Кашель у ребенка кровь из носа причина

У ребенка кашель и кровь из носа

При респираторных заболеваниях могут встречаться различные симптомы. Очень распространенной жалобой считается кашель. Но у некоторых пациентов он может сопровождаться выделением крови из носа. Что это означает, чем характеризуется и как устранить неприятные симптомы – на все эти вопросы способен ответить лишь врач.

Причины и механизмы

Носовое кровотечение встречается у детей и взрослых. Оно является следствием разрыва сосудов, которых особенно много в так называемой зоне Киссельбаха (передний отдел назальной перегородки). Указанная область практически лишена подслизистого слоя, поэтому мелкие артерии легко повреждаются. Когда ребенок кашляет, давление в сосудах носа повышается, и некоторые из них могут не выдержать – лопнуть.

Появлению носового кровотечения способствует не только кашель, как симптом болезни, но и ее возбудители. Вирусные агенты, тропные к эндотелию сосудов, повреждают его, тем самым повышая пористость артериальной стенки и уменьшая ее прочность. При сопутствующем воспалении слизистой оболочки повреждение усугубляется. А интоксикация с лихорадкой сопровождается еще и расширением сосудов. Все это в совокупности приводит к рассматриваемой ситуации. И заболевания, при которых такое вероятно у детей, включают:

ОРВИ с ринитом. Грипп. Коклюш.

Дополнительными факторами, которые могут встречаться независимо от вышесказанного, будут авитаминозы (дефицит аскорбиновой кислоты и рутина), физическое напряжение, травмы носа, инородные тела, повышение артериального давления, сухой и горячий воздух в помещении. Указанные состояния делают сосудистую стенку менее прочной или прямо повреждают ее. Поэтому их также придется исключать у пациентов с инфекциями дыхательных путей.

Если из носа идет кровь при кашле, то нужно прежде всего установить причину. Это сделает врач после обследования.

Симптомы

Любое патологическое состояние имеет свои симптомы. Клиническая картина отражает характер нарушений в организме и их выраженность. Поэтому от нее наполовину зависит диагноз. При первичном обращении за медицинской помощью врач опрашивает ребенка и его родителей для выявления субъективных признаков (жалобы, сведения о развитии болезни). После этого приступают к физикальному обследованию – осмотру, пальпации, аускультации, и перкуссии. Полученные результаты объективизируют ситуацию и дополняют клиническую картину.

ОРВИ с ринитом

От простудных заболеваний не застрахован ни один ребенок. Даже у новорожденных часто встречается ринит, а кровотечение может возникнуть из-за слабости сосудов. Простудные инфекции чаще провоцируются вирусами, которые в первую очередь поражают слизистую носа. При этом развивается острый ринит, который проходит несколько стадий:

Раздражения. Серозного отделяемого. Слизисто-гнойных выделений.

Сначала ощущается сухость в носу и щекотание. Одновременно повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость. Вероятны слезотечение и конъюнктивит. На второй стадии из носа течет прозрачная жидкость, усиливается заложенность, а далее отделяемое сгущается и приобретает желтоватый оттенок.

При ОРВИ ринит зачастую развивается на фоне фарингита и трахеита. Поэтому у ребенка отмечаются першение и боли в горле, сухой кашель. Именно он дополняет картину болезни и создает конечные условия для носового кровотечения.

Грипп

Грипп также относится к острым вирусным инфекциям, поражающим дыхательные пути. Он начинается внезапно – с высокой температуры (до 40 градусов), ломоты в мышцах и суставах, снижения аппетита, головной боли. Насморк присутствует в виде заложенности носа и скудных выделений. Дополнительными симптомами, позволяющими предположить грипп, становятся:

Боли в горле. Сухой кашель. Одутловатость лица. Инъецированность склер.

Вирус проявляет тропность не только к респираторному эпителию, но также поражает сосудистую стенку и нервную ткань. Поэтому на фоне инфекции зачастую открывается носовое кровотечение – после кашля или даже без связи с ним. Геморрагический синдром иногда проявляется также сосудистой сыпью на слизистых оболочках. Болезнь может пойти и далее, провоцируя развитие пневмонии с кровохарканьем или менингоэнцефалитов. Но осложнения чаще встречаются при тяжелых формах гриппа.

Геморрагические явления при гриппе – основная причина носовых кровотечений, связанных с кашлем.

Коклюш

Сильный кашель – главный симптом коклюша. Эта детская инфекция начинается постепенно – с простудных явлений или без них. На фоне нормальной температуры появляется периодическое покашливание (в основном вечером или ночью). Затем наступает спазматический период. Он характеризуется приступами надсадного интенсивного кашля, во время которых лицо ребенка отекает, вздуваются шейные вены, краснеют склеры. Из-за повышенного давления в сосудах может идти даже кровь из носа. Малыш максимально высовывает язык изо рта, а от трения о зубы на его уздечке образуется эрозия.

Приступ продолжается от нескольких минут до получаса. А заканчивается он отхождением вязкой стекловидной мокроты (реприз) или рвотой. У детей раннего возраста отмечаются эквиваленты кашля в виде частого чихания, немотивированного плача или крика. Характерны геморрагические проявления на коже, кровоизлияния в склеру. Во время приступа у новорожденных может произойти остановка дыхания (апноэ). Из осложнений коклюша также встречаются пневмонии.

Дополнительная диагностика

Понять причину, по которой идет кровь из носа при кашле, помогают дополнительные методы. По результатам клинического обследования формируется дальнейшая диагностическая программа, которая может включать:

Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ). Мазок из носа и дева (микроскопия, посев, ПЦР). Анализ мокроты методом «кашлевых пластинок». Серологические тесты (на антитела или микробные антигены). Риноскопия.

При развитии осложнений могут также потребоваться рентгенография грудной клетки и даже спинномозговая пункция с анализом ликвора. А при сильном носовом кровотечении диагностика осуществляется только после его остановки.

Лечение

Терапевтическая программа при респираторной инфекции с носовым кровотечением состоит из двух компонентов. Во-первых, необходимо оказать неотложную помощь, чтобы купировать угрожающее состояние. И, во-вторых, лечить само заболевание, ставшее источником такой симптоматики.

Неотложная помощь

При носовом кровотечении нельзя запрокидывать голову назад во избежание затекания крови в дыхательные пути. Это может провоцировать рефлекторный кашель или аспирацию. Мероприятия неотложной помощи включают следующие:

Малыша успокоить, усадить на стул или кушетку. Немного наклонить его голову, подставить лоток для стекания крови. Приложить холод к переносице. В носовые ходы ввести турунды, смоченные перекисью водорода. Прижать крылья носа на несколько минут.

Если после проведенного кровь не остановилась, то придется вызывать бригаду скорой помощи. Может потребоваться тампонада носа (передняя или даже задняя), которая проводится врачом.

Остановка носового кровотечения – обязательное условие для продолжения терапии респираторной патологии.

Медикаменты

Инфекция в дыхательных путях должна быть подавлена. Это приведет к устранению симптомов и нормализации общего состояния. Да и носовые кровотечения не станут более появляться. Ключевая роль в лечении отводится медикаментам, которые назначаются в соответствии с диагнозом:

Антибиотикам (Сумамед, Аугментин, Хемомицин). Противовирусным (Арбидол, Виферон). Противокашлевым (Туссин Плюс, Синекод). Муколитикам (Лазолван, Геделикс). Иммуномодуляторам и витаминам.

Ребенку необходимо побольше пить теплой жидкости, воздух в помещении должен быть увлажненным, а температура не превышать 18–20 градусов. При гриппе и ОРВИ, наряду с системной терапией, активно используют лекарства местного действия: капли и спреи с деконгестантами (Назол, Отривин), полоскание горла антисептиками (Хлорофиллипт), ингаляции секретолитиков (Флуимуцил), растирание грудной клетки (бальзам Доктор Мом).

Появление крови из носа на фоне кашля имеет различное происхождение. Но так или иначе причина заключается в инфекционном поражении респираторного тракта. И чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, врачу необходимо полностью обследовать пациента.

Первенец.ру → Детские болезни → Кровь из носа у ребенка

Носовое кровотечение у детей наблюдается довольно часто. В большинстве своем это связано с различными травмами, особенно в том возрасте, когда дети становятся уже достаточно подвижными. Особенности строения слизистой оболочки носа у ребенка тоже способствуют легкому началу кровотечения даже при небольшой травме.

Кроме обычных травм кровь из носа у ребенка может пойти и по другим причинам. Ими могут быть инородные тела, которые попали в полость носа. Кровотечение может быть не только в момент нахождения инородного тела в полости носа, но и после их извлечения. Хронические и острые насморки являются предрасполагающими факторами к появлению такой проблемы. Особую негативную роль играет атрофический насморк. Частое сморкание, чихание или даже сильный кашель влияют на слизистую и хрупкость сосудов, что может вызывать носовое кровотечение у детей. Из более серьезных патологий можно отметить и новообразования, которые всегда должен исключить врач. Предрасполагающими факторами дополнительно считаются и аденоиды. Кровь из носа у ребенка может пойти во время инфекционных, вирусных заболеваний. В этом случае свое влияние оказывает и гипертермия (повышение температуры тела). В некоторых случаях такая проблема становится спутником юношеской гипертензии (повышение артериального давления). Носовое кровотечение у детей может наблюдаться при анемии, интоксикации, авитаминозах, некоторых пороках сердца и заболеваниях печени, при заболевании крови, диатезах и пр. Обширный список возможных причин позволяет родителям понять, что такой возможно незначительный на первый взгляд симптом может потребовать особого внимания к здоровью ребенка.

Чаще всего кровотечение начинается внезапно, а кровь свежая, ярко-красного цвета. Обычно кровь идет только с одной половины, но из-за попадания в носоглотку возможно вытекание крови и из другой половины носа. Длительное кровотечение может вызывать ухудшение состояния ребенка.

Если кровь из носа наблюдается часто, кровотечение длительное, то обращение к врачу должно быть обязательным! При ухудшении состояния ребенка во время кровотечения или после него (спутанность сознания, слабый пульс и пр.) является поводом для срочной медицинской помощи!

Больные дети могут отмечать некоторые симптомы, которые предшествуют началу кровотечения. Это шум в голове, головная боль, шум в ушах, резкая слабость, разбитость. Ослабленные дети, которые находятся на пастельном режиме иногда проглатывают кровь, что может вызывать рвоту кровью.

При незначительном кровотечении ребенка усаживают, успокаивают, голову немного наклоняют вперед, крылья носа прижимают к носовой перегородке. Запрокидывать голову нельзя из-за возможного заглатывания крови. Удерживать крылья носа необходимо около 1-1,5 мин. Носовое кровотечение у детей легче останавливается при аппликации холода на область переносицы. При значительных кровотечениях врачи проводят тампонаду. Чаще всего практикуется передняя тампонада с помощью стерильной турунды и перекиси водорода. Если наблюдается очень обильная кровь из носа у ребенка, то врач проводит другие варианты тампонады. В этом случае использование ватной турунды не практикуется из-за риска попадания крови в носоглотку.

Ребенок с частым кровотечением всегда обследуется. Важно устранить основную причину проблемы, назначить терапию основного заболевания. При большой потере крови проводится экстренная помощь. Местное лечение будет также зависеть от особенностей проблемы. К общему лечению относят назначение препаратов, которые уменьшают ломкость капилляров.

Автор: Румянцева Нина
Корректор текста: Семенова А.

Дата публикации: 13.12.2013
Перепечатка без активной ссылки запрещена

источник

У ребенка кашель и кровь из носа

Появление крови из носа у ребенка может быть вызвано множеством причин, иногда это очень пугает родителей.

Рассмотрим факторы возникновения носового кровотечения, приемы первой помощи, методы лечения и то, как отличить патологические причины от неопасных состояний.

Причины, вызванные механическим воздействием

Носовые кровотечения у детей (эпистаксис) имеют разные причины, но самыми частыми из них являются травмы и повседневные случаи (например, ковыряние в носу).

Ушибы, удары и травмы

Ребенок очень подвижен, поэтому возникновение ушибов и прочих мелких травм — не редкость.

Достаться может и носу, вследствие чего капилляры внутри разрываются и возникает кровотечение.

Чадо может повредить сосуды носа из-за падения, удара об пол, или о других детей на площадке и т. д. В таких случаях кровотечение возникает внезапно, как ответ на воздействие окружающей среды. Для того чтобы пошла кровь — достаточно небольшого повреждения.

Однако травмы бывают и серьезными. Тогда кровотечение оказывается лишь симптомом — например, если ребенок упал с кровати и сильно ударился головой. В этом случае он также жалуется на головокружение, сдавливание в висках.

Дети старше двухлетнего и трехлетнего возраста вполне способны разбить нос друг другу на площадке или в детском саду. Бывает, что малыш стукнулся о другого случайно, но при этом получил серьезный ушиб или даже перелом (обычно страдает переносица).

Простудились? Сохраните ссылку для выздоровления

Кровотечение из носа в таких случаях, как правило — сильное и ребенку требуется первая медицинская помощь, чтобы остановить кровопотерю. При переломе или сильном ушибе может опухать нос и формироваться синяки в месте удара.

Если кровь потекла из носика у младенца или грудничка — тоже не исключайте внешнее физическое повреждение. Возможно, он ударил сам себя во сне.

А также, часто ребенок тянет в нос разные предметы своего окружения — игрушки, ложки и т. д.

Больше подвержены этому, конечно, маленькие дети, полугодовалые и годовалые. Инородные тела могут застрять в ноздре, вызывая постоянное повреждение слизистой оболочки — от этого и потечет кровь.

При извлечении инородного предмета (возможно, нужна будет неотложная помощь, если он заблокировал дыхание), кровотечение прекратится.

В дальнейшем могут возникнуть последствия в виде частых ринитов или даже гнойных выделений — особенно если предмет пребывал в неположенном месте достаточно долго.

В ходе сильного сморкания или полоскания также возможно возникновение локального небольшого кровотечения.

Ребенок расковырял нос

Обычный ребенок за день несколько раз тянет руки к носу. В определенном возрасте и вовсе нет ничего интереснее, чем расковырять что-то в ноздре и достать мешающую козявку.

Из-за этого слизистая и кровеносные сосуды часто раздражаются, от чего могут возникать постоянные сопли и насморк.

Иногда кровь идет если малыш сковыривает засохшую корочку, образовавшуюся на месте предыдущего разрыва капилляров — при этом возникает внезапное кровотечение, кровь бежит быстро и долго не останавливается.

Недавно проведенное хирургическое вмешательство

Любое врачебное вмешательство может повредить сосуды в носу. Медицинские процедуры и операции иногда вызывают моментальное кровотечение, которое проходит с прекращением процедуры.

Обычно это происходит при пункции пазух, эндоскопии, удалении полипов или аденоидов, и прочих инвазивных действиях, которые ранят слизистую носа. Чтобы это прекратить, достаточно закончить саму процедуру и дать слизистой восстановиться.

Однако некоторые оперативные вмешательства могут иметь долгосрочные последствия — после них кровь идет периодически, поскольку состояние сосудов ухудшилось и на их восстановление требуется больше времени.

Причины, вызванные патологиями

Следующая большая группа причин, из-за которых часто идет кровь из носа у ребенка — патологии.

Различные хронические или острые состояния организма влияют на кровеносную систему, ухудшая ее работу. От этого могут возникать постоянные кровотечения.

Простудные заболевания: ринит, ОРВИ и прочие

Не сформированный до конца иммунитет не может защитить ребенка от сезонных хворей. ОРВИ, грипп и прочие заболевания носоглотки сопровождаются выделением большого количества жидкости через нос.

Обычно при этом возникает температура и кашель. А еще постоянно заложен нос, что приводит к сильным повреждениям слизистой, как и постоянные попытки высморкаться и избавиться от мешающих выделений.

Может случиться, что при высмаркивании вместе со слизью из носа малыша вышел сгусток крови — это свидетельствует о единичном разрыве капилляров, и в дальнейшем кровотечение, как правило, не возникает. Обычно кровяные сгустки образуются, если детская слизистая регулярно повреждается в ходе, например, очистки полости носа от соплей. Или от пересушенности.

Родители также часто приобретают детям капли в нос при простудных заболеваниях — сосудосуживающие, например, хорошо облегчают течение самой болезни, но при долгом применении ранят истонченную слизистую. Время от времени из-за этого могут возникать небольшие кровотечения.

Проблемы со свертываемостью крови

Плохая свертываемость крови означает, что из-за нарушения в своем строении кровяные клетки перестают принимать участие в процессе свертывания (лимфоциты, тромбоциты и т. д.). Также может нарушаться процесс, при котором формируется тромбопластин — время свертывания увеличивается, кровотечения становятся обильными, и человек может умереть.

Плохая свертываемость возникает чаще всего при гемофилии и дефектах сосудов (врожденных или приобретенных), а также лейкозе и снижении уровня тромбоцитов.

Гемофилия может быть наследственной — такой тип возникает только у мальчиков.

Сопровождается она гематомами (особенно в суставах), кровотечениями в ЖКТ, продолжительными кровотечениями из носа. Нередко вызывает инвалидность и недееспособность, поскольку полностью вылечить болезнь невозможно — только применять замещающую терапию на протяжении всей жизни.

Дефекты же сосудов у малыша, а потом и взрослого человека, чаще всего проявляются через повышение их проницаемости. Таким образом, любое воздействие на них, будь то грипп или стресс, вызывает сильное кровотечение. Кровь из носа течет в больших количествах и кажется будто остановить ее невозможно.

Развитие опухолей

Если кровь из носа у ребенка идет часто, то причины этого могут крыться в образовании опухолей — ангиофибром и гемангиом. Они требуют хирургического вмешательства, поскольку без него влияние на слизистую не прекращается, кровь идет из носа постоянно, что в итоге приводит к анемии.

Опухоли могут быть врожденными и возникать из кровяных сосудов, которые подверглись расширению — такая патология не редкость для новорожденных (80 процентов от всех врожденных опухолей) и способна быстро прогрессировать в первый год жизни. Кровотечения из носа у грудных детей при этом — признак осложнений, возникновения дефектов опухолей и дополнительных инфекций.

Рак крови способен проявляться в любом возрасте — это системная болезнь, требующая применения химиотерапии и длительного лечения. Девочки страдают от нее в полтора раза чаще, чем мальчики.

При лейкемии в костном мозге возникают не способные выполнять свои «обязанности» клетки — незрелые. Из-за нарушения работы костного мозга уменьшается выработка тромбоцитов, а ухудшение функции печени приводит к дефициту факторов свертывания крови. Острая лейкемия всегда сопровождается кровотечениями — они возникают в разной локализации, в том числе и в носу.

Авитаминоз

Нарушения в питании также могут вызывать появление крови. При нехватке витаминов P и C сосуды начинают истончаться и капилляры становятся ломкими.

Витамин P (или, рутин) можно получить из орехов, гречки, томата, цитрусовых и салата – если ребенок редко употребляет подобные продукты, у него могут возникать периодические носовые кровотечения. Прием антибиотиков и наличие глистов также вызывают нехватку рутина.

Витамином C же богаты в большом количестве различные цитрусовые.

Геморрагический диатез

Общим симптомом для диатеза разных форм является повышенная кровоточивость — возникают длительные и интенсивные кровотечения из носа и других мест.

Это состояние очень опасно, поскольку может привести к анемии. А также оно сопровождается кровоизлияниями в головной мозг. Более подробно об этой патологии можно узнать – из этой статьи.

В зависимости от времени суток

Чтобы поставить правильный диагноз, врач анализирует, когда именно течет кровь из носа у малыша.

Чаще всего это происходит по утрам или ночью, в зависимости от факторов, которые вызвали это состояние.

Ночью, кровь из носа у ребенка может течь из-за:

  1. Приема сосудосуживающих средств (например, Отривина) во время ОРВИ и простуды.
  2. Пересыхания слизистой — во время сезона отопления, в сухих помещениях, из-за болезни или приема лекарственных средств.
  3. Физических травм в области головы и носа.
  4. Аллергии с разными (домашними) возбудителями.

Ночные кровотечения из носа считаются самыми опасными.

Сразу после того как ребенок проснулся, носовое кровотечение у него может пойти из-за:

  • Полипов в носу.
  • Пересушенного воздуха в помещении — сухая слизистая больше подвержена ранениям.
  • Того, что ребенок или подросток провел слишком активный или долгий вечер — нарушился режим, не было полноценного отдыха.
  • Того, что ребенок перенервничал.
  • Долгосрочной нагрузки на сосуды в непривычном положении лежа — на боку или животе (характерно для месячного возраста или первых лет жизни).

Почему может часто появляться носовое кровотечение?

Частое носовое кровотечение появляется вследствие патологий или хронических состояний организма ребенка. Оно может стать одним из «первых звоночков» для диагностирования анемии или других заболеваний кровеносной системы.

В более старшем детском возрасте оно также является еще и признаком серьезных психофизических нагрузок и перенапряжения.

Наибольшую опасность несут регулярные кровотечения, когда кровь густая или алая — они могут указывать на наличие онкологии в полости носа или его пазух.

Как вовремя отличить серьезные патологии?

Серьезные заболевания обязательно имеют дополнительную симптоматику — кровь из носа лишь один из первых признаков наличия патологии.

Не медлите с проверкой у врача, если у ребенка:

  • Частые кровотечения и он жалуется или выказывает постоянный дискомфорт.
  • Кровотечение пошло не из одной ноздри, а сразу из двух.
  • Идет кровь и в другом месте — из уха, ануса и т.д.
  • Кровь идет каждый день.

Мамам не стоит паниковать, если кровь появляется из носа во время сезонных болезней — при ОРВИ или простудах небольшое выделение крови говорит лишь о серьезности повреждения слизистой вследствие заболевания. Это пройдет, когда основная болезнь будет вылечена.

Первая помощь и способы остановки кровотечения

Первичный алгоритм действий родителей такой:

  1. Посадить ребенка так, чтобы его голова была с наклоном вперед или смотрела прямо. Допустимо немного склонить тело ребенка вперед.
  2. Сжать пальцами ноздри ребенка на 5-10 минут. Ребенок при этом дышит ртом.

Можно применять холод, но пока родитель его «организует», нужно, чтобы ребенок сам держал нос рукой. Лед следует прикладывать к переносице. Допустимо давать охлажденные напитки — понижение температуры во рту ускорит прекращение кровотечения.

Если кровь не остановилась через 15-30 минут (2 периода по 15 минут), нужно вызывать скорую.

Что делать нельзя ни в коем случае?

Доврачебная помощь нередко только вредит, поэтому при обнаружении кровотечения из носа у ребенка нельзя делать следующее:

  1. Запрокидывать голову малыша — кровь потечет в горло и определить, остановилось ли кровотечение, станет невозможно. Это также может вызвать рвотный рефлекс у ребенка.
  2. «Затыкать» ноздри тампонами — при дальнейшем извлечении ваты запекшаяся корочка оторвется, и все начнется заново.
  3. Укладывать ребенка.
  4. Периодически отпускать ноздри ребенка раньше истечения нужного количества времени.
  5. Отправлять ребенка сморкаться.
  6. Давать ребенку разговаривать или кашлять.
  7. Позволять ребенку глотать кровь.
  8. Позволять ребенку двигаться — особенно, активно.
  9. Держать холод слишком долго на переносице.
  10. Резко перемещать ребенка.
  11. Позволять ребенку ковыряться в носу.
  12. После остановки кровотечения давать ему есть или пить горячее.

Методы лечения

Если кровотечение из носа было однократным, лечение, как правило, не требуется. Соблюдение профилактических мер должно исключить рецидив.

Однако, при повторяющихся кровотечениях из носа назначаются лекарственные средства для их остановки или недопущения возникновения.

Препараты и лекарства

Если капилляры у ребенка ослабли и стали ломкими, применяют таблетки:

По отзывам докторов, они наиболее эффективны для профилактики или если ребенок страдает от хронических патологий сосудов.

  • Гемостатическая губка.
  • Внутривенные инъекции хлористого кальция.
  • Викасол.
  • Дицинон (применяется после операций).

Дозировку и способ применения этих препаратов должен определять доктор.

Народные способы

Народные рецепты, которые помогают при носовом кровотечении:

  • Чаи, которые повышают вязкость и свертываемость крови — ромашка или облепиха. Их можно пить, или обрабатывать слизистую смоченным в них тампоном.
  • Можно выдавить в нос несколько капель сока лимона или тысячелистника, предварительно растерев его в пальцах.
  • Можно положить внутрь ноздри примочку с соком подорожника (или крапивы) – растение измельчается, и из него выдавливается жидкость.

Можно мазать слизистую кремами на растительной основе, или сделанными вручную из ромашки или крапивы — это поможет увлажнить ее, если ребенок пребывает в сухом помещении.

При чистке носа от слизи и выделений (при ОРВИ, например), лучше обработать его легкими растворами ромашки и облепихи, и избегать химических растворов, способных повредить слизистую.

Методы дифференциальной диагностики причин

Первичная диагностика причин проводится при помощи:

  • Внешнего осмотра, изучения факторов влияния и анамнеза пациента.
  • Внутреннего осмотра носа, носоглотки и глотки.
  • Общего анализа крови.

Для выявления патологий могут понадобиться обследования у узких специалистов.

При подозрениях на конкретные заболевания применяются такие методы:

  • Рентген носа, МРТ, осмотр ЛОРом — так выявляются полипы и заболевания носоглотки.
  • Осмотр аллергологом, пробы на аллергены, развернутый анализ крови на иммуноглобулины — так выявляется аллергическая реакция.
  • Прием у гематолога, анализы на свертываемость крови при подозрениях на нарушения в этой области.
  • Осмотр эндокринологом с последующей сдачей анализов на гормоны, если возможны общие гормональные нарушения.
  • Осмотр онкологом, проведение биохимии крови или пункции головного мозга при подозрениях на лейкоз и другие онкологические заболевания.
  • Сдача крови на нехватку витаминов, если подозревается авитаминоз.
  • Проверка АД (суточная) и проверка почек (анализы мочи и крови, УЗИ) для выявления гипертонии.

Какие могут быть осложнения?

Небольшие кровотечения, как правило, опасности не представляют.

Однако если они регулярные и обильные, то приводят к развитию анемии, что очень опасно. Поэтому, если кровь из носа идет у ребенка регулярно – нужно срочно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Триггерами кровотечения из носа могут быть заболевания общего и местного характера, а также внешние причины, с самим носом не связанные.

Дополнительные симптомы и обследование

Кровотечение из носовой полости всегда сопровождается сопутствующей симптоматикой и это очень важный момент в диагностике причины патологии.

Обычно эпистаксис сочетается с:

  • Бледностью дермы.
  • Предобморочным состоянием, головокружением.
  • Общей разбитостью, упадком сил.
  • Липким, холодным потом.
  • В редких случаях – потерей сознания.

При травме носа срочно требуется медицинская помощь, алгоритм которой заключается в следующем:

  • Осмотр риноскопом.
  • Рентгенограмма носовых пазух.
  • Сложные травмы требуют дополнительного обследования КТ и МРТ.

После предварительного обследования назначаются следующие манипуляции:

Особенности «опасного» кровотечения и правила первой помощи

Степень опасности эпистаксиса определяется серьезностью заболеваний, спровоцировавших его. Чаще всего самые опасные кровотечения начинаются спонтанно и сопровождаются кровоточивостью других органов. Для них характерно появление кровоподтеков и синяков при минимальном контакте с кожей и слизистыми.

Отличительной чертой патологии считается ее дебют в ночное время, при этом кровь течет резко, сильной струей.

Свидетельствуют такие геморрагии о:

  • Нарушении целостности крупного сосуда в носу.
  • Новообразовании носа и пазух различного генеза.

Травма тоже не всегда безобидна, нужно смотреть на цвет крови. Алая кровь из носа говорит о заинтересованности легких, коричневая, свернувшаяся – о повреждении желудка или пищевода.

Первая помощь

Кровь из носа у ребенка требует немедленной реакции родителей. Чтобы им легче было ориентироваться, практикующие врачи разработали правила остановки кровотечения:

  • При эпистаксисе ребенка сажают прямо и с чуть заметным наклоном головы вперед.
  • Сонного малыша следует разбудить и осторожно посадить в правильную позу.
  • Должен быть полный покой. Никакой суеты.
  • В ноздрю аккуратно вводят ватный тампон, смоченный в перекиси водорода (10 минут).
  • Переносицу охлаждают мокрым полотенцем или пакетом с кусочками льда.

Через 10 минут непрерывной геморрагии вызывают врача, который может использовать:

  • Гемостатические губки.
  • Тампоны с хлоруксусной кислотой в нос.
  • Прижигание лазером.
  • Внутривенное введение аминокапроновой кислоты.
  • При большой кровопотере делают переливание крови.

После остановки кровотечение, если не выявлено никакой патологии, устраняют провоцирующие факторы:

  • Создают оптимальный микроклимат дома.
  • Избегают закапывания каплей в нос без насущной необходимости.
  • Прикрывают нос теплым шарфом при длительном пребывании на морозе.
  • Укрепляют сосуды носоглотки закаливанием, контрастным душем, прогулками, физкультурой, правильным питанием.
  • Если проблема связана с заболеванием, его купируют согласно всем рекомендациям педиатра.

Осложнения

Самое частое – обморок. Чуть реже встречается подташнивание из-за раздражения задней стенки носоглотки стекающей по ней кровью.

Обильное кровотечение может принять ретроградное течение и попасть в глазницы.

БезОков предупреждает: чего нельзя делать?

Кровотечение из носа априори предполагает запрет на различные действия. Нельзя:

  • Убирать подушку из-под головы.
  • Поднимать ноги выше туловища.
  • Резко запрокидывать назад голову, это вызовет стекание крови в пищевод и спровоцирует тошноту.
  • Внезапно менять позу, в которой дебютировала геморрагия.
  • Принимать полулежачее или лежачее положение.
  • Активно двигаться и разговаривать.
  • Вводить тампон глубоко в ноздрю.
  • Сморкаться.

Профилактика кровотечения по Комаровскому

Во избежание рецидивов доктор Комаровский предлагает:

  • Поддерживать оптимальную влажность жилища, чтобы слизистая не пересыхала.
  • Обеспечивать обильное питье ребенку.
  • Отучать от ковыряния в носу.
  • Увлажнять нос растворами витаминов A и E.
  • Контролировать кровь, сдавая регулярно ОАК.
  • После кровотечения исключить в течение недели любые нагрузки.

ОРВИ вызывает немало неприятных симптомов. Родителей пугает и кашель, и насморк, но если кровь из носа при гриппе у ребенка — то они попросту впадают в панику. Давайте разберемся, отчего возникает данный признак и как от него избавиться.

Такой симптом гриппа, как кровь из носа, может всерьез напугать родителей

О чем говорит симптом?

Острая респираторная инфекция создает немало проблем и дискомфорта. При заболевании трудно дышать, болит голова, ломит кости, болят мышцы, поднимается высокая температура. Что уж говорить о маленьких детках, у которых течение болезни сопряжено с более тяжелыми моментами. В отличие от нас, взрослых, они не умеют точно рассказать о неприятных ощущениях, а совсем маленькие крохи, не могут даже пожаловаться и рассказать о болях, головокружении, тошноте. Но есть моменты, которые напрямую указывают на проблемы со здоровьем малыша:

теряется аппетит;возникает нервозность, плаксивость;дергание ножками и ручками;бледность кожи, синюшность носогубного треугольника;вялость, сонливость.

Грипп опасен внезапностью своей симптоматики. В отличие от легкой простуды, болезнь начинается с сильной головной боли, высокой температуры, першения в горле из-за поражения слизистой вирусами, возникает интоксикация.

Важно: высокая температура свидетельствует об успешной борьбе иммунитета с вирусами. Благодаря жару, болезнетворные микроорганизмы гибнут и не могут размножаться. Поэтому сбивать показатель до отметки 38,5 категорически не рекомендуется.

В зависимости от состояния иммунной системы, через пару часов или дней, присоединяются характерные признаки поражения органов дыхания:

чихание;заложенность носа или насморк;кашель.

Малыш может чихать и кашлять, заболев ОРВИ

Важно: Угрожающим фактором заболевания является проявление на теле малыша красной сыпи в виде мелких точек, судороги, рвота. Симптом указывает на присоединение к вирусу гриппа бактериальной инфекции, вызывающей такие заболевания, как пневмония, энцефалит, менингит, бронхит, синусит, отит, гайморит и т.д.

Чтобы облегчить состояние больного дитя, рекомендуется обильное, теплое питье. В этом смысле подойдет молоко, вода, соки, морсы. Также необходим покой, постельный режим и правильное питание: жидкие кашки, супчики, бульоны, пюре.

Опасные осложнения при ОРВИ

К сожалению, нередко возникает дополнительный симптом — кровотечение из носа при гриппе у детей. Проблема связана с нарушением свертываемости крови из-за присутствия опасного антигена гемагглютинина. Признак проявляется, когда у малыша температурная отметка повышается до 40 градусов. Не зря родителей окутывает паника, ведь симптом весьма опасен для здоровья. Повышение проницаемости слизистой происходит и внутри организма, значит, там тоже вероятны обильные кровотечения. Помимо данного факта, также наблюдаются мелкие гематомы на коже малыша, что «говорит» о подкожных кровоизлияниях.

Кровь из носа у ребенка при ОРВИ: что делать

Как только возникает опасный симптом, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Внутреннее кровотечение может привести к плачевным результатам, и счет жизни малыша идет на минуты.

Если проблема возникла уже после перенесенного ОРВИ, есть риск развития тромбоцитопенической пурпуры, при которой антитела разрушают кровяные пластины. Потребуется исследование анализа крови на уровень тромбоцитов.

Если у малыша, болеющего гриппом, пошла кровь из носа, не следует паниковать

В домашних условиях, пока ожидается приезд неотложки, необходимо:

Усадить малыша или положить под его спинку высокую подушку. При запрокидывании головы при горизонтальном положении, кровь стекает по задней стенке гортани и возникает ошибочное мнение об остановке кровотечения.В нос закапать сосудосуживающие капли, применяемые при насморке.Чтобы остановить кровь из носа при ОРВИ смочить ватный тампон (небольшой шарик) в перекиси водорода и вставить у края носа и зажать пальцами ноздри ближе к перегородке. При этом малышу объяснить, что нужно дышать ротиком.На переносицу положить ватный тампон, смоченный в прохладном соленом растворе (1 чайная ложка соли на 3 стол.ложки воды).На переносицу ребенка положить холодный компресс — носовой платок, смоченный в холодной воде или пакет с замороженным фаршем, овощами (предварительно завернуть в тонкое полотенце).

Убрать кровь получится с помощью тампона

Проблема со свертываемостью крови требует адекватного лечения.

При правильном подходе и следовании рекомендаций врачей, недуг будет устранен, и перестанет беспокоить как малыша, так и его родителей.

У ребенка простуда, температура, появилось кровотечение из носа и синяки на теле? О чем это может говорить?

Причина носовых кровотечений

Так бывает при гриппе! А виноват во всем крайне опасный антиген гемагглютинин, который вызывает нарушения в системе свертывания крови, что и приводит к повышенной кровоточивости. Диагноз практически не вызывает сомнений, если у малыша высокая температура под сорок. Кровь из носа в данном случае опасный сигнал!

Это предупреждение о возможности внутренних кровотечений и кровоизлияний, когда на кожице крохи сами собой появляются синяки, а в его органах возникают гематомы, как после серьезной травмы. В таких случаях нужно немедленно звонить в «скорую»!

Если температура у малыша невысокая и на грипп его заболевание не похоже, значит, причиной кровотечения стала травма слизистой оболочки. При насморке она отекает, воспаляется, наливается кровью. Стоит ребенку сковырнуть пальцем корочку в носу, как из него кровь рекой! А когда вы останавливаете кровотечение, образуется новая корочка, которая раздражает малыша. Он опять сует пальчик в носик, и все повторяется!

Повторные кровотечения

Синяки и повторные носовые кровотечения появились у ребенка не в момент респираторной инфекции, а после того, как он переболел ею? Нужно сдать анализ крови на тромбоциты! Бывает, что детский организм начинает вырабатывать антитела, вызывающие разрушение этих самых кровяных пластинок, из-за чего повышается кровоточивость. В таких случаях врачи говорят о тромбоцитопенической пурпуре как осложнении гриппа или ОРВИ.

Как действовать

Усадите ребенка или уложите его в постельку с высокой подушкой под спинкой. Если лежать с запрокинутой головкой, кровь будет стекать по задней стенке глотки и малыш станет проглатывать ее. Со стороны все будет выглядеть так, словно кровотечение остановилось, но это не так!
• Закапайте в обе ноздри детские сосудо­суживающие капельки, которые используете при насморке. Это нужно, чтобы просвет сосудов уменьшился и приток крови к проблемной зоне тоже сократился.

• Смочите ватный шарик в трехпроцентном растворе перекиси водорода и введите в передний отдел детского носика, затем большим пальцем прижмите ноздрю, из которой идет кровь, к носовой перегородке. Если кровь течет из обеих половинок носа, зажать придется обе ноздри. Пусть кроха пока подышит ротиком!
• Положите на переносицу малышу холодный компресс. Им может стать мокрый носовой платок или грелка со льдом (пакет с замороженными овощами), завернутая в целлофановый пакет и тонкое полотенце. Компресс ставят и на затылок.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Массаж и упражнения для профилактики насморка и гайморитаКогда детский сад опасен для ребенка: мнение психолога

Кровь из носа при заболевании простудой – проблема, с которой сталкивается практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни. Нередко такое явление возникает в детском возрасте. Этот симптом может проявляться даже у грудничка при насморке. Часто он появляется при развитии простудного заболевания, когда у человека, помимо температуры, насморк. Если причины насморка понятны (поражение слизистой носа вирусами), то причину кровотечений знает далеко не каждый. В любом случае не стоит пугаться такого симптома. Если при этом остальные проявления свидетельствуют исключительно о простудном заболевании, кровотечение можно считать одним из симптомов этой болезни.

Есть 2 основные причины, из-за которых возникает данный симптом во время простуды.

воспаление слизистой носовой полости; простудный вирус.

При воспалении слизистой в носовой полости возникают сильно пересыхающие зоны. На этих участках появляются корки. Если больной чихает или высмаркивается, эти корки могут срываться, что становится причиной кровотечения. Также причиной может быть сам вирус. Простудные вирусы оказывают большое давление на сосуды, в результате чего они ослабляются и могут лопаться при чихании или при попытке высморкаться.

Если у больного при простудном заболевании кровь идет по утрам, скорее всего, причиной такого симптома является холодный воздух в помещении, слишком низкий уровень относительной влажности воздуха в комнате или повреждение (травмирование) слизистой носовой полости. Чаще всего в таких ситуациях достаточно устранить причину, и кровотечение прекратиться.

Но что делать, если оно не останавливается? В ряде случаев необходимо обязательно вызывать скорую помощь. В частности, скорую надо вызвать, если кровь идет более 30 минут. Также без медицинской помощи не обойтись, если такой симптом наблюдается при простуде у ребенка младше 3-х лет. Достаточным поводом для вызова скорой помощи является кровотечение из носа после получения травмы головы.

Если у больного при температуре выше 39 градусов, появился насморк и постоянно идет кровь из носа, надо обязательно вызвать скорую помощь.

Читайте также: Как дома можно пропотеть при простуде

Чтобы понять, как остановить кровотечение и предотвратить повторные проявления этого симптома, надо узнать, почему идет кровь. При простуде чаще всего такой симптом возникает по физиологическим причинам. В таком случае устранить данное проявление можно с помощью простых действий:

Регулярно проветривать помещение, в котором находится больной. Делать влажную уборку. Больной должен подвергаться физическим нагрузкам, но не тяжелым. Прежде чем выходить на улицу (если это происходит в холодное время года), надо обработать слизистую носа вазелином или другим препаратом для защиты от воздействия холодного воздуха. Регулярно делать промывания носовой полости отварами ромашки или календулы. Пить отвар шиповника, так как он способствуют укреплению стенок сосудов.

Если кровь идет при насморке у ребенка, лучше не рисковать и сразу показать малыша отоларингологу. При гриппе у детей могут также появляться синяки на теле. Если вы обнаружили оба этих симптома, надо вызывать скорую помощь.

Чтобы остановить кровь, нельзя запрокидывать голову назад, как многие ошибочно думают. Если запрокидывать голову назад, кровь может попасть в трахею или в желудок. Вместо этого необходимо сжать крылья носа, наклониться вперед и дышать ртом. Если кровь не останавливается более 15 минут, необходимо вызвать скорую помощь. К медицинской помощи следует прибегнуть, если кровотечения часто повторяются при простуде.

При респираторных заболеваниях могут встречаться различные симптомы. Очень распространенной жалобой считается кашель. Но у некоторых пациентов он может сопровождаться выделением крови из носа. Что это означает, чем характеризуется и как устранить неприятные симптомы – на все эти вопросы способен ответить лишь врач.

Причины и механизмы

Носовое кровотечение встречается у детей и взрослых. Оно является следствием разрыва сосудов, которых особенно много в так называемой зоне Киссельбаха (передний отдел назальной перегородки). Указанная область практически лишена подслизистого слоя, поэтому мелкие артерии легко повреждаются. Когда ребенок кашляет, давление в сосудах носа повышается, и некоторые из них могут не выдержать – лопнуть.

Появлению носового кровотечения способствует не только кашель, как симптом болезни, но и ее возбудители. Вирусные агенты, тропные к эндотелию сосудов, повреждают его, тем самым повышая пористость артериальной стенки и уменьшая ее прочность. При сопутствующем воспалении слизистой оболочки повреждение усугубляется. А интоксикация с лихорадкой сопровождается еще и расширением сосудов. Все это в совокупности приводит к рассматриваемой ситуации. И заболевания, при которых такое вероятно у детей, включают:

ОРВИ с ринитом. Грипп. Коклюш.

Дополнительными факторами, которые могут встречаться независимо от вышесказанного, будут авитаминозы (дефицит аскорбиновой кислоты и рутина), физическое напряжение, травмы носа, инородные тела, повышение артериального давления, сухой и горячий воздух в помещении. Указанные состояния делают сосудистую стенку менее прочной или прямо повреждают ее. Поэтому их также придется исключать у пациентов с инфекциями дыхательных путей.

Если из носа идет кровь при кашле, то нужно прежде всего установить причину. Это сделает врач после обследования.

Любое патологическое состояние имеет свои симптомы. Клиническая картина отражает характер нарушений в организме и их выраженность. Поэтому от нее наполовину зависит диагноз. При первичном обращении за медицинской помощью врач опрашивает ребенка и его родителей для выявления субъективных признаков (жалобы, сведения о развитии болезни). После этого приступают к физикальному обследованию – осмотру, пальпации, аускультации, и перкуссии. Полученные результаты объективизируют ситуацию и дополняют клиническую картину.

ОРВИ с ринитом

От простудных заболеваний не застрахован ни один ребенок. Даже у новорожденных часто встречается ринит, а кровотечение может возникнуть из-за слабости сосудов. Простудные инфекции чаще провоцируются вирусами, которые в первую очередь поражают слизистую носа. При этом развивается острый ринит, который проходит несколько стадий:

Раздражения. Серозного отделяемого. Слизисто-гнойных выделений.

Сначала ощущается сухость в носу и щекотание. Одновременно повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость. Вероятны слезотечение и конъюнктивит. На второй стадии из носа течет прозрачная жидкость, усиливается заложенность, а далее отделяемое сгущается и приобретает желтоватый оттенок.

При ОРВИ ринит зачастую развивается на фоне фарингита и трахеита. Поэтому у ребенка отмечаются першение и боли в горле, сухой кашель. Именно он дополняет картину болезни и создает конечные условия для носового кровотечения.

Грипп также относится к острым вирусным инфекциям, поражающим дыхательные пути. Он начинается внезапно – с высокой температуры (до 40 градусов), ломоты в мышцах и суставах, снижения аппетита, головной боли. Насморк присутствует в виде заложенности носа и скудных выделений. Дополнительными симптомами, позволяющими предположить грипп, становятся:

Боли в горле. Сухой кашель. Одутловатость лица. Инъецированность склер.

Вирус проявляет тропность не только к респираторному эпителию, но также поражает сосудистую стенку и нервную ткань. Поэтому на фоне инфекции зачастую открывается носовое кровотечение – после кашля или даже без связи с ним. Геморрагический синдром иногда проявляется также сосудистой сыпью на слизистых оболочках. Болезнь может пойти и далее, провоцируя развитие пневмонии с кровохарканьем или менингоэнцефалитов. Но осложнения чаще встречаются при тяжелых формах гриппа.

Геморрагические явления при гриппе – основная причина носовых кровотечений, связанных с кашлем.

Сильный кашель – главный симптом коклюша. Эта детская инфекция начинается постепенно – с простудных явлений или без них. На фоне нормальной температуры появляется периодическое покашливание (в основном вечером или ночью). Затем наступает спазматический период. Он характеризуется приступами надсадного интенсивного кашля, во время которых лицо ребенка отекает, вздуваются шейные вены, краснеют склеры. Из-за повышенного давления в сосудах может идти даже кровь из носа. Малыш максимально высовывает язык изо рта, а от трения о зубы на его уздечке образуется эрозия.

Приступ продолжается от нескольких минут до получаса. А заканчивается он отхождением вязкой стекловидной мокроты (реприз) или рвотой. У детей раннего возраста отмечаются эквиваленты кашля в виде частого чихания, немотивированного плача или крика. Характерны геморрагические проявления на коже, кровоизлияния в склеру. Во время приступа у новорожденных может произойти остановка дыхания (апноэ). Из осложнений коклюша также встречаются пневмонии.

Дополнительная диагностика

Понять причину, по которой идет кровь из носа при кашле, помогают дополнительные методы. По результатам клинического обследования формируется дальнейшая диагностическая программа, которая может включать:

Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ). Мазок из носа и дева (микроскопия, посев, ПЦР). Анализ мокроты методом «кашлевых пластинок». Серологические тесты (на антитела или микробные антигены). Риноскопия.

При развитии осложнений могут также потребоваться рентгенография грудной клетки и даже спинномозговая пункция с анализом ликвора. А при сильном носовом кровотечении диагностика осуществляется только после его остановки.

Терапевтическая программа при респираторной инфекции с носовым кровотечением состоит из двух компонентов. Во-первых, необходимо оказать неотложную помощь, чтобы купировать угрожающее состояние. И, во-вторых, лечить само заболевание, ставшее источником такой симптоматики.

Неотложная помощь

При носовом кровотечении нельзя запрокидывать голову назад во избежание затекания крови в дыхательные пути. Это может провоцировать рефлекторный кашель или аспирацию. Мероприятия неотложной помощи включают следующие:

Малыша успокоить, усадить на стул или кушетку. Немного наклонить его голову, подставить лоток для стекания крови. Приложить холод к переносице. В носовые ходы ввести турунды, смоченные перекисью водорода. Прижать крылья носа на несколько минут.

Если после проведенного кровь не остановилась, то придется вызывать бригаду скорой помощи. Может потребоваться тампонада носа (передняя или даже задняя), которая проводится врачом.

Остановка носового кровотечения – обязательное условие для продолжения терапии респираторной патологии.

Медикаменты

Инфекция в дыхательных путях должна быть подавлена. Это приведет к устранению симптомов и нормализации общего состояния. Да и носовые кровотечения не станут более появляться. Ключевая роль в лечении отводится медикаментам, которые назначаются в соответствии с диагнозом:

Антибиотикам (Сумамед, Аугментин, Хемомицин). Противовирусным (Арбидол, Виферон). Противокашлевым (Туссин Плюс, Синекод). Муколитикам (Лазолван, Геделикс). Иммуномодуляторам и витаминам.

Ребенку необходимо побольше пить теплой жидкости, воздух в помещении должен быть увлажненным, а температура не превышать 18–20 градусов. При гриппе и ОРВИ, наряду с системной терапией, активно используют лекарства местного действия: капли и спреи с деконгестантами (Назол, Отривин), полоскание горла антисептиками (Хлорофиллипт), ингаляции секретолитиков (Флуимуцил), растирание грудной клетки (бальзам Доктор Мом).

Появление крови из носа на фоне кашля имеет различное происхождение. Но так или иначе причина заключается в инфекционном поражении респираторного тракта. И чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, врачу необходимо полностью обследовать пациента.

Первенец.ру Детские болезни Кровь из носа у ребенка

Носовое кровотечение у детей наблюдается довольно часто. В большинстве своем это связано с различными травмами, особенно в том возрасте, когда дети становятся уже достаточно подвижными. Особенности строения слизистой оболочки носа у ребенка тоже способствуют легкому началу кровотечения даже при небольшой травме.

Кроме обычных травм кровь из носа у ребенка может пойти и по другим причинам. Ими могут быть инородные тела, которые попали в полость носа. Кровотечение может быть не только в момент нахождения инородного тела в полости носа, но и после их извлечения. Хронические и острые насморки являются предрасполагающими факторами к появлению такой проблемы. Особую негативную роль играет атрофический насморк. Частое сморкание, чихание или даже сильный кашель влияют на слизистую и хрупкость сосудов, что может вызывать носовое кровотечение у детей. Из более серьезных патологий можно отметить и новообразования, которые всегда должен исключить врач. Предрасполагающими факторами дополнительно считаются и аденоиды. Кровь из носа у ребенка может пойти во время инфекционных, вирусных заболеваний. В этом случае свое влияние оказывает и гипертермия (повышение температуры тела). В некоторых случаях такая проблема становится спутником юношеской гипертензии (повышение артериального давления). Носовое кровотечение у детей может наблюдаться при анемии, интоксикации, авитаминозах, некоторых пороках сердца и заболеваниях печени, при заболевании крови, диатезах и пр. Обширный список возможных причин позволяет родителям понять, что такой возможно незначительный на первый взгляд симптом может потребовать особого внимания к здоровью ребенка.

Чаще всего кровотечение начинается внезапно, а кровь свежая, ярко-красного цвета. Обычно кровь идет только с одной половины, но из-за попадания в носоглотку возможно вытекание крови и из другой половины носа. Длительное кровотечение может вызывать ухудшение состояния ребенка.

Если кровь из носа наблюдается часто, кровотечение длительное, то обращение к врачу должно быть обязательным! При ухудшении состояния ребенка во время кровотечения или после него (спутанность сознания, слабый пульс и пр.) является поводом для срочной медицинской помощи!

Больные дети могут отмечать некоторые симптомы, которые предшествуют началу кровотечения. Это шум в голове, головная боль, шум в ушах, резкая слабость, разбитость. Ослабленные дети, которые находятся на пастельном режиме иногда проглатывают кровь, что может вызывать рвоту кровью.

При незначительном кровотечении ребенка усаживают, успокаивают, голову немного наклоняют вперед, крылья носа прижимают к носовой перегородке. Запрокидывать голову нельзя из-за возможного заглатывания крови. Удерживать крылья носа необходимо около 1-1,5 мин. Носовое кровотечение у детей легче останавливается при аппликации холода на область переносицы. При значительных кровотечениях врачи проводят тампонаду. Чаще всего практикуется передняя тампонада с помощью стерильной турунды и перекиси водорода. Если наблюдается очень обильная кровь из носа у ребенка, то врач проводит другие варианты тампонады. В этом случае использование ватной турунды не практикуется из-за риска попадания крови в носоглотку.

Ребенок с частым кровотечением всегда обследуется. Важно устранить основную причину проблемы, назначить терапию основного заболевания. При большой потере крови проводится экстренная помощь. Местное лечение будет также зависеть от особенностей проблемы. К общему лечению относят назначение препаратов, которые уменьшают ломкость капилляров.

Автор: Румянцева Нина
Корректор текста: Семенова А.

Дата публикации: 13.12.2013
Перепечатка без активной ссылки запрещена

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: