Артроз локтевого сустава лечение что это

Неутешительные данные многочисленных исследований говорят о том, что артроз стал самым распространенным недугом опорно-двигательного аппарата.

Городская суета, малоподвижный образ жизни, травмы различного характера сопровождают это заболевание, а оно без должной диагностики и лечения приводит к инвалидности и утрате трудоспособности.

Чаще всего артроз поражает локтевой сустав, как самый важный аппарат жизнедеятельности рук.

Артроз локтевого сустава — это заболевание сустава, характеризующееся дистрофическими изменениями хрящей и костной ткани, вследствие трения и разрастанию остеофитов.

Запускает процесс дегенерации уменьшение выработки жидкости в синовиальной сумке, которая выполняет функцию смазки суставов.

Локализация заболевания происходит в области надмыщелков. Болезненные ощущения вызывает воспаление и новообразования кальцификатов.

Область поражения охватывает не только хрящи и костную ткань, но и околосуставную сумку, сухожилья, связки, мышцы.

С развитием недуга без должного лечения, сустав становится менее подвижный, вплоть до полной потери работоспособности.

Болевой синдром становиться невыносим, что впоследствии приводит к ряду физиологических расстройств.

Причин возникновения недуга множество и в большинстве случаев развитие сопровождается сразу несколькими факторами внешнего и внутреннего воздействия.

К основным причинам появления артроза локтевого сустава относятся:

  • Возрастные изменения в костях и мышцах;
  • Образ жизни и условия работы человека;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Травмы локтя

Переломы, ушибы, растяжения, разрывы связок, вывихи.

  • Нарушение обменных процессов, сопровождающееся избытком одних элементов и недостатком других;
  • Воспалительные процессы, бурситы различного характера происхождения;
  • Эндокринные нарушения и Интоксикация организма;
  • Переохлаждение, множественные респираторные заболевания;
  • Повышенные нагрузки, связанные с работой или занятием спортом;
  • Нарушение свёртываемости и кроветворения;

Состояние гормонального фона у женщин после менопаузы. Последствие инфекционных заболеваний.

Сначала артроз локтевого сустава практически не вызывает недомоганий, болезнь развивается медленно и бессимптомно.

Прогрессируя артроз, проявляется рядом признаков, с помощью которых специалист предполагает наличие недуга. После первых проявлений симптомов рекомендовано тщательное обследование и назначения лечения во избежание осложнений.

Выделяют группы симптомов, которыми проявляется артроз локтевого сустава:

  • Боль при движении рук, сгибании, разгибании, наклонах, ходьбе

Болевой синдром проявляется постепенно, а впервые обычно возникает после нагрузки при занятии спортом или просто при поднятии тяжестей. Постепенно боль увеличивается и не проходит даже в состоянии покоя и ограничении нагрузок.

Она локализуется в месте поражения сустава, но иногда передается в шейный отдел позвоночника. В связи с этим артроз легко спутать с симптомами шейного остеоартроза и остеохондроза.

  • Внешние признаки изменение кожных покровов, отечность

Разрастание остеофитов вызывает повреждение мягких тканей, воспаление синовиальной сумки вызывает покраснение в области поражения. В зоне локтевого сустава появляются бугорки, цвет кожных покровов видоизменяется.

Звук при трении вызван отсутствием или недостатком жидкости в бурсе. Звонкие звуки характерны при движении локтей и считаются нормой, но при развитии артроза звук становится глухой, его сопровождают болезненные и необычные ощущения. По мере развития заболевания хруст становится сильнее.

Постепенно пораженный сустав становиться ограничен в движении. Болезнь вызывает мышечный тонус, просвет хрящей становится уже, а наросты из костных шипов не дают удерживать руку на весу и согнутые пальцы в кулаке.

Специалисты называют этот синдром симптомом Томпсона. Его используют при диагностике и постановке диагноза на первичной консультации у специалиста.

Успех лечения зависит от правильно подобранной терапии и своевременному обращению к врачу.

В зависимости от степени тяжести протекания болезни назначается различные виды терапии и новейшие методики.

Существует три степени развития недуга, которые проявляют себя совершенно по-разному и имеют разную симптоматику и признаки.

Для первой степени заболевания, как для начала боль ощущается локально при движении и нагрузки на пораженный сустав.

Внешне локтевой сустав и наружные ткани остаются без изменений, но специалист при пальпации может обнаружить понижение тонуса мышц и трудности при принудительном движении.

Главным признаком начала атрофических изменений является затруднительное и болезненное сгибание руки.

При загибании назад появляется острая резкая боль.

Для исключения остеохондроза делают рентгеновский снимок, а также с его помощью можно увидеть первые дегенеративные изменения в просветах между суставами и хрящевой тканью.

На второй стадии заболевания боль в области предплечья усиливается. Болевые ощущения появляются не только при движениях, но и в состоянии покоя. Появляется хруст, ощущается слабость мышц.

Когда функция сустава уже нарушена, трудности с работоспособностью руки отражаются на повседневных хлопотах.

Болевые приступы, которые прекращаются все реже становиться поводом, обратиться к врачу.

На рентгеновском снимке при артрозе 2 степени хорошо видны костные разрастания, которые давят на связки и сухожилия локтя.

Хрящ сустава деформирован, но внешних признаков может, и не быть. Появляется легкий едва заметный отек пораженного участка из-за воспаления в синовиальной сумке.

При запущенности заболевания боль в области пораженного сустава не проходит даже во время сна. Она становиться меньше при полном покое зафиксированного в одном положении, сустава.

Рентгеновское обследование на этом этапе становиться максимально информативным, на снимке отчетливо виден пораженный болезнью сустав, множество костных наростов полностью закрывают просвет между хрящами.

Появляется внешняя деформация локтя. Отечность наружной части локтевого сустава увеличивается, рука пациента необратимо видоизменяется. Подвижность руки сводится к минимуму.

После постановки диагноза и определения участка поражения назначают лечение. Это может быть комплексная терапия или индивидуально подобранный метод для устранения боли и восстановления деформированных тканей.

В современной медицине используют медикаментозное лечение, сопровождая его физиотерапией и лечебной гимнастикой.

Актуальными остались и методы народной медицины для решения этой проблемы.

Хирургическое вмешательство происходит на последней стадии недуга или когда консервативные методы оказываются бессильны.

Лечения артроза локтевого сустава медицинскими препаратами включает местную анестезию и снятие болевого синдрома в области поражения анальгетиками. При сильных болях назначают блокаду новокаином.

Остановить развитие воспалительного процесса при артрозе помогают нестероидные противовоспалительные препараты, например:

Это могут быть внутримышечные инъекции, таблетки или мази местного действия.

При тяжелом и запущенном состоянии сустава в полость вводят гиалуроновую кислоту, которая заменяет естественную смазку и смягчает хрящевую ткань.

После снятия болевого синдрома и нормализации подвижности сустава с помощью хондропротекторов начинают восстановительный курс. Глюкозамин или сульфат хондроитин, которые входят в состав препаратов помогают восстановить и регенерировать поврежденные ткани.

Эти препараты дорогостоящие и требует длительного приема, но с их помощью можно добиться полного восстановления локтевого сустава и возврата полной функциональности.

Как большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата артроз лечат в комплексе с физиотерапией. Специалисты рекомендуют проходить процедуры массажа пораженной области.

Видимый эффект приносят парафинотерапия, которая прогревает мягкие ткани улучшая кровообращения в проблемной зоне. С помощью электрофореза локально вводят лекарственные препараты, это способствует их лучшему проникновению и всасыванию в мягкие ткани.

Лазерные процедуры помогают уменьшить костные образования или полностью от них избавится. Под лучами лазера проходит разрушения кальциевых образований, что освобождает, возвращает подвижность сдавленным суставам.

Популярным методом среди физиотерапевтических процедур также стали грязевые компрессы, они воздействуют на внутренние и внешние дистрофические изменения. Вернуть подвижность после курса медикаментозного лечения поможет иглоукалывание. Процедуры способствуют активации нервных окончаний и приводят мышцы рук в тонус.

Завершающим комплекс мер, направленных на борьбу с артрозом, принято считать лечебную гимнастику. На начальном этапе физкультурой необходимо заниматься под присмотром специалиста, а после можно заняться самостоятельными упражнениями.

Важно, чтобы во время выполнения упражнений не было никакой боли.

Сейчас самым безопасным и эффективным средством считают традиционную медицину, но существует масса рецептов народной медицины, которые неоднократно доказали эффективность в лечении артроза различной степени тяжести.

В домашних условиях используют растирания и компрессы на основе различных лекарственных трав. Главное действие этого метода основано на согревающем эффекте, улучшении кровообращения и метаболизма в тканях. Внутрь принимают настойки, и отвары для снятия боли и укрепления внутренних сил организма для борьбы с недугом.

Народное лечение локтевого сустава в домашних условиях сводится, в основном, к растираниям мазями и настоями, наложениям компрессов, ваннам и приему различных отваров или настоек внутрь.

С помощью обычного пчелиного меда локтевому суставу возвращают подвижность, и снимают воспаления на пораженном участке.

Ванны с лекарственными травами положительно воздействуют на регенерацию ткани. Радикальным методом, например хвойные ванны не назовешь, но они при длительном курсе приносят удивительный терапевтический эффект.

Все народные методы основаны на снятия болевого синдрома, снятию отека и покраснения, возврату подвижности суставу.

Лечение артроза мазями дает моментальный и ощутимый эффект локтевому суставу, поэтому этот вид лечения больше всего нравиться пациенту. Местный анальгетик снимает даже самую сильную боль и убирает внешние признаки артроза. Мази оказывает мягкое действие, и по своему принципу действия снимают симптомы заболевания.

Все медицинские мази, применяемые при артрозе, делятся на четыре группы препаратов.

К первой группе относятся салицилаты, они снимают воспаление. Их чаще всего назначают при ударах, ушибах. Мази, содержащие салициловую кислоту и ее производные:

Вторая группа — это нестероидные противовоспалительные препараты, которые обезболивают и блокируют воспалительный процесс:

Препараты на основе капсацина, разогревают пораженную область, улучшают кровоснабжение и снимают боль. Вещество природного происхождения, добываемое из красного перца, является основой мазей наружного применения:

Комбинированные мази, в состав которых входят несколько активных веществ одновременно согревают, снимают отек, предупреждают развитие некроза мягких тканей:

К хирургическому вмешательству обращаются в случаях, если консервативные методы не оказали должного эффекта. При запущенном артрозе пораженный сустав невозможно восстановить, поэтому его заменяют на протез из высококачественного силикона или медицинского метала. Во время операции также убирают костные наросты и ткани с признаками некроза, что исключает дальнейшее воспаление.

Оперативное протезирование метод дорогостоящий и требует высокого профессионализма врача, к нему прибегают только лишь в самых сложных ситуациях. После протезирования пациент проходит комплексную терапию, вместе со специалистом разрабатывает новый искусственный сустав. При благополучном исходе операции уже через 3 месяца пациент возвращается к привычному образу жизни.

При своевременном обращении к врачу и ранней диагностики артроза сохраняются высокие шансы на полное выздоровление. При правильном подборе лечения риск возникновения осложнений снижается. Залогом успеха остаётся выполнение всех предписаний специалиста, соблюдение режима, покой пораженного сустава, а также приём всех назначенных препаратов.

Выполнять упражнения и лечебную гимнастику в индивидуальных случаях необходимо всю жизнь.

Учитывая физиологические особенности каждого организма, существует риск снижения работоспособности руки, необратимая деформация конечности и потеря полной или частичной подвижности сустава.

После эффективного лечения и полного избавления от недуга необходимо следить за состоянием болезненной зоны, ограничить высокую нагрузку, следить за образом жизни, не допускать травм. Будучи осторожным и внимательным, к своему здоровью шансов вернутся, у недуга нет.

источник

Артроз локтевого сустава (АЛС) встречается довольно редко, так как это суставное сочленение не несет такой нагрузки, как другие крупные сочленения. При развитии этого заболевания происходят патологические дегенеративные изменения суставных поверхностей, нарушается работа связочного аппарата и сухожилий. Процесс деструктивных изменений сопровождается интенсивными болезненными ощущениями, нарушением подвижности при отсутствии воспалительного очага. Чаще всего возникновение недуга спровоцировано возрастными изменениями или чрезмерной функциональной нагрузкой на локтевой сустав (ЛС). Рано начатое терапевтическое воздействие влияет на дальнейший прогноз.

Эта болезнь представляет собой деструктивные изменения хрящевой ткани и костной, характеризующиеся ее истончением, вызванные как внешними факторами, так и нарушениями функционирования систем человеческого организма:

Бесконтрольно развивающийся АЛС приводит к нарушению работы связок, сухожилий и мышечных волокон, развитию воспалительных процессов в синовиальной полости. Изменяется количество вырабатываемой синовиальной жидкости, необходимой для снижения трения суставных поверхностей, иногда образуются гигромы.

На поздних стадиях происходят необратимые деформационные изменения костей сочленения, сужается суставная щель, вследствие чего нарушается подвижность костного соединения. Иногда, при отсутствии терапии, развивается полная неподвижность ЛС.

Болезнь характеризуется изменением костей и суставов, чаще всего затрагивающим апофизы, эпифизы трубчатых длинных костей, в мелких костях – губчатое вещество. При разрушении губчатого рыхлого вещества нарушается целостность сосудов, влекущая расстройства кровоснабжения тканей кислородом и питательными веществами. Клиническая картина начальной стадии развития похожа на симптоматику других болезней суставов.

Сначала артроз локтевого сустава практически не вызывает недомоганий, болезнь развивается медленно и бессимптомно

При хорошем общем состоянии пациента беспокоят:

  • незначительная болезненность;
  • утомляемость и слабость в пораженном ЛС;
  • легкая скованность после периода неподвижности;
  • иногда отечность.

Позже проявляются такие признаки артроза локтевого сустава:

  • болезненная припухлость в зоне ЛС;
  • пальпаторная болезненность;
  • утолщение суставной сумки;
  • околосуставной отек;
  • снижение чувствительности;
  • звуки хруста при движении;
  • затрудненное сгибание-разгибание ЛС;
  • жгучая боль, иррадиирующая в плечевой сустав;
  • мышечная контрактура.

При болях, отеках и местном повышении температуры, до обращения к врачу необходимо обеспечить неподвижность больному ЛС. После определения степени развития болезни квалифицированный врач назначит комплексное лечение. Современная медицина располагает огромным арсеналом методов борьбы с артрозом.

Толчком для развития недуга могут послужить различные факторы. Одними из внешних факторов является травматизм и функциональная перегрузка.

Причин возникновения недуга множество и в большинстве случаев развитие сопровождается сразу несколькими факторами внешнего и внутреннего воздействия

В зоне риска находятся люди следующих профессий:

  1. Парикмахеры.
  2. Профессиональные спортсмены (хоккеисты, волейболисты, теннисисты, фехтовальщики и др.).
  3. Пекари, кондитеры.
  4. Металлурги.
  5. Шахтеры.
  6. Строители.

Любая часто-повторяющаяся однотипная нагрузка может спровоцировать АЛС. Болезнь может развиваться, как осложнение предшествующей травмы костей локтевого сочленения:

  1. Перелом, накол или трещина кости.
  2. Вывих, подвывих.
  3. Растяжение или разрыв связок.
  4. Разрыв сухожилия.

Нарушения в работе основных систем жизнедеятельности человека также могут спровоцировать появление этого заболевания:

  1. Сбой в работе эндокринной системы.
  2. Некорректная работа иммунной системы.
  3. Нарушения обмена веществ (подагра, диабет и др.).
  4. Болезни желудочно-кишечного тракта, нарушающие процесс усваивания и выведения.

Генетическая предрасположенность играет большую роль в возможности появления этого недуга. На фоне генетических нарушений развивается наследственная дегенеративная форма заболевания.

Эта форма болезни характеризуется истончением и разрушением суставного хряща. Так как хрящ не имеет нервных волокон, на начальной стадии протекает незаметно для больного. По мере разрушения хрящевой ткани и ее фрагментации, такие фрагменты, попадая между суставными поверхностями, нарушают их целостностью, что приводит к последующему прогрессированию заболевания. В тяжелой стадии под разрушающим воздействием болезни в суставной полости образуются остеофиты, которые изменяют контуры костного сочленения и приводят к потере подвижности.

Деформирующий артроз локтевого сустава в период рецидивов сопровождается жгучей болью, особенно в ночное время, а также во время нагрузки. Лечение деформирующего АЛС занимает длительный период времени.

Артроз ЛС относится к не часто встречающимся заболеваниям. В течение заболевания различают три степени:

  1. Начальная степень не изобилует симптоматикой. На этой стадии происходит изменение губчатого вещества, без нарушения целостности хряща. Основные проявления – это слабость и быстрая утомляемость поврежденного ЛС, незначительная утренняя скованность и мышечная боль.
  2. Вторая степень. В этот период происходит истончение и фрагментация хрящевой ткани, сужение суставной щели и незначительное сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон, атрофия мышц. Сопровождается острой болью при функциональной нагрузке, снижением амплитуды движений.
  3. Третья степень. На рентгенографии определяются стойкие деформации костей, анкилозы. В совокупности с мышечной контрактурой доставляет больному нестерпимые страдания, вызванные не проходящей болью. Возможна потеря трудоспособности.

Для первой степени заболевания, как для начала боль ощущается локально при движении и нагрузки на пораженный сустав

Распространенным симптомом АЛС является проявление боли при сгибании – разгибании руки в ЛС. Часто боль иррадиирует в плечевой и запястный суставы. При появлении периодических болей необходимо обратиться к врачу с целью диагностики заболевания. При врачебном осмотре отмечается атрофия мышечных волокон, изменение контуров, ограниченная ротация ЛС. Первая степень болезни не обнаруживается рентгенологически. Первые рентгенологические признаки проявляются спустя несколько недель с момента начала заболевания. Позже на снимках отмечается нарушение структуры ядра окостенения эпифиза костной структуры.

Кроме рентгена используют следующие методы диагностирования этого недуга:

  • артроскопия с целью диагностики;
  • УЗИ, КТ;
  • МРТ;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • биохимические анализы.

Ранняя, своевременная диагностика до наступления деформационных изменений имеет важное значение для дальнейшего прогноза и терапии.

Для исключения остеохондроза делают рентгеновский снимок

Появление первых симптомов требует разгрузки ЛС. После определения причины, послужившей толчком для развития болезни, врач составит схему, как лечить артроз локтевого сустава.

Этот недуг требует длительного и комплексного лечения различными способами:

  1. Медикаментозный.
  2. С помощью мануальной и физиотерапии.
  3. ЛФК.
  4. Оперативный (хирургический).
  5. Санаторно-курортный.
  6. Альтернативный (с использованием дополнительных средств лечения).

Максимальный терапевтический эффект достигается при систематическом соблюдении рекомендаций врача. Наиболее часто в комплекс мер по борьбе с недугом входят:

Пациенту назначаются лекарственные препараты разной направленности:

  1. НПВП – снимают боль, тормозят развитие воспаления, обладают жаропонижающим свойством.
  2. Обезболивающие – снимают боль за короткое время.
  3. Хондропротекторы – стимулируют восстановление костей и хрящей, выработку синовиальной жидкости.

После постановки диагноза и определения участка поражения назначают лечение

  • Сосудорасширяющие средства – улучшают микроциркуляцию крови в поврежденном ЛС.
  • Миорелаксанты – снимают тонус мускулатуры, при острых болевых проявлениях.
  • Кортикостероиды – применяют в острый период для предотвращения распространения очага воспаления и снижения боли. Применяют чаще всего в виде внутрисуставных инъекций.
  • Антибиотики (редко), в зависимости от причины развития болезни и резистентности к ним.
  • Витамины группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоты, витамины А, Е, для ускорения восстановительных процессов.
  • Среди физиотерапевтических процедур, наиболее эффективные при этой болезни:

    1. Электро – фоно-форез.
    2. Магнито-терапия.
    3. Кинезио-терапия.
    4. УВЧ.
    5. Воздействие ультразвуком и лазером.
    6. Лечебные ванны.
    7. Криотерапия.
    8. Ударно-волновая терапия.

    Схему процедур назначает врач реабилитолог, согласно тяжести заболевания и особенностей пациента.

    Помимо традиционных способов лечения с успехом применяются альтернативные способы и средства:

    1. Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).
    2. Апитерапия (лечение укусами пчел).
    3. Применение народных средств – отваров, настоек, компрессов, растирок, ванночек, мазей.
    4. Интерференцтерапия (раздражающее воздействие интерференционных токов низкой частоты).
    5. Иглоукалывание.

    Ответ на часто задаваемый вопрос: «Дают ли инвалидность при артрозе локтевого сустава?», зависит от степени развития недуга и от того, сустав какой конечности подвержен разрушительным изменениям.

    источник

    По сравнению с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями артроз локтя диагностируется достаточно редко, так как этот сустав почти не подвергается повышенным нагрузкам. Но при появлении первых симптомов патологии (болезненных ощущений, отечности, скованности движений) необходимо обратиться к врачу. Артрозы локтевых суставов 1 и 2 степени тяжести хорошо поддаются консервативному лечению.

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

    Заболевание возникает на фоне ухудшения кровообращения и расстройства трофики хрящей. Они становятся менее прочными и упругими, что неминуемо приводит к их повреждению при смещении костных поверхностей. Артроз локтевого сустава у пожилых пациентов развивается медленно — в течение нескольких лет. А вот у молодых людей заболевание довольно быстро прогрессирует:

    • синовиальная оболочка утолщается, на ее поверхности формируются ворсинки;
    • для стабилизации локтевого сустава образуются костные наросты — остеофиты;
    • увеличиваются размеры капсулы, в ней формируются участки грубых фиброзных тканей, лишенных какой-либо функциональной активности.

    Более 80% артрозов локтевого сустава диагностируется у пожилых пациентов. Основная причина развития заболевания — естественное старение организма, замедление процессов восстановления. Дегенеративно-дистрофическая патология выявляется у молодых пациентов, в основном ведущих малоподвижный образ жизни.

    В основе классификации артроза локтя лежат клинические проявления, характерные для той или иной рентгенологической стадии. Существует взаимосвязь между возникшими деструктивными изменениями хрящей, костей, связочно-сухожильного аппарата и интенсивностью симптоматики. Именно степень тяжести заболевания определяет тактику его терапии.

    На начальном этапе развития отсутствуют выраженные симптомы, поэтому больные редко обращаются за медицинской помощью. Слабые дискомфортные ощущения возникают только после физических нагрузок. При осмотре выявляется незначительная мышечная слабость, отмечается некоторое напряжение при попытке поднять руку.

    На рентгенологических изображениях не наблюдается выраженных морфологических изменений. Но состав синовиальной жидкости уже изменен, что становится причиной образования дефицита питательных веществ.

    При артрозе 2 степени тяжести боли появляются не только при сгибании и разгибании локтевого сустава, но и в состояние покоя. К этому предрасполагают разрастания краев костных пластинок, разрушение гиалинового хряща, возникающее, а затем стихающее воспаление.

    Заметно снижается функциональная активность мышц, расположенных около локтевого сустава. Больной испытывает затруднения при поднятии тяжестей, совершении ранее привычных движений. На истончение и уплотнение хрящевой прослойки указывает специфический звук при сгибании или разгибании локтя.

    Для артроза высокой степени тяжести характерно истончение хряща, образование обширных очагов разрушения. Суставная площадка деформирована, что приводит к изменению оси руки. Нарушается нормальное соотношение между анатомическими структурами, происходит укорочение связок, полное или частичное сращение щели, существенно ограничивается естественный объем движений.

    К развитию артроза локтевого сустава предрасполагают множество внешних и внутренних факторов. Но иногда врачам не удается установить причины заболевания, поэтому оно называется идиопатическим, или первичным. Вторичный артроз возникает всегда на фоне какого-либо патологического состояния:

    • предшествующих травм — переломов, вывихов, сильных ушибов, повреждений менисков, связок, сухожилий;
    • врожденных диспластических нарушений развития локтевого сочленения;
    • расстройств метаболизма;
    • аутоиммунных патологий — болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
    • специфического и неспецифического воспаления, сопровождающего гнойный артрит, туберкулез, бруцеллез, сифилис;
    • эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета, гипотиреоза;
    • гемартрозов, возникающих после травм или рецидивов гемофилии, цинги, геморрагического диатеза;
    • болезни Петерса, рассекающего остеохондрита, протекающих с постепенным разрушением гиалинового хряща;
    • гипермобильности суставов.

    В роли провоцирующих факторов также выступают излишняя масса тела, чрезмерные физические нагрузки, хирургические вмешательства, наследственная предрасположенность, переохлаждение, недостаток в рационе продуктов с высоким содержанием микроэлементов и витаминов.

    Ведущий симптом артроза локтевого сустава — боль. Она слабо выражена при патологии 1 степени тяжести, поэтому часто принимается за мышечную усталость в конце рабочего дня. По мере прогрессирования артроза интенсивность болевого синдрома многократно возрастает. Чтобы минимизировать вероятность его появления, человек старается лишний раз не задействовать поврежденную руку. Он часто принимает вынужденное положение тела, что позволяет предположить развитие артроза на первом осмотре врачом. Постоянную болезненность сопровождают и другими специфическими симптомами:

    • утренняя скованность движений;
    • припухлость локтя, усиление боли при надавливании на отек;
    • хруст, пощелкивание при подъеме руки, сгибании и (или) разгибании сустава;
    • повышение местной температуры тела, покраснение кожи при развитии воспаления из-за травмирования остеофитами мягких тканей.

    Иногда при пальпации под кожей определяются округлые, плотные узелки, локализованные вокруг локтя.

    В остром и подостром периоде артроз проявляется интенсивной симптоматикой. Во время ремиссии возникают слабые боли при перемене погоды, после физической нагрузки или переохлаждения. Но эти факторы могут спровоцировать и рецидив патологии.

    Основанием для выставления диагноза становится сочетание рентгенологических признаков и характерных симптомов остеоартроза локтевого сустава. Также проводится ряд функциональных тестов, результаты которых помогают оценить мышечную силу, сохранный объем движений. Рентгенография локтя, выполненная в двух проекциях, наиболее информативна в диагностике артрозов любой локализации. На возникшую патологию указывают следующие признаки:

    • сформировавшиеся остеофиты;
    • неровные очертания суставной щели, ее сужение, полное или частичное сращение;
    • субхондральный остеосклероз;
    • деформация и уплощение костной площадки;
    • кистовидные образования.

    Точно оценить состояние сустава ренгенография позволяет не всегда. Поэтому проводятся компьютерная или магнитно-резонансная томография локтя. С помощью КТ удается выявить особенности деструкции костных тканей. А МРТ используется для обнаружения патологических изменений соединительнотканных структур — связок, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов.

    При артрозе возникают деструктивно-дегенеративные изменения, которые являются необратимыми. Поэтому терапия заболевания направлена на достижение устойчивой ремиссии. В этом периоде самочувствие пациента значительно улучшается, а артроз перестает поражать здоровые суставные и околосуставные структуры.

    Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    При обострении патологии показан щадящий режим. Больным запрещено нагружать поврежденную руку, в том числе поднимать тяжелые предметы. Для стабилизации суставных структур и ослабления симптоматики пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. Их степень фиксации зависит от тяжести течения артроза. На начальном этапе его развития используются эластичные бандажи, немного ограничивающие движения. Больным с патологией 3 степени тяжести показано ношение полужестких или жестких ортезов.

    За некоторым исключением применяемые в терапии артроза локтевого сустава препараты предназначены только для устранения симптомов. В острый и подострый период для снижения выраженности болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

    • растворы для внутримышечного введения Ксефокам, Мовалис, Кеторолак, Диклофенак;
    • таблетки Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб.

    В период ремиссии НПВС в таких лекарственных формах использовать нежелательно из-за их выраженного побочного действия — изъязвления слизистой желудка. Если необходимость в них все-таки возникает, то следует комбинировать их с ингибиторами протонной помпы, например, Омепразолом.

    Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения артроза локтя Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
    Миорелаксанты Сирдалуд, Тизанидин, Баклосан, Мидокалм Устранение мышечных спазмов за счет расслабления скелетной мускулатуры
    Системные хондропротекторы Артра, Терафлекс, Алфлутоп, Структум Частичное восстановление хрящевых тканей, снижение выраженности болей
    Глюкокортикостероиды Кеналог, Дексаметазон, Дипроспан, Преднизолон Анальгетическое, противовоспалительное, антиэкссудативное, иммунодепрессивное
    Средства с витаминами группы B Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит, Нейробион Улучшение иннервации, восстановление оптимальной трофики тканей

    В лечении артроза локтя любой степени тяжести используются гальванические токи, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Пациентам назначаются до 10 сеансов физиопроцедур для улучшения кровообращения, ускорения метаболизма и восстановления поврежденных суставных структур. При выявлении мышечной слабости проводится электростимуляция — лечебное воздействие на мышцы и чувствительные нервные окончания импульсными электрическими токами.

    В подостром периоде применяется ультрафонофорез или электрофорез с димексидом, глюкокортикостероидами, витаминами группы B, тримекаином. На стадии ремиссии при проведении этих мероприятий используются хондропротекторы, анестетики, растворы солей кальция.

    Пациентам рекомендованы иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками), аппликации с озокеритом или парафином, бальнеолечение.

    В лечении артроза локтя на стадии ремиссии применяются мази и гели с НПВС — Вольтарен, Фастум, Артрозилен. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в незначительных количествах, поэтому редко провоцируют системные побочные реакции. Наружные препараты помогают быстро избавиться от слабовыраженных болезненных ощущений. Назначают их и в подостром периоде для снижения фармакологической нагрузки на организм за счет уменьшения доз системных препаратов.

    Если артроз не осложнен воспалением мягких тканей, то в лечебные схемы включаются мази с согревающим, местнораздражающим, анальгетическим действием:

    Хондропротекторы для локального нанесения (Хондроксид, Хондроитин-Акос, Терафлекс крем) применяются довольно редко. Опытные ортопеды не назначают их пациентам из-за клинически неподтвержденной терапевтической эффективности.

    При выраженных деформации костных структур, неэффективности консервативного лечения в течение нескольких месяцев, быстром прогрессировании заболевания проводятся операции. Для восстановления функциональной активности локтя выполняется артропластика. Это малоинвазивная хирургическая методика, для которой характерна низкая травматизация здоровых тканей.

    Через проколы в полость локтевого сустава вводится артроскоп для подробного осмотра его внутренних структур. Затем с помощью артроскопических инструментов из сочленения извлекаются свободные внутрисуставные тела. Остеофиты резецируются бором с последующей мобилизацией синовиальной сумки.

    Но чаще пациентам предлагают более эффективный способ восстановления подвижности поврежденной руки — эндопротезирование, или замену локтевого сустава имплантом.

    Ежедневные занятия лечебной физкультурой — самый эффективный метод устранения болезненной симптоматики, предупреждения распространения деструктивно-дегенеративного процесса. Только при выполнении упражнений ускоряется кровообращение, восполняются запасы питательных веществ и кислорода в гиалиновых хрящах, костях, соединительнотканных структурах. Даже в постоперационном периоде сразу после восстановления целостности мягких тканей проводится курс механотерапии. С помощью специального компьютеризированного аппарата выполняются сгибания и разгибания локтевого сустава.

    Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК. При их выборе доктор учитывает тяжесть течения заболевания, выраженность симптоматики.

    Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, малоэффективны в терапии артроза локтя, а иногда могут навредить. Поэтому целесообразность их применения нужно обсудить с врачом. Специалисты официальной медицины рекомендуют пациентам только чаи на основе зверобоя, валерианы, пустырника для улучшения психоэмоционального состояния. Чтобы приготовить успокаивающий настой, следует чайную ложку сухого растительного сырья залить стаканом кипятка, через час профильтровать и пить по 100 мл перед сном.

    По мере прогрессирования артроза в деструктивно-дегенеративный процесс вовлекаются связки, мышцы, сухожилия. Они ослабевают, теряют способность удерживать локтевой сустав в анатомическом положении, поэтому нередко наблюдаются болезненные подвывихи. Характерный признак прогрессирующего артроза — контрактура. Так называется состояние, при котором рука не может быть полностью согнута или разогнута в локтевом суставе. Мышцы укорачиваются или растягиваются, а их волокна не могут полноценно сокращаться.

    При полном сращении суставной щели возникает анкилоз — обездвиживание локтевого сустава. Устранить его можно только с помощью эндопротезирования.

    Предупредить обезвоживание хрящевых тканей и их дальнейшее разрушения позволит умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек, использование во время спортивных тренировок мягких налокотников. Ортопеды рекомендуют также включать в рацион больше свежих фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: