Признаки при пиелонефрите у ребенка

Пиелонефрит — воспалительный процесс в тканях почек, вызванный патогенными бактериями. Различают острую и хроническую форму пиелонефрита. Заболевание встречается чаще у девочек в возрасте от 2 до 15 лет.

Пиелонефрит у детей относится к серьезным, но излечимым во многих случаях заболеваниям. Лечение комплексное, длительное, многоэтапное, с обязательным применением антибактериальных препаратов. Также схема лечения зависит от характера воспаления, функционального состояния органов мочевыделительной системы. Кроме медикаментозной терапии, необходимо придерживаться строгого диетического режима и профилактики повторных рецидивов.

Пиелонефрит классифицируют по разным признакам.

  • первичный: отсутствуют аномалии почек и мочевыводящих путей;
  • вторичный: обнаруживаются патологии почек и мочевыводящих путей.

По форме и течению заболевания:

По обструкции мочевых путей:

На сегодняшний день нет общепринятой классификации пиелонефрита. Прежде всего это касается понятий первичности и вторичности заболевания. В 90% случаев встречается вторичный пиелонефрит, который диагностируется при тщательном обследовании ребенка.

Острую и хроническую формы различают по клиническим проявлениям, срокам давности заболевания, наличию врожденных и приобретенных патологий.

Как проявляются симптомы острого пиелонефрита у детей?

  • Абдоминальный синдром. Ребенок жалуется на боли в животе, а не в области поясницы. Боли могут быть разного характера: тянущая, тупая, приступообразная, высокой и слабой интенсивности.
  • Интоксикационный синдром. У детей признаки интоксикации выражены гораздо ярче, чем у взрослых: высокая температура (иногда до 40 °C), тошнота, рвота, сильный озноб, слабость, отечность, обезвоживание, учащенное сердцебиение.
  • Мочевой синдром. Наблюдаются нарушения мочеотделения: обычно болезненное и частое мочеиспускание; увеличение объема мочи (реже бывает уменьшение). Также могут быть отклонения по цвету и прозрачности мочи.
  • Лабораторное исследование. В анализе мочи превышение нормы лейкоцитов, много бактерий, встречается эритроцитурия (эритроциты в моче). В анализе крови — снижение гемоглобина, повышенное СОЭ, увеличение палочкоядерных лейкоцитов (нейтрофилы), что указывает на воспалительный процесс бактериального характера.

Какие признаки хронического пиелонефрита у детей?

  • Болевой синдром не выражен, иногда бывают тупые, ноющие боли.
  • Температура не повышается или поднимается до субфебрильной (не выше 37,5 °C).
  • Возможна повышенная потливость.
  • Большой объем мочи, учащение мочеиспускания (дизурия), болезненность бывает не всегда.
  • Интоксикация выражена слабо.
  • В биохимическом анализе мочи выявлены соли (фосфаты, ураты, оксалаты).
  • Постоянная усталость, раздражительность, невнимательность, неуспеваемость в школе.

Различают такие формы хронического пиелонефрита:

  • латентная : скрытая форма, длительно протекает без симптомов, возможен только мочевой синдром;
  • рецидивирующая : рецидивы острой формы пиелонефрита бывают не менее двух раз в течение 6 месяцев;
  • ремиссия : длительное отсутствие рецидивов, переход в стадию полного выздоровления.

Диагноз «хронический вторичный пиелонефрит» у детей ставится при наличии врожденных патологий мочевыделительной системы, чаще всего при нарушении строения почек. Хроническая форма развивается на протяжении 6 месяцев.

Что может спровоцировать острый пиелонефрит у детей в таком раннем возрасте? Причиной может быть врожденная патология почек и мочевыводящих путей, когда нарушается отток мочи. Но заболевание также могут спровоцировать ОРВИ, бактериальные, грибковые и вирусные инфекции. При воспалительном процессе в почках нарушаются обменные процессы, процесс фильтрации, водно-солевой баланс, артериальное давление. Это опасно для здоровья и жизни грудного ребенка.

Какие симптомы пиелонефрита у грудничка?

  • При острой форме резкое повышение температуры без признаков ОРВИ.
  • Изменения в мочеиспускании: подгузник может длительное время оставаться сухим или, наоборот, наполняется слишком быстро.
  • Моча приобретает резкий запах, меняет цвет, становится темной, мутной, иногда в ней можно увидеть прожилки крови.
  • Плач во время мочеиспускания.
  • Капризность, беспокойство, особенно по ночам.
  • Нарушения пищеварения: понос, рвота.

Но также бывает стертый пиелонефрит у детей. Симптомы в этом случае выражены слабо, как правило, заболевание протекает без боли и высокой температуры. При скрытой форме инфекции только анализы могут подтвердить диагноз.

При острой форме показано стационарное лечение. Терапия такая же, как и у детей старшего возраста. Обязательный курс антибиотиков, уроантисептиков, лечение травами. Для поддержки нормальной микрофлоры назначаются пробиотики. Также хорошо лечится пиелонефрит у грудничков гомеопатией.

Для подтверждения диагноза детский врач-нефролог назначает такие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий и биохимический анализ мочи;
  • исследование диуреза;
  • анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому и другим методам;
  • анализ осадка, ферментов мочи;
  • бакпосев мочи и антибиотикограмма;
  • исследование мочи на грибы и вирусы;
  • цитология мочи для обнаружения атипических клеток;
  • УЗИ органов мочевыводящих путей;
  • исследование функций мочевого пузыря (цистометрия и другие методы);
  • рентгенологические исследования (урография, цистография);
  • компьютерная томография.

Подробнее о расшифровке анализа крови и мочи у детей читайте в других наших статьях.

Как лечить пиелонефрит у детей? Только после комплексного обследования. Ведь часто бывает, что этот диагноз врачи не сразу дифференцируют и называют его «острый живот» или «кишечная инфекция». Также симптомы пиелонефрита могут быть похожи на признаки других патологий почек, хронического цистита. При острых формах заболевания и в младенческом возрасте врач рекомендует госпитализацию, чтобы избежать осложнений. Какое лечение назначает врач?

  • Постельный режим. Рекомендован при сильной интоксикации в течение 5-7 дней. Важно, чтобы ребенок высыпался и был в тепле. Не допустимы физические нагрузки, перевозбуждение.
  • Диета. Важная часть терапии. Пища должна быть белковой и растительной, разрешаются нежирные молочные продукты. Рекомендован диетический стол № 5. Можно добавлять немного соли в блюда, но потребление жидкости увеличивается на 50%. Мочеиспускание при таком питьевом режиме должно быть частым. Можно предлагать компоты, чай, минеральную воду, соки. Если есть патологии почек, то жидкость и соль употребляются в ограниченном количестве. Полностью исключается жареное, острое, жирное.
  • Жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства. Из жаропонижающих врач назначает препараты на основе парацетамола. Нестероидные противовоспалительные средства применяются в качестве обезболивания.
  • Антибиотики. Поскольку воспаление почек носит бактериальный характер, назначается антибактериальная терапия для устранения причины заболевания. Перед началом лечения врач обязательно назначает анализ мочи на бакпосев и на чувствительность к антибиотикам. После курса назначается повторный анализ на бактериурию — выявление бактерий в моче. Если нет улучшения, назначаются другие антибиотики. Каковы требования к антибиотикам при лечении пиелонефрита? Низкая токсичность, высокая концентрация в очаге воспаления, устойчивость к бактериям. Антибактериальная терапия при тяжелой форме пиелонефрита может длиться до четырех недель, с обязательной сменой препарата. На первом этапе при стационарном и домашнем лечении антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно. Затем их могут заменить пероральным приемом. При легкой форме пиелонефрита изначально назначаются пероральные антибиотики. Чаще всего применяются препараты цефалоспоринового ряда.
  • Антигрибковые препараты. Если доказана грибковая природа воспаления почек, назначаются противогрибковые лекарства в виде таблеток. Во время их приема проводится контроль лечения при помощи рентгеноконтрастной урографии и других методов.
  • Уроантисептики. Обычно назначаются параллельно или после курса антибиотиков для предупреждения хронического пиелонефрита у детей. Это противомикробные препараты, которые снимают воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Детям с двух лет могут назначать: «Невиграм», «Урограм», «Гламурин», «Нитроксолин» и другие лекарства. Наиболее сильными уроантисептиками считаются «Заноцин», «Таривид» и их аналоги. Эти лекарства относятся к группе резервных и назначаются лишь в том случае, если никакие другие препараты не дают лечебного эффекта.
  • Антигистаминные препараты. Назначаются для снятия воспаления и отечности в качестве вспомогательного средства, купирования аллергии при пиелонефрите, реакции на антибиотики и другие лекарства.
  • Фитолечение. Рекомендуются мочегонные и противовоспалительные травы (хвощ, толокнянка, крапива, листья брусники, зверобой, шалфей), которые хорошо выводят жидкость из организма, снимают отеки, оказывают антисептическое действие. Можно применять готовые сборы для приготовления почечных чаев. Также рекомендованы аптечные смеси трав («Фитолизин», «Цистон»), капли на растительной основе «Канефрон».

Также по показаниям могут быть назначены мочегонные средства (диуретики), антиоксиданты, иммуностимуляторы. В редких случаях при патологии почек, обструкции мочевыводящих путей может назначаться хирургическое лечение. Кроме нефролога, иногда требуется консультация уролога, иммунолога, хирурга.

Если ребенок один раз перенес пиелонефрит, это не значит, что болезнь будет повторяться. При нормальном функционировании почек и отсутствии патологий пиелонефрит в большинстве случаев не возвращается. Как проводится профилактика хронического пиелонефрита у детей?

  • Рекомендуется избегать переохлаждения, но это не значит, что ребенка нужно укутывать и перегревать.
  • После перенесенного пиелонефрита опорожнение мочевого пузыря должно быть своевременным и частым.
  • Также ребенок должен хорошо высыпаться, рационально питаться, принимать витамины, пить достаточно жидкости.
  • Необходимо укреплять иммунитет: закаливание, частые прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, плавание в чистых водоемах, хождение босиком летом.
  • Важна гигиена половых органов, поскольку бактерии могут проникать в мочевыводящие пути из половых органов, кишечника.
  • После перенесенного острого пиелонефрита ребенок состоит на диспансерном учете в течение 5 лет и наблюдается у специалистов.
  • Для профилактики назначается биохимический анализ мочи один раз в три месяца и чаще по показаниям.
  • Также рекомендовано контрольное УЗИ органов мочевыводящих путей один раз в полгода.
  • После перенесенных ОРВИ и других инфекций рекомендованы общий анализ мочи и крови.
  • При стойкой ремиссии (больше 5 лет) ребенка снимают с диспансерного учета.

Лечение пиелонефрита у детей проводится в условиях стационара при тяжелых, острых формах. К заболеванию нужно отнестись со всей серьезностью. При неправильном, несвоевременном лечении пиелонефрит может перейти в хроническую форму, привести к осложнениям. Восстановительная терапия занимает несколько месяцев, также после перенесенного заболевания проводятся контрольные лабораторные и инструментальные обследования.

источник

Пиелонефрит — это воспаление почек инфекционной природы. Этот недуг распространен среди детей, особенно дошкольного возраста. По заболеваемости он занял второе место после респираторных инфекций и способен выступать, как их осложнение. Чтобы справиться с болезнью, важно правильно диагностировать пиелонефрит у детей, не спутав его с клинически схожим циститом или уретритом.

Основные причины пиелонефрита в заражении болезнетворными микробами. В качестве возбудителя могут выступать бактерии, главным образом – кишечная палочка, а также вирусы и грибки. При хронической форме болезни обычно обнаруживают несколько патологических микроорганизмов одновременно.

Попадают в выделительную систему болезнетворные микробы разными способами:

  1. Гематогенным, то есть по кровотоку от очагов инфекции в других органов. Такой путь заражения распространен у крох до года. Болезнь у них часто развивается после воспаления легких, отита, гриппа. У детей постарше этот способ возможен только в случае серьезного бактериального поражения, например, сепсиса.
  2. Лимфогенным. Инфекция попадает в почки через общую между органами выделительной системы и ЖКТ лимфосистему. Этому способствует застой лимфы при расстройствах ЖКТ, кишечных инфекциях.
  3. Восходящим. От мочевого пузыря, выделительных и половых органов инфекция поднимается к почкам.

Последний путь инфицирования считается наиболее распространенным у ребятишек старше года. Чаще заболевают девочки из-за особенностей их анатомии.

Существуют определенные факторы, способствующие распространению инфекции:

  • Аномалии выделительных органов;
  • Камни в мочевой системе;
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • Избыток витамина D;
  • Рахит;
  • Гипотрофия;
  • Ферментная недостаточность;
  • Недолеченный цистит или уретрит;
  • Дисметаболическая нефропатия;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические инфекционные недуги (тонзиллит, синуситы);
  • Осложнения после болезней инфекционной природы – ветрянки, кори, ОРВИ, свинки, иных;
  • Недостаточная личная гигиена;
  • Переохлаждение.

У малышей до года фактором риска может выступить переход на искусственное питание, появление первых зубов, введение прикорма, другие процессы, усиливающие нагрузку на защитную систему.

Кроме того, даже здорового и бодрого ребёнка может поразить недуг, если возбудитель окажется агрессивным и устойчивым к действию иммунных механизмов.

Как и большинство болезней, у детей пиелонефрит способен протекать в острой и хронической форме с различной симптоматикой и длительностью.

Острый пиелонефрит у детей излечивается достаточно быстро – за месяц или два. Лечение хронического пиелонефрита у детей затягивается как минимум на полгода, возможны периодические рецидивы.

Важно! В редких случаях хронический пиелонефрит у детей протекает в скрытой форме, бессимптомно, но с плохими результатами анализов.

Недуг может быть первичным, то есть не зависящим от состояния органов мочевыделения, и вторичным. Вторичный пиелонефрит у детей возникает на фоне аномалий выделительной системы и может быть обструктивным – при функциональных нарушениях либо необструктивным – при дизметаболических расстройствах. У ребенка диагностируют хронический вторичный пиелонефрит, если есть изменения в строении почек, иные врожденные патологии выделительной системы. Также заболевание классифицируют по локализации, подразделяя на одностороннее и двустороннее.

Симптомы и лечение пиелонефрита у детей разнятся в зависимости от возраста ребенка, формы и тяжести недуга, его причины, сопутствующих патологий.

У крох до года болезнь проявляется в виде резкого роста температуры почти до 40 градусов, судорог, сухости и бледности кожи с голубоватым ореолом вокруг рта. Грудничок становится вялым, отказывается кушать, плачет. Большинство младенцев напрягаются и кряхтят при мочеиспускании, моча темнеет и дурно пахнет.

Нередко у малышей недугу сопутствует расстройство кишечника и рвота. В сочетании с высокой температурой это затрудняет постановку диагноза из-за сходства клиники с кишечными инфекциями.

Основные признаки пиелонефрита в острой форме у детей постарше:

  • Рост температуры до 38 градусов и выше;
  • Вялость или лихорадочное состояние;
  • Бледность кожи и мешки под глазами;
  • Отсутствие аппетита, подташнивание, рвота;
  • Потемнение мочи и изменение ее запаха;
  • Тянущие боли в брюшине и поясничной области.

У некоторых ребятишек наблюдают нарушение мочеиспускания и легкую отечность лица.

Хронический пиелонефрит у детей, если он не в скрытой форме, характеризуется сменой периодов ремиссии и обострений. Последние проявляются теми же признаками, что и острая форма недуга. Дополнительно дети из-за хронического заболевания чаще устают и хуже успевают в школе. Если недуг мучает малыша с раннего возраста, возможна задержка психомоторного и физического развития.

Заподозрив воспаление почек, педиатр направляет юного пациента к детскому нефрологу. Помимо внешнего обследования, диагностика пиелонефрита у детей включает в себя:

  • Общий анализ и биохимию мочи и крови;
  • Количественные пробы по Зимницкому, Амбурже, Аддис-Каковскому, Нечипоренко;
  • Изучение диуреза, осадка, ферментов, pH мочи;
  • Бакпосев и антибиотикограмму;
  • Тест на грибки и вирусы;
  • Цитологические изыскания для выявления атипических клеток;
  • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  • Цистометрию;
  • Урографию, цистографию;
  • УЗДГ почечного кровотока;
  • Компьютерную томографию.

Пиелонефрит характеризует увеличение лейкоцитов в моче, а также число микроорганизмов (бактериурия) более 100 000/1 мл. Показатели протеинурии при этом меньше 1г/л, а число нейтрофилов вырастает больше чем на 50 процентов. Хроническая форма при почечной недостаточности приводит к повышению уровня мочевины и креатинина и понижению – общего белка.

Это заболевание требует длительной терапии, но может быть излечено полностью. Как лечить пиелонефрит у детей зависит от его формы, характера воспаления и наличия патологических изменений в почках.

Любой тип недуга требует изменения рациона, особенно в период обострений. Диета при пиелонефрите у детей направлена на понижение нагрузки на почки и корректировку метаболических нарушений. Рекомендуется диетстол №5 без ограничения соли и увеличением количества жидкости, если у малыша нет почечных дисфункций. В противном случае соль и жидкость придется ограничить. Полезны белково-растительные блюда. Исключить нужно жареное, жирное и острое.

Важно! Решение о госпитализации больного ребенка принимает лечащий врач. Но в любом случае малышу нужен недельный постельный режим.

При необходимости ребенка кладут в нефрологическое либо урологическое отделение больницы. Грудных младенцев до года с острым пиелонефритом тоже лучше лечить в стационаре.

Проще всего вылечить первичный острый пиелонефрит. Но если через 2 недели после выздоровления болезнь возвращается, то возбудитель не был полностью ликвидирован, есть риск получить хроническую форму недуга. Требуется более тщательное исследование и новый терапевтический курс.

Лечение пиелонефрита у детей включает в себя:

Средства Воздействие на организм Популярные препараты
Антибиотики Избавляют от болезнетворных бактерий, обычно вызывающих пиелонефрит. Лечение антибиотиками длится не менее 4 недель. «Гентамицин», «Амицин», «Ликацин», «Цефамандол», «Цефтазидим», «Амоксиклав», «Аугментин», «Кетоцеф», «Зинацеф», «Эпоцелин», «Цефтриаксон».
Уроантисептики Обеззараживают мочевые пути, останавливают размножение микроорганизмов. «Фурадонин», «Палин», «Неграм», «Невиграмон», «Нитроксолин».
Диуретические средства Борются с застоем жидкости на начальной стадии заболевания. «Верошпирон», «Фуросемид».
Антиоксиданты Препятствуют патологическим изменениям органов выделительной системы. «Унито», препараты с b-каротином, токоферолом.
Нестероидные противовоспалительные средства Усиливают антибактериальное лечение. «Ортофен», «Сургам», «Вольтарен».
Антигистамины Устраняют аллергические реакции. «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин».

Применяют в терапевтических курсах и другие фармапрепараты: противовирусные, жапропонижающие, спазмолитики при болях, пробиотики для восстановления микрофлоры.

По согласованию с врачом возможна фитотерапия. Подходят отвары из мочегонных и противовоспалительных растений (хвоща, брусничного листа, толокнянки, крапивы, шалфея). В аптеке можно приобрести уже готовые почечные чаи и фитопрепараты «Фитолизин», «Канефрон», «Цистон». Все фитосредства выводят жидкость из организма, убирают отеки, оказывают обеззараживающее и противовоспалительное воздействие.

Важно! После излечения ребенок должен продолжать наблюдаться у нефролога, чтобы не было рецидивов. Так, раз в месяц необходимо общее исследование мочи, раз в полгода – УЗИ почек. Снимают с учета ребенка, перенесшего острый пиелонефрит, спустя 5 лет без рецидивов.

При хронической форме болезни во время обострений применяют лечение, схожее с терапией острого пиелонефрита. В период ремиссии необходимы противорецидивные мероприятия: курсы антибиотиков и уросептиков в сниженных дозах и фитотерапия.

Если вовремя не вылечить пиелонефрит, он может вызвать серьезные заболевания. Острая форма осложняется гнойными процессами – абсцессами, уросепсисом и другими. Хроническая – почечными дисфункциями.

Чтобы избежать опасных последствий и перехода недуга в хроническую форму нужно соблюдать все терапевтические рекомендации врача. Важна и профилактика пиелонефрита у детей:

  • Одежда по сезону, без перегревания и переохлаждения;
  • Укрепление иммунной системы – прогулки на природе, закаливание, спорт в разумных пределах;
  • Контроль регулярности походов в туалет «по-маленькому»;
  • Рациональное питание с большим количеством жидкости, свежих овощей и фруктов;
  • Гигиена половых органов.

Мочевыделительная система в организме не является закрытой, и микроорганизмы попадают в нее у каждого человека. Но болеют пиелонефритом далеко не все. От болезни ребенка защитят хороший иммунитет и своевременное лечение любых инфекционных поражений.

Рекомендуем также прочитать статьи:

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

источник

Пиелонефрит — инфекция мочевыделительной системы человека, возникающая вследствие подъема патогенных бактерий из мочевого пузыря через мочеточники в почки. Диагностика на ранней стадии и своевременное лечение заболевания, которое является довольно распространенным явлением среди детей, необходимы для предотвращения образования почечных рубцов, гипертонии и почечной недостаточности.

Клинические признаки и симптомы пиелонефрита зависят от возраста ребенка. Младенцы и дети в возрасте от двух месяцев до двух лет при наличии инфекции испытывают проблемы с желудочно-кишечным трактом (рвота и понос) и мочеиспусканием, наблюдается повышенная температура тела более 48 часов, раздражительность и плаксивость. Дошкольники и дети школьного возраста могут жаловаться на боли в животе и боку, температура тела поднимается до 39,0 C, возникают проблемы с мочеиспусканием.

Пиелонефрит является одной из наиболее распространенных инфекций мочеполовой системы, рост заболеваемости которой в последние несколько лет обусловлен возросшей устойчивостью бактерий к основным типам антибиотиков. Согласно данным Общероссийской общественной организации «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации», заболеваемость пиелонефритом среди детей дошкольного и школьного возраста на территории России составляет 7,3-27,5 случаев на 1 000, причем общее число заболевших в год, включая взрослых, достигает отметки в 1 300 000 человек.

Девочки в возрасте от 2 до 15 лет и женщины среднего возраста болеют пиелонефритом в 6 раз чаще мальчиков и мужчин. У новорожденных детей в возрасте до двух лет риск заболеваемости находится на отметке 2,7-4,1%, причем в большинстве случаев заражение происходит вследствие проникновения бактерий в кровоток организма.

Первичный острый пиелонефрит представляет собой воспаление почечной паренхимы, которое затрагивает одну или сразу две почки. Данная форма заболевания наиболее часто встречается у девушек в раннем и среднем возрасте; распространителем инфекции в 90% случаев является кишечная палочка. При возникновении первичного острого пиелонефрита пациент ощущает боли в нижней части спины, возникает лихорадка, озноб, головная боль и тошнота. Болезнь развивается стремительно в течение 1-2 дней.

Вторичный острый пиелонефрит считается более серьезным заболеванием по сравнению с первичной формой. Встречается у девушек с аномалиями мочевых путей, беременных женщин и детей. Предрасполагающими факторами могут являться катетеризация мочевого пузыря, расширение мочеточника, сахарный диабет и поликистоз почек.

Хронический пиелонефрит представляет собой заболевание почек, которое не всегда может иметь инфекционное происхождение. Эмфизематозный пиелонефрит – серьезная почечная инфекция, характеризующаяся образованием некротизирующих воспалений и газа. Гнойно-деструктивный и пролиферативный процесс в почке с образованием гранулематозной ткани известен как ксантогранулематозный пиелонефрит.

Восходящий тип распространения инфекции, когда бактерия по мочеточникам попадает в почки, является основной причиной развития пиелонефрита. При этом среди условий, способствующих загрязнению мочи в мочевом пузыре специалисты выделяют несоблюдение правил личной гигиены, короткий мочеиспускательный канал у девочек в раннем возрасте и факторы, снижающие защитные свойства организма.
Восходящий путь инфицирования возможен лишь при наличии у больного пузырно-мочеточникового рефлюкса (заброс мочи из пузыря обратно в почечную лоханку), который способствует дальнейшему распространению бактерий. Другие возможные причины развития пиелонефрита:

  • удвоение почки;
  • расширение почечной лоханки и чашечек;
  • опущение почки;
  • образование камней в почках.

У детей наиболее частыми возбудителями болезни являются грамотрицательные представители семейства Энтеробактерии, из них кишечная палочка встречается в 80% случаев, реже – энтерококки и стафилококки – в 5-7%. У новорожденных детей относительно часто встречается стрептококки групп А и В.

В некоторых случаях пиелонефрит у ребенка может возникнуть еще до его рождения. Обычно врожденное заболевание наследуются от родителей на генном уровне, но может возникнуть на фоне осложнений во время беременности или после приема запрещенных лекарственных препаратов. Своевременное лечение в данном случае помогает справиться с симптомами и обострениями еще на начальной стадии заболевания.

Признаки и симптомы пиелонефрита изменяются в зависимости от возраста пациента. Новорожденные часто имеют характерный желтый оттенок кожных покровов, гипотермию или наоборот повышение температуры тела, отсутствие аппетита и рвоту. У новорожденных мальчиков может развиться гипонатриемия (снижением концентрации ионов натрия в крови) и гиперкалиемия (высокая концентрация калия в крови).

У младенцев и маленьких детей в возрасте от двух месяцев до двух лет при наличии инфекции часто наблюдается повышение температуры тела на протяжении 48 часов, отсутствие аппетита, рвота и понос. Моча имеет неприятный запах, в ней присутствует кровь.

Главными признаками пиелонефрита у детей дошкольного и школьного возраста являются: высокая температура тела на протяжении 48 часов, боли в животе и боку. Рвота, диарея и отсутствие аппетита также могут присутствовать. В небольшом количестве случаев отмечается недержание мочи и нарушение мочеиспускания. Моча имеет кислый запах, в ней присутствует кровь.

Подростки имеют классические для взрослых людей симптомы пиелонефрита: лихорадка (температура тела 38,5 ° C и более), озноб и боли в боку. Боли также могут присутствовать в области живота и над лобковой частью. Возникают проблемы с мочеиспусканием и недержанием мочи. Сама моча имеет стойкий неприятный запах, у некоторых пациентов отмечается наличие в ней крови.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) наблюдается у 33% детей с острой формой пиелонефрита и соответственно увеличивает риск его возникновения. Врожденные или приобретенные аномалии (дисплазия и гипоплазия) также повышают риск развития пиелонефрита и других заболеваний мочеполовой системы. Даже при отсутствии нарушений мочевыводящих путей, цистит может спровоцировать возникновение или ухудшить существовавший ранее ПМР и привести к развитию пиелонефрита.

Несвоевременное либо неполное мочеиспускание, нейрогенный мочевой пузырь и обструкции могут привести к замедлению или прекращению тока мочи и распространению бактерий. В редких случаях к подобным осложнениям также приводит запор.

К другим факторам риска относятся:

  • дисплазия почечной ткани;
  • катетеризация;
  • семейная наследственность;
  • подавленная иммунная система (диабет, СПИД и рак);
  • увеличение простаты.

Совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании, и лабораторная экспертиза являются наиболее важными механизмами установления диагноза острого пиелонефрита. Вовремя начатое лечение заболевания значительно уменьшает риск образования почечных рубцов и других возможных осложнений.

Помимо физического осмотра (определение температуры тела пациента, болезненность почек при поколачивании в поясничной области, наличие гипотензии и тахикардии) врач проводит экспресс-анализ мочи с помощью тест-полосок. Отрицательный результат на наличие лейкоцитарной эстеразы снижается вероятность присутствия инфекции мочеполовой системы в организме, в то время как положительный результат на нитриты подтверждает присутствие бактериального заражения.

Далее врач назначает пациенту общий анализ мочи, который помогает точно установить диагноз. Во время лабораторной экспертизы проверяется:

  • количество лейкоцитов;
  • присутствие бактерий;
  • грамотрицательная или грамположительная культура микроорганизмов;
  • наличие белка;
  • плотность мочи;
  • наличие крови;
  • лейкоцитарные цилиндры мочи.

Анализ крови, как правило, специалисты назначают детям и беременным женщинам. На пиелонефрит может указать: повышенная скорость оседания эритроцитов, повышенные уровни С-реактивного белка и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Визуализационные исследования проводятся в редких случаях и только по показаниям, в частности, у детей с повторной инфекцией мочеполовой системы или при отсутствии ответа на курс приема антибиотиков:

  1. Проведение УЗИ почек и мочевого пузыря является эффективным методом определения обструкции, но ненадежно в случае выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса.
  2. Радионуклидная диагностика помогает определить наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса, но требует использования радиационного облучения и катетеризации.
  3. Сцинтиграфия или DMSA-сканирование эффективно для оценки почечных рубцов, но требует внутривенной инъекции радиоактивного изотопа.

При сохранении у больного повышенной температуры тела на протяжении 72 часов от начала терапии, для исключения других заболеваний и более тщательной диагностики почек, врач назначает проведение компьютерная томографии, экскреторной урографии или радиоизотопной реносцинтиграфии.

Лечение пиелонефрита у детей с высоким подозрением на наличие инфекции как правило начинается до получения результатов анализа крови или мочи. Выбор антибактериальных препаратов должен быть основан на тяжести заболевания, возрасте ребенка и устойчивости бактерий к определенным видам антибиотиков.

Младенцам в возрасте менее одного месяца с инфекцией мочевыводящих путей требуется внутривенное введение антибиотиков из-за высокого риска развития возможных осложнений, в числе которых клапаны задней уретры, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и серьезные нарушения метаболизма, такие как гиперкалиемия и гипонатриемия. Поскольку кишечная палочка и энтерококки являются наиболее частыми патогенами в этой возрастной группе, лечение должно основываться на применении β-лактамных антибиотиков и аминогликозидов. Все младенцы и дети младше двух лет с подозрением на пиелонефрит должны быть госпитализированы.

Детям в возрасте старше одного месяца с острым пиелонефритом можно принимать антибиотики как внутривенно, так и перорально. Традиционным лекарственным средством первой линии при наличии заболевания считается амоксициллин, однако в последние несколько лет наблюдается повышенная устойчивость кишечной палочки при его применении. Согласно исследованиям, более высокие показатели в эффективности лечения можно достичь при употреблении цефалоспорина, триметоприм-сульфаметоксазола или амоксициллин-клавулановой кислоты. Внутривенное лечение сохраняется в случае тяжелой формы заболевания или невозможности приема лекарственных средств перорально, например, из-за рвоты.

Список антибиотиков, используемых при лечении инфекции мочевыводящих путей у детей:

Название антибиотика Возможные побочные эффекты
Амоксициллин / Клавуланат Диарея, тошнота или рвота, сыпь
Цефиксим (Cefiximum) Боль в животе, диарея, метеоризм, сыпь
Цефподоксим (Cefpodoxime) Боль в животе, диарея, тошнота, сыпь
Цефпрозил (Cefprozil) Боль в животе, диарея, тошнота
Цефалексин (Cephalexin) Диарея, головная боль, тошнота или рвота, сыпь
Триметоприм / Сульфаметоксазол Диарея, тошнота или рвота, повышенная светочувствительность, сыпь

Терапия с использованием антибиотиков должна приводить к улучшению в пределах 48-72 часов. Если в течение указанного времени состояние пациента не улучшается, врачи должны рассмотреть варианты постановки альтернативного диагноза и провести дополнительные тестирования. Оптимальная продолжительность терапии при пиелонефрите рекомендуется в пределах 7-14 дней.

В большинстве случаев лечение пиелонефрита антибактериальными препаратами протекает без каких-либо осложнений. Постоянные почечные рубцы развиваются только в 18-24% случаев у детей после острого пиелонефрита.

Несвоевременное оказание медицинской помощи может вызвать обезвоживание организма, привести к образованию почечного абсцесса, гипертонии и в тяжелых случаях к почечной недостаточности.

источник

Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках и почечной лоханке – наиболее часто встречающееся заболевание среди детей, уступающее по частоте лишь воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей. Широкая распространенность заболеваемости среди детей раннего детского возраста, переход в хроническую форму и возможность появления необратимых последствий дают возможность считать данную болезнь очень серьезной патологией, требующей тщательного подхода к лечению, как со стороны врача, так и со стороны родителей.

Осведомлен – значит, вооружен! Вовремя заподозрить заболевание – уже половина успеха к выздоровлению!

Пиелонефрит у детей, как и любое воспалительное заболевание, вызывают микроорганизмы (бактерии), которые различными путями попадают в почку и начинают активно размножаться. Согласно этиологии и патогенезу пиелонефрита, в подавляющем большинстве случаев болезнь вызвана кишечной палочкой, которая заносится в почку с током крови из очага хронической инфекции, роль которого чаще всего играют кариозные зубы, хронический тонзиллит (ангина) и отит (воспаление уха). В более редких случаях инфекция попадает из мочевого пузыря или наружных половых органов. Именно этим обусловлен тот факт, что девочки, ввиду короткого мочеиспускательного канала, болеют пиелонефритом и циститом в 3 раза чаще, нежели мальчики.

Однако в нормальных условиях организм ребенка в состоянии справиться с микроорганизмами. Главной причиной развития воспаления считается снижение иммунитета, когда защитные силы организма не в состоянии бороться с инфекцией.

Существует множество причин, ведущих к снижению иммунитета, основные из которых:

  • Осложнения во время беременности и родов
  • Непродолжительное грудное вскармливание, раннее введение прикорма
  • Недостаток витаминов
  • Хронические воспалительные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов
  • Наследственная предрасположенность

Существуют так называемые критические периоды развития ребенка, когда организм наиболее уязвим к воздействию инфекционных агентов:

  • От рождения до 2 лет
  • От 4-5 до 7 лет
  • Подростковый период

Исходя из причин, вызвавших заболевание, пиелонефрит подразделяют на первичный и вторичный. Первичный пиелонефрит развивается у практически здорового ребенка на фоне полного благополучия, вторичный, в свою очередь, возникает при врожденных анатомических аномалиях почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, когда застой мочи дает предпосылки активному размножению бактерий.

Выделяют две формы пиелонефрита: острый и хронический. Острый пиелонефрит у детей протекает более бурно с явлениями тяжелой интоксикации, но при правильном лечении чаще всего заканчивается полным выздоровлением. В ряде случаев острая форма может перейти в хроническую, которая характеризуется периодическими обострениями, протекает очень длительно (вплоть до старости) и приводит к необратимым осложнениям.

Особенность пиелонефрита у детей такова, что в зависимости от возраста симптомы болезни проявляются по-разному. Признаки пиелонефрита у ребенка заподозрить не трудно, обычно болезнь протекает с характерными проявлениями, исключение лишь составляют дети младшего возраста.

Пиелонефрит у детей до года обычно имеет следующие симптомы:

  • Повышение температуры до 39-40 без признаков воспаления дыхательных путей
  • Беспокойство и нарушение сна
  • Снижение аппетита

Повышение температуры до высоких цифр без каких-либо на то причин должно сразу насторожить как родителей, так и врача на наличие у ребенка пиелонефрита. Температура при пиелонефрите плохо поддается лечению жаропонижающими препаратами и способна несколько дней держаться на высоких цифрах.

У детей до 5 лет наряду с высокой температурой появляется боль в животе без определенной локализации, тошнота, иногда рвота. Ребенок беспокойный, не может четко указать место, где болит.

Типичные симптомы со стороны органов мочевыделительной системы появляются лишь после 5-6 летнего возраста, когда ребенка начинают беспокоить ноющая боль в поясничной и надлобковой области и боль при мочеиспускании.

Таким образом, «типичный» комплекс симптомов острого пиелонефрита у детей старше 5 лет включает следующее:

  • Острое повышение температуры тела до 39-40С. Важно помнить, что отличительной чертой воспаления почек от простудных заболеваний считается отсутствие воспаления дыхательных путей (насморка, кашля, першения и боли в горле, боли в ухе). Температура поднимается на фоне полного здоровья сразу до высоких показателей.
  • Симптомы общей интоксикации – ребенок становится вялым, капризным, отказывается от пищи. Приступы озноба сменяются приступами жара. Нередко на фоне температуры появляется головная боль.
  • Симптомы со стороны мочевыделительной системы – как правило, на второй день после повышения температуры появляется постоянная ноющая боль в поясничной области (чаще все с одной стороны), боль в надлобковой области, болезненность при мочеиспускании. При сопутствующем цистите позывы к мочеиспусканию становятся частыми до 20 и более раз в день.
  • Моча при пиелонефрите у ребенка визуально темная, мутная, пенистая, иногда с красноватым оттенком (обусловлено наличием в ней крови).

Не смотря на тяжелое течение острого пиелонефрита, при своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении заболевание имеет благоприятный исход. Однако часто острая форма переходит в хроническую.

Хроническим считают пиелонефрит, протекающий более 1 года и имеющий 2 и более эпизодов обострения за данный период. Эта форма представляет собой чередование периодически повторяющихся обострений (особенно в весеннее-осенний период) и бессимптомных периодов. Проявления хронической формы такие же, как и при острой, только чаще всего менее выраженные. Течение хронического пиелонефрита медленное и длительное. При частых обострениях, неправильном лечении и отсутствии профилактики заболевание может привести к такому серьезному осложнению, как почечная недостаточность.

Опытному врачу поставить диагноз «Пиелонефрит» не трудно, особенно если в истории болезни уже были эпизоды заболевания. Как правило, диагностика пиелонефрита у детей обязательно включает в себя общий анализ мочи, общий анализ крови, посев мочи на микрофлору и УЗИ почек. При наличии в моче бактерий и лейкоцитов, и при соответствующей ультразвуковой картине врач уже может поставить соответствующий диагноз.

Видеолекция. Пиелонефрит у детей. «Медицинский вестник»:

Важно понимать, что лечение любого заболевания, особенно такого серьезного, как пиелонефрит, не ограничивается лишь лекарственными препаратами. Лечение – широкий комплекс мер, направленных не только на устранение причины заболевания, но на профилактику последующих рецидивов (обострений).

Лечение любых воспалительных заболеваний почек комплексное состоит из следующих составляющих:

  1. Режим
  2. Диета
  3. Медикаментозная терапия
  4. Физиотерапия и лечебная физкультура

Всегда четко нужно соблюдать все рекомендации врача для скорейшего выздоровления и профилактике рецидивов.

В период выраженных проявлений заболевания рекомендован постельный или полупостельный режим. Об учебе, прогулках и, тем более, спортивных тренировках нужно на время забыть. На второй неделе заболевания, когда температура значительно спадает и проходит боль в пояснице, режим можно расширять, однако будет намного лучше, если весь период болезни ребенок проведет дома.

Диета при пиелонефрите у детей также, как и у взрослых – неотъемлемый атрибут успешного выздоровления. Из рациона ребенка обязательно следует исключить острую, соленую, жареную пищу, ограничить продукты с высоким содержанием белка. На 7-10 день течения острой формы необходимо перейти на молочнокислую диету с неполным ограничением соли и белка. Также рекомендовано обильное питье (компоты, морсы, некрепкий чай), а при хроническом пиелонефрите (в периоды ремиссии) обязательное питье слабощелочных минеральных вод.

а) Антибиотики

Все воспалительные заболевания лечат специальными противомикробными препаратами (антибиотиками), и детский пиелонефрит – не исключение. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением ребенка – назначение антибиотиков делает только врач(!), который способен учитывать все критерии подбора препарата, исходя из тяжести заболевания, возраста и индивидуальной особенности ребенка. Лечение острого и лечение хронического пиелонефрита у детей проводится по одинаковым принципам.

Антибиотики при пиелонефрите у детей представлены сравнительно небольшим ассортиментом, поскольку многие антибиотики противопоказаны до 12 или до 18 лет, поэтому специалисты, как правило, назначают следующие группы препаратов:

  • Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав). Помимо привычных таблеток, эти антибиотики выпускаются в форме сладкой суспензии для детей младшего возраста, а дозировка производиться при помощи специального мерного шприца или ложечки.
  • Антибиотики цефалоспориновой группы, которые чаще всего бывают только в инъекциях, поэтому их применяют при стационарном лечении (Цефотаксим, Цефуроксин, Цефтриаксон). Однако некоторые существуют и в форме суспензии, капсул и растворимых таблеток (Цедекс, Супракс).
  • Аминогликозиды (Сумамед, Гентамицин) и карбапенемы в редких случаях также имеют место быть, однако чаще всего их используют как альтернативный вариант и в составе комбинированной терапии.

При тяжелом течении врач может сразу несколько антибиотиков из разных групп (комбинированная терапия), чтобы как можно скорее избавиться от инфекционного возбудителя. Иногда один антибиотик приходится заменить на другой, и происходит это в следующих случаях:

  • Если через 2-3 дня после приема препарата состояние не улучшилось или, наоборот, ухудшилось, и температура продолжает держаться на прежних цифрах
  • При длительном лечении более 10-14 дней. В этом случае врач обязательно заменяет антибиотик для предотвращения развития привыкания организма ребенка к данному препарату.

б) Уросептики

Лекарственная терапия не ограничивается только антибиотиками – существуют и другие немаловажные группы лекарств, например, уроантисептики (налидиксовая кислота). Их назначают после курса антибиотиков детям старше 2 лет.

в) Витамины и иммуномодуляторы

Закончив курс основного лечения, обязательно нужно восстановить ослабленный иммунитет после болезни. С этой целью обычно назначают имунномодуляторы (виферон, реаферон), и комплекс поливитаминов соответственно возрасту ребенка.

г) Лечение травами

Фитотерапия заболеваний почек давно доказала свою эффективность, однако она может проводиться только в комплексе с основными лекарственными препаратами. Хорошо зарекомендовали себя медвежьи ушки, толокнянка, березовые почки, хвощ полевой. Эти растения обладают противовоспалительным и антисептическим действием, однако принимать их нужно длительным курсом.

Лечение пиелонефрита у детей до года проводится только(!) в стационаре под пристальным наблюдением медицинского персонала. Детей более старшего возраста при среднем или тяжелом течении также обязательно госпитализируют. Лечение острого пиелонефрита у детей старше 10 лет желательно всегда проводить в стационаре (даже при легкой степени тяжести) для того, чтобы вовремя провести комплекс диагностических процедур и выявить причину заболевания.

В госпитале ребенок получит всю необходимую помощь в полном объеме

Сестринский уход при пиелонефрите у детей включает в себя мероприятия по контролю за соблюдением режима в период лихорадки (особенно актуально для детей 3-10 лет), контроль за соблюдением диеты, проведением своевременной гигиены и прочих мероприятий, которые обеспечивают создание комфортных условий для скорейшего выздоровления ребенка.

Часто выбор лечения проводится вместе с детским хирургом-урологом для своевременного решения вопроса об устранении анатомических аномалий, если диагностирован вторичный острый или вторичный хронический пиелонефрит у детей.

Физиотерапия зависит от тяжести заболевания, и чаще всего назначается физиотерапевтом после курса основного лечения, когда состояние ребенка нормализуется. Хорошо зарекомендовали себя ультразвуковые методы, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Также при стихании воспалительного процесса показана лечебная физкультура в положении лежа или сидя, в зависимости от возраста и состоянии ребенка.

Профилактика пиелонефрита у детей занимает важное место как при острой, так и при хронической форме болезни. Она подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика (предотвращение развития болезни) включает своевременное устранение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический отит и тонзиллит), укрепление иммунитета и избегание переохлаждений, личная гигиена (особенно тщательная гигиена наружных половых органов).

Вторичная подразумевает под собой предупреждение обострений и включает рекомендации врача: соблюдение противорецидивной терапии, систематическое наблюдение, а также все вышеперечисленные мероприятия первичной профилактики.

Как острый, так и хронический пиелонефрит у детей предполагают динамическое наблюдение у детского уролога, нефролога или педиатра с периодическим исследованием мочи и УЗИ почек:

— После острого или эпизода обострения хронического – 1 раз в 10 дней

— В период ремиссии — 1 раз в месяц

— В первые 3 года после лечения – 1 раз в 3 месяца

— До 15 лет – 1или 2 раза в год

Систематическое наблюдение позволит избежать отдаленных осложнений болезни: хронической почечной недостаточности, артериальной гипертензии, мочекаменной болезни.

Больше статей на эту тему:

Врач уролог-андролог первой категории, научный сотрудник кафедры Урологии и хиругической андрологии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО).

Год назад, когда дочке было 2 года, внезапно появилась высокая температура, почти до 38,5. Нурофен подавала, и свечи цефекон ставила, но максимум температура сбивалась на полградуса, не больше. Сначала подумала что простыла, но насморка и кашля не было. На второй день появился понос, нас на скорой увезли в инфекционную больницу с отравлением. Уже после того, как пришли анализы мочи, нас быстро отправили на УЗИ почек. Я сначала не поняла, что происходит, при чем тут почки… А потом доктор сказала, что у нас пиелонефрит. Пролежали мы 2 недели, вышли из больницы почти здоровыми. А 3 месяца назад опять было то же самое и снова 10 дней провалялись в больнице. Врач сказала, что пиелонефрит уже хронический и теперь нам надо будет постоянно ходить в поликлинику и наблюдаться.

Ой, у нас тоже недавно был пиелонефрит, перед Новым годом буквально, дочке только-только 3 года исполнилось. Я вообще не ожидала и честно сказать не знала что это такое. думала, что она опять ОРВИ в садике подхватила, накупила ей противовирусных и сиропов от кашля. А кашля все нет и нет, даже насморка нет. Температура 38, дочка с кровати даже встать не может , ее то в жар то в холод. Потом она стала на живот жаловаться, я конечно же за голову схватилась и в слезы, думала аппендицит. Ночью нас увезли на скорой, полночи я проревела в приемном покое, думала на операцию положат. А потом анализы сделали, оказалось пиелонефрит. Полторы недели уколы и капельницы по два раза в день кололи, но зато все прошло.

Моей сейчас 5 лет, мы с этой болячкой с 2 лет знакомы. Стабильно 2 раза в год – весной и осенью. Я этот пиелонефрит уже за километр чувствую. Когда доча маленькой была тоже кроме температуры ничего не было,а вот когда последний раз болели (в марте), говорила что больно ходить в туалет, и за спину постоянно держалась. А температуру сбивать бесполезно, лучше сразу в больницу ехать. Там и лекарства сильные, и капельницы ставят, сразу лучше становится. Мы один раз пытались сами лечиться – все бестолку, пили какой то дорогущий сироп, а температура только повышалась. Сейчас мы и травки всякие пьем, и витамины, и наблюдаемся 2 раза в год у педиатра (моча, УЗИ). Вроде хотят дать летом путевку в санаторий, где пиелонефрит лечат. Не знаю, дадут или нет.

У дочери был пиелонефрит всего два раза, в полгода и в полтора, и каждый раз почему-то на июнь месяц выпадал. Оба раза лежали в больнице. Болезнь сопровождалась высокой температурой, так что наряду с антибиотиками давали и жаропонижающие. Если первый раз через неделю все прошло, то второй раз лежали две недели, и потом еще каждый месяц в течение полугода сдавали мочу на бактериальные посевы. Было даже страшно, что ребенок может хронический пиелонефрит заработать, так как наследственная предрасположенность со стороны бабушки по мужской линии есть. Но все обошлось. Нам врач рекомендовала следить, чтобы дочь не переохлаждала ножки и ввести в рацион напитки с шиповником и клюквой. До трех лет ее еще наблюдали каждые полгода. Но вот в этом году уже сняли у учета. Профилактика хорошо помогла. Но все равно следим за тем, чтобы не мерзла по ночам и ножки всегда были в тепле.

Вот и нам тоже после того, как два раза в больничке с дочерью полежали, только в годик и в полтора с пиелонефритом, советовал не переохлаждаться. Зимой всегда во фланелевой пижаме спит и носочках. Плюс раз в неделю обязательно брусничный морс или чай с брусникой. Ну а лечение получали стандартное: нош-па, антибиотик и невиграмон. Диету только не прописывали, так как еще маленькая была, и соль не ест еще.

У меня дочь подхватила пиелонефрит отдыхая в лагере. Прямо оттуда ее на скорой в больницу и увезли с высокой температурой. Думала, поседею, когда мне вожатая позвонила, что ребенка в больницу везут с температурой под сорок. Дочери на столько было плохо, что сама не сообразила отзвониться. Как выяснила позже, перекупалась, замерзла и получила воспаление. Хорошо, хоть сразу доставили. И тут же лечить начали. Кололи антибиотики и нош-пу, пила отвар ромашки, а потом пила невиграмон. Еще и на бессолевую диету посадили. Когда выписали, сказали еще полгода ежедневно пропивать брусничный морс и не в коем случае не застужаться. И через три месяца к нефрологу на обследование.

После того, как дочь три раза за год переболела пиелонефритом, нас стали пугать хроническим. Но Слава Богу не подтвердилось. Лечение было стандартным, лежали в больницах, пили антибиотики, невиграмон, нош-пу и диета. В общем, ничем не отличалось. Но вот боясь хронического заболевания, я в рацион добавила, ежедневно морсы-кимели-компоты из клюквы и брусники, поочередно. Дочь всегда спит в пижаме и носочках. Слежу за тем, чтобы никакого переохлаждения не было. Зимой и весной пропивает детские мультивитамины. И круглый год идет закаливание. Летом выезжаем на дачу, где она питается в больших количествах ягодой и ходит босиком по траве. Еще стала делать ей полезную сладость – клюкву в сахаре. Если первый критический возраст мы проболели, то второй вот подходит к концу и еще ни разу не заболела. Надеюсь и подростковость проскочим без него.

У нас пиелонефрит был один раз. Дочь перекупалась у бабушки в деревне и свалилась с болью в спине и температурой. Хорошо, что бабушка не стала самолечением заниматься и скорую вызвала. Дочь госпитализировали. Прокололи антибиотики, еще нош-пу пила и невиграмон. И диету ей прописали, ничего сладкого, острого и соленного. Причем сказали диету эту держать еще месяц после выписки и поить брусничным морсом, и через месяц на повторный анализ, чтоб рецидив исключить. Через неделю идем проверяться, а пока вот соблюдаем все предписания. Ребенок чувствукет себя хорошо, только вот купаться пока не пускаем в речку.

Почки важный орган, от которого зависит работа всего организма. От данного органа зависит работа сердца, легких, кровеносной системы. Участвует в формировании скелета путем выработки витамина Д. Нарушение работы почек может повлечь за собой нарушение работы всего организма. Поэтому стоит уделять должное внимание здоровью, особенно если это касается детей, ведь утраченное здоровье в детстве – отсутствие его и с возрастом. Каждый родитель должен сохранить здоровье ребенка. В случае столкновения с болезнями почек, а в большинстве случаев это пиелонефрит у детей , вам станет полезной данная статья.

Пиелонефрит достаточно частое инфекционно-воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы, канальцев и интерстиция (соединительная ткань). Чаще всего основным возбудителем данного заболевания является кишечная инфекция.

Пиелонефрит достаточно опасное заболевание, которое поражает ткань почки, в результате воспаления она отмирает и на ее месте образуется рубец. При хроническом пиелонефрите почка сморщивается и прекращает функционировать. В случае двухстороннего поражения почек возникает почечная недостаточность. В этом случае потребуется «искусственная почка» чтобы поддерживать жизнедеятельность организма.

Пиелонефрит у детей чаще всего поражает одну почку (определяется с помощью УЗИ-диагностики). Однако, в случае повторного заболевания возможно поражение обеих почек. Если пиелонефрит появился один раз, значит, почки у ребенка слабый орган и требует особого внимания. Воспалительный процесс возникает из-за инфекций, перенесенных организмом. Каждая последующая болезнь делает почки более уязвимыми.

Факторы, влияющие на возникновение и прогрессирование пиелонефрита:

  • Общие: состояние организма, снижение иммунитета.
  • Местные: наличие препятствий на пути оттока мочи из почек (мочекаменная болезнь, узкие мочеточники и пр.).

Пиелонефрит подразделяется на два вида:

  • Первичный. В большинстве случаев возникает путем изменения микрофлоры кишечника. Является условно-патогенным. При данном виде заболевания причиной является дисбактериоз кишечника, который возникает, из-за часто перенесенных ОРВИ, ангины, гриппа и кишечных инфекций.
  • Вторичный. Возникновение связано с врожденными аномалиями мочевыделительной системы (нарушение строения и расположения почек, мочеточников, мочевого пузыря). Аномалии вызывают нарушения оттока мочи или их обратный заброс, что способствует проникновению бактерий в почку.
  • Острый пиелонефрит почек , при котором в чашечках и лоханках развивается гнойное воспаление. Выздоровление с острым пиелонефритом наступает спустя 1-2 месяца лечения. Симптомы: повышение температуры, озноб, лихорадка, боли внизу живота, головные боли, повышенная потливость.
  • Хронический пиелонефрит протекает с более тяжелой симптоматикой. Продолжительность болезни более 6 месяцев. За этот период наблюдается два и более обострения. Симптомы аналогичны с острым пиелонефритом, проявляются волнообразно.

Острый пиелонефрит у детей возникает при наличии в организме кишечной палочки или стафилококка. В случаях хронического пиелонефрита обнаруживается несколько возбудителей.

  • Гематогенный. Инфекция попадает в почки через кровь из инфицированных ранее органов. Данный способ заражения наиболее распространенный среди новорожденных, после перенесенных пневмонии, отита и других инфекций органов. У детей старшего возраста гематогенный способ инфицирования возможен после тяжелых инфекций (сепсис и т.п.).
  • Лимфогенный. Инфекция попадает в почки через лимфообращение между органами мочевыделительной системы и кишечником. При норме лимфообращения инфицирование невозможно, когда лимфа оттекает от почек к кишечнику. Однако, в случае нарушений в слизистой кишечника (запор, диарея, дисбактериоз) происходит застой лимфы, через которую и происходит инфицирование.
  • Восходящий путь. Инфекция попадает при забросе мочи в почки из мочевого пузыря или канальцев куда попадает от половых органов, ануса. Данный путь проникновения является наиболее распространенным, особенно у девочек.

Основные симптомы заболевания, на которые родителям стоит обратить внимание:

  • Повышение температуры тела. Это беспричинные повышения температуры тела до 38-39 0 С при отсутствии кашля, насморка, покраснений и боли в горле.
  • Задержка или недержание мочи. При обычном питьевом режиме ребенку чаще или реже хочется в туалет. Особенно это заметно ночью, когда ребенок часто просыпается чтобы сходить в туалет. А также возникает резкий запах мочи.
  • Беспокойное мочеиспускание. При попытках пописать ребенок может кряхтеть, плакать, кричать и только потом делать «дело». Дети постарше жалуются на боли внизу живота и на проблему сходить в туалет.
  • Изменение цвета мочи. Норма – соломенно-желтый. При наличии инфекции в почках она становится темной. Однако, не стоит забывать, что темный окрас моче может придавать пища, которую ребенок съел накануне (свекла, клубника, морковь), а также некоторые лекарства.
  • Изменение объемов мочи. Ребенок ходит в туалет малыми объемами.
  • Проблемы с животом. Наблюдаются признаки кишечных заболеваний, частые срыгивания (у грудничков), а также отсутствует прибавка в весе.
  • Отечность лица и век по утрам (при остром пиелонефрите).
  • Бледность кожи, появление синевы вокруг глаз, синюшность губ.

Если все симптомы указывают на болезнь то этого недостаточно чтобы поставить диагноз острый (хронический) пиелонефрит и назначить лечение, необходимо пройти соответствующую диагностику, а именно сдать лабораторные анализы (первая группа способов диагностики) и пройти обследование (вторая группа).

Лабораторные анализы, включает в себя следующие виды:

  • Общий анализ мочи. Выявляет белок, лейкоциты и бактерии в моче и их увеличение.
  • Посев мочи. Исследуя питательную среду, определяется рост видов бактерий, который и является возбудителем воспаления.
  • Моча по Нечипоренко, Аддис-Каковскомы, Амбурже. Определяются лейкоциты.
  • Биохимический анализ мочи.
  • Общий анализ крови. Указывает на наличие воспалительного процесса и его характер.
  • Биохимический анализ крови. Определяется белок, мочевина, креатинин, фибриноген. Острый пиелонефрит имеет только повышение белка в крови, хронический – повышение мочевины, кретинина и снижение белка.

Обследования:

  • УЗИ. Проводится УЗИ всей мочевыделительной системы. УЗИ при пиелонефрите указывает на расширение почечных лоханок, неоднородность тканей почек.
  • Компьютерная томография. Используется чтобы отличить пиелонефрит от опухли почек.
  • Радионуклидные методы. Используется для определения функций почек.

Для того чтобы вышеперечисленные анализы дали точный результат необходимо соблюдать определенные правила подготовки к ним:

  • Перед сдачей анализа ребенку не нужно давать минеральную воду.
  • Использовать только специальные стерильные баночки для анализов (можно купить в аптеке).
  • Тщательно подмыть ребенка.
  • Сбору подлежит «средняя» моча.

Лечение ребенку назначается на основе полученных результатов анализов и УЗИ мочевыделительной системы. Лечение назначается как медикаментозное, так и народными средствами.

Острый пиелонефрит устраняется путем применения медикаментозных препаратов и включает в себя антибактериальную терапию, которая проводится в два этапа. Изначально назначают препараты наиболее активные против самых распространенных причин заболевания и который наименее токсичны для почек. Это защищенные пенициллины, цефалоспорины второго и третьего поколения и пр. Данные препараты назначаются до получения результатов анализов и проведения УЗИ-диагностики. После получения результатов лечение проводится антибиотиками активными относительно выявленных возбудителей. Продолжительность антибактериальной терапии составляет около 4 недель, при этом антибиотик меняют каждые 7-10 дней.

Кроме, антибиотиков применяют при необходимости жаропонижающие препараты, спазмолитики (при сильных болях), противовоспалительные препараты.

Немаловажную роль в борьбе с пиелонефритом играют уроантисептики. Они обеззараживают мочевые пути, убивают или останавливают рост бактерий. Прием длится от 7 до 14 дней.

Лечение продолжается около 4 недель в условиях стационара, по окончании лечения также сдаются анализы и делают УЗИ. После выписки проводится контроль состояния участковым педиатром.

После выписки ежемесячно проводится общий анализ мочи и УЗИ каждые 3-6 месяцев. При наличии любых заболеваний, не связанных с почками проводятся дополнительные анализы мочи и УЗИ-диагностика в случае необходимости.

Хронический пиелонефрит так же как и острый лечится в стационаре. При выявлении причины заболевания может потребоваться оперативное лечение, диетотерапия, медикаментозные и психотерапевтические мероприятия.

Кроме применения медикаментов, лечение дополняется народными средствами, которые обладают хорошим мочегонным эффектом: настой брусники, кукурузные рыльца, отвар осины, настой толокнянки, отвар льняного семени, отвар бузины, ягоды можжевельника, березовый сок и ягод морошки и отвар зверобоя.

Стоит помнить, что лечение почек назначает специалист! Самолечение опасно для здоровья!

Чтобы пиелонефрит почек прошел стороной необходима профилактика, а именно:

  • Использовать одноразовые подгузники как можно реже (надевать на прогулку и сон). Половые органы должны как можно меньше контактировать с выделениями. Это поможет снизить риск возникновения инфекций.
  • Регулярное мочеиспускание. Чем дольше моча находится в мочевом пузыре, тем больше риск возникновения бактерий и их размножение.
  • Ежедневная смена нижнего белья. Подмывать ребенка нужно спереди назад. При первых покраснениях стоит добавить в ванну отвар ромашки или календулы.
  • Отказаться от газированной воды. Давать пить ребенку только очищенную воду.
  • Здоровое питание. Не стоит увлекаться жирным, острым и соленым.

Профилактика пиелонефрита также включает в себя особый режим питания для детей (диета). Это поможет создать благоприятные условия для выздоровления. Дважды в неделю следует чередовать белковую и растительную диеты. Исключить из рациона ребенка острую, жареную, жирную, соленую пищу и продукты, в состав которых входят эфирные масла. В некоторых случаях острый пиелонефрит и его профилактика включают ограничение белковой пищи.

Молочно-растительная диета показана детям при острой форме болезни. При хронической форме назначают слабощелочную минеральную воду. Кроме того, нужно отказаться от кофе, крепких бульонов, перца, чеснока и лука. Вместо продуктов «черного» списка, нужно употреблять больше свежих фруктов и овощей. Если сезон «позволяет» то кушать больше мочегонных продуктов: арбуз, огурцы, кабачки, дыня. Но стоит помнить, что поздней осенью, зимой, весной эти продукты принесут только вред, ведь в них находится очень много вредных веществ.

Пиелонефрит (ПН) – бактериальное неспецифическое воспалительное заболевание почек.

опасноПри данном заболевании в патологический процесс вовлекаются практически все их структуры почки: стенка лоханки, чашечка, интерстициальная ткань, а при прогрессировании – и весь нефрон. Поражение может быть как с одной, так и с обеих сторон.

У детей выделяют две формы пиелонефрита:

  • Первичный ПН — возникает на фоне снижения местного или общего иммунитета, а при проведении диагностических мероприятий не удается обнаружить признаков обструкции мочевых путей (необструктивный ПН).
  • Вторичный ПН — возникает на фоне неправильного развития почек (пороки развития: удвоение почки, нефроптоз (опущение), дистопия (нарушение месторасположения) и мочевыводящих путей (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, мочекаменная болезнь).

По характеру течения ПН подразделяют на:

  • Острый ПН возникает внезапно, а после проведенного лечения наступает полное выздоровление.
  • Хронический ПН. Диагноз хронического пиелонефрита у детей ставится при:
    • активности процесса в течение 6 месяцев;
    • возникновении двух и более рецидивов в течение полугода;
    • наличии остаточных патологических изменений в почке, выявляемых на экскреторных урограммах.

Основным возбудителем, вызывающими пиелонефрит у детей, являются кишечные микроорганизмы (E. coli) и кокки (энтеро-, стрепто-, стафилококки). У половины больных деток высеивается смешанная микрофлора.

информацияПатогенные микроорганизмы попадают в почку с током крови или восходящим путем из мочевого пузыря.

Острый пиелонефрит у детей может начинаться бурно или постепенно, проявляясь следующими симптомами:

  • на фоне имеющийся инфекции (ОРВИ, пневмония, кишечный токсикоз, грипп) у ребенка может появиться новый подъем температуры, озноб, тошнота, рвота, боли в животе;
  • при восходящей инфекции (с мочевого пузыря) обостряются дизурические явления (расстройства мочеиспускания – излишняя частота, боль, резь);
  • у детей раннего возраста пиелонефрит чаще начинается как септический процесс: преобладают общие симптомы с выраженной интоксикацией (температура тела высокая, устойчивая или ремиттирующая (подъемы температуры тела до 40⁰ С и падение до нормальных значений), рвота, понос;
  • при вовлечении в процесс околопочечной клетчатки отмечаются боли в области почек. При одностороннем процессе иногда возникает симптоматический сколиоз.

Хронический ПН у детей может протекать латентно (скрыто) или иметь волнообразное течение.

  • При латентной форме ребенок не предъявляет жалоб. У него может быть снижен аппетит, температура тела — субфебрильная, боли в животе не выражены, изменения в моче незначительные. Обострение ПН в большинстве случаев выявляется «случайно».
  • При рецидивирующем (волнообразном) течении дети чаще жалуются на боли в животе, утомляемость, недомогание. В анализе мочи наблюдаются стойкие изменения, несмотря на проводимую терапию.

Подтвердить или опровергнуть диагноз пиелонефрит можно при помощи доступных лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • общий анализ крови (повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, СОЭ);
  • общий анализ мочи (протеинурия (белок в моче) до 1 г/л, бактериурия больше 10 5 /мл, лейкоциты в большом количестве);
  • биохимический анализ крови (повышен уровень мочевины и С-реактивного белка);
  • дополнительное количественное исследование мочи по Нечипоренко (лейкоцитов больше 2000 в 1 мл);
  • ультразвуковое исследование почек;
  • экскреторная урография;
  • посев мочи на микрофлору.

важноЛечить пиелонефрит у детей необходимо незамедлительно, действуя по нескольким направления одновременно.

  • Организация режима дня. Режим постельный, особенно в острый период при наличии лихорадки, болевого и дизурического синдрома. После затухания острой фазы ребенок может быть переведен на полупостельный режим, а затем на щадящий. Необходимо следить за диурезом: мочиться нужно 1 раз в 1,5-2 часа.
  • Диета. Рекомендуется молочно-растительная пища с ограничением белка и соли. При отсутствии выраженных нарушений оттока мочи суточное количество жидкости увеличивается в 1,5 раза по сравнению с возрастной потребностью. Жидкость дают в виде морсов, компотов, арбуза.
  • Ликвидация микробно-воспалительного процесса в почках. В начале лечения, когда еще нет результатов посева мочи, назначают антибиотики, с учетом низкой нефротоксичности (пенициллины, цефалоспорины). Длительность антибактериальной терапии определяет врач в зависимости от клинического течения заболевания и чувствительности выделенной микрофлоры. В случае если пиелонефрит носит хронический рецидивирующий характер, лечение антибиотиками проводится курсами.

В качестве поддерживающей терапии между курсами антибиотиков используется фитотерапия. Лекарственные травы применяются в виде настоев, отваров отдельных трав или сборов (чистотел, подорожник, крапива, зверобой, малина, брусника, можжевельник, шиповник).

При остром пиелонефрите прогноз благоприятный.

опасноОднако последствия хронического пиелонефрита у детей носят более серьезный характер. Длительно, часто обостряющиеся ПН могут приводить к хронической почечной недостаточности.

  • гнойно-септические;
  • энурез (у маленьких детей);
  • острая задержка мочи;
  • нарушения ЦНС.

Пиелонефрит часто возникает у детей, имеющих хронический очаг инфекции, поэтому очень важно не допускать их образования. Детям важно избегать переохлаждения, соблюдать гигиену, повышать иммунитет, проводить закаливание.

После перенесенного заболевания ребенок обязательно должен находиться на диспансерном учете у врача-специалиста (регулярно сдавать анализы, 1 раз в 6-12 месяцев проводить УЗИ почек).

источник

Молодые женщины часто проявляют полную неосведомленность в вопросах беременности, когда речь идет об их здоровье и выступают в роли эксперта, когда на форумах спрашивают совет. Но как объяснить, например, случай, когда «никаких признаков беременности, кроме задержки, а тест положительный»? Кому верить – тестам, месячным или своим ощущениям? Сложно ответить однозначно, но стоит разобраться во всех подробностях.

Внимание: Не спешите любые кровянистые следы на своем нижнем белье расценивать как месячные! Если полторы недели назад, в дни овуляции, был незащищенный секс, не падает базальная температура, есть некоторые признаки беременности – покупайте тест и проверяйтесь. Скорее всего, он покажет положительный ответ.

Прочитав предостережение, не впадайте в крайности. Стоит ли паниковать и тестироваться в каждые месячные? Конечно, нет! В большинстве случаев можно дождаться очередных месячных и успокоиться. Но скажите себе честно – есть ли предпосылки для подозрений? Это действительно ультра чувствительный тест на беременность положительный и пошли месячные или что-то пошло не так?

Гинекологическая практика подтверждает, что и с плодом внутри матки возможны выделения, на которые женщины реагируют как на подтверждение цикличности. Женщины подозревают беременность, когда есть предпосылки, иногда даже интуитивно. И даже если месячные пришли в срок, они «видят» в своем теле зарождение новой жизни. Их не обманет «мазня» и положительный тест на беременность, скорее они поверят аптечному тестированию, чем кровянистой «фальсификации».

Более веские основания для подозрения на «интересное положение», когда ежедневно по утрам проводятся измерения базальной температуры ректальным градусником. Возможно, она не падает после дней овуляции, держится на уровне 37,1 – 37,3°C, а тест уже проводился, он выдал «pregnon» (беременность), нужен повторный для достоверности. Тогда не имеет значения, есть следы крови из влагалища или нет, важнее не месячные, а положительный тест на беременность.

Бывает, что нормально протекает беременность, женщина уверена, что все хорошо, был положительный тест на беременность при месячных. На выделения никто не обращал внимания, но в «эти дни» как гром среди ясного неба снова менструация или нечто подобное. При таком раскладе нужно срочно к врачу, сдавать лабораторный анализ на ХГЧ и выявлять причину выделений.

Возможно 3 варианта:

  1. Это не месячные при положительном тесте на беременность, а ложноположительный результат.
  2. Плод есть, но плохо закрепился в матке, возможен самопроизвольный аборт – это не месячные.
  3. Кровянистый след не имеет отношения ни к плоду, ни к месячным, необходима медицинская консультация, желательно положительный тест принести с собой.

Совет: Если тестирование проводилось, есть положительный ответ, решено через 2-3 дня еще раз проверить наличие оплодотворения – продолжайте самообследование. Возможно, это развеет все сомнения или укрепит уверенность в новом положении, даже если пошли месячные.

Многие женщины не понимают, что простейший «двухполосый друг девушек» – величайшее изобретение нашей цивилизации, о котором мечтали все предыдущие поколения. И хотя аптечное устройство не исключает необходимости медицинского подтверждения, тест помогает ответить на многие волнующие вопросы. Но возникает путаница, если тест на беременность положительный, а месячные наступили.

Важно: Чем позднее тестирование, тем больше правды в ответах, особенно когда покупают систему с отметками чувствительности на упаковке. Если ультра чувствительный тест распознает «гормон беременности» на уровне 10 mME/ml, но обычный «полосатик» не всегда чувствует ХГЧ при концентрации 20 mME/ml.

На достоверный ответ можно надеяться не раньше, чем в дни задержки, особенно когда организм как-то еще сигналит о беременности. У вас положительный результат на небольшом электронном табло качественного дорогостоящего теста? Не факт, что эти скудные выделения – месячные, и положительный тест на беременность выдал достоверный результат.

Скорее всего, плодное яйцо ищет себе место, и это просто имплантационное кровотечение. Немало женщин подтвердят, что тест на беременность положительный, менструация идет. Единственная возможность удостовериться – сдать в поликлинике кровь на ХГЧ. Это общий гормон, на который реагирует и тест, и лабораторный анализ.

Соединения, подобные гормону хорионического гонадотропина, в малой концентрации присутствуют в крови многих женщин. Похожие соединения вырабатываются при некоторых опухолевых процессах, но в малых дозах, их может распознать ультра чувствительный тест. Тестирование также может показать следы ХГЧ от предыдущей беременности при месячных, если были другие признаки, покажет ли тест, даже если она не была замечена женщиной? Да!

Возможно, плодное яйцо не закрепилось в матке и вышло с очередными месячными. При этом уровень ХГЧ должен расти, а при отторжении пода – падать.

Если проверка тестами поводится с определенной периодичностью, гормональный уровень растет, значит, это не месячные, а полноценная беременность, и ее отклонения должен отслеживать гинеколог. Так приходим к выводу, что возможен положительный тест на беременность и пришли месячные. Но как провериться с аптечным тестом? Будет ли менструальная кровь влиять на результат?

Важно: Медики утверждают, что выделения во время месячных не могут изменить концентрацию контрольного вещества, на которое реагируют индикаторы тестов. После гигиенических процедур можно спокойно тестироваться, не заботясь об ошибках из-за наличия менструальной крови.

Принцип работы всех тестов одинаков, разница в цене, способе нанесения реактива, сроке годности и чувствительности. Во всех есть «лакмус», ступающий в реакцию с хорионическим гонадотропином эмбриона, который выделяет формирующийся плацентарный барьер. Если он есть, тест, в зависимости от формы выпуска, обязательно покажет, «pregnon», « + » или «2 полоски».

Не стесняйтесь делать тест на беременность во время месячных в первом триместре. Только обязательно проверьте срок годности, прочтите инструкцию и не используйте систему после первичного применения, если был отрицательный результат. Хотя сегодня можно найти и многоразовые электронные тесты, которые используют до появления надписи «pregnon» (беременность), но возникают проблемы с их правильным хранением.

Процедуру тестирования выполняют в день задержки утром, после омовения наружных половых органов, нужна первую порция мочи, она самая концентрированная. Для надежности можно поставить во влагалище вставить тампон, которыми женщины обычно пользуются, чтобы не пачкать белье во время менструации. Но его нужно ставить как можно глубже, чтобы не мешать мочеиспусканию. Тогда в сосуд с мочой или на тестер попадет чистая моча без крови.

Если нет никаких других признаков «интересного положения», покажет ли тест беременность при месячных? В большинстве случаев за тестами бегут в аптеку только при задержке. Если не выделений – для большинства женщин это основной признак состоявшегося оплодотворения, особенно когда этого пополнения давно ждут.

Важно учесть факторы, которые влияют на концентрацию ХГЧ при задержке:

  1. У женщин разный период цикличности.
  2. Бывает ранняя и поздняя овуляция.
  3. Плодное яйцо может быстро спуститься матку к месту имплантации и долго «разгуливать» по маточным трубам.

Если месячные нерегулярные, нет никакой уверенности, что это задержка. Женщина, которая готовится стать мамой, обязана отслеживать у себя другие признаки, подтверждающие наличие плода в матке, даже если получен положительный тест на беременность при месячных.

Оптимальный вариант – провести серию тестирований высокочувствительными тест-системами, распознающими концентрацию гормона. Если есть сомнения, возможно, нет никакой беременности. Сторонние признаки часто указывают на предменструальный синдром при задержке из-за колебаний гормонального фона, об этом есть отдельная статья на сайте.

В этом мире нет ничего совершенного, и любой тест моет выдать ошибку:
1. Ложноположительный ответ.
2. Ложноотрицательный.

Возможность погрешности следует допускать, особенно если срок годности теста подходит к концу. Есть и другие причины:

  • онкология и заболевание мочеполовой системы;
  • нарушение правил хранения и нарушение стерильности при тестировании;
  • прерванное зачатие на раннем сроке;
  • следы ХГЧ от предыдущей беременности или концентрации недостаточно для уровня чувствительности теста.

Если положительный тест на беременность после месячных, ее может и не быть. Такое случается во врачебной практике, скорее всего, медики предложат комплексное обследование, чтобы найти причину.

Вероятность «точности» домашнего теста будет выше на большем сроке. Подождите несколько дней и пройдите обследование еще раз. Возможно, у вас после месячных положительный тест на беременность. Тогда лучше не «играть в кошки-мышки» с тестами, а сдать лабораторные анализы. К повторному тестированию часто прибегают девушки, желающие скрыть свое новое положение.

Можно сдать тест на беременность сразу после месячных, чтобы удостовериться. Желанная это ситуация. Или вы решили подождать с рождением малыша – все равно, без кабинета врача не обойтись. В женской консультации ответят на все животрепещущие вопросы, помогут выносить и родить полноценного ребенка.

источник

Проводить тест на беременность до задержки нет смысла. Даже самая чувствительная система не сможет ответить на вопрос правдоподобно. При регулярном месячном цикле необходимо дождаться даты ожидаемой менструации, при ее отсутствии провести тест. А как быть, если менструация нерегулярная? Когда проводить анализ, чтобы получить правдивый ответ?

В настоящее время можно узнать о наличии беременности в домашних условиях, не посещая гинеколога. Средства для проведения анализа продаются в каждой аптеке по доступной цене.

  1. Тест-полоска. Самое распространенное средство для определения беременности. Товар представлен разными производителями, отличается чувствительностью и, соответственно ценой. Узнать результат можно в течение 1 минуты без особых усилий. Тест-система с высокой чувствительностью проводится уже на первый день задержки. Полоска пропитана специальным веществом, что реагирует на хорионический гонадотропин. Этот компонент в организме женщины повышается с наступлением беременности. Показатель увеличивается с каждым днем цикла. Чем больше срок беременности, тем правдоподобнее результат. Для проведения анализа нужно опустить полоску в мочу на 30 секунд. Затем положить ее на сухую поверхность. Результат появится в течение 1 минуты. О наличии беременности оповещает вторая полоска на поверхности тест-системы.
  2. Планшетный тест. По сравнению с первым вариантом дает более достоверный результат. Хотя принцип действия практически не отличается. В один отдел тест-системы заливается определенная порция мочи. Во второй половине появляется результат с 1 либо 2 полосками в течение 1 минуты.
  3. Струйный тест. Один из наиболее точных вариантов. Для определения результата тест-полоска подставляется непосредственно под струю мочи. Наличие в реактиве частичек ХГЧ при наличии беременности окрашивают активную часть средства в голубой цвет.

Выбор подходящей тест-системы – первый шаг к определению беременности. Однако результат еще зависит и от того, в какое время суток осуществляется анализ. Кроме этого, при менструальном нерегулярном цикле очень сложно вычислить день задержки. Ориентируются на дату осуществления незащищенного полового акта. Целесообразно проводить анализ через 2 недели. Если половых отношений в течение менструального цикла было несколько, тогда за точку отсчета нужно брать 1 день начала предыдущей менструации. Проводить анализ на беременность можно через 4-5 недель.

Принцип действия всех систем основан на определении показателя гормона беременности – ХГЧ. После закрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки организм женщины начинает формировать будущую плаценту. Этот процесс сопровождается повышением ХГЧ в крови, моче. Причем в моче он увеличивается несколько позднее. В момент закрепления яйцеклетки уровень ХГЧ составляет 2 мМЕ/мл. Каждый последующий день цикла он увеличивается в 2 раза. В моче уровень гормона беременности увеличивается с опозданием на 2-3 дня. Порог чувствительности системы составляет приблизительно 25 мМЕ/мл. Из этого следует, что делать тест раньше 2 недель после предполагаемой овуляции нецелесообразно. Результат будет ложным.

При менструальном цикле в 28-30 дней овуляция наступает на 14-16 день. Если оплодотворение произойдет, имплантация яйцеклетки осуществится спустя 7 дней. А еще через неделю можно делать анализ. При менструальном нерегулярном цикле меняется срок наступления овуляции. После нее менструация должна начаться через 14-16 дней. Если женщина при нерегулярном цикле может определить дату овуляции, делать тест нужно спустя 2 недели после нее.

Всем женщинам знакома фраза: «Делать тест необходимо утром». Об этом пишут и производители на упаковке системы. Почему так? Покажет ли система правдивый результат в другое время суток? Утверждение основывается на количестве ХГЧ. Наиболее высокий его уровень наблюдается в утреннее время после сна. С каждой порцией мочи в дневное время концентрация снижается. Следовательно, вечером количество ХГЧ будет намного меньше, нежели в утренней моче.

При небольшом сроке беременности проводить анализ нужно, действительно, только утром. С повышением срока беременности концентрация ХГЧ увеличивается с каждым днем в 2 раза. Значит, днем или вечером в моче этот показатель останется достаточно высоким для определения правдивого результата. Поскольку, при нерегулярном цикле со сроком предполагаемого оплодотворения определиться сложно, делать анализ нужно только в утренние часы. Не секрет, что женщина не может совладать со своим терпением в такой ситуации, хочет узнать результат мгновенно. Рекомендуется провести один тест днем либо вечером, второй с утра. Если хотя бы один из них покажет 2 полоски – результат положительный. Промежуток между мочеиспусканием должен быть не менее 4 часов.

Проводить анализ мочи при нерегулярном цикле можно через 4 недели после начала предыдущей менструации. Если результат вызывает сомнение, нужно провести его еще раз спустя неделю. Кроме этого, для получения достоверного результата следует брать тесты разных производителей. В одну порцию мочи можно опустить 2 системы. Месячный цикл меняется по разным причинам, но проведение теста на наличие зачатия является обязательным в любом случае.

источник

При нерегулярном месячном цикле установить дату зачатия практически невозможно. Многие женщины страдают таким недугом, как нерегулярность прохождения у них месячных. В один месяц цикл могут составлять двадцать три дня, в другой он может растянуться до сорока дней.

Поэтому, каждая «задержка» вызывает массу сомнений, особенно, если пара работает над тем, чтобы зачать ребенка.

Чтобы решить для себя, когда лучше всего делать тест на беременность при нерегулярных месячных, можно с учетом двух факторов:

  • вы точно знаете, когда у вас был половой акт, с целью зачатия, тогда вы можете отсчитать две недели от этой даты и проводить тестирование. При наличии беременности результат будет положительным.
  • вы ощущаете вторичные признаки наличия беременности (тошнота, рвота, тянущие ощущения внизу живота), плюс к этому добавляется слишком удлиненный срок цикла.

Всегда нужно помнить о том, что тест на беременность может дать положительный результат и при других заболеваниях, когда у вас нерегулярный месячный цикл. Поэтому сразу после тестирования в домашних условиях, лучше всего обратиться к врачу – гинекологу, сдать необходимые анализы для подтверждения результатов теста на беременность.

источник

Хорошо, когда месячные приходят как часы – в один и тот же день. Ну, может, с колебаниями в день или два. Везет же некоторым! И прокладки можно вовремя купить, и с определением овуляции нет проблем, и с задержкой сразу все ясно, и знаешь, когда за тестом в аптеку бежать.

А когда делать тест на беременность при нерегулярном цикле?

Регулярный менструальный цикл – составляет минимум 21, максимум 35 дней. Нерегулярный цикл ведет себя абсолютно непредсказуемо. Это может быть и менее 3 недель, и более 35 дней, и до бесконечности. Столь серьезные нарушения графика месячных являются симптомом нарушений в организме, стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить их причину.

Все тест-системы работают по одному принципу – определение уровня Хорионического Гонадотропина Человека (ХГЧ). Это химическое соединение относится к классу гормонов, и начинает вырабатываться плацентой женщины на 6–8 день после оплодотворения. Каждые 2 дня уровень гормона удваивается. Максимальные показатели наблюдаются на 7–12 неделе беременности.

Если есть подозрение, что беременность состоялась, то можно сдать анализ крови на ХГЧ. Это даст точный ответ: таки, да, ждем малыша или, нет, ждем менструацию. Но это дорого, занимает 2 дня, да и к врачу за направлением каждый цикл бегать не будешь. Гораздо проще купить тест-систему в ближайшей аптеке.

Различают 3 вида тест-систем для домашнего использования:

Работают они по одному принципу – помочиться и получить результат. Оценить полученные данные нужно в период от 2 до 10 минут после проведения манипуляции. До и после этого диапазона времени результат считается недействительным.

Внимание! В любом случае на тесте должна появиться одна полоска — контрольная. Это свидетельствует, что беременность не наступила. Если тест бел, как чистый лист – без единой полоски, это значит, что он бракованный, нужно выбросить его и купить новый.

Вторая полоска как раз и показывает, что в моче появился гормон беременности. Если она нечеткая, прерывистая и малозаметная, тест все равно считается положительным. Но на всякий случай можно и нужно повторить тест.

Если нет возможности купить тест-систему, то можно попробовать использовать косвенные признаки определения беременности.

Это классические симптомы:

  • тошнота и рвота по утрам;
  • девиации вкуса и обоняния – после сладкого срочно хочется соленого или борщ воняет селедкой;
  • перемены настроения;
  • быстрая утомляемость;
  • ноющие ощущения внизу живота;
  • тяжесть в молочных железах и потемнение ареол вокруг соска.

Важно помнить! Эти признаки начинают ощущаться позднее. Тестом можно все-таки определить беременность на более ранних сроках.

Даже с нерегулярным циклом женщины, как правило, знают в какое время могут прийти месячные и когда начинается задержка.

Основной критерий для покупки теста на беременность для девушек с нерегулярными месячными – половой акт!

Алгоритм действий будет следующим:

  1. Вспомните, когда у вас в последний раз был незащищенный сексуальный контакт;
  2. Отсчитайте необходимые 10–12 дней для имплантации эмбриона и формирования плаценты;
  3. Купите тест и проведите необходимые манипуляции. Внимательно читайте инструкцию к тесту. В ней указано в какое время суток лучше проводить исследование.
  4. Если в течение менструального цикла было несколько таких контактов, то желательно подождать и делать тест с периодичностью 4–5 дней.

Важно помнить, что при нерегулярном цикле часто можно получить ложноположительный результат.

Если менструации ведут себя самым безобразным образом и их график вообще невозможно предугадать, то лучше все-таки обследоваться у врача.

Используйте эти нехитрые правила и вы не будете мучатся – бежать за тестом в аптеку или нет. А здоровые нервы – это лучшее средство для нормализации женской репродуктивной системы.

источник

Все известные сегодня тесты определяют беременность, основываясь на содержании в моче хорионического гонадотропина человека. В организме беременной женщины количество этого гормона каждые два-три дня удваивается, достигая своего максимума на 7-12 неделе беременности. Главное преимущество данного теста заключается в том, что его можно приобрести в любой аптеке и самостоятельно провести исследование дома, в спокойной обстановке.

Тест на беременность лучше делать утром, если вы хотите получить максимально точный результат. Если же в это время не получается выполнить исследование, ничего страшного. Его можно сделать в любое время суток. Единственное условие – перед тем, как его проводить, постарайтесь не посещать туалет в течение 3-4 часов. Не рекомендуется также употреблять в это время большое количество жидкости, увеличенный мочевой пузырь затруднит анализ.

Итак, когда делать тест на беременность? Гормон ХГЧ начинает вырабатываться спустя неделю после момента оплодотворения. Но в моче должна присутствовать определенная его концентрация, иначе тест не сможет определить сам факт наличия беременности. Поэтому лучше использовать тест во время предположительного начала менструации. Тест на беременность можно делать и до предполагаемой задержки месячных, если купить сверхчувствительные тесты, показывающие результат за несколько дней до начала очередного цикла.

Для того чтобы ответить на вопрос о самом процессе исследования, следует разобраться, какие разновидности тестов на беременность существуют. Ведь женщина может слегка растеряться от разнообразия тестов, предлагаемых многочисленными производителями.

  • Самым распространенным вариантом являются «тест-полоски». Как правило, они же и самые дешевые. Полоски пропитаны специальным реактивным веществом, реагирующим на наличие гормона ХГЧ. Делать тест на беременность нужно следующим образом: необходимо собрать порцию мочи и опустить туда полоску на 30 секунд. Затем оценить результат по количеству окрашенных полосок. За счет своей простоты и невысокой стоимости тест можно проводить многократно.
  • Планшетный тест считается более надежным, нежели «тест-полоски», но основан он на том же принципе. В этом тесте имеется два отверстия, в одно из которых помещается небольшое количество мочи. Жидкость постепенно начинает взаимодействовать с реактивным веществом, а спустя некоторое время во втором окошке появляется результат.
  • Струйный тест обладает наибольшей точностью за счет применения специальных частиц, которые прикрепляются к ХГЧ и придают ему голубой оттенок. Удобен тем, что не требует емкости для мочи, так как подставляется под струю.

Время появления верного результата зависит от конструкции и марки теста, и должно указываться в инструкции.

Обычно полоски становятся хорошо видны через 2-5 минут после соприкосновения теста с мочой. Максимальный срок, который можно подождать, это не более 10 минут. Последующие результаты теста не могут толковаться как правильные, если прошло больше 10 минут.

Основная масса тестов на беременность основана на принципе двух полосок.

Одна полоска, которая находится ближе к месту соприкосновения с мочой, считается проверочной. Она должна появляться всегда, даже при отсутствии беременности. Если же в итоге не появилось никакой полоски – значит, тесту нельзя доверять, так как он испорчен.

Вторая полоска — указатель наличия беременности. Она проявляется в случае наличия в моче женщины достаточно высокой концентрации ХГЧ, которая характерна для беременности.

Часто бывают случаи, когда вторая полоска получается бледной, нечеткой и слабоокрашенной. Этот результат следует отнести к положительному, но не стоит слишком на него полагаться. В таком случае следует еще раз повторить тест спустя некоторое время.

На самом деле, домашние тесты не всегда отличаются достоверностью. Как правило, причина в плохом качестве теста, несоблюдении инструкции во время его проведения либо слишком раннем выполнении исследования. Существует ряд причин, по которым тест может выдать две полоски при отсутствии беременности. К ним относятся некоторые злокачественные гинекологические заболевания, а также прием лекарств, которые содержат ХГЧ.

Многих женщин интересует вопрос — через сколько делать тест на беременность повторно. Если у вас появились какие-либо признаки беременности либо все еще запаздывают месячные, повторите тест спустя несколько дней.

Женщина с регулярным и стабильным менструальным циклом всегда может определить, есть у нее задержка или нет. Но, если цикл нерегулярный, когда делать тест достоверно неизвестно, поэтому следует ориентироваться на приблизительную дату незащищенного полового акта, который мог привести к возникновению беременности. Если же в течение месяца имело место несколько открытых половых отношений, тест лучше всего проводить спустя четыре-пять недель после последней встречи. Имейте в виду, что при нерегулярном цикле тест может быть ложноотрицательным, если беременность небольшого срока.

Нередко гинекологи сталкиваются с женщинами, интересующимися можно при месячных делать тест или нет, а также можно ли использовать один тест два раза. Для того чтобы врачам не приходилось отвечать на такие курьезные вопросы, рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией. Там четко указано, когда делать тест на беременность, и каким образом.

Безусловно, тесты на беременность являются доступными и удобными. Каждая женщина, ведущая интимную жизнь, должна уметь ими пользоваться и быть информирована об особенностях диагностики беременности. Ведь радость материнства предстоит узнать каждой! Помните, что в случае положительного результата нужно обязательно посетить врача!

источник

Задержка месячных является самым характерным, универсальным и распространенным признаком беременности на ранних сроках. В подавляющем большинстве всех случаев женщины начинают подозревать о случившемся зачатии именно из-за отсутствия очередной менструации в срок. Но также нередко случаются и обратные случаи: когда у практически уверенной в наступившей беременности женщины вдруг начинаются месячные. Можно ли проверить реальную картину, и покажет ли правдивый результат тест на беременность во время месячных?

Начнем с самого главного и волнующего: тест во время месячных делать можно. Более того, менструальное кровотечение не влияет на его правдоподобность. Как известно, тест на беременность реагирует на уровень ХГЧ (гормона хорионического гонадотропина человека), который сначала повышается в крови, а затем начинает возрастать и в моче. В связи с этим самым информативным на ранних сроках беременности считается анализ крови на уровень ХГЧ.

Если вы прибегаете к домашнему тесту, то помните, что вероятность правдивого результата тем более высока, чем больший срок беременности, к тому же разные тесты имеют неодинаковую чувствительность. Поэтому если тест показал отрицательный результат, то есть смысл убедиться в его правдивости, проведя еще одно тестирование спустя неделю.

Учтите также, что тест на беременность может быть ложноположительным и ложноотрицательным: на такие «ошибки» влияет множество различных факторов. И, к слову, месячные также могут повлиять на результат, если провести тест с нарушением правил стерильности. Но сам факт наступления менструации не изменяет результата тестирования.

Итак, чтобы тест на беременность оказался правдивым, необходимо проводить его после задержки месячных (а в нашем случае — после их начала) утром, используя первую порцию мочи. Постарайтесь на ночь не пить много жидкости, чтобы концентрация ХГЧ была довольно высокой. И обязательно, делая тест на беременность во время месячных, проведите туалет половых органов и вставьте во влагалище тампон, чтобы избежать попадания крови в сосуд с мочой (который также должен быть стерильно чистым).

Но лучше всего дождитесь окончания менструального кровотечения для проведения тестирования, или же повторить тест на беременность после месячных.

источник

Благодаря тому, что в свое время были изобретены тесты для раннего определения беременности, положительный результат женщина может получить задолго до того, как счастливую новость подтвердит врач-гинеколог. Вы можете быть уверенны, что беременны, уже в первые недели после зачатия. Если правильно использовать тест, можно получить максимально точный результат.

Но для этого необходимо точно знать, как делать тест, какой именно покупать, когда проводить его и когда можно узнать о беременности. Все особенности экспресс-диагностики беременности, а также то, как выбрать лучший тест, какие лучше использовать в определенный период и как понять результат, описано в данной статье.

Механизм всех тестов на беременность един: они определяют, содержится ли в моче женщины гормон хорионического гонадотропина (ХГЧ), который начинает вырабатываться в организме после прикрепления в матке зародыша. То есть при проведении теста результат проявляется, когда ХГЧ появляется в моче женщины после зачатия.

Женщины всегда интересуются, когда покажет точный результат тест на беременность. Следует учесть, что количество ХГЧ после зачатия увеличивается с каждым днем, но сразу после оплодотворения определить, что женщине удалось забеременеть, могут только специалисты, проведя специальное исследование венозной крови. Таким способом получить положительный результат можно на пять суток раньше, чем 2 полоски покажет любой из тестов. Иногда в первые дни после зачатия 2 полоска еле видна – это зависит от уровня чувствительности.

У большинства экспресс-тестов уровень чувствительности начинается с показателя 25 mUI ХГЧ. Чувствительность на некоторых обозначается 10 mUI ХГЧ, но доказательств этому нет. По мнению многих фармацевтов, такие чувствительные тесты – это только рекламная уловка. Также рекламными ходами можно считать то, что экспресс-тест якобы имеет наиболее высокую вероятность определения беременности еще до задержки с точностью до 99%. Причем, цена их достаточно высокая.

Когда делать тест на беременность, определяет каждая женщина самостоятельно. Но при этом важно знать, когда можно делать тест на беременность, чтобы он правильно показал точный результат. Ответ на вопрос, когда лучше после зачатия делать тест на беременность, зависит от того, регулярный или нет менструальный цикл у женщины. Соответствующее количество дней отсчитывается после овуляции, поэтому от этого зависит, когда нужно делать тест.

Если нужно определить, есть ли беременность после задержки, то на какой день делать тест, не имеет значения, так как уже с первого дня задержки можно диагностировать наличие ХГЧ в моче. Во всяком случае, производители тестов, отвечая на вопрос, через сколько можно делать тест на беременность, утверждают именно так. Но на самом деле специалисты говорят, что определять беременность надо через неделю после задержки, то есть после предполагаемого дня начала месячных. При какой задержке тест определяет беременность точно, зависит и от уровня его чувствительности.

Тем не менее, многие женщины все же торопятся провести тест на беременность до задержки, выбирая высокочувствительные образцы, которые имеют неплохие отзывы. Однако следует учесть, что даже самый чувствительный тест до задержки не всегда может показать правильный результат. Ведь важно правильно определить, когда можно делать до задержки тестирование, чтобы еще до задержки месячных достоверность результата была высокой.

Например, если у женщины цикл регулярный и составляет 28 дней, то если сделать процедуру на 23 день цикла, даже чувствительный струйный до задержки беременность не определит, так как в крови не будет достаточного уровня ХГЧ. Покажет ли до задержки беременность в 26 день цикла, также зависит от дня оплодотворения и продолжительности цикла т. д.

Когда можно делать анализ на ХГЧ или тест на беременность?

Если у женщины регулярный цикл и не бывает задержек месячных, то выход яйцеклетки, которая готова к оплодотворению, происходит в середине цикла. То есть месячные начинаются на 30 день цикла, это будет 15 день, овуляция при 28 дневном цикле происходит на 14 день. Ее оплодотворение может произойти на протяжении последующих двух суток. После того, как сперматозоид слился с яйцеклеткой, она еще 4-5 дней «путешествует» к месту прикрепления в матке. Таким образом, тем, кто интересуется, через сколько покажет результат тест, следует учесть, что на 22 день цикла, сделав анализ крови, уже можно определить рост уровня ХГЧ.

Если говорить о том, покажет ли за неделю до месячных беременность тест, то наиболее чувствительные и самые точные из них могут показать две полоски за 4 дня до месячных, то есть когда в моче уровень более 25 mUI. То есть при 30-дневном цикле высокочувствительный тест можно проводить на 26 день цикла, хотя есть вероятность, что еще на 26 день цикла тест будет отрицательный. Если менструация, как правило, начинается на 28 день цикла, то тест проводят на 24 день цикла, хотя даже на 28 день цикла тест отрицательный может быть.

При условии, что у женщины цикл нерегулярный, изначально нужно знать время овуляции. Ведь в таком случае сложно определить, когда произошла овуляция, и, соответственно,через сколько после овуляции делать тест. Определить период овуляции можно:

  • используя тест на овуляцию;
  • по уровню базальной температуры (она повышается);
  • по проявлению признаков ПМС (может ли показать овуляцию этот признак, зависит от индивидуальных особенностей женского организма).

Определив, какое время овуляции, нужно прибавить к этому дню 12 дней, после чего уже обнаруживается рост ХГЧ по крови при условии беременности. Тест на беременность с высокой чувствительностью можно делать на 15 день.

Но наиболее точными будут результаты, полученные уже после задержки. То есть учтите, что если у вас задержка 5 дней, делать тест уже есть смысл.

Когда можно сделать тестирование, в инструкции к полоскам, как правило, не пишут. То есть, вне зависимости, когда и как сделать, 2 полоски при беременности тест все равно покажет. Но гинекологи часто говорят, что лучше использовать его утром, когда собралась ночная моча. На самых ранних сроках точность в таком случае будет выше. При проведении днем моча менее концентрированная, а потому возможны ошибки, и тест при беременности будет отрицательный. Аналогичная ситуация может произойти, если проводить эту процедуру вечером. Чтобы сделать все более точно днем или вечером, женщине необходимо около четырех часов перед этим воздерживаться от мочеиспускания. Также в этот период нужно пить меньше жидкости, чтобы моча была более концентрированной.

Можно ли делать тест на беременность вечером, зависит и от срока предполагаемой беременности. Объяснение, почему нужно утром делать, понятно: более высока концентрация ХГЧ именно в ночной моче. Но если срок уже на несколько дней больше, делать утром или вечером тест, не имеет такого значения. Следовательно, ответ на вопрос обязательно ли делать утром тест, неоднозначен.

У женщин возникает много вопросов по поводу применения тестов:

  • можно ли делать до задержки месячных?
  • как сделать?
  • положительным ли он будет, если проводить еще до месячных и др.

На все эти вопросы ответит гинеколог. Кроме того, о том, как пользоваться тестом на беременность, можно узнать, посмотрев видео, а также рассмотреть, как правильно пользоваться, в картинках.

Кроме рекомендаций по поводу того, можно ли делать днем, через сколько можно сделать после предполагаемого зачатия и с какого дня тест показывает беременность, существуют общие правила использования тестов.

Итак, нужно учесть следующее:

  • хранить тест нужно в тех условиях, что обозначены на упаковке;
  • упаковка не должна иметь повреждений;
  • просроченный продукт применять нельзя;
  • на вопрос, можно ли использовать повторно — ответ отрицательный;
  • вскрывать нужно сразу перед тем, как начинать процедуру;
  • проводить лучше на ночной моче;
  • нужно соблюдать стерильность: мыть руки перед проведением, использовать чистую емкость для мочи;
  • перед мочеиспусканием женщина должна подмыться и вытереться насухо;
  • провести мочеиспускание нужно в чистую емкость;
  • использование проводят строго по инструкции: опускают в мочу до того уровня, который назначен, выдерживать именно то время, которое рекомендуется, оценивать результат лишь тогда, когда рекомендовано изготовителем.

В настоящее время существует очень много разных вариантов тестов. Цена экспресс-теста может быть разной. Но все производители обещают высокую достоверность результатов.

На самом деле, покажет ли результат тест-полоска, зависит от правильного ее использования, а также от того, насколько тест высокочувствительный. Поэтому важно четко разобраться, какие из тестов сверхчувствительные, и когда покажет точный результат каждый из них.

Сейчас самые популярные тесты, имеющие высокую достоверность, это Evitest и Frautest. Их производят в Германии, они имеют среднюю стоимость, и редко показывают ложные результаты. Эти популярные производители (Фрау, Эвитест) выпускают разные виды тестов. Например, тест на беременность Evitest имеет несколько вариаций: планшетный струйный и стрип-тест. Чувствительность Эвитеста зависит от разновидности. Однако, если используется любой из продуктов Эвитест, инструкция по применению должна соблюдаться очень четко. Кроме тестов на беременность производится и тест на овуляцию. В целом инструкция на Evitest является достаточно простой и доступной, поэтому Evitest Plus, Evitest One может использовать каждая женщина в любых условиях и получать максимально точный результат.

В целом покажет ли результат до задержки тест, зависит оттого, правильно ли его использует женщина. С какого дня показывает результат, также зависит и от чувствительности и качества полоски. Наибольшая вероятность получить достоверный результат при проведении тестирования в первые дни после задержки.

Цена теста на беременность также имеет значение. Самый дешевый из них соответственно — с дешевым реагентом.

Эти тесты популярные и недорогие, их можно использовать с первых дней задержки. Тест выглядит как бумажная полоска, на которую нанесен слой с антителами в ХГЧ.

Именно с ней происходит реакция, когда показывает тест на беременность. То есть, когда тест на беременность показывает результат, это происходит вследствие того, что гормон, который содержится в моче женщины, реагирует на пропитку полоски. В итоге на тесте быстро появляется вторая полоска.

Тест легко делать: нужно взять чистую емкость, собрать в нее немного мочи. Полоску опускают в мочу кончиком до метки, которая обозначена на ней, и держат 10 секунд. Надо опускать полоску нужной стороной. Оценка результата — на протяжении от 1 до 10 минут. Покажет ли на первой минуте вторую полоску, зависит от уровня ХГЧ: чем его меньше, тем позже появляется вторая полоска.

Пользоваться не слишком удобно, может ошибаться, до задержки не покажет.

  • Evitest №1
  • FRAUTEST Express
  • Ева(может определить с 1 дня задержки)
  • Secret
  • ББтест
  • Femitest Practic
  • Femitest Practic Ultra
  • Itest Plus

Производится в специальной коробочке с двумя отверстиями-окошками.

Действует так, как стрип-тест. Также в комплекте есть пипетка, емкость для сбора мочи.

Первый шаг – накапать 4 капли мочи в первое окошко. Спустя 1-10 мин. во втором появляется 1 или 2 полоски.

Недорогой, результат легко определить.

Нужно выполнить много действий, чтобы сделать.

  • Evitest Proof
  • LadyTest-C
  • Frautest Expert
  • Sezam
  • Clearblue
  • KnowNow Optima
  • Femitest Handy

Уже название определяет принцип действия: сделать его можно, поместив под струю мочи.

Важно, чтобы теми, кто использует Фраутест, инструкция по применению точно соблюдалась. Несмотря на то, что чувствительность Фраутеста и других такого же типа очень высокая, Frautest Exclusive может показать отрицательный результат, если он был использован неправильно.

Следует поместить кончиком с фильтром под струю мочи либо в емкость с ней на 10 сек. После этого в специальном отверстии через 1-10 мин появляются 1 либо 2 полоски.

Может определить ХГЧ в моче уже за 5 дней до задержки. На вопрос, может ли тест не показать беременность, если зачатие произошло, ответ отрицательный. Струйный тест покажет беременность до задержки, а также в первые дни задержки.

Удобное применение, точность.

Цена струйного теста на беременность высокая.

  • Frautest Comfort
  • Evitest Perfect
  • Frautest Exclusive
  • Femitest Jet Ultra
  • Clearblue
  • Clear View
  • Duet

Его также называют цифровой тест на беременность.

Отзывы специалистов свидетельствуют что это – наиболее современный экспресс-тест.

Нужно опустить тест концом с фильтром в мочу, подержать, пока он не пропитается. Оценить можно через три минуты. Если результат положительный, появляется слово «pregnancy» или знак «+».

Показывает беременность за 4 дня до задержки. Благодаря высокой точности показывает на 99% правильный результат за 2 дня до даты менструации.

Если оценивать чувствительность тестов на беременность, то именно электронный – тест с наиболее высокой чувствительностью. Нет необходимости спрашивать, какие самые чувствительные тесты среди электронных, так как все они имеют высокую чувствительность.

Цена электронного теста на беременность очень высокая. Сколько стоит такой тест, зависит от производителя, но в среднем стоимость составляет около 400 рублей.

Тест на беременность Clearblue (так называемый «синий» тест), несмотря на высокую стоимость, является очень востребованным. Если используется электронный Clearblue, инструкция при этом соблюдается, то результат будет максимально точным. Однако этот тест на беременность, инструкция по применению которого свидетельствует, что полученная надпись на Клиа Блю через некоторое время исчезает, женщина не сможет оставить на память как первое свидетельство о беременности. Тем не менее, Клеарблю сейчас пользуется популярностью.

Последнее изобретение — тест с юсб-разъемом, который можно присоединить к компьютеру и увидеть результат.

В комплект входит 20 картриджей, обработанных реагентом, реагирующим на наличие ХГЧ в моче. С помощью такого теста можно проверить, произошло ли зачатие, 21 раз.

Показывает результат за 4 суток до задержки.

Если выбрать такой тест, его можно использовать много раз. Некоторые тесты могут проверить и срок беременности. Но время зачатия можно узнать с точностью 92%.

Приобрести сменные картриджи в настоящее время очень сложно.

Актуальным для многих женщин является вопрос, может ли при беременности тест быть отрицательным? Может ли не показывать беременности экспресс-тест, пациентки часто спрашивают и у врачей.

На самом деле это возможно, а почему при беременности показывает отрицательный результат, объясняется некоторыми особенностями женского организма. Дело в том, что у каждой будущей мамы уровень ХГЧ увеличивается по-разному. В первые две недели задержки возможно отрицательное значение при беременности, если у женщины отмечена эндокринная дисфункция, а также существует угроза выкидыша.

Почему не показывает при задержке беременности тест, может объясняться тем, что женщина его использует очень рано. Ведь некоторые из тестов не являются настолько чувствительными.

В некоторых случаях женщина, желающая забеременеть, начинает проверять «ситуацию» слишком рано, задолго до предполагаемых месячных. К примеру, если начать тестирование на 25 день цикла, то в это время ХГЧ в крови еще не достигает нужного уровня. Даже если у женщины цикл 25 дней, когда можно забеременеть, зависит от дня овуляции, поэтому при отрицательном значении следует проверить результат через некоторое время. Какой тест при этом выбрать, решает женщина. Но важно учесть, что отрицательное значение возможно и при его неправильном использовании.

Таким образом, причины отрицательного теста при беременности могут быть следующими:

  • Слишком ранее проведение тестирования.
  • Нарушения в организме женщины.
  • Неправильное применение теста.

Появление двух полосок при отсутствии беременности возможно:

  • В течение первых двух месяцев после родов.
  • При развитии дисфункции яичников.
  • В случае гормон-продуцирующей опухоли.
  • Если используется тест, срок годности которого завершился.

Еще один актуальный вопрос — можно ли делать во время месячных тестирование на беременность? Ведь иногда месячные продолжаются у женщины и после зачатия, поэтому такой анализ очень актуален.

Менструальная кровь на тестирование не влияет, поэтому насколько тест на беременность покажет результат, от менструации не зависит. Будьте уверены, что даже если процедура делается с использованием окрашенной в кровь мочи, на результат это не повлияет. А, значит, при беременности появятся две яркие полоски.

Если беременность внематочная, плодное яйцо прикрепляется вне матки. Однако в организме все равно происходит продукция ХГЧ. Но в таком случае ХГЧ растет медленно, а иногда – и вообще отсутствует. То есть обычный экспресс-тест при внематочной беременности показывает 2 полоски. При этом вторая полоска может быть еле заметной, размытой, если сравнить с той, которая появляется при нормальной беременности. Нужно учесть, делая тест на беременность, на какой день он покажет результат при внематочной беременности: вторая полоска появляется только после наступившей задержки. На какой день покажет тест на беременность, зависит от дня зачатия и индивидуальных особенностей женского организма.

Существует специальный тест Inexscreen, который через несколько недель после задержки дает возможность заподозрить, что беременность внематочная. Его действие основано на определении модифицированной изоформы, входящей в состав ХГЧ. В случае внематочной беременности это показатель намного выше меньше тех 10%, которые отмечаются при нормальном течении беременности.

Положительный или отрицательный при замершей беременности будет результат тестирования, зависит от времени, когда оно проводилось. Так, если изначально проявилось две четких полоски, позже, через несколько дней, одна полоска стала нечеткой, а еще спустя несколько дней одна полоска полностью пропала, можно заподозрить, что беременность замерла. В этом случае важно сразу же посетить специалиста, который определит, как проверить результат в данной ситуации.

Может ли гинеколог определить беременность до задержки в таком случае, зависит от методов исследования.

Вне зависимости оттого, на какой день цикла сделать тест, он в итоге может быть сомнительным. Об этом часто свидетельствуют отзывы, которые женщины пишут на каждый тематический форум.

Сомнения возникают в том случае, если непонятно, сколько полосок проявилось. Иногда вторую полоску видно плохо, она какая-то размытая, нечеткая. Подобное происходит в следующих случаях:

  • Низкий уровень ХГЧ в организме, связанный с нарушениями здоровья женщины.
  • Тест, который уже непригоден для применения (он может не работать из-за истекшего срока годности, повреждений).
  • Желание увидеть именно две полоски («боюсь, что не беременна»). Часто женщина отмечает косвенные признаки – тошноту, похудение – и уверяет себя, что беременна.

Какова вероятность, что женщина беременна, может подтвердить только анализ крови. Может ли анализ крови на ХГЧ ошибаться, — в данном случае ответ отрицательный.

Но все же можно повторить и тестирование, выдержав 2-3-дневный перерыв – сделать его, например, на 31 день цикла, если обычно менструация начинается на 28 день. Вторая или третья попытка будет успешной.

Как бы ни уверяли производители в практически стопроцентной результативности своей продукции, некоторые тесты, которые мы делаем, все же показывают недостоверные результаты.

По наблюдениям многих женщин, самые частые ложные отрицательные и положительные результаты показывают такие тесты:

  • Тест Вера (его чувствительность — 25 мМЕ/мл);
  • Бебичек
  • Мон Ами
  • Bee-Sure
  • Будьте уверены

Что делать, если положительный тест уже у женщины перед глазами, зависит только от нее. Многие будущие мамы, даже те, для которых беременность является долгожданной и запланированной, не знают, видя две полоски, что дальше делать. На самом деле нужно успокоиться и порадоваться. Независимо оттого, с какой недели показывает беременность выбранный вами тест, впереди еще много времени. Сейчас важно не нервничать, практиковать здоровое питание и правильный образ жизни. А также – посетить врача, чтобы подтвердить приятную новость и получить важные рекомендации.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

А чего бояться то? Купите фраутест дабл контроль, да сразу же проверьте. А вторую стрип -полоску используйте завтра с утра на свежей моче.

Я пользовалась разными тестами,какие то подводили,какие то нет. Остановилась на Премиум Диагностикс.В моей практике ни разу не подвел.К тому же,во время беременности,мне посоветовали тест на РН влагалища этой же марки.Очень экономит нервы и время!

Скажите, а способны ли так называемые онлайн тесты на беременность хоть чуточку правды сказать? Или максимум на что они способны — сказать, идти в аптеку за тестом или нет? )

Ну что, Айгерим? Положительно?? ))

Попытка забеременить 6 лет как, вот Задержка уже 7 день очень боюсь делать тест как будто буду сдавать экзамен. Очень боюсь что тест окажется отрицательным.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: