Патогенетические средства лечения острого панкреатита

Патогенез острого и хронического панкреатита

В последние годы отмечается неуклонный рост числа заболеваний поджелудочной железы. Между тем этиология и патогенез острого и хронического панкреатита во многом остаются неясными. Важным патогенетическим звеном в развитии и течении как острого, так и хронического панкреатита независимо от этиологии являются окислительный стресс и возникающее в результате повреждение тканей. В крови резко повышается концентрация активных форм кислорода (АФК) и уровень перекисного окисления липидов, наблюдается истощение запасов аскорбиновой кислоты, обладающей антиоксидантным действием. Основным источником АФК в организме являются нейтрофилы. В отсутствие патологического процесса они находятся в крови в неактивном состоянии. Однако, будучи носителями готового эффекторного потенциала и обладая способностью к быстрой его реализации, эти клетки активно включаются в патогенетические механизмы воспаления. При стимуляции нейтрофилов происходит “респираторный взрыв”. Этот термин отражает быстрое изменение метаболизма нейтрофилов с активацией внутриклеточной миелопероксидазы, увеличением потребления и окислением глюкозы, ростом поглощения кислорода и генерацией АФК: супероксидного анион-радикала, перекиси водорода, гидроксильного радикала и свободного кислорода. В течение секунд после активации нейтрофилов уровень продукции АФК в них увеличивается более чем в 100 раз.

Хотя локальная генерация АФК в поджелудочной железе не приводит к развитию панкреатита, она вызывает быструю гибель культуры ацинарных клеток поджелудочной железы in vitro. Следовательно, АФК не играют этиологической роли при развитии панкреатита, а являются отражением активации нейтрофилов под воздействием системы комплемента, активированного выходом таких ферментов поджелудочной железы как трипсин.

Системная активация нейтрофилов способствует прогрессированию панкреатита и развитию осложнений, в частности – поражению легких. Активированные нейтрофилы вырабатывают большое число различных биологически активных веществ, взаимодействующих с тромбоцитами и эндотелиальными клетками. Это приводит к соответствующим изменениям гомеостаза, а также к сосудистой проницаемости, кровоснабжения органов и тканей. С одной стороны, продуцируемые нейтрофилами АФК и лейкотриены вызывают агрегацию тромбоцитов, а с другой стороны, продукты активации тромбоцитов, такие как серотонин, эпинефрин, аденозинди- и трифосфат усиливают адгезивные свойства нейтрофилов. Присутствие тромбоцитов индуцирует хемотаксис нейтрофилов, а также генерацию ими АФК.

Помимо усиления продукции АФК при панкреатитах наблюдаются и другие проявления окислительного стресса: повышение в крови уровня малондиальдегида (как проявление увеличения активности перекисного окисления липидов), снижение содержания аскорбиновой кислоты, повышение уровня фосфолипазы А2 и эластазы сегментоядерных лейкоцитов. Активация ферментов антиоксидантной защиты – супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы наблюдается в начальных стадиях заболевания, а затем активность их снижается.

Принципы лечения

Присутствие четко очерченного патогенетического звена в виде окислительного стресса представляет собой перспективный объект для терапевтического воздействия.

Основными принципами лечения хронических панкреатитов являются:

• Назначение диеты с обязательным исключением приема алкоголя.

• Анальгетические и нейтролептические средства.

• Спазмолитические препараты.

• Регуляторы моторики.

• Заместительная ферментная терапия.

Для обеспечения функционального покоя поджелудочной железы через воздействие на нейрогуморальные механизмы используется синтетический аналог соматостатина – октреотид.

Новые данные о роли нарушений окислительного метаболизма в патогенезе панкреатитов требуют обязательного включения в эти схемы средств коррекции окислительного метаболизма – природных и лекарственных антиоксидантов. Использование антиоксидантов существенно снижает тяжесть морфологических проявлений панкреатита, однако этот эффект проявляется лишь на ранних стадиях в фазе острого отека поджелудочной железы.

Для борьбы с проявлениями окислительного стресса больные должны получать достаточные количества аскорбиновой кислоты и a-токоферола. Кроме этого, представляется перспективным использование антиоксидантных свойств селективных блокаторов Н2–рецепторов гистамина.

Возможность использования H2–блокаторов

Известно, что высокие концентрации гистамина вызывают усиление продукции АФК в нейтрофилах за счет активации НАДН-оксидазы. В отечественной литературе отсутствуют данные об одном из важнейших свойств Н2-блокаторов – подавлять генерацию АФК в биологических системах.

По данным зарубежных публикаций, Н2-блокаторы подавляют генерацию супероксиданиона в нейтрофилах, блокируют реакции, катализируемые миелопероксидазой. По своей способности блокировать активность гидроксильного радикала Н2-блокаторы в несколько раз превосходят маннитол. Н2-блокаторы обладают свойством подавлять агрегацию тромбоцитов, улучшая таким образом реологические свойства крови.

Наиболее вероятно, что этими уникальными свойствами Н2-блокаторов объясняется быстрый положительный системный эффект при лечении обострения хронического панкреатита. Одним из наиболее эффективных представителей семейства селективных блокаторов Н2-рецепторов гистамина третьего поколения является фамотидин. Лишенный серьезных побочных эффектов, этот препарат широко применяется при лечении язвенной болезни и хронического гастрита. При этом его лечебное действие связывают в основном с эффективным подавлением желудочной секреции. При язвенных кровотечениях с успехом используется инъекционная форма фамотидина – Квамател. Существуют одиночные сообщения об использовании фамотидина в лечении острого и хронического панкреатитов в качестве средства, способствующего оптимальному действию панкреатических ферментов в желудочно-кишечном тракте.

Читайте также: Творожный пудинг рецепт в мультиварке при панкреатите

У больных с обострением хронического панкреатита наблюдается положительная динамика в купировании болевого синдрома после первых же инъекций фамотидина. Отмечается улучшение общего состояния больных: уменьшение головных болей, раздражительности и других проявлений астенического синдрома.

Установлено, что фамотидин в концентрации 2 мг/мл почти полностью подавляет генерацию АФК в ответ на такие индукторы респираторного взрыва в нейтрофилах, как конканавалин А, формоловый эфир, хемотаксический полипептид. С уменьшением концентрации фамотидина ответ на активацию различными индукторами носит четко выраженный дозозависимый характер.

Однократная инфузия фамотидина вызывает снижение уровня генерации АФК нейтрофилами крови (см. рисунок). Аналогичные изменения наблюдались и после перорального приема фамотидина. Однако в этом случае эффект был отсрочен на несколько часов.

Все Н2-блокаторы подавляют генерацию АФК в нейтрофилах, не влияя на их хемотаксис и фагоцитоз, что весьма существенно, так как организм не остается беззащитным перед возможной инфекцией. Действие Н2-блокаторов опосредовано через мембранные структуры живых клеток. При этом наблюдается специфическое блокирование участков плазматической мембраны, воспринимающих стимулы, активирующие окислительный метаболизм в клетках, тогда как функция рецепторов, ответственных за хемотаксис нейтрофилов и проницаемость их мембран при терапевтических концентрациях фамотидина практически не затрагивается.

Отмеченное нами при лечении панкреатитов купирование болевого синдрома после инфузии фамотидина вряд ли можно объяснить только лишь снижением желудочной секреции с последующим снижением протокового давления, тем более что не обнаружено четкой корреляции между уровнем протокового давления и болевым синдромом. Фактором, способным индуцировать боль, может являться периневральное воспаление в ткани поджелудочной железы с усилением лейкоцитарной инфильтрации. Именно это патогенетическое звено, видимо, и служит мишенью для антиоксидантного действия Н2-блокаторов.

Заключение

Таким образом, высокая терапевтическая эффективность Н2-блокаторов при обострении хронического панкреатита обусловлена не только мягким подавлением кислой желудочной секреции, но и выраженными антиоксидантными свойствами. Этот системный эффект Н2-блокаторов наблюдается как при внутривенном введении, так и при пероральном приеме. Однако внутривенное введение инъекционной формы фамотидина (Кваматела) дает существенный выигрыш во времени, что особенно важно для своевременного блокирования патогенетических механизмов прогрессирования панкреатита.

Список литературы Вы можете найти на сайте https://www.rmj.ru

Литература

1. Григорьев П.Я. с соавт. Опыт применения Кваматела в консервативном лечении язвенных кровотечений. Хирургия. 1997; №5: 63-5

2. H.Benbarek et al. High concentrations of histamine stimulate equine polymorphonuclear neutrophils to produce reactive oxygen species. Inflamm Res. 1999; 48. № 11: 594-601

3. M.Bhatia. et al. The effects of neutrophil depletion on a completely noninvasive model of acute pancreatitis-associated lung injure. Int J Pancreatol& 1998; 24. № 2: 77-83

4. A.Carroccio. et al. Use of famotidine in sever exocrine pancreatic insufficiency with persistent maldigestion on enzymatic replacement therary. A long-term study in cystic fibrosis. Dig Dis Sci. 1992; 37. №9:1441-6

5. TL.Ching. et al. Cimetidine and other H2 receptor antagonists as powerful hydroxyl radical scavengers. Chem Biol Interact. 1993; 86. №2: 119-27

6. A.Dabrowski et al. Role of oxidative stress in the pathogenesis of caerulein-induced acute pancreatis. Eur Parmacol. 1999; 377. №1

7. JL.Frossard. et al. The role of intercellular adhesion molecule 1 and neutrophils in acute pancreatitiss-associated lung injury. Gastroenterology. 1999; 116. №3: 694-701

8. Pai C.Ganesh, Sreejayan, Rao MN Evidence for oxidant stress in chronic pancreatitis. Indian J Gastrienterol. 1999; 18. №4:156-7

Читайте также: Что пить во время обострения панкреатита

9. K.Kedziora-Kornatowska. et al. Effect of the H2 histamine receptor antagonist on oxygen metabolism in some morphotic blood elements in patients with ulcer disease. Hepatogastroenterology. 1998; 45. №19: 276-80

10. K.Mikawa. et al. The effect of cimetidine, ranitidine, and famotidine on human neutrophil functions. Anesth Analg. 1999; 89. №1: 218-4

11. K.Nakamura. et al. Inhibitory effect of H2-receptor antagonists on platelet function in vitro. Hum Exp Toxicol. 1999; 18. №8: 487-92

12. K.Tsai. et al. Oxidative stress in acute pancreatitis. Gut. 1998; 42: 850

13. JM. van Zyl. et al. Anti-oxidant properties of H2-receptor antagonists. Effects on myeloperoxidase-catalysed reactions and hydroxyl radical generation in a ferrous-hydrogen peroxide system. J Bichem Pharmacol. 1993; 45. №12: 2389-7

14. Wereszczynska-Siemiatkowska. et al. Oxidative stress as an early prognostic factor in acute pacreatitis: its correlation with serum phosholipase A2 and plasma polymorphonuclear elastase in different-severty forms of human AP. Pancreas. 1998; 17. №2: 163-8

15. J.Zimmerman. H2-antagonist inhibition of human neutrophil superoxide anion synthesis. J Clin Pharmacol Ther. 1989; 45. №5: 487-94

Фамотидин –

Квамател (торговое название)

Основные задачи консервативной терапии хронического панкреатита:

• Купирование болевого синдрома

• Коррекция внешнесекреторной и эндокринной недостаточности

• Коррекция метаболических расстройств.

Уровень генерации АФК нейтрофилами крови больного с хроническим панкреатитом до (1) и после (2) инфузий фамотидина (Кваматела) при активации клеток формоловым эфиром.

Источник

Острый панкреатит не предупреждает о своем приходе. Он настигает внезапно, острым приступом боли и рвотой вырывает из круга повседневной жизни и ставит в ряды унылых, больных и несчастных людей. Главное – не поддаться болезни, взять себя в руки и набраться терпения, ведь предстоит долгое лечение. На помощь больному придут препараты для лечения острого панкреатита.

Очень важно вовремя обратиться к врачу, не дожидаясь осложнений. Если вдруг боль стихла сама собой, это может быть признаком обширного поражения тканей поджелудочной железы, так называемого панкреонекроза. Жизнь больного спасет в этом случае лишь операция.

Причины воспаления поджелудочной железы

Причин, способных вызвать приступ острого панкреатита достаточно много. Лидеры этого списка – неумеренные алкогольные возлияния и нарушения пищевого режима.

1

Среди других причин следует назвать:

  • пищевые и токсические отравления;
  • травмы и ранения живота;
  • желчекаменная болезнь, холангит, холецистит, гепатит;
  • гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • прием гормональных лекарственных препаратов – лекарственный панкреатит;
  • перенесенное инфекционное заболевание – эпидемический паротит, ветряная оспа;
  • предыдущие операции на желудке, поджелудочной железе, желчном пузыре;
  • патологии в строении внутренних органов, врожденная слабость органа.

Воспаление железы нарушает функционирование органа и различается по степени тяжести. Может протекать более легко, выражаясь лишь отеком тканей, или при омертвении паренхимы развивается деструктивная форма панкреатита – панкреонекроз.

2

Медикаментозное лечение острого панкреатита

Выбор препаратов, дозировка, длительность курса зависят от состояния здоровья больного, его возраста, ответственности.

Важно! Лечение острого панкреатита медикаментами должно проводиться в стационаре под наблюдением врачей.

Основные пункты лечения:

  • обезболивание;
  • борьба с интоксикацией;
  • профилактика обезвоживания;
  • антибактериальная терапия;
  • налаживание ферментации.

3От того, какие лекарства принимают при остром панкреатите, во многом зависит излечение заболевания. Однако следует помнить, что несоблюдение диеты и предписаний врача сведут к нулю все лечение.

Больному в обязательном порядке предписывается лечебный голод на протяжении 2-3 суток.

В это время показана только минеральная щелочная вода без газа, объемом около полутора литров. Поэтому препараты при остром панкреатите вводят преимущественно инвазивно.

Препараты для обезболивания

Поэтапно применяют препараты из групп:

  • анальгетиков;
  • спазмолитиков;
  • НПВС;
  • анестетиков;
  • наркотических анальгетиков.

Анальгетики

4От того, какие лекарства принимают при остром панкреатите, во многом зависит излечение заболевания. Однако следует помнить, что несоблюдение диеты и предписаний врача сведут к нулю все лечение.

Больному в обязательном порядке предписывается лечебный голод на протяжении 2-3 суток.

В это время показана только минеральная щелочная вода без газа, объемом около полутора литров. Поэтому препараты при остром панкреатите вводят преимущественно инвазивно.

Препараты для обезболивания

Поэтапно применяют препараты из групп:

  • анальгетиков;
  • спазмолитиков;
  • НПВС;
  • анестетиков;
  • наркотических анальгетиков.

Анальгетики

Выбирают растворы для инъекций, вводят внутримышечно или внутривенно.

Баралгин. Это комбинированный препарат, в состав входят спазмолитические вещества. Снимает спазм гладких мышц, обезболивает. Нетоксичное по отношению к печени средство.

Анальгин. Оказывает обезболивающее действие. Часто применяют в комплексе с Димедролом или Супрастином. Отрицательно влияет на сердце.

Читайте также: Блюдо из кролика при панкреатите

Спазмолитики

Папаверин. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, восстанавливает проходимость протоков. Комбинируют с Платифиллином.

Дротаверин (но-шпа). Действует аналогично Папаверину, действует практически мгновенно.

Атропин. Вводят подкожно, обычно сочетая с Парацетамолом или какого-либо анальгетика. Оказывает спазмолитическое действие и усиливает эффект анальгетиков.

НПВС

Вольтарен. Снижает отечность, оказывает противовоспалительное действие. Не назначают при болезнях печени, почек, сердца.

Парацетамол. Эффективное средство, наиболее применяемое в лечении панкреатита. Снижает температуру, устраняет боль и отеки.

Индометацин. Понижает вероятность тромбообразования и температуру, снимает воспаление, отек.

6

Анестетики

Новокаин. Местное анестезирующее средство. Для купирования болевого синдрома применяют новокаиновую блокаду по Вишневскому. Назначают также в виде капельниц.

Наркотические анальгетики

Промедол. Применяют у взрослых и детей в условиях стационара, если не удается обезболить приступ другими средствами. Не вызывает тошноту и рвоту, применяют вместе с Анальгином.

Аналогичные препараты Фентанил, Трамадол, Дроперидол.

Дезинтоксикация и дегидратация

5Обезвоживание организма происходит из-за рвоты и поноса, поэтому важно остановить этот процесс. Капельно вводят растворы глюкозы, изотонические растворы, глюконат кальция. Капают следующие лекарства при остром панкреатите: Церукал, Ацесоль, Трисамин.

Церукал. Применение препарата нормализует мышечный тонус внутренних органов и останавливает рвоту.

Ацесоль. Солевой раствор, восстанавливающий водно-солевой баланс организма при рвоте и общей интоксикации.

Трисамин. Раствор для вливаний, устраняет ацидоз, усиливает действие наркотических анальгетиков, антибиотиков макролидного ряда.

Угнетение работы поджелудочной железы

Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается резким выбросом секрета железы. Так как заболевание сопровождается стойким спазмом протоков и сфинктера Одди, множество ферментов остается в поджелудочной железе и начинает ее переваривать. Для предотвращения саморазрушения органа применяют антиферментные препараты такие, как Гордокс, Контрикал, Трасилол (действующее вещество – апротинин).

Гордокс

7Обезвоживание организма происходит из-за рвоты и поноса, поэтому важно остановить этот процесс. Капельно вводят растворы глюкозы, изотонические растворы, глюконат кальция. Капают следующие лекарства при остром панкреатите: Церукал, Ацесоль, Трисамин.

Церукал. Применение препарата нормализует мышечный тонус внутренних органов и останавливает рвоту.

Ацесоль. Солевой раствор, восстанавливающий водно-солевой баланс организма при рвоте и общей интоксикации.

Трисамин. Раствор для вливаний, устраняет ацидоз, усиливает действие наркотических анальгетиков, антибиотиков макролидного ряда.

Угнетение работы поджелудочной железы

Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается резким выбросом секрета железы. Так как заболевание сопровождается стойким спазмом протоков и сфинктера Одди, множество ферментов остается в поджелудочной железе и начинает ее переваривать. Для предотвращения саморазрушения органа применяют антиферментные препараты такие, как Гордокс, Контрикал, Трасилол (действующее вещество – апротинин).

Гордокс

Действующее вещество препарата – апротинин, является ингибитором протеазы. Угнетает активность ферментов и тормозит их выработку. Применяют с первых дней болезни.

Сейчас проводятся дискуссии по поводу того, целесообразно ли применять это лекарство при остром панкреатите поджелудочной железы. Высказываются мнения о безрезультативности средства.

Антибиотики в лечении острого панкреатита

В лечении острого панкреатита не всегда задействуются антибактериальные препараты.

В некоторых случаях их применение является обязательным:

  • прорыв панкреатического протока;
  • холангит, желчнокаменная болезнь;
  • калькулезный холецистит;
  • панкреонекроз.

Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия:

  • макролиды (Эритромицин, Макропен);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефотаксим, Клафоран);
  • фторхинолоны (Пефлоксацин, Ципролет);
  • пенициллины ( Аугментин, Ампициллин, Амоксициллин);
  • Карбапенемы (Тиенам, Меропенем) – резервные антибактериальные средства. Их применяют в самом крайнем случае, например, панкреонекрозе.

8При остром панкреатите обычно применяют такие антибиотики:

Амоксициллин. Полусинтетический антибиотик из пенициллинов. Используют для предотвращения рецидива.

Цефтриаксон. Применяют раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Снимает воспаление и отек при панкреатите. Дозировку и схему определяет врач.

Амоксиклав. Обладает мощным антимикробным действием, останавливает воспаление в самом начале.

H2-блокаторы гистаминовых рецепторов

Лекарственные препараты этой группы обладают способностью блокировать гистаминовые клетки слизистой желудка и снижать тем самым выработку соляной кислоты. Применяют в терапии язвенной болезни, для предупреждения кровотечений ЖКТ, лечении острого панкреатита и обострений хронического. Наиболее известные – Ранитидин, Фамотидин, Квамател.

Фамотидин. Действие препарата длится 12 часов. С осторожностью назначают при болезнях печени и подозрении на онкологические новообразования. Препарат оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы, и оказывает обезболивающее действие.

9При остром панкреатите обычно применяют такие антибиотики:

Амоксициллин. Полусинтетический антибиотик из пенициллинов. Используют для предотвращения рецидива.

Цефтриаксон. Применяют раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Снимает воспаление и отек при панкреатите. Дозировку и схему определяет врач.

Амоксиклав. Обладает мощным антимикробным действием, останавливает воспаление в самом начале.

H2-блокаторы гистаминовых рецепторов

Лекарственные препараты этой группы обладают способностью блокировать гистаминовые клетки слизистой желудка и снижать тем самым выработку соляной кислоты. Применяют в терапии язвенной болезни, для предупреждения кровотечений ЖКТ, лечении острого панкреатита и обострений хронического. Наиболее известные – Ранитидин, Фамотидин, Квамател.

Фамотидин. Действие препарата длится 12 часов. С осторожностью назначают при болезнях печени и подозрении на онкологические новообразования. Препарат оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы, и оказывает обезболивающее действие.

Квамател. Действующее вещество – все тот же фамотидин. Квамател относится к третьему поколению H2-блокаторов. Снижает производство протеолитических ферментов и содействует развитию соединительных тканей на месте некротического поражения. Вводят капельно внутривенно в стационаре под наблюдением медперсонала.

Гормональные препараты

Быстро останавливает воспалительный процесс в поджелудочной железе прием соматостатиновых гормональных препаратов (Сандостатин, Соматостатин, Глюкоган). Применяют при остром панкреатите.

Сандостатин. Устраняет болевой синдром, притормаживает выработку соков поджелудочной железы. Применяют только в стационаре. Пара уколов способны улучшить состояние больного, в норму приходят показатели анализов. Метод лечения такими препаратами недостаточно хорошо изучен, но перспективен.

Полезное видео

Источник

Стоматит — фото????, как выглядит во рту, признаки

3.4 (68%) 5 votes

Несмотря на широкую распространенность, не все знают, как выглядит стоматит во рту и как точно определить форму заболевания. Воспаление может быть связано не только с травмами, но и с размножением определенных возбудителей, включая вирусы и грибки.

Распространенные виды стоматита

Специалисты выделяют следующие распространенные виды стоматита, имеющие свои особенности течения:

  • катаральный: встречается чаще всего, больные жалуются на отечность, боль, гиперемию, запах изо рта и кровоточивость зубов, возможно возникновение желтого налета;
  • афтозный: полость покрывается афтами округлой или овальной формы, имеющими характерное красное очертание и бело-серый налет в центре, развивается постепенно, после покраснения становится болезненной и чувствительной к любым внешним воздействиям;
  • язвенный стоматит: развивается как осложнение катарального стоматита, протекает с выраженной гипертермией, ознобом, ярким болевым синдромом и признаками интоксикации;
  • герпетический: прогрессирует при инфицировании вирусом герпеса или обострении хронической инфекции. Признаки стоматита — отечность, резкую болезненность, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта и повышенное слюноотделение;
  • аллергический: появляется при контакте с аллергенами, болезнь сопровождается сухостью, жжением, зудом, болью, вызывает атрофические процессы в области сосочков языка;
  • Венсана (язвенно-некротический): Сначала охватывает десны, а затем переходит на рядом расположенные ткани, на слизистой возникают язвенные дефекты, эрозии, незначительно повышается температура тела, а через несколько дней развивается воспалительно-гнилостный процесс.

От формы зависит то, как выглядит стоматит. Но определить природу заболевания максимально точно можно только в ходе лабораторной диагностики.

Не стоит пытаться самостоятельно определить тип заболевания и подбирать себе лечение — это задача врача-стоматолога.

Как выглядят во рту разные формы стоматита — фото

Клинические проявления разных видов немного отличаются друг от друга. Может протекать в острой и хронической форме. При обострении признаки становятся максимально выраженными. Возможна температура, увеличение лимфоузлов в заушной области, что говорит о интоксикации организма и тяжелом течении болезни.

Аллергия на губе у взрослых — фото

Аллергический стоматит

Аллергический тип возникает на фоне контакта с аллергенами. Его нередко вызывает агрессивная зубная паста и другие средства ежедневного ухода.

Признаки заболевания могут сочетаться с клиническими проявлениями аллергии, вызывать насморк, зуд кожи, покраснение глаз. Слизистая становится отечной, могут появляться кровоизлияния. Характерна боль во время жевания, появление чувства жжения и сухости.

Тяжелее всего протекает язвенно-некротическая форма стоматита, возникающего на фоне аллергии. Слизистая покрывается множественными язвами с фибринозныими пленками, становится грязно-серого цвета.

Язвочка на фото

Как выглядит во рту язвенный стоматит

При язвенном стоматите образуются одиночные или множественные язвы с бело-серым налетом. Слизистая краснеет и отекает, появляется жжение в области зубов. Больные жалуются на активное выделение слюны и неприятный запах изо рта. Язвенный тип сопровождается резкой болезненностью слизистой. Она не проходит вплоть до полного выздоровления.

Форма Венсана сопровождается выраженным воспалением. Язвочки имеют неровные края, покрыты сверху плотными пленками. Участки воспаления язв могут сливаться друг с другом. Характерен выраженный гнилостный запах из полости рта.

Кандидозный стоматит

Вследствие активного размножения грибов рода Candida развивается кандидозная форма болезни. Чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Детский стоматит сопровождается гиперемией и отечностью слизистой у ребенка, появлением творожистого налета на губах, языке, внутренней стороне щек. Кандидозная форма у ребенка может вызывать серьезные осложнения, особенно если заболевание протекает в хронической форме и дает частые рецидивы.

Стоматит — фото у взрослых, воспаление афтозного типа на губе

Афтозный тип

Может иметь несколько форм. От этого во многом зависит картина в ротовой полости. Фибринозное форма заболевания сопровождается образованием единичных язв, покрытых налетом. Они появляются изнутри губ и сбоку языка.

Подробнее про лечение стоматита на губе читайте на нашем сайте.

Признаки стоматита на фото — афтозная форма у девочки

Некротическая форма афтозного стоматита вызывает дистрофию слизистой оболочки. Афты практически безболезненные, наличие язвочек может сохраняться до месяца и более.

Посмотреть больше фото афтозного стоматита у детей, вы можете по ссылке.

Если воспалительный процесс захватывает протоки слюнной железы, сокращается выработка слюны, что повышает риск развития инфекционных заболеваний. Возникающие афты резко болезненные, могут появляться даже на фоне незначительного раздражения низкими и высокими температурами. Возникают трудности при приеме пищи.

Тяжелее всего протекает деформирующий афтозная форма. Он вызывает глубокие изменения и рядом расположенных тканей. Язвы обширные, долго не заживают, вызывают разрастание слизистой губ, небных душек, неба.

Вирусный тип

Из вирусных стоматитов чаще всего встречается герпетическая форма заболевания. Вирус герпеса в неактивной фазе находится в организме каждого человека. Под действием определенных предрасполагающих факторов, преимущественно при ослаблении местного и общего иммунитета, происходит активизация патологического процесса. Активное размножение вируса вызывает естественную воспалительную реакцию.

На слизистой при герпетической форме появляются пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Через несколько дней они начинают лопаться, переходя в болезненные эрозивные участки.

Особенностью вирусного стоматита является выраженное слюнотечение. Он ухудшает общее самочувствие, значительно снижает аппетит, нередко сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

У детей во рту при герпетическом стоматите сильно гиперемированы десны. Температура тела повышается, вплоть до сильной лихорадки и интоксикации.

Принципы лечения

Клинических проявлений и оценки жалоб пациента достаточно для постановки точного диагноза. Иногда специалисты используют лабораторные исследования для точного выявления возбудителя. Врач может назначить бактериальный посев мазка или соскоба кожи, а также ПЦР-исследование, позволяющее быстро определять наличие грибка или вируса герпеса.

Лечение болезни во рту у взрослых и детей происходит преимущественно местными средствами. Для снятия болевых ощущений специалисты назначают анестетики. Они оказывают обезболивающее действие, облегчают состояние больного. Язвенные дефекты рекомендуется смазывать точечно препаратами с противовоспалительным и антимикробным действием.

Антибиотики при стоматитах у взрослых также назначают в виде местных средств, чтобы предупредить осложнения и присоединение вторичной инфекции.

Читайте также: Препараты от стоматита полости рта у детей

При массивных поражениях, часто рецидивирующем воспалительном процессе используют системную антибактериальную терапию.

При вирусных стоматитах дефекты слизистой полости рта обрабатывают противовирусными мазями, иногда и внутрь назначают средства с подобным действием, особенно если обнаруживается тяжелая форма герпеса. Медицинская помощь должна быть своевременной. Сам пациент может не знать о том, как снять воспаление и предупредить рецидивы в будущем. Врач занимается просветительской работой и подробно рассказывает, как проводить лечение.

В остром периоде, когда в ротовой полости находятся язвенные дефекты и сохраняется отечность, необходимо проводить полоскания фурацилином, специальными антисептическими растворами, отварами трав с противовоспалительным действием. Также помогает Висцид.

Для ускорения эпителизации тканей специалисты могут назначать физиотерапевтические процедуры (УФО, магнитотерапию).

Для успешного лечения травматического стоматита необходимо исключить действие провоцирующих факторов и начать восстановление здоровой микрофлоры полости рта. Запоздалое начало местной терапии может стать причиной гипертрофических процессов и привести к магнилизации клеток в будущем. Не стоит откладывать лечение, даже если признаки болезни слабо выражены и не доставляют выраженных неудобств.Чем раньше начнете, тем быстрее вылечите стоматит.

Для предупреждения инфекционных осложнений афты и язвочки рекомендуется обрабатывать стоматологическим гелем Метрогил Дента или Холисал с выраженным противомикробным действием. Средства содержат активные компоненты, которые уничтожают и анаэробные, и аэробные бактерии.

Лечить острые и хронические стоматиты любых форм стоит Холисалом, также поможет гель Метрогил Дента. Препараты также подходит для профилактики. Их стоит использовать при получении травм слизистой или термических ожогов.

Но лечение должно быть комплексным, направленным в первую очередь на возбудителей болезни. При герпетической форме обязательно назначают противовирусные средства. В случае бактериальных инфекций используют антибиотики. Неизменным звеном в лечении остается антисептическая обработка. Ее проводят при всех формах болезни 3-4 раза в день различными растворами (Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода).

logo

Станислав ВладимировичАвтор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения — 2018-10-03

Источник

Часто человек, у которого развивается стоматит, пытается вылечить его самостоятельно. Однако это может привести к развитию хронического заболевания, устранить которое намного сложнее.

Чтобы неприятные симптомы исчезли навсегда, важно выявить вид стоматита и его причины.

Что это за болезнь

Стоматит представляет собой заболевание полости рта, при котором воспалена слизистая его оболочка. Он может проявляться дополнительными симптомами и иметь различные причины происхождения.

u-detej-foto

Чаще он наблюдается у беременных женщин, детей и подростков.

Примерно 20 процентов населения планеты заражены им. В зависимости от причины и вида патологии будет зависеть, заразен ли стоматит в каждом конкретном случае.

Само по себе заболевание пройти не может, потому что оно носит вирусный и инфекционный характеры. Необходимы грамотное лечение и соблюдение мер профилактики, которые позволят избавиться от стоматита раз и навсегда.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней стоматиту присвоен номер К12:

К 12.0 – рецидивирующие афты ротовой полости.

К 12.1 – другие виды стоматита.

К 12.2 – флегмона и абсцесс полости.

Причины возникновения

Причины стоматита делятся на инфекционные, симптоматические, специфические и травматические.

Они могут вызвать поражение слизистой у человека в любом возрасте независимо от пола.

У детей

Если ребенок капризничает, жалуется на боль во рту или отказывается от еды, это может говорить о развитии стоматита. Причины и лечение заболевания у детей тесно связаны между собой.

Стоматит у детей: фото во ртуСтоматит у детей: фото во рту

Поэтому важно выявить провоцирующие факторы и устранить их.

К ним относятся:

  • инфекции во рту;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • дыхание ртом;
  • аллергические реакции;
  • ожоги горячей едой;
  • грибы и бактерии;
  • микротравмы слизистой рта.
  • патологии ЖКТ.

Часто у грудничка наблюдается кандидозная форма заболевания. Она может быть вызвана банальным пересыханием во рту из-за затрудненного дыхания, заложенности носа.stomatit-u-grudnichka

Поражение слизистой рта может быть обнаружено в первые сутки после рождения. Это говорит о заражении малыша стоматитом через родовые пути. Герпетический вид заболевания у грудного ребенка может быть вызван вирусом герпеса и чаще проявляется у детей после 6 месяцев от рождения.

У взрослых

У детей симптомы и лечение патологии не сильно отличаются от признаков взрослого стоматита и его терапии.

Стоматит (фото)Стоматит (фото)

Имеются и схожие причины болезни, среди которых:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • аллергия на продукты и вещества;
  • попадание на слизистую бактерий и вирусов;
  • недостаточная гигиена полости рта.

Способствовать развитию стоматита могут:

  • наследственность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • некачественные протезы на зубах;
  • обезвоживание;
  • гормональный сбой;
  • недостаток питательных веществ;
  • механическая травма.

Многие специалисты считают, что спровоцировать развитие стоматита может использование зубных паст с лауриловым сульфатом натрия. Иногда поражение слизистой развивается вследствие лучевой болезни, после химиотерапии. Оно может служить результатом ожогов от щелочи или кислоты, заражения сифилисом, туберкулезом полости рта, опоясывающим лишаем.

Виды

В зависимости от формы протекания заболевание может быть острым и хроническим.

По месту локализации стоматита выделяют болезнь на десне и языке, в уголках рта, в горле.

vidy-stomatita

По форме протекания и степени тяжести различают следующие виды стоматита:

  1. Герпетический. Вызван вирусом герпеса и характеризуется появлением мелких пузырьков, отеком слизистой, повышенным слюноотделением. На месте лопнувших пузырьков образуются небольшие эрозии.
  2. Кандидозный (молочница). Проявляется в основном у детей и у людей в пожилом возрасте. К основным симптомам относятся неприятное ощущение во рту, белый налет, отсутствие вкуса пищи. В запущенном случае кровоточит слизистая, больной испытывает чувство жжения. Кандидозный стоматит может передаваться через столовые приборы и часто возникает на фоне поражения грибами Candida.
  3. Афтозный. Данный вид сопровождается наличием афт – поверхностях язв с красным ободком и белым налетом. Человек при этом ощущает головную боль, повышение температуры тела. Вызван он аллергией, вирусами или наследственностью.
  4. Катаральный. Это самая распространенная форма заболевания. Она может протекать бессимптомно или быть слабо выражена. При этом наблюдается отек слизистой, боли во время приема пищи, желтоватый или серый налет на языке. Этот вид стоматита вызван патологиями ЖКТ, запущенным кариесом, пародонтом, отсутствием необходимой гигиены полости рта.
  5. Язвенный. Может развивается как самостоятельно, так и на фоне других болезней. Часто возникает по причине заболеваний желудка, сердца и сосудов, при отравлениях и инфекциях. Характеризуется наличием язв на слизистой оболочке, увеличением лимфатических узлов, общей слабостью, болью во рту, повышением температуры.
  6. Аллергический. Возникает в результат попадания в полость рта аллергенов. Это могут быть пломбы, протезы или коронки, зубные пасты. Эту форму стоматита тяжело диагностировать. Она сопровождается отечностью и болезненностью. Слизистая рта больного приобретает ярко-красный оттенок.

Читайте также: Чем можно лечить стоматит дома

Классификация болезни позволяет определить степень поражения и выявить возбудителя, чтобы назначить качественную терапию.

Лечение

Терапия заболевания предполагает укрепление иммунных сил организма и воздействие на пораженную область, снятие признаков патологии. Если стоматит развился у детей, как лечить его подскажет педиатр.

stomatit-u-detej-lechenie

Выбор медикаментов зависит от:

  • площади поражения;
  • типа возбудителя;
  • тяжести заболевания;
  • состояния здоровья и возраста пациента.

Болезнь на раннем этапе эффективно лечится в домашних условиях.

Для устранения симптомов заболевания можно использовать следующие препараты в виде таблеток:

  • Имудон (для детей старше 3 лет);
  • Гексорал Табс (после 4 лет);
  • Гексализ (с 6 лет).

Полезно проводить полоскания рта антисептическими растворами, среди которых:

  • Стоматофит;
  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Хлорофиллипт;
  • Йодинол.

Можно использовать мазь от стоматита во рту. Подойдут Калгель, Синька, Оксолиновая мазь, гель Актовегин.aktovegin-gel

При афтозных стоматитах могут выписать антибиотики и антигистаминные препараты. При любом виде заболевания важно поддерживать защитные силы организма. Для этого используют модуляторы иммунитета и витаминные комплексы с минералами.

От бактериального стоматита детям и взрослым можно использовать Винилин. Его также называют «бальзам Шостаковского». Это сильное антисептическое средство, уничтожающее бактерии во рту.vinilin-balzam-shostakovskogo Оно обладает ранозаживляющим и антимикробным действиями. Винилин не оказывает побочных эффектов и редко вызывает аллергические реакции. Необходимо обмакнуть в бальзаме ватную палочку и смазать ею пораженный участок. Процедуру проводят 2-3 раза в день. После нее нельзя есть и пить 30 минут.

Важно избегать попадания лекарственных препаратов внутрь организма детей и взрослых. Перед использованием аптечного препарата необходимо ознакомиться с мерами предосторожности и убедиться в том, что он, действительно, подходит.

Помощь в домашних условиях

Проводить лечение у взрослых в домашних условиях можно с помощью народных средств.

kak-lechit-stomatit

К ним относятся:

  1. Картофель. Кашицу из сырого овоща прикладывают к больному месту.
  2. Алоэ. Из листка растения отжимают сок и смазывают им пораженный участок. Можно просто пожевать алоэ во рту.
  3. Морковный сок. Поласкают рот свежим соком, выжатым из моркови и разбавленном на половину с водой.
  4. Сода. В домашних условиях быстро снять признаки заболевания поможет карбонат натрия. 1 чайную ложку соды разводят в 100 мл теплой воды и поласкают рот полученным раствором трижды в день или обрабатывают язвы на губе или языке марлевым тампоном, смоченным в нем. Это лекарство подходит и для детей.

В качестве средств народной медицины также применяют настойку прополиса, чеснок и различные травяные сборы.

Важно понимать, что эти методы могут использоваться только как дополнение к основному медикаментозному лечению, которое назначил врач.

В качестве мер профилактики стоматита советуют соблюдать витаминизированную диету, укреплять иммунитет, следить за гигиеной полости рта и состоянием зубов.

Своевременные лечебные процедуры помогут устранить очаг поражения и ускорят период восстановления, предотвратив переход стоматита в хроническую форму.

Видео:

Источник

Маленький ребенок болезненно реагирует на малейшие изменения самочувствия, и такое заболевание как стоматит, доставляющее значительные ощущения дискомфорта, вызывают повышенную раздражительность, плаксивость, что не может остаться незамеченным родителями.

При этом далеко не всегда родители могут понять истинную причину происходящих изменений в поведении крохи, особенно если ребенок еще слишком мал, и не может словами выразить свои жалобы.

Однако, заглянув в рот ребенка и обнаружив там ранки и язвочки, родители впадают в панику и начинают самостоятельно лечить кроху.

При этом далеко не всегда используемые препараты оказывают положительное действие. А значит, что при обнаружении указанных симптомов, необходимо показать ребенка детскому стоматологу. О том, как лечить стоматит у детей, расскажем в статье.

Как лечить свищ на десне у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Характеристика заболевания

Стоматит во рту у ребенка — фото:

Характеристика заболевания и фото

Стоматит считается исключительно детским заболеванием, возникающим у детей младшего возраста. Патология представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку полости рта.

Недуг имеет инфекционную природу, возбудителями заболевания считаются различного рода бактерии, вирусы герпеса и грибковые инфекции.

Важно выявить возбудителя, и только после этого назначать лечение, так как различные группы патогенной микрофлоры по-разному реагируют на те или иные лекарственные препараты.

При попадании инфекции на слизистую оболочку полости рта, развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью и гиперемией пораженного участка. С течением времени во рту ребенка появляются специфические образования, имеющие незначительный размер.

Как правило, они выглядят в виде пузырьков, заполненных полупрозрачным содержимым. Через некоторое время целостность пузырька нарушается, и на его месте возникает язвочка, которая покрывается белесым налетом.

Симптомы и проявления заболевания зависят от того, какая именно инфекция послужила причиной развития недуга.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Причины возникновения у малышей

Первопричина развития недуга – попадание инфекции в полость рта ребенка.

Известны также некоторые предрасполагающие факторы, которые способствуют росту численности и активизации патогенной микрофлоры. К числу таких факторов относят:

  1. Инфекционные заболевания, поражающие верхние дыхательные пути. В результате перенесенных недугов нарушается процесс выработки слюны, слизистая оболочка рта пересыхает, лишаясь своей естественной защиты, становится более уязвимой для воздействия болезнетворных микроорганизмов.
  2. Наследственная предрасположенность, повышенная чувствительность к действию бактерий.
  3. Повреждение слизистой оболочки рта (ожоги, травмы).
  4. Несоблюдение правил личной гигиены (ребенок тянет в рот грязные руки или игрушки и другие предметы).
  5. Прорезывание зубов.
  6. Неправильная чистка зубов, использование неподходящих щеток с жесткой щетиной.
  7. Ношение ортодонтических конструкций (брекетов).
  8. Склонность к аллергическим реакциям.
  9. Недоношенность.
  10. Неправильное питание, авитаминозы.
  11. Прием сильнодействующих лекарственных средств.

Читайте также: От чего инфекционный стоматит у кроликов

к содержанию ↑

Классификация

Как выглядит стоматит у детей?

Классификация и виды

В зависимости от различных критериев выделяют несколько разновидностей стоматита у детей.

Критерий классификации

Разновидности

Форма течения

  1. Острый. Имеет выраженные клинические проявления.
  2. Хронический. Отличается волнообразным течением с чередующимися периодами обострений и ремиссий.

Этиология

  1. Герпетический. Возбудителем является вирус герпеса, который, как правило, попадает в организм ребенка через посторонние предметы, которые маленький ребенок, по обыкновению, тянет в рот;
  2. Ангулярный. Возбудитель проникает в организм через грязные руки ребенка.
  3. Афтозный. Возникает в результате аллергической реакции организма.
  4. Бактериальный. Развивается в результате попадания в организм ребенка патогенной микрофлоры различных групп.

Возраст ребенка

  1. Кандидозный. Поражает детей младшего возраста (0-3 года).
  2. Аллергический. Возникает в период 3-7 лет.
  3. Бактериальный. Развивается у детей 0-7 лет.

Рубцевание

  1. Рубцовый. После заживления ран в полости рта ребенка остаются характерные рубцы.
  2. Безрубцовый. После выздоровления никаких следов заболевания не остается.
  3. Временный. Рубцы исчезают через некоторое время после выздоровления.

Степень тяжести

  1. Признаки заболевания отсутствуют, либо имеют слабую степень выраженности.
  2. В полости рта ребенка имеются высыпания, малыш чувствует недомогание, боль.
  3. В ротовой полости малыша возникают множественные язвы, у ребенка повышается температура тела (иногда до весьма высоких отметок).

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Заболевание имеет характерную клиническую картину, определенный набор признаков, при наличии которых ребенку необходимо оказать медицинскую помощь. У детей разного возраста патология проявляется по-разному.

Груднички

Дети более старшего возраста

  1. Отказ от груди или бутылочки, плач во время кормления.
  2. Снижение аппетита.
  3. Значительное повышение температуры тела.
  4. Нарушение режима сна, беспокойность ребенка в период бодрствования.
  1. Неприятный запах изо рта.
  2. Чрезмерная секреция слюнных желез.
  3. Гипертермия.
  4. Гиперемия слизистой оболочки ротовой полости.
  5. Симптомы интоксикации (рвота, понос).
  6. Отечность десен и слизистой.
  7. Появление во рту специфических язвенных повреждений.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Опасные осложнения и последствия

Стоматит является весьма неприятным заболеванием, которое, при отсутствии правильно подобранного лечения, может привести к развитию таких же неприятных осложнений.

К их числу относят:

  1. Снижение иммунитета, в результате чего организм ребенка более подвержен инфекционным заболеваниям.
  2. Развитие воспалительного процесса, затрагивающего область гортани. При стоматите носовое дыхание затруднено, ребенок начинает дышать ртом. При этом в ротовую полость проникают различные бактерии, которые с течением времени попадают и в гортань, провоцируя воспалительный процесс.
  3. Повреждение зубной эмали и последующее развитие кариеса.
  4. Заболевания десен.

к содержанию ↑

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо оценить клиническую картину полости рта.

Наличие язвочек, светло-желтого налета на языке и пораженных участках слизистой свидетельствуют о наличии стоматита.

Для получения более детальной картины назначают лабораторные исследования. Такие как анализ крови, мочи, исследование мазка слизистой полости рта для определения возбудителя.

Лечение в домашних условиях

Лечение недуга в домашних условиях

Чем лечить кроху? Терапию заболевания можно проводить и в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с детским стоматологом.

Важно помнить, что различные разновидности стоматита требуют разного лечения, приема тех или иных медикаментозных препаратов.

Поэтому лечение необходимо начинать только после постановки диагноза.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Ребенку назначают использование таких медикаментозных препаратов как:

  • противовирусные (Ацикловир, Флореналь, Оксолиновая мазь) средства в форме мазей;
  • противогрибковые мази (Кандид);
  • антисептики (Холисал, Гексорал, Хлоргексидин);
  • антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак, Тавегил).

Диетотерапия

Соблюдение диеты – важное условие при лечении стоматита. Из рациона ребенка необходимо исключить:

  • острые, соленые, пряные блюда;
  • сладости;
  • горячие и холодные продукты и напитки;
  • кофе;
  • твердые продукты питания, которые могут травмировать слизистую.

Средства народной медицины

Эффективные средства народной медицины

В дополнение к основному лечению, назначенному врачом, рекомендуется применять и народные рецепты терапии стоматита, разумеется, с одобрения стоматолога.

Наиболее популярные рецепты:

  1. Кашица из чеснока. Чеснок считается сильным природным антисептиком, уничтожающим бактерии. Для лечения стоматита рекомендуется тщательно измельчить продукт до состояния кашицы. Полученное средство прикладывают к пораженным участкам на 5 минут. Применять средство можно для детей старше 3-4 лет.
  2. Отвар ромашки для полоскания. Средство помогает успокоить раздраженную слизистую, снять воспаление, ускорить процесс регенерации. Для приготовления необходимо взять 1 ст.л. сухого сырья, залить его стаканом кипятка, настоять в течении 15-20 минут, после чего процедить. Ребенок должен полоскать рот не менее 3-4 раз в день.
  3. Сок алоэ. Свежесорванный лист растения прикладывают влажной стороной к пораженному участку полости рта. Так же из листочков можно приготовить кашицу, тщательно измельчив их. Полученным средством обрабатывают рот ребенка.
  4. При поражении десен необходимо нарезать картофелину среднего размера на тонкие кружочки. Каждый кружочек прикладывают к пораженному участку десны на 1-2 минуты.

к содержанию ↑

Профилактика

Предупредить развитие неприятных симптомов стоматита поможет соблюдение несложных правил профилактики, таких как:

  • Профилактика и прогнозсоблюдение чистоты в детской комнате и в квартире в целом. Необходимо регулярно проветривать помещение, проводить в нем влажную уборку;
  • достаточное пребывание малыша на свежем воздухе;
  • соблюдение принципов здорового питания;
  • соблюдение правил гигиены полости рта;
  • своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний.

Стоматит – воспалительный процесс в полости рта. Заболевание возникает в результате негативного воздействия патогенной микрофлоры, которая проникает в ротовую полость различными способами, чаще всего через грязные руки, немытые продукты питания, игрушки.

Заболевание характеризуется наличием определенных симптомов, заметив которые, необходимо показать ребенка стоматологу. Только врач может диагностировать патологию, определить ее разновидность, и, исходя из этого, подобрать правильную схему лечения.

Доктор Комаровский о стоматите у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: