Мрт крестцово копчиковый отдел позвоночника

МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника

Рудиментарный отдел позвоночника – копчик, утративший большую часть своих функций в связи с эволюцией рода людей, все равно остался значимым для поддержания нормального образа жизни. Любое нарушение в его структуре или функционировании приносит множество неприятностей и ограничений для человека.

Чтобы выявить причину беспокоящего дискомфорта и принять соответствующие терапевтические методы необходимо провести детальное обследование, позволяющее оценить патологические изменения. При назначении магнитно-резонансной томографии этого отдела, некоторые пациенты находятся в недоумении, что показывает МРТ копчика и можно ли только лишь по одному такому исследованию сделать верное заключение?

Копчик как важная составляющая крестцового отдела позвоночника

Копчик является небольшой частью позвоночника, своеобразным завершением, состоящим из нескольких сросшихся позвонков – в норме их бывает от трех до пяти, причем каждый последующий меньше по размеру предыдущего. Из-за этого копчик имеет форму конуса перевернутого основанием вверх и немного обращенного вперед.

К нему прикрепляются мышечные пучки заднего прохода и тазового дна, а также некоторые волокна, составляющие большие ягодичные мышцы, и таким образом копчик принимает непосредственное участие в функционировании органов таза и тазобедренных суставов. А также при наклонах назад на него распределяется часть нагрузки с вышерасположенных позвонков.

Проявления, при которых рекомендовано МРТ копчика

Из-за активного вовлечения копчикового отдела позвоночника в процессы жизнедеятельности организма даже малейшие нарушения в его работе могут стать серьезным препятствием для выполнения определенных функций. Поэтому при первых жалобах пациента на недомогание врачи зачастую рекомендуют пройти МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника как можно быстрее, чтобы разобраться в причинах и назначить соответствующую терапию.

К симптомам, настораживающим специалистов, относятся:

  • болевые ощущения в копчиковой области и ягодичных мышцах;
  • изменение положения тела, принятие вынужденной позы;
  • дискомфорт в области копчика, увеличивающийся при движениях;
  • нарушение или ограничение подвижности крестцово-копчикового отдела;
  • усиление боли при нажатии в проекции крестца;
  • снижение или изменение чувствительности ног;
  • онемение и нарушение функции нижних конечностей.

Если один или несколько из вышеперечисленных признаков наблюдаются даже непродолжительное время и врач рекомендует пройти МРТ копчика, то не стоит откладывать обследование, а пройти его как можно раньше. Так как подобные симптомы могут быть сигналами возникновения различных заболеваний или же результатами трав, которые также могут привести к необратимым последствиям при игнорировании проблемы.

Какие патологии можно выявить при обследовании?

Как и все остальные отделы позвоночника, копчик также подвержен различным патологически процессам: травматическим, воспалительным, деструктивным и онкологическим. Ввиду не особо удобного расположения данного органа не всегда представляется возможным использование рентгеновского метода, поэтому в большинстве случаев назначается магнитно-резонансная томография.

Травматические поражения

К сожалению, травмы копчикового отдела очень коварны. При ушибе или падении человек зачастую не обращается в медицинское учреждение для обследования и получения соответствующей помощи, болевые ощущения постепенно проходят и жизнь продолжается в обычном русле. Но в некоторых случаях при подобных травмах происходят переломы, трещины или вывихи, которые станут печальным напоминанием через определенное время в виде возникших на их фоне заболеваний. Чаще всего это случается через многие годы, когда уже о произошедшей травме никто не помнит.

Начинают восстанавливать прошлые события только тогда, когда уже развились и продолжают развиваться воспалительные и деструктивные заболевания поражающие костную и хрящевую ткань. Также такие травмы могут приводить к ущемлению нервных волокон, расположенных в копчиковом или крестцовом отделах.

Рентгеновский метод не всегда может показать произошедшие много лет назад переломы и трещины из-за особенностей самих травм, тогда как МРТ доступно выявить практически все дефекты подобного характера. Проводя послойное сканирование, врачу несложно будет обнаружить застаревшие деструкции и очаги воспаления.

Также, уже давно подтверждено на практике, что МРТ поясничного отдела, крестца и копчика имеет существенные преимущества по предоставляемой информации. Тогда как компьютерная томография не во всех случаях может обеспечить выявление определенных патологий при свежих травмах. МРТ позволяет обнаружить воспалительные процессы не только костных образований, но и в окружающих мягких тканях.

Косвенная симптоматика

Не всегда патологические изменения копчика можно диагностировать по признакам, относящимся непосредственно к его заболеваниям. Зачастую травмы или вывихи копчикового отдела приводят к изменению его положения – при загибе вовнутрь, он может привести к болям и нарушению деятельности прямой кишки, а также стать существенной помехой при естественных родах.

При проведении диагностики врачу следует обратить внимание не только на органы, ставшие причиной визита больного, но и на копчиковую область, чтобы исключить ее влияние на проявления. Не исключено, что болезненные ощущения в малом тазу, причиной которых стал копчиковый отдел, может приниматься за болезни мочеполовой системы. Чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, МРТ копчика включается в перечень рекомендованных обследований.

Деструктивные и воспалительные процессы

При помощи МРТ копчика успешно выявляются процессы воспалительного и деструктивного характера даже на начальных стадиях их возникновения, такие как:

  • остеохондроз;
  • грыжи и протрузии;
  • туберкулез костей;
  • копчиковая киста;
  • патологии сосудов;
  • стеноз канала позвоночника;
  • септическая деструкция.

Также МРТ копчикового отдела обеспечивает высокую точность при определении локализации и размеров опухолей, а также отклонений, которым подвержены позвонки в нормальном состоянии.
С применением электромагнитных полей возможна четкая визуализация межпозвонковых суставов. На основании достоверной информации врачу будет легче назначить наиболее соответствующую стадии болезни терапию.

Онкологические новообразования

Уже на протяжении нескольких десятков лет МРТ признано самым эффективным методом для обнаружения опухолевых процессов как на стадиях возникновения, так и на позднем течении с распространением метастатических очагов. Также данная методика позволяет детально рассмотреть ткани, вовлеченные в процесс, лимфатические узлы, кровеносные сосуды, оценить степень их поражения и сделать прогноз развития патологии. Для получения наиболее точных результатов применяется контрастное усиление.

Как подготовиться к обследованию?

Для того чтобы пройти процедуру не стоит как-то менять свой образ жизни, придерживаться определенных диет или совершать еще какие-либо непривычные для пациента действия. В случае легких опасений или страхов стоит принять успокоительное средство, которое обеспечит расслабленное состояние при обследовании.

Чтобы не пришлось раздеваться и находиться во время процедуры полностью без одежды, следует продумать свой гардероб и выбрать те вещи, которые не имеют металлических предметов – пряжек, кнопок, молний и других. Также не стоит надевать украшения, часы – все равно их придется снять при обследовании.

Проведение процедуры

Непосредственно само обследование длится не дольше 20-30 минут, исключения составляю лишь некоторые ситуации, когда заблаговременно пациенты не подготовились – не приняли успокоительное или не сняли металлические предметы с тела.

Также могут происходить непредвиденные обстоятельства при обследовании детей младшего возраста, если не принять меры для их успокоения – дать седативный препарат или попробовать уговорить полежать неподвижно. Вначале процесса пациента укладывают на кушетку (своеобразный движущийся стол), фиксируя специальными ремнями исследуемую область для обеспечения полной неподвижности, и задвигают внутрь аппарата.

Чтобы обследуемому не мешал шум, издаваемый аппаратом во время его работы, медицинский персонал рекомендует принести с собой беруши и воспользоваться ими. Пациенту на время обследования выдается прибор для связи с врачом, чтобы в любой момент можно прекратить процедуру, если вдруг появятся неприятные ощущения или, например, приступы паники.

МРТ копчика с контрастированием

В случаях, когда необходимо получить возможность максимально четкое изображение делают МРТ с контрастированием и тогда за счет введения препарата и ожидания его действия процедура может затянуться до часа или немногим более. А вот для проведения обследования с контрастом, кроме вышеперечисленных действий, требуется еще небольшая подготовка, выражающаяся в прохождении теста на чувствительность к препарату, используемому для усиления эффекта.

Даже учитывая, что контрастное вещество производится на основе солей гадолиния, которые не вызывают аллергических реакций, существуют пациенты, имеющие высокую чувствительность, и есть вероятность, что препарат окажет негативное воздействие.

Контраст вводится внутривенно, сразу вся порция. В некоторых случаях его вводят небольшими частями на протяжении процедуры, но это уже решает специалист, занимающийся диагностированием, для каждого конкретного случая. Вовремя пройденная диагностика избавит от негативных последствий.

Самое главное не забывать, что практически каждое упущение в заботе о своем здоровье может привести к печальным последствиям в будущем. Поэтому при любой травме, даже незначительной лучше всего не откладывать, а пройти обследование, которое поможет выявить все микротравмы или трещины и принять необходимые терапевтические меры после консультации со специалистом.

источник

МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника

Содержание

1. МРТ крестцово-копчикового отдела

Заболевания копчика являются показанием к проведению МРТ. МР-томография позволяет безболезненно и быстро получить снимки позвонков, посмотреть состояние сосудов, дисков, хрящей и кости.

Повреждение этой области может обернуться тяжелым состоянием и даже инвалидизацией.

Самое частое заболевание копчика связано с воспалительно-дегенеративным процессом, что определяется как кокцигодиния. От патологии чаще страдают женщины, но есть и другие нарушения, независимо от пола и возраста, которые требуют поведения МРТ с целью точного выявления места и степени тяжести патологии, а также для оценки окружающих структур.

2. Заболевания копчика и МРТ

Копчик отличается высокой подвижностью, имеет нервные окончания. Он принимает участие в обеспечении движения и выступает местом крепления мышц, которые поддерживают анатомическое положение органов малого таза.

Необходимость в проведении МРТ обусловлена рядом патологий, которым подвержен копчик:

  • перелом – редкое явление с острой болью и риском нарушения двигательной функции;
  • опухоли и метастазы, врожденные тератомы;
  • кокцигодиния – воспаление и деформация органа с выраженной симптоматикой.

Каждое состояние требует детального изучения, что возможно путем проведения МРТ.

Патологические процессы в копчике имеют диагностическое значение при обследовании других отделов позвоночника. Расщепление позвонков, спондилолистез, киста, люмбализация – это врожденные аномалии, которые негативно сказываются на состоянии этого сегмента позвоночника и последствия их хорошо просматриваются на снимках.

Симптомы, при которых рекомендуется обследовать копчик (с возможными причинами):

  • стреляющая или жгучая боль (травма, вывих, защемление нерва);
  • дискомфорт в положении сидя (остеохондроз, повреждение седалищного нерва);
  • необходимость принимать вынужденное положение для снижения боли (остеохондроз);
  • боль во время вращения тазом (остеохондроз, протрузия);
  • боль при наклонах и резкой смене положения тела (грыжа, воспаление нерва).

МРТ копчика не проводится в обязательном порядке для первичной диагностики. Исследование показано, когда есть конкретные жалобы на боль и дискомфорт в нижней части позвоночника.

Поводом к исследованию могут стать заболевания кишечника и органов малого таза.

Частый запор может свидетельствовать о перенесенной в детстве травме копчика, что стало причиной страха повторения сильной боли при натуживании. Это относится более к психологическим факторам заболевания, но диагностика позволит исключить реальную угрозу. Убедившись в здоровье позвоночника, человек сможет вернуться к привычной жизни, избавившись от основной проблемы.

3. Показания к проведению МР-томографии

Назначить МРТ копчика может невролог, травматолог и онколог по следующим показаниям:

  • травма костей таза и поясничного отдела позвоночника;
  • протрузия, остеохондроз, грыжа;
  • сосудистые аномалии;
  • подозрение на копчиковую кисту;
  • боль, онемение ног без выясненной причины;
  • корешковый синдром;
  • подозрение на новообразования;
  • стеноз позвоночного канала;
  • туберкулез костей.

МРТ также может проводиться с контрастированием. Контраст потребуется для исследования сосудов и детального рассмотрения опухоли и кисты после предварительного выявления. Сканирование при травме, воспалительно-деструктивных патологиях и с целью профилактической оценки состояния не требует введения контраста.

4. Что показывает МРТ копчика

4.1. Показатели нормы:

  • позвонки расположены на своем месте;
  • отсутствуют наросты на кости;
  • нет признаков воспаления;
  • не выявляются трещины и разломы;
  • отсутствуют гематомы;
  • сосуды выполняют функцию без нарушений.

4.2. Показатели патологии:

  • очаг воспаления;
  • смещение позвонков;
  • выявление остеофитов;
  • трещины, переломы;
  • деформация кости;
  • нарушение кровообращения;
  • ишемические участки и гематомы;
  • очаги туберкулезного поражения;
  • доброкачественное новообразование;
  • злокачественный очаг или метастазы.

5. Пример описания МРТ при кокцигодинии:

  • дистрофические изменения;
  • повреждение диска;
  • протрузия;
  • липодистрофические изменения;
  • загиб концевого позвонка;
  • подвывих/вывих копчика.

Чтобы получить качественные снимки, не нужно специальной подготовки и соблюдения диеты. Если же показано введения контраста, рентгенологу нужно будет посмотреть результат анализа на креатинин. Процедура продолжается около 20 минут, после чего можно получить снимки и отправиться к лечащему врачу.

источник

Диагностика копчика методом МРТ

Копчик — это рудимент хвоста, который в процессе эволюции утратил своё значение.

У человека этот отдел представлен 3-5 позвонками, от них берут начало несколько мышц и связок.

При местных повреждениях возникают боли, нарушается работа рядом расположенных органов. В таких случаях назначается магнитно-резонансная томография (МРТ).

Анатомическое значение копчика

Копчик — состоит из 3-5 позвонков, размер которых уменьшается сверху вниз. У взрослого человека эти костные элементы могут срастаться в единый каркас. Особенности строения:

  1. Связочный аппарат — копчик укрепляют пять мощных связок, передняя продольная и две задние, боковые. Они фиксируют позвонки, предотвращают их смещение.
  2. Вспомогательные связки — от крестца и копчика идёт несколько связок таза, которые формируют отверстия для разделения мышц и сосудов.
  3. Мышцы — от копчика начинается несколько мускул, формирующих тазовое дно.
  4. Нервы — в копчиковой области располагается сплетение, отдающее ветви к органам малого таза.

При каких симптомах назначается исследование

При повреждении нижнего отдела позвоночника возникают местные расстройства — это показания для проведения МРТ копчика:

  • местная болезненность;
  • кокцигодиния;
  • дискомфорт при движениях, приседаниях;
  • расстройства мочеиспускания и дефекации;
  • нарушение эректильной функции у мужчин.

Эти симптомы возникают только при повреждении копчиковой зоны, иногда к патологии присоединяются заболевания малого таза и крестцового отдела позвоночника. В этом случае список показаний расширяется.

Травмы копчиковой области

Повреждения возникают при падении на ягодицы, осевое сдавливание провоцирует перелом или подвывих позвонков, ушиб нервного сплетения.

Если при переломе не обращаться к врачу и терпеть боль, костные элементы могут срастись неправильно.

Это приведёт в будущем к хронической болезненности, воспалению нервных сплетений с последующим расстройством работы органов малого таза и конечностей.

Воспалительные изменения

Остеохондроз поражает шейную, грудную и поясничную зоны. При тяжёлом течении, в патологию вовлекается копчиковый отдел позвоночника, изменения видны на снимках.

Магнитный томограф помогает выявить синдром конского хвоста — это защемление нижней части спинного мозга копчиковыми позвонками.

Такое состояние сопровождается сильной болью, нарушением работы органов малого таза.

МРТ полезна при диагностике инфекционного воспаления костей, крестцово-копчикового сустава и мышц малого таза.

Иногда к таким состояниям приводят травмы, заболевания мочевыделительной системы.

Онкология

Прохождение магнитного томографа назначают при подозрении на опухоли и новообразования в копчиковом отделе.

МРТ выявляет уплотнения на ранних стадиях, которые нельзя обнаружить при помощи компьютерной томографии, рентгена. При злокачественном процессе наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в области копчика;
  • потеря массы тела;
  • нарушения со стороны мочеполовой системы;
  • признаки ишиаса (воспаление или сдавливание седалищного нерва).

Метод информативен для обнаружения первичных опухолей и метастазов. По снимкам можно отличить рак от доброкачественного уплотнения даже на ранних стадиях.

При сканировании копчика иногда выявляются новообразования в органах малого таза.

Подготовка к обследованию

Подготовки к прохождению МРТ не требуется, исследование информативно и безопасно.

Руководствуясь списком противопоказаний, врачи советуют соблюдать рекомендации для исключения осложнений:

  1. Если в теле присутствуют металлические имплантаты, электронные приборы — предупредите об этом врача. Это относительное ограничение, исследование запрещается только при попадании элементов в зону сканирования.
  2. Одежда должна быть без металлических вставок — в противном случае её придётся снять.
  3. Рекомендуется пропить успокоительные средства — это устранит волнение, избавит от переживаний перед обследованием.
  4. При сканировании с контрастом — последний приём пищи должен быть за 4-5 часов до процедуры.

Рекомендуется не курить накануне перед исследованием, за сутки не употреблять алкоголь. На качество снимков это не влияет, иногда отражается на самочувствии пациента.

Техника проведения МРТ

Перед процедурой сканирования пациент снимает металлическую бижутерию и одежду, содержащую подобные элементы.

Это обязательное условие для получения качественных снимков — сталь и её сплавы намагничиваются, создают помехи. Затем приступают к процедуре:

  • пациент ложится на стол аппарата;
  • обследуемый получает кнопку экстренного вызова, слушает инструктаж об условии её использования, одевает звуконепроницаемые наушники;
  • стол прибора заезжает в тоннель, начинается процедура сканирования;
  • через 30-40 минут исследование заканчивается, площадка аппарата выезжает наружу.

Во время работы прибор издаёт звуки согласно режиму сканирования. Пациенту запрещается двигаться, это создаёт помехи на снимке.

Диск с заключением врача выдаются на руки через 1-1,5 часа после проведённой процедуры.

Применение контраста

Иногда требуется введение контрастного вещества для повышения информативности исследования. Показанием является подозрение на онкологию:

  • для опухолей характерно обильное кровоснабжение, вследствие чего в тканях разрастаются кровеносные сосуды;
  • контраст окрашивает сосуды, накапливается в паренхиме новообразований и улучшает их визуализацию.

Аллергические реакции на контраст возникают редко. При подозрении на непереносимость, действующее вещество вводят в минимальном количестве за несколько минут до процедуры. При отсутствии осложнений начинается сканирование.

Расшифровка: какие патологии видны на МРТ

Под расшифровкой результата понимается обнаружение изменений на снимках и постановка точного диагноза.

Поэтому окончательное решение в выявлении предполагаемой патологии принимает врач.

Сканирование копчика показывает повреждения позвонков, связочного аппарата и органов малого таза.

Если внимательно изучить снимки, можно самостоятельно поставить предварительный диагноз.

Травмы

Для определения травм посмотрите на снимок — копчик располагается в нижней части позвоночника, узкой верхушкой направлен вниз. Дальнейшие инструкции:

  1. Состояние позвонков — при боковом рассмотрении костные элементы должны располагаться дугой, в прямой проекции строго вертикально. Изменение их позиции, трещины или переломы говорят о травме.
  2. Связки — они окружают копчик со всех сторон. Нарушение однородности их структуры говорит о надрывах.

Перелом

Воспаление и деструкция

Это изменение твёрдых и мягких тканей с нарушением формы, иногда возникают сдавливания позвоночника. Признаки следующие:

  1. Остеохондроз — нарушение геометрии копчиковых позвонков, ослабление сигнала от суставных дисков.
  2. Артрит — в области крестцово-копчикового сустава отмечается утолщение мягких тканей, уменьшение расстояния между костными элементами.
  3. Синдром конского хвоста — терминальная нить зажата в области копчиковых позвонков, изменена форма.
  4. Стеноз позвоночного канала — отмечается его сужение и сдавливание спинного мозга.

Онкология

Главный признак опухоли — появление уплотнения там, где быть не должно. Это приводит к изменению сигнала в виде светлого пятна. Главные отличия рака:

  • границы размыты;
  • неоднородная внутренняя структура;
  • хаотичный рост кровеносных сосудов.

Эпителиальная копчиковая киста

Доброкачественная опухоль овальной или круглой формы, монотонная с небольшим количеством сосудов, расположены они параллельно друг другу.

Сосудистые изменения

Применение контраста помогает выявить заболевания сосудов:

  • сужение и расширение — прослеживается по форме магистралей;
  • тромбоз — возникает сгусток внутри сосуда;
  • аномалия развития — отсутствие или срастание сосуда видно на картинке.

Результаты симптомов со стороны соседних органов

МРТ копчикового отдела позвоночника может показать признаки болезней органов малого таза. Чаще выявляются:

  • простатит у мужчин и воспаление маточных труб у женщин;
  • цистит;
  • ишиас;
  • заболевания почек и мочеточников.

При этих изменениях наблюдаются признаки воспаления органов — утолщение мягких тканей, изменение формы.

Цена на проведение процедуры

Стоимость МРТ зависит от региона и клиники, где планируется исследование, от вида аппарата.

Учитывается применение контраста, услуга записи результатов на диск. Средняя цена составляет 2100-4600 рублей.

Магнитная томография копчика показывает местные патологии и повреждения окружающих тканей, состояние сосудов. Схема исследования стандартная, стоимость ниже классической МРТ.

Видео

источник

МРТ копчика (крестцово-копчикового отдела позвоночника)

МРТ копчика и крестца — это чрезвычайно информативное аппаратное исследование нижнего отдела позвоночника. Магнитно резонансная томография (МРТ) является «золотым стандартом» диагностики патологий копчика. Она позволяет выявить как врожденные деформации, так и воспалительные процессы, нарушения кровообращения, онкологические и другие заболевания.

В Москве МРТ копчика можно сделать во многих учреждениях, но в сети клиник “Столица” эту услугу вам окажут опытные специалисты, используя самое современное оборудование.

Что показывает МРТ копчика

Строение крестцово-копчикового отдела позвоночника можно назвать своеобразным. В отличие от других позвонков, имеющих суставы и, следовательно, подвижных друг относительно друга, позвонки копчика и крестца у взрослых людей прочно спаяны между собой. С крестцом копчик соединяется синхондрозом (суставом), движения в котором очень незначительны.

У детей нижние позвонки еще имеют «прослойки» в виде хрящей, но к 25 годам все они исчезают и остаются две монолитные кости — крестец и копчик. Специалисты по лучевой диагностике обязательно учитывают этот факт, когда интерпретируют результаты исследования.

Несмотря на малые размеры органа, болезни и травмы копчика могут доставить множество неприятностей. Поэтому так важна точная диагностика крестцово-копчикового отдела позвоночника. МРТ в данном случае выявляет изменения при следующих патологических процессах:

  • перелом копчика и другие травмы;
  • местные опухоли и метастазы, исходящие от опухолей других органов;
  • эпителиальный копчиковый ход;
  • воспалительные изменения копчика, окружающих тканей и спинного мозга;
  • гемангиомы и кисты;
  • болезнь Бехтерева;
  • генетически обусловленные аномалии развития.

Подготовка к МРТ копчика

Лишь в редких случаях делают изолированную томографию копчика, чаще всего для полноты картины требуется МРТ копчика и крестца.

Специально готовиться к исследованию, как правило, не требуется. В большинстве случаев МРТ можно сделать уже в день обращения, например, при подозрении на перелом копчика.

Перед проведением МРТ пациенту необходимо снять часы и украшения, содержащие металлические детали. Если металл находится на одежде, нужно будет снять и ее. Сотовый телефон и кредитные карты, в которых есть металл, пациент оставляет вне помещения с аппаратом МРТ.

Главное условие при прохождении МРТ копчика — это неподвижность пациента во время исследования. При некоторых неврологических расстройствах больному дают успокоительные средства, а МРТ детям иногда приходится делать под общим наркозом.

Показания и противопоказания к МРТ копчика

Показаниями к МРТ копчика являются:

  1. Подозрение на перелом копчика (в данном случае исследуются дополнительно крестец).
  2. Боли в области крестца или поясницы.
  3. Расстройства двигательных функций ног.
  4. Искажение чувствительности, онемение нижних конечностей.
  5. Другие неврологические нарушения, например, ослабление рефлексов.
  6. Подготовка к операции, контроль послеоперационной динамики состояния.

К противопоказаниям к МРТ копчика относятся:

  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • присутствие в организме пуль, осколков;
  • инсулиновая помпа;
  • наличие протезов;
  • металлические имплантаты;
  • различные скобы, а также клипсы из металла на сосудах мозга, останавливающие кровь;
  • слуховые аппараты.

МРТ копчика не следует без веских оснований делать беременным, особенно в первом триместре. Психические заболевания могут стать помехой для исследования, таким больным дается общий наркоз. Судорожный синдром и избыточный вес (свыше 130 кг) также могут являться противопоказаниями для проведения томографии.

Если предполагается введение контраста, противопоказаниями являются: индивидуальная непереносимость (аллергия) контрастного вещества, болезни почек. При беременности больше 12 недель МРТ делают только по серьезным показаниям. В период лактации следует сделать перерыв в кормлении ребенка на 2 дня, пока контраст не выведется из организма матери.

Врачи наших клиник имеют большой опыт в проведении магнитно-резонансной томографии. На их счету сотни проведенных МРТ при переломе копчика, а также других травмах и патологиях нижнего отдела позвоночника.

Как делают МРТ копчика?

Процедура делается после осмотра пациента и сбора анамнеза. Врач выясняет, нет ли противопоказаний, убеждается в отсутствии металлических предметов и электронных приспособлений в теле пациента.

При таких состояниях, как клаустрофобия или других, способных помешать проведению исследования, пациенту дают седативный препарат.

Томографию крестцово-копчикового отдела позвоночника делают в двух смежных помещениях, специально оборудованных для МРТ.

В одной комнате находится сам аппарат и производится исследование, в другой расположены компьютеры и место врача. Комнаты разделены большой стеклянной перегородкой, чтобы специалист мог наблюдать за проведением томографии.

Между помещениями имеется громкая связь, которая позволяет пациенту моментально сообщить врачу о любом дискомфорте, возникающем во время МРТ копчика.

Врач также имеет возможность общаться с больным по громкой связи, спросить о его состоянии, при необходимости объяснить, как нужно изменить положение тела.

Во время прохождения МРТ пациент находится в положении лежа на специальном столе. Далее стол въезжает в аппарат и начинается сканирование. При этом оборудование издает шум.

Когда все необходимые снимки сделаны, стол возвращается на прежнее место и пациенту разрешают встать.

МРТ копчика и крестца — совершенно безвредная процедура. Рентгеновское облучение отсутствует, поэтому ограничений в количестве ее проведений нет.

Результаты исследования МРТ копчика

Итогом МРТ является высокоточное изображение копчика (чаще — вместе с крестцом и прилегающими тканями). На руки пациенту выдается снимок либо цифровой носитель информации с записанными данными, их интерпретацией и предварительным диагнозом.

Результаты исследования копчика напрямую влияют на тактику лечения. При неправильном анатомическом положении рекомендуется оперативное вмешательство.

Если МРТ копчика и крестца не выявляет патологии, а у пациента остаются жалобы на слабость в ногах и изменение чувствительности (прямые последствия нарушения спинального кровотока), то назначаются дополнительные исследования, такие, как электронейромиография.

При обнаружении серьезного заболевания — онкологического или воспалительного, пациент направляется к соответствующему узкопрофильному специалисту.

Обращайтесь в сеть клиник «Столица»! Наши врачи выполнят процедуру МРТ копчика точно, быстро и профессионально. Они подробно разъяснят вам результаты исследования, поставят предварительный диагноз и дадут рекомендации по дальнейшему лечению.

источник

Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника — подробное описание с адресами клиник

11.10.2019 1344 ≈ 2 минуты на чтение

Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Оглавление

Введение

Крестцово-копчиковый отдел позвоночника – одно из ведущих сочленений нижней части позвоночного столба. Он является соединением верхушки крестца с первым позвонком копчикового отдела. Для большей упругости в соединении участвуют дополнительно и связки – парная латеральная связка проходит от гребня крестца к поперечному отростку первого позвонка копчикового отдела. Соединительная ткань по типу синдесмоза соединяет между собой копчиковые и крестцовые рожки.

Крестцово-копчиковый отдел может подвергаться МР диагностике при комплексном изучении тазовой области, поясничного отдела позвоночника, или исследоваться в индивидуальном порядке при наличии явных признаков патологии этой области.

Строение крестцово-копчикового отдела позвоночника МРТ снимок крестцово-копчикового отдела позвоночника с мягкими тканями

Классификация томографов

МР томограф открытого типа МР томограф закрытого типа
  • Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
  • Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.
  • Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени.
  • Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.
  • Низкопольные — до 0,5 Тесла.
  • Среднепольные — от 0,5 до 0,9 Тесла.
  • Высокопольные — от 1,0 до 1,5 Тесла.
  • Свервысокопольные — 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования

Показания

Травмы и дегенеративные процессы в крестцово-копчиковом отделе позвоночника приводят к опасным последствиям и вызывают цепную реакцию в центральной нервной системе, приводящую к нарушениям функций головного мозга. Поэтому при малейших подозрениях на патологию в этой области, врач направляет пациента в кабинет МР диагностики.

Показаниями к проведению МРТ могут служить следующие симптомы и состояния:

  • Аномалии развития нижнего отдела позвоночного столба.
  • Свежие и старые травмы таза и позвоночника, при этом необязательно наличие внешних признаков повреждений.
  • Наличие в анамнезе гинекологических заболеваний или воспаления простаты.
  • Болевые ощущения чуть пониже поясницы в состоянии покоя, в момент физической активности.
  • Онемение, отёчность неясного происхождения, частичная потеря чувствительности ног, нарушение походки.
  • Подозрения на ущемление нерва, компрессию кровеносных сосудов, воспалительные процессы и наличие новообразований.
  • Отслеживание динамики патологического процесса, в том числе и в стадии ремиссии.
  • Оценка качества оказанной консервативной терапии.
  • Определение целесообразности хирургического вмешательства, подготовка к операции и послеоперационный контроль.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.

  • Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
  • Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.
  • Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
  • Первый триместр беременности.
  • Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
  • Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
  • Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
  • У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Пациент находится в тяжёлом состоянии.
  • Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.

Подготовка

МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника не требует специальной подготовки.

Как проходит процедура

  • Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
  • Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
  • Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
  • Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.
  • Пациента провожают к томографу.
  • Укладывают на стол.
  • Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
  • Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
  • Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
  • В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.
  • Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
  • В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.

Длительность процедуры

МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника в закрытом высокопольном томографе с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла занимает до 20 минут.

Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 40 минут. Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества, то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза. Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.

Что показывает

Если причина неприятных ощущений не связана с нарушениями в структуре крестца и копчика, а в данном отделе патологий не наблюдается, то протокол исследования отразит следующие параметры:

  • Аномальные изменения отсутствуют, позвонки имеют чёткую структуру, хрящевые прослойки не повреждены и не деформированы.
  • Признаки травматических повреждений отсутствуют.
  • Кровоток функционирует без нарушений.
  • Признаки инфекционного и воспалительного процесса не выявлены, кисты и опухоли не обнаружены.

Опытный радиолог по МРТ снимку сможет с большой точностью установить следующие заболевания и нарушения:

  • Врождённые генетические аномалии строения.
  • Смещение позвонков, переломы, трещины, механические повреждения оболочки и хрящевой капсулы, загиб концевого позвонка.
  • Гематомы в прилегающих мягких тканях.
  • Воспалительные процессы: артроз, ревматизм, спондилёз.
  • Очаг туберкулёзного поражения.
  • Ущемление нервных окончаний и кровеносных сосудов.
  • Межпозвонковые грыжи.
  • Наличие опухоли в костной структуре или мягких тканях, вторжение проникающих метастаз из иных очагов патологии, формирование и распространение метастазирования из крестцово-копчикового отдела.

Расшифровка, заключение

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.

источник

Миогимнастика в ортодонтии: как достичь нужного результата?

Не всегда ортодонтическое лечение предусматривает использование специальных аппаратов. В некоторых ситуациях бывает достаточно применить миогимнастику.

Данный вариант является эффективным средством при исправлении аномального прикуса, что доказано исследованиями, проводившимися на протяжении 50 лет.

Содержание статьи:

Что это такое?

Прикус формируется за счет правильной работы мышц, расположенных в области зубных рядов и челюстного сустава. Любое нарушение в их функционировании приводит к формированию аномального положения зубов и челюстной дуги.

Основная цель миотерапии – восстановить правильное функционирование суставного и мышечного аппарата путем воздействия на них с помощью обычных упражнений, иногда в сочетании с массажем. По своей сути, миогимнастика – это тренировка мышц челюсти.

Методику целесообразно назначать в качестве комплексного или самостоятельного лечения. Также ее используют для закрепления эффекта после аппаратного ортодонтического лечения или в качестве подготовительной процедуры перед ним.

Принцип лечения

Принцип лечения данной методики заключается в комплексности воздействия.

Под воздействием активных двигательных упражнений улучшение наступает за счет четырех физиологических механизмов:

  • Биологической стимуляции роста костной ткани и развития мышц.
  • Формирования компенсирующего механизма.
  • Положительного влияния на трофические процессы.
  • Нормализации функциональных характеристик.

Под воздействием данных процессов происходит активное перестроение работы мышц и развития скелета в сторону анатомического равновесия.

Показания и противопоказания

Показаниями для назначения миогимнастики являются:

  • различные виды (дистальный, мезиальный и пр.) аномального прикуса I степени;
  • неровное расположение коронок;
  • гипотонус лицевых мышц;
  • нарушение функционирования ВНЧС (миогимнастика Рокабадо);
  • дисфункция круговых мышц рта и языка.

Миотерапия не может быть применена в ряде случаев:

  • гипертрофия мышечного аппарата лица патологического характера;
  • плохая подвижность сустава челюсти;
  • аномальный прикус III степени;
  • нарушения развития челюсти вследствие перенесенных общих заболеваний, например, рахита.

Как может применяться?

В зависимости от начального диагноза миотерапия может назначаться в качестве самостоятельной терапии либо сочетаться с другими методами коррекции.

Как правило, прикусы в сложной форме требуют комплексного лечения, и наряду с гимнастикой используется аппаратная коррекция с помощью съемных или несъемных ортодонтических устройств.

При слабовыраженных аномалиях в раннем детском возрасте бывает достаточно использовать одни лишь упражнения. Только при их неэффективности через 2 – 3 месяца проводится аппаратная коррекция.

Если гимнастика назначается для устранения миофункциональных привычек, то для выполнения упражнений часто используют специальные приспособления: вестибулярную пластину и металлический диск.

Кому подходит?

Данная методика в первую очередь направлена на лечение детей от 4 до 8 лет в период молочного прикуса. Челюсть в этом возрасте сформирована не до конца и хорошо поддается коррекции.

Также допустимо проводить лечение с помощью упражнений детей после 9 и до 12 лет, когда происходит активная смена зубов. Но терапия в этом случае будет более длительная.

Для коррекции зубочелюстного аппарата во взрослом возрасте миогимнастику используют редко, так как она дает минимальный эффект.

Преимущества и недостатки метода

Основным преимуществом данной методики является то, что корректировку можно проводить без применения ортодонтических аппаратов. Благодаря этому ребенок не испытывает психологический или физический дискомфорт.

При этом исключается травмирование слизистых и повреждение дентальной ткани.

К недостаткам миотерапии можно отнести:

  • длительность лечения;
  • невысокая эффективность в отношении выраженных аномалий;
  • при отсутствии системности быстро наступает регресс.

От чего зависит эффективность?

Чтобы максимально повысить эффект от упражнений, необходимо учитывать некоторые факторы:

  • гимнастику необходимо проводить качественно: максимально сокращать мышцы и постоянно увеличивать количество упражнений;
  • при возможности использовать дополнительные приспособления, позволяющие увеличить нагрузку на мышечный аппарат;
  • проводить системно в одно то же время;
  • комплекс упражнений должен подбирать только врач-ортодонт.

После использования миотерапии у пациентов одного возраста с одинаковым диагнозом результат нередко бывает совершенно разным. Чаще всего это бывает из-за несоблюдения рекомендаций и отсутствия системности.

Общие правила проведения

Независимо от того, какой комплекс был показан пациенту, упражнения должны выполняться с учетом общих правил:

  • Гимнастику начинают с легких упражнений и постепенно переходят к более сложным.
  • При сокращении мышцы должны двигаться с максимально допустимой амплитудой.
  • При выполнении необходимо постепенно увеличивать скорость сокращений. При этом между ними должна быть пауза, соответствующая времени сокращения.
  • Упражнения проводят в соответствии с предписанием врача либо до появления небольшой усталости.

Как проводится миогимнастика, смотрите на видео:

Примеры упражнений

Было определено большое количество упражнений, предназначенных для миогимнастики. Каждое из них показано при определенных патологиях или миофункциональных нарушениях.

Гимнастика при косом прикусе

При отсутствии симметричности соприкосновения двух челюстей используют лишь одно упражнение, которое позволяет частично или полностью устранить проблему.

Упражнение выполняется определенным образом: открывают рот максимально широко и передвигают челюсть в ту сторону, где отсутствует корректное смыкание.

Затем челюсть медленно смыкают до плотного сжимания зубов. И фиксируют данное положение не меньше 5 секунд.

После выполнения полностью расслабляют мышцы и снова повторяют движение.

Упражнения при наличии мезиального прикуса

Прикус мезиального типа поможет исправить следующий комплекс:

  • В положении сидя немного приоткрыть губы и откинуть голову слегка назад. Закрывая рот, пытаться коснуться кончиком языка твердого неба в районе основания.
  • В течение 5 минут осуществлять надавливание языком на лингвальную поверхность переднего ряда коронок.
  • Расположить нижнюю губу под передними коронками верхней челюсти и зафиксировать ее на полминуты.

Гимнастика при недоразвитии круговой мышцы рта

Данный комплекс является прямым показанием при дыхании ротового типа и патологическом несмыкании губ:

  • Губы вытягивают и пытаются в данном положении проговорить сложные слова в течение 30 секунд.
  • Вытягивают губы, имитируя задувание свечи, после чего широко улыбаются.
  • При сжатии губ произвести забор воздуха носом и максимально надуть щеки. После этого расположить на щеках кулаки и выдавить ими воздух изо рта таким образом, чтобы губы остались сомкнутыми.
  • Поочередно набирать воздух, немного надувая сначала нижнюю, затем верхнюю губу. При этом губы должны быть плотно сомкнуты.
  • Удерживать полоску картона или специальный межгубный диск плотно сжатыми губами. На первых порах необходимо удерживать около 15 минут или до появления усталости, а в дальнейшем довести это время до одного часа.
  • Растянуть уголки рта пальцами, а затем зафиксировать положение и пытаться сжать губы.
  • Заложить под губы валики из ваты, после чего пытаться проговорить звук «б», «м», «п».

Миогимнастика при глубоком прикусе

Для купирования данной патологии гимнастику выполняют только стоя:

    Руки отвести назад за спину и вытянуть подбородок вверх. Не изменяя положения, выдвинуть подвижную челюсть как можно дальше вперед.

Выдержав несколько секунд, постепенно возвращают ее в обратное положение.

Чтобы получить эффект, рекомендуется повторять данное упражнение не меньше 10 раз за сеанс.
В точно таком же положении, что и в первом упражнении, челюсть выдвигают максимально вперед до соприкасания режущей части резцов противоположных рядов зубов и удерживают до 20 секунд.

Так необходимо повторять 15 раз в 3 подхода на протяжении месяца.

Через 30 дней упражнение нужно слегка видоизменить, выдвигая челюсть так, чтобы нижний ряд зубов выходил вперед верхнего.

  • В течение 4 минут, не спеша, полностью открывать, а затем закрывать рот. Челюсть при этом остается зафиксированной. В сутки нужно проводить около 5 сеансов.
  • Гимнастика после подрезания уздечки языка

    Такая несложная процедура как подрезание уздечки языка также требует применения гимнастики, которая будет тренировать мышечный аппарат, влияющий на развитие нижней челюсти:

    • Языком провести по внутренней стороне зубного ряда, как бы пересчитывая все зубы по очереди.
    • Открыть рот и обвести по кругу языком, касаясь внешней стороны губ. При этом необходимо пытаться достать до подбородка и кончика носа.
    • С усилием нажимать языком сначала на одну щеку, а затем на другую.

    Упражнения для среднего участка языка

    Основная группа упражнений, восстанавливающих функции мышечного аппарата среднего участка языка, включает в себя:

    • На середину и кончик языка надеть два резиновых колечка. Затем зубные ряды смыкают, а губы слегка приоткрывают и прижимают кончик языка к поверхности небного свода. Положение фиксируют на 3 минуты.
    • Не менее 50 раз цокать языком. Упражнение повторять 6 раз в день.
    • Имитировать зевание в течение 2 минут.

    Упражнения при открытом прикусе

    Для устранения проблемы прикуса открытого типа тренируют мышцы, от которых зависит поднятие нижней челюсти:

      Суть упражнения заключается в разжимании и сжимании зубных рядов до появления усталости.

    Чтобы понимать, какая группа мышц работает, и контролировать силу их сокращений, нужно положить пальцы на щеки в области последних моляров.
    Сжимание челюстей через сопротивление. В качестве сопротивления выступают два пальца руки, которые располагают на передних коронках подвижной челюсти.

    При ее поднятии нужно активно препятствовать движению.

  • Прикусывание карандаша или палочки передними резцами. Для того чтобы не повредить эмаль, на используемый предмет желательно надеть резиновую трубку. Упражнение выполняют с усилием не менее 5 минут.
  • Миогимнастика коррекции смыкания губ

    Для исправления неправильного смыкания губ существует большое количество упражнений, которые легко выполняются детьми:

    • Язык вытянуть и расположить на нижней губе, при этом пытаться быстро прикрыть его верхней губой, как бы пришлепывая.
    • При плотном сжатии губ необходимо совершать языком движение по кругу, поочередно касаясь то верхней, то нижней губы.
    • Кончиком языка продольно проводят по небу, постепенно охватывая всю его поверхность.
    • Открыв рот как можно шире, прижать язык к небу. Затем, сомкнув губы, издать щелкающий звук, имитирующий удар молоточка.
    • Вытягивать губы трубочкой, при этом удерживая уголки губ пальцами.

    Гимнастика для мышц передней части языка

    Данный комплекс показан при диагностировании глотания инфантильного типа:

      Выдвинуть язык таким образом, чтобы он принял форму столбика, и надеть на него специальное резиновое кольцо. При отсутствии такового можно воспользоваться обычной медицинской пипеткой, разрезав ее на колечки.

    Язык приподнять вверх к альвеолярному гребню передних зубов и сглотнуть. Рот и губы при этом должны быть открыты. За один сеанс необходимо совершить до 10 глотаний.

    Максимальный эффект от гимнастики будет в том случае, если повторять ее несколько раз в сутки.

  • Сомкнуть губы и приложить язык к альвеолярному гребню. Удерживать данное положение около 5 минут.
  • Как показала практика, миогимнастика является эффективным методом коррекции прикуса и положения зубов.

    Но чтобы положительный результат был гарантирован, не стоит забывать о регулярности и качестве выполнения упражнений.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    источник

    Польза миогимнастики при неправильном прикусе

    Что такое миогимнастика, почему ее рекомендуют зубные врачи своим пациентам? Это комплекс специально разработанных упражнений для челюстных мышц, окружающих зубной ряд. Эти мышцы отвечают за правильное формирование зубов и прикуса. Рассмотрим подробно все рекомендации по выполнению комплекса.

    Причины зубочелюстных патологий

    Аномалии строения челюсти и зубочелюстные патологии начинают формироваться с самого рождения. Одна из причин — соска пустышка. Однако аномальное формирование челюсти может быть спровоцировано и неправильным дыханием через рот, а также некоторыми вредными привычками. Сосание большого пальца — одна из устойчивых привычек у детей, которая приводит в дальнейшем к ортодонтическим патологиям.

    Родители должны уделять особое внимание формированию у ребенка правильных привычек и отучать от неправильных.

    Грудное вскармливание формирует у младенца правильный прикус за счет тренировки круговой мышцы рта, языка, шеи. Кормление из бутылочки способствует нарушению работы челюстно-лицевых мышц, если у соски слишком большая дырка.

    Перевод на искусственное вскармливание вместо грудного может быть обусловлен независящими от желания матери причинами. Поэтому внимательно наблюдайте за развитием челюсти малыша, во время показывайте его стоматологу. Если у соски слишком широкая дырка, малыш быстрее наедается и прекращает сосать. Следовательно, мышцы не тренируются, становятся слабыми.

    Вред соски-пустышки

    Чем вредна для формирования прикуса соска-пустышка? Во время сосания пустышки язык привыкает к неправильному положению в ротовой полости. Язык во время сосания должен располагаться сверху соски, а у малышей все происходит наоборот. Нижнее положение языка (под соской) способствует неправильному формированию прикуса. Чтобы не испортить малышу прикус, как можно реже давайте ему пустышку, а во время сна вынимайте ее изо рта.

    В возрасте 1,5 -2 года малыша следует отучать от пустышки, чтобы не испортился прикус.

    Сосание большого пальца

    Некоторые малыши пытаются заменить отсутствие пустышки сосанием большого пальца или уголка подушки. От этой привычки нужно сразу же отучать ребенка, она еще вреднее сосания пустышки. Иногда привычка засыпать с большим пальцем во рту остается на всю жизнь.

    Сосание большого пальца приводит к очень сильному дефекту строения зубочелюстной системы, когда передние зубы выдаются вперед и расходятся в стороны. Прикус формируется с учетом положения большого пальца между нижними и верхними зубами, поэтому появляется пустое пространство. Помимо эстетического диссонанса такое расположение фронтальных моляров делает невозможным откусывание пищи передними зубами. Выдвинутые вперед передние зубы часто подвержены травмам.

    Ротовое дыхание

    Как неправильное дыхание может влиять на формирование зубочелюстной системы? Во время дыхания ртом нарушается давление в полости рта, которое оказывают щеки на верхний зубной ряд. Из-за этого верхняя челюстная дуга сужается в размерах, зубы вырастают скученно.

    Когда нужно обращать внимание на правильное дыхание? Это необходимо делать с первых дней жизни малыша и внимательно следить за его дыханием во время сна с пустышкой. Как только малыш перестанет плакать и заснет, пустышку немедленно удаляют изо рта. Если вы увидели, что малыш во сне открыл ротик, аккуратно закройте его своей рукой.

    Что делать, если у ребенка увеличились аденоиды, и он не может дышать носом? В это время нужно следить, чтобы дыхание ртом не вошло в привычку. После исцеления от насморка и простуды следует наблюдать за правильным дыханием у ребенка во время сна и бодрствования. Для тренировки дыхания носом после удаления аденоидов существует специальный комплекс упражнений.

    Подсасывание нижней губы

    Есть и такая привычка у детей, которая впоследствии негативно сказывается на внешности. Из-за этой вредной привычки образуется щель между зубами, величина которой равна толщине нижней губы. Миогимнастика может исправить аномальный прикус, также рекомендуется к применению аппаратная корректировка.

    Прокладывание языка между зубами

    Эта вредная привычка приводит к тому, что между верхним и нижним зубным рядом формируется просвет. Этот просвет соответствует размеру и форме кончика языка, который ребенок привык высовывать вперед. Также существует незаметная для взрослых привычка прокладывать язык между жевательными зубами (сбоку). Эту патологию может заметить только стоматолог.

    В результате неправильного положения языка в полости рта боковые моляры проседают, в прикус формируется аномально. Дефект можно исправить с помощью функциональных аппаратов и миогимнастики.

    Неправильное глотание

    Врачи разделяют функцию глотания на осознанную и бесконтрольную. Правильное глотание должно быть заметно только по движению кадыка. Если во время глотания напрягаются мышцы лица, это уже симптомы патологии. Неправильное глотание приводит к неправильному расположению моляров в зубном ряду. Если вы заметили, что ребенок глотает пищу или пьет воду как-то по-особенному, немедленно покажите его стоматологу-ортодонту.

    Показания к миогимнастике

    Формирование правильного прикуса зависит от слаженной работы группы мышц, расположенных вокруг зубных рядов. Любые нарушения в работе мышц отрицательно сказываются на прикусе, положении челюстной дуги и зубов. С помощью миогимнастики можно восстановить работу челюстных мышц, выровнять прикус, исправить аномальное расположение зубов.

    Гимнастика может проводиться до ортодонтического лечения, совместно с ним либо после для закрепления результата. Методику лечения определяет врач-ортодонт.

    Миогимнастика может быть назначена как часть комплексного лечения, так и как самостоятельная методика исправления дефектов прикуса.

    Миогимнастика оказывает следующее действие на челюстно-лицевой аппарат:

    • активирует рост костной ткани;
    • способствует укреплению мышц;
    • формирует компенсирующий механизм;
    • нормализует функциональность;
    • благотворно влияет на трофику тканей.

    В результате гимнастических упражнений мышцы челюсти активно перестраиваются, челюстные кости обретают анатомически правильную конструкцию и форму.

    Когда назначают

    • аномалия прикуса разной степени тяжести;
    • нарушение функции речи;
    • нарушенный тонус лицевых мышц;
    • неправильное расположение коронок зубов;
    • профилактические меры.

    Если у ребенка неправильная осанка, то вместе с миогимнастикой назначают и комплекс физических упражнений на исправление положения позвоночного столба.

    Миогимнастика особенно эффективна в возрасте 4-7 лет.

    Чем раньше ребенок начинает выполнять гимнастические упражнения, тем больше шансов исправить патологию без медикаментозного и ортодонтического вмешательства. Уже после девяти лет миогимнастика не может применяться как самостоятельная методика исправления дефектов прикуса. Однако ее рекомендуют выполнять как дополнительную меру воздействия на зубочелюстную систему.

    Методика Роджерса

    Первые методические разработки по исправлению ортодонтических дефектов зубочелюстной системы предложил американский стоматолог А. Роджерс. Согласно его рекомендациям упражнения нужно выполнять следующим образом:

    • мышцы должны сокращаться с максимально широким размахом;
    • интенсивность сокращений не должна превышать естественную нагрузку;
    • упражнения нужно выполнять на регулярной основе;
    • движения не должны быть резкими или прерывистыми, но плавными и медленными;
    • упражнения нужно повторять до появления легкого (местного) утомления;
    • миогимнастику можно делать с детьми от 4 лет и старше.

    Правила, которые предложил взять за основу Альфред Роджерс, актуальны по сей день. На базе перечисленных правил современные ортодонты создают комплексы своих упражнений для коррекции зубочелюстных патологий.

    Противопоказания

    Самостоятельно практиковать миотерапию нельзя, так как это может закончиться неприятными результатами. Назначать гимнастику должен стоматолог-ортодонт после проверки состояния лицевых мышц. Пациент самостоятельно не сможет определить степень неразвитости челюстных мышц, хрящей и суставов.

    Противопоказания:

    • сильная аномалия прикуса (от третьей степени и выше);
    • обездвиженность мышц лица;
    • обездвиженность челюстных суставов;
    • гипотрофия челюсти.

    При этих серьезных патологиях необходима хирургическая коррекция или иные формы ортодонтического вмешательства.

    Нужно учитывать и давность костно-челюстных изменений, которая зависит от возраста пациента. Если аномалия развилась давно и зафиксировалась достаточно долгое время, гимнастический комплекс не поможет исправить дефект. Поэтому старый зубочелюстной дефект относится к противопоказаниям при назначении гимнастики.

    Выполнять упражнения следует на регулярной основе, чтобы увидеть эффект от применения методики. Если начать делать и бросить, весь достигнутый результат исчезнет.

    Миогимнастика для детей

    Гимнастику для тренировки круговой мышцы лица желательно начинать с 4-7 лет. В этот период можно добиться качественного результата по исправлению дефекта прикуса. Ребенок уже понимает, что от него требуется, может совместно работать с доктором или родителями дома. С ребенком детсадовского и младшего школьного возраста упражнения проводятся в форме игры. Это спасает малыша от переутомления и снижения концентрации внимания.

    Упражнения для детей должны быть понятными, несложными в исполнении. Дети могут заниматься гимнастикой самостоятельно или в коллективе. Контроль за правильностью выполнения упражнений возлагается на взрослых (родителей, медработников, воспитателей).

    Перед занятиями миогимнастикой следует удостовериться, что у ребенка нет проблем с носовым дыханием. Неправильное дыхание становится препятствием к достижению результата от миогимнастики. При ротовом дыхании выполняют специальные упражнения, направленные на устранение этой привычки. Укрепление круговой мышцы рта позволит исправить деформацию верхней челюстной дуги, сделает форму лица более привлекательной и подвижной.

    Нужно уделять внимание тренировке мышц языка, чтобы он всегда находился в правильном положении: кончик касается нёба. Правильное положение языка сформирует четкую дикцию и артикуляцию, то есть, устранит или предотвратит дефекты речи.

    Помимо гимнастики и упражнений детям следует чаще предлагать твердые овощи и фрукты — яблоко, морковь, репу. Употребление перечисленных продуктов в сыром виде способствует укреплению мышц лица, массирует десны, формирует правильный прикус.

    Укрепление круговой мышцы рта

    Эти упражнения просты в исполнении, но способствуют укреплению мышцы, отвечающей за функциональность рта.

    • Взять губами палочку от мороженого и удерживать ее до ощущения легкой усталости в губах. Вместо палочки от мороженого можно взять школьную линейку (предварительно вымыть).
    • Две пуговицы средних размеров прикрепляют к шнуру на расстоянии 15-17 см друг от друга. Нужно захватить одну пуговицу губами, а вторую взять пальцами и тянуть в сторону. Упражнение практикуют 2-3 раза в день, количество повторов — 10.
    • Дуть на вертушку, повторять по 10 раз в два или три подхода в день.
    • Ежедневно надувать по 10-15 воздушных шариков.

    Укрепление мышцы, выдвигающей нижнюю челюсть

    Эти упражнения необходимы для детей на искусственном вскармливании. У них нижняя челюсть уходит назад. Это называется дистальный прикус.

    • Выдвинуть нижнюю челюсть вперед, чтобы нижние резцы установились впереди верхних. В таком положении челюсть удерживают не менее 10 секунд.
    • Повторить упражнение с поворотом головы вправо.
    • Повторить упражнение с поворотом головы влево.
    • По мере освоения упражнения время выполнения продлевают, а частоту повторов увеличивают до десяти раз.
    • Усложненный вариант упражнения: встать прямо, ноги на ширине плеч, голову запрокинуть, руки отвести назад. После этого нужно выдвинуть нижнюю челюсть и удерживать ее максимально долгое время. Резко выдвигать челюсть нельзя, всё нужно делать плавно и в умеренном темпе.
    • Нужно достать кончиком языка собственный нос. Сначала делать упражнение 2-3 раза, затем увеличить число повторов.

    Укрепление верхней челюсти

    Цокать языком, ощущая его положение на нёбе. Выполнять упражнение можно сколько угодно долго, пусть малыш приучится чувствовать кончик языка в правильном положении.

    При сомкнутых губах нужно отвести нижнюю челюсть назад. Это следует делать одновременно: закрывать рот и отводить челюсть. Упражнение следует повторять утром, днем и вечером по 2-3 раза. Не следует резко открывать и закрывать рот, упражнение выполняют плавно в умеренном темпе.

    Укрепление языка

    Функции языка очень важны не только для прикуса, но и для четкости дикции и артикуляции. Неправильное положение языка устанавливается во время сосания большого пальца, привычки тянуть всё в рот, неправильном глотании. Также упражнения показаны после хирургической коррекции короткой уздечки.

    • Приоткрыть рот и облизывать кончиком языка верхние и нижние губы, от одного уголка рта к другому.
    • Стараться достать кончиком языка нос, а затем подбородок.
    • Проводить кончиком языка по зубам, как бы пересчитывая их.
    • Щелканье языком.

    Эти упражнения следует повторять утром, днем и вечером по нескольку раз подряд.

    При слабости задней стенки языка полощут рот до пяти раз в сутки, широко зевают 5-7 раз подряд.

    Вестибулярная пластина

    Это специальная пластина, с помощью которой корректируют дефекты прикуса, укрепляют челюстно-лицевые мышцы, исправляют аномальное положение языка. Ночью пластину помещают ребенку в рот, а днем делают с ней упражнения. Пластину удерживают губами, а рукой вытягивают вперед кольцо.

    Нужно удерживать пластину губами, не позволяя вытянуть ее изо рта. Упражнение рекомендуется выполнять утром/вечером по 12-15 раз подряд. Начинать можно с двукратного повторения, постепенно увеличивая количество повторов до пятнадцати.

    Вестибулярную пластину-пустышку рекомендуется давать детям от двух до четырех лет. Она успокаивает сосательный рефлекс, плавно замещая его жевательным. Пластина выполнена из медицинского силикона, абсолютно безопасна для ребенка. По статистике 85% малышей отвыкают от пустышки через пару недель использования пластины.

    Польза вестибулярной пластины

    • приучает язык к правильному расположению в полости рта;
    • помогает избавиться от ротового дыхания;
    • корректирует смыкание губ;
    • устраняет речевые дефекты;
    • укрепляет круговую мышцу рта.

    Если у ребенка ярко выраженный дефект строения челюсти, для коррекции применяют особенную пластинку с козырьком.

    Если ребенок привык прикладывать язык между зубами, применяют специальную пластинку с заслонкой.

    При речевых дефектах (врожденных или приобретенных) применяют пластинку с бусиной. Речевые дефекты распространены среди детей дошкольного возраста. К ним относится:

    • гнусавость;
    • заикание;
    • неправильное произношение звуков;
    • замедленная либо ускоренная речь.

    Также пластинка с бусиной показана при слабом языке, когда его мускулатура недоразвита.

    Преортодонтический трейнер

    Это устройство применяют для помощи в коррекции зубочелюстных дефектов и функций речи. Его надевают всего на час в дневное время, а затем на всю ночь. Применение трейнера облегчает аппаратное ортодонтическое лечение и способствует быстрому восстановлению функций языка, глотания, произнесения звуков. Также трейнер приучает язык к правильному положению в полости рта, устраняет ротовое дыхание и избавляет от привычки сосать палец или нижнюю губу.

    Гипотонус мышц

    • Сделать из губ трубочку (как для воздушного поцелуйчика) и удерживать их в таком положении до ощущения легкой усталости. Затем медленно растянуть губы в улыбке.
    • Надуть щеки при сжатых губах. В это время дышат через нос. Затем нужно выдавить воздух из щек при помощи нажатия на них ладонями. Губы разжимать нельзя.
    • Надувать пространство сначала под верхней губой, а затем под нижней. Продолжать чередовать верхнюю и нижнюю позицию до ощущения легкой усталости.
    • Дуть на предмет, имитируя задувание свечи.
    • Подбросить высоко кусочек ваты и дуть на него, не давая упасть на пол.
    • При максимально сжатых губах растянуть рот в стороны при помощи пальцев.
    • Положить ватные тампончики под нижнюю и верхнюю губу, в таком состоянии стараться четко произносить слова.

    Неполное смыкание губ

    • Сжать крепко губы и делать круговые движения языком за сомкнутыми губами.
    • Водить кончиком языка по нёбу, имитируя движение малярной кисти.

    Неправильное глотание

    Инфантильным называется глотание, свойственное младенцам до года, иногда до двух лет. Это глотание отличается от взрослого тем, что кончик языка при нем касается губ.

    • На кончик языка надевают силиконовое кольцо, а затем просят ребенка сглотнуть слюну. Колечко выдает врач-ортодонт.
    • При сомкнутых губах следует давить кончиком языка на выпуклость (нёбо) над верхними зубами. Упражнение повторяют ло ощущения легкой усталости.

    Советы по выполнению упражнений

    Помните, что для хорошего результата от применения миогимнастики нужно соблюдать последовательность, систематичность и активность. Необходим сознательный подход к делу, вера в результат и упорство в достижении цели.

    Советы при выполнении упражнений:

    • активно нагружать мышцы;
    • движения проводить с максимальной амплитудой;
    • постепенно увеличивать скорость выполнения и количество повторов;
    • отдых мышц после нагрузки равен по времени их активности;
    • все упражнения выполняют до чувства усталости, перенагружать мышцы не рекомендуется;
    • желательно выполнять упражнения в одно и то же время суток.

    Миокоррекция дает наибольший эффект до смены молочных зубов, когда челюсть еще не сформирована. Также гимнастику проводят при замене молочных зубов коренными — от девяти до двенадцати лет. Но во втором случае требуется более длительное лечение.

    Миогимнастика является эффективным методом коррекции зубочелюстных аномалий. Она может применяться как самостоятельное лечение, в комплексе с аппаратным лечением и в качестве профилактического средства. Пока у ребенка молочные зубы не сменились постоянными, нужно решить вопрос с миотерапией.

    После проведения полного курса гимнастических упражнений восстанавливается функция жевания, нормализуется тонус мышц лица, нижняя челюсть становится более подвижной. Помимо восстановления функциональности челюстно-лицевого отдела корректируется дикция, становится более четкой артикуляция.

    Помните, что комплекс упражнений должен подобрать стоматолог-ортодонт на основании диагностики полости рта ребенка. Самостоятельно заниматься с малышом не рекомендуется.

    Используемые источники:

    • Аникиенко, А. А. Аппаратурное ортодонтическое лечение и его подчинение физиологическим законам раздражения / А.А. Аникиенко, Н.В. Панкратова, Л.С. Персин. — М.: Медицинское информационное агентство
    • Андреищев, А. Р. Сочетанные зубочелюстно-лицевые аномалии и деформации / А.Р. Андреищев. — М.: ГЭОТАР-Медиа
    • Каламкаров, Х. А. Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов / Х.А. Каламкаров. — М.: Медицина

    источник

    Роль миогимнастики в лечении и профилактике развития зубочелюстных аномалий

    Содержание

    1. Причины развития зубочелюстных аномалий

    2. Миогимнастика (миотерапия)

    Причины развития зубочелюстных аномалий

    Среди различных причин зубочелюстных аномалий наиболее часто встречаемые закладываются в раннем детстве, в возрасте от 0 до 6 лет. В этом возрасте еще рано говорить о каком-либо ортодонтическом лечении, но следует строго следить за тем, чтобы не допустить нарушений функции, таких как:

    • ротовое дыхание;
    • вредные привычки: сосание большого пальца, подсасывание нижней губы и др.;
    • парафункции: прокладывание языка между зубами, неправильное глотание и др.

    С самого рождения ребенка можно и нужно работать над тем, чтобы у него сформировалась правильная функция. Ребенок постоянно учится, поэтому научить правильно работать его мышцы можно и достаточно легко с самого раннего возраста.

    С точки зрения ортодонтии, грудное вскармливание полезно тем, что оно тренирует у ребенка круговую мышцу рта, щек и языка. При переводе на искусственное вскармливание следует следить за тем, чтобы у соски не была слишком большая дырка. Тогда ребенок будет наедаться быстро, но мышцы останутся недозагружены. Заметьте, что при грудном вскармливании формируется правильное носовое дыхание.

    Соска-пустышка и вредные привычки

    Детям в возрасте от 0 до 3 лет мамы дают сосать пустышки. Так ребенок лучше успокаивается и засыпает. Это происходит потому, что у детей сильный сосательный рефлекс. Если в соске на бутылочке крупная дырка, ребенок наедается быстро, а остаточный сосательный рефлекс требует дополнительной нагрузки.

    Все правильно, но есть одно НО. Стандартная пустышка формирует у ребенка неправильное положение языка, он располагается под соской, а должен находиться в верхнем положении. Есть пустышки с анатомической формой, но и это не решает проблему на 100%. Важно следить за тем, чтобы ребенок сосал пустышку как можно реже. Когда он засыпает следует вынимать пустышку у него изо рта. А с достижением возраста 1,5-2 года следует категорически отучать ребенка от соски-пустышки.

    Многие мамы знают об этом. Но когда ребенку не дают пустышку, чтобы заснуть он начинает сосать свой большой палец или край подушки. Вот этого допускать нельзя категорически. Привычка засыпать с большим пальцем остается надолго, иногда на всю жизнь (!). Большой палец во рту формирует страшную аномалию, когда передние зубы расходятся вперед и в стороны. Фактически между верхними и нижними зубами образуется пространство (в размер пальца), что, конечно же, страшно некрасиво, и делает практически невозможным откусывать пищу передними зубами. Кроме того выпяченные вперед передние зубы очень подвержены травме, в большинстве случаев они ломаются по случайным причинам, и человек остается с большой дыркой посреди рта.

    Ротовое дыхание

    Ротовое дыхание является одной из важнейших причин аномалий прикуса. При ротовом дыхании язык опускается вниз и перестает компенсировать давление, оказываемое на зубы верхней челюсти со стороны щек. В результате развивается скученность и сужение зубного ряда на верхней челюсти.

    Заботиться о правильном носовом дыхании нужно с того момента, когда ребенок начинает засыпать с пустышкой. Не поленитесь подождать, пока ребенок заснет, чтобы вынуть пустышку у него изо рта. Помните, что соска-пустышка формирует неправильное положение языка. Если ребенок во сне открыл рот, просто аккуратно закройте его рукой. Если ребенок живет в городе и в 2-3 года поступает в ясли или детский сад, у него неизбежно периодически возникает насморк, увеличиваются аденоиды. Разумеется, если нос заложен полностью, носовое дыхание становится невозможным. Задача родителей следить за тем, чтобы за время болезни ротовое дыхание не сформировалось в привычку. Как только нос становится чистым, следите за носовым дыханием и днем, и во время сна.

    Вопрос удалять аденоиды хирургическим путем или лечить терапевтически – неоднозначен, и мы воздержимся от его комментариев. Важно одно. Если Вы удалили аденоиды, привычка дышать ртом остается, и ее необходимо искоренить. Для тренировки носового дыхания существуют специальные аппараты.

    Подсасывание нижней губы

    Подсасывание нижней губы также формирует неправильный прикус, расстояние между верхними и нижними зубами (по горизонтали) — сагиттальная щель будет соответствовать толщине губы.

    Эта вредная привычка корректируется с помощью специальных аппаратов и/или миогимнастики.

    Прокладывание языка между зубами

    Часто у детей формируется привычка при разговоре прокладывать язык между зубами. Вследствие этого формируется так называемый открытый прикус, когда между верхними и нижними зубами есть просвет (по форме и размеру языка). Язык может прокладываться как в переднем отделе (это хорошо заметно), тогда образуется “передний открытый прикус”. Также язык может прокладываться в области жевательных зубов — эту патологию увидеть нельзя, ее может определить врач-ортодонт на основании искривленной “кривой Шпее”, то есть когда жевательные зубы на нижней челюсти посажены ниже, чем передние резцы.

    Если ребенок прокладывает язык между зубами, его нужно научить держать язык в правильном положении. Это можно сделать либо с помощью достаточно сложных упражнений — миогимнастики, либо с помощью специальных функциональных аппаратов, которые назначает врач-ортодонт или детский врач.

    Неправильное глотание

    Оказывается даже правильно глотать не каждый человек может научиться сам. Глотание подразделяется на осознанное и бесконтрольное.

    Осознанное глотание происходит по сигналу нашего сознания, например, когда мы едим, или когда думаем, “надо бы сглотнуть слюну”. Бесконтрольное глотание — это когда мы глотаем и не думаем об этом. Это происходит во сне, в большую часть времени днем. Это как дыхание, биение сердца, рвота. При правильном глотании все мышцы лица должны быть расслаблены, и определить глотание внешне можно только по движению кадыка — вниз и вверх. Если при глотании напрягаются щеки или губы — это отклонение от нормы.

    Многие дети при глотании воды надувают щеки. Некоторые делают своеобразные круговые движения губами. Каждый раз на зубы оказывается силовое воздействие, причем в определенном направлении. Известно, что человек совершает бесконтрольное глотание в среднем 2 раза в минуту днем и 1 раз в минуту во время сна. Это значит, что каждый раз на неокрепшие зубы ребенка оказывается давление в определенном направлении. С годами это приведет в определенной аномалии расположения зубов.

    Научить ребенка правильно глотать может только опытный детский врач-ортодонт.

    Вот те основные причины, которые приводят к формированию неправильно расположенных зубов. Следуйте рекомендациям относительно профилактики ротового дыхания и вредных привычек. Если они не устранены, обращайтесь к врачу ортодонту как можно раньше — сначала приходите на консультацию. Раньше 6-7 лет ортодонтическое лечение не проводится, но доктор может дать необходимые Вам рекомендации. Непременным условием нормального развития зубочелюстной системы является правильная осанка. При её дефектах миогимнастику необходимо применять с комплексом физических упражнений, устраняющих дефекты осанки.

    Миогимнастика

    Принцип лечения заключается в тренировке мышц, которая способствует нормализации функции мышц — синергистов и антагонистов. Лечебная гимнастика может быть самостоятельным методом терапии, может предшествовать ортодонтическому лечению, сочетаться с ним или применяться после его окончания для закрепления достигнутых результатов и предупреждения рецидивов. Гимнастикой можно достигнуть положительных результатов при лечении аномалий у детей в периоде сформировавшегося временного прикуса. Для такого лечения наиболее подходит возраст от 4 до 7 лет, когда ребенок может понять, что от него требуется, и выполнять упражнения. Эффект лечения зависит от степени выраженности морфологических и функциональных нарушений, а также от терпения больного, его настойчивости и от контроля за тщательностью выполнения упражнений. Упражнения следует выбирать с учетом возраста ребенка. Они должны быть не слишком трудными, понятными; желательно превращать их в увлекательную игру. Дети могут заниматься гимнастикой как индивидуально, так и коллективно (в детских садах, школах). Контроль за выполнением упражнений возлагается на родителей или воспитателей и медицинский персонал. Как самостоятельный метод лечения гимнастика может дать хорошие результаты при протрузии верхних резцов и нейтральном соотношении боковых зубов.

    Кроме этого необходимо убедиться в том, что у ребенка не затруднено носовое дыхание в связи с ЛОР-заболеванием. Ротовое дыхание наиболее распространено у маленьких детей, и эта привычка чревата не только развитием неправильного прикуса, но и неблагоприятными последствиями для всего организма — частыми простудными, инфекционными и ЛОР-заболеваниями. Для нормализации дыхания подойдут самые простые упражнения – чаще дышать носом, но по особой методике.

    Необходимо укреплять круговую мышцу рта. Это позволит предотвратить деформацию верхней челюсти при ротовом дыхании, поможет правильно сформировать зубные дуги и сделает лицо ребенка подвижным и привлекательным.

    Тренировка мышц языка позволит научить его всегда быть в нормальном положении и исправит неизбежные при этом дефекты речи. В спокойном состоянии кончик языка должен находиться на небе.

    Необходимо активировать мышцы, выдвигающие нижнюю челюсть тем детям, которые выросли на искусственном вскармливании без постоянной жевательной нагрузки, что формирует дистальный и глубокий прикус (рис.А).

    Реже бывает наоборот, когда необходимо развивать верхнюю челюсть и сдерживать развитие нижней, чтобы задерживать формирование мезиального прикуса (рис.Б). Упражнение на сжатие. Они особенно необходимы, когда отсутствует контакт между верхними и нижними зубами — открытый прикус (рис.В).

    Кроме специальных упражнений необходимо детям жевать почаще яблоки, репу, морковку. Это хороший массаж для десен и прекрасное профилактическое средство для формирования правильного прикуса.

    Укрепление круговой мышцы рта

    Сомкнутыми губами удерживать линейку или палочку от мороженого до лёгкой усталости мышц;

    Две пуговицы диаметром 25—30 мм соединяют шнурком и располагают на расстоянии 15—18 см друг от друга. Одну пуговицу ребенок захватывает губами, а другую берет правой рукой и натягивает шнур. Такое упражнение делают 2—3 раза в день, повторяя его 10 раз;

    Дуем на вертушку, 2-3 раза в день по 10 раз;

    Надуваем воздушные шарики по 10-15 штук в день.

    Упражнения для мышц, выдвигающих нижнюю челюсть

    Упражнения для мышц, выдвигающих нижнюю челюсть рекомендуются при лечении дистального прикуса. Выполняют их сидя или стоя. Нижнюю челюсть медленно выдвигают вперед до тех пор, пока режущие края нижних резцов не установятся впереди верхних. В таком положении нижнюю челюсть удерживают 10с, а затем медленно устанавливают в исходном положении. То же упражнение выполняют с поворотом головы сначала вправо, а затем влево. После освоения упражнения нижнюю челюсть удерживают в выдвинутом положении как можно дольше и упражнение повторяют до 10 раз. Нагрузка увеличивается при выполнении упражнения стоя, когда голову слегка запрокидывают, ноги ставят на ширину плеч, руки отводят назад, нижнюю челюсть медленно выдвигают вперед до тех пор, пока нижние резцы не установятся впереди верхних.

    Достаём языком кончик носа.

    Мезиальный прикус, развитие верхней челюсти

    • Между зубными рядами помещают шпатель. Ребенок должен прикусить его так, чтобы оказывать давление на режущие края наклоненных орально верхних зубов и способствовать их отклонению в вестибулярном направлении, а нижних резцов — в язычном;
    • цокаем языком, приучая спинку языка прижиматься к небу;
    • Следующее упражнение — закрывание рта с перемещением нижней челюсти назад. Ребенок открывает рот и медленно закрывает его, смещая нижнюю челюсть назад и устанавливая передние зубы в краевом смыкании. Нижнюю челюсть удерживают в этом положении 4—8 с, после чего следует пауза 2—3 с. Упражнение повторяют 2—3 раза в день по 3—4 раза.

    При устранении мезиального прикуса, сопровождающегося выдвижением нижней челюсти, лечебную гимнастику следует сочетать с сошлифовыванием нестершихся бугров временных зубов.

    Упражнения для нормализации функции языка

    Гимнастические упражнения для языка рекомендуют после хирургического рассечения его укороченной уздечки, а также для устранения вредных привычек сосания пальцев и различных предметов, нормализации неправильного глотания и произношения звуков. При полуоткрытом рте ребенок облизывает верхнюю и нижнюю губы, проводит языком от одного угла рта к другому, делает попытки достать языком перегородку носа, подбородок. Кроме того, проводит кончиком языка по небной и язычной, а затем по вестибулярной поверхности зубов и как бы пересчитывает их, проглаживает твердое и частично мягкое небо по средней линии, начиная от передних зубов, щелкает языком, для чего присасывает язык при сомкнутых губах к твердому небу, упражнение делают ежедневно от 3 до 10 раз.

    Упражнение с вестибулярной пластинкой.

    С целью ортодонтического лечения дети вкладывают вестибулярную пластинку в рот на время сна. Днем пластинкой пользуются лишь при выполнении гимнастических упражнений. Цель упражнений — тренировка круговой мышцы рта, нормализация дыхания, исправление положения языка, нижней челюсти, шейного отдела позвоночника и головы. Вестибулярную пластинку вкладывают в преддверие полости рта, большим пальцем правой руки ее вытягивают вперед за кольцо и удерживают сжатыми губами. Упражнение выполняют 2 раза в день по 5—15 раз.

    Профилактическая вестибулярная пластинка для 2ух-4 лет– самая лучшая альтернатива пустышке.

    Пластинка выполнена из эластичного гипоаллергенного медицинского силикона и снабжена специальными перемычками, благодаря которым пластинка удобно располагается во рту. Легкое “накусывание” перемычек пластинки благодаря стимуляции рецепторов десны, помогает заместить сосание на жевание. С помощью этой пластинки, которую малышу дают вместо привычной соски, 83% деток отвыкают от нее в течение 2 недель.

    Стандартная пластинка.

  • корректирует неправильную функцию языка;
  • устраняет вредную привычку дышать ртом;
  • нормализует смыкание губ;
  • укрепляет круговую мышцу рта;
  • способствует исправлению дефектов речи;
  • При более тяжелой патологии недоразвития нижней челюсти стоматолог предложит пластинку с козырьком.

    При прокладывании языка между зубами при разговоре или глотании используют пластинку с заслонкой.

    Пластинку с бусинкой применяют при:

  • нарушении произношения твердых и мягких согласных звуков;
  • гнусавости, обусловленной недостаточным подъемом мягкого неба или после удаления аденоидных разрастаний;
  • врожденной гнусавости после проведенной операции по устранению врождённой расщелины неба;
  • патологически замедленного темпа речи;
  • патологически ускоренного темпа речи, причиной которого является недостаточность развития артикуляционного аппарата;
  • заикания;
  • пластинка с бусинкой также показана пациентам с макроглоссией, синдромом Дауна и ДЦП — т.е при ослабленной мускулатуре языка.
  • Если Вы заметили, что Ваш малыш дышит ртом (особенно ночью!), если ему недавно удалили аденоиды, но он продолжает дышать ртом, если ребенок сосёт палец или неправильно глотает, стоит заняться восстановлением нормальной фунции. Эффективное средство-преортодонтический трейнер, который достаточно носить всего час днем, плюс обязательно надевать ребенку на ночь. В последующем аппаратное ортодонтическое лечение будет проходить эффективней и быстрее.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: