Количество лейкоцитов и эритроцитов при пиелонефрите

Болезни почек в настоящее время — частый вид патологии, встречающийся у взрослых и детей. Острое и хроническое воспаление — пиелонефрит — серьёзная проблема, при несвоевременном лечении приводящая к потере трудоспособности и инвалидности. Важная задача для врача в этой ситуации — вовремя распознать заболевание и предпринять соответствующие действия. Лабораторные анализы мочи в разных модификациях несут много полезной информации.

Воспаление представляет собой фактически универсальный патологический процесс в организме человека. Часто его мишенью является ткань чашек и лоханок почки, являющаяся началом мочевыводящих путей. В большинстве случаев эта ситуация обусловлена размножением болезнетворных микроорганизмов.

При пиелонефрите воспаляется ткань лоханок и чашек почки

На всем протяжении болезни в почках происходит борьба между бактериями и иммунной системой организма. При этом в большом количестве гибнут микроорганизмы и специальные клетки крови — лейкоциты, после чего они выводятся наружу вместе с мочой.

Кроме того, на фоне воспаления бактерии и лейкоциты склеиваются, забивая просвет специальных трубок — канальцев почки. В итоге получившаяся слипшаяся масса под названием «цилиндр» выводится с мочой. При пиелонефрите увеличивается количество кристаллических веществ — солей мочевой, щавелевой и фосфорной кислоты. Они становятся основным компонентом осадка мочи.

Моча — достоверное отражение всех процессов, происходящих в организме, в том числе воспаления в почках. Её исследование — основной компонент диагностики острой и хронической форм пиелонефрита. Простота и информативность — основные преимущества анализов в этой ситуации.

Воспалительный процесс в почках существенно меняет свойства мочи

Для получения мочи нет необходимости прокалывать кожу, как при заборе крови из сосудистого русла. Это обстоятельство чрезвычайно удобно, поскольку пациент может самостоятельно собрать материал для исследования и доставить в лабораторию. Ребёнок, даже новорождённый, прекрасно перенесёт эту процедуру.

Подготовка к исследованию мочи при пиелонефрите не требует сложных манипуляций. Для получения верных показателей достаточно соблюсти следующие правила:

  • накануне исследования исключить из рациона красящие продукты (свёклу, морковь, напитки с искусственными красителями);
  • не применять лекарственные препараты, окрашивающие мочу: сульфаниламиды (Бисептол), нитрофурантоины (Фурадонин, Фуразолидон);

Ёмкости для сбора мочи на анализ можно купить в аптеке

Если пациент по какой-то причине не может самостоятельно собрать материал для исследования в силу возраста или состояния здоровья, медицинский персонал может сделать это при помощи тонкой силиконовой трубки (катетера), введённой в мочевой пузырь через уретру (мочеиспускательный канал). Часто подобная методика применяется при необходимости выполнить посев на стерильность и чувствительность к антибиотикам.

Мочевой катетер используется для взятия мочи на анализ

Врач лабораторной диагностики, получивший для исследования собранную мочу, определяет целый ряд показателей, представляющих большую ценность для диагностики острой и хронической форм пиелонефрита.

В первую очередь оценивается цвет мочи. Воспаление, развивающееся в ткани чашек и лоханок почки, оказывает существенное влияние на этот параметр. Если в норме моча соломенно-жёлтая из-за содержания красящего вещества урохрома, то при заболевании, вызванном микробами, она приобретает насыщенный жёлтый цвет. Прозрачность мочи при пиелонефрите существенно понижается из-за большого содержания бактерий, лейкоцитов и солей.

Цвет мочи при пиелонефрите отличается от нормального

Удельный вес мочи — чрезвычайно важный параметр. В анализе он представлен в цифровом виде. В обычных условиях он ненамного отличается от единицы — плотности чистой воды. В утренней порции удельный вес обычно колеблется в пределах от 1020 до 1030 единиц. При пиелонефрите эта цифра может достигать 1040 и более вследствие большого содержания бактерий, лейкоцитов и солей.

Удельный вес мочи при пиелонефрите существенно возрастает

Кислотность мочи — важное свойство. Определяется довольно просто — по изменению цвета специальной тест-полоски. В норме реакция мочи слабокислая, что отражается цифрами водородного показателя от четырёх до семи. При пиелонефрите она может быть слабощелочной или щелочной. Водородный показатель при этом превышает семь единиц.

Кислотность мочи определяется при помощи тест-полоски

Белок — ещё одна важнейшая составляющая общего анализа мочи. В нормальных условиях его количество настолько мало, что никаким методом не определяется. Однако допустимо содержание белка в моче не более 0,33 грамма в литре. При пиелонефрите содержание белка увеличивается, однако цифры не достигают очень больших значений.

Определение количества лейкоцитов в моче — один из основных этапов анализа. С этой целью моча изучается под микроскопом. В нормальных условиях белых клеток крови в моче или нет совсем, или их количество невелико — примерно 1–2 в одном поле зрения. При пиелонефрите лейкоцитов в моче содержится очень много. При микроскопии они могут занимать все поля зрения и даже не поддаваться поштучному подсчёту.

Количество лейкоцитов в моче при пиелонефрите увеличивается

При исследовании мочи под микроскопом среди белых клеток специалист может отмечать наличие красных — эритроцитов. Они, как и лейкоциты, представляют собой компоненты крови. При пиелонефрите они могут появляться при наличии камней в почках, царапающих слизистую оболочку мочевыводящих путей. Само воспаление чашек и лоханок почки не является причиной появления крови в моче.

Эритроциты в моче — характерный признак наличия камней в почках

Наличие цилиндров в моче — ещё один важный показатель. Как правило, при микроскопии можно достоверно установить их тип. При пиелонефрите специалисты отмечают наличие в моче цилиндров, состоящих из лейкоцитов и бактерий. Последние также хорошо видны под микроскопом, причём врач может ориентировочно указать их количество.

При пиелонефрите специалисты отмечают наличие в моче цилиндров, состоящих из лейкоцитов и бактерий

Мочевой осадок при пиелонефрите содержит соли — вещества, напоминающие под микроскопом кристаллы различной формы. Они являются продуктами обмена веществ — белков, жиров, билирубина. Последний образуется в печени из разрушенных красных клеток крови и частично попадает в мочу. При воспалении, особенно протекающем на фоне камней в мочевыводящих путях, количество солей существенно возрастает.

При пиелонефрите количество солей в моче существенно возрастает

Показатель Норма Воспалительный процесс в почках
Общее количество лейкоцитов Не более 1–2 лейкоцитов в поле зрения Более 2 лейкоцитов в поле зрения
Удельный вес 1012–1025 единиц Более 1025 единиц
Прозрачность Прозрачная Мутная
Бактерии Отсутствуют Присутствуют
Цилиндры Отсутствуют Присутствуют
Реакция Слабокислая Слабощелочная или щелочная
Белок Не более 0,33 г/л Более 0,33 г/л
Эритроциты Не более 1 в поле зрения Более 1 в поле зрения

Проба Нечипоренко является лабораторным методом анализа мочи, при котором возможно с большой точностью установить количество трёх основных показателей — лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Для этой цели используется средняя часть утренней порции. В этом исследовании определяется число лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов, содержащихся в одном миллилитре мочи.

Результат анализа представляет собой совокупность трёх цифр. Количество лейкоцитов в обычных условиях не превышает двух тысяч, эритроцитов содержится вдвое меньше, цилиндров — не больше 20. При пиелонефрите эти показатели существенно увеличиваются.

Модификацией пробы Нечипоренко являются ещё два метода — исследования мочи по Амбурже и Аддис-Каковскому. В первом случае количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров устанавливается за минуту, при этом в лабораторию доставляется порция мочи, полученная за три часа. Изменения в анализе по Амбурже при пиелонефрите аналогичны тем, которые определяются по методу Нечипоренко. Для пробы Аддис-Каковского собирается моча в течение суток. Количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров при этом выражается в миллионах и сотнях тысяч. Как и в предыдущих двух случаях, содержание этих элементов при воспалении в почках существенно увеличивается.

Показатель Норма Воспалительный процесс в почках
Количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре мочи (по Нечипоренко)
  • не более 2000 лейкоцитов;
  • не более 20 цилиндров;
  • не более 1000 эритроцитов
  • более 2000 лейкоцитов;
  • более 20 цилиндров;
  • более 1000 эритроцитов
Количество лейкоцитов и цилиндров, выделяемых с мочой за 1 минуту (по Амбурже)
  • не более 2000 лейкоцитов;
  • не более 20 цилиндров;
  • не более 1000 эритроцитов
  • более 2000 лейкоцитов;
  • более 20 цилиндров;
  • более 1000 эритроцитов
Количество лейкоцитов и цилиндров, выделяемых с мочой за 1 сутки (по Аддис-Каковскому)
  • не более 2 миллионов лейкоцитов;
  • не более 20000 цилиндров;
  • не более 1 миллиона эритроцитов
  • более 2 миллионов лейкоцитов;
  • более 20000 цилиндров;
  • более 1 миллиона эритроцитов

При диагностике пиелонефрита врачу чрезвычайно важно установить, имеются ли в организме пациента нарушения в работе почек по выведению вредных веществ, вызванные болезнью. Для этой цели используется ещё один специфический анализ мочи — проба Зимницкого.

Основная работа почек — фильтровать кровь и выводить вредные вещества из организма

В этом случае сбор мочи производится в течение суток. Последние делятся на восемь равных промежутков времени по три часа. В каждый из них вся моча собирается в одну ёмкость. Восемь собранных порций доставляются в лабораторию.

Оценка функции почек при этом основывается на выяснении их способности концентрировать мочу. С этой целью специалист определяет удельный вес мочи поочерёдно во всех восьми ёмкостях. В обычных условиях плотность в ночных порциях ниже, чем в дневных. Количество мочи, собранной за день, существенно превышает таковое, полученное за ночь. При наличии противоположной закономерности врач приходит к выводу о снижении способности почек выполнять свою работу вследствие болезни.

Пиелонефрит — серьёзное заболевание почек. Своевременная диагностика — залог успешного лечения воспалительного процесса. Лабораторное исследование мочи даёт врачу существенную информацию об активности болезни, степени ее выраженности, работе почек. Однако для установления верного диагноза пациенту необходимо под контролем специалиста пройти полноценное обследование.

источник

Интенсивность развития патологий почек влияет на клинические проявления воспаления в органе – пиелонефрита. Воспалительным процессом обусловливается появление очагов инфильтрации, некроза, но они формируются с разной скоростью у различных пациентов. Наблюдаются случаи, когда патологические процессы не дают выраженной симптоматики. Это угрожает здоровью пациента, так как запущенное заболевание может привести к необратимым последствиям, вплоть до потери функции одной или обеих почек. В таких условиях пиелонефрит диагностируется при проведении общего медосмотра или в период лечения других болезней. В первую очередь пиелонефрит выявляется по изменениям показателей крови и мочи.

Анализы при пиелонефрите назначаются немедленно для выяснения степени патологических изменений и определении соответствующего курса лечения. Виды исследований:

  1. Анализ крови (биохимический, общий). Определят степень развития воспаления.
  2. Анализ мочи (общий). Важнейшее лабораторное исследование, выясняющее присутствие лейкоцитов, болезнетворных бактерий, осадков.
  3. Метод Нечипоренко. Применяется с целью выявления скрытого воспалительного процесса.
  4. По Зимницкому. Позволяет провести дифференциальную диагностику при почечных патологиях, определить плотность мочи, суточный объем.
  5. На стерильность. Необходимо для выбора наиболее эффективных медикаментов, так как выявляется, на какие из ни реагирует патогенная флора.

При пиелонефрите клиника заболевания анализами отчасти может быть определена в отношении степени тяжести, так как между изменениями показателей и интенсивностью воспалительного процесса существует прямая связь.

Кровь при патологических изменениях в организме меняет быстро свои показатели.

Анализ крови при пиелонефрите показатели имеет следующие, позволяющие заподозрить болезнь:

  1. Повышается количество лейкоцитов, образуются новые лейкоцитарные формы.
  2. Снижается общий уровень белка.
  3. Уменьшается гемоглобин и число эритроцитов.
  4. Растет уровень мочевой кислоты.
  5. Увеличивается уровень гамма-глобулинов и альфа-глобулинов.
  6. Повышается СОЭ.

Важно: анализ крови при пиелонефрите является вспомогательным и не позволяет поставить точный диагноз, он может свидетельствовать о наличии инфекционного воспалительного процесса.

Анализ мочи при пиелонефрите является определяющим и позволяет выявить четкую клиническую картину. Любая патология почек немедленно отражается на урине изменением ее характеристик.

Важно: только врач знает, как определить пиелонефрит по анализу мочи, проанализировать эффективность назначенного лечения, скорректировать его при необходимости и вовремя предупредить развитие осложнений.

Заболевание имеет различные формы течения (острую, хроническую, может быть поражена одна почка или обе). Поэтому показатели мочи при пиелонефрите имеют значительный разброс, не позволяющий дать однозначные параметры. Врачи первоначально обращают внимание на общий анализ мочи при пиелонефрите, который имеет характерные отклонения при всех формах болезни.

Взятый у пациента анализ мочи при пиелонефрите показатели, указывающие на наличие заболевания, имеет с отклонениями от нормы в таких направлениях:

  1. Повышенное число лейкоцитов (15 в поле зрения и более).
  2. Присутствие гиалиновых цилиндров (если цилиндры зернистые, состояние пациента тяжелое).
  3. Кровь в моче (микрогематурия).
  4. Белок в моче при пиелонефрите наблюдается не всегда. Могут быть следы белка – примерно 2 процента. Его присутствие помогает поставить правильный диагноз (выявить гломерулонефрит или пиелонефрит).
  5. Показатель рН снижается, а значит, растет кислотность. Это указывает на наличие болезнетворных бактерий.
  6. Если с уриной происходит выделение гноя, появляется мутность, мочевой осадок будет гнойным.
  7. Эпителиальные клетки (как правило, почечные) увеличивают свое количество, особенно при начинающемся заболевании. Постепенно, с развитием заболевания и заполнением гноем почечных лоханок, их число уменьшается.
  8. Снижается удельный вес урины (плотность).
  9. Цвет мочи при пиелонефрите чаще всего становится бледным. При увеличении количества гноя она может потемнеть.

Важно: при хроническом, вялом течении заболевания показатели урины могут укладываться в пределы нормы, тогда назначают дополнительные исследования.

Для подтверждения диагноза могут быть проведены анализы:

  • исследование Аддис-Каковского позволяет определить число цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов в суточной урине;
  • метод Нечипоренко – то же самое в одном миллилитре, способ Амбюрже – в объеме урины за одну минуту;
  • проба Грисса определяет присутствие бактерий и их численность;
  • исследование Гедхольта выявляет повышенный уровень лейкоцитов при скрытом течении заболевания.

Исследуемая различными способами моча при пиелонефрите в результате поможет определить различные формы заболевания.

Сдача общего анализа крови из пальца происходит без предварительных условий. Биохимическая проба из вены берется с целью выявления повышенной концентрации глобулиновых белков. Для обеспечения точности исследования пациенту необходимо:

  1. Перед сдачей крови не принимать пищу минимум 10 ч. Поэтому забор крови назначают утром.
  2. Не принимать алкогольные напитки накануне процедуры за 2-3 дня.
  3. Постараться не заниматься тяжелым физическим трудом и избегать нервной нагрузки и стрессов.

Мероприятия, обеспечивающие достоверность результата при сдаче урины:

  1. Баночка должна быть стерильной.
  2. Не использовать накануне мочегонные средства.
  3. Исключить перед сдачей употребление спиртосодержащих напитков, ярких овощей, жирных продуктов, солений.
  4. Не забывать о гигиене органов мочеиспускания.

Требования к различным видам исследований:

  • Для общего анализа урина собирается утром после пробуждения (до 100 миллилитров).
  • По Нечипоренко. Средняя утренняя порция урины сдается в баночке, на которой указывается время.
  • На стерильность. Время сдачи не важно, но перерыв между последним и предыдущим мочеотделением не должен быть более 3 ч. Емкость для сбора используется лабораторная.

Полученные данные анализируются врачом в тесном сочетании с анамнезом, клиническими проявлениями болезни, другими обследованиями.

источник

Диагностика такой болезни почек, как пиелонефрит, начинается с опроса пациента и сдачи общих анализов крови и мочи. Последний является главным помощником в распознавании воспалительного процесса и в наблюдении за течением заболевания.

Пиелонефрит — заболевание воспалительного характера, вызванное инфекцией и поражающее систему канальцев в почках, промежуточную ткань и лоханки. Симптомы пиелонефрита являются сходными с иными заболеваниями мочевыделительной системы и для уточнения заключения необходимо комплексное обследование пациента.

Анализ мочи при пиелонефрите может выявить наличие отклонений от нормы большого количества показателей

Ранняя сдача общего анализа мочи (ОАМ) помогает определить характер течения болезни: острый, хронический либо обострение хронического. Это исследование также служит хорошим подспорьем для того, чтобы проследить ответ организма на приём препаратов. Вовремя начатое лечение предотвращает развитие более тяжёлых последствий, поэтому важно сдать анализ мочи при появлении первых же признаков пиелонефрита:

  • высокая температура тела (может доходить до критических значений);
  • острые боли в пояснице (чаще с одной стороны, но могут наблюдаться и с обеих);
  • рези и дискомфорт при мочеиспускании;
  • помутнение мочи, появление в ней взвеси;
  • общее нарушение состояния: слабость, тошнота, бледность кожных покровов.

При сдаче анализа мочи определяются её параметры, отклонение которых от нормы служит сигналом для врача о стадии протекания заболевания и его характере.

ОАМ необходимо сдавать в течение всего курса лечения для оценки его эффективности, а также через 1–2 недели после выздоровления пациента

ОАМ состоит из нескольких исследований, каждое из которых выполняет свою задачу:

  • Органолептика (визуальный осмотр) оценивает прозрачность мочи, её цвет и пенистость.
  • Микробиологический анализ выявляет возбудителей болезни.
  • Физико-химическое исследование выясняет уровень рН и удельный вес мочи.
  • Микроскопический анализ определяет наличие и количество солей, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
  • Биохимия обнаруживает в моче белок, билирубин, сахар (глюкозу), кровь (гемоглобин).

Преимуществом ОАМ являются:

  • высокая информативность уже на начальных этапах развития пиелонефрита;
  • быстрота выполнения (результат становится известен на следующий день, в экстренных случаях — в течение часа);
  • дополнительная оценка функции некоторых других органов;
  • простота проведения;
  • низкая стоимость.

Специальные реагенты и оборудование дают возможность получить максимум информации

Недостатками анализа мочи могут быть следующие моменты:

  • субъективная оценка некоторых качественных характеристик (например, цвета), выполняемая лаборантом на глаз;
  • необходимость подготовки к анализу для его достаточной точности;
  • потребность в дополнительных исследованиях для количественной оценки параметров.

Результат диагностики мочи будет недостоверным при следующих условиях:

  • стерильность контейнера была неполной;
  • отбор материала для исследования был произведён заранее и он хранился несколько часов (даже в холодильнике);
  • пациентка сдавала анализ во время менструации;
  • больной принимал лекарства, влияющие на параметры мочи и её характеристики (к примеру, диуретики и антибиотики).

За день до анализа стоит соблюдать рекомендованные правила подготовки к сдаче мочи. Помимо вышеперечисленных противопоказаний, стоит уделить внимание следующим деталям:

  • перед сдачей мочи пациент проводит наружную гигиеническую обработку половых органов;
  • моча не должна быть окрашена из-за употребления пациентом красящих продуктов;
  • при необходимости срочного анализа мочи в период менструации лучше использовать тампон;
  • отбор мочи должен происходить непосредственно после пробуждения (первое утреннее мочеиспускание);
  • рекомендуется использовать одноразовые контейнеры для сбора биоматериала, купленные в аптеке.

Контейнер для мочи стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию

Чтобы проведённый анализ показал верный результат, следует правильно отобрать среднюю порцию биоматериала: первые две секунды выпускать мочу в унитаз (около 10 мл), затем собрать порцию мочи в стерильный контейнер в количестве от 50 до 100 мл, не используя при этом остатки. Закрыть баночку крышкой и при необходимости заполнить этикетку.

Первоначально определяют основные параметры мочи: цвет, плотность, запах, наличие крови и белка, кислотность. Позже при помощи инструментальных методов определяют количественные показатели.

При пиелонефрите наблюдается отклонение от нормы сразу нескольких параметров. В том случае, если нарушен лишь один или два из них, то это может говорить о присутствии иного заболевания либо индивидуальных особенностях пациента, а также быть сигналом возрастных изменений.

В норме цвет мочи желтоватый, допустимо незначительное изменение её оттенка (от соломенного до темно-жёлтого). При воспалении лоханки почки окраска мочи может становиться розовой, красной или коричневатой в зависимости от тяжести состояния пациента.

В норме моча имеет абсолютную прозрачность. При пиелонефрите обязательным является присутствие в моче помутнения, а в тяжёлых случаях болезни — мелких хлопьев, которые можно рассмотреть невооружённым взглядом.

Мутная моча является характерным симптомом пиелонефрита

Изучение мочи при пиелонефрите выявляет её пониженную плотность и кислую среду. Эти показатели меняются из-за наличия в жидкости кишечной палочки, а также явления полиурии, характерного для течения этого заболевания (увеличение количества выделяемой мочи).

При воспалении почек моча человека неприятно пахнет. Последний признак указывает на развитие в мочевыводящих путях инфекции. При отсутствии воспалительных процессов эта физиологическая жидкость организма не характеризуется резким запахом.

Появление крови в моче (гематурия) возможно в двух видах: макрогематурия, когда цвет мочи меняется на красный и это видно невооружённым глазом, и микрогематурия, в этом случае появление в ней кровяных телец выявляется лишь в процессе исследования.

Цвет мочи при пиелонефрите меняется в зависимости от процентного содержания в ней красных кровяных телец

В норме число эритроцитов в моче составляет от 0 до 3 в поле зрения. При пиелонефрите этот параметр превышен в несколько раз. В процессе ОАМ лаборант проводит изучение жидкости с применением микроскопа. В случае гематурии будут явно видны эритроциты.

Превышение лейкоцитов в моче является главным сигналом о развитии воспаления в мочевыводящей системе. У здоровых женщин их число в поле зрения варьирует в пределах 0–6, у мужчин — 0–3. При пиелонефрите по мере прогресса заболевания этот показатель растёт, и уже на третий день составляет более 10.

Лейкоциты в моче являются ярким подтверждением пиелонефрита

Величина белкового показателя у здорового человека не превышает 0,033 г/л. Либо белок в моче полностью отсутствует. Во время разрушительного процесса, протекающего в тканях почек, всегда происходит развитие протеинурии.

При пиелонефрите белок появляется в моче, и внешне его присутствие обнаруживается в виде белого осадка на дне контейнера и потери прозрачности жидкости, а также появления её пенистости.

Показатели мочи Норма Возможные отклонения при пиелонефрите
Цвет соломенно-жёлтая красная (коричневатая)
Прозрачность прозрачная мутная
Запах нерезкий резкий
Реакция рН рН больше 4 и меньше 7 рН больше 7
Плотность в пределах 1,012 г/л-1,022 г/л больше 1,030 г/л
Белок отсутствует, до 0,033 г/л 0,5–1%
Глюкоза отсутствует, до 0,8 ммоль/л больше 0,8 ммоль/л
Кетоновые тела отсутствуют отсутствуют
Билирубин отсутствует присутствует
Уробилиноген в пределах 5–10 мг/л больше 10 мг/л
Гемоглобин отсутствует
Эритроциты 0–3 в поле зрения для женщин, единичные в поле зрения для мужчин больше нормы
Лейкоциты 0–6 в поле зрения для женщин, 0–3 в поле зрения для мужчин
Эпителиальные клетки до 10 в поле зрения
Цилиндры отсутствуют, единичные гиалиновые наличие зернистых, гиалиновые свыше 20 в 1 мл
Соли отсутствуют оксалаты в моче
Бактерии присутствуют (вид)
Грибы
Паразиты

Среди вышеперечисленных показателей определяющим пиелонефрит является превышение лейкоцитов в моче — лейкоцитурия.

Для диагностики важны следующие показатели анализов при пиелонефрите: превышение нормы по лейкоцитам, отклонение по pH, отклонение по плотности мочи, наличие бактерий и/или нитритов

Обычно к методу Нечипоренко прибегают только после обнаружения отклонений в ранее сданном ОАМ. Такой анализ мочи назначается врачом для выявления текущих патологий выделительной системы, в том числе пиелонефрита. В этом виде исследования выявляются следующие количественные параметры мочи:

  • число эритроцитов;
  • количество лейкоцитов;
  • уровень цилиндров.

Содержание вышеперечисленных форменных элементов высчитывается в определённом объёме (обычно рассматривается 1 мл). Для исследования отбирается только утренняя моча согласно всем правилам сбора в количестве 50–100 мл.

Анализ мочи по Нечипоренко выполняется достаточно быстро и уже на следующий день можно узнать результаты. При пиелонефрите отмечается превышение всех показателей над допустимыми нормативами.

В силу относительной простоты и высокой информативности анализ мочи по Нечипоренко получил широкое распространение

Показатели мочи Норма, количество в 1 мл Возможные отклонения при пиелонефрите
Лейкоциты до 2000 свыше допустимой нормы
Эритроциты до 1000
Цилиндры до 20

Анализ, именуемый пробой Зимницкого, позволяет определять наличие у пациента почечной недостаточности и иных патологий выделительной системы. Особенно часто такое исследование назначают при хронической форме течения пиелонефрита.

Проба Зимницкого предоставляет возможность выявить важные для диагностики параметры:

  • суточный диурез пациента — соотношение объёма выпитой и выделенной жидкости за 24 часа;
  • разницу между дневным и ночным диурезом;
  • зависимость удельного веса мочи от времени суток.

Для проведения анализа больному необходимо собирать мочу каждые 3 часа (всего 8 порций, но врачом может быть назначен отбор 12 порций для более точного результата). В каждом объёме измеряется количество и плотность мочи. Превышение нормы суточного диуреза служит признаком развития почечной полиурии, что является симптомом пиелонефрита (при этом заболевании выделенная суточная моча может достигать значений 2000–3000 мл).

При обострении течения болезни проба Зимницкого выявляет уменьшение удельного веса мочи ниже значения 1012 г/л.

Проба по Зимницкому позволяет выявить нарушения в мочевыделительной сфере человека

Показатели Норма Возможные отклонения при пиелонефрите
Объем суточной мочи 1500–2000 мл 2000–3000 мл
Соотношение ночного и суточного диуреза 1/3–1/4 отношение дневного диуреза к ночному свыше, чем 3:1
Колебания плотности мочи 1005–1025 г/л плотность мочи во всех порциях ниже 1012 г/л

При остром характере течения пиелонефрита бывает обратное увеличение плотности мочи — свыше 1025 г/л.

Никтурия (превышение отношения ночного объёма выделенной мочи к дневному) тоже является признаком пиелонефрита, особенно в хронической стадии. Этот симптом может проявляться на протяжении нескольких лет, даже при неявных остальных признаках болезни, и отражать ослабление концентрационной функции почек.

Проба по Зимницкому является основной характеристикой работоспособности почек. При этом исследование легко выполнимо и не требует высоких затрат.

При правильной подготовке к сдаче анализа мочи он является результативным и быстрым методом выявления пиелонефрита. Исследование мочи помогает поставить правильный диагноз и следить за ходом лечения. При неудовлетворительных или сомнительных результатах анализа врачом назначаются дополнительные тесты — по методу Зимницкого и Нечипоренко.

источник

Почки — чрезвычайно важная составная часть человеческого организма. Круглосуточно они очищают кровь от вредных веществ обмена, появляющихся после переваривания пищи, разложения белка и других химических превращений. Болезнетворные микроорганизмы могут существенно изменить этот отлаженный процесс. Воспаление в почках — пиелонефрит — необходимо как можно раньше распознать. Анализы крови — обязательная часть верного диагноза.

Пиелонефрит — самое частое заболевание почек среди мужчин, женщин и детей. При этой патологии в орган попадают болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление. Этот процесс в основном локализуется в верхних отделах мочевыводящих путей — чашечках и лоханках почек.

Микробы размножаются в тканях, при этом выделяют вредные вещества — токсины. Именно они становятся причиной лихорадки, общего недомогания, потери аппетита, болезненных ощущений в пояснице.

Пиелонефрит — инфекционное воспаление чашек и лоханок почки

Иммунная система незамедлительно реагирует на появление в почках микроорганизмов. Главные средства борьбы с ними — белые клетки крови (лейкоциты). Они в большом количестве проникают из кровотока в очаг воспаления. Состав защитников весьма разнообразен. Гранулоцитарные клетки способны поглощать микробы, однако при этом погибают сами. Лимфоциты выделяют антитела-иммуноглобулины. Они прикрепляются к наружной оболочке бактерий, в связи с чем их жизнедеятельность необратимо нарушается. Поскольку антитела по строению являются белками, в крови в период острого процесса в почках существенно увеличивается количество иммуноглобулинов.

Красные клетки крови — эритроциты — в первую очередь реагируют на воспаление. Они находятся во взвешенном состоянии под воздействием давления, создаваемого стенками сосудов и сердечной мышцей. В неподвижной крови, находящейся в пробирке, они в несколько раз быстрее осаждаются на дно.

Основная роль эритроцитов — переносить кислород из лёгких к тканям. Это происходит посредством специфического наполнителя — белка гемоглобина. Его уровень говорит врачу о том, насколько эффективно кровь поставляет необходимый кислород во все отдалённые уголки организма.

Гемоглобин — основной переносчик кислорода в организме

Воспаление ткани чашек и лоханок может повредить основной компонент почки — фильтр. Именно через него за сутки несколько раз проходит вся кровь, содержащаяся в организме. Врачу принципиально знать, существует ли угроза загрязнения организма вредными соединениями, которые в первую очередь вызывают нарушения ритма сердца. В качестве сигнальных показателей выбраны вещества, которые в норме удаляются почками из крови — мочевина, креатинин, калий.

Почечный фильтр — основной фактор защиты от вредных веществ

Кровь для проведения анализов, в отличие от мочи, невозможно собрать самому. Этот процесс осуществляется в медицинском учреждении персоналом лабораторий и процедурных кабинетов. Наиболее простым и доступным вариантом является забор крови из мелких сосудов — капилляров. Ближе всего к поверхности кожи, особенно у детей, они расположены на подушечках пальцев рук. Лаборант для получения капли крови использует специальный колющий инструмент — скарификатор.

Забор крови из пальца производится лаборантом

Второй способ получить кровь на анализ — прокол вены при помощи иглы с последующим забором в шприц. С этой целью могут быть использованы сосуды локтевого сгиба или тыльной поверхности кисти, где они особенно близко лежат под кожей и доступны для визуального поиска.

Забор крови из вены проводится в процедурном кабинете

Для того чтобы анализ выявил истинные свойства крови, необходимо перед процедурой соблюдать ряд простых требований:

  • накануне сдачи исключить из рациона жирные и острые продукты;
  • соблюдать питьевой режим;
  • сдавать анализ строго натощак в утренние часы.

Эти требования одинаковы для пациентов любого пола и возраста. В противном случае множество показателей будут отличаться от истины и не помогут врачу установить правильный диагноз.

При ограничении количества употребляемой жидкости происходит временное сгущение крови, поэтому содержание клеток, измеряемое при анализе, существенно увеличивается и может быть расценено как признак выраженного воспалительного процесса. При сдаче крови после приёма пищи количество лейкоцитов уменьшается, что также может стать ложным свидетельством отсутствия в организме заболевания.

При пиелонефрите необходимо определить ряд важных показателей, которые позволят специалисту адекватно оценить ситуацию. Количество эритроцитов и гемоглобина в крови в настоящее время определяется в автоматическом режиме при помощи аппаратов. При пиелонефрите оно вполне может находиться в нормальных пределах. Низкие показатели не являются прямым следствием самого воспаления в почках. Эта ситуация может быть обусловлена повреждением почечного фильтра, через который в мочу начинают в большом количестве просачиваться красные клетки крови.

Многие исследования крови в настоящее время автоматизированы

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — важное свойство крови. Оно определяется довольно простым путём. Кровь помещается в пробирку, после чего через промежуток времени измерительной линейкой, встроенной в прибор, фиксируется скорость оседания. При пиелонефрите она существенно превышает норму.

Скорость оседания эритроцитов существенно увеличивается на фоне воспалительного процесса

Количество лейкоцитов в крови также определяется при помощи специальных аппаратов. Воспаление в почках приводит к существенному увеличению этого показателя. Однако принципиально важно лаборанту определить лейкоцитарную формулу — подробный состав белых клеток. Каплю крови помещают на специальное размеченное стекло и изучают под микроскопом. При пиелонефрите увеличивается количество гранулоцитов, при этом начинают преобладать молодые формы, недавно появившиеся в крови и существенно отличающиеся по строению от зрелых элементов.

Молодые формы лейкоцитов отличаются от зрелых

Показатель Норма Воспалительный процесс в почках
Общее количество лейкоцитов 5–9 х 10 9 в литре для взрослых
7–11 х 10 9 в литре для детей
Выше 9 х 10 9 в литре для взрослых
Выше 11 х 10 9 в литре для детей
Количество молодых форм лейкоцитов 2–6% от всех белых клеток Более 6% от всех белых клеток крови
Скорость оседания эритроцитов 1–10 мм/час для мужчин
2–15 мм/час для женщин
Более 10 мм/час для мужчин
Более 15 мм/час для женщин

Пиелонефрит приводит к ряду изменений биохимических свойств крови. Количество белка подсчитывается при помощи современных аппаратов в автоматическом режиме. Этот показатель при пиелонефрите может соответствовать норме. Однако при более подробном изучении отмечается преобладание белков-иммуноглобулинов, тогда как при отсутствии заболевания большую часть составляют альбумины.

Отдельным сигналом воспаления является С-реактивный белок, в норме в крови фактически отсутствующий. Его уровень отражается количеством крестов от одного до четырёх. В последнем случае в почках происходит выраженный воспалительный процесс.

Иммуноглобулины — белки-антитела против микробов

Уровень мочевины и креатинина несёт врачу ценную информацию о способности почек фильтровать кровь от токсинов. Однако необходимо учитывать, что нормы этих показателей весьма разнятся в зависимости от пола, возраста и веса пациента. Высокое содержание в крови мочевины и креатинина — грозный признак, говорящий о повреждении заболеванием почечного фильтра.

Уровень мочевины в крови — важный показатель работы почек

Биохимический анализ крови подразумевает определение уровня электролитов. Последние чётко распределены внутри клеток и в окружающей их жидкости. Поддержание этого соотношения — основа нормального функционирования организма. Малейшие отклонения могут крайне негативно сказаться на состоянии сердечной мышцы и нервной ткани головного мозга.

Натрий и калий — показатели, чей уровень определяется в первую очередь. Почки выводят из организма излишнее количество калия. Увеличение в крови этого показателя — тревожный симптом того, что почки не справляются со своей работой и специалисту пора предпринимать активные действия по очистке крови от вредных веществ искусственным путём при помощи фильтров аппарата гемодиализа.

Правильное соотношение электролитов — важный фактор стабильной работы организма

Показатель Норма Нарушение функции почек при воспалительном процессе
Уровень креатинина 42–97 микромоль в литре для женщин
62–124 микромоль в литре для мужчин
Выше 97 микромоль в литре для женщин
Выше 124 микромоль в литре для мужчин
Уровень мочевины 2,5–8,3 ммоль в литре Более 8,3 ммоль в литре
Уровень калия 3,35–5,35 ммоль в литре Более 5,35 ммоль в литре

Кровь — уникальная среда человеческого организма. С помощью её исследования можно определить, какой конкретно микроорганизм вызвал воспалительный процесс в почках. Выполнение этой задачи достигается двумя путями. В первом случае в крови определяются белки-антитела к возбудителю, во втором — гены бактерий.

Для определения антител в крови в пробирку с исследуемым материалом помещают недостающее звено — компоненты бактерий. Только при полном соответствии происходит реакция, регистрируемая прибором. В процессе исследования в пробы крови пациента может добавляться материал, полученный при выращивании различных видов микроорганизмов.

Молекула ДНК — основной компонент генов

Основной метод выявления генов бактерий — полимеразная цепная реакция. При помощи специального вещества — фермента — создаётся множество копий исследуемого материала. Вторым этапом определяется его принадлежность к конкретному виду микроорганизмов. Выяснение этого обстоятельства позволит врачу назначить адекватное лечение пиелонефрита.

Пиелонефрит — серьёзная патология почек. Однако не всегда воспаление этих органов — единственная причина изменений показателей крови. Оценить совокупную ситуацию и правильно трактовать полученные результаты сможет только специалист. Верная диагностика — залог успешного лечения заболевания.

источник

Фрукты и овощи при панкреатите нужно использовать с осторожностью. При панкреатите воспаляется поджелудочная железа, нарушается синтез ферментов, участвующих в процессе пищеварения, что затрудняет переваривание принятой еды. На фоне данного заболевания часто развивается воспаление желчного пузыря, появляются проблемы с печенью. Поэтому рекомендуется употреблять продукты, в том числе овощи и фрукты, которые будут способствовать нормализации всего пищеварительного процесса.

Фрукты и овощи при панкреатите поджелудочной железы

Растительная пища при панкреатите незаменима. Использование овощей и фруктов положительно влияет на состояние здоровья. Эти продукты способствуют восстановлению поджелудочной железы после перенесенного острого воспаления. За счет богатого витаминами и минеральными веществами состава овощи и фрукты ускоряют регенерацию паренхиматозной ткани железы и нормализацию ее экзокринной и эндокринной функций.

В свежих плодах и овощах содержится много витаминов, полезных веществ, в некоторых из них присутствуют природные ферменты, облегчающие работу поджелудочной железы. Однако в них имеется и грубая клетчатка, затрудняющая пищеварение в период обострения. Перед употреблением фруктов и овощей необходимо уточнить, какие из них рекомендуются диетологами для использования при наличии патологии поджелудочной железы, а какие категорически запрещаются.Фрукты и овощи при панкреатите

Запрет на употребление некоторых овощей и фруктов обоснован тем, что в их состав входит много грубой клетчатки, которая вызывает усиление перистальтики органов ЖКТ. Повышение моторной функции этих органов при панкреатите приводит к развитию серьезных патологических состояний.

Какие можно фрукты

Фрукты при панкреатите необходимо включить в рацион, поскольку в них имеется очень большое количество полезных веществ. Однако употреблять фрукты нужно после обострения, поскольку на первые 3 дня заболевания они способны осложнить состояние, так как включают в состав сахар, а некоторые и белки. Для их расщепления требуются ферменты, которые при панкреатите вырабатываются в недостаточном количестве.

При отсутствии диспепсических расстройств рекомендуется начать прием отвара шиповника без сахара, по 100 г дважды в день. Если поджелудочная железа на это реагирует положительно, рацион можно расширить.

Не допускается использование кислых сортов яблок, вишни, смородины, из цитрусовых в ограниченных количествах можно использовать мандарины, апельсин, а грейпфрут категорически запрещается. Нужно полностью отказаться от употребления консервированных фруктов, соков и компотов. Желательно предпочтение отдавать сезонным плодам, небольшое количество которых разрешается использовать в сыром, предварительно очищенном от кожуры и сердцевины виде.

Фрукты и ягоды рекомендуется употреблять после обработки, а не сырыми. Их в основном готовят на пару или в качестве гарнира ко вторым блюдам. При панкреатите лучше всего использовать фрукты с мягкой кожурой и сладким вкусом. Нельзя есть фрукты на голодный желудок, они легче перевариваются, если употребляются без кожуры.

При панкреатите разрешается употреблять:

  • Яблоки. Фрукты можно запекать, заправляя изюмом, корицей. При использовании в сыром виде рекомендуется фрукт очистить от кожуры и измельчить на терке. Зимние сорта яблок не советуется использовать, так как у них грубая консистенция.
  • Фейхоа. Полезность фрукта в том, что он содержит большое количество витамина В3, который способствует работе поджелудочной железы. Фрукт предотвращает формирование раковых клеток, нормализует артериальное давление.
  • Бананы. Разрешается использовать и во время обострения заболевания после снятия симптоматики.
  • Арбуз и дыня. Фрукты содержат большое количество клетчатки и поэтому при обострении панкреатита использовать их не разрешается. При продолжительной ремиссии фрукты можно включить в рацион постепенно. В арбузе содержится большое количество фруктозы, и использовать этот фрукт нужно в ограниченных количествах, так как панкреатит часто провоцирует развитие сахарного диабета. Дыня имеет слабительное воздействие.
  • Авокадо. Фрукт содержит большое количество жира и разрешается употреблять при ремиссии.
  • Киви. Фрукт способствует выведению токсических веществ, которые в значительном количестве накапливаются в организме в период панкреатита. Фрукт очищает сосуды, активизирует кровоток, повышает иммунитет, переваривается легко, и, несмотря на то, что он считается цитрусовым, не оказывает раздражающего воздействия. За день можно использовать два спелых плода киви, предварительно устранив кожуру и измельчив фрукт в блендере.
  • Ананасы. В состав фрукта входит уникальный компонент бромелайн, который способствует улучшению пищеварения. Ананас советуется использовать при хроническом панкреатите. Фрукт содержит высокое количество сахара и кислоты, и поэтому их включение в питание в период обострения запрещается.
  • Персики. Фрукт способствует восстановлению поджелудочной железы, повышает иммунитет.Много фруктов

    Запрет на употребление некоторых овощей и фруктов обоснован тем, что в их состав входит много грубой клетчатки, которая вызывает усиление перистальтики органов ЖКТ. Повышение моторной функции этих органов при панкреатите приводит к развитию серьезных патологических состояний.

    Какие можно фрукты

    Фрукты при панкреатите необходимо включить в рацион, поскольку в них имеется очень большое количество полезных веществ. Однако употреблять фрукты нужно после обострения, поскольку на первые 3 дня заболевания они способны осложнить состояние, так как включают в состав сахар, а некоторые и белки. Для их расщепления требуются ферменты, которые при панкреатите вырабатываются в недостаточном количестве.

    При отсутствии диспепсических расстройств рекомендуется начать прием отвара шиповника без сахара, по 100 г дважды в день. Если поджелудочная железа на это реагирует положительно, рацион можно расширить.

    Не допускается использование кислых сортов яблок, вишни, смородины, из цитрусовых в ограниченных количествах можно использовать мандарины, апельсин, а грейпфрут категорически запрещается. Нужно полностью отказаться от употребления консервированных фруктов, соков и компотов. Желательно предпочтение отдавать сезонным плодам, небольшое количество которых разрешается использовать в сыром, предварительно очищенном от кожуры и сердцевины виде.

    Фрукты и ягоды рекомендуется употреблять после обработки, а не сырыми. Их в основном готовят на пару или в качестве гарнира ко вторым блюдам. При панкреатите лучше всего использовать фрукты с мягкой кожурой и сладким вкусом. Нельзя есть фрукты на голодный желудок, они легче перевариваются, если употребляются без кожуры.

    При панкреатите разрешается употреблять:

    • Яблоки. Фрукты можно запекать, заправляя изюмом, корицей. При использовании в сыром виде рекомендуется фрукт очистить от кожуры и измельчить на терке. Зимние сорта яблок не советуется использовать, так как у них грубая консистенция.
    • Фейхоа. Полезность фрукта в том, что он содержит большое количество витамина В3, который способствует работе поджелудочной железы. Фрукт предотвращает формирование раковых клеток, нормализует артериальное давление.
    • Бананы. Разрешается использовать и во время обострения заболевания после снятия симптоматики.
    • Арбуз и дыня. Фрукты содержат большое количество клетчатки и поэтому при обострении панкреатита использовать их не разрешается. При продолжительной ремиссии фрукты можно включить в рацион постепенно. В арбузе содержится большое количество фруктозы, и использовать этот фрукт нужно в ограниченных количествах, так как панкреатит часто провоцирует развитие сахарного диабета. Дыня имеет слабительное воздействие.
    • Авокадо. Фрукт содержит большое количество жира и разрешается употреблять при ремиссии.
    • Киви. Фрукт способствует выведению токсических веществ, которые в значительном количестве накапливаются в организме в период панкреатита. Фрукт очищает сосуды, активизирует кровоток, повышает иммунитет, переваривается легко, и, несмотря на то, что он считается цитрусовым, не оказывает раздражающего воздействия. За день можно использовать два спелых плода киви, предварительно устранив кожуру и измельчив фрукт в блендере.
    • Ананасы. В состав фрукта входит уникальный компонент бромелайн, который способствует улучшению пищеварения. Ананас советуется использовать при хроническом панкреатите. Фрукт содержит высокое количество сахара и кислоты, и поэтому их включение в питание в период обострения запрещается.
    • Персики. Фрукт способствует восстановлению поджелудочной железы, повышает иммунитет.

    При панкреатите разрешается употреблять также некоторые ягоды:

    • Смородину и крыжовник. Из них готовят свежие соки, которые перед употреблением следует разбавлять водой;
    • Черешню, голубику, бруснику;
    • Клубнику и малину (эти ягоды лучше использовать в период ремиссии). На основе этих ягод можно готовить кисель и муссы;
    • Шиповник (разрешается использовать в любой стадии болезни).

    Использовать  сухофрукты при панкреатите нужно с осторожностью, поскольку в них содержится больше сахара и клетчатки, что вредно для поджелудочной железы. Лучшим вариантом для использования сухофруктов является приготовление компота, который называется узвар. Готовить такой полезный и вкусный напиток нетрудно. Нужно взять по неполному стакану сушеных фруктов (яблок, чернослива, шиповника) и три литра воды. Сухофрукты нужно залить водой и ставить на медленный огонь. После закипания компот необходимо варить еще 20 минут. После нужно полученный напиток настаивать до охлаждения. В период ремиссии такой напиток следует обязательно включить в рацион. Компот, приготовленный из сушеных фруктов без сахара, восполняет организм большим количеством полезных веществ и витаминов, такой напиток используют в качестве второго завтрака при соблюдении специальной диеты или пьют перед сном.

    Читайте также: Какой фрукт полезен при панкреатите

    При панкреатите не разрешается использовать в еде курагу, сушеные бананы, инжир, финики, поскольку в этих сушеных фруктах содержится много углеводов, сахара и растительного масла.

    Какие можно овощи

    При панкреатите разрешается употребление картофеля, молодых кабачков, моркови, тыквы, свеклы, баклажанов, репчатого лука, болгарского перца, некоторых видов капусты (брокколи, брюссельская, цветная, пекинская, морская капуста), зелени (укроп, петрушка).Разрешенные овощи

    В ограниченных количествах разрешается употребление:

    • Помидоров. При панкреатите разрешается употреблять томатный сок в умеренных количествах, что будет способствовать выводу токсинов из организма и стимулирует образование молекул гемоглобина. Томатный сок также является желчегонным средством.
    • Огурцов. Разрешается устраивать разгрузочные дни, когда требуется использовать только огурцы. Способ помогает уделить возможность восстановлению поджелудочной железе, оказывает щадящее воздействие на пищеварительный тракт.
    • Капусты. Разрешенные сорта капусты следует использовать в специально термически обработанном состоянии, чтобы она легко усваивалась, не затрачивая большое количество ферментов на ее расщепление.

    Какие фрукты и овощи строго запрещены при панкреатите и гастрите

    Острая стадия воспалительного процесса в поджелудочной железе имеет довольно тяжелую и выраженную симптоматику и требует строгого ограничения при выборе блюд. В первые дни специалисты назначают лечебное голодание, таким способом обеспечивая максимальный покой организму. Прием пищи начинается с третьего дня и включает жидкие диетические супы без соли, богатые углеводами. В рацион, начиная с пятого дня, вводят отварные или паровые овощи и фрукты в форме пюре. Список разрешенных продуктов при этом весьма ограничен. Разрешается употребление картофеля, кабачков, моркови и цветной капусты. Постепенно список разрешенных овощей и фруктов расширяется, продукты в меню вводят, начиная с малых порций (примерно с двух — трех ложек), постоянно наблюдая за реакцией организма, поскольку у одних пациентов использованный овощ или фрукт может хорошо перевариваться и не вызывать проблемы, а у другого больного может наблюдаться обострение заболевания.

    Диета при панкреатите должна соблюдаться на протяжении одного года после перенесенного приступа панкреатита. Соблюдение указаний врачей и правильно составленное меню помогают предупредить деструктивные процессы и нормализовать секрецию клеток и тканей поджелудочной железы.

    К запрещенным овощам, которые категорически не разрешается использовать вне зависимости от стадии панкреатита или течения заболевания относятся шпинат и щавель, которые содержат вредные при патологии кислоты. К таким овощам относятся также хрен, редис и чеснок, которые вызывают повышенный метеоризм, увеличивают кишечник, становятся причиной появления боли в левом подреберье при панкреатите, а также вызывают обострение холецистита.

    На обостренной фазе не рекомендуется использование болгарского перца, поскольку его состав нагружает железистые клетки. При переваривании перца требуется большое количество ферментов, нехватка которых является одним из основных характеристик воспаления поджелудочной железы. Строго запрещается использование грибов, бобовых.

    Категорически запрещается употребление кукурузы, гороха, фасоли, спаржи, белокочанной капусты, которые провоцируют повышенный метеоризм.  Не допускается использование недозрелых жестких фруктов, имеющих выраженный кислый вкус и способных вызвать нарушение пищеварительного тракта и стула больного. Запрещается использование зимних сортов яблок с повышенной кислотностью, недозрелого киви, абрикоса, граната и его сока, груш поздних сортов, грейпфрута, айвы, лимона.Ассорти из фруктов

    В ограниченных количествах разрешается употребление:

    • Помидоров. При панкреатите разрешается употреблять томатный сок в умеренных количествах, что будет способствовать выводу токсинов из организма и стимулирует образование молекул гемоглобина. Томатный сок также является желчегонным средством.
    • Огурцов. Разрешается устраивать разгрузочные дни, когда требуется использовать только огурцы. Способ помогает уделить возможность восстановлению поджелудочной железе, оказывает щадящее воздействие на пищеварительный тракт.
    • Капусты. Разрешенные сорта капусты следует использовать в специально термически обработанном состоянии, чтобы она легко усваивалась, не затрачивая большое количество ферментов на ее расщепление.

    Какие фрукты и овощи строго запрещены при панкреатите и гастрите

    Острая стадия воспалительного процесса в поджелудочной железе имеет довольно тяжелую и выраженную симптоматику и требует строгого ограничения при выборе блюд. В первые дни специалисты назначают лечебное голодание, таким способом обеспечивая максимальный покой организму. Прием пищи начинается с третьего дня и включает жидкие диетические супы без соли, богатые углеводами. В рацион, начиная с пятого дня, вводят отварные или паровые овощи и фрукты в форме пюре. Список разрешенных продуктов при этом весьма ограничен. Разрешается употребление картофеля, кабачков, моркови и цветной капусты. Постепенно список разрешенных овощей и фруктов расширяется, продукты в меню вводят, начиная с малых порций (примерно с двух — трех ложек), постоянно наблюдая за реакцией организма, поскольку у одних пациентов использованный овощ или фрукт может хорошо перевариваться и не вызывать проблемы, а у другого больного может наблюдаться обострение заболевания.

    Диета при панкреатите должна соблюдаться на протяжении одного года после перенесенного приступа панкреатита. Соблюдение указаний врачей и правильно составленное меню помогают предупредить деструктивные процессы и нормализовать секрецию клеток и тканей поджелудочной железы.

    К запрещенным овощам, которые категорически не разрешается использовать вне зависимости от стадии панкреатита или течения заболевания относятся шпинат и щавель, которые содержат вредные при патологии кислоты. К таким овощам относятся также хрен, редис и чеснок, которые вызывают повышенный метеоризм, увеличивают кишечник, становятся причиной появления боли в левом подреберье при панкреатите, а также вызывают обострение холецистита.

    На обостренной фазе не рекомендуется использование болгарского перца, поскольку его состав нагружает железистые клетки. При переваривании перца требуется большое количество ферментов, нехватка которых является одним из основных характеристик воспаления поджелудочной железы. Строго запрещается использование грибов, бобовых.

    Категорически запрещается употребление кукурузы, гороха, фасоли, спаржи, белокочанной капусты, которые провоцируют повышенный метеоризм.  Не допускается использование недозрелых жестких фруктов, имеющих выраженный кислый вкус и способных вызвать нарушение пищеварительного тракта и стула больного. Запрещается использование зимних сортов яблок с повышенной кислотностью, недозрелого киви, абрикоса, граната и его сока, груш поздних сортов, грейпфрута, айвы, лимона.

    Запрещается употребление винограда (но в редких случаях он разрешен), строго запрещено кушать инжир и финики (они слишком сладкие). Клюкву, черемуху, черноплодную рябину, калину в не замороженном виде  запрещено употреблять при панкреатите,  из-за повышенной кислотности.

    Правильная термическая обработка

    При приобретении овощей и фруктов нужно обратить внимание на их вид. Продукты должны быть естественного цвета, чистыми, спелыми, но не перезревшими. На них должны отсутствовать признаки гнили, плесени, механических повреждений. На ощупь продукты не должны иметь мягкие участки, кожура должна быть цельной. Использовать консервированные овощи и фрукты при панкреатите не разрешается. С целью длительного хранения их лучше заморозить, так они сохраняют почти все полезные компоненты.

    Употреблять в сыром виде фрукты и овощи не советуется. В термически обработанном виде они более легко усваиваются, не загружая поджелудочную железу и весь пищеварительный тракт.

    Овощи и фрукты можно обработать термически следующими способами:

    1. Отваривание. Продукт вымывают, чистят от кожуры и располагают в кастрюлю, заливая кипятком. Готовят на медленном огне до готовности, после воду сливают. Овощи можно немножко подсолить, добавить 10 г сливочного масла или 1 ст. л. молока. Таким образом, получают вкусное и полезное пюре. Из ягод и фруктов можно готовить фруктовое пюре, добавляя в состав немножко сахара, корицу или домашний йогурт.
    2. Тушение. Такой обработке подвергают в основном овощи. Плоды нарезают на большие кубики, выкладывают в кастрюлю и слегка солят. По вкусу можно добавить молока или сметаны, воды. После закипания массу время от времени перемешивают. Если тушат баклажаны, помидоры или кабачки нужно из овощей убрать семена.
    3. Запекание. В духовке запекают яблоки, заправляя сахаром, корицей и изюмом. Овощи для запекания очищают, размещают на противень и запекают до готовности. Овощи можно запекать и после тушения. Уже тушеные овощи нужно поместить в глубокий противень, накрыть фольгой и поставить в духовку.

    Читайте также: Панкреатит отклонение в биохимический анализ

    Использовать сырые овощи и фрукты разрешается только в период ремиссии, в небольших количествах, в измельченном или протертом виде. Полезнее употребление термически обработанных продуктов. Нужно соблюдать указанные диетологами порции, не допуская переедания.

    Фрукты и овощи при панкреатите помогают восполнить организм необходимыми витаминами и микроэлементами. Важно постепенное введение в рацион продуктов, чтобы не навредить поджелудочной железе.

    Отзывы

    Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады, если поделитесь в комментариях, какие фрукты и овощи при панкреатите употребляете Вы. Это также будет полезно другим пользователям сайта.

    Отзывы

    Болею панкреатитом. Употребляю только разрешенные овощи и фрукты, использование которых согласовала с лечащим врачом. Наверно некоторые думают, что есть блюда, рекомендованные диетой, трудно и невкусно. Но это не так. Яблоки ставлю в духовку, запекаю, из картофеля и брокколи готовлю вкусные супы, из бананов готовлю мусс, персики, дыню, авокадо добавляю в каши, из ягод делаю кисели, вместо чая принимаю отвар шиповника. Рацион у меня разнообразный, блюда вкусные, использование таких блюд помогает предупредить прогрессирование заболевания.

    Светлана.

    Без соблюдения диеты невозможно лечить воспаление поджелудочной железы. В рацион включаю овощи и фрукты, которые снабжают организм нужными веществами и витаминами, оказывая щадящее воздействие на пищеварительный тракт. Все продукты обрабатываю термически, в основном готовлю на пару или запекаю. Список разрешенных овощей, фруктов, ягод большой, что позволяет делать режим питания разнообразным и нескучным.

    Римма.

    Видео

    Источник

    Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе. Врачи выделяют несколько видов этого заболевания: острый и хронический. При воспалении поджелудочной железы, ферменты, вырабатываемые для переваривания пищи, не транспортируются в двенадцатиперстную кишку. Они активизируются в самой железе, тем самым поражая ее ткани. Это заболевание может повредить и другие органы, т.к. токсины и ферменты регулярно выбрасываются в кровоток.

    Овощи и фрукты полезны для организма человека, но, к сожалению, при панкреатите поджелудочной железы они могут нанести вред. По этой причине человек с данным заболеванием обязан знать, что можно кушать, а что следует исключить из рациона питания или ограничить. Во время воспаления поджелудочная железа не любит кислые, острые, горькие и приторные соки, поэтому ежедневный график питания следует планировать заранее.

    ВАЖНО! Панкреатит у каждого человека проходит индивидуально, и принимать советы и рекомендации следует только от лечащего врача, который знаком с историей вашей болезни.

    Общие рекомендации по ежедневному рациону питания

    Фрукты и овощи при панкреатите поджелудочной железы употреблять просто необходимо, т.к. в них содержится много полезных витаминов, минералов и аминокислот. При соблюдении рекомендаций лечащего врача можно в кратчайшие сроки привести работу всего организма в норму.

    Для этого нужно придерживаться следующих правил:

    • фрукты и овощи следует употреблять только в обработанном виде (исключения возможны, но по согласованию врача и в малых количествах);
    • обрабатывать продукты на пару;
    • в период обострения панкреатита полностью отказаться от фруктов и овощей в сыром виде;
    • употреблять только свежие продукты;
    • не применять в пищу продукты, для выращивания которых использовались химические препараты;
    • стараться выбирать спелые овощи, имеющие мягкую оболочку;
    • снимать кожуру с фруктов и овощей, т.к. в грубой клетчатке содержатся вредные вещества, которые провоцируют брожение в желудочно-кишечном тракте (особенно важно при сопутствующем гастрите);
    • отдавать предпочтение сладким овощам и фруктам;
    • не допускать переедания, употреблять порции только в тех объемах, которые рекомендовал лечащий врач;
    • исключить консервированные фрукты и овощи, а также магазинные соки и напитки;
    • не употреблять овощи и фрукты натощак;
    • избегать употребления цитрусовых, кислых или горьких фруктов и овощей.

    Эти советы полезны как в борьбе с лечением панкреатита поджелудочной железы, так и в профилактике этого заболевания.

    Овощи
    Грамотно составленный рацион питания – это лучшее средство в борьбе с панкреатитом

    Разрешенные фрукты

    Фрукты обязательно должны присутствовать в рационе человека, даже с таким заболеванием, как панкреатит. Отказаться от фруктов придется только в том случае, когда болезнь находится в острой стадии развития. При купировании симптомов панкреатита необходимо максимально разнообразить рацион питания больного фруктами и овощами. Вводить их в меню следует постепенно и в небольших количествах. Перед употреблением убедитесь, что на продуктах питания не наблюдается признаков порчи, переспелости или плесени. Итак, какие фрукты можно при панкреатите? Предпочтение следует отдавать сезонным плодам, т.к. разрешается употребление их в сыром виде, разумеется, в небольших объемах и очищенными от кожуры. Сухофрукты разрешены, также очень полезны компоты из них.

    Список разрешенных фруктов, как при панкреатите, так и при холецистите:

    • сладкие яблоки;
    • бананы (небольшие порции, исключительно свежие);
    • мандарины (в небольших порциях, остальные цитрусовые не рекомендуется употреблять);
    • ананасы;
    • персики;
    • авокадо;
    • сладкие груши;
    • абрикосы (спелые и мягкие);
    • дыни.

    Читайте также: Сколько нужно капельниц при панкреатите

    Фрукты
    Грамотно составленный рацион питания – это лучшее средство в борьбе с панкреатитом

    Разрешенные фрукты

    Фрукты обязательно должны присутствовать в рационе человека, даже с таким заболеванием, как панкреатит. Отказаться от фруктов придется только в том случае, когда болезнь находится в острой стадии развития. При купировании симптомов панкреатита необходимо максимально разнообразить рацион питания больного фруктами и овощами. Вводить их в меню следует постепенно и в небольших количествах. Перед употреблением убедитесь, что на продуктах питания не наблюдается признаков порчи, переспелости или плесени. Итак, какие фрукты можно при панкреатите? Предпочтение следует отдавать сезонным плодам, т.к. разрешается употребление их в сыром виде, разумеется, в небольших объемах и очищенными от кожуры. Сухофрукты разрешены, также очень полезны компоты из них.

    Список разрешенных фруктов, как при панкреатите, так и при холецистите:

    • сладкие яблоки;
    • бананы (небольшие порции, исключительно свежие);
    • мандарины (в небольших порциях, остальные цитрусовые не рекомендуется употреблять);
    • ананасы;
    • персики;
    • авокадо;
    • сладкие груши;
    • абрикосы (спелые и мягкие);
    • дыни.

    Читайте также: Сколько нужно капельниц при панкреатите


    При обостренной форме панкреатита поджелудочной железы временно исключите фрукты из рациона питания

    Несезонные фрукты разрешены к употреблению только в запеченном виде или на пару. Перед едой необходимо тщательно перемолоть или измельчить их, это снизит нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Если лечащий врач разрешил кушать какие-либо фрукты в сыром виде, то не больше одного плода каждого вида в сутки.

    Кислые фрукты негативно влияют на слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, поэтому употребление их категорически запрещено. Это касается кислых сортов яблок, груш и цитрусовых. Не допускайте в свой рацион питания зеленых (незрелых) фруктов, это вызовет брожение в вашем желудке с последующими болевыми ощущениями.

    Список разрешенных ягод при панкреатите и холецистите:

    • малина (разрешается употребление в любой стадии заболевания);
    • клубника (разрешается употребление в любой стадии заболевания);
    • черная смородина (исключительно в измельченном виде);
    • шиповник (исключительно в измельченном виде);
    • черешня и брусника (в виде компотов и исключительно при хроническом панкреатите, на стадии обострения употреблять нельзя).

    Ягоды должны присутствовать в еженедельном меню, в их составе много полезных минералов и аминокислот. Употребление перечисленных плодов не ограничивается в объемах, но все же переедания допускать нельзя.

    Клубника и малина
    Малина и клубника не нанесут вред при панкреатите на любой фазе, но злоупотреблять этими ягодами все же не стоит

    Овощи при панкреатите

    Полезные свойства овощей поддерживают нормальное функционирование организма и всех систем. Некоторые овощи имеют низкую калорийность, эти диетические продукты зачастую используются для похудения. При панкреатите следует знать, какие можно есть, а какие следует исключить.

    Основные правила при употреблении овощей

    Выбирайте только свежие овощи, спелые, но не перезрелые. Убедитесь в отсутствии гнили, плесени или любой другой порчи на кожице продукта. Если плод перезрелый или не целый (обрезанный), то приобретать его не следует.

    При воспалении поджелудочной железы, овощные блюда следует употреблять, придерживаясь следующих рекомендаций:

    • не употребляйте кислые на вкус овощи (сырой лук и т.п.);
    • не употребляйте засоленные и консервированные продукты (засоленные огурцы и помидоры);
    • не употребляйте острые блюда (морковь по-корейски и т.п.);
    • включите в меню крахмальные овощи в отваренном виде (картофель и т.п.);
    • не употребляйте овощные блюда натощак;
    • не употребляйте жареные, копченые и острые овощи. Отдавайте предпочтение запеченным и отваренным на пару блюдам;
    • перед употреблением снимите шкурку или кожицу с овощей, очистите их от семян;
    • не употребляйте овощные бульоны и отвары, они активизируют работу поджелудочной железы.

    Овощи на пару
    Малина и клубника не нанесут вред при панкреатите на любой фазе, но злоупотреблять этими ягодами все же не стоит

    Овощи при панкреатите

    Полезные свойства овощей поддерживают нормальное функционирование организма и всех систем. Некоторые овощи имеют низкую калорийность, эти диетические продукты зачастую используются для похудения. При панкреатите следует знать, какие можно есть, а какие следует исключить.

    Основные правила при употреблении овощей

    Выбирайте только свежие овощи, спелые, но не перезрелые. Убедитесь в отсутствии гнили, плесени или любой другой порчи на кожице продукта. Если плод перезрелый или не целый (обрезанный), то приобретать его не следует.

    При воспалении поджелудочной железы, овощные блюда следует употреблять, придерживаясь следующих рекомендаций:

    • не употребляйте кислые на вкус овощи (сырой лук и т.п.);
    • не употребляйте засоленные и консервированные продукты (засоленные огурцы и помидоры);
    • не употребляйте острые блюда (морковь по-корейски и т.п.);
    • включите в меню крахмальные овощи в отваренном виде (картофель и т.п.);
    • не употребляйте овощные блюда натощак;
    • не употребляйте жареные, копченые и острые овощи. Отдавайте предпочтение запеченным и отваренным на пару блюдам;
    • перед употреблением снимите шкурку или кожицу с овощей, очистите их от семян;
    • не употребляйте овощные бульоны и отвары, они активизируют работу поджелудочной железы.


    Овощи желательно употреблять после термальной обработки, к примеру, на пару

    Категорически запрещенные овощи на любой фазе панкреатита:

    • шпинат;
    • щавель;
    • редис;
    • дайкон;
    • редька;
    • салат;
    • хрен;
    • чеснок;
    • перец (болгарский);
    • репчатый лук (в сыром виде);
    • репа;
    • ревень.

    Список овощей, употребление которых разрешено в ограниченных количествах:

    • кукуруза;
    • фасоль;
    • горох;
    • спаржа;
    • капуста (белокачанная);
    • помидоры;
    • баклажаны;
    • сельдерей;
    • укроп;
    • петрушка;
    • огурцы.

    Овощи
    Перед внесением в рацион питания каких-либо овощей проконсультируйтесь с врачом

    Список овощей, употребление которых не ограничивается:

    • морковь;
    • тыква;
    • кабачки;
    • картофель;
    • капуста (цветная);
    • свекла.

    Рекомендации по питанию при остром и обострившемся панкреатите

    Морковь и картофель допускается к употреблению по истечении 3–4-х дней после купирования синдромов панкреатита. Поначалу готовьте их в жидком виде, к примеру, пюре. При готовке не используйте соль, молоко, масло, сахар и другие приправы. К концу недели допускаются супы из круп с добавлением овощей (вегетарианский суп), к примеру, моркови и немного репчатого лука (исключительно в перетертом, а не нашинкованном виде). При хорошем самочувствии в рацион питания постепенно добавляются тыква, капуста (цветная), кабачки и свёкла. В течение 30 дней после купирования обострения все употребляемые овощи необходимо перетирать, т.к. нельзя нагружать поджелудочную железу.

    Картофельное пюре
    Перед внесением в рацион питания каких-либо овощей проконсультируйтесь с врачом

    Список овощей, употребление которых не ограничивается:

    • морковь;
    • тыква;
    • кабачки;
    • картофель;
    • капуста (цветная);
    • свекла.

    Рекомендации по питанию при остром и обострившемся панкреатите

    Морковь и картофель допускается к употреблению по истечении 3–4-х дней после купирования синдромов панкреатита. Поначалу готовьте их в жидком виде, к примеру, пюре. При готовке не используйте соль, молоко, масло, сахар и другие приправы. К концу недели допускаются супы из круп с добавлением овощей (вегетарианский суп), к примеру, моркови и немного репчатого лука (исключительно в перетертом, а не нашинкованном виде). При хорошем самочувствии в рацион питания постепенно добавляются тыква, капуста (цветная), кабачки и свёкла. В течение 30 дней после купирования обострения все употребляемые овощи необходимо перетирать, т.к. нельзя нагружать поджелудочную железу.


    Картофельное пюре – вкусное блюдо, которое не нанесет вреда организму даже в первые дни после купирования острого панкреатита

    Рекомендации по питанию при хроническом воспалении поджелудочной

    Когда панкреатит находится в состоянии покоя и не приносит дискомфорт больному, ежедневное меню следует максимально разнообразить. Это касается не только ввода в рацион различных видов овощей, но и способа их приготовления. Через месяц после «успокоения» панкреатита, овощи можно запекать и отваривать на пару или тушить. В картофельное пюре разрешается добавлять небольшие порции разбавленного с водой молока, сливочное и растительное масло. Если больной чувствует себя хорошо и организм принимает овощи без обострений, в рацион питания можно включать молодой горошек и фасоль, помидоры. Добавлять новые овощи следует осторожно, не более 1 столовой ложки в блюдо. Если организм отзывается нормально, порции постепенно увеличиваются. Баклажаны и помидоры следует употреблять не чаще 1 раза в неделю.

    Подведем итоги

    Использовать овощи и фрукты в ежедневном рационе питания должен каждый человек, особенно с диагнозом «панкреатит поджелудочной железы». Будьте осторожны в выборе, некоторые виды овощей и фруктов могут благоприятно повлиять на ваш организм, некоторые наоборот, спровоцировать обострение. Важно понимать, что польза от этих продуктов будет только в рациональном их использовании.

    Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: