Как долго лечится при панкреатите

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся нарушением углеводного обмена и процесса пищеварения. Нарушается отток ферментов, вследствие чего ткани органа подвергаются расщеплению собственным продуктом. Возникает на фоне злоупотребления алкоголем, патологии желчевыводящей системы, недостаточного поступления белков и жиров с пищей, нарушения обмена аминокислот, воздействия токсических факторов, инфекций и травм. Может протекать в хронической или острой форме.

Как долго лечится при панкреатите

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы

Хронический панкреатит

Хроническая разновидность имеет три клинические формы:

  • кальцифицирующую;
  • обструктивную;
  • паренхиматозную (воспалительную).

Характеризуется развитием отека и коагуляционного некроза, что приводит к фиброзу некоторых участков. Разрушение железистой ткани сопровождается ослаблением экзокринной и эндокринной функции поджелудочной железы. Протекает с эпизодами обострения и ремиссии.

Сколько длится панкреатит в стадии ремиссии

Как долго лечится при панкреатите

Основная причина прекращения ремиссии – погрешность в диете

Ткани, подвергшиеся фиброзу, не восстанавливают своей изначальной структуры. Поэтому функциональные нарушения сохраняются пожизненно. Заболевание может длительно, на протяжении многих лет не проявлять себя, если пациент соблюдает рекомендованную диету и принимает назначенные врачом лекарства. Стационарная терапия не требуется.

Поддерживающее лечение — невсасывающиеся антациды, препараты заместительной терапии, средства, устраняющие нарушения гастродуоденальной моторики. Прием указанных препаратов позволяет замедлить прогрессирование болезни, отсрочить возникновение сахарного диабета, значительных расстройств пищеварения.

Длительность курса лечения

Заместительное лечение продолжается на протяжении всей жизни больного. При поражении хвоста ПЖ с деструкцией основной массы островков Лангерганса требуется ежедневное введение инсулина объемом, соответствующим уровню гликемии и хлебным единицам продуктов, употребляемых в пищу. Если превалируют явления экзокринной недостаточности, показаны панкреатические ферменты после еды (Панкреатин, Креон).

В стационар помещают пациентов, у которых развилось обострение болезни. Как правило, это происходит при нарушении рекомендованной диеты, употреблении:

  • острого;
  • соленого;
  • чрезмерно кислого;
  • маринованных продуктов;
  • жареного.

Наиболее часто ремиссия прерывается после приема даже небольших доз алкоголя или безалкогольных энергетических напитков (Ред Булл, Адреналин Раш).

Информация! На то, чтобы восстановить состояние ПЖ, требуется от одной недели до месяца и более. Срок зависит от тяжести поражения и реакции пациента на использованные препараты.

Коррекция состояния производится с использованием большого количества солевых и коллоидных растворов (Трисоль, Реополиглюкин), средств, инактивирующих собственные ферменты больного (Гордокс), блокаторов H2-рецепторов гистамина (Фамотидин), спазмолитиков (Дротаверин). При развитии геморрагического синдрома производят трансфузию факторов свертывания, свежезамороженной плазмы.

Болевой синдром требует введения анальгетиков. При умеренной болезненности могут быть назначены НПВС (парацетамол, анальгин). В отдельных случаях возникает необходимость в применении наркотиков.

В первые 2-3 дня от начала обострения пациенту необходим голод. Далее его начинают кормить жидкой пищей, постепенно расширяя рацион.

В список разрешенных продуктов входят:

  • творог;
  • паровой омлет;
  • нежирная рыба;
  • отварные овощи;
  • паровые пудинги;
  • обволакивающие слизистые каши;
  • запеченные яблоки.

Следует отказаться от консервов, цельного молока, жирной или копченой рыбы, трудно усваиваемого мяса, мясных и грибных отваров, свежего ржаного хлеба. Кроме того, следует избегать других продуктов, обладающих раздражающим влиянием на желудок и кишечник.

Признаки обострения

Как долго лечится при панкреатите

Обострение сопровождается появлением боли

Основным симптомом обострения хронического панкреатита является боль. Она может быть локализована в левом подреберье, эпигастральной зоне или носить опоясывающий характер. Возникает, как правило, через 40-60 минут после нарушения диеты. В положении лежа на спине – усиливается, сидя с наклоном вперед — ослабевает. Ощущения острые или тупые, давящие.

Жалобы больного при обострении:

  1. Отрыжка, изжога, тошнота.
  2. Стеаторея, диарея.
  3. Стул до 6 раз/сутки, кашицеобразный, с неприятным запахом.
  4. Возможно появление ярко-красных округлых пятен на коже (симптом Тужилина).

Информация! Обострение хронического панкреатита длится от 1 до 4 недель, однако острые проявления сохраняются на протяжении 2-7 суток. Далее на фоне терапии клиническая картина становится менее выраженной.

Острый панкреатит

Первоначально асептическое воспаление тканей ПЖ, при котором происходит острое нарушение ее функции. Может протекать в легкой, средней или тяжелой степени.

Читайте также: Можно ли заниматься бодибилдингом с панкреатитом

Легкое течение характеризуется отечностью органа и не приводит к формированию некроза. Продолжительность приступа при условии объемной инфузионной терапии — около 3-7 суток.

Отсутствие лечения приводит к развитию некроза, который требует оперативного вмешательства. Без операции обычно наступает летальный исход. Остановка сердца возникает на фоне интоксикации и повреждения расположенных поблизости органов пищеварительными ферментами. Обычно это происходит на 7-10 день болезни.

Если пациент был своевременно прооперирован, для восстановления требуется около 1 месяца. В дальнейшем ему требуется пожизненная заместительная терапия, которую подбирают в соответствии с имеющимися нарушениями.

Реактивный панкреатит

Как долго лечится при панкреатите

Реактивный панкреатит может являться результатом токсического действия лекарств

Протекает с выраженными клиническими проявлениями, однако хорошо поддается лечению. Обычно не приводит к формированию панкреонекроза. Возникает как реакция на воздействие провоцирующего фактора: удар, интоксикация, обострение язвенной болезни, отравление, прием некоторых медикаментов. Лечение не отличается от легкой степени острого панкреатита. Срок восстановления — 3-5 дней при раннем начале терапии.

То, сколько длится панкреатит, зависит от:

  • формы патологии;
  • уровня квалификации врача;
  • первоначального состояния ПЖ в частности и всего организма больного в целом.

Выше приведены усредненные сроки, которые могут существенно отличаться как в большую, так и в меньшую сторону. Огромное значение имеет быстрота начала лечебных мероприятий. Поэтому при первых признаках патологии следует незамедлительно обратиться в клинику для обследования и назначения необходимой терапии.

Сколько длится хронический панкреатит и его обострение: точные сроки развития болезни

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями

Источник

Панкреатит является одним из наиболее распространенных заболеваний поджелудочной железы. Лечение этого недуга на острой стадии должно осуществляться исключительно в условиях стационара. Это связано с тем, что болезнь способна привести к инвалидности или даже летальному исходу.

При возникновении первых подозрений на наличие этой патологии больной должен быть немедленно доставлен в отделение хирургии или интенсивной терапии.

Лечение недуга осуществляется медикаментозными методами, а в тяжелых случаях прибегают к использованию хирургических методов лечения.

Госпитализация и лечение острого панкреатита в больнице

Пациентов попавших в стационар в первую очередь интересуют вопросы о том, сколько длится воспаление поджелудочной железы, а также как долго лечится панкреатит.

Лечение заболевания в условиях стационара длится недолго. В том случае если форма заболевания легкая, то назначается использование инфузионной терапии. После проведения курса терапии больного отправляют домой.

Время нахождения в условиях стационара зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и правильности постановки диагноза. Помимо этого срок нахождения в больнице зависит от правильности выбранного метода терапии.

Сколько может длиться обострение хронического панкреатита у взрослых?В случае подозрения на наличие острого панкреатита после госпитализации проводят оценку состояния пациента. Для этой цели проводятся соответствующие обследования организма при помощи специального оборудования.

В процессе проведения диагностики выявляется наличие и месторасположение очага воспаления. От правильности проведенной диагностики зависит не только способ лечения, но и тактика проведения лечебных мероприятий.

Больному с острой формой поражения поджелудочной железы назначаются следующие виды обследования:

  • гемограмма – помогает осуществить оценку наличия лейкоцитов;
  • биохимический анализ крови – позволяет выявить наличие энзимов поджелудочной железы;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости – дает возможность определить локализацию воспалительного очага;
  • лапароскопия.

После проведения первичных обследований и выявления формы недуга определяется объем воспалительного очага. Помимо этого оценивается вероятность возникновения осложнений. Только после проведения всех процедур оценки и диагностирования принимается решение о методах и тактике используемого лечения.

Лечение воспалительного процесса может быть медикаментозным или оперативным, оперативное лечение не отменяет использования специализированных медицинских препаратов.

Основные признаки обострения панкреатита

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Читайте также: Панкреатит уровень эпидурального катетера

Панкреатит не является заболеванием, которое возникает внезапно. Чаще всего развитие недуга является последствием влияния на человека одного или нескольких неблагоприятных факторов.

Очень часто воздействие неблагоприятных факторов приводит к возникновению хронической формы заболевания, характеризующейся чередованием периодов ремиссии и обострения.

Часто хроническая форма панкреатита развивается на фоне возникновения других заболеваний органов пищеварительной системы, в частности, холецистит и гастрит.

Основными признаками развития острого панкреатита являются:

  • появление сильной боли в области подреберья или в области чуть выше пупка;
  • появление рвоты;
  • диарея;
  • повышение температуры тела;
  • возникновение тахикардии.

Появление указанных симптомов является поводом для проведения срочной госпитализации.

Признаки развития хронической формы болезни являются во многом схожими с симптомами характерными для острой формы, основным отличием является менее интенсивное их проявление.

Основными проявлениями хронической разновидности являются:

  1. Возникновение болевых ощущений в подреберье при оказании на организм физических нагрузок.
  2. Возникновение резкого снижения массы тела.
  3. Появление маслянистого поноса.
  4. Развитие отвращения к жирной пище.
  5. Утрата аппетита.

Помимо этого при наличии ХП у больного выявляются дополнительные признаки, такие как:

  • боли в области сердца;
  • болевые ощущения в области спины;
  • изменение окраски кожных покровов, их пожелтение;
  • развитие сахарного диабета в случае развития запущенной формы болезни.

Для облегчения состояния больного при возникновении острого панкреатита, до приезда скорой помощи, ему рекомендуется занять определенную позу, способствующую снижению боли.

Человеку, относящемуся к группе риска, следует регулярно проводить обследование организма и помнить о том, что визуальных проявлений крайне мало.

Особо следует выделить такую разновидность патологии как реактивный панкреатит. Такое патологическое нарушение возникает внезапно даже на фоне вполне нормального здоровья. Чаще всего такая патология появляется после обильного приема жирной и острой пищи. Для приступа реактивной формы болезни характерно наличие признаков сходных с признаками острой разновидности патологии.

Лечение обострения панкреатита в стационаре больницы

Сколько может длиться обострение хронического панкреатита у взрослых?В случае подозрения на наличие острого панкреатита после госпитализации проводят оценку состояния пациента. Для этой цели проводятся соответствующие обследования организма при помощи специального оборудования.

В процессе проведения диагностики выявляется наличие и месторасположение очага воспаления. От правильности проведенной диагностики зависит не только способ лечения, но и тактика проведения лечебных мероприятий.

Больному с острой формой поражения поджелудочной железы назначаются следующие виды обследования:

  • гемограмма – помогает осуществить оценку наличия лейкоцитов;
  • биохимический анализ крови – позволяет выявить наличие энзимов поджелудочной железы;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости – дает возможность определить локализацию воспалительного очага;
  • лапароскопия.

После проведения первичных обследований и выявления формы недуга определяется объем воспалительного очага. Помимо этого оценивается вероятность возникновения осложнений. Только после проведения всех процедур оценки и диагностирования принимается решение о методах и тактике используемого лечения.

Лечение воспалительного процесса может быть медикаментозным или оперативным, оперативное лечение не отменяет использования специализированных медицинских препаратов.

Основные признаки обострения панкреатита

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Читайте также: Панкреатит уровень эпидурального катетера

Панкреатит не является заболеванием, которое возникает внезапно. Чаще всего развитие недуга является последствием влияния на человека одного или нескольких неблагоприятных факторов.

Очень часто воздействие неблагоприятных факторов приводит к возникновению хронической формы заболевания, характеризующейся чередованием периодов ремиссии и обострения.

Часто хроническая форма панкреатита развивается на фоне возникновения других заболеваний органов пищеварительной системы, в частности, холецистит и гастрит.

Основными признаками развития острого панкреатита являются:

  • появление сильной боли в области подреберья или в области чуть выше пупка;
  • появление рвоты;
  • диарея;
  • повышение температуры тела;
  • возникновение тахикардии.

Появление указанных симптомов является поводом для проведения срочной госпитализации.

Признаки развития хронической формы болезни являются во многом схожими с симптомами характерными для острой формы, основным отличием является менее интенсивное их проявление.

Основными проявлениями хронической разновидности являются:

  1. Возникновение болевых ощущений в подреберье при оказании на организм физических нагрузок.
  2. Возникновение резкого снижения массы тела.
  3. Появление маслянистого поноса.
  4. Развитие отвращения к жирной пище.
  5. Утрата аппетита.

Помимо этого при наличии ХП у больного выявляются дополнительные признаки, такие как:

  • боли в области сердца;
  • болевые ощущения в области спины;
  • изменение окраски кожных покровов, их пожелтение;
  • развитие сахарного диабета в случае развития запущенной формы болезни.

Для облегчения состояния больного при возникновении острого панкреатита, до приезда скорой помощи, ему рекомендуется занять определенную позу, способствующую снижению боли.

Человеку, относящемуся к группе риска, следует регулярно проводить обследование организма и помнить о том, что визуальных проявлений крайне мало.

Особо следует выделить такую разновидность патологии как реактивный панкреатит. Такое патологическое нарушение возникает внезапно даже на фоне вполне нормального здоровья. Чаще всего такая патология появляется после обильного приема жирной и острой пищи. Для приступа реактивной формы болезни характерно наличие признаков сходных с признаками острой разновидности патологии.

Лечение обострения панкреатита в стационаре больницы

Больной должен находиться в отделении реанимации под контролем лечащего врача. Чаще всего пациенты попадают в лечебное учреждение, имея отечную или некротическую форму болезни. В большинстве случаев при выявлении такого состояния организма используются консервативные методы лечения.

Цельюиспользования консервативной терапии является стабилизация состояния организма пациента и предупреждения перехода недуга в деструктивную стадию развития. Помимо этого целью такой терапии является приведение организма больного в норму для предотвращения риска наступления летального исхода.

На начальном этапе развития панкреатита процессом можно управлять, по этой причине следует использовать целый комплекс процедур и методов для выведения больного из состояния, представляющего опасность для жизни.

На начальном периоде лечения особое внимание следует обратить на психологическое состояние человека и на его эмоциональный настрой. Положительное эмоциональное состояние будет способствовать скорейшему выздоровлению пациента.

Основные этапы лечения панкреатита в стационаре:

  1. Обеспечение функционального покоя поджелудочной железы.
  2. Устранение признаков развития отечности.
  3. Обезболивание.
  4. Подавление активности энзимов.
  5. Проведение терапии недуга.
  6. Нормализация обменных процессов.
  7. Проведение детоксикации организма больного.

В случае возникновения тяжелой ситуации с возникновением сильной интоксикации выбор методики и тактики лечения осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма человека и особенностей течения заболевания.

Питание и применение в период лечения медицинских препаратов

Сколько может длиться обострение хронического панкреатита у взрослых?После того, как снят острый приступ заболевания, больному предстоит длительный период адаптации к новой жизни, которая начнется у него после выписки из больницы. Больному потребуется кардинально изменить образ жизни и ввести ограничение на перечень продуктов, используемых принципы питания.

При выявлении панкреатита у ребенка особое внимание на его рацион должны обратить родители.

Соблюдение рекомендованного рациона и графика питания является основой проведения терапевтических мероприятий направленных на излечение последствий возникновения панкреатита.

Пациенту рекомендуется отказаться от использования в пищу жареных блюд жирной пищи и нескольких сортов мяса.

Читайте также: Панкреатит от сахарного диабета

Рекомендуемая к употреблению пища должна быть приготовлена либо на пару, либо путем запекания в духовке.

В качестве питья рекомендуется использовать отвары из шиповника и компоты из сухофруктов. Следует отказаться от употребления в пищу тортов и разнообразных пирожных. Эту часть рациона питания можно заменить сухим печеньем.

Взрослому человек для соблюдения диетического питания должен полностью отказаться от употребления алкоголя и вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек таких как, например, курение табака.

Пациент должен помнить о том, что несоблюдение диеты и рекомендаций врача приводит к обострению заболевания и его возврату в более тяжелой форме.

При возникновении недуга возникает вопрос у больного о том, сколько длится панкреатит, а при обострении хронической формы возникает вопрос о том, сколько длится обострение панкреатита.

Чаще всего продолжительность острого периода равна одному месяцу, а период восстановления занимает срок около года. Вылечить воспаление в поджелудочной железе можно только путем строгого соблюдения всех инструкций и рекомендаций, полученных от врача.

В период восстановления требуется на протяжении длительного времени принимать специальные препараты. Прием таких лекарственных средств входит в классическую систему лечения недуга.

В процессе лечения используются следующие лекарства:

  • препараты, снимающие спазмы, к таким средствам относятся Но-шпа, Платифиллин;
  • лекарства, способствующие улучшению работы органов пищеварения – Мезим, Панкреатин 8000, Фестал;
  • средства, нейтрализующие повышенную кислотность среды в ЖКТ – Альмагель;
  • витаминный комплекс, включающий витамины А, В, С, D.

Если больной начинает идти на поправку ему рекомендуют принимать отвары, приготовленные на растительном сырье. Отвары, приготовленные на основе трав, оказывают мягкое противовоспалительное воздействие и нормализуют обменные процессы.

Особую осторожность следует проявлять при выборе лекарственных средств, методики и тактики лечения в том случае если панкреатит развивается у беременной женщины.

Когда препараты становятся неэффективными?

Сколько может длиться обострение хронического панкреатита у взрослых?После того, как снят острый приступ заболевания, больному предстоит длительный период адаптации к новой жизни, которая начнется у него после выписки из больницы. Больному потребуется кардинально изменить образ жизни и ввести ограничение на перечень продуктов, используемых принципы питания.

При выявлении панкреатита у ребенка особое внимание на его рацион должны обратить родители.

Соблюдение рекомендованного рациона и графика питания является основой проведения терапевтических мероприятий направленных на излечение последствий возникновения панкреатита.

Пациенту рекомендуется отказаться от использования в пищу жареных блюд жирной пищи и нескольких сортов мяса.

Читайте также: Панкреатит от сахарного диабета

Рекомендуемая к употреблению пища должна быть приготовлена либо на пару, либо путем запекания в духовке.

В качестве питья рекомендуется использовать отвары из шиповника и компоты из сухофруктов. Следует отказаться от употребления в пищу тортов и разнообразных пирожных. Эту часть рациона питания можно заменить сухим печеньем.

Взрослому человек для соблюдения диетического питания должен полностью отказаться от употребления алкоголя и вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек таких как, например, курение табака.

Пациент должен помнить о том, что несоблюдение диеты и рекомендаций врача приводит к обострению заболевания и его возврату в более тяжелой форме.

При возникновении недуга возникает вопрос у больного о том, сколько длится панкреатит, а при обострении хронической формы возникает вопрос о том, сколько длится обострение панкреатита.

Чаще всего продолжительность острого периода равна одному месяцу, а период восстановления занимает срок около года. Вылечить воспаление в поджелудочной железе можно только путем строгого соблюдения всех инструкций и рекомендаций, полученных от врача.

В период восстановления требуется на протяжении длительного времени принимать специальные препараты. Прием таких лекарственных средств входит в классическую систему лечения недуга.

В процессе лечения используются следующие лекарства:

  • препараты, снимающие спазмы, к таким средствам относятся Но-шпа, Платифиллин;
  • лекарства, способствующие улучшению работы органов пищеварения – Мезим, Панкреатин 8000, Фестал;
  • средства, нейтрализующие повышенную кислотность среды в ЖКТ – Альмагель;
  • витаминный комплекс, включающий витамины А, В, С, D.

Если больной начинает идти на поправку ему рекомендуют принимать отвары, приготовленные на растительном сырье. Отвары, приготовленные на основе трав, оказывают мягкое противовоспалительное воздействие и нормализуют обменные процессы.

Особую осторожность следует проявлять при выборе лекарственных средств, методики и тактики лечения в том случае если панкреатит развивается у беременной женщины.

Когда препараты становятся неэффективными?

Использование в процессе проведения терапии ферментных препаратов в условиях стационара может спровоцировать у пациента появление болевых ощущений в полости рта, раздражение кожного покрова в области живота, возникновение ломоты в брюшине, аллергическую реакцию.

После применения ферментных лекарственных средств происходит практически у всех больных купирование основных признаков недуга.

В некоторых случаях наблюдается отсутствие эффекта от применения препаратов.

Врачи связывают возникновение такой ситуации с несколькими причинами:

  1. Нарушение схемы проведения терапии.
  2. Ошибка в проведении диагностирования и постановка неправильного диагноза. Очень часто заболевание продолжает развиваться в процессе применения ферментной терапии, в случае если у больного имеется сахарный диабет или серьезные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
  3. Нарушение рекомендуемой дозировки лекарств.
  4. Применение неадекватной схемы осуществления терапии. Заболевание может не проходить в результате того что не возникает формирования кислотозащитной оболочки.

Для получения положительного эффекта от лечения требуется не только соблюдение в начальный период времени всех рекомендаций врача, но и в дальнейшем при лечении болезни в домашних условиях строго придерживаться всех указаний врача.

Чаще всего нормализация работы поджелудочной происходит через 12-14 месяцев.

После того как больной выписан из медицинского стационара для восстановления и нормализации работы поджелудочной в домашней обстановке рекомендуется применять разнообразные растения.

Лекарственные средства на основе растительного сырья готовятся в виде отваров и настоев, также можно применять для лечения растительные масла.

В некоторых случаях при терапии патологии применяют биологически активный компонент стевиозид, являющийся натуральным подсластителем получаемым из растения стевия.  Это соединение оказывает на организм положительный эффект и применяется при лечении большого количества заболеваний.

Как лечить панкреатит рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Содержание

  1. Причины возникновения заболевания
  2. Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей и взрослых
  3. Диагностика ЦМВИ
  4. Лечение цитомегаловирусной инфекции
  5. Цитомегаловирусная инфекция при беременности
  6. Клинические проявления цитомегаловирусом
  7. Наиболее часто ЦМВ-инфекция проявляется как:
  8. Пути заражения
  9. Цитомегаловирус: основные разновидности заболевания
  10. Поражение различных органов ЦМВ-инфекцией
  11. Можно ли вылечиться от цитомегаловируса навсегда?
  12. Диагностические мероприятия
  13. Терапевтические подходы для взрослых
  14. Негативные последствия
  15. Лечение герпеса, проявляющегося высыпаниями на коже
  16. Как происходит заражение цитомегаловирусами плода и новорожденного
  17. Провоцирующие факторы возникновения цитомегаловируса
  18. Терапия ЦМВ у беременных
  19. Поражение внутренних органов при цитомегаловирусной инфеции
  20. Поражение печени
  21. Поражение слюнных желез
  22. Поражение желудочно-кишечного тракта
  23. Поражение органов дыхания
  24. Поражение почек
  25. Поражение ЦНС
  26. Поражения глаз
  27. Сыпь на теле при герпесе
  28. Сыпь от ветрянной оспы
  29. Сыпь при опоясывающем лишае
  30. Сыпь при розеоле, инфекционом монокулезе, цитомегаловирусе
  31. Патология у людей
  32. Внутриутробное инфицирование
  33. Патология в период новорожденности
  34. Мононуклеозоподобная форма
  35. Иммунодефициты и ЦМВ

Причины возникновения заболевания

Причиной заболевания является попадание инфекционного агента внутрь организма с его последующим размножением, которое приводит к повреждению клеток многих органов.

Риску заболеть наиболее подвержены лица с нарушениями работы иммунной системы (ВИЧ, различные иммунодефициты) или в связи с ее незрелостью (плод, новорожденные, дети более старшего возраста).

Что такое ЦМВИ? Это классическая антропонозная инфекция, т.е. «поставщиком» возбудителя всегда будет являться человек, т.е. заразиться от животных или другим путем не возможно.

Следует учитывать, что наибольшую опасность представляют лица, не имеющие ярких клинических проявлений.

Поэтому окружающие даже не догадываются, что контактируют с потенциальным источником заболевания, распространенность которого очень высока.

Так, в России цитомегаловирусная инфекция взрослых выявляется у 73-98% населения, у детей эти цифры ниже.

Однако развитие заболевания возможно при наличии тех факторов:

  • Встреча с вирусом;
  • Реализация путей заражения в определенной инфицирующей дозе, т.е. вирус может проникнуть только через конкретные входные ворота и не всякое его количество будет опасно;
  • Сниженный иммунитет — организм не в состоянии ликвидировать проникшие вирусные частицы и вызвать их инактивацию (гибель).

Передача цитомегаловируса возможна следующими путями:

  • при беременности через плаценту (вертикальный);
  • во время родов (вирус находится в слизистой родовых путей);
  • при вдыхании инфицированной слюны при поцелуях, близких контактах ;
  • при половой близости (презерватив оказывается средством защиты);
  • парентерально, т.е. через инфицированную кровь (переливания крови, внутривенные инъекции, трансплантация органов). Поэтому доноров крови и органов обязательно исследуют на носительство цитомегаловируса.

Во внешней среде возможно длительное сохранение активности вируса при обычной, комнатной температуре. Свою заражающую способность он теряет при замораживании только в -20° С, нагревании до 56° С.

Поэтому для этой инфекции сезонность не характерна – случаи заболевания регистрируются на протяжении круглого года.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей и взрослых

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у взрослых, фото 1Симптомы цитомегаловирусной инфекции у взрослых, фото 1

Симптомы цитомегаловирусной инфекции, фото 1

Симптомы цитомегаловирусной инфекции можно разделить на проявления первичной патологии (при первом попадании вируса в кровь) и цитомегаловирусную болезнь, признаки которой свидетельствуют о прогрессе заболевания (вирус бесконтрольно размножается в организме и приводит к многочисленным поражениям внутренних органов).

Признаки первичной инфекции похожи на проявления инфекционного мононуклеоза.

Поэтому врач обязательно проводит дифференциальную диагностику с данным заболеванием при помощи дополнительных методов обследования. Из клинических проявлений, указывающих на цитомегаловирусное заражение, следует отметить такие, как:

  • высокая температура тела — она держится длительно (более двух недель), сопровождается головной, мышечной и суставной болью;
  • общее недомогание, повышенная утомляемость, которая не связана с тяжелой физической и психической нагрузкой;
  • увеличение лимфатических узлов, их незначительная болезненность;
  • увеличение печени и селезенки, в тяжелых случаях возможно развитие гепатита и гиперспленизма (повышенной активности селезенки с разрушением кровяных клеток, приводящим к анемии и иммунодефициту).

В отличие от взрослых, цитомегаловирусная инфекция у детей сопровождается сиалоденитом – специфическим изменением слюнных желез.

Признаками такого поражения являются:

  • повышенное слюноотделение, которое может приводить к мацерации кожи рта и образованию язв;
  • боли во время еды, на фоне которых ребенок часто отказывается от нее;
  • визуально определяемое увеличение желез в поднижнечелюстной области.

При развитии острой ЦМВИ после переливания крови (через 2-8 недель) или пересадки органов (через 8-12 недель) может наблюдаться:

  • внезапное повышение температуры тела до 39-40°С;
  • боли в горле;
  • слабость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боли в мышцах;
  • развитие воспаления легких, плеврита, воспаления суставов, гепатита, нефрита.

ЦМВИ фото 2ЦМВИ фото 2

ЦМВИ фото 2

Без лечения первичное заражение после трансплантации в 70-80% приводит к смерти. Поэтому за пациентами после пересадки органов проводится тщательное наблюдение с комплексным обследованием.

Оно помогает выявить возможное инфицирование и вовремя провести лечение. Это особенно актуально, т.к. в подавляющем числе случаев первичная цитомегаловирусная инфекция симптомы имеет редко.

Прогрессируя, цитомегаловирусная инфекция у взрослых женщин и мужчин, характеризуется в литературе как одноименная болезнь. Она начинается с ЦМВ-синдрома.

Его симптомами являются следующие:

  • длительная «непонятная» повышенная температура тела (38°С и более градусов);
  • слабость;
  • ночная потливость;
    снижение веса, не связанное с целенаправленным ограничением в еде.

Развиваются указанные признаки постепенно, в течение нескольких недель. Через 1-3 месяца начинаются патологические изменения в разных органах.

Поэтому может быть диагностированы различные заболевания и патологические процессы:

  • пневмония;
  • гепатит;
  • язвенное поражение ЖКТ;
  • нарушение работы надпочечников;
  • радикулит;
  • головные боли;
  • поражение сетчатки глаз вплоть до потери зрения;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • ухудшение свертывающей способности крови.

Диагностика ЦМВИ

Диагностика ЦМВИДиагностика ЦМВИ
Выявление специфических симптомов цитомегаловирусной инфекции, лечение которой будет проводиться целенаправленно, невозможно без лабораторной и инструментальной диагностики.

Выбор тех или иных методов будет определен врачом после детально опроса пациента. Во время него специалист может выявить важные факты, а именно:

  • наличие контактов с больными ЦМВИ;
  • незащищенных половых контактов;
  • эпизодов переливаний крови, пересадки органов в течение полугода.

Эти все обстоятельства требуют исключения или подтверждения ЦМВИ.

Поэтому пациенту организуется:

  1. Cпециальная лабораторная диагностика. Она заключается в проведении ПЦР-исследования (присутствие вирусной ДНК), серологического исследования (наличие в крови антител к вирусу).
  2. Инструментальная диагностика. Она позволяет обнаружить признаки ЦМВ-болезни. Для этого используют рентгенографию органов грудной полости, УЗИ, МРТ, ЭКГ, электронейромиографию. Важно проведение своевременной УЗ-диагностики у беременных женщин, для выявления нарушений в развитии плода.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Фазы протекания болезни, симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин и мужчин схожи, и лечение базируется на 3 важных моментах:

  • окончание жизнедеятельности вируса внутри организма;
  • предотвращение развития ЦМВ-болезни;
  • профилактика осложнений и инвалидности.

Больные с выраженными клиническими проявлениями должны лечиться в стационаре.

При беременности у женщин лечение зависит от того, насколько велика возможность заражения плода. Требуется весьма внимательное отношение и контроль здоровья и матери, и ребенка.

Основными препаратами, используемыми в лечении ЦМВИ, являются Валганцикловир и Ганцикловир.

Это их международные названия (на упаковке написаны маленькими буквами), фирменные же могут быть различными в зависимости от производителя. При активной форме инфекции с наличием выраженных симптомов назначается какой-либо один препарат сроком на 21 и более дней.

Такая длительность терапии необходима, чтобы полностью перекрыть цикл размножения вируса.

Критериями успешного лечения считается исчезновение клинических симптомов и появление отрицательного результата ПЦР-анализа на ДНК вируса.

Терапия может быть продлена с профилактической целью. Для этого применяется меньшая доза препарата длительностью всреднем один месяц. Если симптомы цитомегаловирусной инфекции вновь появились лечение необходимо повторить в полном объеме.

В ситуации, когда по результатам анализа в крови присутствует ДНК вируса, но отсутствуют симптомы заболевания — назначается прием меньшей дозы лекарства на 1 месяц, по истечении которого проводится проверка крови на наличие вирусной нуклеиновой кислоты (ДНК).

Цитомегаловирусная инфекция при беременности

Цитомегаловирусная инфекция при беременностиЦитомегаловирусная инфекция при беременности
Наиболее неблагоприятные последствия цитомегаловирусная инфекция у беременных имеет при инфицировании плода на ранних сроках.

Если у матери до зачатия не было вируса в организме, но при этом заражение им произошло в срок до 20 недель беременности — это расценивается как первичное заражение. Оно является самым опасным, т.к. в этом случае велика вероятность передачи вируса плоду(40%).

Если в организме женщины вирус был до беременности или она заразилась им повторно, опасность инфицирования плода, реализуемого через плаценту, значительно ниже – 0,2-2, 2%.

Результатом раннего заражения плода могут стать:

  • возможность самопроизвольного раннего прерывания беременности;
  • гибель плода;
  • задержка/остановка его развития;
  • мертворождение;
  • формирование пороков.

Заражение плода на поздних сроках и во время родов будет заключаться в получении ребенком вируса. Дальнейшее развитие болезни зависит от работы иммунной системы. Если она полноценная, то вирус будет уничтожен и заболевание не разовьется.

У беременных лечение цитомегаловирусной инфекции состоит в использовании специфического антицитомегаловирусного иммуноглобулина, введение которого осуществляется внутривенно.

Лекарство назначается и для профилактики заражения плода, если у матери обнаружен данный вирус (учитываются только результаты ПЦР-анализа, серологическое исследование менее информативно), а симптомов острой ЦМВИ нет.

Опасность ЦМВИ при беременности, фото 4Опасность ЦМВИ при беременности, фото 4

Опасность ЦМВИ при беременности, фото 4

Применение аналогичных препаратов во время беременности возможно. Однако оно не имеет доказанной эффективности ввиду недостаточного количества проведенных по данному вопросу исследований.

Возможно, совсем скоро появятся новые доказанные публикации по терапии ЦМВИ у беременных.

Клинические проявления цитомегаловирусом

Длительность инкубационного периода цитомегаловируса составляет от 20 до 60 дней. Острая фаза болезни длится от 2 до 6 недель: повышение температуры тела и появление признаков общей интоксикации, ознобы, слабость, головная боль, боли в мышцах явления бронхита. В ответ на первичное внедрение развивается иммунная перестройка организма. После острой фазы в течение многих недель сохраняется астенизация, иногда вегетативно-сосудистые расстройства. Множественное поражение внутренних органов.

Читайте также: Фото родинок — красные на теле, сигнал опасных болезней, причины появления, виды с описанием — БольКож

Наиболее часто ЦМВ-инфекция проявляется как:

  • ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). В этом случае больные жалуются на слабость, общее недомогание, быструю утомляемость, головные боли, насморк, воспаление и увеличение слюнных желез, с обильным отделением слюны и белесоватыми налетами на деснах и языке.
  • Генерализованная форма ЦМВ-инфекции с поражение внутренних (паренхиматозных) органов. Наблюдается воспаление печеночной ткани, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек. Это сопровождается частыми “беспричинными” пневмониями, бронхитами, плохо поддающимися антибиотикотерапии; отмечается снижение иммунного статуса, уменьшается количество тромбоцитов в периферической крови. Нередки поражение сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов. Увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез, воспаление суставов, кожная сыпь.
  • Поражение органов мочеполовой системы у мужчин и женщин проявляется симптомами хронического неспецифического воспаления. Если не установлена вирусная природа имеющейся патологи – заболевания плохо поддаются антибиотикотерапии.

Патология беременности, плода и новорожденного – наиболее серьезные осложнения ЦМВ-инфекции. Максимальный риск развития этой патологии возникает при инфицировании плода во время беременности. Однако, необходимо помнить, что проблемы нередко возникают и у беременных с активацией латентной инфекции с развитием вирусемии (выход вируса в кровь) с последующим заражением плода. Цитомегаловирус – одна из наиболее частых причин невынашивания беременности.

Внутриутробная ЦМВ-инфекция плода приводит к развитию тяжелых заболеваний и поражений центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает.

Пути заражения

Антенатальное (внутриутробное) инфицирование хоть и является самым опасным, но встречается довольно редко. Если в организм будущей мамы ЦМВ попал относительно задолго до зачатия, то её иммунитет уже накопил большое количество антител, и здоровью малыша ничего не угрожает. Если же мать впервые заразилась им во время протекания беременности, особенно в первой её половине, то это грозит рядом патологий для эмбриона. Как правило, до 3 месяца беременности организм женщины сам избавляется от «больного» плода — происходит выкидыш. Но если всё же плод закрепляется, то в его развитии в I–II триместре (во время закладки органов), могут наблюдаться крайне тяжёлые отклонения:

  • недоразвитие извилин мозга и его маленький объем;
  • нарушение формирования зрительного нерва;
  • патологии развития сердца и позвоночного столба;
  • проблемы с лёгкими и другими внутренними органами.

Смертность от раннего внутриутробного заражения составляет около 27–30%, рождённые же дети часто страдают тяжёлыми заболеваниями — эпилепсией, гидроцефалией, слепотой, пороками сердца, серьёзными задержками умственного и физического развития.

Интранатальное заражение (или инфицирование во время родов) менее опасно для ребёнка, чем внутриутробное. В основном это происходит при прохождении по родовым путям или при переливании крови, через секрет шейки матки и первое материнское молоко. Поскольку инкубационный период (промежуток времени от заражения до появления первых признаков) ЦМВ составляет около двух месяцев, то его первые симптомы появляются спустя это время. Утверждение, что если провести кесарево сечение, то можно избежать инфицирования плода, является мифом. Вероятность заражения во время операции такая же, как и при естественном родоразрешении.

Постнатальное (послеродовое) заражение обуславливается ещё не сформировавшимся иммунитетом малыша. Пути передачи разнообразны: от воздушно-капельного до контактного. Это может быть инфицированное грудное молоко матери, поцелуи вирусоносителя, любые контакты с заражённой кровью во время медицинских манипуляций. Особо развито заражение также в детских садах, поскольку к воздушно-капельному присоединяется контактный путь — через игрушки, не вовремя вымытые после туалета руки, полотенца, посуду и т. д. Во время посещения дошкольного учреждения ребёнком главной задачей родителей является обеспечение хорошего иммунитета малыша. Сильный иммунитет не даст избежать заражения ЦМВ совсем — процент вероятности заражения очень большой, но хорошая иммунная защита не позволит развиться симптомам болезни.

Стоит отметить, что существует медицинская теория о том, что попавший в организм вирус всё равно угнетает иммунитет, и даже если у ребёнка отсутствуют признаки болезни, он будет относиться к часто болеющей категории детей.

Цитомегаловирус: основные разновидности заболевания

Длительность течения рассматриваемого нами заболевания в латентном виде определить крайне сложно, потому как невозможно определить тот момент, который отмечается в течении заболевания как начальный. Условно же его обозначают в рамках промежутка одного-двух месяцев. Что касается разновидностей цитомегаловируса, то здесь специалистами выделяют следующие возможные варианты:

  • Врожденная цитомегаловирусная инфекция, симптомы которой проявляются в большинстве своем в виде увеличения селезенки и печени. Помимо этого опасность заболевания заключается и в возможной желтухе, возникающей на фоне инфекции, кровоизлиянием, происходящим во внутренние органы. Подобные особенности течения приводят к нарушениям в работе ЦНС, кроме того, у женщин инфекция может спровоцировать внематочную беременность или выкидыш.
  • Острая цитомегаловирусная инфекция. В качестве основных путей заражения здесь определяется преимущественно половой контакт, однако не исключено заражение и при переливании крови. Особенности симптоматики, как правило, имеют сходство с проявлениями, свойственными обыкновенной простуде, кроме того, отмечается также увеличение слюнных желез и образование на деснах и языке белого налета.
  • Генерализованная цитомегаловирусная инфекция. В этом случае проявления заболевания выражаются в формировании воспалительных процессов в селезенке, почках, надпочечниках, поджелудочной железе. Как правило, воспалительные процессы возникают по причине снижения иммунитета, при этом течение их протекает в комплексе с бактериальной инфекцией.

Поражение различных органов ЦМВ-инфекцией

Заражение происходит после неоднократного контакта с носителем инфекции, поскольку при первичном контактировании с возбудителем вероятность его проникновения в организм очень мала. Наиболее часто инфекция передается в детских коллективах (садиках, школах), где 15–50% детей «находит» данный вирус.

Существенный процент передачи данного недуга и половым путем. Чаще всего взрослые люди заражаются именно этим способом.Оказавшись в клетках тканей человека, вирус остается здесь навсегда. Независимо от того, как в тело проникла инфекция, ее проявления будут примерно одинаковыми. Вернее – никаких проявлений обычно сразу и не возникает. Большинство инфицированных являются носителями, и у них цитомегаловирус протекает в скрытой форме.

Чтобы возбудитель заболевания активизировался в организме человека, необходимо снижение иммунитета. В некоторых случаях хватает простого авитаминоза, хотя чаще ему нужно серьезное ослабление организма. Наиболее часто таким фактором выступает прием лекарств, снижающих иммунитет (к примеру, при лечении онкозаболеваний). Благоприятной средой выступает и ВИЧ-инфекция.

Если болезнь поражает слизистые носа, то у человека появляется насморк. Когда происходит заражение внутренних органов, то может появиться слабость, запоры или понос, а также другие нехарактерные признаки. С такими симптомами редко обращаются к врачу, и довольно часто они через несколько суток проходят сами собой.

Случается, что цитомегаловирус поражает мочеполовую систему. При этом у женщин может воспалиться матка (эндометрит), влагалище (вагинит) либо шейка матки (цервицит). У мужчин такая инфекция чаще проходит почти бессимптомно.Заражение ЦМВ представляет особую опасность для беременных, поскольку возбудитель может проникнуть в развивающийся эмбрион. Если же женщина была заражена давно и данная инфекция никак не обострялась, существует довольно малая вероятность, что вирус повредит будущему ребенку.

Можно ли вылечиться от цитомегаловируса навсегда?

Для того, чтобы вылечить цитомегаловирусную инфекцию, потребуется пройти длительный курс терапии в условиях стационара. Избавиться от ЦМВ можно только в случае строго соблюдения рекомендаций врача.

О полном излечении заболевания можно говорить только тогда, когда частички вируса не будут обнаружены во внутренних органах, а также крови человека. К сожалению, сделать биопсию всех органов невозможно. Поэтому о полном излечении цитомегаловирусной инфекции говорят в случае отсутствия вируса в крови человека.

Вторым фактором, который позволяет говорить об излечении ЦМВИ, является отсутствие любых клинических проявлений заболевания. Результаты лабораторных, а также инструментальных обследований не должны свидетельствовать об активном воспалительном процессе.

К сожалению, достаточно часто во время терапии существенно подавляется активность вируса, благодаря чему его частицы не обнаруживаются в крови и не вызывают активную форму заболевания. А при наличии иммуносупрессии, цитомегаловирус начинает активно делиться и вызывать развитие рецидивов болезни. Поэтому у иммуноскомпрометированных людей нельзя говорить о том, чтобы вылечить цитомегаловирус навсегда.

В случае хронических иммунодефицитных состояний увеличивается не только длительность терапии, но и дозировка препаратов. При этом единственным достоверным методом проверки выведения вирусного агента из организма является биопсия.

Диагностические мероприятия

Диагностика цитомегаловирусной инфекции основывается на молекулярных методах исследования – иммуноферментном анализе (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Важный метод первичной диагностики заключается в проведении ИФА на ЦМВ с определением наличия и количества специфических иммуноглобулинов М и G (IgM и IgG, соответственно).

При обнаружении IgM необходимо заподозрить или первичное заражение цитомегалией или же обострение имеющейся хронической формы цитомегаловирусной инфекции. Если большое количество данных антител определяется у беременных, то гинекологи расценивают его в качестве предвестника врожденной формы цитомегалии. Как правило, титр антител класса М увеличивается через 3-6 недель после попадания вируса в организм и сохраняется в течение 4-5 месяцев.

При повышенном титре IgG, принято говорить о наличии инфекции у пациента, однако, оценить по данным антитела активность заболевания невозможно. Анти-CMV IgG вырабатываются через 5-6 месяц после попадания возбудителя в организм.

Идентификация ЦМВ в сперме, крови, соскобах со слизистых оболочек и т.д., возможна при проведении ПЦР-анализа. Метод позволяет определить количественный цитомегаловирус в виде вирусной нагрузки, что необходимо для оценки активности инфекционного процесса.

И пользование полимеразной цепной реакции основывается на определении генетического материала вирусных частиц, который может быть выявлен даже в незначительном количестве, когда клинические признаки ЦМВ у больного отсутствуют.

При наличии поражения внутренних органов, возможно проведение консультации с врачами других специальностей, например, с гинекологом, андрологом, гастроэнтерологом и т.д. В зависимости от того, как проявляется цитомегаловирус клинически, могут применять различные инструментальные методы обследования: МРТ внутренних органов и центральной нервной системы, УЗИ исследования, эндоскопические процедуры и пр.

Диагностика цитомегаловируса проводится в различных государственных и частных лечебных центрах, и не требует никакой специфической подготовки к гемотестам (ПЦР и ИФА). Очень важно проводить дифференциальную диагностику, так как проявления мононуклеозоподобного синдрома похожи на обычную простуду. Бывают случаи, когда врачи путают цитомегаловирус и аллергию, в связи с не выраженностью клинических проявлений при инфекции.

Терапевтические подходы для взрослых

Как долго лечится при панкреатитеКак долго лечится при панкреатите
Для того, что бы ответить на вопрос, как лечить цитомегаловирус, лечащий врач проводит комплексное обследование пациента, используя иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностику для определения герпеса и ЦМВ в сперме, крови и других биологических жидкостях. При подтверждении диагноза, терапия выбирается на основании иммунного статуса больного.

Если у человека отсутствуют признаки иммунодефицитного состояния, то лечить цитомегаловирусную инфекцию следует симптоматически.

В данном случае, у больного могут присутствовать признаки мононуклеозоподобной патологии или же болезнь будет протекать бессимптомно. На фоне лихорадки пациенту назначаются жаропонижающие средства: Парацетамол, Ибупрофен и т.д.

Иммунодефицитное состояния на фоне инфицирования цитомегаловирусом требует использования дополнительных средств, так как заболевание представляет опасность для здоровья больного.

Возбудитель может быстро размножаться, попадая в системный кровоток, вызывая развитие пневмонии, гепатита и других поражений внутренних органов и ЦНС.

Современным методом терапии, является использование гипериммунного цитомегаловирусного иммуноглобулина, полученного от человека.

При его применении, происходит снижение вирусной нагрузки в крови, что позволяет предупредить развитие генерализованных форм инфекций. С этой же целью применяется Летермовир, блокирующий размножение возбудителя.

Считается, что использование данного препарата от цитомегаловируса позволяет снизить смертность и количество рецидивов у пациентов с ЦМВ-инфекцией.

Помимо указанных препаратов, схемы лечения цитомегаловируса могут включать в себя противогерпетические средства. Например, медикамент Ганцикловир, используемый, в том числе для лечения герпеса на спине, показан пациентам с иммунодефицитом и поражениями внутренних органов.

Его аналог Валганцикловир может использоваться при недоступности Ганцикловира. В связи с частыми случаями нечувствительности возбудителя к данным препаратам, в лечении используются таблетки от цитомегаловирусной инфекции по типу Фоскарнета и Цидофовира.

Необходимо отметить, что в тех случаях, когда лечить ЦМВ-инфекцию приходится указанными средствами, пациенту необходимо контролировать состояние почек и уровень электролитов крови в течение терапии.

Отдельно следует упомянуть лечение ЦМВ-инфекции капельницами. Некоторые из противовирусных средств, например, Ганцикловир могут использоваться в качестве внутривенных инъекций, что повышает биодоступность лекарственного средства и приводит к быстрому наступлению терапевтического эффекта. Подобный подход используется в случае генерализованного или быстрого течения патологии.

Необходимо отметить, что лечение народными средствами, а также методами альтернативной медицины недопустимо.

Несмотря на распространенные обещания полностью очистить организм от возбудителя и обеспечить выздоровление, подобные средства не имеют доказательств своей эффективности и безопасности.

Негативные последствия

Как долго лечится при панкреатитеКак долго лечится при панкреатите
фото сыпь при цитомегаловирусе

Длительность мононуклеоза при ЦМВ, продолжительность острой фазы инфекции без проведения надлежащего лечения, может стать причиной возникновения осложнений патологии. Возможно развитие следующих состояний:

  • умственная и физическая отсталость ребенка;
  • характерными признаками цитомегаловирусной инфекции является поражение внутренних структур глаза с нарушением зрения;
  • возникновение инфекционных очагов в различных органах человека, в том числе, головном мозге;
  • выпадение волос в местах появления сыпи и др.

Предупредить развитие негативных последствий возможно при раннем обращении за профессиональной медицинской помощью. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, пытаться использовать сборы трав при цитомегаловирусе и другие методы альтернативной медицины. Это чревато прогрессированием патологии и возникновением тяжелых осложнений.

Лечение герпеса, проявляющегося высыпаниями на коже

Лечение герпеса на коже назначается в зависимости от возраста пациента, тяжести симптомов и площади поражения.

Для лечения герпеса у детей применяются:

  • Противовирусные препараты (Ацикловир, Зовиракс, Виролекс), угнетающие вирус. Препараты применяются в виде таблеток, внутривенных инъекций или наружно в виде мази, которая наносится на пораженные участки кожи, снимая зуд и ускоряя процесс заживления. Дозировка рассчитывается педиатром;

ребенок пьет лекарство запивая водойребенок пьет лекарство запивая водой

  • Иммуностимуляторы (Иммунал, Арпетол, Гроприносин), помогающие детскому организму бороться с вирусом и препятствующие поражению новых участков кожи.
  • Интерфероны, эффективно воздействующие на вирусы.

Применяется также симптоматическое лечение – жаропонижающие при температуре и антигистаминные при сильном зуде.

Как и при других вирусных заболеваниях, рекомендуется употребление большого количества жидкости – это способствует выведению из организма токсинов и облегчает состояние ребенка.

Заметка

Если у ребенка появился герпес на коже, лечение нужно начинать незамедлительно – запущенная инфекция может перейти в хроническую форму, а при рецидивирующих заболеваниях возможно развитие осложнений.

Строго по назначению врача используются иммуномодуляторы (Циклоферон). Показан также прием витаминов А, В, С, Е. Поврежденные участки кожи можно обрабатывать гелями (Бонафтон, Панавир или Депантенол).

У взрослых лечение проводится по аналогичной схеме. При сильных болевых ощущениях используются стандартные обезболивающие препараты (мази с ацетаминофеном или лидокаином, Напроксен, а детям можно давать Нурофен). Противопоказаны при герпесе на теле глюкокортикостероидные мази.

Как происходит заражение цитомегаловирусами плода и новорожденного

Маленькие дети цитомегаловирусной инфекцией заражаются от матерей — носителей вирусов. Заражение плода происходит внутриутробно, новорожденных — во время родов.

Цитомегаловирусы проникают через плаценту беременной, у которой отмечается появление возбудителей в крови при хроническом течении заболевании. Вирусы также обнаруживаются в секрете шейки матки беременной.

  • Если вирусы проникают в плод на ранних сроках беременности, то она может закончиться самопроизвольным абортом или рождением ребенка с множественной патологией.
  • Если вирусы проникают в плод на более поздних сроках беременности, то у новорожденного отмечается синдром цитомегалии — желтуха, увеличение печени и селезенки, геморрагическая сыпь на коже, желтуха. Впоследствии часть детей страдает микроцефалией, атрофией слуховых нервов и умственной отсталостью.
  • Инфекция проникает в плод при заглатывании околоплодных вод и при повреждении кожных покровов во время родов. До 5% новорожденных инфицируются во время родов.

Вместе с материнским молоком малыш получает от матери секреторный IgA, отчего цитомегаловирусная инфекция у детей протекает латентно (скрытно). Источником инфицирования может стать моча и сперма больного или носителя инфекции. Вирусом можно заразиться при переливании крови и трансплантации органов.

половина детей в возрасте до 3-х лет инфицируются цитомегаловирусами половина детей в возрасте до 3-х лет инфицируются цитомегаловирусами

Рис. 2. Около половины детей в возрасте до 3-х лет, посещающие детские сады, инфицируются цитомегаловирусами и передают их своим мамам через слюну.

Цитомегаловирусы имеют множество штаммов, поэтому всегда существует возможность повторного заражения и развития заболевания в любом возрасте.

Провоцирующие факторы возникновения цитомегаловируса

Часто из латентной формы цитомегаловируса болезнь переходит в хроническую под влиянием следующих факторов:

  • Наличие ВИЧ-инфекции.
  • Хронический стресс.
  • Прием цитостатиков.
  • Употребление иммунодепрессантов.
  • Наличие сифилиса, гонореи и хламидиоза.
  • Сильное переохлаждение.

Терапия ЦМВ у беременных

Как долго лечится при панкреатитеКак долго лечится при панкреатите
инфицирование плода при беременности

Вопросы лечения ЦМВ инфекции в период беременности решаются врачом-гинекологом, так как подбор терапевтических методов требует не только оценки состояния женщины, но и развивающегося плода. Доктора хорошо знают, как вылечить цитомегаловирус в данном случае.

При выявлении факта острого развития инфекции в первом триместре, доктора проводят динамическое УЗИ-обследование для наблюдения за состоянием ребенка. Если выявляются признаки возникновения пороков развития, то собирается врачебный консилиум, определяющий необходимость прерывания беременности.

Необходимо отметить, что подобная процедура проводится только по согласию самой женщины и после подтверждения наличия возбудителя в околоплодных водах, для чего проводится амниоцентез.

При возникновении рецидива или первичной инфекции на более поздних сроках, нужно ли лечить цитомегаловирус?

В этих случаях, согласно отзывам докторов, терапия обязательна. Схемы лечения включают в себя противогерпетические, иммуномодулирующие лекарства от цитомегаловируса.

Среди противовирусных средств наиболее часто используется Ганцикловир, показывающий высокую эффективность в отношении ЦМВ-инфекции и безопасность для развивающегося плода.

Иммуномодуляторы, например, препарат Лаво от ЦМВ, а также другие индукторы интерферона, позволяют повысить активность собственной иммунной системы женщины, которая подавляет размножение возбудителя и его распространение в организме.

Особенно распространено лечение ЦМВ Изопринозином и Кипфероном, которые также воздействуют на иммунитет, улучшая его работу.

Комплексная терапия в период беременности необходима для сохранения здоровья женщины, а также предупреждения аномалий развития и врожденной формы инфекции у ребенка. Проводить самолечение недопустимо, так как это чревато тяжелыми последствиями.

Поражение внутренних органов при цитомегаловирусной инфеции

Поражение печени

При цитомегаловирусной инфекции часто развивается гепатит, в основе которого лежит перерождение эпителиальных клеток желчных путей и клеток печени, ведущих к развитию холестаза — нарушению желчеобразования и желчевыделения.

При пункции печени и в осадке мочи обнаруживаются гигантские цитомегалитические клетки. В крови отмечается повышенное количество иммуноглобулинов (IgМ).

Поражение слюнных желез

В слюнных железах образуются мононуклеарные инфильтраты. В слюне обнаруживается большое количество гигантских цитомегаловирусных клеток и сами вирусы. Воспаление слюнных железах носит хронический характер.

Поражение желудочно-кишечного тракта

При заболевании перерождается эпителий желудочно-кишечника тракта. Развиваются эрозии и язвы. В толще кишечной стенки формируются лимфогистиоцитарные инфильтраты.

Поражение органов дыхания

При заболевании бронхов и легких поражается эпителий и лимфатические лимфоузлы. В толще бронхиальной стенки формируются лимфогистиоцитарные инфильтраты. Присоединение стафилококковой инфекции значительно усугубляет течение пневмоний.

Поражение почек

Поражение почек при цитомегаловирусной инфекции встречается часто. Поражению подвергаются эпителиальные клетки извитых канальцев, капсул клубочков, мочеточников и мочевого пузыря. В осадке мочи определяются цитомегалические клеток.

Поражение ЦНС

Поражение ЦНС протекает под маской энцефалитов.

Поражения глаз

При поражении органов зрения цитомегаловирусами развивается воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза.

К цитомегаловирусам устойчивого иммунитета не вырабатывается.

геморрагическая сыпь и желтухагеморрагическая сыпь и желтуха

Рис. 8. Геморрагическая сыпь и желтуха — симптомы врожденной цитомегаловирусной инфекции у детей.

Сыпь на теле при герпесе

Герпес, известный в народе как простуда на коже, обычно ассоциируется с пузырьками на губах (вирус 1-го типа), а пузырьковые высыпания на коже тела, вызванные вирусом герпеса, носят другие названия.

Существует несколько типов герпесвируса, вызывающих заболевания, сопровождающиеся высыпаниями на теле. К ним относятся:

  • Ветряная оспа и опоясывающий лишай, вызванные вирусом varicella zoster и всегда сопровождающиеся сыпью;
  • Цитомегаловирус, сопровождающийся сыпью при ослабленном иммунитете;
  • Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр), сопровождающийся сыпью при приеме антибиотиков, необходимых для лечения заболевания;
  • Псевдокраснуха (розеола), сопровождающаяся обширной сыпью и вызванная вирусом герпеса 6 типа.

Сыпь от ветрянной оспы

При первичном заражении вирусом Varicella zoster возникает болезнь, которую называют ветряной оспой или ветрянкой. Это всем известное распространенное заболевание распространяется контактно или воздушно-капельным путем, поэтому большинство детей заражается данным вирусом до достижения 15-летнего возраста. Свойственный заболеванию инкубационный период длится от 10 до 21 дня с момента контакта с больным. Симптомами болезни являются:

  • Недомогание, возникающее за сутки-двое до появления высыпаний и проявляющееся в умеренной боли в животе (не обязательно), головной боли и повышении температуры;
  • Высыпания на коже лица и по всему телу.

Изначально герпес на коже тела выглядит как красное пятно, которое затем преобразуется в папулу, а затем в однокамерный пузырек с прозрачной жидкостью в середине (везикулу). Жидкость через сутки становится мутной, а по центру пузырька образуется впадинка. Затем везикула покрывается коркой, которая со временем отваливается. На местах первичных элементов остаются пятна, исчезающие спустя неделю. Характерная для ветрянки черта – одновременное существование на коже различных этапов развития элементов сыпи (от пятен до корочек).

Сыпь при опоясывающем лишае

У переболевших детей вирус ветряной оспы укрепляется в нервных клетках и находится в латентном состоянии, никак себя не проявляя. При значительном снижении иммунитета возможен рецидив заболевания – опоясывающий лишай. В начале заболевания на протяжении 3-4 дней наблюдаются:

  • Слабость;
  • Расстройства пищеварения;
  • Незначительное повышение температуры;
  • Боли, локализирующиеся преимущественно в местах будущих высыпаний.

Симптоматика и степень интоксикации носит индивидуальный характер.

На следующем этапе заболевания появляется сыпь. Герпес на коже проявляется обычно по ходу периферических нервов. Излюбленные места локализации:

  • проекция межреберных нервов;
  • лицевой тройничный нерв.

Высыпания начинаются с появления отечных пятен розового оттенка, которые за 3-4 дня превращаются в группы эритематозных папул, сменяющихся пузырьками с прозрачной жидкостью. При этом увеличиваются местные лимфатические узлы и усиливаются болевые ощущения. К концу недели пузырьки подсыхают и образуют корочки желто-коричневого оттенка. После отпадения корочек сохраняется незначительная пигментация.

Возможна постгерпетическая невралгия, проявляющаяся в плохо поддающейся лечению боли. Герпес на коже лица иногда сопровождается поражением лицевого и глазодвигательного нервов.

Состояние характеризуется ощущением жжения, интенсивными болями, усиливающимися в ночное время, а также снижением тактильной чувствительности в местах поражения. Встречаются случаи заболевания, не сопровождающиеся болями. Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунитета больного. Неосложненное заболевание длится 3-4 недели.

Сыпь от ветрянной оспыСыпь от ветрянной оспы
Сыпь при опоясывающем лишаеСыпь при опоясывающем лишае
Сыпь при инфекционном мононуклеозеСыпь при инфекционном мононуклеозе
Сыпь при цитомегаловирусеСыпь при цитомегаловирусе

Симптомы опоясывающего герпеса:

  • Небольшой очаг поражения (часто выглядит как зудящее пятно розового цвета размером с ладонь);
  • Односторонняя локализация. Герпес на коже спины проявляется либо с левой, либо с правой стороны, на одном плече или с одной стороны шеи. Водянистые пузырьки на коже ног и рук появляются значительно реже.

Сыпь при розеоле, инфекционом монокулезе, цитомегаловирусе

Розеола обычно поражает детей грудного возраста. Эта болезнь сопровождается лихорадкой и обильными макулопапулезными (сгруппированными, возвышающимися над поверхностью кожи и достигающими 1 см) высыпаниями по всему телу. При появлении сыпи температура снижается. Зудящая сыпь напоминает высыпания при краснухе. Лечение герпеса на коже в данном случае не требуется – сыпь проходит самостоятельно на протяжении недели, не оставляя следов.

При инфекционном мононуклеозе у небольшого процента больных на 7-10 день заболевания появляется пятнисто-папулезная сыпь, которая быстро исчезает, не оставляя следов. Сыпь не чешется и не имеет определенной локализации, в специфическом лечении не нуждается. Провоцируется применением ампициллина.

При цитомегаловирусе красновато–коричневая сыпь обычно располагается на лице, ногах и руках, а также в ротовой полости. Интенсивность и размер пятен зависит от индивидуальных особенностей организма.

Патология у людей

Как долго лечится при панкреатитеКак долго лечится при панкреатите
фото высыпания на коже при цитомегаловирусе

Цитомегаловирус – герпес пятого типа, способный вызывать несколько отличных друг от друга клинических форм заболевания. Понимание того, как проявляется цитомегаловирус, позволяет своевременно заметить первые симптомы патологии и обратиться в лечебное учреждение для последующей диагностики и подбора эффективной терапии.

Многие люди, часто задаются вопросами, может ли цитомегаловирус давать температуру или высыпания на коже, связывая данные симптомы с обычной простудой.

Внутриутробное инфицирование

Рецидивы при хронической форме цитомегалии или острая инфекция в период беременности обуславливает внутриутробную инфекцию. Наиболее часто, патология протекает без каких-либо клинических признаков. Однако возможно появление следующих признаков врожденной цитомегаловирусной инфекции:

  • кровоизлияния в кожный покров в виде петехий небольшого размера – наиболее частое проявление патологии;
  • у 25-35% новорожденных формируется внутриутробная задержка развития и недоношенность;
  • пожелтение кожных покровов и оболочек глаза;
  • цитомегаловирус глаза в виде хориоретинита, способного привести к существенному снижению остроты зрения или его полной потере.

Врожденная инфекция приводит к гибели 15-25% плодов. У детей, имеющих подобную разновидность патологии, часто наблюдается нарушения развития головного мозга и патологию органов зрения и слуха. Существуют научные данные, показывающие, что цитомегаловирус и аллергия в детском возрасте, могут быть взаимосвязаны.

Патология в период новорожденности

Как долго лечится при панкреатитеКак долго лечится при панкреатите
Все женщины в рамках прегравидарной подготовки и во время беременности проходят обязательные исследования на определение возбудителей врожденных инфекций. Подобное наблюдение позволяет проводить профилактические мероприятия по предупреждению цитомегаловирусной инфекции, которая может негативно воздействовать на развивающегося ребенка. Однако важно понимать, что при рождении малыша, когда он проходит через родовые пути, а также в раннем периоде новорожденности при кормлении грудью и контакте с матерью, возможно инфицирование.

Расстройства работы иммунной системы у малыша приводит к тому, что возбудитель ЦМВ-патологии способен быстро вызвать тяжелое поражение систем организма, в первую очередь, бронхолегочной системы в виде пневмоний. Заболевание плохо поддается лечению и часто сопровождается активным развитием бактериальной микрофлоры, утяжеляющей течение болезни.

Раннее развитие инфекции, даже без выраженных клинических симптомов, может нарушить двигательное развитие ребенка, привести к хроническому увеличению размеров лимфатических узлов, а также к проявлениям на коже и слизистых в виде различной сыпи.

Мононуклеозоподобная форма

У детей, имеющих хорошую активность иммунитета, развивается мононуклеозоподобный синдром, напоминающий своими проявлениями инфекционный мононуклеоз.

Последнее заболевание возникает при инфицировании организма вирусом Эпштейна-Барр, который также относиться к группе герпетических возбудителей. Мононуклеозоподобный синдром проявляется в виде упорной простуды, плохо поддающейся терапии. У ребенка при этом имеются характерные признаки:

  • лихорадочные явления, сохраняющиеся до 30 дней и более;
  • болевой синдром с локализацией в мышцах и суставах;
  • быстрая физическая и умственная утомляемость;
  • дискомфорт в зеве;
  • пальпируемые лимфатические узлы;
  • слюнные железы увеличиваются в размерах;
  • высыпания на коже, напоминающие краснуху, что может привести к неправильной терапии.

При хроническом течении, у ребенка наблюдается гепатит, выявляемый по развитию желтушности и повышению АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы в биохимии крови. Помимо этого, для мононуклеозоподобного синдрома характерно развитие пневмонии.

Сыпь при цитомегаловирусе и прочие признаки синдрома сохраняются на протяжении от одной до 8 недель, что зависит от состояния защитных сил ребенка.

Как правило, некоторые симптомы (большие лимфоузлы, слабость) определяются на протяжении полугода и более. В редких случаях, возникает обострение цитомегаловируса, проявляющееся возникновением тех же симптомов.

Иммунодефициты и ЦМВ

Как долго лечится при панкреатитеКак долго лечится при панкреатите
фото цитомегаловирусная инфекция

Тяжелое течение цитомегаловирусной патологии выявляется у больных, имеющих врожденный или приобретенный иммунодефицит. Понижение активности иммунитета наблюдается при ВИЧ-инфекции, после объемных операций, использовании иммуносупрессивных препаратов, злокачественных новообразованиях и пр.

Цитомегаловирусная инфекция при ВИЧ и других иммунодефицитах характеризуется острым началом. У пациента появляются признаки ОРВИ с тяжелой лихорадкой. Постепенно появляются симптомы гепатита, пневмонии, энцефалита, хориоретинита и трофических язв тонкого кишечника.

Клиника ЦМВ-инфекции при иммунодефиците часто характеризуется воспалительными изменениями в органах репродуктивной системы, а также внутренними кровотечениями. Пациент может умереть в результате развития полиорганной недостаточности.

Источники

  • https://medknsltant.com/tsitomegalovirusnaya-infektsiya-simptomy-lechenie/
  • https://www.HerpesClinic.ru/zabolevanija/cmv-infekcija-citomegalovirusnaja-infekcija/
  • https://sovdok.ru/?p=12978
  • https://novosti-mediciny.ru/citomegalovirus-simptomy-i-lechenie/
  • https://veneradoc.ru/gerpes/gerpes-i-citomegalovirus.html
  • https://herpes.center/gerpesvirus/citomegalovirus-lechenie
  • https://thegerpes.ru/citomegalovirus/chto-eto-za-infektsiya.html
  • https://pro-herpes.ru/tsitomegalovirus/podhody-k-lecheniyu.html
  • https://pro-herpes.ru/tsitomegalovirus/chto-takoe-cmv.html
  • https://pro-gerpes.ru/na_tele/vysypaniya_na_kozhe_u_rebenka
  • http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gerpes-infekcii/citomegalovirus.html
  • https://virusherpes.ru/citomegalovirus/

Понравилась статья? Поделить с друзьями: