Гликированный гемоглобин при беременности норма

Для женщины важно отслеживать, какой гликированный гемоглобин при беременности, так как это действует на здоровье мамы и малыша.

Гемоглобин представляет собой белок сложного типа, который состоит из двух частей: самого белка и соединения железа, причем последнее и окрашивает кровь в алый цвет. Предназначено это вещество для транспортировки углекислого газа и кислорода от легких к другим органам и обратно, а также поддерживает рН крови. А гликированный гемоглобин представляет собой процентное количество белка, который соединен с глюкозой.

Общий анализ на сахар не может дать возможности достоверно поставить диагноз, именно поэтому невозможно понять имеется ли диабет у человека.

Когда в результатах исследования, сделанных в разное время, у пациента сахар оказывается то повышенным, то пониженным, врач назначает повторный анализ, но следует применить анализ на гликированный гемоглобин. Он является наиболее достоверным вследствие того, что он дает результат уровня сахара за три месяца.

Назначается этот анализ при наличии следующих патологий:

  1. Гиперлипидемия.
  2. Нарушение метаболизма у ребенка.
  3. Когда диабет может передаваться по наследству от матери к малышу.
  4. Гестационный диабет, который проявился у беременной.
  5. Диабет, который уже был выявлен до беременности.
  6. Высокое артериальное давление.

У людей, которым проводилось данное исследование, часто выявлялись следующие заболевания:

  • патологии сердца;
  • невропатия;
  • патологическое развитие сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от чувствительности анализатора, забор крови осуществляется из пальца или вены. Особенной подготовки к проведению анализа не требуется, но обязательным условием является прибыть на место сдачи крови натощак в утреннее время, то есть не есть минимум восемь часов. Можно пить воду, но запрещены чай, соки и любые напитки.

Гликированный гемоглобин у беременных не должен оказаться свыше 6,5% от общей массы гемоглобина, так как это негативно воздействует на здоровье будущей матери и малыша.

У беременных, которые оказались больны диабетом до положения, ситуация несколько иная. В этом случае необходимо тщательно и регулярно контролировать сахар в крови, который естественно будет высоким.

Специалисты рекомендуют беременным проводить данное исследование каждые полтора месяца. Но принимать во внимание результат необходимо только с учетом состояния здоровья женщины в положении, так как у некоторых женщин наблюдается анемия, частые обмороки и постоянные позывы к рвоте. В такой ситуации глюкоза, естественно, оказывается повышенной, но это вовсе не обозначает, что она больна диабетом.

Имеется и собственная норма у беременных, которая обязательно должна соответствовать следующим параметрам:

  1. Если гликозилированный гемоглобин 5,7% — в организме нет риска развития диабета.
  2. Выше 5,7%, но в пределах 6,0% — возникает риск развития данного заболевания. В данной ситуации необходимо просто перейти на диету, в которой будет понижено количество углеводов.
  3. Выше данного показателя, но не превышает 6,4% — означает, что риск очень возрастает.

При показателях, когда гликозилированный гемоглобин около 6,5 и выше – однозначно ставится диагноз «сахарный диабет», но пока он только предварительный, для его подтверждения или опровержения следует провести еще ряд тестов.

Это исследование является своего рода альтернативой обычному стандартному анализу на сахар, который обязательно берется только из пальца. Но, к сожалению, во время беременности анализ на гликированный гемоглобин не может дать точную диагностику.

Объяснить данный факт достаточно просто, связано это с тем, что в организме беременной активно идет перестройка и приспособление к другим условиям, по этой причине уровень сахара постоянно меняется то повышаясь, то понижаясь.

Но при таких ситуациях здоровье матери и ребенка в опасности, так как могут возникнуть следующие проблемы:

  1. Патологические процессы в работе почек.
  2. Резкий рост плода, который может к моменту родов оказаться и пять килограмм, что создает дополнительные проблемы при деторождении.
  3. Патологии кровеносных сосудов, которые приводят к их разрушению.
  4. Почечные дисфункции.

В обычной ситуации уровень сахара может повыситься только к последнему триместру, но данное обстоятельство приводит к бесполезности такого анализа, так как нивелировать возможные осложнения уже не возможно.

Гликированный гемоглобин, норма которого начинает опускается до 4,5% и ниже, дает возможность врачу поставить диагноз «низкий гемоглобин».

Данная ситуация также представляет собой опасность для здоровья женщины, при этом возможно наличие таких патологий как:

  1. Гемолитическая анемия, которая является патологией крови и ведет к непосредственному разрушению эритроцитов.
  2. Гипогликемия – характеризуется пониженным содержанием сахара в крови.
  3. Кровотечения, которые возникают достаточно часто и обусловлены хрупкостью имеющихся сосудов.

Что касается беременных женщин, то понижение гликогемоглобина возникает вследствие повышения суточной необходимости в железе, например для обычной женщины необходимость железа составляет от 5 до 14 мг в сутки, а вот для беременных она уже несколько иная и составляет от 15 до 18 мг в сутки.

Но порой возникают и иные ситуации, когда гликозилированный гемоглобин может понижаться по ложным причинам.

Примерами таких болезней выступают:

  • гемолитическая анемия, которая может оказаться дефектом в эритроцитовой мембране;
  • уремия, обусловленная почечной недостаточностью, то есть в организме постепенно происходит накопление мочевины;
  • геморрагия, которая может быть как в хронической, так и в острой форме, данное заболевание характеризуется кровотечением из сосудов, вызванное нарушением целостности стенок сосудов.

Каждой женщине следует тщательно следить за собственным здоровьем, то есть отслеживать малейшее отклонение в собственном самочувствии в негативную сторону.

В случае, когда возникают следующие ситуации, следует немедленно обратиться к специалисту:

  1. Позывы к мочеиспусканию, которые носят частый характер.
  2. Постоянное желание отдыхать и подолгу, связано это с тем, что усталость становится хронической.
  3. Сухость во рту, вследствие которой постоянно хочется пить.

В данных ситуациях следует незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу. Этот специалист назначит некоторые анализы, которые потребуются, чтобы контролировать гликозилированный гемоглобин.

Для людей, которые страдают сахарным диабетом, согласно рекомендации Всемирной Организации Здоровья, необходимо своевременно контролировать гемоглобин каждые три месяца, сдавая анализ на кровь. Но беременным, которые уже оказались больны сахарным диабетом, следует проверяться намного чаще.

В случае, когда гликированный гемоглобин при беременности повышается, необходимо не просто скорректировать питание, но и назначить лекарственные препараты, предназначенные его понизить, но не навредить ребенку.

По материалам boleznikrovi.com

Нормальные показатели гликированного гемоглобина при беременности

Стандартное вынашивание длится девять месяцев, в течение которых мамочка многократно сдает массу анализов и проходит различные аппаратные исследования. Иногда результаты могут не соответствовать принятым нормам, тогда снова назначаются дополнительные исследования, а при необходимости и лечение. Иногда у мамочки исследуют гликированный гемоглобин при беременности, данный анализ назначается для контроля за уровнем сахара в составе крови.

Гликозилированный гемоглобин при беременности является показателем содержания в крови женщины гемоглобинового белкового вещества, соединенного с глюкозой. Традиционное исследование крови на содержание сахара не всегда позволяет диагностировать наличие диабета или его отсутствие. Часто случается, что при обследовании один анализ показывает нормальное содержание сахара, а другой – повышенное. В подобной ситуации для прояснения картины назначается повторная диагностика, если результаты будут снова повышенными, то пациента направляют на исследование гликированного гемоглобина.

Что показывает этот анализ и почему он более предпочтительный? Просто такая диагностика помогает выявить уровень сахара в составе кровотока за период последних трех месяцев. У беременных в отношении данного исследования имеются определенные особенности, но о них чуть позже.

Выявление патологических вещественнообменных сбоев и диабета на ранних этапах развития позволяет своевременно подобрать максимально эффективную терапию. Столь своевременная терапия помогает избежать опасных осложнений, серьезно ухудшающих состояние пациентов. Когда наступает зачатие у пациенток, склонных к диабету, исследование гликированного гемоглобина является самым оптимальным методом определения сахара в составе крови.

У девушек в положении показатели глюкозы отличаются неравномерным ростом, поэтому обычные исследования на сахар в крови могут дать неточные результаты. Обычно максимальное повышение у беременных наблюдается на 8-9-месячном сроке. Но у здоровых девушек незначительный скачок сахара в кровотоке обычно не несет никаких угроз и негативных последствий. Если ранее пациентке уже был диагностирован диабет, то с помощью подобного обследования можно обеспечить постоянный контроль за сахаром и своевременно проводить необходимую коррекцию. Нормой гликированного гемоглобина при беременности являются показатели в целом аналогичные для обычных пациенток.

Беременным девушкам исследование гликированного гемоглобинового белка назначается при наличии определенных показаний. Особенно подозрительными симптомами считаются те, которые указывают на начинающийся или развивающийся диабет. Обычно показаниями для процедуры выступают:

  • Постоянные инфекционные патологии;
  • Неуемная жажда и постоянная сухость в полости рта;
  • Достаточно быстрая утомляемость;
  • Ослабление остроты зрения;
  • Длительное заживление раневых повреждений;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Метаболические нарушения;
  • Гиперлипидемия;
  • Гестационный диабет;
  • Риск наследственного диабета;
  • Повышенное давление;
  • Если беременная уже страдает диабетом и пр.

Помимо этого, исследование уровня гликированного гемоглобина позволяет своевременно выявить наличие сердечных патологий, аномальное развитие сердечно-сосудистых структур или невропатии.

Гликированный гемоглобин в норме для беременных должен находиться в диапазоне 4,5-6,5% от общего объема гемоглобинового белка. Если пациент имеет в анамнезе диабетическое заболевание, то показатели связанного с глюкозой гемоглобина будут выше нормы во много раз. Обычная норма гликированного гемоглобина HbA1c указывает на состояние углеводного обмена женщины в положении за последние 3 месяца.

Если же пациентка страдает диабетом, то по рекомендациям ВОЗ ей необходимо строго контролировать гемоглобиновые показатели хотя бы по разу в каждом триместре, а в идеале – раз в полтора месяца. Если у беременной показатели превышают допустимые значения, то это может указывать на развитие гестационного диабета.

Для проведения подобной диагностики необходимо получить кровь из пальца либо вены. Каких-то сверх особых приготовлений к забору крови от пациентки не требуется. Разве что выполнить стандартные требования вроде сдачи биоматериала натощак, для этого разрешается поесть последний раз часов за 5-8 до анализа, чтобы на момент забора крови желудок был пустым. Также с утра до диагностики нельзя пить кофе, чай или какие-либо газированные напитки.

При заборе биоматериала никаких особенных и необычных болезненных ощущений в норме быть не должно. Врач обязательно смотрит на общее состояние пациента, если при сдаче крови он часто падал в обморок, то нужно заранее предупредить лаборанта о подобной особенности. Если почувствуете себя плохо, надо также сообщить об этом врачу, прилягте на пару минут на какую-нибудь больничную кушетку, подышите спокойно, пока состояние не нормализуется.

Многие подумают, зачем делать исследование гликированного гемоглобина, когда можно просто сдать кровь на сахар. Но у этих методик масса различий, которые позволяют уверенно утверждать, что определение содержания связанного с сахаром гемоглобина более предпочтительно с диагностической точки зрения. На результаты такого исследования повлиять гораздо сложнее, нежели на обычный анализ на сахар, который изменяется, если пациент с утра отхлебнул пару глоточков кофе или пожевал жевательную резинку, а потом пошел сдавать кровь. Есть и другие плюсы.

  • Высокая точность и быстрота диагностики;
  • Можно определить наличие диабета на самых зачаточных этапах, когда остальные методики будут еще неинформативными;
  • По результатам врач может оценить, насколько точно пациент следует его предписаниям и выполняет назначения по снижению сахара;
  • Данное исследование универсально и подходит для проведения пациенту любого возраста;
  • На результаты никак не влияют простудные патологии, лекарства или физическая активность. Фактически этот метод считается универсальным.

Но иногда исследование HbA1c может проявить и недостатки. К примеру, данное исследование стоит гораздо дороже стандартного анализа на сахар. Да и медучреждения пока недостаточно оснащены, чтобы производить такую диагностику, поэтому во многих провинциальных и районных больницах пройти столь сложное исследование невозможно.

Если женщина страдает анемией либо гемоглобинопатией, то существует риск, что результаты будут недостоверными. Если перед анализом пациент принял большое количество аскорбиновой кислоты или токоферола, то итоговые результаты будут ниже реальных значений. Также на результаты влияют и собственные системы организма пациента, к примеру, щитовидные гормоны могут исказить результат, если произойдет какой-то сбой в эндокринной системе.

Отсутствие строгой подготовки является одним из существенных преимуществ данного диагностического исследования перед другими аналогичными анализами. Кровь могут взять из пальца или вены в зависимости от типа анализаторов. Полученную у пациента кровь, чтобы она не свернулась, соединяют с веществом-антикоагулянтом, что заметно повышает сроки ее хранения.

Анализ должен проводиться в специализированной лаборатории, оснащенной необходимым оборудованием, которое сможет отделить гликированный гемоглобин от плазмы. Могут использоваться разнообразные методики вроде иммунологических реакций, электрофореза, колоночного метода и пр. Наибольшее предпочтение лаборанты отдают жидкостной хроматографии, которая помогает выявить гликозилированный гемоглобин с максимальной точностью.

Расшифровать результаты исследования достаточно несложно, особенно если вы имеете хотя бы малейшее понятие о значениях данной фракции гемоглобина. Но иногда данные могут различаться, если исследование проводилось в разных лабораториях и разными способами. Кроме того, повлиять на интерпретацию могут и индивидуальные особенности пациентов. К примеру, у людей с одинаковым уровнем сахара при исследовании гемоглобина, связанного с глюкозой, может выявиться существенное расхождение до 1%.

Также нельзя исключать вероятность получения ложного роста гликированного гемоглобина, связанного с повышенным уровнем фетальной фракции гемоглобина, а также с патологиями вроде уремий или геморрагий, при которых уровень HbA1c склонен к понижению. Также на уровень данного гемоглобинового белка могут повлиять и прочие факторы вроде возраста и веса, структуры и характера телосложения, а также наличия сопутствующих патологий.

  • Если HbA1c ниже 5,7%, то углеводный обмен находится на нормальном уровне, а риск развития диабета у данного пациента практически нулевой.
  • При показателях 5,7-6,0% вероятность развития диабета возрастает, показано диетическое питание. Но такие показатели – норма у беременных, потому как у них такой гемоглобин склонен к некоторому повышению.
  • При уровне 6,1-6,4% тоже диагностируется высокая вероятность развития диабета, но это у обычных людей, для беременных же это верхняя граница нормы гликированного гемоглобина.
  • Если же HbA1c выше 6,5%, то для всех пациентов данный показатель означает начало развития диабета.

Получается, чем меньше показатели связанного с глюкозой гемоглобина, тем выше вероятность развития диабета.

Повышение гликированного гемоглобинового белка обуславливается диабетом первого и второго типа, протекающим достаточно длительное время. Также такой белок растет при ЖДА, алкогольной интоксикации, отравлении веществами из группы тяжелых металлов или наличие недостаточности почек, после операции по удалению селезенки.

Снижается концентрация HbA1c при переливаниях крови, длительной гипогликемии, прогрессирующей гемолитической анемии или на фоне сильных кровопотерь, которые провоцируют падение не только гликированного, но и общего гемоглобинового белка.

Содержание сахара в крови женщины, вынашивающей малыша, может периодически изменяться под влиянием гормонального фона или вещественнообменных процессов. Первый раз анализ сдается на сахар при оформлении пациентки на акушерский учет. Если в ходе исследования обнаружатся отклонения, то доктор назначит необходимое обследование через некоторое время, чтобы отследить динамику изменений, происходящих в крови женщины. Только при таком подходе диагностика поможет получить максимально объективные результаты.

Но за сахаром рекомендуется начинать соответствующее наблюдение еще до вынашивания, чтобы свести к минимуму всяческие отклонения плодного развития и пр. При вынашивании контроль за сахаром поможет избежать родовых осложнений и исключить вероятные отклонения в развитии ребеночка. Особенно рискуют столкнуться с подобными нарушениями и отклонениями беременные с плохой наследственностью, старше 30-летнего возраста, с крупным размером (более 4 кг) плода, с избыточной массой тела или наличием выкидышей в анамнезе, а также при многоводии.

Если все же обнаружились повышенные показатели гликированного гемоглобина, то необходимо всю оставшуюся беременность соблюдать диетические рекомендации доктора, отказаться от быстрых углеводов вроде сладостей и хлеба. Под запретом и жирная пища, шоколад, сгущенка, майонез и йогурты, сахар и сосиски, газировки и соки. Ограничения в рационе очень важно соблюдать, особенно при вынашивании малыша, потому как от этого зависит развитие малыша, связанного с мамочкой посредством пуповины. Если беременная будет злоупотреблять столь жирными и неполезными продуктами, то кроха будет просто вынужден питаться такой же вредной пищей.

Чтобы нормализовать показатели HbA1c, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Для начала нужно скорректировать отклонения гемоглобинового уровня в нужную сторону, чтобы показатели нормализовались. Доктор, наблюдая за беременной, должен составить таблицу, чтобы четко отслеживать динамику изменений в уровне гликированного гемоглобинового белка.
  2. Пониженный уровень HbA1c корректируется посредством медикаментозных препаратов. Беременной прописывают прием витаминов и минеральных компонентов в комплексе с железом. Также показана диетотерапия с высоким содержанием блюд, богатых железом.
  3. Если результаты показали пограничные значения гемоглобина, то врач должен более внимательно отнестись к ведению данной пациентки и назначить ей профилактическую диету с пониженным содержанием углеводной пищи, что поможет подкорректировать нужным образом обменные процессы.
  4. Если содержание гемоглобина составило 6,4% или чуть выше, то это указывает на развивающийся диабет, поэтому назначается строжайшая диета и ЗОЖ, а также прием необходимых медикаментозных средств.

Каждой женщине крайне важно внимательно следить за собственным здоровьем, особенно в период подготовки к зачатию и во время вынашивания ребеночка, и отслеживать малейшие изменения самочувствия в сторону ухудшения. Постоянная усталость и частые мочеиспускательные позывы, ощущение непроходящей жажды и сухости в полости рта – все эти признаки могут указывать на развитие сахарного диабета. Поэтому при их появлении нужно обязательно обследоваться, обратиться к специалисту в области эндокринологии, который и назначит необходимые исследования для контроля за гликозилированным гемоглобином.

При вынашивании ребенка незначительное повышение гликированного гемоглобина считается вполне естественной физиологической реакцией женского организма, ведь в этот период происходят грандиозные перестройки во всех системах. Если же его уровень повышается чересчур сильно, доходя до пограничных состояний, то необходимо скорректировать рацион и пройти лечение специальными препаратами, которые понизят HbA1c без опасности для плода.

По материалам jdembaby.com

Женщина вынашивает ребенка девять календарных месяцев. В течение этого времени могут наблюдаться не только положительные, а и отрицательные моменты. Правда, большинство женщин с достоинством выдерживают любые испытания, ради встречи с желанным ребеночком.

Когда наступает беременность, гликированный гемоглобин беременной женщины вероятнее всего заинтересует врача, ведущего беременность. В течение девяти месяцев уровень гемоглобина в организме женщины постоянно колеблется – то повышается, то понижается. В этом нет ничего страшного, достаточно лишь своевременно принять надлежащие меры.

Гликированный гемоглобин во время беременности можно определить в лаборатории, функционирующей при женской консультации.

Гликозилированный гемоглобин, известный также как гликированный гемоглобин, представляет собой биохимический показатель, демонстрирующий уровень глюкозы в крови человека на протяжении длительного отрезка времени, а не как это принято, на момент сдачи анализов. Гликированный гемоглобин во время беременности образуется в результате медленной реакции, которая происходит между глюкозой сыворотки крови и непосредственно самим гемоглобином. Стоит отметить, что данный процесс происходит самопроизвольно, т.е. ферменты не берут в нем участия.

Концентрация и скорость гликозилирования гемоглобина определятся средним уровнем глюкозы в течение всей жизни эритроцита. Условно, гликозилированный гемоглобин можно разделить на три разновидности: НbA1a, HbA1b и HbA1c. При этом только последний вариант позволяет судить о степени сахарного диабета. У людей, не страдающих данным заболеванием, гликозилированный гемоглобин содержится в крови в небольшом количестве, тогда как бальные сахарным диабетом имеют весьма высокие показатели. На быстроту гликозилирования белков оказывают влияние такие показатели, как концентрация глюкозы и скорость обновления конкретного белка. Функцию белков нарушает присоединение к ним глюкозы. Данная особенность также является и следствием многочисленных осложнений, возникающих из-за сахарного диабета.

Гликированный гемоглобин при беременности, норма которого была установлена международными классификациями, должен составлять не более 6,5 % от общего количества гемоглобина. Стоит отметить, что у людей, страдающих таким заболеванием, как сахарный диабет, данный показатель может быть в несколько раз выше. Таким образом, нормальный уровень HbA1c является биохимическим показателем, который свидетельствует о состоянии углеводного обмена беременной женщины в течение последних трех месяцев. Люди, страдающие сахарным диабетом в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здоровья должны контролировать уровень гликозилированного гемоглобина раз в три месяца, а беременные и того чаще. Таким образом, норма гликированного гемоглобина во время беременности должна проверятся каждые полтора месяца.

Гликозилированный гемоглобин при беременности. Норма

Норма гликозилированного гемоглобина при беременности достигается через полтора месяца после того, как произошла в крови нормализация уровня глюкозы. В ходе клинических исследований было установлено, что при повышении уровня гликозилированного гемоглобина HbA1c на 1 % происходит двукратное увеличение уровня глюкозы в крови.

Гликозилированный гемоглобин при беременности, норма которого позволяет оценить эффективность лечения сахарного диабета, исследуется не однократно. В случае если уровень HbA1c в крови беременной женщины продолжает оставаться повышенным, производится корректировка лечения. Кроме того, повышенное содержание в крови гликозилированного гемоглобина может привести к развитию диабетических осложнений, что крайне нежелательно при беременности.

Стоит отметить, что повышенная норма гликозилированного гемоглобина при беременности не всегда может быть достоверной. Дело в том, что многие беременные женщины очень часто страдают анемией и физиологическим снижением уровня глюкозы в организме. Поэтому многие современные медики отдают предпочтение не тесту на гликилированный гемоглобин, а определению уровня глюкозы в крови.

Для того чтобы подсчитать количество гликизированного гемоглобина необходим 1 миллиметр венозной крови. Анализ берется натощак. Процедуру не рекомендуется проводить после значительных кровопотерь, оперативных вмешательств и переливаний крови. В противном случае результат может быть недостоверным. Стоит отметить, что ввиду высокой стоимости данного диагностического исследования, его проведение возможно далеко не во всех медицинских учреждениях нашей страны.

По материалам womanjournal.org

Диабет — центр диагностики и консультирования «клиника100+». казань

Высокий уровень гликолизированного гемоглобина симптом сахарного диабета и дефицита железа.

Повышение гемоглобина в крови происходит после физической нагрузки, у альпинистов, у летчиков после высотных полетов. Высокий гемоглобин в крови характерен для жителей высокогорья. Повышенный уровень гемоглобина в крови может возникнуть даже после пребывания на свежем воздухе.

Состояние организма, при котором происходит снижение гемоглобина в крови, называется анемией. Анемия может развиться в результате потери гемоглобина при кровотечениях, при заболеваниях крови, сопровождающихся разрушением эритроцитов. Низкий гемоглобин возникает вследствие переливания крови.

Причиной понижения гемоглобина анемии может стать нехватка железа или витаминов (В12, фолиевой кислоты), необходимых для синтеза гемоглабина и эритроцитов.

Анализ крови на гемоглобин может показать пониженный гемоглобин вследствие различных хронических заболеваний (талассемии и др.).

Снижение уровня гликированного гемоглобина происходит при гипогликемии, гемолитической анемии, кровотечениях и переливании крови.

Зачастую происходит понижение гемоглобина у беременных женщин. При беременности гемоглобин обычно понижается при нехватке железа, поскольку суточная потребность в железе беременных женщин увеличивается. Если обычно человеку достаточно 5 15 мг железа в день, то беременной женщине потребуется 15 18 мг. Врачи рекомендуют беременным женщинам следить за уровнем гемоглабина в крови, поскольку низкий гемоглобин беременных может отрицательно отразиться на здоровье будущей матери, вызвать преждевременные роды или задержку роста плода.

Глюкозотолерантный тест

проводится пациентам, если концентрация сахара в крови натощак составляет от 5,7 до 6,9 ммоль/л, а также, если имеются факторы риска развития сахарного диабета (избыточный вес, гипертоническая болезнь, рождение крупного плода и наличие сахарного диабета у близких родственников).

В течение 3-х суток перед исследованием пациент придерживается сбалансированной диеты, содержащей не менее 125 грамм углеводов. В день исследования исключается прием пищи и жидкости. Срок голодания перед исследование должен составлять не менее 10 часов. Вначале проводится забор крови и определяется уровень глюкозы. Далее обследуемый принимает 75 грамм сахара, растворенного в 200 мл воды. Через 30, 60, 90 и 120 минут берут кровь и исследуется уровень глюкозы.

Если уровень глюкозы в крови 7,0 ммоль/л и более в пробе, которая взята натощак, а через 2 часа составляет 11 ммоль/л и более, то это характерно для сахарного диабета. Если уровень глюкозы в крови натощак менее 7,0 ммоль/л, а через 2 часа составляет от 8 до 11 7,0 ммоль/л, то данное состояние носит название нарушение толерантности к глюкозе, что может говорить о скрытом, латентном течении диабета.

Также изучается гипергликемический и гипогликемический коэффициенты. Гипергликемический коэффициент это отношение уровня глюкозы через 30 или 60 минут (ориентир идет на наиболее высокий показатель) к ее уровню в пробе, взятой натощак. Норма равна 1,7. Гипогликемический коэффициент это отношение уровня глюкозы через 120 минут к ее уровню натощак. Норма равна 1,3. Если величина одного или обоих коэффициентов больше нормы, то пациенту рекомендуется придерживаться малоуглеводной диеты и повторить исследование через 1 год.

Этим тестом также анализируется эффективность лечения сахарного диабета. Разработаны специальные критерии оценки эффективности терапии. При этом одновременно происходит определение уровня глюкозы в моче, гликозилированного гемоглобина, холестерина, триглециридов и ЛПВП (липропротеидов высокой плотности).

Альфа-Амилаза (Диастаза)

образуется в слюнных железах и поджелудочной железе.

Также в поджелудочной железе образуется панкреатическая амилаза фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки.

Амилаза, расщепляя крахмал и другие углеводы, обеспечивает переваривание углеводов пищи. Из организма амилазу выводят почки вместе с мочой. Определение активности амилазы используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы, слюнных

Повышенная альфа-амилаза симптом следующих заболеваний:

Гемоглобин — сложный белок в составе эритроцитов, состоящий из 2х частей: белка (глобин) и соединения железа (гема). Именно атомы железа (гема) делает кровь красной.

Гемоглобин участвует в процессе транспорта кислорода и углекислого газа между легкими и клетками других органов, поддерживает рН крови. При недостатке гемоглобина в крови затрудняется перенос кислорода гемоглобином. В результате клетки не получают достаточно кислорода и в них нарушается обмен веществ и функции.

Формы гемоглобина

При присоединении к белку гемоглобина (глобину) глюкозы, образуется гликозилированный (гликированный) гемоглобин.

Рост уровня гликолизированного гемоглобина происходит при переизбытке глюкозы в крови, возникающем при сахарном диабете.

В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) анализ на гликозилированный гемоглобин — самый эффективный и необходимый метод в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.

Врачи выделяют еще одну форму гемоглобина — фетальный гемоглобин, отличающийся от нормального гемоглобина по строению и свойствам. Фетальный гемоглобин — это гемоглобин новорожденных, содержание в крови фетального гемоглобина ребенка достигает 80%. К 1 году жизни фетальный гемоглобин у детей начинает разрушаться и практически полностью заменяется на гемоглобин взрослых. Фетальный гемоглобин — норма у детей, но для взрослых его содержание — признак серьезных заболеваний. Определение гемоглобина новорожденных используется в диагностике заболеваний крови и онкологических заболеваний.

Норма гемоглобина, г/л

Содержание гемоглобина в крови у мужчин выше, чем у женщин. Гемоглобин у ребенка до 1 года понижен.

Норма гликированного гемоглобина — 4—6,5 % от уровня свободного гемоглобина в крови. При чем уровень гликированного гемоглобина может не зависеть от концентрации гемоглобина в крови. Норма гемоглабина новорожденных (фетального гемоглобина) в крови взрослого — до 1%.

Анализ крови на гемоглобин — необходимый этап диагностики различных заболеваний. По результатам только одного анализа крови на гемоглобин невозможно поставить точный диагноз, но определение гемоглобина выявит возможные нарушения в деятельности организма и укажет на необходимость дополнительного обследования.

Повышенный гемоглобин — симптом следующих заболеваний:
эритроцитоз (заболевание, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов в крови)
сгущение крови
врожденные пороки сердца
кишечная непроходимость
ожоги
сердечно-легочная недостаточность.

Высокий уровень гликолизированного гемоглобина — симптом сахарного диабета и дефицита железа.

Повышение гемоглобина в крови происходит после физической нагрузки, у альпинистов, у летчиков — после высотных полетов. Высокий гемоглобин в крови характерен для жителей высокогорья. Повышенный уровень гемоглобина в крови может возникнуть даже после пребывания на свежем воздухе.

Состояние организма, при котором происходит снижение гемоглобина в крови, называется анемией. Анемия может развиться в результате потери гемоглобина при кровотечениях, при заболеваниях крови, сопровождающихся разрушением эритроцитов. Низкий гемоглобин возникает вследствие переливания крови.

Причиной понижения гемоглобина — анемии может стать нехватка железа или витаминов (В12, фолиевой кислоты), необходимых для синтеза гемоглабина и эритроцитов.

Анализ крови на гемоглобин может показать пониженный гемоглобин вследствие различных хронических заболеваний (талассемии и др.).

Снижение уровня гликированного гемоглобина происходит при гипогликемии, гемолитической анемии, кровотечениях и переливании крови.

Зачастую происходит понижение гемоглобина у беременных женщин. При беременности гемоглобин обычно понижается при нехватке железа, поскольку суточная потребность в железе беременных женщин увеличивается. Если обычно человеку достаточно 5—15 мг железа в день, то беременной женщине потребуется 15—18 мг. Врачи рекомендуют беременным женщинам следить за уровнем гемоглобина в крови, поскольку низкий гемоглобин беременных может отрицательно отразиться на здоровье будущей матери, вызвать преждевременные роды или задержку роста плода.

Гемоглобин крови: повышенный, низкий, норма, уровень беременности

Гемоглобин — сложныйбелок в составе эритроцитов, состоящий из 2х частей: белка(глобин) и соединения железа (гема). Именно атомы железа (гема) делает кровькрасной.

Гемоглобин участвует в процессе транспорта кислорода иуглекислого газа между легкими и клетками других органов, поддерживаетрН крови. При недостатке гемоглобина в крови затрудняется переноскислорода гемоглобином. В результате клетки не получают достаточнокислорода и в них нарушается обмен веществ и функции.

При присоединении к белку гемоглобина (глобину) глюкозы,образуется гликозилированный (гликированный) гемоглобин.

Рост уровня гликолизированного гемоглобина происходит припереизбытке глюкозы в крови, возникающем при сахарном диабете.

В соответствии с рекомендациями Всемирной ОрганизацииЗдравоохранения (ВОЗ) анализ на гликозилированный гемоглобин самыйэффективный и необходимый метод в диагностике сахарного диабета.Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимическийанализ крови на гликозилированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.

Врачи выделяют еще одну форму гемоглобина фетальныйгемоглобин, отличающийся от нормального гемоглобина по строению исвойствам. Фетальный гемоглобин это гемоглобин новорожденных,содержание в крови фетального гемоглобина ребенка достигает 80%. К 1году жизни фетальный гемоглобин у детей начинает разрушаться ипрактически полностью заменяется на гемоглобин взрослых. Фетальныйгемоглобин норма у детей, но для взрослых его содержание признаксерьезных заболеваний. Определение гемоглобина новорожденныхиспользуется в диагностике заболеваний крови и онкологическихзаболеваний.

По материалам maleka.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: