Ингалятор небулайзер какой лучше для ребенка от кашля

Ежедневное использование небулайзеров – образ жизни людей с хроническими заболеваниями органов дыхательной системы. Качество жизни зависит от правильности выбора прибора. Детям, часто страдающим от ларингитов также необходимы ингаляции.

Мы составили рейтинг небулайзеров 2019 и 2020 года, сделав обзор лучших устройств. Нам помогал врач-пульмонолог Елисеева Виктория Вячеславовна.

На рынке медицинских товаров представлен большой выбор приборов. Поэтому покупателям сложно определить, какие ингаляторы лучше. При составлении топа учитывались характеристики небулайзеров, комплектация, соотношение цена-качество.

В итоге получился следующий список:

1) B.Well PRO-115;

2) AND UN-231;

3) Little Doctor LD-250U;

4) Omron Comp Air NE-C24 Kids;

5) B.Well WN-114 child;

6) Flaem Nuova Boreal F400;

7) Omron Micro Air NE-U22;

8) B.Well WN-118;

9) Omron Comp Air NE-C24;

10) TAKIO YH1502.

Лучший компрессорный небулайзер для домашнего использования Omron Comp Air NE-C24

  • работает со многими веществами;
  • универсальный;
  • поток проникает глубоко в бронхиальное дерево.

Японский продукт компактный и портативный, можно носить с собой. Вес компрессорного небулайзера Омрон – 270 грамм. Прост в ежедневной эксплуатации, сделан из практичных материалов для удобной дезинфекции. Низкий шумовой порог 46 дБ обеспечивает тихую работу устройства. Вмещает в себя 7 мл лекарственного вещества. Практически полностью использует ингаляционный раствор, остаточный объем – 0,7мл.

Небулайзер для домашнего использования работает с большинством фармакологических средств. Поток аэрозоля увеличивается во время вдоха, уменьшаясь на выдохе. Размер частиц 0,3 микрон позволяет проникать глубоко в респираторные пути, обеспечивая максимальный эффект от процедуры. Время беспрерывной работы составляет до 20 минут. Работает от сети. Универсален для всех возрастных категорий.

Рекомендуется использовать в домашних условиях для людей всех возрастов при различных патологиях респираторной системы.

Отзывы

Отзывы об ингаляторе доказывают, что устройство имеет множество функций, совместимо практически со всеми препаратами, работает тихо и эргономично, отлично подходит для детей.

Плюсы:

  • универсальная комплектация;
  • простота и практичность в применении;
  • бесшумно работает;
  • экономичен.

Минусы:

  • нельзя использовать масляные растворы;
  • не автоматизирован.

Лучший меш-ингалятор для ребенка B. Well WN-114 Сhild

  • работает с батарейками и напрямую от сети;
  • оптимален для детского возраста;
  • эргономичная работа благодаря маленькому остаточному объему.

Меш-ингалятор швейцарского производства мощностью 3 Вт работает как от сетевого адаптера, так и от батареек. Размеры 4,5 х 5,4 х 12,2см и вес 137 грамм позволяют комфортно хранить и носить устройство с собой. Корпус выполнен из пластика, распылительная камера устойчива к дезинфектантам и кипячению. Детский ингалятор работает с маской для взрослых и распылителем для рта, что делает его универсальным.

Mesh-технология распыления не нарушает структуру фармацевтических средств, для процедуры могу применяться различные препараты. Средний размер частиц не превышает 5 микрон, распыление происходит со скоростью 1 мл в минуту, что позволяет быстро поставлять лекарственные вещества в труднодоступные места бронхиального дерева.

Аппарат экономично расходует раствор, остаточный объем – 0,2мл. Непрерывная работа длится в течение 20 минут, устройство автоматически отключается. Бесшумная работа (30 дБ) позволяет проводить процедуру старшему ребенку, пока младший спит.

Лучше выбрать для ребенка, поскольку ингалятор обеспечивает комфортную и эффективную процедуру, легко переносится, автоматически прекращает процедуру при отсутствии раствора.

Отзывы

Согласно отзывам, аппарат не пугает детей, бесшумно работает, удобен в повседневной эксплуатации.

Плюсы:

  • яркий дизайн;
  • компактность;
  • бесшумная работа;
  • универсальность;
  • эргономичность;
  • инновационная технология распыления;
  • автоматическое отключение.

Минусы:

  • цена;
  • забивается мембрана.

Лучший ультразвуковой ингалятор для дома AND UN-231

  • очень тихий;
  • простой в управлении;
  • есть адаптер для автомобиля;
  • в комплекте чехол для переноски.

Ультразвуковой небулайзер китайского производства весом 185 грамм и размерами 6 х 14 х 5см прост в эксплуатации и транспортировке. Управление осуществляется с помощью единственной кнопки. Распыление происходит за счет вибрации с частотой 2,5МГц и скоростью 0,2–0,5мл в минуту. Работает от сети или автомобильного адаптера беспрерывно 10 минут, устройство автоматически отключается.

Оснащен емкостью для лекарственного препарата объемом 4,5 мл, функционирует при наличии 1 мл смеси, что делает аппарат более экономичным. Остаточное количество вещества – 1 мл. Устройство регулирует воздушный поток для целенаправленного лечения респираторного тракта. Лучший ингалятор для дома разбивает молекулы до маленького размера, поэтому они проникают во все отделы легких.

Громкость работы не превышает 34 Дб в радиусе метра, что позволяет незаметно проводить ингаляцию. Укомплектован масками для взрослых и детей. Есть 5 емкостей для раствора. Удобно хранить и переносить в специальной сумочке.

AND UN 231 рекомендован для использования дома и за его пределами, для больных в стационарах, при респираторных вирусных инфекциях, для профилактики профессиональных патологий легких.

Отзывы

Ингалятор удобен для повсеместного использования, бесшумно работает, подходит детям, однако стандартного количества чашечек для лекарства не хватает.

Плюсы:

  • автоматическое отключение;
  • компактный размер;
  • длительная гарантия.

Минусы:

  • работает исключительно с водными растворами;
  • нет мундштука для рта.

Лучший паровой ингалятор B.Well WN-118

  • два температурных режима;
  • маска для косметологических процедур;
  • оптимальная температура пара;
  • большой объем емкости для растворов.

Паровой ингалятор китайского производства предназначен для стационарного применения. Размеры аппарата – 24 х 9 х 26см, вес – 560 грамм. Работает исключительно от сети. Режим работы прерывистый: 7 минут непрерывно и 1 минута в режиме ожидания. По истечении времени или раствора прибор отключается автоматически. Имеет емкость для раствора объемом 80 мл и резервуар для нагревателя объемом 20 мл.

В комплекте имеется мерный стаканчик для точного наполнения нагревателя водой. Есть возможность регулировать температурный режим. С помощью термостата поддерживается комфортная температура пара постоянная – 43 С. Частицы во взвеси размерами от 5 до 10 микрон эффективно работают на уровне верхних путей дыхательного тракта. Для процедуры используются любые вещества на масляной, водной основе. Высокая скорость распыления – 0,4 мл за минуту. Шумовой диапазон не превышает 60 дБ. Разнообразие масок.

Лучший небулайзер для домашнего использования парового типа рекомендован людям любых возрастов для профилактики, лечения поражений респираторных путей, для ухода за лицом.

Отзывы

Устройство безопасно для применения, температура пара комфортна для лица, функция спа позволяет ухаживать за кожей в домашних условиях.

Плюсы:

  • безопасность: раствор закрыт в резервуаре, не проливается;
  • работает со всеми веществами на водной и масляной основе;
  • регулирует размер частиц в растворе;
  • простота в эксплуатации;
  • можно использовать как вапоризатор.

Минусы:

  • размер и вес затрудняют транспортировку.

Как выбрать ингалятор

Качество процедуры зависит от правильности выбора небулайзера. Как выбрать ингалятор, зависит от целей и предназначения. Ответы на популярные вопросы представлены ниже.

  1. Чем отличается ингалятор от небулайзера?
    Отличие только в названии, аппараты имеют одинаковый механизм действия.
  2. Какой ингалятор лучше: компрессорный или ультразвуковой?
    Компрессорные ингаляторы работают посредством расщепления препаратов мощным потоком воздуха, поэтому чаще шумные. Ультразвуковые небулайзеры тихие, однако действие некоторых препаратов разрушается импульсной волной.
  3. Паровой или компрессорный?
    Паровые устройства работают растворами трав на водной основе, минеральных вод, подходят лучше при болезнях верхних органов дыхания. Компрессорные приборы целенаправленно распыляют потом аэрозоля в более глубокие отделы бронхиального дерева.
  4. Какой ингалятор лучше выбрать для всей семьи?
    Согласно отзывам врачей, для общего пользования лучше выбирать универсальные небулайзеры с дополнительными масками и мундштуками для рта.
  5. Что лучше для ребенка?
    Для детей следует выбирать компактные приборы, которые бесшумно работают, с игрушками, аксессуарами для комфортного проведения процедуры.

Читайте также: Что хорошо поможет от кашля ребенку

Технические характеристики

Также вас может заинтересовать:

ТОП-10 лучших инфракрасных термометров 2020 года

Хороший детский ингалятор Omron Comp Air NE-C24 Kids

  • яркий дизайн;
  • имитация виртуальных клапанов;
  • камера активируется актом вдоха;
  • предназначен для детей разного возраста.

Компрессорный небулайзер японского производства создан для детского контингента. Оснащен аксессуарами – игрушками медведя и кролика для отвлечения детского внимания во время ингаляции. Компактные размеры аппарата 9,8 х 14,2 х 7,2см, вес 270 грамм и чехол позволяют с легкостью транспортировать устройство. Активируемая вдохом камера позволяет создать целенаправленный поток аэрозоля в бронхиальное дерево.

Мелкие частицы (размерами не более 3 мкм) проникают в легочное дерево, что обеспечивает большую эффективность процесса. Резервуар для раствора вмещает 7мл лекарственного вещества, остаточный объем 0,7 мл обеспечивает экономию препарата. Режим работы небулайзера без перерыва – 20 минут. Разнообразие масок делает устройство универсальным для всех возрастов. Прибор работает бесшумно (не превышает 46дБ).

Омрон лучше выбрать для ребенка в качестве средства борьбы с бронхиальной астмой, инфекционными и аллергическими поражениями дыхательных путей.

Отзывы

Аппарат эффективно справляется с поставленной задачей, не пугает ребенка, игрушки в комплекте делают процедуру более комфортной.

Плюсы:

  • мелкие размеры частиц аэрозоля;
  • экономичность;
  • в комплекте детская игрушка;
  • имеется загубник;
  • компактный;
  • тихий.

Минусы:

  • нет автоматического отключения;
  • нельзя использовать растворы на масляной основе.

Небулайзер Flaem Nuova Boreal F400 подойдет всей семье

  • несколько разных режимов работы;
  • регуляция размеров частиц аэрозоля;
  • разнообразие насадок.

Профессиональный итальянский ингалятор отличается многофункциональностью и простотой применения. Создан для стационарного использования, размеры – 26 х 22 х 15см, вес – 2000 грамм. Представляет собой пластиковый блок с крышкой, внутри расположен компрессор. Насадки крепятся на крышке, провода хранятся в специальном отсеке.

Режимы работы различаются скоростью и размером частиц растворы. 1 режим делит частицы на 0,8-2 микрон, 2 – на 2–10 микрон, 3 – на 2,75 микрон. Аппарат непрерывно работает до часа, после автоматически отключается. Объем чаши для раствора – 7 мл, остаточный объем – 2 мл. Шумовой диапазон – до 58 дБ, что обеспечивает тихую работу в течение процедуры. В комплекте носовые наконечники для взрослых и детей, 2 загубника, маска для лица.

Flaem Nuova Boreal F400 подходит для профессионального применения в специализированных учреждениях и в домашних условиях для людей разного возраста.

Отзывы

Мнения о приборе доказывают, что основные плюсы – простота пользования, универсальность, работа со всеми лекарственными веществами.

Плюсы:

  • регулируется скорость распыления аэрозоля;
  • беспрерывная работа;
  • подходит для любого контингента;
  • длительный гарантийный срок.

Минусы:

  • большие размеры и вес затрудняют транспортировку;
  • остаток вещества – 2 мл;
  • не практичные резинки на масках.

Ингалятор с лучшим дизайном для ребенка B.Well PRO-115

  • новый распылитель;
  • игровой дизайн;
  • отдельный мундштук для носа;
  • подходит также для взрослых.

Профессиональный небулайзер предназначен для стационарного использования. Размеры аппарата – 24 х 14 х 12,5см, вес – 1700 грамм, писание осуществляется от сети. Частицы размерами по 3 микрона распыляются со скоростью 0,4 мл в минуту, что позволяет аэрозолю проникнуть глубоко в бронхиальное дерево. Емкость для лекарства предназначена для работы со всеми препаратами и вмещает в себя до 8 мл раствора.

В наборе есть 5 сменных фильтров для емкости. Остаточный объем вещества – 1 мл, что позволяет эргономично расходовать препараты. Низкий уровень шума (54 дБ) не пугает детей во время процедуры. Есть маски и мундштуки для рта. Сумка обеспечивает надежное хранение.

Подойдет для каждого. Яркий внешний вид заинтересует ребенка, сделает процедуру ингаляции еще комфортнее.

Отзывы

Прибор достаточно надежный, сделан и качественных материалов, безопасен в использовании, не пугает детей.

Плюсы:

  • компактный;
  • бесшумный;
  • длинный кабель для розетки;
  • есть чехол для хранения;
  • цена.

Минусы:

  • во время процедуры важно соблюдать вертикальное положение.

Самый тихий электронно-сетчатый меш-небулайзер Omron Micro Air NE-U22

  • различные способы питания;
  • весит менее 100 грамм;
  • с легкостью влезет в карман;
  • работает непрерывно до 4 часов.

Электронный ингалятор японского производства представляет новое инновационное поколение небулайзеров. С помощью прибора можно полноценно осуществлять профессиональную процедуру, несмотря на размер 3,8 х 5,1 х10 см и вес 97 грамм. Прибор мощностью 1,5 Вт имеет частоту колебаний мембраны до 180 кГц. Работает от накопителей и от сети, что позволяет применять устройство повсеместно. Аппарат имеет автоматический и ручной режимы, последний позволяет контролировать акт дыхания.

Время работы без перерыва составляет 240 минут. Совместим со всеми веществами, резервуар для раствора вмещает 7 мл препарата, объем оставшегося вещества – 0,1 мл. Частицы в растворе размерами до 4,8 микрон распространяются со скоростью 0,5 мл в минуту, что обеспечивает целенаправленное попадание в отдаленные отделы легких. Шумовой диапазон не превышает 5 дБ, что делает процедуру очень тихой. Сертифицирован согласно всем европейским стандартам.

Прилагаются разнообразные насадки. Оснащен чехлом для удобной транспортировки.

Omron Micro Air NE-U22 рекомендован для всех людей с бронхиальной астмой, ринитами, фарингитами, ларинготрахеитами. Подходит для людей с проблемами дыхательных путей.

Отзывы

Пользователи подтверждают, что прибор удобен, мобилен, прост в использовании. Работает тихо, ингаляции реально делать ночью спящим малышам.

Плюсы:

  • очень тихий;
  • компактный, практичный;
  • работает при смене положения;
  • универсальный;
  • 2 режима.

Минусы:

  • высокая стоимость.

Мощный ультразвуковой Little Doctor LD-250U при астме

  • мощность до 30 Вт;
  • цветные индикаторы работы;
  • возможность питания от аккумулятора;
  • фиксация положения трубок;
  • автоматический контроль уровня воды.

Сетевая и аккумуляторная работа. Мощный ингалятор (30 Вт) подходит для распространенных разновидностей лекарств, предназначенных для астматиков и аллергиков. Максимальный объем препаратов – 12 мл (при остаточном 1 мл). Можно регулировать скорость подачи испарений. Производитель предусмотрел цветовые индикаторы при работе. Контроль жидкости контролируется системой. Когда медикамент заканчивается, происходит автоотключение устройства. Непрерывно работает до получаса – подходит при приступах ложного крупа.

Читайте также: Лающий кашель чем помочь ребенку

Little Doctor LD-250U рекомендован взрослым для проведения процедур в условиях медицинских учреждений и для использования в домашних условиях.

Отзывы

Достаточно быстро распыляет аэрозоль, удобно в обслуживании, тихо работает. Больше подходит взрослым, чем детям из-за особенностей конструкции.

Плюсы:

  • высокая производительность;
  • большой объем емкости для лекарства;
  • длинная воздухоносная трубка;
  • быстрое распыление;
  • наличие предохранителей;
  • автоматическое отключение.

Минусы:

  • только для использования дома.

Универсальный паровой ингалятор TAKIO YH1502 для дома

  • применение в косметологии и ароматерапии;
  • подходят растворы на водной и масляной основе;
  • быстрый нагрев воды.

Недорогое устройство используется для лечебных ингаляций и косметологических процедур. Достаточно удобный для транспортировки благодаря весу 100 грамм. Работает от сети со всеми веществами, емкость для раствора – 40 мл. Частицы размерами 4 микрона создают поток воздуха со скоростью 0,3 мл в минуту. Остаточный объем 0,7 мл делает работу эргономичной. Уровень шума не превышает 56 дБ. Прочные материалы позволяют проводить дезинфекцию без ущерба для устройства.

Рекомендуется для людей всех возрастов при поражении респираторного тракта и в качестве ухода за кожей лица.

Отзывы

Мнения владельцев о TAKIO YH1502 подтверждают, что аппарат компактный, простой в использовании, быстро нагревается, дешево стоит.

Плюсы:

  • универсальный;
  • компактный;
  • самый дешевый;
  • экономичный.

Минусы:

  • камера для испарителя не снимается.

Заключение

Надеемся, наш обзор лучших устройств поможет правильно выбрать небулайзер.

В результате сравнения характеристик и отзывов рейтинг ингаляторов возглавили следующие модели:

· Omron Comp Air NE-C24 оптимален среди устройств для домашнего пользования.

· B.Well WN-114 child – победитель среди ультразвуковых аппаратов для детей.

· Меш-ингалятор AND UN-231 будет полезен для всей семьи.

· B.Well WN-118 – победитель среди паровых небулайзеров.

Помните, какой небулайзер лучше выбрать, может посоветовать только специалист после индивидуальной консультации. Топ-10 будет полезен для детального ознакомления с базовыми характеристиками.

Внимание!
Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.

Источник

Все родители хорошо знакомы с проблемами, возникающие осенью и зимой. В это время наши дети больше всего подвержены заболеваниям и мелким простудам. Они любят гулять на улице и с этого начинаются все проблемы.

Помочь в таких ситуациях могут ингаляторы, назначаемые специалистами совместно с лекарственными препаратами. На сегодняшний день существует большое количество моделей ингаляторов различных типов действий.

Какой ингалятор от кашля и насморка для детей лучше: отзывы, рейтинг, цены и основные технические параметры некоторых ингаляторов вы узнаете, прочитав нашу статью.

7 лучших ингаляторов для детей

Какой ингалятор от кашля и насморка для детей лучше – главный вопрос каждого родителя. Ответить на него можно, изучив перед этим несколько устройств. После этого вы сможете точно узнать какое устройство лучше всего подходит вам и вашему ребенку.

В рейтинге приняли участие:

  1. MED 2000 Cow (Буренка).
  2. Ромашка-2.
  3. Omron NE-U17.
  4. Omron 28.
  5. Microlife neb 100B.
  6. Omron 24 Kids.
  7. B.Well WN-115K Паровозик.

Предлагаем перейти к полному описанию каждого кандидата из представленного выше списка.

MED 2000 Cow (Буренка)

Лидирующее место в списке лучших детский ингаляторов занимает устройство парового типа действия. Является универсальным устройством и может использоваться в качестве ингалятора и паровой сауны. Работа данного устройства осуществляется за счет испарения воды, смешанной с лекарственными препаратами.

Масса 600 г
Объем 80 мл
Пар 43 градуса

Плюсы

  • привлекательный внешний вид для детей;
  • функциональный, есть возможность выбора количества пара во время процедуры;
  • трубка регулируется по желанию пользователя;
  • температура пара регулируется.

Минусы

  • маска предназначена к использованию детей, а не взрослых;
  • процедуры с горячим паром должны проводится под присмотром взрослых.

Цена: 2 500 рублей.

ингалятор MED 2000 Cow (Буренка)

Купила для своей дочери. Как всегда осенью мы болеем весь сезон, поэтому я решила использовать устройство вместо таблеток, которые так не любят дети. Эффективность данного метода была достаточно высокой. После месяца использования дочь перестала кашлять и сопеть, прошли сопли и боли в горле.

Ромашка-2

Следующее устройство работает с помощью пара и может использоваться для профилактики или же уже во время какой-либо болезни. Мамам предоставляется небольшой бонус: функция, способная проводить косметические процедуры.

Жидкость 75 мл
Масса 2 кг
Напряжение 120 В

Плюсы

  • выполняет функцию сауны для лица;
  • простой в управлении и не требует особого ухода;
  • гарантия надежности, благодаря качественной сборке от производителя;
  • температура пара сбивается посредством клапана.

Минусы

  • нельзя использовать при заболеваниях сердца.

Цена: 1 200 рублей.

ингалятор Ромашка-2

Пользуемся с дочкой уже несколько месяцев. За это время она избавилась от кашля, а я от черных точек и акне. Полезная вещь, учитывая то, что она может выполнять работу двух устройств сразу. Не стоит тратиться на приобретения сауны, ведь она уже есть тут.

Omron NE-U17

Данное устройство чаще всего используется в больницах, чем дома, поскольку является профессиональным с ультразвуковым исследованием. Способно работать долгое время без перерывов. Хорошо распыляет большое количество жидкости в своем составе. Предоставляет своему пользователю выбор между несколькими скоростями распыления частиц.

Объем 150 мл
Длина трубки 70 см
Габариты 276х226х243 мм
Тип ультразвуковой
Вес 4 кг
Гарантия 3 года
Страна производитель Япония

Плюсы

  • способен работать без перерыва;
  • долгий гарантийный срок – 3 года;
  • большой объем жидкости – 150 мл;
  • длинная трубка, способная регулироваться под настройки пользователя.

Минусы

  • большой размер, габариты 276х226х243 мм.

Цена: 20 000 рублей.

ингалятор Omron NE-U17

В нашу клинику данное устройство поступает уже давно. За это время не было обнаружено ни одного недовольного пациента. Справляется со многими типами заболеваний, одни из которых – простуда, астма, спазмы, проблемы с дыхательной системой.

Omron 28

Представленная модель называется самой популярной в России для всей семьи. Изготавливается при соблюдении всех правил и требований, за счет чего обеспечивается высокое качество работы устройства. Обеспечивает своему пользователю комфортную работу и не вредит здоровью за счет отсутствия нагревания воздуха до высоких температур.

Масса 2 кг
Размер 103х170х182 мм
Производительность 0.4 мл/мин
Объем 2-7 мл

Плюсы

  • не требует особого внимательного ухода;
  • работает на высоких скоростях, из-за чего распыления веществ происходит лучше;
  • большая длина трубки позволяет ребенку не пугаться устройства, т. к. на большом расстоянии чумы практически не слышны;
  • надежная сборка, благодаря использованию высокопрочных материалов.

Читайте также: Сироп от кашля с первых дней

Цена: 5 500 рублей.

ингалятор Omron 28

Качественное устройство, проверенное временем. Работает на отлично, никаких минусов за 2 месяца использования мы так и не нашли. Благодаря ингалятору наши дети наконец-то избавились от кашля и насморка. Больше никогда не будем пользоваться таблетками, поскольку детям больше понравилось лечение с помощью ингалятора.

Microlife neb 100B

Простое и многофункциональное устройство, основанное на работе компрессора поршневого типа. Изготавливается под присмотром высококвалифицированных Швейцарских технологов, инженеров и других специалистов. Комплект содержит в себе маску для детей и взрослых, благодаря чему использование становится доступным всем.

Объем распылителя 12 мл
Уровень шума 56 дБ
Масса 1.2 кг

Плюсы

  • не издает громких звуков во время работы;
  • высокая степень надежности за счет популярного производителя;
  • легкий в использовании.

Цена: 3 000 рублей.

ингалятор Microlife neb 100B

Эффективное и надежное устройство от надежного производителя. Я ни разу не засомневалась в его работе. После двух недель использования сразу же заметила результат и стала чувствовать себя намного лучше.

Omron Comp Air NE-C24 Kids

Легкий и бесшумный – так его характеризует большинство пользователей. Устройство содержит в себе яркий, привлекающий внимание всех детей, дизайн. Возможно использование для малышей, поскольку на приборе располагаются миниатюрные игрушки, помогающие ребенку отвлечься от процедуры.

Масса 300 г
Объем лекарств 2-7 мл
Длина трубки 100 см

Плюсы

  • легкий, вес составляет около 300 грамм;
  • не занимает много места, размер 142х98х72 см;
  • привлекательный дизайн, вызывающий интерес у всех детей;
  • простое использование;
  • не издает громких и резких звуков во время работы;
  • не расходует большое количество лекарств, за счет чего у пользователя возникает возможность экономии.

Минусы

  • в комплекте отсутствуют насадки, предназначенные к назальному использованию.

Цена: 4 000 рублей.

ингалятор Omron Comp Air NE-C24 Kids

Мне понравилось использование ингалятора. Он всего за несколько применений способен помочь избавиться от кашля, насморка и трудностей с дыханием. Мой ребенок теперь здоровый полностью, а это самое главное для меня. Теперь буду всегда при необходимости в первую очередь обращаться к ингалятору, а не к таблеткам.

B.Well WN-115K Паровозик

Завершает наш рейтинг лучших детских ингаляторов устройство, предназначенное для использования всех членов семьи. Прямым предназначением является проведение лекарства в дыхательные пути. Параллельно с этим, паровозик мигает, сверкает и горит яркими огоньками, привлекая тем самым все внимание ребенка, так он меньше капризничает и не мешает родителям.

Шланг 1.8 м
Емкость с лекарствами 8 мл
Частицы 3.16 микрон

Плюсы

  • яркий дизайн, привлекающий все внимание детей;
  • простое использование, с которым разберется любой пользователь;
  • подходит к использованию самым маленьким – грудничкам.

Минусы

  • не способен работать долгое время без перерыва, максимальная продолжительность – 20 минут.

Цена: 3 000 рублей.

ингалятор B.Well WN-115K Паровозик

Сын очень капризный и с трудом сидит на месте. Я переживала, что он не сможет пользоваться ингалятором, испугается его и начнет создавать истерику, но все обошлось. От начала и до конца процедуры он полностью был занят рассмотрением устройства, играл с ним.

Сравнение характеристик представленных моделей

На основе представленного рейтинга выше, мы составили специальную сравнительную таблицу. В ней указано устройство и его основные технические параметры. С помощью данной таблицы вы сможете выбрать лучшее устройство исходя из своих требований и желаний.

Модель Вес (кг) Объем жидкости (мл) Габариты (мм) Цена (руб)
MED 2000 Cow (Буренка) 0.6 80 105х160х95 2 500
Ромашка-2 2 75 120х200х134 1 200
Omron NE-U17 4 150 276х226х243 20 000
Omron 28 2 90 103х170х182 5 500
Microlife neb 100B 1.2 100 140х120х150 3 000
Omron 24 Kids 0.3 50 142х98х72 4 000
B.Well WN-115K Паровозик 1.5 120 224х112х170 3 000

Списки лучших

Учитывая большое разнообразие детских ингаляторов, мы не стали ограничиваться рейтингом и создали список лучших в трех категориях:

  1. Ультразвуковой.
  2. Компактный.
  3. Профессионально-бытовой.

Перейдем к описанию каждой категории.

Ультразвуковой

MED 2000 Pingoo U2 эффективно и быстро проводит лечение и не заставляет долго ждать результата. Благодаря своему яркому и привлекательному дизайну, нравится абсолютно всем детям и не вызывает у них боязни или истерики.

Производительность .7 мл/мин
Частицы 0.5 мкм
Распылитель 4.5 мл
Высота 120 мм
Ширина 8 см
Глубина 6 см
Вес 190 г

Цена: 3 000 рублей.

ингалятор MED 2000 Pingoo U2

Компактный

AND UN-231 отличается маленькими размерами. Устройство не занимает много места, но при этом осуществляет эффективную работу от сети. Производитель позаботился и качестве своего аппарата, поэтому гарантийный срок службы составляет около пяти лет.

Частота 2.5 Мгц
Объем лекарств 4.5 мл
Скорость распыления 0.2-0.5 мл/мин
Размер 60х140х50 мм
Вес 180 г
Гарантия 5 лет

Цена: 3 500 рублей.

ингалятор AND UN-231

Профессионально-бытовой

Little doctor Ld250U является действительно универсальным устройством, поскольку может использоваться для лечения на дому, и в лечебных учреждениях. Подходит к использованию и детей, и взрослых. Содержит в своем составе широкий спектр действий, из-за чего способен справиться даже с самыми трудными и запущенными случаями.

Мощность 25 Вт
Производительность до 1.5 мл/мин
Частицы 1-5 мкм
Уровень шума 55 дБ
Вес 1.3 кг
Размер 193х105х178 мм

Цена: 2 500 рублей.

ингалятор Little doctor Ld250U

На что смотреть при выборе?

От выбора ингалятора напрямую зависит эффективность лечения. Поэтому стоит обратить внимание на следующие советы:

  1. Если вы хотите купить аппарат для профилактики, то обращайте внимание, в первую очередь, на модель собъемом резервуара не менее 100 мл. Во время процедуры вода быстро испаряется, поэтому стоит выбирать объем побольше.
  2. Рекомендуется выбирать малогабаритные модели людям, страдающих болезнями, которые требует постоянного расположения ингалятора рядом.
  3. Обращайте внимание на компрессорные и ультразвуковые устройства. Они работают наиболее эффективно с бронхитом и ОРВИ.
  4. В случае семейного использования, нужно устройство, способное работать с разными объемами лекарственных препаратов.

Где купить?

Приобрести ингалятор для детей и взрослых можно в любой аптеке вашего города или в магазине с медицинской техникой. В этих заведениях опытные специалисты смогут проконсультировать вашу проблему и подсказать хорошее средства для лечения. При отсутствии такой возможности, можно заказать устройство с интернет-магазина. В таком случае нужно быть полностью уверенным в правильности своего выбора.

Источник

Третье УЗИ при беременности — долгожданная встреча уже близко!

Вот и настало время для последнего, третьего, ультразвукового исследования, которое проводится в 32-34 недели беременности. Оговоримся сразу: сказанное не означает, что УЗИ на более позднем сроке невозможны или не нужны. Это последнее скрининговое исследование, то есть обязательное для всех, невзирая на то, протекает беременность благополучно или с осложнениями.

Третье плановое УЗИ. Все идет по плану

Каждое «плановое» исследование по-своему неповторимо. На ранних сроках беременности с помощью УЗИ уточняли ее срок и искали признаки угрожающего выкидыша, при беременности 10—14 недель — признаки генетической патологии, в 20—24 недели — исключали внутриутробные пороки развития. В 32—34 недели с помощью УЗИ будут оценивать функцию плаценты и уточнять особенности физического состояния плода: в подавляющем большинстве случаев плацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития малыша впервые проявляются именно на этом сроке.

План исследования остается примерно тем же, что и при предыдущем исследовании: оценивается количество плодов и их положение (головное, тазовое, иное), производится биометрия (измеряются размеры головки, окружность или средний диаметр животика, длина бедренной кости). Результат обычно резюмируется в виде записи: «Беременность столько-то недель». Эта форма требует некоторого пояснения. Например, запись: «Беременность 32 недели» нужно читать следующим образом: «Размеры плода пропорциональны и соответствуют средним значениям для срока беременности 32 недели». Реальный срок может быть несколько больше или меньше; при этом предполагается, что реальный срок установлен ранее на основании подсчетов и ультразвуковых данных.

Причин для такого несоответствия может быть много. Самая грозная из них — это фетоплацентарная недостаточность 1 (ФПН) сопровождающаяся задержкой внутриутробного развития плода (ЗВУР). В повседневной практике такое состояние регистрируют, если полученные размеры (все или некоторые из них, наиболее часто — размеры животика) отстают от долженствующих на 2 или более недели внутриутробного развития.

Третье УЗИ при беременности: В фокусе внимания — плацента

Как уже было сказано, сущность третьего планового УЗИ почти целиком состоит в исследовании плаценты, ее строения и функциональной состоятельности.

При УЗИ можно с большой точностью оценить положение плаценты. К какой именно стенке матки прикреплена плацента — не имеет существенного значения, хотя информация об этом может понадобиться врачу во время родов — например, при плотном прикреплении плаценты или при планировании кесарева сечения. Важным является отношение нижнего края плаценты к внутреннему зеву (отверстию) шейки матки. Если это расстояние составляет менее 4 см — ситуация является угрожаемой по возникновению кровотечения (дородового или в родах).

Широко применяется измерение толщины плаценты, которое производят в месте прикрепления пуповины. Неблагоприятным признаком является недостаточная для данного срока толщина плаценты (гипоплазия плаценты), а также ее избыточная толщина (компенсаторная гиперплазия плаценты или ее отек; последний чаще всего является признаком резус-конфликта 2 ). Избыточная и недостаточная толщина плаценты расценивается как возможный признак плацентарной недостаточности. Значительное увеличение толщины плаценты может быть признаком ее инфицирования, воспаления.

Предметом пристального интереса при УЗИ является внутренняя структура плаценты. В течение всего периода своего существования плацента переживает структурные изменения, которые образно называют ее «созреванием» или «старением». Термин это условный и не вполне корректный: он пришел к нам на заре ультразвуковой эры, когда исследователи полагали, что степень «зрелости» плаценты четко соответствует определенным срокам беременности. Сейчас легко убедиться, что это не так.

Различают четыре степени зрелости плаценты; их принято обозначать цифрами 0, I, II и III, иногда с добавлением литеры G (от фамилии автора классификации Grannum). Эти степени различаются по состоянию базальной пластины (своего рода слоя, который прилежит к стенке матки) и степени разделения плацентарной ткани на дольки. Например, плацента G0 не имеет дольчатого строения, а максимальная степень зрелости GIII подразумевает полное разделение плаценты на дольки.

Все это было бы менее интересным, если бы не частая встречаемость так называемого преждевременного старения плаценты. Так называется ситуация, когда II степень зрелости плаценты наступает ранее 34-й, а III — ранее 36-й недели. Многочисленные наблюдения показывают, что такие плаценты часто не выполняют должным образом свою функцию. Обнаружение при УЗИ преждевременного старения плаценты — не повод для уныния, однако же достаточная причина для назначения профилактического лечения, направленного на улучшение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

При исследовании плаценты встречаются и другие диагностические находки. Весьма распространенной проблемой является так называемый кальциноз плаценты. В весьма упрощенном виде этот патологический процесс можно представить следующим образом: спазм мелких сосудов плаценты, который случается при некоторых заболеваниях, позднем гестозе 3 и особенно часто — у курящих женщин, вызывает омертвение ишемизированных («обескровленных») участков плацентарной ткани. Заживление поврежденных участков идет с накоплением соединений кальция, которые известны нам в быту в виде камня-известняка или мрамора. Фрагменты этого «мрамора», остающиеся в плацентарной ткани в результате ее повреждения, носят названия кальцинатов или петрификатов (от лат. «камень»). Очевидно, что окаменевшие участки плаценты не могут успешно выполнять свои функции. К счастью, плацента обладает значительными компенсаторными возможностями, и функции поврежденных участков берут на себя соседние, если, конечно, они здоровы.

Медицинский ультразвук, помимо структуры плаценты, позволяет исследовать и ее функции. Как мы уже говорили, для оценки питательной функции исследуются размеры плода и пр. Исследовать дыхательную функцию (в этом случае имеется в виду доставка кислорода из материнской крови плоду) несколько сложнее, но вполне возможно. Для этого применяется так называемое исследование биофизического профиля плода. Это достаточно продолжительное исследование (оно может длиться до 20—30 минут), включающее в себя количественную оценку шевелений плода, его дыхательных движений, тонуса мышц, о котором судят по его позе (у здорового плода конечности полусогнуты, кулачки сжаты; у плода, страдающего от гипоксии, мышцы расслаблены).

По материалам beremennost100sovetov.ru

Ультразвуковые исследования, которые назначаются во время беременности, помогают врачу определить, правильно ли развивается малыш, насколько эмбрион соответствует сроку беременности. Для любой мамы УЗИ — это возможность увидеть своего малыша, послушать его сердцебиение, рассмотреть части тела крохи и его органы.

Скринговые исследования проводятся 3 раза за все время беременности.

Исследования являются обычным и плановым. Проводятся они, как правило, 3 раза за период беременности в 10-12, 20-22, 30-34 недель. Также по желанию мамы она может пройти исследование на 26-38 недели беременности, обычно, если беременность протекает без осложнений, вполне хватает 3-х разового исследования малыша.

Кроме того, если у плода выявляются патологии, проводят селективные исследования.

Третье плановое исследование плода является самым важным. Именно в этот период (30-34 недели) врач обследует беременную на предмет выявления отклонений и пороков у плода.

Ход исследования во время третьего планового УЗИ ничем не отличается от хода предыдущих: врач производит оценку количества плодов, их положение в полости матки, измеряет размеры окружности головки, окружность животика и длину бедренной кости малыша. В заключении врач пишет, скольким неделям соответствует беременность, то есть насколько размеры плода пропорциональны средним нормам для данного срока беременности.

Кроме того, специалист определяет место расположения и толщину плаценты, патологические изменения в плаценте, степень ее зрелости. Определение количества околоплодных вод, является одним из основных направлений в ходе проводимого исследования в 32-34 недели беременности. Врач должен исключить осложнения, которые могут помешать родовому процессу.

Узи на 30-34 неделях беременности – внимание на плаценту!

Как уже было замечено, последнее третье УЗИ направленно не только на изучение плода, но и на изучение плаценты. Давайте остановимся на этом более подробно и узнаем, в чем же причина, столь повышенного интереса к плаценте на данных сроках беременности.

Итак, специалисту необходимо точно определить место расположения плаценты, к какой из стенок матки она прикреплена – эта информация может очень помочь врачу в процессе родоразрешения, особенно в случае, если у женщины есть показания к кесареву сечению.

Также важным является показатель отношения нижнего края плаценты к отверстию шейки матки. Это измерение очень важно, чтобы определить вероятность возникновения дородового кровотечения и кровотечения в ходе родов.

Также измеряется ширины плаценты в том месте, где она прикреплена к пуповине, недостаточная или избыточная толщина которой, выявленная на УЗИ в 32-34 недели беременности, может характеризоваться как плацентарная недостаточность. Внутреннее строение плаценты также является очень важным для изучения на третьем УЗИ при беременности. Врач, исследуя этот показатель, определяет степень «зрелости» плаценты. Все эти показания помогут врачу, который ведет беременность, определить насколько родовые пути женщины готовы к родам и есть ли какие-либо риски, которые могут препятствовать нормальному течению родового процесса.

Нормы развития малыша и расшифровка результатов УЗИ на 30-34 недялях беременности

Специалисты, проводящие ультразвуковое исследование плода определяют размеры малыша и сравнивают их со специальными таблицами, в которых указываются нормы развития малыша на данном этапе беременности. Иногда возможны отклонения от нормы в 1-2 недели, что никак не является показателем отставания плода в развитии.

Стоит заметить, что все общепринятые нормы являются условными и не стоит паниковать, если ваш будущий малыш немного не дотягивает до определенных показателей. Если же вас очень волнует этот вопрос, то стоит показать результаты проведенного исследования доктору, который наблюдает за ходом беременности, он даст необходимые пояснения.

В ходе УЗИ специалист измеряет лобно-затылочный (ЛЗР) и бипариетальный размеры (БПР), окружности головы (ОГ) и животика (ОЖ), длину кости голени и длину бедренной кости, длину плеча и предплечья плода, а также размер костей носа. Если размеры плода значительно меньше норм, то в заключении врач указывает внутриутробную задержку роста плода (ВЗРП).

В случае обнаружения внутриутробной задержки в развитии плода назначают дополнительные исследования для определения сердцебиения плода и кровотока в матке, в сосудах эмбриона, пуповины.

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать данные, полученные на УЗИ и сравнивать их с нормативными таблицами, только специалист сможет дать полное и точное заключение о ходе развития плода, а также о наличии отклонений, в случае обнаружения таковых.

Если у будущей мамы или малыша обнаруживаются какие-то проблемы, которые могут оказать влияние на ход родового процесса, то врач может назначить дополнительное ультразвуковое исследование на последних неделях беременности.

Беременная может провести дополнительное исследование и по собственному желанию. На 35-38 неделях беременности врач сможет точно определить дату родов, вес малыша и количество околоплодных вод, подтвердит пол вашего будущего малыша. Очень часто дополнительные УЗИ на 37-38 неделях назначают, чтобы определить, необходимо ли женщине отправляться в стационар до родов.

На УЗИ в 32-33 и более поздних сроках вы сможете сделать фото, на котором будет отчетливо видно лицо малыша и его конечности. Благодаря современным технологиям будущие родители могут попросить сделать даже трехмерное фото. Для любой будущей мамочки очень важно получить фото малыша еще до его появления на свет.

И, напоследок, хотелось бы развеять миф о вреде ультразвуковых исследований при беременности. Если исследование проводится не больше 10 раз за время беременности, то оно никак не навредит малышу. Это исследование, напротив, направлено на то, чтобы в случае необходимости помочь плоду и его маме в процессе беременности и родоразрешения.

По материалам mama66.ru

Третье УЗИ при беременности: когда делают, нормы, расшифровка

Цель проведения УЗИ в третьем триместре беременности

Третье УЗИ при беременности (на каком сроке оно проводится, будет рассказано позже) преследует ряд целей:

  • выявление пороков развития плода;
  • определение веса плода;
  • определение количества амниотической жидкости;
  • исследование состояния плаценты;
  • исследование кровотока;
  • выявление обвития плода пуповиной.

Третье скрининговое УЗ-исследование рекомендовано проводить в 30-34 недели беременности. Данные сроки закреплены в постановлении Минздрава РФ. В случаях, когда данные второго УЗИ не дали точной картины развития плода либо беременная женщина жалуется на своё состояние, не чувствует активных шевелений плода, третье УЗИ может быть проведено и ранее.

Третье плановое УЗИ – исследование при беременности, позволяющее выявить пороки развития плода, которые не проявлялись на предыдущих УЗИ. Также врачу необходимо оценить общее состояние ребёнка, активность его жизнедеятельности, уровень кровотока в маточно-плацентарном и фето-плацентарном комплексах.

Третье УЗИ покажет точное предлежание плода. С помощью ультразвука можно подтвердить наличие/отсутствие у плода грубых патологий, генетических либо хромосомных нарушений. Также скрининг на 30-34 неделях беременности позволит спрогнозировать предстоящие роды, понять, есть ли угроза кровотечения или нет. Возможно, третье УЗИ покажет, что родоразрешение естественным способом невозможно (например, диагностировано маловодие, при котором может отмечаться слабая родовая деятельность). В этом случае принимается решение к проведению операции кесарева сечения.

Пол ребёнка на третьем УЗИ можно распознать гораздо точнее, чем на втором. Хоть это никак и не влияет на предстоящие роды, большинство будущих родителей желают заранее знать пол.

Когда делают 3 УЗИ при беременности, смотрят анатомию плода, исследуют его уже почти полностью сформировавшиеся внутренние органы. Проводят оценку размеров плода, измеряют его вес, определяют пол. Так же, как и на втором УЗИ, проводят исследование плода на наличие различных патологий, хромосомных или генетических нарушений.

Важный момент для третьего УЗИ – проведение доплерографии. Данное исследование позволяет оценить кровоснабжение пуповины, наполнение кровью её вен и артерий. Такая оценка позволяет заблаговременно определить развитие гипоксии плода и принять необходимые меры.

На УЗИ с допплером обследуется кровоток между маткой и плацентой. Также оценивается кровоток в сердечно-сосудистой системе ребенка.

Третье УЗИ не требует специальной предварительной подготовки. Беременная женщина должна просто в спокойном состоянии, выспавшись прийти на приём к врачу УЗИ.

УЗИ в третьем триместре выполняется трансабдоминально. Женщина ложится на спину на кушетку и слегка сгибает ноги в коленях. Врач наносит на её живот специальный гель.

Обычное 2Д УЗИ в третьем триместре длится примерно 20-25 минут. Продолжительность процедуры зависит и от квалификации врача, и от мощности УЗ-аппарата, и от положения малыша в утробе матери.

Если третье УЗИ проводится в 3Д или 4Д режиме, будущей маме нужно набраться терпения, так как такие процедуры длятся примерно час.

Неприятных, болевых ощущений во время исследования ни мама, ни ребёнок не испытывают.

Расшифровать 3 УЗИ при беременности, на каком сроке оно ни проводилось бы, сможет только квалифицированный специалист. Интерпретируют данные ультразвукового исследования, основываясь на установленных нормативах – средних показателях. Отклонения от средних показателей могут свидетельствовать о недостатке веса плода, о задержке его внутриутробного развития (разной степени тяжести) либо об индивидуальных особенностях его строения. Все данные УЗИ заносятся в протокол, который после исследования передаётся наблюдающему беременность врачу.

Об уровне развития плода и его соответствии установленному сроку гестации может сказать ряд фетометрических измерений.

  • БПP – бипатериальный размер головы. В третьем триместре на 32-34 неделе этот показатель может достигать 78-82 мм.
  • Размер головы от лба до затылка. Норматив для таких же сроков – 104-115 мм.
  • Окружность головы плода. Норма на 32-34 неделе составляет 310-322 мм.
  • Окружность живота на таком же сроке может равняться 285-316 мм.
  • Длина кости бедра – 61-66 мм.
  • Длина кости голени – 55-62 мм.
  • Длина кости предплечья – 50-53 мм.

При измерениях допускаются небольшие погрешности. Неудобное расположение плода может затруднить выполнение измерений. Если какие-то параметры плода при двухмерном ультразвуковом исследовании вызвали у врача сомнения, для уточнения картины и выявления возможных патологий может быть назначено 3Д или 4Д УЗИ.

На УЗИ в последнем триместре подробно рассматривается не только плод, но ещё и плацента. Уточняется её локализация, измеряется её толщина, изучается структура и оценивается зрелость.

Третье УЗИ входит в перечень обязательных диагностических исследований при беременности для всех женщин (на каком сроке его лучше сделать, определит врач). Проходить его очень важно, так как оно помогает максимально точно оценить состояние плода и спрогнозировать течение предстоящих родов.

Нередки случаи, когда первые два УЗИ показывали, что состояние плода удовлетворительно и развивается он, согласно норме. Третье же УЗИ могло показать отрицательную динамику, вплоть до того, что принимается решение о родоразрешении/кесаревом сечении на более ранних сроках. Конечно, в этом случае ребёнок родится недоношенным, ему необходимо будет обеспечить специальные условия для выхаживания. Тем не менее этот вариант лучше, чем, если бы он просто перестал развиваться в утробе матери и погиб из-за недостатка питания или других патологий.

По материалам dcenergo.ru

Третье УЗИ при беременности – 32-34 недели беременности.

Вот и настало время для последнего, третьего, ультразвукового исследования, которое проводится в 32-34 недели беременности. Оговоримся сразу: сказанное не означает, что УЗИ на более позднем сроке невозможны или не нужны. Это последнее скрининговое исследование, то есть обязательное для всех, невзирая на то, протекает беременность благополучно или с осложнениями.

Игорь Поспелов
Врач акушер-гинеколог,зав. физиологическим отделением перинатального центра г. Сочи

Все идет по плану

Каждое «плановое» исследование по-своему неповторимо. На ранних сроках беременности с помощью УЗИ уточняли ее срок и искали признаки угрожающего выкидыша, при беременности 10—14 недель — признаки генетической патологии, в 20—24 недели — исключали внутриутробные пороки развития. В 32—34 недели с помощью УЗИ будут оценивать функцию плаценты и уточнять особенности физического состояния плода: в подавляющем большинстве случаев плацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития малыша впервые проявляются именно на этом сроке.

План исследования остается примерно тем же, что и при предыдущем исследовании: оценивается количество плодов и их положение (головное, тазовое, иное), производится биометрия (измеряются размеры головки, окружность или средний диаметр животика, длина бедренной кости). Результат обычно резюмируется в виде записи: «Беременность столько-то недель». Эта форма требует некоторого пояснения. Например, запись: «Беременность 32 недели» нужно читать следующим образом: «Размеры плода пропорциональны и соответствуют средним значениям для срока беременности 32 недели». Реальный срок может быть несколько больше или меньше; при этом предполагается, что реальный срок установлен ранее на основании подсчетов и ультразвуковых данных.

Причин для такого несоответствия может быть много. Самая грозная из них — это фетоплацентарная недостаточность 1 (ФПН) сопровождающаяся задержкой внутриутробного развития плода (ЗВУР). В повседневной практике такое состояние регистрируют, если полученные размеры (все или некоторые из них, наиболее часто — размеры животика) отстают от долженствующих на 2 или более недели внутриутробного развития.

В фокусе внимания — плацента

Как уже было сказано, сущность третьего планового УЗИ почти целиком состоит в исследовании плаценты, ее строения и функциональной состоятельности.

При УЗИ можно с большой точностью оценить положение плаценты. К какой именно стенке матки прикреплена плацента — не имеет существенного значения, хотя информация об этом может понадобиться врачу во время родов — например, при плотном прикреплении плаценты или при планировании кесарева сечения. Важным является отношение нижнего края плаценты к внутреннему зеву (отверстию) шейки матки. Если это расстояние составляет менее 4 см — ситуация является угрожаемой по возникновению кровотечения (дородового или в родах).

Широко применяется измерение толщины плаценты, которое производят в месте прикрепления пуповины. Неблагоприятным признаком является недостаточная для данного срока толщина плаценты (гипоплазия плаценты), а также ее избыточная толщина (компенсаторная гиперплазия плаценты или ее отек; последний чаще всего является признаком резус-конфликта 2 ). Избыточная и недостаточная толщина плаценты расценивается как возможный признак плацентарной недостаточности. Значительное увеличение толщины плаценты может быть признаком ее инфицирования, воспаления.

Предметом пристального интереса при УЗИ является внутренняя структура плаценты. В течение всего периода своего существования плацента переживает структурные изменения, которые образно называют ее «созреванием» или «старением». Термин это условный и не вполне корректный: он пришел к нам на заре ультразвуковой эры, когда исследователи полагали, что степень «зрелости» плаценты четко соответствует определенным срокам беременности. Сейчас легко убедиться, что это не так.

Различают четыре степени зрелости плаценты; их принято обозначать цифрами 0, I, II и III, иногда с добавлением литеры G (от фамилии автора классификации Grannum). Эти степени различаются по состоянию базальной пластины (своего рода слоя, который прилежит к стенке матки) и степени разделения плацентарной ткани на дольки. Например, плацента G0 не имеет дольчатого строения, а максимальная степень зрелости G III подразумевает полное разделение плаценты на дольки.

Все это было бы менее интересным, если бы не частая встречаемость так называемого преждевременного старения плаценты. Так называется ситуация, когда II степень зрелости плаценты наступает ранее 34-й, а III — ранее 36-й недели. Многочисленные наблюдения показывают, что такие плаценты часто не выполняют должным образом свою функцию. Обнаружение при УЗИ преждевременного старения плаценты — не повод для уныния, однако же достаточная причина для назначения профилактического лечения, направленного на улучшение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

При исследовании плаценты встречаются и другие диагностические находки. Весьма распространенной проблемой является так называемый кальциноз плаценты. В весьма упрощенном виде этот патологический процесс можно представить следующим образом: спазм мелких сосудов плаценты, который случается при некоторых заболеваниях, позднем гестозе 3 и особенно часто — у курящих женщин, вызывает омертвение ишемизированных («обескровленных») участков плацентарной ткани. Заживление поврежденных участков идет с накоплением соединений кальция, которые известны нам в быту в виде камня-известняка или мрамора. Фрагменты этого «мрамора», остающиеся в плацентарной ткани в результате ее повреждения, носят названия кальцинатов или петрификатов (от лат. «камень»). Очевидно, что окаменевшие участки плаценты не могут успешно выполнять свои функции. К счастью, плацента обладает значительными компенсаторными возможностями, и функции поврежденных участков берут на себя соседние, если, конечно, они здоровы.

Медицинский ультразвук, помимо структуры плаценты, позволяет исследовать и ее функции. Как мы уже говорили, для оценки питательной функции исследуются размеры плода и пр. Исследовать дыхательную функцию (в этом случае имеется в виду доставка кислорода из материнской крови плоду) несколько сложнее, но вполне возможно. Для этого применяется так называемое исследование биофизического профиля плода. Это достаточно продолжительное исследование (оно может длиться до 20—30 минут), включающее в себя количественную оценку шевелений плода, его дыхательных движений, тонуса мышц, о котором судят по его позе (у здорового плода конечности полусогнуты, кулачки сжаты; у плода, страдающего от гипоксии, мышцы расслаблены).

Какими бывают УЗИ?

Весьма ценную информацию о физическом состоянии плода способна дать ультразвуковая амниоскопия — УЗ-исследование околоплодных вод. При этом в основном оценивается их количество. Высчитать количество вод в точных цифрах (литрах и миллилитрах) — неразрешимая задача. На практике количество амниотической жидкости оценивают, последовательно проводя 4 линейных замера в каждом из четырех квадрантов амниотической полости (то есть в разных местах) и складывая результаты арифметически. В норме результат сложения должен быть от 6 до 24 сантиметров , меньший результат говорит о маловодии, больший — о многоводии.

Маловодие развивается при фетоплацентарной недостаточности и неудовлетворительном функциональном состоянии плода. Нетрудно убедиться в этом, узнав, что является источником амниотической жидкости: ее примерно в равных долях вырабатывают сама плацента и плод, пополняя запасы выводимой через мочевыводящие пути влагой. Если амниотической жидкости недостаточно — значит, плацента работает неудовлетворительно и, возможно, даже настолько скверно, что плод испытывает нарушения почечного кровотока, приводящие к недостаточному выделению мочи. Поэтому обнаружение на УЗИ маловодия является серьезной причиной для лечения и динамического наблюдения будущей мамы, которой назначают неоднократные повторные УЗИ.

Весьма ценную информацию о функции плаценты и состоянии фетоплацентарного комплекса способно дать допплерометрическое исследование — определение скоростей кровотока и сосудистого сопротивления в артериях пуповины и крупных сосудах плода.

Сколь интересной, столь же и небесспорной темой является биометрическое УЗ-исследование пуповины. Особенно много внимания уделяют способам прогнозирования обвития пуповины вокруг шеи плода — и внимание это основано главным образом не на степени его опасности, а на том значении, которое общественное сознание такому обвитию традиционно придает.

Начнем с того, что при двухмерном УЗИ 4 достоверно установить факт обвития невозможно, для этого нужна аппаратура, предоставляющая стереометрическое изображение. Попытки диагностировать обвитие шеи пуповиной с помощью двухмерного УЗИ можно уподобить попыткам определить, глядя на телеэкран, застегнуто ли сзади платье у телеведущей. Так или иначе, результат этих наблюдений можно сформулировать в заключение лишь как «петли пуповины в области шеи», что является совершенно естественным состоянием при головном предлежании: основная масса пупочного канатика, опускаясь под действием гравитации книзу, находится в пространстве, образованном головой и плечами плода и стенками нижнего полюса матки. Таким образом, роль ультразвуковой диагностики с помощью двухмерного аппарата в определении факта обвития пуповиной шеи и тем более — в его прогнозировании нужно считать весьма небесспорной. Более точные результаты помогает получить трехмерное исследование.

Очень интересным методом определения состояния плода является кардиотокография (КТГ, мониторинг плода). Этот метод в современном исполнении тоже является ультразвуковым. Предметом исследования при КТГ является сердечный ритм плода, его частота и вариабельность (изменчивость) и, что наиболее важно, его реактивность — способность изменяться в зависимости от степени физической активности плода. Способность сердца учащать свои сокращения при физической работе носит название миокардиального рефлекса. У здорового человека (и плода, не страдающего от гипоксии — недостатка кислорода) частота сердечных сокращений вырастет, если он совершает активные движения. Если под воздействием гипоксии миокардиальный рефлекс подавлен — частота сердечных сокращений не изменится или даже уменьшится.

КТГ является достаточно «капризным» исследованием: на его результаты влияют принятые медикаменты, временной интервал, отделяющий исследование от приема пищи (его выполняют не на голодный желудок, однако и не сразу после еды — не менее чем через 30 минут) и даже метеопатические (погодные) факторы. Поэтому при сомнительных результатах предпринимается серия из нескольких КТГ, из которых принимают «лучшую попытку» как наиболее достоверную. И во всяком случае, «сомнительная» КТГ является показанием для ультразвукового исследования с оценкой всех перечисленных выше возможных признаков ФПН и хронической гипоксии.

Трудно даже бегло перечислить все ультразвуковые методики, стоящие на службе современного акушерства и применяемые в третьем триместре беременности. Одно можно сказать с уверенностью: арсенал этих методик весьма широк, точность их высока, при этом медицинский ультразвук безвреден, широко распространен и общедоступен. Таким образом, своевременное выполнение рекомендаций лечащего врача относительно частоты ультразвуковых исследований способно предотвратить большое количество проблем.

Трехмерное УЗИ

Трехмерное УЗИ (3D) позволяет получить объемное изображение плода. Аппараты для двух- и трехмерного УЗИ отличаются только наличием особых датчиков и встроенного модуля. Это исследование дает возможность родителям достаточно реально увидеть своего младенца, а врачам — более точно судить о наличии той или иной (особенно внешней) патологии у малыша. Трехмерное УЗИ является дополнительной методикой, проводимой наряду с традиционным двухмерным ультразвуковым исследованием.

1 Фетоплацентарная недостаточность — от латинских слов foetus — плод и placenta — детское место — состояние, при котором плацента не обеспечивает в должной мере плод кислородом, питательными и другими веществами.

2 Резус-конфликт — состояние, при котором в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела к резус-положительным эритроцитам плода.

3 Гестоз — осложнение беременности, характеризующееся генерализованным спазмом сосудов. Проявляется чаще повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков.

4 При двухмерном УЗИ на экране можно увидеть плоскостное изображение.

По материалам www.9months.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: