Клиндамицин б пролонг крем во время месячных

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.43% вопросов.

источник

Клиндацин Б пролонг – лекарственный препарат противогрибкового и антибактериального действия для местного применения в гинекологической практике.

Препарат выпускается в форме крема вагинального 2% + 2%, представляющего собой белую или белую с сероватым оттенком однородную массу, со специфическим запахом (по 6 г в алюминиевых тубах, в пачке из картона 1 туба в комплекте с аппликатором; по 20 г в алюминиевых тубах, в пачке из картона 1 туба в комплекте с тремя аппликаторами; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Клиндацина Б пролонг).

Состав на 100 г крема вагинального:

  • активные компоненты: клиндамицин (в виде клиндамицина фосфата) – 2 г; бутоконазола нитрат – 2 г;
  • вспомогательные вещества: пропиленгликоль, макрогола цетостеарат, цетостеариловый спирт, натрия гидроксид, изопропилмиристат, гидроксипропилдикрахмалфосфат, консервант Euxyl PE 9010 (этилгексилглицерол – 10%, феноксиэтанол – 90%), вода очищенная.

Клиндамицин является бактериостатическим антибиотиком широкого спектра действия из группы линкозамидов. Он связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом и подавляет тем самым синтез белка в микробных клетках. Действует бактерицидно на некоторые грамположительные кокки.

In vitro к клиндамицину чувствительны такие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы, как Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp. и Peptostreptococcus spp.

Бутоконазол относится к производным имидазола. Он оказывает фунгицидное действие на грибы рода Candida, Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton, а также влияет на некоторые виды грамположительных бактерий. Бутоконазол наиболее эффективен при кандидозных инфекциях. Механизм действия связан с блокированием образования эргостерола из ланостерола в клеточных мембранах и увеличением проницаемости мембран, что в итоге приводит к лизису грибковой клетки.

Благодаря гидрофильной кремовой основе обеспечивается гелеобразная консистенция Клиндацина Б пролонг при температуре от 35 до 40 °C. Именно поэтому при интравагинальном введении крем не плавится, а активные компоненты находятся на слизистой оболочке влагалища более длительное время (от 1 до 3 дней).

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

После интравагинального применения клиндамицина в дозе 100 мг в сутки однократно в течение 7 дней его максимальная плазменная концентрация достигается в среднем через 10 часов (интервал достижения максимальной концентрации колеблется от 4 до 24 часов). В первый день она составляет в среднем 18 нг/мл (возможный интервал от 4 до 47 нг/мл), а на седьмой день – 25 нг/мл (возможный интервал от 6 до 61 нг/мл). В системный кровоток поступает около 4% (от 0,6 до 11%) введенной дозы.

У пациенток с бактериальным вагинозом при аналогичной дозировке системная абсорбция клиндамицина составляет также около 4%, но с меньшим разбросом (от 2 до 8%). Максимальная концентрация в плазме достигается через 14 часов (с возможным интервалом от 4 до 24 часов) и составляет 13 нг/мл (6–34 нг/мл) в первый день и 16 нг/мл (7–26 нг/мл) – на седьмой день.

Период полувыведения клиндамицина составляет 1,5–2,6 часа. Повторное интравагинальное введение не приводит к кумуляции.

Согласно данным проведенных исследований (опыт применения клиндамицина ограничен) не выявлено какой-либо разницы в клиническом ответе на лечение у лиц старше 65 лет по сравнению с более молодыми пациентами.

Абсорбция бутоконазола незначительная и при интравагинальном способе введения составляет около 1,7% от принятой дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается через 13 часов и составляет от 2 до 18,6 нг/мл. Метаболизм интенсивный. Бутоконазол выводится частично почками и через кишечник.

Клиндацин Б пролонг применяют при грибковых, бактериальных и смешанных вагинитах, вызванных микроорганизмами, чувствительными к клиндамицину и бутоконазолу.

  • воспалительные заболевания кишечника, в том числе в анамнезе (язвенный колит, антибиотик-ассоциированный колит, болезнь Крона, псевдомембранозный колит);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к бутоконазолу, клиндамицину, линкомицину или вспомогательным ингредиентам препарата.

Относительные (Клиндацин Б пролонг применяют с осторожностью):

  • I триместр беременности;
  • аллергические заболевания;
  • совместный прием с миорелаксантами.

Клиндацин Б пролонг предназначен для интравагинального введения с помощью прилагаемого аппликатора. Крем применяют один раз в сутки, желательно перед сном.

Обычная суточная доза составляет 5 г (один полный аппликатор), что соответствует 100 мг клиндамицина и 100 мг бутоконазола нитрата. Продолжительность терапии – 3 дня.

Прилагаемые аппликаторы предназначены для точного дозирования препарата и удобства введения крема во влагалище.

Указания по использованию аппликаторов:

  1. Снимите колпачок с тубы и проколите мембрану с помощью обратной стороны колпачка. Навинтите аппликатор на резьбу горлышка тюбика.
  2. Выдавите крем, осторожно надавливая на тубу. Поршень самостоятельно продвигается по мере заполнения аппликатора. При полном заполнении аппликатора поршень не двигается, так как доходит до упора. После этого отвинтите аппликатор и закройте колпачком тубу.
  3. Примите горизонтальное положение (лежа на спине) и подтяните колени к груди. Удерживая аппликатор в горизонтальном положении, введите его во влагалище. Это следует делать медленно, стараясь не вызывать неприятных ощущений.
  4. Осторожно надавите на поршень аппликатора до упора, чтобы весь объем крема оказался во влагалище.
  5. Извлеките аппликатор и утилизируйте его в контейнер для мусора.

Крем Клиндацин Б пролонг обычно хорошо переносится пациентками, однако появление нежелательных реакций все же возможно.

Побочные эффекты препарата, обусловленные содержанием в составе крема бутоконазола:

  • пищеварительная система: спазмы или боли в нижней части живота;
  • половая система: зуд, жжение, раздражение в месте введения, отек и болезненность слизистого слоя влагалища;
  • иммунная система: аллергические реакции.

Нежелательные побочные явления, зарегистрированные при использовании Клиндацина Б пролонг (безопасность крема оценивалась у небеременных женщин и пациенток во втором и третьем триместрах беременности):

  • пищеварительная система: часто – тошнота, боль в животе, рвота, диарея или запор; нечасто – неприятный запах из полости рта, вздутие живота, повышенное газообразование; частота неизвестна – диспепсические и желудочно-кишечные расстройства, псевдомембранозный колит;
  • дыхательная система: часто – инфекционные заболевания верхних дыхательных путей; нечасто – кровотечение из носа;
  • нервная система: часто – головокружение, нарушение вкусового восприятия, головная боль;
  • орган слуха и вестибулярный аппарат: нечасто – вертиго;
  • опорно-двигательный аппарат: часто – боли в спине;
  • мочевыделительная система: часто – протеинурия, глюкозурия, инфекции мочевыводящих путей; нечасто – нарушение мочеиспускания;
  • половая система: очень часто – вульвовагинальный кандидоз; часто – выделения из влагалища, нарушение менструального цикла, вульвовагинальные расстройства, маточное кровотечение, вульвовагинальная боль, вульвовагинит; нечасто – боль в тазу, вагинальные инфекции, трихомонадный вульвовагинит; частота неизвестна – эндометриоз;
  • перинатальные и послеродовые состояния: часто – аномальные роды;
  • эндокринная система: частота неизвестна – гипертиреоз;
  • иммунная система: нечасто – реакции гиперчувствительности;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – сыпь на коже, зуд; нечасто – эритема, крапивная сыпь; частота неизвестна – макулопапулезная сыпь;
  • паразитарные и инфекционные заболевания: часто – грибковые заболевания, вызываемые грибками рода Candida; нечасто – инфекции бактериального происхождения; частота неизвестна – кандидоз кожных покровов;
  • инструментальные и лабораторные исследования: нечасто – отклонение от нормы результатов микробиологических исследований;
  • прочие реакции: частота неизвестна – боль и воспаление в месте введения.

На сегодня день случаи передозировки Клиндацина Б пролонг не зарегистрированы. При непреднамеренном попадании клиндамицина в желудочно-кишечный тракт возможно развитие системных побочных эффектов, сходных с нежелательными реакциями, возникающими после перорального применения терапевтических доз клиндамицина (в том числе псевдомембранозного колита и диареи).

При необходимости проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.

Перед назначением Клиндацина Б пролонг следует исключить наличие Chlamydia trachomatis, Herpes simplex virus, Trichomonas vaginalis и Neisseria gonorrhoeae, часто вызывающих вульвовагиниты.

При интравагинальном введении клиндамицина возможен усиленный рост нечувствительных микроорганизмов, в частности, дрожжеподобных грибов.

Вагинальный крем не рекомендуется применять во время менструации. Необходимо отложить начало курса лечения до окончания менструального кровотечения.

Клиндацин Б пролонг не следует использовать одновременно с другими лекарственными средствами для интравагинального введения.

В период лечения женщина должна воздерживаться от половых связей.

Компоненты крема могут снижать прочность каучуковых и латексных изделий, поэтому во время терапии, а также в течение 72 часов после последнего введения Клиндацина Б пролонг не рекомендуется использовать влагалищные противозачаточные диафрагмы, презервативы и другие интравагинальные контрацептивные средства из латекса.

Если после окончания курса лечения симптомы инфекции сохраняются, необходимо вновь провести микробиологическое исследование для подтверждения или уточнения диагноза.

Один из вспомогательных компонентов крема, цетостеариловый спирт, способен вызывать местные реакции (сыпь на коже, контактный дерматит). В случае появления болезненных ощущений или раздражения стенок влагалища Клиндацин Б пролонг следует отменить.

Влияние интравагинального крема Клиндацин Б пролонг на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами маловероятно.

Во время беременности и грудного вскармливания применение вагинального крема возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода или ребенка.

Адекватные контролируемые исследования Клиндацина Б пролонг у беременных женщин в I триместре не проводились, в связи с чем на этом сроке препарат можно назначать только по абсолютным показаниям. При подкожном или пероральном применении клиндамицина в опытах на животных какого-либо нежелательного воздействия на плод не обнаружено, кроме случаев приема препарат в больших, токсичных для матери дозах. В результате интравагинального применения клиндамицина во II или III триместрах беременности не отмечалось увеличения случаев врожденных аномалий плода (в контролируемой группе аномальные роды были зарегистрированы у 1,1% женщин, в группе плацебо – у 0,5% рожениц).

Данные о выделении клиндамицина с грудным молоком после интравагинального введения препарата отсутствуют. После парентерального или перорального способа применения клиндамицин обнаруживался в грудном молоке, поэтому на время грудного вскармливания Клиндацин Б пролонг следует отменить, либо прекратить кормление грудью.

Клиндацин Б пролонг нельзя применять у детей и подростков, не достигших возраста 18 лет.

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность. В исследованиях in vitro (вне живого организма) эритромицин и клиндамицин проявляют антагонизм.

Клиндамицин следует с осторожностью применять одновременно с миорелаксантами периферического действия, так как установлено, что при системном применении он нарушает нейромышечную передачу, следовательно, может усиливать терапевтическое действие миорелаксантов.

Не рекомендуется комбинировать крем с другими интравагинальными средствами.

Клиндамицин несовместим с ампициллином, аминогликозидами, магния сульфатом, кальция глюконатом и растворами с содержанием витаминов группы B.

Аналогами Клиндацина Б пролонг являются Клиндацин, Полижинакс, Пимафуцин, Экофуцин, Нистатин, Синтомицин, Натамицин и др.

Хранить в защищенном от детей месте при температуре +15… +25 °С.

Срок годности крема – 2 года.

По отзывам, Клиндацин Б пролонг является очень эффективным средством при вагинитах различного происхождения. Пациентки отмечают качество препарата, удобную форму выпуска и способ введения крема, короткий курс лечения, адекватную стоимость, хорошую переносимость. Отсутствие эффекта или побочные явления регистрируются очень редко.

Средняя цена на Клиндацин Б пролонг, крем вагинальный 2% + 2% (по 20 г в тубе в комплекте с 3 аппликаторами) составляет 445 руб.

источник

Клиндацин Б пролонг: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Clindacin B prolong

Действующее вещество: бутоконазол + клиндамицин (butoconazolum + clindamycinum)

Производитель: Акрихин ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 11.07.2018

Цены в аптеках: от 499 руб.

Клиндацин Б пролонг – местный комбинированный препарат с противогрибковым и антибактериальным действием, применяемый в гинекологии.

Лекарственная форма Клиндацина Б пролонг – крем вагинальный: от почти белого с сероватым оттенком до белого цвета, имеет специфический запах (по 6 или 20 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба в комплекте с 1 или 3 аппликаторами).

В составе 100 мг крема содержатся:

  • активные вещества: нитрат бутоконазола – 2 мг; клиндамицин – 2 мг (фосфат клиндамицина – 2,376 мг);
  • вспомогательные компоненты: изопропилмиристат – 8 мг; пропиленгликоль – 5 мг; цетостеариловый спирт (стеариловый спирт – 40%; цетиловый спирт – 60%) – 6 мг; цетостеарат макрогола – 2 мг; гидроксид натрия – 0,26 мг; гидроксипропилдикрахмалфосфат – 8 мг; консервант Euxyl PE 9010 (этилгексилглицерол – 10%; феноксиэтанол – 90%) – 0,5 мг (эквивалентно феноксиэтанол – 0,45 мг); очищенная вода – до 100 мг.

Бутоконазол является производным имидазола, который обладает фунгицидной активностью в отношении грибов родов Epidermophyton, Candida, Microsporum, Trichophyton и некоторых грамположительных бактерий. Вещество наиболее эффективно при кандидозах. Блокирует в клеточной мембране образование из ланостерола эргостерола, что увеличивает проницаемость мембраны и вызывает лизис клеток гриба.

Клиндамицин относится к числу бактериостатических антибиотиков из группы линкозамидов. Связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. Обладает широким спектром действия. В отношении некоторых грамположительных кокков может оказывать бактерицидное действие. Активен в отношении Fusobacterium spp., Streptococcus spp. (исключая Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus epidermidis, продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Propionibacterium spp., eubacterium spp. и Actinomyces israelii. Большинство штаммов Clostridium perfringens проявляют чувствительность к клиндамицину, но иные виды Clostridium spp. (включая Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к его воздействию. В связи с этим при инфекциях, связанных с Clostridium spp., рекомендовано определять антибиотикограммы.

Благодаря гидрофильной кремовой основе, при температуре 35–40 °С препарат обретает гелеобразную консистенцию. Клиндацин Б пролонг при интравагинальном применении не плавится, в связи с чем действующие вещества остаются на слизистой оболочке влагалища на протяжении 1–3 дней.

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Абсорбция при интравагинальном введении: бутоконазол – около 1,7% введенной дозы, клиндамицин – 4%.

Максимальная плазменная концентрация бутоконазола в крови составляет 2–18,6 нг/мл (достигается через 13 часов), клиндамицина – 20 нг/мл.

Бутоконазол подвергается интенсивному метаболизму, частично выводится кишечником и почками.

Крем Клиндацин Б пролонг назначают для лечения бактериальных, грибковых и смешанных вагинозов, вызванных проявляющими чувствительность к действию препарата микроорганизмами.

  • язвенный колит (включая отягощенный анамнез);
  • болезнь Крона;
  • псевдомембранозный колит (включая отягощенный анамнез);
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая гиперчувствительность к линкомицину, клиндамицину или бутоконазолу.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Клиндацина Б пролонг требует осторожности):

  • аллергические болезни;
  • комбинированная терапия с миорелаксантами;
  • беременность и период грудного кормления.

Крем Клиндацин Б пролонг вводится интравагинально при помощи аппликатора, предпочтительно – перед сном. Аппликатор должен вводится горизонтально как можно дальше во влагалище, не вызывая неприятных ощущений. Аппликатор считается полностью заполненным, когда его поршень доходит до упора.

Рекомендуемая доза – 1 полный аппликатор (5 г крема). Применяется ежедневно 1 раз в день курсом 3 дня.

Клиндацин Б пролонг, как правило, переносится хорошо.

Возможные нарушения: спазмы/боли в нижней части живота, раздражение в месте введения, жжение, зуд, отек и болезненность слизистой оболочки влагалища, аллергические реакции.

Передозировка при интравагинальном применении крема Клиндацин Б пролонг не наблюдалась.

Если после завершения лечения клинические признаки инфекции сохраняются, показано проведение повторного микробиологического исследования с целью выявления возбудителя и подтверждения диагноза.

При появлении болезненных ощущений или раздражения слизистой оболочки влагалища терапию отменяют.

Возможность применения Клиндацина Б пролонг в период беременности и грудного кормления оценивается врачом индивидуально исходя из соотношения польза/риск.

Согласно инструкции, Клиндацин Б пролонг пациенткам младше 18 не назначается.

Одновременная терапия с иными лекарственными средствами для интравагинального применения не рекомендована.

Клиндацин Б пролонг несовместим с растворами с содержанием комплекса витаминов группы В, ампициллином, аминогликозидами, сульфатом магния и глюконатом кальция.

Между эритромицином и клиндамицином отмечается антагонистическое взаимодействие.

Информация об аналогах Клиндацина Б пролонг отсутствует.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.

Согласно отзывам, Клиндацин Б пролонг является эффективным препаратом, действие которого наблюдается после первого применения. Отмечается удобство проведения короткого лечебного курса. Но необходимо принимать во внимание вероятность развития побочных реакций.

Примерная цена на Клиндацин Б пролонг (по 6 г в упаковке) составляет 185–215 рублей.

источник

Консультация

Здравствуйте! Врач гинеколог назначила мне вагинальный крем клиндацин Б пролонг внутрь в течении трех дней. После второго дня использования крема у меня начались месячные. Возожно ли дальнейшее применение препарата или следует приостановить до окончания месячных?

Здравствуйте, Ольга! Если выделения не обильные, тогда можете использовать последнюю дозу вагинального крема. Если выделения обильные, со сгустками, тогда необходимо подождать окончания менструации. Будьте здоровы!

Светлана

А после окончания месячных ввести последнюю дозировку крема или придется покупать и продолжить лечение с нуля?

После окончания менструации лечение продолжить до конца, а не начать с начала. После пройдённого лечения необходимо обязательно пройти повторный осмотр гинеколога и сдать контрольные мазки.

Светлана

Здравствуйте, а если точно такая же ситуация что после 2 дня применения клиндацин Б, началась кровянистые выделения не обильные, но со сгустками, в этом случае можно использовать последнюю дозу лечения?

Клиндацин, влагалищное лекарственные средство. Курс лечения в Вашем случае можно провести до конца. Если Вас смущает обильнос ть месячных, после завершения месячных продолжить лечение до необходимого количества дней лечения. Из за прерван ного курса лечения эффективность его не снизится. Клиндацин это прекрасный препарат для лечения инфекций влагалища. Эффект от применения препарата ощущается пациентка и в самые короткие сроки.

Консультация оказывается круглосуточно

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

источник

Генитальные заболевания возникают по причине развития разных микроорганизмов во влагалищной полости. Против них существует множество лекарственных препаратов, каждый из которых действует на определенное количество бактерий. Лекарство Клиндацин тоже относится к таким.

Как оно действует? Кому показано? Какие ограничения перед его использованием? — рассмотрим более подробно в этой статье.

Лекарственный препарат Клиндацин обладает антибактериальным воздействием, а значит по сути своей он антибиотик.

Механизм действия лекарственного препарата заключается в нарушении секреции белков внутри бактериальных клеток.

Это способствует потери их деятельной способности и скорейшей гибели.

Самая высокая активность лекарства проявляется против:

  1. Мобилункуса;
  2. Гарднереллы вагиналис;
  3. Бактероидов;
  4. Пептострептококков;
  5. Микоплазмы хоминис.

Лекарственный препарат абсолютно бездействует в отношении кандиды альбиканс, потому от молочницы его не применяют. Также никак не влияет на влагалищную трихомонаду.

При интравагинальном использовании лекарства, его всасывание в систему всего организма происходит не больше, чем в количестве 4%.

Видео по теме:

Лекарственный препарат Клиндацин создается в виде свечей для интравагинального введения и крема.

Свечи содержат клиндамицина в дозировке 100 мг. В одной упаковке умещено 3 суппозитория. Их производство также предусматривает использование активных компонентов в виде полусинтетических глицеридов.

Фотографии форм выпуска лекарственного препарата:

Лекарство в виде крема также содержит 100 мг фосфата клиндамицина. Расфасовывают его в тубы объемом 40 г.

В качестве вспомогательных компонентов используются:

  1. 1/2 пропиленгликоль;
  2. Натрия бензоат;
  3. Масло касторовое;
  4. Полиэтиленоксид;
  5. Эмульгатор.

Лекарство Клиндацин применяется для устранения бактериальных вагинозов.

Отличие здоровой интимной зоны от зоны с нарушенным равновесием

Противопоказанием к использованию лекарственного препарата Клиндацин является непереносимость компонентов медикамента и 1 триместр беременности.

Фото составляющих лекарственного средства:

Применение лекарства может вызывать побочные эффекты.

Вагинальные свечи и крем способны провоцировать симптомы аллергии и местное раздражение. Иногда развивается цервицит и вагинит.

Может возникать молочница после Клиндацина, о чем на форумах говорят женщины.

Лекарственный препарат Клиндацин не стоит использовать с аминогликозидами. Усиливается терапевтическое влияние последних.

Лекарство полностью несовместимо с:

  1. Аминофиллином;
  2. Ампициллином;
  3. Эритромицином;
  4. Сульфатом магния;
  5. Глюконатом кальция;
  6. Барбитуратами;
  7. Производными дифенилгидатоина.

Фотогалерея лекарственных средств:

Эффективность действующего вещества лекарственного препарата Клиндацин усиливает влияние н-холиноблокаторов.

Рекомендуем к просмотру:

Вагинальные свечи и крем Клиндацин являются антибиотиками, потому совмещать с алкоголем крайне не желательно.

Передозировка лекарством является маловероятной.

Лекарственный препарат Клиндацин применяется в гинекологии. Как делать это правильно для разных форм выпуска?

№ п/п Форма выпуска Особенности использования лекарства
1 Вагинальный крем Вводиться только при помощи аппликатора. Одна доза составляет 5 г. Делается процедура перед сном. Курс длится от 3 до 7 дней.
2 Свечи для инравагинального применения Также используются перед сном по 1 штуке. Максимальная длительность лечения — неделя.

Лекарство хранится в комнатных условиях на протяжении 3-летнего срока.

Лекарственный препарат в виде крема можно использовать мужчине.

Лекарством в свечах во время месячных не стоит пользоваться.

Лекарством Клиндацин можно пользоваться при беременности, кроме периода первых 3 месяцев

Не рекомендовано одновременное применение лекарственного препарата с другими медикаментами местного предназначения.

Можно ли применять детям? Сведений по вопросу нет.

Стоимость лекарственного препарата в свечах составляет около 660 рублей, но крем дешевле в 2 раза. Он стоит около 360 рублей.

Полезное видео:

Крем Клиндацин отпускают по рецептурному листу. Для покупки свечей он не нужен.

К аналогам-синонимам лекарства относят:

  • Клиндамицин выпускается в капсулах, растворе и свечах. Производитель: «Хемофарм» (Сербия). Есть аналог российский производства фирмы «ВЕРТЕКС».
  • Далацин создают в капсулах, свечах, растворе и креме. Производитель: «Фармация и Апджон Кампани» (США), «Пфайзер» (Франция).
  • Клиндекс производится в форме свечей.

Фотографии аналогов:

Далацин и Клиндацин одно и тоже, потому смысла в сравнивании нет.

Полижинакс действует немного шире, поскольку используется при молочнице.

Новальская Инна Васильевна, врач-гинеколог :

« Свечи Клиндацин хорошо помогают от бактериального вагинита. Они удобны в использовании, да и курс лечения не долгий, что нравится многим женщинам. »

Николаева Лариса Григорьевна, врач-гинеколог :

« Вызывает побочные реакции лекарство не часто, но бывает. В основном это молочница, потому перед назначением обязательно должен делаться мазок на наличие кандид. »

Наталья, 32 года : « Врач прописал вагинальный крем Клиндацин против гарднереллеза. В течение 6 дней все прошло. Побочных реакций не было. »

Виктория, 26 лет : « Мне лекарство не подошло. Началась молочница и пришлось лечиться дважды. Денег потратила намного больше, чем рассчитывала. »

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.38% вопросов.

источник

Приветик всем заглянувшим!

Мой отзыв про женское здоровье, поэтому мальчикам думаю, можно не читать, а просто оставить свой голос)

Речь пойдет о вагинальном креме Клиндацин Б пролонг 2% + 2 %.

В очередной раз пошла на прием к гинекологу, потому как стала замечать выделения с каким то специфицеским запахом. Не то что бы для всех ощутимым, но меня сильно беспокоившим.

У меня дело после операции по женски, каких либо серьезных инфекций или заболеваний не должно быть. Буквально пару месяцев назад все анализы-обследования пройдены и тут на тебе — какие то отклонения(

Врач посмотрела и сказала, в принципе ничего страшного, так бывает после операций.

Выписала мне рецепт на вагинальный крем Клиндацин Б и прямо сделала акцент, что купить именно Б и лечение на три дня. Еще добавила, что сразу станет легче.

Это я уже потом в аптеке узнала, что оказывается есть этот крем совсем в маленьких упаковках по шесть грамм.

А мне нужно было крема побольше) двадцать грамм и в комплекте было три шприца-аппликатора, соответственно на три дня лечения.

Это средство относится к группе противомикробное и противогрибковое средство.

Я так думаю, что у меня видимо после операции, как сейчас все время говорят, что то пошло не так(

Состав этого крема бутоконазол и клиндамицин.

Бутоконазол обладает фунгицидной активностью, в отношении всяких грибов, а если по простому, то просто их убивает, а клиндацин — это бактериостатический антибиотик.

Получается мне нужно победить всяких грибков у себя, каторые вызывают выделения с неприятным запашком!

Коробочка с кремом белого цвета, в комплекте повторюсь, тюбик крема и три аппликатора. Я как то сначала напряглась, думаю, как его туда затащить, крем то в аппликатор.

Оказалось все намного проще.

Открываешь крем. Распечатываешь аппликатор, потому как каждый в индивидуальной упаковке.

И просто напросто накручиваешь это шприц на тюбик. Давишь на тюбик и он заполняется.

Молодцы производители, а именно Акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» Россия, Московская область.

Очень удобно, все продумали!

И вот в общем то этот аппликатор с кремом вводишь во влагалище, как можно дальше, но конечно, не до болей.

Потихоньку нажимаешь на поршень шприца и выдавливаешь все средство скажем так, в себя. Аппликатор изымаем и выкидываем.

Делать это лучше на ночь, что и понятно, так Клиндацин лучше задержится в организме и окажет больше лечебного действия.

На утро немного все ровно есть на белье результаты лечения, но не страшно.

Крем белого не прозрачного цвета, желеобразной консистенции, не жирный.
Потому как с белья отстирался на раз.

Ну что сказать, отличное средство. Помогло мне! Пропали выделения и этот странный запах.

Но хочу еще пару слов за лечение сказать, про нюансы.

Когда в первый день лечилась, мне показалось, что немного жжет что ли или как то пощипывает, совсем немного и недолго. Сразу мысль была, что какое действие оказывает, может мои грибки зашаяли)

А когда второй раз уже все спокойно. Но на утро «там» все время такое ощущение, что «сыро») но вполне терпимо все.

Стоит такая упаковка пятьсот рублей, получается на три дня. При таком хорошем эффекте считаю цена адекватная!

Вагинальный крем Клиндацин Б пролонг однозначно рекомендую, действенное средство.

Но однозначно, с рекомендаций врача-гинеколога и только так!

Самолечение к добру не приводит!

Кстати, побочек и передозировок особо не замечено. Но при беременности и лактации не рекомендуется.

источник

Клиндацин — антибиотик, относящийся к группе линкозамидов и активный в отношении широкого круга патогенных микроорганизмов. Форма выпуска данного препарата предопределяет его использование сугубо представительницами прекрасного пола.

Клиндацин выпускается в двух лекарственных формах: вагинальный крем и вагинальные же суппозитории (они же свечи).

Крем представляет собой белое с легким желтоватым оттенком вещество соответствующей консистенции, помещенное в алюминиевые тубы по 20 или 40 г. Помимо самого тюбика с лекарством во вторичную упаковку вкладываются еще и специальные аппликаторы (соответственно 3 или 7 в зависимости от количества крема в тубе) для инсталляции крема во влагалище. Концентрация действующего вещества (в его роли выступает клиндамицин) составляет 2%, т.е. 2 мг в 1 г. Производится данная лекарственная форма старейшим российским фармацевтическим предприятием «Акрихин».

Влагалищные свечи имеют сходную с кремом окраску, расфасованы из расчета 3 свечи в одной индивидуальной упаковке. Содержание клиндамицина составляет 100 мг на одну свечу. Производителем Клиндацина в форме вагинальных суппозиториев выступает ООО «Фармаприм» (Молдова), причем фасуются свечи все тем же отечественным Акрихином.

Говоря об аналогах Клиндацина, следует сразу же упомянуть его американского «брата»: препарат Далацин от «Фармация и Апджон Кампани». Помимо крема и суппозиториев Далацин выпускается также и в форме геля для наружного применения. Перечислим и остальные аналоги Клиндацина: польский Клиндатоп от «Ельфы» (гель для наружного применения), отечественный Клиндамицин производства ЗАО «Вертекс» (крем вагинальный) и венгерский Клиндекс от знаменитого «Гедеон Рихтера» (крем для наружного применения). Необходимо отметить, что все вышеперечисленные лекарственные средства имеют такую же (крем, свечи) или сходную по структуре (гель) лекарственную форму, как и Клиндацин. Если же исходить из принципа эквивалентности фармакологически активного компонента, то в аналоги Клиндацина можно записать и иные лекарственные формы клиндамицина: это оригинальные «пфайзеровские» капсулы Далацина и раствор Далацина фосфата (страна-производитель — Бельгия), а также раствор и капсулы Клиндамицина от «Хемофарм» (Сербия).

Клиндамицин оказывает бактериостатическое (не уничтожает, а тормозит развитие) действие, хотя в высоких концентрациях возможен и бактерицидный эффект. Проникая в бактериальную клетку, антибиотик подавляет синтез белка, что не позволяет микроорганизму должным образом расти и развиваться. Спектр действия препарата простирается в широком диапазоне. Клиндацин активен в отношении отдельных видов стафилококков и стрептококков. Он эффективен при бактериальных вагинозах, вызываемых гарднереллой, мобилункусом, бактероидами, микоплазмой, некоторыми видами клостридий. Согласно отзывам о Клиндацине врачей-практиков, препарат не действует на трихомонады и кандиды, и имеет перекрестную устойчивость с линкомицином.

Инструкция к Клиндацину лаконична: лекарственное средство используется при дисбактериозе влагалища (альтернативные названия — бактериальный вагиноз или дисбиоз влагалища), вызванном чувствительными к препарату патогенами. Для справки: дисбактериоз влагалища развивается при замещении лактофлоры влагалища агрессивными ассоциациями микробов.

Согласно отзывам о Клиндацине, в случае, если возбудителем инфекции являются бактерии рода Клостридии, то необходимо провести бактериологическое исследование биопробы пациента (посев мазка на питательную среду) с определением чувствительности высеявшейся микрофлоры к антибиотикам.

Крем вводится во влагалище при помощи уже упоминавшегося выше одноразового аппликатора, вложенного в упаковку с лекарством. Эта манипуляция подробно изложена и проиллюстрирована в инструкции к Клиндацину. Она не представляет собой никакой сложности: аппликатор навинчивается на горлышко тюбика, заполняется кремом (надо давить на сам тюбик, а не оттягивать поршень аппликатора), и вводится во влагалище так, как показано на картинке в инструкции. Аппликатор поможет и в дозировании препарата. Разовая доза Клиндацина в виде крема составляет 100 мг, то есть один полностью заполненный аппликатор. Удобнее всего производить инсталляцию лекарственного крема во влагалище перед сном. Длительность лечения составляет от трех до семи дней.

Перед введением во влагалище, свеча извлекается из контурной упаковки, которую необходимо разрезать ножницами по контуру ячейки со свечой. Введение должно быть максимально глубоким, что легче всего делать в положении лежа. Периодичность введения и длительность лечения та же, как и в случае с кремом.

Негативных отзывов о Клиндацине немного. Отмечается (очень редко) индивидуальная непереносимость клиндамицина (она более вероятна при наличии ее и в отношении линкомицина). Клиндацин не рекомендуют принимать в первые три месяца беременности. В дальнейшем, учитывая то факт, что клиндамицин имеет свойство проникать через плаценту в кровоток плода, прием Клиндацина оправдан лишь в случае, если возможная польза от приема препарата превышает потенциальный риск. Это справедливо и в отношении кормящих женщин. Отзывов о Клиндацине в отношении его применения у детей не отмечалось, его эффективность и безопасность для них не подтверждена.

Отзывы о Клиндацине говорят о его хорошей переносимости. В ряде случаев возможны:

  • аллергические проявления в виде зуда, крапивницы, сыпи;
  • со стороны урогенитального тракта — цервицит (воспалительный процесс, локализованный в шейке матки), кольпит (воспаление слизистой влагалища), раздражение наружных половых органов;
  • очень редко — отклонение от нормы показателей крови (нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения).

Системное действие препарата (как, собственно, и аналогов Клиндацина) выражено слабо, в отдельных случаях могут развиться симптомы псевдомембранозного энтероколита (частые дефекации, боли в животе, учащенное сердцебиение), что иногда случается на фоне приема некоторых антибиотиков.

Отзывов о Клиндацине, связанных с его передозировкой, не регистрировалось.

Если Клиндацин применяется систематически, то возможно создание благоприятных условий для роста кандид, которые, как уже отмечалось выше, нечувствительны к этому препарату.

При возникновении диспепсических расстройств (в т.ч. диареи) от применения Клиндацина следует временно воздержаться.

Препарат лучше не комбинировать с иными интравагинальными средствами и применять его соло, что относится как к свечам, так и к крему.

Согласно инструкции к Клиндацину, крем отпускается по рецепту, свечи — без него.

Температурный режим хранения крема и суппозиториев несколько различается: для первого — это до 20 ˚С, для вторых оптимальным условием является температурный интервал от 15 до 25 ˚С. Место хранения, естественно, должно быть по возможности недоступным для детей. Срок годности — 3 года, после которого препарат применять не рекомендуется.

источник

Крем «Клиндацин Б пролонг» является комбинированным препаратом местного типа воздействия, обладает противобактериальным и антигрибковым эффектом. Применяется он в гинекологии.

С точки зрения формы лекарства «Клиндацин Б пролонг» представляет собой вагинальный крем, имеющий либо белый с оттенком серого, либо белый цвет. Запах препарата специфический. Алюминиевые тубы содержат шесть или двадцать граммов, картонная пачка включает одну тубу, имеющую в комплекте один или три аппликатора. Активными веществами являются клиндамицин и нитрат бутоконазола. Это подтверждает инструкция к крему «Клиндацин Б пролонг» .

Клиндамицин является бактериостатическим антибиотиком, принадлежащим группе линкозамидов, имеет довольно широкое функционирование. Соединяясь с 50S субъединицей мембраны рибосомальной, он препятствует синтезу белка в составе микробной клетки. На некоторые грамположительные кокки может быть оказано бактерицидное воздействие. Активен также по отношению к золотистому стафилококку (включая стафилококк эпидермальный), стрептококкам (за исключением энтерококка фекалиса), пневмококку, Corynebacterium diphtheriae, микоплазмам, микроаэрофильным и анаэробным грамположительным коккам, Clostridium perfringens, столбнячной палочке, бактероидам, анаэробной инфекции, пропионовокислым бактериям, Actinomyces israelii и эубактериум. Большая часть штаммов Clostridium perfringens обладают чувствительностью к клиндамицину, хотя иные виды клостридий характеризуются устойчивостью к его влиянию, и поэтому при вызванных ими инфекциях следует определить антибиотикограмму. Это указано в инструкции по применению к крему «Клиндацин Б пролонг».

Бутоконазол является производным имидазола, имеет активность фунгицидного типа по отношению к грибам, относящихся к родам Candida, Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton и некоторого числа грамположительных бактерий. Особую эффективность имеет при кандидозах. Блокируя процесс появления эргостерола из ланостерола в клеточной мембране, он увеличивает проницаемость последней, следствием чего становится лизис клетки гриба.

Кремовая гидрофильная основа позволяет препарату иметь консистенцию геля при температуре от тридцати пяти до сорока градусов по Цельсию. Если применять крем интравагинально, он не плавится, благодаря чему активные вещества остаются на слизистой влагалища на протяжении одного-трёх дней. Между линко- и клиндамицином есть резистентность перекрёстного типа.

Показаниями крема «Клиндацин Б пролонг» являются вагинозы грибковые, бактериальные, а также смешанные, обусловленные микроорганизмами, имеющими чувствительность к данному лекарственному средству.

  • язвенный и псевдомембранозный колит (включая анамнез);
  • болезнь Крона;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • высокая чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

Следует применять с осторожностью при наличии аллергических заболеваний, а также при совместном употреблении миорелаксантов.

Крем «Клиндацин Б пролонг» нужно вводить посредством аппликатора интравагинально. Применять его необходимо однократно, желательно делать это перед отходом ко сну. Доза, которая рекомендована к использованию, ̶ один полный аппликатор, то есть пять граммов крема по сто миллиграммов на долю обоих активных веществ. Курс лечения составляет три дня, использование производится ежедневно.

В упаковке имеются аппликаторы для однократного применения, которые способствуют правильному введению препарата во влагалище.

Надо выполнить следующие действия:

  1. Вначале необходимо снять с тюбика колпачок и установить аппликатор на его горлышко.
  2. Надавливая на противоположный конец тюбика, осторожно выдавить в аппликатор крем. Поршень его самостоятельно двигается по мере заполнения требуемого количества. Аппликатор заполняется тогда, когда поршень достигает упора.
  3. Аппликатор нужно взять горизонтально и, лёжа на спине, ввести его во влагалище максимально далеко, но таким образом, чтобы не возникало неприятных ощущений.
  4. Не спеша, нажимать до упора поршень.
  5. Аккуратно вытащить аппликатор и выбросить, поскольку он является одноразовым.

Это описано в инструкции по применению к крему «Клиндацин Б пролонг» .

Чаще всего данное лекарственное средство переносится хорошо, но всё же могут возникнуть раздражение в месте его введения, зуд, жжение, болезненные ощущения и отёк слизистой влагалища, спазмы или боли внизу живота. Также возможно появление аллергических реакций.

Побочным действием могут стать проявления:

  • цервицита;
  • вагинита;
  • вульвовагинального раздражения;
  • обратимой лейкопении;
  • нейтропении;
  • эозинофилии;
  • агранулоцитоза;
  • тромбоцитопении;
  • макуло-папулезной сыпи;
  • крапивницы;
  • зуда;
  • в редких случаях — псевдомембранозного энтероколита.

Случаев передозировки препарата при правильном его применении не выявлено.

Отмечаются антагонистические отношения между клинда- и эритромицином. Кроме того, крем «Клиндацин Б пролонг» несовместим с теми растворами, которые имеют в своём составе витамин B, ампициллин, аминогликозиды, магния сульфат и кальция глюконат.

В случае сохранения клинических характеристик инфекции после того, как лечение было завершено, нужно повторно провести микробиологическое исследование, чтобы выявить возбудителя и подтвердить диагноз.

Если на слизистой влагалища появляется раздражение или возникают болевые ощущения, нужно прекратить лечение.

Не стоит пользоваться кремом вагинальным «Клиндацин Б пролонг» совместно с иными интравагинальными препаратами.

Применять препарат во время беременности и лактации можно тогда, когда возможная польза для женщины выше, чем риск для плода или малыша.

Детям и подросткам до совершеннолетия данное лекарственное средство употреблять нельзя.

Препарат не оказывает влияния на концентрацию внимания и скорость реакций.

Средство отпускается только при наличии рецепта.

Хранить его нужно при температуре от 15 до 25 градусов в таком месте, куда не могут проникнуть дети. Срок годности препарата составляет два года.

Отзывы о препарате являются положительными. Данное лекарственное средство считается эффективным и рекомендуется к использованию. Наличие аппликатора позволяет ввести его с удобством и так, как это необходимо. Поскольку текстура крема жидковатая, вводится он только лёжа, и вставать после этого нежелательно. Пациенты отмечают уменьшение зуда уже после однократного применения, а после двух тюбиков полное его исчезновение. Но всё-таки рекомендуется проводить полный курс лечения. Среди побочных эффектов отмечается небольшое раздражение у некоторых пациентов, однако оно в скором времени проходит и не приносит серьёзных неудобств.

Препарат советуют применять всем, кто страдает от вагиноза, но предварительно нужно посоветоваться с врачом. В качестве небольшого минуса пациентки указывают высокую цену. Однако данное лекарственное средство стоит таких денег.

Крем стоит примерно 200-300 рублей. Цена зависит от региона и аптечной сети.

Структурными аналогами с тем же действующим веществом являются:

источник

Крем вагинальный 2%+2% от почти белого до белого с сероватым оттенком цвета, со специфическим запахом.

100 г
бутоконазола нитрат (в пересчете на 100% вещество) 2 г
клиндамицина фосфат (в пересчете на 100% вещество) 2.376 мг,
что соответствует содержанию клиндамицина 2 г

Вспомогательные вещества: консервант Euxyl PE 9010 (феноксиэтанол 90%, этилгексилглицерол 10%) — 0.5 г, что эквивалентно 0.45 г феноксиэтанола, пропиленгликоль — 5 г, изопропилмиристат — 8 г, макрогола цетостеарат (макрогола-20 цетостеариловый эфир) — 2 г, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%) — 6 г, гидроксипропилдикрахмалфосфат — 8 г, натрия гидроксид — 0.26 г, вода очищенная — до 100 г.

6 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором — пачки картонные.
20 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликаторами (3 шт.) — пачки картонные.

Бутоконазол — производное имидазола, обладает фунгицидной активностью в отношении грибов Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermaphyton и некоторых грамположитель-ных бактерий. Наиболее эффективен при кандидозах.

Блокируя в клеточной мембране образование эргостерола из ланостерола, увеличивает проницаемость мембраны, что приводит к лизису клетки гриба.

Клиндамицин — бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром действия, связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие.

В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

Гидрофильная кремовая основа обеспечивает препарату гелеобразную консистенцию при температуре 35-40°С. При интравагинальном применении крем не плавится, благодаря чему активные вещества находятся на слизистой оболочке влагалища в течение 1-3 дней.

Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.

При интравагинальном введении абсорбируется около 1.7% от введенной дозы бутоконазола. C max в плазме крови бутоконазола достигается через 13 ч и составляет 2-18.6 нг/мл. Бутоконазол подвергается интенсивному метаболизму, частично выводится почками и кишечником.

После применения клиндамицина интравагинально в дозе 100 мг/сут однократно (в виде 2% крема клиндамицина фосфата) в течение 7 дней С mах клиндамицина в плазме крови достигается через 10 ч (4-24 ч) и составляет в 1-й день в среднем 18 нг/мл (4-47 нг/мл), а на 7-й день — 25 нг/мл (6-61 нг/мл), при этом системная абсорбция составляет около 4% (0.6-11%) от введенной дозы.

У женщин с бактериальными вагинозами при аналогичном режиме дозирования системной абсорбции подвергается около 4% клиндамицина (с меньшим разбросом 2-8%), С mах достигается через 14 ч (4-24 ч) после введения и составляет в первый день в среднем 13 нг/мл (6-34 нг/мл), а на 7-й день — 16 нг/мл (7-26 нг/мл).

Системное воздействие клиндамицина при интравагинальном применении менее выражено, чем при введении внутрь или в/в.

Т 1/2 составляет 1.5-2.6 ч. После повторного интравагинального введения клиндамицин почти не кумулирует.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

В клинических исследованиях клиндамицина 2% крема вагинального участвовало недостаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами. В имеющихся сообщениях из клинического опыта не было отмечено разницы в ответе пожилых пациентов и более молодых.

— бактериальные вагинозы, грибковые и смешанные вагиниты, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами.

— повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину, бутоконазолу или любому компоненту препарата;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный, псевдомембранозный и антибиотик-ассоциированный колиты (в т.ч. в анамнезе));

С осторожностью: аллергические заболевания, одновременный прием миорелаксантов.

Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном.

Рекомендуемая доза составляет 1 полный аппликатор (5 г крема, что соответствует 100 мг бутоконазола нитрата и 100 мг клиндамицина).

Курс лечения — ежедневно в течение 3 дней.

Указания по использованию

Одноразовые аппликаторы, прилагающиеся к упаковке, предназначены для точного дозирования и введения крема во влагалище.

1. Откройте тубу с кремом, сняв колпачок. Проколите мембрану тубы обратной стороной колпачка. Навинтите пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика.

2.Мягко надавливая на тубу с противоположного конца, осторожно выдавите крем в аппликатор. Поршень аппликатора двигается самостоятельно по мере заполнения необходимого объема. Аппликатор заполнен, когда его поршень доходит до упора. Отвинтите аппликатор и закройте тубу.

3. В положении лежа на спине подтяните колени к груди. Держа аппликатор горизонтально, осторожно введите его во влагалище как можно глубже, стараясь не вызвать неприятных ощущений.

4. Медленно надавливая на поршень до упора, введите весь объем крема во влагалище.

5. Осторожно извлеките аппликатор из влагалища и выбросите его в мусорный контейнер.

Препарат обычно хорошо переносится, однако возможно появление следующих нежелательных эффектов:

Со стороны половых органов и молочной железы: раздражение в месте введения, жжение, зуд, болезненность и отек слизистой оболочки влагалища.

Со стороны пищеварительной системы: боли/спазмы в нижней часто живота.

Со стороны иммунной системы: развитие аллергических реакций.

Безопасность вагинального крема клиндамицина оценивали как у небеременных пациенток, так и у пациенток во II и III триместрах беременности.

Нежелательные лекарственные реакции, зарегистрированные при применении клиндамицина, крема вагинального

Определение частоты нежелательных реакций: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — грибковые инфекции, вызываемые грибами рода Candida; нечасто — бактериальные инфекции; частота неизвестна — кандидоз кожи.

Со стороны иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность.

Со стороны эндокринной системы: частота неизвестна — гипертиреоз.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, дисгевзия.

Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: нечасто — вертиго.

Со стороны дыхательной системы: часто — инфекции верхних дыхательных путей; нечасто — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, запор, диарея, тошнота, рвота; нечасто — вздутие живота, метеоризм, неприятный запах изо рта; частота неизвестна — псевдомембранозный колит*, желудочно-кишечные расстройства, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — зуд кожи, сыпь; нечасто — крапивница, эритема; частота неизвестна — макуло-папулезная сыпь.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в спине.

Со стороны мочевыделительной системы: часто — инфекции мочевыводящих путей, глюкозурия, протеинурия; нечасто — дизурия.

Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: часто — аномальные роды.

Со стороны половых органов и молочной железы: очень часто — вульвовагинальный кандидоз; часто — вульвовагинит, вульвовагинальные расстройства, нарушение менструального цикла, вульвовагинальная боль, метроррагия, выделения из влагалища; нечасто — трихомонадный вульвовагинит, вагинальные инфекции, боль в тазу; частота неизвестна — эндометриоз.

Общие расстройства и реакции в месте в ведения: частота неизвестна — воспаление, боль.

Данные лабораторных и инструментальных исследований: нечасто — отклонение результатов микробиологических анализов от нормы.

* Нежелательные лекарственные реакции, выявленные в пострегистрационном периоде.

При интравагинальном применении препарата передозировка не установлена. Возможна абсорбция клиндамицина в количествах, достаточных для развития системных реакций. Случайное попадание препарата в ЖКТ также может вызвать системные эффекты, сходные с теми, которые возникают после приема внутрь клиндамицина в терапевтических дозах. К возможным системным побочным эффектам можно отнести диарею, геморрагическую диарею, включая псевдомембранозный колит (см. разделы «Побочное действие» и «Особые указания»).

Лечение: симптоматическое и поддерживающее.

Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.

В условиях in vitro продемонстрирован анатагонизм между клиндамицином и эритромицином.

Установлено, что клиндамицин при системном применении нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у больных, получающих препараты данной группы.

Совместное применение с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется.

Несовместим с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, ампициллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

До назначения препарата с помощью соответствующих лабораторных методов должны быть исключены Trichomonas vaginalis, Chlamidia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и Herpes simplex virus, часто вызывающие вульвовагинит.

Интравагинальное применение клиндамицина может привести к усиленному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.

Применение клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) внутрь или парентерально связано с развитием тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита. При развитии выраженной или длительной диареи препарат следует отменить и при необходимости провести соответствующее диагностические и лечебные мероприятия. Пациентов следует предупредить о том, что во время терапии препаратом не следует вступать в половые сношения.

Вагинальный крем не рекомендуется использовать одновременно с другими интравагинальными лекарственными средствами.

Не рекомендуется применение препарата в период менструации. Следует отложить начало терапии до окончания менструации.

Препарат содержит компоненты, которые могут уменьшить прочность изделий из латекса или каучука, поэтому использование презервативов, влагалищных противозачаточных диафрагм и других средств из латекса для интравагинального применения во время терапии препаратом и в течение 72 ч после применения не рекомендуется.

Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование для выявления возбудителя и подтверждения диагноза.

Входящий в состав препарата цетостеариловый спирт может вызвать местные кожные реакции (сыпь, контактный дерматит). Появление раздражения слизистой оболочки влагалища или болезненных ощущений служит показанием к прекращению лечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет оснований полагать, что применение препарата Клиндацин Б Пролонг крем вагинальный может оказывать влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.

Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода или ребенка.

Адекватных контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось, поэтому Клиндацин Б пролонг можно назначать женщинам в I триместре беременности только по абсолютным показаниям, т.е. когда потенциальная польза терапии препаратом для матери превосходит потенциальный риск для плода. В исследованиях на животных при введении клиндамицина п/к или внутрь каких-либо отрицательных влияний на плод не обнаружено, за исключением случаев приема препарата в дозах, токсичных для матери. При применении клиндамицина интравагинально во II или III триместре беременности увеличения частоты врожденных аномалий плода не отмечалось. Аномальные роды имели место у 1.1% женщин по сравнению с 0.5% в группе плацебо, если клиндамицин крем вагинальный применялся во II триместре в течение 7 дней. Применение препарата во II и III триместре беременности возможно, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли клиндамицин с грудным молоком после интравагинального применения. Клиндамицин обнаружен в грудном молоке после перорального или парентерального введения, поэтому в период грудного вскармливания следует либо отменить препарат, либо прекратить грудное вскармливание, учитывая степень важности применения препарата для матери.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: