Какие средства применяют для лечения геморроя

Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время. На зуд в области анального отверстия и небольшую болезненность во время дефекации люди часто не обращают внимания. Когда боль резко усиливается, они начинают искать эффективные препараты от геморроя. Консервативная терапия дает хорошие результаты, если она применялась на ранней стадии заболевания. Поэтому начинать подбор препаратов и лечение надо сразу же после возникновения первых признаков болезни.

Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время.

Консервативное лечение назначают больным, у которых диагностированы I и II стадии геморроя. Лекарственные препараты помогают остановить прогрессирование заболевания. Они снижают частоту и силу приступов.

Противопоказаниями к использованию лекарств от геморроя являются индивидуальная непереносимость их компонентов, новообразования в прямой кишке и инфекционные поражения в области промежности.

На ранних стадиях болезни медикаментозное лечение осуществляется препаратами местного действия. Для лечения внутреннего геморроя назначаются ректальные свечи. Они снижают боль, снимают воспаление и останавливают кровотечение.

В состав свечей Прокто-Гливенол входятвещества трибенозид и лидокаин. Лидокаин быстро ликвидирует боль. Трибенозид уменьшает воспаление, ликвидирует венозный застой, снижает проницаемость вен и капилляров.

В состав суппозиторий Олестезин входят 3 активных компонента. Облепиховое масло обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Сульфаэтидол оказывает антибактериальное и противомикробное действие. Бензокаин снижает болевые ощущения.

Комбинированный препарат Проктоседил включает в себя гидрокортизон, фрамицетин, гепарин, эскулозид и бензокаин. Глюкокортикоид, гидрокортизон и антибиотик фрамицетин быстро купируют воспалительную реакцию. Гепарин снижает свертываемость крови и усиливает кровоток. Он вызывает рассасывание тромбов. Эскулозид помогает остановить кровотечение.

Активным веществом в суппозиториях Релиф является сосудосуживающий фенилэфрин. Он ликвидирует боль, зуд и отек при обострении геморроя. Также в состав свечей входит масло печени акулы, оказывающее противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.

Комбинированный препарат Проктозан содержит буфексамак, анестетик лидокаин, диоксид титана и субгалат висмута. Буфексамак помогает быстро ликвидировать воспалительную реакцию. Диоксид титана и субгалат висмута останавливают кровотечение и уменьшают отек.

В составе свечей Анузол имеется ксероформ, экстракт белладонны и сульфат цинка. Ксероформ и сульфат цинка оказывают антисептическое и подсушивающее действие. Экстракт белладонны помогает ликвидировать боль и воспалительную реакцию.

Препарат Простопин содержит продукты пчеловодства — прополис, маточное молочко, пергу, мед горного типа и обножку (цветочную пыльцу). Он обладает антисептическим и противовоспалительным свойством. Свечи стимулируют местный иммунитет и оказывают регенерирующее воздействие.

Основой препарата Натальсид является натрия альгинат. Его получают из бурых морских водорослей. Натрия альгинат оказывает гемостатическое, противовоспалительное и регенерирующее действие.

В состав свечей Проктонис входит трава тысячелистника, плоды кориандра, корень солодки, листья сенны и порошок акульего хряща. Во время обострения геморроя препарат купирует воспаление и останавливает кровотечение. Он усиливает перистальтику кишечника, не позволяя каловым массам скапливаться в прямой кишке.

Комбинированный препарат Гепатромбин Г содержит гепарин, преднизолон и полидоканол (лауромакрогол). Глюкокортикоид преднизолон эффективно снижает боль и купирует воспалительный процесс. Полидоканол ускоряет заживление анальных трещин.

В рейтинг лучших средств от геморроя входит Нео-Анузол. Он включает в себя 6 активных ингредиентов: висмута нитрат, оОкись цинка, танин, йод, метиленовый синий и резорцин. Препарат оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и бактерицидное действие.

источник

Геморрой – это заболевания сосудов прямой кишки. Болезнь часто встречается у беременных женщин, людей с малоподвижным образом жизни, имеющих сидячую или, наоборот, тяжёлую физическую работу. Повышенное давление в брюшной полости приводит к нарушению оттока и притока крови в аноректальной области. Застойные процессы провоцируют переполнение и расширение венозных стенок, и, как следствие, развитие геморроидальных узлов. Эта патология является хронической и если однажды Вы услышали этот диагноз, то рано или поздно заболевание рецидивирует. В таких случаях лучше предотвратить болезнь, чем ее лечить. В этой статье Вы узнаете, какие препараты применяют для лечения, а какие для профилактики геморроя, а советы по выбору лекарства помогут приобрести подходящий препарат.

Рейтинг лучших фармацевтических компаний, производящих высококачественные лекарства от геморроя, поможет определиться с выбором препарата:

Препарат относится к антикоагулянтам. Рекомендовано использовать при неосложненном геморрое. Активный компонент, гепарин, угнетает свертываемость крови и препятствует тромбообразованию. Показания: наружное использование для лечения тромбоза геморроидальных вен, наружного геморроя, поверхностного полифребита, тромбофлебита конечностей, язв конечностей, травм и ушибов. Применять необходимо ежедневно, пока не исчезнут симптомы.

Достоинства:

  • доступная стоимость;
  • препятствует образованию тромбов;
  • устраняет отечность;
  • оказывает местноанестезирующий эффект;
  • снимает воспаление;
  • восстанавливает соединительную ткань.
  • низкий уровень всасываемости;
  • нельзя применять детям, во время беременности, при лактации;
  • после применения может появиться небольшой зуд и покраснение кожи;
  • противопоказания: пониженная свертываемость крови, язвенно-некротические процессы тканей, гиперчувствительность.

Препарат относится к анестетикам. Рекомендовано использовать при выраженном болевом синдроме. Активный компонент, бензокаин, оказывает местанастезирующее действие, а вспомогательные компоненты снимают воспаление. Показания: внутренний, внешний геморрой, трещины, обезболивание перед диагностикой, эрозии, жжение, зуд в аноректальной области, период после проведенных проктологических операций. Лекарственная форма: свечи, мазь. Применять до 4-х раз в сутки после опорожнения кишечника и проведения гигиенических процедур до исчезновения симптомов.

Достоинства:

  • активизирует защитные функции организма;
  • оказывает противомикробное действие и препятствует развитию инфекции;
  • способствует заживлению поврежденных тканей;
  • снимает зуд;
  • смягчает слизистую оболочку;
  • фенилэфрин сужает сосуды, за счет чего уменьшаются отеки;
  • разрешено использовать во время беременности, при лактации, в подростковом возрасте.
  • высокая цена;
  • побочное действие: редко аллергические реакции, контактный дерматит, метгемоглобинемия;
  • противопоказания: гранулоцитопения, тромбоэмболическая болезнь, гиперчувствительность.

Препарат относится к ангиопротекторам, анестетикам, корректорам микроциркуляции. Рекомендуется использовать при появлении кровотечений. Активные компоненты: трибенозид, лидокаин – оказывают венотонизирующее, кровоостанавливающее, сосудосуживающее действия. Благодаря своему комбинированному составу, препарат воздействует на причину геморроя и оказывает мощный лечебный эффект. Показания: местное лечение геморроя (внутреннего, комбинированного и внешнего), трещины. Применять дважды в день до исчезновения симптомов. Лекарственная форма выпуска: свечи, мазь.

Достоинства:

  • снимает отек и воспаление;
  • улучшает микроциркуляцию крови, самочувствие;
  • быстро купирует боль;
  • восстанавливает тонус и эластичность венозных сплетений;
  • снижает проницаемость капилляров;
  • уменьшает дискомфорт;
  • удобные формы выпуска позволяют подобрать подходящий вариант лечения, соответствующий индивидуальным особенностям заболевания.
  • побочные эффекты: анафилактические реакции со стороны иммунной системы, аллергия, усиление перистальтики;
  • противопоказания: индивидуальная непереносимость действующих компонентов Прокто-гливенола, печеночная недостаточность, беременность.

Относится к препаратам группы левомицина. Рекомендовано использовать при присоединении воспалительного процесса (гной, отмершие ткани) на коже аноректальной области. Активные компоненты: хлорамфеникол (антибиотик) – оказывают антибактериальное действие путем угнетения синтеза белка в клетке микроорганизма, метилурацил оказывает иммуностимулирующее действие. Показания: фурункулы, ожоги 2, 3 степени, гнойные раны, трофические язвы, период после операции по удалению геморроидов, мокнущий геморрой. Применять наружно в течение 4-х дней. Лекарственная форма: мазь.

Достоинства:

  • положительно влияет на регенерацию тканей в ранах;
  • эффективен в отношении анаэробных и аэробных положительных бактерий;
  • мощное противовоспалительное действие;
  • снимает отечность, болезненные ощущения;
  • эффективен не только на начальной стадии болезни, но и при появлении осложнений;
  • быстро проникает в ткани;
  • отсутствует негативное влияние на мембраны клеток;
  • ускоряет процессы заживления.
  • не рекомендуется длительное применение;
  • запрещен для применения у детей младше 3 лет;
  • побочные явления: аллергия;
  • противопоказания: повышенная чувствительность.

Относится к ангиопротекторам. Рекомендовано использовать при сильной боли, отечности. Активное вещество, троксерутин, оказывает антиоксидантный, цитопротекторный эффекты. Показания: венозная недостаточность, боль и отеки при варикозном расширении вен, комплексное лечение геморроя, тромбофлебит, флебит и пр. Рекомендовано применять дважды в сутки в течение 2 недель. Лекарственная форма: капсулы, гель.

Достоинства:

  • снижает проницаемость капилляров;
  • предотвращает повреждение клеточных мембран;
  • повышает тонус вен;
  • увеличивает отток крови из геморроидов, что способствует их рассасыванию;
  • уменьшает риск развития тромбозов, трофических язв;
  • борется с застойными явлениями;
  • защищает клетки от повреждения различными агентами;
  • быстро снимает воспаление, зуд и жжение в анальной области;
  • разрешено применять у детей.
  • не подходит для лечения экзематозных участков, при наличии ран;
  • противопоказания: повышенная чувствительность;
  • редко после применения могут появиться следующие нежелательные реакции: аллергия, ангионевротический шок.

Относится к гемостатическим препаратам. Рекомендован для применения при кровоточивости. Препарат представляет собой аналог водорастворимого витамина К. При нехватке в организме этого витамина, появляется повышенная кровоточивость, лекарство восполняет этот дефицит и оказывает гемостатическое действие. Показания: геморрагическая болезнь, кровотечения при язвах двенадцатиперстной кишки, желудка, паренхематозные и капиллярные кровотечения и пр. Лекарственная форма: раствор для инъекций, таблетки.

Достоинства:

  • разрешено применение во время беременности, при лактации;
  • быстро и легко всасывается;
  • низкая цена;
  • поддерживает гемостаз;
  • нормализует сворачиваемость крови;
  • препятствует образованию тромбов;
  • подходит при кровотечениях различного генеза.
  • противопоказания: нарушенное усвоение витамина К, болезни печени, повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии;
  • побочное действие: гемолитическая анемия, аллергия, головокружение, желтуха, изменение вкусовых ощущений;
  • отпускается по рецепту;
  • имеет свойство накапливаться в тканях (селезенке, печени, миокарде).

Относится к БАДам. Применять при легких формах геморроя. Благодаря своему натуральному составу, препарат оказывает мягкое венотонизирующее действие, снимает воспаления и препятствует образованию геморроидов. Показания: профилактика от геморроя, лечение легких форм заболевания, трещины, зуд и воспаление в аноректальной области. Применять трижды в сутки 3 недели. Лекарственная форма: капсулы и крем.

Достоинства:

  • препятствует расширению стенок геморроидальных вен, укрепляет их;
  • регулирует работу кишечника, избавляет от запоров, метеоризма;
  • купирует зуд и воспаления;
  • способствует предотвращению обострения геморроя, быстрому заживлению трещин в заднем проходе;
  • уменьшает болевые ощущения;
  • очищает кишечник;
  • предотвращает появление кровотечений;
  • оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, заживляющее действия;
  • обладает антиоксидантным эффектом;
  • восстанавливает слизистую оболочку.
  • противопоказания: беременность, лактация, диарея, гиперчувствительность;
  • не подходит для лечения острых форм заболевания.

Препарат один из лучших среди лекарств для лечения геморроя. Имеет комбинированный состав. Активные компоненты (гепарин, преднизолон, полидоканол) улучшают микроциркуляцию крови, что приводит к уменьшению и рассасыванию геморроидов. Медикамент часто применяют в проктологии (период после и перед операцией). Показания: все виды геморроя, жжение, экземы, зуд, трещины в перианальной области. Применять до 3 раз в сутки до исчезновения симптомов. Лекарственная форма: свечи, мазь.

Достоинства:

  • устраняет болезненные симптомы и воспаления;
  • предотвращает образование тромбов;
  • быстро всасывается;
  • уменьшает отек и воспаления;
  • улучшает циркуляцию крови;
  • хорошо переносится;
  • ускоряет регенерацию и заживление тканей;
  • низкая цена.
  • в случае передозировки, может появиться ожог слизистой оболочки кишки;
  • могут возникнуть нежелательные реакции в виде покраснений или аллергии;
  • противопоказания: беременность, онкология, сифилис, туберкулез, сильные кровотечения, поражения кожи аноректальной области грибками или бактериями.

1. Если геморрой неосложненной формы и сопровождается небольшим дискомфортом, лучше приобрести гепаргиновую мазь. Она способствует уменьшению свертываемости крови и образованию тромбов.

2. Если геморрой сопровождается беспокоящим зудом, жжением и болью, то необходимо выбрать препарат группы анестетики – Релиф Адванс.

3. Прокто-гливенол и Викасол быстро избавят от кровотечений и болезненных ощущений при геморрое.

4. Если заболевание осложнено присоединением инфекции или гнойным воспалением, то лучше использовать Левомеколь.

5. Препарат, который улучшит венозный кровоток, укрепит сосуды, снимет воспаление и устранит геморрагии – Троксевазин.

6. Отличным средством для профилактики и лечения легких форм геморроя является Проктонис. Эта добавка особенно актуальна для тех, кто проводит малоподвижный образ жизни, имеет вредные привычки, сидячую работу и др. предрасполагающие к геморрою факторы.

7. Препарат, который подойдет для всех видов геморроя – Гепатромбин Г. Лекарство эффективно снимает воспалительные процессы и способствует рассасыванию геморроидальных узлов.

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

источник

Геморрой – заболевание, сопровождающееся воспалением, тромбозом (формированием внутри сосудов кровяных сгустков), патологическим расширение геморроидальных вен, формирующих узлы вокруг прямой кишки. По статистике, заболевание встречается у 80 % людей. Но ведь есть те, кто скрывает проблему, не обращается к врачу и подбирает лекарства в аптеке самостоятельно. На фармацевтическом рынке препараты от геморроя представлены широким ассортиментом. Надеемся, наш рейтинг поможет выяснить особенности препаратов и подобрать недорогие и эффективные средства от геморроя.

Лечение геморроя должно проводиться комплексно. Только в этом случае удастся надолго забыть о дискомфорте, болях и кровотечениях из прямой кишки. Комплексный подход подразумевает применение местных средств и прием системных препаратов (таблеток, капсул). Местные средства для лечения геморроя представлены однокомпонентными или комбинированными ректальными суппозиториями, мазями гелями.

Свечи от геморроя представлены широким ассортиментом, что обусловлено их разноплановым действием. В состав препаратов могут входить противовоспалительные, кровоостанавливающие, вяжущие, ангиопротекторные и анестезирующие компоненты.

При неосложненном геморрое препаратами выбора являются свечи на основе гепарина, приостанавливающие тромбообразование и рассасывающие уже существующие кровяные сгустки. При выраженном болевом синдроме целесообразно использовать суппозитории с анестетиками (лидокаин, бензокаин, неомицин, анестезин). При кровотечениях оптимально использовать средства с кровоостанавливающим и венотонизирующим, сосудосуживающим и противоотечным действием. Свечи с гормональными компонентами помогают купировать воспалительные процессы, уменьшают зуд. Наиболее эффективными являются многокомпонентные препараты, оказывающие комплексное действие.

Активные компоненты быстро проникают в кожу и слизистую, уменьшая боль и воспаления. Обычно применяются при обострении хронического геморроя, поскольку помогают быстро облегчить неприятные симптомы заболевания. Свечи – наиболее удобная лекарственная форма для лечения внутреннего геморроя.

Суппозитории – лекарства от геморроя у женщин и мужчин, однако, представители сильного пола испытывают сильный дискомфорт и неловкость при их применении, некоторые наотрез отказываются от такого способа лечения.

источник

В аптечных сетях препараты для лечения геморроя представлены максимально широко. Пациент может приобрести и ректальные суппозитории, и мазевые средства, и таблетки для приёма внутрь.

Многие же эксперты уверены, что избавиться от болезни одним конкретным средством невозможно. Чтобы надолго забыть о болях и кровотечениях из прямой кишки, необходим комплексный подход.

А для этого нужно разобраться, какие лекарства для лечения геморроя дают максимально выраженный результат и каковы особенности их применения.

Желая отыскать самое эффективное средство от геморроя, пациенты изучают аннотации лекарств, отзывы других «собратьев по несчастью». Однако, к большому разочарованию, одного единственного и волшебного лекарства против геморроидальных узелков не существует в природе.

Установить «лучшие» лекарственные средства, которые окажут выраженный терапевтический эффект и помогут конкретному больному, сможет лишь специалист-проктолог.

В случае кровотечения из прямой кишки лечащий врач выпишет кровоостанавливающие средства.

При этом доктору приходится учитывать:

  • совокупность клинических симптомов;
  • факторы, спровоцировавшие возникновение патологического процесса;
  • степень заболевания.

К примеру, в случае кровотечения из прямой кишки лечащий врач выпишет кровоостанавливающие средства. Если увеличение геморроидальных узлов сопровождается сильными болями, назначают средства с анальгезирующими ингредиентами. При подключении инфекции потребуются антисептики и бактерициды.

Невзирая на широкий выбор антигеморроидальных препаратов, эффективно борющихся с неприятной симптоматикой, избавиться от геморроя лишь с помощью одного медикамента невозможно.

Действенный способ лечения варикозного расширения геморроидальных вен предполагает комплексность. Она подразумевает:

  • применение средств локального действия (мазевые, кремовые препараты и ректальные суппозитории);
  • использование системных медикаментов (таблетки и капсулы);
  • приём послабляющих препаратов (если геморрой сопровождается запорами);
  • повышение физической активности, подвижности;
  • выполнение гигиенических мероприятий;
  • пересмотр рациона, исключение из меню неподходящих и вредных продуктов.

Кроме того, следует понимать, что лекарственные препараты «победят» геморрой лишь в случае начала заболевания. Более тяжёлые формы предполагают применение радикальных мер – например, хирургическое вмешательство.

К этим медикаментам относятся ректальные суппозитории, мазевые, гелевые и кремовые средства. Обычно их используют при обострении хронического недуга, поскольку они призваны экстренно облегчить состояние больного.

Кремообразные медикаменты применяют для терапии внешнего геморроя, однако в некоторых случаях допустим и ректальный способ использования. Суппозитории назначают при внутренних геморроидальных узлах.

Это, пожалуй, самые популярные лекарства при геморрое. Пациенты ценят их за удобство в применении, широкий выбор средств и скорый положительный лечебный эффект.

Богатство выбора суппозиториев можно объяснить разноплановостью их действия.

Ректальные свечи делят на:

  • противосвёртывающие;
  • кровоостанавливающие;
  • стероидные;
  • вяжущие;
  • противовоспалительные;
  • анестезирующие;
  • гомеопатические;
  • ангиопротекторные.

Ректальные свечи делят на противосвёртывающие, кровоостанавливающие, стероидные, вяжущие, противовоспалительные, анестезирующие.

Наиболее эффективное лечение геморроя обеспечивают многокомпонентные и обладающие несколькими свойствами суппозитории. К самым распространённым и хорошо известным ректальным свечам относятся следующие медикаментозные средства:

  • Натальсид. Эти суппозитории сероватого цвета, чьим активным ингредиентом выступает экстракт морских водорослей, призван останавливать кровь, снимать воспаление, заживлять ранки. Используют препарат как для терапии увеличенных геморроидальных узелков, так и для лечения анальных трещинок, колита. Натальсид – безопасное средство против геморроя, противопоказан он лишь в случае непереносимости ингредиентов, а нежелательные последствия выражаются в виде аллергических реакций.
  • Прокто-Гливенол. Действующими ингредиентами средства выступают трибенозид и лидокаин. Первый способствует ликвидации застоя крови в венозных скопленьях, улучшению венозного тонуса и уменьшению воспаления. Лидокаин – известное анестезирующее вещество – снимает болевой синдром, избавляет пациента от зуда и кожного раздражения. Количество противопоказаний несущественно – печёночная недостаточность и гиперчувствительность к компонентам.
  • Гепатромбин Г. Благодаря сочетанию гепарина и преднизолона это средство от лечения внутреннего геморроя позволяет «растворять» кровяные сгустки, снимать воспаление и боль, укреплять сосудистые стенки, ускорять регенерационные процессы. Противопоказаны суппозитории при склонности к кровотечениям, бактериальным поражениям прямой кишки.
  • Анузол. Многокомпонентное лекарство от геморроя для мужчин и женщин, включающее цинковые и висмутные соединения, экстракт красавки. Препарат Анузол снимает спазмы, зуд, уменьшает выраженность воспалительного процесса, подсушивает место поражения, уничтожает болезнетворные микроорганизмы. У медикамента довольно-таки много противопоказаний, связано это, в первую очередь, с растительным компонентом. Свечи не применяют при непереносимости ингредиентов, заболевания сердца, учащённом сердцебиении и пр.
  • Проктозан. Эффективен при лечении геморроя за счёт действия основных ингредиентов – буфексамака, лидокаина, висмутных и титановых соединений. При применении уничтожает патогенные микроорганизмы, снимает воспаления, зуд, уменьшает выраженность болевого синдрома, ускоряет восстановление слизистой прямой кишки. Проктазан запрещён при повышенной чувствительности к ингредиентам, инфицировании заднего прохода.
  • Релиф. Фирма-производитель выпускает целую серию медикаментов под названием «Релиф». Основное вещество во всех модификациях – масло акульей печени. Препарат предназначен для терапии внутреннего геморроя, избавления от зуда, анальных трещинок. Среди его главных качеств – обезболивание, заживление ран, остановка кровотечения. Положительный «побочный» эффект – борьба с запорами.
  • Проктоседил. Ещё один представитель гормональных суппозиториев для терапии геморроя. Лекарство эффективно для лечения геморроя у мужчин и женщин, за исключением будущих мамочек. Среди положительных качеств медикамента особо выделяют способность обезболивать, снимать воспаление и зуд. Кроме того, суппозитории действуют и против некоторых патогенных микроорганизмов, то есть являются антисептиками и бактерицидами.
  • Гинкор Прокто. Препарат многокомпонентный, содержит, в том числе, и экстракт растения гинкго билоба. Суппозитории являются ангиопротекторами, то есть улучшают кровоток в венах, улучшают циркуляцию крови, предупреждают образование кровяных сгустков, дополнительно снимают отёчность. Чаще всего эти свечи используют при обострении патологического процесса.
  • Облепиховые свечи. Растительные препараты также эффективны при увеличении венозных сплетений, особенно на начальных стадиях недуга. Содержащийся в суппозиториях экстракт плодов облепихи оказывает множественно действие: снимает воспаление, уничтожает микробы, регенерирует ткани, снимает отёчность и ускоряет заживление слизистой прямой кишки. Кроме того, облепиховые суппозитории при геморрое – неплохой тип лекарства у мужчин и женщин, поскольку практически не имеет противопоказаний.

Мазевое средство – это мягкая форма лекарства, которая используется для лечения внешнего и внутреннего типа заболевания. Наносят мазь на геморроидальные узлы пальцами либо особыми аппликаторами (для внутреннего применения используют удлинители).

Какими препаратами можно лечить геморрой, должен решить проктолог. Самые же популярные мазевые средства представлены ниже.

  • Гепариновая мазь. Одно из наиболее распространённых антигеморроидальных средств, применяемых для комплексного лечения недуга. Содержащийся в препарате гепарин разжижает кровь, устраняя уже сформировавшиеся кровяные сгустки и предупреждая их образование. Также медикамент уменьшает выраженность воспалительного процесса, а затем и полностью избавляет пациентов от воспаления. Ещё одно полезное качество – местное анестезирующее действие.
  • Троксевазин. Хороший местный венотоник, обладающий противоотёчным и противовоспалительным действием. Регулярное использование мази снижает проницаемость капиллярных сосудов, уменьшает вероятность образования кровяных сгустков, тем самым предупреждая развитие острого тромбоза. Мазевое средство обладает минимумом противопоказаний и побочных реакций.
  • Метилурацил при геморрое. Довольно популярный медикамент, который часто назначают проктологи при геморрое. Мазевое средство помогает регенерировать стенки кровеносных сосудов, понижает выраженность воспалительных процессов, активизирует местный иммунитет, «принуждая» сам организм противостоять заболеванию. Также препарат заживляет анальные трещинки, снимает отёк, поэтому внешний геморроидальный узел быстро уменьшается в размерах.
  • Релиф. Содержащийся в препарате фенилэфрин обладает сосудосуживающим действием, благодаря чему снимает воспаление, заживляет ранки, останавливает кровотечение. Масло акульей печени способствует уменьшению застоя крови в венозных скопленьях. Все эти качества позволяют считать мазь Релиф от геморроя как лечебным, так и профилактическим препаратом, которые предупреждает возникновение различных осложнений.
  • Безорнил от геморроя. В составе этого средства, изготовленного по древнекитайским рецептам, имеются уникальные ингредиенты, облегчающие симптоматику при воспалении геморроидальных узелков. В числе его полезных качеств – снятие отёков и воспалительных процессов, обезболивание, избавление от патогенных микробов, ускорение восстановления тканей.
  • Ихтиоловая мазь от геморроя. Имеющийся в составе ихтиол обладает антисептическими свойствами. Кроме того, применение мази помогает снизить болезненность, уменьшить отёчность узелков, снять воспаление, улучшить кровоток в венозных скоплениях, повысить тонус кровеносных сосудов. Ихтиол можно использовать в качестве средства от геморроя у женщин в положении, что ещё раз подтверждает безопасность этой мази.

Лечение при геморрое включает препараты, которые оказывают на организм общее позитивное действие. Выпускаются они в форме таблеток и капсул и относятся к группе ангиопротекторов, анальгетиков либо флеботоников.

Венотонизирующие средства от геморроя – наиболее эффективные, так как воздействуют прямо на основную причину болезни. Их регулярное использование позволяет:

  • понизить проницаемость капилляр и вен;
  • повысить сосудистый тонус;
  • увеличить эластичность сосудистых мембран;
  • уменьшить болевой синдром;
  • улучшить микроциркуляцию;
  • снять отёчность.

К самым популярным медикаментам-венотоникам от геморроя относят следующие лекарственные средства:

  • Детралекс. Эффективно поддерживает напряжённость оболочки сосудов, препятствуя растяжению. Это способствует уменьшению ломкости кровеносных сосудов и снижению застоя крови в венозных скопленьях. Стоит понимать, что эти таблетки от геморроя нельзя применять «изолированно» от препаратов локального действия. Вылечить недуг можно лишь в случае комплексной терапии.
  • Флебодиа 600. Препарат улучшает венозный тонус, способствует уменьшению растяжимости вен, ломкости капиллярных сосудов. При употреблении медикамента понижается лимфатическое давление, улучшается циркуляция крови, повышается скорость крово- и лимфотока. Кроме того, приём таблеток снижает воспаление, удаляет отёчность тканей, уменьшает выраженность болевого синдрома.
  • Диосмин. Эффективное средство для лечения геморроя, активные ингредиенты которого повышают тонус венозных сосудов, уменьшают застойные явления в венозных скопленьях, нормализуют кровообращение в капиллярных сосудиках, улучшают лимфо- и кровоток в венах. Назначают обычно краткий курс лечения Диосмином – не дольше 7 суток. Дополнительное применение местных медикаментов обязательно.
  • Вазокет. Это лекарственное средство, содержащее в качестве основного ингредиента диосмин, обладает схожими с предыдущим препаратом свойствами. Кроме снижения проницаемости оболочек капилляров, уменьшения застойных явлений, Вазокет эффективно снижает воспаление. Поэтому его можно отнести к группе «противовоспалительные средства».
  • Венарус. Это дженерик (полный аналог) Детралекса от геморроя, поэтому и их терапевтическое действие весьма схоже. Употребление препарата позволяет в короткие сроки добиться улучшения при геморрое – уменьшается застой в венах, повышается циркуляции крови в сосудах, проходит боль. Особенно полезен приём Венаруса при тромбозе, когда необходимо избавиться от кровяных сгустков в венах.
  • Пайлекс. Медикамент состоит из натуральных растительных ингредиентов, среди которых, например, имеется порошок мумиё, экстракт барбарисовых корней. Столь насыщенный состав позволяет считать препарат универсальным средством, которое способствует уменьшению застойных явлений, отёчности, ускорению процессов заживления, снижению болезненных ощущений, подавлению процесса размножения патогенных микробов.
  • Гинкор Форт. Медикамент является не только венотоников, но и ангиопротектором. Таблетки снижают отёчность, выраженность болевого синдрома, способствуют нормализации кровообращения, уменьшении проницаемости оболочек вен и капилляров, улучшению кровотока в венах, повышению устойчивости капилляров к отрицательному влиянию окружающей среды.

Терапия запоров – одна из основных задач в предупреждении и лечении геморроя. Приём послабляющих препаратов позволяет размягчить кал, в результате чего прекращается повреждение увеличенных геморроидальных шишек.

Лекарственные средства с послабляющим действием можно разделить на несколько основных категорий:

  • Препараты раздражающего действия. Подобные медикаменты выписывают при ослабленной кишечной перистальтике. Приобрести их можно в различных видах: таблетированной форме, каплях, суппозиториях, сиропах. Употребляют лекарство перед засыпанием, так как выраженный эффект наблюдается лишь через 9 часов. К этой группе лекарств относят Гутталакс, глицериновые свечи, Регулакс и Бисадил.
  • Осмотические препараты. Подобные послабляющие средства назначают в особо тяжёлых ситуациях, когда нужно быстро и полностью избавить кишечник от каловых масс. Преимущество таких медикаментов в отсутствии привыкания организма к действию активных ингредиентов. Самые известные препараты осмотического действия – Форлакс и микроклизмы Микролакс.
  • Пребиотические средства. Такие лекарственные средства считаются наиболее безвредными медикаментами. Кроме слабительного действия, препараты позволяют «заселить» кишечник полезными бактериями. Однако действуют они достаточно замедленно – видимый эффект наступит лишь через 2 суток. Примером пребиотиков может являться Дюфалак.
  • Наполнители кишечника. Бывают природными либо синтетическими. Ускорение выхода каловых масс происходит за счёт усиления перистальтики кишечных стенок. Это происходит благодаря расширению препарата в мышечном органе. Крайне важно при использовании этих средств употреблять большое количество воды. Самые популярные продукты – обычные отруби, Метилцеллюлоза либо агар-агар.

Микролакс назначают в особо тяжёлых ситуациях, когда нужно быстро и полностью избавить кишечник от каловых масс.

В случае обострившегося недуга послабляющие средства раздражающего действия не рекомендованы. Нежелательные последствия от их применения могут лишь усугубить течение геморроя.

Важно понимать, что антигеморроидальные препараты для представителей сильного пола не имеют отличий от медикаментов для женщин. То есть пол не считается принципиальным условием для подбора медикаментов и терапевтической тактики.

Прежде всего, доктор ориентируется на симптоматику, факторы, которые вызвали болезнь, тяжесть самого недуга. Если проктолог диагностирует 1 либо 2 стадию геморроя, скорее всего, лечение будет консервативным.

При тяжёлой форме заболевания операции не миновать.

Согласно статистическим данным, представители сильного пола чаще болеют геморроем, нежели женщины. Связана такая закономерность с тем, что мужчины нередко занимаются тяжёлым трудом, неправильно питаются, у них чаще встречаются вредные привычки.

Лечение геморроя у мужчин предполагает приём анальгетиков, антивоспалительных медикаментов, венотоников. Препараты, безусловно, должен назначать профессиональный проктолог, ориентируясь на состояние пациента.

Лечение геморроя у мужчин предполагает приём анальгетиков, антивоспалительных медикаментов, венотоников.

Терапия воспалённых геморроидальных узелков у будущих мам осложняется тем, что в столь ответственное время применять большинство медикаментов либо запрещено, либо нежелательно. Существует риск нежелательных последствий для плода и матери.

Лекарство от геморроя для женщин в положении может быть выбрано из следующего перечня медикаментов:

  • Облепиховые суппозитории;
  • Ихтиоловая мазь;
  • таблетки Детралекс (Венарус);
  • свечи Натальсид;
  • суппозитории с прополисом (Простопин, Прополис ДН);
  • Гепариновая мазь;
  • свечи Гепатромбин Г;
  • мазь Левомеколь;
  • свечи и мазь Троксевазин;
  • суппозитории Нео-Анузол.





источник

Заболевания желудка занимают не последнее место среди известных болезней, поражающих человечество. Закономерность наблюдается уже на протяжении веков существования медицинской науки и практики. Проблемы язвенной болезни желудка и ДПК сохраняют высокую значимость. В статье подробно рассмотрена опасность язвы желудка, особенно перфоративной или перерождённой в рак.

Язвенное поражение эпителиальных слоев слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки постепенно проникает в подслизистые, потом в мышечные слои стенки органов пищеварения. В тяжелых случаях происходит образование сквозного отверстия с истечением желудочного содержимого. Язвенный процесс способен распространяться на соседние с желудком ткани и органы. Патологические явления относят к последствиям и осложнениям язвенной болезни. К сожалению, патология получила широкое распространение. Чтобы оказать пациенту квалифицированную помощь, необходимо определить с точностью, что вызывает язву желудка. Патологии язвенной болезни заключаются в остром течении и в отдалённых последствиях.

Причинами язвы становятся инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, неправильное питание, длительное голодание, употребление ряда препаратов, раздражающих желудок. Часто развивается острая язва желудка на нервной почве. Главными симптомами оказываются боль, изжога, вздутие живота, тошнота и рвота. Часто развивается запор. Понос, мучительная диарея при язве наблюдается реже. Боль порой связана с приемом пищи, часто заставляет больного голодать, несмотря на повышенный аппетит.

Ухудшение качества жизни

Подобное последствие язвенной болезни не слишком заметно на первый взгляд, однако составляет немаловажное значение. В связи с ухудшением состояния пациент вынужден подстраивать образ жизни под течение болезни, начинает толстеть на фоне гиподинамии и щадящего питания. Поведение больного приводит к вынужденному отказу от повседневных привычек.

Факторы риска язвенной болезни бывают физическими и психологическими. Каждый приступ язвы может закончиться развитием осложнения. Повышенный аппетит приводит к полноте.

Психологические факторы

В организме пациента происходят серьезные анатомические и патофизиологические трансформации, заболевание отражается на нервной и психической деятельности человека, приводя к развитию депрессивных состояний и психологической инверсии. Психологами защищены диссертации на указанную тему.

Пациент становится раздражительным, подавленным, нервозным, быстро устает. Это связано с постоянными болевыми ощущениями, отрыжкой и изжогой, невозможностью употреблять любимые блюда, необходимостью отказаться от привычного образа жизни.

Многие пациенты, ищущие способы похудеть, применяют жёсткие диеты и, в результате, обзаводятся язвой желудка.

Коррекция

В подобном случае хорошим эффектом обладает психотерапевтическая коррекция. Пациента настраивают на мысль, что прогнозирование язвенной болезни часто абсолютно благоприятно, обучают жить, приспособившись к новым условиям. Пациенту важно осознавать важность и необходимость регулярного лечения, соблюдения диеты и режима. Важно объяснить пациенту, какими последствиями чревата длительно нелеченная язва. Пациентам, не отдающим себе отчета в опасности заболевания, приводится ряд примеров, когда нелеченная язва угла желудка осложнялась кровотечением, прободением либо перерождением в злокачественную опухоль.

Фармакотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки включает назначение противомикробных препаратов (тройная или квадротерапия), уменьшение кислотности желудочного сока, иммуномодуляторы (стимулятор АСД). Препараты стоят дорого, включают противопоказания, особенно при беременности, постоянное применение находят народные средства. После комплексного лечения угол тела желудка должен полностью зажить, образуется рубец. Питание при язве показано щадящее, с содержанием витаминов и питательных веществ.

Пациенты часто задают вопрос, заразна ли язва желудка. Причиной заболевания выступает возбудитель язвы Хеликобактер пилори, передающийся от одного человека к другому при пользовании общей посудой и длительном совместном питании. На упомянутую тему защищена диссертация в 60 годы прошлого века. Для борьбы с возбудителем назначают антибиотики, оказывающие антисептический эффект и иммуномодулятор (АСД), применяемый для повышения устойчивости организма.

Внутреннее кровотечение

Последствиями заболевания становятся возникновение рецидива, заживление язвенного дефекта, переход заболевания в хроническую форму либо развитие осложнений, представляющие непосредственную угрозу жизни пациента и рекомендуемые к устраненению в ближайшие часы после начала. Внутреннее желудочное кровотечение часто сопровождает язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки. Происходит потому, что эрозивный процесс разъедает слизистую и подслизистый слой, добираясь до стенки сосудов, кровоснабжающих орган.

Лопнувшая стенка сосуда приводит к развитию кровотечения, развитию острой либо хронической анемии. При обильной кровопотере возможен геморрагический шок. Диссертации на указанную тему защищены и опубликованы многими учеными.

Симптомы при кровоточащей язве желудка:

  1. У пациента может появиться рвота, содержащая примеси крови либо напоминающая по внешнему виду кофейную гущу.
  2. В кале пациента также может появиться примесь крови. При незначительном объёме кровотечения кровь может быть обнаружена в клиническом анализе кала.
  3. Если кровотечение обильное, стул приобретает внешний вид дегтя – становится черным и неоформленным.
  4. Появлению рвоты обычно предшествует мучительная тошнота, жалобы на боль в эпигастрии. Язык пациента становится ярко-красным.
  5. При массивной кровопотере происходит уменьшение объема циркулирующей крови в сосудистом русле, приводя к снижению артериального давления, учащению пульса, приобретающего слабый нитевидный характер.
  6. Кожа и видимые слизистые оболочки становятся бледными. Пациент чувствует острый приступ слабости и головокружения. Возможна потеря сознания.

Кровотечение в желудке при язве

Главное условие благоприятного прогноза при желудочно-кишечном кровотечении – своевременное обнаружение. Если кровопотеря носит небольшой характер, клинические симптомы могут быть невыраженными, что приводит к значительной отсрочке появления характерной внешней симптоматики. В подобных случаях первым клиническим признаком, который может обеспокоить пациента и заставить обратиться за помощью к специалистам, станет развитие клинической картины железодефицитной гипохромной анемии. Прочих симптомов пациент может не замечать в течение долгого времени.

Если кровотечение произошло в просвет желудка и в кишечник, диагностика проще, чем при кровоизлиянии в брюшную полость. Если разлитие произошло из крупного сосуда, одновременно у пациента начинается рвота, ухудшается общее состояние.

Первая помощь при язве желудка в указанном случае заключается в немедленной госпитализации пациента в хирургический стационар, введении кровоостанавливающих препаратов, восполнении объема потерянной крови. Лечение желудочного кровотечения заключается в инфузионной терапии, прижигании язвы и кровоточащего сосуда и хирургическом ушивании, чтобы дать язве зарубцеваться. После остановки требуется диспансерное наблюдение.

Перфорация язвы желудка

Перфорация выступает частым обострением при заболевании. У каждого десятого больного, страдающего язвенной болезнью, отмечается подобное опасное для жизни осложнение. У мужчин наблюдается намного чаще женщин. Как правило, заболевание становится уделом представителей сильного пола молодого возраста.

Язва относится к заболеваниям, обостряющимся по весне и осени, в межсезонье чаще прочих наблюдается прободная язва желудка. Зарубцовываться поражение может долгое время. Спровоцировать перфорацию способна голодовка, когда длительно голодавший пациент внезапно ощущает сильную боль.

Клинические стадии

В клинике перфорации принято различать 3 стадии:

  • Фаза шокового состояния.
  • Фаза мнимого улучшения.
  • Фаза острого перитонита.

Стадия шока развивается, когда происходит разрыв стенки желудка и содержимое органа начинает поступление в свободную брюшную полость. Разрыв стенки желудка, раздражение кислым содержимым листков брюшины, имеющей богатую иннервацию, приводит к возникновению у пациента острой невыносимой боли. Пациенты описывают симптомы, как удар ножа либо кинжала в живот. Боль возникает в верхних этажах брюшной полости, распространяется на живот целиком.

Читайте также: Меню при язве желудка ребенку

У отдельных пациентов от боли развивается психомоторное возбуждение, они начинают метаться, громко кричать, предъявляя жалобы на сильную боль. Быстро нарастает ухудшение общего самочувствия, бледнеет кожа и покрывается холодным потом. Пульс у пациента может замедлиться, артериальное давление снижается. При пальпации отмечается значительное напряжение брюшных мышц. Как правило, пациент редко позволяет прикоснуться к животу. Наиболее характерной для пациента с прободением язвы служит поза лежа на боку с приведенными к животу ногами, согнутыми в коленях. Язык остаётся влажным.

Через 6-7 часов при наступлении второй стадии пациенту субъективно становится легче, нормализуется цвет лица и пульс, уменьшаются болезненные ощущения. Порой отмечается полное исчезновение боли, снижение мышечного напряжения на брюшной стенке. Язык сохраняет прежнее состояние. Характерным признаком является отсутствие кишечных шумов при попытке аускультативного исследования. Пульс у пациента может нарастать, отмечается нарушение сердечного ритма. Понижение артериального давления остается на протяжении длительного времени. Подобное ложное улучшение происходит на протяжении длительного времени, часто вводит пациентов в заблуждение и заставляет отказаться от предлагаемого оперативного лечения, в результате, теряется день – два.

Постепенно у пациента формируется картина стадии разлитого перитонита. Общее состояние стремительно ухудшается. Больной становится заторможенным, кожа приобретает серовато-землистый оттенок, покрывается липким холодным потом. Язык становится сухим, покрывается налетом. Передняя брюшная стенка становится резко напряженной. Характерным признаком становится уменьшение количества выделяемой мочи до анурии.

Атипичная форма перфорации

В части случаев у пациентов развивается атипичная форма прободения, когда вызывающий боль прорыв происходит в забрюшинное пространство. Прободение может быть прикрыто стенками близлежащих органов. Если у пациента разрастается большое количество спаек в брюшной полости, они способствуют ограничению разлития пищевых масс по брюшной полости.

При описанной форме прободения желудочной язвы симптомы гораздо менее выражены. Известны случаи, когда перфорация заживает самопроизвольно. Осложнениями перфорации считаются состояния:

  1. Сепсис, вызванный инфицированием.
  2. Инфекционно-токсический либо гиповолемический шок.
  3. Абсцессы в брюшной полости, забрюшинном пространстве.
  4. Гиповолемия.

Нетипичная перформация приводит к гиповолемии

При возникновении первых признаков перфорации желудка необходимо незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи и госпитализировать пациента в хирургический стационар. В этом заключается срочная помощь при язвенной болезни.

Больному проводится оперативное лечение по экстренным показаниям. Очаг перфорации ушивается либо производится резекция части желудка. Брюшная полость промывается, производится перитонеальный диализ. После выписки из стационара над больным устанавливается диспансерное наблюдение.

Пенетрация

Прорастание язвы в соседние органы и ткани называется пенетрацией. Если язва локализуется на задней стенке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки, то наиболее часто пенетрирует в головку поджелудочной железы. Реже пенетрация происходит в желчные протоки либо доли печени. Редкой формой становится прорастание в ободочную кишку и брыжейку.

Язвы срединного отдела желудка прорастают в тело поджелудочной железы и листки малого сальника.

Симптомы

Проявления осложнения язвенной болезни:

  1. Боль, которая локализуется в эпигастральной области, принимает перманентный характер и становится интенсивной.
  2. Утрачивается цикличность боли, зависимость от времени суток, приема пищи.
  3. В зависимости от места прорастания развивается иррадиация в определённый орган болевых ощущений.
  4. В месте проекции пенетрации появляется локальная боль, воспалительные изменения.
  5. Возможно незначительное повышение температуры. Язык покрывается белым налётом.

Множественные язвы

Опасным симптомом является зеркальная язва желудка, при которой язвенные поражения находятся напротив друг друга. Опасность симптома в смазанности и невыраженности клинической картины, из-за чего происходит значительная отсрочка обращения за помощью. В подобном случае требуется срочный осмотр специалиста.

Лечение множественных язв при заболевании бывает консервативным и хирургическим. При неэффективности медикаментозных средств проводится оперативное лечение. Возможна стволовая ваготомия. Если язвы имеют небольшой размер, не осложнены, допустимо осуществить прижигание язвы желудка лазером. После курса лечения требуется диспансерное наблюдение.

Частым послеоперационным осложнением выступает язва анастомоза. Необходима длительная и регулярная диспансеризация. Если имеется стероидная язва желудка, в первую очередь необходимо исключить лекарства, её вызывающие.

Рубцовый стеноз

Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки способна привести к развитию рубцовой деформации и сужению просвета двенадцатиперстной кишки либо области привратника желудка. Нарушается эвакуация пищи по пищеварительной трубке, в желудке начинают развиваться гнилостные процессы, ухудшая состояние, вызывая отрыжку с кислым либо гнилостным запахом. В короткие сроки развивается значительное похудание.

Лечение рубцового стеноза при язве желудка и двенадцатиперстной кишки проводится оперативным путем. После пластики в месте, где располагался рубцовый стеноз, пациенту требуется длительная реабилитация. Зарубцевавшийся дефект стенки желудка может малигнизироваться.

Пациентам с зарубцевавшейся язвой 12-перстной кишки, спокойным животом необходимо регулярно проходить обследование и диспансерное наблюдение у лечащего врача. Выдаётся медсправка. Хроническая язва привратника либо множественное изъязвление могут давать рецидивы, приводить к деформации желудка и луковицы 12-перстной кишки. После операции может образоваться язва анастомоза, рубцевание которой приводит к дополнительным осложнениям.

Малигнизация

Опасное осложнение – злокачественное перерождение ЯБЖ. Возникает не только там, где наблюдалась язва тела желудка, но и в месте нахождения зарубцевавшейся язвы желудка.

Язва вполне способна перейти в рак. В подобном случае важно решить, какой врач лечит заболевание – хирург или онколог. Помимо диагностического исследования ФГДС, показано гистологическое исследование тканей.

При малигнизации снижается аппетит, стремительно худеющий пациент должен учитывать возможность получить инфильтративно-язвенный рак желудка и вовремя пройти обследование. Раковый синдром бывает первичным, имеет клинические отличия от малигнизации. Язвенный процесс, переходящий в инфильтрирующий рак, показывает отличительные черты, но представляет не меньшую опасность для жизни. Заразиться раком невозможно.

Физиотерапия при язвенной болезни желудка, осложненной малигнизацией, противопоказана, однако используется при других формах в восстановительном периоде.

Источник

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Язва желудка (язвенная болезнь желудка) — является одной из самых распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта, характеризуется, образованием дефекта небольших размеров (до 1 см, редко больше) на слизистой (иногда и подслизистой) оболочке желудка, в результате агрессивного действия на слизистую некоторых факторов (соляная кислота, желчь, пепсин). Является хроническим заболеванием, поэтому чередуется периодами обострениями (чаще всего весной и/или осенью) и ремиссиями (утихание симптомов). Язва желудка является необратимым заболеванием, так как, на участке слизистой желудка, поражённый язвой, образуется рубец, а он не обладает функциональной способностью (выделение желудочного сока), даже после лечения.

Язвенной болезнью желудка болеют, примерно около 10-12% взрослого населения, около 400-500 случаев заболевания, приходится на 100 тысяч населения. В странах СНГ около 12 случаев, приходится на 10 тысяч населения. Чаще, заболевание встречается среди городского населения, возможно, это связанно с психоэмоциональным фактором и питанием. Мужчины, болеют язвенной болезнью чаще, чем женщины. Женщины, чаще заболевают в среднем возрасте (во время менопаузы), связанно с гормональной перестройкой организма.

Читайте также: Пальмовое масло при язве желудка

Анатомия и физиология желудка

Осложнение язвы желудка человекаЖелудок – это орган пищеварительной системы, в котором скапливается пища, и под действием желудочного сока, подвергается первичному перевариванию с образованием кашицеобразной смеси. Располагается желудок, большей своей частью, в верхней левой области брюшной полости. Определённой формой и размером, желудок не обладает, так как они зависят от степени его наполнения, состояния его мышечной стенки (сокращённая или расслабленная) и возраста. В среднем, длина желудка составляет около 21-25 см, а его вместимость около 3 литров. Желудок состоит из нескольких частей, которые имеют значение в локализации язвы:

  • Кардиальная часть желудка, является продолжением пищевода. Границей между пищеводом и кардиальной частью желудка, является кардиальный сфинктер, который предотвращает заброс пищи в обратном направлении (в пищевод);
  • Дно желудка — это выпуклая часть желудка куполообразной формы, которая располагается слева от кардиальной его части;
  • Тело желудка – это самая большая часть, не имеет чётких границ, является продолжением дна, и постепенно переходит в следующую его часть;
  • Пилорическая часть желудка, является продолжением его тела, располагается под углом по отношению к телу желудка, сообщается с просветом двенадцатипёрстной кишки. В месте перехода пилорической части желудка в двенадцатипёрстную кишку, образуется циркулярное мышечное утолщение, которое называется пилорический сфинктер. При его закрытии, он является преградой при переходе пищевой массы в двенадцатипёрстную кишку, предотвращая обратное попадание пищи в желудок.

Строение стенки желудка
Стенка желудка состоит из 3 слоёв (оболочек):

  • Наружный слой представлен серозной оболочкой, является внутренним листком брюшины;
  • Средний слой представлен мышечной оболочкой, которая состоит из мышечных волокон расположенных продольно, радиально (по кругу) и косо. Круговой слой образует кардиальный сфинктер, предотвращает обратный заброс пищи в пищевод, и пилорический сфинктер, который предотвращает обратное попадание пищи в желудок. На границе между средним слоем (мышечной оболочкой) и внутренним слоем (слизистой оболочкой), находится слабо развитая подслизистая оболочка.
  • Внутренний слой — слизистая оболочка, является продолжением слизистой пищевода, имеет толщину около 2 мм, образует множество складок. В толщине слизистой желудка имеются несколько групп желудочных желез, которые выделяют компоненты желудочного сока.

Желудочные железы участвуют в образовании желудочного сока, под действием которого происходит пищеварение. Они делятся на следующие группы:

  1. Кардиальные железы, располагаются в кардиальной части желудка, выделяют слизь;
  2. Фундальные железы, располагаются в области дна желудка, представлены несколькими группами клеток, каждая из которых, выделяет свои компоненты желудочного сока:
  • главные клетки выделяют пищеварительный фермент пепсиноген, из него образуется пепсин, который участвует в расщеплении белков из пищи до пептидов;
  • париетальные клетки выделяют соляную кислоту и фактор Кастла;
  • добавочные клетки выделяют слизь;
  • недифференцированные клетки, являются предшественниками для созревания вышеперечисленных клеток.

Функции желудка

  • Секреторная функция желудка, заключается в выделении желудочного сока, который содержит необходимые компоненты (в первую очередь соляную кислоту) для начальных этапов пищеварения и образования химуса (пищевой комок). За сутки примерно выделяется около 2 литров желудочного сока. Он содержит: соляную кислоту, пепсин, гастрин и некоторые минеральные соли. Кислотность желудочного сока, определяется содержанием в нём соляной кислоты, её количество может изменяться в зависимости от состава пищи и режима питания, от возраста человека, от активности нервной системы и другие. При расстройстве секреторной функции желудка, у человека повышается кислотность, т.е. усиливается выделение соляной кислоты, либо снижается и сопровождается уменьшением, выделения соляной кислоты.
  • Моторная функция желудка, возникает в результате сокращения мышечного его слоя, в результате чего происходит перемешивание пищи с соком желудочным, первичное переваривание и её продвижение в двенадцатипёрстную кишку. Нарушенная моторика желудка, которая развивается в результате, нарушения тонуса мышечной его стенки, приводит к нарушению пищеварения и эвакуации желудочного содержимого в кишечник, которые проявляются различными диспепсическими нарушениями (тошнота, рвота, вздутие, изжога и другие).

Механизм образования язвы желудка

Осложнение язвы желудка человекаЯзва желудка, представляет собой дефект слизистой оболочки желудка, редко ˃1см (иногда подслизистой), окружённый воспалительной зоной. Такой дефект образуется, в результате действия некоторых факторов, которые приводят к дисбалансу между защитными факторами (желудочная слизь, гастрин, секретин, гидрокарбонаты, слизисто-эпителиальный барьер желудка и другие) слизистой желудка и факторами агрессии (Helicobacter Pylori, соляная кислота и пепсин). В результате действия некоторых причин, происходит ослабление действия и/или снижение выработки защитных факторов и усиление выработки факторов агрессии, в результате чего не резистентный участок слизистой желудка, подвергается воспалительному процессу, с последующим образованием дефекта. Под действием лечения, дефект зарастает соединительной тканью (образуется рубец). Участок, на котором образовался рубец, не обладает функциональной способностью (секреторной функцией).

Причины язвы желудка

Осложнение язвы желудка человека

Язва желудка развивается по 2 основным причинам:

  •  Бактерия Helicobacter Pylori в определённых (благоприятных) для неё условиях, оказывает разрушающее действие на клетки слизистой желудка, разрушает местные факторов защиты слизистой желудка, в результате которых, при отсутствии лечения образуется дефект в виде язвы. Заражение происходит через слюну заражённого человека (несоблюдение гигиены, использование не помытой посуды, после заражённого человека). Инфицированных людей на земном шаре, насчитывается около 60%, но не все заболевают язвой желудка, возможно, это связанно с предрасполагающими факторами. Для профилактики заражения Helicobacter Pylori, необходимо перед едой мыть руки, пользоваться чистой посудой.
  • Повышенная кислотность, развивается в результате усиленного выделения соляной кислоты, которая оказывает разъедающее действие на слизистую оболочку желудка, с последующим образованием дефекта.

Факторы, приводящие к образованию язвы желудка

  • Нервно – эмоциональное перенапряжение, приводит к повышению выделения желудочного сока (соляной кислоты);
  • Генетическая предрасположенность к образованию язвы желудка, включающая наследственное повышение кислотности;
  • Курение, употребление алкогольных напитков, кофе, никотин и этиловый спирт стимулируют образование желудочного сока, тем самым повышая кислотность;
  • Наличие предъязвенного состояния (хронический гастрит), хроническое воспаление слизистой желудка, приводит к образованию дефектов в виде язв;
  • Нарушенный режим питания: еда в сухомятку, длительные перерывы между приёмами еды, приводят к нарушению выделения желудочного сока;
  • Злоупотребление кислой, острой и грубой пищи, приводят к стимуляции выделения желудочного сока, и возможное образования воспаления и дефектов слизистой желудка;
  • Длительный приём медикаментов, которые оказывают разрушительное действие на слизистую желудка. К таким медикаментам относятся: нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Ибупрофен и другие), глюкокортикоиды (Преднизолон) и другие.

Симптомы язвы желудка в период обострения

Осложнение язвы желудка человека

  1.  Тупая, режущая, колющая боль в верхнем отделе живота, чаще всего посередине (в эпигастральной области), может отдавать в левое подреберье. Появление боли связанно с употреблением пищи, примерно через 0,5-1 час после приёма пищи, прекращается примерно через 2 часа, это связанно с опорожнением желудка. Боль появляется, в результате раздражения язвенной поверхности, пищей, купируется она антацидами (Алмагель). Так же боль характеризуется сезонностью, т.е. обострение происходит весной и осенью.
  2. Диспепсические расстройства:
  • изжога, появляется в результате заброса кислого желудочного содержимого в нижние отделы пищевода. Она проявляется одновременно с появлением боли;
  • тошнота и рвота, тоже возникают в то же время, когда появляется боль. Рвота, сопровождается облегчением для больного;
  • кислые отрыжки, запор, развиваются из-за повышенной желудочной кислотности;
  1. Потеря массы тела, происходит из-за боязни приёма пищи, которая способствует появлению боли.

Читайте также: Какие антибиотики применять при язве желудка

Осложнения язвы желудка, прободная язва желудка (перфорация язвы)

Осложнение язвы желудка человека

  • Перфорация (прободение) язвы, развивается в результате деструкции всех слоёв стенки желудка и сквозное её прободение. Является острым процессом, поэтому требует срочной медицинской (хирургической) помощи, так как в результате перфорации, через сквозное отверстие стенки желудка, выходит желудочное содержимое, в результате которого развивается перитонит.
  • Язвенное кровотечение происходит, в результате разъедания сосуда стенки желудка, на уровне язвы. Главным симптомом является рвота с кровью и общая слабость. Кровотечение приводит к потери объёма циркулирующей крови и возможного развития шока. Требует срочного хирургического вмешательства для остановки кровотечения.
  • Пенетрация язвы — это проникновение язвы, через стенку желудка в близлежащие органы, чаще всего поджелудочная железа. В таком случае присоединяется и острый панкреатит.
  • Стеноз пилорической части желудка, такое осложнение развивается, если язва локализуется именно в этой области. В результате язвенного стеноза пилорической части желудка, пища не способна попасть, из желудка в кишечник. Такое осложнение требует хирургического лечения, для восстановления проходимости пищи в двенадцатипёрстную кишку.
  • Перигастрит, развивается в результате достижения зоны воспаления вокруг язвы, серозной оболочки желудка. В результате этого осложнения образуются спайки с соседними органами (например: печень или поджелудочная железа), это приводит к деформации желудка.
  • Малигнизация язвы, т.е. образование из язвы злокачественной опухоли. Это довольно редкое осложнение, но самое опасное для жизни больного.

Диагностика язвенной болезни желудка

Осложнение язвы желудка человекаДля диагностики язвенной болезни желудка очень важно тщательно собрать анамнез (жалобы больного, появление боли связанные с приёмом пищи, наследственную предрасположенность, сезонность).

При объективном обследовании больного – пальпация живота, наблюдается напряжение брюшной стенки в подложечной области и в левом подреберье.

Для точного подтверждения язвенной болезни желудка, используются следующие инструментальные методы исследования:

  1. Исследование крови на содержание в ней антител Helicobacter Pylori.
  2. Определение кислотности желудочного сока (РН — метрия), при помощи зонда введённого в желудок, берётся порция желудочного сока, и исследуется его кислотность, которая зависит от содержания соляной кислоты.
  3. Рентгенологическое исследование желудка, выявляет следующие признаки характерные для язвы желудка:
  • симптом ниши – задержка контрастного вещества в области дефекта слизистой желудка;
  • язвенный вал – характеризует зону воспаления вокруг язвы;
  • рубцово-язвенная деформация желудочной стенки, характеризуется направлением складок слизистой вокруг язвы, в виде звезды;
  • симптом указательного пальца, характеризуется втяжением слизистой оболочки желудка на противоположной стороне, по отношению к язве;
  • пилороспазм, спазмированный пилорический сфинктер не пропускает контрастное вещество;
  • ускоренная и замедленная эвакуация контрастного вещества из желудка;
  • Выявляет наличие возможных осложнений (перфорация язвы, пенетрация, язвенный стеноз).
  1.  Эндоскопическое исследования (фиброгастродуоденоскопия), этот метод заключается в исследовании слизистой оболочки желудка, с помощью фиброгастродуоденоскопа. Такой метод исследования определяет локализацию язвы, точные её размеры, возможные осложнения (в том числе кровотечения из язвы).
  2. Микроскопическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка, взятой при фиброгастродуоденоскопии, на наличие в ней Helicobacter Pylori.

Лечение язвы желудка

Осложнение язвы желудка человекаМедикаментозное лечение язвы желудка производится в совокупности с диетотерапией. Лечащий врач, индивидуально подбирает необходимые группы препаратов, для каждого пациента. Медикаментозное лечение язвенной болезни желудка, преследует следующие цели:

  1.  Эрадикация (уничтожение) Helicobacter Pylori, проводится с помощью антибиотикотерапии.

Группы антибиотиков применяемые при хеликобактерной инфекции:

  • Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин). Таблетки Кларитромицин применяются по 500 мг, утром и вечером;
  • Пенициллины: Амоксицилин назначается по 500 мг 4 раза в день, после еды;
  • Нитроимидазолы: Метронидазол, принимается по 500 мг 3 раза в день, после еды.
  1. Снижение кислотности желудочного сока, устранение боли и изжоги, проводится при помощи следующих групп препаратов:
  • Ингибиторы протоновой помпы: Омепразол, назначается по 20 мг 2 раза в день, перед едой;
  • Ингибиторы Н2 – рецепторов: Ранитидин, назначается по 150 мг 2 раза в день, перед едой.
  • Антациды (Алмагель, Маалокс). Алмагель назначается пить по 1 столовой ложке за 30 минут до еды;
  • Препараты висмута (Де-нол), обладают как вяжущим механизмом для слизистой желудка, так и бактерицидным действием против Helicobacter Pylori. Де-нол, назначается по 120 мг 4 раза в день, за 30 минут до еды.

В зависимости от тяжести заболевания и результатов исследования, назначается 3-ёх компонентная или 4-ёх компонентная терапия, которая включает 3 или 4 препарата из вышеперечисленных групп. При выраженном диспепсическом синдроме, который затрудняет приём медикаментов в таблетированной форме, больным назначаются, такие же препараты для инъекций. Длительность лечения продолжается около 14 дней.

Диета при язве желудка

Осложнение язвы желудка человекаПри лечении язвы желудка, диетотерапия должна быть обязательным компонентом. В первую очередь необходимо исключить употребление алкоголя, крепкий кофе. Пища должна быть щадящей для слизистой желудка (термически и механически), и не вызывающая усиление секреции желудочного сока. Поэтому из рациона необходимо исключить грубую пищу, холодную или горячую, острая, горькая, а так же жареная еда. Запрещается жирная и солёная еда, консервы, колбасы. Продукты (чеснок, лук, редиска и другие), повышающие аппетит, так же приводят к усиленному выделению желудочного сока, поэтому их так же необходимо исключить.

Пища для больного язвой желудка, должна быть тёплой, в жидком или протёртом виде, варенная или приготовленная на пару. Больной должен соблюдать режим питания, кушать маленькими порциями 5 раз в день, снизить общую суточную калорийность до 2000 ккал/сут. Очень хорошим вяжущим эффектом обладает молоко, поэтому рекомендуется каждое утро и на ночь, выпить стакан молока. Так же хорошим эффектом обладают гидрокарбонатные минеральные воды, которые способствуют ощелачиванию желудочного содержимого, к ним относятся Боржоми, Ессентуки №4, Аршан, Буркут и другие.

Так же рекомендуется больному употреблять успокоительные чаи (из мелиссы, мяты). Еда должна быть богата витаминами, минералами и белками, поэтому в рационе обязательно должны присутствовать блюда, приготовленные из овощей. Молочные продукты: творог, кефир, сливки, не жирная сметана, регулируют восстановительные процессы в организме. Рыбные и мясные блюда можно употреблять, из не жирных сортов (мясо курицы, кролика, окунь, судак). Для более быстрого заживления язвенной поверхности, в рацион включают жиры растительного происхождения (например: оливковое масло, облепиховое). Очень хорошо каждое утро в рацион включить молочную кашу (овсяную, рисовую, гречневую). Хлеб белый или серый, лучше употреблять не свежий (вчерашний), а так же сухарики.

Профилактика язвы желудка

Профилактика язвенной болезни желудка заключается в: исключение стрессовых ситуаций, преждевременное лечение предъязвенных состояний (хронические гастриты), исключение вредных привычек (алкоголь, курение), своевременное питание, отсутствие длительных перерывов между приёмами еды, отказ от продуктов повышающие кислотность желудка и оказывающие раздражающее действие на его слизистую. Так же профилактика включает, предотвращение заражения хеликобактерной инфекцией, для этого необходимо, перед едой мыть руки с мылом, пользовать чистой посудой.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: