При сахарном диабете 1 типа применяют метформин

Метформин — инструкция по применению таблеток, показания при сахарном диабете 2 типа, побочные эффекты и цена

Фармацевтический рынок пополняется препаратами, которые эффективно снижают уровень глюкозы в крови. Такие лекарства особенно необходимы больным сахарным диабетом, но имеют много побочных эффектов.1957 год пополнил список сразу тремя лекарственными средствами – фенформин, буформин, метформин. Из них только последний препарат прижился и активно используется в клинической практике. Лекарство метформин назначают диабетикам, для лечения синдрома поликистозных яичников, в комплексе с диетой и физическими нагрузками – для снижения массы тела.

Лидирующие позиции в лечении сахарного диабета 2 типа занял Метформин. Он принадлежит к бигуанидам. Это вещества, снижающие уровень глюкозы в крови. Действенность средства доказана временем, практикой применения, о чем свидетельствуют отзывы пациентов. Это единственный медпрепарат, который используется для лечения диабета у детей. У Метформина несколько названий, его продают как Глюкофаж, Сиофор, Глиформин. Это зависит от фирмы-производителя и состава фармсредства.

Метформин выпускают в форме таблеток. Они круглые, двояковыпуклые, покрыты кишечнорастворимой оболочкой белого цвета. Фасуется лекарство в блистеры по 10 или по 15 штук. Картонная упаковка одержит 30 таблеток. В таблице указан состав одной капсулы лекарственного средства:

Концентрация действующего вещества

Метформина гидрохлорид (или диметилбигуанид)

Крахмал кукурузный (или картофельный)

Метформин тормозит процессы синтеза АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) в митохондриях (специализированных органеллах клетки). Этот процесс оказывает непосредственное влияние на ряд биохимических реакций, связанных с углеводным обменом. Попадая в организм, диметилбигуанид вызывает снижение концентрации сахара за счет нескольких механизмов:

  • тормозит глюконеогенез (процесс образования глюкозы из неуглеводных соединений) в печени;
  • повышает чувствительность тканей к инсулину;
  • улучшает утилизацию глюкозы клетками;
  • замедляет процесс всасывания глюкозы в тонком кишечнике.

Под действием лекарства после приема пищи не происходит резкого изменения уровня глюкозы. Лекарственное средство:

  1. не вызывает гипогликемию (патологию, связанную с понижением уровня глюкозы);
  2. не оказывает действия на синтез инсулина;
  3. снижает уровень триглицеридов, липопротеинов низкой плотности в плазме крови;
  4. оказывает фибринолитическое (тромборассасывющее) действие за счет подавления ингибитора тканевого активатора плазминогена (белок, который способствует синтезу фибринолитического фермента).

Абсорбция лекарственного средства происходит из желудочно-кишечного тракта. Стандартная доза медикамента имеет 50-60% биодоступности. Метформин не вступает в реакцию с белками крови. Накапливается вещество в слюнных железах, мышечных тканях, почках, печени. Выводится почками в неизменном виде. Монотерапия метформином по сравнению с другими лекарственными средствами для нормализации уровня сахара снижает:

  • риск возникновения инфаркта миокарда;
  • частоту летальных исходов у пациентов с диабетом второго типа.

Этот медикамент входит в список жизненно важных препаратов, утвержденных ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Назначают Метформин при таких состояниях, как:

  1. Сахарный диабет 2 типа (инсулиновая зависимость). Статистика применения препарата фиксирует снижение смертности пациентов на 30% в сравнении с другими лекарственными средствами, которые назначаются при диабете. Положительная динамика наблюдается у всех больных, особенно у пациентов с избыточным весом.
  2. Преддиабет (повышенный риск развития сахарного диабета).
  3. Синдром поликистозных яичников. Лекарство начали использовать для лечения СПКЯ на рубеже 80-90-х годов ХХ века. Была выявлена связь этой патологии с гиперсекрецией инсулина, нарушением метаболического ответа тканей на инсулин при нормальной реакции на этот гормон яичников. При включении в комплекс медикаментов диметилбигуанида у 80% женщин, у которых диагностирован поликистоз, наблюдается положительная динамика.
  4. Лечение ожирения.
  5. Метаболический синдром.

Таблетки проглатывают целиком, запивают большим количеством воды. Начальная минимальная доза составляет 500 мг 1 раз в сутки, максимальная – 2,5-3 г. Принимать таблетки метформин рекомендуется после ужина или непосредственно перед сном. Дозировку лекарственного средства лучше увеличивать постепенно. Большая начальная доза диметилбигуанида вызывает дисфункцию желудка и нарушает процесс пищеварения. Металлический привкус, тошнота – признаки передозировки на начальных этапах применения фармсредства.

При монотерапии препаратом лучше придерживаться проверенной схемы:

  1. В первую неделю лекарство в количестве 500 мг принимают 1 раз.
  2. Далее суточную дозу увеличивают до 850-1000 мг и делят ее на 2 приема.
  3. При неудовлетворительном течении процессов метаболизма при максимальной дозе 2000 мг к метформину нужно добавить препараты сульфонилмочевины или применять инсулин.
  4. Увеличение дозировки зависит от показателей глюкозы. Схема приема подбирается врачом индивидуально.
  5. У пожилых пациентов максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У Метформина инструкция по применению рассказывает о том, что его можно применять для терапии сахарного диабета. Это достаточно эффективный препарат, который можно применять при сахарном диабете 2 типа. Рассмотрим его свойства, показания и противопоказания к приему, возможные нежелательные эффекты и другие замечания.

Действующее вещество — метформина гидрохлорид. Дополнительные компоненты — тальк, магний стеарат, картофельный крахмал. Этот препарат относится к бигуанидам. Другое название лекарства — диметилбигуанид. Это противодиабетическое средство применяется для пациентов, у которых диагностирован второй тип патологии.

Эффективность препарата связана с тем, что его активное вещество может значительно тормозить процесс глюконеогенеза. Оно замедляет процессы транспортировки электронов, содержащихся в дыхательной митохондриальной цепи.

Такой процесс в свою очередь приводит к тому, что концентрация аденозинтрифосорной кислоты внутри клеточной среды уменьшается. Это же способствует активизации процессов образования глюкозы (гликолиза) для восполнения запасов жизненно необходимого источника энергии для всех клеток и тканей организма. Таким образом, активизируется попадание глюкозы во внеклеточное пространство.

В печени увеличивается выработка лактата и пирувата. То же происходит и в мышечных тканях, печени и кишечнике. В результате отложения гликогена в печени существенно уменьшаются. Все это не оказывает гипогликемического воздействия на организм человека.

Этот препарат ослабляет процессы распада липидов. Изменяется и фармакодинамика инсулина. Все это приводит к корректировке уровня гликемии, в том числе и после приема человеком еды. Лекарство Метформин не увеличивает производство инсулина в поджелудочной. Таким образом удается избежать повышенного содержания сахара в крови человека (а гипергликемия не только приводит к падению массы тела, но вызывает поражение практически всех органов человеческого организма). В то же время улучшается усвоение тканями глюкозы (а этот процесс происходит за счет того, что активизируются рецепторы инсулина, то есть удается снизить инсулинорезистентность).

Таблетки Метформин способствуют некоторому уменьшению массы тела человека за счет того, что аппетит немного понижается. При этом всасывание глюкозы в пищеварительном тракте снижается. Активизируется процесс анаэробного расщепления глюкозы, что приводит к тому, что показатели гликемии становятся существенно ниже. После попадания в организм это средство оказывает такое действие:

  • активизирует фибринолиз;
  • стимулирует превращение сахара в гликоген (это происходит в печени), тем самым способствует улучшению процессов обращения крови в тканях печени;
  • понижает количество холестерина низкой плотности;
  • снижает количество триглицеридов в крови;
  • повышает количество холестерина, имеющего большую плотность;
  • уменьшает активность процессов пролиферации гладкой мышечной стенки кровеносных сосудов;
  • оказывает благотворное воздействие на сердечно-сосудистую систему, тормозя процессы развития диабетической ангиопатии.

После того как это лекарство попадает в организм, его максимальное количество в крови отмечается приблизительно через 2,5 часа. Если доза такого лекарства была предельной, то максимум его содержания в плазме крови составляет не больше 4 мкг/мл. Через 6 часов после перорального приема препарата всасывание действующего вещества прекращается. При этом у больных значительно уменьшалась концентрация лекарства в плазме крови.

Если врач назначал пациентам Метформин, дозировка которого не превышалась, то вскоре в крови обнаруживалось постоянное содержание такого препарата. Исследовались процессы всасывания активного компонента Метформина во время приема пищи. Результаты таких исследований показывали, что его абсорбция в таких случаях существенно замедлялась. Кумуляция происходила в основном в тканях желудочно-кишечного тракта.

Период полувыведения препарата — около 6,5 часа. Биологическая доступность лекарства при пероральном приеме достигает показателя 60%. Этот препарат в незначительной мере связывается с белками крови.

Выводится почками приблизительно на треть в неизменном виде. Если функция почек нарушается, то период полувыведения лекарственного средства увеличивается пропорционально сниженному клиренсу.

Назначается Метформин от диабета. Может применяться и в качестве дополнительного лечения, если больному назначается инсулин в определенных врачом дозах. Метформин, показания к применению которого диабет 1 и 2 типа, назначается и при терапии другими сахаропонижающими препаратами. Многочисленные клинические исследования показывают, что совместимость Метформина с ними достаточно высокая.

Если у пациента диагностируется сахарный диабет первого типа, то разрешено совмещать Метформин только в комплексе с инсулинотерапией. Такие таблетки применимы и в случаях, если у больного ожирение. Они показаны и при необходимости постоянного (тотального) контроля сахара в крови, когда требуемого показателя гликемии нельзя достичь только с помощью физической активности.

Метформин при диабете 2 типа глотается без разжевывания. Это главное правило приема такого медикаментозного препарата. Надо запивать препарат количеством жидкости, достаточным для нормального усвоения препарата. Бывают случаи, когда человеку трудно проглотить целую таблетку. Ее можно разделить на две части (для этого на ней есть специальная риска), при этом каждая половинка таблетки запивается водой.

Если врач назначил большие дозы Метформина, то, разделяя их на несколько приемов, можно значительно уменьшить побочные действия. Как правило, увеличение дозировки Метформина надо проводить очень осторожно, соблюдая постепенность.

Врач может назначить Метформин пожилым пациентам. При этом надо постоянно следить за состоянием почек. Возможно, придется совместить его с препаратами для поддержания функции почек. Медикамент развивает свою активность не сразу, а только приблизительно через 2 недели.

Обычно совместимость Метформина с инсулином достаточно высокая. Однако необходимо тщательно следить за показателями сахара крови в первые дни совместной инсулинотерапии и приема бигуанидов. Дозу инсулина надо снижать очень постепенно, всегда прислушиваясь к мнениям врача по этому поводу. В том случае, если больной получает высокие дозы инсулина, то его уменьшение на фоне бигуанидов проводится только в больнице.

Наиболее часто пациентов беспокоят расстройства со стороны пищеварительного тракта. Возникает понос, рвота, тошнота, значительная потеря аппетита, боль в животе. Как правило, такие явления происходят только в начале активной терапии, и затем степень их выраженности значительно уменьшается. Также самостоятельно исчезает и привкус металла во рту, часто наблюдаемый в начале терапии бигуанидами.

Побочные эффекты могут быть выражаться и появлением кожных заболеваний. Очень редко бывает умеренная эритема. Если возникает лактатацидоз, то надо отменить бигуаниды. Такое осложнение бывает крайне редко. Длительное применение Метформина вызывает снижение количества витамина В12 на фоне ухудшения процессов его всасывания. Иногда такое явление вызывает мегалобластные типы анемии и нарушение процессов образования красных кровяных телец.

Необходимо обратить внимание и на противопоказания к приему данного препарата. К ним относятся следующие:

  • возраст до 15 лет;
  • повышенная чувствительность к активному компоненту Метформина;
  • хроническая почечная недостаточность (обращается внимание на уровень креатинина крови);
  • кетоацидоз;
  • гангрена;
  • тяжелое обезвоживание организма на фоне рвоты или диареи;
  • диабетическая стопа;
  • тяжелые инфекционные патологии, связанные с поражением почечной ткани;
  • инфаркт миокарда;
  • ухудшение работы надпочечников;
  • если назначена низкокалорийная диета;
  • алкоголизм в хронической стадии;
  • разные болезненные состояния, способные привести к тканевому кислородному голоданию;
  • применение контрастных веществ для рентгена, содержащих йод;
  • беременность и лактация (в этих случаях лекарство категорически противопоказано).

Взаимодействие этого препарата с другими лекарствами очень важно. Как уже отмечалось, бигуаниды надо очень осторожно назначать при лечении производными сульфонилмочевины. Риск связан прежде всего с гипогликемией. Уменьшают риск появления опасного снижения сахара такие препараты:

  • глюкокортикостероидные;
  • глюкагон;
  • препараты эстрогенов;
  • адреналин;
  • тиреотропные гормоны;
  • диуретики тиазидного ряда.

Необходимо помнить о том, что Метформин и алкоголь совсем несовместимы. Это связано с тем, что этиловый спирт существенно повышает риск развития лактатацилоза. Все лекарственные препараты, содержащие этанол, тоже категорически противопоказаны. Усиливают гипогликемическое действие Метформина:

  • ингибиторы АПФ;
  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • окситетрациклин.

Если во время лечения бигуанидами принимается Хлорпропамазин, то повышается уровень инсулина. Это может быть поводом для коррекции дозировки Метформина. Такая коррекция проводится только в условиях лечебного учреждения. Плазменная концентрация Метформина повышается при одновременном приеме таких препаратов:

Возможно усиление действия антикоагулянтов (если человек принимает кумарины).

Описаны случаи передозировки препарата, когда в организме человека развивался лактатацидоз, а не гипогликемия. Ранние признаки лактатацидоза:

  • тошнота с рвотой;
  • понос;
  • резкий скачок температуры тела;
  • боли в мышцах;
  • головокружение.

Если человеку не оказать срочную помощь, то у него нарушается сознание, а потом развивается кома. Помощь заключается в немедленной транспортировке пострадавшего в реанимационное отделение с последующим диализом. В дальнейшем, после вывода Метформина из организма, назначают симптоматическое лечение.

Если медикамент не подходит пациенту, то требуется применение иных, но схожих по действию. В аптеках продается не только Метформин, аналоги представлены весьма широко: Глюкофаж, Сиофор, Гликон, Гликомет, Метоспанин, Диаформин.

В педиатрии нет опыта применения такого лекарства, поэтому его нежелательно давать детям. Нарушение этого правила может повлечь острый приступ гипогликемии.

Если проводится монотерапия, то гипогликемический синдром, как правило, не развивается. Поэтому человек может водить автомобиль или управлять сложными механизмами. Но применение Метформина вместе с инсулином или производными сульфонилмочевины резко повышает риск развития гипогликемии. Поэтому от управления автомобилем и сложными механизмами надо отказаться. Иногда возможно нарушение психических реакций у человека.

Не рекомендуется назначать препарат лицам старше 60 лет, особенно если они заняты физической работой. Это резко повышает вероятность развития опасного для жизни лактатацидоза.

Препарат относится к списку Б. Хранить его надо при температуре не выше 25˚C. Время хранения — не больше 36 месяцев. Таблетки следует беречь от попадания влаги, прямых солнечных лучей, тепла. Хранить вдали от детей.

Врачи и пациенты утверждают, что препарат помогает стабилизировать содержание глюкозы в крови и таким образом контролировать диабет. Вот реальные отзывы о нем:

«Рекомендую этот препарат всем своим пациентам, страдающим от сахарного диабета. Он предупреждает развитие опасных диабетических осложнений. Заметно улучшение состояние здоровья человека уже после двух недель приема».

«Несколько месяцев назад врач выписал Метформин. Заметила, что реже стала «прыгать» глюкоза, а самочувствие улучшилось».

«Этот препарат выписал эндокринолог, так как в последнее время уровень глюкозы стал заметно повышаться. После того как начал принимать таблетки, состояние здоровья заметно улучшилось».

Итак, Метформин применяют только для лечения сахарного диабета. Другие же варианты назначения (для лечения лишнего веса и проч.) недопустимы. Это лекарство должен прописать больному только врач: самолечение ни в коем случае не допускается.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет поддается лечению – к такому выводу приходят специалисты по всему миру. Однако, как и в случае с любым заболеванием, восстановление организма необходимо начинать как можно раньше, например, поедая каши. Рекомендуется также применять самые разные методы, наиболее эффективным из которых является фармакотерапия. О том, что она собой представляет и каковы нюансы подобного лечения далее в статье.

Наиболее успешно поддающимся лечению с использованием фармакологических агентов следует считать диабет второго типа. Это актуально в силу того, что диабет первого типа наиболее всего поддается профилактике за счет применения гормона инсулина и специального печенья. В то время как сахарный диабет второго типа является таким заболеванием, в основе которого находятся следующие факторы:

  • присутствие специфической восприимчивости к гормону (то есть нерезистентность клеток к влиянию инсулина);
  • дестабилизация его выработки при помощи клеток поджелудочной железы и орехов.

Учитывая наличие сразу же нескольких факторов, намного проще и гораздо более результативно проводить лечебный курс именно с применением методов фармакотерапии. Ведь она дает возможность оказывать воздействие на самые разные клетки и органы человека.

Основой лечения представленного недуга на первых этапах следует считать обязательное соблюдение строгой диеты и поддержание здорового образа жизни за счет меда. При этом рекомендуется не забывать о максимально частых физических нагрузках.

Важно отметить и то, что спустя буквально два-три месяца после начала развития заболевания лечение по фармакологической методике, за редким исключением, требуется подавляющему большинству больных.

В зависимости от того, насколько запущенным является недуг, в рамках лечения применяют как препараты, снижающие уровень сахара, так и инсулин, а также специфические десерты.

Отбор средств для терапии проводят под постоянным контролем самых разных анализов, в том числе и крови. Лечение же сахарного диабета любого типа нуждается в скрупулезном выполнении всех врачебных рекомендаций и поддержании здорового образа жизни с оптимальными нагрузками.

Прежде чем начинать лечение диабета с помощью фармакологической терапии, следует ознакомиться с тактикой ее применения. Это обязательно при сахарном диабете любого типа и при этом обязательно должен присутствовать специалист, который подскажет целесообразность применения тех или иных методов.

Применяемая на сегодняшний день терапия в случае сахарного диабета второго типа преследует такие цели, как:

  1. способствование выработки инсулина;
  2. значительное снижение тканями способности воспринимать инсулин;
  3. остановка выработки глюкозы и приостановка всасывания ее из области кишечника в кровь;
  4. корректировка дислипидемии, которая представляет собой нарушение количественного соотношения областей липидов в крови.

Как правило, лечебный курс начинают с монотерапии, то есть применяют один препарат. После этого переходят на так называемое совмещенное лечение, при котором одновременно применяется несколько лекарственных средств. В том случае, когда представленное лечение оказывается неэффективным или действует слишком медленно, специалист «подключает» также гормон инсулин.

Таким образом, фармакотерапия сахарного диабета подразумевает тактику воздействия по нарастающей. Этот метод доказал свою эффективность, которая, впрочем, зависит от того, какие именно лекарственные средства будут использоваться.

Подбор препаратов, которые снижают уровень сахара, на данный момент более чем велик. Терапевтические же методы подбирают в зависимости от того, насколько тяжелым является заболевание и присутствуют ли какие-либо осложнения.

Безусловно, любой специалист будет настаивать на максимально регулярных осмотрах и постоянном контролировании лабораторных показателей. Значительную роль в этом процессе следует отдавать методам самостоятельного контроля. Перед использованием назначенных лекарственных средств необходимо в обязательном порядке уточнить у лечащего врача, насколько часто необходимо будет измерять уровень имеющегося в крови сахара.

Следует остановиться на основных группах лекарственных средств. К первой из них относятся искусственно разработанные сульфонилмочевины, которые в клинической практике применяются со второй половины 50-х годов 20-го века. Они представляют собой наиболее активно используемые лекарственные средств. Им характерно оказание двоякого воздействия. С одной стороны речь идет о стимуляции выработки гормона с помощью клеток поджелудочной железы. С другой же о снижении степени резистентности к инсулину в области периферических тканей.

Отличаются они оптимальной степенью переносимости, но в определенных ситуациях могут провоцировать гипогликемические состояния, то есть выраженное уменьшение скопления сахара в крови.

Ко второй группе относятся бигуаниды, или метформин. Это уникальный представитель группы бигуанидов, которые используется на сегодняшний день и оказывает свое воздействие за счет увеличение степени чувствительности периферических тканей к инсулину. Речь идет о:

  • печени;
  • жировой и мышечной ткани.

На фоне приема метформина уменьшается потребность в выработке инсулина. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению массы тела, оптимизации липидного профиля и всех имеющихся свойств крови. В то же время у некоторых диабетиков лекарственное средство может провоцировать такие проблемы, как лактацидоз или расстройства желудочно-кишечного тракта. Все это делает его не самым простым в плане употребления, поэтому на определенной стадии диабета его применение можно прекратить.

К следующей группе относятся искусственно созданные тиазолидиноны. За счет применения которых увеличивается степень активности рецепторов инсулинового типа и, соответственно, уменьшается соотношение глюкозы и стабилизируется липидный профиль.

В четвертую группу входят ингибиторы альфаглюкозидаз, а именно акароза и миглитол. Они воздействуют путем дестабилизации всасывания углеводов в системе ЖКТ. Благодаря этому уменьшается не только гипергликемия, но также и потребность в гормоне, которая напрямую связана с употреблением пищи.

Еще одна группа представлена ингибиторами дипептидилпептиазы 4. Данные лекарственные средства сказываются на увеличении степени чувствительности бета-клеток поджелудочной железы к сахару. Это приводит к оптимизации глюкозозависимой выработки инсулина.

Шестая группа представлена инкретинами. Они отличаются тем, что в значительной степени:

  1. форсируют глюкозозависимую выработку инсулина;
  2. оптимизируют функционирование бета-клеток;
  3. воздействуют на излишне увеличенную степень секретирования глюкагона.

Также следует остановиться на комбинированном лечении, которое подразумевает под собой применение двух и большего количество лекарственных средств одновременно, которые уменьшают количество сахара.

Чаще всего, представленный способ лечения провоцирует меньшее количество осложнений, чем однотипная терапия.

Это объясняется тем, что в рамках последнего метода лечения следует применять высокие дозировки какого-либо одного лекарственного средства. В то время как комбинированное лечение дает возможность намного более легко оптимизировать контролирование уровня гликемии. Также она помогает отложить необходимость в присоединении к процессу лечения инсулиновой терапии, что очень важно при сахарном диабете любого типа.

Остается ответить на последний вопрос – что же делать в случае осложнений?

Сахарный диабет второго типа достаточно часто протекает с сопровождении таких осложнений, как:

  • артериальная гипертензия;
  • дестабилизация жирового обмена;
  • плохая усвояемость системами ЖКТ.

Все они нуждаются в обязательном исправлении и особенном внимании со стороны врача. Лечение же и восстановление представленных осложнений при сахарном диабете назначает специалист соответствующего профиля вместе с лечащим эндокринологом. Так, допустим, когда речь идет о диабетической ретинопатии, все вопросы о дальнейшем фармакологическом лечении будут решаться офтальмологом и эндокринологом. С учетом всех представленных данных можно с уверенностью утверждать, что фармакотерапия является одним из наиболее часто применяемых и эффективных методов лечения сахарного диабета.

В последнее время для лечения сахарного диабета применяются гипогликемические средства на основе метформина (Буформин, Метформин, Фенформин и др.). Их применение имеет очевидные преимущества. Рассмотрим особенности этих соединений, их действие и способы лечения сахарного диабета с их помощью.

Бигуаниды при сахарном диабете используются с 1970-х гг. Они не вызывают выделения инсулина поджелудочной железой. Действие таких препаратов обусловлено угнетением процесса глюконеогенеза. Наиболее распространенным препаратом этого типа является Метформин (Сиофор).

В отличие от сульфонилмочевины и ее производных Метформин не понижает уровень глюкозы и не вызывает гипогликемии. Это особенно важно после ночного голодания. Препарат ограничивает повышение сахара в крови после еды. Метформин повышает чувствительность клеток и тканей организма к инсулину. Кроме того, он улучшает поступление глюкозы в клетки и ткани, замедляет ее всасывание в кишечном тракте.

При продолжительном применении бигуаниды положительно влияют на жировой обмен. Они замедляют процесс превращения глюкозы в жирные кислоты, а в ряде случаев уменьшают содержание триглицеридов, холестерина в крови. Эффект бигуанидов при отсутствии инсулина не обнаруживается.

Метформин хорошо всасывается из ЖКТ и попадает в плазму крови, где его максимальная концентрация достигается через два часа после приема. Время полувыведения – до 4,5 ч.

Возможно применение бигуанидов в сочетании с инсулином. Можно также принимать их в сочетании с другими сахароснижающими препаратами.

Препарат противопоказан в таких случаях:

  • инсулинозависимый диабет (кроме случаев, когда он сочетается с ожирением);
  • прекращение выработки инсулина;
  • кетоацидоз;
  • почечная недостаточность, нарушение работы печени;
  • сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность;
  • дегидратация, шок;
  • хронический алкоголизм;
  • лактатацидоз;
  • беременность, кормление грудью;
  • низкокалорийная диета (меньше 1000 килокалорий в сутки);
  • детский возраст.

С осторожностью нужно применять бигуаниды лицам старше 60 лет в случае, если они заняты тяжелым физическим трудом. В таком случае существует высокий риск развития лактатацидотической комы.

Приблизительно в 10 – 25 процентах случаев у пациентов, принимающих бигуаниды, отмечаются такие побочные эффекты, как металлический привкус во рту, ухудшение аппетита, тошнота. Чтобы уменьшить вероятность развития таких симптомов, важно принимать такие лекарства во время еды или после нее. Дозировку надо увеличивать постепенно.

В отдельных случаях возможно развитие мегалобластной анемии, недостаточности цианокобаламина. Крайне редко на коже появляются аллергические высыпания.

При передозировке возникают симптомы лактатацидоза. Симптомы этого состояния – слабость, дыхательные расстройства, сонливость, тошнота, понос. Обращают внимание похолодание конечностей, брадикардия, гипотензия. Лечение лактатацидоза симптоматическое.

Дозировку препарата надо каждый раз устанавливать индивидуально. У вас постоянно должен быть под рукой глюкометр. Важно также учитывать самочувствие: часто побочные действия развиваются только из-за неправильной дозировки.

Начинать лечение бигуанидами надо с низкой дозы – не более 500-1000 г в день (соответственно, 1 или 2 таблетки по 0,5 г). Если побочных эффектов при этом не наблюдается, то дозу можно увеличить. Максимальная дозировка препарата в сутки – 3 грамма.

Итак, Метформин является высокоэффективным средством для лечения и профилактики сахарного диабета. Необходимо тщательно соблюдать инструкцию по применению препарата.

источник

Из результатов рандомизированного исследования [1] , в котором принимали участие дети с сахарным диабетом 1 типа, страдающие от избыточного веса тела и ожирения следует: добавление метформина к инсулинотерапии не улучшает качество гликемического контроля [2] , является фактически бесполезным. Исследования проводились на протяжении шести месяцев, их результаты были опубликованы в декабрьском выпуске JAMA [3] .

Для детей и подростков, болеющих сахарным диабетом 1 типа, избыточный вес тела и ожирение имеют потенциально серьезные метаболические последствия, особенно в пубертатном периоде (в периоде полового созревания). Высокие дозы инсулина [4] , которые получают подростки для преодоления инсулинорезистентности [5] при ожирении во время полового созревания, крайне негативно сказываются на показателях гликемического контроля и вполне могут вызвать дальнейшее увеличение веса тела.

Проводимые ранее исследования, направленные на оценку влияния метформина на показатели гликемического контроля у детей с сахарным диабетом 1 типа всегда давали неоднозначные результаты, однако американские ученые решили провести еще один эксперимент.

Метформин – оральный сахароснижающий препарат, обычно использующийся в терапии сахарного диабета 2 типа.

Келли М. Миллер (Kellee M. Miller), доктор философии [6] , эпидемиолог Центра исследований в области здравоохранения Джаеб (Jaeb Center for Health Research), в Тампе, штат Флорида, США, и ее коллеги, выбрали методом случайного отбора 140 детей в возрасте от 12 до 19 лет больных сахарным диабетом 1 типа, стаж заболевания у которых, в среднем, составлял 7 лет. Все дети, принявшие участие в исследовании, страдали ожирением. На протяжении 26 недель, 71 ребенок получал по 2000 мг метформина в сутки (или менее, но не более), оставшиеся 69 детей – плацебо. Исследование проводилось в 26 педиатрических эндокринологических диспансерах [7] .

Показатель гликированного гемоглобина у всех 140 детей, принявших участие в исследовании, до начала эксперимента составлял 8,8%.

Результаты проведенного исследования показали: у детей, получавших метформин, по истечении первых 13 недель, показатель HbA1c продемонстрировал некоторое снижение, однако по итогам 26 недель вырос на

Таким образом, контроль уровня глюкозы крови на протяжении 26 недель, в обеих группах, не выявил статистически или клинически значимых различий между исходными показателями и результатами терапии с применением метформина.

При этом исследователи в своих выводах добавляют: «Результаты гликемического контроля вряд ли будут отличаться от результатов, полученных при более длительном периоде терапии метформином».

До начала исследования ученые предполагали, что прием метформина, способствующего снижению веса тела, уменьшения жировых отложений, а также понижению индекса массы тела, позволит несколько снизить потребность в суточной дозе инсулина у детей с сахарным диабетом 1 типа.

В итоге, терапия метформином у детей с сахарным диабетом 1 типа и ожирением оказалась бесполезной, не показала снижения клинических и биохимических факторов риска, связанных с развитием у пациентов, в будущем, сердечно-сосудистых заболеваний, а также же связанных с нормализацией артериального давления и концентрацией липидов [8] в плазме крови. При этом у большого количества детей, принимавших метформин, возникли побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Подобные явления не возникали в группе, метформин не принимавшей.

«Результаты исследований свидетельствуют об абсолютной бесполезности назначения метформина для улучшения показателей гликемического контроля у детей с сахарным диабетом 1 типа, страдающих ожирением», – подводят итоги ученые.

А между тем, журнал Medicine опубликовал результаты исследования, из которого следует, что медитативные практики Mindfulness снижают беспокойство и депрессию у раковых больных.

Сахарный диабет, СД, diabetes mellitus (по МКБ-10 – E10-E14) – группа эндокринных [9] заболеваний, характеризующихся хронически повышенным уровнем глюкозы [10] в крови (гипергликемией) вследствие абсолютного (СД 1) или относительного (СД 2) дефицита инсулина. Сахарный диабет сопровождается нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Постоянным спутником сахарного диабета является глюкозурия (гликозурия, глюкоза в моче), кетонурия (ацетонурия, кетоны в моче), значительно реже гематурия (скрытая кровь в моче) и белок в моче (альбуминурия, протеинурия).

Кроме того, pH мочи при сахарном диабете, как правило, сдвигается в кислую сторону [11] .

Сахарный диабет может проявляться следующими симптомами: жажда (СД 1 и СД 2), запах ацетона изо рта и кетоновые тела в моче (СД 1), пониженный вес тела (СД 1, при СД 2 – на поздних стадиях), а также чрезмерное мочеиспускание (особенно, в ночное время суток), язвы на ногах, плохая заживляемость ран.

Сахарный диабет 1 типа (СД 1, ювенильный, инсулинозависимый, по МКБ-10 – E10) – аутоиммунное заболевание эндокринной системы, характеризующееся абсолютной недостаточностью инсулина, вследствие того, что иммунная система атакует и уничтожает бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин. Сахарный диабет 1-го типа может развиться в абсолютно любом возрасте, однако болезнь обычно поражает детей, подростков и взрослых людей моложе 30 лет.

Ожирение – отложение жира, увеличение массы тела за счет жировой ткани в результате избыточного поступления пищи и/или пониженного расхода энергии. Сегодня ожирение рассматривается как хроническое обменное заболевание (по МКБ-10 – E66), развивающееся в любом возрасте, проявляющееся избыточным увеличением массы тела в основном за счет чрезмерного накопления жировой ткани. Ожирение сопровождается увеличением случаев общей заболеваемости и смертности населения. Сегодня установлено, что ожирение является одной из причин развития сахарного диабета.

Ожирение и высокие дозы инсулина при сахарном диабете 1 типа между собой тесно взаимосвязаны. Инсулин, понижая уровень глюкозы в крови, превращает глюкозу в жир, не давая жировым тканям распадаться. Таким образом, инсулин замедляет процесс похудения: чем выше концентрация инсулина в крови, тем сложнее снизить вес тела. При этом избыточный вес тела понижает чувствительность клеток к инсулину, в результате людям с ожирением приходится увеличивать дозы инсулина для более успешного понижения уровня глюкозы в крови. В итоге успешность инсулинотерапии, терапии сахарного диабета в целом, напрямую зависит от того, насколько масса тела больного соответствует норме.

Метформин – сахароснижающее лекарственное средство класса бигуанидов в форме таблеток для приема внутрь. Метформин применяется при лечении сахарного диабета 2-го типа, особенно у лиц с избыточным весом тела и ожирением, при этом с сохраненной нормальной функцией почек. Наиболее известными торговыми названиями, под которыми производится метформин, являются Глюкофаж, Метфогамма и Сиофор.

Гликированный гемоглобин, гликогемоглобин, гликозилированный гемоглобин, гемоглобин A1c, HbA1c – биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание глюкозы в крови за длительный период времени (обычно до трех месяцев). Гликированный гемоглобин дает более точное представление о гликемии, в сравнении с однократным измерением глюкозы крови, когда для оценки уровней гликемии используются индикаторные тест-полоски на сахар крови или тест-полоски для глюкометров. Значения гликированного гемоглобина указываются в %.

Официальные нормы глюкозы в крови натощак у здоровых людей, утвержденные Всемирной организацией здравоохранения (в ммоль/л):

  • Дети в возрасте от двух до тридцати дней – 2,8 – 4,4,
  • Дети в возрасте от 1 месяца до 14 лет – 3,33 – 5,55,
  • Взрослые от 14 до 50 лет 3,89 – 5,83,
  • Взрослые старше 50 лет 4,4 – 6,2,
  • Взрослые от 60 лет до 90 лет 4,6 – 6,4,
  • Взрослые старше 90 лет – 4,2 – 6,7,
  • Беременные женщины – 3,33 – 6,6.

Таблица связи между гликированным гемоглобином (в %) и средней глюкозой крови (в ммоль/л).

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Таким образом, среднее значение гликированного гемоглобина в 8,8% у детей с сахарным диабетом 1 типа, принявших участие в исследовании (до его начала), примерно соответствует 11,3 ммоль/л. Отклонения HbA1c на 0,2% у детей, принимавших метформин, примерно соответствует 0,3 ммоль/л, что фактически свидетельствует о его бесполезности.

Примечания и пояснения к новости «Метформин для детей с сахарным диабетом 1 типа и ожирением бесполезен».

  • [1]Рандомизированное контролируемое испытание либо исследование, РКИ, randomized controlled trial, randomized control trial, RCT – тип научного, как правило, медицинского эксперимента, в рамках которого его участники делятся на две группы, случайным образам. В первой группе проводится исследуемое вмешательство, во второй, контрольной, применяются стандартные методики или плацебо.
  • [2]Гликемия, «сахар в крови», «глюкоза в крови» (от древнегреческих ^7,_5,`5,_4,a3,`2, – «сладкий» и ^5,O91,_6,^5, «кровь») – одна из наиболее важных управляемых переменных у человека (гомеостаз). Уровень гликемии (глюкозы крови) зависит от общего состояния организма человека, возраста, может изменяться в результате приема пищи, стресса, иных причин, однако, у здорового человека, всегда возвращается к определенным границам. Гликемический контроль – комплекс мер, направленных на выявление фактов отклонения уровня гликемии от нормы и на возвращение уровня глюкозы крови к допустимым значениям, когда организм не в силах это сделать самостоятельно. Гликемический контроль – неотъемлемая часть терапии сахарного диабета.
  • [3]The Journal of the American Medical Association, JAMA – еженедельный международный медицинский журнал, издаваемый American Medical Association.
  • [4]Инсулин, insulin – белковый гормон пептидной природы, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин оказывает существенное влияние на обмен практически во всех тканях, при этом его основной функцией является снижение (поддержание в норме) уровня глюкозы (сахара) в крови. Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез белков и жиров. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры и гликоген.
  • [5] Резистентность (от латинского resistentia – «противодействие, сопротивление») – сопротивляемость (невосприимчивость, устойчивость) организма к воздействию различных факторов. Инсулинорезистентность, резистентность к инсулину – состояние, сопровождающееся снижением чувствительности периферических тканей к биологическому действию инсулина.
  • [6]Доктор философии, PhD, Ph.D. Philosophiæ, Doctor , в Оксфордском университете — Doctor of Philosophy, D.Phil. – в зарубежных странах это ученая степень, присуждающаяся соискателю после подготовки и защиты квалификационной работы – докторской диссертации. Само название степени имеет к философии весьма опосредованное отношение, является скорее данью традиции.

В российском образовании наиболее точно степени доктора философии соответствует степень доктора наук.

В США существующая в отдельных университетах степень доктора наук (Sc.D. — Doctor of Science) также считается равной Ph.D.

  • [7]Диспансер – специальное медицинское лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь определенным группам населения, осуществляющее систематическое наблюдение за состоянием их здоровья. В России существует диспансеры 13 видов: онкологические, эндокринологические, кожно-венерологические, наркологические, психоневрологические, противотуберкулезные, кардиологические, трахоматозные, офтальмологические, зобные, ортопедические, врачебно-физкультурные и физиологические.
  • [8]Липиды – группа органических соединений, включающая жиры и жироподобные вещества. Липиды содержатся во всех живых клетках, влияют на активность многих ферментов и проницаемость клеток, участвуют в мышечном сокращении, передаче нервного импульса, иммунохимических процессах, в создании межклеточных контактов.
  • [9]Эндокринология (от греческих O56,_7,^8,_9,_7, – «внутрь», _4,`1,^3,_7,`9, – «выделяю» и _5,a2,^7,_9,`2, – «наука, слово») – наука о функциях и строении и эндокринных желез (желез внутренней секреции), вырабатываемых ими гормонах, о путях их образования и действия на организм человека. Эндокринология также изучает заболевания, вызванные нарушением функции эндокринных желез, ищет пути их лечения. Наиболее распространенным эндокринным заболеванием является сахарный диабет.
  • [10]Глюкоза, сахар, glucose (от древнегреческого ^7,_5,`5,_4,a3,`2, – «сладкий») – простой углевод, бесцветный или белый мелкокристаллический порошок без запаха, сладкий на вкус, конечный продукт гидролиза большинства дисахаридов и полисахаридов. Глюкоза является основным и наиболее универсальным источником энергии для обеспечения процессов обмена веществ в организме.
  • [11] Наиболее простым и доступным методом выявления изменений pH мочи являются pH-индикторы, хотя при сахарном диабете уместнее использовать индикаторы на кетоновые тела.
  • При написании новости о том, что прием метформина детьми с диагнозом «сахарный диабет 1 типа» и «ожирение» не приносит никакой пользы, в качестве источников, использовались материалы информационных и медицинских интернет-порталов, сайтов новостей ScienceDaily.com, ReutersHealth.com, Diabetes.org, AMA-Assn.org, Volgmed.ru, Fesmu.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

    • Покровский В. И. «Энциклопедический словарь медицинских терминов». Издательство «Медицина», 2001 год, Москва,
    • Дэниел Г. Бессесен, Роберт Кушнер «Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение». Издательство «Бином. Лаборатория знаний», 2006 год, Москва,
    • Генри М. Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен «Сахарный диабет и нарушения углеводного обмена». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010 год, Москва,
    • Петер Хин, Бернхард О. Бем «Сахарный диабет. Диагностика, лечение, контроль заболевания». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2011 год, Москва,
    • Толмачева Е. (редактор) «Vidal 2015. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России». Издательство «Видаль Рус», 2015 год, Москва.

    источник

    Повышение концентрации сахара и снижение чувствительности к инсулину — частый спутник диабета.

    Метформин является препаратом из группы гипогликемических синтетических средств, применяемых при диабете 2 типа.

    Он широко применяется в терапии диабета, помогая снижать повышенную концентрацию сахара и улучшать восприимчивость клеток к инсулину.

    Письма от наших читателей

    Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

    Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

    Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

    Метформин — один из самых распространенных препаратов, назначаемых при лечении диабета, если отсутствует результат от диетотерапии и физической активности. Однако данный препарат также применяется при синдроме поликистоза яичников, заболевании почек, сердечной недостаточности и проблем с печенью.

    Метформин применяется также для лечения преддиабета, что существенно уменьшает риск появления диабета 2 типа. Он помогает клеткам воспринимать инсулин, а также снижать концентрацию сахара.

    При диабете 2 типа показатели сахара обычно повышаются более 7.9 ммоль/л. При таких показателях необходимо незамедлительное лечение, в комплекс которого входят диетотерапия, физическая нагрузка и лечение медикаментами.

    Метформин считается основным препаратом для лечения диабета 2 типа. Он помогает уменьшать количество глюкозы, выделяемой печенью. Помимо этого гормон инсулин начинает лучше восприниматься клетками организма, помогая мышцам использовать его более эффективно.

    Лекарство относится к классу бигуанидов, которые обладают такими действиями:

    • уменьшают количество глюкозы, вырабатываемой печенью;
    • улучшают восприимчивость клеток к инсулину;
    • подавляют всасываемость глюкозы кишечником.

    Данный препарат не способен полностью излечить человека от диабета, однако правильная комбинация лекарств, соблюдение диеты и занятия спортом помогают нормализовать показатели глюкозы крови.

    Стабилизация концентрации сахара в крови, которая достигается применением Метформина, помогает избежать осложнений диабета, таких как — сердечная недостаточность, инсульт, повреждение почек, глаз и нервов.

    Правильно подобранные дозировки очень важны при терапии, так как они помогают не только снижать уровень глюкозы, но и улучшать восприимчивость клеток к инсулину.

    Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

    Принимают лекарство перорально, обычно 1-3 раза в день во время приема пищи. После приема следует запить таблетки большим количеством воды.

    При лечении диабета 1 типа Метформин не применяется, так как не может воздействовать на клетки. Это обусловлено тем, что при данном типе заболевания клетки нормально воспринимают инсулин, однако поджелудочная железа производит малое количество гормона или вовсе не производит, в результате чего, повышается уровень глюкозы в крови.

    Дозировка для диабета 2 типа рассчитывается с учетом общего положения человека и существования сопутствующих заболеваний. Препарат назначается с учетом различных факторов, таких как:

    • возраст;
    • общее состояние;
    • сопутствующие заболевания;
    • прием других медикаментов;
    • образ жизни;
    • лекарственная реакция.

    Чтобы получить максимальный эффект от лечения, необходимо тщательно следовать указаниям врача.

    • Для взрослых (от 18 лет). Первая доза обычно составляет 500 мг 2 раза в день, или 850 мг один раз в день. Лекарственный препарат необходимо принимать во время еды. Изменения в дозировке назначает врач: ее увеличивают на 500 мг в неделю или 850 мг в 2 недели. Так, общая доза составляет 2550 мг в день. Если общая дозировка превышает 2000 мг в день, то ее необходимо разбить на 3 приема. Максимально допустимая доза — 2550 мг в сутки.
    • Для детей (10-17 лет). Первая доза составляет 500 мг в день, разделенная на 2 приема. При отсутствии контроля уровня сахара дозировка повышается до 1000 мг и принимается дважды в сутки. Впоследствии порция может быть увеличена еще на 1000 мг. Максимально допустимая доза составляет 2000 мг в сутки.

    Как и любой медицинский препарат, Метформин может вызывать побочные симптомы. Среди них фиксируются нарушения работы различных систем организма:

    • нервная система: нарушение вкуса, головные боли;
    • кожа: сыпь, зуд, крапивница, эритема;
    • желудочно-кишечный тракт: тошнота, изжога, диарея, метеоризм, боль в желудке, рвота;
    • психика: нервозность, бессонница.

    Такие эффекты не требуют особого лечения, кроме коррекции дозировки. Обычно, они исчезают в течение нескольких дней или недель.

    Если побочные действия усиливаются и приносят серьезный дискомфорт, необходимо срочно обратиться в скорую помощь. Такие состояния могут быть опасными для жизни человека. В случае лактоцидоза будут проявляться такие симптомы:

    • усталость;
    • слабость;
    • мышечная боль;
    • затрудненное дыхание;
    • сонливость;
    • сильные боли в желудке;
    • головокружение;
    • медленный и нерегулярный сердечный ритм.

    Помимо этого, Метформин может вызвать резкое снижение концентрации сахара в крови, которое сопровождается такими признаками:

    • головная боль;
    • слабость;
    • дрожь в теле;
    • головокружение;
    • раздражительность;
    • сильное потоотделение;
    • чувство голода;
    • учащенное сердцебиение.

    Медицинский препарат может по-разному влиять на организм человека. Поэтому в случае появления побочных действий следует прекратить прием и незамедлительно обратиться к врачу для корректировки дозы лекарства.

    Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

    Некоторые группы людей могут иметь ряд последствий при лечении данным препаратом. Поэтому Метформин противопоказан при:

    • проблемах с почками (почечная недостаточность, острый пиелонефрит);
    • инфаркте миокарда, инсульте, ишемической болезни сердца;
    • повышенном уровни кетоновых тел;
    • печеночной недостаточности;
    • повышенной чувствительности и аллергических реакциях на состав препарата;
    • низкокалорийной диетотерапии;
    • беременности и в период кормления;
    • детском возрасте, до 10 лет.

    Метформин не совместим с приемом диуретиков и алкоголя. С осторожностью следует принимать пожилым людям, так как повышается риск развития лактоцидоза. А также детям с 10 лет необходимо точно следить за дозой лекарства, чтобы не вызвать передозировку. В случае если препарат вызвал множество побочных эффектов, которые могут угрожать жизни — необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

    Ценовой диапазон данного медикамента колеблется от 114 до 260 рублей. Стоимость обычно зависит от производителя, количества таблеток и дозировки. Так, Метформин от компании «Тева» в дозировке 500 мг и 30 таблеток стоит около 130 рублей.

    Помимо этого, медикамент может называться Глюкофаж, однако действующее вещество остается то же. Цена на Глюкофаж составляет 120 рублей за 500 мг и 30 таблеток.

    Существуют и другие аналоги, например Сифор, где цена за 60 таблеток дозировкой 500 мг составляет 270 рублей, или Форметин с дозировкой 500 мг и 30 таблеток за 70 рублей.

    Метформин незаменимый препарат для комплексного лечения диабета 2 типа. Немаловажный аспект играет диетотерапия, однако Метформин помогает клеткам человека воспринимать инсулин. Большинство пациентов улучшают показатели сахара уже в первые 10 дней лечения. Последующая терапия необходима для поддержания результатов.

    Александр Мотвиенко, эндокринолог.

    Мы назначаем своим пациентам метформин для того, чтобы улучшить чувствительность к инсулину, а также снизить всасываемость глюкозы кишечником. Этот препарат помогает организму самостоятельно бороться с болезнью, не применяя синтетический инсулин. Многие пациенты забывают вовремя принимать препарат, из-за этого лечение неэффективно и приходится переходить на инъекции. Однако большинство людей, которые следуют нашим рекомендациям, имеют положительную динамику лечения.

    Виктория Яковлева, терапевт-эндокринолог.

    У меня диабет 2 типа, поэтому принимаю Метформин 2 раза в день по 500 мг. Уже начал замечать улучшения, я перестал терять вес и мое общее состояние улучшилось. Никаких побочных эффектов не наблюдаю.

    Мне диагностировали диабет 2 типа 1.5 месяца назад. Мой уровень сахара был 15.8. Врач мне назначил Метформин 500 мг 1 раз в день в первую неделю и дважды в день последующие. Спустя месяц мое состояние улучшилось, уровень сахара держится в пределах 7.9. Немного пришлось изменить диету, чтобы избежать диареи.

    Метформин относится к медикаментам, которые улучшают состояние при диабете 2 типа. Он повышает чувствительность клеток к инсулину и подавляет производство глюкозы печенью. Среди побочных эффектов, к наиболее выраженным относятся нарушения работы ЖКТ. Метформин помогает лечить диабет 2 типа, однако существуют группы лиц, которым противопоказана терапия данных препаратом.

    Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

    Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

    источник

    Отказаться от старых пищевых привычек после обнаружения панкреатита достаточно сложно. С другой стороны, от правильности соблюдения диеты зависит самочувствие больного и  количество обострений и приступов, с которыми знакомы все пациенты с панкреатитом.

    Сухарики с изюмом при панкреатите

    Диета во время заболевания

    Поджелудочная достаточно ярко реагирует на несоблюдение диеты – болевой синдром только усиливается, а желание что-нибудь есть пропадает вовсе. Чтобы не вызывать раздражение воспаленных оболочек железы, рекомендуется следовать общим правилам, которыми при панкреатите можно избежать обострения:

    • Не переедать, питаться маленькими порциями;
    • Трапезы должны быть частыми, до шести раз в сутки;
    • В рационе должны преобладать белки;
    • Необходимо снизить количество жиров и углеводов;
    • Из рациона исключают продукцию, вызывающую отделение желчи;
    • При обострении болевого синдрома назначается лечебное голодание в течение суток-двух.

    Этим правилам подчиняется диета номер 5 по Певзнеру, которая назначается всем без исключения пациентам с панкреатитом. Стол номер пять имеет определенные рекомендации, и ограничения по приему пищи, в том числе, по употреблению сухарей при панкреатите.

    Чем могут быть полезны сухари

    Нет необходимости заменять ими любые мучные продукты, определив их полезные качества. Тем не менее, определенную пользу они все же несут:

    • В них содержаться витамины группы В, Н и РР, которые полезны, в частности, для работы нервной системы и желудочно-кишечного тракта;
    • Сухари легко усваиваются, в отличие от свежего хлеба, который провоцирует газообразование и брожение в кишечнике;
    • Сухарики станут хорошим источником углеводов и белка.

    Сухарики с изюмом при панкреатите

    Диета во время заболевания

    Поджелудочная достаточно ярко реагирует на несоблюдение диеты – болевой синдром только усиливается, а желание что-нибудь есть пропадает вовсе. Чтобы не вызывать раздражение воспаленных оболочек железы, рекомендуется следовать общим правилам, которыми при панкреатите можно избежать обострения:

    • Не переедать, питаться маленькими порциями;
    • Трапезы должны быть частыми, до шести раз в сутки;
    • В рационе должны преобладать белки;
    • Необходимо снизить количество жиров и углеводов;
    • Из рациона исключают продукцию, вызывающую отделение желчи;
    • При обострении болевого синдрома назначается лечебное голодание в течение суток-двух.

    Этим правилам подчиняется диета номер 5 по Певзнеру, которая назначается всем без исключения пациентам с панкреатитом. Стол номер пять имеет определенные рекомендации, и ограничения по приему пищи, в том числе, по употреблению сухарей при панкреатите.

    Чем могут быть полезны сухари

    Нет необходимости заменять ими любые мучные продукты, определив их полезные качества. Тем не менее, определенную пользу они все же несут:

    • В них содержаться витамины группы В, Н и РР, которые полезны, в частности, для работы нервной системы и желудочно-кишечного тракта;
    • Сухари легко усваиваются, в отличие от свежего хлеба, который провоцирует газообразование и брожение в кишечнике;
    • Сухарики станут хорошим источником углеводов и белка.

    Кто-то любит добавлять их к пюре, кто-то – в суп или борщ, кто-то предпочитает употреблять в чистом виде или сладкими к чаю. Вариаций даже такого простого продукта может быть много, но не все они разрешены при заболевании поджелудочной железы.

    Сухари при обострении

    Во время приступа и при реабилитации после него, пациенту запрещена абсолютно любая пища, включая и сухари. В первые сутки вовсе разрешена только вода и слабый отвар шиповника.

    Только по истечению двух недель врач может разрешить есть сухари, но с любой жидкостью – кефир, чай, суп. В таком виде они механически не повредят стенки пищевода, желудка и кишечника. Потому их тщательно размачивают перед употреблением.

    Стоит обратить внимание, что к употреблению разрешены только пшеничные сухари. Что касается сдобных, ржаных, пряных, а тем более сухариков с приправой, которые продаются в магазинах – они при панкреатите запрещены.

    Во время ремиссии

    При ремиссии сухарики могут стать хорошей альтернативой хлебу, либо кондитерским изделиям к чаю. Рекомендуется остановиться на пшеничных сухариках, но не сдобных. Лучше всего делать их самостоятельно, подсушивая в тостере или духовке.

    Сухарики с изюмом при панкреатите

    Аккуратно можно вводить в рацион также кондитерские сухарики с добавлением кураги, изюма, кунжута. Все остальные виды сухариков даже во время ремиссии категорически запрещены.

    Чтобы самостоятельно подсушить хлеб, достаточно нарезать его ломтиками и поместить их в духовку на 5-7 минут. Без духовки на открытом воздухе они подсыхают в течение трех дней.

    При желании купить готовые сухарики в магазине, обращайте внимательно на их состав. На упаковке должна быть надпись о том, что они сделаны из пшеничного батона. Если в составе есть ароматизаторы, красители, загустители, консерванты, острые приправы и усилители вкуса, от покупки следует отказаться, чтоб избежать приступа панкреатита после употребления.

    На упаковке будет указан приблизительно такой состав продукта: 11 грамм белков, 67 грамм углеводов, 1 грамм жиров, 330 ккал на сто грамм.

    Какой можно хлеб

    Разрешенный к употреблению хлеб и, соответственно, сухари из него, должен быть щадящим для железы и стенок желудка. Употреблять его можно не более двухсот грамм в сутки.

    К разрешенным относят серый хлеб, бездрожжевой, приготовленный на очищенных сортах пшеницы. Стоит обратить внимание, что бездрожжевой хлеб на закваске из хмеля может вызвать желчегонный эффект и навредить при билиарном панкреатите. Разрешено также употреблять в пищу армянский лаваш.

    Сухарики с изюмом при панкреатите

    Аккуратно можно вводить в рацион также кондитерские сухарики с добавлением кураги, изюма, кунжута. Все остальные виды сухариков даже во время ремиссии категорически запрещены.

    Чтобы самостоятельно подсушить хлеб, достаточно нарезать его ломтиками и поместить их в духовку на 5-7 минут. Без духовки на открытом воздухе они подсыхают в течение трех дней.

    При желании купить готовые сухарики в магазине, обращайте внимательно на их состав. На упаковке должна быть надпись о том, что они сделаны из пшеничного батона. Если в составе есть ароматизаторы, красители, загустители, консерванты, острые приправы и усилители вкуса, от покупки следует отказаться, чтоб избежать приступа панкреатита после употребления.

    На упаковке будет указан приблизительно такой состав продукта: 11 грамм белков, 67 грамм углеводов, 1 грамм жиров, 330 ккал на сто грамм.

    Какой можно хлеб

    Разрешенный к употреблению хлеб и, соответственно, сухари из него, должен быть щадящим для железы и стенок желудка. Употреблять его можно не более двухсот грамм в сутки.

    К разрешенным относят серый хлеб, бездрожжевой, приготовленный на очищенных сортах пшеницы. Стоит обратить внимание, что бездрожжевой хлеб на закваске из хмеля может вызвать желчегонный эффект и навредить при билиарном панкреатите. Разрешено также употреблять в пищу армянский лаваш.

    При ремиссии разрешается добавить в этот список диетические хлебцы, сухарики с отрубями, а также с низким содержанием глютена.

    Какой хлеб нельзя

    Диета по Певзнеру для пациентов с воспалением поджелудочной железы не всегда придерживается строго по оригинальным рекомендациям. С учетом особенностей течения болезни, вторичных хронических заболеваний, анамнеза и клинической картины, гастроэнтеролог или диетолог могут корректировать стол по Певзнеру для каждого конкретного пациента.

    Некоторые пациенты самостоятельно исследуют влияние тех или иных продуктов на свое самочувствие, вводя продукты в рацион малыми дозировками и наблюдая за ситуацией. Такое поведение при правильном подходе может быть полезным, но есть такие продукты, которые должны быть исключены в любом случае и при любой клинической картине, в частности:

    • Выпечка из сдобного теста;
    • Батоны и кирпичики из муки высшего сорта;
    • Любой хлеб, который свежеиспечен и еще теплый;
    • Песочное тесто и любая выпечка из него, будь она соленая или сладкая.

    Конечно, любители сдобы и песочных пирожных время от времени не отказывают себе в этом удовольствии, вводя в трапезу небольшие порции, но делать это нужно крайне редко и при этом с уверенностью, что, в случае приступа, его есть чем купировать.

    Заключение

    Все рекомендации по питанию, в том числе, касающиеся употребления сухариков, являются общими, так как конечное меню будет зависеть от рекомендаций гастроэнтеролога. Так как они составляются индивидуально, рекомендуется им следовать, и если врач запретит употребление любых хлебобулочных изделий, лучше последовать его совету.

    Читайте также: Соль при панкреатите поджелудочной железы

    Похожие записи

    Источник

    Сухари при панкреатите вступают в список разрешенных продуктов при обострении болезни. Невзирая на этот факт, при острой форме воспалительного процесса в железе разрешается употреблять не все разновидности сушеного хлеба, а лишь те, которые не включают в себя химических компонентов, ароматизаторов, красителей, специй и прочих веществ.

    Можно или нет есть сухари при панкреатите?

    Многочисленные специалисты заявляют, что целиком устранять хлебобулочную продукцию при подобной болезни нет необходимости. Свежеиспеченный хлеб включает в себя существенный объем крахмала, который активизирует выделение желудочного сока. Из-за этого может случиться обострение и в поджелудочной железе возникнет воспалительный процесс.

    Сушеные изделия утрачивают совместно с водой и часть крахмала, поэтому они более предпочтительны. Сухари, запеченные в духовом шкафу либо просто слегка подсушенные на протяжении нескольких дней, разрешается употреблять без ограничений.

    При панкреатите сухари станут прекрасным дополнением к базовым продуктам диетического рациона. Разрешается употреблять их, предварительно смочив в соке или супе: таким образом, они легче усваиваются и не травмируют стенки желудочного тракта. Следует помнить, что нужно хорошо жевать пищу.

    Магазинные сухари про болезни употреблять не стоит

    Сухари при панкреатите и холецистите

    Сухари рекомендовано вводить в диету больного при наступлении устойчивой ремиссии.

    Сухари не должны включать в собственную структуру:

    • Никакие ароматизаторы;
    • Растительные жиры;
    • Усилители вкуса;
    • Сухофрукты;
    • Консервантов и красителей.

    Бублики относятся к одним из наилучших видов хлебобулочных изделий, которые рекомендуются в целях обогащения диеты пациента. Они не включают в свою структуру запрещенные и вредные добавки и отлично подойдут для приема их с молочнокислой продукцией или с чаем. Еще один хороший альтернативный вариант хлебу – сушки.

    Стоит не забывать, что эти продукты следует употреблять в меру. В обратном варианте, они способны стать причиной формирования запора и последующего формирования дисбактериоза. Более того, бублики и сушки следует размачивать, чтобы не проявлять раздражающего влияния на слизистые поверхности.

    Сухарики рекомендовано делать самостоятельно в домашних условиях, просто разрезав хлеб на небольшие кусочки и просушив их в духовке в течение 40-60 минут. При этом нужно следить, чтобы сухари не подгорели.

    Какие сухари (из какого хлеба) предпочтительнее при панкреатите?

    Лучше, если сухари будут изготовлены из черного хлеба. Белый хлеб для этих целей лучше не использовать. Изделия из ржаного хлеба не рекомендовано употреблять, так как они чрезмерно грубые и требуют более долгого процесса переваривания. Кроме того, может увеличиться кислотность желудка и осложниться пищеварение.

    Если выбирать сухари с цельными семенами либо отрубями, то лучше выбирать отрубной хлеб и из него делать сухари. Вводить подобный хлеб при панкреатите в меню следует аккуратно, так как отруби не перевариваются пищеварительной системой.

    Пшеничные сухари

    Сухари при панкреатите и холецистите

    Сухари рекомендовано вводить в диету больного при наступлении устойчивой ремиссии.

    Сухари не должны включать в собственную структуру:

    • Никакие ароматизаторы;
    • Растительные жиры;
    • Усилители вкуса;
    • Сухофрукты;
    • Консервантов и красителей.

    Бублики относятся к одним из наилучших видов хлебобулочных изделий, которые рекомендуются в целях обогащения диеты пациента. Они не включают в свою структуру запрещенные и вредные добавки и отлично подойдут для приема их с молочнокислой продукцией или с чаем. Еще один хороший альтернативный вариант хлебу – сушки.

    Стоит не забывать, что эти продукты следует употреблять в меру. В обратном варианте, они способны стать причиной формирования запора и последующего формирования дисбактериоза. Более того, бублики и сушки следует размачивать, чтобы не проявлять раздражающего влияния на слизистые поверхности.

    Сухарики рекомендовано делать самостоятельно в домашних условиях, просто разрезав хлеб на небольшие кусочки и просушив их в духовке в течение 40-60 минут. При этом нужно следить, чтобы сухари не подгорели.

    Какие сухари (из какого хлеба) предпочтительнее при панкреатите?

    Лучше, если сухари будут изготовлены из черного хлеба. Белый хлеб для этих целей лучше не использовать. Изделия из ржаного хлеба не рекомендовано употреблять, так как они чрезмерно грубые и требуют более долгого процесса переваривания. Кроме того, может увеличиться кислотность желудка и осложниться пищеварение.

    Если выбирать сухари с цельными семенами либо отрубями, то лучше выбирать отрубной хлеб и из него делать сухари. Вводить подобный хлеб при панкреатите в меню следует аккуратно, так как отруби не перевариваются пищеварительной системой.

    К числу запрещенных принадлежат и сухари, которые включают в себя сухофрукты: курагу, изюм, чернослив и другие.

    Если пациент с панкреатитом покупает готовые сухари, он обязан обратить внимание на следующие принципы:

    1. Приобретать лишь наиболее свежие сухари либо хлеб для их изготовления.
    2. Смотреть, из какой муки сделано изделие.
    3. Принимать во внимание, что при приготовлении сухарей на производстве могли применяться запрещенные добавки.

    Изделия, которые готовили с помощью подсушивания на воздухе, являются самыми полезными. Их разрешается употреблять в любом объеме, но следует помнить о том, что нельзя переедать.

    Чем полезны диетические хлебцы?

    При панкреатите возможно разнообразить пресный рацион пациента. Чтобы это сделать, можно вводить в меню хлебцы. Данный вид хлебобулочных изделий выглядит в виде тонкой пластинки из теста, которую высушили в специальных условиях.

    Обычно, хлебцы не имеют никаких добавок, красителей и ароматизаторов, они легче сухарей по энергетической ценности и довольно легко усваиваются организмом. Купить хлебцы возможно в особых отделах супермаркетов. Их употребляют с первыми и вторыми блюдами, можно добавлять в салаты, применять как десерт с медом и прочими разрешенными сладостями.

    Хлебцы не требуется дополнительно подсушивать. Кроме того, хлебцы при панкреатите способны являться более актуальными, так как они включают в себя больший объем ценных питательных компонентов, чем сухари. Для разнообразия разрешается чередовать прием хлебцов и сухарей.

    Диетические хлебцы

    Польза и потенциальный вред при болезни

    Полезные качества сухариков:

    1. Включают в себя множество витаминов из категории В, РР, Н, микро- и макроэлементы, клетчатку.
    2. Сухари без труда усваиваются. Чтобы их переварить не потребуется повышенное производство ферментов пищеварения. Это формирует минимальную нагрузку на орган. Помимо этого, прием продукта дает возможность избежать формирования газообразования и остановит брожение в кишечном тракте.
    3. Сухари являются важным источником растительного белка и легкоусвояемых углеводов, которые требуются в целях гарантии организма пациента питательными компонентами и энергией.
    4. Серые сухари могут стремительно насытить организм пациента.

    Читайте также: Панкреатит у собаки курсовая работа

    Вред сухарей:

    1. При условии продолжительного использования, в особенности в утреннее время на голодный желудок, вызывают формирование хронического запора.
    2. Хлебобулочные изделия имеют большую калорийность.

    Необходимо помнить, что пациентам с панкреатитом, запрещается кушать продукт с ароматизаторами и прочими вредными добавками.

    Хлебобулочные изделия имеют большую калорийность

    Польза и потенциальный вред при болезни

    Полезные качества сухариков:

    1. Включают в себя множество витаминов из категории В, РР, Н, микро- и макроэлементы, клетчатку.
    2. Сухари без труда усваиваются. Чтобы их переварить не потребуется повышенное производство ферментов пищеварения. Это формирует минимальную нагрузку на орган. Помимо этого, прием продукта дает возможность избежать формирования газообразования и остановит брожение в кишечном тракте.
    3. Сухари являются важным источником растительного белка и легкоусвояемых углеводов, которые требуются в целях гарантии организма пациента питательными компонентами и энергией.
    4. Серые сухари могут стремительно насытить организм пациента.

    Читайте также: Панкреатит у собаки курсовая работа

    Вред сухарей:

    1. При условии продолжительного использования, в особенности в утреннее время на голодный желудок, вызывают формирование хронического запора.
    2. Хлебобулочные изделия имеют большую калорийность.

    Необходимо помнить, что пациентам с панкреатитом, запрещается кушать продукт с ароматизаторами и прочими вредными добавками.

    Особенности употребления

    При болезнях железы кушать сухари необходимо с осторожностью и вне периода обострения. Необходимо тщательно жевать продукт до тех пор, пока не образуется во рту кашица. Это поспособствует облегчению переваривания продукта, так как процессы пищеварительные начинаются еще во рту.

    Обратите внимание! Кушать сухари при панкреатите необходимо в умеренных объемах, начиная с одного сухаря в день.

    При острой форме

    При остром панкреатите пациент в течение нескольких суток обязан находиться на голодном диетическом рационе. Это требуется по той причине, что следует снять нагрузку с поджелудочной железы и сократить интенсивность воспаления.

    В хронической стадии

    При хронической форме панкреатита в диете пациента обязаны находиться сухие хлебцы. Это поспособствует обеспечению организма человека требуемыми питательными компонентами. Помимо этого, подобный продукт полезнее, чем свежий хлеб и прочие хлебобулочные изделия.

    При обострении болезни

    При обострении заболевания человек обязан соблюдать строгий диетический рацион. По этой причине не только свежий хлеб, но и сухари в этот период времени запрещаются.

    Во время ремиссии

    Когда обострение прошло и наступила ремиссия, когда состояние пациента целиком стабилизируется, человек может использовать уже более расширенную диету. В данный период потребление сухарей не запрещается.

    Приготовление в домашних условиях

    Сухари возможно приобрести в любой торговой точке, однако предпочтительнее сделать сухари самостоятельно дома. Это предоставит возможность быть уверенным в том, что структура сухарей натуральная и не имеет никаких вредных веществ.

    Для этого лучше всего применять хлеб домашний. Запрещается готовить сухари из сдобных булочек и цельнозерновых изделий, которые содержат в себе семечки, изюм, чернослив, курагу, злаки.

    Хлеб следует нарезать ломтиками, толщина которых должна составлять не более 1-1,5 см. Их нужно выложить на противень и прикрыть фольгой или бумагой для выпечки. Поставить в разогретую духовку на 15-20 минут. Когда это время истечет, противень не вытаскивать из духовки, а оставить еще на 30 минут. После полного остывания сухари будут готовы.

    Делать сухари лучше всего из домашнего хлеба

    Заключение

    Все советы по рациону, включая и те, которые касаются приема сухарей, являются общими, поскольку конечный рацион будет находиться в зависимости от советов специалиста. Поскольку они составляются персонально для каждого, рекомендовано их соблюдать, и если специалист запретит прием любой хлебной продукции, то правильнее будет последовать его рекомендациям.

    Отзывы

    Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о употреблении в пищу сухарей при панкреатите, в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

    Отзывы

    Заключение

    Все советы по рациону, включая и те, которые касаются приема сухарей, являются общими, поскольку конечный рацион будет находиться в зависимости от советов специалиста. Поскольку они составляются персонально для каждого, рекомендовано их соблюдать, и если специалист запретит прием любой хлебной продукции, то правильнее будет последовать его рекомендациям.

    Отзывы

    Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о употреблении в пищу сухарей при панкреатите, в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

    Маргарита:

    Очень люблю сухарики, они гораздо полезней обычного хлеба. Именно благодаря панкреатиту их и полюбила. Готовлю сама всегда, хлеб подсушиваю в духовке и все готово.

    Елена:

    Сухари полезны даже для здоровых людей. Можно заменить хлеб на сухари из серого хлеба, и вы не только здоровы будете, но еще и красивы, так как меньше калорий будете потреблять и пищеварительная система будет в норме.

    Видео

    Источник

    При панкреатите необходимо тщательно следить за рационом питания. Множество продуктов сразу исключается и человек вынужден отказаться от привычного меню. В частности, накладывается запрет на множество хлебобулочных изделий и сладостей. Заменить их можно обычными сухарями, сушками или бубликами.

    Сухари при панкреатите

    Сухари и сушки не противопоказаны больным панкреатитом, но к их выбору нужно подходить с особой тщательностью

    Выбор сухарей

    Сухари могут стать как самостоятельным продуктом питания, так и прекрасным дополнением к другим блюдам. В частности, их можно добавлять в супы и салаты.

    Сухари можно готовить в домашних условиях, либо приобрести в магазине. Второй способ требует меньших затрат времени и часто оказывается более удобным. Однако существуют некоторые правила выбора, которые необходимо соблюдать.

    1. Только свежая продукция. Приобретать просроченные сухари или продукцию с подходящим к окончанию сроком годности категорически нельзя. Несвежие продукты негативно влияют на работу кишечника. Обращать внимание необходимо не только на срок реализации, но и на внешний вид. Так, иногда даже «свежая» продукция может оказаться с плесенью при неправильной термической обработке.

      Сухари в упаковке

      Приобретая сухари в магазине, стоит выбрать продукт в прозрачной упаковке, чтобы можно было визуально оценить их качество

    2. Сухари, а не сухарики. Маленькие сухарики в непрозрачных упаковках часто обжаривают перед сушкой. Это помогает добиться более выраженного вкуса. Однако такую продукцию нельзя употреблять людям с панкреатитом.
    3. Без добавок. Соль, перец, вкусовые наполнители – все это категорически противопоказано. Исключение составляют только большие сухари с добавлением сухофруктов – изюма или кураги.
    4. Мука. Большое внимание следует уделить составу. Можно есть сухари только из муки высших сортов. Категорически исключается продукция из ржаной муки – она противопоказана к употреблению при панкреатите.

    Читайте также: Запрещены продукты при панкреатите

    Приготовление в домашних условиях

    Лучше всего делать сухари самостоятельно. Для этого понадобится белый хлеб, фольга (пергамент для запекания) и духовка. Для начала следует разогреть духовку. Хлеб необходимо нарезать ломтиками или кусочками (все зависит от того, какой конечный результат необходим – сухари или сухарики). Уже готовые ломтики выкладываются на противень, предварительно покрытый фольгой или пергаментом.

    Домашние сухари

    Для того чтобы приготовить сухари дома, не понадобятся сложные технологии и оборудование

    Важно помнить, что смазывать поверхность маслом или соусом категорически нельзя! После этого противень отправляется в духовую печь на 20-30 минут. Оптимальная температура приготовления — 180°С. Многие духовки имеют обозначения температуры на ручках. Если же таковые не предусмотрены (в старых моделях печек), можно использовать специальные термометры.

    По истечении данного времени духовку необходимо выключить. Однако хлеб должен оставаться там еще в течение получаса. Затем необходимо открыть духовку и дать возможность сухарям полностью остыть. Через 2-3 часа сухари полностью готовы.

    Рецепты для изготовления сухарей

    Также сухари можно делать в микроволновке. Однако следует помнить, что в микроволновой печи продукты разогреваются неравномерно. Поэтому даже маленькие кусочки хлеба могут быть приготовлены только наполовину.

    Чтобы получить сухари с необычным вкусом, можно добавить немного твердого нежирного сыра (15-20%). Для этого также необходимо порезать свежий белый хлеб на небольшие кусочки равного размера, аккуратно выложить на противень и потереть сверху твердый сыр на мелкой терке.

    Сухари с сыром

    Сухари с сыром отлично подойдут для перекуса или полдника

    Запекать данное блюдо необходимо не больше 20 минут, после чего необходимо выключить духовку и оставить в ней хлеб еще на половину часа. За это время сухари полностью приготовятся. Есть их можно только когда сухари полностью остынут – через 2-3 часа.

    Если при панкреатите у человека нет сопутствующих заболеваний почек или сердца, можно приготовить сухари с солью.

    Для этого необходимо нарезать хлеб на небольшие кусочки, одинаковые по размеру и немного присолить сверху. Подсоленые кусочки поставить в духовку на 20 — 30 минут.

    Сухарики со вкусом помидор можно получить, предварительно замочив кусочки хлеба в томатном соке на некоторое время. После этого их необходимо выложить на противень и готовить как обычные сухари.

    Баранки в рационе больных панкреатитом

    Баранки – это еще один вариант хлебобулочных изделий, которые можно есть при панкреатите. В острой фазе заболевания употреблять их запрещается. Однако, при хроническом панкреатите баранки разрешены к употреблению.

    Баранки при панкреатите

    В стадию ремиссии больные панкреатитом могут разнообразить свой рацион баранками и сушками

    Данный продукт можно есть через 3-4 недели после обострения хронического панкреатита. В силу того, что баранки немного больше по размеру, чем сушки, их можно есть по 2-3 штуки в день. Такого количества будет достаточно для ежедневного перекуса. Рекомендуется не злоупотреблять баранками и есть их не чаще 2-3 раз в неделю.

    Идеально употреблять баранки с кисломолочной продукцией, чаем, несладкими соками.

    Какие сухари употреблять нельзя

    Категорически запрещается при панкреатите употреблять сухари с добавками магазинного производства. Как правило, это продукция, приготовленная с использованием технологий и добавок, которые могут навредить организму больного при панкреатите.

    Такие сухари можно найти на прилавках практически любого магазина. Они бывают ржаными, из белого или темного хлеба, с добавлением соли, бекона, сыра, помидор. Практически вся такая продукция является обжаренной или подкопченной.

    Запрещенные сухари

    Магазинные сухарики с различными добавками и усилителями вкуса строго запрещены к приему в пищу в любую фазу воспаления поджелудочной железы

    Также следует помнить, что все добавки не имеют ничего общего с натуральными продуктами и являются синтетическими порошковыми средствами. Употребление такой продукции может привести к более тяжелому течению заболевания и спровоцировать возникновение рецидива при хроническом панкреатите.

    Даже при условии домашнего приготовления не все сухари можно есть при панкреатите. Так, в обязательном порядке исключается продукция из ржаной муки, которая является «тяжелой» для обработки поджелудочной железой. Она создает избыточную нагрузку на данный орган, требуя большого количества ферментов, что может привести к обострению заболевания.

    В видео рассказывается о том, как самостоятельно приготовить сухари из белого хлеба:

    Источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: