Как параовариальная киста влияет на месячные

Некоторые гинекологические заболевания связаны с различными новообразованиями. Природа их может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Очень распространена параовариальная киста яичника. Каждой представительнице прекрасного пола обязательно надо знать, как проявляет себя эта болезнь, чем она вызывается и чем грозит. Кроме того, не помешает ознакомиться с методами лечения, применяемыми в гинекологии.

Образование представляет собой жидкостную полость, состоящую из одной камеры. По форме овальное или шарообразное. Располагается слева или справа между маточной трубой и яичником. Параовариальное образование увеличивается по мере прибавления в объеме прозрачной водянистой жидкости. Его стенки тонкие, а размер может достигать любых размеров. В большинстве случаев диаметр составляет 2-10 см. Озлокачествление параовариальной кисты яичника невозможно. Болезнь характерна для женщин детородного возраста, но бывали случаи ее обнаружения у девочек и подростков.

Она образуется из параофрона – эмбрионального органа, который активен при внутриутробном развитии мочеполовой системы с полной потерей функций в дальнейшем. Код по классификации МКБ-10 – D 27. Параовариальное образование возникает при неправильном распределении тканей параофрона в репродуктивном периоде и отсутствии выводящих путей эмбриональных канальцев. Жидкость начинает копиться из-за:

  • раннего полового созревания;
  • нарушений менструального цикла;
  • заболеваний эндокринного характера;
  • ранней менопаузы;
  • частых абортов;
  • хронических воспалений органов половой системы;
  • инфекций, передающихся половым путем;
  • приема гормональных лекарств;
  • длительного пребывания на солнце;
  • частого приема слишком горячих ванн;
  • неправильного созревания фолликулов.

Симптомы кисты яичника зависят от того, сколько длится ее развитие и могут долго не проявляться. Как правило, первые признаки становятся заметны женщине, когда диаметр параовариального образования составляет более двух с половиной сантиметров. Похожую симптоматику имеет кистома яичников. Конкретные признаки зависят от места локализации образования. Киста яичника дает о себе знать так:

  1. Нижняя часть живота болит постоянно или время от времени, иногда отдает в поясницу. Наличие болей не зависит от периода менструального цикла. Они усиливаются при нагрузках.
  2. Женщине часто хочется в туалет, причем иногда позывы ложные. Создается ощущение, будто в мочевом пузыре постоянно остается часть жидкости.
  3. Наблюдаются частые расстройства кишечника.
  4. Если киста яичника очень крупная, то живот увеличивается, причем ассиметрично.

По симптомам болезнь редко удается обнаружить, поэтому для постановки точного диагноза применяются такие меры:

  1. Гинекологический осмотр двумя руками. Если доктор нащупает параовариальное образование или заметит, что матка с яичниками стали крупнее, то назначит дополнительные мероприятия.
  2. УЗИ. Благодаря ультразвуковому исследованию удается найти кисту на придатках или около яичника.
  3. Лапароскопия. В брюшную полость вводят тонкую трубку с камерой, благодаря чему удается подтвердить наличие кисты яичника, определить ее местоположение, форму, размер.

Если вы столкнулись с таким заболеванием, то сначала должны четко понять, что консервативных методов терапии не существует: антибиотики или лекарственные тампоны не подействуют. Тем более не помогут избавиться от параовариальной кисты яичника народные средства и бабушкины методы лечения. Само по себе такое образование, в отличие от лютеинового, не имеет свойства рассасываться. Остается только один вариант – удаление кисты яичника хирургическим путем. В зависимости от сложности ситуации, применяется лапароскопия либо лапаротомия.

Метод применяется чаще, особенно для кистозных образований небольшого размера. Операция проводится так:

  1. Пациента вводят в общий наркоз.
  2. Доктор делает три надреза длиной 5-15 мм. Он углубляет их зондом.
  3. В один надрез вставляется трубка. По ней вводят углекислый газ, чтобы расширить живот. В другой надрез вставляют камеру для того, чтобы следить за ходом операции, а в третий – хирургический лазер. Врач проводит удаление кисты яичника, глядя на монитор.
  4. По завершении операции врач достает приборы, обрабатывает раны и накладывает швы. Пациентку отпускают домой уже на следующий день. Операция доставляет не очень много болевых ощущений, потому что обеспечивается малоинвазивный доступ. После такого вмешательства вероятность образования новой параовариальной кисты сводится к минимуму.

Удаление назначается, если выясняется, что киста яичника очень большая. Полостная операция более травматична, болезненна и опасна с точки зрения вероятной сильной кровопотери. Зато врачу удается тщательнее осмотреть органы малого таза, ему будет легче ушить ткани. Операцию проводят под общим наркозом. Посредине живота делают широкий надрез, сквозь который извлекают кисту. Послеоперационный период составляет десять дней. Лапаротомическая операция исключает вероятность рецидива.

Параовариальная киста чревата следующими последствиями:

  1. Перекрутом ножки. Если киста крупная, то она будет иметь продолговатое основание. Если оно перекрутится, женщина ощутит сильную боль, купировать которую не удастся ни одним лекарством.
  2. Нагноением. Если в кисту попадет инфекция, то начнется воспаление и появление в жидкости гноя. При этом наблюдается повышение температуры тела, начинается лихорадка, тошнота, боль в животе усилится.
  3. Разрывом капсулы. Самое серьезное осложнение, при котором женщина чувствует резкую нестерпимую боль. Разрыв происходит потому, что жидкости в кисте становится больше, в результате чего стенки могут не выдержать и лопнуть. Начинается выделение содержимого капсулы в брюшину и внутреннее кровотечение.

Параовариальная киста не является препятствием при планировании беременности. Как правило, при обнаружении назначают ее плановое удаление. После этого наблюдается благоприятный прогноз. Вероятность рецидивов минимальна. Хирургическое вмешательство не влияет на детородную функцию. Исключение составляют лишь те случаи, когда параовариальное образование приходится удалять вместе с левым или правым яичником.

Небольшое образование не является противопоказанием для зачатия. Этот вопрос очень важен для тех, кто думает, можно ли забеременеть при кисте яичника. Однако, если она диагностирована заранее, то нужно провести удаление. Затем следует пройти реабилитацию и только потом планировать беременность. Если образование обнаружилось в момент, когда плод начал формироваться, то ситуация обстоит несколько иначе.

Киста яичника при беременности может расти слишком стремительно, сдавливая внутренние органы и нарушая их работу. Она способна повлиять на правильность положения эмбриона и затруднить родовую деятельность. Возрастает и риск осложнений: перекрута связки или разрыва. Если киста небольшая и растет не слишком быстро, то врач может рекомендовать вам не удалять ее, а соблюдать меры профилактики:

  • исключить чрезмерные нагрузки и резкие движения;
  • избегать приема горячей ванны;
  • носить бандаж.

источник

Параовариальные кисты никогда не перерастают в рак яичника.

При параовариальной кисте яичника, как правило, у женщины не возникает проблем с зачатием. То есть, бесплодие при этом заболевании не возникает.

Во время беременности несколько повышается риск осложнений параовариальной кисты яичника. Прежде всего, у беременных женщин параовариальная киста может значительно увеличиться в размерах, вызывая дискомфорт и боли внизу живота. Вырастая до крупных размеров, такая киста может сдавливать мочевой пузырь и прямую кишку, нарушая работу этих органов (учащенное мочеиспускание и недержание мочи, если киста давит на мочевой пузырь, запоры, если киста давит на прямую кишку).

Из-за того, что во время беременности матка увеличивается в размерах и смещает кисту, последняя может перекрутиться или даже лопнуть. В этом случае может потребоваться срочная операция по удалению кисты.

Кисты крупных размеров могут стать причиной неправильного положения плода в матке, что может затруднить ход родов или даже сделать естественные роды невозможными (в этом случае назначается кесарево сечение).

Многие женщины, планирующие беременность, задаются вопросом, нужно ли удалять кисту перед беременностью. На этот вопрос не существует однозначного ответа, и в большинстве случаев женщине предоставляется самой принять решение.

Существует много противоречивой информации касательно того, может ли эта киста самостоятельно пройти. Случаи исчезновения параовариальных кист небольших размеров, действительно, описаны в литературе, однако большинство специалистов придерживаются мнения, что такие кисты не рассасываются.

Небольшие кисты (до 30 мм в самом большом размере), протекающие бессимптомно, обычно не требуют лечения. Лечение необходимо в следующих ситуациях:

  • если киста достигает крупных размеров (5-10 см и более)
  • если киста начала быстро расти
  • если на УЗИ киста имеет толстые стенки, мутное содержимое, неровные контуры, очаги кровоизлияния, признаки разрыва или воспаления
  • если киста вызывает симптомы (боли внизу живота в покое или во время секса)
  • если женщина планирует беременность и решила сначала удалить кисту, чтобы избежать осложнений во время беременности

К сожалению, не существует эффективных народных методов лечения параовариальной кисты яичника. Лекарственные методы так же не показали эффекта при параовариальных кистах. Тем не менее, некоторые доктора назначают своим пациенткам курсы лечения противозачаточными таблетками. Существуют непроверенные данные о том, что прием ОК в течение нескольких месяцев способен уменьшить размеры параовариальной кисты. Антибиотики при параовариальных кистах бесполезны, если только у вас нет симптомов ее воспаления.

Наиболее предпочтительное лечение при параовариальной кисте яичника это операция (лапароскопия). Во время лапароскопии врач не делает больших разрезов на коже живота, поэтому у вас не останется крупных шрамов. Хорошая новость заключается в том, что после удаления параовариальной кисты она более никогда не возвратится. Риск повторного появления кисты практически равен нулю.

источник

К сожалению, параовариальная киста – довольно частое явление. Этот вид кист возникает на яичниках. Обычно, они развиваются у половозрелых женщин детородного возраста. Но иногда такие кисты встречаются и у девочек-подростков.

Встречаются параовариальные кисты примерно в десяти процентах случаев всех подобных заболеваний. Одно хорошо, что этот вид кист никогда не перерождается в злокачественные образования. То есть, риск возникновения онкологии яичника нулевой.

По сравнению с другими видами кист яичника, параовариальная киста может вырасти до больших размеров. Обычно встречаются кисты по 8-10 сантиметров в диаметре. Но бывают случаи, когда параовариальная киста разрастается и заполняет собой всю брюшную полость. При этом живот сильно увеличивается в размере.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины параовариальная киста могут быть разные. В подростковом возрасте появление такой кисты может быть обусловлено ранним половым созреванием. В более зрелом возрасте причиной появления кисты могут служить разные заболевания или аборты.

Также, параовариальная киста может возникнуть из-за сбоев в яичниках и при неправильном созревании фолликул. Сбои в работе эндокринной системы или в работе щитовидки также могут послужить причиной возникновения параовариальной кисты.

Некоторые лекарственные препараты или инфекционные заболевания также могут стимулировать развитие параовариальной кисты. Это заболевание может спровоцировать плохая экология или повышенный уровень стресса у женщины.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

В основном, все симптомы параовариальной кисты неразрывно связанны с ее размерами. Маленькие кисты, как правило, могут не проявлять себя долгое время. Основной симптом – это боль. Она появляется только тогда, когда киста сильно увеличивается в размере.

Обычно параовариальные кисты не растут более 8 или 10 сантиметров. Но даже киста в 5 сантиметров может вызывать болевой синдром. Такая киста может давить на кишечник или на мочевой пузырь. Давление может приводить к боли при мочеиспускании. Она также может вызывать запоры или расстройство желудка.

Один из симптомов параовариальной кисты – боль внизу живота или в спине, в области крестца. Иногда, такая киста может проявлять себя через сбои менструального цикла.

Параовариальная киста яичника отличается от других видов кист своим составом, размером и видом оболочки. Как правило, такие кисты содержат внутри прозрачную жидкость.

Кроме того, оболочка у параовариальной кисты тонкая, что и отличает ее от истинных кист. Такая киста всегда однокамерная. Параовариальная киста яичника может быть на ножке или без ножки. Обычно, пока киста маленькая, она растет непосредственно на яичнике без ножки. Но по мере роста, киста может формировать ножку.

Еще одно отличительное свойство такой кисты – она не перерождается в раковую опухоль. Но при этом, могут возникать осложнения. Например, перекручивание ножки кисты, которое может сопровождаться сильными болями.

Очень часто параовариальная киста вырастает именно на правом яичнике. Подвержены этому заболеванию в основном женщины детородного возраста. Но такие кисты могут появляться и у девочек в подростковом возрасте.

Параовариальная киста справа может вырасти между маткой и яичником. Маленькие кисты бывают без ножки, а вот большие могут формировать ножку. Эта ножка может состоять из маточной трубы или из связки яичника. Такая ножка чревата осложнениями, ведь она может перекручиваться, сильно болеть. В этом случае может понадобиться срочное медицинское вмешательство или операция.

Если киста вырастает большая, то она сильно увеличивать живот пациентки в размерах. Также пациентку могут беспокоить боли в правом боку, внизу живота или в пояснице.

Если киста растет без осложнений, то боли будут не сильные и тянущие. Если возникла резкая и сильная приступообразная боль, она может свидетельствовать о перекручивании ножки параовариальной кисты.

Параовариальные кисты чаще развиваются на правом яичнике, но могут образовываться и на левом, или на обоих яичниках одновременно. Такие кисты могут разрастаться до довольно больших размеров, но при этом, лопаются и разрываются они редко.

Если киста небольшого размера, женщина вообще может не ощущать никаких беспокойств, причиняемых такой кистой. Но параовариальная киста может вызывать ряд осложнений. Например, она может нагноиться. Нагноение вызывает резкую боль и требует срочного хирургического вмешательства.

Также, киста может формировать ножку, а ножка может перекрутиться. В этом случае тоже может возникать резкая боль внизу живота и отдавать в спину, в область поясницы и крестца. Лечение параовариальной кисты слева идентично, лечению такой же кисты справа.

Параовариальная серозная киста – это подвижная киста. Очень часто, такая киста образует ножку. Благодаря своей подвижности, киста может не причинять боли пациентке. Поэтому, диагностировать такую кисту не всегда удается по симптоматике.

Чаще всего параовариальная серозная киста яичника обнаруживается гинекологом при обычном гинекологическом осмотре. Она прощупывается при осмотре. Такая киста заполнена серозной жидкостью. Оболочка у кисты относительно тонкая и на ощупь киста эластичная и подвижная.

Но если киста сильно увеличивается в размере, она может проявить себя через не резкую и ноющую боль внизу живота или в пояснице. Если киста очень большая, она может давить на разные органы брюшной полости. Например, на мочевой пузырь или на кишечник. Тогда появляются дополнительные симптомы, такие как запор, частая дефекация или боль при мочеиспускании.

Намного реже параовариальная киста приводит к ощутимым нарушениям или сбоям в месячном цикле женщины. Эти нарушения могут быть выражены резким увеличением или уменьшением объема крови, выделяемой при месячных.

Если у женщины была когда-то или есть параовариальная киста при беременности, не следует переживать. Ведь такая киста не передается ребенку на генетическом уровне и вообще не влияет на развитие плода в утробе матери.

Если параовариальная киста не очень большая, то это образование на яичнике никоим образом не влияет на способность женщины иметь детей. Более того, женщина может вообще никак не ощущать наличие такой кисты. Ведь маленькие кисты могут не вызывать боли или других симптомов.

Параовариальная киста при беременности опасна тем, что ее ножка может перекрутиться. Такой перекрут может вызвать сильную боль и потребовать срочной операции. Обычно, маленькие кисты растут без ножки, поэтому, такого осложнения быть не может.

А вот большие кисты, как правило, формируют ножку и могут вызвать осложнения при беременности. Ведь при беременности все органы брюшной полости сдвигаются и сдавливаются, что может привести к перекручиванию ножки кисты.

Поэтому, большую параовариальную кисту лучше удалить до наступления беременности. После операции лучше пролечится, восстановиться и планировать наступление беременности не ранее, чем через несколько месяцев.

источник

Параовариальная киста яичника — это доброкачественное полостное новообразование, возникающее из структуры под названием параоварий (придатки яичника). Такие придатки представляют собой систему мелких канальцев, расположенных в поперечной плоскости по отношению к яичнику и маточной трубе, в толще брыжейки.

Параоварий есть не что иное, как остаточный рудимент первичной почки и её протока (временные элементы в эмбриогенезе).

Киста такой разновидности представляет собой полость без компартментации, то есть однокамерная структура, которая может быть действительно полой, а может содержать серозную/муцинозную жидкость (растворённые белки с небольшим содержанием муцина). Отмечается, что изнутри структура выстилается плоским эпителием.

Наличие ножки прикрепления у такой кисты напрямую зависит от её габаритов: чем киста больше, тем больше вероятность, что она имеет ножку.

Каких-либо нарушений в матке, однозначно связанных с формированием кисты, определить нельзя.

Толщина стенок полости не превышает 2 мм, в среднем – 1,2 мм. К озлокачествлению (малигнизации) данная патологическая структура не склонна.

Сложно выделить какие-то группы лиц, склонных к заболеванию. Среди всех новообразований яичника описываемое заболевание занимает примерно 10-15%.

Наиболее надежная в прогностическом плане зависимость — возрастная:

  1. В детском возрасте (до 11 лет) и во время пубертата (12-17 лет) такие новообразования практически никогда не регистрируются.
    — Их либо нет, либо они имеют крайне малые размеры (менее 1 см).
    — Вплоть до того, что не идентифицируются на УЗИ.
  2. Точно также параовариальное новообразование — редкий диагноз в менопаузе (45-55 лет) и в пожилом возрасте (после 60 лет).
  3. В 90% всех случаев патология наблюдается в период половой зрелости, особенно в детородном возрасте (18-45 лет).

Беременность при параовариальной кисте всегда проходит нормально (если, конечно, нет каких-то других сопутствующих патологий).

На ранних сроках новообразование вообще не может повлиять на развитие эмбриона.

Изредка при беременности, особенно на поздних сроках (третий триместр), уже возникшая киста несколько увеличивается в размерах.

  1. Одни врачи это связывают с влиянием специфического гормонального фона при беременности.
  2. Другие предполагают, что рост плода изменяет региональную анатомию брюшины. Соответственно, это влияет и на параовариальную патологическую структуру.

Отдельно рассматривается вопрос с экстракорпоральным оплодотворением.

Здесь всё решают 3 фактора:

  • размер структуры;
  • наличие ножки;
  • внутреннее содержимое.

Обычно, гинеколог дает «добро» на ЭКО, если новообразование небольшое (менее 3 см) и не имеет ножки. В других случаях врач не рекомендует, или даёт прямое противопоказание к протоколу ЭКО.

Основная причина в том, что киста помешает сделать пункцию, а сама в последующем может перекрутиться, воспалиться, прорваться.

Классифицируется киста по размерам (приведены значения диаметра образования, иногда указывают наибольшую длину):

  • маленькая — не более 3-3,5 см, не имеет ножки прикрепления;
  • средняя — более 4 см, достаточно часто имеет ножку, но не всегда, ножка прикрепляется к фаллопиевой трубе или к яичнику;
  • гигантская — более 25-30 см, встречаются редко и почти никогда не бывают бессимптомными, так как оказывают серьёзное давление на окружающие ткани и органы.

Заболевание так же различается по месту локализации и по характеру.

Расположение патологии справа или слева не означает, что поражён правый или левый придаток яичника. Бывает, что киста правого придатка смещается в левую сторону, и наоборот.

  1. Дислокация новообразования справа.
    — Для таких случаев характерно, расположение полости между яичником и маткой.
    — Почти всегда имеет ножку.
    — Диагностируется чаще всего в силу анатомо-физиологических особенностей правого яичника.
  2. Дислоцируется слева.
    — Кисты склонны к росту, крупные экземпляры чаще располагались слева, рядом около яичника (отсюда и соответствующая симптоматика: боли, нарушения менструального цикла).
  3. Новообразование с обеих сторон.
    — Диагностируется гораздо реже двух предыдущих.
    — Двойная киста, занимающая своей полостью достаточно большой объем и в правом, и в левом регионе.
  4. Образование с серозной жидкостью.
    — Наличие жидкости в полости может меняться: от почти полного отсутствия до почти полного заполнения всего объёма структуры.
    — Киста с большим объемом серозной жидкости имеет ножку и анатомически достаточно подвижная.
  5. При беременности.
    — Иногда параоварий формирует небольшую полость именно во время беременности, которая позднее самопроизвольно разрешается.
    — При наличии ножки требуется постоянное наблюдение, чтобы не пропустить момент возможного перекрута.

Подвижность не характерна для параовариальной кисты. Как правило, она почти или совсем неподвижная.

Причины возникновения заболевания являются комплексными и почти всегда составляют триаду:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение процессов эмбриогенеза, сбой в развитии придатков яичников (причём это может быть не связано с генетикой плода, например, мать во время беременности принимала препараты, обладающие тератогенным свойствами);
  • факторы, возникающие во время жизни.

Последний пункт, в большинстве случаев, является основным.

К жизненным факторам относятся:

    1. Воспалительные процессы мочеполовой системы любой этиологии.
      — Причиной являются половые инфекции, вызывающие воспаление не только органов половой системы, но и мочевыводящих путей.
    2. Гормональные нарушения различной этиологии.
      — Длительный и регулярный прием гормональных контрацептивов и других гормональных средств, новообразования в железах внутренней секреции, менопауза, сильно выраженный лишний вес.
    3. Гиперфункция щитовидной железы, когда возникает гипертиреоз.
      — Признаки кистозного образования могут наблюдаться при любом гипертиреозе (первичном, вторичном или третичном).
    4. Аборты.
      — Однозначной связи не выявлено, но предполагается, что прерывание беременности приводит к незапланированному гормональному скачку в организме.
    5. С ненормальным гормональным фоном связано и раннее половое созревание.
    6. Злоупотребление солярием, солнечными ваннами, посещением бань и саун.
    7. Длительное проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.
    8. Курение, алкоголь, постоянные стрессы, регулярный недосып.

Симптомы параовариальной кисты различаются по степени выраженности.

Патологии малого размера не имеющие ножки будут бессимптомными.

Среди распространенных проявлений выделяют:

  • слабый или умеренный болевой синдром — болит внизу живота, в боку;
  • ощущение спазма и дискомфорта внизу живота вне периода менструации;
  • нарушения в периодах менструации;
  • изменение самих менструальных выделений, как по объёму, так и по качеству;
  • при тщательной пальпации есть шанс нащупать уплотнение овальной или округлой формы;
  • увеличивается частота мочеиспускания, во время мочеиспускания может возникать боль;
  • возможно нарушение стула, запоры;
  • может наблюдаться небольшое увеличение абдоминальной области как при вздутии во время загазованности.

В случае наступления осложнений (разрыв кисты, перекрут ножки, пережатие маточной трубы) симптоматика резко меняется.

Она становится во много раз более выраженной:

  1. В первую очередь, значительно усиливается болевой синдром, возникает состояние острого живота.
  2. Общее состояние напоминает шок. Резко поднимается температура (или, наоборот, резко падает), возникает тошнота и рвота.
  3. Отмечается тахикардия, снижение АД и холодный пот.
  4. Кожа на животе сильно бледнеет.

При возникновении такой симптоматической картины требуется срочная медицинская помощь.

Диагностические мероприятия могут иметь место не только при соответствующей симптоматике.

При планировании беременности всегда рекомендуется предварительное гинекологическое и общее обследование:

  • флюорография;
  • электрокардиография;
  • общие анализы крови;
  • общий анализ мочи.

Однако параовариальное образование обнаруживается и исследуется вполне конкретными методами:

  1. УЗИ.
    — Наиболее информативными оказываются не поверхностные ультразвуковые процедуры, а трансвагинальные или трансректальные, когда датчик вводят в полость влагалища или в прямую кишку.
  2. Лапароскопия.
    — Большой плюс в том, что данный метод может одновременно быть и диагностическим, и лечебным.
    — Лапароскопические процедуры как раз и проводят на брюшной и тазовой области.
    — Через небольшой надрез в полость (брюшная или тазовая) вводят лапароскоп — телескопическую трубку.
    — Такая трубка передаёт не только изображение в реальном времени, но и может быть снабжена многочисленными инструментами для проведения миниатюрных хирургических манипуляций.

Диагностические углубленные процедуры назначают для уточнения характеристик новообразования. Поскольку в большинстве случаев акушер-гинеколог или онколог обнаруживает заболевание при первичном клиническом осмотре.

Априори полагается, что параовариальная киста яичника не может быть вылечена без операции.

Не существует консервативной терапии, эффективность которой была бы однозначно доказана при данных заболеваниях.

Однако обнаружение такого новообразования вовсе не означает 100% — ную необходимость срочного оперативного вмешательства.

Маленькая киста способна рассосаться сама собой. С небольшой кистой многие пациентки живут годами.

Если патология незначительная и не проявляет никакой динамики, то её присутствие не играет роли в плане здоровья и качества жизни.

Удаление параовариальной кисты (энуклеация) в большинстве случаев проводится методом лапароскопии.

Лапаратомия показана в случаях особо крупной кисты или при хирургическом осложнении.

Иногда делают прицельную игольную аспирацию для забора серозного содержимого на анализ, одновременно вводя в кистозную полость спирт, что создаёт условия для зарастания этой полости.

Для данной хирургической манипуляции требуется стационар.

Но в одних случаях пациентку выписывают через день после операции, а в других — через неделю и даже дольше. Всё зависит от индивидуального состояния кистозного образования, его характеристик и размеров.

  1. Лапароскопия, будучи малоинвазивной процедурой, подразумевает быстрое восстановление и практически не требует пребывания в стационаре.
  2. При необходимости лапаротомии время восстановления увеличивается, поскольку это полостная операция, неизбежно приводящая к заметной потере крови, оставляющая довольно серьезную рану.

Разумеется, перед хирургической процедурой необходимы анализы, показывающие общее состояние пациента:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Пациентки, являющиеся аллергиками, требуют особого внимания. Необходимо уточнить, что у человека нет аллергической реакции на седативные вещества-анальгетики.

Удалять параовариальную кисту предпочтительнее именно методом лапароскопии. Если структура в размерах до 3 см, то операция становится ещё легче.

Если в диагностических целях делают один прокол, то для операции нужно два:

  • один для трубки визуализации;
  • другой – для миниатюрных инструментов и закачки углекислого газа (подобное производится для подъёма стенки брюшины).

Лапаратомия нужна тогда, когда необходим обзор и широта действий, недоступные при лапараскопическом проколе.

Однозначными показаниями к полостному вмешательству являются:

  • очень большой размер кисты (более 15 см);
  • возникновение острых хирургических патологий – кистозная ножка перекрутилась, капсула надорвалась, произошло ущемление ближайшего органа или развился сильный инфекционный процесс с нагноением.

По статистике при данном заболевании лапаротомия проводится значительно реже.


Период восстановления определяется строго индивидуально. Как и соответствующие дополнительные лечебные меры.

Если после операции в рану попала инфекция, либо кистозная структура уже была подвержена гнойному воспалению, то антибактериальная терапия назначается в обязательном порядке.

Может произойти так, что удаление патологии совпадёт с периодом беременности или лактации. В этом случае подбор антибиотиков сильно ограничен. Высокотоксичные группы, типа тетрациклинов или аминогликозидов, недопустимы. Обычно, используются бета-лактамы или макролиды.

Лечение народными средствами рассматривается как вспомогательная, симптоматическая терапия. Она помогает убрать многие неприятные проявления, улучшает общее самочувствие.

  1. Травяной настой.
    — Измельченные травы (алоэ, тысячелистник, полынь, зверобой, чистотел — всё по 50 грамм).
    — Залить литром кипятка и оставить на сутки в термосе.
    — Затем добавляют 50 грамм мёда и 500 мл качественной водки.
    — Принимать по столовой ложке 3 раза в день.
  2. Измельченный лопух.
    — Две столовые ложки залить 250 мл воды и 15 минут варить на малом огне.
    — 2 часа остужать, процедить.
    — Выпивать полученный отвар за день маленькими глотками.
  3. Каллизия душистая или золотой ус.
    — Можно приобрести в аптеке настойку для употребления внутрь или наружные средства.
    — Эта трава родом из Мексики обладает стресспротекторным, иммуномодулирующим, анальгезирующим, противовоспалительным, регенеративным и бактерицидным эффектом.
  4. Аналогично можно использовать настойку прополиса.

Отдельно несколько слов нужно сказать о таком растении, как боровая матка (женская трава, боровушка). Многолетнее травянистое растение, которое применяют в коррекции женского здоровья.

В его состав входит масса компонентов, каждый из которых обладает лечебным свойством:

  • винная и лимонная кислоты — противовоспалительное, иммунопротекторное и антимикробное действие;
  • гидрохинон — природный антиоксидант, бактерицидный эффект;
  • кумарины — антисептики, антикоагулянтное действие;
  • арбутин — противовоспалительное, мочегонное;
  • сапонины — помимо мочегонного эффекта оказывают раздражающее действие на вагинальный секрет.

Настойки и отвары из боровой матки нормализуют гормональный фон женского организма.

С параовариальной кистой можно забеременеть также как и при её отсутствии. Единственное, что рожать чуть более рискованно, так как во время родов может произойти разрыв кисты.

Акушеры-гинекологи рекомендуют избавляться от подобных образований перед беременностью. Репродуктивная функция, как правило, никак не нарушается.

Даже если маточная труба испытала деформацию под давлением тела кисты, благодаря ретракционным свойствам она возвращается в исходное состояние.

Гораздо опаснее инфекционное воспаление, которое при хроническом течении может нарушить процесс созревания фолликулов. Это ещё одна причина важности своевременной антибактериальной терапии.

Осложнения подобного заболевания могут дать весьма печальные последствия, если не принять никаких мер: от проблем с деторождением до угрозы жизни.

Тяж, соединяющий полость кисты с яичником, маткой или маточной трубой, способен закручиваться.

Это может произойти самопроизвольно или вследствие механической травмы. Но всегда возникает острая симптоматическая картина.

В первую очередь, характеризующаяся ярко выраженным болевым синдромом. Если ничего не предпринимать, то перекрученный тяж быстро воспаляется.

Тогда возникают симптомы общей интоксикации:

  • высокая температура до 39 градусов;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • слабость.

Перекрут кисты является показанием к срочной операции.

Разрыв параовариальной кисты происходит гораздо реже, чем перекручивание ножки.

Новообразование может лопнуть:

  • при особо крупных размерах;
  • механической травме (падение, удар);
  • в случае, если кистозная структура неудачно дислоцирована, и испытывает сильное давление от окружающих тканей и органов.

Если при перекруте первой приходит сильная боль, то разрыв может и не сопровождаться выраженным болевым синдромом.

Но из-за истечения кистозного содержимого в тазовую область быстро развиваются симптомы интоксикации.

Нагноение – это признак хронического течения. Возникает подобное, когда кроме кисты имеет место хроническая мочеполовая инфекция.

Присоединение бактериального патогена симптоматически более смазано. Обычно, на сей факт начинает указывать вечерний субфебрилитет, присоединившийся к тупым, тянущим болям внизу живота, а также мутные, плохо пахнущие вагинальные выделения.

Гнойный процесс поначалу не даёт таких острых состояний, как другие осложнения. Но если вовремя не удалить кисту и не провести лечение антибиотиками, то высока вероятность развития абсцесса – крупного инфекционного очага, по сути, гнойного пузыря внутри тканей.

Абсцесс представляет серьёзную угрозу для репродуктивной системы женщины, и даже для самой жизни, т.к. грозит началом общего сепсиса.

Параовариальные кисты сложно контролировать. Нельзя назвать никаких конкретных мер, противодействующих их возникновению.

  1. Некоторые врачи рекомендуют проживания в регионах с мягким климатом и хорошей экологией.
  2. Другие делают упор на здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
  3. Третьи считают, что если есть серьёзная предрасположенность к такому заболеванию, избежать его вряд ли удастся.

Серьёзной опасности параовариальное кистозное образование не представляет. Устраняется оно легко. По характеру – всегда доброкачественное. А малые образования (менее 3 см) могут вообще никогда не дать о себе знать.

Главной задачей здесь выступает мониторинг, чтобы, в случае чего, поймать динамику роста или возможное осложнение.

источник

Параовариальная киста – опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Параовариальная киста может протекать бессимптомно или вызывать периодические боли в животе и пояснице; иногда киста сопровождаться нарушением менструального цикла и бесплодием. Осложнениями могут служить нагноение пароовариальной кисты, перекрут ножки, разрыв капсулы. Диагностируется параовариальная киста с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение заключается в вылущивании кисты с сохранением яичника и маточной трубы.

Параовариальная киста располагается интралигаментарно, в пространстве, ограниченном листками широкой маточной связки, между яичником и фаллопиевой трубой. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза из канальцев рудиментарного образования — околояичникового придатка (параовария). Параовариальная киста обычно выявляется в период половой зрелости, в возрасте от до 20 до 40 лет, реже – в пубертате. В гинекологии параовариальные кисты встречаются в 8-16% среди всех выявляемых дополнительных образований яичников.

Параовариальная киста представляет собой гладкостенное образование овальной или округлой формы, тугоэластической консистенции, расположенное сбоку или над маткой. Стенки параовариальной кисты тонкие (1- 2 мм) и прозрачные, внутри имеют выстилку из однорядного плоского, кубического и цилиндрического эпителия. Паровариальная киста заключает в себе однородную по характеру, прозрачную водянистую жидкость с большим количеством белка и малым содержанием муцина.

Вдоль верхнего полюса параовариальной кисты проходит расширенная маточная труба; у задне-нижней поверхности располагается яичник. Кровоснабжение полостного образования осуществляется сосудами брыжейки, фаллопиевой трубы и собственными сосудами стенки кисты. Ножка параовариальной кисты образована лист­ком широкой связки, иногда – собственной связкой яичника и маточной трубой.

Параовариальная киста малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь незначительные размеры. Увеличение кисты происходит вследствие накопления содержимого и растяжения ее стенок. Средние размеры симптомных параовариальных кист – 8-10 см; в редких случаях величина кисты может достигать головки новорожденного. Параовариальные кисты никогда не малигнизируются.

Увеличению и росту параовариальной кисты могут способствовать воспаления яичника и придатка матки (оофориты, аднекситы), эндокринные заболевания (в т. ч., гипотиреоз), раннее половое развитие, неоднократное хирургическое прерывание беременности, ИППП, бесконтрольная гормональная контрацепция, инсоляция (загар в солярии или под солнцем), локальная гипертермия (горячие общие ванны, прогревания). Тенденция к увеличению параовариальной кисты наблюдается в период беременности.

Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром 0,5-2,5 см) не имеют клинической симптоматики. Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста достигает размеров 5 и более см. При росте кисты наблюдаются периодические ноющие или распирающие боли в боку и крестце, не связанные с менструацией и овуляцией, усиливающиеся при активности и нагрузке и спонтанно купирующиеся.

Сдавливание мочевого пузыря или кишечника вызывает дизурические расстройства, запоры или часты позывы к дефекации; может отмечаться диспаурения и увеличение живота. В некоторых случаях на фоне параовариальных кист развиваются нарушение менструального цикла и бесплодие. При осложненных вариантах параовариальной кисты (перекруте ножки, разрыве капсулы) развивается симптоматика острого живота.

Обнаружение параовариальной кисты чаще происходит во время планового УЗИ или консультации гинеколога, иногда – при выполнении диагностической лапароскопии по поводу бесплодия. При бимануальном гинекологическом исследовании сбоку или над маткой пальпируется одностороннее безболезненное опухолеподобное образование, имеющее гладкие контуры, эластическую консистенцию, ограниченную подвижность.

В процессе трансвагинального УЗИ определяется округлое или овоидное тонкостенное образование с однородным анэхогенным содержимым, реже — с мелкодисперсной взвесью внутри. Эхоскопическим критерием параовариальной кисты служит визуализация интактного яичника. Параовариальную кисту дифференцируют с внематочной беременностью, кистой яичника, истинными опухолями яичника.

В отличие от функциональных ретенционных образований яичника (кисты желтого тела, фолликулярной кисты) параовариальные кисты самостоятельно не исчезают. Бессимптомная параовариальная киста малых размеров может быть оставлена под динамическое наблюдение. Однако в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, нередко осложняются и не всегда правильно дифференцируются, в их отношении предпочтительна хирургическая тактика – энуклеация кисты. Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности или ЭКО.

Удаление параовариальной кисты, как правило, производится в ходе оперативной лапароскопии, реже — лапаротомии. При неосложненном течении параовариальной кисты в ходе операции рассекается передний листок широкой маточной связки, и киста вылущивается из интралигаментарного пространства. Яичник и маточную трубу при энуклеации параовариальной кисты сохраняют. После удаления параовариальной кисты благодаря ретракционным свойствам деформированная маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму. В исключительных случаях возможно проведение прицельной пункции параовариальной кисты с аспирацией серозного содержимого и одномоментным введением в нее спирта, способствующего облитерации полости.

При интенсивной физической нагрузке, резких изменениях положения тела, чрезмерной инсоляции или локальном гипертермическом воздействии параовариальная киста может осложняться перекрутом ножки, нагноением содержимого, разрывом капсулы.

При перекруте ножки кисты происходит пережатие маточной связки, нервных и сосудистых стволов, нередко – маточной трубы. В этом случае развивается некроз параовариальной кисты, который сопровождается резким ухудшением самочувствия: схваткообразными болями по всему животу, не снимающимися приемом анальгетиков; напряжением переднем брюшной стенки, задержкой газов, тахикардией, падением АД, бледностью кожи, липким холодным потом.

Нагноение параовариальной кисты бывает вызвано лимфогенным или гематогенным заносом болезнетворной микрофлоры. Данное осложнение проявляется лихорадкой с t° до 38-39 ºС, интоксикацией, резкой разлитой болезненностью в животе, рвотой. При разрыве параовариальной кисты отмечаются общие явления шока, резкие боли, признаки внутреннего кровотечения. Все осложнения параовариальной кисты требуют экстренного оперативного вмешательства в объемах, диктуемых клинической ситуацией (например, оофорэктомия, аднексэктомия).

Зачатие на фоне параовариальной кисты вполне вероятно, однако, с увеличением матки и ее выходом за пределы малого таза возрастают риски перекрута ножки кисты. Ведение беременности у пациенток с параовариальной кистой требует постоянного динамического отслеживания состояния образования.

После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, поскольку рудиментные ткани, из элементов которых формируется образование, целиком удаляются. Современная гинекология рекомендует планировать беременность не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.

источник

Примерно 85% современных женщин хоть раз в жизни был поставлен диагноз киста яичника. И около 15% из всех кист являются параовариальными. Многие думают, что пока ничего не болит, нет и необходимости бежать к врачу. Даже когда заноет и заколет, женщины ждут, может, само собой всё пройдёт. И только тогда, когда жить с симптомами заболевания становится невыносимо, добираются до своего гинеколога. Так что же такое параовариальная киста, представляет ли она опасность, стоит ли её лечить?

Параовариальная киста — это опухолевидное образование, имеющее полость, которое формируется из придатка яичника. Оно однокамерное и заполнено жидкостью. Образуется у женщин 18–45 лет. Имеет тенденцию к медленному росту и достижению больших размеров (до 20 сантиметров). Самостоятельно такие кисты не рассасываются и озлокачествляться не могут.

Параовариальная киста может никак о себе не заявлять, но отлично видна при проведении УЗИ

Параовариальная киста, находясь рядом с яичником и маточной трубой, анатомически никак с ними не связана, но может нарушать их функционирование. Образование имеет округлую форму и заполнено внутри жидкостью, состоящей в основном из белкового компонента. Клетки кистозной оболочки не могут делиться, поэтому она тонкостенная и при увеличении количества жидкости растягивается, становится прозрачной. Именно в результате этого киста никогда не перерождается в раковую опухоль.

Как правило, такого рода кисты бывают только односторонними — за исключением редких случаев. В основном выделяют либо левостороннюю, либо правостороннюю параовариальную кисту.

Чаще всего диагностируют правосторонние кисты из-за строения правого яичника (кровоснабжение сильнее, чем в левом органе). Из-за этих особенностей они интенсивнее растут, и в результате этого имеется большая возможность появления осложнений в виде перекрута ножки, нагноения, разрыва.

Чтобы избежать осложнений, лучше всего, конечно же, диагностировать и удалить параовариальную кисту до наступления беременности. Но далеко не каждая женщина, имея это образование, знает о его наличии, так как в основном всё протекает абсолютно без симптомов, особенно тогда, когда размеры его ничтожно малы. Обнаруживается оно уже на первом УЗИ-скрининге в первом триместре.

Параовариальные кисты не оказывают влияния на плод, однако могут вызвать другие осложнения

Из-за гормональных скачков киста при беременности может начать интенсивно расти. В результате этого беременная может обнаружить у себя мажущие кровянистые выделения. На плод эти процессы не влияют. Но не стоит пренебрегать посещениями своего акушера-гинеколога. Необходимо постоянно следить за ростом кисты, чтобы избежать осложнений (перекрут, разрыв) и при необходимости вовремя удалить её.

Параовариальные кисты могут достигать больших размеров

Формируется киста из-за неправильного развития канальцев в придатке яичника (ещё во внутриутробном периоде). Эти канальцы не имеют протоков для выведения секретируемой жидкости, в результате чего она начинает накапливаться в их полости.

Способствуют образованию и увеличению кист:

  • нарушения в работе гормональной системы;
  • внематочные беременности и аборты в прошлом;
  • нарушения функционирования яичников;
  • воспалительные заболевания придатков;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • раннее половое развитие;
  • перегревания и переохлаждения;
  • избыточный или недостаточный вес;
  • бесконтрольный приём гормональных препаратов, в том числе средств контрацепции;
  • нарушения фолликулогенеза.

Как правило, параовариальные кисты малых размеров становятся случайной находкой на очередном ультразвуковом исследовании, никак себя клинически не проявляя. Абсолютно другая картина складывается при наличии образования большего размера:

    боли тянущего и ноющего характера внизу живота, которые усиливаются при движениях и смене положения тела, порой отдают в область поясницы на стороне поражения и никак не связаны с менструальным циклом;

Симптомы параовариальной кисты проявляются при больших размерах образования, чаще всего это боль внизу живота

При возникновении осложнений (перекрут ножки, разрыв капсулы) возникают все признаки «острого живота»:

  • резкая режущая боль внизу живота;
  • повышение температуры;
  • резкий подъём, а затем падение артериального давления;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • холодный липкий пот.

При таких симптомах медлить нельзя, так как состояние может угрожать жизни женщины и требует безотлагательной медицинской помощи. Поэтому нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Обнаружить параовариальную кисту яичника размером от трёх и более сантиметров не составит труда. Гинекологу достаточно будет провести пальпацию области придатков. На ощупь образование округлой формы, эластичное, малоподвижное и находится чаще всего ниже яичника.

Для уточнения диагноза и дифференцирования кисты от других видов образований прибегают к инструментальной диагностике:

    Метод ультразвуковой диагностики. Проводится трансвагинальным датчиком. С помощью него можно отчётливо увидеть полостное однокамерное образование. Расположено оно за пределами яичника, имеет тонкую оболочку с мелкими сосудами и внутри содержит однородную жидкость.

УЗИ трансвагинальным датчиком достаточно информативно в определении размеров образования

Лапароскопический метод является наиболее информативным в установлении природы образования

Каждой женщине, которой был поставлен диагноз «параовариальная киста», необходимо понимать, что образование само по себе никуда не денется, оно не сможет рассосаться. Не существует никаких лекарственных препаратов, способствующих исчезновению кист, и народная медицина здесь бессильна.

Малые образования подлежат наблюдению. Но в любом случае рано или поздно придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству по их удалению.

Как правило, это единственный способ лечения таких кист.

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство проводят методом лапароскопии. Это позволяет удалить образование максимально щадяще: придатки оставляют в целости и сохранности для того, чтобы в дальнейшем женщина без труда могла самостоятельно забеременеть. Вмешательство проводят лапароскопической трубкой и инструментами, которые вводят в брюшную полость через несколько маленьких разрезов. Дефекты в виде шрамов после такой операции в дальнейшем становятся практически незаметными.

Лапароскопия — это самый щадящий метод оперативного вмешательства

Метод лапаротомии используется при наличии больших кист

Если женщина планирует беременность, то нужно позаботиться о том, чтобы такого рода кисты были удалены до зачатия (естественным путём или посредством экстракорпорального оплодотворения) во избежание появления осложнений.

Хирургическое лечение применяют не только в плановом порядке. Чаще всего прибегают к нему в экстренных случаях, когда произошёл разрыв капсулы или перекрут ножки кисты.

…мне сделали лапароскопию (мне 18 лет, 16-й день цикла). Удаление параовариальной кисты слева (около яичника), разъединение спаек. Операция прошла без осложнений, яичники целы…

https://health.mail.ru/consultation/385039/

…20 февраля мне делали лапароскопию по удалению параовариальной кисты яичника. Последние месячные перед операцией были 06.02.2012. На сегодняшний день (15.03.2012) месячных так и не было. К врачу попасть не могу пока, так как она в отпуске. Читала, что в некоторых случаях цикл после лапароскопии сдвигается, и первый день нового цикла — это день операции. Но у меня помимо удаления кисты только трубу поправили — распрямили (киста её обвила вокруг себя), яичник не трогали (киста была рядом, его не повредила), труба проходима…

https://health.mail.ru/consultation/472331/

Я шла на такую операцию — на УЗИ видели только параовариальную кисту, а уже на лапаре обнаружили, что в левой трубе гидросальпинкс, и киста перекрутила её — удалили и трубу, и кисту. Потом уже и вторую удалили — на ней образовались спайки. Слава Богу, придумали ЭКО — и я теперь МАМА.

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1753737

Сами по себе параовариальные кисты не представляют опасности ввиду того, что у них нет свойств озлокачествляться. Главное, их вовремя диагностировать и вести динамическое наблюдение. Наступлению беременности они не препятствуют, но при больших размерах могут сдавливать маточные трубы, в результате чего существует вероятность нарушения их проходимости. Во время беременности никакого воздействия на плод не оказывают.

Кисты большого размера могут осложняться перекрутом ножки, нагноением или разрывом:

  1. Перекручивание может произойти при резкой смене положения тела, тяжёлой физической нагрузке. Перекрут способствует появлению резких схваткообразных болей внизу живота (более сильное чувство боли возникает на стороне поражения). Они не купируются обезболивающими препаратами, поэтому показана экстренная госпитализация и удаление образования.
  2. Нагноение возникает в результате попадания в кисту бактерий. Она нагнаивается, и появляются все признаки воспаления: боли внизу живота, слабость, тошнота, повышение температуры. В данном случае показано срочное удаление кисты.
  3. Разрыв кисты несёт такую же угрозу, как и перитонит. При сильном напряжении брюшных мышц, тяжёлой физической нагрузке, резких поворотах может произойти разрыв оболочки, в результате чего жидкостное содержимое образования попадает в брюшную полость и вызывает воспалительную реакцию. Сопровождается резкими кинжальными болями по всему животу, отдающими в пах и поясницу. При этом медлить ни в коем случае нельзя, нужно вызывать скорую медицинскую помощь для дальнейшей госпитализации. Проводится экстренная лапаротомия с удалением кисты и промыванием брюшной полости.

Как правило, врачи стараются максимально сохранить репродуктивные органы женщины. Но в некоторых случаях это становится невозможным, тогда вместе с кистой приходится удалять яичник и маточную трубу. Так как второй яичник остаётся нетронутым и должным образом функционирует, наступление беременности возможно.

Рецидивировать после удаления параовариальная киста яичника не может.

Лучше болезнь предупредить, чем её лечить. Так как же избежать всех этих неприятностей? К мерам профилактики относятся:

  1. Регулярное посещение своего гинеколога (не менее двух раз в год) для своевременного обнаружения образований.
  2. Должный контроль за уже имеющимися кистами.
  3. Снижение физических нагрузок и ограничение резких движений и поднятия тяжестей.
  4. Исключение абортов.
  5. Рациональный подход к планированию беременности.
  6. Выявление и своевременное лечение гормональных нарушений.
  7. Прекращение бесконтрольного приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов).
  8. Выявление и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
  9. Избегание длительного пребывания на солнце и в солярии.

Параовариальная киста яичника — это не приговор. Многие женщины спокойно живут с этим диагнозом. Главное, помнить о мерах профилактики и не пренебрегать походами в женскую консультацию. Современные методы диагностики и лечения позволяют вовремя обнаружить патологию и максимально щадяще устранить её.

источник

Содержание

  1. Зачем нужен поиск аналогов
  2. Взаимодействие
  3. Срок годности
  4. Особые указания
  5. Передозировка
  6. Фармакологическое действие
  7. Противопоказания
  8. Синонимы
  9. Как применять: дозировка и курс лечения
  10. Возможные аналоги (заменители)
  11. Производители
  12. Показания к применению
  13. Условия хранения
  14. Действующее вещество, группа
  15. Международное непатентованное наименование
  16. Лекарственные формы
  17. Состав
  18. Побочные действия
  19. Способ применения и дозы

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Анальгин »: 12 полных аналогов, самый дешевый – Анальгин-УБФ (13ք); 100 аналогов по действию, самый похожий – Темпалгин (89-397ք)

Взаимодействие

Эффект усиливают барбитураты, кодеин, гистаминовые H2-блокаторы, анаприлин (замедляет инактивацию). Сарколизин и мерказолил увеличивают вероятность развития лейкопении. Повышает гипогликемическую активность пероральных противодиабетических препаратов (высвобождает из связи с белками крови), седативную – алкоголя, снижает концентрацию циклоспорина в плазме.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Особые указания

При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические ЛС, прием препарата должен проводиться только под наблюдением врача.

Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

На фоне приема препарата возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата. При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.

Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (значения не имеет).

Передозировка

Симптомы: гипотермия, выраженная гипотензия, сердцебиение, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, слабость, сонливость, бред, нарушения сознания, судорожный синдром; возможно развитие острого агранулоцитоза, геморрагического синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности.
Лечение: индукция рвоты, чреззондовое промывание желудка, назначение солевых слабительных, активированного угля и проведение форсированного диуреза, ощелачивание крови, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Фармакологическое действие

НПВП, производное пиразолона, по механизму действия практически не отличается от др. НПВП (неселективно блокирует ЦОГ и снижает образование Pg из арахидоновой кислоты).

Препятствует проведению болевых экстра- и проприорецептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.

Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей) действие.

Читайте также: Остеосаркома: виды, симптомы, диагностика, лечение и прогноз заболевания

Действие развивается через 20-40 мин после приема внутрь и достигает максимума через 2 часа.

Противопоказания

Гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), тяжелые нарушения функции печени или почек, простагландиновая бронхиальная астма, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают).

Синонимы

Анальгин инъект БХ, Анальгин-Акос, Анальгин-Русфар, Анальгин-УБФ, Баралгин М, Девалжин, Илвагин, Метамизол натрия, Небагин, Нобол, Оптальгин-Тева, Спаздолзин, Торалгин
Дипирон, Рональгин, Algocalmin, Algopyrin, Analgetin, Dipyrone, Metamizol, Metapyrin, Methylmelubrin, Minalgin, Neomelubrin, Noramidopyrinmethansulfonat-natrium, Novaldin, Novalgin, Novamidazophen, Novaminosulfon, Novapyrin, Pantalgan, Pyralgin, Pyretin, Pyridone, Pyrisan, Ronalgin, Sulpyrin, Toralgin, Totalgine, Vetalgin и др.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 250-500 мг препарата 2-3 раза в сутки, максимальная разовая доза – 1 г, суточная – 3 г. Разовые дозы для детей 2-3 лет – 50-100 мг, 4-5 лет – 100-200 мг, 6-7 лет – 200 мг, 8-14 лет – 250-300 мг, кратность назначения – 2-3 раза в сутки.

В/м или в/в (особенно при сильных болях): взрослым – по 250-500 мг 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза препарата – 1 г, суточная – 2 г.

Детям назначают из расчета 5-10 мг/кг 2-3 раза в сутки. Детям до 1 года препарат вводят только в/м.

Вводимый раствор для инъекций должен иметь температуру тела. Дозы более 1 г следует вводить в/в. Необходимо наличие условий для проведения противошоковой терапии.

Наиболее частой причиной резкого снижения АД является слишком высокая скорость инъекции, в связи с чем в/в введение должно проводиться медленно (со скоростью не более 1 мл/мин), в положении больного “лежа”, под контролем АД, ЧСС и числа дыханий.

Ректальное применение препарата – для взрослых – 300, 650 и 1000 мг.

Доза для детей зависит от возраста ребенка и характера заболевания, при этом рекомендуется использовать детские свечи по 200 мг: от 6 мес до 1 года – 100 мг, от 1 года до 3 лет – 200 мг, от 3 до 7 лет – 200-400 мг, от 8 до 14 лет – 200-600 мг. После введения суппозитория препарата ребенок должен находиться в постели.

Возможные аналоги (заменители)

Баралгин М (от 126.00 руб), Анальгин инъект, Анальгин-АКОС, Анальгин-Дарница, Анальгин-Н.С. … Показать все аналоги препарата Анальгин » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Производители

Аганал Трейдерс(Индия), АЙ СИ ЭН Лексредства(Россия), АЙ СИ ЭН Марбиофарм(Россия), АЙ СИ ЭН Октябрь(Россия), АЙ СИ ЭН Полифарм(Россия), АЙ СИ ЭН Томскхимфарм(Россия), Акрихин ХФК(Россия), Алкалоид(Македония), Аллерген Ставрополь(Россия), Алтайвитамины(Россия), Аналитико-менеджерская группа(Россия), Антивирал(Россия), Асфарма(Россия), Белвитамины(Россия), Белвитамины-Время Фарм.Произв.Компания(Россия), Белгородвитамины(Россия), Белмедпрепараты(Беларусь), Берлин-Хеми АГ(Германия), Биомед(Россия), Биореактор(Р

Читайте также: Форстео: инструкция по применению, отзывы о препарате врачей и пациентов, фармсвойства

Показания к применению

Артралгии, ревматизм, хорея, боли: головная, зубная, менструальная, невралгия, ишиалгия, миалгия, при коликах (почечная, печеночная, кишечная), инфаркте легкого, инфаркте миокарда, расслаивающей аневризме аорты, тромбозе магистральных сосудов, воспалительных процессах (плеврит, пневмония, люмбаго, миокардит), травмах, ожогах, декомпрессионной болезни, опоясывающем лишае, опухолях, орхите, панкреатите, перитоните, перфорации пищевода, пневмотораксе, посттрансфузионных осложнениях, приапизме; лихорадочный синдром при острых инфекционных, гнойных и урологических заболеваниях (простатит), укусах насекомых (комары, пчелы, оводы и др.).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Действующее вещество, группа

Метамизол натрий (Metamizole sodium), Анальгетическое ненаркотическое средство

Международное непатентованное наименование

Метамизол натрия

Лекарственные формы

субстанция, таблетки 500мг, раствор для инъекций, раствор для инъекций 1г, раствор для инъекций 25%, раствор для инъекций 50%, раствор 25%, раствор 50%, капсулы 250мг, таблетки для детей 50мг, свечи для детей 100мг, свечи для детей 250мг, раствор для инъекций 2.5г, таблетки 40мг, субстанция 200г, субстанция 500г, субстанция 1кг, субстанция 25кг

Состав

Действующее вещество – Метамизол натрия.

Побочные действия

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Прочие: снижение АД.

Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь; проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома – в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Способ применения и дозы

Назначают анальгин внутрь, внутримышечно или внутривенно.
Внутрь принимают после еды. Доза для взрослых – по 0,25 – 0,5 г 2 – 3 раза в день; при ревматизме – до 1 г 3 раза в день. Детям внутрь по 5 – 10 мг/кг 3 – 4 раза в сутки.
Внутримышечно или внутривенно (при сильных болях) вводят взрослым по 1 – 2 мл 50 % или 25 % раствора 2 – 3 раза в день; не более 2 г в сутки. Детям вводят из расчета 0,1 – 0,2 мл 50 % раствора или 0,2 – 0,4 мл 25 % раствора на 10 кг массы тела.
Подкожно не применяют, так как возможно раздражение тканей.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г, суточная 3 г; внутримышечно и в вену: разовая 1 г, суточная 2 г.
Для применения в детской практике выпускаются также таблетки по 0,05; 0,1 и 0,15 г.
Rр.: Tab. Аnalgini 0,5 N.10
D.S. По 1 таблетке 2 – 3 раза в день
Rр.: Sol. Аnalgini 50% 1 ml
D.t.d. N 6 in ampull.
S. По 1 мл в мышцы
Таблетки <> (Tabulettae ). Содержат анальгина 0,25 г, дибазола, папаверина гидрохлорида и фенобарбитала по 0,02 г. Спазмолитическое, сосудорасширяющее и аналгезирующее средство. Применяют преимущественно при спазмах сосудов- по 1 – 2 таблетки 2 – 3 раза в день.
Имеются также готовые таблетки, содержащие аналгина и амидопирина по 0,25 г, кофеин-бензоата натрия 0,1 г.
Анапирин (Anapyrin) – таблетки, содержащие аналгина и амидопирина по 0,25 г, кофеин-бензоата натрия 0,1 г.
Таблетки <> (Tabulettaе ) содержат по 0,5 г аналгина и по 0,05 г кофеина и витамина В. Принимают по 1 – 2 таблетки при головной боли, невралгиях. Производятся в Болгарии.
Темпалгин (Tempalgin) * – таблетки, содержащие 0,5 г аналгина и 0,02 г темпидина. Темпидин (2, 2, 6, 6-тетраметилпиперидон-4-паратолуолсульфонат) обладает умеренной транквилизирующей активностью.
Применяют при головной боли, зубной боли, люмбаго; радикулите и т. п. Производятся в Болгарии.
Баралгин (Ваrаlgin)* Синонимы: Максиган, Спазмалгон, Триган, Махigan, Spasgan, Spasmalgon, Trigan.
Комбинированный препарат, содержащий в одной таблетке 0,5 г аналгина, 0,005 г (5 мг) 4′- (пиперидиноэтокси)- карбметокси-бензофенона гидрохлорида (спазмолитика, действующего подобно папаверину) и 0,0001 г (0,1 мг) 2, 2-дифенил-4-пиперидил-ацетамида бромметилата (ганглиоблокатора). Ампулы (по 5 мл) содержат 2, 5 г аналгина и остальные ингредиенты по 0,01 и 0,0001 г соответственно; свечи – 1; 0,01 и 0,0001 г.
Применяют как аналгетик и антиспастическое средство, особенно при почечных, печеночных, кишечных коликах, а также при спастической дисменорее, при спазмах коронарных сосудов и сосудов мозга.
Назначают внутрь по 1 – 2 таблетки (взрослым) 2 – 3 раза в день.
При острых болях вводят внутримышечно или внутривенно (очень медленно!) по 5 мл (при необходимости инъекции повторяют через 6 – 8 ч). После снятия острых болей применяют препарат в виде ректальных свечей или таблеток 2 – 3 – 4 раза в день.
Таблетки <> (Tabulettae ). Обычно содержат: аналгина и амидопирина по 0,3 г, кодеина 0,01 г, кофеин-бензоата натрия 0,05 г и фенобарбитала 0,01 г, однако в связи с ограничениями применения амидопирина выпускается также без содержания амидопирина или с заменой амидопирина парацетамолом.
Применяется в качестве аналгезирующего и спазмолитического средства.
В связи с содержанием кодеина должен отпускаться по рецепту.
Назначают по 1 таблетке 1 – 3 раза в день.

Источники

  • https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=12301
  • http://www.doktor-med.ru/describe/Analgin.html
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name3913.html

Читайте также: Реабилитация после замены коленного сустава санатории

Понравилась статья? Поделить с друзьями: