Колхицин: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Содержание

  1. Инструкция по применению препарата
  2. Форма выпуска и состав
  3. Свойства препарата
  4. Сравнение аналогов Колхицина
  5. По стоимости
  6. По действующему веществу
  7. Особые указания
  8. Противопоказания и побочные действия
  9. Что может случится при передозировке
  10. Фармакодинамика и фармакокинетика
  11. Цена и условия отпуска
  12. Форма выпуска
  13. Как применять: дозировка и курс лечения
  14. Фармакологические эффекты
  15. Колхицин и аналогичные ему средства
  16. Каковы показания к употреблению средства
  17. Возможные побочные эффекты
  18. Аналоги лекарства Колхицин
  19. Действующее вещество, группа
  20. Срок годности
  21. Возможные аналоги (заменители)
  22. Как Колхицин воздействует на организм
  23. Фармакокинетические свойства
  24. Колхицин — стоит ли применять строго по инструкции
  25. Условия хранения
  26. От чего помогает Колхицин?
  27. Когда не обойтись без «Колхицина»?
  28. Препарат «Колхикум-Дисперт»
  29. Стоимость Колхицина
  30. Побочные явления
  31. Условия продажи
  32. Отзывы о Колхицине
  33. Цена Колхицина, где купить
  34. Таблетки Колхицин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению препарата

Колхицин – растительный препарат, основное воздействие оказывающий на недомогание суставов.

Активное вещество в составе лекарства – яд, под одноименным наименованием «колхицин».

Его рекомендуют для применения при воспалительных процессах следующих заболеваний:

  • Подагрический артрит и подагра;
  • Хондрокальциноз (псевдоподагра);
  • Флебит;
  • Склеродермия;
  • Болезнь Бехчета;
  • Воспаления полости рта;
  • При ЛОР-болезнях;
  • Средиземноморская лихорадка.

Его не выпускают в России, место производства медикамента – Италия, Германия и Индия. Поэтому приобрести на территории нашей страны проблематично. Препарат периодически появляется в специализированных аптеках, но его наличие необходимо отслеживать. Стоимость варьируется от 800 до 2000 руб.

Не рекомендуется покупать через интернет-объявления – есть возможность приобрести некачественную подделку. Поддельный товар может существенно повлиять на возникновение серьезных осложнений.

Форма выпуска и состав

фото52фото52
Выпуск медикамента осуществляется в виде таблеток и внутривенных инъекций. Количество в упаковке составляет 20 шт. В одном драже содержится 1 мг действующего средства.

Каждая из таблеток покрыта специальной оболочкой, которая рассасывается только в кишечнике, минуя желудок.

Принимать лекарство необходимо перорально. Драже ни в коем случае нельзя ломать, делить или разжевывать. При приеме обязательно запивать водой или другой жидкостью.

Кроме драже в продаже имеются ампулы для внутривенного (парентерального) ввода медикамента. В ампуле содержится 0,5 мг действующего вещества в 1 мл. Его вводят в пропорции 2 мг инъекции, соединенных с 20 мл физиологического раствора.

Свойства препарата

Помочь организму поможет Кальций D3 Никомед!

В организме человека, страдающего подагрой, происходит процесс нарушения обмена веществ. В результате чего наблюдается увеличенное формирование мочевой кислоты, а также образование кристаллов солей и их отложение на поверхности суставов.

Солевые кристаллы называются ураты. Они отрицательно воздействуют на состояние конечностей человека, провоцируя деформацию внешнего вида, а также сильные воспалительные процессы. Обострение подагры происходит в период отдыха.

После применения колхицина, в организме человека происходят следующие процессы:

  • Понижается уровень миграции лейкоцитов в воспаленный участок;
  • В зоне воспаления уменьшается процесс размножения клеток;
  • Снижается численность лизосомных ферментов, провоцирующих болезнетворную реакцию в проблемной зоне;
  • Нейтрализуется развитие дрожжеподобных бактерий;
  • Блокируется процесс выработки кислоты, способствующей образование подагры;
  • Останавливает процедуру кристаллизации мочевой кислоты.

Еще об обезболивании: безрецептурные аналоги Кетанова.

Кроме перечисленных свойств, колхицин обладает возможностью обезболивать. Его применение вызывает общее противовоспалительное действие, препятствующее не только устранению образовавшей проблемы, но и профилактику в периоды затухания.

Сравнение аналогов Колхицина

Любое лекарственное средство имеет аналоги – Колхицин не стал исключением. Европейские фармакологические компании занимаются выпуском подобных медикаментов, в основе которых заложено то же активное вещество, что и в оригинальном препарате.

Выделяют ряд медикаментозных средств, имеющих схожие свойства в лечении подагры:

  • фото 53фото 53
    Колхикум-дисперт;
  • Амбене;
  • Аллопуринол;
  • Диклофенак (таблетки);
  • Ибупрофен (в драже);
  • Диклобене (гель);
  • Вольтарен;
  • Напроксен;
  • Ревмадор;
  • Флексен;
  • Кетонал;
  • Артрозилен.

Все они направлены на купирование приступов подагры и подагрического артрита. Большинство препаратов из предоставленного перечня является противовоспалительным средством, а также обладает свойством уменьшать формирование мочевой кислоты.

По стоимости

Аналоги Колхицина сильно отличаются по цене. Одни стоят больших денег, но их лечащий эффект равносилен потраченным средствам. Другие в денежном эквиваленте ценятся на порядок ниже, но и их период воздействия отодвигается на более поздний срок.

Самым дешевым вариантом из аналогов Колхицина выступают Ибупрофен (25-50 руб.), Напроксен (от 75-110 руб.), Аллопуринол (84-140 руб.) и Ревмадор (от 100-350 руб.). Немного дороже отпускаются в аптеках Флексен, Вольтарен, Артрозилен и Кетонал. Данные средства находятся примерно в одной ценовой категории – 200-300 рублей.

фото51фото51
фото50фото50
фото 49фото 49

Более дорогие аналоги представлены медикаментозными средствами (цена усреднена): Диклобене – 410 руб. и Диклофенаком – 522 руб. Ампулы для внутреннего ввода Амбене в стоимости превышают гели и таблетки, находясь в диапазоне цен от 600 до 800 руб.

Наиболее дорогостоящим из существующих аналогов выступает Колхикум-дисперт (1200-1900 руб.). Он же является единственным синонимом Колхицина, доступным на территории России.

Стоимость различных лекарств варьируется в существенных границах. Можно подобрать средство под любой кошелек, главное, чтобы достигался необходимый результат по устранению воспаления.

По действующему веществу

Основной фактор, помогающий нейтрализовать болезненный приступ подагры – активное вещество в лекарстве. В Колхицине действующим средством выступает колхицин. Этот компонент является главенствующим и в Колхикум-дисперте. Данный аналог Колхицина доступен как в России, так и в Украине.

Он влияет на блокирование передвижения лейкоцитов к очагам воспаления, тем самым нейтрализуя начинающийся болезненный приступ подагры или подагрического артрита.

Подобным действием обладает активное вещество – диклофенак натрия. Он выступает как основной компонент в Диклофенаке, Диклобене, Вольтарене. В своем влиянии последние устраняют болевой синдром в момент острых приступов заболеваний суставов, влияют на снижение воспалительного процесса.

Как активное средство выделяется компонент многих заменителей Колхицина – кетапрофен. Он имеется в составе Флексена, Артрозилена и Кетонала. В момент воздействия происходит снижение воспалительного эффекта на верхних участках эпидермиса. В большинстве случае его нельзя применять в детском и подростковом возрасте.

Остальные препараты содержат другие активные компоненты. Например, ампулы «Амбене» в своем составе имеют фенилбутазон (375 мг), гидрохлорид лидокаина (4 мг), гидроксид натрия (50 мг), салициламид ацетат натрия, дексаметазон (3,3 мг) и воду для инъекций. Раствор вводится внутримышечно, воздействует как анальгезирующее и жаропонижающее вещество.

Особые указания

Лечение Колхицином необходимо проводить под тщательным гематологическим и клиническим контролем.

При появлении выраженных побочных эффектов со стороны ЖКТ следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При снижении количества лейкоцитов ниже 3 тыс./мкл и тромбоцитов ниже 100 тыс./мкл прием прекращают до нормализации картины крови.

Возможны ложноположительные реакции мочи на гемоглобин и эритроциты.

Противопоказания и побочные действия

Не всем пациентам для лечения подагры и профилактики обострений подойдет «Колхицин». Применение препарата противопоказано людям с нарушением функциональности почек и печени, потому как основное количество действующего вещества скапливается в тканях именно этих органов. Не назначают алкалоид при патологиях пищеварительной системы, беременности и лактации, тяжелых заболеваниях костного мозга, повышенной чувствительности к активному компоненту, нейтропении, гнойных воспалительных процессах.

Колхицин ценаКолхицин ценаКолхицин ценаКолхицин цена

Запрещено принимать лекарство, как и аналоги «Колхицина», при наличии алкогольной зависимости. Установлено, что алкоголь вызывает обострение хронического заболевания суставов и не может сочетаться с медикаментозной терапией.

Побочные явления на фоне приема таблеток чаще всего появляются при передозировке. Симптомами повышенной концентрации колхицина в организме являются:

  • режущие боли в области желудка;
  • приступы рвоты;
  • расстройство пищеварения;
  • обезвоживание организма на фоне диареи;
  • гипотония;
  • судороги;
  • лейкопения;
  • миопатия;
  • тромбоцитопения (в редких случаях);
  • аллергические кожные реакции;
  • временная алопеция;
  • невропатия;
  • депрессия.

При возникновении перечисленных симптомов следует отменить прием лекарства и обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Что может случится при передозировке

При передозировке лекарством может возникнуть интоксикация, развитие разнообразных патологий, которые проявляться способны в виде диареи, рвоты, резей в животе. Иногда отмечается угнетенное дыхание, судороги, брадикардия, паралич, геморрагический гастроэнтерит и так далее.

После принятия чрезмерного количества препарата лечение будет проводиться в зависимости от того, насколько тяжелы побочные эффекты. Если отравление тяжелое, необходимо провести госпитализацию больного для лечения в токсикологическом отделении. Там врачи смогут поддерживать жизнедеятельность организма на необходимом уровне.

Возможность совмещения препарата с прочими лекарствами:

  1. При одновременном приеме циклоспорина усиливается риск появления миопатии;
  2. Для витамина В12 осложняется процесс усвоения;
  3. Проведение лечения НПВС совместно с Колхицином может увеличить риск появления тробоцитопении, лейкопении;
  4. Заметно усиливается воздействие лекарств, которые понижающе воздействуют на процессы возбуждения ЦНС;
  5. Лекарственные вещества с ощелачивающим действием усиливают воздействие Колхицина, с закисляющим – напротив, понижают.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия основан на угнетении процесса фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты, на снижении скорости миграции лейкоцитов в очаг воспаления. Колхицин подавляет (частично либо полностью) процесс деления клеток в стадии метафазы и анафазы, оказывает антимитотическое воздействие, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов.

Лекарственное средство препятствует развитию амилоидоза путем снижения образования амилоидных фибрилл. Высокоэффективно купирует приступы острой формы подагры. У 75% пациентов отмечается улучшение самочувствия уже в первые 12 часов лечения. У 80% пациентов регистрируются побочные реакции со стороны пищеварительной системы.

Внутривенное введение лекарственного препарата позволяет избежать побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, ускорить наступление клинического эффекта. Вероятность повторных острых приступов подагры снижается и ¾ пациентов при ежедневном приеме 1-2 мг колхицина.

Медикамент снижает активность дофамин-бета-гидроксилазы, позволяет предупредить острые атаки у пациентов с семейной средиземноморской лихорадкой. У пациентов с первичным AL-амилоидозом Колхицин увеличивает продолжительность жизни.

При системной склеродермии лекарственное средство оказывает положительное воздействие на кожные покровы, уменьшает сухость, смягчает кожу.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Колхицин, таблетки (Москва), составляет 810-2013 рублей. Препарат относится к числу противоподагрических медикаментов рецептурного отпуска.

Хранить в темном, недоступном для детей месте при температурном режиме не более 28 градусов тепла. Срок годности: 5 лет с даты изготовления. После истечения этого времени препарат нельзя употреблять.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной лекарственной форме.

Как применять: дозировка и курс лечения

Колхицин назначают внутрь; при острых состояниях (приступ подагры или воспалительный процесс): в 1 день – по 1 мг 3 раза в день; на 2 и 3 дни – 1 мг 2 раза в день (утром и вечером); на 4 день и в последующем – 1 мг вечером. По другой схеме начальная доза составляет 1 мг, затем по 0.5-1.5 мг с интервалом в 1-2 ч до исчезновения боли. Для предупреждения приступов подагры – 1 мг/сут вечером в течение 3 мес (при подагре без тофусов). Максимальная суточная доза – 8 мг. При амилоидозе назначают внутрь в дозе 1-3 мг/сут. Продолжительность лечения – не менее 5 лет.

Фармакологические эффекты

Колхицин — средство, влияющее на обмен мочевой кислоты. Алкалоид, выделенный из клубнелуковиц безвременника великолепного (Colchicum Speciosum Stev.). Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие при остром приступе подагры.

Подавляет митотическую активность гранулоцитов. Угнетает образование лейкотриена B4. Снижает миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, угнетает фагоцитоз микрокристаллов мочевой кислоты и задерживает их отложение в тканях.

Обладает антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижая образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза.

Колхицин и аналогичные ему средства

Препараты на базе действующего вещества Колхицин выпускают в Китае и Европе. Вещества с аналогичным действием могут отличаться по цене. Для лечения подагры вместо Колхицина могут использовать Амбене, Ревмадор, Напроксен и другие варианты.

АмбенеАмбене
Амбене
НапроксенНапроксен
Напроксен
ФулфлексФулфлекс
Фулфлекс

Каковы показания к употреблению средства

Препарат Колхицин может быть назначен пациентам с такими проблемами:

  1. Острый приступ хондрокальциноза;
  2. Подагрические боли;
  3. Воспалительные процессы, затронувшие венозные стенки;
  4. Аутоиммунная болезнь соединительной ткани;
  5. Болезнь Бехчета, Адамантиадиса;
  6. Амилоидная дистрофия;
  7. Воспалительные заболевания стоматологического, отоларингологического происхождения.

У Колхицина имеются и противопоказания, при которых препарат ни в коем случае нельзя употреблять. Концентрация Колхицина в таблетках такова, что прием может нанести вред людям с патологическими процессами в области ЖКТ, проблемами с работой сосудов и сердца, болезнях костного мозга, при проявлении гнойных инфекций. Также не следует использовать лекарство беременным женщинам, детям младше шести лет.

Если у больного есть какие-либо проблемы с работой печени и почек, в процессе лечения Колхицином в организме понемногу начинает копиться яд, не выведенный наружу. По этой причине рекомендовано воздержаться от лечения данным медикаментом. Также нельзя его пить тем, у кого отмечается высокая чувствительность к действию препарата.

Противопоказан Колхицин для лечения лиц, больных хроническим алкоголизмом. Данное осложнение усиливает токсикологическое действие, что сводит на нет весь эффект лечения. Также с осторожностью используется препарат в лечении пациентов пожилого возраста.

Возможные побочные эффекты

От приема медикамента наиболее распространенными побочными эффектами являются нарушения диспептического характера – диарея, рвота или тошнота, потеря аппетита, резкое снижение веса и анорексия. Порой возникает печеночная недостаточность под действием активного вещества.

В качестве проявлений иммунопатологической реакции можно упомянуть высыпания и покраснения, кожный зуд. Нервная система может отреагировать появлением невритов и депрессии. При длительном приеме этого лекарства может проявиться лейкопения и тромбоцитопения, анемия и другие расстройства.

Также можно встретить проявления побочных действий в виде судорог и алопеции обратимой разновидности, проблем со сперматогенезом. Отмечается также слабость мышц, может заметно ухудшиться функция выделительной системы.

Аналоги лекарства Колхицин

Для лечения назначают полный аналог Колхикум Дисперт.

К средствам для лечения подагры относят аналоги:

  1. Алломарон;
  2. Аллопуринол;
  3. Аллупол;
  4. Алопрон;
  5. Амбене;
  6. Апранакс;
  7. Артрозилен;
  8. Артромакс;
  9. Верал;
  10. Вольтарен;
  11. Дезурик;
  12. Дексаметазона фосфат;
  13. Диклобене;
  14. Диклоберл;
  15. Дикловит;
  16. Дикломелан;
  17. Диклонак;
  18. Диклоран;
  19. Диклофен;
  20. Диклофенак;
  21. Дифен;
  22. Доналгин;
  23. Ибупрофен;
  24. Ибусан;
  25. Иларис;
  26. Индовис ЕС;
  27. Индометацин;
  28. Калмопирол;
  29. Кеналог;
  30. Кетонал;
  31. Клинорил;
  32. Клофезон;
  33. Лемод;
  34. Метиндол ретард;
  35. Метиндол;
  36. Налфон;
  37. Наприос;
  38. Напроксен;
  39. Нифлугель;
  40. Новолид;
  41. Оксикамокс;
  42. Пироксикам;
  43. Пироксифер;
  44. Полькортолон 40;
  45. Ревмавек;
  46. Ревмадор;
  47. Реметан;
  48. Ремоксикам;
  49. Реопирин;
  50. Санапрокс;
  51. Санфинак;
  52. Санфипурол;
  53. Солпафлекс;
  54. Теникам;
  55. Теноктил;
  56. Тилкотил;
  57. Тобитил;
  58. Триамсинолон;
  59. Фелоран;
  60. Флексен;
  61. Хотемин;
  62. Целестон;
  63. Цистон.

Почитайте также эту статью: Таблетки 4 мг и 16 мг, уколы в ампулах Метипред: инструкция по применению

Действующее вещество, группа

Колхицин (Colchicine), Противоподагрическое средство

Срок годности

До двух лет.

Возможные аналоги (заменители)

Колхикум-дисперт (от 717.50 руб), Алломарон, Атофан, Уродан, Цинхофен Показать все аналоги препарата Колхицин » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Как Колхицин воздействует на организм

У лекарства от подагры Колхицин лечебное действие базируется на возможности активного компонента воздействовать на уровень мочевой кислоты, содержащейся в крови, и не допускать образования кристаллов солей. Образование кристаллов происходит из солей мочевой кислоты. Они постепенно копятся на суставах, наносят травмы хрящевым тканям, из-за чего пациент может испытывать довольно сильные боли.

Если лечение начинается вскоре после появления болезни, на суставах ураты не успевают скопиться помногу. Это способствует скорейшему растворению солей, боли исчезают. Предотвращаются проблемы с белковым обменом, не допускается появление амилоидных фибрилл.

Кроме перечисленных эффектов, лекарство не допустит, чтобы лейкоциты смогли бы достигнуть пораженного участка. В данной области купируется размножение клеток, а число лизосомных ферментов заметно сокращается.

Под действием лекарственного средства осложняется появление грибов рода кандида.

Можно заключить, что Колхицин при проведении терапии для суставов способен действовать как средство, помогающее значительно уменьшить испытываемую пациентом боль, обладающее противовоспалительными свойствами. Острая боль может купироваться примерно в течение полусуток после употребления лекарства.

Фармакокинетические свойства

Медикамент прекрасно всасывается кишечником. При поступлении в кровь он будет соединяться с фиброзными тканями, скапливается в печени, почках, селезенке. Лекарство способно с легкостью проходить сквозь плацентарный барьер – его работа может привести к значительным хромосомным нарушениям у нерожденного ребенка.

Способ применения и эффективность зеленого тайского бальзама для суставов

Надолго средство не задержится в кровеносной системе. Оно не будет взаимодействовать с легочной тканью, сердцем или скелетными мышцами. Выведение из организма производится через почки и кишечник.

Колхицин — стоит ли применять строго по инструкции

Поскольку лекарство отСредство от подагрыСредство от подагры
подагры Колхицин представляет собой средство с ядовитым эффектом, его использование не в соответствии с инструкцией способно спровоцировать немалые проблемы со здоровьем.

Применяя Колхицин для лечения, дозу для приема и сроки потребления необходимо согласовывать с опытным специалистом.

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов по Цельсию.

От чего помогает Колхицин?

Таблетки назначают при подагре или же для профилактики данного заболевания. Помимо этого, данное лекарство применяется при таких болезнях:

  • Амилоидоз.
  • Болезнь Бехчета.
  • Флебит.
  • Острые приступы подагры.
  • Воспалительные процессы в зубах.
  • Хондрокальциноз.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Когда не обойтись без «Колхицина»?

Основное предназначение этого лекарственного средства – предотвращение развития приступов подагры. Как известно, это заболевание суставов является хроническим и приносит немало страданий пациентам. «Колхицин» доказал свою эффективность при лечении подагры – рецидивирующей формы артрита. Изначально специалисты назначали большую дозу препарата, что вызывало множество негативных реакций и осложнений. В настоящее время суточная дозировка лекарства значительно снижена. Лечащий врач, в зависимости от тяжести течения недуга, определяет индивидуальную схему лечения средством «Колхицин».

Колхицин лекарствоКолхицин лекарствоКолхицин лекарствоКолхицин лекарство

Лекарство, согласно официальной инструкции, может применяться для лечения и профилактики следующих болезней:

  • подагрический артрит;
  • амилоидоз;
  • в составе комплексной терапии при хондрокальцинозе;
  • семейная средиземноморская лихорадка;
  • флебит;
  • болезнь Бехчета;
  • воспалительные процессы в стоматологии и лор-практике.

Препарат «Колхикум-Дисперт»

Таблетки темно-красного цвета имеют в составе тоже действующее вещество, что и препарат «Колхицин». Цена аналога значительно выше и составляет 6500-7200 руб. Лекарство содержит экстракт семян безвременника и вспомогательные компоненты. Медикамент австрийского производства оказывает такое же терапевтическое действие и подавляет миграцию лейкоцитов в очаг воспалительного процесса. По сравнению с более дешевыми заменителями, «Колхикум-Дисперт» действует намного быстрее. Улучшение состояния пациент может почувствовать уже через 12 часов после применения таблеток.

Колхицин таблеткиКолхицин таблеткиКолхицин таблеткиКолхицин таблетки

Для подавления острого приступа пациентам показано принять в первые сутки 1,5-2 мг действующего вещества. В дальнейшем дозировка будет уменьшаться. Повторный курс терапии проводится не раньше чем через 3 дня после последнего приема таблеток.

Стоимость Колхицина

На лекарственное средство Колхицин цена может различаться в зависимости от производителя, количества блистеров, предусмотренной дозировки действующего вещества. Много зависит и от ценовой политики распространителя. В среднем за упаковку, содержащую 60 таблеток, покупатель заплатит 1700 рублей.

Побочные явления

  • Пищеварительный тракт: тошнота, синдром мальабсорбции, повышение ферментов печени, рвота, снижение аппетита, боль в эпигастрии, диарейный синдром, дефицит витамина В12.
  • Нервная система: невропатия, периферические невриты, депрессия.
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения.
  • Аллергический ответ в виде кореподобной сыпи, крапивницы.
  • Местные реакции проявляются в виде некроза окружающих тканей, раздражения в месте инъекции.

Также отмечается миопатия, азооспермия, нарушения в работе почечной системы, временная алопеция.

Условия продажи

Необходим рецепт.

Отзывы о Колхицине

Лекарство характеризуется как одно из лучших средств для лечения подагры. Причем эффективно помогает как при приступах, быстро купируя боль, так и для профилактики.

Из отрицательных отзывов о Колхицине следует отметить, что препарат очень сложно купить в России, а также у данного лекарства имеются противопоказания.

Цена Колхицина, где купить

В Москве, как и по всей России (в СПб, Новосибирске и других городах) препарат найти очень сложно. В крупных и специализированных аптеках Москвы и Санкт-Петербурга иногда можно найти данное средство, советуем для этого заранее обзванивать крупные аптечные сети, чтобы узнать о наличии медикамента.

Крупные интернет-аптеки не продают данный товар. Купить лекарство можно на свой страх и риск по объявлениям в Интернете, однако, следует помнить, что присланный товар может оказаться подделкой или может быть вообще не прислан. Цена упаковки также очень высока: 800-2000 рублей.

В Украине (Киеве, Одессе, Харькове, других городах) лекарство продается. Цена Колхицина в Украине — 300 гривен за упаковку в 40 таблеток.

В Минске таблетки Колхикум-Дисперт 0,5 мг с колхицином стоят 260000 за упаковку в 20 штук.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

Таблетки Колхицин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь.

Воспалительный процесс, приступ подагры: в первый день терапии 3 раза в день по 1 мг; на второй и третий день терапии назначают двукратный прием по 1 мг; с четвертого дня лечения показан прием 1 мг в вечернее время. Возможно лечение по альтернативной схеме: начальная дозировка 1 мг, затем переходят на прием 0,5-1,5 мг, интервал между приемами 2 часа до момента исчезновения болевого синдрома.

Профилактика приступов подагры: в течение трех месяцев в вечернее время принимают по 1 мг, эффективно при подагре без тофусов. В сутки не больше 8 мг.

Согласно инструкции по применению Колхицина длительность терапии при амилоидозе составляет 5 лет, ежедневно принимают 1-1,5 мг в день.

Источники

  • http://100lkrstv.com/kostno-myshechnaya-sistema/2166.html
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name3291.html
  • http://fb.ru/article/232958/analogi-kolhitsina-preparat-kolhitsin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi
  • https://Sustavi.guru/kolhicin.html
  • https://medside.ru/kolhitsin
  • https://www.otchegopomogaet.ru/kolxicin.html
Таблетки пролонгированного действия 1 табл.
активное вещество:
метформина гидрохлорид 500 мг
вспомогательные вещества: кармеллоза натрия — 50 мг; гипромеллоза 2910 — 10 мг; гипромеллоза 2208 — 358 мг; МКЦ — 102 мг; магния стеарат — 3,5 мг
Таблетки пролонгированного действия 1 табл.
активное вещество:
метформина гидрохлорид 750 мг
вспомогательные вещества: кармеллоза натрия — 37,5 мг; гипромеллоза 2208 — 294,24 мг; магния стеарат — 5,3 мг
Таблетки пролонгированного действия 1 табл.
активное вещество:
метформина гидрохлорид 1 г
компонента состава без количества
вспомогательные вещества: кармеллоза натрия — 50 мг; гипромеллоза 2208 — 392,3 мг; магния стеарат — 7 мг

Таблетки 500 мг: капсуловидные двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета, с гравировкой «500» на одной стороне.

Таблетки 750 мг: капсуловидные двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета, с гравировкой «750» на одной стороне и «MERCK» — на другой.

Таблетки 1000 мг: капсуловидные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «1000» на одной стороне и «MERCK» — на другой.

Метформин — бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальную, так и постпрандиальную концентрацию глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемию. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего Хс, ЛПНП и триглицеридов.

Среднее Tmax метформина (1214 нг/мл) в плазме крови после приема пищи составляет 5 ч (в промежутке 4–10 ч) после однократного приема внутрь 1 табл. препарата Глюкофаж ® Лонг в лекарственной форме таблетки пролонгированного действия, 1000 мг.

500 мг. После перорального приема препарата в форме таблетки пролонгированного действия всасывание метформина замедлено по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) составляет 7 ч. В то же время TCmax для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 ч.

750 мг. Среднее время достижения максимальной концентрации метформина (1193 нг/мл) в плазме крови после приема пищи составляет 5 ч (в промежутке 4–12 ч) после перорального приема внутрь 1500 мг препарата Глюкофаж ® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия по 750 мг.

1000 мг. Среднее время достижения максимальной концентрации метформина (1214 нг/мл) в плазме крови (ТСmax) после приема пищи составляет 5 ч (в промежутке 4–10 ч) после однократного приема внутрь 1 табл. препарата Глюкофаж ® Лонг в лекарственной форме таблетки пролонгированного действия 1000 мг.

В равновесном состоянии, идентичном равновесному состоянию метформина с обычным высвобождением, Cmax и AUC увеличиваются непропорционально принимаемой дозе. После однократного приема внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия AUC аналогична наблюдаемой после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением 2 раза в сутки.

Внутрииндивидуальная вариабельность Cmax и AUC после приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением.

При приеме метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе 1000 мг после приема пищи AUC увеличивается на 77% ( Cmax увеличивается на 26% и Tmax увеличивается примерно на 1 ч).

Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от состава принимаемой пищи. Не наблюдается кумуляция при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе до 2000 мг.

Связь с белками плазмы незначительна. Cmax в крови ниже Cmax в плазме, и достигается примерно через такое же время. Средний Vd колеблется в диапазоне 63–276 л.

Метаболитов у человека не обнаружено.

Метформин выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет КФ и канальцевой секреции. После перорального приема T1/2 — около 6,5 ч.

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально Cl креатинина, увеличивается T1/2 , что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

— в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.

повышенная чувствительность к метформину или любому вспомогательному веществу;

диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

почечная недостаточность или нарушение функции почек ( Cl креатинина в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными параметрами гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. «Особые указания»);

печеночная недостаточность, нарушение функции печени;

хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

лактоацидоз ( в т.ч. и в анамнезе);

применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (например, в/в урография, ангиография) (см. «Взаимодействие»);

соблюдение гипокалорийной диеты ( Cl креатинина 45–59 мл/мин), период грудного вскармливания.

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности.

Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина препарат должен быть отменен и назначена инсулинотерапия.

Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин выводится с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако, в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100, ЖКТ : очень часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожные реакции, такие как эритема (покраснение кожи), зуд, крапивница.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубились или появились другие побочные эффекты, не указанные в описании, необходимо сообщить об этом врачу.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж ® Лонг необходимо отменить, в зависимости от функции почек, за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и возобновлять не ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Алкоголь. При острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и ЛС , содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

ЛС с непрямым гипергликемическим действием (например ГКС и тетракозактид (системного и местного действия), β2-адреномиметики, даназол, хлорпромазин при приеме в больших дозах (100 мг в день) и диуретики: может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата Глюкофаж ® Лонг может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.

При одновременном применении препарата Глюкофаж ® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax .

Колесевелам при одновременном применении с метформином в форме таблеток пролонгированного действия увеличивает концентрацию метформина в плазме крови (увеличение AUC без значительного увеличения Cmax ).

Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в день во время ужина. Доза препарата Глюкофаж ® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами.

Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж ® Лонг является 500, 750 или 1000 мг 1 раз в сутки во время ужина.

500 мг. В зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови, через каждые 10–15 дней возможно медленное увеличение дозы (на 500 мг), до достижения максимальной суточной дозы (2000 мг). Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ .

750 мг. Рекомендованная доза препарата Глюкофаж ® Лонг составляет 2 табл. по 750 мг 1 раз в день. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной — 3 табл. по 750 мг препарата Глюкофаж ® Лонг 1 раз в день.

1000 мг. Препарат Глюкофаж ® Лонг 1000 мг назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 или 2000 мг.

500, 750 и 1000 мг. Для пациентов, уже получающих лечение метформином, начальная доза препарата Глюкофаж ® Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением.

Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением активного ингредиента в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глюкофаж ® Лонг.

Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж ® Лонг является 500 мг или 750 мг 1 раз в сутки во время ужина (доступны следующие формы выпуска Глюкофаж ® Лонг: таблетки пролонгированного действия 500 мг и 750 мг). Через каждые 10–15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

В случае перехода с другого гипогликемического средства подбор дозы осуществляют, как описано выше, начиная с назначения препарата Глюкофаж ® Лонг 500 или 750 мг, с возможным последующим переходом на препарат Глюкофаж ® Лонг 1000 мг.

Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж ® Лонг составляет 1 табл. 500 или 750 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Далее возможен переход на препарат Глюкофаж ® Лонг 1000 мг.

Суточная доза. Максимальная рекомендованная доза препарата Глюкофаж ® Лонг — 4 табл. по 500 мг (2000 мг/сут), 3 табл. 750 мг в сутки (2250 мг) или 2 табл. по 1000 мг в сутки (2000 мг) . Если при приеме максимальной рекомендованной дозы 1 раз в день во время ужина не удается достичь адекватного контроля гликемии, тогда максимальная доза может быть разделена на два приема: 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время завтрака и 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время ужина.

Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 2000 мг препарата Глюкофаж ® Лонг, таблетки пролонгированного действия, возможен переход на метформин с обычным высвобождением активного ингредиента (например Глюкофаж ® , таблетки, покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести ( Cl креатинина 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. Начальная доза составляет 500 или 750 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3–6 мес.

Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пациенты пожилого возраста. Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год.

Продолжительность курса лечения. Глюкофаж ® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пропуск дозы. В случае пропуска приема очередной дозы, пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж ® Лонг.

При применении метформина в дозе до 85 г (в 42,5 раза превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. «Особые указания»).

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспептическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.

Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой и рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), концентрация лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять содержание и/или Cl креатинина в сыворотке: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек и 2–4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с Cl креатинина на НГН.

В случае Cl креатинина менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВП .

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с ХСН следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при острой сердечной недостаточности и ХСН с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Другие меры предосторожности

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.

Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.

Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например производными сульфонилмочевины или репаглинидом). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания. Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж ® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Монотерапия препаратом Глюкофаж ® Лонг не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Тем не менее, возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (включая производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид). При появлении симптомов гипогликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами.

Таблетки пролонгированного действия, 500 мг, 750 мг. По 15 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой, по 2 или 4 блистера в пачке картонной. На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

Таблетки пролонгированного действия, 1000 мг. По 7 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги, по 4 или 8 бл. помещают в картонную пачку.

По 10 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги, по 3 или 6 бл. помещают в картонную пачку.

На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

Все стадии производства, включая выпускающий контроль качества. Мерк Сантэ с.а.с., Франция. Сентр де продуксьон Семуа, 2 рю дю Прессуар Вер — 45400 Семуа, Франция.

Или в случае упаковки препарата ООО «Нанолек»

Производство готовой лекарственной формы и фасовка (первичная упаковка): Мерк Сантэ с.а.с., Франция, Сентр де продуксьон Семуа, 2 рю дю Прессуар Вер, 45400 Семуа, Франция.

Вторичная (потребительская упаковка) и выпускающий контроль качества: ООО «Нанолек», Россия. 612079, Кировская обл., Оричевский р-н, пгт. Левинцы, Биомедицинский комплекс «НАНОЛЕК».

Все стадии производства, включая выпускающий контроль качества. Мерк KГаА, Германия Франкфуртер Штрассе 250, 64293, Дармштадт, Германия.

Владелец регистрационного удостоверения: Мерк Сантэ с.а.с., Франция. Юридический адрес: 37, рю Сен Ромен, 69379, Лион Седекс, 08, Франция.

Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу ООО «Мерк»: 115054, Москва, ул. Валовая, 35.

источник

Глюкофаж Лонг: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Glucophage long

Действующее вещество: Метформин (Metformin)

Производитель: Merck, KGaA (Германия), Merck Sante, s.a.s. (Франция)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 205 руб.

Глюкофаж Лонг – препарат с гипогликемическим действием.

Лекарственная форма выпуска Глюкофажа Лонг – таблетки пролонгированного действия: капсуловидной формы, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета, на одной стороне гравировка «500», «750» или «1000» (в зависимости от дозировки); по 750 и 1000 мг – на другой стороне гравировка «Merck» (по 7 шт. в блистерах, в картонной пачке 4 или 8 блистеров; по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 6 блистеров; по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 4 блистера; на блистер и картонную пачку для защиты от фальсификации нанесен символ «М»).

  • действующее вещество: гидрохлорид метформина – 500, 750 или 1000 мг;
  • вспомогательные компоненты (500/750/1000 мг): кармеллоза натрия – 50/37,5/50 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 102/0/0 мг; гипромеллоза 2208 – 358/294,24/392,3 мг; гипромеллоза 2910 – 10/0/0 мг; стеарат магния – 3,5/5,3/7 мг.

Глюкофаж Лонг относится к числу пероральных гипогликемических препаратов из группы бигуанидов, которые понижают базальное и постпрандиальное плазменное содержание глюкозы в крови.

Метформин не стимулирует секрецию инсулина и к развитию гипогликемии не приводит. Увеличивает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Благодаря ингибированию гликогенолиза и глюконеогенеза, уменьшает выработку глюкозы печенью. Задерживает всасывание в кишечнике глюкозы.

Метформин, воздействуя на гликогенсинтетазу, стимулирует синтез гликогена. Увеличивает транспортную емкость всех видов мембранных переносчиков глюкозы.

Вещество благоприятно влияет на метаболизм липидов: понижает содержание триглицеридов, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и общего холестерина.

Во время терапии вес больного либо остается стабильным, либо умеренно уменьшается.

Всасывание метформина после перорального приема Глюкофажа Лонг в сравнении с таблетками с обычным высвобождением замедленно. Tmax (время достижения максимальной концентрации вещества) после приема 500 мг составляет 7 часов (при приеме 1500 мг Tmax может колебаться в промежутке 4–12 часов), Tmax для таблеток с обычным высвобождением – 2,5 часа.

В равновесном состоянии Cmax (максимальная концентрация вещества) и AUC (площадь под кривой «концентрация-время») увеличиваются не пропорционально дозе. После однократного приема 2000 мг метформина в виде таблеток пролонгированного действия AUC аналогична таковой после приема 1000 мг метформина 2 раза в день в виде таблеток с обычным высвобождением.

У отдельных больных колебания Cmax и AUC в случае приема Глюкофажа Лонг аналогичны тем же показателями, как и в случае приема таблеток с обычным профилем высвобождения.

Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия от приема пищи не зависит.

Связывание вещества с белками плазмы незначительное. Cmax в крови ниже плазменной Cmax и достигается приблизительно через такое же время. Средний Vd (объем распределения) находится в диапазоне от 63 до 276 л.

Кумуляции метформина при многократном приеме до 2000 мг в день не наблюдается.

Метаболитов вещества не обнаружено.

T1/2 (период полувыведения) после перорального приема – около 6,5 часов. Выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс вещества составляет > 400 мл/мин (метформин выводится за счет канальцевой секреции и клубочковой фильтрации).

Клиренс метформина у пациентов с нарушенной функцией почек снижается пропорционально клиренсу креатинина, T1/2 у этой группы больных увеличивается, что может стать причиной увеличения его плазменной концентрации.

Глюкофаж Лонг назначают для лечения сахарного диабета 2 типа в случаях неэффективности диетотерапии и физических нагрузок (в особенности при ожирении).

Препарат может применяться как монотерапия либо в комбинации с прочими пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином.

    нарушение функции почек или почечная недостаточность (клиренс креатинина 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и 5 ммоль/л, повышенное отношение лактат/пируват и повышенный анионный промежуток. При подозрении на лактоацидоз Глюкофаж Лонг немедленно отменяется.

Прием препарата нужно прерывать за 48 часов до проведения плановых хирургических операций. Возобновление терапии возможно через 48 часов при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.

До начала лечения и регулярно в дальнейшем нужно определять клиренс креатинина: при отсутствии нарушений – не реже 1 раза в год, у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы – от 2 до 4 раз в год. При клиренсе креатинина меньше 45 мл/мин применение Глюкофажа Лонг противопоказано.

При наличии возможного нарушения почечной функции на фоне комбинированного применения с гипотензивными препаратами, диуретиками или нестероидными противовоспалительными средствами у пациентов пожилого возраста нужно проявлять особую осторожность.

Более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности наблюдается у больных с сердечной недостаточностью. Эта группа пациентов во время терапии нуждается в регулярном мониторинге сердечной функции и функционального состояния почек.

Пациентам рекомендовано продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением в течение дня углеводов.

При избыточной массе тела следует продолжать придерживаться гипокалорийной диеты (но не меньше 1000 ккал в день). Также больным нужно регулярно выполнять физические упражнения.

О любых инфекционных болезнях (инфекции мочевыводящих и дыхательных путей) и проводимом лечении нужно сообщать врачу.

Для контроля сахарного диабета необходимо регулярно проводить стандартные лабораторные анализы.

При монотерапии Глюкофаж Лонг гипогликемию не вызывает, однако при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами рекомендовано проявлять осторожность. Основные симптомы гипогликемии: повышенное потоотделение, слабость, головокружение, головная боль, учащенное сердцебиение, нарушение концентрации внимания или зрения.

Неактивные компоненты Глюкофажа Лонг могут выделяться через кишечник в неизмененном виде, что на терапевтическую активность препарата влияния не оказывает.

При проведении комбинированной терапии с прочими гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины, инсулином, репаглинидом) возможно развитие гипогликемии, что нужно учитывать при управлении автотранспортными средствами.

  • беременность: терапия противопоказана, что связано с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности;
  • период лактации: Глюкофаж Лонг может применяться с осторожностью после оценки соотношения польза/риск.

Пациентам младше 18 лет препарат не назначается, поскольку достоверные сведения, подтверждающие его эффективность/безопасность, отсутствуют.

  • нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин), острые состояния, протекающие с риском возникновения нарушений функции почек (включая дегидратацию при тяжелой/хронической диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания, шок: применение Глюкофажа Лонг противопоказано;
  • почечная недостаточность (клиренс креатинина 45–59 мл/мин): терапия должна проводиться с осторожностью.

Согласно инструкции, Глюкофаж Лонг при нарушениях функции печени и печеночной недостаточности не назначается.

Пациентам старше 60 лет на фоне выполнения тяжелой физической работы Глюкофаж Лонг назначается с осторожностью (из-за увеличения вероятности возникновения лактоацидоза).

Радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств при функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом может приводить к развитию лактоацидоза. За 48 часов до проведения исследования Глюкофаж Лонг должен быть отменен. Если в ходе обследования почечная функция была признана нормальной, возобновить терапию можно через 48 часов.

На фоне приема этанола возрастает вероятность появления лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, в особенности при печеночной недостаточности, а также в случаях соблюдения низкокалорийной диеты и недостаточного питания. Применять содержащие этанол лекарственные средства во время лечения не следует.

Требующие осторожности комбинации:

  • диуретики, даназол, бета2-адреномиметики, хлорпромазин (в дозах от 100 мг в день), лекарственные средства с непрямым гипергликемическим действием (в частности, глюкокортикостероиды и тетракозактид для местного/системного применения): может потребоваться более частый мониторинг концентрации глюкозы в крови, в особенности в начале терапии; в случаях необходимости в процессе лечения доза Глюкофажа Лонг может быть скорректирована;
  • «петлевые» диуретики: развитие лактоацидоза (связано с возможной функциональной почечной недостаточностью);
  • производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, салицилаты: развитие гипогликемии;
  • нифедипин: увеличение абсорбции и Cmax метформина;
  • колесевелам: увеличение плазменной концентрации метформина в крови (увеличение AUC без значимого увеличения Cmax);
  • катионные препараты (хинин, триамтерен, ранитидин, хинидин, амилорид, дигоксин, прокаинамид, морфин, ванкомицин и триметоприм), которые секретируются в почечных канальцах: конкурирование с метформином за канальцевые транспортные системы, что может стать причиной увеличения его Cmax.

Аналогами Глюкофажа Лонг являются: Форметин, Метформин, Метадиен, Формин Плива, Диасфор, Багомет, Глиформин, Глюкофаж, Софамет и другие.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25/30 °C (таблетки по 500 и 750 мг/1000 мг).

Согласно отзывам, Глюкофаж Лонг является эффективным препаратом, предназначенным для длительного применения. О развитии побочных эффектов сообщают нечасто. При избыточном весе отмечают его постепенное снижение.

Примерная цена на Глюкофаж Лонг составляет (30 или 60 таблеток в упаковке):

  • 500 мг: 254–287 или 384–455 рублей;
  • 750 мг: 283–338 или 569 рублей;
  • 1000 мг: 324 или 676 рублей.

источник

1 таблетка содержит
Активное вещество: метформина гидрохлорид — 500 мг
Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия, гипромеллоза 2910, гипромеллоза 2208, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Капсуловидные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «500» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.

Код АТХ: А10ВА02

Фармакологические свойства

Метформин – бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Всасывание
После перорального приема дозы в форме таблетки пролонгированного действия, всасывание метформина замедленно по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) составляет 7 часов. В то же время TCmax для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 часа.

После однократного приёма внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) аналогична наблюдаемой после приёма 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением два раза в сутки. Колебания максимальной концентрации метформина (Cmax) и AUC у отдельных пациентов в случае приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия сравнимы с теми же показателями, как и в случае приема таблеток с обычным профилем высвобождения. Всасывание метформина из таблеток пролонгированного высвобождения не изменяется в зависимости от приёма пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приёме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.

Распределение
Связь с белками плазмы незначительна. Метформин частично связывается с эритроцитами. Сmax в крови ниже Сmax в плазме, и достигается примерно через такое же время. При обычных терапевтических дозах кумуляции метформина в плазме не наблюдается, за исключением случаев нарушения функции почек. Средний объем распределения колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболизм
Метформин не участвует в обмене веществ, и, поскольку связь с белками плазмы незначительна, метаболизируетcя в несвязанной форме. Метаболитов у человека не обнаружено. Метформин выводится в неизменённом виде почками.

Выведение
Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счёт клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов.

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается период полувыведения, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

  • лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением) в качестве монотерапии, или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином.
  • Повышенная чувствительность к метформина гидрохлориду или к любому вспомогательному веществу;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
  • почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
  • острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек:
    • дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжёлые инфекционные заболевания,
    • состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
  • клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
  • обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»);
  • печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
  • хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
  • применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/ сут).

C осторожностью

Применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема препарата Глюкофаж ® Лонг, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. Пациентка должна информировать врача о наступлении беременности на фоне приема препарата Глюкофаж ® Лонг. Так как данных по проникновению метформина в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании.

При необходимости применения препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Препарат Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия назначают внутрь. Таблетки проглатывают, не разжевывая, во время ужина (1 раз в день) или во время завтрака и ужина (2 раза в день). Таблетки следует принимать только во время еды.

Доза препарата определяется, исходя из содержания глюкозы в плазме крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 1 таблетка 1 раз в день во время ужина.

При переходе с препарата Глюкофаж ® с обычным высвобождением активного компонента начальная доза препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия должна быть равной суточной дозе препарата Глюкофаж ® с обычным высвобождением активного компонента.

Титрование дозы
В зависимости от содержания глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней дозу медленно увеличивают на 500 мг до максимальной суточной дозы.

Максимальная суточная доза
Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 4 таблетки 1 раз в день во время ужина.

Если контроль содержания глюкозы не достигается при максимальной суточной дозе, принимаемой 1 раз в день, то можно рассмотреть возможность разделения этой дозы на несколько приемов в день по следующей схеме:
Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 2 таблетки во время завтрака и 2 таблетки во время ужина.

Комбинация с инсулином
При применении препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия совместно с инсулином обычная начальная доза препарата составляет 1 таблетку один раз в день, а дозу инсулина подбирают, исходя из результатов измерения содержания глюкозы в плазме крови.

Длительность лечения
Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пропуск дозы
В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата.

Пожилые пациенты и пациенты со сниженной функцией почек
Пожилым пациентам и пациентам со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно не менее 2 раз в год.

Дети
Препарат Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных по применению.

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

  • Очень частые: ≥ 1/10
  • Частые: ≥ 1/100, Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказанные комбинации
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Назначение препарата Глюкофаж ® Лонг следует отменить за 48 часов до и не возобновлять ранее 2 дней после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Нерекомендуемые комбинации
Прием алкоголя повышает риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случае:

  • недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты
  • печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие особой осторожности
Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы Глюкофаж ® Лонг под контролем содержания глюкозы.

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® Лонг под контролем уровня гликемии.

Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС, и после прекращения приема последних, требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® Лонг под контролем уровня гликемии.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж ® Лонг, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций бета-2 симпатомиметики: повышают гликемию вследствие стимуляции бета-2-рецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж ® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы.

Особые указания

Лактоацидоз является крайне редким, но серьёзным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные боли, судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Применение метформина должно быть прекращено за 48 часов до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 часов после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять содержание и/или клиренс креатинина в сыворотке: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы. Терапию препаратом Глюкофаж ® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуется начинать после оценки функции почек. При снижении клиренса креатинина функцию почек следует контролировать не реже 2 — 4 раз в год.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВП. Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Во время лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата Глюкофаж ® Лонг.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия 500 мг.
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б.
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

МЕРК САНТЭ с.а.с.
MERCK SANTE s.a.s.

Юридический адрес:

37 РЮ СЕН РОМЕН, 69379 ЛИОН СЕДЕКС 08, Франция
37 RUE SAINT ROMAIN, 69379 LYON CEDEX 08, France

Адрес производственной площадки:

СЕНТР ДЕ ПРОДУКСЬОН ДЕ СЕМУА, 2 РЮ ДЮ ПРЕССУАР ВЕР, СЕМУА, 45400, ФРАНЦИЯ
CENTRE DE PRODUCTION DE SEMOY, 2 RUE DU PRESSOIR VERT, SEMOY, 45400, FRANCE

Претензии потребителей направлять по адресу

ООО «Никомед Дистрибъюшн Сентэ»:
119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Метаболический синдром, основными признаками которого являются ожирение, сахарный диабет второго типа и гипертония – это бич современного развитого общества. Все большее число жителей благополучных стран страдают от этого синдрома.
Как помочь себе нормализовать состояние организма с минимальными затратами энергии? Ведь большинство людей с ожирением не хотят или не могут заниматься спортом, а сахарный диабет – это и вовсе, практически, непобедимая болезнь. На помощь приходит фармацевтическая промышленность. Один из препаратов, уменьшающих уровень глюкозы в крови и помогающих уменьшить вес тела – это глюкофаж.
Согласно данным исследований, прием этого препарата на 41% уменьшает смертность от сахарного диабета, на 38% от инфаркта миокарда и на 40% от инсульта.

Препарат выпускается в виде таблеток круглой формы, белой окраски, расфасованных в блистеры по 10, 15 и 20 таблеток.
Основным действующим веществом препарата является метформина гидрохлорид. Таблетки производятся в трех вариантах, содержащих по 500 мг, 850 мг и 1000 мг действующего вещества в одной таблетке.
Кроме основного действующего вещества в каждой таблетке содержатся неактивные компоненты: стеарат магния и повидон.

Это особая лекарственная форма препарата – таблетки продленного действия. Выпускаются двух видов: с содержанием 500 мг в одной таблетке и 850 мг в одной таблетке. Таблетки продолговатой формы в пачках по 30 или 60 штук.
Отличаются они тем, что действующее вещество дольше всасывается органами пищеварения, поэтому таблетки глюкофаж лонг нужно принимать только один или два раза в сутки, но обязательно во время еды.

Препарат относится к группе бигуанидов и создан для уменьшения уровня сахара в крови. Особенность глюкофажа в том, что он, уменьшая уровень глюкозы, не приводит к гипогликемии. Кроме этого, не усиливает выработку инсулина и не влияет на уровень глюкозы у здоровых людей.

Механизм действия глюкофажа основан на том, что он увеличивает восприимчивость рецепторов к инсулину и ускоряет переработку сахаров клетками мускул. Уменьшает депонирование глюкозы в печени, а также усвоение углеводов органами пищеварения. Хорошо действует на обмен жиров: уменьшает количество холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Биодоступность препарата составляет не менее 50%. Он очень быстро всасывается через стенки ЖКТ и максимальное количество препарата в крови определяется через два с половиной часа после перорального приема.

Действующее вещество не взаимодействует с протеинами крови и очень быстро распространяется по клеткам организма. Оно практически не перерабатывается печенью и эвакуируется из организма с мочой.
Существует вероятность торможения препарата в тканях у лиц с пониженной функцией почек.

  • Сахарный диабет второго типа у лиц старше 18 лет,
  • в сочетании с инсулинотерапией при сахарном диабете второго типа, в частности при ожирении тяжелых степеней и невосприимчивости организма к инсулину,
  • сахарный диабет второго типа у подростков и детей от 10 лет, как в качестве единственного лечебного препарата, так и в сочетании с инсулином.
  • Кетоацидоз при диабете,
  • прекома при диабете,
  • кома при диабете,
  • почечная недостаточность, клиренс креатинина меньше 60 млмин,
  • острые состояния, ухудшающие работу почек: обезвоживание при поносе или рвоте, тяжелые инфекции, нехватка кислорода в тканях, лихорадка,
  • любые заболевания, вызывающие нехватку кислорода в тканях (легочная и сердечная недостаточность, инфаркт миокарда в острой стадии),
  • травмы и операции,
  • тяжелые заболевания печени,
  • интоксикация алкоголем и алкоголизм в хронической форме,
  • лактатацидоз (в том числе, перенесенный),
  • за двое суток и спустя двое суток с момента проведения рентгена с использованием контраста с йодистыми соединениями,
  • диета, содержащая меньше 1000 килокалорий в сутки,
  • период беременности и кормления грудью,
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Не следует употреблять препарат больным от 60 лет, трудовая деятельность которых связана с повышенными физическими нагрузками.

Препарат употребляется как в качестве единственного лекарственного средства, так и в сочетании с иными лекарственными средствами.

Для взрослых пациентов первичная дозировка – 500 мг препарата два или три раза в сутки с едой или сразу после. С учетом индивидуальных показателей количества глюкозы в крови можно в последующем повышать дозировку.

Для стабилизации уровня глюкозы следует принимать от 1500 до 2000 мг в сутки. Чтобы снизить вероятность побочных действий препарата нужно принимать глюкофаж два или три раза в сутки, но не больше 3000 мг в сутки в три дачи.

Постепенное повышение дозировки приведет к привыканию органов ЖКТ и снижению интенсивности побочных эффектов.

При суточной дозировке от 2000 до 3000 мг целесообразнее принимать препарат с содержанием активного компонента 1000 мг в одной таблетке. Суточная дозировка при этом не должна превышать 3000 мг получаемые в три дачи.

Если до препарата глюкофаж пациент ранее употреблял иное средство для понижения уровня глюкозы в крови, его следует полностью отменить и принимать в таких количествах, как рекомендовано выше.

В сочетании с инсулином
Для получения наивысшего результата в поддержании количества глюкозы в крови следует сочетать глюкофаж с инсулином.

Первичные дачи составляют 500 мг или 850 мг дважды или трижды в сутки либо 1000 мг один раз в день. Количество инсулина следует принимать в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Подросткам и детям с десяти лет можно давать как глюкофаж в комбинации с инсулином, так и в качестве единственного лекарственного средства. В первые дни лечения следует принимать по 500 мг препарата два или три раза в сутки вместе с едой или после. Спустя полторы – две недели количество можно изменить в зависимости от показаний глюкометра. Детям можно давать не больше 2000 мг препарата в сутки в две или три дачи.

Людям преклонного возраста, страдающим нарушением работы почек, следует количество препарата подбирать индивидуально на основании уровня глюкозы и креатинина. Измеряется уровень креатинина в крови раз в 3 – 6 месяцев.

Дозировка глюкофаж лонг
Таблетки не следует разминать или жевать, их нужно глотать только целыми.
Первичная дозировка препарата глюкофаж лонг составляет одна таблетка 500 мг (или 750 мг) один раз в день вечером во время еды.

Далее дозировка корректируется в зависимости от уровня сахара в крови.
Увеличивать дозу можно раз в две недели в зависимости от содержания сахара в крови, это делается постепенно, доводя до максимального суточного количества.

Максимально разрешенная дозировка составляет 2 грамма (2,25 при приеме таблеток 750 мг) в сутки, которые следует принимать один раз в день вечером во время еды.
Иногда бывает более эффективным двухразовый прием препарата.

Не следует прерывать прием препарата, если же одна таблетка случайно пропущена, следующую нужно принять в привычное время. Не следует превышать рекомендуемые дозировки.

Тем лицам, которые принимают препарат в обычной форме в количестве больше 2 граммов в день, не следует менять их на форму Лонг.
Форма Лонг не назначается лицам, не достигшим 18-летнего возраста, так как нет данных о клинических испытаниях этого препарата на данной группе пациентов.

Влияние на органы ЖКТ: рвота, понос, тошнота, неприятный привкус в полости рта, отвращение к пище, вздутие живота и боли в эпигастрии. Эти побочные эффекты чаще всего наблюдаются в первые дни лечения и исчезают без специальных действий.

Влияние на метаболизм: ацидоз молочнокислый (следует немедленно отказаться от препарата), при долговременном лечении – плохое усвоение витамина В12.

Влияние на кроветворение: иногда мегалобластная анемия.

Признаки
При употреблении 85 гр. препарата обнаруживались признаки лактацидоза: понос, рвота, увеличение температуры тела, боли в мускулах и эпигастрии, изменение сознания, нарушение координации, частое дыхание, кома.

Что делать?
Срочно прекратить прием препарата, вызвать «скорую помощь». В больнице пострадавшему измеряют количество лактата в крови, медикаментозными средствами облегчают его состояние. Чтобы очистить организм от метформина и лактата используется гемодиализ.

Употребление антацидных препаратов, а также спазмолитиков или препаратов атропина облегчают негативные симптомы со стороны ЖКТ. Чтобы максимально снизить вероятность побочных эффектов следует принимать глюкофаж только вместе с едой или сразу после нее дважды или трижды в сутки. Если пищеварение не восстанавливается, следует прекратить прием препарата.
Во время лечения данным средством нужно периодически сдавать анализы на состояние почек и печени.

В период лечения данным препаратом категорически запрещается пить спиртное, а также принимать лекарства, включающие спирт.

Нет достоверных сведений о проникновении препарата в грудное молоко. Однако не следует принимать его во время грудного вскармливания.

Не следует сочетать глюкофаж с:

  • даназолом,
  • этанолсодержащими средствами,
  • хлорпромазином в дозировках 100 мг в сутки и выше,
  • нейролептиками,
  • глюкокортикостероидами,
  • петлевыми диуретиками,
  • йодсодержащими контрастными веществами для рентгена,
  • бета2-симпатомиметиками.

При комбинации препарата с инсулином, препаратами сульфонилмочевины, акарбозы, а также салицилатами наблюдается усиленное уменьшение уровня глюкозы в крови.

Этот препарат используется для снижения веса, так как он активизирует окисление жирных кислот, а также уменьшает переработку углеводов, попадающих в организм с едой.
Глюкофаж делает организм более восприимчивым к инсулину, таким образом, уменьшая производство инсулина. Это благотворно влияет на процесс похудения, так как благодаря инсулину калории перерабатываются в жировые отложения. Наиболее интенсивен этот процесс у людей с абдоминальным типом ожирения.
Тут же после употребления еды в крови значительно увеличивается количество сахара – поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, который «заставляет» клетки перерабатывать сахар в жир. Данный механизм учитывается при составлении диет, когда желающим похудеть рекомендуют отказаться от пищи, резко увеличивающей уровень сахара в крови («быстрых углеводов»).

Кроме этого, инсулин провоцирует ощущение голода, а употребление метформина способствует тому, чтобы голод наступал как можно реже.

Действенность этого препарата уменьшается при увеличении кислотности внутренней среды организма. Поэтому в некоторых источниках можно обнаружить советы не заниматься активно физкультурой в период приема этого препарата. Ведь занятия спортом повышают уровень молочной кислоты. Но большинство исследователей полагают, что физические нагрузки никак не сказываются на общей кислотности крови. То есть можно позволить себе любимые походы в спортзал или пробежки в парке.

Глюкофаж не опасен для здоровья, если принимать его в соответствии с предписанием. Его можно использовать для уменьшения веса тела. Но для получения результата нужно обязательно комбинировать препарат со специальной диетой, в которой нет быстрых углеводов.

Для похудения нужно:

  • отказаться от быстрых углеводов,
  • придерживаться диетического питания,
  • принимать глюкофаж в количестве 500 мг до еды 3 раза в день,
  • если на фоне приема препарата появился понос, вероятно, в рационе много углеводистой пищи,
  • если на фоне приема препарата наблюдается тошнота, следует снизить его количество наполовину,
  • для получения наилучшего результата следует время от времени проводить аэробные тренировки.

Длительность курса для похудения должна быть не дольше 3 недель, после чего отдых 4 – 8 недель и можно пропить еще один курс.

Необходимо придерживаться сбалансированной или несбалансированной диеты, содержащей небольшое количество калорий. При сбалансированном типе питания пища содержит все необходимые питательные компоненты, а вот количество калорий уменьшается. Во втором же случае в пище может быть достаточно много углеводов, однако совсем не быть липидов. В любом случае в рационе каждый день должно присутствовать достаточное количество пищи, содержащей грубые растительные волокна: цельное зерно, овощи, горох и фасоль.

Итак, нужно полностью отказаться от следующих продуктов:

  • сахара и пищи, в которой он присутствует,
  • винограда, инжира и бананов,
  • сухофруктов,
  • мёда,
  • соков с сахаром,
  • картошки, в особенности в виде пюре.

Поликистоз яичников составляет 57% среди всех причин бесплодия. Нередко синдром поликистозных яичников является одной из составляющих метаболического синдрома и инсулинорезистентности.

В Федеральном Эндокринологическом Центре при Минздраве Российской Федерации группой ученых были проведены исследования эффективности глюкофажа при поликистозе яичников на фоне метаболического синдрома. В опыте принимали участие 70 пациенток, средний возраст которых составляет 25 лет. Они принимали по 1500 мг препарата в сутки на протяжении полугода. Первые три недели дозировка была минимальной, постепенно ее довели до указанной.

Кроме приема препарата все пациентки придерживались диетического питания. Согласно результатам опыта у всех участниц нормализовалась чувствительность организма к инсулину, уменьшилась масса тела, нормализовались показатели холестерина и триглицеридов в крови.

Отзывы о препарате диаметрально противоположны. Особенно, когда речь идет о похудении. Приблизительно половина пользователей отзывается о препарате положительно. Некоторые сбросили с его помощью по 9 и даже по 18 килограммов за несколько месяцев. Есть и такие пользователи, которые с помощью этого средства поддерживают массу тела. Глюкофаж иногда помогает в таких случаях, когда обычные диеты бесполезны.

В ряде случаев упоминают и побочные эффекты. Первую неделю или даже две может быть понос, рвота и головная боль. Однако чуть позже все нормализуется. Но вес, тем не менее, уходит.

Хотя, есть и отзывы о бесполезности препарата для похудения. Некоторые принимают его по два и более месяцев, не замечая никаких эффектов. А поход в спортзал и ограничение в пище действительно помогают.

В комбинации с дюфастоном препарат назначают при некоторых видах бесплодия. Такая комбинация нормализует обмен углеводов и выработку гормонов. Отзывы положительные.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: