Кофекс сироп от кашля инструкция

Кофекс

Состав

Препарат Кофекс включает такие действующие компоненты, как хлорфенирамин и кодеина фосфат.

Дополнительные вещества: сахароза, раствор глюкозы, пропилпарагидроксибензоат натрия, моногидрат лимонной кислоты, малиновый ароматизатор, раствор сорбита, метилпарагидроксибензоат натрия, бензоат натрия, краситель Е 110, чистая вода.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде оранжевого сиропа с приятным запахом и вкусом.

Фармакологическое действие

Комбинированное средство от кашля при простуде.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сироп от кашля Кофекс включает хлорфенирамин, который обладает противоаллергическим действием и антихолинергической активностью. Это ингибитор Н1-рецепторов, который ликвидирует эффекты эндогенно высвобожденного гистамина, сосудистые реакции, отек тканей и симптомы, связанные с аллергическим ринитом. При приеме он вызывает выраженное седативное действие.

Время полувыведения хлорфенирамина – 12-15 часов. Около 34% дозировки выводится с мочой в течение 2 суток. Менее 1% данного активного вещества выделяется с калом.

Кодеинпротивокашлевое средство центрального действия. Это агонист опиоидных рецепторов. По особенностям действия он близок к морфину, но обезболивающее действие несколько слабее и центр дыхания угнетается меньше. Кодеин активизирует опиоидные рецепторы нейронов мозга и снижает возбуждение кашлевого центра. При длительном использовании может провоцировать запоры.

Кодеин быстро всасывается из ЖКТ. Противокашлевое действие при использовании препарата согласно инструкции становится заметно спустя примерно 2 часа и продолжается еще 4-6 часов. Кодеин быстро распределяется в тканях, главным образом, в печени, почках и селезенке.

При биотрансформации кодеина в печени образуются морфин и норкодеин. Данное активное вещество практически полностью выводится почками в течение суток.

Показания к применению

Препарат применяется в следующих случаях:

  • аллергический кашель;
  • сухой и раздражающий кашельиз-за инфекционных заболеваний.

Противопоказания

Нельзя применять сироп при негативных реакциях организма на его составляющие. Кроме того, он противопоказан при:

  • обструктивных заболеваниях дыхательных путей;
  • пневмонии;
  • остром угнетении дыхания;
  • повышенном внутричерепном давлении;
  • паралитической непроходимости кишечника;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • аритмии;
  • выраженной артериальной гипертензии;
  • эпилепсии;
  • гипокоагуляции;
  • гипертрофии предстательной железы с затрудненным мочеиспусканием;
  • тяжелой дисфункции печениипочек;
  • глаукоме;
  • стенозе;
  • гипертиреозе;
  • эмфиземе;
  • обструкции шейки мочевого пузыря;
  • бронхиальной астме;
  • ЧМТ.

Лекарство также не применяется после операций на желчных путях и при алкогольном опьянении.

Побочные действия

При негативной реакции организма на составляющие препарата, как правило, появляются следующие побочные эффекты: затруднение дыхания, замедление сердечного ритма, рвота, запор, проблемы с мочеиспусканием, тошнота. Кроме того, возможны ниже перечисленные негативные последствия:

  • аллергия: сыпь, отек Квинке, зуд, бронхоспазм, крапивница, анафилактические реакции;
  • система крови: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
  • ЖКТ: диарея, боли в животе, отсутствие аппетита, спазм желчевыводящих путей, сухость во рту;
  • мочеполовая система: спазм сфинктера мочевого пузыря, снижение либидо, импотенция, нарушение менструального цикла;
  • ССС: ощущение учащенного сердцебиения;
  • ЦНС: седативный эффект, нарушение координации, головная боль; повышенная тревожность, утомляемость, возбуждение и раздражительность; нервозность, эйфория, вертиго, неврит, головокружение, спутанность сознания, тремор, бессонница, парестезии, звон в ушах, невроз, судороги, летаргия, нарушение умственной и физической активности, боязливость, дисфория, внезапные изменения настроения, потеря сознания, депрессия;
  • другие: сухость слизистых, светобоязнь, приливыкрови, ригидность мышц, синдром отмены, гипергидроз, миоз, нарушения зрения.

При длительном применении кодеина возможно развитие привыкания.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

При помощи мерного колпачка легко дозировать Кофекс, инструкция по применению рекомендует принимать по 4 мерных колпачка в день пациентам от 12 лет. Детям от 6 до 12 лет показана доза в двое меньше. А детям от 2 до 6 лет достаточно давать всего 1 мерный колпачок (5 мл) в сутки. Максимальная продолжительность лечения – 10 дней.

Передозировка

В случае передозировки данным лекарственным средством возможны следующие реакции: сухость кожи и слизистых, усиление побочных действий, повышение внутриглазного давления, головокружение, задержка мочи, нарушения со стороны ЖКТ, головная боль, возбуждение ЦНС.

Кроме того, известны следующие симптомы передозировки:

  • седативный эффект, бессонница, тремор, апноэ, галлюцинации, судороги;
  • сердечно-сосудистая недостаточность, снижение давления;
  • звон в ушах;
  • затуманивание зрения;
  • расширение зрачков;
  • гипертермия;
  • атаксия;
  • сухость во рту;
  • приливы крови;
  • расстройства работы системы пищеварения.

В качестве лечения показано промывание желудка и прием слабительных. В остальном терапия симптоматическая. Однако не следует применять аналептические средства.

Симптомы передозировки кодеином:

  • угнетение дыхания;
  • повышенная сонливость;
  • вялость скелетной мускулатуры;
  • сужение зрачков;
  • ступор;
  • кома;
  • холодная и липкая кожа.

Кроме того, в некоторых случаях возможны брадикардия и артериальная гипотензия.

Терапия симптоматическая. Нужно уделить особое внимание восстановлению правильной дыхательной функции. Специфический антидотгидрохлорид налоксона, который вводят внутривенно. При необходимости это средство вводят повторно с интервалом в 2-3 минуты. Гемодиализ или перитонеальный диализ неэффективны.

Взаимодействие

В сочетании с кодеином нужно с осторожностью принимать:

      • антихолинергическиеи антидиарейныепрепараты – увеличивается вероятность острого запора, который может привести к завороту кишок;
      • анестезирующиеи антипсихотическиеЛС – усиление седативногои гипотензивногодействия;
      • трициклические антидепрессанты – усиление седативногоэффекта;
      • Метоклопрамид и Домперидон – возможно снижение действия;
      • антигипертензивныелекарственные средства — потенцирование гипотензивного действия;
      • Хинидин – снижение обезболивающего эффекта.

Взаимодействие с опиоидными антагонистами приводит к синдрому отмены.

Сочетания с Ципрофлоксацином желательно избегать. Оно может привести к уменьшению концентрации препарата в плазме крови. Циметидин блокирует биотрансформацию опиоидных анальгетиков, что вызывает снижение уровня кодеина в плазме. Взаимодействие с Ритонавиром может привести к обратному эффекту. Одновременный прием с Мексилетином замедляет его всасывание.

Если применять хлорфенамин совместно с алкоголем или спиртосодержащими препаратами, это может вызвать симптомы передозировки и усилить угнетающее действие на ЦНС.

Не желательно принимать Кофекс совместно с ингибиторами МАО, так как это может усилить антихолинергический эффект и угнетающее действие на нервную систему.

Антихолинергические препараты в сочетании с хлорфенамином усиливают действие друг друга. При возникновении нежелательных эффектов со стороны ЖКТ желательно немедленно обратиться к специалисту.

Ототоксические средства могут уменьшить такие побочные средства как звон в ушах, обмороки и головокружение.

Действие фотосенсибилизирующих лекарств в сочетании с Кофексом может усиливаться.

Условия продажи

Купить сироп Кофекс можно только по рецепту.

Условия хранения

Держать препарат нужно в сухом, недоступном для маленьких детей и темном месте при температуре до 25°С.

источник

Кофекс сироп: инструкция, цены и вред

Кофекс инструкция

Комбинированный противокашлевой лекарственный препарат Кофек спроизводится индийской фармацевтической компанией «Дженом Биотек» и представляет собой прозрачный сироп с приятным вкусом и запахом по 60 миллилитров во флаконе с мерным стаканчиком. В своем составе он содержит два основных активно действующих вещества — кодеина фосфат (10 мг в 5 мл сиропа) и хлорфенамина малеат (4 мг в 5 мл сиропа), а также вспомогательные субстанции (сахароза, сорбитол, глюкоза, натрия метилпарабен, натрия бензоат, краситель, малиновая эссенция, лимонная кислота).

Это лекарственное средство, оказывает противокашлевое, спазмолитическое, местноанестезирующее, антиаллергическое и умеренно-выраженное седативное действие, а также обладающее противовоспалительным эффектом.

Кофекс часто применяется для лечения острых и хронических заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются сухим частым раздражающим кашлем, как противокашлевое лекарственное средство центрального действия.

Механизм действия Кофекса

Механизм терапевтического действия Кофекса основан на взаимодействии активных действующих компонентов препарата на механизмы патогенеза патологического процесса и торможение соответствующих механизмов развития и дальнейшего прогрессирования заболевания. Кодеин, являясь агонистом опиоидных рецепторов и алкалоидом опия фенантренового ряда, относится к противокашлевым лекарственным средствам центрального действия. Механизм его противокашлевого действия основан на стимуляции опиоидных рецепторов нейронов мозга и в связи с этим уменьшается возбуждение кашлевого центра. Хлорфенирамин малеат относится к группе блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов и является эффективным противоаллергическим средством, Он устраняет отрицательные эффекты гистамина — отек тканей и сосудистые реакции, а также имеет антихолинергическую активность, умеренное отхаркивающее и противокашлевое действие и седативный эффект.

Кофекс быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, его метаболизм происходит преимущественно в печени до норкодеина и морфина, которые выводятся в течение суток преимущественно почками. Противокашлевое действие при приеме Кофекса в терапевтической дозе развивается через два часа и продолжается в течение шести часов.

Показания к назначению препарата Кофекс

Показаниями к его назначению являются — острый трахеит, ларинготрахеит, острый бронхит, ОРВИ осложненные альвеолитом, бронхитом, ларингитом или трахеитом, хронический ларинготрахеит, бронхит, острая или хроническая пневмония. А также бронхоэктатическая болезнь, врожденная патология бронхолегочной системы, муковисцидоз, пневмокониоз, плеврит.

Дозирование Кофекса

Кофекс – это противокашлевой сироп, который предназначен для перорального применения в неразведенном виде после приема пищи, при необходимости его можно запивать водой. Для дозирования сиропа используется мерный колпачок.

Взрослым пациентам и подросткам Кофекс назначается по 5 миллилитров не более четырех раз в сутки.

В педиатрической практике Кофекс назначается детям от шести до двенадцати лет по 2,5 миллилитра три — четыре раза в сутки. Продолжительность приема этого лекарственного средства и доза определяется лечащим врачом, но не должна превышать семи – десяти дней во избежание привыкания и проявления побочных эффектов препарата.

Противопоказания к применению Кофекса

Кофекс противопоказан пациентам с повышенной индивидуальной непереносимостью основных или вспомогательных компонентов сиропа, а также при перекрестной чувствительности к другим антигистаминным препаратам и опоидным анальгетикам.

Не рекомендуется самостоятельное назначение препарата Кофекс пациентами, страдающими заболеваниями дыхательных путей со склонностью к бронхообструкции, при бронхиальной астме, пневмонии, эмфиземе легких, а также при заболеваниях, которые сопровождаются повышенным внутричерепным давлением, эпилепсией или депрессивными состояниями. Также этот препарат противопоказан при паралитической непроходимости кишечника, после оперативных вмешательств на желчных путях, при алкогольной интоксикации, у пациентов с гипертиреозом, при выраженной артериальной гипертензии, при нарушениях сердечного ритма и при заболеваниях сердечно – сосудистой системы в стадии декомпенсации и при тяжелых нарушениях функций печени и почек.

Кофекс с осторожностью применяют для лечения пациентов, страдающих гипокоагуляцией, глаукомой, гипертрофией предстательной железы и при обструктивных процессах шейки мочевого пузыря с нарушением мочеиспускания, а также при пилородуоденальном стенозе.

Назначение сиропа Кофекс детям младше шести лет не рекомендовано в связи с невозможностью определения терапевтической дозы препарата и опасностью в связи с этим угнетения дыхательного центра и развитием симптомов передозировки.

Симптомы передозировки Кофекса

При применении высоких доз препарата, а также при его длительном, частом и/или бесконтрольном приеме возможно развитие симптоматики передозировки, которая выражается в возникновении и нарастании сухости кожных покровов и слизистых оболочек, головокружения, задержки мочи и возникновении запоров. Также отмечается возбуждения центральной нервной системы, звон в ушах, снижение остроты зрения, наличие бессонницы, возникновение тремора конечностей, галлюцинаций, судорог, мидриаза, снижение артериального давления и гипертермии.

Основными симптомами острой передозировки Кофекса (кодеина фосфата) являются внезапно возникшие и нарастающие симптомы – цианоз, угнетение дыхания, сужение зрачков, брадикардия, миастения, снижение артериального давления, перевозбуждение или сонливость, переходящие в состояние ступора или комы.
При возникновении симптомов передозировки препаратом Кофекс необходимо немедленно прекратить прием этого лекарственного средства и обратиться за медицинской помощью. Лечение назначается в условиях стационара — промывание желудка, прием солевых слабительных и энтеросорбентных средств. При необходимости применяется специфический антидот кодеина фосфата — налоксона гидрохлорид.

Взаимодействие Кофекса с другими лекарственными препаратами

В связи с риском развития непроходимости кишечника не рекомендуется назначать Кофекс вместе с антидиарейными средствами – антихолинергическими лекарственными препаратами, каолином и лоперамидом.

Развитие взаимного снижения лечебного действия при одновременном применении Кофекса с домперидоном и метоклопрамидом.

Усиление гипотензивного действия может возникать при одновременном приеме Кофекса и антипсихотических, анестезирующих и антигипертензивных препаратов.

Кодеина фосфат может потенцировать седативный эффект при его одновременном применении с антидепрессантами и антипсихотическими средствами.

Повышение плазменных концентраций кодеина может возникать при его сочетанном приеме с циметидином и ритонавиром, а налоксон, бупренорфин и налтрексон могут вызвать развитие «синдрома отмены».

Не рекомендовано прием Кофекса одновременно с препаратами, угнетающими ЦНС ингибиторами моноаминоксидазы и этиловым спиртом, а также с ототоксическими средствами, мапротилином и трициклическими антидепрессантами.

Кофекс вред

Кашель представляет собой особый защитный механизм организма, возникающий при раздражении дыхательных путей чужеродным агентом и/или при наличии выраженного отека и воспаления слизистых дыхательных путей, которое возникает в связи с катаральным воспалительным процессом при вирусных или бактериальных инфекциях. Выраженный мучительный кашель вызывает нарушение сна и общего самочувствия, может сопровождаться выраженными покашливаниями и рвотой и возникает, как правило, на фоне респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), детского инфекционного заболевания или ОРЗ. Такой кашель может быть признаком развития осложнений в виде воспаления легких (пневмонии) и/или плеврита.

Кофекс относится к группе противокашлевых средств, которые подавляют функции кашлевого центра ЦНС и является лекарственным средством с наркотическим эффектом, поэтому назначается только под контролем врача, с обязательным динамическим наблюдением, и только в случае, когда другие противокашлевые препараты не эффективны.

При его неправильном (самостоятельном) назначении, без консультации и осмотра специалиста, особенно детям, ослабленным и пожилым пациентам, он может принести больше вреда, чем пользы.

Это лекарственное средство противопоказано к назначению у детей младше шестилетнего возраста (особенно у детей до трех лет) в связи с тем, что он может угнетать дыхательный центр и вызывать бронхообстукцию, приступы апноэ и даже кратковременную остановку дыхания у грудных и недоношенных детей, связанные с нестабильностью нервной регуляции дыхательного центра. Также в связи с невозможностью определения терапевтической дозировки (у детей до шести лет) это лекарственное средство может вызывать развитие побочных явлений и симптомов передозировки, аллергические реакции, запор или диарею.

Этот лекарственный противокашлевой препарат необходимо назначать только при сухом навязчивом кашле и при отсутствии мокроты в трахее и бронхах. При наличии мокроты, прием Кофекса может привести к угнетению кашлевого рефлекса, отсутствию эвакуации вязкого секрета из бронхиального дерева, длительному застою мокроты в дыхательных путях и присоединению бактериальной инфекции (пневмонии и плеврита), особенно у ослабленных и пожилых пациентов, а также у детей и подростков.

Длительный бесконтрольный прием этого препарата может привести к привыканию и развитию хронической передозировки препарата, что может привести к неврозоподобной патологии (депрессии, бессоннице, возбуждению нервной системы), прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний, закрытоугольной глаукомы, учащению эпилептических приступов. Также частый прием Кофекса может привести к возникновению паралитических запоров с возможным развитием кишечной непроходимости в пожилом возрасте или усугублению нарушений мочеиспускания при гипертрофии предстательной железы и/или при обструктивных процессах шейки мочевого пузыря.

С осторожностью необходимо принимать Кофекс одновременно с другими лекарственными средствами – это может вызвать снижение эффективности препаратов или потенцирование их терапевтического действия, приводящее к отрицательным эффектам.

Кофекс цены

Стоимость сиропа Кофекс составляет 120 -135 рублей.

Кофекс отзывы

Кофекс – эффективное комбинированное противокашлевое лекарственное средство центрального действия от индийской фармацевтической компании «Дженом Биотек», которое применяется для лечения заболеваний (острых и хронических) бронхолегочной системы, сопровождающихся сухим раздражающим кашлем. Он отличается сильным противокашлевым, спазмолитическим, местноанестезирующим, антигистаминным и седативным эффектами, а также обладает умеренно выраженным противовоспалительным действием на слизистые оболочки дыхательных путей. Необходимо помнить, что этот препарат имеет в своем составе кодеина фосфат и относится к группе лекарственных средств с наркотическим эффектом, поэтому назначается только под контролем врача, с обязательным динамическим наблюдением, и только в случае, когда другие противокашлевые препараты не эффективны. Назначение сиропа Кофекс детям младше шести лет не рекомендовано в связи с невозможностью определения терапевтической дозы препарата и опасностью угнетения дыхательного центра и развития симптомов передозировки. Также с осторожностью нужно принимать Кофекс одновременно с антидиарейными, антипсихотическими, анестезирующими и антигипертензивными препаратами, налоксоном, бупренорфином и налтрексоном – это может вызвать потенцирование их терапевтического действия, приводящее к отрицательным эффектам и развитие «синдрома отмены».

источник

Кофекс

Кофекс — комбинированный препарат для лечения кашля и простуды, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Хлорфенирамин , который входит в состав Кофекс, является противоаллергическим средством, блокатором гистаминовых Н 1 -рецепторов. Хлорфенамин устраняет эффекты эндогенно высвобожденного гистамина, эффекты, приводящие к отеку тканей, сосудистые реакции, уменьшает проявления симптомов, связанных с аллергическим ринитом, сенной лихорадкой. Вызывает умеренно выраженный седативный эффект, имеет антихолинергической активностью.

Кодеин является алкалоидом опия фенантренового ряда, противокашлевым средством центрального действия. Агонист опиоидных рецепторов. По своим свойствам близок к морфину, однако болеутоляющее действие выражено значительно слабее. Стимулируя опиоидные рецепторы нейронов мозга, уменьшает возбуждения кашлевого центра. В меньшей степени, чем морфин, угнетает центр дыхания, перистальтику кишечника, однако при длительном применении может вызвать запоры.

Фармакокинетика

Метаболизм радиактивномиченого хлорфенирамина изучали у здоровых добровольцев. Разовые дозы хлорфенирамина малеата по 12 мг, принятые каждым из 6 добровольцев перорально, приводили к средней пиковой концентрации хлорфенирамина в сыворотке около 17 мг / мл через 2:00 после применения с периодом полувыведения 12-15 часов. Метаболиты хлорфенирамина имелись в сыворотке крови не менее 48 часов. В среднем почти 34% дозы выделялось с мочой в течение 48 часов; менее 1% выделялось с калом. Двум добровольцам вводили разовые дозы по 4 мг, и период полураспада в сыворотке крови составлял около 15 минут при стадии первичного распада и 28 часов во время второй стадии метаболизма. При пероральном применении около ⅓ дозы выводилось с мочой после 48 часов и только незначительное количество содержалось в кале. Сравнение данных по содержанию метаболитов в каловых выделениях после перорального и внутривенного применения свидетельствуют, что Хлорфенирамин может подвергаться кишечно-печеночной циркуляции. Хлорфенирамин активно выделяется с мочой в виде неизмененного вещества, а также моно- и дидесметилхлорфенирамд и неидентифицированных соединений. Исследования in vitro показали, что Хлорфенирамин примерно на 72% связывается с белками плазмы крови. Средний период полувыведения хлорфенирамина в 5 здоровых добровольцев составлял 30,3 часа (колебался от 20,6 до 42,5 часа) после принятия 8 мг хлорфенирамина малеата перорально натощак и был значительно более длительным, чем ранее зарегистрированные периоды полураспада.

Кодеин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Противокашлевое активность при приеме препарата в терапевтической дозе развивается через 2:00 и продолжается в течение 4-6 часов. Кодеин быстро распределяется в тканях тела, преимущественно в паренхиматозных органах, таких как печень, селезенка и почки.

Кодеин метаболизируется в печени до морфина и норкодеину. Почти 90% кодеина выводится в течение 24 часов, преимущественно почками. Продукты, которые выводятся с мочой, — свободный или глюкуронидконьюгований кодеин (около 70%), свободный или конъюгированный норкодеин (примерно 10%), норморфин (менее 4%) и гидрокодон (менее 1%). Остатки препарата содержатся в фекалиях.

Показания к применению

Препарат Кофекс применяется в симптоматическом лечении сухого, раздражающего, изнурительного кашля аллергического или инфекционного характера, связанного с заболеваниями верхних дыхательных путей.

Способ применения

Сироп Кофекс принимать внутрь после еды, запивая водой.

Для дозирования сиропа использовать мерный колпачок, имеет деления 2,5 мл, или 5 мл или 10 мл.

Взрослым и детям старше 12 лет 5 мл 4 раза в сутки.

Продолжительность лечения определяет врач индивидуально. Обычно продолжительность лечения составляет 3 суток.

Применять кодеинвмисни препараты при лечении кашля у детей от 12 лет возможно только под постоянным медицинским контролем (в условиях стационара) в низкой терапевтической дозе (в зависимости от возраста) в течение короткого периода в случае неэффективности лечения ненаркотическими противокашлевыми средствами.

Не применять детям до 12 лет из-за риска серьезных побочных эффектов, включая проблемы с дыханием (которые, согласно обзору ЕС, могут возникнуть при лечении кашля или простуды у детей).

Детям старше 12 лет препарат применять только по назначению врача.

Применять кодеиносодержащих препараты при лечении кашля у детей от 12 лет возможно только под постоянным медицинским контролем (в условиях стационара) в низкой терапевтической дозе (в зависимости от возраста) в течение короткого периода в случае неэффективности лечения ненаркотическими противокашлевыми средствами.

Побочные действия

Побочное действие хлорфенирамина малеата:

со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции, бронхоспазм,

со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения артериального давления, аритмия, ощущение учащенного сердцебиения, тахикардия

со стороны системы крови: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия

со стороны нервной системы: седативный эффект, головокружение, нарушение координации, повышенная утомляемость, головная боль, спутанность сознания, тревожность, возбуждение, нервозность, тремор, раздражительность, бессонница, эйфория, парестезии, вертиго, звон в ушах, острый лабиринтит, невроз, неврит , судороги, редко — сонливость

со стороны пищеварительного тракта: диспепсические расстройства, включая тошноту, рвота, диарея, запор, боль в эпигастральной области,

со стороны мочеполовой системы: затруднение при мочеиспускании и задержка мочи, нарушение менструального цикла импотенция

со стороны дыхательной системы: заложенность носа,

другие: сухость слизистых оболочек, повышенная потливость, светобоязнь, нарушение зрения (затуманивание, двоение).

Побочное действие кодеина фосфата:

со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек

со стороны нервной системы: седативный эффект, сонливость, спутанность сознания, слабость, головокружение, летаргия, нарушение умственной и физической активности, боязливость, судороги, дисфория, внезапные изменения настроения, угнетение дыхания, потеря сознания, возбуждение, тревожность, депрессия, головная боль, повышение внутричерепного давления,

со стороны пищеварительного тракта: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, спазм желчевыводящих путей, сухость во рту

со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, включая ортостатическую, брадикардия, тахикардия, учащенного сердцебиения, головокружение

со стороны мочеполовой системы: спазм сфинктера мочевого пузыря и задержка мочеиспускания, снижение либидо, импотенция

другие: приливы, повышенная потливость, зуд, гипотермия, миоз, нарушение остроты зрения, диплопия, ригидность мышц, синдром отмены.

У детей и пациентов пожилого возраста чаще возникают антихолинергические эффекты и парадоксальное возбуждение (повышение энергичности, беспокойство, нервозность).

При длительном применении в больших дозах возможно развитие толерантности и зависимости к кодеина.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Кофекс являются: повышенная чувствительность к хлорфенирамина или другим антигистаминных препаратов, кодеина или других опиоидов, или в других веществ, входящих в состав препарата; обструктивные заболевания дыхательных путей, эмфизема, пневмония, бронхиальная астма, острое угнетение дыхания, черепно-мозговые травмы, повышение внутричерепного давления, состояния после оперативного вмешательства на желчевыводящих путях, паралитическая непроходимость кишечника, алкогольная интоксикация, декомпенсовна сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипертензия, аритмии, эпилепсия, тяжелые нарушения функции печени и почек, гипокоагуляция, глаукома, гипертрофия предстательной железы с затрудненным мочеиспусканием, пи лородуоденальний стеноз или обструкция шейки мочевого пузыря, гипертиреоз.

Не применять вместе с ингибиторами МАО (МАО) и в течение 2 недель после отмены ингибиторов МАО.

Не применять детям до 12 лет. Лекарственные средства, содержащие кодеин, противопоказаны детям до 12 лет для лечения кашля и простуды из-за риска серьезных побочных эффектов, включая проблемы с дыханием. Пациентам любого возраста с повышенной чувствительностью кодеина, а также тем, которые являются «ультрабыстрые метаболизаторами» для лечения кашля и простуды, что означает, что они превращают кодеин в морфин очень быстро, поскольку они подвергаются более высокому риску возникновения побочных эффектов при применении кодеина .

Кодеинвмисний препарат не рекомендуется для применения у детей с нарушенной дыхательной функцией, включая нервно-мышечные расстройства, тяжелые сердечную и / или дыхательную недостаточности, инфекции верхних дыхательных путей или легких, множественные травмы или большие хирургические вмешательства. Эти факторы могут ухудшить симптомы токсичности морфина.

Общие симптомы опиоидной токсичности аналогичные симптомам передозировки и включают спутанность сознания, сонливость, поверхностное дыхание, тошнота, рвота, запор и отсутствие аппетита. В тяжелых случаях могут возникать симптомы нарушения кровообращения и дыхания, которые могут быть опасными для жизни до летального исхода (очень редко).

Беременность

Препарат Кофекс не применять в период беременности.

В случае необходимости лечения следует прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Алкогольные напитки или препараты, угнетающие центральную нервную систему, могут усилить угнетающее действие подобных или антигистаминных препаратов, таких как Хлорфенирамин, что может вызвать симптомы передозировки.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО), включая фуразолидон (антибактериальный препарат) и прокарбазин (противоопухолевый препарат): одновременный прием не рекомендуется, поскольку могут удлиняться и усилиться антихолинергическое действие и угнетение центральной нервной системы, присущее антигистаминным препаратам.

Трициклические антидепрессанты мапротилин (чотирицикличний антидепрессант) и другие препараты антихолинергического действия может усилиться антихолинергическое действие этих препаратов или таких антигистаминных средств как Хлорфенирамин. В случае возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как это может привести к паралитической непроходимости кишечника.

Ототоксические препараты могут замаскировать такие симптомы ототоксичности как звон в ушах, головокружение и обмороки.

Фотосенсибилизирующее препараты могут вызвать появление дополнительной фотосенсибилизирующее действия.

Хлорфенирамину малеат может подавлять действие антикоагулянтов.

Следует с осторожностью применять одновременно с кодеином: антихолинергические (атропин), антидиарейные средства (лоперамид, каолин) — повышается риск острого запора, который может привести к кишечной непроходимости; метоклопрамид и домперидон — возможен антагонизм действия; анестезирующие и антипсихотические средства — возможно усиление седативного и гипотензивного эффектов антигипертензивные средства — усиление гипотензивного действия; трициклические антидепрессанты — усиление седативного эффекта; хинидин — снижение анальгетического эффекта кодеина.

Одновременное применение кодеина с опиоидными антагонистами (бупренорфин, налоксон, налтрексон) может вызвать симптомы синдрома отмены.

Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина — опиоиды снижают концентрацию препарата в плазме крови прием ритонавира может повышать уровень кодеина в плазме крови циметидин ингибирует метаболизм опиоидных анальгетиков, что приводит к повышению концентрации кодеина в плазме крови.

Передозировка

При передозировке препаратом Кофекс возможны: сухость кожи и слизистых оболочек, усиление побочных реакций, нарушения со стороны пищеварительного тракта, повышение внутриглазного давления, головная боль, головокружение, возбуждение центральной нервной системы, задержка мочи.

Общие симптомы опиоидной токсичности аналогичные симптомам передозировки и включают спутанность сознания, сонливость, поверхностное дыхание, тошнота, рвота, запор и отсутствие аппетита. В тяжелых случаях могут возникать симптомы нарушения кровообращения и дыхания, которые могут быть опасными для жизни и очень редко заканчиваться летальным исходом.

Симптомы передозировки Хлорфенирамин:

— со стороны ЦНС: седативный эффект, апноэ, бессонница, галлюцинации, тремор, судороги, головокружение

— со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечно-сосудистая недостаточность, снижение артериального давления

— другие: звон в ушах, атаксия, затуманивание зрения, сухость во рту, расширение зрачков, приливы, гипертермия и нарушения пищеварительного тракта.

Передозировка, обусловленное действием хлорфенирамина малеата, может вызвать повышенное потоотделение, раздражительность, беспокойство, сонливость, тошнота, рвота, нарушение сознания, нарушение сердечного ритма, тахикардия, экстрасистолия, гиперрефлексию, повышение артериального давления, судороги, ком.

При передозировке хлорфенирамина малеата могут наблюдаться артроподибни симптомы: мидриаз, фотофобия, сухость кожи и слизистых оболочек, повышение температуры тела, атония кишечника. Угнетение ЦНС сопровождается расстройствами дыхания и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы (уменьшение частоты пульса, снижение артериального давления до сосудистой недостаточности).

Лечение: промывание желудка и очищения кишечника, назначение слабительных средств. При передозировке необходима симптоматическая терапия, при тяжелой артериальной гипертензии — применение β-адреноблокаторов.

Симптоматическое лечение: не следует применять стимуляторы (аналептические средства).

Симптомы передозировки кодеином : угнетение дыхания (снижение ритма или дыхательного объема, дыхание Чейна-Стокса, цианоз), сужение зрачков, повышенная сонливость, переходящая в состояние ступора или комы, вялость скелетной мускулатуры, холодная и липкая кожа; иногда — брадикардия и артериальная гипотензия.

Лечение: симптоматическая терапия. Необходимо уделять особое внимание восстановлению правильного дыхательного газообмена, обеспечив свободную проходимость дыхательных путей и установив вспомогательную или искусственную вентиляцию легких. Специфический антидот — налоксона гидрохлорид (внутривенно), в случае необходимости вводить дополнительную дозу антидота с интервалом в 2-3 минуты. Слишком высокие концентрации кодеина в плазме нельзя уменьшить путем гемодиализа или перитонеального диализа.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С, в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Упаковка: по 60 мл во флаконе с мерным колпачком; по 1 флакону в картонной коробке.

Состав

5 мл сиропа Кофекс содержат: хлорфенирамина малеата 4 мг, кодеина фосфата 10 мг.

Вспомогательные вещества: сахароза; сорбита раствор, который не кристаллизуется (Е 420) глюкозы раствор натрия метилпарагидроксибензоат (Е 219) натрия пропилпарагидроксибензоат (Е 217) натрия бензоат (Е 211) кислота лимонная моногидрат, краситель Желтый закат FCF (E 110) ароматизатор малиновый; вода очищенная.

Дополнительно

Кофекс следует с осторожностью назначать пациентам при хронической обструктивной болезни легких, когда удаление слизи является проблемой, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией.

Препарат содержит натрия метилпарагидроксибензоат (Е 219) и натрия пропилпарагидроксибензоат (Е 217), которые могут вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные).

Препарат содержит натрия бензоат (Е 211), что может умеренно раздражать слизистые оболочки.

Препарат содержит краситель Желтый закат FCF (E 110), что может вызвать аллергические реакции.

Препарат содержит сахарозу, глюкозу, это следует учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом. Препарат не следует принимать пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозы нарушением всасывания галактозы или сахараз-изомальтазною недостаточностью. Может быть вредным для зубов. Поскольку препарат содержит сорбит, его не следует применять пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы. Он также может иметь незначительный слабительный эффект.

Во время лечения следует избегать употребления алкоголя.

Кодеин превращается в печени в морфин с помощью фермента CYP2D6. Если у пациента есть дефицит, или полностью отсутствует этот фермент, адекватного эффекта не будет. Однако, если пациент «быстрым» или «ультрабыстрые метаболизаторы» кодеина, существует повышенный риск развития опоиднои токсичности (симптомы передозировки), даже при применении терапевтических доз. У этих пациентов кодеин быстро превращается в морфин, что приводит к резкому повышению уровня морфина в сыворотке крови.

Кодеин не рекомендуется для применения у детей с нарушенной дыхательной функцией, включая нервно-мышечные расстройства, тяжелой сердечной и / или дыхательную недостаточность, множественные травмы или большие хирургические вмешательства. Эти факторы могут усугубить симптомы токсичности кодеина / морфина.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время лечения следует избегать управления автотранспортом или работы с механизмами.

источник

Даже самые опытные и наблюдающие за своим здоровьем женщины могут беременность пропустить и прийти на приём к специалисту уже с первыми шевелениями крохи. Виной всему месячные на ранних сроках беременности. Они представляют собой выделения, которые внешне очень похожи на привычные критические дни, но причины у них совершенно другие.

Очень важное значение имеет ранняя постановка беременной на учёт. Зная о своём положении, женщина не принимает лекарств, старается полноценно и правильно питаться и больше себя оберегает. Если есть серьёзные дефекты развития, то на первой же скрининговой ультразвуковой диагностике можно увидеть многие пороки и принять решение о сохранении или прерывании беременности.

Очень часто такое наблюдается у девушек с необильными и нерегулярными менструациями. Беременность не всегда является запланированным событием, и не каждая бежит в аптеку за тестом, если задержка составляет день или два.

Причинами таких выделений при беременности являются:

  1. Аномальная овуляция. Выход из яичника яйцеклетки происходит в середине цикла и сопровождается слизистыми обильными выделениями. Не всегда такое можно встретить на практике. Возникают как поздние (на 21−25 день), так и ранние (на 3−5 день цикла) овуляции. К примеру, после зачатия на 3 сутки могут присутствовать кровянистые выделения, и женщина думает, что не беременна. Но плодное яйцо уже развивается. Похожая картина наблюдается и при зачатии накануне месячных. Яйцо не успело доплыть до матки, а эндометрий может частично отторгнуться. Выделения девушка принимает за необильную менструацию.
  2. Аномалия в строении половых органов. Не каждая женщина имеет представление про особое развитие своей матки. К примеру, двурогость — это порок, когда слияние двух зачатков половых органов не происходит. При этом формируется не одна матка, а два рога в области дна этого органа. Плодный пузырёк имплантируется в определённое место, а второй рог подвержен обыкновенным циклическим изменениям. Женщина находится в интересном положении, и в то же время вторая половина матки продолжает менструировать.
  3. Кровотечение из-за имплантации. В первый месяц беременности менструальноподобные выделения могут быть результатом внедрения хориона в матку (если при этом появилась кровь). Плодный пузырёк пытается попасть внутрь маточной полости, для того чтобы спокойно развиваться и получать питательные вещества. При имплантации выделяются специфические ферменты, которые растворяют сосуды, тем самым давая возможность внедриться в эндометрий ворсинам хориона. Этот процесс может сопровождаться необильными кровянистыми выделениями, а в некоторых ситуациях возможно и появление сгустков.
  4. Внематочная беременность. Скудные и болезненные кровотечения при вынашивании малыша должны всегда настораживать — это может быть следствием аномального нахождения плодового яйца. Даже у абсолютно здоровых женщин случается эктопическая беременность. В норме плодный пузырёк может находиться вне полости матки (блуждать) до 6−7 дня гестации. Закрепившись на яичнике, маточной трубе или кишечнике (последнее бывает очень редко) эмбрион начинает своё развитие. При этом маточная полость остаётся пустой и постепенно эндометрий отторгается. Это имеет различную степень выраженности и цвет кровянистых выделений.
  5. Угроза выкидыша. Чаще всего этот фактор становится причиной месячных во время беременности. Отличие по количеству выделений от обычной менструации при этом может быть минимальным. Наряду с этим изменяется и общее самочувствие беременной: появляются тошнота, тянущие боли и прочие симптомы.
  6. Аномальная имплантация хориона. Низкое расположение плаценты — это фактор риска по появлению кровотечений, которые опасны для жизни будущей мамочки. Это состояние вызывает менструацию при беременности чаще всего. Это связано с тем, что ворсинки хориона начинают крепиться в те места матки, которые для этого абсолютно не предназначены (шейка матки).
  7. Геморрой. Уже на начальном этапе вынашивания малыша гормональный фон может провоцировать обострение этой патологии. При этом из узлов будут появляться выделения различной степени интенсивности. Они иногда так обильны, что их можно спутать с менструацией.

Шейка матки в период вынашивания младенца очень ранима. Это особенно касается случаев с эктопией и эрозией. Даже взятие мазков или половой контакт могут вызвать выделения крови при беременности в небольших количествах.

Задержка месячных является наиболее распространённым признаком беременности. Но случаются исключения из правил, когда менструации не прекращаются. Большинство гинекологов не считают признаком опасности или патологией месячные в первый месяц после зачатия. Причины кроются в особенности оплодотворения яйцеклетки и дальнейшей имплантации плодного яйца женщины.

Бывает и такое, что на ранних сроках обильные месячные не перестают идти на протяжении всего первого триместра. Тут не обойтись без осмотра специалиста. Для начала необходимо исключить угрозу выкидыша и установить причину того, почему организм женщины на зачатие не реагирует.

Специалисты выделяют несколько причин подобного явления:

  1. Применение гормональных контрацептивов, которые были выписаны с целью лечения.
  2. Плохая выработка эстрогена и нарушенный гормональный фон. В такой ситуации на протяжении первых месяцев организм на зачатие не реагирует и менструация не перестаёт.
  3. Подобное явление можно наблюдать и при повторном оплодотворении. Такое возможно, когда за один цикл было не менее двух оплодотворений яйцеклетки. В организме сохраняется только первое оплодотворённое и закрепившееся яйцо, а вот остальные выводятся, что провоцирует кровотечение.
  4. При угрозе выкидыша. Но в таком случае будут присутствовать и такие симптомы, как схваткообразные тянущие боли внизу живота, головокружение и слабость. Беременность можно сохранить, своевременно обратившись в стационар.

Многим женщинам интересно, сколько месяцев могут идти месячные при беременности и до какого срока это считается нормой. Врачи утверждают, что это явление может продолжаться не более 4 месяцев. Но даже если при вынашивании малыша нет никаких патологий, то ежемесячные кровотечения всё равно должны настораживать врача и будущую мамочку.

Если возникают какие-либо сомнения в начале и нормальном протекании беременности, стоит знать, как менструацию при вынашивании крохи отличить от обычных.

Очень важно провести тест мочи на беременность, купив его в аптеке. Этот метод является наиболее безопасным и доступным. Его без проблем можно провести дома. Но если результат будет отрицательным, то это не значит, что вы не беременны. Он не всегда информативен на ранних сроках. Для более точного результата стоит сдать анализ крови на уровень хорионического гонадотропина. Верный результат вы сможете узнать уже на 10 день после зачатия. Если он положительный, то зачатие произошло, а если отрицательный, то нет.

Если девушка следит за базальной температурой, то она тоже сможет определить, месячные это или выделения при беременности. Прямым доказательством того, что оплодотворение произошло, является температура в прямой кишке выше 37 градусов.

У многих женщин беременность сопровождается такими признаками, как:

  1. Повышенная утомляемость и появление слабости.
  2. Изменение настроения — плаксивость или резкие перепады.
  3. Повышение чувствительности области ареолы груди, а также сосков.
  4. Нагрубание молочных желез.
  5. Обострение чувствительности к запахам.
  6. Рвота и тошнота в утреннее время.

Эти симптомы будут сохраняться и при аномальных выделениях в период вынашивания крохи.

В большинстве ситуаций выделения, которые можно спутать с менструацией в период беременности, носят необычный характер. Именно по этой причине они у женщины вызывают подозрения и сомнения. Но по отзывам можно судить о том, что если в норме ежемесячные выделения были скудными, то женщины разницы не замечают. Нужно обратить внимание на такие факторы:

  1. Если кровянистые выделения появились после задержки.
  2. Если они со сгустками и необычно обильные.
  3. Если начались раньше положенного срока.
  4. Длятся всего 1 или 2 дня.
  5. Незначительные.

Если женщина не исключает, что она может находиться в положении, но выделения у неё присутствуют, то ей незамедлительно необходимо посетить специалиста. Ни за что нельзя принимать какие-либо препараты или же применять народные методы для того, чтобы усилить месячные и вызвать прерывание беременности, как продолжение начавшегося выкидыша.

Лучше не стараться остановить кровотечение лекарствами и травами. Выделения это не остановит, а вот на здоровье плода и будущей мамочки может сказаться отрицательно. Самым правильным алгоритмом женских действий является:

  1. Вспомнить дату, когда была последняя менструация. Так вы сможете понять, что это: месячные или выделения при беременности.
  2. Провести тест мочи на беременность. Положительным результатом является даже слабо проявляющаяся вторая полоска.
  3. Необходимо вспомнить возможные провокаторы. Возможно, вы испытывали стресс, подвергались сильным физическим нагрузкам или был половой контакт, который мог спровоцировать появление выделений.
  4. Сходить на ультразвуковое исследование. Это делается только в той ситуации, когда выделения незначительны и нет никаких других недомоганий, беспокоящих женщину. После проведения диагностики необходимо с результатами посетить специалиста-гинеколога. Так он сможет назвать вам точный диагноз.
  5. Ехать в больницу. При обильных выделениях и присутствии боли в животе нужно как можно быстрее обратиться в больницу за помощью. При общем нормальном самочувствии запишитесь на приём к врачу, но тянуть с визитом не надо (посетить гинеколога желательно в течение ближайших двух или трёх дней).

На интересующий всех женщин вопрос о том, может ли в период вынашивания младенца быть менструация, специалисты дают однозначный ответ, что эти два понятия абсолютно противоположны друг другу. Даже незначительные кровянистые выделения в период вынашивания младенца являются патологией, которая нуждается в медицинском наблюдении и, возможно, неотложном лечении.

Именно по этой причине, если вас терзают какие-либо сомнения по поводу своего состояния, стоит незамедлительно посетить специалиста. И сделать это нужно как можно быстрее. Ведь если женщина будет затягивать с посещением клиники, то это может привести к плачевным событиям.

источник

Месячные во время беременности – патологическое состояние, которое может быть вызвано целым рядом факторов. При естественном, нормальном течении беременности менструации прекращаются сразу после оплодотворения яйцеклетки. Месячные при наступившей беременности выступают серьезным поводом для проведения гинекологического обследования, чтобы исключить негативные последствия и угрозы.

Если выделение крови происходит в естественном режиме, без проявления сильных болей, коричневых вкраплений, сильного ухудшения самочувствия, они не должны вызывать сильного беспокойства, так как этот факт может быть объяснимым и не опасным для плода. Обильные месячные на первых сроках беременности с острой болью в области нижнего таза, крестца и поясницы могут свидетельствовать об опасных патологиях и угрозе потери ребенка.

На самых ранних сроках беременности могут идти месячные, при этом женщина может еще не знать о своем состоянии. Если же беременность подтверждена (тест, осмотр гинеколога, УЗИ), но менструация все-таки наступила, не стоит сразу паниковать и беспокоиться. Месячные в первый месяц беременности могут быть нормой в тех случаях, когда они не сопровождаются дополнительными негативными симптомами.

Если женщина уже осведомлена о своем состоянии, но при этом у нее начались месячные при беременности на раннем сроке, лучше все же перестраховаться и обратиться на консультацию к гинекологу. Если менструация очень обильная, это может быть кровотечение, поэтому не надо ждать записи к врачу, необходимо как можно раньше вызвать скорую. Месячные во время беременности на ранних сроках могут быть как нормой, так и признаком патологии и угрозы выкидыша. Выяснить это может только специалист путем осмотра и проведения специального обследования.

Есть целый ряд причин, по которым на ранних сроках беременности могут происходить выделения крови:

  • Менструация в обычном виде и режиме при уже наступившем зачатии может идти по физиологической причине – короткий период времени между оплодотворением яйцеклетки и гормональным ответом организма. Овуляция и процесс оплодотворения у женщины приходится на середину менструального цикла – 7-15 день. Нередко эндокринная система женщины не успевает своевременно отреагировать на наступившее зачатие.
  • При беременности бывают месячные из-за нарушения гормонального баланса, который должен измениться сразу после зачатия. На начальном этапе запаздывание гормонального ответа на наступившее оплодотворение яйцеклетки может быть нормой. Однако, если в процессе развития беременности, эндокринная система не вырабатывает достаточное количество прогестерона, это может стать серьезной угрозой и причиной прерывания. Если в первом месяце беременности у женщины в срок наступления менструации начинаются кровянистые слизистые выделения, сопровождающиеся общим недомоганием и болевым синдромом, нужно обратиться к врачу. Ясная картина состояния гормонального фона женщины может быть определена после осмотра и обследования.
  • Ошибочно за менструацию могут быть приняты имплантационные выделения крови, спровоцированные повреждением сосудов эндометрия. Это происходит не у всех женщин, поэтому о таком явлении многие даже не подозревают. В течение 7-10 дней после зачатия бластоциста (оплодотворенная яйцеклетка) продвигается вниз по маточной трубе к полости матки. Эмбрион внедряется в слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы закрепиться в ней. Этот процесс вызывает отечность и раздражение слизистой оболочки, нарушая целостность капилляров стенок матки.
  • Нередко в организме происходит сбой, что приводит к выходу одновременно двух яйцеклеток. Так часто происходит при приеме лекарственных препаратов, стимулирующих овуляцию. При выходе двух яйцеклеток одна из них оплодотворяется и проходит естественный путь по маточной трубе в полость матки и внедряется в эндометрий, вторая отторгается и выходит с менструальной кровью. Подобная ситуация может произойти при неправильном развитии беременности близнецами, когда оплодотворяются две яйцеклетки. Если один из эмбрионов погибает, а второй оказывается жизнеспособным, за месячные может быть принято кровотечение, выводящее из организма мертвую яйцеклетку.
  • При врожденных и приобретенных нарушениях и аномалиях строения матки может продолжаться менструальный цикл, несмотря на наступившую беременность. К врожденным аномалиям относится такие анатомические нарушения, как однорогая или двурогая матка. К приобретенным патологиям – доброкачественные опухолевые новообразования (миома, фибромиома матки, эндометриоз). Сохранение и развитие такой беременности зависят от многих факторов. При однорогой и двурогой матке есть высокая вероятность сохранения и благополучного завершения родами беременности, но при это необходимо пристальное и постоянное наблюдение специалистов.
  • Одной из самых опасных причин менструации при беременности выступает внематочная беременность. Когда оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе, может произойти нарушение, из-за которого эмбрион внедряется в стенку трубы. Таким образом, вместо полости матки беременность начинает развиваться в фаллопиевой трубе. Месячные при внематочной беременности могут иметь различный характер – от коричневатых кровянистых мажущих выделение до обильного кровотечения. Внематочная беременность крайне опасна, она может закончиться с разрывом трубы, внутренним кровотечением и последующим воспалительным процессом. В данном случае необходима помощь гинеколога. Выбор метода лечения внематочной беременности определяется по многим индивидуальным факторам. Возможно сохранение и удаление маточной трубы, но остается риск рецидива.
  • Самопроизвольное прерывание беременности или выкидыш также сопровождается обильными выделениями крови, похожими на менструацию. Характерной особенностью выкидыша будут периодические схваткообразные боли и ярко-алый цвет выделений. Если женщина осведомлена о своей беременности, необходимо вызвать скорую помощь. В клинических условиях есть вероятность сохранения беременности на начальном этапе кровотечения.

Обычно у женщины месячные идут по определенному режиму – сначала выделения выходят довольно обильно, потом их количество и частота снижается. При кровотечении, вызванном определенными проблемами, внешний вид, консистенция, режим и продолжительность выделений отличается от менструации. Характер отличий зависит от причин, выделения:

  • При недостатке прогестерона менструация начинается в виде слабых кровянистых выделений, на начальном этапе им сопутствуют не интенсивные болевые ощущения в области нижнего таза и паха. Через определенное непродолжительное время выделения усиливаются до кровотечения, боли становятся более сильными и схваткообразными.
  • При повышенной секреции андрогенов (гиперандрогения) кровянистые выделения сопровождаются тянущими болями в нижнем тазу и пояснице.
  • Имплантационное кровотечение совпадает со сроком начала очередной менструации, но отличается от месячных скудностью выделений.
  • При внематочной беременности выделения крови могут начаться сразу очень обильно и очень интенсивно. Даже если в начале выделения не отличаются большим количеством, то в скором времени кровотечение усиливается и дополняется острой сильной болью внизу живота.

Если женщина знает о своей беременности, но при этом заметила даже небольшие кровянистые выделения на белье, необходимо срочно обратиться к врачу. Причина месячных во время беременности на ранних сроках может быть вполне безопасной, но вероятность угрозы прерывания беременности или ее неправильного развития можно исключить только при помощи обследования. Своевременное обращение к специалисту дает шанс на сохранение беременности.

В современной клинической гинекологии разработаны методы лечения практически всех патологических состояний, которые провоцируют кровотечение во время беременности. Например, недостаток или избыток гормонов корректируется с помощью медикаментозной терапии. Исключение составляет внематочная беременность, которая требует срочного врачебного, часто хирургического, вмешательства.

источник

Женщина узнает о том, что беременна по истечении нескольких недель с момента зачатия и именно первым признаком, который указывает на беременность, отсутствие месячных .

Многие женщины закономерно задают вопрос – возможны ли месячные или регулы на ранних сроках течения беременности, какие они несут угрозы для ребенка и матери, какие причины провоцируют выделения? Обо всём этом пойдет речь далее.

Возможны ли месячные при беременности – врачи однозначно говорят, что да. Все дело в том, что оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом идет в середине цикле, после она будет еще 7-14 дней добираться в полость матки.

Как следствие – организм еще не успел перестроиться и месячные во время беременности на ранних сроках вполне нормальное явление.

Кровотечение на раннем сроке беременности.

Если же выделения скудные и мажущие, то беспокоиться не о чем , но при обильных выделениях женщине обязательно стоит показаться женскому врачу.

Причинами, которые провоцируют месячные при беременности на ранних сроках, врачи чаще всего выделяют следующие:

  1. Сбой в гормональном фоне. В этом случае речь идет о преобладании в крови такого мужского гормона как андроген или же диагностирована нехватка прогестерона – данная причина не несет угрозы для плода. Достаточно обратиться к гинекологу и пройти курс приема гормональной терапии.
  2. Менструальные, кровянистые выделения на ранних сроках могут говорить о процессе отслойки оплодотворенного яйца и самопроизвольном выкидыше. Если же отслойка небольшая – организм женщины может справиться собственными силами, активно вырабатывая прогестерон. Выделения же будут носить скудный характер, будут мажущими, но при обильных кровопотерях – немедленно стоит посетить гинеколога.
  3. В период вынашивания плода на ранних сроках могут проявлять себя незначительные кровянистые выделения, напоминающие месячные, возникающие в силу механического травмирования влагалища или же шейки матки. Такое может случиться после посещения и осмотра у гинеколога, при заборе на лабораторный анализ мазка из влагалища – такая реакция организма допустима.
  4. Небольшие по своей интенсивности кровотечения могут возникать вовремя и после полового акта – причиной есть механическое травмирование при чрезмерно интенсивных движениях партнера. Женщине рекомендовано пройти обследование у женского врача с использованием УЗИ, контролировать развитие плода – обязательно.
  5. Причиной менструального цикла вовремя беременности может быть и внематочное развитие плода , когда оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка крепится к фаллопиевой трубе. При развитии и росте плода – труба будет травмироваться, как следствие может произойти ее разрыв, что провоцирует обильное кровотечение и опасность для самой роженицы. Если имеет место разрыв труб – спасти женщину возможно, но репродуктивная ее система и способность в будущем зачать и родить будет утрачена.
  6. Незначительные или же обильные кровянистые выделения могут беспокоить будущую роженицу при генетических сбоях в организме или патологическом развитии плода, спровоцированное внутриутробными заболеваниями. В такой ситуации сохранить беременность не получиться.
  7. Спровоцировать кровотечение на ранних сроках течения беременности может и воспалительный процесс, вследствие которого может наблюдаться и самопроизвольный выкидыш.
  8. Замирание плода может проявить себя самыми разными признаками, но женщина должна понимать, что плод может умереть на первом триместре, и как следствие будут проявлять себя менструальные выделения . Спровоцировать замирание плода может генетическая аномалия в строении плода, заболевание матери инфекционной природы, неправильный ее образ жизни и ослабленный иммунитет, стресс, неполноценное питание, когда организм женщины попросту не в состоянии выносить плод.
  9. Многоплодная беременность , а точнее неправильное течение. Если один эмбрион погибает – он будет попросту выходить из тела женщины в виде обильных менструальных выделений.
  10. Аномальная в своем физиологическом строении матка . В этом случае течение беременности зависит от патологии и должна протекать под строгим контролем гинеколога.

Если в первый месяц течения беременности у женщины проявляют себя менструальные выделения, не обильные и безболезненны, общее самочувствие нормально – беспокоиться не стоит.

Если же имеет место обильные кровянистые выделения, продолжающиеся долгое время, сопровождаются болями в нижней части живота, отдающие болью в поясницу – женщине показано немедленно посетить гинеколога или вызывать скорую помощь.

Как отмечают сами врачи – любые кровянистые выделения, месячные в период вынашивания плода не считается нормой, но на практике возможны случаи, когда выделения проявляются и бить тревогу не стоит.

В некоторых случаях регулу на ранних сроках течения беременности не несут опасности для матери и плода.

Такими ситуациями могут быть:

  1. Гормональный дисбаланс в организме женщины – нехватка прогестерона или же переизбыток андрогена может спровоцировать на ранних сроках менструальные, кровянистые выделение. Если выделения непродолжительны – беспокоиться не стоит, но, когда они длительны – рекомендовано обратиться к врачу и пройти курс гормональной терапии.
  2. Кровянистые, месячные выделения могут беспокоить женщину и после процедуры имплантации оплодотворенной яйцеклетки . Данный процесс – имплантация оплодотворенной яйцеклетки может протекать до 2-х недель, когда на гормональном уровне организм еще не перестроился, соответственно месячные идут по плану.
  3. Оплодотворение яйцеклетки перед самыми месячными . Как отмечают сами врачи – женщина может забеременеть даже во время менструации, не говоря уж о такой вероятности, как до наступления месячных. Явление редкое, но вполне реальное – при зачатии перед самыми месячными в менструальном цикле задержки в первый месяц не будет и менструация наступит так сказать по графику.
  4. Оплодотворение у женщины только одной из двух сформировавшихся яйцеклеток. На ранних сроках течения беременности менструальные выделения могут наступить по причине оплодотворения только одной из двух, сформировавшихся в разных яичниках женщины яйцеклеток. В этом случае оплодотворенная будет сохранена и дальше развиваться, а вот не оплодотворенная сперматозоидом – выйдет вместе с регулами.

Главное, что должна помнить в это случае женщина – менструация на ранних сроках течения беременности возможна как норма только раз.

Когда кровянистые выделения проявляют себя на втором и последующих месяцах вынашивания плода, при этом ни цвет, ни количество, не имеют значение – это отклонение в работе внутренних органов и систем, угроза для жизни ребенка и женщины.

Если говорить о том, какие выделения принято считать в период вынашивания плода опасными для матери и ребенка – любые , необычные по своей теологии и природе происхождения.

Опасность менструации состоит в том, что кровянистые выделения способны спровоцировать отслоение родовой плаценты.

Это в свою очередь может привести к гибели плода, его замиранию и при несвоевременной гинекологической чистке спровоцировать перитонит.

Главное – следить за любыми выделениями и при болях, дискомфорте, любых изменениях в цвете и составе немедленно обращаться к врачу.

При посещении гинекологического кабинета врач проведен осмотр и по мере необходимости направит на сдачу лабораторных анализов и дополнительное обследование. Главное не нервничать при незначительных выделениях – плоду они в большинстве своем не нанесут вреда, а вот хронический невроз может спровоцировать выкидыш.

Главное каждой будущей роженице понимать, что выделения наподобие менструальных, на втором и последующих месяцах вынашивания плода, в особенности, обильные и сопровожденные болью – это отклонение, сигнал организма о нарушениях в его работе.

Большинство гинекологов утверждают, что такое явление может провоцировать замирание плода и самопроизвольный выкидыш – при первых же негативных симптомах стоит немедленно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь.

Если первопричина кровянистых выделений – сбой в гормональном фоне, женщина проходит курс гормональной терапии.

Чаще всего врачи назначают препараты, содержащие искусственные гормоны – Дюфастон или же Утрожестан, определяя индивидуальный график приема и дозировку.

При каждой отмене препаратов, содержащих в своем составе прогестерон, прекращать их прием стоит постепенно – все дело в том, что при резком понижении уровня гормонов может произойти самопроизвольный выкидыш.

Если поставлен диагноз гиперандрогения как причина кровянистых выделений – врачи назначают препараты: Метипред, Дексаметазон.

Дозировку данных препаратов врач назначает, опираясь на результаты определения уровня гормонов в составе крови.

Если причиной кровотечения в период вынашивания плода есть внематочная беременность, при определенной аномалии в строении матки – лечение в этом случае не предусмотрено.

Чаще всего выход в этом случае бывает один – это прерывание беременности во избежание вреда организму женщины и ее жизни. Дело в том , что растущий плод приведет к разрыву маточных труб, ее стенок, что в свою очередь спровоцирует обильное кровотечение и смерть женщины.

В таком случае лечение предусматривает оперативное вмешательство и прерывание беременности под общим наркозом при помощи лапароскопии или полостной операции, сохраняя или полностью удаляя матку и трубы.

При постановке диагноза – пред лежание плаценты как причины менструальных выделений в период вынашивания плода женщине показан полный покой, желательно постельный режим и отсутствие больших физических перегрузок.

Если есть необходимость – пациентку помещают на сохранение в мед учреждение.

Достаточно помнить, что низко расположенная плацента по мере роста плода будет подниматься – такой диагноз не приговор для беременной.

Если же менструация на ранних сроках вынашивания плода спровоцирована стрессами и переутомлением , чрезмерными физическими нагрузками – пациентку также могут поместить в стационар, для последующего сохранения плода.

Чаще всего женщина проходит курс приема кровоостанавливающих препаратов, а также спазмолитики и успокоительные средства. Если есть предположения на самопроизвольный выкидыш, при замершей беременности – делать ничего не придется, поскольку сохранить плод и саму беременность невозможно.

Что может сделать сама женщина при любой природе и интенсивности выделений на ранних сроках течения беременности и всем сроке вынашивания плода?

Женщине показан полный покой, принять успокоительное и спазмолитик, например, Но-шпу.

И конечно – при повторении любых выделений, напоминающих месячные в период вынашивания плода, рекомендовано посетить гинеколога.

Своевременное внимание к своему здоровью в период вынашивания плода, прием во внимание любых сигналов со стороны организма в виде кровянистых выделений, боли и спазмов, осмотр и консультирование у врача, соблюдение всех рекомендаций гарантирует здоровье матери, плода, нормальное течение беременности.

источник

Замечательный период вынашивания под сердцем своего ребёночка, несмотря на всю свою чудесность, имеет большое количество важных нюансов. Поэтому немудрено, что готовящиеся стать мамой женщины так плотно интересуются данной темой. Например, чаще других всплывают вопросы о том можно ли забеременеть за неделю до менструации, а также могут ли идти месячные при беременности на ранних сроках. На первый вопрос мы отвечали в одной из прошлых статей, а на последний, мы подробно ответим в этой.

Содержание, быстрый переход

Сразу отметим, что месячные при беременности действительно могут пойти. Это явление нельзя в полной мере считать нормальным, однако серьёзной опасности тоже не представляет (не во всех случаях, о чём ниже), если это происходит на раннем этапе беременности. Именно по этой причине, как правило, большинство девушек не замечают признаки беременности на ранних сроках, так как «критические дни» начались, причём согласно графику, и, казалось бы, ни о какой беременности и речи не может идти. Считается, что месячные в течение первого триместра вынашивания ребёночка, являются нормальным явлением. Однако сообщить об этом своему гинекологу необходимо сразу, а не ждать пока «само перестанет», иначе это может закончится выкидышем.

Чаще всего, месячные при беременности начинают идти из-за нарушения гормонального фона. Сегодня достаточно тяжело найти девушку или женщину с идеальным гормональным балансом. К сожалению, для некоторых представительниц прекрасного пола гормональный сбой является уже обычным состоянием, о чём мы подробно рассказали в этой статье.

Вообще, менструация при беременности не совсем менструация — это кровянистые выделения, которые очень похожи на начало «критических дней». Самой часто встречающейся причиной таких выделений является то, что яйцеклетка оплодотворилась посреди менструального периода, из-за чего плодное яйцо не достигло необходимого места, что в свою очередь не даёт организму гормонально перестроится на новый биоритм, поэтому и начинают идти месячные. Однако это может произойти только в течение 1-го месяца беременности.

Вместе с этим ещё одной распространённой причиной является гормональный дисбаланс. В этом случае женский организм запускает необходимые процессы перестройки (из-за беременности), при этом количество эстрогенов и прогестерона может снижаться, в результате чего появляются кровянистые выделения. Особенно стоит отметить, что такие выделения могут совпасть с началом привычных месячных, которые должны были пойти согласно графику. Из-за этого, как уже было упомянуто выше, выделения могут периодически возникать на протяжении всего первого триместра.

Однако, кровянистые выделения могут быть не столь безопасными и сигнализировать об угрозе выкидыша. По этой причине, в случаи месячных при беременности, нужно быть особенно бдительной и не ждать «у моря погоды», а незамедлительно отправиться на приём к своему гинекологу. Также, будет не лишним научится различать относительно безопасные выделения при месячных во время беременности и при угрозе выкидыша.

Для месячных в период вынашивания ребёнка характерны кровянистые выделения в малых объёмах, при этом, как правило, возникают при каких-либо телодвижениях и не вызывают даже малейшей боли. Болезненные же ощущения внизу живота даже в состоянии покоя, сопровождающиеся довольно обильным выделением крови, является явным признаком угрозы выкидыша.

Ещё раз отдельно отметим, что кровянистые выделения при беременности не всегда являются месячными, порой это свидетельствует о нарушениях в женском организме, причём представляющих опасность как для плода, так и для самой женщины.

В любом случае, если у вас начали идти месячные во время беременности или любые другие нетипичные выделения, то в обязательном порядке сходите к своему гинекологу. Если же всё это дело ещё и сопровождается болевыми ощущениями, то незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Не ждите пока всё наладится «само собой» и обязательно посетите врача, чтобы быть полностью уверенной, что с вами и вашим будущим ребёнком всё хорошо. При обнаружении каких-либо проблем вам выпишут лекарства, которые приведут в норму гормоны или же препараты, призванные сохранить ребёнка. В крайнем случае положат на сохранение и в этом нет ничего страшного.

источник

Все знают, что один из надежных признаков беременности — отсутствие менструации. И обнаружив это, подтвердив с помощью теста, анализов, женщина с уверенностью начинает готовиться к неделям ожидания. А когда замечает месячные при беременности на ранних сроках, признаки которых способны проявляться и в самом начале, и к концу триместра, не понимает, в чем дело.

Когда возникает вопрос, возможны ли месячные на ранних сроках беременности, легко ответить отрицательно. С точки зрения физиологии подобное невозможно. При менструации отторгается наружный слой слизистой матки. И бывает это, когда неоплодотворенная яйцеклетка претерпевает угасание, в крови уменьшается объем прогестерона, эндометрий становится тоньше и часть его выводится, заменяясь новыми тканями.

При беременности образовавшийся в середине цикла эмбрион остается в матке, для чего организм создает ему необходимые условия. Все бывает ровно наоборот, чем перед критическими днями: прогестерон растет, эндометрий разрыхляется, утолщается для закрепления в нем плодного яйца.

За месячные во время беременности на ранних сроках можно принять имплантационное выделение крови.

Через 7-10 суток, отсчитывая от зачатия, плодное яйцо движется по фаллопиевой трубе вниз, чтобы закрепиться в матке. Оно ввинчивается в ее внутреннее покрытие, которое пронизано кровеносными сосудами.

А начальная фаза беременности придает тканям отечность и высокую чувствительность. Капилляры легко разрушаются, выплескивая наружу кровь. Процесс продолжается до 2 дней и приходится именно на время критических. Объем выделений минимален, но они выглядят, как месячные на ранних сроках беременности. При них может наблюдаться слабая потягивающая боль в животе.

Этот процесс абсолютно физиологичен, поэтому бояться за свое положение женщине не стоит. У некоторых он проходит вовсе незаметно.

Недостаток прогестерона, обеспечивающего нормальное протекание беременности, тоже может привести к тому, что женщина недоумевает, бывают ли месячные при беременности на ранних этапах. Отмечаются кровянистые выделения, очень похожие на них, но намного меньшие по количеству. Менструальноподобная слизь выходит из влагалища в те дни, когда по календарю пришли бы критические. Женщина может ощущать недомогание, свойственное им.

Подобные скудные месячные при беременности на ранних сроках неопасны, с ними есть возможность справиться. Гинеколог назначит гормональные средства, которые нормализуют фон. Женщине в эти дни следует больше отдыхать и не думать о плохом.

Появление выделений как месячные, при беременности на ранних сроках демонстрирующих очевидные признаки, возможно после полового акта. Это не всегда означает усиление сокращений матки и запрет на сексуальную жизнь из-за вероятности прерывания.

Но в этот период кровоснабжение половых органов увеличивается, поэтому сосудики поверхности влагалища легко повреждаются. Выделения могут выходить не сразу, а спустя время в виде красноватой мазни. А если это происходит в числа, когда должна наступить менструация, создается впечатление, что это она и есть.

Месячные при беременности на ранних сроках могут пойти, если организм выдал в одном цикле две яйцеклетки. Это бывает при использовании лекарств, стимулирующих овуляцию.

А иногда природа сама дает такую возможность молодым и полнокровным женщинам, особенно, если в их семье в прошлых поколениях были многоплодные беременности. Но не всегда обе женские половые клетки соединяются со сперматозоидами.

Оплодотворенная остается внутри матки, развиваясь, как положено, а «лишняя» выводится, что дает редкое сочетание: беременность на ранних сроках и месячные. Выделения идут слабые, но могут сопровождаться всеми характерными для менструации симптомами.

Соединение сперматозоида и яйцеклетки возможно только при определенных обстоятельствах. Они создаются при овуляции, которая приходится примерно на середину цикла. Половая клетка становится полностью готовой к оплодотворению, все усилия репродуктивной сферы направлены на ее сохранение и режим благоприятствования.

Некоторые женщины стараются использовать эту закономерность для того, чтобы забеременеть. А отрезок времени после овуляции считают в этом отношении безопасным, особенно, ближе к менструации. И обнаружив на тесте две полоски, задаются вопросом, возможна ли беременность во время месячных, симптомы которой они ощущают. Хотя это, вроде бы, нереально.

Такая ситуация редко, но встречается. Из-за имеющихся проблем с гормонами, несущественного сбоя овуляция может случиться непосредственно перед менструацией. Эмбрион еще находится в маточной трубе, а эндометрий начинает потихоньку отслаиваться и выводиться. Так выглядит беременность во время месячных, симптомы последних при ней отличаются от обычных:

  • Они приходят немного раньше, чем ожидаются по графику;
  • Выделений заметно меньше;
  • Цвет выходящей слизи другой – более светлый или темный;
  • Продолжительность «красных дней» меньше.

В начале критических дней самочувствие женщины меняется, как и во время беременности. И когда она это ощущает, не всегда умеет различить, что стало причиной перемен, ведь главного признака ее наступления – задержки – уже нет. В остальном беременность через месячные симптомы имеет те же, что и обычно:

  • Увеличение груди, болезненность, особенно чувствующаяся около сосков. Обе молочные железы имеют одинаковый размер. При нажатии на грудь может выходить жидкость, которая является предшественницей молока.
  • На коже проявляются пятна около ареол. Во время менструации грудь тоже болезненна, но участками, без выделений из сосков;
  • Потребность в мочеиспускании отмечается чаще. Это вызвано отечностью тканей, свойственной беременности, приливом крови к матке и небольшим раздражением из-за этого мочевого пузыря. При месячных подобное случается лишь при цистите;
  • Отвращение к пище, утренняя рвота, может измениться вкус к еде, проявиться странности в этом смысле, когда хочется съесть мел, землю или что-то еще, непригодное для этого. Беременность сквозь месячные признаки, касающиеся этого аспекта, не даст спутать с критическими днями. При менструации аппетит пропадает ненадолго и нет потребности попробовать несъедобное, лишь возрастает тяга к сладкому;
  • Быстрое уставание. Изменения гормонального фона провоцируют утомляемость и раздражительность. Все почти как в критические дни;
  • Кожные высыпания. Гормоны провоцируют возникновение прыщиков и повышенной сальности, и при беременности, и в критические дни. Но у будущих мамочек наблюдается усиленная пигментация на лице, животе, чего во время месячных не наблюдается. Беременность также «украшает» кожу женщин просвечивающими сквозь нее сосудами, благодаря эстрогенам.

Смотрите в этом видео о признаках беременности на ранних сроках:

Какие месячные при беременности на ранних сроках, зависит от вызывающих эти выделения причин. Они отнюдь не всегда естественны, известно, что многим женщинам приходится сохранять ребенка с помощью достижений медицины.

Месячные со сгустками на ранних сроках беременности почти всегда плохой признак, так как создают угрозу этому положению. Ткани эндометрия отторгаются, с ними легко выскользнуть слабому и крохотному эмбриону.

Если тянуть с посещением врача, кровотечение закончится выкидышем, то есть отслоением плодного яйца и завершением беременности. Иногда к этому есть предпосылки в виде пониженного объема прогестерона.

Но его недостаток легко восполнить, используя синтетический или растительный аналоги в виде лекарства. Выкидыш может произойти и без явных причин, если у плода изначально были генетические дефекты, или он перестал развиваться. При нем женщина чувствует приступообразную боль, слабость. Обильные месячные при беременности на ранних сроках также свидетельствуют о выкидыше.

Оба состояния требуют вмешательства гинеколога. При угрозе прерывания он в силах спасти беременность. При выкидыше должен оценить состояние женщины и тоже оказать необходимую помощь.

Если плодное яйцо останавливается в фаллопиевой трубе или еще где-либо, кроме самого предназначенного для него органа, беременность называется внематочной. Ее развитие вызывает повреждение сосудов и кровотечение. Когда они приходятся на критические дни, похоже, будто на раннем сроке беременности начались месячные. Тем более, есть дополнительный симптом – боль в животе.

Правда, при менструации она слабеет и вскоре пропадает, а трубная беременность усиливает ее с течением времени. И это состояние требуют оказания женщине профессиональной помощи.

Неправильно развивающаяся беременность бывает такой, что вместо нормального эмбриона в матке обнаруживаются кисты в виде виноградин. Это пузырный занос, при котором бывает оплодотворена неполноценная яйцеклетка. Она не имеет хромосом, поэтому при развитии удваиваются только отцовские.

Аномалия вызывает выделения, как месячные, при беременности на ранних сроках иные признаки почти не проявляются. Разве что токсикоз выражен ощутимее, иногда может наблюдаться гестоз. Избавляться от пузырного заноса следует быстрее, чтобы его ткани не проникли в другие органы.

Сравнительная характеристика и то, как отличить обычные месячные при беременности от обычных, указаны в таблице.

Характеристика

При беременности

Обычные месячные

Когда приходят

Количество выделений

Скудные, иногда достаточно ежедневной прокладки

Могут быть яркими при начинающемся выкидыше на раннем сроке.

В начале темноватые, по мере увеличения выделения становятся более яркими и кровавыми, по завершении критических дней опять становятся темноватыми.

Продолжительность

Не такая, как обычно у девушки при месячных — аномально короткие (один-два дня) выделения или, наоборот, длительная не проходящая мазня.

В норме 5-7 дней, если есть какие-то гинекологические заболевания, могут быть и дольше.

Другие жалобы женщины

Дополнительно могут беспокоить тянущие боли внизу живота, в пояснице

При начинающемся выкидыше могут приобретать схваткообразный характер.

В норме ничего не должно беспокоить, в любом случае состояние не должно отличаться от привычных критических дней.

Однако появление выделений во время беременности не исключается, причинами состояния могут становиться различные внешние и внутренние факторы.

Понять, что беременность наступила «во время месячных», можно по нескольким факторам:

  • «менструации» не такие, как обычно бывают у девушки — менее обильные, приходят с задержкой, без боли или, наоборот, с тянущими неприятными ощущениями;
  • появляются первые признаки беременности — тошнит, извращаются вкусы, снижается либидо, становятся чувствительными соски и области ареолы молочных желез;
  • сделать тест мочи на беременность — он показывает достоверный результат уже с 14-20 дня от зачатия, что приходится у большинства девушек как раз на время очередных менструаций;
  • пройти ультразвуковое исследование органов малого таза — на таком маленьком сроке не всегда УЗИ покажет достоверный результат – обнаружится плодное яйцо в матке, но в некоторых случаях метод будет информативным;
  • сдать анализ крови на ХГЧ – один из способов, который позволит точно установить, есть беременность или нет, вне зависимости от того, где расположено плодное яйцо – в матке или только на пути к ней.

В норме при беременности ни о каких месячных речи быть не может, однако может быть имплантационное кровотечение, по характеру это кровянистые выделения, как правило, очень скудные, на протяжении одного-двух дней, а по цвету у всех по-разному — от коричневых до красных. Они связаны с внедрением плодного яйца в стенку матки. Встречается имплантационное кровотечение редко, не более чем в 3-5% случаев всех кровянистых выделений при беременности.

Многих женщин такие выделения вводят в заблуждение, и они воспринимают их, как месячные.

Имплантационное кровотечение

За нормальные месячные (в разговорной речи их называют «ложными»), не зная о своей беременности, женщины могут принимать следующие осложнения вынашивания:

  • угроза прерывания;
  • замершая беременность;
  • отслойка плаценты/хориона;
  • контактные выделения, особенно при наличии эрозии шейки матки или полипов в цервикальном канале.

При нормально протекающей беременности женщин не беспокоят кровянистые выделения из половых путей, и только в 5-7% случаев течение вынашивания носит патологический характер, при этом и могут наблюдаться кровянистые выделения различной интенсивности и причины.

Дни, когда у женщины ранее были месячные, во время беременности также представляют опасность — именно в это время чаще возникают угрозы прерывания по причине нарушения гормонального фона, и, как следствие, появляются кровянистые выделения. Женщина считает, особенно на ранних сроках, что идут месячные, а про зачатие и не думает.

Смотрите в этом видео о выделениях на ранних сроках беременности:

Как правило, именно на первом месяце у женщин возникают сомнения по поводу беременности, и они часто не знают еще, что произошло зачатие, поэтому кровянистые выделения принимают за очередные менструации. Но не стоит халатно к этому относиться. Если в планах было рождение ребенка, то лучше при наличии каких-либо сомнений сделать тест или сдать анализ крови на ХГЧ.

В норме беременности и месячных быть не должно. А кровянистые выделения являются следствием таких процессов:

  • имплантационные выделения;
  • угроза прерывания;
  • выделения из шейки матки – при наличии эрозии, дисплазии, полипов.

Также они могут быть у женщин с двурогой маткой, при этом плодное яйцо локализуется в одном роге, а в пустом происходят обычные изменения и ежемесячно появляются «месячные».

Признаки беременности, несмотря на «месячные», соответствуют обычным симптомам:

  • тошнота и рвота, особенно в утренние часы;
  • положительный тест на беременность;
  • изменение настроения, поведения, вкусовых пристрастий;
  • снижение полового влечения.

«Месячные» могут идти как только на раннем сроке – в первый месяц, так и еще некоторое время во время беременности, но обычно продолжаются не дольше, чем в течение первого триместра. По мере роста плода сомнений в характере выделений, как правило, не возникает.

Чаще на ранних сроках встречаются скудные «месячные» при беременности. Обильные же сопровождают начавшийся выкидыш или большую отслойку хориона.

Выкидыш. 1 — матка, 2 — шейка матки, 3 — плодное яйцо, 4 — гематома.
Неполный выкидыш.
а — в матке все оболочки; б — в матке остатки плодного яйца.

Короткие месячные сами по себе не являются признаком беременности, подобные нарушения цикла могут быть вызваны и другими факторами – стресса ми, гормональными сбоями, болезнями и т.п.

Однако аномально короткие и очень скудные менструации должны насторожить женщину, и если беременность исключить нельзя, или есть какие-то смущающие признаки, следует пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить/опровергнуть этот факт.

Мазня также не является признаком беременности, однако не исключает ее. При сомнениях и отсутствии надежной контрацепции следует, как минимум, сделать тест на беременность.

Сгустки в норме не должны присутствовать в менструальных выделениях, поэтому состояние никак не связано с беременностью.

Появление кровянистых сгустков при беременности может свидетельствовать о начавшемся выкидыше, в них даже может находится плодное яйцо, которое на ранних сроках имеет размеры до 1 см.

Однако и другие гинекологические заболевания и состояния могут сопровождаться появлением сгустков. Их обнаружение после зачатия должно стать поводом для обращения к врачу.

Имплантационное кровотечение при беременности может сопровождаться однократными алыми выделениями, которые женщина принимает за менструации. Но так себя может вести и отслойка, угроза прерывания, выделения из шейки матки (например, контактные). В норме такого быть не должно.

Возможна ли беременность, если пошли месячные?

Зачатие может происходить даже в дни менструаций, особенно если у женщины нерегулярный цикл, случается двойная, поздняя или ранняя овуляция. Поэтому во время критических дней также необходимо использовать надежные средства контрацепции.

Как идут месячные через плод?

Это бытовое и абсолютно не медицинское обозначение понятия. Такого не бывает, чтобы «месячные шли через плод».

Кровянистые выделения во время беременности появляются по другим причинам (угроза, отслойка, выделения из шейки и т.п.), а не в результате очередных менструаций.

Если были месячные, возможна ли беременность?

Безопасными для зачатия днями считаются дни сразу после месячных и накануне их. Однако и в это время полностью зачатие не исключается. С высокой вероятностью при отсутствии надежного предохранения беременность может наступить у девушек с нерегулярным, длинным или коротким циклом, при воздействии стрессов (переезды, психоэмоциональные переживания и т.п.).

Почему при беременности нет месячных?

С началом цикла эндометрий у женщин начинает нарастать и «готовиться» к предстоящей беременности, в этот слой впоследствии внедряется плодное яйцо. Если зачатия не происходит, появляются менструальные выделения. Они являются следствием отторжения внутреннего слоя матки, эндометрия, по причине смены гормонального фона – гестегенного на эстрогенный.

Если же беременность наступает, эндометрий необходим для имплантации плодного яйца и нормального роста, развития плода. Поэтому его отторжения не происходит и, соответственно, месячных нет.

Все эти процессы сопровождаются особым гормональным фоном – при месячных эстрогены поочередно сменяются преобладанием гестагенов. А при беременности до самого момента в норме должен оставаться стабильный гестагенный фон.

Могут ли быть полноценные месячные при беременности?

Это исключено, так как два процесса противоречат друг другу. Месячные – признак неудачной беременности или ее отсутствия.

Были все признаки беременности, но пошли месячные – что это значит?

Подобное состояние может свидетельствовать о выкидыше на самом раннем сроке. Такое явление еще называют биохимической беременностью – по результатам анализов крови и мочи на ХГЧ фиксируется небольшое повышение показателей, но в итоге плодного яйца в матке нет, и наступают месячные почти в срок и практически такие же, как обычно.

Прерывание беременности на сроках до 4 недель – следствие неполноценности плодного яйца, как правило, такие эмбрионы изначально нежизнеспособны или имеют серьезные генетические отклонения.

Могут ли быть месячные на первой неделе беременности?

Месячных быть не может, но не исключены кровянистые выделения по другой причине, например, если это имплантационное выделение, из другого рога матки (при двурогости), угроза прерывания и другие.

Крайне редко беременность может наступить во время месячных или накануне их – то есть происходит оплодотворение, но яйцеклетка не успевает еще попасть в матку, а «блуждает» по маточным трубам. В этом случае теоретически возможно, что в первую неделю беременности будут менструации.

Если пришли месячные раньше срока, может ли быть беременность?

Более ранние «месячные», точнее, кровянистые выделения, которые девушка воспринимает за критические дни, могут быть при беременности, как правило, на ранних сроках. Обычно это угроза прерывания или имплантационное кровотечение.

Может ли беременность наступить через месячные?

В норме оплодотворение и наступление беременности происходит во время овуляции – в середине цикла. Однако не исключено зачатие при незащищенных половых контактах при месячных. Риск забеременеть в такие дни выше у девушек с нерегулярными месячными, длинным циклом (в случае поздней овуляции).

А здесь подробнее о том, что делать матери, чтобы сохранить беременность на ранних сроках.

Если при серьезном подозрении о беременности внезапно появились выделения типа менструальных, женщине не стоит думать, что тест и собственные ощущения ее обманули. Необходимо выяснить их природу вместе с лечащим доктором, чтобы прекратить кровотечение и устранить существующую опасность. А если в выделениях нет ничего страшного, спокойно ждать появления малыша.

Основные признаки и симптомы, как определить внематочную беременность на ранних сроках. Внематочная беременность — страшный диагноз.

Беременность и месячные. Каким бы нелепым ни выглядело это словосочетание, подобное, хоть и редко, но встречается.

Она просто думает, что у нее случился сбой в цикле, начались болезненные и обильные месячные. . Краснуха при беременности на ранних сроках: есть ли.

При этом женщина просто заметит задержку месячных. . Как предотвратить замирание плода при беременности.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: