Что едят перед сном при панкреатите

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы воспалительного характера, причиной которого, является нарушение скорости и количества оттока сока и прочих ферментов, отвечающих за пищеварение, которые, вырабатывает поджелудочная железа в двенадцатиперстную кишку.

Данное заболевание, негативно сказывается на сосудистой системе, может провоцировать воспаления и камни в желчном пузыре и даже стать причиной летального исхода. Поэтому важно, оказывать должное лечение при наличии диагноза, а так же, придерживаться специальной диеты, что бы болезнь не обострялась и не прогрессировала дальше.

Питание при панкреатите в период обострения

Питание при панкреатите, меню на каждый деньЗачастую, в фазу обострения заболевания, больной попадает в больницу, где ему первым делом промывают желудок. Всегда, независимо от того, находитесь вы в домашних или больничных условиях, в первые несколько суток, запрещено употреблять любую пищу, то есть, 2-3 дня можно пить только воду, очищенную негазированную, либо щелочную Боржоми (предварительно нужно выпустить газ), называется этот этап лечения – нулевая диета.

Суточный объем воды должен составлять не более 1,5 литра (5-7 стаканов).  Если же, нулевую диету продлевают на более длительный срок, то начиная с четвертого дня, внутривенно вводят различные питательные компоненты, а с шестого-седьмого дня, допускается введение жидкой пищи через зонд в кишечник.

Питание при панкреатите, меню на каждый деньПосле того, как симптомы приглушаются, и общее состояние пациента улучшается, постепенно в рацион вводятся определенные продукты и напитки: каши, приготовленные на воде; несладкие компоты, кисели; супы-пюре.

Пищу можно употреблять в теплом виде, категорически нельзя горячую, либо холодную, она должна готовиться без добавления растительного либо животного жира, содержать, как можно меньше белков, а так же по консистенции должна быть жидкой, либо полужидкой, с минимальной калорийностью.

Когда самочувствие и состояние больного стабилизируется, можно расширить свой рацион до овощей, нежирных сортов мяса, рыбы, картофеля в отварном или паровом виде, дробления до пюреобразного состояния данный этап заболевания уже не требует.

Принципы питания при обострении панкреатита и сразу после него:

  • дробные, частые приемы пищи, от 5 до 7 раз вдень;
  • маленькие порции по размеру;
  • исключить алкоголь, специи, соусы, масла, жаренные и кисломолочные продукты;
  • ограничить сдобу и соль;
  • можно небольшое количество вчерашнего, а лучше позавчерашнего, подсушенного хлеба.

А так же, организму необходима грамотная медикаментозная поддержка, для скорейшего восстановления общих сил и функциональности поджелудочной железы.

Диета при панкреатите, что можно и нельзя есть

Безусловно, при наличии панкреатита, своеобразной диеты следует придерживаться всегда, но по правде говоря, мало кому это удается, ведь все живые люди, и иногда пациенты позволяют себе нарушать правила рациона. Самое главное, соблюдать правильность и режим питания первые 2-3 месяца, что бы поджелудочная окрепла и вошла в привычный режим работы.

Питание при панкреатите, меню на каждый день

Что можно есть при панкреатите:

  1. Нежирное мясо (кролик, курица, телятина) в отварном или рубленом виде – котлеты, тефтели, фрикадельки, мясное суфле.
  2. Нежирная рыба (судак, минтай, треска, щука) приготовленная на пару в чистом виде, или в виде паровых котлет.
  3. Крупы, приготовленные на воде, или на молоке с водой в пропорции 1:1 (гречка, манка, овсянка, рисовая), от остальных каш лучше воздержаться, или готовить их крайне редко.
  4. Макароны твердых сортов, можно 1-2 раза в неделю с добавлением растительного масла, лучше оливкового.
  5. Ряженка, творог, кефир, простокваша с низким процентом жирности, но не обезжиренные, так же можно ленивые вареники, сырники или запеканки.
  6. Качественный твердый сыр, с жирностью до 50%, в размере 30-40 грамм в день.
  7. Яйца один раз в 7-10 дней, в виде омлета или приготовленные всмятку.
  8. Овощи в виде пюре, супов, запеканок: картошка, кабачки, свекла, цветная капуста, тыква, морковь, зеленый горошек, огурцы; помидоры и белокочанная капуста в ограниченном количестве.
  9. Фрукты в виде пюре, киселей, компотов: клубника, авокадо, абрикосы, сладкие яблоки, ананас; арбуз и дыня в минимальном количестве.
  10. Белый, подсушенный хлеб; сухое галетное печенье.
  11. Сладости, десерты: желе собственного приготовления (не магазинное в пакетиках), зефир без шоколада по половинке раз в 2-3 дня.
  12. Вода без газа, отвар шиповника, несладкий и некрепкий чай.

Что нельзя есть при панкреатите:

  1. Жирное мясо: баранина, гусь, свинина, утка, в особенности в жареном виде (шашлык, котлеты и т.д.), консервы, колбасы, тушенку, наваристые бульоны.
  2. Жирная рыба: осетр, скумбрия, лосось, сельдь, сом, копченая рыба, икра, рыбные консервы.
  3. Жирный творог, глазурованные сырки, сладкие творожки, острые либо копченые сорта сыра.
  4. Яйца сваренные вкрутую, яичница.
  5. Овощи: редька, сырой лук, чеснок, редиска, фасоль, бобы, сладкий перец, щавель, шпинат, салат. Грибы запрещено употреблять в любом виде.
  6. Фрукты: цитрусовые, ягоды, содержащие большое количество кислоты, такие как клюква, брусника, а так же сладкие и тяжелые для переваривания – инжир, виноград, бананы, финики.
  7. Сладости: шоколад, булочки, мороженное, любые орехи, кокосовое молоко.
  8. Напитки: кофе, крепкий чай, газированная вода, квас.

Категорически запрещается употребление любого алкоголя, так как, даже самый незначительный его прием, может стать причиной рецидива и обострения поджелудочной железы.

Меню при панкреатите

Каждый знаком с фразой – « Лучшие друзья печени, желудка, поджелудочной – ХОЛОД, ГОЛОД и ПОКОЙ», поэтому важно вставать из-за стола с легким чувством голода, кушать порцию, способную поместиться в ладошку и сохранять эмоциональное спокойствие, тогда протекание заболевания пройдет легче и последует скорейшее выздоровление.

Читайте также: Рецепты блюд при гастрите панкреатите

Диета при панкреатите, не так ужасна, как мы ее представляем, она может быть достаточно разнообразной, вкусной, и что самое важное, полезной и безопасной. Предлагаем ознакомиться с ней.

Примерное меню на каждый день

Первый день

  • Завтрак: омлет на пару из одного яйца, некрепкий чай с хлебом;
  • Перекус: 2-3 штуки галетного печенья с сыром;
  • Обед: 150 грамм гречневой каши (в готовом виде), кабачок, отварной или запеченный без специй и масла, 100-150 грамм творога с жирностью до 9%;
  • Перекус: тертое, сладкое яблоко, либо запеченное в духовке;
  • Ужин: овсянка на воде 150-200 грамм, салат из тертой свеклы (можно с добавлением отварной моркови).

Второй день

  • Завтрак: 200 грамм творога с чаем или компотом;
  • Перекус: салат из отварного зеленого горошка и моркови, заправленный несколькими каплями растительного масла;
  • Обед: 200 грамм отварной говядины с тушенным в собственном соку без масла помидором, хлеб 1-2 кусочка, 150 грамм овсяной каши на воде;
  • Перекус: 250 мл киселя из разрешенных ягод/фруктов, с минимальным количеством сахара;
  • Ужин: овощной суп без мяса 300 -400 грамм, стакан нежирного йогурта или ряженки без красителей и подсластителей.

Третий день

  • Завтрак: 150 грамм рисовой каши на молоке, 2 сухарика;
  • Перекус: одно запеченное яблоко с творогом;
  • Обед: 300 мл супа на курином бульоне с мясом, кусочек хлеба, запеченный или отварной овощ;
  • Перекус: 2 штуки кураги / кисель или йогурт (150-200 мл);
  • Ужин: морковное пюре в объеме 150 грамм, одна средняя котлета на пару.

Четвертый день

  • Завтрак: порция творожной запеканки или 2 сырника без яиц и масла, чай или отвар шиповника с сахаром;
  • Перекус: 30 грамм твердого сыра;
  • Обед: суп на мясном бульоне с овсяными хлопьями или вермишелью, кусочек хлеба, котлета или порция мяса на пару;
  • Перекус: фруктовое желе 150-200 грамм;
  • Ужин: 150 грамм картофельного пюре без масла, 200 грамм рыбы, приготовленной на пару, 1-2 соцветия отварной цветной капусты.

Пятый день

  • Завтрак: котлета на пару, 150 грамм тертой, отварной свеклы, чай;
  • Перекус: стакан воды без газа, 2 сухаря или галетного печенья;
  • Обед: овощной бульон, гречневая каша 100 грамм, 100 грамм отварного куриного филе, хлеб;
  • Перекус: стакан натурального йогурта;
  • Ужин: макароны твердых сортов 200 грамм, такое же количество салата из отварного горошка, свеклы, моркови заправленный несколькими каплями оливкового масла, половинка зефира.

Шестой день

  • Завтрак: запеченная тыква с половиной чайной ложки меда, стакан кефира, хлеб;
  • Перекус: 100 грамм творога;
  • Обед: суфле из риса и куриного мяса запеченное в духовке, порция должна быть не более 300 грамм, паровой кабачок, отвар шиповника.
  • Перекус: запеченная груша или яблоко / кисель из фруктов;
  • Ужин: овсяная каша на воде 200 грамм, 100 грамм отварной телятины, чай с ложкой молока, 1 курага.

Седьмой день

  • Завтрак: манная каша на молоке – 200 мл, сладкий компот с хлебом;
  • Перекус: яблочное пюре/ творожная запеканка – 100 грамм;
  • Обед: овощное пюре 200 грамм, 1-2 рыбных паровых котлеты, стакан йогурта;
  • Перекус: желе либо кисель из ягод, фруктов – одни стакан;
  • Ужин: куриный бульон с картофелем и морковью -250-300 мл, кусочек хлеба, 1 отварная свёкла, некрепкий чай.

Так же овощи и мясо можно тушить в собственном соку без добавления масла, употреблять такие блюда рекомендуется, не ранее, чем через 1,5 месяца после периода обострения поджелудочной железы. По согласованию с врачом, можно вводить новые продукты и расширять рацион другими, интересными блюдами.

Придерживайтесь рационального питания, с полноценным сочетанием белков и углеводов, не переедайте и пейте достаточное количество чистой, негазированной воды. Такие простые правила питания, помогут поддерживать функции поджелудочной железы, позволят заболеванию не прогрессировать дальше и послужат хорошей профилактикой и полезной привычкой для остальных членов семьи.

Оценить статью:

Загрузка…

Источник

Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит, — серьезное заболевание, способное значительно снизить качество жизни человека. Оно может быть вызвано множеством различных причин и протекать в разных формах, но во всех случаях панкреатит вызывает проблемы с выработкой пищеварительных ферментов, а значит, нарушает саму функцию переваривания пищи и усвоения организмом питательных веществ. Врачами разработана специальная схема лечения этого заболевания, важное место в которой занимает правильное питание.

Основные правила питания при панкреатите

Поджелудочная железа — один из главных участников процесса пищеварения. Вырабатываемые ею ферменты активно расщепляют пищу, способствуя скорейшему и более полному ее усвоению. Здоровая железа с легкостью справляется с этой задачей, производя нужное количество панкреатических энзимов (ферментов). Но при возникновении воспаления чересчур жирная или тяжелая пища вызывает чрезмерно большую нагрузку на орган, еще больше ухудшая его состояние.

При панкреатите в любой его форме следует придерживаться не только жестких правил в выборе продуктов, о которых мы поговорим ниже, но и особых принципов питания, разработанных специально для того, чтобы помочь поджелудочной железе легче справляться с ее главной функцией.

  • Во-первых, следует придерживаться правил дробного питания, то есть принимать пищу часто, пять–шесть раз в день небольшими порциями — до 300 г[1].
  • Во-вторых, обязательно химическое щажение поджелудочной железы и других органов пищеварения. Для этого из рациона исключают все, что может вызвать их раздражение и спровоцировать слишком активную выработку ферментов. Большинство продуктов отваривают или запекают.
  • В-третьих, необходимо механическое щажение органов ЖКТ, то есть употребление в пищу блюд в измельченном или даже протертом виде (при остром панкреатите или обострении хронической формы заболевания).

Читайте также: Диета при гастрите и панкреатите в стадии обострения

Важно!
Слишком длительное применение протертых блюд также может привести к угнетению аппетита и похудению, так что при снятии обострения и улучшении состояния больного как можно быстрее переводят на непротертый вариант питания.

  • В-четвертых, рацион должен содержать до 60% животного белка, то есть около 200 грамм ежедневно[2].
  • В-пятых, ограничивается количество жиров до 50 г в день с равномерным их распределением по приемам пищи в течение дня. Жиры разрешено использовать только для приготовления блюд, как самостоятельное блюдо они запрещены. Например, от бутерброда со сливочным маслом придется отказаться, поскольку излишняя жировая нагрузка с большой вероятностью спровоцирует обострение заболевания и ухудшит его течение.
  • В-шестых, следует ограничить количество ежедневно употребляемого в пищу сахара и сахаросодержащих продуктов до 30–40 г в день, при этом содержание углеводов должно оставаться обычным, до 350 г в день. Разрешается заменить сахар на ксилит или другие сахарозаменители.
  • В-седьмых, исключается употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование (метеоризм).
  • В-восьмых, ограничивается потребление соли. Разрешенная норма — три–пять грамм день.

О том, какие именно продукты разрешены при воспалении поджелудочной железы, а какие строго запрещены, мы расскажем ниже.

Что можно есть при панкреатите в зависимости от форм заболевания

При хроническом панкреатите в стадии стойкой ремиссии больной должен питаться в соответствии с основными требованиями, но при этом пища не обязательно должна быть измельченной или протертой. Целью диеты при хроническом панкреатите является обеспечение полноценного питания, уменьшение воспалительного процесса в поджелудочной железе, восстановление ее функций.

Из рациона исключают жареные блюда, продукты, способствующие брожению в кишечнике и богатые эфирными маслами, а также все раздражающие слизистые оболочки ЖКТ приправы и специи, экстрактивные вещества. Например, в мясе содержатся экстрактивные вещества, которые подразделяются на азотистые и безазотистые. В одном килограмме мяса содержится в среднем 3,5 г азотистых экстрактивных веществ. Больше всего азотистых экстрактивных веществ в свинине: общее их содержание достигает 6,5 г в одном килограмме мышечной ткани. Наименьшее количество экстрактивных веществ отмечается в баранине — 2,5 г на один килограмм мышц. В связи с этим в случаях, когда необходимо ограничение экстрактивных веществ, может быть рекомендована нежирная баранина.

Азотистые экстрактивные вещества — это карнозин, креатин, ансерин, пуриновые основания (гипоксантин) и др. Основное значение экстрактивных веществ заключается в их вкусовых свойствах и стимулирующем действии на секрецию пищеварительных желез.

Безазотистые экстрактивные вещества — гликоген, глюкоза, молочная кислота — содержатся в мясе в количестве около 1%. По своей активности они значительно уступают азотистым экстрактивным веществам.

Мясо взрослых животных богаче экстрактивными веществами и имеет более выраженный вкус, чем мясо молодых животных. Этим и объясняется то, что крепкие бульоны могут быть получены только из мяса взрослых животных. Экстрактивные вещества мяса являются энергичными возбудителями секреции желудочных желез, в связи с чем крепкие бульоны и жареное мясо в наибольшей степени возбуждают отделение пищеварительных соков. Вываренное мясо этим свойством не обладает, и поэтому оно широко используется в диетическом, химически щадящем рационе, при гастритах, язвенной болезни, заболеваниях печени и других болезнях органов пищеварения.

Блюда готовят на пару или запекают. Такой тип питания обычно рекомендуется на длительное время, чтобы дать поджелудочной железе возможность восстановиться. Перечень продуктов, разрешенных при хроническом панкреатите, довольно широк, так что у больного есть возможность питаться не только правильно, но и вкусно.

Лечебное питание при острой форме панкреатита и при обострении хронического панкреатита практически одинаково. В первый день заболевания оно входит в систему экстренной помощи при приступе и направлено на снижение болевых ощущений и активности поджелудочной железы. Традиционная формула — «холод, голод и покой» — как нельзя лучше отражает принципы лечения острого панкреатита и обострения хронической формы.

Для создания поджелудочной железе функционального покоя организм больного обеспечивают необходимыми питательными веществами (как правило, аминокислотами и витаминами) с помощью так называемого парентерального питания, то есть путем внутривенной инфузии (введения), минуя ЖКТ. В некоторых случаях, если у больного нет рвоты и признаков гастростаза, то есть замедления деятельности желудка, разрешается пить щелочную минеральную воду или некрепкий чай, примерно 1,5 литра в сутки. Примерно на вторые или третьи сутки пациента постепенно переводят на ограниченное энтеральное питание, а затем и на полноценное.

Лечебное питание при остром панкреатите и обострении хронической формы отличается рядом особенностей. Прежде всего, необходимо как можно скорее ввести в рацион пациента нужное количество белков, поскольку они необходимы для синтеза ингибиторов ферментов, подавляющих выработку последних поджелудочной железой. Для снижения нагрузки на орган иногда используют специальные смеси для энтерального питания, принимаемые через зонд или трубочку. Примерно спустя две недели пациенту разрешается расширенная диета с химическим и механическим щажением органов.

Читайте также: Диета при хроническом панкреатите пожизненно

Больным в этот период рекомендуются различные виды слизистых супов на отварах круп или овощных бульонах, рубленые паровые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, паровые белковые омлеты, овощные и фруктовые пюре, свежеприготовленный творог, некрепкий чай, отвар шиповника, компоты, кисели. Соль для приготовления блюд не используется.

Лечебная диета «Стол № 5 п»: список продуктов

При диагностировании панкреатита больной вместе с медикаментозным лечением получает и рекомендацию по лечебному питанию. Специально для больных панкреатитом был разработан особый вариант диеты № 5, рекомендованной при заболеваниях печени и желчного пузыря, — диета № 5 п.

Существует два варианта этой диеты. Первый показан при остром панкреатите и обострении хронического, его назначают после голодания примерно на неделю. Калорийность рациона составляет 2170–2480 ккал.

Второй вариант, назначаемый при хроническом панкреатите в стадии ремиссии, отличается повышенным содержанием белков, суточный рацион при этой диете должен иметь энергетическую ценность примерно 2440–2680 ккал.

Примерное меню на один день согласно диете №5 п (второй вариант):

  • завтрак: овсяная каша на воде, творожное суфле, морковный сок;
  • второй завтрак: печеное яблоко;
  • обед: суп-пюре их кабачков и моркови, рулет из говядины с тыквенным пюре, кисель ягодный;
  • полдник: несдобное печенье, некрепкий чай;
  • ужин: котлеты из судака на пару с цветной капустой, компот.

Список продуктов, разрешенных диетой № 5 п, выглядит следующим образом:

  1. Каши и крупы: манная, овсяная, гречневая ядрица, рис, приготовленные на воде.
  2. Молочные продукты: творог 1% жирности, простокваша и кефир с низким содержанием жира, нежирные сорта сыров.
  3. Супы: слизистые на отварах круп, овощные супы, супы на основе вторичных мясных бульонов, супы-пюре.
  4. Мясо и рыба: курица (грудка), кролик, нежирная говядина, индейка, треска, хек, минтай, щука, судак, камбала и другие нежирные сорта, отваренные или приготовленные на пару в виде биточков, котлет, фрикаделек, рулетов.
  5. Овощи и фрукты: кабачки, картофель, капуста брокколи, капуста цветная, морковь, томаты (с осторожностью), огурцы, тыква, сладкие яблоки и груши (желательно в печеном виде), сухофрукты. Овощи отваривают, иногда протирают.
  6. Соусы: неострые белые соусы типа бешамель, на овощном отваре, фруктово-ягодные.
  7. Сладкое: фруктовые и ягодные кисели, муссы, желе, зефир (в небольшом количестве), мед, пастила, некоторые сорта несдобного печенья.
  8. Другие продукты: масло сливочное и растительное для приготовления блюд, яйца куриные (белки), хлеб пшеничный вчерашний.
  9. Напитки: соки — морковный, тыквенный, абрикосовый, шиповниковый, минеральная вода, некрепкий чай.

Расширение диеты при улучшении самочувствия разрешено проводить только в пределах списка разрешенных блюд, не нарушая технологию приготовления и не превышая рекомендуемого объема.

Продукты, запрещенные при воспалении поджелудочной железы

Диетой № 5 п строго запрещено употребление в пищу следующих продуктов:

  1. Каши и крупы: горох, фасоль, ячневая и кукурузная крупа.
  2. Молочные продукты: молоко, сметана, сливки с повышенной жирностью, твердые сыры, жирный творог.
  3. Супы: на основе крепких мясных и рыбных бульонов, а также с пережаренными овощами в качестве заправки: борщ, рассольник, щи, уха.
  4. Мясо и рыба: жирные сорта рыбы — семга, форель, лососевая икра, копченая и соленая рыба, рыбные консервы, жирные свинина и говядина, колбаса, копчености, гусь, утка, мясные консервы.
  5. Овощи и фрукты: все овощные и фруктовые консервы, капуста белокочанная, лук, редис, баклажаны, болгарский перец.
  6. Соусы: кетчуп, аджика, горчица и все острые соусы.
  7. Сладкое: шоколад, мороженое, песочное тесто, кондитерские кремы.
  8. Другие продукты: жиры животного происхождения, ржаной хлеб и любая сдоба, грибы в любом виде.
  9. Напитки: соки — апельсиновый, виноградный, вишневый, томатный, газированные напитки, любой алкоголь, крепкий чай и кофе.

Нарушение диеты может спровоцировать приступ даже в том случае, если состояние больного длительное время было стабильным.

Важность ферментов при переваривании пищи

Переваривание пищи в организме идет при участии ферментов сразу нескольких видов, вырабатываемых желудком, поджелудочной железой и тонким кишечником. Каждый из энзимов отвечает за расщепление определенных составляющих пищи. При этом вырабатываются ферменты, расщепляющие:

  • белки — протеазы (трипсин, химотрипсин);
  • нуклеиновые кислоты — нуклеазы;
  • жиры — липазы (стеапсин);
  • углеводы — амилаза.

При возникновении воспаления поджелудочной железы ее способность к синтезированию ферментов существенно снижается, возникает ферментная недостаточность. Это состояние проявляется нарушением пищеварительных функций организма и всасывания им питательных веществ, возникает ряд неприятных симптомов, таких как жидкий обильный стул, обезвоживание организма, симптомы витаминной недостаточности и анемия. Может резко снизиться масса тела, нередко возникает изжога, тошнота, рвота, метеоризм. Продолжительная ферментная недостаточность очень опасна, так как без должного лечения она приводит к полному истощению организма.

Итак, правильное питание в сочетании с ферментной терапией, направленной на восполнение недостатка экзимов, вполне способно снизить неприятные проявления панкреатита и ферментной недостаточности. Самое главное — четко выполнять все назначения лечащего врача, не допуская самодеятельности в лечении.

Источник

Особенности восстановления больных с травмами позвоночника

Любая травма — будь то ушиб или серьезное повреждение внутренних органов — означает резкий выход из зоны комфорта. Отличие лишь в том, что в случае с маленьким инцидентом неудобство кратковременно, а восстановление целостности организма происходит без вмешательства врачей. Когда же речь идет о серьезной травме — такой как ранение спинного мозга — жизнь человека может поменяться кардинально.

Природа неслучайно постаралась защитить центральную нервную систему прочной «броней»: и головной, и спинной мозг человека надежно спрятаны внутри костных структур — черепа и позвоночника. Однако иногда этого оказывается недостаточно — при сильных повреждениях никакой «щит» не спасает. Так, треть спинальных травм происходит в результате ДТП (как правило, у непристегнутых пассажиров, вылетающих при ударе через переднее стекло автомобиля на асфальт), еще одна треть — при падении с высоты, а оставшиеся — в бытовых условиях, среди спортсменов, военных и людей, подвергшихся физическому насилию.

Вероятность выжить после травмы позвоночника в первую очередь определяется зоной и масштабами повреждения. Если человек не погибает сразу, а врачи устраняют угрозу смерти вследствие отека спинного мозга или усугубления его ранения осколками костей, основной задачей становится реабилитация пациента — возвращение способности управлять собственным телом. Насколько успешными будут предпринятые усилия, зависит и от самого больного, и от его родственников. Но в первую очередь — от специалистов по восстановительной медицине, привлечение которых целесообразно в первые же дни после происшествия.

Ежегодно жертвами травм позвоночника становятся около 7,5% жителей нашей страны. От 80 до 95% выживших в результате произошедшего остаются инвалидами. В четырех случаев из пяти речь идет о мужчинах, чаще всего трудоспособного возраста (до 55-ти лет).

Виды травм позвоночника и их последствия

Чтобы разобраться в возможных последствиях травм спинного мозга, необходимо понимать, какие функции выполняет этот орган. Уместнее всего сравнить его с лифтом небоскреба, на вершине которого находится командный центр, а на промежуточных «этажах» — небольшие диспетчерские пункты. Вся информация о состоянии каждого участка тела человека — от основания ногтя на мизинце ноги до работы маленькой мышцы, приводящей в движение большой палец на руке, — поступает в головной мозг по системе нервных волокон. Навстречу им, уже по другим волокнам, отправляются команды, регулирующие наши движения и автономные функции (например, потоотделение или работу внутренних органов). Некоторые решения, не нуждающиеся во внимании «руководства», принимаются на промежуточном уровне. Именно так функционируют безусловные рефлексы. Классический пример: удар молоточком по подколенному сухожилию. В ответ на такое действие мышца на ноге сокращается, подбрасывая голень вверх. Причем это ответное действие не требует осмысления — за доли секунды нервный импульс доходит до спинного мозга и возвращается обратно с указанием о соответствующей реакции конечности.

И вот вследствие крупной аварии лифт ломается: обмен сигналами оказывается прерван. В зависимости от объемов травмы спинной мозг может быть перебит как полностью, так и частично. В последнем случае часть нервных волокон в месте повреждения все-таки остается нетронутой, благодаря чему частично сохраняется однонаправленное или двухстороннее движение импульсов вдоль позвоночного столба. При этом выпадает лишь часть функций: к примеру, больной теряет способность двигать левой ногой, но продолжает ощущать прикосновения к ней. Или сохраняет способность управлять обеими ногами, но утрачивает болевую чувствительность и не может контролировать функции тазовых органов. Еще один принципиальный вопрос для оценки степени тяжести спинальной травмы: на каком именно «этаже» произошло повреждение? По мере приближения к головному мозгу прогноз становится хуже, ведь в верхних отделах спинного мозга сосредотачиваются нервные волокна, идущие со всего тела. По этой причине травмы шейного отдела позвоночника — к сожалению, самого уязвимого к агрессивным факторам внешней среды — заканчиваются смертью значительно чаще, чем грудного, поясничного или крестцового отделов. А те, кто выживают после таких повреждений, имеют худшие шансы на выздоровление. Ведь такие пациенты зачастую оказываются полностью обездвижены, а значит, более подвержены опасным осложнениям травмы: пролежням, пневмонии, атрофии мышц и т.д.

Последствия спинномозговых травм можно условно поделить на две большие группы:

Физиологические

Нарушение иннервации конечностей и внутренних органов при повреждении спинного мозга приводит к тому, что больной теряет возможность управлять собственным телом. Это проявляется:

  • в нарушении двигательных функций — наблюдается вялый (полное расслабление мышц) или спастический (их патологическое напряжение) паралич верхних и/или нижних конечностей;
  • в нарушении чувствительности ниже зоны поражения — кожа тела и конечностей может стать невосприимчивой к прикосновениям, высокой и низкой температуре, болевым ощущениям, вибрации и т.д.;
  • в изменении функций органов таза — опорожнение мочевого пузыря и кишечника происходит самопроизвольно, нарушается эректильная функция.

Психосоциальные

Даже частичный паралич или выпадение отдельных функций наносит глубокую психологическую травму пациентам: иногда, осознав свое положение, люди, пережившие спинальные травмы, утрачивают интерес к жизни и даже пытаются совершить суицид. Их мучают приступы паники, жалость к себе, озлобленность по отношению к окружающему миру, затяжная депрессия. Работа с такими последствиями повреждений спинного мозга не менее важна, чем физическая реабилитация: необходимо внушить больному оптимизм и веру в эффективность курсов восстановительного лечения, стимулировать у него мотивацию для адаптации к новым условиям жизни и сохранению контактов с обществом, желание быть полезным для окружающих.

Подходы восстановительной терапии

Особенность реабилитации больных с травмами позвоночника — тяжелое состояние пациента, которое часто ограничивает его способность принимать активное участие в восстановительных мероприятиях. Врачам нередко приходится, одновременно с применением методов, направленных на стимуляцию центральной и периферической нервной системы, бороться с осложнениями. Они вызваны длительным неподвижным положением больного: атрофией мышц, общей слабостью, нарушением работы внутренних органов и так далее. Несмотря на то, что в первые дни после получения травмы пациенту часто запрещается двигаться, к реабилитационным мероприятиям следует приступать так рано, насколько это возможно (по согласованию c лечащим неврологом и нейрохирургом). Речь идет о методах реабилитации и действиях, направленных на повышение жизненного тонуса и морального духа пострадавшего, то есть о начале активизации пациента.

Методы реабилитации больных со спинальными травмами

В зависимости от диагноза и самочувствия пациента, программа реабилитации будет включать в себя различные методы, доказавшие эффективность при тех или иных синдромах, сопровождающих повреждения спинного мозга.

Двигательная реабилитация

Частичный или полный паралич тела может быть устранен как под воздействием внутренних регенеративных процессов (медленного восстановления нервных связей взамен утраченных), так и в результате работы над развитием компенсаторных механизмов и рефлекторной стимуляции мозга извне. В рамках этого направления реабилитации применяются методы кинезиотерапии. Речь идет о физической нагрузке пациента в объеме его функциональных возможностей как с использованием веса собственного тела, так и с применением отягощений и тренажеров. Совместно с кинезиотерапией ведется работа эрготерапевта, назначаются процедуры в рамках электротерапии, массаж. Все эти мероприятия направлены на приобретение пациентом навыков самообслуживания. В ходе занятий больной учится самостоятельно менять положение тела, садиться на кровати, вставать с нее, пересаживаться на коляску, ходить на костылях и пользоваться ортезами.

Психологическая реабилитация

Крайне важна, так как любое ограничение привычных функций угнетающе действует на психику даже самых уравновешенных людей. Общение с психологом, концентрация на целях реабилитации и сохранение интереса к жизни помогают: с большей вовлеченностью участвовать в реабилитационных мероприятиях; стойко переносить болезненные или причиняющие дискомфорт лечебные манипуляции; сохранять оптимизм в общении с родными и друзьями; подстраиваться под условия жизни в посттравматический период; смиряться с необратимыми физиологическими изменениями и т.д.

Эрготерапия

Каждому человеку с ограниченными возможностями важно обрести независимость от окружающих — вернуть себе способность к самообслуживанию, домашним делам, в идеале — к привычной работе. Все это включает в себя работа эрготерапевта, который при помощи особых приспособлений и методик заново обучает своего подопечного действиям, которые в дальнейшем позволяют минимизировать зависимость от окружающих и вернуться к привычному образу жизни.

Социальная реабилитация

Часто спинальная травма означает невозможность сохранять былую активность, утрату профессиональных навыков или даже социальную изоляцию по причине несовершенства инфраструктуры за пределами квартиры больного (отсутствие пандусов, лифтов для инвалидов и т.д.). Специалисты реабилитационных центров вместе с пациентами продумывают меры по сохранению прежних социальных связей, осваиванию новой рабочей специальности, преодолению барьеров на улице, использованию автомобиля для передвижения и т.д.

Коррекция образа жизни

Травма позвоночника, ее лечение и последствия вынужденной обездвиженности в раннем восстановительном периоде представляют собой серьезный удар по здоровью человека, поэтому качественная программа реабилитации в обязательном порядке включает в себя общеукрепляющие мероприятия, устранение факторов риска хронических заболеваний и профилактику заболеваний, косвенно связанных с основной патологией (например, ожирения, дыхательной недостаточности, проблем с пищеварением и т.д.).

Спинальная травма — испытание, которое тяжело пройти и больному, и его близким. Но мужество в борьбе со сложностями и надежда на лучший исход помогут пациенту сохранить самое ценное: возможность радоваться жизни и видеть цель, к которой хочется стремиться. Помните, что в неврологии есть много белых пятен, механизмы восстановления изучены далеко не до конца, поэтому даже самый мрачный диагноз не должен звучать как приговор. Упорство и оптимизм еще никогда не приводили в тупик, а значит, в наших интересах не терять присутствие духа и всегда надеяться на возвращение здоровья.

Как выбрать центр реабилитации после травмы спины?

Успех восстановления после спинальных травм зависит от общих усилий самого пациента, его близких и специалистов реабилитационного центра. О своей работе нам рассказали врачи-реабилитологи Центра «Три сестры»:

«Чтобы избежать тяжелых последствий спинальной травмы, необходимо восстановление в условиях медицинского учреждения, сочетающего индивидуальный подход к больному с ежедневной активной терапией. В нашем центре с пациентами, перенесшими спинальные травмы, работают как минимум пять специалистов: врач-реабилитолог, физический терапевт, эрготерапевт, нейропсихолог, массажист. В распорядок дня входят занятия в бассейне. «Три сестры» предоставляют своим пациентам комфортабельные палаты со специальной мебелью, тренажерные залы, медикаменты и процедуры, при необходимости привлекают специалистов узкого профиля. Стоимость курса реабилитации фиксирована, центр работает по системе «все включено». Таким образом, пациент и его семья могут не беспокоиться о внезапных дополнительных расходах и полностью сосредоточиться на курсе медицинской реабилитации. Пациентов можно навещать ежедневно с 9 до 21 часа, также может быть организовано проживание одного родственника или гостя в палате. Одна из наших важнейших задач — обеспечивать пациентам не только правильные нагрузки и регулярные занятия, но и создавать здоровый психоэмоциональный фон в течение всего курса медицинской реабилитации».

источник

Медицинские и реабилитационные центры для людей с травмами позвоночника

Медицинские центры (г. Москва):

В ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития РФ есть отдельное направление – реабилитация больных с заболеваниями и травмами позвоночника. Попасть в центр можно в том числе и по квоте, для этого пациенту (или его законному представителю) нужно получить талон-направление на оказание ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) в органе исполнительной власти субъекта (региона) Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Контакты: 125367, Москва, Иваньковское шоссе, д.3., Тел: (495) 730-98-89 http://www.med-rf.ru/directions/3/

Центр восстановительной медицины и реабилитации. В Центре проводится медико-социальная реабилитации пациентов с последствиями травм позвоночника и спинного мозга. Попасть в Центр могут жители города Москвы старше 16 лет по направлению на госпитализацию, выданному Отборочной комиссией Центра.

Контакты: 125362, Москва, ул. Лодочная, 15, корп.2 Тел +7 (495) 493-50-49 http://www.mosgorzdrav.ru/cvmr

Центр Дикуля. Центр осуществляет программу реабилитации после травм позвоночника по уникальной методике, сочетающей в себе применение ЛФК, массажа, физиотерапевтического лечения мануальной терапии, а также трудотерапии и психотерапии. http://www.dikul.net/wiki/reabilitacija-posle-travm/

Реабилитационные центры (г. Москва)

Существует множество реабилитационных центров, которые помогают людям с нарушениями опорно-двигательной системы адаптироваться к нормальным условиям жизни в обществе.

«Центр по оказанию помощи инвалидам с нарушениями опорно-двигательной системы» (http://oooicenter.ru/) осуществляет медицинскую, юридическую, психологическую и информационную поддержку людей с травмами опорно-двигательного аппарата. Руководящий орган Центра находится в Москве, филиалы расположены в 50 регионах России.

Реабилитационный центр «Преодоление» — единственный в России специализированный круглосуточный стационар для инвалидов с тяжелыми ограничениями в передвижении. В центре оказываются услуги по комплексной реабилитации (физической, медицинской, социальной и психологической). Для жителей Москвы предусмотрена льготная реабилитация. (http://preo.ru)

Санаторно-курортное лечение

Программа по лечению позвоночника существует в санатории Саки на Украине (Крым). Пациентам предлагаются лечение сакской сульфидной иловой грязью (компрессы, обертывания, аппликации), физиотерппия, ЛФК, массаж, лечебные ванны, а также другие аппаратные процедуры.

Контакты: 96500, Украина, Крым, г. Саки, ул. Курортная, 4-e. http://www.sanatory-saki.ru.

Телефон московского представительства +7 (495) 755-75-07, +7 (495) 755-75-70

От редакции. Мы собираем информацию о медицинских и реабилитационных центрах и организациях для людей с травмами позвоночника. Пожалуйста, пишите в комментариях о своем удачном и неудачном опыте общения с такими учреждениями. Давайте делиться советами друг с другом.

источник

Перелом позвоночника: восстановление после травмы

Перелом позвоночника – это патологическое состояние, которое проявляется нарушением костной целостности позвонка. Эти части тела играют роль опоры для всего скелета. В качестве «амортизаторов», принимающих на себя нагрузку при движении позвонков, выступают эластичные диски. Из всех повреждений скелета самым опасным считается перелом позвоночника. Лечение и реабилитация при такой травме – это достаточно долгий и сложный процесс, требующий много сил и терпения. Подробнее о периоде восстановления после перелома и пойдет речь в данной статье.

Причины патологического состояния

Существует две основные группы причинных факторов, способствующих повреждению позвоночника – механические и патологические. Рассмотрим их более подробно:

  • механические. Позвоночник повреждается при сильном ударе по спине, ДТП, чрезмерной физической нагрузке (подъем запредельных весов), падении с большой высоты;
  • патологические. В данном случае переломы позвоночника возникают на фоне новообразований в области позвонков или развития остеопороза. Особенность болезни заключается в том, что ее развитие сопровождается разрежением костей из-за потери костной массы. Позвоночник при этом теряет способность выдерживать большие нагрузки.

При развитии старческой или постменопаузальной формы остеопороза страдают не все позвонки, а лишь небольшая их часть. Чаще всего подвергаются патологическим изменениям позвонки верхнепоясничного или нижнегрудного отдела.

Характерные симптомы

Перелом позвоночника сопровождается появлением следующих симптомов:

  • проблемы с дыханием (дышать становится трудно);
  • общая слабость организма, вялость и быстрая утомляемость;
  • болевые ощущения в области живота;
  • боль при пальпации участков вдоль поврежденного позвоночника;
  • скованность движений;
  • онемение нижних и верхних конечностей;
  • острая боль в спине (в месте получения травмы).

На заметку! При осложненном переломе позвоночника возникает вероятность развития паралича. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, то такой перелом может привести к летальному исходу.

Особенности диагностики

Перед тем как поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, врач должен провести диагностическое обследование, состоящее из нескольких процедур:

  • неврологический осмотр. Проводится для проверки функционирования спинного мозга, периферических нервов и нервных корешков;
  • денситометрия. Исследование костной ткани на минеральную плотность. Назначается пациентам при подозрении на развитие остеопороза;

На основе полученных результатов врач и ставит диагноз. При подтверждении перелома позвоночника пациенту назначается незамедлительное комплексное лечение. Чем раньше приступить к терапии, тем больше шансов на быстрое и полное восстановление.

Первая помощь при переломе

В первую очередь, при повреждении позвоночника нужно осмотреть пострадавшего, обратив внимание на определенные признаки:

  • характер возникших болевых ощущений;
  • есть ли пульс и какая его частота;
  • дышит ли пострадавший;
  • какое его общее состояние (теряет сознание, может говорить и т. д.).

Если после падения, автомобильной аварии или другого происшествия, при котором произошел перелом, больной не дышит, то нужно срочно сделать искусственное дыхание. Чтобы кровь нормально циркулировала по телу, под грудной отдел нужно подложить одеяло, подушку или любую часть одежды. Транспортировкой пострадавшего должны заниматься исключительно врачи, к тому же для выполнения данного мероприятия требуется не менее трех человек.

Методы лечения

Чтобы эффект от терапии был максимальным, нужно подобрать правильный лечебный курс. Это также позволит избежать серьезных осложнений. В зависимости от тяжести состояния пациента, ему назначают консервативный или хирургический метод лечения. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Консервативное лечение

Согласно статистике, длительность терапевтического курса составляет 3-4 месяца. На протяжении всего периода врач должен контролировать процесс. Регулярные профилактические обследования помогут специалисту определить, насколько хорошо проходит процесс срастания поврежденных позвонков.

Для снятия болевого синдрома врачи назначают обезболивающие препараты, к наиболее распространенным из которых относятся «Найз», «Кетопрофен», «Мовалис» и другие. К пораженной области рекомендуется приложить холодный компресс – это тоже снимет болевые ощущения и предупредит развитие воспалительного процесса. Но такие компрессы нужно убирать уже через 10 минут. Если никакие таблетки или холодные компрессы не помогают, то врачи вынуждены ввести раствор новокаина в околопозвоночную область.

Позже пациенту назначают применение специального гиперэкстензионного корсета, при ношении которого улучшается поддержка позвоночного столба. Это снимает нагрузку с пораженных отделов позвоночника. Различные физиотерапевтические процедуры назначаются уже в период постельного режима. Как правило, это электромиостимуляция, УВЧ, электрофорез и лазеротерапия. Данные процедуры направлены на облегчение симптомов травмы, усиление притока крови к пораженному участку, а также на ускорение регенеративных процессов в организме.

Оперативное вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения или при запущенных стадиях перелома пациентам назначают проведение хирургической операции. В большинстве случаев применяется малоинвазивный метод, при котором не проводятся разрезы на теле пациента, но иногда без реконструктивных методов обойтись невозможно. Ниже представлены основные методы хирургического лечения.

Таблица. Виды операция при переломе позвоночника.

Название метода, фото Описание
Задача данного метода заключается в восстановлении размеров поврежденных позвонков. В процессе операции врач вводит специальный баллон, который внутри позвонка постепенно надувается до достижения необходимых размеров. Фиксация происходит с использованием медицинской цементной смеси.

Проводится данная процедура с целью восстановления поврежденного позвоночного столба. В ходе ее проведения врач делает небольшой прокол, через который вводится костный цемент. Как только вещество затвердевает, позвонок становится очень прочным и способным выдерживать достаточную нагрузку.

Данный вид лечения проводится в несколько этапов. Сначала врач проводит удаление пораженных участков ткани и всех фрагментов, которые остались после перелома (например, отломки). Все они негативно воздействуют на нервные корешки, поэтому их удаление является необходимым. Следующим этапом операции является восстановление костной структуры. Для этого применяются специальные имплантаты.

На выбор метода хирургического лечения влияет много факторов, но наиболее весомыми из них являются динамика патологических изменений и тяжесть состояния больного.

Реабилитация

Постепенно все терапевтические мероприятия переходят в реабилитационные. Их проведение позволяет защитить организм пациента от серьезных осложнений. Как правило, основная часть реабилитационных процедур состоит из лечебной гимнастики (ЛФК), гидрокинезотерапии, массажа и физиотерапии. ЛФК, как правило, назначают вместе с лечебным массажем. Это позволяет добиться максимального терапевтического эффекта. Ключевым моментом процесса реабилитации является регулярность — все назначенные процедуры необходимо выполнять регулярно. Теперь рассмотрим каждый из видов реабилитационных процедур.

Гимнастика

Лечебная гимнастика (или ЛФК) – это, пожалуй, самый эффективный способ восстановления после серьезной травмы позвоночника. Регулярное выполнение гимнастических упражнений положительно воздействует не только на пораженные участки тела, но и на весь организм в целом. ЛФК ускоряет регенерацию, тонизирует кожу, повышает тонус тела, усиливает защитные функции. К тому же частая физическая активность позволяет предупредить развитие осложнений, вызванных длительным пребыванием в лежачем положении. Но самый главный плюс таких упражнений – это частичное или полное восстановление подвижности позвоночника.

Задача ЛФК на начальном этапе заключается в укреплении мышечного корсета. Начинать нужно с простых упражнений и с минимальной нагрузки. Правильный подход к тренировкам позволит восстановить гибкость и подвижность позвоночника. Как результат — больной может уже переносить более интенсивные нагрузки. Обязательно применяется дыхательная гимнастика. Этими упражнениями тренировки должны начинаться и заканчиваться. Чтобы избежать перегрузок, поначалу все упражнения должны выполняться в лежачем положении. Это обязательное условия лечебной гимнастики на первом этапе.

На втором этапе упражнения подбираются таким образом, чтобы улучшить приток крови к пораженной зоне и стимулировать регенерационные процессы. Постепенное увеличение нагрузки позволит в итоге перейти к более активным упражнениям. Больной выполняет упражнения все в том же лежачем положении, но если поначалу он лежал только на спине, то во втором периоде реабилитации можно лежать и на животе. Разрешается использовать утяжелители.

Если вы хотите более подробно узнать, какие упражнения необходимо проводить при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Особенность тренировок на третьем этапе заключается в том, что врачи назначают упражнения с осевыми нагрузками. При условии правильного выполнения всех упражнений и безукоризненного соблюдения врачебных рекомендаций можно полностью восстановить подвижность позвоночника. Длительность тренировки не должна превышать 30-40 минут. Проводится она два раза в день на протяжении 30 дней, после чего количество тренировок сокращается до 1 раза в день. Пациент уже может спокойно ходить по квартире без чьей-либо помощи.

Гидрокинезотерапия

Так называется гимнастика, выполняемая в воде. Главная цель данного метода – это восстановление подвижности позвоночника и активация регенерационных процессов. При назначении гидрокинезотерапии врач должен учитывать некоторые факторы, например, характер повреждений, метод терапии, возраст и состояние пациента. При выполнении гимнастических упражнений в водной среде с позвоночника снимается нагрузка, благодаря чему удается ускорить обменные процессы в этой зоне без болезненных ощущений.

Все упражнения должны выполняться в открытом водоеме или бассейне, но обязательно под присмотром специалиста. Как и в случае с ЛФК, нагрузка на организм должна повышаться постепенно. Если поначалу выполняются пассивные упражнения, то со временем, когда моторика позвоночника в некоторой мере вернется, пациенту можно выполнять плавательные движения возле бортика.

Массажные процедуры

В качестве дополнения к лечебной гимнастике во время реабилитации после перелома позвоночника врачи назначают проведение специального массажа. На самом деле, существует несколько видов процедуры, это классический, рефлекторный и точечный массаж. На протяжении первого периода реабилитации основной целью массажа является восстановление мышечного тонуса, улучшение притока крови и моторики позвоночника.

На заметку! При сочетании лечебного массажа с выполнением пассивных движений можно уменьшить рефлекторную возбудимость и восстановить функционирование определенных центров. Это значительно ускорит процесс восстановления после травмы, но при условии, что массаж будет проводится регулярно и выполняться квалифицированными специалистами.

Многие ошибочно предполагают, что при переломе позвоночника массаж проводится исключительно в области спины. Однако массировать нужно не только спину, но и шею, руки или даже живот. При полноценном массировании этих зон можно укрепить мышцы, улучшить циркуляцию крови и ускорить восстановление поврежденных тканей. Поначалу массаж рекомендуется выполнять дважды в день. Длительность процедуры – 15 минут. Но если будут заметны улучшения, то частоту процедур можно уменьшить.

Физиотерапия

Проведение физиотерапевтических процедур – это не менее важная часть реабилитации при травмах позвоночника, чем лечебная гимнастика или массаж. Как правило, физиотерапевтические методы лечения применяются через 1-2 месяца после травмы. Главная задача – восстановление гибкости и подвижности пораженного позвоночника, повышение мышечного тонуса и исправление осанки.

При отсутствии повреждений спинного мозга пациенту назначают криотерапию (воздействие на организм низкой температуры) или электростимуляцию. Зачастую эти процедуры применяют при лечении травм разного характера у спортсменов.

Возможные осложнения перелома

При неправильном или несвоевременном лечении перелома позвоночника, а также при полном отсутствии терапии возникает вероятность развития серьезных осложнений.

К наиболее частым из них относится:

  • межпозвоночная грыжа;
  • развитие посттравматического остеохондроза;
  • нарушение функций сегмента (нестабильность сегмента, которая приводит к дегенеративным процессам в организме);
  • кифосколиоз (комбинированная деформация позвоночника);
  • травма спинного мозга;
  • развитие паралича, что поначалу проявляется в виде онемения конечностей и снижения мышечного тонуса;
  • стеноз позвоночного канала.

Чтобы избежать всех этих неприятных и опасных осложнений, нужно распознать перелом позвоночника как можно быстрее, чтобы начать своевременное лечение.

Меры профилактики

Избежать падения с большой высоты или ДТП, к сожалению, невозможно, но можно укрепить свой организм, в том числе кости, чтобы снизить вероятность перелома позвоночника. Профилактика серьезных травм позвоночника заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

    пересмотрите свой рацион. Все блюда должны содержать исключительно полезные продукты, положительно воздействующие на состояние костей. В первую очередь, это касается продуктов, которые содержат кальций (зелень, грецкие орехи, миндаль, рыба, кисломолочные продукты);

Поскольку остеопороз может стать причиной повреждения позвоночника, то при первых его признаках нужно сразу же обращаться к врачу и принимать соответствующие меры для лечения патологии.

Видео – Реабилитация после перелома позвоночника

Перелом позвоночника — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

Травмы спины и позвоночника: особенности лечения и реабилитации

Согласно данным ВОЗ, ежегодно в мире травмам позвоночника подвергается порядка 500 тысяч человек. При этом в группе наибольшего риска находятся мужчины 20-29 лет и старше 70 лет. В 90% случаев причиной проблем с позвоночником является именно травма, а не иное заболевание. Что касается спортсменов, то они подвержены различного рода спинальным патологиям в силу своей профессиональной деятельности. Так, среди повреждений опорно-двигательного аппарата у спортсменов 11,5% приходится на позвоночник.

Среди таких повреждений острые спинальные травмы составляют 23,7%, в числе которых ушибы (2,67%), повреждения капсульно-связочного аппарата (3,88%), переломы и вывихи (7,63%), повреждения мышц (9,52%). В группе повышенного риска находятся спортсмены, занимающиеся прыжками в воду, спортивной гимнастикой, фигурным катанием, горнолыжным спортом, борьбой, хоккеем, баскетболом, футболом, тяжелой и легкой атлетикой.

Последствия травм позвоночника

К сожалению, нередко спортсмены, получившие травму позвоночника, остаются людьми с ограниченными возможностями и уже не могут продолжать свою профессиональную деятельность из-за поражения спинного мозга, которое происходит в 20-25% случаев. При этом во многих случаях причиной инвалидности является не столько сама травма, сколько неправильно оказанная первая помощь, непрофессиональные действия врачей и запоздалая реабилитация.

Те, кому удалось избежать наихудшего развития событий, могут продолжительное время, а иногда и всю жизнь, страдать от болевого синдрома в месте ушиба или перелома. В некоторых случаях спинальные повреждения вызывают развитие вторичных патологий и различных хронических заболеваний: например, тромбоз глубоких вен, инфекции мочевыводящих путей, пролежни, парезы (снижение мышечной силы), паралич конечностей, спастические явления, патологии дыхательной системы и других внутренних органов.

Если же был травмирован спинной мозг, то последствия, увы, могут быть неутешительными. Конечно, на их тяжесть влияет обширность полученных повреждений и их локализация, вовлечение тех или иных структур спинного мозга. Если были повреждены только периферийные нервные клетки, отвечающие за ближайшие органы и мышцы, то тяжелых последствий можно избежать – в этом случае их функции возьмут на себя другие, соседние нейроны.

Виды травм позвоночника

Виды спортивных травм позвоночника различают по месту локализации (шейные, грудные, поясничные, сочетанные), по вовлечению спинного мозга (с повреждением спинного мозга и без), по глубине (проникающие и непроникающие, когда кожные покровы остаются целыми). Существуют также виды травматического повреждения: ушиб, вывих, перелом, разрыв.

Шейный отдел позвоночника, пожалуй, самый уязвимый: он травмируется во время прыжков в воду, легкоатлетических соревнований, пауэрлифтинга, различных видов борьбы и спортивной гимнастики. При этом может произойти растяжение связок, защемление нерва, сдвиг позвонков и даже смертельный перелом. Самый частый диагноз при повреждениях шеи: ушиб шейного отдела позвоночника. У прыгунов в длину часто наблюдается патология поясничного отдела позвоночника из-за сгибательно-разгибательной деформации во время выполнения прыжка. Метателям молота характерны повреждения мышц спины, остеохондроз, спондилез и спондилоартроз позвоночника. В мотоциклетном спорте и бодибилдинге наиболее часто травмируется поясничный отдел позвоночника, у автогонщиков травматизации подвержена область грудной клетки. Альпинисты, в свою очередь, часто страдают хроническим патологиям: остеохондрозам, спондилезам и спондилоартрозам поясничного и грудного отделов. Как мы видим, каждый вид спорта имеет свойственную именно ему картину повреждений опорно-двигательного аппарата и, в частности, позвоночника.

Признаки повреждения

Основные признаки спинальных травм сводятся к болям в спине различной локализации и симптомам неврологической патологии. В результате любой травмы, даже если не задет спинной мозг, в месте ушиба возникнет отек, который будет сдавливать нервные окончания или сам спинной мозг. Самые опасные симптомы возникают при повреждении шейного отдела: возможны затруднение дыхания, нарушения в работе сердца и даже паралич конечностей. Менее опасные травмы сопровождаются лишь ослаблением чувствительности и мышечной силы конечностей или других зон туловища. Может появиться спазм в мышцах из-за поражения нервов, в результате чего будут затруднены движения в области шейного отдела позвоночника.

Травмы грудного отдела сопровождаются нарушениями чувствительности и болями в области грудной клетки, иногда ног, также может быть затруднено дыхание. Повреждения поясничного отдела приводят к ослаблению или параличу нижних конечностей, снижению силы рефлексов и спастическим явлениям. Возможны также нарушения в работе мочеполовой системы.

Лечение травм спины

Важным условием после травмы спины является правильная транспортировка больного (в большинстве случаев пациента нельзя перевозить сидя). В случае тяжелых повреждений требуется оперативное хирургическое вмешательство. Важнейший признак, свидетельствующий о необходимости хирургического вмешательства – нарастающие симптомы поражения спинного мозга, которые означают его постепенное сдавливание. После операций обязательна иммобилизация (обездвиживание). Для купирования болей проводятся блокады с помощью обезболивающих препаратов.

Лечение шейного отдела сводится к полному покою и ограничению движений шейной области с помощью воротника. В случае несерьезных повреждений можно обойтись курсом массажа, специальными мазями, тепловыми процедурами. Может потребоваться визит к мануальному терапевту для вправления и вытяжения позвонков.

Реабилитация после травмы позвоночника

Для того, чтобы исключить или максимально снизить вероятность развития осложнений, курсом реабилитации не стоит пренебрегать даже при незначительных повреждениях позвоночника. Программу реабилитации лучше проходить в специализированном центре, где лечащий врач сможет назначить наиболее эффективный курс восстановления и провести полноценное исследование с помощью МРТ для того, чтобы определить, был ли поврежден спинной мозг. Реабилитация в домашних условиях крайне нежелательна, так как пациент должен находиться под постоянным врачебным контролем.

Программа реабилитации обычно включает в себя медикаментозную терапию, занятия на специальных тренажерах, выполнение комплекса упражнений (ЛФК), соблюдение диеты, различные виды массажа и мануальную терапию, физио-, эрго-, механотерапию и пр. Важна также социальная, бытовая и психологическая адаптация пациента. Каждый реабилитационный центр предлагает свой набор методов, технологий и процедур для полноценного восстановления, поэтому при выборе реабилитационного учреждения необходимо лично ознакомиться со всеми возможностями, которые предоставляются пациентам. Восстановительный период, в зависимости от серьезности проблемы, может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Профилактические мероприятия

Конечно, не только спортсмен, но и любой человек не может быть застрахован от получения травм спины, однако профилактические мероприятия могут уберечь во многих случаях. Во время тренировок следует позаботиться о том, чтобы нагрузки на позвоночник были симметричными, вертикальными и кратковременными (настолько, насколько это вообще возможно). Кроме того, крайне нежелательно подвергать позвоночник и особенно шею чрезмерному охлаждению и воздействию сквозняков. Специальный комплекс упражнений для укрепления позвоночника не будет лишним для всех: он позволит равномерно нагружать и развивать все отделы позвоночного столба. Наконец, самое важное условие: регулярный медицинский осмотр и немедленное посещение врача при возникновении даже самых несущественных болей в спине. Как ни странно, именно последнее условие зачастую не выполняется: спортсмены предпочитают терпеть боль, считая это нормальным. Однако данный подход в корне неправилен. Невнимание к болевым ощущениям может привести к развитию серьезного заболевания в будущем.

Как выбрать центр реабилитации после травмы спины?

При выборе реабилитационного центра важным является буквально все, потому к этому вопросу необходимо подойти очень тщательно. На реабилитации нельзя экономить: этот этап ничуть не менее важен, чем непосредственное лечение, так как включает в себя обширный комплекс мероприятий. В сложных ситуациях предпочтительно выбирать небольшой, но хорошо оснащенный реабилитационный центр, в котором каждому пациенту уделяется особое внимание, предоставляются наиболее комфортные условия и индивидуальный подход.

Один из таких реабилитационных центров – «Три сестры» – отличается камерной обстановкой, высочайшей квалификацией врачебного персонала и обслуживанием на уровне 4-звездочного отеля. Здесь применяются не только классические восстановительные программы, но также новейшие технологии и собственные авторские методики, разработанные на основе многолетнего опыта. Реабилитационная программа и обслуживание соответствуют всем западным стандартам: теперь для получения реабилитации на европейском уровне нет необходимости уезжать за границу.

Центр предлагает очень удобную, прозрачную ценовую политику по принципу «все включено»: вам не придется ничего доплачивать в процессе лечения или после завершения курса реабилитации. Особенное внимание при восстановлении уделяется психологической и социальной адаптации, которой способствуют многочисленные оздоровительные и развлекательные мероприятия, а также расположение центра в экологически чистой зоне в 30 км от МКАД, в окружении соснового леса. Коллектив центра «Три сестры» возглавляет врач категории PM&R Дмитрий Викторович Кухно с 10-летним опытом работы в лучших реабилитационных центрах США.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Спи­наль­ные трав­мы лю­бой ло­ка­ли­за­ции и тя­жес­ти тре­бу­ют не толь­ко ква­ли­фи­ци­ро­ван­но­го ле­че­ния, но и своев­ре­мен­ной эф­фек­тив­ной ре­а­би­ли­та­ции, по­зво­ля­ю­щей мак­си­маль­но вос­ста­но­вить утра­чен­ные функ­ции и ни­ве­ли­ро­вать раз­ви­тие воз­мож­ных ос­лож­не­ний. Ре­а­би­ли­та­ция в до­маш­них усло­ви­ях, как по­ка­зы­ва­ют мно­го­чис­лен­ные ис­сле­до­ва­ния, не да­ет долж­но­го ре­зуль­та­та по не­сколь­ким при­чи­нам. Сре­ди них – от­сут­ст­вие ре­гу­ляр­но­го ме­ди­цин­ско­го осмот­ра и пол­но­цен­но­го на­бо­ра ме­ди­цин­ско­го обо­ру­до­ва­ния, спе­ци­аль­ных тре­на­же­ров, не­до­ста­точ­но вы­со­кий уро­вень са­мо­дис­цип­ли­ны боль­ных и за­час­тую пес­си­мис­ти­чес­кий пси­хо­ло­ги­чес­ко­го на­строй.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: