Ощущение удушья в горле при щитовидке симптомы

Причины появления чувства удушья в щитовидной железе и помощь больному

Если увеличена щитовидная железа, то удушье возникает из-за смещения соседних органов и сдавления нею тканей шеи. Нередко пациенты жалуются на изменения голоса, кашель и затруднения при глотании. Для лечения требуется операция. О том, как могут проявляться приступы, в чем их отличие при болезнях щитовидки, что делать при внезапном удушье, читайте в нашей статье.

Причины давящего чувства, комка в области щитовидки

Как при нормальной, так и повышенной, пониженной функции щитовидной железы (эутиреоз, гипертиреоз и гипотиреоз) может быть ее увеличение в объеме. Это состояние называется зобом, так как конфигурация шеи становится похожей на зоб птицы. Причинами разрастания тканей является чаще всего йодная недостаточность. В таком случае железа стремится ее компенсировать усиленной активностью. Это проявляется повышением числа и размера клеток.

При избыточной функции зоб возникает на фоне дефекта иммунной системы. Из-за сбоя ее работы организм воспринимает клетки своей щитовидки, как чужеродные, и вырабатывает против них антитела. Они в свою очередь оказывают стимулирующее влияние на рост и продукцию гормонов.

При этом важно, что увеличение и ощущение удушья в области щитовидки не являются отражением степени тяжести основного заболевания. Тяжелые поражения и даже злокачественные новообразования долго могут быть бессимптомными, а незначительная йодная недостаточность приводить к необходимости операции при нормальной работе органа.

Синдром сдавления мягких тканей шеи называется компрессионным. Его развитие обусловлено тем, что щитовидка непосредственно прилегает к трахее, пищеводу, вблизи нее находятся верхняя полая вена и нервные пучки. Мягкие ткани и органы шеи имеют обильное кровоснабжение. При воспалительном процессе, нарушении оттока крови, травме они склонны к повышенной отечности.

Строение (анатомия) щитовидной железы

Ощущения дискомфорта в шейной области не обязательно имеют отношение только к щитовидной железе. Например, ком в горле чаще всего вызван сопутствующими невротическими нарушениями. Нейроциркуляторная дистония, которая нередко сопровождает гормональный дисбаланс, может иметь яркие проявления в виде затрудненного и учащенного дыхания.

К приступам удушья приводит сердечная и легочная недостаточность. При аллергическом, воспалительном процессе в горле и носоглотке пациенты нередко нуждаются в экстренной помощи из-за отека слизистых оболочек.

А здесь подробнее о симптомах рака щитовидной железы.

Симптомы удушья

Симптоматика, которая характерна для больных с удушьем из-за нарушений функции щитовидной железы, включает:

  • Ощущение кома в горле. Он появляется из-за раздражения шейных нервных узлов. Интенсивность этого симптома не является постоянной.
  • Дискомфорт при проглатывании пищи. Его вызывает смещение тканей шеи увеличенной железой, чаще всего ее одной долей.
  • Приступы удушья в положении лежа. Бывают у 10-15% пациентов. Их непосредственная причина не столько вызвана сдавлением трахеи, сколько нарушением оттока крови и переполнением мягких тканей.

Вначале зоб протекает практически бессимптомно, если он не сопровождается тяжелой гормональной недостаточностью или избытком тироксина. Затем у пациентов появляется одышка при физической активности, а потом и в состоянии покоя. На смену постоянному покашливанию приходит хрипящее и шумное дыхание.

У небольшого количество больных возникает удушье. Оно в большинстве случаев отмечается в лежачем положении, а после вставания или перехода в сидячее его симптомы полностью исчезают.

Из-за изменения кровенаполнения сосудов может появиться головная боль, посинение лица при поднимании рук вверх, разница пульса и давления на руках. Как правило, подобные клинические признаки встречаются при загрудинном зобе.

Первая помощь при приступах

Затруднения при дыхании на фоне поражений щитовидной железы крайне редко возникает внезапно. Обычно они постепенно нарастают одновременно с увеличением органа. Приступообразное удушье у больных усиливается в горизонтальном положении. Поэтому во многих случаях для прекращения одышки нужно сесть в кровати или полностью встать, походить. Нельзя забрасывать голову назад или укладывать под нее высокие подушки, наклоняться вниз.

Смотрите на видео об удушье на фоне поражения щитовидной железы:

Если одновременно с частым и поверхностным дыханием появляется ощущение страха, беспричинной паники, то необходимо принять успокаивающие средства. Такие состояния могут быть вызваны и избытком тироксина в крови. Пациентам с подобной симптоматикой назначают препараты из группы бета-адреноблокаторов. Они тормозят влияние гормонов щитовидной железы на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Для первой помощи при приступе сердечной недостаточности, которая также усиливается в положении лежа, нужно сесть с опущенными ногами, руки и ноги можно поместить в горячую воду или приложить грелки к стопам. Больному нужно обеспечить свободный доступ свежего воздуха. Тяжелая одышка, если она не нервного происхождения, бывает опасной. Так как самостоятельно поставить диагноз невозможно, то при ее появлении должна быть оказана врачебная помощь.

Что делать, чтобы избавиться от удушья в щитовидной железе

Сдавление структур шеи увеличенной железой или ее долей являются абсолютным показанием к операции. Медикаментами и любыми наружными, а особенно народными средствами нельзя помочь больному с компрессионным синдромом.

До хирургического лечения всем пациентам с признаками удушья из-за щитовидной железы назначается обследование. Оно включает УЗИ, а также обязательную рентгенографию грудной клетки после приема бариевой взвеси. Это помогает контрастированию пищевода и обнаружению сдавления, смещения трахеи.

При неясной клинической картине нужна томография шеи. Она показывает размер железы, ее взаимоотношения с соседними структурами. В зависимости от объема увеличенной ткани и диагноза хирург может рекомендовать удаление доли, узла, почти полное или полное иссечение железы.

Почему бывает удушье после операции

Отечность шеи после удаления, чувство удушья, боль в горле сохраняются минимум на протяжении 1-2 месяцев. Это связано с обильным кровотоком и иннервацией области. Обычно проявления слабые или умеренные. Для их уменьшения назначают противовоспалительные средства, а наружно врач может рекомендовать полуспиртовые компрессы для уменьшения отека.

Нарушения дыхания возникают и при атипичном (загрудинном) расположении зоба, особенно при его длительном развитии. В этом случае увеличенные ткани щитовидки могут вызывать размягчение колец трахеи и их истончение.

В послеоперационном периоде это является причиной перегиба или сближения трахеальных стенок. Для лечения удушья после удаления железы в таких случаях необходима экстренная трахеотомия – создание отверстия в трахее для прохождения воздуха.

А здесь подробнее о коллоидном зобе.

Удушье при увеличении щитовидной железы вызвано давлением зоба на структуры шеи, их смещением. Такой компрессионный синдром может быть при любом нарушении функции органа, а также и при нормальном уровне гормонов. Одновременно у пациентов обнаруживают затруднения при глотании, охриплость, покашливание. Для постановки диагноза нужна рентгенография с контрастированием пищевода, томография. Лечение – только хирургическое.

Хоть и не так часто, но встречается рак щитовидной железы, симптомы на начальной стадии чаще размыты. Отличаются признаки раннего медуллярного, папиллярного, фолликулярного. Прогноз у женщин и мужчин во многом зависит от вида и возраста.

Иногда непонятно, может ли болеть в горле узел, почему возникает затруднение при глотании, дискомфорт в горле, шее. Понятно, почему возникает боль в щитовидной железе у мужчин и женщин после операции, пункции. А вот при заболеваниях вначале сложно установить причину.

Развивается коллоидный зоб от нехватки йода как наследственная патология. Цитологическая картина поражения щитовидной железы зависит от вида: бывает диффузный, многоузловой, с кистозной дегенерацией, пролиферирующий, нетоксический, фолликулярный, регрессивный, с иммунной реакцией. Чаще нужна операция, но лечение начинают народными средствами.

Довольно распространенным становится гипотиреоз у детей. Разновидностей очень много — врожденный, субклинический, первичный и т.д. Признаки и симптомы не всегда удается сразу распознать. Диагностика начинается с гормон, особенно до года. Важнее проводить профилактику, чтобы не было проблем с психомоторным развитием.

Довольно редко встречается травма щитовидной железы, парез. Преимущественно она получается в ходе драк, на производстве, при попытке самоубийства и прочих. Основные симптомы — кровотечение, вздутие шеи. Лечение может заключаться в удалении органа.

источник

Чувство удушья и ком в горле при патологиях щитовидной железы

Ком в горле ― это чувство удушья в области шеи, локализующееся в голосовых связках или щитовидном хряще, ощущение усиливается при глотании. Этот симптом имеет различную выраженность и продолжительность и зависит от провоцирующей причины: лор-заболевание, болезни желудочно-кишечного тракта, вертебрология, онкология, но чаще всего указывает на нарушение работы эндокринной системы – патологию щитовидной железы.

Чувство удушья, ощущение кома в горле при патологиях щитовидной железы определяется по набору симптомов и факторов:

  • приступ волнения;
  • активный труд;
  • воздействие химических веществ:
    • лекарственных препаратов;
    • пищевых добавок.

Приступу сопутствуют следующие симптомы:

  • давление в горле при глотании;
  • сухость, жжение в ротовой полости;
  • першение в горле, покашливание;
  • легкое удушье с нехваткой воздуха;
  • возникает слабость, выступает пот.

Для определения причины появления чувства комка в горле требуется исключить патологии органов, которые сопровождаются этим симптомом:

  1. 1. Отек Квинке. Это проявление аллергии часто вызывает чувство попадания чужеродного тела в гортань, затруднение дыхания. Высыпания в анамнезе служат подтверждением склонности к аллергии. Необходим срочный прием большой дозы антигистаминного препарата, вызов скорой помощи.
  2. 2. Ощущение кома в горле может вызвать вегетососудистая дистония. Приступы провоцируются нервными переживаниями, изменениями погоды. Подтверждается это заболевание наличием следующих симптомов: тошнота; головокружение; апатия. Приступы провоцируются нервными переживаниями, изменениями погоды.
  3. 3. Дискомфорт в форме жжения может быть изжогой, вызванной забросом желудочного сока через пищевод в нижний отдел глотки. Частая изжога подтверждает повышенную кислотность и гастрит. Облегчить состояние в этом случае можно путем уменьшения количества употребляемой соленой, сладкой, жареной пищи.
  4. 4. Состояние нехватки воздуха сопровождает приступы таких болезней, как астма, ОРВИ, фарингит и вызывает дискомфорт в гортани.

Заболевания, сопровождающиеся чувством, что щитовидка душит, эндокринологами разделены на три вида:

  1. 1. Тиреоидит.
  2. 2. Узловой зоб.
  3. 3. Диффузный зоб.

Патология легко определяется при визуальном осмотре из-за значительного увеличение объема щитовидки.

Орган расположен близко к кожным покровам передней области шеи, поэтому его разрастание незаметно только при избыточном отложении жира в области шеи.

Диффузному зобу сопутствуют следующие симптомы:

  • дискомфорт во время еды;
  • приступы сухого кашля;
  • охриплость голоса;
  • дискомфорт, если одежда давит на горло.

При этом заболевании поражается вся ткань органа, что приводит к нарушению синтеза гормонов. Снижение тиреоидных гормонов в венозной крови приводит к гипотиреозу, проявляющемуся:

  • набором веса;
  • отечностью тканей;
  • одышкой;
  • брадикардией;
  • выпадением ресниц и бровей;
  • бледностью и сухостью кожи.

Избыток гормонов щитовидки сопровождается тиреотоксикозом, вызывающим:

  • потерю веса;
  • нарушения сна;
  • тахикардию;
  • влажность кожи;
  • тревожность;
  • тремор рук.

Эта патология приводит к частичному поражению тканей щитовидки, вызывающему образование узлов.

Узел представляет собой увеличение структурной единицы органа – фолликула.

По количеству узловых образований эта патология подразделяется на виды:

  1. 1. Многоузловой зоб – два и более узлообразования.
  2. 2. Солитарный узел – расширение одного фолликула.
  3. 3. Опухолевый узел – при перерождении вещества фолликула в онкологическое образование.
  4. 4. Фолликулярная киста — большое количество видоизмененных фолликулов (аденома).

На начальных стадиях болезни узлы не причиняют беспокойства. Чувство кома в горле вызывает значительное увеличение размера образования и присутствует постоянно, в отличие от периодически возникающего при диффузном зобе. Одновременно присоединяются:

  • затруднения и болезненность глотания;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенный пульс;
  • снижение веса;
  • нарушения работы ЖКТ.

Увеличение количества узлов и их размеров приводит к нарушению функционирования щитовидной железы, вызывает сбой выработки гормонов. Добавляются проявления гипотиреоза либо тиреотоксикоза, как и при диффузном зобе.

Любой воспалительный процесс в щитовидке, независимо от природы возникновения, называется тиреоидитом.

Воспаление щитовидной железы редко становиться причиной чувства кома в горле, из-за ее расположения значительно выше пищевода. Если по каким-либо причинам расположение органа ниже общепринятого, это вызывает затруднения при глотании.

Тиреоидит классифицируется по следующим видам:

Острая и подострая формы тиреоидита вызывают осложненные инфекционные заболевания, для которых характерны:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • боли в шее.

Аутоиммунный и хронический тиреоидит вызывает отклонение в работе иммунной системы, носящее наследственный характер. Иммунитетом вырабатываются антитела к клеткам щитовидной железы. Результатом становится хроническое воспаление тканей органа, вызывающее нарушение его функционирования. Развитие патологии постепенное, проявляется небольшой слабостью.

Если удается вовремя обратиться за помощью к специалисту и подтвердить, что ком в горле и удушье вызывает патологический процесс щитовидки, то прогноз состояния благоприятный.

При гипертиреозе назначаются тиреостатики, уменьшающие секрецию гормонов, вызванную гиперактивностью щитовидной железы, препятствуют аккумулированию йода в организме. Больному рекомендуется рацион с повышенным содержанием белков и углеводов.

Для иммуностимуляции применяют поливитаминные комплексы, содержащие малое количество йода.

Лечение тиреоидита направлено на подавление прогрессирующей инфекционного воспаления, устранение гормонального дисбаланса курсом гормональных препаратов.

Диета включает йодосодержащие продукты: нежирное мясо, водоросли, рыбу, свежие фрукты и овощи. Для снятия отечности эффективно обертывание медом, давящий компресс. Повышают работоспособность поливитаминные йодосодержащие комплексы.

Инфекционное воспаление может сопровождаться выделением гноя в полость щитовидной железы. Для предупреждения сепсиса гной откачивают через небольшой прокол. Если ощущение сдавливания не проходит, прибегают к радикальным мерам — иссечению пораженной части. Отказ от операции может привести к асфиксии (удушению) из-за частичного перекрытия дыхательных путей.

Удаление части щитовидки или всего органа влечет за собой постоянные ограничения в жизни человека:

  1. 1. Соблюдение индивидуальной диеты.
  2. 2. Периодическое контролирование выработки гормонов щитовидки.
  3. 3. Систематическое употребление синтетических гормонозамещающих препаратов.
  4. 4. Полный отказ от алкоголя, курения.
  5. 5. Запрет на тяжелую физическую работу.

Маловыраженный симптом удушья, кома в горле помогут снять приемы физиотерапии, которые можно провести в домашних условиях:

  1. 1. Прогревание стоп и кистей рук, погружением в горячую воду.
  2. 2. Успокаивающий массаж задней части шеи (можно делать самомассаж).

Усиление терапевтического эффекта достигается проведением курса процедур.

Применение народных средств при чувстве кома в горле и приступах удушья применяется в качестве профилактики между курсами медицинской терапии. Чай из успокоительных травяных сборов, содержащих валериану, пустырник, зверобой, окажут седативный эффект на нервную систему, истощенную нарушениями гормонального фона, но обеспечить полное выздоровление может только комплексное лечение, направленное на все проявления основного заболевания.

источник

Удушье в горле при щитовидке

Многие люди не знают, что делать в такой ситуации, когда их как будто душит неприятное ощущение в области щитовидки.

Чувство острой нехватки воздуха часто мучает пациентов с увеличенной щитовидной железой.

Трахея испытывает на себе давление выросшего зоба, из-за чего может появиться ощущение наличия инородного тела в области горла.

Мозг посылает организму нервные импульсы, включая защитные рефлексы: появляется кашель, жжение в дыхательных путях, может пропасть голос.

Указанные симптомы чаще всего сигнализируют о морфологических изменениях паренхимы железы, а иногда говорят еще и о функциональной недостаточности щитовидки.

В ряде случаев нехватку воздуха может вызывать рак щитовидной железы, поэтому так важно начать лечить удушье вовремя.

Как убедиться, что проблема именно в щитовидке?

Для начала следует разобраться, где именно находится щитовидная железа.

Для этого необходимо положить ладонь на переднюю часть шеи и сглотнуть.

Рукой можно почувствовать движение в горле щитовидного хряща, именно под ним располагается эндокринная железа.

Щитовидка с двух сторон, как бабочка, обхватывает хрящевую дыхательную трубку – трахею.

Прощупав шею, можно диагностировать увеличение мягких тканей щитовидки, которое и вызывает приступ удушья.

При пальпации нужно изучить структуру тканей щитовидной железы: она должна быть однородной, равномерно рельефной, без уплотнений.

Уплотнение (узел) – это еще не заболевание, это симптом, указывающий на развитие в организме патологических процессов.

Методом пальпации обычно обнаруживаются уже крупные узлы, а с помощью ультразвукового исследования – узлы еще на ранней стадии развития.

Тревожные симптомы!

Неполадки в работе щитовидной железы приводят к дисбалансу всего организма.

Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, если приступы удушья возникают на фоне следующих симптомов:

резкие изменения массы тела, даже при соблюдении диеты; появление проблем с памятью; заторможенность; неустойчивый эмоциональный фон; постоянная сонливость; ослабление иммунитета; частые головные боли; ухудшение состояния кожи, волос и ногтей; сбои менструального цикла у женщин.

Причины дисбаланса в работе эндокринной системы зачастую связаны с плохой экологией, нездоровым образом жизни и неправильным питанием.

Поэтому при наличии данных неблагоприятных условий единственное, что надо делать — чутко прислушиваться к своему организму.

Плохое дыхание затрудняет выживание

Приступ удушья в области горла относится к симптомам, доставляющим круглосуточное мучение.

Недомогание может мешать работать, спать или принимать пищу.

А самое неприятное, что помимо кома в горле могут развиваться и другие опасные состояния.

Например, у пациента при обследовании может выявиться гипертиреоз – заболевание, при котором происходит повышенная выработка гормонов.

Обычно к его появлению приводит сильный стресс, физическое переутомление или иные ситуации, когда организм тратит много сил на свое восстановление.

Противоположное заболевание, которое не менее часто сопровождается удушением в области горла – гипотиреоз.

В этом случае у пациента наблюдается недостаток гормонов.

Щитовидка, пытаясь компенсировать этот дефицит, начинает расти, что приводит к появлению в горле зоба, который и вызывает у пациента чувство удушья.

В случае развития в щитовидной железе инфекционных процессов у человека опухает шея, его как будто начинает что-то душить.

Это может быть симптомом аутоиммунного тиреоидита.

В ряде случаев этот вид тиреоидита сопровождается стремительным разрастанием соединительных тканей организма и приводит к невозможности принимать пищу и дышать.

Наихудшая возможная патология – рак щитовидной железы.

Этот недуг чаще всего диагностируется у женщин после тридцати лет и проявляет себя сильной болью во время глотания, а также приступами удушья.

Лечить щитовидку никогда не поздно

Для назначения правильного лечения пациент должен пройти ряд обследований и диагностик: ультразвуковое исследование, анализы крови.

Для лечения гипертиреоза назначаются лекарства – тиреостатики, уменьшающие выработку гормонов.

Цель лечения – предотвратить излишнюю продукцию тиреоидных гормонов.

воздействует на симптомы воспаления, снимает их, не дает щитовидке душить горло, улучшает гормональный фон пациента.

После проведения терапии большинство людей отмечает восстановление нормального сердцебиения, ослабление чувства тревоги и избавление от заторможенности движений.

Для корректировки незначительных нарушений работы эндокринной системы часто назначается йодотерапия.

На поздних стадиях заболевания может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Однако пациент должен понимать, что в случае удаления щитовидки привычный образ жизни кардинально придется менять.

Нужно будет делать регулярную подпитку организма искусственными гормонами, постоянно контролировать уровень гормонов в крови и придерживаться строгой диеты.

Кроме того, пациентам, перенесшим подобную операцию, категорически запрещены некоторые виды физических нагрузок.

Специальная диета – элемент лечения

Продукты – натуральный источник витаминов и микроэлементов. Грамотно сбалансированный режим питания окажет самое благотворное воздействие на организм и не даст щитовидке душить его.

При дефиците йода эндокринологи советуют включать в рацион:

морскую капусту; рыбу;
ламинарию; иные морепродукты.

Ламинария употребляется в пищу в сыром или в сушеном виде, кроме того ее добавлять в разные блюда.

шиповник; шпинат;
греча; черноплодная рябина;
цикорий; помидоры.

Семена яблок, по уверению специалистов, также богаты йодом, поэтому косточки рекомендуется тщательно разжевывать и употреблять в пищу вместе с яблоками.

Крайне полезна еда, содержащая в своем составе селен: орехи, чеснок, разнообразные крупы, бобовые.

Грамотная профилактика

Появление удушья в области горла свидетельствует об изменениях в работе щитовидной железы.

Важно при появлении данного симптома не паниковать: заболевания щитовидки имеют хорошие прогнозы на выздоровление.

любых непривычных и неприятных ощущений рекомендуется обращение к врачу.

А чтобы не допустить чувство ухудшения состояния здоровья нужно стараться избегать стрессов, спать не менее восьми часов в сутки и соблюдать здоровый образ жизни.

Часто к врачу-эндокринологу приходят пациенты с вопросом, душит щитовидка что делать. Увеличение щитовидной железы – клиническое проявление группы заболеваний, имеющих различную природу происхождения. Патология провоцирует бесконтрольное деление клеток в пределах паренхимы. Увеличившаяся в размере киста начинает оказывать давление на трахею и пищевод, пациент начинает ощущать механическое сдавливание органов шеи, появляется чувство удушья. Ответная реакция организма проявляется в виде кашля, першения в горле, отека слизистой оболочки, жжения, частичном пропадании голоса.

Причины «удушья»

Удушье, болевые ощущения, проблемы с голосом свидетельствуют о морфологических изменениях щитовидной железы на фоне прогрессирования заболеваний.

Гипертиреоз – патология, развивающаяся на фоне гиперактивности щитовидной железы. Избыточная выработка гормонов влечет активизацию химических реакций – организм начинает работать в экстренном режиме. На ранних этапах пациент ощущает учащенное сердцебиение, расстройства желудочно-кишечного тракта, высокую температуру, потерю массы тела. Причиной дисфункции щитовидки становится активно растущее новообразование. На поздних этапах щитовидная железа сильно увеличивается в размерах, пациент ощущает легкое удушье, появляется одышка, пропадает голос (редко). Тиреоидит – воспалительный процесс, прогрессирующий в долях щитовидной железы. Первичные признаки заболевания свидетельствуют об общей интоксикации организма, развивающейся на фоне гормонального сбоя. Неожиданно в горле появляется небольшая припухлость, ежедневно увеличивающаяся в размерах. Пациент испытывает проблемы с дыханием (душит щитовидка), появляется осиплость голоса, кожа шеи краснеет, появляется одышка, обостряется астма. Злокачественное новообразование (раковая опухоль) — заболевание, вызванное нарушением механизмов деления клеток. Существует теория о перерождении (мутации) доброкачественного новообразования в раковую опухоль. На ранних этапах недуг развивается латентно, щитовидка работает в штатном режиме, лишь лимфатические узлы в горле, выражены небольшой припухлостью (метастазирование). Давит щитовидка на дыхательные пути, констатируется приступ удушья.

Диагностирование заболевания на ранних этапах – залог успешного лечения.

Лечение

Патологии щитовидной железы довольно успешно поддаются лечению, если вовремя обратиться к специалисту. Курс лечения строится, основываясь на показаниях гормонов щитовидки, ультразвуковом исследовании, биопсии (забора тканей).

Лечение гипертиреоза основывается на медикаментозных препаратах. Важно подавить гиперактивность щитовидной железы, уменьшить секрецию гормонов трийодтиронина и тироксина. Тиреостатики препятствуют аккумуляции йода в организме, выводя излишки с мочей. Больному рекомендуется придерживаться строгой диеты с большим содержанием белков и углеводов. Для восстановления иммунной системы назначаются поливитаминные комплексы (с низким содержанием йода).

Лечение тиреоидитных заболеваний направлено на подавление прогрессирующей инфекции, с последующим устранением гормонального дисбаланса. Пациенту назначаются гормональные препараты, которые устраняют дисбаланс, снимают отечность.

Диета предполагает употребление в пищу продуктов с богатым содержанием йода: морские водоросли, филе рыбы, нежирное мясо, свежие фрукты и овощи. Обертывание медом способствует снятию отечности, рекомендуется сделать давящий компресс. Дополнительно приписываются поливитаминные комплексы с богатым содержанием йода.

Нередко на фоне инфекционного заболевания констатируется выделения гноя непосредственно в полость щитовидной железы. Дабы избежать дальнейшего сепсиса, эндокринолог прибегает к откачиванию продуктов разложения, дабы снять отек. В горле делается небольшой прокол, через который отсасывается гной.

Если пациент по-прежнему ощущает давление в области щитовидной железы, специалисты прибегают к радикальным методам лечения: пораженная локация иссекается. Отказ от операции нередко приводит к асфиксии, щитовидка давит на горло, перекрывая дыхательные пути.

После полного/частичного удаления щитовидной железы у больного появляется ограничения:

Соблюдение строгой диеты (с порционным употреблением белков, жиров и углеводов). Регулярная сдача анализа крови на выявление уровня гормонов щитовидной железы. В частных случаях прибегают к биопсии, забор материала проводится через прокол в горле. Систематическая подпитка организма гормонами щитовидной железы (лекарственные средства). Полный отказ от употребления алкогольных напитков, курения. Ведение здорового образа жизни, отказ от тяжелой физической работы.

Лечение рака щитовидной железы предполагает сочетание хирургической операции и медикаментозной терапии.

На ранних этапах щитовидная железа иссекается локально, что предотвращает распространение раковых клеток. Если опухоль продолжается расти, щитовидка удаляется в полном объеме. Пациенту дополнительно назначается радиойодтерапия, дабы уничтожить остаточные раковые тельца.

Игнорирование заболеваний щитовидной железы влечет осложнения для всего организма, вплоть до летального исхода.

Щитовидная железа отвечает за фертильность у женщин

Щитовидная железа – это орган небольших размеров, располагающийся на передней поверхности шеи. Состоит он из перешейка и двух долей и занимается выработкой тиреоидных гормонов.

Эти гормоны отвечают за регуляцию множества процессов в человеческом организме, как во взрослом, так и в детском возрасте. Если щитовидка душит горло, это свидетельствует о сбоях в ее работе, сопровождающимся изменением уровня гормонов или увеличением размеров железы.

В этой статье мы поговорим о заболеваниях, при которых чувствуется удушье в горле при щитовидке, рассмотрим, по каким причинам возникают эти заболевания, и какими дополнительными симптомами сопровождаются.

Когда становится тяжело дышать, в голове возникает множество вопросов, по какой причине это могло произойти. В случае, если достоверно известно, что чувство удушья в горле щитовидная железа спровоцировала, необходимо установить конкретное заболевание, являющееся первопричиной.

Ощущение удушения может возникать при:

различных видах тиреоидита; зобе (увеличении) щитовидной железы; раке щитовидной железы.

Под увеличением щитовидной железы подразумевают не только различные формы зоба, но и рак щитовидки. Для того, чтобы понять, что делать если душит щитовидка, нужно со 100% точностью определить какое именно заболевание стало толчком для появления этого симптома.

Рассмотрим, по каким причинам возникают вышеперечисленные болезни и какой клинической картиной они сопровождаются:

Тиреоидит – воспалительное заболевание, поражающее щитовидную железу. Процесс может быть острым, подострым или хроническим.

Для острых тиреоидитов характерно очаговое или диффузное воспаление, которое может протекать с нагноением или без него. Острые тиреоидиты возникают после травматических повреждений щитовидки, перенесенных инфекционных заболеваний, кровоизлияний в ткани железы.

Заболевание протекает с резким повышением температуры, появлением озноба, болевых ощущений в щитовидной железе, которые отдают в челюсть, уши или затылок и могут становиться сильнее при кашле или глотании. Выражены явления общей интоксикации – отмечается слабость, ломота в суставах и мышцах, головная боль.

В связи с увеличением размеров щитовидки, возможно появление одышки, трудностей при глотании или чувства удушья. В случае, если процесс протекает в гнойной форме, происходит формирование абсцесса, в области щитовидной железы визуализируется покраснение кожи, лимфоузлы резко болезненны, консистенция железы мягкая.

Подострые тиреоидиты возникают после вирусных заболеваний, а также к этой болезни имеется генетическая склонность. В первой фазе подострый тиреоидит сопровождается симптомами гипертиреоза – повышается потливость, сердцебиение учащается, проявляется тремор, слабость, бессонница, пациентам сложно переносить жару, увеличивается раздражительность.

Благодаря избыточному количеству тиреоидных гормонов, происходит замедляющий эффект работы гипоталамуса, в следствии чего снижается продукция тиреотропина – гормона, регулирующего уровень тироксина и трийодтиронина. На этом фоне развивается гипотиреоз или вторая фаза заболевания. При гипотиреозе отмечается слабая выраженность мимики, лицо одутловатое, взгляд безразличный.

Развиваются отеки в области лица, отекает язык, пальцы на руках и ногах, слизистые оболочки. Многих людей интересует — может ли душить щитовидка в этом случае? Естественно может, ведь из-за отеков слизистых сужаются дыхательные пути, что вызывает ощущение удушья и одышку.

Речь тяжело поддается контролю, меняется голосовой тембр, иногда в следствии отеков евстахиевой трубы снижается слух. Появляется сонливость, апатия, снижается интеллект, пациенты жалуются на постоянную зябкость, у женщин развиваются проблемы с менструальным циклом, иногда вплоть до бесплодия. На последней фазе уровень гормонов приходит в норму, все симптомы исчезают и наступает выздоровление.

Важно! Острый и подострый тиреоидит являются заболеваниями, которые склонны к частым рецидивам.

Среди хронических тиреоидитов наиболее часто встречается фибринозный и аутоиммунный. Причины возникновения фибринозного тиреоидита до конца не ясны, но считается, что предрасполагающими факторами могут быть различные повреждения щитовидной железы и оперативные вмешательства.

Фибринозный тиреоидит провоцирует разрастание соединительной ткани, которая замещает собой ткани щитовидной железы. Заболевание долгое время протекает скрыто, а после появляется чувство комка в горле, першение, трудности при глотании и удушье в области щитовидной железы, изменение голоса.

Данные симптомы возникают как результат постепенного неравномерного увеличения размеров щитовидки. Кроме того, увеличение железы сопровождается явлениями гипотиреоза.

Аутоиммунный тиреоидит имеет наследственную предрасположенность, а также может возникнуть после частых инфекционных и вирусных заболеваний, длительного воздействия радиации, переизбытка йода и фтора в пище, перенесенных психотравм. При аутоиммунном тиреоидите защитные силы организма атакуют собственные клетки, в итоге – клетки щитовидной железы разрушаются и возникают различные симптомы.

Увеличиваются объемы щитовидной железы, из-за чего возникают симптомы щитовидного удушья, в горле ощущение комка и дискомфорт. Появляется чрезмерная утомляемость и слабость, ломота в суставах, учащается ЧСС, и прочие признаки гипертиреоза легкой или средней степени выраженности, которые с течением болезни сменяются гипотиреозом. Чаще всего гипотиреоз возникает через 5-10 лет после начала заболевания.

Зоб– это заболевание, при котором отмечается увеличение щитовидной железы в размерах, которое не связано с кровоизлияниями, травмами или воспалительными процессами. Наиболее частой причиной формирования зоба является йододефицит, возникнувший из-за недостаточного содержания йода в окружающей среде или употребляемой пище.

В зависимости от структуры изменений зоб может быть:

диффузным – равномерное увеличение органа; узловым – формирование в тканях железы 1 или более узлов; диффузно-узловым – на фоне диффузного увеличения имеются узлы.

Кроме того, зоб может протекать с гипотиреозом, гипертиреозом или сопровождаться нормальной функцией щитовидной железы. Существуют такие виды зобов:

эндемический; диффузно-токсический; узловой или многоузловой токсический; коллоидный узловой; нетоксический диффузный или одноузловой; смешанный.

На начальных этапах болезнь может никак себя не проявлять, но со временем происходит рост зоба, из-за чего возникает явное выпирание щитовидной железы и деформация шеи.

Обычно зоб классифицируют по таким стадиям:

0 стадия – зоба нет, железа не определяется при пальпации; 1 стадия – зоб пальпируется, но не визуализируется; 2 степень – зоб заметен при глотании; 3 степень – контуры шеи деформированы, увеличиваются лимфоузлы; 4 степень – размеры шеи увеличены, а контуры деформированы; 5 степень – зоб достигает огромных размеров, сдавливая окружающие органы.

При увеличении щитовидной железы многих интересует может ли щитовидка задушить, чтобы ответить на данный вопрос, нужно немного разобраться в клинической картине болезни. Когда происходит увеличение зоба, появляются изменения в голосе, он становится более хриплым или сиплым, возникает кашель, трудно проглатывать пищу, затрудняется дыхание, возникают приступы удушья, одышка.

Часто мучают головокружения и чувство тяжести в голове и шеи. Развитие этих симптомов возникает постепенно и взаимосвязано с ростом зоба, так как увеличиваясь в размерах он сдавливает гортань, трахею, крупные сосуды.

В зависимости от формы зоба болезнь может осложняться симптомами гипотиреоза — сонливостью, изменением аппетита, зябкостью, ухудшением памяти и снижением концентрации, увеличением массы тела, снижением либидо и бесплодием. Если зоб сопровождается гипертиреозом возникает длительное повышение температуры тела, снижается вес, происходит выпячивание глазных яблок, тремор конечностей, повышается раздражительность, мучает бессонница.

Рак щитовидной железы относят к злокачественным новообразованием. В последнее время отмечается, что рак возникает не только у пожилых людей, но и у пациентов молодого возраста. Заболевания, которые предшествуют возникновению рака это – аденома щитовидной железы и зоб. Заболевание имеет несколько видов: папиллярный рак; фолликулярный; медуллярный; анапластический; недифференцированный.

Папиллярный рак начинается с формирования узла в тканях железы, в случае, если узел менее 1 см диагностировать его несколько труднее. Так как при пальпации он может не прощупываться.

Если происходит рост узла, больные могут прощупать его своими руками, возникает хрипота голоса, трудно проглатывать пищу, в горле могут появиться болезненные ощущения и першение, иногда чувствуется удушье. Данный вид рака практически не метастазирует и отличается наиболее высоким процентом выздоровлений, более 75 %.

Фолликулярный рак растет достаточно медленно и на первых стадиях практически не дает метастазов. Начиная с 3 стадии опухоль может иметь любые размеры, определяется регионарное метастазирование. Зачастую первыми симптомами является болезненность и увеличение размеров лимфатических узлов. В дальнейшем симптомы фолликулярного рака в точности совпадают с папиллярным.

Медуллярный рак метастазирует примерно в 50% случаев, и может развиваться в одной из форм:

спорадической – рак возникает без определенных причин; синдром Сипла – наследственная эндокринная патология; синдром Горлина – комбинированные патологии, поражающие слизистую и тело; синдром Марфина – неправильное соотношение частей тела; наследственной – не связана с нарушениями эндокринной системы.

Синдромы медуллярного рака такие же, как и у предыдущих – формируется узел, который увеличиваясь в размерах нарушает функцию глотания и дыхания, а также влияет на голосовую функцию.

Анапластический рак чаще всего возникает у пожилых пациентов, отмечается его быстрый рост и метастазирование, кроме того, опухоль прорастает в соседние органы и ткани, что усложняет излечение. В последнее время доказано, что развитие анапластического рака происходит на фоне папиллярного рака, из-за мутаций клеток, которые происходят на протяжении многих лет.

Клиническая картина проявляется быстрым ростом опухоли и резким ухудшением общего состояния. Изменяется тембр голоса, либо он вовсе пропадает, при прорастании опухоли в ткани трахеи возникает постоянное чувство удушья, кроме этого тяжело проглатывать не только пищу, но и жидкость. Повышается температура тела, отмечается слабость, вялость и повышенная утомляемость.

Если вы не знаете, что делать – душит щитовидка, лучше всего обратится к эндокринологу

Как диагностировать заболевания щитовидной железы

Если вы обнаружили, что вас душит щитовидка – первая помощь заключается в срочном посещении эндокринолога, который с помощью определенных анализов выявит, есть ли у вас проблемы с щитовидной железой.

Для этого будет использована инструкция, согласно которой могут применяться такие методы:

Визуальный осмотр железы, пальпация, перкуссия и оценка общего состояния. УЗИ щитовидной железы. В случае, если на первых этапах обследований диагностированы узлы, для того, чтобы определить может ли быть удушье при щитовидке устанавливают локализацию узлов, размеры, их консистенцию и подвижность. Исследования крови на тиреоидные гормоны. Ларингоскопия – проводится, если имеется подозрение, что голосовые связки парализованы увеличенной щитовидной железой. КТ, лучевая диагностика и рефлексометрия. Специализированная диета, направленная на употребление продуктов, с большим содержанием йода. Тонкоигольная аспирационная биопсия и рентгенологические исследования.

Стоит заметить, что цена большинства из этих методов весьма демократична, что позволяет диагностировать проблемы с щитовидной железой на ранних этапах, при условии, что пациент не затягивал с визитом к врачу, уже имея неприятные симптомы.

Пример узлового зоба

Из фото и видео в этой статье мы узнали почему возникает чувство, что щитовидная железа душит и ознакомились с основными симптомами болезней, при которых может появляться чувство удушья от щитовидной железы.

источник

Что делать после операции на позвоночнике? Правила жизни и техника безопасности

После операции на позвоночнике наступает реабилитационный период – длительный (от 3 до 12 месяцев) и не всегда комфортный этап. Он решает исход операционного лечения. Пройти его следует со всей долей ответственности, как бы тяжело физически и морально не было. Чтобы без осложнений добиться качественного восстановления организма, функций позвоночника, ЦНС и в целом опорно-двигательной согласованности, предстоит выполнять ряд врачебных рекомендаций. От строго соблюдения диеты до неукоснительного следования особенному режиму физической активности, будьте готовы к обязательному исполнению всего, что назначит врач.

При выписке каждому человеку выдается инструкция, что можно делать, каких упражнений и движений нужно избегать, как безопасно и эффективно тренировать костно-мышечную систему. Наряду с физической реабилитацией рекомендуется особое оздоровительное меню, ведь от того, что кушать будет пациент, зависит очень многое. После хирургических манипуляций и перенесенного наркоза организм как никогда нуждается в поступлении грамотной комбинации витаминов, минералов, которые активизируют регенеративные, трофические, метаболические процессы для скорого выздоровления.

Когда можно сидеть после операции на позвоночнике

На раннем этапе, тем более, после любой операции на поясничном отделе, не то что сидеть, даже присаживаться категорически противопоказано. Подобных нагрузок не допускают от 3 недель до 2 месяцев или более. Продолжительность запрета устанавливается индивидуально. Учитываются физиологические особенности, масштаб, вид, локализация оперативного вмешательства, динамика восстановления.

Когда врач решит, что вам уже пора садиться, он научит, как сидеть с наименьшим риском для позвоночника. На первых порах можно будет только занимать 15-минутное положение «сидя». Поверхность, на которую вы собираетесь садиться, должна быть высокой и такой, чтобы вы не проваливались в нее. Никаких подушек под таз!

Также вас проинформируют, как правильно во время сидения и вставания держать позвоночник. Здесь ничего нет сложного – держать ровно спину без напряжения и расслабления, когда сидите, и с прямой спиной вставать, не допуская ее перекосов в бок, наклонов вперед, изгибов. При подъеме со стула лучше помогать себе руками, опираясь ладонями на подлокотники или сидушку.

Мы выяснили, сколько нельзя сидеть после операции на позвоночнике, но вот почему так долго устанавливается запрет, сейчас объясним.

  • Прооперированный позвоночник всегда слаб, так как в его структуры осуществлялось внутреннее вторжение, хоть и с лечебной целью.
  • Есть некрепкие спинные мышцы, ставшие следствием перенесенной патологии, они не смогут обеспечить ему полноценную поддержку.
  • Следующее, в области операции находится рана, на которую наложены швы. Раневая область должна хорошо срастись и зажить.

Позиция, когда человек сидит, нагружает позвоночные отделы намного сильнее, чем при обычном стоянии. Если еще не держать осанку, а на ранних сроках проблематично ее сохранять из-за боли, происходит сильное натяжение кожных покровов.

Сейчас вы понимаете, что значит взять и вскоре после вмешательства сесть? Да, это приведет к повторной травматизации уязвимого отдела или повреждениям соседних уровней, расхождению шва, открытию, воспалению раны. В результате, к усугублению состояния, торможению процесса восстановления в зоне операции, возникновению болезней на смежных участках, серьезным осложнениям. Поэтому к данному моменту нужно подходить медленно, но верно, не форсируя события.

Если местом для хирургии был шейный отдел, данного противопоказания может и не быть, либо его вводят, но на незначительный отрезок времени.

Больничный после операции на позвоночнике

Пригодность пациента к возобновлению профессиональной деятельности определяется индивидуально. Предположим, больной перенес операцию на позвоночнике по удалению грыжи, он самостоятельно встает, передвигается сразу или на следующий день, стационар покинул в первые 3 суток. Больничный тогда дается обычно на 15 суток, а на 16 день можно выйти на работу.

После перенесения средней или тяжелой категории вмешательства, на больничном находятся от 3 недель до нескольких месяцев (чаще не менее 2 мес.). То есть, ровно столько, сколько дней предусматривает восстановительный период после конкретного вида оперативного вмешательства. Возможность продления больничного имеется. Но подтвердить сложность клинического случая и необходимость увеличения сроков до полной реабилитации должна врачебная комиссия (ВК). В отдельных случаях может рассматриваться вопрос о присвоении группы инвалидности на МСЭК.

Преобладающее количество операций связано с межпозвоночными грыжами. Сообщаем, сколько длится временная нетрудоспособность именно по данному профилю хирургии. После операции на диске позвоночника больничный лист выдается в среднем на период от 21 до 45 суток с возможной пролонгацией до 10 дней.

Жизнь после операции на позвоночнике

В этой главе мы осветим несколько вопросов, на которые ищут ответы пациенты по возвращению домой. Но не забудьте, что вам должны были выдать памятку, где может быть освещена интересующая тема, и лучший советчик – это лечащий врач.

  • Когда можно заниматься сексом? Секс после операции на позвоночнике разрешается обычно в промежутке 2-6 недель после нее. Но! Только если процесс реабилитации протекает согласно норме и без осложнений. Точные временные рамки указать нереально, ведь диагнозов и хирургических тактик много. Если после несложного удаления грыжи, то срок воздержания от секса равен примерно 2 неделям. В момент интимной близости поза не должна вызывать перенапряжения проблемной области. Фиксирующим корсетом лучше не пренебрегать до окончания реабилитационного периода.
  • Питание: полезные и вредные продукты? Крайне важна стабильная работа ЖКТ, поэтому кефир, йогурты, прочие кисломолочные продукты, желательно домашнего приготовления, обязательно должны присутствовать в рационе раннего периода. Для повышения защитных сил нужно пить морсы на основе клюквы, брусники с добавлением меда. В ежедневное меню включать творог, твердый сыр, блюда с желатином (холодец, натуральные желе и пр.), зелень, репу, белокочанную капусту, яблоки, рыбу. Оградить себя нужно от употребления жаренных и жирных блюд, солений и копченостей, сдобных изделий.
  • Беременность и роды: когда планировать? Специалисты не советуют планировать зачатие раньше, чем истечет 12 месяцев после вмешательства. Беременность и роды на более ранних сроках крайне нежелательны, так как окончательно окрепнуть позвоночник, чтобы выдержать такую нагрузку, сможет минимум через год. В противном случае, очень высоки риски рецидива заболевания, развития новых дегенераций, ортопедических и неврологических проблем.
  • Когда можно наклоняться? Наклоняться в стороны, вперед/назад не разрешается 1-2 месяца, но может быть и дольше. Данное ограничение позволит избежать нежелательного сдвига позвонков, что может повлечь массу последствий. Если вас не проконсультировал в этом еще наблюдающий специалист, получите у него сведения, когда безопаснее всего будет ввести наклоны и какие именно. На будущее, резких и глубоких скручиваний не допускайте!
  • Почему нужно похудеть и как? Похудение при лишнем весе – крайне важная задача, поскольку избыточная масса тела оказывает непомерное давление на позвоночник и суставы. Если проблема с лишними килограммами имеется, обратитесь к врачу-диетологу, сообщив о перенесенной операции. Он квалифицированно сориентирует, как похудеть без вреда для здоровья, как лучше питаться, чтобы организм стабильно оставался в тонусе. Быстрее справиться с избыточным весом помогут регулярная ЛФК и ходьба, а ближе к концу реабилитации целесообразно добавить к ним плавание. Это – щадящая и результативная деятельность, которая и ускорит метаболизм.
  • Сколько после исправления сколиоза занимает реабилитация? Операция при сколиозе одна из самых сложных методик в нейрохирургии и ортопедии, восстановление долговременное и переносится оно нелегко. В общей сложности 6 месяцев у подростков, 12 месяцев у взрослых занимает медицинская реабилитация. Максимально полного возвращения опоропрочности и подвижности позвоночника можно ожидать сугубо при правильном послеоперационном подходе (ЛФК, корсетирование и пр.).
  • Можно ли употреблять спиртное? На всем реабилитационном этапе принятие алкоголя в любом виде недопустимо. Лечебные мероприятия (прием лекарств учитывайте) в комбинации со спиртным – вещи несовместимые, чреватые тяжелыми токсическими реакциями. Спирт в крови критично угнетает работу ЦНС, ведя к поражению нервной проводимости, следовательно, неразрешимости проблемы с неврологическим дефицитом. Вместе с этим, он вымывает кальций из костей, провоцирует дефицит поступления ценных микроэлементов к хрящам, мышцам и связкам, поражает позвоночные артерии и сосуды, блокирует регенеративные процессы. По окончании реабилитации пить спиртное можно лишь в редких случаях и в очень малых дозах, но только после консультации с доктором.

Матрас после операции на позвоночнике

Спальное место прооперированного человека должно быть достаточно жестким, чтобы позвоночный столб не оказался в опасной позиции из-за нежелательного провисания спины. Вот, что сообщают отзывы специалистов: основу кровати покрыть деревянным щитом, а сверху на щит нужно положить ортопедический матрас. Пациента до или сразу после операции хирург ставит в известность, какой нужен будет матрас по типу жесткости, чтобы по возвращению домой кровать была уже подготовлена. Преимущественно рекомендуют изделие средней жесткости, реже – высокой упругости.

Правильно выбранный матрас с ортопедическим эффектом поможет поддерживать во время сна позвоночник в идеальном положении, что будет активно способствовать улучшению его состояния, спаду боли, комфортному и полноценному отдыху. Изделие выбирается строго в соответствии с видом проведенной операции, анатомо-физиологическими критериями костно-мышечного аппарата.

Как вести себя после операции на позвоночнике

С целью недопущения обострения и прогрессирования болезненных явлений, развития очередных дегенераций на том же или любом другом уровне, необходимо правильно выполнять обычные повседневные задачи и не только. Об этом дальше.

  1. Способности к передвижению. Очень многие испытывают трудности при ходьбе, это нормально и не повод опускать руки. На первоначальных этапах, как научиться ходить с поддерживающими устройствами или без, проинструктирует реабилитолог. Но запомните важную вещь. Чтобы прийти к совершенству локомоторно-опорного потенциала, лечебная физкультура – первоочередной ваш помощник. Специальные физические упражнения постепенно сформируют крепкий и податливый мышечный каркас, за счет чего вы сможете шаг за шагом достичь того, что казалось раньше нереальным, а именно, свободно ходить с ровной спиной и без опоры.
  2. Внимание, встаем с кровати. Непонятым может быть такой момент, как правильно вставать с постели, если сесть не представляется возможным. В стандартной рекомендации говорится: перевернуться на живот, переместившись ближе краю кровати; спустить одну ногу на пол; аккуратно встаем, делая опору на спущенную ногу, при этом из нижнего упора выпрямить руки, как при отжимании. Важно следить, чтобы спина при подъеме была прямой. Нужно лечь? Тогда делаем то же самое, но в обратном порядке.
  3. Как одеваться? После хирургии помощь в одевании вам будет оказывать медперсонал и близкие люди. Обучением, как одеваться самой (самому), займется методист по реабилитации, поэтому вас не оставят без внимания, не переживайте. Нельзя не сказать несколько слов об одежде, которой предельно важно отдавать предпочтение во время прогулок, чтобы позвоночник не страдал от лишних нагрузок. Верхняя одежда должна быть легкой по весу: не грузная шуба или кожаное пальто, а легкая, но по сезону теплая куртка, например, с синтетическим утеплителем. Обувь – спортивного типа с устойчивой и рессорной подошвой. Если планируете обуть туфли, постелите в них амортизирующую стельку. Каблук: изредка и только после выздоровления, но учтите, его высота не может быть больше 5 см!
  4. Как спать? На время сна или обычного отдыха разрешенными положениями тела являются: лежа на спине, животе, боку. Несмотря на такую дозволенность, вам необходимо контролировать себя, чтобы не происходило скручивания позвоночника (нельзя до упора поджимать ноги к животу, не допускать, чтобы спина и таз находились в разных плоскостях, т. п.).
  5. Как разработать ногу? Лечебная гимнастика – основное средство для разработки слабых нижних конечностей. Она прекрасно борется с застойными явлениями в ногах, усиливает кровообращение и улучшает лимфоотток, избавляет от мышечной атрофии, обогащает питанием костно-хрящевые структуры, возобновляет хорошую работоспособность суставов. Кроме стандартных упражнений, эффективными являются занятия на реабилитационных беговых дорожках и велотренажерах, аквагимнастика, плавание в бассейне. Массаж и физиотерапия играют также не последнюю роль. Тренируйтесь по прописанной врачом программе, и подвижность ног нормализуется! ЛФК во избежание обострения ортопедических нарушений должна соблюдаться пожизненно.
  6. Как транспортировать больного? Итак, есть задача: доставить больного к определенному пункту назначения, например, после выписки домой, в медучреждение на физпроцедуры или на контрольное обследование. Нужно сделать это правильно, чтобы по максимуму защитить позвоночный столб от каких-либо травматичных воздействий. Перевозка осуществляется в автомобиле на заднем сидении в положении лежа на спине, корсет должен быть надет. В крайнем случае, допускается укладка больного на переднем сидении с максимально откинутой спинкой, но использовать надо положение на боку.
  7. Как качать пресс? Никакой самостоятельности с данным видом физ. тренировок! Заработать адские боли после такого эксперимента проще простого. Качание пресса возможно только под контролем специалиста, если он вообще позволит. Да, брюшные мышцы нуждаются в тренировке, они ведь тоже участвуют в стабилизации хребта, и схема физреабилитации всегда учитывает данный фактор. Не экспериментируйте, работайте с предложенным специалистом комплексом ЛФК, усиление мышечной силы брюшного отдела реализуется исключительно за счет него. Напомним о занятиях в бассейне – они превосходно развивают все мышцы туловища, в том числе и пресс, не отягощая спину.

Отзывы после операции на позвоночнике

После операции период лечения предусматривает строжайшую дисциплину и исполнительность пациента. В противном случае, учитывая отзывы, последствия и долгое восстановление гарантированы. В скрупулезном исполнении нуждается каждый пункт составленной реабилитации, вплоть до того, сколько лежать нужно после пребывания в вертикальном положении, с точностью до минуты. Например, пациент 30-40 минут пребывал на ногах, далее ему положен отдых в горизонтальном положении в течение 1 часа. Да, в послеоперационный период состояние, связанное с болевыми симптомами, и жесткие правила, совсем не радуют. Но назад пути уже нет, так что настройтесь на плодотворную работу ради своего будущего благополучия.

Была ли установка металлоконструкции или простая микродискэтомия, рекомендации после операции по уходу за больным включают:

  • раннюю активизацию с дозированным постельным режимом;
  • ношение корсета, фиксирующего позвоночник;
  • медикаментозное лечение (антибиотики, НПВС, нейролептики, миорелаксанты, витамины и т. д.);
  • соблюдение диеты;
  • лечебно-восстановительную гимнастику, в том числе дыхательную;
  • сеансы физиотерапии (лазер, электрофорез, пр.);
  • рефлексо- и механотерапию;
  • массажные процедуры.

Как описывают свои послеоперационные ощущения люди после распространенных вмешательств, вкратце изложим далее.

Начнем с «выжигания» цементом гемангиом. Про удаление гемангиомы позвоночника отзывы информируют, что процедура вертебропластики быстрая (идет 30 минут), переносится комфортно. Многие люди говорят, что боялись операции напрасно. Регресс болевого синдрома на 90%-100%, разрешение чувствительных и двигательных проблем отмечаются в сжатые сроки, уже в течение 10-30 суток. Про гемангиому и последствия операции необходимо сказать, что у незначительной доли пациентов (0,5%) определялась миграция цемента из-за некорректно выполненного введения. Аллергия на анестезию встречается крайне редко.

При резекции грыжи и кисты на позвоночнике последствия у некоторых пациентов состоят в истечении ликвора вследствие ранения хирургическим инструментом спинномозговой оболочки. Осложнение встречается с частотой 1%-2%, оно вызывает головные боли и общее недомогание, но никак не влияет на исход вмешательства. В течение 1 недели оболочка самостоятельно заживает. До полного ее заживления вытекающую в позвоночный канал спинальную жидкость выводят через дренаж.

Последствия после операции c фиксацией шурупами по большей мере люди характеризуют так: выраженная блокада двигательных функций спины. Это явление чаще носит временный характер, поэтому далеко не всегда речь идет об осложнениях. К концу реабилитации, выполненной на безупречном уровне, амплитуда движений и гибкость позвоночника с металлоконструкцией восстановятся до максимально возможных значений. На адаптацию уходит приблизительно 6 месяцев. Среди истинных последствий после вживления имплантатов с шурупами выделяют высокую предрасположенность к появлению прогрессирующего дегенеративного патогенеза на соседних со стабилизированной частью уровнях.

Основная мера профилактики болезней смежного уровня – контроль над весом и осанкой, систематическая ЛФК, полный отказ от вредных привычек и тяжелого спорта, правильное питание.

Рекомендации после операции на позвоночнике

Основные рекомендации получаются не из блогов доктора Бубновского, а из усвоения памятки пациента, выданной при выписке. Если возникают вопросы, когда можно ходить без корсета, увеличить нагрузки и тому подобное, обращайтесь к личному врачу. Помните, универсальной системы по противопоказаниям, показаниям для всех оперативных вмешательств не существует. Лишь некоторые пункты программы восстановления совпадают:

  • не поднимайте тяжести более 3-5 кг;
  • прыжки и резкие развороты спиной запрещены, а перед любой нагрузкой нужно разогревать мышцы при помощи подготовительной зарядки;
  • не носите корсет дольше 3-6 часов в сутки, чтобы не произошло серьезной атрофии мышц, с которой бороться будет непросто;
  • равномерно распределяйте переносимый груз на обе руки, а если планируете поднимать его с пола, делайте это из положения приседа с выпрямленной спиной;
  • избегайте сквозняков и переохлаждения прооперированной области (в прохладных условиях дополнительно утепляйте ее, например, согревающим бандажом или шарфом);
  • носите удобную обувь, а также комфортные вещи, которые не будут служить источником дополнительной нагрузки и сковывания движений (облегающие джинсы, тяжелые сапоги и др. – это не для вас);
  • после рабочего дня обязательный ритуал – отдых на спине на протяжении 30 минут с приподнятыми ногами, лежащими на подушке;
  • спите на ортопедическом матрасе, засыпать лучше на боку со слегка полусогнутыми коленями, либо на спине с расположенной подушечкой под коленными суставами;
  • корсет надевать когда вы собираетесь выполнять с вашей точки зрения тяжелый физический труд, а при обострении боли – постоянно, пока симптом не будет устранен;
  • не допускайте статически долгих работ в одном положении, а также не допускайте передних наклонов для выполнения любого труда (бытового или профессионального), рабочее место должно быть по высоте таким, чтобы спина сохраняла ровное положение;
  • используйте подставочку для ног (низкую скамеечку), время от времени попеременно ставя на нее каждую ногу, если ваша деятельность в положении стоя будет длиться более 20 минут;
  • когда вы полностью восстановитесь, все равно не сидите подолгу, делайте через каждые максимум 45 минут перерыв для разминки, например, встаньте и просто походите по комнате на протяжении хотя бы 5 минут;
  • за руль автомобиля разрешено садиться не ранее чем через 3 месяца.

Массаж после операции на позвоночнике

Локальные массажные техники (классические, сегментарные, аппаратные) обычно задействуются не раньше, чем через 2 месяца после выписки из нейрохирургического стационара. На начальном и промежуточном этапах возможен исключительно массаж ног, он эффективно снимет симптомы онемения, слабости конечностей. При вынужденно ограниченной активности человека массаж нижних конечностей наилучшим образом противостоит образованию тромбов в глубоких венах ног, что очень важно. Сеанс проводит исключительно высококвалифицированный специалист. Сначала помощь обеспечивается в стационаре, позже – в амбулаторных условиях.

источник

Реабилитация после операции на позвоночнике: сроки и способы

Восстановительные мероприятия после оперативного вмешательства на позвоночнике начинаются сразу. Программа реабилитации подбирается только индивидуально: с учетом вида и сложности проведенных хирургических манипуляций, веса и возраста пациента, сопутствующих заболеваний в анамнезе. При тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций и назначений прооперированный человек динамичными темпами идет на поправку и по окончании послеоперационного лечения возвращается к полноценной жизни.

Если использована стабилизация поясничного отдела, то реабилитация становится еще более актуальной.

Однако при неточном соблюдении прописанной доктором реабилитационной программы или полном отсутствии крайне необходимого специального лечебного и физического режима риск развития тех или иных осложнений многократно увеличивается, а восстановление движется очень медленными темпами и не наступает в установленные сроки.

Уважаемые пациенты, поскольку послеоперационная терапия играет не менее значимую роль в лечении позвоночника, чем сама операция, мы посвящаем данную статью главным вопросам реабилитации после спинальной хирургии. Нижеизложенный материал носит ознакомительный характер! Вы должны понимать, что разработкой реабилитационных и оздоровительных мероприятий, их корректировкой, продлением или отменой должен заниматься сугубо специалист, который лично знаком с вашим клиническим случаем.

Цели реабилитации после операции на позвоночнике

Оперативные вмешательства на одном из наиважнейших отделов опорно-двигательного аппарата назначаются в самых крайних случаях: если консервативная терапия не помогает или не имеет терапевтической значимости, а также при наличии угрозы повреждения спинного мозга, риска поражения нервных окончаний и связанных с этим осложнений. То есть операция в таких ситуациях является жизненно необходимой мерой.

К хирургии чаще всего прибегают при диагностировании грыжи позвоночника и при других последствиях остеохондроза, переломах и различных травмах. Кстати, примерно в 50% случаев протрузии и грыжи возникают на межпозвонковых уровнях поясничного отдела, поэтому именно на данном участке больше всего проводят хирургическое лечение. Это может быть микродискэктомия, эндоскопическая операция, какой-нибудь вид нуклеопластики, например, лазерная или холодноплазменная вапоризация, радиочастотная пластика пульпозного ядра и пр.

Зачастую специалисты в ходе определенного оперативного процесса используют специальные металлические фиксаторы. Операции с металлоконструкцией предусматривают надежную стабилизацию прооперированного отдела. Иногда вживляют искусственные имплантаты, если тот или иной биологический элемент невозможно восстановить. Преимущественно замене подлежат межпозвоночные диски на шейном отделе, менее распространены вмешательства по удалению дисков с последующей имплантацией на остальных сегментах позвоночной оси. Бывают и операции, когда позвонки грудного отдела, разрушившиеся на фоне остеопороза, травмы или опухоли, наполняют костным цементом.

То есть, как вы понимаете, существует множество разновидностей оперативной помощи, и после каждой из них, даже самой малоинвазивной, человек обязательно должен получить качественную и полноценную реабилитацию. В противном случае – осложнения (паралич, инфекция и пр.), инвалидность, возможно даже смертельный исход. От того, какая реабилитация у вас будет, напрямую зависит окончательный результат вашего физического восстановления. В целом восстановительный период после пройденного вмешательства на позвоночнике при спондилолистезе или любом другом заболевании предусматривает следующие цели:

  • надежную профилактику всех возможных послеоперационных осложнений;
  • предупреждение ранних и отдаленных рецидивов той же патологии;
  • ликвидацию болезненных явлений и отеков;
  • возвращение навыков самообслуживания;
  • корректное и продуктивное восстановление функций прооперированного отдела;
  • укрепление и повышение выносливости связочно-мышечной системы;
  • обучение правильным позам, корректировку осанки и походки;
  • нормализацию работы всего опорно-двигательного аппарата;
  • полноценное или максимально возможное восстановление утраченного качества жизни.

Важно понимать, что основополагающую роль играет физическая реабилитация в полном объеме, включающая для каждого отдельного пациента ЛФК и определенный набор физиотерапевтических процедур. Важно понимать, что вам может быть оказана на первоклассном уровне высокотехнологичная оперативная помощь, но если вслед за ней не последует комплексная физическая реабилитация, то на благополучный исход такого лечения можно и не рассчитывать.

Методы восстановления после операции на позвоночнике

Итак, как мы ранее сказали, реабилитация начинается незамедлительно, хоть после операции по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела, хоть после применения любой другой технологии. Акцентируем, манипуляции с использованием металлоконструкций на шейном отделе и прочих участках позвоночника наиболее травматичные, требуют более продолжительной иммобилизации пациента и длительных сроков на выздоровление.

Еще один момент, многие процедуры выполняются по причине защемления нервных окончаний, после декомпрессии им еще нужно восстановиться, поэтому неврологическая симптоматика непродолжительный период может сохраняться. Следует понимать, что нервные ткани долгое время в течение болезни подвергались давлению и теперь, после устранения повреждающего фактора, воспаленным корешкам, которые освободили, потребуется некоторое время, чтобы прийти в норму. Кроме того, болевой синдром на начальных этапах – это естественная физиологическая реакция организма, связанная с интраоперационной травматизацией мягких тканей.

Далее предлагаем ознакомиться с существующими методами реабилитационного пособия, предлагаемого пациенту, который перенес операцию на хребте. Они позволят облегчить и заметно ускорить восстановительный процесс.

Медикаментозное лечение

После пройденного вмешательства всем без исключения назначается курс антибиотикотерапии, который позволит не допустить появление инфекционно-гнойного очага в позвоночных и околопозвоночных структурах. Вместе с антибиотиками пациенту рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, снимающие отечность, воспаления и боль в месте производимых манипуляций. Для предупреждения тромбообразования назначаются препараты с антикоагулянтными свойствами. Дополнительно могут прописать витаминно-минеральный комплекс и препараты для укрепления костно-хрящевых структур, например, медикаменты на основе кальция, глюкозамина и хондроитина.

Лечебная физкультура

Пациенту рекомендуется комплекс лечебной гимнастики, индивидуально подобранный хирургом совместно с реабилитологом. Данные меры направлены на профилактику застойных явлений, корректную разработку и тренировку мышц спины, шеи, брюшного пояса, нижних и верхних конечностей. Помимо обычных физических занятий, также используются специальные тренажеры для механотерапии.

Инструктирует и наблюдает за правильностью выполнения восстановительной физкультуры высококвалифицированный специалист по ЛФК. Начинаются занятия в стационаре, после выписки вам необходимо будет продолжить заниматься в реабилитационном отделении клиники, в специализированном центре по ортопедическому профилю или дома. Последний вариант – крайне нежелателен, так как любая неточность в движениях чревата серьезным повреждением прооперированной части спины.

Физическую нагрузку в раннем периоде дают минимальную, при этом сначала, если операция была сложной, врач-реабилитолог может помогать своими руками делать движения различными частями тела, например, повороты головой, сгибания-разгибания ног и т. д. По мере улучшения состояния пациент будет выполнять поставленные задачи самостоятельно, конечно, под пристальным контролем инструктора. Нагрузки увеличивают постепенно и с предельной осторожностью, не допуская усиления боли.

Упражнения в первое время делаются в кровати – в положении лежа на спине и животе. Несколько позже, если врач посчитает нужным, включаются задачи, которые выполнять нужно будет стоя или на четвереньках. Сидеть примерно 2 недели или более не разрешается в большинстве случаев. Наклоны туловища запрещены до полного восстановления. На поздних этапах показано посещение бассейна, так как плавание как нельзя лучше помогает окрепнуть позвоночнику самым щадящим образом. После завершения реабилитационного курса лечебная гимнастика выполняется регулярно на протяжении всей жизни.

Важно! Лечебная физкультура – одна из наиболее эффективных методик физического восстановления, отвечающая за нормализацию тонуса и эластичности мышц, обменных процессов и кровообращения, развитие гибкости и подвижности костно-мышечного каркаса, стабилизацию деятельности внутренних органов и систем. В целом все это позволит быстро вернуть трудоспособность и миновать опасные последствия.

Процедуры физиотерапии

Физиотерапия – еще одна главная и неотъемлемая часть реабилитационной программы, которая базируется на:

  • электромиостимуляции;
  • ионофорезе;
  • тепло- и магнитотерапии;
  • диадинамотерапии;
  • лазеролечении;
  • нейростимуляции.

Преимуществами всех вышеперечисленных тактик являются локальное избирательное воздействие и способность производить лечебное действие на глубокие ткани. Данные способы оказывают иммуностимулирующий, противовоспалительный, противоболевой эффект. Кроме того, физиолечение активизирует местное кровообращение, лимфоотток и метаболизм, оптимизируя доставку кислорода и важных питательный веществ к проблемным тканям, благодаря чему прооперированная зона быстрее восстанавливается, а операционная рана заживает в короткие сроки. В середине или конце реабилитации назначаются сеансы массажа, мануальной терапии, акупунктуры.

Ортопедические корсеты

Ношение фиксирующих ортопедических корсетов – важное требование для пациентов, перенесших операционную процедуру на позвоночнике. Их применение обеспечит успешную реабилитацию за счет разгрузки и защиты слабого отдела от возможных повреждений в момент физической активности. Но носить иммобилизационные приспособления нужно строго по установленному врачом времени (не дольше), обычно 3-6 часов в сутки, так как слишком продолжительное обездвиживание конкретной области может спровоцировать мышечную атрофию. Продолжительность применения корсетов у всех людей разная, все зависит от тяжести проведенного хирургического сеанса. После серьезных вмешательств, возможно, потребуется использовать такое изделие минимум 6 месяцев, а после несложных операций – в среднем 1-2 месяца.

Реабилитация после удаления выпячивания

Потихоньку вставать и ходить после удаления грыжи, как показывают отзывы, разрешается достаточно рано, зачастую уже на следующие сутки. Что касается основных реабилитационных мер, о них мы уже рассказали, рекомендовать же режим физической активности, медикаментозное и физиотерапевтическое обеспечение должен исключительно лечащий врач. Единой схемы постоперационного лечения, одинаково подходящей всем, не существует. Сколько времени, а именно конкретно дней, продлится дальнейшее восстановление, решает тоже специалист, основываясь на клинические данные и индивидуальные критерии подопечного. Поэтому со своей стороны мы лишь можем озвучить основные ограничения в момент реабилитации, которые безукоризненно должен соблюдать пациент, которому удалили межпозвонковую грыжу. На послеоперационных этапах строго запрещается:

  • сидеть, ограничений по сидению придерживаются минимум 3 недели, в отдельных случаях 6 недель;
  • долго задерживаться в положении сидя, когда будет разрешено сидеть;
  • ходить, сутулясь или прогибая спину;
  • поднимать тяжести, весом более 3 кг;
  • наклоняться, вращать корпусом, делать резкие повороты туловища;
  • бегать, прыгать, совершать махи ногами, подтягиваться;
  • форсировать интенсивность и длительность любого вида тренировки из ЛФК;
  • самовольно отменять упражнения или вводить новые;
  • заниматься, если возник болевой синдром или неприятные ощущения усилились (нужно срочно поставить врача в известность!)
  • садиться за руль автомобиля, этот запрет снимается только доктором.

Когда удаляют полностью диск, нередко в освобожденную межпозвонковую полость помещают имплантат, скрепив позвонковую пару стабилизирующей системой. В позвоночник вставлены титановые болты для прочной фиксации поперечного стабилизатора, который в свою очередь будет отвечать за правильное положение относительно хребтовой оси смежных костных тел. Вкручивание болтов осуществляется через дужку в тела позвонков. Современная металлоконструкция обычно представлена динамическими болтами, что позволяет сохранить подвижность прооперированного уровня, максимально приближенную к норме. Однако таким пациентам, скорее всего, понадобится около недели провести в кровати. Затем нужно будет под наблюдением методиста-реабилитолога очень усердно трудиться, безукоризненно выполняя все, что он говорит. Тогда адаптация к вживленному имплантату пройдет успешно, и вы постепенно вернетесь к полноценной активности, даже сможете заниматься спортом.

Где пройти реабилитацию после операции

Итак, вам выполнили операцию на спине, вы прошли раннее стационарное лечение, и вас выписали. Кстати после некоторых оперативных вмешательств, в частности после несложной миниинвазивной процедуры, из больницы отпускают достаточно рано, иногда даже в тот же день, когда была оказана основная хирургическая помощь. При выписке каждый пациент получает главные рекомендации от врача. Можно посещать поликлинические процедуры и занятия ЛФК по месту жительства, хотя они в отечественных медучреждениях предоставляются на уровне ниже среднего, поэтому прогноз на благополучный исход – 50/50. В связи с этим лучше оформиться в хороший реабилитационный центр, что обеспечит вам более грамотное, а, следовательно, быстрое и неосложненное негативными явлениями восстановление. Потом нужно будет посетить санаторий, примерно через 4-6 месяцев после операции, в дальнейшем лечиться в санаторно-курортных условиях необходимо в идеале 2 раза в год, в крайнем случае – 1 раз в год.

Помните, что некомпетентные манипуляции с позвоночником могут стоить вам слишком дорого и могут привести к инвалидизации, зачастую к необратимой утрате двигательного потенциала не только спины, но и ног или рук. Хотим предупредить, что сегодня слишком многие частные клиники на территории России стали специализироваться на методиках Бубновского, причем недостаточно профессионально. Поэтому мы не советовали бы вам не рисковать своим здоровьем, обращаясь в подобные центры, тем более что такая тактика после вмешательства на позвоночном столбе – это не ваш вариант. Так куда же отправиться, чтобы и по цене было не накладно, и получить по-настоящему высокоспециализированную медпомощь?

Повсеместно славятся клинические заведения Чехии, хоть хирургической направленности, хоть реабилитационного профиля. Все медучреждения Чехии, будь-то стационар или санаторий, оснащены современным высокотехнологичным оборудованием самых передовых моделей, укомплектованы только отборным медперсоналом с высокой квалификационной степенью и богатым практическим опытом. Уровень оказываемых услуг – от хирургии до реабилитации – здесь ничем не хуже, чем в Израиле или Германии. При этом цены на лечебные программы в Чехии на порядок ниже от израильского или немецкого медсервиса, примерно в 2-2,5 раза! Возьмите себе на заметку, это – единственное европейское государство, которое идеально подходит нашим медицинским туристам. В Чешской Республике лечат по всем мировым стандартам и стоимость вполне адекватная.

Cрок реабилитации после операции на позвоночнике

Градация основных этапов и сроки достижения тех или иных восстановительных задач могут быть различными. Попробуем все же примерно сориентировать, сколько длится реабилитация после распространенных операций на позвоночнике.

  • Какой срок ориентировочно занимает период восстановления после дискэктомии, выполненной посредством микроскопа или эндоскопа? После обоих вмешательств, при которых межпозвонковый диск сохранялся, он примерно одинаковый – в среднем 2-2,5 месяца.
  • После процедуры спондилодеза, когда выполняется трансплантация костного фрагмента и транспедикулярная фиксация, потребуется восстанавливаться от 3-х и более месяцев. Подробная реабилитация расписана на очень многих ресурсах. Но учтите, что данная техника хирургии подразумевает сложнейшее вмешательство, после которого восстанавливающие мероприятия должны пройти безупречно под тщательным врачебным контролем, а не под руководством интернет-советов!
  • Если была сделана вертебропластика, отзывы свидетельствуют, что дальнейший курс специальной послеоперационной терапии обычно составляет 2 месяца. Но даже такой щадящий и быстродействующий операционный процесс, выполняемый при компрессионных переломах, может потребовать продления оздоровительных сроков, особенно у пожилых людей.
  • После процедур вапоризации диска лазером или холодной плазмой для качественного возобновления функциональности позвоночника нужно исправно заниматься приблизительно 1-1,5 месяца. Однако практические наблюдения показывают, что некоторых больных необходимо реабилитировать до 3-х месяцев.
  • После установки протеза межпозвонкового диска, чтобы привыкнуть к новому искусственному органу и достичь полного объема движений, четко придерживаться основной медицинской программы следует 3-6 месяцев.

Вам, безусловно, очень важно, чтобы процесс восстановления прошел гладко, легко и без каких-либо неприятных постоперационных эксцессов в виде осложнений. Чтобы так оно и было, чего мы вам искренне желаем, подойдите с максимальной ответственностью к своей реабилитации. Не пренебрегайте услугами профессиональных реабилитологов и выполняйте абсолютно все медицинские рекомендации, а в случае появления любых неприятных ощущений (боль, парестезии, скованность и пр.) срочно оповестите об этом доктора!

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: