Правильно сжигать жир а не мышцы

Как сжигать жир, а не мышцы?

Было бы хорошо, если бы каждый потерянный килограмм веса был жировым, и нам не пришлось бы беспокоиться о потере мышечной массы. Однако в реальности все не так красиво и просто. В зависимости от типа используемой диеты и типа выполняемых упражнений, значительная часть веса, которую вы теряете, может быть получена из мышечной ткани, что совершенно противоположно, чем вы хотели бы.

Конечно, нет способа гарантировать, что любая потеря веса происходит только из жировой ткани. Однако вы можете соответствующими действиями «склонить чашу весов» в вашу пользу. Вот несколько советов, чтобы похудеть и не потерять мышцы.

Не переусердствуйте с кардио!

Когда вы пытаетесь сбросить вес, у вас может возникнуть соблазн резко увеличить ваши кардио-нагрузки. Бег на беговой дорожке, езда на велосипеде, аэробика. Вы захватываете все и делаете это по часу, несколько раз в неделю, надеясь сжечь большое количество калорий и, следовательно, жира. Занимаясь аэробикой, мы фактически сжигаем калории, но более трети сжигаемых калорий сжигаются за счет мышц. Долгосрочные кардио-усилия средней интенсивности не являются идеальным решением, если вы хотите поддерживать мышечную массу тела. Гораздо лучший выбор — короткие и интенсивные интервальные тренировки. Все виды спринтов улучшают аэробную и анаэробную работоспособность, сохраняя при этом мышечную массу.

Однако, чтобы получить пользу от такого типа тренировок, вам не нужно заниматься спринтом. Вы можете получить те же результаты в интервальной тренировке высокой интенсивности. Как спринт, так и тренировки HIIT, а также любые короткие, интенсивные тренировки, будут правильным выбором, поскольку они будут способствовать выделению анаболических гормонов. В течение длительных периодов кардио, особенно когда мы находимся в состоянии истощения калорий, надпочечники выделяют больше кортизола, что способствует разрушению мышц.

Вместо длинных кардио-сессий низкой интенсивности, сосредоточьтесь на коротких и интенсивных тренировках.

Не сокращайте слишком много калорий в своем рационе!

Если вы хотите похудеть, вам понадобится дефицит калорий. Однако дефицит нужен не более 10-15%. Не снижайте калорийность слишком резко. Слишком большой дефицит калорий будет трудно поддерживать в долгосрочной перспективе, во-вторых, это будет способствовать разрушению мышечной ткани. Что может помочь вам потерять как можно меньше мышц во время сокращения, так это увеличение количества белка в диете и силовые тренировки.

В одном исследовании, ученые изучили влияние потребления белка в рационе с дефицитом калорий на эффекты снижения. В этом исследовании одна группа использовала диету, в которой 10% калорий приходилось на белок. Вторая и третья группы, ели в два и три раза больше белка соответственно.

Результат? Все участники похудели, но те, кто потреблял не менее 20% калорий из белка, теряли меньше мышечной ткани.

Сокращая количество калорий, поддерживайте высокое потребление белка (до 2-2,5 г на килограмм массы тела) и следите за тем, чтобы в течение дня вы употребляли белок для синтеза мышечных белков (не менее 20-30 г белка на один прием пищи).

Тяжёлые нагрузки

Когда вы пытаетесь поддерживать мышечную массу, вам приходится выполнять тяжелые тренировки с нагрузкой. Тяжелая тренировка максимизирует выброс гормона роста. Это помогает сохранить массу тела без жира. Кроме того, поднятие тяжестей приводит к увеличению EPOC (чрезмерное потребление кислорода после тренировки, т.е. увеличение потребления кислорода после тренировки).

Когда у вас дефицит калорий, и ваша цель — сбросить как можно больше жира, сохранив как можно больше мышц, худшее, что вы можете выбрать, — это большое количество повторений с небольшими нагрузками. Лучшее, что вы можете сделать, — это диета, богатая полезными белками и силовыми тренировками. Такая стратегия поможет вам потерять больше жира и меньше мышц.

Позаботьтесь о восстановлении и сне!

Недостаток сна резко снижает способность терять жир. Во-первых, недостаток сна стимулирует аппетит, воздействуя на гормоны аппетита, такие как грелин и лептин. Во-вторых, исследования показывают, что лишение сна может замедлить метаболизм в состоянии покоя на целых 5%.

Кроме того, исследование показало, что недостаток сна может повлиять на вес, который вы теряете. В этом исследовании одна группа участников спала 8,5 часов, в то время как вторая группа спала только 5,5 часов в день. Обе группы съели одинаковое количество калорий и потеряли одинаковое количество килограммов. Тем не менее, некоторые важные различия были замечены. В группе, которая спала более 8 часов в течение ночи, потеря веса на 50% происходила из жировой ткани, тогда как во второй группе, которая не спала достаточно долго, потеря веса приходилась только на 25% жира в организме. Остальная часть потерянного веса была без жировой.

Это важная причина, чтобы вы спали достаточно долго и достаточно хорошо.

В заключении

Если вас беспокоит потеря мышц, убедитесь, что вы следуете рекомендациям, перечисленным в статье. Прежде всего, позаботьтесь о высоком соотношении силовых тренировок и кардио, кардиотренировки должны быть короткими и интенсивными. Даже если резкое снижение калорийности может быть заманчивым, оно может обернуться против вас. Примените небольшой дефицит калорий (около 15%) и убедитесь, что ваша диета богата полезными белками. Не забывайте, насколько важен сон, особенно если вы много тренируетесь.

Если вы будете следовать приведенным выше советам, ваш вес может снижаться медленнее, чем при интенсивном потреблении калорий и большом количестве кардио, но таким образом вы сохраните гораздо больше мышечной ткани и достигнутые результаты будут более реалистичными для поддержания.

Понравилась статья? Ставь палец вверх, поделись в соцсетях, а также подпишись на канал и не пропускай новые публикации! Спасибо заранее!

источник

Как сжигать жир.а не выводить воду и не сжигать мышцы

Не минусуйте!Действительно очень хорошая статья!

Для того, чтобы сжигать подкожный жир, а не терять воду из организма и мышцы необходимо соблюдать правильное питание и применять физическую нагрузку.

Для того, чтобы сжечь жир, необходимо правильное питание

Многие совершают первую и очень важную ошибку, сильно сокращают рацион питания и переходят на низкокалорийное питание в 500-1000 килокалорий. При этом еще умудряются проводить разгрузочные голодные дни.

Для того, чтобы начать сжигать жир достаточно урезать свой обычный рацион на 300 ккал и добавить физической нагрузки. Но нам хочется похудеть побыстрее и мы урезаем рацион на 500-1000 килокалорий. Как известно, 0,5 кг жира = 3500 ккал. Согласно законам термодинамики, если вы ежедневно на протяжении недели потребляете на 500 калорий меньше своих потребностей, то — теоретически — в конце недели должны сбросить 0,5 кг жира. Удвойте это количество, и вы потеряете 1 кг. Но диетологам уже давно известно, что такой подход не работает и подобная программа сжигания жира приносит лишь разочарование.

Исследования показали, что как только пища поступает в биологическую систему организма человека, в действие вступают дополнительные факторы. Поэтому нельзя все свести к простому подсчету числа потраченных калорий, исчезнувших вместе с 0,5 кг жира.

Измерение процента жира в телеДоктор Бенардот из университета Джорджии протестировал по две группы гимнасток и бегуний. Одна группа следовала диете, включавшей на 500 калорий меньше, чем требовалось для поддержания необходимого веса, а вторая — на 300. Результаты оказались ошеломляющими. Группа, потреблявшая на 300 калорий меньше, имела более низкий процент подкожного жира, чем первая, которая фактически съедала меньший объем пищи. Его вывод заключался в следующем: когда человек потребляет чересчур маленькое количество калорий, расход энергии в покое замедляется.

Фактически идеальным для женщин, которые хотят сжечь максимальное количество жира в минимальные сроки, он считает дефицит в 300 калорий.

Поэтому забудьте о низкокалорийной диете. Когда вы сокращаете рацион на 300 (для женщин) или 400 (для мужчин) калорий, то можете удерживать скорость обмена веществ на достаточно высоком уровне, продолжая сжигание жира быстрыми темпами. Кроме того, вам необходимо достаточное количество энергии, чтобы выдерживать усиленные физические нагрузки и при этом хорошо себя чувствовать.

Итак, дадим несколько советов по правильному питанию для сжигания подкожного жира и сохранения мышечной массы:

Не снижайте калорийность своего питания более чем на 15% и не голодайте.
Питайтесь регулярно 5-6 раз в сутки. При этом не допускайте большие перерывы в приеме пищи более чем 3 часа.
Пейте простую воду не менее 2 литров в день, небольшими порциями в течении всего дня.
Используйте в пищу сложные углеводы и клетчатку, вместо быстрых углеводов и сахара, а так же обязательно ешьте не менее 2 грамм белка на 1 кг веса ежедневно.
Завтрак должен быть самым большим приемом пищи и составлять до 35% всего рациона.
Принимайте витамины и жирные кислоты Омега 3 и 6 ежедневно. Используйте для наибольшей эффективности L-карнитин и жиросжигатели.
На сон необходимо тратить не менее 7 часов в сутки.

То есть, правильное питание является наиболее важным аспектом сжигания жира. Кроме того, наряду с правильным питанием, важно правильно проводить тренировки, направленные на сжигание подкожного жира и увеличение мышечной массы.

То есть вам необходимо для сохранения мышечной массы использовать анаэробную нагрузку, а для создания дефицита жировых калорий – аэробную.

Среди аэробной (кардио) нагрузки наилучшими являются: бег, велосипед и степпер. Помните, что жир начинает плавиться только после 40 минут аэробных занятия, поэтому на сжигание жира занятия должны длиться не менее 40-60 минут.

Однако, с кардио-тренировками мышцы разрушаются и, соответственно, необходимо добавить силовые тренировки со свободными весами.

Оптимально заниматься 3 раза в неделю:

40 минут – силовые на ноги, спину, пресс.

60 минут кардиотренировка

40 минут – силовые на грудь, спину, руки.

Больше 1 часа заниматься не рекомендуется, т.к. что вы будете заниматься 1 час, что 2 часа – результаты будут только в первый час, а далее вы просто нагружаете организм зря.

И помните, если вы хотите сжечь жир, то не надо долго отдыхать между подходами, занятия должны быть интенсивными без затяжного отдыха. А техника выполнений упражнений — правильной.

Выполняя данные рекомендации вы сможете избавиться от лишних килограмм в виде подкожного жира и укрепить мышечную массу.

источник

Как правильно худеть чтобы уходил жир а не мышцы: Секрет рекомпозиции тела

Рекомпозиция тела — это долгий процесс перестройки тела, в основе которого лежит желание одновременно набрать мышечную массу и сжечь жировую. Невозможно осуществить рекомпозицию тела, без правильного подхода к питанию и тренировкам. Возникает вопрос, можно ли превратить жир в мышцы? Такой процесс не возможен. Но вполне реален набор мышечной массы и сжигание жира одновременно, хотя это противоречит вашим энергетическим потребностям. Наращивание мышц требует избытка калорий, а сжигание жира – их дефицита.

Как превратить жир в мышцы? Как это на самом деле работает? Кто способен преуспеть в этом, а кто нет и почему? Читайте далее что бы узнать, как накачать мышцы и сжечь жир…

Как похудеть и накачать мышцы?

Ничто так не заставляет людей приходить в спортзал и принимать добавки, как стремление нарастить мышечную массу и сжечь жир, то есть добиться рекомпозиции тела, как любят называть этот процесс специалисты.

Рекомпозиция тела — это весьма долгий и непростой процесс перестройки тела в основе которого лежит стремление одновременно увеличить количество мышечной массы тела и уменьшение жировой, зачастую которое невозможно осуществить не соблюдая строгих правил в расчете калорий и количестве тренировок.

Главное, что нужно знать — наращивание мышц и сжигание это два противоположенных процесса, с точки зрения энергетики нашего организма. Наращивание мышц требует избытка калорий, а сжигание жира – их дефицита. Без правильного подхода попытка осуществить эти действия одновременно может привести к нежелательным последствиям.

Все говорят: «Чтобы избавиться от жира, необходимо делать определенные упражнения, правильно питаться и принимать добавки», – не так ли? Вы можете сжигать жир, сохраняя мышечную массу, так?

Можно ли одновременно наращивать мышцы и избавляться от жира?

Что ж, у меня есть новости: хорошие и плохие.

  • Хорошая: да, терять жир и одновременно наращивать мышцы возможно.
  • Плохая: это возможно только при определенных условиях.
  • Очень плохая: большинство советов о том, как худеть, чтобы уходил жир а не мышцы, никуда не годятся.

Да, те «гуру», которые клянутся, что знают секрет набора мышечной массы, почти всегда несут чушь. И я могу это доказать.

В этой статье мы поговорим о том, как организм на самом деле наращивает мышцы и избавляется от жира, а затем посмотрим, что для этого нужно делать.

Давайте начнем с набора мышечной массы.

Возможно ли одновременно набрать мышечную массу и сжечь жир!?

Физиология мышечного роста

Ежедневно в ваших мышцах протекает два жизненно важных процесса – синтез белков и разрушение белков.

  1. Разрушение белков означает их распад на более мелкие компоненты: пептиды и аминокислоты.
  1. Синтез белков означает их новое создание, а также их более мелких составляющих.

Когда вы здоровы и ваша диета в порядке, мышечная ткань остается в довольно стабильном состоянии. То есть уровень синтеза и распада более или менее сбалансирован, и вы не теряете и не набираете значительный объем мышц в повседневной жизни. (Строго говоря, вы теряете мышечную массу по мере старения, но суть процесса вы поняли).

Для того чтобы с течением времени мышцы росли, уровень синтеза белка должен превышать уровень его распада.

Это означает, что организм должен производить больше белка, чем теряет, и тогда рост мышц немного повышается.

Тогда что делать, чтобы темпы синтеза белка превышали темпы распада?

Вы должны предпринимать определенные действия, с целью запуска и поддержания этого процесса. В мышцах проходит довольно активный обмен веществ (метаболизм), требующий довольно много энергии, чтобы его поддерживать. Без этого мышцы не будут расти.

И главное, что вы должны здесь делать – это, конечно, тренировать мышцы. Силовые тренировки повреждают мышечные клетки, что дает сигнал организму увеличить синтез белка для восстановления мышечной ткани.

Хотя это не означает, что, восстанавливая мышцы, организм приводит их в прежнее состояние. Он стремится адаптироваться к новым раздражителям – тренировкам – и производит новые мышечные клетки, увеличивая размер и силу мышц.

Исследования показывают, что прогрессивная перегрузка является главным условием мышечного роста.

«А что такое «прогрессивная перегрузка»?», – спросите вы? Это постепенное увеличение уровня напряженности мышечных волокон. Когда вы систематически даете мышцам всё большую и большую нагрузку, они постоянно к ней адаптируются, становясь больше и сильнее.

Как настоящий тяжелоатлет, вы должны становиться сильнее, если хотите стать больше.

Конечно, мышцы могут стать сильнее без увеличения в размере (благодаря повышению нейромышечной активности), но наступит момент, когда потребуется больше мышечных волокон, чтобы достичь целей ваших тренировок.

Пампинг – это здорово, и он может быть включен в программу тренировок, но высокий диапазон повторений и изматывающие сеты никогда не должны быть в центре внимания. Такой тренинг значительно увеличивает метаболический стресс, который способствует росту мышц, но не так сильно, как это делает прогрессивная перегрузка.

Поэтому самые большие атлеты в зале, как правило, также и самые сильные, и поэтому же те, кто гонится за пампингом, делая суперсеты, дроп-сеты, гигантские сеты и т.д., не обладают такими же физическими данными.

Вашей главной целью в тренировках должно стать постоянное наращивание рабочего веса.

Если вы не будете этого делать, то не получите преимуществ, которые дает прогрессивная перегрузка и наберете маленькую мышечный массу, независимо от того, что вы еще для этого делали (ну, если вы, конечно, не используете «химию»).

Тяжелые тренировки и прогрессивная перегрузка не гарантируют мышечный рост, потому что вы также должны правильно питаться.

Вы, наверное, слышали, что нужно много есть, чтобы стать больше, и в этом есть доля истины.

Вы должны потреблять достаточное количество белка, что создает основу для роста мышечной ткани, а также потреблять достаточное количество калорий, что гарантирует максимально эффективный синтез белка.

Однако прежде чем мы поговорим о диете, давайте рассмотрим другую сторону рекомпозиции тела, а именно – сжигание жира.

Физиология сжигания жира

Как заставить организм сжигать жир? Избавиться от жира проще, чем вы предполагали.

  • Не стоит зацикливаться на диете.
  • Не нужно избегать углеводов, да и, на самом деле, любых других продуктов питания.
  • Не следует съедать строго определенное количество порций еды в день по расписанию.
  • Не стоит пытаться манипулировать гормонами.

Для того чтобы избежать ошибок при потере веса нужно как следует понять механику этого процесса — как правильно сжигать жир.

Первым и самым главным механизмом является энергетический баланс.

Это означает отношение между энергией, которую вы даете организму через пищу, и энергией, которая расходуется на клеточную и физическую активность. Такое отношение часто измеряется в килокалориях.

Как показывают проведенные за последние 100 лет испытания относительно потери веса, истина заключается в следующем: вы должны расходовать больше энергии, чем потребляете.

Возможно, вы все это слышали раньше, и если вы разочарованы, то позвольте мне объяснить как правильно сжигать жир, а не мышцы.

Когда вы едите пищу, вы даете организму относительно большое количество энергии за короткий промежуток времени. Часть этой энергии он сжигает, а часть запасает в виде жира для дальнейшего использования.

По-научному этот процесс поглощения питательных веществ называется «постпрандиальный». «Пост» означает «после», а «прандиальный» – «имеющий отношение к еде». В этом постпрандиальном состоянии сжигание жира не происходит, поскольку организм находится в режиме сохранения жировых отложений.

Причина этого проста: зачем организму сжигать жир для производства энергии, если вы ему ее предоставили в необходимом количестве и даже больше?

В итоге организм завершает переваривание и всасывание пищи, что занимает несколько часов, а затем переходит в состояние, которое ученые называют «постабсорбтивным».

Энергия, полученная с пищей, закончилась, но функционирование организма должно продолжаться. Что может сделать организм для удовлетворения своих потребностей в энергии?

Правильно – он может сжигать жир. Тело должно теперь перейти в «режим жиросжигания», чтобы работать, пока оно ждет следующего приема пищи.

Ежедневно ваш организм переходит из постпрандиального в постабсорбтивное состояние и обратно, запасая и сжигая жир.

Вот простой график, который это наглядно демонстрирует:

Светлые части графика показывают, что происходит, когда вы принимаете пищу: уровень инсулина возрастает, чтобы помочь усвоить питательные вещества, а сжигание жира прекращается.

Темные участки показывают, что происходит, когда энергия, полученная из еды, заканчивается: уровень инсулина падает, что дает сигнал организму для начала сжигания жира.

Что произойдет, если эти две части графика более или менее сбалансировать? Правильно – уровень жира останется прежним. Организм будет сжигать примерно такое же количество жира, какое запасает.

Что происходит, если светлые части превышают темные? Тогда запасы жира превысят объемы его сжигания, и жировые отложения увеличатся.

А что происходит, если темные части совокупно превышают светлые? Вы сжигаете больше жира, чем запасаете, что означает уменьшение общей жировой массы.

Вот почему для избавления от значительных запасов жира требуется расходовать больше энергии, чем вы получаете.

Неважно, сколько «нечистых» продуктов, и когда вы съели. Ваш метаболизм работает согласно первому закону термодинамики, а это означает, что запасы жира (энергия) не могут быть увеличены без предоставления избытка энергии и не могут быть снижены без ограничения ее потребления, создавая тем самым энергетический дефицит.

  • Вот почему исследования показывают, что результатом низкокалорийных диет становится клинически значимая потеря веса, независимо от того, на каких макронутриентах они основываются
  • Поэтому профессор Mark Haub смог сбросить 12 кг, сидя на диете из протеиновых коктейлей, тортов, печенья, чипсов и пирожных.

Когда речь заходит о простом избавлении от лишних килограммов, калории остаются калориями. Организм расходует определенное количество энергии, и если вы ее даете ему меньше, чем нужно, то у него не остается другого выбора кроме как продолжать сжигать жир для поддержания жизнедеятельности.

А что если ваша цель не просто сбросить вес? Что если вы хотите избавиться от жира, но не от мышечной массы? В таком случае калории перестают быть просто калориями. Одни типы калорий здесь становятся важнее других.

Я уже писал об этом подробно в своих книгах и статьях, поэтому вкратце изложу суть.

Когда вы сокращаете количество потребляемых калорий, чтобы избавиться от жира, убедитесь, что потребляете достаточное количество белка.

Исследования показывают, что при уменьшении калорий диеты с высоким содержанием белка более эффективны в снижении жировых отложений, а также эти диеты помогают сохранить мышцы и усиливают чувство сытости.

В каком количестве следует потреблять белки?

Специальные государственные учреждения рекомендуют 0,8 гр. на килограмм веса тела, но исследования показывают, что если удвоить или утроить это количество, то этого будет недостаточно чтобы сохранить мышечную массу во время диеты.

Вместо этого я предпочитаю следовать советам ученых Оксфордского университета. Вот к какому заключению они пришли:

«Потребность в белке для атлетов, занимающихся силовыми тренировками и находящихся на диете, составит примерно 2,3-3,1 гр. на кг. массы тела без жировых отложений и увеличится в зависимости от строгости диеты и прироста мышечной массы».

Проще говоря, я рекомендую потреблять 2-2,4 гр. на кг. веса тела при ограничении калорий, с целью избавиться от жира.

Если у вас много жировых отложений (мужчина с 20%+ жира или женщина с 30%+ жира), то можете снизить это количество до 0,8 гр., и все будет в порядке.

Итак, теперь вы знаете, каким образом организм строит мышечную массу, а также запасает и сжигает жир. Давайте посмотрим, что происходит, когда эти 2 процесса протекают одновременно.

Как одновременно набирать мышечную массу и сжигать жир

Вокруг одновременного набора мышечной массы и сжигания жира ведется много разговоров.

Люди продают таблетки, порошки, программы, основанные на суперсекретных технологиях. Скептики говорят, что это вообще невозможно. Истина, однако, где-то посередине. Некоторые могут достичь рекомпозиции, некоторые – нет. Как правильно худеть, чтобы уходил жир а не мышцы?

Главными определяющими факторами являются уровень подготовки и опыт атлета. Вот 2 общих принципа:

  • Если вы новичок в силовых тренировках или заново к ним приступаете после перерыва, то вы не должны испытывать проблем с одновременным набором мышечной массы и сжиганием жира.
  • Если вы тренируетесь, по меньшей мере, в течение 6-8 месяцев без больших перерывов, то, вероятно, не сможете достичь рекомпозиции.

Исключением из 2 пункта являются те, кто тренировался в течение определенного времени, но не делал акцент на базовые упражнения с тяжелым весом. Они, скорее всего, подобно новичкам будут быстро прогрессировать в начале, включая мышечный рост при дефиците калорий.

«Почему такие правила?», – спросите вы. – «Почему любой не может достичь успеха в рекомпозиции тела независимо от обстоятельств?».

Потому что с точки зрения физиологии между избавлением от жира и мышечным ростом есть непримиримое расхождение. Их взаимная несовместимость проистекает от их отношения к энергетическому балансу организма.

Когда в организме отрицательный энергетический баланс (дефицит калорий), это уменьшает жировую массу, но также появляется нежелательный побочный эффект: снижается способность организма синтезировать белки.

Вы теряете мышечную массу, когда находитесь на диете с целью сжечь жир. Организм не способен синтезировать достаточно белка, чтобы сбалансировать процессы его образования и распада.

Таким образом, если ваша цель заключается в максимальном мышечном росте, убедитесь, что вы не испытываете дефицит калорий. И поскольку невозможно точно определить суточный расход энергии, то атлеты, желающие набрать мышечную массу, намеренно завышают энергетические потребности организма, поддерживая таким образом небольшой излишек энергии.

Таково научное обоснование утверждения о том, что следует больше есть, чтобы стать больше. Хотя вернее будет сказать, что вы должны потреблять немного больше энергии, чем расходуете, чтобы стать больше. Это создает основу для мышечного роста.

Вот почему так трудно сжигать жир и набирать мышечную массу одновременно. Вы ограничиваете калории и теряете жир, но вместе с этим ограничиваете способность организма наращивать и восстанавливать мышечную ткань.

Как вы уже, наверное, поняли, наращивание мышечной массы при дефиците калорий требует очень высокого уровня синтеза белка (или очень низкого уровня его распада, либо и того и другого одновременно). Короче говоря, все, что вы сможете сделать для увеличения способности организма синтезировать белок и для уменьшения уровня его распада, здорово вам поможет вам в стремлении к рекомпозиции.

Вот почему новички либо те, кто возобновляет тренировки, могут так успешно избавляться от жира и наращивать мышцы. Их тела «гиперотзывчивы» к тренировкам, и это перевешивает ограничения на синтез белка, которые накладывает дефицит калорий.

Со временем эти «привилегии» новичка сходят на нет, однако и ограничения на синтез становятся все больше и больше пока, наконец, не станут непреодолимыми. Вы просто не сможете стимулировать синтез и тормозить распад, поддерживая баланс, необходимый для мышечного роста. Вот почему целью опытных тяжелоатлетов является поддержание мышц и силы во время сжигания жира, а не их увеличение.

Итак, мы полностью охватили теорию рекомпозиции тела, теперь давайте перейдем к практике и поговорим о том, что вы должны делать для ее достижения.

Поддерживайте умеренный дефицит калорий

Это основа рекомпозиции тела. Как худеть, чтобы уходил жир а не мышцы? У вас должен быть дефицит калорий, чтобы избавиться от жира, но не следует есть настолько мало, чтобы ускорилась потеря мышечной массы.

Вместо этого, вам необходимо поддерживать умеренный (20-25%) дефицит калорий, что позволит быстро избавляться от жира при сохранении мышечной массы.

Если вы не знаете, как это делать, вот простая формула, которую я привожу в своих книгах для поддержания ежедневного дефицита калорий около 20%, если вы тренируетесь 4-6 часов в неделю.

  • 2,4 гр. белков на килограмм массы тела в день;
  • 2 гр. углеводов на килограмм массы тела в день;
  • 0,4 гр. жиров на килограмм массы тела в день.

Это хорошая отправная точка для большинства людей, но она может быть скорректирована, если вы тренируетесь больше 4-6 часов в неделю, либо, если вы достаточно худая женщина (вам, возможно, потребуется сократить углеводы до 1,5 гр/кг и увеличить жиры до 0,5 гр/кг).

Как только вы определите для себя эти цифры, создайте свою ежедневную программу питания.

Делайте упор на базовые упражнения

Идея, что с помощью изолирующих упражнений и высокого диапазона повторений вы достигните максимально возможного эффекта, является мифом, который пропагандируется многими атлетами.

Избавьтесь от жировых отложений, и вы будете выглядеть рельефно. Один стиль тренировок не дает бо́льшую дефиницию, чем другой.

Когда вы испытываете дефицит калорий, вы должны поступать прямо противоположно тому, о чем говорят многие люди: вам необходимо делать акцент на тяжелых базовых упражнениях. Особенно если вы хотите набрать мышечную массу и сжечь жир.

Вы должны выполнять приседания, становую тягу, армейский жим и жим лежа каждую неделю, а также должны делать бо́льшую часть работы с весом, составляющим 80-85% от вашего 1ПМ (в 4-6 или 5-7 повторениях).

Это ключевой тип тренировок для натуральных атлетов, желающих увеличить мышечную массу и силу. Главный «секрет» эффективности высокого диапазона повторений и высокообъемного тренинга, о котором говорят фитнес-модели, – применение химии. И точка.

Если вы, будучи натуральным бодибилдером, пойдете таким путем, то не достигните своих целей.

Выполняйте HIIT-тренировки вместо обычного кардио

Вы не должны делать кардио, если хотите набрать массу, но в определенный момент у вас не останется другого выбора, кроме как включить кардиотренировку в свою программу. В конце концов, вам просто будет необходимо расходовать больше энергии каждую неделю, чтобы продолжать сжигать жир, так как силовые тренировки вы можете выполнять лишь в определенном объеме, иначе не избежите перетренированности.

Когда этот момент настанет, не стоит начинать выполнять обычные низкоинтенсивные кардиотренировки в течение 1-2 часов 5-7 дней в неделю. Конечно, это расходует энергию и помогает избавиться от жира, но это также уменьшает мышечную массу.

Вместо этого выполняйте в течение 1-2 часов высокоинтенсивную интервальную тренировку (HIIT) 1 раз в неделю. Да, вы правильно все поняли: вы можете работать на рельеф, делая кардио не более 2 часов в неделю.

Не верите? Вот «летний вариант» моего тела, который я достигаю и который поддерживаю, выполняя силовые тренировки в течение 4-5 часов в неделю и HIIT-тренировки в течение 2 часов в неделю.

Я считаю, что короткие (20-25 минут) HIIT-тренировки сжигают больше жира, а также лучше сохраняют мышцы и силу, чем длинные кардиотренировки низкой интенсивности.

Существует не так много коротких путей к здоровью и хорошей физической форме, но HIIT-тренинг как будто специально создан для сжигания жира. Используйте его.

Высыпайтесь

Этот момент часто упускается из виду, однако является крайне важным для набора мышечной массы и сжигания жира.

Если не высыпаться в течение недели, то этого будет достаточно для снижения уровня тестостерона, гормона роста и инсулиноподобного фактора роста – 1 (ИФР-1), которые играют важную роль в наборе и поддержании мышечной массы и сжигании жира.

Количество сна, необходимого человеку, варьируется, но Национальный фонд сна (США) рекомендует взрослому человеку спать 7-9 часов в ночное время, чтобы избежать последствий недосыпания.

Принимайте правильные добавки для сжигания жира

Я говорю о добавках в последнюю очередь, потому что принимать их имеет смысл, только если вы придерживаетесь диеты, тренируетесь и высыпаетесь.

И скажу для ясности: вам не нужны добавки, чтобы достичь рекомпозиции тела, но они помогут вам в ее достижении, если их правильно подобрать.

В частности, вы должны достичь 3 вещей с помощью добавок:

  1. вы должны поддерживать интенсивность тренировок, что поможет сохранить мышцы и силу;
  1. вы должны улучшать способность организма сохранять и наращивать мышечную массу и силу;
  1. вы должны сжигать жир максимально быстро, что минимизирует количество времени пребывания в условиях дефицита калорий.

К счастью, есть несколько безопасных натуральных добавок, которые помогут достичь каждую из этих целей. Информацию о них вы найдете ниже.

Добавка №1 для рекомпозиции тела

Первое что нужно – это добавка для восстановления после тренировок, которая содержит 2 ингредиента, помогающих достичь рекомпозиции тела:

Креатин

Креатин – соединение 2-х аминокислот. Креатин синтезируется в организме человека, а также его источником служит пища.

Это самая изученная добавка в мире спортивного питания, и доказательства ее эффективности очевидны: она помогает наращивать мышцы и силу даже при дефиците калорий, а также уменьшает мышечные повреждения и воспаления, возникающие после тренировок.

Вывод: если вы занимаетесь силовыми тренировками, вы должны принимать креатин.

Карнитин

Карнитин – это вещество, состоящее из аминокислот лизина и метионина и участвующее в производстве клеточной энергии.

Исследования показывают, что креатиновые добавки уменьшают повреждения мышц и болезненные ощущения, которые появляются после тренировок, а также улучшают мышечное восстановление.

Добавка №2 для рекомпозиции тела

Это не содержащий кофеина жиросжигатель, который помогает избавиться от жира 3 разными способами:

  • резко повышает скорость метаболизма;
  • усиливает действие жиросжигающих веществ, образующихся в организме;
  • усиливает чувство сытости.

Это достигается с помощью эффективных дозировок синефрина, нарингина, гесперидина, форсколина, эпигаллокатехин галлата (EGCG), гордеина, салации и 5-НТР (гидрокситриптофан).

Кроме того, бескофеиновая формула означает, что вы сможете продолжать пить кофе и свои любимые предтренировочные напитки, содержащие кофеин.

Вывод очевиден: в сочетании с правильным питанием жиросжигающая добавка поможет быстрее избавиться от жира.

Добавка №3 для рекомпозиции тела

Предтренировочный напиток, содержащий клинически эффективную дозировку 7-ми ингредиентов, действие которых выражается в повышении уровня энергии, улучшении внимания, а также увеличении работоспособности.

Чем лучше вы сможете поддерживать интенсивность тренировок во время диеты, тем легче сможете поддерживать мышцы и силу. Все очень просто.

Кроме того, стоит отметить, что кофеин напрямую помогает сжигать больше жира, а также усиливает жиросжигающий эффект.

Заключение

Теперь вы знаете всё об одновременном наращивании мышечной массы и сжигании жира.

Это не так таинственно и сложно, как многие «знатоки» вам говорят. И нет никаких трюков и хитростей, чтобы этого достичь.

Поддерживайте умеренный дефицит калорий, потребляйте много белка, усердно тренируйтесь, занимайтесь HIIT-тренировками, принимайте правильные добавки, и результат обязательно будет.

И даже если вы имеете слишком большой опыт тренировок чтобы успешно достичь рекомпозиции, тем не менее вы можете использовать все, что написано в этой статье, чтобы максимизировать сжигание жира и минимизировать потерю мышечной массы.

Каково ваше мнение о рекомпозиции тела? Хотите им поделиться? Оставляйте свои комментарии ниже!

источник

—>Медико-социальная экспертиза —>

Каталог статей

МСЭ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА И ТАЗА

МСЭ и инвалидность при переломах позвоночника
МСЭ и инвалидность при переломах таза
МСЭ и инвалидность при переломах костей таза

Повреждения позвоночника и таза встречаются относительно реже повреждений других отделов костно-мышечной системы. В частности, переломы позвоночника составляют от 2 до 18 %, а переломы костей таза от 4 до 7 % всех переломов костей. Столь широкий диапазон частоты повреждений связан с социально-экономическими условиями. Рассматриваемые повреждения обычно возникают при автоавариях, падениях с высоты, обвалах в шахтах. Поэтому в индустриальных районах страны, особенно с развитой горнодобывающей промышленностью, интенсивным транспортным движением травмы позвоночника и таза происходят чаще.
Значительная тяжесть клинического течения повреждений позвоночника и таза обусловливает большое количество неудовлетворительных исходов, приводящих к нарушению трудоспособности пострадавших.
Повреждения позвоночника, например, стойко занимают 3-е место среди причин инвалидности вследствие травм костно-мышечной системы.
Необходимо отметить, что повреждения позвоночника и костей таза встречаются преимущественно у лиц трудоспособного возраста, большинство из которых — мужчины (80 %).
Тяжесть последствий повреждения обусловливается тем, что позвоночник и таз выполняют не только опорную, но и защитную функцию для спинного мозга, органов брюшной полости и малого таза, повреждение которых значительно осложняет процесс лечения и утяжеляет прогноз.

МСЭ при повреждениях позвоночника.
Большая часть травм позвоночника относится к закрытым, 20 % из них сопровождаются повреждением спинного мозга и нервных стволов внутри позвоночного канала и осложняются параличами, парезами, нарушениями функции тазовых органов или трофическими расстройствами.
Неосложненные повреждения подразделяются на ушибы, растяжения, подвывихи, вывихи, переломовывихи и переломы. Среди последних по локализации различают переломы поперечных, остистых и суставных отростков, переломы дужек и тел позвонков.
Экспертное значение различных повреждений позвоночника неоднозначно. Наиболее тяжелые последствия возникают при вывихах, переломовывихах и переломах тел позвонков. Указанные повреждения чаще возникают при непрямом механизме травмы. Сгибательный механизм может привести к перелому тела позвонка с клиновидной деформацией его.
При сгибательно-вращательном механизме травмы наблюдается сочетание клиновидной деформации тела позвонка с переломом суставных отростков, подвывихом или вывихом позвонка. Разгибательный механизм травмы приводит к разрыву передней продольной связки и межпозвоночных дисков, иногда к перелому суставных отростков и очень редко — к задней клиновидной деформации тела позвонка.
При компрессионном механизме травмы, когда сила действует в направлении, близком к продольной оси позвоночника, происходит оскольчатый «взрывной» перелом тела позвонка или повреждение межпозвоночного диска.

При переломах различают 3 степени деформации тела позвонка.
При I степени деформации высота тела в любом его отделе снижена в пределах 1/3, при II степени — на 1/2 и при III степени более чем на 1/2 высоты.
Для определения тактики лечебной помощи и экспертизы трудоспособности важно различать стабильные и нестабильные переломы позвоночника. Стабильность позвоночника прежде всего обеспечивается целостью заднего опорного комплекса, состоящего из суставных отростков, дужек, остистых и поперечных отростков позвонков, а также связочного аппарата — задней продольной, желтых, межостных и надостной связок.
При вывихах, переломовывихах, при компрессии тел позвонков более чем на 1/2 их высоты при оскольчатых переломах, а также при нарушениях целости элементов заднего опорного комплекса повреждения позвоночника рассматриваются как нестабильные.
Нестабильность позвоночника может быть вторичной вследствие нарушений консолидации тел позвонков, особенно часто имеющих место при тяжелых компрессионно-оскольчатых переломах.

В практике МСЭ чаще всего приходится проводить экспертизу трудоспособности лиц с последствиями вывихов и переломов тел позвонков и реже — с последствиями переломов дужек или резекций их при хирургических вмешательствах, приводящих к нестабильности позвоночника.
Подвывихи и вывихи позвонков наблюдаются чаще в наиболее подвижных шейном и поясничном отделах позвоночника и возникают при разрыве связочного аппарата.
Вывихиваются чаще III и IV шейные позвонки, вывих I позвонка нередко сочетается с переломом зубовидного отростка II позвонка. В некоторых случаях вывихи шейных позвонков сопровождаются повреждением спинного мозга.
Лечение вывиха заключается в одномоментной репозиции с последующей 4-недельной иммобилизацией позвоночника посредством краниоторакального корсета. Постепенное вправление вывиха осуществляется вытяжением с помощью петли Глиссона или скелетным вытяжением, продолжающимся до 4 нед. Спустя указанный срок при любом виде лечения в случае благоприятного течения заболевания разгрузка шейного отдела позвоночника продолжается еще в течение 8—10 нед при помощи шин с головодержателями.
В дальнейшем пострадавшие нуждаются в проведении реабилитационных мероприятий для укрепления мышц шеи и спины.

При неудавшемся вправлении вывиха и появлении в связи с этим признаков сдавления спинного мозга производятся ляминэктомия и операции, направленные на вправление и фиксацию вывихнутого отдела позвоночника.
При подвывихах и вывихах в шейном отделе позвоночника, не осложненных повреждением спинного мозга, прогноз благоприятный.
Функция позвоночника, как правило, восстанавливается, и пострадавшие возвращаются к трудовой деятельности.
Однако в ближайшие 1—2 года после травмы противопоказана работа, связанная с умеренным физическим напряжением, частыми наклонами головы и вынужденным согнутым положением туловища.
Не противопоказана работа, выполняемая стоя или сидя, с небольшим физическим напряжением.
При значительной выраженности функциональных нарушений может возникнуть необходимость в переводе больных на работу другой профессии более низкой квалификации, что определяет необходимость установления III группы инвалидности.
Пострадавшие с выраженными функциональными и анатомическими нарушениями, нуждающиеся в длительном, в том числе хирургическом, лечении, признаются нетрудоспособными в обычных производственных условиях (инвалидами II группы).

Переломы поперечных и остистых отростков консолидируются через 3—4 нед после травмы, и трудоспособность пострадавших восстанавливается обычно через 4—8 нед. Однако в подобных случаях необходимо учитывать возможность развития неврологических осложнений, степень тяжести которых является критерием нарушения трудоспособности.

Переломы дужек позвонков относятся к более тяжелым повреждениям.
Лечение проводится так же, как при вывихах позвонков.
Трудоспособность пострадавших обычно восстанавливается через 10—14 нед. Больные направляются на МСЭ в случае сопутствующего повреждения спинного мозга или нервных корешков, при наличии выраженного болевого синдрома с нарушением функции позвоночника.

Переломы тел позвонков чаще происходят в местах перехода одной физиологической кривизны позвоночника в другую и обычно локализуются в нижнешейном, верхнегрудном, нижнегрудном и верхнепоясничном отделах.
К более легким относятся краевые переломы и переломы со снижением до 1/2 высоты тела позвонка при сгибательно-компрессионном механизме повреждения. К более тяжелым относятся переломы со значительной компрессией, оскольчатые переломы, особенно с клином Урбана, сдавливающим спинной мозг, и переломы тел позвонков, сопровождающиеся разрушением межпозвоночных дисков или нарушением целости элементов заднего опорного комплекса.

В настоящее время при лечении переломов тел позвонков используют 4 основных метода.
Наиболее широкое распространение получил функциональный метод, основанный на функциональных способах лечения, приводящих к созданию «мышечного корсета»; при этом расправления сломанного позвонка не происходит. В результате лечения через 2—3 мес больной получает возможность свободно передвигаться, не пользуясь ортопедическим корсетом; садиться разрешается лишь спустя 3—4 мес с момента травмы. Трудоспособность у лиц умственного и легкого физического труда восстанавливается через 6—8 мес, однако к тяжелому физическому труду пострадавшие могут приступить не ранее чем через 1 год после травмы.

Репозиционно-функциональный метод лечения заключается в постепенной, в течение 7—10 дней, реклинации травмированного позвонка при помощи реклинаторов с меняющейся высотой от 2 до 12 см и последующим наложением экстензионного корсета.
Это позволяет больным через 1 мес после травмы свободно передвигаться, однако иммобилизация корсетом должна продолжаться при небольших компрессиях до 3—4 мес, при значительных — до 4—6 мес. Метод показан для лечения больных с переломами тел позвонков со значительной компрессией, а также при нестабильных переломах.

Иммобилизационный метод лечения заключается в одномоментной репозиции и наложении экстензионного гипсового корсета на 4—6 мес. Применение этого метода целесообразно у больных со стабильными переломами при значительном снижении высоты тела позвонка.

В последние годы все чаще прибегают к оперативному лечению переломов тел позвонков. После открытой репозиции перелома стяжками различных конструкций фиксируют за дужки или остистые отростки смежные, выше и ниже расположенные интактные позвонки, перенося таким образом нагрузку на неповрежденный задний отдел тела сломанного позвонка на весь период консолидации.
Оперированным больным разрешают ходить через 2—3 нед после хирургического вмешательства. После окончания функционального лечения, через 2—3 мес, они могут приступить к работе, не связанной с подъемом тяжестей.

При нестабильных переломах фиксация позвоночника осуществляется металлическими пластинами либо костными трансплантатами за остистые отростки, или проводится операция корпородеза с костной пластикой для анкилозирования поврежденного позвонка со смежными. Сроки консолидации в этих случаях увеличиваются в 1,5—2 раза.
При небольшой степени компрессии консолидация тел позвонков происходит через 4—6 мес. После репозиции при значительном снижении высоты тел позвонков консолидация затягивается на 8—12 мес. Так же длительно происходит консолидация переломов с интерпозицией ткани межпозвонкового диска. Иногда истинной консолидации при этом не наступает, и процесс завершается формированием фиброзной спайки между отломками.
Задняя спондилофиксация не ускоряет процесс консолидации, но надежная иммобилизация может привести к укорочению срока временной нетрудоспособности.

При экспертизе трудоспособности больных с переломом тела позвонка следует учитывать локализацию перелома, срок с момента травмы, характер и степень выраженности деформации позвонка, состояние компенсации анатомических и функциональных нарушений, а также требования, предъявляемые профессией в процессе труда.

При освидетельствовании во МСЭ условно можно выделить 2 группы пострадавших.
К 1-й относятся лица, у которых к моменту медико-социальной экспертизы не прошло двойного срока, необходимого для консолидации перелома тела позвонка;
ко 2-й — лица с последствиями переломов, у которых со времени травмы прошло не менее 1 года.

При освидетельствовании во МСЭ больных 1-й группы основное внимание должно быть обращено на состояние репаративных рентгеноморфологических изменений и степень стабильности позвоночника.
При экспертизе трудоспособности больных 2-й группы, т. е. с отдаленными последствиями перелома, в первую очередь оценивается состояние компенсации нарушенных функций позвоночника.

В результате проведенного лечения может наступить полная компенсация утраченных функций, когда пострадавший фактически не предъявляет никаких жалоб и обследование не выявляет выраженных анатомо-функциональных нарушений.
В подобных случаях освидетельствуемый признается трудоспособным в непротивопоказанных видах и условиях труда.

У ряда больных может быть выявлена функциональная недостаточность позвоночника, под которой понимают комплекс субъективных и объективных признаков неполноценности поврежденного отдела.

Различают 3 степени функциональной недостаточности.
При I степени или компенсации на переделе больные жалуются на чувство скованности в позвоночнике, особенно при длительном пребывании в положении сидя, тянущие боли или неприятные ощущения во время работы в полусогнутом положении или при поднимании тяжестей.
Выявляются умеренное ограничение подвижности позвоночника, подтверждаемое рентгенофункциональным исследованием, остеохондроз межпозвоночных дисков I стадии или единичные хрящевые узлы.
Обострения радикулита наблюдаются 1—2 раза в год.

При II степени функциональной недостаточности или субкомпенсации больные отмечают боли в позвоночнике постоянного характера. Определяется значительное ограничение подвижности позвоночника, которое полностью не компенсируется, радикулит с умеренно выраженным болевым синдромом. Рентгенологически выявляется остеохондроз I—II стадии или крупные хрящевые узлы в телах позвонков.

При III степени функциональной недостаточности или декомпенсации больные жалуются на постоянные боли в позвоночнике, которые значительно усиливаются при сидении и наклонах туловища.
Из-за болей пострадавшие вынуждены постоянно пользоваться корсетом. Стационарное лечение проводится 1—2 раза в год. При ходьбе больные принимают полусогнутое (кпереди) положение. Отмечаются резкое ограничение подвижности позвоночника во всех направлениях, значительная ригидность мышц поясничного отдела, хронический радикулит с выраженным болевым синдромом, заметная атрофия мышц нижних конечностей.
Рентгенологически определяется остеохондроз II—III стадии и нередко спондилолистез.

При оценке функционального и анатомического состояния позвоночника у пострадавших с последствиями компрессионного перелома тела позвонка необходимо учитывать степень развития компенсаторно-приспособительных механизмов, выявляемых рентгенологически. Последние выражаются в фиброзных или фиброзно-хрящевых преобразованиях дисков; оссификации передней продольной связки с образованием на уровне поврежденного сегмента «костного мостика», обеспечивающего фиксацию поврежденного позвонка к проксимально или дистально расположенному интактному позвонку; формировании костного блока межпозвоночных суставов, также обеспечивающего фиксацию поврежденного отдела.
Нарушения двигательной функции компенсируются гипермобильностью неповрежденных отделов позвоночника.

Формирование и совершенствование механизмов компенсации происходят в основном в ближайшие 1—3 года после травмы.
Вслед за состоянием полной компенсации может наступить снижение степени компенсации, и напротив, со временем функциональная недостаточность позвоночника под влиянием реабилитационных мер, в том числе рационального трудоустройства, может компенсироваться.

Лица с полной компенсацией признаются трудоспособными в различных профессиях, кроме связанных с тяжелым физическим напряжением, становыми нагрузками на позвоночник и плечевой пояс (грузчики, такелажники, проходчики и т. п.).

При компенсации на пределе постадавшим не противопоказана работа в профессиях умственного, легкого и средней тяжести физического труда, связанная с ходьбой и переменным положением тела, переносом тяжестей не более 10 кг. К таковым, в частности, относятся станочные, слесарные, административно-хозяйственные работы, а также в сфере обслуживания.

Лица с последствиями перелома позвонка в состоянии субкомпенсации могут работать в профессиях умственного, административно-хозяйственного и легкого физического труда (сборка мелких изделий, предметов ширпотреба, швейные работы и т. п.).
Работа в профессиях с умеренным физическим напряжением требует уменьшения объема производственной деятельности.
Тяжелый физический труд таким больным противопоказан.

Инвалидами III группы признают пострадавших со стабильными переломами после продления срока временной нетрудоспособности при условии относительной компенсации (на пределе) нарушенных функций, выполняющих работу, связанную со значительным физическим напряжением, становой нагрузкой на позвоночник и плечевой пояс; с нестабильными переломами при субкомпенсации нарушенных функций позвоночника, выполняющих работу с умеренным или средней тяжести физическим напряжением, если необходимость перевода на другую работу связана со снижением квалификации либо значительным уменьшением объема производственной деятельности в прежней профессии.

Инвалидами II группы следует признавать лиц с переломами тел позвонков при неблагоприятном клиническом прогнозе по истечении 4 мес временной нетрудоспособности, так как они нуждаются в длительном, нередко хирургическом лечении, а также лиц с последствиями перелома при декомпенсации нарушенных функций позвоночника.

Профессиональная реабилитация пострадавших с переломами позвоночника во многом определяется состоянием компенсации нарушенных функций. Рациональное трудоустройство является профилактикой раннего развития дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, нередко инвалидизирующих пострадавших в отдаленные сроки после травмы.
В отношении лиц молодого возраста целесообразно использовать возможности переобучения профессиям бухгалтера, технолога-нормировщика, механика по ремонту и наладке радио- или телеаппаратуры и др. в профессионально-технических училищах в ранние сроки после травмы (через 6—10 мес), не дожидаясь полного завершения процессов репарации.

МСЭ при повреждении таза.
Переломы костей таза могут возникать в результате непосредственного удара или сдавления таза, а также при комбинированном воздействии травмирующей силы. Вывихи встречаются редко.
При непосредственном ударе по ограниченной поверхности возникают изолированные переломы. При сдавлении таза в переднезаднем или боковых направлениях с приложением большой силы возникают тяжелые множественные переломы тазового кольца: в переднем полукольце чаще наблюдаются переломы горизонтальных и нисходящих ветвей лонных костей, ветви седалищной кости; в заднем полукольце — вертикальные переломы подвздошных костей.

Классификация переломов костей таза [Трубников В. Ф., 1984] учитывает не только морфологические, но и функциональные нарушения.

Различают следующие группы переломов.
1. Переломы костей таза без нарушения непрерывности тазового кольца: отрывные переломы костей таза, горизонтальные переломы крыла подвздошной кости, крестца (дистальнее крестцово-подвздошного сочленения), копчика, переломы одной или обеих горизонтальных или нисходящих ветвей лонных костей, переломы одной из ветвей лонной кости с одной стороны и ветви седалищной кости с другой стороны. Эта группа переломов вызывает частичное нарушение динамической функции без существенного нарушения опорной функции таза.
2. Переломы тазового кольца с нарушением его непрерывности: одно или двусторонние переломы лобковых или седалищных костей, разрывы симфиза, вертикальные переломы подвздошной кости или массы крестца, разрыв крестцово-подвздошного сочленения. Эти переломы приводят к частичному нарушению динамической и опорной функций.
3. Переломы в переднем и заднем отделах тазового кольца без смещения половины таза, переломы вертлужной впадины без смещения отломков и подвывиха головки бедренной кости в сторону малого таза.
Они приводят к полному нарушению динамической и опорной функции тазового кольца.
4. Переломы в переднем и заднем отделах тазового кольца со смешением половины таза в краниальном направлении, переломы вертлужной впадины со смещением отломков и центральным вывихом бедра. Эти переломы приводят к полному нарушению обеих функций тазового кольца.
5. Переломы костей таза, осложненные повреждением тазовых органов (уретры, мочевого пузыря, прямой кишки и др.).

Переломы первой группы прогностически наиболее благоприятны, они редко сопровождаются значительными смещениямиотломков. Лечение пострадавших сводится к пребыванию на койке со щитом в функционально выгодном положении на протяжении 3—6 нед с последующей ходьбой с помощью костылей.
Обычно через 6—10 нед наступает полное анатомическое и функциональное восстановление, что и определяет длительность временной нетрудоспособности.
Показанное оперативное лечение в случае неустранимых консервативным путем смешении отломков не затягивает восстановление трудоспособности пострадавших.

Переломы с нарушением непрерывности тазового кольца, особенно при сочетании переломов переднего и заднего отделов таза, относятся к наиболее тяжелым, нередко они сопровождаются повреждением внутренних органов.

Лечение односторонних переломов без значительного смешения отломков проводится так же, как первой группы переломов, однако консолидация перелома, восстановление частично нарушенных функций таза и соответственно трудоспособности пострадавших задерживаются на 2—3 нед.

При переломах со значительным смещением отломков лечение осуществляется с применением скелетного вытяжения и гамачков на протяжении 8—10 нед, ходить больному разрешают через 2—3 мес. При консолидации перелома даже с небольшим смещением отломков биомеханика тазового кольца не страдает. Трудоспособность лиц умственного и легкого физического труда восстанавливается через 2,5—3 мес, а среднего и тяжелого физического труда — через 4—6 мес.
При первичном освидетельствовании во МСЭ тяжесть состояния пострадавших, особенно лиц физического труда, иногда преувеличивается, и без достаточных оснований им определяется группа инвалидности.
В большинстве случаев бывает достаточно продлить свыше 4 мес сроки временной нетрудоспособности с целью долечивания и к 5—6 мес после
травмы добиться восстановления трудоспособности.

Пострадавшие с большим смешением отломков или при отсутствии консолидации не могут переносить значительные статические нагрузки. Поэтому лица тяжелого физического труда вынуждены сменить профессию.
При переводе на работу другой, не противопоказанной, профессии более низкой квалификации устанавливается III группа инвалидности.

Больные с разрывом лобкового симфиза лечатся onepaтивно или консервативными методами с использованием сдавливающих гамачков и бандажей.
При благоприятном прогнозе трудоспособность восстанавливается через 3—5 мес после травмы.
У лиц тяжелого физического труда при диастазе лонного сочленения, т. е. рентгенологической ширине щели более 5 мм, могут быть основания для определения III группы инвалидности . Связано это с тем, что в переднем отделе таза лонное сочленение испытывает наибольшую статическую нагрузку, и расхождение его обусловливает снижение опорной функции тазового кольца. Пострадавшие с такой патологией не могут выполнять работу, связанную с поднятием и переноской тяжестей.

При двойных вертикальных переломах тазового кольца исходы менее благоприятные, так как бывает трудно добиться восстановления анатомического соотношения костных фрагментов, осуществляемого скелетным вытяжением либо оперативным путем.
Ходить больным разрешают через 6—10 нед при помощи костылей с опорой на неповрежденную половину таза.
Временная нетрудоспособность у лиц умственного труда составляет 4—5 мес, физического труда — до 6—7 мес.
Консолидация перелома со смещением при восстановлении непрерывности тазового кольца в большинстве случаев существенно не отражается на опорной функции таза, и трудоспособность, в том числе лиц физического труда, полностью восстанавливается. Однако неустраненное значительное смещение, особенно при повреждении крестцово-подвздошного сочленения, может вызывать нарушения статико-динамической функции тазового кольца, развитие неврологических расстройств, обусловливающих болевой синдром. Все это приводит к длительной нетрудоспособности пострадавших, нуждаемости в стационарном, нередко хирургическом лечении и обусловливает определение группы инвалидности лицам, выполняющим работу со значительным статическим напряжением.

Переломы вертлужной впадины без смещения отломков лечат скелетным вытяжением в течение 4—6 нед с последующей ходьбой при помощи костылей без нагрузки на поврежденную конечность в течение 3 мес.
Исход лечения и трудовой прогноз у этих больных, как правило, благоприятные.

Переломы вертлужной впадины с центральным вывихом бедра требуют длительного лечения, так как функция тазобедренного сустава восстанавливается медленно: часто наблюдаются сгибательно-приводящие контрактуры.
Длительность предстоящего лечения обусловливает необходимость определения больным при первичном освидетельствовании во МСЭ II группы инвалидности.
В дальнейшем оценка трудоспособности пострадавших будет зависеть от стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава и степени нарушения опорно-двигательной функции конечности.

При переломах тазового кольца, сросшихся со значительной деформацией, либо с сохранившимися нарушениями непрерывности таза из-за постоянных перегрузок в поясничном отделе позвоночника, быстро прогрессирует остеохондроз, сопровождающийся вторичными неврологическими проявлениями.
Тяжесть последних может послужить основанием для признания пострадавших ограниченно трудоспособными или нетрудоспособными в обычных производственных условиях.

При переломах костей таза с повреждением тазовых органов трудоспособность пострадавших определяется характером повреждения, степенью нарушения функций, возникшими осложнениями.

источник

При компрессионном переломе позвоночника дают инвалидность

Клинико-экспертная характеристика. Переломы позвоночника следует отнести к тяжелым травмам опорно-двигательного аппарата, особенно когда повреждены вещество спинного мозга или его корешки. У таких больных появляются двигательные расстройства (парезы, параличи), а в ряде случаев при повреждении шейного отдела и паралича сосудистого и дыхательного центра может наступить смерть. При переломах позвоночника, при которых не страдает нервная система, например изолированные переломы тел позвонков, дужек или отростков, прогноз всегда более благоприятный. Среди указанной группы неосложненных переломов наиболее часто встречаются компрессионные переломы тел позвонков, для которых характерным является сплющивание спонгиозного вещества, преимущественно в переднем отделе. Частой локализацией таких переломов является нижнегрудной и поясничный отделы позвоночника. Переломы позвонков могут быть оскольчатыми, косыми, краевыми и смешанными. Переломы отростков и других позвонков встречаются значительно реже и являются следствием прямого воздействия силы.

Лечение переломов позвоночника различно в зависимости от характера и локализации повреждения и подробно освещено в специальных руководствах.

Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Диагностика переломов позвоночника на современном уровне развития травматологии не вызывает больших трудностей. Характерными симптомами являются резкая болезненность, ограничение подвижности, деформации, расстройства чувствительности и др. Однако подтверждением клинической диагностики должно быть рентгенографическое исследование, на основании которого устанавливается окончательный диагноз. При переломах позвоночника необходима консультация невропатолога.

Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. У больных, получивших лечение по поводу неосложненных переломов позвоночника, клинический прогноз, как Правило, благоприятен. У лиц молодого и среднего возраста трудоспособность может полностью восстановиться. Люди пожилого- возраста после успешно проведенного лечения могут быть длительное время нетрудоспособными из-за различных присоединившихся осложнений (стойкие радикулиты, спондилезы и др.). Почти всем больным после лечения перелома позвоночника противопоказаны виды тяжелого физического труда в первые 10—12 месяцев, а также пребывание в неблагоприятных метеорологических условиях.

Больные, у которых диагностировался перелом отростков или дужек позвонков, возвращаются к своей прежней работе через 4—6 месяце», в ряде случаев с ограничением, рекомендуемым ВКК лечебного учреждения, от подъема тяжестей.

Критерии определения группы инвалидности. Больные, получившие перелом позвоночника, осложнившийся повреждением спинного мозга или его корешков, признаются во ВТЭК, как правило, инвалидами 1 группы, так как у них могут наблюдаться параличи, расстройства функции тазовых органов и др. Таким больным необходим постоянный уход, что и является основанием для установления 1 группы инвалидности.

При переломах (компрессионных) шейного отдела позвоночника больные во ВТЭК признаются инвалидами II группы на 1 год, если их работа связана со значительным физическим напряжением. Если до травмы работа у больных носила канцелярский характер, то можно продлить больничный лист до 5—6 месяцев с последующей выпиской на работу с ограничениями, рекомендуемыми ВКК лечебного учреждения (разъездов по городу, командировок).

При переломах верхних и средних грудных позвонков трудоспособность больных, которые до травмы не занимались физическим трудом, при успешно проведенном лечении может восстановиться через 6—8 месяцев. Поэтому в ряде случаев ВТЭК может продлить больничный лист с последующей выпиской на прежнюю работу без определения группы инвалидности. Лица физического труда, как правило, признаются инвалидами II группы, и лишь в единичных случаях, как показали наши наблюдения, после продления больничного листа до 6—8 месяцев им определяют инвалидность III группы и выписывают на работу, не связанную с физическим напряжением. Такие больные могут признаваться во ВТЭК инвалидами III группы в течение 1—2 лет, до получения равноценной профессии.

При переломах нижних грудных и поясничных позвонков (компрессионных) вопрос о трудоспособности во ВТЭК решается также в зависимости от профессии. Лица интеллектуального труда после продления больничного листа до 6—8 месяцев могут вернуться к своей прежней работе без определения им группы инвалидности с необходимыми ограничениями, рекомендуемыми ВКК лечебного учреждения. Больные, у которых труд связан с физическим напряжением, признаются, как правило, инвалидами II группы на 1 год. Ряд больных при хорошем самочувствии и удовлетворительных данных могут быть через 6 месяцев пребывания на больничном листе признаны инвалидами III группы с возможностью продолжать работу в профессиях, не связанных с физическим напряжением.

Переломы поперечных отростков после успешно проведенного лечения очень редко являются основанием для установления инвалидности. Лишь у лиц, которые до травмы выполняли работу со значительным физическим напряжением, при появлении радикулярных явлений может быть установлена III группа инвалидности для перевода
На более легкую работу и окончания лечения. Даже несращенные переломы поперечных отростков позвонков не являются основанием для стойкого ограничения трудоспособности.

Пути реабилитации. Травматические переломы позвоночника подлежат квалифицированному лечению в первые же часы после травмы. Последствия переломов позвоночника, выражающиеся в ограничении движений, стойких радикулитах, лечат в условиях травматологического стационара, а также в неврологической клинике с помощью физиотерапии. У таких больных важное значение приобретает профессиональное обучение, позволяющее инвалиду получить равноценную профессию, а также в ряде случаев рациональное трудоустройство, которое имеет большое значение, особенно в отношении кадровых рабочих, обладающих большими профессиональными навыками.

Инвалидность, вызванная переломами позвоночного столба, составляют около 15-20% нетрудоспособности опорно-двигательной системы. А среди всех переломов позвоночника 20-25% оканчиваются назначением группы инвалидности пожизненно. Занимается этими вопросами комиссия в бюро МСЭ (медико-социальная комиссия).

Существует ряд показаний для направления на прохождение этой комиссии:

  • Выраженная неврологическая симптоматика после перелома позвоночника;
  • Нарушение подвижности позвоночного столба;
  • Наличие осложнений вследствие перелома;
  • Выраженный болевой синдром, особенно не купируемый обычными анальгетиками;
  • Поздние осложнения перелома позвоночника (состояние, возникшее спустя определенное время после перелома, которого ранее не отмечалось).

Часть встречаются случаи, когда инвалидность устанавливают временно, до тех пор, пока пациент не восстановится после травмы. Или же рассматривают вопрос о смене группы инвалидности.

Необходимые обследования для определения инвалидности

Медико-социальная экспертиза производит осмотр пациента, опрашивает его на предмет жалоб на данный момент времени, изучает его амбулаторную карту и все выписки из стационаров, санаториев и пр. Далее выписываются направления на анализы и инструментальные методы исследования:

Критерии групп инвалидности

При переломе позвоночника и его осложнениях выделяют ряд критериев, на основании которых устанавливается одна из трех групп инвалидности.

  • Боли в позвоночнике, усиливаются в движении, беспокоят практически все время;
  • Пациент достаточно быстро утомляется, от легкой физической нагрузки;
  • При пальпации по позвоночнику – болезненность;
  • Ограничение подвижности позвоночного столба;
  • Нарушение чувствительности и онемение – незначительные;
  • Слабость в мышцах ног и рук;
  • Легкое повышение мышечного тонуса;
  • Наличие патологических рефлексов на стопах, непостоянный признак;
  • Сужение позвоночного канала в месте перелома;
  • Возможно наличие спаечного процесса;
  • Самостоятельное передвижение возможно;
  • Работа по основной специальности не возможна и запрещена.
  • Боли в позвоночнике постоянные, при движении усиливаются, могут иррадиировать в руки, ноги, голову;
  • Чрезвычайно быстрая утомляемость от минимальной нагрузки;
  • Возможно нарушение работы внутренних органов;
  • Выраженная болезненность при пальпации остистых отростков позвоночника;
  • Значительное ограничение подвижности в позвонках;
  • Значительные чувствительные нарушения, онемение;
  • Выраженная слабость в конечностях;
  • Положительные патологические рефлексы;
  • Нестабильность позвонков и осколков в области перелома;
  • Значительный стеноз позвоночного канала;
  • Спаечный процесс в области травмы;
  • Трудоспособность сильно нарушена;
  • Способность передвигаться самостоятельно или при помощи дополнительных приспособлений на небольшие расстояния.

источник

Перелом позвоночника инвалидность

Советы юристов:

1.1. Неизвестно, определяют медики, а не юристы. И не по заболеваниям, а их последствиям.

Правила
признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)

» 5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

3.1. Инвалидами III группы признают пострадавших со стабильными переломами после продления срока временной нетрудоспособности при условии относительной компенсации (на пределе) нарушенных функций, выполняющих работу, связанную со значительным физическим напряжением, становой нагрузкой на позвоночник и плечевой пояс; с нестабильными переломами при субкомпенсации нарушенных функций позвоночника, выполняющих работу с умеренным или средней тяжести физическим напряжением, если необходимость перевода на другую работу связана со снижением квалификации либо значительным уменьшением объема производственной деятельности в прежней профессии.

Инвалидами II группы следует признавать лиц с переломами тел позвонков при неблагоприятном клиническом прогнозе по истечении 4 мес временной нетрудоспособности, так как они нуждаются в длительном, нередко хирургическом лечении, а также лиц с последствиями перелома при декомпенсации нарушенных функций позвоночника.

Профессиональная реабилитация пострадавших с переломами позвоночника во многом определяется состоянием компенсации нарушенных функций. Рациональное трудоустройство является профилактикой раннего развития дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, нередко инвалидизирующих пострадавших в отдаленные сроки после травмы.
В отношении лиц молодого возраста целесообразно использовать возможности переобучения профессиям бухгалтера, технолога-нормировщика, механика по ремонту и наладке радио- или телеаппаратуры и др. в профессионально-технических училищах в ранние сроки после травмы (через 6—10 мес), не дожидаясь полного завершения процессов репарации.

4.1. Изучайте этот приказ. И доказывайте, что Ваше состояние подпадает под указанное в приказе.

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024 н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (с изменениями и дополнениями)

Вопрос по теме

Вопрос по теме

Вопрос по теме

16. 01.03.2006 г. получена травма позвоночника. Клинический диагноз: Закрытый осложненный компрессионный неполный взрывной перелом тела D12 позвонка. Закрытые компрессионные клиновидные непроникающие переломы D11, L1 позвонков. Ушиб спинного мозга на уровне D12 сегмента. Легкий нижний левосторонний монопарез.
14.06.2006 г. произведена операция: Субтотальная резекция тела D12 позвонка, вентральный корригирующий бисегментарный спондилодез D11-L1 позвонков эндофиксатором со стабилизаторами и ауторебром.
06.02.2007 г. получена инвалидность 3 группы. Также поставлен диагноз: Сахарный диабет 2 типа.
За все это время при подаче документов на обеспечение путевкой на санаторно-курортное лечение в ФСС, направление на лечение не получал. Предлагали пройти оздоровление в Санатории-профилактории «Горняк» в г. Мирный, по месту проживания. Профиль лечения там не по моим заболеваниям.
В период с 15.01.19 — 01.02.19 г. проходил санаторно-курортное лечение в профильном Санатории-профилактории «Воронеж» г. Ессентуки Ставропольского края.
Документы:
— Справка по Форме №070 У № 95 для получения путевки на санаторно-курортное лечение от 03.12.2018 г. Мирнинской ЦРБ
— направление-доверенность №1 от 10.01.2019 г выданная АО СМК «Сахамедстрах» на восстановительное лечение.
— авиабилеты и посадочные талоны до места лечения и обратно
— оплата платных услуг и приобретение лекарственных препаратов.

Могу ли я получить возмещение затрат на санаторно-курортное лечение, дополнительные затраты на лечение и оплату проезда?

16.3. Да имеете право на компенсацию проезда к месту лечения и обратно 1 раз в год. На основании ст. 6.1. и ст.6.7. ФЗ №178-ФЗ от 17.07.1999 г. «О государственной социальной помощи» путевки могут быть предоставлены:

инвалидам всех групп, детям-инвалидам;
инвалидам войны или семьям погибших;
Один раз в два года пенсионер, может компенсировать свои расходы на проезд к месту отдыха и обратно (ст. 34 Закона РФ №4520-1 от 19.02.1993 г.).

16.4. Можете. Согласно требованиям статей 6.2-6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» у инвалидов есть право на получение ряда социальных услуг, в т.ч. бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
Статья 6.2. Набор социальных услуг

1. В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:

1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

1.1) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд;

2) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

При предоставлении социальных услуг в соответствии с настоящей статьей граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

2. Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

3. Длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортной организации составляет 18 дней, для детей-инвалидов — 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга — от 24 до 42 дней.

Статья 6.3. Предоставление социальных услуг

1. Учет права граждан на получение социальных услуг, указанных в статье 6.2 настоящего Федерального закона, осуществляется по месту жительства гражданина с даты установления ему в соответствии с законодательством Российской Федерации ежемесячной денежной выплаты.

2. Периодом предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой является календарный год.

В случае, если гражданин в течение календарного года приобрел право на получение социальных услуг в соответствии с настоящей главой, периодом предоставления ему социальных услуг является период с даты приобретения гражданином права на получение социальных услуг до 31 декабря текущего года.

В случае, если гражданин в течение календарного года утратил право на получение социальных услуг в соответствии с настоящей главой, периодом предоставления ему социальных услуг является период с 1 января до даты утраты гражданином права на получение социальных услуг.

3. Гражданин, имеющий право на получение социальных услуг в соответствии с настоящим Федеральным законом, может отказаться от их получения, обратившись с заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, осуществляющий ему ежемесячную денежную выплату, непосредственно в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (далее — многофункциональный центр) или иным способом (в том числе направить заявление в форме электронного документа, порядок оформления которого определяется Правительством Российской Федерации и который направляется с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, включая единый портал государственных и муниципальных услуг).

Допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью, отказ от получения одной из социальных услуг, предусмотренных пунктами 1, 1.1 и 2 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, и отказ от получения двух любых социальных услуг, предусмотренных пунктами 1, 1.1 и 2 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона.

4. Гражданин может до 1 октября текущего года подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (социальной услуги).

Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления.

Гражданин может подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) или о возобновлении его (ее) предоставления непосредственно в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, через многофункциональный центр или иным способом (в том числе направить заявление в форме электронного документа, порядок оформления которого определяется Правительством Российской Федерации и который направляется с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, включая единый портал государственных и муниципальных услуг). В последнем случае установление личности и проверка подлинности подписи гражданина осуществляются:

1) нотариусом или в порядке, установленном пунктом 2 статьи 185.1 Гражданского кодекса Российской Федерации;

2) органом (организацией), с которым у Пенсионного фонда Российской Федерации заключено соглашение о взаимном удостоверении подписей. Типовая форма указанного соглашения утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения;

3) при подаче заявления через единый портал государственных и муниципальных услуг или при использовании электронной подписи в соответствии с установленным порядком.

5. Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Вопрос по теме

18.1. Здравствуйте, Ольга.
Эти вопросы решает МСЭ.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 21.06.2018) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»

19.1. Неизвестно, определяют медики, а не юристы. И не по заболеваниям (операциям, травмам), а их последствиям.

Правила
признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)

» 5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

Вопрос по теме

В описанной Вами ситуации, прибегнуть к процедуре банкротства, вполне реально.

21.2. Здравствуйте, Светлана Анатольевна!
В Вашей ситуации уже давно возникла обязанность подать заявление на банкротство, поскольку при задолженности свыше 500 000 рублей — это уже не право, а именно обязанность обратиться в Арбитражный суд с заявлением о признании банкротом.
Единственное, что надо учитывать — процедура банкротства тоже не бесплатная и ее необходимо оплачивать

С уважением,
пом. арбитражного управляющего
Ю.В. Никитина.

Вы не пишите главное-в каком году была травма.
Дело в том, что до 2000 года, до вступления в силу поправок в закон, детьми-инвалидами признавались лица ДО 16 лет (на момент травмы), а после 2000 года стали признаваться лица до 18 лет.
Если Вам на момент травмы уже исполнилось 16 лет и это было до 2000 года-статус инвалид присвоен законно.

Если Травма произошла после 2000 года-можно через медицинскую экспертизу (при отказе-через суд) исправить статус на инвалид детства.

Возраст ребенка-инвалида повышен с 16 до 18 лет Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 172-ФЗ
«О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской
Федерации» и Закон Российской Федерации «О государственных пенсиях в Российской Федерации» , вступившем в силу в 2000 году.

Вопрос по теме

25.1. Инвалидность присваивается не на основании диагноза (хотя в том числе), а в результате оценки общего состояния больного специальной комиссией по законодательно установленным критериям.

Вам нужно обратиться к лечащему врачу и попросить направление на комиссию по инвалидности.

Вопрос по теме

30. Переосвидетельствование группы инвалидности

Здравствуйте! У меня была группа инвалидности:2013 г-3, 2014-2, 2015 г.-2, 2016-2, 2017 г-дали 3 бессрочно. Хочу переосвидетельствоваться в вышестоящей организации. И боюсь-не снимут ли вообще группу? А если подать на усиление на следующий год-бессрочной уже не будет? Диагноз-цирроз печени, ИБС, краевой перелом позвоночника.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: