Как долго идут месячные после фармаборта

Медикаментозное прерывание беременности или фармаборт проводится в период от 1 до 6 недели вынашивания плода. Процедура выполняется под наблюдением врача с применением специальных препаратов. После успешного проведения есть риск осложнений, так как происходит сильный удар по гормональной системе женщины. Время наступления первых месячных после медикаментозного аборта будет зависеть от многих моментов, и чтобы избежать сбоев, рекомендуется придерживаться определенных рекомендаций.

Лекарственное прерывание беременности становится сильным гормональным потрясением. Поэтому неудивительно, что может наблюдаться сбой менструального цикла. Нормой будет задержка до 2 недель, больше – отклонение, требующее консультации у гинеколога.

Что влияет на восстановление цикла после фармаборта:

  • Время прерывания. Чем раньше проведен аборт, тем ниже риск последствий.
  • Возраст. Пациентки до 35 лет легче переносят процедуру, после уже нужно следовать рекомендациям специалиста, чтобы избежать неприятных осложнений.
  • Общее состояние. При хорошей иммунной защите женщины и здоровье прерывание беременности переносится проще, а вот при ослабленном иммунитете и наличии системных заболеваний можно ожидать сильного сбоя.
  • Период реабилитации. То, насколько женщина будет следовать правилам восстановления, будет сильно влиять на ее состояние после фармаборта, для восстановления цикла нужно больше отдыхать, избегать нагрузок и стрессов.
  • Курение. Заядлые курильщицы должны предупредить врача, ведь накопленный за долгое время никотин может стать фактором обильного кровотечения.
  • Ранее перенесенные роды. Если женщина уже рожала, восстановление пройдет существенно быстрее и спокойнее.
  • Уровень профессионализма врача. Опытный специалист все сделает правильно, учитывая предыдущие случаи, чтобы избежать последствий.
  • Выбранный препарат. Качество и дозировка во многом сказываются на периоде восстановления и развитии возможных побочных явлений.

Задержка после проведения медикаментозного аборта – это норма. Однако такое правило касается только тех случаев, когда срок не превышает 14 дней. Если же месячные отсутствуют месяц и более, это уже требует индивидуального рассмотрения с гинекологом.

Справка! Первым днем менструации считается тот, в который начались активные кровяные выделения. Следующие месяцы должны идти по нормальному графику без сбоев. В том случае, когда до аборта цикл составлял 28 дней, то первые регулы начнутся от 28 до 38 дней.

Восстановление после фармаборта может длиться до 6 месяцев. Отклонения имеют индивидуальный характер и зависят от уже описанных факторов. При первой менструации можно наблюдать и другие отклонения, как выраженная болезненность, повышенная кровопотеря.

Как только цикл восстановился, можно говорить о полном восстановлении состояния женщины. Это указывает на нормализацию гормонального баланса. Главное, в это период не подвергать себя повторному стрессу, которым может стать следующий аборт. Еще одно вмешательство за короткий период существенно повышает риск последствий и даже бесплодия.

После лекарственного аборта происходит анатомическое нарушение цикла, что может привести к таким состояниям, как миома матки, поликистоз яичников, гиперплазия эндометрия, недостаточность лютеиновой фазы. Овариально-менструальный цикл будет нарушен в любом случае, ведь насильственное прерывание всегда будет мощным стрессом.

Все последствия после фармаборта можно разделить на краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные. Вероятность их возникновения повышается по мере развития беременности.

Краткосрочные осложнения после фармаборта (сразу после употребления средства):

  • Рвота – наблюдается практически у каждой второй женщины, на что влияет интервал приема лекарств, при более долгом перерыве риск ниже, рвота сразу после приема может потребовать повторной процедуры, поэтому нужно сообщить врачу.
  • Тошнота – возникает при более высокой дозировке средства.
  • Аллергия – может возникнуть на любое вещество препарата, чаще у женщины наблюдается кожная сыпь.
  • Диарея – появляется у каждой третьей женщины, при этом противодиарейные средства могут быть неэффективными, нарушение проходит очень быстро.
  • Сильная болезненность – норма, которая наблюдается у 95% случаев, боль может быть от слабой до сильно выраженной, для обезболивания применяют НПВС – Напроксен, Ибупрофен и аналоги.
  • Судороги – возникают через несколько часов после употребления, уходят после успешного завершения аборта, для снижения интенсивности применяют теплый компресс.

Среднесрочные, возникающие в течение 14-21 дня:

  • Кровотечение – в норме продолжается до 14 дней, выделения не обильные, в отдельных же случаях они могут длиться более 30 дней и приходится очень часто менять прокладку, что уже считается отклонением, причиной могут быть неполный аборт и инфекция.
  • Неполное прерывание – сопровождается сильными болями, кровотечением, общими симптомами в виде высокой температуры, лихорадки, провоцирующими факторами служат неправильная дозировка, поздние сроки проведения, гормональные нарушения.
  • Головокружение, головная боль – если они продолжаются долгое время, это будет отклонением, при этом женщина может находиться в очень плохом состоянии, наблюдается снижение АД, предобморок.

Долгосрочные последствия через несколько месяцев:

  • Сбой цикла – задержка в норме может длиться до 2 недель, некоторые женщины наблюдают отсутствие менструации в течение нескольких месяцев, что требует помощи гинеколога, если регулы не наступают в течение 40 дней, появляются приступообразные боли, ухудшение общего самочувствия.
  • Инфекционно-воспалительные патологии – наблюдаются при несоблюдении правил реабилитационного периода, также может происходить обострение уже имеющихся хронических болезней.
  • Бесплодие – факторами служат гормональные сбои, воспаление придатков и матки, риск такого осложнения повышается при отрицательном резус-факторе у женщины при положительном у мужчины.
  • Психоэмоциональные нарушения – это сугубо индивидуальное последствие, которое может быть связано либо с гормональными изменениями, либо с сожалением о сделанном, в любом случае нужна помощь психотерапевта и гинеколога, возможно потребуется прием лекарственных средств для профилактики депрессии.

Активные кровянистые выделения будут наблюдаться в течение 14 дней после лекарственного аборта. Связано это с тем, что плодное яйцо отделяется, что провоцирует разрыв сосудов. Отделяется оно постепенно, частями, потому первые месячные будут обильными и длительными – до 10 дней. По характеру выделений крови будет немного больше, чем обычно.

Справка! Отклонением будет считаться состояние, при котором прокладку приходится менять спустя полчаса. Спровоцировать обильное кровотечение могут несколько факторов.

Почему после лекарственного прерывания беременности тревожит кровотечение:

  1. В матке остаются фрагменты яйца. Эмбрион может выйти частично или вовсе не отделиться, что спровоцирует активное выделение крови.
  2. Женщина занимается активной физической работой. Сильные нагрузки, подъем тяжестей после аборта категорически противопоказаны в период восстановления.
  3. Температура выше обычной. Нужно исключить посещение пляжа, сауны, бани, меньше времени быть на открытом солнце, на женщине после аборта температура выше 25 градусов сказывается не лучшим образом.
  4. Травмы живота. Во время восстановления нужно следить, чтобы не получить никаких повреждений, ведь любое в этот период опасно, следует исключить опасную деятельность, аккуратно ходить, избегать падений.
  5. Применение тампонов. После фармаборта допустимо пользоваться только прокладками, иные средства гигиены допустимы после полного восстановления.

Young woman with a stomach ache in the bedroom

После проведения лекарственного аборта месячные не должны быть скудными – это патология. Такое явление может указывать сразу на несколько осложнений.

С чем связаны скудные выделения после проведения процедуры:

  1. Нераскрывшаяся шейка матки. При таком нарушении происходит скопление фрагментов яйца и крови, что может спровоцировать воспалительные процессы с тяжелыми последствиями, сопровождается болями, повышением температуры, нужно немедленно посетить своего врача.
  2. Продолжение беременности. Об этом можно судить, когда присутствуют токсикоз, схваткообразные боли, и в таком случае нужно провести ультразвуковое исследование, решением проблемы может стать хирургический аборт.

После выполнения лекарственного аборта нужно следовать всем рекомендациям врача. До полного восстановления тканей любое отклонение может стать фактором осложнений.

После приема сильных лекарственных средств происходит гормональный сбой, который не может пройти бесследно. Через несколько суток после аборта нужно посетить врача для оценки состояния. На приеме специалист должен убедиться, что все прошло успешно. Нужно учитывать, что такое прерывание беременности не всегда эффективно. Тогда может потребоваться повторное проведение, но уже иным методом – хирургическим.

Помочь организму после сильного стресса помогут следующие рекомендации:

  • спокойствие, исключение стрессов и эмоциональных потрясений;
  • физический покой, отказ от тяжелой физической работы и спорта;
  • отказ от секса в течение месяца и более, зависимо от состояния;
  • соблюдать гигиенические мероприятия;
  • исключение повреждений в области живота;
  • соблюдение диеты, полноценное питание и употребление достаточного количества воды;
  • принимать назначенные врачом лекарства (применяются не всегда);
  • отказаться от самолечения, воздержаться от приема лекарств без одобрения врача.

После фармаборта гинеколог может назначить антибактериальные препараты для профилактики инфекционных осложнений. Также используются гормональные средства, которые помогают нормализовать состояние и ускорить восстановление. Витаминные средства и иммуномодуляторы потребуются для общего улучшения работы иммунной системы.

Длительность реабилитационного периода и время нормализации менструального цикла – это индивидуальные для каждой женщины показатели. Чем раньше был проведен аборт, тем быстрее организм придет в нормальное состояние. При любых отклонениях от нормы следует пройти медицинское обследование, чтобы вовремя выявить и устранить осложнения.

источник

Аборт – это произвольное прерывание жизнеобеспечения имплантированной на стенку матки оплодотворенной яйцеклетки, сроком до 22 недель. Подобное прерывание беременности при помощи фармакологических продуктов, осуществляется в условиях стационара под присмотром гинеколога.

Медикаментозный аборт провоцируют такие лекарственные средства, как:

Данные препараты результативны на небольших сроках беременности, не более 6 недель. Медикаменты понижает степень присутствия прогестерона, по итогам чего плодное яйцо отторгается и выходит из матки с кровью.

В целях осуществления фармаборта, гинеколог использует два средства – Мифепристон и Мизопростол. Эти медикаменты обеспечивают сократительную деятельность матки. Частое сокращение гладкой мускулатуры матки заставляет плодное яйцо покинуть место своего размещения.

Плюсов у медикаментозного прерывания беременности вполне достаточно, но существуют и значительные минусы.

  • Результативность выполнения манипуляции – 92-99%.
  • Не требует предварительной подготовки и обезболивания.
  • Скорость манипуляции – лишь прием таблеток.
  • Отсутствие травматичности для эндометрия и маточной шейки.
  • Остается репродуктивная способность.
  • Нормальное восприятие в психологическом аспекте.
  • Когда таблетки не срабатывают должным образом, эмбрион всецело или частично может остаться в матке. Для того, чтобы убрать его, придется прибегнуть к инструментальному аборту.
  • Маточные кровопотери (55% случаев).
  • Тошнотное чувство.
  • Интенсивная боль в животе.
  • Лихорадка.
  • Утомляемость.
  • Скачки артериального давления.
  • Гормональные сбои.
  • Инфекционные поражения гениталий.

  1. Способ прерывания беременности фармакологическими препаратами, проводят без хирургических манипуляций, исключительно на ранних сроках (до 6 недель), предел – до 49-го дня от стартового дня последних месячных. Риск и результативность напрямую зависят от сроков – тем раньше, тем лучше.
  2. Фармаборт должен проводиться исключительно согласно решению врача. В настоящее время, используются многие отечественные и зарубежные лекарственные средства, которые следует употреблять строго по назначению гинеколога.
  3. В целях безвредности для женщин, предупреждения осложнений, они не поставляются в аптеки и доступны исключительно в специализированных клиниках.
  4. Таблетки необходимо принимать на приёме у доктора. Как правило, весь процесс занимает 1-2 часа. Если не возникает побочных эффектов, то по прошествии нескольких дней пациентку приглашают вновь, для того чтобы выпить ещё одну таблетку.

По какой причине и как долго не наступают критические дни, какой может быть интенсивность боли, сколько месячные продолжаются после медаборта – эти и другие вопросы беспокоят женщин, которые решились на эту манипуляцию. Ведущий гинеколог должен проинформировать о вероятных осложнениях.

Возможно, как и при других методах аборта, но в разы меньшей вероятностью.

  1. Когда кровотечение выходит за пределы нормы (больше 150 г за все дни), женщине назначаются специальные средства.
  2. Плохое самочувствие может быть симптомом чрезмерной кровопотери.
  3. Обильное кровянистые выделения могут стать причиной появления анемии (низкий уровень гемоглобина), перебои давления и плохое самочувствие. Устранить такие проявления пациентке помогут лекарства.

И, как последствие, продолжение роста и развития эмбриона. Опасность врождённых пороков у будущего ребёнка существует, невзирая на то, что официально негативное влияние от употребляемых таблеток на формирующийся зародыш не доказано. При такой ситуации женщине предлагается прерывание беременности другим методом.

Весьма тяжелое осложнение, провоцируется остатками зародыша, околоплодных оболочек внутри полости матки. По обыкновению, это случается в результате ошибочно рассчитанной дозы действующего компонента.

Если своевременно не лечить, это состояние грозит появлением воспаления в матке, неспособностью к деторождению и в целом опасно для жизни пациентки.

Невзирая на какие-то определенные нормы, восстановление менструального цикла у каждой пациентки протекает индивидуально. Его обуславливают такие факторы, как возраст, общее состояние женщины, присутствие гинекологических заболеваний и гормонального дисбаланса, число предыдущих беременностей и особенностей их протекания, срок аборта.

Квалификация специалиста – немаловажный фактор, оказывающий влияние на перспективу развития событий.

На текущий момент времени существует три способа прерывания беременности, которые практикуются в зависимости от срока:

  1. Вакуумное прерывание или мини-аборт (до 6 недель) – устранение эмбриона вакуумным отсосом;
  2. Фармакологический аборт (до 7 недель) – выполняется благодаря лекарственным средствам (мифепристон, пенкрофтон), которые отторгают зародыш;
  3. Инструментальное прерывание (с 4 до 22 недели) – хирургия, в ходе которой специалист выскабливает внутреннюю поверхность матки и удаляет эмбрион.

При вакуумном отсасывании плодного яйца, опасность неполного выхода зародыша выше, чем при фармакологическом аборте. К тому же, сбои менструального цикла при мини-аборте более значительные.

Лидирующим относительно рисков нанесения ущерба здоровью женщины, способом является выскабливание (инструментальный аборт), поскольку оно самое травматичное. При хирургическом прерывании вероятно нарушение целостности матки инструментами.

Любое прерывание беременности, как медицинское мероприятие, неизбежно влечет за собой угрозу возникновения осложнений. Некоторые отрицательные последствия и осложнения после прерывания могут являться особенностями для конкретного способа прерывания беременности.

К примеру при лекарственном аборте:

  • незначительные боли в зоне живота,
  • тошнотное чувство,
  • рвотные позывы,
  • мигрень,
  • головокружения,
  • озноб,
  • жар,
  • сокращения гладкой мускулатуры матки.

В 1-2,5% при фармакологическом аборте беременность не прекращается, до 7,5% эпизодов случается частичный аборт, при этом дополнительно проводится выскабливание.

  1. Менструации после лекарственного прекращения беременности, часто продолжительны и обильны, могут достигать до 10 дней. Это обусловлено тем, что отторжение эндометрия при приостановлении беременности происходит поэтапно, как при выскабливании. Когда же кровотечение сильное, в обязательном порядке выполняют чистку матки.
  2. Полноценные месячные после аборта наступают примерно по прошествии 28-35 дней. А поскольку аборт обеспечивает сильное гормональное нарушение в организме, менструации бывают очень незначительными, из-за угнетения работы придатков.
  1. День, когда случается отслоение от поверхности матки зародыша, является первым днем месячных после аборта. Задержка на 10 дней – норма.
  2. Более продолжительное отставание может говорить о новой имплантации плодного яйца к стенкам матки или же о болезнях детородной сферы.
  3. Сильные и в большом объеме месячные после медаборта обусловлены гормональным дисбалансом в организме. Менструации после лекарственного аборта нормализуются тогда, когда гормональный фон сбалансируется.

Прерывание беременности препаратами выполняется на первых сроках, когда внутренний слой еще не успел хорошо разрастись, а эмбрион— крепко прикрепиться к стенке матки. Незначительные крововыделения после медикаментозного аборта могут быть нормой.

Но иногда бывает, что такие месячные после медпрерывания беременности обусловлены:

  • большой гормональной перестройкой, из-за которой менструальный цикл нормализуется лишь по прошествии нескольких месяцев;
  • физическое препятствие отхождению крови через шейку матки(непроницаемо сомкнутая шейка, собрание коагулированной крови над влагалищным выходом).

При мини-прерывании беременности главные причины таковы:

  • беременность не была остановлена;
  • достаточно ранний срок;
  • препятствие для отвода менструальной крови.

Любая из вышеуказанных причин может быть диагностирована при гинекологическом осмотре женщины.

Устройство извлекает эмбрион силой отрицательного давления, обеспечиваемого вакуумом.

  • Зародыш и его оболочки самостоятельно отделяются от маточной стенки и выходят вовне.
  • Манипуляция требует самого малого расширения маточной шейки.
  • Она продолжается несколько минут и проводится под действием локального или краткосрочного общего обезболивания.
  • Подобный мини-аборт проводится на сроке от 5 до 8 недель после закрепления плодного яйца.

    Именно в данное время вакуумный аборт дает возможность благополучно избавиться от зародыша без последствий. Он не провоцирует значительных повреждений органов женщины и не усугубляется большими изменениями гормональной картины.

    Месячные могут приходить следующим образом:

    • После аборта еще какое-то время не прекращаются менструации. Они очень схожи с обычными месячными.

      Это обусловлено тем, что эндометрий, который разрастается каждый месяц и отделяется, если не возникла беременность, отделился и покидает матку физиологическим путем. Вены и капилляры повреждены из-за аборта и продолжают кровоточить.

      Месячные в малом количестве после выскабливания могут быть результатом чрезмерно тщательного удаления эндометрия матки в ходе механического извлечения эмбриона.

      К тому же, в организме женщины происходит значительное переформирование, обеспечивающее вынашивание плода. После прерывания беременности женский организм подвергается гормональному нарушению. Одним из признаков подобной трансформации являются мажущие выделения.

      У некоторых пациенток после выполнения аборта могут появляться продолжительные опоздания месячных, которые могут быть и 35-40 суток.

      В таких обстоятельствах им лучше всего безотлагательно обратиться к ведущему ее гинекологу.

      В частности если при этом проявляется лихорадка, возникают острые боли пониже живота и тошнотное чувство, переходящее в рвотные позывы.

      Такие признаки могут сигнализировать о том, что прекращение беременности было выполнено некачественно, и эмбрион удален не целиком. Нередко такая угроза возможна при критических сроках вынашивания плода (10-12 недель).

      Однако при продолжительном отсутствии менструаций женщина должна убедиться в том, что у нее нет повторной беременности. Гинекологи разрешают женщинам вести сексуальную жизнь уже по прошествии 10-15 суток после осуществления аборта. Точно диагностировать беременность может только врач-гинеколог при визуальном осмотре.

      Для того чтобы скорее восстановиться после какого бы ни было вида операции необходимо следовать некоторым правилам.

      К ним относятся:

      • Полное исключение физических нагрузок.
      • Запрет на гигиенические процедуры в ванной – это может стать причиной интенсивной кровопотери.
      • В продолжении нескольких суток после проведния операции нужно измерять температуру тела.
      • Избегать чрезмерного наполнения мочевого пузыря, и затвердения каловых масс.
      • Тщательно соблюдать чистоту промежности.

      И в заключение следует отметить, что симптоматика беременности не исчезнет мгновенно после того, как пациентка ее прервала любым из возможных методов.

      Припухлость и болезненность молочных желез, перемены настроения, возникновение токсикоза, повышенное присутствие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – с течением времени все эти проявления исчезают.

      источник

      Наступление месячных после медикаментозного аборта зависит от многочисленных факторов. На полное восстановление ослабленного организма женщины потребуется немало времени. Так что ожидать прихода месячных сразу после прерывания беременности уж точно не стоит. Это явление сильно влияет на репродуктивную систему, приводя к стрессовому состоянию.

      После медикаментозного аборта месячные идут только после восстановления и нормализации деятельности маточного эндометрия. Этот процесс может длиться довольно-таки долго, что нередко заставляет женщину паниковать. Но стоит ли на самом деле тревожиться в такой ситуации и как решить проблему? В этой статье вы найдете ответы на все интересующие вас вопросы.

      Современный способ прерывания нежелательной беременности на ранних ее сроках подразумевает вовсе не хирургическое вмешательство, а применение ударных доз специальных препаратов. Такая процедура абсолютно всегда осуществляется под контролем специалиста. Только врач способен в точности определить, как именно отреагировал женский организм на подобное вмешательство и когда ожидать первых месячных после медикаментозного аборта.

      Несмотря на более щадящее воздействие препаратов по сравнению с традиционным выскабливанием, последствия такой операции могут быть довольно серьезными. Именно поэтому доверять такую процедуру следует исключительно специалисту.

      Нормализация менструального цикла после аборта занимает продолжительный период. Но повлиять на этот затяжной процесс могут некоторые условия. Среди них стоит выделить такие факторы:

      • общее состояние здоровья женщины;
      • ее возраст;
      • сопутствующие патологии репродуктивной системы;
      • сбои в гормональном фоне;
      • аномальная работа щитовидной железы.

      То, насколько быстро пойдут месячные после медикаментозного аборта, во многом зависит от состояния пациентки в целом. Так, при наличии хронических пороков и острых форм болезней ослабленному организму крайне тяжело вернуться к нормальному ритму. Из-за этого после медикаментозного аборта месячные могут быть слишком ранними либо, наоборот, появиться с сильной задержкой.

      Немаловажным фактором, влияющим на скорость реабилитации, считается срок, на котором было произведено прерывание беременности. Лучше всего прибегать к такому вмешательству при минимальной задержке, когда между плодом и маткой еще нет связи.

      Не менее значимым условием является наличие всяческих осложнений. Разумеется, многое зависит также от квалификации врача и тонкостей его работы. И, в конце концов, на процесс восстановления оказывают влияние средства, примененные непосредственно во время процедуры.

      Первые кровяные сгустки выходят из влагалища женщины спустя пару-тройку часов после применения дозы препарата. Обычно они имеют коричневый оттенок.

      После использования простагландинов выделения оказываются обильными — они похожи на обычные менструации. Поначалу они обладают насыщенным алым оттенком, а потом становятся более светлыми. Такие выделения являются своеобразным подтверждением успешного окончания медикаментозного аборта.

      Если же после процедуры кровь выходит с желтыми примесями, это говорит о наличие в организме инфекции. Такая патология появляется из-за внезапного изменения микрофлоры во влагалище. В момент аборта такое состояние считается крайне опасным, на его фоне часто развивается сепсис и в разы повышается вероятность бесплодия. Если ситуация становится критической и яйцо к этому моменту не покидает матку, производится экстренный аборт вакуумным методом либо путем хирургического вмешательства.

      Если же после процедуры никаких выделений совсем нет, это обычно свидетельствует о спазме шейки. Ее мышцы сжимаются и не позволяют эмбриону выйти из полости. Другими словами, аборт остается безуспешным. Такое состояние провоцирует развитие воспаления и неправильное формирование плода.

      Коричневые выделения наблюдаются, как правило, в течение двух дней до использования простагландинов. На втором этапе вмешательства отмечается сильное сокращение матки, сопровождающееся обильными кровопотерями. Сколько идут выделения после медикаментозного аборта? Обычно процесс завершается через 2 недели.

      Иногда мажущие выделения не прекращаются вплоть до прихода первых нормальных менструаций. В таком случае гинеколог прописывает женщине препараты, понижающие интенсивность сокращения матки.

      Для личной гигиены при этом рекомендуется пользоваться только прокладками. Тампоны попросту не дают эмбриону покинуть полость матки. К тому же на прокладке можно увидеть характер и оттенок выделений, что позволяет оценить картину. В идеале сгустки перестают выходить через 10 дней.

      После прерывания беременности менструация должна появиться в привычное время. Когда после медикаментозного аборта начинаются месячные? Каждой женщине свойственен собственный цикл: обычно он составляет порядка 28-30 дней.

      Если же он нерегулярный, стоит подождать 35 дней. Если после медикаментозного аборта месячные к этому времени не начинаются, гинеколог назначает женщине курс лечения, направленный на нормализацию репродуктивной функции и кровотока в матке. Для этого практически всегда применяются гормональные препараты.

      До прихода первой менструации категорически запрещается принимать противозачаточные таблетки и вступать в интимную близость. Подбор подходящих оральных контрацептивов проводится гинекологом после наступления первых месячных. Примечательно, что средства, используемые прежде, могут стать менее эффективными после осуществления вмешательства.

      Обильность выделений и продолжительность менструаций обуславливаются этапом восстановления сосудов, насыщающих матку кровью, и общим состоянием ее микрофлоры. Сколько идут месячные после медикаментозного аборта? В нормальных условиях менструации длятся в привычном для женщины ритме, порядка 5-7 дней. Поначалу кровотечения могут быть слишком интенсивными, но в дальнейшим они приобретают прежний характер.

      Приблизительно через 7-10 дней с начала выделений менструация завершается. Если же у женщины наблюдаются слишком продолжительные месячные, это может свидетельствовать о наличии различных патологий, охватывающих матку. Вот сколько идут месячные после медикаментозного аборта. В случае осложнения гинеколог должен назначить пациентке внеплановое УЗИ, анализ крови и забор мазка для обнаружения воспалительных процессов.

      В процессе медикаментозного вмешательства кровяные выделения помогают эмбриону выйти из матки. Состояние женщины считается нормальным, если прокладка с 5 каплями первые дни наполняется каждые 3 часа.

      Такие месячные после медикаментозного аборта провоцируют появление болевого синдрома в соответствующей области живота и поясницы. Если же прокладка наполняется всего за час, притом у женщины возникает температура, головокружение или тошнота, необходимо незамедлительно вызвать бригаду врачей и отправиться в стационар.

      В таком случае можно говорить о внутриматочном кровотечении. Произойти подобное может по нескольким причинам:

      • неудачный аборт, при котором в матке остались частицы эмбриона;
      • инфицирование;
      • высокая физическая активность во время аборта;
      • проблемы со свертываемостью крови;
      • несоблюдение указаний врача, например употребление противозачаточных таблеток или вступление в интимную близость;
      • стресс, психологические нарушения.

      При ослабленном иммунитете и низком болевом пороге кровяные выделения могут проходить с сильными болями. Бесконтрольное использование анальгетиков без назначения специалиста нередко становится причиной развития аномального кровотечения.

      Месячные пойдут после такого вмешательства, как только организм женщины полностью восстановится. Как уже говорилось, даже более щадящий по сравнению с выскабливанием медикаментозный аборт несет в себе огромную опасность не только для репродуктивных органов, но и для всех остальных систем. В первую очередь от подобных манипуляций страдает гормональный фон, а вместе с ним и весь организм. Использующиеся во время аборта препараты угнетают производство эстрогенов, что непременно отражается на деятельности яичников и эндокринной системы в целом. Именно поэтому может возникнуть задержка месячных после медикаментозного аборта. Вполне допустимо, если она длится до 10 дней.

      Кроме того, после искусственного прерывания беременности женщина, как правило, переносит сильный стресс. При этом в ее организме интенсивно вырабатывается пролактин. Именно он нередко становится причиной задержки овуляции, что затягивает наступление месячных после медикаментозного аборта.

      Сколько дней длится такая задержка и когда стоит начать беспокоиться? Обычно процесс овуляции затягивается не более чем на 10-14 дней. Но, если спустя несколько недель у женщины так и не наступила ожидаемая менструация, ей следует обратиться к врачу для коррекции лечения.

      Стоит сказать, что возможной причиной задержки, кроме всего прочего, может оказаться наступившая беременность. Вопреки распространенному мнению овуляция у женщин, перенесших аборт, может наступить даже на первом месяце. У тех, кто обладает сильным иммунитетом, на восстановление естественного процесса требуется и вовсе 2 недели.

      Маленькая по своему объему менструация после проведенного аборта на самом деле является нормой. Такое явление, как и все остальные аномалии, объясняется повышенной концентрацией в кровотоке половых гормонов. Именно эти вещества вызывают сокращения эндометрия матки, благодаря которым плодное яйцо выходит через влагалище. Применяемые при аборте препараты негативно воздействуют и на процессы овуляции.

      Помимо этого, слишком скудные месячные могут быть результатом проводящейся гормональной терапии, назначенной гинекологом. При этом выделяться может и вовсе несколько капель. Но во избежание всяческих осложнений при выявлении подобной проблемы женщине все же рекомендуется пройти дополнительное обследование.

      Медикаментозный аборт считается более предпочтительным для женщин любого возраста по сравнению с классическим хирургическим вмешательством. Обычно препараты, используемые в процессе такой процедуры, оказываются эффективными и хорошо переносятся организмом. Правда, в некоторых случаях женщины сталкиваются с различными проблемами после проведения такого аборта. Так, многие жалуются на возникновение головокружений, высыпаний на коже, тошноты в первые часы после приема медикаментов. А вот на втором этапе аборта существует высокий риск появления аномального кровотечения.

      Еще до проведения процедуры врач должен предупредить пациентку о возможных последствиях. К самым распространенным среди них можно отнести такие состояния:

      • гематометра — появляется из-за спазма шейки матки, характеризуется скоплением сгустков в полости;
      • плацентарный полип — частица эмбриона остается внутри, на фоне чего открывается аномальное кровотечение;
      • отклонения в гормональном фоне;
      • подавленное, депрессивное состояние, суицидальные приступы.

      Деятельность яичников всегда нарушается после медикаментозного аборта. Такое случается из-за понижения уровня прогестагена и эстрогена. Во время реабилитации гинекологи чаще всего прописывают своим пациенткам оральные контрацептивы вроде «Микрогинона» и «Регулона» — такие препараты необходимы для восстановления работы яичников, гормонального фона, естественного процесса овуляции и нормализации месячных после медикаментозного аборта.

      Сколько же времени занимает такая терапия? Ответ на этот вопрос определяется сугубо индивидуально. Однако, по словам гинекологов, следующую беременность женщинам разрешается планировать только через 6 регулярно появившихся менструальных циклов. При этом ни в одном из них не должно быть никаких проблем и отклонений.

      источник

      Не всегда беременность становится для женщины радостным событием. Когда жизненная ситуация не позволяет выносить и родить ребенка в определенный период, будущая мать решается на аборт.

      На раннем сроке нежеланной гестации гинеколог может порекомендовать пациентке фармаборт – медикаментозный способ прерывания беременности. Он считается безопасным для женского здоровья и репродуктивной системы в частности.

      Но после проведения фармаборта женщина должна знать, когда начинаются месячные и в дальнейшем тщательно предохраняться до тех пор, пока не станет полностью готовой к материнству.

      Таблетированное прерывание беременности проводится в условиях клиники под контролем гинеколога. С этой целью используются таблетки с содержанием мефипристона или мизопростола. Они воздействуют на матку и провоцируют абортирующий эффект.

      Медикаментозное прерывание беременности обеспечивают такие препараты, как:

      Абортивное средство эффективно срабатывает на маленьких сроках беременности, которые не превышают 6 недель. Препарат снижает уровень прогестерона, в результате чего плодное яйцо отторгается и покидает полость матки вместе с кровянистыми выделениями.

      Для проведения таблетированного аборта врач одновременно применяет два средства – Мифепристон и Мизопростол. Лекарства стимулируют сократительную функцию детородного органа. Учащенное сокращение мышечных волокон матки вынуждает плодное яйцо покинуть место своей локализации.

      Преимуществ фармаборт имеет много:

      1. Высокое качество проведения манипуляции – 92 – 99 %.
      2. Отсутствие необходимости в предварительной подготовке и анестезии.
      3. Быстрота процедуры – всё действие сводится к приёму таблеток.
      4. Атравматичность для эндометрия и шейки матки.
      5. Сохранение репродуктивных функций.
      6. Нормальная переносимость процедуры в психологическом плане.

      Однако недостатки у фармаборта тоже есть.

      В первую очередь врачи говорят о том, что иногда эмбрион не отторгается. Если препарат не сработал должным образом, плодное яйцо полностью или частично остается в матке. Убрать его получится только при помощи традиционного аборта.

      Другие недостатки медикаментозного прерывания беременности:

      • Маточные кровотечения (55 % случаев).
      • Тошнота.
      • Сильные боли в животе.
      • Повышение температуры.
      • Головокружение.
      • Слабость.
      • Повышение артериального давления.
      • Гормональные нарушения.
      • Инфекционные болезни половых органов.

      На медикаментозный аборт организм способен отреагировать аллергическими реакциями. Устраняют побочный эффект антигистаминными средствами.

      После выполнения фармаборта начинается новый отсчет менструального цикла. Когда приходят первые месячные после медикаментозного аборта?

      В большинстве случаев кровотечение появляется через 1 – 2 дня. Изначально оно скудное, но постепенно усиливается. Ненужная яйцеклетка покидает организм в момент сильного кровотечения. В следующем месяце может случиться задержка менструации.

      В целом месячные после медикаментозного прерывания беременности имеют свои особенности, которые в другое время могут восприниматься как отклонение.

      Например, после фармаборта задержка сроком до 10 дней считается нормой. Цикл восстанавливается медленно, на протяжении 6 месяцев. Продолжительность цикла после медикаментозного вмешательства в гестацию увеличивается. Но отклонением это не является. Интенсивные кровотечения, как и слишком скудные выделения в течение длительного времени, уже требуют обращения к врачу.

      В норме очередная менструация после применения абортивных медикаментов должна начаться спустя 28 – 40 дней. После процедуры гинеколог контролирует ее качество путем проведения УЗИ. Если в ходе обследования аппарат не показал остатки плодного яйца, значит, отторжение зародыша прошло успешно и осложнений не будет.

      На вопрос, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности врачи дают такой ответ – кровь из матки будет выделяться в течение 1 недели. Иногда для полного отторжения эмбриона организму требуется больше времени. Например, 10 или 11 дней. Выкидыш имеет вид кровавой массы со сгустками.

      Обильные кровотечения после таблетированного аборта связаны с гормональными нарушениями или с развитием эндометриоза.

      Почему месячные идут сильно, доктор сможет установить после тщательного обследования пациентки. Но зачастую фармаборт не приводит к значительным сбоям цикла. Задержки месячных длительностью до 10 дней не должны вызывать беспокойства. Точно знать, когда пойдут месячные после медикаментозного прерывания беременности женщина не может. Ей необходимо просто дождаться кровотечения и отследить стабильность его возникновения в другом цикле.

      На скорость восстановления цикла оказывают влияние несколько факторов:

      1. Возраст.
      2. Общее состояние здоровья.
      3. Квалификация врача.
      4. Качество абортивных препаратов.
      5. Срок, на котором прерывалась гестация.

      У молодых женщин с небольшим сроком беременности восстановление половой системы после фармаборта проходит за 1 – 2 месяца.

      Будет ли задержка после медикаментозного прерывания беременности, пройдут месячные болезненно или нет, сколько продолжится кровотечение – все эти вопросы освещает врач.

      Также специалист расскажет об осложнениях, которые могут возникнуть после аборта. Одним из осложнений может стать сильное кровотечение. Если пациентка теряет больше 150 мл крови за все дни, ей назначают гемостатические препараты. Игнорировать кровотечение нельзя, т. к. оно вызывает слабость, анемию и перепады давления.

      В число серьезных осложнений фармаборта входит неполная очистка матки. Остатки зародыша и околоплодных оболочек накапливаются внутри органа по причине неправильной дозировки препарата. Если пропустить этот момент и не заняться лечением, главный репродуктивный орган пострадает от сильного воспаления. В результате разовьется бесплодие. Неполный аборт без медицинской помощи опасен летальным исходом.

      Рвота, схваткообразные боли в животе и высокая температура тела указывают на плохое качество фармакологического аборта. Если таблетки не повлияли на целостность эмбриона, все равно теперь от него придется избавиться путем выскабливания полости матки. Оставлять ребенка нельзя, поскольку абортивные манипуляции в будущем отразятся на его развитии, и малыш родится неполноценным или мертвым.

      В первые полгода после медикаментозного аборта важно усилить контрацептивные меры. Частые эпизоды прерывания беременности в молодом возрасте опасны онкологическими изменениями половых органов.

      Медикаментозное прерывание беременности проводится по желанию женщины или в том случае, когда существует медицинский запрет на роды в ближайшем будущем, а оплодотворение яйцеклетки случилось. В такой ситуации беременность с маленьким сроком лучше прервать при помощи медикаментозного аборта, а не обычного с выскабливанием.

      Внематочную беременность убрать таблетками нельзя, от нее избавляются только в ходе проведения хирургической операции.

      До медикаментозного прерывания беременности необходимо сделать УЗИ и определить местоположение плодного яйца. Если оно закрепилось в яичнике, маточной трубе или брюшине, врач запретит делать фармаборт.

      Остальные противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности:

      • Аллергия на компоненты абортивного препарата.
      • Длительный приём глюкокортикостероидов.
      • Почечная и печеночная недостаточность.
      • Воспалительные заболевания половой системы.
      • Тяжело протекающие гинекологические патологии.
      • Миома и злокачественные изменения матки.
      • Период лечения антикоагулянтами.
      • Нарушения в свертывающей системе крови.

      Если женщина курит и находится в возрасте старше 35 лет, врач может отказать в проведении таблетированного аборта.

      P.S. Помните, что медикаментозный аборт повергает организм в шок. Многие органы и системы претерпевают изменения, а сама женщина реагирует на это событие повышенной утомляемостью и психологическими расстройствами.

      Если состояние здоровья пациентки нельзя назвать отличным, после фармаборта у нее могут быть инфекционно-воспалительные заболевания внутренних гениталий или длительные задержки месячных.

      источник

      Современные методы прерывания беременности в самом начале ее возникновения предполагают не операционное вмешательство, а использование специальных медикаментов. Процедуру обязательно проводят под контролем специалиста, который назначит подходящий препарат, а также проконтролирует, когда пришли месячные после медикаментозного прерывания беременности, как отреагировал женский организм на вмешательство.

      Несмотря на то, что прием таблеток сказывается на организме не так сильно, как выскабливание, последствия процедуры могут быть вполне ощутимыми. Вот почему доверить выбор способа проведения аборта, а также подбор препарата нужно специалисту.

      Он расскажет о возможных недостатках метода, о том, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности и в каком случае следует обращаться за медицинской помощью.

      Действующее вещество, которое оказывает абортирующий эффект – это мефипристон или мизопростол. Самые широко применяемые препараты: Мифепристон, Пенкрофтон, Мизопростол, Миролют, Мифолиан, Сайтотек, Мифегин.

      Аборт при помощи фармацевтических средств проводится исключительно на ранних сроках беременности. Если зачатие наступило более шести недель назад, то врач обычно назначает другой способ прерывания, так как таблетки будут уже неэффективны.

      Последствия могут быть разными вплоть до того, что после медикаментозного прерывания беременности не будет месячных или, напротив, откроется кровотечение. Так что следует учесть все достоинства и недостатки процедуры.

      Преимущества:

      • Высокая эффективность метода. Медикаментозный аборт успешен в большинстве случаев, процент удачного проведения процедуры составляет от 92 до 99.
      • Предварительная подготовка не требуется вовсе или требуется по минимуму.
      • Быстрое проведение аборта – вся процедура представляет собой простой прием таблеток.
      • Не требуется анестезия.
      • Матка сохраняется в целости, так как хирургическое вмешательство не проводится.
      • Шейка матки и эндометрий не травмируются, как при обычном выскабливании.
      • Процедура переносится психологически намного лучше, чем стандартная.
      • Бесплодие по причине медикаментозного аборта практически исключено, то есть репродуктивная функция остается в норме.

      Несмотря на все эти достоинства, процедура обладает и множеством недостатков, которые следует учитывать перед ее проведением:

      • Редко, но все же возникают ситуации, когда отторжение плода не происходит. Препарат не срабатывает нужным образом, в матке остается плодное яйцо или его часть, которую приходится удалять хирургическим путем.
      • В 55% случаев у женщины возникают маточные кровотечения. Это не ранние месячные после медикаментозного прерывания беременности, а именно такие выделения, которые опасны обильными кровопотерями. Иногда необходимо переливание крови или операция.
      • После приема медицинского препарата у женщины возникают сильные боли в животе, обычно они проявляются через сутки или двое. Также может возникнуть дискомфорт в области живота, тошнота.
      • Повышение температуры тела возникает как последствие после фармацевтического аборта. Также болезненное состояние может проявляться сильными головными болями, головокружениями, повышением артериального давления и общим ухудшением самочувствия, сильной слабостью. Так что не следует планировать на последующие после аборта дни важные мероприятия, лучше двое суток соблюдать постельный режим.
      • Возможны аллергические реакции на препараты. Для устранения достаточно принять антигистаминные средства.
      • Средства для фармацевтического аборта являются гормональными. А любые гормональные вмешательства в организм женщины могут привести к непредсказуемым последствиям. Гормональный баланс изменяется, а как на это отреагирует организм – неизвестно.
      • После применения препарата возможно возникновения инфекции женских половых органов.
      • Нельзя применять препарат на сроке более шести недель беременности. Если точный срок установить не удается, предпочтение оказывается традиционным методам прерывания.
      • Несмотря на то, что процедура приема таблеток проводится под контролем специалиста, сам аборт случается в домашних условиях. Точное время, когда подействует лекарство, неизвестно.

      Кроме того, после медикаментозного прерывания беременности сложно предсказать, когда начнутся месячные.

      Любое действие, которое подразумевает вмешательство в женский организм, способно привести к неприятным последствиям. После фармацевтического аборта нередко случается задержка месячных, что говорит о нарушениях в работе придатков.

      Хотя фармацевтический аборт является более мягким методом, чем хирургический, организму требуется время для восстановления своих функций.

      До момента наступления первой менструации женщине необходимо тщательно отслеживать свое состояние. При возникновении боли, появлении температуры или других симптомов следует сразу обращаться к врачу.

      После медикаментозного аборта цикл начинается заново. Обычно через 1-2 суток после приема препарата начинает идти кровь. Этот день и будет первым днем месячных.

      Начинается все со скудных кровянистых выделений, которые постепенно становятся все более обильными. Во время самых сильных кровотечений и выходит оплодотворенная яйцеклетка. Cледующие месячные могут прийти с задержкой. Подробнее о нарушении менструального цикла→

      Наступление менструаций может быть связано со следующими особенностями:

      1. Задержка до десяти дней после проведения медикаментозного аборта. Это считается нормой и не должно беспокоить пациентку.
      2. Увеличение цикла, которое ошибочно принимается женщиной за задержку. У абсолютного большинства женщин цикл после фармаборта увеличивается. Это не является задержкой.
      3. В течение полугода цикл восстанавливается.

      Скудные месячные после медикаментозного прерывания беременности должны беспокоить женщину, так же, как и обильные. К характеру кровотечения стоит присмотреться внимательно, чтобы сообщить врачу.

      Несмотря на преимущества медикаментозного аборта, которые очевидны перед удалением плода привычным хирургическим способом, после него также возможны осложнения:

      • Кровотечение из матки. После приема назначенного препарата необходимо обратить внимание на характер выделений. Если сильное кровотечение не прекращается в течение двух суток – это повод обратиться к врачу, так как возможна сильная кровопотеря. Такое осложнение случается нечасто и зависит от организма женщины, физических нагрузок, образа жизни, предыдущих родов, выскабливаний, абортов, если они были. Очень важно отследить, как идут месячные после медикаментозного прерывания беременности, так как слишком скудные выделения – тоже плохой знак. Это говорит о том, что шейка матки закрыта и плодное яйцо не может выйти наружу.
      • Болезненные менструации. Это еще одно неприятное последствие, которое возникает у множества женщин после данной процедуры. Даже если до этого женщина не жаловалась на боли во время месячных, теперь они могут возникнуть. В некоторых случаях каждый раз необходимо принимать сильные анальгетики для снятия болевого синдрома.
      • Сбой цикла. Встречается примерно у 40% женщин. В нем нет ничего страшного, так как через несколько месяцев цикл восстановится.
      • Высокая температура, схватки, рвота. Эти признаки указывают на неудачно проведенный аборт. В полости матки осталось плодное яйцо или его часть. Даже если таблетки никак не сказались на целостности плода, традиционный аборт путем выскабливания в этом случае необходим. Это связано с тем, что прием препаратов сказывается на внутриутробном развитии плода, ребенок родится с патологиями. От медикаментозного вмешательства у эмбриона появляются аномалии, часто несовместимые с жизнью.

      Очень важно еще до наступления периода, когда пойдут месячные после медикаментозного прерывания беременности, предохраняться. Женщина может зачать ребенка уже через неделю после медикаментозного аборта, но в этот период времени она крайне нежелательна, так как организм пережил сильный гормональный удар.

      Медикаментозный аборт – это щадящая процедура, которая выполняется на ранних сроках беременности. В идеале от момента последних месячных должно пройти не более шести недель, тогда эффективность приема препаратов достаточно высока.

      После проведения процедуры могут остаться неприятные последствия, поэтому так важно отслеживать длительность месячных после медикаментозного прерывания беременности, их количество и сроки. Если соблюдать рекомендации врача и принимать препараты под его строгим контролем, то процедура безопасна и успешна в более, чем 95% случаев.

      Автор: Юлия Данилова,
      специально для Mama66.ru

      источник

      Для усвоения пищи человеческий организм вырабатывает большое число различных гормонов.

      Особенно важным является инсулин, обеспечивающий обменные процессы в клетках.

      Уровень этого гормона у здорового человека не должен выходить за определенные границы.

      Если его показатели выходят за требуемые рамки, это, скорее всего, выльется в различные патологии. Из-за этого важно контролировать его уровень, а также знать, какая норма инсулина в крови удовлетворительна.

      Письма от наших читателей

      Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

      Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

      Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

      Инсулин – один из видов гормонов, который способствует передаче питательных веществ по организму и производится поджелудочной железой.

      Инсулин в крови выполняет много различных функций. Основными из них являются:

      • доставка и помощь в усвоении мышечными и жировыми клетками глюкозы;
      • реализация процесса создания глюкогена в печени;
      • контролирование процесса синтеза белков, благодаря чему они медленнее распадаются, что способствует накоплению их жировыми клетками;
      • активизация метаболизма глюкозы;
      • угнетение функций белков, расщепляющих жиры и гликоген;
      • транспортировка калия, магния, кальция и других полезных веществ.

      Выполняя свои задачи, инсулин принимает участие в каждом обменном процессе. Вследствие этого он является основным гормоном, благодаря которому поддерживается углеводный баланс в теле человека.

      Именно поэтому, любое нарушение в количестве инсулина ведет к неконтролируемому набору веса или необъяснимой усталости. Такие симптомы обязаны заставить человека обратиться к врачу, для того чтобы выяснить, находится ли инсулин у него в норме.

      Уровень инсулина в крови указывает на проблемы с обменными процессами. Он измеряется в микро единицах на литр (мкед/л).

      Количество этого гормона не постоянно и меняется в зависимости от количества прожитых лет и когда был выполнен анализ.

      Например, норма будет существенно отличаться, если сделан анализ натощак или после приема пищи. Но в любом случае показатели не будут выше или ниже определенных значений.

      Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

      Норма инсулина в крови у женщин зависит от возраста. Также на количество вырабатываемого гормона влияет и беременность. Границы допустимых значений представлены в таблице:

      25-50 лет 50 лет и старше При беременности
      3 – 25 6 – 35 6 – 27

      Видно, что норма инсулина в крови у женщин существенно вырастает с возрастом, а также при беременности. Это связанно с тем, что в эти периоды организму необходимо большое количество энергии, что и влечет увеличение гормона.

      Норма инсулина в крови у мужчин тоже зависит от прожитых лет. Если брать одинаковые годовые интервалы, то допустимое количество гормона будет выглядеть следующим образом:

      25-50 лет 50 лет и старше
      3 – 25 6 – 35

      Сопоставив показатели у мужчин и женщин, видно, что они равнозначны и повышаются к пенсионному возрасту.

      Норма инсулина у детей также зависит от возраста. До момента полового созревания она ниже, так как нет необходимости в большом количестве энергии.

      Однако после 14 лет организм подростков начинает претерпевать существенные изменения на гормональном уровне. В связи с этим количество энергии, потребляемое молодыми людьми, резко возрастает, что и ведет к увеличению количества вырабатываемого инсулина. Нормы представлены в таблице:

      до 14 лет От 14 до 25 лет
      3 – 20 6 – 25

      Анализы по определению уровня инсулина делают двумя вариантами – натощак и при нагрузке. Причем для определения точного уровня нужно выполнить оба этих варианта, чтобы посмотреть динамику.

      Первый вариант показывает,сколько гормона в момент, когда он практически не производится поджелудочной железой. Поэтому норма инсулина натощак как у женщин, мужчин и детей обычно снижается и находится в нижних границах, что представлено в таблице:

      Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

      до 14 лет 14-25 лет Мужчины и женщины 25-50 лет Мужчины и женщины 50 лет и старше Женщины при беременности
      2 – 4 4– 7 1,9 – 4 5 – 7 4,5 – 8

      После того, как был взят анализ натощак, проводится второй вид – при глюкозной нагрузке. Он в свою очередь тоже может проводиться двумя способами – при помощи употребления глюкозного раствора или простой еды.

      В первом варианте человеку дают выпить глюкозный раствор (для детей 50 мл., для взрослых 75 мл.) и ждут 45-60 минут, после чего берут кровь на анализ. За это время организм должен начать вырабатывать инсулин для усвоения сахара. Норма гормона должна вырасти относительно первого анализа и находиться в следующих диапазонах:

      до 14 лет 14-25 лет Мужчины и женщины 25-50 лет Мужчины и женщины 50 лет и старше Женщины при беременности
      10 – 20 13 – 25 13 – 25 17 – 35 16 — 27

      При втором варианте глюкозная нагрузка осуществляется при помощи употребления обычной пищи. При этом инсулин должен повыситься относительно результата анализа натощак приблизительно на 70%. Это представлено в таблице:

      до 14 лет 14-25 лет Мужчины и женщины 25-50 лет Мужчины и женщины 50 лет и старше Женщины при беременности
      6 – 10 8 – 13 8 – 13 9 – 17 8 — 16

      При определении уровня гормона при помощи еды, показатели разнятся от того, что было съедено.

      Если показатель инсулина превышен или понижен, то это говорит о проблемах с его выработкой. При этом врач назначает дополнительные обследования с целью определения причин нарушения в работе поджелудочной железы.

      Если инсулин понижен, то начинает накапливаться сахар вследствие того, что он не перерабатывается в клетках. Это приводит к тому, что нарушается функционирование большинства органов из-за нехватки энергии.

      до 14 лет 14-25 лет Мужчины и женщины 25-50 лет Мужчины и женщины 50 лет и старше Женщины при беременности 2 – 4 4– 7 1,9 – 4 5 – 7 4,5 – 8

      После того, как был взят анализ натощак, проводится второй вид – при глюкозной нагрузке. Он в свою очередь тоже может проводиться двумя способами – при помощи употребления глюкозного раствора или простой еды.

      В первом варианте человеку дают выпить глюкозный раствор (для детей 50 мл., для взрослых 75 мл.) и ждут 45-60 минут, после чего берут кровь на анализ. За это время организм должен начать вырабатывать инсулин для усвоения сахара. Норма гормона должна вырасти относительно первого анализа и находиться в следующих диапазонах:

      до 14 лет 14-25 лет Мужчины и женщины 25-50 лет Мужчины и женщины 50 лет и старше Женщины при беременности
      10 – 20 13 – 25 13 – 25 17 – 35 16 — 27

      При втором варианте глюкозная нагрузка осуществляется при помощи употребления обычной пищи. При этом инсулин должен повыситься относительно результата анализа натощак приблизительно на 70%. Это представлено в таблице:

      до 14 лет 14-25 лет Мужчины и женщины 25-50 лет Мужчины и женщины 50 лет и старше Женщины при беременности
      6 – 10 8 – 13 8 – 13 9 – 17 8 — 16

      При определении уровня гормона при помощи еды, показатели разнятся от того, что было съедено.

      Если показатель инсулина превышен или понижен, то это говорит о проблемах с его выработкой. При этом врач назначает дополнительные обследования с целью определения причин нарушения в работе поджелудочной железы.

      Если инсулин понижен, то начинает накапливаться сахар вследствие того, что он не перерабатывается в клетках. Это приводит к тому, что нарушается функционирование большинства органов из-за нехватки энергии.

      Вследствие этого у человека появляются следующие симптомы:

      • постоянное желание есть и пить;
      • сухость кожи;
      • необоснованная усталость;
      • незначительные провалы в памяти;
      • сонливость;
      • немотивированная агрессия в поведении;
      • частое желание посетить уборную комнату.

      Понижение инсулина обычно возникает из-за:

      • сахарного диабета 1 типа;
      • нарушений функций гипофиза;
      • нарушений или воспалительных процессов поджелудочной железы;
      • несбалансированного питания;
      • длительно пребывания в стрессовых ситуациях;
      • больших физических нагрузок;

      Низкий уровень гормона очень опасен. Например, если инсулин будет ниже 2 мкед/л, то это может вызвать у человека гипогликемическую кому, и, как следствие, привести к смерти.

      Кроме того, из-за его недостатка начинается накопление продуктов жизнедеятельности клеток, что в итоге приводит к интоксикации, которая негативно влияет на работу органов.

      Превышение инсулина также опасно. Увеличение уровня гормона происходит из-за нарушений в работе поджелудочной железы.

      При этом у человека появляются следующие симптомы:

      • тошнота;
      • бросание в холодный пот;
      • увеличенный пульс;
      • обмороки;
      • повышенное артериальное давление.

      Причинами неконтролируемой выработки инсулина поджелудочной железой могут быть:

      • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в поджелудочной железе;
      • диабет второго типа;
      • гормональные перестройки или сбои;
      • инфекционные или воспалительные заболевания поджелудочной железы.

      Избыток инсулина в крови влечет к потере эластичности стенок сосудов, что со времен вызывает гипертонию.

      Кроме того, повышенный уровень гормона способствует развитию ожирения, так как большое количество глюкозы и белков накапливается в жировых клетках. Также высокий инсулин увеличивает риск появления онкологии.

      В независимости от того повышен или понижен уровень инсулина в крови, его необходимо нормализовать для предотвращения развития патологий в организме.

      Понижение гормона исправляется путем введения его инъекций. Сторонний инсулин бывает нескольких видов, которые отличаются друг от друга быстротой воздействия и продолжительностью действия.

      Вид, дозировку, место введения и часы приема инъекций гормона назначает только лечащий врач. Кроме того, доктором указывается необходимая диета, которую рекомендуется соблюдать.

      Для снижения количества инсулина в крови в основном применяется диета и лечебная физкультура. Диета основана на исключении из рациона продуктов содержащих большое количество сахара. Основу составляют блюда из овощей, нежирного мяса, морепродукты и кисломолочные продукты. Кроме диеты, важно постоянно нагружать тело умеренными нагрузками, что способствует переработке сахара в организме в энергию, а, следовательно, и уменьшению уровня инсулина.

      Если диета и нагрузки не помогают, то назначаются лекарственные препараты, которые восстанавливают реакцию отклика поджелудочной железы на количество сахара в организме, что и приводит к нормализации уровня инсулина.

      При проведении анализов на инсулин и сахар может возникнуть ситуация, когда при нормальных показателях глюкозы, уровень гормона зашкаливает. Зачастую это указывает на инсулинорезистентность – нарушение реакции организма в метаболических процессах на собственный или введенный инсулин. Причем не работать может как одна из функций выполняемых гормоном, так и все сразу.

      Инсулинорезистентность достаточно опасное явление, которое может привести к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям, а также к сахарному диабету 2 типа.

      Наилучшим вариантом является поддержание уровня инсулина в норме.

      Для этого необходимо следующее:

      • соблюдать определенную диету, в которой преобладают продукты с небольшим количеством сахара;
      • увеличить количество приемов пищи в день, при этом уменьшив калорийность разовой порции;
      • отказаться от вредных привычек (употребление алкогольных напитков и курение), отрицательно влияющих на поджелудочную железу;
      • умеренно заниматься спортом;
      • уделять внимание прогулкам на свежем воздухе.

      Количество инсулина в крови должно не превышать определенную норму. При появлении симптомов повышения или понижения уровня гормона следует незамедлительно обратиться к врачу для его определения.

      Если анализы подтвердили выход инсулина за нормы, то стоит получить консультацию у доктора, о методах восстановления его количества. Выполняя указания врача, а также рекомендации по поддержанию гормона на уровне, можно существенно снизить риск развития серьезных патологических изменений в организме.

      Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

      Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

      источник

      За сутки концентрация инсулина в наших сосудах неоднократно изменяется. Поджелудочная железа меняет интенсивность выброса этого гормона после еды, физкультурных занятий, при стрессе. Уровень инсулина в крови обусловливается возрастом, весом, гормональным статусом человека, поэтому его нормальные значения расположены в довольно широком диапазоне. Отклонение содержания инсулина от нормы не является диагнозом. Это всего лишь лабораторный показатель, который может свидетельствовать о каких-либо нарушениях в организме. Чтобы выявить и скорректировать причины отклонений, нужны дополнительные исследования, консультация терапевта или эндокринолога.

      Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

      Инсулин влияет на все процессы метаболизма, но главной его функцией является регулировка углеводного обмена, подержание нормы глюкозы в сосудах. Благодаря инсулину глюкоза из крови перенаправляется в мышцы и другие ткани, где либо утилизируется, давая организму энергию, либо откладывается в запасы в виде гликогена.

      В большинстве случаев повышение уровня инсулина у взрослых людей — показатель хронических нарушений в углеводном обмене. Это либо начало диабета 2 типа, либо предрасположенность к нему. Из-за дефицита физической активности, высокоуглеводного питания, недостатка витаминов и клетчатки, лишнего веса начинает развиваться инсулинорезистентность — сокращение чувствительности клеток тела к инсулину. Нашим мышцам не надо столько энергии, сколько они получают, и глюкоза начинает копиться в сосудах. Если на этой стадии снизить потребление углеводов и увеличить активность — диабета можно будет избежать.

      Рост показателей инсулина — попытка организма преодолеть инсулинорезистентность. Он наблюдается на стадии преддиабета и в первые годы сахарного диабета. Как правило, на этой стадии глюкоза или остается в норме, или незначительно ее превышает. С годами поджелудочная железа устает работать в авральном режиме, инсулин снижается, а затем и падает ниже нормы. К этому времени у больного уже довольно высокие сахара, для приведения их в норму требуются медикаментозные методы или жесткая диета.

      Падение уровня инсулина у детей и молодых людей — обычно признак 1 типа диабета. Вызвано оно разрушением клеток поджелудочной, которые производят этот гормон. С образом жизни данное нарушение никак не связано, причиной дефицита инсулина при этом типе диабета являются аутоиммунные процессы. Как только инсулин падает ниже нормы, больному нужна заместительная терапия – инъекционное введение препаратов инсулина.

      В лабораториях нормы инсулина серьезно отличаются. Это связано с различными методами его определения, использованием реагентов различных производителей. В лабораториях, которые используют иммунохимический метод, у взрослых нормальными показателями обычно считаются 2,7 — 10,4 мкЕд/мл. Обязательные условия: анализ сделан натощак; вес пациента находится либо в норме, либо немного ее превышает (до ИМТ 30).

      При получении результатов анализа значения нормы для конкретной лаборатории приведены в столбце таблицы «Референсные значения». Повторные анализы лучше делать в том же месте или хотя бы тем же методом.

      По результатам из разных лабораторий нельзя достоверно определить, увеличился или снизился у вас инсулин.

      У мужчин норма инсулина более стабильна, чем у женщин. Показатели зависят только от веса и возраста:

      1. Чем выше вес, тем больше организму нужно инсулина. К тому же избыточный объем жировой ткани приводит к уменьшению количества инсулиновых рецепторов, из-за чего чувствительность к гормону падает.
      2. С возрастом развивается физиологическая инсулинорезистентность. Для обслуживания углеводного обмена требуется больше инсулина, сахар крови немного выше, чем в молодости.

      Часто используемые границы нормы у мужчин приведены в таблице:

      Характеристика пациента Норма, мкЕд/мл
      мин макс
      Молодой возраст, вес нормальный 2,7 10,4
      Молодой возраст, ожирение 2,7 24,9
      У мужчин пожилого возраста 6 36

      У женщин также прослеживается зависимость уровня инсулина от возраста и веса. Дополнительными факторами повышения инсулина являются гормональные скачки при беременности, длительный прием оральных контрацептивов.

      Характеристика пациента Норма инсулина в крови у женщины, мкЕд/мл
      мин макс
      Молодые женщины с нормальным весом 2,7 10,4
      1 триместр беременности 2,7 10,4
      2-3 триместр 6 27
      Молодые женщины с лишним весом 2,7 24,9
      Женщины от 60 лет 6 36

      В первые недели беременности потребность в инсулине немного снижена, поэтому его выброс в кровоток может уменьшиться. Начиная со 2 триместра одновременно с ростом других гормонов должен увеличиваться и синтез инсулина. Если поджелудочная железа справляется с задачей, сахар остается в норме. Если выработка инсулина в больших объемах невозможна, у женщины развивается гестационный диабет. В 3 триместре инсулинорезистентность вырастает на 50%, выработка инсулина – примерно в 3 раза. Сразу после родов потребность в инсулине резко падает, его выработка сокращается, гестационный диабет исчезает.

      Активность у детей обычно выше, чем у взрослых. Несмотря на низкий вес, им требуется довольно много энергии. Младшим школьникам нужно в сутки до 2600 ккал, что вполне сопоставимо с потребностью взрослых. Поэтому норма инсулина в детском возрасте равна взрослой: 2,7-10,4. У подростков инсулинорезистентность выше из-за гормональных скачков, инсулина вырабатывается больше. Нормы инсулина в крови у подростков охватывают диапазон 2,7-25 мкЕд/мл.

      Если у ребенка нормальный вес, и он не испытывает симптомов гипогликемии, незначительный рост инсулина сверх референсных показателей не является причиной для беспокойства. Скорее всего, он вызван процессами роста и созревания.

      Чтобы выявить содержание инсулина в сосудах, надо сдать анализ «Иммунореактивный инсулин». Показаниями к назначению анализа являются:

      1. Подозрение на опухоль, состоящую из бета-клеток поджелудочной. В этом случае инсулин может в десятки раз превышать норму.
      2. Оценка результативности хирургического лечения таких опухолей.
      3. Выявление причины гипогликемии.
      4. Оценка функций поджелудочной при 2 типе диабета. В сомнительных случаях с помощью анализа решается вопрос назначения инъекций инсулина или препаратов, усиливающих синтез собственного гормона.
      5. При сахарном диабете легкой степени и преддиабете исследование может быть назначено для оценки инсулинорезистентности. В этом случае его сдают одновременно с глюкозой крови (тест HOMA-IR).

      При инсулинозависимом диабете тест на содержание инсулина в крови не применяется, т. к. лабораторными методами нельзя отличить эндогенный инсулин от введенного извне. Для оценки функций поджелудочной используется исследование «С-пептид в крови».

      Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

      Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

      Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

      Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его — Всего за 147 рублей!

      Чаще всего показатели инсулина определяют натощак. Правила подготовки к анализу:

      1. 8-14-часовое голодание до момента сдачи крови. Норма инсулина после еды гораздо выше (до 173), поэтому несоблюдение этого условия может привести к серьезному искажению результата, а значит, и к неправильной постановке диагноза.
      2. По возможности – отмена лекарств и биодобавок на 24 часа.
      3. Исключение чрезмерно жирной пищи и алкоголя накануне, курения за час до забора крови.
      4. Отмена тренировки и другой физической активности в день, предшествующий анализу.
      5. Избегание психоэмоциональных нагрузок вечером и утром перед исследованием.

      Данный анализ применяется довольно редко, когда нужно отследить реагирование поджелудочной железы на изменение сахара крови. Обычно его проводят одновременно с глюкозотолерантным тестом. На 1 этапе измеряют натощак глюкозу и инсулин. Затем поджелудочную железу «нагружают» глюкозой (обычно дают выпить ее раствор). Нормальная реакция на такую нагрузку – рост глюкозы крови и с небольшим запозданием рост инсулина, затем медленное снижение обоих показателей. Спустя 2 часа глюкоза должна быть до 11,1, инсулин – до 79. Обязательно найдите в распечатке результатов референсные значения вашей лаборатории для инсулина, они могут отличаться.

      Если повышен инсулин, нарушения охватывают все системы организма:

      1. Регуляция глюкозы становится скачкообразной: сначала ее уровень слишком высок, но после выброса инсулина чрезмерно снижается. Человек ощущает слабую гипогликемию: нервозность, голод, тягу к сладкому. Потребление углеводов автоматически увеличивается, пациент оказывается на шаг ближе к сахарному диабету.
      2. Высокий инсулин способствует синтезу жиров, препятствует их расщеплению. Человек все больше набирает вес.
      3. Одновременно с ростом жировой клетчатки растут и липиды крови. Особенно опасна жировая ткань, находящаяся в брюшной полости: триглицериды из нее проникают в кровь активнее.
      4. В печени увеличивается синтез холестерина, растет риск атеросклероза.
      5. Избыток инсулина влияет на факторы свертывания крови, что в сочетании с атеросклерозом провоцирует тромбозы.
      6. Длительно повышенный инсулин увеличивает тонус нервной системы, сужает сосуды, что вызывает рост артериального давления.

      Рост инсулина — всего лишь часть сложного механизма метаболических нарушений. Изменения в обмене веществ накапливаются, человек оказывается в замкнутом круге: вес — рост инсулина — чрезмерный аппетит — образование нового жира. Разорвать его можно только путем кардинальных перемен в образе жизни.

      В первую очередь назначают диеты с ограничением углеводов. Под строгий запрет попадают все быстрые сахара, так как именно они вызывают наибольший всплеск инсулина. Объем сложных углеводов в меню ограничен до 20-40% от общего объема питательных веществ. Для профилактики атеросклероза из рациона убирают животные жиры.

      Чтобы восстановить нормальное потребление глюкозы мышцами, нужно увеличить нагрузку на них. Эффективны любые виды занятий. Кардиотренировки действуют ограниченный срок: на 2 суток увеличивают усвоение сахаров, поэтому в графике занятий их ставят 3 раза в неделю. Силовые тренировки способствуют росту мышц — главного потребителя глюкозы. Идеальный вариант при склонности к сахарному диабету — чередование обоих типов нагрузок.

      Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

      источник

      Гормон белковой природы, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Оказывает влияние на обмен веществ практически во всех тканях. Основное действие инсулина заключается в снижении концентрации глюкозы в крови. Кроме того, инсулин усиливает синтез жиров и белков и подавляет расщепление гликогена и жиров. Нормальная концентрация иммунореактивного инсулина в крови натощак составляет от 6 до 12,5 мкЕД/мл. Недостаток выработки инсулина (врожденный или приобретенный) ведет к сахарному диабету. Повышение концентрации инсулина в крови наблюдается при инсулинорезистентности тканей и лежит в основе развития метаболического синдрома. Препараты инсулина используются в качестве лекарственных средств при сахарном диабете.

      Что мы знаем об инсулине? Если организм вдруг перестал его вырабатывать, человек обречён на пожизненные уколы. И действительно, искусственный инсулин при диабете взамен переставшего вырабатываться собственного гормона – спасение для заболевших. Современная фармацевтика предлагает качественные препараты, которые могут полностью заменить собой естественную выработку инсулина, и обеспечивают высокое качество жизни больного. В прошлое ушли обычные шприцы и большие бутылки лекарств, из которых так трудно набрать нужную дозу. Сегодня введение инсулина не представляет трудностей, ведь лекарство выпускается в удобных ручках-шприцах с дозатором, а порой больным и вовсе устанавливают специальную помпу, где порции лекарства отмеряются и попадают в кровоток автоматически.

      Почему же так важен инсулин? Он регулирует уровень глюкозы в крови человека, а ведь именно глюкоза – основной источник энергии для организма. Действие инсулина очень многогранно и хорошо изучено современной наукой.

      Инсулин человека вырабатывается особыми клетками (бета-клетками) поджелудочной железы. Эти клетки в основной своей массе находятся в хвосте железы и называются островками Лангерганса. Они расположены в поджелудочной железе. Инсулин отвечает, прежде всего, за регулирование уровня глюкозы в крови. Как это происходит?

      • При помощи инсулина улучшается проницаемость клеточной мембраны, и глюкоза легко проходит сквозь неё.
      • Инсулин участвует в процессе перехода глюкозы в запасы гликогена в мышцах и печени
      • Инсулин в крови способствует расщеплению глюкозы.
      • Он снижает активность ферментов, расщепляющих гликоген и жир.

      Снижение выработки инсулина собственными клетками организма приводит к тому, что у человека начинается сахарный диабет I типа. В этом случае необратимо разрушаются сами бета-клетки, где при нормальном углеводном обмене и должен вырабатываться инсулин. Человеку, заболевшему таким диабетом, требуется постоянное введение искусственно синтезированного инсулина. Если же гормон вырабатывается в нужном количестве, но рецепторы клеток становятся к нему не чувствительны – это говорит о развитии сахарного диабета второго типа. Инсулин для его лечения на первых этапах не используется, но при прогрессировании заболевания эндокринолог может назначить его уколы для снижения нагрузки на поджелудочную железу.

      До недавнего времени в лечении больных диабетом применяли препарат, сделанный на основе гормонов животных, либо модифицированный инсулин животных, в котором заменена одна аминокислота. Развитие фармацевтической промышленности позволило получать препараты высокого качества при помощи генной инженерии. Синтезированные таким образом инсулины не вызывают аллергии, для успешной коррекции диабета требуются меньшие их дозы.

      Выработка инсулина – сложный и многоэтапный процесс. Сначала в организме синтезируется неактивное вещество, предшествующее полноценному инсулину (препроинсулин), который затем приобретает активную форму. Структура препроинсулина прописана в определенной хромосоме человека. Одновременно с его синтезом, образуется специальный L-пептид, с помощью которого препроинсулин проходит через мембрану клеток, превращается в проинсулин и остаётся созревать в специальной клеточной структуре (комплексе Гольджи).

      Созревание – самый долгий этап в цепочке выработки инсулина. В этот период проинсулин разлагается на инсулин и С-пептид. Затем гормон присоединяется к цинку, который находится в организме в ионной форме.

      Выброс инсулина из бета-клеток происходит после того, как в крови вырастает количество глюкозы. Помимо этого, секреция и выход инсулина в кровь зависит от наличия определенных гормонов, жирных кислот и аминокислот, ионов кальция и калия в плазме. Уменьшается его производство в ответ на выброс другого гормона – глюкагона, который тоже синтезируется в поджелудочной железе, но в других её клетках – альфа-клетках.

      На секрецию инсулина влияет и автономная нервная система человека:

      • Парасимпатическая часть влияет на увеличение синтеза гормона инсулина.
      • За угнетение синтеза несёт ответственность её симпатическая часть.

      Действие инсулина заключается в том, что он контролирует и регулирует обмен углеводов. Это достигается за счёт увеличение проницаемости клеточных мембран для глюкозы, что позволяет ей быстро попасть внутрь клетки. Инсулин в организме воздействует на инсулинозависимые ткани – мышцы и жир. В совокупности эти ткани составляют 2/3 клеточной массы и отвечают за важнейшие жизненные функции (дыхание, кровообращение).

      Действие инсулина основано на работе белка-рецептора, расположенного в клеточной мембране. Гормон связывается с рецептором и распознаётся им, запуская работу целой цепочки ферментов. В результате биохимических изменений происходит активация белка протеинкиназы С, влияющего на внутриклеточный обмен веществ.

      Инсулин человека влияет на целый ряд ферментов, но основная функция по уменьшению количества глюкозы крови реализуется за счёт:

      • Увеличения способности клеток поглощать глюкозу.
      • Активации ферментов по утилизации глюкозы.
      • Ускорения формирования запасов глюкозы в виде гликогена в клетках печени.
      • Уменьшения интенсивности образования глюкозы в печени.

      Помимо этого, действие инсулина состоит в том, что он:

      • Увеличивает поглощение аминокислот клетками.
      • Улучшает поступление ионов калия, фосфора и магния в клетку.
      • Увеличивает выработку жирных кислот.
      • Способствует превращению глюкозы в триглицериды в печени и жировой ткани.
      • Улучшает репликацию (воспроизведение) ДНК.
      • Уменьшает поступление жирных кислот в кровеносное русло.
      • Угнетает распад белков.

      Инсулин в крови напрямую влияет на утилизацию глюкозы. Как это происходит у здорового человека? В норме при длительном перерыве в еде уровень глюкозы в крови остаётся неизменным за счёт того, что поджелудочная железа вырабатывает небольшие порции инсулина. Едва пища, богатая углеводами, попадает в рот, слюна разлагает их на простые молекулы глюкозы, которые моментально всасываются в кровь через слизистую оболочку ротовой полости.

      Поджелудочная железа получает информацию о том, что для утилизации поступившей глюкозы нужно большое количество инсулина, и он берётся из запасов, накопленных железой за время перерыва в еде. Выброс инсулина в этом случае называют первой фазой инсулинового ответа.

      В результате выброса сахар в крови уменьшается до нормы, а запас гормона в поджелудочной железе истощается. Железа начинает вырабатывать дополнительный инсулин, который медленно попадает в кровь – это вторая фаза инсулинового ответа. В норме инсулин продолжает вырабатываться и поступать в кровь по мере переваривания пищи. Часть глюкозы организм запасает в виде гликогена в мышцах и печени. Если гликоген больше некуда девать, а в крови остались не утилизированные углеводы, инсулин способствует тому, что они превратятся в жиры и отложатся в жировой ткани. Когда со временем количество глюкозы в крови станет падать, альфа-клетки поджелудочной железы начнут вырабатывать глюкагон – гормон, обратный инсулину по своему действию: он сообщает мышцам и печени, что пришла пора обратить запасы гликогена в глюкозу, и за счёт этого поддерживать сахар крови в норме. Истощённые запасы гликогена организм пополнит во время следующего приема пищи.

      Получается, что поддержание нормального уровня глюкозы в крови – результат гормональной регуляции организма, причём есть две группы гормонов, которые по-разному влияют на количество глюкозы:

      • Инсулин обладает гипогликемическим действием – он уменьшает количество сахара в крови за счёт откладывания глюкозы в виде гликогена в печени и мышцах. При превышении уровня глюкозы выше определенной цифры организм начинает вырабатывать инсулин для утилизация сахара.
      • Глюкагон – гипергликемический гормон, вырабатывающийся в альфа-клетках поджелудочной железы и обращающий запасы гликогена печени и мышц в глюкозу.

      Нормальный уровень инсулина в крови женщины свидетельствует о том, что организм справляется с переработкой глюкозы. Хороший показатель глюкозы натощак – от 3.3 до 5.5 ммоль/л, инсулина – от 3 до 26 мкЕД/мл. Немного отличаются нормативы для пожилых и беременных женщин:

      • У пожилых – 6-35 мкЕд/мл.
      • У беременных – 6-28 мкЕд/мл.

      Норму инсулина нужно учитывать в диагностике сахарного диабета: наряду с определением глюкозы в крови, анализ на инсулин позволяет понять, имеется ли заболевание. При этом значение имеет как повышение, так и уменьшение показателя относительно нормальных цифр. Так, повышенный инсулин говорит о том, что поджелудочная железа трудится вхолостую, выдавая лишние дозы гормона, а он не усваивается клетками организма. Понижение количества инсулина означает, что бета-клетки поджелудочной железы не в состоянии выработать нужное количество гормона.

      Интересно, что у беременных уровень глюкозы крови и инсулина имеет другие нормы. Это связано с тем, что плацента вырабатывает гормоны, увеличивающие количество глюкозы в крови, а она провоцирует выброс инсулина. В итоге уровень сахара растёт, он проникает сквозь плаценту к ребёнку, заставляя его поджелудочную железу работать в усиленном режиме и синтезировать много инсулина. Глюкоза усваивается и запасается в виде жира, вес плода увеличивается, а это опасно для течения и исхода будущих родов – крупный малыш может просто застрять в родовых путях. Чтобы избежать этого, женщины, у которых выявлено увеличение количества инсулина и глюкозы во время беременности, должны наблюдаться у врача и выполнять его назначения.

      Норма инсулина одинакова для мужчин и женщин, и составляет 3-26 мкЕд/мл. Причиной снижения секреции гормона является разрушение клеток поджелудочной железы. Обычно это случается в молодом возрасте, на фоне острой вирусной инфекции (гриппа) – заболевание начинается остро, зачастую больные попадают в стационар в состоянии гипо- или гипергликемической комы. Заболевание носит аутоиммунный характер (клетки разрушаются под воздействием собственных клеток-киллеров, которые образуются из-за сбоев в иммунитете), и называется диабетом первого типа. Помочь здесь может только пожизненное введение инсулина и специальная диета.

      Когда у мужчины наблюдается повышенный уровень инсулина, можно заподозрить наличие опухолей поджелудочной железы, болезни печени и надпочечников. Если же по результатам обследования ничего не выявлено, а повышение уровня инсулина сопровождается большими цифрами уровня глюкозы в крови, можно заподозрить сахарный диабет второго типа. В этом случае рецепторы клеток утрачивают чувствительность к инсулину. Несмотря на то, что поджелудочная железа вырабатывает его в большом количестве, глюкоза не может попасть в клетки через клеточную мембрану. Сахарный диабет второго типа у представителей сильного пола появляется с возрастом, способствуют ему ожирение, нездоровый образ жизни, вредные привычки.

      Какие неприятности влечёт за собой нарушение выработки и усвоения инсулина у мужчин? Специфическая мужская проблема диабетика – импотенция. Из-за того, что глюкоза утилизируется неправильно, в крови наблюдается её повышенный уровень, а это плохо влияет на сосуды, ухудшает их проходимость и нарушает эрекцию. Кроме того, развивается поражение нервов (диабетическая нейропатия), уменьшается чувствительность нервных окончаний.

      Чтобы не столкнуться с этой деликатной проблемой, мужчинам-диабетикам нужно наблюдаться у эндокринолога, выполнять все его назначения, регулярно проверять уровень глюкозы и инсулина в крови.

      Норма инсулина у ребенка – от 3 до 20 мкЕд/мл. При некоторых болезнях может наблюдаться как его повышение, так и снижение:

      • Для сахарного диабета первого типа характерно снижение уровня инсулина.

      Этот тип заболевания – основной у детей. Он начинается, как правило, в раннем возрасте, отличается бурным началом и тяжёлым течением. Бета-клетки отмирают и перестают вырабатывать инсулин, так что спасти больного ребёнка могут только уколы гормона. Причина заболевания кроется во врождённых аутоиммунных нарушениях, пусковым механизмом может стать любая детская инфекция. Болезнь начинается с резкого похудения, тошноты, рвоты. Иногда дети попадают в стационар уже в состоянии комы (когда организм не в силах справиться с резким снижением или повышением уровня инсулина и глюкозы крови). У подростков начало болезни может быть смазанным, скрытый период продолжается до 6 месяцев, и в это время ребенок жалуется на головную боль, усталость, неукротимое желание съесть что-то сладкое. На коже могут появиться гнойничковые высыпания. Лечение первого типа детского диабета заключается в назначении инъекций инсулина, чтобы восполнить недостаток собственных гормонов.

      • При диабете второго типа, гиперплазии островков Лангерганса, инсулиноме уровень инсулина в крови повышается.

      Инсулинома и гиперплазия встречается достаточно редко, а диабет 2 типа– весьма распространён. Он отличается тем, что при повышенном инсулине сахар в крови не утилизируется, и остаётся высоким из-за нарушения чувствительности рецепторов клеток. Лечение болезни заключается в восстановлении чувствительности за счёт специальных лекарств, диеты и физической нагрузки.

      В здоровом организме всё должно быть в равновесии. Это касается и углеводного обмена, частью которого является выработка и утилизация инсулина. Иногда люди ошибочно считают, что повышенный инсулин – это даже хорошо: организм не будет страдать от высоких цифр глюкозы крови. На самом деле, всё не так. Превышение уровня инсулина в крови так же вредно, как и его пониженное значение.

      Почему возникает такое нарушение? Причиной может быть изменение в структуре и строении самой поджелудочной железы (опухоли, гиперплазии), а также заболевания других органов, из-за которых нарушается углеводный обмен (поражение почек, печени, надпочечников и др.). Однако чаще всего высоким инсулин становится из-за сахарного диабета второго типа, когда поджелудочная железа работает в обычном режиме, и клетки островков Лангерганса продолжают нормально синтезировать гормон. Причиной повышения инсулина становится инсулинорезистентность – снижение чувствительности клеток к нему. В результате сахар из крови не может проникнуть через клеточную мембрану, а организм, пытаясь всё-таки доставить глюкозу в клетку, выделяет всё больше и больше инсулина, из-за чего его концентрация всё время высокая. При этом нарушение углеводного обмена – это только часть проблем: практически у всех диабетиков второго типа наблюдается метаболический синдром, когда, помимо повышенного сахара, человек имеет повышенный холестерин в крови, гипертонию, заболевания сердца. О риске развития диабета второго типа может говорить:

      • Абдоминальное ожирение, при котором жир откладывается в области талии.
      • Повышенное артериальное давление.
      • Увеличение количества «плохого» холестерина в сравнении с нормой.

      Причиной развития инсулинорезистентности исследователи считают генетику: предполагается, что резистентность – это способ выживания организма в условиях голода, ведь нарушение чувствительности рецепторов к инсулину позволяет запастись жиром в сытые благополучные времена. Однако эволюционное преимущество в нынешних условиях обернулось проблемой: организм запасает жир даже тогда, когда этого не нужно – современное развитое общество давно забыло о голоде, но люди продолжают есть с запасом, который потом «откладывается» на боках.

      Диагностировать повышенный уровень инсулина (гиперинсулинизм) можно при помощи анализа крови, сданного натощак – нормально значение гормона в плазме крови составляет от 3 до 28 мкЕД/мл. Кровь берётся строго на голодный желудок, потому что после еды количество инсулина резко меняется.

      Что делать, если анализ показал высокий уровень инсулина? В первую очередь, нужно разобраться с причиной – от этого зависит тактика дальнейшего лечения: например, если нарушение связано с наличием инсулиномы, больному предлагается хирургическое удаление опухоли. Когда количество гормона повышается из-за заболеваний надпочечников и их коры, печени, опухолей гипофиза, нужно бороться с этими болезнями – их ремиссия приведет к снижению уровня инсулина. Ну а если причиной болезни является нарушение углеводного обмена и сахарный диабет, помогут специальная низкоуглеводная диета и лекарства, направленные на улучшение чувствительности клеток к инсулину.

      Повышенный уровень инсулина часто встречается при беременности – в этом случае говорят о развитии гестационного сахарного диабета. Чем опасен такой диабет для мамы и малыша? Ребёнок может быть очень крупным, с чрезмерно развитыми плечами, а это опасно для будущих родов – малыш может застрять в родовых путях. Высокий уровень инсулина может быть причиной гипоксии плода. У мам впоследствии может развиться обычный сахарный диабет, не связанный с беременностью.

      Риск заболеть гестационным диабетом увеличивает:

      • Диабет в прошлые беременности
      • Лишний вес
      • Поликистоз яичников
      • Наличие диабета в семье

      Почему же при беременности наблюдается повышенный уровень инсулина и нарушение углеводного обмена?

      В нормальных условиях количество глюкозы в крови контролируется инсулином, который образуется в поджелудочной железе. Под его воздействием глюкоза усваивается клетками, и её уровень в крови снижается. Во время беременности плацента образует гормоны, которые вызывают повышение уровня сахара. Глюкоза через плаценту попадает в кровоток малыша, а его поджелудочная железа, пытаясь исправить положение, выдаёт всё больше инсулина. В свою очередь, избыточно выделенный гормон способствует быстрому усвоению глюкозы и превращению её в жировые отложения. В результате вес будущего малыша растет быстрыми темпами – возникает макросомия плода.

      Как правило, он никак не беспокоит будущую маму, и выявляется случайно при сдаче плановых анализов, и особенно теста толерантности к глюкозе, который выполняют в 26-28 недель беременности. Иногда заболевание проявляет себя более ярко: приступами сильного голода, постоянной жаждой и обильным мочеиспусканием.

      Заподозрить гестационный диабет можно по УЗИ плода – опережение в размерах и весе может указывать на развитие заболевания.

      Нормальное значение уровня инсулина в плазме крови при беременности составляет 6-28 мкЕд/мл, глюкозы – до 5,1 ммоль/л. Иногда в дополнение к этим анализам назначают исследование «гликированного гемоглобина – оно показывает, как давно у женщины развивается диабет. Гликированный гемоглобин – это гемоглобин, склеенный с глюкозой. Он образуется, когда уровень сахара в крови повышен длительное время (до 3 месяцев).

      В первую очередь, женщине назначают низкоуглеводную диету и самоконтроль уровня глюкозы крови портативными измерителями, натощак и после еды. Большую часть нарушений можно скорректировать разумной диетой с исключением «быстрых углеводов», равномерными приёмами пищи и посильной физической нагрузкой (ходьбой, плаванием). Физкультура очень важна – ведь упражнения обеспечивают организм кислородом, улучшают обмен веществ, утилизируют излишки глюкозы и способствуют нормализации количества инсулина в крови. Но если эти способы не помогли, будущую маму ждут уколы инсулина, разрешённого в период беременности. Как правило, назначаются «короткие» инсулины перед едой, и «длинные» – перед сном и утром. Лекарства применяют до конца беременности, а после родов гестационный диабет проходит самостоятельно, и дальнейшее лечение не требуется.

      Высокий уровень инсулина – проблема, которая встречается и в детском возрасте. Всё больше детей страдают от ожирения, причина которого – неправильное питание, а родители порой не задумываются, насколько это опасно для организма. Конечно, бывают случаи, когда повышение уровня инсулина связано с другими обстоятельствами: у детей, как и у взрослых, могут быть опухоли и заболевания гипофиза, надпочечников и их коры, инсулиномы. Но чаще нарушение углеводного обмена имеет наследственный характер, на который накладывается неправильное питание, отсутствие физической нагрузки, стрессы.

      В результате у ребёнка развивается сахарный диабет второго типа, при котором, несмотря на активную работу поджелудочной железы и секрецию инсулина, клетки теряют чувствительность к нему. К сожалению, врачи говорят о том, что диабет второго типа в наше время «помолодел» – всё больше детей страдают от избыточного веса, метаболического синдрома и нарушений углеводного обмена.

      Что делать, если по анализам крови у ребёнка обнаружен высокий уровень инсулина? Во-первых, нужно исключить заболевания, из-за которых увеличивается выработка гормона (инсулиному, гиперплазию островков Лангерганса, поражения печени, гипофиза и надпочечников). Если после обследования эти болезни не выявлены, и имеются признаки диабета второго типа, лечение заключается в восстановлении чувствительности рецепторов клеток к инсулину и уменьшении нагрузки на поджелудочную железу для того, чтобы она не истощалась от излишнего синтеза гормона. Добиться этого можно при помощи специальных лекарств, низкоуглеводной диеты и физкультуры. Нарушение углеводного обмена и ожирение у ребёнка – повод пересмотреть меню и образ жизни всей семьи: да – спорту и правильному питанию, нет – фастфуду и выходным на диване.

      Высокий уровень инсулина у человека может быть по разным причинам. В медицине избыток секреции гормона называют «гиперинсулинизм». В зависимости от того, что его вызвало, различают первичную и вторичную форму заболевания:

      Первичный связан с недостатком секреции глюкагона и избытком продукции инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Это бывает в случаях, когда:

      • Поджелудочная железа поражена опухолью, увеличивающей выработку инсулина. Как правило, такие опухоли доброкачественные и называются инсулиномами.
      • Островки Лангерганса в железе разрастаются, вызывая повышенное выделение инсулина человека.
      • В альфа-клетках снижается секреция глюкагона.

      Вторичная форма нарушения не связана с проблемами поджелудочной железы, и объясняется отклонениями в функционировании нервной системы и нарушением секреции других гормонов, влияющих на углеводный обмен. Кроме того, причиной вторичного (внепанкриотического) гиперинсулинизма может быть изменение чувствительности рецепторов, восприимчивых к инсулину. Какие нарушения в организме могут способствовать развитию гиперинсулинизма?

      • Заболевания гипофиза.
      • Болезни (в том числе доброкачественные и злокачественные опухоли) надпочечников, заболевания коры надпочечников.
      • Поражение печени.
      • Нарушение в обмене углеводов. В этом случае при повышенном инсулине сахар в крови всё равно остаётся высоким.
      • Операции на желудочно-кишечном тракте (в частности, резекция желудка) может приводить к тому, что углеводы слишком быстро эвакуируются в тонкий кишечник и активно всасываются там, вызывая резкое повышение количества сахара в крови и выброс инсулина.

      Самая частая причина гиперинсулинизма на сегодня – нарушение чувствительности к инсулину клеточных рецепторов. Клетки перестают воспринимать этот гормон, а организм «не понимает» этого и увеличивает выработку инсулина, который, однако, не снижает глюкозу в крови – так формируется диабет второго типа. Как правило, он характерен для людей среднего и старшего возраста, и составляет более 90% всех случаев диабета. И если по поводу диабета первого типа можно говорить, что человеку не повезло родиться с дефектным геном, отвечающим за развитие болезни, то диабет второго типа – полностью «заслуга» самого человека: он развивается у тех, кто злоупотребляет жирным и сладким, ведёт малоподвижную жизнь и имеет вредные привычки.

      Пониженный уровень инсулина, как правило, говорит о развитии диабета – вследствие нехватки гормона глюкоза не утилизируется, а остаётся в крови. Снижение уровня инсулина при диабете приводит к появлению неприятных симптомов:

      • Учащение мочеиспускания, увеличение количества мочи (особенно характерно для ночного времени). Это связано с тем, что излишки глюкозы из крови выводятся в мочу, а глюкоза «забирает» с собой воду, увеличивая объём мочеиспускания.
      • Ощущение постоянной жажды (таким образом организм пытается восполнить потери жидкости с мочой).
      • Гипергликемия – повышение количества глюкозы: низкий уровень инсулина в крови или полное отсутствие его выработки приводит тому, что глюкоза не попадает в клетки, и те испытывают её дефицит. Восполнить недостаток инсулина можно постоянными инъекциями лекарств-аналогов инсулина.

      Уровень инсулина в крови может понижаться в силу многих обстоятельств. Чтобы точно выяснить, почему это происходит, нужно обратиться к эндокринологу. Основными причинами снижения выработки инсулина железой являются:

      • Нездоровое питание: содержание в рационе большого количества высококалорийной еды и животных жиров, «быстрых» углеводов (сахара, муки). Всё это приводит к тому, что вырабатываемого поджелудочной железой инсулина хронически не хватает для утилизации поступивших углеводов, и организм пытается увеличить его выработку, истощая бета-клетки.
      • Несоблюдение режима питания (переедание).
      • Снижение иммунитета из-за инфекций и хронических болезней.
      • Недосыпание, переживания, стрессы способствуют снижению количества вырабатываемого организмом инсулина.
      • Отсутствие активных физических нагрузок – из-за них увеличивается количество сахара в крови и одновременно снижается уровень инсулина.

      Сахарный диабет первого типа возникает у людей молодого возраста. Это неизлечимая болезнь, при которой больному помогут только регулярные уколы инсулина, имитирующие его естественную выработку.

      Причиной появления диабета ученые считают наследственную предрасположенность к аутоиммунному нарушению, а пусковым механизмом может стать травма или простуда, из-за которых начинается процесс разрушения бета-клеток поджелудочной железы собственными клетками-киллерами. Таким образом, инсулин при диабете первого типа либо перестаёт синтезироваться вовсе, либо его недостаточно для утилизации глюкозы.

      Как начинается заболевание? Пациент жалуется на то, что быстро слабеет и устаёт, стал раздражительным, часто мочится и испытывает сильную жажду, теряет в весе. Иногда к симптомам добавляется тошнота и рвота.

      В отсутствие лечения инсулином человек может погибнуть от гипер-и гипогликемии. Кроме того, избыточный уровень сахара крови оказывает отравляющее воздействие на организм: повреждаются сосуды (особенно почечные и глазные), нарушается кровообращение в ступнях и может возникнуть гангрена, поражаются нервы, на коже появляются грибковые заболевания.

      Единственный способ лечения – подобрать дозы инсулина, которые заменят естественный синтез гормона организмом. Интересен тот факт, что при начатой терапии наступает так называемый «медовый месяц», когда уровень инсулина нормализуется до такой степени, что больной может обходиться без уколов. К сожалению, такой период длится недолго (во многом потому, что люди перестают соблюдать диету и не делают прописанные инъекции). Если же подойти к лечению разумно, можно постараться сохранить как можно больше собственных бета-клеток, которые продолжат синтезировать инсулин, и обходиться малым количеством уколов.

      Что такое диабет второго типа? При этом диабете инсулин не перестаёт вырабатываться организмом, а меняется чувствительность рецепторов к нему – возникает инсулинорезистентность. Как правило, заболевание медленно развивается у людей в возрасте от 35-40 лет и выше, имеющих лишний вес. Причиной диабета считают:

      • Наследственную предрасположенность к развитию метаболического синдрома и нарушений углеводного обмена.
      • Нездоровое питание с большим количеством «быстрых» углеводов.
      • Отсутствие физической нагрузки.

      На начальной стадии инсулин при диабете вырабатывается поджелудочной железой в нормальном количестве, но ткани не реагируют на него. Организм увеличивает секрецию гормона, и со временем бета-клетки поджелудочной железы истощаются, а человеку требуются инъекции инсулина, как и при первом типе диабета.

      Заболевание обычно не имеет ярко выраженных симптомов. Больные жалуются разве что на зуд, наличие грибковых инфекций, а к врачу обращаются, когда диабет осложняется ретино-, нейропатией и проблемами с почками.

      В начале заболевания пациенту могут помочь диета и физическая нагрузка. Как правило, уменьшение веса приводит к тому, что рецепторы вновь приобретают чувствительность к инсулину. Несмотря на то, что второй тип диабета называют инсулинонезависимым, впоследствии больному может понадобиться введение инсулина человека – так бывает, когда бета-клетки истощаются от избыточного синтеза гормона.

      Лечение инсулином – основная терапия для диабетиков. В зависимости от того, каким образом синтезирован препарат, различают:

      • Инсулин крупного рогатого скота – он может давать сильные аллергические реакции, так как белковый состав значительно отличается от человеческого.
      • Препараты, полученные из поджелудочной железы свиньи. Они тоже могут быть аллергенными, хотя отличаются от человеческого инсулина всего одной аминокислотой.
      • Аналоги человеческого гормона инсулина – их получают, заменив аминокислоту в свином инсулине.
      • Генно-модифицированные препараты – гормон «добывается» при помощи синтеза кишечной палочкой.

      Аналоги и генно-модифицированные препараты – лучший выбор для лечения инсулином, потому что они не вызывают аллергии и дают устойчивый лечебный эффект. Увидеть состав лекарства можно на упаковке: МС – монокомпонентный, НМ – аналог или генно-модифицированный. Маркировка с цифрами показывает, сколько единиц гормона содержится в 1 мл препарата.

      Инсулины различаются не только по происхождению, но и по длительности действия:

      • «Быстрые», или ультракороткие ­ – начинают работать сразу после введения.

      Максимальный эффект наблюдается через 1-1.5 часа, срок действия 3-4 часа. Их вводят либо до еды, либо сразу после. К ультракороткому типу инсулина относят Новорапид и Инсулин Хумалог.

      • «Короткие» – эффективны через полчаса после введения, пик активности – спустя 2-3 часа, всего же они действуют до 6 часов.

      Такие препараты вводят за 10-20 минут до еды. На время пика активности нужно запланировать дополнительный перекус. Пример «короткого» инсулина – Инсулин Актрапид, Инсуман Рапид.

      • «Средние» – действуют в течение 12-16 ч, начинают работать через 2-3 ч после введения, пик – через 6-8 ч.

      Такие лекарства вводятся 2-3 раза в сутки. Пример препаратов–Протафан, Инсулин Хумулин НПХ.

      • «Длинный» – обладает пролонгированным действием и является аналогом базальной (фоновой) выработки инсулина.

      Его вводят 1-2 раза в сутки. Некоторые препараты называют «безпиковыми» за то, что они не обладают ярко выраженным пиком активности и полностью имитируют выработку гормона здоровых людей. К безпиковому типу инсулина относят Левемир и Лантус.

      • Комбинированный, или смешанный.

      В таком препарате дозы инсулина длительного и короткого действия уже смешаны в одном шприце, поэтому больному нужно делать меньше уколов. Лекарства отличаются пропорциями, в которых смешаны два вида инсулина. Конкретный вид препарата в зависимости от пропорции должен подобрать эндокринолог. Пример комбинированного типа инсулина – Новомикс.

      Уколы инсулина – неотъемлемая часть жизни больного диабетом первого типа. От того, насколько правильно их делает человек, зависит его самочувствие и степень компенсации заболевания. Лекарство принято вводить в подкожно-жировую клетчатку – так обеспечивается его равномерное всасывание в кровь. Самые удобные места для уколов – живот (кроме области пупка), ягодицы, передняя поверхность бедра и плечо снаружи. На каждом участке тела инсулин попадает в кровь с разной скоростью: медленнее всего – если он введён в переднюю часть бедра, быстрее всего – из зоны живота. В связи с этим, «короткие» препараты нужно колоть в живот и плечо, а дозы инсулина продлённого действия – в верхнюю боковую часть ягодицы или бедро. Если используется препарат Новорапид или Лантус, инъекции можно делать в любой из перечисленных участков.

      Нельзя делать уколы инсулина в одно и то же место и на расстоянии меньше 2 см от предыдущего введения. В противном случае возможно появление жировых уплотнений, из-за которых лекарство хуже всасывается в кровь. Процедура инъекции состоит из нескольких этапов:

      • Нужно вымыть руки с мылом.
      • Протереть кожу спиртовой салфеткой (если вы не принимаете ежедневный душ).
      • Шприц с инсулином продленного действия нужно несколько раз перевернуть, но не встряхивать – для лучшего перемешивания.
      • Затем следует набрать нужную дозу инсулина, прокручивая циферблат по кругу влево до нужной цифры.
      • Сделать кожную складку и ввести иглу под углом 45-90º, надавить на поршень и подождать 15 секунд.
      • Медленно и аккуратно вытащить иглу, чтоб не допустить вытекания лекарства из прокола.

      Чтобы обеспечить оптимальный уровень инсулина в крови, дозу препаратов и количество уколов нужно подбирать совместно с врачом-эндокринологом. Как правило, используются такие схемы:

      • Три инъекции (завтрак, обед, ужин) «короткого», и одна или две (утром и вечером) – «длинного» инсулина. Этот способ лечения лучше всего имитирует естественную выработку инсулина железой, но требует часто измерять глюкозу крови, чтобы определить нужную дозу лекарства.
      • Два введения («короткого» и «длинного» инсулина) перед завтраком и ужином. В этом случае требуется строгое соблюдение диеты и питание по часам.

      Если пациент заболел ОРВИ или гриппом, может понадобиться частое введение «короткого» инсулина, так как при вирусной инфекции угнетается выработка гормона.

      Введение инсулина нужно проводить в соответствии с определенными правилами:

      • Шприцы с лекарством следует хранить при комнатной температуре. Если используется инсулин продленного действия, его нужно перемешать, поворачивая шприц-ручку.
      • Выбор места инъекции зависит от того, какой тип инсулина вводится («короткий» нужно колоть в места, где он всасывается быстро, «длинный» — где медленно).
      • Нельзя делать уколы в одну и ту же точку – это приводит к образованию уплотнений в подкожно-жировой клетчатке и ухудшает всасывание препарата.
      • После снятия колпачка нужно прикрепить иглу на шприц-ручку в соответствии с инструкцией. Желательно использовать при каждой новой инъекции новую иглу.
      • Если в шприце есть большой пузырёк воздуха, постучите по корпусу, направленному иглой вверх, чтоб пузырёк всплыл, а затем выпустите несколько единиц лекарства в воздух. Маленькие пузырьки удалять не нужно.
      • Дозу препарата устанавливают, поворачивая регулятор шприца в соответствии с инструкцией.
      • Для правильного введения инсулина нужно сделать кожную складку в нужной области, а затем ввести иглу под углом от 45 до 90 градусов. После этого следует плавно и медленно нажать на кнопку шприца, досчитать до 20, и аккуратно вытащить его, предварительно отпустив складку кожи.

      Лечение инсулином – основной способ обеспечить нормальную жизнь больному диабетом. Чтобы терапия приносила желаемый эффект, её должен назначить эндокринолог. Самостоятельный подбор лекарств и дозировки может угрожать здоровью!

      Цель лечения инсулином – полностью заменить искусственным введением препаратов утраченную собственную выработку гормона. Для этого врач подбирает лекарства, которые будут лучше всего действовать на организм больного. Пациент же, в свою очередь, должен ответственно отнестись к лечению: соблюдать диету, режим питания и введения инсулина.

      К счастью, сегодняшний уровень развития медицины позволяет больному вести полноценную жизнь: выпускаются препараты комбинированного и длительного действия, можно использовать помпы. Вместе с тем, в сознании многих укоренилась мысль: если начать уколы инсулина, это значит признать себя инвалидом. На самом деле, правильная инсулинотерапия – залог того, что у человека не разовьются серьезные осложнения диабета, которые ведут к инвалидности. Адекватное лечение даёт возможность «разгрузить» оставшиеся бета-клетки и избавить их от пагубного воздействия хронически повышенной глюкозы крови. Со временем больному могут понадобиться меньшие дозы инсулина.

      Низкий уровень инсулина в организме человека характерен для сахарного диабета. Лечение диабета требует назначения низкоуглеводной диеты (стол № 9 по Певзнеру). В чём заключаются правила питания по этой диете?

      • Рацион должен быть сбалансированным, а его калорийность – сниженной.
      • При недостатке инсулина сахар не успевает утилизироваться в крови, поэтому нужно ограничить количество быстро усвояемых углеводов, а некоторые из них и вовсе исключить: не принесут пользы диабетику манная крупа, картофель, белый рис, сахар и мёд.
      • По назначению врача, вместо сахара можно употреблять ксилит, сорбит, фруктозу и другие сахарозаменители. Как правило, они усваиваются медленнее, чем глюкоза, и позволяют лучше контролировать сахар крови.
      • Питание должно быть дробным и частым, а порции – небольшими. Оптимальное количество приёмов пищи – не меньше пяти раз, при этом каждый раз нужно стараться съедать примерно равное количество углеводов.
      • Необходимо включать в рацион большое количество клетчатки, которая даёт чувство насыщения и способствует лучшей утилизации жиров и углеводов. Клетчатка содержится преимущественно в сырых овощах: огурцах, капусте, помидорах, кабачках.
      • Так как нарушение выработки и усвоения гормона инсулина обычно сопровождается нарушениями жирового обмена, в меню должны присутствовать продукты, обладающие липотропным (жирорасщепляющим) действием: творог, нежирная рыба, говядина, овсянка.
      • Нужно отказаться от блюд с высоким содержанием животного жира, жареного, наваристых бульонов.

      Повышенный уровень инсулина в крови говорит о том, что поджелудочная железа продуцирует его в избыточном количестве. При этом чувствительность клеточных рецепторов к нему может быть нарушена – так бывает при метаболическом синдроме, когда у человека наблюдается одновременно сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, болезни сердца и сосудов, гипертония. Организм вырабатывает инсулин зря, без нужды подстёгивая поджелудочную железу. Как скорректировать такое нарушение? Обычно врачи назначают лекарства, физкультуру и диету. Основные принципы диеты таковы:

      • Ограничение «быстрых» углеводов, которые вызывают повышенную выработку инсулина в организме. Лучше всего их полностью исключить, отдав предпочтение «медленным» углеводам: бурому рису, макаронам из твёрдых сортов пшеницы, гречке, цельнозерновому хлебу.
      • Контролировать размеры порций – количество еды за один приём пищи должно быть небольшим, питаться нужно часто (4-6 раз в день).
      • По возможности, вместо сахара лучше употреблять сахарозаменители.
      • Отказаться от алкоголя.
      • Пить много обычной воды, полностью утолять жажду.
      • Снизить количество съедаемой соли (как в блюдах, так и в чистом виде).
      • Отказаться от продуктов с большим содержанием натрия (солёные орешки, колбаса, консервы).

      Какие блюда должны быть в рационе человека, у которого обнаружился высокий инсулин?

      • Нежирное мясо (желательно говядина).
      • Маложирные молочные и кисломолочные продукты, творог.
      • Яйца в небольшом количестве.
      • Цельные злаки и крупы.
      • Овощи, которые не содержат крахмал: капуста, тыква, брокколи, помидоры и др.
      • Зелень.
      • Фрукты с низким гликемическим индексом.

      Если инсулин в организме вырабатывается в недостаточном или, наоборот, избыточном количестве, это приводит к изменению уровня глюкозы в крови. И хотя высокий и низкий сахар имеют разные симптомы, регулирование углеводного обмена требует соблюдения определённых правил:

      • Если вы страдаете нарушением выработки и усвоения инсулина, обзаведитесь браслетом или положите в кошелёк записку, чтобы окружающие могли быстро среагировать и оказать помощь.
      • Регулярно наблюдайтесь у врача-эндокринолога и следуйте назначенному лечению.
      • Не употребляйте алкоголь, так как он вызывает резкое изменение уровня сахара в крови.
      • Постарайтесь вести спокойный, размеренный образ жизни – ведь, как известно, выработка гормона инсулина подавляется во время стресса. Кроме того, люди в состоянии стресса могут относиться к собственному здоровью наплевательски по принципу «хуже всё равно уже не будет», нанося этим большой ущерб.
      • Регулярно проверяйте сахар крови портативными приборами (глюкометрами) – так можно оценить, справляется ли организм с нагрузкой, или требуется изменить текущую дозу лекарств. Контроль уровня глюкозы позволит избежать таких опасных для жизни состояний, как гипогликемическая и гипергликемическая кома.
      • Разумно относитесь к физической нагрузке. Не стоит ставить спортивные рекорды, ведь выработка инсулина в момент упражнений не меняется, а вот утилизация глюкозы ускоряется, и уровень сахара в крови может упасть до недопустимо низкой величины. Бороться с этим можно, съев небольшое количество углеводной пищи перед началом занятий, либо введя меньше инсулина во время еды (если вам назначена инсулинотерапия).
      • Не пренебрегайте профилактическими прививками, цель которых – защитить организм от гриппа и пневмококковой инфекции, ведь во время болезни вырабатываются гормоны, которые блокируют выработку и усвоение инсулина в организме, а это плохо отражается на состоянии здоровья и усугубляет течение диабета.

      Вырабатываемый поджелудочной железой инсулин – пожалуй, самый популярный гормон. Буквально каждый школьник знает, что от при пониженном инсулине сахар крови увеличивается, и возникает сахарный диабет первого типа. Повышение уровня инсулина тоже может быть начальным признаком диабета, когда поджелудочная железа принимает плохое усвоение гормона тканями за его абсолютную нехватку, и начинает производить его даже с избытком – так появляется диабет второго типа.

      Лечение заболеваний, связанных с недостатком или избытком инсулина – разное, и зависит от конкретной причины:

      • При недостатке гормона назначается инсулинотерапия.
      • При избыточной секреции инсулина и отсутствии чувствительности тканей к нему используют лекарства, снижающие инсулинорезистентность.

      Важно помнить: нарушение выработки инсулина само по себе – не приговор, а повод обратиться к эндокринологу за квалифицированной помощью и поменять свои привычки на более здоровые. Недопустимо заниматься самолечением и экспериментировать с дозировками и препаратами – всю терапию должен назначить врач в зависимости от истории болезни и особенностей состояния здоровья.

      источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: