При остром панкреатите анализы

Анализы на панкреатит – важнейший этап диагностики состояния поджелудочной железы. Постановка диагноза – трудоемкий процесс. Схожая симптоматика вносит путаницу в клиническую картину. Чтобы достоверно узнать о самочувствии органа требуется сдать мочу, кал и кровь, пройти УЗИ и т.д. В статье освещены ключевые моменты диагностики: перечень анализов с расшифровкой результатов.

Панкреатит: какие анализы нужно сдать?

woman working on a microscope Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Воспалительный процесс, прогрессирующий в поджелудочной железе, во многих случаях сопровождается симптомами, которые легко можно списать на загруженность, усталость, недосыпание. Слабость, утомляемость, снижение веса, сбои в работе пищеварительной системы – все это сопровождает будни жителей мегаполиса, которые перекусывают на лету, пьют кофе на голодный желудок, мало отдыхают и много времени оставляют в дорогах.

Диагностика панкреатита включает анализы крови, кала, мочи. Коварность заключается в том, что железа может стерпеть пагубные привычки, пренебрежение к приемам пищи, стрессы, но однажды «взорваться» и острым приступом напомнить о себе. Подавив сильнейшие боли, вы более никогда не вернетесь к прежнему образу жизни. С тех пор диета и медикаменты станут вашими вечными спутниками. Любое отхождение от рациона выльется в новые приступы или еще хуже – тяжелейшие осложнения.

Какие анализы нужно сдать при панкреатите в первую очередь? Как правило, при обращении к специалисту пациент получает ряд направлений в исследовательскую лабораторию. В зависимости от полученных результатов врач уже принимает решение о том, надо ли делать более глубокое обследование и отталкивается от индивидуальных аспектов каждого больного. В обязательном порядке сдаются вышеуказанные анализы, а более сложные исследования (МРТ, УЗИ и т.д.) назначаются уже при необходимости позже.

Анализ крови при панкреатите: показатели и их значение

Общий клинический анализ крови позволяет заподозрить воспаление в железе. Однако выносить диагноз исключительно из его результатов – неверно.

При панкреатите в анализе крови отмечается:

  • Снижение эритроцитов;

  • Упадок гемоглобина;

  • Увеличение СОЭ;

  • Завышенное во много раз число лейкоцитов;

  • Повышение гематокрита.

Показатели крови при панкреатите изменяются в большую или меньшую сторону. В норме данные критерии составляют:

Эритроциты у мужчин – от 3.9*1012 до 5,5*1012, у женщин – 3.9*1012 до 4,7*1012 клеток/л.

Гемоглобин у мужчин от 135 до 160, у женщин – от 120 до 140 г/л.

СОЭ у мужчин – от 0 до 15, у женщин – от 0 до 20 мм/ч.

Лейкоциты у мужчин и женщин – от 4 до 9 * 109 литр.

Гематокрит у мужчин – от 0,44 до 0,48, у женщин – от 0,36 – 0,43 л/л.

Клинический анализ крови на панкреатит – это вспомогательная мера. Для достоверной диагностики его могут назначать повторно. Естественно, внимание уделяется и другим исследовательским методикам, о которых пойдет речь ниже.

Биохимический анализ крови при панкреатите

Самочувствие всего организма оказывается, как на ладони, при сдаче биохимического анализа крови. При воспалительном процессе следующие показатели отходят от нормы:

  1. Амилаза поджелудочной железы – панкреатический фермент, отвечающий за расщепление крахмала, повышается.

  2. Также повышаются и другие представители ферментной группы, такие как трипсин, эластаза, фосфолипаза, липаза.

  3. Недостаточный синтез инсулина вызывает увеличение глюкозы в сыворотке крови.

  4. В большую сторону от нормы изменяется билирубин, если отекшая железа преграждает желчевыводящие пути.

  5. В ряде случаев повышается трансаминаз.

  6. Понижается общий белок.

Повышенная амилаза – первостепенный признак при панкреатите в его хроническом или остром проявлении. Этот фермент способствует расщеплению углеводов. Липаза ответственна за расщепление жиров. Трипсин и эластаза – представители группы протеазов, функция которых заключается в расщеплении в белках пептидной связи аминокислот.

Биохимия при панкреатите делается в течение суток со дня доставления пациента в лечебное учреждение при остром приступе. В ходе госпитализации изучают динамику амилазы, предупреждая дальнейшие приступы и осложнения. Об этом врачу подсказывает ее продолжающееся повышение вкупе с сильнейшими болевыми ощущениями.

Какие анализы сдают при панкреатите и холецистите еще?

Врач может порекомендовать сдать и другие анализы, например, на определение в сыворотке крови иммунореактивного трипсина. Лишь в 4 из 10 случаев положительный результат будет свидетельствовать о поражении поджелудочной. В других – о том, что нарушения коснулись других органов (почечная недостаточность, холецистит, гиперкортицизм и др.). Концентрация в крови ингибиторов трипсина – еще один анализ крови на панкреатит, который показывает степень дисфункции железы. Чем меньше число ингибиторов, тем менее благоприятен прогноз.

Анализ мочи при панкреатите назначают редко ввиду его стоимости. Информативен не распространенный общий, а тот, который определит наличие трипсиногена в моче. Трипсиноген – это профермент, являющий собой неактивную форму трипсина. Его содержание в моче достоверно подтверждает воспалительный процесс.

Сбои в работе пищеварительной системы непременно отразятся на стуле, поэтому прибегают к сдаче анализа на кал. Внимание уделяется таким критериям, как:

  • Присутствует ли жир в кале;

  • Каков его цвет;

  • Имеются ли не переваренные фрагменты пищи.

Читайте также: Можно запекать мясо при панкреатите

Все это указывает на неполадки в системе пищеварения, а обесцвеченный стул означает, что желчевыводящие пути перекрыты. При воспалении кал плохо смывает со стенок унитаза. Из-за избытка жиров имеет блестящую поверхность. Его консистенция жидкая, позывы к испражнению частые. Дефекация сопровождается резким и неприятным запахом.

Теперь вы знаете, как по анализам определить панкреатит. Однако лучше предоставьте эту обязанность своему лечащему врачу, который обладая профессионализмом и медицинскими знаниями не только поставит правильный диагноз, но и верно составит схему лечения.

Источник

Клинические признаки воспаления поджелудочной железы сложно отличить от остальных заболеваний пищеварительного тракта, все они вызывают похожие симптомы: боль в животе, диспепсию. В этом случае главную роль играют анализы крови на панкреатит. Другие анализы, например, обследование кала, слюны, мочи устанавливают форму панкреатита — острую или хроническую. Для врача, лечащего панкреатит, нужно точно знать, имеет дело с острой формой заболевания или обострением хронического воспалительного процесса в железе.

анализ крови на панкреатит

Методы определения хронического панкреатита

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы, а также синтезирует гормон инсулин, доставляющий глюкозу в клетки организма. Диагностика панкреатита предполагает определение концентрации пищеварительных ферментов и гормонов железы в кровяном русле.

  • Амилаза – участвует переработке углеводной пищи (расщепляет крахмал); различают амилазу панкреатическую и общую α-амилазу (диастазу).
  • Трипсин и эластаза – обеспечивают усвоение белков.
  • Липаза – расщепляет жиры, её недостаток обнаруживают по увеличению холестерина в анализах.

Недостаток инсулина приводит к повышению сахара в кровяном токе.

анализы на панкреатит

Ферменты поджелудочной железы в норме становятся активными только в кишечнике. Если движение панкреатического сока по протокам к кишечнику затруднено, часть ферментов активизируется в самом органе «переваривая» его – возникает воспалительный процесс. Он может быть вялотекущим, протекать без болевых ощущений, но сопровождается перерождением тканей органа, которые лишаются секреторной активности. Анализы при хроническом панкреатите обнаруживают патологические процессы и функциональную недостаточность поджелудочной железы. При подозрении на хронический панкреатит диагностика включает такие лабораторные исследования;

  1. Общий анализ крови (ОАК) – обнаруживает воспаление в организме;
  2. Биохимический анализ – важнейшее диагностическое исследование при панкреатите –дает информацию о содержании пищеварительных ферментов, а также глюкозы, холестерина в крови.
  3. Анализ мочи на диастазу – может показать незначительное, но длительное превышение амилазы в моче — признак хронического панкреатита; уменьшение амилазы по сравнению с нормой свидетельствует о перерождении тканей железы.
  4. Анализ кала: жирные каловые массы сероватого цвета с непереваренными остатками пищи свидетельствуют о нарушении функций поджелудочной железы.
  5. Анализ слюны на уровень амилазы поможет дифференцировать острую форму воспаления от хронической.

Лечение хронической формы состоит в организации правильного питания и приеме лекарств, корректирующих секреторную недостаточность органа. Больные люди быстро понимают, можно ли есть острое, жирное, соленое. Стоит нарушить диету при панкреатите, как через несколько часов начинается болезненный приступ, который надо отличать от острой формы воспаления поджелудочной железы.

Диагностика острого панкреатита

При остром воспалении идет интенсивное разрушение ткани железы её собственными ферментами, что сопровождается отравлением и ухудшением общего состояния организма. Диагностика панкреатита в его острой форме начинается с учета клинических проявлений. Главный признак – панкреатическая колика – острая боль в районе эпигастрия, бывает настолько сильной, что пациент теряет сознание.

приступ рвоты

Болевой синдром усугубляется приступами рвоты, не приносящими облегчения. В такой ситуации врачи назначают анализы, которые необходимы, чтобы установить факт воспаления в организме, оценить степень поражения железы. Стандартные исследования на панкреатит сопровождаются пометкой «cito!», и должны быть сделаны, как можно быстрее:

  • общий анализ крови (ОАК);
  • биохимия крови – отличается резким повышением содержания амилазы в крови, так как при такой патологии она активизируется не в кишечнике, а в самой поджелудочной железе и попадает в кровяной ток;
  • биохимический анализ мочи показывает увеличение диастазы иногда в 200-250 раз, для контроля динамики острого воспаления мочу следует сдавать каждые три часа;
  • анализ кала при остром панкреатите может говорить о том, что нарушен процесс переваривания еды.

повышение амилазы

Повышение амилазы в крови характерно также для таких патологий, как, холецистит, сахарный диабет, а болевой синдром по типу «острого живота» может указывать на аппендицит, прободение язвы и другие заболевания брюшной полости. Для уточнения панкреатита необходима дифференциальная диагностика. Перед тем как распознать острое воспаление, поджелудочную железу исследуют другими методами диагностики. УЗИ, МРТ, рентгенография, — определяют локализацию патологии, её характер (воспаление, киста, опухоль).

Анализы крови

Информативные анализы при панкреатите – это исследование крови: из пальца берут кровь для общего анализа; из вены – для биохимического.

Общий анализ

Данные общего анализа показывают наличие воспалительного процесса в организме. При остром панкреатите формула крови значительно изменяется.

  • Количество лейкоцитов возрастает иногда в десятки раз. В норме содержание лейкоцитов составляет не больше 9∙109/л.
  • Увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), её нормальный показатель: 15-20 мм/ч.
  • Повышается гематокрит (соотношение объема эритроцитов и плазмы), кровь становится густой из-за нарушения водно-солевого баланса, потери жидкости. Нормальный показатель гематокрита – 46-48%.

Читайте также: Сандостатин для лечения панкреатита

общий анализ крови при панкреатите

При хроническом воспалении поджелудочной железы отмечаются в анализе крови такие изменения:

  • количество лейкоцитов иногда даже уменьшается, но обычно наблюдается незначительное повышение в течение длительного времени;
  • СОЭ замедляется;
  • наблюдается снижение показателей уровня гемоглобина – что говорит развивающейся анемии на фоне истощения организма. Нормальный уровень гемоглобина – 120-160 г/л

Биохимия крови

В ходе биохимического анализа крови при панкреатите обращают внимание на следующие данные:

биохимический анализ- крови

  • уровень ферментов, которые производит поджелудочная железа: диастазы, липазы, трипсина;
  • содержание глюкозы;
  • количество белков острой фазы воспаления (глобулины, С-реактивный белок);
  • концентрация общего белка.

На осложнение в развитии панкреатита указывает в анализе крови низкое содержание кальция, появление онкомаркеров, рост гликозилированного гемоглобина.

Панкреатические ферменты

При воспалении поджелудочной железы разрушаются её клетки, ферменты, которые в них находились, попадают в кровь – уровень их содержания резко увеличивается, что говорит об активности воспалительного процесса.

Амилаза

Самый характерный признак панкреатита – скачок амилазы в крови. В самом начале острого панкреатита и в первые часы рецидивов хронического заболевания начинается быстрый рост панкреатической амилазы в кровяном токе. Максимального значения этот показатель достигает к концу первых суток, затем он уменьшается, и на 4-5 день постепенно нормализуется.

амилаза в крови

Надо заметить, что значение общей амилазы (диастазы) не всегда указывает на развитие панкреатита. Этот фермент вырабатывается как поджелудочной железой (Р-тип), так и слюнными железами (S-тип). Рост α-амилазы при нормальных показателях Р-типа не является признаком панкреатита. При хронической форме заболевания иногда наблюдается даже снижение фермента в крови, что может свидетельствовать о глубоком поражении клеток железы, производящих этот секрет.

Липаза

В составе панкреатического сока липаза попадает в кишечник, где способствует расщеплению пищевых жиров. Её содержание в крови должно быть в 20 тыс. раз меньше, чем в панкреатическом соке. Рост уровня липазы в кровяном русле – гиперлипаземия — означает, что жирная пища в кишечнике переваривается не полностью, это приводит к повышенному содержанию холестерина в крови, а также к изменению каловых масс. Оба этих признака на фоне роста липазы в крови позволяют диагностировать панкреатит и другие патологии поджелудочной железы. Уровень липазы при остром панкреатите начинает расти на вторые сутки от начала воспаления и держится на высоте 1,5-2 недели, превышая норму в 5-10 раз.

В настоящее время разработан радиоиммунологический метод определения трипсина и фосфолипазы в сыворотке крови. При обострении панкреатита активация фосфолипазы повышается в десятки и даже сотни раз (при норме 2-7,9 нг/л, она достигает 400 нг/л). Низкий уровень липазы говорит о поражении клеток железы, синтезирующих ферменты.

Протеазы: трипсин и эластаза

Протеазы расщепляют белковую пищу в кишечнике, при нарушении протоков поджелудочной железы вместо пищеварительного тракта они попадают в кровь.

  • Содержание трипсина в крови при острых формах панкреатита увеличивается по сравнению с нормой в 12-70 раз – в первый день болезни, а затем быстро снижается до обычного уровня. Хроническое течение болезни сопровождается низким уровнем трипсина (в 2-10 раз ниже нормы), что является показателем гибели клеток железы, секретирующих ферменты.
  • Эластаза – фермент, который при остром панкреатите держится на высоком уровне в течение 7-10 дней заболевания. В это время у многих пациентов содержание липазы и амилазы уже приходит в норму, но количество эластазы остается значительным у 100% больных панкреатитом. Чем выше концентрация эластазы в крови, тем сильнее поражена воспалением железа, обширнее область некроза и хуже прогноз болезни. При хроническом панкреатите диагностику проводят по содержанию эластазы в каловых массах, её низкое содержание указывает на ослабление способности железы к синтезу пищеварительных ферментов.

Уровень глюкозы

Если воспаление захватывает эндокринные клетки железы, синтезирующие инсулин, на фоне его дефицита происходит рост сахара в крови. Без инсулина невозможно усвоение глюкозы клетками организма. Показатель уровня глюкозы – очень важен, так как сахарный диабет является одним из частых осложнений панкреатита. Более точным является показатель гликированного (связанного с глюкозой) гемоглобина, который дает представление о содержании сахара в крови на протяжении трех месяцев.

уровень глюкозы

Содержание белков

При панкреатите изменяется содержание белков в крови.

  • Растет количество белков острой фазы (С-реактивный белок, фибриноген) – они появляются в крови при любых воспалительных процессах. При успешном купировании воспаления их количество снижается.
  • Уменьшается концентрация общего белка и альбумина – это связано с расстройством пищеварения: еда, поступающая в кишечник, не переваривается до конца из-за недостатка ферментов, не всасывается в кровь, а уходит из организма с каловыми остатками. Особенно характерным этот показатель при хроническом панкреатите.

Читайте также: Острый живот острый панкреатит

Другие показатели

В отдельных случаях к диагностике панкреатита привлекаются другие показатели.

  • При воспалении поджелудочной железы повышается концентрация ферментов АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). В норме эти соединения внутри клеток, участвуя в белковом обмене. При патологическом разрушении клеток ферменты попадают в кровяное русло. Увеличение АЛТ и АСТ в крови – признак не только панкреатита, оно сопровождает также заболевания печени, сердца, тяжёлые мышечные травмы. В совокупности с другими симптомами патологии поджелудочной железы показатели АЛТ и АСТ используют для уточнения диагноза. При остром панкреатите концентрация АСТ превышает норму в 2-5 раз, а фермента АЛТ — в 6-10 раз.
  • Определение онкомаркеров в крови назначается, чтобы исключить тяжелое осложнение панкреатита – рак поджелудочной железы. Специфичными для патологии железы являются белки СА 19-9 и РЭА (раково-эмбриональный антиген), которые вырабатываются переродившимися клетками. Увеличение С 19-9 в три раза и РЭА в два раза является признаком панкреатита, в случае превышения этих показателей говорят о возможном развитии злокачественной опухоли в железе. В ряде случаев положительный результат на онкомаркеры указывает на заболевания печени, желудка, а не поджелудочной железы.
  • Повышение билирубина наблюдается в случае увеличения размеров воспаленной поджелудочной железы, которая затрудняет отток ферментов из желчного пузыря.

Анализ мочи

анализ мочи

Информативным при диагностике панкреатита является биохимический анализ мочи. Признаком заболевания становится цвет урины: светло-желтая окраска меняется при воспалении на темно-желтую вплоть до коричневой. В анализе мочи наблюдается увеличение диастазы. Чем активнее воспалительный процесс, тем резче поднимается уровень общей амилазы в моче. Этот показатель характерен не только для острого панкреатита, амилаза в моче увеличивается и при сахарном диабете. Спутниками сильного воспаления являются присутствующие в моче кетоновые тела, лейкоциты и эритроциты. Белок в урине находят в том случае, когда нарушено его всасывание в кишечнике. При остром течении болезни мочу приходится сдавать неоднократно для — контроля динамики амилазы в организме.

Анализ мочи при хроническом заболевании железы показывает понижение уровня α-амилазы, что связано с ослаблением секреторных функций железы при длительной патологии.

Анализ кала

кал анализ

Если у вас появились симптомы воспаления поджелудочной железы, для уточнения диагноза нужно сдать кал на исследование. Чтобы получить достоверные результаты, сдайте анализы после диетического приема еды. Надо употребить 105 г белковой еды, 180 г углеводной, 135 г жиров. Анализ кала при панкреатите дает информацию о функциональных расстройствах поджелудочной железы.

  • Повышенное содержание жиров делает каловые массы блестящими, с мазеобразной консистенцией и высоким содержанием жирных кислот — свидетельство недостатка фермента липазы в кишечнике.
  • Изменения в кале касаются и его цвета: при панкреатите он приобретает сероватый оттенок.
  • Наличие не переваренных остатков говорит об общем недостатке ферментов в кишечнике.
  • Снижение уровня эластазы-1 в кале показывают, насколько снижена секреторная функция поджелудочной железы. В тяжелых случаях уровень эластазы в кале опускается ниже 100 мкг/г.

Расшифровка биохимического анализа

Окончательная формулировка диагноза делается на основе исследований: лабораторных и инструментальных. При диагностике воспаления поджелудочной железы основным является анализ крови на панкреатит, он дает показатели отклонений от нормы ферментов железы:

  • уровень панкреатической амилазы в крови не должен превышать 54 единиц, при панкреатите он резко увеличивается в первый день заболевания;
  • нормальное содержание липазы – до 1,60 ед./л, при остром панкреатите оно увеличивается в 5-20 раз;
  • содержание трипсина в норме составляет 10-60 мкг/л, увеличение говорит об остром воспалении, уменьшение показателя – о хроническом процессе.
  • Верхняя граница нормы эластазы в кровяном русле – 4 нг/мл, чем больше её превышение, тем тяжелее форма болезни.

Лабораторное обследование предоставляет и другие информативные показатели.

  • Содержание сахара в кровяном русле должно быть не выше 5,5 ммоль/л, при панкреатите оно повышается.
  • Содержание общего белка у здоровых людей – 64 г/л, его понижение свидетельствует о патологии поджелудочной железы, недостатке питания или болезнях кишечника.
  • Норма белка СА 19-9 – до 34 ед/л; превышение уровня — признак панкреатита, значительное увеличение – подозрение на онкологию.
  • Норма холестерина в крови – 6,7 ммоль/л, у мужчин его уровень выше, чем у женщин. При сахарном диабете, панкреатите содержание холестерина повышается .
  • Ферменты АСТ и АЛТ в норме составляют до 41 ммоль/л, если повышен показатель – есть основания диагностировать панкреатит.

При разнообразии диагностических методов и показателей информативными для лечащего врача являются значение панкреатической амилазы в первый день заболевания и определение липазы и эластазы в последующие дни.

Источник

Врачи Советского Союза говорили, что кашель при прорезывании зубов может быть вызван только инфекционными заболеваниями. Сегодня доктора допускают наличие этого симптома у здорового ребенка. Кашель во время роста молочных зубов может быть физиологическим и длиться на протяжении 3 суток.

Почему бывает кашель при прорезывании зубов

Появление кашля при прорезывании зубов возможно по физиологическим и патологическим причинам. Физиологические не связаны с заболеванием. Патологические причины подразумевают наличие респираторной и другой болезни, провоцирующей кашлевой рефлекс.

При прорезывании зубов у грудничков может наблюдаться кашель

Причины кашлевого рефлекса:

  • Вариант нормы: обильное выделение слюны, сухость слизистой оболочки трахеи и глотки.
  • Патология: трахеит, насморк с обильным отделением слизи, пневмония, ангина, бронхит.

Эти причины следует разделять, чтобы не пропустить респираторные заболевания, которые способны привести к осложнениям.

Как проявляется физиологический кашель у детей

Во время роста зубов у детей очень сильно болят десны. Они набухают, краснеют, чешутся. Боль при росте зуба может отдавать в челюсть или в глазницу, в зависимости от локализации зуба. Болевой синдром нарушает режим сна малыша, усиливает беспокойство. Грудничок постоянно плачет и нервничает, тянет пальцы в рот. В этот период у малыша меняется настроение. Боль не дает ребенку нормально есть, поэтому он часто отказывается от еды.

Когда зуб прорезается через десну, у ребенка усиливается выделение слюны. На протяжении всего дня и ночи слюна обильно выделяется. Чаще она вытекает по губам наружу, из-за чего появляется покраснение вокруг рта. Образование сильно чешется и болит.

Кашель при прорезывании зубов возникает из-за сухости слизистой гортани или обильного слюнотечения

Слюна может затекать в заднюю часть глотки, что приводит к появлению поперхивания и кашля. Мокрота при таком кашлевом рефлексе жидкая и прозрачная. Появляется она по причине скапливания слюны в полости трахеи.

Часто родителям неизвестно, сколько длится физиологический кашель. Продолжительность симптома обычно составляет 2-3 суток. При увеличении продолжительности кашлевого рефлекса следует обратиться к доктору.

Во время прорезывания малыш сильно плачет. Длительный и частый плач приводит к сухости слизистой оболочки трахеи и гортани. Пьют дети в грудном возрасте мало, так как аппетит плохой. Из-за сухости слизистой верхних дыхательных путей возникает кашлевой рефлекс. Он не имеет мокроты. Сухой кашель дополнительно раздражает стенки трахеи и гортани, что может способствовать его усилению.

Кашель по причине затекания слюны бывает мокрый. Хрипов во время прослушивания не выявляется. Возможны проводные хрипы, которые не несут опасности и появляются из-за наличия слюны во рту младенца.

Ночью у малыша могут возникать приступы кашля. Кашлевой рефлекс, вызванный сухостью слизистых, более устойчивый. Если затекла слюна в полость трахеи, то после откашливания мокроты кашлевой рефлекс прекращается, малыш засыпает.

В медицине есть такое понятие: синдром тяжелого прорезывания. Он говорит о наличии кашля, насморка, сильного поперхивания во время роста зубов. При таком тяжелом течении возможно даже небольшое повышение температуры.

Симптоматика патологического кашля у грудничков

Во время роста зубов у малыша сильно снижается иммунитет, поэтому он может подхватить бактериальную или вирусную инфекцию. Часто на поврежденную слизистую трахеи или гортани садится вирус или бактерия, которые начинают размножаться. Это вызывает трахеит, фарингит, ангину. Если инфекция спускается ниже, возможно развитие бронхита и пневмонии.

Пневмония у малыша до года спровоцирована бактериальной или вирусной инфекцией. Она может протекать бессимптомно. При рентгенографиии легких очагов поражения также может не быть. Это сильно затрудняет диагностику.

Если кашель сохраняется дольше 3 суток, необходимо сразу обращаться к педиатру, чтобы своевременно диагностировать респираторное заболевание и предупредить осложнения.

Пневмония обычно характеризуется влажным кашлем. Мокрота имеет желтоватый оттенок. Болезнь сопровождается температурой до 39 °C. При назначении антибиотиком гипертермия начинает угасать в первые 2 суток, кашель потихоньку купируется.

Классический бронхит в грудном возрасте протекает с кашлем. Он может быть сухим или влажным. На начальном этапе болезни превалирует сухой кашель, плавно переходящий во влажный. Воспаление бронхиального дерева обязательно сопровождается повышением температуры.

Как лечить физиологический и патологический кашель 

Врачи советуют в первую очередь купировать болевой синдром, вызванный растущим зубом. Для этого применяют гели с лидокаином, мягкие прорезыватели. Можно делать массаж десен, отвлекать ребенка играми.

Уменьшить боль в деснах у детей помогают прорезыватели и гели с лидокаином

Прорезыватель отвлекает малыша, ускоряет рост зуба, массирует десну. Лидокаин купирует болевой синдром. Эти лечебные мероприятия позволяют предупредить длительный крик, наладить сон и аппетит малыша. Перед покупкой геля с лидокаином, нужно обратиться к стоматологу, так как не все гели подходят для грудничков. Некоторые средства имеют высокую концентрацию лидокаина, которая опасна для малыша.

Физиологический кашлевой рефлекс не нужно лечить. Он проходит сам. Патологический кашель требует назначения не только противокашлевых и отхаркивающих препаратов, но и противовирусных или антибактериальных лекарств. Перед началом лечения следует обратиться к педиатру. Он определит причину болезни, назначит подходящую терапию.

Самостоятельно использовать лекарства от кашля, противовирусные и антибактериальные средства нельзя. Неправильное применение препаратов может навредить здоровью грудничка.

Если патологический кашель влажный, лучше применять муколитические средства. Муколитики мягко разжижают мокроту, способствует ее выведению. Сухой кашель, вызванный заболеванием, купируют при помощи противокашлевых средств. Они позволяют уменьшить приступы кашлевого рефлекса, особенно ночью.

Если у малыша на прорезывание зубов появились сопли, необходимо делать промывание носовых ходов физиологическим раствором. Для этого достаточно закапать 1 капельку 0,9% натрия хлорида в носовой ход, после чего специальной спринцовкой отсосать слизь вместе с раствором. Процедур промывания должно быть 2-4 за сутки.

Для промывания носа у малышей не следует применять спреи с физиологическим раствором под давлением. Сильный напор жидкости может напугать ребенка. Большое количество жидкости приводит к поперхиванию или захлебыванию.

Читайте также: Как снять сильный кашель в домашних условиях у ребенка

Когда следует идти к доктору

Физиологический кашель при прорезывании зубов продолжается на протяжении 2-3 суток. Если кашлевой рефлекс сохраняется дольше 3 дней, необходимо прийти на прием к педиатру. Плохим признаком во время роста зубов является температура. Она может говорить о наличии респираторного заболевания. При гипертермии выше 37 °C нужно обратиться к доктору.

Наличие кашля при росте зубов не всегда говорит о патологии, но родителям следует быть очень внимательными, и при малейших изменениях состояния обращаться к врачу. Наличие кашля и насморка дольше 3 суток или высокая температура должны насторожить взрослых.

Также рекомендуем почитать: причины кашля у ребенка по утрам

Источник

Автор статьи

Врач-терапевт

Для каждой мамы появление первого зубика у ребенка — целое событие, но такая радость часто омрачается повышенной температурой тела, насморком, кашлем, нарушением стула и другими неприятными и пугающими симптомами. В период прорезывания зубов, большая часть грудничков ведут себя очень неспокойно, постоянно капризничают, отказываются от сна и приема пищи. Многие врачи, в том числе всеми любимый мамами педиатр Комаровский, считают, что насморк и кашель в период появления первых молочных зубов является физиологическим процессом и беспокоиться по поводу их присутствия не стоит. Родителям в этот период главное создать хорошие условия для малыша, а также внимательно следить за самыми симптомами.Появление кашля и соплей при прорезывании зубов чаще всего является специфической реакцией организма на повреждение надкостницы и десны растущим зубом. На этом фоне у малыша существенно снижается иммунитет, что увеличивает риск при прорезании зубов присоединения вирусной или бактериальной инфекции. Именно поэтому при появлении таких симптомов, ребенка нужно обязательно показать врачу педиатру, который сможет оценить общее состояние малыша, дать полезные рекомендации родителям.

Почему появляется кашель и насморк при прорезывании зубов?

Процесс прорезывания зубов у грудничков заложен самой природой, поэтому родителям на этот период нужно набраться терпения и помочь ребенку, сделать этот период максимально безболезненным. У некоторых детей первые зубки появляются практически незаметно, в то время как у других процесс их появления очень болезненный и длительный. Для того чтоб разобраться в чем причина, нужно знать почему появляется насморк и кашель при прорезывании зубов.

Почему появляется кашель и насморк при прорезывании зубов?В силу анатомического строения слизистой оболочки рта и носоглотки, которые находятся очень близко, любой воспалительный процесс может повлечь появление соплей и кашля. Когда прорезываются зубки, присутствует повышенная выработка слюны, которая стекает по задней стенке носоглотки, чем провоцирует появление влажного кашля. В основном, в этот период кашель влажный, появляется периодами.

Читайте также — Сопли по задней стенке у детей.

Насморк при прорезывании зубов чаще всего проявляется на фоне воспаленных десен, отека мягких тканей. Воспалительный процесс часто переходит на слизистую носа, чем вызывает заложенность, появление слизистой и прозрачной жидкости из носовой полости.

В основном заложенность носа, сопли, как и сам кашель при прорезывании зубов присутствует до тех пор, пока зуб не появится над десной. Продолжительность таких симптомов может занять от 4-х до 10-ти дней.

В период появления первых молочных зубиков иммунитет ребенка достаточно понижен, что делает его беззащитным перед вирусными инфекциями. Для того чтоб снизить всяческие риски, на этот период малыша лучше оградить от контакта с больными людьми, уменьшить посещение мест с большим скоплением народу.

Многие врачи считают, что насморк и кашель, вызванный появлением первых зубов лечить не нужно, поскольку все симптомы исчезнут как только появится зуб. Однако некоторые специалисты все же рекомендуют симптоматическое лечение, которое улучшит общее самочувствие ребенка, снизит риск осложнений.

Советуем к прочтению — Насморк у детей 10 месяцев.

Лезут зубки – как распознать?

При появлении первых молочных зубов у детей симптомы часто можно спутать с вирусной или Лезут зубки – как распознать?бактериальной инфекцией, поэтому родителям нужно уметь различить их от признаков болезни. В основном, первые зубки у детей режутся в 4 – 6 месяцев, поэтому если в таком возрасте у малыша появился кашель, насморк, проблемы со стулом, повысилась температура тела или ребенок начал часто чихать, нужно подождать с постановлением диагноза и приемом лекарств. Прежде всего, стоит понаблюдать за малышом, а также заглянуть ему в рот. Среди основных признаков, указывающих на прорезывание зубов у грудничка, можно выделить:

  • покраснение и припухлость десен;
  • повышенное слюноотделение;
  • присутствие белого бугорка на десне;
  • повышенная плаксивость;
  • расстройства стула;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушенный сон;
  • повышенная температура тела;
  • кашель;
  • насморк.

Дети, у которых начинают прорезаться зубки, испытывают зуд и боль в деснах, поэтому они постоянно суют ручки или другие предметы ко рту. В этот период родителям крайнее важно обратить внимание на гигиену ребенка, и вещи, которые окружают малыша. Вблизи с малышом не должны находиться мелкие предметы или игрушки с острыми краями, поскольку ими он может повредить десну.

Читайте также — Что делать при температуре без соплей и кашля у ребенка?

Как помочь ребенку?

Когда у ребенка на фоне прорезывания зубов появляется кашель, насморк и другие характерные симптомы, родителям первым делом нужно вызвать врача педиатра, который сможет исключить Кашель и насморк от зубов - чем лечить?проявление вирусной инфекции. Врач, после осмотра малыша, даст родителям полезные рекомендации, а при необходимости назначит ряд препаратов позволяющих справиться с тем или иным симптомом.

Для того чтоб уменьшить боль, зуд в деснах, ребенку можно сделать массаж десен. Для этого нужно хорошо помыть руки, на указательный палец намотать небольшое количество стерильного бинта. Легкими движениями пальца массируют десна. Если такая процедура не дает видимых улучшений, можно купить специальный прорезыватель с охлаждающим эффектом для детей. Ребенок будет деснами грызть такую игрушку, тем самым устранять зуд и болезненность в деснах.

Читайте также: Пневмония без кашля симптомы у взрослых

Прорезыватель для детейПрорезыватель

Когда ребенок капризничает, прежние способы не оказывают облегчения, можно купить специальную мазь или гель, которые предназначаются для уменьшения боли при прорезывании зубов: Калгель, Беби дент, Камистад беби, Дентол. Такие средства облегчают состояние и устраняют болевой синдром.

Рекомендуем к прочтению — Эриспирус: инструкция по применению.

При повышении температуры тела или сильной боли в деснах, малышу можно дать препараты на основе парацетамола или ибупрофена: Нурофен, Панадол, Эффералган, Анальдим или Цефекон. Выпускаются такие средства в форме сиропов или ректальных свечей.

Если у ребенка присутствует кашель, в первые дни не стоит использовать какой либо препарат. Достаточно следить за гигиеной носа, несколько раз в день очищать носовые ходы от слизи, промывать слизистую специальными солевыми или бактерицидными растворами: Аквамарис, Но-соль, Салин, Маример и другие. При затянувшемся или усиливающем кашле, врач может посоветовать сироп от кашля: Проспан, Амброксол, капли Геделикс или капли Синекод.

Проспан при кашле от зубовПри насморке важно очищать слизистую носа от слизи, используя для этого маленькие груши-спринцовки или назальные аспираторы.

Когда присутствует заложенность носа, малышу трудно дышать, врач может посоветовать закапать носик сосудосуживающими каплями: Називин 0.01% или Тизин 0.5%. Длительность применения подобных капель не должно превышать 3 дня.

Применять лекарственные препараты при прорезывании зубов не рекомендуется, но для устранения того или иного симптома, который нарушает общее состояние малыша, можно сделать исключение. Главное, соблюдать рекомендуемые дозы и использовать любое средство только после консультации с врачом.

Вам будет интересно — Лечение насморка у детей по Комаровскому.

Советы для родителей

Период прорезывания зубов у ребенка проходят все родители. Для некоторых деток такой процесс достаточно болезненный, поэтому родители должны создать все условия, которые помогут облегчить состояние малыша. Очень важно при появлении насморка, кашля и повышенной температуры тела не перепутать их с вирусной инфекцией и не запустить болезнь. Квалифицированный врач педиатр обязательно отличит простуду от симптомов прорезывания молочных зубов. Родители в свою очередь должны соблюдать все рекомендации врача:

  1. Следить за чистотой и гигиеной носовой полости, очищать нос от сухих корочек и слизи.
  2. Ежедневно делать влажную уборку.
  3. Проветривать комнату.
  4. Запрещается без консультации врача применять любое лекарство, особенно капли с сосудосуживающим эффектом.
  5. При повышенном выделении слюны, ее нужно промокнуть мягким полотенцем.
  6. Больше времени проводить на свежем воздухе.
  7. Купить специальный прорезыватель для зубов.
  8. Всегда иметь под рукой жаропонижающий и обезболивающий препарат: Нуровен, Панадол.
  9. Больше внимания уделять малышу.

Соблюдая элементарные правила, можно существенно улучшить общее состояние малыша, сделать процесс прорезывания зубов не таким болезненным. Многие родители отмечают, что после того как прорезывались первые зубки, кашель и насморк уходили самостоятельно не оставляя за собой никаких последствий. Однако в любом случае ребенка нужно показать педиатру, который сможет исключить появление заболеваний не связанных с прорезыванием молочных зубов.

Загрузка…

Источник

Прорезывание зубов у маленького ребенка сопровождается изменением общего состояния. Кроха плачет, берет в рот различные предметы. Педиатры объясняют дискомфорт тем, что на деснах у малыша появляются ранки, что сопровождается воспалительным процессом. Для детского организма это травма, которая доставляет неприятные ощущения. Если повышение температуры и ночные беспокойства родителей не удивляют, то возникновение кашля при прорезывании зубов настораживает. Ведь симптом обычно связан с заболеваниями органов дыхательной системы. Чтобы вовремя распознать угрозу детскому здоровью, следует внимательно проследить, когда и как кашляет малыш.

Доктор проверяет зубы у ребенка

Может ли появиться и почему

Режущийся зубик травмирует ткани десны. Это происходит в момент активного роста или во время его появления над поверхностью слизистой. Зубы растут до 2 лет, вызывая у детей бурную симптоматику. Процесс может начаться в 3, 4, 8 месяцев и закончиться, когда все молочные зубки станут видимы невооруженным глазом.

При прорезывании происходит повреждение мягких тканей, развивается воспалительный процесс. Он сопровождается усилением кровообращения в зоне ротовой полости и носоглотки у всех грудничков. Десны крохи становятся алыми.

Первые зубы у ребенка

Секреция слизистых оболочек зависит от интенсивности кровоснабжения. Чем оно сильнее, тем больше вырабатывается секрета (слизи, слюны). Отсюда частые сопли и слюнотечение у младенцев при прорезывании зубов.

Малыш много времени проводит лежа. Слюна стекает по поверхностям ротоглотки в горло, вызывает першение, раздражает другие оболочки. Чтобы предотвратить попадание жидкости в дыхательные пути, возникает кашлевой рефлекс. Это нормально и даже необходимо. При прорезывании все реакции организма младенца обостренные, поэтому сокращения мускулатуры возникают при незначительной стимуляции.

Часто активный малыш не успевает проглотить выделившуюся слюну. Возникновение приступоподобного кашля у ребенка при прорезывании зубов может быть связано с тем, что он поперхнулся секретом. Рефлекс направлен на очищение гортани от жидкости.

Насморк при прорезывании зубов

На фоне усиленного кровообращения при прорезывании наблюдается отечность оболочек носоглотки и ротовой полости. Насморк мешает нормальному дыханию. Тогда кроха дышит ртом, что провоцирует пересыхание слизистой горла и кашель. Детские оболочки быстрее теряют влагу, чем у взрослых.

Воспаление приводит к ослаблению иммунитета, который и от природы не идеален. В момент прорезывания зубов защитные функции ослабевают, а малыш становится подверженным простудным и инфекционным заболеваниям. Поэтому в ряде случаев кашель выступает тревожным симптомом.

Виды покашливания у грудничка

Даже если первые зубки у младенца еще не прорезались, с 4 месяцев родители должны быть особенно внимательны к ребенку. Их задача максимально облегчить процесс для крохи и вовремя обратиться к педиатру при наличии проблемы. Если у малыша кашель, следует проанализировать характеристики симптома.

Читайте также: Сироп из зеленых шишек от кашля

Сухой или мокрый

Непродуктивный рефлекс сопровождает пересыхание горла у грудничка. Это результат раздражения слизистых сухим теплым воздухом. Симптом провоцирует повышенная температура, которая часто сопровождает прорезывание зубов. Когда тело горячее, процесс испарения влаги ускоряется.

Родителям нужно следить за микроклиматом в комнате:

Младенец пьет воду из бутылочки

  • поддерживать температуру в пределах 18‒21℃;
  • оптимизировать влажность (около 63%);
  • проводить уборку (ежедневно протирать пыль);
  • следить за питьевым режимом;
  • обеспечить приток свежего воздуха (проветривать помещение).

Важно позаботиться о том, чтобы ничто не мешало нормальному носовому дыханию ребенка. Для этого регулярно убирают слизь из носа, увлажняют оболочки спреями (Аквамарис, Мералис, Хьюмер), а при необходимости — пользуются сосудосуживающими каплями. Если несмотря на все мероприятия малыша при прорезывании зубов продолжает беспокоить сухой кашель, нужно обратиться к педиатру.

Мокрота в бронхах у ребенка

  • поддерживать температуру в пределах 18‒21℃;
  • оптимизировать влажность (около 63%);
  • проводить уборку (ежедневно протирать пыль);
  • следить за питьевым режимом;
  • обеспечить приток свежего воздуха (проветривать помещение).

Важно позаботиться о том, чтобы ничто не мешало нормальному носовому дыханию ребенка. Для этого регулярно убирают слизь из носа, увлажняют оболочки спреями (Аквамарис, Мералис, Хьюмер), а при необходимости — пользуются сосудосуживающими каплями. Если несмотря на все мероприятия малыша при прорезывании зубов продолжает беспокоить сухой кашель, нужно обратиться к педиатру.

Влажный кашель встречается намного чаще. Он обусловлен эвакуацией стекающей по горлу слизи. У крохи возникают регулярные единичные позывы, при которых отчетливо слышно отхождение мокроты.

Чтобы помочь ребенку при кашле, родители должны вовремя устранять секрет из носоглотки с помощью аспиратора или маленькой спринцовки. Следует присмотреться к характеру выделений. Если влажный кашель сопровождается отторжением водянистой прозрачной слизи — беспокоиться не о чем. Мутная, вязкая, желтоватая или зеленая мокрота — сигнал о заболевании дыхательных путей.

Ночной или дневной

Если родители подозревают прорезывание зубов, нужно проследить, когда и как часто кашляет их ребенок. Обычным явлением можно считать редкое дневное покашливание либо периодические множественные позывы ночью.

В первом случае виновата сухость слизистых, во втором — продвижение секрета по задней стенке глотки. Если частота приступов кашля одинакова в разное время суток, лучше проконсультироваться с педиатром.

Сильный или слабый

Интенсивные множественные рефлексы возникают, если малыш поперхнулся слюной или слизью. В остальное время кашель у ребенка слабый, с единичными позывами.

Сильный кашель у ребенка

Если грудничок заходится приступами, нужно сразу обратиться к врачу, несмотря на прорезывание зубов. Аналогичные действия требуются, когда позывы сопровождаются хрипами, клокотанием в груди. Если кашель приводит к нарушениям дыхания (малыш синеет, краснеет, отчетливо видны сосуды на лице), стоит вызвать скорую помощь или как можно быстрее самостоятельно доставить кроху в медицинское учреждение.

Сопутствующие симптомы

Кашель появляется через 1‒2 дня после первых признаков прорезывания, которые не всегда удается заметить. Родители малыша в семье часто упускают симптомы роста зубов и беспокоятся именно о кашле, проигнорировав другие изменения.

Чтобы не перепутать ОРВИ с естественным этапом развития крохи, нужно проверить:

  • температуру — у большинства детей прорезывание провоцирует повышение показателей, чаще встречается субфебрилитет в момент появления зубика, не исключена выраженная гипертермия (38‒39 ℃ );
  • состояние ротовой полости — родители могут обнаружить ярко-красные раздраженные ткани слизистых с наиболее интенсивными проявлениями на деснах, места припухают, ребенок может отказываться от груди или бутылочки с питанием;
  • поведение — при прорезывании зубиков малыш беспокоится в течение дня, часто плачет, просыпается ночью, спит чутко, играет очень мало, детки старше 6 месяцев подносят ко рту всевозможные предметы (игрушки, прорезыватели, салфетки, свои или мамины пальцы), снижение аппетита также естественно;
  • выделение слизи — в момент роста зубов у детей наблюдается усиленное слюноотделение, возникает насморк, прозрачные сопли вытекают из носа, легко удаляются аспиратором;
  • другие признаки — появляется покраснение или мелкие прыщи возле губ (из-за выделения слюны и постоянной влажности), наблюдается изменение стула (жидкие испражнения раздражают нежную кожу, на ягодицах появляются красные пятна).

Кашель и плач у ребенка во время прорезанию зубов

Педиатры утверждают, что прорезывание зубов вызывает появление 2‒3 симптомов. Признаки возникают в одно время. Повышенная температура, насморк и кашель беспокоят грудничка 3‒4 дня. Затем его состояние улучшается, а тревожные признаки полностью исчезают.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

До того момента, пока ребенок выйдет из младенческого возраста, педиатру стоит сообщать обо всех изменениях в состоянии его здоровья и поведении.

Врача нужно посетить как можно скорее, если:

Высокая температура у малыша

  • кашель возникает приступами;
  • сопровождается слышными хрипами;
  • отторгается гнойная мокрота;
  • ребенок отказывается от еды и питья;
  • температура повышается за пределы 38 ℃;
  • жаропонижающие средства не помогают;
  • возникает рвота или сильный понос.

Повторно посетить педиатра нужно, если кашель и другие признаки прорезывания не исчезают дольше 6‒7 дней. Ребенок может заболеть уже после появления симптоматики, а родители будут думать, что это из-за зубов.

Как лечить

Детям первого года жизни лекарственные препараты назначают с осторожностью. Основное количество средств от кашля противопоказаны таким маленьким пациентам. Если симптом вызван появлением зубов, в приеме препаратов нет смысла, поскольку патологических изменений в органах дыхания нет.

Лечить кашель при прорезывании зубов следует правильным климатическим режимом и качественным уходом. Родители должны убирать слизь из носа, использовать капли на основе морской воды, следить за питанием крохи.

Дентол, Камистад

  • кашель возникает приступами;
  • сопровождается слышными хрипами;
  • отторгается гнойная мокрота;
  • ребенок отказывается от еды и питья;
  • температура повышается за пределы 38 ℃;
  • жаропонижающие средства не помогают;
  • возникает рвота или сильный понос.

Повторно посетить педиатра нужно, если кашель и другие признаки прорезывания не исчезают дольше 6‒7 дней. Ребенок может заболеть уже после появления симптоматики, а родители будут думать, что это из-за зубов.

Как лечить

Детям первого года жизни лекарственные препараты назначают с осторожностью. Основное количество средств от кашля противопоказаны таким маленьким пациентам. Если симптом вызван появлением зубов, в приеме препаратов нет смысла, поскольку патологических изменений в органах дыхания нет.

Лечить кашель при прорезывании зубов следует правильным климатическим режимом и качественным уходом. Родители должны убирать слизь из носа, использовать капли на основе морской воды, следить за питанием крохи.

В тяжелых случаях, когда процесс появления зубов сопровождается яркими затяжными симптомами, грудничкам назначают обезболивающие средства в виде дентального геля (Дентол, Камистад) или таблеток (Дентокинд), а также капли для снятия отека слизистой носа (Називин, Отривин, Виброцил).

Не стоит самостоятельно назначать крохе лекарства от кашля. Некоторые из них имеют множество противопоказаний. Если симптомы умеренные и не сильно досаждают ребенку, лучше обойтись без медикаментов.

Заключение

Кашель может быть одним из симптомов прорезывания зубов у ребенка до 2 лет. Он не вызывает дискомфорта, возникает только периодически. От этого явления не следует избавляться лекарствами. Если позывы частые, сопровождаются выходом вязкой мокроты, атакуют малыша приступами, нужно посетить педиатра, чтобы предотвратить развитие серьезных заболеваний дыхательной системы.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: