Подагра сустава большого пальца ноги симптомы

Стопы человека выполняют важнейшую опорную функцию и выдерживают большую нагрузку каждый день. Боль в суставах пальцев ног — очень неприятный симптом, который не позволяет человеку жить нормальной жизнью, а если причиной боли становится подагра пальцев ног, то последствия могут быть печальными.

Подагра — это довольно редкое и серьезное заболевание, которое поражает не только суставы ног, но и почки. Болезнь связана с нарушением обмена веществ в организме и требует обязательного специфического лечения, поэтому при первых признаках подагры рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.

Подагра — известное с древних времен заболевание суставов, которое называли болезнью королей. Дело в том, что подагрой во времена Гиппократа болели исключительно богачи, это связано с постоянным употреблением вина и мяса. Для бедных людей такая еда была роскошью, они ели мясо в лучшем случае по праздникам.

Дело в том, что в мясе содержится большое количество пуринов, эти вещества при распаде образуют мочевую кислоту, в крови повышается ее уровень. Если мочевая кислота постоянно находится на повышенном уровне, то ее кристаллы начинают откладываться в почках и суставах, провоцируя подагру.

Также увеличить риск возникновения заболевания могут следующие негативные факторы:

  • Почечная недостаточность, при которой мочевая кислота перестает выводиться из организма;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Злоупотребление мочегонными средствами;
  • Увеличивает риск заболеть и обувь на каблуках, так как нагрузка на суставы повышается;
  • Обострение подагры может случиться и в молодом возрасте у спортсмена, который резко перестал заниматься спортом, всему виной резкое понижение нагрузки.

Стоит отметить, что истинная подагра большого пальца ноги — это довольно редкое заболевание, чаще у пациентов диагностируют псевдоподагру или артрит, такие патологии имеют схожую симптоматику, но лечатся иначе. Поэтому очень важно перед началом любой терапии обязательно пройти обследование у специалиста.

Чаще всего подагра сустава большого пальца ноги встречается у полных мужчин старше 45-50 лет, которые едят много мяса и злоупотребляют алкоголем. Что интересно, заболевание связывают с наследственным фактором, но проявляется оно не всегда. Даже если у человека диагностировали подагру, у его детей и внуков заболевание может никогда не проявиться, если они будут вести здоровый образ жизни.

Заболевание развивается постепенно. Сначала у пациента повышается уровень мочевой кислоты и остается на высоком уровне долгое время, этот процесс может длиться годы. Никакими неприятными симптомами такое состояние себя не проявляет, а со временем суставах и почках начинают откладываться соли мочевой кислоты — ураты. В один момент функция суставов нарушается и возникает подагрический приступ.

В отличие от других видов артрита, подагра пальцев ног проявляется себя особенным образом — приступообразно. То есть у пациента ничего не болит, но однажды ночью появляются очень выраженные симптомы, которые проходят через несколько дней, и пациент снова чувствует себя вполне здоровым до следующего рецидива.

Приступ подагры сопровождается следующими симптомами:

  • на большом пальце ноги при подагре образуется шишка, весь палец опухает;
  • кожа вокруг больного сустава краснеет, становится горячей на ощупь;
  • палец невыносимо болит, обезболивающие почти не оказывают эффекта;
  • нарушается двигательная функция сустава, из-за боли и отека пациент не может шевелить больным пальцем.

Если приступ подагры самостоятельно прошел, это не значит, что можно пренебречь походом к врачу. Даже в период ремиссии соли продолжают откладываться, от этого страдает хрящевая ткань и почки, отсутствие своевременной терапии может стать причиной инвалидности.

Обострение подагры является очень тяжелым состоянием для пациента. Приступы боли бывают просто невыносимы, пациент не может нормально спать, есть, работать, постоянно чувствует усталость и слабость, могут возникать головные боли. По этой причине очень важно знать, как оказать первую помощь при приступе подагры.

Если пациент очень плохо себя чувствует, то рекомендуется вызвать скорую помощь. Врачи отвезут больного в стационар, проведут обезболивание, возьмут анализы, чтобы узнать точно, в чем причина таких сильных болей.

Если пациент не хочет вызывать скорую, или такой возможности нет, то слегка облегчить состояние при обострении подагры можно при помощи следующих рекомендаций:

  • больную ногу нужно положить на подушку так, чтобы она была чуть выше головы;
  • не рекомендуется двигать больной конечностью, а при необходимости движения лучше опираться на трость или палку;
  • чтобы облегчить боль необходимо сделать холодный компресс, для этого лед заворачивают в сухое полотенце и прикладывают на 15 минут с перерывами на такое же время;
  • чтобы слегка облегчить состояние можно принять обезболивающее или нестероидное противовоспалительное средство, но перед применением препаратов все же рекомендуется обратиться к врачу и ознакомиться с инструкцией;
  • облегчить боль при обострении можно и при помощи аптечных мазей, например, Диклофенака;.
  • Очень важно в период лечения острой формы подагры соблюдать диету, в которой ограничивается потребление продуктов, содержащих пурины, и алкоголя;
  • также можно попробовать облегчить состояние при помощи рецептов народной медицины.

Если у пациента произошло обострение подагры, нужно как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит сильные обезболивающие препараты, которые быстро снимут воспаление и боль, а также назначит лекарства, которые понизят уровень мочевой кислоты в организме. Таким образом, выздоровление наступит быстро.

Подагра требует лечения и после снятия обострения, когда у пациента ничего не болит. Поэтому, если приступ подагры прошел, нужно все равно посетить специалиста и начать грамотную терапию. Основой лечения подагры в период ремиссии является диета и прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты.

При подагре врачи назначают следующие группы препаратов:

  • Урикодепрессанты — это средства, которые снижают выработку мочевой кислоты в организме. К таким средствам относят Аллопуринол и Тиопуринол. Стоит отметить, что это очень сильные лекарства, которые могут навредить при неправильном приеме, поэтому употреблять их нужно строго по назначению врача и не меняя дозировку.
  • Урикозурические средства способствуют выводу излишков мочевой кислоты через почки, а также способствуют вымыванию солей из суставов. К таким средствам относят Флексен, Бенемид и др.

В период обострения подагры большого пальца назначают следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрфоен, Диклофенак, Нимесулид и др. В виде мазей, инъекций и таблеток.
  • Гормональные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон. Препараты этой группы используют чаще всего для внутрисуставных инъекций, что помогает быстро купировать боль и снять воспаление.
  • Препарат Колхицин является одним из главных средств лечения подагры, это лекарство не только снимает воспаление и боль, но и притормаживает отложение кристаллов в суставах.

Также могут использоваться компрессы с Димексидом и другие наружные обезболивающие и противовоспалительные средства.

В комплексном лечении подагры пальцев ног врачи часто назначают физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия помогает уменьшить боль, снять воспаление отек, улучшить питание пораженного сустава и ускорить его выздоровление. Пациента могут отправить лечиться лазером, магнитом и другими методами, который подбирает врач индивидуально.

Важнейшей частью терапии является правильное питание при подагре, с пониженным содержанием пуринов в составе. Пациентам запрещается в период обострения употреблять следующие продукты:

  • мясо;
  • рыбу;
  • бобовые;
  • цветную капусту;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • сладости;
  • жирную пищу;
  • соленую и острую пищу.

После снятия обострения пациентам разрешают есть белое мясо в небольших количествах и не каждый день, соль в небольших количествах. Алкоголь остается запрещенным продуктом на всю жизнь, так как он может спровоцировать ухудшение состояния.

Пациентам с подагрой пальцев ног рекомендуется есть следующие продукты:

  • каши;
  • цельнозерновой хлеб;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • фрукты, ягоды, орехи;
  • овощи, кроме запрещенных, и зелень;
  • куриную грудку в небольших количествах;
  • яйца;
  • пить лучше чистую не газированную воду, не менее 1,5 литров в день, а также разрешен зеленый чай, цикорий.

Питание обязательно должно быть сбалансированным, вкусным и полезным. Есть рекомендуется маленькими порциями 5-6 раз в день. Такое питание поможет предупредить приступ подагры, сбросить лишний вес и оздоровить организм.

Многих пациентов интересует, что делать при подагре, если под рукой нет никаких лекарств и врачей. В таком случае облегчить состояние можно при помощи рецептов народной медицины. Но стоит отметить, что народные средства могут только слегка облегчить симптомы, они не избавят от нарушения обмена веществ, и при отсутствии адекватной терапии сустав продолжит разрушаться и болеть.

Кроме того, рецепты народной медицины можно использовать в комплексной терапии после консультации с врачом. Многие пациенты отметили, что благодаря народным средствам удалось уменьшить боль и снизить дозировки обезболивающих препаратов, что очень благотворно влияет на весь организм.

При подагре эффективны следующие рецепты:

  • В период ремиссии рекомендуется 2-3 раза в неделю принимать ванны с отварами трав или морской солью, они снимут усталость в конце рабочего дня и улучшат кровообращение в стопах. Длительность приема ванночки для ног должна составлять 15-20 минут.
  • Чтобы ускорить очищение суставов от солей, можно принимать отвар из лаврового листа. На 1 стакан средства берут 3-4 грамма измельченных листьев, заливают кипятком и настаивают без крышки несколько часов, затем процеживают и выпивают в течение дня небольшими глотками.
  • От сильной боли помогает растирка с йодом и анальгином. Для ее приготовления понадобится 10 мл йода, 10 таблеток анальгина, 10 мл камфарного и спирта и стакан обычного спирта или водки. Таблетки нужно растолочь и смешать с остальными ингредиентами в банке, хранить в холодильнике. При приступе подагры втирать средство в больной сустав.

Перед применением рецепта нужно убедиться в отсутствии на него аллергической реакции, также не рекомендуется использовать народные средства, если в зоне поражения целостность кожных покровов нарушена.

Подагра пальца на ноге — это заболевание, которое возникает по вине самого больного. Патология не развивается у людей, которые ведут правильный образ жизни, даже при наличии наследственной предрасположенности. Поэтому следующие профилактические меры будут очень эффективны:

  • необходимо сбалансировано питаться, не злоупотреблять мясом, сладостями, жирной и острой едой, нужно есть овощи и молочную продукцию;
  • рекомендуется каждый день делать зарядку, чтобы укреплять мышцы всего тела;
  • всем людям рекомендуется отказаться от алкоголя, или свести его употребление к минимуму;
  • от курения и наркотиков лучше отказаться полностью;
  • пациентам рекомендуют ежегодно проходить обследование всего организма и сдавать анализы, чтобы можно было выявить патологии на ранних стадиях.

Здоровый образ жизни и ответственное отношение к своему организму — это самые главные критерии профилактики подагры и других суставных заболеваний.

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

источник

Подагра может поражать лучезапястные, коленные, локтевые и другие суставы, но чаще поражению подвергаются суставы ног. Болезнь приносит немало страданий. Избавиться от недуга не так просто. Чтобы он не перешел в хроническую форму, его нужно своевременно лечить. Как лечить подагру на большом пальце ноги?

Заболевание может возникнуть в результате:

  • неправильного питания;
  • травмы;
  • нарушения работы почек;
  • злоупотребления алкоголем;
  • частых переохлаждений нижних конечностей;
  • гормональной терапии.

Основной проблемой подагры считается неправильное питание. Жир, поступающий вместе с едой, частично расщепляется в желудке и всасывается в кишечнике. Та часть жиров, которая не разложилась, поступает в кишечник. Организм воспринимает их как инородные тела. Запускается защитная реакция, когда активно вырабатываются клетки, захватывающие молекулы жира и удерживающие их внутри. Из-за неправильного питания растет масса тела. Обменные процессы нарушаются, и внутренние органы начинают неправильно работать. Первыми страдают почки – перестают полноценно справляться со своей функцией. В организме скапливаются токсины и прочие вредные вещества. Мочевая кислота начинает скапливаться в суставных тканях.

Если причиной послужила травма, то структура суставной ткани подвергается изменению. Она становится неэластичной. Проявляется подагра сустава большого пальца ноги в таком случае в виде отечности. В группе риска по развитию подагры находятся лица, злоупотребляющие алкоголем. В горячительных напитках содержатся эстрогены, которые нарушают обменные процессы.

Неправильное питание считается основной причиной подагры

Подагра на большом пальце ноги возникает всегда внезапно. Подагрическая атака длится не дольше 4-5 дней. Затем наступает затишье. При прогрессировании недуга приступы учащаются, а периоды затишья становятся короче. Без лечения заболевание становится хроническим.

Подагра сустава большого пальца ноги застает человека врасплох. Первый признак недуга – резкая боль. Из-за нее человек не может пошевелить пальцем и встать на ногу. Буквально сразу появляется отек. Кожа в месте поражения становится упругой и синюшной.

При подагре отмечаются и общие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • головокружение и головные боли;
  • недомогание;
  • быстрая утомляемость.

Как вылечить подагру на большом пальце ноги? Недуг чаще имеет хроническое течение, поэтому полностью излечить его невозможно. Эффективное лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии и предотвращение новых приступов.

Для поддержания заболевания в стадии ремиссии назначаются:

Схема и курс лечения подагры большого пальца ноги зависят от степени тяжести недуга, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Резкая боль в суставе-основной признак подагры

Медикаментозная терапия проводится в два этапа. Сперва купируются болевые ощущения и устраняется воспаление. После этого назначаются медикаменты для снижения урикемии.

Если воспалилась подагра на большом пальце ноги, то назначаются препараты:

  • противовоспалительные. Быстро устраняют боль, и уменьшают воспаление. К этой группе медикаментов относят: «Ибупрофен», «Нимесулид», «Диклофенак»;
  • болеутоляющие. Помогают избавиться от боли. При сильном болевом синдроме исключительно врачом могут назначаться психотропные вещества;
  • гипоурекимирующие. Восстанавливают пуриновый обмен, угнетают выработку мочевой кислоты и улучшают ее выведение с мочой. Хорошо себя зарекомендовал препарат «Аллопуринол» при подагре;
  • урикозурические. Улучшают выведение мочевой кислоты («Бенемид», «Уродан»);
  • хондропротекторы. Универсальные препараты, предотвращают разрушение суставов, тормозят развитие недуга, а также улучшают кровообращение и стимулируют продуцирование суставного экссудата. Эффективными считаются «Структум» и «Артра».

Если недуг осложняется тофусами, то лечение можно дополнить наружными средствами. Хорошо себя зарекомендовал «Димексид» при подагре. Пропитанная марля в лекарстве прикладывается к пальцу в виде компресса. Такая процедура поможет уменьшить тофусы и снять болезненность.

В аптеках представлен широкий ассортимент медикаментов для наружного применения. Хорошо себя зарекомендовали:

  1. Мазь «Диклофенак». Обладает противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Смазывать больные суставы нужно трижды в день.
  2. Гель «Фулфлекс». Благодаря своей растительной основе гель уменьшает воспаление, устраняет покраснения, снимает боль и полностью избавляет от отека. Применяется гель на разных стадиях болезни.
  3. Крем «Индометацин». Он хорошо обезболивает и снимает воспаление. Наносить его чаще двух раз в день не рекомендуется. Возможные побочные эффекты: сыпь, зуд, жжение.
  4. Мазь «Быструмгель». Это мощное противовоспалительное средство. Применяется мазь в небольших количествах, не чаще 3 раз в день.

Физиотерапия направлена на:

  • устранение боли;
  • уменьшение отечности;
  • коррекцию деформации суставов;
  • достижение стойкой ремиссии.

В зависимости от стадии болезни применяются те или иные процедуры. В острой стадии показана:

  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • УФО.

Физиотерапевтический метод лечения направлен на устранение боли

В период затишья проводится:

  • фонофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • бальнеотерапия;
  • баротерапия.

Хороший результат оказывает лечебная физкультура и массаж.

Если поставлен диагноз «подагра большого пальца ноги», лечение медикаментами можно сочетать со средствами народной медицины. Эффективность народных средств доказана и проверена годами.

В борьбе с недугом применяются:

Схему лечения подбирает врач, учитывая степень тяжести недуга и общее состояние пациента. Самолечение недопустимо. Это может вызвать обострение симптоматики и активное прогрессирование недуга.

Как обезболить подагру большого пальца ноги? От неприятной симптоматики поможет избавиться медово-солевой компресс. Вам потребуется взять мед и соль в равном соотношении. Нанесите полученную массу на палец. Сверху закройте пищевой пленкой.

Лечение народными средствами доказано и проверено годами

Не менее эффективными являются ванночки для ног. Они уменьшают спазмы в мышцах, хорошо расслабляют пораженную зону и устраняют чувство тяжести.

Лечебные ванночки делают на основе лекарственных трав:

Эти травы также можно использовать в качестве примочек. Они уменьшат боль и снимут отечность.

Выводить ураты натрия из организма нужно систематически. Активизируют процесс очищения лекарственные травы:

Эти травы оказывают противовоспалительное действие, быстро купируют боль и облегчают состояние больного.

Залейте 1 ст. л. сухой травы 250 мл воды. Поставьте содержимое на огонь и доведите его до кипения. После остудите и процедите через сито. Для улучшения состояния пить отвары следует ежедневно. Эффект наступает через 3-4 недели. При обострении симптоматики можно увеличить дозы до 2 ст.л.

В борьбе с недугом также применяются наружные средства в виде мазей. Их можно приготовить на дому.

Эффективные рецепты:

  1. Растопите 150 г сливочного масла. Добавьте 40 мл пива и 30 г камфоры. Полученное средство доведите до кипения и снимите с огня. Остудите и поставьте в холодильник. Смазывайте больные места перед сном.
  2. 100 г сливочного масла смешайте с измельченным бруском хозяйственного мыла. Добавьте щепотку соды и немного керосина. Должна получиться однородная масса. Наносите на больное место утром и вечером.
  3. Залейте 200 г полыни 100 мл кипятка. Настой процедите и добавьте в него топленое сливочное масло. Полученной мазью смазывайте большие пальцы ног перед сном.

Сок черной редьки применяется при суставных болях. Он очищает суставы от скопления солей и устраняет дискомфорт, оказывает мочегонное и антибактериальное действие. Сок применяется как внутрь, так и наружно.

К целебным свойствам редьки относят:

  • уничтожение патогенной микрофлоры;
  • выведение вредных веществ из организма;
  • уменьшение отека.

При суставных болях применяется сок черной редьки

Для получения сока нужно предварительно вымытые корнеплоды пропустить через соковыжималку. Если ее нет, то их можно пропустить через мясорубку и полученную массу отжать через марлю. Пить сок следует трижды в день по 1 ч. л.

Купировать боль поможет компресс из сока черной редьки, меда и водки. Возьмите ингредиенты в пропорции 3:2:1. Добавьте в полученную массу 1 ст. л. соли. Распределите смесь тонким слоем на марле. Приложите ее к пораженному месту. Сверху закройте пакетом. Держите компресс 2-3 часа.

Диетическое питание – неотъемлемая часть лечения. Лекарственные препараты и физиотерапия не принесут желаемого результата, если не будут соблюдены правила питания. На ранних этапах с помощью диетического стола можно достичь устойчивой ремиссии и избежать прогрессирования недуга.

Рацион при подагрическом артрите щадящий, без жестких ограничений. Запрет накладывается только на:

  • наваристые бульоны;
  • грибы;
  • субпродукты;
  • копчености, консервы и колбасы;
  • соленые сорта сыров;
  • приправы и пряности;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • малину, инжир;
  • сладкие газировки, черный чай и кофе;
  • алкоголь.

Пользу принесут: овощные супы, яйца, крупы, молочные продукты, овощи и фрукты, рыба, зеленый чай. Эти продукты уменьшают нагрузку на почки и выводят излишки мочевой кислоты из организма.

Диета помогает не только уменьшить рецидивы, но и сбросить пару лишних килограммов, что является главным принципом здорового образа жизни.

Во избежание подагры следует придерживаться основных правил профилактики:

  • носить ортопедическую обувь;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • укреплять защитные силы организма;
  • принимать витамины;
  • заниматься физкультурой.

Если вы находитесь в группе риска, то обязательно нужно ежегодно сдавать лабораторные тесты на содержание мочевой кислоты в крови. При появлении первых симптомов недуга – незамедлительно обращайтесь к врачу. Болезнь на ранних стадиях легко поддается лечению.

Безусловно, подагра является серьезной патологией, которая существенно нарушает привычный образ жизни человека. Без лечения болезнь может привести к деформации суставов, почечной недостаточности. Если патологию начать лечить на первой стадии, то прогноз для пациента благоприятный. Адекватное лечение повышает качество жизни и замедляет прогрессирование недуга.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди всех заболеваний, связанных с расстройством пуринового обмена, подагра большого пальца на ноге встречается наиболее часто. Патология характеризуется отложением урата натрия в суставных тканях большого пальца – урат выпадает в кристаллы, которые провоцируют появление микрокристаллического артрита, со всеми соответствующими симптомами.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причина заболевания кроется в повышенном и стойком содержании урата натрия (мочевой кислоты) в кровотоке. В начальной стадии развития заболевания в суставе большого пальца происходит кристаллизация, что способствует постепенному разрушению суставных тканей.

Избыток урата может произойти по разным причинам:

  • при недостаточной функции системы фильтрации почек;
  • при избыточной выработке мочевой кислоты в организме.

Можно выделить и общий ряд возможных причин развития болезни:

  • недостаточность почечной функции;
  • травмы и переохлаждения суставов;
  • алкоголизм;
  • постоянные и сильные стрессы;
  • лечение мочегонными и другими средствами, которые оказывают влияние на функцию почек или пуриновый обмен;
  • ношение неподходящей и неудобной обуви, которая может способствовать деформации сустава большого пальца.

[6], [7]

Пусковым механизмом в развитии подагры считается стойкое повышение уровня урата натрия. Избыток мочевой кислоты приводит к её отложению в виде кристаллов в суставных тканях. Кристаллы имеют острые края и повреждают ткани, в результате чего развивается воспалительная реакция с деформацией сустава и сильной болью.

Также характерно образование так называемых подагрических узелков – тофусов. Без должного лечения тофусы постепенно увеличиваются и деформируют сустав.

Заболевание часто протекает на фоне других патологий, которые имеют отношение к обменным процессам. Это может быть ожирение, сахарный диабет, калькулезный холецистит и пиелонефрит. Расстройство почечной функции часто является причиной развития гипертонии, а сбой процессов обмена приводит, в свою очередь, к поражению сосудов, в том числе и коронарных.

Течение подагры чередуется с периодами приступов и ремиссии. При этом острый период может продолжаться 7-14 дней, а период затихания болезни определяется тяжестью заболевания, и может отличаться.

[8], [9], [10]

Поражение подагрой большого пальца определяется по наличию характерных симптомов, которые может обнаружить и сам пациент. Первые признаки заболевания проявляются резкой острой болезненностью сустава. Приступ может сопровождаться ощущением общей усталости, головной болью, появлением отека на пораженном участке стопы, гиперемией кожных покровов на месте воспаления, а также повышением местной и общей температуры.

К врачу пациенты обычно обращаются, жалуясь на резкую боль в первом плюснефаланговом суставе – то есть, на месте соединения большого пальца стопы с первой плюсневой костью. Боль может усиливаться при опоре на переднюю часть стопы, причем как в состоянии покоя, так и во время ходьбы. Часто ухудшение состояния происходит ночью, особенно после обильного застолья или употребления спиртного. Сустав большого пальца на ощупь становится горячим, увеличивается в размере. Кожные покровы приобретаю багрово-красный цвет.

Как правило, впервые возникшее заболевание легко залечивается. Последующие приступы уже становятся более длительными и сложными в лечении.

[11]

  • M 00-M 99 – заболевания, затрагивающие костно-мышечную систему и соединительную ткань.
  • M 00-M 25 – артропатии.
  • M 05-M 14 – полиартропатии воспалительного характера.
  • M 10 – подагра.
    • M 10.07 – идиопатическая подагра с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.17 – свинцовая подагра с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.27 – лекарственная подагра с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.37 – подагра, вызванная расстройством функции почек, с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.47 – прочая подагра вторичного характера с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.97 – подагра неуточненная с поражением голеностопа и стопы.

[12]

Подагра – это сложная хроническая патология, поэтому осложнения данного заболевания не являются редкостью. Наиболее частое и грозное осложнение подагры большого пальца – это развитие подагрического артрита, который сопровождается признаками общей интоксикации и острого воспалительного процесса.

Кроме этого, может возникнуть мочекаменная болезнь с формированием уратных камней (кристаллов мочевой кислоты).

Тофусы – второе название подагрических узлов – представляют собой скопления урата натрия. Они способны накапливаться в любой части тела. При отложении тофусов внутри суставов срабатывает иммунная защита, в виду того, что эти скопления представляют собой некое инородное тело. Происходит активация лейкоцитов, возникает воспалительная реакция, что и становится началом развития артрита.

Формирование почечных камней способно привести к недостаточной функции почек, что также может иметь соответствующие осложнения и неблагоприятные последствия для организма.

[13], [14], [15]

Основное количество диагнозов устанавливается на основе имеющихся жалоб больных и внешнего осмотра. Если случай сложный, то могут понадобиться и другие методы диагностики.

  • Лабораторные анализы:
    • повышенное содержание лейкоцитов в общем анализе крови, ускоренное СОЭ;
    • высокий уровень урата натрия в крови;
    • содержание лейкоцитов в суставной жидкости от 10 до 60;
    • при исследовании тофусов обнаруживаются кристаллы урата.
  • Инструментальная диагностика:
    • при проведении рентгенографии обнаруживаются эрозивные изменения в субхондральной костной области, и в первую очередь поражается первый плюснефаланговый сустав;
    • рентгенография, КТ и МРТ не определяют наличие околосуставного остеопороза.

[16], [17], [18]

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями:

  • инфекционное воспаление сустава;
  • амилоидное поражение суставных тканей;
  • хондрокальциноз (так называемая «псевдоподагра»);
  • ревматоидный артрит.

Подагра не может быть излечена полностью: лечение применяется только симптоматическое, для облегчения состояния во время приступов. Как правило, назначаются анальгетики и антивоспалительные средства, а также препараты, понижающие уровень урата натрия в кровотоке.

  • Лекарства, предназначенные для контроля над уровнем мочевой кислоты:
    • Аллопуринол – это средство, нарушающее выработку урата натрия. Средняя дозировка препарата в сутки – 200 мг. Схема терапии определяется доктором индивидуально;
    • Фебуксостат – это препарат-ингибитор ксантиноксидазы, подавляющий и снижающий количество мочевой кислоты. Средняя дозировка Фебуксостат – 80 мг/сутки;
    • Пеглотиказа (рекомбинантная уриказа) – это новый препарат, фермент, который вызывает расщепление мочевой кислоты до нейтрального вещества. Разовая доза средства – 8 мг;
    • Сантурил – это медпрепарат, который блокирует формирование мочекислых камней и способствует их выведению из организма.
  • Лекарства для симптоматического лечения подагры:
    • Колхицин – средство для устранения подагрического приступа. Эффект наступает уже через 12 часов после приема препарата. Применяется по согласованной с врачом схеме лечения, от 1 до 3-х таблеток до 3-х раз в сутки;
    • Преднизолон – противовоспалительный, противоотечный, антитоксический препарат, аналог гормонов коры надпочечников. Применяют до 4-6 таблеток в сутки, в зависимости от ситуации;
    • нестероидные антивоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен) – средства, уменьшающие признаки воспаления и интоксикации. Дозировка – от 400 до 800 мг трижды в сутки.

В период обострения болезни необходимо следовать таким правилам:

  • нужно обеспечить покой пораженной конечности и суставу;
  • следует пить большое количество жидкости, чтобы уменьшить концентрацию урата в крови (кроме газированной воды и алкоголя);
  • рекомендуется пересмотреть свои принципы питания, отказаться от животных жиров и ограничить количество животных белков. Предпочтение следует отдавать овощам, фруктам и крупяным кашам. Особенно рекомендуется диетический стол №6.

Народное лечение может применяться наряду с традиционными назначениями врача. Во многих случаях это помогает улучшить состояние пациента и ускорить наступление ремиссии.

Лечение травами обычно включает в себя использование компрессов, настоев, отваров, и прочих средств, которые способны унять боль и успокоить воспаление.

  1. Пареная репа перетирается до кашицеобразного состояния и прикладывается к пораженному суставу в виде компресса.
  2. Для приема внутрь готовится смесь из 100 г давленого чеснока, 150 г тертого лука и 250 г мятой клюквы. Смесь помещается в темное место на 1 сутки, после чего добавляется 500 г меда и перемешивается. Схема приема – 1 ч. л. трижды в сутки за 30 мин до еды.
  3. Если ежедневно на голодный желудок пить стакан сока сельдерея, то можно ускорить выведение из кровотока мочевой кислоты.
  4. Для принятия ножных ванночек заваривается 150 г ромашкового цвета в 1,5 л воды и настаивается 2 ч. Температура воды для процедуры – около 37°C. Продолжительность – 20-30 минут.
  5. Также полезно делать ванночки с добавлением корня аира.

Для приверженцев нетрадиционных видов лечения предлагается гомеопатия – это применение специальных гомеопатических препаратов растительного происхождения, восстанавливающих собственный иммунитет, и устраняющих неблагоприятные признаки подагры. Такие препараты не приносят вреда и не токсичны для пациентов. Дозу средства рассчитывает врач-гомеопат, основываясь на реакции организма больного.

Среди наиболее популярных гомеопатических средств при подагре можно рассматривать:

  • Берберис вульгарис – применяется при формировании отложений в почках, а также при болях в суставах при ходьбе.
  • Калькарея флюорика – используется при увеличении сустава большого пальца, которое сопровождается острой болью.
  • Колхикум – помогает при болезненном отечном суставе, а также при ночных болях.
  • Рододендрон – способствует устранению отека и утренней боли в суставах.

Оперативное лечение назначается только при тяжелом течении подагры большого пальца, при формировании тофусов на фоне инфекционного воспаления и деформации сустава. Операция может быть единственным методом лечения, когда лекарственные препараты уже не оказывают ожидаемого эффекта.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: