Хлоазма на лице: причины, места локализации, лечение и профилактика витаминотерапией, ингибиторами тирозиназы или гидрохиноном

Содержание

  1. Хлоазма на лице: как лечить гиперпигментацию кожи
  2. Очаговая пигментация кожи – хлоазма
  3. Проявления
  4. Диагностика
  5. Лечение хлоазмы
  6. Защита от солнца
  7. Витаминотерапия
  8. Ингибиторы тирозиназы и гидрохинон
  9. Отшелушивающие средства
  10. Причины и предрасполагающие факторы хлоазмы и мелазмы
  11. Провоцирующие факторы
  12. Мелазма: лечение, основные методы
  13. Как диагностируется меланодермия
  14. Механические и химические методы
  15. Лечение в домашних условиях
  16. Маски для лица
  17. Лосьоны, Компрессы
  18. Как бороться с данной проблемой?
  19. Причины развития и классификация
  20. С какими недугами можно спутать хлоазму?
  21. Помощь народной медицины
  22. Постановка диагноза
  23. Виды и локализация
  24. Клиническая картина
  25. Мелазма и хлоазма – в чем разница?
  26. Типы мелазмы
  27. Особенности лечения
  28. Как проявляется
  29. Симптомы и диагностика
  30. Дифференциальная диагностика хлоазмы или мелазмы
  31. Медикаментозное лечение
  32. Как убрать хлоазму на лице
  33. Методы косметической коррекции лица
  34. Медицинские препараты
  35. Классификация мелазмы по распространенности
  36. Формы клинического течения мелазмы
  37. Причины возникновения
  38. Мелазма/хлоазма: фото

Хлоазма на лице: как лечить гиперпигментацию кожи

хлоазма на лице причины и лечениехлоазма на лице причины и лечение
Красивое и ухоженное лицо – это путь к успеху каждой женщины. К распространенным заболеваниям кожи лица относят хлоазму, которая способна нарушить гармонию красоты и успешности.

Очаговая пигментация кожи – хлоазма

Это заболевание чаще всего проявляется на фоне повышенного уровня меланина в слоях эпидермиса. Как правило, женщины подвержены пигментации на лице намного чаще мужчин.

Недуг может появиться на фоне изменений гормонального фона. Например, когда женщина вынашивает ребенка, кормит его грудным молоком или принимает гормональные препараты. В таких ситуациях болезнь исчезает сама по себе во время стабилизации гормонов в организме. В иных случаях хлоазма может возникнуть в период инвазивных заболеваний, при проблемах гинекологического характера, если нарушена работа мочеполовой системы или организму не хватает витаминов.

Проявления

Хлоазма на лице характеризуется появлением пигментных пятен различного размера (в основном от 1 до 10 см). Пятна коричневого или бурого оттенка. Могут быть как одиночными, так и сливаться в группы. Границы пятен четкие, но неровные.


Пигментация на лице не вызывает ни зуд, ни жжение. Единственное, что может беспокоить, так это психологический дискомфорт и неуверенность в себе.

хлоазма на лице причины и лечениехлоазма на лице причины и лечение
Недуг чаще всего локализуется на таких участках:

  • лоб;
  • переносица;
  • кожа вокруг глаз;
  • щеки;
  • над губой;
  • веки;
  • подбородок.

Нередко пигментация может затронуть всю кожу лица. Стоит отметить, что хлоазма часто проявляется у брюнеток с темным оттенком кожи.

Диагностика

Чтобы определить заболевание, достаточно визуального осмотра и проведения простых методов диагностики. Врач может назначить просвечивание пятен под лампой Вуда, дерматоскопию или скиаскопию.

Чтобы определить этиологию хлоазмы, будут назначены такие диагностические процедуры:

  • гастроскопия;
  • капрограмма;
  • общий анализ крови;
  • сбор мочи для определения билирубина;
  • сбор анализов на дисбактериоз.

Дополнительно больному нужно будет пройти консультацию у эндокринолога, гинеколога и терапевта.

Лечение хлоазмы

хлоазма на лице причины и лечениехлоазма на лице причины и лечение
Поскольку пигментация на лице является не только заболеванием, но и косметической проблемой, лечением болезни должны заниматься врач-дерматолог и опытный косметолог.

Целью терапии является уменьшение выработки меланина и удаление образовавшихся пятен.

Защита от солнца

Тем, у кого появилась пигментация, независимо есть солнце на улице или нет, нужно ежедневно пользоваться защитным кремом. Фотозащитные средства должны содержать не менее 25 SPF (солнцезащитный фактор, указан на упаковке).

Можно применять следующие фотодесенсибилизирующие средства:

  • Хингамин;
  • Делагил;
  • Резохин;
  • Плаквенил.


Перед выходом на улицу в солнечную погоду запрещено использовать косметику для лица с содержанием эфирных масел, которые могут повысить чувствительность кожи к солнечной радиации.

Витаминотерапия

хлоазма на лице причины и лечениехлоазма на лице причины и лечение
В дополнение к общему лечению нужно будет пропить курс витаминов, чтобы укрепить иммунитет, улучшить обмен веществ и нормализовать выработку пигментных клеток.

Дерматолог может назначить:

  • рибофлавин;
  • аскорбиновую кислоту (в виде инъекций);
  • витамины В1, В6, В9.

Чтобы упростить прием различных витаминов в одном приеме, рекомендуется приобрести витаминные комплексы, которые содержат в своем составе все необходимое для укрепления иммунной системы.

Наилучшими считаются:

  1. Компливит. Содержит главные минералы и витамины. Длительность приема составит всего 1 месяц по 1 таблетке в сутки.
  2. Супрадин. Этот витаминно-минеральный комплекс основан на самых необходимых для ослабленного организма витаминах и минералах. Принимать рекомендуется не только во время лечения, но и в целях профилактики. В сутки следует выпивать 1 таблетку.
  3. Дейли Формула. Эта сложная биологическая добавка содержит такие витамины, как А, Е, Д, С и группы В. К основным минералам можно отнести магний, фосфор, калий. Принимать по 1 таблетке в день.
  4. Центрум от А до цинка. Назначается для того чтобы наполнить организм всеми нужными витаминами и минералами. Принимать по 1 таблетке в день, запивая стаканом чистой воды (не разжевывать).
  5. Ундевит. Недорогие витамины, но огромным их минусом является минимальная доза элементов в каждой таблетке. Поэтому в день можно принимать от 8 до 10 дражже.


Чтобы витамины лучше усваивались пить их следует в одно и тоже время. Лучше всего если прием будет в обед.

Ингибиторы тирозиназы и гидрохинон

хлоазма на лице причины и лечениехлоазма на лице причины и лечение
Для отбеливания участков с гиперпигментацией в косметологии используют две группы препаратов: ингибиторы тирозиназы и гидрохинон.

К ингибиторам тирозиназы относят такие депигментирующие средства:

  1. Койевая кислота. Обеспечивает длительный эффект. Отшелушивает ороговевший слой дермы. Во время процедуры кислота может вызывать такие побочные эффекты, как небольшое покраснение и жжение. Беременным и лактирующим женщинам противопоказана.
  2. Аскорбиновая кислота. Способна легко проникнуть в глубоки слои дермы, блокируя при этом тирозиназу. Витамин способен отбелить любые пигментные пятна. Кроме этого, активизирует выработку коллагена.
  3. Азелаиновая кислота. Издавна применяется врачами для лечения угрей, но с недавних времен кислоту начали применять в роли отбеливающего средства. Показана при гиперпигментации, но часто во время процедуры вызывает покраснение и раздражение кожи. Если будет необходимо, терапию можно будет повторить спустя 2 месяца. Беременным и кормящим женщинам к использованию азелаиновой кислоты нужно подходить с особой осторожностью.
  4. Арбутин. Снижает освобождение пигментных клеток кожи и действие тирозиназы. Его использование приводит к значительному уменьшению пигментации (на 40%). Не повреждается клетки кожи и абсолютно нетоксичен. Но, несмотря на это, арбутин противопоказан при вынашивании и вскармливании ребенка.

Долгое время специалисты в области дерматокосметологии применяли гидрохинон. Однако нужно отметить, что после прекращения процедур пигментация возвращается, так как гидрохинон не уничтожает пигмент, а только на какое-то время его блокирует.


Сегодня выяснено, что это вещество вызывает необратимую пигментацию кожи из-за высокой токсичности. В связи с этим процедуры с ним существенно сократились. В Европе гидрохинон запрещено добавлять в косметические средства.

Отшелушивающие средства

хлоазма на лице причины и лечениехлоазма на лице причины и лечение
Чтобы снять ороговевший слой кожи, придется постараться.

Косметологи часто назначают специальные процедуры с отшелушивающим эффектом. Также существуют специальные косметические средства, направленные на устранение мертвых клеток.

Сред них:

  1. Ночной крем Lancome. Это мощное средство, которое нужно использовать перед ночным сном. Эффект будет заметен уже спустя пару дней.
  2. Пилинг Multivitamin Thermafoliant, Dermalogica. Не рекомендован женщинам с очень чувствительной кожей, так как действует достаточно агрессивно. В состав входит молочная и салициловая кислота, а также огромное количество масел, витаминов и антиоксидантов. Выравнивает структуру кожи и смягчает ее.
  3. Пенка для лица One-Step Gentle Exfoliating Cleanser, Clarins. Обладает мягким отшелушивающим эффектом, деликатно удаляет мертвые клетки дермы. Использовать достаточно всего один раз в день.
  4. Крем Creme Gommante Douce, Caudalie. Способствует очищению кожи от ороговевшего слоя, стимулирует обновление клеток. Содержит натуральный состав.
  5. Маска Youthmud Tinglexfoliate Treatment, Glamglow. Средство обладает потрясающим отшелушивающим действием. В состав входят листья зеленого чая, глина и вулканическая пемза.

Все отшелушивающие средства необходимо наносить на предварительно очищенную и высушенную кожу. Втирать легкими движениями.

Причины и предрасполагающие факторы хлоазмы и мелазмы

Как отмечалось ранее, меланин синтезируется специальными клетками в эпидермисе- меланоцитами. В зависимости от вида пигмента, который преобладает у человека, будет тот или иной цвет волос и кожи. Например, преобладание эумеланина дает коричневую и черную окраску кожи и волос. Феомеланин – дает красный оттенок, лейкомеланин – бесцветный. При мелазме оттенок пигментных пятен зависит от сочетания видов пигмента.

В основе процесса синтеза пигмента и регуляции функции пигментных клеток лежит генетическая предрасположенность. Как известно, каждое заболевание может быть записано в человеческом геноме (генетическом коде). Оно может проявиться без особой причины, если нарушение кода значительно, или в связи с наличием сопутствующих факторов, которые помогают развиться болезни. Например, у человека есть предрасположенность к появлению пигментных пятен, но они появятся только в случае воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. В итоге, если бы человек не находился долго под открытым солнцем, то гиперпигментация бы не образовалась. Это все связано с образованием свободных радикалов под воздействием ультрафиолета, которые увеличивают окисление жиров. Данный процесс приводит к повреждению ДНК пигментных клеток, они перераспределяют свой пигмент в эпидермис. Так появляется хлоазма или мелазма.

Провоцирующие факторы

В качестве предрасполагающих факторов выступает чрезмерное ультрафиолетовое облучение (составляет 50 процентов), гормональный дисбаланс, острые и хронические воспаления, применение гормональных контрацептивов (составляет 30 процентов) и беременность (составляет 25 процентов). В двух остальных случаях, появление хлоазмы связано с изменением уровня содержания эстрогена и прогестерона в организме женщины. Крайне маленькое влияние на этот процесс имеет нарушение обмена веществ из-за поражения печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта. Кроме того, к нарушению могут привести недостаток витаминов и микроэлементов с пищей, при неправильном применении косметических процедур и препаратов.

Читайте также: Ревитализация лица: что это такое в косметологии, виды, описание процедур

Мелазма: лечение, основные методы

При диагностике мелазмы лечение Скинореном является одной из наиболее эффективных методикПри диагностике мелазмы лечение Скинореном является одной из наиболее эффективных методик
Мелазма характеризуется устойчивостью к различным методам лечения. Следует помнить, что мелазма является своего рода реакцией организма на раздражающий фактор (излишнее облучение, гормональная терапия). При мелазме лечение окажется малоэффективным без устранения провоцирующего фактора. При проходящей форме мелазмы лечение назначается симптоматическое, направленное на уменьшение проявлений пигментных пятен.

Основными методиками лечения мелазмы являются:

  • Медикаментозная терапия – применение топических препаратов, действие которых направлено на торможение и ингибирование тирозиназы (фермента, катализирующего синтез меланина из тирозина). Основными побочными эффектами топических препаратов для лечения мелазмы являются вторичная гиперпигментация, дерматиты, эритемы, жжение. Данная методика наиболее эффективна для лечения эпидермальной мелазмы;
  • Инъекционные методы – внтурикожное введение препаратов, ингибирующих тирозиназу;
  • Аппаратное лечение – применение световых методов (лазеры, интенсивно-пульсирующие установки). Такая методика лечения мелазмы позволяет избирательно воздействовать на меланин, содержащийся в пигментированных клетках, без воздействия на окружающие здоровые клетки. Лазерная коррекция пигментных пятен предполагает разрушение микроучастков кожи, на месте которых затем развиваются здоровые клетки с нормальной пигментацией. Основным недостатком методики является повышенный риск развития посттравматической пигментации обработанных участков кожи. При эпидермальных и дермальных формах мелазмы лечение аппаратными методиками является наиболее эффективным;
  • Химические пилинги – снятие верхнего слоя эпидермиса с целью восстановления процесса регенерации кожи и угнетения процессов меланогенеза. С целью коррекции пигментных пятен применяются поверхностные и серединные пилинги. Применение глубинных агрессивных пилинговых методик для лечения мелазмы не является оправданным, так как эффективность методики мала в сравнении с риском развития вторичной гиперпигментации.

Как диагностируется меланодермия

Визуального осмотра пораженного участка кожи достаточно для диагностики мелазмы. Чтобы исключить конкретные причины, ваш лечащий врач может также выполнить некоторые тесты.

Одним из методов тестирования является исследование под лампой Вуда. Это особый вид света, который держится на вашей коже. Это позволяет вашему врачу проверить наличие бактериальных и грибковых инфекций и определить, какие слои кожи затронуты мелазмой. Чтобы проверить наличие серьезных кожных заболеваний, также может быть назначена биопсия. Это удаление небольшого кусочка пораженной кожи для тестирования.

Лечение мелазмы на лице народными средствами

Так как причины мелазмы включают прием гормональных таблеток, соответственно, лечением является отмена приема препаратов. Аналогичная ситуация складывается, если вы беременны. Как только у вас родится ребенок, мелазма исчезнет сама по себе.

Если после отмены КОК и ЗГТ у вас в течение полугода не исчезли симптомы мелазмы, вы можете рассмотреть вопрос о дополнительном лечении меланодермии. Его можно проводить в домашних условиях.

Алоэ вера

В 2017 году было проведено исследование беременных женщин с мелазмой. Было обнаружено, что применение препарата алоэ вера, инкапсулированного в липосомы, значительно улучшало состояние кожи (1).

Nature’s Answer, Фитогель алое-вера, 250 мг, 90 растительных капсул

Флебодиум золотистый (polypodium leucotomos)

Уникальное растение семейства Папорониковые. Произрастает на территории Центральной и Южной Америки. Известно своими отличными фотопротекторными свойствами. С его помощью лечат такие серьезные заболевания как витилиго.

Обзор научной литературы, проведенный в 2014 году, позволил выявить, что оральный прием флебодиума золотистого может быть лечением мелазмы (2). Тем не менее, рекомендуемая терапевтическая дозировка пока не указана.

Транексамовая кислота

Согласно обзору исследований за 2017 года, транексамовая кислота является еще одной перспективной пероральной терапией при мелазме (3). Эта кислота является синтетическим производным аминокислоты лизин.

Глутатион

Этот антиоксидант содержит три аминокислоты (цистеин, глутаминовая кислота и глицин). Он найден в большинстве млекопитающих и отлично регулирует уровень меланина в коже.

В том же обзоре 2017 года установлено, что при приеме в пероральной форме глютатион снижает уровень меланина у людей с мелазмой по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Избыток продукции меланина может привести к гиперпигментации.

Защита от солнца

Защищайте свою кожу от солнца. Наносите солнцезащитный крем каждый день в солнечное время года. Подумайте о том, чтобы носить широкополую шляпу, когда вы находитесь на улице.

Защита от солнца - лучшая профилактика мелазмыЗащита от солнца - лучшая профилактика мелазмы
Защита от солнца — лучшая профилактика мелазмы

Традиционное лечение мелазмы

Ваш врач может направить вас к дерматологу. При подтверждении диагноза вам назначат медицинское лечение.

Одним из вариантов может быть гидрохинон. Им лечат гиперпигментацию. Он доступен в виде лосьона, геля, крема или жидкости. Другие процедуры могут также включать:

  • третиноин
  • кортикостероиды
  • тройной крем (комбинация гидрохинона, третиноина и кортикостероида)
  • азелаиновая кислота (например, скинорен)
  • койевая кислота

Если лекарства вам не помогут, дерматолог может порекомендовать процедуры для лечения меланодермии, такую ​​как:

  • химический пилинг
  • дермабразия
  • микродермабразия
  • лезерный пилинг
  • фототерапия
  • Microneedling

Заключительные мысли

Мелазма – это появление на лице серо-коричневых пятен. На лечение мелазмы влияют ее причины. Если это беременность, то мелазма пройдет как только вы родите малыша. Если это прием КОК или других гормонов, то пятна исчезнут, как только вы прекратите прием лекарств.

Если это не помогает, то мелазму можно попробовать лечить методами натуропатии. Будьте терпеливы во время лечения. Часто требуются месяцы, чтобы увидеть результаты.

Независимо от того, какое лечение является лучшим вариантом для вас, помните, что профилактика является ключевым фактором. Носите солнцезащитный крем каждый день и широкополую шляпу, когда вы на улице.

Механические и химические методы

Химические пилинги применяются для лечения средне- и сильно выраженной мелазмы. Назначаются в тех случаях, когда отбеливающие средства не дают эффекта.

Во время процедуры снимается верхний эпидермальный слой. Это запускает регенеративные процессы. Благодаря активным компонентам пилингов (ресвератрол, концентрированная 50—70% гликолевая, койевая и миндальная кислоты, резорцин, салициловая кислота) процесс пролиферации меланоцитов замедляется. Для коррекции мелазмы не используется глубинный пилинг, необходим только поверхностный и срединный.

С целью обеспечения более глубокого проникновения веществ, подавляющих меланоцитарную активность, может использоваться мезотерапия — инъекции особых коктейлей из кислот. Такой метод позволяет постепенно разрушать пигмент, осветляя пятна мелазмы.

Дермальная мелазма не корректируется химическими и лазерными пилингами. В этом случае, даже сняв часть дермы (а это гарантированно оставит рубцы), положительного эффекта не добиться.Хлоазма на лице: причины, места локализации, лечение и профилактика витаминотерапией, ингибиторами тирозиназы или гидрохинономХлоазма на лице: причины, места локализации, лечение и профилактика витаминотерапией, ингибиторами тирозиназы или гидрохиноном
Воздействовать на меланин в дерме можно при помощи неодимовой или фракционной лазерной терапии. Фракционный лазер в последнее время практически не используется, ввиду травматичности для тканей, окружающих очаг поражения. Неодимовый лазер оказывает более мягкое воздействие и пользуется популярностью у клиентов косметологических кабинетов.

Как утверждает доктор Моше Лапидот (президент Европейской ассоциации лазерной терапии в дерматологии), лазерная терапия мелазмы и хлоазмы не может считаться эффективным методом лечения. На основании клинических исследований он сделал заключение, что спустя полгода после прекращения всех процедур результаты примерно такие же, как и после использования обычных наружных средств защиты от УФ излучения.

Отмечается, что большой процент пациентов, прошедших через терапию лазером, жалуется на полное возвращение гиперпигментации.

Положительного эффекта можно добиться, только используя аппаратные методики и физиотерапию в комплексе с космецевтическими средствами.

Лечение в домашних условиях

Немалый опыт лечения хлоазмы накоплен в народной медицине. Различные способы наружного отбеливания зачастую довольно эффективны в борьбе с пятнами на лице. Примочки и припарки, то есть маски и компрессы, делают курсами по нескольку дней подряд, наблюдая за изменениями.

Маски для лица

  1. Перекись водорода смешивают с пивными дрожжами и нашатырным спиртом в пропорции 2:1:1, наносят точечно на пятна, держат не больше четверти часа.
  2. В столовую ложку растертой зелени петрушки добавляют по половине чайной ложки меда и лимонного сока. Наносят на все лицо на 20 минут. Эта смесь отбеливает, питает и тонизирует кожу, оказывает выраженный эффект на возрастную и усталую кожу.
  3. Прекрасным отбеливающим свойством на кожу обладают кефир, йогурт, сметана, ацидофилин. Для удобства нанесения и защиты от быстрого высыхания кисломолочный продукт можно смешать с овсяными хлопьями, которые будут мягко отшелушивать верхний слой.

Лосьоны, Компрессы

Если маска готовится на раз, лосьон для отбеливания можно приготовить на несколько дней подряд. Кожу протирают ватным диском с лосьоном дважды в день.

Для интенсивного использования берут ватный диск или марлю складывают в несколько раз, пропитывают полезным составом и прикладывают к проблемным местам. Сверху укрывают пленкой и сухой тканью для сохранения тепла и эффективного воздействия.

  • смесь яблочного уксуса и воды 1:1;
  • огуречный лосьон: сок одного огурца смешивают с соком половинки лимона.

Как бороться с данной проблемой?

Если кратко, то вот несколько советов:

  • Каждое утро используйте качественный солнцезащитный крем – с оксидом цинка и фактором защиты от солнца (SPF) 30 и выше;
  • Носите шляпы с широкими полями;
  • Попросите у вашего дерматолога рецепт для приобретения отбеливающего крема с сильным действием;
  • Пройдите серию процедур микродермабразии или легких химических пилингов, которые помогут улучшить цвет кожи, при условии, что специалист сделает все должным образом;
  • Если возможно, смените привычное средство контрацепции или попробуйте уменьшить количество вырабатываемых в организме эстрогенов;
  • Обратитесь к косметологу для проведения фракционной лазерной шлифовки пигментации, если данная процедура вам по карману.

Причины развития и классификация

Наиболее частой причиной образования темных пятен на коже является избыток ультрафиолета. Обычно в этом случае на незащищенных участках кожи появляются темно-коричневые пятна, как правило, множественные, которые могут сливаться в единое образование и занимать в конечном счете значительные площади кожного покрова. Нередко такое явление наблюдается у людей, часто проводящих отпуск в странах с жарким климатом, пренебрегающих средствами защиты от солнечных лучей и т.д. Однако это не единственная причина образования пигментных пятен. Для мелазмы и хлоазмы причины могут быть разнообразные. Так, патологи могут возникать вследствие:

  • Причины нарушения пигментацииПричины нарушения пигментации
    наследственной предрасположенности;
  • гормональных нарушений (в т.ч. в период беременности);
  • заболеваний печени;
  • хронических очагов воспаления;
  • применения некоторых медикаментозных препаратов.

Читайте также: Какой принтер лучше купить для домашнего использования, их типы и особенности

Несмотря на вероятность возникновения гиперпигментации по вышеперечисленным причинам, на долю ультрафиолетового излучения приходится более половины всех случаев. Особенно это относится к людям со смуглой кожей.

Классификация гиперпигментации осуществляется по нескольким принципам. Для лечения наибольшее значение имеет гистологический тип образования. В зависимости от глубины поражения кожи пигментами, принято различать три типа:

  • эпидермальный;
  • дермальный;
  • смешанный.

Дермальная мелазма хуже поддается лечению, поскольку пигмент в этом случае проникает в глубокие слои дермы. Эпидермальная, напротив, располагается ближе к поверхности и лечится сравнительно легко. Смешанный тип поддается лечению настолько, насколько велико в нем содержание эпидермального типа по отношению к дермальному.

Существуют и другие виды классификации, например по принципу клинического течения. В данном случае мелазма делится на проходящую и персистирующую. Проходящая характеризуется способностью полностью исчезать после устранения причины, лежащей в основе ее появления. Персистирующая полностью не проходит, хотя и утрачивает интенсивность после проведенного лечения.

Обратите внимание! Необходимо отметить, что есть еще один вид гиперпигментации – бессимптомная мелазма. О ней упоминается реже, поскольку она может образовываться только у темнокожих людей.

Естественный цвет их кожи настолько темный, что пятна на ней попросту не видны. Однако это не означает, что их нет. При обследовании кожного покрова с помощью лампы Вуда их можно обнаружить.

С какими недугами можно спутать хлоазму?

  • Родимые пятна (гиперпигментация кожи на врожденном уровне). Могут появляться на абсолютно любых участках тела. От них невозможно избавиться посредством использования кислот или пилингов, так как они могут перерасти в злокачественные новообразования.
  • Аднексит (воспаление в придатках, появляющееся вследствие инфекционного процесса). Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, затрагивая исключительно гормональные процессы в организме. Именно поэтому пятна хлоазмы в данном случае будут указывать на наличие более серьезного недуга.
  • Патологии печени провоцируют нарушения метаболического характера в организме, в результате которых может наблюдаться избыточное отложение меланина в верхних слоях дермы.

Помощь народной медицины

В домашних условиях допускается самостоятельно лечение, но только после консультации со специалистом и сдачи всех необходимых анализов.

Существует великое множество народных средств для отбеливания кожи, в число которых входит пищевая сода, зубная паста, настой ромашки, сок лимона и многие другие. Все они направлены на уменьшение прогрессирования такой патологии, как хлоазма. Как избавиться от проблемы в домашних условиях? Ниже перечислим наиболее популярные рецепты.

  • Потребуется смешать пять столовых ложек порошка куркумы с 10 столовыми ложками обычного молока. Получившаяся смесь по консистенции должна напоминать тесто. Ее следует нанести на проблемные зоны лица и дать высохнуть. Через 10 минут смыть под проточной водой и вытереть кожу полотенцем насухо. Такую процедуру рекомендуется повторять ежедневно до полного осветления пятен.
  • Сок лимона необходимо смешать с медом в равных пропорциях, добавить пару столовых ложек петрушки. Получившуюся смесь следует выложить ровным слоем на пораженную область и оставить на 10 минут. Результат не заставит себя долго ждать.
  • Яблочный уксус не только удаляет пигментные пятна, но и делает все лицо светлее. Потребуется смешать его с водой в пропорции 1:1 и ежедневно протирать кожу. Использовать лучше свежее «лекарство», в разбавленном состоянии его не стоит хранить.
  • Семена петрушки также дают отличный результат в лечении данной проблемы. Потребуется 100 г семян залить 0,5 л водки и оставить настаиваться две недели. После окончания этого срока можно смело применять лекарство. Рекомендуется протирать настоем пораженные места. Не менее полезно употреблять ежедневно в пищу зелень петрушки.
  • В борьбе с хлоазмой может помочь миндальный орех. Полстакана орехов следует залить стаканом кипятка. Затем необходимо пропустить их через мясорубку, а воду просто слить в миску. В получившуюся кашицу выжать сок половины лимона. Наносить такую маску можно на 30 минут, а после смывать миндальной водой.

Вышеописанные народные средства позволяют позабыть об излишней пигментации. Такие процедуры можно повторять до получения желаемого результата.

хлоазма на лице хлоазма на лице хлоазма на лице хлоазма на лице

Постановка диагноза

Для подтверждения недуга специалисту достаточно провести физикальный осмотр пациента и исключить врожденную/поствоспалительную его природу. Дополнительно может быть назначен целый ряд исследований для диагностики ЖКТ и печени (анализ на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, биохимические пробы печени, копрограмма). Для исключения недугов половой сферы женщинам рекомендуется консультация у гинеколога.

 хлоазма как избавиться хлоазма как избавиться хлоазма как избавиться хлоазма как избавиться

Виды и локализация

В настоящее время специалисты выделяют несколько видов хлоазмы, среди которых чаще всего диагностируются следующие:

  • Околоротовая (преимущественно встречается у молодых девушек).
  • Пигментный дерматоз Брока (отличается рецидивирующим течением).
  • Бронзовая хлоазма (причины развития данной патологии не изучены до конца, однако она чаще всего встречается у жителей стран Азии).
  • Околоротовой паракератоз Дегоса.

Также выделяется эпидермальная, смешанная, дермальная и бессимптомная хлоазма. Что это такое? Данная классификация учитывает степень глубины проникновения пигмента внутрь кожного покрова. К примеру, дермальный вариант характеризуется отсутствием четкой границы между нормальными участками кожи и пораженными.

хлоазма причиныхлоазма причиныхлоазма причиныхлоазма причины

Клиническая картина

Хлоазма – это усиленная пигментация ограниченного участка кожи. Она отличается неровными границами и никогда не возвышается над поверхностью. Окраска может варьироваться, начиная желтоватым оттенком и заканчивая буровато-коричневым цветом. Размер патологии в некоторых случаях не превышает одного сантиметра в диаметре, а в других – занимает целые области на лице.

Лоб, переносица, верхняя губа, щеки – все это излюбленные места, где чаще всего локализуется хлоазма. Фото пациентов с таким диагнозом можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. Достаточно редко пигментация встречается на внутренней поверхности бедер и на груди. Она не сопровождается зудом или болезненным дискомфортом.

«Пигментная линия» также относится к заболеванию хлоазма. Что это такое? Это дисхромия, имеющая вид пигментированной полосы, ширина которой не превышает 10 мм. Она проходит через весь лоб и заканчивается на боковой стороне шеи. Такой вариант патологии считается первым признаком имеющихся нарушений в работе ЦНС (опухоль головного мозга, болезнь Паркинсона и т. д.).

хлоазма фото хлоазма фото хлоазма фото хлоазма фото

Мелазма и хлоазма – в чем разница?

В медицинских справочниках, если искать значение мелазмы (melasma), ответ будет совпадать с хлоазмой (chloasma). Мелазма возникла как обобщенное название. А хлоазмой часто называют пигментацию, возникающую во время беременности.

Некоторые медики считают, что на разницу между двумя пигментациями укажет локализация на частях тела, характер пигментных пятен. По их мнению, мелазма локализуется на лице, а хлоазма может быть на любом участке тела. Но в дерматологии и косметологии хлоазма и мелазма имеют одинаковые методы исследования, лечения и профилактику. Поэтому можно считать их синонимами. Кроме этого в последнее время все чаще используют термин меланодермия, так как он более корректен с лингвистической точки зрения, ведь «chloas» в переводе с греческого – зеленый, а «melas» – темный.

Типы мелазмы

Все проявления болезни можно разделить по:

Глубине сосредоточения усиленной пигментации в кожных покровах:

  • эпидермальная мелазма (проявляется в верхних слоях кожи);
  • дермальная (находится в более глубоких слоях кожи – дерме);
  • смешанная (просматриваются патологические участки эпидермиса и дермы).

Месту расположения на лице:

  • центрально-лицевая мелазма (локализована в районе лба, носогубного треугольника);
  • малярная (сосредоточена на носу, щеках, скулах);
  • мандибулярная (поражен район нижней челюсти).

Способности клеток восстанавливаться:

  • исчезающая (проходит после устранения первопричин, без рецидивов);
  • персистирующая (слабо поддается лечению. Пятна осветляются, но полностью не исчезают).

Особенности лечения

В первую очередь необходимо заметить, что хлоазма, лечение которой обязательно носит комплексный характер, весьма коварное проявление пигментации. Помимо назначения лекарственных средств пациенту, как правило, предписывается целая система поведения, направленная на скорейшее выздоровление. В первую очередь рекомендуется оградить себя от принятия солнечных ванн и ограничить посещение солярия. По результатам анализов можно начать пить гормоны, чтобы несколько скорректировать их показатели в организме. Не менее важно принимать пребиотики для восстановления микрофлоры ЖКТ.

Хлоазма на лице отлично поддается лечению медикаментозно. В данном случае специалисты рекомендуют прием витаминов группы В и С, фолиевой кислоты. Отличные результаты дают отбеливающие кремы (к примеру, «Ахремин»). Дополнительно может быть рекомендован пилинг с использованием кислот.

Если женщина находится в положении, терапия подбирается с учетом состояния ее здоровья. В большинстве случаев лечение и вовсе откладывается, так как после появления малыша на свет хлоазма проходит самостоятельно.

хлоазма лечение хлоазма лечение хлоазма лечение хлоазма лечение

Как проявляется

Медицинское описание данного явления — участок кожи с четкими контурами, на котором повышена пигментация. Пигмент меланин, отвечающий за цвет кожи и загар, начинает вырабатываться в повышенных количествах, на конкретном участке кожи появляется пятно темного цвета округлой или неправильной формы.

Читайте также: Биорепарация кожи – новый способ стать моложе

Оно не выступает над поверхностью, не западает и ничем, кроме цвета, о себе не напоминает. Цвет пятен напоминает темный загар, многочисленные пятна часто соединяются краями, лицо выглядит неровным, неухоженным.

Места, на которых может появиться хлоазма:

  • лоб;
  • кожа над верхней губой;
  • щеки;
  • переносица;
  • контур лица.

Особняком стоит еще одна зона, характерная только для девушек: пятна появляются симметрично вокруг рта, включая носогубные складки.

Сюда же относится пигментная линия, которая проходит через лоб, щеку и уходит на боковую поверхность шеи. Этот вид хлоазмы — важный ранний симптом серьезных поражений мозга, в частности по нему узнают о болезни Паркинсона.

Симптомы и диагностика

Диагностировать мелазму можно на основании визуального осмотра. Производить его желательно в условиях естественного освещения: так можно вынести предварительное заключение о глубине залегания мелазмы:

  • Если поражение находится на глубине дермы, оно окрашивается в серо-голубой или светло-коричневый оттенок и имеет невыраженную границу. Пятна с такой глубиной залегания меланина плохо поддаются лечению, часто рецидивируют.
  • Эпидермальные пятна окрашены в светлый или темный коричневый цвет, имеют четкие границы. Они легко лечатся даже при помощи косметологических препаратов и народных средств.Хлоазма на лице: причины, места локализации, лечение и профилактика витаминотерапией, ингибиторами тирозиназы или гидрохинономХлоазма на лице: причины, места локализации, лечение и профилактика витаминотерапией, ингибиторами тирозиназы или гидрохиноном

Практически каждый косметологический кабинет располагает таким прибором, как ультрафиолетовая лампа длинноволнового излучения — лампа Вуда. Одна из ее функций — определение глубины залегания меланина. Под лампой Вуда пятна эпидермальной пигментации темнеют и контрастно выделяются на фоне кожи. Дермальная мелазма светлее и показывает меньший контраст.

Наверняка выяснить глубину залегания меланина можно при помощи процедур дерматоскопии и сиаскопии. Основываясь на этих данных, врач планирует дальнейшее лечение.

Очаги гиперпигментации имеют неправильную форму и локализуются в зонах, открытых постоянному воздействию солнца. Могут затрагивать скулы, нос, щеки, лоб, подбородок, область над верхней губой.

Врач может направить пациента на дополнительное обследование:

  • УЗИ органов брюшины;
  • копрограмму;
  • гастроскопию;
  • гистологию: если исследование подтвердит мелазму, будет зафиксировано увеличение количества меланоцитов и отложение меланина;
  • анализы на дисбактериоз.

Женщинам рекомендуется осмотр у гинеколога, чтобы исключить возможность гинекологических болезней.

Дифференциальная диагностика поможет отличить мелазму от заболеваний и патологий кожи со схожими признаками, например:

  • Вторичная пигментация.
  • Системная красная волчанка. Сыпь при волчанке немного похожа на пятна гиперпигментации, однако в отличие от них, она появляется на фоне воспаления.
  • Кожная волчанка, локализующаяся по бокам лица. В отличие от мелазмы, после волчанки происходит рубцевание кожи.
  • Пигментная ксеродерма.
  • Контактный дерматит: может быть внешне похож на мелазму, но в отличие от нее, он характеризуется ярко выраженным воспалением кожного покрова.

Дифференциальная диагностика хлоазмы или мелазмы

Дифференциация с другими видами пигментации сложна, ведь пигментные пятна как при хлоазме или мелазме наблюдаются при многих кожных заболеваниях. Чаще всего при лентиго, невусе Беккера, меланозе Риля, кожной лимфоме, псевдолейкодерме при отрубевидном лишае, лекарственной меланодермии, пеллагре. Также важно провести дифференциальную диагностику хлоазмы с гиперпигментацией из-за химического или физического повреждения кожи человека. На самом деле, необходимо быть опытным специалистом, чтобы различить вид гиперпигментации и установить причину ее появления.

Медикаментозное лечение

Избыточная пигментация кожи — распространенная косметологическая проблема. Трудность коррекции патологии заключается в том, что большинство средств и методик лечения (например, химические пилинги) оказывают сильное раздражающее действие при минимальной эффективности. Такие агрессивные способы зачастую только усугубляют ситуацию, провоцируя вторичную гиперпигментацию, устранить которую еще тяжелее.Хлоазма на лице: причины, места локализации, лечение и профилактика витаминотерапией, ингибиторами тирозиназы или гидрохинономХлоазма на лице: причины, места локализации, лечение и профилактика витаминотерапией, ингибиторами тирозиназы или гидрохиноном
Лечение мелазмы на лице стоит начать с «мягких» отбеливающих препаратов:

  • Третиноин. Крем 0,1% нужно наносить на очаги поражения 1 раз в день и оставлять на ночь. Третиноин нельзя применять при беременности и вскармливании грудью.
  • Гидрохинон 4 и 5%.
  • Три-лума. Препарат, содержащий в составе третиноин, гидрохинон и флуоцинолон. Сочетание этих компонентов обладает большей эффективностью.

Перед использованием на лице препарат нужно протестировать на другом участке тела (например, руке). Если мелазма сопровождается воспалительным процессом, применять отбеливающие средства нежелательно. Срок терапии — 2—3 месяца с постепенным уменьшением воздействия: обработка проводится через день.

Перед применением любого из препаратов необходима консультация врача. Он правильно подберет средство, минимизировав риск побочных эффектов: поствоспалительной гиперпигментации, депигментации здоровой кожи вокруг очагов поражения, аллергического дерматита.

Как убрать хлоазму на лице

Успешное лечение хлоазмы возможно после точной диагностики заболеваний, которые ее вызвали. После того, как восстановлены обмен веществ и гормональный баланс, пигментация участков кожи становится косметической проблемой, которую можно легко исправить. Для успешного восстановления нужно соблюдать несколько правил:

  • избегать нахождения на ярком солнце;
  • использовать солнцезащитные кремы;
  • принимать витамины, которые назначит врач: аевит, кислота фолиевая, метионин, рибофлавин, уколы витаминов группы Б.
  • прекратить визиты в солярий;
  • отказаться от использования эфирных масел в косметике, они увеличивают чувствительность к солнцу и вызывают пигментацию.

Методы косметической коррекции лица

Посещение косметолога дает стойкий результат при лечении гиперпигментации на лице. Работа косметолога над хлоазмой сводится к следующим действиям:

  1. Защита от воздействия прямого солнца. С этой целью пациенту подбирают подходящие средства защиты.
  2. Снятие слоя отмерших клеток. Таким образом часть темных клеток механически удаляется и пятна становятся светлее. Кожа начинает активнее обновляться, и пятно постепенно исчезает.
  3. Подавление производства меланина на определенных участках. Для этого используется отбеливающая косметика с традиционными и современными компонентами: кислоты, экстракты растений, омега-3 и другие.

Кроме косметических средств, для коррекции используют аппаратные процедуры: дермобразии, лазерные коррекции, массажи, уколы.

Медицинские препараты

Препараты, которые назначают для лечения хлоазмы, требуют тщательного соблюдения инструкций, дозировок и наблюдения специалиста. Передозировки или увеличение времени процедур может привести к обратному эффекту: кожа в зоне поражения будет излишне отбелена, этот участок будет также выделяться на лице. Кроме того, в некоторых случаях активное воздействие на мелазму может вызвать усиленную выработку меланина, и пятно потемнеет еще сильнее.

Для контроля над выработкой меланина врачи назначают витамины, влияющие на его выработку и выведение:

  1. Незаменимая аминокислота метионин эффективно осветляет хлоазму. Его назначают трижды в день по 0,5 гр.
  2. Аскорбиновая кислота при нанесении на кожу легко проникает сквозь внешний барьер, останавливает образование меланина, способствует активной выработке коллагена и отбеливает кожу. Для усиления эффекта назначают аскорбиновую кислоту для приема внутрь.
  3. Фолиевая кислота (витамин В9) благоприятно действует на кожу. Среди ее многочисленных полезных свойств способность создавать невидимую защиту от УФ-излучения. Принимают по 0,1 гр в день.
  4. Крем Скинорен решает не только проблемы избыточной пигментации, он очищает кожу от воспалений, помогает убрать следы угревой сыпи. Действующее вещество крема — азелаиновая кислота. Она подавляет развитие лишних меланоцитов, делая их нежизнеспособными. Для избавления от пигментации необходим курс около трех месяцев. 2,5 см полоски крема достаточно для нанесения на все лицо.

К каким врачам обращаться при этой проблеме

Проблемами с кожей занимаются специалисты — дерматологи. Начинать лечение можно также с записи к терапевту, который выпишет направление к дерматологу и к специалистам по основным хроническим заболеваниям. По результатам анализов и с учетом истории болезни можно получить направление к гастроэнтерологу, гинекологу, онкологу, неврологу и другим узким специалистам.

Классификация мелазмы по распространенности

– эпидермальная мелазма (самый распространенный тип мелазмы, который представляет собой поверхностные пигментные пятна темно-коричневый цвета с четкими границами, которые легко поддаются лечению);

– дермальная мелазма (характеризуется нечеткими границами, чаще пятна светло-коричневого цвета, труднее всего поддается лечению);

– эпидермально-дермальная или смешанная мелазма (неоднородная пигментация с более и менее окрашенными участками, пигмент, расположенный в эпидермальном слое, хорошо поддается лечению, а в дермальном – плохо);

– бессимптомная мелазма (характерна для темнокожих людей, когда пятна на лице можно выявить только с помощью лампы Вуда).

Формы клинического течения мелазмы

·
Проходящая (гиперпигментация проходит самостоятельно без лечебных мероприятий, за счет ликвидации факторов, которые спровоцировали болезнь).

·
Персистирующая (гиперпигментация при лечении уменьшается, становится меньше пятен, но само заболевание остается, просто меньше прогрессирует).

Причины возникновения

Причины ее появления не лежат на поверхности кожи, она вызвана сбоями в работе организма. Указывая на серьезные внутренние проблемы, хлоазма не поддается лечению до тех пор, пока не будет исправлена основная поломка в системе.

Избыточную и неравномерную концентрацию меланина могут вызывать гормональные нарушения, сбои в обмене веществ, чрезмерное облучение под палящим солнцем или в солярии. Появление хлоазмы — сигнал о нарушении работы какого-то органа или системы, связанной с обменом веществ или выработкой гормонов.

Этот факт подтверждается тем, что хлоазма часто “украшает” беременных женщин, пациентов с больной печенью, принимающих гормональные препараты, пациенток с воспалениями в репродуктивной системе.

Еще одна частая причина появления пигментных пятен — паразиты в организме. В случае, если пятна локализуются на губах и около рта необходим срочный визит к врачу.

Мелазма/хлоазма: фото

Мелазма на лице
Мелазма на лицеМелазма на лице

Мелазма на лицеМелазма на лице

Мелазма на лицеМелазма на лице

Мелазма на лицеМелазма на лице

Мелазма на лицеМелазма на лице

Мелазма на лицеМелазма на лице

Мелазма на лицеМелазма на лице

Мелазма на теле
хлоазма на спинехлоазма на спине

Источники

  • https://cleanskin.online/dermatologija/hloazma-na-lice-prichiny-i-lechenie.html
  • https://cosmetology-info.ru/6009/KHloazma-ili-melazma/
  • https://www.neboleem.net/melazma.php
  • https://blisswoman.ru/krasota/melazma-na-litse-prichiny-i-lechenie-metodami-naturopatii/
  • http://KozhaInfo.com/pigmentatsiya/melazma.html
  • https://lifestyleplus.ru/hloazma-na-lice.html
  • https://GlorySkin.ru/kozha-lica/chto-predstavlyaet-soboy-melazma-i-sovremennye-metody-eyo-lecheniya
  • https://doloypsoriaz.ru/pigmentnye-pyatna/vidy/lechenie-melazmy.html
  • http://fb.ru/article/182805/hloazma—chto-eto-takoe-prichinyi-diagnostika-lechenie
  • https://ProMelanin.ru/pigmentatsiya/melazma.html

Понравилась статья? Поделить с друзьями: