Энтеросгель при остром панкреатите

Энтеросгель сегодня является одним из самых популярных и наиболее эффективных средств, способствующих быстрому выведению из организма токсинов, шлаков, аллергенов, бактерий и вредных химических веществ. Препарат помогает в короткие сроки восстановить процессы пищеварения и поврежденные ткани органов ЖКТ, в том числе и поджелудочной железы.

Фармакологическое действие медикамента Энтеросгель

упаковка энтеросгеля
Гель относится к классу энтеросорбентов. Препарат обеспечивает очищение организма от всякого рода вредных веществ: токсинов, шлаков, аллергенов, бактерий и продуктов их жизнедеятельности, радионуклидов и молекул солей тяжких металлов, — а также помогает вывести чрезмерное количество холестерина, билирубина. Средство действует на подобии губки, впитывая в себя молекулы определенного размера, характерного «вредным» для организма элементам.

Большим преимуществом медикамента является то, что он не затрагивает молекулы витаминов и полезных веществ, не мешает им усваиваться организмом, и не берет участие в биохимических процессах.

Таким образом, препарат проходит через организм транзитом, собирая по пути все вредное при этом не затрагивая полезные вещества и не нарушая процессы, происходящие в организме. Лекарство не всасывается и полностью выводится естественным путем.

Основными направлениями работы препарата являются:

  1. Детоксикация: выводит из организма яды, радионуклиды, шлаки, токсины, продукты жизнедеятельности бактерий.
  2. Поглощает вещества незавершенного обмена веществ, что позволяет снизить уровень «вредного» холестерина, мочевины, билирубина, липидов и метаболитов в крови.
  3. Блокирует развитие большинства видов грамположительных и грамотрицательных бактерий.
  4. Способствует выведению ротавируса.
  5. Способствует восстановлению слизистых оболочек кишечника, желудка, поджелудочной, защищает их от воздействия агрессивных факторов.
  6. Предупреждает появление эрозий и язв на органах пищеварения.
  7. Восстанавливает секреторный уровень иммуноглобулина.
  8. Устраняет симптомы токсикоза во время беременности.

Гель можно принимать после прохождения курса лечения антибиотиками с целью восстановить микрофлору кишечника и устранить дисбактериоз.

Влияние на поджелудочную железу

действие энтеросгеля
Гель относится к классу энтеросорбентов. Препарат обеспечивает очищение организма от всякого рода вредных веществ: токсинов, шлаков, аллергенов, бактерий и продуктов их жизнедеятельности, радионуклидов и молекул солей тяжких металлов, — а также помогает вывести чрезмерное количество холестерина, билирубина. Средство действует на подобии губки, впитывая в себя молекулы определенного размера, характерного «вредным» для организма элементам.

Большим преимуществом медикамента является то, что он не затрагивает молекулы витаминов и полезных веществ, не мешает им усваиваться организмом, и не берет участие в биохимических процессах.

Таким образом, препарат проходит через организм транзитом, собирая по пути все вредное при этом не затрагивая полезные вещества и не нарушая процессы, происходящие в организме. Лекарство не всасывается и полностью выводится естественным путем.

Основными направлениями работы препарата являются:

  1. Детоксикация: выводит из организма яды, радионуклиды, шлаки, токсины, продукты жизнедеятельности бактерий.
  2. Поглощает вещества незавершенного обмена веществ, что позволяет снизить уровень «вредного» холестерина, мочевины, билирубина, липидов и метаболитов в крови.
  3. Блокирует развитие большинства видов грамположительных и грамотрицательных бактерий.
  4. Способствует выведению ротавируса.
  5. Способствует восстановлению слизистых оболочек кишечника, желудка, поджелудочной, защищает их от воздействия агрессивных факторов.
  6. Предупреждает появление эрозий и язв на органах пищеварения.
  7. Восстанавливает секреторный уровень иммуноглобулина.
  8. Устраняет симптомы токсикоза во время беременности.

Гель можно принимать после прохождения курса лечения антибиотиками с целью восстановить микрофлору кишечника и устранить дисбактериоз.

Влияние на поджелудочную железу


Энтеросгель для поджелудочной железы действует как санитар, помогает восстановить поврежденные слизистые оболочки железы, улучшить их микроциркуляцию и повысить уровень иммунной защиты. Состав так же защищает стенки кишечника от агрессивного воздействия пищеварительных соков и уменьшает проявление болезненности в желудке.

Можно ли пить Энтеросгель при обострении панкреатита? Средство разрешено к приему при любых формах данной болезни (при отсутствии индивидуальных противопоказаний). Он способствует очищению органа от вредных веществ, тем самым снимая с него нагрузку и защищая от раздражающих агрессивных факторов. Врачи отмечают общее улучшение функционирования паренхиматозного органа на фоне хронического панкреатита, а так же уменьшение интенсивности воспалительного процесса при обострении патологии.

Благодаря такому воздействию Энтеросгель является незаменимым помощником при алкогольных, пищевых отравлениях, развитии воспалительных процессов в ПЖ и других органов ЖКТ. Он в разы сокращает продолжительность интоксикации.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом препарата является гидрогель метилкремниевой кислоты. В 100 граммах средства содержится 70 грамм активного вещества. Из дополнительных компонентов препарат содержит очищенную воду, а в сладкую форму геля также добавляют подсластители.

Энтеросгель выпускается в форме вязкой пасты или гидрогеля, из которого можно приготовить суспензию.

Продается в баночках или тюбиках. Не имеет запаха, на цвет – прозрачный.  Для многих людей это не очень приятное лекарство на вкус, однако сейчас начали впускать препарат со сладковатым привкусом. Правда подслащенный вариант запрещено употреблять детям до достижения одного года, беременным и во время лактации.

Средняя стоимость

Средняя стоимостная отметка 225 гр. упаковки пасты составляет около 420-450 рублей. Минимальная цена начинается от 385 рублей и в максимуме достигает 485 рублей. Цена подслащенного геля практически не отличается от обычного варианта. Разница может составлять всего несколько рублей.

Средство отпускается без рецепта.

Показания и противопоказания к приему

Препарат благодаря эффективному сорбирующему и детоксикационному воздействию имеет широкий спектр применения для восстановления процессов и органов пищеварения. Ввиду того, что средство не всасывается, не принимает участие в биологических процессах, к нему практически нет противопоказаний.

Показания

Противопоказания

Интоксикация острой или хронической формы Индивидуальная непереносимость
Пищевое отравление, дисбактериоз
Отравлением спиртными напитками, лекарствами, ядовитыми веществами, алкалоидами и пр.
Кишечные инфекции обостренного характера (только в составе комплексной терапии) Кишечниковая атония
Болезни гнойно-септического характера, которые сопровождаются накоплением токсинов
При проявлении пищевой и медикаментозной аллергии Язва двенадцатиперстной кишки либо желудка в острой форме
Вирусный гепатит
Почечная недостаточность

Большим преимуществом геля является то, что его можно употреблять в период беременности и кормления грудью (только не подслащенный вариант).

Средство используется не только для терапии, но и для профилактики интоксикации ряда людей, которые работают на вредной промышленности (ртутные, углеродные, химических продуктов и пр.).

Возможные побочные реакции организма

Так как препарат является не токсичным, не всасывается организмом и не вступает в биологические процессы, его побочные действия сведены к минимуму.

  • У некоторых людей на фоне индивидуальной чувствительности к средству или в качестве реакции на довольно неприятный привкус лекарства может развиться тошнота.
  • В медицинской практике также зарегистрированы случаи запоров. Поэтому людям, склонным к запорам, рекомендуется на время приема лекарства пить больше воды, а на ночь принимать средства, вызывающее понос.
  • При тяжелых формах печеночной/почечной недостаточности возможно развитие чувства отвращения к препарату.

В редких случаях может наблюдаться расстройство органов ЖКТ в виде диареи, метеоризма и урчания в животе.

Читайте также: Состояние больного после операции панкреатита

Инструкция по применению препарата при панкреатите

энтеросгель в ложке
Применение Энтеросгеля при панкреатите должно осуществляться согласно инструкции и назначению врача. В лечебных целях предусмотрена следующая схема приема средства:

Взрослые

Дети 5-14 лет

Дети до 5 лет

Грудные дети

Одна-полторы столовые ложки трижды в день. Суточная доза не должна превышать 45 гр. при обычном лечении и 67, 5 гр при терапии тяжелых отравлений, острых воспалительных процессов. Одна столовая ложка трижды в день. Дневная норма не должна превышать 45 гр средства (2 саше). Половина столовой ложки трижды в сутки. Дневной прием не должен превышать 22, 5 гр. (1 саше) Половина чайной ложки, разведенная в тройном количестве воды или маминого молока. Давать перед кормлениями (не более шести раз в день).

Детям до достижения 2-летнего возраста дозу препарата желательно давать не в чистом виде, а размешанной в ¼ стакана кипяченой воды.

Точную продолжительность приема препарата назначает лечащий врач исходя из симптоматики болезни и интенсивности ее проявления. Разрешается курсовой прием сроком от 2 до 3 недель (при хронической патологии или в профилактических целях), либо эпизодический – до 5 дней (при обострениях).

Обычно, для снятия внезапного приступа нарушения функционирования пищеварительных органов достаточно одного-двух раз применения лекарства.

Энтеросгель при панкреатите принимают курсом в 7-14 дней. В профилактических целях (для предупреждения обострения воспалительного процесса в случаях, когда человек работает на «вредных» производствах) препарат принимают по столовой ложке два раза в сутки в течение семи дней каждый месяц. В случае тяжелого течения болезни в первые три дня можно пить дозу, увеличенную в два раза. При необходимости врач назначает повторный курс применения медикамента.

дозировка энтеросгеля
Применение Энтеросгеля при панкреатите должно осуществляться согласно инструкции и назначению врача. В лечебных целях предусмотрена следующая схема приема средства:

Взрослые

Дети 5-14 лет

Дети до 5 лет

Грудные дети

Одна-полторы столовые ложки трижды в день. Суточная доза не должна превышать 45 гр. при обычном лечении и 67, 5 гр при терапии тяжелых отравлений, острых воспалительных процессов. Одна столовая ложка трижды в день. Дневная норма не должна превышать 45 гр средства (2 саше). Половина столовой ложки трижды в сутки. Дневной прием не должен превышать 22, 5 гр. (1 саше) Половина чайной ложки, разведенная в тройном количестве воды или маминого молока. Давать перед кормлениями (не более шести раз в день).

Детям до достижения 2-летнего возраста дозу препарата желательно давать не в чистом виде, а размешанной в ¼ стакана кипяченой воды.

Точную продолжительность приема препарата назначает лечащий врач исходя из симптоматики болезни и интенсивности ее проявления. Разрешается курсовой прием сроком от 2 до 3 недель (при хронической патологии или в профилактических целях), либо эпизодический – до 5 дней (при обострениях).

Обычно, для снятия внезапного приступа нарушения функционирования пищеварительных органов достаточно одного-двух раз применения лекарства.

Энтеросгель при панкреатите принимают курсом в 7-14 дней. В профилактических целях (для предупреждения обострения воспалительного процесса в случаях, когда человек работает на «вредных» производствах) препарат принимают по столовой ложке два раза в сутки в течение семи дней каждый месяц. В случае тяжелого течения болезни в первые три дня можно пить дозу, увеличенную в два раза. При необходимости врач назначает повторный курс применения медикамента.

Сочетание с пищей и алкоголем

Особое внимание следует обратить на сочетание лекарства с употреблением пищи. Утром его рекомендуется пить натощак, а в течение дня гель следует принимать за полтора-два часа до или после еды.

Сорбент сводит к минимуму негативное воздействие алкогольных напитков: препятствует всасыванию в кровь этилового спирта и способствует выведению токсичных продуктов метаболизма этанола.

Взаимодействие с другими лекарственными группами

Энтеросгель можно употреблять в сочетании с другими лекарствами и фитосредствами, а случаи передозировки препарата еще не наблюдались.

Однако так как препарат способен снижать активность действия некоторых медикаментов, необходимо придерживаться временного промежутка приема лекарств. Между употреблением геля и других лекарственных средств, в том числе и пробиотиков, пребиотиков, иммуномодуляторов, адаптогенов, должно выдерживаться полтора-два часа.

Энтеросгель не влияет на концентрацию внимания и быстроту реакции, Его можно употреблять не зависимо от управления автотранспортом или другими источниками повышенной опасности.

Аналоги Энтеросгеля

аналоги энтеросгеля
Следует отметить, что на сегодня Энтеросгель является номером один среди сорбентов. Он действует быстро, эффективно, имеет мало противопоказаний, его можно пить беременным и кормящим мамам, и даже деткам-грудничкам. Само лекарство практически не имеет противопоказаний (а те, которые и возможны, не опасны для здоровья человека).

Однако по разным причинам этого медикамента не может оказаться в нужное время. Что же можно принять вместо него. К таким препаратам относятся:

  1. Активированный уголь (однако, он может раздражать слизистую желудка) и белый уголь.
  2. Полифепан (это средство вместе с токсинами выводит и молекулы витаминов, полезных веществ).
  3. Смекта.
  4. Полисорб.

Лучшими аналогами геля по действию и безопасности употребления считаются Смекта и Полисорб, однако эти препараты не дешевы в цене.

Отзывы о применении Энтеросгеля


Екатерина: У меня Энтеросгель является обязательной частью домашней аптечки. Спасает при отравлениях, в том числе и алкогольных, лекарственных. Очень удобно, что его можно пить как взрослым, так и маленьким детям. Побочек еще ни разу никаких не было.

Дарья: Очень полезное средство. У меня маленькие дети 1,5 и 3 лет, вечно тянут все в рот, а особенно немытые руки. Просто не успеваю за ними уследить. Гель отлично помогает справится с расстройством органов пищеварения, отравлениями, аллергическими реакциями на еду.

Марина: Мне Энтеросгель как-то посоветовал знакомый хирург при отравлении. Теперь для меня это препарат номер один при проблемах с желудком, пищеварением. Помогает очень быстро и эффективно.

Лариса: Гель конечно очень классный и эффективный, однако имеет довольно неприятный вкус. Дать его детям очень тяжело. Приходится разбавлять с водой и бегать за ними по комнате. Однако этот небольшой недостаток, конечно же, ничто по сравнению с результативностью препарата.

Андрей: У меня хронический панкреатит, который периодически обостряется. Энтеросгель отлично помогает облегчить состояние во время таких приступов. Очень хороший препарат.

Загрузка…

Источник

Инструкция

Препарат Энтеросгель при панкреатите помогает в сжатые сроки вывести из организма спровоцировавшие приступ вредные химические вещества и стабилизировать процесс пищеварения. Сорбируя бактерии и продукты их жизнедеятельности, антигены, аллергены и ядовитые ингредиенты пищи, средство не препятствует всасыванию аминокислот, витаминов и важных микроэлементов, необходимых для восстановления тканей, поврежденных в результате воспаления поджелудочной железы.

Показания к применению

Показания к применению адсорбента Энтеросгель:

  • острые и хронические интоксикации (в т. ч. профессиональные);
  • вирусные и бактериальные энтериты;
  • гастрит и дуоденит;
  • отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами;
  • кишечные инфекции;
  • пищевая и медикаментозная аллергии;
  • вирусный гепатит;
  • угревая болезнь;
  • острый и хронический панкреатит;
  • дерматозы, диатез, атопический дерматит;
  • изжога;
  • холецистит;
  • хроническая почечная недостаточность и заболевания почек;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Читайте также: Диета стол 5 при остром панкреатите

Способ применения и дозы

При панкреатите пасту принимают в чистом виде. Гидрогель растворяют в очищенной воде и выпивают залпом.

Рекомендуемая дозировка для взрослых:

  • при обострении заболевания — по 2 ст. л. (30 г) 3 раза в день;
  • при хронической форме панкреатита — по 1 ст. л. (15 г) 3 раза в день.

Побочные действия

В редких случаях могут наблюдаться диспепсические явления (расстройства органов пищеварения):

  • тошнота;
  • запор;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • урчание в животе.

Противопоказания

Энтеросгель противопоказан в случае:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • нарушений моторики, иннервации (связи нервных клеток органа с центральной нервной системой) и гемодинамики (кровообращения) кишечника с задержками стула более 48 часов;
  • кишечной непроходимости.

Совместимость с алкоголем: Энтеросгель нейтрализует негативное действие этилового спирта, препятствуя его всасыванию в кровь, а также ускоряет выведение ядовитых продуктов метаболизма этанола.

Препарат не оказывает влияния на управление транспортными средствами.

Длительность лечения

Длительность употребления препарата определяется лечащим врачом: разрешается как курсовой (от 14 до 21 дня), так и эпизодический (в течение 2-5 суток) прием Энтеросгеля при обострении заболевания.

Взаимодействие с другими препаратами

Энтеросгель хорошо переносится при совмещении с другими медикаментозными средствами. Следует помнить, что комплексное лечение возможно при соблюдении двухчасового перерыва между приемами медикаментов.

Эффективным средством от панкреатита является Трасилол. Подробнее…

Передозировка

Случаи передозировки не задокументированы, однако при злоупотреблении лекарством возможно усиление побочных эффектов.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в температурном диапазоне +4…+30°C, в недоступных для детей местах. Вскрытую упаковку беречь от высыхания. Не допускать замораживания препарата.

Срок годности

Срок годности Энтеросгеля — 36 месяцев с момента производства, указанного на упаковке.

Состав и форма выпуска

Энтеросгель — вещество с пористой структурой, способное связывать патогенную микрофлору, токсины без непосредственного контакта с кровью и слизистой оболочкой кишечника пациента. Производится в виде густой пастообразной субстанции белого цвета, практически без запаха и вкуса.

Форма выпуска:

  • паста для приема внутрь;
  • гидрогель для приготовления суспензии.

Упаковка:

  • ламинатные тубы по 100 и 225 г;
  • пакеты из алюминиевой фольги и пленки по 22,5 г (виды фасовки: 2, 10, 20 пакетов).

Тубы и пакеты помещены в пачки из картона вместе с инструкцией по применению.

Состав препарата:

  • действующее вещество — Polymethylsiloxane polyhydrate (полиметилсилоксана полигидрат);
  • вспомогательное вещество — вода очищенная.

Энтеросгель для детей может содержать подсластители — цикломат натрия (Е952) и сахарин (Е954).

Беременность и лактация

Лекарственное средство разрешено к применению во время беременности и при грудном вскармливании.

Применение в детском возрасте

Энтеросгель разрешен к применению детям от рождения.

Рекомендуемая дозировка при обострении заболевания:

  • детям до 12 месяцев — по 1 ч. л. (5 г) 3 раза в день;
  • детям 1-5 лет — по 2 ч. л. (10 г) 3 раза в день в день;
  • детям 5-14 лет — по 2 д. л. (20 г) 3 раза в день.

Рекомендуемая дозировка при хронической форме панкреатита:

  • детям до 12 месяцев — по ½ ч. л. (2,5 г) 3 раза в день;
  • детям 1-5 лет — по 1 ч. л. (5 г) 3 раза в день в день;
  • детям 5-14 лет — по 1 д. л. (10 г) 3 раза в день.

Условия отпуска из аптек

Энтеросгель отпускается без рецепта.

Источник

Поджелудочная железа — важный орган нашего организма, который является пищеварительной и эндокринной железой одновременно. Когда под воздействием повреждающих факторов страдает поджелудочная железа, могут возникать сахарный диабет и панкреатит. Сегодня речь пойдёт о панкреатите — это заболевание может стать расплатой за вредные привычки, бесконтрольное употребление лекарств и неправильный образ жизни.

Панкреатит занимает третье место в рейтинге заболеваний органов пищеварения, уступая «пальму первенства» лишь гастриту и язвенной болезни. В преддверии многочисленных зимних праздников и щедро накрытых столов не лишним будет рассказать о признаках панкреатита и мерах его профилактики.

Панкреатит — это своего рода «сбои» в работе поджелудочной железы, когда её ферменты начинают разрушать свою «хозяйку».

Причины

Какие основные причины упомянутых выше «сбоев» можно назвать?

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • пристрастие к жирной пище;
  • заболевания жёлчного пузыря и печени (жёлчнокаменная болезнь, гепатит, холецистит);
  • панкреатит вызывают некоторые лекарства;
  • язвенная болезнь;
  • наследственная предрасположенность;
  • панкреатит у женщин в период беременности;
  • атеросклероз сосудов;
  • травмы живота;
  • операции на желудке, жёлчном пузыре;
  • малоподвижный способ жизни;
  • безбелковое питание.

Симптомы

Острый панкреатит (МКБ 10 К85) развивается после злоупотребления алкоголем, жирной пищей, после желчекаменной колики, стресса. Сопровождается сильной интоксикацией организма.

Признаки панкреатита выглядят следующим образом:

  • многократная, изнуряющая рвота;
  • приступ панкреатита с болями опоясывающего характера;
  • болевые признаки панкреатита усиливаются после погрешностей в питании и в лежачем положении;
  • напряжение мышц живота;
  • тошнота;
  • потливость;
  • вздутие;
  • лихорадка;
  • снижение кровяного давления;
  • слабость;
  • сердцебиение;
  • диарея;
  • симптомы панкреатита у женщины в период беременности могут быть сходны с проявлениями токсикоза.

При подозрении на острый панкреатит больного направляют в больницу для обследования и лечения.

Хронический панкреатит имеет менее выраженные признаки, поэтому больные не сразу попадают на приём к врачу, а пытаются вылечить панкреатит в домашних условиях, полагаясь на Гугл или народные рецепты при панкреатите.

Читайте также: Специализированные клиники по лечению панкреатита

Например, народная медицина предлагает для лечения панкреатита: в домашних условиях пить отвар семян льна и свежий картофельный сок. В конечном итоге проходит полгода, прежде чем больной с хроническим панкреатитом наконец откроет дверь поликлиники.

Как же выглядят признаки панкреатита? При длительном воспалении возникают расстройства пищеварения, которые проявляются:

  • поносом с неприятным запахом;
  • вздутием живота;
  • снижением веса.

Хронический панкреатит часто сопровождается гиповитаминозом, анемией и дефицитом микроэлементов из-за нарушения пищеварения и всасывания полезных веществ из пищи.

Обострение панкреатита проявляется болью в животе, отдающей в грудную клетку и спину, тошной, поносом, рвотой. Во многих случаях обострение панкреатита проявляется лишь диареей.

Интересные факты:

  • в 70% случаев обострение панкреатита связано с употреблением алкоголя;
  • в 50% случаев спиртные напитки провоцируют острый панкреатит;
  • в 70 случаях из 100 острый панкреатит возникает на фоне жёлчнокаменной болезни;
  • панкреатит у женщин довольно часто связан с увлечением различными диетами;
  • курильщики чаще страдают хроническим панкреатитом;
  • за прошедшие тридцать лет заболеваемость острым и хроническим панкреатитом выросла в 2 раза;
  • у 20% больных наблюдается безболевая форма панкреатита.

Ни один из органов нашего организма не может взять на себя «обязанности» поджелудочной железы! Гибель большого количества её клеток несёт угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Осложнения, возникающие при остром панкреатите:

  • панкреонекроз;
  • перитонит;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • кисты поджелудочной железы;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Хронический панкреатитп риводит к следующим проблемам со здоровьем:

  • сахарный диабет;
  • истощение;
  • авитаминоз;
  • остеопороз;
  • рак железы.

Интересный факт: оказывается, панкреатит — не только «человеческая» болезнь: животные тоже иногда страдают от этого недуга. В последнее десятилетие, по утверждению ветеринаров, панкреатит у кошек встречается всё чаще. Причина тому — ожирение у животного! Также специалисты утверждают, что панкреатит чаще развивается у кошек восточных пород.

Что делать при приступе панкреатита?

При подозрении на приступ панкреатита следует вызвать «Скорую помощь»! Больной госпитализируется и находится под постоянным медицинским наблюдением.

В период приступа панкреатита и сразу после него нельзя принимать пищу. Разрешается пить лишь простую воду комнатной температуры.

Уменьшить интоксикацию организма можно благодаря приёму сорбента Энтеросгель. Чтобы уменьшить болевые признаки панкреатита, следует положить пузырь со льдом на живот, обеспечить постельный режим и полный покой.

Панкреатит. Симптомы у детей

Педиатры утверждают, что в наши дни болезнь сильно «помолодела», и от панкреатита теперь страдают даже дети. В чём же причина этого явления?

Признаки панкреатита могут возникать после посещения школьной столовой или употребления чипсов перед телевизором. Родители часто балуют ребёнка и разрешают ему вредную пищу, не задумываясь о последствиях!

Причинами болезни могут также быть кишечные инфекции, пищевые отравления, паразитарные инфекции.

Увы, мнение, что панкреатит — «взрослая» болезнь, весьма ошибочно. Признаки панкреатита у ребёнка родители часто принимают за симптомы других заболеваний, а малыш не получает необходимого лечения и заболевание переходит в хроническую стадию.

Уважаемые взрослые! Если ваш ребёнок стал жаловаться на боль в животе, не ограничивайтесь обезболивающими! Обязательно покажите ребёнка врачу! Он установит точный диагноз и расскажет, как лечить панкреатит у малыша.

Симптомы и лечение у взрослых

После того, как диагноз подтверждён, врачи приступают к лечению.

Большое значение имеет лечебное питание при панкреатите. Режим употребления жидкости и степень жесткости диеты при панкреатите поджелудочной железы зависят от тяжести состояния больного. Питание при панкреатите позволяет быстрее победить болезнь и уменьшить потребность больного в лекарствах.

Прием пищи рекомендуется частый, небольшими порциями, сама пища готовится на пару или варится.

Диета при панкреатите поджелудочной железы

  • нежирное мясо (курица, телятина, кролик);
  • фрукты;
  • рыба;
  • овощи.

Можно ли при панкреатите молочные продукты?

В период обострения и при остром панкреатите исключаются цельное молоко, жирный творог, сметана, твёрдый сыр и сливки. Можно есть молочные каши, супы, суфле, запеканки, омлет с добавлением молока.

Примерное меню при панкреатите

  • на первый завтрак предлагается паровой белковый омлет и гречневая несладкая молочная каша;
  • на второй завтрак — свежеприготовленный нежирный творог, кефир, яблоко без кожуры;
  • на обед — протёртый суп овощной, отварные куриная грудка и рис, фруктовый кисель;
  • полдник — отвар шиповника с сухариками;
  • ужин — отварная рыба и картофельное пюре;
  • на ночь — стакан кефира.

Симптомы и лечение у взрослых

Медикаментозное лечение острого панкреатита поджелудочной железы направлено на уменьшение интоксикации (введение специальных растворов, приём сорбента Энтеросгель). Назначаются антациды, спазмолитики и противовоспалительные препараты. При осложнениях острого процесса проводится оперативное лечение.

Лечение хронического панкреатита направлено на восстановление процессов переваривания пищи — назначаются ферменты. Также проводится детоксикация с помощью Энтеросгеля и противовоспалительная терапия.

Уменьшить риск возникновения болезни можно, следуя простым рекомендациям:

  • отказаться от курения и спиртных напитков;
  • своевременно лечить болезни печени и жёлчного пузыря;
  • ограничить жирные продукты в рационе;
  • не забывать о физической активности.

Избежать обострения хронического процесса можно, соблюдая режим питания при панкреатите. Следует отказаться от жареного и жирного, майонеза, спиртного, колбасных изделий, маринадов и солений.

Диета и отказ от пагубных пристрастий должны стать частью образа жизни больного панкреатитом — ведь только так можно избежать грозных осложнений болезни.

Будьте здоровы!

Источник

Почки — чрезвычайно важная составная часть человеческого организма. Круглосуточно они очищают кровь от вредных веществ обмена, появляющихся после переваривания пищи, разложения белка и других химических превращений. Болезнетворные микроорганизмы могут существенно изменить этот отлаженный процесс. Воспаление в почках — пиелонефрит — необходимо как можно раньше распознать. Анализы крови — обязательная часть верного диагноза.

Пиелонефрит — самое частое заболевание почек среди мужчин, женщин и детей. При этой патологии в орган попадают болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление. Этот процесс в основном локализуется в верхних отделах мочевыводящих путей — чашечках и лоханках почек.

Микробы размножаются в тканях, при этом выделяют вредные вещества — токсины. Именно они становятся причиной лихорадки, общего недомогания, потери аппетита, болезненных ощущений в пояснице.

Пиелонефрит — инфекционное воспаление чашек и лоханок почки

Иммунная система незамедлительно реагирует на появление в почках микроорганизмов. Главные средства борьбы с ними — белые клетки крови (лейкоциты). Они в большом количестве проникают из кровотока в очаг воспаления. Состав защитников весьма разнообразен. Гранулоцитарные клетки способны поглощать микробы, однако при этом погибают сами. Лимфоциты выделяют антитела-иммуноглобулины. Они прикрепляются к наружной оболочке бактерий, в связи с чем их жизнедеятельность необратимо нарушается. Поскольку антитела по строению являются белками, в крови в период острого процесса в почках существенно увеличивается количество иммуноглобулинов.

Красные клетки крови — эритроциты — в первую очередь реагируют на воспаление. Они находятся во взвешенном состоянии под воздействием давления, создаваемого стенками сосудов и сердечной мышцей. В неподвижной крови, находящейся в пробирке, они в несколько раз быстрее осаждаются на дно.

Основная роль эритроцитов — переносить кислород из лёгких к тканям. Это происходит посредством специфического наполнителя — белка гемоглобина. Его уровень говорит врачу о том, насколько эффективно кровь поставляет необходимый кислород во все отдалённые уголки организма.

Гемоглобин — основной переносчик кислорода в организме

Воспаление ткани чашек и лоханок может повредить основной компонент почки — фильтр. Именно через него за сутки несколько раз проходит вся кровь, содержащаяся в организме. Врачу принципиально знать, существует ли угроза загрязнения организма вредными соединениями, которые в первую очередь вызывают нарушения ритма сердца. В качестве сигнальных показателей выбраны вещества, которые в норме удаляются почками из крови — мочевина, креатинин, калий.

Почечный фильтр — основной фактор защиты от вредных веществ

Кровь для проведения анализов, в отличие от мочи, невозможно собрать самому. Этот процесс осуществляется в медицинском учреждении персоналом лабораторий и процедурных кабинетов. Наиболее простым и доступным вариантом является забор крови из мелких сосудов — капилляров. Ближе всего к поверхности кожи, особенно у детей, они расположены на подушечках пальцев рук. Лаборант для получения капли крови использует специальный колющий инструмент — скарификатор.

Забор крови из пальца производится лаборантом

Второй способ получить кровь на анализ — прокол вены при помощи иглы с последующим забором в шприц. С этой целью могут быть использованы сосуды локтевого сгиба или тыльной поверхности кисти, где они особенно близко лежат под кожей и доступны для визуального поиска.

Забор крови из вены проводится в процедурном кабинете

Для того чтобы анализ выявил истинные свойства крови, необходимо перед процедурой соблюдать ряд простых требований:

  • накануне сдачи исключить из рациона жирные и острые продукты;
  • соблюдать питьевой режим;
  • сдавать анализ строго натощак в утренние часы.

Эти требования одинаковы для пациентов любого пола и возраста. В противном случае множество показателей будут отличаться от истины и не помогут врачу установить правильный диагноз.

При ограничении количества употребляемой жидкости происходит временное сгущение крови, поэтому содержание клеток, измеряемое при анализе, существенно увеличивается и может быть расценено как признак выраженного воспалительного процесса. При сдаче крови после приёма пищи количество лейкоцитов уменьшается, что также может стать ложным свидетельством отсутствия в организме заболевания.

При пиелонефрите необходимо определить ряд важных показателей, которые позволят специалисту адекватно оценить ситуацию. Количество эритроцитов и гемоглобина в крови в настоящее время определяется в автоматическом режиме при помощи аппаратов. При пиелонефрите оно вполне может находиться в нормальных пределах. Низкие показатели не являются прямым следствием самого воспаления в почках. Эта ситуация может быть обусловлена повреждением почечного фильтра, через который в мочу начинают в большом количестве просачиваться красные клетки крови.

Многие исследования крови в настоящее время автоматизированы

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — важное свойство крови. Оно определяется довольно простым путём. Кровь помещается в пробирку, после чего через промежуток времени измерительной линейкой, встроенной в прибор, фиксируется скорость оседания. При пиелонефрите она существенно превышает норму.

Скорость оседания эритроцитов существенно увеличивается на фоне воспалительного процесса

Количество лейкоцитов в крови также определяется при помощи специальных аппаратов. Воспаление в почках приводит к существенному увеличению этого показателя. Однако принципиально важно лаборанту определить лейкоцитарную формулу — подробный состав белых клеток. Каплю крови помещают на специальное размеченное стекло и изучают под микроскопом. При пиелонефрите увеличивается количество гранулоцитов, при этом начинают преобладать молодые формы, недавно появившиеся в крови и существенно отличающиеся по строению от зрелых элементов.

Молодые формы лейкоцитов отличаются от зрелых

Показатель Норма Воспалительный процесс в почках
Общее количество лейкоцитов 5–9 х 10 9 в литре для взрослых
7–11 х 10 9 в литре для детей
Выше 9 х 10 9 в литре для взрослых
Выше 11 х 10 9 в литре для детей
Количество молодых форм лейкоцитов 2–6% от всех белых клеток Более 6% от всех белых клеток крови
Скорость оседания эритроцитов 1–10 мм/час для мужчин
2–15 мм/час для женщин
Более 10 мм/час для мужчин
Более 15 мм/час для женщин

Пиелонефрит приводит к ряду изменений биохимических свойств крови. Количество белка подсчитывается при помощи современных аппаратов в автоматическом режиме. Этот показатель при пиелонефрите может соответствовать норме. Однако при более подробном изучении отмечается преобладание белков-иммуноглобулинов, тогда как при отсутствии заболевания большую часть составляют альбумины.

Отдельным сигналом воспаления является С-реактивный белок, в норме в крови фактически отсутствующий. Его уровень отражается количеством крестов от одного до четырёх. В последнем случае в почках происходит выраженный воспалительный процесс.

Иммуноглобулины — белки-антитела против микробов

Уровень мочевины и креатинина несёт врачу ценную информацию о способности почек фильтровать кровь от токсинов. Однако необходимо учитывать, что нормы этих показателей весьма разнятся в зависимости от пола, возраста и веса пациента. Высокое содержание в крови мочевины и креатинина — грозный признак, говорящий о повреждении заболеванием почечного фильтра.

Уровень мочевины в крови — важный показатель работы почек

Биохимический анализ крови подразумевает определение уровня электролитов. Последние чётко распределены внутри клеток и в окружающей их жидкости. Поддержание этого соотношения — основа нормального функционирования организма. Малейшие отклонения могут крайне негативно сказаться на состоянии сердечной мышцы и нервной ткани головного мозга.

Натрий и калий — показатели, чей уровень определяется в первую очередь. Почки выводят из организма излишнее количество калия. Увеличение в крови этого показателя — тревожный симптом того, что почки не справляются со своей работой и специалисту пора предпринимать активные действия по очистке крови от вредных веществ искусственным путём при помощи фильтров аппарата гемодиализа.

Правильное соотношение электролитов — важный фактор стабильной работы организма

Показатель Норма Нарушение функции почек при воспалительном процессе
Уровень креатинина 42–97 микромоль в литре для женщин
62–124 микромоль в литре для мужчин
Выше 97 микромоль в литре для женщин
Выше 124 микромоль в литре для мужчин
Уровень мочевины 2,5–8,3 ммоль в литре Более 8,3 ммоль в литре
Уровень калия 3,35–5,35 ммоль в литре Более 5,35 ммоль в литре

Кровь — уникальная среда человеческого организма. С помощью её исследования можно определить, какой конкретно микроорганизм вызвал воспалительный процесс в почках. Выполнение этой задачи достигается двумя путями. В первом случае в крови определяются белки-антитела к возбудителю, во втором — гены бактерий.

Для определения антител в крови в пробирку с исследуемым материалом помещают недостающее звено — компоненты бактерий. Только при полном соответствии происходит реакция, регистрируемая прибором. В процессе исследования в пробы крови пациента может добавляться материал, полученный при выращивании различных видов микроорганизмов.

Молекула ДНК — основной компонент генов

Основной метод выявления генов бактерий — полимеразная цепная реакция. При помощи специального вещества — фермента — создаётся множество копий исследуемого материала. Вторым этапом определяется его принадлежность к конкретному виду микроорганизмов. Выяснение этого обстоятельства позволит врачу назначить адекватное лечение пиелонефрита.

Пиелонефрит — серьёзная патология почек. Однако не всегда воспаление этих органов — единственная причина изменений показателей крови. Оценить совокупную ситуацию и правильно трактовать полученные результаты сможет только специалист. Верная диагностика — залог успешного лечения заболевания.

источник

Пиелонефрит (воспаление почек) — достаточно часто встречающееся заболевание, причём довольно опасное, т. к. может привести к хронической почечной недостаточности. Иногда больной может практически не ощущать неприятных симптомов, а наличие некоторых незначительных признаков недуга списывать на другие причины. Поэтому очень важна своевременная и точная диагностика, для которой требуется пройти обследование. Благодаря исследованию крови специалисты могут быстро конкретизировать заболевание, исключив наличие других похожих по симптомам диагнозов, и быстро начать лечение, не допустив тяжёлых осложнений у пациента.

Пиелонефрит — это неспецифическое (неясного происхождения) воспалительное заболевание инфекционной природы, при котором поражение может затрагивать одну или обе почки, причём не только почечные лоханки и чашечки, но и саму ткань (паренхиму). Патология вызывается прямым попаданием в почки бактерий или микоплазмы и вирусов, что бывает реже. Чаще всего вызывается кишечной палочкой, реже стафилококками, энтерококками, клебсиеллой и другими, в 20% случаев недуг вызывает смешанная инфекция. Инфекционные агенты могут проникать в почки двумя способами:

  1. Вместе с током крови из очага, расположенного вне мочевыделительной системы, например при тонзиллите, пневмонии и др.
  2. Восходящим путём (в 95% случаев), когда бактерии попадают в почки вместе с инфицированной мочой снизу вверх из промежности и влагалища через уретру (мочеиспускательный канал), далее — в мочевой пузырь, а потом через мочеточники — в лоханки почек, это происходит по причине нарушения процесса мочеиспускания и мочевого рефлюкса (обратного тока мочи).

Второй способ заражения чаще происходит у женщин и девушек, особенно в детском и подростковом возрасте, из-за более короткой уретры и её близости к влагалищу, в котором при нарушении нормальной микрофлоры появляются условия для размножения патогенных бактерий. У мужской части пациентов пиелонефрит более распространён после 60-летнего возраста в связи с гипертрофией простаты, которая ведёт к обструктивным (характеризующимся наличием препятствия к оттоку мочи) расстройствам мочевых путей, воспаляющихся при увеличении давления, отток мочи становится затруднённым, а нормальная работа почек — нарушенной.

При пиелонефрите воспаление инфекционной природы поражает чашечки, лоханки, а в тяжёлых случаях — и паренхиму (ткань) почки

Пиелонефрит классифицируется по таким формам:

И в зависимости от особенностей формы протекания имеет весьма широкий спектр симптомов:

  • боль в поясничной области,
  • отёчность,
  • повышение температуры,
  • озноб,
  • тахикардия,
  • утомляемость,
  • тошнота и рвота из-за быстрорастущей интоксикации,
  • появление крови в моче (гематурия), расстройства мочеиспускания (дизурия).

Боль в пояснице — один из симптомов пиелонефрита

Но полная картина признаков бывает далеко не у каждого больного, встречается практически бессимптомное протекание заболевания. Поэтому решающее значение приобретает лабораторная диагностика пиелонефрита, которая демонстрирует объективные изменения основных параметров. Врач обязательно назначает больному анализы мочи и крови.

Для исследования различных параметров крови назначают анализы:

Первые два назначают обязательно, последний — по необходимости, он имеет уточняющий характер.

До того как говорить о параметрах анализа крови, стоит остановиться на том, что же представляет собой исследуемая субстанция. Кровь состоит из взвеси разнообразных клеток (они же форменные элементы) в специальной жидкости (плазме), движущейся по кровеносной системе с кровотоком, где каждый форменный элемент имеет свой особый внешний вид и отвечает за свою определённую сферу деятельности, выполняя важные и специфические (у каждого свои) задачи в деле обеспечения жизнедеятельности человеческого организма. На фоне любой болезни в крови происходят различные изменения, как количественные (изменяется число и взаимные соотношения форменных элементов), так и качественные (меняются очертания и размер форменных элементов, а следовательно, и исполнение ими своих функций).

Общий, он же клинический анализ крови (ОАК, КАК), демонстрирует, что за изменения происходят с форменными элементами крови, потому что различные заболевания меняют показатели каждое по-своему. Отдельные параметры клинического анализа призваны выявить и продемонстрировать, какие конкретные отклонения от нормы в ту или другую сторону могут происходить с элементами крови.

ОАК обязательно проводится при любых диагностических исследованиях.

В просвете кровеносного сосуда взвесь форменных элементов (клеток) крови находится в жидкой среде (плазме)

Что скрывается за цифрами в таблице бланка общего анализа крови, какие параметры и почему представляют интерес для исследования? Обычно в зависимости от сложности диагностируемого случая врач (терапевт или нефролог) может назначить лабораторное исследование, чтобы проанализировать биологический материал по признакам, которые требуют лабораторного анализа; чем сложнее случай для диагностики, тем больше информации понадобится врачу.

Специалист-нефролог решает, исследовать ли кровь по максимальному числу параметров: уделить внимание скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и их количеству, гемоглобину и гематокриту (объёму красных кровяных клеток в крови), общему количеству лейкоцитов и соотношению между собой их видов (т. е. лейкоцитарной формуле), количеству тромбоцитов и прочим параметрам или достаточно «минимального набора» наиболее важных: СОЭ, гемоглобина, общего числа лейкоцитов и их формулы.

Какие клетки крови наиболее часто удостаиваются чести быть рассмотренными в лабораторный микроскоп?

Эритроциты, или красные кровяные тельца (англ. RBC), жизненно значимы для организма, т. к. переносят молекулы кислорода, необходимого для дыхания, и снабжают им клетки и ткани, а на обратном пути избавляют их от ненужного углекислого газа. Клинический анализ исследует следующие параметры:

  • общее количество эритроцитов, измеряется в штуках, если точнее, определяется число клеток в литре крови;
  • показатель уровня гемоглобина (англ. HGB или Hb) — того самого белка, что содержится внутри эритроцитов и придаёт им характерный красный цвет и, собственно, несёт молекулы кислорода, измеряется в граммах на литр;
  • гематокрит, выражающий отношение объёма (доли) красных клеток крови к общему объёму плазмы крови, измеряется в процентах или массовых долях;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ, англ. ESR) на дно пробирки, она позволяет судить о воспалительных процессах, происходящих в любом месте организма, измеряется в миллиметрах за 1 час.

При пиелонефрите эритроцитные показатели по массе (количество красных кровяных клеток, гемоглобин, гематокрит) умеренно снижаются, а СОЭ, наоборот, повышается.

При пиелонефрите скорость оседания эритроцитов (СОЭ) на дно пробирки увеличивается

Тромбоциты, или кровяные пластинки (англ. PLT), отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосудов. ОАК показывает их число в единицах на литр крови, при пиелонефрите оно иногда повышается, т. к. увеличивается уровень белка фибриногена в плазме.

Лейкоциты (белые кровяные клетки, англ. WBC) — очень важные элементы крови, их существует несколько разновидностей, которые отличаются формой, размерами, внешним видом и выполняемыми задачами, но все лейкоциты стоят на страже организма от инфекций. В ОАК при диагностике пиелонефрита исследуют такие параметры:

  • общее количество лейкоцитов (рассчитывается их условное число на 1 литр биологического материала), в этом тесте подлежат учёту все белые клетки крови независимо от вида, это важно, так как наличие инфекции (а пиелонефрит — это именно она) подтверждает факт лейкоцитоза, т. е. увеличения количества лейкоцитов;
  • лейкоцитарную формулу — это понятие выражает в процентах, как соотносятся лейкоциты разных групп с общим количеством всех лейкоцитов, т. е. сколько процентов лимфоцитов, базофилов, эозинофилов, нейтрофилов и моноцитов, если всех лейкоцитов 100% (может выражаться в долях, где единица — общее число лейкоцитов).

Количество лейкоцитов определённых видов по отношению к общему числу белых кровяных телец — важный показатель для анализа крови

Варианты изменений и отклонений от здорового состояния называют сдвигом лейкоцитарной формулы, сместиться она может вправо или влево (исходя из того, что норма посредине). В случае заболевания острой и хронической формами пиелонефрита лейкоцитарная формула сдвинута влево, т. е. в сторону увеличения числа молодых форм нейтрофилов, которые расположены в левой части таблицы лейкоцитарной формулы стандартного бланка, на котором записывают общий анализ крови. То есть именно молодых нейтрофилов больше нормы.

Результат подсчёта лейкоцитарной формулы нельзя использовать для самодиагностики из-за его неспецифичности (неоднозначности): сдвиги могут иметь похожий вид, хотя заболевания, вызвавшие такую картину, абсолютно разные, или, напротив, при одном и том же диагнозе у разных больных изменения лейкоцитарной формулы могут отличаться, также при сдвиге формулы следует учитывать возрастную норму.

Понятие сдвига лейкоцитарной формулы влево означает увеличение количества тех видов нейтрофилов (молодых клеток), которые находятся в левой части таблицы

Почему при пиелонефрите стремительно увеличивается число именно молодых форм? Нейтрофилы первыми «бросаются в бой» и гибнут в борьбе с чужеродными микроорганизмами. В случае воспалительных процессов множество их гибнет, выполняя «боевую задачу». А значит, увеличивается потребность в новых нейтрофилах, и растёт их воспроизводство (так называемый нейтрофильный ответ на воспаление).

Результаты клинического анализа крови по тем параметрам, которые затребовал лечащий врач, получают после исследований биологического материала крови в лаборатории и записывают на стандартном бланке, эти цифры должен интерпретировать медик, назначивший исследование. Самодиагностика в этом вопросе недопустима. Только специалист может точно сказать, достаточно ли информации для правильного диагноза и указывают ли достоверно лабораторные показатели именно на заболевание пиелонефритом или возможен другой диагноз. При необходимости врач назначает дополнительные анализы и обследования.

Для общего анализа крови биологический материал врач-лаборант берёт из капилляров, прокалывая скарификатором кожный покров на концевой фаланге пальца (реже — с помощью шприца из вены на локтевом сгибе руки). При пиелонефрите информативным является неоднократное ежедневное взятие проб крови (4–6 раз), а также забор материала из обеих рук для сравнения показателей, например, общее количество лейкоцитов всегда более высокое со стороны воспалённого органа.

При общем анализе крови биологический материал берут из капилляров последней фаланги пальца

Итак, о возможном наличии пиелонефрита могут свидетельствовать явные показатели воспалительного процесса, при ОАК они такие:

  • увеличение скорости осаждения эритроцитов (СОЭ),
  • уменьшение числа эритроцитов,
  • сниженный гемоглобин,
  • повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз),
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т. е. выявление молодых форм нейтрофилов.

Анализ крови на биохимические показатели может точно определить наличие и концентрацию биологически значимых веществ в плазме крови (в отличие от общего, который изучает количество или характеристики определённых клеток):

  • белковых молекул (транспортных белков, гормонов, иммуноглобулинов и т. п.),
  • остаточных продуктов распада органических соединений азота (креатинина, мочевины, мочевой кислоты и др. соединений),
  • электролитов: ионов калия, натрия, кальция, фосфора, магния,
  • других биологически важных веществ.

Биохимический анализ крови позволяет с большой точностью определить наличие и уровень содержания биологически значимых веществ в плазме крови

При пиелонефрите биохимический анализ плазмы крови может показать отклонение значимых показателей, причём оно может проявляться значительно или оставаться практически внутри границ нормы (чем сильнее изменение, тем в более острой форме идёт процесс воспаления почечной ткани).

О том, что функция почек нарушена и это может быть обусловлено явным присутствием инфекции, говорят следующие характеристики развёрнутого биохимического анализа крови:

  • пониженное количество общего белка в сыворотке крови;
  • нарушение нормального соотношения различных функциональных белковых групп в плазме крови (диспротеинемия) — увеличение доли любой из фракций белков (иммуноглобулины, различные гормоны и т. д.) имеет своё диагностическое значение;
  • увеличение в плазме крови концентрации продуктов азотного обмена (исключая азот, содержащийся в молекулах белков), остаточный азот в норме содержится в количестве около 0,2–0,4 г/л, поэтому увеличение этого показателя даёт возможность оценить, насколько почки справляются с выделительной функцией (потому что в норме они достаточно быстро выводят избыток азота с мочой);
  • аномалии в концентрации электролитов: ионов натрия, кальция, калия (сильный рост числа последнего указывает на начало почечной недостаточности);
  • повышение концентрации сиаловых кислот.

Кровь на биохимию берут с помощью шприца из вен на локтевом сгибе руки.

Анализ на серологические (т. е. сывороточные) параметры крови очень показателен для детализации возбудителя по антигенам и антителам. Его назначают при заболеваниях инфекционного генеза. Этот метод помогает:

  • косвенно выявить наличие и повышение концентрации антигенов и сывороточных белков-антител в плазме крови к определённым инфекционным возбудителям, вызвавшим воспаление, т. е. с помощью серологического исследования можно определить виновника инфекции;
  • прямо выявить непосредственно гены бактерий, которые вызвали воспалительный процесс в почках.

В первом случае основной метод — реакция непрямой гемагглютинации (она же реакция пассивной гемагглютинации, РПГА, РНГА). В пробирку, куда помещают пробы крови пациента, в которой эритроциты адсорбировали (захватили) антиген, а именно так выглядит реакция на инфекцию, добавляют соответствующую данному антигену иммунную сыворотку (специфические белки, присущие только конкретным возбудителям).

Если на эритроциты с антигенами подозреваемой в инфицировании бактерии воздействовать контрольной сывороткой с антителами к этой бактерии, то эритроциты склеиваются друг с другом, то есть происходит их агглютинация. Реакция регистрируется только при полном совпадении. Анализировать можно на разные инфекционные агенты, добавляя к пробам исследуемого материала каждый раз новые образцы белков разных культур микроорганизмов-возбудителей до положительного результата.

Положительным считается результат реакции непрямой гемагглютинации, при котором эритроциты покрывают всё дно пробирки; при отрицательном результате эритроциты в виде маленького диска располагаются в центре дна пробирки

По результатам РПГА можно определить, острая или хроническая форма пиелонефрита. При остром пиелонефрите титр антибактериальных антител (максимальная степень разведения пробы сыворотки крови, при которой обнаруживается активность антител с помощью какой-либо серологической реакции) в реакции пассивной гемагглюти­нации (РПГА) повышен у 60–70% больных, в латентной фазе (при хроническом процессе) — в норме.

Основной метод выявления генов бактерий — полимеразная цепная реакция (ПЦР, PCR). Это сверхчувствительный метод определения инфекции, который позволяет много раз воспроизводить предусмотрительно выбранный показательный для точной диагностики фрагмент ДНК без привлечения ресурсов клетки-хозяина, т. е. живого микроба.

На первом этапе, используя специальный фермент, многократно создаются копии исследуемого материала (повторяющийся фрагмент ДНК). Второй этап — определение принадлежности этого образца к конкретному виду возбудителей. После выяснения, кто же виновен в инфицировании, врач имеет возможность назначить адекватное прицельное лечение для пациента, страдающего пиелонефритом.

Точная молекулярная диагностика ПЦР позволяет определить наличие возбудителя болезни, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул его ДНК

Если случай не очень запутанный и требуется лишь подтвердить диагноз, установленный по анализам мочи, а они являются более приоритетными по отношению к исследованиям крови, то нет диагностической необходимости проверять в лаборатории расширенный список маркеров (показателей) крови. Достаточно сигнальных параметров, которые нужны для подтверждения пиелонефрита, это:

  • СОЭ,
  • гемоглобин,
  • лейкоцитарная формула,
  • общее количество лейкоцитов,
  • содержание креатинина,
  • уровень белков плазмы,
  • баланс электролитов.

Первые четыре параметра узнают из клинического, последние три — из биохимического анализа крови.

Анализ СОЭ является ключевым неспецифичным (неточным) маркером для выявления любых очагов воспаления в организме (поможет безошибочно определить присутствие процесса, но не покажет место протекания). С какой скоростью эритроциты осаждаются (седиментируются) на дно специальной пробирки, с линейкой измеряют в миллиметрах за один час. Такая реакция красных клеток крови связана с тем, что определённые белки могут склеивать эритроциты в конгломераты (стопки), которые тяжелее единичных клеток и поэтому оседают быстрее. Скорость падения склеенных групп эритроцитов позволяет делать выводы о наличии и интенсивности воспаления, т. к. способна отражать концентрацию воспалительных белков в плазме крови, чем она больше, тем интенсивнее идёт воспаление и тем выше СОЭ.

Под действием воспалительных белков, вырабатывающихся тем больше, чем интенсивнее процесс, эритроциты склеиваются в группы, которые падают на дно пробирки быстрее, чем отдельные клетки, и этим увеличивают СОЭ

При остром пиелонефрите СОЭ может повышаться в 2–2,5 раза.

  • для детей:
    • новорождённые — 0–2;
    • до года — 4–10;
    • 1–17 лет — 0–15;
  • для мужчин:
    • 17–50 лет — 2–15;
    • после 50 лет — 2–20;
  • для женщин:
    • 17–50 лет — 2–20;
    • после 50 лет — 2–30 мм/ч;
  • после 60 лет верхнюю границу нормы СОЭ рассчитывают по формуле:
    • для мужчин — возраст разделить на 2;
    • для женщин — к количеству лет прибавить 10 и разделить на два.

Анализ крови на СОЭ показывает наличие воспалительного процесса, если скорость оседания эритроцитов высокая

Значения общего количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы являются важными маркерами воспалительного процесса (пиелонефрита).

Показатель Норма (единиц в литре крови) Пиелонефрит (единиц в литре крови)
Общее число лейкоцитов Взрослые: 4,0–9,0×10 9 /л
Дети: 7,0–11,0×10 9 /л
Взрослые: свыше 9,1×10 9 /л
Дети: свыше 11,1×10 9 /л
Количество юных форм лейкоцитов (нейтрофилов) 2–5% от всех лейкоцитов Более 6% от всех лейкоцитов

Существуют разные виды лейкоцитов, каждый из которых несёт свою функцию в процессе иммунного ответа

Важнейшая роль почек в общей гармоничной картине функционирования организма — быть избирательно работающим фильтром, который очищает кровь от продуктов обмена веществ, что постоянно в неё отдают другие органы. При расщеплении белков выделяются соединения азота, от которых организм должен избавиться. Поэтому исследование того, какие вещества азотного обмена и в какой концентрации имеются в крови, может оценить степень того, как почки справляются с функцией выделения. Анализируется число таких веществ, как:

  • мочевина (норма — от 2,5–8,3 ммоль/л), её содержание составляет около 50% всего остаточного азота;
  • креатинин (норма — 42–132 мкмоль/л);
  • креатин (норма — 102–408 мкмоль/л);
  • аммиак (норма — 11–32 мкмоль/л);
  • мочевая кислота (норма — от 0,14 до 0,54 ммоль/л), её количество в крови возрастает и является одним из первых признаков развития почечной недостаточности, причём ранее, чем содержание мочевины, что повышает диагностическую ценность этого критерия.

Почки фильтруют продукты обмена веществ из крови, образуя мочу

Наиболее часто исследуют, в каком количестве мочевина и креатинин присутствуют в крови. Их высокий уровень — угрожающий показатель, говорящий о нарушении фильтрующей функции почек.

Показатель Норма (концентрация, в ммоль/л) Значение при пиелонефрите (концентрация, в ммоль/л)
Креатинин Женщины: 42–97
Мужчины: 62–132
Женщины: более 98
Мужчины: более 133
Мочевина 2,5–8,3 Более 8,4

Содержание этого белка, чья задача — переносить кислород от лёгких в ткани, при остром воспалительном процессе в почках падает, при хроническом — держится в нижних границах нормы или незначительно снижается. Это связано с общим снижением количества эритроцитов, которые несут в себе гемоглобин.

Гемоглобин переносит кислород из лёгких в ткани организма

Показатель Норма (концентрация, в г/л) Нарушение при пиелонефрите (концентрация, в г/л)
Гемоглобин Женщины: 120
Мужчины: 140
Женщины: 85 (острый) — 150 (хронический)
Мужчины: 95 (острый) — 135 (хронический)

При пиелонефрите лабораторные исследования показывают снижение количества общего белка (массы всех белковых молекул) в плазме крови (норма — 65–85 г/л). Это снижение (альбуминурия) при функциональных нарушениях почек в хронической фазе иногда держится в нижних границах нормы, но при заболеваниях в острой стадии наблюдается более резкое падение уровня белка в крови.

Также в анализе на белки плазмы отмечается, есть ли нарушение баланса между отдельными фракциями белков в плазме (диспротеинемия), при пиелонефрите преобладают белки-иммуноглобулины, тогда как в норме больше альбуминов. Для заболевания характерны такие явления:

  • повышение уровня гамма-глобулинов (норма — от 12 до 22%);
  • повышенное количество альфа-2-глобулинов (норма — от 7 до 13%);
  • появление С-реактивного белка, который принадлежит к группе бета-глобулинов, а это говорит о том, что пиелонефрит протекает в острой форме (в норме этот белок отсутствует), а с момента наступления хронической стадии недуга С-реактивный белок иногда исчезает до следующего обострения, это явление позволяет делать вывод о том, насколько интенсивен воспалительный процесс (измеряется от + до ++++);
  • снижение уровня альбумина;
  • повышение уровня фибриногена.

Эти показатели сопровождают воспалительный процесс, они автоматически подсчитываются современными лабораторными аппаратами диагностики, а конкретные числовые характеристики анализируются нефрологом индивидуально.

Поддержание правильного уровня электролитов и распределение их между внутриклеточной и межклеточной средой — основа жизнедеятельности здорового организма. Даже малые отклонения от нормы негативно сказываются на сердечно-сосудистой системе, прежде всего на работе миокарда, а также головного и спинного мозга, проводимости импульсов по нервной системе. Ионы натрия и калия играют важнейшую роль в поддержании электропотенциала клеток и активных свойств клеточной мембраны, именно они формируют основную часть внутри- и внеклеточного состава ионов. Значения концентрации натрия и калия — наиболее важные показатели, уровень этих веществ анализируется в первую очередь.

Во взрослом человеческом организме содержится около 100 г натрия. Из этого количества 90% находится снаружи клеток в межклеточной среде, около 70% ионов натрия вовлечено в активный обмен.

Общее количество калия немного больше, около 150 г. Превалирующая часть, до 98%, содержится внутри клеток, в цитоплазме, и только около 2% растворено во внеклеточной среде, что включает в себя и плазму крови также. Учитывая, что работа почек состоит в том числе и в избавлении организма от избытка калия, то рост количества этого вещества в плазме крови — тревожный признак недостаточной работы почек.

Избыток калия в плазме крови — повод для беспокойства

Показатель Норма (концентрация, в ммоль/л) Нарушение при пиелонефрите (концентрация, в ммоль/л)
Концентрация калия 3,35–5,35 Более 5,35
Концентрация натрия в плазме крови 136–145 При остром воспалении — гипонатриемия, уровень ниже 135 ммоль/л

Правила подготовки к лабораторным анализам крови одинаковы для всех, независимо от пола и возраста пациентов:

  1. Анализ крови нужно сдавать только натощак, последний приём пищи перед исследованием должен быть не ранее чем за 11–12 часов, т. к. после попадания пищи в желудок следует кратковременный выброс в кровь некоторого количества лейкоцитов, а другие параметры могут снижаться, что маскирует заболевание. Это явление бывает у любого здорового человека, и цель его — защита организма от возбудителей инфекций, которые могут быть в пище. Через несколько часов после еды количество циркулирующих клеток снижается до нормы, но анализ крови, взятой после еды, продемонстрирует ложную воспалительную картину и может исказить диагноз.
  2. Сдача анализов происходит утром (8.00–10.00).
  3. За двое суток до анализа необходимо строго воздерживаться от алкоголя, жирных и острых продуктов.
  4. Соблюдать режим питья и водный баланс, т. к. если мало пить, то временно кровь сгущается (вырастает концентрация форменных элементов в плазме), поэтому проверяемые при анализе количественные параметры увеличиваются и могут быть интерпретированы как признаки выраженного воспалительного процесса.
  5. За сутки ограничить приём лекарств, кроме тех, что принимают по жизненным показаниям, т. к. они могут изменить картину крови.
  6. За сутки обойтись без активной физической нагрузки и стрессов.
  7. Прямо перед анализом нужно успокоиться и посидеть в расслабленном положении около 10–15 минут, чтобы нормализовать ритм дыхания и сердцебиения.

Стресс может спровоцировать выброс лейкоцитов, что исказит результаты анализа крови; за сутки до исследования нужно стараться избегать ситуаций, вызывающих нервное напряжение

Но всё же иногда принадлежность пациента к сильному или прекрасному полу может повлиять на результаты исследования. Например, у женщин в анализе крови будет отмечено повышенное количество лейкоцитов, если пробу делать перед месячными, а непосредственно после будут понижены уровень гемоглобина и количество эритроцитов, поэтому оптимально делать анализ крови в середине цикла или за неделю и неделю спустя. Также гормональные изменения при беременности и лактации вносят свои коррективы в картину крови, об этих состояниях нужно обязательно предупредить врача до анализа, чтобы он смог сделать поправку на них при интерпретации данных.

Мужчинам, которые испытывают большие физические нагрузки, стоит воздержаться от них за 5–7 суток до анализов, т. к. чрезмерная двигательная активность может значительно повысить выброс лейкоцитов как стрессовый ответ, сдавать анализ крови нужно в максимально спокойном состоянии.

Своевременная диагностика пиелонефрита может значительно облегчить лечение этой серьёзной болезни и ускорить выздоровление. Изменения показателей крови могут быть вызваны разными причинами. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление почек нужно обратиться к врачу и сдать анализы, их результаты в совокупной картине заболевания должны интерпретироваться только специалистом.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: