Боли при вздохе в грудном отделе позвоночника

Боли в груди — возможные причины и способы лечения

Грудной отдел нашего позвоночника состоит из двенадцати позвонков. В нормальном состоянии форма позвоночника в этом отделе напоминает букву «С», которая обращена своей выпуклостью назад (речь идет о физиологическом кифозе).

Нельзя недооценивать данный отдел позвоночника: он принимает участие в формировании грудной клетки (а точнее ее задней стенки); ребра прикрепляются непосредственно к телам грудных позвонков и к их поперечным отросткам. Но необходимо учитывать, что сам позвоночный канал в рассматриваемой области достаточно узкий.

По этой причине практически все объемные образования, даже самые небольшие, обусловливают развитие компрессии нервных окончаний, а также спинного мозга. В результате появляется боль в грудном отделе позвоночника (она может возникать при вдохе, движениях и т.п.), о которой мы и поговорим в данной статье.

Причины боли

Перечень причин, которые могут вызывать боли в грудном отделе позвоночника, довольно длинный. Итак, к ним относят:

  • Метастатические опухоли позвоночника;
  • Инфекционные заболевания (эпидуральный абсцесс, туберкулезный спондилит);
  • Поражение нервных стволов при сахарном диабете, васкулитах, опоясывающем герпесе: боль в грудной клетке имеет отличительную черту – она опоясывающего характера;
  • Боли хронического характера, которые объясняются заболеваниями органов сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем. Тогда, например, тяжело при вдохе;
  • Боли, являющиеся следствием сбоев в функционировании внутренних органов. Первоначально болевые ощущения возникают по типу стенокардических, т.е. наблюдается жжение в груди, общее недомогание, появляется чувство сдавливания. Впоследствии боли в грудной области начинают дополняться неприятными ощущениями в печени. В таких случаях возможны сбои в работе желудка, кишечника.

Необходимо отметить, что перечень причин, обусловливающих возникновений боли в грудном отделе позвоночника не исчерпывается приведенными факторами.

Все возможные заболевания, которые так или иначе способны спровоцировать развитие боли в грудном отделе (при вдохе, движениях и т.п.), перечислить достаточно сложно. Так, в перечень входят:

  1. травмы грудины, грудного отдела, а также ребер;
  2. миелома;
  3. плеврит;
  4. аневризма аорты и ее разрыв;
  5. пневмония;
  6. тромбоэмболия легочной артерии;
  7. желудочная язва;
  8. язва 12-перстной кишки;
  9. рак поджелудочной железы;
  10. холецистит;
  11. абсцесс диафрагмы.

Травмы и механические повреждения

Именно они являются наиболее распространенными причинами боли в грудном отделе позвоночника. Травмы, подвывихи и вывихи, смещения позвонков характеризуются различными симптомами, среди которых присутствует и боль в грудной клетке.

Довольно часто пациенты недооценивают степень серьезности таких повреждений, полагая, что боль и другие сопутствующие симптомы исчезнут.

Но такая позиция неверна и крайне опасна для человеческого здоровья, поскольку в отдельных случаях повреждение рискует дойти и до спинного мозга.

Это, в свою очередь, может привести в лучшем случае к снижению двигательной активности, в худшем – к параличу.

Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника характеризуется множеством симптомов, но ни один из них не является строго специфичным. Симптоматика во многом зависит от локализации болезненного процесса, а также от степени выраженности заболевания.

Как правило, после долгого нахождения в одной и той же позе или после физических нагрузок или при глубоком вдохе боли усиливаются. Это вынуждает больного менять позу, в том числе ночью. Боль в области груди сдавливающая, она словно опоясывает тело.

Пациенты жалуются на ощущение «железных клещей». При пальпации позвонков на уровне грудной клетки боль усиливается. Довольно часто болевые ощущения от грудной клетки распространяются далее, охватывая и внутренние органы.

Возникновение остеохондроза и, соответственно, болезненных ощущений в грудном отделе позвоночника объясняется тем, что этот отдел менее всего подвижен и не испытывает серьезных нагрузок.

Все иначе с шейным отделом. Этот отдел максимально подвижен, в результате чего подвержен травмам и дегенеративно-дистрофическим процессам. Боль локализована не только в шее, она распространяется на плечи, спину. И довольно часто боли охватывают межлопаточную область позвоночника.

Сколиоз, кифоз, кифосколиоз

Эти заболевания объединяет одно – в структуре позвоночника возникают патологии. В большинстве случае нарушения формируются и проявляются в детском возрасте и в период активного роста человеческого организма.

Но они могут долгое время оставаться незаметными, из-за чего часто обнаруживаются запоздало, когда заболевание принимает запущенную форму. Во многих случаях именно боль в грудной клетке позволяет распознать болезнь.

Дистрофия межпозвонковых суставов

Переход дистрофического процесса суставов непосредственно на межпозвоночные суставы вызывает развитие такого заболевания, как спондилоартроз.

В последующем его может начать сопровождать остеоартроз, когда речь идет о поражении ребер, позвонков, а также позвоночно-реберных суставов и их поперечных сочленений (т.е. те места в суставах, где присоединяются между собой ребра).

По этой причине отверстия между позвонков порой значительно сужаются, в результате чего происходит сдавливание нервных корешков в районе позвоночного столба. Поскольку симпатические волокна нервов находятся под давлением, то в указанной области начинается развитие сильного воспаления, которое также сопровождается болью, особенно при вдохе.

Боль в подобном случае необычайно сильная, она мощная, отмечается, что человек не может свободно дышать при такой боли.

Что еще следует отметить, затрагивая вопрос о роли дистрофии межпозвонковых суставов в появлении болей в грудной клетке?

Обратим внимание на то, что грыжи дисков меж позвонков в рассматриваемом отделе позвоночника также вызывают боль.

Однако процент случаев, в которых это случается, необычайно низок: около 1%, не более того. Дело в том, что межпозвоночные грыжи, как правило, располагаются в тех четырех дисках, которые находятся в нижней части позвоночного столба.

Но если все же образовалась грудная грыжа, то возможно сдавливание спинного мозга. Мы уже указывали на то, что канал спинного мозга в грудном отделе слишком узкий. Следовательно, сдавливание неизменно вызывает боль.

Сбои в функционировании симпатических нервов

Симпатически нервные волока обладают одним свойством: они способны оказывать регулятивное воздействие на работу внутренних органов.

По этой причине любые нарушения, затрагивающие деятельность симпатических нервов, не позволяют органам нормально функционировать.

В таких случаях также возникает боль в области груди, а дополнительно еще и между лопатками либо вовсе вдоль всего позвоночного столба в области грудной клетки. Как характеризуется боль в таком случае? Пациенты, как правило, указывают на то, что боли только усиливаются при глубоком вдохе либо активных движениях.

Но боль может быть и иной по своему характеру. В некоторых случаях наряду с нарушением в работе симпатического нерва происходит сдавливание корешка.

Тогда кажется, что боль опоясывающая, кольцевая, она появляется не при вдохе либо движениях. Но возникает подобная боль зачастую с одной стороны: как правило, это та сторона, по которой проходит межреберный нерв.

А если еще и будет нарушена чувствительность нервного корешка, то человек может испытывать онемение конечности.

В качестве дополнительного ощущения возможно появление чувства мурашек, ползающих по всему телу. Однако возможна и иная ситуация: боль приобретает характер жжения, а чувствительность в районе пораженного нерва значительно усиливается.

Завершая рассмотрение случаев, при которых возникает боль в грудном отделе позвоночника, отметим еще один фактор. Дело в том, что частой причиной появления боли при вдохе в юношеском, молодом возрасте выступает болезнью Шейерманна-Мау.

Данное заболевание проявляется следующим образом: наблюдается резкое усиление грудного кифоза, а тела нижнегрудных позвонков подвергаются клиновидной деформации.

Тем не менее, независимо от того, какая именно причина обусловила возникновение болевых ощущений в грудной клетке, важно не игнорировать такую боль, а обратиться к соответствующему специалисту.

источник

Боль в грудном отделе позвоночника

Когда человек ощущает дискомфорт и болевые симптомы в грудной позвоночной зоне, чаще всего первая мысль о том, что он устал, просквозило, простудился или «что-то с сердцем». О позвоночнике думается в последнюю очередь, иногда только после того, как врач диагностирует патологию опорно-двигательного аппарата. Второй причиной боли, по частоте соперничающей с этой, является нарушение в функционировании внутренних органов. Остальных причин очень много, и важно самостоятельно и вовремя распознать, хотя бы на начальном этапе, почему болит спина на уровне груди. Это нужно для своевременного обращения к врачу, потому что в некоторых случаях боль в данной зоне может быть опасна.

Почему болит грудная зона спины

Состоит позвоночник в данной части из 12 позвонков, которые кодируются буквой Т. Это наиболее массивная и протяженная часть всего позвоночного столба. Ее задача – выдерживание тяжелых нагрузок механического характера. Отличие верха спины от шейной зоны – в статичности. Позвонки шеи мобильны, тогда как грудные подвижностью не отличаются. Они жестко зафиксированы друг с другом, чтобы избежать несанкционированного сдвигания межреберных дуг.

Кстати. Не весь участок одинаково неподвижен, некоторой мобильностью отличается сегмент Т1-Т4. Далее, начиная с пятого звена, свобода движения ограничена максимально. Именно по этой причине боли возникают наиболее часто в точке нахождения позвонка Т4, переходного от подвижной части к неподвижной. Это область между лопатками, расположенная в прямой проекции к груди.

Что может дать боль в названной области, и как классифицировать ощущения, чтобы разобраться с ее источником.

Таблица. Причины боли в грудной позвоночной зоне.

Заболевание Описание
Межреберная невралгия Также называется торакалгия. Является патологией, в результате которой происходит сдавливание нервных корешков в межреберном пространстве. Боль ощущается во всех состояниях, усиливается при надавливании на зоны спинно-грудных реберных промежутков, именно по причине фиксации дуг ребер к позвонкам грудины.
Плеврит Внутреннее заболевание, патология работы легочной системы. При нем поражаются окружающие легкое плевральные лепестки, вследствие острого или хронического патологического процесса.
Коронарная патология Одна из самых опасных причин, вызывающая жгучую интенсивно пульсирующую, раздирающую боль в грудно-спинном отделе. Патология возникает вследствие расслаивания аорты, ее разрыва или деформации аневризмой.
Позвоночный грудной остеохондроз или грыжа Дегенеративный процесс в позвоночнике, затрагивающий межпозвоночные диски посредством растрескивания окружающего их фиброзного кольца.
Сколиотические деформации Любые заболевания, влекущие нарушение осанки, заставляют мышцы грудной зоны напрягаться. Отсюда возникает деформация и вызванная ею боль. Также это может быть заболевание Шейермана-Мау либо спондилоартроз.
Травмы и опухоли От мелких до перелома позвоночника. Также причиной болей в данной области может стать онкологическое заболевание.
Другие причины Патологии внутренних органов.

Межреберная невралгия

При данном диагнозе сильные болевые ощущения человек испытывает при нахождении в неудобной позе, резких движениях, чихании, кашле и просто вдохе-выдохе. Боль, начавшись, сохраняется долго и полностью практически не проходит, лишь слегка утихает. Приступ может наступить и в дневное, и в ночное время, даже во сне.

Важно. Поражает данная патология, в основном, людей старшего возраста и пожилого, дети межреберной невралгией не страдают.

Патология связана причинно-следственными отношениями с грудно-спинным остеохондрозом и межпозвонковой грыжей.

Позвоночник или сердце

Эту болезнь довольно сложно дифференцировать со стенокардией. Во всяком случае, большинство пациентов принимает дискомфорт в межреберном пространстве за сердечные боли.

Есть ряд ее отличий от стенокардии, которые нужно знать.

  1. При сердечных патологиях боли начинаются и продолжаются в процессе нагрузки, пока она осуществляется. Стоит занять спокойное положение, болит меньше. Невралгия же сохраняет боль и в покое.
  2. Болевых точек при невралгической боли несколько, и они легко прощупываются со спины. Стенокардия же дает опоясывающую боль в спинно-грудной зоне, носящую разлитой характер.
  3. Купирование стенокардической боли происходит в покое и только, невралгическую можно ослабить, изменив положение.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить остеохондроз шейно-грудного отдела, а также рассмотреть симптомы и проявления, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение

При снятии невралгических болей используются следующие методы: терапия, блокада, хирургия.

  1. Если заболевание находится на стадии консервативной терапии, применяются нестероидные средства группы «Диклофенак» или «Ибупрофен» и производные.
  2. Если терапевтическое воздействие не оказывает эффекта, применяется инъекционная блокада, которая способна прекратить движение болевого импульса.
  3. При отсутствии возможности использовать первые два способа ввиду серьезной стадии заболевания, когда нерв зажат механически, производится хирургическая операция, высвобождающая его.

Несильные болевые ощущения при начинающейся невралгии нулевой степени могут снять народные и гомеопатические способы:

  • растение аконит;
  • растение горная арника;
  • «предок» арбуза колоцинт;
  • точечный массаж;
  • перцовый пластырь;
  • горчичники;
  • иглотерапия.

Плеврит

Данное заболевание – вторая распространенная причина болей, возникающих в грудно-позвоночном отделе. Именно в него иррадиирует боль, исходящая из внутреннего органа – легких. Пораженные лепестки легочной плевры воспаляются и дают боль при вдохе и на выдохе, практически постоянную, разной степени интенсивности.

Кстати. Эта болезнь может начаться и развиться в качестве самостоятельной патологии, а может стать последствием нарушения функций легочной системы из-за других заболеваний.

К причинам выпотного плеврита относят:

  • туберкулезное заражение;
  • гнойное поражение;
  • травму;
  • опухолевидное образование любого качества;
  • печеночную недостаточность;
  • гипоальбуменимию;
  • сердечную недостаточность;
  • мальабсорбцию;
  • нефротический синдром.

При патологии данного наименования жидкость скапливается в нижней части легкого. Начинается воспаление.

  1. При начале заболевания человек, как уже отмечалось, испытывает боль в спине в районе межлопаточной зоны.
  2. Кроме этого дыхание затрудняется и учащается.
  3. Чтобы немного снизилась боль, больным принимается вынужденная поза.
  4. Возникает лихорадочное состояние и поднятие температуры.
  5. Повышается потливость.
  6. Появляется одышка.
  7. Начинается сухой, практически без отделения мокроты, кашель.

Любой из перечисленных признаков в сочетании с болью должен стать поводом для обследования. Диагностика может, в зависимости от состояния, проводиться амбулаторно или стационарно.

Важно! Запускать плеврит нельзя. Не оказанное лечение может стать причиной фиброзных рубцов или сращивания плевральной области, возникновения плевросклероза и иных патологий, которые удаляются только хирургически.

Лечение

Снятие боли для помощи пациентам с плевритом происходит посредством пункции. Жидкость, образующаяся на дне легкого, откачивают после прокола. В результате восстанавливается дыхательный процесс, уходит боль, пациент чувствует облегчение.

Но окончательно вылечить болезнь одной лишь пункцией не получится. После снятия приступа начинается фармакологическое и физиотерапевтическое лечение, а также выполнение дыхательных упражнений.

Народные средства для лечения плевритов не применяются ввиду их слабой эффективности.

Коронарная патология

Эта причина не самая распространенная, но самая опасная, когда грудная аорта или коронарная артерия расслаиваются, надрываются, иным способом повреждаются.

Пациент чувствует при этом внезапную очень сильную боль. Жжет в груди навылет в спину. Пульсирует боль в брюшине. Может произойти кровоизлияние в плевральную область или грудное пространство.

Важно! При возникновении болей похожего характера необходимо немедленно госпитализировать больного и оказать ему неотложную помощь.

В качестве первой помощи предпринимается обезболивание алкалоидами. Затем делается операция.

Также боль в груди, проецируемую в спину, может вызвать инфаркт, называемый задним. Он возникает как одно из следствий расслаивания коронарной артерии. В данном случае боль невыносимо сильная, и именно в области грудной позвоночной зоны.

Важно! Здесь счет идет на минуты, и если больному не оказать помощь немедленно, может наступить летальный исход.

Видео — Острая коронарная недостаточность. Стенокардия

Позвоночный грудной остеохондроз или грыжа

Как видите, не всегда болевой синдром в данной зоне связан с дегенеративными изменениями именно в позвоночнике. Но две проблемы с позвоночником напрямую ведут к возникновению болей в зоне спины напротив груди.

Одна из них – грудной остеохондроз. Вторая – грыжа. При данных заболеваниях межпозвоночных дисков боль в зоне грудных позвонков – основной симптом. Объясняется возникновение боли сложными процессами биологического и химического характера, вследствие которых подвергается какому-либо виду разрушения фиброзное кольцо.

Это самая распространенная патология среди прочих нарушений опорно-двигательной системы.

Несмотря на статичность расположения, грудные позвонки подвергаются серьезным нагрузкам. Вследствие их накапливания и возрастных изменений начинаются метаболические преобразования в суставных хрящах. Они ослабляют прочность, утончаются и теряют эластичность. Чем большим изменениям подвержены сегменты, тем большей интенсивности боль испытывает пациент.

  1. Когда проблема только начинается, человек чувствует боль лишь после мышечного напряжения либо резкого движения, или вследствие переохлаждения.
  2. При образовании микротрещин в позвоночных сегментах приступы удлиняются и усиливаются.
  3. Если фиброзное кольцо надорвано, боль сопутствует человеку даже в покое, сопровождается тяжестью в грудине, давлением и болями в плечевом поясе, иррадиацией в руки.
  4. Когда кольцо разрывается, с выходом его пульпозного содержимого наружу, начинается тянущая пронизывающая боль, вследствие которой ограничивается подвижность всего корпуса.

Лечение

Заболевание требует хирургических методов лечения лишь в самых редких случаях. Обычно удается не довести до оперативного вмешательства, установив с самого начала верный диагноз и применив адекватное лечение.

Проводится медикаментозное лечение, применяется физиотерапия, используются мануальные, массажные и другие техники, корректирующая ортопедия, гимнастика и народные методы.

  1. Устранить спазмы можно миорелаксантами, снять болевую реакцию и воспаление – нестероидами и анальгетиками.
  2. Параллельно укрепляется иммунитет, приемом минерально-витаминных компонентов.
  3. Применяют ультрафиолетовое лечение.
  4. Может оказаться эффективной магнитотерапия.
  5. В домашних условиях выполняются упражнения, либо пациента отправляют на ЛФК.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить грыжу грудного отдела позвоночника, а также рассмотреть причины возникновения, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Народные рецепты

  1. Для снятия остеохондрозной боли приготовьте смесь из измельченной в пыль морской соли и холодного отжима масла подсолнечника в пропорции 1:2. Смесь должна отстояться трое суток. Затем втирается в межлопаточную зону и утепляется компрессом.

Травмы

Различной степени травмирование позвоночника может вызвать разной силы боль в грудной позвонковой зоне.

К данной категории относятся все механические воздействия – вывихи, ушибы, сотрясения, переломы, удары, смещения. Они могут стать причиной повреждения спинномозгового канала, которое приведет в окончательном варианте к полному параличу. Самой серьезной травмой является перелом.

При травмировании симптомы зависят от характера повреждений, но в любом случае будет болезненным кашель и чихание, возможно, затрудненным из-за боли дыхание, невозможными станут резкие движения.

Во время прощупывания болевых точек реакция усилится. При ушибе будет виден синяк или опухоль. Может наступить частичное ограничение подвижности.

Кстати. Если перелом происходит без повреждения спинномозгового канала, пациент будет ощущать боль при наклоне вбок, а также невозможность поднять прямые ноги. В месте перелома обнаружится кровоподтек и возникнет опухоль.

В пожилом возрасте, когда возникает остеопороз, из-за своей хрупкости может ломаться позвоночное тело. В этой ситуации вдох-выдох, любое движение вбок, поднятие даже незначительной тяжести и кашель вызовет боль в грудине, под лопаткой или между лопатками.

Сколиотические деформации

Все болезни, вследствие которых происходит нарушение осанки, вызывают боли грудной позвоночной зоны. Это может наблюдаться у молодых людей, с остеоартрозом или болезнью Шейермана-Мау, а также при кифозах, кифосколиозах и любых формах сколиозов.

Патология начинается в суставах, соединяющих ребра. Их ткани грубеют, утрачивают эластичность, ослабляют соединительные функции. Соли калия откладываются на позвоночной кости, образуя остеофит. Данный нарост начинает защемлять нерв, сжимая межпозвоночный канал. Развивается болевой синдром – от несильного до нестерпимого, локализующийся в межлопаточной зоне.

Попутно могут возникнуть озноб и тактильная гиперчувствительность, а также «мурашки» по коже. Болит сильнее при дыхательных движениях диафрагмы.

Другие причины

К ним, в основном, относятся патологии внутренних органов, такие как:

  • герпес;
  • опоясывающий лишай;
  • полиомиелит;
  • болезни печени;
  • проблемы желчного пузыря;
  • панкреатит;
  • диабет;
  • проблемы поджелудочной;
  • патологии ЖКТ;
  • капни в почках;
  • аппендицит;
  • васкулит;
  • онкология.

Что делать при боли в грудной позвоночной зоне

Необходимо обратиться к врачу, если боль интенсивная и не проходит. При обращении тщательно описать симптомы. Будет назначена мануальная диагностика и ряд обследований, включающий МРТ, кардиограмму, анализы.

Первичную диагностику проводит терапевт. Затем он направляет пациента к другим специалистам.

Если говорить о профилактических мерах, предотвращающих появление боли в грудной позвоночной зоне, они следующие.

  1. Закаливание.
  2. Контрастный душ.
  3. Зарядка каждый день не менее трети часа.
  4. Отсутствие лишнего веса.
  5. Баланс в питании.
  6. Ортопедическая мебель для сна (матрас) и работы.
  7. Выравнивание спины, соблюдение осанки.
  8. Грамотное поднятие тяжестей.
  9. Отсутствие травм.
  10. Занятие спортом с тренером.

Можно ли при боли в спине напротив грудины помочь себе самому? Есть согревающие компрессы и мази, упражнения и отвары. Но лучше всего применять их после того, как прием санкционирует врач, поэтому придется найти способ ему показаться.

Видео – Боль между лопаток

Симптомы — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

Боль при глубоком вдохе в грудном отделе позвоночника

Почему возникает боль в спине между лопатками: причины и методы лечения

Боль в области лопаток является реакцией организма, мобилизующей различные функциональные системы для его защиты от воздействия внешних или внутренних негативных факторов. Она сигнализирует о возникших неполадках, нередко появляется, как первый симптом развивающейся патологии. Боль — это обычно следствие сдавливания чувствительных нервных окончаний воспалительным отеком, смещенным позвонком, костным наростом (остеофитом). Дискомфортные ощущения между лопатками могут быть клиническими проявлениями остеохондроза, спондилоартроза, межпозвоночной грыжи, плечелопаточного периартроза, заболеваний внутренних органов.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

При диагностировании патологии, послужившей причиной болевого синдрома, проводятся инструментальные, а при необходимости — биохимические исследования. К лечению приступают незамедлительно, чтобы купировать распространение воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания на здоровые органы или позвоночные структуры.

Патологии позвоночника

Самая частая причина болей между лопатками — остеохондроз грудного отдела позвоночного столба. Это прогрессирующая, рецидивирующая патология, развивающаяся в течение несколько лет.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеохондроз провоцируют естественное старение организма, ожирение, тяжелые физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, эндокринные и метаболические расстройства. Патология манифестирует именно тянущей, ноющей болью в спине, усиливающейся после спортивных тренировок или поднятия тяжестей.

Интенсивность дискомфортных ощущений наиболее высока при осложненном течении остеохондроза — протрузиях, пролапсах межпозвонковых дисков, при которых происходит выпячивание пульпозных ядер и формирование межпозвоночных грыж.

Провоцируют острые или давящие, тупые боли в области лопаток и другие патологии опорно-двигательного аппарата. Они могут быть воспалительными или дегенеративно-дистрофическими, развивающимися в течение нескольких месяцев или на протяжении многих лет. Боль между лопатками является и результатом травм — переломов, компрессии позвонков, трещины остистого отростка.

Патологический кифоз

Это искривление позвоночного столба в передне-задней плоскости. Патологический кифоз развивается вследствие наследственной предрасположенности, предшествующих травм, различных системных заболеваний. Частая причина искривления позвоночника — нарушение осанки, обусловленной слабостью мышц спины или постоянным неправильным положением тела во время работы.

Для патологического кифоза характерны частые боли в области лопаток. Значительное искривление позвоночника нередко становится причиной ущемления нервных корешков и спинного мозга. В таких случаях клиническая картина дополняется слабостью в ногах, нарушением чувствительности, тазовыми расстройствами.

Грудной лордоз

Патологический изгиб позвоночника, для которого характерна выпуклость, обращенная кпереди, довольно редко диагностируется в грудном отделе. Искривление провоцируют доброкачественные и злокачественные новообразования, контрактуры, пороки развития, воспалительные и деструктивно-дегенеративные процессы. Нередко лордоз становится своеобразным компенсаторным механизмом для удержания равновесия тела при ходьбе.

Клинически патология проявляется изменением осанки, повышенной утомляемостью, болями в пораженных грудных позвонках. Выраженность симптомов увеличивается после физических нагрузок, длительного нахождения в неудобном положении тела. А выполнение некоторых движений вызывает затруднения.

Сколиоз

Это стойкое искривление позвоночного столба, поражающее все его отделы. Помимо бокового искривления, у больного выявляется деформация в переднезаднем направлении, а также скручивание позвоночника. Причинами сколиоза становятся предшествующие травмы, врожденные заболевания, патологии опорно-двигательного аппарата. Но в подавляющем большинстве случаев врачам не удается установить причину развития сколиоза.

На начальной стадии патология протекает бессимптомно. Боль между лопатками, мышечное напряжение появляются только при значительном искривлении позвоночного столба.

Грыжа межпозвоночного диска

Межпозвонковые диски располагаются между двумя смежными позвонками. Межпозвоночная грыжа образуется при выходе хрящевой структуры за пределы этого пространства. Основная причина формирования межпозвоночной грыжи — прогрессирующий остеохондроз. В грудном отделе позвоночника снижается объем движений, наблюдается тоническое мышечное напряжение. При отсутствии врачебного вмешательства возможно сдавление грыжей спинальных корешков и кровеносных сосудов.

С течением времени грыжевое выпячивание увеличивается, что приводит к нарастанию болевого и мышечно-тонического синдрома. Движения ограничиваются, а боль между лопаток становится постоянной, сохраняется даже в положении лежа. Из-за мышечного напряжения возникает перекос позвоночного столба со стороны образования грыжевого выпячивания.

Спондилез

Это хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая передние отделы межпозвонковых дисков и передние продольные связки. У молодых пациентов и людей среднего возраста обычно выявляется изолированный вариант спондилеза, при котором повреждаются 1-2 позвонка, а другие патологические изменения отсутствуют. Причины его развития — постоянные статико-динамические нагрузки, травмы позвоночника, инфекционные патологии.

Опасность спондилеза заключается в практически бессимптомном течении на начальной стадии. Характерный признак грудного спондилеза — принятие человеком вынужденного положения. Чтобы минимизировать интенсивность болей между лопатками, он поворачивает туловище или наклоняется медленно, избегает совершать резкие движения.

Спондилоартрит (серонегативный)

Воспалительное ревматическое заболевание, при котором в процесс патологии оказываются вовлечены не только позвоночные структуры, но и кожные покровы, слизистые, внутренние органы. Причина развития спондилоартрита до сих пор не установлена. Предположительно воспаление возникает при совпадении нескольких провоцирующих факторов — наследственной предрасположенности, проникновения в организм инфекционных агентов, резкого снижения иммунитета. Во время рецидива боль между лопатками острая, существенно ограничивающая подвижность. На стадии ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения, выраженность которых повышается при физических нагрузках.

Болезнь Бехтерева

Это воспалительная патология, разновидность спондилоартрита, на конечной стадии которой происходит сращение межпозвонковых суставов (анкилоз). Факторы, провоцирующие возникновение заболевания, пока не установлены. В основе патогенеза лежит нарушение функционирования иммунной системы. Она вырабатывает иммуноглобулины для атаки на собственные клетки организма. У людей, страдающих от болезни Бехтерева, обнаружен определенный антиген (HLA-В27).

Для патологии характерны иррадиирущие боли. Утром, сразу после пробуждения человека они локализуются в области лопаток. Затем острые боли распространяются по всему позвоночному столбу, сопровождаются ограничением объема движений, хрустом. На начальной стадии патологии дискомфортные ощущения исчезают спустя несколько часов в процессе «расхаживания». В дальнейшем они становятся постоянными, а их выраженность существенно повышается.

Миозит

Миозит — воспалительная патология, поражающая одну или несколько скелетных мышц. Ее этиология многообразна — аутоиммунные заболевания, развившиеся из-за проникновения в организм паразитов, ОРВИ, грипп и другие респираторные инфекции, воздействие токсичных веществ. Миозит бывает острым, сопровождается сильными болями в спине и симптомами общей интоксикации. При хронической, вялотекущей патологии дискомфортные ощущения между лопатками появляются после переохлаждения, мышечного перенапряжения, смены погоды.

Заболевания внутренних органов

Боль в грудном отделе позвоночника не всегда становятся признаком поражения структур опорно-двигательной системы. Дискомфортные ощущения могут возникать вследствие развития патологий одного из органов средостения или ЖКТ, особенно если они имеют общую иннервацию (связь нервных волокон с какой-либо частью тела) с грудными позвонками. Такие боли называются «отраженными». Для обнаружения патологий, спровоцировавших их появление, проводятся дифференциальные диагностические мероприятия, позволяющие исключить злокачественные или доброкачественные опухоли.

Часто причиной дискомфорта между лопатками становятся заболевания следующих систем жизнедеятельности:

  • сердечно-сосудистая система. Боль между лопатками практически всегда возникает при инфаркте миокарда, стенокардии, ишемической болезни сердца. Обычно она острая, давящая, но кратковременная — длится менее 5 минут. На сердечное происхождение (стенокардия) болей указывает их ослабление или полное исчезновения после принятия нитроглицерина. Но при острых приступах они сохраняются более длительное время, сопровождаются повышенным потоотделением, снижением артериального давления;
  • желудочно-кишечный тракт. Боли в грудном отделе позвоночника характерны для язвенной болезни желудка, панкреатита, холецистита. Они иррадиируют на переднюю поверхность грудной клетки, иногда в бока. При формировании злокачественного новообразования в желудке или поджелудочной железе также возникают подобные ощущения.

Боли между лопатками часто возникают при поражении органов дыхательной системы. На развитие патологий легких указывают боли между лопатками, сопровождающиеся кашлем, повышением температуры даже до субфебрильных значений (37,1-38,0 °C). При переохлаждении, ОРВИ, гриппе велика вероятность развития плеврита или пневмонии. Ведущий симптом этих заболеваний — высокая температура тела. Атипичные формы пневмонии провоцирует проникновение в дыхательные пути микоплазм или хламидий. Помимо характерных признаков воспаления легких, в клинической картине присутствуют боли между лопаток, усиливающиеся при глубоком вдохе.

Основные методы лечения

Для устранения дискомфортных ощущений недостаточно принимать анальгетики или втирать в спину обезболивающие мази. Подобная тактика лечения ускорит распространение патологии, спровоцирует развитие различных, часто необратимых осложнений. Улучшение самочувствия пациента — только часть терапии, а основной задачей медиков становится устранение причины возникновения болей между лопатками.

Врач назначает анальгетики в комбинациях с препаратами других клинико-фармакологических групп. Это могут быть средства для улучшения кровообращения, миорелаксанты, хондропротекторы, в том числе гиалуроновая кислота, ноотропы, стимуляторы регенерации, витамины и микроэлементы.

Препараты для устранения болей в области грудных позвонков Наименования лекарственных средств Фармакологическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб, Кетопрофен, Ортофен, Вольтарен, Кеторолак, Фастум Обезболивающее, противоотечное, противолихорадочное, противовоспалительное
Мази с разогревающим эффектом Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Наятокс, Випросал Улучшение кровообращения, стимуляция регенерации, устранение болезненности
Глюкокортикостероиды Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон, Гидрокортизон Анальгетическое, противовоспалительное, антиэкссудативное
Миорелаксанты Сирдалуд, Толперизон, Тизалуд, Мидокалм, Баклосан Расслабление скелетной мускулатуры, снижение выраженности болевого синдрома

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах обычно используются в таблетках или инъекционных растворах. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей, гелей, кремов, перцовых пластырей. Но применять средства с анальгетическим действием перед посещением врача нельзя, так как это существенно затруднит диагностику.

Первые симптомы грудного остеохондроза можно обнаружить самостоятельно в домашних условиях. Изменение осанки сложность долгое время держать спину прямо, дискомфорт в лопатках, увеличение кифоза — прогиба позвоночника. Есть 2 теста для обнаружения у себя проблем.

Как обнаружить признаки шейно-грудного остеохондроза:

Прижаться к стене спиной как можно плотнее. Обратите внимание на расстояние между поясницей и стеной. В норме спина полностью должна плотно прижиматься к стене. Большое расстояние говорит о развитии компенсационных прогибов — лордоза и кифоза. Позвонки и суставы — подвижные структуры. Изменения одного сегмента компенсируются уплощением или прогибом другого. Перемены у женщин происходят во время беременности, когда позвоночник подстраивается под нагрузку при вынашивании ребенка. У женщин после 40 лет нередко заметно уплощение поясничного отдела, развитый кифоз в грудном. Встаньте прямо. На вдохе потянитесь макушкой и руками вверх, на выдохе наклонитесь, достаньте руками пола. В норме руки должны свободно коснуться пола. Если вы делаете упражнение перед зеркалом, то посмотрите, насколько прямая спина при наклоне.

Сколиоз, проблема с лишним весом, частые простуды ухудшают ситуацию, провоцируя новое обострение. Дегенеративно-дистрофические процессы быстрее происходят на ослабленных участках. Со временем становятся отчетливее симптомы шейно-грудного остеохондроза:

  • сутулость, невозможность контролировать правильную осанку;
  • появление вдовьего горбика на уровне 7 шейного позвонка;
  • неприятные ощущения под лопаткой (чаще правой);
  • боль в груди при глубоком вдохе;
  • сложность при поднятии руки, сведении лопаток вместе;
  • повышение артериального давления, тахикардия.

К сожалению, люди не всегда связывают боль в области грудной клетки и симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника. Прочитав доступные рецепты, начинают самолечение. Вместо массажа и физкультуры принимают препараты для снижения давления. Вместо хондропротекторов ставят горчичники на область грудной клетки.

Вдовий горбик

Болезнь получила свое название, потому что у женщин старше 45 лет врачи заметили формирование уплотнения у шейно-грудного отдела. Раньше в этом возрасте женщины становились вдовами. Сегодня признаки холки можно увидеть у молодых леди с лишним весом. У мужчин холка не формируется из-за атомических особенностей: развитых трапециевидных, дельтовидных мышц и бицепса.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушение обмена веществ, лишний вес, гиподинамия, слабые мышцы верхних конечностей формируют жировик. Избавиться от сформировавшейся холки очень сложно, необходимо выполнять упражнения, делать массажи, соблюдать диету.

Болезнь Бехтерева

Первые болевые симптомы появляются в крестце, а со временем доходят до шеи. Прогиб в шейно-грудном отделе увеличивается, корпус наклоняется вперед, приобретая позу просителя. Из-за изменения положения грудной клетки, становится сложно дышать. Иррадиациия боли в руки, повышение артериального давления, мышечные судороги мучают больного. Поражаются внутренние органы — сердце, легкие, почки. Из-за неправильного положения, нарушения кровообращения болят глаза.

Своевременная диагностика позволяют начать лечение на ранней стадии. Прием медикаментов (обезболивающих, миорелаксантов), лфк, физиопроцедуры дают хорошие результаты. Пациенту требуется приложить много сил для восстановления. В сложных ситуациях возможно оперативное вмешательство для устранения неподвижности.

Нарушение слуха

При шейно-грудном остеохондрозе нарушается кровообращение в головном мозге. Кровь в сосудах застаивается, начинается шум и звон в ушах. Появляется проблема звукоразличения. Мозг компенсирует ее создавая фантомные звуки. Проводимые опыты показывали, что пациенты с нарушениями кровообращения слышат звук вне зависимости от его наличия. Это система защиты — если ухо не может уловить какие-то звуки из внешнего мира, мозг создает эти звуки сам.

Обострение заболевания сопровождается заложенностью в ушах. При наличии воспалительных процессов — свист, звон, жужжание. Помимо слуха ухудшается зрение, нарушается память.

Проблемы с сердцем

Во время спазма мышцы передавливают позвоночную артерию, которая доставляет кровь в мозг. При недостатке питательной жидкости, ЦНС дает сигнал об увеличении сердечных сокращений для поднятия давления. Сердце бьется чаще, сильнее, давление повышается, питание восстанавливается.

Принимается лекарство для понижения давления — приток крови сокращается, сердце снова начинает биться чаще. У больных с остеохондрозом грудного отдела быстро развиваются сердечно-сосудистые заболевания. Могут беспокоить ощущение дискомфорта в области грудной клетки, которые усиливаются при движении руками, глубоком вдохе, поворотах, наклоне.

Дорсалгия — боль в спине, появляется вследствие защемления нервных корешков. Рефлекторное сжатие мышц усугубляет ситуацию — нарушается кровоток, появляется отек. Важно вовремя оказать себе медицинскую помощь и обратиться к врачу за помощью при регулярных болях.

Лечение остеохондроза

Первая помощь при остеохондрозе оказывается в домашних условиях, если почувствовали резкую боль в спине, неприятное ощущение в области грудной клетки, сложно поднять руку и пошевелиться.

Необходимо принять НПВС. Помните, что при остеохондрозе лучше помогают медикаменты с противовоспалительным эффектом (Аспирин, Ибупрофен). Анальгетики менее эффективны, хотя обладают меньшим количеством побочных эффектов (Анальгин, Кетанов). Втереть мазь НПВС или мазь-хондопротектор в место воспаления. Массажные движения разгонят кровь, снимут отек, а лекарство поможет пережить обострение. Нужно двигаться через боль — сделать круговые движения руками, головой, бедрами, свести лопатки вместе.Растянуть спину, опираясь на стол или стул.

Не рекомендуется наносить прогревающие компрессы. Ведь кровь быстрее прильет к месту отека, не сможет пройти по сосудам из-за мышечного спазма.Как результат — отек усилится, воспаление распространится. При боли в грудном отделе вытягивать позвоночник на турнике, либо петлей Глиссона. Коррекция с активным вытяжением применяется только при хорошо развитых мышцах, а также не нужно стремиться к состоянию полного покоя.

Если в течение месяца обострение повторяется, то лучше обратиться к врачу для проведения обследования, постановки диагноза и получения лечения. Полностью излечиться от остеохондроза невозможно — нет методики, которая позволяла бы повернуть время вспять и остановить дегенеративные процессы.

Зато есть методики, которые помогут справиться с болью и адаптироваться под происходящие изменения. Это лечение медикаментами, массаж, физиотерапия, мануальная терапия, вертеброревитология, иглорефлексотерапия и кинезиология.

После постановки диагноза врач выберет вариант восстановления: назначит необходимые лекарственные препараты, которые помогут пережить обострение, рекомендует процедуры и манипуляции для выздоровления.

2016-01-11

источник

Кашель и температура 38 у ребенка определяются, как тревожные симптомы, сигнализирующие о воспалительном процессе в организме. К главным провоцирующим факторам относят простудные заболевания. Среди других причин выделяют мононуклеоз, скарлатину, сердечные патологии, кишечные инфекции, аденоидит.

Симптоматическая картина

Для адекватного лечения и своевременного предупреждения осложнений родители должны уметь ориентироваться в нормах температуры тела и особенностях кашлевого рефлекса. Любые раздражения органов дыхания вызывают кашель у ребенка, но если он сопровождается температурой, значит, имеет место воспалительный процесс. Существует острая и хроническая формы, каждая из которых является следствием того или иного заболевания.

В первом случае кашель бывает продолжительностью до 3 недель. Приступы возникают внезапно, характеризуются резким течением, при этом температура тела может то повышаться, то соответствовать норме. При использовании правильных мер терапии негативные симптомы быстро купируются.

При хронической форме кашель отличается затяжным и мучительным характером. Диагностируется при длительности от 21 дня и более с периодическими обострениями, повышением температуры. Спровоцировать приступы могут патологии сердца, дыхательной системы и неврологические заболевания.

Увеличение температуры и образование кашля у детей, в первую очередь, педиатр связывает с развитием респираторных вирусных инфекций и их бактериальными осложнениями.

Принимать меры по снижению температуры при 38 градусах и менее, врачи не рекомендуют. Организм ребенка сопротивляется инфекции, а употребление лекарственных препаратов снижает защитные функции и тормозит процесс выздоровления. В таком случае показан прием только противокашлевых средств. Комплексная терапия назначается, если гипертермия выше 38 градусов и сопровождается значительным ухудшением самочувствия малыша.

Простудные заболевания

ОРЗ, ОРВИ, Грипп. Развивается спастический кашель и температура повышается до 38 градусов. К дополнительным симптомам относят заложенность носа, дискомфорт в горле, неприятные ощущения в мышцах.

Трахеит. Среди главных симптомов заболевания врачи выделяют сильный кашлевый рефлекс и повышение температуры. Ребенок может жаловаться на жжение в груди, затрудненное дыхание, болевые ощущения в горле.

Ангина. Развивается раздражающий кратковременный кашель и температура бывает от 38 до 39 градусов. Миндалины увеличены, ребенок жалуется на боль в горле, отказывается от еды. Воспалительный процесс поражает всю глотку, провоцируя слабость, малыш становится плаксивым, капризным. Применение жаропонижающих средств дает кратковременный результат, температура повышается снова.

Бронхит. Первыми признаками негативного процесса в бронхах является повышение температуры до 38 и сухой кашель. Через некоторое время начинает отходить слизь, приступы бывают затяжные, малыш с затруднением откашливается по несколько минут подряд.

Пневмония. Показатели гипертермии при заболевании превышают отметку 38 градусов и выше. Кашель характеризуется сильными затяжными приступами, нередко сопровождающимися лихорадкой, учащенным дыханием. Воспаление легких у детей неизменно проходит с одышкой, вялостью, побледнением кожных покровов.

Лечение кашля и температуры выше 38 градусов должно проводиться только после консультации педиатра. Неадекватная терапия может привести к ухудшению работы дыхательной системы, отеку слизистых, развитию абсцессов.

Если затяжной кашель длительное время сопровождается температурой 38.2 и выше, а также другими симптомами, которые не проходят, требуется вызывать скорую помощь. Всегда существуют риски развития осложнений, среди которых выделяют: плеврит, менингит, миокардит, гангрену. Нарушения могут затронуть работу сердца, почек, головного мозга.

Другие причины

Появление кашля и температуры 38 у ребенка вызывают заболевания, не имеющие прямого отношения к простуде:

  • коклюш;
  • аденоидит;
  • кишечные инфекции;
  • краснуха;
  • корь;
  • мононуклеоз;
  • скарлатина.

Коклюш. При патологии у пациента кашель имеет спастический характер с продолжительными покашливаниями и скудным выделением слизи. Нередко состояние сопровождается рвотой, вялостью, жалобами на усталость. Гипертермия может колебаться в пределах 37,5-38 градусов. Аналогичная клиническая картина развивается при паракоклюше.

Ребенок с температурой

Аденоидит и синусит. Заболевания на начальном этапе проявляются сухим кашлем и заложенностью носа. Постепенно развивается постоянный вязкий насморк, причем часто бывает обильный. Ребенок уже отхаркивает мокроту, но жалуется на затрудненное дыхание. Ночью он может иногда задыхаться, храпеть. Поражение бактериями носоглотки провоцирует головные боли, слабость, ухудшение слуха. Гипертермия не поднимается выше 38,5 градусов.

Краснуха, корь. Инфекционный процесс характеризуется появлением специфических высыпаний на теле, конъюнктивитом, светобоязнью. Однако на первом этапе заражения единственными симптомами являются кашель и температура 38 у ребенка. Иногда они сопровождаются насморком и вялостью.

Мононуклеоз. Развивается сухой непродуктивный кашель и температура тела повышается от 38 до 39 градусов. Покашливания могут быть редкими, но отмечаются проблемы с дыханием из-за сильной заложенности носовых проходов. Типичные клинические проявления:

  • увеличение лимфоузлов;
  • общее недомогание;
  • постоянная усталость;
  • увеличение печени и селезенки.

Скарлатина. К первым признакам воспаления можно отнести головные боли, осиплость голоса, першение в горле. Появляется сухой кашель, и температура 38 у ребенка повышается уже через несколько часов после первых жалоб на плохое самочувствие. Язык становится малинового оттенка и покрывается сыпью.

Менингококковая инфекция. К начальному проявлению заболевания относят внезапное развитие кашля, температуры 38 и выше. Негативный процесс сопровождается насморком, повышенной сонливостью. Потом развиваются головные боли, неврологические нарушения. Характерным симптомом считается геморрагическая сыпь.

Воспалительные патологии сердца. Сердечный кашель и температура 38 проявляются при кардите, ревматизме у детей любого возраста. К сопутствующим признакам относят одышку, жалобы на боли в области груди, сердца.

Кишечные заболевания. Кашель и температура, которая может достигать 38 и больше градусов, относятся к первичным симптомам интоксикации организма. Затем малыш может жаловаться на боли в животе, понос, рвоту, мигрени, слабость.

Лечебные мероприятия

Лекарственная терапия назначается в индивидуальном порядке с учетом сложности заболевания и возрастных особенностей. Кашель у ребенка с температурой может возникать по многим причинам, поэтому к выбору препаратов следует подходить с особой тщательностью и осторожностью.

Читайте также: Лекарства на растительной основе от кашля

Жаропонижающие средства

Рекомендуются только в тех случаях, если у малыша гипертермия выше 38. Исключение составляют дети, которые плохо переносят ее повышение даже до 37,5. Малышам до 2 лет хорошо помогают свечи. Сиропы применяются чаще и назначаются в любом возрасте, в том числе до 6 лет. С 7 и старше допускается применение препаратов в таблетках.

Рейтинг детских лекарств от температуры возглавляют:

  1. “Парацетамол”.
  2. “Ибупрофен”.
  3. “Нимесулид”.

Новорожденным детям давать средства от жара допустимо только после осмотра педиатра.

Отхаркивающие и муколитические препараты

Лечащий врач выписывает ребенку лекарства данной группы при влажном кашле. Главная цель терапии заключается в разжижении мокроты и активизации ее выведения из органов дыхания. Для детского возраста выпускаются в форме сиропа, таблеток.

Лучшими отхаркивающими лекарственными средствами, разрешенными в детском возрасте, считаются:

  1. “Доктор Мом”.
  2. “Гербион”.
  3. “Бромгексин”.

Врачи акцентируют внимание на том, что перед использованием любых микстур необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и строго соблюдать дозировку в соответствии с возрастными особенностями маленького пациента.

Сироп от температуры

Противокашлевые средства

При развитии сухого непродуктивного кашля, имеющего мучительный, лающий характер назначаются лекарства его для купирования.

Наиболее эффективные препараты для снижения кашлевого рефлекса у детей:

  1. “АЦЦ”.
  2. “Стоптуссин”.
  3. “Коделак Нео”.

В большинстве ситуаций врачи выписывают детям комбинированные лекарства с противокашлевым и бронхорасширяющим эффектом.

Чего делать нельзя

В терапии кашля с температурой 38 и выше у ребенка врачи не рекомендуют:

  • включать в рацион питания тяжелую пищу, в том числе много сладкого, мучного, соленого, копченого, газированные напитки, фаст-фуд;
  • одновременно давать муколитические и противокашлевые препараты;
  • применять растирания, ингаляции;
  • использовать горчичники, горячие ванны.

Любые тепловые процедуры считаются безопасными, если кашлевый рефлекс не сопровождается повышением гипертермии. Воздействие горячего воздуха усугубляет клинические проявления заболевания, тем самым негативно влияя на сердце, вызывая перебои в его работе из-за повышенных нагрузок.

Противопоказано сочетать в назначениях лекарства, разжижающие мокроту и подавляющие кашель. Выделение слизи затрудняется, происходит скопление ее в дыхательных путях.

В результате развивается патологический процесс, который при запущенном состоянии провоцирует воспаление легких. Именно поэтому самолечение при кашле и температуре у ребенка недопустимо.

Источник

Когда ребенок начинает ходить в детский сад в первые полгода-год он может неминуемо и часто болеть. И это не значит, что у него плохой иммунитет — нет, это вариант нормы. Обычные ОРВИ — с невысокой температурой в течение 1–3 дней, насморк, несильный кашель — не требуют какого-то лечения и осмотра доктора, если только вам не нужен больничный или справка в детское учреждение. Но если у маленького пациента высокая лихорадка, плохо сбиваемая жаропонижающими, сильный кашель с затруднением дыхания, плохое самочувствие, головная боль, повторная рвота, непонятная сыпь — требуется консультация педиатра. Хотя педиатры бывают разные…

— Не знаю, стоит ли тебя беспокоить, — голос моей знакомой Светланы звучал несколько напряженно. — Ты же знаешь, мы в Голландии теперь обитаем.

— Ну да, — говорю, — слышал. Из панельного Купчино в просвещенную Европу! Как дела?

— Да вроде все нормально, — отвечала Света. — С ребенком, правда, что-то не так. Я бы тебя не беспокоила, но меня мама — бабушка ребенка — по телефону замучила. Говорит, я плохая мать. Говорит, вызывай самолет МЧС, пусть внука эвакуируют из этой проклятой Европы.

— Да что случилось, скажи наконец?

— Ну, у него температура 39, все время повышается.

— И давно? — спрашиваю.

— Уже 7 дней.

— Ого! Доктор-то его смотрел?

— Да, уже дважды. Говорит, ничего страшного, ОРВИ. Но сын сегодня еще дышит как-то тяжело, все время кашляет и синий какой-то.

— Ого! — говорю. — Бабушка, похоже, права. У него пневмония, наверное. Анализ крови, рентген легких делали?

— Ничего мы не делали, — несколько раздраженно ответила Света.

— Ну ты хоть пошли мне сейчас видео, как он дышит, посмотрю.

— Хорошо, — говорит Света, — но только вечером.

— Почему вечером?

— Да он в садике еще.

— Как в садике?! — возможно, я уже кричал. — С температурой 39 семь дней и тяжелым дыханием?!

— Ну да, здесь так принято, — еще более раздражаясь, объяснила Света. — Доктор сказал, что в садик ходить можно, это просто простуда. А я на работе.

— Подожди, он же только родился недавно вроде? Сколько ему?

— Девять месяцев.

— И он уже в садик… ходит? Приносите вы его туда, то есть?

— Все правильно. Это же Европа! Здесь все равны. И на одну зарплату, кстати, не прожить. Все работают. Поэтому и садик с 3 месяцев жизни.

Потом уже я узнал, что, действительно, в Европе в детские сады принимают младенцев с нескольких месяцев жизни. Причина — равноправие полов. То есть для того, чтобы мама могла не нарушать свою карьеру и работать, ребенка берут в детсад чуть ли не с пеленок.

Из-за европейского равноправия в детсад принимают младенцев

Естественно, все младенцы — с неокрепшим иммунитетом и даже еще не привитые. Попав в коллектив, они начинают болеть — без перерыва. Казалось бы, этот факт все-таки должен нарушить карьеру мамы. А вот и нет, из европейских садиков не выгоняют больных детей. Можно запросто посещать садик и с высокой температурой! Справок о здоровье там никто не требует. Поэтому, невзирая на сопли, кашель, понос, рвоту, лихорадку, одышку и ветрянку, европейские младенцы утром отправляются в садик, а их счастливые родители — на работу, без всяких угрызений совести.

Детская простуда

Естественно, все младенцы — с неокрепшим иммунитетом и даже еще не привитые. Попав в коллектив, они начинают болеть — без перерыва. Казалось бы, этот факт все-таки должен нарушить карьеру мамы. А вот и нет, из европейских садиков не выгоняют больных детей. Можно запросто посещать садик и с высокой температурой! Справок о здоровье там никто не требует. Поэтому, невзирая на сопли, кашель, понос, рвоту, лихорадку, одышку и ветрянку, европейские младенцы утром отправляются в садик, а их счастливые родители — на работу, без всяких угрызений совести.

Читайте также:

Детская простуда

Комментарий педиатра: Даже если ваш ребенок посещает такой садик, где принимают болеющих детей, все же лучше остаться дома, если есть сопли, кашель, понос, рвота, лихорадка, одышка или ветрянка. Даже при нормальном самочувствии не стоит идти в садик, когда ребенок наиболее заразен, т. е. в начале или разгаре заболевания. Однако если у малыша остаточные явления ОРВИ в виде подкашливания или скудного отделяемого из носа, значит, он уже мало заразен и может посещать ДДУ.

Читайте также: Снять приступ кашля у ребенка 3 года

Но вернемся к Светлане и ее малышу. Забрав вечером ребенка из садика, мама отправилась, по моему совету, прямиком в больницу.

Ночью мне пришла СМС от мамы, что у ребенка одышка, врачи сказали, что у него низкая сатурация (насыщение крови кислородом), надо госпитализировать. Я вздохнул с облегчением.

Утром мы созвонились.

— Ну что там на рентгене? — спрашиваю.

— Не делали, — отвечала Светлана. — Говорят, не надо.

— Антибиотики-то хоть колят?

— Нет. Говорят, пневмония, наверное, есть, но, скорее всего, вирусная, а значит, ни рентген, ни антибиотик не нужны. Капельницу тоже не ставят, хотя сын ничего не ест, ни пьет и со вчерашнего дня не сикал. Говорят, не надо: обезвоживания сильного нет, тургор тканей сохранен — кожная складка расправляется.

— Чем же вас лечат? — если честно, я просто уже остолбеневал.

— Дышит просто кислородом через маску, вот и все.

— Ну а как температура, кашель? — спрашиваю.

— Шкалит все время, 39. Кашляет ужасно, захлебывается. Ничего не ест, практически не пьет.

— Анализ крови хоть брали?

— Да, это делали. Говорят, что тоже ничего там нет особенного.

Ощущая выраженный когнитивный диссонанс, я размышлял. Грудничок, лихорадка 39 восьмые сутки. Сильный кашель, одышка, интоксикация, цианоз. Это пневмония сто процентов, без вариантов: нужен рентген легких, антибиотики, возможно — инфузионная терапия. Или, может быть, я — доктор, как мне до этого думалось, неплохой, — чего-то не догоняю? Чувство было, что почва — мои обширные знания и мой немалый опыт — уходит, улетает из под ног. Может, это я сумасшедший, а они гении медицины?

Я попросил маму исхитриться выяснить, что же там на самом деле в анализе крови. Через несколько часов я получил фото экрана больничного компьютера с анализом крови. Все было по-голландски, но аббревиатуры, к счастью, оказались международными. Действительно «ничего особенного» в анализе крови не было: небольшой лейкоцитоз, небольшой нейтрофилез, увеличение С-реактивного белка в 3 раза. Может, и «ничего необычного», но воспалительный процесс явно прослеживался.

Комментарий педиатра: Если у ребенка температура 39 и выше длительностью более 3 дней, выраженный кашель и тем более одышка, тогда просто необходимо исключить пневмонию: послушать его легкие, при сомнении выполнить клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок, сделать рентгенограмму грудной клетки. Может понадобиться госпитализация.

Доктор дружески обнимала, но антибиотик принципиально не назначала

Светиному малышу явно был очень нужен антибиотик. Но как убедить голландских коллег его назначить? Мама пыталась обсудить это с лечащим врачом. Доктор мило улыбалась, проявляла эмпатию в лучших западных традициях: говорила, что разделяет тревогу Светланы, дружески обнимала, но антибиотик принципиально не назначала, так как, по ее мнению, это не имело никакого смысла. Организм борется, — твердила голландский эскулап.

О том, кто выиграл в этой борьбе здравого смысла и голландских лечебных предписаний, я расскажу вам в следующей статье «Пневмония у ребенка и антибиотики»

Михаил Никольский

Фото depositphotos.com

Источник

Анонимный вопрос  ·  3 апреля 2018

10,3 K

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский…  ·  health.yandex.ru

При температуре тела выше 38,5С, обычно, назначают жаропонижающие препараты на основе ибупрофена (нурофен – из расчета 10 мг/кг), либо парацетамол – из расчета 15 мг/кг (панадол сироп, свечи цефекон Д, эффералган). При недостаточном эффекте препарата в течение 1 часа после приема (нет снижение температуры тела более, чем на 1 градус Цельсия), обычно, прибегают к приему второго. При неэффективности обоих препаратов – вызов скорой медицинской помощи.

Также можно использовать физические методы охлаждения (обтирания прохладной мокрой тканью).

Если конечности (ладошки и ступни) холодные – рекомендуют их согреть с помощью растирания, перчаток и носочков.

Одной из причин кашля, чаще всего, является вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение слизистой на разных уровнях дыхательной системы, начиная от носа до самих легких. Таким образом, кашель является защитной реакцией организма.

Может стекать слизь по задней стенке глотки, тем самым раздражается слизистая оболочка и стимулируется кашлевой рефлекс. При этом кашель чаще влажный, ребенок может кашлять в горизонтальном положении, при перемене положения тела, особенно по утрам после сна. И в таком случае рекомендуется местное симптоматическое лечение для борьбы с проявлениями насморка (туалет носа соляными растворами, использование сосудосуживающих и антисептических капель в нос).

Читайте также: Нашатырно анисовые капли против кашля

А могут быть изменения в легких, такие как жесткое дыхание, проводимость дыхания во все отделы легких, ослабление дыхания и наличие хрипов. Для того, чтобы определить с чем связан кашель, рекомендуют посетить педиатра на очном осмотре, после аускультации врач может назначить муколитические препараты, противовоспалительные средства в виде сиропов или ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами. Все это важно для определения выбора препарата, так как при неправильном лечении – можно усугубить состояние ребенка.

При кашле рекомендуют давать больше пить жидкости ребенку, обычную теплую воду или яблочный сок, не рекомендуют давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение слизистой оболочки.

При приступе кашля и отсутствии ингалятора/небулайзера — можно облегчить состояние ребенка при помощи пара в ванной комнате, включается горячая вода с помощью душа и закрывается ванная комната. Нахождение ребенка может составлять от 15-20 минут в ванной комнате.

Сайт https://rupulmonolog.ru. Сайт о заболеваниях легких. Симптомы и лечение.

ОРВИ чаще всего проходят сами, а лекарства нужно принимать для того, чтобы избавиться от 3 основных симптомов заболевания — высокой температуры, насморка и кашля.
На рынке представлено большое количество препаратов, направленных на решение этих проблем. Отдельную группу составляют антибиотики от кашля для детей, которые пользуются таким же спросом, как антигистаминные… Читать далее

Что говорит Комаровский о высокой температуре у ребенка без симптомов?

Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…

Доктор Комаровский говорит, что температура тела ребенка повышается чаще всего из-за острой инфекции.

Инфекция может быть бактериальной и вирусной природы.

Инфекция бактериальной природы всегда сопровождается другими симптомами, поэтому этот вариант мы отметаем.

Вирусная инфекция чаще всего вызвается так называемыми энтеровирусами. В этом случае, другие симптомы могут не появится вообще или появится позже. Ребенка следует чаще поить теплыми жидкостями, не заставлять есть, чаще проветривать помещение и делать в нем влажную уборку, включать увлажнитель.

Если через 3 дня температуры улучшений не видно, то следует вызвать врача на дом. Также прояснить природу заболевания могут анализы: общий анализ крови и общий анализ мочи.

Чем лечат кашель с мокротой у ребенка в 5 месяцев?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский…  ·  health.yandex.ru

Одной из причин кашля, чаще всего, является вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение слизистой на разных уровнях дыхательной системы, начиная от носа до самих легких. Таким образом, кашель является защитной реакцией организма.

Может стекать слизь по задней стенке глотки, тем самым раздражается слизистая оболочка и стимулируется кашлевой рефлекс.

И в таком случае рекомендуется местное симптоматическое лечение для борьбы с проявлениями насморка (туалет носа солевыми растворами, использование сосудосуживающих препаратов).

А могут быть изменения в легких, такие как жесткое дыхание, проводимость дыхания во все отделы легких, ослабление дыхания и наличие хрипов. Для того, чтобы определить с чем связан кашель, рекомендуют посетить педиатра на очном осмотре, после аускультации врач может назначить муколитические препараты, противовоспалительные средства в виде сиропов или ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами. Все это важно для определения выбора препарата, так как при неправильном лечении – можно усугубить состояние ребенка.

Но учитывая возраст ребенка, так как малыш не умеет еще откашливать мокроту, муколитические препараты в виде сиропов не назначаются.

Чем лечить у ребенка сухой лающий кашель без температуры?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский…  ·  health.yandex.ru

Сухой лающий кашель чаще всего является признаком ларинготрахеита, то есть инфекционное заболевание верхних дыхательных путей.

При ларингите или ларинготрахеите, обычно, назначают ингаляции с глюкокортикоидным препаратом (пульмикорт, будесонид), дозировку которого и кратность приема подбирает врач на очном осмотре, в зависимости от тяжести состояния. При положительном эффекте от терапии обычно заканчивают прием пульмикорта в общем за 3-4 дня.

Ингаляции с кипяченой или минеральной водой — не используются, так как ингалятор/небулайзер — предназначен для стерильных растворов, таких как физиологический раствор или лекарственный препарат для ингаляций.

Могут быть рекомендованы антигистаминные препараты (зиртек, зодак, кларитин), в случае, если ребенок аллергик. Но прямых показаний для данных препаратов нет.

Важно соблюдать голосовой покой.

Обильное теплое питье в течение всего дня по возможности.

В помещении, где находится ребенок, желательно, чтобы был умеренно влажный, свежий, прохладный воздух. Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Прочитать ещё 2 ответа

Чем лечить орви у ребенка?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский…  ·  health.yandex.ru

ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция, к возбудителям инфекции относят только вирусы, не бактерии. Поэтому, лечение назначается симптоматическое, то есть по жалобам (заложенность носа, покраснение в горле, увеличение температуры тела, кашель и другое).

Противовирусные препараты не назначаются, так как клинически не имеет доказанной эффективности. По рекомендациям ВОЗ, противовирусные препараты не входят в стандарты лечения ОРВИ. Исключение составляет грипп, лабораторно подтвержденный.

Важно динамическое наблюдение врачом. Контроль температуры тела.

Обильное теплое питье в течение всего дня по возможности.

В помещении, где находится ребенок, желательно, чтобы был умеренно влажный, свежий, прохладный воздух. Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Соблюдать правила гигиены для всех членов семьи.

Исключение физических и психоэмоциональных нагрузок.

Прочитать ещё 2 ответа

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: