Когда можно делать ингаляцию ребенку при насморке и кашле

Ингаляции при насморке небулайзером для детей

Когда у малыша появляется насморк, многие мамы часто применяют ингаляции небулайзером. И не зря, так как это безопасная и эффективная процедура, устраняющая симптомы и приостанавливающая воспалительный процесс в носовой полости. Однако для использования устройства необходимо приобретать подходящий прибор и придерживаться определенных правил эксплуатации.

Что такое небулайзер?

Это специфический аппарат для проведения ингаляции при насморке небулайзером для детей. При кашле такие сеансы, к слову, также очень эффективны. Прибор распыляет лекарственное вещество до мельчайших частиц и «подает» его в дыхательные пути пациента. Препарат, введенный таким образом, усваивается организмом намного быстрее, чем таблетированная лекарственная форма.

Какие виды приборов можно использовать при насморке?

Выбирая устройство, покупатель должен учитывать следующие критерии:

  • каждый аппарат имеет свой уровень шума во время проведения процедуры;
  • какой возраст у пациента, которому необходимо провести ингаляцию;
  • входят ли в комплект маски и насадки.

Существуют такие виды небулайзеров:

  • аэрозольный;
  • карманный;
  • карманный жидкостный;
  • паровой;
  • ультразвуковой;
  • компрессионный;
  • меш-небулайзер.

Какой именно прибор лучше выбрать?

Среди всех видов устройств для ингаляций при насморке небулайзером для детей наиболее часто применяют компрессорный, ультразвуковой и паровой прибор. Наиболее частно встрчаются паровые и компрессорные ультразвуковые приборы для лечения Орви и сопутствующих заболеваний.

Компрессорный

Отличаются крупными размерами и весом по сравнению с ультразвуковым прибором. По этой причине устройство невозможно брать с собой и необходимо его использовать в домашних условиях. Главный недостаток компрессорного небулайзера – детские насадки часто не входят в базовую комплектацию, поэтому они приобретаются отдельно. Устройство работает исключительно от электросети, так как его не комплектуют с аккумулятором.

Ультразвуковой

Такой прибор часто применяют для лечения затяжного ринита у детей, возникающего по причине простудного респираторного заболевания, и для лечения нижних дыхательных путей. Принцип работы устройства заключается в мелкодисперсном распылении медикамента в носовой полости и гортани под действием ультразвукового колебания. Прибор особенно подходит детям, его можно приобрести в виде игрушки. Однако у ультразвукового небулайзера имеется недостаток: при его применении с антибактериальными препаратами их лечебное действие частично теряется.

Паровой

Аппарат является емкостью, содержащей кипяток. Использование прибора для ингаляции в домашних условиях считается простым, однако при неаккуратном и неправильном применении паровой небулайзер может вызвать ожоги слизистых. Чаще всего новые модели этого вида идут в комплекте со специальными насадками, которые распыляют пар, и устройством, способным регулировать не только температуру, но и функцию подачи пара. Чаще всего его используют при лечении Орви у детей и прочих заболеваний верхних дыхательных путей.

Советы педиатра Комаровского

Популярный врач-педиатр отзывается о проведении такой ингаляции при насморке небулайзером для детей положительно. Он считает, что процедура довольно эффективна для лечения воспаления бронхов и легких, так как устройство подает мельчайшие частицы препарата глубоко в дыхательные пути. Поэтому такие сеансы весьма действенны в случае астмы, туберкулеза и хронической пневмонии.

Однако при рините или обычной респираторной инфекции Евгений Олегович утверждает, что для лечения верхних дыхательных путей необходимы крупные частицы лекарства, поэтому небулайзер для этого не подходит. Врач Комаровский рекомендует родителям почаще промывать полость носа солевым раствором и не давать высохнуть имеющейся там слизи, увлажняя для этого воздух и выпивая достаточное количество жидкости. Подробнее об этом:

Плюсы процедуры при насморке

Использование прибора при рините имеет ряд достоинств. К ним относится следующее:

  1. безопасность;
  2. способность обеспечивать быструю и непрерывную подачу медикамента благодаря компрессору;
  3. возможность лечения недуга в домашних условиях;
  4. увлажнение слизистой носа и размягчение в ней корочек;
  5. мягкое и деликатное воздействие без травматизации слизистых;
  6. устранение сухости, жжения и зуда в носу;
  7. обеспечение распределения лекарства во все участки полости носа;
  8. помощь при лечении кашля;
  9. не имеет побочных действий и осуществляет точное соблюдение необходимой дозировки лекарственного средства;
  10. простота процедуры, не вызывающей каких-либо затруднений;
  11. подходит для детей любого возраста;
  12. возможность использовать прибор для ингаляции с физраствором с целью профилактики в условиях чересчур сухого воздуха помещения.

Когда нельзя им пользоваться?

Как любое медицинское изделие, небулайзер имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  • наличие индивидуальной непереносимости пациента к средствам для проведения процедуры;
  • носовое или глоточное кровотечение;
  • легочные заболевания, в том числе и дыхательная недостаточность;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
  • образование полипов в полости носа;
  • повышенная температура тела.

Можно ли при температуре пользоваться небулайзером?

Лихорадка является абсолютным противопоказанием для проведения не только подобных мероприятий, но и любых согревающих манипуляций. Дело в том, что это мешает детскому организму избавиться от избыточного тепла. Поэтому не рекомендуется проводить их как в начале повышения температуры, так и после ее падения.

А если и кашель, и насморк у малыша?

Проводить ингаляции ребенку при кашле и насморке небулайзером разрешается. Однако необходимо учитывать характер кашля: сухой он или влажный. От этого зависит средство для процедуры. Поэтому перед проведением ее следует обязательно обратиться к лечащему доктору, который посоветует нужное лекарство. Подробно о том, как пользоваться небулайзером при кашле, мы писали в этой статье.

Во время сеанса равномерно распределяется препарат по слизистой, в результате чего процесс выздоровления ускоряется. Эта процедура является наиболее эффективным средством лечения кашля у малышей от 2 лет. Рекомендуется проводить их до 4 раз в сутки.

Какие лекарства можно использовать против насморка?

Чаще всего при рините (по назначению врача!) применяют такие медикаменты:

  • эпинефрин: усиливает лечебное действие физиологического раствора;
  • фурацилин:обладает дезинфицирующим эффектом и может быть использован и в лечебных целях, и в профилактических;
  • беродуал: его применяют при наличии кашля, так как лекарство обладает бронходилатирующим эффектом, улучшая воздухопроводную функцию;
  • нафтизин: способствует устранению отечности и облегчает носовое дыхание;
  • мирамистин: обладает антисептическим действием, ускоряя выздоровление;
  • амбробене: откашливающее и муколитическое средство;
  • антибиотики: эффективны при присоединении вторичной бактериальной флоры.

При бактериальной природе заболевания полезным будет раствор для ингаляции небулайзером при насморке детям с Тонзилгоном. Препарат состоит из натуральных ингредиентов и обладает антисептическим действием, а также способен снимать воспалительный процесс на слизистой. Обычно лекарство разбавляют с физраствором в пропорции 1:1, но бывают и другие.

Для проведения процедуры можно использовать средства, состоящие из натуральных трав:

  • настойка календулы;
  • настойка алтея;
  • вытяжка хвоща.

Категорически запрещается применять такие лекарственные средства, как препараты на основе масел: они не только приводят к порче оборудования, но и способны оседать в легких, вызывая масляную пневмонию. Также не рекомендуется использовать травяные отвары и настои, так как они имеют в своем составе взвешенные и могут засорить устройство.

Подготовка прибора и больного к ирригации

Сначала в аппарат вливают 2 мл физраствора и назначенную дозу лекарственного средства. Емкость небулайзера для проведения 1 процедуры – 2-5 мл. Медикамент должен храниться в холодильной камере и в закрытом состоянии. При вскрытии упаковки нужно применить лекарство не позднее 2 недель.

Крайне не рекомендуется пользоваться для растворения дистиллированной водой, потому что она способна вызвать бронхоспазм (обструкцию), приводящий к образованию кашля и затрудненного дыхания. Подробно о том, что такое обструкция, мы писали в этой статье.

Одна ингаляция не должна длиться более 10 мин.

Со стороны пациента также имеются определенные правила:

  1. необходимо провести прием пищи за 1-1,5 часа до проведения сеанса;
  2. все осуществляется в спокойной обстановке, при этом рекомендуется не отвлекаться на чтение или разговоры;
  3. пациенту надевается одежда, не стесняющая шею и не затрудняющая дыхание;
  4. вдох и выдох нужно проводить носом, дыша спокойно и не напрягаясь;
  5. рекомендуется совершать короткие перерывы, так как глубокое и частое дыхание способно вызывать головокружение;
  6. перед мероприятием не требуется специальная обработка носовой полости.

Как правильно провести процедуру?

Прежде чем делать ингаляции при насморке небулайзером ребенку, необходимо тщательное мытье рук мылом человека, который будет делать сборку и заправлять лекарство. После этого он собирает прибор и вливает определенное количество лекарства, которое нужно заранее слегка подогреть. Далее:

  • устройство закрыть, а лицевую канюлю, мундштук или носовую канюлю присоединить к оборудованию;
  • аппарат соединить с компрессором посредством шланга;
  • включить компрессор, и на протяжении времени, не превышающему 10 мин, проводить сеанс, пока раствор не израсходуется;
  • выключить компрессор, а устройство отсоединить и разобрать;
  • тщательно промыть составляющие части небулайзера и простерилизировать в разобранном состоянии, прокипятив его около 10 мин.

Подробнее как соединять детали в ультразвуковом компрессорном небулайзере:

Как промыть элементы после процедуры?

Сначала хорошо моются руки с мылом, чтобы не перенести микробы на аппарат. Затем разобранный мундштук или маска небулайзера хорошо промываются теплой водой в течение 1 мин, после чего кладутся на чистую салфетку. Влага естественным образом должна высохнуть.

Нагнетательный агрегат ни в коем случае не моется, а лишь протирается снаружи!

После высыхания все части прибора собираются в исходное состояние. Такую поверхностную очистку необходимо выполнять ежедневно.

Один раз в неделю необходимо проводить глубокую чистку. Некоторые ингаляторы содержат в своем комплекте специальные моющие средства либо их можно приобрести в аптечном пункте. Однако в домашних условиях также возможно сделать подобный раствор. Для этого смешиваются уксус 1/2 стакана с 1,5 стаканами воды.

Небулайзер разбирается, и все его части, кроме нагнетательного агрегата, складываются в тазик. Раствор заливается в емкость и остается там на 20 мин. Затем тщательно промываются компоненты в теплой воде и оставляются сохнуть на чистой салфетке. Вместо раствора части аппарата можно прокипятить.

Для компрессорного аппарата достаточно снять канюлю, оставив лишь шланг, и включить его на 2 минуты. Теплый воздух не оставит конденсата на стенках шланга.

При мытье не нужно пользоваться горячей водой, потому что она способна вызвать ожог у человека и деформировать элементы.

Обязательно обрабатывайте шланг после каждой ингаляции при насморке небулайзером.

Рецепты для детей: составы для прибора

Для проведения процедуры можно использовать:

  • изотонический солевой раствор;
  • минеральную негазированную воду;
  • травяные настои;
  • лекарственные препараты.

А теперь подробнее о том, с чем проводится ингаляция небулайзером при насморке детям. Физраствором, как правило, разбавляют практически все другие препараты.

— Щелочные растворы

Берут минеральную воду Нарзан или Боржоми, физраствор либо раствор с пищевой содой. Слегка подогретое средство вливается в емкость ингалятора, а затем дышат образующимся паром около 5 мин. Такие растворы эффективно справляются с ринитом, устраняет воспалительный процесс в слизистой носа и глотки, поэтому способны заметно облегчить самочувствие больного. Не рекомендуется проводить такие сеансы чаще 4 раз в сутки.

— Солевые

Растворы выполняются из натрия хлорида разной концентрации: 2% и 0,9%. Благодаря ним полость носа очищается от слизистых выделений и создается там антибактериальная среда. Кратность ирригации – 3 раза в сутки.

— Травяные

Для ингаляции настоем из трав необходимо сначала его приготовить. Для этого к 1 ч. л. цветов ромашки или шалфея добавляют горячую воду и настаивают в течение 15 мин. Процеживают получившийся напиток и остужают его. После этого вливают настой в емкость ингалятора и проводят процедуру обычным способом.

— С Диоксидином

Очень действенен препарат Диоксидин для ингаляций небулайзером детям при насморке. Однако определенную дозировку назначает только лечащий врач, так как к его использованию есть много противопоказаний. Применяют лекарство, если у ребенка нет прогресса в лечении, наблюдается насморк с густыми выделениями и в случаях бактериальной инфекции верхних дыхательных путей. Чаще всего готовится раствор в зависимости от % препарата в следующих пропорциях:

  • если 0,5% — 30% Диоксидина и 70% физраствора;
  • если 1% — 25% Диоксидина и 75% физраствора.

Младшим школьникам рекомендуется делать процедуру 2 раза в день по 2 минуты, старшим — по 4 минуты.

— С антибиотиками

Для проведения сеанса применяется флуомицил-ИТ, снимающий чувство заложенности, воспаление и оказывающий противомикробный эффект. Лекарственное средство разводится в воде для инъекций строго по инструкции, учитывая возраст пациента. Кратность проведения – 2 раза в сутки. Самостоятельно препарат не применяется, его назначает лечащий доктор.

— С Нафтизином

Лекарство обладает сосудосуживающим действием, устраняя отечность и улучшая носовое дыхание. 1 мл 0,05% нафтизина разбавляют 5 мл изотонического раствора в пропорции 1:5. Готовый раствор вливают в небулайзер в объеме 3 мл. Кратность проведения – 3 раза в день длительностью 5-10 мин. Нужно обратить внимание на то, что процедуру с этим лекарственным средством не стоит проводить в первые 2 дня ринита.

Все назначения делает только лечащий педиатр!

— С Мирамистином

При затяжном рините рекомендуется местный антисептик Мирамистин. Ингаляции небулайзером детям при насморке с этим препаратом делают по следующей схеме: раствор 2мл препарата плюс 4мл физраствора помещают в колбу для лекарств. Дышать необходимо по 10 минут три раза в день в течение 3 дней.

Считается, что частички лекарства, проникая глубоко в ткани бронхов и трахеи, способы разрушить клетки вируса или бактерии даже на начальной стадии размножения. Однако с этим препаратом необходимо быть осторожными тем деткам, у кого наблюдается аллергическая реакция на компоненты лекарства. Если бронхи «среагируют», возможно появление такого осложнения как обструктивный бронхит или отека/спазма гортани.

Полезные советы для родителей

Перед приобретением устройства рекомендуется посоветоваться с лечащим доктором, который подробно объяснит, какие ингаляции при насморке небулайзером детям можно делать, а какие противопоказаны, и какой необходим прибор;

  • использовать нужно только проверенные лекарства, нельзя экспериментировать с препаратами;
  • тщательно подготовиться к мероприятию, внимательно прочитав ее инструкцию проведения;
  • раствор обязательно должен быть слегка подогретым;
  • в точности соблюдать продолжительность и кратность сеансов;
  • внимательно следить за состоянием ребенка, и если появятся негативные реакции, немедленно прекратить сеанс и обратиться к врачу;
  • ни в коем случае не проводить процедуру, если у малыша повысилась температура;
  • после нее не гулять в течение 3 часов.

Заключение

При рините все это оказывает эффективное действие и способствуют скорейшему выздоровлению. Благодаря им устраняются симптомы заболевания, приостанавливается воспаление, а также такая ирригация проводится для профилактики респираторных инфекций. Какие ингаляции делать при насморке небулайзером ребенку? Для этого применяют различные средства: препараты, минеральная вода, настои и отвары из трав. Существует несколько видов ингаляторов. Чтобы процедура была более действенной, необходимо выбрать подходящее устройство, в точности соблюдать инструкцию проведения сеансов и выполнять все советы лечащего врача.

источник

С чем можно делать ингаляции при кашле и насморке ребенку

Порой, стремясь быстрее избавиться от насморка или кашля при помощи лекарственных средств, мы совершенно забываем о том, что есть и другие не менее эффективные методы лечения. Например, такая процедура как ингаляция в некоторых случаях поможет быстрее, чем любое лекарство от кашля или капли для носа.

Помимо того, многие врачи сами рекомендуют своим пациентам при фарингите, бронхите, ларингите, а также при бронхиальной астме использовать ингаляцию для лечения и облегчения симптомов данных заболеваний в домашних условиях. Стоит отметить, что сейчас в продаже есть несколько видов ингаляторов, в том числе и ультразвуковые небулайзеры нового поколения, которые удобны в использовании и эффективны.

В дословном переводе с латинского название этой процедуры звучит как «вдыхаю». В принципе в одном этом слове заложен весь смысл ингаляции, которая представляет собой способ введения лекарства в организм человека, основанный на вдыхании паров медицинских средств.

Главным плюсом данной процедуры можно считать оперативность попадания лекарственных средств в дыхательные пути, что способствует наступлению быстрого терапевтического эффекта. Помимо того, при ингаляции снижен риск развития аллергических реакций, поскольку медицинские препараты достигают своей цели, минуя пищеварительную систему человека.

Интересно то, что ингаляция бывает не только искусственная, т.е. та, при которой используют специализированные приспособления (ингаляторы), но и естественная.

Во времена, когда еще не было ингаляторов люди уезжали на морские курорты или проводили больше времени в лесу, чтобы насытить свой организм полезными соединениями, присутствующими в воздухе.

Преимущество такого метода лечения заключается в том, что при ингаляции значительно сокращается время всасывания лекарственных средств. В результате пациент быстрее чувствует облегчение, поскольку местный эффект от использования ингалятора наступает практически моментально.

Показаниями к ингаляции являются:

  • ОРВИ, осложненные такими состояниями, как трахеит, фарингит или ринит, а также осложнения в форме ларинготрахеита и риносинусита;
  • пневмония;
  • обострение хронических форм тонзиллита, синусита и ринита;
  • обострение хронического бронхита или острая фаза данного заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь легких;
  • туберкулез;
  • грибковая инфекция нижних и верхних дыхательных путей;
  • муковисцидоз.

Помимо того, ингаляции используют в профилактике послеоперационных осложнений, а также в лечении пациентов с ВИЧ в период респираторной стадии заболевания.

Среди основных противопоказаний данной процедуры можно выделить:

  • сердечную недостаточность;
  • легочное кровотечение;
  • индивидуальная непереносимость растворов для ингаляции;
  • пневмоторакс (спонтанный, травматический);
  • аритмия;
  • буллезная легочная эмфизема.

Стоит отметить, что в ряде случаев крайне нежелательно использовать ингаляцию, как метод лечения, поскольку он может сильно усугубить состояние пациента. Речь идет, например, об ангине, фронтите или гайморите, а также об отите у детей.

Нередко и при пневмонии врачи не советуют использовать ингаляторы. Кроме того, не рекомендуется прибегать к данному способу при повышенной температуре тела.

Существует несколько видов процедуры:

  • влажная ингаляция, при которой температура лекарственного средства в виде раствора поддерживается постоянно на уровне в 30 С;
  • паровая ингаляция;
  • термовлажная ингаляция, при которой температура лекарства не может быть выше 40С.

Важно помнить, что грудничкам можно делать исключительно влажную ингаляцию и только с разрешения лечащего врача-педиатра. Паровая процедура опасна для детей, поскольку существует большая вероятность ожога верхних дыхательных путей.

В возрасте от года для лечения ребенка можно применять тепловлажные ингаляции, но тоже только после предварительной медицинской консультации. В принципе любое телодвижение родителей, направленное на лечение детей, должно быть согласовано со специалистом.

Ингаляция, как лекарство от кашля и насморка, помогает:

  • улучшить кровообращение слизистых оболочек гортани, а также носовых пазух;
  • разжижать секрет, который при болезни формируется в глотке, гортани, а также в носовых ходах;
  • выведению секрета из носовых пазух, что в итоге помогает значительно облегчить состояние больного, поскольку проходит заложенность носа;
  • увлажнить воспаленные слизистые носа и горла.

Ко всему прочему при использовании лекарственных растворов для ингаляций такая процедура оказывает отхаркивающее, антибактериальное, бронхорасширяющее, противоотечное, а также противовоспалительное воздействие. На данный момент существует два основных способа проведения ингаляции.

Первый хорошо знаком многим людям, поскольку он не требует каких-то специализированных приспособлений. Думаем, каждый второй делал хотя бы раз паровую ингаляцию при помощи емкости с горячей водой или над кастрюлей с только что сваренной картошкой.

Для второго способа потребуется специальные приспособления – ингалятор или небулайзер. Чуть позже мы обсудим, что лучше небулайзер или ингалятор, а также какие разновидности этих прибор можно купить и как ими правильно пользоваться.

А сейчас поговорим о том, какие растворы для ингаляций от насморка и кашля можно использовать в домашних условиях? Как сделать раствор самостоятельно и как им пользоваться при кашле или насморке? Важно подчеркнуть, что перед использованием любого лекарственного средства, в том числе и смеси для ингаляций следует проконсультироваться с врачом.

Помимо того, стоит неукоснительно придерживаться инструкции по применению смеси для ингаляций. Это на самом деле очень важно, поскольку любое лекарство может, как вылечить, так и навредить, если его неправильно использовать.

При насморке и заложенности носа, а также при гайморите эффективными будут ингаляции:

  • с эвкалиптом, для процедуры используют спиртовую настойку листьев растения;
  • с физраствором;
  • со спиртовой настойкой прополиса;
  • со спиртовой настойкой Малавит;
  • с 0,024% водным раствором Фурацилина;
  • со спиртовой настойкой Хлорофиллипта;
  • с гомеопатическим препаратом Синупрет;
  • с Пульмикортом или с 0,4% раствором для инъекций Дексаметазона.

Стоит отметить, что ингаляции с Дексаметазоном для детей, так же как и с Пульмикортом допустимы только в случае реальной необходимости, данные препараты относят к глюкокортикоидам и они содержат в своем составе гормональные соединения.

От кашля и боли в горле, а также при астме и бронхите эффективными будут ингаляции:

  • с муколитиками (препараты, разжижающие мокроту и помогающие выводить ее из легких, согласно Википедии), например, Флуимуцил, Амбробене, Лазолван, Муколван, Амброгексал;
  • с бронхорасширяющими препаратами, к которым относятся холинолитики (Тровентол, Трувент, Атровент), адреномиметики (Тербуталин, Беротек, Фенотерол, Вентолин, Сальбутамол), метилксантины (Теопэк, Ретафил, Дурофиллин, Эуфилонг, Теотард), комбинированный бронхолитик Беродуал;
  • с комбинированными бронхорасширяющими и отхаркивающими препаратами, например, Аскорил или Бронхолитин;
  • с антибиотиками (Флуимуцил);
  • с противокашлевыми средствами (Лидокаин, 2% раствор);
  • с противовоспалительными препаратами (Ротокан).

Пожалуй, самый простой и доступный раствор, который можно самостоятельно приготовить в домашних условиях и использовать при насморке и при кашле – это физраствор. Для ингаляций можно использовать купленный в аптеке готовый физиологический раствор натрия хлорида, цена которого очень демократична в сравнении с другими лекарственными средствами, используемыми для проведения данной процедуры.

А можно приготовить лекарство самостоятельно, поскольку состав физраствора на самом-то деле состоит из двух основных компонентов – воды и соли. На первый взгляд удивительно, однако, морскую, а позже и поваренную соль используют в медицине тысячелетиями.

Физиологический раствор – это незаменимое медицинское средство, которое используют для терапии, например, в качестве капельницы при обезвоживании или как замену крови в экстренных случаях, потому что именно смесь соли и дистиллированной воды близка по составу к плазме крови.

Помимо того, физраствор считается эффективным противомикробным средством, также им разбавляют лекарства до нужной концентрации и используют для промывания контактных линз.

Что примечательно, при насморке можно не только дышать физраствором через ингалятор, но и использовать его для промывания носовых пазух.

Существует несколько вариантов состава физиологического раствора (точнее пропорций воды и соли), каждый из которых лучше всего подходит для той или иной цели. Однако по заверениям врачей при проведении в домашних условиях ингаляций для носа можно использовать любой вариант состава лекарственного средства.

Хотя все-таки желательно для этой процедуры использовать 0,9% раствор натрия хлорида. Как мы говорили выше, физраствор идеально подходит для промывания носа при насморке в домашних условиях, его используют для ингаляций при боли в горле, при фарингите, при обструктивном бронхите, при трахеите и ларинготрахеите, а также при воспалительных процессах в легких и бронхах в острой и хронической стадии.

Физиологический раствор можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с другими препаратами. Например, ингаляции с физраствором и Амбробене, АЦЦ инъектом, Флуимуцилом, Бромгексином, Лазолваном, Мукалтином, Амброксолом, Геделиксом и другими муколитическими препаратами будут способствовать разжижению слизистого секрета в дыхательных путях, а также его быстрому отделению и выведению из организма.

Что в итоге облегчит дыхание, снизит интенсивность кашля и купирует воспалительный процесс. При кашле смешивать с физраствором можно и такие отхаркивающие, противоотечные и антисептические средства натурального происхождения как мед, настойка календулы и прополиса, отвары аптечной ромашки, корня солодки или зверобоя, эфирные масла мелиссы, эвкалипта, мяты и другие.

Если вас мучает насморк и заложенность носа, то к физиологическому раствору при ингаляциях можно добавить облепиховое масло, сок каланхоэ или алоэ (если нет аллергии), масло чайного дерева, эвкалипта или герани, настойку прополиса, а также такие лекарственные препараты как Интерферон, Фурацилин, Тонзилгон, Пиносол и Малавит.

Аналогичное физраствору воздействие могут оказывать Ризосин, Аква-Риносоль, Салин, АкваМастер, а также щелочная или негазированная минеральная вода, например, Боржоми.

Ингаляция с физраствовром для детей

Физраствор для ингаляций для детей использовать можно, поскольку в состав данного средства входят безопасные для ребенка компоненты – соль и вода. Однако не стоит забывать о предусмотренных дозировках для детей. Помимо того, важно понимать, что эффект от физиологического раствора зависит и от типа ингалятора.

При паровой ингаляции лекарственное средство способно оказать воздействие только на верхние дыхательные пути, а используя небулайзер можно вылечить и более низкие отделы дыхательной системы. О том, как проводить и сколько раз в день можно делать процедуру, а также сколько физраствора наливать в ингалятор для ребенка, лучше спросить у врача-педиатра.

Ведь только специалист может назначить грамотное лечение в зависимости от вида заболевания. Ингаляции с физраствором не запрещено делать даже грудным детям, однако нужно помнить, что температура раствора для детей до трех лет не должна быть более 30 С, от трех до четырех лет – не более 40 С, для ребенка в возрасте от четырех лет и старше – 52 С.

Считается, что физиологический раствор для ингаляций от кашля для детей можно использовать до двух раз в сутки при проведении процедуры ребенку в возрасте до двух лет; до трех раз в день, если малышу от двух до шести лет и до четырех раз, если ваше чадо старше шести лет. Причем длительность ингаляции в первых двух случаях не должно превышать максимум трех минут, а с шестилетнего возраста ребенок может дышать физраствором до десяти минут.

Ингаляция с содой

Содовый раствор – это еще один вид широкодоступных и действительно эффективных смесей для ингаляции. Примечательно то, что при его использовании оказывается непосредственное влияние на слизистые оболочки носоглотки. Пар прогревает и увлажняет слизистые, а также убивает вредоносные микробы, вызывающие заболевание.

Сода, разведенная в воде (иногда добавляется еще и морская или поваренная соль) даст положительный результат, если у человека наблюдается мокрый или сухой кашель, бронхит, насморк, а также ларингит.

Пищевая сода обладает муколитическим эффектом, что помогает разжижать секрет и выводить его из дыхательных путей.

Уже после нескольких ингаляций с содой человек заметит положительных эффект, ему станет действительно проще дышать, потому что лекарственный раствор улучшает проходимость бронхов и помогает снизить интенсивность кашля.

Ингаляции с Амбробене

Раствор для ингаляций с Амбробене считается одним из самых эффективных средств, который имеет минимум противопоказаний и максимум полезных свойств. Это демократичное по цене муколитическое средство можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с другими лекарственными препаратами, например, с физиологическим раствором.

Амбобене будет незаменимым средством при тонзиллите, бронхите, а также при сильном насморке или кашле при простуде. Входящий в состав препарата гидрохлорид амброксола помогает выведению мокроты из дыхательных путей, таким образом, облегчая кашель. Данный препарат рекомендован для проведения ингаляций, поскольку именно такой способ его использования снижает риск побочных эффектов.

Препарат минует пищеварительную систему и при помощи ингалятора сразу же «транспортируется» в бронхи. Лекарственный эффект от Амбробене будет заметен уже после одной процедуры. Правильно подобрать дозировку препарата поможет лечащий врач, без предварительной консультации с которым не стоит проводить ингаляцию во избежание таких побочных эффектов как рвота, обильное слюнотечение, аллергическая реакция в виде сыпи и затрудненного дыхания, диареи и тошноты.

Ко всему прочему у Амбробене есть следующее противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость входящих в состав лекарства компонентов;
  • язва;
  • эпилепсия;
  • грудное вскармливание;
  • беременность.

О том, с чем делать ингаляции мы поговорили и обсудили наиболее популярные растворы для проведения процедуры. Теперь поговорим о том, какими бывают ингаляторы и как правильно выбрать наиболее подходящий прибор для ингаляции. А также: как сделать ингалятор в домашних условиях, если под рукой не оказалось специального приспособления.

Ингалятор – это специализированный прибор, который предназначен для введения в организм человека лекарственных средств при помощи такой процедуры как ингаляция. Выделяют следующие виды аппаратов:

  • паровой ингалятор – это прибор для проведения паровых ингаляций, при которых терапевтический эффект достигается за счет испарения лекарственного средства и вдыхания его с паром;
  • компрессорный ингалятор – это прибор, оснащенный компрессором, который формирует аэрозольное облако из лекарственного раствора;
  • ультразвуковой ингалятор или небулайзер – это аппарат, который также может распылять лекарственный раствор для ингаляции в виде аэрозоля, но не за счет встроенного компрессора, а при помощи специального ультразвукового излучателя;
  • солевой ингалятор – это прибор, при воздействии которого в нижние и верхние дыхательные пути человека попадают частички солевого раствора на основе морской соли;
  • мэш-ингалятор – это электронно-сетчатый прибор, который формирует аэрозольное облако из медицинского средства за счет его прохождения через вибрирующую мембрану.

Паровые ингаляторы

Это самые простейшие и широко распространенные приборы для ингаляций. Примечательно то, что именно этот вид прибора можно без проблем заменить в домашних условиях на емкость с горячей водой и получить аналогичный терапевтический эффект.

Что еще важно паровые модели стоят гораздо дешевле, чем другие виды ингаляторов, помимо того они просты в эксплуатации. Как говорится, с ними может справиться даже ребенок.

Важно подчеркнуть и то, что для ингаляций при помощи парового ингалятора не нужно покупать в аптеке специальные лекарственные средства, как, например, для небулайзера. Для процедуры можно использовать различные отвары и настои из лекарственных трав, конечно, если нет аллергии на них.

Еще одним важным преимуществом этой разновидности можно считать то, что при паровой ингаляции прогреваются носовые пазухи. Однако у этого прибора есть ряд минусов, к примеру, далеко не всегда подойдет паровой ингалятор для детей.

К примеру, врачи не рекомендуют использовать данный прибор для лечения детей, не достигших трехлетнего возраста. Кроме того, при некоторых видах заболеваний абсолютно нежелателен дополнительный термоэффект от ингаляции.

Часто родители задают вопрос о том, можно ли делать ингаляции при температуре детям. Так вот повышенная температура тела является противопоказанием к применению парового ингалятора, также не следует использовать прибор при наличии сосудистых заболеваний.

Еще одним важным негативным моментом можно считать невозможность использования при паровых ингаляциях многих специализированных лекарственных растворов, без которых невозможно обойтись при лечении ряда серьезных заболеваний дыхательной системы организма. Принцип действия парового ингалятора очень прост.

Как мы говорили выше его можно заменить при помощи емкости с горячей водой, в которую добавляют лекарственный раствор и вдыхают пар, закрыв голову полотенцем. Так и в основной отсек парового ингалятора наливают раствор для ингаляции. Смесь нагревается до определенной температуры, испаряясь, пар поднимается по трубке и человек вдыхает его через ротовую полость.

Простейшие модели ингалятора не предполагают регулирование температуры раствора, что исключает возможность их использования для лечения детей младшего возраста. Однако в более продвинутых моделях можно выбрать температуру нагрева смеси для ингаляции и такие паровые ингаляторы от кашля для детей допустимы к использованию.

Помогут ответить на вопрос о том, какой ингалятор лучше отзывы людей, уже опробовавших на себе те или иные модели аппарата. Пожалуй, самым популярным можно считать паровой ингалятор Ромашка, который производит Бердский Электромеханический завод (РФ). Думаем, что этот прибор знаком многим с раннего детства.

В настоящее время можно приобрести паровой ингалятор Ромашка-3. Этот прибор уже третьего поколения для многих стал незаменимым помощником, причем не только в деле лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Паровой ингалятор подходит и для использования в домашней косметологии.

В соответствии с инструкцией по применению данное паровое устройство можно использовать:

  • для лечения простудных заболеваний при помощи ингаляции с использованием отваров и настоев целебных трав;
  • для оздоровления кожи лица и шеи;
  • для ароматерапии;
  • для увлажнения воздуха в помещении.

Для парового ингалятора подходят следующие растворы для ингаляции:

  • солевой (смесь поваренной или морской соли и воды);
  • содовый (смесь соды и воды, можно добавить соль);
  • физиологический раствор;
  • отвары лекарственных трав на основе аптечных сборов календулы, ромашки, шалфея, солодки, подорожника и других;
  • эфирные масла.

Важно подчеркнуть, что какой детский ингалятор лучше, целесообразно интересоваться у врача-педиатра. Для детей подходят далеко не все виды паровых ингаляторов. Как мы упоминали выше, для каждого возраста стоит подбирать соответствующий тип ингаляции (паровая, влажная, термовлажная) и соответственно прибор для данной процедуры.

Поговорим о том, сколько стоит ингалятор. Цена будет зависеть от производителя, а также от функционала прибора. К примеру, паровой ингалятор WN -18 «Чудо Пар» от B. Well (Великобритания) обойдется в среднем в 3000 рублей, а отечественный «Ромашка» в два раза дешевле.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер – это специализированное устройство для ингаляции, основанное на использования дисперсного сверхмалого распыления высокоактивных лекарственных веществ, которые через мундштук (дыхательную трубку) или маску попадают в дыхательные пути больного. Этот вид ингаляторов считается более прогрессивным и эффективным.


Все дело в принципе работы прибора. Поскольку аппарат формирует аэрозольное облако из лекарства для ингаляций небулайзером, то его пары проникают во все отделы органов дыхания, что дает возможность при помощи процедуры лечить широкий спектр заболеваний. Ко всему прочему медицинские препараты для небулайзера быстро усваиваются и попадают точно в цель, т.е. в верхние или нижние дыхательные пути, не «теряясь» по дороге в носовой полости.

Какой небулайзер лучше?

Прежде чем дать ответ на поставленный вопрос стоит разобраться с тем, какими бывают приборы, а также в чем их сильные и слабые стороны. Итак, различают следующие виды небулайзеров:

  • Конвекционные – это самый распространенный вид прибора, при работе которого непрерывно происходит формирование аэрозольного облака. Лекарственные средства поступают в организм человека при вдохе, а на выдохе аэрозоль попадает во внешнюю среду. В итоге происходит потеря около 70% сгенерированных паров лекарственных средств.
  • Небулайзеры Вентури – это аппараты, которые активизируются при вдохе, т.е. аэрозоль формируется постоянно, также как и при работе конвекционного небулайзера, однако высвобождается она только тогда, когда человек делает вдох. Главным преимуществом данного вида можно считать снижение потери вдыхаемых пациентом паров лекарственного раствора для ингаляции, что способствует повышению эффективности терапии при помощи неулайзера и сокращению времени работы прибора.
  • Синхронизированные с дыханием небулайзеры – это дозиметрические приборы, которые формируют аэрозольное облако только во время вдоха, что дает возможность значительно сэкономить лекарственный раствор для ингаляции.
  • Струйные или компрессорные – это устройства, которые преобразуют жидкие по консистенции лекарственные средства в мелкодисперсное облако аэрозоли при помощи кислорода или воздуха. Состоят такие приборы из компрессора, который выступает генератором аэрозольного облака и распылителя. Компрессорный вид ингаляторов отличается от других приборов не только техническими характеристиками (наличие компрессора, вырабатывающего аэрозольное облако из лекарственного раствора для ингаляций), но и особенностями применения. Многие задаются вопросом о том, какие лекарства можно использовать с компрессорным ингалятором. Ведь для парового прибора в принципе не предусмотрены какие-то специализированные медицинские средства для проведения ингаляции. В случае с компрессорным аппаратом все намного проще. Для этого универсального ингалятора просто нет запретов. Это означает, что, используя его для ингаляции можно смело применять как традиционные травяные сборы, солевой или содовый раствор, так и лекарственные средства, обладающие муколитическими, бронхорасширяющими, противокашлевыми, противовоспалительными и антисептическими свойствами. Важно подчеркнуть, что в случае правильно подобранных лекарственных средств именно компрессорные ингаляторы при бронхиальной астме, при трахеите, при туберкулезе, при хронической обструктивной болезни легких (далее ХОБЛ) и при многих других заболеваниях дыхательных путей могут дать стабильный и быстрый терапевтический эффект. Этот тип ингаляторов безопасен для детей любого возраста. Правда, далеко не все компрессорные ингаляторы пригодны для использования препаратов на масляной основе и эфирных масел. Все дело в конструктивной особенности приборов. Однако есть универсальные аппараты, которым «не страшны» лекарственные средства любого состава.
  • Ультразвуковые небулайзеры – это устройства, которые для преобразования смеси для ингаляции в пары используют ультразвук, а именно энергию высокочастотных колебаний пьезокристаллов. В сравнении с компрессорным прибором ультразвуковой выигрывает за счет бесшумной работы, портативности, а также постоянства и однородности частиц аэрозольного облака. Однако, у данных моделей есть ряд существенных недостатков. К примеру, во время работы ультразвукового небулайзера может происходить разрушение химической структуры лекарственного средства, используемого для ингаляции из-за повышения температуры. В итоге терапия таким видоизмененным медицинским средством может быть малоэффективна. Важно отметить и то, что далеко не все растворы для небулайзера подойдут для использования в ультразвуковом приборе, например, вязкие масляные лекарственные средства или суспензии.

Итак, целесообразно делать вывод, о том какой небулайзер лучше и по отзывам людей, опробовавшим на себе различные виды приборов, и учитывая выше приведённую информацию о технических характеристиках, а также об основных минусах и плюсах аппаратов.

Думать о том, какой лучше компрессионный, ультразвуковой или обычный конвекционный небулайзер, а также выбирать такой прибор для домашнего использования нужно с учетом его средней цены и производителя. Сколько стоит небулайзер?

Цена прибора зависит от его вида, а также страны производителя. В среднем небулайзер со стандартным набором функций обойдется в 2500-3000 рублей, есть и более бюджетные модели за 1500-2000 рублей, произведенные не такими широко известными фирмами. Стоимость специализированных или детских моделей в виде животных, например, может начинаться от 3500-4000 рублей.

Растворы для ингаляций для небулайзера

Перед использованием любого прибора, в том числе и небулайзера, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по его применению. Для проведения ингаляции правильно нужно не только знать, как пользоваться прибором, но и что можно заливать в небулайзер из лекарственных средств, чтобы получить ожидаемый терапевтический эффект.

Поговорим более детально о том, какие медицинские препараты подходят для использования в качестве растворов для ингаляторов небулайзеров при кашле и других заболеваниях дыхательных путей. Ответим на вопрос о том, чем дышать при насморке через небулайзер.

Лекарства для ингаляции от кашля и насморка

Как мы неоднократно повторяли выше, ингаляции при рините эффективно помогают, как снять неприятные симптомы заболевания, так и вылечить саму причину болезни. Специалисты полагают, что использование ингалятора со специальными растворами при насморке решает несколько важных проблем.

Прибор увлажняет слизистые оболочки носа, делает выделение секрета менее обильным и вязким, что помогает его выведению из организма, устраняет зуд в носовых ходах, уменьшает отечность и размягчает корочки, которые часто мешают спокойно спать и кушать маленьким деткам.

Существует достаточно рецептов ингаляций небулайзером при насморке, для которых используют как лекарственные препараты, так и средства народной медицины.

Пожалуй, самый распространенный рецепт при насморке для детей и взрослых – это ингаляция с минеральной водой, физраствором, с солью или с содой.

Минералка или физиологический раствор – это тот же слабый щелочной или солевой раствор (натрия хлорид), но только уже приготовленный в нужной пропорции, подходящей для ингаляции.

Содовый раствор, в который часто добавляют еще и морскую соль, также отлично справится с насморком. Им можно промывать носовые пазухи или же использовать через небулайзер. Стоит отметить, что в современных аптеках имеется в продаже уже готовый раствор для ингаляции натрия гидрокарбоната или «Сода-буфер», дозировка соды в котором выверена до миллиграмма.

Однако, данный раствор нужно еще разбавить физраствором, иначе лекарство нельзя использовать в небулайзере. Для усиления терапевтического эффекта в содовый раствор добавляют лекарственные травы (ромашка, шалфей, листья эвкалипта, подорожника, лавровый лист, мята, зверобой) и эфирные масла. Ингаляции с ромашкой или эвкалиптовым маслом помогают не только при насморке, но и при других заболеваниях дыхательных путей.

При насморке можно использовать иммуностимулирующие препараты, содержащие интерферон. К примеру, хорошо подходит для ингаляций небулайзером Деринат. Антибактериальные, а также антисептические препараты (Флуимуцил, Диоксидин, Стрептомицин, Фурацилин, Цефтриаксон) будут эффективны при насморке и при гайморите.

Также в небулайзере можно использовать такие противовоспалительные препараты как Ротокан или Малавит. Как указано в инструкции по применению Ротокана и Малавита в состав лекарственных средств входят преимущественно растительные компоненты, например, экстракт календулы, ромашка, тысячелистник, смола сибирского кедра, кора дуба и другие.

Поэтому применять данные препараты можно только, если у человека нет аллергии. Кроме того, при насморке эффективно помогут ингаляции с прополисом (настойка) и с эвкалиптом (экстракт), которые также обладают противовоспалительными свойствами.

Некоторые гормональные препараты, например, Пульмикорт, Дексаметазон или Кромгексал, также допустимо использовать в небулайзере при рините.

О том, какие ингаляции делать при насморке мы поговорили, теперь разберемся, чем дышать через небулайзер при сухом кашле, при ангине или при бронхите. Начнем с того, что и при рините, кашле или боли в горле эффективны слабощелочные и солевые растворы, которые просты в приготовлении и доступны большинству.

Для того чтобы приготовить такую смесь для ингаляции нужно иметь под рукой воду (желательно дистиллированную), морскую или поваренную соль или пищевую соду. Готовыми аналогами выше описанных средств можно считать физиологический раствор или минеральную воду. Для ингаляций можно использовать уже готовые грудные сборы, продающиеся в аптеке.

Однако с ними, как и с другими лекарственными средствами на растительной основе нужно быть крайне осторожными. Не стоит прибегать к помощи настоев или отваров лекарственных трав, если у человека есть аллергия. При сильном удушающем кашле помогут ингаляции с Лазолваном, дозировку которого поможет подобрать лечащий врач, при сухом кашле – Беродуали, Беротек, Сальбутамол, которые относятся к препаратам, расширяющим бронхи.

Если кашель сухой и лающий, то помогут ингаляции в небулайзере с Мирамистином, Флуимуцилом, АЦЦ, Беротеком, а так же с Туссамагом. Прополис и календула эффективно купируют воспалительный процесс, который сопровождает сухой кашель. При влажном кашле в небулайзере используют Амбробене, Пульмозим, Ротокан, Фурацилин.

Помимо того, эффективными будут ингаляции с Синупретом, а также со слабощелочными и соляными растворами.

Ингаляции с Хлорофиллиптом или с Хлоргексидином показаны при гнойной ангине, при фарингите, при рините, при бронхите, а также во время обострения тонзиллита хронической степени, при ларингите, при синусите.

Это средство помогает вылечить стафилококковую или стрептококковую инфекцию. При аденоидах для ингаляции в небулайзере лучше всего использовать солевой раствор или Лазолван, Деринат, Гидрокортизон, Пульмикорт, Мирамистин, а также Тонзилгон.

Для того чтобы ингаляция принесла ожидаемый терапевтический эффект, процедуру нужно выполнять правильно. Есть некоторые важные нюансы, а также противопоказания и правила проведения ингаляции, о которых следует узнать до того, как использовать ингалятор.

Можно ли при температуре делать ингаляции небулайзером? Сколько по времени должна продолжаться процедура? Как правильно дышать через аппарат? Сколько раз в день можно проводить ингаляцию? Как пользоваться ингалятором? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить далее.

Итак, как правильно делать ингаляцию, чтобы процедура приносила пользу. Важно отметить, что есть как общие, так и специфические правила проведения ингаляции, которые действуют для тех или иных видов ингаляторов.

Начнем, пожалуй, с общих рекомендаций:

  • процедуру рекомендуется проводить после еды через час-полтора;
  • при проведении ингаляции не стоит отвлекаться, рекомендуется сконцентрироваться на процедуре и правильно вдыхать и выдыхать;
  • после окончания процедуры не рекомендуется принимать пищу, курить, выходить на холодный воздух, кроме того, стоит воздержаться от разговоров;
  • перед первым использованием ингалятора следует ознакомиться с инструкцией к прибору;
  • для процедуры стоит использовать лекарственные средства, которые назначил врач;
  • перед применением растворов для ингаляции целесообразно заранее проверить, нет ли у вас аллергической реакции.

Как часто можно делать процедуру и как правильно дышать при ингаляции? Считается, что оптимально делать ингаляцию взрослым людям 3-5 раз в сутки, для детей стоит ограничиться 2 разами.

Для достижения терапевтического эффекта продолжительность вдыхания паров лекарственных средств через ингалятор не должна превышать 3 минут для взрослого человека и 1 минуты для ребенка.

Непосредственно перед ингаляцией нужно сделать глубокий вдох и на некоторое время задержать дыхание. Таким образом, вы подготавливаете дыхательную систему к процедуре. Затем максимально выдохните и следующий вдох уже делайте над ингалятором.

Если при помощи ингаляции нужно вылечить насморк или устранить заложенность носа и отечность, то вдыхать и выдыхать во время процедуры нужно исключительно через нос. Когда болит горло или есть кашель, то дышать следует ртом.

Почему нельзя делать при температуре ингаляции? Когда температура тела повышена из-за болезни, то любое дополнительное температурное воздействие извне (например, горячая ванная, жаркая погода или ингаляция) значительно усугубляет состояние человека.

Помимо того, процедура противопоказана при склонности к кровотечениям, при ангине в стадии гнойного воспаления, при заболеваниях лёгких и сердечно-сосудистой системы, при спонтанном пневмотораксе, при эмфиземе буллезной, при атеросклерозе церебральном, а также при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в раствор для ингаляции.

Как сделать ингаляцию в домашних условиях? Во-первых, стоит определиться со способом поведения процедуры. Если дома под рукой не оказалось ингалятора, то можно использовать емкость, обычно это кастрюля или таз. Раствор для ингаляции заливают прямо в емкость и, расположив над ней голову (обязательно накрыв полотенцем, чтобы пар так быстро не испарялся), дышат необходимое время.

Безусловно, ингалятор – это специальный прибор идеально подходящий для ингаляции. Однако процедуру с физраствором, содовым или соляным раствором, а также настоями и отварами лекарственных трав можно провести и без специализированного аппарата. Другое дело, когда речь идет о медицинских препаратах. К примеру, для ингаляции с Лазолваном или с другими лекарствами лучше подойдёт небулайзер.

Как пользоваться небулайзером при кашле и насморке

Выше мы говорили о том, как правильно делать ингаляцию и остановились на общих правилах для данной процедуры. Они будут актуальны для любого вида ингаляторов, в том числе и для небулайзеров. Однако для данной разновидности приборов существуют и свои собственные рекомендации.

Во-первых, начнем с того, что для небулайзера следует выбирать специализированные лекарственные средства, а также избегать препаратов на маслянистой основе. Частое применение эфирных масел приводит к закупорке просветов в бронхах, что чревато «масляной» пневмонией. Кроме того, не стоит увлекаться и отварами лекарственных трав, мелкие частички которых могут засорять прибор.

Во-вторых, все растворы на основе лекарств для небулайзера при кашле или при насморке должны быть приготовлены в стерильных условиях (для этого посуду следует предварительно прокипятить) с использованием 0,9% физиологического раствора (натрия хлорид) качестве растворителя.

В-третьих, нежелательно использовать вместо физраствора обычную воду, пусть и кипяченую. И последнее: приготовленный раствор для небулайзера лучше использовать сразу. Однако, если возникла потребность в хранении такой смеси, то стоит помнить, что раствор должен быть помещен в холодильник на максимум 24 часа после приготовления.

Перед повторным использованием в течении суток, смесь подогревают на водяной бане до минимум 20 С. Пользоваться небулайзером нужно осторожно и перед началом работы с прибором обязательно моют руки с мылом. Сначала собирают аппарат, а затем готовят раствор. Полученную жидкость заливать в специальный отсек прибора и использовать нужно сразу же после приготовления.

Продолжительность ингаляции через небулайзер может достигать 10 минут. Как правило, об окончании процедуры предупреждает и сам прибор. Аэрозоль из раствора для ингаляции перестает формироваться и поступать в трубку. После проведения процедуры следует тщательно промыть детали ингалятора и высушить.

Небулайзер для детей от кашля и насморка

Как мы говорили выше, при кашле и при насморке у детей небулайзер станет верным помощником для родителей. Правда, дети неохотно делают ингаляцию, они еще слишком малы и попросту боятся прибора, который выглядит немного пугающе. Помимо того, процедура длится определенное время, которое ребенку нужно высидеть на месте, да еще и не отвлекаясь на происходящее вокруг.

В противном случае ингаляция не лечит и становится бесполезной тратой времени. В довершение ко всему для лечения детей можно использовать только определенные виды приборов, а также специализированные лекарственные средства. Паровой ингалятор строго запрещено использовать в лечении детей, не достигших одного года.

Это связано с особенностями строения дыхательных путей у грудничков, анатомически они уже, чем у более взрослых детей. Под воздействием пара слизь в дыхательных путях набухает и размягчается. Однако ребенок не умеет еще откашливаться, поэтому все может закончиться приступом удушья.

Для детей выбирают небулайзеры – компрессорные, мембранные или ультразвуковые ингаляторы, преобразующие лекарственный раствор для ингаляции в аэрозольное облако.

Итак, какой небулайзер лучше для ребенка? Компрессорные небулайзеры считаются универсальными приборами, подходящими для детей всех возрастов.

Они работают за счет встроенного компрессора, который формирует аэрозоль, способный проникать даже в самые глубокие отделы дыхательной системы. Компрессорные ингаляторы подходят и для детей и для взрослых, они укомплектованы масками нескольких размеров, а также специальными насадками (загубник, мундштук), что позволяет лечить широкий спектр заболеваний нижних и верхних дыхательных путей.

Важным плюсом компрессорных небулайзеров можно считать и то, что для их использования подходит множество лекарственных средств, в том числе содержащих гормоны или антибиотики, к примеру, Флуимуцил. Помимо того, аппарат допустимо использовать у лежачих больных или у детей с первых дней жизни и даже во время сна.

Примечательно и то, что наличие в приборе регулировки размера частиц аэрозольного облака позволяет более точно рассчитывать дозировку лекарственных средств. Среди самых популярных и хорошо зарекомендовавших себя компрессорных небулайзеров можно выделить такие бренды как B.Well WN-117, LITTLE DOCTOR, Omron, MED2000, Ergopower, A&D, Дельфин (Delphinus).

К минусам компрессорных ингаляторов можно отнести следующие моменты:

  • сильный шум при работе;
  • большой вес прибора и совсем не компактные размеры, что неудобно при путешествиях;
  • для использования препаратов на масляной основе или эфирных масел, а также отваров и настоев лекарственных трав нужно приобретать определенные модели компрессорных небулайзеров.

Ультразвуковые небулайзеры – это более портативная альтернатива компрессорным ингаляторам. Как понятно из названия данный прибор формирует аэрозольное облако из медицинских препаратов посредством ультразвука. Такой ингалятор не шумный, а еще очень компактный, можно сказать карманный. Поэтому его удобно брать с собой в поездки и использовать в автомобиле, поскольку прибор укомплектован автомобильным адаптером для подзарядки.

Благодаря техническим особенностям ультразвуковых небулайзеров, эти аппараты очень производительны и эффективны, потому что они могут за 10-15 минут использования доставить лекарственный аэрозоль в самые дальние отделы дыхательной системы. Самыми популярными ультразвуковыми небулайзерами для детей на данный момент являются – Omron, LITTLE DOCTOR, B.Well, Amrus, AND UN, AMNB, MESH, MEDISANA, Ротор.

Есть несколько существенных недостатков и у ультразвуковых моделей:

  • достаточно высокая стоимость;
  • зачастую для той или иной модели небулайзера предусмотрены свои собственные рецепты растворов для ингаляции;
  • лишь некоторые модели ультразвуковых ингаляторов могут работать с лекарственными средствами на масляной основе;
  • отсутствие возможности использования данного типа приборов у лежачих больных;
  • необходимость периодически заменять некоторые расходники, используемые в приборе (чашечки для раствора).

Мембранный или меш-ингалятор (Omron, B.Well, A&D, Little Doctor) работает на основе мембраны, которая и формирует аэрозольное облако за счет колебаний. Такая разновидность аппаратов для ингаляции работает бесшумно, имеет компактный размер и легкий вес. Помимо того, прибор может работать как от сети, так и от батареек типа АА.

Однако у данной модели есть один весомый недостаток – высокая стоимость. В среднем меш-ингалятор обойдется в 9000 рублей. Правда, именно эту передовую разновидность ингаляторов специалисты советуют приобретать родителям, дети которых нуждаются в постоянных ингаляциях.

В заключении хочется отметить, что каждая модель ингалятора имеет свои плюсы и минусы и выбирать прибор следует исходя из ваших индивидуальных потребностей. Ведь нет смысла покупать дорогостоящий прибор, который будет незаменим для аллергиков или людей, страдающих бронхиальной астмой, если ингалятор вам нужен пару раз в год.

Несколько общих советов по использованию небулайзеров:

  • Важно помнить, что для небулайзера подходят определенные готовые ингаляционные растворы, которые можно приобрести в аптеке.
  • Далеко не все приборы способны работать с лекарствами на масляной основе или эфирными маслами, поэтому, если небулайзер не предназначен для таких медицинских средств, не стоит испытывать аппарат на прочность. Как правило, в инструкции к прибору будет список лекарств, которые можно применять.
  • Во избежание негативных последствий для здоровья человека и целостности прибора запрещено использовать для небулайзеров растворенные капсулы, растолченные в воде таблетки или капли для носа, а также нельзя все выше описанное добавлять в готовый раствор для ингаляции, например, физраствор и так далее.
  • Все растворы для небулайзера делают только на основе физиологического раствора (0,9%), воду использовать нельзя.
  • Использовать эфирные масла строго запрещено для ингаляций при помощи небулайзера у детей до одного года. Помимо того, маслянистые лекарственные средства возможно применять только на режиме прибора, который создает аэрозольное облако из крупных частиц (от 8 нм). В противном случае, масла не будут скапливаться на слизистых носоглотки, а будут проникать в бронхи, что чревато развитием удушья.

И последнее, о том, сколько по времени делать ингаляцию при помощи небулайзера лучше всего уточнять у лечащего врача. Ведь для каждого вида недомогания предусмотрен свой план терапевтического лечения, отступления от которого могут привести к развитию серьезных осложнений.

На самом деле мало кто знает о том, что кашель – это далеко не всегда симптом заболевания, это еще и физиологический процесс, который помогает очищать дыхательные пути от посторонних предметов или веществ, которые нарушают их проходимость.

Однако, в случае, когда кашель появляется на фоне сыпи, температуры и других симптомов интоксикации организма (слабость, головная боль, ломота в суставах и мышцах и так далее), то речь уже идет не о рефлексе, а о развитии ОРЗ, ОРВИ или инфекционных заболеваний.

В борьбе с кашлем детям и взрослым может помочь такая процедура как ингаляция. Правда, перед ее использованием следует обязательно проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать лекарственные средства, подходящие для детей определенного возраста или взрослых, с учетом их индивидуальных особенностей.

Рецепты ингаляций небулайзером при кашле для детей

Итак, если у ребенка есть кашель, нет температуры и других противопоказаний для ингаляции, то для процедуры в домашних условиях можно использовать следующие медицинские препараты или растворы:

  • бронхолитики или расширяющие бронхи, гортань и трахею лекарства (Беродуал, Вентолин, Атровент, Беротек);
  • муколитики, т.е. препараты, которые помогают разжижать и выводить мокроту из дыхательных путей (Мукалтин, Амбробене, Пертуссин, Лазолван, Бронхипрет);
  • противовоспалительные средства (Ротокан, Пульмикорт, Прополис, Кромогексал, Тонзилгон);
  • антисептические препараты (Мирамистин, Диоксидин, Хлорофиллипт, смесь для ингаляции от Мосфарма);
  • противокашлевые лекарственные средства (Туссамаг, Лидокаин);
  • антибиотики (Гентамицин, Флуимуцил);
  • увлажняющие слизистые оболочки гортани и противовоспалительные растворы с пищевой содой, морской или поваренной солью, со слабощелочной минеральной водой;
  • иммуностимулирующие препараты (Интерферон).

Важно помнить, что даже самые лучшие и на первый взгляд абсолютно безобидные (с физраствором, содовые, соляные, с минеральной водой) рецепты от кашля для паровых ингаляторов категорически не подходят для лечения детей младшего возраста.

Ингаляции при сухом кашле

Какие делать, а главное с чем делать из лекарственных средств ингаляцию при сухом кашле в домашних условиях. На эти вопросы мы дадим подробный ответ далее. Обычно сухой кашель являете спутником простудных заболеваний. Для лечения этого недомогания существует превеликое множество препаратов на любой вкус и финансовые возможности.

Однако порой ни таблетки, ни спреи, а также лекарственные аэрозоли и сиропы не могут справиться с сильным кашлем. В таком случае стоит обратить свое внимание на ингаляцию, которая в отличие от препаратов «поверхностного» воздействия доставляет лекарственные средства в самые отдалённые отделы дыхательной системы.

Таким образом, оказывая более эффективное воздействие на слизистые оболочки и мускулатуру органов дыхания, при этом помогая выведению мокроты и уменьшению спазмов. Однако проводить процедуру, тем более самостоятельно, стоит только поле посещения врача, который, во-первых, поставит точный диагноз и подберет правильный раствор для ингаляции, а во-вторых, расскажет, как правильно ее делать.

Как мы не единожды обращали внимание в данном материал, не всем подходит тот или иной вид процедуры. Можно ли делать при сухом кашле ингаляцию? Можно, но придерживаясь следующих рекомендаций:

  • Проводить процедуру можно после посещения врача и в случае, когда нет противопоказаний (температура, заболевания сердечно-сосудистой системы,кровотечение из носа, эмфизема легких, туберкулез, высокое давление и другие).
  • Лучше проводить ингаляции при сухом кашле небулайзером. Этот прибор быстрее, а главное эффективнее справиться с поставленной задачей, а также не запрещен для маленьких детей.
  • Паровые ингаляторы не применяют в лечении детей, не достигших 4 лет. Это важно помнить, чтобы избежать развития тяжелых побочных эффектов и осложнений.
  • Для ингаляции небулайзером следует выбирать специализированные лекарственные средства.
  • При использовании в паровом ингаляторе эфирных масел, настоев или отваров лекарственных растений нужно заранее убедиться в том, что у вас отсутствует аллергия на составные компоненты раствора для ингаляции.

Наиболее эффективные препараты при кашле (по отзывам об ингаляциях):

  • физраствор, слабощелочная минеральная вода, солевой или содовый растворы помогают увлажнить слизистые оболочки гортани, оказывают антисептический и противовоспалительный эффект и облегчают сухой кашель;
  • бронхолитические препараты (Беродуал, Сальбутамол, Атровент);
  • гормональные препараты (Преднизолон, Пульмикорт);
  • антибиотики (Фурацилин, Гентамицин);
  • муколитические препараты (Амбробене, АЦЦ, Лазолван, Пульмозим).

Если нет аллергии, то при сухом кашле можно подышать через паровой ингалятор, используя отвары и настои шалфея, подорожника, ромашки, липы или зверобоя. Беременным женщинам и детям делают ингаляции небулайзером с сухой микстурой от кашля или Пертуссином. Данные лекарственные средства эффективно справляются с сухим кашлем и не наносят вреда организму.

О том, чем лечить ларингит, который представляет собой воспаление слизистых оболочек гортани в период простудных заболеваний или при инфекционных болезнях (коклюш, скарлатина, корь) задумываются многие люди. Особенно остро этот вопрос стоит перед родителями, ведь при ларингите у детей наблюдается не только сильная боль в горле, но и общее ухудшение состояния.

О том, как лечить у взрослых и детей ларингит при помощи ингаляции мы поговорим ниже. Для начала разберемся с причинами заболевания. Итак, как мы уже упоминали, ларингит характерен для некоторых инфекционных болезней, которые поражают дыхательные пути. Помимо того, недомогание развивается в осенне-зимний период, когда риск подхватить ОРЗ или ОРВИ возрастает.

При ларингите слизистые оболочки верхнего отдела трахеи и гортани повреждаются, что приводит к развитию воспаления. Причем причинами данного явления могут быть не только переохлаждение, инфекционные или простудные заболевания, но и другие обстоятельства, например, срыв голоса (перенапряжение голосовых связок).

При данном заболевании слизистые оболочки гортани приобретают ярко красный оттенок, появляется кашель, голос становиться сиплым, а горло сильно болит и «дерет». При острой форме заболевания у человека может подниматься температура, а также могут присутствовать симптомы общей интоксикации организма.

Главной целью лечения ларингита является устранение причин заболевания. Для того чтобы терапия была как можно более эффективной больному стоит:

  • исключить из своего рациона питания чересчур острую пищу;
  • воздерживаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • свести к минимуму разговоры на протяжении 5-7 дней, чтобы не перенапрягать связки.

Как правило, при ларингите помогает полоскание, теплое питье и согревающие компрессы. Лечащий врач может назначить дополнительные лекарственные средства, а также процедуры, например, ингаляцию. Однако стоит помнить, что при повышенной температуре данная процедура противопоказана.

Препараты для ингаляций небулайзером при ларингите

Перед проведением процедуры следует посоветоваться с врачом. Поскольку только специалист сможет подобрать правильное лечение, исходя из причин развития заболевания и особенностей конкретного пациента. Многие полагают, что при ларингите можно ограничиться использованием классических паровых ингаляторов.

Однако это крайне неверный подход к проблеме. Пар просто не сможет достичь гортани, а следовательно оказать хоть какой-то терапевтический эффект. Помимо того, паровые ингаляторы запрещено использовать в лечении маленьких детей из-за опасности развития ларингоспазма.

Исследования показывают, что при данном недомогании лучше прибегнуть к помощи небулазеров и специализированных лекарственных растворов для них. Итак, какие лекарственные средства стоит выбрать для ингаляций при ларингите:

  • разжижающие мокроту – физиологический раствор, содовый, солевой или слабощелочной раствор (минеральная вода);
  • антисептики – Диоксидин, Гексорал, Мирамистин;
  • противовоспалительные – Тонзилгон, Хлорофиллипт, Ротокан.

В некоторых случаях при ларингите оправдана терапия с использованием препаратов, содержащих гормоны или адреналин. Ингаляции с Гидрокортизоном, Пульмикортом, Фликсотидом, Преднизолоном или такими адренергическими средствами, как Эпинефрин помогут в облегчении состояния больного, однако проводить их можно только с разрешения врача.

При данном заболевании у детей Беродуал выписывают многие педиатры. Что примечательно, в инструкции к данному препарату не говорится о том, что он эффективен при ларингите. Лекарственное средство используют при астме, ХОБЛ, эмфиземе легких или при бронхите.

Поэтому назначение ребенку данного препарата, учитывая, что его можно использовать только в стационарных условиях сомнительно. Ларингоспазмы все-таки отличаются от бронхоспазмов, при которых эффективен Беродуал, поэтому при ларингите применяют препараты, содержание в своем составе гидрокортизон, эуфилин, натрия гидрокарбонат или преднизалон.

Ингаляцию при ларингите следует делать спустя час-два после еды. В течение получаса после процедуры лучше воздержаться от разговоров, а также не стоит курить, пить или принимать пищу. При ларингите во время ингаляции стоит вдыхать через рот, а выдыхать, наоборот, через нос.

Если назначено несколько лекарственных средств, то их стоит использовать в следующей последовательности:

  • первыми – бронхорасширяющие средства;
  • через 15 минут — отхаркивающие;
  • в заключении – противовоспалительные или антисептические препараты.

Бронхит – это одно из распространенных заболеваний, при котором воспалительный процесс затрагивает бронхи. Как правило, причиной данной болезни является бактериальная или вирусная инфекция. В лечении бронхита используют антибиотики и противовирусные препараты.

Помимо того, эффективен при бронхите и ингалятор. Выделяют несколько форм заболевания – острый, хронический и обструктивный бронхит.

В зависимости от вида заболевания врач назначает те или иные лекарственные средства. Ингаляции при бронхите в домашних условиях можно делать только после консультации со специалистом.

Для процедуры обычно назначают такие препараты как:

  • Мирамистин, Диоксидин и Хлоргексидин – антисептические средства, призванные бороться с вирусной природой заболевания;
  • Амброксол, Лазолван, Амбробене – муколитики, которые помогают выведению и разжижению мокроты;
  • Деринат — иммуномодулятор;
  • Ротокан, экстракты чайного дерева, пихты, шалфея, календулы, эвкалиптовое масло – натуральные противовоспалительные средства;
  • Тобрамицин, Гентамицин, Флуимуцил, АЦЦ – антибиотики убивающие вредоносные бактерии;
  • Вентолин, Беротек или Беродуал – бронхолитики, препараты, расширяющие бронхи;
  • Ксилометазолин, Нафтизин, Оксиметазолин (капли для носа) – сосудосужающие средства используют при ярко выраженном отеке слизистых дыхательных путей;
  • гормональные средства.

Эффективные лекарственные средства для ингаляции при бронхите у детей может назначить только врач-педиатр. Однако нельзя обойти стороной и такие безопасные способы лечения бронхита в домашних условиях как ингаляции с физраствором, с солевым, содовым и слабощелочным раствором.

Процедуры с выше перечисленными средствами помогут увлажнить слизистые оболочки дыхательных путей, что снизит болезненные ощущения. К тому же они эффективно разжижают и выводят мокроту.

Фарингит – это заболевание, поражающее лимфоидную ткань и слизистые оболочки глотки. Причиной болезни может быть как вдыхание загрязнённого или чересчур холодного воздуха, так и патогенное воздействие на организм вредоносных микроорганизмов. В зависимости от возбудителя заболевания врач подбирает препараты для лечения фарингита.

Антибиотики при фарингите у взрослых или детей назначают, если развитие болезни спровоцировали бактерии стафилококка, стрептококка или пневмококка. Противовирусные препараты и иммуномодулирующие средства эффективны, если фарингит протекает на фоне гриппа или других видов ОРВИ.

Для лечения заболевания используют не только медикаментозные метод. При фарингите эффективны полоскания, а также ингаляции. В домашних условиях можно использовать простые приспособления для паровых ингаляций (емкости с раствором для ингаляции и горячей водой) или специализированные приборы.

Растворы для ингаляции при фарингите:

  • содовый или солевой раствор;
  • физиологический раствор;
  • настои и отвары лекарственных трав (календула, зверобой, ромашка);
  • эфирные масла и экстракты (шалфея, коры дуба, эвкалипта, сосны, мяты, можжевельника);
  • препараты на растительной основе (Ротокан, Малавит, Тонзилгон);
  • антисептические препараты (Флуимуцил, Мирамистин, Диоксидин).

Ингаляция представляет собой метод доставки различных лекарственных веществ непосредственно на слизистые оболочки дыхательных органов. В ходе ингаляции человек просто вдыхает пары или мелкие частицы лекарственного вещества, сосредоточенные в воздухе, и они распространяются вместе с воздухом по всему бронхиально-легочному дереву. Для получения паров или мелких частиц лекарственного вещества используются специальные приборы, называемые

, либо различные приспособления, например, чайник с кипящей водой, горячие камни и т.д. В ходе ингаляции различные вещества очень быстро оказываются на слизистой оболочке дыхательных органов, и начинают оказывать свои биологические и фармакологические эффекты немедленно. Именно поэтому скорость наступления эффекта после ингаляционного введения лекарственного средства намного выше по сравнению с приемом таблеток или растворов внутрь. Учитывая широкое распространение заболеваний органов дыхания, ингаляции во праву стали весьма популярным и эффективным методом комплексной терапии, который можно использовать как в домашних условиях, так и в специализированный больницах.

Ингаляции при кашле – классификация, общая характеристика, показания и противопоказанияКлинические эффекты ингаляции при кашле

Ингаляция – это прекрасный метод доставки лекарств на слизистые оболочки дыхательных органов. А поскольку практически все заболевания респираторного тракта сопровождаются

кашлем , то ингаляции показаны и широко используются при наличии данного

. Ингаляция при кашле оказывает следующие эффекты:

1. Увлажняет слизистые оболочки, устраняя на некоторый промежуток времени сухой, раздражающий и мучительный кашель;

2. Улучшает образование слизи и

, переводя сухой кашель во влажный;

3. При влажном кашле вызывает эвакуацию мокроты, ускоряя процесс выздоровления и профилактируя переход заболевания в хроническую форму;

4. При использовании специальных лекарственных препаратов оказывает выраженное терапевтическое действие, ускоряя выздоровление.

Ингаляции в зависимости от температуры поступающих веществ подразделяются на холодные и горячие. Холодными считаются ингаляции, в ходе которых человек вдыхает лекарственное вещество комнатной температуры, не подогреваемое какими-либо методами. Горячими считают ингаляции, при которых происходит вдыхание подогретых паров лекарственного вещества. Если температура вдыхаемого лекарства составляет 30

С или выше, то она считается горячей.

По механизму образования аэрозоли или взвеси лекарственного вещества ингаляции подразделяются на паровые (сухие и влажные) и приборные. Соответственно, в ходе паровой ингаляции лекарственное вещество помещается в воду, и испаряясь с ее поверхности вместе с клубами пара образует взвесь, которую и необходимо вдыхать. Приборные ингаляции осуществляются при помощи какого-либо специального приспособления (ингалятора, небулайзера и др.), разбивающего лекарственное вещество на мелкие частицы и выдувающего их в форме небольшого облака, которое и вдыхает человек.

Сегодня наиболее распространенными и популярными являются влажнопаровые и небулайзерные ингаляции. Влажнопаровая ингаляция – это известная практически каждому человеку с детства кастрюля с кипящей водой, в которой растворено лекарство. При этом дышать нужно паром, поднимающимся над кастрюлей или чайником. Небулайзерная ингаляция проводится при помощи прибора, который называется небулайзером. Суть работы небулайзера состоит в том, что он разбивает лекарство на мелкие частицы и выдувает их в виде облака наружу, образуя концентрированное поле в небольшом объеме воздуха. Чтобы частицы лекарства не разлетались в воздухе комнаты, в небулайзерах используются насадки в виде мундштуков или масок, в которых и оказывается облако препарата. Человек, производящий ингаляцию, просто надевает на лицо маску или берет в рот или нос мундштук, вдыхая через них большое количество мелких частиц лекарственного вещества, которые очень быстро оказываются на слизистых оболочках респираторного тракта.

Ингаляции при кашле небулайзером

Небулайзерная ингаляция лучше влажнопаровой, поскольку позволяет точно дозировать лекарственный препарат и обеспечивает поступление частиц нужного размера, осаживающихся на тех участках респираторного тракта, на которых это необходимо, например, в мелких бронхах, альвеолах

или трахее. Кроме того, небулайзерная ингаляция – холодная, а это означает, что для ее проведения можно использовать разные лекарственные средства, в том числе и те, которые нельзя нагревать, поскольку они при этом разрушаются. Также небулайзерная ингаляция не связана с риском

Небулайзер позволяет разбивать лекарство на частицы разного диаметра – от 10 до 0,5 мкм (микрометров). Частицы лекарства диаметром 5 – 10 мкм осаждаются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей – глотке, трахее и гортани, не достигая нижележащих отделов респираторного тракта. Частицы лекарства диаметром 2 – 5 мкм достигают и осаждаются нижних дыхательных путей – бронхов и бронхиол. А самые мелкие частицы диаметром 0,5 – 2 мкм проникают в легочные альвеолы. Таким образом, поступление лекарства именно на пораженные участки респираторного тракта можно регулировать не попытками очень глубокого дыхания, а простой настройкой небулайзера на необходимый размер частиц.

Сегодня существует два основных типа небулайзеров – это ультразвуковые и компрессионные. Ультразвуковые (mesh) небулайзеры образуют частицы лекарства за счет колебаний и вибрации пьезоэлемента. Основными преимуществами данного типа небулайзеров является бесшумная работа и маленький размер, позволяющий носить прибор с собой в сумочке или кармане. Однако вместе с данными преимуществами у ультразвукового небулайзера имеются и существенные недостатки, весьма сильно ограничивающие сферы его применения. Так, при образовании частиц лекарства происходит нагревание раствора, что приводит к разрушению большинства медикаментов, как при влажнопаровой ингаляции с кастрюлей воды. Кроме того, ультразвуковой небулайзер не может образовывать взвесь из тягучих жидкостей, таких, как масла или суспензии, а также настои трав, поэтому при помощи прибора нельзя ингалироваться данными средствами. По сути, ультразвуковой небулайзер можно применять только для увлажнения слизистых оболочек органов респираторного тракта.

Компрессорный небулайзер является наиболее распространенным и популярным типом приборов, поскольку его можно использовать для ингаляции любых лекарственных веществ, необходимых для лечения заболеваний респираторного тракта, например, антибиотиков, муколитиков, противокашлевых, фитопрепаратов, иммуностимуляторов, ферментов, минеральных вод и т.д. В компрессорных небулайзерах частицы лекарства образуются за счет воздушного потока, подаваемого с особую камеру под давлением. Компрессорные небулайзеры являются золотым стандартом для проведения эффективных ингаляций и их можно использовать, как дома, так и в больницах.

При использовании небулайзера все лекарственные вещества растворяются в физиологическом растворе. Причем в специальную камеру заливается сначала физиологический раствор, а затем добавляется необходимое количество лекарства. Заполнять камеру небулайзера следует на 2 – 4 мл, помня о том, что существует объем в 0,5 – 1 мл, который никогда не будет использован для создания частиц лекарства, поскольку он необходим для работы прибора. Этот остаточный объем следует учитывать при заполнении камеры раствором лекарства, необходимым для процедуры.

Паровые ингаляции при кашле

Паровые ингаляции при кашле являются наиболее простыми и доступными любому человеку, поскольку для их производства необходима только кастрюля или чайник с кипящей водой. В этом случае основным действующим веществом является водяной пар и довольно крупные частицы того вещества, которое добавлено в кипящую воду. При это размер частиц, на которые разбивается лекарство, довольно большой – не менее 20 мкм, поэтому они могут проникать только в верхние части дыхательных путей, такие, как глотка, трахея или носоглотка. В бронхи и бронхиолы частицы лекарства и пара, образующиеся при влажнопаровой ингаляции, не проникают, поэтому данный метод бесполезен для лечения

и др. А поскольку большинство лекарств разрушаются при нагревании, то использовать для паровой ингаляции можно ограниченное число веществ, например, соль, соду, лекарственные травы или

Поскольку в процессе влажнопаровой ингаляции человек вдыхает горячие пары, усиливающие кровообращение и расширяющие кровеносные сосуды в слизистой оболочке дыхательных органов, то это оказывает умеренное болеутоляющее и увлажняющее действие, которые подавляют кашель на некоторый промежуток времени. Однако паровые ингаляции можно проводить только с чистой водой, солью, содой, лекарственными травами или эфирными маслами. Кроме того, их можно применять исключительно для симптоматического лечения верхних дыхательных путей (ларингитов, фарингитов, синуситов, ринитов и т.д.) и для увлажнения слизистых оболочек.

Показания к применению ингаляций при кашле

Показаниями к применению ингаляций при кашле являются следующие состояния:

  • ОРВИ, протекающие с воспалительным поражением дыхательных путей, сопровождающимися кашлем, першением в горле, отеком, спазмом и т.д.;
  • Риниты, фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, пневмонии, синуситы и тонзиллиты, вызванные различными причинами, в том числе ОРЗ, ОРВИ, простудами или обострением хронических заболеваний;
  • Обострение хронического ринита, синусита или тонзиллита;
  • Бронхиальная астма;
  • Воспаление легких в период выздоровления;
  • Бронхит острый и хронический, особенно протекающий с выраженным обструктивным компонентом (спазмом);
  • Бронхоэктатическая болезнь;
  • Грибковые инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • Туберкулез легких;
  • Муковисцидоз;
  • Послеоперационные состояния (профилактика осложнений).

Это означает, что если вышеперечисленные состояния сопровождаются кашлем, то для его облегчения и ускорения выздоровления показаны ингаляции с различными лекарственными веществами.
Противопоказания к применению ингаляций

Противопоказаниями к применению ингаляций являются следующие заболевания или состояния:

  • Температура тела выше 37,5oС;
  • Мокрота с гнойным компонентом;
  • Носовые кровотечения или склонность к таковым;
  • Кровохарканье;
  • Непереносимость лекарственного вещества;
  • Аритмия;
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, такие, как сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь III степени, перенесенный менее 6 месяцев назад инфаркт или инсульт, атеросклероз сосудов головного мозга с нарушением мозгового кровообращения;
  • Тяжелые заболевания дыхательной системы, такие, как дыхательная недостаточность III степени, эмфизема, каверны в легких, рецидивирующий пневмоторакс.

Если у человека имеются какие-либо перечисленные состояния, то ингаляцию производить нельзя, ни при каких обстоятельствах, даже если кашель очень сильный и изнурительный.
Как сделать ингаляцию при кашле – общие правила проведения процедуры

Ингаляция любыми лекарственными препаратами, водяным паром, минеральной водой или соляным раствором должна производиться по следующим правилам:

1. Ингаляцию небулайзером производить строго в положении сидя;

2. Ингаляцию паром проводить в положении сидя (предпочтительно) или стоя;

3. Не разговаривать во время ингаляции;

4. Применяйте для ингаляции только свежий препарат. Желательно готовить раствор для ингаляции или вскрывать ампулу с препаратом непосредственно перед ингаляцией. Максимально допустимый срок хранения препаратов для ингаляций в холодильнике составляет две недели;

5. Для небулайзера в качестве растворителя использовать только стерильный физиологической раствор или дистиллированную воду. Нельзя использовать водопроводную воду, даже если она была пропущена через фильтры и прокипячена;

6. Для заправки ингаляционного раствора в небулайзер следует использовать стерильные шприцы и иглы;

7. Для паровой ингаляции используйте

(желательно дистиллированную) или физиологический раствор;

8. При лечении кашля, вызванного заболеваниями верхних дыхательных путей (ларингитами, синуситами, фарингитами и т.д.), необходимо дышать медленно и глубоко через рот;

9. При лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (бронхитами, бронхиолитами, пневмониями), необходимо глубоко вдыхать ртом, задерживая воздух в грудной клетке на 1 – 2 секунды, после чего равномерно выдыхать через нос;

10. При заболеваниях носовых пазух и носоглотки необходимо вдыхать носом спокойно и поверхностно, без напряжения;

11. Ингаляцию необходимо проводить в течение 5 – 10 минут;

12. Ингаляцию необходимо делать не ранее, чем через 1 – 1,5 часа после еды или физических упражнений;

13. После ингаляции необходимо хорошо прополоскать рот, нос и лицо чистой водой. Нельзя полоскать рот и нос растворами

14. После ингаляции нельзя

15. После ингаляции нельзя пить и принимать пищу минимум 30 минут;

16. Если применяется ингаляция различных лекарственных средств, то их следует производить в определенной последовательности – сначала бронхолитики (бронхорасширяющие средства), затем через 15 – 20 минут –

или муколитические препараты, а после отхождения мокроты с кашлем – антисептики и

Вышеперечисленные правила необходимо выполнять при любом виде ингаляций (паровых или небулайзерных).

При использовании небулайзера для ингаляций необходимо соблюдать правила эксплуатации, описанные в инструкции к прибору. Особенно это касается мытья прибора и удаления остатков лекарства из камеры.

При паровых ингаляциях нельзя дышать над кипящей водой, поскольку это приведет к ожогу слизистой оболочки дыхательных путей, отмиранию тканей и присоединению бактериальной инфекции к имеющемуся воспалительному процессу. При паровых ингаляциях температура воды не должна превышать 55 – 60oС. Наиболее эффективным способом паровой ингаляции является следующий – на носик чайника с горячей водой или раствором лекарственного средства надеть свернутую конусом бумажку длиной не менее 5 – 6 см и вдыхать пар через нее ртом или носом.

Ингаляции при кашле у детей

Ингаляции при кашле у детей можно проводить с самого рождения, поскольку метод является безопасным и хорошо переносимым. Однако у детей ингаляции лучше проводить при помощи небулайзера, поскольку они эффективнее и безопаснее паровых. Для ингаляционного введения при кашле у детей используются те же самые препараты, что и у взрослых. Причем правила их применения и дозировки практически одинаковые.

Как проводить паровые ингаляции ребёнку — видеоИнгаляции при беременности от кашля

можно делать ингаляции только теми лекарственными препаратами, которые не противопоказаны, например, некоторыми травами, антисептиками, муколитическими или отхаркивающими препаратами. Лучше использовать небулайзер, а не паровые ингаляторы, поскольку их эффективность и безопасность существенно выше. Самостоятельно беременным женщинам можно делать следующие ингаляции:

  • Щелочные минеральные воды, например, Боржоми, Нарзан, Ессентуки-17 и др.;
  • Физиологический раствор;
  • Соляной раствор;
  • Содовый раствор без йода;
  • Отхаркивающий препарат Лазолван;
  • Отварной картофель или кожура с клубней;
  • Настои цветов липы, подорожника, алтея или чабреца при сухом кашле;
  • Настои эвкалипта, череды и листьев брусники при мокром кашле для ускорения выведения мокроты;
  • Медовая вода при любом кашле.

При этом картофелем или его кожурой можно дышать, просто положив их на ровную поверхность, закрыв голову полотенцем и немного наклонившись над овощем. Настои лекарственных трав и медовая вода могут использоваться только в форме паровой ингаляции, поскольку данные вещества в небулайзер заправлять нельзя.
При каком кашле делают ингаляции

В принципе, ингаляции делают практически при любом виде кашля, просто для процедуры используются разные лекарственные препараты, обладающие необходимыми для конкретной клинической ситуации эффектами. Не делают ингаляции только при кашле с гнойной мокротой или на фоне температуры тела выше 37,5

С. Запрет на ингаляции при кашле с гнойной мокротой обусловлен тем, что тепловая процедура расширит кровеносные сосуды, спровоцирует расширение очага поражения и утяжеление течения заболевания.

Ниже приведены схемы и правила выбора лекарственных препаратов для ингаляций при различных видах кашля. Все данные препараты можно ингалировать только с помощью небулайзера. Паровые ингаляции с указанными веществами сделать нельзя, поскольку лекарства при нагревании распадаются и их активность теряется.

Ингаляции при сухом кашле детям и взрослым

Ингаляции абсолютно показаны при сухом кашле, развившемся при ларингите, фарингите,

или на завершающей стадии пневмонии. Ингаляция при сухом кашле устраняет

слизистых оболочек, увлажняет их и ускоряет образование мокроты, превращая кашель в продуктивный. Кроме того, ингаляция устраняет сужение гортани, которое потенциально опасно полной закупоркой дыхательных путей.

При сухом кашле показана ингаляция бронхолитиками, муколитиками, антисептиками или увлажнителями слизистой оболочки дыхательных органов. Бронхолитики (например, Беродуал, Атровент и др.) снимают спазм бронхов, что особенно важно при обструктивном бронхите, ларингите или трахеите. Муколитики (АЦЦ, Лазолван, Амбробене и др.) разжижают мокроту и облегчают ее выделение. А увлажнители слизистой оболочки (физиологический раствор, соленая вода, минеральная вода) смягчают ее и улучшают общее состояние. Антисептики уничтожают патогенные микроорганизмы, имеющиеся на слизистой оболочке дыхательных органов. При этом следует соблюдать последовательность ингалируемых препаратов – сначала бронхолитики, через 15 минут муколитики, а после кашля с отхождением мокроты – антисептики. Увлажняющие средства можно ингалировать в любой момент времени.

При сухом, лающем кашле можно в течение 1 – 2 дней делать ингаляции с противокашлевыми (

, Туссамаг) и одновременно бронхолитическими препаратами. В такой ситуации в качестве бронхолитиков следует применять Беродуал или Атровент. Кроме того, необходимо через каждые 2 – 4 часа ингалировать увлажняющие растворы (физиологический раствор, минеральную воду или содовый раствор). Через два дня или после появления мокроты необходимо прекратить использование противокашлевых средств и продолжать ингаляцию муколитиками (АЦЦ, Амбробене, Лазолван и др.) и увлажняющими растворами. Каждый раз после кашля с отхождением большого количества мокроты можно ингалировать противовоспалительные (Ромазулан, Кромогексал и др.) и антисептические средства (

Ингаляции при аллергическом кашле

Ингаляции при аллергическом кашле производятся бронхолитиками для устранения спазма бронхов, трахеи и гортани, а также противовоспалительными средствами с целью уменьшения отека тканей. Причем при аллергическом кашле рекомендуются бронхолитики на основе

), а противовоспалительные средства – содержащие глюкокортикоидные

Ингаляции при влажном кашле ребенку и взрослым

Ингаляция взрослым показана при влажном, продуктивном кашле, при котором отходит небольшое количество густой, вязкой и плотной мокроты. В этом случае рекомендуется использовать муколитики и противовоспалительные средства. Причем сначала ингалируют муколитики, и только после кашля с отхождением мокроты – противовоспалительные средства, например, Кромогексал. В сочетании с противовоспалительными средствами можно применять антисептики (Диоксидин,

, Хлорофиллипт и т.д.) или антибиотики (Флуимуцил-антибиотик ИТ,

Детям можно проводить ингаляции при влажном кашле с любым количеством мокроты. При этом всем детям и подросткам младше 18 лет обязательно следует ингалировать бронхолитики, поскольку это необходимо для увеличения просвета дыхательных путей, который у них при кашле с мокротой всегда резко суживается. Помимо бронхолитиков, необходимо ингалировать муколитики, противовоспалительные средства, антисептики или антибиотики. Причем сначала рекомендуется сделать ингаляцию бронхолитиками, затем подождать 15 – 20 минут и провести очередную процедуру с муколитиком. После этого дождаться кашля с отхождением мокроты, после чего сделать третью ингаляцию с антисептиком или противовоспалительным средством.

Ингаляции при кашле и насморке

Ингаляции при кашле и насморке проводятся по правилам для различных видов кашля. Просто в ходе ингаляции необходимо дополнительно помимо рта дышать носом.

Паровая ингаляция при сухом кашле

Паровая ингаляция при сухом кашле может проводиться содовым раствором, солевым раствором, настоями лекарственных трав или эфирными маслами. При этом в воду для ингаляции добавляют соль или соду (ложку на литр

) или используют настой лекарственной травы. Также в воду можно добавить эфирное масло (8 – 12 капель на 1 л). Можно применять настои

, чабреца, цветов липы, листьев брусники и др. Также полезным эффектом обладают эвкалиптовое, персиковое, сосновое, мятное, облепиховое, миндальное масла. Для производства ингаляции необходимо нагреть воду до 50

С, после чего наклониться над емкостью и вдыхать пары носом или ртом. Ингаляция должна продолжаться от 5 до 10 минут.

Чем делать ингаляции при кашлеОбщий перечень препаратов, используемых для ингаляций при кашле

При различных видах кашля для ингаляций используются следующие лекарственные препараты и средства:

1. Бронхолитики (препараты, расширяющие бронхи, трахею и гортань):

2. Муколитики (препараты, разжижающие и облегчающие отхождение мокроты):

  • Ацетилцистеин;
  • Амбробене;
  • Лазолван;
  • Бронхипрет;
  • Мукалтин;
  • Пертуссин.

3. Противовоспалительные средства:

  • Кромогексал;
  • Будесонид;
  • Ротокан;
  • Прополис;
  • Тонзилгон Н;
  • Календула;
  • Пульмикорт.

5. Антисептические препараты:

  • Флуимуцил-антибиотик ИТ;
  • Изониазид;
  • Гентамицин.
  • Интерферон человеческий лейкоцитарный сухой;
  • Дезоксирибонуклеинат натрия.

8. Увлажнители слизистой оболочки желудка:

  • Физиологический раствор;
  • Щелочные минеральные воды;
  • Раствор натрия гидрокарбоната (соды пищевой).
  • Трипсин;
  • Химотрипсин;
  • Рибонуклеаза;
  • Дезоксирибонуклеаза.

Лекарственные средства можно применять для ингаляций при различных видах кашля с целью устранения каких-либо определенных характеристик симптома и, соответственно, облегчения течения заболевания и скорейшего выздоровления.

Так, бронхолитики необходимо использовать при любом кашле с целью устранения спазма дыхательных путей, расширения их просвета и, следовательно, освобождения пути для эвакуации мокроты. При сухом, изнуряющем кашле необходимо короткое время (1 – 2 суток) применять противокашлевые средства в сочетании с увлажняющими растворами, а затем муколитические и антисептические или антибактериальные препараты. После ингаляции и отхождения мокроты можно использовать противовоспалительные средства.

При влажном кашле с отхождением мокроты после бронхолитиков необходимо ингалировать увлажняющие растворы, муколитики, антисептики или антибиотики. Иммуномодуляторы рекомендуется ингалировать только при длительно непроходящем кашле (более трех недель).

То есть, при лечении кашля при изменении его характера необходимо переходить на использование других препаратов для ингаляций, показанных в данной ситуации. Например, в начале заболевания, когда кашель сухой можно сделать увлажняющую ингаляцию, затем использовать бронхолитики и противокашлевые средства. Когда кашель немного утихнет, следует перейти на муколитические средства, оставив при этом увлажняющие растворы. После начала отхождения мокроты ингаляции делают так:

2. После ингаляции ждут кашля с отхождением мокроты;

3. После отхождения мокроты ингалируются еще раз антисептиками или антибиотиками и через 15 минут противовоспалительными средствами.

Такие ингаляции продолжают вплоть до выздоровления и полного прекращения кашля. Если кашель долго не проходит (более 3 недель), то ингалируются противовоспалительными средствами и иммуностимуляторами.

Настои лекарственных трав и эфирные масла можно использовать только при помощи паровой ингаляции, в небулайзер их заливать нельзя, поскольку это приведет к поломке прибора. Травы можно применять при любом кашле. А эфирные масла лучше использовать при сухом кашле, спровоцированном воспалением верхних дыхательных путей (ларингитом, трахеитом или фарингитом), поскольку они обладают свойством обволакивать слизистую оболочку, смягчать и увлажнять ее, прекращая мучительный симптом на некоторое время.

Таковы общие рекомендации по использованию препаратов для ингаляций при кашле. Однако лекарственные препараты должен подбирать врач в каждом конкретном случае. Самостоятельно можно делать ингаляции увлажняющими жидкостями (физиологический раствор, минеральная вода, содовый раствор), которые смягчают сухой кашель, устраняют дискомфорт, улучшают общее состояние и укорачивают длительность заболевания.

Травы для ингаляции от кашля

Для лечения кашля используются ромашка,

, сосновые почки. Данные травы обладают противовоспалительным, отхаркивающим, муколитическим и антисептическим действием. Для ингаляции необходимо сначала залить траву кипятком, настоять в течение получаса, после чего вылить в небольшую тарелку. Затем следует наклониться над емкостью с отваром лекарственной травы и вдыхать ее пары в течение 10 – 15 минут. Кроме того, можно вылить настой травы в чайник, в носик которого вставить конус из бумаги и дышать через него. Ингаляции лекарственными травами можно делать и при сухом, и при влажном кашле.

Ингаляции эфирными маслами при кашле

Для ингаляций используют эвкалиптовое, персиковое, сосновое, мятное, облепиховое, миндальное и другие масла, которые добавляют по 2 – 3 капли на стакан горячей воды, после чего вдыхают ее пар. Масла рекомендуется использовать при сухом кашле для его смягчения и купирования воспалительного процесса.

Препараты для ингаляций при кашле – показания, дозировки и длительность применения

Рассмотрим характеристики ингаляций с наиболее часто применяемыми лекарственными препаратами.

Ингаляции при кашле с Лазолваном применяется при бронхитах для разжижения и улучшения отхаркивания мокроты у детей и взрослых. Дозировка Лазолвана на одну ингаляцию зависит от возраста:

  • Дети до года – 1 мл Лазолвана на одну ингаляцию;
  • Дети 2 – 6 лет – 2 мл Лазолвана;
  • Дети старше 6 лет и взрослые люди – 3 мл Лазолвана.

Для приготовления раствора для ингаляции необходимо развести необходимо количество Лазолвана физраствором в соотношении 1:1 и внести смесь в небулайзер. Курс лечения длится 5 дней по 1 – 2 ингаляции в сутки.

Лазолван нельзя применять одновременно с противокашлевыми препаратами, например, Кодеином, Либексином, Синекодом и т.д.

Подробнее о препарате Лазолван

БеродуалИнгаляции при кашле с Беродуалом применяется при обструктивном бронхите и любых заболеваниях, сопровождающихся спазмом дыхательных путей. Дозировка Беродуала на одну ингаляцию зависит от возраста:

  • Дети младше 6 лет – по 10 капель;
  • Дети 6 – 12 лет – 20 капель;
  • Дети старше 12 лет и взрослые – по 40 капель.

Необходимое количество капель Беродуала растворяют в 3 мл физиологического раствора и используют для ингаляции. Ингаляции делают по 3 – 4 раза в сутки в течение 3 – 5 дней.

Подробнее о препарате Беродуал

Ингаляция с физраствором при кашле детям и взрослымИнгаляция с физраствором при кашле детям и взрослым можно применять самостоятельно без консультации с врачом. Физраствор эффективно увлажняет дыхательные пути, уменьшает выраженность воспаления, разжижает и облегчает выведение мокроты, устраняя и смягчая сухой и мучительный кашель. Для ингаляций рекомендуется использовать стерильный физраствор, приобретенный в аптеке, поскольку в нем отсутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы и потенциально вредные примеси. Физраствор для ингаляций необходимо использовать в небулайзере. Паровая ингаляция физраствором будет не эффективна. Ингаляции следует производить каждые 3 – 4 часа вплоть до выздоровления.
Ингаляция с содой

Ингаляция с содой при кашле используются в терапии бронхитов. Сода эффективно разжижает мокроту и выводит ее из бронхов и легких. Для приготовления раствора для ингаляции чайную ложку соды разводят в 1 л воды и подогревают ее до 40 – 50

С, после чего наклоняются над емкостью и вдыхают пары в течение 5 – 10 минут. Содовую ингаляцию можно делать при сухом и влажном кашле, поскольку она, с одной стороны, разжижает мокроту, а с другой – улучшает ее выведение. В течение дня можно проводить до 4 содовых ингаляций.

Ингаляции при кашле с минеральной водой

используется при лечении бронхитов, бронхиолитов и конечных стадий пневмонии. Дело в том, что щелочная минеральная вода увлажняет слизистую дыхательных путей и разжижает мокроту, улучшая ее выведение из самых мелких бронхиол. Для ингаляций следует использовать щелочную минеральную воду, например, Боржоми, Нарзан, Ессентуки-17 и т.д. На одну ингаляцию необходимо 4 мл воды. В день можно проводить по 3 – 4 ингаляции.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Понятие «ингаляция» происходит от латинского слова «inhalo», что означает — «вдыхаю». Это метод введения действующего вещества, базирующийся на вдыхании. Ингаляция бывает естественной (например, в хвойных, эвкалиптовых лесах) и искусственной, с использованием специальных распыляющих приборов. Небулайзер является разновидностью данных приборов, с его помощью лечат недуги дыхательных путей. Данная статья научит правильно делать ингаляции при кашле небулайзером и содержит рецепты для лечения детей.

Виды ингаляторов

  • паровые — основанные на эффекте испарения действующего вещества;
  • ультразвуковые — вибрация на ультразвуковых частотах позволяет разбивать целебные растворы на мельчайшие аэрозольные частицы;
  • компрессорные — ультразвуковой вибрацией лекарственный препарат разбивается до состояния аэрозоля, собирается в облако и при помощи компрессора, с силой выбрасывается в избирательном направлении.

Преимущество небулайзера

При ингаляции возможна доставка лечебного вещества, размельченного на частицы, непосредственно к очагу воспаления. Чем глубже проникновение и мельче частицы, тем эффективнее воздействие на воспалительный процесс и лучше всасывание целебного препарата.

Небулайзер относится к компрессорным ингаляторам, при его работе:

  1. частицы целебного раствора разбиваются ультразвуком настолько мелко, что напоминают пыль;
  2. благодаря работе компрессора, доставка действующего вещества к очагу воспаления максимальна глубокая и точная.

В результате на очаге воспаления оседает в 2-3 раза больше действующего вещества.

Лечение кашля при помощи небулайзера

При возникновении кашля у ребенка вполне понятно беспокойство близких людей. Кашель может сигнализировать о начале серьезного заболевания.

Виды кашля

  • физиологический — нормальное явление, связанное с очищением бронхов по утрам;
  • хриплый — «лающий» кашель при ларингите, опасный удушьем вследствие возможного отека гортани. Характерен сильными болями в горле;
  • сухой — характерен сильным надрывом, приводящий к рвоте. Может являться симптомом коклюша, бронхита, гриппа;
  • свистящий — возникает вследствие спазм бронхов, характерен булькающими звуками;
  • влажный — характерен обильным выходом мокроты. Является самым распространенным и бывает при различных видах кашля.

Своевременно начатое лечение кашля позволяет избежать развития осложнений болезни. Первым шагом начала терапии является посещение лечащего педиатра. Врач на основании тщательного обследования выяснит причину кашля и назначит эффективное лечение.

Одним из методов такого лечения является ингаляция небулайзером. Целебные пары, попадая в дыхательные пути, оседают на их слизистой. Дезинфицируя, восстанавливая и увлажняя ее, они снимают воспаление и устраняют кашель.

Основные правила использования

Небулайзер несложен в использовании. В комплекте прилагается маска для детей. Прежде, чем приступать к лечению, необходимо ознакомиться с инструкцией.

  • Готовить растворы для ингаляций с его помощью самостоятельно запрещено. Применять можно лишь предусмотренные инструкцией препараты. Для приборов, работающих с определенным размером частиц раствора, выпускают специальные его упаковки с указанием на этикетке размера частиц. Среднедисперсные растворы (2-4 мкм) используют при недугах бронхо-легочной системы, ингаляции при насморке небулайзером делают с крупнодисперсным раствором (15-20 мкм);
  • Терапию следует осуществлять за час до еды и спустя 1,5-2 часа;
  • Терапия делается в специальной маске в положении сидя, на ее протяжении запрещено произносить всякие звуки;
  • Дышать следует естественно, без применения резких глубоких вдохов;
  • Если ребенок испытывает дискомфорт при проведении процедуры, то необходимо ее прервать, затем попробовать повторить снова;
  • Если раствора для терапии приготовлено больше, чем нужно, то его остаток можно хранить сутки в холодильнике;
  • По окончании терапии следует вымыть части прибора и продезинфицировать спиртом.

Рекомендуемые рецепты растворов при различных видах кашля:

При хриплом кашле (ларингите)

  1. Лазолван — наиболее эффективное средство. Действующее вещество — амбраксол муколитирует мокроту и способствует скорейшему ее выходу из легочных путей. Для терапии Лазолван разводится 1:1 с физраствором. Детям до 2-х лет — 1 мл препарата, от 2-6 лет — 2 мл, после 6-и лет — 3 мл. Ингаляции делаются 5 дней утром и вечером. Параллельный прием Кодеина, Либексина повысит эффективность лечения;
  2. Минеральная вода — 4 мл Нарзана, Боржоми увлажнит и смягчит слизистую дыхательных путей, муколитирует мокроту и способствует скорейшему ее выходу из легочных путей. Процедуру допускается делать до 5-и раз в день;
  3. АЦЦ инъект и Флуимуцил — муколитирует мокроту и способствует скорейшему ее выходу из легочных путей. Детям от 2-6 лет — 1-2 мл, после 6-и лет — 2 мл на протяжение 10 дней;
  4. Хлорфилипт ( 1% спиртовой экстракт эвкалипта) — сильный антисептик. Разводить физраствором 1:10. Для терапии достаточно 3 мг препарата. ингаляционный курс — 5 дней по 3 раза в день;
  5. Ротокан — препарат, способствующий снятию воспаления, с экстрактом ромашки, календулы, тысячелистника. Разбавляется в физрастворе 1:40. Использовать 5 дней по 3 раза в день;
  6. Тонзилгон Н и экстракт календулы — гомеопатическое средство. Разводить физраствором 1:40. Делать утром и вечером не более 5-и дней. После 2-х дневного перерыва продолжить;
  7. Беродуал — деликатный препарат, расширяющий бронхи. Делать 5 дней утром и вечером;
  8. Беротек — применяется еще и при приступах бронхиальной астмы. Использовать с промежутком в 4 часа;
  9. Сальбутам — карманный препарат экстренного применения от приступов удушья;
  10. Атровен — самый безопасный препарат из всех перечисленных. Лечебное действие в полной мере проявляется через час и действует на протяжение 6 часов.

При ларингите целью терапии является снятие воспаления горла и трахеи, смягчение и увлажнение слизистой.

При сухом кашле

  • Тровента — разводится физраствором 1:1, берется 4 мл раствора. Детям до 6-и лет — 8 капель, до 12-и лет — 15 капель, старше 12-ти — 20 капель. Проводить 3-4 раза в день;
  • Беротек — детям, младше 6-и лет не применяют. 10 капель разводят в 3 мл физраствора. В качестве экстренной однократной помощи берется соотношение 20 капель на 4 мл физраствора;
  • Беродуал — детям до 6-ти лет — 10 капель на 3 мл физраствора, после 6-и — 20 капель на 3 мл;
  • Сальгима — не разбавлять физраствором. Берется одна дозировка — 2,5 мг на одну ингаляцию.

Ингаляции при сухом кашле небулайзером способствуют снятию воспаления горла, разжижению и выводу мокроты. Интенсивность процедур регулируется в зависимости от тяжести протекания болезни. Сухой кашель, как правило, мучит и ночью. Поэтому обязательным условием является проведение процедуры на ночь.

При влажном кашле

При влажном кашле целью лечения является облегчение выведения скопившейся мокроты из легких и бронхов. В этом соответствии применяются препараты:

  • Мукалтин — 1 таблетка на 80 гр.физраствора, делать 5-6 дней по 4 раза в день;
  • Лазолван — см.выше;
  • Пертусин — 1 мл препарата на 3 мл физраствора. Применять 7 дней по 4 раза в день ;
  • Флуимуцил — см.выше;
  • Боржоми, Нарзан — см.выше.

Для заболеваний носа ингаляции с применением небулайзера также эффективны. Например, ингаляции при гайморите небулайзером позволяют избавиться от заболевания гораздо быстрее. Рекомендуется применять солевые и щелочные растворы. Они способствуют разжижению вязкой слизи и интенсивному очищению гайморовых пазух.

Противопоказания

  • Детский возраст до года;
  • Кровотечения из легких;
  • Повышенное содержание воздуха в легких (буллезная эмфизема);
  • Серьезная сердечная недостаточность;
  • Индивидуальная непереносимость препарата.

При отсутствии небулайзера можно применять от кашля рецепты традиционных ингаляций — содовых, лекарственными травами, эфирными маслами и прочих целительных препаратов.

Многим из нас известно, что ингаляция при кашле и насморке одно из самых эффективных средств. В этой статье мы расскажем, как проводить эти процедуры правильно и эффективно.

Ингаляция при кашле и насморке — правила процедуры

Ингаляции при кашле и насморке применяются для лечения с давних времен.

Признаком некоторых патологий является такое негативное явление, как кашель. Для того чтобы его победить, назначают всестороннюю терапию.

Для этого сегодня разработаны разные методики.

Ингаляционные манипуляции при простудных заболеваниях — эффективный метод. Это довольно не опасный и действенный метод борьбы с патологией.

Его большими достоинствами являются простота, доступность, а также широчайший выбор лекарственных препаратов.

Ингаляция — что это и при каких заболеваниях назначают?

Понятие «ингаляция», как и прочие медицинские термины, пришло к нам из латыни. Означает — вдыхать.

Суть ингаляции состоит в терапии посредством вдыхания пара/газа/жидкой взвеси лекарств.

Для этого применяются особые аппараты – ингаляторы. Однако дома их нередко с успехом заменяет чайник или тазик с очень горячей водой.

А ещё бывает натуральная ингаляция – когда в лесополосе или на море человек вдыхает природный полезный воздух. Процедура дает стремительное всасывание лекарства и часто применяется при терапии патологий верхних дыхательных путей.

Процедуру назначают при таких заболеваниях:

  1. ОРВИ.
  2. Бронхит.
  3. Астма.
  4. Ринит.
  5. Синусит.
  6. Туберкулез.
  7. Пневмония (последний этап терапии).

Но если диагностировано кровочетчение крови в легких, лечебные мероприятия проводить нельзя.

Чем полезна ингаляция от кашля и насморка?

Секрет позитивного влияния паровых растворов на человеческий организм, их уникальная помощь состоит в том, что мелкие капли медикамента при вдыхании проникают даже в самые дальние отделы органов грудной клетки и впитываются в кровь.

Это превосходно повышает силу медикаментозного действия разных препаратов, которыми делается процедура при сухом кашле и насморке.

  1. Идет увлажнение слизистой органов дыхания.
  2. Мокрота отходит и разжижается.
  3. Идет профилактика перехода болезни в хроническую стадию.

Благодаря ингаляции, процесс выздоровления пациента ускоряется.

Правила проведения ингаляции при простуде с помощью небулайзера

Для правильного выполнения этой процедуры для детей и взрослых разработаны особые советы, которые нужно соблюдать:

  1. Проводить лечение надо сидя.
  2. Разговаривать нельзя.
  3. Растворы для ингаляции должны быть свежими.
  4. Применять для разведения препарата следует физраствор в аппаратах и очищенную воду для паровых процедур.
  5. Дышать надо осторожно.
  6. Дышать надо в течение 5-10 мин.
  7. Кушать разрешается не ранее чем за 1,5 часа до лечебного мероприятия.
  8. После лечения запрещено: курить, кушать, пить — 1 час.
  9. Дышать следует ртом/носом.
  10. Употреблять отхаркивающие средства и делать полоскания антисептиком нужно за 60 минут до процедуры.

При терапии небулайзером нужно внимательным образом изучить инструкцию, которая к нему прилагается.

Ингаляционные процедуры небулайзером

  • Перед процедурой надо помыть руки и подготовить ингалятор.
  • Также надо подготовить лицевую маску и маленькое х/б полотенце.
  • Затем надо сделать раствор, который прописал врач.
  • Для этого в емкость прибора надо залить лекарство и добавить физраствор.
  • Если вы применяете раствор, который располагался в холодильнике, его перед ингаляцией надо погреть.
  • Не забывайте, что для приготовления лекарства нельзя использовать кипяток и простую воду! После терапии надо хорошо вымыть прибор и высушить комплектующие.

Подробнее смотрите в этом видео.

Как проводить ингаляцию при кашле и насморке в домашних условиях?

А что делать и чем проводить процедуру, если нет небулайзера?

Для этого можно взять небольшой чайник с длинным носиком и приготовить универсальный раствор для ингаляций.

Универсальный рецепт при терапии поможет при всех видах кашля и больного горла. Такой состав прекрасно подходит для разного возраста.

  1. Следует вскипятить 250 мл чистой воды, добавить туда измельченную таблетку валидола, ложечку соды, 7 капелек йода.
  2. Получившийся раствор надо налить в чайник.
  3. Губами «обнять» нос чайника, и дышать.
  4. Процедуру надо проводить на ночь.

Ингаляцию надо выполнять перед сном на протяжении 10 мин. 3-е суток.

О том, как проводит ингаляции содой, читайте здесь

Как проводить ингаляцию от кашля и насморка с помощью картофеля?

Надо отварить картошку и вдыхать пар, укрывшись сверху одеялом или толстым полотенцем. Подробнее смотрите в этом видео и читайте в этой статье.

Отвар из трав для ингаляции от простуды

Можно приготовить отвар на травах.

Следует взять по ложке корня девясила/листьев шалфея, по 30 гр. почек сосны, эвкалипта, аптечной ромашки, тимьяна и мятных листьев.

Все ингредиенты нужно порезать и смешать.

Далее взять ложку состава и залить 200 мл воды. Все смешать и отправить на водную баню.

Смесь надо закипятить и убрать с огня.

Затем надо нагнуться над емкостью с отваром и укрыться материей.

Вдыхать надо носом и ртом четверть часа. Ингаляция проводится перед сном.

Если выполняется паровая процедура, то нельзя наклоняться над кипятком и им дышать, температурный режим воды не может быть больше 60, 0С.

Особенности для детей и беременных

Женщины в положении интересуются, можно ли выполнять ингаляции, и нет ли опасности для ребенка?

Вдыхать просто пар или дышать над картошкой можно, в вот препарат для процедуры небулайзером может назначить только врач врач.

Ингаляционные процедуры, возможно, выполнять даже малышам, только осторожно и не более 60 секунд. В любом случае самостоятельно назначать терапию не следует, проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания к применению

Важно понимать, что даже безобидные ингаляции нужно выполнять с умом.

Имеются противопоказания, которых нужно придерживаться.

К примеру, проводить терапию запрещено при носовом кровотечении, повышенной температуре, проблемах с сердцем.

Перед лечением необходимо проверить состав ингредиентов лекарственного средства.

Не должно быть аллергии. Так же большое значение в терапии имеет доза медикамента.

Ингаляции небулайзером с физраствором нужно делать через 1,5 часа после физической нагрузки или трапезы. Если есть температура, процедуру выполнять нельзя.

Проводите ингаляции при кашле и насморке правильно и будьте здоровы.

источник

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление одной или обеих почек. Лечение заболевания комплексное. Основой терапии являются антибиотики при пиелонефрите. Выбор антибактериального средства основывается на чувствительности возбудителя и на других факторах, которые определяет врач. В приоритете – антибиотики с хорошей доказанной эффективностью и минимальными побочными эффектами.

Любые болезни почек и мочевого пузыря, которые имеют бактериальную природу, необходимо лечить антибиотиками. Больные часто начинают прием препаратов при возникновении симптомов заболевания почек самостоятельно, что приводит к ухудшению.

Антибиотики назначают только врачи, так как инфекции мочевыводящих путей могут длительно протекать бессимптомно при неправильной схеме лечения, со временем вызывая осложнения.

В анализе крови о бактериальном воспалении говорит увеличение лейкоцитов (в основном нейтрофилов). Возбудителем пиелонефрита чаще всего становятся палочки-энтеробактерии и другие кишечные микроорганизмы. Объясняется это близостью расположения прямой кишки и мочеиспускательного канала. Бактерии из кишечника могут проникать восходящим путем в органы мочевыделительной системы, вызывая воспаление.

Лечение острого пиелонефрита заключается в приеме антибиотиков. Чем раньше начать терапию, тем быстрее инфекция будет подавлена и тем ниже риск перехода острого пиелонефрита в хроническую форму заболевания. Применяются группы антибиотиков с высоким уровнем доказательности при инфекциях мочевыводящих путей.

Эти антибиотики являются препаратами выбора при пиелонефрите. Основные представители этой группы:

  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Пефлоксацин.

Фторхинолоны нельзя применять для лечения пиелонефрита у больных, не достигших 18 лет, – они нарушают развитие хрящевой ткани. Их использование возможно только в случаях, когда другими препаратами не обойтись, а преимущества от использования выше, чем риск побочных реакций.

Беременным женщинам фторхинолоны противопоказаны из-за их тератогенного действия (вред для развивающегося плода).

Дозировку и кратность приема устанавливает врач после обследования.

Налидиксовая кислота тоже относится к классу хинолонов. При остром пиелонефрите у взрослых не применяется, а в детском возрасте и вовсе противопоказана из-за частого возникновения нежелательных реакций.

Некоторые лекарственные средства этой группы, назначаемые при пиелонефрите:

  • Бензилпенициллин (основной природный пенициллин);
  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Оксациллин;
  • Тикарциллин.

При пиелонефрите лучше всего использовать защищенные аминопенициллины: Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой (ингибитор бета-лактамаз). Особенности назначения пенициллинов и других антибиотиков: в тяжелых случаях назначаются уколы от воспаления почек, при более легком течении можно обойтись капсулами.

Нередко встречается аллергическая реакция на пенициллины, поэтому врач обязательно выясняет у человека, лечился ли он когда-либо антибиотиками, и какими. Если ранее была аллергия на пенициллины, нужно назначать другое антибактериальное средство.

Используются в качестве альтернативной терапии при пиелонефрите. Существует пять поколений цефалоспоринов:

  1. Цефалексин, Цефазолин. Наиболее старое поколение, препараты практически не используются в настоящее время.
  2. Цефуроксим, Цефаклор.
  3. Цефотаксим, Цефтриаксон – высокая активность в отношении грамотрицательных бактерий.
  4. Цефепим, Цефпиром.
  5. Цефтобипрол – антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения назначаются при резистентности микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам.

Чаще всего в терапии воспаления почек используются цефалоспорины 2 и 3 поколений. Уколы при пиелонефрите на весь период лечения назначаются при тяжелом течении. Обычно парентеральные введения препарата (уколы, капельницы) приходятся на начало заболевания (первые 2-3 дня) до нормализации температуры тела. Затем переходят на пероральные формы (капсулы, таблетки) до полного выздоровления.

Эта группа антибиотиков применяется от пиелонефрита в тяжелой форме. К этому классу антибактериальных средств относятся:

  • Амикацин;
  • Тобрамицин;
  • Гентамицин;
  • Неомицин;
  • Нетилмицин.

Нужно осторожно назначать эти препараты, так как у них отмечаются характерные побочные эффекты. Они вредят почкам и ушам. Обусловлено это тем, что они накапливаются в корковом слое почек и структурах внутреннего уха.

Принимать эти антибиотики следует только при пиелонефрите тяжелой степени. Карбапенемы являются препаратами резерва. Редко используются в качестве терапии первой ступени (за исключением резистентности микроорганизма к другим антибиотикам). Представители этого класса: Дорипенем, Меропенем, Имипенем.

Редко используются в настоящее время, так как за длительное время их применения у микроорганизмов выработалась резистентность. Вдобавок эти антибиотики оказывают очень токсическое действие на организм.

Антибактериальная терапия при пиелонефрите сульфаниламидами противопоказана беременным и кормящим.

Являются антимикробными средствами – производными 5-нитрофурана. На вопрос, какие антибиотики пить при пиелонефрите, ответ – точно не нитрофураны. Они не создают высоких концентраций в почечной ткани, поэтому при воспалениях мочевыводящих путей малоэффективны. Минус их и в том, что у этих средств отсутствуют парентеральные формы.

В класс нитрофуранов входят:

  • Нитрофурал (Фурацилин);
  • Фуразидин;
  • Фуразолидон;
  • Нитрофурантоин.

Нежелательные реакции при приеме возникают нередко: наиболее характерны вред для печени, нервной системы, крови, дыхательной системы (отек легких).

Очень эффективные антибиотики при воспалении почек. К этому классу относятся:

  • Нитроксолин;
  • Хиниофон;
  • Хинозол;
  • Хлорхинальдол;
  • Энтеросептол.

Из побочных явлений наиболее характерны для производных 8-оксихинолина:

  • невропатии периферических нервов (слабость, онемение конечностей, ощущение холода);
  • миелопатии (нарушения двигательной активности из-за проблем в спинном мозге);
  • поражение зрительного нерва.

Чтобы предотвратить вредное воздействие, нужно не превышать сроки лечения и дозировки данных средств.

Обострение хронического пиелонефрита, как и острую форму, необходимо лечить антибактериальными средствами. Препаратами первой линии являются фторхинолоны, цефалоспорины 2 и 3 поколения, защищенные пенициллины:

  • Ломефлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Спарфлоксацин;
  • Моксифлоксацин;
  • Амоксиклав;
  • Цефуроксим;
  • Цефаклор;
  • Цефтриаксон.

Антибактериальные средства имеют свои характерные особенности при использовании у различных категорий больных.

В преклонном возрасте у мужчин и женщин снижаются обменные процессы в организме, печень и почки выводят продукты метаболизма лекарств не так быстро, как это необходимо. Поэтому антибиотики задерживаются в организме на более долгий период, повышается вероятность побочных реакций. Это учитывают при назначении лечения: начинать нужно с минимальных дозировок, обязательно проводить диагностику заболеваний печени и почечной недостаточности.

При неосложненном пиелонефрите беременных лечат амбулаторно в том случае, если нет угрозы прерывания. Длительность курса лечения та же, что и у небеременных – 7-14 дней в зависимости от тяжести воспаления.

В основе терапии лежат защищенные пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины 2 и 3 поколения, аминогликозиды используются по жизненным показаниям. Все остальные антибиотики при пиелонефрите у женщин в положении применять противопоказано.

Для лечения пиелонефрита у детей наиболее подходящими группами антибактериальных средств являются пенициллины и цефалоспорины. Они реже, чем остальные антибиотики, вызывают побочные реакции, поэтому их применение более безопасно.

В начале терапии препараты назначаются в уколах (2-3 дня), а затем можно применять в таблетках.

Терапию пиелонефрита антибиотиками назначают только после выявления возбудителя болезни. Сделать это можно при посеве мочи, где одновременно микробиологи определят чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Важно не использовать в начале лечения препараты резерва, так как они обычно высокотоксичны и должны применяться только при определенных возбудителях (например, при внутрибольничной инфекции).

Лечение пиелонефрита без осложнений осуществляется амбулаторно (дома) строго по назначению врача. Антибиотик пьют 10-14 дней.

Для терапии пиелонефрита не применяют средства, которые обладают негативным воздействием на почки (аминогликозиды). Для лечения осложненного пиелонефрита возможна комбинация антибиотиков из нескольких групп сразу.

Нежелательные последствия от применения, характерные для всех антибактериальных средств, – это дисбактериоз кишечного тракта и половых органов, снижение иммунитета.

Отдельные антибиотики обладают негативным влиянием на кроветворение, почки, нервную систему, печень и другие органы. Это нужно учитывать перед началом лечения, знать состояние организма до начала терапии и контролировать функцию органов в процессе.

Лечение пиелонефрита в домашних условиях проходит только под контролем врача. Он сможет оценить эффективность антибиотиков, в случае необходимости скорректировать схему терапии. Вопрос о том, какими антибиотиками лечить пиелонефрит, тоже лучше задать специалисту, ведь по результатам анализов он подберет самый лучший препарат в конкретной ситуации. Аллергическая реакция на какой-либо препарат из группы антибактериальных средств является противопоказанием к применению любого лекарства этого класса. Поэтому специалисты не назначают их для лечения, а подбирают другой антибиотик.

источник

Учитывая, что пиелонефрит вызывается инфекционным агентом, лечение антибиотиками обязательно будет входить в состав комплексной терапии. Каким лекарствам из этой группы следует отдать предпочтение, решает лечащих врач на основании данных анамнеза и лабораторных исследований. Если у больного начал развиваться пиелонефрит, антибиотик должен подбираться так, чтобы в максимально короткие сроки погасить воспалительный процесс и уничтожить патоген.

Что надо знать, чтобы понять какие антибиотики следует принимать при пиелонефрите?

Поскольку причиной болезни является патогенная микрофлора, без антибиотикотерапии не обойтись. Некоторые больные в самом начале заболевания пытаются самостоятельно подавить воспалительный процесс, принимая знакомые препараты, слушая советы друзей или выискивая информацию в интернете. А потом начинаются жалобы «неделю пила антибиотики, а становится только хуже». Или на приеме у врача больной заявляет «я сам нашел, какими таблетками лучше всего лечиться и уже употребляю их».

Пациентам, самостоятельно делающим себе назначения и бесконтрольно принимающим медикаменты, следует знать, что при выборе средств терапии лечащим врачом учитывается срезу несколько факторов.

Так, в первую очередь, имеет значение характер течения заболевания. Антибактериальная терапия при остром и хроническом пиелонефрите существенно отличается. В случае острой патологии, чтобы не терять неделю на обследования, врач выбирает препарат наиболее широкого спектра действия с учетом имеющейся у пациента сопутствующих болезней.

При хроническом течении воспалительного процесса антибиотики назначают только после проведения бактериологических посевов. Сначала в лаборатории высевается микрофлора из мочевыводящих путей больного и определяется патоген. Затем, чтобы решить, какими антибиотиками будет наиболее эффективно лечить конкретного больного, возбудитель обрабатывается препаратами, относящимися к разным группам. Лечить болезнь доктор будет только теми лекарствами, которые были наиболее активны в отношении высеянных болезнетворных микроорганизмов.

Сколько времени следует проводить терапию, зависит не только от правильного выбора препарата, но и от наличия у пациента сопутствующих заболеваний и осложнений.

Назначая антибиотики при пиелонефрите у женщин, врач также учитывает возможность попадания инфекции в мочеобразующую систему из половых органов. В этом случае может понадобиться проведение дополнительных бактериологических или иммунологических исследований.

Следует иметь в виду, что лечение пиелонефрита антибиотиками сопровождается различными изменениями нормальной микрофлоры кишечника. Поэтому на всем протяжении терапии больные должны принимать пробиотические препараты, нормализующие баланс сапрофитных микроорганизмов.

Основу медикаментозной терапии пиелонефрита антибактериальными средствами до сих пор составляют лекарств – производные пенициллина. В настоящее время используются эти антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения. Действующее начало этих соединений имеет наиболее высокую активность в отношении патогенной микрофлоры, являющейся причиной воспалительного процесса ткани органа. Перечень часто используемых препаратов при почечных воспалениях включает в тебя такие медикаменты:

  • Флемоксин Солютаб. Благодаря широкому спектру действия Флемоксин оказывает бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные патогенные микроорганизмы. Суточная лечебная доза составляет от 0,5 до 2 г. В тяжелых случаях дозировку можно увеличить до 3,0 г. Антибиотик выпивается дважды в сутки через равные промежутки времени в течение 7-10 дней;
  • Флемоклав Солютаб. Активным действующим веществом является Амоксициллин. При попадании в организм лекарство разрушает клеточные оболочки патогенов и таким образом полностью уничтожает их. Благодаря этому действию Амоксициллин при пиелонефрите показывает высокую эффективность. Назначается лекарство по 0,5 г трижды в сутки. Чтобы защитить верхние отделы желудочно-кишечного тракта от негативного действия препарата рекомендуется пить Флемоклав непосредственно перед едой;
  • Амоксиклав. Антибиотик, аналогичен по составу и действию с Флемоклавом. Но более высокая концентрация действующего начала позволяет эффективно использовать это средство при тяжелом течении пиелонефрита. Принимается лекарство по 1,0 г два раза в сутки от 5 до 10 дней подряд;
  • Аугментин. Также содержит Амоксициллин. Высокоактивен не только различных аэробных микроорганизмов, но и анаэробных. Назначается Аугментин по 1 таблетке трижды в сутки.

Современные препараты пенициллиновой группы включают в себя клавулановую кислоту, защищающую действующее начало от разрушающего воздействия ферментов, выделяемых патогенами.

Чтобы подавить болезнетворную микрофлору также используются цефалоспорины. Бактерицидное действие основано на разрушении патогенов в стадии размножения. Чаще всего именно цефалоспорины применяются от пиелонефрита. Учитывая парентеральный метод введения, антибиотики этой группы назначаются в условиях стационара. Низкая токсичность, широкий спектр действия и способность быстро накапливаться в почечной ткани делают особенно популярными в урологической практике такие лекарства:

  1. Цефазолин. Антибиотик агрессивен в отношении большинства патогенных микроорганизмов за исключением протея, вирусы, грибкового мицелия, возбудителя риккетсиоза. Цефазолин вводится парентерально – в мышцы или внутривенно. В течение суток больной может получить 1-4 г лекарства за 2-4 приема. Длительность терапии определяется лечащим врачом исходя из тяжести течения патологии и общего состояния больного;
  2. Цефотаксим. Вещество относится к третьему поколению цефалоспоринов и эффективно в случаях резистентности патогена к пенициллиновой группе. Лекарство применяется внутримышечно, а при остром пиелонефрите – внутривенно. В вену препарат можно вводить как капельным, так и струйным методом. Колют Цефатоксим по 1,0 г каждые 12 часов;
  3. Цефтриаксон. Мощный антибиотик широкого спектра действия, редко дающий побочные эффекты. Назначается лекарство один раз в сутки по 1,0-2,0 г. После исчезновения симптомов заболевания Цефтриаксон нужно проколоть еще в течение трех дней.

Для быстрого купирования острого воспалительного процесса наиболее эффективно использование цефалоспоринов только третьего поколения.

Все чаще в терапии пиелонефрита врачи отдают предпочтение фторхинолонам. Эти вещества, в отличие от остальных антибиотиков, не имеют природных аналогов. Таким привлекательным их делает высокая агрессия к большинству видов патогенной микрофлоры, низкая токсичность для организма, редкое появление побочных эффектов. Таблетированная форма выпуска позволяет использовать эти препараты в условиях амбулаторного лечения. Для лечения пиелонефрита оправдано применение фторхинолонов как первого, так и второго поколения. Из этой группы чаще назначаются:

  • Ципрофлоксацин. По своей противомикробной активности этот антибиотик первого поколения превосходит остальные препараты этой группы в 5 и более раз. Поэтому, применяя Ципрофлоксацин при пиелонефрите, в течение одной-двух недель наступает стойкий терапевтический эффект. Принимать препарат следует дважды в день от 1 до 3 таблеток за раз. Также в случаях присутствия цистита и других осложнений на фоне пиелонефрита у женщин лекарство вводится внутривенно;
  • Левофлоксацин. Этот фторхинолон второго поколения имеет очень широкий спектр действия. Высокая агрессивность отмечается по отношению не только к большинству видов бактерий, но и к протеям, риккетсиям, микобактериям, уреаплазме и многим другим видам возбудителей патологии. Левофлоксацин также поможет при воспалительных процессах в предстательной железе у мужчин. Бактерицидный эффект лекарства обусловлен нарушением структуры клеточной стенки и цитоплазмы микроорганизмов. Но Левофлоксацин имеет ограниченное действие на анаэробы. Пьют препарат по таблетке один раз в сутки в одно и то же время. Курс лечения составляет от 3 дней до полутора недель. В случае наличия у больного различных нарушений функциональных способностей мочеобразующей системы, Левофлоксацин назначается по индивидуальной схеме, составленной на основе данных биохимических исследований.

С учетом обширного списка побочных эффектов антибиотика, Левофлоксацин надо принимать только под наблюдением врача, строго соблюдая подобранные доктором дозировки.

Для лечения пиелонефрита с тяжелым течением используют аминогликозиды. Действующее вещество этих препаратов, полностью убивая патогенную микрофлору независимо от стадии жизненного цикла, оказывает наиболее мощное из всех антибиотиков бактерицидное действие. Это позволяет за короткое время вылечить воспалительные процессы половой системы и почек у женщин и мужчин даже на фоне угнетенного иммунитета.

  1. Амикацин. Дозировка лекарства подбирается индивидуально, исходя из общего состояния больного и характера течения патологического процесса. В среднем назначается по 10 мг на каждый килограмм веса больного в сутки. Рассчитанное количество лекарства вводится за 2-3 приема в течение суток. При внутривенном применении препарата курс терапии длится до недели. При внутримышечном введении – до 10 дней;
  2. Гентамицин. Препарат наиболее агрессивен в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, даже к их штаммам, устойчивым к другим группам антибиотиков. Лекарство вводится внутримышечно из расчета 3-5 мг на килограмм веса больного за два-три раза в сутки. Курс лечения – 10 дней.

Учитывая высокую токсичность аминогликозидных соединений, антибиотики этой группы используются только при осложненном пиелонефрите.

Наиболее часто применяемым препаратом из этой группы является Нитроксолин (5-НОК). Активное действующее вещество при попадании в организм уничтожает не только бактерии, но и грибки и простейшие. Также препарат оказывает бактериостатическое действие, подавляя процесс размножения микроорганизмов угнетением синтеза ДНК.

5-НОК успешно используется не только для лечения острого пиелонефрита, но и в профилактических целях при хронической форме заболевания.

Терапевтическая доза составляет 1-2 таблетки каждые 8 часов. При постоянном приеме для лечения острых состояний лекарство можно пить не более месяца. Для предупреждения рецидивов патологии антибиотик назначается курсами по 2 недели с последующим двухнедельным интервалом. В этом случае 5-НОК можно пить в течение года. Из-за слабой изученности фармакокинетики Нитроксолин применяется только для лечения взрослых.

Лекарства этой группы, также оказывая бактериостатическое и бактерицидное действие, тем не менее, обладают наименьшей силой из всех антибактериальных лекарств. Высокая эффективность этих средств в лечении острого пиелонефрита возможна только в случае чувствительности патогена к действующему веществу. Поэтому эти лекарства чаще используются при хроническом пиелонефрите для предупреждения обострений заболевания. Также нитрофураны можно применять для профилактики развития патологии при малых урологических операциях.

В список наиболее распространенных препаратов этой группы входят:

  • Фурадонин. С лечебной целью лекарство следует пить при пиелонефрите 3-4 раза в день от одной до трех таблеток на прием. Для профилактики медикамент назначается в дозе 1мг на 1кг веса больного в сутки;
  • Фуразолидон. Помимо бактерицидного и бактериостатического действия это препарат также стимулирует иммунную систему, что значительно повышает эффективность лечения. В терапевтических целях Фуразолидон принимается по 2 таблетки 4 раза в сутки в течение полутора недель. Профилактический курс длится до года, в течение которого средство принимается курсами по 5-6 дней с трехдневным интервалом.

Но какой антибиотик имеет самый широкий спектр действия и обладает наибольшей агрессией к большинству патогенов? Такие свойства есть у препаратов группы карбопенемов: Меропенема, Эртапенема и других. Агрессивность этих средств по отношению к патогенной микрофлоре в десятки раз превышает действие цефалоспоринов. Устойчивость к карбопенам проявляют только хламидии и метициллин-резистентные стафилококки.

Все медикаменты этой группы вводятся парентерально, внутривенно или внутримышечно, в условиях стационара. Это связано с тем, что все эти лекарства могут вызвать нежелательные серьезные побочные эффекты со стороны всех органов и систем организма. Также категорически не стоит применять препараты этой группы у женщин в период беременности и кормления малыша грудью.

Применяют карбопеновый антибиотик при пиелонефрите в следующих случаях:

  • крайне тяжелое течение заболевание, угрожающее жизни пациента;
  • при неэффективности назначаемых врачом антибактериальных препаратов других групп;
  • в ситуациях, когда причиной болезни являются сразу несколько возбудителей.

Чтобы точно определиться с выбором наиболее эффективного антибиотика, врач может назначить бактериологическое исследование на чувствительность к различным группам препаратов.

Также популярны антибиотики для лечения пиелонефрита, относящиеся к другим группам. Так, причиной заболевания могут быть возбудители инфекции, передающиеся половым путем: трихомонады, лямблии, амебы и другие патогенные микроорганизмы.

В этих случаях наиболее часто врачи назначают Метронидазол. Препарат применяется в виде таблеток или растворов для инъекций. При пероральном приеме следует пить лекарство в дозировке от 250 мг до 400 мг за раз дважды в день в течение полутора недель. До окончательного выздоровления такие курсы проводят несколько раз с интервалом 10 дней. Если Метронидазол назначается в виде капельницы, то скорость введения лекарства должна быть не более 30 мл в 1 минуту. Разовая доза для внутривенного применения составляет от 0,5 до 1,0 г четыре раза в сутки в течение недели.

Противомикробные лекарства при пиелонефрите нельзя принимать больным самостоятельно. Любые антибактериальные препараты должны подбираться только лечащим врачом. В противном случае можно спровоцировать развитие осложнений вплоть до почечной недостаточности. При самолечении острого заболевания возможна хронизация воспалительного процесса.

источник

Пиелонефрит – самое распространенное заболевание почек, вызванное поражением микробной флорой, которое нередко имеет тенденцию к рецидивам, исходом которых является хроническая болезнь почек. Использование в комплексной схеме лечения современных препаратов позволяет снизить вероятность рецидивов, осложнений, добиться не только купирования клинической симптоматики, но и полного выздоровления.

Вышесказанное актуально для первичного пиелонефрита, понятно, что прежде, чем ставить перед консервативной терапией подобные задачи, необходимо провести хирургическую либо какую иную коррекцию, чтобы восстановить адекватный отток мочи.

Вообще, инфекции мочевыводящих путей входят в двадцатку наиболее частых поводов визита к врачу. Лечение неосложненного пиелонефрита не требует госпитализации, достаточно адекватного курса антибактериальной противовоспалительной иммуномодулирующей терапии с последующим динамическим наблюдением.

Госпитализации в стационар подлежат больные с осложненной формой пиелонефрита, где ведущая роль в прогрессировании воспалительного процесса отводится обструкции.

Стационарному лечению подлежат пациенты, которые не имеют возможности лечиться антибиотиками и другими средствами перорально, например, из-за рвоты.

В России ежегодно регистрируется более 1 млн новых случаев заболевания пиелонефритом, поэтому лечение данной нозологии остается актуальной проблемой.

Прежде чем приступать к выбору антибиотика для стартовой терапии, необходимо обратить внимание, какие же возбудители чаще всего вызывают ту или иную форму пиелонефрита.

Если обратиться к статистическим данным, то можно увидеть, что большинство форм неосложненного пиелонефрита провоцируется Кишечной палочкой (до 90 %), Клебсиеллой, Энтеробактером, Протеем, а также Энтерококками.

Что касается вторичного обструктивного пиелонефрита – микробный спектр возбудителей здесь гораздо шире.

Процент грамотрицательных патогенов, включая Кишечную палочку, снижается, и на первое место выходит грамположительная флора: Стафилококки, Энтерококки специес, Синегнойная палочка.

Прежде чем назначить антибиотик, необходимо учитывать следующие аспекты:

1. Беременность и лактация,
2. Аллерологический анамнез,
3. Совместимость потенциально назначаемого антибиотика с другими препаратами, которые принимает пациент,
4. Какие до этого и как длительно принимались антибиотики,
5. Куда выезжал заболевший пиелонефритом (оценка вероятности встречи с резистентным возбудителем).

Динамику после назначения препарата оценивают через 48–72 часа, если положительная динамика, в том числе, в клинико-лабораторных показателях отсутствует, то выполняется одно из трех мероприятий:

• Увеличивают дозировку антибактериального средства.
• Антибактериальный препарат отменяют и назначают антибиотик из другой группы.
• Добавляют еще один антибактериальный препарат, который выступает в качестве синергиста, т.е. усиливает действие первого.

Как только получают результаты анализа посева на возбудителя и чувствительность к антибиотикам, выполняют коррекцию схемы лечения, если это необходимо (получен результат, из которого видно, что возбудитель устойчив к принимаемому антибактериальному средству).

В амбулаторных условиях антибиотик широкого спектра действия назначается на 10–14 дней, если к концу лечения состояние и самочувствие нормализовалось, в общем анализе мочи, пробе Нечипоренко, общем анализе крови данных за воспалительный процесс не выявлено, назначают 2-3 курса приема уросептиков. Это необходимо сделать, чтобы добиться гибели инфекционных очагов внутри ткани почки и предотвратить образование рубцовых дефектов с утратой функциональной ткани.

Антибиотики, назначаемые при пиелонефрите, могут применяться в различных формах: перорально, инфузионно или внутривенно.

Если в амбулаторной урологической практике вполне возможен пероральный прием лекарств, при осложненных формах пиелонефрита предпочтительнее введение антибактериальных препаратов внутривенно, для более быстрого развития лечебного эффекта и повышения биодоступности.

После улучшения самочувствия, исчезновения клинических проявлений, пациента переводят на пероральный прием. В большинстве случаев, это происходит через 5–7 дней с момента начала лечения. Длительность терапии такой формы пиелонефрита составляет 10-14 дней, но возможно пролонгирование курса до 21 дня.

Иногда пациенты задают вопрос: «Можно ли вылечить пиелонефрит без антибиотиков?»
Возможно, летального исхода у некоторых заболевших и не наступило, но хронизация процесса (переход в хроническую форму с частыми рецидивами) был бы обеспечен.
К тому же не стоит забывать о таких грозных осложнениях пиелоненфрита, как бактериотоксический шок, пионефроз, карбункул почки, апостематозный пиелонефрит.
Эти состояния в урологии являются ургентными, требующие немедленного реагирования, и, к сожалению, выживаемость при этих случаях не 100%.

Поэтому ставить на себе эксперименты, при наличии в современной урологии всех необходимых средств, по меньшей мере, неразумно.

Какие препараты лучше при неосложненном воспалении почек, или применяемые антибиотики в лечении острого необструктивного пиелонефрита

Итак, какие же антибиотики применяются при пиелонефрите?

Препараты выбора – Фторхинолоны.

Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, длительность лечения 10–12 дней.

Левофлоксацин (Флорацид, Глево) 500 мг 1 раз в день, длительность 10 дней.

Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин) 400 мг 2 раза в день 10-14 дней.

Офлоксацин 400 мг 2 раза в день, длительность 10 дней (у маловесных пациентов возможна дозировка 200 мг 2 раза в день).

Альтернативные лекарственные средства

Если по каким-либо причинам назначение вышеперечисленных антибиотиков при пиелонефрите невозможно, в схему включают лекарственные средства из группы цефалоспоринов 2–3 поколения, например: Цефуроксим, Цефиксим.

Аминопенициллины: Амоксициллин/клавулановая кислота.


Для лечения острого осложненного пиелонефрита назначают Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин), но используют внутривенный способ введения, т.е. эти антибиотики при пиелонефрите существуют и в уколах.

Аминопенициллины: амоксициллин/клавулановая кислота.

Цефалоспорины, например, Цефтриаксон 1,0 г 2 раза в сутки, курсом 10 дней,
Цефтазидим по 1-2 г 3 раза в день внутривенно и т.д.

Аминогликозиды: Амикацин 10-15 мкг на 1 кг в сутки — 2-3 раза.

В тяжелых случаях возможна комбинация Аминогликозид + Фторхинолон, либо Цефалоспорин + Аминогликозид.

Всем понятно, что для лечения гестационного пиелонефрита нужен такой антибактериальный препарат, положительный эффект от применения которого превысил все возможные риски, не было бы отрицательного воздействия на развитие беременности, и вообще, побочные эффекты были бы сведены к минимуму.

Сколько дней пить антибиотики, решает врач индивидуально.

В качестве стартового лечения у беременных препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (защищенные аминопенициллины) в дозировке 1.5–3 г в сутки или перорально по 500 мг 2-3 раза в день, курсом 7-10 дней.

Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефтриаксон 0,5 г 2 раза в день или 1,0 г в сутки внутривенно или внутримышечно.

Фторхинолоны, Тетрациклины, Сульфаниламиды не применяют для лечения пиелонефрита беременных и детей.

У детей, как и у беременных, препаратом выбора является антибиотик из группы защищенных аминопенициллинов, дозировка рассчитывается согласно возрасту и весу.

В осложненных случаях, также возможно лечение Цефтриаксоном, по 250–500 мг 2 раза в день внутримышечно, длительность курса зависит от тяжести состояния.

Пиелонефрит у возрастных пациентов, как правило, протекает на фоне сопутствующих заболеваний:

• сахарный диабет,
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин,
• атеросклеротические процессы, затрагивающие, в том числе, и сосуды почек,
• артериальная гипертензия.

Учитывая длительность течения воспаления в почках, возможно заранее предположить полирезистентность микробной флоры, тенденцию заболевания к частым обострениям и более тяжелое течение.

Для возрастных пациентов антибактериальный препарат выбирают с учетом функциональной способности почек, сопутствующих заболеваний.

Допускается клиническое излечение с неполной лабораторной ремиссией (т.е., в анализах мочи допустимо присутствие лейкоцитов и бактерий).

Нитрофураны, Аминогликозиды, Полимиксины в пожилом возрасте не назначают.

Подводя итоги обзору антибактериальных препаратов, отметим, что лучший антибиотик при пиелонефрите – грамотно подобранный препарат, который поможет именно вам.

Самостоятельно за это дело лучше не браться, иначе вред, нанесенный организму, может намного превысить пользу.

Лечение антибиотиками пиелонефрита у мужчин и у женщин принципиально не отличается.
Иногда больные просят назначить им «антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения». Это совершенно неразумная просьба, есть препараты, прием которых обоснован для лечения серьезных осложнений (перитонит, уросепсис и пр.), но никак не применим при неосложненных формах воспаления в почках.

Как мы уже говорили выше, для лечения пиелонефрита применяется многокомпонентная схема.

После проведенной антибактериальной терапии обоснован прием уросептиков.

К наиболее часто назначаемым относят:

Палин, Пимидель, Фуромаг, Фурадонин, Нитроксолин, 5-НОК.


Как препараты первой линии при остром пиелонефрите они малоэффективны, но дополнительным звеном, после адекватного лечения антибактериальными средствами, работают хорошо.

Обоснован прием уросептиков в осеннее-весенний период, для профилактики рецидива, так как антибиотики при хроническом пиелонефрите не применяются. Обычно препараты из данной группы назначают курсами по 10 дней.

Работе иммунной системы в противостоянии микроорганизмам, вызывающим воспаление органов мочеполовой сферы, отводят значительную роль. Если бы иммунитет работал на должном уровне, возможно первичный пиелонефрит не успел развиться. Значит, задача иммунотерапии – улучшить иммунный ответ организма на патогенов.

С этой целью назначают следующие препараты: Генферон, Панавир, Виферон, Кипферон, Циклоферон и др.

Дополнительно обоснован прием поливитаминов с микроэлементами.

Лечение острого пиелонефрита антибиотиками может осложниться кандидозом (молочницей), поэтому нельзя забывать про противогрибковые препараты: Дифлюкан, Флюкостат, Пимафуцин, Нистатин и пр.


Одним из побочных эффектов воспалительного процесса является ишемия сосудов почек. Не стоит забывать, что именно через кровь доставляются лекарства и питательные вещества, так необходимые для выздоровления.

Чтобы убрать проявления ишемии, применяют Трентал, Пентоксифиллин.

Учитывая то, что пиелонефрит после антибиотиков нуждается в дальнейшем внимании, обратимся к возможностям природы.

Еще наши далекие предки использовали в лечении воспаления почек различные растения, так как уже в древности знахари владели информацией о противомикробном, противовоспалительном и мочегонном действии некоторых трав.

К эффективным растениям от воспаления в почках относят:

• спорыш,
• хвощ полевой,
• семена укропа,
• толокнянку (медвежьи ушки),
• эрву шерстистую и др.

Можно купить готовые сборы трав от почек в аптеке, например, Фитонефрол, Бруснивер и заваривать, как чай в фильтр–пакетиках.

Как вариант, возможно использование комплексных фитопрепаратов, к которым относятся:

При лечении пиелонефрита не стоит забывать про диету: правильному питанию придают большое значение.

источник

Пиелонефрит — это острое воспалительное заболевание почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы, возникшее вследствие бактериальной инфекции.

На фоне анатомических аномалий мочевыводящей системы, обструкций, несвоевременного лечения и частых рецидивов, воспалительный процесс может приобретать хроническую форму и приводить к склеротическим изменениям в паренхиме почек.
Содержание:

  1. Характер воспаления:
  • острое (возникшее впервые);
  • хроническое (в стадии обострения). Учитывается также число обострений и временные промежутки между рецидивами);
  1. Нарушение оттока мочи:
  • обструктивный;
  • необструктивный.
  1. Функцию почек:
  • сохранена;
  • нарушена (почечная недостаточность).

Применяют при заболевании лёгкой и средней тяжести.

  1. Цефиксим ® (Супракс ® , Цефспан ® ). Взрослым — 0,4 г/сут; детям — 8 мг/кг. в два приёма.Применяются парентерально. Взрослым по 1-2 г дважды в день. Детям по 100 мг/кг за 2 введения.
  2. Цефтибутен ® (Цедекс ® ). Взрослым – 0,4 г/сут. за один приём; дети 9 мг/кг в два приёма.
  3. Цефуроксим ® (Зиннат ® ) препарат второго поколения. Взрослым назначают по 250-500 мг два раза в день. Детям по 30 мг/кг за два раза.

Препараты четвёртого поколения сочетают антимикробную активность 1-3 поколения.

В зависимости от концентрации обладает и бактерицидным и бактериостатическим действием.

Эффективен в отношении эшерихий, клебсиеллы, протея и шигелл.

Не действует на энтерококки, большинство стрептококков, хламидии и микоплазму.

Запрещено одновременно назначать фторхинолоны и нестероидные противовоспалительные препараты (усиливается нейротоксичное действие).

Возможна комбинация с клиндамицином ® , эритромицином ® , пенициллинами, метронидазолом ® и цефалоспоринами.

Имеет большое количество побочных эффектов:

  • фотосенсибилизация (фотодерматозы);
  • цитопении;
  • аритмии;
  • гепатотоксичное действие;
  • могут вызвать воспаление сухожилий;
  • частые диспепсические расстройства;
  • поражение центральной нервной системы (головная боль, бессонница, судорожный синдром);
  • аллергические реакции;
  • интерстициальный нефрит;
  • транзиторные артралгии.

Дозировка: ципрофлоксацина ® (Ципробай ® , Ципринол ® ) у взрослых- по 500-750 мг каждые 12 часов.

Детям не более 1,5 г/сут. С расчётом 10-15 мг/кг за два введения.

Препараты налидиксовой (Неграм ® ) и пипемидиевой (Палин ® ) кислот эффективно использовать для противорецидивной терапии.

Высоко эффективен против трихомонад, лямблий, анаэробов.

Хорошо усваивается при пероральном приеме.

К нежелательным эффектам относят:

  1. расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
  2. лейкопения, нейтропения;
  3. гепатотоксичный эффект;
  4. развитие дисульфирамоподобного эффекта при употреблении спиртных напитков.

Препараты пенициллинов и цефалоспоринов не имеют тератогенного действия и не токсичны для плода, разрешены к применению во время беременности и лактации (редко, могут приводить к сенсибилизации новорождённых, вызывать сыпь, кандидоз и диарею).

При легких формах заболевания возможна комбинация бета-лактамов с макролидами.

Для лечения пиелонефрита средней тяжести, назначают:

  • пенициллины (защищенные и с расширенным спектром активности);
  • цефалоспорины третьего поколения.

Препараты обладают низкой токсичностью, высоким бактерицидным действием и выводятся преимущественно почками, что увеличивает эффективность от их применения.

При пиелонефрите наиболее эффективны: Амоксиклав ® , Аугментин ® , Ампициллин ® , Уназин ® , Суллациллин ® .

Высоко активен в отношении грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, сальмонеллы, протей) и гемофильной палочки. Менее активен против стрептококков.

Инактивируется стафилококковой пенициллиназой. Клебсиелла и энтеробактер имеют природную устойчивость к Ампициллину.

Побочные эффекты от применения:

  • «ампициллиновая сыпь» — не аллергические высыпания, исчезающие после отмены препарата;
  • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея).
Дозировки Перорально Парентерально
Взрослые 500 мг каждые 6 часов, за час до приёма пищи. 2 — разделяя на четыре введения.
Дети 30-50 мг/кг за 4 приёма. 50-100 мг/кг в 4 введения

Имеют расширенный спектр активности. Действую на: кишечную палочку, стафило-, стрепто- и энтерококки, клебсиеллу и протей.

Побочные эффекты со стороны печени более выражены у людей пожилого возраста (повышение трансаминаз, холестатическая желтуха, зуд кожных покровов), также возможны тошнота, рвота, развитие псевдомембранозного колита и индивидуальная непереносимость препарата.

Расчёт дозировок ведётся по амоксициллину Амоксициллина/клавуланат ®
(Аугментин ® , Амоксиклав ® ).
Амоксициллина/сульбактам ®
(Уназин ® , Сулациллин ® ).
Перорально Парентерально Перорально Парентерально
Взрослые 375-625 мг 3-4 раза в сутки. 1,2-2,4 г каждые 6 часов. 1 г два раза в сутки. 1,5- 12 г за 3-4 введения.
Дети 20-40 мг/кг за три приёма. 40-60 мг/кг в три введения 250-500 мгтри раза в сутки. 150 мг/кг за три ведения.

Оксациллин ® применяется при обнаружении пенициллиноустойчивых штаммов золотистого стафилококка. Малоэффективен в отношении других возбудителей.

Нежелательные эффекты проявляются диспепсическими расстройствами, рвотой, лихорадкой, повышением трансаминаз печени.

Малоэффективен при пероральном приёме (плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте).

Рекомендован парентеральный путь введения. Взрослым 4-12 г/сут. в 4 введения. Детям назначают по 200-300 мг/кг за шесть введений.

К противопоказаниям для применения пенициллинов относят:

  • печёночную недостаточность;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • острый лимфобластный лейкоз.

Обладают выраженным бактерицидным действием, обычно нормально переносятся пациентами, хорошо сочетаются с аминогликозидами.

Действуют на хламидии и микоплазму.

Высокая активность против:

  • грамположительной флоры (включая пенициллинорезистентные штаммы);
  • грамположительных бактерий;
  • кишечной палочки, клебсиеллы, протея, энтеробактерий.

Цефалоспориновые антибиотики последнего поколения эффективны при остром пиелонефрите и хроническом воспалении почек тяжёлой степени.

При заболевании средней тяжести применяют третье поколение.

Возраст Цефотаксим ® (Клафоран ® ). Цефтриаксон ® (Рофецин ® , Форцеф ® , Цефтриабол ® ). Цефтазидим ® (Фортум ® , Кефадим ® ). Цефоперазон ® (Цефобид ® ). Цефоперазон/сульбактам ® (Сульперазон ® ).
Парентерально
Взрослые 3-8 г/сут. за три введения. По 1 г два раза в день. 2-4 г в два введения. 4-12 г/сут. за 2 введения. 2-4 г/сут. за 2 введения.
Дети 50-100 мг/кг за три введения. 50-100 мг/кг, разделяя на два введения. 300-100 мг/кг в три введения. 50/100 мг/кг/сут. за три введения. 40-80 мг/кг за четыре введения.
В тяжёлых случаях до 160 мг/кг в 4 введения.

Цефоперазон/сульбактам ® является единственным ингибиторозащищенным цефалоспорином. Максимально активен в отношении энтеробактерий, в эффективности против синегнойной палочки уступает цефоперазону.

Цефтриаксон ® и Цефоперазон ® имеют двойной путь выведения, поэтому могут применяться у пациентов с почечной недостаточностью.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость и наличие перекрёстной аллергической реакции на пенициллины;
  • Цефтриаксон ® не применяется при заболеваниях желчевыводящих путей (может выпадать в виде солей желчи) и у новорождённых (риск развития ядерной желтухи).
  • Цефоперазон ® может вызвать гипопротромбинемию, не сочетаем с алкогольными напитками (дисульфирамоподобный эффект).

Выбор антибиотика основывается на идентификации микроорганизма, вызвавшего пиелонефрит (кишечная палочка, стафило, энтеро- и стрептококки, реже, микоплазма и хламидии). При выявлении возбудителя и установлению спектра его чувствительности, используется антибактериальное средство с наиболее узконаправленной активностью.

При невозможности идентификации назначается эмпирическое лечение. Комбинированная терапия обеспечивает максимальный спектр действия и снижает риск развития устойчивости микроорганизма к антибиотику.

Важно помнить, что для монотерапии применимы препараты пенициллина и цефалоспорина. Аминогликозиды, карбапенем, макролиды и фторхинолоны используют только в комбинированных схемах.

При подозрении на гнойный очаг, требующий оперативного вмешательства, проводится комбинированное антибактериальное прикрытие, для исключения септических осложнений. Используют фторхинолоны и карбапенемы (Левофлоксацин ® 500 мг внутривенно 1-2 раза в сутки; Меропенем ® 1г три раза в день).

Пациентам с сахарным диабетом и имунодефицитами дополнительно назначают противогрибковые препараты (Флуконазол ® ).

Необходимо также учитывать возраст больного, функции почек и печени, наличие беременности, противопоказаний и аллергических реакций на препараты.

При наличии печеночной недостаточности применяют пенициллины и цефалоспорины (кроме цефоперазона ® ).

При заболевании тяжёлой степени рекомендован курс до 14 дней. Антибиотики вводятся внутривенно, с постепенным переходом на пероральный приём.

При лёгком течении возможен десятидневный курс таблетированных препаратов.

При отсутствии положительной динамики в течении 48 часов, производят смену антибактериального препарата.

  • производные 5-нитрофурана (Фурагин ® , Фурамаг ® );
  • налидиксовая кислота (Неграм ® );
  • пипемидиевая (Палин ® ).

Уросептики назначаются сроком до месяца. При воспалении лёгкой степени и отсутствии рецидивов возможно применение двухнедельного курса.

Помимо вышеописанных антибактериальных средств, вне периода обострения возможно применение растительных препаратов.

«Канефрон ® » включает экстракты: золототысячника, шиповника, любистка, розмарина. Принимают по 2 драже три раза в день.

Травяной чай «Урофлюкс ® » (кора ивы, листья толокнянки, хвощ, золотник, лакричник) принимают по 1 чашке три раза в день.

Полезно применение отваров клюквы.

Лечение острого пиелонефрита проводится в условиях стационара. Амбулаторно допустимо лечить только лёгкие рецидивы хронического воспаления почек.

Медикаментозная терапия проводится на фоте диеты №7.

В случае обструкции мочевыводящих путей рекомендована катетеризация мочеточников, с целью восстановления пассажа мочи и нормализации уродинамики. При отсутствии положительной динамики показана установка нефростомы.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличия конкремента, подозрении на абсцесс почки.

Оперативное вмешательство при гнойном пиелонефрите включает: установку катетера, стентирование или перкутанную нефростомию, декапсуляцию почки, вскрытие и удаление септических очагов.

При прогрессирующем сепсисе применяется нефрэктомия.

Патогенетическая терапия включает: дезинтоксикацию, улучшение реологических свойств крови, приём антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, витаминотерапию.

Для восстановления микрофлоры кишечника после курса антибактериальной терапии применяют витамины группы В и пробиотики.

Начало острого пиелонефрита сопровождается резким повышением температуры, лихорадкой, ознобом, болями в мышцах и суставах, быстрым нарастанием симптомов острой интоксикации.

Типичными проявлениями заболевания являются тупая, ноющая боль в пояснице и дизурические расстройства. Возможны жалобы на: сухость кожи и слизистых, вздутие живота, рвоту и тошноту.

Ранними лабораторными признаками воспалительного процесса в почках являются:

  • бактериурия и лейкоцитурия;
  • воспалительные изменения в общем анализе крови (высокое СОЭ и лейкоцитоз, палочкоцитоз).

Клиническая картина при хроническом пиелонефрите обуславливается степенью склеротических изменений в почках, активностью воспалительного процесса и наличием сопутствующих патологий.

При одностороннем поражении возможно бессимптомное течение, вплоть до стадии сморщивания почки (полное, необратимое нарушение функциональной активности).

Период рецидива по симптоматике схож с острым пиелонефритом.

Вне обострения, единственными жалобами могут быть длительный субфебрилитет и нарушения мочеиспускания.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: