Обострение пиелонефрита перед родами

Многие женщины знают, что при беременности основная нагрузка ложится сердечнососудистую и мочевыделительную системы. Последнее обусловлено физиологическим расположением растущей матки, которая оказывает воздействие на почки, мочеточники и мочевой пузырь. Таким образом, высок риск, что у беременной разовьется почечная патология. Но есть и такие дамы, которые получили положительный тест при пиелонефрите, который живет в их организме в хронической форме очень давно. Здесь возникает вопрос, можно ли рожать при пиелонефрите естественным путем и не будет ли показано кесарево сечение. О том, как протекает беременность у женщины с пиелонефритом, и как в основном рожают с такой патологией, разбираемся ниже.

Важно: пиелонефрит в обостренной форме представляет собой большую опасность как для матери, так и для малыша. Особенно если патология обостряется в первом-втором триместре беременности. Однако медиками всего мира доказано, что своевременное выявление патологии и надежный контроль её течения позволяет женщинам в 95% случаев рожать самостоятельно.

Природа формирования пиелонефрита у беременной обусловлена особым расположением матки в брюшинном пространстве. И если при отсутствии беременности она имеет сравнительно малые размеры, то когда женщина забеременела, матка постоянно растет. При этом она чаще всего смещается вправо, что и формирует недостаточность именно правой почки, поскольку растущий плод и матка оказывают на неё давление.

Кроме того, ввиду изменения размеров матки и давления на почки меняется уродинамика у беременной. То есть отток мочи нарушается. Позывы к мочеиспусканию становятся редкими, а моча при этом застаивается. К тому же при постоянном росте матки удлиняются и извиваются мочевыводящие пути, что дополнительно затрудняет эвакуацию мочи из организма женщины, вынашивающей плод.

И в дополнение на фоне повышенной концентрации гормона прогестерона, который отвечает за сохранность плода, происходит снижение тонуса сосудов мочевыводящих органов. Таким образом, все сложившиеся в организме беременной изменения являются благоприятным фоном для проникновения в мочевыводящую систему болезнетворных микробов, которые потом и приводят к пиелонефриту. То есть, банальная кишечная палочка, зацепившаяся при неправильном подмывании за уретру, проберется вверх по мочеточнику в почку. При этом нарушенная уродинамика не позволит вымыть бактерию в начале её пути. В результате развивается пиелонефрит — воспалительный процесс в почках инфекционного характера.

Важно: если у беременной уже имеется пиелонефрит в хронической форме, то все перечисленные изменения в организме женщины могут спровоцировать обострение патологии.

Дополнительными физиологическими причинами развития или обострения пиелонефрита у беременной женщины могут стать:

  • Формирование рефлюкса (заброса мочи из мочевого пузыря обратно в почки);
  • Подвижность обеих почек ввиду провисания и ослабевания связочного аппарата, который поддерживает почки в нормальном положении;
  • Изменение гормонального фона будущей матери.

Стоит знать, что основную опасность представляет собой патология в стадии обострения. Так, если пиелонефрит обострится, то у женщины произойдёт резкое повышение температуры до отметки 39-40 градусов, а это крайне нежелательно для плода. Кроме того, болевой синдром по типу почечной колики может вызвать сильный спазм матки, что приведет к отторжению плода. То есть, случится выкидыш.

В дополнение могут проявиться и такие осложнения:

  • Гестоз беременной (поздний токсикоз), который будет переноситься еще тяжелее, чем при нормальном здоровье и в первый триместр;
  • Отслойка плаценты, что грозит кислородным голоданием для малыша и рождением мертвого плода;
  • Гидронефроз почки и её разрыв.

Именно поэтому беременные женщины с диагнозом пиелонефрит должны наблюдаться у участкового акушера-гинеколога и нефролога вплоть до родов. Хотя при этом такие пациентки имеют все шансы на естественные роды.

Важно: стоит знать, что основными возбудителями патологии или её обострения у беременных являются гриб кандида, стафилококк или кишечная палочка, а также протей.

У беременной женщины пиелонефрит может протекать как бессимптомно (латентно), так и ярковыраженно. В первом случае речь идёт о хроническом пиелонефрите. И если будящая мама знает о своей патологии, то необходимо уведомить об этом и участкового гинеколога. Специалист будет вести всю беременность, контролируя состояние пациентки через регулярные анализы мочи. Периодически болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями в области поясницы и наличием в моче белка и лейкоцитов.

При остром пиелонефрите у женщины отмечается резкое повышение температуры тела, болезненность в области почек и поясницы, учащенное мочеиспускание и примесь крови в моче. При возникновении симптомов острого пиелонефрита необходимо срочно поместить женщину в стационар для оказания ей эффективной медицинской помощи.

В основном для облегчения состояния больной в первую очередь её укладывают на бок, который является противоположным больной почке. В этот момент матка должна немного сместиться и снизить своё давление на почку. Отток мочи в итоге возобновится. Если же облегчения не произошло, то пациентке ставят катетер под контролем УЗИ. В остальном для снятия симптомов острого пиелонефрита назначают диету, постельный и питьевой режим. Лекарства в лечении беременной применяют очень осторожно.

Если женщина с диагнозом пиелонефрит задается вопросом, может ли она родить естественным путем без проведения кесаревого сечения, то здесь следует разъяснять ситуацию в зависимости от состояния пациентки на момент родов. Так, медики различают три степени риска для беременных женщин, имеющих диагноз пиелонефрит:

  • Первая степень — минимальная. Здесь возможны естественные роды с вероятностью 98%. При этом детки, рожденные от такой мамы, патологий не имеют. В основном такая минимальная степень риска относится к тем мамочкам, которым был поставлен диагноз пиелонефрит в ходе беременности, и у которых болезнь не выказывала обострений в течение всей беременности.
  • Вторая степень — средний риск. В этом случае речь идет о тех женщинах, которые живут с хроническим пиелонефритом уже большой период времени. Однако при отсутствии длительного периода обострений прогноз для такой роженицы в целом благоприятный.
  • Третья степень — большой риск. В эту категорию относят тех рожениц, пиелонефрит у которых протекает в гипертонической или анемической форме. То есть при повышенном давлении и при снижении уровня гемоглобина женщина не может родить малыша естественным путем без риска для собственной жизни и жизни малыша. Либо же роды должны проходить в перинатальном центре под контролем высококлассных специалистов. Но еще раз напомним, что это огромный риск как для мамочки, так и для малыша в утробе.

Важно: чаще всего именно естественные роды показаны беременным с диагнозом пиелонефрит. Поскольку кесарево сечение в этом случае будет являться дополнительным полем для размножения патогенных бактерий в мочеполовой системе. Кесарево сечение в этом случае проводят только по медицинским показаниям.

Если женщина с диагнозом хронический пиелонефрит поступает в родильное отделение уже со схватками, то ей в обязательном порядке должны установить катетер, чтобы снизить давление на пораженные болезнью почки. В остальном роды проходят как обычно. Но стоит знать, что если у пациентки проявляются симптомы почечной недостаточности и лабораторная диагностика подтверждает это, то стимулировать родовую деятельность запрещено. А в качестве предотвращающего осложнения действия для разрешения беременности применяют кесарево сечение.

Чтобы не столкнуться с физическими и медицинскими проблемами в родах, желательно застраховать себя от формирования пиелонефрита. Для этого в течение всей беременности следует придерживаться таких правил:

  • Больше двигаться и ходить пешком;
  • Пить достаточное количество воды, чая, соков;
  • Пролечивать с помощью врача любые инфекционные заболевания;
  • Одеваться и обуваться исключительно по погоде, избегая переохлаждения;
  • Проводить интимную гигиену с особой тщательностью и осторожностью;
  • Вовремя опорожнять мочевой пузырь.

Это интересно: бытует мнение, что при пиелонефрите в хронической форме у женщины тест может не показать наступление беременности при ранних сроках. Однако стоит знать, что состав мочи при наличии пиелонефрита никак не может искажать действительную картину и в большинстве случае дает положительный результат при условии наступления беременности.

источник

Запись опубликована aleksagrinn · 28 января 2011

Во время беременности нагрузка на почки значительно возрастает, проявляются заболевания, протекавшие до этого малосимптомно. Одним из наиболее распространенных заболеваний в акушерской практике являются инфекционно – воспалительные заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь). Сочетание беременности и заболеваний мочевыводящей системы очень часто сопровождается целым рядом осложнений:

— невынашивание беременности (самопроизвольные выкидыши в I триместре, неразвивающиеся беременности)

— внутриутробное инфицирование плода (возможно развитие внутриутробной пневмонии)

— нарушение функционирования плаценты, что может негативно повлиять на формирование и развитие плода.

Пиелонефрит – самое частое заболевание почек у беременных, встречается приблизительно в 6 — 10% случаев.

Возникновению пиелонефрита способствуют гормональные изменения, свойственные беременности, сдавление мочеточников растущей маткой, наличие очагов инфекции в организме (ангина, кариозные зубы, фурункулез и др.). Под влиянием прогестерона наблюдается расслабление гладкой мускулатуры кишечника, мочевого пузыря и мочеточников. Наблюдается склонность к запорам и значительное замедление пассажа мочи. Отмечается расширение, удлинение мочеточников с перегибами, увеличение полости почечных лоханок, нарушается уродинамика верхних мочевыводящих путей и кровообращение в почках. В этих условиях создается благоприятный фон для распространения инфекции восходящим путем из уретры, мочевого пузыря в почки. Известно распространение инфекции гематогенным (с током крови) путем из очага воспаления в миндалинах, зубах, половых органах. Всякое препятствие оттоку мочи усугубляет развитие инфекции мочевыводящих путей: камни, аномалии развития, перегибы мочеточника.

Возбудителями пиелонефрита часто являются условно-патогенные микроорганизмы. Кишечная палочка высевается у 36 – 88% беременных и вызывает склероз почечных лоханок, околопочечной клетчатки и капсулы почек. Инфицирование протеем (5 – 20% случаев) вызывает образование камней и имеет рецидивирующее течение. Однако чаще всего возбудителями пиелонефрита являются грамотрицательные микроорганизмы: стрептококки группы D и В, стафилококки.

Беременная может болеть хроническим пиелонефритом до беременности, в этих случаях обострение заболевания встречается почти у половины беременных, иногда пиелонефрит за беременность обостряется несколько раз. Если же данное заболевание впервые возникает во время беременности, то речь идет о гестационном пиелонефрите.

В силу ряда причин (гормональные изменения, определенное снижение иммунитета, сдавление мочевыводящих путей растущей маткой и нарушение нормального движения мочи) беременность способствует развитию (или обострению) воспаления мочевых путей. Поэтому так важна своевременная диагностика и квалифицированная помощь.

Патологический процесс развивается в интерстициальной ткани почки и завершается ее склерозированием, сдавливанием почечных канальцев, при этом рано нарушается концентрационная способность почек. На этом фоне может развиться почечная гипертензия, которая наблюдается у 20% беременных с пиелонефритом. При злокачественном течении артериальной гипертензии развивается сморщенная почка и хроническая почечная недостаточность.

Инфицирование стенки мочеточника нарушает его перистальтику, приводит к стазу (застою) мочи. Инфекция в почечных лоханках способствует образованию камней, травмирующих мочевыводящие пути. Таким образом, образуется порочный круг – на фоне беременности снижается эвакуация мочи, способствуя развитию инфекции, а инфекция мочевых путей, в свою очередь, усугубляет стаз и тяжесть патологического процесса.

Течение пиелонефрита у беременных может быть различным. При остром течении повышается температура тела, с ознобом, до 38-39 градусов, беспокоят боли в пояснице, иногда учащенное мочеиспускание. Течение болезни может быть практически бессимптомным и проявляться только изменениями в анализах мочи. Наименее благоприятным для течения беременности является наличие повышенного давления у больных пиелонефритом.

При пиелонефрите важность лабораторной диагностики очень высока. В общих анализах мочи определяются лейкоциты, бактерии, белок. Применяются специальные анализы (исследование осадка мочи – проба Нечипоренко, исследование функции почек – проба Зимницкого), бактериологические исследования (посев мочи) для определения чувствительности инфекционного агента к антибиотикам.

Основой лечения пиелонефрита является правильно подобранная антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики, эффективные в отношении возбудителя инфекции и при этом безопасные для ребенка – на современном этапе это вполне возможно. Лечение пиелонефрита у беременных и родоразрешение таких пациенток проводится только в условиях специализированного стационара. Это связано с тем, что возможно возникновение грозных осложнений угрожающих жизни матери и ребенка, и к этому нужно быть готовым.

Роды при пиелонефрите предпочтительнее через естественные родовые пути, так как при наличии хронического очага инфекции вероятность воспалительных осложнений после кесарева сечения значительно возрастает. Это нужно учитывать в тех случаях, когда кесарево сечение проводится по акушерским показаниям и необходимо для успешного исхода родов.

источник

Нашла статью, делюсь с вами. Причиной преждевременных родов у меня в обоих случаях был поганый пиелонефрит.Лечитесь, девчата!

Во время беременности нагрузка на почки значительно возрастает, проявляются заболевания, протекавшие до этого мало симптомно. Одним из наиболее распространенных заболеваний в акушерской практике являются инфекционно – воспалительные заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь). Сочетание беременности и заболеваний мочевыводящей системы очень часто сопровождается целым рядом осложнений:
— невынашивание беременности (самопроизвольные выкидыши в I триместре, неразвивающиеся беременности)
— преждевременные роды
— внутриутробное инфицирование плода (возможно развитие внутриутробной пневмонии)
— нарушение функционирования плаценты, что может негативно повлиять на формирование и развитие плода.

Пиелонефрит – самое частое заболевание почек у беременных, встречается приблизительно в 6 — 10% случаев.

Возникновению пиелонефрита способствуют гормональные изменения, свойственные беременности, сдавление мочеточников растущей маткой, наличие очагов инфекции в организме (ангина, кариозные зубы, фурункулез и др.). Под влиянием прогестерона наблюдается расслабление гладкой мускулатуры кишечника, мочевого пузыря и мочеточников. Наблюдается склонность к запорам и значительное замедление пассажа мочи. Отмечается расширение, удлинение мочеточников с перегибами, увеличение полости почечных лоханок, нарушается уродинамика верхних мочевыводящих путей и кровообращение в почках. В этих условиях создается благоприятный фон для распространения инфекции восходящим путем из уретры, мочевого пузыря в почки. Известно распространение инфекции гематогенным (с током крови) путем из очага воспаления в миндалинах, зубах, половых органах. Всякое препятствие оттоку мочи усугубляет развитие инфекции мочевыводящих путей: камни, аномалии развития, перегибы мочеточника.

Возбудителями пиелонефрита часто являются условно-патогенные микроорганизмы. Кишечная палочка высевается у 36 – 88% беременных и вызывает склероз почечных лоханок, околопочечной клетчатки и капсулы почек. Инфицирование протеем (5 – 20% случаев) вызывает образование камней и имеет рецидивирующее течение. Однако чаще всего возбудителями пиелонефрита являются грамотрицательные микроорганизмы: стрептококки группы D и В, стафилококки.

Беременная может болеть хроническим пиелонефритом до беременности, в этих случаях обострение заболевания встречается почти у половины беременных, иногда пиелонефрит за беременность обостряется несколько раз. Если же данное заболевание впервые возникает во время беременности, то речь идет о гестационном пиелонефрите.

В силу ряда причин (гормональные изменения, определенное снижение иммунитета, сдавление мочевыводящих путей растущей маткой и нарушение нормального движения мочи) беременность способствует развитию (или обострению) воспаления мочевых путей. Поэтому так важна своевременная диагностика и квалифицированная помощь.

Патологический процесс развивается в интерстициальной ткани почки и завершается ее склерозированием, сдавливанием почечных канальцев, при этом рано нарушается концентрационная способность почек. На этом фоне может развиться почечная гипертензия, которая наблюдается у 20% беременных с пиелонефритом. При злокачественном течении артериальной гипертензии развивается сморщенная почка и хроническая почечная недостаточность.

Инфицирование стенки мочеточника нарушает его перистальтику, приводит к стазу (застою) мочи. Инфекция в почечных лоханках способствует образованию камней, травмирующих мочевыводящие пути. Таким образом, образуется порочный круг – на фоне беременности снижается эвакуация мочи, способствуя развитию инфекции, а инфекция мочевых путей, в свою очередь, усугубляет стаз и тяжесть патологического процесса.

Течение пиелонефрита у беременных может быть различным. При остром течении повышается температура тела, с ознобом, до 38-39 градусов, беспокоят боли в пояснице, иногда учащенное мочеиспускание. Течение болезни может быть практически бессимптомным и проявляться только изменениями в анализах мочи. Наименее благоприятным для течения беременности является наличие повышенного давления у больных пиелонефритом.

При пиелонефрите важность лабораторной диагностики очень высока. В общих анализах мочи определяются лейкоциты, бактерии, белок. Применяются специальные анализы (исследование осадка мочи – проба Нечипоренко, исследование функции почек – проба Зимницкого), бактериологические исследования (посев мочи) для определения чувствительности инфекционного агента к антибиотикам.

Основой лечения пиелонефрита является правильно подобранная антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики, эффективные в отношении возбудителя инфекции и при этом безопасные для ребенка – на современном этапе это вполне возможно.

Роды при пиелонефрите предпочтительнее через естественные родовые пути, так как при наличии хронического очага инфекции вероятность воспалительных осложнений после кесарева сечения значительно возрастает. Это нужно учитывать в тех случаях, когда кесарево сечение проводится по акушерским показаниям и необходимо для успешного исхода родов.

источник

В последние годы внимание акушеров все чаще привлекают инфекции мочевых путей, которые нередко впервые выявляются во время беременности. В первую очередь это связано с частотой встречаемости данной патологии (среди заболеваний, не касающихся половой сферы, у беременных болезни почек и мочевыводящих путей занимают второе место после болезней сердечно-сосудистой системы), а также с осложнениями, возникающими во время беременности, родов и послеродового периода.

К наиболее распространенным воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы относятся бессимптомная бактериурия (обнаружение значительного количества бактерий в моче), цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) и пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся поражением ткани почек и чашечно-лоханочной системы.

Следует отметить, что часто болезни почек возникают из-за хронических инфекций мочеполовой системы, таких, как — цистит при беременности. Не вылеченные заболевания мочевого пузыря «идут дальше», и переходят на почки. Это касается острых инфекций мочеполовой системы, или хронического цистита, имеющего тенденцию к вспышкам в видк острой формы цистита.

Диагноз «бессимптомная бактериурия» устанавливается при обнаружении в 1 миллилитре мочи 100 000 микробных клеток и отсутствии симптомов инфекции мочевых путей. Беременные с бессимптомной бактериурией должны быть подвергнуты тщательному обследованию на предмет выявления скрытых форм заболевания мочевой системы. Прежде всего применяются лабораторные методы исследования — анализы крови и мочи. Патологические изменения наблюдаются при количественном исследовании осадка мочи (анализ мочи по методу Нечипоренко), а также при исследованиях выделительной и фильтрационной способности почек (анализ мочи по Земницкому, Ребергу). Неотъемлемой частью комплекса мероприятий по диагностике стало УЗИ почек.

На фоне бессимптомной бактериурии примерно в 30%–40% случаев развивается острый пиелонефрит, поэтому таким беременным необходимо проводить своевременное профилактическое лечение. Эффективность лечения контролируют путем посева мочи на флору: мочу помещают на специальную питательную среду и смотрят, вырастают ли на питательной среде колонии микроорганизмов.

Цистит сопровождает разнообразные патологические состояния мочевыводящих путей и половых органов. Он может являться первым проявлением пиелонефрита или других урологических заболеваний.

Острый цистит характеризуется снижением трудоспособности, слабостью, повышением температуры до 37,5°С и местными симптомами, позволяющими заподозрить, а во многих случаях — безошибочно поставить диагноз. К ним относятся: болезненное мочеиспускание (рези в конце мочеиспускания), боли в надлобковой области, усиливающиеся при пальпации и наполнении мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание (каждые 30–60 минут).

Диагноз необходимо подтвердить лабораторными данными: при заболевании в анализе мочи обнаруживается лейкоцитурия (наличие большого количества лейкоцитов), бактериурия (наличие бактерий). Патологические изменения могут наблюдаться также в анализе крови. Острый цистит продолжается 7–10 дней; если он затянется, то доктор назначит обследование, необходимое для исключения воспалительного поражения почек. Лечение цистита производится таблетироваными антибактериальными средствами (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины) в течение 5–7 дней. Своевременное распознавание и лечение бессимптомной бактериурии и цистита при беременности приводит к существенному снижению риска острого пиелонефрита и его непосредственных последствий как для матери, так и для плода (чаще всего это угроза прерывания беременности или преждевременных родов).

Пиелонефрит, возникший впервые во время беременности, называется «гестационный пиелонефрит» или «пиелонефрит беременных». Встречается он у 6–7% будущих мам, чаще во второй половине беременности. Существующий до беременности пиелонефрит может обостриться на ее фоне или протекать в хронической и стертой форме. Женщины, больные пиелонефритом, составляют группу высокого риска по возникновению таких осложнений беременности, как

невынашивание, гестоз(осложнение второй половины беременности, при котором происходит спазм сосудов матери и плода, при этом страдают и беременная, и малыш. Чаще гестоз проявляется повышением артериального давления, появлением белка в моче и отеков), внутриутробное инфицирование и гипотрофия (отставание в росте) плода. Самым грозным осложнением является острая почечная недостаточность — состояние, при котором почки полностью или частично прекращают свою работу.

Предрасполагающими факторами для развития острого гестационного пиелонефрита и обострения хронического пиелонефрита во время беременности являются изменения в мочевыделительной системе, такие, как нарушение мочевыделения (обусловленное увеличением размеров матки), перестройка гормонального и иммунного статуса, а также наличие рецидивирующего (обостряющегося) цистита до беременности, пороков развития почек и мочевых путей (удвоение почки, мочеточника), мочекаменная болезнь, сахарный диабет и т.д.

Для оценки клинической картины инфекционного заболевания почек, и особенно — для выбора метода лечения большое значение имеет выявление возбудителя. Тесное анатомическое соседство уретры, влагалища, прямой кишки, снижение антимикробного иммунитета при беременности способствуют заселению входа в уретру бактериями из кишечника. Короткая уретра и близкое расположение мочевого пузыря, нарушение движения мочи по мочевыводящим путям способствуют восходящему пути распространения инфекции. Этим, видимо, и объясняется значительное преобладание кишечной палочки и других микробов, обитающих в кишечнике, среди возбудителей заболевания мочевыделительной системы, которые при беременности занимают первое место.

Кроме того, у беременных в моче часто высеивают дрожжеподобные грибы рода кандида (молочница), микоплазму и уреаплазму. Инфекция может распространяется и гематогенным путем (через кровь) из очага воспаления — глоточных миндалин, зубов, гениталий, желчного пузыря.

Выделяют три степени риска беременности и родов у женщин с пиелонефритом:

* I степень — неосложненное течение пиелонефрита, возникшего во время беременности;

* II степень — хронический пиелонефрит, развивающийся до наступления беременности;

* III степень — пиелонефрит, протекающий с артериальной гипертензией (повышением артериального давления), пиелонефрит единственной почки.

Наиболее тяжелые осложнения возникают при III степени риска, поэтому женщины с пиелонефритом должны наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но у терапевта и нефролога. Исход беременности и родов зависит не только от степени риска, но и от длительности заболевания, степени поражения почек и общего состояния организма матери.

Чаще всего острый пиелонефрит возникает в 22–28 недель беременности (а также на определенных сроках беременности: 12–15 недель, 32 — 34 недели, 39 — 40 недель) или на 2–5-й день послеродового периода (эти сроки связаны с особенностями гормонального фона и повышением функциональной нагрузки на почки, поздние сроки — с ухудшением оттока мочи).

В острый период заболевания беременные жалуются на внезапное ухудшение самочувствия, слабость, головную боль, повышение температуры тела (38–40°С), озноб, боли в пояснице, дизурические нарушения — учащенное мочеиспускание, боли при мочеиспускании. Надо помнить о том, что на фоне основного заболевания могут появляться признаки угрожающего и начавшегося выкидыша или преждевременных родов (в связи с наличием инфекционного процесса).

Пиелонефрит может начаться рано и вначале носить латентный характер (в этом случае симптомы заболевания не выражены), поэтому для его выявления следует использовать весь комплекс диагностических тестов при обязательном посеве мочи у всех беременных.

Диагностика пиелонефрита основывается на вышеперечисленных клинических признаках, подкрепленных лабораторными данными.

Важное значение имеют исследование средней порции утренней мочи и подсчет количества форменных элементов в осадке мочи (лейкоциты, эритроциты, различные цилиндры — своеобразные слепки почечных канальцев и клетки эпителия). Используются методы Нечипоренко для подсчета соотношения лейкоцитов и эритроцитов (в норме у беременной соотношение лейкоцитов и эритроцитов 2:1, т.е. в 1 миллилитре мочи содержится 4000 лейкоцитов и 2000 эритроцитов) и Земницкого для определения относительной плотности и нарушений соотношения дневного и ночного диуреза.

У всех беременных с патологией почек проводят посев мочи для выявления микрофлоры и определения чувствительности ее к антибиотикам, общий и биохимический анализ крови, а также ультразвуковое исследование почек для выявления состояния чашечно-лоханочной системы. При подозрении на пиелонефрит беременная госпитализируется в дородовое отделение родильного дома, при этом рекомендуется длительное лечение (не менее 4–6 недель).

Лечение пиелонефрита беременных проводят по общим принципам терапии воспалительного процесса.

Первый этап комплексного лечения заключается в позиционной терапии. Это положение беременной на боку, противоположном локализации пиелонефрита (па «здоровом» боку), что способствует лучшему оттоку мочи и ускоряет выздоровление. Этой же цели служит коленно-локтевое положение, которое периодически должна принимать женщина на 10— 15 минут несколько раз в день.

Пациентке также рекомендуется обильное питье, например клюквенный морс, в котором содержится натрий бензоат, превращающийся в гипуровую кислоту, которая оказывает бактерицидное действие в почках.

Антибактериальные препараты назначаются в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При этом предпочтение отдается препаратам, не оказывающим выраженного отрицательного влияния на состояние плода (это очень важно) — полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам. Для усиления эффекта терапии антибиотики комбинируют с уроантисептиками (5-НОК, ФУРАГИН, НЕВИГРАМОН).

Важным моментом в лечении пиелонефрита является улучшение оттока мочи. Для этого назначаются спазмолитики и растительные мочегонные средства, которые можно в готовых формах приобрести в аптеке или приготовить самим. В схему лечения также входят витаминные комплексы. При наличии симптомов интоксикации (повышения температуры, слабости, разбитости) проводится инфузионная дезинтоксикационная терапия (внутривенно вводятся различные растворы — ГЕМОДЕЗ, РЕОПОЛИГЛЮКИН, АЛЬБУМИН).

При хроническом пиелонефрите вне обострения бывают тупые боли в пояснице, в моче содержится небольшое количество белка, слегка увеличенное количество лейкоцитов. Во время беременности заболевание может обостряться — иногда дважды или трижды. При каждом обострении женщина должна быть госпитализирована. Лечение обострения хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии при остром заболевании. Во время беременности рекомендуется соответствующая диета с ограничением потребления острой, соленой пищи, обильное питье, витаминотерапия, растительные уросептики, антибактериальные препараты.

Хочу особо отметить, что параллельно с лечением пиелонефрита необходимо проводить комплексную терапию, направленную на сохранение беременности и улучшение состояния плода. Родоразрешение проводят через естественные родовые пути, поскольку кесарево сечение в условиях инфицированного организма крайне нежелательно и его выполняют по строго акушерским показаниям.

Стоит сказать и о профилактике пиелонефрита. В связи с тем, что у 30–40% беременных с бессимптомной бактериурией развивается острая инфекция мочевых путей, необходимо своевременное выявление и лечение бактериурии.

И в заключение хочу обратить ваше внимание на два основных момента, касающихся послеродового периода. Дети, рожденные от матерей, больных пиелонефритом, составляют группу риска по развитию гнойно-септических заболеваний; а что касается мам, то, как правило, после гестационного пиелонефрита функция почек у большинства женщин восстанавливается.

Известно, что лекарственные растения обладают мочегонным, антибактериальным и противовоспалительным действием.

В фазе активного воспаления при пиелонефрите можно рекомендовать следующий сбор: шалфей (листья) — 1 десертная ложка, толокнянка (листья) — 2 чайных ложки, хвощ (трава) — 1 чайная ложка, ромашка (цветы) — 2 чайные ложки. Все эти травы необходимо смешать и настоять в течение 30 минут в 400 миллилитрах кипяченой воды, после чего обязательно процедить. Принимать настой следует горячим по 100 миллилитров 3 раза в день до еды курсами по 2 месяца с двухнедельными перерывами.

В период ремиссии можно рекомендовать сборы лекарственных растений с выраженным воздействием на процесс регенерации. Например: одуванчик (корень) — 1 чайная ложка, береза (почки) — 1 чайная ложка, ромашка (цветы) — 1 чайная ложка, крапива (листья) — 1 чайная ложка, брусника (листья) — 2 чайные ложки. Все смешать, настоять 30 минут в 350 миллилитрах кипятка, процедить. Настой рекомендуется пить горячим по 100 миллилитров 3 раза в день за полчаса до еды по 2 месяца с двухнедельным перерывом.

источник

Блог о здоровье почек

Во время беременности нагрузка на почки значительно возрастает, проявляются заболевания, протекавшие до этого малосимптомно. Одним из наиболее распространенных заболеваний в акушерской практике являются инфекционно – воспалительные заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь). Сочетание беременности и заболеваний мочевыводящей системы очень часто сопровождается целым рядом осложнений:

— невынашивание беременности (самопроизвольные выкидыши в I триместре, неразвивающиеся беременности)

— внутриутробное инфицирование плода (возможно развитие внутриутробной пневмонии)

— нарушение функционирования плаценты, что может негативно повлиять на формирование и развитие плода.

Пиелонефрит – самое частое заболевание почек у беременных, встречается приблизительно в 6 — 10% случаев.

Возникновению пиелонефрита способствуют гормональные изменения, свойственные беременности, сдавление мочеточников растущей маткой, наличие очагов инфекции в организме (ангина, кариозные зубы, фурункулез и др.). Под влиянием прогестерона наблюдается расслабление гладкой мускулатуры кишечника, мочевого пузыря и мочеточников. Наблюдается склонность к запорам и значительное замедление пассажа мочи. Отмечается расширение, удлинение мочеточников с перегибами, увеличение полости почечных лоханок, нарушается уродинамика верхних мочевыводящих путей и кровообращение в почках. В этих условиях создается благоприятный фон для распространения инфекции восходящим путем из уретры, мочевого пузыря в почки. Известно распространение инфекции гематогенным (с током крови) путем из очага воспаления в миндалинах, зубах, половых органах. Всякое препятствие оттоку мочи усугубляет развитие инфекции мочевыводящих путей: камни, аномалии развития, перегибы мочеточника.

Возбудителями пиелонефрита часто являются условно-патогенные микроорганизмы. Кишечная палочка высевается у 36 – 88% беременных и вызывает склероз почечных лоханок, околопочечной клетчатки и капсулы почек. Инфицирование протеем (5 – 20% случаев) вызывает образование камней и имеет рецидивирующее течение. Однако чаще всего возбудителями пиелонефрита являются грамотрицательные микроорганизмы: стрептококки группы D и В, стафилококки.

Беременная может болеть хроническим пиелонефритом до беременности, в этих случаях обострение заболевания встречается почти у половины беременных, иногда пиелонефрит за беременность обостряется несколько раз. Если же данное заболевание впервые возникает во время беременности, то речь идет о гестационном пиелонефрите.

В силу ряда причин (гормональные изменения, определенное снижение иммунитета, сдавление мочевыводящих путей растущей маткой и нарушение нормального движения мочи) беременность способствует развитию (или обострению) воспаления мочевых путей. Поэтому так важна своевременная диагностика и квалифицированная помощь.

Патологический процесс развивается в интерстициальной ткани почки и завершается ее склерозированием, сдавливанием почечных канальцев, при этом рано нарушается концентрационная способность почек. На этом фоне может развиться почечная гипертензия, которая наблюдается у 20% беременных с пиелонефритом. При злокачественном течении артериальной гипертензии развивается сморщенная почка и хроническая почечная недостаточность.

Инфицирование стенки мочеточника нарушает его перистальтику, приводит к стазу (застою) мочи. Инфекция в почечных лоханках способствует образованию камней, травмирующих мочевыводящие пути. Таким образом, образуется порочный круг – на фоне беременности снижается эвакуация мочи, способствуя развитию инфекции, а инфекция мочевых путей, в свою очередь, усугубляет стаз и тяжесть патологического процесса.

Течение пиелонефрита у беременных может быть различным. При остром течении повышается температура тела, с ознобом, до 38-39 градусов, беспокоят боли в пояснице, иногда учащенное мочеиспускание. Течение болезни может быть практически бессимптомным и проявляться только изменениями в анализах мочи. Наименее благоприятным для течения беременности является наличие повышенного давления у больных пиелонефритом.

При пиелонефрите важность лабораторной диагностики очень высока. В общих анализах мочи определяются лейкоциты, бактерии, белок. Применяются специальные анализы (исследование осадка мочи – проба Нечипоренко, исследование функции почек – проба Зимницкого), бактериологические исследования (посев мочи) для определения чувствительности инфекционного агента к антибиотикам.

Основой лечения пиелонефрита является правильно подобранная антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики, эффективные в отношении возбудителя инфекции и при этом безопасные для ребенка – на современном этапе это вполне возможно. Лечение пиелонефрита у беременных и родоразрешение таких пациенток проводится только в условиях специализированного стационара. Это связано с тем, что возможно возникновение грозных осложнений угрожающих жизни матери и ребенка, и к этому нужно быть готовым.

Роды при пиелонефрите предпочтительнее через естественные родовые пути, так как при наличии хронического очага инфекции вероятность воспалительных осложнений после кесарева сечения значительно возрастает. Это нужно учитывать в тех случаях, когда кесарево сечение проводится по акушерским показаниям и необходимо для успешного исхода родов.

Частота пиелонефрита у беременных колеблется в пределах 2–10%, причем он может возникнуть не только во время беременности, но и во время и после родов, то есть во время всего так называемого гестационного периода (от слова гестация – беременность), включающего роды и послеродовый период, поэтому в некоторых случаях его так и называют: «гестационный пиелонефрит».

Гестационный пиелонефрит и его виды

Обычно наблюдается правосторонний пиелонефрит, что связано с особенностью строения венозной системы в этой области. Чаще заболевают женщины при первой беременности. Это объясняется недостаточной адаптацией организма к происходящим при беременности гормональным и иммунологическим изменениям. У большинства женщин пиелонефрит возникает в конце второго – начале третьего триместра (на 20–26 и на 32–34 неделях беременности), когда наблюдаются наиболее значительные гормональные сдвиги.

Пиелонефрит у родильниц чаще проявляется на 4–6 и 12–14 день после родов, то есть в те периоды, когда возникают послеродовые осложнения.

Как протекает пиелонефрит при беременности

Пиелонефрит проявляется по-разному в различные сроки беременности. Это зависит от степени нарушения выведения мочи из почек в мочеточники. Так, в первом триместре (первые 12 недель) наблюдаются выраженные боли в поясничной области, во втором и третьем триместре и при пиелонефрите у родильниц боли менее интенсивные. При тяжелом течении может повышаться температура и нарушаться общее состояние.

Острый пиелонефрит обычно не оказывает существенного влияния на течение беременности, при хроническом пиелонефрите нередко выявляется невынашивание беременности Невынашивание беременности — почему вы теряете самое дорогое? . преждевременные роды и токсикозы беременных. При остром пиелонефрите роды протекают самопроизвольно и не требуют специальных манипуляций. При хроническом пиелонефрите в 10% случаев приходится прибегать к стимуляции родовой деятельности. Кесарево сечение при пиелонефрите допустимо только при наличии строгих показаний.

Диагностика пиелонефрита при беременности

В диагностике пиелонефрита у беременных большое значение принадлежит данным лабораторных методов исследования. В крови беременной женщины обычно обнаруживаются признаки воспаления — увеличение числа лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом влево, то есть с увеличением числа молодых нейтрофилов, это говорит о том, что организм мобилизует свои силы на борьбу с инфекцией. В моче обнаруживается большое количество лейкоцитов и бактерий. Проводится также посев мочи на питательные среды с целью выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Если есть подозрение на нарушение пассажа (выведения) мочи, то проводится хромоцистоскопия – исследование мочевого пузыря Мочевой пузырь — строение и функции при помощи специальной оптической аппаратуры с предварительным введением в кровь красящего вещества, которое окрашивает мочу и позволяет судить о своевременности ее выделения. Если выявляется выраженная задержка пассажа мочи, то в некоторых случаях проводится катетеризация мочеточников для того, чтобы избежать тяжелых осложнений со стороны почек.

Лечение пиелонефрита при беременности

Лечение гестационного пиелонефрита должно быть комплексным, индивидуальным, с учетом особенностей его течения у беременных и родильниц. Во избежание вредного воздействия на плод в первом триместре беременности применяют только природные и полусинтетические пенициллины. Во втором и третьем триместрах можно использовать и некоторые другие группы антибиотиков, а также противовоспалительные препараты других групп.

Кроме того, женщинам назначают малотоксичные мочегонные средства, в некоторых случаях переливают кровезаменители. Успех лечения во многом зависит от пассажа мочи. Так как воспалительный процесс часто продолжается и после послеродового периода, женщина обязательно должна наблюдаться у уролога.

Профилактикой пиелонефрита беременных является своевременное выявление и лечение заболеваний почек у небеременных женщин.

Подробности Создано 13.03.2018 00:00

Пиелонефрит у беременных женщин диагностируют в 6-12% случаев. Это заболевание характеризуется наличием воспалительного процесса в лоханках почек. Оно представляет опасность для будущей мамы и плода:

  • Повышение артериального давления женщины, что особенно опасно на поздних сроках, во время родов.
  • Невынашивание плода. Характерны самопроизвольный аборт или замирание беременности. Происходит во втором триместре в сроке 16-24 недели.
  • Почечная недостаточность. Относится к серьезным последствиям, к которым приводит отсутствие полноценного лечения.
  • Гестоз на ранних и поздних сроках. В первом триместре он проявляется тошнотой и рвотой, истощением организма, на поздних – интоксикацией.
  • Признаки внутриутробной инфекции заметны после рождения малыша. Они могут проявляться наличием конъюнктивитов, тяжелых поражений легких, печени, других органов.

    Пиелонефрит во время беременности чаще развивается у женщин, которые до зачатия страдали этим заболеванием. Вовремя осуществленная терапия в полном объеме снижает риск повторного инфицирования. Также подвержены появлению болезней пациентки с частыми циститами, камнями в почках и мочевом пузыре, длительное время употреблявшие пероральные контрацептивы, имеющие сахарный диабет, аномалии развития почек. Переохлаждение, малоподвижный образ жизни также повышает риск появления болезни.

    У здоровых до зачатия женщин также диагностируют воспаление почек. Это гестационный пиелонефрит у беременных. Он появляется в результате роста матки, которая давит на другие внутренние органы. В результате происходит передавливание мочевыводящих путей с застоем мочи, что, в свою очередь, является благотворной средой для развития инфекций. Среди их путей распространения:

  • восходящий – инфекции мочевыводящих путей, половые, бактериальные заболевания;
  • нисходящий – распространяется из кишечника, легких, может стать результатом кариеса;
  • гематогенный – возбудитель разносится с кровотоком (например, стафилококк, стрептококк и пр.).

    Если пиелонефрит диагностирован при беременности впервые, говорят о первичном заболевании, если он был в анамнезе ранее – о вторичном.

    Чаще всего наличие воспалительных процессов проявляется в 22-28 недель, когда матка увеличилась в размерах настолько, что начинает давить на почки. В зависимости от клинической картины протекания заболевания выделяют 2 его вида:

  • Острый пиелонефрит при беременности характеризуется резким ухудшением самочувствия, ярко выраженными симптомами. Он менее опасен для женщины и плода, но требует качественного лечения и постоянного контроля до родов.
  • Хронический пиелонефрит при беременности возникает в большем количестве случаев. Его опасность заключается в отсутствии острых проявлений, на которые будущая мама может обратить внимание. Определить наличие отклонений можно по анализу мочи и крови.

    Женщина во время беременности регулярно сдает общий анализ мочи и крови. Если по первому из них обнаружены определенные отклонения, то это повод провести комплексное обследование.

    Таблица 1. Показатели при проведении общего анализа мочи

    Сегодня лечение многими препаратами антибактериального действия уже не обеспечивает нужного эффекта. Многие виды бактерий проявляют резистентность (устойчивость) к компонентам, входящим в состав. Это приводит к тому, что дозировка лекарства увеличивается или же продлевается терапевтический курс. Однако существуют аминопенициллины — группа лекарственных средств, устойчивость к которым развивается у микроорганизмов очень медленно. В эту группу входит и Амоксиклав — медикамент, нечувствительность к которому проявляет лишь 1% известных бактерий.

    Амоксиклав — комбинированное лекарство, входящее в состав пенициллиновой группы. Медикамент относится к антибиотикам нового поколения и имеет широкий спектр действия. Амоксиклав считается полусинтетической разновидностью пенициллина. За счет антибактериальной составляющей Амоксиклав помогает от цистита, используется для терапии гинекологических болезней и лечения воспалительного процесса.

    Использование Амоксиклава отличается рядом преимуществ перед лекарствами сходного действия:

  • выпускается в нескольких формах, что позволяет остановить выбор на более подходящей для организма;
  • обладает высокой и стабильной биодоступностью (более 50-ти %);
  • можно употреблять как до еды, так и после приема пищи;
  • амоксиклав обладает не только бактерицидным действием, но и оказывает бактериостатический эффект. Благодаря этому, происходит не только устранение патогенных микроорганизмов, но и останавливается их размножение.

    Лекарственное средство Амоксиклав при цистите отличается высокой эффективностью. Это возможно благодаря тому, что препарат активен в отношении грамположительных бактерий, вызывающих воспаление мочевого пузыря. Бактерицидное действие медикамента также распространяется на стрептококки, бордетеллы, сальмонеллы, листерии и эхинококки.

    Аминопенициллины широко используются для лечения патологии. Амоксиклав обеспечивает хороший лечебный эффект при энтерококках и кишечной палочке. При воспалении почек на начальной стадии возможно лечение таблетками.

    Амоксиклав хорошо усваивается и относится к лекарствам быстрого действия. Его максимальная концентрация в организме наблюдается уже через 60 минут после проникновения в кровоток.

    Сегодня препарат выпускается в виде следующих лекарственных форм:

      порошок для приготовления суспензии 5 мл (250 и 400 мг);

    Любая форма препарата в качестве активных веществ содержит:

  • Амоксициллин, включенный ВОЗ в перечень важнейших существующих лекарств;
  • Клавулановую кислоту, которая способствует уничтожению микроорганизмов.

    Целесообразно применять Амоксиклав для лечения инфекций, спровоцированных чувствительными микроорганизмами:

  • мочевыводящих путей (при пиелонефрите и уретрите);
  • укусов человека и животных;
  • соединительной ткани и костей.
  • инфекций брюшной полости;
  • для профилактики инфицирования после оперативного вмешательства.
  • общего состояния организма;
  • функционирования почек.

    Если диагностированы проблемы с почками, дозировка и интервал приема корректируется врачом

    Суточная норма Амоксиклава для взрослого человека — 625 мг. Доза должна быть разделена на 2 приема. Средняя длительность терапевтического курса — 3 дня.

    При не слишком запущенной стадии цистита дневную норму препарата снижают до 375 мг, однако в этом случае лечебный курс продлевается до 1 недели. Запрещено самостоятельно принимать таблетки более 7-ми дней, если прописанное лечение не принесло ожидаемого результата.

    Более длительный период терапии может быть прописан врачом, если пациент входит в группу риска из-за имеющихся заболеваний и особенностей, к которым относят:

  • повышенный уровень сахара в крови;
  • мужской цистит, протекающий в острой форме;
  • нарушения метаболизма;

    Лечение цистита рекомендуется совместить с увеличением объема потребляемой жидкости. Это способствует выведению патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление мочевого пузыря

    В период терапии следует исключить половые контакты и физическую нагрузку. В некоторых случаях уместно назначение специальной диеты.

    Пиелонефрит лечится не менее 7-ми дней. При недостаточно длительной терапии существует риск оставить патологию недолеченной. В некоторых случаях курс продлевается до 14-ти дней, однако это должен решать лечащий врач, опираясь на результаты анализов и общее состояние организма (особенно почек) пациента.

    Использование медикамента во время периода беременности возможно в том случае, если предполагаемая польза для женщины выше, чем потенциальный вред для ребенка

    Чаще всего терапия Амоксиклавом требуется детям, заболевшим ангиной. Медикамент препятствует распространению вызвавших недуг стрептококков. Максимально допустимая суточная доза — 45 мг на 1 кг массы тела. Маленьким детям антибиотик дают пить в виде суспензии. Ребенку постарше (до 12-ти лет) прописывают 40 мг на 1 кг веса. В случае, если вес ребенка составляет больше 40 кг, дневную дозу рассчитывают как для взрослого человека.

    Дозировку для детей нельзя рассчитывать самостоятельно. Допустимое количество антибиотика должен рассчитывать врач, назначивший лечение.

    Нежелательные побочные эффекты могут особенно ярко проявиться уже после 1-го бокала вина

    Возрастает нагрузка на печень и почки, вынужденные избавляться не только от продуктов распада лекарства, но и от остатков алкоголя. Употребление спиртных напитков рекомендуется отложить до окончания полного лечебного курса.

    Различным инфекциям, поражающим органы мочевыделительной системы, подвержены все возрастные категории населения. По частоте они уступают только респираторным заболеваниям, так называемым простудным, и включают в себя воспалительные процессы, локализующиеся в разных отделах мочевыводящих путей. Так, инфекция, проникшая различными путями, может вызвать уретрит (поражение мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек), абсцесс или карбункул почки .

    Учитывая инфекционную природу этих патологий, в основе их терапии лежит использование антибактериальных средств. Фармакологами постоянно ведутся научные изыскания в этой области и разрабатываются новые лекарственные препараты, имеющие максимальную терапевтическую эффективность при минимуме побочных эффектов и оказывающие лечебное воздействие очень быстро, буквально за 1-2 дня. Именно к таким препаратам относится Монурал, или Фосфомицин.

    Основной действующий элемент Монурала – это фосфомицина трометамол, являющийся производным фосфоновой кислоты, массовая доля которого в препарате преобладает над другими компонентами.

    К ним относится комплекс вспомогательных соединений, представленных сахарозой, сахарином, апельсиновым и мандариновым ароматизаторами. Эти вещества не только придают лечебному средству приятный вкус и цитрусовый запах, но и обеспечивают лекарственной форме стойкость на протяжении длительного времени.

    Монурал выпускается в виде гранул, упакованных в пакеты двух видов: по 2 или 3 грамма препарата. Один пакет рассчитан на один прием. Содержащий 2 грамма фосфомицина назначается детям от 5 до 18 лет, взрослые пользуются пакетами по 3 грамма. Гранулы предназначены для растворения в воде и приема раствора внутрь.

    Эффективность этого антибактериального средства подтверждена исследованиями, которые проводились на протяжении нескольких лет в странах Европы и России. Благодаря ему, уже сотни тысяч пациентов избавились от инфекций мочевыводящих путей, отзывы о нем преимущественно положительные как со стороны больных, так и со стороны врачей. Необходимость использования монурала при пиелонефрите, цистите или уретрите объясняется несколькими важными особенностями этого средства:

    Антибактериальный спектр воздействия Монурала, действительно, очень широк. Он является бактерицидным, а не бактериостатическим, препаратом, то есть не останавливает жизнедеятельность и размножение патогенных микробов, а убивает и разрушает их. Это осуществляется путем нарушения процессов синтеза (образования) клеточных стенок всевозможных микроорганизмов, становящихся причиной воспаления в почках и мочевыводящих путях. Фосфомицин одинаково быстро и эффективно убивает как патогенную грамположительную флору (различные энтерококки и стафилококки), так и грамотрицательную: кишечная палочка, протей, цитробактер, клебсиелла, морганелла.

    Мочевой пузырь при воспалении

    При пероральном (через рот) приеме средства в кислой среде желудка происходит его распад на трометамол и фосфомицин с дальнейшим всасыванием в кровь из кишечника. Препарат не взаимодействует с плазменными белками и не подвергается разрушению. Уже через 2-3 часа после приема раствора внутрь наблюдается максимальное содержание фосфомицина в кровяной плазме. Это значит, что одновременно он попадает и в почки, где в клубочках происходит фильтрация крови, и образовавшаяся моча, содержащая Монурал, накапливается в чашечках и лоханках, затем по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и выводится из организма через мочеиспускательный канал.

    На всем протяжении этого пути антибиотик беспрепятственно санирует (очищает) мочевыделительную систему от патогенной микрофлоры. Степень бактерицидности, по данным исследователей, составляет 99%, а это намного больше, чем у других средств, использующихся при инфекциях мочевыводящих путей. Причем наибольшее накопление препарата происходит в мочевом пузыре, что объясняется его предназначением как резервуара для мочи. Поэтому здесь отмечается максимальная терапевтическая эффективность фосфомицина.

    Однократная доза Монурала, 2 или 3 грамма в зависимости от возраста, сохраняется в моче на протяжении 24-48 часов; у пожилых пациентов – немного дольше. Этого достаточно, чтобы полностью санировать почки и мочевыводящие пути и достичь выздоровления. Поэтому, как правило, курс лечения составляет всего один день с однократным приемом антибиотика. В редких случаях он может быть продлен до двух дней. Допускается и профилактическое назначение фосфомицина, с целью не допустить развития инфекции в мочевыводящих путях, например, при хирургических вмешательствах.

    Показания к назначению этого антибактериального средства можно представить следующим образом:

  • уретрит неспецифический, острое течение;
  • цистит бактериального происхождения, острое течение;
  • пиелонефриты, пиелиты, острое течение;
  • массивная бактериурия в период беременности;
  • наличие инфекций в мочевыделительной системе после операций;
  • профилактика воспалений после манипуляций на уретре и мочевом пузыре, а также после хирургических вмешательств.
  • Что касается острого пиелонефрита, то использование Монурала как единственного способа лечения не является правильным. Это объясняется тем, что главная причина болезни заключается в нарушении оттока мочи из чашечек и лоханок и ее накоплении в почках. Присоединение же бактериальной инфекции и развитие воспалительного процесса является вторичным. Поэтому антибиотик способен снять остроту патологии, сгладить клинические проявления болезни и на время улучшить состояние пациента, но он не может устранить главную причину пиелонефрита.

    Приготовление водного раствора Монурала не займет много времени

    Гранулы Монурала перед употреблением внутрь нужно растворить в воде, достаточно полстакана кипяченой воды. Принимают раствор или после еды, или за 2 часа до нее. Если прием происходит вечером, то лучше осуществить его перед сном. Очень важная рекомендация: перед тем, как выпить раствор Монурала, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Это объясняется особенностями фармакокинетики препарата, то есть его поведением в организме человека. Так как 90% фосфомицина проходит по мочевыводящим путям и накапливается в мочевом пузыре, то, для достижения максимального эффекта, он перед приемом дозы средства должен быть пуст.

    В большинстве случаев излечение наступает после однократного использования антибиотика. Но если инфекция запущена, имеет рецидивирующий характер или пациент достаточно пожилой, то возможно применение еще одной дозы. Также двукратное назначение Монурала необходимо в целях профилактики воспалительного процесса до и после хирургических вмешательств на почках и мочевыводящих путях. До операции – за 3 часа 1 доза, после – через 24 часа 1 доза.

    Как все антибактериальные средства различных групп, фосфомицин может вызвать некоторые побочные явления. Прежде всего это влияние на желудочно-кишечный тракт и подавление полезной микрофлоры кишечника. Поэтому редко, но возможно появление тошноты, диареи, изжоги. На втором месте по частоте находятся различные аллергические реакции, преимущественно в форме кожных высыпаний.

    Несмотря на высокую эффективность Монурала, в некоторых случаях его применение противопоказано. Это возраст ребенка до 5 лет, почечная недостаточность в тяжелой степени, индивидуальная непереносимость компонентов средства. При беременности оно назначается только тогда, когда степень бактериурии очень высока. В периоде лактации на время действия Монурала грудное вскармливание заменяется искусственным.

    Монурал назначают даже при беременности, но только под присмотром специалиста

    Подавляющее большинство отзывов – положительные, но есть и негативные, причина которых заключается или в самолечении больного, или в неадекватной оценке его состояния. Важнейшее условие для получения гарантированно положительного результата – это обращение за врачебной помощью к специалисту, который сможет правильно диагностировать патологию, ее тяжесть и течение, учесть сопутствующие заболевания и при необходимости назначить комплексную терапию.

    Вот некоторые из множества случаев, когда Монурал, действительно, помог пациентам.

    Больная 32 лет. жалобы на боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание. После однократного приема пакетика гранул, 3 грамма, симптомы полностью исчезли примерно через 20 часов.

    Мать больной. «Моя дочка-подросток в туристическом походе простудилась и получила цистит. После консультации с урологом она один раз приняла Монурал в дозе 2 гр и через сутки выздоровела».

    Пациентка, 63 года :«Мне 63 года, недавно перенес катетеризацию мочевого пузыря. Думаю, что именно благодаря Монуралу у меня не появились осложнения в мочевыводящих путях. Принимал одну дозу в 3 грамма до манипуляции и вторую через сутки».

    Благодаря сочетанию важнейших особенностей антибиотика и его высокой терапевтической активности с редко регистрирующимися побочными реакциями, Монурал широко используется в нефрологии и урологии. Он помогает пациентам всех возрастов при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы и является надежным и очень перспективным лекарственным средством.

    Запущенные формы пиелонефрита часто требуют внутривенного введения медикамента

    Качественное лечение пиелонефрита Амоксиклавом возможно за счет высоких антибиотических свойств. Кроме того, медикамент отличается минимальной нефротоксичностью, которая влияет на состояние почек. Лечение воспалительного процесса в почках и мочевом пузыре должно сопровождаться быстрым выведением препарата. Амоксиклав имеет такое свойство и в высокой концентрации покидает организм вкупе с мочой.

    Амоксиклав помогает избавиться от уретрита, т.к. способен уничтожать патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление мочеиспускательного канала. Немаловажным при лечении уретры является тот факт, что препарат активен в отношении широкого спектра микроорганизмов. Довольно часто уретрит сопровождается инфекциями половых путей, поэтому способность Амоксиклава влиять на различные микроорганизмы позволяет избежать дополнительного лечения.

    В то время, когда предполагается максимальная насыщенность крови активными веществами, рекомендуется следить за появлением нежелательных эффектов. Это позволит определить реакцию организма на полученную дозу препарата.

    Нельзя назначать препарат пациентам, имеющим:

  • высокую чувствительность к пенициллинам и остальным бета-лактамным антибиотикам;
  • лимфолейкоз;
  • нарушения функции печени, появление которых было спровоцировано клавулановой кислотой или амоксициллином;
  • болезней гинекологического характера;
  • поражений кожного покрова и мягких тканей;
  • верхних и нижних дыхательных путей (бронхиты, синуситы, тонзиллиты, пневмония, хронический отит, фарингиты);
  • желчных путей;

    Внутривенное введение раствора Амоксиклав показано для терапии:

    инфекций, передаваемых во время незащищенного полового контакта;

    Режим дозирования медикамента определяется специалистом с учетом всех индивидуальные особенности больного. Перед лечением воспалительного процесса обязательной процедурой считается анализ крови и мочи. Средняя продолжительность лечения — от 5 дней до 2-х недель.

    При легком и среднем течении болезни обычно назначаются таблетки 250 мг (1 шт. каждые 8 часов). Инфекции, протекающие тяжело, лечатся принятием 500 мг лекарства каждый 12 часов.

    Рекомендуемая доза зависит от следующих факторов:

  • возраста;
  • массы тела;
  • стадии развития болезни;

    При уретрите нельзя использовать Амоксиклав более 14-ти дней. Дозировка подбирается индивидуально и не может быть одинаковой даже для половых партнеров.

    Возникшая передозировка подразумевает симптоматическое лечение. Больной должен находиться под врачебным контролем. Если последнее употребление лекарства произошло не позднее 4-х часов назад, целесообразно сделать промывание желудка и принять активированный уголь (уменьшает всасывание).

    Лечение Амоксиклавом может сопровождаться нежелательными побочными реакциями со стороны различных систем организма.

  • со стороны центральной нервной системы могут возникнуть судороги, головокружения, бессонница, чувство тревоги, головные боли. Чаще всего такие проявления наблюдаются у людей, имеющих нарушение функции почек.
  • со стороны мочевыделительной системы наблюдаются гематурия, воспаление интерстициальной ткани и канальцев почек, кристаллурия;
  • аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, зуда, ангионевротического отека, анафилактического шока, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза, аллергического васкулита, мультиформной экссудативной эритемы.

    Активные компоненты препарата имеют свойство проникать в грудное молоко в небольших количествах. В период грудного вскармливания рекомендуется приостановить лечение Амоксиклавом.

    Как и любой другой антибиотик, Амоксиклав запрещено мешать с напитками, содержащими в составе спирт.

    Горячительные напитки способны свести к минимуму лечебный эффект препарата, но этот исход еще не самый худший. Смешиваясь с амоксициллином и клавулановой кислотой, спирт в несколько раз увеличивает риск проявления нежелательных побочных эффектов.

    Пиелонефрит — заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется на почечную паренхиму и чашечно-лоханочную систему, а также поражает межуточную ткань почек. Пиелонефрит — очень распространенное заболевание, механизм развития которого может запуститься после в очередной раз перенесенного респираторно-вирусного заболевания.

    Пиелонефрит провоцируется проникновением патогенной микрофлоры в почку как из внешней среды, так и из других ее сосредоточений в организме. Доказано, что для развития воспалительной реакции в почке наряду с наличием патогенных микробов необходимо нарушение оттока мочи по мочеточнику. В процессе происходит повышение внутрилоханочного давления, а это вызывает венозное полнокровие почки, нарушение капиллярного кровотока и развитие тканевой гипоксии. Основным путем инфицирования почки отмечается гематогенный, однако распространен и уриногенный, например, как результат пузырно-мочеточникового рефлюкса. При высокой частоте распространения инфекции именно гематогенным путем отмечается, что особо вирулентная инфекция, локализированная в почке, способна инициировать воспаление и при нормальной уродинамике.

    Подверженность пиелонефриту среди женской части населения оценивается выше — еще у девочек врачи диагностируют пиелонефрит как осложнение столь распространенного цистита, баланопостита или вульвовагинита. С приближением пожилого и старческого возраста риск заболеть пиелонефритом возрастает и у мужчин, по причине взаимосвязи заболевания с доброкачественной гиперплазией и раком предстательной железы, раком мочевого пузыря и прочих «возрастных» заболеваний, нарушающих уродинамику. По данным статистики, пиелонефрит диагностируется каждому десятому человеку, не страдавшему доселе почечными болезнями, однако заболевание относится к трудно диагностируемым на практике, поскольку его симптоматика отличается скудностью.

    Причины возникновения пиелонефрита являются сочетанием распространения в организме патогенной микрофлоры и развитием любого урологического заболевания, приводящего к нарушению оттока мочи. Патогенная микрофлора в данном случае бывает представлена либо возросшей в количестве условно-патогенной, например, кишечная и паракишечная палочки, а также исконно патогенные бактерии — группы протея, стафилококк, энтерококк и т.п. Нормальный отток мочи в своей первооснове имеет сдавливание мочеточников либо извне, либо изнутри, что возможно при наличии опухолей, мочевых камней, рубцовых изменений мочеточника и мочеиспускательного канала. Фактором риска среди всего прочего является непрофессиональное или некачественное проведение инструментальных, диагностических и лечебных процедур, из-за чего повреждаются или сдавливаются мочевые пути.

    Пиелонефрит — заболевание, характеризующееся обширной квалификацией. В клинической практике выделяются первичный и вторичный пиелонефрит:

  • первичный пиелонефрит — воспаление почки вне связи с какими-либо нарушениями проходимости мочевого такта; он же называется неосложненным
  • вторичный пиелонефрит — он же осложненный, поскольку воспаление в данном случае развивается по причине микробного инфицирования, сопровождается нарушением оттока мочи из почки.

    Пиелонефрит, кроме всего прочего, разделяется на острый и хронический, а также одно- и двусторонний, то есть распространившийся на одну или две почки. Острый пиелонефрит случается и при участии патогенной микрофлоры, и без нее, то есть бывает и первичным и вторичным. Хронический пиелонефрит может быть как следствием острого первичного, так и развиваться исключительно из вторичного. Обострению хронического пиелонефрита обычно способствуют охлаждение и изменение климатических условий проживания, повышенные физические и даже психические нагрузки и нарушение уродинамики. Острый и хронический пиелонефрит включают несколько разновидностей или стадий.

    На пути от положительного теста на беременность до родового зала будущую мать подстерегает множество ловушек и препятствий. Одно из них – пиелонефрит беременных, известный также как гестационный пиелонефрит. Сегодня мы поговорим об особенностях течения пиелонефрита при беременности, а также причинах, симптомах и методах лечения этой болезни.

    Пиелонефрит – это инфекционное заболевание почек, причем воспалительный процесс могут вызывать не только микроорганизмы, попавшие во внутренние органы из внешней среды, но и бактерии, являющиеся постоянными жителями человеческого организма.

    Обычно возбудителями пиелонефрита являются:

  • Стафилококки;
  • Энтерококки;
  • Кишечная палочка;
  • Протей;
  • Синегнойная палочка.

    Как правило, возбудители попадают в почки гематогенным путем из уже существующих в организме очагов инфекции. Пиелонефрит при беременности крайне редко возникает в результате заражения через мочевыводящие пути (уретру, мочевой пузырь). В то же время существует ряд факторов, способствующих развитию этого недуга именно у будущих мам:

    1. Изменение гормонального фона в организме женщины начинается с момента зачатия, и уже к 8-12 неделе вынашивания тонус мочеточников снижается, а их длина и ширина увеличивается в результате действия прогестерона и других гормонов. Следствием этого процесса является застой мочи и повышение риска инфицирования. У женщин, которые сталкивались с данной проблемой ранее, на фоне такого застоя может произойти обострение хронического пиелонефрита при беременности;
    2. Чем больше становится матка, тем сильнее она сдавливает мочевыводящие пути. Особенно остро это ощущается в случае анатомически узкого таза у беременной, многоплодной беременности или слишком крупного плода;
    3. Гормональная перестройка приводит к расширению яичниковых вен, они начинают сдавливать мочеточник. Из-за анатомических особенностей строения внутренних органов чаще всего от такого сдавливания страдает правая почка. Отток мочи нарушается, почечные лоханки растягиваются вплоть до гидронефроза. Все это в совокупности способствует возникновению пиелонефрита при беременности;
    4. Эстрогены, активно вырабатываемые плацентой, способствуют развитию патогенной флоры, в частности кишечной палочки.

    В случае острой формы заболевания заподозрить у себя пиелонефрит будущая мать может по следующим симптомам:

  • Острые или тупые боли в районе поясницы, усиливающиеся при совершении наклонов вперед;
  • Изменение цвета мочи. Она приобретает красноватый оттенок, резкий неприятный запах и становится мутной;
  • Повышение температуры тела до 38-40 °C;
  • Тошнота, в отдельных случаях рвота;
  • Озноб;
  • Снижение аппетита;
  • Общая слабость.

    Хронический пиелонефрит при беременности в течение длительного времени может протекать без выраженных симптомов. Скрытая форма, как правило, сопровождается незначительным повышением температуры тела, в то время как рецидивирующий хронический пиелонефрит проявляется общими симптомами (высокая температура, слабость, боли в пояснице).

    Первой и главной задачей медиков в такой ситуации является восстановление оттока мочи из лоханок. Сделать это можно путем ослабления давления матки на почки и мочеточники. С такой целью применяют позиционную терапию. Женщине нежелательно спать на спине, оптимальный вариант – на левом боку. В течение дня неоднократно следует занимать коленно-локтевую позу и задерживаться в таком положении от 5 до 15 минут – это позволяет улучшить отток мочи.

    Когда отток мочи восстановлен или не нарушен, лечение пиелонефрита при беременности проводится с помощью антибиотиков, фитопрепаратов, спазмолитиков и других необходимых лекарств. Терапию назначает врач в индивидуальном порядке.

    Так, при начинающемся цистите обычно удается обойтись фитолечением (сборы почечных трав, почечный чай, отвар шиповника или брусничного листа). В первом триместре, когда формирование плаценты еще не завершилось, антибиотики назначают в исключительных случаях. Для лечения острого пиелонефрита во время беременности могут применяться антибиотики группы пенициллина, аминогликозиды, цефалоспорины и макролиды. Тетрациклины и стрептомицины принимать будущим мамам строго запрещено. Подбор препарата происходит после определения категории возбудителя и его чувствительности к тем или иным антибиотикам. Курс лечения дополняют седативными настойками валерианы или пустырника, а также витаминами группы PP, B и С с целью предотвращения выкидыша.

    Что касается хронической формы пиелонефрита при беременности, лечение обычно переносят на послеродовой период, однако за состоянием пациентки следят более пристально (анализ крови и мочи назначают чаще, чем здоровым беременным женщинам).

    Будущих мам, столкнувшихся с воспалительным процессом почек, волнует вопрос: опасен ли пиелонефрит при беременности? Конечно, если пустить заболевание на самотек и не обращаться к врачу, вероятность неблагоприятного исхода достаточно велика. Воспаление может углубиться в ткани, что грозит гломерулонефритом, который в итоге способен обернуться почечной недостаточностью. В редких случаях может развиться флегмона или абсцесс почки. Несмотря на то, что данное осложнение является относительно редким, в печальную статистику не хочется попадать никому.

    Все это касается здоровья самой женщины, но необходимо понимать, что в первую очередь от болезни пострадает ребенок. Нередко последствием пиелонефрита при беременности становится внутриутробное инфицирование плода. Бывает и так, что воспаление почек приводит к преждевременному началу родовой деятельности и самопроизвольному прерыванию беременности.

    У новорожденных последствия внутриутробного заражения могут быть разными. В то время как у одних детишек возникает обычный конъюнктивит, не представляющий опасности для жизни, другие появляются на свет с тяжелыми инфекционными поражениями жизненно важных органов.

    Иногда пиелонефрит при беременности приводит к внутриутробной гипоксии, вследствие чего плод получает меньше кислорода, чем необходимо. В таком случае дети запаздывают в развитии, рождаются с малым весом.

    В первую очередь пиелонефрит возникает у людей с ослабленным иммунитетом. А поскольку у всех беременных снижение иммунитета имеет место (иначе вынашивание плода, генетически чужеродного для женского организма, стало бы невозможным), вывод прост: будьте внимательны к себе. Чтобы избежать пиелонефрита при беременности, старайтесь тепло одеваться, избегайте переохлаждений, исключите из меню жареную пищу, соленья и копчености, пейте больше жидкости, соблюдайте правила личной гигиены, и самое главное – не забывайте каждые 3-4 часа посещать туалет.

    Счастливой вам беременности и легких родов!

    Пиелонефрит — это воспалительное заболевание интерстициальной ткани и чашечно-лоханочной системы почки инфекционного происхождения. Основная причина его возникновения — кишечная палочка. вульгарный протей. стафилококк. клебсиелла. энтерококк. стрептококк. Проникновение инфекции возможно гематогенным (через кровь) и урогенным путем (из уретры, мочевого пузыря и мочеточников). Немаловажную роль при этом играют воспалительные процессы в органах мочевой системы (уретрит . цистит ) и половой (аднексит . простатит ).

    Особое значение имеют предрасполагающие факторы, которые нарушают нормальный пассаж мочи: стриктура мочеточника, его атония, удвоение мочеточников или лоханки, наличие камней, аденома простаты . Нарушение уродинамики создает благоприятные условия для размножения микробов и продвижению их к лоханке, повышению давления мочи в ней и проникновению инфекции в венозную и артериальную систему почек, а затем — в интерстициальную ткань. Источниками гематогенной инфекции являются кариозные зубы, фурункулез. хронический тонзиллит . мастит . панариций. остеомиелит . холецистит .

    Спровоцировать заболевание также могут:

  • переохлаждение;
  • неполноценное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании, необходимость сдерживания его;
  • недостаточная интимная гигиена во время менструальных кровотечений;
  • наличие сахарного диабета .

    Острая стадия характеризуется болью и чувством тяжести в области поясницы, слабостью, повышением температуры, выраженной интоксикацией (тошнота, рвота, снижение аппетита). Лечение проводят в стационаре, назначается постельный режим, и применяются антибактериальные средства. Обычно антибиотики назначают по результатам чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам. Длительность курса лечения две недели.

    Немаловажным аспектом является правильное питание больного. Какая назначается диета при этом заболевании? Питание в это период должно быть щадящим для почек. Основными моментами его являются: устранение раздражающего действия на слизистую мочевых путей и усиленное выведение мочи.

    С целью усиления диуреза рекомендуется выпивать 2 литра жидкости в сутки, употреблять продукты и отвары трав, обладающие мочегонным и противовоспалительным действием (кора вербы, спорыш, листья черники, крапива, березовые листья и почки, корень солодки, зверобой). Рацион состоит из легко усваиваемых продуктов, и калорийность его составляет 3200 ккал в день. Первые дни ограничивают белок и соль.

    Пиелонефрит у взрослых характеризуется длительностью течения и возможным неблагоприятным исходом — может стать причиной хронической почечной недостаточности . У взрослых в виду неадекватного или недостаточного лечения, нарушений диеты, приема алкоголя заболевание чаще принимает хроническое течение. В связи с этим, диетическому питанию необходимо уделять большое внимание.

    В рацион питания включаются:

  • Овощи и фрукты с мочегонным действием (арбузы, кабачки, огурцы, тыква), отвары мочегонных трав (медвежьи ушки, спорыш, кукурузные рыльца, сбор мочегонный).
  • Морсы и соки из брусники и клюквы, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием. Протоцианидины клюквы оказывают противомикробное действие.
  • Первые дни при остром пиелонефрите и выраженной интоксикации (температура, озноб, общее недомогание) желательно отказаться от белковой пищи (мясо и молочные продукты) и перейти на вегетарианское питание — пюре из овощей и фруктов, печеные яблоки, фруктовые и овощные соки.
  • По мере стихания процесса вводят нежирное мясо (говядина, курица, телятина), рыба. Количество белка должно быть в пределах физиологической нормы.
  • Молоко, кисломолочные продукты, творог, несоленый сыр.
  • Отруби и крупы из цельного зерна.
  • Хлоридно-кальциевая вода.
  • Некрепкий зеленый чай без сахара.
  • Оливковое масло.

    Пиелонефрит при беременности довольно частое явление. Возникновению его способствует расширение мочевых путей, которое наступает при гормональных сдвигах и сдавливании мочеточников увеличенной маткой. Прямой и более широкий мочеиспускательный канал у женщин создает благоприятные условия для проникновения инфекции извне в мочевой пузырь. Во время беременности матка сдавливает мочеточники и нарушается пассаж мочи, затрудняется опорожнение пузыря, что способствует размножению патогенной флоры и ее распространению вверх.

    Также у беременных наблюдается атония мочеточников и расширение лоханок (их емкость увеличивается в до 10 раз, а мочеточники удлиняются и изгибаются). Все это создает условия для появления пузырно-мочеточникового рефлюкса. Беременным с многоплодием, с крупным плодом, с многоводием необходимо 1 раз в месяц делать бактериологический анализ мочи.

    Лечить пиелонефрит надо обязательно, так же обязательна и госпитализация больной (даже в случае бессимптомной бактериурии). Многих пугает то, что врач настаивает на применении антибиотиков, но вред от них меньше, чем вред от осложнений пиелонефрита, который не пролечен.

    Питание женщины должно быть сбалансированным и включать все вещества, необходимые для нормального развития ребенка.

  • Подразумевается отказ от жирной, жареной, острой и соленой пищи, полуфабрикатов, маринованных овощей, крепкого кофе, грибов, приправ, специй и пряностей, чеснока, лука, уксуса.
  • Потребление соли уменьшается до 5-8 г в стуки, особенно если повышено давление. Это значит, что блюда в процессе приготовления не солятся, а соль в разрешенном количестве добавляется в готовые блюда за столом.
  • Первые дни рекомендованы сырые и отварные овощи, кефир, йогурт, нежирный творог и блюда из него.
  • Через несколько дней вводится нежирное мясо и рыба, куриные грудки.
  • Обязательно соблюдение питьевого режима, если не противопоказано употребление большого количества жидкости — до 2,5 л жидкости в сутки. Лечебным действием обладают отвар толокнянки, почечный чай, отвар брусничного листа и клюквенный морс, известные своими противовоспалительными и мочегонными свойствами. Однако фитотерапия не заменяет прием антибиотиков, а проводится параллельно или после курса антибиотиков.
  • Важно следить за функцией кишечника, поскольку запоры поддерживают воспаление в почках. В связи с этим нужно употреблять послабляющие продукты (свёкла, чернослив, инжир, ревень свежий и компот из него).
  • После перенесенного заболевания в течение года следует воздерживаться от острых приправ, соленой и копченой пищи.

    Хронический пиелонефрит протекает волнообразно с рецидивами, периодически обостряясь при воздействии неблагоприятных факторов (переохлаждение или простудные заболевания). В период обострения отмечается клиника острого пиелонефрита. В это время могут беспокоить боли в пояснице, чувство дискомфорта и тяжести в ней, возникающие при ходьбе или длительном стоянии. Некоторые больные жалуются на учащенное мочеиспускание (больше в ночное время) и повышение артериального давления. разбитость и слабость (больше по утрам),головные боли . невыраженную отечность лица и рук (по утрам), а стоп — к концу дня.

    Латентное течение хронической формы заболевания характеризуется изолированным мочевым синдромом. В стадии ремиссии повышенное артериальное давление может быть единственным симптомом. Безусловно, что больные должны постоянно следить за своим питанием.

  • Придется значительно ограничить или навсегда отказаться от острых блюд, приправ и пряностей.
  • Ограничить в рационе копченую мясную и рыбную продукцию, жареные блюда, по крайней мере, в периоды обострения.
  • Поскольку имеется склонность к повышению давления, необходимо сократить количество потребляемой соли до 3 г, а также отказаться от соленых и маринованных овощей, консервов, соленой рыбы, мяса и мясных продуктов.
  • Ограничить овощи, обладающие раздражающим действием: лук, чеснок, редис, щавель, хрен, петрушку, редьку или употреблять их по своему самочувствию и отмечать, какие овощи вызывают обострение.
  • Отдавать предпочтение натуральной пище, преимущественно вареной, тушеной или запеченной.
  • Исключить продукты с красителями и консервантами, замороженные полуфабрикаты с консервантами.
  • Регулярно потреблять фруктовые соки, компоты и морсы.
  • Если отсутствуют отеки, соблюдать питьевой режим (1-1,5 л жидкости).
  • Не разрешается употребление натриевых (соленых) минеральных вод.
  • Не допускать запоров. Для этого употреблять овощи с грубой клетчаткой, злаки, отруби и цельнозерновой хлеб.
  • Проводить профилактические курсы приема отваров мочегонных трав.
  • Ограничить или исключить прием алкоголя.

    Важно не допускать переохлаждений, укреплять иммунитет и не нарушать диету. Она корректируется, если в повторных анализах мочи обнаруживаются соли (оксалаты или фосфаты) и, соответственно, меняется рН мочи. При ее закислении (рН 4,6-5,8) рекомендована Диета №6 . а при защелачивании — Диета №14 .

    Выпадение солей мочевой кислоты (ураты) связано с уменьшением рН мочи. Ураты образуются вследствие чрезмерного поступления пурина из рыбы, мяса и птицы. Наиболее эффективным лечением в этом случае является назначение диеты, как при подагре . Предусматривается исключение из рациона печени, мясных бульонов, почек, ограничение мяса, рыбы, птицы и жиров. При появлении в моче оксалатов рекомендуют снизить потребление жиров и продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты: щавель, шпинат, морковь, свекла, бобы, картофель, ревень, помидоры, петрушка, красный виноград, клубника, апельсины, грейпфрут, листовая зелень, клюквенный сок, какао, зеленая фасоль, ежевика, инжир, крыжовник, сок малины, чай. Следует включать в рацион продукты богатые магнием (хлеб из муки грубого помола, крупы), который связывает оксалаты в кишечнике и уменьшает их всасывание.

    Выпадение практически не растворимых солей фосфата кальция отмечается при сдвиге равновесия в щелочную сторону. Ощелачивание вызывают молоко и молочные продукты, бобовые, картофель, сладкие ягоды и фрукты, многие овощи (кроме зеленого горошка, тыквы, грибов), а также соки фруктовые и овощные. Поэтому, вышеперечисленные продукты следует исключить и отдать предпочтение мясу, рыбе, яйцам, крупам, кислым ягодам (красная смородина, брусника), меду. При этих состояниях, наоборот, разрешены мясные и рыбные бульоны, из напитков — чай, кофе, отвар шиповника.

    источник

    Тремор рук – достаточно распространенное заболевание, причинами его могут быть самые различные факторы. В то же время все их можно классифицировать на медицинские, физические и психологические.

    Очень важно установить причину дрожания конечностей, так как это имеет значение для проведения лечения и выбора специалиста, который будет следить за состоянием больного. Причиной дрожания рук может стать физическое перенапряжение (тремор рук после интенсивных физических нагрузок или после занятий спортом). Подобная патология со временем проходит самостоятельно после полноценного отдыха и восстановления сил у пациента. Если причиной тремора при волнении становится эмоциональное перенапряжение, то речь идёт о немедицинской причине подобного симптома. Больным, которых беспокоит постоянно дрожание рук при волнении, всё же рекомендуется пройти обследование у специалиста. Подобная патология часто встречается у людей излишне эмоциональных; случается, что она сопровождает таких людей постоянно. В состоянии покоя симптомы болезни исчезают, но всякое новое волнение может стать причиной ещё более сильного тремора рук или кистей. Это явление в медицине рассматривают как проявление истерии, его называют тремором истерического происхождения. Причиной дрожания конечностей может стать и депрессивное состояние, при этом патологии подвержены не только руки. Все движения таких пациентов можно охарактеризовать как резкие и порывистые, причем сами больные не в состоянии их контролировать. При возникновении подозрений на депрессивное состояние врач может посоветовать пациентам на протяжении двух недель понаблюдать за своим состоянием. При постоянном треморе можно говорить об отклонении от нормального функционирования нервной системы. В этом случае человеку необходима консультация и помощь специалиста.

    Среди причин тремора рук выделяют также алкоголизм, пожилой возраст, лихорадочные состояния, переохлаждение, наследственную предрасположенность, злоупотребление кофеином, приём лекарственных препаратов, гормональные сбои, заболевания мозжечка и щитовидной железы.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    В начале лечения тремора необходимо установить точную причину его возникновения для назначения эффективной терапии. Важно исключить серьезную патологию и внимательно отнестись к сбору анамнеза. Если причиной появления тремора становится эмоциональное перенапряжение, то вопрос о необходимости проведения лечения решает врач с учетом обстоятельств течения болезни в каждом конкретном случае. Симптомы заболевания могут пройти самостоятельно, а могут продолжаться в течение продолжительного времени, постоянно усиливаясь. В последнем случае лечение тремора при волнении проводится в обязательном порядке. Пациенту назначаются успокоительные ванны, расслабляющий массаж, седативные и снотворные препараты, ему рекомендуется избегать психотравмирующих ситуаций, соблюдать режим сна и отдыха, не переутомляться, отказаться от употребления алкоголя, больших доз кофеина, сбалансировать пищевой рацион.

    Тремор, или дрожание, относится к происходящим ритмично непроизвольным колебанием отдельных групп мышц различных частей тела. Наиболее распространены треморы рук, головы, век, челюсти, в более редких случаях встречается тремор туловища. Тремор не относят к самостоятельным заболеваниям, он считается одним из симптомов и.

    Наряду с медикаментозными средствами лечение тремора может проводиться с использованием рецептов народной медицины. Лекарственные препараты, назначенные врачом, обязательно следует принимать при злокачественном течении болезни. Если же столь неприятный симптом связан с нервным перенапряжением, усталостью, стрессом, то можно попробовать обойтись средствами народной медицины.

    Симптомы алкогольного тремора обнаруживаются на фоне нормального или пониженного мышечного тонуса, в основном заболевание заметно в области верхних конечностей, но часто встречается тремор языка и век. Алкогольный тремор представляет собой ритмическое дрожание существенной амплитуды, его особенностью считается.

    Причиной доброкачественного тремора кистей считается микросократительная энергичность мышечной ткани. В том случае, если дрожание рук усиливается и сопряжено с дополнительными симптомами различных заболеваний нервной системы, можно говорить о нарушениях в области мозжечка и в подкорковых ядрах мозга. Именно эти.

    Тремор конечностей принято считать наиболее распространенным расстройством двигательной функции у пациентов. Довольно часто тремор конечностей развивается на фоне неблагоприятной наследственности, в то же время в некоторых случаях тремор носит злокачественный характер и протекает достаточно тяжело.

    Тремор у новорожденных – это мышечные судороги, возникающие у детей с первых дней жизни. В большинстве случаев дрожание конечностей проявляется судорогами рук, ног и подбородка. Редко отмечается тремор головы, свидетельствующий о серьезных проблемах неврологического плана. В то же время тремор у новорожденного рук, ног и подбородка не считается патологией.

    Эссенциальный тремор может поражать все части тела, чаще всего отмечается дрожание рук, которое возникает в основном при несложных движениях (письме, бритье и пр.). Сам по себе тремор не представляет опасности для состояния здоровья пациента, однако со временем патология может прогрессировать и становиться причиной больших неудобств.

    При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru 2009-2017

    Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

    Тремор рук – синдром, которым страдает довольно большое количество людей. Многие думают, что дрожащие кисти или пальцы – это болезнь исключительно пожилых людей, и пугаются, замечая подобное явление у себя. Однако и у молодых случаются приступы, особенно при сильном эмоциональном волнении или после физической усталости.

    Недуг, несомненно, причиняет дискомфорт. Дрожащими руками трудно производить действия с мелкими предметами: например, вдеть нитку в иголку. Иногда болезнь доходит до того, что человек не может опустить жетон в турникет метро.

    Что же делать? Для начала – выяснить причины. А уж потом выбирать тот метод лечения, который действительно поможет избавиться от болезни.

    Существует несколько причин, почему трясутся руки. Например, повышенная нервная возбудимость. Очень эмоциональный человек, которому трудно сдерживать гнев или раздражение, чаще других испытывает неприятный тремор. Дрожание рук обычно появляется сразу после эмоционального «всплеска» и пропадает, как только человеку удается успокоиться.

    Тремор пальцев может быть вызван и другими психологическими проблемами:

    • волнение перед важным событием;
    • пережитый страх;
    • эмоциональный стресс;
    • депрессия.

    Нередко можно наблюдать дрожащие руки после чрезмерной физической нагрузки, теплового удара или переохлаждения. В таких случаях синдром проходит вместе с устранением фактора, вызвавшего ухудшение общего состояния человека.

    Другое дело, когда тремор беспокоит практически постоянно. У кого-то пальцы дрожат только при работе с мелкими предметами, а у кого-то – даже в спокойном состоянии. Проверить наличие синдрома можно с помощью небольшого теста: нужно вытянуть руки перед собой, растопырив пальцы, и подержать их пару минут. Если болезнь присутствует, сначала будет наблюдаться мелкое дрожание, которое усиливается тем больше, чем дольше держать руки вытянутыми.

    Причины постоянного тремора могут скрываться в физиологических факторах:

    • нарушения работы щитовидной железы;
    • диабет;
    • низкий гемоглобин в крови;
    • различные патологии почек или печени;
    • микроинсульты.

    Чтобы избавиться от тремора рук, приходится делать дополнительное обследование, на выявление хронической болезни.

    Тремор может развиться с поражением подкорки головного мозга (болезнь Паркинсона), что случается в пожилом возрасте. А иногда причиной оказывается наследственная предрасположенность.

    Нередко дрожание рук появляется после токсического отравления:

    • угарным газом;
    • передозировкой лекарственных препаратов;
    • наркотическими веществами.

    Алкогольное опьянение или похмельный синдром – еще одна распространенная причина тремора рук. В этом случае первое, что необходимо делать, – это избавиться от вредной привычки. Иначе никакие таблетки не помогут унять дрожь пальцев.

    Современная медицина предоставляет большой выбор методов, как лечить тремор рук:

    Применяется в исключительных случаях, когда синдром приносит непросто дискомфорт, а серьезно влияет на качество жизни. Например, когда человек не может самостоятельно принимать пищу, роняя еду из дрожащей ложки.

    Операция по стереотаксической таламотомии довольно эффективно позволяет избавиться от болезни. Однако метод имеет свои сложности, и делать операцию рекомендуют только в случае, если не помогло медикаментозное лечение.

    Тремор рук усиливается при неправильном питании: злоупотреблении кофе, жирами и сладким. Поэтому рационально составленное меню помогает избавиться от синдрома значительно быстрее.

    Эффективным считается и метод голодания. Однако самостоятельно проводить подобные меры, без консультации диетолога, нежелательно.

    Лечение пчелами считается нетрадиционной терапией. Но в некоторых случаях дает положительные результаты. Современные специалисты относятся к этому методу, как к устаревшему. То же самое и с гирудотерапией (лечение медицинскими пиявками).

    Вода имеет большое влияние на весь организм в целом. Например, очень полезно делать контрастный душ. Попеременное воздействие холодной и горячей воды усиливает кровообращение, укрепляет иммунитет и нервную систему.

    Избавиться от синдрома, вызванного психоэмоциональными причинами, очень помогает спокойное плавание. Поэтому тем, кто испытывает легкий тремор, рекомендуется записаться в бассейн.

    Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и умеренная физическая активность всегда являлись дополнительными помощниками в лечении любого недуга.

    Современная фармацевтика имеет достаточно широкий спектр лекарств для борьбы с тремором рук:

    Чтобы вылечить болезнь назначаются седативные препараты или антидепрессанты, а также комплексы витамина В, калия и магния, если причина, почему трясутся руки, кроется в депрессии или стрессе.

    В более сложных случаях, например, когда речь идет о нервных патологиях, врачом прописывается лекарство из группы ингибиторов. Они эффективны в лечении эссенциального тремора (разновидность болезни нервной системы, при которой наблюдается ритмичное дрожание конечностей). Обычно врач назначает таблетки нептазана (метазоламида) или препарат «Диакарб». Они имеют наименьшие противопоказания, но могут временно повлиять на вкусовые ощущения человека.

    Этот вид лекарств используется в редких случаях, когда остальные препараты не оказывают эффекта. И чаще всего просто помогают справиться с приступом. К бензодиазепинам относятся таблетки короткого действия («Ксанакс» или «Альпразолам»), а также более длительного влияния («Клоназепам»).

    В лечении дрожания рук популярен «Примидон». Он относится к фармакологической группе противоэпилептических средств. Однако принимается в значительно меньших дозах, чем при судорогах. Может полностью вылечить мелкий тремор, но имеет ряд противопоказаний. В некоторых случаях, например, при синдроме эссенциального характера, примидон провоцирует приступ атаксии (расстройство координации).

    Любые препараты строго не рекомендуется принимать самостоятельно. Чтобы вылечить синдром максимально эффективно и без осложнений, лучше проконсультироваться с невропатологом.

    Когда синдром возникает на нервной почве, при сильном волнении или вследствие переутомления, возможно лечение тремора рук народными средствами:

    С вечера нужно проварить (около двух часов на небольшом огне) 150 г овса в двух литрах воды. Накрыть теплым полотенцем и оставить пропариться до утра. На следующий день процедить отвар и пить в течение дня. Через пять дней нужно делать перерыв. Если приступ возобновился, повторить курс лечения еще раз.

    Уменьшить тремор рук можно успокоительными чаями, которые готовятся из корня валерьяны, пустырника или вереска. Сухая трава (одна на выбор или все три вместе) запаривается в термосе (на одну столовую ложку необходимо 200 мл кипятка). Через 5-6 часов отвар процеживается и принимается небольшими порциями на протяжении дня.

    Травы хорошо использовать и для расслабляющих ванн. Перед сном можно полежать в воде, в которую добавлено пару литров отвара и несколько капель эфирного масла. Такая ванна отлично успокаивает нервную систему и позволяет телу расслабиться.

    Привычка уделять время для небольшого релакса – прекрасное средство в борьбе с синдромом. Для этого подходит и ароматерапия, и дыхательные упражнения, и медитации.

    Хорошо продуманная диета способствует уменьшению частоты и длительности приступа. Например, если синдром отягощен проблемами щитовидки, вылечить болезнь помогают продукты, содержащие йод (вареный желток, морская капуста, семечки яблока и др.).

    Когда приступ мешает взять в руки мелкие предметы, нужно сделать несколько глубоких вдохов и медленных выдохов. Затем провести небольшую гимнастику для рук. Она заключается в сжимании пальцев в кулак и задержании их в напряжении на пять секунд. Такое упражнение восстанавливает кровоток, который может быть нарушен из-за шейного остеохондроза, и успокаивает нервную систему.

    В качестве профилактики врачи советуют развивать мелкую моторику рук: вязать крючком, вышивать бисером, делать резьбу по дереву. Кроме предотвращения дрожания в пальцах, подобные занятия хорошо снимают стресс и тревогу.

    источник

    Тремор рук — это мелкая дрожь пальцев и кистей. У некоторых людей трясутся также и запястья. Причины этого состояния различны: они могут быть как в психологическом состоянии, так и в наличии разного рода физических заболеваний. Лекарство от тремора рук помогает унять дрожь и избавиться от дискомфорта. Однако самостоятельно подобрать для себя действенный препарат очень сложно. Для начала надо посетить врача и удостовериться, в чем именно причина тремора рук. Лечение у взрослых людей может быть не только фармакологическим. Часто врачи рекомендуют на время изменить свой образ жизни — отдохнуть в санатории, отказаться от вредных привычек, уволиться со слишком нервной работы.

    Наверное, любой человек в своей жизни испытывал состояние, при котором трясутся руки. Амплитуда тряски может быть совсем маленькой, но даже совсем легкое подрагивание пальцев в медицине принято считать тремором. Это состояние может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Тремор может быть как проявлением волнения (например, подросток волнуется перед выступлением и у него мелко трясутся пальцы), так и симптомом заболеваний. В последнем случае необходимо лечение — на помощь придут лекарства от тремора рук. Важно понимать, что препараты не именно от дрожи, а от состояний и заболеваний, которые приводят к тремору. Некоторые из лекарств от тремора надо пить длительным курсом, некоторые можно принимать только при обострении состояния.

    Почему развивается тремор рук и головы? Можно классифицировать причины как физиологические и психологические.

    Физиологические причины появления тремора рук и головы:

    1. Рассеянный склероз провоцирует появление тремора и ряда прочих симптомов из-за отложения аутоиммунных комплексов в нервных структурах.
    2. При болезни Паркинсона тремор рук выражен достаточно сильно. Заболевание в основном диагностируют у пожилых людей. Тремор проявляется не только днем, но и ночью, когда пациент спит. Для этого заболевания характерен тремор не только рук и головы, но и плеч, стоп, губ. В зависимости от протекания болезни дрожь может наблюдаться только с левой стороны тела, либо только с правой.
    3. Эссенциальный тремор развивается у пациентов любого возраста. Возникает в том случае, когда надо выполнить какое-то действие, требующее мелкой и точной работы. Например, поднесение ложки ко рту, закручивание гаек, рисование кистью и т. д. При физической нагрузке, в период нервного напряжения эссенциальный тремор усиливается.
    4. Тиреотоксикоз провоцирует нарушение обмена калия в мышцах, в результате чего появляется тремор. Тиреотоксикоз — довольно сложное заболевание щитовидной железы, для которого характерно нарушение обмена веществ. Пациенту требуется длительное лечение и часто он вынужден принимать гормональные препараты на протяжении долгих лет.
    5. Нарушения в работе мозжечка, который отвечает за координацию движений. Тремор рук и головы появляется в любое время. Пациент не может контролировать это состояние, как-то унять тремор не представляется возможным. Нужна консультация у опытного невролога и подбор комплексного лечения.
    6. Остеохондроз позвоночника в шейном или грудном отделе.
    7. При хроническом алкоголизме тремор рук появляется в период абстиненции. Как правило, он проходит спустя неделю при отсутствии повторного употребления. Если хронический алкоголизм привел к развитию энцефалопатии и изменениям в мозге и нервной системе, то тремор может стать постоянным спутником для пациента. При этом наблюдает дрожь не только рук, но и головы, губ, стоп и т. д.
    8. У пациентов с сахарным диабетом тремор появляется в том случае, если уровень глюкозы в крови понижается. Если съесть продукт, богатый углеводами, то состояние стабилизируется и тремор уходит. В этом случае можно обойтись и без приема медикаментов.
    9. Вегетососудистая дистония также может сопровождаться появлением тремора. Также пациент страдает от потливости, волнения, сердцебиения, может понижаться или повышаться давление.
    1. Психоэмоциональное напряжение, достигшее предела. Лучше не доводить себя до такого состояния, так как оно чревато развитием психосоматических заболеваний.
    2. Сильная физическая усталость вкупе с голодом. Это свойственно девушкам, которые истязают себя тренировками и не питаются соответственно тяжелым нагрузкам. Голодание и физические упражнения приводят к сильному истощению.
    3. Изменение условий привычной жизни: переезд, смена работы, развод или смерть близкого человека. Не стоит думать, что такие события могут привести к нервному срыву только слабого человека. Напротив — чем раньше вы выплесните всю тревогу, тем лучше для психики.
    4. Наличие вредных привычек — курение, злоупотребление алкоголем, выводит из строя центральную нервную систему. Это часто бывает причиной тремора рук. Таблетки от вредных привычек не существует. Нет такого волшебного средства, «чудесной пилюли», которая за самого человека отказалась бы от вредных привычек. Как избавиться от тремора рук, спровоцированного вредными привычками? Все просто: надо проявить силу воли, пока еще не развился хронический алкоголизм, и перерасти свой порок.

    Для того чтобы выявить причины появления физиологического или патологического тремора, надо пройти ряд обследований. После этого уже можно выбирать лекарство от тремора рук. Если дрожь носит патологический характер, то потребуется пройти довольно детальное и обширное обследование, которое включает в себя анализы на наличие эндокринных патологий, компьютерную томографию и МРТ головного мозга, консультации и осмотр у невролога, психиатра, эндокринолога.

    Для уточнения диагноза может понадобиться также осуществление функциональных тестов, благодаря которым можно будет сделать вывод о степени тремора (слабой, средней или тяжелой тяжести).

    Есть простой способ тестирования, который поможет понять природу тремора. Пациент должен стать ровно на две ноги, спина прямая, вытянуть руки перед собой и на некоторое время их зафиксировать. При патологии мозжечка появится постуральный тремор рук. Это самый простой способ понять, связан ли тремор с функционированием мозжечка. Также обратите внимание, трясутся ли руки при попытке поднести стакан с водой ко рту — таким образом можно определить интенционный тремор.

    Современный фармакологический рынок предлагает множество препаратов, и без специального образования разобраться в этом многообразии довольно сложно. Неврология предлагает следующую классификацию:

    • противосудорожные средства используются с целью замедления процессов, протекающих в нервной системе, а также мягко уменьшают выраженность мышечных спазмов («Гексамидин», «Ацедипрол»);
    • ингибиторы способствуют ослаблению передачи нервных импульсов («Нептазан», «Пиразидол»);
    • транквилизаторы и антипсихотические препараты нормализуют работу нервной системы, блокируют панические атаки и снимают тревожность («Атаракс», «Тералиджен»);
    • антидепрессанты способствуют восстановлению эмоционального фона, позволяют пережить без ущерба для психики тяжелые жизненные моменты, выравнивают баланс нейромедиаторов («Паксил», «Флуоксетин»);
    • ноотропы улучшают мозговое кровообращение, возвращают жизненную активность, повышают когнитивные способности, снимают немотивированную тревогу, стабилизируют сон («Фенибут», «Пантогам»).

    Как избавиться от тремора рук самостоятельно, не прибегая к использованию фармакологии? Это возможно только в том случае, если тремор вызван волнением, стрессом или злоупотреблением алкоголем. Если в наличии имеются неврологические заболевания, то придется прибегнуть к помощи фармакологических средств в любом случае.

    Целесообразность приема антидепрессантов должен определять врач для каждого отдельного пациента. Антидепрессанты могут использоваться у людей с хронически алкоголизмом для снятия абстинентного синдрома, в период которого характерен сильный тремор рук. Также на фоне приема антидепрессантов легче пережить тяжелые жизненные моменты. Однако самостоятельный прием чреват серьезными последствиями, так как антидепрессанты влияют на выработку и сохранение нейромедиаторов.

    1. «Паксил» имеет в качестве основного действующего компонента пароксетин. Это СИОЗС, который не обладает активизирующим действием. Подходит тем пациентам, которые страдают от тревожности, гиперактивности, проблем со сном, депрессии, обсессивно-компульсивного поведения. Показал хорошие результаты у пациентов с хроническим алкоголизмом в период абстиненции.
    2. «Флуоксетин» обладает довольно выраженным активизирующим эффектом. Поэтому при треморе рук и повышенной тревожности его назначают сравнительно редко. Однако он помогает тем пациентам, которые страдают от апатии, отсутствия интереса к жизни, разного рода психосоматических расстройств.

    Основной действующий компонент — тофизопам. Препарат относится к классу анксиолитических средств, т. е. обладает выраженным противотревожным и седативным действием, прием благотворно влияет на сон. Неврологи часто выписывают данный препарат от тремора рук в молодом возрасте, однако и многим пожилым людям также помогло это лекарство.

    • тревожные расстройства;
    • бессонница;
    • период абстиненции у зависимых химически людей;
    • депрессивные расстройства.

    «Грандаксин» от тремора помогает в том случае, если состояние спровоцировано указанными выше состояниями. На фоне приема у пациентов налаживает сон и психоэмоциональное состояние. Нервные тики, тремор проходят. Отзывы пациентов также сообщают, что улучшает работоспособность, появляются силы на хобби, занятия спортом.

    Основной действующий компонент — алимемазина тартрат. Препарат относится к группе антипсихотических средств мягкого действия. Эффективен от тремора рук и головы в том случае, если состояние появилось вследствие расстройств психиатрического спектра. Антипсихотический эффект очень мягкий, поэтому «Тералиджен» выписывают даже детям от семи лет.

    Прием должен осуществляться по нарастающей, с маленьких дозировок (по четверти таблетки) и до двух-трех таблеток в сутки. Отмена также должна осуществляться «лесенкой», в противном случае состояние обостриться и тремор может вернуться с удвоенной интенсивностью. «Тералиджен» — строго рецептурный препарат и самостоятельно его принимать нельзя, велик риск побочных эффектов.

    «Атаракс» — транквилизатор, довольно часто используется в качестве таблеток от тремора рук. Основной действующий компонент — гидроксизина гидрохлорид. Врачи назначают «Атаракс» в качестве успокоительного средства детям от трех лет и старше. Также «Атаракс» может использоваться в составе комплексного лечения тремора рук у пожилых людей. Приобрести препарат возможно в любой аптеке при наличии рецепта от врача.

    Отзывы пациентов сообщают, что на фоне приема налаживается сон. Тревожность и мнительность становятся меньше или пропадают полностью. Как правило, «Атаракс» редко назначают как самостоятельное средство, обычно он используется как часть комплексного лечения психосоматических расстройств или неврологических заболеваний.

    «Фенибут» имеет в качестве основного действующего компонента вещество под названием фенибут. Препарат обладает снотворным действием, если принять его перед сном и активизирующим, если принять таблетку с утра. Принадлежит к группе ноотропных и анксиолитических лекарственных препаратов. При длительном применении способен вызвать медикаментозную зависимость. Поэтому не рекомендуется принимать «Фенибут» от тремора курсом более длительным, чем два месяца. Это важное условие.

    «Фенибут» можно использовать в качестве успокоительного при треморе рук. Но есть важный нюанс: не принимать препарат дольше, чем на протяжении одного месяца. В противном случае велик риск того, что разовьется бессонница, может вновь вернуться тремор, появится раздражительность и апатия. Это все последствия резкой отмены препарата после того, как он применялся в течении продолжительного времени.

    «Феназепам» в качестве основного действующего вещества имеет бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. При длительном применении способен вызвать медикаментозную зависимость еще более сильную, чем «Фенибут». Перед покупкой следует взять у врача рецепт. «Феназепам» без рецепта не продают, так как вещество относится к психотропным.

    Препарат обладает следующими эффектами:

    • седативный;
    • снотворный;
    • миорелаксирующий;
    • противосудорожный;
    • амнестический.

    Рецепт на «Феназепам» можно получить у врача в том случае, если пациент страдает от бессонницы, нервных тиков, алкогольной или наркотической абстиненции. Также данный препарат часто назначают пациентам в том случае, если они начали принимать антидепрессанты. Тогда продолжительность использования «Феназепама» не должна превышать двух недель. В психиатрии «Феназепам» назначают в составе комплексной терапии пациентам с галлюцинациями различной этиологии.

    Если на начальных стадиях употребления препарата у человека отмечаются сонливость и положительно окрашенные эмоции, то спустя примерно несколько месяцев (при беспрерывном употреблении «Феназепама») наступает «откат». Человек становится раздражительным, злым. Если развилась медикаментозная зависимость, то следует отменять препарат постепенно. В некоторых случаях может понадобиться прикрытие иными транквилизаторами или даже антипсихотическими препаратами (нейролептиками). Поэтому лучше не экспериментировать самостоятельно с приемом «Феназепама».

    Прием «Пантогама» от тремора целесообразен в том случае, если состояние спровоцировано стрессом. Есть две формы выпуска препарата — сироп и таблетки. Сироп обычно назначают детям от полугода и старше. на фоне приема «Пантогама» повышается способность к обучению, улучшается память, человек становится позитивнее. Уходит раздражительность, мнительность, тревожность.

    Основной действующий компонент — гопантеновая кислота. Это вещество стали использовать еще в советские годы, и оно зарекомендовало себя как сравнительно безопасное средство при ряде неврологических патологий. Гопантеновая кислота проявляет умеренную противосудорожную и ноотропную активность, увеличивает устойчивость головного мозга к токсическому воздействию при гипоксии различного генеза. Препарат назначают как пожилым людям, так и маленьким детям при разного рода неврологических расстройствах, при снижении способности к обучению, при задержке развития.

    «Пантогам» сравнительно редко применяют в качестве препарата от тремора рук. Однако в комплексной терапии его выписывают при многих расстройствах неврологического характера. У «Пантогама» есть весомый плюс: эффект сохраняется на протяжении примерно месяца с момента отмены. Это один из немногих препаратов с действительно пролонгированным действием. Кроме того, «Пантогам» можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

    источник

    Дрожь в теле – распространенное явление, возникающее на фоне различных патологий. В медицине такое нарушение называется тремором и определяется как непроизвольное сокращение и расслабление отдельных мышечных групп. Нередки случаи, при которых у пациента трясёт всё тело. В таких ситуациях требуется оказание медицинской помощи, направленной на восстановление нормального состояния мышц.

    Необходимо отметить, что возникновение дрожи в теле не всегда является признаком заболевания. Кроме патологической формы, выделяется естественный, физиологический тремор.

    Факторы, провоцирующие естественную дрожь:

    • сильный стресс;
    • воздействие холода;
    • резкий перепад температуры;
    • переутомление;
    • дисбаланс гормонов;
    • избыточная физическая нагрузка;
    • беременность, климакс.

    Физиологическая дрожь возможна у детей раннего возраста. Наиболее распространенная форма – тремор подбородка. Такой недуг проходит самостоятельно в среднем в 6–7 месяцев.

    Кроме этого, фактором, провоцирующим дрожь, считается старческий возраст. У пожилых людей происходит постепенное отмирание нервных центров, отвечающих за работу мышц. Вследствие этого нарушается их тонус, возникает тремор конечностей.

    Патологическая форма – это дрожь во всем теле, проявляющаяся на фоне определенных заболеваний.

    Патологический тремор подразделяется на несколько видов:

    • Постуральный. Характеризуется подергиванием конечностей, которое возникает в момент, когда пациент удерживает ее в определенном положении. Возникает постуральный тремор преимущественно на фоне эндокринных заболеваний, отравлений, при усиленных стрессовых нагрузках.
    • Интенционный. Проявляется при выполнении телодвижений, требующих точной координации. Патология возникает вследствие рассеянного склероза, травм черепа, онкологических заболеваний, интоксикации из-за алкоголизма, ядовитых веществ, тиреотоксикоза. Также интенционный тремор возникает при сосудистых патологиях, в частности, на фоне инсульта. Является одной из форм кинетического тремора (возникает при движениях).
    • Рубральный. Характеризуется сочетанием симптомов, свойственных постуральному и кинетическому треморам. Возникает, как правило, вследствие черепно-мозговых травм, в особенности при поражениях среднего мозга, а также при онкологиях, инсультах, болезни Паркинсона.
    • Тремор покоя. Представляет собой дрожь, которая стихает при совершении пациентом определенных телодвижений. Больного начинает трусить, когда он находится в состоянии покоя. Характерен для болезни Паркинсона, патологий с парализацией, гиперкинезов, сопровождающихся тиками.
    • Психогенный. Возникает на фоне сильного стресса, психоэмоциональных потрясений, невротических расстройств, в кризисных или экстремальных ситуациях. Интенсивность дрожи зависит от того, насколько сильно нервничает пациент. Если отвлечь его или успокоить, дрожание проходит.

    Таким образом, существует множество форм патологического тремора, которые отличаются механизмом развития, клинической картиной, способами терапии.

    Тремор является ярко выраженной патологией, поэтому не проходит незаметно для пациента. Интенсивность дрожи зависит от многочисленных факторов. В большинстве случаев у больных трясёт конечности, мышцы лица. Дрожь во всем теле встречается значительно реже, однако может указывать на более серьезные заболевания.

    Признаки патологического тремора:

    • появление дрожи в состоянии покоя;
    • неспособность выполнять повседневные манипуляции (например, удерживать ложку, завязывать шнурки);
    • возникновение интенсивного тремора после приема алкоголя или лекарств;
    • нарушение мелкой моторики рук;
    • приступообразный характер патологии;
    • усиление колебаний при удержании определенной позы;
    • нарушение общей координации движений.

    Чтобы назначить эффективное лекарство от тремора, предварительно определяется его причина. С этой целью производится комплексная диагностика, которая включает как лабораторные, так и инструментальные методы обследования.

    В число диагностических процедур входят:

    • изучение анамнеза;
    • МРТ и КТ мозга;
    • кардиограмма;
    • УЗИ сердца;
    • энцефалография;
    • общие анализы мочи и крови;
    • неврологическое обследование и функциональные тесты.

    Лечение назначается на основе результатов диагностического обследования. При этом учитываются индивидуальные особенности клинической картины, состояние и возраст пациента.

    Чтобы избавиться от тремора, применяют разные методы лечения. В первую очередь пациенту необходимо ограничить употребление стимулирующих напитков. К ним относятся алкоголь, энергетики, кофе и продукты, содержащие кофеин.

    Основной способ терапии – прием таблеток от тремора. Их назначают в соответствии с клинической картиной. Учитываются возможные противопоказания и побочные явления.

    1. Седативные средства («Ново-Пассит», «Персен», «Фитосед»).
    2. Транквилизаторы («Фризиум», «Лоразепам», «Валум», «Феназепам»).
    3. Препараты, усиливающие нервную проводимость («Фенелзин», «Нептазан»).
    4. Противосудорожные («Ацедипрол», «Примидон»).

    В случае если тремор появляется на фоне отравлений, рекомендуется производить детоксикацию организма. Часто пациентов, страдающих алкоголизмом, трясет после пьянки. Это последствие похмельного синдрома и признак нарушения функций печени. Кроме отказа от алкоголя, требуется прием сорбентов, гепатопротекторов, специальная диета.

    В домашних условиях рекомендуется лечебная гимнастика, выполнение специальных упражнений. Комплекс назначается пациенту индивидуально, в зависимости от характера заболевания. Частота тренировок составляет 3–5 раз в неделю. Лечебную физкультуру рекомендуется сочетать с другими процедурами: массажем, электрофорезом, контрастным душем (при отсутствии противопоказаний).

    В рацион рекомендуется включить продукты, обогащенные кальцием, магнием, витаминами группы В. Из нетрадиционных средств можно принимать настойки седативных трав (боярышника, пустырника), мятный чай.

    Лечение тремора – комплексный процесс, осуществляемый при помощи медикаментозных средств, методов физиотерапии и народной медицины.

    источник

    Мы привыкли видеть трясущиеся руки у стариков, хотя на сегодняшний день тремор – это не всегда признак старости, руки могут трястись даже у ребенка. Если ладошки трясутся у грудного малыша – это не считается патологией, все дело в несформированных нервных связях. Старческий тремор тоже вполне допустим. Кроме того, руки могут трястись от страха или волнения, есть еще масса причин, при которых тремор считается физиологическим. Но, к сожалению, есть также очень много заболеваний (в большинстве случаев неврологические), при которых тремор является одним из главных симптомов. В этой статье попробуем разобраться, что такое тремор рук, как и почему он появляется, как с ним справиться самостоятельно и под надзором врача.

    Тремор – это непроизвольное дрожание рук с небольшой амплитудой, которое невозможно контролировать. Тремор возникает из-за хаотических мышечных сокращений. Тремор может быть физиологическим (который не требует какого-то лечения) и патологическим (вследствие некого заболевания). Попробуем разобраться с этим симптомом, начнем с обычного тремора, который может возникнуть у любого человека.

    Доказано, что тремор чаще всего возникает у эмоциональных и мнительных людей, которые воспринимают все близко к сердцу, быстро возбуждаются, и т.д.

    Нервные перенапряжения, депрессии, стрессы, нервная работа и иные факторы тоже пагубно влияют на здоровье нервной системы.

    Руки могут трястись у людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом – чаще всего это грузчики, строители и т.д.

    Тремор рук возникает у людей таких профессий, как ювелир, часовщик – у всех, кто работает с мелкими предметами, сказывается постоянное напряжение в руках.

    Нередко тремор настигает профессиональных спортсменов, из-за того, что мышцы рук постоянно находятся на пределе своих возможностей. Здесь в первую очередь можно выделить тяжелоатлетов.

    Руки могут начать трястись у любого, даже самого здорового человека, если он волнуется, боится, переживает.

    Тремор рук возникает на фоне приема алкогольной продукции и курения, руки трясутся из-за приема наркотических средств и даже из-за чрезмерного потребления кофе.

    Иногда тремор – это реакция на некоторые медикаментозные средства, причем тремор считается одним из самых распространенных побочных эффектов. Часто руки дрожат на фоне приема антидепрессантов, нейролептиков, препаратов для расширения бронхов.

    Руки могут трястись при холоде.

    Дети (до 4-5 месяцев) и люди старшего поколения (более 70 лет) часто страдают от тремора, это абсолютно нормально.

    Предрасположенность к тремору передается генетически – риск трясущихся рук гораздо выше, если ваши родители были подвержены этому симптому.

    Руки могут трястись после сильного отравления тяжелыми металлами, угарным газом и т.д. В этом случае тремор пройдет только после детоксикации организма.

    В представленных примерах тремор не страшен – нужно просто исключить провоцирующий фактор. То есть, избавиться от алкоголя и кофе в рационе, успокоиться, стараться не нервничать и не мерзнуть. Старикам назначаются специальные препараты, которые облегчают тремор хоть немного – это улучшает их качество жизни. Все обстоит гораздо сложнее, если тремор является симптомом более серьезного заболевания. Итак, при каких диагнозах могут дрожать руки?

    • Различные повреждения мозжечка – ведь именно он ответственен за координацию движений человека.
    • Болезнь Паркинсона.
    • Заболевания щитовидной железы – повышение количество тироидных гормонов.
    • При гипогликемии, когда резко снижается уровень глюкозы в крови.
    • Гипертония.
    • Атеросклероз сосудов головного мозга.
    • Болезнь Альцгеймера.
    • Рассеянный склероз.
    • Шейный остеохондроз.
    • Травмы головного мозга.
    • Печеночная недостаточность, вирусный гепатит и иные нарушения в работе печени.
    • Руки могут начать трястись после укуса энцефалитного клеща.
    • Руки трясутся на фоне низкого гемоглобина.

    Назвать точную причину тремора рук может только врач после тщательного обследования и диагностики. Если тремор появился внезапно, и вы не связываете его с объективными причинами, нужно обязательно обратиться к врачу. Но можно ли избавиться от тремора в домашних условиях?

    Постарайтесь не нервничать, решите все вопросы и проблемы, которые вас беспокоят, старайтесь не перенапрягаться на работе. При необходимости принимайте седативные препараты, нейролептики и транквилизаторы, которые помогут вам избавиться от чувства тревоги и беспокойства, но помните, что назначать их должен только врач.
    Не переохлаждайтесь!

    Откажитесь от вредных привычек – исключите потребление алкоголя, наркотиков и кофе, перестаньте курить. Если руки трясутся на фоне длительного алкогольного опьянения, нужно провести детоксикацию организма – поставить очищающие капельницы с витаминами. Нужно стабилизировать артериальное давление, ввести в организм ферменты для усвоения пищи, пропить курс седативных препаратов и антидепрессантов. В сочетании с психотерапией вы сможете отказаться от алкоголя, а тремор пройдет, как только организм хоть немного очистится и его нервная система восстановится.

    Если вам предстоит ответственное или волнительное мероприятие, примите успокоительное за час до его начала – не ждите, когда тремор вас побеспокоит.

    Занимайтесь спортом, чтобы улучшить кровообращение в тканях и оздоровить нервные окончания. Очень хорошо успокаивают водные виды спорта.

    Придерживайтесь особой диеты, которая не будоражит состояние нервной системы. Откажитесь от энергетиков, кофе, шоколада, крепкого чая и подобных продуктов – они повышают давление и усиливают выработку адреналина.

    Прекрасным лечением тремора рук считается принятие контрастных ванн. Включите душ и настройте его на комфортную теплую температуру, после чего нужно постепенно делать воду все более холодной, насколько сможете выдержать, так несколько раз. Это стимулирует нервные окончания, улучшает работу мышц. Контрастный душ можно принимать полностью или налить воду в две чашки и попеременно опускать в них кисти рук.

    Ложитесь не позднее 10 часов вечера, спите не менее 8 часов в сутки, здоровый и полноценный сон – основа неврологического здоровья человека.

    Занимайтесь хобби, которое развивает мелкую моторику – можно рисовать, плести изделия из бисера, лепить из глины, вязать.

    Нередко пациентам назначают витамины – в них обязательно должны присутствовать витамины группы В, магний и кальций. Можно параллельно принимать домашние успокаивающие средства – настойку валерианы, пустырника и боярышника. В сложных случаях пациенту назначаются ингибиторы, которые подавляют активность определенных зон головного мозга, избавляют от перевозбуждения. При старческом треморе назначаются противосудорожные средства.

    В некоторых случаях избавиться от тремора помогают пчелы. Во время укуса в ткань кожи и мышц человека попадают особые вещества, которые улучшают работу нервных окончаний. Такого же эффекта можно добиться при гирудотерапии (лечении пиявками).

    В сложных случаях, когда не помогает консервативное лечение, пациенту назначается хирургическая операция. Ее принцип заключается в глубокой стимуляции головного мозга специально введенными металлическими электродами. Особенность процедуры состоит в том, что во время наркоза человек остается в сознании – врачи должны убедиться, что электрод установлен правильно. Подобное лечение весьма эффективно, но достаточно опасно – среди побочных эффектов операции – нарушение речи, инсульт, кровоизлияние в мозг и т.д.

    В борьбе с дрожащими руками очень эффективно делать особую гимнастику, которая укрепляет мышцы кистей и улучшает координацию.

    1. Сожмите руку сильно в кулак, разожмите руку резким движением, повторите не менее 50 раз для каждой кисти.
    2. Сожмите четыре параллельных пальца каждой руки в замок, большие пальцы должны быть уперты друг в друга подушечками. Двигайте сжатыми большими пальцами вправо и влево.
    3. Исходное положение – как в предыдущем упражнении, большие пальцы в свободном положении – их следует крутить один вокруг другого.
    4. Сцепите два указательных пальца между собой, старайтесь растягивать руки, но удерживайте сцепку. Повторите упражнение с каждым пальцем руки.
    5. Плетите из трех шнурков косичку.
    6. Очень полезно перебирать четки, работать с эспандером, играть с двумя крупными шарами от подшипника.

    Выполняйте эти упражнения как можно чаще – не менее 3-4 раз в день. В сочетании с нашими рекомендациями по лечению тремора вы сможете избавиться от назойливого дрожания уже через пару недель.

    Тремор рук — серьезный симптом, и если вам не удается справиться с ним самостоятельно, не нужно бояться и надеяться, что он пройдет сам по себе. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем более успешным и легким будет лечение. С данной проблемой лучше обратиться к неврологу или нейрохирургу. И тогда тремор не сможет омрачать вашу жизнь, вы будете есть, накладывать макияж, писать, бриться и вышивать без проблем!

    Тремор рук – достаточно распространенное заболевание, причинами его могут быть самые различные факторы. В то же время все их можно классифицировать на медицинские, физические и психологические.

    Очень важно установить причину дрожания конечностей, так как это имеет значение для проведения лечения и выбора специалиста, который будет следить за состоянием больного. Причиной дрожания рук может стать физическое перенапряжение (тремор рук после интенсивных физических нагрузок или после занятий спортом). Подобная патология со временем проходит самостоятельно после полноценного отдыха и восстановления сил у пациента. Если причиной тремора при волнении становится эмоциональное перенапряжение, то речь идёт о немедицинской причине подобного симптома. Больным, которых беспокоит постоянно дрожание рук при волнении, всё же рекомендуется пройти обследование у специалиста. Подобная патология часто встречается у людей излишне эмоциональных; случается, что она сопровождает таких людей постоянно. В состоянии покоя симптомы болезни исчезают, но всякое новое волнение может стать причиной ещё более сильного тремора рук или кистей. Это явление в медицине рассматривают как проявление истерии, его называют тремором истерического происхождения. Причиной дрожания конечностей может стать и депрессивное состояние, при этом патологии подвержены не только руки. Все движения таких пациентов можно охарактеризовать как резкие и порывистые, причем сами больные не в состоянии их контролировать. При возникновении подозрений на депрессивное состояние врач может посоветовать пациентам на протяжении двух недель понаблюдать за своим состоянием. При постоянном треморе можно говорить об отклонении от нормального функционирования нервной системы. В этом случае человеку необходима консультация и помощь специалиста.

    Среди причин тремора рук выделяют также алкоголизм, пожилой возраст, лихорадочные состояния, переохлаждение, наследственную предрасположенность, злоупотребление кофеином, приём лекарственных препаратов, гормональные сбои, заболевания мозжечка и щитовидной железы.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    В начале лечения тремора необходимо установить точную причину его возникновения для назначения эффективной терапии. Важно исключить серьезную патологию и внимательно отнестись к сбору анамнеза. Если причиной появления тремора становится эмоциональное перенапряжение, то вопрос о необходимости проведения лечения решает врач с учетом обстоятельств течения болезни в каждом конкретном случае. Симптомы заболевания могут пройти самостоятельно, а могут продолжаться в течение продолжительного времени, постоянно усиливаясь. В последнем случае лечение тремора при волнении проводится в обязательном порядке. Пациенту назначаются успокоительные ванны, расслабляющий массаж, седативные и снотворные препараты, ему рекомендуется избегать психотравмирующих ситуаций, соблюдать режим сна и отдыха, не переутомляться, отказаться от употребления алкоголя, больших доз кофеина, сбалансировать пищевой рацион.

    Тремор, или дрожание, относится к происходящим ритмично непроизвольным колебанием отдельных групп мышц различных частей тела. Наиболее распространены треморы рук, головы, век, челюсти, в более редких случаях встречается тремор туловища. Тремор не относят к самостоятельным заболеваниям, он считается одним из симптомов и.

    Наряду с медикаментозными средствами лечение тремора может проводиться с использованием рецептов народной медицины. Лекарственные препараты, назначенные врачом, обязательно следует принимать при злокачественном течении болезни. Если же столь неприятный симптом связан с нервным перенапряжением, усталостью, стрессом, то можно попробовать обойтись средствами народной медицины.

    Симптомы алкогольного тремора обнаруживаются на фоне нормального или пониженного мышечного тонуса, в основном заболевание заметно в области верхних конечностей, но часто встречается тремор языка и век. Алкогольный тремор представляет собой ритмическое дрожание существенной амплитуды, его особенностью считается.

    Причиной доброкачественного тремора кистей считается микросократительная энергичность мышечной ткани. В том случае, если дрожание рук усиливается и сопряжено с дополнительными симптомами различных заболеваний нервной системы, можно говорить о нарушениях в области мозжечка и в подкорковых ядрах мозга. Именно эти.

    Тремор конечностей принято считать наиболее распространенным расстройством двигательной функции у пациентов. Довольно часто тремор конечностей развивается на фоне неблагоприятной наследственности, в то же время в некоторых случаях тремор носит злокачественный характер и протекает достаточно тяжело.

    Тремор у новорожденных – это мышечные судороги, возникающие у детей с первых дней жизни. В большинстве случаев дрожание конечностей проявляется судорогами рук, ног и подбородка. Редко отмечается тремор головы, свидетельствующий о серьезных проблемах неврологического плана. В то же время тремор у новорожденного рук, ног и подбородка не считается патологией.

    Эссенциальный тремор может поражать все части тела, чаще всего отмечается дрожание рук, которое возникает в основном при несложных движениях (письме, бритье и пр.). Сам по себе тремор не представляет опасности для состояния здоровья пациента, однако со временем патология может прогрессировать и становиться причиной больших неудобств.

    Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

    Тремор рук – синдром, которым страдает довольно большое количество людей. Многие думают, что дрожащие кисти или пальцы – это болезнь исключительно пожилых людей, и пугаются, замечая подобное явление у себя. Однако и у молодых случаются приступы, особенно при сильном эмоциональном волнении или после физической усталости.

    Недуг, несомненно, причиняет дискомфорт. Дрожащими руками трудно производить действия с мелкими предметами: например, вдеть нитку в иголку. Иногда болезнь доходит до того, что человек не может опустить жетон в турникет метро.

    Что же делать? Для начала – выяснить причины. А уж потом выбирать тот метод лечения, который действительно поможет избавиться от болезни.

    Существует несколько причин, почему трясутся руки. Например, повышенная нервная возбудимость. Очень эмоциональный человек, которому трудно сдерживать гнев или раздражение, чаще других испытывает неприятный тремор. Дрожание рук обычно появляется сразу после эмоционального «всплеска» и пропадает, как только человеку удается успокоиться.

    Тремор пальцев может быть вызван и другими психологическими проблемами:

    • волнение перед важным событием;
    • пережитый страх;
    • эмоциональный стресс;
    • депрессия.

    Нередко можно наблюдать дрожащие руки после чрезмерной физической нагрузки, теплового удара или переохлаждения. В таких случаях синдром проходит вместе с устранением фактора, вызвавшего ухудшение общего состояния человека.

    Другое дело, когда тремор беспокоит практически постоянно. У кого-то пальцы дрожат только при работе с мелкими предметами, а у кого-то – даже в спокойном состоянии. Проверить наличие синдрома можно с помощью небольшого теста: нужно вытянуть руки перед собой, растопырив пальцы, и подержать их пару минут. Если болезнь присутствует, сначала будет наблюдаться мелкое дрожание, которое усиливается тем больше, чем дольше держать руки вытянутыми.

    Причины постоянного тремора могут скрываться в физиологических факторах:

    • нарушения работы щитовидной железы;
    • диабет;
    • низкий гемоглобин в крови;
    • различные патологии почек или печени;
    • микроинсульты.

    Чтобы избавиться от тремора рук, приходится делать дополнительное обследование, на выявление хронической болезни.

    Тремор может развиться с поражением подкорки головного мозга (болезнь Паркинсона), что случается в пожилом возрасте. А иногда причиной оказывается наследственная предрасположенность.

    Нередко дрожание рук появляется после токсического отравления:

    • угарным газом;
    • передозировкой лекарственных препаратов;
    • наркотическими веществами.

    Алкогольное опьянение или похмельный синдром – еще одна распространенная причина тремора рук. В этом случае первое, что необходимо делать, – это избавиться от вредной привычки. Иначе никакие таблетки не помогут унять дрожь пальцев.

    Современная медицина предоставляет большой выбор методов, как лечить тремор рук:

    Применяется в исключительных случаях, когда синдром приносит непросто дискомфорт, а серьезно влияет на качество жизни. Например, когда человек не может самостоятельно принимать пищу, роняя еду из дрожащей ложки.

    Операция по стереотаксической таламотомии довольно эффективно позволяет избавиться от болезни. Однако метод имеет свои сложности, и делать операцию рекомендуют только в случае, если не помогло медикаментозное лечение.

    Тремор рук усиливается при неправильном питании: злоупотреблении кофе, жирами и сладким. Поэтому рационально составленное меню помогает избавиться от синдрома значительно быстрее.

    Эффективным считается и метод голодания. Однако самостоятельно проводить подобные меры, без консультации диетолога, нежелательно.

    Лечение пчелами считается нетрадиционной терапией. Но в некоторых случаях дает положительные результаты. Современные специалисты относятся к этому методу, как к устаревшему. То же самое и с гирудотерапией (лечение медицинскими пиявками).

    Вода имеет большое влияние на весь организм в целом. Например, очень полезно делать контрастный душ. Попеременное воздействие холодной и горячей воды усиливает кровообращение, укрепляет иммунитет и нервную систему.

    Избавиться от синдрома, вызванного психоэмоциональными причинами, очень помогает спокойное плавание. Поэтому тем, кто испытывает легкий тремор, рекомендуется записаться в бассейн.

    Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и умеренная физическая активность всегда являлись дополнительными помощниками в лечении любого недуга.

    Современная фармацевтика имеет достаточно широкий спектр лекарств для борьбы с тремором рук:

    Чтобы вылечить болезнь назначаются седативные препараты или антидепрессанты, а также комплексы витамина В, калия и магния, если причина, почему трясутся руки, кроется в депрессии или стрессе.

    В более сложных случаях, например, когда речь идет о нервных патологиях, врачом прописывается лекарство из группы ингибиторов. Они эффективны в лечении эссенциального тремора (разновидность болезни нервной системы, при которой наблюдается ритмичное дрожание конечностей). Обычно врач назначает таблетки нептазана (метазоламида) или препарат «Диакарб». Они имеют наименьшие противопоказания, но могут временно повлиять на вкусовые ощущения человека.

    Этот вид лекарств используется в редких случаях, когда остальные препараты не оказывают эффекта. И чаще всего просто помогают справиться с приступом. К бензодиазепинам относятся таблетки короткого действия («Ксанакс» или «Альпразолам»), а также более длительного влияния («Клоназепам»).

    В лечении дрожания рук популярен «Примидон». Он относится к фармакологической группе противоэпилептических средств. Однако принимается в значительно меньших дозах, чем при судорогах. Может полностью вылечить мелкий тремор, но имеет ряд противопоказаний. В некоторых случаях, например, при синдроме эссенциального характера, примидон провоцирует приступ атаксии (расстройство координации).

    Когда синдром возникает на нервной почве, при сильном волнении или вследствие переутомления, возможно лечение тремора рук народными средствами:

    С вечера нужно проварить (около двух часов на небольшом огне) 150 г овса в двух литрах воды. Накрыть теплым полотенцем и оставить пропариться до утра. На следующий день процедить отвар и пить в течение дня. Через пять дней нужно делать перерыв. Если приступ возобновился, повторить курс лечения еще раз.

    Уменьшить тремор рук можно успокоительными чаями, которые готовятся из корня валерьяны, пустырника или вереска. Сухая трава (одна на выбор или все три вместе) запаривается в термосе (на одну столовую ложку необходимо 200 мл кипятка). Через 5-6 часов отвар процеживается и принимается небольшими порциями на протяжении дня.

    Травы хорошо использовать и для расслабляющих ванн. Перед сном можно полежать в воде, в которую добавлено пару литров отвара и несколько капель эфирного масла. Такая ванна отлично успокаивает нервную систему и позволяет телу расслабиться.

    Привычка уделять время для небольшого релакса – прекрасное средство в борьбе с синдромом. Для этого подходит и ароматерапия, и дыхательные упражнения, и медитации.

    Хорошо продуманная диета способствует уменьшению частоты и длительности приступа. Например, если синдром отягощен проблемами щитовидки, вылечить болезнь помогают продукты, содержащие йод (вареный желток, морская капуста, семечки яблока и др.).

    Когда приступ мешает взять в руки мелкие предметы, нужно сделать несколько глубоких вдохов и медленных выдохов. Затем провести небольшую гимнастику для рук. Она заключается в сжимании пальцев в кулак и задержании их в напряжении на пять секунд. Такое упражнение восстанавливает кровоток, который может быть нарушен из-за шейного остеохондроза, и успокаивает нервную систему.

    В качестве профилактики врачи советуют развивать мелкую моторику рук: вязать крючком, вышивать бисером, делать резьбу по дереву. Кроме предотвращения дрожания в пальцах, подобные занятия хорошо снимают стресс и тревогу.

    Наверняка каждый сталкивался с тремором рук – дрожанием, которое особенно заметно при вытянутых вперед руках или при целенаправленном движении. Самоконтроль движения рук может быть нарушен вследствие сильного эмоционального потрясения, страха, волнения, а также физической нагрузки, переохлаждения. Дрожь в руках иногда появляется после приема некоторых лекарственных препаратов, употребления кофе или чая сверх нормы. Обычно такой тремор не вызывает опасения и исчезает после устранения провоцирующего фактора. То есть особого лечения в вышеописанных случаях не требуется.

    Но если тремор постоянный, длится более недели или усиливается, то это уже является серьезным поводом для обращения к врачу. То, как убрать (или уменьшить) тремор рук, можно определить после проведения комплексной диагностики и выяснения причины этого явления.

    Тремор рук является частым симптомом различных заболеваний: , торсионной дистонии, гепатолентикулярной дегенерации, тиреотоксикоза, цирроза печени, интоксикации металлами и др. В этих случаях лечение направлено, прежде всего, на избавление от основного недуга. Перечисленные патологии следует дифференцировать от эссенциального, а также алкогольного тремора рук, лечение которых проводится иными методами.

    Лечение эссенциального тремора рук

    Эссенциальный (семейный) тремор – это заболевание центральной нервной системы, которое передается по наследству и проявляется единственным симптомом – дрожанием (чаще всего рук, но также ног, головы, туловища, диафрагмы и др.). Болезнь имеет различную степень выраженности, может проявляться в разном возрасте.

    Лечение эссенциального тремора в большинстве случаев ограничивается медикаментозной терапией. Широко применяется бета-адреноблокатор пропранолол, который в большинстве случаев оказывает хороший и удовлетворительный эффект, значительно подавляя тремор. Однако вследствие противопоказаний препарат не может назначаться некоторым группам пациентов. В таком случае больным может быть прописан противосудорожный препарат клоназепам.

    Высокую эффективность имеет препарат примидон. Также могут назначаться такие препараты, как фенобарбитал, антагонисты кальция (флунаризин, нимодипин), топирамат, теофиллин, габапентин. В последнее время для лечения эссенциального тремора стали применять внутримышечные инъекции ботокса, воздействующего на нервные окончания. В качестве препарата метаболического действия используют витамин В6.

    В тяжелых случаях, когда консервативное лечение неэффективно, рекомендовано хирургическое вмешательство. Возможно проведение стереотаксической операции на вентролатеральном ядре зрительного бугра, а также имплантация нейростимулятора для стимуляции глубоких структур.

    Лечение алкогольного тремора рук

    Алкогольный тремор рук возникает при хроническом злоупотреблении алкоголем и при острой алкогольной интоксикации. Дрожание рук сопутствует состоянию похмелья и алкогольному абстинентному синдрому – комплексу физико-психических расстройств у больных алкоголизмом после прекращения приема алкоголя. В последнем случае требуется госпитализация в стационар, где будет произведена медикаментозная терапия с применением бета-адреноблокаторов, транквилизаторов, антагонистов кальция, препаратов магния и др.

    Вас неприятно удивил и расстроил тот факт, что в определенной ситуации или без видимых причин появляется дрожь в руках, не спешите паниковать и сразу бежать к невропатологу.

    С похожей ситуацией сталкивается около 6 % населения Земли. Но и отмахиваться от проблемы тоже не стоит, ведь причины данной патологии могут быть как патологического характера, так и вкладываться в симптоматику «нормального» тремора.

    Так каковы же причины дрожи в руках? Насколько данная симптоматика опасна, и можно ли от нее избавиться самостоятельно, без обращения к специалистам? Все по порядку.

    Думается многим хоть единожды, но пришлось испытывать на себе это неприятное чувство, при этом человек теряется, ему становится сложно сосредоточиться. Так в чем же может быть причина, побуждающая руки человека трястись?

    Этот процесс мелких возвратно-поступательных движений частей тела человека, а в данном случае верхних конечностей, в медицине обозначают термином «тремор ».

    • Данная физиологическая реакция организма может относиться к проявлениям нормального тремора. Это патологическое отклонение проявляется мелким подергиванием в конечностях, причиной которого может стать внешний раздражитель:
      • Психологическое возбуждение нервной системы человека в стрессовой ситуации (волнение, перевозбуждение, депрессия, истерия) — это объясняется тем, что во время эмоционального возбуждения в организме человека происходит гормональный всплеск, при котором уровень гормонов в плазме резко возрастает, что и является катализатором тремора верхних конечностей.
      • Физические нагрузки: перенапряжение в спортивном зале, профессиональная деятельность связана с повышенными нагрузками на руки. А если проще – верхние конечности дрожат от усталости.
    • Причины дрожи в руках могут быть связаны с какой-то серьезной патологией. По характеру дрожания и сопутствующей симптоматике квалифицированный специалист может достаточно точно предположить заболевание, вызывающее дискомфортное состояние. Это может быть:
      • Глубокое депрессивное состояние, которое требует медицинского вмешательства.
      • Нервные расстройства различного генезиса.
      • Паркинсонический тремор – дрожь в руках наблюдается постоянно и отличается ассиметричностью. При данном заболевании правая конечность подвергается большей тряске, чем левая рука, но в момент концентрации, когда необходимо произвести определенное действие, руки трястись перестают.
      • Атрофические явления , поражающие область мозжечка.
      • Существует и так называемое эссенциальное дрожание, которое поражает людей пожилого возраста, констатированы случаи передачи данного симптома по наследству. Проявление эссенциального тремора сродни паркинсонизму, с той лишь разницей, что дрожание правой и левой конечности происходит симметрично. Дрожание рук в этом случае слегка заметно.
    • Спровоцировать подобную симптоматику может алкоголь. Стоит лишь вспомнить хронического алкоголика, злоупотребляющего крепкими напитками, с постоянно трясущимися руками. Зачастую данное проявление связано с утренним похмельем . После принятия очередной дозы спиртного тремор проходит.
    • Аналогичная симптоматика наблюдается и при злоупотреблении наркотических средств – так проявляется ломка.
    • Причиной патологических проявлений может быть прием назначенных медицинских препаратов. При появлении подобной симптоматики на прием лекарства – об этом необходимо обязательно поставить в известность своего лечащего врача. В такой ситуации доктор должен поменять препарат на другое лекарственное средство аналогичного действия.
    • Миоклонус – так называемый ритмичный тремор. Функциональная тряска верхних конечностей проявляется совместно с высокоамплитудными движениями всего тела и рук. Этот тандем наблюдается в случае повышения двигательной активности и исчезает в момент мышечного расслабления. Такая патология свойственна:
      • Паталогическим изменениям, затрагивающим ствол головного мозга.
      • В случае заболевания Вильсона .
      • При других сосудистых заболеваниях.
    • Астериксис — неритмичные асимметричные подергивания при тоническом напряжении мышц конечностей, а так же туловища и шеи, неспособность поддерживать фиксированную позу. Зачастую данное заболевание называют еще «порхающим» движением. Такая симптоматика наблюдается, например, при печеночной энцефалопатии .
    • Причиной данного симптома может стать хроническая усталость , особенно тремор, явно виден в случае подстегивания организма употреблением энергетических напитков.
    • Дрожь в руках способна стать последствием изменения количественной составляющей глюкозы в плазме крови. Параллельно с этим человека может охватить общая апатия и физическая слабость. В данном случае достаточно скушать немного сладкого и патология, зачастую, бывает купирована (но это касается изменений, которые не связаны с заболеванием сахарным диабетом). Померять уровень сахара в крови можно специальным мобильным прибором глюкометром , который сегодня можно купить в любой аптеке.
    • Спровоцировать данную патологию могут и заболевания позвоночника, например, остеохондроз .
    • Многочисленные диеты и длительные голодания .

    Чтобы понять причину и расставить все точки над «і», стоит обратиться за помощью к врачу-невропатологу, особенно если больной наблюдает дрожь в руках продолжительное время и даже в состоянии покоя.

    Тремор верхних конечностей – неприятное ощущение, которое может быть всего – лишь следствием физического или эмоционального перенапряжения, и достаточно будет отдыха, чтобы подобная симптоматика исчезла. Но, порой, аномальная симптоматика продолжает наблюдаться и на фоне спокойствия и умиротворенности, тогда тремор рук способен стать одним из первых звоночков в проявлении более опасных заболеваний. В данной ситуации можно рассматривать дрожь в руках как симптом одного из множественных заболеваний, которые, при своем развитии, могут затрагивать рецепторы центральной нервной системы, приводя к тремору.

    Попробуем рассмотреть наиболее часто встречающиеся патологические причины проявления дрожи в руках.

    • Отравление , возникшее на фоне различных провоцирующих факторов. Это может быть и пищевое отравление, поражение химическими веществами, отравление медикаментами и так далее. Интоксикация организма способна спровоцировать нервно-паралитический шок. Токсины негативно воздействуют на отдельные участки головного мозга, приводя к различным сбоям двигательной активности. В данной ситуации мелкая дрожь в руках обычно сопровождается тошнотой, повышенной потливостью, болью в голове, бледным кожным покровом, рвотой, может добавиться тремор нижних конечностей, потеря пространственной ориентации.
    • Эссенциальный или наследственный тремор . Преимущественно незначительная дрожь усиливается при желании напрячь руки или в случае попытки удержать их навесу. При этом просматривается семейственность, когда родители пациента имеют тот же дефект гена. Обычно данного симптома поражает и другие участки тела.
    • Болезнь Паркинсона – на сегодняшний день это неизлечимая патология, преимущественно поражающая старых людей. Достаточно простого волнения, чтобы двигательная амплитуда усилилась. Крупное дрожание, различимая даже в состоянии покоя. Отличительная особенность – тремор имеет асимметричный характер.
    • Патологические изменения, затрагивающие «центр управления», находящийся в мозжечке головного мозга . Причиной данной патологии может быть черепно-мозговая травма или рассеянный склероз. Пациент быстро устает, не может с закрытыми глазами дотронуться до кончика носа.
    • Болезнь Вильсона – крупная, размашистая, ритмичная дрожь наиболее видна при малейшей необходимости проделать движение. В состоянии покоя тремор практически не виден.
    • Причиной данного симптома может быть гипертиреоз – патологические сбои в работе щитовидной железы, начавшей чрезмерную выработку гормонов. Данный сбой «бьет» по работе и остальных внутренних органов.
    • Энцефалит, причиной которого является энцефалитный клещ, одна из патологий, способная проявляться дрожью в верхних конечностях. Может сопровождаться спазмами в мышцах, болевой симптоматикой, потерей чувствительности.
    • Нестабильное эмоциональное состояние.

    Возвратно-поступательные, осциллирующие движения, отличающиеся ритмичностью или аритмичностью – все это связано со стремительным чередованием непроизвольного напряжения и расслабления мышечной ткани всего тела или отдельных его частей. Чаще всего можно наблюдать дрожь в ногах и руках, в некоторых случаях добавляется и тремор головы, челюсти, всего тела в целом.

    Преимущественно такая симптоматика констатируется при стечении разного рода факторов. Стать катализатором дрожи в ногах и руках может как сильно эмоциональное возбуждение, панический страх, так и хроническая усталость организма. Спровоцировать тремор верхних и нижних конечностей может и большое количество выпитых стимулирующих напитков, подстегивающих всплеск выброса в кровь повышенного числа гормонов адреналина: крепкого чая, кофе или алкогольных напитков. Особенно их действие усиливается на фоне общей усталости или слабого питания.

    Зачастую дрожание верхних и нижних конечностей можно наблюдать у людей пожилого возраста. В этой ситуации речь, быстрее всего, не идет о конкретном заболевании. «Существенное» дрожание (частота которой исчисляется цифрами от 6 до 10 двигательных пульсаций на протяжении одной секунды) не имеет ничего общего с болезнью и наблюдается у незначительного количества людей, при этом они получили ее по наследству – имеется так называемая семейная предрасположенность.

    Наблюдать дрожание рук и ног можно и при болезни Паркинсона, которое не проходит и в состоянии покоя. Скорость непроизвольных движений в расслабленном состоянии колеблется в районе четырех – пяти движений за секунду. Данную симптоматику можно наблюдать и при других патологиях, поражающих ствол головного мозга. Провокатором дрожи в ногах и руках способен стать и гипертиреоз – это заболевание эндокринной системы, связанное с повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. Подобные симптомы выказывает организм пациента, пораженный печеночной энцефалопатией, которая развивается при раковом новообразовании поражающем печень и негативно воздействующем на работу определенных отделов мозга.

    Похожую симптоматику можно наблюдать у пациентов, которые курсами принимали препараты, относящиеся к антидепрессантам, транквилизаторам, амфетаминам либо психотропным лекарственным средствам. То есть химическим соединениям, которые напрямую воздействуют на психо-невралгическую сферу человека.

    При паталогическом поражении мозжечковой зоны головного мозга наблюдается дрожь в руках и теле. Мозжечковый тремор человек может получить вследствие черепно-мозговой травмы, причиной такого проявления может стать прогрессирующий рассеянный склероз, а так же это может быть последствием серьезного отравления.

    При подобной патологии интенсивность и амплетудность тремора возрастает с ростом двигательной активности больного и спадает в случае покоя.

    Дрожательная форма характерна и для болезни Паркинсона (сводной патологии медленно прогрессирующих хронических заболеваний неврологического характера, объединенных сходной симптоматикой и этиологией). При паркинсонизме наличествует постоянный средне — амплитудный тремор и/или дрожь в верхних и нижних конечностях, а так же языка, нижней челюсти и головы, большой амплитуды. Параллельно наблюдается повышенный тонус мышц.

    Подобную симптоматику можно наблюдать и в случае тяжелого отравления, когда вредные токсины поражают нервную систему, приводя к ее функциональному сбою. Привести к такому проявлению способны и некоторые сильнодействующие медикаментозные препараты. В этом случае, если появился хотя бы незначительный тремор, необходимо обязательно сказать об этом своему лечащему врачу, назначившему данную терапию. Быстрее всего он подкорректирует лечение, заменив провоцирующий препарат на другой аналог.

    Зачастую, дрожь в руках и теле можно наблюдать при алкоголизме, в запущенной его стадии. Особенно характерная симптоматика проявляется в утреннее время как похмельный синдром. Бывает достаточно очередной порции алкоголя и физическое состояние алкоголика несколько стабилизируется (это сродни ломке у наркомана).

    Очень неприятное ощущение, когда «все валится из рук» не в фигуральном, а прямом смысле этого слова. А когда достают слабость и дрожь в руках, ситуация становится еще более неприятной. Одной из причин такого сочетания может стать изменение уровня глюкозы в плазме крови. Если данное изменение не связано с заболеванием сахарного диабета , вполне достаточным будет выпить чашку теплого сладкого чая или съесть что-нибудь сладенькое. Обычно этого бывает достаточно, чтобы исправить ситуацию.

    Такая ситуация на языке медиков звучит как гипогликемия, что обуславливается ухудшением качества переработки и утилизации сахара клеточной структурой центральной нервной системы. Многие знают с детства, что глюкоза – это продукт питания клеток мозга и основной источник энергии. Дефицит этого продукта в организме человека неизменно ведет к различным патологическим изменениям (гипоксии), которая впоследствии подталкивает к усугублению сбоев в работе углеродного и белкового метаболизма, протекающего в клетках ЦНС.

    Гипогликемия выступает в роли катализатора, подхлестывающего активность симпатоадреналовой системы. Такое развитие патологии провоцирует повышение уровня адреналина и норадреналина (катехоламинов) в крови пострадавшего, что и проявляется характерными вегетативными симптомами. Подобное поражение головного мозга и способствует появлению у пациента сонливости, слабости и дрожи в руках, учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения.

    Продолжительный углеродный дефицит, приводящий к мозговой гипоксии, провоцирует не только функциональные нарушения в нормальной работе отдельных участков мозга, но и приводит к морфологическим, порой необратимым изменениям. Клетки головного мозга постепенно начинают поддаваться некрозу, диагностируется отек отдельных частей мозга.

    Причиной данного симптома могут так же стать изменения гормонального фона человека. Сбои в работе щитовидной железы, начинающей вырабатывать большее количество гормона, и получаем характерную симптоматику.

    У некоторых лиц дрожь пальцев рук является последствием рабочей деятельности, к таким можно отнести различные строительные профессии, монтажников (например, людей, работающих с перфоратором), кузнецов, стенографистов, музыкантов и многие другие роды деятельности. Все это связано с повышенной нагрузкой, которой подвергаются верхние конечности работающего человека. Со временем тремор переходит в разряд хронических симптомов и является профессиональным заболеванием.

    У многих людей пальцы начинают подрагивать и во время волнения. Такое проявление возбуждения называют истерическим тремором. Такая симптоматика должна насторожить, так как она обусловлена нарушениями в работе нервной системы. В такой ситуации необходимо проконтролировать, если тремор наблюдается постоянно на протяжении пары недель – это прямая дорога на консультацию и обследование к врачу-невропатологу.

    Мелкая дрожь в руках иногда появляется у вполне здоровых людей. Такой может быть реакция организма на чрезмерные физические нагрузки (верхние конечности начинают труситься просто от усталости). Подобную реакцию можно наблюдать и при повышенном эмоциональном возбуждении, полученном в результате стресса, депрессивного состояния или сильного волнения.

    Если же тремор не проходит длительное время – это уже показатель вегетативного расстройства ЦНС.

    Появиться мелкая дрожь в руках способна и на фоне лечебной терапии. Побочным действием некоторых фармакологических препаратов является именно тремор. О появлении подобной симптоматики необходимо обязательно сказать врачу, который заменит лекарственное средство на препарат аналогичного действия и, при необходимости, подкорректирует лечение.

    Спровоцировать мелкое дрожание в руках способно и отравление. В случае интоксикации организма токсины неблагоприятно воздействуют на работу отдельных участков головного мозга, что и приводит к подобной симптоматике.

    Человек зачастую даже не задумывается о том, что заставляет его комфортно чувствовать себя в окружающем его пространстве, беспрепятственно лавировать между преградами. Этот подарок дала нам природа в виде рецепторов, которые и помогают нам определять положение тела по отношению к другим предметам обстановки. Они локализуются в трубном пространстве внутреннего уха. Именно отсюда и передается сигнал в головной мозг, где и обрабатывается.

    В случае появления патологических изменений, затрагивающих данные рецепторы, или блокирования проходящего сигнала, человек начинает ощущать вращение предметов и земли, перед глазами все плывет. Дрожь в руках и головокружение может вызвать переутомление, общее обезвоживание организма, длительное голодание, недосыпание. Характерная симптоматика является проявлением низкого гемоглобина у больного, а так же в случае гипогликемии. И в той и в другой ситуации не обойтись без консультации лечащего врача и тщательного выполнения его рекомендаций.

    Зачастую сопутствующей симптоматикой головокружения являются постоянно сопровождающий шум в ушах, тахикардия, возможны приступы рвоты.

    Волнение – это чувство присуще каждому человеку. Множество людей чувствует себя неуютно на большой сцене перед собравшейся толпой, вспомните чувства ученика, которого «внезапно» вызвали к доске. Волнение – это нормальное физиологическое состояние – ответная реакция организма на подобное нервное возбуждение. Исправить эту ситуацию можно, переключив свое внимание на другой объект. Прекрасно подойдет в таком случае и прогулка на свежем воздухе, аутотренинг или легкое успокоительное (например, теплый чай с мелиссой или мятой).

    Когда человек нервничает, можно наблюдать дрожь в руках при волнении – эта симптоматика проявления волнения должна насторожить. Здоровый организм так себя не проявляет. В такой ситуации лучше пройти консультацию врача-невропатолога, подобной характерной истерией может проявляться более глубокое функциональное расстройство нервной системы, одним из которых, например, может быть гипогликемия.

    Достаточно часто руки начинают дрожать от эмоционального перевозбуждения или физического напряжения. Но причиной тремора могут быть и патологические изменения, происходящие в организме больного и затрагивающие рецепторы и нервные окончания ЦНС.

    Воздействие токсинов и нервнопаралитический шок, который приводит к различной степени интоксикации организма, затрагивает и работу головного мозга. Это является провоцирующим фактором, вызывающим нарушение координации движения у человека. Одними из таких проявлений является дрожь в руках и тошнота, сопутствовать их могут потеря пространственной ориентации, головокружение, бледность кожных покровов, головная боль.

    Похожую симптоматику могут давать и некоторые другие заболевания центральной нервной системы.

    Ощущение внутреннего дрожания, тремор верхних конечностей – все это симптомы, которыми организм человека выказывает паталогические изменения, которые затронули центральную нервную систему. Неврозы – под этим названием скрываются множественные заболевания психики, вызванные физической или психологической травмой, проявляющиеся неустойчивостью настроения. Одним из симптомов большинства неврозов является дрожь в груди и руках.

    В зависимости от тяжести заболевания и области поражения данный процесс может быть как потенциально обратимым, так и регрессирующим. Достаточно редко причиной невроза становится внезапная тяжелая психологическая травма (например, стихийное бедствие или смерть близкого человека) – большей частью ей подвержены люди со слабой психикой. Чаще к нервозам приводит незначительный психологический прессинг, но длительное время.

    Поэтому получить психоз больше рискуют люди с низкой психофизической организацией. Если изменить что-то в себе и своей жизни человеку самостоятельно не удается, ему стоит обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

    Причиной дрожания рук могут быть факторы эндокринного характера: чрезмерная выработка ферментарного продукта щитовидной железой. Если дрожь в левой руке наблюдается на протяжении двух недель, и она не связана с физической нагрузкой на верхние конечности, необходимо обследование под наблюдением невропатолога. Только квалифицированный специалист может правильно определить причину патологических проявлений и назначить лечение или поддерживающую терапию. Ведь подобная проблема не пройдет самостоятельно – ее необходимо лечить.

    Повышенный тремор левой руки может быть следствием заболевания Паркинсона – неприятной, опасной и до конца не изученной болезни, в большинстве своем наблюдается у людей пожилого возраста. Порой причиной этого заболевания может стать явный или скрытый инсульт, атеросклеротические процессы, протекающие в сосудах головного мозга. На сегодняшний день излечиться от этого заболевания невозможно, но приостановить его разрушительность вполне реально. Главное не затягивать с походом к доктору после обнаружения первых признаков тремора.

    Не секрет, что живущие на Земле люди, делятся на тех, у которых преобладает левое полушарие головного мозга – это правши, и, наоборот, с доминирующим правым полушарием – левши. По статистике правшей гораздо больше, то есть основная физическая нагрузка приходиться на ведущую, правую, руку. Отсюда и дрожь в правой руке – это причина не лежит в области патологий и относится к норме. Хуже, когда такую нагрузку рука получает постоянно и длительное время, например, в силу профессиональной деятельности. Это может быть профессия скрипача, маляра, строителя, работающего с перфоратором или отбойным молотком.

    Продолжительное воздействие повышенных нагрузок может перевести тремор в разряд хронических проявлений и стать профессиональным заболеванием.

    Дрожь в правой руке может быть характеристикой паркинсонического тремора, который, в силу своей ассиметричности, способен преимущественно поражать правую (или левую) руку. В любом случае без помощи медиков здесь не обойтись. Дрожание при болезни Паркинсона наблюдается постоянно, даже в состоянии покоя. При этом его интенсивность заметно снижается или исчезает совсем, если больной предпринимает попытку произвести какое-либо движение.

    Проявляющей характеристикой некоторых заболеваний, поражающих рецепторы ЦНС, является сильная дрожь в руках. Такой симптоматикой, например, отличается заболевание Вильсона – наследственная болезнь, при которой наблюдается хроническая интоксикация организма медью вследствие нарушения ее транспортировки и накопления. Эта патология передается по аутосомно-рецесивному типу. Данный тип свидетельствует о том, что оба родителя больного являются обладателями аномального гена.

    Наблюдать сильную дрожь в руках можно и в случае некоторых поражений ствола головного мозга, а так же при рассеянном атеросклерозе — заболевании сосудов головного мозга, которое, впоследствии, приводит к развитию сердечнососудистых заболеваний, инфаркту миокарда и ишемической болезни сердца. Данной патологии больше подвержены мужчины, чем представительницы прекрасного пола.

    При этих поражениях, наблюдается ритмичное, размашистое дрожание и его сила возрастает в процессе движения. В состоянии же покоя тремор рук несколько уменьшается, но полностью расслабить мышцы достаточно сложно.

    Если тремор верхних конечностей наблюдается постоянно, то однозначно можно сказать, что это не вкладывается в условия нормы. Такое положение дел относится к области патологий. В такой ситуации можно посоветовать одно – понаблюдать за состоянием своих рук на протяжении пары недель. Если неизменным остается постоянная дрожь в руках, решение должно быть одно — немедленное обращение за консультацией и на обследование к специалисту. Необходимо понимать, чем раньше будет установлена причина тремора верхних конечностей, тем лучше перспективы на будущее (пока патологический процесс не зашел слишком далеко и нарушения стали столь глобальными, что не поддаются никакому регрессу).

    Очень неприятно видеть, когда тремор конечностей наблюдается у детей. В данном случае речь не идет о грудничках и новорожденных детках. Если родители наблюдают у ребенка дрожь в руках, первое, что необходимо сделать – это доверительно поговорить с малышом. Постараться узнать у него, может ребенок чем-то сильно расстроен или напуган. Вполне возможно, что тремор – это результат нервных переживаний маленького человечка. Например, достаточно часто можно наблюдать дрожь в руках у тинэйджеров перед ответственным экзаменом, важным соревнованием. Причиной тремора у ребенка могут быть достаточно большие школьные нагрузки.

    В период полового созревания спровоцировать дрожание верхних конечностей способны гормоны. В это время организм подростка перестраивается, усиливается из выработка. В данном случае стрессовая ситуация или слабо развитая мускульная система организма и может привести к тремору. В этот период многие дети начинают стремительно расти. Обычно за ростом костных тканей не успевают внутренние органы и системы организма, они запаздывают с развитием, не успевает нарасти и мышечный каркас. Именно этот дисбаланс и становится причиной того, что появляется у ребенка дрожь в руках.

    В данной ситуации необходимо пересмотреть рацион питания ребенка, он должен больше проводить времени на свежем воздухе и в подвижных играх. Не лишним будет записать свое чадо в одну из спортивных секций, главное не допускать переутомление малыша и его физическое и эмоциональное истощение.

    Сложнее найти причину тремора у новорожденных детей и грудничков, когда маленький человечек еще не в состоянии объяснить, что его тревожит. В данной ситуации необходимо четко различать локализацию тремора. Если во время плача у ребенка начинают труситься подбородок, нижние и верхние конечности, то ничего страшного в этом нет – это проявление нормы. Ведь у маленького человечка до конца еще не сформирована нервная система с ее рецепторами. Хуже если у младенца периодически или постоянно наблюдается дрожь головы – тогда необходимо бить тревогу и немедленно обращаться к специалистам для установления причины аномалии. Такой симптом может быть сигналом серьезного заболевания, требующего основательного обследования и кропотливого лечения.

    Прежде чем преступать к терапии, необходимо определиться с причиной данной патологии. Если это перенапряжение, бывает достаточным простой полноценный отдых. В противном случае лечение дрожи в руках расписывается доктором в зависимости от диагностированной патологии, при этом в одних случаях можно надеяться на полное выздоровление, в других – врач готов предложить только поддерживающую терапию.

    При ряде заболеваний уместным будет прием успокоительных препаратов в виде фито чаев, валериановых капель. Если нарушение затронуло области головного мозга и нервную систему, помогут поддержать и восстановить такие препараты как пантокальцин, атаракс, афобазол, элькар, финлепсин, рексетин, лецитин, грандоксин, луцетам 400.

    Финлепсин назначают внутрь. Взрослая стартовая суточная дозировка представлена одной – двумя таблетками (0,2 – 0,4 г), постепенно количество вводимого препарата растет до получения необходимого терапевтического эффекта и может составлять 0,8 – 1,2 г в сутки, разбитых на один – три приема. Максимально допустимая суточная доза варьируется в пределах 1,6 – 2 г.

    Для детей дозировка препарата зависит от той возрастной категории, куда попадает пациент:

    • стартовая доза малышам от года до пяти – 0,1 – 0,2 г в сутки, последующий день количество увеличивается на 0,1 г. И так до достижения терапевтического эффекта. Поддерживающая доза 0,2 – 0,4 г/сутки, разбитая на один – два приема.
    • ребенку 6 -10 лет: стартовая – 0,2 г в сутки, далее аналогично предыдущему. Поддерживающая доза 0,4 – 0,6 г/сутки, разбитая на два – три приема.
    • детям 11 – 15 лет: стартовая доза – 0,1 – 0,3 в сутки, далее количество увеличивается на 0,1 г. И так до достижения терапевтического эффекта. Поддерживающая доза 0,6 – 1,0 г/сутки, разбитая на два – три приема.

    Атаракс применяют для купирования тревоги, психомоторного возбуждения. Препарат вводят перорально. Дозировка лекарственного средства зависит от возрастной принадлежности пациента:

    Грудничкам от года до шести вводят 1 -2,5 мг, рассчитанных на килограмм веса малыша и разбитый на несколько подходов.

    Малышам старше шести лет – 1 – 2 мг на килограмм веса пациента в сутки (в несколько приемов).

    Взрослым больным назначается от 25 до 100 мг в сутки и делится на три подхода. Например, при вводимых суточных 50 мг: утром – 12,5 мг, в обед – 12,5 мг, перед сном – 12,5 мг. В случае медицинской необходимости суточное количество атаракса можно довести до 300 мг.

    Для лиц преклонного возраста или людей с дисфункцией печени и почек стартовая дозировка должна быть вдвое меньше. При этом разовое введение не должно быть более 200 мг, а суточное – 300 мг.

    К противопоказаниям препарата относят гиперчувствительность к его составляющим, склонность к эпилептическим припадкам, период беременности и лактации.

    Пантокальцин назначается перорально, через полчаса после приема пищи. Разовое количество препарата для взрослых пациентов составляет от 0,5 до 1 г, принимаемых трижды на протяжении дня. Детям и подросткам лекарственное средство вводят от 0,25 до 0,5 г, принимаемых три раза в сутки. Продолжительность лечебного курса от месяца до четырех (очень редко до полугода). В случае терапевтической необходимости лечение можно повторить спустя три – шесть месяцев.

    Помочь себе можно попробовать и самостоятельно, но это обязательно должно быть оговорено со своим лечащим врачом (если патология связана не только с кратковременными физическими и эмоциональными нагрузками). Так как убрать дрожь в руках? Можно ли сделать это в домашних условиях? Если причиной тремора является не глубокое поражение НС, то можно предложить некоторые рекомендации.

    • Организму после нагрузок необходим полноценный отдых.
    • Питание должно быть здоровым и сбалансированным.
    • Необходимо следить за своим весом. Переедание недопустимо.
    • Чередование нагрузок с небольшими перерывами. Прогулки на свежем воздухе. Нехватка кислорода существенно «бьет» по работе мозга.
    • Применение специальных общеукрепляющих упражнений для рук с применением гантелей. Одно из них – это стоять, вытянув руки с утяжелением. Держать до тех пор, пока хватит сил. Проделывать ежедневно.
    • Тренировка кистей и фаланг: для этого подойдет эспандер. 20 -30 «тисков» будет достаточно. Перегружать тоже не стоит. Для гибкости пальцев можно научиться перекатывать на ладони пальцами этой же руки два-три шарика.
    • Хорошим укрепляющим упражнением будут уроки игры на гитаре или фортепиано.
    • Не обойтись без упражнений на концентрацию внимания и движения. Такой может быть, например, известная всем игра «карточный домик».
    • Если наблюдается тремор истерического характера, нужно сделать несколько глубоких вдохов, постараться успокоится, переключив свое внимание на что-то нейтральное. Не помешает выпить успокоительный чай или легкое седативное средство.

    Если начали замечать, что у Вас периодически появляется дрожь в руках, постарайтесь проанализировать ситуацию и найти причину неприятного проявления. Вполне возможно будет достаточным дать своему организму отдохнуть. Но если тремор не связан с физическими нагрузками, тогда оттягивать поход к специалисту не стоит, ведь таким симптомом организм может говорить о серьезном внутреннем заболевании. И здесь без помощи доктора не обойтись.

    Тремор рук – нарушение, которое можно встретить как у молодых, так и старых. У более молодых он, в основном, развивается на эмоциональном фоне – его можно наблюдать, например, во время экзамена или собеседования. Реже его могут вызвать заболевания эндокринной системы, нарушение обмена веществ .

    Дрожание рук возникает также при злоупотреблении алкоголем. Может быть также вызвано заболеваниями нервной системы, например, болезнью Паркинсона .

    Часто встречается при заболеваниях мозжечка и связанных с ним структур ствола головного мозга, но, как правило, тремор усиливается во время движения и сопровождается другими симптомами.

    Различают 4 основных вида тремора рук:

    • постуральный тремор – появляется в определенных позициях, таких как согнутые или выпрямленные руки;
    • тремор отдыха – появляется в состоянии покоя;
    • тремор намерения – появляется в конце выполняемого действия;
    • кинетический тремор – происходит во время движения.

    Можно также указать спонтанный тремор, которые появляется до 20 лет и со временем усиливается, до достижения постоянного уровня. Сначала дрожат руки, потом голова и челюсти, что затрудняет разговор и понимание человека.

    В других частях тела встречается реже. Появляться, может во время выполнения движения или удерживания ноги в одном положении (дрожь напряжения). Иногда встречается также и в состоянии покоя. Причины этого тремора не до конца известны, вероятно, они имеют генетическое происхождение.

    Медикаментозная терапия часто оказывается неэффективным. Правда, алкоголь снижает ее интенсивность, но он не рекомендуется в качестве лечебного средства. Можно указать на еще один тип болезни – старческая дрожь , которая возникает у людей пожилого возраста.

    Причины тремора рук очень разнообразны. Это могут быть как серьезные заболевания, так и подавленные, сильные эмоции, физическая усталость или чрезмерное психологическое напряжение .

    Руки могут дрожать из-за повреждения нервов (нейропатии) или при перенапряжении перед важным событием (например, экзаменом). Вы можете заметить у себя дрожание рук после интенсивных тренировок.

    Дрожание рук может быть одним из симптомов болезни Паркинсона , тогда она:

    • появляется когда когда руки свободно лежат на коленях или вдоль тела;
    • имеет ритмический характер;
    • напоминает кручение чего-то между большим и указательным пальцем;
    • дрожание рук исчезает при движении.

    Болезнь Паркинсона имеет также и другие симптомы:

    • тремор головы;
    • дрожь в ногах;
    • замедление движений;
    • замедление речи;
    • наклон тела вперед;

    Эти две причины тремора рук появляются, чаще всего, в возрасте старше 60 лет. Дрожь в руках у людей в молодом возрасте между 20 и 40 годами, может быть связана с рассеянным склерозом. Это проявляется ненамеренным рукопожатием и другими симптомами:

    • дефекты речи;
    • проблемы с глотанием;
    • онемение рук;
    • проблемы со зрением;
    • проблемы с координацией движений;
    • снижение либидо;
    • нарушения памяти;
    • депрессия.

    Дрожь в руках в раннем возрасте может также быть симптомом периферической нейропатии, то есть повреждения нервов рук и ног.

    Идиопатическое дрожание рук иногда путают с болезнью Паркинсона, причем эти болезни значительно отличаются друг от друга. Беспричинная дрожь появляется тогда, когда человек хочет использовать руку. При болезни Паркинсона дрожь возникает тогда, когда руки свободно лежат на бедрах или вдоль тела. Данный симптом исчезает или уменьшается, когда человек делает движение руками, например, во время захвата предметов.

    Стоит помнить, что при болезни Паркинсона дрожание рук – это только один из нескольких симптомов. Обе болезни объединяет тот факт, что они касаются, в основном, людей в возрасте старше 60 лет. У молодых людей дрожание рук может быть связано с рассеянным склерозом.

    Чаще всего тремор рук возникает из-за слишком большого стресса и ежедневного напряжения. Причиной также может быть невроз. Характерно, что такое дрожание в руках появляется перед или в процессе действия. Усиливается, когда мы пытаемся сжать руки, чтобы свести к минимуму дрожь.

    Дрожание рук после нагрузки также довольно часто. Усталость касается также и мышц, поэтому они начинают дрожать.

    Лекарства, вызывающие дрожь в руках, это:

    • некоторые лекарства, используемые для лечения астмы ;
    • бензодиазепины (синдром отмены);
    • нейролептики;
    • некоторые антидепрессанты ;
    • некоторые противоэпилептические;
    • лекарства, блокирующие кальциевые каналы;
    • некоторые иммунодепрессанты.

    Другие вещества, являющиеся причиной тремора рук, это:

    • алкоголь (а также синдром алкогольной абстиненции);
    • кофеин;
    • амфетамин;
    • тяжелые металлы (свинец, марганец, ртуть);
    • инсектициды;
    • средства защиты растений;
    • некоторые растворители.

    Наиболее частая причина тремора рук , – это просто стресс и слишком сильные эмоции .

    Чтобы справиться с этим, вы можете попробовать:

    • мягкие, травяные успокоительные средства;
    • методы релаксации;
    • визиты к психологу, который посоветует, как справиться с психическим напряжением.

    Идиопатическую дрожь можно «укротить» без визита к врачу. Вот несколько способов:

    • избегать кофеина;
    • контролировать повседневный стресс;
    • обеспечить организм достаточным количеством отдыха и сна.

    Если, однако, вы начинаете испытывать трудности с повседневными действиями, несмотря на вышеуказанные меры, обратитесь к своему врачу.

    Лечение спонтанного тремора рук , как правило, требует:

    • кардио лекарств;
    • противоэпилептических лекарств;
    • транквилизаторов;
    • нейрохирургичекой операции (DBS).

    При болезни Паркинсона лечат причину, то есть слишком низкий уровень допамина в мозге, с помощью антагонистов допамина, ингибиторов и антихолинергических лекарств.

    Лечение рассеянного склероза включает в себя терапию интерфероном , ботулиническим токсином и физиотерапию. Можно замедлить развитие болезни, но невозможно ее отменить.

    Причины тремора рук, могут быть очень разными – от обычного стресса до рассеянного склероза или болезни Паркинсона. Поэтому не следует недооценивать этого симптома. Визит к врачу может оказаться необходимым, если дрожание рук не проходит длительное время.

    источник

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями: