Когда делаешь вдох сразу кашель

6 причин почему может быть кашель при вдохе

Пациенты часто недобросовестно относятся к лечению вирусных респираторных инфекций, гриппа и простуды, поэтому по окончании приема симптоматических лекарств может возникнуть кашель при вдохе. Его появление свидетельствует о развитии осложнений, которые нуждаются в срочной комплексной терапии под строгим контролем специалиста. Если при глубоком вдохе хочется кашлять, это может свидетельствовать о прогрессировании таких серьезных патологий, как бронхиальная астма, пневмония и даже рак легких. Поэтому при появлении такого симптома, как кашель при вдохе, необходимо обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Виды кашля

Наиболее распространенной причиной, по которой появляется кашель при глубоком вдохе, является самолечение простуды и гриппа. Однако вызвать данный симптом могут и другие, более опасные заболевания, диагностировать которые может врач после проведенного опроса пациента и назначения обследования.

  1. Сухой кашель является реакцией верхних и нижних дыхательных путей на проникновение инородного тела. Кроме того, он может стать следствием сужения просвета бронхов, что приводит к затрудненному дыханию больного, особенно в горизонтальном положении. Очень опасен данный симптом для маленьких детей. В силу строения бронхиального дерева маленького пациента, кашель на вдохе может привести к удушью. Если при глубоком вдохе начинается кашель, но откашляться не получается, специалисты советуют не прилагать усилий. Это поможет избежать травм горла, которые могут проявиться не только хрипотой и болевыми ощущениями, но и временной полной потерей голоса.
  2. Продуктивный кашель возникает вследствие скопления вязкой мокроты в дыхательных путях. Это может свидетельствовать о развитии бронхита. Кроме того, данный симптом у взрослого, сопровождаемый выделением слизи и крови, может появляться как следствие длительного курения или сразу после отказа от вредной привычки, когда организм пытается вывести смолы и токсичные вещества из дыхательной системы. Как правило, курильщики не придают большого значения, когда появляется кашель при выдохе или вздохе, а наличие в слизи кровяных сгустков может свидетельствовать о развитии раковой опухоли.

По формам выделяют следующие виды патологии:

  • покашливание может быть вызвано воспалением верхних дыхательных путей, реакцией на аллергены, длительным нахождением в запыленном помещении; лечится, как правило, без затруднений, однако, длительное покашливание может стать симптомом туберкулеза;
  • при прогрессирующем бронхите или пневмонии, патологиях нервной и сердечно-сосудистой систем, у пациента могут наблюдаться кашлевые толчки;
  • приступы вызывает инородное тело, попадающее в дыхательные пути.

источник

Кашель при глубоком вдохе – причины и что делать

Кашель может возникать по разным причинам. Не всегда он связан с каким-то серьезным заболеванием, поэтому многие относятся к нему довольно легкомысленно, месяцами ожидая, пока он исчезнет сам по себе. Иногда так и происходит, но не в том случае, когда при глубоком вдохе начинается кашель. Это уже очень тревожный симптом, особенно если ему сопутствуют боли в грудной клетке.

Содержание статьи

Основные причины

Приступ сильного кашля при вдохе причины могут вызвать разные. Но все они, так или иначе, связаны с заболеваниями органов дыхания. Поэтому самостоятельное лечение здесь неуместно и первое, что надо сделать – обратиться за врачебной помощью. Наиболее вероятные причины, по которым может начинаться кашель на вдохе:

  1. Аллергия. Сухой удушливый кашель при вдохе провоцирует воздействие аллергена, который таким образом организм пытается «вытолкнуть» наружу. Через несколько минут после начала приступа начинается обильное выделение слизи и отек гортани, который и мешает сделать глубокий вдох.
  2. Невралгия. Межреберная невралгия часто маскируется под сердечные приступы и другие заболевания. После глубокого вдоха ребра расширяются и защемляют корешки воспаленных нервов. Это вызывает рефлекторный сухой кашель без выделения мокроты, который часто путают с сердечным.
  3. Сломанные ребра. Тяжело дышать и со сломанными ребрами. Особенно, если их острые края или осколки царапают легкие. На вдохе легкие расширяются, и сломанное ребро может их раздражать, провоцируя сухой кашель. Иногда откашливается небольшое количество мокроты со следами крови.
  4. ОРЗ и их осложнения: трахеит, бронхит. Кашель при вдохе обычно наблюдается в остром периоде этих заболеваний: приступообразный, лающий, навязчивый, причина которого – сильное раздражение гортани.
  5. Бронхиальная астма. Это сильный спазм бронхов, который не дает возможности сделать нормальный вдох. В мозгу возникает паника: «Я задыхаюсь!» Человек начинает сильно кашлять, пытаясь обеспечить доступ кислорода.
  6. Грипп. Кашель при глубоком вдохе возникает из-за того, что вирус попадает в легкие и бронхи, на что слизистые оболочки реагируют моментальным раздражением. Организм начинает усиленно производить слизь, которая при вдохе забивает дыхательные пути, вызывая влажный кашель.
  7. Вирусный круп. Очень опасное инфекционное заболевание, при котором возникает сильный отек гортани, перекрывающий дыхание. Больной начинает задыхаться и сильно кашлять, рефлекторно пытаясь расширить просвет.

Как видите, каждая из этих причин достаточно серьезна и требует профессиональной диагностики и лечения. Пытаться решить проблему самостоятельно, используя народные методы лечения нельзя, так как некоторые из них могут только ухудшить ситуацию. Немедленно отправляться к врачу надо, если кашель при вдохе причиняет боль.

Онкологические симптомы

Самым страшным диагнозом, который может выявиться по результатам комплексного обследования, является рак легких. Он имеет множество различных форм, некоторые довольно хорошо поддаются лечению на ранней стадии заболевания.

Первыми симптомами онкологических заболеваний являются:

  • постоянный кашель, сухой или с небольшим выделением мокроты;
  • следы или прожилки крови, розовая окраска мокроты;
  • общая слабость, головокружения, постоянные недомогания;
  • потеря аппетита, частая тошнота, рвота;
  • четко локализованные боли в области грудной клетки.

Обычные средства от кашля в этом случае не работают, так же как и обезболивающие препараты, которые лишь приносят кратковременное незначительное облегчение.

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, паниковать раньше времени не стоит. Похожим образом проявляют себя и другие заболевания, например, туберкулез.

Вот почему так важна комплексная, профессионально проведенная диагностика. Дать заключение о том, что новообразование злокачественное может только врач-онколог после проведенной биопсии (исследование ткани опухоли).

Диагностика и лечение

Решать, что делать в каждом конкретном случае, должен врач. Обычно он не назначает лечение до тех пор, пока не будут сданы лабораторные анализы (кровь, моча, мокрота) и пройдены другие необходимые тесты и исследования:

  • рентген легких – позволяет выявить патологии не только в этом органе, но и сердечные отклонения или предварительно диагностировать бронхит;
  • бронхоскопия – осмотр внутренней выстилки бронхов при помощи миниатюрной камеры, которая выводит изображение на монитор, позволяет замерить диаметр просвета, определить наличие новообразований, взять образцы тканей или мокроты на анализ;
  • спирометрия – определяет жизненно важные показатели работы легких, позволяет диагностировать степень развития легочных заболеваний;
  • компьютерная томография – позволяет тщательно, послойно рассмотреть состояние внутренних органов, назначается, когда возникают сложности в установлении точного диагноза;
  • электрокардиограмма, УЗИ сердца – нужны для того, чтобы исключить сердечный кашель, а иногда кашель с кровью и невозможность сделать глубокий вдох говорят об инфаркте, который покажут исследования.

По результатам обследования назначается интенсивная комплексная терапия, включающая в себя лекарственные препараты (обычно несколько групп), физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику, массаж.

Выбирать лекарственные препараты и определять их дозировку должен только лечащий врач, так как он учитывает особенности взаимодействия различных средств. Народные методы иногда рекомендуются как вспомогательные, для того, чтобы быстро устранить сухой кашель или снять вызывающий его бронхиальный спазм.

Многие спрашивают, что делать, если мучает сильный кашель, а возможности немедленно проконсультироваться с врачом нет. Самый безопасный способ его остановить – попить теплой воды или травяной чай. Хорошо, если в аптечке окажутся антигистаминные препараты – они снимают отеки и спазмы, заметно облегчая дыхание.

Противокашлевые средства самостоятельно принимать можно лишь в том случае, если вы уверены в отсутствии больших скоплений слизи. Иначе они могут спровоцировать бронхостаз и вызвать приступ удушья. Отхаркивающие сиропы иногда усиливают кашель, и если он сопровождается болевыми ощущениями, то будет крайне неприятно.

Универсальным способом борьбы с сухим мучительным кашлем любой природы является теплое молоко. В него можно добавить немного меда и топленого масла. Поможет и смесь меда с маслом, положенная под язык во время приступа.

Препараты с алоэ до постановки предварительного диагноза лучше не использовать – они разжижают кровь и ускоряют рост клеток, в том числе и опухоли.

Вот почему самолечение в данной ситуации может привести к противоположному результату. Поэтому если приступ кашля застал вас ночью, нужно открыть форточку, положить подушку повыше, попить теплого молока или чая с медом и потерпеть до утра. А с наступлением дня активно заняться своим здоровьем, отправившись в первую очередь на диагностическое обследование.

источник

Первая помощь и лечение кашля при глубоком вдохе

Кашлевые позывы далеко не всегда ассоциируются с простудными патологиями. Иногда они возникают на фоне невралгии или являются реакцией организма на аллергены, проникновение чужеродных частиц в область верхних дыхательных путей. Очень тревожным симптомом окажется кашель при глубоком вдохе, особенно при сочетании с болезненными ощущениями в области грудины.

Вероятные причины

Одним из ключевых факторов может оказаться аллергическая реакция. Сухой и удушливый кашель во время вдоха будет провоцировать влияние аллергена – таким образом организм выталкивает его наружу. Через три-четыре минуты после появления приступа происходит чрезмерное выделение экссудата, а также отек гортани. Именно это препятствует нормальному дыханию.

Провоцировать кашель при глубоком вдохе может:

  1. Межреберная невралгия. За счет защемления корешков воспаленных нервов провоцируются рефлекторные позывы. Они непродуктивные, то есть не сопровождаются выделением мокроты. Не следует путать подобный кашель с сердечным.
  2. Перелом ребер. Если травма коснулась 11-12 кости, боли как таковые могут не идентифицироваться. Однако проблемы с дыханием и откашливанием все-таки присутствуют.
  3. ОРЗ и его осложнения, например, бронхит или трахеит. Особенно выраженными являются симптомы в острый период заболеваний. Кашель при вдохе может быть затяжным, лающим и крайне болезненным.
  4. Бронхиальная астма, которая не позволяет осуществить нормальный вдох. Позывы являются скорее рефлекторными, чтобы обеспечить доступ кислорода.
  5. Грипп. Это характерно, когда вирус попадает в область бронхов или легких. Именно на это слизистые оболочки будут реагировать моментальным раздражением. Характерен продуктивный кашель.

Кашель, усиливающийся при глубоком вдохе, может оказаться следствием вирусного крупа. Это крайне опасная инфекционная патология. Она провоцирует серьезный отек гортани, который препятствует нормальному дыханию. В результате человек начинает задыхаться, пытаясь самостоятельно добиться расширения просвета.

Самые опасные симптомы

Следует отметить наиболее критичные признаки, которые могут указывать не только на ложный круп, но и на онкологию. Речь идет о постоянном глубоком кашле, сухом или с незначительным выделением экссудата.

Ни в коем случае не следует пренебрегать следами крови или аналогичными прожилками, окрашиванием мокроты в розовый.

Другие тревожные симптомы – это тотальная слабость, приступы головокружения, перманентные недомогания. Обязательно обратиться к пульмонологу необходимо при потере аппетита, частых приступах тошноты, продуктивной рвоте. Отдельного внимания на фоне глубокого кашля при вдохе заслуживают четко локализованные болезненные ощущения в области грудины.

Кашель у детей

Как уже отмечалось ранее, круп является одной из наиболее серьезных причин кашлевых позывов. Часто заболевание развивается в детском возрасте и, если при гриппе вирус, проникая в область легких и бронхов, провоцирует появление экссудата и влажный кашель, то круп влияет иначе. В подобной ситуации кашлевые позывы похожи на крик петуха или лай.

Это является свидетельством того, что необходимо расширение просвета сузившейся гортани. Идентифицируется подобная патология у детей, которым еще не исполнилось четырех лет.

Облегчить глубокий кашель при вдохе позволит:

  • получасовая прогулка на свежем воздухе;
  • проветривание или увлажнений комнаты, в которой спит ребенок;
  • осуществление ингаляции – лучше всего с применением небулайзера и после консультации пульмонолога.

Наиболее тревожными симптомами следует считать бледность лица, изменение оттенка губ на синий. Последнее является характерным свидетельством недостатка кислорода и, как следствием, удушья. Без экстренной госпитализации не обойтись.

Методы диагностики

Перед началом лечения необходимо озаботиться полноценным обследованием. Прежде всего, собирают анализы крови, мочи и мокроты. Далее пульмонолог настаивает на рентгене легких, бронхоскопии.

Может потребоваться спирометрия, которая идентифицирует жизненно важные показатели в работе легких и степень развития заболеваний данной системы.

Уточнить диагноз поможет КТ (компьютерная томография). С ее помощью тщательно и послойно изучается состояние внутренних органов.

Дополнительно назначается электрокардиограмма и УЗИ сердца. Они необходимы в целях исключения сердечного кашля, потому что в некоторых случаях кашель при вдохе, появление крови могут свидетельствовать об инфаркте. Именно это и продемонстрируют данные обследования.

Первая помощь

Справиться с приступом, когда при глубоком вдохе начинается кашель, не всегда просто, но в домашних условиях можно попробовать:

  • до обращения к специалисту и приезда Скорой помощи провести ингаляции с физраствором или минералкой;
  • открыть везде окна или вывести человека на свежий воздух, если это возможно;
  • осуществить влажную уборку или применить с указанной целью увлажнитель воздуха;
  • употребить что-либо теплое, например, молоко или травяной чай.

Важно не использовать для лечения больного какие-либо медикаменты и предпринимать более серьезные попытки самостоятельного лечения. Это может лишь спровоцировать осложнения глубокого кашля. Заниматься терапией должен исключительно пульмонолог.

Способы лечения

Исключить кашель при вдохе можно лишь после проведения комплексной терапии. Так, если позывы не сопровождаются увеличением температуры. А связаны с защемлением воспаленных нервов, применяются медикаменты. Это может быть Финлепсин, Габапентин. Рекомендовано принимать витамины группы В, использовать кремы или мази – Фастум-гель, Финалгон. После улучшения состояния и одобрения пульмонолога применяют народные средства.

Лечение кашлевых позывов может предполагать внедрение противокашлевых составов. Это актуально потому, что на фоне невралгии экссудат не выводится.

Пульмонологи указывают на то, что отхаркивающие составы лишь усугубят ситуацию, а именно усилят глубокий кашлевый рефлекс и неприятные ощущения при вдохе. Если же приступ уже начался, облегчить общее состояние позволит употребление теплого молока с добавлением меда или сливочного масла.

Продуктивный кашель позволяют устранить такие препараты, которые разжижают и выводят экссудат (АЦЦ, Амбробене). Если идентифицирована патология инфекционной природы, необходимо использовать антибиотики (Амоксиклав, Сумамед). Они оперативно справляются с неприятными симптомами и способствуют предотвращению хронизации общего состояния.

В профилактических целях, чтобы избежать в будущем кашля при глубоком вдохе, рекомендованы домашние процедуры. Например, полезными окажутся контрастные ванночки для верхних и нижних конечностей, в частности для кистей и стоп. Полезным окажется питание, включающее в себя витамины – овощи и фрукты, морепродукты. Рекомендована умеренная и ежедневная физическая активность. Может проводиться дыхательная гимнастика, которую предварительно обговаривают с пульмонологом.

источник

Кашель при вдохе — что это может означать и что с этим делать

Кашель – это рефлекторный защитный механизм, срабатывающий в ответ на воздействие чужеродных агентов. При помощи такой реакции организм самоочищается от скоплений слизи и раздражающих веществ. Не всегда кашель на вдохе сигнализирует о наличии простудных заболеваний. Зачастую подобный симптом является спутником курильщиков. Также он может свидетельствовать о развитии невралгии или аллергии. Подобрать подходящее лечение и избавиться от проблемы можно только после того, как будет выявлена первопричина ее возникновения.

Основные причины кашля при вдохе или глубоком вдохе

Возникновение кашля при вдохе обусловлено повышенным грудным давлением, которое провоцирует мышечное сокращение диафрагмы. Подобный процесс приводит к смыканию голосовой щели, которое нарушает полноценное прохождение воздуха в бронхи и легкие. Когда голосовая щель раскрывается, большой объем воздуха резко проникает в легкие, вызывая кашель.

Такое явление может быть вызвано следующими причинами:

  • заболевания вирусного и бактериального происхождения;
  • травматическое повреждение ребер, грудной клетки;
  • аллергическая реакция;
  • межреберная невралгия.

Кашель при глубоком вдохе, вызванный аллергией, отличается от инфекционного кашля тем, что в качестве фактора-провокатора его возникновения выступают различные чужеродные агенты. Симптом появляется, как правило, в ночное время или под утро, сопровождается дыханием с хрипами. При аллергической реакции, чаще всего, наблюдается сухой кашель без температуры, который не поддается лечению простыми противокашлевыми средствами.

Бронхит самая распространенная болезнь органов дыхательной системы. Ему характерен кашель на выдохе, слабость, ощущение жжения и тяжести в грудной клетке. Но такая симптоматика характерна не только для бронхита, но и для более опасных заболеваний, например пневмонии и туберкулеза, которые приводят к серьезным осложнениям.

Основные причины кашля во время выдоха

К основной причине заболевания относятся простудные болезни, при которых происходит поражение слизистой трахеи и горла. Протекающие воспалительные процессы способствуют отеку слизистых оболочек и стенозу дыхательных путей.

Во время выдоха начинается сжимание со стороны диафрагмы и межреберной мышцы, появляются ощущения хрипа и свистов, что способствует появлению непродуктивного кашля.

Если у вас появился сухой, удушливый кашель во время выдоха, не стоит думать что после выздоровления ОРВИ все придет в норму, это может быть опасное заблуждение. Признаки характерные для обычной простуды могут указывать на более серьезные изменения в тканях бронхов.

К ним можно отнести такие болезни:

хронический или в стадии обострения бронхит, особенно опасен для детей, не достигших пятилетнего возраста;

отек гортани и начинающийся ложный круп, может начаться не только из-за простуды, но и как аллергическая реакция;

коклюш и дифтерия, характерные болезни для детей, наносят большой вред организму;

хроническая сердечная недостаточность. Сопровождается болью в груди, появляется слабость, любые физические нагрузки приводят к приступам кашля. Причиной кашля при выдохе является не скопление мокроты в легких, а надавливание на мышцу сердца, которая передается на грудную перегородку и способствует закрытию голосовой щели;

туберкулез может характеризоваться как незначительным кашлем после утреннего пробуждения, так и сухим, приступообразным кашлем с отделением гнойно-слизистой мокроты. Именно приступообразный кашель является признаком туберкулезного плеврита, который стихает при достаточном накоплении слизи;

воспаление легких (пневмония) поражающая средние и верхние прикорневые доли легких;

развитие отека легкого из-за легочной гипертензии;

онкологические заболевания легких. Если у вас мучительный, сухой, изнурительный кашель, который сопровождается удушьем, резкими болями то это повод сразу обратится к врачу. В дальнейшем во время кашля начинает выделяться мокрота с кровью.

Как видим эти серьезные заболевания могут скрываться за обычными симптомами простудных болезней, которые человек без медицинского образования определить не сможет. Необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, ведь тут для сохранения жизни важна каждая минута.

Есть и другие, менее опасные для здоровья причины способствующие появлению кашля.

вяло текущее аллергическое проявление на постоянный раздражитель;

загрязненный и пересушенный воздух с частицами пыли, где постоянно присутствует человек;

частый прием слишком горячей еды, напитков, злоупотребление раздражающими специями;

остаточное явление после заболеваний гриппа и простуды;

вдыхание горячего пара (в сауне или бане) раздражающе действуют на верхние дыхательные пути;

увеличение голосовой щели из-за приема спиртных напитков и курения.

Методы диагностики

Если вы стали замечать что кашляете после выдоха, обратите внимание на обстоятельства способствующие такому кашлю и степень его выраженности. Если он появился после перенесенного гриппа, вирусного заболевания, здесь можно подождать в течение недели пока организм не переборет остатки инфекции, и он пройдет самостоятельно.

Через неделю кашель должен сойти на нет, если этого не произошло, обратитесь к вашему терапевту, чтоб он назначил вам дальнейшее лечение. Такой симптом как затяжной кашель, после перенесенных заболеваний, может свидетельствовать о бактериальной инфекции поражающей бронхи, трахею и легкие.

Кашель при выдохе изматывающий и не дающий покоя, например во время цветения, может говорить об аллергической обструкции дыхательных путей. Здесь существует опасность перехода заболевания в бронхиальную астму, лучше обратиться к такому врачу – как аллерголог и пульмонолог.

Если кашель появился после вдыхания неизвестных и едких паров, травмы – необходимо срочно вызвать скорую помощь. При подозрениях в работе сердца нужно принять удобную позу, открыть окно, чтоб была постоянная циркуляция свежего воздуха. Основные методы диагностики вам назначит терапевт после сбора основного анамнеза.

Вам могут назначить следующие обследования:

флюорографию (проходят ежегодно после достижения подростком 15 лет) или рентгеновский снимок в разной проекции;

общий анализ крови, помогающий выявить наличие воспалительных процессов и аллергии;

электрокардиограмму и УЗИ сердца при подозрениях на сердечную недостаточность;

бактериальное и микроскопическое обследование мокроты, необходимо чтоб выявить первые признаки туберкулеза и определения восприимчивости к антибактериальной терапии микрофлоры;

в тяжелых случаях назначается бронхоскопия, во время которой делают забор частички легочной ткани и проводят гистологическое обследование;

для детальной диагностики легких назначают проведение МРТ и компьютерной томографии;

назначают консультацию у таких специалистов: фтизиатр, иммунолог и пульмонолог.

После обследования врач назначит вам соответствующие медикаментозные препараты, чтоб устранить симптомы и причины кашля во время выдоха. Лечение остаточных явлений после простудных заболеваний, как правило, не назначается, достаточно будет начать принимать витаминные комплекты и проводить больше времени на свежем воздухе. Можно попробовать лечить остаточный кашель при выдохе народными методами.

Лечение

Хорошим эффектом зарекомендовала себя такая настойка. Для ее приготовления нужно взять в равных пропорциях кожицу свежего лимона, лист алое и мед. Хорошо взбить блендером и поставить в темное место на неделю.

После этого принимать настой по одной десертной ложке утром, натощак на протяжении сорока дней, затем делается перерыв 10 дней и опять повторяется курс. Хорошо устраняет хрипы в легких и способствует повышению иммунитета.

Если к кашлю присоединяется повышение температуры тела, ломота в суставах, общая слабость необходимо придерживаться постельного режима, тяжелое состояние может потребовать госпитализации больного.

Инфекционные заболевания, такие как пневмония и обструктивный бронхит лечат специальными антибактериальными, противовирусными и противомикробными препаратами. Наиболее популярные – это Амоксицилин, Цефтриаксон, Азитромицин, Суммамед и т.д. Курс лечения от 7 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

Для того чтобы сухой кашель перешел в продуктивную форму назначаются муколитики, Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Лазолван. Иногда при изматывающем сухом кашле появляется одышка, тогда применяют Эуфиллин. Чтоб снять приступы изматывающего ночного кашля и дать больному хорошо отдохнуть применяют инъекции или таблетки снимающие спазмы, к ним относится Папаверин и Но-шпа.

Бронхит с обструкцией, хрипами и свистом при вдохе и выдохе лечат медикаментозно с применением ингаляций небулайзером, такими лекарственными препаратами: Беродуал и Сальбутамин.

Облегчить аллергический приступ кашля поможет ингаляция Гидрокартизона и физраствора в соотношении 1:1. Также назначают антигистаминные препараты Супрастин, Лоратадин, Кларитин, Кетотифен, Тавегин.

Любой вид воспаления легких лечится с применением антибиотиков и противокашлевых медикаментов.

Если после обследования кашля при выдохе выявили, что причиной является сердечная недостаточность, больному назначается комплексное лечение. В него входит курс приема медикаментов, специальная гимнастика и кислородотерапия. Онкологические заболевания легких лечат химиотерапией.

Во время лечения заболеваний нужно дважды в день проветривать помещение, проводить влажную уборку, отказаться от курения и употребления крепких и горячих напитков.

Профилактика заболеваний дыхательных путей

При появлении кашля при вдохе и выдохе стоит задуматься об образе жизни, который вы ведете. Чтоб избежать этого, нужно как можно больше времени быть на улице, в парках и скверах, планировать и проводить ежегодный отпуск возле моря или соснового бора, который отлично чистит бронхиальную систему.

Откажитесь от пагубных привычек и курения. Не забывайте ежедневно проветривать помещение и устраивать влажную уборку. В сезон ОРВИ делайте ингаляции с содой, эвкалиптом или ромашкой.

Если вас начинает беспокоить кашель после выдоха лучше обратиться за помощью к терапевту, неблагоразумно думать что он пройдет самостоятельно. Только врач сможет понять причину и во время выявить серьезные заболевания. Вашей основной задачей будет – подробно и точно охарактеризовать проблему, после чего будут назначены необходимые исследования и правильно подобранное лечение.

Опасные заболевания при кашле на выдохе

Многие люди на приеме у терапевта жалуются на приступы кашля при выдохе. В основном причиной является восприимчивость человека к сезонным заболеваниям и обструктивным бронхитам.

Данный симптом может говорить о многочисленных заболеваниях, начиная с воспаления, фарингитов и ангин и заканчивая бронхиальной астмой. Причины, способствующие появлению этого признака и лечение аномалий, совершенно разнятся друг от друга.

Если вы заметили у себя кашель при выдохе, нужно сразу идти к врачу. Скорее всего вас направят пройти флюорографию и основные анализы. Только диагностика поможет выявить причину хрипоты, кашля и свистов во время выдоха.

источник

Удаление межпозвоночной грыжи, полное описание операции

С каждым годом межпозвоночная грыжа встречается все чаще. Ее появление в большинстве случаев происходит на почве запущенного остеохондроза. Остеохондрозы в определенном сегменте позвоночника в различной степени тяжести присутствуют у 90% населения РФ, среди которых и совсем молодой контингент людей.

Что касается его опасного осложнения, а именно межпозвонковой грыжи, то согласно недавно проведенному эксперименту, суть которого заключалась в обследовании позвоночника у 100 случайных людей, у 30 из них была обнаружена грыжа диска в легкой и умеренной форме. Причем практически все испытуемые не подозревали о таком повороте событий, хотя и не отрицали, что с болезненными признаками в спине или шее знакомы. На территории России почти 1/3 населения имеет межпозвоночную грыжу.

Цель удаления межпозвоночной грыжи и ведущие клиники

Согласно данным клинических наблюдений, из всех стоящих на учете пациентов – 20% нуждаются в экстренной операции, причем преимущественно по поводу поясничных межпозвоночных грыж, реже – шейных. На снимках и видео вы сможете получить хорошую наглядную информацию о специфике патологии и операционных мерах борьбы с ней. Рекомендуем обязательно ознакомиться со всеми наглядными материалами.

Что дает операция?

Осложненное заболевание, когда выявлено сдавливание нервных корешков и спинного мозга, а также отделение от грыжи секвестра, представляет невероятную угрозу для человека. Патология, в зависимости от локализации, способна привести к парализации нижних или верхних конечностей, спровоцировать ранний инсульт и вызвать серьезную дисфункцию органов малого таза, выражающуюся неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.

Симптомы улучшения состояния:

  • избавить от невыносимых локальных болей и болевых синдромов, иррадиирущих в различные части тела;
  • ликвидировать мышечную атрофию ног и рук;
  • возобновить опорно-двигательный потенциал пораженной конечности;
  • нормализовать иннервацию тазовых органов;
  • восстановить работу первостепенной значимости отделов ЦНС (спинного и головного мозга);
  • откорректировать походку, осанку, подвижность и стабильность позвоночного столба.

Давление оказываемое на нервные волокна приносит неприятные последствия.

Благодаря внедрению инновационных нейрохирургических технологий сегодня поясничные и шейные грыжи удаляются малоинвазивными методами, обеспечивающими бережное отношение к мягким тканям и нервным позвоночным структурам, минимизацию интра- и постоперационных рисков, быстрое восстановление. Перспективные виды операций:

  • эндоскопическая эктомия грыжи;
  • микродискэктомия;
  • лазерная вапоризация (целесообразна только при небольших размерах выпячивания).

Лучшие клиники РФ

Выделим некоторые хорошие медучреждения в рамках РФ, неплохо специализирующиеся в малоинвазивной нейрохирургии лечения позвоночных грыж.

  1. В Екатеринбурге удаление межпозвоночной грыжи по различным современным технологиям пациенты могут пройти в Нейрохирургическом вертебрологическом центре при ГБ №41.
  2. Нейрохирургическое учреждение им. Бабиченко и Разумовского, расположенное в Саратове, тоже стоит отметить с положительной стороны. Для выполнения эндоскопии, например, здесь используется передовая немецкая система TESSYS, что является большим плюсом. Она располагает более широкими визуализационными возможностями и лучшими технологиями создания оптимально выгодных минидоступов, чем операции с микроскопом. При поражениях l5 s1 это особенно актуально. Благодаря данной технике доступно обходить анатомические препятствия и удалять сильно мигрировавшие секвестры.
  3. Хорошую репутацию завоевал МЦ «Медеор» в Челябинске. Клиника предлагает качественное удаление грыжи на любом уровне позвоночника с использованием трансфораминальных эндоскопических систем линейки Joimax (производитель Германия), таких как TESSYS и СESSYS. Оперативное вмешательство выполняет главврач, ортопед-травматолог, д-р мед. наук Астапенков Д.С.
  4. Почетного места удостоилась и Окружная клиническая больница г. Ханты-Мансийск, где по современным форматам лечат пациентов с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков. В больнице проводятся лазерная реконструкция и вапоризация, холодноплазменная пластика, протезирование имплантатов динамической стабилизации, механическая декомпрессия, микрохирургия секвестрированных грыж посредством эндоскопической ассистенции.

В России малотравматичные способы стали осваивать и применять недавно.

Самый травматичный способ удаления грыжи.

Удалять грыжу, используя микроскоп, за рубежом начали с начала 70-х годов, у нас же лишь в середине 90-х. А до этого времени у нас все еще задействовали радикальную методику, с наивысшими рисками осложнений и неудач, – открытую дискэктомию.

В Чехии, Израиле, Германии, эндоскопическая дискэктомия с применением системы TESSYS примерно в 95% случаев и более дает отличные результаты. Нейрохирургу нужно пройти не один год обучений и стажировок в лучших мировых центрах нейрохирургии, на протяжении многих лет ежедневно выполнять с десяток подобных вмешательств.

Лечение межпозвоночной грыжи за рубежом

Наиболее преуспевающей страной, лидером в ортопедии и спинальной хирургии сегодня, впрочем, как и 5, 10, 15 лет назад, является Чехия. Высокое доверие среди наших пациентов и огромное признание завоевала компания Artusmed, специализирующаяся малоинвазивной хирургии позвоночника, эндопротезирования позвоночных дисков и суставов. Здесь работают специалисты с большой буквы, которые выполняют любые хирургические манипуляции с ювелирной точностью.

В Чехии цены на удаление грыжи вместе с диагностикой и реабилитацией в 2-2,5 раза ниже, чем в Германии или Израиле только на одну процедуру эктомии. После оперативных процедур в чешских клиниках всегда принято полноценно заниматься восстановлением пациента, что большая редкость для большинства популярных стран. А без адекватного реабилитационного курса оперировать позвоночник бессмысленно.

Полная послеоперационная реабилитация, соответствующая виду и сложности проведенного хирургического сеанса, индивидуальным особенностям организма человека, является обязательным требованием каждой программы лечения, и она всегда включена в стоимость медицинского пакета.

Когда необходима операция по удалению межпозвоночной грыжи

Поражение дисков поясничного отдела происходит в 80% случаев. Обусловлено это тем, что нижний отдел позвоночника – его самая нагруженная и подвижная часть. Оперативные вмешательства по поводу межпозвонковых поясничных грыж, соответственно, преобладают. Назначаются они при наличии нижеуказанных проблем.

  • Серьезные отклонения в работе органов малого таза, вызванные компрессией нервных отростков конского хвоста. Такая осложненная форма заболевания характеризуется тяжелыми изменениями в работе мочеиспускательного и прямокишечного тракта, а именно непроизвольным выделением мочи или кала. У мужчин наблюдаются проблемы с эрекцией.
  • Предельная слабость мышц одной ноги (нижний монопарез), произошедшая вследствие нарушения их связи с нервной системой. В основном страдают функции сгибания/разгибания и опороспособности стопы.
  • Секвестрирующая грыжа, при которой возник отрыв патологической массы пульпозного ядра от диска. Оторванная часть хряща попадает в эпидуральное пространство, что представляет большую угрозу. Свободный хрящевой фрагмент может перекрыть кровоснабжение спинного мозга и, как следствие, произойдет паралич ног.
  • Неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев. Если несмотря на пройденный медикаментозный, физиотерапевтический и ЛФК курс лечения, болезнь упорно продолжает досаждать мучительными локальными и иррадиирущими болями (в пояснице, конечности, ягодице, паху и пр.).
  • Большое пролабирование студенистого ядра. Для поясничного и пояснично-крестцового отделов грыжа более 8 мм подлежит удалению хирургическим путем.

Вы должны быть уверенным, что свое здоровье вы доверите надежному специалисту. . Изучайте рейтинги хирурга и клинического центра.

Теперь рассмотрим, когда рекомендуют специалисты удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела. Операция необходима, если патология привела к серьезным нарушениям качества жизни, этому способствуют:

  • крупный размер грыжевого образования, для шейного отдела – это 6 мм и более;
  • грыжа в стадии секвестрации (необходимо удалять в экстренном порядке!);
  • утрата мышечной силы руки, или парез верхней конечности (парезы чаще встречаются односторонние);
  • стеноз спинномозгового канала в данном отделе;
  • поражение спинномозговых корешков;
  • острая недостаточность притока крови к мозгу, обусловленная сдавливанием грыжей шейных сосудов и артерий;
  • отсутствие положительной динамики (сохранение неврологической симптоматики или ее усиление) после 6-12 недель грамотного комплексного лечения консервативными способами.

Прямое показание к срочному удалению грыжи.

На эффективность любого оперативного лечения влияет тот факт, сколько длится уже тяжелый патологический процесс, особенно это касается мышечной слабости и онемения. Не затягивайте с операцией, если врач настоятельно ее рекомендует, значит, решение нужно принять в ближайшие сроки. В медучреждение, где делают удаление межпозвоночной грыжи, необходимо обратиться быстрее, максимум в течение 6 месяцев. Для чего такая спешка? Чтобы не допустить необратимой дегенерации затронутых нервных окончаний и окончательной гибели нерва, так как хирургия в такой ситуации уже будет бессильна, а инвалидизация больного – неизбежна.

Бояться удаления не нужно, современные виды операций предполагают щадящую для пациента и очень корректную к внутри- и околопозвоночным структурам инвазию. Она не оказывает на близлежащие структуры травматического эффекта, что в дальнейшем позволяет перенести легко и ускоренными темпами послеоперационный этап восстановления.

Положение тела больного во время операции.

Операция длится не более 1 часа. Что касается обезболивания, при эндохирургии (при помощи эндоскопа) сеанс проводят под местным наркозом. Если применяется микрохирургическая техника, тогда в основном используется общее анестезиологическое обеспечение. Эти две ведущие технологии также подразумевают создание довольно миниатюрного доступа (1-3 см).

Удаление межпозвоночной грыжи лазером: суть, клиники, цена

Цена на лазерное удаление ниже, чем на традиционные методики, что повышает интерес к подобному типу лечения. Однако всем пациентам, которых заинтересовала лазеротерапия, важно знать, что не каждому она показана. Во-первых, ее не проводят тем, кому более 50 лет. К тому же, удалить лазером грыжу разрешается только при условии, что ее размеры не превысили 6 мм, а целостность фиброзного кольца еще сохранена. В среднем эффект длится от 1 года до 3 лет.

Суть процедуры состоит в том, что внутрь межпозвоночного диска помещается игла, через которую пропускают световод, генерирующий дозированную волну лазерного излучения. Под воздействием лазера биоткань, а именно пульпозное ядро, на ограниченном поле нагревается до температуры 60 градусов по Цельсию. Данный процесс вызывает испарение (вапризацию) ткани, грыжа втягивается внутрь и прекращает раздражать нервные корешки и сосудистые структуры. Сеанс длится 15-40 минут, проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией с использованием рентген- или КТ-контроля.

Цена вапоризации грыжи лазером в Москве, в КДЦ МГМУ им. Сеченова составляет порядка 80 тыс. рублей. Аналогичную медицинскую услугу в столице выполняют и в ЦКБ №1 «РЖД», ЦКБ Российской академии наук, Медцентре «Гарант Клиник». В Ст.-Петербурге хвалят МЦ ОАО «Адмиралтейские верфи», также медуслуга оказывается в НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена, ГБ №40, ВМА им. С.М. Кирова.

В далее представленных городах цена на подобную услугу начинается от 40 тыс. рублей. Восстановление диска лазером в Екатеринбурге проводится в МАУ «Центральная городская больница № 24». Перкутанную лазерную деструкцию диска в Красноярске можно пройти в КГУЗ «Краевая клиническая больница». Информация по лазерному удалению в городе Великий Новгород отсутствует, но можно обратиться за консультацией в Городскую клиническую больницу №13. В этом медицинском заведении практикуют современные способы мининвазивного воздействия на позвонковые диски.

Цены удаления межпозвоночной грыжи

Запущенные формы патологии с локализацией в шейном и поясничном отделах позвоночника оперируются посредством микродискэктомии или эндоскопической операции. Попробуем сориентировать пациентов относительно того, сколько стоят услуги хирургов. Цена операции по методу микрохирургической дискэктомии в России составляет 60-230 тыс. рублей. На эндоскопию она составит не менее 100 тыс. руб. На окончательную стоимость влияют такие факторы, как:

  • квалификация оперирующего специалиста;
  • сложность клинического случая;
  • необходимость использования стабилизирующих систем;
  • количество дней в стационаре.

Важна не клиника, город или страна, важен нейрохирург, который будет Вас оперировать.

Поэтому советуем узнавать, сколько стоит нейрохирургическое лечение при вашем диагнозе, непосредственно в конкретной клинике. Цена в Москве и Санкт-Петербурге выше чем в остальных городах. Качественно удалить межпозвонковое грыжеобразование с минимизированными рисками рецидива болезни можно в Чехии, Израиле и Германии. Как при помощи эндоскопа, так и посредством микроскопа, в каждом из этих государств операции стоят примерно одинаково: в Чехии – не более 10000 евро, в израильских и немецких госпиталях – приблизительно от 16 тыс. до 25 тыс. евро.

Отзывы об удалении межпозвоночной грыжи

Результаты операций по поводу грыж поясничного отдела – самое распространенное обсуждение на форумах. Отзывы об операциях в зоне крестца и поясницы, в шейной области будущих пациентов настраивают на предстоящие лечебно-хирургические мероприятия. Однако на тематических интернет-площадках существуют противоречивые высказывания: одни призывают ни в коем случае не соглашаться ложиться на стол хирурга, другие рассказывают, что зря так боялись пойти на операцию, которая, наконец, смогла изменить их жизнь к лучшему. Так кому верить?

Среди частых послеоперационных последствий после некорректных манипуляций и плохо организованной реабилитации встречаются:

  • нагноение и инфицирование операционной раны;
  • образование грубых рубцовых тяжей, сдавливавающие нервные волокна и спинального канала;
  • повреждение неопытным хирургом нервного образования или спинного мозга, парализация конечностей и дисфункция кишечной и мочеполовой систем, серьезные проблемам с головным мозгом;
  • скорый рецидив межпозвоночной грыжи и необходимость повторной операции.

Удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела

Специалисты отмечают, что самым опасным для хирургического вмешательства является шейный отдел позвоночника, поскольку в верхней хребтовой части спинной мозг перестраивается в головной мозг. Но при технологическом прогрессе нейрохирургии стало возможным безопасно удалять шейные грыжевые выпячивания. Для резекции используется такая тактика микродискэктомии, как переднешейный спондилодез с установкой кейджа. Удаление межпозвоночной грыжи, локализирующейся на любом из уровней шейного отдела, проходит так:

  • введение общего типа наркоза;
  • выполнение анатомической разметки на кожных покровах при помощи интраоперационной установки рентгена, человек лежит на спине;
  • создание операционного доступа по кожной складке на шее спереди (разрез равен примерно 3-4 см);
  • раздвижение мышц ранорасширителем (мышечные волокна не разрезаются, а только аккуратно раздвигаются);
  • используя микрохирургические инструменты, под контролем высокоточного операционного микроскопа электронного типа извлекают проблемный диск вместе с грыжей;
  • далее выполняется спондилодез, сращение соседних позвонков, между которыми находился извлеченный хирургом деформированный диск при помощи установки межтелового импланта (кейджа), чтобы стабилизировать прооперированный сегмент;
  • в конце процедуры обрабатывается рана и накладываются швы.

Схема установки импланта в шейном отделе.

Сеанс продолжается примерно 40 минут. Спустя несколько часов после его окончания пациент может вставать и передвигаться, а ориентировочно через трое суток оформляется выписка из стационара. К несложной, в плане физических нагрузок, профессиональной и бытовой деятельности приступать можно сразу после выписки, но не в ущерб реабилитации! К физической активности разрешается вернуться через 2-3 месяца, а до этого времени стоит пройти курс восстановления (прием медикаментов, физиотерапия, ЛФК, диета и пр.).

Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи

Пред операцией выполняется введение, местного анестетика для полного обезболивания того анатомического участка, где планируется хирургия. Для высокой визуализации рабочей анатомической зоны применяется эндоскопическая установка, обладающая многократным увеличением. Данного типа микрооперация собрала вокруг себя положительные отзывы, поскольку она самым тактичным и щадящим образом нейтрализует боли. Размер доступа составляет около 8-1,5 мм. Процесс удаления грыжи поясничного диска:

  • сначала выполняется прокол мягких тканей в правильной проекции, при этом пациент лежит на животе;
  • в произведенный заднебоковой доступ вводятся миниатюрные элементы эндоскопа и подводятся к диску через фораминальное отверстие позвоночника, контроль расположения эндоскопа в межпозвоночном пространстве выполняется с помощью рентгенологического оборудования;
  • далее в рабочую трубку помешается микрохирургический инструментарий и хирург отщипывает патологический массив пульпозного ядра, вышедший за пределы диска, и выводит его наружу через эндоскопический тубус;
  • процесс удаления постоянно отслеживается на большом операционном мониторе, а при обнаружении секвестрированных кусочков грыжи, доктор от них тщательно очищает позвоночное пространство;
  • по окончании сеанса операционное поле промывается, инструменты извлекаются, на рану накладывают несколько швов и стерильный пластырь.

Эндоскопическая методика подразумевает резекцию грыжи с сохранением межпозвоночного диска, а также обеспечивает максимальную интактность позвоночным и околопозвоночным структурам, после нее риск развития нестабильности позвонков практически отсутствует, как и вероятность формирования негативных реакций. Через 2 часа больной может ходить, а на следующие сутки, если состояние удовлетворительное, его отпускают уже домой. Но особенного физического режима, своеобразной послеоперационной терапии для предупреждения осложнений и восстановления полноценного объема движений строго придерживаться крайне обязательно. А это 1-2 месяца, иначе повторное возникновение болезни на этом же сегменте неизбежно произойдет снова.

Эндоскопическая резекция – это сложнейшая операция на очень многосложном и функционально значимом элементе опорно-двигательного аппарата, но не такая агрессивная, как, к примеру, радикальная дискэктомия. И эффективность метода зависит не только от качества выполненного вмешательства, но и напрямую от реабилитации и дальнейшего образа жизни человека, запомните это.

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска

Микрохирургическая операция по удалению грыж является основополагающей методикой и надежной тактикой при тяжелых диагнозах. Применяется электронный микроскоп с десятикратным увеличением и удается избежать повреждения любых главных структур, в том числе нервов, находящихся на проблемном уровне. Разрез по величине небольшой, всего 2-3 см, но оперативное вмешательство очень серьезное, требующее высокой точности нейрохирурга.

Операционный сеанс занимает около 40 минут. Человека погружают в общий наркоз. Открыв доступ, специалист бережно сдвигает нервный корешок и осуществляет пофрагментную эктомию грыжевой ткани, по возможности сохраняя большую часть диска. Если без резекции всего диска не обойтись, а такие ситуации случаются крайне редко, дегенерированный межпозвонковый элемент удаляют полностью, а в освобожденное отверстие между позвонками ставится искусственный имплантат. Он будет выполнять функции диска, сохраняя анатомическую подвижность позвоночника.

В отличие от классической дискэктомии, микродискэктомия позволяет:

  • избежать кровопотерь, существенно уменьшить риски последствий;
  • быстро избавить от отголосков корешкового синдрома;
  • рано активизировать пациента;
  • сократить сроки до окончательного восстановления двигательно-опорных функций позвоночного столба;
  • ускоренными темпами возобновить работоспособность верхних или нижних конечностей.

На следующий день пациент может вставать и двигаться, а по истечении 3-5 суток покинуть клинический центр. Сидеть не разрешается на протяжении 2 недель. Прописывается ношение поясничного бандажа или шейного воротника, лимитированное по времени. Реабилитационная программа составляется индивидуально для каждого больного основным специалистом совместно с реабилитологом, физиотерапевтом, инструктором по ЛФК. Продолжительность реабилитационного курса после хирургии зависит от самочувствия пациента: у кого-то он составляет 5-6 недель, а кому-то может потребоваться 2 месяца или более, чтобы физиологические показатели вернулись к норме.

Другие способы удаления межпозвоночной грыжи

Можно ли удалять выбухание пульпозного ядра еще способами кроме малоинвазивной хирургии? Да, но базовые методики вне конкуренции. Дадим краткую характеристику редко применяемым способам. Вы сможете понять, как удаляют ими грыжи поясничного отдела и очаги другой локализации.

Холодноплазменная нуклеопластика

Принцип процедуры примерно аналогичен лазерному выпариванию, только основным активным веществом здесь выступает холодная плазма. Путем пункционного прокола в смещенное студенистое вещество вводится игла, через которую подается струя низкотемпературной плазмы. Под ее воздействием ткань внутри диска частично разрушается и формируется полость с отрицательным давлением, что стимулирует обратное втягивание выпяченного фрагмента ядра и восстановление анатомически правильной формы диска. В итоге нервные корешки и сосудистые веточки освобождаются от грыжевой компрессии, боль проходит.

Такой прием уместен исключительно при протрузиях до 6 мм, то есть на раннем этапе патологии. Нельзя прибегать к данной технологии в возрасте 50 лет и старше, а также при выраженном пролабировании, то есть если размер выпячивания составляет более чем 6 мм. Практически все, кто удалял патоморфологическое образование посредством холодноплазменного воздействия, не нарушая рекомендационных правил, отмечают исчезновение болевого синдрома в течение первой недели. После такой терапии, как и после лазеролечения, спустя 1-3 года, возникает потребность в повторении лечебного сеанса, поскольку заболевание снова дает о себе знать. При застарелых и больших грыжах эта технология не действует.

Гидропластика

Эта технология не подходит для лечения запущенных форм патологии, тем более, с ее помощью не выполняют удаление секвестра. Нетравматичная процедура целесообразна лишь на начальной стадии заболевания, когда, несмотря на небольшой размер грыжи, наблюдается сильная болезненная симптоматика, не купируемая традиционными обезболивающими средствами. Преимущественно гидропластику используют при несильных протрузиях, располагающихся в пояснично-крестцовой области.

Процедура под контролем рентгена.

Минимальная инвазивность обеспечивает миниатюрный в диаметре зонда нуклеотома, который чрескожно вводят в диск под контролем ЭОП под местной анестезией. Через зонд во внутреннюю зону диска подается высокоскоростная струя физраствора, измельчающая частично ткани пульпозного ядра (на 40 %). После разреженная студенистая субстанция вместе с внедренным раствором эвакуируется через внутренний порт зонда. Грыжа прекращает раздражать нервный корешок, вызывать его отек и воспаление, а вместе с этим устраняется и болевой синдром.

После гидропластической декомпрессии неприятный дискомфорт в пояснице пропадает в раннем послеоперационном периоде. Вечером в тот же день, когда была сделана процедура, пациента выписывают с предоставлением основных рекомендаций по ограничению физических нагрузок. Пойти на работу можно уже через 2-3 суток.

На заметку! В Чехии все эффективные и безопасные тактики миниинвазивного удаления грыжеобразования в позвоночнике практикуются на протяжении нескольких десятков лет. Отменная квалификация врачей и богатый опыт, безупречно оснащенные операционные залы и блоки диагностики позволяют предельно минимизировать все существующие риски развития негативных последствий и добиться послеоперационных результатов. Прогноз на благоприятный исход составляет 95%-100%.

источник

Операция по удалению грыжи диска позвоночника

Межпозвоночная грыжа – распространенное заболевание, сопровождающееся нарушением целостности фиброзного кольца и выпячиванием ядра диска в позвоночный канал. Чаще всего данная проблема локализуется в пояснично-крестцовом отделе, нередко приводит к ухудшению двигательной способности и как следствие приводит к парезу.

В таких ситуациях консервативная терапия может лишь помочь устранить симптомы, но не остановить прогрессирование болезни. Единственным способом добиться полного выздоровления и устранить риск развития осложнений является операция по удалению грыжи диска позвоночника.

Перед проведением операции в нашей клинике вы можете пройти полноценную диагностику. Наши вертебрологи, подберут схему лечения, обозначат риски и прогнозируют возможные варианты развития болезни. Если же все таки оперативное вмешательство неизбежно, мы подбреем оптимальный вид хирургического лечения с учетом необходимости в реабилитации и возвращению к полноценному (призывному) образу жизни!

Операция по удалению грыжи позвоночника

Существует несколько методик хирургического лечения данного заболевания. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретной зависит от размера и характера грыжи, ее локализации и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому вид операции подбирается врачом отдельно для каждого пациента. Это главным образом и определяет то, сколько стоит удаление грыжи диска позвоночника.

Эндоскопическая операция, удаление грыжи межпозвонкового диска

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника позволяет устранить патологическое выпячивание, не травмируя межпозвоночный диск, и устранить компрессию нервных окончаний. Хирургическое вмешательство выполняется через точечный прокол мягких тканей размером 0,5–1,5 см. Через него вводится спинальный эндоскоп, оснащенный камерой. С нее сигнал подается на монитор, что позволяет хирургу точно контролировать свои действия, полностью иссечь патологически измененный участок и устранить давление на нервные окончания.

После эндоскопии не остается заметных рубцов, а риск развития осложнений сводится к минимуму. Ее огромными достоинствами являются отсутствие послеоперационных болей и быстрое восстановление.

Эндоскопическая операция показана при:

  • расположении грыжи на боковой части межпозвоночного диска;
  • защемлении нервов, что сопряжено с сильными болями;
  • развитии эректильной дисфункции, спровоцированной грыжей.

В отличие от других видов хирургического вмешательства, она может выполняться при воспалениях в спинномозговом канале, но неэффективна при серединной грыже. Поэтому в таких ситуациях предпочтение отдается другим методам.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника занимает в среднем 1–2 часа и выполняется под общей анестезией. Она позволяет сделать вмешательство безболезненным, при этом пациент не ощущает манипуляций которые хирург производит. Эта методика дает гарантии 95 % в отсутствии рецидива в дальнейшем.

Лазерное удаление грыжи

Процедура подразумевает выпаривание желеобразного содержимого расположенного внутри межпозвонкового диска ядра тепловым излучением лазера. В результате оно уменьшается, а содержимое грыжевого мешка втягивается. Это позволяет устранить давление на нервные корешки и боли.

Применение лазера – оптимальный вариант при незначительных размерах грыжи (до 6 мм) и дегенеративных изменениях в тканях диска позвоночника. Оно не влияет на здоровые ткани и не приводит к образованию рубцов. Но удаление этим способом может выполняться только при полном отсутствии осложнений и сопутствующих заболеваний у пациентов от 20 до 45 лет.

Удаление грыжи лазером проводится под местным наркозом. В ходе процедуры игла со светодиодом вводится непосредственно в ядро диска через прокол кожи в проекции расположения грыжи. Излучаемая светодиодом энергия приводит к нагреванию содержащейся в нем жидкости и ее преобразованию в пар, который выводится из организма сквозь специальное отверстие на игле. При этом пациент может ощущать не более чем незначительный дискомфорт.

В результате состав содержимого ядра остается неизменным, но оно быстро уменьшается в размерах. Поэтому около 40% пациентов ощутили существенное улучшение состояния еще во время операции.

Процедура занимает 30–60 минут, отличается минимальным периодом восстановления, не требует соблюдения постельного режима и не накладывает строгих ограничений на образ жизни.

Интерламинарная операция

Метод подразумевает удаление грыжи через разрез на уровне просвета между дужками позвонков с последующим вживлением имплантата несколько большего размера, чем усеченный диск. Это позволяет зафиксировать позвонки в анатомически правильном положении, что является надежным залогом отсутствия рецидива и повторного защемления нервов.

Интерламинарная операция показана при образовании выпячивания ядра межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с размерами более 6 мм. Это обусловлено тем, что в этой зоне остистые отростки хорошо развиты и позволяют надежно зафиксировать имплантат. Но ее выполнение возможно только при условии отсутствия воспалительных процессов, а также сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Стоимость операции по удалению грыжи позвоночника этого вида выше, чем других, так как она позволяет решить более серьезные проблемы и максимально снизить вероятность развития рецидива.

Микрохирургические техники

В «SL Клиника» проводятся малоинвазивные операции по новейшим методикам, в том числе микрохирургическое удаление грыжи. Она выполняется под общей или спиномозговой анестезией и подразумевает через маленький размер 1-2 см в проекции пораженного диска через мягкие ткани. Сквозь него проводится удаление, специальными микроинструментами. Это не только приводит к удалению разрушенного объема содержимого диска и служит профилактикой его повторного пролабирования.

Для выполнения процедуры требуется 20–30 минут. Она не сопряжена с риском развития осложнений и уже через 1–2 часа пациент может вставать, ходить сидеть. На следующий день покинуть клинику.

Подготовки к операции по удалению грыжи позвоночника

Независимо от выбора вида вмешательства, всем пациентам предварительно нужно пройти комплексное обследование. Оно включает:

  • ОАК, ОАМ;
  • анализ на уровень сахара в крови;
  • анализ крови на ревмопробы;
  • аллергопробы;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию легких;
  • МРТ позвоночника.

Пройти все необходимые исследования и сдать анализы можно без очередей и промедления в «СЛ-Клиник».

Если планируется проведение хирургического вмешательства под перидуральной анестезией, пациентам рекомендовано отказаться от приема пищи и напитков за 7–8 часов до него.

Послеоперационный период

После того, как будет удалена грыжа на позвоночнике, оперирующий нейрохирург обязательно подробно расскажет, что необходимо делать и от чего отказаться, чтобы помочь организму быстрее восстановиться. Характер рекомендаций зависит от вида проведенной операции, степени ее тяжести и общего состояния организма.

В одних случаях пациент может покинуть клинику практически сразу же, в других, в частности после интерламинарной операции, требуется оставаться в стационаре. В любом случае после хирургического лечения грыжи позвоночника необходимо:

  • ограничить физические нагрузки на 1–3 месяца;
  • избегать продолжительного сохранения одного положения тела;
  • принимать назначенные врачом препараты;
  • носить корректирующий корсет не менее 30 дней;
  • заниматься ЛФК, сложность которой постепенно повышается по мере восстановления;
  • придерживаться низкокалорийной диеты, снижающей нагрузку на кишечник;
  • регулярно проходить осмотр для оценки качества восстановления после проведенного вмешательства.

Некоторое время после операции пациенты могут страдать от головокружения, повышения температуры до 37–38 °С, незначительных болей в спине и ногах, особенно по утрам. Подобное является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Но если боли становятся сильными, возникают трудности с мочеиспусканием, слабость и другие нарушения, следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Операция по удалению грыжи позвоночника не проводится при:

  • беременности;
  • онкологических заболеваниях, приведших к появлению метастаз в позвоночнике;
  • инфекционных процессах в месте расположения грыжи;
  • серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Стоимость операции по удалению грыжи диска позвоночника

В SL Клинике вас ждут современное оборудование и нейрохирурги-профессионалы, что гарантирует высокую эффективность лечения, минимальный риск развития осложнений и быстрое восстановление. Перед операцией пациент обязательно получает консультацию врача-анестезиолога, в ходе которой подбирается оптимальный метод обезболивания.

Все манипуляции выполняются под контролем рентгена, что делает любое вмешательство абсолютно безопасным. В любую секунду врач может оценить расположение инструмента, аппарата и при необходимости скорректировать его. Это позволяет избежать повреждения нервных корешков и травмирования здоровых тканей. Поэтому наши пациенты могут покинуть стены клиники уже спустя пару часов после окончания операции и вернуться к своим повседневным обязанностям.

Стоимость хирургического лечения удаления грыжи диска позвоночника начинается от 110 000 и зависит от:
— Метода удаления, стоимости имплантов (если есть необходимость в их установке);
— Клиники и класса палаты.

Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Операцию;
— Наркоз;
— Метод удаления и импланты (если есть необходимость в их установке);
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.

Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

Доверьте свое здоровье профессионалам. Мы позаботимся о том, чтобы вы забыли про боли и проблемы со спиной!

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: