Обморожение второй степени: причины, особенности, первая помощь

Содержание

  1. Причины и признаки
  2. Степени поражения
  3. Особенности
  4. Первая помощь и лечение
  5. Классификация локального обморожения
  6. Общие сведения
  7. Как не замерзнуть и профилактика
  8. Профилактика
  9. Обморожения частей тела
  10. Определение стадии поражения
  11. По глубине поражения тканей степени
  12. Зарождение болезни и проявлений
  13. Патогенез
  14. Последствия и осложнения
  15. Симптомы отморожения
  16. По механизму развития обморожения
  17. Причины локального переохлаждения
  18. Классификация и виды
  19. Степени обморожения
  20. Клинические проявления
  21. Причины обморожения организма
  22. Вторая степень обморожения

Причины и признаки

Как действовать при обморожении второй степени, важные особенностиКак действовать при обморожении второй степени, важные особенности
Среди причин ожоговых травм на холоде не только минусовые температуры, но и особенности физического здоровья и состояния человека. В большей степени подвержены обморожению лица

  • в легкой или влажной одежде;
  • в тесной, промокающей обуви;
  • с заболеваниями сердца, сахарным диабетом, циррозом печени;
  • в состоянии алкогольного опьянения;
  • с ослабленным иммунитетом;
  • в состоянии физического или нервного истощения.

Мгновенный холодовой ожог можно получить при температуре от -10° С и более в результате соприкосновения теплой руки или другой части тела с металлическим предметом. Такую травму называют «железным обморожением». Металлы значительно быстрее остывают на морозе, к ним «липнет» все влажное и теплое. Коварство травмы — в моментальном соединении поверхностей. Даже попытка отлива теплой водой прилипшей части тела завершается болезненными повреждениями участка кожи, способ отрыва — глубокой раной.

Общие признаки появления обморожений на отдельных участках тела:

  • жжение и боль на месте холодовой травмы;
  • онемение и снижение чувствительности — пальцами рук и ног трудно шевелить;
  • цвет кожи меняется на белесый, синюшный или багровый;
  • отеки и волдыри.

Тяжесть поражения зависит от глубины обморожения.

Степени поражения

Как действовать при обморожении второй степени, важные особенностиКак действовать при обморожении второй степени, важные особенности
I
степень. Повреждения кожи носят обратимый характер, восстановление происходит за неделю. После согревания наблюдаются покраснение пораженных участков, небольшая отечность, жжение. Со временем кожа шелушится и становится чувствительной к внешним раздражающим факторам.

II степень. Пребывание на холоде продолжительное время приводит к более глубокому промерзанию и серьезным последствиям. Признаки второй степени проявляются интенсивно, с усилением болевого синдрома в суставах кистей рук и ног. Кроме поверхностного слоя кожи промерзает подкожная жировая клетчатка. После согревания появляются отеки и пузырьки с желтоватой жидкостью. Лечение длится не менее 2−3 недель.

III степень. Глубокие повреждения тканей частично носят необратимый характер. Кожа на пораженном участке отторгается, ногти легко сходят. Пузыри наполнены кровяным содержимым. Рубцевание длится почти месяц.

IV степень. Поражение не только тканей, но суставов, костей. Высокий риск развития гангрены. Спасение жизни человека происходит путем ампутации поврежденных конечностей.

Особенности

Как действовать при обморожении второй степени, важные особенностиКак действовать при обморожении второй степени, важные особенности
Предвестником обморожения 2 степени является переохлаждение всего организма. Постепенное замерзание приводит к чувству усталости и сонливости, угнетению двигательных функций. Самое легкое ознобление приводит к легкому обморожению.

Более глубокое переохлаждение проявляется в следующих проявлениях:

  • снижении температуры до 32 °C;
  • замедлении дыхания;
  • уменьшении артериального давления.

В целом, происходит уменьшение выработки организмом энергии. Пострадавшему нельзя засыпать в холоде — это приведет к тяжелым последствиям!

Вторая степень обморожения характеризуется следующими симптомами:

  • выраженной болью в суставах и ограничением подвижности рук и ног;
  • отвердением кожного покрова на обмороженном участке;
  • отечностью пораженного места;
  • побелением кожи.

В результате согревания цвет пораженного участка становится синюшным, кожа лица и рук багровеет. Если надавить на обмороженное место, появляется бледное пятно. Нарастает отек, и появляются пузырьки на коже. Попытки растирать обмороженное место до согревания приводят к примесям крови в содержимом волдырей. Иногда происходит удаление ногтевых пластин без боли. Чувствительность верхних слоев кожи утрачивается, а средних — существенно снижается.

Первая помощь и лечение

Как действовать при обморожении второй степени, важные особенностиКак действовать при обморожении второй степени, важные особенности
Первая помощь при обморожении 2 степени заключается в накладывании теплоизолирующей повязки для постепенного согревания. Для этого используют марлю и вату. Сначала бинтованием участка предотвращают попадание инфекции на рану, затем накладывают вату или шерстяной платок. Фиксировать повязку можно прорезиненной тканью.

Различить в деталях степени повреждения можно только спустя 12−24 часа. Пострадавшим нужны теплые напитки и пища. Аспирин и болеутоляющие средства расширяют сосуды для улучшения микроциркуляции и кровообращения.

Противопоказаны натирания маслом, жиром или интенсивное нагревание грелками поврежденного участка.

Как действовать при обморожении второй степени, важные особенностиКак действовать при обморожении второй степени, важные особенности
При обморожении 2 и 3 степени следует обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать инфицирования раны. Целостность кожи нарушается в первые дни. В условиях стационара вскрывают и удаляют пузыри с жидкостью, накладывают антисептик. Прописывают физиотерапевтические процедуры. Иногда происходит развитие гнойных очагов, усложняющих процесс выздоровления.

В лечении обморожений 2 степени назначают инъекции антибиотиков для предотвращения заражения. Несмотря на регенерацию эпителия уже на начальном этапе, в месте дефектов возможно образование рубцов в связи с глубоким повреждением тканей. Хотя 1−2 стадии обморожения принято относить к легким формам поражения, гарантией выздоровления является грамотное и своевременное лечение.

Классификация локального обморожения

Международный классификатор болезней (МКБ-10) выделяет следующие виды поражения тканей:

  • Т33 – поверхностное отморожение.
  • Т34 – отморожение с некрозом тканей.
  • Т35 – отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточнённое отморожение.

Наши клиницисты пользуются классификацией локального отморожения, отражающей глубину промерзания тканей и клинические проявления болезни. Так, клинически различают четыре степени отморожения. Их развитие зависит от длительности воздействия повреждающего фактора, наличия сопутствующих заболеваний, глубины промерзания тканей.
При отморожении ткани промерзают поэтапно. Вначале поражаются верхние роговой и зернистые слои, появляются признаки легкого отморожения. После промерзает и сосочковый слой кожи, развивается вторая степень локального обморожения. При поражении всех слоев кожи, подкожно-жировой клетчатки и поверхностных мышц клинически определяется третья степень болезни. Необратимые изменения в конечностях, характерные для четвертой степени, развиваются при промерзании тканей до суставов и костей.Обморожение второй степени: причины, особенности, первая помощьОбморожение второй степени: причины, особенности, первая помощь
Железное отморожение, как обособленный вид локального поражения холодом, возникает при контакте влажной части тела с металлом на морозе. Классическим примером является примерзание к металлическим предметам влажной руки или языка. Металл обладает отличной теплопроводностью, мгновенно забирает тепло с поверхности той части тела, которая к нему прикасается. Влага превращается в лед и намертво приклеивает ткани к металлу. Усугубляет травму возможность механического повреждения тканей при попытке освободить язык, ладонь, другую часть тела.

Общие сведения

Отморожение – повреждение тканей, развивающееся при воздействии холода. В России частота отморожений составляет около 1% от всех травм, за исключением некоторых регионов Крайнего Севера, где она повышается до 6-10%. Наиболее часто отморожениям подвергаются стопы, на втором месте находятся кисти рук, на третьем – выступающие части лица (нос, ушные раковины, щеки). Лечение патологии осуществляют специалисты в сфере комбустиологии, травматологии и ортопедии.
Читайте также: Что делать если укусила собака: симптомы, первая помощь, лечение

Как не замерзнуть и профилактика

Если человек находится на улице. То во избежание обморожения, стоит проделывать какие-либо упражнения. Нельзя стоять на одном месте. Можно делать наклоны, качаться на ногах, выполнять прыжки. Если рядом есть какое-либо теплое помещение, то стоит зайти в него и погреться.

Стоит помнить, что при интенсивных физических упражнениях на коже выступает пот, которых также будет охлаждаться и понижать температуру тела.

Профилактика

Чтобы избежать обморожения, следует придерживаться простых профилактических правил.

Правила:

  • Одеваться нужно по погоде. Всю одежду следует заправлять друг в друга. Лучше использовать натуральные ткани. Варежки согревают лучше нежели перчатки, подошва должна быть не менее одного сантиметра в толщину. Одежда должна быть по размеру, а не маленькой.
  • Не стоит выходить из дома в сильные морозы, ездить на автомобиле.
  • Нельзя на морозе курить, употреблять алкоголь и напитки с кофеином.
  • Открытые участки кожи можно смазать жирным кремом либо салом, но не увлажняющими кремами.
  • При первых признаках обморожения необходимо укрыться в теплом помещении.
  • Не стоит отпускать в морозы одних детей и людей пожилого возраста.
  • В походах, горах необходимо с собой иметь дополнительную одежду, запас еды и воды. При необходимости нужно сразу вызывать спасателей.
  • Не нужно надевать украшения из металла и давать детям игрушки с металлическими деталями, они быстро охлаждаются.

В сильные морозы часто страдают животные. Не нужно оставаться равнодушным, по возможности стоит оказать животному помощь, покормить, дать возможность согреться.

Степени обморожения отличаются по симптоматике и возможным последствиям. Стоит помнить, что даже легкое обморожение может привести к неполадкам в организме.

Обморожения частей тела

Особое значение в появлении обморожений играют индивидуальные адаптационные способности человеческого организма. Так у коренных жителей крайнего севера, даже при крайне неблагоприятных условиях такие травмы появляются очень редко. А у людей, проживающих в странах с жарким климатом, отморожения могут возникать при незначительных минусовых температурах.

Чаще всего происходят обморожения:

  • Открытых частей головы: носа, ушей, щек, подбородка. При этом более подвержены обморожению выступающие части. Если при нахождении на морозе появилось пощипывание и покалывание в области лица, появилось инстинктивное желание закрыть пораженную область рукой или шарфом, необходимо остановиться и растереть ее сухой перчаткой или рукой. Это восстановит кровообращение;
  • Обморожение второй степени: причины, особенности, первая помощьОбморожение второй степени: причины, особенности, первая помощь
    Нижних конечностей (пальцев и стоп). Об этом свидетельствует онемение и покалывание в области пальцев. Обморожение выше голеностопа встречаются очень редко и обычно заканчиваются летальным исходом. Для того чтобы справиться с проблемой необходимо начать активные движения (попрыгать с ноги на ногу, ускорить шаг). Для того чтобы избежать обморожения, обувь нужно выбирать на размер больше, под нее надевать носки из натуральной ткани, которые не дают потеть ногам;
  • Верхних конечностей (пальцев и кистей). Печатки или варежки не могут защитить от обморожения, поэтому при ощущении жжения или показывания в области пальцев рук необходимо начать активные движения руками, сжимание и разжимание пальцев;
  • Отморожение крупных частей тела (ягодиц, живота). Эта травма встречается очень редко. Причиной может стать длительный контакт тела с холодной поверхностью, если человек находится в лежачем положении.

Определение стадии поражения

В развитии патологии выделяют два основных этапа:

  • дореактивный;
  • реактивный.

В дореактивной стадии оценка степени обморожения затруднительна по причине похожих клинических проявлений: онемение зон поражения, изменения цвета кожи, плотная консистенция участков. С учетом длительности пребывания на холоде, температурных условий и общего состояния больного можно предполагать уровень обморожения.

От первой помощи, оказанной грамотно и быстро, существенно зависит дальнейшее торможение патологических процессов. Реактивный этап открывает полную картину поражения тканей. На третий день после обморожения можно определить глубину повреждения тканей, а к 6−8 дню четко проявляются границы зон разных степеней холодовой травмы.

Ранняя диагностика играет важную роль в подборе адекватного лечения и дальнейшей оценки совокупных проявлений болезни.

По глубине поражения тканей степени

Обморожению способствует повышенная влажность воздуха, сильный ветер или сильное переутомление пациента. В зависимости от длительности воздействия холода и глубины поражения тканей существуют разные степени обморожения.

Зарождение болезни и проявлений

Какие существуют степени обморожения у детей и взрослых - в чем опасностьКакие существуют степени обморожения у детей и взрослых - в чем опасность
Процесс обморожения начинается с воздействия низкой температуры на сосудистую систему. Возникающие спазмы становятся причиной накопления органических соединений и веществ, вызывающих

  • патологию свертываемости крови;
  • недостаточное кровообращение;
  • тромбоз сосудов;
  • болевой синдром.

В совокупности продолжительное клеточное голодание приводит к некрозу тканей, интоксикации, воспалительным процессам и распространению инфекции по системам организма.

Патогенез

Воздействие низких температур вызывает стойкий спазм сосудов. Скорость кровотока уменьшается, вязкость крови увеличивается. Форменные элементы «забивают» мелкие сосуды, образуются тромбы. Таким образом, патологические изменения при отморожении возникают не только в результате непосредственного воздействия холода, но и вследствие реакции со стороны сосудов. Местные расстройства кровообращения провоцируют нарушения со стороны вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность всех внутренних органов. В результате развиваются воспалительные изменения в удаленных от места отморожения органах (дыхательных путях, костях, периферических нервах и желудочно-кишечном тракте).

Последствия и осложнения

Какие существуют степени обморожения у детей и взрослых - в чем опасностьКакие существуют степени обморожения у детей и взрослых - в чем опасность
Принято оценивать последствия двумя основными показателями: выздоровление пострадавшего или смерть.

Экспертная оценка отражает детализацию состояния пациента:

  • полное сохранение функций участка обморожения;
  • частичная или полная утрата трудоспособности.

Основные проблемы заключаются в следующих проявлениях:

  • участки деформации (пятна, рубцы), которые можно устранить только методами пластической хирургии;
  • бактериальные инфекции организма, полученные в результате открытых холодовых ран;
  • болевой синдром как результат деструкции нервных окончаний;
  • холодовая аллергия;
  • почечная недостаточность, вызванная системными нарушениями в реактивной фазе обморожения;
  • сепсис — общее заражение крови продуктами распада некрозных очагов;
  • гангрена, сопутствующая глубоким обморожениям, требующая ампутации сегмента.

Смерть человека наступает в результате продолжительного переохлаждения тела. Температура 24 °C критическая, при которой наступает остановка дыхания.

Симптомы отморожения

Отморожение 2 степениОтморожение 2 степени
Клинические проявления определяются степенью и периодом поражения. Скрытый (дореактивный) период отморожения развивается в первые часы после травмы и сопровождается скудной клинической симптоматикой. Возможны незначительные боли, покалывание, нарушение чувствительности. Кожа в области отморожения холодная, бледная.
Читайте также: Первая помощь при укусе собаки: алгоритм действий

После согревания тканей начинается реактивный период отморожения, проявления которого зависят от степени повреждения тканей и вызываемых основной патологией осложнений.

Выделяют четыре степени отморожения:

  • При отморожении I
    степени в реактивном периоде появляется умеренный отек. Пораженный участок
    становится цианотичным или приобретает мраморную окраску. Пациента беспокоят
    жгучие боли, парестезии и кожный зуд. Все признаки отморожения самостоятельно исчезают в течение 5-7 дней. В
    последующем нередко сохраняется повышенная чувствительность области поражения к
    действию холода.
  • Отморожение II степени
    сопровождается некрозом поверхностных слоев кожи. После отогревания пораженный
    участок становится синюшным, резко отечным. На 1-3 сутки в области отморожения появляются пузыри с
    серозным или серозно-геморрагическим содержимым. При вскрытии пузырей
    обнажается болезненная рана, самостоятельно заживающая через 2-4 недели.
  • При отморожении III степени
    некроз распространяется на все слои кожи. В дореактивном периоде пораженные
    участки холодные, бледные. После согревания место поражения становится резко
    отечным, на его поверхности возникают пузыри, заполненные геморрагической
    жидкостью. При вскрытии пузырей обнажаются раны с безболезненным или
    малоболезненным дном.
  • Отморожение IV степени
    сопровождается некрозом кожи и подлежащих тканей: подкожной клетчатки, костей и
    мышц. Как правило, участки глубокого поражения тканей сочетаются с участками отморожения I-III степени. Участки отморожения IV степени бледные,
    холодные, иногда незначительно отечные. Чувствительность отсутствует.

Отморожение 3-4 степениОтморожение 3-4 степени
При отморожении III и IV степени развивается сухая или влажная гангрена. Для сухой гангрены характерно постепенное высыхание тканей и мумификация. Область глубокого отморожения становится темно-синей. На второй неделе образуется демаркационная борозда, отделяющая некроз от «живых» тканей.

Самопроизвольное отторжение пальцев обычно происходит через 4-5 недель после отморожения. При обширных отморожениях с некрозом стоп и кистей отторжение начинается в более поздние сроки, особенно – в случаях, когда демарационная линия расположена в области диафизов костей. После отторжения рана заполняется грануляциями и заживает с образованием рубца.

Влажная гангрена при отморожениях протекает более неблагоприятно, сопровождается резким отеком мягких тканей и образованием большого количества пузырей с кровянистым содержимым. Продукты распада тканей всасываются в кровь из зоны поражения и вызывают выраженную интоксикацию. Велика вероятность развития местных (флегмона, остеомиелит, артрит) и общих (сепсис) инфекционных осложнений. Влажная гангрена при отморожениях часто осложняется анаэробной инфекцией.

Ознобление возникает при периодическом охлаждении (обычно при температуре выше 0) и высокой влажности воздуха. На периферических участках тела (кисти, стопы, выступающие части лица) появляются плотные синюшно-багровые припухлости. Чувствительность пораженных участков снижается. Пациента беспокоит зуд, распирающие или жгучие боли. Затем кожа в области ознобления становится грубой и покрывается трещинами. При поражении кистей уменьшается физическая сила, больной теряет способность выполнять тонкие операции. В дальнейшем возможно эрозирование или развитие дерматита.

Ознобление развивается при умеренном, но длительном и непрерывном воздействии влажного холода. Вначале появляются нарушения чувствительности в области большого пальца, постепенно распространяющиеся на всю стопу. Конечность становится отечной. При многократных охлаждениях и согреваниях возможна влажная гангрена.

По механизму развития обморожения

Основной и практически единственной причиной обморожения становится длительное воздействие холода, которое может быть:

  • Контактным. Чаще всего, таким образом, происходит поражение нижних конечностей, которые длительное время соприкасаются с холодной землей. Этому способствует повышенная влажность, тесная обувь, длительное расслабление мускулатуры или максимальное сгибание ног в суставах. Даже самая теплая, но при этом тесная обувь может привести к нарушению кровообращения появлению отека и обморожения. Также обморожение может возникнуть при контакте кожных покровов с очень холодным металлическим предметом;
  • Под воздействием холодного воздуха. В этом случае часто возникает поражение лица и верхних конечностей. Обморожению способствует повышенная влажность, сильный ветер (люди лучше переносят мороз, если воздух малоподвижный и сухой).

Появлению отморожений способствуют нарушения в работе иммунной системы, проблемы с сердцем и сосудами и физическое переутомление.

Некроз тканей возникает в том случае, если происходит длительный и стойкий спазм периферических сосудов, в результате чего сосудистая стенка изменяется, и возникают тромбы.

Причины локального переохлаждения

Если в морозную погоду легкомысленно относиться к тому, во что ты одет, отморожения не избежать. Переохладиться легко, если одежда из синтетических тканей, плохо пропускающих воздух и влагу. В такой одежде человек потеет, а влажная кожа отлично проводит тепло и приводит к гипотермии. В холодное время года желательно носить одежду из натуральных (хлопковых или шерстяных) тканей.

Получить холодовую травму легче всего в ветреную и сырую погоду. И холодный ветер, и повышенная влажность воздуха способствуют увеличению теплоотдачи в несколько раз.
Особо стоит отметить, что существуют определенные категории людей, наиболее подверженные неблагоприятному влиянию холода. К факторам риска относятся такие состояния:

  • беременность;
  • состояние после кровопотери;
  • травмы;
  • состояния, при которых нарушается периферическое кровообращение (патология сосудов, сахарный диабет, болезни сердца).

Вопреки расхожему мнению, употребление алкогольных напитков на морозе не является профилактикой обморожения. Теплоотдача через расширенные сосуды увеличивается, и человек в состоянии алкогольного опьянения замерзает быстрее, но в связи со снижением чувствительности не способен это вовремя заметить.

Классификация и виды

Хирургическая практика отражает классификацию обморожений, состоящую из 4 степеней. Она основана на анатомических изменениях, нарушении клеточных структур тканей, клинических проявлениях в результате холодовой травмы. Много полезного по тематическим травмам тут.

Степени обморожения

Сколько различают и сколько существует видов?
Какие существуют степени обморожения у детей и взрослых - в чем опасностьКакие существуют степени обморожения у детей и взрослых - в чем опасность
I степень. Незначительные нарушения кожного покрова в виде онемения и изменения цвета от побледнения до покраснения. Легкое покалывание и жжение сигнализируют о необходимости согревания пораженного участка. Возвращение в нормальную среду и необходимая помощь способствуют быстрому восстановлению (до 5 дней) кожного покрова. Отмирания тканей не происходит.

II степень. Длительное воздействие низкой температуры усиливает глубину обморожения с некротическим поражением слоев кожи. Необходима медицинская помощь. Лечение ран занимает несколько недель с посещением процедурного кабинета стационара. Эпителизация проходит без рубцов.

Читайте также: Ожог глаз кварцевой лампой: симптомы и лечение

III степень. Глубокое поражение слоев кожи и подкожной жировой клетчатки. Внутри волдырей содержимое с кровянистыми выделениями. Ногти безболезненно отпадают. Высокий риск попадания инфекции в раны, образования воспалительного процесса в результате некроза тканей и распространения токсинов после разложения отмерших частиц. Лечение длительное, в условиях стационара. Восстановления ногтей не происходит либо они отрастают с деформациями. Рубцевание пораженных участков длится в течение 2−3 месяцев.

IV степень. Глубокое поражение тканей, некроз всех слоев с системами кровообращения, нервного аппарата, костей, суставов. Осложнения холодовой травмы проявляются не только на дистальных (удаленных) участках конечностей, но и охватывают другие системы организма. Развитие сухой или влажной гангрены становится причиной ампутации сегментов некроза.

Глубокие обморожения обширных участков включают различные зоны поражения от 2 до 4 степени. Точная диагностика возможна на 2−3 день после согревания организма и оценки клинических проявлений.

Клинические проявления

Первая степень отличается нарушениями с обратимым характером развития. Все изменения кожи после согревания: покраснение, отек мягкой ткани (особенно в отморожении лицевой части головы, ушных раковин), — через 2−3 дня сменяются шелушением эпидермиса. Происходит временное изменение чувствительности: появляется притупление ощущений, ползанье мурашек, потеря болевых рецепторов. Полное выздоровление наступает примерно через неделю. Отдельные проявления исчезают спустя месяц после травмы.

Вторая степень характеризуется отмиранием клеток эпидермиса. Появляются пузыри, наполненные светлой жидкостью. Раны под ними с розоватой поверхностью, очень чувствительной к прикосновениям. Болевые ощущения сильнее, чем при первой степени обморожения. Заживление длится дольше, до 2−3 недель. Снижение силы мышц сохраняется до 2−3 месяцев.

Третью степень относят к тяжелым поражениям с омертвлением кожи во всей толщине с охватом близлежащих тканей. Отек распространяется от дистальной, или удаленной от туловища, зоны обморожения на проксимальные участки, т. е. приближенные к телу. Характерно развитие асептического воспаления, переходящего в гнойную форму. Кожа темного цвета с образованием черного струпа. После удаления некротических сегментов сохраняется рана, долго не заживающая. В течение 2−3 месяцев самостоятельная эпителизация приводит к образованию рубцов. На лице появляются уродующие деформации. Частыми явлениями бывают трофические язвы, устранить которые можно только путем пересадки кожи.

Четвертая степень — омертвление мягких тканей и костей, приводящее к развитию гангрены в сухой или влажной форме. Участки поражения серого, фиолетового цветов. Отек распространяется на здоровые зоны голеней, предплечий, расположенные выше холодовой травмы. Неизбежно появление гнойно-воспалительного процесса, вызванного глубоким поражением тканей. Распад некротических элементов, токсическое воздействие на системы организма приводят к лихорадочным состояниям. Сильный озноб сменяется обильным потоотделением. Высокая температура до 41 °C. Удаление некротизированных сегментов улучшает общее самочувствие больного, приостанавливает развитие гангрены.

Причины обморожения организма

Причины обморожения телаПричины обморожения тела
Причин подобного явления существует несколько.

Список:

  • Длительное нахождение на морозе,
  • Контакт с веществом, охлажденным до очень низкой температуры,
  • Периодическое нахождение в неблагоприятных условиях – высокая влажность и низкие температуры.

Очень часто обморожение различной степени происходит из-за того, что люди одеваются не по погоде, в тонкие, легко продуваемые и промокаемые вещи. Существует ряд заболеваний, повышающих риск получения отморожения любой степени.

Заболевания:

  • Проблемы с сосудами – эндартериит, тромбоз. Происходит нарушение кровоснабжения отдельных участков, что снижает теплообразование.
  • Болезни сердца. Часто провоцируют развитие отечности в конечностях, что приводит к уменьшению устойчивости тканей к холодным температурам.
  • Болезни печени также провоцируют нарушение кровообращения в различных системах организма.
  • Сахарный диабет. Кожный покров при данном заболевании теряет свою чувствительность, в итоге не способен воспринимать переохлаждение на ранних стадиях.
  • Различные травмы с образованием отеков приводят к тому, что на поврежденных участках нарушается движение крови. Это увеличивает вероятность развития обморожения. При переломах наложенный гипс способен быстро охлаждаться и подвергать этому конечность, расположенную под ним.

Стоит отметить, что вероятность обморожения повышается в третьем триместре беременности и при алкогольном опьянении. Спровоцировать развитие обморожения различной степени могут определенные факторы, которых стоит избегать.

Вторая степень обморожения

Обморожение 2 степени формируется после более продолжительного влияния на ткани холода. Поражение захватывает не только пальцы и выступающие части тела, но и кисти, голень со ступней. Часто, причиной отморожения этого вида выступает не только холодный воздух, но и прямой контакт с холодными предметами и веществами – например, снегом.

Обморожение второй степени: причины, особенности, первая помощьОбморожение второй степени: причины, особенности, первая помощь
Признаки 2 степени отморожения более разнообразны, по сравнению с легкой формой патологии, однако начинается она идентично – это побледнение кожных покровов, утрата чувствительности в пораженных тканях. Жжение, покалывание и онемение выражены более ярко. По истечению некоторого времени, эпителий приобретает выраженный синевато-мраморный оттенок.

Основные отличия от первой степени отморожения видны в процессе отогревания – практически сразу возникает болевой синдром. Кожа становится не просто красноватой, а багровой, при этом в местах поражения могут образовываться пузырьки – они похожи на классические волдыри, внутри содержится прозрачная жидкость геморрагического типа.

Кожный зуд и жжение сопровождает человека на протяжении еще нескольких дней после обморожения, чувствительность тканей будет возвращаться постепенно, от 5 до 10 часов. Процесс выздоровления при 2 стадии обморожения может занимать до 2 недель – именно столько потребуется тканям, чтобы полностью восстановить первоначальный вид.

Процедура первой помощи на начальных этапах идентична с терапией 1 степени холодового поражения. Единственное отличие – запрет на искусственное согревание, которое может повредить сосуды и вызвать вторичную бактериальную инфекцию.

После попадания в помещение, смены одежды и обильного теплого питья, нужно наложить на поражённую область теплоизолирующую повязку из слоёв марли и ваты, лечь в постель под теплое одеяло и вызвать врача на дом – он пропишет дальнейший курс медикаментозного лечения.

При правильной и своевременной терапии прогноз выздоровления пациентов с 2 степенью обморожения является условно благоприятным – лишь в 15 процентах случаях наблюдается развитие местных аллергий, бактериальных инфекций, обострения хронических болезней.

Источники

  • https://mymedic.clinic/termicheskie/obmorozhenie/obmorozhenie-vtoroj-stepeni.html
  • http://KozhaInfo.com/obmorozhenie/stepeni.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/frostbite
  • https://ZaKozhy.ru/ozhogi-i-obmorozheniya/stepeni/
  • https://1travmpunkt.com/termicheskie/obmorozhenie/klassifikatsiya.html
  • https://mymedic.clinic/termicheskie/obmorozhenie/stepeni-obmorozheniya.html
  • https://1travmpunkt.com/termicheskie/obmorozhenie/stepeni.html

Дочь как не заболеет,ее мучает сухой кашель,особенно когда «спит».Никакие препараты не помогают,пока дней через 5-7 кашель сам постепенно не проходит.Старцева назначила ингаляции с беродуалом,но он же для астматиков,боюсь как бы хуже не стало

Мы делали, все ок, он хорошо помогает, его же совсем чуть-чуть надо. Если боитесь , есть ещё флуимуцил, тоже вещь :good:

Спасибо

Мы делали, там ведь 10 капель всего надо. Кашель был бесконечный, сухой, после 2 ингаляций, стало хоть откашливаться. Нам тут вообще гормональный препарат от кашлчя назначали, вот тут я задумалась и не стала делать. Беродуалом обошлись.

Как я все успеваю с двумя маленькими детьми? Мой секрет прост — я нихера не успеваю!))))))

veronikao82

ингаляции с беродуалом,но он же для астматиков

с 6-тимесячным ребенком лежала в больнице ( у него был бронхит) — всем делали с беродуалом, в т.ч. и моему, астматикам с пульмикортом.

Очень хорошо снимет вам он кашель-вам назначили, чтобы остроту снять? так ведь? Считаю, что бояться не надо-получше ребенку станет

Хорошей женой быть вредно, мужья портятся!

Беродуал — отличный препарат, но назначать его ребенку самой без точного диагноза и рекомендаций врача я бы не стала.
Своему сыну делаю только тогда, когда уверена в бронхоспазме.
Простой сухой кашель лечу частыми ингаляциями с минералкой.
Если врач назначила — значит что-то есть в бронхах, препарат не для астматиков, а для снятия бронхоспазма. Хуже с него может стать при самолечении и несоблюдении дозы, потому что хоть

Juliasha

его же совсем чуть-чуть надо

это достаточно сильный препарат с мощной побочкой в т.ч. и на сердце.

Если я вас напрягаю или раздражаю, то вы всегда можете забиться в угол и поплакать. (с)

Нам ставят всегда рецидивирующий ларинготрахеит,беродуал 15кап+2мл физ.раств.

нам назначали беродуал, но нам он не пошел, на ночь делали ингаляции, дочь ночью стала кашлять как при ларингите после него, хотя назначала врач и дозировку соблюдали
стали пользоваться лазолваном, врач говорила что он не такой сильный как беродуал, но кашель от него тоже быстро отходит

Лазолван и беродуал, абсолютно разные препараты по своим свойствам ,беродуал спазм (обструкцию) снимает ,а Лазолван разжижает мокроту, просто врач изначально кашель правильно не оценила и назначила вам беродуал.

Аскорбинка

Лазолван разжижает мокроту

у моего он не разжижает мокроту нифига, он помогает ее откашлять, когда я другими способами увлажняю кашель, моего на сухой кашель лазолван раскашливает аж до рвоты((( Поэтому подключаю его только когда уже отчетливо слышу мокроту

Если я вас напрягаю или раздражаю, то вы всегда можете забиться в угол и поплакать. (с)

Не бойтесь делать ингаляции с беродуалом, вам же чтоб кашель стал влажным всего несколько ингаляций нужно будет сделать. Мы делали 2 раза в день ингаляции с лазолваном и 1 раз с беродуалом ( только с беродуалом на ночь не делайте, он провоцирует кашель, чтоб откашливался)

Варварка

Своему сыну делаю только тогда, когда уверена в бронхоспазме.

У моего бронхоспазм как раз и начинается с сухого ночного кашля частенько. Сначала кашляет-кашляет-кашляет, потом свистит-хрипит, делаю ингаляции уже на стадии кашля, помогает хорошо, и доза меньше, чем если дотянуть. Так что если сама Старцева…ничего страшного, если это не часто.

Маки

Читайте также: Лекарство от кашля с имбирем и медом

ведь 10 капель всего надо

фигассе…это для какого возраста? 10 много, только в тяжелых случаях делаем…всегда говорят с малых доз начинать….

Нельзя впихнуть невпихуемое

А нам в 7 лет 15капель разначили,может уменьшить дозу? А я чайник всегда думала что наоборот с беродуалом нужно именно на ночь ингаляцию делать %)

Варварка

у моего он не разжижает мокроту нифига, он помогает ее откашлять

ну вот для этого он и показан. Разжижать мокроту чтобы легче было откашляться.

Варварка

моего на сухой кашель лазолван раскашливает аж до рвоты

ну а зачем его применять если мокроты нет. %) Сначала его нужно увлажнить и потом разжижать.

Я четырехлетке (20 кг веса) 8 капель Беродуала капала на 2 мл физраствора. Когда он от пыльцы в мае закашливался по ночам. Потом решила, что хватит по ночам скакать с ингалятором, стала вечером перед сном для профилактики делать. Итог — ночью спали спокойно Это к вопросу

Surochek_

только с беродуалом на ночь не делайте, он провоцирует кашель, чтоб откашливался)

Видать, не у всех Беродуал провоцирует кашель

В идеале я хотел бы стать рыболовом. Просидеть всю жизнь на берегу реки. И желательно без всяких трофеев… (С.Довлатов)

Старцева плохого не назначит

Истинной львице все равно, что говорят про неё облезлые кошки и пищат серые мышки ….

Беродуал при сухом кашле у ребенка не помогает

Варварка

препарат не для астматиков, а для снятия бронхоспазма

я бы сказала признаки когда бронхит очень похожи на астматиков. Видимо примерно одинаковые болезни, просто астма это навсегда, а бронхит лечится. Поэтомк и лечение похожи

У меня ребенок однажды ночью так накашлялся,что у нее потом вся область шеи была покрыта мелкими полопавшимися кровеносными сосудами

а нам назначали 15 капель при остром обструктивном бронхите, 13 капель при рецидиве, масса ребенка около 17 кг.. но у нас уже 3-й раз рецидив за 2 месяца, адаптация к садику(( в этот раз я только в физраствором ингалирую, т.к. у врача еще не были, беродуал сама боюсь назначать

juko

а нам назначали 15 капель при остром обструктивном бронхите, 13 капель при рецидиве,

Это видимо сколько врачей — столько и мнений) Я напчинаю с 5-6, но я знаю уже, что начинается приступ и душу в зародыше, если дотягивали — по 10 капель. 15 назначали, я не делала, зачем, если 10 хватает? В инструкции пишут с меньшего начинать.

Нельзя впихнуть невпихуемое

veronikao82

А нам в 7 лет 15капель разначили

моему в 6 лет тоже

Наттусикк

ну а зачем его применять если мокроты нет. %)

у него в инструкции написано: Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение ПАВ (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.
плюс обильная реклама и очень многие (врачи в том числе %) ) при любом кашле начинают пичкать детей лазолваном
Я как раз и пишу о том, что моему противопоказан лазолван при отсутствии мокроты

Танюшкина радость

Видать, не у всех Беродуал провоцирует кашель

так-то он наоборот должен снимать приступы кашля моему тоже на ночь хорошо идет

Если я вас напрягаю или раздражаю, то вы всегда можете забиться в угол и поплакать. (с)

доза беродуала у маленьких детей рассчитывается 1 капля на 2 кг веса, т.е. ребёнок 12 кг- 6 капель на 2 мл физраствора. обычно назначается 2 раза в день, при тяжёлых случаях до 4 раз. Через полчаса после ингаляции с беродуалом нало сделать ингаляцию с лазолваном. обычный курс- 5 дней.

Читайте также: Эфирное масло мяты от кашля

во время адаптации к садику малышу надо поддержать иммунитет. Свечи с вифироном 2 раза в день в течении 5 дней, поливитамины. в зимнее время давайте доя профилактики анаферон, детки его с удовольствием рассасывают, дозировка в инструкции

mamatrio

с вифироном 2 раза в день в течении 5 дней, поливитамины. в зимнее время давайте доя профилактики анаферон, детки его с удовольствием рассасывают, дозировка в инструкции

Ужас. Хоть бы для интереса почитали про виферон и анаферон, хоть раз.

У нас был бронхит. Участковый врач назначил антибиотк. Вызвали платного — назначил ингаляции с беродуалом (что то около 5 капель 2 раза в день) ЧЕРЕЗ 15 мин с амбробене на ночь беродуал без муколитика, но при условии закашливания. Обошлись без антибиотиков)

Источник

Добрый день! У ребенка сильный кашель. По ощущениям, как будто кашляет и у него в горле не может что-то оторваться, т.е. не может откашлить, это мне так кажется. Врач считает, что это просто сухой кашель. Внутри слушала, все чисто, никаких хрипов, свистов, тяжёлого дыхания и проч. нет. И выписала ингаляции беродуалом, муколитического ничего. Я тут читаю, что его выписывают при обструктивных бронхитах, у нас никаким бронхитом и не пахнет. Врач молодая, даже дозировки не помнит. Поэтому интересно, кому-нибудь он помогал без бронхита.

Комментарии

Вы, наверняка уже выздоровели???? но напишу на будущее)Да, беродуал бронхорасширяющее, его назначают при ОБ. А при трахеите нам очень хорошо подходит эреспал. У сына бронхиальная астма, поэтому у нас дома весь спектр лекарств от кашля????

Россия, Ростов-на-Дону

У меня сейчас двое детей болеют бронхитом. у дочки с обструкцией, ей беродуал назанчаил врач, у сына сухой кашель(тоже бронхит), ему пульмикорт. и при сухом кашле омнитус сироп, как кашель стал влажным, стал пить с сестрой сироп джосет

Россия, Ульяновск

Беродуал только при обструкции. Сейчас он вам не нужен. Синекод как вам советовали тоже я бы не давала. Он противокашлевый,это крайний случай если например ночью ребенка мучает кашель до рвоты, уснуть не может.

Мы сухой кашель лечим сиропом Гербион на подорожнике,вот честно только он помогает хорошо нам. 2 дня и влажный пошел,тогда долечиваем мукалтинкой. Дочка оочень часто с бронхитом была и так ,кашель у нее с любыми соплями появляется,так что нашли эти средства методом проб и ошибок) больше ничего не беру давно уже

Россия, Белгород

Я бы сходила к другому врачу. Если внутри все чисто и нет хрипов, то зачем сразу беродуал? Мучительный сухой кашель может давать, например, фарингит. Если врач молодая и неопытная, то я бы подстраховалась.

Россия, Москва

Да, тоже склоняюсь к другому врачу.

Беларусь, Жлобин

Хуже не станет от беродуала,бронхи расширит и ребенку легче будет. Я своему могу поделать если сильно кашель сухой мучает. Дозировка — 1 капля на кг веса и 3-4мл физ раствора. Дышать 5мин

Россия, Санкт-Петербург

Нам при подобных симптомах помогало один раз сделать ингаляцию с беродуалом. Потом уже можно просто физраствор.

Читайте также: Сухой кашель у взрослого надрывный кашель

Россия, Москва

Мы один раз сделали, помогло на пару часов только.

Россия, Екатеринбург

Омнитус или Синекод при сухом кашле. Не Беродуал.

Россия, Москва

Мне вообще кажется, что это не совсем сухой кашель. В моем понимании сухой это когда першит в горле. А тут как будто не может из горла откашлить.

Россия, Москва

При сухом нельзя! Синекод при сухом кашле помогает. А лучше просто питье. Просто, обычная вода, как можно чаще и по глотку.

Россия, Москва

Я честно говоря не уверена, что это прям сухой кашель. В моем понимании сухой это когда першит в горле. А тут как будто не может из горла откашлить.

Россия, Москва

Если откашлять не может, возможно что и не кашель совсем. Сопли по задней стенке стекают, если они густые, естественно что ребенку они мешают и он пытается отхаркиваться.. сходите к лору лучше.

У сына такая «Ð¿ÐµÑ‚рушка» после недельного посещения сада. Сил нет уже бороться.. надеюсь, ирс19 поможет.. он аллергик и не все лекарства ему можно..

Россия, Москва

Да, у меня тоже мысль про сопли, от них скорее всего. Наверно обращусь к другому врачу, хотя и не дёшево это на дом вызывать платных врачей, но что делать, если бесплатные ничего не знают.

Россия, Волгоград

Беродуал — бронхолитик! Он расширяет бронхи. У нас рецидивирующий обструктивный бронхит — только беродуалом и снимаем. Применяют его только при развившейся бронхообструкции — хрипящий длинный выдох, одышка. Не заранее, и не при хоть каком кашле тем более. По дозировке 10 капель + 3 мл физраствора 3 раза в день, что в 1,8 дышали, что сейчас — если особенная жесть, то 4ю ингаляцию добавляю. Не надо вам беродуал. Педиатр молодец… Наша новенькая, кстати, искренне считает, что беродуал и пульмикорт — это одно и то же, и вычитала в карте, что нам аллерголог назначал будесонид (пульмикорт) в дозировке 0,25, и теперь говорит — ну в же беродуал 0,25 дышали

Россия, Москва

Вот и в инструкции только про бронхит написано. Но тогда вообще не понятно, как его лечить…

Россия, Тамбов

Про беродуал ничего не могу сказать, не использовали. Нам всегда помогает корень солодки, дешевый и эффективный. Вот честно, всегда выручает. Кашель у всех разный, подружка пробовала давать сыну, им вообще не помогло. А у меня в аптечке всегда корень солодки и на всякий случай обычный мукалтин, этим всегда спасаемся.

Россия, Москва

Малышева во многих передачах говорит,что корень солодки оказывается небезопасен,а даже вреден из-за того ,что вызывает распад мышечной ткани

Россия, Тамбов

Честно говоря не слышала такое. Если его пить литрами наверное да. Думаю, что от любых препаратов есть какие то побочные эффекты. Я делаю в пропорции 1 капля на 1кг веса ребенка и разбавляю водой, нам очень хорошо помогает.

Россия, Москва

А в какой форме этот корень продается? В аптеке?

Россия, Тамбов

Сироп. Разводить водой надо.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: