Опасно ли вырезать грыжу на позвоночнике

Последствия операции по удалению грыжи позвоночника: симптомы осложнений

Как показывает практический опыт, 1/5 часть из общего количества пациентов при таком диагнозе нуждается в хирургическом лечении. Практически 50% из числа всех существующих вмешательств на позвоночнике выполняются именно по поводу удаления межпозвонковых грыж. Например, в США ежегодно оперируют 200-300 тыс. человек, у которых диагностирована неблагополучная клиническая картина в структурах позвоночных дисков.

Но даже при успешно проведенных манипуляциях, у части пациентов (примерно у 25%) остается или через какое-то время рецидивирует корешковый синдром, сохраняются или возникают неврологические и двигательные расстройства. Клиническое обследование больных, которые попали в группу людей с неудовлетворительными результатами, установило, что причинами синдрома неудачно прооперированного позвоночника по большей мере являются:

  • рецидивы грыжеообразования на том же уровне (8%);
  • сужение позвоночного канала из-за экзостозов и артроза межпозвоночных суставов (4,5%);
  • появление грыжи на смежном с прооперированным сегментом диске (3,5%);
  • образование патологических рубцов и спаек в позвоночном канале (3%);
  • рубцово-спаечных образований в нервных корешках (3%)
  • постоперационные псевдоменингоцеле и спинально-эпидуральные гематомы (1%).

Зоны, куда может отдаваться болевой синдром.

Как можно проследить, особенную тревогу вызывают рецидивы заболевания в том же месте, где производилась резекция грыжевой ткани. И довольно часто – это следствие допущенных ошибок и неточностей в ходе реабилитационного периода, игнорирование в отдаленные сроки требований и ограничений, касающихся повседневного образа жизни. Кто после качественной реабилитации продолжил восстановление в санатории, меньше остальных рискуют столкнуться с последствиями. Поэтому этот факт нужно принять к сведению всем пациентам, поскольку закрепление достигнутых функциональных результатов сразу по окончании основной реабилитационной программы играет далеко не второстепенную роль.

По поводу осложнений на форум часто приходят письма, где пациенты винят в их появлении нейрохирургов, которые плохо сделали операцию. Непосредственно хирургия в разы реже становится виновницей неблагополучного прогноза. Современные нейрохирургические технологии сегодня великолепно продуманы от создания безопасного доступа до ультраточной визуализации, они отлично изучены, освоены и отточены до мелочей спинальными хирургами.

Зарубежное и российское лечение: какой прогноз

Отечественные клиники иногда не имеют отлаженной системы реабилитации.

От врача зависит 99% успеха лечения.

Поэтому лучше проходить операцию в зарубежных странах по хирургии позвоночника и опорно-двигательного аппарата (в Чехии, Германии, Израиле). Даже самые сложные в техническом плане манипуляции здесь вам проведут «чисто», безукоризненность ответственной процедуры обеспечена.

Очень значимо и реабилитационное пособие получить качественно и в полном объеме, а вот эту часть лечебного процесса могут предоставить уже далеко не все зарубежные страны-лидеры. Кроме того, стоимость полноценной чешской программы высокопрофессионального комплексного лечения в 2-3 раза ниже, чем цена в Германии и Израиле только на одну услугу врача-хирурга. Прогнозы на благополучный послеоперационный исход в Чехии – 95%-100%.

Что упускают врачи в памятках: два важных дополнения

Мы не будем перечислять все пункты инструкции, она вам известна, поскольку всегда выдается на руки при выписке из стационара. Но вот о некоторых неосвещенных в выданной инструкции требованиях, о чем чаще всего на форумах спрашивают пациенты, считаем нужным осведомить. Итак, два самых распространенных вопроса: разрешена ли баня после операции и когда можно заниматься сексом?

  • Где-то можно вычитать, что баня эффективна против спаечно-рубцового процесса после удаления позвоночной грыжи. Внимание! Этот факт не имеет подтверждений. Более того, в баню ходить запрещено после операции минимум 6 месяцев, а еще лучше год. Температурные процедуры, это стимуляторы метаболизма и нормализации функций организма и если имеется хотя бы малый признак внутреннего или наружного воспаления в зоне операционного поля, они же могут так же интенсивно и простимулировать прогрессирование воспалительной реакции. Парная способна вызвать отек операционной раны, расхождение «свежих» швов. А это – благоприятная среда для попадания патогенных бактерий и развития гнойно-инфекционного патогенеза.
  • Что касается секса, его следует ненадолго исключить. Обычно врачи не советуют возобновлять половую активность как минимум 14 дней со дня вмешательства. И даже с этого момента, пока вы окончательно не восстановитесь, сексуальный контакт должен быть максимально безопасным. Вы должны быть пассивным партнером. Чтобы не причинить травму прооперированной части хребта, секс допускается щадящего типа, не отличающийся высоким напряжением. Правило отсутствия избыточной нагрузки на позвоночник, в частности на пояснично-крестцовый отдел (чаще грыжи удаляют именно в этом сегменте), должно соблюдаться примерно 6 месяцев.

Важно! Чтобы добиться полноценного восстановления качества жизни и избежать последствий, соблюдайте в строгости все противопоказания и показания, которые изложены в памятке, выданной вам при выписке из хирургического стационара. И непременно продолжите восстановление в реабилитационном центре. Стандартный срок обязательной реабилитации при условии положительной динамики составляет 3 месяца.

Боли после удаления грыжи позвоночника

В первую очередь любое оперативное вмешательство, выполняемое при грыже позвоночника, преследует декомпрессию нервных структур, чтобы избавить пациента от неврологического дефицита и мучительной боли в спине и конечностях. Если чувствительность не возобновилась, а боли не устранены, можно говорить либо об остаточных симптомах, либо о последствиях. Болевой синдром в районе раны в ранний период наблюдается практически у всех, как нормальная реакция организма на операционную травму. Когда шов хорошо заживет, что обычно происходит в течение 3-7 дней, локальные болезненные признаки ликвидируются.

Постоперационным осложнением считается рецидив грыжи, встречаемость – 11,5% случаев из 100%. Произойти он может как в прооперированном сегменте (8%), так и на совершенно других сегментарных уровнях (3,5%). Полных гарантий, что грыжевое выпячивание не возникнет в ближнем или отдаленном будущем, вам не даст ни один оперирующий хирург, даже самый успешный. Однако можно максимально обезопасить себя от очередного формирования злополучного процесса в дисках позвоночника. И от пациента здесь очень многое зависит!

Вы должны четко понимать, что полноценная медреабилитация после процедуры удаления существенно сокращает вероятность повторного возвращения патологии, в связи с чем не должны отступать ни на шаг от предложенной реабилитологом и хирургом индивидуальной программы послеоперационного лечения. По максимуму предупредить данное последствие помогают интенсивные физические методы – ЛФК, физиотерапия, строго дозированный режим физической активности и пр.

Техника операции на видео:

Кроме того, человек должен знать, когда можно садиться, так как преждевременная отмена запрета на положение «сидя» – нередкая причина развития повторных деформаций хрящевых структур диска. Обычно запрещается сидеть 4-6 недель, но продолжительность сроков должен устанавливать в любом случае врач. Также вы обязаны носить корсет для позвоночника, который поможет быстрее восстановиться проблемному отделу и внести свою лепту в профилактику последствий. А вот относительно того, как долго ортопедическое устройство придется использовать, тоже определяется сугубо компетентным специалистом с учетом клинических данных по динамике восстановления.

Кто-то восстанавливается согласно плану – через 3 месяца, а кому-то может понадобиться и увеличить длительность восстановительного периода еще на несколько месяцев. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма к функциональному восстановлению, дооперационного состояния больного, объема и сложности проведенной операции. Но и после выздоровления делайте регулярно зарядку и соблюдайте все меры предосторожности. Не подвергайте себя недопустимым нагрузкам, так как даже поднятие тяжеловесного предмета способно вернуть заболевание.

Этот комплекс выполняется как до, так и после операции. Но с согласия врача.

Остаточные боли могут еще какой-то период сохраняться, особенно у людей, поступивших в лечебное учреждение изначально с серьезными вертеброгенными нарушениями, которые прогрессировали слишком продолжительное время. По мере восстановления нервной ткани и мышечных структур неприятные симптомы, не устранившиеся сразу после вмешательства, постепенно будут утихать. Но примите к сведению, что сами по себе, без надлежащего послеоперационного лечения, они не только не пройдут, но и могут приобрести стойкую хроническую форму, иногда с необратимым характером.

Будьте бдительны! Если вас беспокоит боль после удаления грыжи, нужна консультация нейрохирурга! Не пытайтесь связываться с онлайн-докторами через интернет, они вам ничем не помогут, так как не имеют ни малейшего представления об особенностях вашего клинического случая, нюансах хирургического вмешательства, специфике вашего восстановления.

Осложнения после удаления грыжи позвоночника

Все хотят получить ответ на наиболее волнующий вопрос: опасна ли операция по поводу грыжи позвоночника? Абсолютно у каждого оперативного метода лечения есть риски возможного развития осложнений. В нашем случае опасность операции тоже не исключается, и в доминирующем количестве она состоит в появлении рецидива, который решается повторным вмешательством. Безусловно, особенное значение еще играет качество интраоперационного сеанса, но, как правило, в преуспевающих клиниках операция проходит благополучно.

Уважаемый доктор Антон Епифанов, один из немногих в русскоязычной среде подробно объясняет опасность операций на позвоночнике, за что ему большая благодарность:

Какими могут быть интраоперационные последствия? Преимущественно они связаны с ранением нерва или твердой мозговой оболочки спинного мозга.

  • Первое осложнение будет проявляться болями и нарушением чувствительности в ногах или руках, в зависимости от места нахождения травмированного нерва. Если нервная структура повреждена сильно, прогноз на ее восстановление, к сожалению, неутешительный.
  • При повреждении твердой спинномозговой оболочки, если хирург своевременно обнаружил причиненный дефект, он его ушьет. В противном случае будет вытекать спинномозговая жидкость. Нарушенная циркуляция ликвора вызовет проблемы с внутричерепным давлением и, как следствие, пациент будет испытывать сильные головные боли. Твердая оболочка может зажить самостоятельно, примерно за 2 недели.

Негативные реакции бывают и послеоперационными, ранние и поздние:

  • К ранним осложнениям относят гнойно-септические процессы, в числе которых эпидурит, остеомиелит, нагноение шва, пневмония. Кроме того, в группу ранних постоперационных последствий входят тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легких.
  • Поздние негативные реакции – это повторные рецидивы, вторичные дегенеративно-дистрофические патологии. Сюда же входят грубые рубцово-спаечные разрастания, которые в свою очередь сдавливают нервные образования, что, как и при межпозвоночных грыжах, проявляется болевым синдромом и/или парестезиями, распространяющимися по ходу защемленного нерва.

Если операция проходила на образцовом уровне, соблюдены все профилактические меры и безупречно выполняются врачебные рекомендации, вероятность возникновения любых последствий сводится к самому предельному минимуму.

источник

Удаление грыжи позвоночника

Операция по удалению межпозвонковой грыжи – это необходимая мера, когда не остаётся иных способов, оказать помощь пациенту. Чаще всего, это избавление от хронического остеохондроза, который не имел раньше квалифицированного лечения. Показание к хирургическому лечению диагностирует эксперт или консилиум нейрохирургов после всестороннего обследования, а больной обязан осознать её неизбежность, чтобы избежать тяжелых последствий, вплоть до инвалидности.

Опасна ли?

После операции по удалению грыжи позвоночника больной немедленного ощущает улучшение, снижение боли, прогресс в восстановлении функции позвоночника, чувствительности, органов малого таза, пребывание пациента в стационаре при этом не превышает недели. Всё это – достоинства, позволяющие больному избежать тяжёлых патологий, потерю трудоспособности и возвратится к обычной жизни.

Операция на грыжу позвоночника кроме достоинств, таит в себе риски:

  • Любая операция по удалению грыжи позвоночника несёт в себе долю риска, не существует сто процентов гарантии успеха;
  • Удаление грыжи позвоночника уменьшает размеры хряща, что увеличивает нагрузку на ближайшие позвонки;
  • Даже после самой щадящей операции для реабилитации хряща требуется значительное время – от трёх месяцев до полу года, в этот период вероятны проявления различных осложнений.

Если хирургическое лечение межпозвоночной грыжи единственный выход, не отказывайтесь. Каждое оперативное вмешательство на позвоночнике – этот тот вариант, когда из двух худших случаев, выбирают наименее опасный. Оттягивать операцию смысла нет, упущенное время может привести к необратимой потери здоровья. Требуется ли операция, врач решает на основе длительного анализа состояния больного. Если другое лечение не помогает, назначают хирургическое.

Виды операций

Есть многие виды операций по удалению грыжи позвоночника, поэтому нейрохирург по результатам обследования может выбрать самый оптимальный метод удаления грыжи. Разработано шесть самых распространенных видов оперативного вмешательства, используемых при удалении грыжи межпозвоночного диска.

Дискэктомия

Данный способ хирургического вмешательства сейчас считается утратившим актуальность, но в редких случаях ещё применяется. В ходе оперативного вмешательства делают открытый разрез и удаляют повреждённый межпозвонковый диск. Минусом такого метода является длительный промежуток реабилитации, высокий риск заражения патогенной микрофлорой и иных осложнений. Плюсом такой операции является, крайней редкие случаи рецидива межпозвоночной грыжи.

Эндоскопическое удаление

Эндоскопическая операция межпозвоночной грыжи выполняется с применением спинального эндоскопа. Эта методика по удалению грыжи считается щадящей, мышцы и связи практически не повреждаются, риск кровотечения сведён к минимуму. Обладая большим количеством преимуществ, необходимо заметить, что не во всех случаях выпячивания эндоскопическое вмешательство по удаление грыжи диска возможно. К недостаткам такой операции относится высокая вероятность повторного появления грыжи и сильные головные боли при не квалифицированном применении наркоза. Эндоскопическая операция межпозвонковой грыжи представляет собой высокозатратное действие.

Микрохирургическое удаление

Микрохирургическое удаление межпозвонковой грыжи является самой совершенной, потому что наименее вредна, потому что при удалении грыжи практически не травмируются окружающие ткани. Хирургическое вмешательство производится с использованием наиболее высокотехнологичных инструментов, на микроуровне, что даёт возможность удалить межпозвонковую грыжу, сберегая мышцы и ткани. Данные операции достаточно успешны, но существует риск осложнений из за рубцово-спаечного эпидурита.

Ламинэктония

В ходе оперативного вмешательства путем ламинэктомии осуществляют разрез, но при этом удаляется только небольшой фрагмент дуги диска. В после операционный период происходит быстрая регенерация тканей. Хирургическое вмешательство несёт щадящий характер, тем не менее существует высокий риск возникновения осложнений и сепсиса.

Дисковая нуклеопластика

Дисковая нуклеопластика межпозвоночной грыжи принадлежит к новейшим малотравматичным методам лечения. В ходе удаления грыжи позвоночника под наблюдением с помощью рентгена в травмированный межпозвонковый хрящ вставляют специальную иглу, по которой осуществляется лазерное лечение межпозвоночной грыжи, плазменное или любое другое излучение, с помощью которого нагревают ткани, расположенные внутри диска и уменьшить величину выпирания. Подобная методика немедленно избавляет пациента от болевого ощущений, в основном, проходит без осложнений, но данные оперативное лечение даёт, положительный эффект, только когда размер грыжи , не больше семи миллиметров и не осложнённые ростом остеофитов.

Лазерное удаление

Лазерное удаление грыжи диска применяется как самостоятельный способ, и как вспомогательный способ восстановления диска в случае выполнения полного удаления позвоночной грыжи. Лазерная операция при межпозвоночной грыже относится к малотравматичным способам лечения.

Сколько длится операция? В зависимости от способа проведения операции ,грыжа межпозвоночного диска может быть удалена за время от тридцати минут, до двух часов.

Любой из перечисленных методам хирургического вмешательства обладает как достоинствами, так и недостатками, выбирая, какой способ проведения операции использовать, необходимо принимать во внимание клиническую картину и финансовое состояние пациента.

Возможные осложнения

В одном понятии операция по удалению межпозвоночной грыжи, заложен большой стрессовый потенциал для человека, потому что успешное исход оперативного вмешательства не может никто гарантировать. Операция удаление позвоночной грыжи позвоночника, потенциально содержит в себе различные осложнения. Они классифицируются на осложнения, появляющиеся в процессе операции по удалению грыжи позвоночника и осложнения возникающие в после операционный период.

Одни из них возникают в процессе хирургического вмешательства. Например, случайное повреждение нервов, которые могут привести парезу и параличу. Может быть, хирург своевременно в процессе операции по удалению межпозвонковой грыжи увидит появившуюся проблему, тогда тот час проведёт ушивание, а если не заметит, то больной в будущем будет страдать от сильных головных болей.

В целом прослеживается прямая зависимость от инструментов, хирургического способа и квалификации нейрохирурга.

Потенциальные осложнения, после операции на позвоночнике таковы:

  • Временная потеря трудоспособности;
  • Вероятность рецидива;
  • Потребность в консервативном лечении и нивелировании первичных причин заболевания.

Операция на грыже позвоночника в поясничном отделе не убирает причины, повлиявшие на возникновения патологии. Операция при грыже только удаляет болевой синдром и восстанавливает чувствительность тела пациента.

По завершению операции больному принудительном порядке прописывают специализированную консервативную терапию, главной задачей которой, является полная реабилитация позвоночника, как и регулирования процесса, связанного с обменом веществ в организме. Кроме фармакологических препаратов больному прописывают систему восстановительных мер.

Реабилитация

После завершения операции на позвоночнике грыжи уже нет, но потребуется длительная реабилитация пациента:

  • В продолжение сорока восьми часов по окончании оперативного вмешательства обеспечить тотальный постельный режим;
  • Надевать специальный корсет;
  • Перед тем как подняться на ноги, прислушайтесь к своему организму, есть ли боли, головокружение. В начале постойте пару минут, прежде чем начать движение;
  • Подниматься с кровати осторожно с выпрямленной спиной. Перекладывая вес тела на живот и руки. Спину оставлять в таком положении, чтобы не повредить шов;
  • Воздержаться от скручивающих движений корпуса;
  • Для придания безопасного положения тела, приобретите ортопедический матрас;
  • В продолжении трёх недель после хирургического вмешательства избегать сидячего положения;
  • Душ разрешено использовать через трое суток после операции, ванну, через месяц.

Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо пройти продолжительный курс лекарственной терапии, ЛФК и иных мероприятий. Профессионально выполненная реабилитация укрепляет мышцы туловища и восстанавливает функциональность позвоночника. По завершению операции по удалению позвоночной грыжи, требуется помнить, работать с тяжестями и принимать большие физические нагрузи, не рекомендуются до конца жизни.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Что такое фораминальная грыжа?

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

источник

Как удаляют грыжу позвоночника

Боль в спине становится привычной проблемой современного человека из-за неразвитости мышц спины и неравномерной тяжелой нагрузки. Необходимо внимательно отнестись к неприятным ощущениям, возникающим в области позвоночника. Причиной болей может быть развивающаяся межпозвоночная грыжа, которая может постепенно привести к утрате двигательной способности и парализации конечностей. Избавиться от грыжи и предотвратить развитие патологий можно только хирургическим способом.

Виды операций по удалению грыжи позвоночника

Выделяется несколько видов операций на позвоночнике, имеющих разную степень эффективности, рискованности и разную длительность восстановительного периода. Самыми оптимальными и современными способами выздоровления, которые специалисты-хирурги подбирают своим пациентам, в зависимости от индивидуальных особенностей, считаются следующие виды оперативного вмешательства:

Эндоскопическое

Эндоскопическое – оперативное избавление от грыжи межпозвонкового пространства и освобождение передавленных нервных окончаний спинного мозга для уменьшения болей и неврологических повреждений, не требующее больших надрезов на тканях.

Специалисты выделяют такие преимущества эндоскопии грыжи как незначительное травмирование мягких тканей, сохранение целостности межпозвоночного диска, низкий процент развития послеоперационных осложнений, малая кровопотеря в процессе удаления грыжи, отсутствие послеоперационных болей.

Показаниями к применению этого вида операции являются:

    выпячивание грыжи сбоку межпозвоночного диска; воспалительные явления в спинномозговом канале; развитие неврологического синдрома с сильными болями, отдающими в бок и поясницу; отсутствие выраженного эффекта от длительного лечения консервативными методами; развитие половой дисфункции.

Противопоказаниями для такого вида хирургического вмешательства считаются:

    онкологические заболевания с вторичными очагами в позвоночнике; сужение сосудов канала позвоночника; беременность; развитие инфекционных поражений в месте локализации грыжи; перенесенные заболевания сердечно-сосудистой системы; серединная грыжа.

Лазерное

Лазерное – воздействие (нагревание и испарение жидкости) излучением лазерных пучков небольшой мощности на ядро внутри межпозвонкового диска для его уменьшения или удаления с дальнейшим втягиванием грыжевого содержимого, которое давит на нервные корешки и вызывает интенсивные боли. Ядро представляет собой плотное образование желеобразной консистенции, состоящее на 70 % из воды. Различают лазерную вапоризацию (или денуклеацию) и реконструкцию межпозвоночных дисков.

Плюсы этого способа хирургического лечения грыжи позвоночника:

    незначительные неприятные ощущения и полное отсутствие боли во время манипуляций; не нарушается структура здоровых тканей, окружающих позвоночный столб и не образуются рубцы; самый быстрый срок восстановления, не требующий строгих ограничений и постельного режима; использование местного наркоза.

Грыжевое выпячивание в позвоночнике, требующее лечения именно лазером, обладает следующими признаками:

    небольшой размер выпирания; отсутствие каких-либо осложнений; возраст больного в диапазоне 20-50 лет; отсутствие улучшений при медикаментозном лечении; дегенеративные процессы в дисковых тканях позвоночника.

Специалисты выделяют несколько противопоказаний для лазерной вапоризации дисков:

  1. размер грыжевого выпирания значительно больше 6 мм;
  2. возрастные дегенеративные процессы в тканях пациента, достигшего 50-летнего возраста;
  3. окостенение ядра межпозвоночного диска, повреждение спинного мозга.

Интерламинарное

Удаление выпячивания ядра межпозвоночного диска значительного размера (более 6 мм) в пояснично-крестцовом отделе, где анатомически хорошо выделяются остистые отростки с установлением имплантата. Имплантат изготавливается чуть большего размера, чем усеченный диск. Преимущество этого метода в том, что имплантат фиксирует позвонки и поддерживает стабильность связок и сегментов, чтобы не спровоцировать рецидив передавливания нервных корешков.

Такой метод удаления грыжи может проводиться только пациентам без заболеваний и патологий сердечно-сосудистой и дыхательной системы, без прогрессирующего инфекционного или воспалительного процесса.

Помогает ли иглоукалывание при грыже позвоночника, читайте здесь.

Эндоскопическая операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Подготовка к операции

Прежде чем определиться с датой проведения операции, лечащий врач проводит сбор необходимых клинических анализов:

    общий анализ крови; исследование на уровень сахара и личные антигенные характеристики; общее исследование мочи; ревмотромбы для выявления степени подверженности внутренних органов, суставов и всех видов тканей организма воспалительному процессу; описание электрокардиограммы; данные МРТ.

В день операции необходимо отказаться от употребления жидкости и пищи за 7-8 часов, а также проконсультироваться с врачом-анестезиологом на предмет затяжных заболеваний и аллергической реакции к препаратам для наркоза.

Перед операцией проводится рентгенологическая разметка для точного определения места выпирания ядра межпозвонкового диска и защемления нерва.

Сколько длится операция

Длительность процедуры зависит от того насколько сильно поражены межпозвонковые диски, от размеров выпячивания и от уровня квалификации хирурга. В среднем она продолжается от 50 до 120 минут.

Суть операции

Пациенту делают местный наркоз – перидуральную анестезию, при которой он может во время проведения манипуляций описывать свои ощущения.

Врач делает надрез размером 0,5 – 1,5 сантиметра в месте, где установлена грыжа и раздвигает ткани для доступа к позвоночнику. Затем вводит в отверстие иглу, которая служит направляющей для медицинского спинального эндоскопа.

Эндоскоп – это прибор, оснащенный электронно-оптическим преобразователем, который помогает врачу без серьёзного травмирования тканей удалить выдвинувшееся пульпозное ядро и наблюдать за точностью своих действий на экране монитора.

Хирург направляет эндоскоп в канал, где спинной мозг соприкасается с нервными корешками. Проводится иссечение и удаление выпирающей части диска и омертвевшей ткани, защемляющей нервное окончание и вызывает болезненный неврологический синдром. После завершения всех манипуляций, разрез обрабатывается антисептическим средством и на него накладывается шов.

Полную информацию о методах спинальной хирургии, а так же отзывы пациентов после лечения Вы можете прочитать на сайте Artusmed.

Опасна ли операция

В отличие от полостной операции, эндоскопическое удаление грыжевого выпячивания несёт несколько серьёзных рисков, встречающихся у небольшого процента прооперированных пациентов:

    внесение инфекции; гематома, сопровождающаяся длительными болевыми ощущениями; повторное появление грыжи в том же месте позвоночника спустя некоторое время; снижение эластичности тканей вследствие развития воспалительного процесса и перехода мягкой соединительной ткани в жёсткую фиброзную, формирующую рубец; сужение канала позвоночного столба, провоцирующая боли в пояснице и ногах; травмирование нервного корешка или твёрдой мозговой оболочки оперирующим хирургов во время проведения манипуляций («человеческий фактор»).

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером

Подготовка к операции

За несколько дней до операции больному необходимо посетить рентгенолога, нейрохирурга, который будет проводить манипуляции. Врач должен обладать высокой квалификацией, пройти специальную подготовку и получить документ, подтверждающий разрешение на проведение подобных операций. Затем будет назначен приём терапевта для определения, есть ли индивидуальные противопоказания к проведению этого вида операции, осмотр общего состояния и анализ клинических исследований:

    общие анализы экскрементов и крови; исследование крови на содержание сахара; результаты ЭКГ; рентгенография; компьютерная томография позвоночника.

За день до назначенной операции проводится приём анестезиолога с целью подбора обезболивающего препарата, не вызывающий аллергии.

Суть операции

Больному проводится процедура обезболивания в локации воздействия лазера, а затем на коже в месте поражения межпозвоночного диска делается прокол. В образовавшееся отверстие нейрохирург вводит специальную иглу для пункций с кварцевым светодиодом. Игла должна достигнуть ядра диска. Все манипуляции врач проводит при помощи томографов – компьютерного и рентгеновского, которые увеличивают картинку и позволяют специалисту видеть мельчайшие тонкости и контролировать точность своих движений. Светодиод излучает энергию, достаточную для нагрева ядра до 70 градусов. Жидкость, содержащаяся в ядре, под воздействием температуры принимает форму пара и выводится через небольшие отверстия в игле. Таким образом, ядро уменьшается в размерах, но не меняет состава ткани. Ущемленный корешок нерва освобождается за счет того, что грыжевое содержимое, находящееся за пределами фиброзного кольца втягивается назад. Длительность операции составляет от 30 до 60 минут.

Цена (стоимость операции)

Цена лазерной операции складывается из совокупности нескольких факторов: уровеня сложности операции (от 1 до 5), репутации и квалификации оперирующего специалиста и команды врачей, особенности ценообразования клиники, включения дополнительных процедур в дооперационный и восстановительный период.

Интерламинарная операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Суть операции

Лечащим врачом назначаются предварительные клинические исследования, сходные с теми, которые описаны для проведения лазерного и эндоскопического вмешательства. Они помогут оперирующему хирургу понять уместность и необходимость установки стабилизирующего импланта. Больному вводятся анестезирующие препараты, затем нейрохирург делает надрез на уровне отверстия между дужек позвонков. При помощи хирургического микроскопа удаляется выпячивание и на его место вставляется имплант, механически сдерживающий уменьшение просвета между позвонками и предупреждающий сдавливание нервов.

Последствия операции на позвоночнике

Многие больные, которые перенесли операцию на позвоночнике, надеются в краткие сроки вернуться к нормальной жизни. Но для полного восстановления необходимо проделать большую работу по устранению последствий хирургического вмешательства.

Реабилитация после операции

Возврат к нормальной жизни после операции по иссечению выпячивания ядра межпозвонкового диска у всех пациентов протекает по-разному. И это зависит от совокупности факторов: общее состояние систем организма, размеры грыжи и сложность ситуации, строгость соблюдения назначений лечащего врача, а также способ удаления выпячивания.

Специалисты выделяют три послеоперационных периода, каждый из которых характеризуется определёнными ощущениями у больного и соответствующими лечебными мероприятиями.

В первую неделю (ранняя реабилитация) после операции врач контролирует и реагирует на болевые ощущения, возникающие в месте проведения манипуляций, и осуществляет терапевтическую и медикаментозную поддержку организма пациента. Не допускаются физические нагрузки. После эндоскопической операции назначаются лекарства, помогающие ускорить регенеративную функцию организма:

После лазерного удаления грыжи рекомендуется закрепить эффект при помощи нескольких шагов:

После интерламинарной операции невропатолог назначает курс:

Через 2 недели (поздний восстановительный период) специалисты помогают пациенту адаптироваться к нормальной жизни при помощи коррекции образа жизни и медленное введение оптимальных нагрузок. В этот период назначается ношение специального корсета на протяжении 1 месяца, запрещаются физические нагрузки и интенсивные занятия спортом на 1- 3 месяца.

Отсроченный период после двух месяцев реабилитации длится до полного выздоровления больного.

Сколько длится больничный

Период восстановления под наблюдением врачей с нахождением в условиях стационара и освобождение от работы с выдачей больничного листа для всех видов операций имеет разную длительность:

Страна (медицинское учреждение) Стоимость операции без учёта программы реабилитации и уровня сложности
Израиль 10000 $
Чехия 10000 – 15000 €
Германия 16000 – 25000 €
г. Москва:

Центральная клиническая больница № 1

Клиника малоинвазивной нейрохирургии

ЦКБ Российской академии наук

Клинико-диагностический центр МГМУ им. Сеченова И.М.

Городская больница № 23, № 40

Военно-медицинская академия им. Кирова С.М.

НИИ травматологии и ортопедии

Вид операции Длительность пребывания в стационаре Срок листа нетрудоспособности
после эндоскопической операции До 2 дней 2 – 3 недели (в зависимости от сложности операции)
после лазерной вапоризации 1 день 2 недели (под наблюдением невропатолога)
после интерламинарного вмешательства Неделя 1,5 – 2 месяца

Важнейшим мероприятием, способствующим быстрому восстановлению позвоночника после хирургического воздействия, является правильное и систематическое выполнение упражнений профилактической гимнастики. Тренировки позволяют избавиться от болей, укрепить мышцы спины, устранить физические ограничения за счёт налаживания подвижности межпозвоночных дисков.

В ранний реабилитационный период больной выполняет небольшой набор самых простых движений лёжа на спине по 10 – 15 повторений:

2 Поочередно медленно сгибать ноги в коленях и притягивать их к груди, задерживаясь в таком положении на 30 – 45 секунд.

3 Руки перекрестить на груди, ноги согнуть в коленях, а голову прижать к грудной клетке. Медленно поднять туловище вперед и замереть на несколько секунд.

4 Ноги согнуть в коленях и сильно упереться стопами, поднять таз и удерживать такое положение 10-20 секунд.

5 Ноги, согнутые в коленях плавно поворачивать в стороны.

Спустя 2 недели после операции, при постепенном улучшении состояния, врач усложняет программу упражнений и увеличивает количество их повторов. Однако необходимо избегать нагрузки на поясничный отдел позвоночника, поэтому больному не предлагаются упражнения в сидячем положении:

2 Лёжа на боку приподнимать ноги.

3 Неглубокие приседания с прямой спиной.

4 Лёжа на животе подтягивать колени к локтям.

5 Отжимания от пола на вытянутых руках.

6 Стоя на четвереньках поочередно вытягивать противоположные прямые конечности, стараясь удержать спину прямой.

7 Лёжа на животе одновременно поднимать вытянутые руки и ноги, удерживаясь в таком положении 15 – 20 секунд.

Через 1–1,5 месяца допускаются тренировки в сидячем положении:

2 В коленно-локтевом упоре медленно прогибать спину вниз и выгибать наверх, фиксируясь в нижнем и верхнем положении.

3 Плавные повороты корпуса в стороны.

В дополнение к гимнастике больному нужно соблюдать несколько правил:

    не переохлаждаться; не находиться долго в одном и том же положении; заниматься плаванием; не поднимать тяжести и не подпрыгивать; добавить лечебно-профилактический массаж у специалиста.

Диета

Соблюдение режима питания позволит быстрее восстановить слаженную работу всех систем организма и предотвратить развитие нежелательных послеоперационных последствий. Пища должна быть мягкой, некалорийной, легкоусвояемой и не способствующей набору лишнего веса. Важной составляющей становится клетчатка, которая облегчает работу кишечника и не создает дополнительное давление на мышцы пресса. Предпочтение нужно отдать следующим продуктам:

    овощи (капуста белокочанная, морковь, брокколи) и фрукты; таёжные и болотные ягоды (клюква, брусника, черника) в виде морса или отвара; зелень; отварное нежирное мясо (индейка, курица, телятина); желатин в составе студня, киселя, фруктового желе и мармелада.

Корсет

Нейрохирурги, проведя операцию, часто рекомендуют носить специальный ортопедический корсет или пояс, который выполняет несколько функций:

    стабилизация места проведения манипуляций; снижение естественной нагрузки на позвоночный столб во время ходьбы; налаживание кровотока; восстановление тонуса мышц; ускорение заживления швов (если делался надрез) и способствует рубцеванию тканей.

В зависимости от уровня сложности операции различают 3 вида корсетов:

жёсткие – при удалении позвонка и установке импланта для полной фиксации положения позвонков,

полужесткие – при удалении грыжи для профилактики осложнений и частичного снятия нагрузки,

мягкие – используются в поздний период восстановления после эндоскопической операции.

Длительность и периодичность ношения любого вида корсета, его размер и материал изготовления определяет только врач. Чаще всего прооперированные больные начинают носить полужесткие корсеты ежедневно в ранний восстановительный период, не более 3 часов в сутки. Нужно соблюдать следующие правила:

    надевать его в положении лёжа на спине поверх белья из хлопковых тканей, весь период ношения следить за отсутствием неприятных ощущений, перед отдыхом обязательно снимать.

Отказ от ношения корсета происходит постепенно в течение 2 – 3 месяцев.

Боли после операции

Боли во время послеоперационного периода после удаления межпозвоночной грыжи возникают по нескольким причинам и могут локализоваться не только в месте проведения операции, но и в ногах. Существуют «естественные» боли, которые появляются как реакция организма на хирургическое вмешательство, и не свидетельствуют о болезненных процессах в организме требующих корректировки:

    лёгкое чувство стянутости или сухости в месте манипуляций; головокружение; незначительные боли или чувство тяжести в пояснице и ногах после ночного сна; повышение температуры в пределах 37-38 градусов.

Если же больной чувствует сильную слабость, озноб, появляются трудности с мочеиспусканием, боли в ногах и пояснице значительно сильнее дооперационных ощущений, то необходимо немедленно обращаться к хирургу для проведения обследования.

Парапарез

Серьёзное осложнение, возникающее из-за передавливания нервных окончаний выпячиванием ядра межпозвоночного диска, именуется парез. Данный синдром имеет множество проявлений. Одно из них характеризуется нарушением чувствительности и снижением рефлекторных способностей, ослаблением двигательной способности или полным обездвиживанием нижних конечностей вследствие того, что нервные сигналы не проходят и мышцы работают слабо (парапарез).

Встречаются редкие случаи, когда парез развивается после травмирования спинномозгового канала позвоночника, вызванного ошибкой оперирующего хирурга, развитием воспалительного или инфекционного процесса.

Избавиться от такого вида осложнения можно комплексной терапией – ЛФК, массаж, иглоукалывание, процедуры физического воздействия – электромиостимуляция и электромагнитное воздействие. В крайне редких случаях применяется хирургическое вмешательство.

Хирургическая помощь в избавлении от грыжевого выпирания в позвоночнике для многих пациентов становится единственной возможностью вести образ жизни полноценного человека. Современная медицина предлагает достаточный выбор различных видов почти безболезненных и бескровных манипуляций, которые сможет подобрать хирург с учётом индивидуальных особенностей больного.

источник

Содержание

  1. Откуда появляется гарднерелла у мужчин
  2. Признаки заражения
  3. Что делать при гарднереллезе
  4. Методы лечения гарднереллеза
  5. К какому врачу идти?
  6. 5. Симптомы у полового партнера
  7. Причины
  8. Диагностика заболевания
  9. Осложненное течение болезни
  10. Нужно ли проводить лечение?
  11. Осложнения
  12. Клиническая картина
  13. Основные пути заражения
  14. Пути проникновения инфекции
  15. Прогноз на выздоровление
  16. Особенности лечения у мужчин
  17. Гарднереллез у женщин: симптомы и лечение
  18. 6. Обследование
  19. 6.1. Лабораторная диагностика
  20. Как лечить гарднереллез у мужчин?
  21. Критерии излеченности гарднереллеза
  22. 7. Схемы лечения
  23. 7.1. Антибактериальная терапия
  24. 7.2. Применение местных антисептиков
  25. 7.3. Лечебно-охранительный режим

Откуда появляется гарднерелла у мужчин

Гарднереллез у мужчин не рассматривается медиками, как самостоятельное заболевание, т.к. по своей сути эта патология представляет собой дисбактериоз влагалища, а значит, присуща только женщинам. Но гарднереллез может появиться у мужчин от сексуальной партнерши, зараженной этой инфекцией.

Заражение мужчины гарднереллезом может произойти от сексуальной партнершиЗаражение мужчины гарднереллезом может произойти от сексуальной партнерши
Заражение мужчины гарднереллезом может произойти от сексуальной партнерши

Передается ли гарднерелла через рукопожатие, поцелуи, бытовые предметы?

Важно! По сути главной и единственной причиной заражения гарднереллой является незащищенный половой акт с активным носителем инфекции (половой партнерши).

Сама по себе бактерия по мнению врачей-урологов не представляет опасности для мужского организма – она может вовсе не адаптироваться в организме и выйти вместе с мочой в течение суток. Но при наличии определенных факторов гарднерелла может вызвать заболевания мочеполовой системы различной этимологии.

Благоприятными факторами для развития инфекции в организме мужчины являются:

  • Сильное снижение иммунитета;
  • Частая смена половых партнерш без использования защитных средств;
  • Большие физические и эмоциональные нагрузки;
  • Хронический вагиноз у постоянной сексуальной партнерши;
  • Наличие хронических болезней мочеполовой сферы у мужчины;
  • Длительное лечение определенными медикаментами (например, антибиотиками);
  • Присутствие у мужчины других венерических заболеваний

При сильном иммунитете патогенная флора бактерии подавляется и не способна принести вред. Но, если гарднерелла проникла в русло уретры, то при определенных обстоятельствах возбудитель инфекции начинает быстро размножаться и вызывает воспалительные процессы в оболочке уретры.

У здорового мужчины гарднереллез может вовсе не проявляться, при этом он все равно будет носителем инфекции – то есть сможет заразить свою партнершу при незащищенном сексе.

Признаки заражения

Часто инфекция никак не проявляет себя – мужчина не испытывает никакого дискомфорта и продолжает вести обычный образ жизни (при этом являясь носителем бактерии).

Размножение гарднереллы в организме мужчины в первую очередь приводит к воспалению мочеиспускательного канала (уретриту), поэтому симптомы гарднереллеза схожи с этим патологическим процессом.

Как проявляется гарднереллез у мужчины:

  • Появление выделений из мочеиспускательного канала: выделения не обильные, не водянистые, имеют неприятный запах («рыбный запах») и серый либо зеленоватый оттенок;
  • Потемнение головки полового члена;
  • Жжение наружных половых органов;
  • Дискомфорт и зуд в мочеполовых органах;
  • Кожная сыпь на половом члене (баланопостит);
  • Болезненность при мочеиспускании и сексе (при отсутствии лечения резь может беспокоить мужчину даже в состоянии покоя).

Первые признаки развивающегося гарднереллеза обычно появляются на четвертые — пятые сутки после заражения.

Что делать при гарднереллезе

Перед тем, как начать лечение гарднереллеза требуется тщательное медицинское обследование. Так как чаще всего заболевание проходит бессимптомно, мужчине стоит обратиться к врачу при подозрении на наличие инфекции у партнерши.

Запах тухлой рыбы из влагалища партнерши один из признаков гарднереллезаЗапах тухлой рыбы из влагалища партнерши один из признаков гарднереллеза
Запах тухлой рыбы из влагалища партнерши — один из признаков гарднереллеза

Что должно насторожить: запах тухлой рыбы от влагалища партнерши, желтоватые или серовато-зеленые выделения на белье женщины, жалобы партнерши на дискомфорт во время полового акта.

При первых же признаках либо причинах подозревать заболевание требуется обратиться к врачу (андрологу, венерологу, урологу). Специалист проводит визуальный осмотр, после чего назначает обследования, направленные на выявление других заболеваний, передающихся половым путем, т.к. чаще всего гарднерелла сопутствует другим венерологическим инфекциям.

Обычно берется мазок из уретры и производится всестороннее обследование предстательной железы с целью определения возбудителя инфекции, стадию заболевания и сформировать терапевтические мероприятия по устранению бактерии.

Лечить гарднереллез у мужчин нужно обязательно. Во-первых, мужчина, как носитель гарднереллы, представляет опасность для своей половой партнерши. Во-вторых, на фоне этой инфекции у мужчины могут развиться осложнения: недержание мочи, везикулит, хронический простатит, пиелонефрит и другие не менее опасные заболевания мочеполовой сферы.

Методы лечения гарднереллеза

Схема лечения гарднереллы у мужчин сводится к методам интенсивной терапии и соблюдению определенных правил лечения:

  1. Диетическое питание. В момент лечения следует отказаться от курения, употребления спиртного, жирных, сладких, копченых, жареных блюд. Рацион следует обогатить овощами и фруктами, кисломолочными продуктами, орехами и блюдами, способствующими укреплению иммунной системы.
  2. Антибактериальные препараты. Назначаются в обязательном порядке для быстрого подавления инфекции. Они могут быть в виде таблеток, инъекций, мазей (лучше использовать сразу несколько форм антибактериальных препаратов).

Читайте также: Удаление клеща у человека, описание средств: пинцет, tick twister, клещедер, нитка, шприц, антиклещ

Лечения гарднереллы у мужчин включает в себя: диетическое питание, антибактериальные препараты, соблюдение интимной гигиеныЛечения гарднереллы у мужчин включает в себя: диетическое питание, антибактериальные препараты, соблюдение интимной гигиены
Лечения гарднереллы у мужчин включает в себя: диетическое питание, антибактериальные препараты, соблюдение интимной гигиены

  • Таблетки: Вильпрафен, Клиндамицин, Доксициклин, Юнидокс Солютаб, Азитромицин.
  • Мази и гели: Имидазол, Далацин, Метрогил-гель, Миконазол, Клотримазол.
  1. Соблюдение интимной гигиены. Осуществлять интимную гигиену нужно не менее двух раз в сутки. Желательно носить удобное хлопковое белье, которое не будет раздражать кожу.
  2. Противопротозойные и противогрибковые препараты. Эти средства необходимы для устранения заболеваний, вызванных простейшими паразитами и грибками. К ним относят: Трихопол, Тиберал, Метронидазол, Осарбон, Орнидазол, крем Пимафуцин, Тержинан, Флуконазол.
  3. Прием пробиотиков. Для восстановления микрофлоры, нарушенной приемом антибиотиков, следует принимать: Лактовит, Хилак Форте, Бифилакт, Бифидумбактерин.
  4. Местные антисептики. Для снятия неприятных симптомов заболевания и быстрейшего избавления от инфекции применяют местные препараты: Хлоргексидин, раствор Мирамистина, Гексикон, Макмирор.

До окончания курса терапии мужчине лучше воздержаться от посещения сауны, бани, ограничить сильные физические нагрузки.

Во время курса лечения необходимо ограничить сильные физические нагрузки, отказаться от посещения сауны, бани. Также необходим отказ от интимной связиВо время курса лечения необходимо ограничить сильные физические нагрузки, отказаться от посещения сауны, бани. Также необходим отказ от интимной связи
Во время курса лечения необходимо ограничить сильные физические нагрузки, отказаться от посещения сауны, бани. Также необходим отказ от интимной связи

Дополнительно мужчине для укрепления иммунитета могут назначаться витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты (Генферон, Иммунофан).

Важно! Во время курса терапии важным является отказ от интимной связи и проведение лечения одновременно с постоянной сексуальной партнершей.

Как лечить гарднереллу определяет врач, но схема лечения может выглядеть следующим образом:

  • Прием антибиотика (например, Доксициклин – две таблетки утром и одна – вечером).
  • Флуканозол (или любой препарат этой группы) – раз в день.
  • Пробиотики (например, Хилак форте по 30 капель трижды в день).
  • Трикасайд или Трихопол (дважды в сутки).

Во время проведения курса терапии пациенту не обязательно находиться в стационарных условиях – чаще лечение проводится в домашних условиях. Однако, мужчина должен обязательно в течение всего времени лечения (обычно – около трех недель) посещать врача для контрольного осмотра, а по окончании терапии сдать повторные анализы. Если активность бактерии не была подавлена, врач назначит другую схему лечения с применением других антибиотиков.

К какому врачу идти?

Если гарднереллез проявляется у одного из половых партнеров, посетить узкого медицинского специалиста должны оба человека.

Обследоваться и проконсультироваться женщина сможет у врача гинеколога.

В то время как мужчина — у врача уролога, андролога или инфекциониста.

Дополнительная консультация может потребоваться и у второстепенных специалистов по вопросам лечение гарднереллеза — венеролог и гастроэнтеролог.

5. Симптомы у полового партнера

Нужно обращать на следующие признаки инфекции у женщины – половой партнерши:

  1. 1Дурно пахнущие (тяжелый, “рыбный” запах) обильные отделения из половых путей.
  2. 2Обильное отделяемое имеет серовато-белый или серовато-желтый оттенок.
  3. 3После секса эти симптомы усиливаются.
  4. 4Редко могут быть боли и жжение во влагалище в покое и во время секса.

Вместе с тем, чаще всего у женщины нет никаких явных симптомов заболевания.

Причины

Гарднерелла у мужчин может появиться в результате незащищенного полового акта. Обычно попав на слизистые оболочки уретры, инфекция через несколько дней исчезает самостоятельно. Задержаться здесь они могут только в случае ослабления иммунной защиты человека.

Причины возникновения болезни могут быть следующими:

  • Беспорядочная половая жизнь, без использования барьерных методов контрацепции.
  • Использование презервативов со спермицидной смазкой.
  • Наличие заболеваний, которые передаются половым путем.
  • Использование антибактериальной терапии при лечении других заболевания, особенно если нарушается процедура приема таких препаратов.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Прием антидепрессантов.
  • Пренебрежение правилами личной гигиены.

Диагностика заболевания

Во время диагностики заболевания сначала делается внешний осмотр. Затем сдаются анализы на наличие (или отсутствие) всех венерических недугов, проводится пцр-диагностика. Анализируются выделения и фиксируется, если в них обнаруживается превотелла.

Отмечаются симптомы гарднереллы у мужчин, проверяется состояние предстательной железы, проводится ультразвуковое исследование. Под микроскопом проверяется секреция предстательной железы. Если появляется подозрение на простатит, то препараты для его лечения (например, доксициклин) включаются в общую схему.

Осложненное течение болезни

Боль и жжение при мочеиспускании, нехарактерные выделения и дискомфорт в паховой области — все эти симптомы быстро пропадают сами по себе. Поэтому мужчины редко обращаются за медицинской помощью своевременно. Гарднереллез может вылиться в такие осложнения, как пиелонефрит, эпидидимит или цистит. Количество зафиксированных случаев неблагоприятного течения болезни ничтожно мало. Однако знать симптомы, опираясь на которые можно выявить развитие осложнений, должен каждый мужчина, чтобы сообщить о них врачу.

При пиелонефрите наблюдается повышение температуры до 39 градусов, ломота в мышцах. Симптомы цистита во многом схожи с проявлениями простатита. Единственная разница — дискомфорт появляется только при мочеиспускании. В случае эпидидимита пациенты жалуются на боль в области яичек, которая может отдавать в зону крестца или поясницы. Придатки яичка сильно увеличиваются в размерах, кожа здесь краснеет.

Читайте также: Хорошее, лучшее, самое эффективное средство от паразитов в организме: что выпить, как избавиться?

температура у мужчинытемпература у мужчины

Нужно ли проводить лечение?

Однозначно. Даже если эта проблема протекает бессимптомно, мужчина может инфицировать свою партнершу при очередном половом контакте.  лечение гарднереллеза у мужчин лечение гарднереллеза у мужчин лечение гарднереллеза у мужчин лечение гарднереллеза у мужчин

С другой стороны, если у женщины была диагностирована эта болезнь, мужчина в обязательном порядке должен пройти обследование, по результатам которого будет назначено лечение гарднереллеза. У мужчин, благодаря использованию современных медикаментозных препаратов, терапия длится не более трех недель.

Осложнения

  • Уретрит (воспалительный процесс в мочеиспускательном канале).
  • Простатит (воспаление предстательной железы).
  • Везикулит (поражение семенных пузырьков).

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания составляет от 3 до 10 дней. Иногда он продолжается до 5 недель.

Чаще всего инфекция себя не проявляет, а мужчина при этом является скрытым ее носителем. Активное размножение бактерий в организме приводит к воспалению мочеиспускательного канала — уретриту. Поэтому симптомы гарднереллеза у мужчин во многом схожи с проявлениями этой патологии. В первую очередь больной обращается со следующими жалобами:

  1. Появление нехарактерных выделений из мочеиспускательного канала. Обычно они водянистые, имеют запах и зеленоватый оттенок.
  2. Потемнение головки полового органа.
  3. Кожная сыпь на пенисе.
  4. Дискомфорт и зуд в паховой области.
  5. Болезненность во время полового акта.

При появлении перечисленных выше симптомов нужно сразу обратиться к врачу. Лечением гарднереллеза у мужчин занимается врач-уролог.

симптомы гарднереллезасимптомы гарднереллеза

Основные пути заражения

Гарднерелла передается исключительно при половом акте. Иными путями заразиться невозможно, так как ни контактный, ни обычный бытовой способ не могут послужить причиной возникновения недуга.гарднереллез у мужчин причиныгарднереллез у мужчин причиныгарднереллез у мужчин причиныгарднереллез у мужчин причины

Пути проникновения инфекции

Врачи рассматривают 3 возможных пути передачи инфекции:

  1. Половой. Это самый распространенный вариант заражения. При незащищенном половом контакте риск заражения составляет практически 100 %.
  2. Вертикальный. Gardnerella vaginalis может передаваться от матери к ребенку в процессе родоразрешения. Однако риск заразиться ничтожно мал. Многие ученые оспаривают этот способ передачи бактерии. У девочек до наступления менструации гарднереллу выявляют крайне редко. Случаи заражения мальчиков в родах вообще не известны науке.
  3. Контактно-бытовой. Иногда гарднерелла передается через предметы личной гигиены и влажное белье. В медицине описано несколько случаев, когда бактерию находили у юных девушек с вагинозом и у мальчиков с баланопоститом.

Таким образом, самым вероятным вариантом заражения гарднереллезом у мужчин является половой контакт. Остальные способы технически возможны, но риск при этом ничтожно мал.

пути заражения гарднереллезомпути заражения гарднереллезом

Прогноз на выздоровление

Своевременно начатое лечение гарднереллеза у мужчин имеет благоприятный прогноз на выздоровление. После окончания курса терапии требуется повторное обследование.

После уничтожения бактерии в организме у больного не вырабатывается стойкий к ней иммунитет. Поэтому повторное заражение не исключено. Чтобы избежать рецидива заболевания, важно одновременно проходить лечение и половому партнеру.

Особенности лечения у мужчин

К болезни нужно отнестись серьёзно, не доводя до осложнений. Анаэробные бактерии будут постепенно подтачивать силы человека. Справиться с проблемой относительно легко. Проще, чем с возможными последствиями. Применяют:

  • антибиотики;
  • иммуномодулирующие средства;
  • витамины;
  • бифидопрепараты.

Современные методы просты и эффективны.

Женщинам прописываются лекарства местного действия. Мужчинам – общего. Точечная терапия даёт более быстрый результат.

Но в случае накопления микроорганизмов в уретре, использование их неэффективно. Поэтому назначают капельницы, инстилляции, инъекции. Хотя чаще ограничиваются таблетками.

Кроме гарднереллы иногда обнаруживаются другие анаэробные организмы. Соответственно, терапию назначаю и против них. У кого-то процесс выздоровления занимает неделю, у друих две и больше. Лечить гарднереллез сложно из-за того, что бактерии не реагируют на лекарства, положение ухудшает общий анамнез.

Гарднереллез у женщин: симптомы и лечение

Когда иммунитет ослаблен, бактерия начинает паразитировать вместе с другими микробами. Микрофлора женских половых органов состоит по большей части из лактобацилл, которые вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода. Они останавливают патологический рост других микроорганизмов, что и вызывает дисбактериоз, иные нарушения.

Возможные причины:

  • спринцевание;
  • использование противозачаточных препаратов или презервативов со смазкой на основе 9-ноноксинола;
  • несколько партнёров или один новый;
  • прием антибиотиков.

Симптомы:

  • серовато-белые выделения из влагалища со специфическим, неприятным запахом;
  • жжение, зуд;
  • болезненные ощущения во время интима.

Как только поставлен диагноз вагинальный дисбактериоз, следует предупредить партнёра – возможно, у него тоже есть почва для роста патогенных микроорганизмов.

Самостоятельно лечить расстройства репродуктивной системы при помощи спринцевания нельзя, применение его без особых оснований способствует снижению количества лактобактерий во влагалище. Это и служит причиной дальнейшего разрушения микрофлоры.

микрофлора влагалищамикрофлора влагалища
Мазок

Самостоятельно лечить себя при помощи свечей, спринцевания опасно для здоровья. Правильное питание, активный образ жизни иногда – лучшее лекарство. Если же заболевание появилось, нужны надёжные, эффективные препараты и консультация специалиста.

6. Обследование

При появлении со стороны мочеполовых органов описанных выше симптомов, а также при подозрении на гарднереллез обязательна консультация уролога. Определить самостоятельно причину воспалительного процесса невозможно, а самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Читайте также: Гельминтозы у детей: причины, симптомы и лечение, профилактика

Врач-уролог уточнит о симптомах заболевания у мужчины и у его половой партнерши, после беседы выполнит осмотр и назначит ряд лабораторных обследований.

6.1. Лабораторная диагностика

У мужчин с симптомами воспаления обязательно проводится комплексное обследование на основные половые инфекции (уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, гонококки, трихомониаз и др.). Часто наблюдается ассоциация нескольких микроорганизмов (микоплазмы+уреаплазмы+гарднереллы; микоплазмы+хламидии).

Лабораторная диагностика будет включать:

  1. 1Общий мазок на флору из уретры (покажет, есть ли воспаление в уретре, позволит обнаружить трихомонад, гонококки).
  2. 2Соскоб для ПЦР. ПЦР позволяет выявить основные ИППП, а также ДНК микоплазм, Gardnerella vaginalis и грибков рода Candida, которые к этой группе заболеваний не относятся, но передаются от одного полового партнера другому.
  3. 3Для выявления гарднерелл у мужчин используется соскоб из уретры, первая порция мочи, сперма.
  4. 4Бакпосев материала с определением чувствительности к основным антибиотикам (в т.ч. к метронидазолу, тинидазолу). Культивирование гарднереллы на питательной среде может занимать около 7 дней. Метод используется редко.

Как лечить гарднереллез у мужчин?

Как правило, терапия заболевания основывается на приеме антибактериальных средств. Лекарства должен подобрать врач с учетом результатов определения реакции возбудителя на антибиотики. Обычно лечение занимает не более двух недель. В этот период пациенту важно соблюдать следующие рекомендации:

  • отказ от половой жизни;
  • исключение из рациона острой и пряной пищи;
  • ограничение физических нагрузок;
  • отказ от посещения саун и бань;
  • предупреждение эмоциональных потрясений.

Чаще всего назначают местные препараты для лечения гарднереллеза у мужчин. Оральный прием медикаментов, как правило, сопровождается множеством побочных эффектов. Хорошо зарекомендовали себя гели «Далацин» и «Метрогил».

Когда местное лечение не дает результатов, а заболевание сопровождается осложнениями, назначается курс антибиотиков. Предпочтение отдается медикаментам из группы линкозамидов или тетрациклинов. Во избежание дисбактериоза кишечника после приема оральных препаратов дополнительно пациентам прописывают пре- и пробиотики. Последние имеют в своем составе лактобактерии и бифидобактерии, необходимые для нормальной работы системы ЖКТ. Пребиотики содержат компоненты для жизнедеятельности этих бактерий.

Во время лечения любого инфекционного заболевания особое внимание уделяется состоянию иммунной системы. Поэтому к основному курсу терапии добавляют общеукрепляющие препараты. К таким относятся следующие средства: «Иммунал», настойка элеутерококка, различные витаминные и минеральные комплексы. Если защитные силы организма ослаблены, может потребоваться помощь иммуномодуляторов.

крем крем

Критерии излеченности гарднереллеза

Контроль результатов лечения со стороны врача осуществляется через семь дней с момента окончания терапии на основании исследования секрета простаты, эякулята и соскоба из уретры посредством ПЦР.схема лечения гарднереллеза у мужчинсхема лечения гарднереллеза у мужчинсхема лечения гарднереллеза у мужчинсхема лечения гарднереллеза у мужчин

Важно заметить, что устойчивый иммунитет к данной бактерии не возникает. Более того, повторное заражение возможно буквально на следующий день после окончательного выздоровления.

7. Схемы лечения

Мужчинам с подтвержденным гарднереллезом назначают комбинацию системных антибиотиков (в виде таблеток) и местную терапию (спринцевание растворами антисептиков). Лечение желательно проводить и у половой партнерши.

Важно запомнить! Факт наличия гарднерелл в результатах анализов (в том числе и выявление ДНК методом ПЦР) не является показанием к лечению! Терапия необходима только при наличии симптомов воспаления (при осмотре, в общем мазке, анализе мочи и так далее).

Чтобы это лучше понять, приведем пример. У нас на коже постоянно живут стрептококки и стафилококки, но только у небольшого числа людей они провоцируют образование фурункулов, гнойничков, пузырьков. Это не значит, что необходимо лечить любого человека, у которого обнаруживаются эти бактерии.

7.1. Антибактериальная терапия

Для лечения воспалительных заболеваний у мужчин, обусловленных Gardnerella vaginalis, можно использовать системные антибиотики: метронидазол (препараты со следующими торговыми названиями: Метрогил, Трихопол, Флагил, Клион), тинидазол, клиндамицин (препарат группы линкозамидов). Их применение внутрь и в виде инъекций оправдано при циститах, простатитах, уретритах, осложнениях инфекции.

Схемы их применения:

  1. 1Метронидазол в таблетках, инъекциях – 500 мг дважды в день, продолжительность курса 7 дней.
  2. 2Тинидазол – 2 г (4 таблетки за один прием) – продолжительность курса 2 дня.
  3. 3Клиндамицин – капсулы по 150 мг, 1 капсула 3-4 раза в день через равные промежутки времени, курс – 7 дней.

Баланопостит не требует обязательного применения таблеток, его можно лечить местно с помощью мазей, кремов и гелей на основе тех же компонентов (Метрогил гель и др. препараты).

7.2. Применение местных антисептиков

  1. 1Обработка головки и крайней плоти растворами Хлоргексидина, Мирамистина.
  2. 2Спринцевания этими же антисептиками.

7.3. Лечебно-охранительный режим

  1. 1Отказ от половых контактов на время лечения.
  2. 2Ограничение стрессовых воздействий, переутомления, избыточных физических нагрузок. Допускается умеренная физическая активность.
  3. 3Отказ от походов в баню, сауну и других тепловых процедур.
  4. 4Диета с исключением алкоголя, острой, маринованной и копченой пищи.

Источники

  • http://ru.all-parasites.com/bakterii/chto-takoe-gardnerella-u-muzhchin-prichiny-i-priznaki-zabolevaniya-3324.html
  • https://no-zppp.com/gardnerellez/prichinyi-gardnerelleza-u-muzhchin.html
  • http://sterilno.net/infection/stds/gardnerelly-u-muzhchin-simptomy-lechenie.html
  • https://VashUrolog.com/zppp/gardnerella-u-muzhchin.html
  • https://manbe.ru/muzhskie-bolezni/gardnerella.html
  • http://fb.ru/article/26640/gardnerellez-u-mujchin-prichinyi-simptomyi-i-lechenie
  • https://www.syl.ru/article/159247/new_gardnerellez-u-mujchin-prichinyi-simptomyi-i-shema-lecheniya
  • https://ProMuzhskoe.ru/zabolevanij/gardnerella-simptomi.html

Понравилась статья? Поделить с друзьями: