Новые методики операции на позвоночнике

Операции на позвоночнике

Современные люди ведут преимущественно пассивный образ жизни, это связано с особенностями работы. Поэтому большинство из них страдают от заболеваний позвоночника. К наиболее распространенным патологиям относят остеохондроз, межпозвонковые грыжи, сколиоз, травмы позвоночного столба и т. д. Однако далеко не все больные спешат к врачу при появлении первых симптомов недуга. Они предпочитают терпеть боль, тем самым усугубляя проблему. Многие из них доводят до того, что заболевание можно вылечить только с помощью операции.

Существует большое количество хирургических методик, которые помогают избавиться даже от заболеваний тяжелой степени. Операции на позвоночнике считаются достаточно сложными и рискованными, поэтому важно обратиться к квалифицированному специалисту, соблюдать его рекомендации после процедуры, чтобы ускорить восстановление и избежать опасных осложнений. Кроме того, существуют инновационные малоинвазивные операции, которые помогают решить проблему с минимальным риском для пациента.

Показания к операции на позвоночнике

При отсутствии терапии патологии позвоночного столба провоцируют постоянные боли в спине, снижают качество жизни, вызывают тяжелые последствия, вплоть до инвалидизации. Чтобы избежать этого, лечение нужно начинать как можно раньше.

Операция на позвоночнике необходима в следующих случаях:

  • Защемление спинного мозга или нервных пучков позвонками, наличие неврологических расстройств (онемение конечностей, нарушение подвижности) или повышенный риск подобных состояний. Обычно такими симптомами проявляется сужение позвоночного канала, межпозвоночные грыжи.
  • Сколиоз, при котором угол деформации превышает 40°.
  • Быстро прогрессирующее искривление позвоночного столба, при котором нарушается работа внутренних органов.
  • Деформации, которые ухудшают внешний вид человека (при желании пациента), например, горб.
  • Опухоль или киста позвоночника, наличие новообразований в спинном мозге, его оболочках, прорастание их в сосуды, нервы, окружающие ткани.
  • Тяжелые травмы позвоночного столба, например, компрессионный перелом.
  • Повышение подвижности позвонков на определенном участке, нарушение нормального соотношения между ними.
  • Сильная боль в спине, которую не удается купировать консервативными методами.
  • Консервативное лечение не дает эффекта в течение полугода.
  • Нарушается функциональность органов малого таза.
  • Синдром конского хвоста (боль в спине и ногах, онемение паха, потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией и т. д.).
  • Грыжа диска с секвестрацией (полное выпадение ядра диска, защемление им спинного мозга и нервных пучков).

Решение о выборе метода хирургического вмешательства принимает врач с учетом возможностей клиники, показаний и желания пациента.

Основные виды операций

Современные врачи используют разные хирургические методики во время лечения болезней позвоночника. Во время вмешательства применяют разные виды доступа до пораженного позвонка. Раньше это можно было сделать только с помощью открытого доступа. Сейчас в зависимости от локализации оперируемого участка, используют следующие виды доступа:

  • Задний – кожу разрезают со спины.
  • Боковой – используется только во время лечения шейного отдела. Хирург делает разрез с правой или левой части шеи.
  • Передний – к пораженному участку добираются через брюшное пространство. Этот вид доступа применяется при лечении поясничного отдела.

Решение о выборе вида доступа принимает хирург с учетом размещения поврежденных позвонков, степени тяжести патологии, индивидуальных особенностей организма пациента.

Чаще всего хирургическое лечение патологий позвоночного столба проводят с применением следующих методик:

  • Дискэктомия – это хирургическая процедура, во время которой врач удаляет часть межпозвонкового диска, выходящего за пределы позвоночного столба. Ее назначают при протрузии или грыже диска. После операции удается освободить нервные пучки, которые сжимает хрящ, устранить воспалительный процесс, отечность, боль в спине, онемение ног, восстановить их подвижность.
  • Ламинэктомия – оперативное вмешательство по удалению пластинки позвонка, которая находится над спинным мозгом. Процедура помогает избавить от компрессии поврежденный нервный пучок, как следствие, улучшается приток крови к нему, исчезает отек, ослабляется боль.
  • Спондилодез – это стабилизирующая операция, направленная на обездвиживание рядом находящихся позвонков и их соединение. За счет фиксации специальными конструкциями пораженный участок стабилизируется, снижается риск травм спинного мозга. Операцию назначают при травмах, дегенеративных и дистрофических изменениях позвонков, их дисков, деформации, сужении позвоночного канала.
  • Вертебропластика – это малоинвазивная процедура, которая позволяет стабилизировать определенные компоненты позвоночника. Во время вмешательства врач вводит в тело позвонка или мелкие кости полиметилметакрилат (костный цемент). Инъекция совершается через кожу специальной иглой, поэтому операция является малоинвазивной. Вертебропластика показана при компрессионных травмах, остеопорозе, опухолях.

При вышеописанных операциях применяется общий наркоз, поэтому боли во время манипуляций пациент не почувствует. Вертебропластика относится к малоинвазивным процедурам, поэтому проводится под местной анестезией.

Чтобы получить качественное хирургическое лечение, обращайтесь в крупные медицинские центры с хорошей репутацией. Обращайте внимание на отзывы пациентов, уровень сервиса, квалификацию врачей, наличие современного оборудования.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивные операции являются более безопасными для пациентов. Подобные процедуры проводят через маленький разрез, мягкие ткани не так травмируются, как при стандартном хирургическом вмешательстве. Снижаются кровопотери, уходит меньше времени на восстановление.

Во время лечения заболеваний позвоночника применяются следующие современные методики:

  • Л азерное лечение (вапоризация) применяется при протрузиях и грыже диска на начальной стадии. Во время процедуры в диск вводят иглу, через которую проходит лазерный луч. Под воздействием излучения внутренняя часть диска как будто выпаривается. Как следствие, выпячивание уменьшается, ослабляется давление на нервные пучки спинного мозга. Операция проводится через маленький прокол, она длится не более 60 минут, вероятность осложнений минимальна, больной быстрее восстанавливается.
  • Нуклеопластика – в диск между позвонками вводится проводник, который разрушает внутренний его участок. Процедура показана при наличии протрузий или небольших грыжевых выпячиваний. В качестве проводника применяют холодную плазму, электрод или химопапаин (вещество с ферментативными свойствами). Под их воздействием внутренняя часть пульпозного ядра диска разрушается и выпячивание втягивается назад. Это краткосрочная процедура, во время которой применяется местная анестезия. Однако после нуклеопластики существует вероятность рецидивов.
  • Перкутанная дискэктомия – эту операцию проводят через маленький разрез, в который вводят специальный инструмент, с его помощью удаляется иссеченная ткань диска.

Если врачи не могут понять, почему у пациента болит позвоночник, то ему назначают эпидуроскопию. Лечебно-диагностическую процедуру выполняют также при возникновении болевого синдрома после открытой операции. Она позволяет исследовать позвоночный канал. Во время эпидуроскопии врач делает маленький разрез, через который вводит эндоскоп. Процедура проводится под контролем рентгена. А на мониторе появляется контрастное изображение, которое позволяет тщательно исследовать позвоночный канал.

С помощью эпидуроскопии можно выявить спайки, омертвевшие участки, воспалительные процессы, фиброз и стеноз. Эта процедура малоинвазивная, поэтому проводится под местной анестезией. Плюс в том, что после диагностики можно сразу приступить к лечению. Например, ввести противовоспалительные средства, остановить кровотечение, рассечь соединительнотканные сращения щипцами или холодным лазером и т. д.

Отдельно хотелось бы выделить эндоскопические операции, которые все чаще применяются при лечении позвоночника. Во время процедуры используется специальная эндоскопическая аппаратура. Манипуляции выполняются через 3 маленьких отверстия в коже (до 1 см), в которые вводят инструменты. Операция проходит под контролем рентгена, поэтому хирург контролирует движения инструментов.

Чаще всего, эндоскопические операции проводят при грыже диска и других патологиях, которые сопровождаются разрушением межпозвонковых дисков.

Плюсы эндоскопический хирургии:

  • Отсутствуют обширные травмы мягких тканей, как при стандартной открытой операции.
  • Пациент восстанавливается через 2 – 4 дня.
  • Находиться в стационаре нужно не дольше 3 суток.

Кроме того, после эндоскопии снижается риск анестезиологических и постоперационных осложнений.

источник

Операции на позвоночнике

Операции на позвоночнике производятся как под местной, так и общей анестезией. Все зависит от объема работы и выбранного метода хирургического вмешательства. Сначала пациента обследуют и только после определяются с видом операции.

Какие операции делают на позвоночнике? Бывают малоинвазивные вмешательства, нейрохирургия и хирургия.

Малоинвазивная хирургия

Малоинвазивные операции на позвоночнике — те, при которых нет значительных повреждений. Отсутствуют большие разрезы, нет кровотечений, побочные эффекты сводятся к минимуму.

  • ламинэктомия;
  • лазерная декомпрессия;
  • кифопластика;
  • эндоскопическая нуклеотомия;
  • нуклеопластика;
  • гидрогель.

Рассмотрим каждый вид отдельно.

Ламинэктомия

Под ламинэктомией или открытой декомпрессией подразумевается вмешательство, во время которого удаляют незначительный участок (частично межпозвоночный диск, часть позвонка). После этой операции наблюдается быстрое восстановление кровоснабжения, купирование боли.

Предварительно перед ламинэктомией делают общий наркоз, который действует 1-3 часа. В операцию входит отсечение грыж, остеофитов, устранение рубцов и прочих недостатков, которые сдавливают нервные ткани и спинной мозг. В конце операции ушиваются все ткани поэтапно. В стационаре пациента держат не более пяти дней. Иммобилизация длится разный промежуток времени, в зависимости от возрастной категории, физического состояния человека.

Ламинектомия также бывает:

  1. Интерламинарная. Тут удаляется и желтая связка, близ находящиеся дуги смежного позвонка.
  2. Костно-пластическая. Здесь имеет место установка аутотрансплантата.
  3. Эксплоративная. Уточняется степень и характер патологии.

Ламинектомия производится не очень часто.

Лазерная декомпрессия

Данный малоинвазивный метод еще называют лазерной вапоризацией. Делается преимущественно для устранения межпозвоночных грыж. Суть операции — воздействие на зону поражения лазерным лучом, вследствие чего образование исчезает. Потом идет укрепление тканей.

Проводится такое оперативное вмешательство под местным или общим обезболиванием, применяются седативные препараты. Если это поясничный отдел, то анестезия местная. Если шейного — общая. После наркоза делается незначительный разрез, в который вводят эндоскоп. Чтобы определить его расположение используется рентген. В эндоскопе имеется микроскопическая камера, при помощи которой можно наблюдать все, что происходит с грыжевым выпячиванием во время манипуляции. Если есть большие участки для удаления, их убирают специальным инструментом, после следует лазерная декомпрессия. Длительность операции — час. Восстановительный период короткий.

Кифопластика

Данная операция не оставляет рубцов или швов. В позвоночный отдел вводят цементный полиметилакрилатный состав, который восстанавливает их прежнюю структуру. Показание — перелом позвоночника. После кифопластики сразу уходят боли. Уже через пять дней можно ехать домой, а через 14 возвращаться к работе.

Эндоскопическая нуклеотомия

Это оперативное вмешательство производится на позвоночнике при помощи особых эндоскопов, которые четко показывают размер грыжевого выпячивания. На экране специалист может видеть всю зону поражения и для этого необязательно большое иссечение тканей.

Предварительно делается общий наркоз. Сама операция проводится в амбулаторных условиях. Сначала производится незначительный разрез, через который вводятся специальные трубки, спираль. Последняя путем прокручивания и удаляет патологическое образование. По времени операция занимает около сорока минут. После эндоскопической нуклеотомии человек может отправляться домой уже на следующие сутки.

Нуклеопластика

Нуклеопластика также не нуждается в общей анестезии. Достаточно местного обезболивания. Препараты вводятся пункционной иглой в межпозвоночное пространство. После делается прокол через кожные покровы вверху пораженной зоны. На пораженные диски воздействуют холодной плазмой. Весь процесс контролируется рентгеном. Длительность оперативного вмешательства — полчаса максимум. Госпитализация не понадобится. Подниматься можно уже спустя два часа после операции. На протяжении первых дней следует отказаться от физической работы, спорта.

Гидрогель

Если имеют место дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, то, как нельзя кстати будет применение гидрогеля. Суть лечения — введение в поврежденную область маленькой трубочки, через которую будут подавать особое вещество. Оно увеличит спинномозговой объем, чем нормализует функционирование позвоночного столба и устранит все болезненные ощущения. При стационаре больной находится максимум три дня. Через две недели полностью восстанавливается. Подобная малоинвазивная методика быстро поставит человека на ноги и даст возможность забыть о проблеме на несколько лет.

Нейрохирургия и хирургия

Если рассматривать нейрохирургию и хирургию, то сюда относится:

  • спондилодез;
  • протезирование;
  • внутрипозвоночная распорка.

Спондилодез

Данное хирургическое вмешательство еще именуют артродезом. Тут специалист будет соединять несколько позвонков, для того чтобы они больше не подвергались смещению. Такая фиксация улучшает активность человека, устраняет болевой синдром, повышает работоспособность.

Длительность спондилодеза внушительна. Объем работы впечатляет.

Осуществляться может по таким методикам:

  1. Идет изготовление трансплантата. После он используется как «мостик», который ставится между позвонками. Такие приспособления способствуют росту новой костной ткани.
  2. К дополнительной методике относят вставление имплантатов из металла. Это может быть винт, стержень, крючок или пластина. Их располагают в нужном месте. Стоят, пока не появится новая костная структурная единица.

Протезирование

Под протезированием подразумевается оперативное вмешательство, при котором удаляют пораженную костную ткань и на ее место ставят протезную заготовку.

Различают открытое и полуоткрытое протезирование. Первый способ — микрохирургический. Второй — эндоскопический.

Поставить могут нефункциональный имплантат (кейдж) и функциональный (полный). Кейдж представляет собой блок, который выравнивает и восстанавливает позвоночник, балансирует межпозвоночные щели. Это протезирование целесообразно производить людям, которым уже за сорок. Полный протез становится спасением, так как восстанавливает функциональность позвоночника в полном объеме. Этот вид показан молодому поколению, тем, кто пристрастен к активному времяпровождению.

Если установили протез, то он останется навсегда. Его износостойкость — двадцать лет. Спустя этот временной промежуток протез перерождается в кейдж и становится неподвижным.

Внутрипозвоночная распорка

Внутрипозвоночную распорку делают для того, чтобы ослабить давление на спинной мозг и нервы. Операция длительная и щепетильная. Чтобы минимизировать последствия и получить желаемый эффект следует серьезно отнестись к выбору клиники и хирурга.

Все высокотехнологичные операции на позвоночнике, которые проводит опытный хирург-профессионал, дают хорошие шансы на полное выздоровление.

Какие операции делают в поясничном отделе?

Операция на поясничном отделе позвоночника может производиться любым из вышеперечисленных методов. Чаще всего прибегают к:

  • спондилодезу;
  • нуклеопластике;
  • эндоскопической нуклеотомии.

Операция на позвонке поясничного отдела выбирается врачом, предварительно больного обследуют.

Сколько стоит операция?

Ниже представлены приблизительные цены на операции позвоночника в рублях.

Наименование оперативного вмешательства Время пребывания в стационарном режиме Стоимость операции на позвоночнике
Шейная нуклеопластика 2-ое суток От 15000 до 175000 рублей
Эндоскопическая нуклеотомия 3-ое суток От14000 до 200000 рублей
Шейная дискэктомия (передняя) 4-ро суток От 15000 до 180000 рублей
Нуклеопластика поясничной зоны 5-ро суток От 10000 до 150000 рублей
Имплантат шейной зоны (динамичный) 4-ро суток От 12000 до 262000 рублей
Эндоскопическое вмешательство в полном объеме 3-ое суток От 11000 до 139000 рублей
Использование гидрогеля 3-ое суток От 12000 до 200000 рублей
Лазерная декомпрессия 4-ро суток От 9000 до 350000 рублей
Кифопластика 4-ро суток От 5000 до 200000 рублей
Спондилодез поясничной зоны (1,2,3 сегмента) 5-ро суток От 4000 до 350000 рублей
Спондилодез поясничной зоны (динамичный) 4-ро суток От 5000 до 425000 рублей
Протезирование в шейном отделе 2-ое суток От 15000 до 257000 рублей
Распорка внутри позвоночника 2-ое суток От 80000 до 130000 рубле

Как получить квоту на операцию?

Бесплатные операции на позвоночнике делают, но для этого нужно приложить немало сил и времени. Для получения квоты:

  1. Посетите больницу по прописке. Врач напишет направление на обследование. Выдается заключение.
  2. После собирается комиссия, изучает всю имеющуюся документацию.
  3. Если комиссия принимает решение в пользу пациента, то решается вопрос о том, в какой клинике возможно проведение такой операции.
  4. После в выбранной клинике определяется число, месяц и специалист, который будет проводить оперативное вмешательство.

Если больной имеет группу или относится к какой-либо льготной категории, то квота ему положена по закону. Об этих нюансах следует узнать в отделе социальной защиты населения.

Где делать?

Где сделать операцию на позвоночник? Оперативные вмешательства делают как в России, так и за рубежом.

Операцию на позвоночнике лучше делать в проверенных и завоевавших популярность медицинских центрах.

Наименование клиники Адрес Телефон
NewMed Израиль, Тель-Авив (Рамат ха-Хаяль), Нихошет 2 +972 3 575 9922

+7 499 704 5226

Нордвест Германия, Штайнбахер Холь, 2-26, Франкфурт-на-Майне +496976014431
К+31 г. Москва, м. Проспект Вернадского, ул. Лобачевского, дом 42, строение 4 +7(499) 999-31-31
Клиника хирургии позвоночника ФГБНУ РНЦХ имени академика Б. В. Петровского г. Москва, Абрикосовский пер., д.2 +7 (499) 248-5436

Дают ли больничный?

Больничный после операции на позвоночнике дают. Его получить не сложно. Выдает его лечащий врач.

Лучшие операции

Лучшие операции на позвоночнике это:

  • лазерная декомпрессия;
  • нуклеопластика;
  • кифопластика;
  • спондилодез.

Вывод

Операции на позвоночнике делают как в Российской Федерации, так и за границей. Каждая клиника имеет своих одаренных, квалифицированных специалистов. Некоторые больные имеют право воспользоваться квотой и сделать операцию на бесплатной основе.

источник

Отзывы клиентов

Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и положительные отзывы о совместной работе.

Поступил с сильнейшей болью в шейном отделе и плечевом суставе. При обследовании выявилась грыжа шейного отдела. Обследование и операцию проводил врач Мулин Сергей Борисович. После проведения операции боли ушли. Спасибо врачу и всему персоналу стационара за проведенное лечение.

Я поступила в клинику с проблемой варикозного расширения вен нижних конечностей.

Врачом, Худашевым В. Г., было внимательно и компетентно рассмотрена моя проблема, сделано УЗИ нижних конечностей.

Было назначено оперативное вмешательство для обеих конечностей, лазерная операция.

Послеоперационный период прошёл хорошо, без каких-либо осложнений.Хочется выразить слова благодарности Худашеву В. Г., За квалифицированно проведенные операции, а также анестезиологу Бессоновой Э. Н.

Ещё хочется отметить работу среднего медицинского персонала за компетентность и доброжелательность.

Первый раз оказалась в центре «Мирт» и была очень приятно удивлена быстрой и квалифицированной помощью.

Ваш центр очень понравился, врачи все очень добрые, внимательные и доброжелательные. Большое спасибо за помощь Кибиреву А. Б. и оперирующие ему меня врачу Назаренко В. А..

Большое спасибо, хочется жить дальше.

Медицинский центр «Мирт» посетила первый и, думаю, не последний раз.

Хочу выразить свою благодарность всему медицинскому персоналу за доброжелательность и отзывчивость.

Врачу Бернштейна В. Е. за оказанную мне помощь.

А также руководство центра за поддержание высокого качества обслуживания.

По рекомендации знакомых обратился со своей проблемой (компрессионный перелом позвонка С6) к Кибиреву Андрею Борисовичу после обследования было принято решение о госпитализации. В отделение поступил 1. 04. 19, в обед ко мне в палату пришел заведующий отделением Мулин Сергей Борисович и детально рассказал какое лечение они планируют, так как как тела позвоночника была разрушена её угрожало моему здоровью. Было принято решение прооперировать (заменить сломанный позвонок на имплант) и уже утром следующего дня я был прооперирован!

Наркоз очень хороший, операция длилась около 2 часов и проснулся я уже у себя в палате.

Выражаю огромную благодарность всему коллективу! Сергею Борисовичу за профессионально проведенную операцию, мед. сестрам за трепетное отношение к пациентам, нянечкам за чистая палаты и конечно же за вкусное питание.

Я очень рад что оказался в руках профессиональной команды под руководством Андрея Борисовича.

Ещё раз огромное человеческое СПАСИБО!

Хочу выразить благодарность всему персоналу медицинского центра «Мирт»: отзывчивые, вежливые сотрудники, профессионалы своего дела. В марте 28 поступила в отделение с

повторной проблемой позвоночника. К 29 марта 2019 года была сделана сложнейшая операция на позвоночнике. Брать меня с этой проблемой другие клиники не хотели. Спасибо докторам клиники «Мирт»: главному врачу Кибиреву А. Б., Мулину С. Б., Павлинову С.Е. за то, что они приняли решение и взялись оперировать меня в своей клинике. Операцию провели Мулин С.Б. и Павлинов С. Е.. Операцию провели отлично, особая благодарность Мулину С. Б.- врач от Бога,золотые руки. Провели очень сложную операцию чётко, грамотно, квалифицированно. На ноги поставили уже на второй день. В этой клинике я прохожу лечение уже не в первый раз, а также тут лечился мой муж, посоветовали знакомые. Все просто в восторге, лучше клиники мы еще не видели.В клинике «Мирт» работают лучшие доктора, профессионалы своего дела. Спасибо вам всем огромное.

Дай Бог Вам здоровья, успехов в вашем нелегком труде.

Выражаю благодарность лечащему врачу Худашову Виталию Григорьевичу за проведенную операцию, внимательное и чуткое отношение к пациентам.

Анестезиологу Бессоновой Элине Николаевне, также выражаю благодарность за поддержку и доброе сердце.

Успехов вам в вашем благородном труде.

Всему медицинскому персоналу, готовому в любую минуту прийти на помощь к больному.

С Уважением Бондарева З. Д.

Записалась на прием по телефону к нейрохирургу Кибиреву А. Б. т.к. была в этой клинике в 2015 году по поводу операции грыжи диска в поясничном отделе. В 2019 году возникли те же проблемы, сразу обратилась сюда — другие клиники не рассматривала. Мне была оказана медицинская помощь по ОМС сразу. Все анализы, обследование прошла в этот же день- это очень очень удобно. Не пришлось ждать — всё оперативно, быстро, удобно.

Операцию провел доктор Чертков Александр Кузьмич. Благодарю весь мед. персонал стационара за заботу, отзывчивость, доброжелательность, внимание.

Особая благодарность анестезиолог Иванову Вячеславу Викторовичу – обе операции и в 2015 году и сейчас проходили под его профессиональным руководством.

Благодарю всех, кто организует работу клиники. Спасибо за вкусное питание.

Божьей помощи всему коллективу в этом нелегком труде.

Спасибо всему коллективу медицинского центра «Мирт» за лечение и заботу.

До этого Я обходил много врачей, но диагноз поставить никто не мог. Потратил кучу времени и денег. Поступив в центр «Мирт» мне быстро поставили диагноз и назначили операцию. Большое спасибо Кибиреву А. Б., Который быстро разобрался в ситуации и направил меня в стационар.

Спасибо неврологу за точный диагноз. Спасибо нейрохирургу Павлинову С. Е. За проведенную операцию. Благодарю всех кто мне помог как бороться с болезнью.Ещё врачей которые давали рекомендации. Спасибо медсестрам.

Вы были на высшем уровне. Спасибо.

Поступила с коленным суставом, врач был Алексей Николаевич Сулаев. Он мне посоветовал операцию. Операция прошла хорошо, после операции стало намного лучше. Очень советую больницу «Мирт». Врачи очень здесь положительные, медицинский персонал хороший.

Обратилась к доктору Кибиреву А. Б. после консервативного лечения (назначенного нейрохирургом в Московской клинике), которая не дало положительных результатов. Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, онемение ног продолжались почти год, Андрей Борисович предложил пройти МРТ, сравнил показатели и сразу предложил в течение 3 недель я принимала решение, очень волновалась, переживала. Сама медицинский работник, поэтому понимала последствия болезни и и приняла решение оперироваться. 25.03.19 — я пришла в центр «Мирт». Встретили очень доброжелательные, компетентные медицинские работники. А когда познакомилась с моим доктором Мулиным С. Б., немного успокоилась, так как как интернете читала положительные отзывы о нём. Наверное у него золотые руки, которые творят чудеса. Профессионал своего дела, очень простой в общении человек, вселяющие уверенность. Боли после операции прошли. Надеюсь, что всё в дальнейшем будет хорошо.

Огромное спасибо Павлинову С. Е., он в любое время давал разъяснение, хотя я не его пациент. Много работы у медсестёр, но они всегда да приветливы, вовремя исполняют все процедуры. Очень понравилось питание: разнообразная, правильная по калорийности. И милые девочки повара. Спасибо огромное всем. Дай Бог всем крепкого здоровья.

источник

Oпepaции нa пoзвoнoчникe высокотехнологичные: виды и цена. Где проводят в Москве: лучшие клиники

Иногда, пациентам с дегенеративно-дистрофическими патологиями можно вернуться к полноценной жизни только решившись на хирургическое вмешательство.

Операции на позвоночнике имеют свои преимущества и недостатки.

Еще несколько лет назад подобное хирургическое вмешательство признавалось очень рискованным, но, благодаря современным методикам, операции стали безопасными, с коротким периодом реабилитации.

Когда операция является жизненно необходимой?

Всегда врачи назначают оперативное вмешательство после неудачных попыток консервативного лечения. Перепробовав много методов терапии – ЛФК, массаж, медикаментозное лечение и др., и не получив положительной динамики в лечении, назначается операция.

Статистика говорит о том, что только 20% больных с диагнозом дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника проходят через хирургическое лечение.

Рекомендуется оперативное вмешательство при следующих общих показаниях:

  • защемление спинномозговых корешков с последующей потерей ими функций;
  • прогрессирование искривление позвоночника, влекущее нарушение работоспособности внутренних органов;
  • травмирование позвоночного столба с незамедлительным лечением;
  • травмы, вызывающие неустойчивость позвонков, появление грыж;
  • сколиозы с углом кривизны более 40 градусов;
  • опухоли спинного мозга, позвонков, сосудов, нервов;
  • мучительная боль, не проходящая после медикаментозного лечения;
  • проблемы с тазовой областью;
  • синдром конского хвоста;
  • разрыв грыжи и попадание студенистого ядра в спинномозговой канал.

Важно! Только хирург может решить о целесообразности операции после изучения анамнеза.

Операции на позвоночнике

Эффект после операции

В чем плюс операции? В том, что результат появляется сразу и полностью убирается симптоматика. Риск рецидива после оперативного вмешательства не высокий – до 4% случаев. Зато 96% прооперированных навсегда избавляются от патологии.

На исход и результат операции влияет несколько факторов:

  • — квалификация хирурга;
  • — опыт работы специалиста;
  • — уровень оснащения клиники;
  • — правильная диагностика заболевания.

Какие операции бывают

Методик проведения хирургических операций очень много. Раньше пациентам предлагался только открытый способ операции.

В зависимости от пораженной части позвоночника, открытый способ может быть:

  • задним, то есть с разрезом на спине;
  • боковым, с разрезом с правой или левой стороны тела, применяемый исключительно для верхнего отдела позвоночника;
  • передним, разрез выполняется через брюшную полость (способ актуален для поясничного отдела).

Хирург сам решает каким методом воспользоваться в каждом конкретном случае.

Техники выполнения операций

  • Дискэктомия. Задача в удалении части диска, находящейся за пределами позвоночника.
  • Ламинэктомия. Это метод устранения целой области позвонка, мешающего функционированию спинномозгового канала. В итоге давление на нервные отростки уменьшается.
  • Артродез. Смысл операции в соединении более двух позвонков так, чтобы позвоночный столб стал прямым.
  • Вертебропластика. Нужна для цементирования позвонка или диска изнутри.
  • Кифопластика. Когда в пораженный позвонок вводится спущенный баллон и затем надувается, придавая ему физиологическую высоту. Фиксируется цементом. Отличается от вертебропластики тем, что не только создает позвонок по необходимой высоте, но и позволяет исправить искривление определенного участка по всей длине.
  • Замена диска позвоночника. Операция нужна, когда позвоночный диск полностью поврежден без шансов на восстановление. Используется искусственный или биологический протез.

Малоинвазивные операции

Оперативный метод, проводимый не через разрезы, а проколы или отверстия физиологического характера, называется малоинвазивным.

Совершенно безопасный способ, исключающий тяжелый период восстановления, так как нет большого разреза кожи.

Вапоризация лазером

  • появлении протрузий и грыжи межпозвоночного диска с выпадением пульпозного ядра, с выпячиванием до 6 мм;
  • бесполезности традиционного лечения;
  • остеохондрозе позвоночника.

Вапоризация выполняется с помощью пункции, используя иглу, вводимую в глубину до 2 см прямо в хрящ.

Через нее вставляется кварцевая нить-световод, которая выделяет лазерную энергию.

Благодаря такой методике пульпозное ядро нагревается до 70 градусов, испаряя воду и белковые денатурации.

В итоге диск, грыжа уменьшаются в размере, не затрагивая студенистую ткань. Нервные отростки освобождаются от компрессии, благодаря изменению в размерах дисков.

  1. минимизация травмирования тканей;
  2. время операции – всего полчаса;
  3. допускается проведение нескольких процедур;
  4. маленький риск осложнений;
  5. короткий период реабилитации – до 1 недели.

Внимание! Почти 45% больных уже через 3 дня после операции замечают эффект и улучшение здоровья.

Нуклеопластика

Операция нужна для высвобождения нервных отростков, защемленных выпирающей частью межпозвоночного диска. Решение проблемы в устранении части студенистого ядра.

  • — грыжа;
  • — протрузия;
  • — боль;
  • — не приносящая результат традиционная терапия более трех недель.

Через иглу для пункции, в полость межпозвоночного диска проводится электрод, на конце которого образовывается холодная плазма.

Благодаря энергии количество составляющего диска уменьшается, что приводит к снижению давления на нервы, устранению боли, уменьшению выпячивания путем втягивания.

  • быстрота операции – 20 минут;
  • минимум инвазивности;
  • нет необходимости в использовании общего наркоза;
  • исключение рубцов в точке проникновения иглы;
  • бескровность.

Операции с помощью холоднопламенной нуклеопластики в 80% случаев дают положительную динамику. Но, недостаток в возможности рецидивов.

Эпидуроскопия

Помогает при болях в позвоночнике непонятного происхождения.

  1. — ставится возможный воспалительный или патологический диагноз – стеноз позвоночника, грыжа;
  2. — необходимо провести обезболивающую блокаду;
  3. — требуется ввести электроды для нейростимуляции и нейромодуляции.

Метод эпидуроскопии

Используется при диагнозе грыжа межпозвоночного диска, когда пульпозное ядро попадает в спинномозговой канал.

Кому показана операция?

  1. Тем, кто на протяжении месяца не получил положительной динамики от традиционного лечения.
  2. Тем, у кого имеются признаки поражения нервных корешков в конечности – онемение и слабость.
  3. Тем, у кого нарушена физическая активность.

Во время операции используются инструменты для проникновения в межпозвонковую область и в середину диска. Скальпель или лазер необходим для удаления фрагмента.

Также обязательно сопровождение рентгенографическим контролем.

  1. — время операции – 45 минут;
  2. — не возникает спазма волокон около нерва;
  3. — отсутствуют следы операции.

К сожалению, перкутанная дискэктомия помогает только 60% больных. Трудность в том, что хирург не может увидеть мягкие ткани.

Новейшие методики

Основаны инновационные методы на разработках российских и иностранных врачей хирургов. Используются при этом современнейшие технологии.

Отличие от традиционных операций в коротком операционном периоде, малой инвазивности при очень высокой эффективности.

Важно! Инновационные методики должны использоваться только хирургами с опытом работы, со знаниями и владением современным оборудованием.

Эндоскопическая спинальная хирургия

Метод работает, когда консервативное лечение неэффективное, имеется грыжа и другие патологии. В процессе операции применяются современные эндоскопы.

Они проходят до межпозвоночного диска через 3 прокола в коже с глубиной до 1 см. Инструментами манипулирует хирург на протяжении всей операции.

  • — реабилитация всего лишь 3 дня;
  • — минимальная наркозная нагрузка;
  • — минимальное количество нежелательных эффектов;
  • — благоприятный косметический результат.

Операции такого характера выполняются чаще всего при грыже и других дегенеративных изменениях.

Робот-хирург

Работу выполняет робот, а хирург управляет им с использованием дистанционного пульта. В последние годы этот метод развивается. Высокотехнологичные операции на позвоночнике выполняет робот Spine Assist.

Справляется и с открытым типом и закрытым типом операций. Плюсы робота в точности движений, минимизации повреждений и коротком восстановительном периоде.

Замена межпозвоночного диска

Используется трансплантация и протезирование вместо артродеза позвонков. Одобряется операция больным, у которых в анамнезе защемление нервного окончания из-за патологий дегенеративного характера.

Во время операции в позвоночник вживляется искусственный диск, который значительно улучшает подвижность позвоночного столба.

До сих разрабатываются и тестируются биопротезы, выполненные из хрящевой ткани больного и выращенные в условиях лабораторий.

Реабилитация

Большое влияние на процесс восстановления оказывает использование корсетов. Они предназначены для поддержки позвоночника и распределения нагрузки, снижая при этом болевые ощущения.

Восстановительный период обязательно должен подразумевать изменение режима питания. Рацион должен стать сбалансированным, с употреблением витаминов и минеральных веществ, особенно кальция.

Первое время после операции, рекомендуется пользоваться дыхательной и лечебной гимнастикой.

Кроме этого, врач назначит массаж, рефлексотерапию, механотерапию, кинезиотерапию, занятия на тренажерах. Еще один способ восстановления – эрготерапия, то есть возможность адаптации после операции и помощь психолога.

Но, все-таки эффективнее оказываются лечебные упражнения, которым стоит уделить большее внимание. На практике больший процент положительного результата оказывает правильный реабилитационный период.

Противопоказания

Если есть угроза от операции, и она выше, чем возможный положительный исход, то хирургическое вмешательство не проводится. В списке абсолютных противопоказаний значатся:

  • онкологические заболевания;
  • узкий спинномозговой канал;
  • сердечные патологии тяжелой степени;
  • аллергия на препараты для анестезии;
  • инфекции позвоночного столба.

Последствия

Хирургическая операция – способ, который поможет устранить дегенеративные и дистрофические изменения, протекающие в позвоночнике. Но, хирургическое вмешательство иногда вызывает осложнения в виде:

  • Существует понятие лечение по квоте. Это когда можно прооперироваться за счет государства. Для того, чтобы узнать о своих возможностях, количестве мест и документов, необходимо обратиться в квотный центр.

    Клиники

    Выбрать клинику не просто. Нужно в первую очередь ориентироваться на известные центры со стабильной репутацией.

    Такие медицинские учреждения предлагают высокий уровень обслуживания, новое оборудование, высококвалифицированных специалистов.

    В Москве операции на позвоночнике делают в:

    • НИИ Нейрохирургии им.Бурденко;
    • СМ клинике;
    • «Открытая Клиника»;
    • клинике «Семейная»
    • ЦЭЛТ;
    • Европейский МЦ.

    Отзывы пациентов только положительные.

    • НИИ травматологии и ортопедии им.Вредена

    На заметку! Врачи в Чехии очень популярны и добились колоссальных успехов в ортопедии, нейрохирургии, протезировании. Они предлагают услуги высочайшего качества в хирургии и идеальное реабилитационное лечение.

    источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: