Болезнь сахарный диабет что приводит

Многие больные диабетом удивляются — почему появился сахарный диабет именно у меня? Несколько хронических эндокринных заболеваний человека в медицине объединяют под одним названием — сахарный диабет.

Причин возникновения этого недуга достаточно много, в основе которых лежит общее нарушение функционирования эндокринной системы организма, основанное либо на дефиците инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, либо на неспособности печени и тканей организма в должном объеме перерабатывать и усваивать глюкозу.

Из-за недостатка этого гормона в организме постоянно повышается концентрация уровня глюкозы в крови, что приводит к нарушению обмена веществ, поскольку инсулин выполняет важную функцию по контролю переработки глюкозы во всех клетках и тканях организма.

При разрушении тканей поджелудочной железы, уничтожаются клетки, ответственные за выработку инсулина, что является причиной сахарного диабета, а также если по другим причинам изменяется чувствительность клеток и тканей организма к инсулину, содержащемуся в крови человека.

Причины возникновения этого заболевания кроются в нарушении метаболизма в организме, в именно углеводов, а также жиров. В зависимости от относительной или абсолютной недостаточности выработки инсулина или ухудшению чувствительности тканей к инсулину, выделяют два основных типа диабета и прочие виды:

  • Инсулинозависимый сахарный диабет — 1 типа, причины возникновения связаны с дефицитом инсулина. При этом виде сахарного диабета недостаток гормона приводит к тому, что его не хватает даже на переработку незначительного количества поступившей в организм глюкозы. Как следствие уровень сахара в крови у человека повышается. Чтобы не случилось кетоацидоза — увеличения в моче количества кетоновых тел, больные вынуждены постоянно водить в кровь инсулин, чтобы жить.
  • Инсулинонезависимый сахарный диабет — 2 типа, причины его появления кроются в потере чувствительности тканей к гормону поджелудочной железы. При этом типе есть как инсулинорезистентность (нечувствительность или сниженная чувствительность тканей к инсулину), так и относительный его недостаток. Поэтому нередко сахароснижающие таблетки сочетают с введением инсулина.

По статистике количество больных этим типом диабета значительно больше, чем 1 типом, примерно в 4 раза, они не нуждаются в дополнительных инъекциях инсулина, а для их лечения применяют лекарственные средства, стимулирующие поджелудочную к секреции инсулина или уменьшающие устойчивость тканей к этому гормону. 2 тип диабета в свою очередь подразделяется на :

  • возникает у лиц с нормальным весом
  • появляется у людей с избыточным весом.

Гестационный сахарный диабет — это редкий тип диабета, который возникает у женщин во время беременности, он развивается из-за снижения чувствительности собственных тканей женщины к инсулину под влиянием гормонов беременности.

Диабет, возникновение которого связано с недостатком питания .

Прочие виды диабета, они являются вторичными, поскольку возникают при следующих провоцирующих факторах:

  • Болезни поджелудочной железы — гемохроматоз, хронический панкреатит, муковисцидоз, панкреатектомия (это диабет 3 типа, который не распознают вовремя)
  • нарушение питание, приводящее к смешанному состоянию — тропический диабет
  • Эндокринные, гормональные нарушения — глюкагонома, синдром Кушинга, феохромоцитома, акромегалия, первичный альдостеронизм
  • Химический диабет — возникает на фоне приема гормональных препаратов, психотропных или гипотензивных средств, тиазид-содержащих диуретиков (глюкокортикоиды, диазоксид, тиазиды, тиреоидные гормоны, дилантин, никотиновая кислота, адреноблокаторы, интерферон, вакор, пентамидин и пр.)
  • Аномальность рецепторов инсулина или генетические синдром ы — мышечная дистрофия, гиперлипидемия, хорея Гентингтона.

Нарушение толерантности к глюкозе , непостоянный комплекс симптомов, которые чаще всего проходят самостоятельно. Это определяется при анализе через 2 часа после глюкозной нагрузки, в этом случае у пациента уровень сахара колеблется от 7,8 до 11,1 ммоль/л. При толерантности натощаковыей сахар — от 6,8 до 10 ммоль/л, а после еды тот самый от 7,8 до 11.

Согласно статистики, сахарным диабетом страдает примерно 6% всего населения страны, это только по официальным данным, но реальное количество, конечно, гораздо больше, поскольку известно, что диабет 2 типа может развиваться годами в скрытой форме и иметь незначительные симптомы или протекать совершенно незаметно.

Сахарный диабет достаточно тяжелое заболевание, так как опасно теми осложнениями, которые развиваются в дальнейшем. По статистике диабета более половины диабетиков погибают от ангиопатии ног, инфаркта, нефропатии. Каждый год свыше миллиона человек остаются без ноги, а 700 тысяч человек лишаются зрения.

Многие интересуются, можно ли заразиться сахарным диабетом? Безусловно, что диабетом заразиться нельзя, поскольку это не инфекционное заболевание. Уже давно специалистами было установлено, что диабет чаще всего объясняется наличием генетических дефектов, ожирения, аутоиммунных нарушений. Итак, почему сахарный диабет возникает у человека?

  • Причины появления сахарного диабета 1 типа обусловлены чаще всего аутоиммунными процессами, при которых в организме вырабатываются антитела против собственных клеток, количество инсулина уменьшается вплоть до полного прекращения выработки гормона. Это генетическая предрасположенность.
  • По мнению многих врачей наиболее вероятным фактором, влияющим извне на развитие сахарного диабета, считается вирусная инфекция, поскольку часто после свинки (эпидемического паротита), инфекционного мононуклеоза, краснухи или острого или хронического вирусного гепатита, у больного регистрируют сахарный диабет. Это объясняется тем, что и у здоровых людей, и у больных панкреатитом, а также злокачественными новообразованиями поджелудочной железы подобные аутоиммунные процессы (антитела к бета-клеткам) обнаруживаются исключительно редко — 0,3% случаев. А вот образование таких антител появляется у больных после повреждение бета-клеток поджелудочной на фоне вирусной инфекции. Также современная эндокринология считает, что вскармливание грудничков коровьим и козьим молоком ведет к раннему дебюту диабета, не рекомендуется давать детям и рыбий жир.
  • В развитии этого типа сахарного диабета повинна повышенная активность Т-киллерных клеток, то есть не только нарушения гуморального, но и клеточного иммунитета приводят к этому заболеванию.

Именно вирусная инфекция является пусковым механизмом развития диабета у детей. К примеру, как осложнение после краснухи, у каждого пятого переболевшего после болезни развивается сахарный диабет 1 типа.

При этом виде диабета секреция инсулина бета-клетками поджелудочной железы остается неизменной, либо снижается, но не значительно. Основная масса больных инсулинонезависимым типом диабета — это тучные люди, с малой долей мышечной массы тела и большой массовой долей жира, а также люди пожилого возраста. У такого сахарного диабета причиной возникновения считается снижение количества рецепторов к инсулину, а также недостаток внутриклеточных ферментов, приводящий к нарушению обмена глюкозы в клетках и тканях организма. Устойчивость периферических тканей к гормону поджелудочной железы — инсулину приводит к инсулинизму (повышению секреции инсулина), что также способствует

Наследственная расположенность. При сахарном диабете у обоих родителей риск развития этого заболевания у детей в течение жизни гарантирован почти на 60%, если диабетом страдает только один родитель, то вероятность также высока и составляет 30%. Это объясняется наследственной чрезмерной чувствительностью к эндогенному энкефалину, усиливающему секрецию инсулина.

При сахарном диабете 2 типа ни аутоиммунные заболевания, ни вирусная инфекция не являются причинами его развития.

Частое переедание, лишний вес, ожирение — являются основными причинами сахарного диабета второго типа. Рецепторы жировой ткани, в отличие от мышечной, имеют заниженную чувствительность к инсулину, поэтому ее избыток сказывается на повышении нормы глюкозы в крови. По статистике, если масса тела превышает норму на 50%, то риск развития диабета приближается к 70%, если лишний вес составляет 20% от нормы, то риск составляет 30%. Однако, даже с нормальным весом человек может болеть сахарным диабетом, и в среднем 8% населения без проблем с лишним весом в той или иной степени страдают этим недугом.

При избыточном весе, если снизить массу тела даже на 10% человек значительно снижает риск возникновения сахарного диабета 2 типа. Иногда при похудении больного диабетом — нарушения обмена глюкозы либо значительно уменьшаются, либо полностью исчезают.

источник

Сахарный диабет – болезнь, которая возникает вследствие частичной либо полной недостаточности гормона инсулина. Работа клеток, продуцирующих этот гормон, нарушается под воздействием нескольких внешних или внутренних факторов.

Причины сахарного диабета различаются в зависимости от его формы. В общей сложности, можно выделить 10 факторов, способствующих возникновению у человека этой болезни. Стоит учитывать, что при сочетании одновременно нескольких факторов значительно увеличивается вероятность, что проявятся симптомы заболевания.

Вероятность развития сахарного диабета (СД) возрастает более чем в 6 раз, если в семье есть близкие родственники, страдающие от этого заболевания. Ученые обнаружили антигены и протекторные антигены, которые формируют предрасположенность к возникновению этого заболевания. Определенное сочетание таких антигенов способно резко увеличить вероятность возникновения недуга.

Необходимо понимать, что по наследству передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Диабет обоих типов передается полигенно, а это значит, что без присутствия других факторов риска болезнь себя проявить не может.

Предрасположенность к диабету 1 типа передается через поколение, по рецессивному пути. К СД 2 типа предрасположенность передается значительно проще – по доминантному пути, симптомы заболевания могут проявиться уже у следующего поколения. Организм, унаследовавший такие признаки, перестает распознавать инсулин либо он начинает вырабатываться в меньших количествах. Также, было доказано, что риск ребенку унаследовать болезнь повышается в том случае, если она была диагностирована у родственников по отцовской линии. Доказано, что развитие заболевания у представителей европеоидной расы значительно выше, чем у латиноамериканцев, азиатов либо темнокожих.

Наиболее распространенным фактором, провоцирующим СД, является ожирение. Так, 1-я степень ожирения увеличивает шансы заболеть в 2 раза, 2-я – в 5, 3-я – в 10 раз. Особенно осторожными необходимо быть людям, у которых индекс массы тела превышает 30. Стоит учитывать, что ожирение абдоминальной формы является распространенным
симптомом диабета, и встречается не только у женщин, но и у мужчин.

Существует прямая зависимость между уровнем риска возникновения СД и объемами талии. Так, у женщин он не должен превышать 88 см, у мужчин – 102 см. При ожирении нарушается способность клеток взаимодействовать с инсулином на уровне жировых тканей, что впоследствии приводит к их частичной или полной невосприимчивости.Уменьшить воздействие этого фактора и возможность развития СД можно, если начать активную борьбу с лишним весом и отказаться от малоподвижного образа жизни.

Вероятность приобрести сахарный диабет значительно увеличивается при наличии болезней, способствующих дисфункции поджелудочной железы. Эти
заболевания влекут за собой разрушение бета-клеток, помогающих выработке инсулина. Физическая травма также может нарушить работу железы. К нарушению функционирования эндокринной системы приводит также радиоактивное облучение, вследствие чего, в группе риска возникновения диабета находятся бывшие ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС.

Снизить чувствительность организма к инсулину могут: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, артериальная гипертензия. Доказано, что склеротические изменения в сосудах аппарата поджелудочной железы способствуют ухудшению ее питания, что в свою очередь вызывает сбои в продуцировании и транспортировке инсулина. Способствовать появлению диабета могут также и заболевания аутоиммунного характера: хроническая недостаточность коры надпочечников и аутоиммунный тироидит.

Артериальная гипертония и СД считаются взаимосвязанными патологиями. Появление одной болезни часто влечет за собой симптомы появления второй. К развитию вторичного сахарного диабета могут привести и гормональные заболевания: диффузный токсический зоб, синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома, акромегалия. Синдром Иценко-Кушинга чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Спровоцировать развитие болезни может перенесенная вирусная инфекция (свинка, ветряная оспа, краснуха, гепатит). В этом случае вирус является толчком к появлению симптомов диабета. Проникая в организм, инфекция может привести к нарушению работы поджелудочной железы либо к разрушению ее клеток. Так, у некоторых вирусов клетки во многом похожи на клетки поджелудочной железы. Во время борьбы с инфекцией организм может начать ошибочно истреблять клетки поджелудочной. Перенесенная краснуха увеличивает вероятность появления заболевания на 25%.

У некоторых лекарственных средств обнаружено диабетогенное действие.
Симптомы диабета могут проявиться после приема:

  • противоопухолевых лекарственных средств;
  • глюкокортикоидных синтетических гормонов;
  • части гипотензивных средств;
  • мочегонных средств, в частности тиазидных диуретиков.

Длительный прием лекарств для лечения астмы, ревматических и кожных заболеваний, гломерулонефрита, колопроктита и болезни Крона может привести к проявлению симптомов сахарного диабета. Также, спровоцировать появление этого заболевания может прием биодобавок, содержащих в большом количестве селен.

Распространенным фактором, провоцирующим развитие диабета у мужчин и женщин, является злоупотребление алкоголем. Систематический прием алкоголя способствует гибели бета-клеток.

Вынашивание ребенка – огромный стресс для женского организма. В этот сложный для многих женщин период может развиться гестационный диабет. Гормоны беременности, продуцируемые плацентой, способствуют увеличению в крови уровня сахара. Увеличивается нагрузка на поджелудочную железу и та становится не способной производить достаточное количество инсулина.

Симптомы у гестационного диабета похожи на обычное протекание беременности (появление жажды, быстрая утомляемость, частое мочеиспускание и т. д.). У многих женщин он остается незамеченным до тех пор, пока это не приведет к серьезным последствиям. Заболевание наносит большой вред организму будущей матери и ребенка, но, в большинстве случаев, проходит сразу же после родов.

После беременности у некоторых женщин возрастает риск развития диабета 2 типа. К группе риска относят:

  • женщин, перенесших гестационный диабет;
  • тех, у кого во время вынашивания ребенка масса тела значительно превышала допустимую норму;
  • женщин, которые произвели на свет ребенка, массой более 4 кг;
  • матерей, у которых родились дети с врожденными пороками развития;
  • тех, у кого наблюдалась замершая беременность либо ребенок родился мертвым.

Научно доказано, что у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, симптомы диабета проявляются в 3 раза чаще, чем у более активных людей. У людей с низкой физической активностью со временем снижается использование тканями глюкозы. Сидячий образ жизни способствует ожирению, что влечет за собой настоящую цепную реакцию, значительно увеличивающую риск возникновения диабета.

Хронические стрессы негативно сказываются на состоянии нервной системы и могут послужить спусковым механизмом, провоцирующим развитие диабета. В результате сильного нервного потрясения в большом количестве вырабатывается адреналин и глюкокортикоидные гормоны, способные разрушать не только инсулин, но и те клетки, которые его производят. В результате, снижается выработка инсулина и уменьшается чувствительность к этому гормону тканей организма, что и приводит к возникновению диабета.

Ученые посчитали, что каждые десять лет жизни в два раза возрастает риск того, что проявятся симптомы диабета. Наибольшая частота заболеваемости диабетом фиксируется у мужчин и женщин старше 60 лет. Дело в том, что с возрастом начинает снижаться секреция инекретинов и инсулина, снижение к нему чувствительности тканей.

Многие заботливые родители ошибочно считают, что если разрешать ребенку есть много сладкого, у того разовьется диабет. Нужно понимать, что количество сахара в пище не оказывает прямого влияния на количество сахара в крови. Составляя меню для ребенка, необходимо учитывать, есть ли у него генетическая предрасположенность к диабету. Если в семье были случаи этого заболевания, то необходимо составлять рацион на основании гликемического индекса продуктов.

Сахарный диабет не является инфекционным заболеванием, и «подхватить» его при личном контакте либо используя посуду больного невозможно. Еще одним мифом является то, что получить диабет можно через кровь больного. Зная причины происхождения диабета, можно разработать для себя комплекс профилактических мер и предотвратить развитие осложнений. Активный образ жизни, здоровое питание и своевременное лечение помогут избежать диабета, даже при наличии генетической предрасположенности.

источник

Сахарный диабет – это нарушение обмена углеводов и воды в организме. Следствием этого является нарушение функций поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином. Инсулин участвует в процессе переработки сахара. А без него, организм не может осуществить превращение сахара в глюкозу. Вследствие чего сахар накапливается в нашей крови и выводится в больших количествах из организма через мочу.

Параллельно с этим нарушается водный обмен. Ткани не могут удерживать воду в себе, и в результате много неполноценной воды выводится через почки.

Если у человека содержание сахара (глюкозы) в крови выше нормы, то это главный признак заболевания – сахарного диабета. В организме человека за выработку инсулина отвечают клетки поджелудочной железы (бета-клетки). В свою очередь инсулин — это гормон, который отвечает за то, чтобы к клеткам в нужном количестве поставлялась глюкоза. Что же происходит в организме при сахарном диабете? В организме вырабатывается недостаточное количество инсулина, при этом содержание сахара и глюкозы в крови повышенное, но клетки начинают страдать от недостатка глюкозы.

Это заболевание обмена веществ может быть наследственным или же приобретённым. От нехватки инсулина развиваются гнойничковые и другие поражения кожи, страдают зубы, развивается атеросклероз, грудная жаба, гипертоническая болезнь, страдают почки, нервная система, ухудшается зрение.

Патогенетические основы возникновения сахарного диабета зависят от типа этого заболевания. Выделяют две его разновидности, которые принципиально отличаются друг от друга. Хотя современные эндокринологи называют разделение сахарного диабета весьма условным, но все-таки тип заболевания имеет значение в определении лечебной тактики. Поэтому целесообразно на каждом из них отдельно остановиться.

Вообще, сахарный диабет относится к тем болезням, в сущности которых лежит нарушение обменных процессов. При этом больше всего страдает углеводный обмен, что проявляется стойким и постоянным увеличением содержания в крови глюкозы. Этот показатель называется гипергликемией. Самой главной основой проблемы является искажение взаимодействия инсулина с тканями. Именно этот гормон единственный в организме способствует падению содержания глюкозы, путем её проведения во все клетки, как основного энергетического субстрата для поддержания жизненных процессов. Если происходит сбой в системе взаимодействия инсулина с тканями, то глюкоза не может включиться в нормальный обмен веществ, что способствует её постоянному накоплению в крови. Эти причинно-следственные связи и называют сахарным диабетом.

Важно понимать , что не всякая гипергликемия является истинным сахарным диабетом, а лишь та, которая обусловлена первичным нарушением действия инсулина!

Такая необходимость носит обязательный характер, так как полностью определяет лечение больного, которое в начальных стадиях заболевания кардинально отличается. Чем более длительно и тяжелее протекает сахарный диабет, тем в большей степени разделение его на типы носит формальный характер. Ведь в таких случаях лечение практически совпадает при любой форме и происхождении болезни.

Этот тип ещё называют инсулинозависимым диабетом. Чаще всего этим видом диабета страдают люди молодые, в возрасте до 40-ка лет, худые. Протекает заболевание достаточно тяжело, для лечения требуется инсулин. Причина: организм вырабатывает антитела, которые истребляют клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

От диабета первого типа полностью излечиться практически невозможно, хотя и есть случаи восстановления функций поджелудочной, но это возможно только в особых условиях и натурального сырого питания. Для поддержания организма требуется, при помощи шприца вводить в организм инсулин. Так как инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте, то приём инсулина в виде таблеток невозможен. Вводят инсулин вместе с приёмом пищи. Очень важно соблюдать строгую диету, из рациона исключаются полностью легко усвояемые углеводы (сахар, сладости, фруктовые соки, сахаросодержащие лимонады).

Данный тип диабета является инсулинонезависимым. Чаще всего диабетом 2 типа страдают люди пожилого возраста, после 40 лет, тучные. Причина: потеря чувствительности клеток к инсулину из-за переизбытка питательных веществ в них. Применение инсулина для лечения, необходимо не каждому больному. Только квалифицированный специалист может назначить лечение и дозы.

Для начала таким больным назначается диета. Очень важно полностью следовать рекомендациям доктора. Рекомендуется уменьшать вес медленно (по 2-3 кг в месяц), для достижения нормального веса, который необходимо поддерживать на протяжении всей жизни. В случаях, когда диеты недостаточно, применяют сахаропонижающие таблетки, и только в очень крайнем случае назначают инсулин.

Клинические признаки заболевания в большинстве случаев характеризуются постепенным течением. Редко диабет манифестирует молниеносной формой с подъемом показателя гликемии (содержания глюкозы) до критических цифр с развитием различных диабетических ком.

С началом заболевания у больных появляются:

Постоянная сухость во рту;

Чувство жажды с невозможностью утолить её . Больные люди выпивают до нескольких литров суточной жидкости;

Повышение диуреза – заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи;

Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений;

Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях;

Мышечная слабость и повышенная потливость;

Плохое заживление любых ран;

Обычно перечисленные жалобы являются первым звонком заболевания. Их появление должно стать обязательным поводом для незамедлительного исследования крови на гликемию (содержание глюкозы).

По мере прогрессирования заболевания, могут появиться симптомы осложнений диабета, которые затрагивают практически все органы. В критических случаях могут возникнуть жизнеугрожающие состояния с нарушением сознания, тяжелой интоксикацией и полиорганной недостаточностью.

К основным проявлениям осложненного диабета относятся:

Головные боли и неврологические отклонения;

Сердечные боли, увеличение печени, если их не отмечалось до появления диабета;

Боли и онемение нижних конечностей с нарушением функции ходьбы;

Снижение чувствительности кожи, особенно стоп;

Появление ран, которые длительно не заживают;

Появление запаха ацетона от больного;

Появление характерных признаков диабета или развития его осложнений – сигнал тревоги, который говорит о прогрессировании болезни или недостаточной медикаментозной коррекции.

Наиболее значимые причины сахарного диабета являются такие, как:

Наследственность. Нужно остальные факторы, которые влияют на развития сахарного диабета свести на нет.

Ожирение. Активно бороться с лишним весом.

Ряд заболеваний , которые способствуют поражению бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. К таким заболеваниям относятся болезни поджелудочной железы – панкреатит, рак поджелудочной железы, болезни других желез внутренней секреции.

Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, сюда входит грипп). Данные инфекции являются стартовыми для развития сахарного диабета. Особенно для людей, которые относятся к группе риска.

Нервный стресс. Людям, которые относятся к группе риска, следует избегать нервного и эмоционального напряжения.

Возраст. С возрастом на каждые десять лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в два раза.

В данный список не внесены те заболевания, при которых сахарный диабет или гипергликемия носят вторичный характер, являясь всего-навсего лишь их симптомом. Кроме того, такую гипергликемию нельзя считать истинным диабетом до тех пор, пока не разовьются развернутые клинические проявления или диабетические осложнения. К заболеваниям, которые обуславливают гипергликемию (повышение сахара) относят опухоли и гиперфункцию надпочечников, хронический панкреатит, повышение уровня контринсулярных гормонов.

При наличии подозрения сахарного диабета данный диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого существует целый ряд лабораторных и инструментальных методов. К ним относят:

Исследование содержания глюкозы крови – определение гликемии натощак;

Тест толерантности к глюкозе – определение отношения тощаковой гликемии к этому показателю по происшествии двух часов после приема углеводных компонентов (глюкозы);

Гликемический профиль – исследование цифр гликемии несколько раз на протяжении суток. Выполняется для оценки эффективности лечения;

Общий анализ мочи с определением уровня глюкозы в моче (глюкозурии), белка (протеинурии), лейкоцитов;

Исследование мочи на содержание ацетона – при подозрении на кетоацидоз;

Анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина – указывает на степень нарушений, которые вызваны диабетом;

Биохимический анализ крови – исследование печеночно-почечных проб, что указывает на адекватность функционирования этих органов на фоне диабета;

Исследование электролитного состава крови – показано при развитии тяжелых форм диабета;

Проба Реберга – показывает степень поражения почек при диабете;

Определение уровня эндогенного инсулина в крови;

Исследование глазного дна;

Ультразвуковое исследование брюшных органов, сердца и почек;

ЭКГ – для оценки степени диабетического поражения миокарда;

Ультразвуковая доплерография, капиляроскопия, реовазография сосудов нижних конечностей – оценивает степень сосудистых нарушений при диабете;

Все пациенты с сахарным диабетом обязательно должны быть консультированы такими специалистами:

Хирургом (сосудистым или специальным врачом – педиатором);

Выполнение всего комплекса этих диагностических мероприятий сможет помочь четко определиться с тяжестью заболевания, его степенью и правильностью тактики в отношении лечебного процесса. Очень важно проводить эти исследования не однократно, а повторять в динамике столько раз, сколько требует конкретная ситуация.

Самым первым и информативным методом первичной диагностики сахарного диабета и его динамической оценки в процессе лечения является исследование уровня глюкозы (сахара) крови. Это четкий показатель, от которого должна отталкиваться вся последующая диагностика и лечебные мероприятия.

Специалистами несколько раз пересматривались нормальные и патологические цифры гликемии. Но сегодня установлены четкие их величины, которые проливают истинный свет на состояние углеводного обмена в организме. Ими должны руководствоваться не только эндокринологи, но и другие специалисты, и сами пациенты, особенно диабетики с большим стажем заболевания.

Состояние углеводного обмена

Показатель уровня глюкозы

Через 2 часа после углеводной нагрузки

Через 2 часа после углеводной нагрузки

Как видно из приведенной таблицы диагностическое подтверждение сахарного диабета предельно простое и может быть проведено в стенах любой амбулатории или даже в домашних условиях при наличии персонального электронного глюкометра (прибора по определению показателя глюкозы в крови). Точно также разработаны критерии оценки достаточности терапии сахарного диабета теми или иными методами. Основным из них является все тот же уровень сахара (гликемии).

Согласно международным нормативам хорошим показателем лечения сахарного диабета является уровень глюкозы крови ниже 7,0 ммоль/л. К сожалению, на практике это не всегда выполнимо, несмотря на реальные старания и сильное стремление врачей и пациентов.

Очень важной рубрикой в классификации сахарного диабета является его разделение по степеням тяжести. В основу подобного разграничения положен уровень гликемии. Ещё одним элементом при правильной формулировке диагноза сахарный диабет является указание компенсации процесса. В основу этого показателя положено наличие осложнений.

Но для простоты понимания того, что происходит с больным сахарным диабетом, посмотрев на записи в медицинской документации, можно объединить степени тяжести со стадией процесса в одну рубрику. Ведь естественно, что чем выше уровень сахара крови, тем тяжелее протекает диабет и выше число его грозных осложнений.

Характеризует самое благоприятное течение болезни к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.

В клинической картине отсутствуют признаки осложнений диабета: ангиопатии, ретинопатии, полинейропатии, нефропатии, кардиомиопатии. Достичь таких результатов при этом удается при помощи диетотерапии и приема медикаментозных препаратов.

Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей.

Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л. Глюкозурия не определяется. Показатели гликозилированного гемоглобина находятся в нормальных пределах или незначительно повышены. Тяжелые нарушения функционирования органов отсутствуют.

Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете.

Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления), снижается чувствительность с появлением сильных болей и онемения нижних конечностей. На высоком уровне удерживается уровень гликозилированного гемоглобина.

Данная степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами.

Прогрессивная протеинурия с потерей белка. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Ещё одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком: гипергликемической, гиперосмолярной, кетоацидотической.

Сам по себе сахарный диабет не несет угрозы жизни человека. Опасны его осложнения и их последствия. Нельзя не упомянуть о некоторых из них, которые либо часто встречаются, либо несут непосредственную опасность жизни больного.

Кома при сахарном диабете. Симптомы этого осложнения нарастают молниеносно, не зависимо от вида диабетической комы. Самым главным угрожающим признаком является помрачение сознания или крайняя заторможенность пациента. Такие люди в неотложном порядке должны быть госпитализированы в ближайшее лечебное учреждение.

Самая частая диабетическая кома – кетоацидотическая. Она обусловлена накоплением токсических продуктов обмена веществ, которые оказывают губящее влияние на нервные клетки. Основным её критерием является стойкий запах ацетона при дыхании больного. В случае гипогликемической комы сознание также помрачено, больной покрыт холодным обильным потом, но при этом фиксируется критическое снижение уровня глюкозы, что возможно при передозировке инсулина. Другие виды ком, к счастью, встречаются реже.

Отеки при сахарном диабете. Отеки могут носить, как локальный, так и распространенный характер, что зависит от степени сопутствующей сердечной недостаточности. Фактически данный симптом является показателем почечной дисфункции. Чем более выражена отечность, тем тяжелее диабетическая нефропатия (Как снять отеки в домашних условиях?).

Если отеки характеризуются несимметричным распространением, захватывая только одну голень или стопу, то это говорит о диабетической микроангиопатии нижних конечностей, которая подкреплена нейропатией.

Высокое/низкое давление при сахарном диабете. Показатели систолического и диастолического давления также выступают критерием тяжести сахарного диабета. Расценивать его можно в двух плоскостях. В первом случае судят об уровне общего артериального давления на плечевой артерии. Его повышение говорит о прогрессирующей диабетической нефропатии (поражении почек), вследствие чего происходит выброс ими веществ, которые повышают давление.

Другой стороной медали является снижение артериального давления в сосудах нижних конечностей, определяемое при ультразвуковой доплерографии. Этот показатель говорит о степени диабетической ангиопатии нижних конечностей (Как нормализовать давление дома?).

Боли в ногах при сахарном диабете. Боли в ногах могут свидетельствовать о диабетической ангио-или нейропатии. Судить об этом можно по их характеру. Микроангиопатия характеризуется появлением боли при любых физических нагрузках и ходьбе, что заставляет больных ненадолго останавливаться для уменьшения их интенсивности.

Появление ночных и болей покоя говорит о диабетической нейропатии. Обычно они сопровождаются онемением и снижением чувствительности кожи. Некоторые пациенты отмечают локальное жжение в определенных местах голени или стопы.

Трофические язвы при сахарном диабете. Трофические язвы являются следующей стадией диабетической ангио- и нейропатии после боли. Вид раневых поверхностей при разных формах диабетической стопы кардинально отличается, как и разнится их лечение. В сложившейся ситуации крайне важно правильно оценивать все самые мелкие симптомы, так как от этого зависит возможность сохранения конечности.

Сразу же стоит отметить об относительной благоприятности нейропатических язв. Они обуславливаются снижением чувствительности стоп в результате поражения нервов (нейропатии) на фоне деформации стопы (диабетическая остеоартропатия). В типичных точках трения кожи в местах костных выступов возникают натоптыши, которых больные не ощущают. Под ними образуются гематомы с дальнейшим их нагноением. Пациенты обращают внимание на стопу только тогда, когда она уже красная, отечная и с массивной трофической язвой на поверхности.

Гангрена при сахарном диабете. Гангрена чаще всего является следствием диабетической ангиопатии. Для этого должно быть сочетание поражения мелких и крупных артериальных стволов. Обычно процесс начинается в области одного из пальцев стопы. В следствии отсутствия притока крови к нему появляется сильная боль в стопе и её покраснение. С течением времени кожа становится синюшной, отечной, холодной, а затем покрывается пузырями с мутным содержимым и черными пятнами некрозов кожи.

Описанные изменения являются необратимыми, поэтому спасти конечность не возможно при любых обстоятельствах, показана ампутация. Конечно же, желательно выполнить её как можно ниже, поскольку операции на стопе не приносят никакого эффекта при гангрене, оптимальным уровнем ампутации считается голень. После такого вмешательства возможно восстановление ходьбы при помощи хороших функциональных протезов.

Профилактика осложнений сахарного диабета. Профилактика осложнений заключается в раннем выявлении заболевания и адекватном и правильном его лечении. Это требует от врачей четких знаний всех тонкостей течения диабета, а от больных строгого выполнения всех диетических и лечебных рекомендаций. Отдельной рубрикой в профилактике диабетических осложнений стоит выделить правильный ежедневный уход за нижними конечностями для того, чтобы не допустить их повреждений, а в случае их обнаружения незамедлительно обращаться за помощью к хирургам.

Чтобы избавиться от сахарного диабета второго типа, необходимо выполнить следующие рекомендации:

Перейти на диету с низким содержанием углеводов.

Отказаться от приема вредных таблеток для лечения диабета.

Начать принимать недорогой и безвредный препарат для лечения сахарного диабета на основе метформина.

Начать заниматься спортом, повысить свою двигательную активность.

Иногда для нормализации уровня сахара в крови могут потребоваться инъекции инулина в малых дозах.

Эти простые рекомендации позволят контролировать уровень сахара в крови и отказаться от приема препаратов, дающих множественные осложнения. Питаться нужно правильно не время от времени, а каждый день. Переход на здоровый образ жизни является непременным условием избавления от сахарного диабета. Более надежного и простого способа лечения диабета на данный момент времени еще не изобрели.

При диабете 2 типа применяют сахароснижающие лекарственные препараты:

Препараты для стимуляции работы поджелудочной железы, что заставляет ее вырабатывать большее количество инсулина. Это препараты-производные сульфонилмочевины (Гликлазид, Гликвидон, Глипизид), а также меглитиниды (Репаглитинид, Натеглитинид).

Препараты, которые повышают восприимчивость клеток к инсулину. Это Бигуаниды (Сиофор, Глюкофаж, Метформин). Бигуаниды не назначают людям, которые страдают от патологии сердца и почек с выраженной недостаточностью функционирования этих органов. Также лекарственными средствами, повышающими восприимчивость клеток к инсулину, являются Пиоглитазон и Авандия. Эти препараты относятся к группе Тиазолидиндионы.

Препараты, обладающие инкретиновой активностью: ингибиторы ДПП-4 (Вилдаглиптин и Ситаглиптин) и агонисты рецепторов ГГП-1 (Лираглутид и Эксенатид).

Препараты, которые не дают глюкозе всасываться в органах пищеварительной системы. Это лекарственное средство под название Акарбоза из группы ингибиторов альфа-глюкозидазы.

Есть распространенные убеждения о сахарном диабете, которые необходимо развеять.

Диабет развивается у тех людей, которые едят много сладостей. Это утверждение не совсем верно. На самом деле, употребление сладостей может спровоцировать набор веса, что является фактором риска по развитию сахарного диабета второго типа. Однако человек должен иметь к диабету предрасположенность. То есть необходимы два ключевых момента: избыточная масса тела и отягощенная наследственность.

В начале развития диабета инсулин продолжает вырабатываться, но жировые отложения не позволяют ему нормально усваиваться клетками организма. Если такая ситуация наблюдается на протяжении многих лет, то поджелудочная железа утратит свою способность к выработке достаточного количества инсулина.

Употребление сладостей не сказывается на развитии диабета 1 типа. В этом случае клетки поджелудочной железы просто погибают из-за атак антител. Причем вырабатывает их сам организм. Этот процесс носит название аутоиммунной реакции. На сегодняшний день наука так и не нашла причины этого патологического процесса. Известно, что наследуется диабет 1 типа редко, примерно в 3-7% случаев.

Когда у меня начнется диабет, я сразу пойму это. Узнать о том, что у человека развивается сахарный диабет можно сразу, если только у него манифестирует заболевание 1 типа. Эта патология отличается стремительным нарастанием симптомов, незаметить которые просто невозможно.

При этом диабет 2 типа развивается долго и часто абсолютно бессимптомно. В этом заключается главная опасность болезни. Люди узнают о ней уже на стадии осложнений, когда пострадали почки, сердце, нервные клетки.

В то время как лечение, назначенное вовремя, могло бы остановить прогрессирование болезни.

Диабет 1 типа всегда развивается у детей, а диабет 2 типа у взрослых. Независимо от типа диабета, он может развиться в любом возрасте. Хотя чаще сахарным диабетом 1 типа заболевают именно дети и подростки. Однако это не является основанием полагать, что болезнь не может начаться в старшем возрасте.

Основной причиной, которая приводит к развитию сахарного диабета 2 типа является ожирение, но развиваться он может в любом возрасте. В последние годы вопрос детского ожирения в мире стоит достаточно остро.

Тем не менее, диабет 2 типа чаще всего диагностируют у людей старше 45 лет. Хотя практикующие врачи начинают бить тревогу, указывая на то, что болезнь значительно помолодела.

При диабете нельзя есть сладости, нужно употреблять в пищу специальные продукты для диабетиков. Свое меню, безусловно, придется изменить, но полностью отказываться от обычных продуктов питания не следует. Диабетические продукты могут заменить привычные сладости и любимые десерты, но употребляя их в пищу, нужно помнить о том, что они являются источником жиров. Поэтому риск набора лишнего веса сохраняется. Более того, продукты для диабетиков стоят очень дорого. Поэтому самым простым решением будет переход на здоровое питание. Меню следует обогатить белками, фруктами, сложными углеводами, витаминами и овощами.

Как показывают последние исследования, комплексный подход к лечению сахарного диабета позволяет добиться значительного прогресса. Поэтому нужно не только принимать лекарственные средства, но и вести здоровый образ жизни, а также правильно питаться. Инсулин нужно колоть только в крайних случаях, он вызывает зависимость.

Если от инъекций инсулина откажется человек с сахарным диабетом 1 типа, то это приведет к его гибели. Если пациент страдает от сахарного диабета 2 типа, то на ранних стадиях развития болезни поджелудочная железа еще будет вырабатывать некоторое количество инсулина. Поэтому больным назначают препараты в форме таблеток, а также инъекции сахаросжигающих препаратов. Это позволит своему инсулину лучше усваиваться.

Когда заболевание прогрессирует, инсулина вырабатывается все меньше и меньше. В результате, наступит такой момент, когда отказаться от его инъекций просто не удастся.

Многие люди с опаской относятся к инъекциям инсулина, причем эти страхи не всегда обоснованы. Следует понимать, что когда таблетки не в состоянии произвести желаемый эффект, то повышается риск развития осложнений болезни. В этом случае инъекции инсулина – обязательная мера.

Важно контролировать уровень артериального давления и холестерина, а также принимать препараты для нормализации этих показателей.

Инсулин приводит к ожирению. Часто можно наблюдать ситуацию, когда человек, находящийся на инсулинотерапии, начинает набирать вес. Когда уровень сахара в крови высок, то вес начинает снижаться, ведь вместе с мочой выводятся избытки глюкозы, а значит, лишние калории. Когда пациент начинает получать инсулин, эти калории вместе с мочой выводиться перестают. Если смены образа жизни и рациона не происходит, то вполне логично, что вес начнет расти. Однако виной этому будет не инсулин.

К сожалению, не во всех случаях можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета первого типа. Ведь основными его причинами является наследственный фактор и мелкие вирусы, с которыми сталкивается каждый человек. Но заболевание развивается далеко не у всех. И хотя учеными установлено, что диабет намного реже возникает у детей и у взрослых, которые находились на грудном вскармливании и лечили респираторные инфекции противовирусными препаратами, это нельзя отнести к специфической профилактике. Поэтому действительно эффективных методов не существует.

Совсем другая ситуация с профилактикой диабета второго типа. Ведь он очень часто является результатом неправильного образа жизни.

Поэтому к полноценным профилактическим мерам можно отнести:

Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена;

Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров способных к легкому усвоению;

Дозированные физические нагрузки. Предполагают борьбу с гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.

источник

Сахарный диабет – хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран и т. д. Заболевание хроническое, часто с прогрессирующим течением. Высок риск развития инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты. Резкие колебания сахара в крови вызывают угрожающие для жизни состояния: гипо- и гипергликемическую комы.

Среди встречающихся нарушений обмена веществ сахарный диабет стоит на втором месте после ожирения. В мире сахарным диабетом страдает около 10% населения, однако, если учесть скрытые формы заболевания, то эта цифра может быть в 3-4 раза больше. Сахарный диабет развивается вследствие хронического дефицита инсулина и сопровождается расстройствами углеводного, белкового и жирового обмена. Выработка инсулина происходит в поджелудочной железе ß-клетками островков Лангерганса.

Участвуя в обмене углеводов, инсулин повышает поступление в клетки глюкозы, способствует синтезу и накоплению гликогена в печени, тормозит распад углеводных соединений. В процессе белкового обмена инсулин усиливает синтез нуклеиновых кислот, белка и подавляет его распад. Влияние инсулина на жировой обмен заключается в активизации поступления в жировые клетки глюкозы, энергетических процессов в клетках, синтезе жирных кислот и замедлении распада жиров. При участии инсулина усиливается процесс поступления в клетку натрия. Нарушения обменных процессов, контролируемых инсулином, могут развиваться при недостаточном его синтезе (сахарный диабет I типа) или при невосприимчивости тканей к инсулину (сахарный диабет II типа).

Сахарный диабет I типа чаще выявляется у молодых пациентов до 30 лет. Нарушение синтеза инсулина развивается в результате поражения поджелудочной железы аутоиммунного характера и разрушения инсулинпродуцирующих ß-клеток. У большинства пациентов сахарный диабет развивается после вирусной инфекции (эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита) или токсического воздействия (нитрозаминами, пестицидами, лекарственными веществами и др.), иммунный ответ на которые вызывает гибель клеток поджелудочной железы. Сахарный диабет развивается, если поражено более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Являясь аутоиммунным заболеванием, сахарный диабет I типа часто сочетается с другими процессами аутоиммунного генеза: тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом и др.

При сахарном диабете II типа развивается инсулинорезистентность тканей, т. е. нечувствительность их к инсулину. При этом содержание инсулина в крови может быть нормальным или повышенным, однако клетки к нему невосприимчивы. У большинства (85%) пациентов выявляется сахарный диабет II типа. Если пациент страдает ожирением, восприимчивость тканей к инсулину блокируется жировой тканью. Сахарному диабету II типа более подвержены пожилые пациенты, у которых с возрастом происходит снижение толерантности к глюкозе.

Возникновению сахарного диабета II типа может сопутствовать воздействие следующих факторов:

  • генетических – риск развития заболевания составляет 3-9%, если родственники или родители больны сахарным диабетом;
  • ожирения – при избыточном количестве жировой ткани (особенно абдоминальном типе ожирения) происходит заметное снижение чувствительности тканей к инсулину, способствующее развитию сахарного диабета;
  • нарушений питания – преимущественно углеводистое питание при недостатке клетчатки повышает риск сахарного диабета;
  • сердечно-сосудистых заболеваний – атеросклероза, артериальной гипертонии, ИБС, уменьшающих инсулинорезистентность тканей;
  • хронических стрессовых ситуаций – в состоянии стресса в организме повышается количество катехоламинов (норадреналина, адреналина), глюкокортикоидов, способствующих развитию диабета;
  • диабетогенного действия некоторых лекарств — глюкокортикоидных синтетических гормонов, диуретиков, некоторых гипотензивных препаратов, цитостатиков и др.
  • хронической недостаточности коры надпочечников.

При недостаточности или резистентности к инсулину уменьшается поступление глюкозы в клетки и повышается ее содержание в крови. В организме включается активизация альтернативных путей переработки и усвоения глюкозы, что приводит к скоплению в тканях гликозаминогликанов, сорбитола, гликилированного гемоглобина. Накопление сорбитола ведет к развитию катаракты, микроангиопатий (нарушений функций капилляров и артериол), нейропатии (нарушениям в работе нервной системы); гликозаминогликаны вызывают поражение суставов. Для получения клетками недостающей энергии в организме начинаются процессы распада белка, вызывающие мышечную слабость и дистрофию скелетных и сердечной мышц. Активизируется перекисное окисление жиров, происходит накопление токсичных продуктов обмена (кетоновых тел).

Гипергликемия в крови при сахарном диабете вызывает усиление мочеотделения для вывода лишнего сахара из организма. Вместе с глюкозой через почки теряется значительное количество жидкости, приводя к обезвоживанию (дегидратации). Вместе с потерей глюкозы уменьшаются энергетические запасы организма, поэтому при сахарном диабете у пациентов отмечается потеря веса. Повышенный уровень сахара, дегидратация и накопление кетоновых тел вследствие распада жировых клеток вызывает опасное состояние диабетического кетоацидоза. Со временем из-за высокого уровня сахара развиваются повреждения нервов, мелких кровеносных сосудов почек, глаз, сердца, мозга.

По сопряженности с другими заболеваниями эндокринология выделяет сахарный диабет симптоматический (вторичный) и истинный.

Симптоматический сахарный диабет сопутствует заболеваниям желез внутренней секреции: поджелудочной, щитовидной, надпочечников, гипофиза и служит одним из проявлений первичной патологии.

Истинный сахарный диабет может быть двух типов:

  • инсулинзависимый I типа (ИСЗД I типа), если собственный инсулин не вырабатывается в организме или вырабатывается в недостаточном количестве;
  • инсулиннезависимый II типа (ИНЗСД II типа), если отмечается нечувствительность тканей к инсулину при его достатке и избытке в крови.

Различают три степени тяжести сахарного диабета: легкую (I), среднюю (II) и тяжелую (III) и три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное.

Развитие сахарного диабета I типа происходит стремительно, II типа — напротив постепенно. Часто отмечается скрытое, бессимптомное течение сахарного диабета, и его выявление происходит случайно при исследовании глазного дна или лабораторном определении сахара в крови и моче. Клинически сахарный диабет I и II типов проявляют себя по-разному, однако общими для них являются следующие признаки:

  • жажда и сухость во рту, сопровождающиеся полидипсией (повышенным употреблением жидкости) до 8-10 л в сутки;
  • полиурия (обильное и учащенное мочеиспускание);
  • полифагия (повышенный аппетит);
  • сухость кожи и слизистых, сопровождающиеся зудом (в т. ч. промежности), гнойничковые инфекции кожи;
  • нарушение сна, слабость, снижение работоспособности;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • нарушения зрения.

Проявления сахарного диабета I типа характеризуются сильной жаждой, частым мочеиспусканием, тошнотой, слабостью, рвотой, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, потерей веса (при нормальном или повышенном питании), раздражительностью. Признаком диабета у детей служит появление ночного недержания мочи, особенно, если ранее ребенок не мочился в постель. При сахарном диабете I типа чаще развиваются гипергликемические (с критически высоким уровнем сахара в крови) и гипогликемические (с критически низким содержанием сахара в крови) состояния, требующие проведения экстренных мероприятий.

При сахарном диабете II типа преобладают кожный зуд, жажда, нарушение зрения, выраженные сонливость и утомляемость, инфекции кожи, медленные процессы заживления ран, парестезия и онемение ног. У пациентов с сахарным диабетом II типа часто наблюдается ожирение.

Течение сахарного диабета нередко сопровождается выпадением волос на нижних конечностях и усилением их роста на лице, появлением ксантом (мелких желтоватых наростов на теле), баланопоститом у мужчин и вульвовагинитом у женщин. По мере прогрессирования сахарного диабета нарушение всех видов обмена приводит к снижению иммунитета и сопротивляемости инфекциям. Длительное течение диабета вызывает поражение костной системы, проявляющееся остеопорозом (разрежением костной ткани). Появляются боли в пояснице, костях, суставах, вывихи и подвывихи позвонков и суставов, переломы и деформация костей, приводящие к инвалидности.

Течение сахарного диабета может осложняться развитием полиорганных нарушений:

  • диабетической ангиопатии – усилением проницаемости сосудов, их ломкостью, тромбозами, атеросклерозированием, приводящим к развитию коронарной болезни сердца, перемежающейся хромоты, диабетической энцефалопатии;
  • диабетической полиневропатии – поражением периферических нервов у 75% пациентов, в результате чего происходит нарушение чувствительности, отек и зябкость конечностей, чувство жжения и «ползания» мурашек. Диабетическая нейропатия развивается спустя годы после заболевания сахарным диабетом, чаще встречается при инсулинонезависимом типе;
  • диабетической ретинопатии – разрушением сетчатки, артерий, вен и капилляров глаза, снижением зрения, чреватых отслойкой сетчатки и полной слепотой. При сахарном диабете I типа проявляется через 10-15 лет, при II типе – ранее, выявляется у 80-95% пациентов;
  • диабетической нефропатии – поражением почечных сосудов с нарушением функций почек и развитием почечной недостаточности. Отмечается у 40-45% пациентов с сахарным диабетом через 15-20 лет от начала заболевания;
  • диабетической стопы – нарушением кровообращения нижних конечностей, болями в икроножных мышцах, трофическими язвами, разрушением костей и суставов стоп.

Критическими, остро возникающими состояниями при сахарном диабете служат диабетическая (гипергликемическая) и гипогликемическая комы.

Гипергликемическое состояние и кома развиваются в результате резкого и значительного повышения уровня глюкозы в крови. Предвестниками гипергликемии служат нарастающее общее недомогание, слабость, головная боль, подавленность, потеря аппетита. Затем появляются боли в животе, шумное дыхание Куссмауля, рвота с запахом ацетона изо рта, прогрессирующая апатия и сонливость, снижение АД. Это состояние обусловлено кетоацидозом (накоплением кетоновых тел) в крови и может привести к потере сознания – диабетической коме и гибели пациента.

Противоположное критическое состояние при сахарном диабете – гипогликемическая кома развивается при резком падении в крови уровня глюкозы, чаще в связи с передозировкой инсулина. Нарастание гипогликемии внезапное, быстрое. Резко появляется ощущение голода, слабость, дрожь в конечностях, поверхностное дыхание, артериальная гипертензия, кожа пациента холодная, влажная, иногда развиваются судороги.

Предупреждение осложнений при сахарном диабете возможно при постоянном лечении и тщательном контроле уровня глюкозы в крови.

О наличии сахарного диабета свидетельствует содержание глюкозы в капиллярной крови натощак, превышающее 6,5 ммоль/л. В норме глюкоза в моче отсутствует, т. к. задерживается в организме почечным фильтром. При повышении уровня глюкозы крови более 8,8-9,9 ммоль/л (160-180 мг%) почечный барьер не справляется и пропускает глюкозу в мочу. Наличие сахара в моче определяется специальными тест-полосками. Минимальное содержание глюкозы в крови, при котором она начинает определяться в моче, называется «почечным порогом».

Обследование при подозрении на сахарный диабет включает определение уровня:

  • глюкозы натощак в капиллярной крови (из пальца);
  • глюкозы и кетоновых тел в моче – их наличие свидетельствует о сахарном диабете;
  • гликозилированного гемоглобина — значительно повышается при сахарном диабете;
  • С-пептида и инсулина в крови – при сахарном диабете I типа оба показателя значительно снижены, при II типе – практически не изменены;
  • проведение нагрузочного теста (теста толерантности к глюкозе): определение глюкозы натощак и через 1 и 2 часа после приема 75 г сахара, растворенного в 1,5 стаканах кипяченой воды. Отрицательным (не подтверждающим сахарный диабет) результат теста считается при пробах: натощак 6,6ммоль/л при первом измерении и >11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки глюкозой.

Для диагностики осложнений сахарного диабета проводят дополнительные обследования: УЗИ почек, реовазографию нижних конечностей, реоэнцефалографию, ЭЭГ головного мозга.

Выполнение рекомендаций диабетолога, самоконтроль и лечение при сахарном диабете проводятся пожизненно и позволяют существенно замедлить или избежать осложненных вариантов течения заболевания. Лечение любой формы сахарного диабета направлено на понижение уровня глюкозы крови, нормализацию вех видов обмена и предупреждение осложнений.

Основой лечения всех форм диабета является диетотерапия с учетом пола, возраста, массы тела, физических нагрузок пациента. Проводится обучение принципам расчета калорийности рациона с учетом содержания углеводов, жиров, белков, витаминов и микроэлементов. При инсулинозависимом сахарном диабете рекомендуется потребление углеводов в одни и те же часы для облегчения контроля и коррекции уровня глюкозы инсулином. При ИЗСД I типа ограничивается прием жирной пищи, способствующей кетоацидозу. При инсулинонезависимом сахарном диабете исключаются все виды сахаров и сокращается общая калорийность пищи.

Питание должно быть дробным (не менее 4-5 раз в день), с равномерным распределением углеводов, способствующее стабильному уровню глюкозы и поддержанию основного обмена. Рекомендуются специальные диабетические продукты на основе сахарозаменителей (аспартама, сахарина, ксилита, сорбита, фруктозы и др.). Коррекция диабетических нарушений только при помощи одной диеты применяется в легкой степени заболевания.

Выбор медикаментозного лечения сахарного диабета обусловлен типом заболевания. Пациентам с сахарным диабетом I типа показана инсулинотерапия, при II типе – диета и сахароснижающие средства (инсулин назначается при неэффективности приема таблетированных форм, развитии кетоазидоза и прекоматозного состояния, туберкулезе, хроническом пиелонефрите, печеночной и почечной недостаточности).

Введение инсулина осуществляется под систематическим контролем уровня глюкозы в крови и моче. Инсулины по механизму и сроку действия бывают трех основных видов: пролонгированного (продленного), промежуточного и короткого действия. Инсулин пролонгированного характера вводится 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Чаще инъекции пролонгированного инсулина назначаются вместе с препаратами промежуточного и короткого действия, позволяя добиться компенсации сахарного диабета.

Применение инсулина опасно передозировкой, приводящей к резкому снижению сахара, развитию состояния гипогликемии и комы. Подбор препаратов и дозы инсулина проводится с учетом изменений физической активности пациента в течение суток, стабильности уровня сахара крови, калорийности пищевого рациона, дробности питания, переносимости инсулина и т. д. При инсулинотерапии возможно развитие местных (боль, покраснение, отек в месте инъекции) и общих (вплоть до анафилаксии) аллергических реакций. Также инсулинотерапия может осложниться липодистрофией – «провалами» в жировой ткани в месте введения инсулина.

Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. По механизму снижения сахара в крови выделяют следующие группы сахароснижающих средств:

  • препараты сульфонилмочевины (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) – стимулируют выработку инсулина ß-клетками поджелудочной железы и способствуют проникновению глюкозы в ткани. Оптимально подобранная дозировка препаратов данной группы поддерживает уровень глюкозы не > 8 ммоль/л. При передозировке возможно развитие гипогликемии и комы.
  • бигуаниды (метформин, буформин и др.) – уменьшают усвоение глюкозы в кишечнике и способствуют насыщению ей периферических тканей. Бигуаниды могут повышать в крови уровень мочевой кислоты и вызывать развитие тяжелого состояния — лактацидоза у пациентов старше 60 лет, а также лиц, страдающих печеночной и почечной недостаточностью, хроническими инфекциями. Бигуаниды чаще назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете у молодых пациентов с ожирением.
  • меглитиниды (натеглинид, репаглинид) – вызывают снижение уровня сахара, стимулируя поджелудочную железу к секреции инсулина. Действие этих препаратов зависит от содержания сахара в крови и не вызывает гипогликемии.
  • ингибиторы альфа-глюкозидаз (миглитол, акарбоза) — замедляют повышение сахара в крови, блокируя ферменты, участвующие в усвоении крахмала. Побочное действие — метеоризм и диарея.
  • тиазолидиндионы — снижают количество сахара, высвобождаемого из печени, повышают восприимчивость жировых клеток к инсулину. Противопоказаны при сердечной недостаточности.

При сахарном диабете важно обучение пациента и членов его семьи навыкам контроля за самочувствием и состоянием больного, мерам первой помощи при развитии прекоматозных и коматозных состояний. Благотворное лечебное воздействие при сахарном диабете оказывает снижение лишнего веса и индивидуальные умеренные физические нагрузки. За счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови. Однако, физические упражнения нельзя начинать при уровне глюкозы > 15 ммоль/л, сначала необходимо дождаться ее снижения под действием препаратов. При сахарном диабете физическая нагрузка должна равномерно распределяться на все группы мышц.

Пациенты с выявленным сахарным диабетом ставятся на учет врача-эндокринолога. При организации правильного образа жизни, питания, лечения пациент может чувствовать себя удовлетворительно долгие годы. Отягощают прогноз сахарного диабета и сокращают продолжительность жизни пациентов остро и хронически развивающиеся осложнения.

Профилактика сахарного диабета I типа сводится к повышению сопротивляемости организма инфекциям и исключению токсического воздействия различных агентов на поджелудочную железу. Профилактические меры сахарного диабета II типа предусматривают недопущение развития ожирения, коррекцию питания, особенно у лиц с отягощенным наследственным анамнезом. Предупреждение декомпенсации и осложненного течения сахарного диабета состоит в его правильном, планомерном, лечении.

источник

Прыщи в горле как симптомы заболеваний: причины, диагностика, способы лечения

Прыщи в горле образуются обычно при вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Для каждого заболевания характерна различная форма, цвет и месторасположение высыпаний на слизистых оболочках.

По виду прыщиков врачи определяют детскую инфекцию, стоматит или молочницу. На этапе диагностики могут выявиться опасные специфические заболевания.

Причины

Причины прыщей в горле связаны с заболеваниями различных областей медицины. Чаще всего пупырышками на горле проявляются инфекции ЛОР органов. При каждой патологии высыпания отличаются цветом, формой, местом расположения и сопутствующими общими признаками.

Прыщи в горле говорят о том, что это может быть воспаление слизистых оболочек рта. Этой проблемой занимаются стоматологи.

Всевозможные пятна и язвочки глотки появляются при детских инфекциях. По виду высыпаний врачи определяют корь, дифтерию, скарлатину.

Виды высыпаний

Прыщики в горле у взрослого человека отличаются по цвету и форме. При скарлатине появляются красные точечные высыпания. Белые творожистые образования на языке сигнализируют о молочнице.

Серый налёт на миндалинах говорит о дифтерии. Белый прыщик означает гнойное воспаление. Стоматит отличается появлением красных точек.

Некоторые высыпания сопровождаются першением, сухостью горла, осиплостью голоса. При других прыщах повышается температура, появляется головная боль.

Места локализации прыщей в горле

Пупырышки в горле при инфекционных болезнях располагаются чаще на задней стенке. Излюбленное место локализации грибков – на языке и его корне. Белые прыщики у ребёнка в горле хорошо видны на миндалинах.

Распространённая гиперемия слизистых мягкого неба и язычка отмечается при воспалении носоглотки. Стоматит поражает дёсны.

Сыпь при детских инфекциях располагается также на внутренних стенках щёки миндалинах. Заболевания ЛОР органов сопровождаются прыщами в горле на задней стенке.

Фарингит

Фарингит часто развивается при гриппе, ОРВИ, аденовирусной инфекции. Острое течение сопровождается насморком, кашлем, болью при глотании.

Возбудителем нередко являются также бактерия – стрептококк или стафилококк.При этом воспаляются внутренние стенки глотки. При хроническом фарингите у взрослых различают 2 формы:

  1. Гипертрофия поверхностного слоя гортани проявляется постоянным накоплением слизи, которое вызывает кашель.
  2. При атрофическом фарингите стенки глотки сухие, как бы покрытые лаком. На внутренней стенке образуются корки, создающие чувство инородного тела и дискомфорт в горле.

В детском возрасте фарингит проявляется прыщиками на задней стенке горла в виде красных точек и пузырьков на фоне красной, отёчной слизистой оболочки.

Боли в глотке иногда отдают в уши.

Кстати! Фарингитом болеют чаще малыши, которые проводят основное время в помещении с излишне тёплым, сухим воздухом.

Хроническая форма заболевания часто возникает при синусите, тонзиллите. Поэтому в период лечения, прежде всего, устраняют эти постоянные очаги инфекции. Уделяют внимание санации околоносовых пазух.

Выбором лечения бактериального фарингита являются антибиотики. В комплексной терапии применяется полоскание горла солевыми и содовыми растворами. Рекомендуется орошение Ингалиптом, смазывание масляно-спиртовой настойкой прополиса.

При вирусном фарингите ограничиваются полосканием горла лекарственными травами, содовым раствором. Применяются жаропонижающие и обезболивающие средства. Прогулки на свежем воздухе в безветренную погоду необходимы для дыхательных путей.

Ангина

Высыпания во рту появляются при различных видах острого тонзиллита после контакта с больным человеком. Герпетической ангиной обычно заражаются дети от 2 до 5 лет. Иногда болезнь возникает у грудных малышей.

Вирус герпеса, проникая через дыхательные пути, вызывает появление прыщиков в горле у ребёнка. Вначале заболевания папулы сухие. Постепенно наполняясь жидкостью, они принимают вид пузырьков.

Они распространяются на миндалины, мягкое небо, сопровождаясь болями при глотании, увеличением шейных лимфоузлов. Высыпания держатся в горле до 7 дней и могут появиться на теле.

Специфическое лечение не требуется. Используются препараты местного действия для орошения полости рта – спрей Ингаллипт, Гексорал. Применяются антигистаминные препараты Кларитин, Эриус, Перитол.

Кстати! Супрастин не рекомендуется принимать, так как высушивает слизистые оболочки дыхательных путей.

Назначается обильное питьё. Из рациона исключается солёная, острая пища. Показана полужидкая диета в тёплом виде.

Бактериальный тонзиллит вызван пневмококком, стрептококком, реже стафилококком.Прыщ в горле в виде белой точки говорит о гнойном процессе.

При фолликулярной ангине на миндалинах образуется много таких очагов размером с булавочную головку. Эти высыпания при неправильном лечении сливаются, образуя абсцесс.

  • белые прыщики в горле на гландах;
  • гланды отекают, гипертрофируются до такой степени, что мешают доступу воздуха;
  • повышенная температура 38–39.0 °C;
  • резкая слабость;
  • беловатый налёт на языке;
  • першение гортани;
  • боли в глотке усиливаются даже при глотании слюны.

Болеют ангиной в основном дети дошкольного возраста и взрослые 35–40 лет. Инфекция осложняется ревматизмом, пиелонефритом. Может перейти на бронхи и лёгкие.

Терапия бактериальной формы ангины не обходится без применения антибиотиков широкого спектра действия, если присоединилась бактериальная инфекция – Амоксиклав Солютаб, Флемоксин Солютаб, Сумамед (Азитромицин). Назначают противовирусные таблетки — Ацикловир, Тилорон. Также рекомендуется орошать глотку Интерфероном, делать дезинфицирующие полоскания.

Курс лечения продолжается не меньше 10 дней.Его нельзя прекращать при первых симптомах улучшения. Это приводит к устойчивости бактерий к антибиотикам.

При повышении температуры применяются жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол. Для детей эти средства выпускаются в виде сиропа и свечей.

В комплексном лечении обязательно применяется полоскание горла содовым и солёным раствором. Частое промывание удаляет бактерии с поверхности миндалин вместе с налётом и гнойными пробками.

Благодаря процедуре спреи для горла Орасепт, Ингаллипт, Гексорал, Стопангин эффективно подавляют инфекцию.

Аллергия

По симптоматике аллергия схожа с простудными заболеваниями. Возникает она не только весной и осенью, а в любое время года. В дыхательных путях развивается воспаление в ответ на попадание аллергена – пыльцы растений, шерсти животных.

Симптомы аллергии отличаются в зависимости от зоны поражения:

  • При фарингите наблюдается покраснение неба и язычка. Выраженный отёк тканей создаёт ощущение комка в горле;
  • Признаки трахеита и ларингита схожи – кашель, першение глотки, осиплость голоса. Типично появление крапивницы по всему телу.

Отмечается жжение в глазах, насморк. Главная опасность аллергического воспаления дыхательных путей – одышка, спазм гортани вплоть до приступа удушья при отёке Квинке.

Без лечения заболевание осложняется бронхиальной астмой или принимает хроническую форму. Комплекс мероприятий направлен на коррекцию иммунитета, улучшение дыхания, предупреждение рецидива заболевания.

Используются антигистаминные препараты Кларитин, Тавегил, Эриус. При необходимости врачи назначают глюкокортикоиды.

Применяются специальные средства, стимулирующие иммунную систему. Рекомендуются также растительные препараты, облегчающие дыхание.

Скарлатина

Возбудитель этого инфекционного заболевания – гемолитический стрептококк, вызывающий воспаление слизистых рта. Заражение происходит через 2–3 дня после контакта с больным ангиной, фарингитом или носителем бактерии.

Первые признаки скарлатины – повышенная температура, боль в горле. На следующий день появляется сыпь на щеках, сгибах рук и ног, боковых сторонах туловища. Особенность поражения кожи – белый носогубный треугольник, не тронутый сыпью.

Характерный признак инфекции – возникновение на задней стенке горла прыщей в виде красной мелкоточечной сыпи.

Обратите внимание! На второй или четвёртый день болезни язык пациента становится «малиновым». Сосочки его увеличиваются, окрашиваются ярко-красным цветом, придавая языку зернистость. Миндалины воспалены, покрыты гнойным налётом, болезненны при глотании.

Основное лечение скарлатины составляют антибиотики – Амоксиклав, Феноксиметилпенициллин, Ампициллин на 7–10 дней. Обычно инфекция протекает легко. Но быстрое улучшение не повод для отмены препарата.

Стрептококк уничтожается в организме только при полном курсе лечения. Иначе пациент будет его носителем, представляя опасность для семьи. Дополнительно назначаются витамины группы B, аскорбиновая кислота.

Кандидоз

Наиболее распространённая причина кандидоза – сниженный иммунитет. Поэтому молочница нередко возникает во рту у грудных детей. Для молочницы характерны прыщи в горле, покрытые белым творожистым налётом. Пятна локализуются на языке, позади дужек, миндалинах и мягком небе.

Важный симптом! После снятия верхнего слоя видны мелкие эрозии, из которых выделяется капельки крови. Высыпания доставляют пациентам дискомфорт.

  • боль и сухость в горле;
  • зуд и жжение;
  • гипертрофия миндалин;
  • покраснение зева;
  • повышенная температура наблюдается в основном у детей;
  • снижение аппетита.

Нелеченая молочница осложняется. Во рту появляются язвочки, которые нагнаиваются. Инфекция распространяется на гортань. Дрожжеподобные грибки Кандида способны проникнуть в пищеварительную систему.

С током крови могут распространиться по всему организму, доведя человека до сепсиса с летальным исходом.

При лечении назначают системные противогрибковые препараты – Флюконазол, Микостатин, Фуцис, Итраконазол. Лекарства назначаются курсами. Врач подбирает средства на основании результатов мазка, учитывая тяжесть инфекции.

Назначаются полоскания горла борной кислотой, настоем дуба. Применяется смазывание ротовой полости раствором Люголя, Фукорцина, облепиховым маслом и противогрибковыми кремами. В комплексном лечении используются ультрафиолетовые и лазерные лучи.

Стоматит

Возбудитель стоматита – вирус герпеса, которым нередко заражаются дети до 3 лет. Воспаление слизистой протекает с болью в горле во время еды. Признаки стоматита;

  • гиперемия стенок глотки;
  • отличающиеся по окраске и форме пятна, покрытые желтоватым налётом;
  • на внутренних стенках щёк, дёснах и задней стенки гортани появляются язвочки, окружённые ореолом;
  • образование «заед» – трещинок в углах рта.

Для лечения стоматита используют противовирусные препараты. В качестве иммуностимуляторов применяются как специальные средства, так и растительные препараты – китайский лимонник, Эхинацея.

Облегчают боль горла Себидин, Септолете, Фарингосепт. При кандидозе рта широко используется эффективный раствор Кандид.

Лечение

Помимо специальной терапии, назначенной врачом при каждом заболевании, применяются народные методы лечения.

Для полоскания рта при кандидозе рекомендованы средства:

  • сок алоэ или родственного ему каланхоэ, разведённый водой;
  • содовый или солевой раствор в пропорции 1 ч. л. на 200 мл кипячёной воды;
  • настой смеси высушенных трав – ромашки, мяты и эвкалипта. Для приготовления раствора на водяной бане берётся 1 ст. л. сухого сбора на стакан кипячёной воды, настаивается 15 минут;
  • после полоскания врачи советуют рассасывать во рту ложку мёда.

Для укрепления местного иммунитета слизистой рта полезны травяные чаи с лимоном, мёдом, липой, малиной. Полезно принимать напиток из плодов шиповника.

При ангине снимает боль в горле свекольный сок. Помогает прополис, который обычно разжевывают несколько раз в день. Широко применяются полоскания горла настоями ромашки, эвкалипта, шалфея.

Диагностика

Заподозрить инфекцию врач способен по характерным признакам заболеваний. Помимо осмотра горла зеркалами, ЛОР-врачу необходим общий анализ крови, чтобы выяснить наличие воспаления или аллергии.

Во время диагностики ангины иногда берут смыв или мазок из носоглотки, чтобы определить вирус.

Главный способ обнаружения грибковой инфекции – бактериологический анализ мазка из носоглотки или соскоб из налёта. После исследования материала под микроскопом выявляют обычно грибки Кандида Альбиканс.

При установлении стоматита обычно достаточно обычного осмотра полости рта. В сомнительных случаях берётся мазок из ротоглотки и высевается на питательную среду.

Прыщи в горле с налётом после обследования иногда оказываются сифилисом, инфекционным мононуклеозом, гонореей или дифтерией. Поэтому при возникновении любых высыпаний во рту лучше всего обращаться к врачу. Домашние способы лечения применяют после установления диагноза.

источник

Пупырышки в горле: причины, симптомы, лечение и рекомендации специалистов

Появление в горле неприятных волдырей, прыщиков и пупырышек является первым признаком того, что человек страдает от воспалительных заболеваний, протекающих в ротоглотке. Как правило, подобное происходит на фоне вирусных или бактериальных инфекций. В этот период человек испытывает неприятные болевые ощущения и страдает от сильного дискомфорта. При появлении пупырышек на языке и на горле многие мучаются от болезненных ощущений в процессе приема пищи и даже при обычном разговоре.

При обнаружении любого изменения рельефа слизистых оболочек, глотке или миндалин необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае данная проблема может перетечь в более серьезные хронические патологии.

Общая информация

Появление прыщиков или пупырышек в горле может быть связано с многочисленными патологиями ротоглотки. Нередко раздражение и неприятные ощущения связаны с аллергическими реакциями.

Многие полагают, что появившаяся сыпь и покраснение ротоглотки не является чем-то серьезным. Однако нужно понимать, что подобное в первую очередь свидетельствует о начале воспалительного процесса. Есть несколько патологий, которые вызывают подобную симптоматику.

Фолликулярная ангина

Как правило, в этом случае патология характеризуется появлениям воспалений в области глотки. Если поражение наблюдается в области небных миндалин, то этом случае обычно речь идет о стандартной ангине. Однако, если врач диагностирует именно фолликулярную форму, то в этом случае помимо появления пупырышек в горле также будет обнаружено скопление гноя, который образуется в фолликулах миндалин. В зависимости от процесса воспаления будет меняться и цвет сыпи в горле.

Если речь идет о бактериальных причинах появления заболевания, то в этом случае прыщики будут более светлого оттенка (беловатого или желтого). Чтобы выявить патологию этого типа, проводятся специальные лабораторные исследования, которые подтверждают диагноз.

Если же фолликулярная ангина вызвана вирусной инфекцией, то в этом случае прыщики приобретают красный цвет. При подозрении на ангину этого типа очень важно обратить внимание на то, какой именно размер зоны поражения. Если наблюдается всего лишь один прыщик или их не более пяти единиц то, как правило, в этом случае рассматривается легкая вирусная инфекция. В этой ситуации у пациентов редко наблюдается серьезное ухудшение общего состояния. Однако даже в этом случае необходимо определить точный вид возбудителя.

Острый фарингит

Данная патология может быть диагностирована у каждого человека, независимо от возраста. В этом случае патологический процесс подразумевает вовлечение лимфоидной ткани, расположенной на задней стенке глотки. Если речь идет о возбудителях фарингита острой формы, то, как правило, к ним относятся вирусы, входящие в респираторную группу, и бактерии.

Если присмотреться к ротовой полости, то можно будет увидеть на задней стенке горла красные пупырышки. Также наблюдается дополнительная симптоматика, которая проявляется в виде покраснений и припухлости боковых валиков и языка.

Если острый фарингит был диагностирован у грудного малыша, то, как правило, в этом случае есть все основания полагать, что воспаление протекает также и на слизистой оболочки носовой полости. Такая патология называется ринитом.

Гиперангина

К данной разновидности патологии чаще всего приводят энтеровирусы. Обычно пациенты полагают, что в горле появились прыщики, однако в этом случае они представляют собой узелки и папулы красного цвета, которые довольно быстро появляются после первых болевых симптомов. Лучше всего их можно заметить в области миндалин и небных дужек, на языке и мягком небе. Постепенно каждый прыщик начинает превращаться в довольно крупный пузырь.

Если говорить в цвете, то появляются красные пупырышки на задней стенке горла. Дополнительно может проявиться и мелкая сыпь, которая будет распространяться по слизистой оболочке. Как правило, во время развития гиперангины, пупырышки не сливаются в единое целое, однако после их исчезновения могут оставаться эрозии. Такие дефекты, расположенные на слизистой оболочке горла, могут приносить серьезные болезненные ощущения и кровоточить. Однако вторичных изменений в таких образованиях не происходит.

Нередко гиперангину путают с герпетическим стоматитом. Как правило, в этом случае появляются пупырышки на стенке горла и небных миндалинах. Однако в этом случае речь будет идти о вирусе простого герпеса. Если диагностируется данная патология, то, скорее всего, у пациента на слизистой оболочке сформировалось много мелких пузырьков, которые можно отчетливо распределить в группы. Внутри них расположено содержимое. Сами пузырьки отличаются желтоватым оттенком. Если речь идет о герпетическом стоматите, то в этом случае прыщики могут появиться также и на лице (например, на коже вокруг губ и носа). Постепенно они будут покрываться корочками.

Нужно понимать, что самостоятельно определить точное заболевания очень сложно. При появлении на языке красных пупырышек ближе к горлу и сыпи на задней стенке или миндалинах лучше всего обратиться к специалисту. Иногда для лечения серьезных патологий может потребоваться прием антибиотиков.

Также стоит рассмотреть и другие патологии, которые могут привести к развитию данного симптома.

Абсцессы

В этом случае речь идет о воспалительных очагах в виде гнойных образований, которые постепенно разрастаются и через некоторое время разрываются.

Абсцесс появляется в любом месте человеческого тела. Однако если говорить о глотке, то, как правило, данный недуг появляется на фоне острого отита (особенно если в процессе течения заболевания образовался гной). Если говорить о том, что провоцирует подобный недуг, то чаще всего это стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Стоит отметить, что большинство этих бактерий по умолчанию присутствуют на слизистых оболочках любого организма. Однако в течение жизни они находятся в так называемом спящем режиме. Как только иммунная система человеческого организма дает сбой, бактерии активизируются и начинают размножаться с огромной скоростью. При этом на фоне их жизнедеятельности происходит серьезное поражение слизистых тканей. Поэтому развитие и особенности течения абсцессов зависит от того, насколько хорошо работают защитные функции организма.

Если речь идет об абсцессе, который наблюдается на задней стенке горла, то, как правило, в этом случае присутствует дополнительная симптоматика. В первую очередь у человека немного повышается температура. Он замечает, что красные пупырышки на стенке горла превращаются в гнойные образования, которые постепенно растут. При их увеличении становится все сложнее глотать и общаться. Происходит более сильное выделение слюны. Дополнительно пациенты отмечают появление зловонного дыхания.

Также стоит ощупать свою шею и оценить, как она выглядит. Если она отекает, имеет красноватый оттенок и становится горячей, то есть все подозрения, что развился абсцесс задней стенки горла. Однако на первой стадии данную патологию очень сложно определить, так как маленький гнойник очень легко спутать с простым прыщиком.

Особенности проявления герпетического стоматита

Если говорить о данной патологии, то в первую очередь ее очень легко спутать с другими заболеваниями, так как на начальной стадии появляются мелкие высыпания в виде прыщей. Постепенно они разрастаются и превращаются в пузыри.

Однако отличить герпетический стоматит можно по его симптоматике. Стоит отметить, что при появлении патологии человек испытывает очень серьезные болезненные ощущения. Кроме этого, заметно повышается температура, десны становятся красными и отекшими. Все высыпания в виде пупырышек в горле у ребенка или взрослого очень хорошо видны даже человеку без медицинского образования. Постепенно прыщики увеличиваются. В них становится видна жидкость. На фоне этого продолжает подниматься температура. После того как прыщики превращаются в полноценные волдыри, температура может доходить до 38 — 40 градусов.

Если своевременно не начать лечение, то в этом случае образования превратятся в язвы, а их содержимое начнет изливаться.

Кандидоз

Довольно часто пупырышки в горле появляются на фоне грибковых поражений. Такое происходит, если человек недавно принимал те или иные медикаментозные средства, например, антибиотики. Кандидоз также можно называть молочницей. В этом случае речь идет о грибках Кандида, которые есть в организме каждого человека. Они также находятся в спящем режиме до того момента, пока иммунная система не даст сбой.

Если говорить о том, как самостоятельно определить появления грибковых поражений, стоит обратить внимание на начальный этап развития недуга. В этом случае человек испытывает легкую боль в полости горла. Это происходит на фоне того, что происходит довольно быстрое развитие высыпаний на слизистой поверхности. В этом случае стоит обязательно провести осмотр горла и убедиться, что в нем образовались прыщики.

Через некоторое время появляются сильные болевые ощущения, а на слизистой оболочке глотки можно легко увидеть творожистый налет, который отличается белым оттенком. Также главным признаком является то, что помимо появления пупырышек в горле не происходит повышения температуры тела. Если человек своевременно обратиться за лечением, то в этом случае он сможет избавиться от неприятной симптоматики довольно быстро. Однако, если этого не сделать, то заболевание перетекает в острую фазу.

Аллергия

Если появляются пупырышки на задней стенке горла у ребенка, то очень часто речь идет об аллергической реакции или рините, который часто сопровождает данную патологию. В этом случае могут появиться высыпания, которые внешне напоминают бугорки или маленькие прыщики. При этом человек начинает испытывать сильнейший дискомфорт. Горло сильно саднит и першит.

Как правило, неприятная симптоматика пропадает после того, как раздражитель прекращает свое воздействие на глотку или в результате приема специальных средств антигистаминной группы.

Как правило, аллергия у взрослых и детей часто развивается на шерсть животных, некоторые продукты питания, пыльцу растений. Также реакция может наступать при непосредственном вдыхании раздражителей и при использовании косметических средств, в которых присутствуют те или иные аллергены.

Гранулезный фарингит

В этом случае происходит воспаление всей глотки. Если человек не предпринимать никаких мер по лечению, то патология перетекает в хроническую форму. При этом больной отмечает, что на протяжении очень долгого времени в его горле образуются неприятные бугорки.

Как правило, фарингит этого типа может развиваться на фоне того, что снизились защитные функции слизистой оболочки. Обычно подобное происходит после того, как человек принес те или иные респираторные заболевания, или в области глотки была произведена операция.

Также нередко подобные патологии развиваются из-за того, что произошло травмирование слизистой оболочки (из-за горячего питья или при воздействии высоких температур). С подобными проблемами нередко сталкиваются курильщики.

Также может наблюдаться дополнительная симптоматика в виде проблем с эндокринной системой и пищеварительным трактом. Человеку становится тяжелее дышать через нос. Могут развиться аллергические реакции. Дополнительно пациенты жалуются на то, что у них наблюдается ощущение щекотания в горле, особенно, когда они разговаривают. Также появляется так называемое ощущение комка. Однако температура тела при этом также не повышается.

Ветряная оспа

Если говорить о ситуациях, когда у ребенка в горле красные пупырышки, то подобная симптоматика в редких случаях является последствием протекания ветрянки. Как правило, в таких ситуациях высыпания локализуются преимущественно на кожных покровах. Но иногда раздражение наблюдается и на слизистой оболочке рта.

Если говорить именно о ветрянке, то в этом случае сами пупырышки в горле у ребенка лечить не нужно. Как только пройдет ветряная оспа, то исчезнут и высыпания. Однако нужно удостовериться в том, что пациент страдает именно от ветрянки, так как в противном случае можно упустить время и довести до серьезных осложнений. Поэтому лучше всего обратиться к врачу.

Нужно понимать, что самостоятельно диагностировать причину появления прыщиков не стоит. Очень многие патологии похожи по своим проявлениям. Даже если внимательно изучить фото пупырышек на горле, очень сложно понять, какую именно природу носят высыпания.

Подобные симптомы, безусловно, являются проявлением воспалительных процессов, протекающих в организме. Однако нужно точно удостовериться в том, что именно привело к возникновению сильного дискомфорта. Только благодаря этим данным можно будет назначить соответствующее лечение.

Диагностика

Как только человек заметил, что у него появились красные или белые пупырышки в горле, необходимо незамедлительно определить, что послужило причиной таких проявлений. Если заняться самолечением, то оно будет не только неэффективным, но может оказаться даже опасным для здоровья человека. Очень важно, чтобы специалист выявил этиологию патологии и назначил курс терапии.

Чтобы точно определить причину заболевания, необходимо сдать соответствующие анализы. Но перед этим стоит посетить отоларинголога. Он проведет внешний осмотр и предположит, почему могли появиться пупырышки на горле у взрослого или ребенка. Также он внимательно выслушает все симптомы, которые мучают пациента.

После этого, как правило, назначается общий анализ крови. Благодаря этому исследованию можно будет понять, есть ли у больного аллергическая реакция на те или иные раздражители, или речь идет об инфекции или воспалительном процессе. Дополнительно потребуется мазок и смыв с миндалин. Подобное необходимо для того, чтобы определить наличие вирусов и их природу.

Благодаря полученным данным специалист назначает необходимую терапию, которая может отличаться в зависимости от конкретного заболевания. Также учитывается состояние человека, его возраст и наличие других недугов, протекающих одновременно с появлением пупырышек в горле на задней стенке.

Особенности лечения

Если речь идет о фарингите, то в этом случае не обойтись без препаратов антибактериального типа. При хронических заболеваниях глотки (например, гранулемы или фарингита) дополнительно осуществляется комплексное лечение, включающее прием иммуностимуляторов и физиотерапевтические процедуры. Если были диагностированы гнойные абсцессы, то в этом случае придется провести небольшую операцию. Хирург вскрывает гнойники и прочищает их. После этого необходимо пройти курс приема антибиотиков, а также использовать средства, которые необходимы для дезинтоксикации. Также после вскрытие гнойников обязательно проводится исследование выделений. Если установлено, что в них содержатся грибковая инфекция, то дополнительно потребуются препараты противогрибкового типа. В этот период человек должен соблюдать постельный режим, пить как можно больше воды и придерживаться диеты, которую составит для него врач.

Если человек заметил, что у него красное горло, красные пупырышки на языке и воспалились миндалины, и при этом врач подозревает ангину, то лечение может быть более щадящим, без использования антибиотиков. Как правило, для этого достаточно противовоспалительных препаратов. Однако в более серьезных ситуациях врач может назначить ультрафиолетовое или лазерное лечение, а также некоторые физиотерапевтические процедуры.

Если речь идет о частых рецидивах, то в этом случае, безусловно, потребуется использование лазера или другой тип хирургического вмешательства. При стоматите избавиться от пупырышек в горле на задней части помогают препараты противовирусного типа и витамины. Дополнительно человеку прописываются средства, которые помогают улучшить защитные функции организма. Соответственно иммунитет будет работать намного лучше.

Избавиться от недуга помогают полоскания. Например, можно приготовить раствор фурацилина. Для этого две таблетки средства необходимо растворить в 0,5 л кипятка. Также специалисты рекомендуют использовать для полосканий раствор стрептоцида. Он, также как и фурацилин, является превосходным антисептиком, который быстро уничтожает вредоносные бактерии и не дает им размножаться.

Процедуру полоскания лучше всего осуществлять как можно чаще. Обычно врачи рекомендуют не менее 10 полосканий в сутки, до полного восстановления полноценной работы организма. Если прервать курс лечения, как только человек испытал незначительное облегчение, то бактерии могут снова начать размножаться. Поэтому лучше провести больше лечебных процедур.

Если горло красное и в пупырышках, то также можно использовать раствор «Люголя». Этот состав прекрасно очищает слизистую оболочку. Однако стоит учитывать, что это средство состоит из смеси йода и глицерина. Поэтому людям, страдающим от аллергии, нужно проявить осторожность. Предварительно стоит проконсультироваться со специалистом. В некоторых ситуациях врачи допускают использование «бабушкиных рецептов».

Народная медицина

Красное горло, красные пупырышки на языке и сильные болевые ощущения доставляют массу дискомфорта. Если речь идет о детях, то родители предпочитают обходиться без антибиотиков и других агрессивных средств. Кроме того, в этой ситуации не стоит использовать средства для полосканий, которые нельзя проглатывать. Хоть методы народной медицины считаются довольно щадящими, они далеко не всегда демонстрируют высокую эффективность. Поэтому использовать такие способы в качестве основного лечения не стоит.

Если появляются пупырышки на горле и болит горло, стоит проконсультироваться с врачом. Если он допускает дополнительное лечение, то стоит воспользоваться несколькими рецептами.

В первую очередь, стоит приготовить настой из сбора, состоящего из ромашки, липы и листьев эвкалипта. 1 столовую ложку лекарственной смеси необходимо залить стаканом кипятка и оставить на полчаса. После этого смесь процеживается и используется для полоскания раз в сутки.

Если у ребенка на стенке горла пупырышки, то стоит использовать средства, которые даже в случае проглатывания не могут нанести вред желудку. Например, можно использовать чайный гриб. Он является не только вкусным напитком, но также обладает противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Его можно не только пить, но и использовать его для полосканий. Также можно приготовить сок свеклы, добавив в него немного лимона.

Также есть еще один популярный рецепт. Для приготовления средства от воспалений на слизистой оболочке необходимо вскипятить пол стакана молока и добавить в него чайную ложку сливочного масла и пол чайной ложки соды. Дополнительно можно добавить щепотку имбиря в виде порошка. Полученный состав используется для полосканий. После этого можно съесть немного натурального меда, медленно его рассасывая.

Довольно высокую эффективность демонстрируют ингаляции. Их можно выполнять как взрослым, так и детям. Например, можно смешать траву ромашки и шалфея. Одна столовая ложка сырья заливается 1 л кипятка. После этого жидкость немного остужается, чтобы не обжечь нежную слизистую. Через некоторое время нужно подышать ртом над паром в течении 5 — 10 минут. Чтобы увеличить эффективность процедуры, рекомендуется накрыть голову полотенцем. Также можно использовать для ингаляционных процедур прополис. В этом случае одна столовая ложка сырья также заливается литром кипятка и немного остужается.

Если речь идет о детях, то важно следить, чтобы они не получили повреждение верхних дыхательных путей. Поэтому нужно убедиться, что пар не слишком горячий. Также подобные мероприятия строго запрещены в том случае, если у пациента повышенная температура.

Приверженцы йоги также нашли способ избавления от появления раздражения в горле. Для этого они рекомендуют позу льва. Благодаря этому упражнению обеспечивается прилив крови к глотке. Таким образом можно немного снять воспаление и избавиться от болевого синдрома.

Если на языке красные пупырышки ближе к горлу

Стоит отметить, что язык является крайне важным органом, который используется не только для работы речевого аппарата, но также является прекрасным «анализатором» продуктов питания. Благодаря языку обеспечивается пережевывание пищи и ее первичная обработка.

На поверхности этого органа находится большое количество едва заметных глазу сосочков. Они довольно чувствительны, поэтому легко воспаляются. В результате появляются пупырышки на языке ближе к горлу. В этом случае наиболее распространенной причиной такого раздражения становится ожог (химического или теплового типа) или травмы самого органа.

Также подобное может произойти на фоне аллергических реакций. Например, пупырышки на языке ближе к горлу могут появиться при стоматите или с развитием авитаминоза. Если человеческий организм страдает от недостатка витамина В12, то в этом случае краснеет весь язык и внешне начинает напоминать клубнику.

Также есть заболевание под названием глоссит. Если пациент страдает от запущенной формы этого недуга, то на корне языка также могут образовываться гнойники.

Профилактика

Если говорить о методах, которые помогут гарантированно избежать появления подобного раздражения, то их не существует. Однако есть ряд стандартных мероприятий, которые помогают укрепить защитные функции организма, тем самым снизив риск появления подобной неприятной симптоматики. В первую очередь стоит стараться избегать контактов с вирусами и бактериями. Кроме этого, человек должен полноценно питаться и отказаться от вредных привычек. Не менее важно полноценно высыпаться. Тем, кто ведет малоподвижный образ жизни, рекомендуется заняться спортом.

Не стоит употреблять алкоголь и курить. Подобные привычки очень негативно сказываются на состоянии слизистых оболочек и значительно снижают иммунитет. Также необходимо своевременно лечить простудные заболевания. Не стоит допускать переохлаждения. Помещения стоит проветривать, но не допускать при этом сквозняков. Не лишним будет пропить комплекс витаминов и минеральных компонентов, необходимых организму для нормального функционирования. Появление волдырей в горле может быть признаком серьезных патологий, поэтому не стоит халатно относиться к своему здоровью.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: