Легкая брадикардия, умеренная или выраженная: как ее определить?

Содержание

  1. Проводящая система сердца
  2. Легкая брадикардия
  3. Умеренная брадикардия
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Выраженная брадикардия
  7. Симптомы
  8. Физическая нагрузка для увеличения пульса
  9. Первая помощь при брадикардии
  10. Что нужно делать, если у человека резко стал снижаться пульс при брадикардии?
  11. Врач скорой помощи будет проводить следующие мероприятия:
  12. Лечебная физкультура
  13. Лечение тахикардии
  14. Механизм появления редкого сердцебиения
  15. Причины изменения сердечного ритма
  16. Изменения пульса обусловленные физиологическими причинами
  17. Возникновение импульса вне синоатриального узла
  18. Диагностика тахикардии – анализ, тестирование и ЭКГ
  19. Лечение пониженного пульса у врача
  20. Способы повышения пульса
  21. Напитки для увеличения ЧСС
  22. Препараты из домашней аптечки
  23. Массаж
  24. Горячие ванны
  25. Сладкая пища
  26. Физические нагрузки
  27. Горчичные компрессы
  28. Спиртные напитки
  29. Если показатель ниже 50
  30. Как лечить тахикардию при разных заболеваниях
  31. Устранение заболеваний сердца
  32. Медикаментозное лечение
  33. Хирургическое лечение пороков сердца
  34. Что делать при пароксизме (приступообразной тахикардии)?
  35. Лечение ВСД и НЦД
  36. Терапия гипертиреоза
  37. Опасные симптомы, на которые необходимо обратить внимание!
  38. Как повысить частоту сердечных сокращений при брадикардии?
  39. Медикаментозная терапия

Проводящая система сердца

Чтобы лучше понять, почему сердце бьется слишком редко, необходимо знать основы строения проводящей системы сердца.

Миокард, или сердечная мышца, сокращается под влиянием возбуждающих электрических импульсов. Они образуются в синусовом узле – скоплении особых клеток в области правого предсердия. Это водитель ритма первого порядка. При замедлении образования сигналов в нем возникает синусовая брадикардия.

Что такое синусовая брадикардия и чем она опасна для сердца?

Образовавшись в синусовом узле, электрический сигнал проходит по проводящим путям предсердий. При нарушении этого процесса возникают синоатриальные блокады разной степени. Брадикардию вызывает лишь полная синоатриальная блокада, когда образовавшийся в синусовом узле импульс не может пройти по предсердиям и вызвать возбуждение сердечной мышцы. При этом практически отсутствуют сокращения как предсердий, так и желудочков.

В этих условиях функцию источника электрических сигналов на себя берет атриовентрикулярный узел – еще одно скопление клеток, расположенное между предсердиями и желудочками. Поэтому его называют водителем ритма второго порядка. Импульсы в нем образуются с меньшей частотой, чем в синусовом узле, около 40 – 60 в минуту. При этом желудочки сокращаются медленнее, возникает брадикардия, связанная с наличием ритма из атриовентрикулярного соединения.

В самом атриовентрикулярном узле также может возникнуть нарушение прохождения электрического сигнала – атриовентрикулярная блокада. При этом предсердия сокращаются в нормальном ритме, исходящем из синусового узла (более 60 в минуту), а вот на желудочки возбуждающие сигналы либо проходят с задержкой, либо часть из них не может провестись, либо наступает полная атриовентрикулярная блокада, когда желудочки вообще не получают электрической стимуляции и не могут сокращаться.

При этом начинает функционировать водитель ритма третьего порядка – это клетки, расположенные в разных отделах проводящей системы желудочков. Импульсы в них генерируются лишь с частотой 25 – 40 в минуту, поэтому возникает тяжелая степень брадикардии.

Легкая брадикардия

Это замедление пульса до 50 – 60 в минуту. Обычно она связана с синусовой брадикардией. Ритм сердца может незначительно замедляться у здоровых людей:

  • в пожилом возрасте;
  • при высокой выносливости и тренированности;
  • при давлении на область шеи, например, тугим воротником;
  • после рвоты или сильного кашля;
  • при натуживании во время дефекации;
  • во время внезапного попадания в холодную воду;
  • при переохлаждении;
  • во сне.

Легкая брадикардия бывает и при различных заболеваниях:

  • синдром слабости синусового узла;
  • перикардит, миокардит (воспалительные заболевания сердца);
  • врожденные пороки сердца;
  • повышение внутричерепного давления, например, при травме черепа ил мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • синдром обструктивного апноэ сна;
  • прием бета-блокаторов и других лекарств, урежающих ритм;
  • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы).

Легкую брадикардию человек не ощущает. Если она сохраняется и при физической нагрузке, может появиться слабость, одышка, головокружение, реже боль в груди. Для лечения применяются медикаментозные препараты, направленные на устранение основной причины замедленного сердцебиения. При отсутствии жалоб терапии не требуется.

Умеренная брадикардия

Средняя степень брадикардии сопровождается замедлением ЧСС до 40 – 50 в минуту. Иногда она бывает и синусовой, но в большинстве случаев связана с формированием ритма из атриовентрикулярного соединения.

Такое состояние характерно для выраженного синдрома слабости синусового узла, когда главный водитель ритма перестает генерировать электрические импульсы.

Еще одна причина умеренной брадикардии – полная синоатриальная блокада.

Причины

Возможные причины умеренной брадикардии:

  • врожденный порок сердца, в том числе и после его хирургического лечения;
  • значительный гипотиреоз;
  • синдром обструктивного апноэ сна;
  • ишемическая болезнь сердца, в том числе разные варианты стенокардии и постинфарктный кардиосклероз;
  • последствия любых операций на открытом сердце, например, после его ранения или коррекции порока.

Умеренная брадикардия в сочетании с нерегулярным, неритмичным сердцебиением может быть следствием атриовентрикулярной блокады II степени. При этом нарушении ритма, которое может возникнуть при перечисленных выше заболеваниях, сигналы из синусового узла нормально возбуждают предсердия, но в атриовентрикулярном узле часть из них полностью блокируется и не проходит к желудочкам.

Различают два вида такой блокады:

  1. Атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц-1, или с периодикой Самойлова-Венкебаха. Это означает, что на желудочки регулярно не проходит импульс. Например, из 4-х синусовых сигналов попадет к миокарду желудочков лишь три, а четвертый блокируется в атриовентрикулярном узле (блокада 4:3). В этом случае пульс будет нерегулярным: три нормальных удара с обычной частотой, затем пауза в работе сердца, затем снова три удара и так далее. В результате общее число сокращений сердца за минуту также уменьшится.
  2. Атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц-2, или без периодики Самойлова-Венкебаха. Блокирование сигналов в АВ-узле происходит нерегулярно, непредсказуемо. В этом случае паузы в работе сердца возникают неожиданно, без четкой закономерности. В итоге общее число сердечных сокращений за минуту также снижается.

Наконец, еще одно заболевание, которое может сопровождаться брадикардией – брадисистолическая форма фибрилляции предсердий.

Существует 3 основных причины этой патологии:

  1. ишемическая болезнь сердца;,
  2. митральный стеноз (порок сердца с сужением отверстия между левым предсердием и желудочком вследствие атеросклероза или ревматизма);
  3. гипертиреоз (повышенная гормональная активность щитовидной железы).

При этом одновременно имеется нарушение проводимости в АВ-узле. Поэтому не все хаотичные сокращения предсердий проводятся на желудочки.

Симптомы

При умеренной брадикардии человек может чувствовать себя неплохо в состоянии полного покоя, лежа в кровати, но даже при незначительной нагрузке его организм начинает испытывать недостаток кровоснабжения. Появляются симптомы:

  • головокружение при подъеме с постели;
  • обмороки;
  • выраженная слабость;
  • невозможность выполнять физическую нагрузку из-за быстрой утомляемости;
  • одышка;
  • боль в груди;
  • спутанность сознания;
  • нарушения памяти и сна.

Так как основная причина умеренной брадикардии – структурные (органические) поражения сердца, то медикаментозная терапия обычно бывает неэффективна. В случае значительной симптоматики врачи рассматривают вопрос об имплантации такому пациенту электрокардиостимулятора.

Выраженная брадикардия

Такое состояние сопровождается замедлением сердечного ритма до 30 – 40 в минуту. Оно обычно связано с функционированием водителя ритма третьего порядка. Причиной этого чаще всего бывает полная атриовентрикулярная блокада, когда нормальные импульсы из синусового узла не могут пройти через ткани атриовентрикулярного соединения и блокируются в нем. При этом формируется идиовентрикулярный ритм, происходящий из клеток миокарда желудочков.

Очень опасно сочетание полной атриовентрикулярной блокады и фибрилляции предсердий. Это состояние называется «синдром Фредерика». Нерегулярное и очень быстрое сокращение предсердий приводит к очень слабому наполнению желудочков кровью. Возбуждаются они при этом с малой скоростью. Поэтому при их сокращении в аорту выбрасывается очень мало крови, что сопровождается выраженным кислородным голоданием тканей, прежде всего мозга.

Однако даже при выраженной брадикардии ритм может быть синусовым. Это наблюдается в тяжелых случаях синдрома слабости синусового узла, а также при атриовентрикулярной блокаде II степени 2:1. В последнем случае из двух сигналов из синусового узла один блокируется в АВ-узле, а второй проходит к желудочкам и вызывает их сокращение. В результате в целом ритм сердца замедляется в 2 раза по сравнению со скоростью сокращения предсердий.

Симптомы

Физиологическая или умеренно выраженная брадикардия в большинстве случаев не сопровождается нарушениями нормального кровообращения и протекает бессимптомно. Появление признаков замедления сокращений сердца обычно наблюдается при патологической брадикардии, при которой замедление пульса составляет менее 40 уд. в минуту. В таких случаях у больного появляются следующие симптомы нарушения гемодинамики:

  • общая слабость;
  • потемнение в глазах и мелькание «мошек» перед глазами;
  • быстрая утомляемость;
  • холодный пот;
  • головокружение;
  • предобморочные или обморочные состояния.

При появлении таких симптомов больному необходимо обратиться к кардиологу или аритмологу, который проведет всестороннее обследование для выявления причины брадикардии, и назначит курс лечения.

Не откладывайте визит к доктору, т. к. следствиями патологической брадикардии могут становиться следующие опасные состояния:

  • синдром Морганьи-Эдамса-Стокса (периодические эпизоды утраты сознания);
  • нестабильное АД или артериальная гипертензия;
  • ИБС;
  • стенокардия;
  • хроническая недостаточность кровообращения.

Физическая нагрузка для увеличения пульса

Нормальное сердцебиение при легкой и умеренной степени брадикардии восстанавливает физическая нагрузка. Если ЧСС снизилась до 45–50 ударов, совершите небольшую пробежку или сделайте несколько упражнений:

  1. Вытяните руки и через несколько секунд резко опустите.
  2. Лежа сделайте упражнения «велосипед» или «ножницы», повторите движения 20 раз.
  3. Лежа на спине, подтяните к груди колени и обхватите их руками. С силой давите коленями на руки, как бы пытаясь разорвать обхват.
  4. Сжимайте и разжимайте левую ладонь, так вы не только увеличите пульс, но и избавитесь от боли в груди.
  5. Сделайте несколько плавных наклонов головой от одного плеча к другому.

Читайте также: Cиндром раздраженного кишечника и ВСД: понос расстройство желудка

Нормализовать пульс помогут регулярные пешие прогулки. Виды спорта, показанные при брадикардии: скандинавская ходьба, плавание, бадминтон. Врач назначает занятия ЛФК, самостоятельно полезно заниматься йогой и дыхательной гимнастикой.

Лечебная физкультура — это не просто набор несложных упражнений, который можно выполнять самостоятельно. Необходимо участие специалиста, ведь он подбирает для каждого пациента индивидуальный комплекс с учетом имеющихся заболеваний и состояния сердечно-сосудистой системы. При этом врач строго дозирует нагрузку.

Первая помощь при брадикардии

Внезапный приступ брадикардии еще называют Морганьи – Эдемса – Стокса. Симптомы, по которым его можно распознать в самом начале:

  • Состояние нервозности и беспокойства, часто беспричинного;
  • Зрачки расширены;
  • Покраснение кожи лица, набухание шейных вен;
  • Через некоторое время краснота сменяется бледностью;
  • Сильное головокружение;
  • Подергивание мышц лица и конечностей, которое может переходить в судороги;
  • Скованность движений, человек «не чувствует ног»;
  • Потеря сознания;
  • Недержание кала и мочи;
  • Снижение частоты дыхания.

При появлении нескольких симптомов нужно сразу вызвать неотложную помощь, а затем попытаться остановить приступ самостоятельно.

Важно! Если больной потерял сознание или испытывает сильную боль в области сердца или за грудиной, необходимо вызывать бригаду неотложной помощи.

Если в семье кто-то страдает брадикардией, остальные должны знать правила оказания неотложной помощи, так как в случае значительного снижения пульса (менее 35 ударов в минуту) существует вероятность летального исхода.

Что нужно делать, если у человека резко стал снижаться пульс при брадикардии?

  • ЧСС менее 50 в минуту

Следует обеспечить приток воздуха – приоткрыть окно (зимой – форточку) или выйти на улицу. Благотворно действует теплая ванна. Рекомендуется выпить чашечку крепкого чая, натурального кофе.

  • ЧСС менее 40 в минуту

Больного следует уложить, приподняв ноги. При сердечных болях ему можно дать таблетку Нитроглицерина; при приступе, возникшем впервые, – экстракт белладонны (растолочь две таблетки и положить под язык); при рецидивных приступах, сочетанных патологиях сердца и сосудов – Изадрин (только после консультации с доктором)

  • Потеря сознания

Это значит, что частота сердечных сокращений снизилась до 25 и ниже ударов в минуту. Такое состояние опасно, так как может привести к кислородному голоданию и серьезному нарушению кровообращения в мозге.

Необходимо вызвать скорую помощь и сделать пациенту искусственное дыхание – зажать ему нос, произвести три вдоха изо рта в рот. Через три искусственных вдоха измеряют пульс. При сохранении патологически низкого ЧСС стимуляцию вдоха повторяют.

Врач скорой помощи будет проводить следующие мероприятия:

  • временная электрокардиостимуляция при помощи дефибриллятора;
  • атропин 0.1% — 1 мл внутривенно струйно (до 4 мл за сутки);
  • дофамин 200 мг на 200 мл физраствора внутривенно капельно;
  • адреналин 1% — 1 мл на 200 мл физраствора внутривенно капельно;
  • эуфиллин 2.4% — 5 – 10 мл внутривенно струйно;
  • преднизолон 50 мг внутривенно струйно.

В случае легкой или умеренной брадикардии, не сопровождающейся признаками инфаркта, инсульта, острой сердечной недостаточности, пациент после купирования приступа может быть оставлен в домашних условиях под наблюдение участкового врача из поликлиники.

Лечебная физкультура

Упражнения и спорт помогают предупредить брадикардию и способствуют общему укреплению организма.

Физкультура при брадикардии не должна вызывать:

  • усталость;
  • чувство жажды;
  • перегрев.

Нагрузка на сердце должна быть умеренной. Для этого подходят следующие виды спорта:

  • плавание: позволяет легко адаптироваться телу к новой среде, улучшает работу сердечно-сосудистой системы и повышает пульс без риска для здоровья;
  • йога: специальные асаны положительно действуют на состояние сосудов и приводят в норму ЧСС;
  • ходьба: комплексно действует, нормализует кислородный обмен, улучшает циркуляцию крови в организме. Рекомендуется начинать с прогулок по 15-20 минут в день, в умеренном темпе;
  • дыхательные упражнения: рекомендуется попеременное дыхание через диафрагму и легкие, чтобы поднять пульс.

Лечение тахикардии

Синусовая тахикардия, возникающая у пациентов без органического поражения сердца и не вызывающая значимого дискомфорта, лечения не требует. В случае наличия тахикардии неврогенной природы требуется консультация невропатолога с применением седативных лекарственных средств (пустырник, валериана, зверобой, шалфей, психотропные препараты). Если у пациента имеется основное заболевание, вызвавшее тахикардию (кардиологическое или эндокринное заболевание, алкоголизм, сепсис и др), требуется лечение в первую очередь этой патологии. Терапия собственно тахикардии сводится к назначению бета – адреноблокаторов (приндолол, карведилол и др) или блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).
Врач может обучить пациента самостоятельно использовать вагусные пробы при возникновении симптомов тахикардии – пробы Вальсальвы (натуживание при глубоком вдохе), Ашнера (надавливание на закрытые глазные яблоки в положении лежа), обкладывание лица кусочками льда или обтирание холодной водой, попытка вдоха при закрытой голосовой щели, вызывание рвотного или кашлевого рефлекса. Как правило, проведение этих мероприятий в течение 30 секунд позволяет купировать неприятные симптомы вследствие рефлекторного замедления частоты сокращений сердца.
При неэффективности проводимой терапии, наличии выраженных клинических проявлений и сопутствующей тяжелой патологии может быть назначено по показаниям кардиохирургическое лечение – радиочастотная аблация устья легочных вен или имплантация электрокардиостимулятора (искусственного водителя ритма).

Приступ наджелудочковой тахикардии самостоятельно также можно попытаться купировать с помощью вагусных проб. Если такой тип тахикардии уже установлен ранее пациенту, симптомы выражены не значительно, а нарушений гемодинамики нет, то достаточно посещения лечащего врача в поликлинике с коррекцией лечения при необходимости.
Если же приступ учащенного сердцебиения развился впервые в жизни, то есть пациент еще не знает, что у него за тип тахикардии, а тем более если есть значительные боли в сердце, удушье, нарушения гемодинамики (резкое снижение артериального давления, потеря сознания), то следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. В этом случае показана госпитализация в стационар с лечебно – диагностической целью.
Терапия такого типа тахикардии заключается в назначении бета – адреноблокаторов, антагонистов кальциевых каналов и антиаритмиков в виде таблеток или внутривенно (в стационаре). Из антиаритмиков применяются новокаинамид (внутривенно), соталол, этацизин, аллапинин, аймалин и др. Амиодарон применяется редко.
При отсутствии эффекта от терапии могут применяться такие же хирургические методов лечения, как и при синусовой тахикардии.

Желудочковая тахикардия является более опасной для жизни пациента, поэтому купирование приступа обязательно проводится в стационаре. Проводится внутривенная инфузия не менее суток, если удалось купировать приступ препаратами антиаритмиков – лидокаин, новокаинамид, амиодарон. Если приступ не купируется, а также если имеются признаки шока (давление ниже 80 мм рт ст, нитевидный пульс, бледность и синюшность кожи, отсутствие мочи по катетеру) в отделении реанимации пациенту проводится кардиоверсия, то есть через сердце пациента дефибриллятором пропускают электрический ток определенной силы, чтобы «перезапустить» сердце и задать ему правильный ритм.
После успешного восстановления ритма и выписки из стационара пациент должен неопределенно долго принимать бета – блокаторы и антиаритмики.
Если пациент страдает устойчивой формой желудочковой тахикардии, частыми приступами, если он переносил клиническую смерть или частые обмороки в результате пароксизмов, ему может быть рекомендовано проведение радиочастотной аблации, имплантация кардиостимулятора (кардиовертера – дефибриллятора) или аневризмэктомия (иссечение постинфарктой аневризмы левого желудочка, являющейся причиной пароксизмов).

Механизм появления редкого сердцебиения

Чаще всего встречаются синусовые брадикардии. При них роль водителя ритма по-прежнему выполняет синусовый узел, расположенный в устье правого предсердия, в месте впадения в него полых вен. В норме именно он генерирует импульсы, вызывающие поочередное сокращение всех отделов сердца.

Однако под действием ряда факторов его активность может уменьшаться, что приведет к понижению частоты пульса до менее, чем 45-50 сокращений в минуту.

Это может случаться из-за следующих событий:

  • Процессов склерозирования миокарда, которые затрагивают синусовый узел.
  • Под действием низкой температуры.
  • В результате повышенной активности парасимпатического отдела нервной системы.
  • При высоком внутричерепном давлении (в результате роста опухоли, кровоизлияния или его отеке).
  • Как результат влияния некоторых лекарств (сердечных гликозидов, бета-блокаторов, антагонистов кальция).
  • Отравления некоторыми металлами.

В других случаях причиной брадиаритмии может стать нарушение проходимости в разных участках проводящей системы, в результате чего часть импульсов пропадает и не доходит до миокарда желудочков. Это приводит к тому, что сердце сокращается в 2-3 раза реже, что может повлечь за собой тяжелые последствия.

Чтобы поддержать нормальный уровень кровотока, активируется сосудодвигательный центр, и рефлекторно появляется высокое артериальное давление.

Особенно опасно это может быть для пожилого человека, так как у них, вероятнее всего, имеется ишемическая болезнь сердца и атеросклероз. Это может приводить к тому, что их сердцу приходится работать в очень тяжелых условиях при недостаточном кровоснабжении.

На этом фоне у пациентов часто могут случаться инфаркты и развиваться острая сердечная недостаточность.

Причины изменения сердечного ритма

Частота сердечных сокращений человека подвергается нескольким изменениям в течение дня, которые определяются физиологическими процессами. Однако, изменения частоты сердечных сокращений также могут быть связаны с патологическими состояниями.

Изменения пульса обусловленные физиологическими причинами

Физиологические изменения частоты сердечных сокращений происходят в различные моменты дня или как реакция на определенные физические состояния.

Прежде всего:

  • После еды: приём пищи приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, что связано с увеличением объема желудка, который находится чуть ниже сердца. Увеличение желудка оказывает давление на мышцы диафрагмы, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. Эту проблему можно решить, избегая обильных приёмов пищи и перекусов перед сном.
  • Температура тела: увеличение или уменьшение температуры тела влияют на частоту сердечных сокращений. Повышение температуры тела, например, общая лихорадка, определяет увеличение частоты сердечных сокращений, примерно, на 10 ударов в минуту на каждый градус температуры выше 37°C. По этой причине у детей с лихорадкой часто отмечается значительное повышение пульса. В противном случае, значительное снижение температуры тела, т.е. в случаях гипотермии, приводит к заметному уменьшению частоты сердечных сокращений.
  • Во время сна: ночью частота сердечных сокращений понижается, примерно, на 8%, так как организм находится в полном покое и не требует чрезмерного труда со стороны сердечной мышцы.
  • Беременность: во время беременности частоты сердечных сокращений увеличивается, так как необходимо обеспечить больший приток крови к плаценте для правильного роста плода.
  • Во время спортивной тренировки или когда вы догоняете автобус, частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы повысить приток крови к мышцам, которым под нагрузкой нужно больше кислорода.

Читайте также: Бетагистин (16, 24 мг): инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Возникновение импульса вне синоатриального узла

В некоторых условиях возникают в сердце места, где создаются импульсы, которые ведут к контракциям сердечной мышцы. Это очень небезопасное состояние, при котором сердечный ритм ускорен и нерегулярен. Могут присутствовать лишние контракции в предсердиях и желудочках. Различаем по данному признаку:

  • Фибрилляцию предсердий, которая характеризуется хаотичной электрической активностью в предсердиях, которые из-за этого только дрожат. Не доходит таким образом к возникновению контракций предсердий.
  • Желудочковая тахикардия, при которой лишние сокращения возникают в мышечной ткани желудочков или в области водителя ритма сердца.
  • Фибрилляция желудочков, которая является состоянием несовместимым с жизнью. Импульсы располагаются неравномерно, хаотически, что приводит к дрожанию желудочков, но никак не к сокращениям. Таким образом, кровь не идет из левого желудочка в тело.

Диагностика тахикардии – анализ, тестирование и ЭКГ

Кардиолог, специалист диагностирующий проблемы с сердцем, может использовать:

  • Анамнестический анализ пациента.
  • Анализ симптомов и признаков.
  • Посещение кардиологического центра.
  • ЭКГ. Нужно специальное оборудование и специальные датчики для обнаружения и регистрации электрических сигналов сердца.
  • Холтеровское ЭКГ. Портативное устройство для фиксации электрических сигналов сердца в течение 24-48 часов.
  • Регистратор событий. Устройство, которое носит пациент и которое срабатывает в момент кризиса.
  • Электро физиологические тесты. Выполняется катетеризация сердца для точного отображения электрических импульсов.
  • Тилт тест. Позволяет производить мониторинг частоты сердечных сокращений и артериального давления при переходе из положения лежа в положение стоя.

Лечение пониженного пульса у врача

Легкая брадикардия, умеренная или выраженная: как ее определить?Легкая брадикардия, умеренная или выраженная: как ее определить?
Брадикардия, которая не вызывает других симптомов, в лечении не нуждается.

Рассказать о том, как поднять пульс, обязан участковый врач или кардиолог. Даже если пациент сам решил использовать методы, приведенные ниже, он должен проконсультироваться с указанными специалистами. При ухудшении состояния нужно прекратить применять рекомендации и вызвать скорую. Прежде чем назначить тот или иной препарат, специалист выясняет причину патологического состояния.

Медикаментами принято лечить уже регулярную брадикардию, если она сопровождается такими симптомами: пониженное давление, быстрая потеря работоспособности, признаки сердечных болезней, падение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 40 ударов. К сожалению, медикаментов, которые могли бы эффективно поднимать пульс в домашних условиях, не существует.

Лечат низкую частоту пульса такими способами:

  • медикаментозное лечение заболеваний, которые стали причиной брадикардии;
  • имплантация кардиостимулятора;
  • отмена или коррекция дозировки принимаемых лекарственных средств, которые могли вызвать падение ЧСС.

Если нужно поднять ЧСС достаточно быстро, используют инъекции атропина, адреналина или изопреналина.

Препаратами для повышения пульса можно и навредить, поэтому не стоит спешить с их приемом без врачебной консультации.

При легком течении брадикардии терапевт назначает элеукторококк, экстракты женьшеня или красавки. Дозу и частоту приема доктор определяет исходя из состояния и прочих болезней пациента.

Способы повышения пульса

Современная медицина знает множество способов, как увеличить пульс. Используются народные средства, медикаменты, продукты, стимулирующие работу сердца, физические упражнения. В любом случае, рекомендацию должен дать врач, так как заниматься самолечением опасно для здоровья.

Напитки для увеличения ЧСС

Самый простой и доступный способ – это употребление продуктов, которые повысят частоту сердечных сокращений. Пища практически не имеет побочных эффектов, не приведет к проблемам с ЖКТ и почками, может использоваться даже в профилактических целях. Какие продукты отличаются эффектом, повышающим пульс?

  • Черный чай – напиток должен быть не слишком крепким, чтобы не произошло резкого скачка;
  • Кофе – рекомендован только натуральный молотый продукт, чашечки по утрам будет достаточно, чтобы стимулировать работу сердца на весь день;
  • Энергетические напитки, в которых содержится кофеин. Впрочем, стандартные энергетики оказываются не столь безвредными, так, таурин, входящий в состав, негативно воздействует на главную мышцу организма.

Указанный метод подходит в случае, если пульс держится на отметке 45-50 ударов в минуту, иначе требуются более радикальные меры терапии.

Препараты из домашней аптечки

Наиболее эффективным средством повышения пульса являются медикаменты, которые есть в наличии в любой аптечке. Впрочем, принимать их нужно с осторожностью и в зависимости от клинической картины:

  • Аскофен – достаточно одной таблетки раз в день, однако пить лекарство нужно только до 18:00, иначе вы рискуете спровоцировать бессонницу. Препарат повышает артериальное давление, так что гипертоникам противопоказан;
  • Капли Зеленина – их пьют дважды в день по 15 капель за 10 минут до еды. Лекарство мягко повышает пульс, не приводя к скачку давления;
  • Корвалол – это средство предназначено для лечения тахикардии, то есть, наоборот, понижает пульс. Однако 15 капель можно выпить в случае, когда причиной брадикардии стало повышенное артериальное давление, препарат его снизит;
  • Элеутерококк, радиола розовая или женьшень – препараты, стимулирующие работу сердца и увеличивающие пульс. Их принимают многие сердечники, в профилактических целях даже дети, так как средства имеют растительный состав. Пить лекарства нужно трижды в день за полчаса до еды по 20 капель, пульс повышается в течение нескольких секунд, давление тоже.

Любые таблетки разрешается принимать только по назначению врача, так как количество побочных эффектов даже у самых безобидных средств крайне высоко.

Другие препараты, которые есть в аптечке пациента, зависят от клинической картины. Если вы уже состоите на учете у кардиолога, наверняка, дома найдется не одна пачка лекарств, которые назначил доктор.

Массаж

Еще одним способом повышения пульса является массаж, сделать его легко даже в домашних условиях. Назначается такая терапия при брадикардии, сопровождающейся болями в области сердца.

Процедура проводится в расслабленной обстановке, пациента нужно усадить или уложить в удобную позу. Затем аккуратно массируется мочка левого уха в течение 5 минут. Делается 10 минутная пауза, после чего массаж повторяется.

Горячие ванны

Принимать ванну нельзя при повышенном давлении, делать это нужно только под контролем близкого человека, ведь пациенту может стать плохо в любой момент. Процедура проводится следующим образом:

  • Наберите полную ванну горячей воды;
  • Добавьте несколько капель эфирного масла чистотела или лимонника, как вариант – зажгите ароматические свечи, чтобы создать приятную расслабляющую обстановку;
  • Принимайте ванну в течение получаса.

Такие процедуры лучше проводить незадолго до сна, чтобы организм смог подготовиться и отдохнуть.

Сладкая пища

Еще одним приятным способом, который поможет увеличить пульс, является употребление сладостей. Правда, эта методика запрещена для людей, страдающих повышенным давлением, так как сахар провоцирует и гипертонию. Какие продукты используются в лекарственных целях?

  • Шоколад – только черные «горькие» сорта с натуральным какао. Аналогом может стать чашечка горячего напитка;
  • Мед;
  • Сушеные абрикосы.

Можно есть и другие сладости, которые вы любите, правда, придерживайтесь меры, ведь чрезмерно калорийная пища не принесет удовольствия и станет серьезной нагрузкой для вашего желудка. Лучше выбирать сладости с высоким содержанием калия и магния, эти микроэлементы стимулируют работу сердца.

Физические нагрузки

Такая терапия подходит лишь в случае, когда пульс понижен до отметки в 50-55 ударов, пациент чувствует себя хорошо, а сопутствующих симптомов не наблюдается. Не стоит прибегать к интенсивным нагрузкам, для повышения ЧСС достаточно небольшой физической активности. Какие упражнения считаются наиболее эффективными?

  • Бег – продолжительность тренировки зависит от вашей формы и выносливости, обычно хватает пробежки 5-10 минут. Лучше это делать в парке, на свежем воздухе, желательно в присутствии людей, которые смогут вам помочь при ухудшении состояния;
  • Плавание – используется в основном в профилактических целях, в бассейн нужно ходить пару раз в неделю;
  • Зарядка – хорошо стимулируют работу сердца подъемы рук , движение ногами «велосипед» в положении лежа, плавные движения головой вправо и влево, сжимание и разжимание левой ладони.

Заниматься нужно непродолжительный промежуток времени, так как упражнения на износ, одышка и резкое увеличение пульса могут вызвать еще более опасные осложнения.

Горчичные компрессы

Горчичники можно использовать не только во время простудных заболеваний, для повышения пульса это средство тоже хорошо подходит. Во время приступа нужно приложить его к области чуть правее сердца на пару минут.

Аналогично проводится процедура и с прикладыванием горчичников к затылочной части головы и воротниковой зоне. Средство оказывает согревающее действие, стимулирует приток крови. Продолжительность процедуры 10 минут. Правда, манипуляции с горчичниками можно проводить нечасто, так как существуют и противопоказания. Воздержаться стоит и в том случае, когда капилляры расположены слишком близко к коже.

Спиртные напитки

Хотя алкоголь и противопоказан при любой терапии, иногда его можно принимать в лекарственных целях. Например, существует народный рецепт повышения пульса в домашних условиях:

  • Возьмите пол литра натурального красного вина;
  • Вскипятите его в кастрюле;
  • Добавьте 10 грамм меда;
  • Засыпьте семена тмина и корицу по 10 грамм.

В день следует принимать по 2 столовые ложки теплого средства, пить в это время медикаменты нельзя. Такое лекарство не подходит для детей, беременных и кормящих женщин, а также тем, у кого наблюдаются проблемы с желудочным трактом.

Читайте также: Постановка пиявок в гирудотерапии: фото и видео, схема лечения с учетом техники, методики и правил

Если показатель ниже 50

Рубеж, когда пациенту немедленно требуется врачебная помощь, это 50 и менее ударов сердца в минуту. В таком состоянии больной, безусловно, будет испытывать слабость, головные боли и затрудненность дыхания.

Чтобы точно установить диагноз, доктор назначает прохождение электрокардиограммы и ультразвуковое исследование сердца.

Брадикардия в этой степени опасна для жизни пациента, так она часто является вытекающим симптомом ввиду сердечной недостаточности, которая со временем без надлежащей терапии приведет к приступу или инфаркту.

Другими причинами возникновения замедленного пульса у больного могут стать отравления химическими веществами и токсинами, развитие склероза в мышце сердца, повышенное давление внутри черепной коробки, заболевания печени, продолжительное голодание и истощение организма.

Не всегда заниженный показатель в 50 ударов говорит о наличии у человека патологии. У профессиональных спортсменов такой пульс является нормой. Если человек чувствует себя в таком состоянии хорошо и диагностика организма не выявила отклонений, то такое количество ударов сердца индивидуально считается нормой.

В критических случаях брадикардии пациента немедленно госпитализируют и могут установить кардиостимулятор.

Как лечить тахикардию при разных заболеваниях

Учащенное сердцебиение можно вылечить полностью, избавившись от его причины.

Устранение заболеваний сердца

Причины и лечение учащенного сердцебиения сильно связаны: в зависимости от болезни, повышенное сердцебиение лечат разными методами (консервативно либо оперативно).

Медикаментозное лечение

ЗаболеваниеПрепараты для лечения
Ишемия сердца, спровоцированная атеросклерозом или тромбозом Статины, антиагреганты, антикоагулянты, нитраты, бета-адреноблокаторы
Миокардит Иммуномодуляторы, противовирусные, противогрибковые или антибактериальные препараты, в зависимости от возбудителя
Постинфарктный период Поддерживающие препараты (гликозиды, витамины группы B, магний, калий)

При пороках сердца чаще всего требуется оперативное вмешательство, так как медикаменты не устраняют причину заболевания.

Хирургическое лечение пороков сердца

ЗаболеваниеОперация
Стеноз митрального клапана Митральная комиссуротомия
Открытый артериальный проток Установка окклюдера
Синдром WPW Радиочастотная абляция
Атриовентрикулярная блокада, нарушения проводимости миокарда Установка электрокардиостимулятора либо кардиовертера-дефибриллятора
Атеросклероз или тромбоз коронарных артерий Аортокоронарное шунтирование

Что делать при пароксизме (приступообразной тахикардии)?

Если приступ тахикардии возник у вас впервые, сразу вызовите скорую помощь.

После снятия пароксизма врач проинформирует вас о том, как действовать в случае возникновения повторного.

Как только вы чувствуете начало приступа, выполните вагусные пробы, при которых вы стимулируете блуждающий нерв:

  1. надавите на закрытые глаза;
  2. выполните массаж каротидного синуса (находится под нижней челюстью);
  3. надавите на корень языка;
  4. задержите дыхание и умойтесь холодное водой;

Перед применением вагусных приемов проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать правильную технику их выполнения.

Также врач назначает антиаритмические препараты для снятия приступа тахикардии. Часто это Верапамил. Однако его противопоказано принимать при синдроме WPW и некоторых других заболеваниях. При синдроме WPW применяют АТФ внутривенно.

Используйте антиаритмические препараты только по назначению врача. Неправильное их применение опасно для жизни.

Лечение ВСД и НЦД

Терапия этих заболеваний симптоматическая. Врачи назначают препараты, чтобы снять проявления, которые больше всего беспокоят пациента.

Если тахикардия выражена сильно, назначают бета-адреноблокаторы (например, Анаприлин).

Если частое сердцебиение возникло из-за повышенной тревожности, выписывают анксиолитики (Феназепам, Валиум, Седуксен) либо антидепрессанты с противотревожным эффектом (Паксил, Амитриптилин).

Также применяются процедуры:

  • массаж,
  • хвойные ванны,
  • электрофорез.

аппарат для электрофорезааппарат для электрофореза
Аппарат для электрофореза

Терапия гипертиреоза

При гипертиреозе врачи рекомендуют тиреостатические препараты, которые уменьшают выработку гормонов щитовидной железы (например, Мерказолил).

Для симптоматического лечения тахикардии назначают бета-адреноблокаторы (Обзидан).

Также для устранения гипертиреоза, а вместе с ним и тахикардии, придерживайтесь диеты:

  • ешьте больше молочных и кисломолочных продуктов, овощей, фруктов;
  • откажитесь от чая, кофе, какао, специй и шоколада.

Опасные симптомы, на которые необходимо обратить внимание!

Тахикардия может являться симптомом некоторых жизнеугрожающих состояний, например, если перебои в сердце и чувство сильного сердцебиения сочетаются с выраженными болями в левой половине грудной клетки, между лопатками или за грудиной, а также сопровождаются внезапным резким ухудшением состояния с холодным потом, одышкой, можно заподозрить у пациента острый инфаркт миокарда.

При сочетании частого сердцебиения с одышкой, чувством нехватки воздуха, удушливым кашлем с розовой пенистой мокротой или без таковой, можно подумать о начале острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Особенно резко такие симптомы могут проявляться в ночное время, когда усиливается венозный застой крови в легких, и могут развиться сердечная астма и отек легких.

В случае, когда частый пульс сопровождается ощущением неритмичного сердцебиения, можно думать об опасных нарушениях ритма, таких как мерцательная аритмия, частая экстрасистолия, синдром «тахи-бради» при синдроме слабости синусового узла, которые могут приводить к потере сознания и даже к остановке сердца.

Особенно опасной считаются желудочковая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия, которые проявляются сильно учащенным сердечным ритмом и сопровождаются потливостью, потемнением в глазах, резкой одышкой и чувством нехватки воздуха. Опасность таких состояний в том, что они могут привести к фибрилляции желудочков и к остановке сердца (асистолии).

Таким образом, при наличии подобных резко выраженных симптомов и ухудшении общего самочувствия во время приступов учащенного сердцебиения, следует незамедлительно получить консультацию врача (в поликлинике или по скорой медицинской помощи), потому что иногда только по результатам ЭКГ можно определить причину и степень опасности состояний, проявляющихся повышенной частотой сердечных сокращений.

Как повысить частоту сердечных сокращений при брадикардии?

Легкая брадикардия, умеренная или выраженная: как ее определить?Легкая брадикардия, умеренная или выраженная: как ее определить?
Содержащийся в кофе кофеин действует сразу при пониженном ритме.

При наличии слабости, головокружения или потере сознания, нужно первым делом определить пульс человека и померить давление. При отклонении от нормальных показателей вызвать скорую медицинскую помощь. До их приезда больному можно проделать следующие меры:

  • делать физические нагрузки: пробежаться, сделать приседание — это увеличит кровообращение;
  • принять теплую ванну, если нет такой возможности, хотя бы подержать руки под теплой водой;
  • заварить крепкий кофе или чай, при наличии кофеина в организме, человек немного взбодриться;
  • если есть в аптечке нужные медикаменты, то принять их.
  • при наличии пульса ниже 35 уд./мин стоит уложить больного, под голову ему положить валик, ноги расположить выше головы. Ждать приезда врачей.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства используется при брадикардии, которая сочетается с сердечными патологиями и проявляется тяжелой симптоматикой. На ранних стадиях актуальны следующие препараты:

  • «Миофедрин» создан на основе оксифедрина. Он улучшает гемодинамику и способствует учащению сердцебиения, воздействуя на бета-адренорецепторы. Использовать препарат рекомендуется лишь под наблюдением специалиста, так как при длительном приеме он часто провоцирует артериальную гипертензию, тахикардию и стенокардию.
  • Капли «Зеленина» оказывают М-холиноблокирующий, спазмолитический, успокаивающий и кардиотонический эффект благодаря наличию в составе ментола, белладонны, валерьяны и ландыша. Применение капель ЗеленинаПрименение капель Зеленина
    Применяют их при высокой возбудимости, вегетососудистой дистонии и кардионеврозах, которые проявляются пароксизмами брадикардии. Не рекомендуется использовать средство при воспалительных болезнях сердца, язве и глаукоме. Если подобрать дозировку неправильно или не учитывать противопоказания, то может проявиться головная боль, тошнота и прочие виды аритмии.

В более запущенных случаях кардиолог порекомендует препараты с интенсивным воздействием. Ознакомиться с ними можно, взглянув на ниже расположенный перечень:

  • «Атропина Сульфат» используют для купирования аритмии, которая проявилась из-за увеличения тонуса блуждающего нерва, так как он способен блокировать М-холинорецепторы. Состав препарата натуральный. В него входит алкалоид, добываемый из различных видов дурмана. Часто назначают «Атропин» для лечения медикаментозной брадикардии, вызванной бета-блокаторами и антагонистами кальция. Подбирать его дозировку следует с осторожностью, так как могут проявиться побочные эффекты. Среди них заметно выделяется головокружение, нарушенная аккомодация, сухость во рту и тахикардия. Не рекомендуется использовать лекарственное средство при глаукоме, кератоконусе, малышам до 7 лет.
  • «Эфедрина Гидрохлорид» используется при сбоях в атриовентрикулярной проводимости. Он представляет собой своеобразный аналог адреналина, но, в отличие от него, лучше переносится. Препарат оказывает сосудосуживающее воздействие, благодаря чему повышается уровень кровяного давления и ускоряется сердцебиение. Противопоказан «Эфедрина Гидрохлорид» при гипертиреозе (высокой выработки гормонов щитовидной железы), запущенном атеросклерозе и болезнях сердца.
  • «Изадрин» представляет группу катехоломинов. Он стимулирует бета-адренорецепторы, благодаря чему повышается возбудимость и сократительная функция миокарда. Рекомендуют препарат при кардиогенном шоке, для устранения атриовентрикулярной блокады и предотвращения проявления синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. Среди его побочных действий можно выделить тошноту, тремор, приступы тахикардии, сухость в ротовой полости и возникновение экстрасистолии. Противопоказан «Изадрин» на острой фазе инфаркта миокарда, при стенокардии, запущенном атеросклерозе и в 1 триместре беременности.
  • Препарат Ипратропиум БромидПрепарат Ипратропиум Бромид
    «Ипратропия Бромид» является М-холиноблокатором с бронхолитическим воздействием. В отличие от «Атропина», он не оказывает влияние на центральную нервную систему. Назначают препарат при брадикардии в сочетании с блокадой сердца. Принимать его следует с осторожностью, так как иногда повышается офтальмотонус, теряется аппетит, происходят сбои в желудочно-кишечном тракте и возникают другие типы аритмии. Лучше не использовать «Ипратропия Бромид» при глаукоме, учащенном ритме сердца, беременности и мегаколономе (пороке толстой кишки).
  • «Орцеприналина Сульфат» чаще всего назначается при нарушенной атриовентрикулярной проводимости. Он является аналогом «Изадрина», но переносится значительно лучше. Не рекомендуется использовать медикамент лишь при системном атеросклерозе.

Подобные препараты с антиаритмическим свойством должен назначать лечащий врач. Они оказывают выраженное воздействие на сердечную мышцу и при неправильном применении высока вероятность возникновения побочных реакций. Дозировку необходимо подбирать, ориентируясь на степень брадикардии и наличие прочих патологических процессов.

Источники

  • https://PulsNorma.ru/nizkij-puls/bradikardiya/stepeni-bradikardii.html
  • http://MenQuestions.ru/kardiologiya/bradikardiya-norma-i-patologiya.html
  • https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/kak-povysit-puls-pri-bradikardii
  • http://simptomy-i-lechenie.net/bradikardiya/
  • https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/bradikardiya/kak-povysit-puls-pri-bradikardii.html
  • https://medicalj.ru/diseases/cardiology/1246-tahikardiya
  • https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/bradikardiya/kak-uvelichit-chss-pri-bradikardii
  • https://sekretizdorovya.ru/publ/pokazateli_chastoty_serdechnykh/11-1-0-894
  • https://ru.medixa.org/simptomy/tahikardiya-uvelichenie-chastoty-serdechnyh-sokrac
  • https://sekretizdorovya.ru/publ/takhikardija_zheludochkov_serdca_i_predserdij/11-1-0-469
  • https://SilaSerdca.ru/davlenie-puls/kak-povysit-puls
  • http://moisosudy.ru/bolezni/bradikardiya/sposoby-povysit-puls-pri-bradikardii-serdca.html
  • http://serdce.hvatit-bolet.ru/kak-povysit-puls-pri-bradikardii.html
  • http://okardio.com/puls/povyshennyj/uchashchennoe-serdcebienie-090.html
  • http://sosudinfo.ru/serdce/serdcebienie/
  • http://EtoDavlenie.ru/aritmiya/bradikardiya/chastota-serdechnyh-sokrashhenij-pri-bradikardii.html
  • https://MirKardio.ru/bolezni/zamedlenie/chto-delat-pri-bradikardii-v-domashnih-usloviyah.html

Понравилась статья? Поделить с друзьями: