Лечится ли артроз и как его лечить

Вечер добрый, родные мои! Сегодня ко мне женщина приходила из соседней деревне, целый день с ней просидела. Слава о моей бабке-знахарке далеко за пределы нашей местности разнеслась, да и про мои способности люди много рассказывают.

Вот и пришла она ко мне спросить, как вылечить артроз у ее мужа. На операцию, мол, денег нет, да и таблеткам всяким не особо доверяют. Спрашивала, можно ли что-то сделать, чтоб инвалидность не допустить.

Поведала я ей всё, что от бабки про суставы слышала.Слушала она внимательно, да записывала себе кое-что. Обещала мужа в следующий раз своими ногами привести. Ну, дай Бог!

Когда дегенеративно-дистрофические процессы в суставном хряще только начинаются, их можно остановить и даже обратить вспять. На второй стадии, когда нарушена целостность хряща, остановить его разрушение еще можно. Есть даже методы, позволяющие «залатать дыры», но они дают временный эффект.

А избавиться от остеофитов, устранить костные деформации можно только оперативным путем. Если заболевание переходит в запущенную форму, поздно задаваться вопросом, как остановить артроз. Можно лишь снизить интенсивность боли, принять меры, чтоб пациент не утратил полностью трудоспособность и способность к самообслуживанию.

Наиболее радикальное решение проблемы – операция, но и она не превратить больного артрозом в совершенно здорового человека.

При несвоевременно начатом или недостаточно эффективном лечении артрозы часто приводят к инвалидности. При артрозе коленного, тазобедренного, голеностопного сустава нарушается опорно-двигательная функция ноги, походка становится прихрамывающей, приходится пользоваться вспомогательными приспособлениями.

При артрозе кистей рук нарушается мелкая моторика, поражение суставов обычно множественное, и больному сложно выполнять элементарные повседневные операции.
Лечение при артрозе преследует ряд целей:

  • облегчить симптомы;
  • остановить или замедлить разрушение суставного хряща;
  • максимально сохранить объем движений в суставе;
  • предупредить атрофию прилежащих мышц.

Для симптоматического лечения используются нестероидные противовоспалительные средства, реже стероиды с противовоспалительным эффектом.

Мази с согревающим, местнораздражающим эффектом, компрессы, ванны, физиотерапевтические процедуры тоже главным образом облегчают проявления, но не останавливают процесс разрушения сустава.

Поэтому обзор этих методов не даст ответа на вопрос, как вылечить артроз суставов. Более эффективны прием хондропротекторов, инъекции гиалуроновой кислоты, клеточная терапия, мануальная терапия. Ряд физиотерапевтических процедур тоже стимулирует процессы регенерации.

Артроз различается по видам. Артроз, поражающий суставы может быть первичным и вторичным. Первичный вид патологии возникает у возрастных людей, хрящевая ткань которых со временем, из-за нагрузок и постепенного старения начинает терять свою эластичность. Тут то и появляются первые симптомы артроза.

Вторичный артроз развивается в результате травмирования, сильнейших физических нагрузок и диагностируется в основном у профессиональных спортсменов. Также болезнь поражающая суставы может классифицироваться следующим образом:

  1. Деформирующий артроз.
  2. Генерализированный артроз или полиартроз.
  3. Артроз дистальных межфаланговых суставов.
  4. Артроз проксимальных межфаланговых суставов.

Деформирующий артроз или остеоартроз – это прогрессирующая болезнь, которая приводит к дистрофии и дегенерации суставов, поражает хрящ, вплоть до его полнейшего разрушения в суставной области. Обычно остеоартроз диагностируется в преклонном и пенсионном возрасте, при наличии ряда факторов и патологий, которые часто выявляются на стадии обследования и клинически никак себя не проявляют.

Причина развития патологи точно не известна, но к факторам, влияющим на прогрессирование болезни можно отнести травмы, перенапряжение суставов, нарушение кровообращения, наследственность.

Также патология часто развивается у женщин во время климакса и тех, кому поставлен диагноз дисфункция яичников. Деформирующий артроз – наиболее часто диагностируемая болезнь суставов. Он диагностируется в 70% всех болезней суставов.

Генерализированный артроз или полиартроз является группой дистрофических патологий суставов. Особенностью болезни является его медленное прогрессирование. Заболевший человек может даже не замечать наличия у себя полиартроза на его первых стадиях. Это патологии, которые поражают суставные оболочки, собственно хрящ и капсулу.

Полиартроз диагностируется не только у пенсионеров, но и у представителей молодого поколения. Конечно, у молодых людей болезнь протекает не так тяжело как у возрастных пациентов. Причинами развития патологии являются чрезмерные нагрузки на суставы, травмы, ожирение, наследственность и другие.

Артроз дистальных межфаланговых суставов, является дегенеративно-дистрофической болезнью дистальных суставов рук и стоп. Каждый 5-ый случай остеоартроза провоцирует этот вид осложнения.

Среди представительниц слабого пола патология встречается чаще в 10 раз, чем среди мужчин. Женщины страдают от болезни межфаланговых суставов в период климакса, то есть приблизительно в 50 лет, у мужчин диагностируется после наступления 55.

Развивается патология из-за старения, инфекций, нарушения обмена веществ, наследственности, травмирования или перегрузки суставов рук, стоп. Идет поражение межфаланговых суставов. Со временем формируются специфические образования, так называемые узелки Гебердена, которые искривляют сустав. Эти узелки могут быть совсем маленькими, а могут достигать размеров с горох.

Также артроз можно классифицировать по степени развития, по месту локализации (тазобедренный, коленный, кистей рук, стоп, позвоночного столба), по форме локализации (локализованный, генерализованный), по виду локализации (гонартроз, коксартроз, локтевой сустав, плечевой сустав, голеностопный сустав, шейный артроз).

Редко встречается ункоартроз, гипоартроз, дефартроз, ревматоидный артроз, пателлофеморальный артроз, синартроз, диартроз, неоартроз, крузартроз, патология ВНЧС, плюсневого сустава и ризартроз. Все эти виды заболевания требуют медикаментозного лечения, поэтому очень важно при развитии негативной симптоматики обратиться к врачу.

Артроз (степени будут рассмотрены ниже) встречается часто. Патология насчитывает 3 степени. Определить на какой стадии развития находится артроз несложно, главное знать симптоматику. Итак, 1 стадия заключается в нарушении обменных процессов, 2 связана с травмированием, а также с инфицированием, и 3 стадия самая опасная, она вызывается нарушениями, поражающими суставы человека. Ниже будет подробнее описано лечение и выявление каждой степени заболевания.

Артроз 1 степени. На этом этапе суставы подвижные, но, не полноценно. Посмотреть всю серьезность патологии при помощи рентгеновского исследования проблематично. Как же тогда распознать артроз? Очень просто, по неровности зоны, где расположены суставы, и по их отвердевшему состоянию.

На 1 стадии не наблюдается отеков, не повышается температура, кожные покровы не меняет цвет. Беспокоит лишь еле слышный хруст суставов, а также ноющая боль, слабое покалывание.

Артроз 2 степени. Многие пациенты из-за того что нет времени забывают о своем здоровье, и дотягивают до 2 стадии болезни, и только потом обращаются к врачу. 2 степень может распознать не только доктор, но и заболевший, ведь суставы уже находятся в плачевном состоянии. Но, артроз на этой стадии не “нападает” сразу, а предупреждает о своем наступлении издалека.

Развивается легкая усталость, появляется ощущение давления на суставы, в особенности после нагрузок на ноги. Опасность артроза 2 степени заключается в искривлении коленей. Лечение запущенного артроза проводится крайне сложно.

Артроз 3 степени. Самая опасная и болезненная степень. Суставы испытывают резкий болевой синдром, причем не только когда человек двигается, а даже во время покоя, во сне, когда суставы не напряжены.

На этой стадии суставы реагируют на погодные условия, развивается ноющая боль, пропадает работоспособность, что приводит к полной недееспособности ног.

При артрозе 3 степени больному назначают комплексное лечение. Пациент, не только принимает всевозможные лекарства, но и посещает физиопроцедуры, такие как:

  • электрофорез;
  • диадинамотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • микроволновая резонансная терапия;
  • электросон.

В большинстве же случаев лечение артроза суставов подразумевает устранение симптомов, то есть, обезболивание, устранение отека и улучшение подвижности, а также стимуляцию регенерации (возобновления) хряща и приостановление прогрессирования артроза.

Ведь даже эффективное лечение болезней суставов и перевод болезни в состояние ремиссии не гарантирует, что больной после лечебного процесса будет придерживаться рекомендаций, а также не будет слишком нагружать больной сустав и не приведет к новому обострению.

Для того, чтобы эффективно лечить артроз, нужно понимать, что основой его развития является повреждение суставного хряща. Выходя из этого, при использовании, например, хондропротекторов, должно было бы происходить восстановление хрящевой ткани и лечить артроз стало бы возможно. Но не все так просто.

При приеме внутрь эти препараты попадут в больной сустав в очень ограниченном количестве, ведь при артрозе происходит кальцинирование терминальной пластинки, сквозь которую происходит питание суставного хряща, а также ограничивается их поступление и сквозь синовиальную оболочку из-за ее раздражения костными разрастаниями и воспалительного процесса.

Но ведь можно вводить препараты внутрь сустава, что позволит обойти это препятствие. Это так, но дополнительная травматизация синовиальной оболочки при инъекциях только ухудшает ситуацию.

Тогда возникает вопрос – все-таки как избавиться от артроза? Артроз излечим или нет? Неужели все попытки тщетны? Оказывается, что все-таки можно и нужно стимулировать хрящ, но только если обеспечить адекватное поступление питательных веществ внутрь сустава.

Да и, правду говоря, принимать хондропротекторы не имеет смысла, если доставка питательных веществ будет адекватной, а достаточное количество необходимых питательных веществ обеспечить за счет сбалансированного питания.

Кроме того, в качестве стимулятора регенерации хрящевой ткани лучше использовать лазер. Лазерная терапия не только стимулирует клетки хряща к делению, но и улучшает кровоснабжение и обезболивает.

Следует сказать, что при артрозе хрящ разрушается в основном в местах наибольшего давления, а в других местах, особенно по боковых поверхностях, происходит компенсаторное разрастание с отложением солей кальция по периферии, что значительно уменьшает амплитуду движений и раздражает синовиальную оболочку.

Что делать в такой ситуации? В этом случае незаменима ударно-волновая терапия, которая способна разрушать патологические отложения солей кальция, возобновлять подвижность в суставе, обезболивать и усиливать кровоснабжение.

Для лечения артрозов применяется два метода: консервативный (без оперативного вмешательства) и хирургический. Есть еще артроскопия – малотравматичный метод лечения деформирующего артроза крупных суставов с помощью прибора артроскопа.

Операции чаще проводятся на коленном и ключично-абдоминальном суставах. Делается два небольших разреза. Один для введения артроскопа, второй – для инструментов.

Насчет артроскопии у специалистов-​медиков мнения расходятся. Одни врачи считают операцию неэффективной и даже бесполезной. Другие, наоборот, рекомендуют оперативное вмешательство как единственный способ лечения артроза на поздних стадиях.

Как лечить артроз суставов? Консервативная терапия включает полный комплекс лечебных мероприятий: медикаментозное лечение, физиотерапевтическое, санаторно-​курортное, лечебную физкультуру, лечение народными средствами.

Когда заболевание зашло довольно далеко или находится в стадии обострения, первостепенной задачей лечения является купирование сильных болей. С этой целью обычно используются нестероидные средства с противовоспалительным эффектом (НПВС):

  1. индометацин,
  2. напроксен,
  3. диклофенак,
  4. кетанол,
  5. ибупрофен,
  6. нурофен,
  7. аспирин и т.д.

Нестероидные препараты имеют ряд побочных действий. Прежде всего негативно воздействуют на слизистую желудка и кишечника. Препараты последнего поколения лишены такого недостатка, отличаются минимальным повреждающим воздействием. К ним относятся:

  • целекоксиб,
  • парекоксиб,
  • эторикоксиб,
  • валдекоксиб,
  • лумиракоксиб,
  • рофекоксиб.

Новые препараты менее токсичны, но тоже имеют побочные реакции в виде задержки жидкости в организме, тахикардии, аллергии, сонливости, головной боли, нарушений со стороны ЖКТ. Несмотря на недостатки, препараты нового поколения менее опасны, могут использоваться для длительного лечения артроза суставов.

Наиболее эффективными при остеоартрозе являются средства пиразолонового ряда, такие как кетазон, антипирин, тандедрил, фепрозан. Все НПВС, независимо от вида, обладают следующими действиями:

  1. противовоспалительным,
  2. обезболивающим,
  3. жаропонижающим.

Препараты выпускаются в виде капсул, мазей, гелей, таблеток, свечей, растворов для инъекций. Из других медикаментов для лечения артрозов используются препараты:

  • улучшающие микроциркуляцию крови в суставах – никотиновая кислота, АТФ, трентал, никошпан, продектин, гепарин;
  • улучшающие снабжение тканей сустава кислородом – витамины «В» (пиридоксин, тиамин, цианоколамин);
  • действующие на обмен веществ в хрящах сустава – румалон, артепарон, мукартрин, хлорохин;
  • десенсибилизирующие средства, снижающие реактивность организма, – тавегил, димедрол, супрастин, пипольфен;
  • синтетические гормоны надпочечников – гидрокортизон, дексамезатон, преднизолон.

Гормоны (глюкокортикостероиды) используются в комплексе с анальгетиками для внутрисуставных инъекций. В этом случае они действуют непосредственно на патологический очаг, быстро снимают боли, воспаление.

Хондропротекторы – это препараты, которые содержат компоненты хрящевой ткани, глюкозамин и/или хондроитин сульфат. Их продолжительный прием может компенсировать дефицит этих веществ в организме.

В инструкциях к препаратам указывается, что они способствуют репарации и регенерации тканей, но практика показывает, что в большей мере выражена их протекторная (защитная) функция. Хондропротекторы могут затормозить разрушение хрящевой ткани, но обеспечить ее восстановление им под силу только на ранней стадии. Начиная лечение хондропротекторами, нужно помнить ряд правил:

  1. прием эффективен только на 1–2 стадии;
  2. курс лечения длительный, несколько месяцев, обычно требуется пройти несколько курсов в перерывами;
  3. хондропротекторы подразделяются на БАДы и лекарственные препараты, первые имеет смысл принимать только в профилактических целях, их терапевтический эффект слабо выражен;
  4. таблетки и уколы значительно эффективнее мазей, кремов.

Гиалуроновую кислоту тоже иногда причисляют к хондропротекторам, еще ее называют жидким протезом синовиальной жидкости. Внутрисуставные инъекции помогают нормализовать ее объем и состав, обеспечить хрящ питательными веществами, уменьшить трение костей.

На ранних стадиях гиалуроновая кислота защищает суставной хрящ от разрушения, на поздней ее инъекции тоже эффективны, но восстановить разрушенную хрящевую ткань не помогают.

Зато они обеспечивают более свободное и безболезненное движение костей в сочленении. К инъекциям гиалуроновой кислоты часто прибегают при артрозе коленных суставов. Ввести препарат в полость тазобедренного сустава значительно сложнее в силу его глубокого залегания. При артрозах мелких суставов стопы, кисти, позвоночника внутрисуставные инъекции выполняют редко.

Хондропротекторным действием обладает и Диацерин, подавляющий активность медиаторов воспаления, которые провоцируют разрушение суставного хряща. Хотя препарат относят к группе НПВС, принимать его следует по той же схеме, что хондропротекторы, не менее 4 месяцев.

Остановить разрушение и деформацию суставов можно путем их вытяжения. Его осуществляет мануальный терапевт, возможно также применение специальных аппаратов для тракционной терапии. На ранних стадиях артроза мануальная терапия рассматривается как альтернатива приему хондропротекторов, но не всегда она показана.

Вытяжение эффективно, если разрушение сустава связано с механическими факторами. Если же деградация хряща началась из-​за аномальных биохимических процессов в организме, мануальная терапия не поможет их скорректировать.

Массаж, выполненный квалифицированным массажистом-​медиком, облегчает боли, стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы и снимает их спазм. При отсутствии противопоказаний он хорошо дополняет другие методы лечения, но не может их заменить.

Можно ли вылечить артроз без лекарств и операции? По мнению доктора Бубновского, это реально, нужно задействовать собственные ресурсы организма, мобилизовать его на борьбу с недугом. В центрах кинезиотерапии для каждого пациента разрабатывают индивидуальную программу тренировок.

Упражнения восстанавливают подвижность суставов, эластичность мышц и связок, помогают проработать глубокие мышцы, активизировать кровообращение. Ряд упражнений выполняется на авторских тренажерах. В ходе лечения прибегают к немедикаментозным методам обезболивания, воздействию высоких и низких температур.

Отличный эффект, особенно на ранних стадиях артроза, производят методы биологической (клеточной) терапии. Это лечение препаратами, полученными из собственной крови, костного мозга или жировой ткани пациента. В лечении артрозов в основном прибегают к таким методам:

  • PRP-​терапия, лечение обогащенной тромбоцитами плазмой. Тромбоциты – это фактор роста, они как бы притягивают к суставу стволовые клетки, из которых образуются клетки, необходимые для восстановления суставных тканей;
  • MSK-​терапия – ведение в сустав мезенхимальных стволовых клеток, строительного материала для хрящевой ткани. Клетки выделяют из костного мозга или жировой ткани. MSK-​терапия более эффективна в сочетании с PRP-​терапией.

Цитокин-​терапия показана при артритах, прибегают к ней и при артрозах, спровоцированных воспалительным процессом. Она сводится к введению в очаг воспаления выделенного из крови белка, который подавляет активность интерлейкина-​1, медиатора воспаления.

Запустить процессы регенерации хрящевой ткани помогают и некоторые физиотерапевтические процедуры. Наиболее выражен такой эффект у:

  1. ВВМ – высокочастотной высокоинтенсивной магнитотерапии;
  2. УВТ – ударно-​волновой терапии, воздействия инфразвуковыми волнами;
  3. озонотерапии – введения в сустав активного кислорода, обработанного лазером. Такие инъекции действуют подобно инъекциям гиалуроновой кислоты.

Все перечисленные методы эффективны на стадии, когда еще не начались костные деформации. Они стимулируют регенерацию хряща, но остеофиты под их воздействием не рассосутся. К физиотерапевтическим процедурам можно прибегать и на поздней стадии, но только как к симптоматическому лечению, для снятия болей и увеличения подвижности сустава.

Известный средневековый мыслитель и целитель Авиценна говорил, что у врача есть только три оружия: слово, растение и нож. Слово, действительно, лечит, но может убить. Под нож ложиться никогда не поздно, а растениями народ лечился всегда.

На Руси рецептами народной медицины пользовались в старину, применяют и сейчас. Считается, что, используя следующий рецепт, можно выгнать соли, полностью очистить суставы.

На курс лечения уходит 10 кг черной редьки. Овощи очищают, отжимают сок любым доступным образом – под прессом, соковыжималкой. Сливают в стеклянную банку, ставят в холодильник. Принимают строго по 30 г (две столовых ложки) трижды в день, независимо от режима питания. Редька противопоказана при подагре.

При артрозе поможет такой состав:

  • 1 литр сока лопуха.
  • 1 л жидкого меда.
  • 1 л водки, самогона или разведенного спирта.

Жидкости нужно смешать. Состав хорошо сохраняется в обычном холодильнике, перед применением взбалтывается. Выпивается утром натощак по столовой ложке, обязательно запивается водой. При превышении нормы может пострадать печень. Курс – трехлитровая банка. Лечение растениями не бывает коротким, нужно набраться терпения и настроится на выздоровление.

Желатин при артрозе. Это вещество, при регулярном употреблении, способствует восстановлению соединительной ткани. Укрепляет суставы и улучшает эластичность хрящей, поддерживая ее в норме. Благодаря тому, что желатин является в некотором роде концентратом коллагена, он обеспечивает прочность тканей.

Принимают его внутрь, разбавляя чайную ложку средства в стакане слегка теплой воды. Делать это следует ежедневно.

Также возымеет действие употребление различных блюд на основе желатина, таких как кисель, холодец, заливное, желе. Рекомендуется проводить процедуры компрессов, нанося вещество на пораженные зоны тела. Для этого сухой или распаренный желатин прикладывают к болевой области, покрывая поверх увлажненной тканевой повязкой. Применять компрессы можно как в дневное, так и в ночное время.

Противопоказания приема средств на основе желатина: людям с усиленной свертываемостью крови, при тромбозах и тромбофлебитах, мочекаменных недугах, при наличии камней в почках и желчном пузыре, при нарушения водно-солевого обмена.

Глина. Этот природный компонент оказывает благоприятное действие при различных заболеваниях, в том числе эффективен и при болезнях суставов. Глина характеризуется великолепными заживляющими свойствами, способствует снятию воспаления и восстановлению организма.

Компрессы на основе этого вещества устраняют болевые ощущения, приостанавливают процесс протекания патологии и снимают основные симптомы.

Глина питает и увлажняет кожный покров, что хорошо отражается на состоянии суставов, близко расположенных к поверхности тела. Особенно эффективна глина в лечении шейного, плечевого, коленного артроза, а также, когда пораженными зонами являются кисти рук, пальцы.

Этот метод не сопровождается побочными явлениями, но имеет ряд противопоказаний. Грязелечение не рекомендуется проводить женщинам в положении и людям, которые страдают сердечно-сосудистыми расстройствами. Запрещено и при острой форме туберкулеза.

Лечение артроза холодом. Криотерапия широко используется при патологиях суставов, когда противопоказаны традиционные методы лечения и физиотерапия. Этот способ можно применять даже в период обострения протекания болезни. Холодные аппликации, которые накладываются на суставы, снижают активность обменных процессов в организме.

Это позволяет снизить раздражение суставной капсулы, обеспечивает снятие отека и обезболивает. Во время криотерапии температура внутри сустава падает, а болевой порог становиться выше. Такое влияние холода позволяет проводить массаж пораженного участка, в процессе которого пациент перестает ощущать сильный дискомфорт.

Криотерапия противопоказана при: аллергии на холод, инфекционных заболеваниях, ишемической болезни сердца, гипертонии, инсульте. Запрещена детям и женщинам при беременности.

Лавровые листья. Отвар этого растения выводит из организма накопившиеся соли, а также очищает сосуды. В следствии очищения улучшаются обменные процессы и активизируется усиленная подача питательных веществ к суставам.

Готовится отвар так: на 10 гр листьев берут 200 мл горячей воды, заливают, доводят до кипения и выдерживают 5 минут. После этого настаивают снадобье на протяжении 5 часов. Принимают небольшими дозами в течении суток. Пьют отвар три дня, затем делают перерыв на 1 неделю и снова повторяют курс.

Отвар противопоказан: беременным, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, аллергии, хроническом воспалении, при депрессивном состоянии.

Капустный сок. Используют его в виде компрессов. Свежий выжатый сок наносят в обильном количестве на мягкую ткань и прикладывают к больному суставу. Противопоказаний эта процедура не имеет.

Если врач поставил неутешительный диагноз — артроз, лечение народными средствами может стать альтернативой либо дополнением приема дорогостоящих препаратов и способствовать восстановлению суставов.

Напомню, что суставная полость, в том числе и хрящ, не имеют своих сосудов, а питание их происходит посредством диффузии и осмоса веществ сквозь синовиальную оболочку и в области соприкосновения хряща с костью (терминальная пластинка). Эти вещества обеспечивают не только питание хряща, но и являются смазкой, которая обеспечивает скольжение в суставе.

Так вот, выходит, что, если обеспечить приток крови к головкам костей, которые формируют сустав, а также к суставной капсуле и синовиальной оболочке, мы обеспечим нормальную диффузию и осмос веществ в суставную полость. То есть, если принимать препараты, которые усиливают кровоток и расширяют сосуды, мы добьемся эффекта?

К сожалению, так лечить артроз невозможно. Существует физиологическая потребность в движении, то есть, при движении происходит не только усиление кровотока, но и усиливается проникающая способность синовиальной оболочки. Движение является своего рода насосом, усиливающим осмос в суставную полость. Выходит, лечить артроз можно движением?

Конечно, можно сделать вывод, что активные движения и нагрузка на сустав способствуют излечению артроза, что, кстати, пропагандируется многими специалистами. Но, давайте представим себе ситуацию: больной выполняет определенные упражнения и нагружает больной сустав. Что происходит?

Это приводит к тому, что уже поврежденный хрящ испытывает сильное давление и не успевает возобновиться, даже при использовании различных стимулов. При этом он еще больше разрушается, что приводит к прогрессированию болезни, а больной, в скором времени, может потерять сустав. Тогда как лечить артроз движением?

Выходя из логики, движения в суставе нужны, но без нагрузки на хрящевую ткань. Как этого добиться? Для этого нужно учитывать законы физики, то есть, земное притяжение, вес тела, амплитуду движений и использовать эти законы для максимального лечебного эффекта и минимального повреждающего действия.

Например, лечить артроз коленного сустава можно с использованием упражнения “велосипед”, но в положении на спине и в средней амплитуде движений, что значительно уменьшит нагрузку на коленные суставы.

Идеальным вариантом является выполнение упражнений под водой, что создает условия невесомости с исключением нагрузки на хрящевую ткань. В клинических условиях используется механотерапия.

Эти принципы должны использоваться для разработки определенных упражнений для тех или иных суставов, пораженных артрозом, для того, чтобы эффективно лечить и реабилитировать больных.

Чтобы предотвратить развитие патологии необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Вести активный, здоровый образ жизни.
  2. Избегать серьезных нагрузок на организм.
  3. Соблюдать правильный рацион (диета).
  4. Исключить алкоголь, табак.
  5. Ежедневно делать гимнастику, легкие упражнения.
  6. Следить за массой тела.

Наиболее действенная профилактика патологии – это комплексное лечение, которое включает в себя ЛФК, народную медицину, медикаментозные средства (мазь, таблетки, инъекции), физиопроцедуры, массаж и диету.

Правильный режим дня – важный фактор соблюдения профилактических мер. Вроде бы, что тут страшного, немного не доспал, пару часов переспал, слегка переел, не погулял и т.д., но всё это крайне отрицательно влияет на организм и в частности на суставы, ведь растратить силы организма можно очень незаметно.

Нужно спать как минимум 7 часов в сутки, не ложиться слишком поздно и вставать рано, питаться правильно и сбалансировано, обязательно надо совершать прогулки дышать чистым воздухом, повышать настроение и тогда все патологии, и артроз не исключение останутся в далёком прошлом.

Кроме того, нельзя забывать о том, что суставы любят тепло. В холодное время года не лишним будет спрятать ноги в вязаные носки и теплые гамаши. Ни в коем случае нельзя допускать травмирования. Не стоит забывать, что артроз – это болезнь спортсменов.

Хондропротекторы – это медикаменты, которыми проводят не только лечение, но и принимают в качестве профилактики. Но выписать их должен только лечащий доктор, самостоятельно лечение строго запрещено. Артроз не прощает ошибок.

Есть ещё ряд хитрых тонкостей, которые направлены на то, чтобы артроз суставов никогда не нарушил покой человека. Во-первых, обувь должна быть на удобном каблуке, не лишним будет применение специальных стелек и супинаторов. Артроз не побеспокоит, если заниматься аквааэробикой. Второй момент — это правильная осанка.

Также нельзя сидеть нога на ногу – таким образом, кровь неправильно поступает в суставы и может развиться артроз. После сложного рабочего дня хорошо поделать упражнение «велосипед». Это упражнение расслабит суставы и тонизирует мышечную ткань.

Подводя итог, можно сказать, что соблюдение этих хитростей надёжно защитит суставы от такого заболевания как артроз, ну, а в случае если патология уже диагностирована, затормозит её прогрессирование.

Естественно, одной диетой артроз вылечить нельзя, тем не менее, если придерживаться основных правил, следить за массой тела в комплексе с другими лечебными мероприятиями это поспособствует общему оздоровлению, и суставы станут чувствовать себя намного лучше. Диета обязательно входит в лечение, ее рекомендуется применять в острый период и в стадии ремиссии.

Чтобы поддерживать массу тела в норме рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Спиртное усиливает аппетит.
  • Кушать надо небольшими порциями.
  • Использовать надо маленькие тарелки.
  • Есть надо спокойно, пережевывать каждый кусочек.
  • Во время приема пищи надо устраивать паузы.
  • Не надо переедать.
  • После еды надо тщательно полоскать рот.
  • После еды надо сделать 100 шагов.
  • Важно следить за стулом, он должен быть ежедневным.

Что рекомендуют доктора, если поставлен диагноз — артроз? Ткань строится на основе белка, он же восстанавливает, покрывающую суставы ткань. Очень полезны для запуска восстановительного процесса молочные продукты.

Молочный белок хорошо усваивается, помимо этого, в молочной продукции в особенности в сырах и твороге содержится большое количество кальция, который нужен для укрепления костей.

Животный белок есть в рыбе и мясе нежирных сортов, растительный – в гречке, фасоли и чечевице. Чтобы белки лучше усваивались, в рацион надо включить отваренные, потушенные или паровые блюда.

Артроз хорошо побеждает холодец или желе, сделанные из костного бульона. В таком бульоне есть коллаген, нужный для построения хрящевой и костной ткани, мышц и связок. Можно использовать желатин. В нем содержатся хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань.

Углеводы дают энергию, которая так нужна для обмена веществ. Но углеводы углеводам рознь. Простые сахара легко усваиваются, и откладывается в виде запасов жира. Сложные углеводы (овощи и фрукты) всасываются медленно, поэтому в жир они не превращаются.

Без жиров никак не обойтись, без них обменные процессы становятся медленными. Но в рационе в основном растительные жиры и сливочное масло.

Витамины и минеральные вещества обязательно. В особенности витамины группы В. Надо кушать горох, печеный картофель, цельнозерновой хлеб, фасоль, бананы, яйца, куриное мясо, орехи, капусту. Соблюдая диетический стол и отказавшись от вредных привычек можно будет забыть, что такое артроз раз и навсегда. Естественно нельзя забывать про медикаментозное лечение в комплексе.

источник

Заподозрив у себя симптомы артроза, человек начинает задумываться, как вылечить артроз навсегда и какие методики лучше всего для этого применять. Только ранние стадии патологии поддаются полному излечению. Прогрессировавший артроз не лечится, может потребоваться хирургическое вмешательство и замена сустава.

Можно вылечить артроз 1 и 2 степени. Поэтому сразу после постановки диагноза необходимо начать терапию. Даже в пожилом возрасте при правильном лечении можно достичь улучшения и остановить разрушение суставов.

Если поставлен диагноз артроз, необходимо безотлагательно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Вести умеренно активный образ жизни;
  • Отказаться от табакокурения и злоупотребления спиртным;
  • Часто проводить время на свежем воздухе;
  • Сбалансировано питаться;
  • Следить за массой тела;
  • Ежедневно делать щадящую зарядку, не допуская появления боли;
  • Своевременно лечить любые инфекции, чтоб предотвратить воспалительный процесс в суставе.

Хрящ можно восстановить, если артроз только начался. Применяя эффективные средства, можно обойтись без операции и сохранить двигательную активность.

Победить артроз коленного сустава возможно с помощью следующих двух методик:

  • Консервативного способа;
  • Хирургического вмешательства.

Терапия консервативными методами включает применение медикаментов, народных средств, лечебной физкультуры и физиотерапии. Хирургическое лечение подразумевает эндопротезирование – операцию по замене больного сустава искусственным.

Можно ли вылечить артроз навсегда – да, если начать терапию сразу после получения заключения врача. При борьбе с заболеванием принимаются препараты с лечебным действием, оказывающие непосредственное влияние на хрящевую ткань и средства, помогающие переносить симптомы болезни.

Лечебное влияние на суставы оказывают препараты, содержащие хондропротекторы и гиалуроновую кислоту. Хондропротекторы содействуют естественному обновлению хрящевой ткани. Принимать их можно самостоятельно, на дому. Эффект будет заметен только спустя 3-4 месяца приема. Без длительного курса избавиться от артроза коленного или голеностопного сустава невозможно.

Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, инъекций или средств для наружного применения. Комплексный подход позволит быстрее достичь эффекта.

Препараты, в основе которых лежит гиалуроновая кислота, выпускаются исключительно в форме инъекций. Уколы делают непосредственно в полость сустава. В результате вещество как бы заменяет естественную синовиальную жидкость, добавляет смазки при движениях. У пациента уменьшается боль, останавливается процесс разрушения хряща.

Применение нестероидных противовоспалительных средств не лечит сам сустав, однако препараты способствуют устранению отечности и болей. Врачи рекомендуют следующие медикаменты:

Лекарства выпускаются в виде мази, геля, таблеток или раствора для инъекций. Длительно препараты этой категории лучше не использовать, так как они отрицательно влияют на работу внутренних органов.

В условиях больницы может быть проведена местная блокада медикаментозными средствами, цель которой избавить от боли при последних стадиях артроза.

При артрозе положительное воздействие оказывает применение витаминных комплексов. Когда организм получает все необходимые вещества, у него есть материал для построения хрящевой ткани.

При остром воспалительном процессе и ярко выраженном болевом синдроме врач может назначить кратковременный курс с применением кортикостероидов. Эти гормональные препараты используются только при условии, что лечение суставов с помощью хондропротекторов и НПВС оказалось малоэффективным.

Существует множество народных рецептов, которые эффективно дополняют основное лечение. При артрозе улучшений можно достичь лишь путем длительного и регулярного использования терапевтических методик. Наиболее известные и действенные народные способы:

  • Прикладывания свежего капустного листа на ночь;
  • Ванночки с отваром ромашки и коры дуба;
  • Ванны с морской солью;
  • Содово-солевые горячие ванночки для пораженного сустава.

Тепловое воздействие при артрозе допустимо только в период, когда нет обострения. При сильной боли греть сустав нельзя, так как симптомы усилятся.

Физиотерапия также проводится в период, когда острые боли миновали. Курс лечения может включать следующие мероприятия:

  • Электрофорез;
  • Озокерит;
  • Озонотерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Массаж;
  • Дарсонваль;
  • Иглоукалывание.

Лечение суставов на ногах можно дополнить курсом физических упражнений. Перегружать нельзя, но регулярные занятия помогут сохранить подвижность и силу мышц.

Артроз излечим консервативными методиками только на 1 и 2 стадии развития болезни. Когда патология прогрессировала в последние степени, пациентам приходится применять оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение может быть двух видов:

Артроскопия – малоинвазивное вмешательство, при котором сустав пациента остается, а с помощью специальной иглы проводится полировка поврежденного артрозом участка. Такое лечение допустимо, если рентгенологические снимки показывают, что хрящевая ткань разрушена не полностью.

Частичное удаление поврежденного сустава дает лишь временный эффект. Через время потребуется либо повторная процедура, либо полная замена сустава.

Эндопротезирование – более кардинальное вмешательство. Операция плановая. Ей предшествует подготовка. Существуют противопоказания к ее проведению. В процессе хирургической процедуры больной сустав устраняется, а на его место устанавливается керамическим, металлический или полимерный протез. Средний срок службы искусственного сустава – 15 лет. По истечению этого срока требуется его замена.

Хирургическая операция, проведенная врачом, в 95% случаев позволяет восстановить двигательную активность. После реабилитации пациенты вновь могут самостоятельно передвигаться и вести полноценную жизнь.

Если патология достигла 3-4 стадии развития, применять народные методы или медикаменты бессмысленно. Возможны лишь временные кажущиеся улучшения, связанные с воздействием болеутоляющих и противовоспалительных средств. Чем раньше будет начата адекватная терапия, тем лучше прогноз для пациента.

Хотя при последних стадиях артроза проведение эндопротезирования – самое лучшее решение, пациент должен знать правила, благодаря которым не возникнет осложнений:

  • Независимо от того, сколько времени пройдет после операции, противопоказаны прыжки;
  • Нельзя поднимать тяжести;
  • Заниматься травмоопасными видами спорта;
  • Сразу после вмешательства следует начинать восстановительные упражнения.

Эндопротезирование имеет следующие особенности:

  • Операцию с осторожностью проводят пожилым пациентам;
  • Всегда есть риск отторжения искусственного протеза;
  • Может сопровождаться большой кровопотерей;
  • При слабых мышцах могут происходить вывихи.

Когда хирургическое лечение по замене сустава проводится в молодом возрасте, стоит учитывать, что спустя годы все равно потребуется замена имплантата. Повторное эндопротезирование всегда сложнее первичного. Поэтому если есть возможность медикаментозно восстановить сустав, ею следует воспользоваться.

Такое вмешательство надолго избавляет человека от боли и инвалидности. Операция стоит недешево. На стоимость влияет качество протеза и его срок службы. Высококачественные изделия не требуют замены в течение 25 лет, но в среднем служат около 15.

Чем раньше пациент обратит внимание на тревожные симптомы артроза, тем больше вероятности, что патология будет диагностирована на ранних стадиях. Полное излечение возможно только на начальном этапе заболевания и при условии комплексного лечения. Более серьезные нарушения в суставе требуют оперативного вмешательства и длительной реабилитации.

источник

Массаж при гипертонусе

Массаж при гипертонусе мышц у грудничков способствует расслаблению мышечных тканей, снятию напряжения, улучшению разгибательных функций. Он рекомендован как при физиологических, так и патологических отклонениях. Но чтобы детский массаж не навредил здоровью крохе, необходимо предварительно ознакомиться с правилами его проведения и изучить технику выполнения.

Краткие сведения о тонусе

Прежде чем выполнять массаж при гипертонусе ног и рук у младенца, необходимо сначала убедиться в отсутствии патологических процессов в организме крохи. Практически все новорожденные первые месяцы своей жизни в любом удобном случае принимают привычную для них позу (они в ней пребывали на протяжении 9 месяцев) – начинают сгибать и прижимать ножки к животику, сжимают кулачки и слегка скручиваются.

Как уже было подмечено выше, существует несколько форм гипертонуса – физиологический и патологический. В первом случае попытки разогнуть ножки или разжать кулачки у ребенка не должны вызывать сильного сопротивления. Мышечный тонус приходит в норму самостоятельно к 6 месяцам. Но если делать ежедневно массаж, он может прийти в норму и к 3 месяцам.

А вот при патологическом гипертонусе все попытки разжать кулачки и ножки у ребенка сопровождаются сильным сопротивлением. И в данном случае необходимо обращаться к специалисту, ведь этот признак может сигнализировать о развитии серьезных заболеваний.

Повышенный тонус мышц может стать причиной замедления физиологического развития, так как препятствует формированию двигательных навыков. При этом, вероятность появления ортопедических проблем со временем становится все выше. У ребенка отмечается нарушение походки и осанки. Иногда гипертонус у грудничка может сигнализировать о развитии неврологических заболеваний, например, нарушения развития головного мозга, ДЦП и т. д.

Существует несколько причин появления гипертонуса. Это:

  • маточный гипертонус у женщины во время беременности;
  • токсикоз на ранних и поздних стадиях гистоза;
  • кислородное голодание плода в период внутриутробного развития;
  • перенесенные матерью во время беременности вирусных инфекций;
  • наличие у женщины анемии;
  • патологии нервной системы у ребенка.

Правила массажа

Выполнять массаж для снятия тонуса мышц новорожденному необходимо с соблюдением следующих правил:

  • Перед проведением процедуры нужно проветрить комнату. Также потребуется проверить температуру воздуха в ней. Для проведения массажа грудничку оптимальной считается температура воздуха в пределах 20-25 градусов.
  • Поверхность, на которой будет осуществляться расслабляющий массаж, нужно также подготовить. Наилучшим вариантом для его проведения является пеленальный столик. Но если его нет, массаж можно делать и на обычном столе. На него можно положить плотное одеяло, а сверху постелить одноразовую пеленку.
  • Нежелательно использовать во время сеанса крема, масла и прочие средства, облегчающие скольжение рук по коже. Они перекрывают доступ кислорода к клеткам.
  • Прежде чем приступать к массажу, нужно убедиться, что руки чистые, достаточно теплые и не причинят дискомфорта малышу.
  • Процедуры должны выполняться в правильно подобранное время. Нельзя их проводить перед кормлением или после него. Если ребенок покушал, то приступать к процедуре можно минимум через 30-40 минут. Также не рекомендуется делать массаж при гипертонусе сразу, как только малыш проснулся. Лучше проводить сеансы тогда, когда малыш находится в хорошем расположении духа.
  • При массировании конечностей все движения необходимо выполнять от пальчиков по направлению к бедрам. Все движения должны быть легкими и осторожными. Никаких грубых надавливаний и похлопываний быть не должно, это приведет к обратному эффекту – повышению тонуса мышц.
  • Длительность одного сеанса для детей до 3 месяцев составляет около 5-7 минут. Для деток постарше (от 3 месяцев до года) продолжительность процедуры увеличивают до 10 минут.

Техника выполнения

Массаж для грудничков при гипертонусе включает в себя движения, которые условно можно разделить на 2 группы:

  • приемы, оказывающие влияние на всех группы мышц;
  • приемы, воздействующие на определенные мышцы.

В домашних условиях движения из второй группы выполнять не рекомендуется. Делать его должен специалист. А вот общерасслабляющий можно делать всем малышам. Очень хороший расслабляющий эффект дает прием «люлечка». Его разрешается делать даже самым маленьким деткам. Ребенка раскачивают, держа его под головкой и спинкой. Можно класть малыша на живот, придерживая его за грудь.

Если ребенок уже уверенно держит головку, можно применять прием «качели». Для этого нужно взять кроху подмышки и приподнять, слегка его раскачивая. Движения должны быть медленные и плавные. Они помогут малышу расслабиться и настроиться на нужный лад.

Ножки

Массаж ножек при гипертонусе выполняется в горизонтальном положении. Пяточки должны «смотреть» на массажиста. Во время процедуры каждая ножка массируется отдельно. Она приподнимается за стопу противоположной рукой, удерживается средним и указательным пальцами. Другой выполняется сам массаж. Не стоит выпрямлять полностью конечность, это может причинить дискомфорт малышу. Ножка должна быть слегка согнута.

Массаж при гипертонусе мышц у ребенка 3 месяца включает в себя следующие движения:

  • Поглаживания. Начинать процедуру рекомендуется именно с этих движений. Они позволяют разогреть мышцы и подготовить их предстоящему массажу. Выполнять поглаживания необходимо с голени, двигаясь постепенно вверх к боковой, а затем передней части бедра. Поглаживания должны быть осторожными, без усилий, чтобы не причинить ребенку болезненных ощущений. Повторять 7-10 раз.
  • Растирания. Выполняется подушечками пальцев. При повышенном тонусе грудничкам рекомендуется делать прямые и спиральные движения. Растирания следует начинать с голени, медленно направляет к бедру. Достаточно повторить 2-3 раза.
  • Надавливания. Чтобы расслабить мышцы ножек, также можно выполнять надавливающие движения. Выполняются они тоже подушечками пальцев от голеней по направлению к бедрам. Надавливания должны быть легкими, массаж ребенку не должен причинять болезненных ощущений.
  • Поршневые растирания. Расслабляющий массаж для грудничков при гипертонусе также включает в себя поршневые растирания. Выполняются они следующим образом – ножку ребенка обхватывают ладонями и начинают ее тереть, как бы разогревая. Движения выполняют сначала в одну сторону, затем в другую. Достаточно повторить 2-3 раза в каждую сторону. Двигаться необходимо от голеней по направлению к бедрам.
  • Обжимающие движения. Выполняются так – ножку ребенка помещают между двумя ладонями и начинают на нее слегка надавливать, как бы сжимать. Но и здесь нужно быть осторожным – не нужно сильно сдавливать конечность. Это может вызывать у ребенка дискомфорт. Двигаться также нужно от голени к берду. Достаточно 2-3 повторений.

Ступня и подошва

После того как были выполнены основные движения, можно приступать к массированию ступней и подошвы. Для этого используют следующие приемы:

  • Растирания. Подушечками пальцем необходимо массировать ступню. С этой целью можно использовать круговые, прямые и спиралевидные движения. Интенсивность надавливания в процессе должна постепенно увеличиваться, но не доставлять малышу дискомфорта.
  • Рисование восьмерки. Хорошее движение, которое воздействует практически на все точки стоп. Достаточно нарисовать восьмерку 5-6 раз. При каждом последующем движении нажим должен увеличиваться.
  • Растирание пальчиков. Каждый пальчик массируется отдельно. В данном случае применяются круговые движения средней интенсивности.
  • Поглаживания. Это завершающее движение. Выполняется оно от пяточки по направлению к носочку. Здесь интенсивность нажима постепенно уменьшается.

Выполнять подобный массаж рекомендуется не только тем деткам, у которых был выявлен повышенный тонус, но и тем, у кого его нет. Ведь он благоприятно воздействует на общее самочувствие малыша и способствует его сближению с родными.

В процессе выполнения массажа малыш также должен находиться в положении лежа. Массируя руку, массажист вкладывает в детскую ладонь палец левой руки, а правой захватывает лучезапястный сустав и движет ею по направлению к плечу.

Делать такие процедуры рекомендуется каждый день. А спустя 10-14 дней к этим приемам можно добавить растирания конечностей.

Гимнастические движения

Массаж при гипертонусе рук и ног также включает в себя гимнастические движения. Они также обеспечивают расслабление мышц и улучшение разгибательных функций. Существует несколько движений, которые можно применять в домашних условиях.

  • Разгибание и сгибание ножек. Каждая ножка массируется отдельно. Необходимо взять одной рукой конечность в области пяточки, а другой разгибать ее так, чтобы в процесс вовлеклись тазобедренный и коленный сустав. Во время выполнения движения необходимо наблюдать за реакцией ребенка. Если прием доставляет дискомфорт, лучше от него отказаться или выполнять с меньшей интенсивностью.
  • Сведение ножек. Руки массажиста должны располагаться на коленях младенца. Коленки нужно свести вместе и слегка прижать к животику. Не нужно делать сильные надавливания.
  • Разведения ножек. Сначала необходимо развести коленки в разные стороны, а потом соединить их и слегка прижать к животу. Когда конечности прижаты к животу, нужно плавно потереть стопы друг о друга.

Детский массаж при гипертонусе имеет множество преимуществ. Помимо того, что он способствует восстановлению тонуса мышц, он также улучшает умственное развитие младенцев, нормализует сон. А если дополнить процедуру различными песенками и стихами, то это также положительным образом скажется на развитии речи.

Как сообщает доктор Комаровский, повышенный гипертонус можно сравнить с чемоданом, который забыли в поезде. Никто не знает, что находится внутри него. Может в нем нет ничего страшного, а может в нем лежит бомба. И чтобы не допустить ее взрыва, обязательно стоит проверить этот чемодан. Так и с грудными детьми. Если есть подозрения на повышенный мышечный тонус, лучше лишний раз показать малыша специалисту, а не сидеть и не гадать, что это и из-за чего.

А сам массаж при гипертонусе мышц у ребенка – это только вспомогательная терапия. Если у новорожденного действительно есть какие-либо проблемы со здоровьем, их нужно лечить. И пока они не будут устранены, никакие массажи не помогут. Они лишь будут способствовать торможению прогрессирования болезни.

источник

Тонус мышц ребенка. Гипертонус, гипотонус, дистония

Практически все дети рождаются с физиологически повышенным тонусом. Это объясняется тем, что в позе эмбриона, с плотно прижатыми к туловищу конечностями и подбородком, мускулатура плода находится в сильном напряжении. В разгибателях мышц головы и шеи тонус выше, чем в сгибателях, поэтому у новорожденного голова слегка запрокинута назад.
Медицина 7гуру

В приводящих мышцах бедер тонус повышен, и при попытке отвести ножки в стороны ощущается сопротивление этому движению. У здорового ребенка можно развести ноги примерно на 90 градусов — по 45 с каждой стороны. Физиологический тонус держится до 3-3,5 месяцев, затем происходит его постепенное снижение. В норме тонус повышен симметрично и держится до периода произвольных движений, то есть до 3-3,5 месяцев. С 3 до 6 месяцев происходит снижение тонуса в сгибательных группах мышц, а тонус в мышцах-разгибателях выравнивается. Если гипертонус сохраняется после шести месяцев — это повод обратиться к невропатологу.

Различные осложнения в период беременности, в частности плацентарная недостаточность, родовая травма, плохая экология и множество внешних факторов приводят к нарушению мышечного тонуса. Если его не регулировать, ребенок начинает отставать в двигательном развитии, у него возникают проблемы с осанкой и походкой. Поэтому задача родителей вовремя обратить внимание на признаки нарушения тонуса.

Определить состояние мышечного тонуса можно не только во время обследования ребенка на приеме врача, но и наблюдая за позой, в которой он лежит, за движениями, которые он совершает. Мышечный тонус у новорожденного это не просто основа движений, но и показатель состояния нервной системы, общего состояния младенца. Активный мышечный тонус формирует позу ребенка, пассивный — определяется при проверке подвижности конечностей и туловища в суставах. Правильное расположение головы, туловища и конечностей свидетельствует о нормальном тонусе мышц. Об активном мышечном тонусе новорожденного судят удерживая ребенка в воздухе лицом вниз, при этом его голова располагается на одной линии с туловищем, ручки слегка согнуты, ножки вытянуты.

Различают три вида нарушений:
Гипертонус — повышенный тонус

Дети с гипертонусом (повышенным тонусом), как правило, беспокойны, часто плачут, плохо спят, реагируют на любой звук, яркий свет, при плаче у них дрожит подбородок, и они постоянно срыгивают. При гипертонусе ребенок с рождения хорошо держит голову: его затылочные мышцы напряжены. Ножки и ручки поджаты и приведены друг к другу. Если вы попробуете их развести, то сразу почувствуете сопротивление. Чтобы отличить физиологическую сгибательную позу от той, которая встречается при патологии центральной нервной системы, необходимо произвести по вторное разведение конечностей. Если во второй раз сопротивление усиливается — это признак повышенного тонуса. Кроме того, для гипертонуса характерно: опора на цыпочки, и поджатые пальцы. В более старшем возрасте при сохранении спастичности характерна «походка лыжника», обычно, такие дети быстро снашивают носки
обуви.

Еще одно проявление местного гипертонуса — это напряжение мышц шеи у детей и так называемая «кривошея». Мышечная защита срабатывает в ответ на травму, перерастяжение шейного отдела позвоночника в родах при извлечении плода, безусловно травматичным для него, методом кесарева
сечения. Ведь через разрез 13 см извлекается головка диаметром 36 см! Какой мощный стресс испытывает ребенок при этом, и какой непоправимый порой урон наносится спинному мозгу. Или естественные роды, когда акушерка производит насильственный поворот головки и тракцию (вытягивает) новорожденного. В результате, связки, межпозвоночные диски травмируются и мышцы пытаются оградить поврежденные сегменты.

Возникает гипертонус из-за усиленной активности мозговых структур, которые влияют на тонус, возникает это при поражение ткани мозга во время беременности ил при родах. иногда причина в повышение внутричерепного давления или просто повышенная возбудимость ребёнка. Также является признаком перинатальной энцефалопатии, сокращенно ПЭП (повышенный или пониженный тонус рук или ног, повышенная нервная возбудимость, тремор подбородка и т.д.). Диагноз гипертонус ставят, если тонус сгибателей преобладает сильнее, чем по данному возрасту положено.Чаще всего это связано с нарушениями во время родов или вынашивания ребенка, вирусами и т.д. Сам по себе тонус для ребенка не опасен и до 6-го месяца он физиологичен.

Внешне гипертонус проявляется: дрожание подбородка при плаче, ручки сжаты в кулачки, плохо разгибает ручки, встает на пальчики. Обычно ребенок беспокойно ведет, часто плачет. Явным признаком является поза во сне: голова ребенка откинута назад, руки и ноги плотно прижаты друг к другу. Если вы попробуете их развести, то почувствуете сопротивление.
Лечение гипертонуса

Если вы заметили признаки гипертонуса не оставляйте их без внимания. Стоит обратиться к врачу. Если же диагноз поставлен, то стоит заняться восстановлением нормальной работы нервной системы. Как правило, состояние гипо- и гипертонуса является признаком перинатальной энцефалопатии, и если вовремя не провести необходимое лечение, позднее это может привести к нарушению речи и координации движений, плохой работе конечностей.

Правильное лечение для вас подберет ваш невропатолог. Обычно это лечебный массаж (расслабляющий). Провести 10 сеансов, через 6 месяцев повторить, расслабляющая гимнастика, плавание, физиотерапевтические процедуры (Электрофорез). Чем раньше начнётся лечение и чем меньше ребёнок, тем быстрее он вылечится. В тяжелых случаях врач назначает ребенку лекарства для снижения тонуса мышц. Назначать могут как мочегонные для снижения жидкости в головном мозге, иногда могут назначить дибазол перед массажем, он снимает спазм и расширяет сосуды. Витамины группы В: В6, В12, таблетки «Мидокалм” (лечение повышенного мышечного тонуса). Ванны с валерианой, шалфеем, пустырником, листья брусники. Ванны чередовать на 4-й день перерыв. Можно обратиться к педиатру-гомеопату.

Для устранения гипертонуса необходимо, прежде всего, снять излишнее напряжение. В этом случае ребенку назначают расслабляющие ванны, чаще всего с морской солью или хвоей, и щадящий массаж. Делать такой массаж можно и самим, естественно после консультации с врачом и получив рекомендации по его проведению. Начинают его, при повышенном тонусе, с поглаживания рук, ног, спины тыльной и ладонной поверхностью нескольких сомкнутых пальцев. Можно чередовать плоскостное (поверхностью пальцев) и обхватывающее (всей кистью) поглаживание. После поглаживания делается растирание кожи круговыми движениями. Положите ребенка на живот, а свою ладонь вдоль спины малыша. Не отрывая руки от спины, штриховыми движениями нежно перемещайте его кожу вверх, вниз, вправо и влево. Как будто вы рукой просеиваете песок через сито. Затем положите ребенка на спину, возьмите его за кисть и легко потрясите ее, придерживая младенца за предплечье. Таким образом, несколько раз помассируйте обе руки и ноги. Теперь можно переходить к покачиванию. Обхватите ребенка за руки чуть повыше запястья и нежно, но быстро покачивайте и потряхивайте руки из стороны в сторону. Ваши движения должны быть быстрыми и ритмичными, но не резкими. Проделайте то же самое с ногами, ухватив ребенка за голени. Заканчивать массаж, также как и начинать, — следует плавным поглаживанием.

При гипертонусе следует избегать похлапывающих и рубящих движений при массаже, разминаний мышц. Не ставьте ребенка в ходунки и прыгунки, помимо того, что они дают слишком сильную нагрузку на таз и
позвоночник, неправильное распределение сил тяжести в ходунках не учит ребенка вставать на всю стопу, мышцы ног напрягаются, гипертонус усиливается. Если уж очень вам нужно поставить ребенка в ходунки — одевайте на малыша удобную обувь на твердой подошве, а не ползунки, носочки или пинетки.

Если вы, после проведенного курса не замечаете улучшения поинтересуйтесь у врача, нет ли необходимости усилить лечение и не нужно ли провести какие-нибудь дополнительные исследования организма малыша.
Гипотонус — пониженный тонус

Ребенок с пониженным тонусом почти не доставляет хлопот родителям: он абсолютно спокоен, много спит и редко плачет. Но это мнимое благополучие. Внимательно посмотрите, как малыш лежит в кроватке. Расслабленная поза, раскинутые в разные стороны ручки и ножки свидетельствуют о том, что тонус его мышц снижен. У детей с пониженным тонусом ножки и ручки разгибаются в суставах более чем на 180 градусов. Кроме того, из-за слабости мышц нарушены сосание и глотание, часто отмечается задержка темпов моторного развития: такие малыши позже начинают держать головку, переворачиваться, сидеть, стоять.

При пониженном тонусе проводится стимулирующий массаж, который активизирует ребенка. Он включает в себя большое количество «рубящих», разминающих движений. После традиционных поглаживаний, ребром ладони легонько пройдитесь по ножкам, ручкам и спине малыша. Потом положите ребенка на живот и перекатывайте костяшки пальцев по его спине, попе, ногам и рукам. Затем переверните на спину и покатайте костяшками по его животу, рукам и ногам. Ваши движения должны быть активными и достаточно сильными. Двигайтесь от периферии к центру, начиная с конечностей: от кисти к плечу, от стопы к паху.
Дистония -неравномерный тонус

Когда у ребенка одни мышцы чересчур расслабленны, а другие — наоборот, слишком напряжены, говорят о неравномерном тонусе — дистонии. В данном варианте у ребенка выражены признаки гипо- и гипертонуса. Асимметрию тонуса легко обнаружить по неравномерному распределению кожных складок. Особенно ярко это заметно, когда младенец лежит на животе на твердой, ровной поверхности. В таком положении новорожденный с дистонией будет заваливаться на один бок, на тот, где усилен тонус. Голова и таз ребенка будут повернуты в сторону напряженных мышц, туловище изгибается дугой.

При неравномерном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус ниже. Хорошим эффектом обладают занятия на надувном мяче. Положите ребенка животом на мяч, ноги согнуты (как у лягушки) и прижаты к поверхности мяча. Папа или кто-то из домочадцев должны удерживать ножки ребенка в таком положении. А вы возьмите малыша за ручки и тяните его на себя. Потом возвращайтесь в исходное положение. Теперь возьмите кроху за голени и потяните их на себя до тех пор, пока лицо ребенка не окажется в верхней точке мяча, или ноги не коснутся пола. Потом плавно возвратите малыша в исходное положение. Наклоните карапуза вперед — от себя, чтобы он ладошками достал до пола. Повторите это упражнение по несколько раз вперед и назад. Затем положите ребенка на надувной мяч боком. Плавно покачивайте мяч. Ежедневно повторяйте эти упражнения 10-15 раз.

Общая схема принимаемых мер при дистонии примерно такова: специалист отмечает очаги напряженных мышц и использует на них только расслабляющие приемы массажа. После массажа делают специальные упражнения, направленные на растяжение напряженных мышц. Растягивание должно проводиться плавно и нежно, что бы это был одновременно и массажный прием, и растяжка напряженных мышц. Дополнительно рекомендуют прогревание – азокиритовые спаожки: азокирит (парафин + смола).

Мышечный тонус — величина переменная. Следить за тем, чтобы он был в норме, можно при помощи позотонических, говоря проще, остаточных, рефлексов. Их вы можете проверить сами.
Как определить гипертонус, гипотонус и дистонию.
Присаживание за руки

Положите ребенка на спину, на твердую, ровную поверхность, возьмите за запястья и плавно потяните на себя, как бы усаживая. Вы должны ощущать умеренное сопротивление при разгибании рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления, а в положении сидя, живот сильно выпячен вперед, спина «колесом», голова отклонена назад или опущена вниз — это признаки пониженного тонуса. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их — это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе. По мере взросления в ответ на потягивание за ручки ребенок будет пытаться подтягиваться и садиться.
Шаговый рефлекс и рефлекс опоры

Возьмите малыша под мышки, «поставьте» его на пеленальный столик и слегка наклоните вперед, вынуждая как бы сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед новорожденный имитирует ходьбу. Если малыш перекрещивает ноги и опирается только на пальцы — это признак повышенного тонуса. Этот рефлекс постепенно угасает и к 1,5-2 месяцам практически исчезает. Если у ребенка старше 2 месяцев сохраняется шаговый рефлекс — это свидетельство гипертонуса. Вместо того, чтобы стоять, новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить? Это говорит о пониженном тонусе. Если ребенок одной ногой стоит на носочках, а другой как бы пританцовывает — это дистония.
Симметричный и ассиметричный рефлексы

Положите ребенка на спину, а свою ладонь ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разогнуть ноги. Затем положите малыша на спину и медленно, без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет вперед руку, разогнет левую ногу и согнет правую. Затем поверните лицо ребенка вправо — он должен повторить эту позу, только в ее «зеркальном» варианте: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую. Ассиметричный и симметричный рефлекс постепенно исчезают к 2-3 месяцам. Наличие у трехмесячного ребенка этих рефлексов свидетельствует о повышенном тонусе, а их отсутствие в первые два месяца жизни — наоборот, признак пониженного тонуса.
Тонический рефлекс

Положите ребенка на спину, на твердую поверхность. В таком положении у новорожденного повышается тонус разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните ребенка на живот, и он «закроется», подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей). В норме тонический рефлекс постепенно исчезает к 2-2,5 месяцам. Если у новорожденного он отсутствует, это свидетельствует о пониженном тонусе. А если к трем месяцам тонический рефлекс не проходит, это признак гипертонуса.
Рефлексы Моро и Бабинского

Рефлекс Моро заключается в разбрасывании ручек в стороны при перевозбуждении. А рефлекс Бабинского выражается в рефлекторном разгибании пальцев на ногах при раздражении, щекотании стопы. В норме оба рефлекса должны исчезнуть к концу 4-того месяца жизни.
Тугоподвижность в конечностях

Этот симптом встречается как при патологии со стороны опорно-двигательного аппарата, так и при неврогенной патологии. А также при детском церебральном параличе. ДЦП чаще всего связан с
поражением головного мозга, реже — спинного мозга. Мышечная гипертония сопровождается не только повышением сухожильных рефлексов, появлением патологических знаков, но и избыточными движениями. Резко выраженная гипертония мышц с первых дней жизни бывает при врожденных деструктивных поражениях мозга. В этих случаях мышечный тонус значительно превосходит физиологический, отмечается общая скованность, иногда контрактуры в крупных суставах, ограничение спонтанных движений. Причина появления мышечного гипертонуса: перенесение матерью во время беременности внутриутробной инфекции, гипоксия плода, групповая несовместимость крови родителей, резус-конфликт. Также мышечный гипертонус встречается у детей родившихся в асфиксии, травматичных родах, а в более старшем возрасте — при задержке психологического развития.

Если мышечный тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают соответствующих возрасту малыша изменений — это повод для обращения к врачу-ортопеду и невропатологу. Во-первых, если родители заподозрили неладное, без промедления обращаться к врачу. Во-вторых, на специальном оборудовании сделать глобальную электромиаграфию.

источник

НАРУШЕНИЯ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА У МЛАДЕНЦЕВ: ГИПОТОНУС И ГИПЕРТОНУС

Гипертонус и гипотонус у младенца — одни из самых частых диагнозов, которые ставят детям грудного возраста. Насколько опасны нарушения мышечного тонуса, как их диагностировать и как лечить — рассказывают врачи.

Александра Кананина, педиатр-неонатолог:

Под «синдромом мышечной дистонии» понимают нарушения мышечного тонуса, проявляющиеся как в его снижении — гипотонус, так и в повышении — гипертонус.

Проявления могут быть различной степени: от совсем незаметных родителям до четко бросающихся в глаза как с одной, так и с обеих сторон.

Обратить внимание стоит, если вы заметили:

  • неестественное положение конечностей;
  • периодическое подергивание конечностей и подбородка;
  • скованность мышц (для сгибания или разгибания необходимо усилие);
  • поворот головы только в одну сторону;
  • длительно сохраняющуюся «позу эмбриона», частое запрокидывание головы;
  • ребенок (старше трех месяцев) не держит головку;
  • вялость, отсутствие реакции на яркие и передвигающиеся предметы;
  • малыш делает перевороты только в одну сторону либо не делает вовсе (старше 4 месяцев);
  • различную силу мышц с разных сторон;
  • отсутствие опоры на одну или обе ножки;
  • ребенок к 8 месяцам самостоятельно не садится;
  • к 9 месяцам самостоятельно не встает либо встает на носочки.

При наличии одного или нескольких подобных признаков необходимо проконсультироваться с неврологом.

Вера Дубовик, медицинская сестра по массажу:

Много родителей приходят на массаж с детьми, у которых выявлен гипер- либо гипотонус. Тонус — это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечения его движений. В животе у мамы ребенок находится в позе эмбриона, мышцы при этом напряжены. Естественно, что после рождения некоторое время может сохраняться физиологический гипертонус (в норме на верхних конечностях до 3 месяцев, на нижних — до 4 месяцев). Если к этому времени тонус не ушел, необходимо принять ряд мер, чтобы ребенку помочь.

При мышечном гипертонусе (чрезмерном мышечном напряжении) ручки и ножки малыша сильно прижаты к телу, их трудно разогнуть, ребенок сопротивляется, при этом малыш плачет, запрокидывает голову назад, раздраженно реагирует на свет и звук. Кроме того, для гипертонуса характерны «кривошея», ручки, сжатые в кулаки, опора на цыпочки и поджатые пальцы.

Часто встречаются и случаи, которые, казалось бы, выгодны родителям: ребенок абсолютно спокоен, много спит и редко плачет, ручки и ножки вяло лежат вдоль тела, малыш мало двигается, не пытается взять игрушку, перевернуться, удержать голову. Это говорит о сниженном мышечном тонусе — гипотонусе.

Нарушение мышечного тонуса может стать причиной задержки физического и психического развития, может испортить ребёнку осанку, стать причиной неправильной походки, косолапости. Дети с гипертонусом в дальнейшем могут стать гипервозбудимыми, невнимательными и агрессивными, а дети с гипотонусом склонны к ожирению, гиподинамии, отставанию в развитии.

Чаще всего причинами гипер- и гипотонуса являются: проблемы во время родов, болезни матери в период беременности, сахарный диабет, употребление алкоголя и наркотиков, курение, прием лекарственных препаратов, стрессы, многоплодная беременность, стремительные роды, стимуляция родов или гипоксия (нехватка кислорода), асфиксия (удушье). Нередко с мышечным гипотонусом встречаются дети, рожденные с помощью кесарева сечения.

Точный диагноз может поставить только врач-невролог, ведь вялость мышц может быть следствием целого ряда тяжелых заболеваний: синдром Дауна, врожденные патологии эндокринной системы, ДЦП, дистрофия мышц и др. Поэтому при появлении признаков слабости мышц у детей грудного возраста нужно исключить целый ряд заболеваний.

При малейших подозрениях на гипер- или гипотонус малыша нужно показать специалисту. Родители, которые в положенные сроки проходят врачей и вовремя начинают лечение, довольно быстро добиваются положительных результатов в коррекции мышечного тонуса.

Лечение проводится и с помощью специального массажа и упражнений, занятий в бассейне. Также врач может назначить физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение.

Если все процедуры выполняются на постоянной основе, родители соблюдают все рекомендации и занимаются с детьми дома (делают упражнения, которым их обучил специалист), то результаты не заставляют себя долго ждать. Обычно результат виден уже на 6-7 сеанс массажа либо в ближайшее время после окончания курса массажа. В некоторых случаях требуются повторные сеансы, но в итоге вовремя выполненные процедуры позволят ребенку обрести здоровье и сравняться по уровню психомоторного развития со сверстниками.

Николай Комов, педиатр, преподаватель кафедры пропедевтики детских болезней:

Ребенок исходно рождается в «гипертонусе», в кавычках я пишу, потому что это для него — физиологическое явление, которое позволяет ему в утробе минимизировать свой размер для облегчения материнской нелегкой доли. Постепенно тонус мышц-сгибателей уменьшается, и становится возможным совершать движения в большем объеме. Тонус нормализуется по направлению с головы вниз — мама с педиатром эту последовательность четко отмечают: держит голову, совершает активные движения руками, переворачивается, ползает, встает. Поэтому, если гипертонус симметричный и клинически больше ничем не сопровождается, причин для беспокойства нет. В большинстве случаев он самостоятельно проходит к 6 месяцам.

Однако, если присутствует асимметрия в положении конечностей, головы, которая сохраняется постоянно, — это повод обратиться к врачу-неврологу. Также тревожным симптомом является гипотония, т. е. снижение тонуса мышц, образно говоря, конечности как тряпочки — это также повод для консультации у специалиста. Не буду пугать вас заболеваниями, при которых могут наблюдаться данные симптомы, а, наоборот, немного обрадую. Как бы ни ругали отечественную медицину, но такие мероприятия, как патронаж педиатра на первом месяце жизни, трехкратный плановый осмотр невролога за весь грудной период, проведение УЗИ головного мозга — позволяют вовремя диагностировать патологию у ребенка. Не ищите симптомы заболеваний у своего малыша и будете здоровы.

Олег Фирсенков, врач-невролог, мануальный терапевт, врач ультразвуковой диагностики:

Мышечным тонусом является то минимальное напряжение мышц, которое имеет мышца, находящаяся в покое. Исследованием мышечного тонуса занимается врач-невролог на каждом осмотре ребенка.

Родителям о тонусе следует знать следующую информацию. У новорожденных до 3-4 месяцев жизни мышечный тонус физиологически повышен. Преобладает тонус сгибателей. Постепенно к 4 месяцам (иногда до 5 месяцев) у здоровых доношенных детей тонус снижается до нормального, что позволяет формироваться новым двигательным навыкам.

Тонус мышц может быть пониженным (гипотония) или полностью отсутствовать (атония). При этом наблюдается дряблость мышц и «разболтанность» суставов. Объем пассивных движений при осмотре значительно больше нормального. Понижение тонуса наблюдается при повреждении периферического двигательного нейрона, при мышечных нарушениях, при поражениях мозжечка, задних отделов спинного мозга и т. д.

  • Ребенку лежа на спине можно безболезненно развести ножки на 180 градусов. При этом он не испытывает никакого дискомфорта, лежа в такой позе.
  • Также при мышечной слабости нарушается нормальный процесс сосания и глотания пищи. Ребенок во время грудного вскармливания может засыпать.
  • Отставание в моторном развитии.
  • Повышение тонуса (гипертонус) вызывает затруднение пассивных и активных движений. Мышцы плотны и напряжены.
  • Повышение тонуса наблюдается при повреждении головного мозга (пирамидного пути, экстрапирамидной системы).
  • Ребенок часто выгибается, в положении лежа голова запрокинута назад.
  • При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление.
  • С рождения малыш «удерживает» голову за счет напряжения мышц шеи.
  • Нарушение функции конечностей.
  • Отставание в моторном развитии.

При обнаружении признаков нарушений мышечного тонуса необходимо обратиться к неврологу для выявления причин, для этого применяются такие исследования, как НСГ (УЗИ головного мозга), УС шейного отдела, УЗДГ сосудов головы и шеи, ЭЭГ (электроэнцефалография) и ЭНМГ, при необходимости МРТ головного мозга.

  • Массаж с элементами лечебной физкультуры.
  • Электрофорез, магнитотерапия.
  • Парафиновые аппликации.
  • Плавание.
  • Медикаментозное лечение.

Чем раньше начать лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: