Ощущение комка в горле и кашель причины

8 безобидных и опасных причин кома в горле

Попробуйте несколько раз глубоко вздохнуть или сглотнуть. Если полегчало, можно не волноваться.

Что такое ком в горле

Так называют малоприятное ощущение, будто в горле что-то застряло. При этом вы уверены, что ничего лишнего не глотали и никаких посторонних предметов в вашем пищеводе нет.

В большинстве случаев неприятный комок безопасен. Если он у вас впервые или появляется не чаще раза в несколько месяцев, можно не переживать. Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.

Но иногда ком в горле является одним из первых симптомов серьёзных заболеваний.

Откуда берётся ком в горле

Причины кома в горле очень разные. В районе шеи сосредоточены десятки жизненно важных сосудов и мышц, пищевод, щитовидная железа. Здесь же есть шейные позвонки, которые иногда защемляют нервные окончания. И трахея, в которую переходит гортань — нередкая жертва простудных заболеваний. Сбой в работе любого из этих элементов — и вот он, комок.

В общем, однозначного диагноза, который соотносился бы с комом в горле, не существует. Однако можно перечислить причины What Causes a Lump in Your Throat? , которые часто мешают свободно вздохнуть и сглотнуть.

1. Острый стресс

Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле. Субъективно это воспринимается как давящее, распирающее чувство.

До 96% всех пациентов, жалующихся на ком, говорят Globus pharyngeus: A review of its etiology, diagnosis and treatment , что дискомфорт усиливается в периоды сильных переживаний. Так что надо просто успокоиться.

2. Мышечный спазм

Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки и гортани расслабляются. Но бывает, что они расслабляются неправильно, застывая в не совсем естественной позиции.

Подобный комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.

3. Кислотный рефлюкс

Так называют ситуации, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом этого нарушения — знакомая многим изжога.

Но не ею единой… Выплеснувшаяся желудочная кислота обжигает пищевод. В результате может возникнуть мышечный спазм либо отёк тканей. В горле, помимо изжоги, рождается комок.

4. Постназальный синдром

Эта сложная формулировка описывает довольно простую вещь. У вас есть сопли, их много, но вы почему-то не избавляетесь от них. К примеру, имеете привычку втягивать слизь внутрь, а не сморкаться. Сопли скапливаются в задней части горла и иногда опускаются одним комком. Так и появляется неприятное распирающее ощущение.

5. Лор-заболевания

Фарингиты и тонзиллиты вызывают развитие болезненного воспаления в глотке. Так появляется отёк, а в некоторых случаях даже гнойник, которые воспринимаются комом в горле.

Кстати, это крайне опасно: такой комок, увеличиваясь в размерах, способен блокировать дыхательные пути.

6. Смещение позвонков в шейном отделе

Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.

7. Заболевания щитовидной железы

Иногда нарушения в работе щитовидки сопровождаются её увеличением или образованием в ней крупных узлов. Выросший (иногда даже незначительно) орган давит Characteristics of thyro > на пищевод и трахею, вызывая неприятные ощущения.

8. Опухоли

Непроходящим комком проявляют себя как доброкачественные новообразования ротоглотки, трахеи, пищевода, так и опасные заболевания вроде рака Throat cancer горла или карциномы Меркеля.

Что делать, если у вас ком в горле

Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»

Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.

  1. Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
  2. Ком в горле вы чувствуете регулярно.
  3. Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
  4. У вас болит горло.
  5. У вас повышена температура.
  6. Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
  7. У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
  8. Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
  9. Вы не можете нормально глотать.

Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.

Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.

источник

Ком в горле при неврозе и психогенный кашель: причины и лечение

Чувство кома в горле чаще всего имеет психогенную причину. Это явление характерно для молодых, эмоциональных женщин с неустойчивым психологическим состоянием и детей школьного возраста. Невроз глотки может сопровождаться невротическим кашлем. Эти виды нарушения дыхания являются результатом подсознательной попытки разрешить стрессовую ситуацию или привлечь к себе внимание окружающих. Невроз глотки длится от нескольких минут до нескольких дней и появляется перед экзаменом, публичным выступлением или в момент стрессовой ситуации. Так как основой этого явления служат неврологические отклонения, то лечение направлено, главным образом, на устранение волнения и восстановление нормальной дыхательной и мышечной функции глотки.

Ощущение комка в горле связано с напряжением мышц в гортани, глотке и языке, которые участвуют в процессе глотания. При этом задействовано много нервов – тройничный, блуждающий, языкоглоточный, центры в стволе спинного мозга. Их функционирование регулируется сознательно на первой стадии формирования комка пищи при жевании и непроизвольно во время второй фазы, когда еда продвигается в пищеводе.

Чтобы совершить глотательное движение, необходимо наличие пищевого комка или слюны. Если они отсутствуют, то после 3-4 попыток сглотнуть возникают затруднения. Это является нормальным физиологическим явлением. Когда человек заостряет внимание на второй непроизвольной фазе глотания и пытается сглотнуть еще раз, мышцы напрягаются и появляется ложное чувство «комка в горле».

В стрессовой ситуации, при плаче организму требуется повышенное количество кислорода. В то же время открытая голосовая щель препятствует тому, чтобы надгортанник закрыл трахею и произошло сглатывание слюны или слез. В результате этого диссонанса возникают проблемы с глотанием и дыханием, появляется ощущение инородного тела, препятствующего этим двум процессам.

Комок в горле может являться симптомом нескольких соматических заболеваний:

  • Изжога, возникающая в результате рефлюкс-эзофагита. Кислая среда, забрасываемая из желудка в пищевод, вызывает раздражение нервных рецепторов в горле. Эта причина является наиболее частой среди всех болезней, имеющих подобный симптом.
  • Поражения ЦНС: сифилис, паралич черепно-мозговых нервов, расположенных в продолговатом мозге, опухоль.
  • Фарингит.
  • Тонзиллит.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Шейный остеохондроз.

Чувство кома в горле при неврозе необходимо дифференцировать с этими заболеваниями, пройти сначала консультацию и обследование у эндокринолога, отоларинголога и гастроэнтеролога.

«Истерический комок» в горле – один из симптомов повышенной нервной возбудимости при истерии, неврастении и других неврологических отклонениях. Globus hystericus (или «комок нервов») отмечается у молодых женщин в 3 раза чаще, чем среди мужчин, и связан с повышением чувствительности при неврозах, нарушениями двигательных функций пищевода. Отмечаются следующие субъективные ощущения, которые испытывает человек в этом состоянии:

  • чувство тяжести в горле;
  • сухость от волнения;
  • ложное ощущение пленки, перекрывающей гортань;
  • щекотание, першение в глотке;
  • попытки отхаркивания и кашель;
  • покалывание, зуд;
  • онемение;
  • в редких случаях от неприятных ощущений возникает рвота.

У раздражительных людей, а также у женщин в климактерический период в результате нервных расстройств ощущения меняются от одного к другому в разных отделах глотки. При фарингоскопии у таких людей не выявляется никаких отклонений. Человек в состоянии невроза начинает концентрировать свое внимание на неприятных чувствах в горле и подозревать у себя тяжелые заболевания, которых на самом деле нет. Невроз глотки часто ассоциируется в неврологии с вегетососудистой дистонией, для которой характерно большое число разнообразных симптомов. Ощущение инородного тела может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а напряжение мышц бывает настолько сильным, что может болеть горло.

Факторами риска для появления кома в горле при неврозе являются следующие:

  • демонстративный тип личности;
  • стрессовые ситуации, связанные с потерей ощущения стабильности и защищенности;
  • депрессия;
  • амбивалентность (двойственность переживаний – радость и страх, гнев и вина и другие);
  • сильные эмоции.

источник

Причины возникновения кашля и ощущения комка в области горла

Во время кашля может часто ощущаться ком в горле. Это может спровоцировать сильные неудобства и проблемы – человек не может нормально глотать, употреблять пищу, воду и ему очень тяжело разговаривать. Иногда даже возникают выраженные симптомы удушья, а ведь это может негативно отразиться на здоровье. Поэтому важно знать, почему возникает ощущение комка в горле при кашлевом синдроме, а также какие причины вызывают эти симптомы и как с ними бороться.

Что такое «ком в горле»

Пациенты могут по-разному описывать состояние, при котором проявляется комок. Но зачастую при наличии комка ощущается небольшое препятствие в горле. Многие описывают, что в горле присутствуют посторонние частицы, которые мешают глотать и говорить. Некоторые говорят, что у них возникает чувство першения и шевеления в горле, а иногда даже может проявляться жжение и царапание.

Бывают случаи, когда больные жалуются, что при наличии комка в горле у них проявляются симптомы одышки, они не могут нормально дышать, проглатывать еду и пить воду, напитки.

Дополнительно могут проявляться другие неприятные симптомы:

  • нарушение деятельности органов пищеварения, может возникнуть тошнота, болезненность в животе;
  • неприятные чувства в грудной области и в зоне сердца;
  • боли в мышцах;

  • может сильно болеть спина и поясница;
  • симптомы жара и состояние озноба;
  • проявление тяжести в ногах, руках и во всем теле;
  • у человека может проявляться сильная усталость, опустошенность;
  • нарушения с психосоматическим характером;
  • головокружения;
  • головные боли с разными типами и различной интенсивностью.

Важно при обследовании наиболее точно описать общее состояние, чтобы врач смог разобраться, из-за чего возник комок. Это поможет установить правильный диагноз и назначить эффективную лечебную терапию.

Почему появляется комок в горле

Когда больные при кашле чувствуют комок в области горла, такое состояние доставляет много неудобств и вызывает ухудшение здоровья.

Итак, почему может возникнуть комок в горле во время кашлевого синдрома? Его появление может провоцировать ряд причин:

  • различные нервозные состояния, стрессы и депрессия;
  • расстройства дыхания;
  • наличие эндокринных патологий;
  • болезни ЛОР-органов – воспаления горла, гортани, глотки, эти патологические процессы могут протекать с хроническим или обостренным характером;
  • наличие фарингита, который может протекать в острой и хронической форме;
  • признаки ангины с гноем, ларингита, бронхита;
  • тяжелые патологические процессы — паратонзиллит, абсцесс парафарингеального или паратонзиллярного характера, абсцесс корневой части языка или надгортанника;
  • комок может появиться во время смещений позвонков в зоне шеи – при патологиях в области вертебрологии, а также при остеохондрозе;

  • опасные болезни – признаки опухолей в гортани, в ротоглотке, трахее, онкологические процессы горла, воспаление с острым характером;
  • расстройство органов пищеварения;
  • различные механические повреждения, к примеру, после проглатывания зонда;
  • наличие рефлюкса с гастроэзофагеальным характером;
  • воспалительные процессы тканей глотки с признаками стрептококковой инфекции;
  • ком в горле может проявиться в виде побочного симптома после применения препаратов антигистаминного и антидепрессивного вида, а также средств, которые вызывают снижение артериального давления.

Комок в горле и проявления кашля часто вызывают различные факторы психогенного вида.

Частыми причинами выступают депрессивные состояния, стрессовые ситуации, переутомление, неврозы, недостаточный сон. В итоге это приводит к образованию комка, который является патологическим процессом иннервации со стороны головного мозга.

При вегето-сосудистой дистонии, особенно если во время нее проявляются осложнения (бронхиальная астма, язва, гипертензия артериального характера, ишемическая болезнь сердца), может отмечаться усиление дыхания с проявлением першения, онемения языка, повышения сухости в полости рта. В результате этого происходит образование комка в горле.

Частые причины

Комок в горле могут вызвать и другие более распространенные факторы:

  • Повышенная масса тела, особенно если наибольшая часть жировой ткани находится в области шеи.

  • Травматические повреждения шейного отдела. Это специфический фактор, который обычно зависит от типа и расположения зоны с повреждением.
  • Расстройство пищеварения или отравление, которое может возникать в результате потребления еды с вредными компонентами.
  • Осложнения, которые возникают после простудных заболеваний. Они могут часто проявляться нарушением ткани в гортани, которое может вызвать затяжной кашлевой синдром.

Особенности диагностики

Если вы не знаете, какие причины могли спровоцировать появление комка в горле и симптомы кашля, то стоит сразу же обратиться к врачу. При посещении доктор проведет полное диагностирование всего организма, выявит, почему появились эти симптомы, и назначит эффективное лечение.

Для того чтобы выявить причины появления кома вместе с кашлем, обычно используются следующие методы диагностики:

  • на начальном этапе доктор расспрашивает пациента о его общем состоянии, выполняет осмотр;
  • делается общее обследование крови, мочи, если будет необходимо, то может быть сделано узкоспециализированное исследование материала;
  • доктор должен с особой тщательностью осмотреть ротовую полость, небные миндалины, область корня языка, это исследование называется орофарингоскопией;
  • тщательное обследование шейных лимфоузлов и щитовидки;
  • иногда выполняется проведение непрямой ларингоскопии;
  • может быть назначено КТ или МРТ позвоночника, особенно области шеи;
  • рентгенографическое обследование шеи;

  • если возникает необходимость, то может выполняться УЗИ щитовидки;
  • проведение анализа, который поможет определить уровень гормонов в щитовидке.

Как устранить симптом

После того как врач выяснит, какие причины вызвали эти симптомы, назначается лечение. Но ни в коем случае не стоит занимать самолечением, в этих случаях требуется проведение тщательного обследования, при помощи которого можно будет точно узнать, какой фактор вызвал сухой кашель, а также появление комка в горле.

В зависимости от причины, которая вызвала эти симптомы, могут быть назначены следующие методы лечебной терапии:

  • При наличии патологических процессов верхних дыхательных путей назначаются полоскания горла. Для этого используются растворы с антисептическим воздействием, к примеру, ромашковым отваром, морской водой, раствором с солью и йодом. Также могут быть назначены таблетки от тонзиллита (Стрепсилс), сбрызгивания горла лекарствами в форме спрея (Стопангин).

  • При таких психологических факторах, как состояние тревожности, страха, панических атак, выполняется консультация с психотерапевтом, а также рекомендовано пить чистую питьевую воду мелкими глотками.
  • При проблемах с щитовидкой рекомендуется принимать лекарственные средства с повышенным уровнем йода.
  • Во время патологий онкологического характера выполняется обследование ткани, назначается химиотерапия, радиочастотная терапия.
  • При наличии кома во время нарушений деятельности органов пищеварения лечение назначается в зависимости от характера патологии. При симптомах изжоги и язвенного заболевания назначаются специальные лекарства.

Если имеются проблемы с органами, а также их неправильное положение, то может быть использовано оперативное вмешательство.

Профилактика отклонений

Для того чтобы устранить комок в горле, а также проявления кашля, обязательно нужно соблюдать следующие профилактические меры:

  • желательно как можно меньше подвергаться стрессовым ситуациям;
  • обязательно нужно больше отдыхать, отвлекаться от проблем;
  • повышать свойства иммунной системы, для этого необходимо закаливаться и принимать витамины;
  • необходимо регулярное проветривание помещения, а также увлажнение воздуха;
  • соблюдение режима дня, а также по возможности стоит вести здоровый образ жизни;
  • сон должен быть полноценным – 7-8 часов в сутки;

  • употребление здоровой пищи с высоким содержанием витаминов;
  • необходимо каждый день заниматься спортом и гулять на свежем воздухе;
  • регулярно нужно обследоваться у врача, это поможет вовремя выявить имеющиеся патологии.

При правильном выполнении всех необходимых рекомендаций, можно самостоятельно устранить комок в горле, а также сильный кашлевой синдром. Но лучше обратиться к врачу, потому что именно специалист сможет выявить факторы этих симптомов и подобрать эффективное лечение.

О причинах появления кома в горле будет рассказано в видео:

источник

Ком в горле: что это такое на самом деле

Иногда «комок в горле» — это не просто эмоции, а симптом серьезных болезней вплоть до рака горла. Как врачи установят истину?

Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.

Что такое «ком в горле» и откуда он берется

Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.

Функциональные причины

Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:

  • стрессы;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • невротические состояния;
  • депрессии.

Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.

Основные органические причины

Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:

1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.

Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.

2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).

Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы.

3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.

Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию.

4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.

Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.

5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.

Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.

Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».

источник

Ком в горле: причины ощущения чувства комка, неприятный запах, слизь, отрыжка

Ощущение, что в горле застряло инородное тело, которое затрудняет проглатывание даже слюны, и после глотания снова возвращается на место, называют «комок в горле». Причины этого симптома могут быть различными: от отека Квинке, который возникает при употреблении непривычной пищи (введения нового препарата, укуса насекомого) до заболеваний пищевода и щитовидной железы, которые действительно перекрывают просвет горла. Во всех случаях поможет только медицинская диагностика.

Главное, не переживайте, что будет нечем дышать: опасные заболевания, при которых горло действительно может быть перекрыто, развиваются постепенно, не за 1 день (кроме отека Квинке, но его вы увидите в зеркале). Кроме того, «включая» панику, можно только себе навредить, усилив ощущения нехватки воздуха. Поэтому, если у вас появилось чувство комка, внимательно осмотрите свою шею, загляните в горло. Если нет резкого увеличения объема шеи, и миндалины не сомкнулись между собой, спокойно обращайтесь на прием к терапевту. А ниже мы расскажем, какие причины могли вызвать ощущение комка.

Причины

Причины появления кома в горле разнообразны – от «нервной почвы», когда никакого суживания дыхательных или пищеварительных путей на самом деле не происходит до абсцессов горла, которые могут вызвать асфиксию. Чаще же всего подобный симптом возникает при патологических процессах, локализованных в носоглотке, ротоглотке, начальных отделах пищевода.

Основные патологии, вызывающие ощущение кома в горле, следующие:

  • хроническое воспаление миндалин, слизистой оболочки горла или голосовых связок;
  • затекание слизи из воспаленных пазух или полости носа в глотку;
  • воспаление слизистой оболочки горла;
  • заболевания глоточных мышц или нарушение идущего к ним сигнала по нервам (при инсульте, травме позвоночника, рассеянном склерозе);
  • опухоли пищевода (доброкачественные или злокачественные);
  • заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением;
  • заброс содержимого желудка в пищевод и выше (гастро-эзофагеальный рефлюкс);
  • склеродермия с поражением пищевода;
  • дерматомиозит с поражением пищевода;
  • диверикул пищевода;
  • абсцессы горла: скопление гноя над надгортанником, в клетчатке около миндалин или в клетчатке между глоточными мышцами;
  • спазм пищевода;
  • неврозы, панические атаки, истерия;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Может ли «комок» привести к удушью

Иногда может, и это зависит от того, в какой области расположен патологический процесс. Для этого рассмотрим, как устроено горло человека и нижележащие органы – те структуры, заболевание которых может вызвать ощущение комка.

Полости рта и носа представляют собой «трубки» не совсем правильной формы. Они впадают в одну большую «трубу» — глотку. Последняя имеет довольно большую протяженность (11-12 см) и оканчивается своеобразной «развилкой»:

  1. с одной стороны переходит в гортань – начальный отдел дыхательных путей, место, где находятся голосовые связки, формирующие звуки;
  2. с другой стороны, сзади гортани, глотка оканчивается пищеводом – мышечной трубкой, которая ведет непосредственно в желудок.

Перед тем, как носовая полость перейдет в глотку, у устья слуховой трубы – образования, сообщающего ухо и глотку, в области корня языка и с двух сторон от него находятся миндалины – крупные скопления лимфоидной ткани. Эта же ткань рассыпана в виде мелких «горошин» по разным местам задней стенки глотки.

Задача лимфоидной ткани – проводить «досмотр» воздушного потока и пищевого комка на предмет микробов и потенциально опасных для организма агентов. Если таковые будут найдены, миндалины и отдельно лежащие участки для борьбы с микробами увеличиваются в размерах. Тогда они могут ощущаться как комок в горле.

Если человек вдохнул воздух, в котором находилось некоторое количество микроорганизмов, обычно увеличиваются сразу и небные миндалины (именно их мы видим в зеркале, когда открываем рот), и глоточная миндалина, лежащая на границе носа и глотки. Если они увеличатся сильно (при одномоментном попадании с воздухом большого количества микробов или постоянном вдыхании небольших объемов пыли или микроорганизмов), будет ощущаться не только комок в горле. Это может стать причиной затруднения дыхания, но редко такого, которое может привести к удушью.

К удушью может привести состояние, называемое паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом. В этом случае, являющимся осложнением гнойной ангины, гной пропитывает жировую клетчатку вокруг миндалин (одной или двух). При большом количестве гноя увеличенная миндалина перекрывает путь воздуху.

Нарушение пассажа воздуха и удушье могут развиться в результате отека или абсцесса надгортанника. Это состояние развивается как осложнение аллергии (чаще всего, пищевой) или ОРВИ

В перечисленных выше случаях на первый план выходит не ощущение в горле комка, а сильная боль в горле, невозможность глотать, повышение температуры и симптомы интоксикации (головная боль, слабость, тошнота).

Еще одну значительную часть «комков» вызывает так называемый постназальный синдром. Так называется состояние, когда в результате воспаления верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух, носоглотки) образуется слизь, и она стекает по задней стенке глотки.

Все же, основные причины ощущения кома в горле локализуются в пищеводе – трубке, которая предназначена для перемещения пищи в те отделы пищеварительной системы, где она сможет быть обработана и переварена. Патологические процессы в пищеводе, могущие вызвать удушье – это такие, которые или растут из передней его стенки, которая примыкает непосредственно к трахее (трахея находится спереди) или имеют большую твердость, чтобы попытаться сомкнуть хрящи трахеи. До появления чувства нехватки воздуха будет длительно ощущаться «комок» и нарушения глотания: сначала твердой пищи, потом – жидкой.

Теперь рассмотрим, какие могут быть причины появления инородного тела в горле – в зависимости от симптомов, которым «ком» сопровождается.

Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании

Комок в горле при глотании развивается при любом из нижеперечисленных заболеваний.

Кардиоспазм (ахалазия кардии)

Это заболевание, при котором происходит спазм круговой мышцы, расположенной между пищеводом и желудком.

Характеризуется внезапно возникшим затруднением глотания, когда лучше проходит теплая жидкая пища или, в редких случаях, твердая пища. Человек чувствует, что пища лучше пройдет, если походить после еды или есть стоя, или подавить на грудную клетку во время еды. Могут быть боли в верхней части грудины, которые похожи на боли в сердце.

Рефлюкс-эзофагит

Так называется состояние, когда содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод и воспаляет его слизистую оболочку.

Симптомы заболевания: изжога и кислая отрыжка, которые возникают после еды (особенно если сразу лечь), при наклонах тела вперед, если человек поел менее, чем 1,5 часа до сна. При этом заболевании также отмечаются боли за грудиной (очень напоминают боли в сердце), которые отдают в нижнюю челюсть, зону между лопатками, левую половину груди. Может быть кашель, который развивается только в положении лежа, сухость в горле, вздутие живота, тошнота, рвота.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

В этом случае желудок и, в некоторых случаях, кишечник, которые должны находиться в брюшной полости, вследствие расширения отверстия в диафрагме, через которое должен проходить пищевод, оказываются (периодически или постоянно) в грудной полости.

Заболевание очень похоже на рефлюкс-эзофагит: кроме «комка» в горле, для нее также характерны изжога после приема пищи, боли «под ложечкой», когда человек длительно стоял в согнутом положении, боли в животе. Если проникающие в грудную полость органы сдавливают сердце или легкие, будет наблюдаться одышка, боли за грудиной, посинение вокруг рта, усиливающееся после еды.

Патологии щитовидной железы

Ощущение комка при глотании возникает тогда, когда щитовидная железа увеличивается и начинает давить на лежащий ниже нее щитовидный хрящ гортани. При этом может наблюдаться как:

  • выработка повышенного количества гормонов (гипертиреоз), что проявляется снижением веса при усиленном аппетите, учащением сердцебиения, потливостью, раздражительностью, периодическими приступами болей в животе и рвоты;
  • выработка сниженного количества гормонов (гипотиреоз), при котором человек набирает вес, несмотря на пониженный аппетит. У такого больного заметна медлительность и быстрая утомляемость, его память снижена, кожа становится сухой, а волосы – ломкими, стремящимися выпасть;
  • нормальная функция железы. В этом случае кроме комка и увеличения объема шеи других заметных симптомов нет.

К нарушению глотания заболевание щитовидной железы не приводит.

Хронический фарингит

Это воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее или как следствие недостаточного проведения лечения острого фарингита, или при длительном вдыхании пыльного, сухого или загрязненного воздуха.

Симптомы хронического фарингита – это: ощущение сухости, першения в горле, частые приступы сухого мучительного кашля. При обострении заболевания отмечается боль в горле, может повышаться температура тела.

Хронический ларингит

Так называется хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Причина заболевания: частый острый ларингит на фоне профессиональной деятельности (у учителей, певцов, ораторов), курения или злоупотребления спиртными напитками.

Проявляется болезнь ощущением сухости в горле, першения. Голос становится охрипшим вплоть до полной его потери. Отмечается также сухой изнуряющий кашель, который развивается приступообразно. Может быть ощущение нехватки воздуха, боль при глотании.

Психические расстройства

Это ощущение наблюдается у 60% людей, страдающих депрессией. Главные симптомы: постоянное плохое настроение, неспособность радоваться, постоянный пессимистический настрой, потерю интереса к жизни или тому, что раньше радовало.

Такую же жалобу можно услышать от людей, страдающих неврозами. Эти состояния возникают после какого-то психотравмирующего фактора и могут проявляться различными симптомами: раздражительностью, частые фобии, панические атаки, ощущение тревоги, нестабильностью настроения, расстройствами сна, болью различной локализации (в сердце, в животе, в голове), нарушениями равновесия, головокружениями. Диагноз ставится после исключения сердечных, неврологических и других соматических заболеваний.

Жалобы на это чувство предъявляют также люди, у которых психиатры при обследовании обнаруживают истерическое расстройство личности. Такое заболевание чаще обнаруживается у женщин, когда на фоне постоянно наблюдающегося неустойчивого настроения и склонности к фантазированию могут появляться приступы преходящей слепоты, глухоты, паралича. При этом обследование головного мозга ни инсультов, ни микроинсультов не выявляет. «Ком», в отличие от приступов слепоты/глухоты, может наблюдаться постоянно.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Он проявляется не только ощущением комка в горле, но и, чаще всего, головокружением, болезненностью или хрустом при поворотах шеи, головной болью при переменах погоды.

Инородный предмет в пищеводе

Ощущение кома может вызывать застрявший в пищеводе предмет: рыбная кость, таблетка, несъедобная частичка, попавшая вместе с пищей.

Травма пищевода

Пищевод может быть травмирован зондом (при проведении фиброгастроскопии или постановке зонда для кормления или эвакуации содержимого). Травма может быть произведена проглоченной костью или таблеткой: отличить повреждение слизистой оболочки от появления там инородного предмета можно только после обращения к врачу: ЛОР-врачу или эндоскописту, которому придется выполнить фиброгастроскопию.

Онкологические заболевания

Рак горла может стать причиной появления этого ощущения. Онкология сопровождается и другими симптомами: кашлем, затруднением глотания вначале твердой пищи, потом и жидкой, резкой потерей веса.

Рак пищевода , кроме этого симптомы к нему прибавляются боль и ощущение переполнения за грудиной, срыгивание пищей, выработка большого количества слюны. Чувство инородного тела в горле вначале просто мешает принимать пищу, затем вынуждает запивать ее, затем – принимать только жидкие блюда. Если и на такой стадии человек к врачу не обращается, он полностью теряет возможность принимать пищу и воду.

Синдром Шегрена

Это состояние, когда свой же иммунитет поражает соединительную ткань и железы внешней секреции (слезные, слюнные). Развивается чаще всего у женщин во время климакса. Начинается с появления ощущения сухости глаз, сухости кожи, рта и половых органов. В уголках рта появляются заеды, вызывающие болезненность вначале только при зевании, затем и при разговоре. В результате сухости слизистых в носу образуются корки, часто наблюдаются синуситы, бронхиты, гастриты. При этом синдроме ком при глотании появляется не в числе первых симптомов.

Рассеянный склероз

Это заболевание, при котором собственный иммунитет поражает нервные волокна в головном и спинном мозге. Такое поражение наблюдается мозаично: у одних людей появляются одни патологические очаги (например, в лобной доле и мозжечке), у других – другие (больше в спинном мозге, чем в головном). Поэтому какой-то определенной симптоматики при этом заболевании нет. При поражении нервных путей, идущих к пищеводу, нарушается глотание, в горле ощущается инородное тело. Этот симптом редко наблюдается сам по себе, сопровождаясь другими изменениями: тремором, параличом одной или нескольких конечностей, косоглазием, нарушением зрения, снижением чувствительности.

Перенесенный инсульт

Ощущение инородного предмета в горле при глотании может быть как в результате поражения инсультом тех отделов мозга, которые отвечали за акт глотания. В этом случае процесс попадания пищи в желудок будет нарушен (затруднен), но не будет зависеть от того, какая это пища – твердая или жидкая.

Если же после инсульта ощущается только ком в горле, а глотание не нарушено, скорее всего, это – последствие стоявшего в желудке зонда для кормления, который проходил через глотку и пищевод. В этом случае чувство инородного тела через время должно пройти.

Паразитарные заболевания

Иногда ощущение инородного тела может быть вызвано отложением в пищеводе яйца какого-то паразита. Это может сопровождаться другими симптомами: появлением ранее не отмечающейся аллергии на пищу, пыльцу или средства бытовой химии, быстрой утомляемостью.

Склеродермия пищевода

Склеродермия – это системное заболевание, при котором нормальная соединительная ткань становится плотной, в ней перестают функционировать питающие ее артериолы.

Заболевание не затрагивает один только пищевод. Оно начинается с поражения стоп и кистей, которые начинают приступообразно (вначале только на холоде, после волнения или курения, а потом – без видимого провокационного фактора) мерзнуть, при этом они становятся сначала алебастрово-белыми, затем краснеют. Такие приступы сопровождаются болью в пальцах, ощущением распирания, жжения.

Одновременно с синдромом Рейно, который был сейчас описан, поражается и пищевод. Это проявляется ухудшающимся нарушением глотания, изжогой. Пище становится все труднее проходить по пищеводу, что порождает чувство комка.

Миастения

Это заболевание характеризуется прогрессирующей слабостью мышц, в том числе тех, которые осуществляют процесс глотания, тех, которые «ставят блок», чтобы пища не попадала в дыхательные пути и тех, чья обязанность – с помощью кашля «изгонять» попавшие в трахею или бронхи частички пищи.

Чаще всего миастения начинается именно с нарушения глотания и кома, потом присоединяется затруднение в поднимании век (поэтому человеку приходится поднимать подбородок, чтобы что-то рассмотреть), изменяется голос.

Поражение нервов, осуществляющих акт глотания

Это может случиться при тромбозе яремной вены, при переломе основания черепа или опухоли гломуса. Сопровождается это нарушениями глотания, движения языка, комом в горле.

Синдром Фацио-Лонде

Это редкое наследственное заболевание, которое развивается у детей, подростков и молодых людей. Первые проявления болезни – нарушение дыхания, свистящее дыхание, затем лицо перекашивается, нарушается речь (становится смазанной, невнятной), в горле появляется чувство инородного тела, нарушается глотание.

Псевдобульбарный паралич

В этом случае нарушается глотание, смазывается речь, человек может плакать или смеяться по любому поводу, особенно при проведении неврологических проб (при оскале зубов или при проведении каким-то предметом по губам).

Синдром Гийена-Барре

Это заболевание, которое развивается как осложнение кишечной инфекции, простудных заболеваний, герпетической инфекции, когда активировавшаяся иммунная система начинает атаковать клетки нервных стволов. Заболевание начинается с ухудшения движений стопами или и стопами, и кистями. Если не остановить эту реакцию иммунитета, поражаются нервы, которые несут команды к частям конечностей, которые находятся ближе к туловищу (бедра, плечи). В тяжелых случаях нарушается глотание, появляется гнусавость голоса, может «выключиться» дыхание, поэтому такие больные лечатся в условиях отделений реанимации.

Дистрофическая миотония

Это наследственное заболевание, симптомы которого зачастую проявляются в возрасте от 10 до 20 лет. Реже симптомы наблюдаются сразу после рождения.

Характеризуется появлением спазматического напряжения в жевательных мышцах и тех мускулах, которые сгибают кисть. Нарушается глотание и мимика, изменяется тембр голоса, могут быть апноэ во сне.

Другие причины

  • При заболеваниях, вынуждающие человека дышать ртом (аденоидит, хронический гайморит)
  • При обезвоживании (например, пищевое отравление или кишечная инфекция: сальмонеллез, дизентерия).
  • Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью, возле угла нижней челюсти, на передней поверхности шеи или возле подъязычной кости.

Заболевания, при которых еще и неприятный запах

Ком в горле с неприятным запахом – симптом, характерный для ЛОР-заболеваний. В основном, он появляется при хроническом гайморите и хроническом тонзиллите.

Хронический гайморит

Он проявляется длительными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями («соплями») с одной или двух сторон, стекание которых по задней стенке глотки и вызывает ощущение «кома» с неприятным запахом. Затрудняется дыхание носом – с одной или двух сторон.

Кроме этого, человек периодически чувствует головную боль – именно с этой стороны, иногда ощущается чувство тяжести непосредственно в области воспаленной пазухи. Снижается обоняние вплоть до полной его утраты. Из-за постоянного дыхания ртом возникает сухость во рту, периодически ощущается заложенным ухо на больной стороне, ухудшается слух.

Хронический тонзиллит

Это длительно и вяло текущее воспаление небных миндалин. Миндалина – образование из мягкой ткани, имеющая на поверхности углубления и ходы, а внутри – пустоты. Если миндалина под действием микроба воспалилась и не может сама очиститься, воспалительный процесс в ней становится хроническим. В такую миндалину попадают остатки пищи, которые также поддерживают этот процесс.

В результате в миндалине формируются белые комочки из мертвых лейкоцитов, микробов, остатков пищи и слущенных с поверхности органа клеток. Это – казеозные пробки, которые и являются источником крайне неприятного запаха.

При обострении воспалительного процесса миндалины также выделяют гной. За сутки его может образоваться до половины стакана, и весь он будет проглочен. Этот гной, с одной стороны, является тем самым «комом» в горле. С другой – он приводит к воспалению слизистой оболочки глотки и желудка, куда он попадает, что усиливает неприятный запах изо рта.

Дивертикулы Ценкера

Так называются выпячивания стенки пищевода, которые обращены в наружную сторону, на уровне перехода глотки в пищевод. Проявляется заболевание ощущением инородного тела в глотке, затруднением глотания и твердой, и жидкой пищи. Поскольку дивертикул представляет собой своеобразный «карман», куда может попадать (и попадает) пища, зачастую изо рта чувствуется неприятный запах.

Жалуются такие больные также на срыгивания непереваренной пищей (особенно в положении лежа), сухой кашель, тошноту, изменение тембра голоса. Могут быть приступы «феномена блокады»: после приема пищи человек чувствует, что задыхается, у него начинает кружиться голова, и он может даже упасть в обморок. Если на этом фоне вызвать рвоту, приступ проходит.

Заболевания, при которых ком сочетается с отрыжкой

Комок в горле и отрыжка характерны для следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Гастро-эзофагеальный рефлюкс

Это заброс пищи из желудка в пищевод. Он описан в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Эзофагит

Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может быть вызвано различными микробами, физическими (последствия ожога от горячей пищи) или химическими (последствия проглоченной кислоты или щелочи). Причиной может стать также туберкулез пищевода (только при наличии туберкулеза легких) или кандидоз (как осложнение молочницы полости рта).

Оно характеризуется развитием следующих симптомов:

  • жжением за грудиной после еды;
  • болью за грудиной, которая присутствует постоянно или периодически, может отдавать в плечи и область между лопатками;
  • ощущение комка в горле и отрыжки присутствует во время и сразу после еды, что связано с дополнительным травмированием воспаленной слизистой оболочки пищевым комком;
  • периодически небольшой объем пищи из пищевода может возвращаться обратно в рот.

Неврозы

Эти состояния, при которых нарушается работа отдельных участков центральной нервной системы, но не нарушается их структура.

Прием некоторых лекарственных препаратов

Лечение теми лекарственными препаратами, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку, вызывает отрыжку, а заброс содержимого желудка в пищевод, чем часто сопровождается это состояние – ком в горле.

Основные препараты, которые приводят к появлению этих двух симптомов – это обезболивающие («Нимесил», «Диклофенак», «Анальгин», «Ибупрофен», «Аспирин») и гормональные противовоспалительные средства («Преднизолон», «Дексаметазон»).

Если у вас действительно есть необходимость принимать какой-то из этих препаратов, и вы отмечаете появление отрыжки и кома в горле, посоветуйтесь с гастроэнтерологом, как защитить желудок (обычно для этого используют препараты типа «Омепразол» или «Рабепразол»). Противовоспалительные средства принимайте только после еды.

Беременность

Сочетание отрыжки и кома в горле может быть вызвано беременностью. Это объясняется тем, что в этом случае изменяется гормональный фон женщины, что приводит к расслаблению мышц, находящихся между разными отделами ЖКТ, в том числе, между пищеводом и желудком. В результате еда зачастую забрасывается в пищевод, воспаляя ее, что и вызывает появление отрыжки и ощущения в горле инородного тела.

Сочетание нескольких болезней

Может произойти, что в одно и то же время развились 2 не связанных друг с другом заболевания: например, увеличение в объеме щитовидной железы, которое вызвало ощущение кома в горле, и воспаление желудка (гастрит), ставший причиной отрыжки. Такое же сочетание может наблюдаться при сочетании употребления большого количества газообразующих продуктов и напитков и ОРЗ с воспалением слизистой оболочки горла.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Симптомы этой патологии рассмотрены в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Травма пищевода

Проглатывание слишком горячего, агрессивного содержимого, постановка зонда для кормления, перед наркозом или проведение такого исследования как фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС), может стать причиной отрыжки и кома.

Заболевания, при которых в горле ощущается и инородное тело, и сухость

Болезни, при которых отмечается и комок, и сухость в горле, описаны выше. Это:

  • ларингит: острый и хронический;
  • фарингит: острый и хронический;
  • хронический гайморит;
  • аллергический отек надгортанника. Это состояние появляется после употребления какой-то новой пищи, прогулках в цветущем саду, использовании новых лекарств или работе со средствами бытовой химии. Проявляется появлением кома в горле, который быстро увеличивается и мешает дышать. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
  • синдром Шегрена;
  • аденоидит;
  • заболевания, приводящие к обезвоживанию;
  • курение.

Когда в горле ощущается ком, как будто сделанный из слизи

Комок в горле и слизь будут наблюдаться при:

  • постназальном синдроме, когда по задней стенке глотки стекает слизь из воспаленного носа или его придаточных пазух;
  • воздействии на слизистую оболочку горла табака, острой пищи, алкоголя, сосудосуживающих капель для носа. В этом случае самочувствие не страдает, а «комок слизи» наблюдается только в утренние часы;
  • хроническом фарингите;
  • насморке;
  • воспалении миндалин и зева;
  • аллергическом рините, ринофарингите;
  • забросе желудочного содержимого в горло (ларингофарингеальный рефлюкс), который проявляется слизистым комком и приступами сухого кашля.

Когда ощущение инородного тела сочетается с болью в горле

Появление боли в горле и комка характерно для таких патологий:

  1. Острый тонзиллит , который проявляется повышением температуры, слабости, иногда – тошноты. Болит горло, больно глотать как жидкую, так и твердую пищу.
  2. Острый фарингит , который часто возникает при ОРЗ (вирусного, грибкового или бактериального происхождения). Проявляется болью в горле, ощущением в ней слизи, першения и комка, сухим кашлем.
  3. Острый ларинги т, который также может быть проявлением ОРЗ или возникнуть при переохлаждении и чрезмерной работе голосом. Проявляется охриплостью голоса, болями в горле, которые могут усиливаться при глотании, ощущением сухости, першения, царапанья в горле. Кашель сначала сухой, мучительный, но вскоре начинает откашливаться мокрота.
  4. Паратонзиллярный абсцесс – пропитывание гноем клетчатки возле миндалин (чаще всего – одной). Развивается как осложнение гнойной ангины или гнойного фарингита. Проявляется возрастающей болью в горле, повышением температуры, затруднением глотания, неприятным запахом изо рта.
  5. Парафарингеальный абсцесс . В этом случае гнойник локализуется в окологлоточном пространстве. Это, как и паратонзиллярный абсцесс – осложнение гнойной ангины, но может развиваться и вследствие затекания в окологлоточную клетчатку гноя из носовых пазух, попадании гноя из корней зубов. Характеризуется болью с одной стороны горла, болезненностью глотания, затрудненным открыванием рта, высокой температурой. Требует срочного хирургического вмешательства, иначе может осложниться прорывом гноя в клетчатку вокруг крупных сосудов шеи, в результате чего может начаться сильное кровотечение.
  6. Абсцесс корня языка характеризуется ощущением комка в горле, увеличением в объеме языка, что мешает ему помещаться во рту и делает дыхание затрудненным, а речь – невнятной. Повышается температура, появляется слабость и недомогание, нарушается сон. Необходимо срочное лечение в ЛОР-отделении стационара.
  7. Воспаление и абсцесс надгортанника проявляются ощущением инородного тела в горле, болью в горле, которая усиливается при глотании, повышением температуры тела, затруднением дыхания, гнусавостью голоса.

Что делать при появлении комка в горле

Лечение комка в горле зависит от его причины. Так, если это опухолевое образование, нужна операция с последующим введением химиопрепаратов или лучевой терапией. Дивертикулы также удаляются оперативно. При развитии паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса также нужна операция по вскрытию и дренированию гнойника. А вот миастения, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и некоторые другие заболевания лечатся только консервативным способом.

Поэтому для определения причины «комка» обращайтесь к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Он проведет осмотр глотки и гортани, осмотрит надгортанник и прощупает шею на предмет исключения парафарингеального абсцесса, возьмет посев с миндалин и задней стенки глотки. Если патологического процесса не будет обнаружено, нужно обследоваться дальше:

  • выполнить УЗИ щитовидной железы и сдать те ее гормоны, которые скажет врач-эндокринолог;
  • выполнить МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и органов шеи и пройти те обследования, которые порекомендует врач-невропатолог;
  • посетить гастроэнтеролога, выполнить ФЭГДС (фиброгастроскопию).

Если же возник хотя бы 1 симптом из ниже перечисленных, обращайтесь к врачу срочно:

  • стало трудно дышать;
  • повысилась температура выше 37,5°C;
  • припухлость шеи одновременно с болью в горле;
  • откашливается мокрота, в которой виден гной или кровь;
  • комок в горле появился или на фоне нарушения чувствительности и движений в ногах или руках, или можно сказать, что при этом глотать становится с каждым разом все труднее;
  • если кроме кома в горле отмечается гнусавость голоса, смазанность речи, поперхивание при глотании.

Пока вы обследуетесь, примите такие меры:

  • Промывайте нос и полощите горло с утра соленой водой, для чего или растворите в 1 литре кипяченой воды 1 ч.л. морской или обычной соли, или купите один из солевых растворов в аптеке.
  • Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
  • Исключите из рациона морепродукты, острые блюда, кисломолочные продукты с высокой жирностью.
  • При нарушении глотания введите в диету больше жидкой и калорийной пищи: бульонов с пропущенным через блендер куриным мясом, кисломолочных продуктов, смесей для энтерального питания.
  • Если беспокоит слизь в горле, включите в рацион отвары из шиповника, куриный бульон, пюре из свежих яблок, теплые супы. Только не ешьте перед сном.
  • Если параллельно с комом в горле повысилась температура, пока вы ждете дня, на который вас записали к ЛОРу, полощите горло растворами антисептиками: Мирамистином, Хлоргексидином.
  • Если вы заметили, что ком в горле появился после контакта с животным, употреблении новой пищи, работе в пыльных условиях и так далее, примите антигистаминный препарат, оптимально – 1 поколения (они, хоть и вызывают сонливость, действуют достаточно быстро): «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». Если такой «ком» мешает дышать, вызывайте «Скорую».

источник

Душит горло: причины, симптомы, проведение диагностических исследований, консультация врача, возможные заболевания и лечение

Ежедневно в клиники нашей страны обращается огромное количество людей с различными проблемами. Ощущение сдавленности в горле может возникать при различных заболеваниях. Такой симптом доставляет немало проблем и мешает привычному ходу жизни. Некоторые пациенты при этом испытывают чувство жжения, у других подобный симптом сопровождается онемением конечностей и проблемами с дыханием. Как понять, почему душит горло? Причины данного состояния может установить только квалифицированный врач. Пациенту нужно будет пройти обследование, по результатам которого доктор сможет поставить точный диагноз.

В данном обзоре мы рассмотрим, почему душит горло, причины, лечение такого состояния, а также рекомендации специалистов. Чувство сдавленности в горле может появиться под воздействием множества факторов. Их можно подразделить на две большие группы: психогенные и соматические. Рассмотрим наиболее распространенные.

Воспаление в горле

Итак, что необходимо знать о данном проявлении? Любой воспалительный процесс приводит к отечности тканей. В результате человек может чувствовать, как будто его что-то душит, давит горло. Многие называют такое состояние «ком в горле». Процесс может носить как хронический, так и острый характер. Воспаление способно в дальнейшем привести к развитию фарингита или ларингита. Причина может также заключаться в фолликулярной ангине. Такое состояние при отсутствии надлежащего лечения ухудшается и переходит в абсцесс или паратонзиллит. Данные заболевания представляют серьезную опасность, поскольку существует риск отека. Это может вызвать проблемы с доступом кислорода в организм.

Опухоли

Чего стоит ожидать в данном состоянии? Что делать, если на протяжении долгого времени не проходит ощущение, как будто душит горло? Причины могут заключаться в наличии злокачественных или доброкачественных опухолей. В первом случае проблема довольно таки серьезная, и чем раньше вы займетесь ее лечением, тем лучше.

Ощущение удушья обычно является не единственным симптомом опасного недуга.

При онкологическом заболевании больные обычно жалуются на:

  • быструю утомляемость связок: пациент не может говорить долгое время;
  • затрудненное глотание;
  • возникновение хрипоты в голосе;
  • неприятный запах изо рта;
  • появление в мокроте кровянистых прожилок;
  • стреляющие боли в области уха;
  • нарушения дыхания.

Данные проблемы обычно локализуются в области трахеи, гортани и ротоглотки. Если у вас появились малейшие подозрения на развитие опухолевых образований, следует немедленно обратиться к профилированному врачу.

Нарушения в работе щитовидной железы

Почему душит горло? В некоторых случаях причиной появления подобных симптомов являются поражения щитовидной железы. В результате этот орган изменяется в размерах и оказывает давление на окружающие ткани. Данную патологию в медицинской терминологии называют зобом. Также она известна под названием Базедова болезнь.

Для выявления недуга необходимо обратиться к врачу. Предварительный диагноз специалист может поставить уже по результатам визуального осмотра. При Базедовой болезни наблюдается также значительная потеря веса, выпячивание глаз и потеря аппетита. УЗИ обследование и лабораторные анализы помогут поставить точный диагноз.

Иногда у пациента не выявляют зоб, но он все равно испытывает ощущение, как будто душит в горле. Что это может быть? Удушье возникает и из-за других поражений щитовидной железы, например, при воспалении или повышенной выработке тиреоидных гормонов. При данных патологиях нередко появляются ощущения инородного тела в горле.

Остеохондроз

Какое воздействие он оказывает на организм? Сильно душит горло и при остеохондрозе. Данные нарушения способны возникать при недостатке движения. Причины также могут заключаться в неправильном питании и наличии вредных привычек.

Шейный остеохондроз, как правило, сопровождается болевыми ощущениями в голове, шее и спине. Пациенту кажется, что его кто-то душит в области горла. Патологии в отдельных случаях могут провоцировать рвоту, тошноту и резкие изменения артериального давления. Диагностировать болезнь может только врач.

Для устранения подобных симптомов обычно требуется комплексное лечение. Хорошую эффективность демонстрируют массаж и гимнастика. Также старайтесь следить за осанкой. Попробуйте поменять матрас и подушку на кровати. В тяжелых случаях без приема специальных медикаментов обойтись не получится.

Заболевания пищеварительного тракта

Некоторые жалуются, что при приеме пищи возникает неприятное ощущение — душит горло. Скорее всего, в данном случае речь идет о патологиях пищеварительной системы. Подобные нарушения могут сопровождаться такими симптомами как изжога, отрыжка, появление во рту кислого привкуса, ощущение дискомфорта в желудке.

Почему душит в горле? Причины могут заключаться в таком хроническом нарушении как рефлюкс. Из-за данной патологии в пищеводе оказывается кислое содержимое из желудка. В результате возникает отрыжка, метеоризм и тошнота. Для устранения данного нарушения врачи рекомендуют изменить рацион питания. Отказаться следует от употребления кофе, газированных напитков, шоколада и других блюд, раздражающих желудок.

Если душит горло, причины могут быть связаны с грыжей пищевода. Данное нарушение способно возникнуть из-за сильного кашля, поднятия тяжелых грузов, запоров или лишнего веса. Спазм мышечных тканей может быть вызван стрессовой ситуацией. Облегчить состояние поможет стакан теплого молока с медом. Нередко при грыже также появляются боли в грудной клетке. В данной ситуации обычно назначается кардиограмма сердца, чтобы исключить наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы. В ряде случаев, помимо удушья, может еще наблюдаться икота.

При повреждении гортани или пищевода также появляется ощущение кома в горле. Нередко причиной травмы пищевода становится грубая пища. Повреждения пищеварительного тракта могут возникнуть и в случае неправильно проведенной гастроэндоскопии. Симптомы проходят сами собой где-то спустя неделю.

Аллергические реакции

Почему душит в горле? Причины могут быть связаны с аллергией. Особую опасность для жизни представляет отек Квинке. Он может привести к удушью. В этом случае счет идет на секунды. Только срочный прием антигистаминных препаратов может спасти жизнь больному.

Дифтерия

Чего стоит опасаться? Удушье может быть признаком такого тяжелого и опасного инфекционного заболевания как дифтерия. Об этой болезни следует упомянуть отдельно, поскольку ее очень тяжело диагностировать, особенно среди детей младшего возраста.

Попадая в горло, возбудитель дифтерии или дифтерийная палочка вызывает удушье. Появление кашля может сопровождаться повышением температуры, отечностью в области шеи и другими симптомами. По клинической картине дифтерия схожа со многими другими заболеваниями, что затрудняет постановку диагноза. Точно установить обсуждаемый недуг невозможно до получения результатов мазка из зева. Лечение можно будет начать только после того, как врач сможет обнаружить в результатах анализа дифтерийную палочку.

Терапия основывается на введении специальной антитоксической сыворотки. Этот препарат хорошо помогает против дифтерии. Конечно, используют его только в условиях медицинского стационара. Только в этом случае человеку смогут оказать помощь, если у него вдруг разовьется аллергическая реакция на сыворотку. В тяжелых случаях, когда дыхание слишком затруднено, врач может принять решение о необходимости проведения трахеотомии. Эта процедура поможет обеспечить доступ кислорода в обход пораженных участков.

Другие причины

Давайте на этом остановимся более подробно. Почему душит горло? Если ни одна из описанных выше причин не была выявлена, проблема может заключаться в следующем:

  1. Глистная инвазия. Чаще всего местом обитания гельминтов является кишечник, но яйца они могут откладывать и в других местах, даже в горле. В результате у человека появляется ощущение чужеродного объекта в этом месте.
  2. Патологии сердечно-сосудистой системы. Данный фактор редко приводит к боли в горле. Однако сразу исключать его не стоит, особенно, если больной жалуется на болезненные ощущения в области грудной клетки.
  3. Лишний вес. Ком в горле может возникать в случае появления внушительного жирового слоя под кожей в области шеи.
  4. Попадание в горло инородного тела. Чаще всего это бывают таблетки или кости.
  5. Факторы психогенного характера.

Перечисленные выше причины часто вызывают ощущение сдавленности в горле. Чтобы поставить точный диагноз, врач должен провести полное обследование пациента. Это позволит исключить соматические факторы. Если нарушений в работе внутренних органов нет, возможно, проблема носит психогенный характер. В этом случае у пациента при глотании могут появиться боли в горле (душит), першение и царапание. Как правило, на начальном этапе эти проявления слабо выражены, но со временем могут усиливаться. Данное состояние, как правило, наблюдается долгое время. У человека могут даже появиться подозрения на опасное заболевание. Это только усиливает тревожность и усугубляет клиническую картину.

Боли, вызванные психогенными факторами, могут носить периодический характер. Как правило, состояние ухудшается при приступах паники. Вместе с болью в горле и чувством удушья может участиться сердцебиение и увеличиться давление. В такой ситуации возникают приступы депрессии, выражающиеся в чрезмерной замкнутости, подавленности и слезливости. Болевой синдром в горле увеличивается при панической атаке. Обычно такие приступы продолжаются где-то 30 минут. Для определения точной причины, вызывающей подобное состояние, доктор должен будет изучить влияние на здоровье пациента психоэмоциональных факторов.

Малыши могут почувствовать удушье в результате попадания инородного тела в дыхательные пути. Ребенок начнет задыхаться и кашлять. Такая ситуация крайне опасна для жизни и здоровья малыша. Инородная структура может препятствовать дыханию, в результате чего может наступить смерть. Единственный способ помочь ребенку в этом состоянии – освободить дыхательные пути.

К ощущению сдавленности в горле может привести тесная одежда, плотно прилегающая к области шеи. В этом случае рекомендуется отказаться от ношения таких вещей. Скорее всего, у человека просто слишком чувствительная область шеи. Это не считается патологией.

Диагностика

Что она собой представляет? Из-за чего душит горло? Щитовидка может вызывать подобные симптомы, но не стоит исключать остеохондроз, заболевания пищеварительной системы и травму дыхательных путей. Чтобы правильно установить причину такого состояния, необходимо обратиться к терапевту. После осмотра врач, скорее всего, назначит дополнительное обследование. Может также потребоваться консультация других специалистов – эндокринолога, отоларинголога, хирурга. В некоторых случаях нужна помощь невролога и гастроэнтеролога.

Для точного определения дискомфорта в области горла обычно назначают следующие типы диагностического исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • обследование щитовидной железы (УЗИ);
  • биохимический анализ крови;
  • определение состояния лимфоузлов на шее;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • визуальный осмотр ротовой полости и глотки.

Методы лечения

Этому вопросу стоит уделить особое значение. Многих интересует, как быть, если душит горло. Что делать в этом случае? Чтобы устранить ощущение сдавленности в горле, нужно избавиться от вызвавшей его причины. Лечение будет напрямую зависеть от диагноза.

Если диагностика выявила нарушения в работе щитовидной железы, то врач обязательно выпишет препараты йода. При аутоиммунном тиреоидите назначается более сложная терапия. В некоторых случаях пациенту приходится на протяжении всей жизни пить гормональные препараты.

Если при остеохондрозе душит горло, лечение обязательно должно включать в себя специальную гимнастику. Может также потребоваться курс физиотерапии. Как правило, он включает в себя воздействие лазером, рефлексотерапию, мануальные техники и вакуумное лечение. Помимо этого, нужно будет нормализовать образ жизни, избавиться от вредных привычек и пересмотреть рацион питания.

Наиболее опасной причиной, вызывающей сдавленность горла, является злокачественная опухоль. В этом случае больному потребуется лучевая и химиотерапия. Может также потребоваться операция.

Если боли в горле связаны с гастроэнтерологическими заболеваниями, лечение может заключаться в соблюдении режима питания, а также употреблении специальных препаратов. Если проблема кроется в грыже пищевода, то, скорее всего, придется делать операцию.

Из-за чего еще душит в горле? Что это может быть? При развитии воспалительного процесса в отоларингологических органах необходимо для начала оценить характер заболевания. Оно может носить вирусный или бактериальный характер. После проведения необходимых исследований больному выписываются антибактериальные средства и другие препараты. Вместе с основной терапией могут быть рекомендованы полоскания с травяными настоями, а также препаратами с солью и йодом. Данные средства обладают отличными заживляющими и противовоспалительными свойствами. Усилить лекарственную терапию можно при помощи согревающих компрессов.

Чувство сдавленности в горле способны еще вызывать и психогенные факторы. В этом случае терапия предусматривает использование психотерапевтических средств. Если у пациента будет диагностирована депрессия, ему назначат антидепрессанты и транквилизаторы. При появлении проблем с дыханием, связанных с паническими атаками, необходимо пройти лечение, помогающее устранить признаки вегетососудистой дистонии. Пациенту рекомендуется делать расслабляющую дыхательную гимнастику. Для этой цели можно просто подышать животом. Лечащий врач поможет подобрать подходящий комплекс упражнений.

Если в горле появилось ощущение сдавливания, попробуйте выполнить несколько упражнений дыхательной гимнастики. Не акцентируйте внимание на данном состоянии. Старайтесь контролировать глотательные движения. Становиться чаще они не должны. Улучшить состояние поможет чай или настой трав. По прошествии некоторого времени после приступа рекомендуется проделать еще несколько упражнений для мышц шеи.

Профилактика

Некоторые регулярно сталкиваются с неприятными давящими ощущениями – душит горло. Причины такого состояния могут быть различными. Однако существует ряд рекомендаций, соблюдая которые, вы легко сможете избежать подобных проблем.

Профилактические меры включают в себя:

  • Устранение патологий носоглотки.
  • Соблюдение режима труда и отдыха.
  • Активный образ жизни.
  • Длительное пребывание на свежем воздухе.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярные осмотры у эндокринолога.
  • Терапия патологий щитовидки.
  • Поддержание оптимального уровня влажности в помещении. Это поможет устранить сухость в горле.
  • Своевременное лечение тонзиллита. Регулярное полоскание миндалин.
  • Лечение патологий пищеварительного тракта.
  • Промывание носоглотки солевым раствором.
  • Терапия патологий шейного отдела позвоночника.
  • Уменьшение стрессовых ситуаций.

Заключение

Что делать, если душит горло? Причины, лечение и методы профилактики такого состояния были подробно рассмотрены в данном обзоре. Давящие ощущения в горле могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Чтобы успешно бороться с данным состоянием, необходимо для начала правильно определить причину данной проблемы. Для этого обязательно следует обратиться к врачу. Он поможет подобрать соответствующую терапию.

Никогда не жалейте время на свое здоровье. При первых же проявлениях какого-либо недуга обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.

источник

Причины ощущения удушья в области горла и трудностей с дыханием

О щущение удушья в горле — нетипичный для классического ОРВИ симптом, а проявление длинного списка других заболеваний от невроза до онкологии.

Было бы неверно утверждать, что подобное состояние имеет исключительно инфекционно-воспалительную этиологию. Это не так.

В большинстве случаев ощущение нехватки воздуха не имеет вирусного или бактериального происхождения (хотя и подобное порой встречается).

Симптом опасен вероятной нарастающей обструкцией (сужением) дыхательных путей и, как итог, формированием асфиксии, когда воздух не может нормально продвигаться по анатомическим структурам.

Это чревато летальным исходом. Потому так важно своевременно выявить соответствующее заболевание или скорректировать основные симптомы.

Причины развития проблемы

Удушье в горле — типичный симптом множества заболеваний, а также состояний, которые сами по себе патологией не являются.

Отличительной особенностью такого ощущения является его ложная локализация: больной чувствует удушье в области шеи и горла, полагая, что источник проблемы находится именно здесь, но в 70% случаев это не так.

Важно отметить, что лор-заболевания, всегда сопровождаются характерными признаками: повышением температуры, кашлем, болевыми ощущениями, и как правило видны визуально: красная задняя стенка, опухшие миндалины, белые пятна, точки, налет и пр.

Если трудности с дыханием не сопровождаются дополнительными симптомами , возникают периодически и приступообразно, речь идет скорее о неврозе, либо аллергии.

В случае, когда дыхание перехватывает на регулярной основе , в первую очередь подозревают легочные, эндокринные, кардиологические и опухолевые заболевания.

Все причины развития опасного проявления можно представить следующим образом:

  • Бронхиальная астма.
  • Гипервентиляция (гипервентиляционный синдром).
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (сокращенно ХОБЛ).
  • Травматическое поражение горла и/или гортани.
  • Пневмоторакс.
  • Инфаркт различного генеза.
  • Паническая атака.
  • Пневмония.
  • Аллергическая реакция разной степени интенсивности, в том числе анафилактический шок.
  • Рак легкого.
  • Новообразования в гортаноглотке.
  • Отек горла.
  • Дифтерия.
  • Ангина.
  • Фарингит.
  • Заболевания щитовидной железы в запущенной стадии.
  • Неврозы.

Каждая патология требует особого подхода к лечению и отличается дополнительными симптомами.

Рассмотрим их все по порядку.

Бронхиальная астма

Болезнь представляет собой воспаление структур бронхов неинфекционного (в подавляющем большинстве случаев) характера.

Для начала патологического процесса достаточно некоторое время контактировать с аллергеном. Как правило, протекает недуг приступообразно.

Основных причины развития бронхиальной астмы две: проникновение в организм инфекционного возбудителя (в крайне редких случаях), контакт с непереносимым веществом (намного чаще).

Симптоматика болезни включает в себя : одышку, удушье (ощущается как раз на уровне горла, хотя проблема лежит глубже), кашель с выделением небольшого количества мокроты, боли при вдохе, спазм гладкой мускулатуры бронхов, из за чего невозможно адекватно вдохнуть или выдохнуть, синюшность кожных покровов, носогубного треугольника, патологически короткий вдох или выдох, зудящее ощущение в горле и за грудиной, свисты при дыхании, хрипы.

Лечение: используются бронходилататоры ( препараты для расширения бронхов , также называются бронхолитиками), кортикостероиды вроде Преднизолона, противовоспалительные нестероидного происхождения (если на них нет аллергии).

Предпочтительно применять все фармацевтические средства в форме капельниц или ингаляций. Так эффект от лечения максимален. Возможно использование иммунодепрессантов в особо тяжелых и запущенных случаях.

Хроническая обструктивная болезнь легких

ХОБЛ — распространенная причина чувства удушья в горле. Суть патологического процесса заключается в развитии интенсивной обструкции альвеол и бронхиального дерева.

Причины формирования болезни:

  • Курение. Сказывается на легких и бронхах негативным образом.
  • Работы на цементных предприятиях, химических промышленных объектах.
  • Генетическая предрасположенность.

Большую роль в деле становления проблемы играет недоношенность в детстве, активное и пассивное курение, уровень питания с низким содержанием витаминов.

  • Разрушение паренхимы легких, что видно на рентгене и томографии.
  • Отделение большого количества мокроты в ходе кашлевого рефлекса.
  • Повышение артериального давления (гипертензия).
  • Формирование так называемого легочного сердца (увеличение его правых отделов, в результате патологии легких).
  • Гипервентиляционный синдром.
  • Интенсивный кашель.
  • Одышка и удушье.

Специфического лечения не существует. Проводится терапия кортикостероидами и бронходилататорами.

Гипервентиляция легких

Представляет собой нейроциркуляторную дистонию. Является одной из ее форм.

Суть патологического процесса заключается в искусственном невротическом контроле дыхания, в ходе чего дыхательный ритм сбивается, и пациент начинает задыхаться, испытывая удушье и одышку.

Избыточное количество кислорода приводит к нарушению показателей крови. Начинаются мигрени, головокружение, изменение характера сердечного ритма.

Состояние корректируется легкими седативными препаратами, а также психотерапией.

Травматическое поражение гортани или горла

Чаще всего с подобного рода проблемой встречаются дети дошкольного и раннего школьного возраста.

Возможные причины развития травмы:

  • удар в горло, который может привести к формированию гематомы, ушиба, перелома, смещения анатомических структур;
  • проглатывание инородного объекта. Например, игрушки, небольшой детали конструктора и т.д.

У взрослых наиболее часто травмы горла происходят в ходе потребления жесткой пищи. «Классическим» инородным телом была и остается рыбная кость.

Лечение малоинвазивное. Требуется извлечь патогенный объект из глотки. Сама травма корректируется консервативным или оперативным путем, в зависимости от характера повреждения.

Пневмоторакс

Развивается, как правило, при травмах грудной клетки открытого (проникающего) характера. Во всех подобных случаях требуется немедленная медицинская помощь.

Атмосферный воздух попадает в плевральную полость и компрессирует (сжимает) легкие, вызывая ощущение удушья. Нарушается кровообращение на местном уровне.

Симптоматика весьма типична: приступы удушья, одышка, боли в области грудной клетки, невозможность нормального вдоха или выдоха.

Лечение проводится с помощью обезболивающих препаратов. Важно герметизировать грудную клетку.

Если восстановить функции легкого невозможно, требуется резекция поврежденного участка (частичное удаление).

Инфаркт

Определяется как поражение сердечной мышцы ишемического характера. В результате нарушения местного кровообращения в миокарде, происходит разрушение окружающих тканей, из за чего сердце перестает адекватно перекачивать кровь по организму.

Состояние чревато становлением летального исхода. Смерть особенно часто наступает в результате обширного инфаркта.

Причины развития состояния множественны. Речь почти всегда идет о гипертензии нескомпенсированного характера, тяжелых сопутствующих заболеваниях кардиологического профиля.

Симптомы нетипичны : развивается боль за грудиной тупого давящего характера, одышка, сильное удушье (как показывает практика, локализуется оно как раз в горле).

Потому если наступает нарушение дыхания, это может быть предынфарктное состояние.

Пациент ощущает изменение сердечного ритма вроде тахикардии (пульс более 90 уд./мин.). Речь может идти и о брадикардии (менее 60 ударов в минуту).

Лечение проводится строго в условиях стационара . Используются специализированные медикаменты для коррекции состояния, в том числе антикоагулянты, ангиопротекторы и иные.

Паническая атака

Представляет собой вариант вегето-сосудистой дистонии. По своему характеру это тревожно-невротическое расстройство.

Наиболее типично оно для представительниц слабого пола ввиду особенностей нервной системы.

Как наглядно показывает статистика и профильные исследования, каждый пятый человек хотя бы раз в жизни ощущал паническую атаку.

Чаще всего страдают тревожно-мнительные личности со слабым, лабильным типом нервной системы, а симптом возникает в результате ее в перенапряжения.

Лечение осуществляют легкими седативными препаратами. В тяжелых случаях не обойтись без антидепрессантов (особенно хорошо действует Флуоксетин он же Прозак).

Удушье проявляется рефлекторно. Пациент ощущает нехватку воздуха, может упасть в обморок, испытывает интенсивное чувство страха, паники. Возможны попытки суицида на фоне приступа, особенно, если он первый.

Пневмония

Также называется воспалением легких. Как и следует из названия, развивается заболевание в результате воспаление легочной паренхимы и бронхиального дерева.

Происходит инфекционное поражение анатомических структур.

Удушье ощущается как раз на уровне горла, хотя это чувство ложное.

Причины всего три: существенное снижение активности работы иммунной системы, проникновение в организм патогенных структур (вирусов, бактерий, грибков), присутствие триггерных факторов (переохлаждение, прием цитостатиков, других препаратов и т.д.).

Симптомы весьма типичны: давящие боли за грудиной, проблемы со вдохом и выдохом, удушье, одышка, свисты при дыхании, нарушения работы сердца, в том числе тахикардия (ускорение сердечного ритма), брадикардия (обратный процесс).

Лечение проводится с применением противовоспалительных нестероидного происхождения, антибиотиков широкого спектра действия , противовирусных, противогрибковых (в зависимости от этиологии процесса), обезболивающих, бронхолитиков, кортикостероидов в крайних случаях.

Аллергия

Аллергические реакции находятся в числе лидеров по количеству случаев резкого удушья. Иммунный ответ может иметь различную интенсивность. От незначительной сыпи до спазма бронхов и анафилактического шока.

В каждом случае нужно разбираться отдельно.

Причины аллергии разнообразны. В том числе речь идет о приеме аллергенной пищи, вдыхании патогенных структур, пыли, химических соединений в виде красителей, освежителей воздуха, моющих и стиральных порошков (чаще всего именно эти факторы провоцирует рассматриваемый симптом).

Проявления: удушье интенсивного характера, особенно при отеке Квинке и анафилактическом шоке, также при приступе аллергической бронхиальной астмы, боли за грудиной, ощущение как будто чтото чешется в горле.

Часто удушение сопровождается классическими проявлениями иммунного ответа, в том числе зудом и покраснением кожных покровов, слезотечением, обильным истечением прозрачной слизи из носа.

Лечение: антигистаминные первого-третьего поколений, противовоспалительные нестероидного происхождения, кортикостероиды, бронхолитики в системе.

Рак легкого

Определяется как онкологическое поражение бронхолегочных структур инфильтративного характера с вероятностью развития вторичных очагов перерождения тканей (метастазов).

Требует срочного лечения на ранних стадиях, только так существует возможность полного выздоровления.

Чаще всего болезнь возникает у курильщиков со стажем и работников вредных химических и иных промышленных предприятий.

Симптомы: давит в грудине посередине, пациенту тяжело дышать, в горле стоит ком, на развитых стадиях появляется кровохарканье (отделение сначала небольшого количества крови, затем существенные легочные кровотечения).

На начальной стадии наблюдается лишь постоянный сухой кашель или с минимальным количеством мокроты.

Терапия: оперативная. Проводится дополнительная лучевая и химиотерапия.

Новообразования горла и гортани

Неоплазии в гортаноголотке дают удушье и одышку почти всегда, так как перекрывают просвет дыхательных путей (происходит т.н. окклюзия).

Разновидностей опухолей несколько:

  • Ангиомы. Сосудистые опухоли. Не склонны к росту, потому удаляются в крайних случаях.
  • Доброкачественны.
  • Липомы. Они же жировики.
  • Хордомы. Неоплазии из хрящевой ткани.
  • Лимфоангиомы. Опухоли из лимфоидной ткани.
  • Фибромы. Неоплазмы из соединительной ткани.
  • Полипы. Разновидность фибром. Склонны к малигнизации (злокачественному перерождению)

Злокачественных неоплазий всего два вида:

  • Карциномы.
  • Саркомы (намного агрессивнее первого вида).

Лечение во всех случаях хирургическое.

Дифтерия

Инфекционное заболевание бактериального генеза (в большинстве клинических ситуаций) с классическим течением. Начинается всегда остро, с повышения температуры до 38-39 градусов.

На второй-третий день наблюдаются боли в горле, головные боли, кашель с небольшим количеством мокроты.

К концу третьих суток миндалины покрываются белым рыхлым налетом, который без труда удаляется механически.

Чувство удушья в горле наступает, только когда процесс опускается ниже по трахее и затрагивает голосовые связки, которые отекают на 1-3 дня, в остальных случаях это редкость.

Ангина

Она же тонзиллит острого или хронического характера. Причины всегда инфекционные. Основную роль в становлении патологии играет снижение иммунитета.

Симптомы: боли в горле, слабость, температура, обильная экссудация и т.д.

При визуальном осмотре видны увеличенные обе, либо одна миндалина. Именно их отечность и становится причиной удушья в горле, поскольку просвет гортани существенно сужается.

Лечение специфическое, противовоспалительное и направленное на уничтожение бактерий или иных возбудителей.

Фарингит

Представляет собой воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки ( в 75% случаев вирусной этиологии) и имеет схожую клиническую картину с тонзиллитом. Часто обе патологии «соседствуют» друг с другом и протекают одновременно.

Заболевание характеризуется сухим надсадным кашлем, ощущением сдавленности и комка в гортани (здесь играет роль отечность слизистых оболочек, поэтому пациенту трудно дышать, хотя это редкие случаи) острыми болями в горле и умеренной гипертермией (37-38.5 градусов).

Наблюдается дополнительное проявление — изменение тембра голоса.

Заболевания щитовидки

Возможен зоб на фоне тиреотоксикоза (избыточной секреции гормонов тироксина T_4 и трийодтиронина T_3. Увеличенная щитовидная железа сдавливает горло, и постепенно начинает душить пациента.

Однако симптом нехватки воздуха характерен лишь на развитой стадии, когда размеры пораженного органа выросли на 20-30%, а это уже видно невооруженным глазом .

Развивается зоб по причине избытка йода в пище. Лечение заключается в изменении диеты с низким содержанием йода, которую назначает эндокринолог.

Невроз горла

Возникает на фоне частых стрессов. Характеризуется ложным нарушением дыхания.

Признаки удушья в горле, в целом, почти всегда одинаковы.

Возникает ощущения нехватки кислорода, изменение характера вдоха и выдоха. Однако причины такого состояния различны. Нужно провести тщательную дифференциальную диагностику.

Что необходимо обследовать?

Начинают с самого простого — обследуют в первую очередь горло и трахею при помощи эндоскопа. Если лор-патологий не выявлено, делают флюорографию или рентген легких, а затем, если там все в порядке, переходят к нервной, эндокринной, сердечнососудистой системам.

Диагностические процедуры включают следующий список:

  • Общий анализ крови.
  • Исследование венозной крови.
  • Рентгенография легких либо флюорография.
  • Мазок из зева.
  • Если имеет место опухоль — необходимы биопсия и гистология.
  • Важно определиться с психическим статусом пациента.
  • Общее неврологическое обследование.

Это своего рода «программа-минимум». На усмотрение врача перечень может быть существенно расширен.

В первую очередь нужно обратиться к терапевту, чтобы определиться с тактикой диагностики и лечения.

Ощущение нехватки воздуха в горле — единый симптом различных заболеваний, от сердечных до онкологичекских. Во всех случаях требуется тщательно обследовать пациента. Только так можно выяснить причину и рассчитывать на быстрое решение проблемы.

источник

Первые необходимые действия в момент приступа удушья при ларингите

Родители малышей часто сталкиваются с различными заболеваниями крох, которые могут нанести серьезный вред здоровью. Такой болезнью является ларингит, который характеризуется воспалительным процессом в оболочках гортани и голосовых связок. Для взрослого человека ларингит опасности для жизни не несет, сопровождается лишь болью в горле, общим недомоганием, охриплостью или полной потерей голоса на время.

Но для детей болезнь является более страшной из-за особенностей строения гортани. Ее ткани очень податливы в детском возрасте, поэтому просвет гортани при ларингите сильно сужается, не давая ребенку свободно дышать. В возрасте от двух до трех лет ларингит протекает сложнее и может обернуться настоящей трагедией. Опасен для детей острый ларингит, при котором у ребенка может возникнуть стеноз гортани или по-другому ложный круп.

Иногда случается так, что днем ребенок весел и здоров, а ночью вдруг заходится в приступе кашля. Родители впадают в панику, малыш также не понимает, что с ним происходит, почему вдруг ему стало сложно дышать. Скорее всего, речь идет о стенозирующем ларингите. Необходимо знать, как оказывается первая помощь при ларингите, как спасти кроху при таком заболевании.

Опасность для малышей

Ложный круп или стенозирующий ларингит – это заболевание, которое определяется как воспаление в трахее и гортани, вызываемое вирусами скарлатины, кори, коклюша, аденовирусами и риновирусами. Оно диагностируется в основном у детей, начиная с полугода. У малышей до 6 месяцев такое заболевание, как ложный круп, не встречается.

Развитие заболевания обусловлено особенностями строения дыхательных путей у детей. Гортань у них имеет маленький диаметр, и мышцы вокруг голосовых связок быстро возбуждаются, что ведет к перекрытию голосовой щели. В слизистой оболочке гортани очень много лимфатической ткани, большое количество рыхлой клетчатки, которая способствует появлению отечности.

При ларингите вирусы атакуют поверхность гортани и провоцируют ее воспаление. Рефлекторно спазмируется зона голосовой щели и ее просвет сужается. У малыша до трехлетнего возраста дыхательная система еще не сформировалась до конца и поэтому она не справляется с некоторыми функциями в полном объеме. При попадании вирусов или аллергенов в носоглотку часть из них может проникнуть дальше к гортани, провоцируя отек ее слизистой. Просвет гортани становится уже, ребенок хрипит и задыхается. Это его пугает, он начинает кричать и плакать, что еще больше провоцирует развитие отека. Наличие «лающего» кашля, хрипов и свиста, западение межреберных пространств при вдохе, посинение носогубного треугольника свидетельствуют о тяжести состояния ребенка.

В основном риску развития заболевания подвержены дети-аллергики, которые остро реагируют на токсины, выделяемые вирусом, а это приводит к отеку гортани. Стенозирующий ларингит считается для ребенка самой тяжелой формой болезни.

Как распознать приступ?

Приступ ларингита или ложного крупа случаются чаще всего по ночам, и они носят внезапный характер. В основном еще вечером можно увидеть первые тревожные звоночки. Это небольшие хрипы при дыхании, апатия к вечеру и частые ворочания во сне ночью. Но такие симптомы редко вызывают беспокойство у родителей, если ребенок здоров. Какой малыш не устает к вечеру, не ворочается ночью? Но вот кроха начинает ночью задыхаться и заходится «лающим» кашлем и часто родители не знают, что делать.

Заболевание начинается именно с сухого, «лающего» кашля, так как отек гортани уже начался и ребенку становится трудно дышать. Он дышит все чаще. Так в 2-5 возрасте при норме 25-30 вдохов в минуту ребенок делает 50. Кашель становится все более грубым. Малыш начинает беспокоиться, крылья носа раздуваются. Кожа бледнеет, а носогубный треугольник становится синюшным. Такие симптомы сопровождают ребенка во сне. В таком случае малыша необходимо поднять в вертикальное положение и начинать оказывать первую помощь. В противном случае он может впасть в бессознательное состояние, наступит удушье и возможен летальный исход.

Правильные действия при оказании первой помощи

Приступы удушья у детей случаются чаще всего ночью. Это обусловлено тем, что отек быстрей распространяется при нахождении тканей носоглотки в покое. Чаще всего ребенок ложится спать абсолютно здоровым, а ночью его настигает удушье и приходится вызывать медиков. Родители должны знать, как действовать при приступах удушья и делать это как можно быстрей, чтобы не довести дело до трагедии. Первым делом следует вызвать бригаду медиков, не откладывая это дело не на секунду. В ожидании медиков нельзя сидеть, сложа руки, нужно срочно предпринимать следующие действия:

  1. Ребенка необходимо поднять в вертикальное положение или подложить под голову и плечи высокую подушку, чтобы он находился в полусидячем положении. Так ему станет легче дышать.
  2. Если малыш перестает дышать, следует кончиком черенка ложки нажать на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Рвотный центр расположен рядом с дыхательным, и при возбуждении одного приходит в тонус и другой.
  3. Ребенка следует освободить от одежды, стесняющей грудную клетку.
  4. Увлажнить воздух в квартире. Сухой и пыльный воздух еще больше усугубляет ситуацию, пересушивая слизистую оболочку гортани. Если есть специальные увлажнители, то следует их включить. Если таковых не имеется, то следует малыша отнести в ванную комнату, где включить все краны с горячей водой или наполнить комнату паром, просто нагревая воду на плите. Важно, чтобы воздух был максимально увлажнен. Можно развесить на батареи сырое белье. Если имеется ингалятор или небулайзер, то срочно провести ингаляцию, добавив в ингалятор раствор чайной ложки в литре минеральной воды. При легких приступах малышу становится легче дышать уже после содовой ингаляции, которая расслабляет мышцы гортани, помогает снять отек и покраснение.
  5. При отсутствии повышенной температуры нужно делать ножные и ручные ванночки. Также приложить к икроножным мышцам горчичники, чтобы кровь отхлынула от горла, позволяя малышу свободно дышать.
  6. Кроху необходимо отвлечь. Можно включить ему телевизор или постараться поиграть в игрушки.
  7. При выделениях из носа следует закапать Тизин, Риназолин или другие капли.
  8. При наличии высокой температуры ингаляции и ванны противопоказаны, поэтому следует дать жаропонижающее средство и поить ребенка щелочной минеральной водой, подогретой до комнатной температуры.
  9. Если отек вызван аллергией, необходимо дать крохе антигистаминные препараты.

Ни в коем случае не нужно паниковать! Состояние родителей быстро передается ребенку, и он также запаникует, что ухудшит его состояние.

Когда прибудут медицинские работники, все лечение будет осуществляться ими. Они посоветуют родителям, как в дальнейшем справляться с такой проблемой, если приступы удушья будут повторяться. Скорей всего малыша положат в стационар для наблюдения и принятия решения об адекватном лечении.

Ларингит довольно часто поражает детей, поэтому всем молодым родителям следует знать, как справляться с приступами удушья у малыша. В таком случае в критической ситуации, когда ребенок задыхается, они всегда смогут оказать ему первую помощь до приезда бригады медиков.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: