При подозрение на панкреатит что пить

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов.

Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания

Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений[1], когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.

Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.

Легкую же степень панкреатита традиционно лечат по классической формуле «холод, голод и покой»:

  • к животу прикладывают пузырь со льдом;
  • из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
  • назначают постельный режим.

Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.

Важно!

Если после затянувшихся праздничных застолий появилась острая, невыносимая опоясывающая боль, рвота, а живот в верхней половине становится твердым и крайне болезненным — не пытайтесь лечиться сами, срочно обращайтесь к врачу!

Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.

Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.

При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.

Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей[2].

Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.

Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов

Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов[3]:

  1. Анальгетики (обезболивающие): в зависимости от интенсивности боли это могут быть и наркотические анальгетики, и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
  2. Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Кроме того, обладают обезболивающим действием, поскольку снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
  3. Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов:

    • синтетические аналоги соматостатина — гормона, который, помимо основных функций (регуляции синтеза гормона роста), тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и выработку ферментов;
    • цитостатики — также тормозят работу ЖКТ и опухолевые процессы;
    • препараты для подавления желудочной секреции: Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
  4. Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
  5. Препараты для парентерального питания: поскольку есть нельзя, а энергозатраты организма при панкреатите требуют не менее 3500 ккал в сутки[4], приходится «кормить» пациента внутривенно — аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий (капельниц).
  6. В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.

Читайте также: Гастрит и панкреатит лечение у собак

При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.

Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:

  1. Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
  2. Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
  3. Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
  4. Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы[5]), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
  5. Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.

Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.

К сведению

Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей[6].

При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.

Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.

Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Источник

Панкреатит — это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Каждый год растет число людей, страдающих панкреатитом. Симптомы и лечение этого недуга напрямую зависят от остроты воспалительного процесса, степени выраженности поражения поджелудочной железы.

Основными жертвами панкреатита чаще всего становятся люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи, алкоголя. Под действием определенных провоцирующих факторов в поджелудочной железе активизируется выработка протеолитических ферментов, что и вызывает воспалительные процессы.

Причины возникновения панкреатита

Чаще всего, у человека, страдающего панкреатитом, существует несколько факторов, способствовавших его развитию, которые стоит установить и по возможности устранить. 98% всех случаев появления острого панкреатита связаны либо со злоупотреблением алкоголя, либо с желчнокаменной болезнью. Подробности патологических процессов, происходящих в поджелудочной железе при воспалении, а также дополнительные факторы риска развития панкреатита читайте в статье Причины панкреатита.

Симптомы острого панкреатита

Поджелудочная железа — не очень крупный орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека, самые главные из которых — секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения и выработка инсулина, дефицит которого приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет. Что происходит при воспалении железы? В период  острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:

Панкреатит

Фаст-фуд — один из основных врагов поджелудочной

  • Боль. Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
  • Высокая температура, низкое или наоборот высокое давление. При стремительном развитии воспалительного процесса, самочувствие пациента быстро ухудшается, может подняться температура до высоких цифр, а также снизиться или подняться артериальное давление.
  • Цвет лица. При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.
  • Икота, тошнота. Также панкреатиту свойственны такие симптомы, как сухость во рту, икота, отрыжка и тошнота.
  • Рвота. Приступы рвоты с желчью не приносят больному облегчения. Поэтому при начале острого периода ни о каком приеме пищи речи не идет, голодание в случае острого панкреатита является главным условием успешного дальнейшего лечения.
  • Диарея или запор. Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Рвота может быть и съеденной пищей (когда рвет желудочным содержимым в начале приступа), затем появляется желчь из 12 перстной кишки. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
  • Одышка. Одышка обусловлена также потерей электролитов при рвоте. Больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется обильный желтый налет на языке.
  • Вздутие живота. Желудок и кишечник во время приступа не сокращаются, поэтому при осмотре врач определяет сильное вздутие живота, при пальпации не определяется напряжение мышц живота.
  • Синюшность кожи. Вокруг пупка или на пояснице могут появится синюшные пятна, придающие кожным покровам мраморный оттенок, в области паха цвет кожи может приобретать сине-зеленый оттенок. Это объясняется тем, что из воспаленной железы кровь может проникать под кожу живота.
  • Желтушность склер, кожи. При склерозирующей форме панкреатита может возникнуть механическая желтуха, которая появляется вследствие сдавливания части общего желчного протока уплотненной тканью железы.
  • При таких симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

Читайте также: Оливковое масло при панкреатите холецистите

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит следует срочно вызвать Скорую помощь и человека следует срочно госпитализировать.

Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с приступом панкреатита, симптомы которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика — На-шпа, Папаверин, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.

Главные 3 кита, на которых основано лечение острого панкреатита: ГОЛОД, ХОЛОД И ПОКОЙ

Экстренная помощь, которую оказывают в Скорой помощи:

  • вену пунктировать, капельницу с физраствором
  • противорвотное — метоклопрамида (церукала)10 мг
  • обезболивающее — кеторолак
  • антисекреторное — октреотид (сандостатин) 250 мг  или квамател (омепразол) 40 мг

В условиях стационара обычно проводят:

  • В стационаре внутривенное введение хлорид натрия (физраствор), реополиглюкин + контрикал
  • Используют мочегонные препараты, они предотвращают отек поджелудочной, а также способствуют выведению ферментов из крови, токсинов из организма. Из мочегонных либо Фуросемид (лазикс) во время инфузионной терапии (в резинку после капельницы) либо Диакарб в таблетках под прикрытием препаратов калия.
  • Омепразол 80 мг на сутки, есть формы для внутривенного введения во время капельницы — Квамател.
  • Спазмолитики — дротаверина гидрохлорид, но-шпа
  • При сохраняющейся рвоте – метоклопрамид внутримышечно
  • При болях – обезболивающие
  • При тяжелом или гнойном панкреатите – антибиотики (цефалоспорины 3-4 поколения или фторхинолоны).
  • В острый период показаны ингибиторы ферментов (контрикал и гордокс).
  • Витаминотерапия также входит в комплексное поддержание ослабленного организма, особенно показаны витамин С, и витамины группы В.
  • На 4-5 дней больному назначается голод и питье теплой воды без газов. При тяжелых панкреатитах, когда голодают по несколько недель показано парентеральное питание (внутривенно вводят белковые гидрализаты и жировые эмульсии, если холестерин в крови в норме).
  • Только по прошествии этого времени пациенту разрешается прием пищи, сначала можно пить только простоквашу, постепенно добавляя в меню творог и через 3-4 дня постепенно больной может принимать диетическую пищу по специальной диете 5П.

Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

При этом лапараскопия показана при подозрении на жидкость в брюшной полости или признаки перитонита. Также ее выполняют для дифференциальной диагностики острого панкреатита с другими заболеваниями.

Лапаратомия (широкий операционный доступ с рассечением от грудины до паха) проводится при ранее выполнявшихся оперативных вмешательствах на животе, вентральных грыжах, нестабильном кровообращении (шоке).

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит считается  преимущественно воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором происходят структурные изменения ткани органа. Большинство исследователей считают, что отличительным признаком хронического панкреатита является то, что после устранения действия провоцирующих факторов, патологические изменения в железе не только сохраняются, но и продолжают прогрессировать функциональные, морфологические нарушения работы железы. При этом  формируется экзогенная и эндогенная недостаточность этого органа.

В возникновении хронического панкреатита определяются два периода, начальный — который может длиться годами и то проявлять себя характерными симптомами, то затихать, и период — когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и беспокоят человека постоянно.

  • В периоде начала заболевания, который обычно длится десятилетиями, человек испытывает только периодические болевые ощущения, возникающие спустя 15 минут после еды и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Боль локализуется чаще всего в верхнем отделе живота, иногда в области сердца, в левой стороне грудной клетки, слева в поясничной области, также может быть опоясывающего характера. Ее интенсивность уменьшается, когда человек наклоняется вперед, когда сидит.
  • В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе. Хуже всего приходится человеку, если произошел прием большого количества различных блюд одновременно. Поджелудочной железе тяжело справиться с разными видами белков, жиров и углеводов. Поэтому люди, придерживающиеся принципов раздельного питания менее подвержены заболеваниям поджелудочной железы.
  • При болях также могут быть диспепсические расстройства, такие как рвота, тошнота, хроническая диарея, вздутие живота, похудание. Однако, это бывает не всегда, и боли, и диспепсия при адекватном симптоматическом лечении проходят, функция железы по выработке ферментов сильно не нарушается и больной продолжает спокойную жизнь, до следующего переедания или сбоя.
  • В случае длительного существования хронического панкреатита начинает разрушаться структура ткани железы, сокращается выработка ферментов  и гормонов, постепенно формируется секреторная недостаточность. При этом болевой синдром может отсутствовать совсем, либо быть слабовыраженным, а диспепсия скорее наоборот, становится преобладающим симптомом хронического панкреатита с секреторной недостаточностью.
  • Также для хронического панкреатита характерна незначительная желтушность кожи, склер, она бывает не у всех и также может периодически исчезать.
  • На поздних стадиях панкреатита, когда железа начинает атрофироваться, может развиться сахарный диабет.

Читайте также: Овсянка с бананом при панкреатите

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания:

  • Диспепсический вид — при этой форме панкреатита больной страдает хронической диареей, вздутием живота, снижением массы тела.
  • Бессимптомный вид — эта форма самая странная, поскольку панкреатит годами не проявляется никакими признаками, симптомами и человек не догадывается о происходящих нарушениях.
  • Псевдоопухолевый вид — эта форма панкреатита течением и симптомами напоминает рак поджелудочной железы. Основной признак этого заболевание — появляющаяся желтушность кожи, склер и пр.
  • Болевой вид — из названия ясно, что он характеризуется болезненным синдромом, который бывает очень часто после приема пищи и особенно алкоголя.

Что делать при подозрении на хронический панкреатит?

Конечно, при подозрении на хронический панкреатит следует обратиться за комплексной диагностикой к гастроэнтерологу. Врач на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и следующих диагностических мероприятий, установит точный диагноз:

  • Лабораторная диагностика хронического панкреатита – изменение уровня эластазы в кале.
  • Анализ кала может определить существует ли стеаторея, то есть содержание не переваренного жира в кале, что укажет на сбои в работе железы.
  • Тест специальными препаратами на стимуляцию поджелудочной.
  • УЗИ также может помочь в установлении правильного диагноза.
  • В случае сомнений или для большей определенности диагноза помогает также компьютерная томография.
  • Следует сдать анализ крови на содержание глюкозы, для выявления сахарного диабета, а также можно пройти тест на толерантность к глюкозе.

Диагноз только на основании данных УЗИ не является достоверным, поскольку нет специфических признаков, а могут быть лишь незначительные диффузные изменения структуры или отечность в период обострения. Чаще всего вообще нет никаких УЗИ-проявлений.

Лечение хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита могут быть слабо- и ярковыраженными. Как правило, при обострении хронического панкреатита также показана госпитализация и аналогичная терапия, как при остром процессе.

Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать препараты при секреторной недостаточности поджелудочной железы, спазмолитики. Очень полезно посещать 2 раза в год санатории, особенно Ставропольского Края, такие как Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, с комплексным лечением и приемом натуральной минеральной воды из источников (особенно эффективна Славяновская и Смирновская вода). Основные принципы лечения:

Диета при хроническом течении

Это самый тяжелый для исполнения принцип лечения, поскольку диета при панкреатите исключает все вкусные продукты, которые любят все — шашлыки, шоколад, сладости, грибы, острые, жареные блюда, фаст-фуд. Все продукты вплоть до фруктов и овощей следует измельчать, только варить, запекать.

Питание должно быть частым и небольшими порциями, то есть кушать следует каждые 3 часа, при этом желательно не смешивать за один прием пищи различные виды белка, жиров или углеводов. Подробнее о диете читайте в нашей статье Что можно есть при панкреатите.

Как устранять боль при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит

Фаст-фуд — один из основных врагов поджелудочной

  • Боль. Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
  • Высокая температура, низкое или наоборот высокое давление. При стремительном развитии воспалительного процесса, самочувствие пациента быстро ухудшается, может подняться температура до высоких цифр, а также снизиться или подняться артериальное давление.
  • Цвет лица. При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.
  • Икота, тошнота. Также панкреатиту свойственны такие симптомы, как сухость во рту, икота, отрыжка и тошнота.
  • Рвота. Приступы рвоты с желчью не приносят больному облегчения. Поэтому при начале острого периода ни о каком приеме пищи речи не идет, голодание в случае острого панкреатита является главным условием успешного дальнейшего лечения.
  • Диарея или запор. Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Рвота может быть и съеденной пищей (когда рвет желудочным содержимым в начале приступа), затем появляется желчь из 12 перстной кишки. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
  • Одышка. Одышка обусловлена также потерей электролитов при рвоте. Больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется обильный желтый налет на языке.
  • Вздутие живота. Желудок и кишечник во время приступа не сокращаются, поэтому при осмотре врач определяет сильное вздутие живота, при пальпации не определяется напряжение мышц живота.
  • Синюшность кожи. Вокруг пупка или на пояснице могут появится синюшные пятна, придающие кожным покровам мраморный оттенок, в области паха цвет кожи может приобретать сине-зеленый оттенок. Это объясняется тем, что из воспаленной железы кровь может проникать под кожу живота.
  • Желтушность склер, кожи. При склерозирующей форме панкреатита может возникнуть механическая желтуха, которая появляется вследствие сдавливания части общего желчного протока уплотненной тканью железы.
  • При таких симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

Читайте также: Оливковое масло при панкреатите холецистите

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит следует срочно вызвать Скорую помощь и человека следует срочно госпитализировать.

Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с приступом панкреатита, симптомы которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика — На-шпа, Папаверин, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.

Главные 3 кита, на которых основано лечение острого панкреатита: ГОЛОД, ХОЛОД И ПОКОЙ

Экстренная помощь, которую оказывают в Скорой помощи:

  • вену пунктировать, капельницу с физраствором
  • противорвотное — метоклопрамида (церукала)10 мг
  • обезболивающее — кеторолак
  • антисекреторное — октреотид (сандостатин) 250 мг  или квамател (омепразол) 40 мг

В условиях стационара обычно проводят:

  • В стационаре внутривенное введение хлорид натрия (физраствор), реополиглюкин + контрикал
  • Используют мочегонные препараты, они предотвращают отек поджелудочной, а также способствуют выведению ферментов из крови, токсинов из организма. Из мочегонных либо Фуросемид (лазикс) во время инфузионной терапии (в резинку после капельницы) либо Диакарб в таблетках под прикрытием препаратов калия.
  • Омепразол 80 мг на сутки, есть формы для внутривенного введения во время капельницы — Квамател.
  • Спазмолитики — дротаверина гидрохлорид, но-шпа
  • При сохраняющейся рвоте – метоклопрамид внутримышечно
  • При болях – обезболивающие
  • При тяжелом или гнойном панкреатите – антибиотики (цефалоспорины 3-4 поколения или фторхинолоны).
  • В острый период показаны ингибиторы ферментов (контрикал и гордокс).
  • Витаминотерапия также входит в комплексное поддержание ослабленного организма, особенно показаны витамин С, и витамины группы В.
  • На 4-5 дней больному назначается голод и питье теплой воды без газов. При тяжелых панкреатитах, когда голодают по несколько недель показано парентеральное питание (внутривенно вводят белковые гидрализаты и жировые эмульсии, если холестерин в крови в норме).
  • Только по прошествии этого времени пациенту разрешается прием пищи, сначала можно пить только простоквашу, постепенно добавляя в меню творог и через 3-4 дня постепенно больной может принимать диетическую пищу по специальной диете 5П.

Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

При этом лапараскопия показана при подозрении на жидкость в брюшной полости или признаки перитонита. Также ее выполняют для дифференциальной диагностики острого панкреатита с другими заболеваниями.

Лапаратомия (широкий операционный доступ с рассечением от грудины до паха) проводится при ранее выполнявшихся оперативных вмешательствах на животе, вентральных грыжах, нестабильном кровообращении (шоке).

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит считается  преимущественно воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором происходят структурные изменения ткани органа. Большинство исследователей считают, что отличительным признаком хронического панкреатита является то, что после устранения действия провоцирующих факторов, патологические изменения в железе не только сохраняются, но и продолжают прогрессировать функциональные, морфологические нарушения работы железы. При этом  формируется экзогенная и эндогенная недостаточность этого органа.

В возникновении хронического панкреатита определяются два периода, начальный — который может длиться годами и то проявлять себя характерными симптомами, то затихать, и период — когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и беспокоят человека постоянно.

  • В периоде начала заболевания, который обычно длится десятилетиями, человек испытывает только периодические болевые ощущения, возникающие спустя 15 минут после еды и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Боль локализуется чаще всего в верхнем отделе живота, иногда в области сердца, в левой стороне грудной клетки, слева в поясничной области, также может быть опоясывающего характера. Ее интенсивность уменьшается, когда человек наклоняется вперед, когда сидит.
  • В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе. Хуже всего приходится человеку, если произошел прием большого количества различных блюд одновременно. Поджелудочной железе тяжело справиться с разными видами белков, жиров и углеводов. Поэтому люди, придерживающиеся принципов раздельного питания менее подвержены заболеваниям поджелудочной железы.
  • При болях также могут быть диспепсические расстройства, такие как рвота, тошнота, хроническая диарея, вздутие живота, похудание. Однако, это бывает не всегда, и боли, и диспепсия при адекватном симптоматическом лечении проходят, функция железы по выработке ферментов сильно не нарушается и больной продолжает спокойную жизнь, до следующего переедания или сбоя.
  • В случае длительного существования хронического панкреатита начинает разрушаться структура ткани железы, сокращается выработка ферментов  и гормонов, постепенно формируется секреторная недостаточность. При этом болевой синдром может отсутствовать совсем, либо быть слабовыраженным, а диспепсия скорее наоборот, становится преобладающим симптомом хронического панкреатита с секреторной недостаточностью.
  • Также для хронического панкреатита характерна незначительная желтушность кожи, склер, она бывает не у всех и также может периодически исчезать.
  • На поздних стадиях панкреатита, когда железа начинает атрофироваться, может развиться сахарный диабет.

Читайте также: Овсянка с бананом при панкреатите

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания:

  • Диспепсический вид — при этой форме панкреатита больной страдает хронической диареей, вздутием живота, снижением массы тела.
  • Бессимптомный вид — эта форма самая странная, поскольку панкреатит годами не проявляется никакими признаками, симптомами и человек не догадывается о происходящих нарушениях.
  • Псевдоопухолевый вид — эта форма панкреатита течением и симптомами напоминает рак поджелудочной железы. Основной признак этого заболевание — появляющаяся желтушность кожи, склер и пр.
  • Болевой вид — из названия ясно, что он характеризуется болезненным синдромом, который бывает очень часто после приема пищи и особенно алкоголя.

Что делать при подозрении на хронический панкреатит?

Конечно, при подозрении на хронический панкреатит следует обратиться за комплексной диагностикой к гастроэнтерологу. Врач на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и следующих диагностических мероприятий, установит точный диагноз:

  • Лабораторная диагностика хронического панкреатита – изменение уровня эластазы в кале.
  • Анализ кала может определить существует ли стеаторея, то есть содержание не переваренного жира в кале, что укажет на сбои в работе железы.
  • Тест специальными препаратами на стимуляцию поджелудочной.
  • УЗИ также может помочь в установлении правильного диагноза.
  • В случае сомнений или для большей определенности диагноза помогает также компьютерная томография.
  • Следует сдать анализ крови на содержание глюкозы, для выявления сахарного диабета, а также можно пройти тест на толерантность к глюкозе.

Диагноз только на основании данных УЗИ не является достоверным, поскольку нет специфических признаков, а могут быть лишь незначительные диффузные изменения структуры или отечность в период обострения. Чаще всего вообще нет никаких УЗИ-проявлений.

Лечение хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита могут быть слабо- и ярковыраженными. Как правило, при обострении хронического панкреатита также показана госпитализация и аналогичная терапия, как при остром процессе.

Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать препараты при секреторной недостаточности поджелудочной железы, спазмолитики. Очень полезно посещать 2 раза в год санатории, особенно Ставропольского Края, такие как Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, с комплексным лечением и приемом натуральной минеральной воды из источников (особенно эффективна Славяновская и Смирновская вода). Основные принципы лечения:

Диета при хроническом течении

Это самый тяжелый для исполнения принцип лечения, поскольку диета при панкреатите исключает все вкусные продукты, которые любят все — шашлыки, шоколад, сладости, грибы, острые, жареные блюда, фаст-фуд. Все продукты вплоть до фруктов и овощей следует измельчать, только варить, запекать.

Питание должно быть частым и небольшими порциями, то есть кушать следует каждые 3 часа, при этом желательно не смешивать за один прием пищи различные виды белка, жиров или углеводов. Подробнее о диете читайте в нашей статье Что можно есть при панкреатите.

Как устранять боль при хроническом панкреатите

Алкоголь -злейший враг поджелудочной

При соблюдении диеты боль гораздо реже дает о себе знать, но стоит немного отойти от нее, позволить себе жирного или жаренного и все — нужны обезболивающие.

  • При интенсивной боли врачом могут быть назначены спазмолитики — Но-Шпа, Дротаверин, которые уменьшают воспаление в поджелудочной железе и соответственно снижают боль.
  • На сегодняшний день врач также может назначить мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) — спазмолитик, миотропного действия, устраняет спазмы ЖКТ.
  • Можно на короткий курс назначить антисекреторные (омепразол) и диуретические средства (диакарб по таблетке на три дня под прикрытием аспаркама при отечной форме).
  • Также применяют Октреотид, лекарственный препарат, подавляющий выработку гормонов железой, поскольку они стимулируют ее и тем самым вызывают боль. Это лекарство назначают только в стационарах.

Панкреатические ферменты для коррекции нарушения функций поджелудочной железы

При длительном протекании хронического панкреатита происходит замещение нормальных тканей этого органа, утрате нормальной ее функции, поэтому появляется сахарный диабет и нарушается пищеварение. Чтобы дать отдых для поджелудочной железы и снизить болевые ощущения у больных, необходим прием дополнительных панкреатических ферментов:

  • Фестал – его следует пить 3 р/день по 1 таблетке во время еды, обычно его сочетают с гистаминовыми блокаторами  для уменьшения кислотности в желудке — фамотидин, циметидин.
  • Панкреатин (Эрмиталь, Креон, Пензитал, Панзинорм, Пангрол, Микразим, Мезим, Биозим, Гастенорм, Энзистал) – это ферменты поджелудочной железы, принимаемые также 3 р/день по 2 табл. во время приема пищи, желательно запивать щелочной минеральной водой. Они помогают расщеплять жиры, углеводы, белки.
  • Говоря о ферментах, надо помнить об их активности, 10 000 ЕД по липазе (таблетка мезим-форте) трижды в день – стандартная потребность при заместительной терапии. Оригинальный мезим имеет не очень приятный запах, если запаха нет –  это подделка (толченый мел).

При хроническом панкреатите, когда симптомы наблюдаются очень длительное время  — снижается уровень инсулина, что рано или поздно влечет за собой развитие сахарного диабета. В случае его диагностики, пациенту следует обратиться за консультацией к эндокринологу для уточнения схемы терапии и соблюдения диеты.

Источник

Препараты серебра относятся к эффективным антисептическим (обеззараживающим) средствам.Лекарство Колларгол ® , относящееся к коллоидным серебряным р-м, часто применяется в составе комплексной терапии рожистых воспалений, воспалений наружных глазных оболочек (конъюнктивитов), хронических воспалений слезного мешка (дакриоциститах), мягких шанкров, парапроктитов, аденоидитов и синуситов (капли в нос Колларгол ® могут закапываться даже детям) и т.д.

Колларгол ® для новорожденных часто назначают в составе комплексных терапий дакриоциститов.

Колларгол ® относится к эффективным бактерицидным антисептикам.

В нерастворенном виде Колларгол ® производится в виде черно-зеленых или черно-синих мелких пластинок, отличающихся выраженным металлическим блеском.

При контакте с водой Колларгол ® растворяется и образует коллоидные растворы серебра.

При этом, пластины Колларгола ® разбухают и постепенно растворяются, приводя к образованию быстро разрушающихся золей. В связи с этим, растворы Колларгола ® никогда не изготавливают про запас.

Срок годности Колларгола ® в растворе не превышает тридцати дней.

Раствор Колларгола ® изготавливается достаточно легко (при условии, что используются качественные пластины). Иногда, для ускорения растворения, пластины предварительно растирают в ступке.

При использовании некачественных пластин (испорченные, с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся и т.д.) получаются мутные растворы с осадком (за счет того, что пластины полностью не растворяются). Следует отметить, что некачественные пластины отличаются отсутствием специфического металлического блеска.

Растворы для наружного применения фильтруются через вату. Растворы для промываний ран, микроклизм и т.д., пропускают через фильтры из обеззоленной бумаги или через стеклянные фильтры.

В приготовленных растворах Колларгола ® для микроклизм, промываний, капель и т.д. содержится семьдесят процентов серебра и тридцать процентов защитных альбуминов (натриевых солей протальбиновых и лизальбиновых кислот).

Альбумины в растворы Колларгола ® добавляются для удержания молекул серебра в активном состоянии, так как полученные золи легко разрушаются в присутствии кислот или солей тяжелых металлов.

Чаще всего, приготовленные р-ры назначаются в виде 1-2% препаратов для закапывания в глаза, носа или проведения спринцеваний. По показаниям могут использоваться более концентрированные р-ры препарата.

Для пациентов младшего возраста р-р применяют в концентрациях до двух процентов.

Рецепт на лекарство выписывает лечащий врач. Необходимо помнить, что р-ры для наружных применений не могут использоваться при глазных инфекциях или для проведения спринцевания.

Пример рецептов на лекарство на латинском языке:

Rp.: Sol. Collargoli 0,2 процента, сто миллилитров

Rp.: Sol.Collargoli трех процентный, десять миллилитров
D.S. По 5 кап. в носовой ход, дважды в сутки.

Средство выпускается в виде мелких пластинок или порошков. В дальнейшем из сырья изготавливают другие лек.формы препарата, согласно выписанному врачом рецепту.

Чаще всего, препарат используется в виде:

  • каплей для глаз (двух, трех, пяти процентный раствор);
  • мазей по пять и пятнадцать процентов;
  • р-ов для промываний, закапываний в нос и наружных применений в виде 0.2, 1,2% р-р.

В виде офтальмологических капель могут применяться 1-3 процентные растворы. Средство применяют по одной — две кап. каждые шесть-двенадцать часов.

В ЛОР практике могут применять 1-3 процентный раствор по пять капель дважды в сутки или по две-три кап. каждые шесть-восемь часов.

При терапии мягких шанкров, рожи или лимфангитов могут применяться мази Колларголом ® на пораженную область каждые 12-24 часа.

При лечении гнойных ранений применяют 0.2-2% растворы, для микроклизм и инстилляций мочевого пузыря 0.2-2% растворы средства.

Объем клизмы, температура раствора и дозировка лекарственного средства назначаются индивидуально проктологом.

Процедура выполняется на боку (пациент должен подтянуть ноги к животу). Наконечник клизмы перед введением должен быть смазан вазелином.

Содержимое клизмы вводят медленно. После введения р-ра необходимо полежать на боку в течение 30-ти минут.

Колларгол ® обладает выраженным бактерицидным, вяжущим и антисептическим воздействием. Средство способно проникать внутрь патогенных микроорганизмов, нарушая в ней выработку важных ферментов и приводя к гибели патогенного микроорганизма.

Средство может использоваться для лечения глазных, венерических патологий, заболеваний ЛОР-органов и кожи, урологических инфекций и т.д.

Также Колларгол ® может применяться для нанесения разметок на кожу пациента или при подписи рентген снимков.

В офтальмологической практике растворы колларгола часто применяют для лечения конъюнктивитов, гонорейного поражения глаз (в том числе и при комплексном лечении бленнореи у новорожденных), дакриоциститов (при дакриоциститах Колларгол ® часто назначается даже грудничкам).

Также раствор Колларгола ® может эффективно применяться при гнойном синусите, аденоидите, гнойном рините и других лор-патологиях. Эффективность средства обуславливается не только бактерицидными свойствами препарата, но также и его способностью снижать степень продуцирования слизи.

При наружных применениях ср-во эффективно для промываний гнойных ранений, а также в составе комплексных терапий рожи, мягких шанкров и лимфангитов.

Дополнительно, при мягких шанкрах и лимфангитах могут использоваться мази с Колларголом ® .

Также эффективен Колларгол ® при цистите. Однако лечение данного заболевания также должно быть комплексным. Инстилляция мочевого пузыря колларголом у женщин и мужчин не может применяться в качестве основного метода лечения заболевания.

Дополнительно, растворы Колларгола ® могут применяться не только для лечения, но также и для диагностики при дакриоциститах (пробы на проходимость слезных каналов).

В проктологии Колларгол ® применяется преимущественно при парапроктитах и колитах. Микроклизмы с Колларголом ® при геморрое показаны только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Препарат противопоказано назначаться пациентам с индивидуальной непереносимостью к компонентам средства.

Беременность и детский возраст не являются противопоказанием к назначению препарата, однако все лечение должно быть согласовано с лечащим врачом.

По назначению лечащего врача, растворы Колларгола ® могут применяться для лечения беременных женщин.

По показаниям, беременным женщинам могут также назначать инстилляции мочевого пузыря колларголом ® при цистите.

Поскольку Колларгол ® не способен к системному всасыванию, прием спиртных напитков не влияет на эффективность лечения.

Однако, необходимо учитывать, что данный препарат практически не назначается в качестве моно терапии, а используемые дополнительно к Колларголу ® системные антибиотики — противогрибковые и т.д. могут быть несовместимы с алкоголем.

В большинстве случаев, препарат переносится хорошо и не вызывает осложнений от проводимого лечения. В единичных случаях, возможно развитие реакций аллергического генеза на компоненты средства.

Также, при длительном использовании в высоких дозировках возможно развитие аргироза (передозировка серебром).

Данное состояние сопровождается необратимым окрашиванием кожи и слизистых в серовато-голубой цвет.

При соблюдении длительности лечения и назначенных врачом дозировок, случаев передозировки не зарегистрировано.

Приготовленные р-ры могут храниться до 30-ти суток. Флаконы для препарата должны быть изготовлены из непрозрачного оранжевого стекла и храниться в темном, защищенном от ультрафиолета месте. Температура в помещении, в котором хранится раствор, не должна превышать двадцать градусов.

После каждого применения флакон необходимо плотно закрывать крышкой.

В жаркое время года раствор предпочтительнее хранить в холодильнике.

По показаниям, препарат может совмещаться с другими лек. средствами.

Препарат хорошо совмещается с системной противовирусной, противогрибковой и антибактериальной терапией, местными средствами с антибиотиками и т.д.

Однако, препарат противопоказано использовать с другими средствами, содержащими серебро (для снижения риска развития передозировки), препаратами NaCl, гексаметилентетрамина, анестетиков, йодитов, солей алкалоидных средств, спиртами, электролитами и адреномиметиками.

Аналогичными препаратами считаются:

Также как и Колларгол ® , Протаргол относится к средствам с серебром. Однако, в Протарголе используется оксид серебра и в меньшей концентрации, чем в Колларголе ® .

В связи с этим, Колларгол ® обладает более мощным обеззараживающим и бактерицидным воздействием на патогенную микрофлору.

Р-р Протаргола ® при этом более безопасен, реже вызывает передозировку и предпочтительнее для использования в носовых капель.

Средство отличается хорошей переносимостью и низкой ценой. При использовании препарата против чувствительной к нему флоры средство обладает высокими показателями эффективности.

Многие отзывы о глазных каплях Колларгол ® , каплях в нос, инстилляциях мочевого пузыря или микроклизмах с данным средствам – положительны.

Следует также отметить, что средство может назначаться беременным и новорожденным.

источник

Препараты серебра относятся к эффективным антисептическим (обеззараживающим) средствам. Лекарство Колларгол, относящееся к коллоидным серебряным р-м, часто применяется в составе комплексной терапии рожистых воспалений, воспалений наружных глазных оболочек (конъюнктивитов), хронических воспалений слезного мешка (дакриоциститах), мягких шанкров, парапроктитов, аденоидитов и синуситов (капли в нос Колларгол могут закапываться даже детям) и т.д.

Колларгол для новорожденных часто назначают в составе комплексных терапий дакриоциститов.

Колларгол относится к эффективным бактерицидным антисептикам.

В нерастворенном виде Колларгол производится в виде черно-зеленых или черно-синих мелких пластинок, отличающихся выраженным металлическим блеском.

При контакте с водой Колларгол растворяется и образует коллоидные растворы серебра.

При этом, пластины Колларгола разбухают и постепенно растворяются, приводя к образованию быстро разрушающихся золей. В связи с этим, растворы Колларгола никогда не изготавливают про запас.

Срок годности Колларгола в растворе не превышает тридцати дней.

Раствор Колларгола изготавливается достаточно легко (при условии, что используются качественные пластины). Иногда, для ускорения растворения, пластины предварительно растирают в ступке.

При использовании некачественных пластин (испорченные, с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся и т.д.) получаются мутные растворы с осадком (за счет того, что пластины полностью не растворяются). Следует отметить, что некачественные пластины отличаются отсутствием специфического металлического блеска.

Растворы для наружного применения фильтруются через вату. Растворы для промываний ран, микроклизм и т.д., пропускают через фильтры из обеззоленной бумаги или через стеклянные фильтры.

В приготовленных растворах Колларгола для микроклизм, промываний, капель и т.д. содержится семьдесят процентов серебра и тридцать процентов защитных альбуминов (натриевых солей протальбиновых и лизальбиновых кислот).

Альбумины в растворы Колларгола добавляются для удержания молекул серебра в активном состоянии, так как полученные золи легко разрушаются в присутствии кислот или солей тяжелых металлов.

Чаще всего, приготовленные р-ры назначаются в виде 1-2% препаратов для закапывания в глаза, носа или проведения спринцеваний. По показаниям могут использоваться более концентрированные р-ры препарата.

Для пациентов младшего возраста р-р применяют в концентрациях до двух процентов.

Рецепт на лекарство выписывает лечащий врач. Необходимо помнить, что р-ры для наружных применений не могут использоваться при глазных инфекциях или для проведения спринцевания.

Пример рецептов на лекарство на латинском языке:

Rp.: Sol. Collargoli 0,2 процента, сто миллилитров

Rp.: Sol.Collargoli трех процентный, десять миллилитров
D.S. По 5 кап. в носовой ход, дважды в сутки.

Средство выпускается в виде мелких пластинок или порошков. В дальнейшем из сырья изготавливают другие лек.формы препарата, согласно выписанному врачом рецепту.

Чаще всего, препарат используется в виде:

  • каплей для глаз (двух, трех, пяти процентный раствор);
  • мазей по пять и пятнадцать процентов;
  • р-ов для промываний, закапываний в нос и наружных применений в виде 0.2, 1,2% р-р.

В виде офтальмологических капель могут применяться 1-3 процентные растворы. Средство применяют по одной — две кап. каждые шесть-двенадцать часов.

В ЛОР практике могут применять 1-3 процентный раствор по пять капель дважды в сутки или по две-три кап. каждые шесть-восемь часов.

При терапии мягких шанкров, рожи или лимфангитов могут применяться мази Колларголом на пораженную область каждые 12-24 часа.

При лечении гнойных ранений применяют 0.2-2% растворы, для микроклизм и инстилляций мочевого пузыря 0.2-2% растворы средства.

Объем клизмы, температура раствора и дозировка лекарственного средства назначаются индивидуально проктологом.

Процедура выполняется на боку (пациент должен подтянуть ноги к животу). Наконечник клизмы перед введением должен быть смазан вазелином.

Содержимое клизмы вводят медленно. После введения р-ра необходимо полежать на боку в течение 30-ти минут.

Колларгол обладает выраженным бактерицидным, вяжущим и антисептическим воздействием. Средство способно проникать внутрь патогенных микроорганизмов, нарушая в ней выработку важных ферментов и приводя к гибели патогенного микроорганизма.

Средство может использоваться для лечения глазных, венерических патологий, заболеваний ЛОР-органов и кожи, урологических инфекций и т.д.

Также Колларгол может применяться для нанесения разметок на кожу пациента или при подписи рентген снимков.

В офтальмологической практике растворы колларгола часто применяют для лечения конъюнктивитов, гонорейного поражения глаз (в том числе и при комплексном лечении бленнореи у новорожденных), дакриоциститов (при дакриоциститах Колларгол часто назначается даже грудничкам).

Также раствор Колларгола может эффективно применяться при гнойном , аденоидите, гнойном и других лор-патологиях. Эффективность средства обуславливается не только бактерицидными свойствами препарата, но также и его способностью снижать степень продуцирования слизи.

При наружных применениях ср-во эффективно для промываний , а также в составе комплексных терапий , мягких шанкров и лимфангитов.

Дополнительно, при мягких шанкрах и лимфангитах могут использоваться мази с Колларголом.

Также эффективен Колларгол при цистите. Однако лечение данного заболевания также должно быть комплексным. Инстилляция мочевого пузыря колларголом у женщин и мужчин не может применяться в качестве основного метода лечения заболевания.

Дополнительно, растворы Колларгола могут применяться не только для лечения, но также и для диагностики при дакриоциститах (пробы на проходимость слезных каналов).

В проктологии Колларгол применяется преимущественно при парапроктитах и колитах. Микроклизмы с Колларголом при геморрое показаны только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Препарат противопоказано назначаться пациентам с индивидуальной непереносимостью к компонентам средства.

Беременность и детский возраст не являются противопоказанием к назначению препарата, однако все лечение должно быть согласовано с лечащим врачом.

По назначению лечащего врача, растворы Колларгола могут применяться для лечения беременных женщин.

По показаниям, беременным женщинам могут также назначать инстилляции мочевого пузыря колларголом при цистите.

Поскольку Колларгол не способен к системному всасыванию, прием спиртных напитков не влияет на эффективность лечения.

Однако, необходимо учитывать, что данный препарат практически не назначается в качестве моно терапии, а используемые дополнительно к Колларголу системные антибиотики — противогрибковые и т.д. могут быть несовместимы с алкоголем.

В большинстве случаев, препарат переносится хорошо и не вызывает осложнений от проводимого лечения. В единичных случаях, возможно развитие реакций аллергического генеза на компоненты средства.

Также, при длительном использовании в высоких дозировках возможно развитие аргироза (передозировка серебром).

Данное состояние сопровождается необратимым окрашиванием кожи и слизистых в серовато-голубой цвет.

При соблюдении длительности лечения и назначенных врачом дозировок, случаев передозировки не зарегистрировано.

Приготовленные р-ры могут храниться до 30-ти суток. Флаконы для препарата должны быть изготовлены из непрозрачного оранжевого стекла и храниться в темном, защищенном от ультрафиолета месте. Температура в помещении, в котором хранится раствор, не должна превышать двадцать градусов.

После каждого применения флакон необходимо плотно закрывать крышкой.

В жаркое время года раствор предпочтительнее хранить в холодильнике.

По показаниям, препарат может совмещаться с другими лек. средствами.

Препарат хорошо совмещается с системной противовирусной, противогрибковой и антибактериальной терапией, местными средствами с и т.д.

Однако, препарат противопоказано использовать с другими средствами, содержащими серебро (для снижения риска развития передозировки), препаратами NaCl, гексаметилентетрамина, анестетиков, йодитов, солей алкалоидных средств, спиртами, электролитами и адреномиметиками.

Аналогичными препаратами считаются:

Также как и Колларгол, Протаргол относится к средствам с серебром. Однако, в Протарголе используется оксид серебра и в меньшей концентрации, чем в Колларголе.

В связи с этим, Колларгол обладает более мощным обеззараживающим и бактерицидным воздействием на патогенную микрофлору.

Р-р Протаргола при этом более безопасен, реже вызывает передозировку и предпочтительнее для использования в носовых капель.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Колларгол . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Колларгола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Колларгола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аденоидов, гнойных ран, конъюнктивита, рожистого воспаления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Колларгол — антисептическое бактерицидное средство. Коллоидный препарат серебра, обладает вяжущим, противовоспалительным и более выраженным, чем у Протаргола антисептическим действием.

Серебро + альбумин + вспомогательные вещества.

  • гнойные раны;
  • аденоиды;
  • гнойный ринит;
  • конъюнктивит (в том числе бленнорея у новорожденных);
  • рожистое воспаление;
  • лимфангит;
  • хронический уретрит;
  • хронический цистит;
  • мягкий шанкр.

Порошок (для приготовления раствора).

Раствор для наружного использования 0,2%, 1%, 2% (иногда ошибочно называют капли).

Устали глаза? Сохрани ссылку, чтобы дочитать позже

Инструкция по применению и способ использования

0,2-1% раствор используют для промывания гнойных ран.

1-2% раствор — для промывания мочевого пузыря при хронических циститах (воспалении мочевого пузыря), при уретритах (воспалении мочеиспускательного канала). В виде капель в нос при гнойных ринитах и аденоидах у детей.

2-3-5% раствор в виде глазных капель применяют для лечения гнойных конъюнктивитов (воспаления наружной оболочки глаза) и бленнореи (острого гнойного воспаления наружной оболочки глаз).

При рожистых воспалениях, лимфангите (воспалении лимфатических сосудов), мягком шанкре назначают втирания 15% мази — взрослым 3 г, детям 1 г 4 раза в день.

  • аргироз (потемнение кожи, вызванное задержкой серебра в организме);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (к элементам серебра).

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточные клинические данные использования препарата Колларгол при беременности и лактации отсутствуют.

Возможно применение препарата у детей по рекомендации врача.

Хранить препарат необходимо в оранжевых хорошо укупоренных банках, защищенном от воздействия света месте.

Аналоги лекарственного препарата Колларгол

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (дезинфицирующие средства):

  • Азулан;
  • Аквазан;
  • Амидент;
  • Аммиак;
  • Амукин;
  • Аргосульфан;
  • Асептолин;
  • Бензамицин;
  • Бетадин;
  • Бетадине;
  • Борная кислота;
  • Борная мазь;
  • Бриллиантовый зеленый (зеленка);
  • Винилин (Бальзам Шостаковского);
  • Висмута нитрат основной;
  • Гексикон;
  • Гексорал;
  • Гидроперит;
  • Гипозоль Н;
  • Деготь березовый;
  • Дерматол;
  • Десквам;
  • Ихтиол;
  • Ихтиоловая мазь;
  • Йодовидон;
  • Йодоксид;
  • Йодосепт;
  • Йодоформ;
  • Калия перманганат (марганцовка);
  • Камфора;
  • Камфорный спирт;
  • Катеджель С;
  • Ментола раствор спиртовой;
  • Метиленового синего раствор водный;
  • Мирамистин;
  • Перекись водорода;
  • Пливасепт;
  • Повидон йод;
  • Поливинокс;
  • Протаргол;
  • Резорцин;
  • Ромазулан;
  • Салициловая мазь;
  • Серебра протеинат;
  • Фенол;
  • Ферезол;
  • Формалин;
  • Хлоргексидин;
  • Хлоргексидин биглюконат;
  • Циндол;
  • Цинка оксид;
  • Цинка сульфат;
  • Цинковая мазь;
  • Цинковая паста;
  • Цитеал;
  • Этиловый спирт;
  • Этоний.

В аптеке реализуется большое количество антисептиков. Одним из них является Колларгол – капли, рекомендуемые для закапывания в нос при различных заболеваниях в отоларингологии, а также дерматологии и для лечения патологий органов зрения. Перед использованием рекомендуется ознакомиться с инструкцией и уточнить показания к применению и противопоказания.

Колларгол – лекарственный препарат, который относится к группе антисептиков. В его составе имеются альбумин и коллоидное серебро.

Реализуется препарат в форме порошка, который необходимо растворить в жидкости перед использованием. Только после этого образуется коллоидный раствор Колларгола. Он имеет слабый бальзамический аромат и прозрачную консистенцию, без примесей и специфического оттенка.

В аптеке можно приобрести уже приготовленные капли. Но перед покупкой фармацевту потребуется разъяснить, для какой цели нужно лекарство: для лечения органов зрения или для закапывания в нос при ЛОР-заболеваниях. Это необходимо, чтобы развести порошок в нужной консистенции.

Лекарство обладает возможностью нейтрализовать такие патогенные бактерии, как:

  1. Стрептококки.
  2. Стафилококки.
  3. Кишечная палочка.
  4. Простейшие микроорганизмы.
  5. Грибковые споры.
  6. Бациллы.
  7. Псевдомонаду.
  8. Моракселлу.

При попадании на слизистую оболочку активное вещество осуществляет следующее воздействие:

  1. Бактерицидное.
  2. Дезинфекционное.
  3. Антисептическое.
  4. Противовоспалительное.
  5. Вяжущее.

При обработке поверхности, на которой присутствует воспалительный процесс, наблюдается снижение выработки гнойного экссудата. Активный компонент способствует блокированию процесса синтеза вещества, которое требуется для увеличения численности и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

При воздействии значительного объема препарата происходит разрушение клеточной структуры микроорганизмов, что провоцирует их гибель.

  1. Затяжной хронический ринит.
  2. Гнойная ангина, перетекающая в хроническую стадию.
  3. Синусит инфекционной природы.
  4. При росте аденоидов.
  5. Фарингит.

При развитии заболеваний вирусной природы, которые провоцируют воспалительный процесс в носовых ходах, сопровождающийся прозрачными выделениями, Колларгол не используется.

Раствор разрешен для лечения воспалений в носовых ходах и других заболеваниях в отоларингологии и в педиатрии, и при беременности.

Неправильное использование лекарства приводит к гиперемии кожных покровов. Кожа пациента приобретает сероватый оттенок или серебристо-синеватый. Процесс происходит из-за накапливания ионов серебра. Пигментация необратима. Поэтому запрещено использовать лекарство в течение 14 суток.

Для каждого пациента назначается особая дозировка. Перед закапыванием средства в нос требуется провести тестирование: на кожные покровы внутренней поверхности предплечья наносится раствор. Через 15-30 минут оценивается реакция: при покраснении, шелушении, сыпи стоит отказаться лечения Колларголом.

В инструкции по применению значится, что препарат можно назначать также новорожденным с первых дней появления на свет.

Взрослым разрешено использование консистенции 2-3 %. Пациентам нужно вводить по 1-3 капле до 4-х раз в сутки. Но перед закапыванием раствора необходимо, как детям, так и взрослым, промыть носовые ходы солевым раствором.

За время использования лекарства Колларгол для лечения болезней в отоларингологии побочных явлений при передозировке не выявлялось.

Негативное взаимодействие или усиление влияния какого-либо компонента медикамента при одновременном вводе Колларгола и других лекарств не обнаруживалось.

Лекарственный препарат можно приобрести в стационарной аптеке или в интернет-магазине без рекомендаций лечащего врача.

Капли Колларгол рекомендуется держать в помещении, куда не попадают солнечные лучи, а также где препарат не достанут маленькие дети. Использовать лекарство можно в течение 5 лет после выпуска продукции, если не вскрыт флакон. В открытом виде раствор хранится не больше 30 суток.

Если нет возможности применять оригинал, наблюдающий врач порекомендует аналоги. Такие препараты имеют идентичный спектр воздействия:

  1. Ихтиол.
  2. Мирамистин.
  3. Висмут.
  4. Перекись водорода.
  5. Цитеал.
  6. Циндол.
  7. Хлоргексидин.
  8. Йодовидон.
  9. Протаргол.
  10. Сиалор.

Протаргол — это коллоидный раствор нитрата или оксида серебра. Лекарство является эффективным антисептиком и обладает дезинфицирующими характеристиками.

При попадании ионов серебра в клетки бактерий наблюдается их взаимодействие с ДНК. В итоге процесс жизнедеятельности останавливается. Однако иногда возникают сложности с использованием препарата. В такой ситуации нужно подобрать эффективный аналог.

В офтальмологии средство используют в таких ситуациях:

В хирургической практике колларгол применяют в случае развития рожи, гнойных ран, фурункулов. Также к показаниям относят проктит и лимфаденит. В урологии средство помогает лечить цистит и уретрит.

Активное вещество лекарства попадает на поверхность бактериальных клеток, нарушая их работу. Несмотря на то, что микроорганизмы остаются живыми, они прекращают свое активное размножение и теряют свойства.

Затем лекарство попадает через мембрану клеточной стенки. Это вызывает снижение ферментативной активности и провоцирует гибель бактерий.

Вещество почти не имеют ограничений к применению. Однако его запрещено использовать при высокой чувствительности к активным веществам. Помимо этого, отсутствуют клинические исследования относительно применения вещества при беременности и лактации. Потому назначать средство в данный период может исключительно врач.

При нарушении концентрации средства существует риск серьезного повреждения слизистого покрова носа. В отношении взаимодействия с другими лекарствами особые указания отсутствуют, поскольку активный компонент почти не поступает в кровь. Однако многие врачи не советуют сочетать использование колларгола с другими местными препаратами.

Многие люди интересуются: сиалор или протаргол — что лучше? Чтобы ответить на данный вопрос, стоит проанализировать свойства сиалора. Он продается в таблетированной форме. В комплекте имеется дистиллированная вода для растворения вещества. Чтобы получить раствор концентрацией 2 %, нужно взять 1 таблетку дозировкой 200 мг и смешать с 10 мл воды. Применять вещество можно 2 недели. Хранить средство допускается максимум 30 дней.

Для лечения необходимо очистить нос и закапывать по 1-2 капли лекарства в каждое отверстие. Сиалор допустимо применять для детей раннего возраста. Данное средство нередко используют для предотвращения респираторных патологий.

Сиалор входит в категорию лекарственных средств с сосудосуживающим эффектом . За счет этого удается справиться с отечностью и восстановить дыхание. Сиалор отличается обширным спектром действия — противомикробным, вяжущим, подсушивающим. С помощью этого вещества можно добиться антибактериального эффекта.

В аптеках можно найти несколько лекарственных форм вещества — капли, раствор. Также существует набор для приготовления раствора. Сиалор чаще всего выписывают в таких ситуациях:

  • аденоиды;
  • вазомоторный ринит;
  • отит;
  • ринофарингит;
  • евстахиит.

Помимо этого, лекарство имеет и определенные противопоказания. К ключевым ограничениям относятся:

Если превысить назначенную врачом дозировку, есть риск появления нежелательных побочных реакций. К основным относят:

  • онемение;
  • ощущение зуда;
  • сухость и жжение;
  • головные боли;
  • аллергия;
  • покраснение глаз.

Детям раствор нужно вводить дважды в сутки по 3-5 капель. Взрослым пациентам рекомендуется использовать по 5 капель в утреннее и вечернее время.

Эта замена протаргола тоже содержит частицы серебра, которые представлены в форме стабилизированных наночастиц. В 1 капле средства присутствует 30 мкг средства. Помимо традиционного применения средства при рините, отите, конъюнктивите, его допустимо использовать как сильный иммуностимулятор. Потому вещество нередко назначают в период сезонных эпидемий. Несомненным достоинством лекарства является возможность хранения в течение 24 месяцев.

Средство производят в удобной упаковке, которая представляет собой полипропиленовый флакон с капельным дозатором. При рините следует вводить по 1 единице 3-5 раз в сутки. Делать это нужно в течение недели. Продолжительность терапии составляет 28-30 дней. Затем можно на 2 недели прерваться и снова продолжить лечение.

Для профилактики средство принимают по 1-2 капли за 30 минут до еды. Данный объем нужно смешивать с 50 мл воды. Лекарство не стоит применять в период беременности и лактации.

Достоинством средства является невысокая цена и возможность активизации защитных сил организма. К недостаткам относят неэкономичный расход и сложности с приобретением в аптеке.

Существует целый ряд препаратов, которые нельзя назвать прямым аналогами протаргола. Однако они вполне могут заменить данное средство:

Протаргол — эффективное лекарство, которое помогает справиться со многими патологиями ЛОР-органов. При непереносимости данного вещества можно подобрать эффективнее аналоги. Однако делать это может только врач.

Проторголовые капли представляют собой распространённое антисептическое средство, используемое для лечения и профилактики заболеваний носоглотки. Состав используется при бактериальных поражениях. Препарат часто используются в педиатрической практике, средство отличаются высокой безопасностью. В составе лекарственного компонента содержится протеин серебра. Для лечения носоглотки используют 2 % раствор. Состав имеет насыщенный, коричневый цвет, может проявляться горьковатый привкус.

Проторголовые капли представляет собой водный раствор, реализующийся из сети аптек в стеклянных емкостях, оснащенных пипеткой для удобства дозирования. Основным действующим компонентом лекарственного состава является протеинат серебра. В составе содержится около 8% металла. Препарат отлично растворяется в водной среде, поэтому выпускается в форме раствора с массой активного вещества около 2%. Капли обладают прозрачностью могут иметь оттенок от коричневого до темно-коричневого.

Состав может использоваться в педиатрической практике в адекватных дозах. Препарат переносится хорошо при соблюдении правил использования. Детям в возрасте до 12 лет рекомендуют закапывать по 2 капли в каждый носовой проход 2 раза в сутки. Дети в возрасте старше 12 лет могут применять состав, по схеме определённой для взрослых пациентов.

Механизм действия ионов серебра на процесс течения беременности не изучен. В ходе проводимых исследований было выявлено, что активное вещество может проникать в незначительных дозах в грудное молоко, потому его использование в период лактации не рекомендовано. В случае если подобрать другое, более безопасное средство невозможно, состав применяют в дозах рекомендуемых специалистом.

Процесс применения лекарственного состава могут сопровождать следующие реакции: раздражение сухость носовой полости;

  • чувство жжения;
  • онемение кожи;
  • зуд, краснота глаз;
  • головная боль;
  • повышенная сонливость.

Нельзя исключать вероятность проявления аллергической реакции. В таком случае пациент может столкнуться с , аллергическим дерматитом, отечностью и анафилактическим шоком.

Данные, устанавливающие взаимодействие с другими лекарственными средствами отсутствуют. Пациент должен уведомить врача о совместном применении каких-либо средств.

Подобное лекарственное средство следует использовать только по назначению врача. Врач может подобрать адекватные дозы и назначить схему его использования. Не следует использовать подобные средства для лечения насморка у детей без особых показаний. Перед применением лекарственного средства следует тщательно очистить носовую полость. Стоит помнить о том, что упаковка после вскрытия герметичности теряет способность сохранения активности лекарственного средства. Состав может храниться не более 30 суток, при условии соблюдения правил хранения. Лекарственное средство не действует на скорость и быстроту реакции.

Данные о передозировке медикаментозным составом отсутствуют.

Лекарственное средство отпускается населению через сеть аптек в свободной продаже. Готовый состав необходимо держать в холодильнике. Максимальный срок хранения после вскрытия упаковки — 30 дней. Срок хранения препарата — 2 года от даты производства. Использовать средство по истечении данного времени запрещено.

Лекарственный препарат является предпочтительным аналогом для использования в педиатрической практике. Препарат производится в форме капель. После вскрытия флакона капли следует использовать в течении недели. Состав часто используют для лечения синусита, аденоидита и ринита бактериального происхождения у детей. Также может использоваться для обеззараживания раневых поражений. Средство нередко используют для профилактики респираторных вирусных заболеваний у пациентов разных возрастов.

Витаргол также может рассматриваться как заменитель . Это лекарственное средство содержит частицы серебра. Препарат может использоваться для лечения среднего и . Нередко состав применяют в качестве иммуностимулятора. Препарат используется в период сезонных эпидемий и является незаменимым лекарством, позволяющим предотвратить развитие заболевания.

Стоимость Проторголовых капель составляет в среднем 230 рублей.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: