Гипоксия у новорожденных: симптомы, лечение ребенка, последствия, фото, видео

Содержание

  1. Причины
  2. Диагностика
  3. 6–7 баллов
  4. 4–5 баллов
  5. 1–3 баллов
  6. Как определить самостоятельно?
  7. Лечение
  8. Что называется гипоксией головного мозга?
  9. Признаки
  10. Реабилитация после выписки
  11. Терапия
  12. Симптомы
  13. Диагностические мероприятия
  14. Как определяется нарушение
  15. Лечение ребенка: что требуется
  16. Гипоксия у новорождённых: причины, симптомы, лечение, чем опасна
  17. Причины гипоксии
  18. Симптомы и признаки
  19. Лечение гипоксии у грудничков
  20. Чем опасна гипоксия у новорождённых
  21. Уход за ребенком после перенесенной гипоксии
  22. Гипоксическое состояние может быть острым и хроническим
  23. Последствия
  24. Последствия гипоксии для здоровья детей
  25. Степени по шкале Апгар
  26. Лечебная тактика гипоксии
  27. Профилактика
  28. Мнение доктора Комаровского
  29. Прогноз
  30. Как определить последствия гипоксии у ребенка на первых месяцах жизни?
  31. Что происходит в организме новорожденных при гипоксии
  32. Разновидности
  33. Как помочь малышу?
  34. Хроническая гипоксия плода
  35. Симптомы
  36. Как диагностировать патологию
  37. Способы лечения
  38. Последствия

Причины

Среди причин кислородного голодания организма младенца можно обнаружить множество факторов. Одним из них являются проблемы со здоровьем у роженицы. Речь идет об инфекционных, сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях легких, различных интоксикациях, токсикозе во время беременности. Помимо этого причиной хронической гипоксии могут стать патологии внутриутробного развития плода.

Для предупреждения гипоксии беременной следует очень внимательно отнестись к состоянию собственного здоровья. Необходимо придерживаться правильного питания, не забывать о необходимости больше бывать на свежем воздухе, принимать витаминные комплексы для беременных, избегать стрессовых ситуаций.

Среди причин гипоксии, возникшей во время родов, можно обнаружить много факторов:

  • Использование во время родовой деятельности препаратов для обезболивания;
  • Пуповина обвивает плод;
  • Недостаточно сильная родовая деятельность;
  • Несоответствие расширения родовых путей роженицы с размерами плода;
  • Несвоевременные (ранние или поздние) роды;
  • Многоплодная беременность;
  • Затяжные или стремительные роды;
  • Ситуации, связанные с отслоением плаценты;
  • Тазовое предлежание плода;
  • Нарушение пуповинного кровотока.

Диагностика

Для определения хронической гипоксии врачи проводят множество анализов и лабораторных исследований во время вынашивания женщиной плода. Для этого женщине в положении необходимо проходить УЗИ, фонокардиографию и электрокардиографию. Медики так же оценивают общую активность плода.

Для диагностирования степени тяжести гипоксии у новорожденного врачами используется шкала Апгар. На основании результатов оценивания ставятся баллы. Нормальным показателем является 8–10 баллов.

Диагностика включает в себя оценивание пяти показателей состояния младенца. Речь идет о рефлексах, дыхании, пульсе, тонусе мышц и цвете кожных покровов. Такую оценку врачи должны проводить не менее двух раз. Оценивается такое состояние новорожденного при первой минуте жизни и при пятой. Повышение баллов при втором оценивании говорит об успехе предпринятых медиками мер, связанных с реабилитацией младенца, и улучшении его состояния.

6–7 баллов

Оценка 6–7 баллов говорят о легкой степени гипоксии. Младенец в течение первых часов своей жизни находится состоянии, не соответствующем норме и являющимся тяжелым. Обычно ситуация довольно быстро стабилизируется, у младенца улучшаются показатели жизнедеятельности.

Состояние новорожденного, наблюдаемое врачами, характеризуется:

  • Учащенным дыханием;
  • Частичным угнетением рефлексов;
  • Посинением кожного покрова;
  • Тонусом мышц, соответствующим нормальному показателю.

У младенца будет наблюдаться ограниченная спонтанная двигательная активность и повышенная возбудимость. Последняя проявляется в беспокойном поведении, поверхностном сне, вздрагиваниях и мелкоразмашистым треморе ручек.

4–5 баллов

Оценка 4–5 баллов относятся к средней степени, при которой медики могут наблюдать клиническую картину:

  • Посинение кожи ребенка;
  • Слабое дыхание, называемое «поверхностным»;
  • Приглушенные сердечные тона;
  • Брадикардия;
  • Проблема, проявляющаяся в угнетении безусловных рефлексов;
  • Изменения в мышечном тонусе.

В таких случаях младенец замедленно реагирует на действие внешнего раздражителя, тихонько кричит. Он вяло сосет и плохо умеет глотать. Несмотря на апатичное поведение, у малыша бывают приступы беспокойного поведения с крупноразмашистым тремором ручек. У него могут наблюдаться судорожные подергивания, связанные с мимическими мышцами. Средняя степень гипоксии требует восстановительного периода порядка пяти дней, чтобы организм начал нормально функционировать.

1–3 баллов

Оценка 1–3 баллов относятся к тяжелой степени, при которой можно говорить про серьезное поражение ЦНС. Состояние характеризуется:

  • Выраженным респираторным и циркуляторным расстройством;
  • Землистым оттенком кожных покровов, синюшным – у слизистых;
  • Аритмией;
  • Отсутствующим либо слабым дыханием, возможно учащенным;
  • Снижением тонуса в мышцах;
  • Отсутствием безусловных рефлексов;
  • Поражением нервной системы.

Такие детки не умеют сосать и не глотать самостоятельно. Они страдают от нарушения сна. Очень вялые, но при этом с ними случаются периоды, когда они ведут себя очень беспокойно. При этом болезненно кричат. У них наблюдается тремор ручек и ножек, судороги. Тяжелую гипоксию необходимо полноценно лечить, применяя для этого меры, составляющие первичную реанимацию, и последующий грамотный уход.

Как определить самостоятельно?

Можно и самостоятельно определить, страдает ли новорожденный от гипоксии. О наличии этой красноречиво свидетельствуют симптомы:

  • Частые вздрагивания малыша, особенно в моменты смены положения тельца;
  • Тремор подбородка;
  • Нарушения сна, частый плач, крик при просыпании;
  • Вздрагивания во время сна, беспокойный сон;
  • Тревожность младенца при кормлении.

Лечение

При зафиксированной тяжелой или средней степени тяжести, первое, чем должны заняться врачи – это восстановление нормальной дыхательной функции новорожденного:

  • Проводится очищение полостей рта и носа, а так же дыхательных путей от находящейся там слизи.
  • Следующая обязательная мера – согревание младенца. Для этого малыша устраивают на специальном столе и обкладывают грелками.
  • Есть вероятность, что для нормализации состояния новорожденного понадобятся медицинские препараты, предназначенные для стимуляции кровообращения и дыхания.
  • В исключительных случаях, когда дыхательную функцию не удается восстановить в полной мере, применяется кислородная маска.
  • Нередки ситуации, когда новорожденного помещают в условия барокамеры.

После исчезновения симптомов гипоксии и улучшения состояния младенца, его разрешают забрать домой. Такие детки нуждаются в дальнейшем лечении участковым врачом-педиатром. Их должны регулярно наблюдать невропатологи.

Врачи настоятельно советуют избегать стрессовых ситуаций матери и малышу. Они нуждаются в правильном режиме питания, полноценном сне. Довольно часто медики рекомендуют сеансы массажа ребенку. Это может быть лечебный массаж у специалиста или осуществляемый мамой в домашних условиях. Принесут пользу ребенку водные процедуры в виде ванночек с использованием успокаивающих трав. Бывают случаи, когда есть необходимость приема лекарственных препаратов. Врачи выписывают средства, имеющие успокаивающий эффект, а так же препараты, стимулирующие работу мозга и сердца.

Что называется гипоксией головного мозга?

К одним из наиболее распространенных патологий развития плода относится гипоксия головного мозга у новорожденных. Она выражается в недостатке кислорода, поступающего от матери к ребенку.

ИНТЕРЕСНО: что такое водянка головного мозга у новорожденного?

Существует несколько форм гипоксии. Испытывать нехватку кислорода ребенок может в период вынашивания беременности. Такое состояние определяется, как хроническая гипоксия. Острая форма является следствием тяжелых родов. От нехватки кислорода страдает головной мозг и другие жизненно важные органы: сердце, печень, легкие. Нередки случаи, когда ребенок получает инвалидность.

Признаки

При гипоксии головного мозга у новорожденного возникают различные проявления, которые могут заметить как родители, так и врачи. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно, поэтому важно сразу обратиться к доктору. После проведения обследований можно будет однозначно сказать, с какой проблемой пришлось столкнуться.

Главные симптомы:

  • Сбои в работе сердца. Могут присутствовать шумы, повышенный пульс, аритмия, брадикардия.
  • У ребёнка наблюдается небольшой кровяной объём.
  • Родившийся ребёнок не плачет в момент появления на свет.
  • Имеются сосудистые тромбы.

Данные отклонения в большинстве случаев выявляются ещё в родильном доме. Их обнаружение – задача врачей, а не родителей. При этом мама самостоятельно может заметить нарушения у ребёнка, которые могут говорить о гипоксии. На них обязательно стоит обратить внимание для того, чтобы своевременно диагностировать гипоксию.

Признаки:

  • Наличие судорог.
  • Неспокойный сон у новорожденного.
  • Постоянный плач без какой-либо причины.
  • Ребёнок вздрагивает, когда к нему касаются.
  • Дрожание рук, ног и подбородка во время плача.
  • Нарушение тонуса мышц.
  • Малыш постоянно замерзает.

В этом случае следует обязательно проконсультироваться с врачами, чтобы своевременно принять меры. При этом важно определить степень гипоксии, чтобы понимать, насколько нарушения серьёзные. Если кислородное голодание в тяжёлой форме, тогда возможны наиболее неблагоприятные последствия.

Реабилитация после выписки

Дальнейшее лечение после выписки из роддома (удовлетворительное состояние ребенка) проводится участковым неонатологом, который назначает массаж, лечебную гимнастику, режим кормления и объясняет женщине правила ухода за ребенком, испытавшим гипоксию после рождения.

Из лекарственных препаратов назначаются средства, улучшающие кровообращение и питание головного мозга (винпоцетин, пирацетам, церебролизин), препараты, снижающие внутричерепное давление (диакарб, аспаркам, калийсодержащие средства), противосудорожные лекарства по показаниям.

Ребенок находится на диспансерном учете у педиатра и регулярно должен осматриваться неврологом.

Терапия

Если состояние кислородного голодания плода выявляется еще до родов, лечение проводит акушер-гинеколог. Оно включает в себя госпитализацию в стационар, введение препаратов, улучшающих кровообращение в системе «мать-плацента-плод», показаны препараты железа для повышения уровня гемоглобина, витамины, магнезия для снятия маточного тонуса.

Если терапия оказывается безрезультатной, принимается решение о досрочном родоразрешении, поскольку дальнейшее вынашивание и пролонгация беременности расцениваются как опасное состояние для жизни ребенка.

Гипоксия у новорожденных: симптомы, лечение ребенка, последствия, фото, видеоГипоксия у новорожденных: симптомы, лечение ребенка, последствия, фото, видео

При острой гипоксии, которая развилась при родах, помощь малышу оказывают в неотложном режиме. В родзал приглашают реаниматолога. Малыша помещают в специальный реанимационный бокс, обеспечивают постоянный доступ кислорода посредством наложения кислородной маски.

Дополнительно вводятся препараты, улучшающие кровообращение, седативные препараты. Обследование состояния головного мозга проводят в первые же сутки после родов. Дальнейшее лечение во время нахождения в роддоме зависит от степени поражения. После гипоксии маму с ребенком выпишут не домой, их отправят лечить последствия кислородного голодания в детскую больницу.

Гипоксия у новорожденных: симптомы, лечение ребенка, последствия, фото, видеоГипоксия у новорожденных: симптомы, лечение ребенка, последствия, фото, видео

Восстановление после пережитой гипоксии довольно долгое. К этому родителям нужно подготовиться. После стационара лечение будет продолжаться в домашних условиях. Ребенка поставят на диспансерный учет к неврологу. Посещать этого доктора нужно будет не реже, чем участкового педиатра.

Месячного ребенка обязательно обследуют на УЗИ, проводят нейросонографию, потом УЗИ головного мозга (через роднички на голове) делают по мере необходимости в возрасте до года. После этого могут быть назначены ЭЭГ, Эхо ЭГ, МРТ или КТ при подозрении на образование кисты, опухоли, обширных повреждений центральной нервной системы.

Читайте также: 10 вредных идей, которым нас учат в школе

Гипоксия у новорожденных: симптомы, лечение ребенка, последствия, фото, видеоГипоксия у новорожденных: симптомы, лечение ребенка, последствия, фото, видео

В стандартный курс лечения входят массаж, ежедневная гимнастика, купание, обязательные прогулки на свежем воздухе, физиотерапия. Если назначены медикаменты, задача мамы – проследить, чтобы ребенок получал лекарства регулярно и в рекомендованной дозировке. Детям с постгипоксическими изменениями рекомендуется длительное грудное вскармливание (минимум до года), закаливание и прохладные ванные, обязательная вакцинация от распространенных опасных недугов согласно Национальному календарю профилактических прививок.

Гипоксия у новорожденных: симптомы, лечение ребенка, последствия, фото, видеоГипоксия у новорожденных: симптомы, лечение ребенка, последствия, фото, видео
Гипоксия у новорожденных: симптомы, лечение ребенка, последствия, фото, видеоГипоксия у новорожденных: симптомы, лечение ребенка, последствия, фото, видео

В семье, где растет малыш, родившийся с признаками гипоксии, должен быть нормальный психологический климат, это очень важно ввиду повышенной нервной восприимчивости малыша. Следует ограничивать посещения гостей, родственников, шумные компании, ребенку обязательно нужен щадящий режим дня и отсутствие стрессовых ситуаций.

Симптомы

Малыш, испытывающий кислородное голодание, рождается очень слабеньким, сильно кричит или, наоборот, плачет едва слышно. У него могут быть следующие признаки: бледные кожные покровы, носогубной треугольник приобретает синюшный оттенок, сердечный ритм нарушен, дыхание тяжелое, с хрипами, прослушиваются шумы в сердце. Нередко в околоплодных водах имеется первородный кал.

Состояние ребенка оценивается врачами на первой и пятой минуте его жизни. Шкала Апгара, по которой выставляются баллы (от 0 до 2), имеет следующие показатели:

  • дыхание;
  • оттенок кожи;
  • сердечный ритм;
  • рефлексы;
  • тонус мышц.

Затем идет подсчет баллов по всем показателям: 0-3 балла означают тяжелую степень гипоксии, 4-5 – среднюю степень, 6-7 – легкую стадию, 8-10 – норма.

Если у малыша присутствует легкая степень кислородного голодания, то его здоровью ничего не угрожает, так как состояние стабилизируется уже через несколько минут без врачебной помощи. Средняя степень дает возможность организму восстановиться через несколько суток при проведении соответствующей терапии. При тяжелой стадии малышу необходимы реанимационные мероприятия и лечение.

Диагностические мероприятия

Признаки гипоксии у детей обнаруживаются в первые минуты после рождения. Результаты внешнего осмотра и оценка тяжести состояния ребенка дополняются следующими исследованиями:

  • Анализ на pH крови. При недостатке кислорода в организме новорожденного наблюдается ацидоз (сдвиг кислотно-щелочного баланса крови в кислую сторону). При легкой и средней степени асфиксии pH пуповинной крови достигает 7,11-7,19 (норма составляет 7,22-7,36), а дефицит буферных оснований (отклонение от нормальной концентрации ощелачивающих веществ) — 13-18 ммоль/л. При тяжелом кислородном недостатке pH крови составляет менее 7,1, а недостаток оснований — более 19 ммоль/л.
  • Неврологическое обследование новорожденного. Во время осмотра оцениваются рефлексы, спонтанные движения и поведение ребенка, его поза, положение и уровень физического развития. При кислородном голодании у ребенка отмечается повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, но симптомы очагового поражения мозга отсутствуют. При тяжелой гипоксии функции центральной нервной системы угнетаются.
  • УЗИ головного мозга. Ультразвуковая диагностика позволяет дифференцировать гипоксические нарушения и травматические поражения мозга, которые возникли вследствие родовой травмы (субарахноидальные, внутрижелудочковые гематомы и др.).

Подозрение на внутриутробную гипоксию плода может возникнуть при резком изменении двигательной активности (учащении шевелений или снижении их частоты после периода повышенной активности).

Для диагностики дородовой кислородной недостаточности проводятся следующие исследования:

  • Аускультация сердцебиения плода. Прослушивание сердцебиения с помощью стетоскопа позволяет оценить частоту и ритм сердечных ударов, определить звучность тонов и выявить наличие шумов. Недостаток кислорода проявляется тахикардией (учащением пульса) и снижением выраженности тонов сердца.
  • Кардиотокография. КТГ проводится для определения частоты сердечных сокращений плода в динамике. Оценка состояния плода с помощью токографии наиболее часто совпадает с данными шкалы Апгар, поэтому КТГ применяется для отслеживания гипоксии и расчета оптимального времени для родоразрешения. Признаками гипоксии являются общий балл по кардиотокографии менее 8, показатель состояния плода более 1 и снижение частоты пульса (менее 110 уд/мин в состоянии покоя, менее 130 уд/мин — во время двигательной активности).
  • УЗИ плода с доплерографией. УЗИ позволяет установить гипотрофию плода, которая характерна для длительного кислородного голодания, а также многоводие и маловодие. При доплерографии определяется интенсивность и характер кровотока в плаценте, пуповине и маточных артериях. Выявленная задержка роста и ухудшение его кровоснабжения являются диагностическими признаками гипоксии.
  • Амниоскопия и проба амниотической жидкости. Амниоскопия предполагает осмотр нижней части плодного пузыря для определения предлежащей части плода и аномального количества плодных вод. Амниоцентез (забор пробы) через канал маточной шейки позволяет определить цвет и прозрачность плодных вод, наличие и характер включений, кислотность и другие показатели. Наличие примеси мекония и зеленый оттенок амниотической жидкости свидетельствует о гипоксии у ребенка.
  • Кордоцентез с определением pH пуповинной крови. Кордоцентез позволяет установить состав и кислотно-щелочной баланс крови, взятой из пуповины. Исследование проводится через брюшную стенку под контролем аппарата УЗИ.

Как определяется нарушение

Гипоксию легко определить сразу после рождения.

Ее характерными чертами является:

  • увеличение частоты сердечных сокращений, после чего наблюдается замедление работы сердца;
  • сбои в ритме сердечных сокращений;
  • сердечные шумы;
  • наличие тромбов;
  • бледность кожного покрова;
  • конечности и носогубный треугольник отличаются особой синюшностью;
  • замедленное дыхание либо его прекращение;
  • рефлексов нет или они слабо выражены (младенец бессильный либо не двигается);
  • внутричерепное давление;
  • младенец не заплакал после рождения;
  • наличие зеленых вод.

Если нарушение не выявлено сразу после появления на свет, может добавиться повышенная сонливость, капризность, быстрое замерзание ребенка, вздрагивания во время прикосновений и другие нарушения. При выявлении первых признаков гипоксии следует немедленно обратиться к врачу для своевременной диагностики заболевания.

Важно знать форму патологии, чтобы выявить степень серьезности проблемы.

Лечение ребенка: что требуется

Чтобы максимально восстановить, а затем, в дальнейшем сохранять здоровье детей, перенесших гипоксию, необходимы мероприятия, нормализующие после появления младенца на свет процесс доставки в пострадавшие ткани кислорода. Это нужно, чтобы устранить все обменные нарушения, вызванные ишемией тканей. Принципы лечения различаются исходя из того, была ли это острая асфиксия или хронический внутриутробный процесс.

Если ребенок рождается в острой асфиксии, ему показано немедленное удаление слизи из носоглотки, аспирация мекония или околоплодной жидкости. Сразу после этого обеспечивается дыхание кислородом за счет маски, постановки носовых катетеров либо перевода на аппарат ИВЛ. Показано применение чистого кислорода, либо подобранной смеси с воздухом. При проведении ИВЛ практикуется полное аппаратное дыхание, возможен искусственно только вдох, сам ребенок затем делает пассивный выдох. Когда состояние улучшается, осуществляют перевод с ИВЛ на масочное дыхание и самостоятельное.

Показано помещение ребенка в тепло, применение лекарств для регуляции давления, витамины, раствор глюкозы, а при необходимости — переливание эритроцитарной массы. Терапия проводится на основании уже имеющихся симптомов — противосудорожные препараты, снижающие внутричерепную гипертензию, нормализующие свертывание и т. д.

Гипоксия у новорождённых: причины, симптомы, лечение, чем опасна

гипоксия у ребенка 2 года симптомы и лечениегипоксия у ребенка 2 года симптомы и лечение
Являясь одной из самых распространённых патологий, гипоксия головного мозга у новорождённых — это недостаток кислорода, который может наблюдаться у плода на протяжении всей беременности (хроническая форма заболевания), а может наступить непосредственно при родах (острая форма болезни). Бывает, что такое состояние малыша приводит к его инвалидности и даже летальному исходу. Из-за нехватки кислорода работа многих систем маленького организма нарушается, и страдают в первую очередь ЦНС, сердце, лёгкие, почки либо печень. Поэтому так важно сделать всё возможное для того, чтобы сначала — предотвратить, а затем — вовремя пролечить это страшное заболевание.

Причины гипоксии

Чтобы предупредить заболевание, необходимо знать о тех причинах, которые могут вызвать такое состояние. Если будущая мама сможет уберечься от них, есть шанс, что эта беда не коснётся ребёнка. Многие факторы, действительно, зависят от поведения и здоровья женщины. Первые две группы причин ведут к хронической форме заболевания, и она обнаруживает себя во время беременности. Последняя же группа факторов провоцирует острую форму гипоксии, которая диагностируется только после родов.

Проблемы со здоровьем у будущей мамы:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипотония, гипертония, вегето-сосудистая дистония );
  • бронхо-лёгочные болезни;
  • анемия ;
  • инфекционное заражение мочеполовой системы;
  • возрастной порог ниже 18 или больше 35 лет;
  • несоблюдение режима дня и правильного образа жизни: частые стрессы, недосыпание, отсутствие свежего воздуха, плохое питание;
  • вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
  • нарушения в работе эндокринной системы.
  • патологии плаценты (отслойка, раннее старение, предлежание);
  • токсикоз в последние месяцы беременности;
  • патологи пуповины (узлы, обвитие);
  • ранние роды;
  • перенашивание;
  • угроза прерывания ;
  • многоплодность;
  • маловодие / многоводие;
  • патологии в развитии плода.
  • затяжные / трудные роды;
  • обвитие плода пуповиной;
  • кесарево сечение ;
  • ранние роды;
  • крупный плод;
  • родовые травмы;
  • использование различных инструментов (например, щипцов);
  • применение медицинских препаратов.

Обширный список причин показывает, что в гипоксии новорождённого могут быть виноваты как мама, не соблюдавшая врачебных предписаний для нормального протекания беременности, так и врачи, непрофессионально показавшие себя при родах. В ряде случаев происходит стечение обстоятельств, где-то болезненный организм матери не может справиться с такими трудными процессами, как вынашивание ребёнка и роды.

Гипоксия может быть выявлена уже во время беременности ( этом читайте в предыдущей статье ), и должны быть приняты соответствующие меры о надлежащем лечении малыша. Однако очень часто диагноз ставится уже после родов. Как узнать, не развивается ли у ребёнка кислородная недостаточность?

Симптомы и признаки

Гипоксия у новорождённого чаще всего имеет ярко выраженную симптоматику, которая не представляет трудностей для постановки точного, правильного диагноза сразу же после рождения малыша. Это позволяет вовремя начать лечение и справиться с болезнью. Основными симптомами гипоксии у новорожденных являются:

  • тахикардия (сокращение сердца происходит с увеличенной частотой);
  • брадикардия (обратный показатель — существенное уменьшение частоты сокращения сердечной мышцы);
  • аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений);
  • наличие в околоплодных водах мекония;
  • шумы в сердце;
  • гиповолемия (маленький объём крови);
  • образование тромбов в сосудах, которые влекут за собой тканевые кровоизлияния.

Читайте также: Значение имени Георгий, Что означает имя Георгий, Гоша

Врачи различают несколько степеней гипоксии, применяя специальную шкалу Апгар. Она оценивает, насколько полноценно функционируют системы маленького организма:

  1. 8–10 баллов — отличное состояние новорождённого, которому никакая гипоксия не грозит;
  2. 7–6 баллов — гипоксия 1-ой степени, лёгкая форма заболевания;
  3. 5–4 баллов — гипоксия 2-ой степени, средняя форма;
  4. 3–0 баллов — гипоксия 3-ей степени, тяжелая форма.

Лёгкая степень характеризуется постепенным улучшением состояния новорождённого сразу же, в течение нескольких минут. Вторая степень может потребовать уже нескольких дней для полноценного восстановления нормальных функций маленького организма. Третья требует полноценного лечения, к которому относятся меры по первичной реанимации и последующий уход.

Лечение гипоксии у грудничков

От последовательности врачебных действий и профессионализма медиков будет зависеть дальнейшее выздоровление малыша. Правильное лечение гипоксии у новорождённых предполагает следующий комплекс мер:

  1. восстановление нормального дыхания: очищение дыхательных путей, ротовой и носовой полостей от слизи;
  2. согревание ребёнка с помощью грелок и специального стола;
  3. употребление препаратов для стимуляции кровообращения и восстановления дыхания;
  4. использование кислородной маски, если дыхание малыша восстановить не удалось;
  5. при тяжёлом состоянии ребёнка помещают в барокамеру.

Когда симптомы гипоксии у новорождённых исчезают, происходит выписка из роддома. Восстановительный период требует постоянного наблюдения не только у участкового педиатра, но и у невропатолога. Придётся оберегать кроху от малейших стрессов, тщательно следить за его питанием и режимом сна. Часто назначается лечебный массаж, успокаивающие ванны и сеансы ароматерапии.

При тяжёлых формах лечение гипоксии у грудничков предполагает назначение медикаментозных препаратов: успокоительных и стимуляторов сердечной и мозговой деятельности. При позднем обнаружении заболевания или несвоевременном лечении гипоксия может обернуться страшными последствиями для здоровья малыша.

Чем опасна гипоксия у новорождённых

Чаще всего последствия гипоксии у новорождённых зависят от степени заболевания. Первая проходит быстро, совершенно не сказываясь на здоровье малыша. Вторая будет чревата временными замедленными и угнетёнными рефлексами, но эти последствия скоро пройдут, тоже не оставив следа на здоровье ребёнка. При третьей степени могут наблюдаться:

  • тревожность;
  • нарушение сна;
  • судороги мышц;
  • задержка в умственном и физическом развитии;
  • нарушения в работы мозга;
  • летальный исход.

Смертельный исход с сегодняшним уровнем медицины является исключением. Хроническая и острая гипоксия сегодня — весьма распространённая проблема, с которой врачи довольно успешно справляются, полностью устраняя или минимизируя её последствия.

Уход за ребенком после перенесенной гипоксии

При удовлетворительном состоянии ребенка выписывают домой и в дальнейшем он должен наблюдаться у участкового педиатра и невропатолога. Как правило, такие детки продолжают пить препараты, которые улучшают кровообращение и питают головной мозг. Если у него были судороги, он продолжает пить противосудорожные лекарства. Также еще могут рекомендовать препараты, которые нормализуют внутричерепное давление крохи.

В дальнейшем контролируется обмен веществ грудничка и по необходимости могут назначаться витамины и добавки, которые способствуют нормализации и лучшему усвоению организмом витаминов и микроэлементов. Важно также следить за питанием малыша, чтобы он не переедал, т. к. это дополнительная нагрузка на весь организм, и она крайне нежелательна.

Если было кровоизлияние, неонатологи могут рекомендовать некоторое время не кормить его грудью, чтобы он не напрягал мышцы лица и голову в целом.

Дополнительно могут назначать массаж, ванночки с травяными сборами и лечебную гимнастику.
А еще очень важно, чтобы в доме была спокойная обстановка и малыш мог чувствовать себя комфортно и легко. Многие родители пытаются приучить кроху спать отдельно в кроватке, и часто это не так просто сделать, малыш может долго плакать и кричать, напрягая нервную систему и головной мозг. И если у новорожденного была гипоксия, это может навредить его здоровью, поэтому в такой ситуации стоит рассматривать совместный сон с ребенком. Во-первых он будет быстрее засыпать, а сон станет гораздо спокойнее и продолжительнее.

Гипоксическое состояние может быть острым и хроническим

При этом первое не всегда ведет к резкому появлению патологий, в то время как второе, как правило, приводит к поражениям центральной нервной системы. Однако при своевременном квалифицированном лечении последствия могут быть обратимы.

Гипоксию следует отличать от гипоксемии (кислородного голодания крови), хотя вторая может являться причиной первой.

Последствия

При недостатке кислорода в организме ребенка случаются сильные метаболические нарушения. Из-за влияния, оказываемого ацидозом, повышается проницаемость стенок сосудов, кровообращение мозга нарушается, начинается отек, ткань мозга разбухает. Из-за кислородного голодания происходит повреждение нервных клеток, причем, тяжелее и продолжительнее голодание – сильнее их повреждения. Вдобавок, оно ведет к парезу сосудов, отеку и микрогеморрагиям. Все это приводит к дегенеративным изменениям в мозговой ткани ребенка.

Все последствия вовремя не вылеченной гипоксии сугубо индивидуальны и целиком определяются предрасположенностями самого ребенка. Но умственные и физические нарушения гарантированно появятся и становятся сильнее к шести годам. К данному времени у ребенка уже способны наблюдаться нервозность, гипертонус, приводящие к обострению гиперактивности, снижению внимания и ухудшению успеваемости. К этому моменту многие родители спохватываются и начинают лечить ребенка, обращаясь к неврологу и логопеду, но с возрастом преодолеть последствия кислородного голодания все сложнее.

Чем больше времени проходит с момента, когда ребенок перенес гипоксию, тем труднее добиться даже незначительных результатов.

Последствия гипоксии для здоровья детей

Тяжелая и длительная гипоксия существенно влияет на последующее здоровье детей. Она может грозить органическими поражениями нервной системы с развитием гидроцефалии, повышения внутричерепного давления, головных болей. На фоне них формируется вынужденное положение головки с развитием кривошеи. В области, где нервная ткань подверглась некрозу, образуются кисты, может возникать эпилепсия или поражение черепных нервов, что приводит к выпадению отдельных функций. Страдает как физическое здоровье детей, так и психомоторное развитие, нередко выставляется инвалидность и нарушается социальная адаптация. Поэтому при рождении, если малыш перенес гипоксию, он постоянно находится под наблюдением, ему проводится лечение, направленное на максимальное устранение последствий гипоксии на все ткани и системы.

Степени по шкале Апгар

Ребёнку при рождении даётся оценка в зависимости от того, насколько хорошо функционируют все системы в организме. Для этого используется шкала Апгар, по которой ориентируются врачи. Сначала оценивается состояние на первой минуте жизни, а затем спустя 5 минут.

Какие могут быть баллы:

  • От 0 до 3 – тяжёлая форма гипоксии.
  • От 4 до 5 – средняя тяжесть кислородного голодания.
  • От 6 до 7 — лёгкое нарушение.
  • От 8 до 10 – с ребёнком всё хорошо.

Оцениваться будет частота дыхания, наличие рефлекторной активности, окрас кожи, мышечный тонус. Также внимание уделяется частоте сокращений сердца. В зависимости от того, имеются ли у ребёнка нарушения, будет ставиться конкретный балл. Лёгкая гипоксия самостоятельно проходит в течение 5 минут, а вот остальные степени требуют лечения.

Лечебная тактика гипоксии

При возникновении гипоксии плода в потужном периоде или во время схваток (урежение сердцебиения) принимают решение о скорейшем завершении родов: проведение кесарева сечения или наложение акушерских щипцов (в случае родостимуляции окситоцином введение препарата прекращают). После рождения ребенка приступают к немедленному оказанию медицинской помощи:

  • освобождение дыхательных путей от слизи, мекония и вод (отсасывание специальным аспиратором);
  • подача смеси кислорода с воздухом или чистого увлажненного кислорода через маску, носовой катетер или аппарата искусственной вентиляции легких (в случае тяжелой гипоксии новорожденного помещают в кувез, интубируют и начинают ИВЛ);
  • обогрев ребенка лучистым теплом (на специальном пеленальном столике), а при тяжелой гипоксии помещение малыша в инкубатор;
  • введение препаратов, стимулирующих кровообращение и повышающих кровяное давление (камфара, дофамин) и средств, возбуждающих дыхательный центр (этимизол);
  • внутривенные инфузии физ. раствора, гидрокарбоната натрия (нейтрализация углекислоты в крови), глюкозы для восстановления сниженного объема сосудистого русла;
  • переливание препаратов крови при необходимости (гемолитическая болезнь новорожденного);
  • назначение антибиотиков для профилактики легочных инфекций в случае тяжелой гипоксии или внутриутробном инфицировании плода, а также при респираторном дистресс-синдроме при преждевременных родах;
  • назначение противосудорожных препаратов (фенобарбитал, феназепам);
  • для снижения внутричерепного давления показано введение диакарба, верошпирона (мочегонные с эффектом понижения продукции ликвора).

Профилактика

Дабы снизить вероятность гипоксии у детей в период беременности, матерям нужно чаще выходить на воздух, устраивать пешие прогулки. Предотвращая не только гипоксию мозга, но и многие другие осложнения во время родов.

Из-за циркуляции кислорода в крови процесс обмена веществ в плаценте повысится, и это снизит риск развития гипоксии. Плюс, средство служит не только в профилактических целях, но и отлично помогает во время лечения легкой степени гипоксии. Даже кислородные коктейли бывают не так полезны, как три или четыре часа прогулок.

Если мать здорова и тонус матки не повышен, в качестве профилактики можно заниматься плаваньем и аквагимнастикой.

Если риск осложнений при родах все же велик, необходима госпитализация и медикаментозное лечение. Обычно используются следующие медикаменты:

  1. «Актовегин».
  2. «Магнезия».
  3. «Трентал» и другие.

Лекарства назначают в зависимости от состояния матери, и самостоятельно принимать их не рекомендуется.

Например, если тонус матки повышен, назначают «Но-шпу», «Гинипрал» и прочие лекарства. Кислородный коктейль входит в данный список.

Необходим постоянный контроль за своим здоровьем и наблюдение у врачей. Дабы гипоксия не волновала молодую мать, нужно сделать амниоскопию, электро- и фонокардиографию, исследовать кислотно-щелочной баланс крови. Вдобавок, делается специальный тест плода. Врач замеряет сердцебиение как реакцию на шевеления ребенка. У здорового малыша оно достигает 12 ударов в минуту. Если же сердцебиение не становится чаще – значит, риск гипоксии у ребенка все же есть.

Читайте также: Кожа новорожденного: особенности и правила ухода

Необходимо следить за шевелением плода. Когда ребенок шевелится чаще или не шевелится вовсе – это тревожный знак.

В рацион матери обязательно должны входить гранат, печень и другие железосодержащие продукты. Железо в крови отвечает за насыщение органов кислородом.

Если гипоксия тяжелая, а срок беременности подходит к концу, потребуется кесарево сечение. Тем детям, кто был рожден с острой гипоксией, иногда незамедлительно нужны реанимация, а затем более долгий уход.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр и телеведущий, автор книг о здоровье детей Евгений Комаровский довольно часто вынужден отвечать на вопросы родителей о возможных последствиях перенесенной младенцем гипоксии. Он считает, что самую главную роль в лечении ребенка выполняют не неврологи и не педиатры, не дорогие медикаменты, регулярный массаж и походы по врачам.

Неврологи часто ошибаются, диагностика не бывает на 100% точной, а лекарства, стандартно назначающиеся детям после гипоксии, вообще, по словам Комаровского, вызывают большие сомнения, ведь польза от витаминов и сосудистых препаратов в процессе восстановления клеток мозга минимальна.

Гипоксия у новорожденных: симптомы, лечение ребенка, последствия, фото, видеоГипоксия у новорожденных: симптомы, лечение ребенка, последствия, фото, видео

Лечит ребенка любовь и забота родителей, развивающие занятия с участием квалифицированного детского психолога, участие в жизни малыша. Без этого прогнозы на будущее, говорит Комаровский, весьма и весьма неблагоприятны.

В большинстве случаев при легкой и средней гипоксии все обходится без тяжелых последствий. Главное, не паниковать и не бросаться в крайности. Именно крайности Комаровский считается наиболее опасным последствием кислородного голодания. Неврологи преувеличивают последствия, а порой и вовсе занимаются гипердиагностикой – дрожь в подбородке во время сосания соски-пустышки или повышенный тонус о гипоксии, по мнению Комаровского, не говорят. Однако родителям упорно назначают обследования и дорогостоящие курсы массажа, без которого малыш в 95% случаев может обойтись, ограничившись домашним маминым массированием без существенных финансовых затрат.

Родители же, по словам Комаровского, слишком доверчивы и склонны к паникерству, а потому согласны на все – народные методы, остеопатов, мануальных терапевтов, Вуду и обряд снятия порчи, лишь бы уберечь малыша от столь опасных и расписанных врачом последствий кислородного голодания. Такой подход порой вредит ребенку сильнее, чем сама гипоксия.

Гипоксия у новорожденных: симптомы, лечение ребенка, последствия, фото, видеоГипоксия у новорожденных: симптомы, лечение ребенка, последствия, фото, видео

Прогноз

Своевременное лечение хронической нехватки кислорода, вынашивание плода в нормальных условиях, а также удачный родовой процесс составят благоприятный прогноз в будущем. Последствия острой гипоксии зависят от факторов появления, сроков прогрессирования болезни и регулярного приема медицинских препаратов.

Последствия нехватки кислорода чревато для новорожденного опасными осложнениями. Чтобы избежать гипоксии у младенца, беременной нужно больше находиться на свежем воздухе, вовремя проходить медицинские обследования, тщательно выбирать гинеколога.

Автор: Екатерина Pisarenko

Оформление статьи: Е.Чайкина

Как определить последствия гипоксии у ребенка на первых месяцах жизни?

На первом месяце жизни малыш легко возбудим, его мышечный тонус повышен, подбородок и руки подрагивают, могут появляться судороги. Но и вялость ребенка, частые срыгивания, ленивое сосание груди точно также могут свидетельствовать о проявлении гипоксии.

К 2-3 месяцам малыш вроде бы начинает выздоравливать: хорошо двигается, проявляет интерес к происходящему вокруг него. Именно в этот период дело может пойти на поправку, если сосуды мозга ребенка получат достаточное количество крови.

На 3-6 месяце у малыша вновь может повыситься тонус, появиться судороги, поддергиваться глазик. Дело в том, что в организме малыша начинается «восстановительная» работа, которая может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Все будет зависеть от того, насколько сильно пострадал мозг ребенка.

Что происходит в организме новорожденных при гипоксии

У новорожденного происходит сгущение крови и увеличивается ее вязкость. При этом эритроциты начинают активно присоединяться друг к другу, что приводит к усиленной агрегации этих частиц крови. Это приводит к нарушению микроциркуляции крови и может вызвать кровоизлияния, ишемию, отек тканей головного мозга, сердца, почек, надпочечников или печени.

Разновидности

Гипоксия головного мозга у детей может развиваться как из-за внешних, так и из-за внутренних факторов. Существует несколько разновидностей патологии, которые важно определить для дальнейшего лечения.

Типы гипоксии:

  • Дыхательная гипоксия. Она появляется из-за того, что у человека нарушена работа дыхательной системы. Нередко болезнь выступает в виде побочного эффекта астмы, повреждения мозга и паралича мускулатуры.
  • Болезнь гипоксического характера. Она определяется, когда голова не получает достаточное количество кислорода из внешнего мира. Подобная ситуация возникает, например, при подъёме на высоту.
  • Циркуляторная патология. Её выделяют, если у человека имеются болезни сердечно-сосудистой системы. На их фоне может быть нарушение кровотока, из-за чего кислород не попадет в достаточном количестве в центральную нервную систему. Как итог, человек пребывает в состоянии шока. Из-за данного состояния нередко возникает ишемический инсульт.
  • Патология тканей. Она появляется тогда, когда наблюдаются проблемы с поглощением кислорода клетками. Голодание возникает из-за ферментной блокады. Нередко патология может появиться, если человек постоянно контактирует с ядами или опасными для здоровья лекарствами.
  • Гемическая гипоксия. Данная болезнь возникает, когда есть проблемы с транспортировкой кислорода. Сосудам не достаёт данного элемента, а также гемоглобина. Проблема появляется при отравлении ядовитыми элементами, а также газами.

Независимо от вида заболевания, важно своевременно начать лечение, чтобы не допустить серьёзных осложнений. Для начала придётся пройти диагностику, чтобы можно было убедиться в наличии конкретного заболевания.

Как помочь малышу?

Диагностика гипоксии, как правило, начинается в роддоме, сразу же после появления малыша на свет, она состоит в измерении и контроле веса, пульса, дыхания, температуры маленького пациента. Затем ребенка будет наблюдать детский невролог, назначающий лечение.

Когда обнаруживается нехватка кислорода у ребенка, как правило, доктор прописывает специальные препараты для защиты нервных клеток, витамины, успокаивающие и сосудистые лекарства, а также физиотерапию, гимнастику и массаж.

Однако есть три составляющие, которые зависят от родителей и следование которым поможет справиться с такой проблемой, как гипоксия у детей: грудное вскармливание, «температурный режим» (защита малыша от перегрева и переохлаждения) и спокойная атмосфера в доме.

Хроническая гипоксия плода

Гипоксический синдром – главный признак хронической нехватки воздуха. В этом состоянии увеличивается скорость кровообращения, уменьшается вязкость крови, в результате чего поражается головной мозг.

Симптомы

Гипоксия негативно влияет на мозг ребенка, что сопровождается следующими симптомами:

  • плохое самочувствие;
  • нарушение сердечная ритма;
  • мышечные спазмы (судороги);
  • нарушение сна;
  • рвота, тошнота;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • вялость;
  • неповоротливость;
  • неконтролируемое мочеиспускание и опорожнение кишечника;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение.

Судороги обычно начинаются с подергивания мышц лица и конечностей. Через некоторое время может наблюдаться судорожная поза с запрокидыванием головы назад, выгибанием спины в форме дуги. Такая поза напоминает упражнение под названием «мостик».

Как диагностировать патологию

Если кислородное голодание выявлено еще до рождения ребенка, то лечение будет эффективным.

Беременной необходимо пройти комплексное обследование, состоящее из:

  • ультразвукового исследования плода;
  • кардиотокографии;
  • теста, определяющего шевеления эмбриона;
  • прослушивания сердца ребенка с использованием стетоскопа.

Результаты УЗИ позволяют следить за общим состоянием плода, определить объем околоплодных вод, а также изучить органы малыша. С помощью этого способа доктор определяет, в безопасности находится ребенок или будут проблемы со здоровьем. КГТ и прослушивание сердца помогут определить нарушение сердцебиения эмбриона.

Как самостоятельно определить отклонения в развитии малыша в первые недели его жизни:

Главным признаком гипоксии является превышение общепринятых стандартов частоты сердцебиения: 160-170 ударов в мин.

Способы лечения

Лечение кислородного голодания у младенцев зависит от того, насколько выражены его симптомы, сколько по времени он находился в условиях нехватки воздуха, какие органы поражены. Гипоксия у младенцев хорошо поддается лечению. Но длительность нехватки воздуха напрямую влияет на степень тяжести отклонений.

Церебральный паралич часто является последствием кислородного голодания. Также может наблюдаться позднее психомоторное развитие новорожденных. Но это заболевание легко вылечить. Если нехватка кислорода выявится во время родов, лечение начнется с восстановления дыхания. Малыш может очутиться в реанимации.

В случае обнаружения пренатальной гипоксии, возможно родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Лечить нехватку кислорода можно медицинскими препаратами, а также с помощью массажа. Дети, страдающие этим заболеванием, должны состоять на учете у невропатолога. Могут быть прописаны лекарства, снижающие внутричерепное давление, улучшающие кровоснабжение мозга и кровоток в организме.

Чтобы нормализовать тонус мышц, назначают массажи, лечебную гимнастику, а также водные процедуры. Придерживаясь правильных методов лечения гипоксии, к полуторагодовалому возрасту ребенка можно полностью избавиться от этой патологии.

Последствия

Последствия гипоксии у новорожденного чаще всего негативно сказываются на головном мозге ребенка. Он отвечает за нормальное функционирование всего организма. Последствия кислородного голодания могут проявляться в самых неожиданных формах.

Если пуповина повреждена и ребенок не может самостоятельно дышать во время родов, это говорит о том, что в организм младенца перестает поступать кровь, артериальное давление падает, а венозное – становится выше. У младенца снижается кровоснабжение, появляются отеки, скопления излившейся крови в тканях и полостях организма.

Иногда встречаются судороги и проблемы со зрением.

ДЦП является одним из наиболее серьезных последствий гипоксии. Рождение огромного количества детей с этим заболеванием относят к регулярному использованию препаратов, влияющих на быстрое родоразрешение. В более старшем возрасте ребенка необходимо будет показать психологу. А при необходимости и логопеду.

Источники

  • https://LechenieDetej.ru/organy-dyxaniya/gipoksiya.html
  • https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/gipoksiya-u-novorozhdennyh.html
  • https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/posledstviya-gipoksii-u-novorozhdennyh.html
  • https://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/gipoksija-novorozhdennogo
  • https://o-krohe.ru/novorozhdennyj/gipoksiya-i-ee-posledstviya/
  • https://GolovaUm.ru/chado/gipoksiya-golovnogo-mozga-novorozhdennyh-posledstviya.html
  • https://MedicalOk.ru/zabolevaniya/gipoksiya-u-novorozhdennyh.html
  • https://kidteam.ru/posledstviya-gipoksii-u-novorozhdennogo.html
  • https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/chem_opasna_gipoksiya_dlya_mozga_rebenka/
  • http://care-children.ru/lechenie/gipoksiya-u-rebenka-2-goda-simptomy-i-lechenie.html
  • https://okrohe.com/deti/problemy/gipoksiya-u-novorozhdennyh.html
  • https://first-mama.ru/gipoksiya-u-rebenka-lechenie/
  • https://LechimKrohu.ru/dyhatelnye/gipoksiya.html

Анализ крови при пиелонефрите, наряду с анализом мочи, является необходимым клиническим исследованием для установления точного диагноза и назначения необходимого лечения.

Попробуем выяснить, какие анализы сдают при подозрении на пиелонефрит и что они показывают.

Пиелонефрит является разновидностью инфекции мочевыводящих путей, при которой одна или обе почки заражены бактериями или вирусом. Это заставляет людей чувствовать себя плохо и требует лечения.

Мочеполовая система включает в себя: 2 почки, 2 мочеточника, мочевой пузырь и уретру.

Здоровые почки работают день и ночь, чтобы очистить нашу кровь. Ежедневно они вырабатывают 1 – 2 литра мочи, которая обычно проходит от почек вниз, в мочевой пузырь, откуда выводится с помощью мочеиспускательного канала.

В случае заражения инфекцией почки уже не могут функционировать нормально и требуют лечения. Пиелонефрит, особенно в острой форме, является серьезным заболеванием, запоздалое лечение которого может привести к более серьезным последствиям. Но при своевременной диагностике их можно избежать. Этот недуг легко лечится c помощью приема курса антибиотиков.

Как правило, чаще пиелонефритом страдают женщины. Это связано, прежде всего, с тем, что их уретра гораздо короче, чем у мужчин.

В большинстве случаев возбудителем болезни является кишечная палочка. Также спровоцировать заболевание могут энтеробактерии, стрептококки группы В, синегнойная палочка, энтерококки.

Как правило, пиелонефрит начинается с боли при мочеиспускании и частых к нему позывов. При дальнейшем развитии болезни могут появиться:

Высокая температура или озноб. Тошнота и рвота. Боль в боку или даже в спине. Затуманенное сознание. Кровь в моче. Мутный цвет и резкий неприятный запах мочи.

Это заболевание может развиваться на фоне других серьезных болезней мочевыводящих путей, уменьшающих поток мочи, тем самым способствуя развитию пиелонефрита. Это могут быть:

Камни в мочевом пузыре, почках или мочеточниках. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГЛЖ).

Также высокая вероятность развития заболевания существует у людей, страдающих диабетом.

При первых же симптомах пиелонефрита нужно незамедлительно обратиться к врачу для диагностики заболевания и его последующего лечения.

Существует несколько эффективных исследований и анализов, позволяющих диагностировать болезнь:

Физическое обследование врачом и изучение истории болезни. Анализы мочи (общий, анализ по Нечипоренко, суточный анализ по Зимницкому, на урогенитальную инфекцию, посев мочи на стерильность). Анализы крови (общий, биохимический, на определение С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, посев крови на стерильность). Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и почек. Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек.

Анализ крови проводят в рамках дополнительной диагностики. Наличие болезни, как правило, выявляется при помощи анализов мочи.

Общий анализ крови в первую очередь позволяет выяснить, есть ли в организме воспаление, присущее заболеванию (забор крови производят из пальца). На воспалительный процесс, прежде всего, указывает количество лейкоцитов в крови. При пиелонефрите их уровень повышен. Также смотрят на показатели эритроцитов и гемоглобина, уровень которых при этой болезни снижен.

Этот анализ берут из вены. Он выявляет, присутствует ли в крови повышенное содержание азотистых продуктов. При правильной работе почек вывод мочевины происходит быстро. Увеличенное ее количество говорит о нарушении и развитии пиелонефрита.

Перед сдачей анализа необходимо соблюдение определенных условий для его достоверности:

Анализ сдают натощак. Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 10 часов до сдачи. Перед сдачей недопустимо употребление алкоголя. Нужно воздержаться от него, по крайней мере, за 2 дня до анализа. Нужно ограничить активную физическую нагрузку и стрессовое воздействие на организм. Сдавать анализы рекомендуется в утренние часы.

Расшифровка результатов анализов может проводиться только специалистом и ни в коем случае не самостоятельно. Общими показателями, которые свидетельствует о развитии болезни, являются:

Лейкоцитоз, или повышенное число лейкоцитов в крови. Сдвиг влево лейкоцитарной формулы, т. е. ее изменение. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Повышенное содержание азотистых продуктов. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышена. Рост показателей мочевой кислоты. Количество общего белка снижено. Повышенное количество альфа-2-глобулинов и гамма-глобулинов в крови.

Анализы мочи позволяют более достоверно выявить заболевание и его текущую картину. Исследование проводят на определение следующих важных показателей:

Уровень лейкоцитов. Если их количество отличается от нормы (0 – 6), это может говорить о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе или пиелонефрита. Уровень эритроцитов. Если их содержание также не соответствует норме, это свидетельствует о заболевании почек или мочеполовой системы. Наличие нитритов, которые подтверждают присутствие бактерий в организме. Наличие мочевины. Превышение ее нормы показывает на заболевание почек. Кислотность. Ее отклонение от нормы может свидетельствовать о риске почечной недостаточности. Плотность мочи, особенно утренней. Ее увеличение говорит о пиелонефрите, уменьшение – о почечной недостаточности. Обнаружение билирубина, который служит показателем инфекции и воспалительного процесса. Цвет и запах мочи.

После проведенных анализов и постановки диагноза врач назначает необходимое лечение. Пиелонефрит является серьезной инфекцией, справиться с которой помогает только прием антибиотиков. Средства народной медицины, столь популярные в быту, здесь бессильны и неэффективны.

В большинстве случаев болезни госпитализация не требуется. Она возможна только для более тяжелых форм заболевания, когда необходим внутривенный ввод лекарств для более быстрого достижения ими почек.

Курс приема антибиотиков в общей сложности не превышает 7 дней. Часть препаратов может быть введена в клинике внутривенно, а другая — употреблена в домашних условиях в виде таблеток.

После лечения антибиотиками редко отмечается какой-либо ущерб для почек. Большинство людей, избавившись от этого заболевания, не вспоминают о нем никогда. Повторные случаи очень редки.

Снизить риск развития инфекций почек и мочевыводящих путей помогают простые меры профилактики. Особенно актуально их соблюдение для женщин:

Пить много жидкости, чтобы помочь организму избавиться от бактерий с помощью мочеиспускания. Хорошо стимулирует мочевыделительный канал клюквенный сок. Мочиться после полового акта. Не сдерживать позыв к мочеиспусканию. Заменить прием ванны душем. После дефекации или мочеиспускания вытирать половые органы. Вытирание от передней части к задней уменьшает вероятность попадания бактерий из прямой кишки в уретру. Тщательно соблюдать гигиену половых органов. Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии…

Пиелонефрит — нестандартный воспалительный процесс, который поражает канальцевую систему почек. При такой болезни поражается промежуточная ткань, почечная лоханка. Сделать анализ мочи при пиелонефрите необходимо для того, чтобы выявить истинную причину заболевания и своевременно ее устранить. Пиелонефрит может быть 3 типов: острый, хронический, хронический с обострением. Сделав как можно скорее анализ мочи при малейших симптомах заболевания, вы сможете обезопасить себя и начать вовремя лечиться.

Можно сдать 2 типа анализа мочи при пиелонефрите. Это диагностика по Зимницкому и по Нечипоренко. Система сбора жидкости для этих анализов разная, и к ним важно готовиться. Для того чтобы показатели были верными и правильно отображали состояние почек, необходимо серьезно подойти к сдаче анализа. За 2 суток до того, как вы собираетесь собрать мочу, нельзя употреблять в пищу любые продукты, которые могут повлиять на цвет урины. Пациенту, который сдает анализ мочи, нельзя принимать диуретики на протяжении 1 недели. Для женщины сдача мочи во время менструации запрещена. Это может исказить результаты. Половые органы нужно сохранять в чистоте.

Сбор должен происходить при свободном мочеиспускании. Ёмкость должна быть сухая, прозрачная и чистая. Желательно приобрести одноразовую баночку. Нельзя переливать анализ из горшка или другой посуды. Анализ мочи при пиелонефрите дает подробную картину процессов, происходящих в теле пациента. При расшифровке анализа можно узнать уровень содержания лейкоцитов в моче, наличие или отсутствие бактерий, рН показатели, окраску и консистенцию мочи. Любой анализ имеет допустимые нормы. Отклонение от них обычно обусловлено наличием определенных заболеваний у пациента, которые нужно диагностировать и лечить.

Подобная диагностика — это медицинское исследование. Направлено оно на определение заболеваний у пациентов или подтверждение диагноза. В зависимости от того как именно отклоняются результаты пациента от общепринятой нормы, врач может сделать свое заключение и определиться с характером заболевания.
Такую диагностику можно делать в различных ситуациях. В некоторых случаях это может быть просто профилактическое обследования. Но в большинстве ситуаций, если у пациента подозрение на заболевания мочевого пузыря или почек (пиелонефрит), то такой анализ должен подтвердить или опровергнуть диагноз.

Часто такое исследование назначается при подозрении на диабет или нарушение обмена веществ. Анализ мочи позволяет врачу наблюдать за динамикой прогрессирования заболевания либо за эффективностью лечения.

Существуют основные показатели, на которые обращают внимание в первую очередь. Это цвет мочи пациента, ее плотность и прозрачность, а также запах. Не менее важна кислотность, состав анализа, наличие в ней определенных элементов и желчного пигмента. Большой популярностью пользуются исследования, которые подразумевают более детальное изучение заболевания. При пиелонефрите пациенту обычно рекомендуют сделать анализ по Нечипоренко или Зимницкому. Но помимо этого, по настоянию врача пациент иногда сдает биохимический анализ мочи и пробу Аддиса-Каковского. Кроме общепринятого списка показателей, каждый из этих способов имеет еще и свой собственный.

Направить пациента на биохимический анализ врач может в том случае, если у человека есть подозрение на наличие паразитов, грибов или высокое содержание бактерий. В ходе такого исследования можно установить точный процент содержания в моче человека глюкозы, белка, калия, натрия, фосфора. Помимо этого, анализ даст точные данные касательно содержания мочевой кислоты и мочевины.

Для пациентов при пиелонефрите есть ряд показаний, которые особенно важны. Если их содержание выше или ниже нормы, то это подтверждает диагноз. У больных пиелонефритом обычно содержание лейкоцитов превышает норму, плотность мочи нарушена и наблюдается переизбыток содержания бактерий. Достаточно важен цвет анализа. При пиелонефрите моча имеет неестественный цвет. При таком отклонении необходимо сделать анализ, который поможет определить возбудителя заболевания.

Если у пациента наблюдаются длительные проблемы с почками или мочевой системой, то ему, скорее всего, предложат пройти такое исследование. В первую очередь при таком исследовании обращают внимание на концентрацию в жидкости лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Для того чтобы понять, результаты анализа мочи в норме или нет, исследуют осадок и процент содержания любого элемента в нем.

Прежде чем сделать анализ, больному важно себя подготовить. Подмывание в этом случае должно быть без применения косметических средств. На половых органах человека могут накапливаться определенные бактерии, свидетельствующие о прогрессировании заболевания. При мочеиспускании какое-то количество попадет в анализ. Помимо этого, если плохо смыть гигиенические средства с половых органов, то при попадании в емкость они могут оказать влияние на результат исследования.

Тара, в которую вы собираете анализ, должна быть чистой и прежде нигде и никем не использоваться. При менструации женщинам запрещено сдавать такой анализ. В мочу может попасть кровь. Это изменит структуру, плотность и цвет анализа. А в лаборатории такие сгустки могут принять за кровотечение при мочеиспускании.
Чтобы результаты анализа были точными, воздержитесь от применения антибиотиков или продуктов, способных изменить цвет мочи. При сдаче анализа постарайтесь 2-3 секунда помочиться не в емкость для сбора мочи. Как только вы сделали анализ, немедленно отвезите его в больницу. Чем дольше вы будете оттягивать момент похода в лабораторию, тем искаженнее будет диагноз. Продолжительное хранение мочи в домашних условиях может стать причиной размножения в ней различных болезнетворных бактерий.

Нормальное содержание лейкоцитов в моче не может превышать 2000 на 1 мл. Эритроцитов может содержаться не более 1000. Из всех возможных цилиндров допускается только меньше 20 гиалиновых. Если при исследовании были обнаружены иные формы цилиндров, то это отклонение от нормы. Если расшифровка показала, что уровень содержания лейкоцитов в моче превышает 2000, то это может говорить о развитии ряда заболеваний у пациента. Это может быть цистит, пиелонефрит, простатит, камни в почках или инфаркт почки. Если содержание эритроцитов не соответствует норме, то это может значить, что пациент болен острым гломерулонефритом или что у него нефротический синдром.

Переизбыток гиалиновых цилиндров в жидкости либо наличие цилиндров любого подобного типа могут говорить о почечной патологии. Если обычные гиалиновые цилиндры содержатся в избытке, это значит, что в моче очень много белка и он не успел преобразоваться из первичной мочи и вернуться в кровь. Обнаружение в анализах зернистых цилиндров всегда говорит о скрытых патологиях в организме. Такие вещества образуются из слоя разрушенных клеток, которые покрывают почечные канальца. Причиной появления такого отклонения может стать вирусная инфекция, пиелонефрит, гломерулонефрит и отравление организма свинцом.

Если расшифровка подтвердила присутствие в моче восковидных цилиндров, то это значит, что в организме происходят воспалительные процессы. Обычно возбудителем в этом случае является амилоидоз почек, нефротический синдром или почечная недостаточность.

Эритроцитарные цилиндры обычно бывают признаком нарушения работы почек и разрушения сосудистой стенки в почечном канальце. Эритроциты проходят через стенки сосудов и выходят во время мочеиспускания. Но если их накапливается достаточно много и в почечном канальце произошла закупорка, то это провоцирует формирование эритроцитарных цилиндров. Это способно привести к инфаркту почки, гипертензии, тромбозу почечных вен. Определение эпителиальных цилиндров свидетельствует об отторжении поверхности почечного канала. Подобное нарушение может быть спровоцировано вирусной инфекцией, некрозом, передозировкой токсическими препаратами.

Для того чтобы расшифровка анализа прошла удачно, пациенту необходимо корректно собрать анализ. Для этого нужно знать, что моча собирается на протяжении всего дня. Даже ночью нельзя отступать от графика. Заранее подготовьте 8 чистых одноразовых баночек, которые можно приобрести в аптеке. На каждой емкости необходимо, кроме своих инициалов, указать время, в которое был собран анализ, и его порядковый номер. 1 мочеиспускание собирать не нужно. Начинать процедуру необходимо с 9 часов утра.

1 анализ — с 09:00 до 12:00.2 анализ — с 12:00 до 15:00.3 анализ — с 15:00 до 18:00.4 анализ — с 18:00 до 21:00.5 анализ — с 21:00 до 24:00.6 анализ — с 24:00 до 03:00.7 анализ — с 03:00 до 06:00.8 анализ — с 06:00 до 09:00.

В каждый из предложенных промежутков времени пациенту может хотеться несколько раз сходить в туалет. Собирать надо жидкость во время каждого мочеиспускания. Пропускать что-либо нельзя. Если баночка заполнена до краев, то возьмите еще одну, укажите на ней этот же период времени и продолжайте собирать анализ мочи, расшифровка будет корректной только при наличии всего материала. Если в определенный временной промежуток человеку не хочется идти в туалет, то баночка с указанием этого интервала все равно сдается. Пусть она будет пустой, но на ней будет указано время, когда вы не ходили в туалет.

Необходимо измерить объем жидкости в каждой емкости и написать это на дополнительном листочке. После того как будут собраны все анализы, их необходимо без промедления доставить в лабораторию для экспертизы. Помимо этих данных, пациент должен предоставить врачу записи о всех случаях потребления жидкости в течение суток, в какое время и сколько жидкости поступило в организм. В эту цифру входит не только вода, чай, кофе и соки. Пища с повышенным содержанием жидкости (супы, борщ) также должны входить в предоставляемый список. Подобная информация необходима для корректной расшифровки анализа. В процессе сбора мочи емкости можно хранить в холодильнике или в любом другом прохладном месте.

Если у пациента все показатели в норме, то суточное выделение мочи составит не менее 1500 и не более 2000 мл. У взрослого человека допустимое отклонение от нормы будет составлять 300 мл. Плотность мочи должна находиться в допустимых пределах (1,001 — 1,040), колебания должны составлять 0,012 — 0,016. Если относительная плотность мочи у пациента в течение дня становится выше предела 1020, то это может свидетельствовать о нормальном функционировании почек. Это значит, что организм хорошо справляется с концентрационной функцией. Если же плотность в течение всего дня имеет тенденцию понижаться до 1010, это говорит о том, что с функцией разведения организм пациента тоже хорошо справляется. На протяжении ночи мочеиспускание должно быть в 2 раза меньше дневной нормы.

В норме концентрация мочи у пациента на протяжении суток может колебаться. Но когда она постоянно сильно понижена или, наоборот, повышена, то это свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек. В таком случае у пациента часто происходит нарушение тканей мозгового слоя почек. Подобное нарушение может быть спровоцировано некоторыми факторами. Мозговой слой почек может быть поврежден вследствие отека или утолщения стенок почечных трубок. Из-за недостаточности кровообращения может произойти отек тканей в почках. Подобное нарушение отмечается у пациентов, которые принимают диуретики. Чем меньше будет концентрация мочи, тем хуже станет и ее плотность. А количество мочи начнет увеличиваться.

Пониженная плотность мочи и несоответствие норме может быть спровоцировано не только почечными факторами. Если пациент не употребляет в пищу соль или долгое время придерживался белковой диеты, то плотность мочи может существенно понизиться. Подобные колебания часто отмечают у больных с несахарным диабетом. При частом употреблении мочегонных средств возможно такое же отклонение от нормы.

Гораздо реже у пациентов встречается повышенная плотность мочи. Способствовать такой аномалии могут некоторые факторы: снижение почечной перфузии и возможная сердечная недостаточность. Сахарный диабет и токсикоз у беременных могут стать причиной подобного нарушения. Довольно часто такое отклонение провоцируется нефротическим синдромом.

Пиелонефрит – это заболевание почек, носящее инфекционно-воспалительный характер. Болезнь развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов, проникающих в почки из нижних отделов мочевыделительной системы. Чаще всего вызывает пиелонефрит кишечная палочка – E. Coli. Ее обнаруживают при выполнении исследования мочи у больных женщин в большом количестве. Реже возбудителями болезни выступают иные грамотрицательные бактерии, стафилококки и энтерококки. В 20% случаев пиелонефрит возникает в результате смешанной инфекции.

Пиелонефрит является серьезным заболеванием, характеризующееся тяжелым течением. Больные страдают от сильных болей, общее самочувствие нарушается. Специалисты единодушны во мнении, что болезнь намного легче недопустить, чем от нее избавиться.

Пиелонефрит относится к инфекциям мочевыделительной системы. Если патогенные бактерии захватывают ее нижние отделы, а терапия антибактериальными средствами подбирается неверно или вовсе отсутствует, то микроорганизмы начинают стремительно размножаться с распространением на почки. Это и приводит к возникновению симптомов пиелонефрита. Диагностикой и лечением болезни занимается нефролог.

Установлено, что представительницы женского пола страдают от пиелонефрита чаще мужчин в 5 раз. Острая форма болезни диагностируется чаще у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь.

В Соединенных Штатах Америка каждый год болеет 1 человек из 7000. В госпитализации нуждаются и получают эту помощь ежегодно 192 000 пациентов.

При адекватном лечении до 95% всех больных отмечают значительное улучшение уже в первые двое суток.

Пиелонефрит поражает детей, причем, как девочек (в 3% случаев), так и мальчиков (в 1% случаев). В детском возрасте болезнь опасна своими осложнениями. Так, рубцовые изменения паренхимы почек диагностируют у 17% переболевших детей, гипертензия у 10-20% детей.

Обильное употребление жидкости является неотъемлемым условием лечения болезни. Для питья необходимо использовать чистую воду, которая нормализует баланс в организме, разжижает кровь, способствует скорейшему выведению патогенных микроорганизмов и токсических продуктов их жизнедеятельности. Эффект достигается за счет увеличения количества мочеиспусканий в результате обильного питья.

Не следует отказываться от обильного питья по причине болезненных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря, так как это единственная возможность вывести бактерии из организма. Следует мочиться как можно чаще, чтобы не возникло такого серьезного осложнения, как заражение крови, в результате чего человек может погибнуть.

Спиртные напитки, кофе, газированная вода – все это находится под запретом при пиелонефрите. Считается, что помочь в борьбе с болезнью может клюквенный сок. Его потребляют в чистом виде, либо разводя водой.

Симптомы пиелонефрита острого течения следующие:

Возникновение чувства тошноты, которое может сопровождаться рвотой.

Высокая температура тела с ознобом. Увеличивается потоотделение, аппетит пропадает, возникают головные боли.

Повышенная утомляемость, недомогание и слабость.

Болезненные ощущения с локализацией в том боку, с которого повреждена почка. Боли также могут носить опоясывающий характер с преимущественной локализацией в нижней части спины. «Разлитость» боли возникает при двустороннем воспалительном процессе. Для обострения болезни характерен симптом Пастернацкого, который сводится к появлению болей при поколачивании в районе поясницы и на непродолжительное время увеличением эритроцитурии. При смене положения тела интенсивность болей не меняется, однако они усиливаются во время глубокого дыхания и при пальпации живота.

Увеличение количества мочеиспусканий, независимо от пола заболевшего.

Лабораторные анализы мочи и крови указывают на воспаление. В моче обнаруживают патогенные бактерии и лейкоциты.

Если пиелонефрит гнойный, то температура тела может проявляться скачкообразно – повышаться до высоких значений и падать до субфебрильных отметок несколько раз в день. Чаще всего лихорадка продолжается на протяжении недели.

Бактеримический шок характерен для 10% больных.

Есть также неспецифические для острого пиелонефрита симптомы, которые могут указывать на болезнь:

Повышение температуры тела до высоких значений, вплоть до развития лихорадочного состояния.

Если болезнь перешла в хроническую форму (что часто происходит при недолеченной острой стадии болезни, хотя иногда возможно хронитизация процесса без предшествующего обострения), то симптомы пиелонефрита могут быть менее выраженными, однако они сохраняются на протяжении длительного временного отрезка. При сдаче крови на анализ, признаки воспаления могут не выявляться. В моче присутствуют лейкоциты, однако бактериальная составляющая может отсутствовать. Когда наступает ремиссия пиелонефрита, то все лабораторные показатели будут в норме.

Кроме того, каждый третий заболевший отмечает у себя следующие симптомы (характерные для воспаления нижних отделов мочевыделительной системы):

Боли во время опорожнения мочевого пузыря по типу резей.

Наличие примесей крови в моче.

Постоянно возникающее желание опорожнить мочевой пузырь даже когда он не наполнен.

Потемнение мочи, наличие в ней мути, присутствие неприятного рыбного запаха.

Развитие заболевания провоцируют бактерии. Они, сквозь уретру, попадают в мочевыделительную систему и осеменяют мочевой пузырь. Если инфекция не ликвидирована, то постепенно она будет подниматься все выше, захватывая расположенные на ее пути органы и в конечном счете поразит почки. В 90% случаев болезнь возникает по причине проникновения в мочевой пузырь кишечной палочки. Она, начав свою жизнедеятельность в кишечнике, проникает в уретру из анального отверстия. Чаще всего это происходит во время процесса опорожнения. В связи с тем, что мочеиспускательный канал и анальное отверстие у женщин располагается рядом, а основной источник заражения – кишечная палочка, они страдают от пиелонефрита намного чаще.

Кроме того, уретра у женщин короткая, а анатомия наружных половых органов таковы, что кишечной палочке не составляет труда проникнуть в мочевой пузырь и затем в почки. Поэтому восходящий путь инфекции является наиболее распространенной причиной заражения, в результате чего развивается острый пиелонефрит.

Однако, не всегда только кишечная палочка приводит к воспалению почек.

Среди прочих причин пиелонефрита выделяют:

Эта патология характеризуется тем, что из мочевого пузыря моча обратным током поступает в мочеточники и частично забрасывается в лоханки почек. Когда заболевание остается невыявленным на ранней стадии, оно приводит к регулярному застою мочи, забросу и размножению патогенных агентов в тканях почки, что и приводит к воспалительному процессу.

Чем больше обострений пиелонефрита переносит ребенок, тем сильнее нарушается структура почек. В итоге, нормальная ткань замещается на рубцовую и орган не в состоянии выполнять свои функции в прежнем объеме. Такое развитие болезни характерно преимущественно для детей младшего возраста, которые не достигли пяти лет. Однако, не исключено рубцевание тканей почек и в подростковом возрасте на фоне перенесенного заболевания.

Именно детские почки в большей мере подвержены рубцеванию, так как:

Обратный ток или рефлюкс в детском возрасте происходит под меньшим давлением, чем у взрослых людей.

Иммунная система детей более уязвима патогенному влиянию бактериальных агентов, чем во взрослом возрасте. Особенно это актуально для детей до года.

Пиелонефрит сложнее выявить в младшем возрасте, особенно в младенчестве.

Пузырно-мечточниковый рефлюкс обнаруживается у большинства детей до шести лет, страдающих пиелонефритом (от 20 до 50% всех больных), в то время как у взрослых эта патология диагностируется лишь в 4% случаев.

Пиелонефрит, перенесенный в раннем возрасте, приводит к необратимым изменениям тканей почек. Так из всех пациентов, находящихся на гемодиализе, 12% были больны острым пиелонефритом именно в детстве.

Что касается иных причин пиелонефрита, то они имеют малую распространенность. Возможно проникновение возбудителя инфекции не из мочевого пузыря, а по току крови из других органов.

Возможность развития болезни повышается на фоне мочекаменной болезни, когда мочеточник перекрывается камнем. В итоге, моча не выводится в полном объеме, застаивается, что является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.(читайте также: Мочекаменная болезнь — причины и симптомы)

Существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность развития болезни, среди них:

Отложение конкрементов в почках при почечнокаменной болезни.

Патологии развития органов мочевыделительной системы врожденного характера.

Изменения в мочевыделительной системе, обусловленные возрастом.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, что наблюдается при сахарном диабете. Это состояние требует повторной установки катетера, что увеличивает риски развития болезни.

Повреждения спинного мозга в результате полученных травм.

Период вынашивания ребенка, что может приводить к снижению тонуса и уменьшению перильстатики мочеточников. Это происходит из-за их сдавления растущей маткой, при многоводии, при узком тазе, при крупном плоде, либо на фоне имеющейся недостаточности пузырно-мочеточниковых клапанов.

Полное или частичное смещение матки за пределы влагалища.

Введение катетера в мочевой пузырь, что приводит к его обструкции.

Сексуальная активность молодой женщины. При половом акте происходит сокращение мышц мочеполовой диафрагмы в результате массирования мочеиспускательного канала, что повышает риск инфицирования по восходящему пути.

Операции на органах мочевыделительной системы.

Постановка диагноза в типичном случае не представляет сложностей. Жалобы пациента на боли в поясничной области, интоксикационный синдром становятся основанием для сдачи анализов и прохождения инструментального обследования, что позволяет диагностировать пиелонефрит.

Инструментальные исследования сводятся к:

УЗИ почек, что позволяет обнаружить наличие в них конкрементов, дает информацию о размерах органов, об изменении их плотности. При хроническом течении болезни эхогенность паренхимы повышается, а при остром течении неравномерно понижается.

КТ дает возможность оценить не только плотность паренхимы, но и состояние паранефральной клетчатки, сосудистой ножки и лоханок.

Экскреторная урография дает информацию об ограничении подвижности пораженной почки, о тонусе мочевыводящих путей, о состоянии чашечек и пр.

Цистография проводится для выявления внутрипузырной обструкции и пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Ангиография артерий почек используют чаще при уже выставленном диагнозе хронического пиелонефрита, так как этот метод не является рутинным для выявления острой стадии болезни.

Женщины должны обязательно пройти гинекологическое обследование.

При пиелонефрите необходимо сдать следующие анализы:

Анализ мочи по Нечипоренко.

Бактериологическое исследование мочи.

Возможно выполнение преднизолонового теста, который позволяет выявить скрытое течение заболевания. Для чего внутривенно вводят специальный препарат (Преднизолон с Натрием хлоридом) после чего через час, через два и через три часа, а затем, через сутки собирают мочу и проводят ее анализ.

Общий анализ мочи при пиелонефрите будет выдавать щелочную реакцию, где pH варьируется в диапазоне между 6,2 до 6,9. Изменения происходят в результате попадания в мочу продуктов жизнедеятельности бактерий и из-за нарушения функционирования канальцев. Цвет мочи изменяется в более темную сторону, возможен ее красноватый оттенок, мутная взвесь. Возможно обнаружение белка.

Анализ мочи по Нечипоренко обнаружит значительное увеличение числа лейкоцитов над эритроцитами.

Проба Зимницкого обнаружит уменьшение плотности мочи. Ночной диурез будет преобладать над дневным.

Бактериологическое исследование обнаружит в 1 мл мочи количество бактерий превышающих 10 в пятой степени. Чтобы определить их вид и установить чувствительность к конкретному препарату, выполняется культуральное исследование.

Преднизолоновый тест укажет на имеющийся пиелонефрит по повышению числа лейкоцитов.

Осложнения и последствия пиелонефрита могут быть весьма серьезными. Особую опасность заболевание представляет для женщин, вынашивающих ребенка, а также для людей с диагностированным сахарным диабетом.

Среди возможных осложнений болезни:

Чаще всего, диагностические ошибки приводят к тому, что пиелонефрит невозможно излечить. Хотя случается, что заболевание приобретает тяжелое течение до момента обращения к доктору. Преимущественно это люди, имеющие различные травмы позвоночника и не имеющие естественной возможности ощущать боль в ее нижней части.

Если лечение не выполняется в полном объеме, либо вовсе отсутствует, то происходит неизбежное прогрессирование болезни. Патогенные микроорганизмы размножаются, когда их количество достигает предельной точки, они проникают в кровь и по его руслу распространяются по всему организму. Так развивается сепсис, который нередко заканчивается гибелью человека.

Пиелонефрит по сути является нетяжелой болезнью от которой не должны погибать люди. Оно успешно поддается терапии антибактериальными препаратами. Тем не менее, при таких осложнениях, как: сепсис, септический шок, терминальная стадия пиелонефрита риск летального исхода возрастает во много раз. Ведь статистика четко указывает, что сепсис становится смертельным осложнением для каждого третьего человека им пораженным. Но даже те, кто после заражения крови остаются в живых часто обречены на инвалидность, так как возникает необходимость для сохранения жизни удалять те или иные части тела и органы больного.

Известные люди, которые были больны пиелонефритом с сепсисом:

Жан-Поль второй – Папа Римский скончался от сепсиса в 2005 году, который явился осложнением пиелонефрита.

Марианна Бриди Коста умерла от сепсиса на фоне пиелонефрита в 2009 году. Известной бразильской модели были ампутированы руки и ноги в попытке остановить прогрессирование болезни, однако летальный исход предотвратить не удалось.

Этта Джеймс певица и обладательница грэмми перенесла пиелонефрит, осложненный сепсисом.

Это осложнение в 43% случаев приводит к гибели больного. Осложнение характеризуется тяжелым течением, так как в результате скопления газа в почках происходит некроз органа и развивается почечная недостаточность.

Кроме того, пиелонефрит, помимо вышеперечисленных осложнений может привести к таким последствиям, как:

Развитие апостеноматозного пиелонефрита;

Сколько живут с пиелонефритом? С пиелонефритом можно прожить полноценную жизнь, которая не будет ограничена какими-либо временными рамками. Однако, важным условием является своевременное адекватное лечение болезни и профилактика обострений. Кроме того, возможно полное избавление от хронического пиелонефрита, если он обнаруживается при ранней диагностике и проходит на фоне упорного лечения. В целом прогноз зависит от длительности болезни, от поражения одной или двух почек, от микрофлоры, приведшей к воспалению. По статистике, если человек не изменит образ жизни и не начнет лечение, после постановки диагноза «пиелонефрит», срок жизни не превышает 10 лет

Сколько держится температура при пиелонефрите? При пиелонефрите в период обострения температура держится до одной недели.

Сколько пить воды при пиелонефрите? Жидкости во время обострения заболевания организму требуется как можно больше. Больному рекомендуется выпивать более 2000 мл чистой воды в день. Снизить объемы может только врач при наличии соответствующих противопоказаний.

Можно ли греться, ходить в баню при пиелонефрите? Во время обострения болезни посещать баню, как и выполнять иные разогревающие процедуры запрещено. Возможно ухудшение состояния больного. В стадии ремиссии баня не противопоказана, однако необходимо быть полностью уверенным, что болезнь отступила. Для этого сдаются анализы и проводится УЗИ почек.

Можно ли заниматься сексом при пиелонефрите? Пиелонефрит, как болезнь, не имеет противопоказаний к сексуальной активности.

Сколько лежат в больнице с пиелонефритом? В больнице с пиелонефритом лежат от 10 дней и более. Все зависит от состояния больного и наличия осложнений.

Как и чем лечить пиелонефрит зависит от того, как протекает болезнь. В случае если обострение хронической болезни, либо первичный острый пиелонефрит протекает на фоне высокой температуры, сопровождается падением давления, сильными болями, нагноением и нарушением нормального оттока мочи, потребуется оперативное вмешательство. Больного необходимо госпитализировать при невозможности осуществления терапии лекарственными средствами в домашних условиях (рвота после приема таблеток от пиелонефрита), а также при выраженной интоксикации. В иных ситуациях, на усмотрение врача, лечение может проводиться в амбулаторных условиях.

Пиелонефрит лечится с помощью антибактериальной и симптоматической терапии в комплексе.

Для устранения симптомов болезни необходимо соблюдение следующих условий:

Важно соблюдать питьевой режим на протяжении всего периода лечения.

Первые несколько суток больной должен соблюдать постельный режим, то есть находиться в тепле в горизонтальном положении.

Чтобы снизить температуру тела и устранить боли, необходимо использование НПВС, среди которых: Диклофенак, Метамизол. В детском возрасте показан прием Парацетамола.

Больше всего для воспаленных почек опасен влажный холод. Это касается как обострения болезни, так и хронического течения пиелонефрита. В период ремиссии важно хотя бы раз в день на полчаса принимать горизонтальное положение тела и чаще опустошать мочевой пузырь.

Лечение пиелонефрита антибактериальными препаратами взрослых пациентов. После подтверждения диагноза, больному назначают антибактериальный препарат, наиболее часто используемый для лечения пиелонефрита. После того, как получают результаты бактериального посева (чаще это происходит по истечении 5 дней), может быть осуществлена замена антибиотика на другой, более эффективный в данном случае.

Терапия болезни проводят с использованием препаратов группы фторхинолов, либо Ампициллином в комплексе с ингибиторами бета-лактамаз, либо Цефалоспоринами.

Такие препараты, как Цефотаксим и Цефтриаксон удобны тем, что их нужно вводить не чаще двух раз за сутки. Ампициллин применяют для терапии пиелонефрита все реже. Это обусловлено высокой устойчивостью к нему бактерий, что происходит в 40% случаев. Курс лечения чаще всего продолжается от одной до двух недель, что зависит от тяжести течения болезни и от получаемого эффекта.

Ципрофлоксацин назначают больным в таблетированной форме, так как он хорошо всасывается из кишечника и сохраняет высокую концентрацию в почках. Тошнота и рвота является показанием к внутривенному введению этого антибактериального препарата.

Когда эффект от проводимой терапии отсутствует в первые 2-3 суток, целесообразно выполнение КТ брюшной полости. Эта процедура необходима для исключения гидронефроза почки и для исключения абсцесса. Кроме того, необходим бактериологический анализ мочи, позволяющий определить чувствительность микроорганизмов.

Иногда после выполненного антибактериального курса необходимо его повторное проведение, но препаратами иной группы. Если болезнь перешла в хроническую форму, то необходимо принимать антибактериальные средства на протяжении длительного времени. Трудности в лечении болезни заключаются в устойчивости бактериальной флоры к антибактериальным средствам.

Прогноз благоприятен при обнаружении болезни на ранних этапах и при своевременном лечении. Если весь год после терапии возбудитель в моче не обнаруживается, то человека признают здоровым.

Семидневный курс лечения Ципрофлоксацином. Исследования выявили, что недельный курс лечения пиелонефрита Ципрофлоксацином дает равнозначный эффект, как и при лечении препаратами группы фторхинолов. Две группы женщин проходили лечение разными препаратами: одни испытуемые лечились неделю Ципрофлоксацином, а другие две недели фторхинолом. В итоге, избавились от заболевания женщины из обеих групп (97% пациенток). Кроме того, 5 больных женщин, которые получали лечение фторхинолом, начали страдать от кандидоза. Ципрофлоксацин такого отрицательного эффекта не дал.

Антибактериальная терапия пиелонефрита в детском возрасте. Для избавления от болезни потребуется внутривенное введение антибиотика. Это может быть цефтриаксон, Цефепин, Цефиксим. Когда эффект будет достигнут, температура тела понизится, можно использовать препараты цефалоспоринового ряда в таблетированной форме. Если болезнь протекает легко, то терапия даже на начальных этапах может быть осуществлена с помощью таблеток.

Терапия пиелонефрита, вызванного грибками. Если болезнь спровоцирована микотическими микроорганизмами, то показано лечение Флуконазолом, либо Амфотерицином. При этом необходимо наблюдение за динамикой выведения грибков из почек, для чего проводят КТ, ретроградную пиелографии, ренгеноконтрастную урографию. Потребуется оперативное вмешательство, в том случае, если мочевыводящие пути закупориваются и моча застаивается в почках. При этом пациентам накладывают нефростому. Этот способ приводит к нормализации оттока мочи и дает возможность вводить антимикотики непосредственно в почку.

Нефрэктомия. Удаление почки необходимо на фоне сепсиса, который не поддается коррекции лекарственными средствами. Особенно важно выполнить нефрэктомию при почечной недостаточности, имеющей тенденцию к нарастанию.

Возможно использование следующих лекарственных средств для лечения пиелонефрита и уменьшения симптомов болезни:

Толокнянка (подробнее: лечение пиелонефрита толокнянкой) и полевой хвощ позволят уменьшить отек.

Овес и ортосифон позволят уменьшить спазмы.

Крапива и шиповник способствуют уменьшению кровоточивости.

В качестве профилактических средств, а также при комплексном лечении болезни возможно использование: Фитолизина, Монуреля, Канефрона, Цистона, почечных чаев.

Избавиться от диспепсических расстройств, вызванных антибактериальными препаратами, позволяет подорожник, ромашка, земляники листья.

Известно несколько способов диагностирования пиелонефрита: инструментальный и лабораторный. Лабораторный включает в себя анализ мочи при пиелонефрите и крови, является необходимым в первую очередь для обнаружения ранних стадий данного заболевания. Первый подразумевает ультразвуковые исследования, рентген, эндоурологические и радионуклидные.

Само заболевание представляет собой воспалительный процесс в почках, который поражает почечные лоханки и промежуточную ткань. Бывает оно 3 типов: острый, хронический (появляется вследствие недолеченного острого) и хронический пиелонефрит с обострением. Данное заболевание очень опасно для здоровья человека, так как долгое время может оставаться бессимптомным, перерастая медленно в хроническую стадию. Особенно внимательно к этой болезни необходимо отнестись людям, подверженным частым простудам, переохлаждениям и заболеваниям мочеполовой системы, например, циститу, уретриту, камням в почках. Очень часто при неправильном лечении или неполном излечении от них инфекция переходит на почки.

Для получения необходимой информации берут такие анализы при пиелонефрите, как: анализы по Нечипоренко, Зимницкому, по Грамму и общий. Собираются они в разное время: первый и последний — при первом мочеиспускании утром, а второй — в течение дня.

Чтобы получить точные результаты исследований, необходимо к ним правильно подготовиться. Для этого нужно выполнить некоторые требования:

  • не употреблять в пищу овощи и фрукты, меняющие цвет мочи;
  • отказаться от приема противовирусных, противоинфекционных и противомикробных препаратов, антибиотиков;
  • соблюсти все правила интимной гигиены, хорошо промыть половые органы перед опорожнением, лучше без гелей и мыла;
  • не сдавать анализы во время менструации, так как частички выделений могут попасть в мочу;
  • для сбора мочи использовать только стерильные, обработанные и продезинфицированные емкости;
  • после того как моча оказалась в баночке, необходимо незамедлительно нести анализы в лабораторию, чтобы при домашней температуре там не развились различные бактерии; если же ваш поход откладывается, то поставьте баночку в холодильник.

Анализ проясняет общую картину течения заболевания с помощью определенных показателей в моче:

  1. В первую очередь это лейкоциты. В норме у здорового мужчины они должны быть от 0-3, а у женщины — от 0-6 в поле зрения. В ином случае отклонения от нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе, мочекаменной болезни или пиелонефрите.
  2. Если эритроциты не соответствуют нормам у мужчины от 0-1, а у женщины от 0-3, то речь уже идет о заболеваниях почек и мочеполовой системы.
  3. Плотность утренней мочи должна быть 1,012-1,22 г/л. Если отклонения в сторону повышения, то это сулит о пиелонефрите, а в сторону понижения — о почечной недостаточности (при принятии мочегонных средств тоже наблюдается понижение плотности мочи).
  4. Наличие нитритов свидетельствует о бактериальной инфекции в организме человека.
  5. При выявлении белка подозрение падает на болезни почек, в частности повреждение почечных канальцев и узлов.
  6. Обнаруженный билирубин свидетельствует о токсическом воздействии на клетки, наличии инфекции и воспалительного процесса.
  7. Кислотность мочи должна держаться в пределах 6,2-7 , если диагностируются другие пределы, то есть угроза почечной недостаточности.

Еще одним немаловажным показателем является мочевина. Превышение ее нормы (у детей — 1,8 — 6,4 ммоль/л, для взрослых мужчины и женщины — 2,5 — 6,4 ммоль/л, у пожилых людей старше 60 лет — 2,9 — 7,5 ммоль/л) свидетельствует о заболевании почек.

Таким образом, когда проводится расшифровка анализа мочи, диагностируют воспаление почек при обнаружении отклонений от нормы лейкоцитов, эритроцитов, мочевины и наличии бактерий, нитритов, белка и билирубина. Также роль сыграет цвет, плотность, кислотность и запах мочи. Важно знать, что цвет сравнивают с нормой при анализе по Грамму. Изменение плотности в определенные часы показывает проба Зимницкого.

При данном лабораторном исследовании моча берется за день 8 раз в разные баночки, плотно закрывается и все это время хранится в холодильнике до сдачи ее в лабораторию. Проба берется строго в определенное время, и при этом записывается количество жидкости, выпитой за этот день. При плотности выше нормы можно говорить о тяжелой форме пиелонефрита, а при пониженной — о заболевании без обострений.

Специалисты утверждают, что при пиелонефрите цвет мочи меняется на светло-желтый, а если повышены эритроциты в крови, то она становится с красноватым оттенком. Если вы чувствуете неприятный и ярко выраженный запах, то это может свидетельствовать не только о наличии проблем с почками, но и о цистите — воспалении мочевого пузыря. При ощущении запаха ацетона можно предположить, что болезнь переходит в хроническую стадию.

Кроме анализа мочи, для выявления заболевания почек сдают анализ крови.

Сигналом для тревоги является повышенный уровень лейкоцитов, мочевины и белка, важно еще обратить внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Причем высокий показатель мочевины уже сигнализирует о формировании почечной недостаточности, а СОЭ о наличии воспалительного процесса.

Основательным и последним анализом является бактериологический (бакпосев), при котором диагностируют чувствительность антибиотика к флоре для правильного назначения лечения, которое даст результат. С помощью него также можно контролировать процесс лечения, а именно его эффективность. Для этого собирают мочу через 4 для после начала лечения, а затем через 1,5 недели после его окончания.

Кроме данных признаков, отражающихся в анализах мочи, у больного пиелонефритом наблюдаются такие симптомы:

  • повышенная температура тела, лихорадка, озноб, сильное потоотделение, при острой форме пиелонефрита температура может подняться до 39-40 градусов;
  • частое мочеиспускание;
  • тянущая боль в пояснице, иногда может отдавать в бока и живот;
  • головная боль, бледный цвет лица;
  • слабость и болевые ощущения в суставах.

Пиелонефрит — это заболевание, которое при своевременном диагностировании и правильном лечении можно вылечить, не позволяя перерасти в хроническую форму, которая будет долгое время усложнять вам жизнь постоянными обследованиями и антибиотиками. Важно заниматься своим здоровьем и принимать профилактические меры:

  • поддерживать иммунитет, питаться полезной пищей, насыщенной витаминами и минералами;
  • употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в день);
  • не отягощать работу почек чрезмерным употреблением алкоголя;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • быть особенно внимательным в весенне-осенние периоды, когда организму недостаточно витаминов;
  • стараться не переохлаждаться во влажную и холодную погоду;
  • полностью вылечиваться от любых инфекционных и хронических заболеваний;
  • не принимать долго и часто всевозможные антибиотики, противовирусные препараты и анальгетики.

Выполнение этих простых правил поможет поддерживать организм в тонусе для его способности бороться с различными видами инфекций, бактерий и любых чужеродных тел.

Наличие инфекций в почках может протекать иногда бессимптомно, поэтому несёт угрозу для всего организма человека. Если у вас появились первые признаки заболевания, необходимо обратиться к специалисту. Он направит вас на анализ мочи. При пиелонефрите результаты будут не самые лучшие. В данной статье вы сможете ознакомиться с тем, какие анализы мочи при пиелонефрите нужно сдавать. Кроме того, здесь можно будет найти результаты расшифровки назначенных обследований.

Обычно пиелонефрит начинается с частых позывов в туалет и неприятных ощущений при мочеиспускании. После этого появляются другие признаки заболевания:

  • повышение температуры тела и озноб;
  • боль в спине или в боку;
  • тошнота или рвота;
  • резкий неприятный запах и мутный цвет мочи;
  • затуманенное сознание;
  • кровь в моче.

Кроме того, пиелонефрит может развиваться на фоне других недугов мочевыводящих путей. Именно они способствуют уменьшению потока мочи.

Так, камни в почках и доброкачественная гиперплазия предстательной железы могут быть причиной развития пиелонефрита. Ещё от этого заболевания страдают люди, у которых есть сахарный диабет.

При первых же признаках пиелонефрита следует обратиться к своему лечащему врачу. Он назначит правильное лечение, и можно будет избежать осложнений.

Есть несколько эффективных способов, которые позволяют установить верный диагноз.

К ним относится физическое обследование специалистом, а также изучение истории болезни.

Одним из действенных и верных методов остаётся сдача анализа мочи. О видах и способах этого обследования будет подробнее рассказано в следующих разделах статьи.

Также врач может назначить анализ крови. Его сдают, если предыдущий метод неинформативен. Как правило, пациент может быть направлен на сдачу общего анализа крови или на биохимию. Ещё есть и другие виды этого обследования, к которым прибегают довольно редко. Так, существует анализ на определение С-реактивного белка в сыворотке крови и посев крови на стерильность.

Кроме описанных выше методов исследования наличия в почках инфекции, есть и другие. Например, на практике широко применяется компьютерная томография брюшной полости и почек. Следует помнить, что результаты обследования может расшифровать только специалист. Не стоит прибегать к самолечению и самостоятельному определению результатов.

Также проводится ультразвуковое исследование почек. Изменение в структуре этого органа и наличие камней в них может говорить о развитии такого заболевания, как пиелонефрит.

Обычно при данном недуге врач назначает общий анализ мочи. В случае когда он неинформативен, могут назначаться и другие виды обследования. Какое из них необходимо пройти пациенту, определяет специалист.

Назначают его не только для того, чтобы определить наличие инфекций в почках, но и для выяснения общего состояния организма.

Есть несколько видов анализов. Каждый из них применяется в различных случаях для достижения какой-либо цели.

Общий анализ мочи при остром пиелонефрите используется довольно часто. Его сдают для постановки диагноза, а после подтверждения проходят данное обследование каждую неделю.

Благодаря этому анализу можно выявить повышение уровня эритроцитов. Это является признаком воспаления. Кроме того, из обследования можно узнать наличие свернувшихся белков и зернистых цилиндров. Также по этому анализу определяют визуальные характеристики мочи. По цвету, наличию примесей и консистенции можно сказать о наличии или об отсутствии инфекций в почках.

Бывает и такое, что описанное выше обследование при хроническом пиелонефрите может быть таким же, как у здорового человека. В этом случае специалист назначает другие виды анализов.

Например, исследование на урогенитальную инфекцию помогает подтвердить присутствие в моче нехарактерной для неё флоры. А обследование на стерильность даёт уточнение, к какому виду относится возбудитель. Также при помощи него определяют чувствительность последнего к антибиотикам при инфекции в почках.

Моча по Нечипоренко сдаётся в том случае, если другие обследования не показали изменений в составе урины. Именно этот анализ определяет соотношение в процентах лейкоцитов и других составляющих. Моча по Нечипоренко, как и общий анализ, сдаётся рано утром.

Кроме перечисленных видов, существует ещё одно исследование, благодаря которому можно распознать наличие инфекций в почках. Анализ мочи по Зимницкому при пиелонефрите собирается в течение 24 часов. Это позволяет выявить общее состояние почек. Чаще всего этот вид обследования используется в педиатрии. Анализ позволяет определить колебания плотности и суточного объёма мочи. Также из результатов видно наличие или отсутствие почечной недостаточности.

Любые изменения анализа мочи при пиелонефрите говорят о наличии инфекций в почках. После результатов обследования специалист назначает соответствующее лечение.

Перед обследованием не рекомендуется употреблять в пищу те продукты, которые могут изменить цвет урины. К ним относятся фрукты и овощи, а также леденцы.

Представительницам прекрасного пола, если у них началась менструация, стоит подождать со сдачей анализа мочи. Об этом следует сообщить специалисту.

Перед тем как собрать мочу, следует помыть половые органы. Кроме того, нужно соблюдать правила личной гигиены.

За день до обследования не рекомендуется принимать мочегонные средства. В противном случае результат будет недостоверным.

Вообще, имеются критерии, по которым оценивают состояние здоровья почек. Отклонение от них говорит о наличии в организме человека каких-либо заболеваний.

Большое количество эритроцитов в моче свидетельствует о болезнях мочеполовой системы. Так, в норме у мужчин их должно быть около 1, а у женщин – до 3.

Лейкоцитов у представительниц прекрасного пола в моче должно быть до 6, а у сильного пола – до 3. Отклонения свидетельствуют о мочекаменной болезни и инфекции в почках.

Билирубина вообще не должно быть. Его наличие в моче говорит о том, что в организме человека есть токсичные вещества и воспаление.

Белок в урине может присутствовать в том случае, если повреждены канальцы почки из-за различных инфекций.

Обнаружение кетонов в моче свидетельствует о том, что пациент страдает от сахарного диабета. Об этом и говорит наличие глюкозы.

Кислотность в норме должна быть от 5 до 7 ph. Признаки пиелонефрита анализом мочи подтверждаются, если данный показатель ниже или выше указанных цифр. Кроме того, окисление или ощелачивание свидетельствуют не только об этой болезни, но и о других патологиях.

Таким образом, ответом на вопрос о том, как определить пиелонефрит по анализу мочи, будет верная расшифровка всех показателей обследования. И если какой-либо из них отклоняется от нормы, то это говорит о наличии в организме человека инфекций в почках.

Для более точного подтверждения диагноза специалист может отправить пациента на повторное обследование.

Бывает и такое, что моча, которая сдана больным, недостаточно информативна. Тогда врач направляет пациента на анализ крови. Он лучше прояснит картину. Это обследование делится на два вида: общий и анализ крови на биохимию. Каждый из них будет подробнее рассмотрен в следующих разделах статьи.

Это обследование помогает выявить повышение уровня лейкоцитов, которое говорит о воспалительном процессе в организме человека. Кровь берут из капилляра пальца правой руки.

Анализ берётся рано утром. Бывает такое, что эти правила нарушаются для более быстрого диагностирования заболевания. Но информативнее кровь, которая сдаётся с утра.

Анализ следует сдавать на голодный желудок. Предварительно нельзя употреблять пищу в течение 9 часов, пить можно.

Также за пару дней до общего анализа крови категорически запрещается злоупотреблять спиртными напитками. Следует отказаться от сильных физических нагрузок и не волноваться.

Перед взятием крови из пальца не следует разогревать руки. Поскольку это действие может привести к повышению уровня лейкоцитов, это может поспособствовать неправильной постановке диагноза.

Данный вид обследования назначается специалистом, если имеется подозрение на неправильную работу почек. Из анализа при пиелонефрите будет видно, что повысилось количество азотистых продуктов и мочевины.

Как правило, кровь для биохимии набирают из вены левого запястья. Также при этом виде обследования, как и при общем, необходимо не есть в течение 9 часов и приходить утром в кабинет забора анализа. Следует соблюдать правила подготовки к назначенному исследованию. Именно это обеспечит достоверность анализов и поставленного диагноза врачом.

Правильно расшифровать результаты может только тот человек, у которого есть специальное образование. Пациентам следует обратить внимание на несколько показателей, таких как:

  • повышение количества лейкоцитов;
  • уменьшение удельного веса крови;
  • понижение количества эритроцитов и гемоглобина;
  • высокое СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • увеличение молярной массы мочевой кислоты, в норме она должна составлять до 0,4 миллимоль на литр;
  • снижение уровня общего белка;
  • уровень альфа-2-глобулинов – больше 13%, а гамма-глобулинов – больше 23%.

Выводы по анализам мочи и крови может сделать только специалист. Также он и ставит диагноз пиелонефрит. В этом случае не стоит заниматься самолечением. Необходимо выполнять все рекомендации врача и принимать соответствующие медикаменты.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: