На 3 день болезни заболело горло

Боль в горле как симптом ОРВИ

Из всех причин, почему болит горло, ОРВИ самая частая. Доля вирусных инфекций среди всех болезней горла составляет 90%. Чтобы понять, чем вызвано заболевание, нужно обратить внимание на характерные симптомы. Лечение ОРВИ основывается на увлажнении слизистых оболочек, обильном питье. Антибиотики в таких случаях противопоказаны.

Как болит горло при ОРВИ?

Виновниками боли в горле могут быть бактерии, вирусы и раздражители (химические соединения, аллергены). Отличие ОРВИ в том, что боль в горле развивается постепенно, а температура редко повышается выше 38 градусов. Покраснение слизистой оболочки горла – главный симптом. Дополнительно могут наблюдаться следующие признаки респираторной инфекции:

  • насморк;
  • першение в горле;
  • кашель;
  • озноб;
  • ломота в теле;
  • слабость;
  • чихание;
  • слезотечение.

Если болеет маленький ребенок, который еще не умеет говорить, то важно обратить внимание на такой симптом, как отказ от приема еды и воды. В год малыш еще не может рассказать, что его беспокоит. Зачастую отсутствие аппетита объясняется болью в горле.

Внимание! Если взрослый или ребенок жалуется на боль в горле, ОРВИ нужно подозревать в первую очередь. Но также нельзя исключать развитие ангины (тонзиллита) или другой бактериальной инфекции. Если причиной болезни является бактерия, то будет наблюдаться гнойный налет и высокая температура тела 39–40 градусов.

Вирусные инфекции бывают разные

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) часто называют простудными заболеваниями. На деле понятие ОРВИ гораздо шире. Это комплекс воспалительных процессов дыхательных путей. Инфекция может быть вызвана разными типами вирусов: гриппа, парагриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, риновируса. Одни в большей мере поражают слизистую оболочку носа, другие гортань. При аденовирусной инфекции часто наблюдается кишечное расстройство. Грипп характеризуется резким началом и выраженностью симптомов. Простуда развивается вследствие переохлаждения организма.

Помимо ОРЗ существуют вирусные инфекции, которые тоже могут давать боль в горле. Это инфекционный мононуклеоз, при котором сильно увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка, а также поражается горло. Другой распространенной причиной боли в горле является вирус Коксаки (вирусный герпесный тонзиллит). В таком случае на слизистой глотки, ладонях, ступнях появляется герпетическая сыпь, а температура повышается до 39–40 градусов.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обращаться к врачу нужно всегда! Но на практике это не всегда реально. Поэтому перечислим ситуации, когда консультация специалиста нужна обязательно.

1. На 4 день болезни улучшений не наблюдается.

2. Температура тела остается повышенной на 7 день.

3. После улучшения состояние больного снова ухудшилось.

4. Появились один или несколько следующих симптомов: одышка, бледность кожи, интенсивная боль, гной в выделениях.

5. Кашель при глубоком вдохе, усиливающийся или непродуктивный.

6. Выраженное недомогание при слабых симптомах ОРВИ.

7. Ибупрофен и Парацетамол не сбивают температуру или сбивают очень ненадолго.

Если вовремя не начать лечить красное горло при ОРВИ, организм ослабляется, и тогда его легко поражают бактерии. ОРВИ может осложняться бронхитом, трахеитом, ларингитом, пневмонией.

Принципы лечения

Доктор Комаровский – известный врач-педиатр настаивает, что вне зависимости от типа вируса, лечение ОРВИ должно основываться на создании оптимальных условий для борьбы организма. Глотанием таблеток заболевание не вылечить. Для выздоровления необходимо, чтобы иммунитет выработал антитела. А на это в среднем уходит от 5 до 7 дней. Что нужно делать:

1. Поддерживать в помещении температуру 18–20 градусов, влажность 50–70%, а больного тепло, но без фанатизма одеть. Следует регулярно протирать пол и проветривать комнату.

2. Не заставлять есть. В период болезни предпочтительнее легкая, жидкая, углеводная пища.

3. Поить больного теплой жидкостью. Можно пить чай, компоты, морсы, отвары кураги, изюма. При достаточном обильном питье инфекция быстрее выводится из организма, разжижаются и легче отделяются выделения из носа и мокрота.

4. При высокой температуре дать Парацетамол, Ибупрофен (Панадол, Нурофен). Желательно чередовать жаропонижающие препараты.

5. При насморке часто пшикать в нос солевой раствор. Можно приобрести в аптеке физиологический раствор (стоит копейки) или сделать его самостоятельно. Для этого добавьте 1 ч. ложку соли в 1 л кипяченой воды. Кроме того, можно применять готовый солевой спрей: Маример, Носоль, Хьюмер, Салин, Аква Марис.

6. Если нос не дышит – капать в носовые ходы сосудосуживающие капли: Нафтизин, Галазолин, ДляНос, Назол, Санорин и их производные. Важно понимать, что спрей не лечит насморк. Он не убивает респираторный вирус, а лишь на время помогает уменьшить отечность слизистой носа и восстановить дыхание. Дышать носом важно, в противном случае воздух будет проходить через гортань, а от недостатка кислорода может начать болеть голова.

7. Если горло начало першить, нужно пить теплые напитки и рассасывать леденцы. Последние помогают держать рот закрытым и способствуют выработке слюны, увлажняющей слизистую и уничтожающую микробы.

8. Если сильно болит горло, то нужно его полоскать раствором соды и соли. Помогают снимать боль спреи с обезболивающим компонентом (Гексорал, Ингалипт, Йокс), таблетки для рассасывания (Септолете, Граммидин, Фарингосепт, Лизобакт). Уменьшить болезненные ощущения способны и жаропонижающие средства Парацетамол и Ибупрофен. Помимо снятия жара, они оказывают анальгезирующее и противовоспалительное действие.

9. Никаких отхаркивающих средств! При одной только боли в горле они усилят кашель. Такие препараты назначаются врачом при заболеваниях нижних дыхательных путей (при бронхите, пневмонии).

10. Ингаляция физиологическим раствором поможет увлажнить и смягчить слизистые оболочки. Для уменьшения боли в горле делают паровые ингаляции спиртовой настойкой прополиса, календулы, эвкалипта. Кроме того, они способны убирать осиплость голоса. Процедура проводится только при нормальной температуре тела!

11. Нельзя самостоятельно принимать лекарства, угнетающие кашель!

12. Народные средства доктор Комаровский называет отвлекающими процедурами. Банки, нанесение на шею жира барсуков и коз, ингаляции над кастрюлей, растирки водкой и спиртом не лечат, но успокаивают, когда нужно «что-то делать». Кстати, от трав и меда горло может отекать еще больше. Это известные аллергены.

Осторожно! Гомеопатия и противовирусные средства! Эффективность таких препаратов не доказана официальной медициной. За исключением препарата Тамифлю (Озельтамивир), которым лечат грипп. Он действительно разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу. Но назначают его, только если заболевание протекает тяжело. Тамифлю практически невозможно найти в аптеке, его назначают при госпитализации.

Общие рекомендации при больном горле

Лечение помогает от боли в горле не сразу. Какое-то время человек продолжает мучиться. Чтобы облегчить страдания, и ускорить выздоровление, рекомендуется выполнять следующие мероприятия.

1. Дышите через нос и по возможности контролируйте дыхание. Проходя через нос, воздух увлажняется и согревается, а горло и голосовые связки остаются в покое. А если есть насморк, то нужно его лечить в первую очередь. Врачи говорят, будет дышать нос – быстрее пройдет горло.

2. Если боль в горле очень сильная, леденцы будут только усугублять положение, потому что человеку придется все время сглатывать слюну.

3. Самое лучшее средство от красного больного горла – полоскание. Полощите горло содо-солевым раствором (сода и соль по 1 ч. ложке на стакан воды) каждые 2 часа, и боль вскоре пройдет. Таким образом вымывается патогенная микрофлора, и слизистая оболочка заживает быстрее.

4. Старайтесь меньше разговаривать. Речь всегда сопровождается неровным дыханием, что может вызывать кашель и дополнительное першение в горле при ОРВИ. При осиплости голоса, ларингите, к тому же нужно беречь голосовые связки. Мало кто знает, что при шепоте они напрягаются еще больше. Если нужно что-то произнести, лучше разговаривать нормальным голосом.

5. Не курите и избегайте вдыхания раздражающих веществ.

6. Употребляйте мягкую теплую пищу, не кислую, не острую и не соленую. Она не должна раздражать воспаленную слизистую. Горячий кофе, газировка, алкогольные напитки тоже запрещены.

7. Пейте больше жидкости. Это поможет избежать обезвоживания, что особенно важно, если болеет ребенок. Жидкость помогает организму лучше бороться с инфекцией, и снижает риск лихорадки.

8. Кушать мороженое можно. Холодные лакомства, будь то фруктовый лед или сливочный пломбир уменьшают отек и ослабляют болезненные ощущения в горле. Оказывается, лекарство бывает вкусное!

9. Гулять можно (если нет температуры). Свежий воздух способствует увлажнению слизистых оболочек. А если болеет ребенок, то прогулка еще и поднимает настроение и боевой дух. Положительные эмоции во время болезни помогают быстрее победить вирус.

Острый период при ОРВИ длится 2–3 дня. Если все делать правильно, больной быстро пойдет на поправку.

Боль в горле при беременности и у детей до 2 лет

Беременность и младший детский возраст являются противопоказанием для приема многих лекарств. Однако лечение боли в горле при ОРВИ и не предполагает приема серьезных препаратов. Достаточно придерживаться общих принципов лечения. Но при этом важно посетить врача, чтобы точно знать диагноз, и не пропустить более серьезное заболевание. Кроме того, следует учитывать, что беременный и детский организм наиболее уязвим к вирусам, поэтому следует выполнять профилактику.

Совет. После простудных заболеваний врачи рекомендуют сменить зубную щетку. За время болезни ее колонизируют вредоносные микроорганизмы. Если продолжать ею пользоваться, в скором времени возможен второй виток ОРВИ.

Профилактические меры

Не существует профилактических средств от ОРВИ с доказанной эффективностью. Можно предупредить грипп, сделав прививку. Но от других вирусов она не убережет. Чтобы снизить риск заражения, нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать личную гигиену и избегать контактов с источником вируса. А им всегда является больной человек. Если болеет член семьи, на период болезни его нужно по возможности изолировать – выделить отдельную комнату, полотенце, посуду.

Профилактика ОРВИ заключается в следующем:

1. По возможности избегайте мест массового скопления людей: супермаркет, общественный транспорт, развлекательные мероприятия. В сезон простуд лучше пересидеть дома, чем опять-таки в домашних условиях потом 7 дней лечится.

2. Мойте руки после улицы и перед едой. Больной человек чихает и кашляет в ладонь, а затем берется за поручни, считает деньги. Таким образом вирусы попадают на руки. Поэтому почаще мойте их и не трогайте лицо!

3. Проветривайте комнату, увлажняйте воздух, и орошайте солевым раствором слизистые оболочки. Вирус сохраняет активность в сухом, теплом и неподвижном воздухе. Влага, прохлада и движение быстро уничтожают его.

Совет. Если чувствуете, что начинаете заболевать, нужно выпить согревающий чай, перейти на витаминизированное питание, больше спать, меньше нервничать. Это повысит шансы не разболеться. К сожалению, на 100% гарантированных способов купировать ОРВИ не существует.

В заключение, красный цвет горла сам по себе еще ни о чем не говорит. Покраснение может наблюдаться после крика, употребления горячей пищи, окрашенных продуктов. Если это инфекция, горло будет болеть. Кроме того, появятся дополнительные симптомы, по которым в совокупности врач сможет определить, вирусная природа болезни или бактериальная. До постановки диагноза самолечением лучше не заниматься. Следует правильно питаться, много пить и выполнять рекомендации, данные выше. Если это ОРВИ, то при правильных действиях даже без таблеток больной выздоровеет на 5–7 день. Не болейте!

источник

Долго болит горло и не проходит (без температуры): причины и лечение

Научно доказано, что скорость выздоровления больного при простудных заболеваниях находится в прямой зависимости от работы иммунной системы. При первых проявлениях недуга в организме начинается активная выработка веществ белковой природы – интерферона, который предотвращает дальнейшее проникновение вирусных микроорганизмов и их размножение. При нормальном протекании простуды на 2-3 день наступает пик концентрации белка и снижается характерная симптоматика у больного. В ситуациях, когда организм не способен вырабатывать необходимое веществ для противомикробной защиты, болезнь может длиться 2 недели и больше. Когда долго болит горло и не проходит, подобный симптом является подтверждением того, что воспаление прогрессирует и требуется экстренная терапия.

Общие факторы, провоцирующие длительные боли в горле

Каждый, кто хоть раз лечил простуду, задавался вопросом, почему долго болит горло и что нужно делать, чтоб устранить характерную симптоматику. При длительном протекании вирусного заболевания (больше 7 дней), которое сопровождается кашлем, першением в ротоглотке, лихорадкой, заложенностью носовых проходов, предполагается затяжной характер недуга.

Основным фактором, спровоцировавшим осложнение простуды, является ослабление защитных функций иммунной системы больного. Причинами снижения невосприимчивости организма к действию патогенных микроорганизмов могут быть:

  1. Авитаминоз (нехватка полезных органических веществ), нерациональное питание.
  2. Низкокачественная питьевая вода.
  3. Отсутствие физической нагрузки.
  4. Вредные экологические условия.
  5. Часто повторяющиеся эмоциональные спады, стрессы, депрессия.
  6. Злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями.
  7. Отсутствие необходимого уровня влажности воздуха в помещении проживания.

С учетом данных факторов, которые не просто негативно сказываются на устойчивости и сопротивляемости организма, но и провоцируют продолжительные непрекращающиеся боли в горле, изначально больному следует устранить эти причины. Врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы, проводить закаливающие процедуры в домашних условиях.

По причине ослабленности организма в период протекания болезни пациент наиболее чувствителен к негативному воздействию бактерий. Именно в этом и заключаются причины побочного инфицирования. Если долгое время болит горло, заложен нос и не проходит простуда, нельзя откладывать на длительное время обращение к медицинскому работнику.

В большинстве таких ситуаций может потребоваться проведение антибактериальной терапии. Для этого врачу нужно выявить факторы, предшествовавшие развитию недуга затяжного характера. Причинами такого состояния выступают инфекционно-воспалительные заболевания и хронические патологии органов.

Хронические патологии ЛОР-органов

Болезнь, протекающая от 5 до 14 дней, не вызывает особых опасений. Затянувшееся протекание респираторных вирусных инфекций достаточно часто диагностируется. Однако в таких ситуациях проявляется иная симптоматика, которая не затрагивает ротоглотку. Когда долго болит горло, причинами выступают самые разнообразные обстоятельства. Перед назначением медикаментов лечащий врач должен провести диагностику и выявить истинные причины данного состояния.

Когда горло болит долго (3 недели и больше) медицинский работник может подозревать наличие следующих патологий ЛОР-органов:

Заболевание Причина развития Специфичная симптоматика
Фарингит Возникает в результате длительного раздражения слизистой оболочки глотки алкогольными напитками, химическими реагентами, в результате инфицирования верхних дыхательных путей. Пациенты с данным диагнозом жалуются на следующие симптомы: не проходящие боли и жжение в горле, мучительный сухой кашель. При визуальном осмотре ротоглотки врач выявляет покраснение миндалин.
Тонзиллит Развивается на фоне длительного воспаления миндалевидных желез после перенесенной ангины, инфекционных заболеваний (скарлатина, корь, дифтерия). Симптоматика данного заболевания носит слабо выраженный характер и клиническая картина видна только при фарингоскопии: миндалевидные железы увеличены, присутствует серый налет. При тонзиллите боль в ротоглотке присутствует не устойчивая. Она обостряется в осенне-зимний период во время переохлаждения организма.
Ларингит Патология голосовых связок и внутренней оболочки гортани является следствием перенапряжения верхних дыхательных путей, воздействия табачных изделий, аллергии. Наиболее часто возбудителем данного недуга выступают инфекционные микроорганизмы. Хронической форме ларингита наиболее подвержены певцы, педагоги. Врачи диагностируют постоянную отечность гортани, которая легко воспаляется при легких простудных заболеваниях, употребления острой пищи, напряжения голосовых связок. В результате у пациентов меняется тембр голоса. На поверхности гортани образуются узелки, мешающие естественной работе голосовых связок. В результате у пациента появляется хрипота. При тяжелых формах поражения гортани голос может и вовсе пропасть.
Синусит Заболевания возникает в ситуациях, когда врачи диагностируют воспалительное поражение околоносовых пазух. При данном заболевании инфекция может стремительно распространяться и провоцировать такие осложнения как отит, менингит. Поражение околоносовых пазух сопровождается выделением вязкой слизи, которая стекает по задней стенке ротоглотки и дополнительно раздражает ее. В результате пациенты постоянно кашляют, жалуются на то, что больно глотать и ощущение безостановочного першения в горле.

Пациентам следует знать, что делать, если очень долго и сильно болит горло. В первую очередь категорически запрещается заниматься самолечением при подозрении на тяжелые хронические патологии ЛОР-органов. Только компетентный специалист может поставить точный диагноз и назначить адекватный терапевтический курс в соответствии с тяжестью протекания недуга и индивидуальными особенностями организма больного.

Заболевания инфекционно-воспалительного характера

В ситуациях когда сильно болит горло при глотании, при этом продолжительность простудного заболевания составляет больше месяца, провокатором такого состояния у больного являются различные инфекционные агенты. Врачи выделяют следующие заболевания бактериальной этиологии, на фоне которых может наблюдаться болезненная симптоматика поражения ротоглотки затяжного характера.

Инфекционный мононуклеоз

Чаще всего диагностируется в молодом возрасте (14-18 лет) и развивается по причине поражения вирусом Эпштейна-Барра. При этом у больного на начальных этапах заболевания долго болит горло без температуры, а при прогрессировании добавляются следующие симптомы: увеличение печени и селезенки, отекание региональных лимфатических узлов, боли в суставах по причине застоя лимфы, постоянные мигрени, ангина. При проведении лабораторного анализа выявляются атипичные вирусные клетки.

Ангина Симановского–Плаута-Венсана

Может протекать у больных на протяжении 2 месяцев. Отличительной особенностью данного инфекционного заболевания является то, что, несмотря на гнойные и воспаленные раны (язвы) на поверхности миндалевидных желез, пациент не отмечает у себя ухудшения самочувствия и жалуется лишь на небольшой дискомфорт при глотании. Как правило, при данном редком недуге, поражающем преимущественно мужчин в возрасте 18-35 лет, болит горло с одной стороны. При тяжелом инфекционном воспалении врачи диагностируют гангренозное поражение гортани с некрозом тканей и развитие сепсиса (обширное заражение организма).

При наличии вирусных микроорганизмов, передающихся половым путем, также может болеть горло длительное время. По этой причине сифилис, поражение слизистых оболочек ротоглотки хламидиями и гонококками являются теми факторами, которые обязательно должны быть приняты к сведению при диагностике состояния больного с затяжной простудой. Данные инфекции можно выявить только при проведении лабораторных тестов, позволяющих определить штамм бактерий. Также врачи отмечают, что при ВИЧ-заболеваниях на фоне сниженного иммунитета наблюдается активный рост и размножение грибковых микроорганизмов, которые также поражают слизистые оболочки ротоглотки.

Коклюш

Простудные заболевания затяжного характера нередко наблюдаются врачами при инфекционном коклюше. Данный недуг на начальных стадиях протекания сопровождается лихорадкой, небольшой заложенностью носовых проходов, першением в горле. При прогрессировании коклюша пациент страдает от сухого кашля спазматического характера, который не позволяет ему сделать вдох. При этом боль в горле не проходит. При приступах кашля краснеет лицо и начинает выделяться слизь из ротоглотки. У детей в таком состоянии часто наблюдаются рвотные позывы.

Следует помнить о том, что, если долго болит горло, требуется своевременно обратиться к терапевту или отоларингологу с целью постановки точного диагноза и начала терапии.

Поражения других органов

Если горло болит длительное время даже после выздоровления после простудного заболевания, это может быть по причине вдыхания пыли, аллергической реакции. Не во всех случаях приступов кашля, першения в горле виноваты различные патологии. Однако при любом состоянии, которое сопровождается ухудшением самочувствия, следует помнить о том, что самолечение лишь повышает риски осложнения заболеваний. Длительные болезненные ощущения в ротоглотке наблюдаются и на фоне развития патологий других внутренних органов. Для того чтобы исключить инфекционное поражение хронического характера, необходимо пройти определенные медицинские исследования и визуальный осмотр у компетентного специалист, который подскажет, чем лечить недуг.

Болезненная симптоматика длительного характера может сигнализировать о наличии следующих патологий:

  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль в ротоглотке усиливается при наклонах головы;
  • нарушение выработки гормонов при гиперплазии щитовидной железы;
  • на фоне сахарного диабета у больного присутствуют жалобы на сухость во рту, царапающие ощущения в горле. При этом есть вероятность нарушения функции глотания, что также сопровождается болезненной симптоматикой;
  • заболевания органов кроветворения – лейкоз, анемия;
  • боль в грудной клетке (стенокардия), инфаркт миокарда может развиваться не по стандартной схеме, а сопровождаться болью в горле;
  • длительными болями в полости рта сопровождаются и тяжелые кариозные поражения зубов, воспаления десен;
  • при наличии опухолевидных новообразований в гортани, щитовидной железе у больного может возникать ощущение комка в горле;
  • туберкулезное поражение, которое сопровождается отечностью лимфатических узлов;
  • язвенные раны в желудочно-кишечном тракте наряду с болью в горле сопровождаются нарушением стула, излишнем газообразованием, изжогой.

Данный список далеко не полный, и это лишний раз подтверждает необходимость обращения к специалистам.

Заключение

Характер воспаления, которое сопровождается болезненными ощущениями в горле дольше 2 месяцев, необходимо обязательно уточнить при помощи диагностических исследований. Это касается даже тех ситуаций, когда пациенты отмечают слабое ухудшение общего самочувствия. В случае исключения отоларингологом патологий ЛОР-органов необходимо пройти осмотр у терапевта. Только при помощи лабораторных анализов можно выявить истинную причину затяжного характера болезненной симптоматики в ротоглотке и принять необходимы меры.

источник

Лечение больного горла с температурой

Боль в горле, сопровождающая лихорадкой – симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается – боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.

Содержание статьи

Выбор лечения

Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:

  1. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
  2. Острый бактериальный фарингит.
  3. Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
  4. Острый ларингит.

Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38–38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1–41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще – если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.

Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.

Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса – как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция – это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациента болит горло и температура выше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.

Тактика лечения

Когда температура 37, болит горло – что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами – в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:

  1. Постельный режим в период лихорадки.

Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.

  1. Обильное тёплое безалкогольное питьё.

Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.

Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите – дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов – например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.

  1. Контроль параметров микроклимата.

В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.

При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко – в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).

Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент – ребёнок.

Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:

  • антибактериальная;
  • противовоспалительная;
  • симптоматическая.

В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.

Антибактериальная терапия

Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция – это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) – во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.

Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам – если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.

Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).

Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:

  1. Очень сильная боль в горле.
  2. Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
  3. Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.

Плёнки характерны для лакунарной ангины – они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).

Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.

При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).

Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.

Противовоспалительная терапия

Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной – если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.

Лечение включает такие методы как:

  • полоскание горла;
  • рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
  • орошение спреем;
  • ингаляции;
  • вливания в гортань.

Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина – это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.

Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8–10 раз в день.

Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3–5 раз в сутки.

Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.

Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3–5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей – удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).

Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям – просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.

Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты – примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).

Симптоматическая терапия

Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль – это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.

Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:

Болеутоляющие средства

Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:

  • местные анестетики;
  • местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки – Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.

Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре – Флурбипрофен и Бензидамин (Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.

В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.

Жаропонижающие средства (антипиретики)

Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.

Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.

Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.

При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: