Как сделать так чтоб позвоночник не болел

Что надо делать, чтобы позвоночник не болел?

По статистике Всемирной организации здравоохранения около 80% трудоспособного населения страдает от заболеваний позвоночного столба. Этому уделяется мало внимания, и у большинства людей болезнь переходит в хроническую стадию, а ведь достаточно 15−20 минут ежедневных занятий, чтобы существенно снизить риск возникновения этой проблемы.

Речь пойдёт о профилактических мероприятиях для людей среднего возраста, когда спина уже начинает регулярно болеть, но ещё нет патологических изменений в позвоночнике.

В организме взрослого человека постоянно происходят два негативных процесса:
1. Разрушаются межпозвоночные диски. Это происходит по нескольким причинам (вредные привычки, несбалансированное питание, долгие статичные позы), в результате расстояние между позвонками уменьшается и они давят на спинной мозг.
2. Атрофируются, становятся слабее мышцы и связки спины. Это происходит по одной причине — из-за отсутствия необходимой физической нагрузки. Такая ситуация ещё больше увеличивает риск возникновения болей в спине, так как ухудшается фиксация позвонков относительно друг друга.

Наш организм постоянно обновляется. Одно из главных условий омоложения любого органа — активное кровообращение в этой области. Межпозвоночные диски примерно до 25 лет имеют собственные кровеносные сосуды и, благодаря работе сердца, вместе с кровью получают питательные элементы и избавляются от продуктов жизнедеятельности. Это происходит в принудительном порядке.

После 25 лет межпозвоночные диски начинают получать питательные элементы из окружающих тканей посредством диффузии. Чтобы диффузия была активной и, соответственно, межпозвоночные диски не находились на голодном пайке, необходима лёгкая вертикальная периодическая нагрузка. В результате расстояние между позвонками будет меняться и диски сначала сжимаются, а потом набухают, впитывая питательные элементы из окружающего пространства. Наглядней всего этот процесс демонстрирует поролоновая губка, когда мы её сжали и опустили под воду, она быстро наполняется водой. Если же губку просто положить на воду, она ещё долго будет оставаться сухой.

Чтобы полноценно «накормить» межпозвоночные диски, надо не только есть качественную пищу, но и нагружать позвоночник в вертикальном направлении. Лучше всего с этим справляется бег в течение 15−30 минут или ходьба в течение 30−60 минут.

Мышцы спины можно разделить на 2 вида: внешние и внутренние. Внешние мышцы видны невооружённым глазом и легко поддаются тренировке с помощью обычных упражнений на тренажёрах. Когда эти мышцы хорошо развиты, это выглядит красиво, но они выполняют второстепенную роль в сохранении позвоночника здоровым.

Внутренние мышцы расположены глубоко, на них практически не оказывает влияние традиционный массаж, но именно от силы и гибкости этих мышц зависит здоровье и работоспособность позвоночника. Прорабатываются эти мышцы с помощью специальных упражнений:

1. Упражнения для декомпрессии (растяжения) позвоночника, благодаря им увеличивается расстояние между позвонками и снимается нагрузка на корешки спинного мозга.
2. Упражнения для увеличения гибкости связок и мышц спины.
3. Упражнения, увеличивающие силу мышц и связок позвоночника.

Позвоночник ждёт от нас не пассивного наблюдения, а активного участия в его жизненных процессах, ведь по сути — кому надо наше здоровье? Никому, только нам самим. Надо набраться смелости и взять ответственность за здоровье позвоночника в свои руки.

источник

Узнаем, что можно сделать в домашних условиях при болях в спине?

Народные средства от боли в спине возможно применять для устранения симптомов при комплексном подходе. Боль в спине может быть связана с костным поясничным отделом позвоночника, межпозвоночными дисками, связками вокруг позвоночника, спинным мозгом и нервами, мышцами нижней части спины, брюшной полости и тазовыми внутренними органами, и даже кожей вокруг поясничного отдела. Боль в верхней части спины может быть связана с нарушениями аорты, опухолями в грудной клетке и воспалением позвоночника. Как вылечить больную спину, читайте в статье!

Показания и противопоказания к применению домашних средств лечения

Обычно боль в пояснице подразделяется на два типа:

  • Острая боль в спине возникает внезапно и сохраняется в течение максимум трех месяцев;
  • Хроническая — боль постепенно развивается в течение более длительного периода, длится более трех месяцев и вызывает долгосрочные проблемы.

Боль обычно может быть устранена безрецептурными обезболивающими средствами. Применение горячего компресса или пакета со льдом на болевую зону также может облегчить боль.

Значительный процент пациентов с болями в спине испытывает как периодические приступы более сильной боли, так и более или менее постоянную легкую боль в спине, что затрудняет постановку верного диагноза. При применении домашних средств лечения улучшение должно наступить практически сразу – на второй или третий день терапии, если домашние процедуры не дают желаемых результатов, пациенту рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО »Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Обзор применяемых средств

Как лечить резкую, усиливающуюся при ходьбе, прокалывающую или острую боль, подскажет только врач.

Самолечение в этом случае противопоказано.

Физические упражнения с примерами

Большинство физ. упражнений, предназначенных для лечения болей в пояснице и некоторых корешковых болей (боли, распространяющиеся по ноге), будут включать в себя сочетание традиционной техники следующих видов:

  • Растяжка. Правильное растяжение мышц наряду с активными упражнениями поможет поддерживать нормальный диапазон движения и обеспечить облегчение мышц, которые часто страдают от атрофии (сокращение мышц от недостаточного использования) или спазмов от несоответствующей осанки или нервного раздражения. Для многих пациентов лучше следовать процедуре растяжения, которая была индивидуально разработана для них физиотерапевтом или врачом-специалистом по позвоночнику. Как правило, пациенты с поясничными болями должны фокусироваться на растяжении мышц нижней части спины, мышц живота, бедер и ног. Пациент никогда не должен подпрыгивать во время растяжки, и все растяжки должны быть медленными и постепенными;
  • Динамические упражнения по стабилизации. Эти упражнения могут включать использование мячей для упражнений, балансировочных машин или конкретных стабилизирующих упражнений. Целью динамической стабилизации является укрепление вторичных мышц позвоночника и поддержка позвоночника в различных диапазонах движения;
  • Упражнения по укреплению ядра. Это специальные упражнения для укрепления мышц живота и мышц нижней части спины (эректорные позвонки), чтобы обеспечить поддержкой вышеупомянутый пояс мышц вокруг позвоночника.

Некоторые специалисты могут также предложить больному водную физиотерапию.

Вода поддерживает тело и сводит к минимуму эффект гравитации, что облегчает пациентам работу над собой на начальных стадиях. Водная терапия может быть очень полезной для пожилых пациентов и инвалидов, у которых может не хватить сил для выполнения некоторых упражнений за пределами водного бассейна.

Если после занятий позвоночник заболел – важно остановиться и проконсультироваться с Вашим врачом!

Примеры упражнений как избавиться от боли в спине

  1. Упражнение-кошка. Встаньте на четвереньки, ноги согнуты в коленях, выгибайте спину на выдохе, на вдохе вдыхайте в себя и втягивайте живот, имитируя кошачьи движения. Повторите упражнение до 10 раз.
  2. Растяжка “колено к груди“. Лягте на пол, ноги выпрямлены, поочередно прижимайте колени к груди, сначала левое, затем правое, повторите упражнение до 20 раз.
  3. “Мост”. Лягте на пол, ноги согните в коленях, руками упритесь в пол, поднимите таз, имитируя мост, повторите упражнение до 7 раз.

А еще, обязательно посмотрите видео с одним полезным упражнением

Рецепты народной медицины

Когда болит спина, “что делать в домашних условиях” является главным вопросом. Лечащие компрессы при болях в спине должны быть согревающими либо, наоборот, резко охлаждающими для достижения релаксирующего эффекта.

Компресс со льдом

Заморозьте кубики льда в морозильнике, возьмите лист алоэ и один кубик льда, оберните косметической салфеткой, прикладывайте к болезненным областям по 5-7 секунд в течение 2-3 минут.

Компресс с имбирем

2 чайные ложки имбиря смешайте в миске 1 ч.л. куркумы и 2 каплями оливкового масла. Подогрейте смесь в микроволновке в течение 2-3 минут, тёплую смесь заверните в марлю, приложите к больному месту, зафиксируйте шарфом или повязкой, оставьте на 25-35 минут.

Компресс с базиликом

Заварите 10 листьев базилика с 250 мл воды, прокипятите смесь в течение 15 минут на медленном огне, поместите кусочек марли в полученный раствор, выжмите марлю, листья базилика положите сверху на марлю, приложите к больному месту. Компресс с базиликом необходимо применять каждый день в течение 2-2,5 недель.

Чесночный компресс

Измельчите 250 грамм чеснока, полученную смесь залейте стаканом водки, оставьте в темном месте на 1-2 недели, готовый компресс наложите на марлю, прикладывайте к пораженной области не чаще 2 раз в неделю по полчаса в течение 3 недель.

Применение отваров при болях в спине в домашних условиях оказывает антиоксидантное и местно-тонизирующее действие, обладает легким обезболивающим эффектом.

Отвар на молоке

Измельчите несколько листьев облепихи, полученный порошок залейте молоком (3,2%), поставьте отвар на слабый огонь и кипятите в течение 5-7 минут. Процедите полученный отвар, пейте молочный напиток каждый день от 3 до 4 раз в день в течение недели.

В этом рецепте обычное молоко можно заменить на миндальное.

Молоко является важной частью дневного рациона и является отличным источником кальция, который необходим для здоровья костей. Молоко содержит белок, который помогает восстанавливать мышцы. Оно снижает выработку холестерина в печени и может действовать как антацид. Витамины А и В в молоке могут помочь улучшить зрение и снизить риск некоторых видов рака.

Пшеничный отвар

Залейте 1 столовую ложку пшеничных отрубей одним стаканом воды (350 мл), кипятите отвар в течение 30 минут, принимайте настойку в теплом виде по 50-70 мл 2-3 р/день.

Ромашковый отвар

Стресс может ухудшить поясничные и спинные боли. Ромашка помогает снять его, успокаивая и расслабляя мышечную ткань, тем самым уменьшая болезненные ощущения.

Заварите (используйте 250 мл воды) два пакетика ромашкового чая/напитка, накройте стакан крышкой или блюдцем, подождите 25-30 минут, принимайте ромашковый отвар по 1 столовой ложке 3 раз в день в течение 3 недель.

Растирка на основе травяных масел

В 1 чайную ложку оливкового масла добавьте горсть любой травы (подойдет розмарин, лаванда, зверобой, тимьян), тщательно перемешайте смесь, поставьте емкость с ней на солнце на 3 недели, ежедневно взбалтывайте раствор. Готовое масло процедите через марлю или ситечко.

Растирайте полученной смесью болезненные участки спины в любое время.

Такие травы как мята, лаванда, тимьян снимают болевые ощущения и оказывают легкий охлаждающий эффект, при сильных болях в спине лучше всего использовать именно их.

Массажи

Вакуумный массаж

Не что иное, как баночный массаж, — очень эффективное и безопасное лечение боли в спине. Такой массаж способен расслабить “жесткие” мышцы, разблокировать нервные узелки и “развязать” миофасциальные спайки. Вакуум создается в специальных банках, которые помещают на спину пациента, плечи, бедра или ноги. Банка мгновенно втягивает мышцы и ткани в себя, это всасывание “притягивает” кровь к поверхности кожи и помогает расслабить плотную мышечную ткань. Баночный массаж часто используется вместе с иглоукалыванием и массажем для увеличения мышечного расслабления и уменьшения боли. При совместном использовании эти три лечебные терапии обеспечивают мощное обезболивание и расслабление мышечных тканей, которые могут вызывать боль и выводить позвоночник из равновесия.

Вакуумный массаж имеет тенденцию оставлять круговые кровоподтеки после применения банок, такие кровоподтеки проходят в течение 3-5 дней. Процедура не является болезненной.

Вакуумный массаж выводит токсины из тканей через кожу. Процедура улучшает лимфатический дренаж, помогает организму избавиться от вирусных и бактериальных инфекций. Когда баночка помещается на верхнюю часть спины и плечи в начале грудной клетки, она может помочь вытягивать патогены и тонизировать Вашу иммунную систему.

При болях в спине не менее эффективным из всех способов является самомассаж. В положении лежа сожмите руку в кулак и массируйте поясницу и позвоночник круговыми несильными движениями в течение 5-15 минут.

Физиоаппараты

Физиотерапевтические аппараты для домашнего применения используются в качестве дополнительной терапии в лечении болей в спине.

Ниже приведены наиболее популярные приборы.

Название Область применения Цена
Физиотерапевтический аппарат “DETOX SPA” Применяется в качестве прибора для детоксикации мышц, улучшает кровообращение, ускоряет обмен веществ, снимает болевые ощущения От 19900 руб.
Электронный аппарат “Солнышко” Кварцевая лампа используется как обезболивающее и противовоспалительное средство, особенно хорошо справляется с невралгическими и мышечными болями От 2700 руб.
Аппарат “ФЕЯ” УТЛ-01 Электродный аппарат, восстанавливает защитные свойства организма, снижает болевой синдром От 3000 руб.

Портативные массажеры

Предназначены для ежедневного массирования болезненных областей, являются безопасными бюджетными аналогами физиотерапевтических аппаратов.

Название Область применения Цена
Ручной инфракрасный массажер “Дельфин” Применяется для снятия усталости в мышцах спины, ног, рук, режим инфракрасного прогрева снижает болевые ощущения, расслабляет, борется с артритом/артрозом, остеохондрозом, снимает напряжение в суставах От 1200 руб.
Массажер “Лапонька” Улучшает состояние при артрозах/артритах, радикулитах, улучшает кровообращение, восстанавливает обмен веществ От 200 руб.

Медикаментозные средства

Существует множество безрецептурных лекарств/мазей, которые могут быть полезны для облегчения боли и устранения симптомов. Препараты подразделяются на три группы:

  • Обезболивающие таблетки быстро устраняют симптомы боли;
  • Мази/крема. Наносятся на кожу и предназначены для уменьшения локализованной боли, например, боли в больной мышце или артритного сустава. Большинство из них доступны без рецепта;
  • Компрессы — противовоспалительные препараты можно прикладывать непосредственно на источник боли.
Название Описание/применение Цена
Фастум-гель Снимает боль, напряженность, скованность мышц. Наносится тонким слоем на пораженный участок От 200 до 500 руб.
Найз-гель Используется как местное лечение воспалительных процессов при артрите, остеоартрите, радикулите. Наносится тонким слоем на участок кожи От 180 руб.
Кетонал Нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает быстрый обезболивающий эффект при заболеваниях опорно-двигательного аппарата От 180 руб.

Обезболивающие таблетки

Название Описание/применение Цена
Нурофен Хорошо помогает при сильных/острых болях в спине, ревматических болях и болях в суставах. Назначают по 1 таб. До 3-4 раз в сутки От 85 руб.
Спазмалгон Борется со спазмами гладкой мускулатуры, применятся для снятия симптомов ревматической и суставной боли. Назначается по 1 таблетке 2 раза в день От 135 руб.
Кетанов Купирует сильные/острые боли, лечение спазмов. Назначается по 40 мг до 6 раз в сутки От 65 руб.

Медикаментозные компрессы

Название Описание/применение
Компресс с димексидом Эффективен для лечения болей в суставах, артритов, остеохондрозов. Димексид развести с водой в пропорции 1 к 1, намочить тампон/марлю в полученном растворе, прикладывать к пораженному участку 2-3 раза в день
Компресс с димексидом и новокаином Используется при острых болях. Димексид и новокаин смешиваются в количестве по 50 мл с водой (100 мл), полученным раствором смачивают марлю, прикладывают к болезненным участкам 3-4 раза в день
Компресс с медицинской желчью Эффективен для устранения болей в спине. 250 мг желчи смешать со 150 мг камфорного спирта, настоять в течение недели, смочить марлю в полученном растворе, прикладывать к пораженном участку не чаще 2 раз в неделю

Первая помощь и профилактика

В большинстве случаев боли в спине вызваны простым мышечным напряжением и могут купироваться с помощью обычных методов самообслуживания.

Методы профилактики и первой помощи включают:

  • Короткий период отдыха, ограниченный одним или двумя днями, в котором напряженная деятельность сводится к минимуму. Сидение в откинутом положении, с поддерживаемыми и приподнятыми опорами (например, в кресле или в кровати, поддерживаемой подушками) минимизирует напряжение в нижней части спины;
  • В качестве первой помощи можно принять безрецептурное обезболивающее, включая НПВС (такие как ибупрофен, напроксен или аспирин) или ацетаминофен;
  • Применение льда или холодного пакета уменьшит местное воспаление, которым часто сопровождается боль в пояснице в ответ на травму. Лед обычно рекомендуется в течение первых 48 часов после начала боли. Важно! Избегайте непосредственного нанесения льда на кожу (чтобы избежать ожога);
  • Применение тепла для облегчения мышечного напряжения, облегчения мышечных спазмов и увеличения оксигенированного кровотока в болевую область для облегчения заживления.

Заключение

Постоянная боль может нанести ущерб привычному образу жизни. Домашние методы лечения болей в спине чаще всего принесут облегчение – массаж, народные средства медицины, а также безрецептурные обезболивающие средства, скорее всего, помогут Вам в Вашей борьбе с источником неприятных ощущений.

Но очень важно понимать, что при ухудшении симптомов или возникновении любых осложнений необходимо обращаться за профессиональной помощью.

источник

Что сделать чтобы не болела спина?

Вы, наверное, часто задаетесь вопросом, что сделать чтобы не болела спина в будущем? Если да, то вы зашли точно по адресу. У меня для вас есть 5 простых, но очень важных правил, которые нужно соблюдать. Сейчас мы их подробно разберем.

Эти советы в дальнейшем помогут вам заранее избавиться от сильных болей в спине. Особое внимание рекомендую обратить тем, кто очень плодотворно работает на своем дачном участке. Как правило, дачники и еще it-специалисты очень сильно подвержены к подобным болезням.

Что сделать чтобы не болела спина?

Поэтому для того чтобы плодотворно работать за компьютером, на дачном участке или дома и при этом не спровоцировать обострений хронических заболеваний (остеохондроза в том числе), вам нужно постоянно выполнять 5 правил.

Что сделать чтобы не болела спина у человека:

  1. Спите только на твердой постели. А чтобы позвоночник сохранял свою форму при лежании на боку или спине, всегда под голову подкладывайте небольшую подушку. Я не зря начал именно с этой рекомендации, потому как на сон мы тратим немало времени. И его лучше проводить с пользой для своего организма. Поэтому выбирайте только твердые матрасы. Да, понимаю. На мягком куда приятнее лежать. Но все же более твердая поверхность намного полезнее для спины. Тем более к этому можно со временем привыкнуть. И спать нужно всегда на спине или на боку. На животе не лежите, потому как происходит изгиб шеи и возрастает нагрузка на суставы. Также вставайте с постели только после потягивания всего тела. Теперь вы знаете, как спать чтобы не болела спина.
  2. В одной и той же позе нельзя сидеть или стоять больше часа. Особенно это касается тех, кто часами сидит за компьютером. Как правило, у них всегда возникают проблемы со спиной. Это обусловлено тем, что сидячая поза намного вреднее чем стоячая. Когда вы стоите, то часть нагрузки уходит в ноги. А сидя, все напряжение идет на позвоночник. Особенно оно возрастает, когда человек наклоняется вперед. Так что следите чтобы спинка стула поддерживала нижнюю и среднюю часть спины. А сам позвоночник имел нейтральную позицию без наклона вперед или назад. Не сидите или не стойте все время в одной и той же позе. Если постоянно сидите, то через каждые 50 минут вставайте и немного походите (минут 5 — 10). Если у вас стоячая работа, то через определенное время делайте сидячие перерывы. Теперь вы знаете, как сидеть чтобы спина не болела.
  3. Никогда не работайте согнувшись. Как правило, это касается дачников, которые постоянно работают так на своем огороде. Причем работают чуть ли не целый день. А это, как видите, очень большая нагрузка. Вот только по этой причине возникает около 50% случаев болей в спине. Поэтому никогда не работайте долго и при этом согнувшись. Правильно полоть грядки нужно только на четвереньках. И обязательно делайте перерывы!
  4. Не носите тяжести и правильно наклоняйтесь. Как правило, это уже практически всех касается. Не только дачники ходят с баулами. Многие хозяйки возвращаются с магазина с двумя большими сумками общим весом килограмм 5 — 8. Так делать нельзя! Груз на руках или на плече не должен превышать 2-х килограмм. Еще не поднимайте тяжести на вытянутых вперед руках. Сначала нужно подтянуть предмет к себе поближе. Потом станьте к нему вплотную и выпрямитесь. Далее нужно полуприсесть и только после этого начинать поднимать груз, используя силу ног. Прижимайте при этом груз к туловищу и постепенно разгибайте колени. Для поднятия более легких предметов распределите вес на одну ногу, а противоположной рукой обопритесь о стойку (например, стол). После этого согните бедра чтобы свободная нога смогла оторваться от земли и возьмите нужный предмет. А если у вас уже есть радикулит, то настоятельно рекомендую выполнять особые упражнения чтобы не болела спина.
  5. Делайте перерывы для своего позвоночника. Это последнее правило, которое тоже нужно соблюдать. Ваша спина тоже должна регулярно отдыхать и делать перерывы. Ведь основная нагрузка идет на спину. Поэтому этот участок тела тоже нужно беречь. Если во время работы у вас возникает слабость мышц, онемение, боль в спине и другие нежелательные ощущения, то значит, пришло время сделать перерыв. Даже организм сам вам об этом сообщает, но мы не всегда обращаем на это внимание. Поэтому не спешите доделывать работу. Если появились негативные ощущения, то прервитесь минут на 5 — 10 и полежите или посидите. Дайте своему позвоночнику отдохнуть и только потом продолжайте работу.

Теперь вы знаете, что сделать чтобы не болела спина. Достаточно просто соблюдать эти 5 простых правил.

Хоть они и простые, но как показала жизненная практика, соблюдать их не всегда получается. Мы настолько вовлечены в свою работу, что забываем о самом главном. А именно, о своем здоровье!

И это не только спины касается. Это так, к слову просто сказано было.

Но все же чтобы спина не болела, всегда старайтесь придерживаться этих 5-ти правил. Можете даже выписать их куда-нибудь на листочек чтобы потом можно было себе напомнить. В общем, будьте здоровы!

источник

Что делать, чтобы спина не болела

Чтобы не болела спина нужно постоянно следить за своим здоровьем, особенно позвоночником, а значит укреплять его. Люди часто сетуют на боль в спине. При чем проблема эта встречается и у молодых людей. Причин для этого множество. К ним можно отнести малоподвижный сидячий образ жизни, плохая экология, неправильное скудное питание и частые стрессы.

Что делать, чтобы сохранить здоровой спину и поясница не страдала?

Во-первых, необходимо следить за своим весом. Ведь, чем больше мы весим, тем больше нагрузка на позвоночник. Нетренированный позвоночник начинает слабеть, «садиться», при этом стираются диски, что приводит к заболеваниям и болям в спине.

Во-вторых, сидячий образ жизни также приводит к проблемам с позвоночником. В сидячем положении наш позвоночник испытывает самую большую нагрузку, особенно на поясничный отдел. Поэтому для предупреждения заболеваний необходимо людям сидячих профессий во время рабочего дня каждый час делать разминку для позвоночника.

Упражнения для спины

Очень хорошее упражнение: поднимаем руки вверх и тянемся с большой силой, затем, не расслабляясь, наклоняем тело вперед и делаем повороты туловища. На работе это можно сделать несколько раз, а, выполняя это упражнение дома, постепенно, начиная с пяти раз, доведите до 50 поворотов туловища. Это упражнение вытягивает позвоночник, не давая ему сжиматься и сохраняет подвижность поясничного отдела.

Как правильно поднимать тяжести, чтобы не надорвать спину

Учитесь правильно поднимать тяжести, а при необходимости и носить их. Ведь при поднятии тяжестей наш позвоночник испытывает очень большую нагрузку. Обычно, чтобы поднять что-то тяжелое, мы делаем так: наклоняемся, не сгибая колени, берем в руки, например сумку или ведра на даче, и несем или просто переставляем. Это неправильно. Нужно, прежде чем взять тяжесть, присесть слегка, затем взять тяжесть в руки и переставить. Если вам нужно нести тяжесть, то распределите ее на обе руки. Ношение тяжестей в одной руке способствует искривлению позвоночника.

Укрепляем мышцы живота и спины. Во избежание остеохондроза, нужно следить за осанкой, ровно сидеть, сформировать мышечный корсет, укрепить мышцы спины. При боли в спине нужно обратиться к ортопеду http://www.miobalans.ru/articles/8-boli-v-spine-chto-delat-esli-u-vas-bolit-spina для выявления точного диагноза. От правильности диагностики зависит дальнейшая судьба вашего организма.

Упражнения для мышц живота

  • Для напряжения косых мышц живота в положении лежа сгибаете колени и кистью руки надавливаете на противоположное колено;
  • В том же исходном положении приподнимаем таз, опираясь на локти и затылок;
  • Теперь все делаем так же, но еще разводим колени;
  • Другой вариант того же упражнения — приподнимаем таз и по очереди выпрямляем ноги;
  • Лежа на боку, верхнюю руку положить на пояс, а верхнюю под голову и подтянуть колено к грудной клетке, а носок тяните на себя.

Упражнения для растяжения спины

  • Стоя на четвереньках, подтягиваете то одно, то другое колено к противоположной ладони;
  • В том же исходном положении опустите голову, округлите спину и садитесь на пятки, скользя по полу руками;
Упражнение для мышц спины

Стоя на коленках, сжимаем правую руку в кулак и выдвигаем вперед и при этом правую ногу двигаем назад (носок на себя, спину не прогибаем), затем то же самое выполняем с другой рукой и ногой.

Предупреждение: все упражнения выполнять для профилактики остеохондроза или когда не беспокоит болевой синдром.

Очень полезно для позвоночника плавание. При этом хорошо укрепляются мышцы живота и плечевого пояса. А также плавание помогает снизить вес.

Питание

Состояние позвоночника во многом зависит от питания.

Ведь основа нашей костной системы — кальций, поэтому и в питании должно быть много продуктов, содержащих кальций. Недостаточное поступление кальция и понижение его содержания в крови человека ведет к усиленному выделению гормона паращитовидной железы и к вымыванию кальция из костей. В первую очередь в рационе питания должны быть молочные продукты. Особенно много кальция содержит сыр. Много кальция содержат — говядина, яйца, треска. В сушеной рыбе самое большое содержание кальция.

В питании нужно учитывать и то, что есть продукты, которые способствуют вымыванию кальция из костей. Это продукты, которыми нельзя злоупотреблять. Продукты, содержащие уксус, много сладкого и кофе, кислые продукты, петрушка.

Необходимо и знать о том, что кальций не всегда хорошо усваивает организм. Это зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. С возрастом содержание кальция уменьшается и усиливается вымывание его из костей. Поэтому необходимо принимать кальций в виде биологических добавок, в состав которых входят фосфор, витамин D, магний в определенном соотношении. А для подвижности позвоночника в состав добавок должен входить хондроитин, который восстанавливает межсуставную жидкость.

источник

Полезные советы при болях в спине

1. Что делать, чтобы не болела спина

Жалейте спину! Перегрузка позвоночника вследствие избыточных весовых нагрузок наиболее частая причина обострения. Если нет привычки «тягать мешки» — тои не делайте этого, если вынуждены — делайте правильно: носите груз в двух руках или поместите в рюкзак, используйте сумку на колёсиках, поднимая тяжести, согните колени, наденьте полужесткий корсет, уменьшающий нагрузку на позвоночник. Живите соответственно возможностям спины.

Не дергайте спину! Перегрузка позвоночника вследствие избыточных двигательных нагрузок вторая по частоте причина боли в позвоночнике — необычные быстрые, резкие движения приводят к обострению. Живите плавно, в ритме вальса.

Не сутультесь, следите за осанкой! Проследить за осанкой поможет полоска лейкопластыря, наклеенная вдоль позвоночника: натягиваясь, он не позволит вам сутулиться. Гордая осанка — признак здоровой спины.

Природа «сконструировала» позвоночник для вертикального использования, он плохо приспособлен к сидячему положению. Сидите активно: не облокачиваясь, плотно прижимая позвоночник к спинке стула, слегка напрягая мышцы живота. Проверьте: если поза правильная, мышцы шеи, плечевого пояса и груди расслаблены, вы можете свободно дышать и двигать головой. Живите вертикально.

При длительной статической работе стоя — стараться сохранять вертикальное положение туловища. Положение ног при длительном стоянии – одна впереди другой, желательно: передняя – на подставке. Проще поднять стол или станок до удобной высоты, чем вылечить грыжу позвоночника.

Дайте спине поспать! Наши предки спали на деревянных полатях, но подстилали соломенный или пуховой матрац, про жесткую опору мы помним, а про два матраса сверху, почему-то нет. Задача — сохранить естественные изгибы позвоночника во время сна. Спите на полужесткой постели (ортопедический, пружинный матрац, обычный диван, подушечки под физиологическими изгибами). Потянуться после сна — обязательно.

Нет диеты от остеохондроза, есть диеты от лишнего веса! Приложите все усилия для снижения веса, самое простое – исключите острое, жирное, мучное, соленое. Обязательно худейте.

Попарьте спину! Раз в неделю посещайте сауну или парьтесь в русской бане с веничком. Тепловые процедуры и массаж веником — улучшают кровоснабжение позвоночника, обеспечивая питание мышц, связок, позвонков и межпозвонковых дисков. Тепло важный фактор профилактики и лечения позвоночника.

1.9. Правильно тренироваться

Тренируйте спину! Лечебная физкультура, занятия на тренажерах, полезны при 2 – 3 разовых посещениях в неделю. Упражнения на растяжение, йоговская гимнастика, бассейн – полезны даже при разовых занятиях. Если спину не тренировать (разнообразная работа тоже тренировка), то придет время боли от каждого чихания.

Разгрузите спину! Наденьте тяжелую шубу, сапоги на высоком тонком каблуке и пройдите по скользкой дороге – обострение боли в позвоночнике Вам обеспечено. Современные легкие и теплые куртки, разумная высота каблука (3-5 см) с широкой опорой — самая простая профилактика обострения. Место высокого каблука на балу, а на работе, прежде всего — удобство.

Помните, что избыточный вес, сидячий образ жизни, тяжелая физическая работа, аномалии развития скелета, длительное пребывание в антифизиологической позе, неудачные, резкие повороты, длительные вибрации всего тела могут быть факторами риска болей в спине. Доказано, что у курящих людей быстрее развиваются процессы дегенерации межпозвонковых дисков и чаще возникают боли в спине!

2. Что делать, чтобы не болела спина

(правильное поведение в картинках)

3. Проба на наличие и причину гиперкифоза у вас и вашего ребёнка

(просто, эффективно и точно)

Встаньте спиной к стене, выпрямите спину без особого напряжения и постарайтесь коснуться стены пятками, ягодицами, лопатками и затылком.

а. Если вы касаетесь, стены пятками, ягодицами, лопатками и затылком, то едва ли у вас есть гиперкифоз.

б. Если вы касаетесь, стены пятками, ягодицами, лопатками и не касаетесь затылком, то гиперкифоз у вас есть.

Теперь максимально, с напряжением выпрямите спину.

а. Если вы касаетесь, стены пятками, ягодицами, лопатками и затылком. То гиперкифоз обусловлен слабостью мышц спины и привычкой быть согнутым. Тренировки ваш главный помощник в избавлении от проблемы.

б. Если вы касаетесь, стены пятками, ягодицами, лопатками и не касаетесь затылком или касаетесь затылком, но при этом отрывается ягодицы, то гиперкифоз обусловлен особенностями развития костно-связочного аппарата.

Возможно наличие врожденной патологии – болезни Шоэрман — Мау и вам следует обратиться к врачу.

источник

Мышцы живота

Мышцы живота занимают промежуток между нижней апертурой грудной клетки и верхним краем таза. Они окружают брюшную полость, образуя ее стенки.

Различают боковые, передние и задние мышцы. Мышцы живота относятся исключительно к аутохтонной вентральной мускулатуре этой области и иннервируются межреберными нервами (V—XII) и верхними ветвями поясничного сплетения.

Боковые мышцы живота

Боковые мышцы представляют три широких мышечных пласта, лежащих друг на друге, сухожильные растяжения которых, образовав влагалище для m. rectus, соединяются спереди живота по так называемой белой линии, linea alba.

1. М. obliquus externus abdominis, наружная косая мышца живота, — самая поверхностная из всех трех широких мышц живота. Она начинается на боковой поверхности грудной клетки от восьми нижних ребер восемью зубцами, причем волокна идут сверху вниз и медиально.

Такая широкая площадь начала мышцы и вместе с тем более низкое в сравнении с четвероногими расположение ее обусловлены усилением мускулатуры верхней конечности, которая у антропоморфных обезьян служит средством для перебрасывания тела с дерева на дерево (брахиация), а у человека — органом труда.

Необходимость большой опоры для мышц верхней конечности вызывает расширение и удлинение грудной клетки и оттеснение книзу прикрепляющихся на ней брюшных мышц — косых и прямой. Волокна наружной косой мышцы представляют как бы продолжение наружных межреберных мышц и идут в таком же направлении косо сверху вниз и сзади наперед.

Это объясняется тем, что в процессе филогенеза по мере исчезновения ребер межреберные мышцы срастались между собой и образовали сплошные мышечные пласты. Задние пучки прикрепляютсяк подвздошному гребню. Остальные волокна мышцы переходят в широкий апоневроз, который проходит впереди m. rectus и по средней линии живота, linea alba, соединяется с апоневрозом другой стороны.

Нижний свободный край апоневроза наружной косой мышцы перекидывается между spina iliaca anterior superior и tuberculum pubicum, подворачиваясь внутрь в виде желоба. Этот край, выделяемый искусственно от остальной части сухожильного растяжения, носит название паховой связки, lig. inguinale. У приматов паховая связка поддерживает нижнюю стенку живота и паховый канал, а также имеет значение для эрекции. У человека она выделяется лишь как нижняя стенка пахового канала.

У места медиального прикрепления паховой связки ее фиброзные волокна заворачиваются книзу, к гребню лобковой кости, образуя так называемую лакунарную связку, lig. lacunare. Над медиальным отделом паховой связки в апоневрозе наружной косой мышцы находится треугольная щель — поверхностное паховое кольцо, annulus inguinalis superficialis.

Позади заднего края мясистой части m. obliquus externus abdominis, между ним и началом m. latissimi dorsi, образуется небольшой треугольный промежуток, trigonuum lumbale, ограниченный снизу подвздошным гребнем. Дно этого треугольника состоит из внутренней косой мышцы живота. Наружная поверхность m. obliquus externus abdominis покрыта тонким фасциальным листком, который продолжается на апоневроз мышцы, плотно с ним срастаясь.

Поверх этого листка в подчревной области встречается еще fascia superficialis, относящаяся к глубокому слою подкожной клетчатки: она внизу прирастает к паховой связке. (Инн. Nn. intercostales, iliohypogastricus et ilioinguinalis.)

2. M. obliquus internus abdominis, внутренняя косая мышца живота, лежит под предыдущей мышцей. Она берет начало сзади от fascia thoracolumbalis, затем от подвздошного гребня и от латеральных двух третей паховой связки. Направление волокон мышцы в общем восходящее, веерообразное. Задние пучки мышцы, восходя кверху, прикрепляются к нижнему краю XII, XI и X ребер.

Продолжением их между ребрами служит mm. intercostales interni. Передние пучки мышцы переходят в широкий апоневроз, который по латеральному краю m. rectus расщепляется на два листка, принимающих участие в образовании влагалища названной мышцы (об этом см. ниже). Медиально от m. rectus, по linea alba апоневроз соединяется с таким же апоневрозом противоположной стороны.

М. obliquus internus abdominis со своей наружной и внутренней поверхности покрыт фасциальными пластинками. (Инн. Nn. intercostales X—XII, iliohypogastricus et ilioinguinalis.)

3. M. transversus abdominis, поперечная мышца живота,— самая глубокая и тонкая из всех широких брюшных мышц. Она начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер. Выше диафрагмы продолжение ее составляет m. tranversus thoracis.

Далее книзу и кзади мышца берет начало от глубокого листка fascia thoracolumbalis и, наконец, в самом низу от подвздошного гребня и латеральных двух третей паховой связки. От этих мест своего начала волокна мышцы идут поперечно кпереди и медиально и переходят в широкий апоневроз, который направляется к linea alba в верхнем своем отделе позади, а в нижнем впереди m. rectus abdominis, и соединяется с апоневрозом противоположной стороны.

У многих млекопитающих эта мышца развита сильнее и может втягивать яичко в полость тела из мошонки. У человека от внутренней косой и поперечной мышцы к яичку отходит лишь небольшой мышечный пучок — рудиментарная мышца, поднимающая яичко, m. cremaster. На внутренней своей поверхности, обращенной в брюшную полость, поперечная мышца живота покрыта fascia transversalis, представляющей участок общей подбрюшинной фасции, fascia subperitonealis.

Последняя выстилает всю внутреннюю поверхность брюшных стенок и местами носит отдельные названия соответственно области расположения: fascia transversalis, fascia iliaca, fascia pelvis и т.д. (Инн. Nn. intercostales — VII—XII, iliohypogastricus et ilioinguinalis.)

Передние мышцы живота

1. М. rectus abdominis, прямая мышца живота, лежит на обеих сторонах сбоку от средней линии и состоит из продольных мышечных пучков, идущих в вертикальном направлении. Она начинается от передней поверхности V, VI и VII реберных хрящей и от мечевидного отростка грудины, затем, постепенно суживаясь, направляется вниз иприкрепляется крепким сухожилием к лобковой кости на пространстве между симфизом и tuberculum pubicum.

Низкое начало прямой мышцы в сравнении с животными, как уже говорилось, обусловлено расширением у антропоморфных обезьян и у человека грудной клетки, ставшей опорой для развившейся мускулатуры верхней конечности в связи с брахиацией (у обезьян) и трудом (у человека). На своем протяжении мышца прерывается идущими поперечно (3—4) сухожильными перемычками, intersectibnes tendineae. Перемычки срастаются с передней стенкой влагалища, в котором расположен m. rectus.

Intersectiones tendineae представляют следы бывшего сегментарного развития вентральной мускулатуры. Они имеют и функциональное значение: разделяя мышцу на отдельные сегменты, они дают возможность каждому из них сокращаться самостоятельно. (Инн. Nn. intercostales.)

2. М. pyramidalis, пирамидальная мышца, небольшой мышечный треугольник, залегающий под передней стенкой влагалища прямой мышцы над лобковым симфизом. Она представляет собой рудимент мышцы, которая у однопроходных и сумчатых окружает сумку для ношения детенышей. (Инн. n. subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis.)

Задние мышцы живота

М. quadratus lumborum, квадратная мышца поясницы, четырехугольная мышечная пластинка, лежащая впереди m. erector spinae и отделенная от последнего глубоким листком fascia thoracolumbalis. Начавшись от подвздошного гребня и lig. iliolumbale, она идет к XII ребру и к поперечным отросткам I—IV поясничных позвонков.

Функция. Квадратная мышца поясницы при одностороннем своем сокращении вместе с другими брюшными мышцами и m. erector spinae наклоняет в сторону позвоночный столб с грудной клеткой. При тоническом сокращении на обеих сторонах одновременно с теми же мышцами она удерживает позвоночник в вертикальном положении. Оттягивая XII ребро книзу, может действовать и как выдыхательная мышца. (Инн. Th12 и LI-IV — Plexus lumbalis.)

Функция мышц живота

Мышцы живота суживают брюшную полость и оказывают давление на заключенные в ней внутренности, образуя собой так называемый брюшной пресс — prelum abdominale, действие которого проявляется при изгнании наружу содержимого этих органов при актах дефекации, мочеиспускания и родов, а также при кашле и рвоте.

В этом действии принимает участие и диафрагма, которая, сокращаясь при усиленном вдыхании, производит своим уплощением давление сверху вниз на брюшные внутренности, а диафрагма таза создает им опору. Кроме того, благодаря тонусу мышц брюшного пресса внутренности удерживаются в своем положении; в этом случае мышечно-апоневротическая стенка живота играет роль как бы удерживающего брюшного пояса.

Далее мышцы живота сгибают позвоночный столб и туловище, являясь антагонистами мышц, разгибающих их. Это производят прямые мышцы, сближая между собой грудную клетку и таз, а также косые при двустороннем сокращении. При одностороннем сокращении мышцы живота вместе с m. erector spinae наклоняют туловище в сторону. Косые мышцы живота принимают участие во вращении позвоночного столба с грудной клеткой, причем на стороне, куда происходит поворот, сокращается m. obliquus internus abdominis, а на противоположной стороне — m. obliquus externus abdominis.

Наконец, мышцы живота участвуют и в дыхательных движениях: прикрепляясь на ребрах, они оттягивают последние книзу, содействуя выдыханию.

источник

ТОПОГРАФИЯ И СЛАБЫЕ МЕСТА БРЮШНОЙ СТЕНКИ

Подреберный треугольник располагается на передней стенке брюшной полости — вверху, латеральнее прямой мышцы живота. Медиальной его границей является латеральный край прямой мышцы живота, верхнелатеральная граница соответствует реберной дуге, а нижней служит верхний край сухожилия внутренней косой мышцы живота. Описываемый треугольник укреплен слабее других участков, так как здесь стенка живота не имеет сухожильного растяжения внутренней косой мышцы живота. Треугольник занят клетчаткой, спереди прикрыт сухожилием, реже мышечными волокнами наружной косой мышцы живота и проецируется на кожу передней стенки живота в виде подреберной ямки. В подреберном треугольнике проходят VII — IX межреберные нервы, распространяющиеся в толще передней брюшной стенки. Подреберный треугольник используется в практической медицине в качестве ориентира для их отыскания. Топографические сведения о подреберном треугольнике необходимы при проведении пластических операций соответствующих отделов брюшной стенки.

Белая линия живота представляет собой фиброзную пластику, расположенную по срединной плоскости и ограниченную медиальными краями прямых мышц живота. Белая линия простирается от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза. Протяженность ее у детей первых 6 месяцев жизни колеблется в пределах 9.5-15.5 см, у детей 2 лет – 11-16.3 см и к 40 годам жизни она составляет 30-40 см; ширина варьирует от 2 до 4 см, причем книзу она убывает до 2-3 см, а толщина ее в сагиттальной плоскости нарастает.

Название «белая» связано с цветом сухожильных волокон, из которых она состоит. Белая линия образована переплетением сухожильных волокон апоневрозов всех широких мышц живота. Значительная прочность, которая характеризует белую линию, достигается переплетением сухожилий наружной косой мышцы с сухожилием внутренней косой мышцы противоположной стороны. Внизу и сзади белая линия подкрепляется «подпоркой» — пучком волокон треугольной формы, который вплетается в верхнюю лонную связку. Почти на середине линии находится разрыхленная ткань, соответствующая пупочному кольцу.

Наличие на всем протяжении белой линии живота сухожильной ткани и отсутствие в ней мышечных волокон уменьшают возможность сопротивления внутрибрюшному давлению. Перерастяжение сухожильных волокон под влиянием длительного напряжения передней брюшной стенки сопровождайся расхождением волокон, в результате чего в белой линии живота формируются ромбической, трапециевидной и овальной формы щели. Последние располагаются обычно не вдоль, а поперек длинника белой линии. Чаще всего они соответствуют местам прохождения через белую линию сосудистых и нервных стволов (ветви межреберных нервов, мелкие артериальные веточки верхней надчревной артерии). Эти щели заполняются, кроме сосудисто-нервных образований, жировой тканью, связанной с подбрюшинной клетчаткой. При неблагоприятных условиях (постоянно повышенном внутрибрюшном давлении) щели увеличиваются, а количество находящейся в ней жировой клетчатки возрастает. При этом они могут заполняться жировыми выпячиваниями округлой формы — жировичками. Это состояние следует расценивать как определенное предрасположение к грыже белой линии, так как подобный жировичок «вытянет» за собой брюшину, а по мере расширения щели сюда устремится сальник и кишечник. Грыжевые ворота не всегда располагаются строго по средней линии, они могут лежать по обеим сторонам от нее. Верхняя половина белой линии живота в связи с тем, что она тонкая и широкая, является наиболее частым местом образования грыж. Грыжи в нижней части белой линии, где она имеет значительную толщину, бывают очень редко.

Пупочное кольцо представляет собой отверстие, лежащее приблизительно на середине белой линии живота между мечевидным отростком и верхним краем симфиза. У взрослого пупочное кольцо обычно располагается на уровне межпозвонкового диска между III и IV поясничными позвонками. Спереди оно имеет неправильную четырехугольную форму, сзади — форму круга. Волокна, лежащие более поверхностно, связаны с пучками волокон сухожильного растяжения наружной и внутренней косых мышц живота, более глубокие волокна имеют круговое направление.

Брюшная поверхность пупочного кольца прикрыта пупочной фасцией в виде пластинки, в которой хорошо заметны пучки поперечно направленных соединительнотканных волокон. Пупочная фасция является участком внутрибрюшной, выстилающей всю внутреннюю поверхность стенок живота. У мужчин она выражена лучше. На поверхности пупочной фасции удается выявить различной величины округлые, отверстия, часть которых пропускает кровеносные сосуды, а другие заполнены жировыми комочками, проникающими в пупочный канал.

Наружная поверхность пупочного кольца прикрыта поверхностной фасцией живота, которая прирастает к внутреннему краю пупочного отверстия. Сразу же под ней лежат наружные волокна пупочного кольца, имеющие разнообразное направление волокон. В основе пупочного кольца находится мощный слой круговых соединительнотканных волокон, составляющих стенку пупочного кольца. Снаружи и изнутри пупочное кольцо подкрепляется описанными выше соединительнотканными пластинками

В зародышевом периоде через пупочное кольцо проходит пуповина, или пупочный канатик, длиной 50 — 60 см, который у человека и плацентарных млекопитающих соединяет зародыш с матерински организмом. В пуповине заложены две пупочные артерии и одноименная вена, желточный и два мочевых протока. Все эти органы претерпевают в дальнейшем сложный процесс редукции. Свободное пространство между перечисленными выше элементами пупочного канатика заполнено видоизмененной соединительно» тканью (мезенхимой), которая получила название вартонова студня. Наружная оболочка пуповины образована амнионом. После рождения ребенка и перевязки пупочного канатика остаток его отпадает, а пупочное кольцо заполняется рубцовой тканью в виде конического утолщения, окруженного плотными высокими краями.

Возрастные изменения пупочного кольца особенно характерны для раннего периода жизни. Сосуды пупочного канатика прорастают соединительной тканью, остаток пуповины превращается в рубец. Соединительнотканные волокна, окаймляющие пупочное кольцо на протяжении 1-го года жизни, обладают значительной растяжимостью. Число циркулярных волокон, лежащих в глубоких слоях пупочного кольца, превышает число поверхностных волокон, срастающихся с апоневрозом косых мышц живота. В этом периоде в ткани пупочного кольца выявляются мелкого калибра артериальные стволики, представляющие собой конечные разветвления нижней и верхней надчревных артерий.

С началом хождения ребенка волокна пупочного кольца грубеют. У взрослых они превращаются в толстые малоизвитые и малорастяжимые волокна. Резко сокращается число кровеносных и лимфатических сосудов, большинство из которых облитерируется. В старческом возрасте лимфатические сосуды обнаруживаются с трудом.

Несмотря на казалось бы основательное укрепление пупочного кольца и ближайшей к нему территории, оно — одно из самых слабых мест передней брюшной стенки, так как при неблагоприятных условиях может стать местом наименьшего сопротивления и спровоцировать пупочную грыжу. Предрасполагающими причинами пупочных грыж могут служить особенности строения самого пупочного кольца: увеличение диаметра кольца сравнительно с обычными его размерами, слабое развитие пупочной фасции, наличие в пупочном канатике дивертикула брюшины. Последний может играть роль предсуществующего грыжевого мешка, который благодаря отрицательному давлению способствует присасыванию внутренностей.

Большое значение имеют те нарушения, которые выступают следствием различных болезней пупка у новорожденных. Особенно неблагоприятные структурные изменения возникаю после воспалительных процессов (гангрена остатка пупочного канатика, изъязвление пупочной ранки, «мокнущий» пупок). Благодаря обилию отводящих лимфатических сосудов в пупочном кольце у новорожденных эти процессы легко переходят на ткани соседних областей, вызывая в них деформацию волокнистых структур, потерю эластичности волокон и понижение механических качеств. Значительные структурные изменения пупочной области выбывают также заболевания пупочных сосудов (периартериит, перифлебит, тромбофлебит, тромбоартериит), пупочные кровотечения, возникающие в результате плохо наложенной на пуповину лигатуры, отсутствие нормальной облитерации сосудов, развитие кровоточащих грануляций и т.п.

Среди причин, способствующих возникновению пупочных грыж, большую роль играют травматические повреждения пупочного кольца и ближайшей к нему территории передней брюшной стенки. Чрезмерные физические напряжения приводят к разрыву соединительнотканных волокон пупочной фасции и самого кольца. Частое повышение внутрибрюшного давления (длительные запоры, кашель, трудные роды, частое поднятие больших тяжестей, у грудных детей крик и т.п.) приводят к тому, что соединительнотканные волокна расходятся друг с другом, многие из них разрываются. Сопротивление внутрибрюшному давлению со стороны передней брюшной стенки в области пупочного кольца резко снижается, что влечет образование пупочной грыжи.

Наличие дефектов передней брюшной стенки в области пупочного кольца может в зародышевом периоде привести к формированию грыж пупочного канатика. При этом у новорожденного наблюдается образование округлой формы, которое иногда достигает размеров кулака взрослого человека. Нарушение передней брюшной стенки иногда ограничивается расхождением пупочного кольца. В отдельных случаях отмечено полное отсутствие участка передней брюшной стенки.

Поверхность грыжи пупочного канатика покрыта тонкой амниотической оболочкой, иногда вместе с брюшиной. Содержимым грыжевого мешка пупочного канатика чаще всего служат петли кишок, но может быть и печень, желудок, сальник и другие органы.

Дефекты пупочного кольца и передней брюшной стенки, наблюдаемые при грыжах пупочного канатика, сочетаются обычно с нарушением процессов эмбрионального перемещения (поворота) кишечника, при котором петли средней кишки не могут самостоятельно выйти из пределов пупочного кольца и канатика.

Влагалище прямой мышцы живота является парным образованием и представляет собой сухожильное вместилище для прямых мышц живота. Оно формируется апоневрозами трех широких мышц живота, которые охватывают прямую мышцу живота со стороны ее передней и задней поверхностей. Строение передней и задней стенок влагалища прямой мышцы живота неодинаково. На протяжении верхнего отдела прямой мышцы, выше поперечной линии (дугообразной линии), проведенной между верхними передними подвздошными остями, апоневроз внутренней косой мышцы живота расщепляется на 2 пластинки — переднюю и заднюю. Передняя пластинка апоневроза вместе с апоневрозом наружной косой мышцы живота образует переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота. Задняя пластинка, срастаясь с апоневрозом поперечной мышцы живота, формирует заднюю стенку влагалища прямой мышцы живота.

Ниже этого уровня (на 4-5 см ниже пупка) апоневрозы всех трех широких мышц живота переходят на переднюю поверхность прямой мышцы живота и формируют переднюю стенку ее влагалища. Поэтому ниже указанной поперечной линии прямая мышца живота сзади покрыта только поперечной фасцией. Такая анатомическая особенность строения задней стенки влагалища прямой мышцы живота непосредственно над малым тазом, по-видимому, обусловлена изменениями размеров и положением тазовых органов, которым они подвергаются при различных физиологических состояниях: смещение наполненного мочевого пузыря, матки при беременности вверх в направлении брюшной полости.

В медиальном направлении сухожильные волокна обоих влагалищ, переплетаясь между собой, образуют описанную выше белую линию живота.

Связь прямой мышцы живота с влагалищем не на всех участках мышцы одинакова. Передняя поверхность мышцы сращена с сухожильными ее перемычками. В остальных местах передней и на всем протяжении задней стенки между мышцей и влагалищем заложена рыхлая клетчатка, которая у латерального и медиального краев прямой мышцы значительно уплотняется.

Область прямых мышц живота и их сухожильных влагалищ в нормальных условиях — хорошо укрепленный участок вентральной стенки туловища. Тем не менее, и здесь при определенных условиях могут обнаружиться слабые места. В частности, это происходит обычно в области сухожильных перемычек, особенно тех из них, которые располагаются в различных местах прямых мышц живота и являются как бы добавочными. Большое значение имеют также аномалии развития прямых мышц, выражающиеся в полном или частичном их отсутствии. Расхождение прямых мышц живота, сопровождающееся, как правило, формированием очень широкой белой линии живота, тоже может привести к слабости мышечно-апоневротического участка определенной зоны вентральной стенки туловища.

Анатомические особенности взаимоотношений прямой мышцы живота и ее влагалища объясняют тот факт, что гнойники, появившиеся на передней поверхности мышцы, обычно ограничиваются пространством между двумя соседними сухожильными перемычками. Гнойники же, образующиеся на задней поверхности, свободно распространяются по всему протяжению мышцы.

Полулунная линия — это переход мясистой части поперечной мышцы живота в ее апоневротическую (сухожильную) часть. В верхнем отделе эта линия на каждом стороне не только достигает наружного края прямой мышцы живота, но часто заходит и на ее заднюю поверхность. В среднем отделе она уже отстоит на некотором расстоянии от края прямой мышцы живота. Наконец, в нижнем отделе полулунная линия вновь приближается к средней линии. Очертания полулунной линии на той и другой стороне не всегда бывают симметричными.

Полулунная линия при неблагоприятных условиях может стать слабым местом вентральной стенки туловища. Поперечная мышца живота — это самая тонкая среди других широких мышц живота. Будучи наиболее глубокой из них, она первая противостоит внутрибрюшному давлению. При дряблости, растянутости вентральной стенки живота (многочисленные роды, чрезмерная полнота и т.д.) могут создаться условия, облегчающие образование дефектов на ее поверхности, которые в дальнейшем могут стать грыжевыми воротами. Грыжи полулунной линии (спигелиевы грыжи) формируются, как правило, на протяжении половины полулунной линии. Они обнаруживаются часто даже при незначительных увеличениях внутрибрюшного давления (сверхбыстрое поднятие умеренных тяжестей). Больные обычно сами легко вправляют эти грыжи.

Паховый канал представляет собой косо расположенный над медиальной половиной паховой связки щелевидный промежуток, в котором у мужчин заключен семенной канатик, у женщин — круглая связка матки. Образование этой щели связано с особенностями развития половых желез и, в частности, с процессом их эмбрионального перемещения. Паховый канал имеет длину 4-5 см. У женщин он несколько длиннее, но уже, у детей более короткий и прямой.

Паховый канал располагается в пределах пахового треугольника, границами которого сверху являются горизонтальная линия, проведенная от точки между наружной и средней третью паховой складки до наружного края прямой мышцы живота, снизу – паховая складка, изнутри – наружный край прямой мышцы живота. Канал проецируется над внутренней половиной паховой связки и направлен сверху вниз, снаружи внутрь и сзади наперед.

По отношению к семенному канатику (или к круглой связке матки) в паховом канале различают 4 стенки и 2 отверстия.

Нижняя стенка пахового канала — это желоб паховой связки, подвернутый внутрь нижний край сухожильного растяжения наружной косой мышцы живота, расположенный между верхней передней остью подвздошной кости и лонным бугорком.

Верхняя стенка пахового канала образована нижним краем поперечной мышцы живота, а в медиальной его части и внутренняя косая мышца живота. Мышечные волокна этих двух мышц в описываемом участке передней стенки живота составляют одно целое. Вблизи лонного бугорка мышечные волокна указанных мышц становятся сухожильными, направляясь затем к передней стенке влагалища прямой мышцы живота. У мужчин в области пахового канала от нависающего над семенным канатиком края внутренней косой и поперечной мышц отходит пучок мышечных волокон, который вместе с семенным канатиком следует в мошонку (мышца, поднимающая яичко). В пределах пахового канала описываемая мышца лежит на боковой поверхности семенного канатика.

Передняя стенка пахового канала образована апоневрозом наружной косой мышцы живота. Толщина апоневроза неравномерная — он истончается при наличии грыжи.

Задняя стенка пахового канала представлена фасцией поперечной мышцы живота. Она тоньше других его стенок. Тем не менее, два ее участка значительно плотнее остальных. В медиальном отделе задняя стенка пахового канала подкрепляется сухожильными волокнами, отделяющимися от апоневроза поперечной мышцы. Пучок этих волокон на каждой стороне следует вдоль латерального края прямой мышцы, имеет дугообразное направление, в связи с чем называется паховым серпом.

Латеральный отдел задней стенки пахового канала несколько утолщен за счет присутствия здесь пучка дугообразных сухожильных волокон, который хорошо выделяется соответственно медиальному краю глубокого пахового кольца, — он называется межъямковой связкой.

Строение отверстий пахового канала зависит от особенностей нижней половины вентральной стенки живота. На задней ее поверхности, внизу, брюшина образует ряд складок и ямок. Непарная складка, идущая от вершины мочевого пузыря к пупку, известна как срединная пупочная складка. Она содержит остатки мочевого протока. Несколько латеральное предыдущей складки располагается парная медиальная пупочная складка с остатками пупочных сосудов. Еще латеральнее (на той и другой стороне) лежит латеральная пупочная складка, в толще которой находится нижняя надчревная артерия.

На внутренней поверхности передней стенки живота видны ямки. По сторонам от срединной пупочной складки, между ней и медиальной пупочной складкой, расположена надпузырная ямка, между медиальной и латеральной пупочными складками на каждой стороне — медиальная паховаяямка. Наконец, кнаружи от латеральной пупочной складки на каждой стороне лежит латеральная паховая ямка.

Глубокое паховое кольцо называют также брюшным, или внутренним, отверстием пахового канала. Это кольцо соответствует латеральной паховой ямке и расположено на 1-1.5 см выше паховой связки. Края кольца имеют четкие контуры. Оно представляет собой отверстие в поперечной фасции, через которое проходит семенной канатик. Отверстие возникает в процессе опускания яичка в мошонку путем выпячивания листка поперечной фасции, которая впоследствии образует внутреннюю оболочку семенного канатика (fascia spermatica interna). Таким образом, внутреннее отверстие пахового канала представляет собой воронкообразное выпячивание поперечной фасции. У мужчин высота глубокого отверстия пахового канала 1 см, ширина 1.5 см, оно пропускает кончик II пальца. Снаружи глубокое паховое кольцо ограничивает паховая связка, изнутри – межъямковая связка (lig. interfoveale seu Hesselbachii).

Поверхностное паховое кольцо служит отверстием пахового канала, через которое у мужчин выходит семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки. Поверхностное паховое кольцо ограничено сверху медиальной, снизу — латеральной ножками апоневроза наружной косой мышцы живота. Латеральную стенку наружного пахового кольца образуют поперечно расположенные межножковые волокна, перекидывающиеся от медиальной ножки к латеральной. Медиальной стенкой кольца служит загнутая связка (ligamentum reflexum), образованная ответвлением паховой связки и волокнами латеральной ножки апоневроза наружной косой мышцы живота. Размеры поверхностного пахового кольца здорового мужчины позволяют ввести в него кончик II пальца при пальпации путем инвагинации мошонки.

Взаимное расположение и выраженность ножек и межножковых волокон оказывают существенное влияние на форму, размеры и местоположение поверхностного пахового кольца. Иногда межножковые волокна малочисленны и едва обозначены. Это приводит к тому, что поверхностное паховое кольцо далеко распространяется в латеральном направлении, что крайне неблагоприятно отражается на прочности всей этой области. При хорошо выраженных межножковых волокнах поверхностное паховое кольцо превращается в сравнительно небольшое, овальной формы отверстие, не превышающее диаметра указательного пальца.

Паховый канал среди других слабых мест передней брюшной стенки является местом наименьшего сопротивления. Фактически передняя стенка живота в области пахового канала представлена лишь фиброзными листками: спереди апоневрозом наружной косой мышцы, а сзади — фасцией поперечной мышцы живота. Между этими двумя листками заложены семенной канатик или круглая связка матки. Все это объясняет, почему паховой канал — наиболее частое место образования и выхода грыж.

Паховые грыжи, могут возникнуть на обеих сторонах через каждую из трех ямок, имеющихся на внутренней стенке живота. Образование грыжи из надпузырной ямки происходит довольно редко. Такая возможность, однако, не исключена при расхождении прямых мышц живота или их необычной форме.

Из медиальной паховой ямки формируются так называемые прямые паховые грыжи. Они характеризуются более коротким путем, так как медиальная паховая ямка находится обычно против поверхностного пахового кольца. Грыжи, идущие через латеральную паховую ямку, именуются косыми паховыми, так как они повторяют косой ход семенного канатика и пахового канала.

Часто встречаются врожденные паховые грыжи. В отличие от приобретенных они являются следствием нарушения нормального хода развития брюшины.

Как известно, зачатки половых желез первоначально закладываются в брюшной полости на уровне I — II поясничного позвонка. Отсюда они по мере своего развития перемещаются вниз в полость таза или мошонку. Процесс опускания совершается по определенному пути с помощью специального направляющего тяжа, который простирается от нижнего конца зачатка половой железы вниз до паховой области. Прежде чем произойдет опускание половой железы, по ходу направляющего тяжа формируется пальцевидное выпячивание брюшины, известное под названием влагалищного отростка. Он постепенно проникает в паховую область и впоследствии у плодов мужского пола доходит до дна мошонки. Опускаясь, яичко к концу зародышевого периода достигает мошонки. В эмбриональном состоянии брюшная полость сообщается с полостью мошонки посредством влагалищного отростка. В дальнейшем последний постепенно зарастает, за исключением самой нижней части, где располагается яичко. Вокруг яичка образуется замкнутая щелевидная полость. Если к концу зародышевого периода влагалищный отросток не зарастет, то он может превратиться в готовый грыжевой мешок. В связи с тем, что этот участок брюшной стенки легко деформируется под влиянием внутрибрюшного давления, внутренности (кишечник) свободно проникают во влагалищный отросток и затем в мошонку. При этом яичко оказывается на дне грыжевого мешка вместе с внутренностями. Описанное выше состояние получило название врожденной паховой грыжи. Иногда влагалищный отросток брюшины зарастает над яичком, но в верхней своей части все же остается открытым, незаращенным. При этом тоже может возникнуть врожденная паховая грыжа, однако внутренности, проникающие в грыжевой мешок, не доходят до яичка. Такая врожденная паховая грыжа очень похожа на косую приобретенную грыжу. Врожденные паховые грыжи изредка отмечаются и у женщин, так как на определенной стадии зародышевого развития влагалищный отросток формируется и у них.

В наружном отделе задней стенки живота, там, где начинаются апоневроз поперечной и первые мышечные пучки косых мышц живота, имеются два «слабых места», практическое значение которых издавна связывается с возможностью возникновения поясничных грыж: треугольник Пти (trigonum lumbale Petit) и промежуток Грюнфельда – Лесгафта (spatium tendineum lumbale Grunfeld).

Поясничный треугольник Пти представлен небольшим участком задней стенки, ограниченным сзади передним краем широчайшей мышцы спины, спереди — пучком наружной косой мышцы живота, отходящим от XII ребра, и снизу — гребнем подвздошной кости. На дне поясничного треугольника лежат внутренняя косая и поперечная мышцы живота.

Начальный отдел широчайшей мышцы спины (так же как и участок прикрепления наружной косой мышцы живота к гребню подвздошной кости) подвержен индивидуальным различиям, поэтому форма поясничного треугольника изменчива. Он напоминает узкую щель между краями образующих его широчайшей мышцы спины и наружной косой мышцы живота. По данным П.Ф.Лесгафта, поясничный треугольник встречается только у 75% людей.

Поясничный четырехугольник Грюнфельда – Лесгафта ограничен с верхнелатеральной стороны нижней зубчатой мышцей и XII ребром. Латеральную его сторону составляет задний край наружной косой мышцы живота. Нижнюю (точнее, нижнелатеральную) сторону четырехугольника образует край внутренней косой мышцы живота, а медиальную — край крестцово-остистой мышцы. Ограниченная указанными структурами поверхность представлена сухожильным растяжением поперечной мышцы живота и смещаемой тонкой пластинкой широчайшей мышцы спины. Внутри этот участок частично прикрыт квадратной мышцей поясницы. Форма и размеры поясничного четырехугольника находятся в зависимости от общего типа телосложения. При удлиненном туловище этот участок напоминает треугольник, при кротком туловище и широкой грудной клетке — правильный четырехугольник. У мужчин поясничный четырехугольник имеет большие размеры, чем у женщин.

В связи с тем, что наружная и внутренняя косые мышцы живота не прикрывают собой поясничный четырехугольник, он укреплен слабее соседних участков и может служить местом образования поясничный грыж. Этому способствуют такие предрасполагающие моменты, как старческая атрофия мышц, резкое похудание, травматические повреждения в этой области и слабое физическое развитие всего организма.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: