Почему при подагре мочевая кислота в норме

Организм человека состоит из огромного количества различных веществ, одним из них является мочевая кислота. В небольшом количестве она не вредит организму, мочевая кислота участвует в биохимических процессах, а поступает она из печени при разложении белковых продуктов.

Мочевая кислота стимулирует работу головного мозга и влияет на гормональный фон, также вещество является отличным противораковым средством. Мочевая кислота не позволяет клеткам организма перерождаться и разрастаться в опухоль. Но повышенное количество мочевой кислоты может стать причиной серьезного заболевания, которое сложно поддается лечению.

Количество мочевой кислоты в организме конкретного человека заложено генетически. Поэтому организм постоянно должен поддерживать один и тот же уровень, выводя излишки вещества при помощи почек. У мужчины норма мочевой кислоты от 200 до 400 мкмоль/л, у женщины от 150 до 300, а у ребенка от 120 до 280.

Если уровень мочевой кислоты сильно превышает нормы, то такое состояние называют гиперурикемия. Повышение уровня мочевой кислоты может быть временным или постоянным. В первом случае состояние связано с образом жизни. Например, гиперурикемия свойственна для девушек на голодной диете и для культуристов. Уровень мочевой кислоты может подняться, если человек съел огромное количество мясной пищи.

В таких случаях уровень мочевой кислоты быстро нормализуется, если причина его повышения была устранена. Никакого специального лечения не требуется. Но если гиперурикемия держится долгое время и сопровождается нарушением работы почек и суставов, то можно говорить о возникновении подагры.

Уровень мочевой кислоты при подагре может повышаться по следующим причинам:

  • злоупотребление мясной и алкогольной продукцией;
  • нарушение работы печени;
  • почечная недостаточность;
  • эндокринные нарушения;
  • бесконтрольный прим диуретиков;
  • длительный прием противоопухолевых препаратов;
  • ожирение;
  • лейкемия.

Стоит отметить, что истинная подагра возникает довольно редко, а один лишь повышенной уровень мочевой кислоты в крови не дает права поставить диагноз. Подагра может быть подтверждена только при помощи всестороннего обследования пациента.

Подагра — это достаточно редкое и очень серьезное хроническое заболевание, которое причиняет сильную боль и тяжело поддается лечению. Для патологии свойственны симптомы подагрического артрита, такие как боль, отек и покраснение кожи вокруг сустава. Чаще всего поражается большой палец на ноге.

При подагрическом артрите в суставах откладываются соли мочевой кислоты, которые создают жесткие болезненные уплотнения — тофусы. Отложения солей негативно сказываются на состоянии суставов, нарушая их двигательную активность.

Избавиться от тофусов достаточно трудно. Пациентам обычно назначают препараты и диету для поддержания нормального уровня мочевой кислоты. Также показано физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение, массаж. В особенно тяжелых случаях отложения кристаллов мочевой кислоты удаляют хирургическим методом.

Такие методы лечения как массаж и физиотерапия применяются в основном в период ремиссии. Растирать больной суставов вовремя приступа нельзя, это только ухудшит состояние и усилит боль. Такие методы как магнитотерапия и лазеротерапия могут быть использованы и во время приступа подагры для быстрого снятия болевых ощущений.

Важнейшим этапом лечения подагры является прием средств, которые выводят мочевую кислоту из организме. Снижения уровня вещества в организме помогает остановить патологические процессы в суставах и предупредить возникновение следующего приступа подагры.

Препараты выводящие мочевую кислоты при подагре:

  • Урикодепрессивные: Аллопуринол, Тиопуринол, оротовая кислота и др.
  • Урикозурические: Кебузон, Уродан, Пробенецид, Бензбромарон и др.

Препараты первой группы подавляют выработку мочевой кислоты, чаще всего из них назначается Аллопуринол. Препарат подавляет ферменты, которые участвуют в выделении мочевой кислоты, нормализуя ее уровень в организме.

Урикозурические препарата провоцируют выделение мочевой кислоты из организма почками с большим количество мочи. Поэтому врачи рекомендуют во время приема таких средств пить большое количество чистой воды без газа.

Существуют и комбинированные препараты, которые содержат в составе обе группы средств. К таким можно отнести Алломарон, состоящий из Аллопуринола и Бензобромарона.

В комплексном лечении подагры назначают обезболивающие и противовоспалительные средства для снятия приступов боли. Так как препараты для выведения мочевой кислоты действуют не сразу, пациента еще могут беспокоить приступы в процессе лечения. В этом случае помогают нестеродные противовоспалительные препараты.

Повышенный уровень мочевой кислоты не является показанием к приему медикаментов, лекарства назначают только при установленном диагнозе подагра. Если у пациента повышен уровень вещества в крови, а суставы и почки еще не поражены, то достаточно лишь соблюдать диету с ограниченным количеством пуринов в составе.

Диета показана и при подагре, как в период обострения, так и в период ремиссии. Правильное питание помогает ускорить выведение излишков вещества из организма, а также предупредить возникновение подагрического приступа.

При повышенном уровне мочевой кислоты рекомендуется исключить из рациона мясо и алкоголь, а также кофе, какао и шоколад. Также исключаются сладкие, сильно соленые и острые, копченые, жирные и жареные продукты и блюда. Запрещает голодать, питание должно быть полноценным.

При подагре и повышенной мочевой кислоте можно есть следующие блюда:

  • каши на воде и молоке, макаронные изделия;
  • кисломолочные и молочные продукты;
  • блюда из свежих и тушеных овощей, овощные супы;
  • свежие ягоды, компоты и муссы из них;
  • свежие и запеченные фрукты;
  • одной яйцо в день;
  • орехи;
  • свежая зелень.

Меню должно быть разнообразным и сбалансированным. Рекомендуется пить побольше жидкости, лучше всего воды. Также разрешены несладкие компоты и кисели из натуральных фруктов и ягод, зеленый и слабый черный чай.

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

источник

Без мочевины не будет функционировать ни один живой организм. Ведь она продуцируется в результате обменных процессов. Вещество возникает при распаде пуриновых оснований, поступающих с пищей. Ее синтезирует печень, а выводят почки. Химический состав коварной кислоты представлен кислородными, водородными, азотными соединениями.

Вещество необходимо для нормальной жизнедеятельности организма. Оно может:

  • Нейтрализовать свободные радикалы, выступая в роли антиоксиданта и, тем самым замедлять процесс старения.
  • Не допускать перерождения клеток, то есть снижать риск возникновения онкозаболеваний.
  • Усиливать действие адреналина и нор-адреналина, что позволяет стимулировать деятельность нервной системы, то есть повышать работоспособность, поднимать тонус, устранять депрессию.
  • Повышать защитные свойства организма.

Кроме этого, кислота обладает и антивирусными свойствами.

Цифровые значения вещества могут колебаться в широком диапазоне. Мужские и женские показатели всегда отличаются. Также они во многом зависят от возраста. Чем старше человек, тем выше концентрация в плазме.

На сегодняшний день допустимыми считаются следующие значения:

Показатель в мкмоль на литр

Дети и подростки до 14-ти лет

Представители мужского пола

Представительницы женского пола

Уровень мочевой кислоты при подагре будет выше приведенных цифр. Однако не надо паниковать и бить тревогу. Иногда ее повышение носит временный характер и обусловлено различными действиями человека (тренировками, большими физическими нагрузками, обильным застольем) накануне дня, в который он сдавал биохимию.

Поэтому, если повышение наблюдается впервые, лучше провести повторный анализ крови.

Интересное наблюдение! Эта величина зависит от времени суток: утром она выше, вечером — ниже.

Если же результаты анализа подтвердились, врачи ставят диагноз – гиперурикемия. Она может протекать бессимптомно, но в этом и заключается ее опасность.

Самостоятельно определить, чем вызван резкий скачок, невозможно. Ведь причины повышения многочисленны. Спровоцировать такое явление могут:

  1. Прием лекарств. Особенно с осторожностью надо употреблять диуретики, препараты для химиотерапии. При назначении врач обязательно должен учитывать побочные эффекты и общее самочувствие.
  2. Почечные патологии. В таком случае вывод уратов замедляется, и они начинают накапливаться в организме.
  3. Эндокринные заболевания. Ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса в кислую сторону) и диабет тоже способны вызвать развитие гиперурикемии.
  4. Наследственность. Например, синдром Леша-Нихена.
  5. Хронические болезни: гипертония, сердечно-сосудистые патологии.
  6. Постоянные стрессы и повышенные физические нагрузки.
  7. Образ жизни. Наличие вредных привычек, голодание, употребление продуктов с большим содержанием пуриновых нуклеотидов.

Интересный факт! Вызвать переизбыток может и обычный авитаминоз. Клинически доказано: дефицит витаминов (особенно В12) негативно влияет на пуриновый обмен, нарушая его.

Если уровень не понижается, а, наоборот, повышается, надо не медлить, а приступать к лечению.

Эти 2 понятия тесно связаны между собой. Именно повышение МК (мочевой кислоты) провоцирует возникновение неизлечимой болезни, способной сделать человека нетрудоспособным. Показатели мочевой кислоты при подагре обычно превышают 7 мг/дл.

Большое количество уратов со временем кристаллизуется в суставных полостях. В результате хрящи травмируются, околосуставные мягкие ткани воспаляются. Вчера еще здоровый человек начинает чувствовать сначала легкий дискомфорт, а потом сильные боли, вызванные отложением солей и дегенеративными изменениями суставов.

В таких ситуациях доктора диагностируют артрит подагрического типа.

Нельзя не обращать внимания на высокий уровень солей-уратов. Это чревато большими неприятностями для организма. Болезнь начинает прогрессировать. Игольчатые соединения продолжают откладываться, со временем их становится все больше. Начинают появляться тофусы, в которых и локализуются кристаллы соли. На этой стадии возможно появление свищей. Кожа зачастую лопается и можно заметить белые отложения. Сустав все больше теряет подвижность. Такой процесс способен привести к инвалидности.

Помимо суставного аппарата, страдают почки и сосуды. Мелкие белые кристаллы провоцируют образование камней и атеросклеротических бляшек. А это прямой путь к развитию ишемии, гипертонии.

Возникают и другие негативные проявления, обусловленные повышенным процентом МК:

  • Нервные срывы и неврозы.
  • Бессонница и снижение интеллектуальной активности.
  • Головные боли.
  • Варикозное расширение вен.
  • Усиленное образование минерализованных отложений в ротовой полости (зубного камня, налета).

Избежать серьезных проблем со здоровьем можно, если принять срочные меры. Есть много способов, как снизить мочевую кислоту при подагре, но для начала надо знать, что именно привело к ее повышению.

Гиперурикемия всегда связана с нарушением метаболических процессов. Отклонения от нормы объясняются гастрономическими пристрастиями и бессистемным поглощением пищи.

Ожирение и гиперурикемия часто сопутствуют друг другу. Инсулинорезистентность нарушает метаболизм глюкозы и приводит к повышению мочевины. Зачастую подагра возникает у больных, страдающим абдоминальным (брюшным) ожирением. При такой разновидности жировая ткань откладывается в области живота и верхней части туловища. Типичный пример – телосложение по яблочному типу (фигура «яблоко»). Этот тип считается особо опасным, так как сопровождается артериальной гипертензией и гиперлипидемией (повышением холестерина).

Информация к размышлению! Этот факт подтверждается многочисленными исследованиями. У 82% пациентов, страдающих патологией суставов, присутствовал избыточный вес.

Самый простой способ исправить положение – уменьшение массы тела. Но надо избегать жестких диет и полного голодания. Это приведет к резкому скачку уратов. Поэтому нужно отказаться от белковой или низкоуглеводной диеты. Снижение веса должно происходить постепенно – не более чем на 0,5 кг в неделю. Такой процесс похудения нельзя назвать быстрым, зато он безопасен для здоровья.

Проблема часто возникает из-за чрезмерного увлечения продуктами, богатыми пуринами. Несбалансированный рацион и нарушение режима питания приводят к патологии.

В большинстве случаев МК будет повышена, если в каждодневное меню входят следующие продукты:

  1. Сало (содержит 90% жира). Оно содержит селен, улучшающий работу сердца и арахидоновую кислоту, стабилизирующую вес. Но из-за большого количества жиров вредно при подагре.
  2. Сливочное масло (75-80%). Его можно употреблять только наружно для приготовления лечебных мазей.
  3. Мясо. Самое жирное – это свинина (50%). Нужно выбирать постное. Готовить его желательно на пару или долго отваривать. Предпочтительными при данной болезни будут крольчатина, курица.
  4. Сыр. Особенно чеддер и пармезан. Они должны быть под запретом. Недопустим и сулугуни. Его нельзя назвать жирным, но он слишком соленый. Сыроманы, не представляющие своей жизни без этого продукта, могут позволить себе брынзу.

К повышению уратов приводят и чипсы. Они богаты трансжирами (то есть искусственно синтезированными). Это еще хуже, чем обычные жиры.

Обратите внимание! Полностью исключать жирную пищу не стоит. Употребление менее 15 г приводит к проблемам со здоровьем. Но надо отдавать предпочтение растительным жирам.

Такие продукты богаты белком. Но вся проблема в том, что животный белок считается метаболически кислым. То есть он повышает рН. Иногда показатель начинает зашкаливать за 7, что свидетельствует о низкой щелочности. Окислительные процессы в такой среде начинают происходить быстрее, уровень кислоты стремительно возрастает, что в свою очередь приводит к отложению солей.

Популярные продукты, богатые животным белком, — мясо, молоко, яйца. Совсем отказываться от них не надо. Некоторые из них надо заменить менее жирными разновидностями (мясо и молоко), употребление других ограничить. Так, яйца могут присутствовать в рационе каждый день, но не более 2-х перепелиных или 1 куриного.

Если повышена мочевая кислота при подагре, значит, нужно обратить пристальное внимание на питание. Диета – часть комплексного лечения при этом заболевании.

Категорически запрещено употреблять в пищу:

  • Морепродукты. Свежие, копченые, консервированные мидии, креветки, устрицы, крабы способны вызвать рецидив болезни.
  • Красное мясо и субпродукты (печень, почки, фарш).
  • Бобовые (начиная от гороха и заканчивая чечевицей).
  • Некоторые овощи. Особенно вредны грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат.
  • Безалкогольные газированные и негазированные напитки – лимонады, Коко-Кола, фруктовые соки, основу которых составляет кукурузный сироп.
  • Кондитерские изделия. Пирожные и торты, в которых много крема. Шоколад с низким содержанием какао-бобов. Можно лакомиться в умеренных количествах только горьким шоколадом.
  • Кофе и черный чай. Употребление зеленого чая допустимо, но лучше ограничиться чашкой в день.

Кроме этого, следует отказаться от наваристых мясных, грибных, рыбных бульонов. Не рекомендуются и щавелевые супы и салаты. Осторожней со специями. Считается абсолютно безвредным лавровый лист, а вот хрен, горчицу, перец придется исключить.

В медицинской практике развитие подагры связывают с употреблением спиртных напитков. Объясняется это очень просто: они подавляют вазопрессин. Это антидиуретический гормон, отвечающий за гидробаланс в организме. При его замедленной выработке жидкости в организме становится меньше.

Это явственно чувствуется утром, когда появляется синдром похмелья. Во рту ощущается сухость. На физиологическом уровне происходят другие изменения: кровь становится вязкой, в результате чего ее циркуляция замедляется. Концентрация МК повышается, а жидкости, наоборот, понижается. Начинается процесс обезвоживания.

От этого страдают все органы. Не исключение и хрящевая ткань. Она теряет эластичность, становится менее упругой. Обычные ранее нагрузки, теперь кажутся непосильными. Хрящи высыхают и начинают разрушаться. Это приводит к воспалению.

Кроме этого, не стоит забывать, что алкоголь в большинстве случаев вызывает ожирение, ведь в 1 г находится 7 калорий. Лишний вес тоже не способствует излечению заболевания.

Самое мудрое решение – отказаться от употребления всех спиртных напитков. Если силы воли для такого поступка не хватает, надо устраивать хотя бы 2 безалкогольных дня в неделю. В остальные время безвредной считается доза до 50 грамм.

Особенно опасно пиво, в том числе и безалкогольное. В нем содержится 1810 мг пуринов, при норме от 500 до 800 мг. К тому же оно обладает мочегонным эффектом, что быстрее приводит к обезвоживанию и, как следствие, возникновению рецидива.

Наложено табу и на винные напитки. Хотя диетологи говорят, что 100 г белого вина можно позволить себе во время праздника. Главное – правильно его закусывать. Полезны свежая зелень и натуральные сыры, они приводят к ощелачиванию мочи, что сводит риск отложения солей к нулю.

Если соблюдать определенные принципы питания, можно улучшить самочувствие и снизить вероятность возникновения рецидива. Не следует прибегать к голоданию, отказываться полностью от жиров или белков.

Диетологи советуют придерживаться следующих норм:

80-90 г (30% должно приходиться на растительные жиры)

80-90 г (1/2 от общего объема составляют белки животного происхождения)

Питание должно быть дробным (от 4 до 6 раз) и достаточно калорийным. Порции следует уменьшить.

Основу меню должны составлять крахмалосодержащие продукты: крупы, кукуруза, макароны. Они содержат небольшое количество пуринов, клетчатку и минералы.

В списке разрешенных лакомств находятся:

  1. Овощи: кабачки, картофель, морковь.
  2. Молочные продукты: творог, йогурт, кефир.
  3. Мучные продукты: сухари, макароны.
  4. Мясо: постная индейка, крольчатина, куриная грудка через день.
  5. Рыба (нежирных сортов) раз в неделю.
  6. Фрукты: абрикосы, айва, сухофрукты.
  7. Напитки: фреши, кисели, компоты.

Особенно стоит налегать на яблоки. Они отличаются высоким содержанием воды и обладают мочегонным эффектом. Не сможет навредить употребление клубники, ведь она нейтрализует мочевую кислоту. Репчатый лук улучшает циркуляцию крови, нормализует питание клеток. Наличие в его составе калия способствует оперативному выведения вместе с мочой МК.

Без ограничений при лечении заболевания никак не обойтись. Но круг таких продуктов не слишком широк. Следует воздержаться от:

  • Колбас (особенно копченых и ливерной). При этом диетические виды (например, куриную) можно употреблять.
  • Маринованных и соленых овощей.
  • Соли. Она негативно влияет на работу почек. Поэтому допускается всего лишь 1г в день.
  • Сахара, в том числе и фруктозы.

Обратите внимание! Употребление нежирного мяса и рыбы нужно снизить до 170 г. Эти деликатесы должны присутствовать на столе не чаще 2-3 раз в неделю.

Гастрономические ограничения зависят от индивидуальных особенностей пациента, наличия осложнений. При сахарном диабете большое значение имеют холестерин, количество жира и калорийность блюд. Если сопутствующее заболевание связано с нарушением работы почек, в центре внимание – ограничение соли и усиленное употребление овощей.

К жестким ограничениям приходится прибегать во время обострения. Больному рекомендована преимущественно жидкая пища: овощные и молочные супы, каши, соки (предпочтительней из цитрусовых), морсы, кисели, молочно-кислые напитки.

Обычная вода благотворно влияет на самочувствие. Она разбавляет МК и способствует выведению ее излишков из организма. Кроме этого, вода активизирует метаболизм, «смазывает» суставы, способствует похудению. Рекомендуется в день выпивать 7-8 стаканов любой жидкости, среди разновидностей которой морсы, травяные отвары, компоты.

Больные могут самостоятельно приготовить напиток, способствующий ощелачиванию мочи. В 1 литре воды растворить 4 г соды. Но принимать такой состав допускается не больше 2-х недель, так как сода способна повышать артериальное давление.

Очень полезна минеральная вода, особенно гидрокарбонатная (щелочная). Она имеет содовый привкус. Имейте в виду, что искусственно минерализованные разновидности не принесут облегчения. Нужно выбирать минералку с природной слабой минерализацией. Например, «Славяновскую», «Смирновскую», «Ессентуки».

Внимание! Людям, страдающим сердечными или почечными заболеваниями, объем потребляемой жидкости нужно увеличивать осторожно. Иначе возможно возникновение отеков и ухудшение самочувствия.

При составлении ежедневного меню подагрикам можно ориентироваться на свои гастрономические вкусы. При этом надо не забывать о запрещенных продуктах.

Меню на неделю может быть таким:

Свежевыжатый апельсиновый фреш

Тыквенная запеканка и овощной коктейль

Ряженка с миндальным печеньем

Отварной картофель, Салат из моркови,

Белый чай и диетическое печенье

Салат из моркови и капусты,

Кабачки, запеченные со сметаной,

Фрукты с йогуртом (в свежем или запеченном виде)

Запеченная куриная грудка с овощным гарниром,

Вегетарианский борщ,
Овощная нарезка,

Рисовая каша с овощным ассорти,

Салат-ассорти с заправкой из йогурта,

Внимание! Можно в течение недели устроить 1 разгрузочный день. Например, творожно-кефирный (литр кефира и 500 г творога) или фруктовый (1,5 кг разных фруктов: яблок, вишен, клубники).

Диета – эффективное, но дополнительное средство, уменьшающее концентрацию мочекислых солей. Добиться результата можно через продолжительное время. Как вывести мочевую кислоту при подагре быстро и без последствий, расскажет доктор. Он предложит медикаментозное лечение, потому что без него в таких случаях обойтись невозможно.

Когда нарушаются функции почек, замедляется вывод МК из организма. Есть специальные препараты, ускоряющие этот процесс. Таблетки от мочевой кислоты при подагре делятся на 2 группы: урикозурические и урикодепрессивные.

Первые увеличивают выведение кислоты с мочой. К ним относятся:

  1. Пробенецид. Часто назначаемое лекарственное средство, препятствующее обратному всасыванию в кровь жидкости и продуктов обмена. Курс лечения этим препаратом составляет не менее месяца. Первоначальная дозировка 250 мг дважды в сутки. Но, если, спустя неделю после начала лечения, не наблюдается никаких улучшений, разовую дозу увеличивают до 500 мг. Лекарство начинает действовать через 5 часов, но этот процесс может затянуться до 8 часов. Его не назначают во время приступов, так как он не обладает обезболивающим или противовоспалительным эффектом. К тому же в первые дни приема препарат может привести к повышению уратов, вызванному растворением отложений. Поэтому лекарство следует применять после полного купирования болевого синдрома.
  2. Бензбромарон. Самый мощный препарат, полностью подавляющий реабсорбцию (обратное впитывание уратов в кровь) и способствующий их скорейшему выведению. К тому же применение этого лекарственного средства может увеличить выведение МК не только через почки, но и через кишечник. Суточная доза подбирается врачом, допустимые показатели 50-200 мг. При комбинированном употреблении с другими медикаментами дозировка снижается до 20 мг. Обычно Бензбромарон начинают принимать после терапии колхицином. Это позволяет избежать обострений. Этот препарат нельзя применять лицам с почечной недостаточностью. Он может оказывать токсичное воздействие на печень, поэтому лечение должно проходить под пристальным наблюдением врача.

Внимание! Все урикозурические средства нельзя принимать беременным женщинам, при наличии в анамнезе мочекаменной болезни и пациентам старше 60 лет.

Но решить проблему с мочевой кислотой можно и другим способом – приемом урикодепрессивных медикаментов. Эти средства блокируют выработку мочевой кислоты. Активность ксантиноксидазы (фермента при распаде пуринов) заметно снижается, концентрация уратов уменьшается. В результате таких процессов мочекислые соли не откладываются в суставах.

Наиболее известным препаратом данной группы считается Аллопуринол. Обычно его назначают в 2-х случаях: уровень МК превысил отметку в 420 ммоль/л или после третьего приступа подагры. Дозировка постепенно увеличивается. Первоначально она не превышает 100-150 мг в сутки, но за 2 недели вырастает до 300 мг. А, если не наблюдается ярко выраженного эффекта, она увеличивается до 600 мг. Максимально возможная доза – 800 мг. В случае положительной динамики суточная норма уменьшается в 2 раза. Эффект от принятия средства может проявиться уже через 4 дня. Часто параллельно с Аллопуринолом назначают противовоспалительные нестероиды.

На заметку! Лекарство может вызвать аллергические реакции, спровоцировать заболевания крови, снизить функции костного мозга и печени.

Никто не станет оспаривать целебное воздействие трав и прочих даров природы. Лечебными свойствами обладают и многие обычные продукты, находящиеся на любой кухне. Эти ингредиенты широко используют для приготовления отваров, настоек, мазей.

Прежде чем обратиться к народной медицине, надо посоветоваться с лечащим врачом. В противном случае можно вызвать обострение заболевания или развитие сопутствующих патологий. Некоторые травы, несмотря на свою безобидность, имеют ряд побочных эффектов.

Народные средства представлены множеством разновидностей. Их можно использовать для наружного и внутреннего применения. Для лечения суставов готовят:

  • Отвар из брусники. Чайную ложку измельченных листьев залить стаканом кипящей воды. Поставить в теплое место на полчаса. Пить 2-3 раза в день по несколько глотков. Строгой дозировки здесь нет.
  • Настойка из сирени. Соцветиями наполнить литровую банку. Влить туда 400 г спирта. Настаивать в темном месте неделю, периодически встряхивая, чтобы избежать образования осадка. Принимать по 30 капель перед завтраком, обедом и ужином.
  • Медовый компресс. Вкусный продукт пчеловодства смешать с поваренной солью в равных пропорциях. Пластичную массу выложить на салфетку и приложить к очагу воспаления. Желательно повторять такую процедуру на протяжении 15 дней.
  • Мазь. Растолочь таблетки активированного угля. 250-тиграммовый стакан до половины наполнить получившимся порошком. Добавить измельченные семена льна (1 столовую ложку). Влить немного воды, чтобы масса стала пластичной, но не жидкой. Втирать в пораженный сустав. Делать это лучше перед сном. Когда мазь впитается, укутать конечность теплой тканью.
  • Ванночки. Цветки шалфея, календулы, ромашки (все по 200 г) залить кипятком (1, 5 литров). Держать на медленном огне 2 часа. После этого готовую целебную жидкость процедить и добавить в ванну. Общая температура не должна превышать +34 градусов. Держать больную конечность около 20 минут. Результаты станут заметны после 3, максимум 5, процедур.

При подагре помогает лечение контрастными температурами. Для этого понадобится 2 тазика с горячей и холодной водой. Для усиления температуры в кипяток добавляют любую крупу. Она препятствует быстрому остыванию. В холодную воду засыпают кубики льда. Пораженный участок поочередно погружают в оба тазика, задерживаясь в каждом на 5 секунд.

Мочевая кислота при подагре может быть нейтрализована и долгое время не давать о себе знать, если придерживаться диетического питания, периодически проходить курсы лечения, дополняя медикаментозную терапию домашними рецептами и физиопроцедурами.

источник

Подагра отличается яркими клиническими проявлениями. Несмотря на то, что чаще с характерными жалобами обращаются мужчины, у женщин она развивается в период менопаузы. Без адекватного лечения патология прогрессирует, вызывая вторичные осложнения.

Мочевина является конечным продуктом реакции пуриновых соединений, которая синтезируется печенью или поступает вместе с пищей и выводится через почки. Она состоит из молекул углерода, кислорода, азота и водорода. Показатель мочевой кислоты определяется в биохимическом анализе крови. В случае отклонения от нормы (повышения или понижения), необходимо пройти диагностическое обследование для определения причины.

Мочевая кислота – это конечный продукт обмена пуринов, и он не представляет ценности для организма. Ее избыточное содержание провоцирует отложения во внутренних органах и суставной ткани, что вызывает деформацию последних. Это приводит к развитию тяжелых патологических состояний.

Цифра нормы мочевой кислоты у мужчин отличается в зависимости от их возраста и является средней величиной. В 40-50 лет ее количество должно колебаться в пределах 2,4- 6,5 ммоль/л. После 60-ти значения увеличиваются с 2,8 до 7,6 ммоль/л.

Для уточнения диагноза в случае превышения или низкого содержания карбамида в крови у мужчин необходима консультация специалиста. Высокие показатели могут регистрироваться при нарушениях работы почек, недостаточном расщеплении белков. Резкий скачок является следствием таких патологий:

  • гломерулонефрита или пиелонефрита;
  • туберкулеза;
  • амилоидоза почек;
  • сердечной недостаточности;
  • онкологических заболеваний мочевыделительной системы;
  • кишечной непроходимости;
  • инфаркта миокарда.
  • ишемической болезни;
  • инсульта.

Физиологическое повышение является следствием истощения организма, обезвоживания, шокового состояния, при сильных кровопотерях и приеме некоторых лекарственных средств (например, стероидов).

Уровень мочевой кислоты у мужчин значительно превышает нормальные значения. Однако, этого недостаточно для постановки диагноза. При отсутствии характерных клинических признаков и без инструментального подтверждения врачи говорят о бессимптомной гиперурикемии.

У здорового человека в течение всей жизни показания поддерживаются на постоянном уровне, избыток вещества выводится через почки. Поэтому при нарушении функций органа необходимо периодически контролировать содержание мочевины в крови и моче.

Подагра чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Наиболее часто первый приступ происходит на фоне нарушений диеты, под влиянием стресса. Факторы, провоцирующие развитие заболевания вследствие повышенного содержания уратов:

  • преобладание в рационе мясных продуктов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • нарушение обмена веществ;
  • длительный прием мочегонных средств, препаратов с противоопухолевым действием;
  • избыточный вес;
  • болезни крови.

Подтверждают подагру после всестороннего исследования пациента.

Физиологическая гиперурикемия проходит достаточно быстро и самостоятельно, не требуя приема лекарственных средств. Достаточно придерживаться рекомендаций врача по здоровому образу жизни. Если не снижать уровень мочевины, развиваются тяжелые состояния:

  • остеохондроз;
  • подагра и другие заболевания суставов;
  • ревматизм.

Кроме этого, больного постоянно беспокоят спазмы мышц, снижается умственная деятельность, возникает головная боль. Может сформироваться варикоз конечностей, гипертоническая болезнь, повышается риск возникновения инсульта. При мочекислом диатезе больные становятся раздражительными, неусидчивыми, их беспокоит бессонница.

В основном мочевая кислота выводится благодаря фильтрационной способности почек, поэтому вторичным осложнением подагры может быть цистит, нарушение мочеиспускания вследствие мочекаменной болезни.

Образование зубного камня также может быть следствием гиперурикемии, так как мочевина выводится и со слюной.

Регулировать содержание вещества в организме (снижать или повышать) необходимо в соответствии с рекомендациями лечащего врача. После купирования острого периода устраняют причину повышенного содержания вещества. Лечение подагры включает консервативные и нетрадиционные методы. Также необходима коррекция образа жизни.

Первым этапом лечения подагры является прием средств, ускоряющих выведение мочевины. Они подразделяются на группы:

  • урикодепрессивные средства: Аллопуринол, Тиопуринол;
  • урикозурические: Кебузон, Уродан, Пробенецид, Бензбромарон.

Задача первых состоит в подавлении выработки мочевины, что предотвращает развитие мочекаменной болезни и других осложнений. Вторые усиливают выведение через мочевыделительную систему. Во время их приема необходимо пить достаточное количество жидкости. В состав комплексной терапии входят анальгетики, противовоспалительные средства.

Перед назначением препаратов врач исследует образцы мочи. Самостоятельный подбор медикаментозных средств может навредить вашему здоровью!

После согласования с лечащим врачом можно воспользоваться рецептами нетрадиционного лечения. Популярными являются отвары из листьев березы, брусники, корня дягиля. Рецепты с мочевыводящим эффектом:

На стакан кипятка взять 20 г брусничных листьев. Настоять в течение получаса. Пить три раза в день по 1 ст.л.

Аналогичным образом готовится настой из крапивы. Его терапевтическая доза 1 ч.л. трижды в сутки.

На 2 ст. горячей воды понадобится 2 ст.л. листьев. Лекарство кипятят 10–15 минут, через полчаса оно готово к употреблению. После процеживания отвар пьют во время еды по 50 г.

Наружно можно применять ванночки для ног и рук из лекарственных трав противовоспалительного действия. На полный курс понадобится 20 дней.

У заболевания отмечается четкая зависимость от нарушения в обмене веществ. При генетической предрасположенности необходимо соблюдать здоровый образ жизни. В первую очередь это касается диеты и физической активности. Полезными будут кардионагрузки: «скандинавская» ходьба, велосипедная езда, плавание, лечебная гимнастика. Во время занятий спортом нужно следить за питьевым режимом, рекомендованы овощные соки, чай, щелочная вода. В случае обезвоживания концентрация мочевины в крови резко увеличивается.

Необходимо носить удобную обувь, ходить по дому босиком, массажировать стопы. Чтобы не пропустить начало заболевания, необходимо раз в полгода сдавать биохимический анализ крови. Здоровый образ жизни – отличное профилактическое средство против подагры.

Для снижения в организме пуриновых соединений больному рекомендуется ограничить прием некоторых продуктов питания. Правила здорового рациона:

  1. В рационе в значительном количестве должны присутствовать фрукты и овощи, творог и кисломолочные продукты.
  2. Рекомендованы хлебобулочные изделия из муки грубого помола.
  3. Количество воды в сутки должно быть не менее 2,5 л. Это защитит мочевыделительную систему.
  4. Алкогольные напитки способствуют образованию уратов, поэтому от них нужно отказаться.
  5. Полезными будут разгрузочные дни, в течение которых не употребляют мясо и рыбу.

Диеты нужно придерживаться постоянно, включая периоды ремиссии. Правильное питание снизит тяжесть подагрического приступа или предупредит его возникновение.

Несмотря на запрет жареных, острых блюд, копченостей и мучной продукции, меню должно быть полноценным. Больной подагрой ни в коем случае не должен голодать. Основу рациона при этом составляют приготовленные щадящей термической обработкой овощные блюда, свежие и запеченные фрукты, зелень и нежирные первые блюда.

Уровень мочевой кислоты у мужчин необходимо контролировать в любом возрасте. Соблюдение профилактических мероприятий рекомендовано для лиц, находящихся в группе риска развития патологии. Лечить подагру нужно под контролем специалистов с учетом состояния здоровья. Задача врача состоит в том, чтобы подобрать в индивидуальном порядке схему терапии заболевания.

источник

Инсулин Лантус СолоСтар является аналогом гормона с пролонгированным действием, который предназначен для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа. Активным веществом препарата выступает инсулин гларгин, данный компонент получается из ДНК Escherichiacoli путем использования метода рекомбинации.

Гларгин способен связываться с рецепторами инсулина наподобие человеческого инсулина, поэтому лекарственное средство обладает всеми необходимыми биологическими эффектами, присущими гормону.

Попадая в подкожно-жировую клетчатку, инсулин гларгин способствует образованию микропреципитатов, за счет чего в кровеносные сосуды диабетика постоянно может поступать определенный объем гормона. Данный механизм обеспечивает плавный и предсказуемый гликемический профиль.

Производителем лекарственного средства является германская компания Санофи-АвентисДойчландГмбХ. Основным активным веществом препарата выступает инсулин гларгин, также в состав входят вспомогательные компоненты в виде метакрезола, цинка хлорида, глицерола, натрия гидроксида, хлористоводородной кислоты, воды для инъекции.

Лантус представляет собой прозрачную, бесцветную или почти бесцветную жидкость. Концентрация раствора для введения подкожным методом составляет 100 ЕД/мл.

В каждом стеклянном картридже имеется 3 мл лекарства, данный картридж монтируется в одноразовую шприц-ручку СолоСтар. Шприц-ручки для инсулина продаются по пять штук в картонной упаковке, в набор входит инструкция по эксплуатации устройства.

  • Препарат, имеющий положительные отзывы врачей и пациентов, можно купить в аптеке только по врачебному рецепту.
  • Инсулин Лантус показан при инсулинозависимом сахарном диабете у взрослых и детей в возрасте старше шести лет.
  • Специальная форма СолоСтар позволяет проводить терапию у детей старше двух лет.
  • Цена упаковки из пяти шприц-ручек и лекарственного средства 100 ЕД/мл составляет 3500 рублей.

Перед использованием препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом, эндокринолог поможет подобрать правильную дозировку и назначит точное время инъекции. Инсулин вводится подкожным методом один раз в день, при этом укол делается строго в определенный промежуток времени.

Препарат вводится в область подкожно-жировой клетчатки бедра, плеча или живота. Каждый раз следует чередовать место для укола, чтобы не образовывалось раздражение на коже. Лекарственно средство может применяться как самостоятельный препарат, так и в сочетании с иными сахароснижающими лекарствами.

Перед тем, как использовать для лечения инсулин Лантус СолоСтар в шприц ручках, нужно выяснить, как пользоваться данным устройством для инъекции. Если ранее инсулинотерапия проводилась при помощи инсулина продолжительного или среднего действия, суточная дозировка базального инсулина должна корректироваться.

  1. В случае перехода от двухразовой инъекции инсулина-изофана на однократный укол Лантусом в течение первых двух недель ежедневная доза базального гормона должна быть уменьшена на 20-30 процентов. Сниженная доза должна компенсироваться путем увеличения дозировки инсулина короткого действия.
  2. Это позволит не допустить развитие гипогликемии в ночное и утреннее время. Также при переходе на новый препарат нередко наблюдается повышенная ответная реакция на инъекцию гормона. Поэтому первое время следует тщательно контролировать уровень сахара в крови при помощи глюкометра и при необходимости корректировать режим дозировки инсулина.
  3. При улучшении регуляции метаболизма иногда может повышаться чувствительность к препарату, в связи с этим требуется корректировать режим дозировки. Изменение дозы также требуется при смене образа жизни диабетика, повышении или понижении веса, изменении периода инъекции и других факторах, которые способствуют появлению гипо- или гипергликемии.
  4. Лекарственное средство категорически запрещено для внутривенного введения, это может привести к развитию тяжелой формы гипогликемии. Перед тем, как делать укол, следует убедиться в чистоте и стерильности шприц-ручки.

Как правило, инсулин Лантус вводят в вечернее время, начальной дозировкой может стать 8 ЕД и более. При переходе на новое лекарственное средство сразу же вводить большую дозу опасно для жизни, поэтому коррекция должна проходить постепенно.

Гларгин начинает активно действовать через час после инъекции, в среднем он действует на протяжении 24 часов. Однако важно учитывать, что при большой дозировке период действия лекарства может достигать 29 часов.

Инсулин Лантус нельзя разводить смешивать с другими препаратами.

При введении завышенной дозировки инсулина у диабетика может наблюдаться гипогликемия. Симптоматика нарушения обычно начинает проявляться внезапно и сопровождается чувством усталости, повышенной утомляемостью, слабостью, снижением концентрации внимания, сонливостью, зрительными расстройствами, головной болью, тошнотой, спутанностью сознания, судорогами.

Данным проявлениям, как правило, предшествуют симптомы в виде чувства голода, раздражительности, нервного возбуждения или тремора, беспокойства, побледнения кожных покровов, появления холодного пота, тахикардии, учащенного сердцебиения. Тяжелая гипогликемия может стать причиной поражения нервной системы, поэтому важно своевременно оказать помощь диабетику.

В редких случаях у пациента наблюдается аллергическая реакция на препарат, которая сопровождается генерализованной кожной реакцией, ангионевротическим отеком, бронхоспазмами, артериальной гипертензией, шоком, что также опасно для человека.

После инъекции инсулина могут образовываться антитела к активному веществу. В этом случае требуется корректировать режим дозировки лекарства, чтобы устранить риск развития гипо- или гипергликемии. Очень редко у диабетика может изменяться вкус, в редких случаях временно нарушаются зрительные функции из-за изменения показателей преломления хрусталика глаз.

Достаточно часто в области укола у диабетиков развивается липодистрофия, что замедляет всасываемость препарата. Чтобы этого избежать, нужно регулярно менять места для инъекции. Также на коже может появиться покраснение, зуд, болезненность, данное состояние является временным и обычно проходит через несколько дней терапии.

  • Инсулин Лантус нельзя использовать при повышенной чувствительности к активному веществу гларгину или иных вспомогательным компонентам препарата. Лекарственное средство запрещено для применения в детском возрасте младше шести лет, однако врач может назначать прием специальной формы лекарства СолоСтар, предназначенной для ребенка.
  • Во время беременности и грудного кормления следует проявлять осторожность при инсулинотерапии. Важно каждый день измерять уровень сахара в крови и контролировать течение болезни. После родов необходимо откорректировать дозировку препарата, так как потребность в инсулине в этот период значительно снижается.

Обычно врачи рекомендуют во время беременности при гестационном диабете использовать другой аналог инсулина длительного действия – препарат Левемир.

В случае передозировки умеренная гипогликемия купируется при помощи приема продуктов, в состав которых входят быстро усвояемые углеводы. Дополнительно изменяется схема лечения, подбирается подходящий режим питания и физических нагрузок.

При тяжелой гипогликемии внутримышечно или подкожно вводят глюкагон, а также делают внутривенный укол концентрированного раствора глюкозы.

В том числе врач может назначить длительный прием углеводов.

Перед тем, как делать укол, нужно проверить состояние картриджа, установленного в шприц-ручку. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным, не содержать осадка или видимых инородных частиц, по консистенции напоминать воду.

Шприц-ручка является одноразовым приспособлением, поэтому после инъекции она подлежит утилизации, повторное использование может привести к инфицированию. Каждый укол должен делаться новой стерильной иглой, для этого используются специальные иглы, предназначенные для шприц-ручек от данного производителя.

Поврежденные устройства также полежат утилизации, при малейшем подозрении на наличие неисправности укол делать данной ручкой нельзя. В связи с этим диабетику необходимо всегда иметь на замену дополнительную шприц-ручку.

  1. С устройства снимается защитный колпачок, после чего обязательно проверяется маркировка на резервуаре с инсулином, чтобы убедиться в присутствии верного препарата. Также осматривается внешний вид раствора, при наличии осадка, посторонних твердых частиц или мутной консистенции инсулин следует заменить на другой.
  2. После того, как защитный колпачок снят, на шприц-ручку аккуратно и плотно надевается стерильная игла. Нужно каждый раз проверять устройство, прежде чем сделать укол. Важно убедиться, что изначально указатель стоял на цифре 8, это указывает на то, что шприц использован ранее не был.
  3. Для набора нужной дозы пусковая кнопка полностью вытаскивается, после чего вращать дозовый селектор нельзя. Наружный и внутренний колпачок должен быть снят, их следует сохранять до завершения процедуры, чтобы после укола удалить использованную иглу.
  4. Шприц-ручка удерживается иглой кверху, после нужно слегка постукать пальцами по резервуару с инсулином, чтобы воздух в пузырьках смог подняться вверх в направлении к игле. Далее до упора нажимается пусковая кнопка. Если устройство готово к работе, на кончике иглы должна появиться небольшая капля. При отсутствии капли шприц-ручку подвергают повторной проверке.

Диабетик может выбрать нужную дозировку от 2 до 40 ЕД, один шаг при этом составляет 2 Ед. При необходимости введения повышенной дозы инсулина делают две инъекции.

На шкале остаточного инсулина можно проверить, сколько препарата осталось в устройстве. При нахождении черного поршня на начальном участке цветной полоски количество препарата составляет 40 ЕД, если поршень размещен в конце, доза равняется 20 ЕД. Дозовый селектор поворачивают до тех пор, пока указатель в виде стрелки не окажется на нужной дозе.

Для наполнения инсулиновой ручки пусковая кнопка инъекции вытаскивается до предела. Нужно убедиться, что препарат набран в требуемой дозировке. Пусковую кнопку смещают на соответствующее количество гормона, оставшегося в резервуаре.

При помощи пусковой кнопки диабетик может проверить, какое количество инсулина набрано. В момент проверки кнопку удерживают под напряжением. О количестве набранного препарата можно судить по последней видимой широкой линии.

  • Пациент должен заранее научиться пользоваться инсулиновыми ручками, технике введения инсулина должен обучить медицинский персонал в поликлинике. Игла всегда вводится подкожно, после чего до предела нажимается пусковая кнопка. Если нажать кнопку до отказа, прозвучит сигнальный щелчок.
  • Пусковая кнопка удерживается в нажатом состоянии в течение 10 секунд, после чего иглу можно вынуть. Такая техника инъекции позволяет ввести всю набранную дозу препарата. После того, как укол сделан, игла снимается со шприц-ручки и утилизируется, повторно использовать ее нельзя. Защитный колпачок надевается на шприц-ручку.
  • К каждой инсулиновой ручке прилагается инструкция по эксплуатации, где можно ознакомиться, как правильно устанавливать картридж, подсоединять иглу и делать укол. Перед тем, как провести введение инсулина, картридж должен находиться не менее двух часов в условиях комнатной температуры. Пустые картриджи повторно использовать ни в коем случае нельзя.

Хранить инсулин Лантус можно при температурных условиях от 2 до 8 градусов в затемненном месте, вдали от прямых солнечных лучей. Лекарство следует размещать в недоступной для детей области.

Срок годности инсулина составляет три года, после чего раствор следует выбросить, использовать по назначению его нельзя.

К аналогичным препаратам с сахароснижающим действием относится инсулин Левемир, который имеет весьма положительные отзывы. Данное лекарственное средство является базальным растворимым аналогом человеческого инсулина длительного действия.

Гормон производится путем применения биотехнологии рекомбинантной ДНК, с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae. Левемир вводится в организм диабетика только подкожным путем. Дозировка и частота инъекции назначается лечащим врачом, на основе индивидуальных особенностей пациента.

Об инсулине Лантус подробно расскажет видео в этой статье.

источник

Лантус СолоСтар: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lantus SoloStar

Действующее вещество: инсулин гларгин (Insulin glargine)

Производитель: Санофи-Авентис Восток, ЗАО (Россия), Санофи-Авентис Дойчланд, ГмбХ (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (Германия)

Актуализация описания и фото: 29.11.2018

Цены в аптеках: от 3680 руб.

Лантус СолоСтар – гипогликемический препарат длительного действия, аналог человеческого инсулина.

Препарат выпускается в форме раствора для подкожного (п/к) введения: прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость (по 3 мл в стеклянных картриджах без цвета (тип I), которые вмонтированы в одноразовые шприц-ручки СолоСтар с корпусом серого цвета и пурпурной кнопкой для введения препарата, в картонной пачке с картонным фиксатором 5 шприц-ручек и инструкция по применению Лантуса СолоСтар).

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: инсулин гларгин – 100 ЕД (единица действия) или 3,637 8 мг;
  • вспомогательные компоненты: метакрезол (м-крезол), глицерол 85%, цинк (в виде цинка хлорида), хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Лантус СолоСтар – гипогликемическое средство. Действующее вещество препарата – инсулин гларгин, является аналогом человеческого инсулина. Его получают методом рекомбинации ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) бактерий вида Escherichia coli (штаммы К12), он отличается слабой растворимостью в нейтральной среде.

Полная растворимость инсулина гларгина в составе Лантуса СолоСтар обусловлена кислой реакцией раствора для инъекций, которая после введения в подкожно-жировую клетчатку нейтрализуется. Это способствует образованию микропреципитатов, которые обеспечивают пролонгированное действие препарата в результате постоянного плавного высвобождения небольших порций инсулина гларгина и сохранение профиля кривой «концентрация – время».

В результате биотрансформации образуется два активных метаболита – M1 и M2. У инсулина гларгина и его активных метаболитов механизм связывания со специфическими рецепторами инсулина очень близок человеческому инсулину, поэтому инсулин гларгин может выполнять биологическое действие, аналогичное действию эндогенного инсулина.

В организме основная роль инсулина и его аналогов, включая инсулин гларгин, заключается в регуляции метаболизма глюкозы. Он снижает уровень концентрации глюкозы в крови в результате стимулирования периферических тканей (особенно скелетной мускулатуры и жировой ткани) к поглощению глюкозы и ингибирования образования глюкозы в печени. Инсулин подавляет липолиз в жировых клетках (адипоцитах), ингибирует протеолиз и способствует увеличению синтеза белка.

Сниженная скорость абсорбции инсулина гларгина создает условия для пролонгированного действия Лантуса СолоСтар и позволяет применять его 1 раз в день. После введения действие начинает проявляться, в среднем, через 1 час и сохраняется в течение 24 часов, максимальная продолжительность составляет 29 часов. Период действия инсулина гларгина может существенно изменяться.

Показано применение инсулина Лантус СолоСтар в шприц-ручках для лечения сахарного диабета 1 типа у детей в возрасте старше 2 лет. Его эффективность в возрастной группе 2–6 лет подтверждена значительным снижением частоты возникновения гипогликемии с клиническими проявлениями как в течение суток, так и в ночное время.

Пятилетнее наблюдение за больными сахарным диабетом 2 типа, принимавшими Лантус СолоСтар, не выявило достоверных отличий в прогрессировании диабетической ретинопатии по сравнению с инсулином изофаном.

Аффинность инсулина гларгина к рецептору инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1) примерно в 8 раз выше, чем у человеческого инсулина, но у метаболитов M1 и M2 – несколько меньше.

При сахарном диабете 1 типа уровень общей терапевтической концентрации инсулина гларгина и его метаболитов заметно ниже уровня, необходимого для полумаксимального связывания с рецепторами ИФР-1 и запуска через них последующей активации митогенно-пролиферативного пути. Активировать митогенно-пролиферативный путь могут физиологические концентрации эндогенного ИФР-1. Однако терапевтические концентрации инсулина, достигаемые при лечении Лантусом СолоСтар, значительно уступают фармакологическим концентрациям, необходимым для активации митогенно-пролиферативного пути.

Международное многоцентровое рандомизированное исследование проводилось с участием 12 537 пациентов с нарушенной гликемией натощак (НГН), нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ) или ранней стадией сахарного диабета 2 типа и высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Участников исследования поделили на две равные группы, одна из которых принимала инсулин гларгин, его доза титровалась до достижения концентрации глюкозы в крови натощак (ГКН) 5,3 ммоль и меньше. Вторая группа пациентов получала стандартную терапию.

Первой конечной точкой исследования являлось время до развития сердечно-сосудистой смерти, первого развития нефатального инсульта или нефатального инфаркта миокарда. Было установлено, что применение инсулина гларгина не изменяет риск развития сердечно-сосудистых осложнений или сердечно-сосудистой смертности по сравнению со стандартной гипогликемической терапией.

Второй конечной точкой являлось время до первого возникновения любого осложнения нефатального инфаркта миокарда или нефатального инсульта, период до проведения процедуры реваскуляризации коронарных, периферических или сонных артерий либо до госпитализации по поводу развития сердечной недостаточности. Различий в показателях любого компонента, составляющего конечные точки, комбинированном показателе микрососудистых исходов, смертности от всех причин выявлено не было.

Медиана значений гликированного гемоглобина (HbA1c), составляющая в начале лечения 6,4%, на протяжении всего периода наблюдения в группе инсулина гларгина находилась в диапазоне от 5,9% до 6,4%, в группе стандартного лечения – от 6,2% до 6,6%.

Результаты исследований показали, что на фоне применения инсулина гларгина развитие тяжелой гипогликемии на 100 пациенто-лет лечения составило 1,05 эпизода, на фоне стандартной гипогликемической терапии – 0,3 эпизода. Наблюдение за пациентами, получавшими инсулин гларгин, на протяжении 6 лет не обнаружило никаких случаев гипогликемии у 42% больных.

Медиана изменений веса тела на последнем визите лечения была на 2,2 кг выше по сравнению с исходом в группе инсулина гларгина, чем в группе стандартной терапии.

После п/к введения абсорбция инсулина гларгина по сравнению с инсулином изофаном происходит более медленно и в течение более длительного времени, а также не достигает пика концентрации. Равновесная концентрация Лантуса СолоСтар в плазме крови на фоне однократного ежедневного введения достигается через 2–4 дня. Уровень концентрации инсулина в сыворотке крови сопоставим при инъекции в область живота, плеча или бедра.

Для инсулина гларгина характерна меньшая вариабельность фармакокинетического профиля как у одного, так и у разных пациентов.

В подкожно-жировой клетчатке происходит частичное расщепление инсулина гларгина со стороны карбоксильного конца бета-цепи с образованием двух активных метаболитов: M1 (21 A -Gly-инсулин) и M2 (21 A -Gly-des-30 B -Thr-инсулин). В плазме крови преимущественно циркулирует метаболит M1, при увеличении дозы препарата его системная экспозиция увеличивается. Действие препарата в основном обусловлено системной экспозицией метаболита M1. В системном кровотоке инсулин гларгин и метаболит M2 практически не обнаруживаются, или их концентрации не зависят от введенной дозы Лантуса СолоСтар.

T½ (период полувыведения) инсулина гларгина сопоставим с T½ человеческого инсулина.

Возраст, пол пациента или курение не вызывают различия в безопасности и эффективности Лантуса СолоСтар.

Ожирение пациентов не влияет на безопасность применения и эффективность инсулина гларгина.

Установлено, что применение Лантуса СолоСтар у детей в возрасте 2–6 лет с сахарным диабетом 1 типа не вызывает накопления инсулина гларгина и его метаболитов в плазме крови.

Применение Лантуса СолоСтар показано больным сахарным диабетом, требующим лечения инсулином.

  • возраст до 2 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать инсулин Лантус СолоСтар в шприц-ручках пациентам с пролиферативной ретинопатией, выраженным стенозом коронарных артерий или сосудов головного мозга, в период беременности.

Раствор предназначен только для п/к введения путем инъекции в подкожно-жировую клетчатку в области живота, бедер или плеч. Процедуру производят ежедневно, 1 раз в день в удобное (но всегда одно и то же) для больного время суток. Места инъекций необходимо регулярно чередовать.

Нельзя вводить Лантус СолоСтар внутривенно!

Для правильного безопасного самостоятельного выполнения процедуры необходимо тщательно изучить последовательность действий и строго соблюдать ее.

Прежде всего, при первом использовании шприц-ручки ее необходимо предварительно достать из холодильника и подержать в условиях комнатной температуры в течение 1–2 часов. За это время раствор нагреется до комнатной температуры, что позволит избежать болезного введения охлажденного инсулина.

Перед процедурой необходимо убедиться в соответствии инсулина, изучив этикетку на шприц-ручке. Сняв колпачок, следует провести тщательную визуальную оценку качества содержимого картриджа шприц-ручки. Препарат можно использовать, если раствор имеет прозрачную бесцветную структуру без видимых твердых частиц.

Если обнаружится повреждение корпуса или появятся сомнения в качестве работы шприц-ручки, ее категорически запрещено использовать. В этом случае рекомендуется извлечь раствор из картриджа в новый шприц, который подходит для инсулина 100 МЕ/мл, и сделать инъекцию.

Необходимо использовать иглы, совместимые с СолоСтар.

Каждую инъекцию производят новой стерильной иглой, которую устанавливают перед непосредственным введением Лантуса СолоСтар.

Чтобы убедиться в отсутствии пузырьков воздуха и хорошей работе шприц-ручки и иглы, обязательно проводят предварительный тест на безопасность. Для этого, сняв наружный и внутренний колпачки иглы и отмерив дозу, соответствующую 2 единицам, шприц-ручку располагают иглой вверх. Осторожно постукивая пальцем по картриджу с инсулином, все пузырьки воздуха направляют к игле и полностью нажимают на кнопку введения инъекции. Появление инсулина на кончике иглы свидетельствует о правильной работе шприц-ручки и иглы. Если выход инсулина не состоялся, то попытку следует повторять до достижения желаемого результата.

Шприц-ручка содержит 80 ЕД инсулина и точно его дозирует. Для установления требуемой дозы используют шкалу, которая позволяет соблюдать точность до 1 ЕД. По завершении теста на безопасность в дозировочном окошке должна стоять цифра 0, после этого можно устанавливать необходимую дозу. В случаях, когда количество препарата в шприц-ручке меньше требуемой для введения дозы, проводят две инъекции, используя остаток в начатой шприц-ручке, а недостающее количество – из новой шприц-ручки.

Медицинский работник должен проинформировать пациента о технике проведения инъекции и убедиться в правильности ее выполнения.

Для инъекции иглу вводят под кожу и нажимают кнопку введения до упора, удерживая в этом положении в течение 10 секунд. Это необходимо для полного введения выбранной дозы, затем углу извлекают.

После инъекции иглу снимают со шприц-ручки и выбрасывают, а картридж закрывают колпачком. При невыполнении этих рекомендаций повышается риск попадания воздуха и/или инфекции в картридж, загрязнения и утечки инсулина.

Шприц-ручка предназначена для использования только одним пациентом! Ее необходимо хранить в стерильных условиях, не допуская попадания пыли и грязи. Для очищения внешней стороны шприц-ручки можно использовать влажную салфетку. Нельзя погружать ее в жидкости, промывать или смазывать!

У пациента всегда должна быть в наличии запасная шприц-ручка на случай повреждения используемого экземпляра или его потери.

Пустую шприц-ручку или содержащую просроченный препарат следует утилизировать.

Не следует охлаждать приготовленную для инъекции шприц-ручку.

После вскрытия использовать содержимое шприц-ручки можно в течение 4 недель, на этикетке рекомендуется указывать дату первого введения Лантуса СолоСтар.

Назначение дозы производится индивидуально с учетом клинических показаний и сопутствующей терапии.

В период применения препарата пациент должен учитывать, что начало и продолжительность действия инсулина может изменяться под воздействием физической нагрузки и других изменений в состоянии его организма.

При сахарном диабете 2 типа показано применение Лантуса СолоСтар в виде монотерапии и в комбинации с другими гипогликемическими средствами.

Дозы, время введения инсулина и приема гипогликемических средств должны определяться и корректироваться индивидуально, с учетом целевых значений концентрации глюкозы в крови.

Коррекцию дозы следует производить с целью предупреждения развития гипо- или гипергликемии, например, при изменении времени введения дозы инсулина, веса тела и/или образа жизни пациента. Любые изменения дозы инсулина следует проводить только под медицинским наблюдением и с осторожностью.

Лантус СолоСтар не относится к инсулинам выбора для лечения диабетического кетоацидоза, в этом случае следует отдавать предпочтение в/в введению инсулина короткого действия. Если схема лечения включает инъекции базального и прандиального инсулина, то в качестве базального инсулина показано введение инсулина гларгина в дозе, которая соответствует 40–60% от суточной дозы инсулина.

Начальная суточная доза инсулина гларгина для больных сахарным диабетом 2 типа при комбинированной терапии с пероральными гипогликемическими средствами должна составлять 10 ЕД. Далее коррекцию дозы производят индивидуально.

У всех пациентов лечение препаратом следует сопровождать мониторингом концентрации глюкозы в крови.

При переходе пациента на схему лечения с применением Лантуса СолоСтар после схемы лечения с применением инсулина средней продолжительности действия или длительного действия может потребоваться коррекция суточной дозы и времени введения инсулина короткого действия или его аналога и изменение доз гипогликемических средств для приема внутрь.

Если пациент находился на предшествующей терапии Туджео (300 ЕД инсулина гларгина в 1 мл), то для уменьшения риска развития гипогликемии при переходе на Лантус СолоСтар начальная доза препарата не должна превышать 80% дозы Туджео.

При переходе с однократного в течение суток введения инсулина изофана начальная доза инсулина гларгина обычно применяется в размере количества ЕД отменяемого препарата.

Если предыдущая схема лечения предусматривала двукратное введение в течение суток инсулина изофана, то при переводе больного на однократное введение Лантуса СолоСтар перед сном для понижения вероятности развития гипогликемии в ночное и раннее утреннее время его начальную дозу назначают в размере 80% от суточной дозы инсулина изофана. В ходе терапии дозу корректируют в зависимости от реакции пациента.

Переход с человеческого инсулина должен проводиться под медицинским наблюдением. В течение первых недель применения инсулина гларгина рекомендуется проведение тщательного метаболического мониторинга концентрации глюкозы в крови и проведение коррекции режима дозирования инсулина по мере необходимости. Особое внимание следует уделять пациентам с наличием антител к человеческому инсулину, нуждающимся в применении высоких доз человеческого инсулина. У этой категории больных на фоне применения инсулина гларгина возможно значительное улучшение реакции на введение инсулина.

По мере улучшения метаболического контроля и повышения чувствительности тканей к инсулину проводится коррекция режима дозирования.

Противопоказано смешивание и разведение инсулина гларгина с другими инсулинами.

При назначении Лантуса СолоСтар пациентам пожилого возраста рекомендуется использовать более низкие начальные дозы, их увеличение до поддерживающей дозы должно проходить медленно. Следует учитывать, что в пожилом возрасте осложнено распознавание развивающейся гипогликемии.

  • со стороны обмена веществ: очень часто – гипогликемия;
  • со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции, включая понижение артериального давления (АД), бронхоспазм, генерализованные кожные реакции, ангионевротический отек, шок (включая случаи с летальным исходом);
  • со стороны нервной системы: очень редко – дисгевзия;
  • со стороны органа зрения: редко – преходящее нарушение зрения, ретинопатия;
  • дерматологические реакции: часто – липодистрофия; нечасто – липоатрофия;
  • со стороны костно-мышечной системы: очень редко – миалгия;
  • нарушения в месте введения: часто – боль, покраснение, зуд, отек, воспаление, крапивница;
  • общие расстройства: редко – задержка натрия, отеки.

Симптомы: гипогликемия, включая тяжелые, длительные и угрожающие жизни больного эпизоды.

Лечение: немедленный прием внутрь быстроусвояемых углеводов часто помогает купировать симптомы умеренной гипогликемии. При необходимости следует провести изменение схемы дозирования инсулина, режима питания или физической активности. Эпизоды тяжелой гипогликемии, сопровождающиеся неврологическими расстройствами, судорогами или комой, требуют введения глюкагона (внутримышечно или п/к), концентрированного раствора декстрозы (в/в), назначения приема углеводов. Больной нуждается в тщательном наблюдении специалиста, так как после видимого клинического улучшения возможен рецидив гипогликемии.

Ограниченный опыт применения Лантуса СолоСтар не позволяет дать достоверную оценку его эффективности и безопасности при лечении больных сахарным диабетом с нарушенной функцией печени или средней/тяжелой степенью почечной недостаточности.

На развитие гипогликемии могут указывать такие симптомы адренергической контррегуляции, как чувство голода, нервное возбуждение, тремор, раздражительность, беспокойство, появление холодного пота, бледность кожных покровов, выраженное сердцебиение, тахикардия. Обычно симптомы развития гипогликемии возникают внезапно. Их выраженность зависит от скорости развития и тяжести гипогликемии.

Далее состояние может усугубляться следующими психоневрологическими нарушениями: слабость, головная боль, чувство усталости, сонливость, тошнота, необычная утомляемость, снижение способности концентрировать внимание, зрительные расстройства, спутанность или потеря сознания, судорожный синдром.

Приступы тяжелой гипогликемии, особенно повторяющиеся, могут вызывать поражение нервной системы. При длительных и выраженных эпизодах гипогликемии повышается угроза жизни пациентов, при нарастании гипогликемии возможен летальный исход.

Эпизоды тяжелой гипогликемии при пролиферативной ретинопатии, особенно у пациентов, не получающих лечения фотокоагуляцией, могут вызывать развитие преходящей потери зрения.

Следует учитывать, что применение Лантуса СолоСтар может вызывать образование антител, перекрестно реагирующих с человеческим инсулином и инсулином гларгином. Их наличие может повлечь необходимость в пересмотре режима дозирования с целью предотвращения тенденции к развитию гипо- или гипергликемии.

Приступать к коррекции режима дозирования при неэффективности контроля над уровнем содержания глюкозы в крови следует после проверки точности выполнения пациентом предписанной врачом схемы лечения и тщательного анализа всех факторов, которые могут влиять на концентрацию глюкозы в крови. Необходимо убедиться в соблюдении указаний в отношении мест введения и правильности техники проведения п/к инъекций.

На фоне применения Лантуса СолоСтар время поступления в организм инсулина длительного действия увеличивается, поэтому вероятность развития ночной гипогликемии ниже, чем в ранние утренние часы.

Следует учитывать, что при возникновении гипогликемии на фоне приема Лантуса СолоСтар, возможно замедление выхода пациента из состояния гипогликемии, обусловленное пролонгированным действием инсулина гларгина.

Пациенты должны быть проинформированы о следующих состояниях и ситуациях, на фоне которых может происходить уменьшение выраженности симптомов-предвестников гипогликемии, либо они могут полностью отсутствовать:

  • переход на человеческий инсулин с инсулина животного происхождения;
  • заметное улучшение регуляции концентрации глюкозы в крови;
  • постепенное развитие гипогликемии;
  • вегетативная невропатия;
  • длительное течение сахарного диабета;
  • наличие психических расстройств;
  • сопутствующая терапия другими лекарственными средствами;
  • пожилой возраст.

Наличие нормальных или сниженных показателей гликированного гемоглобина указывает на повышение риска развития нераспознанных повторяющихся приступов гипогликемии, особенно в ночное время.

Склонность к гипогликемии повышается при наличии следующих факторов:

  • изменение области введения инсулина;
  • гиперчувствительность к инсулину (в том числе при устранении факторов стресса);
  • физическая активность (повышенная, непривычная или длительная);
  • интеркуррентные заболевания, которые сопровождаются рвотой и/или диареей;
  • нарушение диеты и режима питания;
  • пропуск приема пищи;
  • употребление алкоголя;
  • гипотиреоз, недостаточность аденогипофиза или коры надпочечников и другие некомпенсированные нарушения эндокринной системы;
  • одновременное применение других лекарственных средств.

У пациентов с указанными факторами риска может потребоваться коррекция дозы инсулина. При строгом соблюдении режима питания, схемы дозирования и правильного введения инсулина и своевременном определении симптомов-предвестников гипогликемии пациенты в значительно меньшей степени подвержены риску развития данного заболевания.

Больным с интеркуррентными заболеваниями нельзя полностью прекращать введение инсулина. Эта категория требует более интенсивного контроля содержания глюкозы в крови, во многих случаях показана коррекция режима дозирования инсулина и проведение исследований мочи на наличие кетоновых тел.

В рационе больных сахарным диабетом 1 типа должно регулярно присутствовать хотя бы небольшое количество углеводов, в том числе при отсутствии возможности приема пищи или ее приеме в малых объемах, а также в случае рвоты.

Применение Лантуса СолоСтар допускается в период вынашивания по клиническим показаниям.

Результаты исследований указывают на отсутствие каких-либо нежелательных специфических эффектов на протекание беременности, а также на состояние плода или здоровье новорожденных.

Женщина должна информировать лечащего врача о наличии или планировании беременности.

Следует учитывать, что в I триместре беременности потребность в инсулине может снижаться, а во II и III триместрах – увеличиваться.

Тщательный контроль концентрации глюкозы в крови требуется непосредственно после родов в связи с быстрым уменьшением потребности в инсулине.

В период лактации следует рассмотреть вопрос о коррекции режима дозирования инсулина и диеты.

При ранее имевшемся или гестационном сахарном диабете при беременности необходимо поддерживать адекватную регуляцию метаболических процессов в течение всего периода вынашивания с целью предупреждения появления нежелательных исходов, обусловленных гипергликемией.

Противопоказано назначение Лантуса СолоСтар детям младше 2 лет.

Клинические данные по применению инсулина гларгина у детей в возрасте до 6 лет отсутствуют.

У пациентов моложе 18 лет реакции в месте введения и аллергические реакции в виде сыпи и крапивницы возникают относительно чаще.

При нарушении функции почек процессы элиминации инсулина могут ослабляться, что влечет уменьшение потребности в нем.

Следует учитывать, что при тяжелой степени печеночной недостаточности может быть понижена потребность в инсулине в связи с замедлением его биотрансформации.

При назначении Лантуса СолоСтар пациентам пожилого возраста рекомендуется использовать более низкие начальные дозы, их увеличение до поддерживающей дозы должно проходить медленно. Следует учитывать, что в пожилом возрасте осложнено распознавание развивающейся гипогликемии.

Прогрессирующее ухудшение функции почек у пациентов пожилого возраста может способствовать стойкому понижению потребности в инсулине.

  • пероральные гипогликемические средства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, флуоксетин, дизопирамид, фибраты, пентоксифиллин, пропоксифен, ингибиторы моноаминоксидазы, сульфаниламидные противомикробные средства, салицилаты: могут вызывать усиление гипогликемического эффекта инсулина и повышать предрасположенность к развитию гипогликемии. Следует соблюдать осторожность и корректировать дозы инсулина гларгина по мере необходимости;
  • даназол, диазоксид, глюкокортикостероиды, диуретики, изониазид, эстрогены, глюкагон, гестагены (включая гормональные контрацептивы), производные фенотиазина, соматотропин, симпатомиметики (включая, эпинефрин или адреналин, тербуталин, сальбутамол), ингибиторы протеаз, гормоны щитовидной железы, некоторые нейролептики (включая оланзапин, клозапин): могут понижать гипогликемическое действие инсулина;
  • соли лития, бета-адреноблокаторы, клонидин, этанол: могут влиять на гипогликемическое действие инсулина, ослабляя или усиливая его;
  • пентамидин: повышает риск развития гипогликемии, которая может сменяться гипергликемией.

Сопутствующая терапия лекарственными средствами с симпатолитическим эффектом (включая клонидин, бета-адреноблокаторы, гуанфацин, резерпин) при развитии гипогликемии может частично или полностью скрывать признаки адренергической контррегуляции.

Аналогами Лантуса СолоСтар являются: Туджео СолоСтар, Биосулин P, Актрапид НМ, Актрапид МС, Росинсулин P, Возулим-Р, Генсулин P, Хумодар P, Инсулин MK, Моносуинсулин (МК, МП), Гансулин P, Инсулин-Ферейн ЧР, Инсуман Рапид ГТ, НовоРапид Пенфилл, НовоРапид ФлексПен, Хумалог и др.

Хранить при температуре 2–8 °C в защищенном от света месте, не замораживать.

Используемую шприц-ручку следует хранить при температуре до 30 °C в защищенном от света месте. После вскрытия использовать содержимое шприц-ручки можно в течение 4 недель.

Отзывы о Лантусе СолоСтар носят положительный характер. Все пациенты отмечают клиническую эффективность препарата, удобство в применении, низкую частоту возникновения нежелательных явлений. Указывают на необходимость строгого выполнения всех предписаний врача. Это связано с тем, что введение инсулина на фоне нарушений диеты или чрезмерной физической нагрузки не способно защитить больного от скачков сахара в крови или развития гипогликемии.

Цена на Лантус СолоСтар за упаковку, содержащую 5 шприц-ручек по 3 мл, может составлять 2937–3418 руб.

источник

Способ применения и дозы.
посоветуйтесь с врачом.

Hər hansı bir dərman qəbul etdikdə həkiminizlə məsləhətləşin.
Şəkər xəstələri üşün video.
Эксплуатация
Стадия 1. Контроль инсулина
Необходимо проверить этикетку на шприц-ручке СолоСтар® для того, чтобы убедиться, что он содержит соответствующий инсулин. Для Лантуса® шприц-ручка СолоСтар® серого цвета с пурпурной кнопкой для введения инъекции. После снятия колпачка шприца-ручки контролируют внешний вид содержащегося в ней инсулина: раствор инсулина должен быть прозрачен, бесцветен, не содержать видимых твердых частиц и по консистенции напоминать воду.
Стадия 2. Подсоединение иглы
Необходимо использовать только иглы, совместимые со шприц-ручкой СолоСтар®.
Для каждой последующей инъекции всегда применяют новую стерильную иглу. После удаления колпачка иглу необходимо осторожно установить на шприц-ручке.
Стадия 3. Выполнение испытания на безопасность
Перед введением каждой инъекции необходимо провести тест на безопасность и убедиться, что шприц-ручка и игла хорошо работают и пузырьки воздуха удалены.
Отмеряют дозу, равную 2 единицам.
Наружный и внутренний колпачки иглы должны быть сняты.
Располагая шприц-ручку иглой вверх, осторожно постукивают по картриджу с инсулином пальцем таким образом, чтобы все пузырьки воздуха направились по направлению к игле.
Полностью нажимают на кнопку введения инъекции.
Если инсулин появляется на кончике иглы, это означает, что шприц-ручка и игла работают правильно.
Если появления инсулина на кончике иглы не наблюдается, то стадия 3 может быть повторена до тех пор, пока инсулин не появится на кончике иглы
Стадия 4. Выбор дозы

Доза может быть установлена с точностью до 1 единицы от минимальной дозы 1 единица до максимальной дозы 80 единиц. Если необходимо ввести дозу, превышающую 80 единиц, следует провести 2 или более инъекций.
Дозировочное окошко должно показывать «0» после завершения испытания на безопасность. После этого может быть установлена необходимая доза.

Доза может быть установлена с точностью до 1 единицы от минимальной дозы 1 единица до максимальной дозы 80 единиц. Если необходимо ввести дозу, превышающую 80 единиц, следует провести 2 или более инъекций.
Дозировочное окошко должно показывать «0» после завершения испытания на безопасность. После этого может быть установлена необходимая доза.

Стадия 5. Введение дозы
Пациентдолженбытьпроинформирован о технике проведения инъекции медицинским работником.
Иглу необходимо ввести под кожу. Кнопка введения инъекции должна быть нажата полностью. Она удерживается в этом положении в течение еще 10 секунд до момента извлечения иглы. Таким образом обеспечивается введение выбранной дозы инсулина полностью.

Стадия 6 .Извлечение и выбрасывание иглы
Во всех случаях игла после каждой инъекции должна быть удалена и выброшена. Этим обеспечивается профилактика загрязнения и/или внесения инфекции, попадания воздуха в емкость для инсулина и утечки инсулина.
При удалении и выбрасывании иглы должны быть осуществлены специальные меры предосторожности. Соблюдайте рекомендованные меры безопасности для удаления и выбрасывания игл (например, техника надевания колпачка одной рукой) для того, чтобы уменьшить риск несчастных случаев, связанных с применением иглы, а также предотвращения инфицирования.
После удаления иглы следует закрыть шприц-ручку СолоСтар® колпачком

источник

Инсулин Лантус (гларгин): узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Прочитайте, сколько единиц нужно вводить и когда, как рассчитать дозу, как пользоваться шприц-ручкой Лантус Солостар. Разберитесь, через сколько времени после укола начинает действовать этот препарат, какой инсулин лучше: Лантус, Левемир или Туджео. Приводятся многочисленные отзывы пациентов, больных диабетом 2 и 1 типа.

Гларгин — гормон продленного действия производства солидной международной фирмы Sanofi-Aventis. Возможно, это самый популярный длинный инсулин среди русскоязычных диабетиков. Его уколы нужно дополнять методами лечения, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки , как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет взрослым и детям-диабетикам защититься от грозных осложнений.

Читайте ответы на вопросы:

Разберитесь, как правильно колоть этот препарат, сколько раз в сутки, плюсы и минусы уколов в вечернее и утреннее время. Лантус подробно сравнивается с препаратами Туджео, Левемир и Тресиба.

Длинный инсулин Лантус: подробная статья

Обратите внимание, что испорченный инсулин Лантус выглядит таким же прозрачным, как свежий. По внешнему виду препарата невозможно определить его качество. Не следует покупать инсулин и дорогие лекарства с рук, по частным объявлениям. Приобретайте средства от диабета в солидных аптеках, которые соблюдают правила хранения.

Фармакологическое действие Как и другие виды инсулина, Лантус понижает сахар в крови, блокирует распад белка и жировой ткани. Он предназначен для компенсации диабета в состоянии натощак. По сравнению со средним инсулином Протафан, у этого препарата почти не выражен пик действия. Однако новый инсулин Тресиба работает еще более плавно.
Показания к применению Сахарный диабет 1 и 2 типа, требующий лечения инсулином. Можно назначать взрослым, пожилым людям, подросткам и детям старше 6 лет. Подробнее читайте статью «Лечение диабета 1 типа» или «Инсулин при диабете 2 типа». Узнайте также здесь, при каких показателях сахара в крови начинают колоть инсулин.

Делая уколы препата Лантус, как и любого другого вида инсулина, нужно соблюдать диету.

Противопоказания Аллергические реакции на инсулин гларгин или вспомогательные компоненты в составе раствора для инъекций. Нет данных серьезных исследований, насколько Лантус безопасен для детей до 6 лет. Обратите внимание, что этот инсулин нельзя разбавлять. Поэтому он не подходит для детей-диабетиков, которым требуются дозы менее 1-2 ЕД.
Особые указания Изучите статью о влиянии стресса, инфекционных заболеваний и погоды на дозировки инсулина. Прочитайте, как совмещать употребление алкоголя с лечением диабета инсулином. Не ленитесь вводить Лантус 2 раза в сутки, не ограничивайтесь одним уколом. Не пытайтесь разбавлять его. Длинные виды инсулина не подходят для срочного лечения кетоацидоза и других острых осложнений, вызванных повышенным сахаром в крови.
Дозировка Изучите статью “Рассчет доз длинного инсулина для уколов на ночь и по утрам”. Подбирать дозировку и расписание уколов нужно индивидуально, по результатам наблюдений за показателями сахара в крови. Официально рекомендуется вводить Лантус один раз в сутки. Однако доктор Бернстайн настоятельно советует разделить суточную дозу на два укола — утром и вечером. Подробнее читайте статью “Введение инсулина: куда и как правильно колоть”.
Побочные действия Низкий сахар в крови (гипогликемия) может случиться, если вкололи слишком много, неправильно рассчитали дозу. Разберитесь, какие симптомы этого осложнения, как оказать помощь больному. Липодистрофия — это осложнение, вызванное нарушением рекомендации чередовать места инъекций. В местах уколов бывает покраснение и зуд. Тяжелые аллергические реакции на инсулин гларгин случаются редко.

Многие диабетики, которые колят себе инсулин гларгин, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Беременность и грудное вскармливание Скорее всего, Лантус можно безопасно применять для понижения сахара у беременных. Не было обнаружено никакого вреда ни для женщин, ни для детей. Однако данных по этому препарату меньше, чем по инсулину Левемир. Спокойно колите его, если врач назначил. Постарайтесь обойтись вообще без инсулина, соблюдая правильную диету. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.
Взаимодействие с другими лекарствами К препаратам, которые могут усиливать действие инсулина, относятся таблетки, понижающие сахар, а также ингибиторы АПФ, дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы МАО, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты и сульфаниламиды. Ослабляют действие уколов инсулина: даназол, диазоксид, диуретики, глюкагон, изониазид, эстрогены, гестагены, производные фенотиазина, соматотропин, эпинефрин (адреналин), сальбутамол, тербуталин и гормоны щитовидной железы, ингибиторы протеаз, оланзапин, клозапин. Обсудите с врачом все лекарства, которые вы принимаете!

Передозировка Сахар в крови может значительно снизиться. Есть риск нарушений сознания, комы, необратимых повреждений мозга и даже смертельного исхода. Для продленного инсулина гларгин этот риск ниже, чем для препаратов короткого и ультракороткого действия. Читайте здесь, как оказать больному помощь в домашних условиях и в медицинском учреждении.
Форма выпуска Инсулин Лантус продается в картриджах по 3 мл из прозрачного, бесцветного стекла. Картриджи могут быть вмонтированы в одноразовые шприц-ручки СолоСтар. Возможно, вы найдете этот препарат, расфасованный во флаконы по 10 мл.
Условия и сроки хранения Чтобы избежать порчи ценного препарата, изучите правила хранения и старательно выполняйте их. Срок годности — 3 года. Беречь от детей.
Состав Действующее вещество — инсулин гларгин. Вспомогательные вещества — метакрезол, цинка хлорид (соответствует 30 мкг цинка), глицерол 85%, натрия гидроксид и хлористоводородная кислота — до pH 4, вода для инъекций.

Ниже приводятся дополнительные сведения.

Лантус — это инсулин длинного действия. Каждый укол этого препарата понижает сахар в крови в течение 24 часов. Тем не менее, одной инъекции в сутки недостаточно. Доктор Бернстайн настоятельно рекомендует колоть длинный инсулин 2 раза в день — утром и вечером. Он считает, что Лантус повышает риск онкологических заболеваний, и лучше перейти на Левемир, чтобы избежать этого. Подробнее смотрите видео. Заодно узнайте, как правильно хранить инсулин, чтобы он не испортился.

Некоторые люди почему-то ищут короткий инсулин с названием Лантус. Такого препарата нет в продаже и никогда не было.

Вы можете колоть продленный инсулин на ночь и по утрам, а также вводить перед едой один из следующих препаратов: Актрапид, Хумалог, Апидра или НовоРапид. Кроме перечисленных,существуют еще несколько видов инсулина быстрого действия, которые выпускают в РФ и странах СНГ. Не пытайтесь заменить уколы короткого или ультракороткого инсулина перед едой введением больших доз длинного. Это приведет к развитию сначала острых, а со временем и хронических осложнений диабета.

Считается, что Лантус не имеет пика действия, а понижает сахар равномерно в течении 18-24 часов. Однако многие диабетики в своих отзывах на форумах утверждают, что пик всё-таки есть, хоть и слабо выраженный.

Инсулин гларгин точно действует более плавно, чем Протафан и другие препараты средней продолжительности действия. Однако новейший длинный инсулин Тресиба работает ещё более плавно, и каждый его укол действует до 42 часов. Если финансы позволяют, то рассмотрите возможность заменить на новый препарат Тресиба.

Оптимальная доза длинного инсулина, а также расписание уколов зависят от особенностей течения диабета у больного. Вопрос, который вы задали, нужно решать индивидуально. Изучите статью “Расчет дозировок длинного инсулина для уколов на ночь и по утрам”. Действуйте, как в ней написано.

Готовые универсальные схемы инсулинотерапии не могут обеспечить стабильно нормальный сахар в крови даже при условии соблюдения диабетиком низкоуглеводной диеты. Поэтому доктор Бернстайн не рекомендует их использовать и сайт endocrin-patient.com о них не пишет.

Ответ на этот вопрос дается в статье “Введение инсулина: куда и как правильно колоть”. Она научит вас, как делать уколы шприц-ручкой Лантус Солостар или обычным инсулиновым шприцом абсолютно безболезненно.

Доза препарата Лантус на ночь зависит от разницы показателей сахара утром натощак и предыдущим вечером. Если уровень глюкозы в крови утром натощак у диабетика обычно ниже, чем предыдущим вечером, делать укол длинного инсулина на ночь вообще не нужно. Единственная причина, чтобы колоть на ночь, — это желание следующим утром проснуться с нормальным сахаром. Читайте подробности в статье “Сахар утром натощак: как привести его в норму”.

Вечерний и утренний уколы продленного инсулина требуются для разных целей. Вопросы об их назначении и подборе дозировок должны решаться независимо друг от друга. Как правило, чаще всего возникают проблемы с показателем сахара утром натощак. Чтобы привести его в норму, делают укол продленного инсулина на ночь.

Если у диабетика уровень глюкозы в крови утром натощак обычно нормальный, то колоть Лантус на ночь вообще не следует.

Утренний укол длинного инсулина предназначен, чтобы держать нормальный сахар в течение дня в состоянии натощак. Нельзя пытаться заменять уколом большой дозы препарата Лантус с утра введение быстрого инсулина перед едой. Если у вас обычно подскакивает сахар после еды, нужно использовать одновременно два вида инсулина — продленный и быстрый. Чтобы определить, нужно ли вам колоть длинный инсулин по утрам, придется день поголодать и последить за динамикой уровня глюкозы в крови.

Вечерний укол нельзя переносить на утро. Если у вас обнаружился повышенный сахар утром натощак, не пытайтесь гасить его большой дозой длинного инсулина. Используйте для этого препараты короткого или ультракороткого действия. Повысьте свою дозу инсулина Лантус на следующий вечер. Чтобы иметь нормальный сахар утром натощак, нужно рано ужинать — за 4-5 часов до сна. Иначе уколы длинного инсулина на ночь не помогут, какую бы большую дозу не вводили.

Вы легко можете найти на других сайтах более простые схемы использования инсулина Лантус, чем те, которым учит доктор Бернстайн. Официально рекомендуется делать всего один укол в сутки.

Однако простые схемы инсулинотерапии работают плохо. Диабетики, которые их используют, страдают от частых приступов гипогликемии и скачков сахара в крови. Со временем у них развиваются хронические осложнения, которые сокращают жизнь или превращают человека в инвалида. Чтобы хорошо контролировать диабет 1 или 2 типа, нужно перейти на низкоуглеводную диету, изучить статью о расчете доз длинного инсулина и делать, что в ней написано.

Не существует официально установленной максимальной суточной дозы инсулина Лантус. Ее рекомендуется повышать до тех пор, пока сахар в крови у диабетика не придёт более-менее в норму.

В медицинских журналах были описаны случаи тучных больных диабетом 2 типа, которые получали по 100-150 ЕД этого препарата в сутки. Однако чем выше суточная доза, тем больше проблем вызывает инсулин.

Уровень глюкозы непрерывно скачет, часто бывают приступы гипогликемии. Чтобы избежать перечисленных проблем, нужно соблюдать низкоуглеводную диету и колоть низкие дозы инсулина, которые соответствует ей.

Подходящую вечернюю и утреннюю дозу инсулина Лантус нужно подбирать индивидуально. Она очень отличается в зависимости от возраста, массы тела пациента и тяжести диабета. Если вам требуется колоть более 40 ЕД в сутки, значит, вы что-то делаете неправильно. Скорее всего, недостаточно строго соблюдайте низкоуглеводную диету. Или пытаетесь заменить уколы быстрого инсулина перед едой введением больших доз препарата гларгин.

Больным диабетом 2 типа, имеющим лишний вес, настоятельно рекомендуется заняться физкультурой. Физическая активность повысит чувствительность вашего организма к инсулину. Это даст возможность обходиться умеренными дозами препарата. Поинтересуйтесь, что такое Ци-бег.

Некоторым пациентам больше нравится тягать железо в спортзале, чем бегать трусцой. Это тоже помогает.

У вас будет повышенный сахар в крови из-за нехватки инсулина в организме. Точнее, из-за несоответствия уровня инсулина потребности организма в нём. Повышенный уровень глюкозы будет способствовать развитию хронических осложнений диабета.

В тяжелых случаях могут наблюдаться также острые осложнения: диабетический кетоацидоз или гипергликемическая кома. Их симптомами являются нарушения сознания. Они могут привести к летальному исходу.

Официально — можно. Однако, если у вас проблемы с уровнем сахара в крови по утрам натощак, Лантус на ночь желательно колоть как можно позже перед сном. А быстрый инсулин перед ужином вам нужно будет ввести на несколько часов раньше.

Напомню, что диабетикам нужно рано ужинать — не позже 19:00, а идеально в районе 18:00. В случае позднего ужина у вас будет повышенный сахар на следующие утро натощак. И введение большой дозы продленного инсулина на ночь не спасет от этого. Читайте также «Сахар утром натощак: как привести его в норму».

Важно, чтобы вы понимали, с какой целью делаете каждый из уколов, перечисленных в вопросе. Также нужно уметь грамотно подбирать дозировки препаратов инсулина быстрого и продлённого действия. Читайте в статье «Виды инсулина» подробно о препаратах короткого и ультракороткого действия.

Инсулин Лантус начинает понижать сахар в крови через 30-60 минут после введения. Однако он работает настолько плавно, что его начало его действия невозможно отследить с помощью домашнего глюкометра. Даже не пытайтесь это делать.

Солостар — это название шприц-ручек, в которые могут быть вмонтированы картриджи с препаратом Лантус. Как правило, длинный инсулин продается вместе со шприц-ручками. Может быть сложно купить картриджи с инсулином отдельно, чтобы использовать обычные инсулиновые шприцы.

Лантус может быть препаратом, с которого начинают лечение инсулином тяжелого диабета 2 типа. В первую очередь, решают вопрос об уколах этого инсулина на ночь, а потом и по утрам. Если сахар продолжает расти после еды, в схему инсулинотерапии добавляют еще короткий или ультракороткий препарат — Актрапид, Хумалог, НовоРапид или Апидра.

Однако в первую очередь нужно наладить уколы длинного инсулина. Возможно, удастся обойтись без введения быстрых препаратов перед едой. Подробнее читайте статью “Инсулин при диабете 2 типа”.

Новый улучшенный препарат называется Тресиба (деглудек). Каждый его укол действует до 42 часов. После перехода на этот инсулин становится легче держать нормальный сахар натощак по утрам. К сожалению, Тресиба пока еще стоит примерно в 3 раза дороже, чем Лантус, Левемир и Туджео. Однако желательно перейти на него, если финансы дают такую возможность. Официально рекомендуется вводить этот инсулин 1 раз в сутки. Однако доктор Бернстайн советует разбить суточную дозу на два укола — вечерний и утренний. Несмотря на то, что количество уколов не снижается, перейти на инсулин Тресиба все равно полезно. Потому что улучшатся показатели сахара в крови. Они станут более стабильными.

Туджео содержит то же действующее вещество, что Лантус, — инсулин гларгин. Однако концентрация инсулина в растворе Туджео в 3 раза выше — 300 ЕД/мл. В принципе, можно немного сэкономить, если перейти на Туджео. Однако лучше этого не делать. Отзывы диабетиков об инсулине Туджео в большинстве негативные. У одних пациентов после перехода с препарата Лантус на Туджео сахар в крови скачет, у других новый инсулин почему-то внезапно перестает работать. Из-за высокой концентрации он часто кристаллизуется и закупоривает иглу шприц-ручки. Туджео дружно ругают не только на отечественных, но и на англоязычных диабетических форумах. Поэтому, если есть возможность, лучше продолжать колоть Лантус, не меняя его. Стоит перейти на новый инсулин Тресиба по причинам, описанным выше.

До появления инсулина Тресиба доктор Бернстайн много лет использовал Левемир, а не Лантус. В 1990-х годах появились несколько статей с намеками, мол, Лантус повышает риск каких-то видов рака. Доктор Бернстайн воспринял их аргументы серьезно, перестал колоть инсулин гларгин себе и назначать пациентам. Компания-производитель засуетилась — и в 2000-х годах появились десятки статей, утверждающих, что препарат Лантус безопасен. Скорее всего, если даже инсулин гларгин повышает риск каких-то видов рака, то очень незначительно. Это не должно быть поводом, чтобы перейти на Левемир.

Если ввести Лантус и Левемир в одинаковых дозах, то действие укола препарата Левемир закончится немного быстрее. Официально рекомендуется колоть Лантус 1 раз в сутки, а Левемир — 1 или 2 раза в сутки. Однако на практике оба препарата нужно колоть 2 раза в день, утром и вечером. Одной инъекции в сутки недостаточно. Вывод: если Лантус или Левемир хорошо вам подходит, продолжайте его использовать. Переход на Левемир стоит делать только при крайней необходимости. Например, если один из видов инсулина вызывает аллергию или его перестали выдавать бесплатно. Однако новый длинный инсулин Тресиба — другое дело. Он действует намного лучше. На него стоит перейти, если не останавливает высокая цена.

Лантус — вероятно, самый популярный среди диабетиков длинный инсулин уже в течение многих лет. Его основной конкурент Левемир имеет меньше поклонников. Новый продвинутый инсулин Тресиба появился только недавно. Он продается по высокой цене и поэтому не может захватить большую долю рынка, несмотря на свои улучшенные свойства. За долгие годы использования накопилось много отзывов о препарате Лантус. Их пишут, в основном, пациенты, а иногда и врачи.

Негативные отзывы об инсулине Лантус оставляют пациенты, которые не соблюдают низкоуглеводную диету и/или ставят себе препарат 1 раз в сутки. Упрощенные схемы инсулинотерапии неизбежно вызывают скачки сахара в крови, а также приступы гипогликемии.

Уколы препарата Лантус 1 раз в сутки — это тупиковый путь. Он гарантирует диабетику плохое самочувствие, плохие результаты анализов на гликированный гемоглобин, постепенное развитие хронических осложнений. Наихудшие результаты у тех, кто пытается заменить введение быстрого инсулина перед едой уколами больших доз длинного препарата.

Инсулин Лантус: отзыв больного диабетом 2 типа

Переход на низкоуглеводную диету позволяет снизить дозировки инсулина в 2-8 раз. Уменьшаются дозы препаратов как длинного, так и быстрого действия. Чем ниже дозы инсулина, тем более стабильно они действуют и меньше риск аллергических реакций. Можно хорошо контролировать диабет 2 или 1 типа с помощью инсулина Лантус, соблюдая низкоуглеводную диету. Подробнее читайте статью “Контроль диабета 1 типа” или “Пошаговая схема лечения диабета 2 типа”. Однако диабетики, которые знают о методах доктора Бернстайна и лечатся по ним, традиционно используют Левемир, а не Лантус. Поэтому трудно найти отзывы об этом препарате людей, которые ограничивают углеводы в своем питании и колят низкие дозы гормона.

Если вы еще не начали использовать длинный инсулин, попробуйте сначала Левемир или Тресиба. Но если уже убедились, что Лантус хорошо вам подходит, продолжайте его колоть. У каждого пациента свой диабет. Чужой опыт обычно нельзя на 100% применить к вашей ситуации. Не ограничивайтесь одним уколом в сутки. Точно рассчитайте дозировки по методике, которая описана здесь. Убедитесь, что переход на низкоуглеводную диету значительно снижает их. Напишите свой отзыв об использовании препарата Лантус в комментариях к этой статье.

Мне 49 лет, вес 79 кг, диабет 2 типа, много разных осложнений. Колю Лантус, а также перед едой Новорапид. В последнее время беспокоят боли в области желудка. Они обычно проходят после еды. Какие могут быть причины? Могут ли препараты инсулина давать такие осложнения?

Могут ли препараты инсулина давать такие осложнения?

Скорее, это одно из осложнений диабета, который вы плохо контролируете

Обратитесь к гастроэнтерологу.

Здравствуйте. Мне 53 года, рост 164 см, вес 54 кг. У меня диабет первого типа, который диагностировали в марте 2015 года. Благодаря низкоуглеводной диете и другим методам доктора Бернстайна, я уменьшила свои дозы инсулина Лантус с 16 до 7, а также Апидра с 12 до 2+2+2 ЕД в сутки. Подскажите, пожалуйста, как мне действовать дальше? Я бы хотела сойти с инсулина. Слышала, что Лантус труднее выводится из организма и более вреден, чем Апидра. Можно ли оставить только быстрый инсулин перед едой?

Я бы хотела сойти с инсулина.

Даже не мечтайте. Потому что у вас аутоиммунный диабет.

Слышала, что Лантус труднее выводится из организма и более вреден, чем Апидра.

Это ерунда. Вы еще торговок семечками на базаре спросите.

Измеряйте сахар несколько раз в день, строго придерживайтесь диеты. Разберитесь, что делать в случае простуды и других нештатных ситуаций. По мере надобности меняйте дозировки инсулина, но полностью отказаться от уколов даже не мечтайте.

У меня СД1 с лабильным течением, с детства. Базальный инсулин — Лантус. Давно беспокоят частые ночные гипогликемии — с ночными кошмарами, потливостью и сердцебиением. Также непредсказуемый сахар по утрам натощак. Я могу много дней подряд есть на ночь одну и ту же пищу, колоть одинаковую дозу инсулина. При этом сахар на следующее утро может быть от 2,7 до 13,8 ммоль/л.

Нашел ваш сайт, заинтересовался и изучил статьи. Перешел на низкоуглеводную диету, разделил суточную дозу инсулина Лантус на 2 укола. Уменьшил ее уже в 2,5 раза. Но проблема ночной гипогликемии и хаотичного сахара по утрам натощак не исчезла. Можете ли что-то посоветовать? Перейти на Левемир или Тресиба не могу, потому что эти препараты бесплатно не выдают. Опасаюсь, что заставят перейти на Туджео, который по отзывам еще хуже, чем Лантус.

Перешел на низкоуглеводную диету, разделил суточную дозу инсулина Лантус на 2 укола.

Возможно, вы делаете себе не подкожный, а внутримышечный укол инсулина из-за неправильной техники инъекции. В таком случае, препарат быстро всасывается, вызывает ночную гипогликемию, а под утро его действие прекращается слишком рано.

Никакие другие причины ваших проблем мне в голову не приходят.

Здравствуйте! У сына 15 лет впервые выявлен диабет 1 типа 3 недели назад Назначен Лантус 20 ед. вечером и Апидра на еду. Можно ли подколоть Апидру в одно время с Лантусом в 21-00, если сахар повысился из-за неправильно посчитанных ХЕ? Спасибо!

Можно ли подколоть Апидру в одно время с Лантусом

Уколы продленного и быстрого инсулина делаются независимо друг от друга, для решения разных задач.

После введения быстрого инсулина д-р Бернстайн рекомендует подождать 4-5 часов, прежде чем колоть следующую дозу. Нежелательно, чтобы в организме работали одновременно две дозы сильнодействующего быстрого инсулина. Это касается диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету.

Ваш вопрос показывает, что вы еще вообще не разобрались в применении инсулина. Начните с этой статьи — http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/. Если поленитесь вникать в тему, то не надейтесь на хорошие результаты.

4 месяца назад я убедила мужа, больного диабетом 2 типа, перейти на эту диету за компанию со мной. Он упирался, но я действовала одновременно уговорами и «мягкой силой». До перехода на низкоуглеводное питание его суточная доза инсулина Лантус составляла 43 ЕД. Также он старался ограничивать питание и принимал таблетки Глюкофаж 500 мг 2 раза в сутки. Несмотря на все это, его начали беспокоить симптомы нейропатии. Особенно он жаловался на боли в ногах. Сахар в крови был обычно 8-9. Очевидно, что с каждым месяцем ему становилось все хуже. Уже через 10 дней низкоуглеводной диеты мы попрощались с инсулином! Незачем его колоть, если и так сахар держится 5,3-6,3 ммоль/л. Боли в ногах прошли даже быстрее, чем обещают на этом сайте.

4 месяца назад я убедила мужа, больного диабетом 2 типа, перейти на эту диету за компанию со мной. Он упирался, но я действовала одновременно уговорами и «мягкой силой».

Не каждому диабетику повезло иметь такую умную и преданную жену.

Сахар в крови был обычно 8-9. Очевидно, что с каждым месяцем ему становилось все хуже.

Уровень глюкозы 8-9 — это в 1,5-2 раза выше, чем у здоровых людей. Неудивительно, что пациенту становилось все хуже и развивались осложнения диабета.

Уже через 10 дней низкоуглеводной диеты мы попрощались с инсулином!

Далеко не у всех диабетиков настолько легкое заболевание. Дозы инсулина значительно снижаются, но я никому заранее не обещаю, что удастся полностью спрыгнуть с уколов. Не делайте этого ценой повышения сахара в крови!

Незачем его колоть, если и так сахар держится 5,3-6,3 ммоль/л.

Не выбрасывайте инсулин и не прячьте его слишком далеко. Может понадобиться временно возобновить уколы во время простуды или другой инфекции.

Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, возраст 35 лет, рост 165 см, вес 67 кг, диабет 1 типа. Плохая история лечения, последний гликированный гемоглобин 16,1%. Диеты для меня хуже расстрела — я с трудом справляюсь психологически и физически, сахара «психуют» вместе со мной и на инсулин реагируют как угодно.

Гипогликемия бывают очень редко. В основном, сахар 11-24 ммоль/л. Я думаю, что дело в уколах и дозах. Мне вообще кажется, что 40 ЕД продлённого и 50 ЕД короткого в сутки — это многовато. Проблема ещё в том, что у меня постоянно меняется инсулин. Часто это Протафан, Хумалог, сейчас Лантус и Актрапид. Эта пара мне, кстати, лучше всего подходит, судя по сахару.

1) Перешла на более жесткую диету в плане углеводов. Не просто считаю, а совсем отказалась от ряда продуктов.
Низкоуглеводную диету я сейчас просто боюсь с моими рывками.

2) Отказалась от ультрокороткого инсулина в пользу актрапида.

3) Снизила общее число ХЕ до 15 в сутки, стала есть в одно и то же время одинаковыми порциями. Цель — разобраться с дозами и хотя бы до 8-10 ммоль/л снизить СК.

Решила поделить дозу Лантуса. Сейчас колю 38 ЕД вечером в 22-00. Во сколько оптимально колоть утром и какая пропорция? Я предполагаю, что нужно 25 единиц вечером в 22-00 и 12 единиц утром в 8-00 или нет?

Между приёмами пищи у меня 5 часов — нужны ли и возможны ли перекусы? Читала, что инсулином Хумалог хорошо сбивать высокий СК. Но я не пойму, как тогда его колоть? Вместе с актрапидом, что ли?

Вроде продукты без углеводов не должны СК повышать. Можно ли ими глушить вечное чувство голода?

последний гликированный гемоглобин 16,1%. Диеты для меня хуже расстрела

Странно, что вы до сих пор живы. Я бы на вашем месте решил вопросы с наследованием имущества.

Отказалась от ультрокороткого инсулина в пользу актрапида.

В этом нет смысла без перехода на строгую низкоуглеводную диету, описанную здесь — http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/

Решила поделить дозу Лантуса. Во сколько оптимально колоть утром и какая пропорция?

Это все индивидуально, см. http://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/. Без перехода на строгую диету от таких манипуляций толку будет немного.

Читала, что инсулином Хумалог хорошо сбивать высокий СК. Но я не пойму, как тогда его колоть? Вместе с актрапидом, что ли?

Расчет доз быстрого инсулина на еду, а также для сбивания высокого сахара — http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/

Вроде продукты без углеводов не должны СК повышать. Можно ли ими глушить вечное чувство голода?

С диетой разобралась. Дозы пришлось ещё повысить как короткого, так и продлённого инсулина, засада просто. Помогите понять, что с утренним сахаром? Что с ним делать? Последний приём пищи в 18.00, ставлю на еду Актрапид. Дальше в 22.00 колю продлённый инсулин. При этом измеряю сахар — показатель до 7, ночных гипо нет. Замеры уровня глюкозы в разное время ночью не выявили ни повышений, не понижений. Колебания не более 1,5 ммоль/л. Утром колю инсулин и проверяю сахар в 7.00 — он всегда выше 10. Пробовала с вечера добавить продлённого — ночная гипогликемия. Пробовала перенести вечернюю дозу на позже — начинаются проблемы с вечерними сахарами. Установила, что уровень глюкозы резко поднимается именно в районе 5 часов утра. Как решить эту проблему?

Установила, что уровень глюкозы резко поднимается именно в районе 5 часов утра. Как решить эту проблему?

В вашей ситуации есть лишь два варианта, оба имеют свои трудности:
1. Перейти с препарата Лантус на инсулин Тресиба, даже если придется покупать его за свои деньги. Тресиба хорош именно тем, что вечерний укол держит до утра.
2. Вставать по будильнику в середине ночи, чтобы вводить дополнительную дозу инсулина. Некоторые пациенты колят 1-2 ед быстрого препарата, другие — продленного.

Здравствуйте! Я сейчас колю Лантус раз в сутки, на ночь, но понимаю, что пора переходить на два раза. Доза повысилась с 10 до 24 ед, но все равно работает не ровно. Утром и в первой половине дня часто бывает гипогликемия. А потом до вечера действие вчерашнего укола не дотягивает. Сколько ЕД ставить на ночь, а сколько утром?

Я сейчас колю Лантус раз в сутки, на ночь, но понимаю, что пора переходить на два раза.

Сколько ЕД ставить на ночь, а сколько утром?

Точного ответа на этот вопрос нет.

Я бы начал с 50% на ночь и столько же утром, а потом пробовал разные варианты, каждый по 3 дня. Одного дня не достаточно, чтобы сделать выводы.

Напоминаю, что на ночь нужно колоть как можно позже перед сном. Утром — сразу, как только просыпаетесь. Есть любители дневную дозу тоже разбивать на две порции — утром и после обеда.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: