Амикацин в ампулах инструкция по применению

Описание актуально на 22.12.2014

  • Латинское название: Amikacin
  • Код АТХ: J01GB06
  • Действующее вещество: Амикацин (Amikacin)
  • Производитель: СИНТЕЗ, ОАО (Россия), КРАСФАРМА, ОАО (Россия)

Один флакон препарата Амикацин содержит 1000, 500 или 250 мг сульфата амикацина в виде порошка.

Дополнительные вещества: эдетат динатрия, гидрофосфат натрия, вода.

Одна ампула Амикацина содержит в 1 мл раствора 250 мг сульфата амикацина.

Порошок для изготовления раствора, предназначенного для внутривенного или внутримышечного введения всегда белого или близкого к белому цвета, гигроскопичен.

1000, 500 или 250 мг такого порошка во флаконе 10 мл; 1, 5, 10 либо 50 таких флаконов в пачке из бумаги.

Раствор (внутривенное, внутримышечное введение) обычно прозрачный, соломенного цвета или бесцветный.

Формы выпуска в таблетках не существует.

Бактерицидное, бактериостатическое (в зависимости от введенной дозы).

Амикацин (название в рецепте на латинском Amikacin) является полусинтетическим аминогликозидом (антибиотик), действующим на широкий спектр возбудителей. Обладает бактерицидным действием. Быстро проникает сквозь клеточную стенку возбудителя, прочно связывается с cубъединицей 30S рибосомы клетки бактерии и тормозит биосинтез белка.

Выраженно действует в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Умеренно активен по отношению к грампозитивным бактериям: Staphylococcus spp. (в том числе к устойчивым метициленрезистентным штаммам), ряду штаммов Streptococcus spp.

Аэробные бактерии нечувствительны к Амикацину.

После внутримышечного введения активно всасывается в полном введенном объеме. Проникает во все ткани и сквозь гистогематические барьеры. Связывание с протеинами крови составляет до 10 %. Не подвергается трансформации. Выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения приближается к 3 часам.

Показания к применению Амикацина – это заболевания инфекционно-воспалительного характера, вызванные грамнегативными микроорганизмами (резистентными к гентамицину, канамицину или сизомицину) или одновременно грампозитивными и грамнегативными микроорганизмами:

  • инфекции респираторной системы (воспаление легких, эмпиема плевры, бронхит, абсцесс легких);
  • сепсис;
  • инфекционный эндокардит;
  • инфекции головного мозга (в том числе менингит);
  • инфекции мочеполового тракта путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
  • абдоминальные инфекции (в том числе перитонит);
  • инфекции мягких тканей, подкожной клетчатки и кожи гнойного характера (включая инфицированные язвы, ожоги, пролежни);
  • инфекции гепато-билиарной системы;
  • инфекции суставов и костей (включая остеомиелит);
  • инфицированные раны;
  • инфекционные послеоперационные осложнения.

Тяжелые поражения почек, беременность, воспаление слухового нерва, сенсибилизация к препаратам из группы аминогликозидов.

  • Аллергические реакции: лихорадка, сыпь, зуд, ангионевротический отек.
  • Реакции со стороны системы пищеварения: гипербилирубинемия, активация печеночных трансаминаз, тошнота, рвота.
  • Реакции со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения.
  • Реакции со стороны нервной системы: изменение нервно-мышечной передачи, сонливость, головная боль, снижение слуха (возможна глухота), расстройства вестибулярного аппарата.
  • Со стороны мочеполовой системы: протеинурия, олигурия, микрогематурия, почечная недостаточность.

Уколы Амикацина инструкция по применению разрешает вводить препарат внутримышечно либо внутривенно.

Такой лекарственной формы, как таблетки для перорального приема не существует.

Перед инъекцией необходимо произвести внутрикожную пробу на чувствительность к препарату, если для ее выполнения нет противопоказаний.

Как и чем разводить Амикацин? Раствор препарата готовят перед введением путем введения в содержимое флакона 2-3 мл дистиллированной воды, предназначенной для инъекций. Раствор вводят незамедлительно после приготовления.

Стандартные дозы для взрослых и детей от одного месяца — 5 мг/кг трижды в день или 7,5 мг/кг дважды в день в течение 10 суток.

Максимальная дневная доза для взрослых составляет 15 мг/кг, делится на два введения. В крайне тяжелых случаях и при заболеваниях, вызванных Pseudomonas, дневную дозу разделяют на три введения. Наибольшая введенная доза за весь курс лечения не должна быть больше 15 грамм.

Новорожденным сначала назначают по 10 мг/кг, затем переходя на 7,5 мг/кг в течение 10 суток.

Терапевтический эффект обычно наступает через 1-2 суток, если через 3-5 суток после начала терапии не отмечается эффекта от препарата, его следует отменить и изменить тактику лечения.

Признаки: атаксия, потеря слуха, головокружение, жажда, расстройства мочеиспускания, рвота, тошнота, звон в ушах, нарушение дыхания.

Лечение: для купирования нарушений нейро-мышечной передачи применяют гемодиализ; соли кальция, антихолинэстеразные средства, ИВЛ, а также симптоматическая терапия.

Нефротоксическое действие возможно при одновременном использовании с ванкомицином, амфотерицином B, метоксифлураном, рентгеноконтрастными средствами, нестероидными противовоспалительными средствами, энфлураном, циклоспорином, цефалотином, цисплатином, полимиксином.

Ототоксическое действие возможно при одновременном использовании с этакриновой кислотой, фуросемидом, цисплатином.

При совместном применении с пенициллинами (при поражении почек) понижается противомикробное действие.

При совместном использовании с блокаторами нейро-мышечной передачи и этиловым эфиром увеличивается возможность угнетения дыхания.

Амикацин запрещено смешивать в растворе с цефалоспоринами, пенициллинами, амфотерицином B, эритромицином, хлоротиазидом, гепарином, тиопентоном, нитрофурантоином, тетрациклинами, витаминами из группы B, аскорбиновой кислотой и хлоридом калия.

Разрешено приобретение препарата только при наличии рецепта.

Возможность развития нефротоксического и ототоксического действия увеличивается при применении Амикацина в больших дозах или у пациентов предрасположенностью.

Аналоги: Амикацина сульфат (порошок для приготовления раствора), Амбиотик (раствор для инъекций), Амикацин-Кредофарм (порошок для приготовления раствора), Лорикацин (раствор для инъекций), Флекселит (раствор для инъекций).

Из-за плохой всасываемости всех аминогликозидов из кишечника в таблетках аналоги Амикацина не выпускаются.

Детям до 6 лет назначают начальную дозу 10 мг/кг, затем дважды в день по 7.5 мг/кг.

Недоношенным новорожденным детям вначале назначают 10 мг/кг, затем переходят на 7.5 мг/кг один раз в день; доношенным новорожденным вначале также назначают 10 мг/кг, а затем переходят на введение 7.5 мг/кг дважды в день.

Алкоголь и Амикацин – нерекомендуемое сочетание.

Беременность – строгое противопоказание для введения Амикацина. Так как Амикацин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах и почти не всасывается из кишечника, разрешено его применение у кормящих женщин по строгим показаниям.

Отзывы об Амикацине свидетельствуют в большинстве случаев достаточно высокой эффективности препарата. Многие больные обеспокоены возможностью развития тяжелых побочных эффектов и опасаются использовать препарат, хотя такие сообщения достаточно редки.

Цена на ампулы Амикацина (в/в, в/м раствор 250 мг №20) в России колеблется в пределах 126-215 рублей, цена подобной формы выпуска препарата на Украине составляет 31 гривну. Напомним, что таблетки как форма выпуска Амикацина не производятся.

источник

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или почти белого цвета, кристаллический, гигроскопичен.

1 фл.
амикацин (в форме сульфата) 1.34 г,
что соответствует содержанию амикацина 1 г

1 г — флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (амп. 5 мл) (1 шт.) — пачки картонные.
1 г — флаконы стеклянные (5) — коробки картонные (для стационаров).
1 г — флаконы стеклянные (10) — коробки картонные (для стационаров).
1 г — флаконы стеклянные (25) — коробки картонные (для стационаров).
1 г — флаконы стеклянные (50) — коробки картонные (для стационаров).
1 г — флаконы стеклянные (100) — коробки картонные (для стационаров).

Полусинтетический антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S cубъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Активен также в отношении некоторых грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммов, устойчивых к пенициллину, метициллину, некоторым цефалоспоринам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

Неактивен в отношении анаэробных бактерий.

После в/м введения быстро и полностью всасывается. Распределяется во всех тканях организма. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Проникает через плацентарный барьер.

Не метаболизируется. Выводится с мочой в неизмененном виде. T 1/2 — 2-4 ч.

Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Вводят в/м, возможно также в/в введение (струйное в течение 2 мин или капельное).

В/м или в/в взрослым и подросткам — по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней. Для детей начальная доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч.

Максимальные дозы: для взрослых суточная доза — 1.5 г.

Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка; редко — отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, снижение слуха, вплоть до развития необратимой глухоты, вестибулярные расстройства.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия; редко — почечная недостаточность.

источник

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.

1 мл 1 амп.
амикацин (в форме сульфата) 250 мг 500 мг

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия цитрат д/и (натрия цитрата пентасесквигидрат), серная кислота разведенная, вода д/и.

2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы стеклянные (10) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы стеклянные (10) — коробки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.

1 мл 1 амп.
амикацин (в форме сульфата) 250 мг 1 г

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия цитрат д/и (натрия цитрата пентасесквигидрат), серная кислота разведенная, вода д/и.

4 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
4 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
4 мл — ампулы стеклянные (10) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
4 мл — ампулы стеклянные (10) — коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или почти белого цвета, гигроскопичен.

1 фл.
амикацин (в форме сульфата) 1 г

Флаконы вместимостью 10 мл (1) — пачки картонные.
Флаконы вместимостью 10 мл (5) — пачки картонные.
Флаконы вместимостью 10 мл (10) — пачки картонные.

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Связываясь с 30S субъединицей рибосом, препятствует образованию комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез белка, а также разрушает цитоплазматические мембраны бактерий.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов : Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллину, некоторым цефалоспоринам).

Умеренно активен в отношении Streptococcus spp.

При одновременном назначении с бензилпенициллином проявляет синергизм действия в отношении штаммов Enterococcus faecalis.

К препарату устойчивы анаэробные микроорганизмы.

Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.

После в/м введения всасывается быстро и полностью. C max в плазме крови при в/м введении в дозе 7.5 мг/кг — 21 мкг/мл, после 30 мин в/в инфузии в дозе 7.5 мг/кг — 38 мкг/мл. После в/м введения Т max — около 1.5 ч.

Средняя терапевтическая концентрация при в/в или в/м введении сохраняется в течение 10-12 ч.

Связывание с белками плазмы составляет 4-11%. V d у взрослых — 0.26 л/кг, у детей — 0.2-0.4 л/кг, у новорожденных: в возрасте менее 1 недели и массой тела менее 1500 г — до 0.68 л/кг, в возрасте менее 1 недели и массой тела более 1500 г — до 0.58 л/кг, у больных муковисцидозом — 0.3-0.39 л/кг.

Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (содержимое абсцессов, плевральный выпот, асцитическая, перикардиальная, синовиальная, лимфатическая и перитонеальная жидкость); в высоких концентрациях обнаруживается в моче; в низких — в желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости. Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка, и особенно в почках, где накапливается в корковом веществе, более низкие концентрации — в мышцах, жировой ткани и костях.

При назначении в среднетерапевтических дозах (в норме) взрослым амикацин не проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость несколько увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинномозговой жидкости, чем у взрослых. Проникает через плацентарный барьер: обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости.

T 1/2 у взрослых — 2-4 ч, у новорожденных — 5-8 ч, у детей более старшего возраста — 2.5-4 ч. Конечный T 1/2 — более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).

Выводится почками путем клубочковой фильтрации (65-94 %) преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс — 79-100 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения — до 100 ч, у пациентов с муковисцидозом — 1-2 ч, у пациентов с ожогами и гипертермией T 1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса.

Выводится при гемодиализе (50% за 4-6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25% за 48-72 ч).

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

  • инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
  • сепсис;
  • септический эндокардит;
  • инфекции ЦНС (включая менингит);
  • инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);
  • инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза);
  • инфекции желчных путей;
  • инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
  • раневая инфекция;
  • послеоперационные инфекции.

Коды МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A39 Менингококковая инфекция
A40 Стрептококковый сепсис
A41 Другой сепсис
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
I33 Острый и подострый эндокардит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс (эмпиема плевры)
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
L89 Декубитальная язва и область давления
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Препарат вводят в/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно) взрослым и детям старше 6 лет — по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч. При бактериальных инфекциях мочевых путей (неосложненных) — по 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза — 3-5 мг/кг.

Максимальные дозы для взрослых — 15 мг/кг/сут, но не более 1,5 г/сут в течение 10 дней. Продолжительность лечения при в/в введении — 3-7 дней, при в/м — 7-10 дней.

Для недоношенных новорожденных детей начальная разовая доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; для новорожденных и детей в возрасте до 6 лет начальная доза — 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

При инфицированных ожогах может потребоваться доза 5-7.5 мг/кг каждые 4-6 ч в связи с более коротким T 1/2 (1-1.5 ч) у данной категории пациентов.

В/в амикацин вводят капельно в течение 30-60 мин, в случае необходимости — струйно.

Для в/в введения (капельно) препарат предварительно разбавляют 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0.9% раствора натрия хлорида. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл.

При нарушении выделительной функции почек необходимо снижение дозы или увеличение интервалов между введениями. В случае увеличения интервала между введениями (если значение КК неизвестно, а состояние пациента стабильное) интервал между введением препарата устанавливают по следующей формуле:

интервал (ч) = концентрация сывороточного креатинина × 9.

Если концентрация сывороточного креатинина составляет 2 мг/дл, то рекомендуемую разовую дозу (7.5 мг/кг) необходимо вводить каждые 18 ч. При увеличении интервала разовую дозу не изменяют.

В случае снижения разовой дозы при неизмененном режиме дозирования первая доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 7.5 мг/кг. Расчет последующих доз производится по следующей формуле:

Последующая доза (мг), вводимая каждые 12 ч = КК (мл/мин) у пациента × первоначальная доза (мг)/КК в норме (мл/мин).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия).

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, эпилептические припадки), нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).

Со стороны органов чувств: ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность — нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, отек Квинке.

Местные реакции: болезненность в месте инъекции, дерматит, флебит и перифлебит (при в/в введении).

  • неврит слухового нерва;
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим аминогликозидам в анамнезе.

С осторожностью следует применять препарат при миастении, паркинсонизме, ботулизме (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратации, почечной недостаточности, в периоде новорожденности, у недоношенных детей, у пациентов пожилого возраста, в период лактации.

Препарат противопоказан при беременности.

При наличии жизненных показаний препарат можно применять у кормящих женщин. Следует иметь в виду, что аминогликозиды выделяются с грудным молоком в небольших количествах. Они слабо всасываются из ЖКТ, и связанных с ними осложнений у грудных детей не зарегистрировано.

Противопоказано применение при хронической почечной недостаточности тяжелой степени с азотемией и уремией.

При нарушении выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Перед применением определяют чувствительность выделенных возбудителей, используя диски, содержащие 30 мкг амикацина. При диаметре свободной от роста зоны 17 мм и более микроорганизм считается чувствительным, от 15 до 16 мм — умеренно чувствительным, менее 14 мм — устойчивым.

Концентрация амикацина в плазме не должна превышать 25 мкг/мл (терапевтической является концентрация 15-25 мкг/мл).

В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).

При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости при адекватном диурезе.

При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.

Содержащийся в составе препарата натрия дисульфит может обусловливать развитие у больных аллергических осложнений (вплоть до анафилактических реакций), особенно у больных с аллергологическим анамнезом.

Симптомы: токсические реакции — потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания.

Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий — гемодиализ или перитонеальный диализ; антихолинэстеразные средства, соли кальция, ИВЛ, другая симптоматическая и поддерживающая терапия.

Проявляет синергизм при взаимодействии с карбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами (у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью при совместном применении с бета-лактамными антибиотиками возможно снижение эффективности аминогликозидов).

Налидиксовая кислота, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.

Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и НПВС, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.

Амикацин усиливает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов.

При одновременном применении с амикацином метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения, капреомицин и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды — средства для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики), переливание большого количества крови с цитратными консервантами увеличивают риск остановки дыхания.

Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсического действия аминогликозидов (увеличение T 1/2 и снижение клиренса).

Амикацин снижает эффективность антимиастенических лекарственных средств.

Фармацевтически несовместим с пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, гидрохлоротиазидом, эритромицином, нитрофурантоином, витаминами группы В и С, калия хлоридом.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 5° до 25°С.

источник

1 ампула с 2 мл раствора для инъекций содержит амикацина (в форме сульфата) 100 или 500 мг; в картонной коробке 10 шт.

В относительно малых (терапевтических) концентрациях связывается с 30S субъединицей микросом и блокирует синтез белка (бактериостатический эффект), в больших — нарушает барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывает гибель микробных клеток.

Активен в отношении грамотрицательных бактерий (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp. и др.) и некоторых грамположительных микроорганизмов ( в т.ч. Staphylococcus spp., устойчивый к пенициллину, метициллину).

Перитонит, сепсис, менингит, остеомиелит, эндокардит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого и др. тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания.

Гиперчувствительность ( в т.ч. к др. аминогликозидам), тяжелая почечная недостаточность, неврит слухового нерва, беременность.

Поражения почек, слухового аппарата.

В/м, в/в струйно (в течение 2 мин) или капельно. Суточная доза для взрослых и детей составляет 10–15 мг/кг, в 2–3 приема. Новорожденным и недоношенным детям назначают в начальной дозе 10 мг/кг, затем — по 7,5 мг/кг каждые 12 ч. Продолжительность лечения при в/в введении — 3–7 дней, при в/м — 7–10 дней.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования (в зависимости от значений Cl креатинина).

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A39 Менингококковая инфекция Бессимптомное носительство менингококков
Инфекция менингококковая
Менингококконосительство
Эпидемия менингита
A41.9 Септицемия неуточненная Бактериальная септицемия
Бактериальные инфекции тяжелого течения
Генерализованные инфекции
Генерализованные системные инфекции
Инфекции генерализованные
Раневой сепсис
Септико-токсические осложнения
Септикопиемия
Септицемия
Септицемия/бактериемия
Септические заболевания
Септические состояния
Септический шок
Септическое состояние
Токсико-инфекционный шок
Шок септический
Эндотоксиновый шок
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках Менингеальные инфекции
Менингит
Менингит бактериальной этиологии
Пахименингит наружный
Эпидурит гнойный
I33 Острый и подострый эндокардит Послеоперационный эндокардит
Ранний эндокардит
Эндокардит
Эндокардит острый и подострый
J18 Пневмония без уточнения возбудителя Альвеолярная пневмония
Внебольничная пневмония атипичная
Внебольничная пневмония непневмококковая
Воспаление легких
Воспаление нижних дыхательных путей
Воспалительное заболевание легких
Долевая пневмония
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции нижнего отдела дыхательных путей
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Крупозная пневмония
Лимфоидная интерстициальная пневмония
Нозокомиальная пневмония
Обострение хронической пневмонии
Острая внебольничная пневмония
Острая пневмония
Очаговая пневмония
Пневмония абсцедирующая
Пневмония бактериальная
Пневмония крупозная
Пневмония очаговая
Пневмония с затруднением отхождения мокроты
Пневмония у больных СПИДом
Пневмония у детей
Септическая пневмония
Хроническая обструктивная пневмония
Хроническая пневмония
J85 Абсцесс легкого и средостения Абсцесс легких
Абсцесс легкого
Деструкция легких бактериальная
J86 Пиоторакс Гнойный плеврит
Деструкция легких бактериальная
Плеврит гнойный
Эмпиема
Эмпиема легких
Эмпиема легкого
Эмпиема плевры
K65 Перитонит Абдоминальная инфекция
Внутрибрюшинные инфекции
Внутрибрюшные инфекции
Диффузный перитонит
Инфекции абдоминальные
Инфекции брюшной полости
Инфекция брюшной полости
Инфекция желудочно-кишечного тракта
Спонтанный бактериальный перитонит

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

Регистрационные удостоверения Амикацин

  • Р N001175/01
  • ЛП-003317
  • ЛП-004398
  • ЛП-003391
  • ЛСР-002156/09
  • ЛСР-002348/08
  • ЛС-000772
  • ЛСР-006572/09
  • Р N003221/01
  • П-8-242 N008784
  • П-8-242 N008266

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

источник

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.

1 мл 1 амп.
амикацин (в форме сульфата) 250 мг 500 мг

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия цитрат д/и (натрия цитрата пентасесквигидрат), серная кислота разведенная, вода д/и.

2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы стеклянные (10) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы стеклянные (10) — коробки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.

1 мл 1 амп.
амикацин (в форме сульфата) 250 мг 1 г

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия цитрат д/и (натрия цитрата пентасесквигидрат), серная кислота разведенная, вода д/и.

4 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
4 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
4 мл — ампулы стеклянные (10) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
4 мл — ампулы стеклянные (10) — коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или почти белого цвета, гигроскопичен.

1 фл.
амикацин (в форме сульфата) 1 г

Флаконы вместимостью 10 мл (1) — пачки картонные.
Флаконы вместимостью 10 мл (5) — пачки картонные.
Флаконы вместимостью 10 мл (10) — пачки картонные.

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Связываясь с 30S субъединицей рибосом, препятствует образованию комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез белка, а также разрушает цитоплазматические мембраны бактерий.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов : Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллину, некоторым цефалоспоринам).

Умеренно активен в отношении Streptococcus spp.

При одновременном назначении с бензилпенициллином проявляет синергизм действия в отношении штаммов Enterococcus faecalis.

К препарату устойчивы анаэробные микроорганизмы.

Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.

После в/м введения всасывается быстро и полностью. C max в плазме крови при в/м введении в дозе 7.5 мг/кг — 21 мкг/мл, после 30 мин в/в инфузии в дозе 7.5 мг/кг — 38 мкг/мл. После в/м введения Т max — около 1.5 ч.

Средняя терапевтическая концентрация при в/в или в/м введении сохраняется в течение 10-12 ч.

Связывание с белками плазмы составляет 4-11%. V d у взрослых — 0.26 л/кг, у детей — 0.2-0.4 л/кг, у новорожденных: в возрасте менее 1 недели и массой тела менее 1500 г — до 0.68 л/кг, в возрасте менее 1 недели и массой тела более 1500 г — до 0.58 л/кг, у больных муковисцидозом — 0.3-0.39 л/кг.

Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (содержимое абсцессов, плевральный выпот, асцитическая, перикардиальная, синовиальная, лимфатическая и перитонеальная жидкость); в высоких концентрациях обнаруживается в моче; в низких — в желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости. Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка, и особенно в почках, где накапливается в корковом веществе, более низкие концентрации — в мышцах, жировой ткани и костях.

При назначении в среднетерапевтических дозах (в норме) взрослым амикацин не проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость несколько увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинномозговой жидкости, чем у взрослых. Проникает через плацентарный барьер: обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости.

T 1/2 у взрослых — 2-4 ч, у новорожденных — 5-8 ч, у детей более старшего возраста — 2.5-4 ч. Конечный T 1/2 — более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).

Выводится почками путем клубочковой фильтрации (65-94 %) преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс — 79-100 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения — до 100 ч, у пациентов с муковисцидозом — 1-2 ч, у пациентов с ожогами и гипертермией T 1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса.

Выводится при гемодиализе (50% за 4-6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25% за 48-72 ч).

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

— инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);

— инфекции ЦНС (включая менингит);

— инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);

— инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);

— гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза);

— инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);

— тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим аминогликозидам в анамнезе.

С осторожностью следует применять препарат при миастении, паркинсонизме, ботулизме (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратации, почечной недостаточности, в периоде новорожденности, у недоношенных детей, у пациентов пожилого возраста, в период лактации.

Препарат вводят в/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно) взрослым и детям старше 6 лет — по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч. При бактериальных инфекциях мочевых путей (неосложненных) — по 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза — 3-5 мг/кг.

Максимальные дозы для взрослых — 15 мг/кг/сут, но не более 1,5 г/сут в течение 10 дней. Продолжительность лечения при в/в введении — 3-7 дней, при в/м — 7-10 дней.

Для недоношенных новорожденных детей начальная разовая доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; для новорожденных и детей в возрасте до 6 лет начальная доза — 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

При инфицированных ожогах может потребоваться доза 5-7.5 мг/кг каждые 4-6 ч в связи с более коротким T 1/2 (1-1.5 ч) у данной категории пациентов.

В/в амикацин вводят капельно в течение 30-60 мин, в случае необходимости — струйно.

Для в/в введения (капельно) препарат предварительно разбавляют 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0.9% раствора натрия хлорида. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл.

При нарушении выделительной функции почек необходимо снижение дозы или увеличение интервалов между введениями. В случае увеличения интервала между введениями (если значение КК неизвестно, а состояние пациента стабильное) интервал между введением препарата устанавливают по следующей формуле:

интервал (ч) = концентрация сывороточного креатинина × 9.

Если концентрация сывороточного креатинина составляет 2 мг/дл, то рекомендуемую разовую дозу (7.5 мг/кг) необходимо вводить каждые 18 ч. При увеличении интервала разовую дозу не изменяют.

В случае снижения разовой дозы при неизмененном режиме дозирования первая доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 7.5 мг/кг. Расчет последующих доз производится по следующей формуле:

Последующая доза (мг), вводимая каждые 12 ч = КК (мл/мин) у пациента × первоначальная доза (мг)/КК в норме (мл/мин).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия).

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, эпилептические припадки), нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).

Со стороны органов чувств: ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность — нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, отек Квинке.

Местные реакции: болезненность в месте инъекции, дерматит, флебит и перифлебит (при в/в введении).

Симптомы: токсические реакции — потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания.

Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий — гемодиализ или перитонеальный диализ; антихолинэстеразные средства, соли кальция, ИВЛ, другая симптоматическая и поддерживающая терапия.

Проявляет синергизм при взаимодействии с карбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами (у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью при совместном применении с бета-лактамными антибиотиками возможно снижение эффективности аминогликозидов).

Налидиксовая кислота, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.

Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и НПВС, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.

Амикацин усиливает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов.

При одновременном применении с амикацином метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения, капреомицин и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды — средства для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики), переливание большого количества крови с цитратными консервантами увеличивают риск остановки дыхания.

Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсического действия аминогликозидов (увеличение T 1/2 и снижение клиренса).

Амикацин снижает эффективность антимиастенических лекарственных средств.

Фармацевтически несовместим с пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, гидрохлоротиазидом, эритромицином, нитрофурантоином, витаминами группы В и С, калия хлоридом.

Перед применением определяют чувствительность выделенных возбудителей, используя диски, содержащие 30 мкг амикацина. При диаметре свободной от роста зоны 17 мм и более микроорганизм считается чувствительным, от 15 до 16 мм — умеренно чувствительным, менее 14 мм — устойчивым.

Концентрация амикацина в плазме не должна превышать 25 мкг/мл (терапевтической является концентрация 15-25 мкг/мл).

В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).

При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости при адекватном диурезе.

При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.

Содержащийся в составе препарата натрия дисульфит может обусловливать развитие у больных аллергических осложнений (вплоть до анафилактических реакций), особенно у больных с аллергологическим анамнезом.

Препарат противопоказан при беременности.

При наличии жизненных показаний препарат можно применять у кормящих женщин. Следует иметь в виду, что аминогликозиды выделяются с грудным молоком в небольших количествах. Они слабо всасываются из ЖКТ, и связанных с ними осложнений у грудных детей не зарегистрировано.

Противопоказано применение при хронической почечной недостаточности тяжелой степени с азотемией и уремией.

При нарушении выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования.

источник

Амикацин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для приготовления раствора для уколов в ампулах 250 мг и 500 мг, таблетки) лекарственного препарата антибиотика для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амикацин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амикацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амикацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Амикацин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Связываясь с 30S субъединицей рибосом, препятствует образованию комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез белка, а также разрушает цитоплазматические мембраны бактерий.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (кишечная палочка), Klebsiella spp. (клебсиелла), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (сальмонелла), Shigella spp. (шигелла); некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (стафилококк) (в т.ч. устойчивых к пенициллину, некоторым цефалоспоринам).

Умеренно активен в отношении Streptococcus spp. (стрептококк).

При одновременном назначении с бензилпенициллином проявляет синергизм действия в отношении штаммов Enterococcus faecalis.

К препарату устойчивы анаэробные микроорганизмы.

Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.

Амикацин (в форме сульфата) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения всасывается быстро и полностью. Средняя терапевтическая концентрация при внутривенном или внутримышечном введении сохраняется в течение 10-12 ч.

Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (содержимое абсцессов, плевральный выпот, асцитическая, перикардиальная, синовиальная, лимфатическая и перитонеальная жидкость); в высоких концентрациях обнаруживается в моче; в низких — в желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости. Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка, и особенно в почках, где накапливается в корковом веществе, более низкие концентрации — в мышцах, жировой ткани и костях.

При назначении в среднетерапевтических дозах (в норме) взрослым амикацин не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), при воспалении мозговых оболочек проницаемость несколько увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинномозговой жидкости, чем у взрослых. Проникает через плацентарный барьер: обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости.

Не метаболизируется. Выводится почками путем клубочковой фильтрации (65-94 %) преимущественно в неизмененном виде.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

  • инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
  • сепсис;
  • септический эндокардит;
  • инфекции ЦНС (включая менингит);
  • инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);
  • инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза);
  • инфекции желчных путей;
  • инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
  • раневая инфекция;
  • послеоперационные инфекции.

Формы выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 250 мг и 500 мг.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Других лекарственных форм, будь-то таблетки, капсулы или суспензия, не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат вводят внутримышечно, внутривенно (струйно, в течение 2 минут или капельно (в капельнице) взрослым и детям старше 6 лет — по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч. При бактериальных инфекциях мочевых путей (неосложненных) — по 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза — 3-5 мг/кг.

Максимальные дозы для взрослых — 15 мг/кг в сутки, но не более 1,5 г в сутки в течение 10 дней. Продолжительность лечения при в/в введении — 3-7 дней, при в/м — 7-10 дней.

Для недоношенных новорожденных детей начальная разовая доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; для новорожденных и детей в возрасте до 6 лет начальная доза — 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

При инфицированных ожогах может потребоваться доза 5-7.5 мг/кг каждые 4-6 ч в связи с более коротким T1/2 (1-1.5 ч) у данной категории пациентов.

Внутривенно амикацин вводят капельно в течение 30-60 мин, в случае необходимости — струйно.

Для в/в введения (капельно) препарат предварительно разбавляют 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0.9% раствора натрия хлорида. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия);
  • анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, эпилептические припадки);
  • нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания);
  • ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота);
  • токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота);
  • нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия);
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • гиперемия кожи;
  • лихорадка;
  • отек Квинке;
  • болезненность в месте инъекции;
  • дерматит;
  • флебит и перифлебит (при внутривенном введении).

Противопоказания

  • неврит слухового нерва;
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим аминогликозидам в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности.

При наличии жизненных показаний препарат можно применять у кормящих женщин. Следует иметь в виду, что аминогликозиды выделяются с грудным молоком в небольших количествах. Они слабо всасываются из ЖКТ, и связанных с ними осложнений у грудных детей не зарегистрировано.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Применение у детей

Для недоношенных новорожденных детей начальная разовая доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; для новорожденных и детей в возрасте до 6 лет начальная доза — 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

Особые указания

Перед применением определяют чувствительность выделенных возбудителей, используя диски, содержащие 30 мкг амикацина. При диаметре свободной от роста зоны 17 мм и более микроорганизм считается чувствительным, от 15 до 16 мм — умеренно чувствительным, менее 14 мм — устойчивым.

Концентрация амикацина в плазме не должна превышать 25 мкг/мл (терапевтической является концентрация 15-25 мкг/мл).

В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).

При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости при адекватном диурезе.

При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.

Содержащийся в составе препарата натрия дисульфит может обусловливать развитие у больных аллергических осложнений (вплоть до анафилактических реакций), особенно у больных с аллергологическим анамнезом.

Лекарственное взаимодействие

Проявляет синергизм при взаимодействии с карбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами (у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью при совместном применении с бета-лактамными антибиотиками возможно снижение эффективности аминогликозидов).

Налидиксовая кислота, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.

Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.

Амикацин усиливает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов.

При одновременном применении с амикацином метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения, капреомицин и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды — средства для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики), переливание большого количества крови с цитратными консервантами увеличивают риск остановки дыхания.

Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсического действия аминогликозидов.

Амикацин снижает эффективность антимиастенических лекарственных средств.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, гидрохлоротиазидом, эритромицином, нитрофурантоином, витаминами группы В и С, калия хлоридом.

Аналоги лекарственного препарата Амикацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амикабол;
  • Амикацин Виал;
  • Амикацин Ферейн;
  • Амикацина сульфат;
  • Амикин;
  • Амикозит;
  • Ликацин;
  • Селемицин;
  • Фарциклин;
  • Хемацин.

источник

Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии.

Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной возрастной группы, в возрасте 7-8 лет. Обусловлено это своеобразным анатомическим строением их мочевыводящей системы, а также необходимостью адаптации к школе.

Предрасположены к нему и девушки, женщины возраста активной половой жизни. Страдают заболеванием и мужчины старшей возрастной группы, особенно с аденомой предстательной железы.

Клиническая картина разворачивается с появляющейся головной болью, ломотой в мышцах, поднятием температуры тела до 38 — 39 градусов в течении короткого промежутка времени, сопровождаясь ознобом.

При наличии данных симптомов следует срочным образом обратиться в ближайшую клинику для обследования, где врач подберет и назначит надлежавшую программу лечения, или вызвать специалиста на дом, для того, чтобы не повлечь осложнения пиелонефрита.

Лечение пиелонефрита почек проводится в стационаре, при котором рекомендуется постельный режим, обильное питье, диета и обязательно назначаются антибиотики (антибактериальные препараты). Как же лечить пиелонефрит антибиотиками?

Антибиотики это лекарственные препараты (природного или полусинтетического происхождения), способные притуплять или влиять на рост или гибель определенных микроорганизмов. При пиелонефрите чаще всего прописывают антибиотики в таблетках. Причем, главными требованиями к антибактериальным препаратам при лечении пиелонефрита должны быть наличие:

  • высокой их концентрация в моче,
  • они не должны иметь токсичного действия на почки больного.

    Какой антибиотик лучше принимать при пиелонефрите? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно провести обследование, при котором

  • выявить возбудителя пиелонефрита,
  • определить состояния и функции почек,
  • определить состояние оттока мочи.

    При возникновении и развитии пиелонефрита, главная роль отведена бактериям (микроорганизмам), поражающих преимущественно ткани почки, ее лоханки и чашечки, поэтому в первых рядах, при комплексном лечении заболевания, стоит применение больным

  • антибиотиков (Ампициллин, Амоксициллин, Цефаклор, Гентамицин).
  • сульфаниламидов (Ко-Тримоксазол, Уросульфан, Этазол, Сульфадимезин).

    Хотя назначаются они при легких формах заболевания, в настоящий время сульфаниламиды используются редко.

    Назначаются, если присутствует хороший отток мочи, и отсутствуют почечная недостаточность.

    При отсутствии одного из двух условий применение препаратов не используется.

    нитрофураны (Фурадонин, Фурагин, Фуразолин)

    Антибактериальные препараты обладающие широким спектром действия, а концентрация их, в моче больного, наблюдается (основания клинические исследования препаратов) в течении 10-15 часов.

    производственные налидиксовой кислоты (Неграм, Налидикс).

    Хорошо переносятся организмом, но имеют малый эффект.

    Перед покупкой лекарства ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

    Антибиотик широкого спектра действия; комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора β-лактамаз. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы).

    Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий. Клавулановая кислота ингибирует β-лактамазы II, III, IV и V типов. Не активна в отношении β-лактамаз типа I, продуцируемых Enterobacter spp. Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием β-лактамаз и расширяет спектр его действия.

    Флемоклав Солютаб ® активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp. Staphylococcus spp. (кроме метициллинорезистентных штаммов), Enterococcus spp. Corynebacterium spp. Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp. Proteus spp. Yersinia enterocolitica, Salmonella spp. Shigella spp. Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp. Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp. включая Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

    После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция амоксициллина при пероральном применении составляет 90-94%. Абсолютная биодоступность достигает 94%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию.

    Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (через 8 ч) составляет 0.3 мг/л.

    После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) Cmax амоксициллина в плазме крови составляет 12 мкг/мл.

    После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC амоксициллина составляет 33 мкг × ч/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%.

    Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

    Небольшая часть амоксициллина метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца до неактивных метаболитов (основные — пеницилловая и пенамальдовая кислоты).

    Приблизительно 60-80% амоксициллина выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T1/2 составляет 0.9-1.2 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    При нарушении функции почек (КК в пределах 10-30 мл/мин) T1/2 составляет 6 ч, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 ч. Выводится при гемодиализе.

    После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 60%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500/125 мг (амоксициллина/клавулановой кислоты) средняя концентрация клавулановой кислоты достигает 0.08 мг/л (через 8 ч).

    После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) Cmax клавулановой кислоты в плазме крови составляет 3 мкг/мл.

    После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC клавулановой кислоты составляет 6 мкг × ч/л.

    Связывание с белками сыворотки крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о выделении с грудным молоком нет.

    Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и последующего декарбоксилирования.

    Приблизительно 30-50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T1/2 составляет приблизительно 1 ч.

    Общий клиренс для амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 25 л/ч.

    При нарушении функции почек (КК от 20 до 70 мл/мин) T1/2 составляет 2.6 ч, а при анурии колеблется в пределах 3-4 ч. Выводится при гемодиализе.

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

    — инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);

    — инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, ХОБЛ, внебольничная пневмония);

    — инфекции костей и суставов, в т.ч. остеомиелит (только для таблеток 875 мг/125 мг);

    — инфекции в акушерстве и гинекологии (только для таблеток 875 мг/125 мг);

    — инфекции кожи и мягких тканей;

    — инфекции почек и мочевыводящих путей (в т.ч. цистит, пиелонефрит).

    Взрослым и детям старше 12 лет и детям младше 12 лет с массой тела более 40 кг Флемоклав Солютаб ® в дозе 875 мг/125 мг назначают 2 раза/сут (каждые 12 ч).

    Детям младше 12 лет с массой тела менее 40 кг назначают Флемоклав Солютаб ® в меньших дозировках.

    Взрослым и детям с массой тела более 40 кг препарат назначают по 500 мг/125 мг 3 раза/сут. При тяжелых, хронических, рецидивирующих инфекциях эту дозу можно удвоить.

    Возможный режим дозирования для детей представлен в таблице. Суточная доза обычно составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулановой кислоты на кг массы тела.

    Флемоклав Солютаб представляет собой антибиотик из группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

    Препарат Флемоклав Солютаб выпускается в форме белых продолговатых диспергируемых таблеток в блистерах по 4 штуки (5) в картонной пачке с прилагающейся подробной аннотацией.

    Каждая таблетка препарата содержит активные действующие вещества – Амоксициллин и Клавулановую кислоту. В зависимости от содержания действующих веществ в препарате выпускаются таблетки с дозировкой 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг. В качестве вспомогательных компонентов в таблетке выступают: повидон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, ароматизатор (ваниль, абрикос, лимон, мандарин), сахарин, дисперсная целлюлоза.

    Таблетки Флемоклав Солютаб предназначены для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллину и клавулановой кислоте микроорганизмами:

  • воспалительные заболевания органов дыхательной системы – осложненный синусит. гайморит. фронтит. тонзиллит. ангина. фарингит. бронхит. трахеит, бронхопневмония;
  • инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата – остеомиелит и другие;
  • заболевания женских половых органов – аднексит. сальпингит, цервицит, эндометрит;
  • инфекционные заболевания кожи мягких тканей – пиодермия, стрептодермия. фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей и почек – уретрит. пиелонефрит. цистит, интерстициальный нефрит.

    Препарат можно принимать только после консультации с врачом и сдачи анализов. Самостоятельное применение таблеток препарата без обследования может смазать клиническую картину заболевания и затруднить постановку верного диагноза.

    Таблетки Флемоклав Солютаб имеют следующие противопоказания к применению:

    С особенной осторожностью препарат следует назначать беременным женщинам, кормящим матерям, лицам, имеющим заболевания органов ЖКТ.

    Дозу препарата и продолжительность курса лечения подбирает врач, в зависимости от показаний, возраста, массы тела и особенностей организма пациента.

    Согласно инструкции взрослым и детям старше 12 лет (масса тела которых более 40 кг) назначают по 1000 мг препарата в сутки, разделив дозу на 2 приема по 500 мг.

    Детям с 6 до 12 лет назначают по 250 мг препарата 3 раза в сутки, то есть 750 мг.

    Детям с 1 года до 6 лет в зависимости от массы тела назначают по 125 мг или 250 мг препарата 3 раза в сутки под контролем врача.

    Таблетку Флемоклав Солютаб предварительно растворяют в 1 чайной ложке воды, чтобы не было комочков, запивают небольшим количеством жидкости. Чтобы эффективность антибиотика была максимально высокой, лекарство следует принимать в одно и то же время, желательно после еды.

    Продолжительность терапии препаратом обычно составляет 5 дней, однако в некоторых случаях лечение продлевают до 7-10 дней под контролем врача.

    В первом триместре беременности прием препарата Флемоклав солютаб противопоказан, так как на данном этапе формируются и закладываются все органы и системы плода, а влияние лекарственных средств на материнский организм может привести к сбоям этого тонкого процесса, соответственно, формированию аномалий и врожденных уродств.

    Применение препарата во втором и третьем триместрах беременности возможно по показаниям. Перед назначением таблеток будущей маме врач тщательно оценивает соотношение рисков и пользы. Лечение проводится в минимально эффективной дозировке под контролем врача.

    Использование препарата Флемоклав Солютаб во время грудного вскармливание возможно. Несмотря на то, что активные действующие компоненты выделяются с молоком, в ходе проведенных исследований не было обнаружено негативного или токсического влияния препарата на организм ребенка.

    Во время приема таблеток Флемоклав Солютаб у пациентов с повышенной чувствительностью к препарату возможно развитие побочных эффектов:

  • со стороны органов кроветворения – тромбоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, увеличение протромбинового времени;
  • со стороны пищеварительной системы – боль в желудке, тошнота, изжога, рвота, диарея, энтероколит, псевдомембранозный колит, увеличение печени, дисбактериоз кишечника, развитие печеночной недостаточности;
  • со стороны нервной системы – судороги, парестезии, головокружения, раздражительность, психомоторное возбуждение, нарушение сна, агрессия;
  • со стороны мочевыделительной системы – воспаление мочевого пузыря, болезненное мочеиспускание, интерстициальный нефрит, жжение и зуд во влагалище у женщин;
  • аллергические реакции – сыпь на коже, экзантема, крапивница. дерматит, лекарственная лихорадка, анафилактический шок, сывороточная болезнь;
  • развитие суперинфекции.
  • При развитии одного или нескольких побочных эффектов следует обратиться к врачу за консультацией, возможно, лечение препаратом придется прекратить.

    При значительном превышении рекомендованной дозы или длительном бесконтрольном приеме препарата у пациента развиваются признаки передозировки, которые клинически проявляются усилением вышеописанных побочных эффектов, нарушением водно-электролитного баланса, неукротимой рвотой и диареей.

    Лечение передозировки заключается в промывании желудка, введении активированного угля и проведении симптоматического лечения. При развитии почечной недостаточности пациенту проводится гемодиализ.

    При одновременном назначении препарата с Ацетилсалициловой кислотой или Индометацином увеличивается продолжительность времени нахождения Амоксициллина в крови и желчи, что повышает риск развития побочных эффектов.

    При одновременном использовании таблеток Флемоклав солютаб с антацидами, слабительными или аминогликозидами снижается всасывание Амоксициллина в организме, в результате чего терапевтический эффект антибиотика будет недостаточным.

    Препараты аскорбиновой кислоты, наоборот, повышают всасывание Амоксициллина в организме.

    При одновременном назначении таблеток Флемоклав с Аллопуринолом повышается риск появления кожных высыпаний.

    При взаимодействии препарата Флемоклав Солютаб с непрямыми антикоагулянтами у пациента возрастает риск развития кровотечений.

    В некоторых случаях под воздействием препарата снижается эффективность оральных контрацептивов, поэтому женщинам, предпочитающим данный вид предохранения от нежелательной беременности, следует быть осторожными и во время терапии использовать барьерные средства контрацепции.

    Пациентам, склонным к аллергическим реакциям на лекарственные препараты перед началом использования Флемоклава солютаб необходимо обязательно провести пробу на чувствительность, так как пенициллины очень часто становятся причиной развития серьезных аллергий. При развитии признаков анафилаксии или ангионевротического отека прием препарата немедленно прекращают и обращаются к врачу.

    Нельзя самостоятельно прерывать лечение препаратом, как только появились первые улучшения состояния. Обязательно необходимо пропить назначенный врачом курс до конца. Прерывание лечения раньше времени может привести к развитию устойчивости микроорганизмов к Амоксициллину и переходу заболевания в хроническую форму течения. Не рекомендуется принимать таблетки дольше положенного срока (не более 2 недель), так как в этом случае возрастает риск развития суперинфекции и обострения всех симптомов заболевания. При отсутствии терапевтического эффекта от препарата в течение 3-5 дней от начала лечения пациенту срочно нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции назначенного лечения.

    При появлении стойкой диареи на фоне приема препарата и режущих болей в животе лечение нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу, возможно, таким образом, проявляется псевдомембранозный колит.

    Пациентам с хроническими заболеваниями печени следует быть особенно осторожными при использовании препарата Флемоклав Солютаб, так как под воздействием антибиотика общее состояние и функционирование органа может ухудшиться.

    Во время терапии препаратом следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и техникой, требующей быстроты реагирования. Это связано с тем, что во время лечения у пациентов возможны внезапные головокружения.

    Аналогами препарата Флемоклав солютаб являются:

  • Аугментин таблетки и порошок для приготовления суспензии;
  • Амоксиклав таблетки;
  • Амоксициллин таблетки;
  • Флемоксин Солютаб диспергирующие таблетки.

    Лекарство имеет в своём составе такое сочетание, как антибиотик амоксициллин и ингибитор ферментов бактериального происхождения – клавулановую кислоту.

    Чтобы более доходчиво разъяснить, как действует данный медицинский препарат, нужно подчеркнуть, что свойства второго компонента как антибиотика, довольно слабы. Тем не менее, благодаря клавулановой кислоте все вещества, которые выделяют микроорганизмы, блокируются, таким образом, амоксициллин не разрушается.

    Это лекарственно средство хорошо изучено, и известно, насколько часто имеют место побочные эффекты, и каковы их признаки. Имеются описания суперинфекций, которые возникают, когда подавлены другие микроорганизмы. Необходимо немедленно отменить препарат, если у больного обнаружена крапивница .

    Но описаны трудности при даче этого лекарственного средства младенцам. Есть сообщение одной женщины, которая жалуется, что не может заставить ребёнка выпить лекарство, разведённое в половине стакана воды. Но более опытные мамы поступали таким образом, — они сокращали количество жидкости до одной столовой ложки, в которой и разводилась таблетка. Некоторые прибегали к хитрости, смешивая препарат с фруктовым пюре.

    Как показала практика, Флемоклав Солютаб прекрасно себя зарекомендовал при лечении инфекционных поражений у малышей. Но обязательно нужно помнить, что применять это лекарство самостоятельно нельзя, требуется назначение лечащего врача, которое делается после лабораторного исследования, определяющего чувствительность к препарату возбудителя.

    Флемоклав Солютаб является антибактериальным средством, в его состав входят два компонента. На их основе созданы и другие лекарственные препараты, к примеру, Амоксиклав .

    Как становится понятно из вышесказанного, — свойства препарата заключаются в максимальном действии основного антибиотика, они не теряются когда происходит растворение ферментами бактерий. Флемоклав Солютаб включает в себя компоненты, которые губительно действуют на различных возбудителей.

    Терапевтическое лечение Флемоклавом Солютабом эффективно, если имеет место бактериальное инфекционное поражение, и при проведении лабораторного исследования было выявлено, что возбудители инфекции чувствительны к данному препарату.

    Флемоклав Солютаб выпускается в виде таблеток. Каждая упаковка укомплектована инструкцией по применению, в которой подробно изложены основные схемы приёма лекарства. Следует обратить внимание, что препарат следует принимать непосредственно перед едой, или вначале. Можно взять полстакана воды, и растворить в ней таблетку Флемоклава Солютаба. Помимо этого, инструкция содержит рекомендации общего типа, касающиеся изменения дозы препарата с учётом возрастной категории, имеющихся проблем с печенью или почками.

    Среди противопоказаний названа индивидуальная непереносимость компонентов препарата, в том числе и антибиотиков из группы пенициллина, цефалоспорина. Препарат нельзя принимать пациентам, имеющим заболевания почек, проблемы с печенью, а так же имеющим слишком маленький вес. Это касается больных, не достигших двенадцатилетнего возраста. Лекарство также не назначается больным с инфекционным мононуклеозом. лимфолейкозом.

    Беременным пациенткам можно принимать Флемоклав Солютаб только на последней трети срока, но требуется предварительная консультация лечащего врача. Во время периода лактации возможность приёма препарата также определяет специалист.

    В любом случае, если выявлено отрицательное действие на младенца, у него обнаружено расстройство пищеварения, или кандидоз. то кормящая мать должна немедленно прекратить грудное вскармливание.

    При передозировке серьёзно страдает желудочно-кишечный тракт. Это проявляется в виде рвоты и поноса. Водно-солевой баланс оказывается сильно нарушенным, что в некоторых случаях приводит к судорогам. В подобной ситуации надо принять несколько таблеток активированного угля, к тому же необходимо позаботиться о том, чтобы не произошло обезвоживания организма.

    На тех форумах, где общаются мамы, есть мнения о данном антибиотике, так как он был назначен их малышам. И, как правило, эти отзывы имеют положительное значение.

    «Флемоксин Солютаб», от чего помогает это бактерицидное, антибактериальное лекарство? Препарат является антибиотиком, относящимся к пенициллиновому ряду. Он предназначен для лечения широкого спектра заболеваний. Антибиотик «Флемоксин Cолютаб» инструкция по применению предлагает пить при ангине, кашле, гайморите, отите, бронхите.

    Производится в форме диспергируемых (не требующих проглатывания, растворяющихся в полости рта) таблеток. Активным элементом средства «Флемоксин», от чего помогает при инфекционных патологиях, выступает амоксициллин. Его содержание в таблетках «Флемоксин солютаб» — 500, 250, 125 и 1000 мг. Дополнительными веществами являются целлюлоза, магния стеарат, ароматизатор, кросповидон, сахарин, ванилин. Реализуется в блистерах по 5 и 7 таблеток овальной формы, белого цвета с разделительной полосой.

    Лекарство «Флемоксин солютаб», от чего проявляются его бактерицидные свойства, показывает высокую активность ко многим грамположительным и –отрицательным микроорганизмам, включая стафилококки, стрептококки, клостридии, бациллы, моракселлы, нейссерии, листерии, а также хеликобактер пилори.

    Также в меньшей степени антибиотик борется с кишечными микробами: сальмонеллой, энтерококками, шигеллой, вибрио, протеусом. Максимальное действие проявляется через 1-2 часа после приема. Выводится посредством почек.

    Показания к применению включают следующие заболевания:

    • ангину;
    • синусит;
    • рожу;
    • цервицит;
    • пневмонию;
    • импетиго;
    • бронхит;
    • уретрит;
    • дерматоз (вторичная инфекция);
    • фарингит;
    • пиелонефрит;
    • эндометрит;
    • отит среднего уха;
    • цистит;
    • пиелит.

    Лекарство назначают для терапии абдоминальных инфекций и органов системы пищеварения:

  • сальмонеллеза;
  • брюшного тифа;
  • ангиохолита;
  • дизентерии;
  • перитонита;
  • холецистита.

    Лекарство хорошо переносится детьми в любом возрасте. Его применяют чаще всего в педиатрии для терапии недугов дыхательных путей и органов, вызванных бактериями. Детям антибиотик выписывают при ангине, кашле, бронхопневмонии, тонзиллите, бронхите, синусите, отите.

    Лекарственное средство «Флемоксин» инструкция по применению запрещает принимать при индивидуальной избыточной восприимчивости к его составу. Осторожность при употреблении таблеток необходимо соблюдать лицам с:

  • почечной недостаточностью;
  • мононуклеозом;
  • аллергией;
  • инфекционным лимфолейкозом;
  • беременным;
  • кормящим матерям.

    Лекарство употребляют как до, так и после еды. Таблетки можно принимать по частям или целиком, запивая большим объемом жидкости. Лекарство растворяют в стакане воды, получая сироп со вкусом цитрусовых.

    При лечении легких и средней сложности инфекционных патологий используют следующие дозировки антибиотика:

    1. Детям после 10 лет и взрослым пациентам – 500 мг 3 раза в день.
    2. Ребятам 3-10 лет – 250 мг 3 раза в сутки.
    3. Малышам 1-3 лет – 150 мг 3 раза или 250 мг 2 раза в день.

    Средняя дозировка для детей рассчитывается исходя из их массы тела, составляет 30 мг средства на 1 кг веса. В тяжелых случаях и для лечения хронических недугов объем препарата может быть повышен.

    В легких и средней тяжести заболеваниях антибиотик пьют 5-7 дней. При инфекционных аномалиях, спровоцированных стрептококковой инфекцией, лекарство принимают 10 и более дней. В хронических и тяжелых случаях продолжительность терапии может быть увеличена.

    Лекарство «Флемоксин Солютаб», инструкция и отзывы говорят об этом, может вызывать следующие побочные реакции:

  • тромбоцитопеню;
  • тошноту, рвоту;
  • нейтропению;
  • интерстициальный нефрит (редко);
  • агранулоцитоз;
  • диарею;
  • гемолитическую анемию;
  • изменение вкуса.

    Применение растворимых таблеток «Флемоксин Солютаб» практически безопасно, иногда могут наблюдаться такие реакции, как:

  • сыпь при гиперчувствительности к медикаменту;
  • ангионевротический отек;
  • экссудативная эритема (редко).

    «Флемоксин Солютаб» можно заменить следующими препаратами с идентичным активным веществом:

    Аналогичным действием обладают препараты: «Ампициллин», «Стандациллин».

    Данный аналог кроме амоксициллина включает в свой состав клавулановую кислоту, замедляющую бета-лактамазные ферменты. Выпускается в виде диспергируемых таблеток. Лекарство применяется по более широкому кругу показаний.

    Сколько стоит «Флемоксин Солютаб»? В России таблетки можно купить за 240-513 рублей. В Украине средство реализуется за 68-144 гривен. Цена в Минске достигает 6-25 бел. рублей. Приобрести таблетки в Казахстане можно за 1315 тенге (ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ 125 МГ №20 ТАБЛ.ДИСПЕРГ.).

    Отзывы о «Флемоксин Солютаб» доказывают действенность и безопасность антибиотика, помогающего при многих инфекциях бактериальной этиологии. Хорошо зарекомендовал медикамент при гайморите, ангине, отите, кашле. Отзывы говорят об эффективности средства при пиелонефрите и цистите.

    Медикамент можно использовать в комплексе со многими лекарственными средствами. Достоинство препарата заключается в его хорошей усваиваемости и кислотоустойчивости. Родители о препарате «Флемоксин Солютаб» для детей также положительные отзывы. Его считают одним из лучших антибиотиков для лечения ангины и фарингита у ребят.

    Многие используют для терапии детскую разновидность лекарства в таблетках по 125 и 250 мг. Положительным фактором является практичность в применении, капсулы можно употреблять как целиком, так и растворять в воде, получая приятный на вкус сироп «Флемоксин».

    Лекарство нужно использовать при различных патологиях инфекционного характера, возбудители которых отличаются чувствительностью к веществу. К таким средствам относят:

  • Патологии верхних органов дыхания. Флемоклав часто выписывают при развитии фарингита, синусита, тонзиллита, ангине. Среди показаний стоит также выделить средний отит .
  • Поражения нижних органов дыхания. К ним относят обострения хронического бронхита, обструкцию легких. В эту группу входит и пневмония.
  • Инфекции эпителия и мягких тканей.
  • Поражения мочевыделительных органов инфекционного характера. В эту группу входят цистит и пиелонефрит .
  • Патологии костей и суставов. В данную категорию входит и остеомиелит.
  • Гинекологические нарушения.

    Лекарство производят в форме овальных таблеток, имеющих желтый или белый оттенок. Также допустимы коричневатые точечные вкрапления. В таблетках присутствует амоксициллин тригидрат. Объем данного компонента — от 125 до 500 мг.

    Помимо этого, в составе имеется клавулановая кислота. Ее объем не превышает 125 мг. К прочим ингредиентам относят ванилин, целлюлозу. Присутствует в лекарстве также стеарат магния, кросповидон и т.д.

    Состав таблеток Флемоклав Солютаб, в чем отличие от Флемоксина

    Лекарство принимают внутрь. Его рекомендуется пить перед едой. Такая схема приема помогает не допустить диспепсических явлений. При этом таблетку нужно смешивать с 125 мл воды. Также вполне можно принять препарат целиком и запить стаканом воды.

    Схема терапии зависит от сложности недуга. Она длится до 2 недель. Взрослым и детям после 12 лет, а также пациентам помладше, чей вес более 40 кг, можно выписывать по 875 мг + 125 мг. Употреблять средство стоит дважды в день. Также можно пить 500 мг + 125 мг, разделив на 3 приема.

    Разовое количество нужно употреблять через равные периоды времени. При наличии хронических патологий, повторяющихся недугов, сложных инфекций указанное количество можно повышать вдвое.

    Детям до 12 лет препарат нужно пить в меньшем объеме. Так, малышам 2-12 лет, масса тела которых 13-37 кг, выписывают до 30 мг амоксициллина на 1 кг веса и максимум 7,5 мг кислоты. Обычно врачи придерживаются такой дозировки:

  • для малышей 2-7 лет, вес которых от 13 до 25 кг, нужно выписывать 125 мг + 31,25 мг 3 раза;
  • детям 7-12 лет, масса которых находится в пределах от 25 до 37 кг, показано 250 мг + 62,5 мг 3 раза.

    При необходимости указанные объемы можно удваивать. Но предельно допустимый объем – 60 мг амоксициллина на 1 кг веса и 15 мг кислоты.

    У людей с наличием патологий почек притормаживается выведение компонентов препарата. Потому максимальное количество средство можно применять лишь в том случае, если темп фильтрации больше 30 мл/мин.

    Прием вещества при беременности допускается исключительно после оценки врачом всех рисков. Лекарство допустимо пить в период лактации. Но если у ребенка появляются побочные эффекты, лечение прекращают.

    Активные компоненты запрещено сочетать с бактериостатическими и антибиотическим средствами. В эту группу входят макролиды, сульфаниламиды. Как следствие, есть риск появления антагонистического эффекта.

    Комбинация со слабительными препаратами, антацидными веществами, аминогликозидами, глюкозамином приводит к торможению и снижению усвоения.

    При сочетании с аскорбиновой кислотой увеличивается всасывание амоксициллина.

    Если принимать аллопуринол и флемоклав, на коже могут появиться высыпания. Аминопенициллины способны снижать уровень сульфасалазина.

    Помимо этого, амоксициллин уменьшает клиренс метотрексата. Это повышает его токсическое действие на организм. При необходимости подобной комбинации нужно следить за содержанием метотрексата в крови.

    При сочетании с дигоксином может увеличиваться абсорбция последнего. При приеме средства с непрямыми антикоагулянтами есть риск кровотечений. В более редких ситуациях может снижаться эффективность оральных контрацептивов. Потому пациентам стоит выбрать негормональные способы защиты.

    Вещества флемоклава плохо сочетаются с дисульфирамом. Средство нельзя применять с фенилбутазоном, пробенецидом, оксифенбутазоном, поскольку есть угроза увеличения объема. Амоксициллин долго находится в крови и желчи. На выведение клавулановой кислоты данные вещества не воздействуют.

    Применение флемоклава может провоцировать целый ряд отрицательных последствий. К ним относят следующее:

  • Нервная система иногда реагирует на использование средства появлением судорожного синдрома. головных болей и головокружений. Обычно подобные симптомы возникают при передозировке или нарушении работы почек. Иногда человек жалуется на избыточную тревожность, нарушения сна и сознания. Окружающие могут заметить гиперактивность и агрессию.
  • При отклонениях в функционировании сердца и сосудов в редких случаях развивается васкулит .
  • Система кроветворения может реагировать возникновением тромбоцитоза или гемолитической анемии. В единичных случаях появляется анемия, панцитопения. Также может развиваться тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкопения. Данные состояния имеют обратимый характер – они полностью исчезают после окончания терапии.
  • Органы пищеварения реагируют на прием средствам тошнотой, которая чаще всего становится следствием передозировки. Также есть риск появления дискомфорта в животе, метеоризма. На фоне постоянной диареи развивается псевдомембранозный колит. В редких ситуациях появляется геморрагический колит, кишечный кандидоз.
  • При поражении мочеполовой системы в редких случаях наблюдается жжение, ощущение зуда, выделения из влагалища. В отдельных ситуациях есть риск развития интерстициального нефрита .
  • Свертывающая система реагирует на применение средства увеличением длительности кровотечения. Также может повышаться протромбиновое время.
  • Со стороны печени может наблюдать небольшое увеличение ферментативной активности. Иногда развивается гепатит. Также может появиться холестатическая желтуха.

    Помимо этого, при потреблении средства есть риск развития аллергии. Многие пациенты жалуются на появление кореподобной экзантемы, которая возникает на 5-11 сутки после использования средства. Также у человека иногда появляется сыпь на коже и зуд .

    В редких ситуациях может развиваться буллезный дерматит или эксфолиативная форма заболевания. В тяжелых случаях наблюдается анафилактический шок, отечность гортани, отек Квинке, аллергическая форма васкулита. Некоторые пациенты сталкиваются с гемолитической анемией, интерстициальным нефритом, лекарственной лихорадкой.

    При слишком долгом использовании средства или повторении курсов лечения могут появляться суперинфекции, которые имеют грибковый или бактериальный характер.

    Использование средства имеет определенные противопоказания. К ним принято относить:

  • проблемы в работе печени при употреблении препарата в прошлом;
  • лимфолейкоз;
  • недостаточность почек – данное ограничение актуально при клубочковой фильтрации меньше 30 мл/мин;
  • возраст менее 12 лет и масса до 40 кг – этот запрет актуален для препарата дозировкой 875 мг;
  • инфекционная форма мононуклеоза;
  • высокая чувствительность к ингредиентам;
  • непереносимость других бета-лактамных лекарств – к ним относятся цефалоспорины и пенициллины.

    С большой осторожностью средство выписывают при сложных формах недостаточности печени, хронической патологии почек, болезнях органов пищеварения.

    Видео инструкция к препарату Флемоклав Солютаб:

    К главным достоинствам средства можно отнести следующее:

  • прекрасная биодоступность лекарства;
  • быстрое достижение результата;
  • возможность применения у детей.

    Лекарство не должно находиться в зоне доступа детей. Важно, чтобы температура не превышала 25 градусов. Средство можно применять максимум 3 года.

    Цена на таблетки напрямую зависит от дозировки и ценовой политики аптеки. В среднем стоимость — от 200 до 500 рублей.

    Подбирая лечение для ребёнка, мы стараемся использовать как можно меньше аптечных лекарств. Но бывают случаи, когда болезнь требует серьёзного вмешательства. Если у малыша сильный кашель и температура, а анализы показывают наличие бактериальной инфекции, врачи назначают антибиотики. Флемоклав Солютаб — один из них. Ему и посвящён наш обзор.

    Флемоклав Солютаб — антибиотик широкого спектра действия.

    Активные ингредиенты препарата — амоксициллин и клавулановая кислота.

    Первый — антибиотик широкого спектра действия, обладает бактерицидным свойством. Благодаря ему в стенке вредоносной клетки нарушается синтез вещества, отвечающего за её защиту, в результате — она погибает.

    Амоксициллин — это так называемый бета-лактамный антибиотик (название связано с его строением). И среди вредоносных бактерий есть такие, которые способны противостоять воздействию антибиотиков этого ряда. Они содержат ферменты, называемые бета-лактамазами. В отношении подобных бактерий амоксициллин будет неэффективен.

    Производители Флемоклава предусмотрели это и включили в состав средства второе действующее вещество — клавулановую кислоту, увеличивающую бактерицидные возможности амоксициллина и способствующую гибели патогенных микроорганизмов.

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • повидон;
  • ванилин;
  • абрикосовый ароматизатор;
  • подсластитель сахарин;
  • наполнитель стеарат магния.

    Лекарственный препарат производится нидерландской фармацевтической компанией Astellas Pharma Europe в форме таблеток.

    Обратите внимание на дозировку!

    В зависимости от концентрации действующих веществ различают 4 вида таблеток. На упаковке указывают 2 числа: первое — это концентрация амоксициллина, второе — клавулановой кислоты.

  • 125 мг + 31,25 мг. Продолговатые легко растворяющиеся во рту таблетки с маркировкой 421.
  • 250 мг + 62,5 мг. Такие же таблетки, но с маркировкой 422.
  • 500 мг + 125 мг. Здесь на каждой пилюле стоит метка «424».
  • 875 мг + 125 мг. Таблетки удлинённой формы с меткой «425».

    На таблеток вытиснен логотип производителя. Все формы Флемоклава упакованы в блистеры по 4 штуки. В картонной пачке содержится по 5 блистеров. Стоимость препарата — от 310 до 500 рублей.

    Флемоклав Солютаб назначают при инфекциях органов дыхания, возбудителями которых стали бактерии:

    С помощью Флемоклава также лечат инфекционные поражения кожи, мягких тканей, почек и мочеточников.

    Согласно инструкции по применению (скачать инструкцию ) дозировка Флемоклава Солютаб зависит от веса ребёнка и степени тяжести инфекции. Тактику лечения должен выбирать врач.

    Принимать средство нужно перед едой, чтобы снизить риск проблем с кишечником. Таблетку можно проглотить целиком и запить стаканом жидкости. Чтобы дать лекарство ребёнку, не умеющему глотать таблетки, растворите разовую дозу в небольшом количестве воды (не менее 30 мл).

    Назначают препарат Флемоклав Солютаб для детей от 3 месяцев. В таблице приводится примерная схема приёма, где в миллиграммах указано количество амоксициллина, необходимое для лечения.

    источник

    Флемоклав Солютаб: опыт применения в гинекологии. Быстрое снятие воспалительного процесса! Как свести к минимуму побочные эффекты?- читайте в отзыве!

    Всем большой привет!

    Во время очередного планового осмотра у гинеколога у меня был выявлен воспалительный процесс.

    Взятые мазки и анализ крови показали повышенный лейкоцитоз, который сопровождался общим снижением иммунитета.

    Для снятия воспалительного процесса мне был назначен курс антибактериального препарата Флемоклав Солютаб в дозировке 500 мг+125 мг. Иными словами, в одной таблетке содержится 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

    Лечение было комплексным. Помимо антибиотика было назначено местное лечение свечами, препарат для поднятия иммунитета, а также диета, включающая в себя большое количество мяса, рыбы, зелени.

    Название Флемоклав мне показалось очень знакомым. Маленьким детям педиатры часто назначают в качестве антибактериальной терапии препарат Флемоксин, как наиболее безопасный среди антибиотиков.

    С Флемоклавом у них одно и то же действующее вещество — амоксициллин. Добавление в состав антибиотика клавулановой кислоты повышает его эффективность.

    Мне сразу вспомнились аналоги — амоксициллин и амоксиклав, та же схема.

    Фармакологическое действие:

    Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

    Цена в аптеке 400 рублей за упаковку.

    Производитель:

    Срок годности — 3 года с момента выпуска:

    Упаковка:

    Упаковка стандартная — картонная коробочка, внутри которой находится огромная инструкция-портянка и пять блистеров с таблетками.

    Всего в упаковке 20 таблеток.

    Таблетки продолговатой формы, белого цвета, без риски и с маркировкой «424».

    Таблетки просто огромные. Очень!

    В первый раз, когда я достала таблетку из блистера, я была просто в оцепенении от ее размера. Мне реально трудно ее проглотить. Может для кого-то это не проблема, но только не для меня.

    Кстати, приставка «Солютаб» означает растворимый в воде. Это значит, что таблетки можно принимать в 2-ух вариантах:

    1. проглатывать таблетку, запивая водой
    2. растворять таблетку в воде, затем пить.

    Для меня первый вариант предпочтительней. Хоть таблетка и большая, но я с горем пополам ее проглатываю. Она-зараза пытается выскочить назад, застревает во рту. Для этого я сразу чем-нибудь заедаю, а то она у меня встает где-то в глотке, как будто поперек. Смешно, правда? Но было бы и смешно, если не было бы так горько.

    Таблетка очень противная на вкус. Если мне с первого раза не удается ее проглотить, я ощущаю ее неприятный привкус, и от этого ее проглотить становится еще труднее.

    Ароматизатор хоть и добавили приятный, напоминающий апельсин, на вкус сладкий, но он смешивается с чем-то противным и горьким, и в итоге получается просто жуть.

    В общем, Вы поняли основная моя проблема конкретно в этом антибиотике — проглотить эту несчастную таблетку!

    Показания к применению:

    Флемоклав антибиотик широкого спектра действия, он применяется в различных сферах — в отоларингологии, гинекологии, урологии и др.

    — бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);

    — инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);

    — инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);

    — инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);

    — профилактика инфекций в хирургии.

    Дозировка:

    Дозировка Фламоклава устанавливается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и ее локализации.

    Взрослым и детям старше 12 лет и детям младше 12 лет с массой тела более 40 кг Флемоклав Солютаб в дозе 875 мг/125 мг назначают 2 раза в сутки (каждые 12 ч).

    Детям младше 12 лет с массой тела менее 40 кг назначают Флемоклав Солютаб в меньших дозировках.

    Взрослым и детям с массой тела более 40 кг препарат назначают по 500 мг/125 мг 3 раза в сутки.

    При тяжелых, хронических, рецидивирующих инфекциях эту дозу можно удвоить.

    Суточная доза для детей обычно составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулановой кислоты на кг массы тела.

    Режим дозирования для детей в зависимости от веса и возраста приведен в следующей таблице:

    Побочные действия:

    Допускается применение Флемоклава при беременности и лактации после консультации со специалистом.

    Противопоказания:

    • нарушения функции печени (в т.ч. желтуха) при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • лимфолейкоз;
    • почечная недостаточность (клубочковая фильтрация ≤ 30 мл/мин) — для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг;
    • дети в возрасте до 12 лет с массой тела менее 40 кг (для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг);
    • повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата;
    • повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины и цефалоспорины).

    Мой опыт применения Флемоклава:

    Гинеколог мне назначил пить Флемоклав в течение 10 дней по 1 таблетке 2 раза в день.

    Назначенная дозировка — 500 мг+125 мг клавулановой кислоты. Не самая большая дозировка, максимальная — 1000 мг.

    На курс ушла упаковка Флемоклава из 20 таблеток.

    Таблетки я принимала во время приема пищи. Так мы сводим к минимуму возможное негативное влияние антибиотика на желудочно-кишечный тракт.

    Ни тошноты, ни рвоты, ни диареи у меня не было. На 3-4 день приема был неприятный металлический привкус во рту, но потом это ощущение прошло.

    Как известно, антибиотики убивают не только плохие бактерии, но и хорошие. И очень часто после лечения антибиотиком у меня появляется молочница (кандидоз), но в случае с Флемоклавом такого не было.

    Во избежание молочницы можно пропить курс Максилака или принимать кисломолочные продукты — кефир, простоквашу и т.п. Максилак мне очень нравится, это эффективный препарат, сочетающий в себе пробиотики и пребиотики.

    После окончания комплексного курса лечения я пересдала анализы.

    Могу сказать, здесь Фламоклав сработал на «отлично» и мои анализы пришли в норму.

    Отмечу «+» при приеме Флемоклава:

    • флемоклав — системный антибиотик широко спектра действия, помогает при различных заболеваниях
    • считается, в отличие от других антибиотиков, менее токсичным. Возможно применение Флемоклава во время беременности и лактации
    • во время лечения не было побочных эффектов
    • возможно применение Флемоклава в двух формах — выпить таблетку или растворить ее в воде

    Но не обошлось и без минусов:

    • таблетка просто огромная, мне проблематично ее проглотить
    • неприятный вкус и запах таблеток

    Флемоклав рекомендую, но строго по назначению врача!

    Бывают такие ситуации, когда без антибиотика не обойтись. Но самостоятельно не экспериментируйте с такими серьезными препаратами!

    Спасибо за внимание)))

    Желаю всем крепкого здоровья.

    источник

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями: