Боли головы при панкреатите

Панкреатит и головная боль – это довольно неприятный тандем, доставляющий человеку сильные неудобства.

Точные причины появления головной боли у больных панкреатитом выявить практически невозможно, поскольку этот симптом, в общем, является постоянным спутником воспаления поджелудочной железы.

Чаще всего интенсивность и частота боли зависит напрямую от формы заболевания и общего состояния организма человека. Головные боли при панкреатите могут докучать в период приступов и усложняться появлением температуры.

Почему возникает данная проблема?

мигрени при недуге

Интоксикация организма одно из серьезных последствий болезни поджелудочной. Из-за нарушенной ферментации в организм всасываются токсины и опасные вещества, образовавшиеся в результате расщепления пищи.

Другими словами, при обостренных формах заболевания переработка продуктов питания замедляется. Остатки не переваренной пищи перенаправляются по ЖКТ, вследствие чего возникает брожение и начинают размножаться вредоносные бактерии, которые и становятся основным источником интоксикации.

Поджелудочная железа ответственна на множество функций организма, таких как:

  • улучшение ферментации веществ;
  • регулирование уровня глюкозы в крови;
  • повышение уровня глюкозы;
  • регуляция выработки желудочного секрета.

При нарушении работы органа происходит сбой в производстве полезных ферментов. Из-за этого токсины начинают оказывать преимущественное влияние на организм пациента. Вследствие этого может произойти резкая смена уровня сахара и самочувствие человека быстро ухудшится.

В результате такого влияния меняется артериальное давление, возникают головокружения, что становится основной причиной появления головной боли.

Если болит голова при панкреатите, то причиной данного недуга могут стать следующие факторы:

  1. Интоксикация организма токсичными веществами.
  2. Дефицит питательных веществ.
  3. Плохое и медленное переваривание еды.
  4. Нарушение работы поджелудочной.

Все вышеперечисленные проблемы влияют на общее состояние организма и чревато серьезными нарушениями функционирования многих органов.

Связь воспалительного процесса и головных болей

головная боль

Интоксикация организма одно из серьезных последствий болезни поджелудочной. Из-за нарушенной ферментации в организм всасываются токсины и опасные вещества, образовавшиеся в результате расщепления пищи.

Другими словами, при обостренных формах заболевания переработка продуктов питания замедляется. Остатки не переваренной пищи перенаправляются по ЖКТ, вследствие чего возникает брожение и начинают размножаться вредоносные бактерии, которые и становятся основным источником интоксикации.

Поджелудочная железа ответственна на множество функций организма, таких как:

  • улучшение ферментации веществ;
  • регулирование уровня глюкозы в крови;
  • повышение уровня глюкозы;
  • регуляция выработки желудочного секрета.

При нарушении работы органа происходит сбой в производстве полезных ферментов. Из-за этого токсины начинают оказывать преимущественное влияние на организм пациента. Вследствие этого может произойти резкая смена уровня сахара и самочувствие человека быстро ухудшится.

В результате такого влияния меняется артериальное давление, возникают головокружения, что становится основной причиной появления головной боли.

Если болит голова при панкреатите, то причиной данного недуга могут стать следующие факторы:

  1. Интоксикация организма токсичными веществами.
  2. Дефицит питательных веществ.
  3. Плохое и медленное переваривание еды.
  4. Нарушение работы поджелудочной.

Все вышеперечисленные проблемы влияют на общее состояние организма и чревато серьезными нарушениями функционирования многих органов.

Связь воспалительного процесса и головных болей

Панкреатит – это болезнь поджелудочной железы воспалительного характера, которая бывает нескольких видов:

  • острой;
  • острая рецидивирующая;
  • хроническая.

Каждый из них имеет определенные симптомы, но головная боль при панкреатите является общей чертой для всех его форм. Болезнь поджелудочной железы на самом деле не только неприятная, но и довольно опасная для жизни человека проблема.

Поджелудочная железа является составляющей желудочно-кишечного тракта, где она отвечает за выработку различных ферментов (инсулин, соматостатин, глюкагона и др.). Если она плохо функционирует, то это чревато интоксикацией организма и дистрофией тканей, что впоследствии может нарушить работу сердечно-сосудистой системы, негативно влиять на работу головного мозга и нервной системы.

Симптомы панкреатита чаще всего начинаются с обычной головной боли, недомогания или общей слабости, резкого изменения артериального давления. Постепенно можно заметить сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

В период усугубления воспалительного процесса  пациент вынужден прибегнуть к лечебному голоданию. Организм получает минимальное количество пищи, а питательные вещества не усваиваются в полном объеме за счет сбоя в процессе пищеварения. В итоге клеткам не хватает «питания», начинаются головокружение и головные боли.

При первых проявлениях симптомов панкреатита следует обратиться к специалисту, который назначит анализы и направит пациента на УЗИ. Откладывать визит к врачу нельзя, поскольку болезнь может прогрессировать довольно быстро и вызвать массу серьезных осложнений, таких как панкреонекроз и онкологические патологии, которые развиваются как раз при отсутствии нужного лечения.

Устранение головной боли при помощи медикаментов

помощь при мигрени

Многих интересует вопрос, может ли болеть голова при панкреатите от плохого качества сна и недосыпа. Такая причина возникновения боли существует, а лечение ее заключается в пассивном отдыхе и восстановлению сил.

В некоторых случаях, если пациенту сложно засыпать, могут назначаться расслабляющие фитоотвары и травяные настои, поскольку снотворные в этом случае запрещены.

Боль и головокружение при панкреатите может возникать из-за того, что человек не ест вовремя. В таких случаях стоит прилечь и принять препараты, снимающие спазм и боль, к таким можно отнести:

  • Спазмалгон;
  • Ношпа;
  • Аскофен;
  • Цитрамон;
  • Солпадеин.

Не следует забывать, что принимать обезболивающие на пустой желудок ни в коем случае нельзя, это чревато ухудшение состояния больного.

При выявленных проблемах в работе сердца и сосудов специалист может назначить курс приема препарата для улучшения процесса кровообращения или витаминного комплекса.

Самостоятельное принятие лекарств недопустимо. Перед тем как употреблять какие-либо препараты стоит обязательно получить консультацию специалиста в области гастроэнтерологии. Врач поможет подобрать правильные препараты и назначить специальную диету благодаря чему можно избежать серьезных осложнений.

Народные рецепты против головной боли

народная медицина при мигрени

Многих интересует вопрос, может ли болеть голова при панкреатите от плохого качества сна и недосыпа. Такая причина возникновения боли существует, а лечение ее заключается в пассивном отдыхе и восстановлению сил.

В некоторых случаях, если пациенту сложно засыпать, могут назначаться расслабляющие фитоотвары и травяные настои, поскольку снотворные в этом случае запрещены.

Боль и головокружение при панкреатите может возникать из-за того, что человек не ест вовремя. В таких случаях стоит прилечь и принять препараты, снимающие спазм и боль, к таким можно отнести:

  • Спазмалгон;
  • Ношпа;
  • Аскофен;
  • Цитрамон;
  • Солпадеин.

Не следует забывать, что принимать обезболивающие на пустой желудок ни в коем случае нельзя, это чревато ухудшение состояния больного.

При выявленных проблемах в работе сердца и сосудов специалист может назначить курс приема препарата для улучшения процесса кровообращения или витаминного комплекса.

Самостоятельное принятие лекарств недопустимо. Перед тем как употреблять какие-либо препараты стоит обязательно получить консультацию специалиста в области гастроэнтерологии. Врач поможет подобрать правильные препараты и назначить специальную диету благодаря чему можно избежать серьезных осложнений.

Народные рецепты против головной боли

Натуральные природные средства считаются прекрасным помощником в устранении данной проблемы и могут дополнять основную терапию.

Успокаивающим эффектом обладает ароматный чай из перечной мяты. Достаточно положить в свой стакан пару листиков или небольшую веточку мяты, залить кипятком и дать настояться около 10-15 минут. Если вы используете сушеное сырье, для приготовления чая вам понадобится 1 ст.л. на стакан кипятка.

Аналогичным образом готовится чай из липового цвета. Для усиления эффекта рекомендуется сочетать эти два растения для быстрого снятия нервного напряжения.

Так же популярен лечебный сбор из мелиссы, мяты, лекарственной ромашки и корня валерианы. Высушенные травы берут в равной пропорции, смешивают и используют для приготовления настоя по рецептуре 1 ч.л. на 300 мл. горячей воды. Смесь должна настояться около часа, после чего ее принимают по половине стакана за 30 минут до еды, но не более трех раз в сутки.

Для снятия болей спастического характера используйте настой из душицы обыкновенной. На 400мл. горячей воды потребуется всего 1 ст.ложка сушеной травы. Оставьте смесь на 30 минут в плотно закрытой посуде, а затем принимайте по 1/3 стакана мелкими глотками 3-4 раза в день.

Читайте также: Что приготовить для больного с панкреатитом

Физиотерапия и здоровое питание для купирования болевых ощущений

правильное питание

Если пациента беспокоит головокружение при панкреатите, ему следует больше отдыхать и иногда соблюдать постельный режим. Если нет такой возможности, то следует работать и передвигаться не спеша, плавно и без резких движений.

Благодаря этому эффект после приема лекарств наступит быстрее и голова перестанет болеть. А также следует всегда иметь при себе легкий перекус, что поможет облегчить приступы и всегда можно будет принять лекарства.

При желании рекомендуется пройти курс массажа головы и шеи для расслабления и снятия мышечного напряжения, посетить сеанс йоги или заняться медитацией.

Правильное питание является залогом хорошей работы поджелудочной железы и профилактикой головных болей. Поэтому первое что следует сделать урегулировать частоту приемов пищи. Наилучшим вариантом будет пятиразовое питание с небольшими порциями. Рацион должен состоять из продуктов, которые имеют большое количество витаминов, а также легко перевариваются и усваиваются организмом.

А также во время еды стоит употреблять препараты для улучшения ферментации, наподобие Мезима и Панкреатина.

Следует избегать:

  • продуктов, содержащих большое количество сахара;
  • жирной пищи, она плохо усваивается;
  • больших объемов жидкости.

Пациенту с такой болезнью следует полностью исключить алкогольные напитки. Спиртосодержащие продукты способствуют омертвлению клеток органа.

Заменить вредные продукты следует теми, которые вмещают большое количество поливитаминов, белка и полезных углеродов. А также помогают облегчить процесс усваивания и переваривания пищи. К таким продуктам можно отнести

  • рыбу, особенно полезна морская;
  • белое мясо – курица и кролик, а также молодая телятина;
  • овощи, особенно в виде салатов;
  • фрукты с высоким содержанием железа.

Человек, задающийся вопросом «болит ли голова при панкреатите», должен в первую очередь проконсультироваться у гастроэнтеролога. Врач назначит обследование, которое поможет определить причину боли и назначит лечение. Не стоит недооценивать головную боль при наличии панкреатита, даже если ее легко устранить с помощью лекарств. В некоторых случаях существует возможность развития диабета.

Панкреатит и головная боль — практически неразделимые между собой понятия. Часто могут характеризоваться наличием высокой температуры и появлением желтого цвета кожи, что свидетельствует о воспалительном процессе в тканях поджелудочной.

Загрузка…

Источник

Головные боли при воспалении поджелудочной железы

Если пациента беспокоит головокружение при панкреатите, ему следует больше отдыхать и иногда соблюдать постельный режим. Если нет такой возможности, то следует работать и передвигаться не спеша, плавно и без резких движений.

Благодаря этому эффект после приема лекарств наступит быстрее и голова перестанет болеть. А также следует всегда иметь при себе легкий перекус, что поможет облегчить приступы и всегда можно будет принять лекарства.

При желании рекомендуется пройти курс массажа головы и шеи для расслабления и снятия мышечного напряжения, посетить сеанс йоги или заняться медитацией.

Правильное питание является залогом хорошей работы поджелудочной железы и профилактикой головных болей. Поэтому первое что следует сделать урегулировать частоту приемов пищи. Наилучшим вариантом будет пятиразовое питание с небольшими порциями. Рацион должен состоять из продуктов, которые имеют большое количество витаминов, а также легко перевариваются и усваиваются организмом.

А также во время еды стоит употреблять препараты для улучшения ферментации, наподобие Мезима и Панкреатина.

Следует избегать:

  • продуктов, содержащих большое количество сахара;
  • жирной пищи, она плохо усваивается;
  • больших объемов жидкости.

Пациенту с такой болезнью следует полностью исключить алкогольные напитки. Спиртосодержащие продукты способствуют омертвлению клеток органа.

Заменить вредные продукты следует теми, которые вмещают большое количество поливитаминов, белка и полезных углеродов. А также помогают облегчить процесс усваивания и переваривания пищи. К таким продуктам можно отнести

  • рыбу, особенно полезна морская;
  • белое мясо – курица и кролик, а также молодая телятина;
  • овощи, особенно в виде салатов;
  • фрукты с высоким содержанием железа.

Человек, задающийся вопросом «болит ли голова при панкреатите», должен в первую очередь проконсультироваться у гастроэнтеролога. Врач назначит обследование, которое поможет определить причину боли и назначит лечение. Не стоит недооценивать головную боль при наличии панкреатита, даже если ее легко устранить с помощью лекарств. В некоторых случаях существует возможность развития диабета.

Панкреатит и головная боль — практически неразделимые между собой понятия. Часто могут характеризоваться наличием высокой температуры и появлением желтого цвета кожи, что свидетельствует о воспалительном процессе в тканях поджелудочной.

Загрузка…

Источник

Головная боль при панкреатите является постоянным спутником данного заболевания, в значительной мере усугубляющим общее самочувствие пациентов. Определить конкретную причину развития данных болей при панкреатическом поражении поджелудочной железы довольно таки сложно. В большинстве случаев, уровень интенсивности и частотности возникновения данного симптома зависит от стадии основной болезни и общего состояния всего организма пациента. Головная боль (цефалгия) при развитии панкреатита может возникать во время панкреатического приступа, осложняясь повышенным уровнем температуры до субфебрильных границ.

Причины возникновения

Многие пациенты, страдающие от панкреатита, часто задаются вопросом, почему может болеть голова из-за поражения поджелудочной железы и в чем здесь связь?

Одним из самых распространенных и серьезных последствий панкреатического поражения поджелудочной железы является развитие интоксикационного процесса.

Нарушенные процессы ферментации в полости поджелудочной железы способствуют образованию токсичных веществ, возникающих при расщеплении продуктов питания. Иначе говоря, развитие острых форм панкреатита провоцирует замедление процессов по переработке пищи, в ходе чего остается множество не переработанных веществ, которые в дальнейшем начинают перенаправляться в другие отделы кишечника, что способствует образованию процесса брожения и развитию токсичных бактерий. Образовавшиеся вредоносные бактерии и вызывают процессы интоксикации всего организма.

Паренхиматозная железа является ответственной за следующие процессы в организме человека:

  • регулировку образования желудочного сока;
  • нормализация процессов ферментации;
  • контроль над уровнем концентрации глюкозы в составе крови и ее повышение при необходимости.

При развитии воспаления в полости данного органа процессы по выработке полезных ферментативных веществ в железе нарушаются. Это ведет к активизации негативного воздействия токсичных веществ на весь организм пациента. Результатом этого может стать резкое изменение концентрации сахара в составе крови, что приведет к значительному усугублению общего состояния больного. Более того, хронический либо острый патологический процесс в полости поджелудочной железы может спровоцировать воспаление тройничного нерва, выражающееся в появлении сильных болей в зоне лица.

Когда начинает болеть голова, то причиной данной симптоматики может стать:

  • развитие интоксикационного процесса с распространением токсинов по всему организму;
  • дефицитный уровень полезных питательных элементов;
  • нарушенные процессы пищеварения;
  • воспаленный лимфоузел;
  • развитие бессонницы может также спровоцировать головные боли;
  • сбой в функционировании поджелудочной железы;
  • изменение артериального давления, появление головокружения.

воспаление лимфоузлов

Наличие данных проблем может спровоцировать нарушение функциональности и других внутренних органов.

Связь воспалительного процесса и головных болей

Развитие панкреатита и цефалгия являются двумя неразрывно связанными составляющими, которые возникают при развитии воспалительного процесса в полости поджелудочной железы на фоне заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков, таких как холецистит, жкб и другие.

Поджелудочная является одним из важнейших органов ЖКТ, отвечающим за секрецию таких ферментативных веществ, как глюкагон, соматостатин, а также инсулин и другие. При нарушенном функционировании данного органа начинают развиваться интоксикационные процессы в организме и дистрофические нарушения в тканевых структурах пораженного органа, результатом чего может стать нарушение работоспособности сердечнососудистой системы органов, головного мозга и ЦНС.

Важно знать, что развитие панкреатита начинает проявляться именно с возникновения головных болей, общей слабости организма и резким изменением давления. Затем начинают проявляться нарушения в работе пищеварительного тракта.

При отягощении заболевания, пациентам назначают 2-3 дневное голодание, в ходе которого организм больного начинает получать минимальный уровень продуктов питания, причем питательные компоненты не усваиваются полностью на фоне нарушенной работоспособности железы. Итогом этого является недостаточность питания клеточных структур, что ведет к развитию приступов головокружения и формированию головной боли.

Читайте также: Можно ли куриный холодец при панкреатите

При появлении первых симптоматических признаков патологии, необходимо срочно посетить врача-гастроэнтеролога, пройти полную диагностику и начать необходимое лечение. При отсутствии своевременного лечения заболевание может начать резко прогрессировать, вызывая развитие серьезнейших осложнений в виде панкреонекроза, рака, и других патологических процессов.

Лечение недуга

Конкретного лечения, направленного на устранение именно головных болей не назначается. В том случае, если голова начинает болеть от недосыпания, то для избавления от неприятной симптоматики, необходимо просто отдохнуть и как следует выспаться.

В некоторых случаях для устранения цефалгии могут применяться лекарственные препараты либо средства от народных целителей. Рассмотрим их подробнее.

Устранение цефалгии при помощи медикаментов

Иногда приступы болей и головокружения могут возникать на фоне несвоевременного приема пищи. В такой ситуации необходимо принять препарат спазмолитического спектра действия, способствующего снятию спазмов в животе и устранению болезненности в области головы и лечь отдохнуть. Для устранения боли могут быть использованы следующие медикаменты:

  • Цитрамон;
  • Но-Шпа;
  • Спазмалгон;
  • Солпадеин.

препарат Солпадеин

Наличие данных проблем может спровоцировать нарушение функциональности и других внутренних органов.

Связь воспалительного процесса и головных болей

Развитие панкреатита и цефалгия являются двумя неразрывно связанными составляющими, которые возникают при развитии воспалительного процесса в полости поджелудочной железы на фоне заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков, таких как холецистит, жкб и другие.

Поджелудочная является одним из важнейших органов ЖКТ, отвечающим за секрецию таких ферментативных веществ, как глюкагон, соматостатин, а также инсулин и другие. При нарушенном функционировании данного органа начинают развиваться интоксикационные процессы в организме и дистрофические нарушения в тканевых структурах пораженного органа, результатом чего может стать нарушение работоспособности сердечнососудистой системы органов, головного мозга и ЦНС.

Важно знать, что развитие панкреатита начинает проявляться именно с возникновения головных болей, общей слабости организма и резким изменением давления. Затем начинают проявляться нарушения в работе пищеварительного тракта.

При отягощении заболевания, пациентам назначают 2-3 дневное голодание, в ходе которого организм больного начинает получать минимальный уровень продуктов питания, причем питательные компоненты не усваиваются полностью на фоне нарушенной работоспособности железы. Итогом этого является недостаточность питания клеточных структур, что ведет к развитию приступов головокружения и формированию головной боли.

Читайте также: Можно ли куриный холодец при панкреатите

При появлении первых симптоматических признаков патологии, необходимо срочно посетить врача-гастроэнтеролога, пройти полную диагностику и начать необходимое лечение. При отсутствии своевременного лечения заболевание может начать резко прогрессировать, вызывая развитие серьезнейших осложнений в виде панкреонекроза, рака, и других патологических процессов.

Лечение недуга

Конкретного лечения, направленного на устранение именно головных болей не назначается. В том случае, если голова начинает болеть от недосыпания, то для избавления от неприятной симптоматики, необходимо просто отдохнуть и как следует выспаться.

В некоторых случаях для устранения цефалгии могут применяться лекарственные препараты либо средства от народных целителей. Рассмотрим их подробнее.

Устранение цефалгии при помощи медикаментов

Иногда приступы болей и головокружения могут возникать на фоне несвоевременного приема пищи. В такой ситуации необходимо принять препарат спазмолитического спектра действия, способствующего снятию спазмов в животе и устранению болезненности в области головы и лечь отдохнуть. Для устранения боли могут быть использованы следующие медикаменты:

  • Цитрамон;
  • Но-Шпа;
  • Спазмалгон;
  • Солпадеин.

Важно помнить, что после принятия обезболивающего средства и стихания болей необходимо обязательно покушать.

При наличии сбоев в работе сердечнососудистой системы органов, врачи назначают прием лекарственных средств, способствующих улучшению процессов кровообращения, а также прием витаминного комплекса.

Заниматься самолечением при панкреатическом поражении паренхиматозного органа крайне не рекомендуется. Так как такие действия и неправильно подобранные препараты могут вызвать развитие серьезных осложнений, а также сосудистых аневризмов, проявляющихся в виде красных пятнышек на кожных покровах спины, живота и груди. Поэтому так важно перед приемом какого либо лекарственного средства, прежде проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные рецепты

Рецепты от народных целителей являются прекрасным дополнением к терапевтическому лечению панкреатической патологии, которые также могут помочь в устранении болезненности в области головы.

Хорошим успокаивающим действием обладает свежеприготовленный мятный чай. Для его приготовления довольно просто залить веточку перечной мяты стаканом кипятка и дать настояться не менее 15 минут.

Тем же эффектом обладает липовый чай, готовящийся по той же технологии. Чтобы усилить лечебный эффект рекомендуется эти два растения комбинировать, заваривая их вместе, что будет способствовать снятию нервного напряжения.

Не менее эффективный лекарственный сбор из таких трав, как мелисса, корень валерианы и лекарственная ромашка. Для того чтобы делать настои из данного сбора, необходимо использовать перечисленные травы в сушеном виде. Берется одинаковое количество каждого ингредиента и смешивается. Приготовленный сбор необходимо взять в количестве одной чайной ложки и залить 300 мл кипятка и оставить настаиваться на 60 минут. Готовый настой принимается трижды в день за полчаса до еды по половине стакана.

Список литературы

  1. Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
  2. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. М.: Медицина, 2000 г.
  3. Боженков, Ю. Г. Практическая панкреатология. Руководство для врачей М. Медицинская книга, Н. Новгород Изд-во НГМА, 2003 г.
  4. Кохан Е.И., Заварина И.К. Избранные лекции по ангиологии. М. Наука 2006 г.
  5. Покровский А. В. Клиническая ангиология. 1979 г.
  6. Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.

Источник

Головная боль при панкреатите – дополнительные страдания к уже имеющимся. Устранять неприятные ощущения следует осторожно. Применение привычных обезболивающих средств может не только не помочь, но даже навредить. Прежде чем выбрать способ лечения следует оценить пользу и возможный вред от его применения.

Причины появления болезненных ощущений

заболевание панкреатит

Панкреатит – воспалительный процесс тканей поджелудочной железы. Его основными симптомами являются боли в эпигастральной области, левом подреберье. Боль постоянная и усиливается при приме жирной, соленой пищи, цитрусовых напитков, алкоголя. Клиника патологии также сопровождается тошнотой и рвотой с желчью. При панкреатите головная боль не считается характерным симптомом, хоть и сопровождает заболевание нередко.

Основная функция поджелудочной железы – вырабатывание ферментов для переработки триглицеридов, белков и углеводов. При панкреатите ферменты, вырабатываемые железой, не выбрасываются, а активизируются в ней и разрушают. Токсины и энзимы, которые при этом выделяются поступают в кровоток и по нему в другие органы, вызывая их разрушение, сопровождаемое болевыми ощущениями.

Головная боль при воспалении поджелудочной железы также возникает из-за недостатка питательных веществ. Панкреатический секрет участвует в нейтрализации химуса. При нарушении процесса пищеварения питательные вещества поступают в кровь в недостаточном объеме. Постоянный дефицит солей, минералов, витаминов приводит к разрушению потенциала действия нейронов. Рецепторы периферической нервной системы находятся в постоянном возбуждении ноцицептивную боль в голове.

Боли при хронической форме воспалительного процесса поджелудочной железы

боль при панкреатите

Хронический панкреатит чаще протекает бессимптомно. Когда появляются первые клинические признаки в воспаленном органе уже наблюдаются серьезные нарушения. Головные боли при хроническом панкреатите возникают по причине нарушения режима питания.

Во время обострений пациенты жалуются на выраженные постоянные неприятные ощущения в области живота, отдающиеся по кругу в спине. Боль сопровождается тошнотой, частой рвотой, расстройством стула (понос резко сменяется запором). Человек постоянно питается плохо, теряет вес. Организм начинает для поддержания нормальной функциональности брать питательные вещества из, так называемых, «резервов» — жировой клетчатки. Нарушается липидный обмен, что приводит к развитию других патологий, симптомом которых являются головные боли.

Методы устранения боли

Прежде чем лечит боль, следует понять причину ее возникновения. Если боль связана с недостатком питательных веществ, необходимо пересмотреть режим приема пищи. Чтобы еда была на пользу, она должна быть легкоусвояемой, вкусной и питательной.

Читайте также: Симптомы хронического панкреатита по автору

Если боль носит постоянных характер и питание при этом нормальное следует принять терапевтические меры для ее устранения.

  • Применение лекарственных препаратов. Быстро устраняют боль анальгетики, например «Солпадеин». От чего помогает препарат знают многие, но при его применении также необходимо учитывать и противопоказания.
  • Диета. Основой консервативного способы лечения является диетотерапия. Из рациона убирают пищу, раздражающую слизистую желудка. Основная задача терапии – нормализация пищеварительной функции.
  • Народная медицина. Существует множество рецептов, помогающих снять головную боль и предупреждающих осложнения патологии. Но, даже употребление, на первый взгляд безобидных настоев, следует предварительно обговаривать с доктором.

Что принять от головной боли при панкреатите: обзор препаратов

препарат аскофен-п

Когда возникают неприятные ощущения хочется избавиться от них как можно быстрее. Если терпеть не получается, приходится принимать терапевтические меры. Самый простой и эффективный способ избавления от боли – выпить лекарство.

При большом выборе препаратов сложно разобраться какие стоит принимать, а какие нет. Чтобы было легче разобраться, например, от чего «Аскофен», необходимо знать к какой фармакологической группе он принадлежит.

Против боли применяют анальгетики. Они бывают ненаркотические и наркотические. Последние отпускаются исключительно по рецепту и находятся под контролем. Ненаркотические анальгетики уступают наркотическим болеутоляющим препаратам, но имеют значительно меньше побочных эффектов. При воспалении поджелудочной железы от головной боли безбоязненно можно применять любые из этих препаратов:

  • Производные салициловой кислоты: «Аспирин».
  • Производные пиразолина: «Анальгин».
  • Производные анилина: «Цефекон», «Нурофен», «Аскофен», «Некст», «Ринза», «Солпадеин».
  • Производные органических кислот: «Ибупрофен», «Ортофен».
  • Оксикамы: «Пироксикам».

Также от головной боли помогают спазмалитики: «Но-шпа», «Спазоверин».

Устранение боли НПВС

препарат цитрамон-п

Головная боль – не единственное неприятное ощущение при панкреатите. В железе идет воспалительный процесс, распространяющийся на соседние органы. Для его устранения назначают нестероидные противовоспалительные средства. Одним из наиболее известных является «Цитрамон». При панкреатите его можно принимать без каких-либо условий, т. к. препарат кроме индивидуальной непереносимости не имеет противопоказаний.

Единственное, необходимо учитывать, что средство содержит ацетилсалициловую кислоту. Злоупотребление медикаментом негативно воздействует на слизистую кишечника, которая и так страдает от токсического воздействия ферментов воспаленной поджелудочной железы.

Еще одним известным средством и аналогом «Цитрамона» является «Аскофен». От чего его назначают? Помимо головной, зубной боли, его принимают для снижения температуры во время простудных заболеваний. Препарат имеет не только дополнительные показания, а также и противопоказания. А потому пить его следует с особой осторожностью. Даже если «Аскофен» хорошо помогает от головной боли, принимать его можно не более пяти дней.

Производные анилина — парацетамол

препарат солпадеин

Наибольшей популярностью от различной боли, в том числе и головной пользуются производные анилиновых красителей. В состав всех этих препаратов входит парацетамол. Препараты данной фармакологической группы назначают не только от боли. Не всегда понятно, от чего помогает «Солпадеин», «Нурофен» или какие-нибудь другие производные аналина (парацетамол).

Дело в том, что препараты помимо болеутоляющего действия оказывают и жаропонижающее. Например, «Солпадеин» помогает при менструальных болях и болях в спине. Средства обладают большей эффективностью при болях с выраженным воспалительным компонентом. Если при панкреатите болит не только голова, но и живот (по причине обострения патологии), средства с действующим веществом парацетамолом считаются весьма эффективными для ее устранения. К тому же, они практически не раздражают ЖКТ.

Что принять от головной боли при панкреатите во время беременности?

боли у беременных

Панкреатит – опасное заболевание, которое часто становится причиной искусственного прерывания беременности. Проблема в том, что воспалительный процесс часто проходит со слабовыраженными клиническими проявлениями, которые женщина принимает за токсикоз. Постоянная головная боль во время беременности вполне может быть признаком панкреатита.

Патологию, как правило, обнаруживают во время первого скрининга (10-13 недель беременности). К тому времени токсины могут уже оказывать отравляющее действие на плод. Целесообразность аборта определяется после многочисленных обследований. В любом случает назначается терапия воспаления поджелудочной железы.

Различные болевые ощущения, сопровождающие патологию, купируют при помощи лекарств. Можно или нет при панкреатите «Спазмалгон» беременным решает гинеколог. Согласно инструкции из-за риска преждевременного закрытия артериального протока и перинатальных осложнений вследствие агрегации тромбоцитов применение препарата в первые 12 и последние 6 недель противопоказано.

Соблюдение диеты

Чаще всего головная боль при панкреатите связана с нарушением работы ЖКТ. При эффективных терапевтических мерах, симптомы патологии автоматически устраняются. Одним из способов лечения является диета, а точнее стол №5 Б. Основные особенности диетотерапии:

  • Частый прием пищи небольшими порциями.
  • Блюда, отварные или приготовленные на пару.
  • Пища преимущественно белковая, количество жиров и углеводов минимальное.
  • Потребление соли ограничено до 6 грамм.
  • Еда не должна быть горячей или очень холодной.
  • В день необходимо потреблять до 1,5 литров жидкости.

В день пациент должен в среднем потреблять 2600 ккал.

Альтернативные способы лечения боли

травяной чай

Если ничего не помогает от головной боли при панкреатите, можно попробовать различные народные методы лечения. Наиболее действенными являются чаи и настои. Успокоительные сборы включают травы, обладающие противовоспалительным действием, и устраняют не только головную боль, но и оказывают лечебное действие на воспаленный орган.

Для приготовления напитка берут чайную ложку сухой смеси и заливают стаканом (250 г) горячей воды. Когда чай остынет до приемлемой для питья температуры, его пьют перед едой. Заваривать можно заранее, храня напиток в холодильнике. Перед применением чай подогревают.

Устранить головную боль при панкреатите можно различными способами, главное, чтобы метод не причинил большего вреда.

Источник

Содержание

  1. Какие виды злокачественных опухолей бывают
  2. Симптомы рака щитовидной железы
  3. Стадии папиллярного рака щитовидки и их описание
  4. Клиника
  5. Причины
  6. Осложнения после лечения рака щитовидки
  7. Клиническое поведение рака щитовидной железы и долгосрочный прогноз
  8. Поражение лимфоузлов
  9. Инвалидность
  10. Критерии групп инвалидности
  11. Определение степени рака щитовидки по системе TNM
  12. Сколько живут после операции по поводу рака щитовидной железы?
  13. Как составляется реалистичный прогноз
  14. Критерии отличия опухолей
  15. Тяжесть поражения щитовидной железы
  16. Какая диагностика должна проводиться после операции?
  17. Полезные советы по реабилитации
  18. Какое лечение назначается после операции?
  19. Возможные осложнения
  20. Прогноз врачей и отзывы пациентов
  21. Причины ↑
  22. Симптомы ↑
  23. Диагностика ↑
  24. Разновидности рака щитовидной железы ↑
  25. Общие сведения
  26. Прогноз и лечение папиллярной карциномы щитовидной железы
  27. Немного о самой железе
  28. Характеристика опухоли
  29. Этиология явления
  30. Симптоматические проявления
  31. Диагностические мероприятия
  32. Фолликулярный рак ЩЖ
  33. Принципы лечения
  34. Каковы прогнозы?
  35. Осложнения и инвалидность
  36. Факторы риска рака щитовидки
  37. Классификация злокачественных новообразований в щитовидной железе
  38. Эпителиальные новообразования
  39. Стадии болезни и прогноз на каждой из них
  40. Симптомы рака
  41. Диагностика опухоли
  42. Анализы крови при раке щитовидки

Какие виды злокачественных опухолей бывают

11
Рак щитовидки разделяют в зависимости от того, из каких клеток он образовался, на:

  • фолликулярный;
  • медуллярный;
  • папиллярный;
  • анапластический (образовавшийся из нетипичных для органа клеток).

Фолликулярный рак щитовидной железы образуется в форме пузырьков. Поражает в основном людей старшего возраста, после 50 лет. Чаще диагностируется у женщин. Опухоль данного вида может быть, как мало инвазивной (без метастазирования в кровеносные сосуды и другие мягкие ткани), так и агрессивной, когда отмечается поражение лимфоузлов, сосудов, костей, легких. Прогноз при данном заболевании все-таки благоприятный. Даже при наличии большого количества метастазов, поскольку они хорошо поддаются воздействию радиоактивного йода.

Медуллярная опухоль достаточно опасная, хоть и встречается редко. Она прорастает через капсулу в трахею и мышцы. Поражает и женщин, и мужчин. Новообразование приводит к нарушениям функций желез внутренней секреции. Терапия йодом в данном случае безуспешна. Единственный метод лечения – операция, во время которой удаляют полностью щитовидку и лимфатические узлы, расположенные на шее. После 50 лет прогноз не очень благоприятный.

Папиллярный рак – это наиболее распространенная форма злокачественной опухоли щитовидной железы. Встречается в 8 из 10 случаев. Представляет собой новообразование, поверхность которого покрыта множественными сосочками. Папиллярный рак – это высокодифференцированная опухоль, клеточный состав которой, внешне имеет большую схожесть с клетками щитовидной железы. Данный вид новообразования прогрессирует достаточно медленно, метастазы не пускает и имеет положительный прогноз на выздоровление.

Анапластическая опухоль образовывается в щитовидке из нетипичных для нее клеток. Встречается редко, но быстро растет и активно пускает метастазы. Данное злокачественное новообразование плохо реагирует на любые методы лечения, поэтому прогноз выживаемости при таком недуге, крайне неблагоприятный.

Риск развития злокачественных новообразований в щитовидке увеличивается при:

  • радиоактивных облучениях;
  • ранее полученной лучевой терапии;
  • наследственной предрасположенности;
  • возрасте старше сорока;
  • вредных условиях труда;
  • стрессах;
  • увлечении алкоголем и табакокурением;
  • некоторых хронических болезнях женских репродуктивных органов;
  • гормональных сбоях;
  • опухолях груди.

Симптомы рака щитовидной железы

11
фото 1

Благодаря своему расположению и строению, щитовидка хорошо просматривается и пальпируется. На фото 1 можно визуально увидеть, как она выглядит и где расположена.

Первые признаки отклонения от нормы можно определить даже самому. Выделим основные симптомы, которые указывают на наличие опухолевых процессов в органе.

На ранней стадии на железе образуется узелок, который внешне хорошо заметен, не вызывает болезненных ощущений, легко перекатывается под кожей. Наличие таких узелков у взрослых, не всегда говорит об онкологии, а только в 1 случае из 10, поскольку обозначенные уплотнения во взрослом возрасте могут быть у многих. Узелки на щитовидке у детей и подростков – это неблагоприятные симптомы, которые могут быть предвестниками раковых новообразований.

Вторым признаком (бывает, что и единственным) опухоли на ранней стадии является увеличение шейных лимфоузлов.

Когда злокачественные новообразования начинают расти и увеличиваться в размерах, появляются следующие симптомы:

  • осиплость голоса;
  • затрудненность глотания;
  • одышка, кашель;
  • болезненные ощущения в шеи, горле, отдающие в уши;
  • увеличение щитовидной железы, лимфоузлов;
  • повышенное потоотделение;
  • упадок сил, нарушение аппетита, потеря веса.

Симптомы зависят не только от стадии, но и от вида рака.

Фолликулярный приводит к изменениям тембра голоса, затрудняет дыхание, проявляется болью в шее, хорошо прощупывается при пальпации.

Медуллярная опухоль на ранней стадии отмечается сильной головной болью, чрезмерным потоотделением, психическими расстройствами.

В остальном же, все виды рака щитовидной железы имеют подобные симптомы. Это сильно затрудняет диагностику на начальной стадии болезни.

Степени прогрессирования онкологии также имеют свои симптомы, по которым можно предварительно судить о тяжести недуга.

На первой стадии наблюдается четкая локализация новообразования, метастазов нет. Размеры могут быть разные.

Вторая стадия характеризуется множественными узлами или одним раковым очагом, который изменяет правильную форму щитовидки.

Третья — отмечается прорастанием опухоли в ткани щитовидной железы, двухсторонним поражением лимфоузлов. Размер новообразования порой достигает 4 и более сантиметров. Опухоль сдавливает рядом расположенные мягкие ткани и органы.

Четвертая стадия – наиболее тяжелая степень поражения злокачественными опухолями. В этот период пораженными оказываются не только близлежащие, но и отдаленные органы. Опухоль проросла в мягкие ткани и активно распространила метастазы.

В начале болезни, кроме внешних признаков, возникают еще и симптомы «тугого воротничка», когда постоянно присутствует ощущение сдавленности горла. На все эти признаки необходимо обращать внимание. Симптомы болезни, выявленные на ранней стадии, позволяют провести успешное лечение и дать хороший прогноз на полное выздоровление.

При тяжелой степени развития онкологии, прибегают к полному удалению органа и лимфоузлов. Поскольку на данном этапе течения недуга возможно активное распространение метастазов, то прогноз на выздоровление менее позитивный.

Стадии папиллярного рака щитовидки и их описание

  • 1-я стадия.

При первой степени фолликулярного и папиллярного рака щитовидки, опухоль локализуется в пределах щитовидки, но единичные злокачественные клетки могут быть обнаружены в соседних шейных лимфатических узлах.

  • 2-я стадия.

На 2-й стадии карцинома кроме железы поражает и другие части тела, в первую очередь легкие и их сосуды, а также костные ткани.

Клиника

Рак щитовидки очень неплохо поддается лечению, однако ситуация осложняется тем что болезнь долгое время протекает бессимптомно. Поэтому, ее часто обнаруживают уже когда опухоль развилась до 3 стадии – она крупного размера и произвела метастазы в лимфоузлах и соседних тканях. И даже в такой ситуации, прогнозы лечения самые благоприятные.

Особенно скрытные опухоли высокодифференцируемые – они дают о себе знать только когда происходит сдавливание гортани и тем самым нарушается процесс глотания. Дальнейшее развитие процесса приводит к поражению раковыми клетками возвратного нерва, голосовых связок и к появлению хрипоты. Дальше опухоль инвазирует в ткани трахеи, что вызывает ее сдавливание и одышку, особенно в моменты высоких физических нагрузок, а когда раковые клетки инфильтруются в пищевод, возникает дисфагия, иногда тяжелой формы.

Примерно у пятой части пациентов наблюдают так называемую атипичную форму развития болезни – лимфогенно-метастатическую. В этом случае, раковые клетки из основной опухоли проникают в шейные лимфоузлы и костные ткани, длительное время развиваются медленно и совершенно не вызывают негативных проявлений. Материнская опухоль растет еще медленнее, что приводит со временем к диагностированию рака щитовидки уже на 3 стадии, причем зачастую случайно. Например, метастазы в костях делают их ломкими и при нетипичном переломе рентгеновский снимок укажет на его причину – метастаз рака щитовидной железы.

Причины

Причина возникновения капиллярного рака в перерождении в него доброкачественных опухолей. Это возникает в 15-20% случаев и часто зависит от того, была ли пролечена доброкачественная опухоль.

Но есть и другие причины, которые приводят к образованию рака щитовидной железы. Наиболее часто встречающаяся — это генетическая предрасположенность (возникает в 10% случаев у детей, родители которых имели такую болезнь).

Также карцинома возникает как результат радиоактивного излучения, при этом это может быть как единоразовое излучение, норма которого в несколько раз превышена, так и многократное (фон был превышен лишь немного).

На развитие капиллярного рака влияет и питание человека. Полный отказ или существенное ограничение продуктов, содержащих йод, вызывает дефицит вещества в организме. Как следствие — образование злокачественной опухоли.

Осложнения после лечения рака щитовидки

2___8s5m2ya8algal2vjt1592___8s5m2ya8algal2vjt159
Щитовидная железа принимает важнейшее участие в организации гормонального баланса организма, поэтому ее удаление, к которому приходится прибегать при лечении раковой опухоли не может остаться без последствий. Основные из них следующие:

  • Низкий уровень гормонов – тироксина и трийодтиронина приводит к различным дисфункциям;
  • При длительном отсутствии гормонозамещающего лечения, возможна гипотиреоидная кома;
  • Снижается эластичность гортанных мышц, что приводит к изменению тембра голоса – к хрипоте. Такое состояние со временем нормализуется, а вот при повреждении нервных окончаний гортани, такие изменения скорее всего останутся необратимыми;
  • Если операция предполагает удаление вместе с щитовидкой паращитовидных желез, наблюдают временные спазмы, онемение конечностей и снижение подвижности шеи.

Все эти проявления связаны с недостатком гормонов, которые в здоровом организме продуцируются щитовидной железой, поэтому при ее удалении пациенту требуется постоянная заместительная терапия – он регулярно должен получать недостающие гормоны в виде медикаментов.

Клиническое поведение рака щитовидной железы и долгосрочный прогноз

Щитовидная железа наиболее чувствительна к воздействию внешней радиации. Риск развития рака щитовидной железы в 2 раза увеличивается у пациентов, которым на момент воздействия радиации не исполнилось пятнадцати лет. Лица, которые подверглись воздействию радиоактивного облучения в детском возрасте, вследствие продолжительного латентного периода развития опухоли имеют высокий риск заболевания на протяжении всей жизни.

Одним из главных вопросов, который беспокоит пациента и его родных, является прогноз заболевания при раке щитовидной железы. Прогноз пятилетней выживаемости зависит от гистологической структуры опухолевой ткани. Существуют такие виды рака щитовидной железы:

1. Папиллярный рак щитовидной железы встречается в 70% случаев. Он отличается крайне медленным ростом. Дело в том, что при папиллярном раке вначале опухоль развивается в одной доле железы, но вскоре процесс распространяется на весь орган. В случае выявления папиллярного рака выживаемость достигает 95%.

2. У 15 % пациентов наблюдается фолликулярный рак щитовидной железы. Прогноз этой формы рака определяется тем, что его развитие происходит в пределах органа, поэтому крайне редко встречаются метастазы. Он возникает у пациентов, которые на протяжении продолжительного времени испытывали нехватку йода.

3. Менее перспективен в этом плане определяемый у 5% пациентов медуллярный рак щитовидной железы. Прогноз при этой форме неблагоприятный, так как он на ранних стадиях даёт метастазы. Выживаемость составляет 15%.

4. Наиболее редкой формой рака щитовидной железы является анапластический (недифференцированный) рак. Им болеет не более 2-3%. Опухоль обладает тенденцией к быстрому росту, прорастанию в соседние ткани и органы. Она стремительно распространяется по всему организму. К сожалению, при этой форме рака щитовидной железы пациенты живут не более 1 года, и, соответственно, показатель пятилетней выживаемости равен 0.

5. У 2-3% пациентов встречается лимфома (фибросаркома, саркома, метастатический и эпидермоидный рак) . Она характеризуется выраженной гипертрофией щитовидной железы и поражением регионарных лимфоузлов. В случае прогрессирования патологического процесса присоединяются признаки сдавления органов средостения. Выживаемость очень низкая, не более 20%.

6. Иногда, в 5-10% случаях, выявляется смешанное онкологическое заболевание (рак щитовидной железы) Прогноз выживаемости в этом случае зависит от разновидности онкологических клеток.

Поражение лимфоузлов

Обозначение N0 говорит о том, что признаки поражения регионарных лимфатических узлов отсутствуют.

N1 – говорит о том, что таковое поражение имеется.

При этом идет подразделение на подстадии а и b.

А – поражены шейные лимфатические узлы с той же стороны, где на щитовидной железе есть опухоль.

B – поражены шейные лимфатические узлы с обеих сторон, либо поражены срединные лимфатические узлы с противоположной стороны от злокачественного новообразования, либо поражены медиастинальные лимфатические узлы.

Инвалидность

Группа инвалидности устанавливается в зависимости от возникших нарушений.

У больных, которым поставили диагноз рак щитовидной железы, временная утрата трудоспособности может длиться до четырех месяцев, в зависимости от тактики лечения.

Если послеоперационный рубец сформирован, биохимические и гематологические показатели крови в норме, гормонозаместительное лечение подобрано и отсутствуют осложнения — это значит, что пациента можно признать трудоспособным.

Но все же после лечения рака щитовидки больным стоит отказаться от тяжелого физического труда, работы с психоэмоциональными перегрузками.

Доктор может направить на медико-социальную экспертизу, если:

  • больной работает в условиях, противопоказанных ему, при гипотиреозе щитовидки и гипопаратиреозе, при расстройствах речеобразования; при наличии трахеостомы;
  • у пациента присутствуют нарушения жизненных функций, нерадикальное лечение, выраженный гипотиреоз и гипопаратиреоз, двусторонняя травма возвратного нерва;
  • рецидив новообразования;
  • лечение без выраженного эффекта.

Критерии групп инвалидности

Третья группа инвалидности присваивается при не выраженном гипопаратиреозе, нарушениях функций гортани (дыхания и голосообразования), ограничении движений в плечевом суставе.

Вторая группа инвалидности дается больным с выраженным гипотиреозом и гипопаратиреозом, с повреждением обоих возвратных нервов и расстройством дыхания, проведенным нерадикальным лечением.

Читайте также: ДИКЛОФЕНАК 100 СВЕЧИ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Первая группа инвалидности присваивается в случае тяжелых форм гипопаратиреоза или гипотиреоза, развития миопатии, сердечной недостаточности третьей степени, генерализации процесса при анапластическом раке, множественных метастазах.

Согласно статистике, ежегодно увеличивается количество пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Наиболее опасным из них является рак. Опухоль щитовидной железы бывает нескольких видов и от правильной диагностики зависит методика лечения и прогноз.

  • Папиллярный рак – наиболее распространенный и опасный вид злокачественного образования, который образуется в доле железы. Развивается медленно, без проявления каких-либо признаков на ранней стадии. Иногда метастазы обнаруживаются раньше, чем опухоль становится заметной. Прогноз благоприятный, если рак щитовидной железы 1 степени обнаружен вовремя и опухоль не превышает 4 см. В запущенных случаях, когда метастазы распространились в другие органы, динамика улучшений вызывает сомнения.
  • Фолликулярный рак характерен при остром дефиците йода. Этот вид опухоли неагрессивен, метастазирование минимально. Но прогноз менее благоприятный, чем у папиллярного, поскольку щитовидная железа при лечении удаляется полностью.
  • Медуллярный рак – наиболее сложный в плане диагностики, поскольку признаки заболевания проявляются очень поздно. Незаметно прогрессируя, он в первую очередь образует метастазы. Зачастую его впервые определяют уже на том этапе, когда метастазы распространились на кости, трахею, затронули часть легких. Хотя этот вид опухоли считается менее опасным, чем предыдущие, сложности возникают в результате его непредсказуемости в отношении обширного метастазирования.
  • Анапластическая карцинома – распространяется с огромной скоростью, одновременно метастазируя. Сверхактивность этой опухоли не оставляет шансов на излечение. Больной проживет не более 12 месяцев с момента обнаружения опухоли.

В большинстве случаев рак щитовидной железы 1 степени проявляет себя небольшим уплотнением или увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, расположенных на шее. По мере увеличения опухоли появляются дальнейшие симптомы: осиплость голоса, затруднения при глотании, одышка, удушье, усиливающиеся при физической нагрузке. Со временем в опухолевый процесс втягиваются мышцы шеи, сосудисто-нервный пучок и клетчатка, на коже можно обнаружить сеть расширенных вен.

В зависимости от типа опухоли, симптомы появляются и развиваются с различной скоростью. Высокодифференцированные формы злокачественного образования могут проявляться несколько лет. При недифференцированном раке опухоль быстро прорастает в окружающие ткани; зачастую этот вид опухоли сопровождается явлениями интоксикации.

Определение степени рака щитовидки по системе TNM

Для того чтобы точно определить стадию рака по системе TNM, врач примет во внимание размер опухоли и то, насколько глубоко она вторглась.

Индекс TNM означает набор трех различных показателей опухоли:

Т — указывает на диаметр основной опухоли и ее распространение в шейные ткани. N – показывает сколько злокачественных клеток вторглось в близлежащие лимфатические узлы. М — определяет, насколько сильно рак поразил на отдаленные органы.

Каждый из показателей Т, N, М дополняется цифрой, которая указывает тяжесть болезни.

Самая «легкая» стадия определяется как 0, а самая «тяжелая» как 4.

Значения показателей Т, N и М

объединяются для того, чтобы комплексно описать раковую карциному.

Сколько живут после операции по поводу рака щитовидной железы?

Многие люди, которые столкнулись с таким заболеванием, как рак щитовидной железы, задаются вопросом: сколько живут после операции?

Каково будет качество жизни при этом, что можно предпринять для стабилизации состояния и для предотвращения рецидива?

Несмотря на то, что рак щитовидной железы — это хорошо излечимое заболевание (удачное выздоровление наступает примерно в 94% случаев), ответить однозначно можно только исходя из индивидуальной картины болезни каждого пациента.

Как составляется реалистичный прогноз

Прогноз жизни рассчитывается исходя из сроков в 5 или в 10 лет. Это достаточно долгий срок, за время которого может произойти рецидив болезни.

Подсчитать точную вероятность рецидива не сможет даже самый талантливый эндокринолог.

Прогноз на срок жизни пациента складывается из нескольких составляющих:

  • тип рака щитовидной железы;
  • степень заболевания;
  • адекватность послеоперационного лечения;
  • грамотное сопровождение в послеоперационный период;
  • возраст пациента.

Самый благоприятный прогноз у тех, у кого операцию удалось провести на 1-й стадии рака, и возраст пациента достаточно молодой (до 55 лет), и при этом нет метастаз.

Пожилые люди, с запущенной стадией рака, в некоторых случаях не доживают до пятилетнего рубежа.

Критерии отличия опухолей

Чтобы правильно оценить шансы на продолжительность жизни, необходимо определить тип опухоли, которая поразила щитовидную железу.

Это можно уточнить с помощью биопсии, которую проводят под контролем УЗИ.

Различают четыре формы рака щитовидной железы:

  1. Папиллярная форма рака – представляет собой опухоль, которая обычно остается в пределах одной доли щитовидки. Опухоль имеет вид небольшого новообразования, на поверхности которого расположено множество сосочков.
  2. Фолликулярная форма опухоли — встречается в основном у пожилых пациентов, часто в регионах с пониженным содержанием йода в пище. Для такого типа рака характерно возникновение метастазов в органы дыхания и региональные лимфоузлы.
  3. Медуллярная форма рака — тип достаточно агрессивного рака, с быстрым течением развития патологического процесса. Основа опухоли — измененные С-клетки. Часто причиной такой опухоли является мутация генов. Такая карцинома может метастазировать в горло и органы ЖКТ.
  4. Анапластическая форма рака — заболевание, характерное для пожилых людей, быстро метастазирует в любые органы и ткани. Железистые С-клетки перестают выполнять свою основную функцию и перерождаются. Анапластический тип карциномы трудно поддается лечению.

Чаще всего встречается папиллярный тип рака. Его процентное соотношение ко всему количеству зарегистрированных случаев составляет 83%. Они хорошо поддаются лечению, особенно на раннем этапе развития.

Тяжесть поражения щитовидной железы

Качество жизни и ее продолжительность в послеоперационный период зависят также от степени заболевания раком щитовидной железы.

Различают 4 стадии заболевания:

  1. На первой стадии болезни можно наблюдать капсулу с опухолью, не более 1 см в диаметре. Капсула не деформирована, метастазов нет.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличением размеров капсулы до 2 см. Такое новообразование имеет активную васкуляризацию. Могут наблюдаться метастазы в ближайшие лимфоузлы.
  3. Третья стадия карциномы диагностируется при размерах капсулы около 4 см, с прорастанием опухоли наружу. Наблюдаются значительные метастазы в соседние органы.
  4. При четвертой стадии заболевания опухоль прорастает в близлежащие от щитовидной железы ткани.

Разумеется, тиреоидэктомия, проведенная на первых стадиях развития болезни, может не только частично сохранить железу, но и на 100% избавить от недуга.

Какая диагностика должна проводиться после операции?

После проведения лобэктомии или тиреоидэктомии пациент может находиться в стационаре около недели. Припухлость над швом и боль в месте разреза могут оставаться на протяжении 15 дней после операции.

В период реабилитации необходимо наблюдение у эндокринолога, с регулярным прохождением следующих видов обследований:

  • проба крови на уровень тиреоидных гормонов, в первые два года после операции ежемесячно;
  • анализ на тиреоглобулин;
  • рентген-обследование каждые полгода;
  • сцинтиргафия, обследование железы радиоизотопами;
  • компьютерная томография каждые полгода;
  • МРТ для уточнения диагноза, если рентген-исследования не достаточно.

Кроме того, врачу на каждом обследовании надо описывать подозрительные симптомы, которые могут свидетельствовать о рецидиве заболевания. Это могут быть такие проявления, как излишняя раздражительность или чрезмерная потливость.

Полезные советы по реабилитации

В первое время после проведения операции по удалению опухоли врачи дают следующие рекомендации по питанию и образу жизни:

  1. Прописывается дробное полноценное питание. Прежде всего — это блюда из протертой рыбы и разные каши. Постепенно в рацион вводятся размятая картошка и омлеты.
  2. Пациенту рекомендуется оградить себя от нервных переживаний.
  3. Допускается легкий физический труд, как домашний, так и на приусадебном участке.
  4. Непродолжительные прогулки по лесопарковой зоне должны стать частью распорядка дня.

Размеренность и спокойствие — вот кредо первых месяцев жизни после проведения операции.

Какое лечение назначается после операции?

От лечения в реабилитационный период после операции напрямую зависит ответ на вопрос, сколько живут при раке щитовидной железы.

После операции могут быть назначены следующие виды медицинской помощи:

  1. Гормонозаместительная терапия, при полной или частичной потере железы.
  2. Терапия радиоактивным йодом, при возникновении подозрения на рецидив рака.
  3. Таргетная терапия — применение препаратов, препятствующих росту метастазов.
  4. Лучевая терапия для купирования зарождающихся раковых очагов.

Помимо противораковой терапии могут назначаться еще и физиопроцедуры с применением лазеролечения. Воздействие лучей лазера ускоряет заживление места разреза, а также снимает боль и отек.

Возможные осложнения

Операция, которая проводилась на первых стадиях заболевания, в основном не вызывает особых осложнений.

Но при назначении дополнительного лечения, в послеоперационный период могут наблюдаться следующие осложнения:

  • болевой синдром в месте разреза;
  • возникновение анемии;
  • долго не спадающая отечность шеи;
  • изменение тембра голоса, хрипота;
  • онемение и покалывания в руках, боль в шее при поворотах головы.

Такие неприятные последствия возникают обычно у пожилых людей, которые плохо переносят любое оперативное вмешательство. Но иногда осложнения встречаются и у более молодых пациентов.

Прогноз врачей и отзывы пациентов

По данным медицинских исследований рак щитовидной железы, который был вовремя диагностирован, хорошо поддается всем видам лечения.

После оперирования железы необходимо тщательно следить за периодом восстановления: вовремя проходить обследования, принимать назначенные лекарства. От этого зависит продолжительность жизни и ее качество.

Рак щитовидной железы является опухолью, при образовании которой здоровые клетки органа перерождаются. Встречается не слишком часто, всего 1% случаев от общего количества злокачественных новообразований. Чаще поражает женщин в возрасте между 45 и 60 годами, но может развиться у человека любого возраста, включая детский. При этом чем моложе ребенок, тем агрессивнее у него протекает заболевание.

Причины ↑

Наиболее часто встречается в регионах, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС или в других местах, где высокая вероятность радиационного облучения, или на территориях, где в воде содержится незначительное количество йода. Подвержены заболеванию европеоиды, желтая и черная раса почти не имеют проблем с этим органом.

В целом злокачественное новообразование не агрессивное, оно может не менять свои размеры годами, при этом не пускает метастазы в другие ткани или органы. Однако это не значит, что болезнь можно игнорировать, как только рак щитовидной железы проявил симптомы, необходимо немедленно начинать лечение! Если время не упустить, правильно провести диагностику, то можно потом жить долго и полноценно, не задаваясь вопросом: если рак щитовидной железы, сколько живут?

Когда возраст перешел за 40, или к больному применялась лучевая терапия, клетки органа способны мутировать спустя даже несколько десятилетий после процедур. Рак щитовидной железы может иметь следующие причины:

  • Проживание неподалеку от мест испытаний и взрывов ядерного оружия, где впоследствии могут выпасть радиоактивные осадки.
  • Наследственность.

Особый ген может быть передан родителями, и если он будет обнаружен у больного, на наличие оного будут обследованы его ближайшие родственники. Если он будет обнаружен, членам семьи могут предложить удалить щитовидку в целях профилактики.

  • Работа во вредных условиях также может стать причиной рака.

Это медработники кабинетов с ионизирующим излучением, рабочие горячих цехов, и те, кто контактирует по роду деятельности с тяжелыми металлами.

  • Вредные привычки причина многих болезней, в том числе злокачественных образований.

Симптомы ↑

На шее в районе щитовидки появляется узелок. Его видно, с какой-то стороны он возвышается над кожей. При ощупывании безболезненный, эластичный, но малоподвижный, в кожный покров еще не врос, может перекатываться. При отсутствии лечения уплотняется, при этом увеличивается. Рак щитовидной железы дает еще такие симптомы: увеличивается лимфоузел на той стороне, где локализована опухоль. Часто это бывает единственным симптомом заболевания.
Если не обращать внимания на свое здоровье, со временем рак щитовидной железы будет иметь более грозные признаки:

  • Болезненные проявления в шее, отдающие в ухо;
  • Ощущение, что в горле застрял комок;
  • Осипший голос;
  • Кашель, имеющий не простудную и не аллергическую природу;
  • Набухшие шейные вены.

Это обычно связано с увеличением параметров опухоли, которая производит компрессию окружающих ее тканей, таких, как трахея с пищеводом. Рак щитовидной железы может давать метастазы в голосовые связки, это является причиной изменения или отсутствия голоса.

Диагностика ↑

Обычно для этой процедуры используют УЗИ, но этим методом невозможно установить, злокачественная опухоль или нет. Врача обычно настораживает факт, если узелок плохо отражает волну УЗ, края новообразования неровные, нечеткие, структура неоднородная, зато кровообращение на этих участках хорошо развитое.

После проведения необходимых анализов устанавливается стадия рака щитовидки, для этого врач оценивает

размеры опухоли, распространенность, наличие метастаз и их локализацию.

При 1 стадии опухоль небольшая, не превышает 2 см, находится в одной из долей, капсулу не подвергает деформации, метастазов нет, признаки болезни минимальны или вовсе отсутствуют.

При 2 стадии опухоль уже большая, железа деформируется. Могут быть обнаружены мелкие опухоли, их очень много, но они еще не прорастают в капсулу. На той стороне, где находится новообразование, возможны метастазы.
Для 3 стадии характерно прорастание новообразования в капсулу, при этом трахея сдавливается, прилежащие ткани тоже сдавливаются, при этом между тканями, трахеей, опухолью образуется спайка. В шейных лимфоузлах развиваются метастазы, причем с обеих сторон.

На 4 стадии орган теряет подвижность, так как опухоль глубоко внедряется в ткани, которые ее окружают. Размеры новообразования значительные, метастазы обнаруживаются не только в близко расположенных тканях, но и в отдаленных.

Читайте также: Подготовка к ПЭТ КТ: особенности подготовки, правила, вопросы и ответы

Разновидности рака щитовидной железы ↑

Папиллярный рак — самая распространённая форма поражающая щитовидную железу, отличается меньшей агрессивностью, в отличие от других видов онкологии. Характеризуется медленным развитием без длительного прогрессирования симптомов, на одной стадии патология может находиться в течение десяти лет. Папиллярный рак не даёт отдалённых метастазов, чаще подвержены опасности регионарные лимфатические узлы. Эта форма онкологии может быть диагностирована в любом возрасте даже у грудничков, у женщин она встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Прогноз имеет, как правило, благоприятный, в случае если не появились метастазы. Требует оперативного вмешательства, после чего процент выживаемости составляет:

  • 5 лет — 97%;
  • 10 лет — 90%;
  • свыше 15 лет — 75%.

Точно сказать, сколько человек проживёт после операции сложно, всё зависит от индивидуальных особенностей организма и течения патологии.

Фолликулярный рак, более агрессивная форма онкологии, среди всех видов диагностируется в 30% случаев. Эта опухоль активно распространяет метастазы, не только в лимфатические узлы, но и печень, лёгкие, мозг, кости. При этом отдалённые метастазы возникают не часто, примерно в 15% случаев и если лечение начато вместе с первыми признаками патологии до их распространения, как правило, процесс не доходит.

Медуллярный рак возникает в щитовидной железе крайне редко в 5-9% от всех диагностируемых случаев онкологических патологий в этом органе. Характеризуется крайне агрессивным течением, симптомы опухоли проявляются практически сразу. Нарушается глотательный рефлекс, усложняется процесс дыхания. Метастазы медуллярный рак даёт часто, они обнаруживаются в 80% случаев. Сколько проживёт больной зависит от того на какой стадии было начато лечение и появились ли метастазы. Выживаемость первых пяти лет составляет порядка 75-85%, последующие десять 50-70%, более пятнадцати лет живут люди в 3-40% случаев.

Причины образования каждой из форм досконально не изучены, известно лишь, что опухоль возникает в результате перерождения здоровой клетки в злокачественную. Симптомы каждой формы схожи между собой, основное их отличие — это разный период возникновения признаков и чем раньше они будут выявлены и установлен верный диагноз, тем больше вероятности на благоприятный исход терапии болезни. Поэтому обнаружив первые симптомы любых изменений в щитовидной железе, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Общие сведения

В первую очередь отметим, что онкологические заболевания щитовидки в основном проявляются у женщин преклонного возраста. Мужчины данным заболеванием страдают намного реже. Но не исключены случаи развития болезни у детей.

По медицинским наблюдениям приблизительно у третьей части пациентов не происходит метастазирования, и раковые клетки не прорастают в здоровые соседние ткани. Такие формы получили название малоинвазивные. В остальных случаях болезнь протекает агрессивно.

Метастазы поражают:

  • сосуды;
  • лимфоузлы;
  • костные и легочные ткани.

Но даже уже пораженные раковыми клетками участки неплохо поддаются лечению при помощи радиоактивной йодтерапии. Отметим, что даже на фоне благополучного лечения такие формы онкологии, которые способны к отдаленному метастазированию, делают заболевание опасным.

Это потому, что вторичное поражение может быть:

  • в клетках головного мозга;
  • в дыхательной системе;
  • в костных структурах;
  • слизистой лор органов и пр.

Сложность лечения карциномы щитовидки заключается в позднем распознавании болезни.

Лечение онкологии проходит комплексно, при этом используется оперативное вмешательство: лучевым или химиотерапевтическим методом удаляются метастазированные участки.

Прогноз и лечение папиллярной карциномы щитовидной железы

Всего существует 4 вида рака щитовидки: папиллярный рак щитовидной железы, фолликулярный, медуллярный и анапластический.

Первые 2 вида относятся к дифференцированным, т. е. клетки этих видов рака выглядят и во многом ведут себя как нормальные клетки ЩЖ.

Папиллярный рак щитовидной железы (ПРЩЖ) составляет до 80 % случаев онкологии щитовидки (ЩЖ). По МКБ-10 его код 10, другое название патологии — папиллярная карцинома ЩЖ.

Считается относительно безопасной формой рака по последствиям. Чаще поражается 1 доля, в 25 % случаев — обе. Метастазирование в 70 % случаев.

На гистологическом срезе папиллярная карцинома щитовидной железы похожа на листья пальмы или папоротника, которые называются вайя.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Подобие этого листа имеет много ответвлений и сосочков на них — папилли. Чаще патология встречается у людей от 30 до 50 лет, у женщин в 2,5 раза чаще.

А вообще описаны клинические случаи заболевания у детей, даже новорожденных. Преклонный возраст тоже не гарантирует, что карциномы у человека не будет, более того, у пожилых рак щитовидной железы протекает тяжелее. Карцинома бывает 4 видов, но папиллярная ее форма возникает у 4 из 5 больных.

Хорошая новость в том, что папиллярный рак щитовидки развивается медленно, за это время можно ее обнаружить и принять меры.

А что такое карцинома вообще, если этот термин употребляется так часто? Карцинома — это общий термин всех видов рака щитовидной железы.

Ее название означает, что развивается она из клеток эпителия. Статистика заболеваемости карциномой показывает, что каждые 10 лет риск заболеть ею увеличивается на 10 %.

Процент излечения при ПРЩЖ не менее 85 %. Этот рак опасен для людей старше 50 лет и при размере опухоли более 4 см.

Особенность еще и в том, что метастазы эта форма рака дает чаще в соседние шейные лимфоузлы и очень редко в кости, легкие. Метастазы возникают при полном отсутствии лечения.

Немного о самой железе

Щитовидная железа активнейшим образом принимает участие в метаболизме, и кальциевом обмене. Она является защитным стражем всех органов и систем организма без исключения.

Название щит дали ей древние греки. Состоит из 2 долей и узкого соединяющего их перешейка.

Несмотря на свои скромные размеры (весит всего около 20 г), железа эта вездесуща.

Ее функции огромны, от нее зависит работа всех остальных эндокринных желез. Строение ЩЖ уникально во всех отношениях.

Это единственная железа в организме, которая активно производит гормоны до выхода их в кровь и хранит в себе про запас.

Ее паренхима состоит из железистых пузырьков, стенки которых состоят из однослойного эпителия. Необычность этого эпителия в том, что в покое он плоский и гормоны не вырабатывает.

Если запасы гормонов истощаются, он превращается в кубический, и синтезирует необходимое их количество.

Гормоны в виде тиреоглобулина хранятся в пузырьках, пока под действием ТТГ из гипофиза не происходит их выделение. Затем кубический эпителий вновь все компенсирует.

Характеристика опухоли

Появляется в тиреоидных (тиреоцитах) клетках ЩЖ. Этот вид рака по своей форме похож на узел, в котором участки фиброза чередуются с кистозными полостями.

В фиброзных тканях (рубцовые, по центру) в половине случаев оседают кальцинаты, кистозные полости имеют в своем составе бурую жидкость, т. е. карцинома папиллярная по своей структуре смешанная.

Для возникновения опухоли данного вида необходима мутация 2 генов: RET/PTC — мутирует у каждого 5 больного; BRAF — мутирует у 40 — 70 % заболевших, он более агрессивен и склонен к метастазам.

Мутация 10 пары хромосом тоже становится причиной рака щитовидной железы.

Этиология явления

Карцинома на ровном месте и вдруг не возникает, ей обычно предшествуют длительно протекающие патологии:

  1. Аденома и зоб щитовидной железы — они вызывают предшествующие изменения.
  2. Точные причины развития папиллярной карциномы щитовидной железы неизвестны, но общие для карцином факторы риска выявлены: наследственность — риск болезни почти 100 %.
  3. Проживание в зоне повышенной радиоактивности или вблизи химических предприятий с выбросами канцерогенов в атмосферу. О том, что ионизирующее излучение отрицательно влияет на ЩЖ, стало известно в 1 половине 20 в., когда при лечении детей при опухолях шеи и головы подвергали облучению, у них резко возросло количество заболевших раком щитовидки. Такой же всплеск заболеваемости отмечался у жителей Нагасаки и Хиросимы, среди населения, проживавшего на территории Чернобыльской АЭС.
  4. Частые посещения рентген-кабинета, лучевая терапия.
  5. Йододефицит в организме.
  6. Метастазы из других органов (вторичный рак).
  7. Стрессы.
  8. Снижение иммунитета в результате курения и алкоголизации.
  9. Хронические воспаления щитовидной железы.
  10. Патологии других эндокринных желез (яичники, МЖ).
  11. Гормональные сдвиги (беременность, климакс).
  12. Наличие доброкачественной опухоли тоже может приводить к появлению карциномы.

Классификация ПРЩЖ построена по морфологии:

Папиллярный рак щитовидной железы может быть инкапсулированным и неинкапсулированным. Благоприятным в плане излечимости является инкапсулированный.

Симптоматические проявления

Начальные проявления и симптомы папиллярного рака щитовидной железы обычно отсутствуют. Внешнее и внутреннее состояние больных не меняются годами.

Единственным проявлением может быть появление уплотнения на шее, он может прощупываться или быть виден визуально.

Боли при этом может и не быть, но обращение к врачу необходимо. Только при разрастании узла может сдавливаться трахея и пищевод, тогда появляется боль в горле, трудность глотания, изменяется тембр голоса.

Бывает, что узел может отсутствовать, но могут увеличиваться шейные узлы в течение длительного времени без других сопутствующих симптомов, или если они не уменьшаются после проведенной антибактериальной терапии, тогда посещение врача также становится необходимым.

По этим признакам врач может заподозрить опухоль и назначить обследование.

В 8 % случаев папиллярный рак щитовидной железы может метастазировать в легкие, если очаги крупные, то появляется одышка и кашель с кровью.

При метастазах в кости симптомов не бывает, но становятся частыми переломы костей из-за повышения их хрупкости.

При 2 симптомах можно думать о раке: резкая потеря веса, появление покрасневшей шишки на шее, плотной на ощупь. Стадия и размер опухоли определяют ее излечимость.

Стадии (степени):

  1. Рак щитовидной железы 1 степени — железа без изменений, метастазов нет. Узел не больше 1-2 см, существует отдельно.
  2. На этой стадии опухоль до 4 см, узел врос в железу. Метастазов нет, но они появятся в конце 2 стадии, ближе к 3.
  3. При 3 стадии опухоль больше 4 см, прорастает в соседние ткани, выходит за пределы ЩЖ. В лимфоузлах метастазы уже есть с 2 сторон.
  4. На данной стадии железа деформирована, метастазы появляются в отдаленных органах. Щитовидка становится неподвижной. В зависимости от того, какой орган поражен, такие и симптомы появляются.

Диагностические мероприятия

Диагностика включает следующие виды исследований:

  1. УЗИ щитовидной железы — позволяет увидеть узлы и их содержимое: если оно жидкое — подозревают кисту, при твердом содержимом не исключается опухоль. Но определить злокачественность образования УЗИ не может.
  2. Достоверный результат при папиллярной карциноме возможен только после биопсии и изучении полученного кусочка под микроскопом. Биопсию проводят аспирационным способом (тонкой иглой берут тканевую жидкость из узла).
  3. Анализы крови на ТТГ (будет повышен), онкомаркеры, Т3 и Т4, тироксин, трийодтиронин, гипофизарный тиреотропин.
  4. Радиоизотопное сканирование — редко применяемый способ, который определяет температуру узла. Холодный узел указывает на злокачественность образования.
  5. При подозрении на метастазы в другие органы проводят КТ и МРТ.

Фолликулярный рак ЩЖ

По частоте фолликулярный рак щитовидной железы занимает 2 место среди раков ЩЖ — 15 — 30 %. Возникает при йододефиците у женщин в основном 50 — 60 лет.

Эта опухоль не разрастается за границы щитовидки и редко метастазирует в легкие и кости, растет медленно. Свое название получила потому, что развивается в клетках А и В фолликулов.

По сравнению с папиллярной карциномой все-таки более агрессивна. Лимфоузлы при этом виде рака не затрагиваются.

Может прорастать в сосуды, тогда может отмечаться метастазирование. При пальпации это безболезненный плотный узел. Прогноз такой же хороший — 5-летняя выживаемость составляет 80 %.

Принципы лечения

Лечение этих видов рака проводится по сходным схемам и зависит от стадии заболевания и индивидуального уровня риска больного.

Химиотерапия и радиолучи при ПР неэффективны. Есть только 1 метод лечения — хирургический (тиреоидэктомия). Операция считается сложной.

При этом возможно удаление только части железы или полная ее эктомия. После проведенной операции лечение продолжится.

Поэтому в целом лечение папиллярного рака щитовидной железы состоит из 3 этапов: эктомия, лечение радиоизотопом йода, лекарственная терапия.

При запущенных стадиях полностью иссекают обе доли и перешеек ЩЖ, нередко при метастазах убирают и лимфоузлы.

Длительность тотальной операции около 4 часов. После этого больной пожизненно принимает заместительную терапию, т. е. гормоны щитовидной железы в таблетках.

При извлечении железы может повредиться возвратный нерв, который посылает импульсы к гортани.

Частичная тиреоэктомия — если образование не больше 1 см, одностороннее, обособленное, нет метастазов. Проводят удаление только патологической структуры — это при первой и второй степени процесса.

Длительность операции до 2 часов. После нее в большинстве случаев по анализам крови заместительной терапии не требуется, и гипотиреоз не возникает. Оставшиеся клетки берут на себя функции удаленной части.

Читайте также: Цыгапан (капсулы)

Несмотря на длительность операции, восстановительный период проходит быстро: пациент сразу может к своему укладу жизни, с ограничением лишь определенных продуктов.

Для стабилизации результатов лечения и профилактики рецидивов проводят указанные выше этапы лечения.

Даже если возвратный нерв не задет, отек связок гортани будет, и тембр голоса будет изменен, полностью он восстановится только через 3 — 6 месяцев.

Опытные хирурги оставляют не только часть железы на возвратном нерве, но и паратиреоидных железах, которые отвечают за обмен кальция и фосфора в организме, в противном случае разовьется гипопаратиреоз.

2 этап лечения — радиоактивным йодом-131. Этот изотоп йода при введении его в кровь поражает тиреоциты, оставшиеся на вышеуказанных местах.

Также он уничтожает метастазы. Если где-то остались фолликулы ЩЖ (достаточно всего 1 клетки для возобновления процесса), в них снова может начаться процесс, поэтому их надо зачистить.

Радиоактивный йод накапливается в местах патологических клеток, облучает их, и вызывает гибель. Лечение проводят курсами, иногда их комбинируя.

Если перед 2 этапом лечения больной в течение месяца принимать йод не будет, он быстрее и лучше накопится.

Первые 3 суток после операции рекомендуют усиленное питье. Это делается для ускорения выведения йода с мочой: при быстром выведении он меньше будет облучать мочевой пузырь.

Химиотерапия назначается только тогда, когда проведение операции не представляется возможным. Лечение ПР длительное, жесткое, но нужно набраться терпения для получения результата.

Рецидив может случиться через несколько лет или даже десятилетий. Возраст больного и форма рака ЩЖ играют большую роль.

Опухоль может возникнуть в других органах или лимфоузлах. Схема лечения при этом не меняется, но риск осложнений выше.

Если щитовидка была удалена не полностью, то она может появиться в другой доле. После операции нужно избегать любого облучения и нагрузок, в том числе и стрессов.

Каковы прогнозы?

Прогноз после операции таков, что 19 из 20 прооперированных больных после удаления опухоли живут еще 5 лет, при полной эктомии 10 лет проживают 17 из 20 человек.

Даже при метастазах в кости и легкие после радиоизотопного йода больные выздоравливают. До 50 лет смертность от ПР низкая.

При карциноме щитовидной железы прогноз плохой только у пожилых больных: они в эту благополучную группу не входят. У них чаще наблюдается перерождение ПР в анаплазированную опухоль, которая не дает таких прогнозов.

Осложнения и инвалидность

Осложнения встречаются редко и составляют 1 — 2 %. Во время операции может быть поврежден возвратный нерв голосовых связок, что приводит к хрипоте (этот нерв, помимо участия в звукообразовании, иннервирует слизистую пищевода и имеет окончания в миокарде).

Это со временем проходит, но может и остаться на всю жизнь. При повреждении паратиреоидных желез нарушается кальциевый обмен, и тогда больные должны постоянно принимать препараты кальция. Кровотечения и отеки лечатся медикаментозно.

Инвалидность дается только при гипотиреозах, сильном повреждении возвратного нерва, нарушениях дыхания.

Или же если у больного отмечаются частые рецидивы, несмотря на проводимое лечение. После операций посещать эндокринолога необходимо каждые полгода со сдачей анализов и проведением УЗИ.

Профилактика требует избегания любых облучений. Если лечение облучением необходимо при каком-то недуге, можно соглашаться в крайнем случае.

Облучение рака не вызывает, но повышает его риск. При расположении жилья вблизи от атомных электростанций, с целью профилактики рекомендуется принимать йодистый калий.

Необходимо питаться йодированными продуктами, использовать йодированную соль, своевременно лечить воспаления ЩЖ, исключить стрессы и полноценно отдыхать и спать.

Факторы риска рака щитовидки

Щитовидная железа – немаловажный орган в эндокринной системе. Йодсодержащие гормоны и кальцитонин, которые производят клетки секреторного органа, регулируют обмен веществ, процессы роста, поглощения кислорода, синтеза белков и укрепления костной ткани.

Однако функциональность и здоровье щитовидной железы в значительной мере зависит от нормального гормонального баланса в организме и рациона человека. При недостатке йода или попадании радиоактивного микроэлемента вероятность возникновения опухоли резко повышается.

Причины рака щитовидной железы не определены для всех случаев заболевания, однако исследователи и практикующие онкологи приводят перечень факторов риска заболевания раком щитовидной железы:

  • дефицит соединений йода в питьевой воде и продуктах питания (фолликулярный или папиллярный рак щитовидной железы в таком случае могут развиться вследствие увеличения объёма органа при гипотиреозе);
  • возраст;
  • пол (в среднем риск развития опухоли органа секреции у женщин выше, однако после 50 лет резко повышается заболеваемость раком ЩЖ у мужчин);
  • воздействие радиацией (лучевая терапия шейного отдела и головы в детском возрасте, частые диагностические процедуры в той же области, связанные с рентгеновскими лучами – вт.ч. компьютерная томография);
  • семейная предрасположенность (в основном повышает риск медуллярного рака щитовидки);
  • стрессы и психологические травмы (непосредственно влияют на иммунитет, отвечающий за уничтожение аномальных клеток);
  • работа на вредном производстве (с тяжёлыми металлами, в горячих цехах, лабораториях с ионизирующим излучением);
  • вредные привычки (курение);
  • болезни щитовидной железы (аутоиммунные заболевания повышают риск развития рака);
  • наличие гормонозависимых опухолей матки, яичников, молочных желез;
  • полипы и рак кишечника.

Причиной заболевания может стать получение большой дозы радиоактивного излучения, особенно на фоне недостатка йода. В детском возрасте влияние радиации проявляется значительно сильнее, чем во взрослом. Нередко признаки рака проявляются у пациентов с доброкачественными опухолями щитовидки – аденомой, цистаденомой или зобом. При малигнизации (озлокачествлении) образование уплотняется и начинает быстро увеличиваться, что позволяет отследить момент перерождения.

Классификация злокачественных новообразований в щитовидной железе

Опухоли щитовидной железы классифицируют по гистологическим признакам (виду поражённых клеток и особенностям их изменения).

Какие существуют виды рака щитовидной железы?

Первый вид – эпителиальный, подразделяется на:

  • папиллярный рак щитовидной железы (ПРЩЖ);
  • фолликулярную опухоль ЩЖ;
  • медуллярный рак;
  • анапластический, недифференцированный.

Второй вид — неэпителиальный (фибросаркомы, лимфомы, эпидермоидные образования, метастатические формы рака)

Третий вид — смешанный.

Наиболее часто встречаются эпителиальные новообразования, в т.ч. переродившиеся из доброкачественных опухолей щитовидной железы.

Эпителиальные новообразования

Папиллярный рак щитовидной железы диагностируют у 3 из 4 пациентов с раком этого органа (по некоторым данным его распространённость доходит до 80% всех случаев РЩЖ). По форме такие опухоли похожи на лист папоротника, а на поверхности новообразования имеется множество сосочков. Ещё один характерный признак папиллярного рака – поражение только одной доли щитовидки.

Папиллярная карцинома щитовидной железы не склонна к метастазированию и быстрому росту, что повышает шансы на раннюю диагностику и успешное лечение заболевания, и хорошо поддаётся лечению. Однако при столь благоприятной характеристике новообразование часто распространяется на регионарные лимфоузлы.

Многие специалисты утверждают, что до 10% людей без диагноза «рак» имеют небольшие папилляровидные образования в тканях щитовидки. В отсутствие факторов риска они могут никак не проявить себя до конца жизни человека.

Фолликулярный рак щитовидной железы – вторая по частоте диагностирования злокачественная опухоль тироцитов (клеток, продуцирующих йодсодержащие гормоны). Чаще всего эта опухоль появляется у пациентов пожилого возраста, большинство больных с этим диагнозом – женщины. Новообразование состоит из небольших пузырьков (фолликулов). Фолликулярный рак реже, чем папиллярный, прорастает в лимфоузлы, однако способен внедряться в лёгкие и костную систему. До 30% карцином этого типа являются малоинвазивными, т.е. не склонны прорастать в окружающие новообразование ткани.

Медуллярный рак щитовидки развивается из парафолликулярных клеток (С-клеток), которые вырабатывают кальцитонин. Это новообразование является более агрессивным: оно способно прорастать в мышцы и трахею, хуже поддаётся лечению и часто сопровождается другими эндокринными нарушениями.

Апластическая опухоль щитовидки значительно уступает другим видам рака органа секреции по степени доброкачественности (дифференцированности клеток), плохо поддаётся лечению и склонна к метастазированию. Это наиболее редкая форма заболевания из всех эпителиальных видов рака (диагностируется у 2-3% пациентов с РЩЖ).

Стадии болезни и прогноз на каждой из них

Кроме гистологических признаков, опухоли щитовидной железы классифицируют по размерам, распространению в другие органы и системы (прорастанию) – эти признаки обозначаются буквой Т с цифровыми и буквенными индексами. Также специалисты оценивают метастазирование в регионарные лимфоузлы (обозначается буквой N с индексом 0, 1 или Х) и отдалённые органы (обозначается буквой М с индексом 0, 1 или Х).

Эффективность лечения рака щитовидной железы, прогноз и выживаемость пациентов зависит не только от стадии, но и от возраста пациента: при обнаружении опухоли до 40 лет вероятность успешного исхода выше.

Сколько живут при раке щитовидной железы:

5-летняя выживаемость при данном типе опухоли и обнаружении на данной стадии 1 ст. 2 ст. 3 ст. 4 ст.
Папиллярный рак щитовидной железы Близка к 100% Близка к 100% Более 90% Более 50%
Фолликулярный рак щитовидной железы Более 70% 50%
Медуллярный рак щитовидной железы 98% 81% 28%

При диагностировании анапластического рака специалисты по умолчанию регистрируют 4 стадию заболевания. 5-летняя выживаемость при низкодифференцированных формах опухолей не превышает 7%. Анапластические карциномы отличаются стремительным ростом, активным образованием вторичных очагов (метастазов) и неблагоприятным прогнозом: в среднем жизнь пациента с таким диагнозом не превышает года.

Другие виды новообразований щитовидки позволяют дать значительно более оптимистичный прогноз: например, десятилетняя выживаемость при медуллярной опухоли, не являющейся наименее агрессивной, составляет 60-70% в случае выявления на 1-2 стадии.

Рецидив рака щитовидной железы при сохранённой в ходе лечения хотя бы одной доле железы.

Симптомы рака

Учитывая важность ранней диагностики некоторых видов опухолей, очень важно знать признаки рака щитовидной железы. Первые стадии заболевания могут практически не проявляться специфическими симптомами, поэтому следует обращать внимание на общую симптоматику. Для большинства видов рака щитовидки характерны:

  • усталость, сонливость;
  • сухость волос и кожи;
  • отёчность;
  • боли в мышцах, покалывание;
  • тахикардия.

Эти признаки не являются определяющими для онкологии щитовидной железы, однако указывают на гипотиреоз – снижение функциональности тироцитов, возникшую, возможно, вследствие перерождения части клеток секреторного органа. Фолликулярный рак, напротив, характеризуется гипертиреозом – избыточной выработкой йодсодержащих гормонов. Это состояние проявляется такими симптомами, как:

  • потливость;
  • постоянное ощущение жара;
  • судороги в мышцах;
  • бессонница в сочетании с хронической усталостью;
  • изменение аппетита и потеря веса.

При росте новообразования щитовидная железа увеличивается в размерах и провоцирует появление ещё ряда признаков:

  • отёчности шеи в области щитовидки;
  • усложнения глотания;
  • боли за горлом, которая может распространяться до ушей;
  • изменений голоса, появления хрипотцы;
  • проблем с дыханием: одышки, ощущения удушья;
  • постоянного кашля, который никак не связан с инфекционными и хроническими заболеваниями (подобный симптом характерен для поздних стадий рака ЩЖ и его подвидов, которые метастазируют в лёгкие);
  • ощущения выпуклого образования на шее (папиллярный рак щитовидной железы проявляется выпуклостью с одной стороны).

Симптомы рака щитовидной железы у женщин могут сочетаться с другими явными гормональными нарушениями.

Диагностика опухоли

Диагностика рака щитовидной железы проводится с использованием аппаратных, инструментальных и лабораторных методик исследования.

Виды исследований для диагностики рака щитовидки:

  • УЗИ;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • биопсия;
  • анализ на определение генных мутаций.

Для первичного исследования состояния железы проводится ультразвуковое исследование. Оно позволяет измерить объём щитовидки, установить наличие узелков и опухолей, их размеры и локализацию. По результатам УЗИ нельзя точно определить злокачественное новообразование, однако специалисты отмечают, что узлы , имеющие неровные расплывчатые края, неоднородную структуру и активное кровообращение, являются наиболее настораживающими. Тщательной диагностики требуют уплотнения, обнаруженные у пациентов до 25 лет.

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ) позволяет взять на гистологический анализ ткани обнаруженной опухоли. Для исследования специалист вводит длинную иглу в тело новообразования на щитовидной железе, а затем берёт образец биоматериала. ТАПБ проводится под ультразвуковым контролем.

Если результат ТАПБ кажется сомнительным (например, при отсутствии гистологических признаков злокачественности образования на фоне быстрого роста опухоли), выполняется открытая биопсия узла с иссечением фрагмента новообразования.

Анализы крови при раке щитовидки

Анализы крови проводят для определения степени поражения тканей щитовидной железы и уточнения типа опухоли. Нарушение функции органа определяется по уровню гормонов ТТГ, Т4 (тироксина) и Т3 (трийодинина). Гипо- или гипертиреоз может говорить о том или ином виде опухоли. Высокий уровень ПТГ (гормона паращитовидных желез) указывает на наличие вторичных очагов медуллярного рака.

Изменение уровня содержания онкомаркеров и гормонов щитовидки с разными видами рака

Показатель Норма В симптомах папиллярного рака щитовидной железы При фолликулярном раке При медуллярной опухоли При метастазах
Кальцитонин Для женщин – до 12,97 нг/л, для мужчин – до 30,26 нг/л В норме Значительно повышен Повышен (о метастазировании говорит высокий уровень кальцитонина после прохождения лечения)
Тиреоглобулин 1,4-74,0 мкг/л Повышен Повышен В норме Повышен
Ген BRAF Нет Определяет прогноз лечения
EGFR Определяет вероятность рецидива раковых заболеваний железы
АТ-ТПО до 34 МЕ/мл Повышены
Протоонкоген RET Неизменённый ген Отсутствие мутаций Мутации

Для диагностики вторичных очагов рака в лимфоузлах, лёгких и костной ткани могут использоваться методы рентгенографии, томографии и сцинтиграфии.

Источники

  • https://rak03.ru/vidy/rak-1-stepeni-shchitovidnoj-zhelezy/
  • https://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/stadii-raka-shhitovidnoj-zhelezy
  • https://net-prostuda.ru/2017/11/26/papillyarnyy-rak-schitovidnoy-zhelezy-3-stepeni-prognoz/
  • https://onkologia.ru/onkoendokrinologiya/kapillyarniy-rak-schitovidnoy-zhelezy/
  • https://rak03.ru/vidy/shchitovidnoj-zhelezy-3-stadii/
  • http://diodica.ru/kapilljarnyj-rak-shhitovidnoj-zhelezy-prognoz/
  • https://www.onkolog-rf.ru/rak-shchitovidnoj-zhelezy-prognoz
  • https://medic-03.ru/rak-schitovidnoy-zhelezy-1-stepeni-prognoz/
  • https://net-prostuda.ru/2017/10/24/rak-3-stepeni-schitovidnoy-zhelezy/
  • http://dieta.shchitovidnaya-zheleza.ru/lechenie/rak-shhitovidnoj-zhelezy-4-stepeni-skolko-zhivut/
  • https://medic-03.ru/stadii-raka-schitovidnoy-zhelezy-i-prognoz/
  • http://analiz.shchitovidnaya-zheleza.ru/simptomyi/rak-shhitovidnoj-zhelezy-3-stepeni-prognoz-posle-operatsii/

Понравилась статья? Поделить с друзьями: