При сахарный диабет можно употреблять арахис

Пациенты часто спрашивают врачей о том, можно ли им есть арахис при диабете 2 типа. Этот продукт является весьма популярным. Он выращивается для употребления в промышленных масштабах. Однако он не всегда одинаково полезен диабетикам.

Сахарный диабет – заболевание, которое характеризуется нарушением углеводного обмена. Многие пациенты считают, что небольшое содержание сахаридов в продукте делает его сразу полезным.

Это суждение не до конца справедливо. Важно учитывать полный химический состав конкретного кушанья. Ответ на вопрос о том, можно ли есть арахис при сахарном диабете, во многом зависит от особенностей организма больного.

При первом типе заболевания употребление продукта может способствовать возрастанию концентрации глюкозы в крови. Причиной является отсутствие эндогенного инсулина. Из-за этого даже небольшое количество углеводов не усваивается.

Для коррекции состояния нужно использовать синтетический аналог гормона. Сахарный диабет 2 типа может быть скорректирован диетой и физическими упражнениями (на ранних стадиях). Употребление арахиса в дозированных количествах принесет немало пользы.

Главными полезными воздействиями, которые оказывает земляной орех, являются:

  • Стабилизация артериального давления;
  • Улучшение памяти и общей работы головного мозга;
  • Усиление процессов регенерации тканей и отдельных клеток;
  • Насыщение организма энергией.

Указанная польза основывается на химическом составе арахиса. Он содержит большое количество жиров и белков. Процент углеводов сравнительно мал. Кроме базовых нутриентов, продукт богат на витамины (A, E, D, группы B) и минералы (магний, фосфор, калий и другие).

Правильное употребление арахиса способствует стабилизации липидного обмена. За счет этого удается снизить риск прогрессирования атеросклероза, что очень полезно диабетикам любого типа.

Польза арахиса при «сладкой» болезни очень мнительна. Дело в том, что невысокое содержание углеводов не снижает калорийность продукта. В 100 г орешков присутствует около 550 ккал. Небольшой их порцией можно хорошо насытиться.

С осторожностью нужно употреблять арахис диабетикам с параллельным прогрессированием ожирения (2 тип недуга). Большое количество жиров при неправильном использовании продукта может привести к дисбалансу липидов. Это уже создает дополнительную нагрузку на печень.

Нужно также помнить, что в жареном арахисе при диабете 2 типа сокрыт потенциальный вред для организма. После термической обработки многие полезные характеристики теряются.

Под воздействием тепла в продукте повышается концентрация «плохого» холестерина. Добавление разнообразных усилителей вкуса или ароматизаторов усугубляет ситуацию. Соленые орешки не рекомендованы к употреблению диабетиками.

При «сладкой» болезни важными характеристиками являются:

  • Гликемический индекс (ГИ). У арахиса он равен 15;
  • Калорийность – 550 ккал.

Безопасными для здоровья диабетика являются продукты с ГИ ниже 50. Однако вред от таких кушаний может быть нанесен за счет нарушения других обменных процессов. Земляным орехом лакомиться можно, но в небольших количествах.

Практически любое вещество в природе опасно для здоровья человека. Все зависит от его дозы. Отравиться можно даже обычной водой. Негативная связь арахиса и диабета 2 типа заключается в его возможности влиять на некоторые обменные процессы внутри тела.

Орехи содержат большое количество жиров и белков. Они относятся к трудноперевариваемым веществам. Их попадание в организм ведет к выбросу большого количества ферментов. Возрастает нагрузка на печень и поджелудочную железу.

Злоупотребление арахисом ведет к чрезмерной активности указанных органов, что негативно сказывается на общем самочувствии человека. Он может отмечать следующие симптомы:

При появлении указанных признаков стоит прекратить прием орехов. При необходимости нужно обратиться к врачу за помощью.

Точную дозировку продукта установить невозможно. Средней нормой считают 50 г в день. Главными факторами, которые влияют на суточное количество арахиса в рационе пациента, являются:

  • Стадия развития и степень сложности недуга;
  • Индивидуальные особенности больного. Важную роль играет функциональная активность печени, присутствие других патологий (гипертония, болезни ЖКТ и тому подобное);
  • Способ приготовления орехов.

Арахис при сахарном диабете 2 типа лучше всего употреблять в сыром виде. Он содержит максимум полезных качеств. Важно хранить его в темном сухом месте (можно в холодильнике) и не слишком долго. В противном случае он может испортиться.

Орехи иногда предварительно вымачивают в воде или лимонном соке. Их можно добавлять в разнообразные фруктовые или овощные салаты. Они используются при создании диетической выпечки. Главное – минимальное количества сахара в ней.

Избегать стоит жареного арахиса (готовые снеки) и масла. Оно может нанести существенный вред углеводному обмену пациента. Повышается риск резкого возрастания концентрации глюкозы в крови. Эндокринологи не рекомендуют использовать этот продукт.

При самостоятельном приготовлении жареного арахиса нужно применять растительное масло и минимум соли. Покупать предварительно лучше неочищенный продукт.

Арахис – полезный и вкусный вид орехов. Его можно употреблять при «сладкой» болезни в небольших количествах. Однако существуют отдельные ситуации, когда вред, наносимый продуктом, намного превышает потенциальное благо.

  • Печеночная недостаточность. Из-за нарушения функции этого органа он не может полноценно брать участие в процессах утилизации всех веществ, содержащихся в орехах;
  • Склонность к аллергии. Арахис – мощный антиген. Он способен вызвать неадекватный ответ иммунной системы человека с прогрессированием симптоматики (высыпания на коже, отек);
  • Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. Орехи могут механически повреждать слизистую оболочку структур, усугубляя симптоматику;
  • Острый панкреатит. Жиры и белки в составе арахиса оказывают мощную нагрузку на поджелудочную железу. Это ведет к выбросу большого количества ферментов. Прогрессирует боль и усиливается активность воспаления;
  • Подагра. Орехи стимулируют патологический процесс. Усиливается боль и отек;
  • Артрозы и артриты.

Дополнительно нужно помнить, что арахис имеет свойство сгущать кровь. Поэтому его с осторожностью нужно употреблять людям, страдающим от разных заболеваний сердца и сосудов. Повышается риск тромбообразования.

При возникновении вопросов или опасений насчет употребления арахиса при диабете лучше предварительно проконсультироваться у врача. Он сможет оценить состояние здоровья конкретного пациента и посоветует, как поступить в такой ситуации.

источник

Орехи сами по себе довольно коварный продукт. Небольшое количество способно избавить от голода, избыточное — принести проблемы с пищеварительной системой. Содержание полезных веществ в орехах очень велико, каждый вид имеет свой набор полезных свойств. Но перед введением их в рацион при сахарном диабете, необходимо изучить общие свойства растений и получить консультацию лечащего врача.

Арахис давно стал привычным продуктом на прилавках магазинов. Там он располагается в ряду орехов и его цена вполне доступна. С научной точки зрения арахис относится к бобовым. Но отличается от гороха и фасоли тем, что его можно есть сырым, без кулинарной обработки. Иногда его называют «земляным орехом». Наверное, за его плоды, которые вызревают в земле в небольших жестких стручках. Растение очень теплолюбивое, боится заморозков, возделывается в Средней Азии, Закавказье, Краснодарском крае.

У нас он появился сравнительно недавно по историческим меркам, всего в начале XIX века, как забавное заморское растение. Ехал арахис в нашу страну кружным путем, из Южной Америки в Азию, оттуда в Европу. Затем попал в Китай и уже оттуда обосновался на юге России. В промышленных масштабах арахис стали выращивать только в советские времена. Нашлось много применений заморским бобам. Масло из них применяют в консервировании, мыловарении, изготовлении маргарина. Плоды употребляют в качестве добавки в кулинарии и просто едят в поджаренном виде.

При выращивании растения почва обогащается азотом, а чем обогащается организм при употреблении его плодов? Стоит заглянуть в список полезных веществ арахиса, там высокое содержание жиров и углеводов, помимо них:

  • пищевые волокна;
  • насыщенные жирные кислоты;
  • моно и дисахариды;
  • витамины группы B, С, Е, РР;
  • кальций;
  • магний;
  • натрий;
  • калий;
  • железо;
  • цинк;
  • медь;
  • селен.

Несмотря на высокое содержание жиров и моносахаридов, есть арахис при сахарном диабете можно. Он принесет пользу почти всем системам организма.

Прежде всего, он улучшает память, повышает концентрацию внимания, увеличивает стрессоустойчивость. Это свойство арахиса немаловажно для диабетиков. Он уменьшает показатель холестерина в крови, что благотворно сказывается на сердечно — сосудистой системе. Стабилизируется работа иммунной и нервной систем. Небольшой желчегонный эффект мягко предотвращает застой желчи и образование песка и камней в протоках.

При регулярном употреблении арахиса увеличивается свертываемость крови, при сахарном диабете на этот факт обязательно нужно обращать внимание. Арахис, как мороженое, бананы и шоколад, стимулирует выработку серотонина в организме. Он повышает настроение, блокирует его резкие перепады, снимает раздражительность. При сахарном диабете нередки перепады настроения от глухой тоски до немотивированной раздражительности, поэтому стоит ежедневно съедать 8 — 10 «орешков» в сыром или поджаренном виде. В бобах растения при поджарке повышается содержание полифенолов, отвечающих за блокировку раковых клеток и снижение риска развития сердечно — сосудистых заболеваний.

Двойственность воздействия арахиса на уровень аппетита заключается в высокой калорийности продукта с одной стороны и стимулировании выработки желудочного сока с другой. Получается, что организм уже получил питательные вещества, а кушать все равно хочется. Такой результат получается из-за того, что бобы очень долго перевариваются в желудке. Зато полезные вещества высвобождаются постепенно и хорошо усваиваются организмом.

При всей пользе продукта, нужно учитывать некоторые его особенности. Арахис имеет высокий индекс аллергенности, поэтому вводить в рацион больного сахарным диабетом его нужно буквально с одного зернышка и скрупулезно отслеживать изменения самочувствия. Арахис стимулирует регенерацию клеток, улучшает состояние кожи, волос и ногтей. Нормализует гормональный фон и стабилизирует артериальное давление, что особенно важно для диабетиков.

И все — таки, как выбрать наиболее полезный продукт и свести к минимуму нежелательные явления при его употреблении? В продаже есть несколько видов арахиса:сырой, в пакетиках со вкусовыми добавками, жареный, арахисовое масло.

Самыми полезными признаны сырой и слегка обжаренный арахис. Пакетики привлекательны на вид и стоят недорого, но количество соли в них несколько раз превышает разрешенные нормы для диабетиков, поэтому вред превышает пользу. Арахисовое масло — нежелательный продукт в меню диабетиков 2 типа, поскольку повышает аппетит и стимулирует быстрый набор веса, а также нарушает баланс полиненасыщенных кислот, приводя к ослаблению иммунитета.

Категоричных противопоказаний по употреблению арахиса нет, кроме аллергических реакций. При сахарном диабете есть арахис полезно, нужно только дозировать количество и подходить к делу без фанатизма, ведь все хорошо в меру.

источник

Сахарный диабет – патология эндокринной системы, развивающаяся в результате нарушением секреции инсулина, вследствие чего резко возрастает или падает содержание глюкозы в крови. Лица, у которых диагностирован диабет, придерживаются определенного образа жизни, в обязательном порядке соблюдают диету. Диабетики должны тщательно подбирать продукты из перечня допустимых. От этого зависит их самочувствие и тяжесть течения болезни.

Орехи являются продуктом длительного хранения. Благодаря прочной скорлупе они долгое время хранят все полезные вещества. Это уникальный в своем род продукт, который очень полезно употреблять в пищу всем людям. В его состав входит множество полезных веществ и компонентов, необходимых для полноценной работы организма. Он является источником энергии.

  1. Витамин Д, Е.
  2. Витамины группы В.
  3. Клетчатка, необходимая для нормализации пищеварения.
  4. Кальций.
  5. Белок.
  6. Ненасыщенные жирные кислоты.
  7. Множество микроэлементов и макроэлементов.

Научно доказано, что употребление в небольших количествах ежедневно приносит огромную пользу.

  • участвуют в нормализации сахара в кровяном русле;
  • ускоряет обменные реакции;
  • предупреждает развитие сосудистых патологий;
  • стабилизирует давление;
  • снижают количество холестерина в кровяном русле;
  • способствуют стабилизации нервной системы;
  • облегчает восстановление после диабетической декомпенсации.

Даже при огромном количестве полезных и необходимых компонентов в составе и ряде положительных свойств, диабетики должны придерживаться рекомендаций диетолога и принимать определенное количество. Суточная норма зависит от типа заболевания, тяжести течения, массы тела, наличия осложнений. Так как продукт довольно калорийный и обогащен ненасыщенными кислотами, диабетикам лучше принимать в пищу в первой половине дня.

Диетологи рекомендуют обязательное применение орехов при заболевании. Их можно включить в меню в любом виде: жареные, печеные, сырые. Они помогают понижать глюкозу в крови благодаря наличию в составе некоторых микроэлементов. Орехи способствуют восстановлению сосудистой стенки, ликвидируют риск развития осложнений.

Каждый вид приносит пользу, если учесть особенности, дозу, и свойства продукта.

Существует множество видов продукта. Каждый обладает полезными компонентами в составе и при соблюдении норм употребления приносит пользу организму.

Свойства и состав разных видов описаны в таблице.

Употребляются исключительно в сыром виде, можно есть зеленым. Суточный прием не более 30 граммов в сутки.

  • нормализуют функции поджелудочной железы;
  • укрепляют защитные силы;
  • уменьшают количество опасного холестерина.
Наименование Состав Полезные качества
Грецкий орех Клетчатка, ненасыщенные кислоты, витамины, минералы, йод, эфирные масла. Источник белка, жиров.
  • снижает сахар;
  • нормализует работу пищеварительного тракта, способен повышать, или понижать кислотность;
  • нормализует уровень железа в крови.
Арахис Витамины группы А, В, Е, С, РР. Микроэлементы: цинк, железо, фосфор, и многие другие. Источник белка.
  • приносит пользу и при первом, и при втором типе диабета;
  • арахис при диабете 2 типа рекомендован как продукт, нормализующий холестерин;
  • тонизирует сосудистую оболочку;
  • повышает метаболизм;
  • восстанавливает клеточный рост.
Миндаль Кальций, фосфор, фтор, калий, медь, железо. Ненасыщенные жиры. Горький вид содержит повышенное количество вредных для здоровья компонентов. Чтобы снизить их количество, рекомендуется жарить перед употреблением, или запекать.
Кедровый Белки, микроэлементы, витамины, минералы, аргинин.
Фундук Фосфор, калий, кальций, минералы.
  • нормализует функцию мочевыделительной системы;
  • положительно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы.
Бразильский орех Магний, витамины группы В, селен, тиамин.
  • восстанавливает функцию нервной системы;
  • предотвращает развитие осложнений;
  • обеспечивает легко усваиваемость глюкозы;
  • очищает организм от токсичных веществ.
Фисташки Белки, жиры, клетчатка, ненасыщенные кислоты.
  • снижает степень развития диабета и тяжелых осложнений;
  • уменьшают количество опасного холестерина;
  • уничтожают жиры;
  • очищают организм от токсичных веществ.

Рекомендовано включать в рацион беременным при гестационном диабете любого типа.

Пациенты, у которых диагностирована данная патология, не знают, можно ли арахис при диабете. Его не только можно, но и нужно включать в свой суточный рацион. С его участием для диабетиков разработано множество рецептов. Орешек добавляют в салатики, муссы, запеканки, употребляют в сыром виде, или обжаривают. Арахисовые десерты, в частности, ореховая паста, пользуются большой популярностью у лиц, соблюдающих диету.

Арахис при сахарном диабете оказывает массу полезных свойств:

  1. Стабилизирует работу нервной системы за счет усиления клеточного роста.
  2. Понижает холестерин в крови.
  3. Арахис понижает содержание глюкозы в крови.
  4. Способствует нормализации функций печени.
  5. Снижает интенсивность роста не типичных для организма клеток.

Специалисты советуют принимать в пищу арахис в разных вариациях: поджаривать, есть в сыром виде, калить. Научно доказана польза употребления вареного арахиса.

При употреблении данной разновидности диабетики должны придерживаться суточной нормы. Особенно важно это учесть пациентам с избыточной массой тела, так как арахис является калорийным продуктом. Диабетикам не рекомендуется употреблять подсоленный арахис.

При лечении заболевания диабетология рекомендует использование всех его компонентов: лист, оболочка, перегородка, сердцевина. Специалисты рекомендуют кушать в день не более 80 грамм продукта, при наличии избыточной массы тела – не более 40.

Из листьев грецкого ореха готовят лечебные настойки, отвары, экстракты. Мази обладают заживляющими антисептическими свойствами.

При диабете второго типа рекомендуется настаивать листок и применять следующим образом:

  • измельчить листок;
  • 1.5-2 ст. ложки залить стаканом крутого кипятка;
  • настаивать несколько часов;
  • стакан разделить на три части и выпивать за час до приема пищи.

Существует масса рецептов настоев компонентов грецкого ореха на водке. При самостоятельном изготовлении лечебных средств нужно быть осторожными и четко соблюдать пошаговую инструкцию приготовления. Несоблюдение дозы приема может нанести организму вред.

Орехи обладают массой нужных веществ, благодаря чему оказывают положительное, даже лечебное действие на организм. Людям, страдающим болезнью, важно учесть способ приготовления, дозы и особенности приема.

Меня зовут Андрей , я являюсь диабетиком уже более 35 лет. Спасибо, что зашли на мой сайт Диабэй о помощи людям, страдающим диабетом.

Я пишу статьи о различных заболеваниях и лично консультирую людей в Москве, нуждающихся в помощи, так как за десятки лет своей жизни на личном опыте я повидал много вещей, испробовал множество средств и лекарств. В нынешний 2019 год технологии очень развиваются, люди не знают о многих вещей, которые изобрели на данный момент для комфортной жизни диабетиков, поэтому я нашел свою цель и помогаю по мере своих возможностей людям, страдающим сахарным диабетом, легче и счастливее жить.

источник

Сахарный диабет – очень опасное заболевание, которое провоцирует множество других патологий. Для него характерны скачки сахара в крови. Чтобы чувствовать себя лучше, люди с этим заболеванием должны придерживаться строгой диеты, обдуманно подбирать продукты для своего рациона. Иначе болезнь будет прогрессировать. Поэтому перед употреблением надо знать, какой вред и польза при сахарном диабете арахиса.

Орехи обладают низким гликемическим индексом, они не провоцируют повышения уровня глюкозы в крови, поскольку содержат совсем мало простых сахаров и включают много клетчатки. Гликемический индекс орехов – около 15 единиц. Именно поэтому арахис и другие разновидности орехов рекомендованы как продукт питания при диабете. Подойдет арахис для диабетиков 2 типа и 1. Его можно использовать в чистом виде или добавлять в самые разные блюда: запеканки, салаты, десерты. Из земляного ореха готовят арахисовую пасту.

Арахис можно кушать при диабете, но с учетом его рекомендуемой суточной дозы и индивидуальных особенностей организма. Также не стоит забывать, что в земляном орехе много эруковой кислоты. Это вещество при поступлении в организм в значительных количествах способно вызывать нарушения в функционировании печени и сердца. У молодых людей это соединение замедляет формирование репродуктивной системы.

У земляного ореха очень богатый состав, поэтому он позитивно влияет на организм при заболевании диабетом.

  • нормализует уровень холестерина;
  • улучшает тонус сосудов и предотвращает атеросклероз;
  • активизирует метаболизм;
  • стабилизирует артериальное давление;
  • позитивно влияет на нервную систему;
  • понижает концентрацию сахара в крови;
  • повышает фертильность у представителей обоих полов;
  • стабилизирует гормональный фон;
  • защищает печень;
  • предотвращает возникновение опухолей;
  • улучшает внешний вид кожи, волос и ногтей;
  • повышает свертываемость крови;
  • активизирует процессы обновления клеток.

Кроме этого, арахис необходим для зрения, что особенно важно при диабете: при этой болезни часто развиваются патологии глаз.

В земляных орехах практически нет простых углеводов, только сложные – до 10%, их основа – это жиры (примерно 45%) и протеин (25-26%). Также в орехах много минералов и витаминов.

В ядрах арахиса обнаружены такие полезные вещества:

  • клетчатка, необходимая для нормальной работы кишечника;
  • фосфор и кальций, обеспечивающие крепость мышц и костей;
  • холин, способствующий хорошему зрению;
  • ниоцин, он защищает сосуды от ломкости;
  • полифенольные соединения, способствующие выведению токсинов шлаков;
  • селен, сапонины, которые помогают снижать уровень сахара;
  • биотин, регулирующий обмен углеводов.

Кроме этих соединений, в земляных орехах присутствует витамин А, С, Д, токоферол.

Арахис при диабете полезен, но нельзя забывать о том, что это очень калорийный продукт. Поэтому следует соблюдать суточную норму его употребления. Тем пациентам, у которых лишний вес, ожирение, стоит с осторожностью употреблять этот продукт. В каждых 100 г продукта содержится 570 ккал. Если диабету сопутствует гипертония или проблемы с почками, что часто бывает при избыточной массе тела, то нельзя кушать подсоленные орехи.

Кроме этого, следует учитывать тип диабета. При первом типе стоит быть осторожными, поскольку чрезмерное поедание арахиса может провоцировать повышение уровня сахара в крови, поскольку нет поступающего извне инсулина. При втором типе диабета арахис принесет пользы больше. Но окончательное решение включать земляной орех в меню или нет, лучше принимать после консультации с врачом.

Регулярное употребление арахиса при диабете помогает стабилизировать показатели сахара в крови, а также бороться со свободными радикалами, вызывающими различные заболевания. За счет активизации метаболизма при втором типе диабета земляной орех обеспечит снижение веса.

Чтобы не ухудшить самочувствие и не вызывать проблем с лишним весом, дибетикам нужно употреблять арахис небольшими порциями. Его норма – от 30 до 60 г в сутки. Точное количество зависит от типа диабета, степени тяжести болезни, уровня сахара в крови у пациента, его веса, возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Особенно важно учитывать проблемы с ЖКТ, лишний вес, наличие гипертонии.

Вводить в рацион арахис необходимо постепенно, начиная с нескольких орехов. Если не наблюдается аллергии, каких-либо других негативных последствий, его дозировку можно увеличивать.

При диабете имеет значение, в каком виде кушать земляной орех. Его можно включать в свой рацион при условии, что на него нет аллергии. Важно, чтобы продукт был свежим, без оттенка горечи (прогорклого жира) и следов плесени. Для этого его необходимо хранить в темноте, подальше от отопительных приборов и плиты. Еще важно следить, чтобы в орехах не завелись жуки и моль.

Это самый лучший вариант продукта, поскольку все его ценные компоненты сохранены. Особенно это касается витаминов. В сырых орехах немало ферментов, которые активизируют обменные процессы, быстрее расщепляют поступающую пищу. Орешками можно посыпать салат или творог. В сыром виде он одинаково хорошо сочетается как с солеными, так и со сладкими блюдами. Но сырой арахис способен провоцировать аллергию сильнее, нежели обжаренный. Благоприятно для более легкого переваривания перед употреблением замачивать земляной орех на пару часов в воде или воде с добавлением лимонного сока. Также можно отваривать орехи.

В обжаренных ядрах меньше ценных компонентов, но аромат и вкус у таких орехов более выраженный, яркий. При обжарке в орехах уменьшается количество влаги, поэтому повышается калорийность. Жареный арахис хорош как полноценный перекус. Кроме того, за счет термической обработки продукт обеззараживается, уничтожаются бактерии и возможные следы плесени. При обжаривании в земляных орехах возрастает концентрация антиоксидантов, обеспечивающих молодость. В таком виде арахис благоприятно добавлять в выпечку, десерты. Его употребление можно чередовать с сырыми орехами.

Обжаривать можно как ядра орехов, так и неочищенный продукт на сковороде или при помощи духовки. Масло при этом лучше не использовать, чтобы не повышать и без того немалую энергетическую ценность продукта.

Арахис с добавлением соли, особенно купленный в магазине с ароматизаторами и усилителями вкуса, никакой пользы при диабете не принесет. Наоборот, он вызывает задержку жидкости в организме, отечность. Содержащаяся в продукте соль способствует развитию гипертонии. Подсоленный арахис не стоит кушать при диабете.

Если паста из арахиса приготовлена без добавления сахара (специальная диабетическая), собственного изготовления, то ее можно включать в рацион при диабете. Она способствует снижению концентрации глюкозы в крови. Арахисовая паста является профилактическим средством от ишемической болезни, атеросклероза и других патологий сердечно-сосудистой системы. Перед покупкой пасты нужно обязательно читать ее состав: сладкий продукт принесет серьезный вред здоровью диабетика. Также арахисовая паста отличается более высокой жирностью и калорийностью, нежели сырые орехи.

При значительной пользе для организма арахис имеет некоторые противопоказания. Земляной орех считается очень сильным аллергеном, который может спровоцировать даже анафилактический шок.

Кроме индивидуальной непереносимости, к противопоказаниям относятся:

  • слишком густая кровь, варикоз;
  • хронические заболевания суставов, артрит, подагра, артроз;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • острые формы болезней ЖКТ (панкреатит, язва желудка, кишечника);
  • проблемы с почками;
  • детский возраст (до 3-5 лет).

В случае превышения рекомендуемой дозировки, возрастает нагрузка на печень, поджелудочную железу, поскольку земляные орехи трудно перевариваются. Из-за этого может возникать тошнота, метеоризм, потеря аппетита, при слишком больших количествах – рвота.

Отравление могут спровоцировать орехи со следами плесени, поскольку они содержат много афлатоксинов, которые продуцируют эти микроорганизмы. Кроме этого, купленный арахис перед приготовлением блюд необходимо промыть и подсушить, чтобы избавиться от возможных микробов и пыли на поверхности орехов. Особенно это актуально для арахиса, купленного на развес на рынке. Иначе можно спровоцировать диарею.

Орехи – кладезь ценных элементов для нашего организма. При диабете их необходимо включать в свое меню, особенно это касается арахиса. Сырые или немного обжаренные земляные орешки помогут улучшить самочувствие при этом заболевании. Главное, не покупать соленые закуски с ароматизаторами. При желании земляной орех можно попробовать вырастить на своем огороде.

источник

Можно ли есть арахис при сахарном диабете 1-го и 2-го типа? Таким вопросом задается каждый диабетик. Ведь данный продукт содержит множество полезных веществ. Кроме того, он обладает потрясающим вкусом и применяется для приготовления многих блюд. Земляной орех, как еще называют арахис, относится к семейству бобовых.

Главной особенностью арахиса для диабетиков является свойство выведения из организма вредных веществ. С другой стороны, земляной орех полноценно насыщает все клетки, ткани и системы микроэлементами, витаминами и прочим. Поэтому арахис можно и даже нужно есть при сахарном диабете, как 1-го, так и 2-го типа. Но при этом необходимо учитывать тот фактор, что орешек достаточно калорийный, поэтому существуют определенные дозировки по его употреблению. Также есть и противопоказания.

В 2011 году учеными Торонто было установлено, что арахис снижает значительное количество глюкозы в крови, за счет активной борьбы с холестерином. Поэтому положительное воздействие арахиса на организм диабетика доказано наукой.

Арахис имеет показатель по ГИ всего 14 баллов, что является низким уровнем. Следовательно, выброс в поток кровяной жидкости сахара минимален.

Лечебные свойства арахиса и его польза при сахарном диабете:

  • расщепление жиров (для этого применяется специальная арахисовая диета);
  • улучшение функциональности печенки;
  • стабилизация уровня сахара;
  • обновление клеток;
  • повышение уровня свертываемости крови;
  • положительное влияние на сердце, сосуды, ЖКТ;
  • насыщение организма полезными веществами;
  • снижение роста злокачественных новообразований;
  • профилактика старения;
  • восстановление нервной системы;
  • улучшение сексуальных функций;
  • ускорение обменных процессов;
  • предупреждение образования холестериновых бляшек;
  • выведение из организма вредного холестерина, глюкозы и прочих вредных веществ;
  • нормализация артериального давления;
  • укрепление костной системы;
  • улучшение состояния кожного покрова и волос;
  • антиоксидантные свойства;
  • восстановление остроты зрения;
  • нормализация гормонального фона.

Бобовая культура арахис получила звание ореха только потому, что по нутриентному составу и свойствам практически не отличается от этих растений. Земляной орех обладает приятными вкусовыми качествами и ароматом, имеет маслянистую структуру, что позволяет изготавливать из него масло.

В основе продукта лежат белки и жиры, а вот углеводы практически отсутствуют. Известно, что при сахарном диабете именно углеводы являются главными врагами. Также при СД в значительной степени замедляются все обменные процессы, что и приводит к ожирению. Арахис содержит витамины РР, С, Е, В, благодаря которым ускоряется метаболизм, а жиры расщепляются. Магний помогает укрепить сердечно-сосудистую систему, что тоже немаловажно для диабетиков.

Также в составе арахиса есть такие полезные вещества:

  • триптофан вырабатывает серотонин, который относится к гормону радости;
  • арахис богат пищевыми волокнами, благодаря которым создается идеальнейшая среда для бифидо- и лактобактерий, которые восстанавливают микрофлору ЖКТ;
  • витамин В и холин положительно воздействуют на зрительные органы, защищая сетчатку, улучшают работу внутренних органов и остроту зрения;
  • калий, магний, фосфор, кальций;
  • полезные кислоты;
  • токоферол, селен, биотин и белок;
  • масло, алкалоиды и сапонины.

Сколько диабетику можно есть арахиса в день? Вопрос исключительно индивидуальный. Во-первых, это зависит от типа патологии, во-вторых, от уровня содержания сахара, особенностей организма и прочих факторов.

Известно, что в процессе обжаривания орехов, увеличивается число антиоксидантов, поэтому употреблять арахис допустимо даже в жареном виде. Но в сыром – более предпочтительно, так как сохраняется максимальное количество полезных веществ.

Если говорить о средней норме потребления арахиса диабетиками, то она составляет от 30-ти до 60-ти грамм в сутки.

Чтобы не нанести вред собственному организму, обращайте внимание на правила хранения земляного ореха. При их несоблюдении орех портится. Внутренняя часть скорлупы подвержена образованию грибка Аспергиллуса, который содержит ядовитое вещество афлатоксин. Проверить его наличие можно при чистке ореха. Если выделяется легкий дымок (может быть белого, серого и зеленоватого оттенка), значит, там поселился грибок. Такой продукт употреблять категорически запрещено!

Более подробно узнать о вреде и пользе арахиса при сахарном диабете, а также о содержании в нем жиров и белков можно из видео:

При сахарном диабете очень важно правильно выбрать вид употребляемого арахиса. Это может быть сырой орех, жареный или соленый.

Сырой арахис во многих случаях предпочтительней жареного и соленого, так как в нем сконцентрировано самое большое содержание витаминов, которые разрушаются при тепловой обработке. Сырой земляной орех также содержит ударную дозу протеина, благодаря чему его используют многие спортсмены для наращивания мышечной массы.

В чистом виде орехи содержат ферменты, ускоряющие пищеварение и позволяющие быстрее и в полном объеме усваиваться полезным веществам. Из сырого продукта существует больше вариаций приготовления блюд. Например, арахис можно отварить, поджарить. Орех в отварном виде содержит антиоксидантов в несколько раз больше, чем сыром. Единственным противопоказанием является аллергия на орех и расстройство пищеварительной системы.

В жареном виде орех содержит меньшее количество полезных веществ, так как тепловая обработка снижает их уровень, зато увеличивается число антиоксидантов.

Жареный арахис вкуснее и ароматнее. Его можно использовать в качестве продукта для перекуса. Например, когда присутствует сильное чувство голода. Благодаря антиоксидантным свойствам, такой орех разрешен к употреблению при сахарном диабете.

Существуют и другие преимущества жареного орешка:

  • отсутствует аллерген, поэтому можно кушать аллергикам;
  • не образуется плесень и грибок;
  • сохраняется витамин Е;
  • высокая степень усвояемости;
  • повышается чувство насыщения.
  • повышается калорийность;
  • высокий уровень клетчатки, что вредно при СД;
  • приобретенный в магазине жареный продукт имеет в составе вредные добавки.

Если вы предпочитаете употреблять жареный арахис, не покупайте его в готовом виде. Лучше обжарьте самостоятельно! Только так вы получите максимальную пользу.

Соленый арахис, безусловно, обладает лучшими вкусовыми качествами. Особенно, если есть привкус бекона, сыра и прочего. Но диабетики должны остерегаться такого продукта, так как в магазинных упаковках содержится огромное количество вредных добавок, консервантов и прочего. Если уж очень хочется соленого, поджарьте орешки в домашних условиях и слегка присолите обычной солью. Но не стоит увлекаться – при диабете соленый арахис есть нежелательно.

Арахисовое масло относится к полезному продукту, но в случае сахарного диабета, оно категорически противопоказано. Дело в том, что оно содержит максимальное число жиров, способствующих увеличению массы тела. Кроме того, масло имеет в составе афлатоксин, ухудшающий функциональность многих систем организма. Оно способствует нарушению баланса Омега 3 и 6 кислот. Из арахиса принято готовить пасту, но употреблять её при сахарном диабете нежелательно.

Хотя в целом арахис диабетикам есть можно, существуют и противопоказания:

  1. Арахис благотворно влияет на печенку, но, в то же время, большое содержание жиров и белков может нанести этому органу непоправимый вред. Именно поэтому существует суточная дозировка. Если дозу превышать, это приведет к чрезмерным нагрузкам на печень, особенно если существуют патологические нарушения.
  2. Варикозное расширение вен и слишком густая структура крови.
  3. Некоторые патологии суставов: подагра, артрозы, артриты.
  4. Ожирение. В этом случае необходимо строго соблюдать дозировку. Только так можно ускорить метаболизм и не набрать лишний вес.
  5. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, при которых недопустимо раздражение слизистых оболочек. В этом случае полезным станет употребление арахисового молочка, нежели непосредственно орехов.
  6. Аллергическая реакция. Дело в том, что арахис включен в группу мощных аллергенов, поэтому аллергикам нужно с особой осторожностью отнестись к потреблению этого продукта.
  7. В детском и подростковом возрасте следует с осторожностью относиться к употреблению арахиса, так как он может вызвать нарушения в половом созревании.

Возможные побочные эффекты:

  • аллергическая реакция в виде высыпаний, кашля, заложенности носа, анафилактического шока и так далее;
  • астматическое удушье;
  • боль в желудке и кишечнике;
  • запоры длительное время.

При сахарном диабете каждый больной должен соблюдать правила правильного питания и придерживаться определенных дозировок, которые назначены доктором на индивидуальном уровне. То же самое относится и к арахису. Если соблюдать все предписания врача, вы сможете сохранить собственное здоровье и не допустить прогрессирование патологии!

источник

В 1407 году в Германии сильная засуха уничтожила все посевы зерна. Одна немецкая семья приспособила для выпечки арахисовую муку. Хлеб оказался такой вкусный и питательный, что позволил ей перезимовать без проблем. «Марципан» (мартовский хлеб) и сегодня является одним из любимых европейских десертов. Трудно представить себе дары природы, которые подходят организму больше арахиса.

Арахис (с греческого – «паук») входит в десятку продуктов, продлевающих жизнь. В ходе исследований американских ученых, в которых приняли участи 120 тысяч медработников-добровольцев, было установлено, что 30 г земляных орехов в день (20-25 штук) на треть сокращают статистику смерти от сердечно-сосудистых событий.

А полезен ли арахис при диабете, ведь среди этой категории больных проблемы с сердцем и сосудами имеют многие?

Важной для диабетиков особенностью продукта является его возможность очищать организм от токсинов и восполнять дефицит витаминов, минералов, питательных веществ.

По мнению ученых из Торонто, проводивших в 2011 году специальные тесты, представитель семейства бобовых существенно улучшает компенсацию диабета благодаря целенаправленной борьбе с вредным холестеролом.

Гликемический индекс продукта – 14, при таком низком показателе угрозы резкого перепада сахаров от этих углеводов и жиров нет.

Целебные возможности арахиса стоит использовать и при СД 2-го типа:

  • С помощью арахисовой диеты можно сбросить лишние килограммы;
  • Орех улучшает работоспособность печени;
  • Помогает контролировать сахара;
  • Способствует регенерации клеток;
  • Укрепляет сердечную мышцу и сосуды;

    Арахис лучше всего приобретать в сыром неочищенном виде: так он дольше сохраняется. Хорошие плоды – однородного цвета, при встряхивании оболочка должна издавать глухой звук.

    При выборе арахиса важную роль играет вид обработки: свежий орех, обжаренный, соленый.

    • Арахис при диабете 2 типа, как и любое лекарственное средство, полезен в ограниченных количествах. В среднем человеку в день без вреда можно съесть 30-60 г сырого продукта. Диабетику свою норму надо уточнять у врача, так как многое зависит от степени компенсации сахаров, стадии заболевания и сопутствующих осложнений.

      Превышать дозировку опасно, так как плод содержит эруковую кислоту Омега-9. При высокой концентрации (а вывести ее очень сложно) она способна нарушить процесс полового созревания и работоспособность печени и сердца.

      В обжаренном виде орешки сохраняют свои целебные свойства, в частности, содержание эруковой кислоты уменьшается. Но полный набор витаминов и минералов можно получить только из сырого продукта. Можно пожарить орехи в скорлупе или в очищенном виде, используя для обработки сухую сковородку, духовку, микроволновку.

      Один из видов земляного ореха – арахис культурный – приспособлен и к российскому климату. Выходца из Южной Америки успешно выращивают в центральных и южных регионах России. Бобовые неприхотливы на грядке: при стандартном уходе (полив, прополка, окучивание) дают хороший урожай сладких домашних орешков.

      Для эффективной профилактики качество продукта имеет решающее значение. При небрежном хранении земляного ореха на внутренней стороне скорлупы может образоваться Аспергиллуса – ядовитый грибок. Если при чистке арахиса появляется легкая серо-белая дымка, значит, он заражен грибком. Употреблять такой продукт просто опасно.

      В американских авиакомпаниях пассажиры с пакетиками арахиса на борт самолетов не допускаются, так как арахисовая пыль может быть причиной аллергии, осложняющей работу легких и бронхов. И хотя аллергиков такого типа в Америке меньше одного процента, контролируют процедуру строго.

      Есть общепринятые противопоказания и для других категорий диабетиков:

      1. В целом арахис печени нравится, но его избыток может ей навредить. Поэтому важно контролировать суточную норму жиров и белков в орехах.
      2. При варикозе и тромбофлебите увлекаться земляными орехами не стоит, так как они обладают свойством сгущать кровь.
      3. При патологиях суставов (артрите, артрозах, подагре) также возможны обострения.
      4. При ожирении категорического запрета нет, так как в небольших количествах арахис ускоряет метаболизм. Важно лишь следить за дозировкой, так как в 100 г продукта содержится 551 ккал, а одна хлебная единица составляет 145 г чищенных орехов..
      5. Грубые волокна орехов могут раздражать слизистую желудка и кишечника. При проблемах с ЖКТ вместо цельных плодов лучше употреблять молочко из арахиса.
      6. Детям и подросткам также следует ограничивать потребление арахиса, так как он способен тормозить половое созревание.

      В редких случаях после употребления арахиса проявляются побочные последствия:

      • Заложенный нос, сыпь на коже, кашель и другие проявления аллергии;
      • Анафилактический шок и астматическое удушье;
      • Боли в ЖКТ;
      • Продолжительные запоры.

      Древние люди верили, что арахис чрезвычайно полезен: он впитывает в себя энергию солнца, луны и земли, тогда как обычные фрукты и овощи информационное поле земли не содержат. Верить предкам или нет, но при СД 2-го типа правильное питание – основа адекватного лечения.

      Поэтому при добавлении в рацион новых продуктов важно проконсультироваться с эндокринологом и регулярно контролировать свои жизненные параметры.

      Подробнее о калорийности и составе арахиса – на этом видео

      источник

      Зачастую диабетики задаются вопросом — с чем есть арахисовую пасту. Свежая выпечка из пшеничной муки крайне нежелательна на диабетическом столе. Лучше всего использовать ржаные хлебцы, или хлеб из ржаной муки.

      Можно готовить хлеб и самостоятельно – это самый верный способ получить продукт с минимальным количеством хлебных единиц, которые учитываются при инъекциях коротким и ультракоротким инсулином, а так же с низким ГИ. Разрешается использовать такие сорта муки – ржаная, гречневая, льняная, овсяная и полбяная. Все их без труда можно приобрести в любом супермаркете.

      Арахисовая паста без сахара готовится довольно просто. Главное, чтобы под рукой оказался блендер, иначе достигнуть нужной консистенции блюда не получится. Употреблять такую пасту лучше всего на завтрак, так как она очень калорийна, а быстрое расходование калорий сопряжено с физической активностью, которая и приходится на первую половину дня.

      Потребуются следующие ингредиенты:

      1. полкилограмма очищенного сырого арахиса;
      2. половина чайной ложки соли;
      3. одна столовая ложка рафинированного растительного масла, предпочтительнее оливкового;
      4. одна столовая ложка природного подсластителя – стевия или мед (акациевый, сосновый).
      5. вода.

      Сразу же следует отметить, что нужно выбирать мед только определенных сортов, у которых низкий ГИ – акациевый, липовый, эвкалиптовый или сосновый. Не стоит беспокоиться вопросом полезен ли мед при сахарном диабете так как однозначный ответ будет положительным.

      Запрещается только использовать кристаллизованный (засахаренный) продукт пчеловодства. Если же в рецепте используется стевия, то ее потребуется несколько меньше, потому что она более сладкая, чем мед и сахар.

      В процессе приготовления использовать воду совсем не обязательно. Она требуется для того, чтобы довести пасту до нужной консистенции, некоторым же людям нравится густая паста и вода вовсе не используется в рецепте. В данном случае следует опираться на личные вкусовые предпочтения.

      Арахис следует поместить в духовой шкаф на пять минут, при температуре 180 С, после жареный арахис и остальные ингредиенты поместить в блендер и довести до однородной консистенции. По необходимости добавить воду. Так же можно разнообразить вкус пасты корицей. Так корица снижает уровень сахара в крови и дарит арахисовой пасте неповторимый вкус, о чем говорят отзывы многих диабетиков.

      В видео в этой статье рассказано о пользе арахиса.

      Говоря о диабете и арахисе, конечно же, нельзя не учитывать основные ограничения, которых в данном случае достаточно много. Прежде всего, речь идет о нарушении в работе печени, потому что в продукте сосредоточено значительное количество белка и жира.

      Именно поэтому арахис способен оказать существенную нагрузку на область печени. Кроме того, не следует забывать о наличии аллергической реакции, ведь, как известно, арахис представляет собой один из наиболее серьезных аллергенов.

      К тому же, обжаривание будет способствовать лишь усилению аллергического эффекта.

      При определенных заболеваниях ЖКТ использование растения также недопустимо. Следует учитывать, что, однако, именно арахисовое молочко является эффективным при болезнях ЖКТ.

      В то время как цельные орешки будут лишь раздражать слизистую поверхность. Нежелательно будет употреблять арахис и при наличии варикозного расширения вен.

      Кроме того, не следует забывать про увеличенные показатели свёртываемости крови.

      Дело в том, что систематическое употребление продукта делает кровь гораздо более густой, что может спровоцировать формирование тромбов (этим же объясняется запрет и при варикозе).

      Помимо этого, неправильно было бы забывать о недопустимости использования арахиса теми диабетиками, у которых имеется подагра, артроз и артрит. Также совершенно неправильным является употребление продукта детьми-диабетиками.

      Таким образом, употребление таких наименований, как арахис в целом и арахисовая паста или масло, правильнее всего будет обговорить со специалистом, чтобы исключить развитие отрицательных физиологических реакций.

      При всей пользе продукта, нужно учитывать некоторые его особенности. Арахис имеет высокий индекс аллергенности, поэтому вводить в рацион больного сахарным диабетом его нужно буквально с одного зернышка и скрупулезно отслеживать изменения самочувствия.

      Арахис стимулирует регенерацию клеток, улучшает состояние кожи, волос и ногтей. Нормализует гормональный фон и стабилизирует артериальное давление, что особенно важно для диабетиков.

      И все — таки, как выбрать наиболее полезный продукт и свести к минимуму нежелательные явления при его употреблении? В продаже есть несколько видов арахиса:сырой, в пакетиках со вкусовыми добавками, жареный, арахисовое масло.

      Самыми полезными признаны сырой и слегка обжаренный арахис. Пакетики привлекательны на вид и стоят недорого, но количество соли в них несколько раз превышает разрешенные нормы для диабетиков, поэтому вред превышает пользу.

      Арахисовое масло — нежелательный продукт в меню диабетиков 2 типа, поскольку повышает аппетит и стимулирует быстрый набор веса, а также нарушает баланс полиненасыщенных кислот, приводя к ослаблению иммунитета.

      Категоричных противопоказаний по употреблению арахиса нет, кроме аллергических реакций. При сахарном диабете есть арахис полезно, нужно только дозировать количество и подходить к делу без фанатизма, ведь все хорошо в меру.

      можно ли грецкие орехи при сахарном диабете

      Арахис при сахарном диабете способен принести не только пользу, но и вред. Советуем воздержаться от ореха в случае:

      • ожирения или склонности к набору лишнего веса;
      • заболеваний органов ЖКТ и суставов;
      • аллергии на арахис;
      • наличия астмы.

      Как правило, большинство нежелательных побочных реакций — это результат потребления продукта в больших количествах.

      Арахис входит в состав разрешенных при сахарном диабете продуктов. Более того, он даже полезен при этом заболевании, потому как снижает в крови уровень сахара, снижая его до нормальных показателей.

      При диабете в организме образуется большое количество свободных радикалов, которые чрезвычайно пагубно влияют на здоровье. Эти радикалы выводит арахис.

      Арахис улучшает обмен веществ – незаменимое свойство для диабетиков II типа, имеющих проблемы с лишним весом.

      Среди диабетиков не редкость сосудисто-сердечные заболевания. Земляной орех (так называют арахис) улучшает состав крови и снижает давление благодаря содержанию магния.

      Принятие решения о начале курса лечения арахисом, либо просто употребления его в пищу должно корректироваться в соответствии с индивидуальными особенностями организма каждого конкретного человека. Это важно ввиду того, что существует ряд противопоказаний к приему этого продукта:

      • аллергия;
      • предрасположенность к астме;
      • язва желудка, особенно в период обострения;
      • ожирение.

      Кроме того, переедание арахиса может грозить различными побочными эффектами, на фоне которых могут развиться сопутствующие сахарному диабету заболевания. К ним относятся:

      • расстройство стула, выраженное длительным запором;
      • желудочные боли;
      • кишечные боли;
      • нарушение течения полового созревания, патологии сердца, обусловленные наличием в составе эруковой кислоты, которая в больших количествах оказывает токсичное воздействие на организм.

      Арахис поставляет в организм белок растительного происхождения, участвующий в строительстве мышц, задействующихся при сжигании жировой прослойки. Однако калорийность продукта повышена настолько, что, при употреблении его в больших количествах, процесс может принять обратное направление, и ожирение будет развиваться с двойной силой.

      К употреблению рекомендованы просушенные зерна арахиса, но не жареные.

      Жарение нейтрализует положительные качества ореха, увеличивает калорийность и использование такого продукта в пищу при диабете способствует только ухудшению общего состояния.

      Арахис – ценный продукт, действие которого может поспособствовать улучшению состояния при сахарном диабете, а также помочь в лечении преддиабетного состояния. Но практиковать терапию только одним арахисом нельзя. Злоупотребление этим продуктом вызывает патологии, снижающие иммунитет и на фоне этого состояния могут развиваться заболевания, усугубляющие гипергликемию.

      Соленый арахис при диабете допускается есть только при отсутствии аллергии. Также от употребления этого вида ореха следует отказаться при наличии астмы, язвы желудка.

      Ожирение или склонность к нему также одно из противопоказаний, поскольку в продукте содержится большое количество калорий. При сахарном диабете допустимо съедать в течение суток небольшое количество орешков.

      В таком случае удастся избежать набора веса.

      Арахис при сахарном диабете помогает справиться с вредным холестерином. Если продукт постоянно присутствует в рационе питания человека, то у него улучшается работа сердца, сосуды становятся чистыми и приводится в норму артериальное давление. Благодаря этому удается существенно улучшить общее состояние пациента с диагностированным сахарным диабетом.

      В 1407 году в Германии сильная засуха уничтожила все посевы зерна. Одна немецкая семья приспособила для выпечки арахисовую муку. Хлеб оказался такой вкусный и питательный, что позволил ей перезимовать без проблем. «Марципан» (мартовский хлеб) и сегодня является одним из любимых европейских десертов. Трудно представить себе дары природы, которые подходят организму больше арахиса.

      Арахис – это семена бобового растения, которые по вкусу и химическому составу напоминают орехи. Врачи-диетологи рекомендуют включать его в рацион как здоровых людей, так и диабетиков.

      Арахис богат микро- и макроэлементами, жизненно необходимыми для человека. В 100 граммах содержится:

      • жиров 45,2 г;
      • белков 26,3 г;
      • углеводов 9,9 г.

      Сахарный диабет – заболевание, которое характеризуется нарушением углеводного обмена. Многие пациенты считают, что небольшое содержание сахаридов в продукте делает его сразу полезным.

      Это суждение не до конца справедливо. Важно учитывать полный химический состав конкретного кушанья. Ответ на вопрос о том, можно ли есть арахис при сахарном диабете, во многом зависит от особенностей организма больного.

      При первом типе заболевания употребление продукта может способствовать возрастанию концентрации глюкозы в крови. Причиной является отсутствие эндогенного инсулина. Из-за этого даже небольшое количество углеводов не усваивается.

      Для коррекции состояния нужно использовать синтетический аналог гормона. Сахарный диабет 2 типа может быть скорректирован диетой и физическими упражнениями (на ранних стадиях). Употребление арахиса в дозированных количествах принесет немало пользы.

      Главными полезными воздействиями, которые оказывает земляной орех, являются:

      • Стабилизация артериального давления;
      • Улучшение памяти и общей работы головного мозга;
      • Усиление процессов регенерации тканей и отдельных клеток;
      • Насыщение организма энергией.

      Указанная польза основывается на химическом составе арахиса. Он содержит большое количество жиров и белков. Процент углеводов сравнительно мал. Кроме базовых нутриентов, продукт богат на витамины (A, E, D, группы B) и минералы (магний, фосфор, калий и другие).

      Правильное употребление арахиса способствует стабилизации липидного обмена. За счет этого удается снизить риск прогрессирования атеросклероза, что очень полезно диабетикам любого типа.

      Польза арахиса при «сладкой» болезни очень мнительна. Дело в том, что невысокое содержание углеводов не снижает калорийность продукта. В 100 г орешков присутствует около 550 ккал. Небольшой их порцией можно хорошо насытиться.

      С осторожностью нужно употреблять арахис диабетикам с параллельным прогрессированием ожирения (2 тип недуга). Большое количество жиров при неправильном использовании продукта может привести к дисбалансу липидов. Это уже создает дополнительную нагрузку на печень.

      Нужно также помнить, что в жареном арахисе при диабете 2 типа сокрыт потенциальный вред для организма. После термической обработки многие полезные характеристики теряются.

      Под воздействием тепла в продукте повышается концентрация «плохого» холестерина. Добавление разнообразных усилителей вкуса или ароматизаторов усугубляет ситуацию. Соленые орешки не рекомендованы к употреблению диабетиками.

      При «сладкой» болезни важными характеристиками являются:

      • Гликемический индекс (ГИ). У арахиса он равен 15;
      • Калорийность – 550 ккал.

      Безопасными для здоровья диабетика являются продукты с ГИ ниже 50. Однако вред от таких кушаний может быть нанесен за счет нарушения других обменных процессов. Земляным орехом лакомиться можно, но в небольших количествах.

      Практически любое вещество в природе опасно для здоровья человека. Все зависит от его дозы. Отравиться можно даже обычной водой. Негативная связь арахиса и диабета 2 типа заключается в его возможности влиять на некоторые обменные процессы внутри тела.

      Орехи содержат большое количество жиров и белков. Они относятся к трудноперевариваемым веществам. Их попадание в организм ведет к выбросу большого количества ферментов. Возрастает нагрузка на печень и поджелудочную железу.

      Злоупотребление арахисом ведет к чрезмерной активности указанных органов, что негативно сказывается на общем самочувствии человека. Он может отмечать следующие симптомы:

      При появлении указанных признаков стоит прекратить прием орехов. При необходимости нужно обратиться к врачу за помощью.

      Точную дозировку продукта установить невозможно. Средней нормой считают 50 г в день. Главными факторами, которые влияют на суточное количество арахиса в рационе пациента, являются:

      • Стадия развития и степень сложности недуга;
      • Индивидуальные особенности больного. Важную роль играет функциональная активность печени, присутствие других патологий (гипертония, болезни ЖКТ и тому подобное);
      • Способ приготовления орехов.

      К любому, даже самому ценному продукту, включаемому в рацион больного, следует подходить с двух сторон, рассматривая его положительное и отрицательное воздействие на организм.

      Только тогда проблема — можно ли есть арахис при сахарном диабете 2 типа — разрешается сама собой, в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

      Любой из типов «сладкого» заболевания – первый, второй, либо гестационный диабет, требует от пациента особого образа жизни. Важнейшую роль при этом играет рацион больного.

      Нужно будет научиться правильно подбирать продукты, считать калории, следить за соблюдением принципов питания. Только такой подход позволит нормализовать количество глюкозы в крови.

      Когда диагноз – инсулиннезависимый тип диабета, основу лечения здесь составляет именно низко-углеводная диета. Она должна быть правильно разработана. Следует ввести в свой рацион определенные продукты. Гликемический индекс (ГИ) – вот главный критерий, по которому ведется отбор. Он показывает, насколько возрастает содержание сахара после включения в пищу какого-либо продукта, напитка.

      Доктора всегда помогают своим пациентам правильно составить рацион. Можно ли при сахарном диабете арахис? Известно, что арахис при сахарном диабете приносит несомненную пользу больному. Нужно лишь знать, как правильно, в каком виде лучше употреблять этот продукт, чтобы его ценные качества проявлялись максимально.

      Известно второе название данного продукта – земляной орех. На самом деле он таковым вовсе не является, поскольку относится к представителям бобовых культур, разрешенных при диабете 2 типа.

      1. жиры (до 50%);
      2. кислоты (линолевая, стеариновая, олеиновая).

      Перечисленные кислоты не опасны для пациента, так как не содержат холестерина. Но арахис, гликемический индекс которого составляет всего 15 единиц – вовсе не безобидный орешек, без меры его есть нельзя.

      В состав земляного ореха входит немало полезных веществ. Среди них:

      • витамины группы В, С, Е;
      • аминокислоты;
      • алколоиды;
      • селен;
      • натрий;
      • кальций;
      • калий;
      • фосфор.

      Чрезвычайное значение при эндокринных заболеваниях имеет витамин С. Обменные процессы у таких пациентов нарушены. Необходимое количество витамина С укрепляет иммунную систему, повышая уровень сопротивления организма к инфекциям, бактериям.

      Селен – антиоксидант, замедляющий процессы старения. Он избавляет организм от вредных веществ. Аминокислоты укрепляют нервную систему. В результате их действия возрастает физическая активность человека, исчезает повышенная тревожность, нормализуется сон. Токоферол (витамин Е) успешно борется с воспалительными процессами в организме, ускоряя заживление ран.

      Алкалоиды нормализуют артериальное давление, снижают ощущения боли, действуют как успокоительное, что чрезвычайно важно при разбалансированной работе нервной системы.

      Получить их можно лишь из растительных продуктов, к которым относятся бобовые, в данном случае — арахис.

      Арахис и сахарный диабет 2 типа вещи более чем совместимые, если у пациента не имеется противопоказанийк его употреблению.

      Рацион диабетиков 2 типа преимущественно должен включать продукты, напитки, ГИ которых не выше 50 единиц. В подобной пище содержатся сложно расщепляемые углеводы, не вызывающие повышения сахара в крови.

      Кроме низкого ГИ, непременно обращайте внимание на калорийность, что для диабетиков чрезвычайно значимо. Если соблюдать оба указанных правила, результат в виде стабильно-нормального уровня сахара, снижения избыточного веса, не заставит себя ждать.

      Гликемический индекс делят на 3 категории:

      1. низкий — от 0 до 50 единиц;
      2. средний — от 50 до 69 единиц;
      3. высокий – от 70 единиц.

      Основу рациона диабетиков должны составлять продукты с низким ГИ.

      Еда, напитки со средним значением могут присутствовать на столе больного в малом количестве не чаще, чем 2 раза в неделю. Продукты с высоким ГИ значительно повышают концентрацию глюкозы в крови, их следует вовсе исключить из рациона.

      Напомним, гликемический индекс арахиса составляет лишь 15 единиц. Но калорийность указанного продукта – 552 ед. на 100 граммов.

      Здесь преобладают жиры, белки, последние усваиваются организмом намного быстрее поступающих из рыбы, мяса. При этом высокая калорийность продукта ставит пациента в строгие рамки – в день достаточно употреблять от 30 до 50 граммов арахиса.

      Высокие вкусовые качества ореха не остались незамеченными – многие люди отдают ему предпочтение. Жареный арахис, гликемический индекс которого чуть ниже и составляет всего 14 ед., пользуется еще большим спросом.

      При термической обработке такие бобы становятся более полезными – в них увеличивается содержание полифенолов (антиоксидантов).

      Но соблюдение меры – главное в использовании этого продукта, бесконтрольное поедание может спровоцировать нежелательные явления. Совсем необязательно жарить арахис на сковороде, добавив масла, ведь так его калорийность только увеличивается.

      Промытый орех помещают в дуршлаг, чтобы лишняя жидкость стекла. После этого арахис в один слой раскладывают на противень, помещают в духовой шкаф. Пять минут при 180 градусах – и вкусное, полезное блюдо готово.

      Несмотря на полезные свойства земляного ореха, употреблять его нужно дозировано, чтобы не страдать потом от лишнего веса.

      Земляной орех (второе название арахиса) отличается питательностью и пользой для организма. Состав представлен следующими нутриентами:

      • 50% — жиры (линолевая и олеиновая кислоты),
      • около 30 % — легкоусвояемые белки (незаменимые и заменимые аминокислоты),
      • 10% отведено углеводам (сахара, пищевые волокна, крахмал).
      • вода – 7%,
      • зольные вещества – 2%,
      • витамины – группы С, Е, В и РР,
      • макроэлементы.

      Больше всего в бобовых (именно к этому семейству относится арахис) содержится магния, фосфора, калия и железа. Несмотря на высокую калорийность (550 ккал на 100 г), в его химическом составе отсутствует холестерин.

      Земляной орех обладает наименьшим количеством жиров по сравнению с другими. К примеру, на 100 г арахиса приходится 45 г жира, в то время как у миндаля, кешью и фундука больше 60 г. По показателю калорийности он также занимает самую нижнюю позицию. Из-за высокого содержания белка (больше 25 г) арахис рекомендован людям, ведущим активный образ жизни и стремящимся сбросить вес.

      Земляной орех в умеренном количестве оказывает благоприятное воздействие на организм человек. Ниже приведены некоторые полезные свойства масличной культуры:

      • Нормализация желчевыделительных процессов.
      • Укрепление нервной системы, повышение внимательности благодаря содержанию фолиевой кислоты.
      • Нормализация функции кроветворного костного мозга, сердца.
      • Снижение уровня холестерина в крови.
      • Улучшение настроения и повышение тонуса, чему способствует серотонин в орехе.
      • Выведение вредных веществ из организма из-за содержания большого количества антиоксидантов в семени.

      Из противопоказаний к употреблению отмечают следующие:

      • болезни вен и суставов (особенно – подагра и артроз),
      • разные формы панкреатита,
      • аллергическая реакция,
      • нарушения работы почек и желчного пузыря,

      Благодаря своим полезным свойствам арахис рекомендовано употреблять людям разной возрастной категории и с различным уровнем активности, однако о возможном вреде для организма так же забывать не стоит.

      источник

      Набор таблеток и капсул 1 набор
      таблетки 1 табл.
      активное вещество:
      метформина гидрохлорид 850 мг
      вспомогательные вещества: МКЦ — 25,5 мг; кроскармеллоза натрия — 51 мг; вода очищенная — 17 мг, повидон К17 (поливинилпирролидон) — 68 мг; магния стеарат — 8,5 мг
      капсулы 1 капс.
      активные вещества:
      сибутрамина гидрохлорида моногидрат 10/15 мг
      МКЦ 158,5/153,5 мг
      вспомогательные вещества: кальция стеарат — 1,5/1,5 мг
      капсула (для дозировки 10 мг): титана диоксид — 2%; краситель азорубин — 0,0041%; краситель бриллиантовый голубой — 0,0441%; желатин — до 100%
      капсула (для дозировки 15 мг): титана диоксид — 2%; краситель синий патентованный — 0,2737%; желатин — до 100%

      Таблетки: овальные двояковыпуклые белого или почти белого цвета с риской с одной стороны.

      Капсулы для дозировки 10 мг: №2 голубого цвета.

      Капсулы для дозировки 15 мг: №2 синего цвета.

      Содержимое капсул — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

      Препарат Редуксин ® Мет содержит два отдельных ЛС в одной упаковке: гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов в форме таблеток — метформин и средство для лечения ожирения в форме капсул, содержащее в своем составе сибутрамин и МКЦ .

      Одновременное применение метформина и сибутрамина с МКЦ увеличивает терапевтическую эффективность используемой комбинации у пациентов с избыточной массой тела и сахарным диабетом типа 2.

      Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов, снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего Хс, ЛПНП и триглицеридов. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

      Является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичные и вторичные амины), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонина, норадреналина и дофамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5-НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя бета3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего Хс, ЛПНП и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT1-, 5-НТ1A-, 5-HT1B-, 5-НТ2C-), адренергические (бета1-, бета2-, бета3-, альфа1-, альфа2-), дофаминовые (D1-, D2-), мускариновые, гистаминовые (H1-), бензодиазепиновые и глутаматные NMDA-рецепторы.

      Является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

      Всасывание. После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ . При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50–60%. Cmax в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2,5 ч.

      Распределение. Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.

      Метаболизм. В очень незначительной степени подвергается метаболизму.

      Выведение. Выводится почками. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем Cl креатинина), что свидетельствует об активной канальцевой секреции. T1/2 составляет приблизительно 6,5 ч.

      Особые клинические случаи

      У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.

      Всасывание. После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При первичном прохождении через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (M1) и дидесметилсибутрамин (М2). После приема разовой дозы 15 мг Cmax Ml составляет 4 нг/мл (3,2–4,8 нг/мл), М2 — 6,4 нг/мл (5,6–7,2 нг/мл). Cmax достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3–4 ч (активные метаболиты). Одновременный прием пищи понижает Cmax метаболитов на 30% и увеличивает Tmax на 3 ч, не изменяя AUC .

      Распределение. Быстро распределяется по тканям. Связь с белками составляет 97 (сибутрамин) и 94% (Ml и М2). Css активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы.

      Метаболизм и выведение. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками. T1/2 сибутрамина — 1,1 ч, Ml — 14 ч, М2 — 16 ч.

      Особые клинические случаи

      Пол. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.

      Пожилой возраст. Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична таковой у молодых.

      Почечная недостаточность. Почечная недостаточность не оказывает влияния на AUC активных метаболитов Ml и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.

      Печеночная недостаточность. У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов Ml и М2 на 24% выше, чем у здоровых лиц.

      Для снижения массы тела при следующих состояниях:

      алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с сахарным диабетом типа 2 и дислипидемией.

      алиментарное ожирение с ИМТ более 30 кг/м 2 у пациентов с предиабетом и дополнительными факторами риска развития сахарного диабета типа 2, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

      повышенная чувствительность к компонентам препарата;

      диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;

      нарушение функции почек ( Cl креатинина менее 45 мл/мин);

      острые состояния, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;

      сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время): ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия), окклюзирующие заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

      неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм. рт.ст. — cм. «Особые указания»);

      клинические выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии ( в т.ч. дыхательная недостаточность, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, острый инфаркт миокарда);

      хронический алкоголизм, острое отравление этанолом;

      доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

      обширные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);

      лактат-ацидоз ( в т.ч. в анамнезе);

      установленная фармакологическая или наркотическая зависимость;

      период менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного средства;

      соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

      наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);

      серьезные нарушения питания — нервная анорексия или нервная булимия;

      синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);

      одновременный прием ингибиторов МАО ( в т.ч. фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их применение в течение 2 нед до приема сибутрамина и 2 нед после окончания его приема, других препаратов, действующих на ЦНС , ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов), нейролептиков, снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или лечения психических расстройств;

      возраст до 18 и старше 65 лет.

      С осторожностью: хроническая недостаточность кровообращения; заболевания коронарных артерий ( в т.ч. в анамнезе), кроме ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, стенокардии); глаукома, кроме закрытоугольной глаукомы; холелитиаз; артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе); неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги ( в т.ч. в анамнезе); эпилепсия; нарушение функции почек легкой и средней степени тяжести; почечная недостаточность ( Cl креатинина 45–59 мл/мин); моторные и вербальные тики в анамнезе; склонность к кровотечению, нарушению свертываемости крови; прием препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов; пациенты старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактат-ацидоза.

      Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности.

      Женщины с сохраненным репродуктивным потенциалом во время приема препарата Редуксин ® Мет должны пользоваться контрацептивными средствами.

      Противопоказано применение препарата Редуксин ® Мет во время грудного вскармливания.

      Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ЦНС : часто — нарушение вкуса.

      Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита (наиболее часто эти симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят); очень редко — нарушение показателей функции печени, гепатит, после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

      Со стороны кожных покровов: очень редко — кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь.

      Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 нед). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят в целом нетяжелый и обратимый характер.

      Со стороны ЦНС : очень часто — сухость во рту и бессонница, часто отмечаются головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса.

      Со стороны ССС : часто — тахикардия, ощущение сердцебиения, вазодилатация, повышение АД (умеренный подъем АД в покое на 1–3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3–7 уд./мин). В отдельных случаях не исключаются более выраженное повышение АД и увеличение ЧСС . Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4–8 нед). Применение препарата Редуксин ® Мет у пациентов с повышенным АД — см. «Противопоказания» и «Особые указания».

      Со стороны пищеварительной системы: очень часто — потеря аппетита и запор, часто тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное.

      Со стороны кожных покровов: часто — повышенное потоотделение.

      В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.

      В ходе постмаркетинговых исследований сибутрамина были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов.

      Со стороны ССС : мерцательная аритмия.

      Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отек Квинке) и анафилаксии).

      Со стороны ЦНС : психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания, кратковременные нарушения памяти, судороги. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

      Со стороны органов чувств: затуманивание зрения (пелена перед глазами).

      Со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота.

      Со стороны кожных покровов: алопеция.

      Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

      Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

      Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства. На фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактат-ацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

      Алкоголь. При острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактат-ацидоза, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты и печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и ЛС , содержащих этанол.

      Комбинации, требующие осторожности

      Даназол. Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

      Хлорпромазин. При приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.

      ГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

      Диуретики. Одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактат-ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать метформин, если Cl креатинина ниже 60 мл/мин.

      Назначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики. Повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

      При одновременном применении вышеперечисленных ЛС может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

      Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные ЛС . Могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

      При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

      Нифедипин. Повышает абсорбцию и Cmax метформина.

      Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax .

      Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3A4 ( в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин). Повышают в плазме крови концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT .

      Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон. Могут ускорять метаболизм сибутрамина.

      Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. В редких случаях при одновременном применении сибутрамина с СИОЗС (препараты для лечения депрессии), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан) может развиться т.н. серотониновый синдром.

      Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств.

      Алкоголь. При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

      При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений.

      Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС , в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.

      Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на ЦНС , или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.

      Внутрь. Таблетки метформина и капсулы сибутрамина следует принимать утром одновременно, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (1 стакан воды) в сочетании с приемом пищи.

      Рекомендуемая начальная доза составляет 1 табл., содержащую 850 мг метформина, и 1 капс., содержащую 10 мг сибутрамина.

      Следует следить за динамикой изменения концентрации глюкозы в крови и динамикой снижения массы тела. Если через 1–2 нед не достигнуты оптимальные значения концентрации глюкозы в крови, следует увеличить дозу метформина до 2 табл. Обычная поддерживающая доза метформина составляет 1700 мг/сут. Максимальная суточная доза метформина составляет 2550 мг.

      Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу метформина можно разделить на 2 приема. Например принимать 1 табл. утром и 1 табл. вечером. Если в течение 4 нед от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 2 кг, то доза сибутрамина увеличивается до 15 мг/сут.

      Лечение препаратом Редуксин ® Мет не должно продолжаться более 3 мес у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 мес лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достигнутого снижения массы тела пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 год, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

      Лечение препаратом Редуксин ® Мет должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

      При предиабете обычная доза составляет 850–1700 мг/сут метформина и 10–15 мг/сут сибутрамина.

      При необходимости увеличения дозы метформина до 1700 мг следует вечером принимать дополнительно 1 табл. метформина. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата и коррекции дозы метформина.

      Длительность применения препарата при сахарном диабете типа 2 и предиабете не должна превышать 1 год, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют. В дальнейшем рекомендуется перейти на монотерапию метформином.

      Симптомы при применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раза превышающей максимальную суточную дозу): не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактат-ацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактат-ацидоза.

      Лечение: в случае появления признаков лактат-ацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

      Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина.

      Симптомы: тахикардия, повышение АД , головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.

      Лечение: какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия — обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием ССС , а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное назначение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена. При передозировке следует немедленно отменить прием препарата Редуксин ® Мет.

      Лактат-ацидоз. Лактат-ацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактат-ацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактат-ацидоза.

      Следует учитывать риск развития лактат-ацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспептическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактат-ацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (менее 7,25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

      Хирургические операции. Применение препарата Редуксин ® Мет должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

      Функция почек. Поскольку метформин выводится почками, перед началом приема препарата Редуксин ® Мет и регулярно в последующем необходимо определять Cl креатинина: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек и 2–4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с Cl креатинина на НГН.

      Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВП . Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).

      Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

      Рекомендуется проявлять осторожность при применении препарата Редуксин ® Мет в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами ( в т.ч. производные сульфонилмочевины, репаглинид).

      Лечение препаратом Редуксин ® Мет должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин ® Мет изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

      У пациентов, принимающих препарат Редуксин ® Мет, необходимо измерять АД и ЧСС . В первые 3 мес лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 нед , а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС в покое ≥10 уд./мин или сАД/дАД ≥10 мм рт.ст. , необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии АД ≥145/90 мм. рт.ст. этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало 145/90 мм рт.ст. , лечение препаратом Редуксин ® Мет должно быть приостановлено (см. раздел «Побочные действия», Со стороны ССС).

      Применение метформина противопоказано при острой сердечной недостаточности и ХСН с нестабильными показателями гемодинамики. У пациентов с ХСН прием препарата Редуксин ® Мет увеличивает риск развития гипоксии и почечной недостаточности, таким пациентам необходимо осуществление регулярного контроля функции сердца и почек. У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД .

      Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT . К этим препаратам относятся блокаторы Н1-рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT , таких как гипокалиемия и гипомагниемия (см. «Взаимодействие»).

      Интервал между приемом ингибиторов МАО ( в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин) и препаратом Редуксин ® Мет должен составлять не менее 2 нед . Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

      При пропуске дозы препарата Редуксин ® Мет не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

      Длительность приема препарата Редуксин ® Мет не должна превышать 1 год.

      При совместном приеме сибутрамина и других СИОЗС существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

      Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.

      Применение препарата у пациентов с предиабетом рекомендовано при наличии дополнительных факторов риска развития явного сахарного диабета типа 2, к которым относятся возраст менее 60 лет, ИМТ более 30 кг/м 2 , гестационный сахарный диабет в анамнезе, семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой линии родства, повышенная концентрация триглицеридов, сниженная концентрация Хс ЛПВП , артериальная гипертензия.

      Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Прием препарата Редуксин ® Мет может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Редуксин ® Мет необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

      Набор: таблетки 850 мг + капсулы 10 мг + 158,5 мг; таблетки 850 мг + капсулы 15 мг + 153,5 мг.

      По 10, 20, 25, 30 или 60 табл. метформина в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 7, 10, 14 или 15 капс. сибутрамина + МКЦ в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 7, 10, 14, 15, 28, 30, 60, 90, 120, 150, 160 или 180 капс. сибутрамина + МКЦ в контейнере полимерном для ЛС . По 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 100 или 120 табл. метформина в банке полимерной для ЛС . По 1 банке, содержащей таблетки метформина, и по 1 контейнеру, содержащему капсулы сибутрамина + МКЦ , или по 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20 или 22 контурных ячейковых упаковок, содержащих таблетки метформина, и по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 или 11 контурных ячейковых упаковок, содержащих капсулы сибутрамина + МКЦ , соответственно помещают в пачку из картона.

      Юридический адрес: 445351, Россия, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Песочная, 11.

      Адрес места производства: 445351, Россия, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, 6.

      Тел./факс: (84862) 3-41-09, 7-18-51.

      Адрес и телефон уполномоченной организации для контактов (направление претензий и рекламаций): ООО «ПРОМОМЕД РУС». 105005, Россия, Москва, ул. Малая Почтовая, 2/2, стр. 1, пом. 1, комн. 2.

      Хранить в недоступном для детей месте.

      Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

      источник

      Набор : таблетки 850 мг + капсулы 10 мг+158.5 мг

      Таблетки овальные двояковыпуклые белого или почти белого цвета с риской с одной стороны.

      1 таб.
      метформина гидрохлорид 850 мг

      Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 25.5 мг, кроскармеллоза натрия — 51 мг, вода очищенная — 17 мг, повидон K-17 (поливинилпирролидон) — 68 мг, магния стеарат — 8.5 мг.

      10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) — пачки картонные.
      10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (6) — пачки картонные.

      Капсулы №2 голубого цвета; содержимое капсул — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

      1 капс.
      сибутрамина гидрохлорида моногидрат 10 мг
      целлюлоза микрокристаллическая 158.5 мг

      Вспомогательные вещества: кальция стеарат — 1.5 мг.

      Состав капсулы: титана диоксид — 2%, краситель азорубин — 0.0041%, краситель бриллиантовый голубой — 0.0441%, желатин — до 100%.

      10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) — пачки картонные.
      10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (3) — пачки картонные.

      Набор упакован в пачку картонную по 20 или 60 таблеток (метформина) и по 10 или 30 капсул (сибутрамина + целлюлозы микрокристаллической) в упаковке контурной ячейковой.

      Набор: таблетки 850 мг + капсулы 15 мг+153.5 мг

      Таблетки овальные двояковыпуклые белого или почти белого цвета с риской с одной стороны.

      1 таб.
      метформина гидрохлорид 850 мг

      Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 25.5 мг, кроскармеллоза натрия — 51 мг, вода очищенная — 17 мг, повидон K-17 (поливинилпирролидон) — 68 мг, магния стеарат — 8.5 мг.

      10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) — пачки картонные.
      10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (6) — пачки картонные.

      Капсулы №2 синего цвета; содержимое капсул — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

      1 капс.
      сибутрамина гидрохлорида моногидрат 15 мг
      целлюлоза микрокристаллическая 153.5 мг

      Вспомогательные вещества: кальция стеарат — 1.5 мг.

      Состав капсулы: титана диоксид — 2%, краситель синий патентованный — 0.2737%, желатин — до 100%.

      10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) — пачки картонные.
      10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (3) — пачки картонные.

      Набор упакован в пачку картонную по 20 или 60 таблеток (метформина) и по 10 или 30 капсул (сибутрамина + целлюлозы микрокристаллической) в упаковке контурной ячейковой.

      Редуксин Мет содержит два отдельных лекарственных средства в одной упаковке: гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов в лекарственной форме таблетки — метформин, и средство для лечения ожирения в лекарственной форме капсулы, содержащее в своем составе сибутрамин и целлюлозу микрокристаллическую.

      Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов, снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.

      На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

      Является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонина, норадреналина и допамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5НТ-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT 1 , 5-HT 1А , 5-HT 1B , 5-НТ 2C ), адренорецепторы (β 1 , β 2 , β 3 , α 1 , α 2 ), допаминовые (D 1 , D 2 ), мускариновые, гистаминовые (H 1 ), бензодиазепиновые и глутаматные NMDA-рецепторы.

      Является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

      Одновременное применение метформина и сибутрамина с целлюлозой микрокристаллической увеличивает терапевтическую эффективность используемой комбинации у пациентов с избыточной массой тела и сахарным диабетом 2 типа.

      После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. C max в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч.

      Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.

      В очень незначительной степени подвергается метаболизму.

      Выводится почками. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует об активной канальцевой секреции.

      T 1/2 составляет приблизительно 6.5 ч.

      Фармакокинетика у особых групп пациентов

      У пациентов с почечной недостаточностью T 1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.

      После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При «первом прохождении» через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (M1) и дидесметилсибутрамин (М2)). После приема разовой дозы 15 мг C max в крови монодесметилсибутрамина (M1) составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), дидесметилсибутрамина (М2) — 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). C max достигается через 1.2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (активные метаболиты). Одновременный прием пищи понижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC.

      Быстро распределяется по тканям. Связывание с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (M1 и М2). C ss активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы.

      Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками. T 1/2 сибутрамина — 1.1 ч, M1 — 14 ч, М2 -16 ч.

      Фармакокинетика в особых клинических случаях

      Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.

      Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична таковой у молодых.

      Почечная недостаточность не оказывает влияния на AUC активных метаболитов M1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.

      У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов M1 и М2 на 24% выше, чем у здоровых лиц.

      — для снижения массы тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела 27 кг/м 2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией;

      — для снижения массы тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела более 30 кг/м 2 у пациентов с преддиабетом и дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

      — повышенная чувствительность к компонентам препарата;

      — диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;

      — нарушение функции почек (КК менее 45 мл/мин);

      — острые состояния, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;

      — сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время): ИБС (инфаркт миокарда (ИМ), стенокардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);

      — неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);

      — клинические выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. дыхательная недостаточность, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, острый ИМ);

      — хронический алкоголизм, острое отравление этанолом;

      — доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

      — обширные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);

      — лактатацидоз (в т.ч. в анамнезе);

      — установленная фармакологическая или наркотическая зависимость;

      — период лактации (грудного вскармливания);

      — период менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного средства;

      — соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

      — наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);

      — серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия);

      — синдром Жиля де ля Туретта (генерализованные тики);

      — одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их применение в течение 2 недель до приема сибутрамина и 2 недель после окончания его приема; других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или лечения психических расстройств.

      С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: хронической недостаточности кровообращения; заболеваниях коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ИБС (ИМ, стенокардии); глаукоме, кроме закрытоугольной глаукомы; холелитиазе; артериальной гипертензии (контролируемой и в анамнезе); неврологических нарушениях, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе); эпилепсии; нарушении функции почек легкой и средней степени тяжести; почечной недостаточности (КК 45-59 мл/мин); моторных и вербальных тиках в анамнезе; склонности к кровотечению, нарушению свертываемости крови; приеме препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов; лицам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактатацидоза.

      Препарат принимают внутрь. Таблетки и капсулы следует принимать утром одновременно, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (1 стакан воды) в сочетании с приемом пищи.

      Рекомендуемая начальная доза — 1 таблетка, содержащая 850 мг метформина, и 1 капсула, содержащая 10 мг сибутрамина.

      Следует следить за динамикой изменения концентрации глюкозы в крови и динамикой снижения массы тела. Если через 1-2 недели не достигнуты оптимальные значения концентрации глюкозы в крови, следует увеличить дозу метформина до 2 таб.

      Обычная поддерживающая доза метформина составляет 1700 мг/сут. Максимальная суточная доза метформина составляет 2550 мг. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу метформина можно разделить на 2 приема. Например, принимать 1 таб. утром и 1 таб. вечером.

      Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 2 кг, дозу сибутрамина увеличивают до 15 мг/сут. Лечение препаратом Редуксин Мет не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достигнутого снижения массы тела пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.

      Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношения более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

      Лечение препаратом Редуксин Мет должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

      При сахарном диабете обычная доза составляет 850-1700 мг/сут метформина и 10-15 мг/сут сиубтрамина.

      Утром следует принимать одновременно 1 таб. метформина и 1 капс. сибутрамина. При необходимости увеличения дозы метформина до 1700 мг следует вечером принимать дополнительно 1 таб. метформина. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата и коррекции дозы метформина.

      Длительность применения препарата при сахарном диабете 2 типа и при преддиабете не должна превышать 1 год, поскольку в отношения более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют. В дальнейшем рекомендуется перейти на монотерапию метформином.

      Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Метформин

      Со стороны обмена веществ: очень редко — лактатацидоз; при длительном применении возможно снижение всасывания витамина В 12 . Снижение концентрации витамина В 12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.

      Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса.

      Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита (наиболее часто эти симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят); очень редко — нарушение показателей функции печени, гепатит (после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают). Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

      Со стороны кожных покровов: очень редко — кожные реакции такие, как эритема, зуд, сыпь.

      Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны нервной системы: очень часто — сухость во рту и бессонница; часто — головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса.

      Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин. В отдельных случаях не исключаются более выраженное повышение АД и увеличение ЧСС. Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

      Со стороны пищеварительной системы: очень часто — потеря аппетита, запор; часто — тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль эвакуаторной функции кишечника. При возникновении запора прием препарата прекращают и принимают слабительное.

      Со стороны кожных покровов: часто — повышенное потоотделение.

      В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейна-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.

      Применение препарата Редуксин Мет у пациентов с повышенным АД — см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания».

      В ходе постмаркетинговых исследований сибутрамина были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов.

      Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.

      Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии).

      Нарушения психики: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания, кратковременные нарушения памяти, судороги. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

      Со стороны нервной системы: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания, кратковременные нарушения памяти, судороги. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

      Со стороны органа зрения: затуманивание зрения («пелена перед глазами»).

      Со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота.

      Со стороны кожных покровов: алопеция.

      Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

      Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

      Симптомы при применении метформина в дозе 85 г (в 42.5 раз превышающей максимальную суточную дозу) не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактатацидоза.

      Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактатацидоза.

      Лечение: в случае появления признаков лактатацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

      Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение. Пациенту следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.

      Лечение: какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

      При передозировке следует немедленно отменить прием Редуксин Мет.

      Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактатацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

      Алкоголь : при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактацидоза, особенно в случае:

      — недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;

      Во время применения препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

      Комбинации, требующие осторожности

      Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

      Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг/сут) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.

      ГКС для системного и местного применения снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

      Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактатацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать метформин, если КК ниже 60 мл/мин.

      Назначаемые в виде инъекций бета 2 -адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β 2 -адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

      При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

      Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

      При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

      Нифедипин повышает абсорбцию и C max метформина.

      Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его C max .

      Ингибиторы микросомального окисления , в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и другие) повышают в плазме крови концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.

      Рифампицин, антибиотики из группы макролидов , фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

      Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).

      Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств .

      При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

      При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов , увеличивается риск развития кровотечений.

      Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС , в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.

      Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела , действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.

      Лактатацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактатацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

      Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактатацидоза.

      Следует учитывать риск развития лактатацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактатацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.

      Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (менее 7.25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

      Применение препарата Редуксин Мет должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

      Поскольку метформин выводится почками, перед началом приема препарата Редуксин Мет и регулярно в последующем необходимо определять КК: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы.

      Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВП.

      Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).

      Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

      Рекомендуется проявлять осторожность при применении Редуксин Мет в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (в т.ч. производными сульфонилмочевины, репаглинидом).

      Редуксин Мет следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны — если снижение массы тела в течение 3 месяцев составило менее 5 кг. Лечение препаратом Редуксин Мет должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин Мет изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

      У пациентов, принимающих Редуксин Мет, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС в покое ≥10 уд./мин или систолического/диастолического давления ≥10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии АД выше 145/90 мм рт.ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало 145/90 мм рт.ст., лечение препаратом Редуксин Мет должно быть приостановлено (см. раздел «Побочное действие»).

      Применение метформина противопоказано при острой сердечной недостаточности и при хронической сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью прием препарата Редуксин Мет увеличивает риск развития гипоксии и почечной недостаточности, таким пациентам необходимо осуществление регулярного контроля функции сердца и почек.

      У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.

      Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как гипокалиемия и гипомагниемия. (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).

      Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом Редуксин Мет должен составлять не менее 2 недель.

      Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

      При пропуске дозы препарата Редуксин Мет не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

      Длительность приема препарата Редуксин Мет не должна превышать 1 года.

      При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

      Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.

      Применение препарата у пациентов с преддиабетом рекомендовано при наличии дополнительных факторов риска развития явного сахарного диабета 2 типа, к которым относятся: возраст менее 60 лет, индекс массы тела более 30 кг/м 2 , гестационный сахарный диабет в анамнезе, семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой линии родства, повышенная концентрация триглицеридов, сниженная концентрация холестерина ЛПВП, артериальная гипертензия.

      Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

      Прием препарата Редуксин Мет может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Редуксин Мет необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

      Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, препарат противопоказан в период беременности.

      Женщины репродуктивного возраста во время приема препарата Редуксин Мет должны пользоваться контрацептивными средствами.

      Противопоказано применение Редуксин Мет во время грудного вскармливания.

      Противопоказан при нарушении функции почек (КК менее 45 мл/мин).

      С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции почек легкой и средней степени тяжести, почечной недостаточности (КК 45-59 мл/мин).

      источник

      Понравилась статья? Поделить с друзьями: