Кашель при коклюше схож с

Как можно отличить коклюш от обычного кашля у детей и взрослых

Заболеваний, у которых основным симптомом является, настолько много, что сразу поставить диагноз не всегда получается даже у специалистов узкой специализации. Болезни и их признаки настолько похожи, что запутаться, поставить неверный предположительный диагноз очень просто. Одним из них является коклюш.

Симптоматика настолько обманчивая, что 90% людей, которые столкнулись с ней, запускают течение, провоцируют осложнения и без того сложного недуга.

Отличить спазматический рефлекс, который провоцирует коклюш от обычного кашля можно на начальной стадии. Но всегда требуется дополнительная диагностика для точности диагноза, проведения терапевтических мероприятий.

Симптомы коклюша

Коклюш – болезнь, вызванная не простудой, а конкретными бактериями — Bordetella pertussis. Относится к инфекционным недугам. Имеет особые клинические указатели на заражение. При отсутствии терапии, неправильной постановки диагноза и лечения, бактерии убивают человека.

После проникновения инфекция в организм (воздушно-капельным путем) фиксация бактерий происходит на трахеях (слизистой оболочки), где начинается их стремительное размножение.

Первые признаки коклюша проявляются примерно через 2 недели. С увеличением бактерий на слизистой. Симптомы болезни становятся более четкими. Происходит за счет раздражения рецепторов эпителия. Признаками коклюша являются:

  • першение, а затем появление осиплости;
  • кашель сухого типа;
  • слабость и признаки интоксикации;
  • повышение температуры тела;
  • резкие боли в височной и затылочной части;
  • болевые ощущения в мышцах, суставах;
  • насморк, отказ от еды.

Но первичные симптомы схожи с некоторыми простудными болезнями, что не дает четко установить диагноз. Неспецифические клинические проявления требуют дополнительного подтверждения.

Чем больше патогенных микроорганизмов (бактерий), тем стремительнее проявляется интоксикация (увеличение токсинов). Кашель усиливается, а голос становится хриплым.

Нарастающая динамика связана с влиянием микробов на центры головного мозга, и заболевший коклюшем ощущает ухудшение самочувствия. Спазматический период длится до 8 недель. При ослабленном иммунитете дольше.

Коклюш разделяется на виды:

Вид Развитие Характер кашля
Атипичный Пассивное. Симптоматика слабая Приступообразные спазмы проявляются редко, кашель незначительный. Температура преимущественно в норме без повышения
Абортивный Резкое, стремительное. Симптомы ярко выражены Коклюшевый кашель появляется после першения. Спазмы неявные. Походит на лай собаки

Важно! Коклюш чаще диагностируют у детей. Но взрослые подвержены данному заболеванию не меньше. Особыми приметами заражения называют кашель, который резко отличается от обычного, так как звуки, издаваемые больным лающие, надрывные.

У взрослых редко провоцирует рвоту. У ребенка кашель с рвотными позывами в ночное время – указатель на заражение.

Переход в стадию реконвалесценции знаменуется уменьшением кашля, улучшением состояния. Иммунная система формирует защиту (пожизненно) на случай нового заражения коклюшем.

Какой бывает кашель во время коклюша

Кашель коклюшеподобный появляется не сразу. Развитие болезни можно условно разделить на этапы, при которых кашель будет оставаться основным признаком заражения коклюшем. Всего выделяют 3 стадии.

Начальная стадия или первая

Признаки схожи с ОРЗ или ОРВИ. Человек не догадываясь о заражении, является распространителем бактерий, заразен. Жертвами инфекции коклюша становятся люди: непривитые или со слабой защитной функцией.

Отличить коклюшный кашель от простудного рефлекса, на данном этапе, поможет дополнительная диагностика. Длительность до 14 дней.

Первоначальный диагноз часто ставят хронический бронхит или острая респираторная инфекция. Эффективность лечения медикаментами от кашля на низкой отметке.

Вторая стадия или пик болезни

На данном этапе признаки коклюша явные без дополнительных обследований. Кашель приступообразный. Продолжительность приступов ночью возрастает. Если у заболевшего нет прививки от коклюша, то спазм будет сохраняться после курса лечения долго (минимально 3 месяца).

В народе болезнь называют «стодневкой», та как течение заболевания не превышает 100 дней. У привитого человека заболевание проходит значительно быстрее. Тяжело переносить грудничкам.

При появлении кашля в таком возрасте требуется квалифицированная помощь. Попытки вылечить, снять спазматический приступ самостоятельно приводят к остановке дыхания, асфиксии, проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Коклюшеподобный кашель отличить от ОРВИ на второй стадии легко. Тяжесть протекания зависит от иммунной системы. Течение коклюша второй фазы развития разделяют на дополнительные формы:

Форма тяжести Каким может быть кашель
Легкая Температура преимущественно не поднимается, приступы короткие, не более 10-15 раз в сутки. Чаще в ночное время
Средняя Число приступов увеличивается до 20-25. Длительность больше по времени. Кашель чаще ночью. Больной чувствует себя изнеможенным, температура повышается до 38 градусов. Кашель сопровождается в 75% случаев рвотным рефлексом и тошнотой
Тяжелая Кашель надрывный, лающий. Возможна потеря сознания, отек горла. Количество приступов 35-40. Может возникнуть остановка дыхания (наблюдается у детей до 6 лет) с летальным исходом

Главное запомнить, что нередко при коклюше возникает влажный кашель. Если быть точными, то стекловидная слизь выходит в конце приступа. Консистенция вязкая. Может перекрывать дыхательные пути.

Третья стадия или выздоровление

Больной человек уже не является разносчиком патогенных микробов. Но кашель есть, является остаточным продуктом. Терапия продолжается до полного исчезновения рефлекса.

Диагностика

Сразу стоит предупредить, что вакцинация не дает 100% защищенности от болезни. Поэтому не стоит пытаться облегчить кашель медикаментозно, лечить самостоятельно человека, ребенка при подозрительном кашле.

Необходимо немедленно отправляться в больницу для осмотра и постановки диагноза. Как уже говорилось, на первичной стадии коклюш мало отличается от простуды. Даже на второй стадии развития могут поставить ошибочный диагноз «пневмония».

В первое посещение врача особое внимание обращают на жалобы больного или родителей. Поэтому не упускайте ни малейшей детали. Для полноты информации, можно записать.

Прослушать дыхательные пути, рекомендуют при первом приступе. Коклюш отличается от простудных заболеваний тем, что в грудной клетки во время вдоха/выдоха появляется звук, напоминающий кукареканье.

Если мокрый кашель держится более недели, а сиропы и другие лекарства не снимают симптоматики, то результаты обследования на коклюш тоже могут быть положительными. Просто первый этап, начальную стадию пропустили.

Для точного диагностирования болезни потребуется сдавать следующие анализы, провести обследования:

  • забор мокроты, слизи на задней стенке глотки;
  • клинические анализы мочи, крови, кала;
  • серологическое обследование поможет выявить специфические антитела.

Для взрослого человека применяется рентгенография. На снимке легких, грудной клетки четко видны изменения эмфиземы. При наличии хронических заболеваний потребуется дополнительные диагностические мероприятия.

Способы лечения

Кашель при коклюше не лечат одними противокашлевыми сиропами или таблетками. Здесь требуется антибактериальная терапия. Никакие народные рецепты не помогут при дополнительном введении в схему лечения без антибактериальных лекарств.

Коклюш требует обязательного нахождения в больнице, чтобы не только подобрать необходимую схему, но и своевременно купировать приступы. Касается это не только грудничков, но и тех, кто не может точно сказать: прививали их или нет в детстве.

При начальной и средней степени заражения больные люди с точными сведениями о вакцине, введенной до заражения, могут пройти терапевтический курс в домашних условиях. Посещать детские сады, школы и другие места с большим скоплением людей запрещено.

В период терапии больного обеспечивают полный покой, правильное питание и режим отдыха. Не допускается появление раздражителей, вызывающих кашель. Плюс ко всему помещение регулярно проветривается. Температура воздуха контролируется.

Медикаменты

Лечиться от коклюша будет просто при начальной стадии развития. На второй и последней немного сложнее, но с учетом правильного подбора медикаментов задача снятия симптоматики упрощается.

Антибактериальная терапия требует ведение специальных препаратов. Не все антибактериальные вещества помогают. Поэтому болезнь может продолжаться, возобновляться. Определить, какое средство поможет уничтожить может только врач.

Так, пенициллиновая группа антибиотиков не способна уничтожить патогенные микроорганизмы. Подбор происходит индивидуально для пациента.

При назначении опираются не только на этап развития коклюша, но и возраст больного, хронические заболевания, переносимость тех или иных веществ.

В 90% случаев подходит эритромицин, который меньше чем за неделю убивает коклюшевую палочку. При этом кашель (обструктивный) остается надолго.

Совместно с антибактериальной терапией назначают гамма-глобулин (внутримышечное введение 3 дня). Необходимо применять новую схему для лечения раздраженного кашлевого центра.

Для этого подходят муколитики, отхаркивающие и противокашлевые препараты. Назначение происходит индивидуально. Такой препарат, как Синекод подходит всем. Имеет малое количество противопоказаний. Нужно использовать для ингаляций.

Для увеличения иммунитета, снижения симптомов можно послушать рекомендации травников. Народная медицина предлагает несколько методов. В основном является дополнительной. Не применяется при остром течении болезни:

  1. Редька с медом (черная). Смягчает слизистую, убирает першение, боль, воспаление. Хрипота также уходит.
  2. Настойки на основе бузины (только цветы). Сухой кашель формируется во влажный тип, что улучшает состояние больного, способствует быстрому уничтожению микробов.
  3. Ядра абрикосовых косточек перетертые в порошок. Преобразуют в эмульсию.

Народные способы терапии существенно увеличивают шансы на выздоровление без последствий. Но слушать специалистов необходимо. Перед началом введения в схему рецептов нетрадиционной терапии, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Не все снадобья способны уменьшить кашель, совмещать с антибиотиками, пить во время беременности или в детском возрасте.

Диета

Главным образом, в период болезни нельзя давать раздражающую пищу, специи. Соль, кислое или сладкое не принесут пользы. Врачи советуют принимать все блюда в дробном виде малыми порциями. Особенно хорошо для организма – бульон (мясо нежирное).

После снятия сильного кашля в рацион требуется вводить свежие овощи, фрукты. Наилучший вариант в виде пюре, муссов, соков. Диетическое питание поможет и после устранения коклюша для поднятия защитных функций организма.

Влажность в помещении

Неважно кто является заболевшим коклюшем. Кроме правильного питания, соблюдения правил гигиены, надо помнить о проветривании и обеспечении больного свежим воздухом.

Увлажнение снимет напряжение, предотвратит приступы. Для соблюдения допустимой температуры (не более 20 градусов) и средней увлажненности рекомендуется приобрести увлажнители, контролеры температуры.

Меры борьбы кашля при коклюше у детей

Применение лекарственных форм самостоятельно при появлении коклюша у ребенка запрещено. Подобрать нужные медикаменты может только врач. Детей от рождения и до 6 лет требуется госпитализировать. Под присмотром медиков коклюшевые признаки возвращаться не будут, а приступы быстро купируются.

Лечение в условиях больницы обусловлено тяжелым подбором антибиотиков в детском возрасте.

Увлажнение, проветривание помещения обязательно, если ребенок находится дома. Режим питания с четким просматриванием регулярности приема: не менее 5-6 раз в день малыми дозами.

Рекомендуется больше питья. Для улучшения состояния дают настои на травах (только по согласованию с лечащим врачом).

Под запрет попадают такие процедуры как согревающие (банки, горчичники). Весь период лечебной терапии желательно отвлекать малыша от болезни. Для этого как можно больше играть, читать, рисовать, смотреть мультфильмы. При отвлечении внимания кашель и приступы при коклюше у детей сокращаются.

Осложнения

Несвоевременное обращение за помощью ведет к осложнениям, летальному исходу (при полном отсутствии терапии). Нередко симптомы коклюша могут возвращаться (при условии неправильно подобранной схемы или досрочного прекращения приема лекарств).

Но самым опасным осложнением является удушье. Также коклюш способен перейти в пневмонию (отсутствие при терапии антибиотиков). Если же переход произошел, терапевтические способы усложняются.

К осложнениям присоединяются судороги. Возникают при интенсивном рефлексе. Необходимо принимать противосудорожные вещества.

Меры профилактики

В качестве профилактических мероприятий родителям стоит прививать малышей строго по указанной сетке прививок (предлагаемой в больнице). Полного обеспечения безопасности прививки не дают, но дарят возможность при заражении перенести коклюш в легкой форме, избежать последствий (пневмония, летальный исход).

Предупредить заражение полностью нельзя. Но желательно как можно меньше появляться в местах с большим количеством людей (особенно детей). При появлении симптоматики следует немедленно обращаться в больницу для проведения необходимого обследования.

источник

Стадии кашля при коклюше

Коклюш – это очень заразное инфекционное заболевание. При отсутствии хорошего иммунитета заражение происходит практически в 100% случаев при контакте с носителем возбудителя. Кашель при коклюше специфический, приступообразный его трудно не распознать. Заболеванию в основном подвержены дети дошкольного возраста, но при отсутствии профилактических прививок заболеть могут также подростки и взрослые люди.

Общая характеристика заболевания

Коклюш вызывают бактерии Bordatella pertussis. Инкубационный период заболевания составляет от двух дней до двух недель. Передается возбудитель только воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Продолжается болезнь не меньше 6 недель. Существует два типа этого заболевания:

  1. Абортивный – для этого типа характерно очень резкое развитие. Больной ощущает першение в горле, после этого появляется кашель, причем спазмы в этом случае отсутствуют.
  2. Атипичный – в этом случае приступы кашля очень редкие, температура редко поднимается до высоких отметок.

Спустя всего несколько дней некоторые симптомы этого заболевания проходят бесследно. Однако если у ребенка или взрослого наблюдается сильный кашель, который в корне отличается от обычного кашля, необходимо обратиться к врачу.

Нужно помнить, что коклюш – это опасное заболевание, которое при ненадлежащем лечении может привести к различным осложнениям и даже летальному исходу.

Основные признаки

Симптомы коклюша различные, некоторые люди могут принять это опасное заболевание за типичную респираторную инфекцию, но насторожить должен лающий кашель, который сопровождается отхождением стекловидной мокроты. К признакам болезни относятся:

  • приступообразный кашель, который часто возникает в ночное время;
  • высокая температура тела;
  • насморк;
  • атипичная усталость, боль в мышцах и суставах;
  • боль в затылке и области лимфоузлов;
  • отсутствие аппетита.

Бактерии, которые провоцируют развитие коклюша, постепенно ослабевают. К концу третьей недели больной уже не может кого-либо заразить, однако и за прошедший временной промежуток от него заражается много окружающих людей.

В народе коклюш называют стодневной болезнью. Именно столько времени продолжается у заразившегося человека кашель.

Стадии заболевания

Кашель при коклюше является одним из самых ярких симптомов этого заболевания. Спазматический кашель развивается постепенно, медики разделяют болезнь на три стадии.

1-я стадия

В начале болезни кашель обычный, он совершенно не отличается от кашля при респираторной инфекции. Но именно в этот период времени человек считается заразным и заражает тех людей, которые не имеют иммунитета к этой болезни. Распознать коклюшный кашель в это время практически невозможно, он сухой и возникает редко. Эта стадия продолжается около 2 недель, достаточно часто врачи в это время ставят диагноз ОРЗ или обструктивный бронхит. При этом насторожить человека должно то, что прописанное лечение практически не дает никакого эффекта.

2-я стадия

В это время проявляются все характерные признаки болезни. У больного появляется коклюшный кашель, который возникает приступами. У непривитых людей такой кашель может наблюдаться долгие три месяца. Наиболее тяжело пароксизмальную стадию коклюша переносят детки грудного возраста. Кашель при коклюше у детей раннего возраста может привести к приостановке дыхания и нарушению работы сердца.

В этот период болезни кашель легко отличить от проявлений ОРВИ. Он очень надрывный, а количество приступов полностью зависит от тяжести протекания болезни.

  • Легкая форма – количество приступов не больше 15 раз за сутки. При этом состояние больного сильно не нарушается, и приступы длятся недолго.
  • Средняя тяжесть – число приступов за сутки может доходить до 25, при этом они более продолжительные по времени. У больного общее состояние сильно нарушено, иногда при приступах возникает рвота.
  • Тяжелая форма – в этом случае состояние больного очень плохое, за сутки может быть до 40 приступов. Каждый приступ продолжительный, может наблюдаться потеря сознания или временная остановка дыхания.

Приступы могут быть с небольшими перерывами, а могут быть беспрерывными. Развивается это состояние неожиданно, иногда предварительно бывает першение в горле. Различить подобный кашель несложно – при выдохе происходит серия кашлевых толчков, которые прерывает вдох. При вдохе больного коклюшем можно услышать свистящий звук, который называется репризой. Приступ продолжается до тех пор, пока не откашлевается вязкая стекловидная мокрота, которая преграждает дыхательные пути.

Очень опасен такой кашель для деток до 1 года, так как может спровоцировать остановку дыхания.

Кашлевые толки до отхождения мокроты имеют вид лающего кашля. При этом лицо больного набухает, становится красным, вены в области шеи проступают очень отчетливо, а язык высунут изо рта. Спровоцировать кашлевой приступ может попадание в дыхательные пути аллергена или любая нагрузка на организм, без разницы физическая или умственная.

Наиболее часто такие кашлевые атаки наблюдаются в ночное время. В это время кашлевые толчки особенно тяжело переносятся, особенно детьми младшего возраста. Больной не имеет возможности нормально отдыхать, за счет этого в ночное время у него не восполняется энергия, утром человек выглядит уставшим и разбитым. Со временем состояние только ухудшается, больной становится раздражительный и стойко теряет массу тела. При тяжелой форме болезни при кашлевых атаках может быть рвота, а в склерах глаз лопаются сосуды. В этот время могут возникнуть различные осложнения – бронхит, воспаление легких и энцефалопатия.

У маленьких деток из-за сильного напряжения могут быть пупочные грыжи и носовые кровотечения.

3-я стадия

Последняя стадия болезни – это выздоровление, которое может продолжаться от недели и больше. В это время симптомы коклюша постепенно стихают, частота приступов уменьшается, восстанавливается общее состояние человека, улучшаются сон и аппетит.

Кашель после болезни

После того как человек выздоровел, у него еще продолжительное время может наблюдаться кашель. Такое явление может напоминать о коклюше еще около года, особенно если иммунитет сильно снижен. Это явление может приобрести аллергический или астматический характер, при таком раскладе желательно провести соответствующее обследование, чтобы исключить развитие поздних осложнений.

Такое состояние можно объяснить тем, что во время болезни кашлевой центр очень раздражался, и даже после выздоровления перевозбужденные клеточки еще долго будут отвечать кашлем на различные раздражители. В это время нужно оградить человека от инфекционных болезней, особенно респираторного характера.

Многие считают коклюш исключительно детской болезнью, но это совсем не так. При отсутствии иммунитета заболеть могут и взрослые люди. Болезнь сопровождается мучительным, приступообразным кашлем, который может продолжаться долгое время.

источник

Какой кашель у ребенка при коклюше: как звучит, чем отличается от бронхита и простуды

Кашель при коклюше отличается от проявлений других заболеваний органов дыхания. Он специфичный, приступообразный, чаще всего поражает детей от 3 до 7 лет. К сожалению, ранее перенесенное заболевание и прививки от коклюша не дают 100% гарантию защиты от повторного заражения. Иммунитет после болезни вырабатывается максимум на 5 лет, а действие прививки кончается через 12 лет. Заболеть может даже взрослый. Чем младше возраст больного, тем хуже переносится болезнь и тем более высок риск возникновения серьезных осложнений.

Как отличить коклюш от обычного кашля

Коклюш является инфекцией бактериального характера, которая вызвана возбудителем Bordetella pertussis. После попадания патогена в организм, он поражает слизистые дыхательных путей.

Бактерии выделяют токсин, провоцирующий сильный бронхоспазм.

Начинает интенсивно и продолжительно раздражаться кашлевой центр, вследствие чего появляются неконтролируемые приступы.

Инкубационный период длится в среднем 14 дней. Симптомы у детей при коклюше напрямую зависят от стадии заболевания:

  • Катаральный период, в процессе которого происходит активное распространение бактерий в организме. Первые признаки коклюша похожи на симптомы ОРВИ. Сопровождаются кашлем, незначительным повышением температуры, потерей аппетита. В этом случае кашель у ребенка навязчивый, сухой, не поддается лечению.
  • Пароксизмальный (спазматический) этап — пик заболевания. Коклюшный кашель становится приступообразным, мучительным, надрывным, начинает звучать по-другому. На вдохе слышится свистящий звук. Больной начинает глубоко дышать, после чего происходит очередная серия кашля. В процессе одного приступа может произойти 3-8 серий. Лицо становится синим либо красным, вены на шее набухают, глаза слезятся, язык высовывается. Когда приступ достигает своего пика, возможна остановка дыхания (в 6-9% случаев становится причиной смерти, особенно у маленьких детей). Заканчивается спазм отхождением слизи либо рвотой. Только после этого больному становится легче, и так до следующего приступа.
  • Период разрешения — когда симптомы развиваются в обратном направлении. Коклюшеподобный кашель длится до 2 месяцев, на протяжении которых количество приступов сокращается. Спазматический характер кашля сменяется обыкновенным. Если температура тела была повышена, она спадает. Даже после выздоровления остаточный кашель нередко сохраняется до 6 месяцев.

Кашель при коклюше продолжается весь день, но усиливается только ночью. Приступы могут быть кратковременными либо продолжаться непрерывно, что мешает нормальному сну. Их провоцирует эмоциональное перенапряжение, физическая активность. Если коклюш протекает в легкой форме, общее состояние между приступами остается в норме.

При тяжелом протекании болезни ребенок вялый, утомленный, на лице появляются отеки, кровоизлияния, краснеют склеры глаз.

Тяжесть болезни определяется по количеству приступов за сутки:

  • при легкой — от 1 до 15 серий;
  • при средней — примерно 15-25;
  • при тяжелой — варьируется в пределах 30-60.

Кашель при коклюше отличается от обычного не только симптоматикой. Для постановки точного диагноза проводится анализ ПЦР (в первые 3 недели болезни), а после кровь обследуется на специфические иммуноглобулины. Если их количество превышено в 4 раза, это свидетельствует о коклюше.

В чем опасность заболевания

Чем младше больной, тем тяжелее он переносит спазматический кашель. Во время приступов может пойти кровь из носа, лопнуть капилляры в глазах. Высока вероятность таких последствий:

  • плеврит;
  • бронхит;
  • энцефалопатия;
  • паховая либо пупочная грыжа;
  • закупорка бронхов и спадение участка легкого (ателектаз);
  • острая пневмония;
  • судороги или приступы эпилепсии.

Есть риск гипоксии, которая вызывает необратимые изменения в работе центральной нервной системы, в частности, головного мозга.

Как облегчить кашель при коклюше

Даже сейчас кашель при коклюше у детей лечится долго и сложно. Больные в возрасте младше полугода, а также люди с тяжелыми признаками болезни подлежат обязательной госпитализации. Приступы кашля надо лечить комплексными методами. Терапия подразумевает диету, прием лекарственных средств, поддержание оптимальных условий проживания. Лечение направлено на:

  • удаление патогенных микроорганизмов из организма;
  • сокращение частоты и тяжести кашлевых приступов;
  • облегчение негативных последствий кислородного голодания;
  • предупреждение осложнений.

Помочь ребенку легче перенести коклюш можно, если соблюдать следующие правила:

  • В комнате надо поддерживать температуру от +15 до +16°С и влажность 50-60% посредством увлажнителя воздуха.
  • Ребенка следует ограничить от психоэмоционального и физического напряжения.
  • Важно придерживаться диеты. Если малыш на грудном вскармливании, его стоит как можно чаще прикладывать к груди. Если он не может есть из-за кашля, кормят его сцеженным молоком, используя пипетку или чайную ложку. Дети постарше не должны есть горячую пищу.
  • Полезно часто и долго гулять на свежем воздухе. Главное, в это время не контактировать со здоровыми детьми.
  • Если кашель начался у ребенка, лежащего в кровати, его надо срочно поднять или посадить.
  • В процессе приступа нельзя пугать ребенка. Надо стараться его отвлечь, например, мультиками или играми.

Если коклюш выявлен на стадии, когда еще нет сильных приступов, назначаются антибиотики, а именно Эритромицин. Также его применяют в целях профилактики, если в семье есть заболевшие коклюшем. Он способен уничтожить бактерии на стадии размножения.

Чтобы усилить сопротивляемость организма коклюшу, на начальном этапе заболевания вводят гамма-глобулин. Также прописываются витамины А, В, С.

Для нормализации работы нервной системы назначается Глицин, настойка пустырника, валерианы. Чтобы сократить вероятность судорог, используются спазмолитики (Но-шпа, глюконат кальция).

Противокашлевые лекарства не оказывают достаточного эффекта при коклюше. Их дают строго после консультации доктора. Чаще всего назначаются следующие препараты от кашля:

  • чтобы сделать мокроту более жидкой — сироп Лазолван, Амбробене или Амброксол;
  • препарат, стимулирующий выведение секрета, — Бромгексин;
  • лекарство от спазмов дыхательных путей — Эуфиллин;
  • средство для снижения возбудимости кашлевого центра — Синекод.

Остановить приступы во время коклюша помогают антигистаминные средства (Зиртек, Супрастин), а при тяжелом течении болезни — транквилизаторы (Реланиум, Седуксен). Снять частоту спазмов и сократить риск апноэ можно посредством Аминазина (психотропного средства), который оказывает также противорвотный эффект.

Хорошую помощь в облегчении кашля оказывают народные средства. Они не опасны для организма, но перед их применением лучше проконсультироваться с врачом. Наиболее эффективны:

  • Травяной отвар из чабреца, корня солодки, семян укропа, плодов аниса, сосновых почек. 4 ст.л. смеси трав залить 200 мл кипятка, настоять, принимать по 100 мл трижды в день.
  • Черная редька с медом. Может использоваться только в том случае, если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства. В корнеплоде вырезать верхушку с серединкой, отверстие заполнить медом, настоять до стекания сока (для этого редька кладется на стакан). Пить такой сок надо по 1 ч.л. до 5 раз в сутки.
  • Чеснок с молоком. Измельчить 6 зубчиков чеснока, залить 200 мл молока, довести до кипения. После остывания добавить мед. Ребенку надо пить такой отвар по 1 ст.л. 2 раза в день.

Для лечения коклюша врачи разрешают проводить сеансы ароматерапии с пихтовым эфирным маслом.

Если болеет грудничок, рекомендуется смачивать с масле салфетку (1-2 капли) и класть рядом в головой ребенка. Можно также нанести пару капель масла на горячую сковородку и подышать парами.

Сколько длится коклюшный кашель

Всех, кто заболел коклюшем, интересует, как долго длится болезнь. Это тяжелое инфекционное заболевание, которое опасно высоким риском летального исхода.

Спазматический период в среднем продолжается 2-8 недель, после чего количество приступов сокращается. Однако кашлять ребенок может еще до полугода.

Это связано со сниженным иммунитетом. Раньше коклюш называли стодневным, именно из-за продолжительности спазмов.

Что делать, если приступы не проходят после болезни

Если спазмы не проходят даже через полгода, следует обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование, чтобы исключить возможные осложнения.

Лечение кашля после коклюша основывается на укреплении иммунитета.

Полезен для переболевших детей морской воздух. Это сильное отвлекающее впечатление, а также хороший способ оздоровления.

Назначается курс магнитотерапии, кислородотерапии, массажа, для лучшего отхождения мокроты и профилактики дыхательной недостаточности. Полезно давать ребенку витамины – Мультитабс, Пиковит, Витамишки.

источник

Кашель При Коклюше (Причины Возникновения)

Кашель при коклюше, причины возникновения и его отличия. Кашель при коклюше у детей, а также его лечение. Народные средства против коклюша и кашель после коклюша и его причины.
Коклюш – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительными явлениями в верхних органах дыхания. Если у человека снижен иммунитет он может заразиться намного быстрее, если будет контактировать с носителем болезни. Какой же кашель при этом заболевании? Кашель при коклюше специфичный, приступообразный и его трудно не определить. Заболеванию в основном подвергаются дети от 3 до 7 лет, однако при отсутствии предупредительных прививок заболеть могут также подростки и взрослые люди.

Причины возникновения и его отличия

Вызывает формирование заболевания коклюшная палочка Bordetella pertussis. Переносится заболевание воздушно-капельным путём в результате контактирования с носителем болезни. Детский организм чаще подвергается заражению болезнетворными микроорганизмами из-за слабого иммунитета. Но патологией могут поражаться даже взрослые, не прошедшие вакцинации.

Как отличить коклюш от обычного кашля? Поначалу кашель при коклюше выражен слабо, поэтому большинство людей не уделяют этому должного внимания. Многие начинают тревожиться лишь при возникновении приступов продолжительного кашля. Из-за упомянутых особенностей протекания недуга заболевший коклюшем зачастую изолируется очень поздно, успевая заразить других. Угодив в тело человека, болезнетворная бактерия оседает на органах дыхания (фиксируется на стенкам). Далее возбудитель заболевания поражает бронхиальные ветви, и у пациента возникают первые симптомы интоксикации.

Если сравнивать коклюшный кашель с обычным кашлем, то во втором случае кашель проходит быстро (длиться 7- 14 дней). Появляется как результат раздражения дыхательных путей.

Симптомы

Обычно болезнь продолжается 1,5-2 месяца. Но зачастую течение недуга осложняется и может длиться до 3 месяцев. Симптомы при коклюше такие:

  • появление кашля и насморком;
  • увеличение температуры;
  • утомление;
  • мышечная и головная боль;
  • лимфоузлы увеличиваются;
  • пропадает аппетит.

Коклюш начинается как обыкновенная болезнь – незначительный жар, сопли и слабое покашливание. Однако проходит 2 недели, а кашель все увеличивается, припадки его повторяются до 50 в день, и продолжается мучительный кашель в протяжение еще 4 недель. В период приступа кашля вдох затруднен, совершается выделение, ребенок возбужден, лицо синюшно, вены шеи расширены, язык высовывается изо рта.

Лечение

Препаратов для излечения типичного коклюша нет. И проблема не в отсутствии вещества, способного проявить пагубное действие на бактерии. Как раз напротив, они не производят устойчивости к бактерицидным веществам, на них могут влиять антибиотики различных групп.

Все дело состоит в «коварстве» коклюша: чаще всего пропускается период, когда можно было не позволить формирования болезни, назначив антибиотики. Лекарственное средство есть, однако своевременно его не успевают дать. Какое же лечение кашля при коклюше?

Речь идет о начальном этапе коклюша, медицинские проявления которого скрываются под острые респираторные вирусные инфекции. А, как общеизвестно, на вирусы антибиотики не оказывать влияние, вот их и не определяют на этой стадии коклюша, который распознавать получается крайне редко.

Но осуществлять терапию антибиотиками малышам все же необходимо для предупреждения формирования осложнений.

Очень трудно лечить кашель в период приступов. С целью разжижения мокроты и предотвращения обструкции (закупорки) бронхов густой слизью используются отхаркивающие средства, разжижающие мокроту вещества.

Лечение детей до 4 месяцев и при трудно протекающем коклюше ведется в стационаре. Все другие больные врачуются амбулаторно. Облегчить приступы можно прогулками на воздухе, в особенности у водоемов приступы появляются реже. Квартиру нужно периодически проветривать и увлажнять помещение.

Если болеет ребенок, в таком случае необходимо его отвлекать от заболевания. Практикой подтверждено, что формирование в головном мозгу новых очагов возбуждения содействует меньшему протеканию приступов.

Кашель при формировании коклюша особенный, его сложно перепутать с иной болезнью. Вот только возникает он уже тогда, когда прекратить заболевание уже не получается. Приступы кашля могут терзать больного довольно долгое время. Излечить этот кашель трудно, можно лишь облегчить положение пациента.

Кашель при коклюше у детей

Он возникает почти всегда, однако — важное замечание — далеко не сразу. Поначалу при коклюше кашель у детей можно перепутать с обыкновенной простудой.

Первая стадия

Она редко когда вызывает страхи у отца с матерью, которые ставят малышу «диагноз» ОРВИ либо бронхит и начинают отпаивать его. Практически никакого результата подобное лечение не дает, однако 1-2 недели положение крохотного больного остается стабильным. Мокрота имеется, однако, ее много.

Вторая стадия

Самая трудная и опасная. Приступы кашля становятся стабильными, а если ребенок не был своевременно привит, они могут продолжаться 2-3 месяца. Как вылечивать маленького больного? Методов лечения имеется много, однако решение обязан принимать исключительно доктор, опираясь на результаты анализов и самочувствие ребенка.

Легкая. Коклюшный кашель сравнительно редкий — не более пятнадцати коротких припадков в день. Общее положение детей удовлетворительное, поэтому лечение в стационаре не нужно.

Средняя. Приступы кашля могут возобновляться любой время. Ребенок неспокойный и раздражительный, а к простудным признакам зачастую прибавляются трудности с желудочно-кишечным трактом (рвота).

Тяжелая. Положение детей очень серьезное, а приступы кашля наступают каждые полчаса. Вероятна утрата сознания и в том числе и приостановка дыхания. Излечить детей в бытовых обстоятельствах практически нельзя.

Лечение коклюша у детей

Правильно выбранная терапия содействует скорейшему излечению детей и минимизации формирования неблагоприятных результатов.

Так как облегчить кашель при коклюше у детей?

  • В первую очередь терапия начинают с введения иммуноглобулина.
  • Помещение нужно постоянно проветривать.
  • При температуре воздуха находящейся вокруг среды не ниже -10 градусов нужны частые прогулки. Необходимо остерегаться близких контактов с иными людьми для избегания распространения заразы.
  • От кашлевых приступов можно отвлечь ребенка, к примеру, просмотром мультфильма, играми.
  • Питание частое, небольшими дозами.

Лечение коклюша у детей начинается с назначения антибиотиков.

Эритромицин проявляет наиболее лучшее целебное влияние, пагубно действуя на бактерию и предотвращая формирование кашлевых приступов. Нарушение графика приема антибиотика содействует уменьшению его результата и способности формирования осложнений.

К бактерицидным средствам пенициллинового ряда коклюшная палочка невосприимчива.

Антигистаминные вещества. Они сокращают число приступов методом снятия отечности гортани.

Успокаивающие средства для снижения нервной возбудимости, что вызывает возникновение кашля.

Противокашлевые вещества, муколитики и отхаркивающие средства совершенно не проявляют никакого воздействия на возбудителя болезни. Однако, к примеру, при присутствии подобных осложнений, как бронхит либо воспаление легких, вероятно предназначение медикаментов из данных групп для облегчения состояния пациента.

Гомеопатическое лечение при наличии сухого кашля, для снижения температуры.

Для облегчения кашлевых приступов средней тяжести советуют принятие спазмолитиков.

Народные средства против коклюша

Наряду с врачебными веществами заболевание лечат народными средствами – они доступны, не опасны для организма и существенно упрощают течение болезни. Включать в план излечения народные методы и фитотерапию необходимо после консультации с доктором. Исключительно специалист может дать оценку тяжести протекания заболевания и выбрать способ, который подойдёт пациенту. Рассмотрим народные средства против коклюша и их приготовление:

  • Сок редьки с медом. Перемешайте сок редьки (темной) с медом и давайте ребенку каждый день по ч.л. до 5 раз в сутки. Такого рода рецепт проявляет противовоспалительное влияние и при иных аналогичных болезнях.
  • Чеснок. Измельчите 6 зубчиков, залейте стаканом молока, поставьте на огонь и доведите до кипения. После процедите и прибавьте мед. Давай малышу по столовой ложке пару раз в течение дня.
  • Сбор трав. Заболевание лечат, используя разные растения. Перемешайте в одинаковых количествах: порезанные корни солодки, чабрец, плоды аниса, сосновые почки, семена укропа.

Нужно взять 4 ч.л. сбора и добавить 100 грамм воды. Затем средство устанавливают на плиту, приводят до кипения, а далее еще 3 минуты кипятят. Отвар обязан остынуть, а затем его можно процедить. Принимать по половине стакана 3 раза в день.

Кашель после коклюша

После того как человек поправился, у него еще длительный период может быть кашель. Кашель после коклюша длиться еще около года, в особенности, когда иммунитет снижен. Это проявление может приобрести аллергический либо астматический вид, при этом предпочтительно осуществить обследование, для того чтобы устранить формирование запоздалых осложнений. Такое состояние можно разъяснить тем, что в период заболевания кашлевой центр очень раздражался, и в том числе и после выздоровления перевозбужденные клетки еще долгое время будут отвечать кашлем на разнообразные раздражители. В этот период необходимо защитить человека от инфекционных заболеваний органов дыхания.

источник

Количественное содержание глюкозы в крови, иначе гликемия, отражает качество углеводного обмена и гормонального синтеза. В здоровом организме должна быть стабильная концентрация глюкозы относительно гомеостаза (постоянства внутренней среды). Референсные значения гликемии соответствуют возрастной категории пациента.

У детей дошкольного возраста нормы, принятые в лабораторной медицине, ниже, чем у школьников и взрослых. Пониженный или повышенный сахар у ребенка свидетельствует о нарушении усваивания организмом нутриентов (углеводов, жиров, белков) и нестабильности гормонального фона.

Глюкоза – основной моносахарид, обеспечивающий полноценное питание головному мозгу и компенсацию энергетических затрат всем органам и системам. Вещество выделяется в процессе пищеварения из сахаридов, которые содержаться в углеводных продуктах, и аминокислот, формирующихся из белка. После образования глюкозы, меньшая ее часть поглощается печенью, где трансформируется в гликоген — своеобразный углеводный резерв. Большее количество попадает в системный кровоток и под нейро-гормональным контролем распределяется в организме.

Поддержание стабильной гликемии обеспечивают:

  • внутрисекреторные гормоны поджелудочной железы: инсулин, который отвечает за транспортировку глюкозы в клетки и ткани организма, снижая ее уровень в крови; глюкагон, синтезирующий глюкозу из отложенного гликогена, повышая гликемию;
  • гормоны коры надпочечников – катехоламины (норадреналин и адреналин) и кортизол, стимулирующие процессы образования глюкозы;
  • адренокортикотропный гормон гипофиза, активизирующий производство катехоламинов и кортизола.

Незначительное влияние на углеводный обмен имеет гормон щитовидной железы тироксин. Дисбаланс в качественно-количественном производстве гормонов приводит к нарушению стабильности уровня сахара в крови и развитию патологий.

Лабораторные показатели сахара исчисляются в миллимоль на литр (ммоль/л). У взрослых людей верхняя граница нормы составляет 5,5 ммоль/л, нижняя – 3,3 ммоль/л. Оптимальными считаются показатели от 4,2 до 4,6 ммоль/л. В силу особенностей метаболизма в детском организме, референсные значения распределяются по возрастным группам.

Нормы сахара у детей натощак (в ммоль/л)

Младенец до месяца Ребенок до года Дошкольник до 5 лет Школьник до 14 лет
2,8 – 4,3 2,8 – 4,4 3,3 – 5,0 3,3 – 5,3 (5,5)

Выравнивание детских и взрослых показателей происходит в пубертатном возрасте. Отклонения от референсных значений в сторону уменьшения называется гипогликемия, в сторону увеличения – гипергликемия. Кроме возраста, на уровень сахара непосредственно влияют питание, психоэмоциональное состояние, вес, физическая активность, наличие хронических патологий и инфекционно-вирусных заболеваний. По гендерной принадлежности существенной разницы между мальчиками и девочками нет.

Гипергликемия у детей может быть следствием патологических нарушений работы организма или иметь физиологическую основу. К причинам физиологического характера относятся:

  • Нездоровое пищевое поведение (неправильное кормление ребенка). В категорию входит переедание, злоупотребление кондитерскими изделиями и сладкими напитками. Поджелудочная железа вынуждена вырабатывать инсулин в авральном режиме, что приводит к быстрому угасанию эндокринной функции органа.
  • Гиподинамия. Недостаточная физическая активность малыша замедляет выработку инсулина.
  • Дистресс. Постоянное пребывание в состоянии психоэмоционального напряжения провоцирует повышенный синтез адреналина, который ингибирует инсулин.
  • Избыточный вес. При ожирении снижается чувствительность клеток организма к инсулину, и глюкоза концентрируется в крови.
  • Некорректная гормональная терапия аллергии;
  • Хронический дефицит в организме холекальциферола и эргокальциферола (витаминов группы D).

Временными факторами, влияющими на гликемию, могут быть инфекционные, простудные и вирусные болезни, наличие болевого синдрома, вследствие травмы, ожоги тела. Патологические причины высокого содержания глюкозы крови обусловлены нарушением выработки эндокринных гормонов:

  • клинический синдром гиперфункции щитовидной железы по производству гормонов — тиреотоксикоз (гипертиреоз);
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в надпочечниках;
  • опухоли передней доли гипофиза (аденогипофиза) или задней доли (нейрогипофиза);
  • сахарный диабет.

Типизация детского сахарного диабета обусловлена причинами его развития. Выделяют четыре типа заболевания. Ювенильный или инсулинозависимый диабет 1 типа. Характеризуется остановкой внутрисекреторной деятельности поджелудочной железы по выработке инсулина. Формируется под влиянием неблагополучной наследственности (наличие патологии у родителей и близких родственников) или прогрессирования аутоиммунных процессов в организме.

Триггерами к развитию болезни являются герпетические вирусы: Коксаки, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 4-го типа (Эпштейна-Барра), краснуха, эпидемический паротит, нерациональное питание, хронические патологии поджелудочной и щитовидной железы. Также выделяют

  • Инсулиннезависимый 2 тип заболевания. Отличительной чертой является неспособность клеток адекватно воспринимать инсулин. Возникает по причине избыточного веса.
  • MODY-диабет. Развивается вследствие генетически заложенных функциональных нарушений поджелудочной железы или ее анормального анатомического строения.
  • Неонатальный диабет. Диагностируется у младенцев до девятимесячного возраста с хромосомными аномалиями.

Подавляющее большинство детей-диабетиков страдают инсулинозависимой патологией первого типа. В наследство от родителей ребенок получает предрасположенность к диабету, а не саму болезнь. Наследственный набор анормальных генов может активизироваться под влиянием негативных факторов или не проявиться совсем.

Гипергликемия у детей, в отличие от взрослых, имеет выраженные признаки, на которые нельзя не обратить внимание:

  • Постоянная жажда (полидипсия). Ребенок часто просит пить, грудничок капризничает и успокаивается после питья. Молекулы глюкозы нуждаются в жидкости, поэтому при их повышенном количестве возникает жажда.
  • Частое мочеиспускание (поллакиурия). Гипергликемия нарушает работу почек по обратному всасыванию свободной жидкости. На фоне повышенного употребления воды опорожнение мочевого пузыря происходит чаще. Моча имеет липкую консистенцию.
  • Повышенный аппетит (полифагия) при выраженном снижении массы тела. Вследствие инсулинового дефицита глюкоза не доставляется в клетки, и для компенсации энергозатрат организм черпает ее из жировой и мышечной массы. У малышей отсутствует регулярная прибавка массы тела.

Дополнительные симптомы повышенного сахара:

  • Снижение активности, вялость, сонливость. Не получая глюкозного питания, организм не может полноценно функционировать. Маленькие дети становятся капризными, быстро утомляются. Подростки жалуются на головную боль (цефалгический синдром).
  • Дерматозы. Ослабленный организм легко подвергается инфекционным и грибковым поражениям слизистых и кожного покрова. У младенцев диагностируется пеленочный дерматит. Подростки страдают выраженным акне. При гипергликемии у девочек пубертатного возраста нарушается микрофлора влагалища, возникает кандидоз и вагинальный дисбиоз.
  • Учащение простудных болезней и респираторных инфекций. На фоне углеводных и гормональных нарушений резко снижается иммунитет, и организм утрачивает способность сопротивляться болезням.
  • Повышенное потоотделение (гипергидроз). При высоком уровне глюкозы нарушается теплообмен.

Проявляются признаки снижения зрения, ухудшения памяти. Ребенок не может сосредоточиться, часто становится раздражительным без причины. Если речь идет о развитии сахарного диабета, чаще всего симптоматика проявляется во время интенсивного роста ребенка (в возрасте от 5 до 8 лет и в пубертатном периоде).

При несвоевременной диагностике гипергликемия у детей может привести к развитию острого состояния кетоацидоза (повышение сахара в крови, сопровождаемое накоплением ацетоновых тел, иначе кетонов). Симптоматика критического состояния проявляется бледностью кожных покровов, тошнотой и рефлекторным выбросом рвотных масс с характерным запахом аммиака, жаждой и поллакиурией. Интенсивность проявления симптомов зависит от тяжести состояния и возраста ребенка.

В случае, когда первоначальный анализ крови выявил повышение уровня сахара, ребенку необходимо пройти дополнительное обследование. Расширенная диагностика включает ГТТ (глюкозотолерантный тест). Тест на глюкозотолерантность представляет собой двукратный забор крови на исследования гликемии: первично – натощак, повторно – спустя два часа после «сахарной нагрузки».

В роли нагрузки выступает водный раствор глюкозы. Подросткам возраста 12+ разводят 70 мл вещества в 200 мл воды. Для детей до 12 лет доза глюкозы уменьшается вдвое при сохранении нормы воды. Тестирование позволяет определить степень усваивания глюкозы в организме.

Назначается определение уровня HbA1C (гликированного гемоглобина). Гликированный (гликизированный) гемоглобин формируется при взаимодействии гемоглобина и глюкозы и сохраняется в организме на протяжении 120 дней. Анализ дает возможность отследить гликемию в ретроспективе за 3 месяца. Также проводится анализ концентрации антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD-антител). При ювенильном диабете всегда дает положительный результат (антитела определяются).

Процедура забора проводится в лабораторных условиях. Кровь для анализа берут из вены или из пальца. У новорожденных детей биожидкость (кровь) чаще всего берется из пяточки. Сахарные значения капиллярной и венозной крови могут отличаться в интервале до 12%, что не является патологией и учитывается при сравнении с нормативами.

Основным условием является сдача анализа на голодный желудок. Это объясняется физиологической способностью организма выделять глюкозу в кровь сразу после приема пищи и поддерживать ее повышенный уровень около трех часов. Если ребенок позавтракает перед анализом, сахар в крови гарантированно будет повышен. Микроскопия крови на сахар проводится исключительно натощак!

Подготовительные мероприятия включают режим голодания на протяжении 8 часов перед процедурой, отсутствие сладостей в вечернем меню накануне анализа, отказ от утренней гигиены полости рта, полноценный ночной сон. Перед посещением лаборатории запрещается жевать жвачку и пить сладкую газировку или сок (обычная вода допускается в любом разумном количестве). Неправильная подготовка ребенка к процедуре анализа приводит к искажению полученных данных.

Гипергликемия у детей компенсируется, в первую очередь, посредством коррекции рациона. Состояние нарушенной толерантности к глюкозе (преддиабет) является обратимым. Чтобы не допустить развитие сахарного диабета, достаточно пересмотреть режим питания и рацион. При повышенном сахаре рекомендуется перевести ребенка на диетическое питание, предназначенное для больных диабетом.

В случае подтверждения ювенильного типа заболевания, ребенка ожидает пожизненное лечение препаратами медицинского инсулина и диабетическая диета. Дозировку медикаментов и схему терапии определяет врач-эндокринолог. Инсулиновые инъекции проводятся по индивидуальному графику, определенному доктором. Для лечения используются медицинские инсулины короткого и пролонгированного действия.

Маленькому пациенту назначается диета «Стол №9», способствующая поддержанию стабильного уровня гликемии и профилактике раннего развития диабетических осложнений. Исключению из меню подлежат продукты, содержащие большое количество быстрых углеводов:

  • мороженое, пирожное и другие кондитерские изделия;
  • сладкая выпечка, варенье, конфеты;
  • фрукты: папайя, гуава, карамболь, бананы, ананасы, инжир;
  • напитки: пакетированные соки, сладкая газировка, бутилированный чай.

Меню составляется на основе белковых продуктов (диетическое мясо птицы, рыба, грибы, яйца) и сложных углеводов, которые медленно перерабатываются в организме. К медленным углеводам относятся бобовые и зерновые культуры, овощи. Картофель разрешается ограниченно.

Все продукты для рациона подбираются с учетом их гликемического индекса (ГИ), обозначающего, с какой скоростью глюкоза, образованная при переваривании еды, попадает в кровь. При гипергликемии разрешается пища, проиндексированная от 0 до 30, ограничиваются продукты с индексом от 30 до 70. Гликемический индекс более 70 в меню не допускается.

Обязательным условием в терапии диабета и преддиабетического состояния являются занятия посильными видами спорта. Нагрузка должна соответствовать физическим возможностям ребенка и иметь регулярную основу.

Независимо от причины повышения сахара, ребенок нуждается в лечении. В обязанности родителей входит создание комфортных условий проживания и постоянный контроль над проводимой терапией. Необходимо:

  • приобрести глюкометр с тест-полосками и кухонные весы;
  • мониторить гликемию несколько раз в сутки;
  • не нарушать схему лечения инсулином;
  • организовать правильное питание и систематические спортивные занятия;
  • регулярно водить ребенка к эндокринологу на контрольное и профилактическое обследование;
  • оказывать психологическую поддержку и помощь.

Для облегчения адаптации к заболеванию эндокринологи настоятельно рекомендуют посещать занятия в «Школе диабета». Детям с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету необходимо начинать профилактику с момента появления на свет. Ребенку, склонному к гипергликемии или имеющему диагностированный сахарный диабет, нужно грамотно объяснить, какие продукты и по какой причине ему категорически противопоказаны.

Повышенный уровень сахара в крови может быть симптомом серьезных нарушений в системе обмена веществ и выработки гормонов. Для определения причины гипергликемии необходимо провести лабораторное исследование крови. Самым распространенным фактором, влияющим на анормальное увеличение значений глюкозы, является ювенильный сахарный диабет первого типа.

Заболевание относится к неизлечимым патологиям эндокринной системы и требует пожизненного введения инсулиновых инъекций и соблюдения правил диетического питания. Прогрессирование болезни и развитие сопутствующих осложнений можно затормозить, если строго придерживаться врачебных рекомендаций.

источник

Иногда анализ крови у ребенка показывает повышенный сахар, что вызывает панику у родителей. Но отклонения от нормы в результатах тестов не всегда свидетельствуют о диабете. Специалисты выделяют целый комплекс физиологических причин, которые вызывают рост уровня сахара в крови у детей, и родителям следует о них знать.

В норме у детей до года показатель сахара составляет 2,8–4,4 моль/г, от 1 до 5 лет – 3,3–5,0 моль/г, от 5 до 17 лет – 3,3–5,5 моль/г.

Высокий сахар в крови, или гипергликемия, в первую очередь наводит на мысль о диабете. Но прежде чем делать такое заключение, нужно исключить другие возможные причины явления.

Самое очевидное объяснение повышенного сахара – это нарушение правил подготовки к анализу. Если ребенок принимает пищу позднее чем за 9–12 часов до процедуры или съедает много сладостей накануне, анализ покажет возросший уровень глюкозы. Поэтому забор крови проводится натощак в утренние часы, а родителям перед исследованием нужно проконтролировать рацион ребенка.

Временное повышение сахара в крови может произойти из-за психического перенапряжения, стресса, регулярного употребления калорийной и углеводистой пищи. Это также может быть вызвано ожогами, высокой температурой, болевым синдромом, ожирением, употреблением лекарственных препаратов, которые служат толчком для роста уровня глюкозы.

Повышенный сахар у детей может быть вызван и некоторыми патологическими причинами.

  • Сахарный диабет. У детей чаще диагностируется 1 тип, инсулинозависимый, при котором секреция инсулина поджелудочной железой снижается.
  • Тиреотоксикоз. Сахар повышается в результате распада углеводов, ассоциированных с усиленной продукцией гормонов щитовидной железы.
  • Опухоль надпочечников. Провоцирует повышенную секрецию кортизола или адреналина, которые вызываю рост уровня сахара, и может стать причиной стероидного сахарного диабета.
  • Опухоль гипофиза. Вызывает повышенную продукцию адренокортикотропного гормона (АКТГ), который, в свою очередь, активирует выброс гормонов надпочечников и повышение уровня глюкозы.
  • Длительная терапия глюкокортикоидами. Становится причиной глюконеогенеза в печени, следствием чего является повышенный сахар в крови.
  • Хронический стресс. Физиологическая причина усиленной продукции адреналина, кортизола, АКТГ. Повышенный сахар в этом случае – защитная реакция на внешние факторы.

Гипергликемия сопровождается характерными симптомами и сопутствующими патологиями. На фоне высокого уровня глюкозы могут прогрессировать заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем, почек, глаз.

Повышение сахара в крови у детей, как правило, сопровождается характерными симптомами, в числе которых:

  • постоянная жажда (полидипсия) и учащенное мочеиспускание (полиурия), эпизоды ночного энуреза;
  • повышенный аппетит и тяга к сладкому;
  • сонливость, слабость, нарушение концентрации внимания, общее ухудшение самочувствия;
  • резкое снижение массы тела (характерно для диабета 1 типа, который чаще встречается в детском возрасте);
  • повышенная потливость.

Высокий сахар вызывает ряд патологических процессов в организме. Постепенное обезвоживание тканей сказывается на состоянии хрусталика глаза, провоцирует ухудшение зрения. Ребенок может не понимать эти изменения и не говорить о них.

У девочек диабет нередко провоцирует молочницу. У маленьких детей повышенный сахар вызывает развитие грибковых инфекций. Так, например, возможно появление сильных опрелостей, которые сложно вылечить, пока глюкоза не придет в норму.

Наиболее опасное осложнение диабета у детей – кетоацидоз, который порой приводит к летальному исходу. Состояние сопровождается тошнотой, усиленным дыханием, запахом ацетона изо рта, болью в животе, слабостью. Требуется неотложная медицинская помощь. Первые признаки сахарного диабета нередко остаются незамеченными, и заболевание диагностируется уже после того, как ребенок с диабетическим кетоацидозом попадает в руки врачей. Поэтому родителям следует внимательно следить за поведением ребенка и его жалобами на самочувствие.

Диабет с большей вероятностью возникает у детей, появившихся на свет с избыточной массой тела, у которых отмечены врожденные эндокринные нарушения. К факторам риска также относятся ожирение, наследственность, пониженный иммунитет. Диабет можно держать под контролем. Вовремя начатое лечение может затормозить развитие осложнений.

Анализ крови на сахар сдают в утренние часы до завтрака. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 10–12 часов. В этот период ребенку следует воздержаться от чрезмерного питья, физической активности, сильных эмоций.

Если первый анализ крови на сахар выявил повышенный уровень глюкозы, рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест. Он проводится в два этапа. Вначале берется кровь из вены или пальца натощак, после чего ребенок выпивает раствор глюкозы. Затем каждые 30 минут в течение 2 часов забор крови повторяется. Итогом исследования становится график концентрации глюкозы в плазме крови.

У здоровых детей показатель не превышает 6,9 ммоль/л, при преддиабете он может приближаться к отметке 10,5 ммоль/л, при диабете поднимается еще выше.

Терапию при сахарном диабете назначает педиатр или эндокринолог. Основная задача специалиста при этом – поддерживать глюкозу на уровне физиологической нормы. Сахарный диабет может быть инсулинозависимым или инсулиннезависимым, и тактика в каждом случае будет различаться.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) более характерен для детского возраста. Он связан с патологическими процессами в островках Лангерганса. Островки представляют собой скопление эндокринных клеток в хвосте поджелудочной железы и отвечают за секрецию инсулина. Их повреждение может быть вызвано разными причинами. В случае сахарного диабета 1 типа это атака клеток лимфоидной ткани: заболевание имеет аутоиммунную природу.

Почти во всех случаях сахарный диабет 1 типа требует инъекций человеческого инсулина. Они выполняются ежедневно, один или несколько раз в течение суток, в зависимости от типа препарата. Инъекции обязательно дополняются ростом физической активности. Это позволяет поддерживать в норме массу тела и расходовать запасы глюкозы. Родители должны контролировать поступление сахара с пищей при помощи низкоуглеводной диеты. Также необходимо проверять уровень глюкозы в крови, для чего следует приобрести глюкометр. На случай гипогликемии у ребенка при себе всегда должен быть углеводистый продукт. В тяжелых ситуациях может понадобиться инъекция глюкагона.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) редко встречается у детей. Его причиной может стать ожирение, гиподинамия, прием гормональных препаратов, эндокринные заболевания. При такой форме заболевания назначаются бигуаниды – препараты, снижающие повышенный сахар в крови, не стимулируя при этом секрецию инсулина. К ним относятся Метформин, Глюкофаж, Глюкофаж Лонг, Сиофор. Кроме того, важно контролировать поступление сахара с пищей при помощи диеты, а также снижать его концентрацию в крови посредством физической нагрузки.

Правильно подобранный рацион – неотъемлемая часть терапии сахарного диабета у детей. Он позволяет поддерживать обменные процессы на физиологическом уровне, улучшает качество жизни, повышает работоспособность. Диета базируется на соблюдении следующих принципов:

  • ограничение углеводов;
  • умеренная калорийность;
  • преобладание витаминизированной пищи;
  • прием пищи в одно и то же время, 5 раз в день небольшими порциями;
  • ужин не позднее чем за 2 часа до сна.

Углеводы с пищей должны поступать в организм равномерно, чтобы не вызывать резких перепадов уровня глюкозы. Пропуск перекусов может привести к гипогликемическому кризу.

При повышенном сахаре в крови у ребенка под запрет попадают сладкие продукты, хлебобулочные изделия, фастфуд, рис, манная каша, перловка, картофельное пюре, бананы, груши и виноград, изюм и финики, творог, сливочное масло и маргарин, мясо и рыба жирных сортов. Накладывается ограничение на жирную, жареную, копченую, соленую пищу, полуфабрикаты, соусы, специи, напитки, содержащие сахар или алкоголь.

Основу рациона составляют продукты с низким и средним гликемическим индексом. Это могут быть хлебобулочные изделия из пресного теста, свежие овощи, мясо в тушеном и запеченном виде, печень, говяжий язык, рыба нежирных сортов, нежирные молочные продукты, яйца, бобовые, морепродукты. Из круп допустимы ячневая и перловая, геркулес, гречиха, пшенка. Можно включать в рацион несладкие сорта фруктов, ягод и соки из них, белый и зеленый чай, овощные соки, морсы и компоты, некрепкий кофе. Из сладостей разрешены мармелад, пастила, зефир. По поводу введения в рацион новых продуктов следует проконсультироваться с врачом.

Повышенный сахар в крови у ребенка не всегда свидетельствует о диабете, но в любом случае это повод уделить большее внимание его здоровью. Заболевание требует контроля питания и физической активности, приема лекарственных препаратов либо инъекций инсулина. При соблюдении всех рекомендаций врача можно отсрочить появление осложнений сахарного диабета и поддерживать высокое качество жизни маленького пациента.

источник

Детский сахарный диабет считается опасным хроническим заболеванием. Если имеется повышенный сахар в крови у ребенка, причины должны быть обязательно изучены, чтобы назначить адекватную терапию.

Необходимо обращать внимание на малейшие признаки и симптомы, которые наталкивают на подозрения о наличии сахарного диабета.

Родители должны обеспечить свои детям развитие и лечение в соответствии с имеющимся диагнозом. Важно знать профилактические способы по недопущению сахарного диабета.

Большая концентрация глюкозы в крови ребенка не во всех случаях свидетельствует о наличии сахарного диабета. Часто цифры являются некорректными, поскольку дети при сахарном диабете неправильно готовятся к исследованиям, к примеру, принимают пищу перед анализом.

Повышенный сахар в крови у детей часто появляется из-за психического перенапряжения или стресса. В этих ситуациях начинает активнее работать щитовидная железа, надпочечники и гипофиз. Если ребёнок потребляет калорийную и углеводистую еду в больших количествах, сахар в крови может сильно и быстро повыситься.

Причины повышения сахара в крови на временной основе, таковы:

  1. ожоги,
  2. высокая температура при вирусах,
  3. длительное употребление нестероидных противовоспалительных средств,
  4. болевой синдром.

Высокий сахар в крови, в некоторых случаях говорит о более серьезных патологиях. К ним относятся:

  • патологии гипофиза и надпочечников,
  • лишний вес,
  • новообразования поджелудочной железы.

Инсулин представляет собой особое вещество, которое в организме снижает объем глюкозы. Гормон производится исключительно поджелудочной железой. Если ребенок страдает лишним весом, то его поджелудочная железа вынуждена постоянно работать в усиленном режиме, что ведет к раннему истощению ее ресурсов и формированию патологий.

Сахарный диабет у детей появляется, если показатель сахара больше 6 ммоль/л. Клинические проявления могут быть разными.

Вследствие повышенного сахара в крови могут прогрессировать заболевания:

  1. сердечно-сосудистой системы,
  2. нервной системы,
  3. почек,
  4. глаз.

Симптомы повышенного сахара у детей развиваются очень быстро, на протяжении нескольких недель. Если под рукой есть глюкометр, можно делать измерения ребенку в разные дни, чтобы позже рассказать врачу об общих проявлениях.

Не следует игнорировать любую симптоматику, самостоятельно она не пройдет, ситуация будет только ухудшаться.

Дети, которые страдают диабетом 1 типа, но еще не начали лечение, мучаются от постоянной жажды. При высоком сахаре, организм начинает брать влагу из тканей и клеток, чтобы разбавить сахар в крови. Человек стремится пить много чистой воды, напитков и чая.

Жидкость, которая потребляется в больших количествах, нужно выводить. Поэтому туалет посещается намного чаще обычного. Во многих случаях, ребенок вынужден отлучаться в туалет во время школьных занятий, что должно привлечь внимание педагогов. Насторожить родителей должно также то, что постель периодически становится мокрой.

Тело со временем теряет способность эксплуатировать глюкозу как источник энергии. Таким образом, начинают сжигаться жиры. Поэтому ребенок становится слабее и худее вместо того, чтобы развиваться и прибавлять свой вес. Как правило, сброс веса довольно внезапен.

Ребенок может жаловаться на постоянную слабость и вялость, поскольку вследствие дефицита инсулина нет возможности трансформировать глюкозу в нужную энергию. Внутренние органы и ткани начинают страдать от дефицита энергии, посылая об этом сигналы и вызывая постоянную усталость.

Когда у ребенка повышен сахар, его организм не может нормально насыщаться и усваивать еду. Поэтому постоянно есть чувство голода, несмотря на большое количество потребляемых продуктов. Но иногда аппетит наоборот, снижается. В этом случае говорят о диабетическом кетоацидозе, состоянии, которое опасно для жизни.

Из-за высокого уровня сахар в крови, начинается постепенное обезвоживание тканей, в первую очередь, это опасно для хрусталика глаза. Таким образом, возникает туман в глазах и другие нарушения зрения. Но ребенок может долго не акцентировать свое внимание на таких изменениях. Дети, чаще всего, не понимают, что с ними происходит, поскольку не понимают, что зрение ухудшается.

У девочек, которые заболели сахарным диабетом 1 типа, часто развивается кандидоз, то есть молочница. Грибковые инфекции у маленьких детей вызывают сильные опрелости, которые исчезают только, когда глюкозу удается привести в норму.

Диабетической кетоацидоз является острым осложнением, которое приводит иногда к летальному исходу. Его основными симптомами можно считать:

  • тошноту,
  • усиленное дыхание,
  • запах ацетона изо рта,
  • упадок сил,
  • боль в районе живота.

Если не принять срочных мер, то человек может потерять сознание и через короткое время умереть. Поэтому кетоацидоз требует срочной помощи врача.

К сожалению, медицинская статистика свидетельствует о большом числе случаев, когда ребенок начинает правильное лечение диабета уже после того, как попадает в отделение интенсивной терапии с диабетическим кетоацидозом. Родители ни в коем случае не должны игнорировать симптомы, которые свойственны сахарному диабету.

Если своевременно обратить внимание, на то, что сахар в крови начал повышаться, нужно обратиться к педиатру. Родители должны подробно назвать все характерные признаки заболевания, которые они замечают у ребенка.

Детский диабет является тяжелым хроническим заболеванием. Повышение сахара вполне возможно держать под контролем, при правильном лечении также можно остановить развитие осложнений.

Как правило, мероприятия по контролю над патологией не занимают больше 15 минут в сутки.

Исследование крови на количество сахара у детей проводится в медицинских условиях, забор или из вены, или из пальца. Определить сахар в капиллярной крови можно также в лаборатории либо дома, используя глюкометр. У маленьких детей можно брать кровь также из пятки или пальца стопы.

После употребления еды в кишечнике углеводы распадаются, превращаясь в простые моносахара, которые всасываются в кровь. У здорового человека спустя два часа после еды глюкоза будет циркулировать в крови. Поэтому анализ на ее содержание также называют «сахар крови».

Кровь для определения уровня сахар нужно сдавать в утреннее время на голодный желудок. До исследования ребенок не должен есть и пить много воды на протяжении десяти часов. Следует позаботиться о том, чтобы человек находился в спокойном состоянии и не был утомлен сильными физическими нагрузками.

Уровень сахара в крови у ребенка находится в зависимости и от его возраста, и от его состояния здоровья. Стоит отметить, что из глюкозы в мышцах и печени синтезируется гликоген, который является резервом глюкозы для организма, в случае, если углеводы не поступают в него с продуктами питания, или при высокой физической активности.

Глюкоза присутствует в некоторых сложных белках организма. Из глюкозы синтезируются пентозы, без них невозможно синтезировать АТФ, РНК и ДНК. Кроме этого, глюкоза необходима для синтеза глюкуроновой кислоты, которая участвует в обезвреживании билирубина, токсинов и лекарств.

Это вещество участвует во многих процессах организма, ее доставляет кровь ко всем системам и тканям.

Повышенный сахар в крови у ребенка, причины которого уже диагностированы, нуждается в определенной терапии. Если лечение не проводить, ситуация отразится на многих органах и системах растущего организма, приводя к самым негативным последствиям.

Симптомы и лечение неразрывно связаны. В большинстве случаев, терапия включает в себя несколько важных блоков. Нужно принимать назначенные врачом лекарственные средства, а при диабете 1 типа – делать инсулиновые инъекции. Показан ежедневный контроль сахара и соблюдение специальной диеты.

При обнаружении диабета 1 типа, лечить заболевание следует корректировкой доз препаратов, поскольку при их длительном использовании и неправильном приеме могут появиться:

  • диабетическая кома,
  • гипогликемическое состояние.

Нужно ограничить потребление калорийной и углеводистой пищи. В частности, нельзя есть:

  1. пирожные и торты,
  2. конфеты,
  3. сдобные булки,
  4. шоколад,
  5. сухофрукты,
  6. варенье.

В таких продуктах питания есть много глюкозы, которая слишком быстро проникает в кровь.

Необходимо начать употребление:

Полезно кушать белково-отрубной хлеб, кисломолочные продукты, нежирные виды рыбы и мяса, ягоды и кислые фрукты.

Можно заменять сахар ксилитом, но потреблять этот сахарозаменитель допускается не больше 30 граммов в сутки. Принимать фруктозу нужно в ограниченных объемах. При повышенной глюкозе в крови врачи не рекомендуют есть мед.

Если повышен сахар в крови, важно контролировать ситуацию с помощью портативного глюкометра. Измерение нужно проводить от четырех раз в сутки, записывая показатели в блокноте.

При использовании глюкометра параметр часто необоснованно повышается или понижается, поэтому иногда нужно сдавать тесты в медицинском учреждении. Тест-полоски для глюкометра нельзя оставлять под прямыми солнечными лучами, чтобы они не испортились. Чтобы восстановить уровень глюкозы в крови, нужна физическая активность.

Спортивные упражнения эффективны в частности при диабете 2 типа.

Если сахар идет в сторону увеличения, то питание важно кардинально пересмотреть. Состав употребляемой еды должен быть примерно таким:

  1. жир: до 80 г,
  2. белок: до 90 г,
  3. углеводов около 350 г,
  4. соли не более 12 г.
  • хлебобулочные продукты из пресного теста,
  • свежие, тушеные и запеченные овощи,
  • вареное, паровое, тушеное мясо без масла,
  • говяжий отварной язык,
  • печень,
  • рыба нежирных сортов,
  • молочные продукты с небольшой жирностью,
  • не более двух яиц в день,
  • фасоль, чечевица, бобы,
  • каши на воде и на молоке: геркулесовая, гречневая, пшенная, ячневая, перловая,
  • морепродукты,
  • ягоды, фрукты и соки несладких видов,
  • белый и зеленый чай,
  • овощные соки, морсы, компоты,
  • некрепкий кофе.

Из сладких продуктов питания разрешается употреблять в небольших количествах:

По рекомендации врача можно есть сливочное и растительное масло, а также грибы и отдельные виды консервированной рыбы.

Необходимо потреблять еду в один и тот же временной период. В сутки следует пить до двух литров чистой воды. Калорийность рациона находится в пределах от 2300 до 2400 ккал в сутки.

Причины гипергликемии у детей рассмотрены в видео в этой статье.

источник

Среди всех других показателей, одним из важнейших является уровень глюкозы (сахара) крови у детей. Изменение уровня глюкозы может указывать на серьезные эндокринные и обменные процессы организма, при которых требуется немедленное обращение к врачу и лечение, коррекция нарушений и постоянный контроль за питанием, потреблением жидкости и состоянием.

Контроль за уровнем глюкозы проводят, если ребенок здоров, не чаще одного раза в год – при необходимости анализ проводят чаще. По уровню глюкозы оценивают состояние углеводного обмена, а также косвенно следят за всеми остальными видами обменных процессов – уровнем белков и жиров.

Превышение уровня углеводов в крови может быть признаком серьезной патологии – сахарного диабета, обычно первого типа, а также вероятно повышение при различных видах нарушений обменных процессов и при некоторых эндокринных патологиях (проблемы надпочечников и щитовидной железы). Анализ крови на уровень глюкозы проводят в рамках биохимического анализа или сдают отдельно, можно также контролировать уровень глюкозы дома, при помощи домашнего глюкометра.

Сахар крови, а точнее уровень глюкозы в плазме крови – это важнейший показатель, отражающий состояние обменных процессов, особенно углеводного. За счет глюкозы происходит питание клеток тела, особенно важна глюкоза для мозговой ткани, сердца и почек, без достаточного объема сахара в крови эти органы будут работать со сбоями. С рождения у детей в плазме должно быть определенное количество глюкозы, оно должно изменяться только в пределах определенных колебаний (нормальных значений).

Если говорить о новорожденных – у них количество глюкозы составляет 2,9-4,5ммль/л, в дошкольном возрасте нормальными показателями будет 3,3 – 5,0 ммоль/л, в школьном возрасте нормами будут уже показатели, как и у взрослых – 3,3 – 5,5ммоль/л.

Количество глюкозы в плазме крови у детей будет существенно зависеть от состояния здоровья и возраста малышей, наличия определенных заболеваний и питания. На фоне серьезных обменных и эндокринных патологий уровень глюкозы резко возрастает, что опасно для здоровья, а иногда и жизни детей, хотя гипогликемия – сниженный уровень глюкозы, не менее опасен для малышей.

Глюкоза – это важнейший поставщик энергии для клеток, за счет нее внутри них осуществляется синтез молекул АТФ (они при «сгорании» дают энергию для жизни). Избыток глюкозы в организме до определенных пределов запасается в печени и мышечной ткани в виде особого соединения – гликогена. Именно данная форма углеводов относится к резервной, на случай голодания и дефицита глюкозы в плазме. Также гликоген расходуется в периоды физической активности, когда телу нужно больше энергии для активности.

Кроме того, глюкоза является составной частью некоторых из сложных соединений тела – белковых, жировых, а также она необходима в синтезе важнейших молекул организма – нуклеиновых кислот для ядра и молекул АТФ для митохондрий. Роль глюкозы не ограничивается этими соединениями, она участвует во многих метаболических процессах – синтезе соединений, обезвреживающих билирубин в печени, промежуточные продукты обмена и медикаменты. Поэтому поступление глюкозы в ткани должно быть постоянным за счет пищи.

В период новорожденности и у малышей на первом году жизни концентрации глюкозы в плазме ниже, чем у взрослых, что связано с особенностями обменных процессов. По мере того, как ребенок растет, возрастает и необходимость в повышении уровня глюкозы, после пяти лет нормативы сахара крови соответствуют уровню взрослых людей.

Глюкоза образуется в организме из сложных углеводов и простых сахаров, поступающих с пищей и питьем в кишечник, все они расщепляются на более простые молекулы – фруктозу, глюкозу или галактозу. Эти метаболиты всасываются в кровь и поступают в область печени, где метаболизируются все до глюкозы, которая затем и поддерживается в определенном количестве в плазме, расходуясь на нужды тела.

В первые примерно полчаса после того, как простые сахара всасываются в кишечнике, уровень сахара крови несколько повышается, превышая стандартные показатели – это называется физиологической гипергликемией. За счет этого в организме включаются нейро-гормональные механизмы стабилизации уровня глюкозы в силу активации ее расходования тканями – если эти механизмы страдают, формируются различные болезни и уровень глюкозы в плазме меняется.

У детей механизмы контроля уровня сахара крови сходны с таковыми у взрослых. В области стенок сосудов есть особые рецепторы, которые реагируют на концентрации глюкозы в плазме. После еды уровень сахара возрастает, а при активном метаболизме организма – снижается, и все эти процессы должны строго контролироваться особыми гормонами.

Поломки в любом из этих механизмов приводят к увеличению или резкому снижению уровня глюкозы в плазме и формированию различных болезней и обменных нарушений. Важнейшими из гормонов для углеводного обмена являются:

  • инсулин, он производится клетками поджелудочной железы, относится к одному из важнейших сахаропонижающих гормонов. За счет его действия клетки могут получать глюкозу для питания, он своеобразный ключ для дверей в клетки. Помимо этого, он помогает в синтезе белковых и жировых молекул, образует запасы гликогена в тканях.
  • глюкагон, также образуется клетками поджелудочной железы, обладая противоположным инсулину эффектом. Он увеличивает концентрации глюкозы за счет расщепления гликогена в мышцах и печени, и она попадает в кровь.
  • адреналин с норадреналином синтезируются надпочечниками, увеличивая уровень глюкозы в плазме за счет активного расщепления гликогена в области печени и мышц.
  • кортизол также производят надпочечники, он помогает синтезировать в условиях стресса глюкозу для питания тела из практически любых подручных материалов (жиры, белки), и работа надпочечников по выделению этого гормона происходит под контролем гипофиза и его гормонов.

Все эти гормоны и многие другие косвенно помогают поддерживать при постоянно меняющихся условиях активности детей и под влиянием факторов внешней среды относительно постоянные концентрации глюкозы, чтобы ребенок не испытывал проблем с обменом веществ.

Если же какой-либо из механизмов существенно страдает, это приводит к изменению концентрации глюкозы и формированию патологий. В этом случае ребенку необходимо как минимум полноценное обследование, а также лечение.

Далеко не всегда повышение уровня сахара в плазме является результатом опасных патологий – это могут быть временные явления, вполне допустимые в процессе жизнедеятельности. Но постоянное стабильное превышение возрастных норм может быть одним из первых проявлений серьезной патологии обмена – сахарного диабета. У детей обычно возникает первый тип, зависимый от инсулина, хотя в подростковом возрасте, у ожирелых детей и имеющих неблагоприятную наследственность могут иметь место и варианты диабета второго типа – инсулин-независимого.

Единичные превышения показателей глюкозы крови могут быть результатом погрешностей при заборе крови – она взята не натощак, при волнении ребенка и крике, плаче (за счет адреналина и кортизола глюкоза повышается). Также подобные результаты могут быть получены после физической нагрузки или эмоциональных переживаний, перенапряжения крохи – это связано с активизацией функций щитовидной железы, гипофиза или надпочечников.

Избыточное потребление сладостей, калорийной и плотной пищи может также давать транзиторные (временные) эпизоды гипергликемии – высокого сахара крови.

Могут приводить к завышенным показателям вирусные инфекции и повышение на фоне них температуры, сильная боль или наличие ожогов, длительное применение в лечении нестероидных препаратов противовоспалительной группы.

Зачастую стабильно превышенные показатели глюкозы в крови детей могут быть симптомом особых состояний – нарушения толерантности к глюкозе (ранее такое состояние именовали пред-диабетом) или наличие уже выраженного сахарного диабета. Также подобные проблемы возможны при патологиях гипофиза или надпочечников (опухоли), при ожирении или на фоне поражений поджелудочной железы.

Именно инсулин относится к единственному из активно работающих гормонов, понижающих концентрации глюкозы в плазме. Если его синтез страдает или у ребенка большой вес и на возросшие объемы тела производимого инсулина не хватает, железа работает с выраженным напряжением, что может истощать ее возможности, а результатом станет превышение уровня глюкозы крови натощак выше 6,0 ммоль/л.

В этих случаях врачи могут заподозрить у ребенка сахарный диабет. Эта обменная патология опасна для детей, она нарушает полноценную работу почек и сердца, повреждает мелкие капилляры глаз, конечностей и приводит к расстройствам работы нервной системы.

Повышение уровня глюкозы наиболее часто происходит у тех малышей, у которых прослеживается наследственная предрасположенность к диабету и обменным нарушениям. Если у ребенка один из родителей имеет диабет, риски повышаются до 10%, а если это два родителя – более чем на 50%. Нередко у близнецов с неблагоприятной наследственностью также могут выявляться тенденции повышения уровня глюкозы у обоих, что указывает на важный фактор именно генов.

Для диабета второго типа опасным фактором будет избыток веса и ожирение, зачастую именно оно провоцирует проблемы с обменом углеводов.

Также повышение уровня глюкозы может формироваться в силу ослабления иммунной защиты, дефицита в организме витамина Д и избыток массы ребенка при рождении, а также ранние прикормы неадаптированными продуктами и избыток углеводной пищи, сахара в еде.

Могут спровоцировать начало диабета поражения поджелудочной железы вирусами – цитомегалии, гриппа, энтеровирус.

Могут указывать на имеющиеся проблемы с уровнем сахара в крови такие признаки как:

  • Сильная сухость во рту и избыточная жажда на фоне обычной температуры воздуха
  • Постоянное ощущение утомления и слабость
  • Учащенное мочеиспускание, выделение больших объемов прозрачной мочи
  • Головные боли и тошнота, изменение аппетита и веса, похудение
  • Ощущение онемения в области конечностей
  • Постоянная возбужденность и раздражительность детей, капризность
  • Длительное заживление ран, частые гнойные процессы и простуды
  • Снижение зрения, проблемы с распознаванием картинок
  • Зуд кожи, высыпания и расчесы
  • Резкое изменение веса и тяга к сладостям, выраженный аппетит на фоне худобы.

Подобные симптомы не всегда могут указывать именно на диабет, они неспецифичны, и необходимо проведение подробной лабораторной диагностики, которая подтвердит факт повышения уровня глюкозы крови.

Выявление хотя бы нескольких признаков из описанных – это повод для обращения к врачу и проведения анализов на уровень глюкозы и полноценного клинического обследования у педиатра и эндокринолога.

Основа диагностики диабета и проблем концентрацией глюкозы в плазме – это анализ крови. Но чтобы результат были объективными, важна правильная подготовка к сдаче крови, чтобы не было влияния пищевых и иных факторов. Важно подготовить кроху к анализу заранее.

Последний раз можно кормить малыша (если это не грудной ребенок) не позднее, чем за 8 часов до анализа, перед ним запрещено пить сладкие газировки или любые жидкости с сахаром, чистить зубы и принимать любую пищу. Также запрещены жвачки и леденцы.

Анализ не сдается на фоне стрессов, физических нагрузок, заболевании детей – при них результаты могут быть искажены.

Для исследования используют кровь из пальца, у младенцев могут брать ее из пяточки. В некоторых ситуациях для исследования забирают венозную кровь. С целью контроля уровня глюкозы при наличии уже выставленного диабета применяют домашние глюкометры – особые электронные приборы, измеряющие концентрацию сахара по капле крови.

Если есть сомнения в результатах, могут применяться нагрузочные тесты – проведение серии исследований крови с нагрузкой сахаром и измерением показателей до нагрузки, через час и два часа.

При выявлении повышенного уровня глюкозы и выставлении ребенку диагноза диабета лечение будет планироваться поэтапно:

  • Прием препаратов для нормализации обменных процессов, либо применение инъекций инсулина
  • Контроль уровня глюкозы крови домашними тест-системами
  • Постоянная диета с ограничением углеводов.

Наличие диабета приводит к необходимости постоянного наблюдения эндокринолога, заболевание это пожизненное, требующее постоянного контроля питания и уровня сахара. Научить ребенка и его родителей жить с диабетом поможет специальная школа, которая имеется во всех городах. Там будет рассказано обо всех нюансах питания, применения инсулина и медикаментов и особенностях образа жизни.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

18,315 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Повышенный или пониженный уровень сахара в крови — это нарушение, которое называется сахарным диабетом.

Детям с СД и их родителям приходится нелегко.

Важно постоянно держать ребенка под контролем, а также поддерживать глюкозу на нормальном уровне.

При резких падениях или понижениях сахара возможны нарушения в работе некоторых систем организма. Родители должны знать, как действовать в подобных ситуациях и какие уровни считаются нормой, чтобы своевременно оказать первую помощь.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Норма глюкозы в крови ребенка, взятой натощак, должна быть в указанных ниже пределах. Если показания выше или ниже, необходимо разобраться и выяснить, почему глюкоза в крови находится за пределами нормальных значений.

Таблица. Норма сахара в крови у детей от рождения до 18 лет.

Возраст Уровень глюкозы ммоль/л
до 1 года 2,8–4,4
1–5 3,3–5
6–14 3,3–5,5
от 14 до 18 3,6–6

Норма глюкозы через 2 часа после приема пищи составляет менее 7,8 ммоль/л в любом детском возрасте.

Анализ крови на уровень декстрозы входит в список необходимых обследований. Своевременное обнаружение эндокринной патологии важно для успешной терапии и предотвращения развития серьезных последствий. Но прежде следует выяснить, почему повышается глюкоза у ребенка.

Возраст Уровень глюкозы ммоль/л до 1 года 2,8–4,4 1–5 3,3–5 6–14 3,3–5,5 от 14 до 18 3,6–6

Норма глюкозы через 2 часа после приема пищи составляет менее 7,8 ммоль/л в любом детском возрасте.

Анализ крови на уровень декстрозы входит в список необходимых обследований. Своевременное обнаружение эндокринной патологии важно для успешной терапии и предотвращения развития серьезных последствий. Но прежде следует выяснить, почему повышается глюкоза у ребенка.

Причиной плохого анализа является неправильная подготовка к тесту. Например, прием пищи незадолго до сдачи биологической жидкости.

Физическое перенапряжение тоже приводит к повышению сахара. Такой же эффект появляется после стрессовой ситуации.

Патологические причины появления СД:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

  • опухолевые болезни головного мозга;
  • плохое функционирование гипоталамуса;
  • нарушенная работа щитовидной железы;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • ожирение.

В группу риска входят дети, у которых родители имеют сахарный диабет. Повышение глюкозы говорит о слабом иммунитете, дефиците витамина D.

Нередко причиной у младенцев является ранний прикорм. Родители рано вводят прикорм, к которому малыш еще не готов. Избыток углеводной пищи и сахара в еде вызывают повышение декстрозы.

Начало эндокринной патологии могут вызвать заболевания поджелудочной железы. Это могут быть цитомегалии, грипп и энтеровирус.

Определение уровня глюкозы проводят с помощью исследования крови. Забор биологической жидкости проводят из вены или из пальца. Определяют уровень глюкозы и самостоятельно с помощью глюкометра.

У новорожденных берут кровь из пальца стопы или пятки.

Способы определения глюкозы:

  • В лабораторных условиях берут кровь из пальца, вены или стопы. Сдается натощак в утренние часы. Детям берут с помощью ланцета, прибор позволяет безболезненно провести тест. Прокалывают средний и безымянный палец, прокол делают на боковой поверхности концевой фаланги. Сначала обрабатывают антисептиком, затем прокалывают палец. Когда на поверхности появится кровь, ее удаляют тампоном. Вторую каплю используют для исследования, наносят на стерильное стекло.
  • Портативным глюкометром удобно пользоваться при необходимости регулярного измерения сахара в крови. Руки помыть антибактериальным мылом, вставить одноразовый ланцет, смочить вату спиртом и обработать участок кожи. Вставить тест-полоску в слот и подождать пока прибор будет готов к работе. Сделать прокол, дождаться появления капельки крови, прикоснуться к части полоски, удерживать пока глюкометр не покажет обратный отсчет.

Лабораторный анализ всегда проводится по одному алгоритму. Глюкометры от разных фирм используются по-разному. Перед покупкой выясните, как им пользоваться, расскажите это ребенку.

При появлении признаков гипергликемии важно выяснить у ребенка сделал ли он инъекцию. Возможно, он случайно съел запрещенный продукт, например, конфеты. Может в школе у одноклассников был день рожденье и всем классом праздновали.

Важно объяснить насколько серьезное у него заболевание. Необходимо рассказать, что произойдет, если постоянно кушать сладости. Важно вовлечь подростка в разговор, заставить самостоятельно принимать решение, как съесть что-то вкусное, при этом не вызвав гипергликемию.

При наступлении приступа гипергликемии необходимо немедленно обратится в больницу. Если ребенок теряет сознание, убедитесь, что воздухоносные пути свободны. Необходимо уметь оказать первую помощь до вызова скорой.

Родители должны поговорить с учителем о заболевании. Нельзя одного отправлять в медицинский кабинет, по дороге ученик может потерять сознание.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Родители должны обезопасить ребенка всеми доступными способами. Один из них бирка с указанием болезни. Это пригодится, если на улице случится приступ. Медики, приехавшие на вызов, смогут оказать быстро первую помощь.

Страдающие диабетом понимают важность постоянного контроля глюкозы в крови. Всего лишь один укол и глюкометр покажет точные данные об уровне сахара.

Контролировать концентрацию декстрозы следует для своевременной инъекции инсулина и предотвращения гипергликемии. Поддержание сахара в норме — это компенсация СД, она гарантирует минимальные негативные последствия.

Проверять уровень глюкозы перед каждым приемом пищи и после него. При высокой концентрации возникает предкоматозное состояние, а через несколько часов или дней наступает кома.

При понижении сахара в крови нарушается работа мозга. Ребенок становится апатичным. Подросток может лишиться возможности адекватно мыслить. При несвоевременном оказании первой пищи происходит серьезное поражение мозга, и даже смерть.

При низкой глюкозе первой помощью является прием медикамента Акарбоза. Таблетки маленькие, круглые, белого цвета. Малышам толкут, добавляют в воду.

При падении сахара до критических значений назначают 40% раствор глюкозы или декстрозу. Врач прописывает Глюкагон и Адреналин. Назначают Дексаметазон.

Скорую помощь вызывают при появлении судорог и конвульсий, потере сознания и нарушении координации движений. В 80% случаев при критически низких показателях глюкозы дети умирают.

Народное лечение назначается в качестве поддержания состояния ребенка и профилактики гипогликемии. Любые рецепты нужно обязательно согласовывать с лечащим доктором.

При низком сахаре готовят отвары из черники, черной смородины, лимона, меда, крапивы и боярышника.

В 15–18 лет рекомендуется употреблять 1 ст. л лукового сока перед едой. Но только в случае отсутствия проблем с желудочно-кишечным трактом.

Для приготовления отваров берут 1 ст. любой травы, повышающей сахар в крови, заливают стаканом кипятка. Емкость закрывают плотной крышкой и оставляют настаиваться. Ставят на водяную баню, чтобы лекарственная трава лучше заварилась.

Для стабилизации показателей глюкозы необходимо соблюдать диету. Правильное питание — это основа лечения СД, оно важно для детей, как получение доз инсулина.

Диету составляет диетолог, учитывая состояние ребенка, индивидуальные особенности организма и уровень глюкозы.

При низком сахаре ГИ продуктов должен быть ниже 49 ед. В них много клетчатки. Нужно давать ребенку молочные продукты, злаки, орехи.

Нельзя давать быстрые углеводы. Они резко поднимут глюкозу. Самочувствие ухудшится. При СД любого типа углеводы должны быть медленными.

Питание — 4-х разовое, пропускать приемы пищи нельзя. При гипогликемии полезна рыба и яйца, овощи, травяные чаи. Рацион должен быть разнообразным.

Для поддержания нормального состояния важно исключить резкие перепады глюкозы. Добиться этого помогает комплекс мер, а именно диета, препараты и народные средства.

Есть ограничения по питанию. Из рациона исключают продукты, одновременно содержащие значительное количество жиров и углеводов.

Ограничение устанавливается на жареное, копченое, маринады и соления, острые соусы и приправы.

Противопоказано самостоятельно употреблять витаминные препараты или комплексы, покупать лекарства для диабетиков. Покупку всех медикаментов обсуждают с врачом.

Детей следует записать на спортивные кружки. Физическая активность важна в любом возрасте, особенно при сахарном диабете. Нельзя вести сидячий образ жизни. Из-за этого появится ожирение и состояние ухудшится.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: