Онемение мышц в области колена

Онемение колена

Медицина рассматривает два вида потери чувствительности в колене:

  • полное отсутствие чувствительности;
  • частичная потеря.

Онемение колена нуждается в лечении. Специалисту нужно провести клинические обследования и анализы для постановки диагноза и лечения. В области колена и нижних конечностей онемение не проходит само, нуждается в квалифицированной помощи.

Симптомы онемения колена

Онемение колена невозможно перепутать с другим недомоганием. Не заметить проблему невозможно, она не проходит самостоятельно. Симптом – покалывание в ногах, локализующееся в области повреждённого колена, и распространяющееся по нижним конечностям. Симптомы онемения колена:

  • усиление дискомфорта в нижних конечностях;
  • жжение в области колена;
  • потеря чувствительности к изменению температуры;
  • неприятный холодок.

Причины онемения колена

При обследовании специалист проверяет наличие патологий:

  • нарушение функционирования центральной нервной системы;
  • проблемы в работе органов опорно-двигательного аппарата (чаще всего позвоночника);
  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы.

Колени немеют при тяжёлом физическом труде и постоянном нахождении на ногах. Онемение нижних конечностей распространено среди кассиров, рабочих, продавцов, расклейщиков, почтальонов.

Онемение колена правой ноги может свидетельствовать о невропатии седалищного нерва с правой стороны (межпозвоночной грыжа, фораминальная и секвестрированная). Онемение левого колена провоцируется выпячиванием межпозвоночного диска в левую сторону. Ощущается потеря чувствительности, покалывание и онемение в одной нижней конечности, правой или левой, затем немеет вторая конечность.

Если сгибание ноги сопровождается сильной болью и колено немеет

Онемение не проходит само, это симптом более серьёзных проблем со здоровьем.

Заболевание, сопровождающееся онемением колена – первичная остеохондропатия, или болезнь Осгуда-Шлаттера. Это патологическое поражение коленного сустава. Характерна нетерпимая резкая и сильная боль. Это поражение – следствие травмы нижних конечностей. Больным сложно подниматься вверх по лестницам и долго находиться в положении стоя. При своевременном лечении при помощи противовоспалительных и обезболивающих средств, онемение колена и дискомфорт проходят в течение месяца,

Онемение колена при бурсите

Частичная потеря чувствительности в области колена – симптом прогрессирующего воспаления – бурсита. Это воспалением суставной сумки, расположенной в колене. Бурсит может:

  • провоцировать ощущение жара;
  • ограничивать движения нижней конечности;
  • приносить болезненные ощущения и дискомфорт.

Артроз колена и онемение

Артроз коленного сустава характеризуется болью и отёком, колено может не чувствоваться. Сгибание колена вызывает ощущения дискомфорта. Прогрессирующий артроз отличается постепенным, интенсивным ухудшением самочувствия. Провоцирует резкое возникновение полной обездвиженности колена и нижних конечностей, онемение колена.

Колени немеют из-за патологий в хряще надколенника. Чувствуются сильные боли в области коленного сустава, слышен хруст.

Воспалённый седалищный нерв – причина онемения конечностей

Колено немеет из-за воспаления седалищного нерва. Онемение объясняется защемлением нерва, который оказывается обездвиженным под коленной чашечкой. Диагноз установят только врач:

Особенности лечения онемения колена и нижних конечностей

С целью восстановления чувствительности колена или нижних конечностей следует придерживаться рекомендаций:

  • заниматься спортивными упражнениями (без сильных нагрузок на ноги, например, плавание);
  • есть творог, рыбу, курицу, каши, которые богаты витаминами, микроэлементами и полезными веществами (особое внимание железу);
  • принимать контрастные ванны, оказывающих эффективное влияние на степень чувствительности колена, снижая степень неприятных ощущений ниже и внутри колена;
  • избегать переохлаждений;
  • избегать травм и сильных, интенсивных физических нагрузок на колени и ступни.

При занятиях спортом коленный сустав укрепляется, кровообращение усиливается, снижая дискомфорт и боль. Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Не употреблять чай и кофеиносодержащие напитки.

Полезны примочки и компрессы – настойки на основе грецкого ореха, сирени, с использованием спирта. Лечение не рекомендуется без предварительной консультации и установленного диагноза специалистом.

С целью предотвращения онемения нижних конечностей людям, которые большинство времени проводят на ногах, следует контролировать степень физических нагрузок, уделять внимание рациону.

источник

Немеет колено: отчего болит нога в этой области

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Жалобы на то, что немеет колено всегда указывают на наличие проблем с иннервацией. Причем страдают так называемые задние дорзальные корешковые нервы, отвечающие за чувствительность. Двигательные аксоны находятся в передней вентральной плоскости и более защищены от различных компрессионных повреждений.

Если немеет нога в области колена, то необходимо искать патологию, которая нарушает проводимость пучка аксонов. Знание анатомии прохождения афферентных нейронов от спинного мозга до области голеностопного сустава позволяет предполагать потенциальные причины возникновения данного симптомокомплекса

В предлагаемой статье рассказано о том, отчего немеет колено и что можно предпринять для устранения подобного неприятного симптома. Представлена информация о потенциальных заболеваниях и способах их лечения с помощью методов мануальной терапии.

Основные причины: почему немеют колени

Причины, по которым немеют колени, весьма разнообразны и включают в себя не только патологии опорно-двигательного аппарата. Основные причины, конечно же, кроются в структурных изменениях тканей, в окружении которых проходит полностью иннервационный канал. Это могут быть:

  • разрушения хрящевой ткани межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, провоцирующие сдавливание корешкового нерва путем давления на него со стороны тела позвонков;
  • нестабильность положения позвонков на фоне растяжения связочного и сухожильного аппарата;
  • синдром грушевидной мышцы, при перенапряжении которой перекрывается путь прохождения седалищного нерва;
  • нарушение положения фасций мышц бедренной группы;
  • нарушение оттока лимфатической жидкости в области бедра, что ведет к отечности мягкой ткани и ущемлению нерва;
  • туннельный синдром в месте расщепления седалищного нерва на малый и большой берцовый в области подколенной ямки.

Поимо этих причин того, почему немеет колено, могут встречаться и другие. Это заболевания мягких тканей и эндокринные нарушения, сосудистые патологии и последствия травм. Так, очень часто онемение колен является признаком нарушения кровоснабжения мягких тканей в области голени и ступней. Подобный симптом возникает при облитерирующем эндартериите и варикозном расширении вен нижних конечностей.

Диабетическая ангиопатия, подагра, деформирующий остеоартроз коленного сустава, туннельный синдром, дистрофия мышечного волокна, бурсит – это далеко не полный список тех заболеваний, которые могут сопровождаться чувством онемения в области коленей и расположенных ниже них частей ноги.

Почему немеет колено левой ноги после вывиха?

Очень часто немеет левое колено после различных травм. Это могут быть растяжения связочного аппарата. Это распространенная проблема лиц, увлекающихся подвижными и игровыми командными видами спорта. Растяжения и разрывы большой крестовидной коленной связки всегда приводят к появлению грубой рубцовой ткани. Она нарушает нормальный путь прохождения иннервационного волокна. В результате этого может нарушаться привычная чувствительностью. Пациент испытывает чувство онемения, похолодания в области колена или сзади него. Все это может сопровождаться достаточно интенсивным болевым синдромом.

Многие пациенты интересуются тем, почему немеет левое колено после перенесенной травмы, лечение которой было проведено своевременно и вполне успешною. Здесь есть несколько аспектов. Важно понимать следующие принципы:

  • при любой травме в области связочного, сухожильного или мышечного аппарата в толще тканей возникают гематомы;
  • скопившаяся кровь вызывает процесс асептического (не инфекционного) воспаления;
  • в область травмы стягиваются факторы воспалительной реакции (специальные клетки иммунной системы);
  • они вызывают усиление кровотока в мелких капиллярах, выделение жидкости и отёчности;
  • при выпадении фибрина образуется прочные рубцовые соединения, которые призваны восстановить целостность поврежденной ткани.

Самостоятельно замещение порванной мышечной ткани миоцитами не происходит, поскольку организму гораздо проще «залатать» мест о травмы с помощью фибрина. А он не обладает теми же физиологическими свойствами, что связки, сухожилия или мышцы.

Для восстановления нормальной структуры требуется проведения реабилитации после любой перенесенной травмы мягких тканей. Только с помощью методов мануальной терапии можно запустить процесс восстановления измененной рубцовой ткани. Для этого используются рефлексотерапия и лечебная гимнастика, остеопатия и массаж.

Если вы хотите узнать о том, почему немеет колено левой или правой ноги после травмы, то запишитесь на бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Выберите удобное для визита время. В ходе приема врач проведёт осмотр и мануальное исследование, поставит точный диагноз и расскажет о том, что можно сделать для восстановления нормальной чувствительности и предотвращения дальнейшего развития патологии.

Почему немеет правое колено и болит?

Самая распространенная патология, при которой немеет правое колено, кроется в воспалении специальных околосуставных сумок (бурс). Бурсит может развиваться абсолютно у любого взрослого человека, который в ходе выполнения профессиональных обязанностей вынужден подвергать избыточному напряжению и давлению разные плоскости коленного сустава.

Первый признак хронического бурсита заключается в том, что немеет колено и болит, причем все это может возникать внезапно и усиливаться после любой физической нагрузки.

Другие распространенные патологии, которые вызывают возникновение похожих симптомов – это следующие заболевания:

  • деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз);
  • подагра (отложение солей мочевой кислоты в полостях крупных суставов);
  • нестабильность положения надколенника;
  • повреждения крестообразной коленной связки;
  • ревматоидный артрит;
  • трещины костей, входящих в коленное сочленение;
  • синовит и другие патологии, связанные с нарушением биохимических свойств синовиальной жидкости.

При появлении чувства онемения и боли в области правого или левого колена следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением этих патологий. Все они требуют тщательной инструментальной диагностики и адекватного лечения. Многие процесс поддаются успешному консервативному лечению только на ранних стадиях. Когда драгоценное время упущено, помочь восстановить подвижность и чувствительность коленного сустава поможет только хирургия (операция по эндопротезированию).

Почему немеет нога под коленом сзади?

Почему немеет под коленом без видимых патологических изменений тканей? Это может быть следствием неправильного положения ног во время ночного сна или длительного сидения. Старайтесь выбирать стул или кресло таким образом, чтобы нижняя подушка не упиралась в подколенную область. Там проходят крупные нервные сплетения аксонов. И располагаются они достаточно близко к поверхности кожи. Поэтому привычка сидеть, сложив ногу на ногу может приводить к развитию туннельного синдрома и ощущению, что немеет нога под коленом.

Это состояние можно отнести к физиологическим и преходящим только в том случае, если симптом полностью исчезает без следа спустя 2-3 минуты после перемены положения ног. Если немеет нога под коленом сзади на протяжение 30-ти и более минут – это уже говорит о присутствии серьезной патологии и нужно обратиться к врачу для утонения диагноза.

Вот только несколько причин, почему немеет нога сзади колена:

  • рубцовые изменения связочного аппарата;
  • бурситы и тендовагиниты;
  • ущемление седалищного нерва;
  • трещины головок костей, входящих в полость коленного сустава;
  • диабетическая ангиопатия;
  • отечность голени.

Узнать точно, почему немеет под коленом сзади можно только в ходе очного мануального исследования. В случае затруднения при поставке диагноза врач может порекомендовать рентгенографический снимок или КТ исследование. В хирургической и травматологической практике для обследования используется артроскопия. Она позволяет также эндоскопически восстанавливать целостность связочного, сухожильного и мышечного аппарата.

Почему немеет кожа на колене и её колет ночью?

То, что немеет колено ночью, может говорить, как о неправильной организации места для ночного отдыха, так и о патологиях, связанных с проходимостью нервного волокна. Если колет и немеет колено, то нужно попытаться сменить положение ног. Если это не помогает, то нужно пройти обследование и обнаружить патологию, которая нарушает проводимость нервного волокна.

Нужно помнить, что иногда немеет кожа на колене при осложненном пояснично-крестцовом остеохондрозе. Поэтому, если есть боль в пояснице, то нужно сначала установить её причину, провести соответствующее лечение и затем (если симптом сохраниться), искать факторы, вызывающие онемение.

Что делать, если немеет колено: лечение методами мануальной терапии

Если немеет колено, то первое, что делать, это обращаться к опытному доктору, который сможет провести обследование и поставить точный диагноз. Очень часто в практике встречаются случаи, когда чувства онемения возникало на фоне протекающего деформирующего остеоартроза. Пациенты при этом активно используются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств. Они хорошо обезболивают, но усиливают процесс разрушения хрящевой и костной ткани. В результате онемение остается чуть не единственным симптомом гонартроза. К нам на лечение такие пациенты приходят уже с запущенными случаями, в которых оказать помощь можно только с помощью хирургической операции.

Поэтому настоятельно рекомендуем при ощущении онемения своевременно обращаться за медицинской помощью. На первой и второй стадии практически любое заболевание коленных суставов отлично поддается лечению с помощью методов мануальной терапии. Если у вас немеет колено, лечение может быть проведено в самые сжатые сроки. Ждем вас на первичной бесплатной консультации. Звоните и записывайтесь на прием в любое удобное для вас время.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

источник

Немеет колено: неблагополучный сигнал или возрастные проблемы

Согласно анатомическому толкованию, колено – это сустав, соединяющий бедро и голень. На него возложена большая функциональна нагрузка по обеспечению подвижности в ноге и способности человека ходить.

Если немеет колено, двигаться становится не комфортно, походка выглядит неуверенной, а выполнение некоторых движений становится вовсе невозможным.

Как развивается процесс

Признаки онемения колена могут появиться у человека любого возраста, независимо от рода его занятий. Обусловлены они бывают:

  • Неудобной позой.
  • Длительным пребыванием в одном положении.
  • Интенсивной физической работой или спортивной нагрузкой.
  • Ношением узкой одежды.
  • Травмой.
  • Анатомическими особенностями.

Такие факторы вызывают временное нарушение чувствительности в области коленной чашечки. Оно проходит в результате самостоятельных действий: растирания, легких уколов, перемены положения тела, осуществления постепенных сгибающих и разгибающих движений.

Обусловлены такие нарушения механическим передавливанием нервных волокон и окончаний либо недостаточным поступлением крови в ткани коленного сустава.

Какие болезни могут быть причиной

В первую очередь, когда немеют колени, подозреваются проблемы с позвоночником. Вследствие остеохондрозных изменений (уплощение межпозвоночных дисков) становится вероятным ущемление нервных волокон и слабая чувствительность иннервируемых областей. Для области колена симптом может быть вызван ущемлением седалищного нерва и его ветвей.

Кроме этого факторами риска выступают:

  • бурситы (воспаление околосуставной сумки);
  • артрозы и артриты коленного сустава;
  • атеросклероз сосудов или снижение их просвета по другим причинам;
  • тендинит и тендиноз (воспаления сухожильных тканей).

На особом месте стоит болезнь Осгуда-Шлаттера. Травмированное колено болит, немеет, ограничивает двигательную активность. Кожа над спровоцированным участком может белеть, быть холоднее либо горячее соседних кожных покровов. Причины патологии иногда не «лежат на поверхности», а затрагивают более глубокие коленные ткани.

Онемение колена по причине бурсита вызывается, например, снижением в суставной сумке количества амортизационной жидкости или гиалуроновой кислоты.

В результате этого возникают трения костей и хрящей друг о друга с возможным ущемлением нервных отростков. Развивается бурсит не только по причине травмы колена, но и является следствием большой физической нагрузки, а также может возникать в результате ряда инфекционных заболеваний (туберкулёз сустава, сифилис, гонорея и прочие).

Когда пациенту выставлен диагноз «артроз коленного сустава», онемение колена – не обязательный, но возможный симптом. Дифференцировать такое состояние легко, если параллельно отмечаются:

  • чувство жжения, особенно при подъеме по ступенькам;
  • боли в колене, если долго идти либо стоять (возможно, даже после длительного лежания в одной позе);
  • слабость в ногах, вплоть до их подкашивания.

Симптомам артроза свойственно прогрессировать. При отсутствии адекватного лечения за несколько месяцев «подвижные» боли могут перейти в «боли покоя».

Если немеют колени, не исключены и дефекты кровоснабжения, которое в этой области осуществляется посредством подколенных сосудов. Расположение соответствующих вен и артерий характеризуется схожестью с направлениями нервных ветвей, поэтому могут наблюдаться их сочетанные поражения.

Сосудистые нарушения, начинающиеся с онемения колен, могут привести к кислородному голоданию коленных тканей, переходящему в гипоксию и даже в атрофию. По мере развития анаэробных процессов развивается гангрена и следующая за ней необходимость ампутации ноги.

Как устанавливают диагноз

Однотипность клинической картины заболеваний с жалобами, что немеют колени, определяет возможность неправильной диагностики и неадекватного лечения. Происходит это часто при самостоятельной постановке диагноза и самоназначениях лечения. Чтобы так не произошло, необходимо обратиться к травматологу, ортопеду, хирургу, невропатологу.

Для получения представления об изменениях в коленном суставе, повлекших на собой онемение одного либо обоих колен, назначаются следующие виды обследований:

  • Рентгенологическое (позволяет выявить либо исключить дефекты костной ткани, патофизиологические проблемы коленного сустава).
  • КТ либо МРТ (для диагностики опухолевых процессов, оценки состояния мягких тканей, сосудов и нервных ветвей).
  • УЗИ (доплерографические исследования позволят диагностировать атеросклеротические изменения в сосудах и ставить диагноз ишемических поражений тканей).

  • Электронейромиография (позволяет оценить полноценность периферических нервов и мышц, проанализировать скорость прохождения нейроимпульса от центрального отдела к иннервируемой области).
  • Клинические и биохимические анализы крови и мочи.

  • Бактериологические анализы (для выявления инфекционной природы болезни).

Следует помнить, что неврологические симптомы могут иметь психическое происхождение, т.е. проявляться у пациентов с «психогенными» заболеваниями. В таком случае необходима консультация психиатра.

В отдельных случаях жалобы на то, что немеют колени, пациенты отмечают в числе прочих проблем: нечеткости зрения, головокружения, общей слабости, непроизвольного мочеиспускания, онемения мышц, в том числе лица с правой или левой стороны, затрудненной координации движений, нечленораздельной речи и прочих. В таком случае это часть клинической картины серьезных неврологических заболеваний, лечение которых – дело профессиональной медицины.

Каковы подходы к лечению

Очередность терапевтических назначений зависит от причины заболевания, наличия сопутствующих патологий, характеристики процесса развития и анамнеза жизни пациента.

Если симптом онемения колена носит функциональный характер, возможно, стоит изменить условия труда, привычки отдыхать, хобби, образ жизни. Необходимо исключить факторы, способствующие задержке кровоснабжения и неравномерной иннервации.

Наряду с медикаментами целенаправленного воздействия (противовоспалительные, миорелаксанты, нейропротекторы, атеросклеротические, антикоагулянты, статины и прочие), врачи рекомендуют принимать физиотерапевтические процедуры, а также:

  • соблюдать диету, богатую витаминами, микроэлементами;
  • разработать схему физических нагрузок на ноги и заниматься по ней при постепенном увеличении силы;
  • избегать переохлаждений;
  • принимать контрастные ванны и душевые процедуры;
  • не принимать спиртные напитки и бросит курить;
  • ограничить потребление кофе, газированных напитков и продуктов, приготовленных с применением искусственных улучшителей вкуса.

О народных методах лечения

Онемение колена многие предпочитают лечить самостоятельно. В их распоряжении большой арсенал природных лекарств, помогающих справиться с симптомом. Однако следует быть уверенным, что из-за индивидуальных особенностей каждого человека применение таких лекарств может оказать отрицательное воздействие. Итак:

  • Тыквенный компресс. Очищенную от кожуры и натертую на крупной терке тыкву положить в марлю и приложить к коленям. Можно немного развести кашицу теплым молоком. Аналогичный способ приготовления лукового компресса. Не допускается наличие на коже свежих царапин и ссадин.

  • Медовые аппликации. Теплый мед нанести на колени, накрыть полиэтиленовой пленкой и укутать. Держать такую аппликацию полчаса, после чего смыть теплой водой. К меду рекомендуют добавлять ржаную муку, желток куриного яйца, несколько капель оливкового масла.
  • Растирка из богульника. Залить измельченное растение спиртом (1:3) и дать настояться в темном месте неделю. Втирать в онемелые колени трижды в день.
  • Масляные втирания. 100 г молотого черного перца перемешать с литром любого растительного масла. Проварить средство на малом огне полчаса и остудить. Раздражающее пекущее воздействие облегчается масляными составляющими, но, в то же время, активизирует процессы кровоснабжения.

  • Компресс на основе сирени. Цветы сложить в стакан, залить половиной литра спирта (или водки) и поставить в темное место на две недели. Курс применения такого компресса 10 дней. Аналогично готовится настойка для компрессов из листьев каланхоэ.
  • Настойка из черной редьки. Полтора стакана сока вылить в 0,5 стакана водки. Добавить столовую ложку соли и полстакана меда. Натирать больные колени на ночь. Иногда рекомендуют принимать такой состав внутрь. Тогда его дозировка составляет 30 мл на прием трижды в день.

Наиболее популярные рецепты

  • Ванночки из корней лопуха и девясила. Измельченную смесь трав залить кипятком (1л). Настоять пару часов и применять для ванночек ежедневно.
  • Мазь на основе лаврового листа. Смешать 6 частей измельченной «лаврушки» с 1 частью иголок можжевельника. В смеси добавить 12 частей любого жира. Растереть и оставить на пару часов. После приготовления втирать к вожу круговыми массирующими движениями.

  • Камфарная мазь. Можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно. 100 г спирта смешать с 50 г камфары. Добавить столько же сухой горчицы и два белка яица. Все тщательно перемешать и приступить к втираниям. Условие: отсутствие аллергии на любой из используемых компонентов.
  • Аппликации из черники. Растолочь спелые ягоды черники, собрать кашицу в марлю и прикладывать к коленям в конце рабочего дня. Средство обладает хорошим противовоспалительным, успокаивающим, витаминизирующим действием на кожу и подкожные слои.

Для приема внутрь можно приготовить лекарство:

Чесночный напиток. Выжать сок из трех крупных головок. Вылить его в поллитровую банку и до верху долить водой. Оставить в темном месте на неделю, периодически производя встряхивающие движения. Принимать по столовой ложке, можно запивать или предварительно разбавить в трети стакана воды.

Для лечения онемения колен сосудистой этиологии рекомендуется:

  • Капли на основе свеклы, клюквы, черной редьки. Смешать компоненты в равных количествах и залить спиртом. Настаивать две недели и темном проветриваемом помещении, после чего процедить и принимать по 30 мл за полчаса до утреннего приема пищи.
  • Настойка лимона с добавлением чеснока. Выжать сок из 4 лимонов и 4 головок молодого чеснока. Залить двумя литрами воды и закрыть крышкой. Должно постоять не менее трех дней. Принимать по полстакана ежедневно, лучше в середине дня. Средство хорошо очищает сосуды от холестериновых бляшек и проводит профилактику атеросклероза.

В чем заключается профилактика

Онемение колена – состояние, которое при отсутствии серьезного заболевания, можно корректировать. Чтобы устранить симптом покалывания, «бегания мурашек», гипоестезии необходимо обеспечить коленному составу ничем не ограниченное функционирование, а также полноценное кровоснабжение и иннервацию. Для этого необходимо:

  • организовать равномерную физическую нагрузку посильной интенсивности;
  • исключить курение, употребление повышенных доз спиртных напитков;
  • обогатить рацион питания витаминами и микроэлементами;
  • побольше дышать свежим воздухом;
  • не принимать без контроля врача медикаменты;
  • своевременно лечить возникающие болезни;
  • проходить периодические медосмотры для раннего выявления возникающих патологий.

При онемении рук, затылка или ног не занимайтесь самолечением, обратитесь за консультацией к врачу.

источник

Почему немеет колено — что делать?

С онемением нижних конечностей сталкиваются практически все. Ощущение «бегающих мурашек», покалывания, потеря чувствительности и боль при попытке пошевелить коленом – вот основные симптомы онемения. Немеет колено вследствие затекания ноги из-за длительного нахождения в одном положении. Но может быть признаком развития опасной патологии.

Врачи классифицируют онемение колена на:

  • Полную утрату чувствительности;
  • Частичное снижение нервных импульсов.

Онемение колена нельзя оставлять без внимания. Необходимо обратиться к невропатологу. Специалист назначит клинические и инструментальные исследования, по результатам которых будет установлен диагноз и назначено лечение. Самостоятельно онемение коленного сустава не исчезает.

Симптоматика онемения

Когда немеет колено и болит, не заметить это невозможно. Вначале покалывание и «мурашки» возникают вокруг сустава, затем неприятные ощущения распространяются по всей ноге. Выделяют следующие признаки онемения колена:

  • Появление тяжести в ногах;
  • Жжение и покалывание в коленном суставе;
  • Снижение чувствительности к внешним раздражителям (изменение температур, острые предметы);
  • Появление чувства холода.

Почему колено немеет

Причины онемения колена подразделяют на физиологические и патологические. Обычно потеря чувствительности обусловлена передавливанием нерва и нарушением кровотока. Вызвать дискомфорт может длительное пребывание в одном положении или нахождение на улице при низких температурах. В этом случае онемение – это нормальная реакция организма, которая исчезает самостоятельно в течение 15-20 минут и не нуждается в лечении.

Гиподинамия, недостаток или переизбыток спортивных нагрузок, переутомление, стресс и недосыпание также могут спровоцировать онемение.

Обычно у пациентов, жалующихся на онемение коленей, диагностируют дефицит витаминов группы В (особенно В12). Эти витамины участвуют в обменных процессах и регулируют работу ЦНС (Центральной нервной системы).

Еще одной физиологической причиной того, почему немеют колени, является ношение узкой или маленькой обуви. Ноги в такой обуви отекают и немеют.

Причиной онемения может быть работа. Люди, чьи профессиональные обязанности предполагают тяжелый физический труд или длительное пребывание на ногах (разнорабочие, строители, грузчики, продавцы, парикмахеры) чаще других сталкиваются с онемением коленей.

Однако причиной онемения могут быть и болезни:

  • Патологии ЦНС;
  • Дисфункция опорно-двигательной системы;
  • Болезни или травмы позвоночника;
  • Заболевания сердца и сосудов.

Если онемело колено на левой ноге – это может быть признаком межпозвоночной грыжи со смещением диска в левую сторону. Такое состояние сопровождается снижением чувствительности и покалыванием сначала в левой, а потом в правой ноге.

Остеохондропатия, как причина онемения колена

Онемение колена может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как остеохондропатия (болезнь Осгуда-Шлаттера), характеризующаяся дегенеративными изменениями в колене, сопровождающимися резкой болью. Обычно возникает после травмы ноги. Пациент не может подниматься по ступенькам и долго стоять. Устранить неприятную симптоматику удается при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Онемение при бурсите

Бурсит – заболевание, вызванное воспалением суставной сумки колена. Для бурсита колена характерна следующая симптоматика:

  • Боль в коленом суставе;
  • Местное повышение температуры;
  • Ограничение подвижности;
  • Онемение колена.

Артроз и онемение

Артроз коленей сопровождается сильной болью, отеком и потерей чувствительности сустава. Во время движения слышен характерный хруст, пациент испытывает боль. При прогрессировании заболевания наблюдается резкое ухудшение самочувствия пациента. Постепенно онемение распространяется на всю конечность и приводит к ее обездвиживанию.

Онемение колена при воспалении седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва приводит к его защемлению. Колено немеет и отекает. Конечность утрачивает подвижность.

Диагностировать воспаление седалищного нерва может только врач – хирург, ортопед, травматолог или ревматолог.

Тендинит – причина онемения

Тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях, окружающих коленное сочленение. Возникает патология после травмы или растяжения сухожилия. Диагностировать недуг на первой стадии не всегда удается, из-за слабо выраженной симптоматики и отсутствии боли. При прогрессировании тендинита колено отекает и немеет, возникает болезненность при ходьбе.

Атеросклероз сосудов и онемение колена

Атеросклероз – распространенная патология сосудов, которая приводит к сужению просвета. На стенках вен и артерий накапливаются холестериновые бляшки. Замедляется кровоток, кислород и питательные вещества не поступают в достаточном количестве к тканям и мышцам, в них накапливаются продукты метаболизма (углекислый газ, токсины и шлаки).

Прогрессирование атеросклероза приводит к изменению цвета кожи, болезненности, отечности и онемению колена, хромоте. Отсутствие адекватной терапии может спровоцировать развитие опасного осложнения – гангрены, лечение которой предполагает ампутацию ноги.

Диагностические мероприятия

При обращении к врачу, проводится визуальный осмотр колена и опрос пациента. Однако этих мероприятий чаще всего недостаточно для установления причины онемения. Для постановки окончательного диагноза врач выдает направление на:

  • УЗИ;
  • Магнитно-резонансную томографию;
  • Рентгенологическое исследование.

Дополнительно назначается общий анализ крови, УЗИ сосудов, электрокардиограмма и консультация кардиолога.

Точный перечень инструментальных и клинических исследований зависит от симптоматики патологии, характерной для отдельных заболеваний.

Терапия

Схема лечения зависит от диагностирования системного заболевания. Так как терапия будет направлена на устранение болезни, спровоцировавшей онемение ног.

Если снижение чувствительности не связано с болезнью, помогут простые рекомендации:

  • Когда немеют колени на морозе, следует согреть их под теплым (не горячим) душем или в ванне. А затем аккуратно растереть;
  • Если причиной дискомфорта стало длительной нахождение в одном положении, следует аккуратно сменить позу, помассировать затекшее сочленение;
  • Справиться с утратой чувствительности, вызванной гиподинамией, поможет утренняя зарядка. Она является профилактикой развития сосудистых патологий. Если работа «сидячая», выполнять простые упражнения рекомендуется и в течение дня. А лучше – записаться в спортзал.

Силовые упражнения, плавание, аквааэробика помогут укрепить коленный суставу, нормализовать кровоток, снять напряжение и болезненность.

Важно изменить рацион питания:

  • Отказаться от любого алкоголя;
  • Заменить напитки с высоким содержанием кофеина (черный чай, кофе, кола, энергетики) на соки, негазированную воду и травяные чаи;
  • Включить в меню кисломолочные продукты (творог, йогурт, кефир), нежирную рыбу и птицу, а также каши.

Контрастный душ или ванночки для ног помогут восстановить чувствительность колена. По возможности следует избегать травматичных видов спорта, высоких физических нагрузок, длительного пребывания в одной позе, переохлаждения суставов.

Применение примочек или компрессов на спирту (настойки грецкого ореха, сирени, сабельника) позволяют снять неприятную симптоматику. Но их использование должно быть согласовано с лечащим врачом.

Правильное питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, умеренные занятия спортом – отличная профилактика снижения чувствительности. Ответственное отношение к своему здоровью, своевременное диагностирование и лечение патологий помогут избежать развития тяжелых осложнений и инвалидности.

источник

Операции по замене позвоночного диска

Подвергаясь постоянным нагрузкам, позвоночник человека нуждается в искусственной поддержке. Замена межпозвоночного диска, наиболее результативная операция, которую используют для решения проблем. Прежде чем рекомендовать оперативное вмешательство, доктор назначает комплексное лечение. Прибегают к хирургическому вмешательству, если консервативная терапия не помогла, а лишнее промедление может повлечь за собой необратимые изменения.

Показания к операции

Симптомы, при наличии которых назначают хирургическое вмешательство:

  • боль, имеющая постоянный характер, в поясничном отделе на протяжении более двух месяцев,
  • травмы позвоночных отделов,
  • межпозвоночные грыжи, которые превышают 9—12 мм,
  • поясничные боли, повлекшие онемение нижних конечностей,
  • остеопороз,
  • нарушение функций внутренних органов вследствие деформации позвоночника,
  • структурное изменение межпозвоночного диска.

Виды операций по замене межпозвоночного диска

Используют несколько типов хирургического вмешательства для устранения проблем с межпозвоночными дисками:

  • Стабилизация. Определенному участку позвоночника придают жесткость.
  • Дискэктомия. Изъятие части диска, где находится грыжа.
  • Ламинэктомия. Вырезание кости, которая лежит над спинномозговым каналом.
  • Артродез. Соединение двух и более костей позвоночника.
  • Вертебропластика. Введение цемента в поврежденные части.
  • Полное замещение диска искусственным имплантатом.

Способ проведения оперативного вмешательства

Стабилизация

Операция инвазивная. Процент развития осложнений не более 5%. Хирург удаляет поврежденный диск и фиксирует пострадавшие части с помощью специализированной системы, используя винты, титан и пластины. В итоге наблюдается несколько позвонков, соединенных между собой. Конструкция заметно нарушает двигательные функции позвоночника, ограничивая лабильность. Как следствие, в окружающих отделах совершаются структурные изменения, которые влекут за собой такое же оперативное вмешательство.

Так как риски послеоперационных осложнений перекрывают полученную пользу от проведения операции, методику используют редко.

Имплантация

Операция по замене межпозвоночного диска проводится только на поясничном или шейном отделе. Имплантацию начинают с рассечения брюшной стенки и через полость брюшины путем отодвигания внутренних органов открывают доступ к необходимым позвонкам. Поврежденный межпозвоночный диск удаляют, а на его место устанавливают 2 металлические пластины с пластиковой перегородкой, чтобы движение позвонков не было нарушено. Искусственный имплантат по показателям максимально приближен к физиологической структуре и функциям организма человека. Представляет собой 2 металлические пластины, между которыми располагается подвижный стержень из медицинской пластмассы. Межпозвоночные имплантаты с костной тканью позвонка формируют единое целое в течение 3 месяцев. Такая структура и материал позволяет сохранять природную лабильность позвоночного столба.

Хирурги также используют более новый, менее инвазивный способ оперирование позвоночника лазером. Посредством этого метода устраняют выпирание в позвоночный канал межпозвоночного диска, с последующим возобновлением функций. Эту манипуляцию проводят под местной анестезией, чаще для удаления грыжи в шейном отделе позвоночника.

Послеоперационная реабилитация

Восстановление после операции как по замене диска на имплант, так и по стабилизации позвонков проходит одинаково быстро. Уже через сутки пациент может самостоятельно передвигаться, а через неделю, при отсутствии осложнений, его выписывают из стационара. В течение месяца физические нагрузки минимальны, с постепенным увеличением. Обязательно ношение корсета на протяжении полутора месяцев, снимать разрешается только во время сна. Рекомендуется воздержаться от набирания избыточного веса, это плохо сказывается на здоровье в целом, а в особенности на долговечности имплантата. Общий период восстановления 6—7 месяцев.

Осложнения

Проблемы, которые могут возникнуть в процессе и после операции:

  • кровотечение,
  • выделение спинномозговой жидкости,
  • попадание инфекции в область раны,
  • повреждение имплантата,
  • распирающие боли поясничного отдела.

Есть ли ограничения?

Причинами для отказа врачей от проведения операции по замене межпозвоночного диска следующие:

  • возраст пациента 45 лет и старше,
  • лишний вес,
  • слабая структура кости.

Все инвазивные манипуляции в организме имеют свои последствия. Иногда причиняя лишь эстетический дискомфорт или способствуя возникновению новых проблем со здоровьем. Прежде чем соглашаться на операцию необходимо убедиться, что все способы консервативного лечения были неэффективными.

источник

Операция по замене межпозвоночного диска шейного, грудного и поясничного отдела

Замена межпозвоночного диска – микрохирургическая методика вживления имплантата диска после тотального удаления диска. Подобная операция по замене позволяет надежно стабилизировать пораженный сегмент, вернуть ему утраченные функции опороспособности. Протезирование восстанавливает подвижность и амортизацию на дискэктомированном уровне, приближенные к нормальным значениям. Благодаря внедрению между двумя позвонковыми телами специального замещающего устройства пациент избавляется от компрессии нервных корешков, отступают болевой синдром и неврологические расстройства, существенно улучшается работоспособность проблемной части хребта. Осложнения бывают в единичных случаях, риски неблагополучного исхода составляют 1%-2%.

Искусственные диски, допускающие движение позвонков и амортизацию, стали применять сравнительно недавно, но уже обрели высокую популярность. Их установку стало возможным осуществлять с 2004 года после одобрения методологического подхода соответствующими медицинскими инстанциями. За время использования в нейрохирургии позвоночника функциональных межтеловых протезов отзывы специалистов сводятся к тому, что это – наилучшая альтернатива традиционному спондилодезу. Объясним почему.

Костное слияние с жесткой стабилизацией имеет слишком высокие предпосылки к возникновению дегенеративных болезней смежного уровня. После внесения таких серьезных перемен в позвоночную систему неизбежно происходит перестройка биомеханики. Страдают чаще соседствующие нижние или вышележащие сегменты. Так как заблокированная костным блоком область неподвижна, возникает компенсаторная реакция: увеличивается нагрузка на прилежащие позвонки и суставы, усиливается их подвижность, возрастает давление в соседних межпозвонковых дисках. Это провоцирует деструктивные процессы в ближних костно-хрящевых структурах.

При нежизнеспособности биологического диска его полная замена устройством эластичного или упругого типа с физиологической точки зрения обоснована. Протезная система возьмет на себя двигательно-опорные и амортизирующие функции отсутствующей хрящевой пластики, а не лишит отдельную часть позвоночника напрочь двигательного потенциала, как в случае со спондилодезом. Но самое главное, имплантация «рабочего» органа из искусственных материалов позволит избежать перегрузки соседнего уровня и сократить до минимума вероятность быстрого развития дегенеративно-дистрофических изменений в нем.

Замену диска межпозвоночным эндопротезом выполняют не многие клиники в России, цена операции 1 категории сложности у нас составляет примерно 300 тыс. рублей. Имплантируемое устройство стоит порядка 200 тыс. руб., а 100 тыс. руб. включают услуги хирурга, наркоз, медикаменты после операции. Операция может проводиться на поясничном и шейном отделах. Вместо «родного» поврежденного межпозвонкового диска часто имплантируют такие модели:

Наиболее полно механику и рессорные функции восстанавливают изделия, в конструкции которых между металлическими замыкательными пластинами имеются имитаторы пульпозного ядра и фиброзного кольца, сделанные из эластичного полимерного материала. Таковыми являются Bryan, М6. Они обеспечивают с контролируемой амплитудой и смягчением осевой нагрузки все 6 плоскостей движения, в том числе сжатие и растяжение, как у естественного диска.

Несколько меньшими возможностями обладают модели, которые предполагают допустимый поворот тел позвонков вокруг одной оси и амортизирующие свойства. Они обычно состоят из двух пластин, между которыми прочно зафиксирована упругая пружина. У приспособлений все детали произведены из металла.

Искусственные межпозвоночные диски разработаны с учетом физиологических особенностей и биомеханики позвоночно-двигательных элементов. Поэтому хорошо приживаются, очень редко вызывают негативные реакции, не ощущаются в позвоночнике, корректно и мягко функционируют. Выполнены они из высокотехнологичных материалов с наивысшей степенью биосовместимости и износостойкости – титана или титанового сплава, полиуретана высокой плотности, полиэтилена ультравысокой молярной массы.

Замена диска поясничного отдела

Замена диска поясничного отдела осуществляется строго по показаниям. В первую очередь дегенерации межпозвоночного фиброзно-хрящевого элемента. Если консервативная терапия не дает удовлетворительных результатов на протяжении максимум 6 месяцев, пациент испытывает хронические боли, рекомендуется операция по установке имплантата. О пройденном протезировании, как указывают отзывы, пациенты по большей мере не жалеют. Новый диск им помог вернуться на здоровый уровень качества жизни. Примерно 2-3 часа – это то время, сколько длится замена межпозвоночного L-сегмента искусственным аналогом.

На данный вид медпомощи слишком высокая цена (см. выше), что объясняется применением имплантов, расходных материалов к ним и трудоемкостью хирургических манипуляций. Чтобы сократить денежные расходы, как вариант, можно попробовать поискать клинику, оказывающую услугу по полису ОМС. Тогда вам нужно будет оплатить только стоимость комплекта для протезирования и медикаментозное пособие. Однако придется еще подождать своей очереди, пока вас пригласят на лечение, на что уходит от 3 месяцев до 1 года.

Во вмешательстве будет отказано, если выявлены следующие проблемы на интересующем уровне:

  • остеопоротическое поражение костной ткани;
  • выраженная нестабильность тел позвонков;
  • остеоартрит дугоотростчатых сочленений;
  • новообразования различной этиологии;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • сильный стеноз позвоночного канала;
  • повреждения связочного аппарата.

При отсутствии в ходе предоперационного обследования всех противопоказаний начинают подготовку пациента и тщательное операционное планирование.

Сегодня в эндопротезировании абсолютно всех отделов опорно-двигательного аппарата ведущую ступень лидерства занимает Чехия. Нейрохирурги этой страны владеют всеми передовыми ортопедическими технологиями. В Чехии всегда предоставляется полная послеоперационная реабилитация – очередной плюс. Цены здесь на высококачественную лечебную программу по данному профилю, включающую замену и реабилитацию, в 2 раза ниже, чем в других европейских государствах.

Оперативное вмешательство начинается с процедуры обезболивания, которая предполагает эндотрахеальный наркоз (общий). Доступ выполняется со стороны спины или брюшной стенки. Процесс всех манипуляций постоянно контролируется при помощи интраоперационного микроскопа и рентгенографического оборудования.

  1. В современной клинической практике в основном используют передний поясничный доступ: на животе делается небольшой разрез (5 см), через который и открывают доступ к нужным позвонкам. Такой подход в послеоперационное время обеспечит правильное рубцевание и ускоренное восстановление.
  2. После малоинвазивного обнажения сегментарного участка, безопасного для внутренних органов, приступают к тотальному удалению дегенерированного межпозвоночного диска вместе с грыжей.
  3. Когда межтеловый промежуток освобожден от хряща, осуществляют зачистку поверхностей двух позвонков и делают специальные засечки на них, чтобы надежно зафиксировать опорные детали (пластины) протеза.
  4. Подбор подходящего импланта по размеру реализуется непосредственно в ходе вмешательства, для этого применяются специальные тестовые системы.
  5. Дальше производится «посадка» пластин выбранного эндопротеза на позвонки, между ними в специальное углубление помещают полимерный вкладыш, который будет пульпозным ядром.
  6. В конце операционное поле тщательно обрабатывается антисептическими растворами, рана послойно ушивается.

Положение на операционном столе.

На следующий день после операции человек сможет вставать, двигаться, ходить, а приблизительно на 5-ые сутки покинуть лечебное заведение с рекомендациями по дальнейшему восстановлению. Через 3 месяца поверхности пластин вместе с поверхностями костных тел прочно срастаются. По окончании послеоперационной реабилитации каких-либо жестких требований по ограничению физической активности нет.

Операция по замене диска шейного отдела

Натуральные сегменты верхнего отдела имеют самые мелкие формы и отличаются большей мобильностью, так природа устроила наш позвоночник для его гармоничной работы. Поэтому у шейного диска-аналога размеры меньше, а потенциал подвижности выше, чем у поясничного. На шейном отделе замена межпозвоночного компонента выполняется через переднешейный доступ. Показания, противопоказания, анестезиологическое обеспечение, интраоперационный контроль аналогичны протезированию люмбальных структур. Опишем главные технические моменты хирургической процедуры по вживлению цервикальных эндопротезов.

  1. Хирург аккуратно рассекает по вертикали мягкие ткани с передней стороны шеи. Длина разреза 3,5-5 см.
  2. Важные образования шеи очень бережно сдвигаются в сторону. Напоминаем, что все действия врач совершает, используя мощное оптическое и рентгенологическое оборудование, а именно, микроскоп с многократным увеличением (до 50 раз) и аппарат томографии.
  3. Подход к позвонкам и диску освобожден, рана зафиксирована микрохирургическим расширителем. Теперь проводится полное извлечение по способу микродискэктомии проблемного С-диска.
  4. После выполненной тотальной эктомии диска кости позвонков проходят подготовку для установки имплант-системы.
  5. В освобожденное от хрящевой ткани место на подготовленные грани позвонков крепится имплантат. Имплантированное изделие проверяется на качество фиксации, функциональность.
  6. На завершающем этапе рану закрывают при помощи хирургических нитей, применяя подкожную технологию наложения шва. Когда рана заживет, след от операции будет едва заметным.

Активизировать пациента положено в ближайшее время – через несколько часов в этот же день или на следующие сутки. Так как манипуляции проводились в районе шеи, необходимо будет соблюдать особенную диету, в первые сутки пациент только пьет, затем включают пюреобразные негустые блюда.

Отзывы об операции на позвоночнике по замене диска

А что говорят, собственно, люди, которым довелось пройти через протезирование межпозвонкового диска? Как им живется со встроенным в позвоночник замещающим диск механизмом? На основании изученных отзывов, можно сделать вывод, что большинство прооперированных почувствовало почти сразу заметное облегчение болевого синдрома, который наблюдался в дооперационный период.

Боль уходит очень быстро, уже в ранний период многие отказываются от обезболивающих препаратов, будучи еще в стационаре. Но вот если ранее были проблемы с чувствительностью конечностей, подобные расстройства проходят подольше, у некоторых до полугода. На первых порах после хирургии, произведенной в области шеи, могут появиться временные проблемы с глотанием. После операции на шейном отделе – ощущение инородного тела в горле. Данные расстройства проходят, если они, конечно, не вызваны интраоперационной травмой нервно-сосудистых образований.

Для шеи или поясницы практически всем прописываются полужесткие ортопедические приспособления – воротник, корсет, бандаж. Носят их в среднем 14 суток, через 2 недели зачастую специалисты отменяют использование поддерживающих фиксаторов в ночное время. По истечении 21-30 суток корсет обычно отменяют совсем.

Выписывают обычно через 4 суток, текущие минимум 3 месяца – строжайший период, где вы обязаны четко следовать врачебным рекомендациям, ежедневно делать ЛФК, проходить физиотерапию, массаж, не допускать резких и быстрых движений в позвоночнике. Даже если вы через 1 месяц будет считать себя на 100% здоровым и в полной физической боеготовности человеком, что вполне реализуемо, не форсируйте события! Учтите, самая распространенная ошибка среди пациентов, не сулящая ничего хорошего, – возвращаться раньше срока в спорт или даже элементарно возобновлять долгожданные пробежки.

Искусственный диск должен окончательно адаптироваться, а на это уходит от 3 до 5 месяцев, у каждого по-разному. Недопустимо ранняя отмена щадящего физического режима может привести к невозможности нормальной остеоинтеграции, к расшатыванию, миграции, нарушению целостности внедренной системы. А это уже является абсолютным показанием для выполнения ревизионной операции. Поэтому всему свое время, слушайте доктора и не отступайтесь ни на шаг от назначенной им восстановительной программы. Тогда будете с лихвой вознаграждены продолжительной и исправной службой имплантата, безболезненной свободой движения на долгие годы.

источник

Операция по замене межпозвоночного диска

Позвоночный столб состоит из 34 позвонков, которые соединены связками и межпозвоночными дисками. Его роль сложно переоценить. Позвоночник является опорой всего тела, выполняет функцию амортизации при ходьбе, образуя гибкую ось корпуса. Позвоночный столб формирует заднюю часть грудной клетки, брюшной полости и таза. Но главная его задача – это защита спинного мозга, важнейшей структуры всего организма. В течение жизни позвоночник подвергается значительной нагрузке, и диски с хрящевой тканью изнашиваются за счет естественных процессов старения организма.

Но существует множество факторов, которые приводят к тому, что межпозвоночные диски «выходят из строя» еще в молодом возрасте, провоцируя возникновение различных заболеваний, многие из них приводят даже к операции:

  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянные, чрезмерные нагрузки;
  • недолеченные инфекционные и воспалительные заболевания;
  • травмы позвоночника;
  • лишний вес;
  • плоскостопие;
  • ношение некомфортной обуви;
  • нарушение осанки в раннем возрасте.

Под воздействием этих факторов межпозвоночные диски постепенно разрушаются, нарушается снабжение органов и тканей нервными импульсами, что влечет за собой целый ряд неврологических осложнений.

В каких случаях показана операция

Хирургическое вмешательство проводится как крайняя мера, за исключением срочных операций при позвоночных травмах. В остальных случаях с патологиями позвоночника борются с помощью консервативной терапии. Если пошла положительная динамика, пациенту назначают курс поддерживающей терапии и регулярные обследования каждые 6 месяцев. Но бывает, что даже длительное лечение не приносит облегчения, более того, заболевание интенсивно прогрессирует и дает тяжелые осложнения. В таких случаях хирургическое вмешательство является единственно возможным вариантом лечения.

Операция по замене межпозвоночного диска показана если:

  • интенсивную боль в позвоночнике не удалось купировать традиционными методами на протяжении 6 месяцев;
  • на МРТ врач определил дегенеративные изменения межпозвонкового диска;
  • существует угроза повреждения спинного мозга и возникновение паралича;
  • имеют место осложнения, значительно снижающие качество жизни – нарушение работы внутренних органов, атрофия мышц конечностей, нарушение актов дефекации и мочеиспускания.

При подготовке к операции пациенту проводят полное обследование, по результатам которого врач принимает окончательное решение и выбирает тип протеза.

  • беременность;
  • остеопороз крайних стадий;
  • пожилой возраст;
  • некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые формы нарушения обмена веществ;
  • онкология.

Как проводится операция

Операция по замене межпозвоночного диска проводится на шейном и поясничном отделе межпозвоночного столба. Хирургическое вмешательство делится на 2 этапа:

  1. Удаление межпозвонкового диска (дискэктомия).
  2. Установка протеза.

Операционное вмешательство проводят с передней стороны, чтобы не нарушать естественные функции позвонков. Доступ к позвонкам осуществляется через брюшную полость – прямую мышцу живота, или же делается разрез на шее. После введения общего наркоза нейрохирург делает разрез в 3-4 см, затем отодвигает в сторону органы, ткани и нервы, освобождая доступ к позвоночнику. Работа проводится с помощью микроинструментов и микроскопа. Врач удаляет поврежденный диск, после чего оба соседних позвонка готовы к установлению имплантата. Нейрохирург устанавливает протез, используя рентген-аппарат и микроскоп. Разрез зашивается швами, дренажная трубка удаляет оставшуюся кровь с области операции. Длительность операции от 1 до 3 часов.

Современные протезы межпозвоночных дисков полностью восстанавливают физиологическое расстояние между позвонками. Имплантаты изготавливаются из титана, имеют подвижную пластиковую центральную часть и кили с плазменным титановым напылением. С помощью килей протез фиксируется на костной ткани позвонка, и через 3 месяца полностью врастает в него.

Период реабилитации

Реабилитационный период после операции по замене межпозвоночного диска длится от 2 до 6 месяцев, в особо тяжелых случаях – до года. Послеоперационное восстановление – это мероприятия направленные на нормализацию работоспособности позвоночника. Это массаж, ЛФК, мануальная терапия.

Через сутки после хирургического вмешательства удаляется мочевая трубка и мочевой катетер. На следующее утро уже рекомендуется вставать и пробовать делать первые шаги по палате. Срок нахождения в стационаре 3-6 дней.

Реабилитационный период делится на 3 этапа:

  1. Направлен на заживление раны, снятие отеков. Длится ранний период около 2 недель. Применяются медикаменты для купирования болевых ощущений и профилактику воспалений. Любые физические упражнения в этот период противопоказаны.
  2. Второй период длится около двух месяцев. Восстановление двигательной активности с помощью лечебной гимнастики и физиотерапии.
  3. Длительность последнего реабилитационного периода очень индивидуальна, и зависит от возраста пациента, общего состояния позвоночника. Послеоперационному больному назначается схема прохождения физиопроцедур, массажа и специальные упражнения. Физическая нагрузка противопоказана до полного восстановления, в среднем 1 год после операции.

Основные задачи реабилитационного периода:

  • устранение боли;
  • восстановление работоспособности;
  • профилактика осложнений и рецидивов.

Сама операция не принесет полного излечения. Ведь если заменить деформированный межпозвоночный диск имплантатом, то останутся «слабые места» на других участках позвоночника. Нужно понимать, что реабилитационный период и дальнейший образ жизни не менее важны, чем сама операция. И именно от правильной физической активности, рационального питания и скрупулезного выполнения всех предписаний хирурга зависит качество жизни послеоперационного больного.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство по замене межпозвоночного диска, как и любая другая операция, может иметь нежелательные осложнения. Перед тем, как согласиться на операцию необходимо пройти обследование, и проконсультироваться с нейрохирургом обо всех возможных нюансах и рисках в конкретном случае. Пациенту перед операцией обязательно озвучивают все возможные негативные последствия.

Послеоперационные осложнения при замене межпозвоночного диска:

  • заражение мягких тканей в области раны;
  • интенсивный болевой синдром;
  • поломка искусственного межпозвоночного диска;
  • смещение протеза;
  • образование тромбов в сосудах.

Хирургическая операция это в любом случае большой риск. Общий наркоз является большой нагрузкой на сердечно-сосудистую и нервную систему. Поэтому перед принятием решения об операции нужно испробовать все методы консервативного лечения. Если другого выхода кроме операции нет, нужно ответственно подойти к выбору самого имплантата. Современные протезы достаточно долговечны, имеют физиологическую форму межпозвоночного диска и быстро врастают в костную ткань позвонка.

источник

Техника операции по замене позвонка и принципы реабилитации

Тяжелые травматические, дегенеративно-дистрофические, воспалительные и опухолевые поражения позвоночника зачастую требуют привлечения хирургических тактик, предусматривающих удаление пострадавших позвоночных структур с последующим восполнением утраченных тканей искусственными материалами. Такие операции часто применяются при патологиях шейных позвонков и межпозвонковых дисков. Но это не означает, что оперативное вмешательство невозможно выполнить в другой области, и в пояснично-крестцовом, и грудном отделе необходимость в имплантации возникает, но несколько реже ввиду того, что эти зоны анатомически более крепкие и устойчивые.

Итак, в первом случае процедура представляет собой замену на имплантат (цена 70-100 тыс. рублей) одного или сразу нескольких проблемных позвонков позвоночника, которые предварительно удаляются. После внедрения соответствующих размеров протезного устройства производится его фиксация к верхнему и нижнему здоровым позвонкам. Во втором случае, если речь стоит о необходимости извлечения только деформированного диска на определенном уровне, который существенно дестабилизировал прилежащие к нему позвонки или сократил высоту между ними, выполняется вживление динамического или неподвижного межтелового имплантата в пространство между смежными костными телами. Обо всех возможных вариантах замены позвонков и межпозвонковых дисков мы расскажем далее.

Операция при смещении позвонков

Нельзя оставлять без внимания болевой синдром, который локализируется в любой части позвоночного столба, так как он может свидетельствовать о развитии серьезной проблемы – смещении позвонков, или, как его называют по-научному, спондилолистезе. Заболевание, которое развилось в поясничном отделе, крайне опасно своими осложнениями. При отсутствии своевременного лечения могут произойти критические изменения в работе органов малого таза, потеря чувствительности и двигательного потенциала нижних конечностей, что в свою очередь способно обречь человека на пожизненную инвалидность. Патология 3-4 стадии лечится исключительно хирургическим путем.

Операция предполагает возвращение смещенного тела на место и его надежную фиксацию, которая стабилизирует весь позвонок правильном положении. В целях фиксации используется специальный имплант, заполненный костным аутотрансплантатом. Он устанавливается на место изъятого межпозвонкового диска, а после закрепляется к смежным позвонкам металлической конструкцией. С течением времени позвонковые тела прочно срастаются между собой, образуя неподвижное соединение, благодаря чему на данном уровне больше не будет происходить патологического сдвига.

Нужно знать! Спондилолистез – это аномальное смещение вышележащего тела позвонка по отношению к нижележащему элементу, чаще всего спровоцированное болезнью межпозвоночного диска. Если позвонок сместится достаточно сильно, это приведет к стенозу позвоночного канала и компрессионному воздействию на спинной мозг, на нервные и сосудистые образования, что чревато серьезным неврологическим дефицитом и даже обездвиживанием конечностей. Операция – единственный способ, который позволяет устранить вызванные функциональные расстройства и не допустить необратимой формы поражения ЦНС.

Коррекция клиновидных позвонков

Врожденные и приобретенные аномалии позвонков, когда конфигурация одного или нескольких тел представлена не нормальной, а клиновидной формой, лечатся в зависимости от тяжести деформации консервативными или оперативными методами. Решение по удалению позвонка, постановке стабилизирующих инструментов принимается сугубо после тщательной обзорной и функциональной диагностики, позволяющей трезво оценить патологическое состояние конкретного сегмента.

В целях хирургического лечения применяется несколько тактик, предупреждающих прогрессию патологического процесса, к ним относят:

  • простой задний спондилодез с трансплантацией костного ауто- или гомологичного материала без использования металлоимплантов;
  • задний артродез позвонков с дополнительным применением металлических пластин, специальной проволоки, стяжек и прочих разновидностей имплант-систем;
  • комбинированное артродезирование (в процессе одного хирургического сеанса выполняется переднезадний спондилодез);
  • эксцизия (удаление) дефектного позвонка до основания корня дужки с последующей коррекцией деформации путем закрепления металлоконструкции и укладки аутотрансплантатов.

Обратите внимание на клиновидную форму позвонков.

Сложный диагноз «клиновидные позвонки», сопровождающийся сколиотическими и кифотическими искривлениями, на сегодняшний день успешно поддается хирургической коррекции. Индивидуальный подход к разрешению определенного клинического случая, адекватный выбор рационального операционного метода, правильной и полноценной постоперационной терапии – залог благополучного исхода лечения и хорошего самочувствия прооперированного человека.

Отменное качество хирургической помощи, оказываемой при любой патологии позвоночной системы, требующей вживления имплантатов и трансплантатов, предоставляют в Германии, Чехии и Израиле. Но стоит заметить, что Чешская Республика – вне конкуренции, так как эта страна славится на весь мир самой передовой ортопедией, нейрохирургией и, что не менее важно, безупречной послеоперационной реабилитацией опорно-двигательного аппарата.

На заметку! Клиники Чехии, не только совершенны в плане профессионализма хирургов-ортопедов и реабилитологов, но еще и отличаются самыми низкими расценками на любой вид операций на позвонках. Стоимость полного курса той или иной высокотехнологичной лечебной программы в Чехии примерно в 2,5 раза дешевле, чем предлагают немецкие или израильские больницы.

Остеомиелит позвонка: как оперируют?

Все заболевания, относящиеся к позвоночнику, крайне небезопасны своими последствиями, в их числе и остеомиелит, или спондилит. Нельзя об этом забывать, тем более, если вам сказали, что нужно делать операцию. Бояться и намеренно не соглашаться на оперативное вмешательство – это подписать себе приговор на несчастное и мучительное существование, не исключается и смертельный исход.

Остеомиелит относится к инфекционной форме заболевания позвоночника, включая костный мозг губчатого вещества. Основным толчком к развитию гнойно-некротического патогенеза в позвоночнике служит проникновение через вены и артерии в позвонки пагубных микроорганизмов, например, золотистого стрептококка, кишечной палочки или актиномицеты. Патогенные возбудители могут проникнуть через раны, язвы, образовавшиеся на мягких тканях, или через открытый перелом. Болезнь реально вылечить консервативно, используя антибиотикотерапию, но только если пагубная среда была распознана в самом раннем ее проявлении, не позднее 6-24 месяцев с момента возникновения первых симптомов.

При диагностировании запущенного остеомиелита безотлагательно требуется хирургическая терапия. Приблизительно 10%-20% пациентов с диагнозом «спондилит» попадают в категорию лиц, которым нужна операция. Главными задачами нейрохирургического лечения являются:

  • ликвидация гнойно-инфекционного очага;
  • устранение развившихся последствий;
  • восстановление опорных функций позвоночника.

Для достижения этих целей применяется миниинвазивный подход к поврежденному объекту, предусматривающий создание небольшого разреза в проекции интересующего сегмента нетравматическим способом (чаще переднебоковым), благодаря чему вмешательство проходит сравнительно быстро (за 1,5-2 часа) и с минимальной кровопотерей. Операция, как правило, включает в себя 2 этапа:

  • радикальный – базируется на применении разных способов вскрытия абсцесса, иссечения и удаления некротических тканей, резекции смежных поверхностей поврежденных позвонков или тотального удаления пораженных тел, оказания декомпрессионного воздействия на спинной мозг и корешков нерва;
  • восстановительный – основывается на осуществлении спондилодеза, воссоздании целостности и опороустойчивости позвоночного столба путем костной пластики, установки трансплантатов (материалы берутся обычно из ребра или гребня повздовшной кости пациента) для формирования костного блока, а также посредством выполнения ламинарной металлофиксации.

Послеоперационная реабилитация всегда строится на ЛФК и физиотерапии. Подниматься с постели пациенту разрешается в промежутке между 5 и 10 днем после выполненных манипуляций. После процедуры назначается прием антибиотиков по установленной врачом схеме, в среднем в течение 4-6 недель, и иммунотерапия.

Сегодня технологии спинальной нейрохирургии предполагают применение высокоэффективных операций, которые выполняются максимально щадящими и безопасными способами, с минимальным риском осложнений. Другими словами, то, что знают и умеют современные спинальные хирургии, – полная противоположность тем принципам хирургии, которыми владели и применяли на практике 5-10 лет назад, не говоря о более долгом времени.

Вмешательство на 12 позвонке грудного отдела

На 12 позвонке операция весьма распространена при компрессионных переломах. Этот позвонок является одним из опорных элементов грудной клетки, и разрушается он чаще, чем вышележащие тела данного отдела, так как испытывает наивысшую степень давления. Поэтому при неблагоприятном травматическом или патологическом (гемангиома, остеопороз и пр.) воздействии Т-12 особенно подвержен перелому.

Восстановление целостности данного сегмента возможно при помощи выполнения операции по цементированию или по имплантации. Хорошие отзывы в оперативном лечении подобных травм имеет госпиталь мкр. Купавна г. Железнодорожного (Московская обл.), являющийся филиалом ГВКГ им.Н.Н.Бурденко.

Цементирование может быть выполнено одним из 2-х малоинвазивных методов: проводится вертебропластика или кифопластика. Обе методики подразумевают пункционное заполнение разрушенного тела костным медицинским цементом, благодаря чему восстанавливается высота, форма, целостность и прочность пострадавшего позвонка.

Если определена тяжелая степень перелома с нестабильностью, специалисты считают важным применить технику стабилизации. Она предполагает извлечение раздробленных частей, установку имплантанта диска. Импланты представляют собой пластмассовые кейджи или металлические межтеловые распорки из высокотехнологичных сплавов металла. На протезированном уровне производится транспедикулярное закрепление позвонков спицами, винтами, пластинами. При генерализированном раздроблении позвоночного компонента, что делает невозможным его сохранение и восстановление, позвонок подлежит полному удалению с последующим замещением утраченного костного тела искусственным аналогом.

Реабилитация: как научиться ходить и жить после замены?

Послеоперационное восстановление – длительный и кропотливый этап, основополагающей целью которого является предупреждение возможных осложнений и рецидива патологии, возвращение пациента к нормальной жизни. Сначала передвигаться будет проблематично, кроме того, пациенту потребуется ходить в специальном корсете, дополнительно опираясь на поддерживающие средства, например, трость или ходунки. Постепенно объем, легкость движений будут увеличиваться, боль и неврологический дефицит будут устраняться.

Однако, чтобы научиться ходить правильно, свободно и безболезненно реализовывать физические задачи конечностями и позвоночником, необходимо упорно работать над своим функциональным восстановлением, четко следуя всем рекомендациям хирурга и методиста по ЛФК. Положительные результаты не придут сами по себе, функции костно-мышечного аппарата и нервной системы не наладятся, если после оперативного сеанса не последует хорошая реабилитация, даже, несмотря на блестяще выполненную операцию. О чем каждый должен знать!

Пациенту в индивидуальном порядке разрабатывается план реабилитации, следуя которому вы шаг за шагом придете к желаемой цели. Обязательные условия к выполнению, без которых невозможно достичь поставленных целей, – это лечебная гимнастика, процедуры физиотерапии, массаж и медикаментозное лечение, прописанные исключительно лечащим врачом в соответствии с реабилитационными периодами, динамикой восстановительного процесса и приживления установленной системы, возрастными и весовыми характеристиками, сопутствующими проблемами со здоровьем.

Продолжительность реабилитационного периода у всех разная, все зависит от тяжести клинического случая, вида хирургического лечения и индивидуальных особенностей организма к восстановлению. После таких операций на позвоночнике восстановление не может быть меньше 4 месяцев, но особенного охранительного режима следует придерживаться не менее 1 года. Не ленитесь и не сдавайтесь, и все у вас будет хорошо!

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: