Невралгия спины – 10 симптомов и правильное лечение (таблетки, уколы, мази)

Содержание

  1. Что такое невралгия?
  2. Причины невралгии
  3. Симптоматика
  4. Шейный отдел
  5. Грудной отдел
  6. Диагностика
  7. Как лечится невралгия?
  8. Медикаментозная терапия
  9. Лечебная физкультура
  10. Мануальная терапия
  11. Комплексная терапия
  12. Хирургическое вмешательство
  13. Видео
  14. Лечение
  15. Симптомы
  16. 17 способов избавиться от головных болей без таблеток
  17. Физиотерапевтические процедуры
  18. Альтернативная терапия
  19. Воздействие током
  20. Ультразвуковая терапия
  21. Магнитотерапия
  22. Воздействие лазером
  23. Парафинотерапия
  24. Причины развития невралгии спины
  25. Прогноз выздоровления
  26. ЛФК
  27. Возможные последствия
  28. Основные методы лечения
  29. 13 продуктов, которые вы можете съесть вечером для улучшения качества сна
  30. 6 фактов о невралгии уха
  31. Профилактика
  32. По каким симптомам можно распознать межреберную невралгию слева
  33. Классификация заболевания
  34. Медикаментозная терапия
  35. Другие виды терапии
  36. Как лечить невралгию
  37. Медикаментозная терапия
  38. Физиотерапия
  39. ЛФК
  40. Мануальная терапия
  41. Хирургическое вмешательство
  42. Народные средства
  43. Характерная симптоматика

Что такое невралгия?

В медицинской терминологии нет болезни «невралгия спины». Это синдром, вызванный воспалительным процессом в периферических нервах. Он чаще всего развивается в узких межкостных пространствах, например, в области ребер.

Нервные окончания пережимаются, что провоцирует сильные приступы боли в спине, шее. Испытав такое состояние единожды, человек боится совершить лишнее движение, чтобы не спровоцировать дискомфорт повторно.

По статистике, невралгии спины более подвержены женщины, чем мужчины. У проблемы нет возраста: она поражает и пожилых людей, и детей.

Причины невралгии

Боли в области поясницы или других отделов позвоночника вызывают разнообразные причины:

  • нарушение осанки (сколиоз);
  • остеохондроз;
  • полученные травмы;
  • перенесенные инфекции;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника;
  • гиподинамия;
  • переохлаждения;
  • тяжелый физический труд и т.д.

У взрослых спина – это уязвимое место, поэтому при появлении болезненности нужно немедля обращаться к специалисту, который выявит причину дискомфорта и выберет методы терапии.

Симптоматика

Симптомы невралгии спины зависят от отдела позвоночника, где расположена патология. Она может находиться в:

  • шейно-затылочном;
  • грудном;
  • поясничном отделе.

У пациентов наблюдаются сильные и простреливающие боли спины, которые возникают в результате сдавливания нервных окончаний. Их сопровождает общая слабость, усиленное потоотделение. Пальпация в районе пораженного нерва доставляет больному сильный дискомфорт.

Шейный отдел

Невралгия шейного отдела проявляется сильными болями, захватывающими область головы, глаз. Характерным признаком недуга является онемение пальцев рук.

Мышцы шеи постоянно спазмированы, человек не может двигать головой, не провоцируя приступы болевого синдрома. Дискомфорт по силе напоминает разряд молнии, его ошибочно путают с проявлениями мигрени или отита.

Грудной отдел

Невралгия грудного отдела позвоночника обладает наиболее выраженной симптоматикой. Болевой приступ в спине настолько силен, что пациенты ошибочно принимают его за инфаркт, проявления пневмонии. Неприятные ощущения иррадируют в руку, область живота, лопаток.

Болезненность дополняется следующими симптомами:

  • нарушением сердечного ритма;
  • снижением артериального давления;
  • бледностью кожи на месте поражения;
  • повышенным потоотделением.

Приступ боли провоцирует кашель, чихание или эмоциональная речь.

Диагностика

Невралгия спины – не диагноз, а комплекс симптомов, ставших следствием какого-либо заболевания позвоночника. Задача врача – выявить первопричину боли: является ли она следствием банального переохлаждения или, например, злокачественной опухоли в позвоночнике.

Диагностика начинается с внешнего осмотра, сбора жалоб и проверки нервных рефлексов.

Для определения причины дискомфорта используются следующие исследования спины:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ.

Дополнительно необходим общий анализ крови, демонстрирующий наличие или отсутствие воспалительного процесса.

Как лечится невралгия?

Как лечить невралгию спины, определяется по результатам диагностики. Задача врача – выявить первопричину боли, направить усилия на ее устранение. Если фактор, вызвавший дискомфорт, не удается определить, используется симптоматическая терапия.

Что делать для борьбы с невралгией спины – решает врач, попытки самолечения недопустимы. Вне зависимости от причины патологии, пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства, снимающие боль, мази или гели с раздражающим и согревающим эффектом, витамины группы В. При нестерпимом дискомфорте рекомендованы новокаиновые блокады.

Медикаментозная терапия обязательно дополняется физиопроцедурами, курсами массажа, ЛФК. Если консервативное лечение не позволяет добиться результата, пациенту назначают операцию на спине.

Медикаментозная терапия

Применение медицинских препаратов – обязательный элемент лечения невралгии.

Он направлен на достижение следующих задач:

  • снятие боли в спине;
  • борьба с воспалительным процессом;
  • возвращение утраченных функций позвоночника.

Чем лечить невралгию – определяет врач индивидуально для каждого пациента. Выбор препаратов, их дозировки зависят от выраженности болевого синдрома, других особенностей симптоматики.

Медикаментозная терапия включает прием:

  • анальгетиков – снимают боль;
  • НПВС – борются с воспалительным процессом, способствуют устранению отечности, болезненности;
  • противосудорожные средства – устраняют мышечные судороги – причину болезненности в спине;
  • антидепрессанты – нормализуют эмоциональное состояние пациента;
  • витамины группы В – оказывают легкое обезболивающее действие, укрепляют иммунитет, противостоят развитию воспалительного процесса.

В ситуациях, когда болевой синдром интенсивный, а противопоказания отсутствуют, больным назначаются новокаиновые блокады – инъекции анестетика непосредственно в место поражения.

НПВС, используемые для борьбы с воспалениями, могут использоваться в виде таблеток, инъекций или наружных средств. Частоту применения мазей и дозировки пероральных средств определяет врач по результатам диагностики.

Срок лечения невралгии медикаментами – 5-7 дней. Когда боль в спине уменьшается, на первый план выходят другие методы.

Лечебная физкультура

Лечение невралгии спины обязательно включает физические упражнения.

Они выполняют следующие задачи:

  • уменьшают выраженность болевого синдрома;
  • устраняют застойные явления в спине;
  • убирают мышечные спазмы;
  • повышают тонус организма.

Курс упражнений подбирается врачом индивидуально, с учетом других заболеваний и физических возможностей пациента. Начинать занятия можно после преодоления острого периода недуга, когда сильная боль будет купирована медикаментозными препаратами.

Гимнастика начинается с разминки. Первые занятия наиболее щадящие, постепенно нагрузка возрастает: увеличивается число повторов, добавляются утяжелители. Чтобы достичь положительной динамики, пациенту нужно тренироваться не реже 3-4 раз в неделю.

Мануальная терапия

Межпозвоночная невралгия спины эффективно лечится при помощи мануальной терапии. Массаж начинается после того, как острые боли купированы медикаментами. Процедура проводится строго врачом.

При невралгии показан глубинный, но щадящий массаж спины с использованием разогревающих кремов или мазей. Рекомендуется проводить процедуру дважды в день, предварительно больной принимает теплый душ.

Пациент ложится на живот, врач начинает прорабатывать область спины, используя растирающие движения. Поглаживания стартуют с нейтральных участков, постепенно делается переход на болезненные точки.

Когда спина проработана, пациент переворачивается на живот. Врач производит поглаживания и разминания ребер, действуя подушечками пальцев. Возможны надавливания кулаками и кистями на ребра и грудную клетку.

Процедура завершается легким массированием спины. Затем пациент встает, глубоко вдыхает, совершает несколько наклонов. После массажа нужно не менее 15-ти минут отдыхать и не выходить на холод.

Комплексная терапия

В остром периоде невралгии спины больному показан постельный режим на протяжении 3-5 дней. Рекомендуется лежать на жестком основании. Оптимально использовать ортопедический матрас и подушку. Под поясницу и шею подкладываются валики, которые можно сделать из обычных полотенец.

Пациенту рекомендуется насытить рацион питания продуктами, богатыми витаминами группы В и Е, тиамином. Эти вещества укрепляют иммунитет и борются с воспалительными процессами. На период болезни рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от занятий, сопряженных с риском получения травмы.

Читайте также: Легкое головокружение: причины и от чего бывает подташнивание, слабость и неустойчивость на ногах

Чтобы вылечить невралгию, необходим комплексный подход, включающий:

  • медикаментозную терапию;
  • регулярную гимнастику;
  • физиопроцедуры;
  • курсы массажа.

Мазь и таблетки для устранения болевого синдрома и воспаления подбирает врач, учитывая возраст пациента, наличие сопутствующих болезней, общее состояние.

Основная задача лечения – выявить и устранить первопричину неприятных ощущений в спине. Если не воздействовать на провоцирующий фактор, боль вернется.

Хирургическое вмешательство

Если невралгия позвоночника не поддается воздействию консервативных методов, пациенту показано хирургическое вмешательство. Его суть заключается в удалении тканей, находящихся около нерва, или расширении нервного канала.

К числу показаний к операции относятся:

  • межпозвоночная грыжа;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника;
  • запущенные стадии остеохондроза.

Метод хирургического вмешательства выбирается врачом исходя из первопричины острых болей в спине.

Видео

Невралгия спиныЖ симптомы и лечение, профилактика.

Лечение

Лечение невралгии спины, проведенное вовремя, способно избавить страдающих недугом от болезненных ощущений и их следов. При боли в спине проводится корректная терапия, которая и имеет целью снять болевые приступы. Однако для этого специалисту потребуется детально изучить симптомы и лечение назначить или провести в соответствии с ними.

Задаваясь вопросом, как лечить невралгию, важно отдавать себе отчет, что без надлежащей консультации и визита к специалисту все мероприятия, проводимые дома, недопустимы. Обуславливается это тем, что редкий может отличить невралгические проявления от симптомов инфаркта, панкреатита, холецистита и прочих болезней. При наличии таких недугов своевременная помощь специалиста может стать решающей в прогнозировании и выявлении точного диагноза.

Для лечения невралгии нередко применяют мануальную терапию, окалывания иглами и точечный массаж. Нашли распространенное применение и токи импульсного характера, магнитная терапия и ультразвуковые методы воздействия. К мерам, скорее, профилактики, но не лечения, относятся занятия физкультурой, электрофорез и некоторые разновидности физиотерапии.

Невралгия спины симптомы имеет разнообразные, однако наиболее распространенным является боль. С целью её устранения применяются анальгетики и противовоспалительные препараты нестероидного характера. Могут использоваться и новокаиновые блокады.

При особенно острых приступах может проводиться целебный массаж, способный привести мышцы в тонус и расслабить их. В некоторых случаях применяться могут препараты противовоспалительного и отвлекающего действия, которые призваны мягко воздействовать на нервные корешки и способствуют снижению болевых ощущений. Нередко любая мышца, находящаяся в непосредственной близости к очагу поражения, может атрофироваться. В таких случаях применяется массажная терапия с целью возвращения чувствительности и работоспособности.

  • Советуем прочитать: невринома позвоночника.

Симптомы

Основные симптомы невралгии спины характеризуются тем, что возникают острые продолжительные ноющие боли, проходящие вдоль нервных окончаний. Во время происходящих приступов могут быть также и вторичные признаки, в частности такие как:

  • потоотделение;
  • покраснение или напротив бледность кожных покровов;
  • дрожь в мышцах.

Зачастую невралгия спины симптомы провоцирует после излишней физической нагрузки, сна в неудобной позе, слишком резкого движения. В результате этого происходит чрезмерное перенапряжение мышечной системы, отечность мышечной ткани, раздражение нервных окончаний и приступообразные боли. Во время болезненных ощущений может увеличиваться спазм мышц, а также защемляются нервные окончания в спине и боль только значительно усиливается.

При возникновении невралгии позвоночника происходит только усиление болезненных ощущений даже при вдохе. Болезненные ощущения определяются при простом надавливании на область спины. Чувствительности в области поврежденных корешков может не быть. Боль может носить самый различный характер и проявляться в виде:

  • онемения;
  • покалывания;
  • жжения.

Опасна эта болезнь тем, что может поразить седалищный нерв, что при этом боль может отдавать под лопатку или в поясницу. Зачастую болезненность ощущается наиболее сильно при наклонах и поворотах.

Невралгия спины по характеру имеющихся проявлений несколько сходна с такими болезнями как пневмония или инфаркт миокарда. Именно поэтому, если возникли даже незначительные симптомы болезни, то нужно сразу же обратиться к доктору для прохождения обследования и постановки правильного диагноза.

При наличии выраженных признаков патологии доктор назначает рентгенологическое обследование структуры позвоночника, результаты которого могут не только подтвердить поставленный диагноз, но и определить многие другие болезни позвоночного столба, протекающие скрыто.

17 способов избавиться от головных болей без таблеток

    • 6 мин.
    • 503
  • Физиотерапевтические процедуры

    Как только приступы острой боли ослабнут, на первый план в лечении невралгии спины выходит физиотерапия. Эти процедуры практически не имеют противопоказаний и эффективно справляются с неприятными симптомами болезни, принося пациентам долгожданное облегчение. А для тех, кому медикаментозная терапия вообще не рекомендована (пожилых людей, детей и женщин в положении), физиотерапия по-настоящему незаменима.

    Пациентам с невралгией спины назначаются:

    • УВЧ-терапия;
    • электрофорез;
    • лечение ультразвуком;
    • магнито- и лазеротерапия;
    • флюктуоризация;
    • парафиновые аппликации;
    • грязевые ванны;
    • иглоукалывание.

    Длительность терапии зависит от степени запущенности проблемы и индивидуальных особенностей пациента, но в подавляющем большинстве случаев курс лечения включает не меньше 5 и не больше 12 процедур. В результате происходит улучшение кровообращения и лимфотока, снимается мышечное напряжение и существенно ослабевает болевой синдром.

    Большую роль в лечении невралгии спины играет и массаж. Его основное назначение — снять мышечные спазмы, поэтому процедура проводится в щадящем режиме, особенно если боли еще частично сохраняются. Чтобы повысить эффективность массажа, его рекомендуется делать после ванны и в сочетании с разогревающими кремами.

    Альтернативная терапия

    После снятия боли врач прописывает пациенту прохождение следующих методов лечения:

    • Курс массажа;
    • Физиотерапия;
    • Комплекс ЛФК.

    Воздействие током

    • Транскраниальная электроанальгезия (длительность курса от 5 до 10 дней, время воздействия от 20 до 40 минут);
    • Диадинамотерапия (курс: пять-семь дней, время воздействия: 20 минут);
    • Флюктуоризация (длительность сеанса 5–10 минут, длительность лечения 3–6 сеансов);
    • УВЧ-терапия. Процедура снижает боль, способствует улучшению питания тканей, поднимает иммунитет. Проводят до 12 сеансов, длительностью от 5 до 20 минут;
    • Электрофорез. С малыми импульсами тока в ткани поражённого участка поступают лекарства. Медицинские средства ускоряют процесс восстановления в тканях.

    Ультразвуковая терапия

    • Массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

    Ультразвук оказывает действие схожее с массажем. Ультразвук устраняет воспаление, улучшает кровоток, способствует снабжению тканей питательными веществами. Курс лечения достигает 12 процедур, время сеанса с 10 до 15 минут.

    Магнитотерапия

    С помощью магнитных полей удаётся снимать болевые ощущения и ускорять процесс восстановления. Стандартный курс лечения: 20 сеансов, длительностью до получаса.

    Воздействие лазером

    Эта процедура ликвидирует боль, повышая защитные силы организма. Курс: 10 сеансов по 15 минут.

    Парафинотерапия

    После проведения пациенту курса аппликаций парафином или озокеритом улучшается кровообращение, налаживаются обменные процессы.

    Также при лечении неврологических заболеваний актуальны грязевые ванны и иглоукалывание.

    Причины развития невралгии спины

    Невралгия спины включает в себя огромное множество причин, которые могут послужить для ее появления и развития в организме. Здесь приведен отнюдь не полный список причин, поэтому вам обязательно стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы выявить именно ваши проблемы и начать с ними бороться (или сотрудничать).

    Читайте также: Ишемический и геморрагический инсульт: отличия и какой тяжелее

    Невралгия спины возникает из-за:

    • травм;
    • аллергических реакций разного рода;
    • чрезмерного употребления алкоголя;
    • опухолей и межпозвоночных грыж;
    • остеохондроза;
    • рассеянного склероза;
    • различных интоксикаций в организме;
    • нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
    • переохлаждения;
    • тяжелых физических нагрузок;
    • резких движений;
    • нарушений в кровообращении;
    • авитаминоза;
    • гиповитаминоза;
    • сильных стрессов;
    • гормональных нарушений;
    • проблем с пищеварительным трактом;
    • деградации мышечного корсета (при малоподвижном образе жизни).

    Помимо этого причиной может стать банальный кашель или чихание, а также слишком глубокий вдох.

    Прогноз выздоровления

    Если воспользоваться правильно подобранными методами терапии на ранней стадии невралгии спины, шансы на избавление от проблемы и полное восстановление высоки.

    Чем дольше тянуть с обращением к врачу, тем выше вероятность того, что течение болезни примет осложненную форму.

    Также существует риск перехода острого состояния в хроническое – боль при нем не столь выраженная, но качество жизни пациента снижено.

    ЛФК

    Справиться с невралгией спины невозможно без регулярного выполнения физических упражнений. ЛФК помогает снизить интенсивность болей, снять мышечные спазмы, устранить застойные явления в спине и, конечно же, повысить тонус организма в целом. Но для достижения желаемого результата подходить к вопросу физических нагрузок надо с осторожностью — комплекс упражнений должен обязательно разрабатываться лечащим врачом с учетом состояния пациента, его возможностей и наличия другим заболеваний.

    Лечебной физкультурой нельзя заниматься в период обострения болезни. В этом случае в первую очередь следует купировать болевой синдром и снять воспаление с помощью медикаментов, и только после этого переходить к разумным физическим нагрузкам. Первые занятия лучше проводить в щадящем режиме, постепенно увеличивая количество и сложность упражнений. Оптимальным вариантом считаются 3-4 тренировки в неделю, которые в конечном итоге должны приносить больному облегчение, но ни в коем случае не ухудшать его самочувствие.

    Возможные последствия

    Длительное сохранение болевого синдрома оказывает общее негативное влияние на организм, ухудшает психоэмоциональное состояние пациента. Если не лечить воспаленную мышцу или пораженный нерв, патология будет прогрессировать, снижая функциональность ткани. Известны случаи, когда невылеченная невралгия становилась причиной инвалидности больного. Отказ от профессионального подхода к терапии и ограничение попытками купировать симптомы может привести к развитию основного заболевания.

    Основные методы лечения

    13 продуктов, которые вы можете съесть вечером для улучшения качества сна

    • 4 мин.
    • 245
  • 6 фактов о невралгии уха

    Невралгия ушного нерва — поражение вегетативного узла, проявляющееся периодическими усилениями болевого симптома, который распространяется на нижнюю челюсть, затылок или верхние зоны грудной клетки. Среди характерных симптомов заболевания отмечают повышенное слюноотделение, появление…

    Профилактика

    Чтобы предупредить развитие такого заболевания, нужно всегда следить за осанкой, в частности, тем людям, кто большую часть рабочего дня проводит в сидячем положении. Если род деятельности не позволяет много двигаться, каждый час нужно обязательно делать перерыв, чтобы встать, пройтись, а еще лучше сделать небольшую разминку.

    Необходимо избегать сквозняков, переохлаждений и частых простудных заболеваний, которые снижают иммунитет и способствуют возникновению в организме различных воспалений, в том числе воспалений мышц спины.

    Нельзя забывать про полноценное питание, продолжительный сон и регулярную физическую активность. При соблюдении этих правил спина останется здоровой, а мышцы будут в тонусе.

    0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

    По каким симптомам можно распознать межреберную невралгию слева

    Боль с левой стороны в районе ребер всегда настораживает, так как она является предвестником инфаркта или стенокардии. Однако, это может быть и симптомом межреберной невралгии. Содержание ПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеПрофилактика Причины возникновения Межреберная…

    • Невралгия
    • 3 минуты на чтение

    Классификация заболевания

    Невралгию спины, как и остальные формы заболевания, можно классифицировать по ряду признаков. Во-первых, по происхождению недуг бывает первичным (типичным) и вторичным (симптоматическим). Первичная невралгия встречается редко и развивается самостоятельно, не являясь симптомом другой патологии. Случается, что у врачей на лечение типичной невралгии спины уходят месяцы и годы, после чего обнаруживается источник проблемы, а состояние начинают называть вторичным. Симптоматическая патология считается не отдельным заболеванием, а синдромом на фоне соматического или психоэмоционального расстройства.

    Невралгия спины – 10 симптомов и правильное лечение (таблетки, уколы, мази)Невралгия спины – 10 симптомов и правильное лечение (таблетки, уколы, мази)

    По типу течения невралгия позвоночника бывает острой и хронической. При первом варианте клиническая картина развивается внезапно, проявляется ярко, характеризуется резкой, жгучей, мучительной болью. Хроническое заболевание не доставляет столь выраженного дискомфорта. Оно нередко сопровождается постоянными ноющими ощущениями в зоне поражения нерва, которые под влиянием внешних факторов могут обостряться.

    Невралгия спины – 10 симптомов и правильное лечение (таблетки, уколы, мази)Невралгия спины – 10 симптомов и правильное лечение (таблетки, уколы, мази)
    По типу локализации болезнь спины неофициально делят на шейную, грудную и поясничную формы невралгии. Симптоматика недуга чаще всего возникает в результате поражения корешков позвоночных нервов из-за остеохондроза, сколиоза, межпозвоночной грыжи. Случаи прямого воздействия окружающих тканей на нерв регистрируются гораздо реже.Невралгия спины – 10 симптомов и правильное лечение (таблетки, уколы, мази)Невралгия спины – 10 симптомов и правильное лечение (таблетки, уколы, мази)

    Болезненные ощущения способны отдавать в разные части спины и внутренние органы, поэтому постановку диагноза лучше доверить профессионалу. От правильности выявления источника проблемы во многом будет зависеть качество лечения.

    Медикаментозная терапия

    Именно на приеме лекарственных препаратов в первую очередь и базируется лечение невралгии спины. Медикаменты успешно справляются с болью, которая мешает пациентам вести привычный образ жизни, снимают воспаление в тканях и восстанавливают нормальное кровообращение. С этой целью назначаются:

    1. Обезболивающие средства. Их задача — облегчить состояние пациента за счет торможения определенных участков головного мозга, отвечающих за прием и обработку сигналов о возникновении боли. Как правило, для этого бывает достаточно обычных анальгетиков, имеющихся в аптеках в свободном доступе («Баралгин», «Парацетамол», «Ацетаминофен»), но если приступы становятся чересчур интенсивными, могут понадобиться и более действенные средства — препараты на наркотической основе, которые отпускаются только по рецепту («Трамадол», «Кодеин», «Фентатин»). Кроме этого, пациентам с невралгией могут назначаться блокады, предполагающие введение лекарства в глубокие ткани непосредственно в месте поражения. Чаще всего это инъекции новокаина или лидокаина, но в некоторых случаях параллельно вводятся и гормональные вещества, уменьшающие воспаление — преднизол или гидрокортизон.
    2. Нестероидные противовоспалительные средства. Это основная составляющая медикаментозного лечения невралгии спины. НПВС позволяют справиться с воспалительным процессом, болями и отеками, восстанавливая на поврежденном участке тканей нормальный кровоток. Чаще всего пациентам назначают «Диклофенак», «Кетопрофен», «Мовалис» и т. д.
    3. Противосудорожные средства и миорелаксанты. Устраняют главную причину болей при невралгии спины — мышечные судороги и спазмы. Наиболее эффективными препаратами такого рода считаются «Габапентин», «Финлепсин», «Мидокалм» и «Сирдалуд».
    4. Витамины группы В. Укрепляют иммунитет, помогая организму бороться с воспалением при невралгии, и частично снимают дискомфорт и боль в спине. С этой целью пациентам прописывают «Нейрорубин», «Нейровитан» или «Кокарнит».
    5. Антидепрессанты. Потребность в них возникает из-за длительных острых болей, которые сказываются не только на физическом самочувствии, но и на эмоциональном состоянии человека, расходуют его силы и еще больше подрывают здоровье. В этом случае больным назначается «Амитриптилин» или «Дулоксетин».

    Читайте также: Почему болит голова когда долго спишь

    Помимо таблеток и растворов для инъекций, лечение невралгии спины предполагает использование и препаратов местного действия с аналогичным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Это могут быть различные мази, гели или пластыри, локально воздействующие на очаг поражения, например, «Финалгон», «Фастум гель», «Вольтарен гель», перцовый пластырь и т. д.

    Другие виды терапии

    Параллельно со всеми видами лечения обязательно следует выполнять лечебную гимнастику. Упражнения необходимо начинать после снятия острых болей. Их сложность увеличивается постепенно. Занятия должны быть регулярными — их оптимальная периодичность составляет 2–3 раза в неделю. Постоянное их выполнение необходимо для поддержания тонуса организма, улучшения кровообращения и предотвращения развития заболеваний суставов, невралгий. Заниматься такими видами лечебной физкультуры можно как в домашних условиях, так и на улице.

    Посещать мануального терапевта стоит только по рекомендации врача. Сеансы часто болезненны, но при правильном выполнении всех техник они обладают хорошим положительным эффектом. Мануальная терапия не рекомендуется детям до 18 лет и пожилым людям.

    Как лечить невралгию

    Для быстрого восстановления пациента лечение должно быть комплексным и включать как приём таблеток препаратов, так и использование различных мазей и гелей, растираний. Врач может назначить физиопроцедуры, курс ЛФК. Для лечения невралгии в домашних условиях также можно применять народные методы.

    Медикаментозная терапия

    Лекарственные препараты назначаются только врачом, с учётом уже имеющихся хронических болезней (гастрит, нефрит, сахарный диабет и т. д.), чтобы не нанести вред здоровью пациента. Действие назначаемых препаратов направлено не только на обезболивание, но и на предотвращение дальнейшего развития воспалительного процесса. Как правило, назначаются препараты следующих групп:

    • Нестероидные противовоспалительные для снятия воспаления и уменьшения боли;
    • анальгетики, снимающие сильную боль. В сложных случаях проводится новокаиновая блокада;
    • миорелаксанты для снятия мышечного спазма и уменьшения давления на нервные окончания;
    • успокоительные средства или антидепрессанты для улучшения общего состояния и нормализации сна, снятия напряжения, вызванного недугом;
    • курс витамина В для укрепления и быстрейшего восстановления нервного окончания, ускорения метаболизма.

    По решению врача дополнительно могут назначаться противоэпилептические или антигистаминные препараты. Лечение занимает около 5-7 дней, и при наступлении улучшения рекомендован курс физиотерапии.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтическое лечение направлено на скорейшее восстановление больного и улучшение его состояния. Как правило, это могут быть следующие процедуры:

    • Ультразвук;
    • УВЧ;
    • Дорсенвализация;
    • импульсный ток;
    • магнитотерапия;
    • электрофорез;
    • лазеротерапия;
    • парафиновые аппликации.

    Курс физиопроцедур составляет 5-6 дней, иногда до 12 – это зависит от состояния пациента и определяется врачом. Назначается для улучшения кровотока, трофики тканей, снятия мышечного напряжения и болевого синдрома.

    ЛФК

    Лечебная физкультура возможна только при улучшении самочувствия пациента, когда уже прошла острая фаза. Упражнения подбирает врач ЛФК индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Их цель – устранить застойные процессы в спине, снять мышечный спазм, повысить общий тонус организма.

    Важно! ЛФК начинают с разминки, а затем постепенно увеличивают нагрузку. Запрещено проводить занятия в фазе обострения невралгии.

    Мануальная терапия

    Мануальный терапевт проводит сеанс глубинного щадящего массажа только после купирования болевого приступа. Для проведения процедуры используются согревающие мази и кремы. Чтобы получить хороший результат, процедуру проводят два раза в день.

    До начала массажа обязательно нужно принять тёплый душ, а затем врач прорабатывает поочерёдно спину и живот, грудную клетку. Отдых после массажа составляет не менее 15 минут. Нельзя сразу выходить из помещения и допускать переохлаждения.

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическая операция проводится только в том случае, если нет эффекта от консервативного лечения. Цель вмешательства – удаление тканей, оказывающих давление на нерв, или расширение нервного канала.

    Операция показана в случае, если у пациента диагностирована межпозвоночная грыжа, опухоль позвоночника или запущенная стадия остеохондроза. Выбор метода вмешательства определяется нейрохирургом, который будет проводить её.

    Народные средства

    Народные методы проверены временем и помогут справиться с приступом невралгии. В отличие от традиционной медицины, они не могут быстро и эффективно снять боль и используются только в качестве вспомогательных при обострении и для профилактики невралгии.

    Важно! Народные способы лечения являются только дополнительными при основном лечении и являются временной мерой.

    Рецепты состоят из доступных компонентов, поэтому их несложно применять в домашних условиях.

    • Мазь из вазелина и сирени. Густой отвар из сухих почек сирени смешать с вазелином в пропорции 1:3. Мазью растирают больное место, она хорошо обезболивает и снимает температуру;
    • Компресс из мёда, сырого картофеля и хрена. Компоненты для компресса берутся в равных частях. К кашице из тёртого хрена и картофеля добавьте мёд, перемешайте. Приложите в виде компресса к больному месту, зафиксируйте и оставьте на ночь. Компресс хорошо снимет боль и разогреет мышцу;
    • Лопух. Самый обычный лист лопуха нужно приложить к больному месту нижней стороной, зафиксировать и оставить на всю ночь. Боль отступит достаточно быстро;
    • Соль. Согревающий компресс из соли помогает снять отёчность, которая обычно сопровождает невралгию. Соль нужно прогреть на сковородке, ссыпать в мешочек из ткани и приложить к больному месту;
    • Чай из лекарственных трав. Расслабиться и снять напряжение помогает чай с мятой, мелиссой, ромашкой. Он улучшит общее состояние и поможет быстро уснуть.

    Важно! После согревающих процедур необходимо укутать прогретый участок как можно лучше и избегать сквозняков и переохлаждения.

    Характерная симптоматика

    Симптомы определяются локализацией защемленного нерва. Невралгия спины способна проявляться в шейном, поясничном или грудном отделе позвоночника. Она сопровождается острыми опоясывающими болями, часто заставляющими пациента сменить позу и принять сидячее или лежачее положение.

    Признаки патологии в шейном отделе:

    • распространение боли на область головы и глаз;
    • онемение пальцев рук;
    • потеря подвижности шеи;
    • частичная схожесть симптомов патологии с мигренью.

    Признаки поражения грудного отдела – межреберной невралгии:

    • боль, отдающая в руки, живот, лопатки;
    • сбой сердечного ритма;
    • нарушение артериального давления;
    • повышение потоотделения;
    • бледность кожных покровов;
    • схожесть признаков с патологиями сердца или легких.

    Симптомы невралгии спины в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

    • слабость;
    • повышение потоотделения;
    • боль от защемления поясничного нерва способна отдавать в нижние конечности и крестец;
    • покраснение болезненного участка;
    • отечность в области поясничного отдела спины.

    Невралгия чаще всего возникает при активных движениях туловищем, физической нагрузке, эмоциональной речи, кашле и чихании. В некоторых случаях боли в спине возникают на фоне сильного стресса.

    Источники

    • https://SkeletOpora.ru/drugie-bolezni/nevralgiya-spiny
    • https://pozvonochnik.guru/boli-v-spine/nevralgiya-spiny.html
    • https://hondrozz.ru/oslozhneniya/nevralgiya/spiny.html
    • https://nevralgia.ru/nevralgiya/spiny/
    • https://silaspin.ru/bez-rubriki/nevralgiya-spiny
    • https://pozvonochnik.guru/boli-v-spine/chem-lechit-nevralgiyu-spiny.html
    • https://SpinaTitana.com/nevralgiya/nevralgiya-spiny-pochemu-vospalyaetsya-spinalnyj-nerv.html
    • https://insultinform.ru/bolezni/nevralgiya/spiny
    • https://OrtoCure.ru/nevralgiya/spiny.html
    • https://onevrologii.ru/nevralgii/nevralgiya-spiny

    Гастрит у детей чаще всего возникает ещё в школьном возрасте. Заболевание представляет собой разные варианты воспаления слизистой оболочки желудка. Эта особенность лежит в основе клинических проявлений гастрита. Но самым главным фактором, определяющим симптоматику болезни, является конкретный её вид. Зная эти тонкости, можно по симптомам заподозрить не только наличие гастрита, но и определиться с его разновидностью.

    Общие симптомы всех видов гастрита:

    Болевые ощущения. Чаще всего при гастрите дети жалуются на боль в верхних отделах живота (в области расположения желудка). Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности воспалительного процесса и восприятия болевых ощущений конкретным ребенком. Поэтому боль в подложечной области может быть, как легкой неинтенсивной, так и мучительно сильной;

    Дискомфорт и тяжесть в области желудка. Бывает, как изолированным симптомом, так и сочетается с болью, возникая при её стихании или в межприступном периоде;

    Изжога. Дети отмечают её усиление при наклонах туловища и физических нагрузках. Проявляется этот симптом чувством жжения в области верхних отделов желудка и за грудиной. Некоторые дети могут отмечать распространение жжения по всему ходу пищевода до уровня глотки. При этом возникает ощущение кислого во рту;

    Отрыжка воздухом или небольшим количеством съеденной пищи. При этом у ребенка может появиться неприятный запах изо рта;

    Плохой аппетит и отказ ребенка от еды;

    Тошнота и рвота. Оба этих симптома могут либо сопровождать друг друга, либо возникать изолировано;

    Нарушение процессов пищеварения. Воспаление в желудке нарушает один из первых этапов обработки пищи, что приводит к сбою во всех звеньях пищеварительного процесса. У детей возникает вздутие живота, послабленный стул или запор, анемия, гиповитаминоз и другие симптомы нарушения всасывания питательных веществ;

    Пальпаторная болезненность эпигастральной области. Иногда у деток с истонченной подкожной жировой клетчаткой определяется спазмированный желудок в виде тяжа;

    Внешние изменения. Косвенно судить о наличии гастрита с нарушенным пищеварением может бледность кожи, обложенность языка сероватым или белесоватым налетом.

    Особенности проявлений хронического атрофического гастрита:

    На первый план выступает не болевой, а диспептический синдром в виде тяжести в желудке, нарушении пищеварения и всасывания питательных веществ;

    Атрофический гастрит вызывает нарушение общего состояния ребенка, анемию и гиповитаминоз.

    Симптомы хронического гиперацидного гастрита, при котором имеет место избыточная желудочная секреция, такие:

    Боль – основное проявление. Она провоцируется приемом пищи или физической активностью ребенка;

    Общее состояние ребенка нарушается редко. Преобладают локальная болезненность и желудочные расстройства.

    Острый гастрит характеризуется такими симптомами:

    Преобладает рвота. Иногда она становится неукротимой;

    Постоянная боль в желудке;

    Нарушение общего состояния ребенка, вялость при длительном сохранении рвоты.

    Группу риска по развитию гастрита среди детского населения составляют дети, находящиеся в периоде активного роста и переходных изменений в организме. Поэтому гастрит преимущественно возникает у детей раннего школьного возраста (6-10 лет), а также у подростков в переходном возрасте (от 12-13 до 16-17 лет). Эти возрастные предпосылки детского гастрита создают благоприятные условия для реализации негативного действия причинных факторов. К ним можно отнести:

    Неправильное питание. Относится к самой частой причине, как острого, так и хронического гастрита. Под неправильным питанием подразумевается употребление ребенком вредных продуктов фаст-фуда (гамбургеры, картошка фри, жаренные пирожки и пр.), чипсов, сухариков, газированных напитков (кока-кола, спрайт, любые окрашенные жидкости), острых и блюд с избыточным содержанием специй, копченостей, излишне жирной пищи;

    Нарушение процесса и регулярности приема пищи. Если ребенок питается нерегулярно с большими промежутками между приемами пищи или размером порций, это создает высокий риск развития гастрита;

    Недоброкачественная пища. Если ребенок кушает, даже полезные продукты питания, но при этом они либо испорчены, либо инфицированы патогенными микроорганизмами, это станет причиной возникновения острого гастрита;

    Умственные и психо-эмоциональные перегрузки. Современные дети излишне загружены школьными обязанностями. Ребенок, у которого нет свободного времени, становится очень чувствительным к любым агрессивным факторам окружающей среды. При этом нарушается регуляция синтеза желудочного сока, снижается аппетит, и как следствие – воспалительный процесс в желудке;

    Физические перегрузки и гиподинамия. Как избыток физической активности, так и её недостаток приводят к нарушению процессов кровообращения в растущем организме и срыву механизмов ауторегуляции защитных и секреторных процессов в желудке;

    Хеликобактерная инфекция. В происхождении хронических гастритов четко доказана роль хеликобактерий. Эти микроорганизмы могут существовать только в полости желудка в условиях повышенной кислотности. Поэтому они вызывают хронический гастрит только в условиях гиперсекреции желудочного сока и соляной кислоты. Не может быть хеликобактерного воспаления на фоне сниженной секреторной активности желудка;

    Инфекционно-токсические и системные аутоиммунно-аллергические реакции. Это значит, что организм ребенка не способен ограничивать патологические процессы только больным органом. Поэтому любое воспаление или инфекция в организме может закончиться аллергической реакцией и реактивным воспалением в желудке. При этом часто возникает атрофический гастрит.

    Клинические признаки и жалобы ребенка могут лишь натолкнуть врача или родителей на предположение наличия гастрита. Диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Ведь под маской банального гастрита могут скрываться и более опасные заболевания, как желудка, так и любых других систем и органов. Поэтому такие дети подлежат тщательному наблюдению и диагностике.

    Подтвердить диагноз можно только при помощи одного диагностического метода. Это фиброгастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого производят непосредственный визуальный осмотр слизистой оболочки желудка с оценкой её состояния. Но эта процедура сопряжена с большими сложностями и неудобствами технического плана, что ограничивает показания для её выполнения в педиатрической практике. Поэтому намного проще назначить ребенку превентивное (общепрофилактическое) лечение гастрита и проводит наблюдение за динамикой процесса. Если проявления болезни не уменьшаются, возникают прямые показания для выполнения фиброгастродуоденосткопии. Важно помнить, что чем меньше возраст ребенка, тем больше сложностей для её выполнения.

    В подтверждении диагноза гастрит у детей не информативны ни УЗИ-исследование, ни рентгенологические методы, которые практически не используются. Ультразвуковой исследование обязательно назначается с целью исключения других проблем с пищеварительной системой (дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит). Лабораторные методы исследования в виде клинического исследования крови и мочи, уровня диастазы и печеночных проб проводятся для определения степени тяжести и осложнений гастрита или сопутствующих проблем с печенью и поджелудочной железой. Обязательно исследуются каловые массы в рамках общего анализа и наличия глистной инвазии.

    Любой ребенок, который питается не грудным молоком, а пищевыми продуктами может заболеть острым гастритом. Эта разновидность заболевания представляет собой воспаление желудочной слизистой, обусловленное действием вредных факторов окружающей среды. В первую очередь, это пищевые продукты, употребляемые ребенком. В отношении старших детей виновниками гастрита могут стать любые недоброкачественные или, инфицированные патогенными микробами, блюда. Детки младшего возраста, помимо этих продуктов, случайно проглатывают токсические вещества (марганцовка, крысиный яд, медикаментозные препараты, средства бытовой химии). При непосредственном их контакте с поверхностью желудка возникает либо ожог слизистой оболочки разной степени, либо её раздражение с развитием острого воспалительного процесса.

    Острый гастрит может иметь первично разную степень тяжести и проявления, что зависит от выраженности повреждения слизистой оболочки:

    Поверхностным воспалительным процессом в верхних слоях;

    Глубоким воспалением с распространением на всю толщу слизистой;

    Образованием поверхностных небольших эрозированных изменений на фоне воспаления;

    Гастрит с глубокими деструктивно-воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка.

    Конкретный вид патологических изменений обусловливает выраженность клинических проявлений острого гастрита у ребенка:

    Рвотой. Она может быть однократной при поверхностном воспалительном процессе, или носить неукротимый характер в случае глубоких деструктивных изменений;

    Болевой синдром. Практически всегда при остром гастрите возникает желудочній спазм, что проявляется сильной болью в проекции желудка (верхние отделы живота);

    Общая слабость и нарушение общего состояния. Более характерны для тяжелых острых гастритов с многократной рвотой и обезвоживанием. Появление этих симптомов является тревожным сигналом и требует от родителей и специалистов особого внимания к таким детям.

    Если острый гастрит представлен поверхностными воспалительными изменениями, то никакой угрозы для здоровья ребенка он не несет. После кратковременного ухудшения, на фоне правильного лечения состояние ребенка улучшается и заболевание проходит бесследно. Совсем иначе дело обстоит с острыми гастритами на фоне грубых морфологических изменений слизистой желудка. Таким детям требуется специализированная помощь, так как существует непосредственная угроза не только здоровью, но и жизни ребенка. Ведь их результатом может стать желудочное кровотечение, интоксикация или обезвоживание.

    Хронический гастрит отличается от острого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка не только длительностью своего течения, но и механизмом возникновения. Это значит, что хронический процесс характеризуется длительным течением, относительно слабой выраженностью симптомов, склонностью к периодическим обострениям и стиханиям воспаления и симптомов. Если острый гастрит – это всегда внезапное начало и быстрое течение, то хронический, наоборот, постепенное начало и длительное воспаление. В основе этих особенностей лежит причина возникновения каждого из этих разновидностей гастрита.

    Хронический гастрит у детей возникает в результате нарушения секреторной и моторной деятельности желудка на фоне снижения защитных свойств его слизистой оболочки. При этом возникает такая ситуация, когда синтезируется избыточное количество желудочного сока с его длительным застоем. Незащищенная слизистая оболочка не в силах противостоять таким агрессивным средам. Следствием єтого дисбаланса между защитными и раздражающими механизмами становится своеобразное самопереваривание слизистой оболочки желудочным содержимым, сопровождающееся воспалительным процессом.

    Описанные патогенетические основы хронического гастрита лежат в основе его клинических проявлений и течения болезни. Это говорит о том, что заболевание становится своеобразным спутником в жизни ребенка и напоминает о себе очередным обострением с каждой погрешностью в диете.

    Такое волнообразное течение характеризуют симптомы:

    Редкое нарушение общего состояния ребенка.

    Все эти особенности лежат в основе лечебной программы при хроническом гиперсекреторном гастрите. Она кардинально отличается от таковой при его острой разновидности. Но нельзя забывать и о других вариантах хронического гастрита, которые сопровождаются не гиперсекрецией, а наоборот – её снижением. В их основе лежат атрофические изменения слизистой, при которых желудочное клетки безвозвратно саморазрушаются, утрачивая свою функцию. Такие формы заболевания в детском возрасте встречаются редко.

    Комплекс лечебных мероприятий при гастрите у детей зависит от вида данного заболевания. Дифференцированная тактика представлена в виде таблицы.

    Промывание желудка при помощи зонда либо обильного питья с последующим вызыванием рвоты;

    Сорбенты: смекта, активированный уголь, сорбекс атоксил, энтеросгель;

    Гастроцитопротективные препараты: вентер, алмагель, маалокс, фосфалюгель;

    При длительном течении воспалительного процесса показано снижение секреторной активности желудка (фамотидин, ранитидин);

    Ферментные препараты: фестал, панзинорм, креон, мезим;

    Диетическое питание. Подразумевает щадящую пищу, которая не будет раздражать слизистую оболочку желудка;

    При сильных болях спазмолитические средства: но-шпа, папаверин, баралгин, риабал;

    Лечение хронического гастрита

    Антисекреторная терапия при гиперацидном состоянии желудка (фамотидин, квамател, ранитидин). Препараты из группы ингибиторов протонной помпы детям противопоказаны. Если хронический гастрит сопровождается сниженной секрецией сока, в использовании данных средств нет необходимости;

    Антихеликобактерная терапия. Проводится при доказанном наличии хеликобактерий в полости желудка. Включает в себя антибактериальные препараты (метронидазол, орнидазол, кларитромицин, амоксициллин), препараты висмута (де-нол, викалин), блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, квамател);

    Антацидные средства и гастроцитопротекторы: фосфалюгель, маалокс, гастромакс, алмагель;

    Средства, нормализующие моторику желудка и кишечника: церукал, мотилиум;

    Спазмолитики при потребности: риабал, но-шпа;

    Ферментные препараты: креон, панкреатин, мезим;

    При атрофическом гастрите показаны препараты железа (тотема, ферум-лек), общеукрепляющие и витаминные средства (актовегин, алоэ, мумие, неуробекс);

    Диетотерапия, лечение минеральными водами (Боржоми, Лужанская, Трускавецкая, Эссентуки) и санаторно-курортное оздоровление.

    Диетическому питанию при любом виде гастрита у детей отводится особое значение. От правильности его характеристик зависит срок лечения острого и длительность безрецидивного течения хронического процессов.

    Рекомендации по питанию детей при гастрите состоят из четких правил:

    Правило первое – дробность, регулярность и равномерность приемов пищи. Если ребенок будет есть не 2-3 раза, а 5-6 раз за день исключительно в установленное время, это приучит секреторную активность его желудка к абсолютной саморегуляции. Главное следить, чтобы порции не были слишком большими.

    Правило второе – доброкачественность пищевых продуктов и их щадящий характер по отношению к слизистой оболочке желудка. Все, употребляемые ребенком, блюда должны готовиться перед соответствующим приемом пищи. Исключается пища острого, копченного, жирного и жаренного характера, вкусовые добавки и специи, рафинированные кондитерские изделия, сдобные хлебо-булочные продукты, свежий хлеб из белой муки, бобовые, сырые овощи.

    Правило третье – характер пищи. Правильное питание при любом гастрите подразумевает технологию приготовления продуктов путем их обработки паром или варки. Разрешаются запеченные блюда. Все они должны быть мягкими, кашицеобразными, доведенными до однородной консистенции, с температурой, соответствующей температуре тела ребенка (чуть выше комнатной).

    Правило четвертое – состав меню. В рацион включаются картофельное пюре, любые диетические супы с бульонами из овощей и мяса курицы, кролика, говядины, каши (овсяная, рисовая, гречневая), приправленные сливочным маслом, паровые котлеты из диетических сортов нежирной рыбы и мяса, творожные запеканки, напиток на основе какао с молоком, некрепкие чаи, особенно из лекарственных растений, отвар из сухофруктов, мед, хлеб из белой муки, но только вчерашней выпечки, сухари.

    Правило пятое – особенно строго стоит соблюдать диету в начальные сроки болезни. По мере уменьшения симптомов и воспалительного процесса её объем расширяется, что необходимо для пополнения утраченных запасов энергии и питательных веществ.

    16 самых вредных продуктов питания — доказанных наукой

    20 продуктов, понижающие давление

    Гастрит – это воспаление слизистого слоя желудка, приводящее к нарушению функций этого органа. При возникновении гастрита пища начинает плохо перевариваться, что приводит к упадку сил и энергии организма. Гастрит, как и большинство болезней, бывает острым и хроническим.

    Правильное питание имеет важное значение для профилактики, лечения воспалений желудка. Диета снижает тяжесть болезненных проявлений, повышает эффективность лечебных манипуляций. Дисбаланс компонентов пищи (белков, жиров, углеводов, клетчатки) изменяет рН среды желудка, стимулирует патогенез гастритов, вплоть до язвы желудка.

    Очень эффективным народным средством лечения гастрита являются яблоки, в особенности зелёные. Очистите от кожуры зелёные яблоки, мелко измельчите их или просто потрите на тёрке. Вот и всё, можно есть, причём в неограниченном количестве.Сложность заключается в том, что после.

    Гастрит, выражающийся в воспалении слизистой оболочки желудка, бывает двух видов: острый и хронический. В первом случае основным симптомом является сильная боль, которая появляется внезапно. Нередко сопровождается тошнотой, рвотой, обезвоживанием, появляется слабость.

    Заподозрить именно эрозивную форму гастрита только по клиническим признакам и жалобам больного крайне тяжело. Исключение составляют те случаи, когда на фоне подтвержденного гастрита возникает желудочное кровотечение. В подобных ситуациях факт образования эрозий становится очевидным.

    Боли в желудке могут возникать по разным причинам. Причем далеко не всегда они указывают на развитие серьезного заболевания. Например, желудок может отозваться дискомфортными ощущениями на употребление чрезмерного количества пищи или жидкостей. Не следует проявлять в данном вопросе беспечность, так как иногда боли сигнализируют человеку о развитии.

    источник

    Гастрит у детей – воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы — снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

    Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка. Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

    Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

    Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).

    Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

    Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.

    Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

    К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков — вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

    По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

    По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

    По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

    Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

    При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

    Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

    Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

    У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

    Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. pylori.

    При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока); рентгенография желудка, УЗИ органов брюшной полости.

    Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. кишки, панкреатитом, хроническим аппендицитом, холецистохолангитом, глистной инвазией.

    В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости — промывание желудка, очистительная клизма. При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями. Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики — домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

    При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия. Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу. При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

    Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

    Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).

    При гипоацидном гастрите у детей за 10—20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

    При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

    Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

    Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

    В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

    Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

    источник

    Гастрит у детей – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней морфофункциональных изменений. Это одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

    В первые годы жизни ребенка происходит активное формирование пищеварительной системы. У детей до семи лет концентрация соляной кислоты в желудочном соке меньше, чем у взрослых, а моторно-эвакуаторная функция желудка недостаточно развита. Поэтому погрешности в питании легко становятся причиной возникновения гастрита. Наибольшая заболеваемость отмечается в 5–7 и 10–16 лет.

    Гастрит у детей может протекать в острой и хронической форме.

    Острый гастрит у детей может представлять собой как самостоятельную патологию, так и развиваться как осложнение соматических и инфекционных заболеваний. Острое воспаление слизистой оболочки желудка может быть вызвано неправильным питанием (употребление слишком горячих, жирных или острых блюд, не соответствующей возрасту пищи), отравлением кислотами или щелочами, приемом некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов).

    Часто острый гастрит у детей вызывается алиментарными причинами, т. е. употреблением в пищу недоброкачественных продуктов, воды, инфицированных патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, сальмонелла, клебсиела, протей). В таком случае гастрит выступает симптомом пищевой токсикоинфекции.

    Гастрит – одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

    Одной из основных причин развития у детей хронического гастрита является инфицирование H. Pylori (хелиобактерией). Данный микроорганизм способен жить и размножаться в агрессивной желудочной среде. В процессе жизнедеятельности он выделяет токсины и весьма активные ферменты (фосфолипазу, протеазу, уреазу), разрушающие защитный муциновый слой и повреждающие эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка. В результате подавляется местный иммунитет и запускается воспалительный процесс, нарушаются функции желудка, образуются эрозии, в дальнейшем способные трансформироваться в язвенные дефекты.

    Хронический аутоиммунный гастрит у детей возникает в результате нарушения деятельности иммунной системы. Под влиянием определенных причин она начинает распознавать секреторные клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и атакует их, разрушая.

    Предрасполагающими к развитию гастрита у детей факторами являются:

    В группу риска входят дети и подростки с неправильными пищевыми привычками (злоупотребляющие газированными напитками, фаст-фудом, «мусорной» пищей), страдающие от глистных инвазий (аскаридоз, энтеробиоз), а также имеющие психосоматические расстройства.

    По длительности течения гастрит у детей подразделяется на острый и хронический. Острая форма возникает под влиянием кратковременного, но интенсивного воздействия на слизистую оболочку какого-либо раздражающего фактора. Хроническая форма характеризуется длительным рецидивирующим течением, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями. В отсутствие лечения со временем секреторные и эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка подвергаются дегенеративным изменениям и атрофируются.

    В соответствии с характером воспаления выделяют следующие формы гастрита у детей:

    • катаральная – проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки, дистрофическими изменениями в клетках эпителия, наличием единичных эрозий и точечных геморрагий;
    • фиброзная – некротические изменения охватывают поверхностные и глубокие слои слизистой желудка, на ее поверхности образуются фиброзные пленки;
    • коррозивная – воспаление проникает в более глубокие слои стенки желудка, сопровождается их изъязвлениями и некрозом;
    • флегмонозная – гнойное воспаление стенок желудка.

    По степени распространения патологического процесса гастрит подразделяется на распространенный (диффузный) и очаговый (пилородуоденальный, пилороантральный, антральный, фундальный).

    Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога.

    В зависимости от причины заболевания различают следующие виды гастрита у детей:

    • реактивный – развивается как одно из проявлений других заболеваний;
    • ассоциированный с хелиобактерной инфекцией;
    • аллергический (эозинофильный);
    • аутоиммунный;
    • идиопатический – причину возникновения воспаления слизистой желудка установить не удается.

    В зависимости от секреторной активности железистых клеток слизистой оболочки желудка гастрит может быть гипоацидным (с пониженной кислотностью желудочного сока) и гиперацидным (с повышенной кислотностью).

    Клиническая картина острого гастрита развивается у детей спустя несколько часов от момента воздействия причинного фактора. Ребенок начинает жаловаться на боли в области желудка, тошноту, изжогу, сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Нередко возникает рвота, после которой боли в верхней части живота уменьшаются. Длительность острой формы заболевания обычно не превышает 3–5 дней.

    Признаками гастрита у детей токсико-инфекционной природы являются:

    • повышение температуры тела;
    • головная и мышечная боль;
    • нарастающая слабость, вялость;
    • повторная рвота;
    • многократный жидкий стул.

    Если ребенку не будет оказана помощь, развивается обезвоживание, проявляющееся следующими симптомами:

    • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
    • уменьшение диуреза;
    • темный насыщенный цвет мочи;
    • сильное чувство жажды;
    • тахикардия;
    • снижение артериального давления.

    Обезвоживание является весьма опасным состоянием, оно требует немедленной коррекции.

    При остром аллергическом гастрите у детей диспепсия нередко сочетается с появлением зудящей сыпи, ангионевротическим отеком.

    Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога. Его симптомами являются сильная жгучая боль в области эпигастрия, повторная многократная рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах содержатся примеси крови, слизи, тканевые фрагменты.

    Флегмонозный гастрит у детей начинается с быстрого повышения температуры до 40-41 °С, сопровождающегося потрясающим ознобом. Затем появляются сильные боли в животе, частая рвота с примесью крови и гноя.

    При хроническом гастрите у детей отмечаются ноющие тупые боли в эпигастральной области, которые обычно усиливаются через 15-20 минут после еды, изжога, отрыжка кислым, тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул. Со временем развивается астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения, раздражительность).

    Диагностика острого гастрита у детей обычно не представляет сложности и проводится на основании характерных клинических признаков заболевания и данных анамнеза.

    Для диагностики хронического гастрита необходимо выполнение ФЭГДС с обязательной биопсией слизистой оболочки желудка. Последующий гистологический анализ полученной ткани позволяет оценить активность и распространенность воспаления, тип поражения, степень инфицированности H. pylori.

    При хроническом гастрите также выполняют УЗИ органов брюшной полости, обзорную и контрастную рентгенографию желудка, внутрижелудочную рН-метрию.

    Гастрит у детей дифференцируют со следующими заболеваниями:

    При остром гастрите детям назначают водно-чайную паузу на 10-12 часов. В это время ребенка не кормят, но дают ему пить часто и небольшими порциями теплую жидкость (несладкий чай, минеральную воду без газа, раствор Рингера). При наличии показаний промывают желудок при помощи зонда, ставят очистительную клизму.

    Для уменьшения тошноты и рвоты назначают прокинетики (препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта). При выраженных болевых ощущениях могут использоваться антациды и спазмолитики. Выраженный интоксикационный синдром является показанием к назначению адсорбентов и антибиотиков.

    Если у ребенка развивается обезвоживание, проводят инфузионную терапию, направленную на коррекцию нарушенного водно-электролитного баланса.

    После окончания водно-чайной паузы ребенку назначают диетическое питание (кисель, разваренные каши, слизистые супы с белыми сухариками). Меню постепенно расширяют и через несколько дней пациента переводят на общий стол с исключением из рациона грубой, острой и жирной пищи. В это время для улучшения пищеварения ребенку могут быть назначены ферментные препараты.

    Флегмонозный гастрит у детей является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

    Лечение гастрита у детей при хронической форме заболевания длительное и комплексное. Оно включает следующие мероприятия:

    • диетическое питание;
    • лечебно-охранительный режим;
    • медикаментозная терапия;
    • физиотерапия;
    • санаторно-курортное лечение.

    Диета при хроническом гастрите у детей должна обеспечивать термическое, химическое и механическое щажение слизистой оболочки желудка. Пищу принимают часто, небольшими порциями в теплом виде.

    Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

    При гастрите с пониженной кислотностью ребенку за 10-15 минут до приема пищи дают раствор соляной кислоты с пепсином или Ацидин-пепсин. При гиперацидном гастрите назначают антисекреторные препараты и антациды.

    Если гастрит обусловлен хелиобактерной инфекцией, проводится курс терапии, включающий прием антибиотиков, производных нитроимидазолов, ингибиторов протонной помпы, коллоидных солей висмута, пробиотиков.

    Длительность терапии обострения хронического гастрита у детей составляет в среднем 3-4 недели. После стихания воспалительного процесса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, гидротерапия, диадинамические токи, электрофорез с бромом или кальцием).

    После достижения стойкой ремиссии, длящейся не менее трех месяцев, дети с хроническим гастритом могут быть направлены на санаторно-курортное лечение.

    Наиболее опасные осложнения гастрита у детей развиваются при коррозивной и флегмонозной формах заболевания. К таким осложнениям относятся:

    Развитие таких патологий нередко заканчивается летальным исходом даже при полноценном лечении.

    Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

    При своевременно начатом лечении острый гастрит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких дней.

    Правильно проводимая терапия хронического гастрита обеспечивает длительную стойкую ремиссию. С целью профилактики обострений весной и осенью проводят противорецидивные курсы лечения.

    Профилактика гастрита у детей, прежде всего, заключается в организации правильного питания, соответствующего возрастным потребностям. Очень важно с ранних лет формировать у детей правильное пищевое поведение:

    • прием пищи в строго определенное время;
    • тщательное пережевывание пищи;
    • отказ от питания всухомятку и перекусов;
    • обязательное включение в рацион свежих овощей и фруктов.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

    Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

    Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

    В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

    Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

    Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

    Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

    Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

    Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

    Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

    В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

    Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

    На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

    Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

    Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

    Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

    Большинство людей осваивают основы зубной гигиены с самого раннего возраста. Ведь зубы служат нескольким целям, и все они в разной степени важны. Способность че.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: