Какие таблетки пьют при кашле

Многие патологии вызывают кашель. Последний возникает как рефлекторный ответ организма на раздражающее воздействие сторонних факторов. Таким способом тело пытается очиститься от патогенных и иных агентов.
Современный рынок предлагает различные таблетки от кашля. Однако каждый препарат назначается для купирования определенного симптома. Ряд лекарств лечат влажный кашель, другие — сухой. Поэтому при подборе препаратов следует учитывать тип заболевания и характер проявления симптома.

Почему так много противокашлевых средств

При поражении органов дыхания патогенными и иными агентами последние активно вырабатывать мокроту. Это приводит к тому, что человек начинает активно кашлять.
Симптом также возникает, когда объем слизи в органах дыхания сокращается. В этом случае пациент откашливается из-за раздражения слизистой бронхиальных путей.

Медикаментозные средства оказывают разное воздействие. Эффект зависит от списка лекарственных веществ. Таблетки от сухого кашля подавляют рефлекторный ответ организма. Благодаря этому снижается нагрузка на органы дыхания. Если у взрослого мокрый кашель, пациенту необходимо принимать средства, удаляющие слизь.
Нужно учитывать, что по мере прогрессирования патологии сухой кашель становится влажным. Когда это произойдет, необходимо скорректировать схему лечения и использовать другие таблетки, действие которых способствует выведению мокроты.

Подбор средства в зависимости от типа патологии

Ребенок и взрослый человек начинают кашлять по множеству причин. Этот симптом часто сопровождает течение инфекционных патологий:

  • бронхит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • туберкулез;
  • микоз легких;
  • плеврит;
  • синусит и иные заболевания органов дыхания.

Клиническое явление также может быть обусловлено:

  • аллергической реакцией;
  • опухолями в дыхательных путях;
  • раздражением дыхательных путей агрессивными веществами (угарный газ, пары ацетона и иное);
  • сердечными патологиями (аритмия, пороки сердца и другое);
  • попаданием инородных тел в органы дыхания;
  • дисфункция мускулатуры глотки;
  • продолжительное курение;
  • сильные стрессы;
  • продолжительным приемом лекарств, снижающих артериальное давление;
  • патологии нервной системы.

Список проблем достаточно длинный. Лекарственное средство необходимо подбирать с учетом причинного фактора. Важно не только добиться откашливания, но и устранить патологию, течение которой сопровождается этим явлением.

Некоторые таблетки противопоказаны к применению при конкретных заболеваниях, что можно узнать в аннотации к медикаменту.

Классификация таблеток

Препараты от кашля бывают следующих типов:

  • Отхаркивающие. Стимулируют сократительную функцию гладкой мускулатуры органов дыхательной системы, за счет чего ускоряется вывод слизи.
  • Противокашлевые. Подавляют рефлекторную реакцию организма на уровне нервной системы.
  • Муколитические. Стимулируют вывод лишней жидкости из дыхательной системы.

Противокашлевые таблетки в зависимости делятся на наркотические и ненаркотические. К первым относятся лекарства с морфином, кодеином и рядом других веществ. Средства ненаркотического действия основаны на:

  • окселадине цитрат;
  • глауцине гидрохлорид;
  • этилморфине;
  • бутамирате;
  • декстрометорфане.

Таблетки, оказывающие наркотическое воздействие, разрешено потреблять в течение недели. Эти медикаментозные средства имеют множество противопоказаний.
Наиболее эффективными считаются лекарства местного действия. Последние мешают передачи импульса от головного мозга к гладкой мускулатуре глотки. Противокашлевая таблетка из этой категории вызывает меньше побочных эффектов, чем системные лекарства.

Отхаркивающие классифицируются на два вида: резорбивного и рефлекторного действия. Первый тип, основанный на калия йодиде или натрия гидрокарбонате, используется редко. Медикаменты рефлекторного действия имеют травяной состав: шалфей, душица, чабрец и другие.
Муколитические средства бывают следующих типов:

  • синтетические;
  • протелитические ферменты;
  • месна;
  • стимуляторы синтеза сурфактанта.

Большинство муколитических таблеток от кашля недорогие, но эффективные в борьбе с мокротой.
Российский рынок также предлагает препараты от кашля комбинированного действия. Эти лекарства одновременно угнетают несколько симптомов заболеваний и способны подавить воспалительный процесс. Некоторые препараты действуют как антибиотик, уничтожая патогенную микрофлору.

Общий перечень медикаментов

Отечественный рынок предлагает следующие средства, обладающие противокашлевым эффектом:

  • «Пакселадин»;
  • «Омнитус»;
  • «Либексин»;
  • «Коделак»;
  • «Глаувент».

Показанием к применению указанных таблеток считается надрывной и сухой кашель.

Муколитическим действием обладают следующие препараты:

  • «Лазолван»;
  • «Амбробене»;
  • «Мукоброн»;
  • «Флуимуцил»;
  • «Амбролан».

Муколитические препараты устраняют затяжные приступы, когда интенсивность симптома достигает максимальных значений.
Для отхаркивания мокроты рекомендованы:

  • «Амтерсол»;
  • «Мукалтин»;
  • «Термопсол»;
  • «Доктор МОМ»;
  • «Аскорил».

Этот список постоянно пополняется. Определить, что следует принимать в конкретном случае, можно по упаковке или из инструкции.

Виды таблеток

Таблетки бывают следующих типов:

  • с оболочкой;
  • шипучие;
  • сосательные.

Рынок предлагает два типа растворимых препаратов, относящихся к группе муколитических: «Мукобене» и «АЦЦ». Шипучие лекарства по выраженности эффекта не отличаются от таблеток в плотной оболочке. Однако растворимые медикаменты начинают действовать быстрее.

Среди лекарств, которые можно рассасывать, наиболее эффективными считаются отхаркивающее средство «Доктор МОМ» и муколитический препарат «Алекс Плюс». Эти медикаменты имеют вид пастилок .

Сосательные таблетки охлаждают верхние дыхательные пути и ротовую полость, снижая интенсивность симптома.

Как выбрать таблетки

Подбор препаратов осуществляется с учетом следующих обстоятельств:

  • тип кашля;
  • наличие/отсутствие мокроты;
  • особенности фактора, вызвавшего кашель (заболевание, аллергическая реакция и так далее).

В лечении сухого кашля, при котором не выделяется мокрота, применяются противокашлевые лекарства. В этом случае рекомендуется остановить выбор на препаратах ненаркотического действия типа «Коделак Нео» либо «Глауцин».
При сухих бронхах эффективны лекарства, оказывающие локальное воздействие на гладкую мускулатуру глотки:

  • «Либексин»;
  • «Преноксидиазн».

Медикаменты с наркотическим эффектом следует принимать по назначению врача. Важно также точно соблюдать назначенную дозировку.
Затяжной и выраженный кашель, при котором выделяется небольшое количество слизи, лечится с помощью муколитических медикаментов:

  • «Мукосол»;
  • «Солвин»;
  • «Мукобене»;
  • «АЦЦ».

Если при откашливании выходит много мокроты, для купирования симптома применяются отхаркивающие средства:

  • «Мукалтин»;
  • «Бронхипрет»;
  • «Стоптуссин»;
  • «Аскорил».

Медикаменты, стимулирующие выработку мокроты, назначаются для лечения следующих патологий:

  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких;
  • воспалении дыхательных путей, вызванных аллергической реакцией;
  • бронхоспазм;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • трахеит.

Таблетки для отделения мокроты рекомендованы при:

  • пневмонии;
  • бронхите;
  • ларингите;
  • трахеите.

Отхаркивающие медикаменты применяются в период, когда начинается отхождение мокроты. Это относится к дешевым и дорогим таблеткам.
Отхаркивающие, муколитические и противокашлевые медикаменты запрещено принимать одновременно.

Медикаменты в зависимости от характера симптоматики

Лекарственные средства следует подбирать в зависимости от характера клинической картины. Это касается копеечных и дорогих таблеток.

Сухой кашель

Этот тип кашля, вызванный обострением хронических патологий органов дыхания, лечится с помощью лекарств, которые оказывают локальное (наиболее предпочтительные) или системное воздействие. Первая группа («Либексин», «Преноксдиазин») предупреждает бронхоспазм, а вторая («Бромгексин, Солвин») назначается при острых патологиях.
Если рассматриваемое явление не купируется, применяются средства наркотического действия («Теркодин», «Коделак»). На начальной стадии развития простуды рекомендованы муколитические лекарства.

Мокрый кашель

Если пациент откашливает слизь, то необходимо применять:

  • Муколитические таблетки- «АЦЦ», «Флуимуцил».
  • Комбинированные лекарства, обладающие муколитическим и отхаркивающим эффектом — «Аскорил», «Бромгексин», «Амброксол».

Читайте также: Охрип голос у ребенка лающий кашель

Если при покашливании выделяется достаточного количества мокроты, рекомендованы отхаркивающие лекарства:

  • «Доктор МОМ». Препарат основан на растительных компонентах, которые подавляют воспалительный процесс и смягчают ткани горла.
  • «Мукалтин». В основе препарата лежит экстракт алтея лекарственного, который стимулирует сократительную функцию бронхов и работу желез.
  • «Термопсис». Этот советский препарат усиливает секрецию мокроты за счет комбинированного действия растения тремопсис и натрия гидрокарбоната.

Некоторые отхаркивающие таблетки вызывают неприятные последствия в виде расстройства кишечника.

Аллергическая реакция

Симптом возникает в виде рефлекторной реакции организма на действие возбудителя. Чтобы купировать симптомы аллергии, назначаются лекарства на основе кадеина:

  • «Квинталгин»;
  • «Коделак»;
  • «Теркодин»;
  • «Тедеин».

Аналогом этих лекарств могут стать противокашлевые препараты местного действия.
При аллергической реакции необходимо принять антигистаминное средство.

Способы лечения при бронхите

При хроническом бронхите назначаются противокашлевые препараты местного действия либо муколитические средства. При обострении патологии последние необходимо дополнить отхаркивающими. Принимать медикаментозные средства следует, пока не исчезнет беспокоящий симптом.

Лечение детей и беременных

Лечение детей проводится по той же схеме, что у взрослых. Однако из-за особенностей развития организма ребенка препараты наркотического действия на основе кадеина малышам не назначают.
Цель лечения сухого кашля у детей заключается в том, чтобы добиться появления мокроты. Для этого назначаются «Амброксол», «АЦЦ» и другие противокашлевые препараты. В терапии детей в возрасте старше 7 лет также применяются антигистаминные лекарства, купирующие бронхоспазм. При выборе способа лечения необходимо учитывать, что муколитические препараты нельзя принимать при бронхиальной астме.
После появления мокроты назначаются отхаркивающие медикаменты. В ходе лечения необходимо отслеживать состояние ребенка. Такие средства у детей нередко вызывают диспепсические расстройства: диарея, рвота.
При беременности для устранения патологий, течение которых не сопровождается выделением слизи в бронхах, рекомендованы лекарства на основе декстрометорфана: «Туссин плюс» и «Падевикс». Это вещество не проникает через плаценту, поэтому не влияет на формирование плода. В инструкции некоторых лекарств указано, что декстрометорфан противопоказан в первый триместр беременности. Однако последние исследования свидетельствуют об обратном.
При появлении мокроты беременным назначают таблетки на растительной основе: «Бронхипрет» и «Бронхикум С». Кроме того, женщинам после зачатия разрешены недорогие медикаменты на основе бромгексина.
Лекарственные средства необходимо подбирать в зависимости от характера симптома. На начальном этапе развития респираторных и иных заболеваний рекомендованы противокашлевые средства. После появления мокроты применяются муколитические и отхаркивающие таблетки.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник

Кашель приносит неприятные ощущения детям и взрослым любого возраста. Симптом сопровождает простуду, принося массу неудобств. Эффективные таблетки от кашля полностью решают проблему.

Часто кашель остается недолеченным, переходя в осложнения. Ряд причин этому способствует: не пропили полный курс лекарств, выбраны были неэффективные средства для конкретного типа кашля и многие другие. В таких случаях необходимо заранее позаботиться об эффективных и проверенных средствах.

Выбирать лекарственные средства самостоятельно не стоит. Прежде всего, посетите поликлинику и проконсультируйтесь с врачом. Он поставит точный диагноз, определит ваш тип кашля и назначит соответствующее лечение. Он может быть сухим или влажным.

Какие есть лекарственные средства?

Фото: Кашель

  • Лекарственные средства, угнетающие кашлевые рецепторы. Препараты способны воздействовать на кашлевые центры, находящиеся в головном мозге. Эти лекарства также воздействуют и на рецепторы, и на нервы дыхательной системы. Средства обладают местным анестезирующим действием. Они подходят для кашля без мокроты.
  • Лекарства бронхолитического действия. Средства помогают расслабить гладкую мускулатуру бронхов и убрать спазм. Приступ кашля быстро проходит.
  • Муколитические средства. Группа этих препаратов поможет разжижать мокроту и выводить ее из легких.
  • Отхаркивающие средства. Препараты подобного действия выводят вязкий секрет из легких. Слизистые подвергаются раздражению и образованию кашля, который помогает очистить дыхательную систему.
  • Противовоспалительные препараты. Причиной кашля может стать воспаление. Лекарственное средство устраняет воспаление на слизистых оболочках органов дыхания.
  • Антигистаминные. Препараты устраняют кашель, вызванный аллергией.
  • Комбинированные средства. Лекарства имеют несколько направлений и помогают бороться с различными причинами кашля.

Как выбрать эффективный препарат от кашля правильно?

Фото: Препарат от кашля

Важно учесть несколько пунктов при выборе лекарственного препарата. На что нужно смотреть:

  1. Вид кашля. Если у вас сухой кашель, то нужны одни лекарства. Если влажный, то применять стоит совсем другие.
  2. Побочные действия и противопоказания. Читайте в таблетках от кашля инструкцию по применению. Если у вас имеется заболевание, попадающее под список противопоказаний, то применять препарат не стоит.
  3. Обратитесь в больницу для подтверждения и уточнения клинической картины. Специалист подберет под ваш диагноз лекарственные препараты, проконсультирует и определит дозировку.
  4. Предпочтение отдавайте проверенным лекарствам с известными брендами и положительными отзывами.
  5. Иностранные средства заменяйте отечественными аналогами только после консультации с врачом.
  6. Возраст больного и вес. Некоторые препараты нельзя давать детям, которым не исполнилось 12 лет. Другие препараты дозируются по весу.

Читайте также: Жаропонижающие средства для детей

Таблетки от кашля недорогие, но эффективные

Таблетки от сухого кашля

Фото: Таблетки от сухого кашля

Сухой кашель мучительный. Он не сопровождается отходом мокроты, что делает его изнурительным. Таблетки от кашля взрослым выписывают с направленным действием против сухого кашля и на улучшение и увеличение выведения мокроты. Недорогие препараты устранят эффективно кашель за короткий срок. Вот краткий список от сухого кашля:

  1. Либексин;
  2. Фалиминт;
  3. Халиксол;
  4. Коделак Бронхо;
  5. Амброгексал;
  6. Стоптуссин.

Далее расскажем подробнее о каждом.

Либексин
  • Фото: Либексин от кашля

    Белые, плоские круглые таблетки. На двух сторонах имеется гравировка.

  • Форма выпуска: пачки по 20 таблеток.
  • Тройное действие против кашля. Средство помогает расслабить бронхи, снизить раздражение и уменьшить чувствительность рецепторов нервных окончаний.
  • Подходит для сильного сухого кашля, непродуктивного кашля разного происхождения, ночного кашля.
  • Препарат начинает работать уже через 4 часа.
  • Побочные эффекты: аллергия, утомляемость, сонливость, головокружение.
  • Цена на таблетки от кашля «Либексин» от 250 рублей.
Фалиминт

Фото: Фалиминт

  • Белые, двояковыпуклые, круглые таблетки.
  • Форма выпуска: пачки по 20 штук.
  • Назначаются при фарингитах, тонзиллитах, ларингитах, стоматите, репродуктивном, непродуктивном и раздражающем кашле.
  • Средство устраняет кашель, не сушит слизистые, дает ощущение свежести во рту.
  • Противопоказания: беременность и кормление грудью.
  • Побочные эффекты: индивидуальная непереносимость.
  • Цена: 230 рублей.

Читайте также: Кашель усиливается ночью у грудничка

Халиксол

Фото: Таблетки Халиксол от сухого кашля

  • Белые, плоские и круглые таблетки. Одна сторона имеет риску и гравировку.
  • Форма выпуска: пачки по 20 таблеток.
  • Средство назначается при острых и хронических заболеваниях органов дыхания с вязкой мокротой. Кроме того, его используют при отитах и синуситах.
  • Мокрота быстро поддается разжижению.
  • Средство начинает действовать через полчаса после применения.
  • Противопоказания: кормление грудью, язва желудка, беременность, детский возраст до 5 лет, чувствительность к компонентам.
  • Передозировка: диарея, рвота и тошнота.
  • Цена: 120 рублей.
Коделак Бронхо

Фото: Коделак Бронхо

  • Комбинированное противокашлевое и отхаркивающее средство.
  • Желтые или коричневые таблетки с вкраплениями.
  • Выпускается в пачках по 20 и 10 штук.
  • Назначается при сухом кашле и бронхолегочных болезнях.
  • Противопоказания: астма, грудное вскармливание, дыхательная недостаточность, беременность, параллельный прием анальгетиков или алкоголя, чувствительность к компонентам.
  • Передозировка: рвота, аллергия, зуд, аритмия, сонливость и другие.
  • Нельзя применять долгое время – вызывает привыкание.
  • Цена: 135 рублей.
Амброгексал

Фото: Амброгексал от кашля

  • Комбинированное средство: муколитические и отхаркивающие действие.
  • Белые, плоские и круглые таблетки, имеющие скошенные края с насечкой.
  • Форма выпуска: пачки по 10 таблеток.
  • Показания к применению: кашель с вязкой мокротой, пневмония, бронхиты, астма.
  • Противопоказания: беременность, возраст детей до 6 лет, грудное вскармливание, непереносимость лактозы и фруктозы.
  • Передозировка: диарея, тошнота и рвота.
  • Цена: около 100 рублей.
Стоптуссин

Фото: Стоптуссин от кашля

  • Препарат обладает двумя действиями: отхаркивающим и противокашлевым.
  • Белые, плоские цилиндрические таблетки, имеющие фаску и риску.
  • Форма выпуска: пачки по 10 таблеток.
  • Показания: сухой и непродуктивный кашель.
  • Противопоказания: миастения, беременность, лактация, чувствительность к компонентам, применение до 12 лет.
  • Передозировка: повышенная сонливость, тошнота и рвота.
  • Цена: от 110 рублей.

От влажного кашля

При влажном кашле мокроты образуется больше. Кроме того, она очень вязкая. Отход секрета затруднителен, возникает чувство, что прокашляться невозможно. Применять можно и недорогие таблетки от кашля, которые обладают и разжижающим и отхаркивающим средством. Вот краткий список препаратов от влажного кашля:

  1. Доктор Мом;
  2. АЦЦ;
  3. Бромгексин;
  4. Амброксол;
  5. Амбробене;
  6. Мукалтин;
  7. Аскорил;
  8. Линкас Лор;
  9. Пектусин;
  10. Таблетки от кашля;
  11. Термопсол.

Далее расскажем подробнее о каждом.

Доктор Мом

Фото: Доктор Мом — пастилки от кашля

  • Отхаркивающие и противовоспалительные таблетки-пастилки на основе растений.
  • Круглые, двояковыпуклые пастилки разных вкусов.
  • Выпускается в алюминиевых блистерах по 20 штук.
  • Показания: ларингиты, фарингиты, риниты, бронхиты, трахеиты, влажный кашель.
  • Противопоказания: возраст детей до 18 лет, чувствительность к компонентам.
  • Информация о передозировке отсутствует.
  • Цена варьируется от 150 до 230 рублей.
АЦЦ

Фото: АЦЦ от влажного кашля

  • Муколитический препарат.
  • Белые, круглые шипучие таблетки.
  • Форма выпуска: пачки по 20 таблеток.
  • Показания: бронхиты, трахеиты, пневмония, ларингиты, бронхиальная астма, сопровождающиеся кашлем с вязкой мокротой.
  • Противопоказания: легочное кровотечение, беременность, лактация, возраст ребенка до 2 или 14 лет (возраст зависит от вида препарата), язва желудка и кишечника, чувствительность к компонентам.
  • Передозировка: боль в желудке, рвота, изжога, тошнота и рвота.
  • Нельзя применять параллельно с парацетамолом и другими препаратами от кашля.
  • Цена: 140 рублей.
Бромгексин

Фото: Бромгексин от кашля

  • Желтые или белые круглые таблетки.
  • Показания: бронхиты, бронхиальная астма, пневмония, сопровождающиеся вязкой мокротой.
  • Противопоказания: чувствительность к компоненту.
  • При применении препарата откажитесь от трудной и изнурительной, а также опасной работы и управления автомобилем.
  • Цена: 25 и выше рублей.
Амброксол
Комбинированный препарат с отхаркивающим и муколитическим действием.

Фото: Амброксол

  • Белые, плоские, цилиндрические таблетки, имеющие риску и фаску.
  • Форма выпуска: пачки по 10 таблеток.
  • Показания: бронхиты, бронхиальная астма, ХОБЛ, сопровождающиеся вязкой мокротой.
  • Противопоказания: язва, почечная и печеночная недостаточности.
  • Передозировка: диарея, рвота и тошнота.
  • Цена: от 30 рублей.
Амбробене
  • Фото: Таблетки Амбробене от кашля

    Отхаркивающий и муколитический препарат против кашля с вязкой мокротой.

  • Белые, двояковыпуклые таблетки круглой формы с риской.
  • Форма выпуска: пачки по 10 таблеток.
  • Показания: заболевания дыхательных путей с кашлем и вязкой мокротой.
  • Противопоказания: беременность, непереносимость лактозы и глюкозы, возраст ребенка до 6 лет, чувствительность к некоторым компонентам.
  • Передозировка: возбуждение нервной системы, диарея, а также тошнота, рвота и понижение артериального давления.
  • Осторожное применение параллельно с другими препаратами от кашля, имеющими способность подавлять кашлевой рефлекс.
  • Действие препарата начинается через 30 минут.
  • Цена: от 147 рублей.
Мукалтин

Фото: Мукалтин от кашля

  • Муколитическое лекарственное средство.
  • Показания: бронхиты, ларингит, трахеит, астма, язва желудка, гастрит.
  • Положительные результаты через 2 дня терапии.
  • Противопоказания: чувствительность или непереносимость алтея, сахарный диабет, болезни ЖКТ.
  • Побочные действия: аллергия.
  • Препарат можно комбинировать с нитратом бикарбоната.
  • Цена: от 14 рублей.
Аскорил

Фото: отхаркивающие таблетки Аскорил

  • Бронхолитические, муколитические и отхаркивающие таблетки.
  • Белый цвет, круглая и плоская форма. Имеют фаску и одностороннюю риску.
  • Выпускается в пачках по 10 и 20 штук.
  • Показания: бронхиальная астма, бронхиты, пневмония, коклюш, туберкулез легких, сопровождающиеся вязким секретом в легких.
  • Противопоказания: болезни сердца, сахарный диабет, глаукома, язва, почечная и печеночная недостаточности, беременность, кормление грудью, применение до 6 лет, чувствительность и непереносимость некоторых компонентов.
  • Передозировка: усиление побочных эффектов.
  • Цена: от 170 рублей.
Линкас Лор

Фото: Растительные пастилки Линкас Лор

  • Отхаркивающие и противовоспалительные пастилки.
  • Круглые, плоские, цилиндрические пастилки, имеющие закругленную фаску. Светло-коричневый цвет. Пастилки выпускаются разного вкуса.
  • Выпускается в блистерах по 8 штук в пачке.
  • Показания: кашель с вязкой и трудноотделяемой мокротой.
  • Противопоказания: дети до 18 лет, чувствительность к компонентам.
  • Побочные эффекты: аллергия.
  • Цена: от 80 рублей.
Пектусин

Фото: Пектусин

  • Противовоспалительные, антисептические, обезболивающие таблетки.
  • Белые, круглые таблетки.
  • Выпускается по 10 штук.
  • Показания: ларингиты, фарингиты, трахеиты, тонзиллиты, кашель с вязкой мокротой, риниты.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность, сахарный диабет, возраст до 7 лет, астма, спазмофилия.
  • Побочные действия: аллергия.
  • Сведений о передозировках нет.
  • Цена: от 30 рублей.
Таблетки от кашля

Фото: Таблетки от кашля

  • Препарат отхаркивающего действия.
  • Плоские, цилиндрические таблетки зелено-серого цвета, имеющие фаску. Таблетки также могут иметь темные вкрапления.
  • Выпускается по 10 штук в упаковке.
  • Показания: кашель с вязкой мокротой.
  • Противопоказания: язва, повышенная чувствительность и непереносимость компонентов, возраст детей до 2 лет, беременность и лактация.
  • Передозировка: рвота и тошнота.
  • Рекомендуется в период применения таблеток пить много воды.
  • Цена: от 30 рублей.

Читайте также: Лающий кашель у ребенка с температурой и насморком что это

Термопсол

Фото: Термопсол от кашля

Таблетки от кашля с термопсисом, имеющие отхаркивающее действие.
  • Показания: кашель с мокротой.
  • Противопоказания: язва, повышенная чувствительность и непереносимость компонентов, возраст детей до 12 лет, беременность и лактация.
  • Передозировка: тошнота.
  • Цена: от 80 рублей.

Для детей

Приступы кашля, постоянно мучающие ребенка, незамедлительно требуют обращения к специалисту. Посетите врача в поликлинике или пригласите его домой. Доктор установит вид кашля и назначит необходимое лекарство. Не занимайтесь самолечением! Список препаратов от кашля для детей:

Фото: Дети

  1. Коделак;
  2. Либексин;
  3. Терпинколд;
  4. Стоптуссин;
  5. Омнитус;
  6. Таблетки от кашля;
  7. Пектусин;
  8. Мукалтин;
  9. Бромгексин;
  10. Тусупрекс;
  11. Амбросан;
  12. Бутамират.

Расскажем подробнее о каждом.

Коделак

Фото: Коделак от кашля у детей

  • Назначается детям с 2 лет.
  • Разжижает мокроту и выводит ее из легких. Хороший противокашлевый препарат, воздействующий на кашлевые центры.
  • В состав включает термопсис, солодку и кодеин.
  • Цена: от150 рублей
Либексин

Фото: Либексин от кашля у детей

  • Белые, плоские круглые таблетки. На двух сторонах имеется гравировка.
  • Выпускается в пачках по 20 штук.
  • Тройное действие против кашля. Средство помогает расслабить бронхи, снизить раздражение и уменьшить чувствительность рецепторов нервных окончаний.
  • Подходит для сильного сухого кашля, непродуктивного кашля разного происхождения, ночного кашля. Лекарство помогает уменьшить чувствительность рецепторов дыхательных путей, расширяет бронхи.
  • Препарат начинает эффективно действовать через 3-4 часа.
  • Дозировка с учетом массы тела и осторожностью.
  • Побочные эффекты: аллергия, утомляемость, сонливость, головокружение.
  • Цена на таблетки от кашля «Либексин» около 250 рублей.
Терпинколд
  • Фото: Терпинкод

    Белые, круглые таблетки с серыми вкраплениями.

  • Выпускаются в упаковке по 10, 20 таблеток.
  • Препарат противокашлевого и отхаркивающего действия.
  • В состав входит кодеин, терпингидрат и гидрокарбонат натрия.
  • Противопоказания: чувствительность к компонентам, астма, возраст детей до 2 лет, параллельный прием анальгетиков, алкоголя, беременность и лактация.
  • Побочные действия: усталость, сонливость, рвота, тошнота, зависимость.
  • Начинает действовать в течение 30-60 минут.
  • Назначается детям с 12 лет.
  • Цена: от 125 рублей.
Стоптуссин

Фото: Стоптуссин от кашля

  • Препарат обладает: отхаркивающим, анестезирующим и противокашлевым действием.
  • Белые, плоские цилиндрические таблетки, имеющие фаску и риску.
  • Выпускается в пачках по 10 штук.
  • Показания: сухой и непродуктивный кашель.
  • Снимает с рецепторов бронхов возбудимость и способствует выработке активизирующей слизи.
  • Противопоказания: возраст ребенка до 12 лет, миастения, беременность, лактация, чувствительность к компонентам.
  • Передозировка: повышенная сонливость, тошнота и рвота.
  • Цена: от 110 рублей.
  • Подходит детям старше 12 лет.
Омнитус

Фото: Отхаркивающие таблетки Омнитус

  • Таблетки обладают отхаркивающим, противокашлевым, противовоспалительным и бронходилатирующим действием.
  • Форма выпуска: пачки по10, 20 таблеток.
  • Показания: сухой кашель при гриппе, коклюше и других заболеваниях.
  • Противопоказания: беременность, кормление грудью, возраст детей до 6 лет, чувствительность к некоторым компонентам.
  • Передозировка: усталость, диарея, сонливость, головокружение, тошнота и рвота.
  • Побочные эффекты: расстройство желудка.
  • Подходит детям от 6 лет.
  • Цена: от 110 рублей.

Фото: Таблетки от кашля для детей

Таблетки от кашля
  • Препарат отхаркивающего действия.
  • Показания: кашель с вязкой мокротой.
  • Подходит детям от 2 лет. Важно учитывать дозировку, массу тела и возраст.
  • Цена: от 30 рублей.
Пектусин
  • Противовоспалительные, антисептические, обезболивающие таблетки.
  • Показания: ларингиты, фарингиты, трахеиты, тонзиллиты, кашель с вязкой мокротой, риниты.
  • Препарат подходит детям с 7 лет.
  • Цена: от 30 рублей.

Фото: Мукалтин

Мукалтин
  • Муколитическое лекарственное средство.
  • Показания: бронхиты, ларингит, трахеит, астма, язва желудка, гастрит.
  • Применяется в лечении детей от 2 лет.
  • Цена: от 14 рублей.
Бромгексин
  • Отхаркивающий, муколитический и противокашлевый препарат.
  • Показания: бронхиты, бронхиальная астма, пневмония, сопровождающиеся вязкой мокротой.
  • Нельзя совмещать с кодеин содержащими препаратами.
  • Подходит деткам с 7 лет.
  • Цена: 25 и выше рублей.
Тусупрекс
  • Действие: противокашлевое и отхаркивающее.
  • Выпускаются в упаковках по 30 таблеток.
  • Показания: разные виды кашля.
  • Противопоказания: бронхиты с трудным отхождением мокроты, и другие заболевания бронхов.
  • Побочные эффекты: слабость и сонливость.
  • Можно применять в терапии детей до года, соблюдая инструкцию.
  • Цена: от 200 рублей.
Амбросан

Фото: Таблетки от кашля Амбросан

  • Лекарственное средство с отхаркивающим, секторным, противокашлевым и муколитическим действием.
  • Выпускаются в упаковках по 10 штук.
  • Показания: кашель с вязкой мокротой при различных заболеваниях.
  • Противопоказания: чувствительность, беременность, кормление грудью, печеночная недостаточность.
  • Побочные эффекты: аллергия, сыпь, головная боль, диарея, озноб, тошнота, рвота.
  • Применяется в лечении детей от 2 лет соответствующей дозировкой по назначению врача.
  • Цена: от 90 рублей.
Бутамират
  • Противокашлевое и бронхолитическое средство.
  • Выпускается в форме капель, сиропа и таблеток.
  • Показания: острый кашель разного происхождения.
  • Противопоказания: чувствительность, беременность, лактация.
  • Побочные действия: тошнота, аллергия, диарея, головокружение.
  • Можно давать в виде капель детям до 2 месяцев, сиропа – до 3 лет, таблетках – от 6 лет.
  • Цена: от 160 рублей.

Смотрите видео: Лекарство от кашля для детей

Отзывы

Отзыв 1:

«Наступает осень, начинаются дожди. Простудиться в такую погоду можно быстро. Сразу появляется удушающий сухой кашель, насморк. Лечащий терапевт назначила «Стоптуссин». Хороший недорогой препарат. Легок в применении, если следовать инструкции и указаниям врача. Кашель отступает достаточно быстро, уже на 3 день было облегчение, и кашель стал исчезать. Сейчас доктор и ребенку прописала этот препарат. В нашей аптечке постоянно лежит».

Елена

Отзыв 2:

«Моему сынишке 6 лет. Кашель его сильно изнурял. Жалко было ребенка и страшно что-то давать, не зная. Наш педиатр назначила «Омнитус». Сначала прочитала отзывы о таблетках от кашля в интернете и проконсультировалась еще с одним специалистом, потом только дала. Сухой кашель вылечили дня за 4, после первого применения дышать ему стало легче, ребенок ожил. Рада, что купила».

Инна

Отзыв 3:

 «Как только появляется влажный кашель, начинаю пить «Термопсол». Быстро помогает разжижать и выводить мокроту, которая приносит дискомфорт и ощущение, что никогда не прокашляешься. Термопсис быстро справляется со своей задачей и сводит кашель на нет. Мне хватает одной пластинки из 10 таблеток. Главное, что средство на растительной основе».

Святослав

Источник

Мышцы, производящие движения стопы

Лабораторное занятие

«Мышцы нижней конечности»

Мышцы нижней конечности производят движения втазобедренном, коленном, голеностопном суставах и суставах стопы.

Мышцы, производящие движения в тазобедренном суставе

Соответственно трем взаимно перпендикулярным осям враще­ния, проходящим через центр тазобедренного сустава, в этом суставе бедром при закрепленном тазе, а вместе с ним и всей ногой можно производить следующие движения:

1)сгибание и разгибание, т. е. движение вперед и назад;

4)круговое движение (циркумдукцию).

При закреплении бедра или всей ноги мышцы производят движе­ния таза: вперед, назад, в стороны и повороты вправо и влево. Для осуществления этих движений в тазобедренном суставе имеется шесть функциональных групп мышц.

Сгибание бедра

К мышцам, производящим сгибание бедра в тазобедренном суста­ве, относятся мышцы, которые пересекают поперечную ось этого су­става и расположены спереди от нее. К ним принадлежат:

3)мышца-напрягатель широкой фасции;

Разгибание бедра

В разгибании бедра принимают участие мышцы, которые также пересекают поперечную ось тазобедренного сустава, но расположе­ны сзади от нее. Эти мышцы идут как с таза на бедро, так и с таза на голень. К ним относятся:

Отведение бедра

Мышцы, отводящие бедро, пересекают сагиттальную ось тазо­бедренного сустава и расположены с его латеральной стороны. Они прикрепляются главным образом к большому вертелу. К этим мыш­цам относятся:

6)мышца-напрягатель широкой фасции

Приведение бедра

Приведение бедра осуществляют мышцы, пересекающие сагит­тальную ось тазобедренного сустава и расположенные медиально от нее. К ним относятся:

Супинация бедра

Мышцы, супинирующие бедро, кроме подвздошно-поясничной, пересекают косо вертикальную ось тазобедренного сустава. Подвздошно-поясничная мышца супинирует бедро в связи с особым расположением малого вертела (не только спереди, но и медиально). К мышцам, супинирующим бедро, относятся:

3) ягодичные мышцы, из которых средняя и малая супинируют бедро только своими задними пучками;

5) внутренняя запирательная и наружная запирательная мышцы;

Пронация бедра

Группа мышц-пронаторов бедра сравнительно невелика. К ней относятся:

1) мышца-напрягатель широкой фасции

2) передние пучки средней ягодичной мышцы

3) передние пучки малой ягодичной мышцы

полусухожильная, полуперепончатая и тонкая мышцы

Круговое движение бедра

В тазобедренном суставе производят все группы мышц, расположенные около него, действуя поочередно.

Мышцы, производящие движения в коленном суставе

Мышцы, окружающие коленный сустав, производят при закреп­ленном бедре (при проксимальной опоре) сгибание, разгибание, про­нацию и супинацию голени, при закрепленной голени (дистальной опоре) движение бедра вперед, назад, пронацию и супинацию.

Сгибание голени

Мышцы-сгибатели голени пересекают поперечную ось коленно­го сустава и расположены сзади от нее. К ним относятся следующие мышцы:

7)икроножная (часть трехглавой мышцы голени)

Разгибание голени

В разгибании голени участвует четырехглавая мышца бедра,пересекающая поперечную ось коленного сустава спереди от нее. Это одна из наиболее массивных мышц человеческого тела. Она располагается на передней поверхности бедра и имеет четыре головки:

2)латеральную широкую мышцу бедра;

3)медиальную широкую мышцу бедра

4)промежуточную широкую мышцу бедра.

Пронация голени

Пронация голени в коленном суставе возможна только по мере ее сгибания, т.е. по мере того, как коллатеральные связки (большеберцовая и малоберцовая) расслабляются. Мышцами, производящими пронацию голени, являются все те, которые расположены сзади и с медиальной стороны коленного сустава:

5) медиальная головка икроножной

Супинация голени

Супинация голени в коленном суставе (как и пронация) возмож­на только по мере ее сгибания. Супинаторами голени служат мышцы, расположенные с латеральной стороны коленного сустава:

2)латеральная головка икроножной. Таким обра­зом, группа мышц-пронаторов значительно сильнее, чем группа мышц-супинаторов.

Мышцы, производящие движения стопы

Различают следующие движения стопы: сгибание, разгибание, небольшое приведение и отведение по мере ее сгибания, пронацию и супинацию.

Сгибание стопы

Мышцы-сгибатели стопы пересекают поперечную ось голенос­топного сустава и расположены сзади от нее на задней и латеральной поверхностях голени. К этим мышцам принадлежат:

4)длинный сгибатель большого пальца;

5)длинный сгибатель пальцев;

Разгибание стопы

Мышцы-разгибатели стопы пересекают, как и мышцы-сгибатели, поперечную ось голеностопного сустава, но расположены спереди от нее, составляя переднюю группу мышц голени. К ним относятся:

2)длинный разгибатель пальцев;

3)длинный разгибатель большого пальца.

Приведение стопы

4)Специальных мышц, участвующих в приведении стопы, нет; дан­ное движение осуществляется по правилу параллелограмма сил при одновременном сокращении следующих мышц:

Отведение стопы

Мышцы, участвующие в отведении стопы, расположены с лате­ральной стороны от вертикальной оси голеностопного сустава. К ним относятся:

1)короткая малоберцовая мышца

2)длинная малоберцовая мышца

Пронация стопы

В пронации стопы принимают участие мышцы, расположенные с латеральной стороны от сагиттальной оси, вокруг которой происхо­дит это движение. Стопу пронируют следующие мышцы:

Супинация стопы

В супинации стопы принимают участие мышцы, пересекающие сагиттальную ось, вокруг которой происходит это движение, и рас­положенные медиально от нее. Стопу супинируют следующие мышцы:

1) передняя большеберцовая

2) длинный разгибатель большого пальца. Пооче­редное действие групп мышц, проходящих около суставов стопы и идущих к ней с голени, вызывает ее круговое движение.

источник

мышцы, уч.в разл.видах движ.нижн.кон

Мышцы нижней конечности производят движения втазобедренном, коленном, голеностопном суставах и суставах стопы.

Мышцы, производящие движения в тазобедренном суставе

Соответственно трем взаимно перпендикулярным осям враще­ния, проходящим через центр тазобедренного сустава, в этом суставе бедром при закрепленном тазе, а вместе с ним и всей ногой можно производить следующие движения:

сгибание и разгибание, т. е. движение вперед и назад;

круговое движение (циркумдукцию).

При закреплении бедра или всей ноги мышцы производят движе­ния таза: вперед, назад, в стороны и повороты вправо и влево. Для осуществления этих движений в тазобедренном суставе имеется шесть функциональных групп мышц.

К мышцам, производящим сгибание бедра в тазобедренном суста­ве, относятся мышцы, которые пересекают поперечную ось этого су­става и расположены спереди от нее. К ним принадлежат:

3)мышца-напрягатель широкой фасции;

В разгибании бедра принимают участие мышцы, которые также пересекают поперечную ось тазобедренного сустава, но расположе­ны сзади от нее. Эти мышцы идут как с таза на бедро, так и с таза на голень. К ним относятся:

Мышцы, отводящие бедро, пересекают сагиттальную ось тазо­бедренного сустава и расположены с его латеральной стороны. Они прикрепляются главным образом к большому вертелу. К этим мыш­цам относятся:

6)мышца-напрягатель широкой фасции

Приведение бедра осуществляют мышцы, пересекающие сагит­тальную ось тазобедренного сустава и расположенные медиально от нее. К ним относятся:

Мышцы, супинирующие бедро, кроме подвздошно-поясничной, пересекают косо вертикальную ось тазобедренного сустава. Подвздошно-поясничная мышца супинирует бедро в связи с особым расположением малого вертела (не только спереди, но и медиально). К мышцам, супинирующим бедро, относятся:

ягодичные мышцы, из которых средняя и малая супинируют бедро только своими задними пучками;

внутренняя запирательная и наружная запирательная мышцы;

Группа мышц-пронаторов бедра сравнительно невелика. К ней относятся:

мышца-напрягатель широкой фасции

передние пучки средней ягодичной мышцы

передние пучки малой ягодичной мышцы

полусухожильная, полуперепончатая и тонкая мышцы

В тазобедренном суставе производят все группы мышц, расположенные около него, действуя поочередно.

Мышцы, производящие движения в коленном суставе

Мышцы, окружающие коленный сустав, производят при закреп­ленном бедре (при проксимальной опоре) сгибание, разгибание, про­нацию и супинацию голени, при закрепленной голени (дистальной опоре) движение бедра вперед, назад, пронацию и супинацию.

Мышцы-сгибатели голени пересекают поперечную ось коленно­го сустава и расположены сзади от нее. К ним относятся следующие мышцы:

икроножная (часть трехглавой мышцы голени)

В разгибании голени участвует четырехглавая мышца бедра, пересекающая поперечную ось коленного сустава спереди от нее. Это одна из наиболее массивных мышц человеческого тела. Она располагается на передней поверхности бедра и имеет четыре головки:

латеральную широкую мышцу бедра;

медиальную широкую мышцу бедра

промежуточную широкую мышцу бедра.

Пронация голени в коленном суставе возможна только по мере ее сгибания, т.е. по мере того, как коллатеральные связки (большеберцовая и малоберцовая) расслабляются. Мышцами, производящими пронацию голени, являются все те, которые расположены сзади и с медиальной стороны коленного сустава:

медиальная головка икроножной

Супинация голени в коленном суставе (как и пронация) возмож­на только по мере ее сгибания. Супинаторами голени служат мышцы, расположенные с латеральной стороны коленного сустава:

латеральная головка икроножной. Таким обра­зом, группа мышц-пронаторов значительно сильнее, чем группа мышц-супинаторов.

Различают следующие движения стопы: сгибание, разгибание, небольшое приведение и отведение по мере ее сгибания, пронацию и супинацию.

Мышцы-сгибатели стопы пересекают поперечную ось голенос­топного сустава и расположены сзади от нее на задней и латеральной поверхностях голени. К этим мышцам принадлежат:

длинный сгибатель большого пальца;

длинный сгибатель пальцев;

Мышцы-разгибатели стопы пересекают, как и мышцы-сгибатели, поперечную ось голеностопного сустава, но расположены спереди от нее, составляя переднюю группу мышц голени. К ним относятся:

длинный разгибатель пальцев;

длинный разгибатель большого пальца.

Специальных мышц, участвующих в приведении стопы, нет; дан­ное движение осуществляется по правилу параллелограмма сил при одновременном сокращении следующих мышц:

Мышцы, участвующие в отведении стопы, расположены с лате­ральной стороны от вертикальной оси голеностопного сустава. К ним относятся:

короткая малоберцовая мышца

длинная малоберцовая мышца

В пронации стопы принимают участие мышцы, расположенные с латеральной стороны от сагиттальной оси, вокруг которой происхо­дит это движение. Стопу пронируют следующие мышцы:

В супинации стопы принимают участие мышцы, пересекающие сагиттальную ось, вокруг которой происходит это движение, и рас­положенные медиально от нее. Стопу супинируют следующие мышцы:

длинный разгибатель большого пальца. Пооче­редное действие групп мышц, проходящих около суставов стопы и идущих к ней с голени, вызывает ее круговое движение.

Мышцы, производящие движения пальцев стопы

В движениях пальцев стопы участвуют мышцы, переходящие с голени на стопу, и мышцы самой стопы. Мышцы, расположенные на подошвенной поверхности стопы, сгибают пальцы, а мышцы, нахо­дящиеся на тыльной стороне стопы, разгибают их. К мышцам самой стопы относятся те, которые и начинаются и прикрепляются на сто­пе. Они довольно многочисленны и могут быть подразделены на две группы: мышцы подошвенной поверхности стопы и мышцы тыль­ной поверхности стопы.

источник

Коленный сустав мышцы приводящие в движение. Функциональные группы мышц, производящие движения в суставах свободной нижней конечности

В коленном суставе соответственно двум основным движениям — сгибанию и повороту — необходимо наличие главным образом группы сгибателей и разгибателей; поворот же может совершаться теми мышцами из этой группы, которые прикрепляются линеарно в продольном направлении и равнодействующая которых перекрещивает продольную ось голени. Здесь так же, как и в бедренном суставе, мы должны различать действие мышц при верхней и при нижней опоре. Из всех мышц коленного сустава наиболее сильными должны быть разгибатели, так как при изменениях положения тела и при движениях они принимают наибольшее участие в уравновешивании туловища и в движении голени.

Верхняя и нижняя конечности человека, как это было уже описано в отделе костной системы, при своем развитии претерпевают перемещение (закручивание вокруг продольной оси). Обе конечности в первый период развития расположены разгибательными поверхностями латерально, а сгибательными — медиально. В дальнейшем ходе развития обе конечности изменяют свое положение, поворачиваясь вокруг своих продольных осей в противоположном направлении. Таким образом на плече и предплечьи разгибательная поверхность оказывается повернутой кзади, а на бедре и голени — кпереди. Лучевая кость и большой палец кисти лежат латерально, а большеберцовая кость и большой палец стопы медиально. Поэтому и мышечные группы у обеих конечностей располагаются различно: тогда как разгибатели локтя, которые производят в этом суставе сгибание назад, помещаются на задней поверхности верхней конечности, разгибатели коленного сустава располагаются спереди. Следовательно, передняя группа мышц коленного сустава будет разгибающей, а задняя сгибающей. *

* (Это перемещение костей конечности в зародышевой жизни дает возможность разобраться в кажущемся противоречии в терминологии мышц конечностей. В большинстве случаев сгибателями называются мышцы, производящие сгибание вперед, а разгибателями — сгибающие назад. На нижней же конечности, в зависимости от вышеупомянутого перемещения, мы имеем в бедренном суставе разгибатели, расположенные на задней поверхности; в коленном и в суставах пальцев стопы — на передней поверхности. Что же касается голеностопного сустава, то сгибание, производимое вперед, называется тыльным сгибанием, а сгибание назад — подошвенным. Мышцы же, производящие эти движения, носят название не на основании производимого ими действия, а на основании их местоположения. )

Сгибатели и разгибатели коленного сустава

Четырехглавая мышца бедра , или разгибатель голени (m. quadriceps femoris, s. m. extensor cruris, рис. 61-в, 7, 6). Эта мышца принимает главное участие в разгибании голени. Занимает почти всю переднюю поверхность бедра. Относительно числа головок этой мышцы существует разногласие. Немецкие анатомы считают самую поверхностную часть ее — длинную головку, или прямую мышцу бедра (n. rectus femoris, рис. 61-6)- за отдельную самостоятельную мышцу. В остальной мышечной массе одни различают только две широких головки-наружную (vastus externus, рис. 62-3) и внутреннюю (vastus internus, рис. 62-2). Другие анатомы еще выделяют третью, среднюю (vastus intermedius, s. m. cruralis, рис. 62-4). Французские же анатомы считают разгибатель голени четырехглавой мышцей, включая в него и прямую мышцу бедра. Объединение этих четырех голоаок в одну мышцу позволяет сравнить ее с разгибателем локтя, в том случае если и там принимать четвертую локтевую мышцу не за самостоятельную, а за четвертую головку трехглавого разгибателя локтя (П. Лесгафт).

В данном руководстве мы будем держаться взглядов французских анатомов, рассматривая эту мышцу как четырехглавый разгибатель голени, состоящий из четырех головок. Одна из головок, поверхностная, переходит через два сустава: бедренный и коленный; а остальные имеют отношение только к одному коленному суставу.

Поверхностная головка — прямая мышца бедра (m. rectus femoris, рис. 61-6), как уже было указано при разборе бедренного сустава, имеет верхнее прикрепление на подвздошной кости двумя хорошо развитыми сухожильями: одно начинается на нижней передней ости подвздошной кости, переходит по прямому направлению в мышечное тело; второе идет дугообразно, начинаясь от шероховатости вокруг вертлужной впадины и отчасти от сумочной связки бедренного сустава. Оба эти сухожилья, соединяясь в одно, образуют свод, укрепляющий бедренный сустав, в особенности при разгибании туловища, когда головка бедренной кости выдается наиболее вперед и стремится растянуть переднюю стенку сумки бедренного сустава. Волокна прямой мышцы бедра, собираясь вместе, образуют мышечное тело веретенообразной формы с ясным перистым расположением волокон. На несколько сантиметров выше основания надколенной косточки оно переходит в крепкое плоское сухожилье, которое, соединяясь с остальными головками разгибателя бедра, прикрепляется к верхнему краю надколенной косточки поверхностнее всех остальных головок. Надколенную косточку, однако, нельзя рассматривать как место приложения силы этой наиболее развитой мышцы человеческого тела, так как она является сесамовидной косточкой, заложенной в толще сухожилья мышцы, и имеет значение для увеличения угла, под которым мышца подходит к кости в месте приложения своей силы. Местом прикрепления прямой мышцы бедра следует считать бугор большеберцовой кости, к которому сухожилье мышцы подходит в виде собственной связки надколенной косточки (lig. patellae, рис. 61; 62-5), прикрепляющейся к бугристости большеберцовой кости.

Надколенная косточка не соединяется непосредственно с соседними костями и прямого отношения к суставу не имеет; она укрепляется связками, отходящими с обеих сторон от мыщелков бедра и сливающимися с боковыми частями сухожилья четырехглавого разгибателя голени. Между сухожильем этой мышцы, иначе говоря, собственной связкой надколенной косточки и большеберцовой костью, находится слизистая сумочка (bursa mucosa subpatellaris, s. infrapatellaris, рис. 72-24) для уменьшения трения. Сумочка эта никогда не сообщается с суставом, так как отделяется от его синовиальной оболочки большим количеством жира, выполняющим здесь синовиальные складки сустава, так называемые крыловидные связки (lig. ala-ies). Между сухожильем и бедренной костью выше надколенной косточки имеется также слизистая сумочка (bursa mucosa supra-patellaris), прилегающая непосредственно к сумке сустава или к существующему здесь иногда синовиальному выпячиванию, с которым она часто сообщается.

Верхнее прикрепление широкой наружной головки разгибателя голени (vastus externus, рис. 61-7, 62-3) начинается от наружной поверхности основания большого вертела, от наружной шероховатой линии бедренной кости, от наружной межмышечной перегородки и в некоторой степени от наружной поверхности бедра. От этих мест прикрепления волокна спускаются вниз,-верхние совсем вертикально, а нижние дугообразно,- окружая бедренную кость. Все это прикрепление занимает две верхние трети бедренной кости; внизу же наружная головка лежит свободно, а ниже ее от кости начинаются волокна средней головки.

Внутренняя широкая головка (vastus internus, рис. 62-2, 61-8) разгибателя голени меньшей величины, чем наружная, она начинается с поверхности кости целым рядом волокон, соединяющих ее с средней головкой, что и заставляет многих считать эти две головки за одну. Стоит только разрезать внизу это соединение, и тогда отчетливо обнаруживается разделение их прикреплений на кости: они отделены друг от друга всей внутренней поверхностью бедра, которая здесь совершенно свободна от мышечных прикреплений. Верхнее прикрепление внутренней широкой головки разгибателя начинается от внутренней губы шероховатой линии бедра, почти у места прикрепления сумки бедренного сустава. Волокна ее идут сверху и сзади вниз и вперед, окружая бедренную кость.

Средняя широкая (промежуточная) головка (vastus intermedins s. cruralis, рис. 62-4) разгибателя голени, прикрытая с обеих сторон только что описанными наружной и внутренней головками, располагается на наружной и передней поверхности бедренной кости. Она начинается с этих обеих поверхностей и получает еще волокна от наружного и внутреннего края бедренной кости. Средние ее волокна спускаются прямо вниз, а наружные и внутренние идут косо к средней линии конечности, к сухожильному растяжению, соединяющемуся с сухожильями наружной и внутренней головок.

Сухожилье, образованное, всеми этими мышечными головками, прикрепляется по наружному, внутреннему и верхнему краю надколенной косточки, сливаясь с укрепляющими ее связками и с апоневрозом. Далее сухожилье (рис. 62-5) переходит через надколенную косточку и продолжается в виде собственной связки надколенной косточки, прикрепляющейся к бугру болынеберцовой кости. Слияние сухожилья сверху надколенной косточки с укрепляющими ее связками и с апоневрозом, дает возможность производить разгибание в коленном суставе даже при нарушении собственной связки надколенной косточки.

Глубже широкой средней головки разгибателя голени от передней поверхности бедренной кости начинается мышца в виде нескольких пучков или в виде сплошной мышечной пластинки, волокна которой оканчиваются на сумочной связке голенного сустава. Эта мышца носит название мышцы коленного сустава (m. articularis genu, s. subcruralis); ее волокна предохраняют сумочную связку от ущемления.

Все четыре головки разгибателя голени, подходят к голени снутри, снаружи и прямо сверху, при верхней опоре будут производить разгибание в коленном суставе, а при дальнейшем сокращении при посредстве прямой мышцы бедра могут участвовать и в сгибании бедра вперед (рис. 60-4, 5, 9). При нижней опоре на обеих ногах прямая мышца бедра производит сгибание (наклонение) таза вперед. При нижней опоре на одной ноге она производит наклонение таза вперед и в сторону опоры. Три широкие головки разгибателя голени производят только разгибание коленного сустава. Изолированное сокращение широкой наружной и внутренней головок вызывает боковое перемещение надколенной косточки, совместное же сокращение обеих головок уничтожает это перемещение. При сокращении всех четырех головок вызывается некоторое перемещение надколенной косточки кнаружи, так как средняя широкая головка при своем сокращении усиливает действие наружной головки.

Четырехглавый разгибатель голени является самой сильной мышцей человеческого тела, но действие ее проявляется с различной силой и различным образом, в зависимости от положения тела. В спокойном вертикальном положении тела четырехглавый разгибатель голени не принимает никакого активного участия, так как в этом случае колено разогнуто под влиянием тяжести тела, причем линия центра тяжести тела проходит или через самый коленный сустав, или впереди него. Противодействовать же дальнейшему разгибанию (hyperextensio) будут крестообразные связки сустава и мышцы — сгибатели колена. Но как только в этом положении произойдет небольшое сгибание колен, так четырехглавый разгибатель всеми частями своими должен содействовать уравновешиванию тела, так как линия центра тяжести в этом случае проходит позади коленного сустава.

При ходьбе рассматриваемая нами мышца принимает большое участие. Во время ходьбы тяжесть тела переносится поочередно с одной конечности на другую, причем одна нога передвигается, являясь свободной, а другая держит тяжесть всего тела — нога опоры. Наибольшую работу четырехглавый разгибатель совершает в опорной ноге в момент перенесения на нее тяжести тела, в свободной же ноге он большей частью расслаблен и сокращается очень быстро перед моментом установки ноги на почву.

В сидячем положении, при согнутом колене, длинная головка четырехглавого разгибателя может проявить наибольшую силу в сгибании ноги в бедренном суставе, так как его сухожилье в этом случае подходит к тазу под прямым углом и мышца находится в некоторой степени растяжения. При переходе из сидячего положения в стоячее четырехглавый разгибатель поднимает все туловище. Вообще же с наибольшей силой он действует как разгибатель колена, в том случае, когда нога разогнута в бедренном суставе и согнута в коленном; как сгибатель бедренного сустава — когда нога согнута в колене. В обоих случаях он предварительно является до известной степени растянутым и потому из такого положения может проявить наибольшую силу.

Иннервация: бедренный нерв (n. femoralis, L II-IV).

Сгибателями колена назад при верхней опоре являются уже описанные нами мышцы двухглавая, полусухожильная и полуперепончатая; эти мышцы переходят так же, как и длинная головка четырехглавого разгибателя голени — прямая мышца бедра,- через два сустава; к ним присоединяется еще подколенная мышца, имеющая отношение только к коленному суставу.

Первые три мышцы прикладывают свою силу на передней поверхности большеберцовой кости, охватывая эту кость петлей. Р. Фик считает, что главными мышцами, сгибающими колено, являются только короткая головка двуглавой и подколенная, ввиду того, что все остальные переходят через два сустава и действуют одновременно и на бедренный сустав.

Подколенная мышца (m. popliteus, рис. 67-1) своими верхними прикреплениями начинается от наружного мыщелка бедренной кости, тотчас под началом наружной боковой связки коленного сустава. Ее начало в виде плоского сухожилья проходит кнутри от фиброзной сумки сустава и напоминает до некоторой степени отношение к сумке сустава сухожилья длинной головки двуглавой мышцы плеча. Проходя между синовиальной и фиброзной сумкой, сухожилье подколенной мышцы соприкасается с наружным полукружным хрящем коленного сустава и образует для него свод, препятствующий его выскальзыванию при усиленном давлении со стороны вышележащих частей, что могло бы случиться, так как хрящ лежит свободно в полости сустава, не соединенной с суставной сумкой. Синовиальная оболочка сустава срастается с сухожильем подколенной мышцы и вследствие передвижения сухожилья образует синовиальное выпячивание, которое, следуя за движением сухожилья, опускается вниз до верхнего сустава большеберцовой кости с малоберцовой; в некоторых случаях даже наблюдается сообщение между этими двумя суставами. На уровне коленного сустава сухожилье подколенной мышцы направляется к средней линии конечности и, выходя из-под фиброзной капсулы, посылает к ней два продолжения: одно направляется вверх — к косой подколенной связке (lig. popli-teum obliquum, рис. 67-5), образуя наружную часть дугообразной подколенной связки (lig. popliteum arcuatum, рис. 67-9), а другое идет вниз — к головке малоберцовой кости (retinaculum lig. arcuata, рис. 67-10). Выйдя из-под фиброзной сумки уже в виде мышечного брюшка, подколенная мышца располагается по задней поверхности большеберцовой кости, доходит до уровня косой (иначе называемой подколенной) линии этой кости и прикрепляется по внутреннему краю большеберцовой кости, над подколенной линией.

При верхней опоре и фиксированном бедре подколенная мышца помогает сгибанию и содействует повороту голени кнутри. При нижней опоре и фиксированной голени она в некоторых положениях помогает сгибанию в коленном суставе, производимому икроножной мышцей, например, в момент перехода тела из стоячего в сидячее положение.

Иннервация: большеберцовый нерв (n. tibialis, LI V-V и D I).

К сгибающим мышцам коленного сустава при нижней опоре относится трехглавая мышца голени.

Трехглавая мышца голени (m. triceps surae, рис. 70-1). При описании этой мышцы встречаются различные взгляды на нее. Одни анатомы принимают ее две поверхностные головки, называемые икроножной мышцей , за самостоятельную мышцу, третью же — камбаловидную , или внутреннюю икроножную, выделяют тоже как отдельную мышцу. Другие же объединяют все три головки в одну ввиду того, что все эти части сливаются в одно толстое ахиллово сухожилье (tendo Achillis) и потому называют ее трехглавой мышцей голени. В данном изложении мы будем держаться последнего взгляда.

Две поверхностные головки относятся к мышцам, переходящим через два сустава: коленный и голеностопный. Третья головка — камбаловидная — относится только к голеностопному суставу.

Две первые головки, составляющие собственно икроножную мышцу (m. gastrocnemius, рис. 70-7), по строению и началу имеют между собой большое сходство. Обе они начинаются с мыщелков бедренной кости и имеют одинаковое расположение волокон. Внутренняя головка толще и длиннее, она начинается выше на бедренной кости и ниже кончается. Внутренний край верхнего сухожилья внутренней головки соприкасается с сухожильем полуперепончатой мышцы (рис. 70-7), и между ними находится слизистая сумочка (рис. 70-8). Между сухожильем внутренней головки и поверхностью внутреннего мыщелка тоже существует слизистая сумочка, часто сообщающаяся с коленным суставом или с описанной выше сумочкой, находящейся между сухожильями двух мышц. Иногда в сухожильи как внутренней, так и наружной головки находятся сесамовидные косточки, которые увеличивают угол подхождения тяги мышцы к мыщелкам бедра. Обе головки икроножной мышцы направляются вниз к средней линии голени и, сближаясь между собой, сразу переходят в одно общее широкое сухожилье. Окончание мышечных волокон той и другой головки очень резко выражено дугообразной линией, ниже которой идет их общее сухожилье. Оно, направляясь вниз, суживается и, утолщаясь, сливается с сухожильем камбаловидной головки, образуя ахиллово сухожилье, которое прикрепляется к нижней части задней поверхности пяточного бугра. Между сухожильем и прилегающей верхней частью пяточного бугра всегда находится слизистая сумочка

Третья головка трехглавого сгибателя голени — камбаловидная мышца (m. soleus, s. gastrocnemius internus, рис. 71-1) — располагается глубже описанных двух головок; она начинается от обеих костей голени: от нижней губы косой линии большеберцовой кости и от верхней половины ее внутреннего края, также от головки, от верхней трети наружного края и от задней поверхности малоберцовой кости и кроме того от сухожильного свода между обеими костями, под которым проходят нервные и сосудистые стволы голени. От всех мест прикрепления камбаловидной мышцы начинается сухожильная пластинка, которая тянется по передней поверхности мышцы и дает продолжения в глубину ее, заметные на всем ее протяжении. Короткие мышечные волокна, обычно не превышающие 2-3 см длины, по медиальной и латеральной поверхности начинаются прямо от соответствующих костей, а спереди — от поверхности всей передней сухожильной пластинки. Волокна направляются косо кзади и книзу и переходят также в широкую сухожильную пластинку, которая покрывает почти всю заднюю поверхность мышцы и, суживаясь книзу, переходит в ахиллово сухожилье.

Таким строением обусловливается наличие большого количества коротких волокон, что характерно для статической мышцы. Дуги движений, производимых камбаловидной мышцей, очень малы, но зато она может длительно противостоять растяжению, проявляя при этом значительную силу. Она играет главную роль в удерживании тела в вертикальном положении, не давая голени сгибаться вперед под влиянием тяжести тела, линия центра тяжести которого проходит большей частью спереди голеностопного сустава.

При верхней опоре и совместном напряжении всех трех головок трехглавая мышца голени действует на двуплечий рычаг, образуемый в этом случае стопой, и производит при этом главным образом подошвенное сгибание (разгибание). Не рассматривая пока действия этой мышцы на стопу, остановимся на разборе ее действия по отношению к коленному суставу. При нижней опоре трехглавая мышца голени своими икроножными головками будет производить сгибание в коленном суставе. Камбаловидная же мышца, натягивая ахиллово сухожилье, образует вместе с тем свод, который и служит опорой для действия икроножной мышцы. Проявление действия икроножной мышцы на сгибание коленного сустава невелико, но при увеличивающемся сгибании в связи с увеличением угла приложения силы увеличивается и ее действие; при максимальном сгибании колена оно является наибольшим.

Икроножная мышца в общем посредством комбинации с односуставной камбаловидной мышцей имеет значение, с одной стороны, для экономной работы при продолжительной ходьбе, с другой-для быстрых и резких сокращений (баллистических) при беге и прыжках. В приседании, где одновременно происходит и сгибание колена и подошвенное сгибание стопы (разгибание), икроножная мышца участвует главным образом в подошвенном сгибании.

Иннервация; большеберцовый нерв (n. tibialis, L V и S I-II).

Подошвенная мышца (m. plantaris, рис. 71-3), очень слабо развита, нередко совсем отсутствует. Начинается она от бедренной кости над наружным мыщелком, выше начала головки наружной икроножной мышцы, частью от сумки коленного сустава; располагается спереди икроножной, между ней и камбаловидной. Она имеет очень мало развитое мышечное брюшко, которое переходит в длинное тонкое сухожилье, направляющееся книзу и кнутри (рис. 71-12). Выходя из-под ахиллова сухожилья с внутренней стороны, сухожилье подошвенной мышцы или сливается с ним, или самостоятельно прикрепляется к пяточному бугру, срастаясь своими волокнами со стенкой слизистой сумочки, находящейся здесь между ахилловым сухожильем и пяточным бугром, или же оканчивается, срастаясь с глубокой пластинкой фасции голени.

Подошвенная мышца у человека представляет собой рудиментарную мышцу. Особенно сильно она развита у одно- и двухкопытных четвероногих: у них она переходит через пяточный бугор и сливается как с подошвенной фасцией, так и с сухожильями подошвенных сгибателей пальцев. У стопоходящих, а также у обезьян подошвенная мышца менее развита и уже имеет отношение только к подошвенной фасции; у человека же, в зависимости от его вертикального положения и давления тяжести тела на пяточный бугор, место ее перехода в подошвенную фасцию исчезает, и подошвенная мышца остается только на голени. В зависимости от места своего прикрепления подошвенная мышца оттягивает или заднюю стенку сумки коленного сустава, или стенку слизистой сумки ахиллова сухожилья, или, наконец, только фасцию голени.

Иннервация: большеберцовый нерв (n. tibialis, L V и S I-II).

Мышцы, поворачивающие голень кнаружи и кнутри

Все мышцы этого отдела уже были описаны выше.

При согнутом колене и при верхней опоре мышцами, поворачивающими голень, являются сгибатели колена: двуглавая мышца бедра, подколенная, полусухожильная, полуперепончатая, портняжная, внутренняя прямая.

К поворачивающим кнаружи относится только двуглавая мышца бедра, прикрепляющаяся к головке малоберцовой и большеберцовой кости, отчасти к фасции голени.

К мышцам, поворачивающим голень внутрь, относятся подколенная, полуперепончатая, полусухожильная, внутренняя прямая и портняжная.

Подколенная мышца (рис. 67-7), как уже известно, начинается на наружном мыщелке и прикрепляется по внутреннему краю большеберцовой кости, выше косой подколенной линии. Перекрещивая продольную ось голени в косом направлении, при верхней опоре она может производить поворот голени кнутри вместе со сгибанием.

Полуперепончатая мышца (рис. 63-9; 65-3), образуя своим дистальным сухожильем три пучка, сливается с сумкой коленного сустава, с задней пластинкой фасции голени и прикрепляется к внутреннему бугру большеберцовой кости. Остальные же мышцы — полусухожильная, портняжная и внутренняя прямая-образуют общее сухожильное растяжение, известное под названием гусиной лапки, и прикрепляются к переднему гребешку больше берцовой кости, тотчас под ее бугром. При согнутом колене сухожилья этих мышц перекрещивают продольную ось голени под прямым углом и, подходя снутри, в состоянии производить поворот голени кнутри.

Что же касается трехглавой мышцы голени, то, по мнению некоторых исследователей, она внутренней головкой икроножной мышцы может принимать участие в повороте кнутри.

Коленный сустав приводится в движение мышцами бедра, а также отдельными мышцами голени. В целом мышцы бедра, отвечающие за движения коленного сустава, делятся на две группы. Четырехглавая мышца бедра, принадлежащая к передней группе, имеет четыре головки: прямая мышца бедра, промежуточная широкая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра и медиальная широкая мышца бедра.

Это главные мышцы, разгибающие ногу в колене. Двуглавая мышца бедра, полуперепончатая и полусухожильная мышцы составляют заднюю группу. Это главные мышцы, сгибающие ногу в колене. В этом движении участвуют также тонкая и портняжная мышцы бедра, икро­ножная, подколенная и подошвенная мышцы голени.

Мышцы бедра больше по размерам, чем мышцы голени или стопы, поэтому они лучше приспособлены к физическим нагрузкам. Однако необходимо сохра­нять баланс силы и гибкости между противоположными группами мышц бедра. У большинства людей передняя группа мышц сильнее, чем задняя, но облада­ет меньшей гибкостью. Однако растяжкой задней группы обычно занимаются намного чаще, чем передней. Это создает дисбаланс между этими группами мышц и вызывает боли в задней части бедра. Чрезмерная растяжка может так­же привести к хронической усталости и снижению тонуса задней группы мышц бедра. В связи с этим необходимо уделять одинаковое внимание растяжке обеих групп мышц.

После продолжительного пребывания в неподвижном положении мы часто испытываем онемение в области ног. Помочь здесь может самая обыкновенная растяжка мышц. Она устраняет напряжение и боль. Но для того, чтобы предот­вратить такие явления, заниматься нужно регулярно. Упражнения на растяжку должны стать неотъемлемой частью вашей программы фитнеса.

Во многих из приведенных здесь упражнений описана растяжка одной по­ловины тела (левой или правой). Те же движения нужно выполнить и для дру­гой половины тела.

Растяжка мышц, сгибающих ногу в колене, в положении стоя

Встаньте прямо, поставив правую ногу вперед на расстояние 30-60 см от левой. Полностью выпрямив правую ногу и немного согнув в колене ле­вую, наклонитесь к правому колену. Коснитесь руками ступни правой ноги.

В большей степени: правые полусухожильная и полуперепончатая мышцы, правая двуглавая мышца бедра, правая большая ягодичная мышца, правая икроножная мышца, нижний пучок мышцы, выпрям­ляющей позвоночник.

В меньшей степени: правые камбаловидная, подошвенная и подко­ленная мышцы, правый длинный сгибатель пальцев, правый длинный сгибатель большого пальца стопы, правая задняя болыпеберцовая мышца.

Чтобы получить максимальный эффект от растяжки, не сгибайте правую ногу в колене и держите спину ровно, наклоняясь от поясницы. Если немного повернуть носок правой ноги наружу и наклоняться не к правой ноге, а к осевой линии тела, то это повысит степень растяжки двуглавой мышцы бедра. Если же повернуть носок левой ноги внутрь и наклоняться к наружной стороне правой ноги, то эффективность рас­тяжки полусухожильной и полуперепончатой мышц увеличится.

Растяжка мышц, сгибающих ногу в колене, в положении сидя

Наклонитесь к ногам, опуская голову вниз. Старайтесь не отрывать ноги от пола. Наклоняясь, перемещайте руки вперед.

В большей степени: полусухожильная и полуперепончатая мыш­цы, двуглавая мышца бедра, большая ягодичная мышца, икроножная мышца, нижняя часть мышцы, выпрямляющей позвоночник.

В меньшей степени: камбаловидная, подошвенная и подколенная мышцы, длинный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца стопы, задняя большеберцовая мышца.

Чтобы повысить степень растяжки, не сгибайте ноги в коленях и не подавайте таз вперед. Спина должна быть ровной. Наклоняйтесь точно по осевой линии тела.

Сядьте на пол. Сведите и выпрямите ноги. Стопы расслаблены и находятся в естественном положении. Положите руки на пол рядом с бедрами. Наклонитесь к ногам, опуская лову вниз. Старайтесь не отрывать ноги от пола.

В большей степени: полусухожильная и полуперепончатая мышцы, двуглавая мышца бедра, большая ягодичная мышца, икроножная мышца, нижняя часть мышцы, выпрямляющей позвоночник, камбаловидная, по­дошвенная и подколенная мышцы, длинный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца стопы, задняя большеберцовая мышца.

В меньшей степени: нижний пучок широчайшей мышцы спины, нижний пучок трапециевидной мышцы, задний пучок дельтовидной мышцы, большая круглая и малая круглая мышцы, трицепс.

Растяжка мышц, разгибающих ногу в колене, в положении стоя на одной ноге

Встаньте прямо. Правую ногу положите на стол (или другую опору), верхняя поверх­ность которого находится примерно на уровне таза. Наклонитесь, положив руки на правую ногу и опустив голову. Старайтесь не сгибать правую ногу в колене. Левая нога также должна оставаться прямой. Носок левой ноги об­ращен вперед (в направлении правой ноги).

В большей степени: правая большая ягодичная мышца, правые по­лусухожильная и полуперепончатая мышцы, правая двуглавая мышца бедра, мышца, выпрямляющая позвоночник, нижний пучок широчай­шей мышцы спины, правая икроножная мышца.

Чтобы максимально растянуть мышцы, нужно держать спину ров­но, не сгибать ноги в коленях и не подавать таз вперед. Наклоняйтесь точно к правой ноге. Если опора будет на 30-60 см выше уровня таза, то растяжка дан­ной группы мышц усилится. В этом случае вы почувствуете растяжку мышц и на левой ног (портняжной мышцы, прямой мышцы бедра, промежуточной широкой, латеральной широкой и медиальной широкой мышц бедра).

Растяжка мышц бедер, голеней, плеч и спины в положении стоя на одной ноге

Для растяжки дополнительных групп мышц измените положение рук, взявшись за пальцы ног.

Встаньте прямо. Правую ногу положите на стол (или другую опору), верхняя поверхность которого находится примерно на уровне таза. Наклонитесь, положив руки на правую ногу и опустив голову. Старайтесь не сгибать правую но гу в колене. Наклоняясь, возьмитесь рука­ми за пальцы ног и потяните их к себе.

В меньшей степени: левая портняжная мышца, левая прямая мыш­ца бедра, левая трапециевидная мышца, задний пучок дельтовидной мышцы, большая круглая и малая круглая мышцы, подостная мышца, трицепс.

Растяжка мышц, сгибающих ногу в колене, в положении лежа

Лягте на пол у дверно­го проема. Поднимите правую но­гу и положите ее на стену. Правая нога выпрямлена в колене, левая свободно ле­жит на полу. П оложите руки на пол ладонями вниз по обе сто­роны от ягодиц. Не сгибая правую ногу, подтягивайте тело руками в направлении двери, пока не почувствуете боль от рас­тяжки в ноге. Прорабатываемые мышцы

В большей степени: правая большая ягодичная мышца, правые по­лусухожильная и полуперепончатая мышцы, правая двуглавая мышца бедра, правая икроножная мышца.

В меньшей степени: правые камбаловидная, подколенная и подо­швенная мышцы, правый длинный сгибатель пальцев, правый длинный сгибатель большого пальца стопы, правая задняя большеберцовая мыш­ца, левая портняжная мышца, левая прямая мышца бедра.

Чтобы максимально растянуть мышцы, не следует сгибать ноги в коленях и приподнимать таз. Позвоночник должен сохранять естест­венный изгиб. Чем ближе ягодицы к двери, тем сильнее растяжка. Если вы максимально приблизили таз к косяку, то дополнительно повысить степень растяжки можно, согнув правую ногу в тазобедренном суставе по направлению к голове.

Растяжка мышц бедер, голеней, плеч и спины в положении лежа

Использование полотенца позволяет включить в упражнение другие группы мышц.

Лягте на пол у дверного проема. Поднимите правую ногу и поло­жите ее на стену. Правая нога вы­прямлена в колене, левая свободно лежит на полу. Возьмите полотенце и накиньте его на ступню. Не сгибая правую ногу в колене и держась за концы полотенца, под­тягивайте тело руками в направле­нии двери, пока не почувствуете в ноге боль от растяжки. Держась за концы полотенца ру­ками, тяните стопу по направлению к голове.

В большей степени: правая большая ягодичная мышца, правые по­лусухожильная и полуперепончатая мышцы, правая двуглавая мышца бедра, мышца, выпрямляющая позвоночник, нижний пучок широчай­шей мышцы спины, правые икроножная, камбаловидная, подколенная и подошвенная мышцы, правый длинный сгибатель пальцев, правый длинный сгибатель большого пальца стопы, правая задняя большебер-цовая мышца.

В меньшей степени: левая портняжная мышца, левая прямая мыш­ца бедра, нижний пучок трапециевидной мышцы, задний пучок дельто­видной мышцы, большая круглая и малая круглая мышцы, подостная мышца, трицепс.

Растяжка мышц, сгибающих ногу в колене, и мышц, приводящих ногу, в положении сидя

Сядьте на пол, широко разведите ноги. Положите руки на пол между бедрами. Не сгибая ноги в коленях и не отрывая ноги от пола, наклонитесь вперед, скользя руками по полу.

В большей степени: полусухожильная, полуперепончатая, тонкая мышцы, большая приводящая и длинная приводящая мышцы, большая ягодичная мышца, нижняя часть мышцы, выпрямляющей позвоночник, нижний пучок широчайшей мышцы спины, внутренний пучок камбало-видной мышцы, медиальная головка икроножной мышцы.

В меньшей степени: наружный пучок камбаловидной мышцы, ла­теральная головка икроножной мышцы, подошвенная мышца, двуглавая мышца бедра.

Чтобы усилить эффект растяжки, не сгибайте ноги в коленях, не по­давайте таз вперед. Позвоночник должен сохранять естественный из­гиб. Наклоняйтесь точно по осевой линии тела.

Растяжка мышц бедер, голеней, плеч и спины в положении сидя

Для растяжки дополнительных групп мышц измените положение рук, взявшись за пальцы ног.

Сядьте на пол, ши­роко разведите ноги. Не сгибая ноги в ко­ленях и не отрывая ноги от пола, наклонитесь вперед, возьмитесь ру­ками за пальцы ног и потяните их к себе.

В большей степени: полусухожильная, полуперепончатая и тонкая мышцы, большая приводящая и длинная приводящая мышцы, большая ягодичная мышца, нижняя часть мышцы, выпрямляющей позвоночник, нижний пучок широчайшей мышцы спины, камбаловидная, икронож­ная, подколенная и подошвенная мышцы, длинный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца стопы, задняя большеберцовая мышца.

В меньшей степени: двуглавая мышца бедра, задний пучок дельто­видной мышцы, трицепс, большая круглая и малая круглая мышцы, подостная мышца, нижний пучок трапециевидной мышцы.

Растяжка мышц, сгибающих ногу в колене, и мышц, приводящих ногу, в положении стоя

Встаньте правым боком к столу (или другой опоре), расположенно­му на уровне таза. Положите правую ногу на стол. Не сгибая ноги в коленях, наклонитесь как можно ниже между но­гами. Наклоняясь, положите руки на заднюю поверхность бедер.

В большей степени: большая ягодичная мышца, полу сухожильная, полуперепончатая и тонкая мышцы, большая приводящая, короткая приводящая и длинная приводящая мышцы, портняжная мышца, мыш­ца, выпрямляющая позвоночник, широчайшая мышца спины.

В меньшей степени: задний пучок дельтовидной мышцы, трицепс, нижний пучок трапециевидной мышцы, малая круглая и большая круг­лая мышцы, подостная мышца.

Не сгибайте ноги в коленях, наклоняясь вперед, держите спину ров­но. Если опора будет на 30-60 см выше уровня таза, эффективность рас­тяжки указанных групп мышц усилится.

Растяжка мышц, разгибающих ногу в колене, в положении выпада

Примите положение выпада, левая нога впереди. Согните ее в коле­не под углом 90 градусов. Коленный сустав должен располагаться точно над голеностопным. Согните правую ногу в колене. Левая голень должна лежать на полу. Держитесь руками за опору или положите их на левое колено для равновесия. Подайте таз вперед, перемещая левое колено за линию, идущую перпендикулярно из голеностопного сустава, но не отрывая ступню от пола.

В большей степени: правая медиальная широкая мышца бедра, правая промежуточная широкая мышца бедра, правая латеральная ши­рокая мышца бедра, средняя и верхняя части портняжной мышцы, пра­вая прямая мышца бедра, правая большая поясничная мышца, правый напрягатель широкой фасции.

Движения, выполняемые в ходе упражнения, должны быть плавны­ми. Левое колено обращено строго вперед. Не позволяйте правому коле­ну скользить по полу. Когда таз находится в крайней передней точке, для повышения степени растяжки можно дополнительно прогнуть спину.

Растяжка мышц, сгибающих ногу в тазобедренном суставе и разгибающих ее в колене, в положении стоя на одной ноге

В положении стоя пере­несите вес тела на левую ногу. Носок и колено левой ноги об­ращены строго вперед. Для со­хранения равновесия можете опереться рукой о стену. Согните правую ногу в коле­не. Крепко возьмитесь рукой за стопу и тяните ее вверх, к ягоди­це. В крайней верхней точке сто­па должна находиться на расстоя­нии 10-15 см от ягодицы.

В большей степени: правая медиальная широкая мышца бедра, правая промежуточная широкая мышца бедра, правая латеральная ши­рокая мышца бедра, средняя и верхняя части правой портняжной мыш­цы, правая прямая мышца бедра, правая большая поясничная мышца, правая подвздошная мышца, правый напрягатель широкой фасции.

В меньшей степени: правая гребенчатая мышца, передний пучок правой средней ягодичной мышцы.

Выполняя данное упражнение, не прилагайте чрезмерных усилий, чтобы не травмировать коленный сустав. Тяните стопу медленно и не столько вверх, сколько назад, перемещая при этом таз вперед. Другими словами, сконцентрируйтесь больше на растяжке мышц, чем на макси­мальном сгибании ноги в колене. Чтобы растянуть медиальную широ­кую мышцу бедра и гребенчатую мышцу, поверните туловище вправо. Чтобы растянуть латеральную широкую мышцу бедра и напрягатель широкой фасции, поверните туловище влево.

Растяжка мышц, сгибающих ногу в тазобедренном суставе и разгибающих ее в колене, в положении стоя на одной ноге с опорой

Вы можете выполнять данное упражнение, положив правую ногу на стол (или другую опору). Поскольку в этом случае возрастает риск травмирования колена, данное упражнение можно выполнять только на продвинутой стадии, когда ваши мышцы станут эластичными.

Встаньте спиной к столу, на который положена подушка или одеяло (или другой мягкой опоре). Его верхняя поверхность должна находиться ниже уровня таза. Перенесите вес тела на левую ногу, но не выключайте ее в колене. Согните правую ногу в колене и поло­жите стопу на опору. Обеими руками обопритесь о стол на расстоянии 15-30 см от ягодиц. Медленно наклонитесь назад так, что­бы пятка коснулась ягодицы. При этом не должно возникать болей в коленном и голе­ностопном суставах. Подайте таз вперед, одновременно про­гните спину и отведите плечи назад.

В большей степени: правая медиальная широкая мышца бедра, правая промежуточная широкая мышца бедра, средняя и верхняя части правой портняжной мышцы, правая прямая мышца бедра, правая боль­шая поясничная мышца, правая подвздошная мышца, правый напряга­тель широкой фасции.

В меньшей степени: правая гребенчатая мышца, передний пучок правой средней ягодичной мышцы.

Растяжка мышц, сгибающих ногу в тазобедренном суставе и разгибающих ее в колене, в положении лежа

Лягте на правый бок. Согните левую ногу в колене и подведите пятку на расстояние 10-15 см к ягодицам. Возьмитесь рукой за стопу и подтяните ее ближе к ягодицам. Не стремитесь коснуться пяткой ягодиц. Одновременно подайте таз вперед.

В большей степени: левая промежуточная широкая мышца бедра, левая прямая мышца бедра, левая большая поясничная мышца, средняя и верхняя части левой портняжной мышцы.

В меньшей степени: левая медиальная широкая мышца бедра, ле­вая латеральная широкая мышца бедра, левый напрягатель широкой фасции, левая гребенчатая мышца, левая подвздошная мышца, перед­ний пучок левой средней ягодичной мышцы, левая передняя больше-берцовая мышца, левый длинный разгибатель пальцев, левый длинный разгибатель большого пальца стопы.

Выполняя данное упражнение, не прилагайте чрезмерных усилий, чтобы не травмировать коленный сустав. Тяните стопу медленно и не столько вверх, сколько назад, перемещая при этом таз вперед. Другими словами, сконцентрируйтесь больше на растяжке мышц, чем на макси­мальном сгибании ноги в колене.

Функциональные группы мышц, производящие движения в суставах свободной нижней конечности.

Движения бедра в тазобедренном суставе осуществляются вокруг трех осей:

сгибание – подвздошно-поясничная, портняжная, гребенчатая мышцы, напрягатель широкой фасции, прямая мышца бедра. При дистальной опоре эти мышцы участвуют в движениях таза вперед, например, при переходе из положения лежа в положение сидя или при наклонах туловища с преодолением сопротивления;

разгибание – большая ягодичная мышца, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая и большая приводящая мышцы. При опоре на бедро или на голень эти мышцы препятствуют наклону таза вперед;

отведение – средняя и малая ягодичные, грушевидная и внутренняя запирательная мышцы, напрягатель широкой фасции бедра. При дистальной опоре эти мышцы препятствуют наклону таза в сторону свободной ноги при ходьбе, беге, асимметричном стоянии;

приведение – гребенчатая и приводящие мышцы;

супинация – портняжная, подвздошно-поясничная, грушевид-ная мышцы, квадратная мышца бедра, задние пучки средней и малой ягодичных мышц;

пронация – передние пучки средней и малой ягодичных мышц, напрягатель широкой фасции;

круговые движения производят все группы мышц, расположенные вокруг тазобедренного сустава, действуя поочередно.

Движения голени в коленном суставе:

сгибание – двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полу-перепончатая, тонкая, портняжная, икроножная и подколенная мышцы;

разгибание – четырехглавая мышца бедра;

супинация – двуглавая мышца бедра, латеральная головка икроножной мышцы;

пронация – тонкая, полусухожильная, портняжная, полу-перепончатая мышцы, медиальная головка икроножной мышцы.

Движения стопы в голеностопном суставе :

сгибание – трехглавая мышца голени, задняя большеберцовая, длинный сгибатель большого пальца, длинный сгибатель пальцев, длинная и короткая малоберцовые мышцы;

разгибание – передняя большеберцовая, длинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель пальцев;

отведение – короткая и длинная малоберцовые мышцы;

приведение – передняя и задняя большеберцовые мышцы при одновременном сокращении;

супинация – передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель большого пальца;

пронация – длинная и короткая малоберцовые мышцы.

Движения пальцев стопы осуществляют длинные сгибатели и разгибатели пальцев и мышцы самой стопы. Основной функцией мышц, расположенных на подошвенной поверхности стопы, является сгибание пальцев, а мышц, находящихся на тыльной стороне стопы, – разгибание пальцев. Подошвенные мышцы играют важную рессорную роль, а также, сгибая пальцы, обеспечивают сцепление стопы с опорной поверхностью при ходьбе и беге.

ИЗМЕНЕНИЕ МЫШЦ ПОД ВЛИЯНИЕМ ЗАНЯТИЙ СПОРТОМ

Физические нагрузки при трудовых процессах, естественных движениях человека, при занятиях спортом оказывают влияние на все системы организма, в том числе и на мышцы. В различных видах спорта нагрузка на мышцы различна как по интенсивности, так и по объему, в ней могут преобладать статические или динамические элементы. Она может быть связана с медленными или быстрыми движениями. В связи с этим и изменения, происходящие в мышцах, будут неодинаковы.

Сокращение поперечнополосатых мышц происходит быстро, вместе с тем они быстро утомляются. При динамическом характере работы, когда периоды сокращения чередуются с периодами расслабления, длительность сокращения невелика, капилляры не сдавливаются, питание волокон не нарушается, поэтому и утомление мышц наступает медленнее. При статистической работе утомление наступает быстрее.

Как известно, спортивная тренировка увеличивает силу мышц, эластичность, характер проявления силы и другие их функциональные качества. Вместе с тем иногда, несмотря на регулярные тренировочные занятия, сила мышц начинает снижаться и спортсмен не может даже повторить свой прежний результат. Поэтому очень важно знать, какие изменения происходят в мышцах под влиянием физической нагрузки, какой двигательный режим рекомендовать спортсмену; должен ли спортсмен иметь полный покой (адинамию), перерыв в тренировочном процессе, или минимальный объем движений (гиподинамию), или, наконец, проводить тренировки с постепенным уменьшением нагрузки. Изменения в строении мышц у спортсменов можно определить методом биопсии (взятия особым способом кусочков мышц) в процессе тренировки.

Эксперименты показали, что нагрузки преимущественно статического характера ведут к значительному увеличению объема и веса мышц. Увеличивается поверхность их прикрепления на костях, укорачивается мышечная часть и удлиняется сухожильная. Происходит перестройка в расположении мышечных волокон в сторону более перистого строения. Количество плотной соединительной ткани в мышцах между мышечными пучками увеличивается, что создает дополнительную опору. Кроме того, соединительная ткань по своим физическим качествам значительно противостоит растягиванию, уменьшая мышечное напряжение. Усиливается трофический аппарат мышечного волокна: ядро, саркоплазма, митохондрии. Увеличивается количество сократительных элементов мышечной клетки, что приводит к повышению ее сократительной способности (мышцы становятся способны сокращаться с большей скоростью и силой);

Длительное сокращение мышечных пучков затрудняет внутриорганное кровообращение, поэтому усиленно развивается капиллярная сеть, она становится узкопетлистой, с неодинаковым просветом.

При нагрузках преимущественно динамического характера вес и объем мышц также увеличиваются, но в меньшей степени. Происходит удлинение мышечной части и укорочение сухожильной. Мышечные волокна располагаются более параллельно, по типу веретенообразных. Количество миофибрилл увеличивается, а саркоплазмы становится меньше. Чередование сокращений и расслаблений мышцы не нарушает кровообращения в ней, количество капилляров увеличивается, ход их остается более прямолинейным. Регулярные тренировки приводят к разрастанию в мышцах кровеносных сосудов (это увеличивает снабжение мышц кислородом и питательными веществами), а также к увеличению концентрации в мышечных клетках различных ферментов, при помощи которых вырабатывается энергия. Количество нервных волокон в мышцах, выполняющих преимущественно динамическую работу, в 4-5 раз больше, чем в мышцах, выполняющих преимущественно статическую работу.

Под влиянием длительных (многолетних) тренировок повышается физиологический тонус мышц – постоянное напряжение живой мышцы, вызванное регулирующими влияниями нервной системы. Повышение физиологического тонуса, например, мышц брюшного пресса, обеспечивает лучшую защиту органов брюшной полости и полости малого таза, а также позволяет поддерживать достаточный уровень внутрибрюшного давления. Достаточный уровень внутрибрюшного давления является профилактикой опущения органов. Повышение физиологического тонуса мышц ног не позволяет крови скапливаться в венах нижних конечностей (напряженные мышцы сдавливают вены, не давая им возможности расширяться), что является средством профилактики развития варикозного расширения вен.

При пониженной нагрузке мышцы становятся дряблыми, уменьшаются в объеме, капилляры их суживаются, в результате чего мышечные волокна истощаются. Длительная гиподинамия приводит к значительному снижению силы мышц. При умеренных нагрузках мышцы увеличиваются в объеме, в них улучшается кровоснабжение, открываются резервные капилляры. По наблюдениям П.З. Гудзя под влиянием систематической тренировки происходит рабочая гипертрофия мышц, которая является результатом утолщения мышечных волокон (гипертрофии), а также увеличения их количества (гиперплазии). Кровоснабжение новых волокон осуществляется новообразующимися капиллярами. При явлениях хронического переутомления одновременно с возникновением новых мышечных волокон происходит распад и гибель уже имеющихся. Важное практическое значение при перетренированности имеет двигательный режим. Установлено, что гиподинамия действует отрицательно на мышцы. При постепенном же уменьшении нагрузок нежелательных явлений в мышцах не возникает.

Широкое применение метода динамометрии позволило установить силу отдельных групп мышц у спортсменов и составить как бы топографическую карту. Так, в показателях силы мышц верхних конечностей (мышц-сгибателей и разгибателей предплечья, разгибателей плеча) явное преимущество имеют спортсмены, специализирующиеся в хоккее и гандболе по сравнению с лыжниками-гонщиками и велосипедистами. В силе мышц-сгибателей плеча заметно превосходство лыжников над гандболистами, хоккеистами и велосипедистами. Больших различий в силе мышц верхних конечностей между хоккеистами и гандболистами не наблюдается. Довольно четкие различия отмечаются в силе мышц-разгибателей, причем лучший показатель у хоккеистов (73кг), несколько хуже у гандболистов (69кг), лыжников (60кг) и велосипедистов (57кг). У не занимающихся спортом этот показатель составляет всего 48кг.

Показатели силы мышц нижних конечностей также различны у занимающихся различными видами спорта. Величина силы разгибателей голени больше у гандболистов (77кг) и хоккеистов (71кг), меньше у лыжников-гонщиков (64кг), еще меньше у велосипедистов (63кг). В силе мышц-разгибателей бедра большое преимущество у хоккеистов (177кг), тогда как у гандболистов, лыжников и велосипедистов существенных различий в силе этой группы мышц нет (139-142кг). Особенно интересны различия в силе мышц-сгибателей стопы и разгибателей туловища, способствующих в первом случае отталкиванию, а во втором – удержанию позы. У хоккеистов показатели силы мышц-сгибателей стопы составляют 187кг, у велосипедистов – 176кг, у гандболистов – 146кг. Сила мышц-разгибателей туловища у гандболистов равна 184кг, у хоккеистов – 177кг, а у велосипедистов – 149кг. В момент нанесения удара в боксе особая нагрузка падает на мышцы сгибатели кисти и пальцев, активное напряжение которых обеспечивает жесткость звена. Во время боя большую нагрузку в области туловища несут мышцы разгибатели позвоночного столба, при их активном участии осуществляется нанесение различных видов ударов. В области нижних конечностей наиболее сильного развития у боксеров достигают сгибатели и разгибатели бедра, разгибатели голени и сгибатели стопы. В значительно меньшей степени развиты мышцы разгибатели предплечья и сгибатели плеча, сгибатели голени и разгибатели стопы. При этом при переходе от первой весовой группы к шестой увеличение силы наиболее сильных групп мышц происходит в большей степени, чем увеличение относительно «слабых», менее участвующих в движениях боксера мышц. Все эти особенности связаны с неодинаковым биохимическими условиями в работе двигательного аппарата и требованиями, предъявляемыми к нему в различных видах спорта. При тренировке начинающих спортсменов необходимо обращать особое внимание на развитие силы «ведущих» групп мышц.

1. Гайворонский, И.В Анатомия соединений костей / И.В Гайворонский, Г.И. Ничипорук. – СПб: ЭЛБИ, 2006. – 48с.

2. Донец, И.К., Резник М.Е. Опорно — двигательный аппарат: методические указания к лабораторным занятиям – ДГИЗФВиС – Донецк, 2004 – 79 с.

3.Донец И.К, Резник М.Е, Зорькина А.В. – Проекция основных анатомических образований, опорно-двигательного аппарата на поверхность тела человека: Учебное пособие к лабораторным занятиям – ДГИЗФВиС – Донецк, 2009 – 30с.

4. Никитюк, Б.А. Анатомия человека (основами динамической и спортивной морфологии) / Б. А. Никитюк, М.Ф. Иваницкий, А.А. Гладышева. – 7-е изд. – М.: Олимпия, 2008. – 624с.

5. Привес, М.Г. Анатомия человека / М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. – 12-е изд., перераб. и доп. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 720с.

6.Билич Г. Л. Анатомия человека. Русско-латинский атлас. Цитология. Гистология. Анатомия. / Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский – М.: Изд-во Оникс, 2008 – 704с.

7. Козлов В.И., Спланхнология: Учебное пособие. / В.И. Козлов, О.А. Гурова, Т.А. Цехмистренко – М.: Изд-во «Медицинское информационное агентство», 2008. – 260 с.

8. Колесников Л.Л. Анатомия человека. 4-е изд., перераб. и доп. / Л.Л. Колесников – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2010. – 816с.

9. Сапин М.Р. Анатомия человека. / М.Р. Сапин, Г.Л. Билич – М.: Изд-во Оникс, 2007. – 432с.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: