Мазь индометацин от чего помогает и отзывы

Препарат «Индометациновая мазь» нашел широкое применение в современной медицине и на сегодняшний день является одной из наиболее востребованных нестероидных мазей.

Однако мало кто знает, что это за средство, от чего оно помогает и в чем заключена его эффективность.

Существует несколько производителей этой мази, но неизменным остается ее вид — густой крем, желтого цвета. Допускается цвет мази от желтого до желто-коричневого.

Густая консистенция способствует минимальному расходу при втирании в кожу. У препарата имеется довольно специфический запах, который обуславливается вхождением в основной состав пчелиного воска и масла лаванды.

В ее состав входит Индометацин, который является производным индолуксусной кислоты, — один из сильнейших классических нестероидов.

По категории силы противовоспалительных действий занимает первое место среди других нестероидов, а по силе обезболивающего действия – четвертое. Действуя на медиаторы воспаления, приостанавливает процесс.

Попадая в кровь, блокирует особый фермент ЦОГ, тем самым снижает развитие воспалительного процесса.

Угнетая взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, снижает болевую чувствительность в центре воспаления.

Противодействуя склеиванию тромбоцитов (аглигации), увеличивает тканевую проницаемость, тем самым уменьшает отечность.

Имеет насыщенный кремовый оттенок с резким ментоловым запахом.

Составляющими средства являются:

  • Индометацин – основное действующее вещество;
  • Очищенная дистиллированная вода, которая применяется для достижения мази необходимой консистенции;
  • Троламин. С учетом того, что нанесение мази на кожу предполагает постоянное воздействие на покров, используется данное вещество, которое регулирует уровень Рн, делая используемые в мази химические вещества более «мягкими»;
  • Нипагин, применяется в качестве консерванта для более длительного сохранения мази ее основных свойств;
  • Полиэтиленоксид – выступает в роли связующего компонента между веществами мази;
  • Вспомогательные вещества: Левоментол, Димексид, Макрогол, Мочевина.

Некоторые фармацевтические компании (производители) дополняют этот основной состав мази натуральными маслами: касторка или лаванда, для более мягкого воздействия на суставы через кожу.

Мазь относится к лекарственным средствам нестероидного (гомеопатического) происхождения для наружного применения.

Основные свойства средства:

  • Существенно тормозит внутренние процессы по склеиванию тромбоцитов;
  • Значительно снижает болевые и дискомфортные ощущения;
  • Снимает воспалительные процессы в тканях, подкожных слоях и суставах;
  • Помимо лечения оказывает питательное воздействие на суставы, за счет чего увеличивается их подвижность;
  • Снимает отеки в тканях и на коже;
  • Укрепляет кровеносные сосуды и капилляры путем снижения их проницаемости, именно поэтому индометоциновая мазь, не только помогает, но и предотвращает ухудшение состояния суставов, от чего ее применяют еще и как средство для питания сосудов, тканей и суставов необходимыми веществами.

В плазме крови Индометацин соединяется с белками, адсорбировавшись в печени, полностью выходит из организма в течение суток с калом и мочой.

Изучено, что насыщенность вещества в плазме почти в 100 раз меньше, чем это было бы при приеме в таблетках. Знание важнейших механизмов действия препарата также делает понятным, от чего помогает применение мази «Индомецин».

Индометацин выпускается в двух видах: мазь и гель. Мази выпускаются в жестких металлических тюбиках с весом по 40 и 100 мг.

Эффективность такой формы препарата неоднократно доказана, за счет того, что в мазь, помимо основного вещества, входят и дополнительные: природные масла, оказывающие противовоспалительный, успокаивающий эффект для суставов и увлажняющий – для самой кожи, на которую эта мазь наносится.

Качественно выполненная металлическая туба и правильное хранение мази позволяют дольше сохранять свойства ингредиентов состава за счет полной защиты от воздействия солнечных лучей и высотной плотности упаковки.

Продается в аптеках без рецепта. Выпускается пяти- и десятипроцентная в тюбиках по 40 г.

Страны производители: Болгария, Россия, Исландия, Украина.

Использование мази помогает избавиться от боли в суставах, отеков, последствий ушибов в виде кровоподтеков, воспаления внутри тканей.

Основные действующие вещества лекарственного средства влияют на синтез между кислотами, что позволяет снижать и задерживать процессы агрегации тромбоцитов.

Индометациновая мазь, инструкция по применению которой предполагает ее использование в основном как обезболивающего средства, включает в себя и натуральные компоненты, которые питают суставы, позволяя им быстро вернуть подвижность и снять боль.

Благодаря основным свойствам, Индометациновая мазь помогает при:

  • ушибах;
  • травмах суставов;
  • хронических заболеваний суставов;
  • утренней отечности;
  • скованности в суставах.

При болях в суставах или спине использовать мазь следует простым втиранием в кожу проблемной зоны. Состав быстро впитывается.

Острая боль отступает уже через полчаса после нанесения, эффект закрепляется в течение 8 часов.

Для усиления анальгетического эффекта предлагается накладывать аппликации, соединив мазь с эфирными маслами или ментолом. Обычно их держат 10 – 15 минут. В течение дня повторяют 2 – 3 раза.

Окклюзионные повязки применять не рекомендуют.

Соединять с гепариновой мазью, несмотря на то, что противовоспалительное действие повышается, считается не актуальным, так как потенцируется антикоагулянтная направленность гепарина.

Для людей, которые страдают заболеваниями суставов, большой проблемой является утреннее пробуждение, потому что после сна суставы будто деревенеют, что сковывает их подвижность.

Важно помнить! Процесс так называемого расхаживания, чтобы привести в подвижность отекшие конечности и занемевшие суставы, отнимает много времени и сил, так как безболезненно он не проходит.

При каких заболеваниях назначают «Индометацин» Индометационовая мазь: от чего помогает, симптомы
Артрит ревматоидного характера Растяжение
Остеоартрит Воспаление
Обострение подагры, синдром суставной боли Боль
Сколиоз Отеки
Грыжа Шморля Опухоли
Воспаление сухожилий, связок, суставов Кровоподтеки
Радикулит
Образования (доброкачественные или злокачественные) в суставах и позвоночнике
Осетоартроз деформирующего характера
Тендинит
Мышечные боли разного происхождения
Травмы, ушибы мягких тканей, а также вытекающие из этого проблемы с суставами, мышцами, связками и кожным покровом
Поверхностный тромбофлебит
Невралгии различного типа
Послеоперационные отеки (без нарушения кожного покрова: порезы, царапины, ссадины, открытые раны)

Индометационовая мазь, инструкция по применению это отмечает – помогает от воспаления суставов и тканей.

Наносить мазь необходимо средним слоем (не тонким), немного ее втереть, без усиленного надавливания, после чего оставить этот участок с мазью на поверхности на 15-20 минут, чтобы остатки средства впитались в кожу самостоятельно. Только после этого излишки препарата можно снять тканью или ватой.

Разовая доза отсчитывается в сантиметрах, по длине выдавленной из тюбика мази. Для взрослых суточная доза составляет 15 см. Значит разовая — будет равняться 5 см.

Детям от 14 рекомендованная суточная — 7,5 см, на одно втирание будет достаточно 2,5 см. Смазывать предлагается 3 раза на день.

Внимание! Наносить нужно только на болезненный участок тела, ни в коем случае не затрагивая поврежденную кожу, движения при этом должны быть легкими, а слой нанесения – тонким.

Следует избегать попадания на слизистые. Если уже такое произошло, то нужно обязательно промыть обильным количеством воды или физиологическим раствором.

Курс лечения не должен превышать 7-8 дней. При более длительном использовании нужно проводить контроль анализа крови на тромбоциты.

Препарат является эффективным средством от болей в суставах при таких заболеваниях:

Данным болезням характерны общие признаки, от чего и помогает применение мази «Индометацин». Помимо этого под ее действием снижается скованность, расширяется объем движений, что немаловажно при этих изнурительных болезнях.

Широкий диапазон успешного применения мази распространяется на болезни позвоночника:

  • остеохондрозы;
  • ущемления корешков;
  • невралгии;
  • ишиас;
  • люмбаго.

Патологии позвоночника всегда вызывают острую, резкую, неожиданную боль, которая сковывает движения, не пускает нормально ходить, сидеть, лежать, наклоняться и даже стоять, от чего обычно страдают бессонницей, раздражительностью на каждую мелочь.

Назначение мази «Индометацин» помогает снять и облегчить такие неприятности.

Каждый, кто испытал подобные недуги, знает, чего стоит снять боль, возобновить нормальную работу конечностей и суставов.

Кроме помощи при лечении опорно-двигательного аппарата, препарат помогает от сильных болей в мышцах, ушибах мягких тканей, растяжениях и других травматических повреждениях.

Мазь «Индометацин» помогает тем, кто перенес тяжелую полостную операцию, для избавления от болей в постоперационный период. Она помогает снять воспаление, избавиться от жара и боли.

Часто применяется спортсменами и людьми других профессий, которые связаны с возможными ушибами и растяжениями.

Мазь, в которой концентрация действующего вещества составляет 5%, наносится в следующей дозировке:

  • Взрослому – 3 или 4 раза в день, слоем примерно по 3 см;
  • Ребенку – не более 3 раз за сутки, слоем коло 1,5-2 см.

Продолжительность курса использования мази назначает только специалист в зависимости от заболевания и его тяжести. Однако средний курс мази в комплексном лечении составляет не менее 7 и не более 10 дней.

Если ожидаемого эффекта за это время не наступает, врач должен пересмотреть все назначенное лечение.

Индометациновая мазь, содержащая 10-ти% концентрат действующего вещества, имеет следующую схему лечения:

  • Взрослому – не более 3-х раз в день;
  • Ребенку – не больше 2-х раз в день.

Рекомендации относительно техники и слоя нанесения мази соответствуют тем, что и при использовании мази с 5% действующего вещества.

В общей сложности за 1 сутки взрослый не должен использовать на себе более 15 см данной мази, для ребенка эта норма меньше – не более 12,5 см.

Такие показатели являются приблизительными, но переусердствовать с применением мази не стоит. Многие думают, что использование мазей безопасно в любом количестве, только это не так.

Даже в случаях с такой формой лекарств в организме может образоваться передозировка тех или иных активных веществ, что имеет свои последствия. Особенно опасны такие последствия для детей.

Говоря о противопоказаниях, следует понимать, что есть заболевания от которых помогает Индометационовая мазь, а есть список, от чего она использоваться не может, так есть некоторые нюансы, при которых требуется ее использовать с особой осторожностью:

Категорически запрещено использовать мазь Применение мази с осторожностью
Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата (аллергические реакции) Геморрой
Недостаточность почек или печени Панкреатит
Бронхиальные патологии, в частности астма Детский возраст до 6-ти лет
Дополнительное лечение межпозвонковых или тазобедренных суставов Период лактации
Заболевания печени Обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
Любые болезни сердца Имеющиеся проблемы со свертываемостью крови
Детям до 1-го года
Беременность, период лактации
Язвенные поражения в желудочно-кишечном тракте
Заболевания крови (гемофилия)
Бронхиальные патологии, в частности астма, полипы в носу

Врачи обращают отдельное внимание на использование мази на индометациновой основе в детском возрасте, ведь с одной стороны в инструкции по применению нет строгого ограничения, только возраст до 1-го года, после года можно.

В то же время, применение этого препарата у детей до 6 лет должно проходить под непрестанным контролем родителей за общим состоянием ребенка.

Ведь в этот период могут быть еще не выявлены аллергены, вызывающие негативные реакции в детском организме.

Инструкция по применению мази указывает, что мазь никогда не применяется самостоятельно, только в комплексной терапии с другими лекарственными средствами.

Взаимодействие с другими веществами:

  • Лекарства–антикоагулянты (не прямого воздействия), антиагреганты или фибронолины – их действие индометацин усиливает;
  • «Зидовудин» – усиливает токсичность;
  • Мочегонные и гипотензивные средства снижают эффективность индометациновой мази;
  • Использование мази вместе с эстрагенами существенно усиливает побочные эффекты.

С учетом того, что мазь всасывается в ткани и суставы через кожу и кровеносные системы, ни в коем случае нельзя по время лечения ею употреблять алкоголь. Это может привести к наступлению побочных эффектов или существенно их усилить.

Из организма «Индометацин» выводится через печень в течение 4-6 часов.

В целом побочные эффекты от применения препарата наблюдаются очень редко.

Неправильное применение, передозировка, индивидуальная непереносимость компонентов состава может привести к побочным эффектам:

  • Со стороны кожных покровов: сухость кожи, зуд, сыпь, шелушение, высыпания, покраснения, выпадение волос, жжение, шелушение или покраснение кожного покрова (крапивница, ссыпь, аллергическая реакция);
  • Со стороны работы органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, запоры, желудочные кровотечения, обострение язвенной болезни;
  • Со стороны кроветворения: уменьшение тромбоцитов и лейкоцитов, дыхания — кашель, удушье, отек гортани;
  • Психические расстройства: нарушение сна, депрессия;
  • Среди нарушений сердечно-сосудистой деятельности: аритмии, гипертензия, тахикардия;
  • Другие побочные эффекты: появление приступов удушья; появление отеков, в т. ч. невротический отек (отек Квинке), обострение псориаза, появление сухого кашля без других признаков заболевания лор-органов, головокружение, тошнота.

Важно рассмотреть аспект взаимодействие препарата с другими медикаментами.

При многих сердечных заболеваниях назначают «Дигоксин». Это активный салуретик, который усиливает выведение из организма солей калия, натрия.

В этих случаях при отеках использовать не рекомендуется, так как «Индометацин» повышает концентрацию «Дигоксина», что может привести к гипокалиемии.

Препараты лития широко применяются для лечения психических расстройств, особенно при депрессиях. «Индометацин» повышает концентрацию лития, что несет опасность отравления.

Нежелательно одновременное применение антикоагулянтов и «Дифлунизала», так как возможна угроза кровотечений.

Увеличивает токсичность таких лекарств, как «Циклоспорин» и «Метотрексат». Снижает действие диуретиков и бета-аденоблокаторов.

Если у пациентов появляются какие-либо нежелательные признаки, лечение моментально отменяют, обращаются за квалифицированной помощью.

Мазь Индометацина, согласно инструкции по применению, вовсе не обязательно держать в холодильнике. Нужно найти место, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей, – это основное требование для условий хранения.

Температурный диапазон, допустимый к хранению этого препарата: от +15 до +25 градусов по Цельсию. Соответственно, от переохлаждения мазь должна быть защищена, равно как и от перегрева.

Из аптеки данное лекарственное вещество отпускается без рецепта врача.

Стоимость мази во многом зависит от производителя, дополнительного состава мази, процентной концентрации действующего вещества и объема тюбика.

В среднем, цена на Индометациновую мазь составляет от 30 до 100 рублей.

Согласно инструкции по применению, использование мази «Индометацин» во время лактации и беременности запрещено.

Чтобы узнать, зачем нужна Индометациновая мазь, от чего помогает, инструкция будет в помощь.

В случае острой необходимости, когда некоторые заболевания в период беременности у женщин могут причинять сильные боли, разрешено использование мази в малых дозах под наблюдением врача.

Важно знать! назначается мазь только в том случае, если врач наблюдает серьезную необходимость в применении препарата и невозможности применения аналогов.

Чтобы разобраться в аналогах, необходимо обратиться к истории.

Впервые нестероидные препараты были получены после выделения салициловой кислоты из коры ивы.

При дальнейших экспериментах для их производства стали использовать другие кислоты. Так возник «Индометацин» из индолуксусной кислоты.

Всех кислот около 10, от каждой не по одному препарату.

Востребованность к лекарствам с противовоспалительным и противоболевым эффектом возрастала. Ученые начали получать некислотные производные с аналогичным действием.

Среди них можно назвать:

Их называют селикативными. Они вызывают меньше побочных воздействий, а направление одно. Вот так возникло множество аналогов.

Все аналоги классифицируют по таким линиям:

  • идентичные по действию, от чего помогают;
  • схожие по основному веществу.

Аналоги мази «Индометацин» учитывая, от чего помогают:

  • «Диклофенак»;
  • «Кетанол»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Дип-Релиф»;
  • «Долгит».

Аналоги мази «Индометацин» по главному лекарственному компоненту:

  • «Индометацин Софарма», «Индоцид»;
  • «Индовазин», «Индометацин-Акри»;
  • «Индобене», «Индотард»;
  • «Метиндол-Ретард».

Остановимся на некоторых из них.

Многим известен этот спасительный тюбичек, выполненный в зеленых тонах. Производитель — известное исландское фармпредприятие «Actavis».

К противовоспалительным, противоболевым действиям добавляется выраженное венотонизирующее, улучшающее микроциркуляцию кровеносных сосудов.

Тем самым укрепляются стенки сосудов, быстро убираются отеки. Все это благодаря дополнительному ингредиенту – Троксерутину.

Лечебное действие направлено на то, от чего помогает и мазь «Индометацин»:

  • травмы, вывихи;
  • ушибы, растяжения;
  • разрывы связок и сухожилий.

Эффективно также при болезнях позвоночника, других скелетно-суставных недугах.

Все аналоги отличаются производителем и дополнительными компонентами. Само основное вещество в процентном соотношении во всех мазях остается неизменным.

Мази разных производств:

  • «Индометацин-Биосинтез» производится российским фармпредприятием «Биосинтез»;
  • «Индометацин Софарма» – Болгария;
  • «Индометацин-Акри» – Россия;
  • «Метиндол-Ретард» – Польша;
  • «Индотард» – Израиль;
  • «Индобене» – Германия.

Выбирая мазь для лечения, сначала обязательно нужно внимательно вчитаться в инструкцию. Необходимо узнать, от чего помогает мазь индометацина, как действует препарат, его аналоги, противопоказания.

Самое важное — обязательно проконсультироваться с врачом.

Врачи говорят о том, что при большинстве заболеваний суставов и травм мягких тканей мазь «Индометацин» является эффективным средством.

Но есть некоторые особенности заболеваний и других препаратов (в комплексе с которыми может быть назначена эта мазь) которые существенно снижают ее активное и быстрое обезболивающее и противовоспалительное действие.

Именно поэтому, все специалисты предупреждают: нельзя заниматься самолечением! Подобрать эффективный комплекс для терапии заболеваний суставов и тканей может только специалист.

Само по себе использование одной мази «Индометацин» проблему не решит, она только снимет отек и немного уберет болевые ощущения, но не излечит полностью от основного заболевания.

Однако со своими прямыми обязанностями средство справляется наилучшим образом.

Перед применением средства вначале следует внимательно изучить, от чего помогает мазь «Индометацин», количество и сколько раз можно использовать в конкретном случае, какова суточная и разовая доза, имеются ли противопоказания и побочные эффекты.

По мнению многих врачей, Индометациновая мазь является одним из самых универсальных средств для лечения болезней суставов.

Количество применений средства в сутки и интенсивность намазывания определяется врачом индивидуально, исходя из особенностей заболевания пациента, возраста и тех препаратов, которые назначаются в комплексном лечении вместе с мазью.

Как правило, Индометациновую мазь назначаются в комплексе с другими лекарствами (таблетками или уколами). Перед назначением лечения врач обязан внимательно собрать анамнез, ознакомиться с историей болезни пациента.

Этот видеоролик расскажет вам, от чего помогает Индометациновая мазь и инструкцию по ее применению:

Из данного видео вы узнаете про способы лечения боли в суставах:

источник

Индометацин (Indometacin): 10 отзывов врачей, 13 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска.

гель для наружного применения 10% 40 г 1 шт. ≈ 65 руб.
мазь 10% 30 г 1 шт. ≈ 57 руб.
10% 40 г 1 шт. ≈ 74 руб.
суппозитории ректальные 100 мг 10 шт. ≈ 371 руб.
50 мг 6 шт. ≈ 96,1 руб.
таблетки 25 мг 30 шт. ≈ 18,6 руб.

Хороший противовоспалительный эффект. Низкая цена, доступность широкому кругу пациентов в аптечных сетях.

Побочный эффект — выраженное головокружение, часто тошнота, слабость.

Применяю при лечении ВЗОМТ как острых, так и подострых форм. Удобная форма — свечи ректальные. Также радует хороший болеутоляющий эффект.

Цена, разные формы выпуска.

Недорогой препарат, использую его в комплексе с антибиотиками при лечении ВЗОМТ, как острых форм, так и обострение хроники. Ректальная форма свечей идеальна в этом плане, быстро снимает острую боль. Препарат также неплох при болевом синдроме на фоне варикоза вен малого таза.

Моё мнение, что индометацин — лидер по развитию побочных нежелательных эффектов. Яркий противовоспалительный эффект сочетается с высочайшим риском поражения органов желудочно-кишечного тракта (и не только верхних отделов ЖКТ). Можно назначить при неэффективности других НПВП. Обязателен контроль за применением препарата.

Нестероидный противовоспалительный препарат, который давно с успехом применяют многие врачи. В своей практике рекомендую пациенткам в виде свечей для местного использования в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза. Уже после первого применения отмечается уменьшение болевого синдрома.

«Старый» препарат, обладающий выраженной противовоспалительной и обезболивающей активностью. Рекомендую использовать только лекарственную форму для местного применения.

Так же как и противовоспалительная активность выражены и нежелательные лекарственные реакции, нежелателен приём внутрь более 5 дней.

«Тяжелый» препарат за маленькие деньги.

«Индометацин» способен уменьшить легкий и средневыраженный болевой синдром. Может использоваться как симптоматическое средство при болях в спине и суставах. Ввиду имеющегося гастротоксического действия с осторожностью использовать пациентам с заболеваниями ЖКТ. Следует помнить, что препараты группы НПВП оказывают одинаковое действие на ЖКТ независимо от формы введения (таблетка, свеча, укол).

Индометацин использую только в виде мази и геля — с положительными результатами. Особенно эффективно получается делать компресс из ваты и пластыря на область воспалительного процесса. Тогда мазь не высыхает так быстро. Хороший местный «точечный» эффект.

Таблетки и свечи ни разу не использовал, поэтому сказать про них не могу.

Возможно назначение препарата в крайне редких случаях, когда другие НПВП не оказывают должного эффекта.

Требуется тщательный контроль за применением препарата. Очень высокий риск развития нежелательных побочных эффектов. Длительное назначение препарата не практикую.

Учитывая широкий спектр НПВП на лекарственном рынке, не может являться препаратом выбора. Однако, со счетов совсем списывать нельзя. ПОвторюсь, в единичных случаях приходится назначать.

Препарат достаточно эффективно снижает боль, особенно при некоторых заболеваниях, например подагре.

Выраженный побочный эффект на желудочно-кишечный тракт, в виде болевого синдрома вследствие эрозий и язв на слизистой желудка и ДПК.

Для снижения побочного эффекта препарат нужно сочетать с приемом Омепразола 20 мг 2 раза в день.

хороший обезболивающий эффект

очень сильно влияет на слизистую желудка, что может ощущаться с первой таблетки

препарат старый, хорошо изучен. Стоит дешево. В этом его плюсы. Но очень сильно влияет на желудок, поэтому ограничено его использование у большого количества пациентов. Есть масса препаратов, которые так же эффективны, как индометацин, но переносятся гораздо лучше. Я назначаю его крайне редко.

Свечи «Индометацин» принимал при простатите. Побочный эффект страшный: кишечник и желудок раздуваются сильно и появляются боли в кишечнике. Затем поднимается давление верхние 180, и это после введения свечи, а улучшения при простатите нет. Это чистая отрава. Мне 62 года. Всем здоровья, не болейте.

Впервые узнала о данном препарате от хирурга после обострения артроза на ногах. Это было довольно давно, но я до сих пор помню ту ужасную боль, из-за которой мне пришлось встать с кровати в 4 утра. И к тому времени, когда врач смог меня принять, я уже была готова на все. Но он просто ограничился рецептом на «Индометацин». Не скрою, я была рада, когда мне озвучили цену в аптеке, но не была уверена в его эффективности. Оказалось, я зря сомневалась! Несмотря на низкую стоимость, «Индометацин» оказался весьма эффективен. Всего пара таблеток, и боль отступила. На сегодняшний день «Индометацин» всегда есть в моей аптечке, и я им периодически пользуюсь. Никаких побочных эффектов пока не заметила, возможно, потому, что стараюсь им не злоупотреблять.

Свечи «Индометацин» мне назначила гинеколог для лечения воспалительного процесса в придатках. О возможных побочных эффектах не предупредила. После первой свечи сразу же сильные побочные проявления — расстройство ЖКТ, озноб, головокружение. По своей опрометчивости на следующий день решила продолжить лечение и поставила вторую свечу. Побочные проявления были такой силы, что восстанавливалась почти неделю. Срочно пришла на повторную консультацию к врачу, лечение заменили другим препаратом. Не подошел мне «Индометацин» в свечах. Но по словам лечащего врача, другим пациентам этот препарат помогает хорошо и в большинстве случаев не вызывает побочных явлений.

У этого препарата широкий спектр назначений. У меня мама пользуется мазью для растирания спины от остеохондроза. Мне врач-гинеколог назначил его при хроническом воспалительном процессе в яичниках. Сначала выписал мне свечи «Индоменацин». В первый же день он снял жар. Но на второй день стали проявляться «побочки» в виде тошноты и головокружения. Я отказалась от них. Тогда врач мне выписал таблетки «Индометацин». За неделю состояние значительно улучшилось. Побочек от таблеток не почувствовала. Да и цена привлекательная, и к тому же со своим предназначением справляется не хуже, чем заграничные аналоги.

Попала в больницу с угрозой преждевременных родов на 24 неделе. Врач посоветовала вставлять «Индометацин» на ночь, по 1 свече. Якобы, он очень хорошо закрепляет шейку матки и способствует пролонгации беременности. Меня насторожило, что в инструкции написано противопоказание — беременность. Спросила у доктора, она сказала, что вреда плоду не будет, так плацента отфильтрует всё вредное. В интернете же прочитала, что «Индометацин» способен проникать через плаценту и вызывать пороки у плода. Конечно, я испугалась, и опять уточнила у врача, надо ли его применять. Врач заверила, что всё нормально, ничего вредного не будет. И вот я решилась. Поставила на ночь одну свечку. Что произошло дальше — не описать словами! Через минут 7 у меня дико закружилась голова, казалось, что меня вот-вот унесет с кровати! К тому же резко заболел живот и накрыла дичайшая диарея. И вот представьте, сижу я в туалете, держусь за него, чтобы не упасть от страшного головокружения и к тому же льет из меня, простите, как из ведра. Отпустило минут через 30. Состояние после приёма было как глубокое похмелье. Пожаловалась врачу, она говорит — да, бывает от него такое. Больше я его не применяла, ибо одного раза с головой хватило. Вот такой мой опыт приёма «Индометацина». Беременность, к счастью, продолжается благополучно и без этих страшных пыток «волшебными» свечами.

После нанесения мази на больные суставы рук снизился отёк, и утихла боль. Мне очень помогает, буду продолжать лечение.

Я не аллергик, по крайней мере, раньше никогда не имела противопоказаний ни к каким препаратам. «Индометацин» назначили в качестве болеутоляющего средства при функциональной кисте яичника в виде ректальных свечей на ночь. При первом же применении через 5 минут началось сильное сердцебиение, какой-то тремор, головокружение и проблемы с дыханием. Очень перепугалась, вынула из себя эту свечу, промыла и выпила большое количество воды. На достигнутом не стала останавливаться, попробовала опыт на следующий вечер. Усилием воли продержалась 10 минут, но далее началось то же самое. Больше экспериментировать не буду. Это опасный препарат, похоже.

Очень долго и очень давно мучаюсь от болей в суставах, мышцах, к этим заболеваниям врачи мне добавили и заболевание периферической нервной системы. После того как я перепробовала огромное количество разных медикаментов, и ничего мне не помогало. Единственным для меня спасение стала мазь индометацина. По сравнению с импортными препаратами стоит копейки, но очень хорошее средство. Временами усиливаю действие таблетками этого препарата, но долго не могу их пить из-за хронического гастрита, но мазь всегда держу при себе. В первые дни обострения мажу 3 раза в день, когда боль немного стихает, то мне достаточно двух раз. К сожалению, процессы мои уже не остановить, так что полностью вылечиться мне не удаётся.

«Индометацин» довольно сильное и действенное лекарство. Узнала об этой мази (а один раз принимала и таблетки) давно от мамы-фармацевта. Но она меня предупредила сразу, что возможны побочные реакции. Лично у меня было легкое головокружение и началось обострение в желудке. Поэтому у кого гастрит, колит и другие проблемы с ЖКТ, лучше найти замену этому лекарству. А по цене оно достаточно доступное. Но из-за многих побочных эффектов «Индометацин» не может всегда выручать.

Принимал индометацин при обострении пояснично-крестцового радикулита. Боль, как таковую, он не снимает, но судя по всему помог мне снять воспаление. При приеме этого препарата следует побольше пить нейтральной минеральной воды, так как после трех дней приема у меня начало покалывать в правом боку. Из собственного опыта могу утверждать, что за неделю приема вместе с другими препаратами (вольтарен, трамал, новаминсульфон) боль практически полностью проходит. Однако, вылечиться полностью и навсегда избавиться от этого недуга мне не удалось. Не прошло и полугода, как все повторилось вновь.

Проблемы со спиной появились у меня ещё на первом курсе института. В то время врач в качестве обезболивающего и противовоспалительного назначил мне этот препарат (таблетки + мазь на спину). Скажу сразу, что эффект был хороший — помогало, да и всё лечение было потом дополнено ещё и процедурами, плаваньем, ЛФК. Но, пока я пила таблетки, с желудком были постоянные проблемы. Изжога, боли, есть ничего не хотелось, потому что вообще было как-то неуютно внутри. Я стала раздражительной, часто болела голова. Короче, лечение я вытерпела, конечно, но больше я этим препаратом не пользовалась. Видимо, мне он просто не подходит.

Мазь Индометацин в некотором роде спасла. Я в прошлом году с болью в спине попала в больницу, оттуда по направлению поехала в Харьковскую ЦКБ. Лечение мне особо не помогало пока мой массажист не посоветовал мне мазь Индометацин. Я в тот же день купила эту мазь, стоит она очень дёшево, но результат был ощутим буквально через неделю. Спина болеть перестала, теперь если вдруг чувствую, что тянет шею или болит спина, после работы на ночь растираю больное место. Эта мазь теперь всегда лежит в нашей аптечке.

Идометацин знаю уже давно. Недорогое лекарство, которое имеет довольно-таки широкий спектр действия. Моя мама и тетя его пили при болях в суставах, я сама его пила когда боли были при месячных и при боли в лимфоузле. Единственное но — это то, что бывает как побочное действие — головная боль. Не у всех, но бывает. И долго его пить не стоит тем у кого проблемы с желудком и кишечником. Иногда данный препарат продается под названием метендол.

40 15; 30; 40 6, 10 10, 20, 30, 40, 50, 60

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) являются на сегодняшний день больше, чем лекарственными препаратами: это настоящее явление в медицине, спасение во многих ситуациях, объект культа, предмет жарких споров и дискуссий. Уникальный сплав противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего эффектов лишил их конкурентов и привел к тому, что в настоящий момент времени на регулярных курсах НПВС «сидит» уже примерно 20% жителей земли. Плохо это или хорошо — вопрос другой. Но такова реальность. Индометацин — «пионер» группы НПВС: он ворвался в клиническую практику в начале 60-ых годов прошлого века и проявил себя как мощный противовоспалительный препарат, способный в кратчайшие сроки достичь выраженного улучшения при ревматических заболеваниях воспалительной природы. Например, при ревматоидном артрите индометацин не только заглушает боль, но и позволяет преодолеть утреннюю скованность, облегчая работу суставов. В клинических исследованиях было доказана его высокая эффективность при анкилозирующем спондилоартрите, в т.ч. по сравнению с другими НПВС. По некоторым экспертным оценкам индометацин является идеальным средством для лечения серонегативных спондилитов. А действенность индометацина для снятия приступов подагрического артрита является едва ли не эталонной (однако, справедливости ради, следует отметить, что в данном случае объективных доказательств лидерства индометацина среди других НПВС по обезболивающему и противовоспалительному эффекту все же нет). В основе механизма действия индометацина лежит его способность подавлять активность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате чего снижается синтез воспалительных медиаторов простагландинов, «отвечающих» за боль, повышение температуры и проницаемости капилляров.

Препарат обладает также антитромбическими свойствами.

В каждой бочке меда есть своя ложка дегтя. Столь благостная картина эффективности индометацина имеет и несколько черных мазков. Так, данный препарат склонен способствовать развитию ряда осложнений со стороны пищеварительного тракта, включая стойкую диспепсию и желудочно-кишечные кровотечения. Причем риск развития последних превышает таковой у других препаратов данной группы, что подтверждается клиническими испытаниями. Поэтому, ничуть не умаляя выдающихся достоинств индометацина в плане обезболивания и подавления воспаления, не стоит забывать о его побочных эффектах. Таким образом, говорить о преимуществах данного препарата перед другими НПВС представляется нецелесообразным. Учитывая вышеизложенное, можно характеризовать индометацин как хороший крепкий препарат резерва у пациентов, для которых прием других НПВС оказался малорезультативным. При этом прием индометацина возможен только лицами, не входящими в группу риска развития НПВС-потенцированных гастропатий.

Индометацин выпускается сразу в нескольких лекарственных формах: таблетки, мазь, суппозитории, гель. Большой ассортимент форм выпуска позволяет врачам варьировать способ введения, что может значительно оптимизировать терапевтический процесс. Учитывая потенциальную опасность индометацина его прием обязательно должен быть согласован со специалистом.

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.

T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе таблетки видны два слоя — ядоро белого или белого с желтоватым оттенком цвета и пленочная оболочка.

1 таб.
индометацин 25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 41.6 мг, крахмал картофельный 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая 16 мг, повидон 2.5 мг, магния стеарат 0.9 мг.

Состав пленочной оболочки: целлацефат 2.2 мг, полисорбат-80 0.72 мг, титана диоксид 1.08 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

Наружно применяют 2 раза/сут.

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

источник

О такой болезни, как панкреатит, скорее всего, слышали многие, особенно люди среднего и старшего возраста. Но как именно и почему она появляется? Какие имеет формы, симптомы и последствия? Как диагностируется и, самое главное, что делать при ее появлении? Ответы на эти вопросы мы дадим в нашей статье.

Что такое панкреатит и какой он бывает?

Название заболевания «панкреатит» произошло от греческого слова pancreatitis, которое, в свою очередь, состоит из двух частей: pancreas — поджелудочная железа и itis — воспаление. Воспаление поджелудочной железы может вызывать целая группа заболеваний, при этом в клинической практике выделяют две формы панкреатита — острый и хронический. У мужчин панкреатит диагностируется реже, чем у женщин. Кроме того, заболеванию чаще подвержены пожилые люди и лица, страдающие избыточным весом.

Острый панкреатит — это воспалительное поражение поджелудочной железы, вызванное ферментативным аутолизом, или самоперевариванием. Ферменты, вырабатываемые железой, из-за воспаления не могут попасть в двенадцатиперстную кишку и начинают активно действовать в самой поджелудочной, разрушая ее. Чаще острый панкреатит проявляется только в виде воспалительного процесса и отеков того или иного отдела поджелудочной железы, но иногда на смену воспалению приходит фиброз или атрофия, некроз, нагноение, множественные кровоизлияния и абсцессы.

На заметку

Острый панкреатит был выделен как отдельное заболевание в 1870 году Э. Клебсом, а в 1889 году американский врач Р. Фитц впервые диагностировал острый панкреатит при жизни больного[1].

Хронический панкреатит встречается чаще, чем острый: в Европе количество случаев заболевания составляет 25 человек на 1000 ежегодно. В нашей стране регистрируется около 60 тысяч заболевших в год[2]. Обычно хронический панкреатит выявляется у пациентов среднего или пожилого возраста. Врачи различают два типа хронического панкреатита — первичный и вторичный. При первичном типе воспалительный процесс изначально локализуется именно в поджелудочной железе. Вторичный, или сопутствующий, панкреатит всегда возникает на фоне другого заболевания — гастрита, язвенной болезни, желчнокаменной болезни, холецистита, гастрита и других.

При остром панкреатите функционирование поджелудочной железы может практически полностью восстановиться. При хроническом типе заболевания периоды обострения чередуются с ремиссией, но в целом функция поджелудочной железы постоянно снижается.

Что такое ферментная недостаточность поджелудочной железы?

Это разновидность пищевой непереносимости некоторых видов продуктов питания. Она возникает из-за дефицита ферментов, отвечающих за расщепление белков, жиров и углеводов. В результате нарушается пищеварительная функция организма: проявляется ряд определенных симптомов. У людей это заболевание диагностируется чаще, чем хронический панкреатит, но на протяжении долгого времени оно может протекать практически бессимптомно.

Ферментная недостаточность может быть врожденной и приобретенной. Врожденная недостаточность возникает на фоне какого-либо генетического дефекта, нарушающего нормальную работу поджелудочной железы. Приобретенная ферментная недостаточность чаще является результатом развития какого-то заболевания, при этом в подавляющем большинстве случаев причиной нарушения служит панкреатит, из-за которого в тканях поджелудочной железы развиваются патологические процессы, приводящие к ее атрофии и фиброзу. Поджелудочная железа в результате либо перестает вырабатывать ферменты в необходимом количестве (первичная, или экзокринная, недостаточность), либо по каким-то причинам они не активируются, попав в тонкий кишечник (вторичная недостаточность).

Симптомами экзокринной ферментной недостаточности являются жидкий, обильный стул, наличие в каловых массах непереваренных комочков пищи, появляющихся в результате недостаточного количества ферментов поджелудочной железы. Кроме того, из-за развития белково-энергетической недостаточности возникает авитаминоз, анемия и обезвоживание. Возможно резкое снижение массы тела, появление изжоги, тошноты, вздутия живота и рвоты.

Ферментная недостаточность без адекватного лечения может привести к истощению организма, а в редких случаях — даже к летальному исходу.

Какими симптомами проявляется панкреатит?

Для разных форм панкреатита характерны и разные симптомы.

При острой форме заболевания ведущим и постоянным симптомом считается сильная боль в верхней части живота. Если поражена вся железа, то боль может иметь опоясывающий характер. Иногда отмечается иррадиация боли в область сердца или за грудину. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от степени повышения давления в протоках поджелудочной железы и в общем желчном протоке, от степени раздражения рецепторов. Из-за сильной боли пациент испытывает беспокойство и пытается менять положение тела, не получая при этом облегчения.

Читайте также: Острый панкреатит что нельзя есть из продуктов

Важно!

Хотя боль и является основным симптомом, по ее интенсивности нельзя судить о стадии поражения поджелудочной железы, поскольку при наступлении некроза нервных окончаний боль может ослабевать.

Второй симптом острого панкреатита — тошнота и рвота, не приносящая больному облечения. В первых ее порциях наблюдается остатки пищи, а в последующих только слизистое содержимое желудка и желчь.

Кожа больного часто становится бледной, холодной, покрывается липким потом. Нередко острый панкреатит сопровождается появлением механической желтухи из-за повреждения общего желчного протока желчными камнями. Температура тела повышается вместе с развитием заболевания. Возможно учащение пульса, повышение давления.

При хроническом панкреатите наблюдается боль в надчревной области или левом подреберье, иногда она иррадиирует в спину или принимает опоясывающий характер. Интенсивность боли усиливается в положении лежа на спине, а в некоторых случаях ослабевает в положении сидя при небольшом наклоне вперед. Нередко боль иррадиирует в область сердца, левую лопатку или плечо, а также в подвздошную область. Характер боли и ее интенсивность могут быть различными: постоянная боль, боль после приема пищи или приступообразная боль.

Нередко в дополнение к боли возникают диспепсические расстройства, особенно они характерны при обострении или тяжелом течении заболевания. Наблюдается отрыжка, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, вздутие живота. Из-за развития ферментной недостаточности возникает снижение массы тела больного, а при тяжелых формах возможно появление депрессии, ипохондрии и прочих симптомов.

Возможные причины панкреатита

Острый панкреатит возникает из-за повреждения ацинозных (отвечающих за синтез и секрецию пищеварительных ферментов) клеток поджелудочной железы, повышенного выделения панкреатического сока и затруднения его оттока. В результате ферменты активируются в самой железе и возникает острый панкреатит. Повреждение ацинозных клеток может быть вызвано открытой или закрытой травмой живота, оперативными вмешательствами на органах брюшной полости, отравлениями, тяжелыми аллергическими реакциями, острыми расстройствами кровообращения поджелудочной железы из-за тромба, эмболии или сдавления сосудов.

Кроме того, острый панкреатит может быть спровоцирован заболеваниями желчных протоков, в частности забросом желчи в проток поджелудочной железы. Избыточное употребление пищи с высоким содержанием жиров и углеводов также может стать причиной возникновения заболевания. При этом к разрушению ацинозных клеток приводит и недостаток белковой пищи, даже при ненарушенном оттоке панкреатического сока.

В возникновении острого панкреатита могут сыграть роль и эндокринные нарушения (беременность, длительное лечение кортикостероидами), нарушение жирового обмена и некоторые инфекционные и аллергические заболевания.

Несомненным лидером в списке причин, вызывающих хронический панкреатит, является чрезмерное употребление алкоголя[3]. В России панкреатиты, вызванные алкоголизмом, выявляются примерно у 30 % больных. Также привести к развитию хронической формы панкреатита могут:

  • новообразования поджелудочной железы;
  • дуоденит;
  • псевдокисты поджелудочной железы;
  • стеноз большого дуоденального сосочка;
  • травмы и оперативные вмешательства на поджелудочной железе.

Как диагностируется воспаление поджелудочной железы?

Диагностика панкреатита обычно трудностей не представляет, поскольку его симптомы всегда довольно ярко выражены. Тем не менее для точной постановки диагноза врач в обязательном порядке проводит целый ряд исследований.

Диагностика панкреатита включает:

  1. Физикальное исследование: осмотр языка пациента, пальпация передней стенки брюшной полости.
  2. Лабораторная диагностика:

    • Общий клинический анализ крови для выявления признаков воспаления по увеличению СОЭ, количеству лейкоцитов и прочее;
    • Общий клинический анализ мочи для определения присутствия в ней амилазы;
    • копрограмма — анализа кала на наличие остатков непереваренной пищи;
    • биохимический общетерапевтический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы;
    • бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (проводится во время операции).
  3. Инструментальные исследования: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография, целиакография, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденоскопия, диагностическая лапароскопия — по показаниям.

Как правило, хронический панкреатит сложнее диагностировать, чем острый, поэтому врачи большое значение придают опросу пациента, из которого можно сделать выводы о характере и типе боли, о режиме питания и наличии вредных привычек.

Читайте также: Диета панкреатита у взрослых

Что делать при ферментной недостаточности поджелудочной железы?

При остром панкреатите и обострении хронической формы заболевания лечение должно проводиться в стационаре под контролем врача. На начальной стадии лечения пациенту полностью запрещено принимать пищу, для купирования боли назначают обезболивающие средства и спазмолитики. Кроме того, рекомендуется полный покой, холод на живот для замедления производства поджелудочной железой пищеварительных ферментов. В некоторых случаях рекомендовано откачивание желудочного содержимого для снижения нагрузки на железу. В сложных ситуациях проводится хирургическая операция вплоть до удаления пораженного органа. При затруднении оттока секрета поджелудочной железы возможно эндоскопическое вмешательство — удаление камней из протоков поджелудочной железы, расширение протока различными способами.

Внимание!

Прием ферментных препаратов в острый период панкреатита противопоказан!

При хроническом панкреатите без обострения и вызванной им ферментной недостаточности лечение в первую очередь должно быть направлено на поддержку способности организма полноценно переваривать пищу. Для этого пациенту назначают ферментные препараты на основе панкреатина, содержащего протеазу, липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин. Заместительная терапия не может восстановить саму поджелудочную железу, но вполне способна взять на себя работу, с которой железа не справляется. С помощью заместительной ферментной терапии организм больного способен усваивать питательные вещества из пищи в течение многих лет.

Кроме того, действие этих препаратов способно постепенно купировать болевой синдром за счет механизма обратного торможения выработки ферментов: панкреатин в лекарственной форме поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, и протеаза инактивирует холецистокинин-релизинг-фактор, что приводит к снижению холецистокинина в крови и панкреатической секреции (по принципу «обратной связи»). Если же заместительная терапия на основе панкреатина недостаточна, то стимуляция выработки ферментов железой продолжается, ускоряется аутолиз, повышается внутрипротоковое давление и усиливается боль.

Ферментная терапия не только замещает дефицит необходимых ферментов, но и минимизирует секреторную функцию поджелудочной, обеспечивая органу функциональный покой.

Очень важно избавиться от привычек, провоцирующих заболевание, — от злоупотребления алкоголем, курения и нездорового питания.

До сих пор лечение панкреатической ферментной недостаточности остается достаточно сложной задачей, нуждающейся в комплексном подходе. Выбор схемы лечения специалисты рекомендуют делать индивидуально — с учетом степени недостаточности и выраженности эндокринных расстройств и болевого синдрома у пациента. Только знание лечащим врачом принципов ферментной заместительной терапии позволяет выработать адекватную тактику лечения и определить прогноз для пациента.

Источник

Содержание

Панкреатит​ — воспаление поджелудочной железы. Развивается при нарушении секреторного оттока и ранней активации ферментов. В этом случае орган начинает переваривать сам себя. Опасно это тем, что процесс затрагивает кровеносные сосуды, что чревато сильным кровотечением.

К основным причинам развития панкреатита можно отнести наследственность, хронические заболевания пищеварительного тракта, травмы живота. К заболеванию может привести и постоянное нерегулируемое употребление алкоголя.

Симптомы панкреатита

Существует две формы заболевания — острая и хроническая. При первом варианте течения болезни основным симптомом панкреатита будет боль. Она локализуется в левом подреберье, носит опоясывающий характер и отдает в верхнюю половину тела. Такое состояние нередко сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. При визуальном осмотре отмечается бледность кожи больного и повышенная потливость.

Симптомы панкреатита в хронической форме выражены менее интенсивно. Пациенты жалуются на постоянную тупую боль в животе, усиливающуюся после нарушения диеты или приема алкоголя. Снижается аппетит, периодически появляются приступы тошноты. Из-за постепенно развивающегося обезвоживания снижается масса тела, беспокоит постоянная сухость во рту. Во время осмотра четко определяется желтый оттенок кожи и слизистых оболочек.

Чем опасно обострение панкреатита?

Симптомы панкреатита в стадии обострения носят ярко выраженный характер. В первую очередь это сильнейшая боль в левом подреберье, отдающая под лопатки и в плечо. При этом болевой синдром практически не снимается медикаментозными препаратами. Второй характерный признак — рвота, не приносящая облегчения. Пациент жалуется на слабость и вкус горечи во рту. Возможно развитие диареи. Внешне у больного будут отмечаться холодная влажная кожа, учащенное дыхание и сухость слизистой рта.

Читайте также: Препараты при хроническом панкреатите перечислить их

Обострение панкреатита лечится только в условиях стационара. При этом затягивать с обращением к врачу нельзя. Длительный приступ опасен разрушением функциональной части поджелудочной железы.

Диагностика панкреатита

При плановом обращении пациента к врачу в первую очередь проводится сбор анамнеза и визуальный осмотр. Специалист собирает данные о начале развития панкреатита, его длительности, возможных причинах появления патологии.

Вторым этапом обследования становится лабораторная диагностика. Проводятся общий и биохимический анализы крови.

В общем анализе отмечаются остро выраженные изменения, характерные для воспалительного процесса. Это увеличение реакции оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличение количественного содержания эритроцитов.

Биохимический анализ крови считается наиболее информативным. На панкреатит указывают повышение уровня альфа-амилазы, липазы и глюкозы. При переходе воспалительного процесса на почки значительно увеличивается мочевина.

В обязательном порядке проводится анализ кала. При воспалении поджелудочной железы в нем обнаруживаются вкрапления жира и пищевых волокон.

Для инструментальной диагностики заболевания используются следующие методы.

  • Ультразвуковое исследование.

Занимает первое место по значимости при постановке диагноза. Определяет состояние ткани железы, размеры протоков и наличие патологических вкраплений.

  • Рентгенография.

Помогает выявить наличие камней, их размеры и месторасположение.

  • Компьютерная томография.

Наиболее точный метод исследования. Благодаря послойности полученного изображения, с его помощью определяются даже самые незначительные отклонения от нормы.

При обострении панкреатита на первое место выходит дифференциальная диагностика с острыми хирургическими патологиями — прободной язвой, кишечной непроходимостью, тромбозом вен кишечника. Для этого все необходимые диагностические мероприятия проводятся в экстренном порядке. Одновременно с этим проходит консультация узких специалистов.

Чем лечить панкреатит: лекарства или диета?

Обострение панкреатита лечится по принципу «голод, холод и покой». Пациент в течение нескольких дней должен соблюдать строжайшую диету. Разрешается пить отвар из шиповника или лечебную негазированную минеральную воду. Во избежание обезвоживания и поддержания организма внутривенно вводятся специальные препараты, которые обеспечивают водно-электролитный баланс крови.

Медикаментозное лечение панкреатита в острой стадии направлено на обезболивание и снятие воспалительного процесса с помощью антибиотиков. Назначаются лекарства, обеспечивающие снижение действия ферментов поджелудочной железы.

В наиболее тяжелых случаях лечение проводится путем хирургического вмешательства.

После снятия острого процесса начинается вторая стадия лечения панкреатита. Для восстановления работы пищеварительного тракта применяются ферментные препараты (Креон, Фестал). Восстановление уровня микроэлементов проводится с помощью поливитаминов. При необходимости врач может выписать желчегонные лекарственные средства.

Полноценное лечение панкреатита невозможно без соблюдения строгой диеты. Питание должно быть дробным. Из рациона исключаются жирные продукты, пряности и приправы, яичные желтки. Нельзя употреблять в пищу свежее молоко, разрешены только кисломолочные продукты. Категорически запрещен прием алкоголя.

При острой стадии заболевания вылечить панкреатит одной только диетой невозможно. Необходима комплексная медикаментозная терапия, которую лучше проводить в условиях стационара. Правильное питание при этом поможет быстрее снять воспалительный процесс и вернуться к нормальному образу жизни.

А вот при хроническом варианте воспаления поджелудочной железы диета играет первоначальную роль. Строгое следование всем рекомендациям врача поможет снизить к минимуму частоту обострений.

Профилактика панкреатита

Для того чтобы избежать развития этого неприятного заболевания, необходимо знать и выполнять следующие правила.

  • Соблюдение диеты.

Питание должно быть рациональным с минимальным употреблением жиров. Нельзя допускать больших перерывов между приемами пищи с последующим перееданием.

  • Полное исключение употребления спиртных напитков и курения.

Алкоголь и никотин раздражают поджелудочную железу, вызывая повышение выработки ферментов.

  • Снижение физических нагрузок.

При заболеваниях пищеварительного тракта не рекомендуются интенсивные физические тренировки и подъем тяжестей. Лучше обратить свое внимание на йогу и дыхательную гимнастику.

Соблюдение этих несложных правил поможет избежать развития воспалительного процесса в поджелудочной железе. А при его наличии — сведет к минимуму частоту возможных обострений.

  1. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
  2. Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: