Что делать для лечения острого панкреатита

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Панкреатит — это заболевание, которым чаще всего страдают взрослые. Существует перечень факторов, которые способны спровоцировать приступ панкреатита.

Лечение в домашних условиях бывает весьма затруднительно, однако, есть некоторые способы, облегчающие состояние больного.

Немаловажно знать симптоматику и причины, которые приводят к обострению панкреатита — это поможет определить, как снять приступ.

Протекание болезни

Прежде, чем приступать к лечению или избавлению от приступа панкреатита, важно понимать суть процесса, происходящего в организме в этот момент.

Болезнь является неинфекционной и характеризуется воспалением поджелудочной железы. Факторы, которые которые этому способствуют различны, но все они приводят к усилению выработки ферментов органом.

Из-за того, что ферментативный состав становится более концентрированным, пищеварительный сок начинает вырабатывается сильнее и в большем количестве, происходит переваривание собственных тканей организма.

Если длительное время не предпринимать меры по устранению болезни, то есть риск появление некроза, т.е. отмирание тканевых участков пищеварительной системы.

Если какой-либо орган подвергся некрозу, даже если токовое происходит лишь в небольшой части, то нормальное его функционирование прекращается.

Заболевание разделяют на две формы:

  • острую;
  • хроническую.

Если пациент страдает от хронического панкреатита, лечить или поддерживать организма в нормальном состоянии должен его лечащий врач. Если же пациента настиг приступ, то важно знать, что делать в такой ситуации.

Причины и факторы панкреатита

Появление воспалительного процесса поджелудочной железы в острой форме провоцируется рядом факторов:

  • Алкоголь. Злоупотребление алкогольными напитками (в некоторых случаях даже небольшое количество спиртосодержащей продукции) способно вызвать сильную боль в пищеварительной системе, в том числе и повлиять на поджелудочную железу. Из-за воздействия алкоголя на организм и необходимости отфильтровать и переварить поступающие алкогольный напиток, процесс оттока панкреатического сока замедляется. Именно это приводит к обострению болезни;
  • Несбалансированный рацион питания. Острые, жирные и жареные продукты всегда считались вредными для употребления в пищу. Острый панкреатит часто провоцируется именно после употребление именно такой продукции. В особенности вредна еда с высоким содержанием жиров (имеются ввиду транс-жиры), поскольку она тяжело переваривается;
  • Повреждение поджелудочной железы. Любая травма области живота может стать причиной повреждения поджелудочной железы. В результате явление приводит к нарушению нормального функционирования органа;
  • Медикаментозные препараты. Прием некоторых медикаментов имеет определённое негативное воздействие на состояние поджелудочной железы. Зачастую обострение панкреатита провоцируется антибиотическими препаратами, иммунодепрессантами, кортикостероидами;
  • Недоедание. Это относится к недостаточному употреблению в пищу продуктов, содержащих животный белок. Если белка в организме не хватает, то это приводит к развитию не только острого панкреатита, но и в дальнейшем его хронической формы;
  • Камни. Подобное образование, передвигаясь в желчных путях, приводит к их закупорке и, соответственно, нормальный отток сока происходить не может. Вследствие появляется отёк на ткани органа и обострение заболевания;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях острый панкреатит проявляется как следствие других заболеваний, относящихся к патологиям желудочно-кишечного тракта.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Симптомы приступа панкреатита

Существует характерная симптоматика для острой формы болезни. Признаки приступа следующие:

  • Ярко выраженный болевой синдром. Без данного проявления обострение панкреатита не происходит. Когда воспалилась поджелудочная, боль проявляться может самым различным образом. Проявляться болевой синдром может как постоянно, так и приступами. Пациент ощущает жгучую, ноющую, острую боль в области поджелудочной железы. Самое сильное проявление болевого синдрома наблюдается именно в указанной области, т.е. слева в верхней части живота. Наблюдать появление болевого синдрома зачастую приходится по прошествии получаса после приёма пищи или алкогольных напитков. В некоторых случаях появляется ирритация болевого синдрома в спину, левую ключицу, лопатку и руку. Если в таком состоянии пациент примет положении сидя, то это поможет успокоить поджелудочную железу болевой синдром должен ослабевать;
  • Расстройство желудка. До 50% пациентов, страдающих острым панкреатитом, сталкиваются с данным симптомом. При этом стул характеризуется типичным резким, неприятным запахом и неоформленной консистенцией, кал содержит в себе непереваренные остатки жира;
  • Тошнота, рвота. Особенностью такой симптоматики является то, что после приступа рвоты пациент не чувствует облегчение. В случае, если симптому сопутствует расстройство желудка, то это сулит обезвоживанием организма. Наблюдается снижение эластичности кожного покрова и его сухость. В случае, если пациента беспокоят частые приступы панкреатита, то это приводит к заострению черт лица;
  • Закупорка протоков желчного пузыря. Обнаружить такое явление можно по красным небольшим пятнышкам в виде капелек на кожном покрове в районе живота и груди. Если слегка надавить на такое пятнышко, то оно не пропадает. Проявляется желтоватый оттенок на слизистых оболочках и кожном покрове из-за застоя желчи;
  • Повышение температуры тела, появление озноба и одышки. Являются характерными признаками появления, если воспалился какой-либо орган. Симптом требует незамедлительного использования медикаментов, поскольку даже небольшая задержка с лечебными мероприятиями приводит к неприятным осложнениям.

Читайте также: Реферат на тему панкреатит на українській мові

Первая помощь при приступе панкреатита

Лучшим из вариантов избавить себя от боли при приступе и облегчить дискомфорт является обращение в службу скорой помощи.

Однако, панкреатит — заболевание, сопровождающееся очень сильным болевым синдромом, который терпеть достаточно сложно и сколько длиться подобный дискомфорт однозначно сказать невозможно.

Для избавления от сильной боли пользуются следующими рекомендациями:

  • Исключить любые резкие движения, принять положение сидя и прижаться туловищем к коленям. Иными словами, сесть в позу эмбриона или принять аналогичное положение лежа;
  • Первая помощь при панкреатите — приложить к области поджелудочной железы холод, лед или замороженный продукт. Это поможет снять воспаление;
  • Если есть возможность, то ввести внутривенно Но-Шпу. Если пациент страдает от каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний, делать это ни в коем случае нельзя;
  • Не использовать препараты, в которых содержатся ферменты, например, не рекомендуется пользоваться Креоном или Панзинорм;
  • Если больной чувствует, что наступает приступ рвоты или присутствует тошнота, как сопутствующий симптом, то нужно стимулировать искусственно такой приступ. Если не получается это сделать при помощи пальцев и надавливания на корень языка, то рекомендуется выпить несколько столовых ложек концентрированного раствора соли;
  • Важно не забывать выпивать каждые 30 минут по 70-100 мл чистой воды.

Если пациенту сложно терпеть сильную боль, то разрешается использование для быстрого обезболивания:

  • парацетамола;
  • ибупрофена;
  • метамизола;
  • баралгина.

Лечение и диета

Адекватное лечение может назначить только лечащий врач, но оно всегда должно сопровождаться определенной диетой. После приступа используется диета номер 5. Следующие рекомендации помогут дома справиться с панкреатитом, но если ситуация тяжелая, то требуется медицинская профессиональная помощь:

после того, как больной столкнулся с обострением панкреатита, несколько дней не рекомендуется употреблять в пищу вообще. Это поможет облегчить состояние организма и прекратить выработку ферментов, провоцирующих спазмы и усугубляющих состояние пациента:

  • Пить можно воду или чай;
  • Из еды — небольшое количество сухарей;
  • Необходимо использовать холодный компресс и прикладывать его на область поджелудочной железы, греть эту область ни в коем случае нельзя;
  • Важно в первые дни соблюдать постельный режим и двигаться как можно меньше. Делать это необходимо до тех пор, пока не исчезнут полностью все симптоматические проявления болезни;
  • По прошествии 5 дней после обострения заболевания разрешено включать постепенно в рацион продукты. Можно есть слизистые супы, каши, мясные блюда, приготовленные на пару;
  • Пить рекомендуется кисель или кефир;
  • Из гарниров рекомендуется употребление картофельного пюре или овощей;
  • Приготовление пищи должно происходить исключительно при помощи тушения, отваривания или на пару.

Список препаратов, применяемых для избавления от проявлений болезни:

Препараты

Кетанов

Промедол

Фентанил

Новокаин

Панзинорм

Фестал

Мезим

Панкреатин

Видео — Хронический панкреатит

Профилактика панкреатита

Любой дискомфорт, появляющиеся в организме, причиняет существенные неудобства любому человеку.

Обострение панкреатита — явление не из приятных, а потому необходимо предпринять всевозможные меры для того чтобы не сталкиваться с ним повторно.

Первым делом следует определить фактор, спровоцировавший подобный дискомфорт. Сделать это необходимо максимально точно, поскольку в дальнейшем следует проконтролировать этот момент и не допускать воздействия негативного фактора на свое здоровье.

Если болезнь развивается в хронической форме и сопровождается нередкими приступами, то необходимо иметь всегда под рукой нужные медикаменты и соблюдать вышеуказанные рекомендации первой помощи.

Полное избавление от заболевания у взрослых возможно лишь после полной и тщательной корректировки образа жизни, а главное рациона питания. Если составить индивидуальный план питания (лучше это сделать при помощи специалистов, пройдя необходимое обследование), то есть вероятность того, что поджелудочная железа вернется в свое нормальное функционирование и приступы больше не будут беспокоить пациента.

Заключение

Несмотря на то, что панкреатит — это болезнь, которая требует постоянного и регулярного наблюдения за своим здоровьем, не стоит чувствовать себя при этом ущемленным. Диета, которая является основным моментом в избавлении от заболевания на самом деле лишь обычное правильное и рациональное питание, необходимое каждому человеку. Немного усилий для составления своего рациона и от болезни не останется и следа.

Источник

Острый панкреатит – очень опасное заболевание, при котором в тканях поджелудочной железы возникает острое воспаление, сопровождающееся процессами самопереваривания и некрозом. Все это становится причиной появления внезапного болевого синдрома, который, в прямом смысле слова, сковывает человека и укладывает его на больничную койку. Основное лечение он получает в стационаре, а после выписки продолжает проведение терапии, но только уже дома. А как проводится лечение острого панкреатита в домашних условиях, вы сейчас и узнаете.

Развитие острого панкреатита происходит по разным причинам. Основную роль в этом деле играет питание человека и наличие у него вредных привычек. Постоянное употребление «тяжелых» продуктов и алкоголя оказывает сильную нагрузку на поджелудочную железу, в результате чего в один «прекрасный» момент в ее тканях возникает воспаление, которое является их ответной реакцией на постоянные перегрузки.

Читайте также: Пол пола при панкреатите отзывы

В свою очередь воспаление приводит к спазмам в протоках железы и сужению их просвета. Из-за этого нарушается отток панкреатического сока. И вместо того, чтобы выбрасываться в 12-перстную кишку, как это должно быть, он начинает скапливаться внутри органа. А так как панкреатический сок содержит в себе пищеварительные ферменты, они начинают переваривать клетки поджелудочной, нарушая их целостность и приводя к гибели. Так развивается некроз. И если его своевременно не остановить, то это становится причиной отмирания больших участков железы и ее полной дисфункции.

Кроме того, при развитии некроза организм подвергается большой интоксикации (отравлению), в результате чего отмечается нарушенная работа всех его органов и систем. И чтобы избежать серьезных проблем при обострившемся панкреатите, при возникновении первых симптомов его развития необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи. Так как только врачи смогут приостановить некроз, снять воспаление и устранить застойные явления в поджелудочной в кратчайшие сроки.

Прежде чем говорить о том, как лечить острый панкреатит, необходимо несколько слов сказать о том, как проявляется этот недуг.

Основными его признаками являются:

  • острая боль опоясывающего характера;
  • тошнота;
  • рвота, после которой не отмечается улучшения самочувствия;
  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • диарея;
  • учащение сердцебиения.

Пальпация живота
При возникновении острого приступа панкреатита помочь сможет только высококвалифицированный врач

Все эти симптомы острого панкреатита носят выраженный характер. Если выпить какой-либо препарат, чтобы приостановить рвоту или диарею, признаки болезни только усиливаются, так как в форме таблеток никакие препараты при остром панкреатите принимать нельзя. Следует отметить, что во время обострения хронического панкреатита появляется такая же клиническая картина. Поэтому вне зависимости от того, какой формы у человека имеется панкреатит, при возникновении приступа ему необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Первая помощь при приступе панкреатита

Что делать, если у человека появились признаки обострения панкреатита? Необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи. Только квалифицированная медицинская помощь позволит человеку быстро избавиться от болевого приступа и предотвратить развитие серьезных осложнений на фоне болезни. А пока бригада врачей добирается до места, больному нужно оказать первую помощь, которая заключается в следующем:

  1. Нужно сделать инъекцию Но-шпы. Этот препарат оказывает спазмолитическое действие и способствует быстрому устранению спазмов в протоках поджелудочной, тем самым уменьшая болевой синдром. Принимать такое средство в форме таблеток нельзя, разрешено только внутримышечное введение. Если при приступе панкреатита больному делалась инъекция Но-шпы, об этом необходимо обязательно сказать врачу.
  2. Нужно принять правильное положение тела. Не стоит укладывать больного в кровать, так как у него в любой момент может открыться рвота. Его следует усадить, но так, чтобы его верхняя часть туловища была наклонена вперед. Такое положение поможет улучшить отток панкреатического сока из поджелудочной в 12-перстную кишку и уменьшить боль. К тому же, при таком положении риски, что человек захлебнется рвотными массами, приравниваются нулю.
  3. К области нахождения поджелудочной нужно приложить холодный компресс. Он также помогает уменьшать болевой синдром.

Скорая помощь
Предпринимать попытки самостоятельно устранить приступ при остром панкреатите нельзя, нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи

Больше ничего делать в домашних условиях не нужно. Как только врачи доберутся до места, они заберут больного в стационар, где и будут решать, как снять приступ. Как правило, в таких ситуациях используется единая схема лечения, которая заключается:

  • в лечебном голодании;
  • во внутривенном или внутримышечном введении специальных препаратов – спазмолитиков, антиферментных и противовоспалительных средств.

Если оказанное медикаментозное средство не способствует облегчению состояния пациента, врачи прибегают к помощи анальгетиков (Анальгина, Ибупрофена и т.д.). Если и эти препараты не дают должного эффекта, используют средства наркотического действия.

Что делать дальше?

Если поджелудочная воспалилась и человека госпитализировали, ему следует знать, что диета – это важный и ключевой момент в проведении терапии. Голодовка проводится с целью снижения выработки пищеварительных ферментов и осуществляется она на протяжении нескольких дней, пока состояние больного не станет стабильным.

Как только приступ будет купирован, пациенту кушать разрешается, но параллельно с этим ему назначаются ферментные препараты, способствующие улучшению процессов пищеварения. К таковым относятся:

  • Мезим;
  • Панкреатин;
  • Креон 1000 и т.д.

Ферменты
Ферментные препараты, способствующие улучшению пищеварительных функций

Эти препараты назначаются на длительный срок. Принимать их нужно регулярно минимум 3 месяца после каждого приема пищи. А что касается питания, то чтобы предупредить возникновение повторного приступа, человеку прописывается диета, которую он также должен соблюдать на протяжении длительного времени.

Питание при остром панкреатите

Как уже было сказано, лечение обострения панкреатита требует соблюдения специальной диеты. При возникновении болевого приступа назначается голодная диета, но как только он будет купирован, человеку разрешают поесть. Но не обычную пищу, а диетическую. Первую неделю после приступа больным панкреатитом разрешается употреблять:

  • картофельное жидкое пюре, приготовленное без масла и соли;
  • обезжиренный творог;
  • кисель;
  • подсушенный хлеб.

Если после введения в рацион этих продуктов питания состояние больного остается стабильным, то уже через несколько дней его рацион расширяют. В него добавляются:

  • мясные и рыбные изделия, приготовленные на пару (котлеты, кнели и т.д.);
  • овощные и фруктовые соки;
  • овощное пюре из моркови, гороха, капусты;
  • несладкий и некрепкий черный чай;
  • молочные и кисломолочные продукты питания.

Читайте также: Панкреатит все симптомы и сердце

Диета при панкреатите
Ферментные препараты, способствующие улучшению пищеварительных функций

Эти препараты назначаются на длительный срок. Принимать их нужно регулярно минимум 3 месяца после каждого приема пищи. А что касается питания, то чтобы предупредить возникновение повторного приступа, человеку прописывается диета, которую он также должен соблюдать на протяжении длительного времени.

Питание при остром панкреатите

Как уже было сказано, лечение обострения панкреатита требует соблюдения специальной диеты. При возникновении болевого приступа назначается голодная диета, но как только он будет купирован, человеку разрешают поесть. Но не обычную пищу, а диетическую. Первую неделю после приступа больным панкреатитом разрешается употреблять:

  • картофельное жидкое пюре, приготовленное без масла и соли;
  • обезжиренный творог;
  • кисель;
  • подсушенный хлеб.

Если после введения в рацион этих продуктов питания состояние больного остается стабильным, то уже через несколько дней его рацион расширяют. В него добавляются:

  • мясные и рыбные изделия, приготовленные на пару (котлеты, кнели и т.д.);
  • овощные и фруктовые соки;
  • овощное пюре из моркови, гороха, капусты;
  • несладкий и некрепкий черный чай;
  • молочные и кисломолочные продукты питания.

Читайте также: Панкреатит все симптомы и сердце


Продукты и блюда, которые разрешаются к употреблению спустя неделю после купирования приступа

Если после введения в рацион этих продуктов состояние больного также остается стабильным, его выписывают. Дома он также должен будет соблюдать эту диету еще на протяжении 2-3 месяцев. Только после этого можно добавлять в рацион другие продукты, за исключением тех, которые противопоказаны к употреблению всем больным панкреатитом. К таковым относятся:

  • мясо и рыба жирных сортов;
  • все жареные блюда;
  • соленья;
  • копчености;
  • фаст-фуд;
  • острые приправы и соусы;
  • грибы;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • полуфабрикаты;
  • консервы.

Важно! Если не соблюдать все рекомендации врача по питанию после выписки из стационара, у пациента может возникнуть повторный приступ острого панкреатита. А также этот недуг может принять хроническую форму и лечение в домашних условиях потребуется проводить постоянно!

Лечение острого панкреатита народными средствами

Лечить панкреатит в домашних условиях можно не только путем принятия лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты. В этом случае также возможно применение и средств нетрадиционной медицины, но делаться это должно только после предварительной консультации с врачом.

Среди средств нетрадиционной медицины самыми популярными являются рецепты с участием трав, оказывающих противовоспалительное и стимулирующее действие. К таковым относятся:

  1. Настой из календулы, ромашки, тысячелистника, кукурузных рылец. Эти травы нужно взять в равных количествах, перемешать и поместить в сухую стеклянную емкость. Далее необходимо взять 3-4 ст. л. полученного травяного сбора, залить его 350 мл крутого кипятка, настоять полчаса и процедить. Такой напиток следует принимать по ½ стакана 4 раза в день перед употреблением пищи.
  2. Настой из дробленой коры барбариса. Чтобы его приготовить, необходимо взять 1 ст. л. коры, залить ее стаканом крутого кипятка, настоять 20-30 минут и процедить. Употреблять такой настой нужно в количестве 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.

Чай из крапивы
Для лечения острого панкреатита отвары и настои должны употребляться только в свежем виде!

Существует еще один отвар, который уже на протяжении долгих лет доказывает свою эффективность в лечении острого панкреатита. Готовиться он из следующих трав:

  • ромашка – 1 ч.л.;
  • мята поперечная – 3 ч.л.;
  • плоды боярышника – 2 ч.л.;
  • семена укропа – 3 ч.л.;
  • цветки бессмертника – 2 ч.л.

Эти травы нужно хорошо перемешать между собой, предварительно измельчив плоды боярышника, а затем взять 1 ст. л. получившегося сбора и залить стаканом воды. Кипятить средство следует около 15 минут на медленном огне. Далее ему нужно дать настояться (примерно час) и процедить. Принимать такой напиток следует по ½ стакана 3-4 раза в день за 15-20 минут до употребления пищи.

Также для лечения острого панкреатита можно использовать овес. Только в данном случае используются неочищенные зерна овса, которые нужно хорошо перебрать, помыть и залить на ночь холодной водой. Далее воду нужно слить, а зерна овса просушить и перемолоть при помощи кофемолки до порошкообразного состояния.

Чтобы из такого овса приготовить лекарственное средство, потребуется взять 1 ч.л. порошка, залить его стаканом крутого кипятка и поставить на маленький огонь. Отвар не должен кипеть! Его следует томить около получаса, а затем добавить в полученный напиток 50 мл отвара пустырника, который следует готовить на водяной бане. В итоге у вас должен получиться напиток, по своей консистенции напоминающий кисель. Пить его следует каждый день натощак в количестве 1 стакана.

Овсяной отвар
Для лечения острого панкреатита отвары и настои должны употребляться только в свежем виде!

Существует еще один отвар, который уже на протяжении долгих лет доказывает свою эффективность в лечении острого панкреатита. Готовиться он из следующих трав:

  • ромашка – 1 ч.л.;
  • мята поперечная – 3 ч.л.;
  • плоды боярышника – 2 ч.л.;
  • семена укропа – 3 ч.л.;
  • цветки бессмертника – 2 ч.л.

Эти травы нужно хорошо перемешать между собой, предварительно измельчив плоды боярышника, а затем взять 1 ст. л. получившегося сбора и залить стаканом воды. Кипятить средство следует около 15 минут на медленном огне. Далее ему нужно дать настояться (примерно час) и процедить. Принимать такой напиток следует по ½ стакана 3-4 раза в день за 15-20 минут до употребления пищи.

Также для лечения острого панкреатита можно использовать овес. Только в данном случае используются неочищенные зерна овса, которые нужно хорошо перебрать, помыть и залить на ночь холодной водой. Далее воду нужно слить, а зерна овса просушить и перемолоть при помощи кофемолки до порошкообразного состояния.

Чтобы из такого овса приготовить лекарственное средство, потребуется взять 1 ч.л. порошка, залить его стаканом крутого кипятка и поставить на маленький огонь. Отвар не должен кипеть! Его следует томить около получаса, а затем добавить в полученный напиток 50 мл отвара пустырника, который следует готовить на водяной бане. В итоге у вас должен получиться напиток, по своей консистенции напоминающий кисель. Пить его следует каждый день натощак в количестве 1 стакана.


Овсяной отвар можно принимать не только при возникновении приступа, но и после его купирования в качестве профилактики

При приступах панкреатита также хорошо себя зарекомендовал картофельный сок. Его нужно пить в чистом виде, не добавляя к нему никаких специй, в количестве ½ стакана 2-3 раза в день. Но делать это можно только перед едой. Чтобы усилить эффективность картофельного сока, к нему можно добавить морковный сок (1:1). Такой напиток рекомендуется пить по 1 стакану за раз непосредственно перед едой. Также можно использовать и сок квашеной капусты, но только тот, который был приготовлен без участия специй и моркови.

Чтобы предотвратить развитие абсцесса на фоне развивающихся некротических процессов в поджелудочной железе, нетрадиционная медицина рекомендует также использовать прополис. Он обладает многочисленными свойствами, среди которых находятся антибактериальное, противовоспалительное и регенерирующее. Использовать прополис в домашних условиях очень просто. Его нужно жевать между приемами пищи около 30-40 минут. Остатки не проглатываются, а выплевываются.

Следует понимать, что острый панкреатит – это серьезное заболевание. И его лечение требует от человека много сил и терпения. Чтобы предотвратить на его фоне развитие различных осложнений, лечение должно быть комплексным. То есть использовать только средства нетрадиционной медицины нельзя. Они обязательно должны сочетаться с диетой и медикаментозной терапией. В противном случае избежать серьезных последствий не получится.

Источник

Лекарство от сухого кашля для детей бывает местное, отхаркивающее, противокашлевое, муколитическое. Врач подбирает препарат и назначает схему лечения, исходя из конкретной ситуации и тяжести заболевания.

Препараты для лечения сухого кашля у ребенка

Сухой кашель начинается в первые дни болезни. Причина такого кашля — раздражение стенок трахеи или бронхов инфекцией, аллергией или инородными телами. У маленьких деток сухой кашель появляется из-за высокой вязкости мокроты и слабой работы мышц бронхов.

Частые причины сухого кашля:

  • ОРЗ;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • коклюшная инфекция;
  • парагрипп;
  • грипп;
  • инородные тела в органах дыхания;
  • аллергия;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • неврозы;
  • бронхиальная астма;
  • насморк;
  • бронхит;
  • пневмония.

Как лечат сухой кашель у детей

Кашель — это защитная реакция организма на разные раздражители, попадающие в дыхательные пути. Функция кашля — очистить дыхательные пути от инородных тел, вирусов, бактерий, аллергенов, слизи и мокроты.

Сухой кашель по-другому называют непродуктивным, потому что он не сопровождается выведением мокроты. Это происходит из-за того, что ее еще просто нет или она слишком густая. Сухой кашель болезненный, изнуряет ребенка, мешает спать, не приносит облегчения. Приступы такого кашля способны переходить в рвоту из-за чрезмерного напряжения брюшных мышц.

Нельзя оставлять сухой кашель без внимания. Обратитесь к врачу, чтобы он выяснил причину кашля и назначил соответствующее лечение.

Если врач поставил диагноз ОРЗ при сухом кашле у ребенка, чем лечить:

  • лекарствами, смягчающими кашель;
  • местными противовоспалительными препаратами;
  • препаратами для разжижения и облегчения отделения мокроты.

Сухой кашель по утрам без видимых причин заболеваний нередко связан с пересушенным воздухом и жарой в детской комнате.

Общая схема ухода за больными детьми при сухом кашле:

  • прогулки на свежем воздухе вдали от скопления людей (если нет температуры);
  • обильное теплое питье (подходит несладкий травяной чай, морс, особенно клюквенный, теплый компот, минеральная столовая негазированная вода);
  • поддерживание в комнате ребенка увлажненности воздуха и комфортной температуры;
  • регулярное проветривание и влажная уборка в доме.

Правильный уход помогает быстрее справиться с заболеванием и снизить вероятность развития осложнений. Обильное питье — важное условие для выздоровления. Достаточное количество жидкости помогает разжижать мокроту, облегчает ее выведение, способствует растворению и выведению токсинов из организма, предотвращает обезвоживание при высокой температуре.

Лекарственные препараты против сухого кашля для детей

При сухом кашле врач проводит осмотр горла ребенка, прослушивает грудную клетку, исследует результаты анализов. Правильно поставленный диагноз позволяет назначить оптимальную схему лечения.

В комплексное лечение кашля врачи включают препараты от аллергии, спазмолитики, антибиотики, успокоительные средства.

К назначению препарата малышам в возрасте до двух лет относятся особенно осторожно: кашлевой рефлекс у них еще слабо развит, ребенок не способен хорошенько откашляться из-за слабости дыхательной мускулатуры. Кашель, спровоцированный муколитиками и отхаркивающими средствами способен вызвать приступы рвоты у малыша.

Какие средства используют в лечении сухого кашля:

  • отхаркивающие;
  • противокашлевые;
  • муколитики;
  • местные препараты для лечения горла.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства работают за счет того, что разжижают мокроту, раздражают кашлевой центр, усиливают выработку жидкого секрета в бронхах. Это приводит к тому, что кашель переходить из непродуктивного сухого во влажный, отхаркивающийся.

Детям отхаркивающие средства назначают в виде сиропа. При их применении родителям советуют внимательно следить за развитием возможных аллергических реакций на составляющие препарата.

Распространенные сиропы — что дать ребенку от сухого кашля:

  • «Доктор МОМ»;
  • «Гербион»;
  • «Бронхикум С»;
  • «Геделикс».
Препарат Возраст ребенка Дозировка
«Геделикс» Дети до года 2,5 мл один раз в день
От года до 4 лет По 2,5 мл трижды в день
От 4 до 10 лет По 2,5 мл 4 раза в день
Старше 10 лет По 5 мл трижды в день
«Доктор МОМ» С 3 лет Трижды в день по ½ ч. л.
С 6 лет Трижды в день по ½-1 ч. л.
С 14 лет Трижды в день по 1-2 ч. л.
«Бронхикум С» От 6 до 12 месяцев По 2,5 мл дважды в день
От 1 года до 2 лет По 2,5 мл трижды в день
От 2 до 6 лет По 5 мл дважды в день
От 6 до 12 лет По 5 мл дважды в день
«Гербион» с подорожником С 2 до 7 лет По 1 мерной ложке трижды в сутки
С 7 до 14 лет По 1-2 мерных ложки трижды в сутки
После 14 лет По 2 мерных ложки 3-5 раз в день

Перечисленные препараты назначают с учетом возраста:

  • для лечения детей младше года применяют «Геделикс»;
  • подходящее лекарство от кашля для детей от 1 года — «Геделикс» и «Бронхикум С»;
  • деткам с двух лет назначают «Гербион» с подорожником;
  • с трех лет разрешено подключать сироп «Доктор МОМ».

Муколитики

Муколитики — это препараты, которые изменяют состав мокроты, разжижают и улучшают ее отхождение (отхаркивание).

Распространенные муколитики:

  • «Лазолван» детский;
  • «АЦЦ»;
  • «Бромгексин».
Препарат Возраст ребенка Дозировка
«Бромгексин» в таблетках или сиропе До 6 лет Суточная дозировка — 12 мг
От 6 до 14 лет Суточная дозировка — 24 мг
Старше 14 лет Суточная дозировка — 24-48 мг
«Амброксол», «Лазолван» До 2 лет 2,5 мл дважды в день
От 2 до 5 лет По 2,5 мл трижды в день
Старше 5 лет По 5 мл 2-3 раза в день
«АЦЦ» в сиропе От 2 до 5 лет 5 мл 2-3 раза в сутки
От 6 до 14 лет 5 мл 2-3 раза в сутки
Старше 14 лет 10 мл 2-3 раза в сутки

Назначение препаратов с учетом возраста:

  • распространенное у педиатров средство от сухого кашля ребенку в 2 года — «Лазолван», его используют в условиях стационара в виде раствора для ингаляций, а после выписки назначают к применению дома в виде сиропа (чтобы полностью завершить процесс отхождения мокроты);
  • с двух лет к лечению разрешено подключать препарат «АЦЦ»;
  • детям с 6 лет для улучшения отхождения мокроты и смягчения кашля разрешено одновременно назначать «Лазолван» для ингаляций и «Бромгексин» в таблетках.

Читайте также: Таблетки от кашля в ссср

Противокашлевые средства

Эти средства применяют очень осторожно. Их назначает врач в случае мучительного кашля, чаще всего при коклюше. Препараты этой группы подавляют кашель, из-за чего в дыхательных путях нередко скапливается слизь с болезнетворными бактериями. Необоснованное применение препарата без назначения врача приводило к ларингоспазмам у детей, когда вовремя не отошедшая слизь провоцировала резкое воспаление дыхательных путей.

Распространенные капли от кашля для детей, назначаемые педиатрами:

  • «Синекод»;
  • «Либексин»;
  • «Бронхолитин»;
  • «Глаувент».

Педиатры назначают эти лекарства нечасто, на короткий период и внимательно следят за состоянием пациента. Никогда не принимайте эти препараты без назначения врача.

Местные препараты для лечения воспаления горла

Местные препараты для лечения горла назначают не раньше трех лет. Какие рекомендуется давать препараты от сухого кашля ребенку в 3 года:

  • «Лизобакт»;
  • «Ингалипт»;
  • «Гексорал»;
  • «Фарингосепт».

Ребятишкам постарше список дополняется такими лекарствами:

  • «Тантум верде»;
  • «Стрепсилс»;
  • «Септефрил»;
  • «Септолете».

Перед применением местных препаратов рекомендуется прополоскать горлышко ребенку водно-солевым раствором, отварами трав, чтобы смыть слизь с бактериями. После этого рассасывают леденцы или таблетки, пользуются спреями — в зависимости от того, что назначил лечащий врач.

Ингаляции

Ингаляции проводят после консультации с врачом. Если делать ингаляцию при неизлеченной инфекции и при высокой температуре у детей, бактерии и вирусы распространятся на большую поверхность, приведя к осложнению болезни.

По назначению врача в домашних условиях или в условиях стационара детям делают ингаляции с растворами лекарственных препаратов. В комплексном лечении этот метод дает хорошие результаты.

Народные средства от кашля

Прежде чем применять народные средства, обратитесь к врачу. Пока вы лечите симптомы, смягчая кашель, болезнь хозяйничает в организме ребенка. Некоторые народные средства не только бесполезны при определенных заболеваниях, но и способны спровоцировать аллергическую реакцию.

После консультации с врачом и назначения основной схемы лечения допускается использовать такие народные средства:

  • травяные отвары (алтей, багульник, девясил, мать-и-мачеха);
  • сироп солодки;
  • согревающие компрессы на ночь (обязательно проконсультироваться с врачом, при некоторых заболеваниях прогревания груди противопоказаны);
  • смородиновый, медовый, малиновый чай;
  • теплое молоко с медом перед сном — проверенное средство от сухого кашля для детей, для усиления эффекта, смягчения болевого синдрома и увлажнения слизистой в молоко добавляют соду и сливочное масло.

Заключение

Главная задача при лечении сухого кашля — помочь ему перейти в продуктивный влажный кашель. При лечении сухого кашля важно обратиться к врачу, который поможет определить основное заболевание и назначит схему лечения. Не назначайте детям препараты самостоятельно, по предыдущим назначениям или советам знакомых, это опасно для здоровья.

Источник

Многие родители не раз сталкивались с такой неприятностью, как сухой кашель у ребенка. Отличительная особенность этого симптома – невозможность выделения скудной густой мокроты. Ребенок подолгу кашляет, но откашлять густую слизь не получается, кашель изнуряет и мучает малыша.

Причин возникновения недуга предостаточно, поэтому важно правильно определить фактор, вызвавший заболевание. Без консультации врача и назначения грамотного комплексного обследования невозможно вылечить ребенка. Особенно опасно самолечение новорожденных и детей до года. Все процессы в организме крох протекают настолько быстро, что неправильная терапия нередко ведет к осложнениям, развитию тяжелых бронхитов и пневмоний.

В комплексе лечения основного заболевания врач может назначить сироп от сухого кашля для детей. Данное средство значительно облегчает состояние малыша, избавляет от изнурительного симптома болезни. Разобраться в многообразии выбора хороших сиропов от кашля и понять, какой из них лучший, поможет внимательное ознакомление с инструкцией к препарату.

Почему именно сироп?

В педиатрической практике широко распространено применение лекарств в жидкой форме, что имеет свои преимущества.

  1. Легкое и точное дозирование дает возможность использования сиропа для детей разного возраста.
  2. Сиропы имеют приятный вкус, поэтому давать лекарства детям легко, особенно в сравнении с горькими таблетками.
  3. Малышу намного легче и естественнее проглотить жидкое средство.
  4. Мягкая и тягучая консистенция сиропа обволакивает раздраженное горло, смягчает слизистую оболочку.
  5. Благодаря жидкой лекарственной форме действующее вещество препарата находится в растворенном виде, эффект от лечения наступает быстро.

Можно выделить следующие виды сиропов от сухого кашля в зависимости от происхождения компонентов лекарств:

  • синтетические. Основное действующее вещество имеет химическое происхождение. Сироп быстро подавляет кашель, а входящие в его состав вещества часто оказывают спазмолитическое действие. Лекарство способно расширять бронхи, что предотвращает бронхоспазм и застой мокроты в нижних дыхательных путях;
  • растительные. Эти сиропы от кашля более предпочтительны к применению у детей благодаря минимальному количеству побочных эффектов. Действие их развивается не так быстро, как у синтетических лекарств, но растительные препараты обладают очень мягким и продолжительным эффектом.
  • комбинированные. В составе комбинированных сиропов можно обнаружить не только синтетические компоненты, но и экстракты лекарственных трав. Такие препараты сочетают в себе мягкость и эффективность, они способны разжижать мокроту, помогать ее отхождению и купировать сухой кашель.

Показания к применению сиропов от кашля

Перед тем как решиться давать малышу лекарство, родители должны быть уверены, что ребенок действительно нуждается в таком лечении. Затем следует правильно выбрать сироп в зависимости от возраста и особенностей организма малыша.

Читайте также: Ингаляции над паром при сухом кашле

Существует множество растительных препаратов, которые помогают справиться со всеми видами кашля. Они мягко увлажняют сухой кашель, ребенок начинает откашливать избыточную слизь из бронхов.

Другой тип медикаментов от сухого кашля снимает симптом болезни, подавляет кашлевой рефлекс. Препараты легко справляются с приступами кашля, ребенок надолго забывает о недуге, но на свойства мокроты они не влияют.

Никогда не применяйте сиропы, которые подавляют кашлевой рефлекс и отхаркивающие препараты вместе. Ребенок не сможет откашлять увеличенное количество мокроты, что приведет к застою слизи в бронхах, усугублению процесса.

Существуют заболевания, при которых без противокашлевых средств не обойтись. Это:

  • астма, астматический бронхит;
  • склонность к бронхоспазму;
  • аллергический кашель;
  • опухоли легких;
  • коклюш;
  • кашель, вызванный физическими факторами.

Выбрать хороший препарат для лечения сухого кашля у детей бывает сложно, особенно если малыш склонен к появлению симптомов аллергии.

Для того чтобы быть уверенными в действенности и безопасности лекарства, нужно внимательно изучить инструкцию к данному лекарственному средству, знать особенности применения.

При лечении кашля огромную роль играет питьевой режим и характеристики воздуха в помещении. Сухой воздух пересушивает и раздражает нежную слизистую, вызывая приступы кашля. Теплое обильное питье восполняет потребность больного ребёнка в жидкости, снижает вязкость мокроты.

Лекарства для разных возрастных групп также имеют свои отличия. Совсем немного лекарств разрешены ребятам до 3 лет, ведь требования к таким лекарствам высоки. Они должны сочетать в себе высокую эффективность и безопасность для детского организма, минимальное количество побочных эффектов.

Рассмотрим 7 лучших лекарств от кашля для разного возраста.

Препараты, разрешенные малышам до года

Геделикс сироп

При лечении сухого кашля у малышей первого года жизни часто используется Геделикс. В основу сиропа входят растительные вещества, что обеспечивает безопасность и надежность лекарства.

Основной компонент лекарства – вытяжка из листьев плюща – обладает мягким и эффективным действием. Экстракты целебных трав помогают снять воспаление в бронхах и выводят скопившуюся мокроту.

Производитель рекомендует использовать его при всех видах кашля. Препарат не подавляет симптом, но помогает увлажнить сухой мучительный кашель. Уже через несколько дней ребенок начинает кашлять продуктивно, откашливать лишнюю болезнетворную слизь. Таким образом очищаются воздухоносные пути, а кашель тревожит кроху намного реже. При влажном кашле Геделикс сироп способствует быстрому избавлению от мокроты.

Курс лечения Геделиксом должен составлять не менее недели, хотя родители могут заметить улучшения намного раньше. Целесообразно применять сироп на протяжении 1-2 суток после улучшения клинического состояния крохи.

Не стоит принимать препарат при склонности ребенка к аллергическим реакциям, бронхоспазму, бронхиальной астме. Содержащиеся в лекарстве экстракты трав могут спровоцировать проявление заболевания.

Эвкабал

Лекарственное средство Эвкабал можно найти в аптеке в двух формах – сиропа и бальзама. В состав бальзама входят растительные масла хвои и эвкалипта, а применяется лекарство для растираний и ингаляционного введения.

Главное действие сиропа обусловлено входящими в состав жидким экстрактом подорожника и тимьяна. Эти растения знамениты с давних времен своей способностью избавлять от кашля. Лекарство оказывает значительный противовоспалительный и отхаркивающий эффект, переводит непродуктивный кашель во влажный.

Благодаря содержащемуся в сиропе тимьяну (в народе его называют чабрецом), лекарство помогает бороться с бактериями. Тимьян содержит фитонциды и фенолы, губительные для бактериальной и грибковой флоры. Вещество оказывает значительный спазмолитический эффект, помогает выведению мокроты и уменьшает риск развития бронхоспазма.

Подорожник играет роль противовоспалительного средства в составе лекарства, уменьшает отек и раздражение слизистой оболочки бронхов.

Поскольку препарат хорошо переносится, применять сироп можно с 6-месячного возраста. Длительность терапии определяется доктором с учетом клинических проявлений болезни, но общая продолжительность лечения не должна превышать 3 недель.

Для ребят до 3 лет

Гербион сироп подорожника

Сироп Гербион выпускается двух видов: для лечения сухого и влажного кашля. Состав каждого препарата максимально адаптирован для эффективного лечения симптома заболевания. При сухом кашле у детей одним из самых надежных средств является Гербион сироп подорожника.

При сухом непродуктивном кашле происходит раздражение слизистой оболочки горла, бронхов, ротовой полости. Раздраженные слизистые провоцируют повторные приступы кашля, мокрота практически не отделяется, поэтому важно смягчить раздраженные ткани.

Действие сиропа обеспечивают водный экстракт листьев подорожника, мальвы и витамин С. Кроме того, в состав лекарства входит клейковина растительных веществ, благодаря которой сироп защищает слизистую оболочку горла и ротовой полости. Подорожник оказывает противовоспалительное действие и облегчает состояние ребенка при сухом изнуряющем кашля.

Лекарство хорошо подходит малышам, склонным к частым простудным заболеваниям. Содержащийся в составе сиропа витамин С оказывает иммуностимулирующий эффект, повышает защитные силы организма. Сироп благотворно влияет на эпителий слизистых оболочек, тем самым ускоряет выздоровление и восстанавливает защитные свойства тканей.

Одной из особенностей применения сиропа является необходимость воздержаться от напитков и еды после употребления лекарства. Таким образом можно предупредить ликвидацию созданного сиропом защитного слоя на слизистых оболочках.

Лекарство можно применять как малышам с 2-летнего возраста, так и взрослым, страдающим от сухого кашля.

Сироп Доктор Тайсс с подорожником

В этом лекарственном средстве основное действующее вещество — подорожник ланцетолистный. В дополнение к нему в составе лекарства присутствуют мед, масло мяты перечной, сироп сахарной свеклы, мед, этанол, калия сорбат.

Как и другие препараты на основе подорожника, лекарство оказывает противовоспалительное, отхаркивающее и спазмолитическое действие.

Поскольку сироп в большинстве случаев хорошо переносится, назначают его малышам от 2 лет при любом виде кашля. Нежелательно применение лекарства у малышей до двухлетнего возраста из-за наличия 20%-го этанола в составе.

Читайте также: Сухой и влажный кашель нам не страшен

При длительном лечении препаратом или повышенной чувствительностью ребенка к ингредиентам сиропа встречаются нежелательные реакции, проявления аллергии. У некоторых малышей отмечается расстройство стула, диарея. Лекарство противопоказано малышам с нарушением обмена углеводов, сахарным диабетом в связи с наличием в составе глюкозы и фруктозы.

Производитель не рекомендует разводить сироп в воде, а советует запивать лекарство теплой жидкостью.

Для детей с 3-летнего возраста

Сироп Доктор Мом

Для подросших малышей хорошим растительным препаратом является Доктор Мом. Это средство от кашля содержит более 10 действующих веществ, большая часть из которых – растительные экстракты.

Уникальность лекарства заключается в том, что все его ингредиенты усиливают друг друга, поэтому проявляется выраженный эффект от лечения. Корень солодки, алоэ и имбирь помогают избавиться от густой слизи, трудноотделяемой мокроты, характерной для сухого кашля. Препарат хорошо устраняет приступы навязчивого кашля благодаря смягчению слизистой оболочки и расширению бронхов.

Куркума, имбирь, базилик и перец кубеба способствуют повышению защитных сил организма и обладают противомикробным действием. Средство помогает не только снять симптом и облегчить состояние крохи, но и действует на причину заболевания – возбудителя болезни.

Еще один плюс препарата – наличие не спиртовых, а водных экстрактов лекарственных трав. Родители могут не переживать о воздействии этанола на организм малыша.

Побочные эффекты возникают редко, а проявляются симптомами аллергии. Обычно нежелательные реакции обусловлены несоблюдением сроков лечения или передозировкой препарата.

Бронхолитин

К комбинированным средствам с противокашлевым действием относится сироп Бронхолитин. Показан медикамент при приступах сухого кашля, которые изнуряют, мучают ребенка. Такой сироп можно назначать в составе терапии при коклюше и бронхиальной астме.

Эффективность данного средства от кашля обусловлена входящим в состав глауцином, который быстро снимает приступ кашля, влияя на кашлевой рефлекс. Глауцин не вызывает нарушений дыхания и лекарственной зависимости, поэтому лекарство успешно применяется в педиатрии.

Кроме блокирования кашля, препарат оказывает бронхорасширяющее действие. Такой эффект обеспечивается входящим в состав эфедрином. Также эфедрин устраняет отечность слизистой оболочки бронхов и стимулирует дыхание. Из растительных компонентов сироп содержит масло базилика, обладающее мягким седативным, противомикробным и антисептическим действием.

Комплексный состав лекарственного средства обеспечивает быстрое избавление от сухого кашля, а входящие в состав бронходилятирующие и смягчающие средства делают препарат более безопасным.

Бронхолитин выпускается в виде сиропа со специфическим сладковатым вкусом и ароматом базилика. Дети легко и с удовольствием выпивают необходимую дозу лекарства. Хранить медикамент нужно в недоступном для малышей месте.

Очень важно соблюдать режим дозирования данного средства, поскольку действующие вещества медикамента могут оказывать возбуждающее действие. Нужно немедленно прекратить прием лекарства при появлении у малыша беспокойства, тремора, бессонницы. С осторожностью следует применять Бронхолитин малышам с болезнями сердца.

Лекарство легко дозировать, в дополнении к флакону прилагается мерная ложечка или стаканчик. При необходимости сироп разрешено разводить в воде перед употреблением. Но употреблять лекарство более недели не рекомендуется.

Синекод

Синекод — действенное средство, которое помогает быстро и надолго снять приступ кашля. Главную роль в лечении Синекодом играет бутамирата цитрат, обладающий выраженной способностью блокировать кашлевой центр. Поэтому лекарство обладает длительным действием, а кашель не возобновляется под воздействием раздражающих факторов.

Кроме выраженного противокашлевого действия, лекарство расширяет бронхи и улучшает работу органов дыхания. Таким образом увеличивается насыщение крови кислородом, улучшается общее состояние крохи.

Лекарство купирует симптом болезни, но саму ее излечить не может. Для адекватного лечения крохи назначаются препараты, действующие на причину возникновения кашля. Синекод используют при терапии плевритов, трахеитов, бронхопневмоний, бронхиальной астмы, коклюша.

Выпускается препарат в виде капель, сиропа и таблеток, но для детей предпочтительны жидкие формы препарата. Перед началом применения сироп нужно хорошо взболтать, разрешено разведение жидкого лекарства в воде перед применением.

Препарат хорошо переносится, но иногда может приводить к нарушению стула, сонливости или появлению аллергии. При первых проявлениях нежелательных реакций нужно прекратить прием лекарства и обратиться к доктору.

Цена сиропов от кашля

Ценовая политика сиропов отличается в зависимости от региона и аптечной сети, в которой он продается. В среднем сиропы, основанные на лекарственных травах, стоят около 300 рублей. Перед покупкой лекарства обратите внимание на срок хранения открытого флакона и объем пузырька. Например, Синекод выпускается объемом 100 и 200 мл, отличается и цена медикамента. Одним из недорогих и действенных считается комбинированный сироп Бронхолитин, цена которого начинается от 100 рублей.

Выводы

Существует много лекарств от кашля, состав которых сильно отличается. Родители часто теряются в огромном ассортименте лекарственных средств. Действительно, разобраться в составе бывает сложно, некоторые сиропы содержат более 10 составляющих, каждая из которых по-особому действует на организм малыша.

Отличаются сиропы и по своему назначению, для каждого вида кашля необходимо подобрать подходящее средство. Тут без обследования ребенка и консультации врача не обойтись, ведь самолечение приводит к плачевным результатам. Особенно это касается применения противокашлевых сиропов, неправильное дозирование и использование которых может ухудшить состояние крохи.

Поэтому перед тем как решиться дать малышу любое лекарство, обязательно нужно ознакомиться с инструкцией, узнать противопоказания и обратиться за советом к врачу. Тогда можно быть уверенным в безопасности и эффективности выбранного лечения.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: