Нестероидные лекарственные препараты при остеохондрозе

Остеохондрозом называют дегенеративно-деструктивные изменения, которые поражают суставные элементы, чаще всего имеют ввиду межпозвоночные диски. Это состояние протекает с выраженными болями, подходы к лечению которого бывают самые разные. Сегодня рассмотрим медикаментозное лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе (далее НПВП либо НПВС)

НПВС при остеохондрозе – класс фармакологических агентов, активность которых связана с предотвращением развития или снижением интенсивности уже существующего воспаления. Проще говоря, они обладают анальгизирующими (обезболивающими), жаропонижающими и противоотёчными свойствами. Именно поэтому при медикаментозной терапии используют эту группу препаратов для лечения остеохондроза.

«НПВС являются одними из наиболее часто используемых в клинической практике лекарственных средств. Их назначают приблизительно 20% стационарных больных»

Вы задумывались, как препарат «узнаёт, где болит» и попадает прямо в точку? Дело в том, что НПВС очень хорошо связываются с белками плазмы и транспортируются в место, где повышенная проницаемость мелких сосудов. Именно этим воспалительная ткань отличается от невоспалённой.

В основе действия всех НПВС лежит их способность блокировать фермент цоклооксигеназу (ЦОГ), с помощью которой происходит синтез воспалительных веществ – простагландинов. Этот нюанс необходимо знать, так как сейчас на фармакологическом рынке есть огромный выбор НПВС, но их разделяют на неселективные и селективные.

В организме существует два вида фермента: ЦОГ-1, ЦОГ-2. Стоит отметить, что под вопросом остаётся существование ЦОГ-3, поэтому его рассматривать мы не будем. ЦОГ-1 – действует не только в месте воспаления, а и во всём организме на уровне контроля проницаемости сосудистой стенки, ЦОГ-2 – является более избирательным ферментом, поэтому его активность ограничивается местом воспалённой ткани.

Препараты, которые угнетают и ЦОГ-1, и ЦОГ-2 – не селективны; препараты, которые действуют преимущественно на ЦОГ-2 – селективные.

Доказано, что лучшим препаратом НПВС при остеохондрозе является всем известный диклофенак, хотя он – из группы неселективных.

Так что же будет лучше для конкретного больного при остеохондрозе? На этот вопрос нет точного ответа. Ведь на медицинскую проблему нужно смотреть комплексно. И ни один врач не гарантирует стопроцентного попадания его лечения в точку. Но есть статистически доказанные данные о том, какие препараты лучше справляются с болевым синдромом.

Рассмотрим список НПВС при остеохондрозе, которые являются неселективными:

Перечень эффективных селективных лекарственных препаратов при остеохондрозе:

  1. Мелоксикам.
  2. Ксефокам.
  3. Целекоксиб.
  4. Препараты нимесулида.

Выраженным жаропонижающим эффектом обладает ацетилсалициловая кислота, однако, обезболивающий эффект на порядок ниже, чем у вышеперечисленных препаратов.

Существуют несколько форм выпуска противовоспалительных препаратов при остеохондрозе: таблетированные формы, инъекционные, мази/геля для местного использования, ректальные свечи.

Воспаление при остеохондрозе носит хронический характер. Поэтому таблетки НПВС при остеохондрозе чаще всего принимают: с целью купирования хронической ноющей боли, обезболивающий эффект при их приёме наступает не сразу, препарату необходимо накопиться в организме.

Парентеральное введение НПВС привилегия стационарных пациентов, так как при таком способе введения, необходим контроль со стороны врача. Этот способ используют при острых болях. Внутривенно часто назначаемые – ксефокам, целекоксид, внутримышечно – наклофен, диклофенак, дексалгин.

Среди препаратов для лечения остеохондроза популярными уже много лет остаются мази на основе НПВС, они удобны в использовании тем, что чаще всего их пациент назначает сам себе, без помощи доктора. Они действуют местно, минимизируя системные побочные эффекты. Также характеризируются длительным периодом накопления в организме, но тем не менее хорошим купированием болевых ощущений.

Самими популярными препаратами местного действия считаются:

  • Мазь ибупрофен.
  • Мазь диклофенак (вольтарен).
  • Гель кетопрофен.
  • Индометациновая мазь.

Индометациновая мазь – очень хороший выход при острой боли, когда помогает именно индометацин. Так как этот препарат является мощным противовоспалительным и обезболивающим, но при этом – очень агрессивно действует на слизистую желудка, поэтому в таблетках назначается крайне редко.

Придерживаясь некоторых рекомендаций, можно улучшить эффект мазей:

  1. Сначала надо нанести мазь на всю поверхность, а потом массажными движениями провести втирание. Это будет как двойное воздействие: массаж сам по себе улучшает микроциркуляцию, что способствует лучшему всасыванию препарата.
  2. После нанесения мази или геля нельзя около двух часов принимать душ или ванную, лучше, конечно, будет принять тёплый душ до нанесения препарата, что также разогреет кожу и подготовит её.

Подготовка к нанесению мази

Существуют ещё ректальные свечи. Целесообразность их остаётся под вопросом. С одной стороны – они быстро всасываются, так как прямая кишка хорошо кровоснабжаемая. С другой стороны – биодоступность (процент действующего вещества, который работает) значительно снижается.

  1. При применении таблетированных форм необходимо позаботиться о своём желудке: не принимать таблетки натощак, рассмотреть вариант параллельного приёма препаратов, которые будут защищать слизистую желудка.
  2. Начинать приём с минимально эффективной дозы, при отсутствии эффекта – повышать дозу до максимально допустимой или же менять препарат; нельзя принимать больше суточной дозы (она индивидуальна и указана в инструкции).
  3. В идеале: приём препарата по времени.
  4. Не рекомендуется принимать противовоспалительные средства более 5–7 дней.
  5. Для купирования острой боли – предпочтение отдается инъекционным формам, при хронической боли – таблеткам или мазям.
  6. Нельзя принимать НПВП и алкоголь, так как нагрузка на печень увеличивается в несколько раз.
  7. И последнее, хотя нужно было бы поставить на первое место: самолечение – это крайние меры. Лучше обратиться к специалисту. Особенно это касается длительного приёма препаратов без результатов или же при наличии сопутствующих болезней, течение которых может усугубиться при приёме НПВП.

На данный момент на фармацевтическом рынке огромное разнообразие препаратов. И иногда очень тяжело сориентироваться. Поэтому предлагаю следующий список, где указано действующее вещество и перечень торговых названий НПВС, которые чаще всего назначают для лечения остеохондроза:

  • Диклофенак натрия: диклофенак, диклак, диклобене, фелоран, наклоф, ортофен, вольтарен.
  • Индометацин: метиндол ретард.
  • Дексалгин (действующее вещество декскетопрофен): альфорт декса, декафен.
  • Кетопрофен: кетонал, кетанов, кеталгин, кеторол, кеторолак.
  • Нимесулид: нимесил, нимид, нимесулид, нимулид, найз.
  • Ибупрофен: аффида, нурофен, фаспик, ибуклид (комбинированный препарат, в составе ибупрофен и парацетамол).
  • Лорноксикам: ксефокам.
  • Мелоксикам: мовалис, мелбек, ревмоксикам.
  • Повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, в частности, желудка, что может сопровождаться болями в верхней части живота, тошнотой, неприятными ощущениями, а впоследствии – гастриты или язвенные болезни.
  • Нарушают функцию почек (опять же – повреждая слизистые оболочки чашечно-лоханочной системы), поэтому перед назначением желательно их проверить. Наиболее нефротоксичен индометацин.
  • Нарушают работу печени, блокируя всё тот же фермент ЦОГ. Это может проявляться тяжестью в левом подреберье, дискомфортом. При длительном приёме возможно повышение печёночных ферментов.
  • Поражение нервной системы: головокружение, иногда нарушение координации. Чаще всего такие осложнения встречаются при приёме индометацина.
  • Могут снижать уровень тромбоцитов и их способность к агрегации, что чревато повышенным риском кровотечения.
  • Аллергические реакции в виде крапивницы, астмы.
  • Крайне редко – лихорадка на приём ибупрофена.
  • Кожные проявления – кожный зуд и сыпь, развиваются крайне редко.

Что касается селективных НПВС, то благодаря их способности действовать избирательно – проявления побочных эффектов значительно ниже.

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной.
  • Заболевания печени.
  • Заболевания почек, которые сопровождаются снижением их функций.
  • Снижение количества тромбоцитов.
  • Беременность.
  • Аллергические реакции на действующее вещество.
  • При болезнях прямой кишки ограничение в применении ректальных свечей.

Использование НПВП для лечения остеохондроза в периоды беременности и лактации.

Доказано, что НПВС способны проникать через плаценту и вызывать врождённые дефекты. Отмечено, что при приёме этих препаратов во время беременности увеличивается длительность родов, объём кровопотери, а у новорождённых может наблюдаться задержка развития. При грудном вскармливании также не рекомендуется приём противовоспалительных препаратов. Однако, в случаях крайней необходимости по рекомендациям врача иногда назначают ибупрофен или диклофенак, так как они быстрее остальных выводятся из организма.

источник

Остеохондроз — одна из самых распространенных причин болей в спине. Из-за недостатка физической активности и сидячего образа жизни от него страдает даже молодежь. Терапия занимает длительное время и включает в себя не только прием лекарств, но и диету, ЛФК и массаж. Нестероидные противовоспалительные средства — основные медикаменты для устранения неприятных ощущений при обострении болезни.

Нестероидные противовоспалительные средства или препараты (НПВС или НПВП) — это группа лекарств, подавляющих воспалительный процесс. Механизм действия основан на блокировке фермента циклооксигеназы, который отвечает за выработку простагландина.

Простагландины — это физиологически активные вещества, являющиеся медиаторами воспаления. Они увеличивают восприимчивость к боли, провоцируют повышение температуры и образование отека. Их блокировка нормализует терморегуляцию и устраняет неприятные ощущения.

Нестероидные лекарства прописывают для лечения большого количества заболеваний. НПВС показаны при остеохондрозе, воспалении суставов (артрит, спондилит), люмбаго, подагрическом приступе, почечных коликах, невралгии, миалгии. Также используются для снятия болевого синдрома и воспаления после оперативных вмешательств или при травмах суставов и мышц.

Список противопоказаний включает в себя язву желудочно-кишечного тракта, почечную или печеночную недостаточность, цитопению (недостаток каких-либо клеток крови), беременности. У некоторых больных может наблюдаться индивидуальная непереносимость препарата.

Часто врачи прописывают пациентам несколько лекарств из разных групп. При этом нужно учитывать, как они взаимодействуют друг с другом. Нестероидные противовоспалительные средства влияют на сердечно-сосудистую систему. Действие медикаментов, снижающих свертываемость крови и уровень глюкозы, при сочетании с НПВС усиливается, а препаратов от гипертонии — ослабевает. Также нежелательно принимать диуретики, так как может возникнуть почечная недостаточность.

Принимать НПВП можно строго по назначению врача за несколько часов до приема пищи или во время него, обильно запивая таблетку водой. Если курс лечения занимает длительное время, больному необходимо контролировать состояние печени и почек, а также следить за показателями крови.

Боль — это основной признак остеохондроза. В зависимости от вида заболевания она возникает в шее, грудной клетке или пояснице, а также отдает в руки или ноги, появляются неприятные ощущения во внутренних органах.

НПВС — самая популярная группа медикаментов, применяемая при обострении заболевания. Они устраняют болевой синдром вне зависимости от его локализации, нормализуют температуру тела и устраняют воспаление. Для большего эффекта их используют в сочетании с анальгетиками. Лучше них действуют только стероидные (гормональные препараты), но они гораздо вреднее для организма.

Циклооксигеназа существует в двух формах, ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые различаются по своему назначению. ЦОГ-1 отвечает за выработку простагландина, защищающего органы пищеварения от повреждений. А ЦОГ-2 принимает участие в работе головного мозга, почек и репродуктивной женской системы. Содержание второй формы циклооксигеназы значительно вырастает при развитии различных патологий. Но НПВС кроме ЦОГ-2 подавляет и выработку ЦОГ-1, поэтому при длительном приеме или больших дозировках возможно возникновение осложнений со стороны пищеварительного тракта.

При применении НПВП могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • диарея;
  • желудочное кровотечение;
  • язвенная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • нефрит;
  • фотодерматит;
  • тошнота;
  • мигрень;
  • головокружение.

Также НПВС негативно влияют на кровеносную систему, поскольку простагландин участвует в работе сосудов. Его подавление приводит к повышению свертываемости крови, из-за чего увеличивается вероятность развития инфаркта и инсульта, появления тромбов.

Опасность возникновения побочных эффектов от НПВП зависит от следующих причин: длительность приема, применение больших доз, алкогольная зависимость, курение, присутствие других заболеваний, пожилой возраст. При наличии этих факторов только специалист должен разрешать прием нестероидных медикаментов, их использование для самолечения не желательно.

В аптеках представлено множество различных нестероидных препаратов, как проверенных временем, так и самых современных. Их изготовляют в виде таблеток, растворов для инъекций, мазей, свечей. При назначении лекарства врач учитывает симптоматику, стадию болезни, наличие других патологий и индивидуальные особенности больного. В таблице ниже собраны препараты, доказавшие свою эффективность и имеющие много положительных отзывов от докторов и пациентов.

Название Описание Аналоги
Диклофенак Оказывает пролонгированное действие. При длительном приеме негативно влияет на хрящевую ткань. Вольтарен, Ортофен
Кетопрофен Применяется преимущественно для снятия болевого синдрома, при длительном приеме устраняет отечность. Кетонал
Индометацин Оказывает хорошее анальгетическое и противовоспалительное действие. Эффективен для лечения остеохондроза, но при длительном приеме появляются побочные эффекты. Метиндол
Бутадион С его помощью лечат остеохондроз, подагру и миалгию. Имеет антикоагулянтное действие, поэтому при длительном приеме необходимо делать анализы крови.
Ибупрофен Препарат умеренного действия. Применяется для снятия жара и лечения хронических болезней костей и суставов. Нурофен

Таблетки — самая распространенная форма выпуска лекарственных средств, применяемая для лечения шейного и поясничного остеохондроза. Они устраняют не только симптомы, но и причины заболевания. По скорости воздействия они медленнее чем инъекции, поскольку действующие вещества попадают в кровь через желудок, но быстрее чем мази и гели.

Поскольку НПВС негативно влияют на слизистую оболочку желудка, таблетки необходимо обильно запивать водой. Иногда их сочетают с лекарствами для поддержки органов пищеварения (Омепразол, Рабепразол).

Людям пожилого возраста и пациентам, имеющим болезни почек, нестероидные медикаменты назначают в меньшей дозировке и более кратким курсом. В виде таблеток выпускают Индометацин, Диклофенак, Диклотол, Пироксикам, Ксефокам, Мовалис.

Парентеральный или инъекционный способ введения лекарств используется преимущественно во время обострения патологического процесса для купирования острого болевого синдрома, а после снятия симптомов пациента переводят на таблетки.

Также уколы НПВС предпочтительнее для лиц, страдающих от болезней органов ЖКТ. Достоинством такого способа введения является высокая скорость воздействия. В ампулах выпускают Диклофенак, Диклак, Ксефокам, Мовалис.

К преимуществам лекарств наружного применения относятся простота использования, пролонгированный эффект, влияние только на область воспаления, низкий риск возникновения неприятных последствий. Они слабее чем таблетки и инъекции, поэтому чаще применяются для снятия симптомов. В форме мазей и гелей выпускают: Амелотекс, Пироксикам, Вольтарен, Нурофен, Нимесулид.

Побочные эффекты при приеме НПВС связаны с блокировкой фермента ЦОГ-1, важного для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Но в последние годы на рынке появились нестероидные препараты нового поколения. Они являются селективными ингибиторами и подавляют только ЦОГ-2, что позволяет избежать негативного воздействия на органы пищеварения.

К их недостаткам можно отнести более высокую цену, чем у неселективных медикаментов, поэтому обычно их назначают при длительном приеме, а для короткого курса лечения отдают предпочтение препаратам старого поколения.

При приеме нестероидных средств нового поколения снижен риск возникновения неприятных последствий со стороны органов ЖКТ, но сохраняется вероятность развития патологий сердца и сосудов.

К современным НПВП относятся Ксефокам, Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб. Ксефокам предназначен для купирования ярко выраженного болевого синдрома и по силе воздействия равен морфину, но в отличие от него не вызывает привыкания и не влияет на нервную систему. Нимесулид отличается высокой скоростью: неприятные ощущения исчезают уже через 20 минут. Его аналогами являются Найз и Нимулид.

Мовалис влияет на очаг воспаления и практически не затрагивает работу внутренних органов, поэтому может применяться длительное время. Целекоксиб оказывает сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект при шейном остеохондрозе, артрите, артрозе, минимально влияя на органы пищеварительного тракта.

Все нестероидные противовоспалительные средства имеют побочные эффекты. Но с развитием фармакологии и появлением НВПС нового поколения риск их развития сведен к минимуму. Врачи назначают препараты для лечения остеохондроза шейного или пояснично-крестцового отдела позвоночника, исходя из индивидуальных особенностей пациентов, и если соблюдать их рекомендации и правила приема лекарств, можно избежать возникновения неприятных осложнений.

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе действуют сразу в нескольких направлениях: снимают отек, нормализуют температуру тела и останавливают воспалительный процесс. Их применение позволяет в кратчайшие сроки снять симптомы обострения заболевания, а препараты нового поколения обладают минимальными побочными эффектами, не доставляя проблем при приеме.

источник

Остеохондроз деструктивно влияет на организм человека, разрушая кости, суставы, связки и мягкие ткани. Помимо этого, появляются воспаление, отеки и боль, вызванная неправильным функционированием нервов и сосудов.

Нестероидные противовоспалительные препараты играют неоспоримо важную роль в лечении данного заболевания. Не менее полезны в лечении глюкокортикостероидные гормоны, однако их надо принимать с осторожностью, поскольку они деструктивно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.

В этой статье расскажем про нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе. Узнаем про их свойства, пользе и правильном их применении.

Остеохондроз — заболевание позвоночника, которое представляет собой нарушение строения суставов, костей или межпозвоночных дисков. Данная болезнь – одна из наиболее распространенных проблем среди людей разного возраста. В половине случаев возраст людей, которым был поставлен диагноз «остеохондроз», составляет более сорока пяти лет.

Существуют четыре вида остеохондроза:

Последний вид болезни характеризуется тем, что поражается не один, а несколько отделов позвоночника сразу. Лечение такого вида заболевания сложнее и требует принятия комплексных мер по лечению всех поражённых отделов. К счастью, данный вид остеохондроза встречается реже всего.

Чаще всего остеохондроз появляется в шейном отделе (поскольку этот отдел самый подвижный), чуть реже – в поясничном (данный отдел подвергается частым физическим нагрузкам). Реже всего, но и опаснее всего – остеохондроз грудного отдела, поскольку симптоматика заболевания изначально отсутствует, и его труднее заметить.

У остеохондроза, как и у всякого заболевания, имеется несколько стадий развития.

Таблица № 1. Стадии остеохондроза.

Стадии Явные признаки
Первая У больного появляется чувство недомогания и дискомфорта в спине.
Вторая В это время щели между позвонками начинают уменьшаться, а риск защемления нервных окончаний повышается.
Третья Позвоночник больного подвергается деформации. Кроме того, появляются межпозвоночные грыжи.
Четвертая Из-за острой и сильной боли двигаться становится все труднее.

Когда человек повзрослел и развился физически, в его межпозвоночных дисках образуется сосудистое русло, которое отвечает за их питание. В основе данного процесса стоит физический принцип диффузии, что, однако, препятствует быстрому восстановлению межпозвонковых дисков после различных травм и нагрузок. Кроме того, неправильное питание вносит свою лепту в развитие заболевания. Без нормального получения необходимых питательных и полезных веществ и минералов хрящи постепенно становятся все тоньше. Потеря прочности и эластичности ведет в дальнейшем к их деформации.

На сегодняшний день ученые так и не установили, из-за чего конкретно появляется остеохондроз. По этой причине считается, что остеохондроз возникает не сам по себе, а за счет развития некоторой совокупности факторов риска.

Итак, факторами риска служат следующие признаки.

  1. Проблемы с метаболизмом в организме.
  2. Генетическая наследственность.
  3. Слабо развитая костно-мышечная система.
  4. Неправильная осанка и развитие плоскостопия.
  5. Инфекции и интоксикация.
  6. Травмы позвоночника, возникшие по разным причинам (падения, удары, резкие движения, перенагрузка, переломы, ушибы).
  7. Неправильное питание.
  8. Сидячий образ жизни и возникший вследствие этого избыточный вес, который приводит к нехватке различных полезных веществ и нарушению водно-электролитного баланса.
  9. Стресс, который позже становится причиной спазмов и уменьшению размеров сосудов.
  10. Курение, алкоголь и прочие вредные привычки.
  11. Климатические условия, в которых температура – низкая, а влажность воздуха – наоборот, высокая.

Все вышеперечисленные причины можно объединить в одну – неправильный образ жизни. Именно из-за него все больше людей двадцать первого века становится жертвой такого опасного заболевания, как остеохондроз.

В зависимости от того, где развивается заболевание, его симптомы отличаются. Кроме того, идёт отличие в количестве симптоматических проявлений и их силе.

Таблица № 2. Симптомы остеохондроза.

Локализация Симптомы
Шейный отдел позвоночника Боль в голове, шее, руках, плечах, лопатках. Кроме того, присутствуют частые головокружения, «пятна» перед глазами, тиннитус.
Грудной отдел позвоночника Боль в грудной клетки, в области сердца, в плече и подмышках. Проблемы с дыханием вплоть до одышки.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника Боли в пояснице, ногах, бедрах и в органах малого таза. Проявляются проблемы с потенцией.

Не стоит упираться в аргумент об усталости и боли в спине. Дело в том, что эти признаки могут относиться не только к остеохондрозу, но и к другим заболеваниям. Бывает даже такое, что боль в спине может относиться не к процессу деформации межпозвоночных дисков, а к развитию любых других патологий позвоночника.

Важно! Такой диагноз, как «остеохондроз» имеет право ставить только специалист. Воспрещается принимать любые меры к самолечению при обнаружении подобных симптомов.

При подозрениях на развитие остеохондроза больной должен обратиться к неврологу или вертебрологу. Сначала они проведут первичный осмотр и сбор анамнеза.

Дальше больной должен пройти рентгенографию. Врач может попросить отдельные снимки для уточнения ситуации, связанной с остеохондрозом.

Если имеются подозрения на межпозвонковую грыжу и проблемы со спинным мозгом, то больной обязан пойти на МРТ (магнитно-резонансную томографию). Она помогает выявить не только остеохондроз, но и:

При наличии противопоказаний для проведения МРТ больному нужно проходить миелографию.

Бывает так, что врачу необходимо оценить состояние пораженного межпозвоночного диска прежде чем озвучить диагноз. Сегодня это стало возможным при помощи особого метода диагностики – дискографии.

Другие исследования, такие как электронейрография и электромиография, назначаются с целью определить степень и место поражения нервов, а также при наблюдении за их восстановлением.

В ходе лечения от остеохондроза пациенту обычно предписывают приём медикаментозных лекарственных средств. Среди них чаще всего назначаются противовоспалительные уколы. Они помогают избавиться от сильных болей и предотвратить опасное развитие заболевания.

Однако стоит знать, что есть определенные особенности противовоспалительных средств при лечении от остеохондроза.

  1. Нужно либо принимать таблетки, либо вводить инъекции. Таблетки обычно назначают только с целью профилактического лечения. Дело в том, что они начинают работать только тогда, когда в организме накопится определенное количество активного вещества. Лишь при их неэффективности вместо таблеток назначают уколы.
  2. Не название лекарства является решающим при его замене. Если препарат, который принимается больным, стал неэффективен, то требуется его замена. В основе альтернативного лекарства должен быть другой состав и главное – другое действующее вещество.

Длительность курса лечения определяет лечащий врач.

Напоминаем ещё раз! Самолечение крайне не рекомендуется, поскольку так можно лишь навредить здоровью.

Нестероидные противовоспалительные средства (их ещё называют НПВП или НПВС) – группа лекарств, чьё действие направлено на снятие боли, отёков и воспаления, а также на понижение температуры тела (т.е. на симптоматическое лечение) при различных формах заболеваний (острых или хронических).

В основном их действие связано с уменьшением выработки циклооксигеназы (особого фермента, который отвечает за запуск механизма реакции организма на патологии в виде боли, воспаления или лихорадки.

Нестероидные противовоспалительные средства широко используются в лечении остеохондроза, поскольку они эффективны и являются малотоксичными для организма. Это сделало их крайне популярными среди врачей.

Как уже говорилось ранее, нестероидные противовоспалительные средства воздействуют на организм больного, уменьшая выработку некоторых веществ, что помогает подавить чувствительность к боли, а также импульсы, которые подаются в головной мозг и сигнализируют о неприятных ощущениях.

Помимо анальгетического эффекта, нестероидные противовоспалительные средства имеют ещё несколько характерных черт. Их выраженность зависит от конкретного лекарства.

  1. Замедляют воспалительный процесс.
  2. Снижают жар.
  3. Избавляют от отёков.

Многочисленные исследования в этой области выявили следующее: воспаление появляется вследствие активности группы ферментов. Их называют циклооксигеназами-2 (сокращенно – ЦОГ-2). Они расширяют сосуды в месте поражения, что в итоге становится причиной обострения боли.

В отличие от ЦОГ-2, ЦОГ-1 выступает в качестве полезных для организма ферментов. Они выполняют большое количество полезных функций, одна из которых – защита слизистой оболочки желудка.

Когда НПВС попадают во внутрь организма, они замедляют выработку ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к появлению большого количества побочных реакций. Как минимум, у больного возникают эрозии желудка или внутренние кровотечения. Этих двух последствий уже достаточно для того, чтобы сомневаться о решении назначать такого рода лекарства.

Для снятия боли, возникающей из-за остеохондроза, врачи могут назначить либо нестероидные противовоспалительные препараты, либо опиум. Однако следует выделить один неоспоримый плюс НПВС в сравнении с опиумными и прочими наркотическими лекарствами – нестероидные противовоспалительные средства не вызывают привыкания.

Существует классификация нестероидных противовоспалительных средств, в которых главное, что рассматривается – их химическая структура или механизм действия.

В ранних классификациях препараты делились на несколько типов согласно лишь их структуре или происхождению, поскольку механизм их действия был в то время неизвестен.

Сейчас же их, наоборот, разделяют согласно их механизму действия. Главное здесь – на какой фермент оказывается воздействие.

Ранее уже упоминались два фермента циклооксигеназы – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Существует, однако, и третий фермент – ЦОГ-3, но сегодня это утверждение считается спорным.

Нестероидные противовоспалительные средства, как правило, воздействуют на первые два фермента. Исходя из этого положения НПВС делятся на четыре типа.

Тип Описание
Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 Нестероидные противовоспалительные средства данного типа влияет на активность обоих ферментов путём их блокирования. Из-за уменьшения активности ЦОГ-1 в процессе приёма данного типа НПВС у больного появляется множество побочных эффектов. Особенно сильно страдает желудочно-кишечный тракт. К данному типу НПВС относится большая часть препаратов.
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 Этот тип НПВС направлен на блокирование ЦОГ-2 – ферментов, которые возникают при патологиях, таких как воспаление и т.д. В отличие от неселективных ингибиторов, данный тип препаратов более безопасный для здоровья человека, а по сему – более предпочтителен в процессе выбора препаратов для лечения. Например, на желудочно-кишечный тракт не оказывается никакого давления. Однако у этого типа препаратов есть свой минус – увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, которая выражается в росте артериального давления.
Селективные ингибиторы ЦОГ-1 В этот тип НПВС входит небольшое количество препаратов, поскольку чуть ли не все препараты воздействуют и на ЦОГ-2. В пример можно привести ацетилсалициловую кислоту (но в небольшой дозировке).
НПВС с ЦОГ-3 Данный тип НПВС считается спорным. Причиной этому служит то, что ЦОГ-3 обнаружено лишь у животных, но не у человека. Кроме того, ЦОГ-3 относят к ЦОГ-1. Есть мнение о том, что выработку ЦОГ-3 можно замедлить парацетамолом.

Помимо уменьшения температуры тела и снятия боли данный тип лекарств рекомендуются использовать, если кровь становится более вязкой. Все дело в способности этих препаратов увеличивать концентрацию плазмы в крови и в то же время уменьшать количество липидов, которые ответственны за образование холестериновых бляшек. За счёт этого НПВС часто назначают людям, страдающих от проблем с сердцем и сосудами.

Всякое лекарство имеет свои побочные эффекты, а также противопоказания. НПВС — не исключение, даже если не учитывать их безопасность по сравнению со многими лекарствами.

Частые побочные эффекты, вызванные НПВС, следующие:

  • аллергия;
  • боль;
  • тошнота;
  • дискомфорт в кишечнике;
  • эрозии желудка.

Самые частые противопоказания следующие:

  • непереносимость некоторых компонентов;
  • острая форма болезни ЖКТ.

Важно! Перед их приёмом следует как можно внимательнее прочитать инструкцию по применению.

Не все нестероидные противовоспалительные средства можно приобрести самостоятельно. Некоторые из них может назначить лишь лечащий врач. К такого рода лекарствам относятся:

Важно! Воспрещается одновременный приём нескольких лекарств. Это может вызвать обострение заболеваний или даже появление новых побочных эффектов, например, внутренних кровотечений.

Всякие нестероидные противовоспалительные средства нужно принимать в течение короткого времени. При возникновении трудностей в лечении и появлении неприятных ощущений у больного человека, требуется полное обследование и консультация с врачом.

Важно! Нельзя в ходе лечения принимать алкоголь. От этого значительно страдают внутренние органы.

С целью ускоренного лечения и одновременного сохранения здоровья больному следует соблюдать следующие правила.

  1. Если используются мази или гели, то сначала их нужно нанести на область поражения и лишь затем хорошо втирать в кожу. После – ждать, пока полностью впитается лекарство. Только после этого можно надеть одежду. Следует помнить, что в течение нескольких часов после нанесения мази или геля нельзя принимать ванну или душ.
  2. При использовании лекарственных средств в форме таблеток нужно сформировать расписание и строго его соблюдать. Также нельзя превышать суточную норму. При сильно выраженных болях и воспалениях – сообщить врачу. Он подберёт более эффективный препарат.
  3. Если нужно использовать капсулы, то их обязательно надо запивать. Следует запомнить — воды нужно много, одним глотком не обойтись. Кроме того, защитную оболочку капсулы снимать воспрещается.
  4. Эффект от некоторых ректальных свечей наступает быстрее, чем от таблеток. Это объясняется всасыванием со стороны кишечника действующего вещества препарата, что не приносит вреда желудку. В случае, когда такую форму лекарства назначают больному, нужно следовать определенному алгоритму действий: больному требуется лечь на левый бок, медленно и осторожно вставить свечу в анальное отверстие, а после – зажать ягодицы. Стараться следить за тем, чтобы в течении пяти или десяти минут препарат не вышел наружу.
  5. Инъекции имеет право ставить лишь медицинский работник. Самостоятельно это делать крайне не рекомендуется.

Существует несколько групп нестероидных противовоспалительных средств. Деление происходит согласно действующему веществу в его составе.

  1. Группа препаратов на основе активного вещества диклофенак — одна из самых часто назначаемых в лечении остеохондроза. Оно блокирует оба фермента циклооксигеназамы. Это оправдывает его применение. Однако его запрещено принимать детям возрастом менее шести лет, беременным женщинам, а также мамам в период лактации. С осторожностью их назначают при язвах. Среди всех лекарств данной группы выделяют «Диклоран плюс», «Диклобене», «Вольтарен», «Диклак», а также «Ортофен» (обычно в форме мази).
  2. Группа препаратов с ибупрофеном больше подходит беременным женщинам и кормящим мамам. По этой причине данная группа НПВС популярна среди врачей при назначении курса лечения от остеохондроза. Лекарства этой группы хорошо обезболивают и снимают воспаление.
  3. Группа препаратов с индометацином крайне эффективно избавляет от воспалений и боли по сравнению с предыдущими двумя группами. Однако уже спустя неделю после начала лечения проявляются побочные действия. Из-за этого срок их приёма должен быть меньше обычного. Также больному нужно будет перейти на другие лекарства.
  4. Группа препаратов с кетопрофеном схожа с предыдущей группой во всем – лечебном воздействии, количестве побочных эффектов и даже числом противопоказаний.

Существуют общие противопоказания по приему НПВС.

  1. Если у больного обнаружен колит, гастрит или язва желудка, то ему стоит отказаться от таблеток и уколов. Пользоваться разрешают лишь ректальными свечами.
  2. При обнаружении болезней прямой кишки больному наоборот воспрещается использовать ректальные свечи. Их требуется заменить уколами или таблетками.
  3. При различных заболеваниях почек и печени больному полностью противопоказан прием НПВС.

Помимо всего прочего во время лечения остеохондроза НПВС может спровоцировать лейкоцитоз (болезнь крови, которая проявляется в виде снижения уровня лейкоцитов в крови). В таком случае его нужно принимать лишь под надзором врача и постоянно сдавать анализы крови. Кроме того, НПВС может стать причиной появления гастрита или язвы желудка.

Важно! Диета и её соблюдение тормозит или даже предотвращает появление побочных эффектов.

Одна из главных задач НПВС – остановить распространение заболевания, и фармакологи не стоят на месте, стараясь уменьшить количество побочных эффектов и увеличить эффективность препаратов.

Больные, который страдают от остеохондроза, часто останавливают свой выбор на различных мазях, гелях или кремах на основе следующих активных веществ:

Бывает так, что в качестве согревающих элементов в состав лекарственного средства включают мяту, различного рода экстракты и эфирные масла.

Главное, чем могут похвастаться мази и гели – двойной эффект, который возникает в процессе их нанесения. Как правило, во время этого делается массаж шеи. Эффект от препарата и от физиотерапии быстрее снимает боль и расслабляет мышцы.

Остеохондроз – опасное заболевание позвоночника, которое можно появиться вследствие множества причин. Оно может создать почву для множества осложнений и полностью изменить жизнь человека.

Для лечения данного заболевания врачи часто назначают нестероидные противовоспалительные вещества. Это объясняется тем, что они крайне эффективны в этом деле. Однако их нужно уметь правильно принимать.

Если правильно подобрать нужное лекарство, то больной может поправиться за короткое время. В этом могут помочь специалисты. Благодаря их помощи риск рецидива заболевания или появления осложнения значительно уменьшается или даже сводится к нулю.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: