Как правильно надеть наколенник при артрозе

Наколенники при артрозе коленного сустава – неотъемлемая часть поддерживающей терапии, но важно понимать, как выбрать подходящую модель. Правильно подобранный бандаж способен не только фиксировать поврежденный сустав, но и уменьшить болевой синдром. С его помощью можно выполнять нетяжелые физические нагрузки и вести активный образ жизни. Вот почему правильный выбор так важен. Не стоит забывать, что наколенники нужны для повседневной носки, поэтому они должны обладать еще рядом функций.

Артроз или гонартроз – это поражение хрящевой ткани, которое приводит к деформации сустава. Чаще всего встречается у людей пожилого возраста, хотя может диагностироваться и у молодых. Происходит из-за изношенности сустава. Артроз может быть первичным и вторичным. При первичном артрозе невозможно установить четкую причину заболевания. Вторичный возникает вследствие ряда причин:

  1. Травма – последствием неправильного лечения и долго восстановления может стать артроз.
  2. Дисплазия – это врожденный дефект сустава, поэтому деформации после него может возникать и у молодых людей, и даже у подростков.
  3. Воспаление обусловлено различными инфекционными заболеваниями, которые разрушают соединительные ткани. Сифилис, стафилококк, клещевый энцефалит.

Стоит различать причины и факторы, влияющие на развитие артроза. Факторы могут спровоцировать болезнь у абсолютно здорового человека, который никогда не страдал болями в суставах. Основные причины следующие:

  1. Генетическая предрасположенность. Поэтому лучше проводить профилактические комплексы людям, которые находятся в группах риска.
  2. Возраст. Первичный артроз в основном возникает у людей старшего возраста.
  3. Ожирение дает большую нагрузку на суставы, тем самым провоцирует их деформацию и изношенность.
  4. Плохой обмен веществ и нехватка витаминов и микроэлементов ослабевает прочность соединительной ткани, в том числе и хрящевой.
  5. Большая физическая нагрузка также способствует быстрой изношенности хрящей.
  6. Сильное переохлаждение очень плохо сказывается на здоровье суставов.
  7. Экология, курение, злоупотребление алкоголем могут вызвать воспалительные процессы, и как следствие, артроз.

Важно заниматься профилактикой, особенно если существуют факторы риска. Но если так уже случилось, что артроз начал развиваться, нужно срочно начинать лечение.

Для справки! Первое, что стоит предпринять, почувствовав недомогание, – приобрести наколенник. Нужен он для прочной фиксации пораженного сустава и связок, окружающих его.

Он обладает еще некоторыми свойствами:

  • уменьшает болевой синдром;
  • улучшает кровоток;
  • снимает отечность колена.

Коленный бандаж – очень важная вещь, и не стоит пренебрегать его качеством. Важно отметить, что наколенник не должен ограничивать движения, а наоборот должен способствовать свободной ротации.

Самостоятельно выбирать бандажи не рекомендуется. Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава, подскажет врач. Но лучше разбираться в видах коленных бандажей, а также знать их функции и качества.

Самый простой вид поддерживающего бандажа. Его часто носят спортсмены для профилактики. При различных заболеваниях колена использовать его рекомендуется только на самых ранних стадиях. К тому же, имеет ряд существенных минусов:

  1. Его приходится очень часто перебинтовывать.
  2. При активном движении эластичный материал может развязываться.
  3. Достаточно тяжело самостоятельно подобрать силу натяжения, и при неправильно намотке есть вероятность нанести существенный вред и пережать сосуда, как результат, ухудшить кровообращение.

Но в качестве вспомогательного материала он не помешает, его можно использовать, как повязку на компрессы. Приобрести его стоит, цена небольшая. Делают бинт чаще всего из спандекса или каучука, что придает ему эластичность.

Такой бандаж полностью закрывает колени, как это показано на фото. Его функция – поддерживать сустав и компенсировать слабости мягких тканей. Очень часто такие наколенники могут быть согревающие.

Используется он практически при всех травмах и болезнях суставов. Так же его можно носить для профилактики или, как только колено начнет болеть, а диагноз еще не поставлен. Защитит от перенагрузок, поэтому носить его можно на постоянной основе. При его выборе стоит учитывать анатомический крой, размер и материал, из которого выполнен фиксатор.

Для справки! Качественный фиксатор обычно делают из неопрена, который обеспечивает воздухопроницаемость.

Для согревающего эффекта могут добавлять акриловые нити и шерсть. Цены на них не высокие и приобрести его можно в любом спортивном магазине или аптеке.

Функционал его практически ничем не отличается от закрытого вида. Единственная разница заключается в круглом вырезе на колене и ребрах жесткости, как видно на фото. Чаще всего ими пользуются спортсмены, так как они предназначены для активного образа жизни.

Открытый участок позволяет суставу функционировать в обычном режиме, с легкостью сгибаться и разгибаться. Совсем не ограничивает движения, но при этом жестко фиксирует колено. Может иметь регулировку натяжения. Такая функция очень важна в послеоперационный период, что позволяет безболезненно надевать фиксатор и регулировать его, в особенности, если на колене после операции остались накладки. Делают его также из неопрена, но еще бывают нейлоновые варианты. Ремни для натяжения шьют из резины для обеспечения их прочности и эластичности.

Применение такого бандажа обязательно согласовывается с врачом. Фиксатор с подогревом – это современный компресс. Прописывают его при хроническом болевом синдроме. Он обеспечивает локальное применения тепла, что гораздо ускоряет выздоровление. Температуры в таких фиксаторах обычно невысокие и действуют очень мягко. Этот наколенник не предназначен для регулярного ношения. Обычно его применяет сеансами по 40-50 минут в день. Если кожу начинает жечь или его ношение вызывает хоть малейший дискомфорт, стоит его снять и обсудить это с врачом.

Так же из побочных эффектов выделяют головокружение или понижение давления. В таких случаях стоит отказаться от использования функции подогрева. Еще один минус – это его работа от аккумуляторов, которые нужно часто подзаряжать. Согревающие бандажи могут быть следующих видов:

Минеральный изготавливаются на основе турмалина. Его тепло проникает глубоко в ткани и улучшает кровоток. Чаще всего использует при артрозах, которые возникли из-за инфекционных болезней, потому как действует на клеточном уровне. Не рекомендуется надевать на мокрое тело или использовать в ванной.

Такие наколенники изготовляются из металлического или пластикового материала с тканевым покрытием.

Факт! Бандаж максимально жестко фиксирует сустав и сохраняет его неподвижность. Это позволяет избежать каких-либо микротравм, и хрящевые ткани регенерируются максимально быстро.

Его ношение должно быть постоянным, и снимать его не рекомендуется даже в ночной период. Существует несколько разновидностей:

  1. Корригирующие – корректируют работу сустава, направляя его движения в нужную сторону.
  2. Фиксирующие – жестко закрепляют колено и не позволяет ему двигаться. Такой наколенник уменьшает болевой синдром, убирает оттек и воспаление.
  3. Разгружающие – помогают распределить нагрузку и полностью снимают напряжение с сустава.
  4. Функционально-корригирующие – корректируют деформации и изменение вида колена, которое может вызвать артроз.

Шарнирные ортезы имеют объемный вид из-за сложной конструкции, кроме того они могут натереть своими жесткими частями. Поэтому под них лучше надевать хлопковый чулок. Часто используются в послеоперационный период для быстрого восстановления.

Обеспечивает надежную фиксацию связок и сухожилий и разгружает коленный сустав. Его практичный вид позволяет использовать для профилактики и во время активных тренировок. Абсолютно не стесняет движений, но обеспечивает поддерживающий эффект. Такой наколенник не является ортопедическим, поэтому его не используют в острый период болезни. Но он очень удобен после реабилитационного периода и профилактики артроза. Материалы его часто компонуются, поэтому он обычно состоит из следующих материалов:

Для лучшего эффекта стоит подобрать для себя несколько вариантов наколенников. К тому же, их регулярная смена обеспечит гигиену тела. Но если такой возможности нет, универсальный вариант – открытый бандаж с жесткими ребрами.

Наколенники назначаются сразу после диагностирования артроза. Тип и сила фиксации определяется лечащим врачом. Но важно знать какими они могут быть:

  1. Динамический. Назначают в послеоперационный период, а также для пациентов, страдающих хронической формой артроза.
  2. Функциональный. Фиксирует колено и ограничивает подвижность сустава. Чаще всего применяются шарнирные ортезы.
  3. Стабилизирующий. Полностью обездвиживает колено для быстрого восстановления соединительной ткани. Обычно применяется после хирургического вмешательства.
  4. Этапно-функциональный. Применяется во время реабилитации, так как позволяет постепенно увеличить нагрузки и движения за счет уменьшения фиксации.

Период лечения определяет, насколько сустав нуждается в фиксации.

Важно! Следует помнить, что не рекомендуется регулярное ношение жестких наколенников без рекомендаций врача. Чрезмерное увлечение может спровоцировать проблемы, вплоть до некроза эпидермиса.

Вид фиксатора должен подбирать ортопед. Однако впоследствии пациент сталкивается с большим количеством фирм, выпускающих наколенник, налокотники и другие фиксаторы. Среди такого огромного выбора легко потеряться, поэтому стоит учитывать некоторые правила:

  1. Первое, что волнует пациента, где купить качественный наколенник. Лучше выбором станут аптеки, большие спортивные магазины или официальные дистрибьюторские сайты. Стоит остерегаться подделок, неправильная фиксация может привести к негативным последствиям.
  2. Внимательно изучить материалы, из которых созданы фиксаторы. Основой должен быть неопрен или нейлон. Резина может присутствовать, как фиксирующие ремни. Добавление шерсти так же замечательный показатель, значит, наколенник обладает согревающим эффектом.
  3. Правильный размер – очень важный фактор при подборе. У каждого производителя есть своя размерная сетка, поэтому лучше обратиться за советом к официальному представителю или консультанту.
  4. Если на наколеннике есть застежки, важно проверить их прочность. Постоянно слетающий бандаж может принести массу неудобств.
  5. Фиксатор должен обладать анатомическим кроем. Не стоит приобретать его, если есть ощущения малейшего дискомфорта.
  6. При артрозе наколенник должен быть ортопедическим.
  7. Лучше выбирать бандажи известных представителей: Orlet, Medi, Pharmacel. Также отлично себя зарекомендовали в производстве открытых и закрытых наколенников фирмы Adidas, Nike и другие.

После приобретения бандажа стоит помнить и об уходе за ним. Стирать его следует вручную, чтобы он не потерял форму.

Про суппорты колена для спортсменов узнайте здесь.

Все же лучшим вариантом будет выбор наколенника не для лечения артроза, а для его профилактики. Поэтому стоит беречь свои колени и при больших физических нагрузках, и при перенапряжениях суставов. Важно в таких ситуациях надевать бандаж, который поддержит и обеспечит мягкую амортизацию.

Поскольку артроз поражает широкие слои населения, наколенники пользуются большой популярностью. Помогает ли фиксация сустава? Ответить на этот вопрос помогут отзывы пациентов.

Начал носить наколенник с согревающим эффектом на начальной стадии артроза. Такая терапия очень помогла, совсем не чувствую болей и веду активный образ жизни.

Занимаюсь профессионально спортом. На тренировки всегда надеваю ортопедические наколенники и налокотники, чтобы сохранить здоровье своих суставов. Никогда не жалуюсь на суставы, в отличии от своих коллег, которые пренебрегают этим методом профилактики артроза.

Из-за дисплазии коленка у моего сына развился артроз. Шарнирные ортезы очень помогли нам предотвратить последствия болезни. Теперь сын спокойно играет с друзьями в футбол.

Знаю по себе последствия неправильно подобранного бандажа, колени стали болеть еще больше. Обратился к толковому ортопеду, который помог подобрать открытый наколенник. Теперь бегаю!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Почти всегда, наряду с традиционными методами лечения артроза коленных суставов , врач назначает ношение ортопедических средств.

Тип, их зависит от степени артроза, возраста и назначения. Эти изделия применяют, как для повседневной носки, так и для использования в период максимальных нагрузок на ноги (занятия спортом, долгая ходьба).

Наколенники имеют разные размеры, разную жесткость фиксации коленных суставов.

Выбирать их следует очень внимательно, так как неправильно подобранный наколенник будет, как минимум бесполезен и как максимум причинит вред.

Эти ортопедические изделия также используют при ушибах, растяжениях, вывихах, повреждении мениска и для профилактики артроза (их нужно надеть, если вы знаете, что вам предстоят физические нагрузки).

Их применение почти не имеет противопоказаний.

Наколенник создает благоприятные условия для функционирования коленного сочленения, не дает суставу «болтаться».

Коленные суставы испытывают самую большую нагрузку при ходьбе, и эти ортопедические изделия очень хорошо снижают и равномерно распределяют эту нагрузку по всему суставу, тем самым снимая боль и придавая уверенность в движениях.

При постоянном ношении улучшается кровообращение, а значит и питание хряща.

Уменьшается отечность и воспаление. Значительно ослабевают болевые ощущения при артрозе.

Изделие должно плотно облегать сустав, максимально повторяя контуры колена при этом не передавливать его.

Чем более сильные болевые ощущения, тем более плотным должно быть облегание. Носят его обычно не более 3-4 часов в сутки и обязательно при физ. нагрузках. У наколенников должна быть гладкой внутренняя поверхность, во избежание натирания кожи.

Очень важно правильно подобрать размер, чтобы он не сползать, не сдавливал сосуды и не натирал.

Рекомендовано использовать даже здоровым людям во время выполнения физических нагрузок, во избежание травм.

Наколенники различаются по степени жесткости и по материалу, из которых они изготовлены. Они бывают открытого, закрытого типа и шарнирные. На рынке представлено огромное разнообразие этих ортопедических изделий.

Давайте рассмотрим самые распространенные из них.

Бандажи предназначены для мягкой фиксации коленного сустава.

Применяется при легкой степени артроза (небольшая скованность в суставе, ноющие боли по утрам)

Бывают: 1. Простые, эластичные – они рекомендуются при легкой степени артроза и для его предупреждения.

  1. Эластичные, с возможностью регулировки — для легкой фиксации при наличии небольшого болевого синдрома, скованности движений.
  2. Эластичные, с ребрами жесткости — используется при болях при ходьбе по лестнице, приседании, беге.

— это тот же бандаж на колено, только с ребрами, для жесткой фиксации, не нарушающей физической активности. Используют при средней тяжести заболевания (хруст, боли при сгибании-разгибании)

1. Эластичные с жесткими пластинами. Похожи по конструкции на бандажи с ребрами жесткости, отличие в более жесткой фиксации.

2. Шарнирные и смешанные — обеспечивают умеренные движения в коленном суставе. Назначаются после травм, операций на колене.

— выполнены из жесткого материала с добавлением жестких ребер и возможностью регулировки.

Применяются при обострениях артроза , при постоянных болях, после оперативных вмешательств и после травм.

  1. С подогревом — с инфракрасной или галогенной лампой для равномерного прогревания сустава. Быстро снимают воспаление и отек. Применяются при хронических формах артроза и для снятия острых болевых ощущений.
  2. Изготовленные из шерсти животных (овечьей, собачьей, верблюжьей). Защищают от переохлаждения и выполняют целебную функцию.
  3. Магнитные — ортезы с магнитными ребрами жесткости. Магнитные поля благотворно влияют на все составляющие сустава. В какой-то мере могут заменить магнитотерапию.

из натуральных материалов, таких как шерсть и хлопок. Они хорошо согревают, комфортные в носке, но из-за необходимости часто стирать, быстро изнашиваются.

из нейлона, износостойкий, но при частом ношении может вызвать покраснение и воспаление кожи.

из неопрена. Имеют выраженный согревающий эффект. Эластичны и долговечны, но также могут вызывать раздражение кожи. Под изделия из нейлона и неопрена рекомендуется подкладывать натуральную ткань.

из эластана (эластин, полиэстр). Гипоаллергенный материал, долговечный и эластичный. Хорошо фиксирует колена за счет плотного облегания. Не препятствуют циркуляции воздуха.

В материал при изготовлении часто добавляют минерал турмалин, который выдает слабые электро-магнитные излучения, благотворно влияющие на все ткани.

Наколенник не должен пережимать колено во избежание нарушения кровообращения.

Слишком слабый — не принесет никакого лечебного эффекта. Для установления размера необходимо замерить ногу в 15 сантиметрах над и под коленной чашечкой и затем вычислить средне арифметическое (можно просто замерить объем в районе коленной чашечки).

Измерения проводите стоя. Учтите, что у разных производителей размер может колебаться в пределах нескольких сантиметров. Смотрите шкалу размеров именно на том изделии, которое собираетесь приобрести.

В РФ приняты такая шкала размеров: S = 30-35 см; M = 36-39 см; L = 40-44 см; XL = 45-49 см.

Пользоваться наколенником надо индивидуально в зависимости от степени артроза . Длительность и ежедневную продолжительность носки необходимо согласовать с лечащим врачом. Но обязательно использовать изделие при физических нагрузках и при сильных болевых ощущениях.

Стирать наколенники рекомендуется вручную в теплой воде со средствами, в которых отсутствует хлор. Сушить лучше подальше от отопительных приборов.

Часто люди используют вместо наколенника эластичный бинт. Этот способ имеет много минусов. Бинт не создает равномерного облегания сустава.
Вы можете перетянуть сосуды и вместо облегчения сделаете себе еще хуже.
Во время носки бинт сползает по ноге. Да и время «надевания» явно не в пользу бинта.

Надеемся, что эта статья помогла выбрать вам нужное средство.

источник

Наколенники при артрозе коленного сустава – ортопедический фиксатор для пораженного колена, который придает суставному сочленению правильное положение. Цель специальной накладки – облегчить ходьбу и затормозить дегенеративные процессы, протекающие в костных и хрящевых структурах. Правильная фиксация сустава помогает уменьшить боль, снять воспаление и даже улучшить кровообращение в пораженном месте.

От верного выбора ортопедического приспособления зависит эффективность наколенника. В специализированных магазинах можно найти множество фиксаторов для коленных суставов, сделанных из разных материалов, которые отличаются не только по размеру, но и по оказываемому действию. Тип фиксатора может порекомендовать ортопед, который наблюдает пациента и знает особенности течения заболевания.

Главная цель ортопедических фиксаторов, которые удерживают суставный аппарат в правильном положении – разгрузка пораженных артрозом костей, мышц и хрящей и улучшение двигательной активности пациента. Изменения происходят не сразу, но по мере носки приобретенного наколенника.

Положительный эффект от регулярного использования наколенника проявляется в:

  • уменьшении болевых ощущений во время ходьбы;
  • улучшении оттока суставной жидкости или синовия;
  • снижении отечности;
  • нормализации кровообращения в пораженной области.

На заметку. У людей с пораженными артрозом коленными суставами ношение наколенника также увеличивает амплитуду движений.

Поскольку ортопедическая накладка удерживает связки и кости в анатомически правильном положении, нагрузка, возрастающая из-за артрозных изменений, теперь распределяется правильно, поэтому суставное сочленение разгружается. Дегенеративные процессы приостанавливаются, что способствует восстановлению хрящевой ткани, поврежденной артрозом.

Существует несколько типов ортопедических наколенников для коленного сустава:

  1. Закрытый бандаж или корсет, который охватывает колено и часть ноги над суставным сочленением и под ним. Это эластичные наколенники. Иногда изделие дополняют слоем утеплителя. Накладки применяют при болях неопределенной локализации. Степень фиксации закрытых наколенников мягкая. Они охватывают колено со всех сторон, облегчают ходьбу.
  2. Открытый бандаж с вырезом в области коленной чашечки. Наколенники также изготавливают из эластичных материалов, но в отличие от закрытых, в изделии имеется жесткий спиральный каркас. Основное предназначение открытого бандажа коленного сустава – облегчение боли во время сгибания/разгибания ноги, например, при спуске или подъеме по лестнице.
  3. Корсет для коленного сустава с эластичными утяжками также является открытым. Его применяют на начальных стадиях заболевания и в реабилитационный период после операционного вмешательства. Эластичные крепления позволяют регулировать степень утяжки изделия на ноге.
  4. Шарнирный бандаж применяют, если двигательная функция коленного сустава существенно нарушена, человек жалуется на интенсивные и продолжительные боли в пораженной области. Жесткие шарниры, вмонтированные на сгибах, разгружают коленный сустав во время движения.
  5. Согревающие наколенники могут быть оснащены теплоносителем, который прогревает суставное сочленение и окружающие его ткани. Он облегчает обострения, применяется на поздних стадиях артроза. Уменьшает интенсивные болевые ощущения.
  6. Наколенник для поддержки сухожилий и связок, который крепится под коленом, применяют, если человек жалуется на боли в области коленной чашечки. Он представляет собой эластичную ленту с креплениями.


Ортопедические изделия могут быть выполнены из различных синтетических и натуральных тканей. В некоторые может быть дополнительно встроен магнит, который оказывает лечебное воздействие на больной сустав.

Важно. Магнитные наколенники, по отзывам пациентов, эффективно снижают боль, снимают отек и воспаление.

Как правило корсеты для коленного сустава изготавливают из эластичных синтетических материалов, которые не опасны для здоровья и могут оказывать согревающий эффект:

Бандажи могут быть выполнены и из натуральных материалов:

  • трикотажа;
  • шерсти: собачьей, овечьей, верблюжьей.

Шерстяные наколенники противопоказаны, если у человека имеется аллергия. В таком случае лучше предпочесть бандажи из заменителя шерсти, который выполнен из полимерных нитей с добавлением керамического порошка. Таким наколенником является Орлетт, который сохраняет тепло и улучшает микроциркуляцию крови в пораженном суставном сочленении.

Корсеты для коленных суставов различаются также по степени фиксации:

  • Легкая, которой достаточно на начальных стадиях артроза. Такие бандажи также рекомендуют спортсменам и людям на время реабилитационного периода после травм и операций на суставах.
  • Средняя, которая помогает справится с болевым синдромом.
  • Тугая, которую используют при тяжелом артрозе и выраженной деформации суставного сочленения.

Можно приобрести несколько бандажей, например, с легкой фиксацией для ношения дома, а тугой корсет надевать при выходе из дома.

Медицинские наколенники бывают разных размеров, как правило, от XS до XXL. На упаковке помимо буквенной маркировки указан обхват коленного сустава в см.

Приобретенное изделие должно сидеть на ноге плотно, не болтаясь, но и не сдавливать конечность слишком сильно, потому что наколенник предназначен для длительного ношения. Если размер подобран плохо и изделие мало, оно может спровоцировать застой крови и ухудшение состояния.

На заметку. Перед выбором фиксатора надо измерить обхват сустава обычной мерной лентой, расположив ее на 15 см ниже и выше колена.

Наколенники носят ежедневно, но снимают дома, во время отдыха и ночного сна. Исключение могут составлять шерстяные изделия, которые можно оставлять на ночь, при условии, что степень фиксации изделия слабая. Допустимо комбинировать виды корсетов, например, выходя из дому надевать шарнирный бандаж, а дома носить согревающий из шерсти.

Чрезмерные физические нагрузки при артрозе противопоказаны. К таковым относится бег, потому что он травмирует коленные суставы, увеличивает риск травм. Чтобы предупредить развитие патологии, поражающей суставные сочленения, профессиональные спортсмены и бегуны используют спортивные наколенники, которые отличаются от лечебных.

Медицинские бандажи для коленных суставов прежде всего обездвиживают сочленение, фиксируя его в правильном положении, тогда как корсеты, предназначенные для бега, предотвращают растяжения и травмы колена. В них нет шарниров и жестких каркасов.

Спортивные наколенники делятся на:

  • фиксирующие эластичные ремни-ленты;
  • бинты из прочного материала с застежками-липучками;
  • неопреновые фиксаторы с ремнями, которые регулируют уровень натяжения наколенника.

Некоторые модели бандажей для бега, например, Variteks 884, представленная на фото ниже, позволяют плавать, кататься на лыжах, заниматься серфингом.

Чаще всего представляет тканую латексно-хлопковую ленту с добавлением полиэфирного волокна. Эластичный бинт предназначен для фиксирования коленного сустава:

  • облегчает нагрузку на суставное сочленение;
  • уменьшает боль;
  • стимулирует кровообращение;
  • замедляет дегенеративно-разрушающие процессы в пораженном суставе.

Чтобы обеспечить максимальный эффект, необходимо правильно наложить бинт.

Потребуется изделие низкой растяжимости длиной от 1.5 до 2 м, шириной от 8 до 10 см.

Эластичную ленту накладывают утром, когда отечность и признаки воспаления минимальны:

  1. Оберните бинт пару раз под коленом (на 20 см ниже коленной чашечки). Новый виток должен перекрыть предыдущий на ⅔ ширины изделия.
  2. Проведите ленту наискосок через подколенную ямку и заведите выше коленного сустава на 20 см. Оберните пару раз, чтобы закрепить бинт.
  3. Ленту проведите сверху вниз. Новый оборот должен пересечь предыдущий наискось. Таким образом в подколенной ямке из эластичных полос образуется крест. Закрепите, пару раз обернув под коленом.
  4. Как только коленный сустав будет полностью забинтован, закрепите повязку одним оборотом через середину колена.
  5. Конец ленты закрепить при помощи клипсы.

Кинезио тейп – это эластичная клейкая лента, которая помогает зафиксировать коленный сустав в правильном положении. Изделие используют при травмах коленных связок и болевом синдроме.

Правильное тейпирование разгружает суставное сочленением, уменьшает боль.

Для этого используют два вида тейпов:

  • стабилизирующий, который накладывают на согнутую под прямым углом конечность, так что тейп как бы обрамляет само колено.
  • декомпрессионный, который приклеивают под коленной чашечкой.

На видео ниже можно ознакомиться, как грамотно тейпировать колено для полной поддержки.

Это эффективное обезболивающее средство при артрозе, которое снимает отечность, воспаление и улучшает кровообращение в пораженной области. Активные компоненты растительного происхождения, которыми пропитан китайский пластырь, проникают в кровь постепенно, благотворно воздействуя на воспаленной суставное сочленение.

В состав лекарственного средства входят экстракты:

  • камфоры, которая снимает мышечный спазм и воспаление;
  • миллетии, улучшающей кровообращение;
  • цистанхе, укрепляющей костную ткань и сухожилия;
  • гинуры, восстанавливающей обмен веществ;
  • дудника, оказывающего согревающее действие;
  • циботиума, показанного при острых воспалениях;
  • хохлатки, обладающей противовоспалительным эффектом;
  • дринарии, которая тонизирует окружающие больной сустав ткани;
  • сафлора, укрепляющего сосуды и снимающего отек.

Хорошо устраняет симптоматику артроза и перцовый пластырь, в состав которого входит дополнительно экстракт стручкового перца, оказывающего интенсивное согревающее действие.

Важно. Перед тем, как клеить изделие, надо обязательно обезжирить кожу. Для этого достаточно помыть колено мылом и ополоснуть место теплой водой.

Это наколенники, которые используют, чтобы предотвратить травмы коленного сустава и зафиксировать колено в правильном положении. Ортезы бывают мягкими, полужесткими и жесткими. Закрытые предназначены чаще всего для фиксации суставного сочленения. Открытые с регулируемым натяжением ортопеды рекомендуют использовать в послеоперационный или реабилитационный период. В изделия могут быть встроены боковые ребра, которые фиксируют коленный сустав в период обострения заболевания. Жесткие и полужесткие ортезы могут быть оснащены шарнирами в местах сгибов.

Ортопедическое изделие выполняет несколько функций:

  • корригирует положение сустава;
  • компенсирует нагрузку;
  • разгружает суставное сочленение;
  • фиксирует колено.

Правильная обувь играет важную роль в профилактике артрозных заболеваний. Ортопедические стельки также помогают существенно снизить нагрузку на суставный аппарат во время ходьбы.

Грамотно подобранные ботинки и стельки уменьшают болевые ощущения, которые испытывает человек во время движения. Эффект достигается благодаря:

  • коррекции положения ступней;
  • правильного анатомического положения ног во время ходьбы.

Подобрать стельки может ортопед. В некоторых случаях изделие может быть сделано на заказ.

Уменьшение нагрузки за счет правильно подобранной обуви, ортопедических стелек и наколенников восстанавливает двигательную активность и значительно улучшает качество жизни человека с артрозом коленного сустава.

источник

Наколенник показано носить не только при повышенных нагрузках на коленный сустав, но и во время лечения болезней или в период реабилитации. Его также надевают для предотвращения травмы в процессе тренировок, при выполнении тяжелых физических работ или в зимний период, если есть гололёд. Показано носить ортопедический наколенник при артрозе, артрите, травмах и после операции. Такие изделия имеют различную функциональность, выпускаются несколько размеров для детей и взрослых. Поэтому так важно соблюдать правила их выбора.

При выборе наколенника надо учесть степень артроза и рекомендации врача

Ортопедический фиксатор, использующийся при артрозе коленного сустава, изготавливают из различных материалов. Для мягких элементов используют эластичную ткань, хлопок, шерсть, спандекс, неопрен. Материал может быть прошит нитями из меди или другого металла для повышения силы натяжения. Чтобы увеличить жёсткость, производители добавляют в конструкцию детали из пластика, резины, металла и прочих плотных материалов. Изделие могут дополнять вставками с минералами, магнитами и другими веществами, повышающими его лечебное воздействие.

Популярные конструкции ортезов при артрозе и травмах

При артрозе или артрите могут использоваться следующие виды наколенников:

  • закрытые;
  • открытые;
  • усиленные ребрами жесткости;
  • с функцией регулировки степени натяжения;
  • согревающие (шерстяные, со встроенным элементом нагрева);
  • на шарнирах (спортивные, послеоперационные).

Различают медицинские и спортивные ортопедические изделия. Первые используют во время консервативной терапии для устранения боли в суставах, в период посттравматического и послеоперационного восстановления.

Медицинские ортезы — приспособления сложной конструкции, относятся к многофункциональным изделиям. Они могут временно обездвижить сочленение в определённом положении, при этом есть возможность регулировать угол сгибания колена. Ещё эти суппорты (поддерживающие изделия) компенсируют утраченную способность сустава правильно функционировать, а также обладают лечебными свойствами.

Медицинские наколенники при артрозе

Спортивные наколенники, помимо фиксации коленных суставов, должны также обладать повышенной динамичностью и обеспечивать дополнительную защиту сочленения. То есть эти суппорты не препятствуют движениям ноги, но имеют мягкие, полужёсткие и твердые детали, которые предотвращают травму. Они также снижают боль при воспалительных явлениях в связках, сухожилиях, мышцах и разгружают коленный сустав, предупреждая развитие артроза.

Ортопедические изделия закрытого типа прикрывают участок конечности в области поврежденного сочленения. Это позволяет снизить боль, поскольку наколенник стабилизирует также и мягкие околосуставные ткани. Закрытые фиксаторы начинают носить при возникающих болях неустановленной этиологии. В этот период нужно обратиться к ортопеду, артрологу или другому специалисту, чтобы установить диагноз.

Шарнирный (слева) и бесшарнирный (справа) тип наколенника

Усиленные рёбрами жёсткости фиксаторы нужно носить при возникновении болей во время ходьбы по пересечённой местности, при подъёмах или спусках по лестнице. Суппорты, у которых можно регулировать силу натяжения, применяют в послеоперационном периоде, во время реабилитации или в процессе лечения.

Согревающие фиксаторы назначают при наличии воспаления суставных и/или околосуставных тканей. Применяют чаще в период обострения хронической патологии, когда боль усиливается и становится постоянной.

Шарнирные ортезы считаются универсальным видом наколенников. Они имеют сложную конструкцию, стоят дороже, но могут использоваться на любом этапе течения заболевания как элемент комплексного лечения.

Эти фиксаторы относятся к согревающим лечебным изделиям. Магнитное поле и минеральная сердцевина улучшают кровообращение в области сустава, снижают болевой синдром, способствуют улучшению трофики околосуставных тканей. Этими качествами обладают турмалиновые, магнитные или турмалиново-магнитные наколенники.

Минеральные наколенники имеют противопоказания

Суппорты имеют следующие противопоказания:

  • проявления заболеваний кожи в области колена;
  • нарушение целостности эпидермиса или потеря его чувствительности в районе сочленения;
  • температура тела более 37° C.

Время использования изделий нужно увеличивать постепенно. Сначала в этих наколенниках ходят не более 15 минут 2 раза в неделю. Кожа под изделием иногда краснеет, появляются ощущения пощипывания, жжения. Эти явления — результат совокупного воздействия минерала и магнитного поля. Кожная реакция исчезает в течение 6 часов после снятия суппорта.

Через месяц, при хорошей переносимости, турмалиновые магнитные изделия можно носить более длительное время. Если же после начала их применения стало плохо, возникли осложнения со стороны периартикулярных тканей, надо прекратить ношение суппорта, а также обратиться к врачу за медицинской помощью.

Каждая компания изготавливает фиксаторы по размерной линейке, которая соответствует принятой в данной стране классификации. Обратите также внимание на единицу измерения. Размер может быть обозначен в сантиметрах или дюймах.

Выбирайте изделия зарубежных производителей с помощью менеджера

На полках магазинов встречаются наколенники, размеры, которых имеют следующие маркировки:

  • буквы S, L, JR, M, SR, XL, XXS, XXL, XS, 3XL;
  • арабские или римские цифры от 1 до 18, I–VII;
  • слова Small, Medium, Lagre;

Размерная линейка наколенников OTTO BOCK

Каждое изделие соответствует определённой окружности сустава. Чтобы определить свой размер, встаньте прямо и попросите кого-нибудь измерить сантиметром окружность больных колен по центру сустава, а также ногу выше и ниже сочленения на 5—15 см. Высоту надо отмерять по внутренней стороне голени и бедра от горизонтали, проходящей по центру суставов.

Для малышей младше 3 лет фиксатор надо заказать в местном ортопедическом салоне, где его изготовят по индивидуальным меркам.

Обязательно перед покупкой примерьте суппорт и удостоверьтесь, что он не вызывает дискомфорта, отвечает анатомическому строению колена, все детали и механизмы исправны.

Артроз имеет 4 степени разрушения. При каждой стадии нужно использовать суппорт с определённым уровнем жёсткости, поэтому подобрать его лучше с помощью врача. Людям с артрозом 1 степени надо носить изделия с базовой (лёгкой) фиксацией. На 2 стадии болезни используют суппорты с умеренной силой натяжения. При артрозе 3 степени назначают ортезы с высоким уровнем фиксации. На 4 стадии заболевания носят туторы, которые полностью иммобилизуют сустав.

Корригирующее действие фиксатора при гонартрозе

Как выбрать фиксаторы при гонартрозе:

  1. Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу выбора суппорта с необходимыми функциями.
  2. Выберите продукцию понравившегося производителя. Просмотрите характеристики изделия.
  3. Закажите нужный фиксатор, указав необходимый размер. Для этого в размерной линейке производителя найдите свои окружности колена и ноги.

Есть ещё один нюанс подбора изделия нужной величины. Для примера укажем окружность колена 45 см. Это пограничная величина размеров L и XL. В данном случае удерживающий наколенник из эластичной ткани нужен L, так как материал в процессе использования постепенно растягивается.

Полужёсткий или жёсткий суппорт должен соответствовать XL, поскольку он не теряет степень натяжения. Обязательно надо следить, чтобы изделие плотно облегало ногу, надёжно стабилизировало сочленение, но не вызывало дискомфорта, ощущения сжатия колена, иначе возникнут осложнения болезни.

Артрит — это воспаление сустава и внутрисуставных тканей. Перед покупкой желательно ознакомиться с технической характеристикой изделия, так как необходимо учесть вид материала, из которого изготовлен ортез.

Согревающие фиксаторы из овечьей и верблюжьей шерсти

Характеристика различных видов используемой ткани:

  • согревающий эффект есть у шерсти, хлопка, вставок с измельчённым турмалином;
  • неопрен может вызвать аллергию, не пропускает воздух, поэтому нога потеет, что осложняет лечение артрита или артроза;
  • эластан (лайкра), полиэстер не обладают греющими свойствами;
  • нейлон усиливает прочность изделия;
  • спандекс повышает эластичность ткани наколенников.

Какой выбрать фиксатор при артритах? Эффективно уменьшают боли минеральные, магнитные вставки, элементы подогрева, вставки из лекарственных трав, теплые подкладки из собачьей, верблюжьей либо овечьей шерсти. Эти материалы предупреждают переохлаждение, снимают воспаление. При данном заболевании постепенно деформируется колено, поэтому суппорт должен выравнивать сочленение, поддерживать его функциональность, предотвращать дальнейшее искривление.

При варикозе нельзя носить тугие бандажи, чтобы не пережимались сосуды. Обычно применяют компрессионные бинты. Их можно заменить эластичным наколенником с базовым уровнем фиксации.

При синовите коленного сустава обычно накладывают давящую повязку. Вместо неё можно использовать фиксирующий суппорт, который мягко сжимает колено и поддерживает переднебоковой отдел сустава.

При повреждениях сустава в первую очередь руководствуются рекомендациями лечащего врача.

Спортивные фиксаторы для предупреждения травм и при повреждениях колена

Какие наколенники носят при травме:

  1. В случае ушибов используют эластичные ортезы.
  2. Наличие растяжений, бурсита, синовита, суставных заболеваний требует применения бесшарнирных суппортов. Они должны быть умеренной степени фиксации и усиленные рёбрами жёсткости.
  3. При повреждённом мениске, разрыве связок и после операции носят шарнирные изделия рамочной конструкции.
  4. В случае трещин и переломов применяют туторы.

Многие спортивные ортезы могут частично или полностью заменить медицинские суппорты. Перед заказом изделия нужно узнать характеристику товара у продавца-консультанта и посоветоваться с врачом о целесообразности его покупки.

В некоторых суппортах нужно ходить не более часа в сутки, а изделия сложной конструкции снимают только с разрешения лечащего врача. Обычно такие брейсы (другое название ортезов) носят до окончания реабилитации либо в период подготовки к остеотомии, артроскопии или эндопротезированию сустава. Закрытые или эластичные суппорты из воздухонепроницаемых материалов, включая неопрен, надевают поверх чулка или наколенника из хлопковой ткани.

Стирать, эксплуатировать и хранить ортопедические изделия нужно строго по инструкции, предоставленной производителем. Обычно очищают суппорты водой температурой до 36° C и мягкими моющими средствами, например, хозяйственным мылом. Стирают всегда вручную, а вместо отжима и сушки промокают изделие полотенцем.

Цена зависит от используемых при изготовлении материалов. Если суппорты обладают дополнительными элементами, усиливающими степень фиксации, силу натяжения, регулирующими амплитудность механизмами, то стоимость изделия будет увеличиваться. Чем сложнее конструкция, тем выше цена ортеза.

Сколько стоят лечебные наколенники (стоимость указана в рублях на 1 июля 2017 года):

  • Huashen, ДоЮань (Китай) с биофотонами — от 2000;
  • Турмалиновые — более 900;
  • магнитные Magnetic Knee Strap — 574;
  • турмалиновые с магнитной вставкой — от 650;
  • фарадотеоапеотические (компания Fohow Health Products) — 27300;
  • эластичные — 150–3000 (в зависимости от степени фиксации);
  • шерстяные — 300–1900;
  • неопреновые — от 800;
  • послеоперационные ортезы — 3000–45000;
  • шарнирный Genu Direxa 8353–10950;
  • бесшарнирный разъёмный Тривес Т–8511 — от 1248;
  • спортивный с гелевой подушкой DKN 203 — от 4000;
  • неопреновый S-HT03KN с фиксирующим коленную чашечку кольцом — 1400;
  • шарнирный ортез Fosta FS для реабилитации или спорта — от 5500.

Спортивные наколенники зарубежных компаний можно купить по цене в рамках 500–10000 рублей, в зависимости от бренда, материала и конструкции изделия. На пике популярности стоит продукция Rehband, LP, Nike.

Ортопедический наколенник при артрозе или других суставных заболеваниях не заменяет медикаменты или операцию. Изделие предназначено для временного использования, как необходимый элемент консервативного лечения и реабилитации после операции.

источник

23 препарата от кашля — недорогие и эффективные таблетки, сиропы, обзор по группам

Многие заболевания очень часто сопровождаются кашлем, который считается защитной физиологической реакцией организма в ответ на раздражающее действие химических, физических или органических факторов на слизистую оболочку респираторного тракта. Организм с помощью кашля пытается максимально очистить и освободить дыхательные пути от инородных тел или мокроты, которая вырабатывается в ответ на воспалительный процесс, одним словом от всего того, чего в дыхательной системе не должно быть в норме.

В этой связи вопрос подавления кашлевого рефлекса в принципе не должен возникать. Ведь при отсутствии возможности кашлять респираторный тракт переполнится постоянно вырабатывающейся мокротой и станет непроходимым для воздуха. Но устранять кашель все-таки приходится, когда он приобретает надсадный мучительный характер, будучи абсолютно непродуктивным, или облегчать его, делая более эффективным для освобождения бронхов от секрета.

В каждом случае приходится подбирать определенные «таблетки от кашля». Кстати, данное название абсолютно некорректное по медицинским понятиям. Оно звучит также нелепо, как словосочетание «таблетки от головы». Но в связи с тем, что в народе укоренилось именно такое понятие, мы в этой статье будем использовать подобные словосочетания для удобства наших читателей, чтобы доступно рассказать о принципах выбора и применения препаратов от кашля.

Тема эта очень важная, ведь часто больные люди пытаются заниматься самолечением, не обращаясь к врачу, а к провизорам, которые работают в аптеке, где целые витрины заставлены различными противокашлевыми средствами в виде, таблеток, капель, ингаляторов, спреев, сиропов, микстур, настоев, настоек, суспензий и т.д., от количества которых просто разбегаются глаза. В итоге больной человек полагается на совет фармацевта, которому советовать что-либо вообще запрещено. Ведь какие выбрать таблетки от кашля, имеет право посоветовать только врач-специалист.

>> Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье. p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Почему список таблеток для лечения кашля очень большой?

Ответ на этот вопрос довольно простой – кашель кашлю рознь. Он возникает из-за множества причин и различных заболеваний, отчего приходится подбирать строго определенные, максимально эффективные средства от кашля для лечения соответствующего недуга, устранения или облегчения определенного вида кашля.

Дыхательные пути, вернее, слизистые оболочки бронхов постоянно вырабатывают определенное количество слизи, независимо от того, больной или здоровый человек. Но при развитии патологического процесса количество мокроты или слизи резко увеличивается, а избыток их удаляется только с помощью кашля. Но и без выработки мокроты любое раздражение слизистой дыхательных путей приводит к возникновению кашля, только очень непродуктивного.

В итоге кашель обычно подразделяется на сухой или влажный (мокрый). Лечение каждого вида кашля имеет свои особенности и предопределяет, какие лекарства от кашля необходимо подбирать.

Препараты от сухого кашля, подавляющие вообще кашлевой рефлекс, недопустимо использовать для лечения влажного кашля, в противном случае просветы бронхов будут полностью закупорены постоянно вырабатывающейся мокротой.

И наоборот, нет никакого смысла применять таблетки от мокрого кашля, которые разжижают мокроту и способствуют ее образованию и более легкому отхаркиванию, если возник сухой кашель, связанный с раздражением слизистой оболочки бронхов или трахеи воспалительным процессом или воздействием каких-то химических или физических факторов.

Помимо всего сказанного, нужно в лечении кашля всегда исходить из того, не как выбрать и какие средства пить от кашля, чтобы просто избавиться от него, а как вылечить причину, провоцирующую его возникновение. Иначе лечение будет неэффективным и несостоятельным.

Но всегда следует помнить, что сухой кашель чаще всего переходит во влажный. В этой связи приходится своевременно менять всю схему лечения заболевания, чтобы поддерживать проходимость дыхательных путей для обеспечения нормального свободного дыхания.

Причины возникновения кашля, влияющие на выбор лекарства

Кашель далеко не всегда возникает из-за заболеваний респираторного тракта, порой причины кроется в патологии центральной нервной системы, кашлевого центра головного мозга. Перечень заболеваний, приводящих к возникновению кашля, очень обширный, поэтому приведем вашему вниманию основные причины – заболевания:

1. Инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы — самая большая и основная группа болезней, сопровождающихся кашлем. В эту группу входят ларингиты, тонзиллиты, синуситы, фарингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, бронхопневмонии, пневмонии, бронхоэктазии, плевриты, абсцессы легких, ХОБЛ, туберкулез и микоз легких и т.д.

2. Заболевания аллергической или инфекционно-аллергической природы, например, бронхиальная астма, отек гортани.

3. Детские инфекционные болезни, например, коклюш.

4. Доброкачественные и злокачественные опухоли дыхательных путей, бронхогенный рак.

5. Раздражение респираторного тракта химическими агрессивными веществами — пары бензина, краски, ацетона, угарный газ.

7. Интерстициальные болезни легких.

8. Аспирация инородных тел в дыхательные пути.

9. Нарушение работы мускулатуры глотки, гастроэзофагеальный рефлюкс.

11. Кашель на нервной почве, при органических патологиях головного мозга, болезнь Паркинсона, деменция, инсульт.

12. Кашель, вызванный приемом некоторых лекарств, например, ингибиторов ангиотензина для снижения АД — Капотена, Каптоприла, Лизиноприла, Энапа, Эналаприла и т.д.

Этот список можно было бы продолжать и далее, но уже сейчас из него становится ясно, что использование даже самых сильных таблетированных средств от кашля на фоне сердечной недостаточности или порока сердца, приводящих к застою крови в легких, будет абсолютно неэффективным, потому что нужно лечить саму проблему, а не последствия ее.

Но как бы там не было, кашель – вещь очень неприятная, и каждый мечтает от него избавиться любым способом и как можно скорее.

Классификация лекарственных средств, устраняющих и облегчающий кашель

Все лекарственные препараты, которые влияют на возникновение кашлевого рефлекса, а также его интенсивность и продуктивность, подразделяются на три главные группы. Первая – это лекарства, которые непосредственно оказывают тормозящее воздействие на кашлевой центр в головном мозге и нервные окончания рецепторов, отчего подавляется кашель полностью либо частично. Вторая группа лекарств воздействует на слизистую бронхов и гладкую мускулатуру, третья – на состояние выделяемого бронхиального секрета – мокроты.

Из всего сказанного выше, не существует универсальных таблеток или микстур от кашля при бронхите, все зависит от того, сухой или влажный кашель, потому что подход к лечению в этих двух случаях принципиально разный.

Современная классификация медицинских препаратов, которые влияют на кашель, довольно обширная, мы приведем вашему вниманию основные группы и укажем названия самых известных таблеток при кашле, которые входят в каждую группу. Позже каждая группа будет рассмотрена более подробно.

Все противокашлевые препараты, которые угнетают кашлевой рефлекс, подразделяются на лекарства центрального и периферического действия, а также комбинированного действия:

1. Группа центрального влияния на кашлевой центр используется для гашения приступов кашля, применяется только при отсутствии мокроты и включает в себя лекарства от сухого кашля:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  • С наркотическим эффектом — Кодеин, Гидрокодон, Деморфан, Кодипронт, Морфина хлорид или Этилморфина гидрохлорид;
  • Без наркотического эффекта — Глаувент, Тусупрекс, Седотуссин, Пакселадин, Синекод.

2. Группа периферического действия включает медицинские препараты от сухого кашля, которые воздействуют на нервные окончания, рецепторы, размещенные в трахеобронхиальном дереве – Либексин, Левопронт и Гелицидин.

3. Группа лекарств комбинированного действия, которые обладают одновременно отхаркивающим, бронхолитическим, противовоспалительным и снижающим кашлевой рефлекс действиями – Стоптуссин, Туссин плюс, Протиазин, Бронхолитин, Бутамират, Гексапневмин, Лорейн.

Отдельно выделяется группа лекарств, обладающих муколитическим и (или) отхаркивающим эффектами. Эти таблетки, сиропы, спреи подразделяется на следующие подвиды лекарств, применяющихся при мокром кашле:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

  • преимущественно рефлекторного действия – Термопсис, Ликорин, Терпингидрат, корни Девясила, Солодки, Алтея, Истода, Натрия бензоат, эфирные масла;
  • стимулирующие рвотный или гастропульмонарный рефлекс – Ипекакуана, Хлорид аммония, Гвайфеназин, Цитрат натрия;
  • резорбтивного действия, усиливающие бронхиальную секрецию — Натрия йодид, Натрия гидрокарбонат, Аммония хлорид, Калия йодид;

2. Муколитические средства:

а. Прямого действия, быстро разрушающие полимерные связи бронхиальной слизи:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

  • Мукалтин, Ацетилцистеин (АЦЦ), Мукомист, Мукобене, Флуимуцил, Терпингидрат, Экзомюк Пертуссин, Йодиды калия и натрия, Натрия бензоат, настой корня алтея, настоя листьев подорожника, солодки или мать-и-мачехи;
  • группа Карбоцистеина — Бронкатар, Мукопронт, Мукодин, Мукосол, Мистаброн, Флювик;
  • ферментативные препараты, снижающие вязкость мокроты — Трипсин, Химотрипсин, Стрептокиназа, Рибонуклеаза, ДНК-аза, DNAаза, Пульмозим;

б. Непрямого действия (мугорегуляторы):

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

  • Амброксол (Амбросан, Амбробене, Лазолван, Амброгексал, Халиксол, Амброланлазолван, Медовент);
  • Бромгексин (Флегамин, Бизолвон, Фулпен, Броксин);
  • Собрерод, Летостеин, Натрия этансульфат, Натрия бикарбонат, карбоксиметилцистеин;
  • изменяющие продуктивность бронхиальных желез – антигистаминные, антихолинергиеческие препараты и т.д.

3. Противовоспалительные средства с отхаркивающим и (или) бронхолитическим эффектом — Синупрет, Глицирам, Пульмотин, Геломиртол, Суприма-бронхо, Эвкабал, Проспан, Геделикс, Аскорил.

Из этого большого списка, сложно несведущему в медицине человеку понять, какие противокашлевые медицинские препараты выбрать, чтобы лечение было эффективным, а кашель — продуктивным, более легким и быстро проходящим.

Основные принципы лечения сухого кашля

В самом начале развития воспалительного процесса в респираторном тракте, а также при многих других заболеваниях, не связанных с патологией дыхательной системы, кашель может иметь очень тяжелый, мучительный, надсадный характер. Сухой кашель без образования мокроты возникает на фоне раздражение слизистой респираторного тракта, что может иметь самый разнообразный генез, например, воспалительный, аллергический, инфекционный и неинфекционный.

В этом случае кашель не приносит никакой пользы, а только изматывает и так обессиленного заболевшего человека. Единственным способом устранения такого кашля является применение противокашлевых препаратов, которые подавляют активность кашлевого центра или воздействуют на рецепторы слизистой бронхов.

На этом этапе лечения будут очень эффективными наркотические и ненаркотические средства, например, таблетки Коделак, в основе которых используется Кодеин. Кодеиносодержащие препараты очень эффективны, но в свободной аптечной сети они продаются, а только по специальным рецептам врачей, потому что способны вызвать наркотическую зависимость.

Но вместо их фармакологическая промышленность предлагает не менее эффективные, зато более безопасные, не влияющие на дыхательный центр, вполне доступные препараты, в составе которых отсутствуют наркотические вещества. К ним относится довольно большой перечень ненаркотических лекарств от кашля — Либексин, Тусупрекс, Пакселадин, Глауцин и т.д.

Эти лекарства работают в основном через периферический путь, снижая чувствительность рецепторов в слизистой бронхов, хотя могут и влиять на кашлевой центр. Бронхиальные рецепторы очень чувствительны, они моментально реагируют на раздражение и посылают сигналы в продолговатый мозг, где сразу же активизируется кашлевой центр и возникает кашлевой рефлекс. Данные средства не вызывают привыкания к себе, не приводят к лекарственной зависимости, поэтому для лечения кашля они могут использоваться и для детей.

Очень популярными становятся и комбинированные лекарства от сухого кашля, например, Бронхолитин, в составе которого помимо противокашлевого вещества Глауцина содержится еще и известный всем Эфедрин, а также масло Базилика. Список таблеток, микстур, сиропов при кашле в данной категории очень большой, и по использованию этих лекарств нужно придерживаться определенных принципов.

Запрещено использовать эти очень эффективные и хорошие таблетки для лечения любого вида кашля, если он приобретает влажный характер, в противном случае блокада кашля приведет к нарушению очистки легких, удаления мокроты, а это уже прямой путь к развитию пневмонии, нарушению вентиляции легких. Следует знать общие противопоказания для использования лекарств этой группы:

1. Если есть повышенная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам лекарства;

2. Не назначается беременным и кормящим женщинам;

3. Запрещено использовать для лечения детей до 2 лет;

4. Выявлена дыхательная недостаточность 2-3 ст.;

5. В анамнезе — отягощенная форма бронхиальной астмы.

Какие лучше выбрать и как принимать таблетки для лечения сухого кашля?

Конечно, однозначного ответа на этот вопрос не существует, потому что выбор лекарства всегда подбирается по индивидуальной схеме. К тому же, при выборе лекарства нужно обращать на форму выпуска препарата. Например, маленьким детям лучше купить не таблетки, а сироп для лечения сухого надсадного кашля.

Такая форма, как шипучие или рассасывающие таблетки при лечении кашля усваиваются гораздо быстрее, их эффект наступает очень скоро, но для малышей они также не подходят.

Кроме того, шипучие таблетки, как противокашлевое средство, не стоит принимать тем, у кого выявлена повышенная кислотность желудочного сока, гиперацидный гастрит, а также язвенная болезнь.

1. Либексин

В случае, если сухой кашель возникает в начале простудного заболевания, гриппа, острого или обострения хронического бронхита, а также у больных, страдающих сердечной недостаточностью, рекомендуется использовать Либексин. Это дешевые фармпрепараты от кашля по своей эффективности вполне сопоставимы с кодеиносодержащими препаратами.

Лекарство уменьшает чувствительность кашлевых рецепторов, воздействует на кашлевой рефлекс, но не оказывает угнетающего воздействия на дыхательный центр. К тому же, Либексин имеет слабо выраженное противовоспалительное и бронхорасширяющее действия.

Если этот препарат продается под названием Либексин муко, то это значит, что в его состав входит муколитик — Карбоцистеин, который снижает вязкость мокроты. Либексин можно назначать маленьким детям, но с осторожностью.

По инструкции таблетированный препарат Либексин применяются по схеме, которая предполагает его прием до 4 раз в сутки дозы, соответствующей возрасту больного – от ¼ до 2 таблеток на один раз, не разжевывая таблетки, потому что они вызывают анестезию слизистой оболочки рта. Продолжительность действия этого препарата довольно короткая — 3-4 часа.

2. Глауцин

Это довольно простое лекарственное средство от кашля могут иметь еще одно торговое название Глаувент. Препарат имеет центральное действие непосредственно на кашлевой центр, однако он не относится к наркотическим средствам, не вызывает угнетения дыхания и перистальтики кишечника, привыкания к нему.

Глауцин может назначаться детям с 4 лет, но не назначается лицам, перенесшим инфаркт миокарда, у которых диагностирована артериальная гипотензия, потому что может вызвать снижение АД. Выраженный противокашлевой эффект возникает уже через 30 мин и продолжается почти 8 часов, отчего его достаточно применять 2-3 раза в сутки.

3. Битиодин

Среди препаратов периферического действия очень эффективными можно назвать распространенные и простые пилюли от кашля Битиодин, которые по силе своего действия вполне сопоставимы с Кодеином, но при этом не вызывают пристрастия как наркотические противокашлевые средства и имеет очень мало побочных эффектов. Эта особенность позволяет его использовать в лечении кашля у детей.

Битиодин применяется до 2-3 раз в сутки, он практически не имеет противопоказаний, за исключением случаев, когда у больных возникает повышенная чувствительность к препарату.

4. Стоптуссин

Очень популярный противокашлевой препарат Стоптуссин, который помимо угнетения кашлевого рефлекса обладает муколитическими способностями. В его состав входят бутамират и гвайфенезин, который обусловливает отхаркивающий эффект. Эти эффективные противокашлевые таблетки применяют до 4-6 раз в сутки, потому что период полувыведения лекарства составляет 6 часов.

При всей своей эффективности Стоптусин обладает большим перечнем противопоказаний: его нельзя использовать в первом триместре беременности (с осторожностью во 2 и 3 триместре), нельзя — во время кормления грудью, для лечения детей младше 12 лет, а также при миастении. Во время лечения могут возникнуть побочные явления в виде диареи, диспепсии, болей в животе и головные боли, головокружение и аллергические реакции.

Для лечения кашля беременным лучше подобрать другие, более безопасные варианты, чем Стоптуссин.

5. Бронхолитин

Бронхолитин выпускается в виде сиропа, является комбинированным лекарственным средством от кашля, в состав которого входит глауцин и эфедрин. Помимо противокашлевого эффекта, угнетения кашлевого рефлекса, лекарство расширяет бронхи и оказывает противовоспалительный эффект. Спектр применения этого сиропа очень большой — от катара верхних дыхательных путей, бронхитов, пневмонии, до лечения коклюша, ХОБЛ и бронхиальной астмы.

Бронхолитин может повышать давление, увеличивать ЧСС, вызывать появление экстрасистол, головокружения, бессонницы, тремора рук, диспепсии, нарушения зрения. Однако, данный препарат широко используется в педиатрии для терапии респираторных заболеваний детей в возрасте старше 3 лет. Он хорошо расширяет бронхи, снижает секрецию мокроты и мягко влияет на кашлевой центр.

При беременности отдайте предпочтение другим препаратам в лечении кашля, более безопасным, но в случае острой необходимости Бронхолитин можно использовать только во 2 и 3-м триместре под наблюдением врача. Нельзя его включать в схему лечения во время кормления грудью, для больных ГБ, ИБС, СН, с тиреотоксикозом, гиперплазией предстательной железы и феохромоцитомой.

Лекарства от кашля местного действия

К группе противокашлевых лекарств относятся средства, которые угнетают кашлевой рефлекс путем анестезии слизистой оболочки респираторного тракта, что резко снижает раздражающее действие различных инфекционных и неинфекционных, физических и химических факторов. Такие препараты могут снижать вязкость мокроты и расслаблять бронхи.

Данные лекарства используются в основном в виде ингаляций для орошений с целью увлажнения слизистой респираторного тракта, что серьезно снижает кашлевой рефлекс. В состав ингаляций для этого добавляются Бензоат или Хлорид натрия и аммония, Гидрокарбонат натрия.

Хорошим эффектом обладают многие эфирные масла и растительные вытяжки, например, эвкалипта, дикой вишни, акации. В ингаляторы (небулайзеры) вводятся местноанестезирующие средства, например, Тетракаин, Бензокаин или Циклаин. Но данный способ лечения может применять только в стационарных условиях.

К местным анестетикам относятся таблетки Либексин, о котором мы писали выше, а также Фалиминт и Тусупрекс.

1. Фалиминт

Пастилки для рассасывания Фалиминт используются в случае возникновения непродуктивного раздражающего кашля, вызванного катаральным воспалением верхних дыхательных путей. Лекарство облает легким местноанестезирующим эффектом, снижает интенсивность сухого кашля, разжижает мокроту.

Фалиминт очень быстро всасывается и его можно использовать до 10 раз в сутки, однако продолжительность лечения не должна превышать нескольких дней. Эти сосательные таблетки нельзя применять для лечения кашля у детей до 4 лет, для беременных и кормящих грудью детей, а также в случае гиперчувствительности к нему и наличия непереносимости фруктозы.

2. Тусупрекс

Очень популярные и очень эффективные таблетки для лечения сухого непродуктивного кашля Тусупрекс оказывают слабый отхаркивающий эффект и угнетающее действие на кашлевой рефлекс. Но в отличие от Кодеина Тусупрекс не угнетает дыхание, не приводит к привыканию и лекарственной зависимости. Однако, в процессе лечении лекарство может вызвать расстройства пищеварения.

Тусупрекс часто используется для лечения кашля у детей даже до 1 года. По инструкции эти пилюли нельзя применять на фоне бронхоспазма, бронхиальной астмы, бронхоэктазий и при бронхитах с затрудненным отхождением мокроты.

Механизм действия отхаркивающих лекарств: особенности лечения

Отхаркивающие препараты рефлекторным путем усиливают секрецию мокроты в бронхах, разжижают секрет и способствуют более легкому его отхождению из нижних отделов респираторного тракта в более высокие отделы. Эти лекарства раздражают рецепторы слизистой желудка, возбуждают рвотный центр, который находится в продолговатом мозге, тем самым значительно усиливая выделение мокроты бронхиальными железами.

Отхаркивающие средства назначаются в случаях, если вырабатывается мало мокроты или достаточно много, но она очень густая, вязкая, трудно отделяемая, что происходит при бронхитах, ларингитах, трахеитах, пневмонии, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме, а также при пневмокониозах и муковисцидозе.

При лечении отхаркивающими средствами болезней органов дыхания их нельзя комбинировать со средствами, которые угнетают кашлевой центр и ингибируют кашлевой рефлекс, потому что при таком симбиозе большое количество мокроты скапливается в дыхательных путях, приводит к их облитерации и возникновении тяжелых воспалительных заболеваний нижних отделов органов дыхания, например, пневмонии.

Существует две группы отхаркивающих лекарственных средств от мокрого кашля, которые отличаются по механизму своего действия — средства с рефлекторным и прямым эффектом.

Самые популярные отхаркивающие средства растительного происхождения

Отхаркивающие средства с рефлекторным действием представлены в основном лекарственными травами и их экстрактами, которые усиливают и ускоряют выведение мокроты из органов дыхания. Данная группа очень обширная, и большую часть таких лекарств представляют препараты именно растительного происхождения.

Отхаркивающими свойствами обладают растительные экстракты — солодка, алтей, девятисил, анис, багульник, подорожник, душица, мать-и-мачеха, чебрец, ипекакуана, фиалка, росянка, термопсис, сосновые почки, тимьян и др.

Растительные экстракты указанных трав входят в различные грудные сборы, порошки, таблетки, сиропы от мокрого кашля.

1. Доктор «Мом»

Одним из наиболее ярких представителей растительных отхаркивающих лекарств являются таблетки, сироп или пастилки от кашля «Доктор Мом», в состав которого входит несколько растительных экстрактов — алоэ, девясил, базилик, имбирь, солодка, куркума, перец кубебы, паслен индийский и терминалия. Это средство является комбинированным. Область его применения – от ларингитов до пневмоний.

Препарат обладает противовоспалительным, бронхолитическим, отхаркивающим, смягчающим, секретомоторным, муко- и секретолитическим и отхаркивающим действиями. Благодаря этому мокрота быстро разжижается и легко выводится из воспаленных бронхов, а сухой надсадный кашель быстро трансформируется во влажный.

«Доктор Мом» выпускается не только в виде сиропа, но и в виде таблеток– пастилок от кашля апельсинового, лимонного, малинового, клубничного, ананасового, фруктового и ягодного вкусов, что очень нравится детям. Правда, пастилки назначаются только с 14-летнего возраста, а сироп можно использовать для лечения 3-летних детей и более старшего возраста.

2. Мукалтин

Таблетки Мукалтин созданы на основе только одного растительного вещества – экстракта алтея лекарственного. Он обладает выраженным противовоспалительным, отхаркивающим эффектом, который обусловлен рефлекторной стимуляцией активности мерцательного эпителия респираторного тракта, а также увеличением перистальтики бронхиол и секреции желез бронхов.

В состав таблеток для лечения влажного кашля Мукалтин входит также натрия гидрокарбонат, который помогает делать мокроту более жидкой и усиливать бронхиальную секрецию. В настоящее время этот довольно старый препарат признается одним из самых эффективных отхаркивающих лекарств, о чем говорят многочисленные отзывы об этих таблетках, которые использовались для лечения кашля.

3. Термопсис — таблетки от кашля

Когда задают вопрос, какие самые хорошие таблетки от влажного кашля, то сразу же вспоминаются довольно старые и очень популярные до сих пор Термопсис — таблетки, в состав которых входит сама трава термопсис и натрия гидрокарбонат, усиливающий секрецию мокроты, снижая одновременно ее вязкость. Прошло много лет с того момента, как появились Термопсис, но эффективность и популярность этого лекарства в лечении кашля не снижается.

В этих таблетках нет никакой химии, и по сравнению с новыми, очень дорогими лекарствами они в эффективности фактически не уступают. Для препарата существуют противопоказания — язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, индивидуальная непереносимость и беременность.

Термопсис является прекрасным средством для терапии кашля у детей. Однако, нельзя применять этот препарат для грудных детей, если они болеют бронхитом или пневмонией с большим образованием мокроты. Малыши просто не в состоянии будут откашляться из-за усиленной секреции слизи в дыхательных путях, что быстро приведет к дыхательной недостаточности.

В большой дозе Термопсис проявляет рвотное действие, в начале лечения (до 5 дней) может вызывать тошноту у детей.

4. Другие отхаркивающие таблетки растительного происхождения

В аптечной сети продается сейчас очень много отхаркивающих средств импортного производства, они стоят достаточно дорого, хотя, по сути, обладают аналогичным эффектом и действием, какой проявляют и дешевые, но очень эффективные, отечественные лекарства от кашля.

Право каждого человека, какому препарату отдать свое предпочтение, но и Бронхикум, Геделикс, Эвкабал и многие лекарства будут оказывать аналогичный эффект привычным и доступным Мукалтину или Термопсису.

Отхаркивающие средства искусственного происхождения

Отхаркивающие противокашлевые лекарства с прямым действием усиливают выведение бронхиального секрета за счет воздействия на саму мокроту и стимуляции бронхов. Эта группа в основном представлена искусственными лекарственными веществами, например, йодированными солями натрия и калия, гидрохлоридом натрия, бромидом калия, бензоатом натрия, хлоридом аммония, а также эфирными маслами — эвкалиптовым, анисовым или Терпингидратом.

Эти отхаркивающие средства в основном используются для ингаляций, но при попадании в желудочно-кишечный тракт за счет своего резорбтивного действия быстро проникают в кровеносную систему, а затем выделяются через слизистую бронхов и разжижает и увеличивает количество мокроты. Их эффективность довольно приличная на фоне того что эти лекарства очень доступные и дешевые.

В аптечной сети можно встретить комбинированные препараты для лечения кашля, которые сочетают в себе растительные вещества и дешевую химию, например, все те же — таблетки Термопсис или Нашатырно-анисовые. Очень популярным в этой группе стал проверенный Пертуссин, в состав которого входят бромид калия и экстракт чабреца.

Сфера применения муколитических лекарственных средств

Отхаркивающие средства, в первую очередь, усиливают выработку бронхиального секрета, а действие муколитиков направлено на разжижение вязкого и густого секрета бронхиальных желез для облегчения их выведения из респираторного тракта без увеличения секреции мокроты.

Муколитические таблетки являются одним из главных средств в лечении влажного кашля. Они восстанавливают поврежденные во время патологического воспалительного процесса слизистые оболочки бронхов, а также — эластичность легких.

К этой группе лекарств относятся Бромгексин, АЦЦ, Амброксол, Карбоцситен и многие другие. При сочетании разных растительных отхаркивающих препаратов с муколитиками эффективность обоих резко возрастает.

Нужно отметить, что и Бромгексин, и Амброксол влияют на образование легочного сурфактанта, который обеспечивает функционирование альвеол легочной ткани, препятствуя их слипания и спадению. Кроме того, Амброксол тормозит распад сурфактанта. Это обстоятельство говорит в пользу использования этих препаратов в педиатрической практике для лечения детей самого раннего возраста, особенно в возрасте до 5 лет.

Но у этих препаратов есть одна неприятная особенность. Они способны вызывать бронхоспазм, отчего их противопоказано применять во время обострения бронхиальной астмы. В таких случаях отдается предпочтение бронхолитикам, но никак не атропину, который делает мокроту более вязкой и трудно удаляемой.

1. Бромгексин

Этот муколитический препарат в аптечной сети может быть представлен под торговым названием Сольвин, Флегамин, Бизолвон. Его действие заключается в снижении вязкости мокроты и стимуляции ее выделения бронхиальными железами, что объясняет отхаркивающий эффект препарата. Согласно инструкции, таблетки Бромгексин можно использовать для лечения кашля у детей, начиная с 3-летнего возраста, потому что этот препарат малотоксичный.

Это лекарство можно применять длительно – до 4 недель. Оно противопоказано только в первом триместре беременности, детям до 3 лет, при язвах желудках и недавно перенесенных кровотечениях, а также при повышенной чувствительности к препарата. В остальных случаях этот очень эффективное и популярное средство от кашля.

2. Амброксол

Очень популярен препарат Амброксол, обладает выраженным муколитическим и отхаркивающим эффектами. В аптечной сети лекарство продается под названиями Амбробене, Амбролитик, Лазолван, Линдоксил, Бронхопронт, Вискомцил, Мукозан, Мукофар, Муковент, Мукосольван, Флюиксол, Секретил и т.д.

Действующее вещество является производным Бромгексина, оно прекрасно стимулирует альвеолярную секрецию. Муколитическое средство Амброксол влияет на концентрацию антибиотиков в легочной ткани, что способствует более эффективной противовоспалительной и антибактериальной терапии.

При этом Амброксол практически не подавляет кашель, но комбинировать его с другими противокашлевыми препаратами не рекомендуется. Это лекарство широко используется педиатрами в лечении даже грудных детей.

Кстати, разница между всеми перечисленными анлогами Амброксола заключается только в имени компании-производителей, при том, что киевские таблетки “антикашлевые” Амброксол по эффективности ни в чем не уступают немецкому Лазолвану, зато стоят в разы дешевле импортного аналога.

3. АЦЦ – таблетки от кашля Ацетилцистеин

АЦЦ эффективно разжижает густую и вязкую мокроту, обеспечивая ее более быстрое отхождение, но при этом выступает в качестве антидота для парацетамола, альдегидов и фенолов. В связи с тем, что он легко проникает через плаценту, его нужно использовать с осторожностью во время беременности, хотя эмбриотоксический эффект у АЦЦ не выявлен. Его часто назначают кормящим матерям, но только под наблюдением врачей.

Инструкция четко указывает, как пить таблетки АЦЦ от кашля, при этом стоит отметить, что этот препарат можно назначать с 10 дня жизни ребенка. Длительность курса приема препарата может достигать нескольких месяцев, что говорит об отсутствии токсичности при соблюдении правильной дозировки.

Стоит учесть, что побочные явления при приеме Ацетилцистеина все-таки существуют, и они довольно обширны – от диспепсии, подъема АД, бронхооспазма до кожных и аллергических проявлений.

АЦЦ не применяется в случае наличия кровотечений в легких, язвы желудка, гепатите, почечной недостаточности, непереносимости фруктозы в анамнезе. Препарат нельзя применять совместно с Тетрациклином и его производными, аминогликазидами, цефалоспоринами, с полусинтетическими пенициллинами. Нельзя сочетать в лечении с другими противокашлевыми средствами с целью предупреждения застоя дыхательных путей.

Особенности использования комбинированных противокашлевых средств

В последнее время стали очень популярными комбинированные препараты от кашля, которые содержат более двух действующих компонентов, оказывающих противокашлевой, антигистаминный, бронхолитический, муколитический и отхаркивающий эффекты. Часто в их состав входят жаропонижающие и антибактериальные вещества.

Безусловно, они очень эффективны, однако, противопоказания и наличия большого количества побочных явлений находятся в прямой зависимости от количества лекарственных ингредиентов, отчего становится очень сложно подбирать дозу и сочетать их с другими лекарствами. Для детей подобные лекарства от кашля применять не рекомендуется.

В списке комбинированных препаратов значатся Коделак фито, Стоптуссин, таблетки (пастилки) «Доктор Мом», Туссин плюс, Бронхолитин.

p, blockquote 119,0,0,0,0 —> p, blockquote 120,0,0,0,1 —>

Помните, что если кашель на протяжении несколько недель не проходит, сопровождается болезненными ощущениями в груди и выделением густой гнойной мокроты при сохранении температуры, это является поводом срочно обратиться к врачам, даже если присутствует хотя бы один из перечисленных симптомов.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: